Je, diclofenac kwa utawala wa intramuscular ni dawa ya ulimwengu kwa maumivu ya etiologies mbalimbali? Dawa ya Diclofenac - dalili na njia za matumizi dalili za sindano za Diclofenac kwa kipimo cha matumizi

Watu wengi, hasa wazee, wanafahamu vizuri Diclofenac. Baada ya yote, dawa hii inalenga kutibu kuvimba na kupunguza maumivu katika viungo na misuli, ambayo mara nyingi hujifanya kuwa na hisia katika uzee. Hata wale watu ambao hawajui dawa hii ni nini, uwezekano mkubwa bado walitumia diclofenac, lakini chini ya jina tofauti la biashara.

Katika Urusi, Diclofenac imejumuishwa katika orodha ya madawa muhimu. Sababu ya hii ni athari ya nguvu ya kupambana na uchochezi ya madawa ya kulevya. Sababu hii, pamoja na bei ya chini ya Diclofenac, imeifanya kuwa ya kawaida sana. Dawa hiyo inapatikana katika maduka ya dawa bila dawa.

Maelezo na kanuni ya operesheni

Dawa hiyo ilianzishwa kwa mara ya kwanza mnamo 1973 na kampuni ya dawa ya Uswizi ya Novartis na tangu wakati huo imepata umaarufu kama moja ya dawa bora zaidi zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Kulingana na muundo wake wa kemikali, dutu inayotumika ya dawa ni ya derivatives ya asidi asetiki. Jina lake halisi ni 2-(2,6-dichloraniline) asidi ya phenylacetic. Dawa zina chumvi ya sodiamu ya asidi hii - diclofenac sodiamu.

Diclofenac ina aina tatu za hatua:

Kupambana na uchochezi
Antipyretic
Dawa ya kutuliza maumivu

Sifa za kuzuia uchochezi za Diclofenac ni kali sana. Athari yake ya antipyretic pia ni nguvu kabisa. Mara nyingi dawa husaidia wakati njia zingine hazifanyi kazi. Diclofenac pia inaweza kupunguza maumivu, ingawa athari yake ya analgesic haina nguvu sana, kwa hivyo dawa hiyo inafaa zaidi kwa kupunguza maumivu ya wastani hadi wastani.

Picha: Africa Studio/Shutterstock.com

Utaratibu wa hatua ya Diclofenac inategemea ukweli kwamba inakandamiza awali ya prostaglandini na cyclooxygenase - vitu vinavyofanya jukumu muhimu katika kuvimba. Matokeo yake, dalili zisizofurahi za kuvimba kama vile maumivu na uvimbe hupungua. Dawa hiyo pia ina uwezo wa kudhibiti kinga. Kwa matumizi ya muda mrefu, mali ya anti-allergenic ya Diclofenac inaonekana. Baada ya kuchukua vidonge, dutu inayofanya kazi huingizwa haraka ndani ya plasma ya damu, na kutoka hapo huingia kwenye maji ya synovial yaliyo kwenye viungo.

Fomu za kipimo

Aina kuu za kipimo cha diclofenac ni vidonge na marashi. Suppositories ya rectal, gel, matone ya jicho, ufumbuzi wa sindano na infusions pia hutolewa.

Kuna aina mbili za vidonge - vidonge vya kawaida, vilivyowekwa na enteric na kutolewa kwa muda mrefu (retard) vilivyofunikwa na filamu. Vidonge vya kutolewa kwa muda mrefu hutoa dutu inayofanya kazi polepole zaidi, na hivyo kuhakikisha ukolezi wake muhimu wa matibabu katika damu. Mkusanyiko mkubwa wa dutu katika plasma ya damu wakati wa kuchukua vidonge vya kawaida hupatikana baada ya masaa 2, na baada ya kuchukua vidonge vya retard - baada ya saa 4. Aina zote mbili za vidonge zinafuatana na maelezo ambayo yana sifa zao na maagizo ya matumizi.

Vidonge vya Enteric vina chaguzi mbili za kipimo kwa dutu kuu - 25 na 50 mg. Pia, pamoja na dutu inayofanya kazi, vidonge vina vitu vingi vya msaidizi:

lactose
sucrose
povidone
wanga ya viazi
asidi ya stearic

Vidonge vya retard vina kipimo cha 100 mg. Excipients ni pamoja na katika muundo wao:

hypromelose
hyaetelosisi
Kollidon SR
alginate ya sodiamu
Stearate ya magnesiamu
Collicut MAE 100 R
povidone
ulanga
propylene glycol
titan dioksidi
oksidi ya chuma

Mafuta yanaweza kuwa na chaguzi mbili za kipimo - 10 mg na 20 mg ya dutu hai kwa g 1. Dutu zingine zilizojumuishwa kwenye marashi:

polyethilini oksidi-400
oksidi ya polyethilini-1500
dimexide
1,2-propylene glikoli

Suluhisho la sindano hutolewa katika ampoules 3 ml na ina 25 mg ya dutu ya kazi kwa 1 ml. Suluhisho pia lina maji, hidroksidi ya sodiamu, pombe ya benzyl, propylene glycol, na mannitol.

