Nini cha kunywa kwa polyps ya gallbladder. Polyps katika gallbladder - sababu za malezi, dalili na mbinu za matibabu. Utambuzi wa Ultrasound ya polyp

Polyps huundwa kwa njia isiyo ya kawaida ukuaji wa benign ambayo ina sura isiyo ya kawaida, ya umbo la kushuka au ya pande zote na imewekwa kwenye kuta za viungo na muundo wa mashimo. Kawaida, fomu za polypous ziko kwenye msingi mpana au zimefungwa kwenye ukuta wa chombo na aina ya bua.

Polyps zinaweza kuwekwa kwenye membrane ya mucous ya chombo chochote, hata hivyo, mara nyingi ukuaji huo hupatikana kwenye chungu au, au. Wakati mwingine malezi ya polypous hugunduliwa kwenye kuta za gallbladder.

Dhana ya ugonjwa

Polyps za ujanibishaji wa kibofu cha nduru ni neoplasms-kama tumor haswa benign katika asili, ambayo huunda kwenye safu ya ndani ya mucous ya chombo na kukua katika lumen yake.

Mara nyingi, polyps ya kibofu cha kibofu hupatikana kwa wanawake (katika 80% ya kesi) zaidi ya umri wa miaka 35. Kwa ujumla, polyps hupatikana kwenye gallbladder katika 6% ya idadi ya watu duniani.

Picha ya polyp kwenye gallbladder

Kulingana na uainishaji wa kimataifa magonjwa ya polyps ya gallbladder ni ya kanuni K82 (pathologies nyingine za kibofu cha kibofu). Polyps zilizo na eneo sawa ni ngumu kugundua kwa sababu zina dalili zinazofanana na patholojia zingine za kibofu cha mkojo.

Aina mbalimbali

Aina zifuatazo za polyps zinaweza kupatikana kwenye gallbladder:

Mara nyingi zaidi kuliko wengine, polyps ya cholesterol hupatikana, ambayo inaweza kutumika kwa tiba ya kihafidhina.

Sababu

Mara nyingi, sababu za malezi ya polyps kwenye gallbladder iko katika mambo yafuatayo:

1. Matatizo ya kimetaboliki;
2. Pathologies ya gallbladder ya asili ya uchochezi;
3. Tabia ya urithi;
4. Anomalies ya asili ya maumbile;
5. na patholojia nyingine za hepatobiliary.

Mara nyingi, ni polyps ya cholesterol ambayo huunda dhidi ya asili ya aina mbalimbali za matatizo ya kimetaboliki ya mafuta, kama matokeo ya ambayo damu huzunguka kwenye damu. idadi kubwa ya cholesterol. Kama matokeo, ziada ya cholesterol huwekwa kwenye kuta za mishipa na kwenye gallbladder, ambayo husababisha malezi ya pseudopolyps ya cholesterol.

Aina za muda mrefu za cholecystitis huchukuliwa kuwa sababu za kawaida zinazosababisha malezi ya polypous.

Kinyume na msingi wa mchakato wa uchochezi, vilio vya bile hufanyika kwenye tishu za kibofu cha nduru, ambayo husababisha unene wa kuta za chombo na deformation yao. Kama matokeo, seli za tishu za granulation hukua na kuunda pseudopolyps.

Kuhusu urithi na upungufu wa maumbile, wanasayansi wamethibitisha kwamba papillomas na polyps adenomatous zinaweza kurithi. Hata kama tumors zingine zimegunduliwa kwa jamaa wa damu, hatari ya polyposis ya kibofu cha nduru huongezeka sana.

Ikiwa historia ya familia imejaa shida za maumbile, basi hii ni sababu ya ziada ya kuchochea kwa tukio la udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo.

Pathologies ya hepatobiliary au magonjwa ya njia ya biliary husababisha kutokea kwa usawa katika uhusiano na bile iliyofichwa na kiasi chake muhimu.

Kwa sababu ya usiri mkubwa au duni wa bile, michakato ya kumengenya huvurugika, ambayo baadaye husababisha malezi ya polyposis ya kibofu cha nduru.

Dalili

Picha ya dalili ya polyposis ya bili imedhamiriwa na eneo maalum la ukuaji katika chombo.

Hatari zaidi kutoka kwa mtazamo wa kliniki ni eneo la polyp kwenye shingo au duct ya kibofu cha kibofu.

Katika hali hiyo, polyp itaingilia kati na outflow ya kawaida ya bile, ambayo itasababisha maendeleo ya jaundi ya mitambo.

Wakati malezi ya polypous iko katika sehemu nyingine ya kibofu cha kibofu, picha ya kliniki ya ugonjwa huwa mbaya na haijulikani. Mara nyingi, uwepo wa polyp ya kibofu cha nduru huonyeshwa na udhihirisho kama huo.

• Ugonjwa wa manjano. Ngozi inakuwa jaundi, sawa na sclera, ambayo inaonyesha kiwango kikubwa cha bilirubini katika damu. Picha sawa huzingatiwa wakati vilio vya bile hutokea kwenye kibofu cha kibofu, na kusababisha bile kuvuja ndani ya damu. Umanjano wa ngozi unakamilishwa na dalili kama vile mkojo kuwa giza, myalgia na arthralgia, hyperthermia, kichefuchefu na kutapika na ngozi kuwasha.
• Maumivu. Maonyesho maumivu ya polyps ya kibofu cha kibofu hutokea kutokana na kunyoosha kuta za chombo. Hii hutokea wakati bile inatuama kwenye kibofu. Aidha, maumivu yanaweza pia kutokea dhidi ya historia ya contractions ya mara kwa mara ya kibofu cha kibofu. Maumivu kama haya yamewekwa ndani ya eneo la hypochondriamu sahihi na ni wepesi kwa asili. Wanatokea kwa namna ya mshipa na huzidishwa baada ya vyakula vya mafuta au kula kupita kiasi, vileo, dhiki, nk.
• . Inajulikana na tukio hilo, mara nyingi zaidi asubuhi, baada ya chakula kikubwa, kutapika hutokea, na kuna ladha kali katika kinywa. Ishara hizo pia husababishwa na kuchochea usumbufu wa michakato ya digestion. Uchungu mdomoni unaelezewa na reflux ya bile ndani ya tumbo kwa sababu ya kuongezeka kwa kibofu cha nduru.
• Colic kwenye ini. Inajidhihirisha kama kuponda ghafla na maumivu ya papo hapo katika hypochondrium upande wa kulia. Dalili hii kawaida hutokea mara chache sana, hasa na polyps ambayo ina bua ndefu. Maumivu ya colic ni kali sana kwamba mgonjwa hawezi kukaa katika sehemu moja, kwa hiyo anakimbia, akitafuta bure kwa nafasi isiyo na uchungu zaidi ya mwili.

Magonjwa yanayoambatana

Mara nyingi, polyps husababisha michakato ya pathological katika viungo vya jirani - kongosho na ini. Kwa kuwa polyposis inaweza kufanya kama chanzo cha kuambukiza ambacho husababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi, spasms ya biliary, cholecystitis, kongosho, nk mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya polyps ya kibofu cha kibofu.

Kwa ujumla, kati ya patholojia zinazoongozana na polyposis, mtu anaweza kutofautisha spasms ya ducts bile au dyskinesia, aina mbalimbali za kongosho na cholecystitis au.

Je, neoplasm hii ni hatari?

Polipu za nyongo ni hatari kwa sababu zisipotibiwa, zinaweza kuharibika kwa urahisi na kuwa polyps; asilimia ya uwezekano huu ni karibu 10-30%.

Kwa kuongeza, polyps inaweza kuwa ngumu kuvimba kwa purulent kibofu nyongo, nk Daima katika background kuongezeka kwa bilirubini ulevi wa ubongo unaweza kuendeleza.

Kwa hiyo, ni muhimu kuwasiliana na wataalamu mara moja kwa msaada na matibabu.

Utambuzi wa elimu

Kwa kawaida, wagonjwa hugeuka kwa wataalamu wanapopata dalili zinazofanana zinazohusiana na maumivu ya hypochondrium sahihi. Lakini haiwezekani kuamua uwepo wa polyps kwenye kibofu cha nduru kwa kutumia dalili hii pekee.

Patholojia inaweza kutambuliwa tu kupitia uchunguzi wa kina zaidi kwa kutumia vifaa vinavyofaa.

Kwanza, wagonjwa wanatumwa kwa uchunguzi wa ultrasound, ambayo inachukuliwa kuongoza katika kutambua polyposis ya kibofu cha kibofu.

Cholangiography ya resonance magnetic pia inaonyeshwa. Mbinu hizi hufanya iwezekanavyo kuamua kwa usahihi upeo wa eneo, asili na heshima ya malezi ya polypous, na pia kuchunguza uwepo wa matatizo ya kuambatana.

Utafiti wa uchunguzi mara nyingi hujumuisha endosonografia ya endoscopic, ambayo inaonyesha eneo na muundo wa ukuaji wa polypous.

Jinsi ya kutibu polyps kwenye gallbladder?

Kawaida, baada ya kutambua malezi ya kibofu cha kibofu cha polypous, tiba ya kihafidhina imewekwa. Mara nyingi hutokea kwamba kwa polyps ya cholesterol, baada ya kurekebisha chakula na kuchukua dawa fulani, polyps ya cholesterol hupotea peke yao.

Ikiwa uundaji ni wa aina zingine na sio zaidi ya sentimita kwa kipenyo, basi huzingatiwa kwa muda. Mgonjwa mara kwa mara hupitia uchunguzi wa ultrasound, CT au MRI. Ikiwa polyps hazionyeshi tabia ya kukua, basi hazitaguswa.

Matibabu ya polyp bila upasuaji

Kama ilivyoelezwa hapo juu, matibabu yasiyo ya upasuaji ya polyposis kwenye gallbladder inawezekana tu ikiwa malezi ni ya asili ya cholesterol. Wakati wa kutibu polyps kama hizo, utumiaji wa dawa kama vile Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan huonyeshwa mara nyingi, na No-shpu na Gepabene hupendekezwa kwa tiba ya msaidizi.

Matibabu ya kihafidhina ya polyps ya cholesterol ni haki ikiwa hayazidi sentimita kwa ukubwa.

Polyposis inaweza kweli si ukuaji wa seli, lakini mawe huru ya cholesterol, ambayo katika siku zijazo itasababisha mashambulizi makali ya maumivu.

Uendeshaji

Njia ya upasuaji inaonyeshwa tu katika hali ambapo polyps ina sifa ya ukuaji wa mara kwa mara na asili nyingi.

Kipaumbele cha madaktari ni kuhifadhi gallbladder, kwa sababu ikiwa imeondolewa, digestion itaharibika sana, na vyakula vya mafuta haviwezi kupigwa kabisa.

Ikiwa polyps hupatikana kwenye patiti ya kibofu cha nduru, daktari lazima amchukue mgonjwa chini ya udhibiti maalum ili kuondoa hatari zinazowezekana za malezi kuzorota kuwa mchakato mbaya wa tumor.

Katika hali ambapo kozi ya matibabu ya jadi haitoi athari inayotarajiwa au polyps imeongezeka kwa ukubwa mkubwa, suluhisho la upasuaji kwa tatizo linaonyeshwa.

Viashiria

Dalili kamili za kuondolewa kwa polyps kwa upasuaji ni sababu kama vile:

• Ukubwa mkubwa wa ukuaji wa polypous wa zaidi ya sentimita moja;
• Tabia ya polyps ukuaji wa haraka, iliyoonyeshwa na ongezeko la mafunzo kwa mm 2 kwa mwaka;
• Polyposis nyingi na ukuaji wa ukuaji ambao una msingi mpana, lakini hauna bua;
• Ikiwa polyposis huongezewa na kuwepo kwa cholelithiasis;
• Pamoja na maendeleo ya polyposis dhidi ya asili ya kuvimba kwa muda mrefu kwa gallbladder;
• Mbele ya historia ya familia yenye mzigo.

Upasuaji pia ni muhimu katika kesi ya mabadiliko ya mabadiliko katika muundo wa polyp katika ubaya, na colic iliyotamkwa ya hepatic, cholecystitis ya purulent, matatizo ya outflow ya bile, viwango vya kuongezeka kwa bilirubini.

Ni lini unaweza kufanya bila upasuaji?

Ikiwa polyps hazikua kwa ukubwa wa sentimita, basi hakuna haja ya kuziondoa, hata hivyo, kwa kuzuia, mwanamke anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa matibabu na uchunguzi wa ultrasound kila mwezi kwa miezi sita.

Ikiwa tiba ya kihafidhina imesababisha kupungua kwa ukubwa wa polypous, basi inaendelea hadi uundaji urejeshwa kabisa.

Ikiwa, baada ya miezi sita ya matibabu ya madawa ya kulevya, hakuna dalili za mienendo nzuri, basi matibabu ya upasuaji huanza.

Maandalizi

Operesheni ya kawaida ya kuondoa polyps ni cholecystectomy. Utaratibu huu unahusisha kuondolewa kwa ukuaji wa polypous tu, lakini pia tishu za kibofu cha kibofu. Operesheni hii inafanywa ama kawaida au endoscopically. Chaguo la mwisho ni bora zaidi na hutumiwa katika 90% ya kesi.

Kabla ya upasuaji, mgonjwa hupitia vipimo muhimu vya uchunguzi, vipimo vya maabara, na uchunguzi wa ultrasound. Kabla ya operesheni, mgonjwa hutolewa anesthesia ya jumla kutumia vipumzizi vya misuli kupumzika tishu za misuli.

Uendeshaji yenyewe unafanywa kwa njia ya punctures 4 ili kuingiza vyombo kwenye cavity ya tumbo na kuondoa zaidi gallbladder.

Kutokana na operesheni hiyo, kuna ukarabati mdogo, ukali usio na maana wa maumivu baada ya upasuaji, na asilimia ndogo ya aina mbalimbali za matatizo kama vile vidonda vya kuambukiza.

Mtindo wa maisha baada ya kuondolewa kwa polyp

Baada ya operesheni, mgonjwa atalazimika kubadilisha lishe yake ya kawaida.

Wakati gallbladder haipo, shughuli ya enzymatic inaharibika sana; juisi ya tumbo hutolewa kwa viwango vya chini sana, na badala ya gallbladder, hutumwa mara moja kwa matumbo.

Kwa mwili kujifunza zaidi au chini ya kuishi bila gallbladder, inachukua angalau miaka miwili.

Miezi sita ya kwanza ni muhimu sana, inayohitaji kufuata mahitaji madogo na yasiyo na maana kuhusu lishe:

• Chakula kinachotumiwa kinapaswa kupikwa tu kwa kuchemsha au kuanika;
• Chakula lazima kitafuniwe kwa muda mrefu na vizuri ili vipande vikubwa visiingie ndani ya tumbo, ambayo itatoa ini fursa zaidi ya shughuli za enzymatic;
• Unahitaji kula kiasi kidogo cha chakula kwa mlo mmoja ili usizidishe mfumo wa utumbo.

Mlo

Kabla na baada ya upasuaji, lishe ya polyps ya kibofu ni pamoja na kufuata lishe iliyogawanyika, wakati mgonjwa anapaswa kula kidogo, lakini kila masaa 3. Mbali na hilo:

• Baada ya kula haipaswi kuwa na hisia ya kupita kiasi;
• Chakula kinapaswa kuliwa kwa fomu iliyokunwa au kusagwa sana;
• Epuka mazoezi yoyote kwa saa na nusu baada ya kula;
• Kuandaa chakula tu kwa kuoka au kuchemsha;
• Sahani haipaswi kuliwa moto.

Huwezi kula supu za uyoga na mafuta, bidhaa zilizooka na mikate ya kukaanga, samaki na nyama ya mafuta, nyama ya kuvuta sigara, mayonesi na michuzi mbalimbali, mboga za siki kama nyanya, radish, soreli, nk. Pia ni marufuku ni bidhaa za maziwa yenye mafuta, pombe na soda, chokoleti. , na kadhalika.

Tiba za watu

Lakini ikiwa daktari alichagua mbinu za uchunguzi na kuagiza tiba ya kihafidhina, basi unaweza kuongeza matibabu kuu na tiba za mitishamba, lakini tu kwa makubaliano na daktari.

Kwa matibabu ya ziada ya kihafidhina, unaweza kuchukua infusion ya mimea ya celandine au kwa kuongeza maua ya chamomile. Mboga hutiwa na maji ya moto na kuwekwa kwenye thermos kwa masaa kadhaa, baada ya hapo kunywa kijiko kikubwa kabla ya chakula.

Polyp kwenye gallbladder ni neoplasm isiyo na afya inayokua kutoka kwa membrane ya mucous ya chombo. Ugonjwa huu hutokea kwa takriban 6% ya watu, mara nyingi zaidi kwa wanawake wa umri wa kati. Maelezo ya kwanza ya polyp ya gallbladder yalitolewa na mwanasayansi wa Ujerumani Virchow mnamo 1857. Utafiti wa kina wa ugonjwa huo ulianza tu mnamo 1937. Sababu kuu ya polyps inachukuliwa kuwa ukiukaji wa kimetaboliki ya mafuta na michakato ya uchochezi katika kibofu cha kibofu.

