Matibabu ya kutenganisha jino la mtoto katika mtoto. Kunyoosha kwa jino la mtoto: matibabu ya kutengua kwa jino la mtoto kwa mtoto. Je, inawezekana kuzuia jeraha kama hilo?

Uharibifu wa meno kwa watoto ni jeraha la kawaida la kawaida kutoka kwa kuanguka usoni, kugonga uso dhidi ya vitu vigumu, au kupigwa usoni na kitu kigumu. Wanaojeruhiwa mara kwa mara ni incisors ya juu, kisha incisors ya chini, na mara chache premolars (meno ya 4, ya 5) na molars (meno ya 6, ya 7, ya 8).

Wengi aina za kawaida majeraha - kutengana kwa meno ya muda, kukatwa kwa taji (bila kufungua cavity ya jino) na kutengana. meno ya kudumu. Fracture ya mizizi ya meno ni nadra (meno ya watoto ni kivitendo kamwe kukutana).

Uainishaji wa majeraha ya meno:

1. Mchubuko wa jino.

2. Dystopia ya kiwewe ya jino (kuteguka bila kukamilika):

kwa wima (uhamisho ulioathiriwa);

sagittal;

ya kuvuka.

3. Kupoteza jino (kufutwa kabisa, uchimbaji).

4. Ukiukaji wa uadilifu wa jino:

kupasuka kwa taji;

fracture ya mizizi (oblique, longitudinal, transverse).

5. Kuumia kwa pamoja.

Jino lililovunjika

Mchubuko wa jino ni athari ya mitambo kwenye jino bila kuharibu uadilifu wake. Ikiwa jino limepigwa, kunaweza kuwa na kutokwa na damu kwenye massa kutokana na kupasuka kifungu cha neurovascular. Kuumwa karibu kamwe kubadilika.

Picha ya kliniki

Mara baada ya kuumia na kwa muda baada yake, mtoto anaweza kulalamika kwa maumivu kidogo katika jino wakati wa kuuma.

Baada ya uchunguzi, uhamaji mdogo wa jino lililojeruhiwa katika mwelekeo mmoja, pigo la uchungu (kugonga) linaweza kufunuliwa; hakuna mabadiliko katika tishu zinazozunguka au jino hujulikana. Tiba ya upasuaji haionyeshwa katika kesi hii.

Hali ya massa katika siku zijazo lazima ichunguzwe kulingana na electroodontodiagnosis (EDD), kwa kuzingatia ikiwa haya ni meno ya muda au ya kudumu, meno ya kudumu yenye mizizi iliyoundwa au isiyofanywa. EDI inafanywa miezi 1, 3 na 6 baada ya kuumia katika kliniki. Ikiwa, baada ya muda, ongezeko la viashiria vya EDI huzingatiwa, ambayo inaonyesha kifo cha massa, ni muhimu kufanya matibabu ya endodontic - kupunguzwa kwa jino na kujaza na kuziba kwa mfereji wake, ikiwa jino ni la kudumu).

Michubuko ya meno inapaswa kutofautishwa na:

a) dystopia ya kiwewe isiyokamilika (katika kesi hii, uhamaji wa jino unawezekana kwa mwelekeo kadhaa, kwenye radiograph - upanuzi wa fissure ya kipindi):

b) kuvunjika kwa mizizi ( Picha ya X-ray inayojulikana na ukiukaji wa uadilifu wake):

c) granuloma ya intrapulpal, ambayo rangi ya pink ya taji ya jino huzingatiwa kwenye moja ya nyuso zake.

Matibabu

Matibabu ya mchubuko wa jino ni pamoja na kuhakikisha kupumzika, kuiondoa kutoka kwa kuumwa, na kufuata lishe laini ya kiufundi. Ikiwa ni lazima, matibabu ya kupambana na uchochezi hufanyika.

Ikiwa kifo cha massa katika meno ya kudumu imedhamiriwa kliniki na kulingana na data ya EDI, inapaswa kuondolewa na kujazwa kwa mfereji, na kwa meno ya muda, kulingana na hali ya mizizi, matibabu au uchimbaji wa jino unapaswa kufanyika.

Kama matokeo ya jeraha la jino, matokeo anuwai yanawezekana:

marejesho ya kazi ya massa;

kifo cha massa;

kufutwa kwa mfereji;

maendeleo ya periodontitis baada ya kiwewe;

maendeleo ya cyst radicular;

kukoma kwa malezi ya mizizi katika jino la kudumu au la muda.

Dystopia ya kiwewe ya jino (luxation)

Katika ufahamu unaokubalika kwa ujumla, neno "kuteguka" linamaanisha uhamishaji unaoendelea wa nyuso za mifupa iliyotamkwa zaidi ya mipaka ya uhamaji wao wa kisaikolojia, usumbufu kazi za pamoja. Jino na uunganisho wake na tundu hazifanyi kuunganisha, kwa sababu vipengele vya pamoja havipo: nyuso za articular, cavity ya articular na. maji ya synovial, kwa hiyo haiwezi kuhamishwa. Kulingana na uhusiano wa anatomiki wa jino na tundu, mtu anapaswa kuzungumza juu ya dystopia yake ya kutisha. Wazo la "mgawanyiko wa jino" hapa ni la masharti, kama kutengwa kwa jicho, lenzi, tendon, neva, testicle, hata hivyo, wazo hili limechukua mizizi katika mazoezi ya matibabu na msamiati.

Dystopia ya kiwewe (mgawanyiko usio kamili) wa jino ni kuhamishwa kwa jino linalohusiana na tundu kwa sababu ya kupasuka au kunyoosha kwa mishipa ya periodontal na kuumia kwa kuta za tundu na mzizi wa jino. Katika kesi hii, nafasi ya jino hubadilika katika moja ya pande tatu: wima (kuibuka kwake au kuzamishwa kwenye tishu za mfupa wa mchakato wa alveolar; kuzunguka kwa mhimili wa longitudinal), kando ya sagittal (kuhamishwa kwa mwelekeo wa anteroposterior), pamoja. transversal (kuhama kwa upande, kwa meno ya kando ya karibu).

Malalamiko

Kwa uwepo wa jino la rununu, mabadiliko katika msimamo wake (ongezeko la urefu; mzunguko wa jino; uhamishaji wa taji kwa nje au ndani), mabadiliko ya kuumwa baada ya kuumia.

Picha ya kliniki

Dystopia ya kiwewe ya jino ina sifa ya kuongezeka kwa uhamaji na mabadiliko katika nafasi yake ya kawaida. Wakati jino linatoka kwenye tundu, makali yake ya kukata hutoka juu ya ndege ya occlusal (ndege ya kufungwa kwa meno) - juu ya makali ya kukata ya meno mengine. Wakati jino linapozungushwa kwa kiwewe, linaweza kuchukua nafasi kwa pembe karibu na mhimili wa longitudinal. Kama matokeo ya harakati kama hizo za meno, kuuma kawaida huvurugika. Katika kesi hiyo, taya ya chini mara nyingi hupata nafasi ya kulazimishwa, kwani mtoto huipeleka kwenye nafasi ambayo jino lililoondolewa haliwasiliani na jino la kupinga kwenye taya nyingine. Kwa kuongeza, kuna maumivu katika jino wakati wa kuuma. Hii mara nyingi hufuatana na uvimbe wa tishu za mdomo na ufizi; wakati mwingine kunaweza kuwa na damu kidogo kutoka kwa mpasuko wa kipindi, ambayo inaonyesha kuumia kwa kifungu cha neva. Na dystopia ya kiwewe ya jino, kifungu mara nyingi hunyoosha, lakini haitoi, ambayo ni, kazi za massa. Kupigwa kwa jino lililojeruhiwa ni chungu. Radiograph huamua upanuzi wa fissure periodontal (sare au kutofautiana).

Kwa uharibifu ulioathiriwa (kuzamishwa kwa jino kwenye tishu za mfupa wa mchakato wa alveolar), kunaweza kuwa na uvimbe wa mdomo. Katika cavity ya mdomo - uvimbe wa ufizi, kutokwa na damu kutoka kwao; jino halipo au sehemu ya taji yake inaonekana kwa kupungua kwa urefu wake ikilinganishwa na meno ya jirani. Kupigwa kwa jino lililojeruhiwa ni chungu. Wakati mwingine, wakati wa kupiga mchakato wa alveolar chini ya gamu, sehemu ya taji ya jino inaweza kutambuliwa. Ikiwa uchunguzi haujulikani na ni vigumu kuanzisha wakati wa uchunguzi, x-ray ya mchakato wa alveolar katika eneo la kujeruhiwa hufanyika. Kwenye radiograph, makali ya kukata ya taji ya jino la maxillary iliyojeruhiwa iko juu (juu taya ya chini- chini) meno ya karibu. Maeneo ya fissure ya kawaida ya kipindi na kivuli cha mizizi bila hiyo (kwenye tovuti ya athari) inaweza kufuatiwa. Ikiwa nguvu ya athari ilikuwa kubwa na jino lilikwenda zaidi ya tundu, basi linaweza kupatikana kwenye taya; sinus maxillary au katika tishu laini.

Uchunguzi tofauti unafanywa na: fracture ya mchakato wa alveolar; nafasi ya meno na diastema (tatu) wakati wa kuundwa kwa bite; harakati za meno kutokana na magonjwa ya periodontal; anomaly ya msimamo wa meno; kupasuka kwa taji.

Matibabu

Kwa dystopia ya kiwewe jino la kudumu na kuhamishwa chini ya eneo au jumla (kulingana na kiwango cha jeraha, umri na tabia ya mtoto) anesthesia, jino lililohamishwa limewekwa ndani. msimamo sahihi(reposition) na fasta (immobilization).

Kurekebisha kunaweza kufanywa kwa kutumia:

ligatures za waya kurekebisha jino kwa meno ya karibu;

ligatures za waya kwenye splint ya chuma (ambayo ni fasta kwa meno 2-4 karibu, na jino dislocated ni fasta kwa hiyo);

viunga vya walinzi wa mdomo (vilivyotengenezwa kwa plastiki ya ugumu wa haraka) kurekebisha meno 2-3 yaliyojeruhiwa na karibu;

matairi yaliyotengenezwa kwa nyenzo za kujaza, nk.

