Retinopathy ya kisukari ni nini? Ni matone gani hutumiwa kwa kuzuia na matibabu ya macho kwa wagonjwa wa kisukari

Yeye ni mjanja sio tu ndani yake mwenyewe. Inasababisha idadi ya matatizo ambayo kwa kiasi kikubwa hupunguza ubora wa maisha. Moja ya matatizo haya ni uharibifu wa jicho. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, uharibifu wa kuona hutokea kutokana na uharibifu wa retina. Haiwezi kutenduliwa, inahitaji matibabu ya kudumu ya muda mrefu, na katika hali ya juu husababisha upofu.

Jedwali la Yaliyomo:

Retinopathy ya kisukari - ni nini?

Retinopathy ya kisukari ni mojawapo ya magonjwa "tatu" ambayo ophthalmologists wanajali sana. Kwa ugonjwa huu, vyombo vya retina ya mpira wa macho huathiriwa. Matatizo yao ya anatomia na ya kisaikolojia husababishwa na kuongezeka kwa kiwango sukari ya damu. Ikiwa miaka kumi iliyopita, retinopathy ya kisukari katika hali nyingi ilitesa wagonjwa wakubwa (miaka 50 na zaidi), sasa "inakua" haraka, na madaktari hawashangazwi tena na kesi za uharibifu wa mishipa ya macho katika ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 23. - miaka 28.

Kadiri mtu anavyozidi kuwa mgonjwa kisukari mellitus, ndivyo uwezekano mkubwa zaidi wa yeye kupigwa na retinopathy ya kisukari. Kwa wagonjwa ambao ugonjwa wa kisukari umegunduliwa kwa miaka 5-7-10, mabadiliko ya kisukari katika retina ya ukali tofauti huzingatiwa na mzunguko wa 45% hadi 80% ya kesi za kliniki, na zaidi ya miaka 15 - kutoka 87% hadi 99. %. Kwa jumla, retinopathy ya kisukari huathiri, kulingana na vyanzo mbalimbali, 85-90% ya wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari, bila kujali muda wa ugonjwa huo.

Katika idadi kubwa ya matukio, malalamiko juu ya uharibifu wa kuona kutokana na ugonjwa huu huonekana baada ya kozi yake ya muda mrefu. Hii ni aina ya kidokezo cha utambuzi - upotezaji wa usawa wa kuona katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa kisukari unaonyesha:

  • patholojia inayoambatana, ambayo inapaswa kuonya daktari wa macho mara mbili, kwa sababu ugonjwa kama huo pia utaendelea kutokana na ugonjwa wa kisukari;
  • mara chache - juu ya mabadiliko ya haraka ya ugonjwa wa kisukari kwenye tishu, na kusababisha kuzorota kwa kazi ya jicho; marekebisho ya matibabu inategemea hii.

Ikiwa humtunza mgonjwa, basi, maono yanayopungua bila kuepukika, ugonjwa wa kisukari mapema au baadaye husababisha upofu, ambayo kwa kweli ni sawa na ulemavu. Kupoteza maono kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari hutokea mara 25 mara nyingi zaidi kuliko katika hali ya upofu unaosababishwa na sababu nyingine. Kulingana na vyanzo mbalimbali, kutoka 2% hadi 5% ya wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari retinopathy wanakabiliwa na kupoteza kabisa maono. Watu wengi unaokutana nao barabarani wakiwa wamevaa miwani ya giza na kugonga fimbo ni vipofu kutokana na ugonjwa wa "tamu".

Sababu za maendeleo ya retinopathy

Sababu ya haraka ya retinopathy ya kisukari ni hyperglycemia (kuongezeka kwa viwango vya sukari).). Inasababisha mabadiliko ya uharibifu katika kuta za mishipa ya damu ambayo damu huzunguka. Pigo la kwanza na kuu linachukuliwa na endothelium - safu ya ndani ya mishipa ya damu.

Sababu zinazochangia uharibifu wa mishipa ya retina katika ugonjwa wa kisukari mellitus:

Jukumu muhimu katika tukio la retinopathy ya kisukari linachezwa na upekee wa urithi wa muundo wa ukuta wa mishipa. . Ikiwa mtu katika moja ya vizazi aliugua ugonjwa huo, uwezekano wa wazao wao kuugua ni mara mbili au zaidi kuliko wale ambao walikuwa wa kwanza katika familia yao kupata ugonjwa wa sukari.

Mchanganyiko hatari zaidi wa sababu zinazoongoza kwa retinopathy ya kisukari ni tukio la wakati huo huo la hyperglycemia na shinikizo la damu.

Pathogenesis

Pathogenesis (maendeleo) ya uharibifu wa mishipa ya retina ya kisukari ni ngumu. Inategemea ukiukwaji wa microcirculation, yaani, kasoro katika "ushirikiano" wa vyombo vidogo na tishu ambazo vyombo hutoa oksijeni na. virutubisho. Matokeo yake, mabadiliko ya kimetaboliki (metabolic) hutokea katika seli za retina.

Miundo ifuatayo ya retina huathiriwa zaidi:

  • arterioles(mishipa midogo ambayo bado haijawa na kapilari za anatomiki) - mara nyingi huwa na ulemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sclerosis (malezi kupita kiasi. kiunganishi); sehemu zao za precapillary katika sehemu ya nyuma ya fundus mara nyingi huathiriwa;
  • mishipa- upanuzi wao na deformation (curvature) huzingatiwa;
  • kapilari- mara nyingi upanuzi wao unazingatiwa (upanuzi, "kufungua" kwa moja ya maeneo ya ndani), upenyezaji huongezeka sana. Kwa uharibifu wa kisukari kwa retina, capillaries inaweza kuvimba, hii inaweza kusababisha kuziba kamili na kukomesha kuingia na kutoka kwa damu kupitia kwao na matokeo yote ya kimetaboliki. Pia, pamoja na retinopathy ya kisukari, capillaries ya retina huathiriwa sana na kuenea kwa endothelium na kuundwa kwa aneurysms microscopic.

Damu "tamu" hufanya kazi kwenye ukuta wa chombo kwa njia mbili - inaweza:

  • kuwa nyembamba na kuharibika;
  • nene na kuwa mlemavu.

Katika visa vyote viwili, mabadiliko ya kimofolojia husababisha usumbufu wa mtiririko wa damu. Hii, kwa upande wake, inajumuisha:

  • njaa ya oksijeni ya tishu za retina ya jicho;
  • usumbufu wa mtiririko wa protini, mafuta, wanga na madini kwenye tishu;
  • usumbufu wa uondoaji wa bidhaa za taka kutoka kwa seli.

Hyperglycemia pia husababisha uharibifu wa kizuizi cha damu-retina. Inajumuisha:

  • endothelium (seli zinazoweka ndani ya mishipa ya retina);
  • epithelium ya rangi ya retina.

Kwa kawaida, kizuizi cha damu-retina hairuhusu molekuli kubwa sana kuingia kutoka mishipa ya damu katika tishu za retina ya jicho, na hivyo kulinda retina kutokana na athari zao za uharibifu. Wakati seli za endothelial zinaathiriwa na ugonjwa wa kisukari, safu zao ni nyembamba, kizuizi cha damu-retina kinapenyeza zaidi na hawezi tena kuhimili mashambulizi ya molekuli kubwa, ambayo imejaa uharibifu wa maisha ya retina.

Retina ya jicho huundwa seli za neva. Miundo yote ya ujasiri ina sifa hypersensitivity Kwa mambo hasi na haiwezi kurejeshwa. Ndiyo sababu, ikiwa mchakato wa mabadiliko yao ya uharibifu kutokana na njaa umeanza, hauwezi kubadilishwa - isipokuwa labda kusimamishwa ili kuhifadhi seli muhimu zilizobaki. Hii inaelezea wazi hatari ya retinopathy ya kisukari - unaweza kuzuia uharibifu wa jicho la kisukari katika hatua fulani, lakini huwezi kurejesha maono yaliyopotea. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa retina hutumia oksijeni zaidi kwa eneo la kitengo kuliko tishu nyingine mwili wa binadamu. Kwa hivyo, hata njaa ndogo, lakini ya mara kwa mara ya oksijeni inaweza kuwa muhimu kwake: maeneo ya ischemic haraka sana hufa, kinachojulikana kama maeneo ya pamba huendeleza - foci ya ndani ya infarction ya retina.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, vyombo vya sio tu retina ya jicho huathiriwa. Lakini retinopathy ya kisukari ni ya kawaida zaidi ya vidonda vyote vya kisukari vya vyombo vidogo (microangiopathies).

Mpango wa jumla wa maendeleo ya mabadiliko ya kiitolojia katika retinopathy ya kisukari ni kama ifuatavyo.


Uainishaji

Ophthalmologists huongozwa na uainishaji kadhaa wa retinopathy ya kisukari.

Ya kawaida zaidi ni uainishaji ambao ulipendekezwa mwaka wa 1992 na madaktari Kohner E. na Porta M. na kupitishwa na Shirika la Afya Duniani. Kulingana na yeye, aina tatu za ugonjwa huo zinajulikana:

  • retinopathy isiyo ya kuenea (retinopathy ya kisukari I);
  • preproliferative retinopathy (kisukari retinopathy II);
  • retinopathy ya kuenea (retinopathy ya kisukari III).