• Onyesha yote

  Kiini cha patholojia na aina za polyps

  Kibofu cha nduru ni kiungo cha mfumo wa usagaji chakula ambacho ni sehemu ya mfumo wa hepatobiliary. Inafanya kazi ya kukusanya na kusambaza bile. Kibofu cha nduru kina ukuta wa safu tatu. Chini ya ushawishi wa sababu fulani, polyps huunda kwenye membrane ya ndani ya mucous. Kulingana na utaratibu wa malezi, aina kadhaa za neoplasms zinajulikana:

  • adenomatous - inawakilisha kuenea kwa tishu za glandular;
  • papillomas - ukuaji wa warty wa membrane ya mucous;
  • uchochezi - hutokea dhidi ya historia ya kuvimba kwa membrane ya mucous;
  • cholesterol - ni amana za cholesterol kwenye membrane ya mucous.

  Aina mbili za kwanza huitwa polyps za kweli, mbili za mwisho huitwa uwongo. Ukuaji wa kweli wa polypous huathiriwa na ugonjwa mbaya.

  

  Sababu za maendeleo

  Sababu za malezi ya polyps kwenye gallbladder ni pamoja na:

  • utabiri wa maumbile;
  • michakato ya uchochezi;
  • matatizo ya kimetaboliki;
  • dyskinesia ya biliary.

  Sababu ya urithi ni ya umuhimu mkubwa katika maendeleo ya polyps adenomatous na papillomas. Hata hivyo, maandalizi ya maumbile pekee haitoshi. Polyposis ni ugonjwa wa polyetiological, yaani, kwa kiasi fulani, michakato ya uchochezi na matatizo ya kimetaboliki yanapo.

  Ugonjwa kuu wa uchochezi ambao polyps huunda ni cholecystitis. Kuvimba kwa membrane ya mucous husababisha vilio vya bile, ambayo inakera tishu. Hii inasababisha kuonekana kwa fidia ya tishu za granulation.

  Uharibifu wa kimetaboliki ya mafuta husababisha kuundwa kwa polyps ya cholesterol. Cholesterol ni mchanganyiko wa mafuta na protini ambazo huwekwa kwa urahisi kwenye membrane ya mucous. Baada ya muda, cholesterol plaques hujaa kalsiamu na kuwa muda mrefu sana. Polyps kama hizo ni za kawaida kabisa, hazisababishi usumbufu wowote, na kwa hivyo zinaweza kufikia saizi kubwa.

  Dyskinesia ya biliary inaweza kutokea katika aina ya hypomotor au hypermotor. Kuharibika kwa kazi ya contractile ya gallbladder inachangia vilio vya bile na kuwasha mara kwa mara kwa membrane ya mucous.

  

  Maonyesho ya kliniki

  Dalili za polyps hutegemea eneo na ukubwa wao. Wakati ukuaji wa polypous hupatikana katika mwili au chini ya kibofu cha kibofu, picha ya kliniki kawaida huwa na ukungu. Dalili kali huzingatiwa ikiwa polyp iko kwenye eneo la kizazi cha chombo. Hii inasababisha usumbufu wa outflow ya bile, na jaundi ya kuzuia na maumivu yanaendelea.

  Maonyesho kuu:

  • maumivu katika hypochondrium sahihi;
  • jaundi ya kuzuia;
  • dalili za dyspeptic;
  • colic ya ini.

  Dalili zina viwango tofauti kujieleza.

  Ugonjwa wa maumivu yanaendelea kutokana na kunyoosha kuta za chombo kwa kiasi kikubwa cha bile. Chini ya kawaida, maumivu husababishwa na mikazo mikali ya kibofu. Ina tabia mbaya na kiwango cha wastani. Inatokea baada ya shughuli za kimwili au usumbufu wa chakula.

  Homa ya manjano ni ugonjwa unaoambatana na madoa ngozi na utando wa mucous katika rangi ya njano, giza ya mkojo, kuangaza kwa kinyesi. Homa ya manjano hutokea kutokana na ongezeko la viwango vya bilirubini katika damu. Sclera huchafuliwa kwanza, kisha ngozi. Nguvu ya rangi inategemea kiwango cha bilirubini. Rangi sawa husababisha mabadiliko katika rangi ya mkojo na kinyesi. Jaundice inaambatana na kuwasha, kichefuchefu na kutapika.

  

  Njano ya sclera

  Dyspepsia iko karibu kila wakati na polyps. Inaonyeshwa na kichefuchefu mara kwa mara, ladha mbaya ya baadae katika kinywa, kutapika mara kwa mara. Dalili za Dyspeptic husababishwa na vilio vya bile, ambayo husababisha kuharibika kwa digestion ya vyakula vya mafuta.

  Mashambulizi makali ya maumivu huitwa hepatic colic. Inatokea wakati polyp inazuia kabisa njia ya nje ya bile. Colic ina sifa ya maumivu makali sana, kuponda. Wanafuatana na ngozi iliyopauka, mapigo ya moyo ya haraka, na kutokwa na jasho. Maumivu hufikia nguvu kiasi kwamba mtu hukimbia na hawezi kupata mkao unaofaa ili kupunguza hali hiyo. Colic ya hepatic ni hatari kutokana na maendeleo ya mshtuko wa uchungu.

  

  Uchunguzi

  Ili kutambua polyp katika gallbladder, endoscopic na uchunguzi wa ultrasound. Njia za ziada za utambuzi ni utafiti wa maabara, CT scan.

  Jedwali. Njia za utambuzi wa ukuaji wa polypous.

  Njia ya uchunguzi	Kiini cha mbinu	Matokeo ya utafiti
  Ultrasound	Wakati ultrasound inapita kupitia tishu za wiani tofauti, inaonekana kwa kasi tofauti. Mawimbi ya ultrasound baada ya kutafakari huchukuliwa na sensor na kubadilishwa kuwa picha kwenye kompyuta	Nyongo inaonekana kama mviringo mweusi na ukuta mwepesi. Polyp inawakilishwa na ukuaji wa ukuta huu wa mwanga ndani ya cavity giza
  Njia ya ultrasound ya Endoscopic	Kutumia mfumo wa macho ya nyuzi, unaweza kuingia kwenye cavity ya gallbladder, na kamera ndogo hupeleka picha kwenye skrini.	Polyp inaonekana kama ukuaji wa pande zote wa membrane ya mucous. Inaweza kuwa na mguu au kukaa kwenye msingi mpana
  CT scan	Njia sahihi ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kupata picha za safu kwa safu za chombo. Hugundua hata uvimbe mdogo kabisa	Ukuaji unawakilishwa na matangazo nyepesi kwenye mandharinyuma meusi. Tomography pia inaweza kuamua ugonjwa wa msingi.
  Utafiti wa maabara	Hugundua mabadiliko katika kiwango cha bilirubini, cholesterol, enzymes ya ini	Mtihani wa damu wa biochemical huamua kuongezeka kwa kiwango bilirubini, cholesterol, phosphatase ya alkali. Kiwango cha urobilin katika mkojo huongezeka. Kiasi kilichopunguzwa cha stercobilin hugunduliwa kwenye kinyesi

  Katika hali nyingi, uchunguzi wa ultrasound ni wa kutosha kufanya uchunguzi.

  Matatizo

  Ukosefu wa matibabu unaweza kusababisha maendeleo ya matatizo kadhaa:

  • mpito kwa tumor mbaya;
  • colic ya ini;
  • cholecystitis ya purulent;
  • kizuizi cha njia ya biliary.

  Uwezekano wa polyp kuwa mbaya ni 10-30%. Mara nyingi, ukuaji wa polypous na kipenyo cha zaidi ya 20 mm huharibika. Saratani ya kibofu cha nduru ni mojawapo ya magonjwa makali zaidi, yenye wastani wa kuishi si zaidi ya miezi 3.

  Matibabu

  Polyps hutendewa na kihafidhina na njia za upasuaji. Matibabu bila upasuaji ni dalili tu na hutumiwa kwa kutokuwepo kwa dalili za upasuaji. Inajumuisha kufuata chakula, kuchukua dawa, kutumia mapishi ya dawa za jadi, physiotherapy na tiba ya mazoezi. Matibabu makubwa ya polyps ni upasuaji.

  Mlo

  Kudumisha chakula cha afya kwa ajili ya malezi ya polypous katika gallbladder ni muhimu ili kuzuia mashambulizi maumivu na colic hepatic. Inashauriwa kupunguza ulaji wa kalori hadi 2000 kcal kwa siku. Milo ya vipande huonyeshwa - mara nyingi na kwa sehemu ndogo. Unahitaji kunywa angalau lita 1.5 za maji wakati wa mchana. Menyu inapaswa kukusanywa kwa mujibu wa orodha ya bidhaa zinazoruhusiwa na marufuku.

  Jedwali. Vyakula muhimu na vyenye madhara kwa polyposis ya gallbladder.

  Kikundi cha bidhaa	Unaweza	Ni marufuku
  Bidhaa za unga	mkate kavu; mkate wa bran; mkate wa ngano; cracker; pasta ya ngano ya durum	Mkate mweupe; kuoka; mikate ya kukaanga; pasta ya ngano laini
  Supu	mboga; lactic; broths konda	solyanka; mchukua uyoga; kharcho; kachumbari
  Nyama	kifua cha kuku; Uturuki; nyama ya ng'ombe; nyama ya ng'ombe na nyama ya nguruwe	miguu ya kuku; bata na goose; nyama ya nguruwe; nyama ya kondoo;
  Samaki	sangara; pollock; burbot; zander	lax ya pink; samaki ya mafuta; makrill; halibut; tuna; capelin; sill
  Nafaka	Buckwheat; mchele; oatmeal	semolina; mtama; dengu
  Matunda, matunda	ndizi; tufaha; parachichi; zabibu; Cranberry	kiwi; Persimmon; raspberries; blackberry
  Mboga	karoti; malenge; zukini, boga; cauliflower, mimea ya Brussels; viazi	kijani kibichi; figili; vitunguu vitunguu; nyanya; Kabichi nyeupe
  Maziwa	jibini la chini la mafuta, jibini la Cottage; maziwa; kefir; maziwa yaliyokaushwa	chumvi, jibini la mafuta; krimu iliyoganda; mtindi
  Vinywaji	kinywaji cha matunda; Chai ya mimea; chai dhaifu ya kawaida; compote; jeli	chai kali, kahawa; kakao; pombe; vinywaji vya kaboni

  Inapendekezwa kwa mvuke, kuchemsha, kuoka, kupika chakula. Unapaswa kupunguza matumizi yako ya chumvi, viungo, na vihifadhi.

  Dawa

  Matibabu ya madawa ya kulevya hufanyika kwa mujibu wa dalili zilizopo. Kadiria dawa, kuondoa hisia za uchungu na kuzuia mkusanyiko wa bile. Tiba ya madawa ya kulevya inaweza kuacha kwa muda ukuaji wa polyps.

  Jedwali. Dawa za kupunguza dalili za polyposis.

  Kikundi cha dawa	Athari ya matibabu	Picha
  Dawa za choleretic: Allochol, Gepabene	Kuchochea utokaji wa bile, kuboresha peristalsis ya kibofu. Kuondoa dalili za dyspeptic
  Antispasmodics: No-shpa, Drotaverine	Kuondoa spasms ya misuli, kuboresha mtiririko wa bile, kupunguza maumivu
  Statins: Simvastatin, Atorvastatin	Husaidia kurekebisha viwango vya cholesterol ya damu
  Derivatives ya asidi ya Ursodeoxycholic: Ursofalk, Urdoxa	Kuharibu amana za cholesterol, kurekebisha viwango vya bilirubini ya damu

  Matibabu hufanyika katika kozi, baada ya hapo mtihani wa udhibiti unafanywa. uchunguzi wa ultrasound. Kulingana na data iliyopatikana, mbinu zaidi za matibabu huamua.

  Tiba za watu

  Matumizi ya tiba za watu inawezekana tu kama matibabu ya dalili. Hawawezi kuchukua nafasi ya upasuaji wowote, ikiwa kuna dalili kwa ajili yake, au matibabu ya madawa ya kulevya.

  Wakati wa kutumia tiba za watu, unapaswa kushauriana na daktari wako na utumie mapishi yaliyothibitishwa tu:

  1. 1. Mkusanyiko wa choleretic. Kuchukua kijiko 1 kila moja ya maua ya chamomile na celandine, mimina 200 ml ya maji ya moto. Wacha iwe pombe na chuja. Chukua infusion ya 20 ml kabla ya milo.
  2. 2. Decoction ya mizizi ya burdock. Osha, peel na ukate laini kilo 2 za mizizi ya burdock. Mimina katika lita tano za maji, kuleta kwa chemsha na chemsha kwa dakika 10 nyingine. Kisha chuja na kunywa siku nzima badala ya maji na chai. Endelea matibabu kwa wiki 2.
  3. 3. Tincture ya Chaga. Kuchukua gramu 100 za uyoga wa birch, kata na kumwaga 400 ml ya vodka. Acha kwa wiki mbili, chukua 10 ml kabla ya chakula.

  Ni muhimu kunywa infusions za rosehip na kula vitunguu.

  Tiba ya mwili

  Wao hutumiwa kwa ukuaji wa polypous moja kwa kutokuwepo kwa maumivu ya papo hapo. Aina zifuatazo za physiotherapy hutumiwa:

  • electrophoresis;
  • maombi ya parafini na ozokerite;
  • magnetotherapy.

  Physiotherapy hufanyika katika kozi zinazojumuisha taratibu 10-15. Wanahitaji kurudiwa kila baada ya miezi sita.

  Tiba ya mazoezi

  Gymnastics ya matibabu kwa polyps inakuwezesha kujiondoa dalili zisizofurahi na kuboresha mtiririko wa bile. Inashauriwa kufanya mazoezi yafuatayo kila siku:

  • amelala nyuma yako, piga magoti yako yaliyopigwa kwa mikono yako, tembea mbele na nyuma;
  • kulala chini, kuvuta ndani na kuingiza tumbo lako;
  • simama, piga magoti yako na uwavute kuelekea kifua chako iwezekanavyo;
  • simama, panua miguu yako kwa upana wa mabega, fanya zamu kwa pande.

  Gymnastics inapaswa kufanywa mara kwa mara.

  Matibabu ya upasuaji

  Inawezekana kuondoa kabisa polyps tu kwa njia ya upasuaji. Uingiliaji wa upasuaji wa polyposis unaonyeshwa katika hali zifuatazo:

  • ukubwa wa tumor ni zaidi ya 15 mm;
  • uwepo wa patholojia nyingine ya cystic katika hatua ya papo hapo;
  • ukuaji wa haraka wa tumor;
  • uwepo wa polyps nyingi;
  • historia ya urithi wa saratani ya gallbladder.

  Uendeshaji unafanywa wazi au endoscopically. Ikiwa polyp ni moja, huondolewa tu, na operesheni inaitwa polypectomy. Ikiwa kuna tumors nyingi au magonjwa mengine ya gallbladder, gallbladder nzima huondolewa. Operesheni katika kesi hii inaitwa cholecystectomy.

  Jedwali. Aina za uingiliaji wa upasuaji kwa polyps kwenye gallbladder.

  Aina ya operesheni na maelezo	Hatua	Upekee
  Laparoscopic. Polyp huondolewa kwa kutumia vifaa vya endoscopic. Vipande vitatu vidogo vinafanywa kwenye ukuta wa tumbo kwa njia ambayo vyombo vinaingizwa. Uchunguzi wa kawaida unahitajika kabla ya upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia	1. kufanya kupunguzwa; 2. uchunguzi wa cavity ya tumbo; 3. kuunganisha mishipa ya damu na ducts bile; 4. mgawanyiko wa kibofu; 5. kukatwa kwa uvimbe; 6. cauterization ya mishipa ya damu; 7. kushona kibofu; 8. majeraha ya kushona	Upasuaji wa Laparoscopic una sifa ya kiwewe kidogo, hatari ya kuambukizwa hupunguzwa, na kipindi cha baada ya upasuaji kinafupishwa.
  Fungua. Mgawanyiko unafanywa ukuta wa tumbo, kuondoa kibofu kizima na lymph nodes karibu, na, ikiwa ni lazima, sehemu ya ini. Uendeshaji wa aina hii unafanywa ikiwa kuna mashaka ya uovu wa ukuaji wa polypous.	1. matibabu ya uwanja wa upasuaji; 2. kufanya chale hadi 10 cm; 3. kuunganisha mishipa na ducts; 4. kutengwa na kuondolewa kwa Bubble; 5. kuondolewa kwa lymph nodes; 6. kushona jeraha	Katika upasuaji wazi muda mrefu wa kupona unahitajika, mapumziko marefu ya kitanda, hatari kubwa ya kuambukizwa

  Lengo la kipindi cha baada ya kazi ni kuboresha ustawi na kurejesha uwezo wa mtu kufanya kazi. Wakati wa upasuaji wa endoscopic hudumu kwa wiki 2-3, baada ya upasuaji wazi - hadi miezi 1.5. Kipindi cha postoperative kina hatua kadhaa:

  1. 1. Mapema - siku tatu za kwanza. Kufuatia lishe kali na kufanya mazoezi ya kupumua. Ikiwa hali ya sutures ni ya kuridhisha, mgonjwa hutolewa kwa matibabu ya ufuatiliaji wa nje.
  2. 2. Hatua ya pili - hadi siku 30. Urejesho wa mwili. Lishe kali, matibabu ya mshono, na mazoezi ya matibabu imewekwa. Siku ya 7-10 inaruhusiwa kuondoa stitches.
  3. 3. Kuchelewa - hadi miezi 3. Uchunguzi na daktari, ufuatiliaji wa vigezo vya damu na mkojo, uchunguzi wa ultrasound.