Uchaguzi wa nyenzo hutegemea asili na kiwango cha kuumia, ni jino la aina gani, kiwango cha mlipuko wa meno ya karibu, na umri wa mtoto.

Meno ya watoto yaliyolegea hayawezi kuwekwa tena au kuzuiwa na kwa kawaida huondolewa. Isipokuwa ni athari ya luxation, ambayo jino lazima liachwe mahali, kwani ukuaji wake unaweza kuendelea katika siku zijazo na urejesho wa msimamo wa jino (hadi umri wa miaka 2). Ikiwa hakuna marejesho ya nafasi ya jino, mashauriano ya orthodontist yanaonyeshwa kuhusu haja ya kurejesha nafasi ya jino au, mara nyingi zaidi, kuondolewa. Walakini, ikiwa ni matokeo ya uhamishaji ulioathiriwa jino la mtoto Kuvimba baada ya kiwewe (periodontitis) imetokea na jino hakika linahitaji kuondolewa. Kasoro iliyobaki baada ya uchimbaji wa jino inaweza kubadilishwa na kazi-vipodozi meno bandia inayoweza kutolewa mpaka jino la kudumu litokee.

Katika kesi ya uharibifu wa jino la kudumu, pia, kama sheria, huachwa mahali (ikiwa uhamishaji wake uko ndani ya mchakato wa alveolar). Katika siku zijazo, mashauriano na daktari wa meno yanaonyeshwa ili kutatua suala la kurejesha nafasi ya jino.

Baadaye, mtoto anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari wa meno (kuzuia deformation ya dentition) na mtaalamu wa meno, ambaye hufanya udhibiti wa EDI ya jino lililojeruhiwa ili kutambua kifo kinachowezekana cha massa au mabadiliko katika tishu za periodontal. Ikiwa viashiria vya EDI vinaonyesha kifo cha massa, basi ni muhimu kuiondoa na kujaza mfereji wa jino.

Utengano usio kamili wa jino unaweza kusababisha uharibifu wa kifungu cha neurovascular cha jino hili; maendeleo ya periodontitis na periostitis, kukoma kwa malezi ya mizizi katika jino la kudumu au la muda; fusion ya jino na periodontal inabaki katika nafasi mbaya; kasoro na kasoro za meno.

Utengano kamili wa meno

Kwa aina hii ya jeraha, jino hupoteza kabisa uhusiano na tundu na tishu laini (tishu za periodontal, ligament ya mviringo, na kupasuka kwa kifungu cha neurovascular). Mara nyingi, incisors ya juu ya kati hutolewa wakati wa kuumia.

Malalamiko ya kawaida ni maumivu katika eneo la mchakato wa alveoli uliojeruhiwa, uvimbe wa mdomo, kutokwa na damu kutoka kwa eneo la jeraha na meno kukosa. Wakati mwingine wagonjwa huleta jino lililovuliwa pamoja nao.

Picha ya kliniki

Wakati wa kuchunguza eneo la uharibifu, jino halipo, kunaweza kuwa na damu ya wastani kutoka kwenye tundu, na uharibifu unaowezekana kwa tishu laini za mchakato wa alveolar.

X-rays inaonyesha kutokuwepo kwa jino katika tundu na katika tishu zinazozunguka.

Inahitajika kuhakikisha kuwa hii sio mgawanyiko ulioathiriwa au kuvunjika kwa jino kwenye eneo la mizizi.

Matibabu

Katika kesi ya kutengana kabisa, upandaji wa jino unafanywa (meno ya kudumu na mzizi huundwa angalau nusu ya urefu). Katika visa vingine vyote, upandaji upya haufanyiki, na baada ya miezi 1-2 jino lililopotea hubadilishwa na bandia. Suala la kupandikizwa kwa jino la mtoto na mzizi ulioundwa ambao haujaanza kufuta ni la ubishani na ngumu, kwani kuegemea kwa urekebishaji wa jino kunategemea sana hali ya meno ya jirani.

Hatua za kupandikiza ni kama ifuatavyo: chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla, uboreshaji kamili wa shimo hufanywa - kitambaa, vipande vidogo vya mfupa huondolewa; miili ya kigeni, shimo hutendewa na antiseptics na lazima husababisha damu kutoka kwa kuta za shimo (yaani, shimo haipaswi "kavu"). Baadaye, daktari anachagua mbinu za matibabu kuhusiana na mshipa wa jino lililotoboka. Kipindi cha takriban kutoka wakati wa kupoteza jino hadi kupandwa tena, wakati inawezekana kufanya bila kujaza mfereji, ni masaa 6-12. Uzoefu unaonyesha kuwa massa haifi katika kipindi hiki. Katika kesi ya kupandikiza kwa mbali, wakati zaidi ya masaa 12 yamepita tangu jeraha, massa huondolewa na mfereji wa jino umejaa. Kisha jino huwekwa kwenye tundu na salama.

Tiba ya kupambana na uchochezi (antibacterial) ni ya lazima. Kudumisha usafi wa mdomo ni muhimu sana katika mchakato wa uponyaji wa meno.

Matokeo ya uwezekano wa uharibifu kamili wa jino kwa kutokuwepo kwa matibabu inaweza kuwa tukio la michakato ya uchochezi tishu laini na mifupa; kasoro ya meno.

Kuvunjika kwa taji ya jino (chip)

Kuna chips za enamel, chips za taji ndani ya dentini, na chips za taji nzima.

Malalamiko

Wakati enamel ya jino na taji hukatwa ndani ya dentini, watoto hulalamika tu juu ya uwepo wa kasoro katika taji ya jino; mara nyingi massa haiathiri. Wakati jino linapovunjika ndani ya dentini au taji nzima, malalamiko ya maumivu wakati wa kula chakula cha moto au baridi au makali makali ya kupiga ulimi au utando wa mucous wa midomo au mashavu.

Picha ya kliniki

Kuna ukiukwaji wa uadilifu wa taji ya jino ndani ya enamel na dentini (wakati mwingine na ufunguzi wa cavity ya jino) au karibu. kutokuwepo kabisa taji Kuongezeka kwa uhamaji wa meno ni nadra au inaweza kuwa kwa kiwango kidogo. Wakati mwingine percussion ni chungu. X-ray inaonyesha kasoro katika taji ndani ya mipaka ya enamel na dentini; kuna safu ya dentini juu ya chumba cha massa (pamoja na tundu la jino lisilofunguliwa) au haipo (pamoja na tundu la jino wazi).

Matibabu

Ikiwa taji imevunjwa ndani ya enamel (kupasuka), kingo kali husafishwa na uso umewekwa na varnish ya floridi au wakala mwingine wa kurejesha madini; jino hutolewa kwa kupumzika kwa "kulitenga" kutoka kwa kuumwa. Baadaye, kasoro katika taji ya jino huondolewa na vifaa vya kujaza.

Wakati taji ya jino inapopigwa ndani ya enamel na dentini bila kufungua chumba cha massa, kujaza kinga na taji ya usalama hutumiwa kwenye tovuti ya chip. Baada ya wiki 1-2, inapoundwa kiasi cha kutosha dentini mpya, baada ya kudhibiti EDI, taji inarejeshwa na vifaa vya kujaza.

Katika kesi ya fractures ya taji ya jino na ufunguzi wa chumba cha massa, ikiwa masaa 24 yamepita baada ya kuumia, massa huondolewa, ikifuatiwa na kujaza mfereji na kuondoa kasoro katika taji ya jino. Ikiwa jeraha la jino lilitokea kabla ya masaa 24 kutoka wakati wa matibabu, inawezekana kuhifadhi massa na ulinzi wa taji ya jino na kuondolewa kwa kasoro na vifaa vya kujaza. Watoto walio na taji ya jino iliyovunjika wamewashwa uchunguzi wa zahanati mpaka mzizi wa jino utengenezwe kabisa.

Katika fracture kamili Katika kesi ya jino la kudumu na mizizi ambayo hutengenezwa au theluthi mbili hutengenezwa, au bila pini, vifaa vya kujaza hutumiwa kujaza mfereji na hatimaye kurejesha taji na pini.

Kuvunjika kwa mizizi ya jino

Kama sheria, mizizi ya incisors ya kudumu huvunja mara nyingi zaidi. Fractures ya mizizi ya meno ya msingi huzingatiwa mara chache sana, ambayo ni kutokana na upekee wa anatomy ya jino la msingi na mchakato wa alveolar kwa watoto wadogo.

Fracture ya mzizi wa jino la kudumu inaweza kuwa oblique, longitudinal, splinter na pamoja.

Malalamiko

Mtoto kawaida hulalamika kwa maumivu wakati wa kuuma, uhamaji wa jino, na uvimbe wa ufizi katika eneo la jino lililojeruhiwa.

Picha ya kliniki ya fractures ya mizizi ya jino ni duni na inategemea kiwango cha fracture, kiwango cha kuhamishwa kwa vipande, na uharibifu wa massa. Kunaweza kuwa na uhamaji mdogo, pigo la uchungu na shinikizo kwenye jino.

Utambuzi wa mwisho umeanzishwa baada ya x-ray ya jino. X-ray huamua eneo la fracture ya mizizi ya jino.

Matibabu

Katika idadi kubwa ya matukio, wakati mzizi wa jino la mtoto umevunjika, jino lazima liondolewe.

Katika kesi ya fracture ya kilele cha mizizi ya jino la kudumu na tukio la baadae la periodontitis, kilele cha mizizi lazima kiondolewe baada ya kujaza mfereji na kuondoa matukio ya uchochezi. Ikiwa hakuna kuvimba, basi ncha haiondolewa.

Ikiwa mzizi wa jino la kudumu umevunjika katikati, ikiwa massa imekufa, mfereji umejaa na taji ya pini hufanywa. Katika hali ambapo massa haifa, jino hutolewa kwa kupumzika kwa kuiondoa kutoka kwa kuumwa. Katika kipindi cha miezi 6 ijayo, mtoto yuko chini ya usimamizi wa daktari wa meno, ambaye hufuatilia EDI ya jino na, ikiwa ni lazima, hufanya matibabu yake.

Kuvunjika kwa muda mrefu (wima) kwa jino, kama moja iliyopunguzwa, - kusoma kabisa kwa uchimbaji wa jino.