Katika retinopathy isiyo ya proliferative Katika retina, juu ya uchunguzi, microaneurysms ya mishipa inayojitokeza na tayari imeundwa huonekana. Foci ya kutokwa na damu huzingatiwa - kwanza kwa namna ya dots, ambayo inakua kwa matangazo ya mviringo (wakati mwingine hemorrhages hugunduliwa kwa namna ya viharusi na mistari fupi ya dotted). Wana rangi nyeusi, hutambuliwa katika eneo la kati la fundus, na wakati wa kuchunguza maeneo ya kina ya retina, kando ya mishipa kubwa. Pia, karibu na katikati ya retina, mifuko ya exudate (jasho, au kwa maneno rahisi - unyevu), nyeupe na njano katika rangi, sehemu na wazi, sehemu na mipaka iliyosababishwa, hugunduliwa. Jambo muhimu: na retinopathy isiyo ya kuenea, uvimbe wa retina huzingatiwa kila wakati; ikiwa haipo, hii ni aina nyingine ya ugonjwa wa kisukari. Uvimbe unapaswa kutafutwa katika sehemu ya kati ya retina au karibu na mishipa mikubwa.

Katika retinopathy ya preproliferative mabadiliko yanaonekana kwenye mishipa ya retina. Wanaonekana kama rozari (kama shanga kubwa zilizopigwa kwenye thread), zinazunguka, na katika baadhi ya maeneo - kwa namna ya vitanzi. Ikiwa kawaida kipenyo cha mishipa kilikuwa zaidi au kidogo, basi kwa retinopathy ya preproliferative inabadilika kwa kiasi kikubwa. "Pamba-kama" (kama mipira ya pamba ya pamba, isiyo na usawa "fluffy") exudates huzingatiwa. Idadi kubwa ya kutokwa na damu ya retina pia huzingatiwa.

Katika retinopathy ya kuenea mabadiliko yanazingatiwa sio tu kwenye retina, lakini kupanua zaidi yake. Vipande vya retina huchipua vyombo vipya - mchakato huu kimsingi huathiri diski ya macho. Kwa sauti nzima vitreous hemorrhages nyingi zilizoenea zimedhamiriwa - zote mbili zinabainisha na kuunganishwa na kila mmoja na kutengeneza miunganisho ya kipekee. Baada ya muda fulani, a tishu za nyuzi, kuchukua nafasi ya maeneo ya mwili wa vitreous. Hemorrhages ni ishara mbaya ya utabiri: baada ya yale ya msingi, sekondari inaweza kutokea, ambayo itasababisha upofu. Shida nyingine kubwa ni rubeosis (kuota kwa vyombo vya iris) - njia ya moja kwa moja ya tukio la sekondari.

Uainishaji pia hutumiwa ambao unazingatia udhihirisho wa morphological wa hatua za angiopathy ya kisukari. Inaelezwa katika Uongozi wa Taifa juu ya magonjwa ya macho. Kulingana na yeye, retinopathy ya kisukari ina aina mbili:

  • preproliferative;
  • kuenea.

Kwa upande wake, awamu zifuatazo zinajulikana katika fomu ya preproliferative:

Katika Mwongozo wa Kitaifa wa Magonjwa ya Macho fomu ya kuenea ina sifa ya fomu zifuatazo:

  • na kuota kwa tishu na mishipa ya damu (neovascularization);
  • na gliosis;
  • na kizuizi cha sehemu au kamili cha retina.

Gliosis ni ongezeko la idadi ya glia, ambayo inajumuisha seli zinazojaza nafasi kati ya neurons. Kulingana na uainishaji, retinopathy ya kisukari imegawanywa katika digrii 4:

  • na gliosis daraja la 1 seli za glial huzingatiwa kwenye kipande cha nyuma cha retina au sehemu yake ya kati katika eneo la safu ya mishipa (matao), lakini usichukue kichwa cha ujasiri wa macho;
  • Gliosis daraja la 2 inaenea kwa kichwa cha ujasiri wa optic;
  • na gliosis daraja la 3 glia kwa usawa kupanua kwa diski ya optic na arcades ya mishipa;
  • gosis daraja la 4- hatari zaidi, na glia kwa namna ya kupigwa kwa mviringo inayoenea kwenye kichwa cha ujasiri wa optic, matao ya mishipa (arcades) na maeneo kati ya kambi.

Uainishaji wa kliniki huainisha retinopathy ya kisukari katika aina 4-Hii:

  • focal edema- wakati wa uchunguzi wa ophthalmological wa retina, foci ya edema imedhamiriwa;
  • kuenea kwa edema- uvimbe huenea kwenye retina nzima;
  • ischemic- mwanzoni, mabadiliko katika vyombo vya retina hutawala, ambayo husababisha njaa yake ya oksijeni;
  • mchanganyiko- uvimbe wa tishu za retina na mabadiliko ya ischemic yanazingatiwa wakati huo huo.

Dalili za retinopathy ya kisukari

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa kisukari retinopathy dalili za kliniki hakuna- mgonjwa hasumbui na kupungua kwa uwezo wa kuona, maumivu, au uharibifu wa kuona. Ikiwa mgonjwa wa kisukari analalamika kwamba ana shida ya kuona, hii ina maana kwamba mchakato wa patholojia katika tishu za retina imekwenda mbali, zaidi ya hayo, haiwezi kurekebishwa.

Maonyesho ya kliniki ya retinopathy ya kisukari ni kama ifuatavyo.


Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari ana "floaters" na maono ya wazi mbele ya macho yao, ni muhimu kuwasiliana na ophthalmologist haraka kwa msaada, vinginevyo wanaweza kupoteza maono yao kwa kasi ya umeme.

Uchunguzi

Kwa kuwa dalili za kliniki za ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari huonekana kuchelewa, mbinu muhimu za kuchunguza retina ni muhimu kwa utambuzi wa wakati:

  • moja kwa moja- kusoma kwa retina moja kwa moja;
  • isiyo ya moja kwa moja, wakati vipande vingine vya mboni ya jicho vinasomwa, mabadiliko ambayo yanaweza kuonyesha matatizo katika retina ya jicho.

Kwanza kabisa, njia zifuatazo za utafiti zinatumika:

  • viziometry;
  • uamuzi wa shinikizo la macho;
  • uchunguzi wa biomicroscopic wa sehemu za mbele za jicho.

Ikiwa shinikizo la ndani ya jicho la mgonjwa liko ndani ya mipaka ya kawaida, basi njia zinazohitaji upanuzi wa dawa za wanafunzi zinaweza kutumika kwa utafiti:

Mbili mbinu za hivi karibuni inachukuliwa kuwa nyeti zaidi na ya habari katika kugundua mabadiliko katika mishipa ya retina yanayosababishwa na retinopathy ya kisukari.

Daktari wa macho hachunguzi retina tu, lakini sehemu zingine za mboni ya jicho kwa madhumuni ya utambuzi tofauti (tofauti), kwani "madoa", uoni hafifu, na kupungua kwa uwezo wa kuona ni asili katika magonjwa mengine ya macho (na sio tu yale ya ophthalmological).

Matibabu ya retinopathy ya kisukari, mbinu kuu na mbinu

Uteuzi unafanywa kwa pamoja na endocrinologist na ophthalmologist. Jambo muhimu zaidi katika matibabu ya retinopathy ya kisukari ni maagizo yanayolenga dhidi ya ugonjwa wa kisukari - kwanza kabisa, udhibiti wa viwango vya sukari ya damu. Ikiwa mbinu za hivi karibuni hutumiwa kutibu nosology, lakini sukari ya damu haijadhibitiwa, udanganyifu wote unaofanywa utasababisha athari nzuri kwa muda mfupi sana.

Ni muhimu lishe ya matibabu. Kanuni zake za msingi:

  • punguza mafuta kwa kiwango cha juu, badala ya wanyama na mboga;
  • konda kwenye vyakula ambavyo vina kiwango cha juu cha vitu vya lipotropic - hizi ni aina zote za samaki, jibini la nyumbani, oatmeal. aina tofauti(nafaka, nafaka), matunda, mboga mboga (isipokuwa viazi);
  • kusahau juu ya wanga inayoweza kuyeyushwa kwa urahisi - hizi ni pamoja na jamu (hata kwa kweli haina ladha tamu sana), aina zote za pipi, sukari.

Retinopathy ya kisukari inahitaji uingiliaji mkubwa - haswa, uvamizi (unaohusisha kupenya kwenye tishu za mboni ya jicho). Licha ya kiwango cha juu cha madhara ya michakato ya msingi ya ugonjwa wa kisukari, inawezekana kuokoa mgonjwa kutokana na upofu katika 80% ya kesi za kuingilia kati kwa kutumia mbinu za matibabu ya vamizi.

Laser photocoagulation - mitaa, "point" cauterization ya maeneo yaliyoathirika ya retina, ambayo inafanywa ili kuacha kuenea kwa pathological ya mishipa ya damu. Inafanywa kwa kutumia coagulator ya laser. Kanuni ya utaratibu ni rahisi: vifungo vya damu kwenye vyombo vya cauterized, mchakato wa deformation yao huacha; uvimbe na kikosi cha retina, vyombo vya "ziada" ambavyo tayari vimeundwa vimekua na tishu zinazojumuisha.

Hii ni moja ya wengi mbinu za ufanisi matibabu ya retinopathy ya kisukari. Ikiwa inafanywa kwa wakati, basi uharibifu wa retina unaweza kusimamishwa:

  • katika 75-85% ya kesi, ikiwa photocoagulation ilifanyika katika hatua ya preproliferative;
  • katika 58-62% ya kesi, ikiwa photocoagulation ilitumika wakati wa hatua ya kuenea ya mchakato.