  Baadaye, mtu huchunguzwa na daktari kila mwaka. Inashauriwa kufuata mlo nambari 5 katika maisha yako yote.

  

  Ubashiri na kuzuia

  Kutabiri kwa matibabu ya wakati ni nzuri. Wengi shida hatari ni ugonjwa mbaya wa ukuaji wa polypous.

  Kuzuia malezi ya polyp ni kupunguza ushawishi wa sababu za kuchochea:

  • kuzingatia kanuni za kula afya;
  • uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu;
  • matibabu ya wakati wa magonjwa ya uchochezi;
  • shughuli za kutosha za kimwili.

  Kuandikishwa kwa jeshi mbele ya polyp ya gallbladder hufanywa katika hali nyingi. Isipokuwa tu ni tumors kubwa ambayo husababisha dysfunction kali ya utumbo.

Inaaminika kuwa, kulingana na ultrasound, 6% ya idadi ya watu hugunduliwa na polyps kwenye gallbladder. Na katika 80% ya kesi, hupatikana kwa wanawake baada ya miaka 35. Walakini, kila mtu anajua kuwa utambuzi wa uchunguzi wa ultrasound hauwezi kila wakati kuamua kwa usahihi asili ya tishu za tumor, na kuna visa vingi wakati utambuzi kama huo umeanzishwa kimakosa, wakati kwa kweli mgonjwa hana polyps kwenye kibofu cha nduru, lakini mawe ya cholesterol huru, mienendo ya ukuaji ambayo inapaswa kufuatiliwa.

Je! polyps ya nyongo hugunduliwaje?

Njia ya kupatikana zaidi na ya bei nafuu ya uchunguzi ni ultrasound. Katika kesi hiyo, daktari hutambua aina moja au nyingi za pande zote ambazo zinahusishwa na ukuta wa gallbladder na hakuna kivuli cha acoustic. Njia nyingine, ya kuahidi zaidi na ya kuvutia, ni endoscopic ultrasonography.

Hii ni endoscope inayoweza kubadilika na sensor ya ultrasound mwishoni; kwa uchunguzi, mgonjwa lazima ameze kifaa kinachoingia kwenye duodenum, ambayo iko karibu na gallbladder. Kifaa hiki hutumia masafa mara 2 zaidi kuliko yale yaliyotumika ultrasound ya kawaida Kwa hiyo, endoscopic ultrasonography inaonyesha picha ya ubora wa juu, kutofautisha kuta za safu ya gallbladder kwa safu.

Kuna aina gani za polyps?

Sababu za polyps ya nyongo bado hazijajulikana na ni nadhani tu za kinadharia. Kulingana na wataalamu wengi, polyps haina dalili, na ikiwa dalili zipo, utambuzi unapaswa kuzingatiwa tena kwa niaba ya cholelithiasis, magonjwa yanayoambatana ya mfumo wa mmeng'enyo, kama vile kongosho tendaji, nk. Leo, neoplasms hizi zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

• Cholesterol polyps - pseudotumors

Ni tumors za cholesterol ambazo hukosewa kwa polyps kwenye ultrasound. Wanawakilisha uwekaji wa cholesterol kama mwinuko wa membrane ya mucous ya kibofu cha kibofu. Mkusanyiko wa cholesterol hutokea dhidi ya historia ya matatizo ya kimetaboliki ya lipid na mara nyingi huwa na inclusions zilizohesabiwa, hivyo hutoa hisia ya mawe ya kibofu cha kibofu kilichowekwa kwenye kuta.

• Polyps za uchochezi pia ni pseudotumors

Neoplasms hizi ni mmenyuko wa uchochezi utando wa mucous wa gallbladder, unaoonyeshwa na ukuaji wa tishu za ndani za kibofu kilichoathirika.

• Adenoma ya gallbladder, pamoja na papillomas na neoplasms ya papilari ni polyps ya kweli.

Hizi ni neoplasms nzuri, hata hivyo, katika 10-30% ya wagonjwa huwa mbaya, na mara nyingi maendeleo ya polyps vile hutokea bila dalili au mchanganyiko wa cholelithiasis na cholecystitis ya muda mrefu inawezekana (tazama pia). Sababu za maendeleo ya oncology dhidi ya asili ya neoplasms kama hiyo bado haijulikani wazi.

Polyps ya kawaida ni cholesterol, ambayo inaweza kutibiwa kihafidhina

Kuna maoni mawili ya wataalam kuhusu kile kinachochukuliwa kuwa polyps ya nyongo ya cholesterol. Wengine wanasema kuwa wanaweza kuwa katika mfumo wa miingilio ambayo huunda matundu ya kueneza, kawaida ni 1-2 mm, au inaweza kuwa kubwa zaidi ya 2-4 mm na kuonekana kama miche kutoka kwa safu ya chini ya kibofu cha kibofu, wakati ishara zake za ultrasound. ni mtaro laini na msingi mpana. Neoplasms kubwa za cholesterol kutoka 3-4 mm hadi 5-7 mm pia zinaweza kugunduliwa, ziko kwenye bua nyembamba, na contour hata, haitoi kivuli cha sauti wakati wa uchunguzi, hata kubwa zaidi - zaidi ya 10 mm zina scalloped. contour na hii cholesterol polyp hypoechoic.

Maoni mengine ya madaktari ni kwamba 95% ya polyps iliyoelezwa kwenye ultrasound sio kweli polyps, lakini inachukuliwa kuwa mawe ya cholesterol huru. Ndio, kwa kweli, kwenye ultrasound wanaonekana kama polyps, hata nyingi, lakini karibu hawapei maumivu yoyote, na ikiwa mgonjwa analalamika juu ya dalili za cholecystitis, cholelithiasis, ni mawe ambayo husababisha. maumivu makali na maradhi.

Ikiwa kuna nafasi kidogo ya kuhifadhi chombo, zinapaswa kutumiwa kila wakati; ikiwa kuna polyp kwenye gallbladder, matibabu haipaswi kulenga kuondolewa kwa kibofu cha 100%. Hakuna viungo visivyo na maana katika mwili. Kwa kuondoa hifadhi ya bile, ambayo bile inapita kupitia duct ili kushiriki katika digestion, mabadiliko makubwa hutokea katika mchakato mzima wa utumbo.

Kwa hiyo, ikiwa polyps ya cholesterol hugunduliwa na ultrasound, daktari anaweza kupendekeza kuanza tiba ya madawa ya kulevya, kufuta mawe na asidi ya ursodeoxycholic au chenodeoxycholic (ursofalk, ursosan), yaani, na madawa maalum kwa muda wa miezi 2-3 na kufanya ultrasound kudhibiti. Kulingana na matokeo katika mienendo, hitimisho linaweza kutolewa ikiwa athari chanya hutokea, basi kufutwa kwa mawe kunapaswa kuendelea; ikiwa hakuna mienendo nzuri, suala la matibabu ya upasuaji linapaswa kuamua.

Hitimisho hili linafanywa na madaktari wa upasuaji wakati, baada ya matibabu ya upasuaji wa polyps ya kibofu cha nduru, polyps zilizoelezwa kulingana na matokeo ya ultrasound katika 95% ya kesi zilikuwa mawe ya cholesterol ya parietali, ambayo inaweza kutoa dalili za cholelithiasis.

Kwa hiyo, kwa kushauriana na daktari anayehudhuria, kozi za madawa ya kulevya zinazoboresha rheology ya bile na kuondokana na bile (ursosan, ursosan, ursofalk) zinaweza kufanywa. Kozi na kipimo imedhamiriwa na daktari kulingana na uzito wa mgonjwa, na matibabu yanaweza kuongezewa na mimea ya choleretic, kama vile agrimony. Kwa kuongeza, unapaswa kufuata mlo No 5, milo 4 kwa siku.

Hata hivyo, bila shaka, mtu anapaswa pia kukumbuka juu ya uharibifu unaowezekana wa polyp adenomatous, papilloma au neoplasm ya papillary. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kufanya ultrasound ya udhibiti kila baada ya miezi sita, ikiwezekana na mtaalamu sawa na kwenye mashine sawa. Ikiwa tumor inakua kwa 2 mm kwa mwaka, upasuaji unaonyeshwa, kwa kuwa hatari ya ugonjwa mbaya ni ya juu; ikiwa hakuna ukuaji, endelea uchunguzi. Katika kila kesi maalum ya kliniki, daktari tu au baraza la madaktari huamua ushauri wa kuondolewa kwa upasuaji wa gallbladder mbele ya polyps.

Dalili za polyps ya gallbladder

Kama tulivyoandika hapo juu, polyps ni asymptomatic, wagonjwa hawana malalamiko maalum. Mara chache sana kunaweza kuwa na maumivu katika eneo la epigastric au usumbufu katika hypochondriamu sahihi, kuvumiliana kwa aina fulani za chakula, na mara nyingi hugunduliwa kwa bahati kwenye ultrasound.

Matibabu ya polyps

Maoni ya wataalam wengi wakati polyps hugunduliwa kwenye gallbladder ni upasuaji, ambayo ni, uingiliaji wa upasuaji tu, 100% ya dalili ambazo ni:

• Polyp yenye kipimo cha chini ya 10 mm kwenye pedicle inafuatiliwa kila baada ya miezi sita kwa miaka 2 na mara moja kwa mwaka kwa maisha; ikiwa inakua, kuondolewa kunaonyeshwa. Hata hivyo, madaktari wengine wanasisitiza juu ya haja ya upasuaji mara moja baada ya kugundua tumor kubwa.
• Ikiwa dalili za kliniki za polyps zinaendelea, kuondolewa kunaonyeshwa bila kujali ukubwa wao na aina.
• Polyp yoyote kubwa zaidi ya 10 mm inashauriwa kuondolewa kwa sababu ya hatari kubwa ya kuzorota kwake kuwa saratani.

Kwa kuzingatia mvutano wa oncological, pia kuna mbinu kama hiyo ya kudhibiti kesi za kliniki zenye shaka - ni msingi wa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa saizi ya polyps ndogo. Ikiwa ni chini ya 1 mm, hakuna dalili za kuondolewa, lakini madaktari wengi wanasisitiza ufuatiliaji wa kila mwezi wa ultrasound kwa miezi 6, kisha kila baada ya miezi 3, kisha miezi sita na kisha kila mwaka. Tunakukumbusha kwamba ukuaji wa haraka wa polyp unachukuliwa kuwa 2 mm kwa mwaka.

Miongoni mwa njia za kisasa uingiliaji wa upasuaji Kwa kuondolewa kwa polyp au gallbladder, njia zifuatazo zinajulikana:

• LCE - Videolaparoscopic cholecystectomy - teknolojia za kisasa za endoscopic, shughuli za upole zaidi, lakini zinafanywa tu katika hali fulani (tazama)
• OLCE - cholecystectomy ya laparoscopic iliyo wazi, iliyofanywa kutoka kwa ufikiaji mdogo, kwa kutumia vyombo vya "Mini-Assistant"
• Cholecystectomy ya jadi, TCE, inafanywa kutoka kwa njia ya oblique au ya kati ya laparotomy
• Polypectomy ya Endoscopic - matokeo ya muda mrefu na matokeo ya operesheni hiyo haijajifunza vizuri na bado haijatumiwa mara nyingi.

Kwa kumbukumbu:

• Matukio ya saratani ya kibofu ni 0.27-0.41% kati ya saratani zote
• Inatokea mara 2 zaidi kwa wanawake kuliko wanaume
• Miongoni mwa oncologies ya utumbo, saratani ya kibofu cha nduru inashika nafasi ya 5 (baada ya tumbo, kongosho, koloni na saratani ya rectum)
• Miongoni mwa oncology ya viungo vya eneo la hepato-pancreatic-duodenal - mahali pa 2 baada ya saratani ya kongosho.
• Hatari ya maendeleo huongezeka baada ya miaka 45-50, matukio ya kilele ni miaka 56-70.
• Wakati wa operesheni kwenye njia ya biliary hutokea katika 1-5% ya kesi.

Kibofu cha nduru ni malezi kama tumor ya etiologies mbalimbali ( sababu), ambayo imewekwa kwenye ukuta wa ndani wa gallbladder na inakua ndani ya lumen yake.

Kwa mujibu wa data ya muhtasari kutoka kwa waandishi mbalimbali, asilimia 6 ya jumla ya watu wanakabiliwa na polyps ya gallbladder. Kati ya wagonjwa walio na ugonjwa huu, asilimia 80 ni wanawake zaidi ya miaka 35. Jinsia ya mtu huathiri sio tu kuenea kwa polyps, lakini pia asili ya malezi ya polypous. Kwa hivyo, kwa wanaume, polyps ya cholesterol mara nyingi hugunduliwa, wakati kwa wanawake, malezi ya hyperplastic ya gallbladder hutawala.

Mambo ya Kuvutia

Wa kwanza kugundua amana za patholojia kwenye membrane ya mucous ya kibofu cha nduru alikuwa daktari wa magonjwa ya Ujerumani Rudolf Virchow mnamo 1857. Katika mwaka huo huo, jambo hili lilijifunza kwa undani kwa kutumia njia ya microscopic na kuelezewa na mwanasayansi mwingine. Jambo muhimu katika uchunguzi wa polyps ya gallbladder, kulikuwa na dhana ya uhusiano kati ya malezi ya polypous ya gallbladder na ugonjwa wa kimetaboliki ya mafuta. Mnamo 1937, kazi ya kwanza ya matibabu juu ya mada hii ilichapishwa.

Mwandishi wa kifungu hicho aligundua ugonjwa kama sababu kuu inayosababisha malezi ya moja ya aina za polyps metaboli ya lipid. Miaka kumi na tisa baadaye, katika Kongamano la Ulimwengu la Gastroenterology, kimetaboliki ya mafuta iliyoharibika ilitambuliwa kama sababu kuu ya aina moja ya polyps ya kibofu.
Kazi zote za kipindi hicho juu ya uchunguzi wa ugonjwa huu zilikuwa za kuelezea zaidi katika asili. Msingi wa utafiti wa ukuaji wa polypous ya membrane ya mucous ilikuwa matokeo ya bahati mbaya wakati wa operesheni au uchunguzi wa mwili. X-rays pia ilitumiwa kutambua polyps ya gallbladder.

Utekelezaji katika mazoezi ya matibabu skanning ya ultrasound ilifanya iwezekanavyo kupanua uwezekano wa kuchunguza polyps ya gallbladder.

Anatomy ya gallbladder

Kibofu cha nyongo ni chombo kisicho na mashimo, kama kifuko cha mfumo wa hepatobiliary ambacho hutumika kama hifadhi ya bile. Bile zinazozalishwa kutoka kwenye ini hutiririka kupitia mirija ya nyongo na kujilimbikiza kwenye kibofu cha nyongo.

Kibofu cha nyongo iko kwenye fossa ( au kitanda) gallbladder, ambayo iko kati ya lobes ya kulia na ya kushoto ya ini. Utando wa nyuzi unaofunika ini katika hatua hii huungana moja kwa moja na kibofu cha nyongo. Kwa hivyo, Bubble inaonekana kufunikwa kabisa na ini, na kuacha tu sehemu ndogo ya ziada ya hepatic. Sehemu hii inakadiriwa kwenye ukuta wa tumbo la mbele kwenye makutano ya mbavu ya 10 na ukingo wa nje wa misuli ya rectus abdominis.

Kibofu cha nyongo kina umbo la peari na rangi ya kijani kibichi. Urefu wa chombo hiki hutofautiana kutoka sentimita 9 hadi 15, na kiasi kutoka sentimita 40 hadi 60 za ujazo. Muundo wa gallbladder umegawanywa katika sehemu kadhaa.

Sehemu za gallbladder ni:

• chini- zaidi sehemu pana, ambayo inakadiriwa kwenye ukuta wa tumbo la nje;
• mwili wa gallbladder, ambayo hupungua kwa shingo ya gallbladder;
• shingo ya gallbladder, ambayo hupungua kwa hatua kwa hatua, hupita kwenye duct ya cystic, ambayo baadaye inaunganisha na duct ya kawaida ya ini.