Jeraha la pamoja

Inajulikana na mchanganyiko wa aina kadhaa za uharibifu wa meno:

uhamishaji wa meno katika mwelekeo mbili au zaidi wakati wa kuhama;

kutengana kwa meno na kupasuka kwa taji;

kupasuka kwa jino na kupasuka kwa mizizi;

uharibifu wa jino ulioathiriwa na kupasuka kwa taji;

uharibifu wa jino ulioathiriwa na kupasuka kwa mizizi;

dislocation kamili ya jino pamoja na fracture ya taji au mizizi, nk.

Matibabu inategemea aina ya jeraha.

Waandishi wengine wanaangazia aina zifuatazo majeraha ya meno: michubuko, subluxations na kutengana kwa sehemu au kamili. Hakuna makubaliano kuhusu tofauti kati ya maneno haya. Waandishi tofauti hutumia ufafanuzi tofauti. Chini, maneno ya mchanganyiko, uharibifu usio kamili na uhamisho kamili utatumika, kwa kuwa yanatosha kwa tofauti ya kliniki na matibabu ya majeraha ya kiwewe.

Mchubuko ni uharibifu wa jino na vifaa vyake vya kurekebisha bila kuhamishwa kwa nafasi yake kwenye alveolus. Dhihirisho la kliniki linaloonekana zaidi la mshtuko ni kuongezeka kwa unyeti wa kupigwa. Ingawa hakuna uhamishaji dhahiri unaozingatiwa, uhamaji unaweza kutokea.

Luxation isiyo kamili ni jeraha ambalo jino hutoka nje ya nafasi yake kwenye tundu. Ikiwa kuna mabadiliko yoyote katika nafasi ya kawaida ya jino kwenye tundu, hali hiyo inachukuliwa kuwa luxation ya sehemu.

Luxation kamili ni upotezaji kamili wa jino kutoka kwa tundu lake.

Jeraha la kiwewe kwa jino husababisha kuziba kwa mishipa kuu ya maji kwenye kilele. Baadaye, damu hutoka na upanuzi wa capillaries ya massa. Baada ya vilio katika capillaries, kuzorota kwao hutokea kwa kutolewa kwa seli nyekundu za damu na edema ya massa. Kwa sababu ya ukosefu wa dhamana kwenye massa, ni ndogo tu mmenyuko wa uchochezi kwa uharibifu na infarction ya sehemu au kamili ya pulpal inaweza kutokea. Kwa mtiririko mdogo wa damu au kutokuwepo kabisa, massa inaweza kubaki katika hali hii kwa miezi mingi au miaka. Na bacteremia ya muda mfupi, vijidudu vinaweza kupenya kupitia vyombo vidogo vya kilele cha mizizi kwenye tishu za massa iliyoingizwa na kukaa ndani yake.

Maambukizi yanayoendelea kama matokeo yanaweza kuwa ya kwanza ishara ya kliniki necrosis ya massa. Stanley alibainisha kuwa katika baadhi ya matukio mshtuko wa moyo sio jumla. Mishipa kadhaa huendelea kufanya kazi na kusafirisha damu safi kwa maeneo ya massa. Maeneo haya yatabaki kuwa hai. Ikiwa vipimo vya massa ni hasi, lakini kuna tishu laini kwenye tundu la majimaji na kutokwa na damu kutoka kwa sehemu za ndani zaidi, mtiririko uliobaki wa damu unaunga mkono baadhi ya nyuzi za neva. Inaonekana kwamba tishu zilizopigwa huzuia vipokezi vya thermomechanical, na hivyo kuzuia kifungu cha uchochezi kilichopokelewa kupitia enamel na dentini.

Hii ina maana kwamba ikiwa jeraha la jino na massa ni ndogo, iskemia ya muda mfupi ya massa inaweza kusababisha maendeleo ya infarcts ya juu ya juu inayoweza kurekebishwa. Hii inaweza kuelezea urejesho wa athari chanya ya massa baada ya wiki chache.

Kwa uhamishaji mdogo wa jino kutoka kwa tundu, itakuwa ya rununu kidogo na nyeti kwa sauti na shinikizo wakati wa kuuma. Kutokana na uharibifu wa ligament ya periodontal, damu kidogo inaweza kutokea kutoka kwa sulcus ya dentogingival. X-ray inaweza kuonyesha unene wa mpasuko wa kipindi. Jino hili labda halitahitaji kuunganishwa. Ikiwa kuna shaka yoyote juu ya hitaji la kuunganishwa, inapaswa kufanywa.

Kuna ushahidi kwamba mchanganyiko wa uhamaji na uharibifu mwingine wa jino huongeza kwa kiasi kikubwa matukio ya necrosis ya massa. Kuvunjika kwa taji bila mshtuko au tukio la uhamaji husababisha necrosis ya massa katika 3% ya kesi. Hata hivyo, katika fractures na michubuko, matukio ya necrosis huongezeka hadi 30% au zaidi.

Mbele ya kliniki dhahiri au ishara za radiolojia Uhamisho wa jino unahitaji kuwekwa upya na kuunganishwa. Uhamisho mdogo kwa kawaida hautibiwi kwa matibabu ya endodontic, lakini karibu nusu ya meno haya mwishowe massa huwa necrotic na inahitaji matibabu ya mizizi. Kwa hiyo, uchunguzi wa kliniki unapaswa kuendelea ili kuamua hali ya massa.

Uhamisho usio kamili na uhamishaji mkubwa

Katika kesi ya uharibifu mkubwa, meno yanakabiliwa na uhamishaji mkubwa kutoka kwa msimamo wao kwenye tundu (zaidi ya 5 mm). Majeraha haya yanaweza kuambatana na fractures ya mchakato wa alveolar. Utambuzi ni dhahiri wakati jino limetolewa kutoka kwa tundu au kuna uhamishaji wa lugha ya vestibulo.

Ikiwa meno kadhaa yameharibiwa, kama vile ajali ya gari, wanaweza kuhamishwa hadi nafasi yao ya kawaida ikavurugika kabisa. Inahitajika kuweka tena meno haya kwa njia ambayo meno yote ya wapinzani yamefungwa.

Wakati jino linapotolewa (kuhama kwa wima kutoka kwenye tundu) katika eneo la kilele, upanuzi wa wazi wa fissure ya kipindi utatambuliwa kwa radiologically. Ikiwa mzizi umehamishwa kwa kasi au kwa mbali, basi upanuzi wa nafasi utakuwa wa upande mmoja, upande ulio kinyume na uhamishaji wa mizizi. Wakati mzizi unapoenda kwenye mwelekeo wa vestibular au lingual, nafasi iliyopanuliwa inaweza kufichwa nyuma ya mzizi wa jino katika nafasi yake mpya.

Wakati meno yanapohamishwa, vipimo vya joto na majimaji ya umeme havitabiriki. Suala la kuegemea kwa vipimo vya massa kwa kiwewe cha meno tayari limejadiliwa, lakini kwa ujumla inaweza kuzingatiwa kuwa kadiri uhamishaji na uhamaji unavyoongezeka. chini ya uwezekano kudumisha uhai wa massa.

Matibabu ya meno yaliyoathiriwa yanaweza kuwa tofauti. Kwa uhamishaji mdogo, jino mara nyingi hujitenga yenyewe, haswa ikiwa mzizi haujaundwa kikamilifu. Ikiwa jino limehamishwa sana, lazima livutwe nyuma kwenye nafasi yake ya asili kwa nguvu na kuunganishwa, au lazima iwekwe kwa usahihi katika nafasi yake ya kawaida. Angalau matatizo katika mfumo wa resorption mizizi na hasara mfupa wa alveolar Luxation iliyoathiriwa hutokea wakati jino linapohamishwa kwenye nafasi yake ya kawaida kwa muda wa wiki 3 hadi 4.

Kutokana na resorption ya mizizi, ankylosis inaweza kutokea. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa katika wanyama wa majaribio walio wazi kwa nguvu za kuingilia, ankylosis huzingatiwa ndani ya siku 5-6. Harakati ya nje ya orthodontic inapaswa kuanza mara baada ya kuumia ili kuweka jino katika nafasi sahihi kabla ya ankylosis iwezekanavyo kutokea.

Shida nyingine ni necrosis ya massa (inazingatiwa katika 96% ya meno na uhamishaji wa ndani). Kwa necrosis ya massa, mzunguko wa resorption ya mizizi ya nje huongezeka. Ili kuzuia kuanza kwa resorption ya uchochezi, wakati jino lililoundwa kikamilifu limehamishwa na kuingilia, matibabu ya endodontic lazima ifanyike ndani ya wiki 2-3 kutoka wakati wa uharibifu. Kwa hiyo, ili mizizi ya mizizi iweze kupatikana, jino lazima liwe mahali, ambalo linathibitisha zaidi kuanzishwa kwa haraka kwa matibabu ya orthodontic, badala ya kusubiri urejesho wa pekee wa nafasi ya jino, ambayo inaweza kuchukua miezi kadhaa. Ikiwa uhamishaji wa ndani hautaathiri ufikiaji wa chumba cha massa, urejesho wa moja kwa moja wa msimamo wa jino unaweza kutarajiwa.

Hata hivyo, ankylosis inaweza kuendeleza, kuzuia jino kurudi kwenye nafasi yake ya kawaida.

Matatizo ya majeraha na dislocation

Matatizo makuu ya majeruhi waliohamishwa yalielezwa na Andreasen. Hizi ni:

kuharibika kwa massa;

resorption ya mizizi;

kupoteza kwa kushikamana kwa mfupa wa pembeni.

Necrosis ya massa wakati wa kutenganisha hutokea katika 52% ya kesi, na katika dislocations intrusive katika 96%. Kwa mujibu wa vyanzo mbalimbali, mzunguko wa necrosis ya massa wakati wa kutengana kwa extrusion ni 64-98%. Pia kuna uwezekano mkubwa wa kutokea kwa meno yenye mizizi kamili kuliko meno yenye mizizi ambayo haijaundwa.

Uhesabuji wa massa ya Dystrophic hutokea katika takriban 20-25% ya kesi. Hili ni jibu kwa uharibifu wa wastani, kama vile uhamishaji mdogo. Kujitenga na uhamishaji mkubwa kunaweza kusababisha nekrosisi ya massa. Baada ya kiwewe kwa meno yenye mizizi isiyokamilika, uwezekano wa kubakiza majimaji hai ni mkubwa, kama vile uwezekano wa kuharibika kwa massa. Pamoja na utengano wa intrusive, necrosis ya massa mara nyingi hukua, kwa hivyo kufutwa sio tabia.