Hata kama njia hii inatumika katika hatua za baadaye za maendeleo ya ugonjwa, maono bado yanaweza kuhifadhiwa katika 55-60% ya wagonjwa kwa miaka 9-13. Wakati mwingine kwa wagonjwa kama hao, mara baada ya kudanganywa, usawa wa kuona hupungua - haswa, maono ya usiku huharibika. Lakini haya ni matokeo ya utumbo kwa kulinganisha na ukweli kwamba kuota kwa retina na vyombo vipya, ambavyo hufanya kazi kwa uharibifu juu yake, vitasimamishwa.

Ikiwa hemorrhages ya vitreous hutokea wakati wa retinopathy ya kisukari, vitrectomy . Hii ni operesheni ambayo inafanywa chini ya anesthesia. Imewekwa katika kesi zifuatazo:

Dawa zifuatazo pia hutumiwa:

  • antioxidants - kumfunga radicals bure, kuzuia uharibifu wa vyombo vya retina;
  • mawakala wa kuimarisha mishipa - kuzuia udhaifu wa ukuta wa mishipa ya retina;
  • maandalizi ya enzyme - kusaidia kufuta vifungo vinavyosababishwa na damu;
  • dawa zinazozuia ukuaji wa mishipa mpya ya damu (Avastin, Lucentis na wengine);
  • vitamini ni, kwanza kabisa, wawakilishi ambao huimarisha kwa kiasi kikubwa ukuta wa mishipa. Vitamini C, P, E pia ni bora.Yote inapaswa kutumika ndani (complexes ya vitamini ya maduka ya dawa, asili katika bidhaa) na kwa sindano - ni bora kubadilisha njia ya utawala.

Kuzuia

Hatua za kuzuia ambazo madaktari wanaweza kuzuia retinopathy ya kisukari ni njia zote ambazo zinalenga matibabu yenye uwezo ugonjwa wa kisukari mellitus, kuimarisha mwendo wake na kuleta katika mwelekeo kudhibitiwa. Hii:

  • dawa sahihi (haswa insulini);
  • ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya mkojo;
  • Imeandikwa vyema;
  • matumizi ya kuzuia dawa ambayo itahifadhi hali sahihi ya vyombo vya retina (angioprotectors, vitamini);
  • kukataa kategoria tabia mbaya- kwanza kabisa, kuvuta sigara kwa njia yoyote.

Hata kama maagizo haya yote yanatekelezwa kwa wakati uliokithiri, hali subjective mgonjwa ameridhika naye na daktari anayehudhuria, na hakuna mabadiliko kidogo katika maono - Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na ophthalmologist na mara kwa mara enviable. Lakini si ya juu juu, katika ngazi ya mazungumzo, lakini kamili, kwa kutumia yote iwezekanavyo mbinu za vyombo uchunguzi Kwa sababu ya unyonge wa retina, retinopathy ya kisukari inaweza kukua haraka sana na kwa haraka tu kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika muundo wa mboni ya jicho - kimsingi retina na mwili wa vitreous.

Utabiri

Ikiwa retinopathy ya kisukari hugunduliwa katika hatua zake za mwanzo, maono yanaweza kuokolewa. Kwa kuwa sukari ya damu ina athari ya uharibifu kwenye kuta za mishipa ya retina, baada ya muda, maono yataharibika hatua kwa hatua hata kwa matibabu bora - lakini uharibifu huu sio janga. Wagonjwa ambao hufuata madhubuti maagizo ya matibabu sahihi, hufuata picha yenye afya Wale ambao mara kwa mara hutembelea ophthalmologist mwenye uwezo hawako katika hatari ya upofu.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, mwangalizi wa matibabu, upasuaji, daktari mshauri

Dalili kuu:

  • Kutokwa na damu kwa macho
  • Maono yaliyofifia
  • Pazia mbele ya macho yangu
  • Kuonekana kwa matangazo ya giza katika uwanja wa maono
  • Kupungua kwa maono
  • Ugumu wa kusoma maandishi madogo

Retinopathy ya kisukari ni ugonjwa unaojulikana na uharibifu wa vyombo vya retina na mtazamo usiofaa wa kuona wa cornea. Patholojia inakua dhidi ya asili ya aina zinazotegemea insulini na zisizo za insulini za ugonjwa wa kisukari mellitus. Kama matokeo ya maendeleo yake, kazi ya kuona imepunguzwa sana, hadi upotezaji kamili wa maono (bila kutokuwepo kwa matibabu ya wakati).

Ili kuokoa maono mbele ya retinopathy ya kisukari, uingiliaji wa uvamizi hutumiwa. Cauterization ya retina kwa kutumia laser ni yenye ufanisi, pamoja na kuondolewa kamili mwili wa vitreous (mbinu hii hutumiwa katika hali ngumu).

Etiolojia

Sababu kuu ya maendeleo ya retinopathy ya kisukari ni uwepo wa dalili za muda mrefu. Takwimu za matibabu ni kama kwamba ugonjwa huo hugunduliwa kwa watu 15 kati ya 100 wenye ugonjwa wa kisukari ambao umedumu kwa miaka miwili. Ikiwa muda wa ugonjwa huo ni miaka 15, basi retinopathy hugunduliwa katika 50% ya wagonjwa.

Mambo ambayo huongeza hatari ya retinopathy ya kisukari:

Mambo ambayo ni "kuchochea" kwa maendeleo ya ugonjwa huo:

  • ujana;
  • kuvuta sigara;
  • ujauzito (tu ikiwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus ilianza wakati wa ujauzito);
  • utabiri wa maumbile.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa

Retinopathy ya kisukari huanza kuendeleza hatua kwa hatua kutokana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari katika vyombo vya retina ya jicho. Matokeo yake, ukuta wa mishipa huharibiwa. Mara nyingi, vyombo vidogo vya caliber vinavyotoa lishe kwa retina vinashambuliwa. Hyperglycemia husababisha:

  • wakati kuta za mishipa ya damu zimeharibiwa, ukiukwaji wa microcirculation ya damu huzingatiwa;
  • kiasi fulani cha damu kinachotoka kwenye vyombo vilivyoharibiwa huingia kwenye tishu zilizo karibu;
  • kwa sababu ya ukweli kwamba retina huacha "kulishwa" kikamilifu, mishipa mpya ya damu huundwa, ambayo pia huharibiwa (retinopathy ya kisukari ya kuenea);
  • vyombo vilivyozuiwa hukua na tishu zinazojumuisha.

Hatua

Isiyo ya kuenea. Hatua hii ni hatua ya awali ya maendeleo ya retinopathy ya kisukari. Wakati wa hatua isiyo ya kuenea, mishipa ya damu ya caliber ndogo (ya ndani) huanza kupanua kwenye retina. Utaratibu huu kitabibu unaitwa microaneurysm. Matokeo yake, kutokwa na damu hutokea katika tishu zinazozunguka. Retina pia imeingizwa na plasma. Matokeo yake, huvimba pamoja na vyombo vikubwa.

Katika hatua isiyo ya kuenea, matibabu ni rahisi zaidi. Ikiwa unapoanza kwa wakati unaofaa, basi kuna uwezekano mkubwa wa uhifadhi kamili kazi ya kuona. Matibabu ya hatua isiyo ya kuenea imeagizwa tu na ophthalmologist mwenye ujuzi, pamoja na endocrinologist.

Hatua ya awali (ya maendeleo). Ikiwa inakua, uharibifu wa mishipa ambayo hubeba damu kutoka kwa retina huzingatiwa. Maeneo machache ya upanuzi wa pathological, loops, na marudio huonekana ndani yao. Wakati wa hatua ya preproliferative, hemorrhages katika tishu huongezeka zaidi na zaidi.

Retinopathy ya kisukari inayoongezeka. Udhihirisho wake wa tabia ni kuingia kwa mishipa mpya ya damu katika sehemu mbalimbali za retina. Wanaweza kuwekwa ndani katika eneo la eneo la kuona. Sehemu nyingi za mwili wa vitreous zimejaa plasma inayotoka kwenye mishipa ya damu iliyoharibiwa. Kutokana na ukweli kwamba vyombo vipya vilivyoundwa vina kuta dhaifu, microaneurysms huonekana ndani yao tena, na kusababisha damu mpya, ambayo inaweza kusababisha kikosi cha retina yenyewe. Kuongezeka kwa retinopathy ya kisukari mara nyingi husababisha upotezaji wa maono.

Dalili

Hatari kubwa ya retinopathy ya kisukari ni kwamba inaweza kutokea bila dalili moja kwa muda mrefu. Katika hatua ya kwanza ya retinopathy ya kisukari, kupungua kwa kazi ya kuona ni kidogo sana kwamba mgonjwa haoni kabisa. Wakati patholojia inavyoendelea, dalili zifuatazo zinaonekana:

  • kupungua kwa taratibu kwa kazi ya kuona;
  • vitu ambavyo viko karibu na mtu huanza kuonekana kuwa wazi kwake ( dalili ya tabia);
  • Ugumu hutokea wakati wa kusoma maandishi madogo.