Baada ya kuunganishwa kwa duct ya cystic na duct ya kawaida ya hepatic, duct ya kawaida ya bile huundwa. Urefu wake unatofautiana kutoka sentimita 5 hadi 7, na upana wake kutoka 2 hadi 4. Kisha, duct ya kawaida ya bile huunganishwa na duct ya kongosho na kufungua kwenye lumen. duodenum. Ufunguzi na kufungwa kwa duct hii umewekwa na sphincter ya Oddi. Sphincter hii ni kifaa cha valve ambacho kiko kwenye papilla ya Vater kwenye ukuta wa ndani wa duodenum. Inadhibiti usiri wa bile na juisi ya kongosho kwenye duodenum. Sphincter hii pia inazuia reflux ya yaliyomo ya matumbo iko kwenye kongosho kwenye duct ya bile.

Muundo wa kuta za gallbladder

Kuta za gallbladder ni nyembamba, zina tabaka tatu - serous, misuli na mucous membrane.

Utando wa serous wa nje
Utando wa serous wa gallbladder huundwa na tishu zisizo huru.

Safu ya misuli
Muscularis propria huundwa na tishu za misuli ya laini, ambayo, tofauti na misuli ya mifupa, haina mkataba kwa hiari. Vifungu vya nyuzi za misuli hupangwa kwa safu ya mviringo, oblique na longitudinal. Safu hii inaendelezwa kwa usawa katika sehemu tofauti za gallbladder. Kwa hivyo, katika eneo la chini ya kibofu cha nduru, nyuzi za misuli hazijatengenezwa vizuri, na katika eneo la shingo yake safu ya misuli hutengenezwa kwa nguvu zaidi. Safu ya misuli ya duct ya cystic vile vile imeendelezwa vizuri. Shukrani kwa maendeleo ya safu hii ya ukuta wa gallbladder, duct ya bile yenyewe ina uwezo wa mkataba, na hivyo kuhakikisha harakati ya bile.

Utando wa mucous
Safu ya mucous ya gallbladder huunda mikunjo mingi. Imewekwa na epithelium ya safu moja, katika unene ambao kuna tezi.

Ugavi wa damu na uhifadhi wa ndani wa gallbladder

Kibofu cha nduru hupokea damu ya ateri kutoka kwa tawi la ateri ya kulia ya ini, inayoitwa ateri ya cystic. Utokaji wa damu ya venous huenda kwenye matawi ya mshipa wa mlango. Mfumo wa lymphatic unawakilishwa na node za lymph na ducts, ambazo zimewekwa ndani ya mshipa wa portal. Maji yaliyokusanywa hutiwa ndani ya njia za lymphatic.

Uhifadhi wa ndani unafanywa na nyuzi za ujasiri zinazotoka kwenye plexus ya celiac. Fiber hizi ziko kando ya ateri ya ini. Kibofu cha nduru pia hupokea uhifadhi kutoka kwa ujasiri wa vagus. Inadhibiti contractility ya gallbladder.

Fizikia ya gallbladder

Bile hutiririka kutoka kwenye ini kupitia mirija ya nyongo hadi kwenye kibofu cha nyongo. Bile ni majimaji ambayo hutolewa na seli za ini ( hepatocytes) Kioevu hiki kina enzymes nyingi na asidi muhimu kwa digestion. Bile zinazozalishwa na hepatocytes hujilimbikiza kwenye gallbladder, kutoka ambapo huingia kwenye duodenum. Katika gallbladder, sio tu mkusanyiko wa maji haya hutokea, lakini pia ukolezi wake.
Hapo awali iliaminika kuwa bile hujilimbikiza kwenye gallbladder kati ya chakula, wakati mtiririko wa bile ndani ya matumbo hutokea wakati wa chakula. Walakini, leo tafiti nyingi zimefunua kwamba mkusanyiko wa bile na kuingia kwake ndani ya matumbo ni mchakato unaoendelea. Inadhibitiwa chini ya ushawishi wa cholecystokinin ya homoni na sababu ya mitambo ( kiwango cha ukamilifu wa gallbladder).

Hivyo, ulaji wa chakula na digestion yake katika duodenum husababisha secretion ya homoni cholecystokinin. Vipokezi vya homoni hii vimewekwa kwenye unene wa kuta za gallbladder. Wakati cholecystokinin inapotolewa, huchochea receptors, na kusababisha mkataba wa gallbladder. Kwa kuambukizwa, kibofu cha nduru husababisha nyongo kuhamia kwenye mfereji wa cystic hadi kwenye mfereji wa kawaida wa nyongo, na kutoka hapo hadi kwenye duodenum. Mtiririko wa bile umewekwa na contraction au utulivu wa sphincter ya Oddi. Wakati sphincter inapumzika, mtiririko wa bile huingia kwenye duodenum. Wakati mikataba chini ya ushawishi wa cholecystokinin na mambo mengine ya humoral, mtiririko wa bile huacha.

Muundo wa bile na kazi zake

Bile lina maji, lipids kikaboni ( mafuta) na elektroliti. Lipids za kikaboni ni pamoja na chumvi za bile na asidi, cholesterol, na phospholipids. Asidi ya bile - cholic na chenodeoxycholic - ina jukumu maalum katika mchakato wa utumbo. Asidi hizi zinahusika katika mchakato wa emulsifying mafuta, na hivyo kuhakikisha ngozi yao. Mchakato wa emulsification unamaanisha kuwa molekuli kubwa za mafuta hugawanywa katika chembe ndogo. Phospholipids ni pamoja na lecithin na taurine.

Kazi zingine za bile ni:

• kunyonya mafuta;
• uanzishaji wa enzymes ya juisi ya kongosho;
• unyonyaji wa vitamini vyenye mumunyifu ( A, E, D, K) na chumvi za kalsiamu;
• kuchochea kwa motility ya matumbo.

Sababu za polyp

Kabla ya kujua sababu za kuundwa kwa polyps, unahitaji kuelewa ni aina gani ya polyps kuna. Kwa hivyo, polyps za kweli na pseudopolyps zinajulikana. Polyps za kweli ni zile ambazo ni ukuaji wa tishu za epithelial. Hizi ni pamoja na polyps adenomatous na papillomas ya gallbladder. Pseudopolyps ni pamoja na kinachojulikana kama polyps ya cholesterol, ambayo sio zaidi ya amana za cholesterol kwenye membrane ya mucous ya gallbladder. Pseudopolyps pia ni pamoja na polyps ya etiolojia ya uchochezi.


Sababu za polyps kwenye gallbladder ni:

• upungufu wa maumbile na sababu za urithi;
• magonjwa ya uchochezi ya gallbladder;
• matatizo ya kimetaboliki;
• dyskinesia ya biliary na magonjwa mengine ya mfumo wa hepatobiliary.

Upungufu wa maumbile na sababu za urithi

Imeanzishwa kuwa sababu ya urithi ina jukumu muhimu katika tukio la polyps ya gallbladder. Hii kimsingi inahusu polyps adenomatous na papillomas ya gallbladder. Kwa kuwa polyps zote za adenomatous na papillomas huchukuliwa kuwa tumors mbaya, sababu ya urithi katika kesi hii ina jukumu kubwa. Hata ikiwa kati ya jamaa kulikuwa na malezi ya tumor ya viungo vingine, hatari ya kupata polyps ya gallbladder huongezeka.

Sababu ya urithi pia ina jukumu kubwa katika magonjwa ambayo polyps inaweza kuendeleza. Kwa hivyo, utabiri wa maumbile kwa maendeleo ya dyskinesia ya biliary imebainishwa.

Hata hivyo, leo polyps huchukuliwa kuwa ugonjwa wa polyetiological, ambayo ina maana kwamba mambo kadhaa wakati huo huo hushiriki katika malezi yao. Kwa hivyo, dhidi ya msingi wa historia ya familia yenye mzigo kwa suala la polyps, chini ya ushawishi wa mambo mengine yanayoingia ( kwa mfano, vilio vya bile polyps zinaweza kuunda.

Magonjwa ya uchochezi ya gallbladder

Kwanza kabisa, magonjwa hayo ni pamoja na cholecystitis ya papo hapo na ya muda mrefu. Hali hizi zinafuatana na vilio vya bile kwenye gallbladder na ni sababu ya hatari kwa maendeleo ya polyps. Dalili kuu ya ugonjwa huu ni maumivu. Maumivu yamewekwa ndani ya hypochondriamu upande wa kulia na yanaweza kuenea kwa sehemu tofauti za mwili. kwa mfano, katika blade ya bega) Hali ya ugonjwa wa maumivu ni mwanga mdogo na paroxysmal. Kama sheria, maumivu yanaonekana baada ya kula vyakula vyenye mafuta. Wakati mwingine maumivu yanaweza kuwa makali sana na kuchukua tabia ya colic ya hepatic. Katika kilele cha maumivu hayo, kutapika kwa wakati mmoja kunaweza kutokea.

Katika kipindi cha kati ya maumivu, wagonjwa wanasumbuliwa na uchungu wa yaliyomo, ugonjwa wa asubuhi kwenye tumbo tupu, unaosababishwa na vilio vya bile. Wakati wa mchakato wa uchochezi kwenye kibofu cha nduru, ukuta wake huongezeka na kuharibika. Matokeo yake, vilio vya bile hutokea, ambayo ndiyo sababu ya dalili zilizo hapo juu.
Kama mmenyuko wa mchakato wa uchochezi, tishu za granulation hukua kwenye kuta za gallbladder. Kwa hivyo, pseudopolyps ya uchochezi huundwa.

Matatizo ya kimetaboliki

Sababu hii ndio kuu katika tukio la polyps ya cholesterol. au tuseme, pseudopolyps) Katika kesi ya aina hizi za polyps, amana za cholesterol huzingatiwa kwenye membrane ya mucous ya gallbladder. Kwa wakati, amana kama hizo hukua na kuhesabu ( chumvi za kalsiamu huwekwa ndani yao) Sababu ya yote haya ni matatizo ya kimetaboliki ya lipid, ambayo kuna maudhui yaliyoongezeka cholesterol. inayoitwa cholesterol kiwanja cha kikaboni inayojumuisha lipids. Katika damu ya binadamu, cholesterol imefungwa kwa protini. Mchanganyiko huu wa cholesterol na protini huitwa lipoproteins. Kuongezeka kwa cholesterol husababisha utuaji wake katika mfumo wa plaques kwenye kuta za mishipa ya damu na gallbladder. Kwa kuwa cholesterol iko kwenye bile, vilio vyake vinaweza kuambatana na uwekaji wake kwenye kuta za kibofu cha mkojo, hata bila mkusanyiko wake wa kuongezeka. Ikiwa mgonjwa tayari ana viwango vya juu vya cholesterol ( zaidi ya millimoles 5.0 kwa lita), basi vilio vya bile huharakisha tu mchakato wa malezi ya pseudopolyps ya cholesterol.

Aina hii ya polyp ni ya kawaida zaidi. Kwa muda mrefu hawamsumbui mgonjwa kwa njia yoyote, ambayo ndiyo sababu ya kushindwa kwa muda mrefu kumuona daktari. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa amana nyingi za cholesterol.

Dyskinesia ya biliary na magonjwa mengine ya mfumo wa hepatobiliary

Kwa dyskinesia ya biliary, matatizo ya kazi yanajulikana kwa kutokuwepo kwa mabadiliko ya kimuundo. Na dyskinesia, ama contraction nyingi ya gallbladder au contraction haitoshi huzingatiwa. Inajulikana kuwa kawaida contractility ya kutosha inahakikisha mtiririko wa bile ndani ya duodenum. Ikiwa kwa sababu fulani contraction ya gallbladder inasumbuliwa, basi usawa hutokea kati ya utoaji wa bile na haja yake wakati wa mchakato wa digestion. Mara nyingi, hypokinesia huzingatiwa, ambayo hakuna contraction ya kutosha ya gallbladder na, kama matokeo, upungufu wa bile kwenye matumbo. Kwa kuwa nyongo huchukua sehemu kubwa katika usagaji na ufyonzwaji wa lehemu, mgonjwa mwenye tatizo hili hupata malalamiko kama vile kichefuchefu na kutapika baada ya kula vyakula vyenye mafuta mengi, maumivu makali na kupungua uzito.

Mkazo mwingi wa gallbladder huzingatiwa na sauti yake iliyoongezeka. Maumivu ni makali zaidi na kukandamiza na husababishwa na mikazo yenye nguvu. Utokaji wa bile pia umeharibika, ambayo husababisha dalili kama vile kutega kwa yaliyomo machungu na uzani baada ya kula.
Mara nyingi, polyps ya gallbladder ni matokeo ya sababu kadhaa. Hii ni mwingiliano wa mambo ya urithi na matatizo mbalimbali ya kimetaboliki.

Dalili za polyp ya gallbladder

Picha ya kliniki Polyps kwenye gallbladder hutegemea eneo lao. Hali hatari zaidi ni wakati polyp ( au polyps) iko kwenye shingo ya gallbladder au kwenye duct yake. Katika kesi hiyo, malezi haya huzuia mtiririko wa bile kutoka kwa kibofu cha kibofu ndani ya utumbo, na kusababisha maendeleo ya jaundi ya kuzuia.
Ikiwa polyp iko katika sehemu nyingine za gallbladder, basi dalili zake mara nyingi hazieleweki na hazielezeki.

Dalili za polyp ya gallbladder ni:

• ugonjwa wa maumivu;
• homa ya manjano;
• colic ya ini;
• dalili za dyspeptic - ladha kali katika kinywa, kichefuchefu, kutapika mara kwa mara.

Ugonjwa wa maumivu

Maumivu na polyps ya kibofu cha nduru ni matokeo ya kunyoosha kuta za kibofu na bile iliyotulia au matokeo ya mikazo yake ya mara kwa mara. Mara nyingi, polyp inayokua inazuia utokaji wa bile, ambayo husababisha mkusanyiko wake kwenye gallbladder. Msongamano husababisha kukaza zaidi kwa kibofu na kuwasha kwa vipokezi vingi kwenye utando wake wa serous. Maumivu yanaweza pia kutokea kutokana na contractions ya mara kwa mara na makali ya gallbladder.

Maumivu iko kwenye hypochondrium sahihi na ni mwanga mdogo katika asili. Wao ni mara chache mara kwa mara na ni mara nyingi zaidi ya asili ya kukandamiza. Maumivu hukasirishwa na vyakula vya mafuta na tajiri, vinywaji vya pombe, na wakati mwingine hali zenye mkazo.

Ugonjwa wa manjano

Homa ya manjano ni rangi ya icteric ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana, yaani sclera. Ugonjwa huu ni matokeo ya kuongezeka kwa rangi ya bile. bilirubini) katika damu. Kwa hiyo, kwa kawaida maudhui yake haipaswi kuzidi mkusanyiko wa micromoles 17 kwa lita moja ya damu. Hata hivyo, wakati bile inapungua kwenye gallbladder, vipengele vyake huanza kuvuja ndani ya damu. Matokeo yake, bilirubini na asidi ya bile huonekana katika viwango vya kuongezeka katika plasma ya damu.
Kwanza kabisa, rangi ya ngozi na sclera inabadilika - wanapata tint ya icteric, ukali ambao unategemea rangi ya awali ya ngozi ya mgonjwa. Kwa hiyo, ikiwa mgonjwa ana sauti ya ngozi ya giza, basi inakuwa giza machungwa, ikiwa mgonjwa ni mwanga, basi inakuwa njano mkali. Ikiwa mgonjwa ana shida nyingi ngozi nyeusi, basi jaundi inaweza kuamua tu na rangi ya sclera.

Ugonjwa wa manjano pia huambatana na dalili kama vile kuwasha, kichefuchefu na kutapika. Ngozi ya ngozi hutokea kama matokeo ya kutolewa kwa asidi ya bile kwenye damu. Kwa kuwa nje ya bile kutoka kwa gallbladder imefungwa, bile ndani yake huanza joto. Kukusanya hadi wakati fulani ( kulingana na ukubwa wa awali wa gallbladder), bile huanza kutafuta njia ya kutoka. Inapenya kupitia kuta za gallbladder na kuingia moja kwa moja kwenye damu ( ambapo kawaida haipaswi kuwa) Kuzunguka katika vyombo vya ngozi, asidi ya bile inakera mwisho wa ujasiri, na hivyo kusababisha kuchochea. Kukuna kwa sababu ya kuwasha kali mara nyingi huonekana kwenye ngozi ya wagonjwa. ngozi ni kavu sana na tight. Ngozi kuwasha na homa ya manjano ni ya jumla na haina ujanibishaji wazi. Kichefuchefu na kutapika na jaundi ni matokeo ya vilio vya bile.
Pia, kwa jaundi, mkojo huwa giza katika rangi, na maumivu katika viungo na misuli yanaonekana. Dalili isiyofaa ni homa.

Colic ya ini

Colic ya ini ni ugonjwa unaojulikana na kuonekana kwa maumivu ya ghafla, ya papo hapo na ya kuponda katika hypochondrium sahihi. Kama sheria, colic ni dhihirisho la cholelithiasis na inaonekana wakati utokaji wa bile umevunjwa kabisa. Pamoja na polyp ya gallbladder, colic ya hepatic inaonekana ndani kesi za kipekee. Inaweza kuonekana wakati polyp yenye bua ndefu sana inagunduliwa. Kuwa katika eneo la shingo ya kibofu cha nduru, mguu wa polyp unaweza kubanwa na kusababisha colic ya ini.