Nekrosisi ya pulp baada ya ukalisishaji wa massa hukua katika takriban 10% ya meno yaliyojeruhiwa. Kwa hivyo, kuzima kwa kuzuia kwa massa, iliyofanywa baada ya kutambua calcification yake ya dystrophic, sio haki. Matokeo ya mafanikio yalibainishwa katika 80% ya meno yaliyotibiwa kwa endodontically na matukio ya kuharibika.

Baada ya uhamishaji wa intrusive, urejeshaji wa mizizi kawaida huzingatiwa. Aina hii ya uhamishaji ni ya pili katika mzunguko wa uingizwaji wa mizizi, baada ya kuhamishwa kwa extrusion. Kwa uhamishaji wa intrusive, necrosis ya massa pia mara nyingi hukua. Inaaminika kukuza resorption ya mizizi. Resorption hugunduliwa miezi 2 tu baada ya uharibifu, lakini inaweza kuonekana miezi kadhaa baadaye.

Kadiri jeraha la jino linavyozidi kuwa kali, ndivyo jeraha la periodontal linavyokuwa muhimu zaidi, haswa katika kesi ya uharibifu na uhamishaji wa extrusion na uingiliaji. Kupunguza meno kuchelewa pia huongeza hatari ya uharibifu wa tishu zinazounga mkono za periodontal.

Matibabu ya endodontic ya meno na luxation

Uamuzi juu ya matibabu ya endodontic ya jino na luxation hufanywa kwa kuzingatia hali katika kila kesi maalum. Katika kesi hii, unapaswa kuzingatia mambo kadhaa. Wakati wa kuamua kuwa na mfereji wa mizizi, ni muhimu kuzingatia mambo kadhaa. Kiashiria kuu na cha kuamua ni utambuzi wa necrosis ya massa. Inategemea usikivu wa kupigwa, mabadiliko yanayoonekana katika rangi ya jino, ukosefu wa majibu ya majimaji kwa vipimo vya joto na umeme, na matokeo ya radiografia. Katika hali ya kiwewe cha meno, majibu ya massa kwa vipimo ni kiashiria kisichoaminika sana.

Katika meno ya kudumu na mizizi iliyoundwa, wakati imehamishwa na uhamishaji mkali (zaidi ya 5 mm), necrosis ya massa ni uwezekano mkubwa. Kwa hiyo, matibabu ya mizizi ya mizizi yanaonyeshwa kwao, kwa kuwa matukio ya resorption ya mizizi katika kesi hiyo ni ya juu sana. Ili kuzuia mwanzo wa uingizwaji wa mizizi, matumizi ya hidroksidi ya kalsiamu kama nyenzo ya kujaza mizizi ya muda inahesabiwa haki.

Meno yaliyo na uhamishaji mdogo yanahitaji kuunganishwa na ufuatiliaji wa uangalifu wa hali ya massa na udhibiti wa eksirei baada ya miezi 1, 3, 6 na 12. Ikiwa radiolucency ya periapical au resorption ya uchochezi ya wazi inaonekana kwenye picha, basi matibabu ya endodontic inapaswa kuanza mara moja. Uwepo wa kusafisha periapical bila resorption ya uchochezi katika meno yenye mizizi iliyoundwa hutoa sababu za matibabu ya endodontic na gutta-percha. Ishara zozote za urejeshaji wa mizizi ya uchochezi zitahalalisha kujaza kwa muda na hidroksidi ya kalsiamu ili kuisimamisha.

Jino lililohamishwa na mizizi isiyokomaa lina ubashiri mzuri wa kuhifadhi massa. Uhifadhi wa massa hai inakuza maendeleo ya kawaida mzizi Kwa upande mwingine, uingizwaji wa mizizi ya uchochezi kwenye meno yenye mzizi unaokua unaendelea haraka zaidi. Kwa hiyo, meno haya yanahitaji uchunguzi makini wa radiolojia. Iwapo nekrosisi ya massa itagunduliwa au kuna mwangaza wa wazi wa periapical au upenyezaji wa mizizi, matibabu ya endodontic inapaswa kuanza mara moja. Mpaka kilele kinapofunga na uboreshaji wa mizizi utaacha, mfereji umejaa hidroksidi ya kalsiamu. Baadaye huondolewa na kujaza kudumu na gutta-percha hufanywa.

Luxation ya meno ya msingi

Kwa watoto, kutokana na elasticity ya mfupa wa alveolar na mizizi fupi, kutengwa kwa jino ni kawaida zaidi kuliko taji au fractures ya mizizi.

Wakati wa kugundua kubadilika kwa meno ya msingi, ni muhimu kuamua angle ya uhamishaji, kwani mizizi ya meno ya muda iko karibu sana na meno ya kudumu yanayokua. Jeraha la kawaida la uhamishaji husababisha kusonga kwa taji wakati mzizi unasogea kwa labi, lakini jino linabaki sawa. Ikiwa mzizi wa jino la msingi umehamishwa kwa njia ya vestibular, basi uwezekano wa uharibifu wa jino la kudumu la msingi ni mdogo kuliko ikiwa limehamishwa kwa lugha au kuingiliwa. Katika matukio mawili ya mwisho, uwezekano wa uharibifu wa jino la kudumu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Imebainika kuwa hypoplasia ya enamel ya meno ya kudumu ya mbele katika takriban 10% ya kesi ni matokeo ya kiwewe kwa meno ya muda. Matangazo ya hypoplasia ya enamel ni nyeupe au njano-kahawia. Uharibifu mkubwa zaidi, kama vile kuvuruga kwa ukuaji wa taji au mizizi ya meno ya kudumu na kukatwa kwa buds za kudumu za meno, inawezekana lakini haiwezekani.

Matibabu ya michubuko na utengano na uhamishaji mdogo wa meno ya msingi ni mdogo kwa uchunguzi wa kliniki na udhibiti wa radiolojia.

Katika hali ya uhamishaji mkali wa upande na kuingilia, uthibitisho wa radiografia wa nafasi ya mizizi ni muhimu. Picha ya occlusal iliyofanywa kwa madhumuni haya inahitaji ujuzi fulani wa kitaaluma na inaweza kuwa muhimu katika kuamua nafasi ya mizizi.

Kuna maoni kwamba ikiwa mzizi wa jino la muda umehamishwa kwa urahisi, nafasi ya jino inapaswa kurejeshwa kwa hiari. Inaonekana hakuna tofauti katika matatizo kati ya meno ya msingi na ya kudumu ikiwa yanaruhusiwa kupona yenyewe. Aidha, wakati wa kuondoa jino la muda lililojeruhiwa, kuna uwezekano wa uharibifu wa jino la kudumu. Marejesho ya nafasi ya jino la muda lililohamishwa kawaida hufanyika baada ya miezi 1-6. Ikiwa, wakati wa kuingilia, jino la muda halirudi nje baada ya miezi 2-3, basi ankylosis labda imetengenezwa na inahitaji kuondolewa. Pamoja na maendeleo ya kuvimba kwa tishu za periapical, jino la muda na uhamishaji wa ndani lazima pia liondolewe.

Ikiwa mzizi wa jino la msingi umehamishwa kwa lugha kuelekea jino la kudumu linaloendelea, lazima liondolewe. Resorption ya mizizi katika meno ya msingi ya anterior huanza kutoka kwa uso wa lingual. Kuinama kwa vestibular ya sehemu iliyobaki ya mzizi pia hufanyika. Kwa kuwa katika majeraha mengi pigo huelekezwa kutoka mbele, wakati meno ya msingi ya anterior yameondolewa, taji huenda lingually na mzizi vestibularly. Kwa hivyo, mzunguko wa kuhama kwa meno ya msingi ya anterior kuelekea kukuza meno ya kudumu ni mdogo sana.

Wazazi na watoto wanapaswa kuonywa juu ya uwezekano wa uharibifu mkubwa kwa jino la kudumu linaloendelea ambalo linaweza kutokea wakati jino la muda linapoingizwa ndani yake. Uwezekano wa matatizo na bima na kesi ya kimahakama inahitaji kurekodi kwa uangalifu data ya kiwewe hadi meno ya kudumu yamezuka na kutathminiwa kwa uangalifu kwa upungufu wa ukuaji.

Kuna maoni yanayopingana kuhusu matibabu ya utengano wa meno ya msingi. Mmoja wao ni kwamba wanapaswa kuondolewa. Maoni kinyume, yanayoshikiliwa na wataalam wengi, ni kwamba meno ya msingi ya lux yanapaswa kuhifadhiwa.

Maoni haya yanategemea ukweli kwamba matibabu ya endodontic ya meno ya msingi yanaweza kufanikiwa. Ikiwa jino kuu la msingi halijakamilika, basi jino la msingi huwa na urefu wa kutosha wa kujifunga tena kwenye tundu. Kwa hiyo, ikiwa inaweza kupunguzwa na kuimarishwa, inapaswa kuhifadhiwa, kama vile meno ya kudumu yanahifadhiwa. Katika uzoefu wetu, kuinama kwa vestibular ya mzizi wa jino la msingi hufanya iwezekanavyo kuirudisha kwenye nafasi yake ya asili, mara nyingi hata bila kuunganishwa. Ikiwa jino ni la rununu, basi inashauriwa kufunga bango iliyotengenezwa kwa nyenzo zenye mchanganyiko na etching kwa siku 7-10.

Wakati ncha ya mizizi ya jino la msingi imefunguliwa, kuna fursa ya kurejesha mishipa. Ni wakati tu dalili za nekrosisi ya massa, kama vile usikivu unaoendelea wa kupigwa, mwanga wa radiografia wa periapiki, au kuendelea kuwa na giza kwa jino, ndipo matibabu ya endodontic yanapaswa kufanywa.