Hatua ya kuenea inaongezewa na dalili zifuatazo:

  • kupungua kwa kazi ya kuona kunaendelea;
  • matangazo ya giza au pazia huonekana mbele ya macho. Dalili hii inaonyesha uwepo wa hemorrhages ya intraocular. Lakini inafaa kuzingatia kwamba wanaweza kutoweka peke yao.

Ikiwa, katika tukio la dalili hizo, hapana uchunguzi tata na matibabu, hasara kamili ya maono inaweza kutokea bila uwezekano wa kupona katika siku zijazo. Hatari pia iko katika ukweli kwamba dalili za ugonjwa huu ni chache sana na zinaweza kuonyesha maendeleo ya patholojia nyingine yoyote ya jicho. Kwa hiyo, watu ambao hapo awali wamegunduliwa na ugonjwa wa kisukari wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara sio tu na endocrinologist, bali pia na ophthalmologist.

Uchunguzi

Njia za utambuzi zaidi za utambuzi wa ugonjwa ni:

  • ophthalmoscopy;
  • angiografia ya fluorescein;
  • uchunguzi wa taa iliyokatwa.

Uchunguzi wa taa iliyopigwa kwa kutumia lens maalum inaruhusu daktari kutambua kwa usahihi uwepo wa patholojia hata katika hatua ya awali ya maendeleo (kugundua edema ya retina).

Kwa msaada wa ophthalmoscopy, inawezekana kuchunguza uwepo wa microaneurysms katika hatua ya awali ya patholojia. Katika hatua ya pili, wakati wa uchunguzi, daktari huona foci ndogo nyeupe, kupigwa, deformation ya mishipa ya fundus na tayari sumu foci ya infarction katika fundus. Wakati wa hatua ya kuenea, ophthalmoscopy inaweza kufunua vyombo vipya vilivyotengenezwa na kufafanua eneo lao.

Mbinu za ziada za uchunguzi:

  • visometry;
  • mzunguko;
  • tonometri shinikizo la intraocular;
  • electrooculography;
  • Ultrasound ya jicho;
  • electroretinografia;
  • gonioscopy;
  • diaphanoscopy.

Matatizo

Ikiwa retinopathy ya kisukari haijatibiwa kikamilifu, mtu atapata shida zifuatazo hatari:

  • hemophthalmos;
  • disinsertion ya retina.

Matibabu

Matibabu ya retinopathy ya kisukari moja kwa moja inategemea hatua gani ya ugonjwa iligunduliwa kwa mtu.

  • katika hatua ya 1, tiba kawaida haijaamriwa. Daktari anaagiza mgonjwa kuendelea kuchukua dawa za kupunguza glucose, na pia kuja mara kwa mara kwa uchunguzi kwa ophthalmologist ili kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa;
  • hatua ya pili ni hatari zaidi. Hali ya mgonjwa lazima ifuatiliwe mara kwa mara, kwani hatua hii inaweza kuendelea haraka hadi hatua ya kuenea. Daktari anahitaji kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa glucose katika damu. Tiba ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo husaidia kuondoa matatizo ya kimetaboliki. Utangulizi pia umeonyeshwa njia maalum moja kwa moja kwenye mwili wa vitreous.
  • katika hatua ya kuenea tu njia sahihi matibabu ni matumizi ya laser argon.

Njia za kuondoa ugonjwa huo:

  • tiba ya chakula. Mlo wa mgonjwa ni mdogo wanga rahisi, mafuta ya wanyama. Wakati huo huo, lazima iwe pamoja na oatmeal, mboga mboga, na matunda;
  • mtaalamu wa endocrinologist huendeleza regimen maalum ya matibabu ya mtu binafsi na dawa za kupunguza glucose;
  • tiba ya vitamini;
  • ili kupunguza edema ya retina, homoni za glucocorticoid hudungwa moja kwa moja kwenye vitreous;
  • mgando wa laser;
  • mfiduo wa baridi - cryoretinopexy;
  • uchimbaji wa sehemu ya vitreous;
  • kuondolewa kwa vitreous.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya hii hali ya hatari ni marekebisho ya kutosha zaidi ya ugonjwa wa kisukari, ambayo mtu tayari anayo. Pia ni muhimu kukubali kila kitu hatua muhimu kuondoa mabadiliko katika viwango vya sukari ya damu (marekebisho ya lishe). Tu ikiwa hali hizi zinakabiliwa, inawezekana "kupunguza" maendeleo ya ugonjwa huo, na pia kupunguza hatari ya matatizo (glaucoma, hemophthalmos).

Je, kila kitu katika makala ni sahihi kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Ni moja ya magonjwa ya kawaida, yanayoathiri zaidi ya 5% ya idadi ya watu duniani. Kwa ugonjwa wa kisukari, kiwango cha sukari ya damu ya mgonjwa huongezeka, ambayo huathiri hali ya mishipa yote ya damu katika mwili, pamoja na mishipa ya damu. retina . Uharibifu wa retina unaosababishwa na ugonjwa wa kisukari huitwa retinopathy ya kisukari, ambayo ndiyo sababu kuu ya upofu na ulemavu.

Umri wa mgonjwa una jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa huo. Ikiwa ugonjwa wa kisukari uligunduliwa kabla ya umri wa miaka 30, matukio ya retinopathy huongezeka: baada ya miaka 10 - kwa 50%, baada ya miaka 20 - kwa 75%. Ikiwa ugonjwa wa kisukari ulianza baada ya miaka 30, basi retinopathy inakua kwa kasi na inaweza kuonekana baada ya miaka 5-7 katika 80% ya wagonjwa. Ugonjwa huathiri wagonjwa kama tegemezi kwa insulini , hivyo isiyotegemea insulini aina ya kisukari .

Hatua za retinopathy ya kisukari

Retinopathy ya kisukari ina hatua kadhaa. Hatua ya awali ya retinopathy inaitwa yasiyo ya kuenea , na ina sifa ya kuonekana microaneurysms , ambayo hupanua mishipa, huonyesha kutokwa na damu katika jicho kwa namna ya matangazo ya giza ya pande zote au kupigwa-kama michirizi, kuonekana kwa maeneo ya ischemic ya retina, edema ya retina katika eneo la macular, pamoja na kuongezeka kwa upenyezaji na udhaifu wa mishipa. kuta. Katika kesi hiyo, sehemu ya kioevu ya damu huingia kwenye retina kupitia vyombo vilivyopungua, na kusababisha kuundwa kwa edema. Na ikiwa sehemu ya kati ya retina pia inahusika katika mchakato huu, basi kupungua kwa maono.

Ikumbukwe kwamba aina hii ya ugonjwa wa kisukari inaweza kutokea katika hatua yoyote ya ugonjwa huo, na inawakilisha hatua ya awali ya retinopathy. Ikiwa haijatibiwa, basi mabadiliko ya hatua ya pili ya ugonjwa hutokea.

Hatua ya pili ya retinopathy - kuenea ambayo inaambatana na kuharibika kwa mzunguko wa damu kwenye retina ya jicho, ambayo husababisha upungufu wa oksijeni kwenye retina. njaa ya oksijeni ,). Ili kurejesha viwango vya oksijeni, mwili huunda mishipa mpya ya damu (mchakato huu unaitwa neovascularization ) Vyombo vipya vilivyoundwa vinaharibiwa na huanza kutokwa na damu, na kusababisha damu kuingia kwenye tabaka za retina. Kama matokeo, mawingu yanayoelea yanaonekana machoni dhidi ya msingi wa maono yaliyopungua.

Katika hatua za baadaye za retinopathy, mishipa mpya ya damu na tishu zenye kovu zinaendelea kukua, inaweza kusababisha kutengana na ukuaji wa retina.

Sababu kuu ya maendeleo ya retinopathy ya kisukari haitoshi insulini , ambayo inaongoza kwa mkusanyiko fructose Na sorbitol , na kuchangia shinikizo la kuongezeka, unene wa kuta za capillary na kupungua kwa lumens zao.

Dalili za retinopathy ya kisukari

Dalili kuu za retinopathy hutegemea hatua ya ugonjwa huo. Kwa kawaida, wagonjwa wanalalamika kwa maono yasiyofaa, kuonekana kwa giza la kuelea mawingu machoni(midges), na kupoteza maono ghafla. Ni muhimu kutambua kwamba ukali wa maono hutegemea viwango vya sukari ya damu. Hata hivyo, katika hatua za awali za retinopathy usumbufu wa kuona haizingatiwi, kwa hivyo wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kupitia mara kwa mara uchunguzi wa ophthalmological kutambua dalili za kwanza za ugonjwa huo.

Utambuzi wa retinopathy ya kisukari

Watu wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa macho mara kwa mara, hivyo inawezekana kugundua matatizo ya macho katika hatua za mwanzo na kuanza. matibabu ya wakati. Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara sio tu wa mtaalamu na endocrinologist, lakini pia wa ophthalmologist.

Utambuzi wa retinopathy ya kisukari hufanywa kwa kuzingatia malalamiko ya mgonjwa ya kupungua kwa maono na uchunguzi wa fandasi kwa kutumia. ophthalmoscope . Ophthalmoscopy inakuwezesha kutambua mabadiliko ya pathological katika fundus. Uchunguzi wa ophthalmological ni pamoja na kuamua kiwango cha shinikizo la intraocular, biomicroscopy sehemu ya mbele macho.

Kwa kuongeza, upigaji picha wa fundus unafanywa kwa kutumia kamera za fundus , ambayo inakuwezesha kuandika mabadiliko katika retina, pamoja na angiografia ya fluorescein ili kuamua eneo la vyombo ambavyo maji hutolewa na kusababisha. uvimbe wa macular . Biomicroscopy ya lens inafanywa kwa kutumia taa iliyopigwa.