Pedunculated polyp ni aina ya polyp ambayo ina umbo la uyoga. Muundo wake ni pamoja na shina na kofia yenyewe. Shina la polyp linaweza kuwa refu sana na nyembamba. Kwa hivyo, inaweza kupotoshwa na kubanwa kwa urahisi ikiwa polyp iko kwenye shingo ya kibofu. Kiputo kinapojibana, kinaweza kubana ama poli yote au shina lake linaloweza kusogezwa. Wakati huu husababisha mkali, mkali na maumivu ya kukandamiza kulingana na aina ya colic ya hepatic.
Maumivu makali sana yanaonekana kwa kasi na ghafla. Mgonjwa hawezi kukaa katika sehemu moja na mara kwa mara anakimbia. Kiwango cha moyo huongezeka ( mapigo ya moyo), shinikizo la damu pia linaweza kuongezeka. Ngozi inakuwa ya rangi na kufunikwa na jasho.

Kipengele tofauti cha colic ya hepatic kutoka kwa ugonjwa wa maumivu ya etiologies nyingine ni kwamba mgonjwa yuko ndani. jimbo hili hawezi kupata nafasi inayofaa. Kama sheria, kwa maumivu ya etiolojia tofauti, mgonjwa hupata nafasi ambayo maumivu hupungua kidogo. Kwa mfano, na pleurisy, mtu hulala chini kwa upande wa uchungu ili kudhoofisha safari ya kifua na, kwa hivyo, kupunguza maumivu. Hii haizingatiwi na colic ya hepatic.

Maonyesho ya Dyspeptic

Dalili hii hutokea mara nyingi na polyps ya gallbladder. Inaweza kuwa kali sana au, kinyume chake, kufutwa.

Maonyesho ya ugonjwa wa dyspeptic na polyp ya gallbladder ni:

• ladha kali katika kinywa;
• kichefuchefu, hasa asubuhi;
• kutapika mara kwa mara, haswa baada ya kula chakula kikubwa.

Dalili zilizo hapo juu ni matokeo ya vilio vya bile kwenye gallbladder na utokaji usioharibika. Wakati bile haingii ndani ya matumbo, inatuama kwenye kibofu cha nduru. Wakati huo huo, usiri wake unasumbuliwa kulingana na ulaji wa chakula. Ukosefu wa asidi ya bile kwenye matumbo husababisha ukweli kwamba chakula ( zaidi mafuta) haijayeyushwa au kufyonzwa. Ikiwa bile haishiriki katika digestion kwa muda mrefu, mtu huanza kupoteza uzito haraka. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba bile ni muhimu tu kwa digestion na ngozi ya mafuta.
Ladha ya uchungu mdomoni, kwa upande wake, inaweza kuelezewa na reflux ya bile kutoka kwa duodenum ( ) ndani ya tumbo. Hii hutokea kwa sababu ya kuharibika kwa contractility ya gallbladder, ambayo pia huzingatiwa na polyps. Kama sheria, ladha ya uchungu mdomoni inaelezewa na hyperkinesia. kuongezeka kwa shughuli za mwili) kibofu cha nduru.

Uainishaji wa polyps kwenye gallbladder

Cholesterol polyp	Polyp ya uchochezi	Polyp ya adenomatous	Papilloma
Sio polyp ya kweli, lakini ni malezi ya uwongo. Inaundwa na amana za cholesterol kwenye bitana ya gallbladder.	Pia ni ya jamii ya pseudotumors. Ni ukuaji mkubwa wa epithelium ya mucosal kwa kukabiliana na mmenyuko wa uchochezi.	Inaendelea kutoka kwa tezi za epithelial zinazofunika utando wa mucous wa gallbladder. Mara nyingi zaidi kuliko polyps nyingine, inageuka kuwa fomu mbaya.	Uundaji mzuri na ukuaji wa papilari nyingi. Pia nia ya kuhamia kwenye oncology.

Utambuzi wa polyp ya gallbladder

Utambuzi wa polyp ya gallbladder inategemea uchunguzi wa ultrasound na endoscopic.

Utambuzi wa Ultrasound ya polyp

Utambuzi huu unategemea matumizi ya mawimbi ya sauti ambayo mzunguko wake ni zaidi ya 20,000 Hertz. Mawimbi haya yana uwezo wa kubadilisha tabia zao wakati wa kupita katika mazingira mbalimbali, ikiwa ni pamoja na mazingira ya mwili. Kutafakari kutoka kwa kizuizi chochote ( chombo), wimbi hurudi na kukamatwa na chanzo kile kile kilichoizalisha. Kwa hivyo, tofauti ( au mgawo) kati ya wimbi lililotoka awali na lile lililoakisiwa. Tafakari hii inanaswa na kihisi maalum na kubadilishwa kuwa picha ya mchoro.

Kwenye ultrasound, kibofu cha nduru huonekana kama umbo la duara lenye giza lililozungukwa na ukuta mwembamba na mwembamba. Ukuta kawaida ni nyembamba na laini. Kibofu cha kibofu kwa kawaida huwa na rangi moja. Wakati polyp iko dhidi ya historia ya giza, uundaji wa rangi ya mwanga hugunduliwa, hukua kutoka kwa ukuta hadi kwenye cavity. Sura ya uundaji huu wa rangi nyepesi imedhamiriwa na sura ya polyp - ikiwa ni pedunculated polyp, basi shina na kofia husimama ndani yake. Ikiwa kuna polyps nyingi, basi miundo kadhaa ya mwanga inayokua kutoka ukuta hadi kwenye cavity ya giza hugunduliwa mara moja. Rangi ya polyps kwenye ultrasound ni tofauti. Ikiwa ni cholesterol au polyp ya uchochezi, basi kwenye ultrasound malezi ni nyeupe kabisa. Ikiwa ni polyp ya adenomatous, basi kuna vivuli kwenye background ya mwanga.

Kufanya uchunguzi wa ultrasound
Maandalizi ya awali Uchunguzi wa ultrasound hauhitajiki kabla ya utaratibu. Walakini, ikiwa mgonjwa ana shida ya malezi ya gesi kali ( uvimbe), basi inashauriwa kuwatenga bidhaa za kutengeneza gesi siku 2-3 kabla ya uchunguzi. Moja kwa moja siku ya uchunguzi, kifungua kinywa nyepesi au chakula cha mchana kinapendekezwa ili usizidishe mfumo wa utumbo.

Eneo ambalo sensor itaunganishwa inatibiwa na gel. Hii inazuia hewa kuingia kati ya sensor na ngozi. Kwa taswira bora, daktari anaweza kumwomba mgonjwa kulala upande wa kulia. Tofauti kati ya polyp ya kibofu cha nduru na muundo wake mwingine ni kwamba polyp haitoi wimbo wa akustisk, kwa mfano, kama kwa jiwe la kibofu. Kipengele kingine ni kwamba haina hoja wakati nafasi ya mwili inabadilika.

Njia ya ultrasound ya Endoscopic

Njia hii inachanganya njia zote za endoscopic na ultrasound. Inahusisha kuongoza uchunguzi wa ultrasound kwenye cavity ya duodenum kwa kutumia endoscope. Iko kwenye cavity ya matumbo, sensor huchunguza tishu zinazozunguka kwa umbali wa sentimita 12. Kwa kuwa gallbladder na duodenum ziko karibu, kuwa kwenye cavity ya matumbo, sensor ya ultrasound inaonyesha kibofu cha kibofu. Faida ya njia hii ni matumizi ya ultrasound ya mzunguko wa juu. Kwa hivyo, ubora wa picha ya juu unapatikana, ambayo inafanya uwezekano wa kuchunguza na kujifunza polyp kwa undani.

Kwa njia hii ya uchunguzi, uchunguzi wa ultrasound miniature hutumiwa, ambao huingizwa kwanza ndani ya tumbo na kutoka huko kwenye duodenum.

Kufanya ultrasound ya endoscopic
Utaratibu unafanywa siku ya tumbo tupu. Chakula cha jioni siku moja kabla pia kinapaswa kuwa nyepesi ili si mzigo tumbo lako. Siku ya upasuaji, mgonjwa ( ikiwa ana wasiwasi sana) sindano ya diazepam inatolewa intramuscularly. Cavity ya oropharyngeal inatibiwa na suluhisho la lidocaine, ambalo hudungwa kama dawa.
Mgonjwa anaulizwa kufungua kinywa chake, na endoscope inapoingizwa kwenye oropharynx, hufanya harakati ya kumeza. Wakati wa kumeza, bomba la endoscope linasukuma ndani ya umio, na kutoka hapo hadi kwenye tumbo la tumbo. Kutoka kwenye tumbo la tumbo, endoscope, mwishoni mwa ambayo sensor ya ultrasound imefungwa, huingia kwenye cavity ya duodenal, kutoka ambapo tishu zinazozunguka zinapigwa. Shukrani kwa masafa ya juu Picha ya wimbi la ultrasound ya gallbladder hupatikana kwa azimio la juu. Hii inakuwezesha kutambua hata polyps ndogo sana.

CT scan

Tomography ya kompyuta ni njia ya ziada ya uchunguzi. Faida ya njia hii ni azimio lake la juu ( hukuruhusu kuona hata polyps ndogo sana), kutovamia ( hakuna uharibifu wa tishu), hakuna haja ya mafunzo maalum. Hasara kubwa ni gharama ya njia.
Kutumia njia hii ya uchunguzi, muundo na ujanibishaji wa polyp, pamoja na matatizo ya kuandamana ya njia ya biliary, imedhamiriwa. Ikiwa tomography ya kompyuta inafanywa kwa kutumia wakala wa kulinganisha, basi inawezekana pia kutathmini mkusanyiko wa dutu hii katika polyp. Njia ya tomografia mara nyingi husaidia kuamua sababu ya malezi ya polyp. Kwa hivyo, hizi zinaweza kuwa patholojia za njia ya biliary na tofauti zao tofauti.

Mbali na njia za uchunguzi wa ala, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua polyp yenyewe, vipimo vya kawaida vya maabara hufanyika.

Njia za uchunguzi wa maabara zinazotumiwa kwa polyps ya gallbladder

Jina la mbinu	Nini kinafunua
Kemia ya damu	Imedhamiriwa ishara zifuatazo cholestasis(vilio vya bile): kuongezeka kwa maudhui ya bilirubini, zaidi ya micromol 17 kwa lita moja ya damu; viwango vya juu vya phosphatase ya alkali, zaidi ya vitengo 120 kwa lita moja ya damu; viwango vya juu vya cholesterol, zaidi ya millimoles 5.6 kwa lita moja ya damu.
Uchambuzi wa mkojo	kuonekana kwa bilirubin ( kawaida haipo); mkusanyiko wa urobilinogen umepunguzwa, chini ya 5 mg kwa lita.
Uchambuzi wa kinyesi	Fecal stercobilin imepunguzwa au haipo.

Matibabu ya polyp ya gallbladder

Matibabu ya polyp ya gallbladder inahusisha kuondolewa kwa upasuaji. Matibabu ya madawa ya kulevya kwa polyps haifai. Inatumika tu kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya msingi, yaani, wale ambao polyps wameunda. Pia inatumika matibabu ya dalili, ambayo inalenga kuondoa dalili za polyps katika gallbladder. Kwa mfano, katika kesi ya maumivu makali, antispasmodics imewekwa, katika kesi ya vilio vya bile - dawa za choleretic. Katika kesi ya polyps ya cholesterol, madawa ya kulevya hutumiwa kusaidia kufuta amana za cholesterol.

Dawa zilizowekwa ili kupunguza dalili za polyp ya gallbladder

Jina la dawa	Utaratibu wa hatua	Njia ya maombi
Mtakatifu	Inachochea secretion ya bile na peristalsis ya gallbladder. Huondoa dalili za cholestasis ( ukiukaji wa secretion ya bile). Imechangiwa katika kesi ya kizuizi kamili ( kuingiliana) polyp ya kibofu cha nduru.	Kabla ya milo, vidonge 2 mara tatu kwa siku.
Gepabene	Inarekebisha usiri wa bile na hepatocytes, na pia huondoa spasm ya gallbladder. Kwa hivyo, inawezesha mtiririko wa bile ndani ya matumbo, ambapo inachukua sehemu katika digestion.	Inashauriwa kuchukua dawa wakati wa chakula na kiasi kidogo cha chakula, capsule moja mara tatu kwa siku.
Hakuna-shpa	Ina athari ya kupumzika kwenye misuli ya laini ya viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na misuli ya gallbladder. Matokeo yake, spasm ya gallbladder huondolewa.	Capsule moja au mbili kwa mashambulizi ya maumivu.
Simvastatin	Hupunguza viwango vya cholesterol na lipoprotein.	Inachukuliwa mara moja kwa siku. Jioni, capsule moja kila siku, kozi ya matibabu imedhamiriwa kila mmoja.
Ursofalk	Inatumika kuharibu amana za cholesterol. Dawa ya kulevya huongeza umumunyifu wa cholesterol katika mfumo wa biliary, ambayo inaongoza kwa kufutwa kwa polyps ya cholesterol.	Kiwango cha madawa ya kulevya kinatambuliwa kulingana na uzito wa mwili wa mtu. Ndiyo, kwa wastani dozi ya kila siku sawa na 10 mg kwa kilo 1 ya uzito. Ikiwa mgonjwa ana uzito wa kilo 60, basi anahitaji vidonge 2 kwa siku. Dawa hiyo inachukuliwa kila siku jioni kwa miezi 3 hadi 6.

Ikiwa mgonjwa aliye na polyps ya gallbladder anatibiwa na Ursofalk au madawa mengine kutoka kwa kundi hili, basi uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound unapendekezwa. Kwa hiyo, mara moja kila baada ya miezi mitatu ultrasound inafanywa, wakati ambapo ukubwa wa polyps ya cholesterol inaonekana. Ikiwa watapungua ( yaani, dawa ni nzuri), basi matibabu yanaendelea. Ikiwa baada ya miezi 6 au zaidi matokeo hayaonekani, basi uondoaji wa upasuaji wa gallbladder unafanywa.

Upasuaji
Ni njia kuu ya kutibu polyps ya gallbladder. Kama kanuni, polyp kwenye gallbladder huondolewa endoscopically. Katika kesi hiyo, gallbladder nzima huondolewa, na aina hii ya operesheni inaitwa cholecystectomy.

Dalili za matibabu ya upasuaji wa polyps ya gallbladder ni:

• ukubwa wa polyp huzidi sentimita moja;
• ikiwa polyp inakua dhidi ya msingi wa ugonjwa mwingine sugu, kwa mfano, dhidi ya asili ya cholecystitis;
• ikiwa polyp inakua daima na kupanua;
• ikiwa kuna polyps nyingi za gallbladder;
• ikiwa kuna mawe ya ziada;
• ikiwa kuna historia ya familia ya saratani.

Je, upasuaji unahitajika kwa polyp ya gallbladder?

Upasuaji wa polyp ya gallbladder hufanywa wakati kuna uwezekano kwamba neoplasm itabadilika kuwa tumor ya saratani. Tabia ya mpito kwa saratani inaonyeshwa na mambo kama vile saizi ya polyp ( zaidi ya milimita 10 kwa kipenyo ukuaji mkubwa ( kuongezeka hadi milimita 20), wingi ( polyp zaidi ya moja).

Dalili nyingine ya upasuaji ni kuwepo kwa mawe na neoplasms nyingine katika gallbladder pamoja na polyps. Pia, polyps hizo zinazosababisha usumbufu na kuathiri vibaya afya ya mgonjwa huondolewa. Operesheni ya wakati inakuwezesha kuepuka matatizo makubwa. Njia ya matibabu ya upasuaji imedhamiriwa na daktari, kwa kuzingatia data kuhusu hali ya jumla ya mgonjwa na asili ya polyps.

Sababu kwa nini ni muhimu kuondoa polyp ya gallbladder ni:

• mabadiliko ya polyp kuwa saratani;
• mashambulizi ya colic hepatic;
• kuvimba kwa kuta za gallbladder;
• cholecystitis ya purulent;
• kuzorota kwa outflow ya bile;
• kuongezeka kwa viwango vya bilirubini.

Mabadiliko ya polyp kuwa saratani

Kiwango cha uharibifu ( kuzorota kwa saratani) polyps kwenye kibofu ni kati ya asilimia 10 hadi 35. Uwezekano wa kuzorota kwa tumor mbaya huathiriwa sana na ukubwa wa tumor. Kwa hivyo, polyps ambayo kipenyo chake kinazidi milimita 20 hubadilika kuwa saratani katika nusu ya wagonjwa.
Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, mgonjwa haoni dalili yoyote, ambayo inachanganya sana utambuzi na matibabu. Uvimbe mbaya unapokua, huanza kudhihirisha dalili kama vile udhaifu wa jumla wa kimwili, kupoteza hamu ya kula, na maumivu yasiyotubu kwenye hypochondriamu sahihi. Jinsi inavyoendelea mchakato wa patholojia wagonjwa huanza kulalamika kwa kuwasha, kutapika, kichefuchefu, na njano ya ngozi. Mara nyingi uwepo wa tumor ya saratani kwenye kibofu cha nduru hufuatana na kuangaza kwa rangi ya kinyesi na giza la mkojo.
Utabiri wa saratani ya kibofu cha nduru haufai. Baada ya kugunduliwa, wastani wa kuishi kwa mgonjwa ni miezi 3. Sio zaidi ya asilimia 15 ya wagonjwa wanaishi hadi mwaka mmoja. Kwa hiyo, ikiwa polyps yenye uwezekano mkubwa wa ugonjwa mbaya hugunduliwa, upasuaji umewekwa.