Katika meno ya msingi na uhamishaji wa intrusive, ambao wamepewa fursa ya kurudi nyuma, necrosis ya massa hutokea katika takriban theluthi moja ya matukio. Utambuzi wa necrosis ya massa inategemea kuongezeka kwa unyeti, kusafisha periapical na kubadilika kwa jino. Utafiti mmoja ulionyesha kuwa 50% ya rangi ya kijivu ya meno ya msingi inaweza kubadilishwa. Rangi ya kijivu, kwa sababu ya kufifia kwa massa, baadaye hubadilika kuwa manjano. Wakati wa kugundua necrosis ya massa, unahitaji kuwa mwangalifu. Necrosis ya massa katika nyani, ambayo ilidumu kwa wiki 6 na ilifuatana na kuvimba kwa periapical, haikusababisha uharibifu wa jino la kudumu linaloendelea. Ikiwa necrosis ya massa ya jino la msingi hugunduliwa, basi ili kuondoa uchochezi wa periapical, matibabu ya endodontic inapaswa kuanza mara moja kulingana na kanuni za daktari wa meno ya watoto.

Inaaminika kuwa uharibifu mkubwa zaidi kwa jino la kudumu linaloendelea husababishwa na athari ya awali ya jino la msingi. Kwa hiyo, ikiwa uamuzi unafanywa kuhifadhi jino la muda na uhamisho wa mizizi ya vestibular, basi matibabu ya kawaida ya endodontic ni haki ya kuondokana na kuvimba kwa periapical kwa muda mrefu.

Kutoweka kwa meno ni jeraha la kiwewe linalotokana na athari bila hiari, na usumbufu unaofuata wa uadilifu wa tishu na harakati ya taji ya meno. Kulingana na kiwango cha uharibifu, wanafautisha kati ya kutokamilika, kamili na iliyoathiriwa ya meno.

Aina za uharibifu wa jino: kamili, haijakamilika, iliyopigwa

Dalili na sababu

Moja ya majeraha ya kawaida kwa sehemu ya mbele vifaa vya usoni- Huu ni mgawanyiko wa jino. Kimsingi, husababisha athari ya mitambo kwenye vifaa vya taya. Mabadiliko yanaweza kuwa katika mwelekeo wa wima na wa usawa. Dalili:

maumivu makali;
uhamishaji wa taji;
uhamaji usio wa kawaida.

Sababu inaweza kuwa kupiga au kuuma chakula kigumu. Inisors na canines huathirika zaidi kwa kutengana kwa sababu ya michubuko kali au kuanguka kwa ghafla. Uondoaji usiofaa husababisha kutofanya kazi kwa karibu. Ikiwa ufizi ni dhaifu au kuna microcracks kwenye meno, kisha kutafuna chakula ngumu au kupata chembe ngumu kwenye jino: mbegu za matunda au vipande vya mfupa katika nyama, pia husababisha kutengwa.

Sababu za kukatika kwa meno kwenye picha

Uraibu mbaya, kama vile kufungua vyombo, kusaga njugu au mbegu, hatimaye kutasababisha matokeo kama hayo. Yote hii hutokea ama kwa kuumia moja kwa moja kwa taji au kwa uharibifu wa ufizi. Majeraha kama vile kuvunjika kwa mzizi wa jino au mchakato wa alveolar huzingatiwa mara chache. Saa sana athari kali Hata kupasuka kwa taya kunawezekana.

Chips za kiwewe bila kutengana

Ili jino libadilike kwenye mfereji wa ufizi, nguvu kubwa lazima itumike. Wakati wa kudhoofika tishu mfupa, kukatika kwa jino lililoathiriwa kunaweza pia kutokea kutokana na hatua ya chembe za chakula kigumu.

Jinsi ya kutibu

Ikiwa meno ya mtoto yameharibiwa, basi taratibu za kuzaliwa upya zenye uchungu hazihitajiki hapo awali. Kwa uwezekano wa karibu asilimia mia moja, daktari wa meno atapendekeza kuondolewa. Jambo kuu sio kuacha vipande vya taji kwenye shimo. Ikiwa taratibu zote zinafanywa kwa usahihi na kwa wakati, basi jeraha hilo halitaathiri jino la kudumu ambalo linakua katika siku zijazo.

Kwanza, massa huondolewa, kujaza huwekwa kwenye mfereji wa mizizi, na jino yenyewe limewekwa. Utaratibu ni chungu sana, hivyo mara nyingi hufanyika chini anesthesia ya ndani. Ikiwa mgonjwa ana uvumilivu wa papo hapo kwa anesthesia, basi udanganyifu unafanywa bila hiyo au wengine huchaguliwa. dawa za ganzi. Kisha jino lililoharibiwa limeimarishwa kwa usalama na kuimarishwa kwa taji zilizo karibu.

Utalazimika kutembea na kifaa kama hicho kwa karibu mwezi, au hata zaidi, kulingana na kiwango cha uharibifu. Kula vyakula vikali kunapaswa kuepukwa.

Inashauriwa kufanya udanganyifu wote siku ile ile wakati jeraha lilitokea. Baada ya muda kupita baada ya jeraha, italazimika kufanyiwa operesheni kamili ili kuhifadhi zaidi jino.

Ni muhimu katika mchakato wa matibabu si kuruhusu au kuruka mchakato wa kuvimba. Uwezekano huu ni mkubwa sana. Kwa hili, kozi ya antibiotics imewekwa.

Ikiwa kuna uharibifu kamili, yaani, kupoteza jino, utaratibu wa upya upya unafanywa - hii ni urejesho wa taji mahali pake. Utekelezaji wa utaratibu huo unaathiriwa na umri wa mteja, hali ya jumla ya incisors zote, na nafasi ya jino na ufizi.

Dalili za uhamishaji ulioathiriwa

Uhamisho ulioathiriwa wa incisor ni lag katika ukamilifu wake na ufa katika periodontium na kifungu cha juu cha capillary. Katika haya yote, jino halina mwendo. Wakati mwingine hata maumivu, kwa kuwa iko ndani ya gamu katika hali ya stationary.

Wakati meno ya maxillary yameondolewa, taji huingia ndani taya ya juu au cavity ya pua. Hiyo ni, kuna kufupisha, maumivu na kutokwa damu kwa tishu, na kizuizi cha kutafuna.

Jino lililoharibiwa lina nafasi isiyo ya kawaida kuhusiana na meno ya karibu. Inaweza kugeuka upande mmoja au kuzama kabisa ndani ya gamu. Taji yenyewe haina mwendo. Wakati wa kuuma, maumivu fulani yanaonekana. Kuna uvimbe wa ufizi karibu na uharibifu.

Uharibifu ulioathiriwa - jino linazikwa

Kuondolewa kwa jino la mtoto huathiriwa - kabla ya kuibadilisha, ina maana ya uchunguzi wa nguvu, kusubiri kurudi kwake kwa asili kwenye nafasi yake ya awali, kwa sababu malezi ya mfumo wa mizizi bado inawezekana katika meno ya mtoto. Aina hii ya mbinu inawezekana kwa meno ya kudumu yaliyotoka tu.

Kusubiri hadi jino lianguke peke yake ni vyema ikiwa kutengana sio kina sana na hakuna taratibu za kuvimba.

Mbinu za matibabu

Uhamisho ulioathiriwa unatibiwa kwa njia tatu.

Njia ya matibabu inahusisha kuweka kamba na kujaza mfereji.
Orthodontic - jino huhamishwa mahali kwa kutumia vifaa maalum.
Kwa upasuaji, jino lililoharibiwa huondolewa ikiwa limetengwa sana, ikifuatiwa na kuvimba kwa ufizi.

Mbali na matokeo ya haraka ya jeraha, hata jino linaloonekana kuwa na afya linaweza kuanza kupata necrosis ya massa, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa periodontal.

Matokeo mabaya zaidi yatakuwa cyst mizizi, suppuration ya tishu mfupa, na osteomyelitis ya taya.

Dawa ya meno ya watoto

Kutokwa kwa jino ndio jeraha la kawaida la utotoni. Kwa fadhila ya sifa za umri Vifaa vya taya ya watoto mara nyingi huathirika na uharibifu.

Kutengwa husababisha kuhamishwa kwa taji, na wakati mwingine hata kupoteza. Kulingana na sifa na ukali wa majeraha, uhamishaji umegawanywa katika:

rahisi;
uharibifu wa meno kwa mtoto;
kuhama kwa upande na kuhamishwa;
kamili.

Katika kesi ya michubuko, uharibifu mdogo kwa jino na ligament yake huzingatiwa, bila uhamaji au uhamishaji wa taji. Subluxation ni sifa ya uhamaji bila kuhama. Meno yaliyoharibiwa ni nyeti sana, kuuma chakula husababisha maumivu, na kunaweza kuwa na uvimbe mdogo wa ufizi.

Kuondolewa kabisa kwa jino la kudumu

Matibabu ya kukatika kwa meno kwa mtoto

Kabla ya kuagiza kozi ya matibabu, daktari wa meno hufanya uchunguzi. Inahitajika kuchukua x-ray ya jino lililoathiriwa. Fuata lishe fulani kwa wiki moja.

Athari ni jeraha la kiwewe la kawaida kwa meno ya watoto. Sehemu ya kati ya vifaa vya taya mara nyingi huchukua nguvu kamili ya pigo. Katika mchubuko mkali meno ya watoto huingia ndani sana kwenye ufizi hivi kwamba huwa karibu kutoonekana. Pamoja na mgawanyiko kama huo, pia ndani lazima Inashauriwa kuchukua picha ya taya. Baada ya kutathmini picha nzima, matibabu imewekwa. Katika kesi ambapo jino linaonekana, mbinu ya kusubiri-na-kuona bila kuingilia kati huchaguliwa. Baada ya muda, itakata yenyewe. Ikiwa imezama kabisa kwenye gamu, inashauriwa sana kuiondoa haraka iwezekanavyo.

Kulingana na kiwango cha uharibifu na ulegevu katika kesi ya kuhamishwa kwa upande na uhamishaji, huondolewa au kungojea urejesho. Kuondolewa kabisa ni kupoteza taji.

Ishara za kutokamilika kabisa

Luxation ya sehemu ina sifa ya ukweli kwamba taji inabaki mahali. Kutokea mpasuko usio kamili vitambaa. Pia, uharibifu usio kamili una sifa ya uharibifu wa kifungu cha neurovascular.

Dalili:

msimamo umebadilishwa;
taji inakuwa simu;
kuuma hata chakula kisicho imara husababisha maumivu;
ufizi huwaka na kutokwa na damu;
maumivu ya papo hapo bila athari yoyote kwenye jino.