Matibabu ya retinopathy ya kisukari

Matibabu ya retinopathy inategemea ukali wa ugonjwa huo na ina idadi ya taratibu za matibabu.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, tiba ya matibabu inapendekezwa. Katika kesi hii, imepewa matumizi ya muda mrefu dawa ambazo hupunguza udhaifu wa capillary - angioprotectors ( , parmidine , predian , ), pamoja na ufuatiliaji wa matengenezo ya viwango vya sukari ya damu. Kwa kuzuia na matibabu ya matatizo ya mishipa katika retinopathy, pia imeagizwa . Kwa kuongeza, hutumiwa vitamini P , E , na antioxidants, kwa mfano, ambayo inajumuisha dondoo la blueberry na beta-carotene. Dawa hii inaimarisha mtandao wa mishipa, inawalinda kutokana na hatua ya radicals bure, na kuboresha maono.

Ikiwa utambuzi wa retinopathy ya kisukari unaonyesha mabadiliko makubwa, kama vile malezi ya vyombo vipya, uvimbe wa ukanda wa kati wa retina, kutokwa na damu kwenye retina, basi ni muhimu kuanza matibabu ya laser mara moja, na katika hali ya juu - upasuaji wa tumbo.

Katika kesi ya uvimbe wa ukanda wa kati wa retina ( macula ) na uundaji wa mishipa mpya ya damu, inahitaji mgando wa laser retina. Wakati wa utaratibu huu, nishati ya laser hutolewa moja kwa moja kwa maeneo yaliyoharibiwa ya retina kupitia konea, ucheshi wa maji ya chumba cha anterior, mwili wa vitreous na lens bila chale.

Laser pia inaweza kutumika kuzuia maeneo ya retina nje ya maono ya kati ambayo yana njaa ya oksijeni. Katika kesi hii, laser huharibu mchakato wa ischemic kwenye retina, kama matokeo ya ambayo vyombo vipya havifanyi. Pia, matumizi ya laser huondoa tayari vyombo vya pathological , ambayo inasababisha kupungua kwa uvimbe.

Kwa hivyo, kazi kuu ya kuganda kwa laser ya retina ni kuzuia ukuaji wa ugonjwa, na ili kufikia hili, vikao kadhaa (kwa wastani 3-4) kawaida hufanywa. kuganda , ambayo hufanyika kwa muda wa siku kadhaa na mwisho wa dakika 30-40. Wakati wa kikao cha kuganda kwa laser, unaweza kupata uzoefu hisia za uchungu, ambayo inaweza kutumika anesthesia ya ndani kwenye tishu zinazozunguka jicho.

Miezi michache baada ya mwisho wa matibabu, angiografia ya fluorescein imeagizwa ili kuamua hali ya retina.

Cryocoagulation retina inafanywa ikiwa mgonjwa ana mabadiliko makali katika fundus ya jicho, kutokwa na damu nyingi safi, vyombo vipya vilivyoundwa, na ikiwa ugandaji wa laser au vitrectomy hauwezekani.

Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari usio na ugonjwa wa retinopathy atapata kutokwa na damu kwa vitreous ambayo haisuluhishi. hemophthalmos ), kisha inapewa vitrectomy. Inashauriwa kufanya operesheni hii katika hatua za mwanzo, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya matatizo kutoka kwa retinopathy ya kisukari.

Wakati wa upasuaji wa uzazi, daktari huondoa vitreous na damu ambayo imekusanyika hapa, na kuibadilisha na suluhisho la saline(au mafuta ya silicone). Wakati huo huo, makovu ambayo husababisha machozi ya retina na kizuizi hukatwa na laser ( diathermocoagulator ) mishipa ya damu ni cauterized.

Katika matibabu ya magonjwa kama vile retinopathy ya kisukari mahali maalum kuchukua kuhalalisha kimetaboliki ya kabohaidreti , kwa sababu inachangia ukuaji wa ugonjwa. Hii hutokea kwa kugawa dawa za hypoglycemic. Kawaida ya chakula cha mgonjwa pia ina jukumu muhimu.

Matibabu ya retinopathy ya kisukari inapaswa kufanyika kwa pamoja na ophthalmologist na endocrinologist. Kwa utambuzi wa wakati na matibabu magumu kuna kila nafasi ya kudumisha maono na maisha kamili ya kijamii na ya kibinafsi.

Madaktari

Dawa

Kuzuia retinopathy ya kisukari

Kuzuia retinopathy ni kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu kwa wagonjwa wa kisukari, fidia bora ya kimetaboliki ya wanga, udhibiti. shinikizo la damu, marekebisho ya kimetaboliki ya lipid. Hii inakuwezesha kupunguza matatizo iwezekanavyo kutoka upande wa macho.

Lishe sahihi na ya kawaida mazoezi ya viungo kuwa na athari chanya kwenye hali ya jumla wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus. Pia ni muhimu kuwa na uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wako wa macho. Uzuiaji wa wakati wa retinopathy ya kisukari na uharibifu wa jicho katika ugonjwa wa kisukari ni muhimu sana. Kwa kuwa katika hatua za mwisho za matibabu ya ugonjwa huo haifai. Walakini, kwa sababu ya ukweli kwamba usumbufu wa kuona hauzingatiwi katika hatua za mwanzo za retinopathy, wagonjwa hutafuta msaada wakati kutokwa na damu nyingi na mabadiliko katika ukanda wa kati wa retina tayari yanatokea.

Matatizo ya retinopathy ya kisukari

Matatizo kuu ya uharibifu wa jicho la kisukari ni kizuizi cha retina , V kuibuka kwa hemophalmos , na glakoma ya neovascular ya sekondari , matibabu ambayo inahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Lishe, lishe kwa retinopathy ya kisukari

Orodha ya vyanzo

  • Vorobyova I.V., Merkushenkova D.A., Estrin L.G., Kalinina N.I., Ivanova D.P. Taratibu za molekuli pathogenesis ya retinopathy ya kisukari na maculopathy. // XI Shule ya Ophthalmology ya Kirusi Yote: mkusanyiko kazi za kisayansi. - M., 2012;
  • Balashevich L.I. Maonyesho ya macho ya ugonjwa wa kisukari / L.I. Balashevich, V.V. Brzhesky, A.S. Izmailov na wengine; Mh. L.I. Balashevich. - St. Petersburg: Nyumba ya kuchapisha St. Petersburg MAPO, 2004;
  • Astakhov Yu.S., Shadrichev F.E., Lisochkina A.B. Retinopathy ya kisukari (mbinu za usimamizi wa mgonjwa) // Ophthalmology ya kliniki. - M., 2004.

- angiopathy maalum inayoathiri vyombo vya retina ya jicho na inakua dhidi ya asili ya kozi ndefu ya ugonjwa wa kisukari mellitus. Retinopathy ya kisukari ina kozi inayoendelea: katika hatua za awali kuna maono yasiyofaa, vifuniko na matangazo ya kuelea mbele ya macho; katika miaka ya baadaye kupungua kwa kasi au kupoteza uwezo wa kuona. Utambuzi ni pamoja na mashauriano na daktari wa macho na ugonjwa wa kisukari, ophthalmoscopy, biomicroscopy, visometry na perimetry, angiography ya mishipa ya retina, na vipimo vya damu ya biochemical. Matibabu ya retinopathy ya kisukari inahitaji usimamizi wa kimfumo wa ugonjwa wa kisukari, marekebisho matatizo ya kimetaboliki; katika kesi ya matatizo - utawala wa intravitreal wa madawa ya kulevya, laser photocoagulation ya retina au vitrectomy.

Sababu na sababu za hatari

Utaratibu wa maendeleo ya retinopathy ya kisukari unahusishwa na uharibifu wa mishipa ya retina (mishipa ya damu ya retina): upenyezaji wao ulioongezeka, kuziba kwa capillaries, kuonekana kwa vyombo vipya na maendeleo ya tishu za kuenea (kovu).

Wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu wana dalili fulani za uharibifu wa fundus. Wakati ugonjwa wa kisukari unaendelea hadi miaka 2, retinopathy ya kisukari kwa viwango tofauti hugunduliwa katika 15% ya wagonjwa; hadi miaka 5 - katika 28% ya wagonjwa; hadi miaka 10-15 - 44-50%; kuhusu miaka 20-30 - katika 90-100%.

Sababu kuu za hatari zinazoathiri mzunguko na kasi ya kuendelea kwa ugonjwa wa kisukari mellitus ni pamoja na muda wa ugonjwa wa kisukari, kiwango cha hyperglycemia, shinikizo la damu ya arterial, kushindwa kwa figo sugu, dyslipidemia, ugonjwa wa kimetaboliki, na fetma. Ukuaji na maendeleo ya retinopathy inaweza kukuzwa na kubalehe, ujauzito, urithi wa urithi, na kuvuta sigara.

Uainishaji

Kwa kuzingatia mabadiliko yanayoendelea katika fundus, retinopathy isiyo ya kuenea, isiyo ya kuenea na ya kuenea ya ugonjwa wa kisukari hujulikana.