Mashambulizi ya colic ya hepatic

Wakati polyp inakua, inaweza kuzuia lumen ya gallbladder, na kusababisha mashambulizi ya colic ya papo hapo ya hepatic. Hali hii ina sifa ya maumivu makali, ambayo yanawekwa chini ya mstari wa kulia wa mbavu. Maumivu yanaweza kuangaza ( kuenea) katika bega la kulia au blade ya bega, nyuma, shingo. Wakati mwingine maumivu hufunika tumbo zima. Mashambulizi hayo yanaendelea katika hali nyingi ghafla usiku na inaweza kudumu kutoka saa moja hadi kadhaa. Katika hali nadra, colic ya ini haitoi ndani ya masaa 24. Maumivu hufikia kilele wakati wa msukumo na wakati mgonjwa amelala upande wake wa kushoto.

Maonyesho mengine ya polyp ya gallbladder ni:

• kichefuchefu kali;
• kutapika mara kwa mara, sio kusababisha misaada;
• ngozi ya rangi na unyevu;
• njano ya ngozi na utando wa mucous wa macho;
• maumivu ya tumbo na kuvimbiwa;
• ongezeko la joto;
• giza la mkojo.

Katika hali hii, upasuaji wa haraka unaonyeshwa, utekelezaji ambao unafanywa kuwa vigumu na hali isiyofaa ya mgonjwa. Ili kuzuia uingiliaji huo mgumu wa upasuaji, ni muhimu kuondoa mara moja polyps kama inavyogunduliwa.

Kuvimba kwa gallbladder

Polyps ya gallbladder mara nyingi hufuatana na michakato ya uchochezi inayoathiri kuta za chombo hiki. Kwa ukuaji au kuongezeka kwa idadi ya fomu za polypous, kuvimba kunakuwa wazi zaidi na huanza kusababisha maumivu kwa mgonjwa. usumbufu mkali. Dalili za kawaida za uanzishaji wa mchakato wa uchochezi ni maumivu katika hypochondriamu sahihi, kuvimbiwa au kuhara, kupiga, kutapika, na kichefuchefu. Usumbufu na maumivu ya mgonjwa huongezeka baada ya kula vyakula vya mafuta na vya kukaanga.

Cholecystitis ya purulent

Wakati kuvimba kwa gallbladder kunaendelea, inaweza kuendeleza kuwa cholecystitis ya purulent. Aina hii ya kuvimba ina sifa ya kozi kali zaidi, maumivu ya mara kwa mara Na kuzorota kwa kasi hali ya mgonjwa. Vidonda vya purulent vya gallbladder vinaweza kusababisha matatizo makubwa, ambayo mengi yana utabiri mbaya na kusababisha kifo.

Matokeo ya kuondolewa kwa wakati kwa polyp ya gallbladder ni:

• Cholecystitis ya gangrenous- inawakilisha hatua inayofuata ya cholecystitis ya purulent na inaambatana na necrosis; nekrosisi) kuta za gallbladder. Matokeo ya hali hii inaweza kuwa kupasuka kwa chombo hiki.
• Jipu la ini- malezi ya cavity katika tishu ini, ambayo ni kujazwa na yaliyomo purulent. Jipu linaweza kuingia kwenye cavity ya tumbo na kusababisha maambukizi ya jumla ya mwili.
• Ugonjwa wa Peritonitis- mchakato wa uchochezi kwenye patiti ya peritoneal, ambayo hukua kama matokeo ya kupenya kwa yaliyomo ya purulent kwenye peritoneum. Utata huu yenye sifa ngazi ya juu vifo.
• Cholangitis- kuvimba kwa ducts za bile, ambayo inaweza kusababisha sepsis; sumu ya damu).

Uharibifu wa outflow ya bile

Polyps kubwa inaweza kusababisha kizuizi cha mtiririko wa bile. Hii inasababisha vilio vya bile, ambayo inaambatana na mabadiliko mengi ya kiafya katika hali ya afya ya mgonjwa. Cholestasis ( ukiukaji wa utokaji wa bile na vilio vyake) hujidhihirisha kama uchungu na harufu mbaya kinywani; hamu mbaya, kuvimbiwa. Katika eneo la hypochondriamu sahihi, mgonjwa anahisi maumivu ya papo hapo, uzito na usumbufu wa jumla. Wagonjwa hupata udhaifu unaoendelea, kupungua kwa shughuli za kimwili na kiakili, na kizunguzungu. Kiasi cha mkojo uliotolewa huongezeka, ambayo, pamoja na lishe haitoshi, husababisha upungufu wa vitamini. Kiasi cha kutosha cha vitamini husababisha uoni hafifu, utando kavu wa mucous na ngozi, na udhaifu wa misuli. Moja ya ishara za mtiririko wa bile usioharibika ni tint ya njano kwenye utando wa mucous wa macho na ngozi. Katika kesi hii, maumivu yanaweza kuonekana kwenye kifua, viwiko na nyuma. matangazo ya giza. Kuwasha kali kwa ngozi pia ni dalili ya kawaida ya ugonjwa huu. Mtiririko mbaya wa bile husababisha kuongezeka kwa mafuta kwenye kinyesi. Kwa sababu ya hili, kinyesi hupata muundo wa mushy na rangi yake inakuwa nyepesi. Kwa muda mrefu ya ugonjwa huu uwezekano wa maendeleo makubwa matokeo mabaya.

Matatizo ya polyps ya gallbladder ni:

• cirrhosis ya ini ( mabadiliko ya pathological katika muundo wa tishu za ini);
• homa ya manjano ( rangi ya njano ya sclera ya jicho na ngozi);
• osteoporosis ( kupungua kwa mfupa);
• kushindwa kwa ini-figo ( kupungua kwa kazi za viungo hivi).

Kuongezeka kwa viwango vya bilirubini

Kupungua kwa bile kutokana na polyps kwenye gallbladder husababisha ongezeko la kiasi cha bilirubini katika damu. Dutu hii huundwa wakati wa kuvunjika kwa hemoglobin na ina athari ya sumu. Bilirubin hutolewa pamoja na bile, hivyo wakati utokaji wa bile unapungua, huanza kujilimbikiza katika damu. Wakati wa ziada, kiwanja hiki husababisha ulevi wa mwili na kuzorota kwa utendaji wa kazi zote muhimu. viungo muhimu. Seli za ubongo ni nyeti zaidi kwa athari za bilirubin. Ishara za awali ziada ya dutu hii husababisha rangi ya manjano ya ngozi, kivuli giza cha mkojo; udhaifu wa jumla. Baadaye, dalili kama vile kuzorota kwa kumbukumbu, usumbufu wa usingizi, na kupungua kwa shughuli za akili huonekana. Moja ya matatizo ya hali hii ni mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika muundo wa ubongo.

Aina za upasuaji kwa polyp ya gallbladder

Upasuaji wa polyps ya gallbladder inaitwa cholecystectomy. Hii ina maana kwamba gallbladder yenyewe huondolewa pamoja na polyps. Aina hii ya upasuaji inaweza kufanywa endoscopically au kwa njia ya kawaida ya classical. Katika asilimia 90 ya kesi, uingiliaji huu unafanywa kwa kutumia teknolojia ya endoscopic.

Cholecystectomy ya laparoscopic

Madhumuni ya operesheni hii ni kuondoa gallbladder kwa kutumia mbinu za endoscopic. Kwa kufanya hivyo, punctures hufanywa kwenye ukuta wa tumbo la nje, kwa njia ambayo vyombo vinaingizwa kwenye cavity ya tumbo. Vyombo hivi, pia huitwa trocars, ni mirija yenye mashimo yenye vifaa vya valve mwishoni. Trocars haifanyi chale za ziada, lakini tu kusukuma tishu kando. Zaidi ya hayo, kupitia trocars zilizoingizwa ndani cavity ya tumbo vyombo vya kufanya kazi vinaletwa, kama vile laparoscope, kifaa cha macho kilicho na kamera ya video.

Kabla ya operesheni, mgonjwa hupitia mitihani yote muhimu ya kliniki. Uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound, mtihani wa jumla wa damu na coagulogram inahitajika. inajumuisha kupima sahani, prothrombin, fibrinogen).

Anesthesia
Cholecystectomy ya laparoscopic inafanywa chini ya anesthesia ya jumla kwa kutumia dawa za kupumzika za misuli.

• incisions nne ndogo hufanywa kwa njia ambayo trocars huingizwa;
• vyombo vya upasuaji vinaingizwa kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya trocars;
• ukaguzi unafanywa ( ukaguzi) viungo vya tumbo;
• kuna ligament ya hepatoduodenal, ambayo ateri ya cystic na duct ya cystic hutoka;
• mshipa na mfereji umeunganishwa na kuunganishwa ( katika lugha ya matibabu zimekatwa);
• Kibofu cha nduru hutolewa na kutengwa na kitanda cha ini. Mara nyingi, electrocoagulator hutumiwa, ambayo wote hutenganisha na kuunganisha tishu;
• Kibofu cha nduru huondolewa kwenye cavity ya tumbo kwa njia ya kuchomwa.

Faida za cholecystectomy laparoscopic ni:

• maumivu ya muda mfupi na ya wastani kipindi cha baada ya upasuaji;
• kukaa kidogo hospitalini katika kipindi cha baada ya upasuaji ( hadi siku 5);
• asilimia ndogo ya matatizo kama vile adhesions, hernias baada ya upasuaji, maambukizi ya majeraha ya baada ya kazi;
• Mara baada ya operesheni, mgonjwa anaweza kujitunza mwenyewe.

Fungua cholecystectomy

Operesheni hii inahusisha kuondoa gallbladder si kwa njia ya punctures, lakini kwa njia ya incisions kamili. Laparotomy inafanywa - chale kwenye ukuta wa tumbo, ambayo hutoa ufikiaji wa ini na kibofu cha nduru. Kuna chaguo kadhaa kwa laparotomy, lakini kwa polyps ya gallbladder, laparotomy ya oblique inafanywa. Katika kesi hii, chale ya oblique inafanywa kando ya upinde wa gharama, ambayo hutoa ufikiaji wa ini na kibofu cha nduru.

Operesheni hiyo ina hatua zifuatazo:

• uwanja wa chale wa awali unatibiwa na antiseptics;
• kisha mchoro wa sentimita 10-15 unafanywa kwa scalpel;
• tishu hukatwa safu na safu;
• inayofuata ni ligament ya hepatoduodenal, baada ya hapo ateri na duct hupigwa;
• gallbladder huondolewa kwenye kitanda, imefungwa na kuondolewa;
• lymph nodes za kikanda huondolewa;
• chale pia ni sutured katika tabaka, lakini katika mpangilio wa nyuma.

Laparotomia cholecystectomy inafanywa wakati polyps ya gallbladder inazidi milimita 15-18. Inaaminika kuwa polyps ya ukubwa huu huendeleza kuwa tumor mbaya. Kwa hiyo, wakati wa kuondoa gallbladder, dissection ya lymph node inafanywa ( kufuta nodi za kikanda) na resection ya kipande cha ini.

Kwa cholecystectomy wazi, anesthesia ya jumla inafanywa na intubation ya tracheal na matumizi ya kupumzika kwa misuli. Mishono huondolewa siku ya 6-7. Siku ya kwanza baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kunywa maji, na siku ya pili, kula chakula. Kuamka baada ya laparotomy wazi inaruhusiwa kutoka siku 3 hadi 4. Muda wa kipindi cha ukarabati huchukua muda wa wiki mbili.

Ukarabati baada ya upasuaji kwa polyp ya nyongo

Ukarabati baada ya matibabu ya upasuaji wa polyp ya gallbladder ina idadi ya hatua zinazolenga kurejesha kazi za mwili na kuzuia matatizo ya baada ya kazi. Muda wa hatua kutoka wakati wa upasuaji hadi kurudi kwa maisha ya kawaida inategemea umri na hali ya mgonjwa. Muda wa ukarabati pia huathiriwa na asili ya operesheni iliyofanywa. Wakati wa kufanya cholecystectomy ya laparoscopic ( operesheni kupitia punctures kwenye ukuta wa peritoneal) uwezo wa mgonjwa kufanya kazi hurejeshwa ndani ya wiki 2-3. Katika kesi ya upasuaji wa wazi, muda wa miezi 1-2 unahitajika kwa kupona kamili. Mchakato wa ukarabati ni pamoja na hatua 3.

Hatua ya kwanza ya ukarabati ( awamu ya mapema ya stationary)

Hatua hii hudumu siku 2-3 kutoka wakati wa upasuaji na inahitaji ufuatiliaji wa uangalifu wa hali ya mgonjwa. Kuchunguza ni muhimu, kwa kuwa katika kipindi hiki mabadiliko yanayosababishwa na uingiliaji wa upasuaji yanajulikana zaidi.
Baada ya cholecystectomy ya laparoscopic, mgonjwa huhamishiwa kwa idara kwa masaa 2 wagonjwa mahututi, ambapo hatua muhimu zinachukuliwa ili kuondoa mgonjwa kutoka kwa anesthesia. Wakati operesheni ya wazi inafanywa au ikiwa kuna matatizo, muda wa kukaa katika idara hii huongezeka. Ifuatayo, mgonjwa huhamishiwa kwa wodi ya jumla. Ukarabati katika hatua hii ni pamoja na kufuata lishe na kufanya mazoezi ya mwili. Kutokuwepo kwa matatizo, hatua ya kwanza ya ukarabati inaisha na mgonjwa kutolewa kutoka hospitali.

Lishe kwa hatua ya kwanza ya ukarabati
Wakati wa saa 4 hadi 6 za kwanza, mtu aliyeendeshwa ni marufuku kula au kunywa. Kisha, kwa masaa 10-15, unahitaji kunywa tu bado maji katika sehemu ndogo. Baada ya siku, unaweza kuanza kuanzisha vyakula vya kioevu na nusu-kioevu kwenye mlo wa mgonjwa.

Sahani zinazoruhusiwa katika hatua ya kwanza ya ukarabati ni:

• kefir, mtindi;
• oatmeal na uji wa Buckwheat;
• viazi, zukini, puree ya malenge;
• supu za mboga;
• puree ya ndizi;
• apples zilizooka;
• soufflé ya nyama konda.

Mazoezi ya kimwili ya hatua ya kwanza ya ukarabati
Mgonjwa anapaswa kubaki katika nafasi ya usawa kwa saa 5-6 za kwanza baada ya kuibuka kutoka kwa anesthesia. Majaribio ya kutoka kitandani yanapaswa kufanyika tu kwa idhini ya daktari na mbele ya wafanyakazi wa matibabu. Hii ni muhimu ili kuepuka kukata tamaa, ambayo inaweza kuendeleza kutokana na uongo wa muda mrefu na hatua ya dawa.

Sehemu muhimu ya awamu hii ya ukarabati ni kufanya mfululizo wa mazoezi. Madhumuni ya shughuli za kimwili ni kuamsha kupumua ili kuondoa anesthetic kutoka kwa njia ya kupumua. Mazoezi pia ni muhimu ili kurekebisha mzunguko wa damu na limfu. Ikiwa hakuna matatizo, unapaswa kuanza kufanya mazoezi mara baada ya anesthesia kuzima. Unapaswa kuanza na mazoezi ya kupumua, ambayo yanajumuisha polepole vuta pumzi na kuvuta pumzi mkali. Inahitajika kurudia ubadilishaji wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa dakika 2-3, huku ukishikilia jeraha la baada ya upasuaji kwa mkono wako.

Ifuatayo, kubadilika na upanuzi wa miguu, pamoja na kuenea kwao kwa pande na kuwaleta kwenye nafasi yao ya awali, inapaswa kufanyika kwa dakika 2 - 3. Baada ya mgonjwa kuruhusiwa kusimama, gymnastics inapaswa kuongezwa na idadi ya mazoezi.

Mazoezi ya kimwili ya hatua ya kwanza ya ukarabati ni:

• kueneza miguu iliyoinama kwa magoti katika nafasi ya uongo;
• kuinamisha mwili kwa upande wakati umekaa kwenye kiti;
• kutembea mahali pamoja na kuinua magoti ya kulia na kushoto;
• rolling kutoka visigino kwa vidole na nyuma.

Mazoezi yote yanafanywa polepole, bila kushikilia pumzi yako, mara 5-6.