Wakati wa uchunguzi, damu ya mashavu na midomo hugunduliwa. Jino la ugonjwa limewekwa vibaya kuhusiana na wengine. Tilt inaweza kuelekea kwenye cavity ya mdomo au kuelekea upande wa vestibuli, inaweza kuzungushwa karibu na mhimili au kupanuliwa kuelekea jino la karibu. Taji yenyewe na mzizi wake huhama kwa mwelekeo tofauti na utengano usio kamili.

Na maonyesho ya kliniki Aina hii ya kufuta inaweza kuchanganyikiwa na fracture ya jino au mizizi yake.

Jinsi ya kutofautisha?

Kidole kimewekwa mchakato wa alveolar kwenye tovuti ya uharibifu. Kisha jino huhamishwa kwa uangalifu. Wakati wa kufanya udanganyifu huu, harakati ya mfumo wa mizizi huhisiwa. Ikiwa fracture hutokea, basi sehemu tu ya mizizi itakuwa ya simu. Njia sahihi zaidi ni x-ray. Ikiwa kuna kutengana, picha itaonyesha ongezeko hata la pengo la periodontal pande zote mbili, na chini ya tundu itakuwa tupu.

Utambuzi na x-ray

Matibabu

Jino lililoharibiwa hapo awali linarudishwa mahali pake. Daktari wa meno huweka jino chini ya anesthesia ya ndani. Kisha, kwa kusaga kando, huondolewa kwenye bite, kisha viungo vinatumika kwa miezi kadhaa.

Ufanisi wa massa ni kuchunguzwa kwa kutumia electrodiagnostics. Kisha swali la kuokoa au kufuta limeamua. Utaratibu huu kufanyika kwa miezi miwili. Katika kipindi hiki, urejesho wa massa inawezekana. Ikiwa uwezo wa kumea umepotea, massa huondolewa na mfereji kujazwa.
Kufunga kwa ligature ya incisors. Utaratibu unafanywa kwa kutumia waya nyembamba ya shaba-alumini au chuma, 0.4 mm nene. Walakini, njia hii hairuhusu urekebishaji mgumu kama inavyohitajika.
Busbar iliyotengenezwa kwa waya isiyo na pua au mkanda wa chuma. Imewekwa kwenye jino lililoharibiwa na meno kadhaa ya karibu pande zote mbili. Inaonyeshwa kwa matumizi katika dentition ya kudumu, ikiwa kuna idadi ya kutosha ya taji karibu na uharibifu.
Vipande vya meno-gingival hutumiwa kwa bite yoyote, hata kwa upungufu wa incisors karibu. Inafanywa kutoka kwa plastiki na waya iliyoimarishwa, baada ya kuchukua hisia ya taya ya mgonjwa.
Matumizi ya vifaa vya composite kwa fixation. Udanganyifu huu wote unapaswa kufanywa ndani ya mwezi mmoja. Katika kipindi hiki, usafi cavity ya mdomo lazima ifanyike kwa uangalifu mkubwa.

Kupanua meno baada ya kupandwa tena

Uhamisho ulioathiriwa kwa watoto

Watoto mara nyingi huanguka na kugonga uso wao. Kwa hiyo, meno yaliyoathiriwa ni mbali na ya kawaida.

Aina hii ya kiwewe inahitaji matibabu ya mtu binafsi. Hutaweza kutatua tatizo haraka, kwa hivyo unahitaji kuwa na subira.

Awali, unahitaji kutathmini kiwango cha uharibifu wa tishu mfupa na tundu. Mara nyingi, mbinu ya kusubiri-na-kuona huchaguliwa. Hii ni muhimu ili kuona jinsi jino la causative linavyofanya. Jino la mtoto litatoka tena lenyewe. Imeteuliwa chakula maalum, na ukaguzi wa kila mwezi unafanywa.

Ikiwa hali hiyo mbaya hutokea, ni muhimu kuangalia germ ya jino la molar kwa uharibifu. Katika kesi ambapo maendeleo hayajatokea, maziwa tayari yameondolewa. Kwenye x-ray, taji yenyewe itaonekana kwenye tundu, na mizizi yake juu ya tundu. Inaweza kusababisha deformation ya kuta za alveolar na uharibifu wa chini.

Hatari ya majeraha ya meno kwa watoto

Hatari kuu sio kupoteza jino la mtoto, lakini ukweli kwamba molar inaweza kuwa na afya kabisa.

Wanadamu tayari wana msingi wa meno ya molar katika utoto. Wanaanza tu kukua wakiwa na umri wa miaka mitano au sita. Ziko kwenye mwili wa taya, na kwa wakati fulani wanaanza kukua, wakiondoa meno ya maziwa. Kabla ya mchakato huu, maandalizi hufanyika katika mwili wa mtu mdogo. Mizizi ya meno ya watoto hatua kwa hatua kufuta, na kufanya nafasi kwa ajili ya mabadiliko ya pili.

Kufikia umri wa miaka mitano hadi sita, molars huwasiliana kwa karibu na meno ya maziwa. Kwa hiyo, ikiwa unapiga nyundo kwenye jino lisilo la kudumu, rudiment ya moja ya kudumu itawezekana kuharibiwa. Kwa kufutwa kabisa, mwanzo haujeruhiwa, lakini kuna uwezekano mkubwa wa kupiga enamel.

Wakati misingi ya meno ya kudumu imeharibiwa, kuna hatari kubwa ya kuvimba, ambayo inaweza kusababisha ostiomyelitis ya vifaa vya taya. Mara chache, na kutengana kwa matiti, mizizi huonekana na kupotoka kidogo, lakini yote haya yanaweza kutibiwa kwa urahisi. Jambo kuu ni kuzingatia kwa wakati na kuja kwa mtaalamu.

Mtoto ana jino lililotoka, nini cha kufanya?

Jeraha la meno linaweza kusababisha deformation ya taya moja kwa moja. Kwa hiyo, uchunguzi unapaswa kufanyika si tu na daktari wa meno, bali pia na traumatologist. Mtindo mzuri wa maisha wa mtoto husababisha majeraha makubwa kama uharibifu wa mizizi na taji, na michubuko.

Kulingana na maelezo ya jeraha, wanajulikana:

michezo;
kaya;
barabara.

wengi zaidi majeraha makubwa hupatikana wakati wa michezo, kama matokeo ya kuanguka au mapigano. Kuna aina nyingine ya jeraha - sugu. Hii hutokea ikiwa mtoto mara nyingi hupiga misumari, penseli na vitu vingine. Sababu kama hizo zinazoonekana kuwa zisizo na madhara husababisha kukonda kwa tishu ngumu na kupasuka kwa enamel.

Kuumia kwa michezo ni ngumu zaidi

Unapaswa kuzingatia nini?

Mtoto analalamika kwa maumivu ya mara kwa mara ambayo yanaongezeka kwa jitihada ndogo. Malalamiko kama haya yanaweza kuonyesha jeraha. Kunaweza kuwa na michubuko au uvimbe mahali pake. Taji inaweza kugeuka pinkish.

Kupasuka kwa jino au fracture ya meno husababisha maumivu katika masaa ya kwanza baada ya kuumia.

Shida ambazo zinaweza kusababisha kuhama:

necrosis;
kuharibika kwa massa;
kupoteza fixation kwa mfupa;
resorption ya mfumo wa mizizi.

Miongoni mwa majeraha ya utotoni, ya kawaida ni kutengana, badala ya fractures ya meno na mizizi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mifupa ni elastic kabisa kwa watoto, na mizizi bado ni mfupi sana ikilinganishwa na molars.

Kuvunjika kwa jino katika sehemu inayoonekana

Katika asilimia kumi ya matukio, baada ya majeraha ya meno ya msingi, ya kudumu hupuka na matangazo ya hypoplastic (uharibifu wa enamel).

Wanaweza kuwa nyeupe au njano-kahawia kwa rangi. Kunaweza pia kuwa na usumbufu katika maendeleo ya taji au mizizi ya molars. Majeraha kama haya ni mbaya zaidi, lakini ni nadra sana.

Majeraha madogo yanahitaji matibabu bila kuingilia kati, na Uchunguzi wa X-ray na ufuatiliaji wa kliniki kila mwezi.

Kuhamishwa kwa mzizi wa jino kwenye x-ray

Kuhamishwa kwa nguvu kunahitaji uthibitisho wa radiografia wa eneo la mzizi na uadilifu wake.

Uhamisho wa mizizi ya Vestibular huchukua urejesho wa kujitegemea.

Jino la kudumu pia linaweza kupona kwa uhuru. Wakati wa kuondoa jino la mtoto lililoathiriwa, kuna uwezekano mkubwa wa kuharibu molar. Urejesho utachukua kutoka mwezi mmoja hadi miezi sita. Ikiwa jino haliingii mahali pa asili ndani ya miezi miwili, hii inaonyesha maendeleo ya ankylosis. Kozi hii ya matukio inahitaji kuondolewa mara moja.

Ikiwa kuna uhamisho wa mzizi wa jino la mtoto kuelekea moja ya kudumu, basi incisor iliyoharibiwa huondolewa.

Wataalam wana maoni tofauti juu ya matibabu ya kutengana kwa meno ya msingi. Wengine wanashauri kuwaondoa mara moja. Wengine wanaamini kuwa meno yasiyo na utulivu na luxation yanapaswa kuhifadhiwa. Unahitaji kutafuta msaada wa wataalamu, na kufanya maamuzi yako mwenyewe kulingana na mapendekezo yao. Usiruhusu shida kuchukua mkondo wake, kwa sababu katika kesi hii unaweza kukutana na wakati mwingi mbaya.

Mara nyingi, kuumia kwa meno ya watoto hutokea kwa bahati mbaya au kama matokeo ya ajali. Watoto hujifunza kutembea, kukimbia, kupanda urefu, kuruka kutoka kwa swings, swing kitu kigumu na kizito - yote haya ni hali ambayo hatari ya kupata jino lililotengwa, lililopigwa au lililovunjika huongezeka.

Kulingana na takwimu, 30% ya watoto huenda kwa daktari na malalamiko ya majeraha ya jino, idadi kubwa ya kesi hutokea katika umri wa miaka 2-4 na miaka 8-10. Wavulana wanahusika zaidi na hii. Katika kiwewe butu(athari) zimeharibiwa vitambaa laini. Hematoma ya ndani (bruise) hutokea.