Viwango vya juu na visivyodhibitiwa vya sukari husababisha uharibifu wa mishipa ya damu katika viungo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na retina. Katika hatua isiyo ya kuenea ya retinopathy ya kisukari, kuta za mishipa ya retina huwa na upenyezaji na tete, ambayo inaongoza kwa kutokwa na damu na kuundwa kwa microaneurysms - upanuzi wa ndani wa saccular ya mishipa. Kupitia kuta za nusu-penyezaji za vyombo, sehemu ya kioevu ya damu huvuja ndani ya retina, na kusababisha edema ya retina. Ikiwa ukanda wa kati wa retina unahusika katika mchakato huo, edema ya macular inakua, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa maono.

Katika hatua ya preproliferative, ischemia ya retina inayoendelea inakua kutokana na kuziba kwa arterioles, infarction ya hemorrhagic, na matatizo ya venous.

Retinopathy ya kisukari ya preproliferative inatangulia hatua inayofuata, ya kuenea, ambayo hugunduliwa katika 5-10% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Sababu zinazochangia ukuzaji wa retinopathy ya ugonjwa wa kisukari ni pamoja na myopia ya juu, kuziba kwa ateri ya carotidi, kizuizi cha nyuma cha vitreous, na atrophy ya ujasiri wa macho. Katika hatua hii, kutokana na upungufu wa oksijeni unaopatikana na retina, vyombo vipya huanza kuunda ndani yake ili kudumisha viwango vya kutosha vya oksijeni. Mchakato wa neovascularization ya retina husababisha kutokwa na damu mara kwa mara kwa preretinal na retrovitreal.

Katika hali nyingi, hemorrhages ndogo katika tabaka za retina na vitreous hutatua peke yao. Walakini, pamoja na kutokwa na damu nyingi kwenye tundu la jicho (hemophthalmos), kuenea kwa nyuzi zisizoweza kurekebishwa hufanyika katika mwili wa vitreous, unaoonyeshwa na mshikamano wa nyuzi za nyuzi na makovu, ambayo mwishowe husababisha kizuizi cha retina. Wakati njia za nje za maji ya intraocular zimezuiwa, glaucoma ya sekondari ya neovascular inakua.

Dalili za retinopathy ya kisukari

Ugonjwa huendelea na huendelea bila uchungu na kwa dalili chache - hii ni udanganyifu wake kuu. Katika hatua isiyo ya uenezi, upotezaji wa maono haujisikii kibinafsi. Edema ya macular inaweza kusababisha hisia ya kutoona vizuri na ugumu wa kusoma au kufanya kazi ya karibu.

Katika hatua ya kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari wa retinopathy, wakati kutokwa na damu kwa intraocular hutokea, kuelea. matangazo ya giza na pazia, ambayo hutoweka yenyewe baada ya muda fulani. Kwa kutokwa na damu kubwa ndani ya mwili wa vitreous kuna kupungua kwa kasi au hasara ya jumla maono.

Uchunguzi

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanahitaji uchunguzi wa mara kwa mara na ophthalmologist ili kutambua mabadiliko ya awali katika retina na kuzuia kuenea kwa ugonjwa wa kisukari.

Ili kuchunguza retinopathy ya kisukari, wagonjwa hupitia visometry, perimetry, biomicroscopy ya sehemu ya mbele ya jicho, biomicroscopy ya jicho na lenzi ya Goldmann, diaphanoscopy ya miundo ya macho, Maklakov tonometry, ophthalmoscopy chini ya mydriasis.

Picha ya ophthalmoscopic ni muhimu sana kwa kuamua hatua ya ugonjwa wa kisukari. Katika hatua isiyo ya kuenea, microaneurysms, "laini" na "ngumu" exudates, na hemorrhages hugunduliwa ophthalmoscopically. Katika hatua ya kuenea, picha ya fundus ina sifa ya kutofautiana kwa microvascular intraretinal (shunts arterial, dilation and tortuosity of veins), preretinal na endoviteral hemorrhages, neovascularization ya retina na optic disc, kuenea kwa nyuzi. Ili kuandika mabadiliko katika retina, mfululizo wa picha za fundus huchukuliwa kwa kutumia kamera ya fundus.

Katika kesi ya opacities ya lens na mwili wa vitreous, badala ya ophthalmoscopy, wao hutumia ultrasound ya jicho. Ili kutathmini usalama au kutofanya kazi kwa retina na ujasiri wa macho, tafiti za electrophysiological hufanyika (electroretinografia, uamuzi wa CFSM, electrooculography, nk). Gonioscopy inafanywa ili kugundua glaucoma ya neovascular.

Njia muhimu zaidi ya kuibua vyombo vya retina ni angiography ya fluorescein, ambayo inafanya uwezekano wa kurekodi mtiririko wa damu katika vyombo vya choreoretinal. Njia mbadala ya angiografia ni mshikamano wa macho na tomography ya skanning ya laser ya retina.

Kuamua sababu za hatari kwa maendeleo ya retinopathy ya kisukari, uchunguzi wa viwango vya sukari ya damu na mkojo, insulini, hemoglobin ya glycosylated, wasifu wa lipid na viashiria vingine; USDG mishipa ya figo, EchoCG, ECG, ufuatiliaji wa shinikizo la damu wa saa 24.

Katika mchakato wa uchunguzi na uchunguzi, ni muhimu kutambua mapema mabadiliko yanayoonyesha maendeleo ya retinopathy na haja ya matibabu ili kuzuia kupungua au kupoteza maono.

Matibabu ya retinopathy ya kisukari

Pamoja na kanuni za jumla matibabu ya retinopathy, tiba inajumuisha urekebishaji wa matatizo ya kimetaboliki, uboreshaji wa udhibiti wa viwango vya glycemic, shinikizo la damu, na kimetaboliki ya lipid. Kwa hiyo, katika hatua hii, tiba kuu imeagizwa na endocrinologist-diabetologist na cardiologist.

Kiwango cha glycemia na glucosuria kinafuatiliwa kwa uangalifu, na tiba ya kutosha ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari huchaguliwa; Angioprotectors, antihypertensives, antiplatelet agents, nk.. Sindano za Intravitreal steroid zinafanywa kutibu edema ya macular.

Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari unaoendelea wanaonyeshwa kwa kuganda kwa laser ya retina. Laser photocoagulation inafanya uwezekano wa kukandamiza mchakato wa neovascularization, kufikia kufutwa kwa vyombo na kuongezeka kwa udhaifu na upenyezaji, na kuzuia hatari ya kizuizi cha retina.

Kuna mbinu kadhaa kuu zinazotumiwa katika upasuaji wa laser ya retina kwa retinopathy ya kisukari. Kuganda kwa laser ya kizuizi cha retina kunahusisha uwekaji wa mgando wa paramacular katika muundo wa "kibao", katika safu kadhaa, na unaonyeshwa kwa retinopathy isiyo ya kuenea na edema ya macular. Mgando wa leza inayolengwa hutumika kutibu chembe chembe za damu, exudates, na uvujaji wa damu kidogo unaotambuliwa wakati wa angiografia. Katika mchakato wa kuganda kwa laser ya panretinal, coagulates hutumiwa juu ya eneo lote la retina, isipokuwa eneo la macular; njia hii hutumiwa hasa katika hatua ya awali ili kuzuia maendeleo yake zaidi.

Wakati vyombo vya habari vya macho vya jicho vimejaa, njia mbadala ya kuunganisha laser ni transscleral cryoretinopexy, kulingana na uharibifu wa baridi wa maeneo ya pathological ya retina.

Katika kesi ya retinopathy ya ugonjwa wa kisukari inayoenea sana, ngumu na hemophthalmos, traction ya macula au kikosi cha retina, huamua vitrectomy, wakati ambapo damu na vitreous yenyewe huondolewa, kamba za tishu zinazounganishwa hutenganishwa, na mishipa ya damu hupigwa.

Ubashiri na kuzuia

Matatizo makubwa ya retinopathy ya kisukari yanaweza kujumuisha glakoma ya pili, mtoto wa jicho, mtengano wa retina, hemophthalmos, upotezaji mkubwa wa kuona, na upofu kamili. Yote hii inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na endocrinologist na ophthalmologist.

Jukumu kubwa katika kuzuia maendeleo ya retinopathy ya kisukari inachezwa na udhibiti uliopangwa vizuri wa viwango vya sukari ya damu na shinikizo la damu, na ulaji wa wakati wa dawa za hypoglycemic na antihypertensive. Utekelezaji wa wakati wa kuganda kwa laser ya retina husaidia kusimamisha na kurekebisha mabadiliko katika fundus.

Kisukari mellitus inakuwa moja ya magonjwa ya kawaida. Ugonjwa huo unaweza kudhoofisha afya ya mtu mzima tu, bali pia mtoto. Madaktari wanahusisha hali hii hasa na mambo mengi ambayo yanaweza kuathiri hali ya mwili. mtu wa kisasa: uchovu sugu, kila aina ya hali ya shida, uzito wa ziada, kupoteza uzito shughuli za kimwili, kukaa kwa muda mrefu, haifai mazingira, pamoja na lishe duni.

Matarajio hatari

Retinopathy katika ugonjwa wa kisukari sio jambo pekee.Kama tafiti zingine zinavyoonyesha, kufikia mwaka wa 2025 hatua muhimu itafikiwa. Wanasayansi wanakadiria kuwa watu milioni 300 wataugua ugonjwa wa sukari. Na hii ni 5% ya watu wote duniani.