Hatua ya pili ya ukarabati baada ya kuondolewa kwa polyp ya gallbladder

Hatua ya pili huchukua siku 30-40, na lengo lake ni kurudisha kazi zote kwa kawaida na kurekebisha hali ya jumla ya mwili.

Maelekezo ya ukarabati wa hatua ya pili ni:

• kufuata utaratibu wa shughuli za mwili;
• tiba ya chakula;
• usafi wa majeraha ya baada ya kazi;
• matatizo ya kufuatilia.

Kuzingatia kanuni za shughuli za mwili
Wakati wa kufanya upasuaji wa laparoscopic kwa polyps ya gallbladder, hali ya wagonjwa katika hali nyingi ni ya kuridhisha tayari siku 3-4 baada ya upasuaji. Licha ya hili, wagonjwa wanashauriwa kutotoka nje kwa wiki na kukaa kitandani. Zaidi ya hayo, katika hatua nzima, unapaswa kuwatenga shughuli yoyote ya kimwili na mazoezi ambayo yanahitaji mvutano wa tumbo. Unapaswa pia kuepuka kuinua vitu vyenye uzito zaidi ya kilo 3-4. Hii ni muhimu ili ukuta wa tumbo uliojeruhiwa wakati wa operesheni huponya haraka.

Tiba ya lishe
Kuzingatia kanuni fulani wakati wa kuchagua na kuandaa sahani ni hatua muhimu ukarabati wa matibabu ya upasuaji wa malezi ya polypous ya gallbladder.

Sheria za kuandaa na kutumia bidhaa ni:

• Chakula kinapaswa kugawanywa na milo inapaswa kuchukuliwa kila masaa 3;
• baada ya kula haipaswi kuwa na hisia ya kula;
• Wakati wa mchakato wa kupikia, chakula kinapaswa kukatwa au kusafishwa;
• Inashauriwa kutumia kuchemsha, kuoka au kuoka katika oveni kama matibabu ya joto;
• creamy na mafuta ya mboga sahani zilizopangwa tayari zimepambwa;
• joto la chakula kinachotumiwa linapaswa kuwa wastani;
• ndani ya masaa 1.5 - 2 baada ya kula, lazima uepuke shughuli za kimwili;
• Kuanzishwa kwa bidhaa mpya kunapaswa kufanyika hatua kwa hatua, kufuatilia majibu ya mwili.

Jina	Vyakula vinavyoruhusiwa	Sahani zisizoidhinishwa
Bidhaa za unga	Mkate wa Rye (ya jana au kavu); mkate wa bran; mkate mzima wa nafaka; bagels ya kitamu; kavu cookies unsweetened; pasta ya durum; bidhaa zilizotengenezwa kutoka unga usiotiwa chachu usiotiwa chachu.	mkate wa ngano; mkate wa mahindi; kalach; donuts kukaanga, pies; pasta isiyo ngumu; bidhaa yoyote iliyotengenezwa kutoka kwa unga tamu.
Chakula cha kwanza	supu ya mboga; supu ya maziwa; supu ya nafaka; mchuzi wa nyama ya sekondari ( Mara 1-2 kwa wiki); supu za puree za mboga; supu ya samaki kwenye samaki konda; Borscht ya Lenten	solyanka ( kozi ya kwanza ya spicy ya nyama ya mafuta au samaki); kharcho ( supu ya kondoo yenye viungo); kachumbari ( supu na kachumbari); supu ya uyoga; supu ya jibini.
Sahani za nyama	kuku ( brisket); sungura ( minofu); Uturuki ( Sehemu zote); nyama ya ng'ombe ( kiunoni); nyama ya ng'ombe ( minofu, entrecote); nyama ya nguruwe ( fillet bila mafuta). fillet ya kuchemsha au ya kuoka; broths kwa kozi za kwanza; mipira ya nyama ya kuchemsha; cutlets mvuke; souffle.	vijiti vya kuku na mapaja; bata, bata ( vipande vya mzoga wowote); nyama ya nguruwe ( sehemu zote ambazo zina mafuta); kondoo ( sehemu yoyote ya mzoga); nyama ya ng'ombe ( sehemu zote zenye mafuta au tendon nyingi); nyama ya ndege au wanyama wa porini.
Bidhaa za samaki	mto na bonde la bahari; zander; makrill; Amur; pollock; roach; burbot. Maagizo ya kupikia: mizoga iliyooka katika foil; broths kwa kozi za kwanza; casseroles ya samaki; cutlets kupikwa katika tanuri.	lax ya pink; carp; samaki ya mafuta; bahari na bream ya mto; capelin; sill; mackerel ya farasi; tuna; kunusa; makrill; halibut; saury; Herring ya Atlantiki.
Nafaka	Buckwheat; mchele mwitu; oatmeal; mchele rahisi	dengu; semolina; mtama; rye.
Vitafunio, michuzi	sausage ya kuchemsha yenye mafuta kidogo ( mdogo); jibini laini; jibini la soya; maziwa au mchuzi wa sour cream bila unga wa kukaanga; mavazi yaliyotengenezwa kutoka kwa mtindi wa asili.	ketchup; mayonnaise; bidhaa za nyama mbichi za kuvuta sigara; bidhaa za nyama kavu; mchuzi wa soya; mavazi ya siki.
Matunda na matunda	ndizi; tufaha; blueberry; Cranberry; parachichi; zabibu.	kiwi; jamu; tarehe; raspberries; blackberry; Persimmon.
Mboga	karoti; malenge; zucchini; boga; cauliflower; Mimea ya Brussels; pea ya kijani; beet; viazi.	chika; mchicha; figili; turnip; vitunguu saumu; nyanya ( mdogo); maharagwe; Kabichi nyeupe; matango
Maziwa	maziwa ( kama inavyovumiliwa); mgando; maziwa yaliyokaushwa; kefir; jibini la chini la mafuta; maziwa yaliyokaushwa.	jibini yenye chumvi; jibini la spicy; mafuta ya sour cream; jibini tamu la glazed jibini; yoghurts na dyes na vihifadhi.
Vinywaji	decoction ya rosehip; chai na maziwa; kahawa dhaifu ( asili ni vyema); infusions za mimea (linden, chamomile); juisi za matunda.	vinywaji yoyote ya kaboni; pombe; kakao; vinywaji kutoka kwa makini kavu; vinywaji vya rangi isiyo ya asili.
Kitindamlo	jelly ya matunda; puddings ya maziwa; uji wa maziwa tamu; curd tamu; meringues ( dessert iliyotengenezwa kutoka kwa wazungu wa yai iliyochapwa na kuoka).	chokoleti ( kwa namna yoyote ile); keki, keki; bidhaa za keki fupi; biskuti; pancakes.

Usafi wa majeraha baada ya upasuaji
Baada ya upasuaji, plasters maalum hutumiwa kwa majeraha. Kulingana na aina ya stika, zinaweza kuondolewa au haziondolewa kabla ya kuchukua taratibu za maji. Ikiwa kiraka kinahitaji kuondolewa, baada ya kuoga jeraha inapaswa kutibiwa na antiseptic na sticker mpya inapaswa kutumika. Kuoga, kuogelea katika bwawa, ziwa au maji mengine ni marufuku mpaka stitches kuondolewa na kwa siku 5 baada ya kuondolewa kwao.

Fuatilia matatizo
Aina yoyote ya upasuaji kwa polyps ya gallbladder inaweza kuambatana na matatizo. Ili kuchukua hatua za wakati ili kuondoa matokeo mabaya, mgonjwa lazima afuatilie hali ya mwili. Ukiona mabadiliko yoyote katika afya yako, unapaswa kushauriana na daktari.

Dalili za shida baada ya upasuaji wa polyp ya gallbladder ni:

• uwekundu, kuongezeka kwa majeraha ya baada ya kazi;
• kuonekana katika eneo la majeraha uvimbe wenye uchungu;
• upele, uwekundu wa ngozi;
• bloating, maumivu ya tumbo;
• kichefuchefu, kutapika;
• maumivu ya misuli na viungo.

Pia, ili kuzuia matatizo, mgonjwa lazima apate usimamizi wa matibabu siku 2-3 baada ya kutolewa kutoka hospitali. Uchunguzi unaofuata unafanywa baada ya wiki 2-3.

Hatua ya tatu ya ukarabati baada ya kuondolewa kwa polyp ya gallbladder

Ukarabati wa muda mrefu unajumuisha ufuatiliaji wa nguvu wa mgonjwa ili kuzuia kurudi tena ( kuonekana tena magonjwa) Mwezi mmoja baada ya operesheni, ni muhimu kupitia mtihani wa jumla wa mkojo na vipimo vya damu vya jumla na vya biochemical. Katika baadhi ya matukio, inashauriwa pia kupitia uchunguzi wa ultrasound. Baadaye, katika mwaka baada ya upasuaji, mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi kila baada ya miezi 3.

Kuzuia polyps ya gallbladder

Kuzuia malezi ya polypous ya gallbladder ni pamoja na kupunguza ushawishi wa mambo ambayo huchochea malezi ya polyps. Sababu kuu za ugonjwa huu ni pamoja na utabiri wa urithi, shida ya kimetaboliki ya mafuta, cholestasis ( kuzorota kwa outflow na vilio vya bile) Maendeleo ya polyps pia huathiriwa na maisha ya mgonjwa.

Maelekezo ya kuzuia ukuaji wa polypous ya mucosa ya gallbladder ni:

• uchunguzi wa nguvu na daktari kwa utabiri wa urithi;
• kuzuia vilio vya bile ( cholestasis);
• matibabu ya wakati wa kuvimba kwa gallbladder;
• kuhalalisha kimetaboliki ya mafuta.

Uchunguzi wa nguvu na daktari kwa utabiri wa urithi

Urithi ni moja wapo ya sababu kuu zinazoongeza uwezekano wa kukuza malezi ya polypous ya kibofu cha nduru. Wanasayansi wanaelezea hili kwa ukweli kwamba jamaa wa karibu wana kimetaboliki sawa na muundo wa mucosal. Kwa hiyo, watu ambao wazazi wao wanakabiliwa na ugonjwa huu wanapaswa kuchunguzwa kwa utaratibu. Njia inayoongoza ya kugundua malezi ya polypous leo ni uchunguzi wa ultrasound wa cavity ya tumbo. Uchunguzi wa Ultrasound unaweza kugundua asilimia 90 hadi 95 ya polyps zote. Imaging resonance magnetic pia hutumiwa.

Matibabu ya wakati wa kuvimba kwa gallbladder

Mchakato wa uchochezi ( cholecystitis) katika gallbladder husababisha mabadiliko ya pathological katika vigezo na muundo wa chombo hiki. Matokeo ya hali hii ni malezi ya uundaji wa polyp kwenye mucosa. Sababu za cholecystitis mara nyingi ni tofauti microorganisms pathogenic matumbo, ambayo husababisha mchakato wa kuambukiza. Maambukizi kutoka kwa matumbo huingia kwenye gallbladder pamoja na damu au lymph.

Ishara za maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika gallbladder ni:

• maumivu makali chini ya safu ya kulia ya mbavu;
• tumbo kuvimba;
• ukiukaji wa kazi ya mfumo wa utumbo;
• kichefuchefu, kutapika;
• rangi ya njano ya ngozi na sclera ya macho.

Katika kuvimba kwa papo hapo kuna dalili za ulevi wa mwili ( homa kubwa, maumivu ya kichwa, udhaifu wa jumla).
Ikiwa maonyesho haya ya kuvimba yanagunduliwa, unapaswa kushauriana na daktari. Daktari ataagiza matibabu, ambayo itazuia malezi ya polyps ya uchochezi katika gallbladder.

Kuzuia vilio vya bile ( cholestasis)

Usumbufu wa utokaji wa bile husababisha ukweli kwamba dutu hii huanza kuwa na athari ya sumu kwenye utando wa mucous wa gallbladder. Kama matokeo, malezi ya polypous huanza kukuza kwenye kuta za chombo hiki. Hali zinazochangia vilio vya bile zinaweza kujumuisha anuwai ya ndani na mambo ya nje. Moja ya sababu za kawaida ni ukosefu wa utamaduni wa lishe ( vitafunio vya mara kwa mara, mapumziko marefu kati ya milo, chakula kavu) Ubora wa vyakula vinavyotumiwa pia vinaweza kusababisha cholestasis. Vyakula vya mafuta na nyuzi ndogo huchangia ugonjwa huu. Kutofanya kazi vizuri mfumo wa endocrine na magonjwa sugu njia ya utumbo pia husababisha vilio vya bile na, kama matokeo, malezi ya polyps kwenye gallbladder. Matatizo mfumo wa neva na maisha ya kukaa inaweza pia kusababisha usumbufu wa outflow ya bile na malezi ya polyps nyongo.

Hatua ambazo zitasaidia kuzuia polyps kwenye gallbladder ni:

• kufuata sheria wakati wa kula chakula;
• kuingizwa kwa bidhaa za mmea na nyuzi kwenye lishe;
• udhibiti wa matumizi ya mafuta ya wanyama;
• kudumisha maisha ya kazi;
• matibabu ya wakati wa gastritis, vidonda, kongosho;
• tiba ya kutosha magonjwa ya kuambukiza matumbo;
• kushauriana kwa wakati na daktari katika kesi ya dysfunctions ya mfumo wa neva.

Urekebishaji wa kimetaboliki ya mafuta

Ikiwa kuna ukiukwaji wa kimetaboliki ya mafuta ( lipids cholesterol huanza kujilimbikiza kwenye kuta za gallbladder. bidhaa ya kuvunjika kwa mafuta), ambayo husababisha kuundwa kwa polyps. Sababu kuu ambayo husababisha usawa katika mfumo wa kimetaboliki ya lipid ni lishe duni. Kwa kuongezea, kutofanya mazoezi ya mwili kunachangia kuzorota kwa kimetaboliki ya mafuta ( kudhoofika kwa sauti ya misuli kwa sababu ya maisha ya kukaa chini), tabia mbaya. Kwa asili ( ndani) sababu za matatizo ya kimetaboliki ya lipid ni pamoja na idadi ya magonjwa njia ya utumbo, ambayo husababisha kuzorota kwa ngozi ya mafuta.
Ili kuzuia polyps ya gallbladder, ni muhimu kuzingatia chakula fulani na ubora wa lishe na kurekebisha maisha yako. Inahitajika pia kutibu magonjwa ya mfumo wa utumbo mara moja, kuwazuia kuwa sugu.

Hatua za kurekebisha kimetaboliki ya mafuta ni:

• udhibiti wa ubora na wingi wa mafuta yanayotumiwa;
• kuongeza kiasi cha nyuzi za chakula zinazotumiwa;
• udhibiti wa usawa wa wanga katika lishe;
• kupambana na kutokuwa na shughuli za kimwili;
• kugundua kwa wakati na matibabu ya magonjwa.

Udhibiti wa ubora na wingi wa mafuta yanayotumiwa
Ulaji mwingi wa mafuta ndani ya mwili husababisha ukweli kwamba ini haiwezi tena kukabiliana na usindikaji wao, ambayo husababisha kuzorota kwa kimetaboliki ya lipid. Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huu huathiriwa na wingi na ubora wa mafuta yanayotumiwa. Mafuta yote yanayotumiwa na wanadamu yanaweza kugawanywa katika vikundi viwili - afya na madhara. Mafuta yenye afya ni pamoja na mafuta yasiyojaa, ambayo hupatikana hasa katika vyakula vya mimea. Mafuta yaliyojaa na yaliyobadilishwa ni hatari. Tofauti kuu kati ya jamii moja na nyingine ni ukweli kwamba kwa joto la kawaida, mafuta yasiyofaa huhifadhi msimamo thabiti. Ili kuzuia polyps kwenye kibofu cha mkojo, watu zaidi ya miaka 40 hawapaswi kula zaidi ya 70. wanawake) – 100 (wanaume) gramu ya mafuta kwa siku. Wakati huo huo, sehemu ya mafuta yenye madhara haipaswi kuzidi asilimia 10.

Mafuta yenye afya na yasiyofaa na vyakula vilivyomo

Jina	Bidhaa
Monounsaturated (muhimu)mafuta	mafuta ya bizari; mafuta ya mizeituni; hazelnuts; pistachios mlozi; parachichi.
Polyunsaturated (muhimu)mafuta	mafuta ya linseed; mafuta ya mahindi; walnuts; Mbegu za malenge; ufuta.
Iliyojaa (madhara)mafuta	mafuta ya ndani ya ndege na wanyama; salo ( iliyeyuka na imara); nyama ya kondoo; nyama ya nguruwe; kuku na mdomo mgumu.
Imebadilishwa (madhara)mafuta	chakula cha haraka ( bidhaa kupikia papo hapo ); confectionery; keki ya puff; chips, fries Kifaransa; bidhaa zilizogandishwa za nusu ya kumaliza.

Kuongezeka kwa ulaji wa nyuzi za lishe
Fiber ya chakula ( selulosi) kukuza ngozi bora ya mafuta na pia kuwa na athari ya manufaa juu ya kimetaboliki. Fiber hupatikana tu katika bidhaa za asili ya mimea.