Matibabu ya majeraha ya meno kwa watoto mara nyingi husababisha matatizo kwa daktari wa meno, kwa sababu wakati wa matibabu mtoto ni kawaida hasa wasiwasi na kusisimua. Kuonekana kwa damu, maumivu, nk.

Michubuko na subluxations ya meno

Wakati jino la mtoto linapopigwa, maumivu yanayotokea wakati chakula kinapoingia ni ya kusumbua.

Mchubuko ni uharibifu wa jino ambalo uhamishaji wake na uhamaji hauzingatiwi. Kwa subluxation, jino linaweza kusonga, lakini linabaki mahali pake. Katika visa vyote viwili, ligament ya periodontal inayozunguka taji ya jino pia imeharibiwa. Kwa sababu ya hili, baada ya kuumia, mtoto anaweza kulalamika kwa maumivu wakati chakula kinapata meno yake. Daima kuna kutokwa na damu (michubuko) na uvimbe katika eneo la jeraha, lakini kuonekana kwa damu kutoka kwa ufizi kunawezekana tu na subluxation.

Luxation ya meno ya mtoto

Kuvimba kwa meno ni hali ambayo imehamishwa kwenye mfupa. Aina ya jeraha kama hilo ni uhamishaji ulioathiriwa. Utaratibu wa maendeleo yake ni sawa na wakati wa kuendesha msumari kwa nyundo. Meno ya mbele ya mtoto mara nyingi huchukua pigo wakati mtoto anaanguka na kusonga juu na kuelekea kaakaa (ndani). Ikiwa taji ya jino inaonekana na uharibifu huo, basi mara nyingi hakuna kuingilia kati kunahitajika. jino hatimaye litatoka tena. Lakini katika hali ambapo jino la mtoto limewekwa kwa undani katika mfupa na kuna hatari ya uharibifu wa msingi wa meno ya kudumu na mfupa yenyewe, daktari atapendekeza kuondolewa kwa jino lililojeruhiwa.

Jino linaweza kutengwa kwa upande (imara) au kabisa, wakati jino linapoanguka tu kutoka kwenye tundu. Katika hali kama hizo, haupaswi kujaribu kuiweka tena, kuhatarisha kuambukizwa kwenye mfupa na kusababisha kuvimba kwa taya. Baada ya kutokwa na damu kutoka kwa shimo kuacha kwa hiari, damu hutengeneza ndani yake, ambayo inakuza uponyaji wake wa haraka. Suuza vizuri - kosa la kawaida wazazi.

Kuvunjika kwa meno ya watoto

Sehemu iliyokatwa ya jino la mtoto hurekebishwa na nyenzo za kujaza au kingo kali husafishwa ili zisijeruhi tishu zinazozunguka.

Fractures ya meno ya kudumu ni ya kawaida zaidi. Ikiwa sehemu ya taji ya jino la mtoto huvunjika, unaweza kurejesha sehemu iliyopotea ya jino kwa kutumia vifaa vya kujaza au kulainisha kando kali na chombo cha abrasive. Daktari wako anaweza kupendekeza kufunika jino na kofia ya taji ya chuma baada ya kuondoa ujasiri. Chaguo hili la matibabu linapendekezwa hasa ikiwa massa (mshipa wenye chombo ndani ya jino) huharibiwa wakati wa kuumia. Sio tu sehemu inayoonekana ya jino inaweza kuzima, lakini pia fracture ya ndani ya mizizi. Katika hali hiyo, sehemu ya nje ya jino itakuwa ya simu, na daktari ataweza kuona mstari wa fracture tu kutoka kwa x-ray. Kwa aina yoyote ya jeraha, uchunguzi kama huo ni muhimu. Daktari wa meno kawaida anapendekeza kurudia baada ya miezi 3 na 6 ili kufuatilia mwanzo wa matatizo iwezekanavyo.

Daktari anapaswa kujadili matokeo yoyote ya kutengana na kuvunjika kwa meno ya mtoto na wazazi wa mtoto. Wakati mwingine ni vigumu kwa daktari kutoa ubashiri sahihi. Wazazi, kama sheria, wana wasiwasi juu ya hatari ya uharibifu wa buds ya meno ya kudumu baada ya kuumia. Hii ina uwezekano mkubwa wa kutokea kwa kutengana na kuvunjika kwa watoto kwa watoto wadogo sana.

Kulingana na takwimu, kila mtoto wa tatu anaumia kuumia kwa jino la mtoto. Usiogope sana ikiwa unakabiliwa na hali kama hiyo. Shauriana daktari wa meno ya watoto. Hii itaepuka matatizo yasiyo ya lazima na matatizo iwezekanavyo na meno katika siku zijazo.

Yaliyomo katika kifungu: classList.toggle()">geuza

Majeraha ya vifaa vya maxillofacial ni ya kawaida kwa watoto na watu wazima. Sababu za kutokea kwao ni tofauti na hutegemea umri wa mgonjwa.

Kutengana kwa meno kunachukua nafasi ya kwanza kati ya majeraha kama haya. Inajulikana na mabadiliko katika nafasi ya jino kuhusiana na wengine wote miundo ya mifupa taya. Uharibifu wa tishu zinazozunguka na mishipa ya damu hujulikana.

Sababu za kuumia

Etiolojia ya ugonjwa huu mara nyingi ni kiwewe kwa sehemu ya uso ya fuvu. Kama sheria, wale wa mbele wanajeruhiwa meno ya juu(incisors na canines).

Sababu za kutengana:

Kuumiza kwa vifaa vya maxillofacial kutokana na pigo la moja kwa moja, kwa kawaida hii hutokea katika vita, wakati wa kuanguka kutoka urefu wa urefu wa mtu mwenyewe au juu, na kadhalika. Meno ya mbele yanaharibiwa. Mara nyingi tatizo hili hutokea kwa wanariadha wa kitaaluma (kwa mfano, mabondia), watoto na vijana;
Ajali mbalimbali ambazo, kama sheria, mtu hupokea majeraha mengi kwa mwili na kichwa;
Kumeza sehemu ngumu, ngumu kwenye chakula laini;
Ukiukaji wa mbinu ya uchimbaji wa meno. Katika kesi hii, miundo inayounga mkono ya jirani inaweza kuharibiwa. meno yenye afya(jeraha vifaa vya ligamentous) Hii inaweza kutokea wakati molars ni kuondolewa;
Kutochukua meno yako kwa uzito, ambayo inaonyeshwa kwa kuyatumia kwa madhumuni mengine isipokuwa yaliyokusudiwa (kutafuna chakula). Watu wengi, haswa wanaume, huzitumia kufungua chupa zenye kofia za chuma na maganda ya kokwa;
Kula vyakula vikali kupita kiasi ambavyo vinahitaji bidii zaidi wakati wa kuuma.

Dalili na aina za kutengana

Kliniki ya ugonjwa itategemea moja kwa moja aina yake. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa dalili kwa watoto na watu wazima ni tofauti.

Dalili za kukatika kwa meno kulingana na aina yake:

Usafishaji wa meno usio kamili- jeraha linaloonyeshwa na uhifadhi wa jino kwenye tundu lake na kuambatana na uharibifu wa sehemu ya periodontium (dutu inayozunguka jino yenyewe na kusaidia kushikilia mahali pake). Picha ya kliniki katika kwa kesi hii inayofuata:
- Maumivu makali wakati wa kuumia ambayo inabaki baada ya kuumia. Inaweza kudumu, au kutokea wakati wa kutafuna na wakati wa kuumwa;
- Kutokana na uwepo wa maumivu, taya iko katika nafasi ya kulazimishwa, yaani, kinywa haifungi kabisa. Hivyo, mgonjwa anajaribu kuepuka tukio la maumivu makali ya mara kwa mara;
- Mahali pa meno ( malezi ya mifupa) ni tofauti na ile ya kawaida. Mwili wake unaweza kuinamishwa kwa mwelekeo wowote, lakini hausogei zaidi ya safu ya meno yenye afya;
- Kunaweza kuwa na uhamaji mdogo wa malezi ya mfupa;
- Dalili za kuvimba kwa fizi. Inakuwa nyekundu (hyperemia) na kuvimba, na ni chungu kwenye palpation (palpation);
- Uharibifu wa tishu za laini zinazozunguka (midomo, mashavu) mara nyingi huzingatiwa. Baada ya uchunguzi, hematoma na uvimbe wa tishu huonekana. Juu ya palpation, maumivu huongezeka au hutokea.
Utengano kamili wa meno ina sifa ya kupoteza kabisa kwa jino kutoka kwenye tundu, na uharibifu wa vifaa vya ligamentous na mizizi yake inaweza kujeruhiwa. Aina hii patholojia inaambatana na ugumu fulani wa dalili:
- Maumivu kwenye tovuti ya malezi ya mfupa uliopotea;
- Kutokwa na damu kutoka kwenye tundu, uundaji wa kitambaa cha damu unaweza kuzingatiwa;
- Matukio ya uchochezi kwenye ufizi: hyperemia, maumivu, uvimbe, hematomas, ongezeko la ndani joto (fizi ni moto kwa kugusa);
- Wakati wa mazungumzo, mtu huanza kutetemeka au kupiga filimbi. Jambo hili ni la muda.
Utengano ulioathiriwa- hii ni jeraha ambalo mwili wa jino huzama ndani ya tishu za taya (huenda ndani ya shimo) chini ya ushawishi wa nguvu kubwa ya kushinikiza. Katika kesi hii hutokea uharibifu mkubwa tishu za vifaa vya maxillofacial (uharibifu wa alveoli, periodontium, corpus spongiosum, na kadhalika). Dalili za patholojia hii:
- Maumivu makali ambayo ni mara kwa mara;
- Mgonjwa hawezi kufunga taya yake;
- Utoaji wa damu kutoka kwa tundu;
- jino ni immobile, na juu ya palpation maumivu huongezeka;
- Fizi karibu na kidonda ni kuvimba, chungu na nyekundu;
- Jino huwa ndogo kwa urefu au limefichwa kabisa kwenye tundu, wakati sehemu yake ya kutafuna imefunuliwa wakati wa uchunguzi wa meno.

Utambuzi wa kuumia

Utambuzi wa aina hii ya jeraha sio ngumu. Inajumuisha kukusanya anamnesis, uchunguzi na uchunguzi wa X-ray.