Vipengele vya ugonjwa wa kisukari mellitus

Ili kuzuia retinopathy kutoka kwa haraka katika ugonjwa wa kisukari, unahitaji kujua jinsi ya kuizuia. Hii inahitaji ufahamu wa jinsi ugonjwa unavyofanya kazi. Ishara kuu ya ugonjwa wa kisukari ni ongezeko la kiwango cha sukari kwenye damu ya mgonjwa. U mtu mwenye afya njema Seli za kongosho huzalisha insulini ya homoni. Ni dutu hii ambayo inasimamia michakato ya kimetaboliki, hasa sukari, protini na mafuta.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, insulini haitoshi hutolewa. Kama matokeo ya hii, usumbufu hutokea sio tu kwa suala la kimetaboliki. Sukari ya damu huongezeka. Seli za mwili haziwezi kufanya kazi kwa kawaida chini ya hali kama hizo.

Upungufu wa insulini husababisha usumbufu katika kimetaboliki ya mafuta, pamoja na mkusanyiko wa cholesterol. Dutu hii hatua kwa hatua hujilimbikiza kwenye kuta za mishipa ya damu na husababisha matokeo mabaya. Ugonjwa wa kisukari mara nyingi huathiri macho, figo, moyo, vifaa vya kuona, na pia mishipa ya damu iko kwenye ncha za chini.

Je, retinopathy hutokea lini katika ugonjwa wa kisukari?

Miaka 5-10 baada ya dalili za kwanza za ugonjwa wa kisukari, mtu huendeleza retinopathy ya kisukari. Kwa ugonjwa wa aina 1 jambo hili inaendelea kwa kasi. Retinopathy inakua haraka na inazidisha. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, basi mabadiliko yote yanazingatiwa zaidi katika ukanda wa kati wa retina. Mara nyingi maculopathy inakua. Kawaida ni cystic na husababisha kuzorota kwa maono ya kati.

Kwa nini ugonjwa wa kisukari mellitus na magonjwa yanayohusiana hutokea?

Sababu kadhaa kuu zimetambuliwa kwa nini ugonjwa wa kisukari hukua. Kwa kuepuka kuongezeka zaidi kwa ugonjwa huo, unaweza kuzuia maendeleo ya retinopathy. Miongoni mwa sababu kuu:

  1. Unene kupita kiasi.
  2. Utabiri wa urithi.
  3. Magonjwa ya kongosho ambayo husababisha mabadiliko katika seli za beta, kama saratani, kongosho, na kadhalika.
  4. Maambukizi ya virusi, ikiwa ni pamoja na mafua, hepatitis ya janga, tetekuwanga, rubella na kadhalika. Maradhi kama haya ni kichocheo kwa wale walio katika hatari.
  5. Mkazo wa neva.

Je, inawezekana kutambua mara moja retinopathy?

Retinopathy katika ugonjwa wa kisukari haipatikani mara moja, kwani michakato ngumu kabisa hufanyika katika mwili wa mgonjwa. Mara nyingi ugonjwa huonekana tu baada ya matatizo fulani kuonekana. Takwimu zinaonyesha kuwa retinopathy katika aina 1 ya kisukari iko katika karibu 99% ya wagonjwa wote.

Ugonjwa huu ni matatizo makubwa. Retinopathy kimsingi huathiri vyombo vilivyo kwenye retina moja kwa moja ndani mboni ya macho. Tatizo hutokea kwa zaidi ya 90% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari. Dalili kuu ya ugonjwa huo ni kuzorota kwa usawa wa kuona na kuvuruga, kutokana na ambayo mtu huacha kuona kawaida. Ugonjwa wa kisukari mara nyingi husababisha watu kuwa vipofu. Inawezekana kutambua ishara za kwanza za retinopathy. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufanyiwa uchunguzi wa kina na ophthalmologists.

Ugonjwa wa kisukari retinopathy: dalili

Ugonjwa huu hutokea zaidi bila dalili dhahiri. Katika hatua za mwanzo, mgonjwa hajisikii matatizo na maono na haoni kupungua kwa acuity yake. Retinopathy katika ugonjwa wa kisukari huonekana tu baada ya kutokwa na damu ndani ya jicho. Kwa wakati huu, mgonjwa huendeleza pazia inayoendelea na matangazo ya giza yanayoelea. Baada ya muda, ishara hizi hupotea kabisa.

Hata hivyo, kutokwa na damu haiendi bila kutambuliwa kwa mgonjwa. Kama matokeo ya shida kama hiyo, upotezaji kamili wa maono unaweza kutokea. Baada ya yote, kamba huanza kuunda ndani, ambayo inaweza kusababisha kikosi cha retina.

Kwa kuongeza, kuna uvimbe wa sehemu za kati zinazohusika na uwezo wa mtu kusoma na kuchunguza vitu vidogo. Katika hali hiyo, pazia inarudi kwa macho. Kusoma, kufanya kazi kwa karibu, na vile vile kushona, kuunganisha na embroidery kuwa karibu haiwezekani.

Uainishaji wa retinopathy

Retinopathy ya kisukari, dalili ambazo zimeelezwa hapo juu, ina aina kadhaa. Uainishaji ya ugonjwa huu iliundwa mwaka 1992. Imeidhinishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni. Uainishaji huu bado unatumika. Retinopathy inaweza kuwa:

  1. Isiyo na wasifu. Hii ni ya kipekee mabadiliko ya pathological kutokea kwenye retina ya jicho. Kawaida hujidhihirisha kama hemorrhages, aneurysms microscopic, sura ambayo ni matangazo ya giza au dot.
  2. Preproliferative. Retinopathy sawa katika ugonjwa wa kisukari, picha ambayo inaweza kuonekana hapa chini, ni upungufu wa venous. Wana contour tortuous na loops, kiasi kikubwa cha exudates. Mara nyingi na ugonjwa huu, idadi kubwa ya damu kubwa hutokea.
  3. Kueneza. Katika kesi hii, kuna neovascularization ya disc, ambayo iko ndani ujasiri wa macho. Katika kesi hiyo, kutokwa na damu hutokea katika mwili wa vitreous. Matokeo yake, tishu za nyuzi hutengeneza katika eneo lililoharibiwa. Vyombo vilivyoundwa hivi karibuni ni tete na vina kuta nyembamba sana. Ni ndani yao kwamba hemorrhages mara kwa mara huzingatiwa. Mishipa ambayo huunda kwenye iris ya jicho mara nyingi husababisha glaucoma ya sekondari.

Hatua za retinopathy

Je, ni retinopathy katika ugonjwa wa kisukari mellitus? Hatua za ugonjwa huu zimedhamiriwa na sifa zao za tabia. Kuna vipindi vitatu vya ugonjwa huo:

  1. Hatua rahisi. Kipindi hiki ni cha kawaida kwa retinopathy isiyo ya kuenea. Hii ndiyo zaidi hatua ya awali magonjwa. Katika kipindi hiki, microaneurysms huendeleza - haya ni uvimbe wa pekee kwa namna ya mipira ambayo huunda kwenye vyombo vidogo vya retina.
  2. Hatua ya wastani. Ugonjwa unapoendelea, kuna kuziba kwa mishipa ya damu ambayo ni muhimu kwa lishe ya kawaida.
  3. Hatua ngumu. Kwa ugonjwa huu, idadi kubwa ya mishipa ya damu imefungwa. Katika kesi hii, mtiririko wa damu haitoshi huzingatiwa kwenye retina. Katika hatua hii, mwili hupokea ishara kwamba ni muhimu kuunda vyombo vipya ili kurejesha lishe ya kawaida ya tishu.

Retinopathy isiyo ya kuenea na ya kuenea

Retinopathy isiyo ya kuenea katika ugonjwa wa kisukari ina sifa ya kuundwa kwa aneurysm katika ukanda wa kati. Inaweza pia kutokea karibu na mishipa mikubwa inayopita kwenye tabaka za retina. Katika kesi hii, foci exudative ni alibainisha katika fundus. Kama sheria, wana tint nyeupe au njano, pamoja na mipaka isiyo wazi. Pamoja na ugonjwa huu, kuna uvimbe wa retina, ulio katika eneo la kati, na pia katika eneo la vyombo vya kati na kubwa. Jambo hili ni dalili kuu ya retinopathy isiyo ya kuenea katika kisukari mellitus.

Kuhusu aina ya kuenea kwa ugonjwa huo, hii ni hatua ya hivi karibuni ya ugonjwa huo. Kutokana na ukweli kwamba retina haipati lishe ya kutosha, vyombo vipya vilivyo na kuta dhaifu na nyembamba huanza kuunda. Mara nyingi huitwa isiyo ya kawaida. Vyombo kama hivyo hukua kando ya retina na pia hufunika sehemu kubwa ya mwili wa vitreous ulio ndani ya jicho. Hawana uwezo wa kuharibu maono, lakini ni tete sana. Damu kawaida huvuja kutoka kwao. Matokeo yake, uharibifu wa kuona hutokea, ambayo ina madhara makubwa. Mara nyingi ugonjwa husababisha upofu kamili.

Retinopathy katika aina ya 2 na aina ya kisukari cha 1 inatibiwa tofauti kabisa. Baada ya yote, dalili zao si sawa. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo unaweza kuponywa kabisa bila uingiliaji wa upasuaji inashindwa. Kama sheria, matibabu ya ugonjwa huo hufanywa kikamilifu. Kabla ya kuagiza matibabu, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa sio tu na ophthalmologist, bali pia na endocrinologist. Ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua ya pili au ya tatu, basi kuchukua dawa haitoshi. Katika hali hiyo, laser photocoagulation ya retina inahitajika. Hii ndiyo njia yenye ufanisi zaidi.