Bidhaa ambazo ni tajiri nyuzinyuzi za chakula, ni:

• matunda- raspberries, blackberries, ndizi, pears, apples, kiwi;
• mboga- mbaazi za kijani, beets, broccoli, kabichi, karoti;
• nafaka- shayiri ya lulu, buckwheat, bulgur ( Mazao ya ngano nafaka nzima), oatmeal;
• kunde- dengu, maharagwe, mbaazi, soya, mbaazi;
• karanga- walnuts, hazelnuts, almonds, korosho, karanga.

Kudhibiti uwiano wa wanga katika chakula
Kulingana na muundo wao na athari kwa mwili, wanga hugawanywa kwa haraka na polepole. Wanga wa haraka hubadilishwa kuwa mafuta mwilini. Dutu kama hizo zimo katika sukari, unga wa ngano, chokoleti, na viazi. Wanga wa polepole kutenda kama chanzo cha nishati, kuboresha kimetaboliki na kudumisha hisia ya satiety. Zinapatikana katika bidhaa za nafaka nzima ( bran, pasta durum), mboga mboga, matunda yasiyo na sukari.
Kuboresha metaboli ya lipid na kuzuia malezi ya polyps ya kibofu cha nduru, kiasi cha wanga kwa siku kinapaswa kuwa 3 - 4 gramu kwa kilo ya uzito. Wakati huo huo kawaida wanga haraka haipaswi kuzidi asilimia 30.

Kupambana na kutokuwa na shughuli za kimwili
Picha ya kukaa maisha yana athari mbaya juu ya kimetaboliki, na kuongeza hatari ya malezi ya polypous ya gallbladder. Kwa kuongeza, kutokuwa na shughuli za kimwili huchangia kupungua kwa kinga, ambayo pia huchangia tukio la polyps. Ili kuzuia ugonjwa huu, ni muhimu kuongeza shughuli za kimwili. Inaweza kuwa mazoezi ya asubuhi, kucheza michezo, kutembea, michezo ya kazi. Bila kujali aina ya shughuli iliyochaguliwa, sheria kadhaa lazima zifuatwe wakati wa kuzifanya.

Sheria za kupambana na kutofanya mazoezi ya mwili ni:

• ongezeko la polepole la mizigo;
• udhibiti wa hali ya mtu mwenyewe;
• utaratibu wa shughuli zinazofanywa.

Kwa miezi 2 ya kwanza ya mafunzo kwenye mzigo wa kilele, pigo haipaswi kuzidi beats 120 kwa dakika. Katika siku zijazo, kiwango cha juu cha moyo kinatambuliwa na formula 180 minus umri wa mtu. Ikiwa upungufu wa pumzi unatokea, jasho kupindukia au kuzorota kwa ustawi, zoezi lazima lisimamishwe, na baadaye kiasi na nguvu ya mazoezi yaliyofanywa lazima ipunguzwe.

Utambuzi wa wakati na matibabu ya magonjwa
Matatizo ya kimetaboliki ya mafuta yanaweza kusababishwa na magonjwa fulani. Kuzuia polyps ya gallbladder inahusisha matibabu ya wakati wa matatizo haya.

Magonjwa ambayo husababisha shida ya kimetaboliki ya lipid ni:

• kongosho ( lesion ya uchochezi ya kongosho);
• ugonjwa wa tumbo ( mchakato wa uchochezi katika utumbo mdogo);
• hypothyroidism ( kupungua kwa kazi ya tezi);
• hypovitaminosis ( upungufu wa vitamini).

Ni nini matokeo ya polyps kwenye gallbladder?

Polyps kwenye kibofu cha mkojo ni hatari kwa sababu ya shida zao.

Matokeo ya polyps kwenye gallbladder ni:

• mpito kwa saratani ya gallbladder;
• kunyongwa kwa mguu wa polyp;
• kizuizi kamili ( kuingiliana) polyp ya kibofu cha nduru.

Kubadilika kwa saratani ya kibofu cha nduru
Matokeo haya ni hatari zaidi, kwani ubashiri wa saratani ya kibofu cha nduru ni mbaya sana. Tumor ya saratani katika eneo hili mara nyingi haiwezi kufanya kazi. Matarajio ya maisha baada ya utambuzi ni kati ya miezi mitatu hadi mwaka. katika asilimia 10 ya wagonjwa).

Hatari kubwa ya ugonjwa mbaya hupatikana katika polyps ya adenomatous ya sessile. Asilimia ya ugonjwa mbaya ( mpito wa polyp kuwa tumor mbaya) kulingana na vyanzo mbalimbali hutofautiana kutoka asilimia 10 hadi 35. Hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa mbaya pia huzingatiwa katika kesi ya polyps kubwa - zaidi ya milimita 10 kwa kipenyo.
Dalili za saratani ya nyongo ni sawa na zile za polyps kwenye kibofu cha nduru. Maumivu, kichefuchefu, na kutapika pia huzingatiwa. Walakini, na saratani hutamkwa zaidi - kutapika huzingatiwa mara nyingi zaidi, maumivu ni wasiwasi wa mara kwa mara. Dalili ya kawaida ni manjano na rangi ya icteric ya sclera. Wakati mwingine kunaweza kuwa na homa ambayo inaonekana dhidi ya historia ya jaundi.

Strangulation ya mguu wa polyp
Kupiga mguu wa polyp husababisha maumivu ya papo hapo, moto katika hypochondriamu sahihi, ambayo ni sawa kwa nguvu na colic ya ini. Shida hii inazingatiwa wakati polyp ya pedunculated inapogunduliwa kwenye kibofu cha nduru, na imewekwa ndani ya shingo ya kibofu cha nduru. Aina hii ya polyp ina umbo la uyoga, muundo ambao ni pamoja na shina na kofia. Mguu unaweza kuwa mfupi, pana au mrefu sana. Wakati mguu ni mrefu, unaweza kupotosha, kuinama na kubanwa na shingo ya gallbladder. Kwa kuwa shingo ni nyembamba sana, wakati mkataba wa gallbladder, polyp inaweza kushinikizwa na kuta zake.

Katika kesi hiyo, mgonjwa anahisi maumivu makali, kuponda katika hypochondrium sahihi. Kiwango cha moyo huongezeka ( zaidi ya midundo 90 kwa dakika), ngozi inakuwa ya rangi na unyevu.

Uzuiaji kamili wa gallbladder na polyp
Shida hii hutokea wakati polyp ina sana saizi kubwa na kufunga lumen ya shingo ya gallbladder. Pia, kizuizi kamili kinaweza kuzingatiwa wakati kuna polyps kadhaa, na vile vile hujaza lumen ya gallbladder.

Kwa kizuizi kamili, hakuna outflow ya bile kutoka gallbladder ndani ya duodenum. Kwanza, bile huanza kujilimbikiza kwenye gallbladder. Kutokana na kutokuwepo kwake ndani ya matumbo, mafuta ya chakula hayakumbwa au kufyonzwa. Mgonjwa anakabiliwa na kichefuchefu na kutapika hata baada ya chakula kidogo. Anaanza kupungua uzito kwa sababu mafuta anayonyonya hayafyonzwa kabisa na hutoka mwilini.

Ifuatayo, bile huanza kuzama kupitia kuta za gallbladder na kuingia kwenye damu. Homa ya manjano inakua, ambayo inaambatana na rangi ya icteric ya ngozi na sclera. Kuwasha kwa ngozi isiyoweza kuhimili hutokea kwenye mwili wa mgonjwa. Pia kuna mabadiliko katika mkojo, ambayo inakuwa nyeusi katika rangi.

Je, ni muhimu kuondoa polyp ya gallbladder?

Polyp ya nyongo lazima iondolewe ikiwa ni ya kweli na kuna hatari ya ugonjwa mbaya. Polyp ya kweli ni ile inayoendelea kutoka kwa tishu za epithelial. Polyps hizi ni pamoja na polyp adenomatous na papilloma ya gallbladder. Polyps hizi zina hatari kubwa zaidi ya ugonjwa mbaya na kwa hivyo zinahitaji kuondolewa.

Pseudopolyps ni pamoja na cholesterol na polyps ya uchochezi. Polyp ya cholesterol ni amana cholesterol plaques kwenye membrane ya mucous ya kibofu cha kibofu, wakati polyp ya uchochezi ni mmenyuko wa membrane ya mucous ya gallbladder kwa mchakato wa uchochezi. Kwa polyps hizi, usimamizi wa kutarajia unapitishwa. Wako chini ya usimamizi wa mtaalamu wa ultrasound na ikiwa hawatarudi kwa muda ( usipungue kwa ukubwa), kisha zinafutwa.


Polyp ya gallbladder lazima iondolewe ikiwa:

• kipenyo cha polyp ya gallbladder huzidi sentimita moja;
• ikiwa ni polyp ya adenomatous zaidi ya milimita 5 kwa kipenyo;
• polyps nyingi hugunduliwa;
• kuna mabadiliko ya uharibifu katika gallbladder;
• polyps hufuatana na gallstones;
• Mgonjwa ana jamaa aliye na saratani.

Ikiwa dalili zilizo hapo juu zipo, basi operesheni inafanywa - cholecystectomy. Inahusisha kuondoa gallbladder nzima pamoja na polyps. Ikiwa mgonjwa hawana historia ya familia ya saratani na ukubwa wa polyp hauzidi milimita 18, basi upasuaji wa endoscopic unafanywa. Operesheni hii ni ya uvamizi mdogo na inafanywa bila kufungua kabisa cavity ya tumbo. Vyombo vya operesheni vinaingizwa kwa njia ya vipande vidogo kwenye ukuta wa tumbo. Kuna kupunguzwa 4 kama hizo, na urefu wao ni kati ya sentimita 3 hadi 5. Faida ya aina hii ya operesheni ni kipindi kifupi cha ukarabati na matukio ya chini ya matatizo ya baada ya kazi.

Walakini, ikiwa polyp inazidi saizi ya milimita 18, na mgonjwa ana jamaa walio na saratani, basi fungua. upasuaji wa tumbo. Inahusisha mkato kamili kwenye ukuta wa tumbo ili kupata ufikiaji wa gallbladder. Node za lymph na sehemu za ini huondolewa pamoja na gallbladder.

Jinsi ya kujiondoa polyp kwenye gallbladder?

Unaweza kuondokana na polyp kwenye gallbladder kwa kutumia dawa na upasuaji.

Njia ya dawa ya kuondoa polyp
Njia hii inafaa tu katika kesi ya polyps ya cholesterol. Polyps hizi ni amana za kolesteroli kwenye utando wa kibofu cha nyongo na sio polyps za kweli. Kwa hiyo, ili kuondokana nao, matibabu ya madawa ya kulevya yanaweza kutumika, ambayo yanahusisha kuchukua madawa ya kulevya ambayo hufuta amana hizi. Hizi ni maandalizi ya asidi ya chenodeoxycholic na asidi ya ursodeoxycholic. Hizi ni pamoja na ursosan na henofalk. Dawa hizi husaidia kupunguza viwango vya cholesterol na kufuta amana za cholesterol.

Kipimo chao ni madhubuti cha mtu binafsi na imedhamiriwa na uzito wa mgonjwa na saizi ya amana za cholesterol. Kwa hivyo, kiwango cha wastani cha kila siku cha dawa zilizo na asidi ya ursodeoxycholic ni miligramu 10 kwa kilo ya uzito wa mgonjwa. Kwa madawa ya kulevya yenye asidi ya chenodeoxycholic, kipimo hiki ni miligramu 15 kwa kilo ya uzito.

Takriban kipimo cha dawa kwa polyps ya cholesterol

Muda wa kuchukua dawa hizi inategemea saizi ya polyps yako ya cholesterol. Angalau, dawa hizi huchukuliwa kwa miezi 3-6, kiwango cha juu - miaka 2. Ikiwa tiba hii inafuta amana za cholesterol, basi kuondolewa kwa upasuaji wa polyps hauhitajiki. Hata hivyo, ikiwa matibabu hayafanyi kazi, polyps huondolewa pamoja na gallbladder.

Njia ya upasuaji ya kuondoa polyps
Operesheni ya kuondoa polyp ya nyongo inaitwa cholecystectomy. Njia hii ya uingiliaji wa upasuaji inaweza kufanywa endoscopically au kwa njia ya kawaida ya classical.

Mara nyingi, kuondolewa hufanyika kwa kutumia teknolojia ya endoscopic, yaani, cholecystectomy ya laparoscopic hufanyika. Ikiwa ukubwa wa polyp huzidi milimita 18 kwa kipenyo, na mgonjwa ana historia kubwa ya saratani, basi operesheni ya laparotomy ya wazi inafanywa. Wakati wa operesheni hii, gallbladder, sehemu ya ini na lymph nodes za kikanda huondolewa.

Jinsi ya kuchukua Ursosan kwa polyps kwenye gallbladder?

Ursosan ni maandalizi ya asidi ya ursodeoxycholic ambayo ina uwezo wa kufuta pseudopolyps ya cholesterol. Imewekwa pekee kwa polyps ya cholesterol na haifai kwa aina nyingine. Analogues ya Ursosan ni madawa ya kulevya Ursofalk, Grinterol, Ursodez, Urdoxa.

Utaratibu wa hatua
Dawa hiyo ina athari ya hypocholesterolemic na hypolipidemic, ambayo inamaanisha kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol na lipids. mafuta) Kwa kuchochea usiri wa bile na hepatocytes, husaidia kutatua cholestasis. vilio vya bile) Kwa kuwa vilio vya bile ni moja wapo ya sababu kuu katika malezi ya amana za cholesterol, uzuiaji wake huchochea urejeshaji wao. Dawa pia huongeza umumunyifu wa cholesterol, na kutengeneza fuwele za kioevu nayo. Kwa hivyo, amana za cholesterol zilizoundwa tayari zinafutwa.

Jinsi ya kutumia?
Vidonge vya Ursosan vinachukuliwa kwa mdomo na kiasi kidogo cha maji. Kozi ya matibabu ni kutoka miezi sita hadi mwaka. Uchunguzi wa ultrasound unafanywa mara kwa mara ili kufuatilia mienendo ya ukuaji wa polyp au kupunguza.

Kiwango cha kila siku ni miligramu 10 kwa kilo ya uzito wa mgonjwa. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa ana uzito wa kilo 70-75, basi anahitaji miligramu 700-750 za dawa kwa siku. Kulingana na ukweli kwamba capsule moja ina miligramu 250, kipimo cha kila siku kitakuwa katika vidonge vitatu. 250 x 3 = miligramu 750 za dawa kwa mtu mwenye uzito wa kilo 75) Katika miezi mitatu ya kwanza ya matibabu, inashauriwa kuchukua capsule moja asubuhi, chakula cha mchana na jioni. Zaidi kipimo cha kila siku inaweza kuchukuliwa mara moja jioni.

Dawa hiyo inachukuliwa tu ikiwa gallbladder inafanya kazi vizuri. Haipaswi kuwa na mabadiliko ya uharibifu katika kibofu cha kibofu, patency ya duct inapaswa kudumishwa, na ukubwa wa polyps ya cholesterol haipaswi kuzidi milimita 20. Uchunguzi wa ultrasound wa kudhibiti unafanywa kila baada ya miezi sita.

Polyp ya adenomatous ya gallbladder inamaanisha nini?

Polyp ya adenomatous ni polyp inayoendelea kutoka kwa tezi za epithelial za gallbladder. Aina hii ya polyp ina hatari kubwa ugonjwa mbaya, kulingana na vyanzo mbalimbali - kutoka asilimia 10 hadi 30. Anazingatiwa neoplasm mbaya, matibabu ambayo inahusisha njia za upasuaji pekee.

Polyps hizi huwa na kukua kwa kiasi kikubwa na kwa uvamizi. Mara nyingi, polyps moja hadi tatu ya adenomatous hugunduliwa. Polyp ya adenomatous mara nyingi hujidhihirisha kama dalili za cholestasis. vilio vya bile).


Dalili za polyp ya adenomatous ya gallbladder ni:

• ladha chungu mdomoni
• kichefuchefu, kutapika mara kwa mara;
• ugonjwa wa maumivu;
• homa ya manjano;
• colic ya ini.

Ugonjwa wa maumivu ni matokeo ya vilio, ambayo husababisha kunyoosha kwa kibofu cha mkojo na kuwasha kwa vipokezi vingi kwenye membrane yake. Maumivu iko kwenye hypochondrium sahihi na ni mwanga mdogo katika asili. Wao ni mara chache mara kwa mara na ni mara nyingi zaidi ya asili ya kukandamiza. Wanazidishwa baada ya kula vyakula vya mafuta na tajiri, na vile vile vinywaji vya pombe.
Na homa ya manjano, rangi ya ngozi ya mgonjwa na sclera inakuwa jaundi, na mkojo huwa giza kwa rangi. rangi ya chai kali) Ladha ya uchungu mdomoni, kwa upande wake, ni kwa sababu ya reflux ya bile kutoka kwa duodenum. ambapo inatoka kwenye kibofu cha nduru) ndani ya tumbo. Kichefuchefu na kutapika ni matokeo ya vilio vya bile kwenye gallbladder na utokaji usioharibika.