Wakati mgonjwa anauliza huduma ya meno uchunguzi unahitajika kufanywa. Inahitajika kujua sababu, ambayo ni, hali ambayo jeraha lilitokea. Kisha mgonjwa anaulizwa kwa undani kuhusu malalamiko.

Hatua inayofuata ya utambuzi ni uchunguzi wa meno. Mhasiriwa ameketi kwenye kiti cha meno na cavity ya mdomo inachunguzwa kwa taa nzuri. Daktari hutambua dalili zilizoelezwa hapo juu. Percussion (kugonga) na palpation ya jino na tishu zinazozunguka ni lazima.

Uchunguzi wa X-ray unaonyeshwa ili kutambua uharibifu wa miundo ya ndani ya taya. Katika kesi ya kutengana bila kukamilika, picha ya x-ray inaonyesha kupunguzwa kwa mzizi wa jino, na katika hali nyingine fracture hugunduliwa. Umuhimu mkubwa Njia hii ya utambuzi hutumiwa kwa uhamishaji ulioathiriwa. Inahitajika kutambua uharibifu wa ndani, na pia husaidia kutambua nafasi ya jino wakati linapozamishwa kabisa.

Första hjälpen

Ikiwa mtu amepata jeraha kwa vifaa vya maxillofacial, basi ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu haraka iwezekanavyo. Kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa, suala la hospitali yake na ambulensi imeamua, au anarudi kwa wataalamu peke yake. Ikiwa unapata majeraha makubwa au mengi, ni vyema kupiga gari la wagonjwa.

Kabla ya kuwasiliana na daktari, ni muhimu kumpa mwathirika huduma ya kwanza, ambayo inajumuisha yafuatayo:

Makala zinazofanana

Matibabu ya kulainisha meno

Uchaguzi wa njia ya matibabu ya kuumia hii inategemea aina yake, pamoja na kiwango cha uharibifu wa jino na tishu zinazozunguka. Je, inawezekana kuokoa jino? Ni daktari wa meno tu anayeweza kujibu swali hili baada ya uchunguzi.

Ikiwa jino linaweza kuokolewa, basi kwanza hupewa nafasi ya kisaikolojia (yaani, jino limewekwa mahali pa asili). Utaratibu huu unafanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani. Baada ya hapo, jino lazima lirekebishwe.

Baada ya kurekebisha, daktari lazima aangalie hali ya massa kwa kutumia sasa. Utambuzi huu unafanywa kwa nguvu. Ikiwa mmenyuko ni nguvu sana (zaidi ya 100 μA), basi hii ni ishara ya necrosis ya tishu. Katika kesi hii, ni muhimu kuondoa massa.

Matibabu ya dislocation iliyoathiriwa

Jeraha hili huchukua muda mrefu kupona; daktari hushughulikia shida kibinafsi. Kwanza, ukali wa lesion imedhamiriwa, baada ya hapo mbinu za matibabu huchaguliwa:

Mtazamo wa kusubiri-na-kuona, katika kesi hii mgonjwa ni chini ya usimamizi wa mtaalamu na mara kwa mara huja kwa uchunguzi. Upanuzi wa kujitegemea wa jino unatarajiwa. Njia hii imechaguliwa ikiwa imezamishwa kwa kina na tishu inabakia;
Uchimbaji wa jino ikifuatiwa na urejesho wake.

Matibabu ya kutokamilika kwa meno

Mlolongo wa matibabu katika kesi hii:

Ikiwa necrosis ya massa hugunduliwa wakati wa uchunguzi upya, jino hufunguliwa, massa huondolewa na mifereji imejaa.

Kuna njia kadhaa za kusaidia kurekebisha jino lililoharibiwa:

Kufunga kwa ligature ni njia ya immobilization kwa kutumia waya nyembamba ya pua (kipenyo cha 0.4 mm). Inahusisha kuunganisha meno yaliyoharibiwa na yaliyo karibu kwa kutumia takwimu ya waya nane. Ili kufanya hivyo iwezekanavyo, ni muhimu kuwa na meno 2 au 3 yenye afya kila upande wa iliyoharibiwa. Kurekebisha na njia hii asiyeaminika;
Kitambaa ni mlinzi wa mdomo, kimetengenezwa kwa plastiki. Mara nyingi hutumiwa katika meno ya watoto. Walakini, mshikamano huu unaweza kusababisha mabadiliko katika kuuma, ambayo haifai sana kwa watoto;
Mabano ya basi, inaweza kuwa mkanda au waya. Njia hii hutumiwa mbele ya meno ya kudumu. Tairi hufanywa kwa waya wa chuma cha pua au mkanda. Nyenzo hiyo imeinama kwa sura ya dentition. Kitambaa kimewekwa na waya mwembamba; imewekwa kwenye meno yaliyoharibiwa na karibu na afya pande zote mbili;
Nyenzo za mchanganyiko ambazo husaidia kurekebisha splints kwa dentition;
Viungo vya meno-supragingival. Njia hii hutumiwa sana kwa meno ya muda na ya kudumu, na pia katika hali ambapo idadi ya kutosha ya meno ya karibu haipo. Ili kufanya mshikamano, ni muhimu kuchukua hisia, ambayo baadaye itatumika kuunda muundo uliofanywa kwa waya na plastiki.

Wakati jino limewekwa, uso wake wa kutafuna kawaida huwekwa chini kidogo. Utaratibu huu unafanywa ili kuwatenga kipengele cha mfupa kilichoathiriwa na kitendo cha kutafuna. Hiyo ni, kwa njia hii mzigo umepunguzwa kwa kiasi kikubwa, na wakati huo huo uwezekano wa kufuta tena.

Urekebishaji unafanywa kwa mwezi 1. Daktari lazima aangalie mara kwa mara hali ya massa na, ikiwa ni lazima, kuiondoa, kusafisha mifereji na kuijaza.

Matibabu ya dislocation kamili

Katika kesi hiyo, matibabu inajumuisha kurejesha jino. Mengi inategemea mgonjwa; katika visa vingine, yeye hutupa tu jino lililopotea. Hii mara nyingi huzingatiwa ikiwa jino la mtoto limetoka kabisa.

Hatua za matibabu:

Uondoaji wa massa, usafi wa mazingira na kujaza mfereji unaofuata;
Utaratibu wa kurejesha ni kupanda tena;
Kurekebisha kwa mwezi 1;
Mlo maalum unaohusisha kuepuka vyakula vya kiwewe.

Kupanda upya hufanywa kwa mlolongo ufuatao:

Hatua ya maandalizi, ambayo inajumuisha usindikaji wa jino na kuandaa shimo;
Kurudisha jino mahali pake;
Kurekebisha;
Uchunguzi wa mienendo katika kipindi cha baada ya kazi.

Marejesho ya meno yanaweza kufanywa wakati huo huo (katika ziara moja) au kuchelewa.

Urejesho baada ya kutengana

Kupona kutokana na jeraha ni mchakato mrefu na unaohitaji uchungu. Mafanikio yake yatategemea mambo kadhaa:

Aina ya jino lililoharibiwa (mtoto au kudumu);
Ukali wa uharibifu;
Umri wa mgonjwa;
Muda gani baada ya kuumia matibabu yalifanyika;
Je, matibabu ya meno yalifanywa kwa usahihi?
Tabia za kisaikolojia za mwili.

Baada ya matibabu, jino linaweza kuchukua mizizi au kukataliwa. Aidha, kukataa kunaweza kutokea mara moja au baada ya miezi kadhaa au hata miaka. Kukataliwa, kama sheria, hutokea wakati mfumo wa kinga ya mtu huanza kuguswa na tishu za jino kana kwamba ni wakala wa kigeni. Kingamwili kwake huanza kutengenezwa. Jambo hili si la kawaida, lakini mtu yeyote anaweza kupata uzoefu.

Baada ya kurejeshwa kwa jino, uboreshaji wa sehemu au kamili wa mizizi unaweza kutokea.(resorption). Ikiwa upandaji upya ulifanyika ndani haraka iwezekanavyo(si zaidi ya dakika 30), baada ya kuumia, resorption ndogo hutokea na jino huhifadhiwa kwa muda mrefu. Ikiwa mtu hutafuta msaada wa matibabu kuchelewa, basi mara baada ya kupona, resorption ya mizizi huzingatiwa. Utaratibu huu unaweza kuendelea hadi kuharibiwa kabisa. Hii, kwa upande wake, itasababisha kupoteza meno.

Kutokwa kwa meno kwa mtoto

Zaidi ya 30% ya watoto hupokea majeraha mbalimbali vifaa vya maxillofacial. Mara nyingi, wazazi hutujia juu ya kutengana kwa meno ya watoto, kwani hawajawekwa kwenye tundu kwa usalama kama meno ya kudumu.

Ikiwa uharibifu usio kamili wa jino la mtoto hutokea, basi baada ya uchunguzi daktari anaamua juu ya haja ya kupunguzwa kwake. Katika baadhi ya matukio, jino halijaguswa ikiwa hakuna uharibifu wa tishu zinazozunguka na jino la kudumu, ambalo liko chini ya jino la maziwa.

Dalili za kutengwa kwa watoto ni sawa na kwa watu wazima. Walakini, baadhi ya vipengele vinajulikana:

Kutokwa kwa meno iliyoathiriwa ni hatari sana ikiwa mtoto ana meno ya mtoto. Wakati mtoto akipanda meno ya muda, meno ya kudumu iko chini yao. Wanaanza hatua kwa hatua kusukuma nje ya maziwa, ambayo inaongoza kwa hasara yao. Ikiwa jino la muda linasukumwa kwa nguvu ndani ya gamu, linaweza kuharibu la kudumu. Aidha, kiwango cha uharibifu ni tofauti.

Kuvimba kwa jino la mtoto ni hatari kwani kunaweza kuharibu molars ya siku zijazo.

Ikiwa msingi wa meno ya kudumu hujeruhiwa, kuvimba kwao na maendeleo ya osteomyelitis yanaweza kutokea. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, mtoto anaweza kupoteza sio muda tu, bali pia meno ya kudumu. Ndiyo sababu, ikiwa jeraha kama hilo limegunduliwa kwa mtoto, ni muhimu kuwasiliana na daktari wa meno haraka iwezekanavyo.