Retinopathy katika ugonjwa wa kisukari, dalili ambazo zinaweza kuonekana tu katika hatua ya mwisho, ni ugonjwa mgumu. Tiba hiyo inafanywa kwa kufuata madhubuti kwa tiba ya insulini, pamoja na maandalizi mlo sahihi kwa mgonjwa. Mgonjwa ni marufuku kutumia kiasi kikubwa cha mafuta ya wanyama. Kawaida hubadilishwa na bidhaa za mitishamba. Wanga kwa urahisi mwilini lazima kutengwa na mlo. Kwa ugonjwa huu wao ni hatari sana.

Bidhaa na maandalizi

Matibabu ya retinopathy katika ugonjwa wa kisukari mellitus - mchakato mgumu ambayo inahitaji uvumilivu. Kwanza kabisa, inafaa kuunda lishe kwa mgonjwa. Wataalamu wanapendekeza kula vyakula vilivyo na vipengele vya lipotropic ambavyo vina manufaa kwa macho. Menyu ya mgonjwa inapaswa kujumuisha broccoli, currants nyeusi, blueberries na viburnum, pilipili ya moto na tamu, mimea ya Brussels, na kabichi ya bahari. Kwa kuongezea, lishe inapaswa kuwa na bidhaa kama vile viazi mpya, bidhaa za maziwa, ini, mafuta ya samaki Nakadhalika.

Kwa kuongeza, ni thamani ya kuchukua vitamini complexes. Dawa za kikundi B ni muhimu sana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Wanaweza kuchukuliwa sio tu kwa mdomo, bali pia kwa uzazi.

Vitamini kama E, P na C zina athari chanya kwenye kuta za mishipa ya damu. Zina athari ya kinga. Dawa za ufanisi za angioprotective ni Doxium, Dicinon, Anginin.

Dawa zinapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoagizwa na mtaalamu. Matibabu ya retinopathy katika ugonjwa wa kisukari sio tu matumizi ya dawa. Ugonjwa huu unahitaji uchunguzi wa mara kwa mara na wa kina wa ophthalmological. Kwa kuongeza, ni muhimu kupitia vipimo vya mara kwa mara ili kuamua viwango vya sukari ya damu.

Maandalizi ya mimea kutoka kwa maduka ya dawa

Kwa hivyo, retinopathy katika ugonjwa wa kisukari, dalili zake ambazo huwa wazi zaidi katika hatua za baadaye, ni ugonjwa ambao ni vigumu sana kutibu. Katika maduka ya dawa unaweza kununua dawa msingi wa mmea. Hapa kuna orodha ya ufanisi zaidi:

  1. "Tanakan." Dawa hii imeagizwa mara nyingi kabisa. Dawa hii imetengenezwa kutoka kwa mmea kama vile ginkgo biloba. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa na milo mara tatu kwa siku, kibao kimoja. Kozi ni angalau miezi mitatu.
  2. "Neurostrong". Hii ni dawa nyingine yenye ufanisi. Imefanywa kutoka kwa vipengele kadhaa: blueberries, vitamini B, ginkgo biloba na lecithin. Dawa hiyo inaweza kuboresha mzunguko wa damu, kuhakikisha kupumua kwa kawaida kwa seli. Hii huondoa hatari ya kutokwa na damu na kuganda kwa damu. Neurostrong imeagizwa hadi mara 4 kwa siku, kibao kimoja kwa wakati mmoja.
  3. "Dibikor". Retinopathy katika ugonjwa wa kisukari hupungua kabla ya dawa hii. Jinsi ya kutibu ugonjwa na dawa hii? Dawa hiyo imewekwa kwa nusu gramu hadi mara mbili kwa siku. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa takriban dakika 20 kabla ya milo ya asubuhi na jioni. Kozi - miezi 6. Bidhaa inaweza kuboresha kimetaboliki na kueneza seli za tishu na vipengele muhimu.

Aloe kwa ugonjwa

Retinopathy kutokana na ugonjwa wa kisukari tiba za watu ambayo inaruhusiwa inaweza kusababisha madhara makubwa. Dawa mbadala hutumiwa kuzuia ugonjwa huo. Ikiwa dalili za ugonjwa bado hazijaonekana au ugonjwa huo ni katika hatua ya awali, basi unaweza kujaribu maandalizi ya msingi wa aloe.

Mmea huu una mali ya kipekee na hutumiwa kutibu shida nyingi. Ili kuandaa dawa, utahitaji aloe ambayo sio zaidi ya miaka mitatu. Mmea unapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu na majani yenye afya na yenye nyama yanapaswa kuchaguliwa. Wanapaswa kuoshwa vizuri na kisha kuvikwa kwenye karatasi. Ni bora kutumia ngozi. Malighafi yanayotokana yanapaswa kuwekwa kwa muda kwenye rafu ya chini ya jokofu. Ili kuwa sahihi zaidi, itachukua siku 12. Tu baada ya hii inaweza kupondwa majani ya aloe. Ili kufanya hivyo, ni bora kutumia grinder ya nyama au blender.

Misa inayosababishwa inapaswa kusukwa kwa kutumia chachi. Juisi lazima ichujwa kwa kitambaa nene, na kisha kuwekwa kwenye moto na kuleta kwa chemsha. Utungaji unaozalishwa unapaswa kupikwa kwa muda wa dakika tatu.

Huwezi kuhifadhi juisi iliyoandaliwa kwa muda mrefu. Dawa huanza kupoteza mali zake haraka sana. Kwa hivyo, ni bora kuandaa bidhaa kwa njia hii kabla ya kuichukua. Unahitaji kuchukua juisi ya aloe mara tatu kwa siku, kijiko nusu saa kabla ya chakula. Kwa kuongeza, dawa inaweza kuingizwa ndani ya macho. Hii inapaswa kufanyika usiku. Matone machache yatatosha. Hata hivyo, unapaswa kuwa makini wakati wa kuingiza. Tiba kama hiyo inapaswa kufanywa tu kwa idhini ya daktari anayehudhuria.

Infusions na juisi

Je, retinopathy inaweza kutibiwaje katika ugonjwa wa kisukari? Matibabu na tiba za watu kawaida huwekwa ili kudumisha hali ya mgonjwa, pamoja na kuzuia. Ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua ya awali, basi dawa zinazofanana anaweza kumzuia maendeleo zaidi. Katika dawa mbadala, infusions mbalimbali za mimea hutumiwa.

Moja ya ufanisi ni maandalizi kulingana na calendula. Ili kuitayarisha, unahitaji kukata maua ya mmea huu na kumwaga maji ya moto. Nusu lita ya maji ya moto inahitaji vijiko vitatu vya malighafi. Chombo kilicho na nyasi lazima kimefungwa na kuingizwa kwa saa tatu. Mchanganyiko wa kumaliza unapaswa kuchujwa vizuri. Unapaswa kuchukua infusion ya calendula hadi mara nne kwa siku, ½ kikombe. Dawa hiyo hiyo ya dawa mbadala inaweza kutumika kwa matone ya jicho.

Infusion iliyoandaliwa na blueberries pia ina athari nzuri. Ili kuandaa hii dawa unahitaji kumwaga glasi ya maji ya moto juu ya kijiko cha matunda. Dawa hiyo inapaswa kuingizwa kwa saa. Bidhaa iliyokamilishwa inapaswa kunywa siku moja kabla.

Juisi kutoka kwa berries mbalimbali pia ni ya manufaa. Baada ya yote, zina vyenye idadi kubwa ya vipengele muhimu. Ili kupambana na retinopathy katika ugonjwa wa kisukari, unaweza kunywa kinywaji kilichofanywa kutoka kwa lingonberries. Inafaa kumbuka kuwa matumizi ya kila siku ya juisi kama hiyo husaidia kushinda hata utunzaji katika hatua ya awali.

Mkusanyiko wa kushangaza

Ili kuondoa retinopathy katika kisukari mellitus, unaweza kutumia maandalizi mbalimbali. Ikiwa inataka, unaweza kuandaa dawa kama hiyo mwenyewe. Hapa kuna moja ya mapishi yenye ufanisi dawa mbadala.

Kwa ajili ya maandalizi utahitaji: mizizi ya burdock iliyokatwa, majani yaliyokatwa, pamoja na gome la Willow, knotweed, bearberry, nettle, Walnut, birch na majani ya mint. Vipengele lazima zichukuliwe kwa uwiano sawa. Katika chombo kirefu, kuchanganya viungo vyote vya mkusanyiko na kisha kuchanganya. Kijiko cha mchanganyiko unaosababishwa kinapaswa kutengenezwa na nusu lita ya maji ya moto. Dawa hiyo inapaswa kuingizwa kwa saa. Baada ya hayo, unahitaji kuchuja. Mkusanyiko huu unapaswa kuliwa katika glasi nusu, ikiwezekana kabla ya milo. Kozi ni angalau miezi 3. Athari itapatikana ikiwa unatumia bidhaa bila usumbufu. Sasa unajua nini retinopathy ni kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari. Usisahau kwamba tiba yoyote kwa kutumia njia zisizo za kawaida hazipaswi kufanywa bila kushauriana na wataalam. Vinginevyo inaweza tu kufanya madhara.

Inapakia...Inapakia...