Viashiria

Vidonge vya Diclofenac vinakusudiwa kimsingi kupunguza dalili za michakato ya uchochezi katika magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Hizi ni pamoja na:

arthritis ya asili mbalimbali
vidonda vya tishu laini za rheumatoid
osteoarthritis
bursitis
diski za herniated

Dawa hiyo hutumiwa kwa mafanikio kupunguza maumivu ya wastani au ya upole katika hali kama vile:

hijabu
myalgia
proctitis
kipandauso
maumivu ya kichwa
maumivu ya meno
maumivu baada ya upasuaji
majeraha

Dawa hiyo pia hutumiwa kwa:

michakato ya uchochezi ya pelvic
algodismenorrhea
tiba tata ya magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua

Sindano za Diclofenac zinaonyeshwa kwa:

kuzidisha kwa osteochondrosis
radiculitis
ugonjwa wa yabisi
uharibifu wa rheumatic kwa mfumo wa moyo na mishipa na macho
otitis ya papo hapo na sinusitis
maumivu baada ya upasuaji na baada ya kiwewe
kiwambo cha sikio
fomu ya papo hapo ya gout

Picha: Alexander Raths/Shutterstock.com

Mafuta hayo yamekusudiwa kwa matumizi ya nje na hupenya haraka kuliko fomu zingine za kipimo ndani ya tishu zilizo karibu na uso wa ngozi. Mafuta yanaweza kupunguza uvimbe wa viungo, kuongeza uhamaji wao na kupunguza maumivu. Kwa kuongeza, wakati wa kutumia marashi, hatari ya matukio mabaya yanayohusiana na overdose ya madawa ya kulevya hupunguzwa.

majeraha ya tishu laini
maumivu ya misuli
Maumivu kutokana na sprains, majeraha ya ligament, dislocations, michubuko
ugonjwa wa yabisi
vidonda vya rheumatic ya ngozi na tishu laini

Inafaa kukumbuka kuwa dawa hiyo, kama vile dawa zingine za kuzuia uchochezi na za kutuliza maumivu, hazitibu sababu za magonjwa, lakini huondoa tu dalili zisizofurahi. Kwa hivyo, Diclofenac inapendekezwa kutumika tu kama moja ya dawa katika tiba tata.

Contraindications

Diclofenac haipaswi kuchukuliwa wakati wa kunyonyesha. Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa mwishoni mwa ujauzito (katika trimester ya tatu). Marufuku hii pia inatumika kwa fomu za nje - marashi na gel. Kuna sababu kadhaa za hali hii. Kwanza, dawa hudhoofisha contractility ya uterasi, ambayo inaweza kuongeza muda wa mchakato wa kazi. Pili, inaweza kuongeza damu wakati wa kuzaa.

Marufuku ya matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha ni kwa sababu ya uwezo wake wa kupita ndani ya maziwa ya mama. Matumizi ya marashi na gel wakati wa kunyonyesha inawezekana, lakini matibabu na Diclofenac katika kesi hii inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari.

Picha: Fuller Photography / Shutterstock.com

Dawa ya kulevya huathiri vibaya uzazi, hivyo wanawake ambao wanajaribu kupata mimba au wanaosumbuliwa na utasa hawapaswi kutumia Diclofenac.

Haupaswi pia kuchukua Diclofenac ikiwa:

pathologies kali ya ini na figo
vidonda vya tumbo na matumbo
kutokwa na damu kwa njia ya utumbo
pumu ya bronchial
uvumilivu wa kibinafsi kwa vipengele
matatizo ya hematopoiesis na hemostasis
moyo kushindwa kufanya kazi
magonjwa ya mishipa ya pembeni
ugonjwa wa moyo
chini ya miaka 6

Dawa hiyo inachukuliwa kwa tahadhari na chini ya usimamizi wa daktari wakati:

kisukari mellitus
zaidi ya miaka 65
viwango vya juu vya cholesterol ya damu
kushindwa kwa figo na ini
upungufu wa damu
patholojia za tishu zinazojumuisha
shinikizo la damu
hatua za mwanzo za ujauzito (trimester ya 1 na 2)
hyperthermia kwa watoto

Wakati wa kutibu na mafuta au gel, haipaswi kutumiwa kwa ngozi iliyoharibiwa. Inahitajika kuhakikisha kuwa fomu hizi za kipimo hazigusani na majeraha wazi au macho.

Maagizo ya matumizi

Kwa edema baada ya kiwewe na baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kuchukua dawa bila kushauriana na daktari. Katika hali nyingine, kuchukua dawa inawezekana tu baada ya dawa ya daktari. Haupaswi kujitegemea dawa na Diclofenac, kwa kuwa ina madhara mengi na vikwazo, ambayo hutamkwa hasa wakati wa tiba ya muda mrefu.

Vidonge

Chakula hupunguza kasi ya kunyonya kwa madawa ya kulevya, lakini haiingilii nayo. Kwa hiyo, ikiwa unahitaji athari ya haraka iwezekanavyo ya madawa ya kulevya, basi vidonge vinapaswa kuchukuliwa nusu saa kabla ya chakula. Vinginevyo, vidonge vinapaswa kuchukuliwa wakati au baada ya chakula. Kompyuta kibao lazima imezwe bila kutafuna na kuosha na maji.

Kwa vidonge vya kurudi nyuma, kipimo bora cha kila siku ni 100 mg. Inachukuliwa kwa wakati mmoja, kwa namna ya kibao kimoja. Kozi ya matibabu na vidonge haipaswi kuzidi wiki mbili.

Kwa watoto wenye uzito wa zaidi ya kilo 25, dawa imewekwa kwa kuzingatia uzito wa mwili. Kipimo huhesabiwa kila mmoja, kulingana na ugonjwa na umri. Kipimo kilichopendekezwa ni 0.5-2 mg / kg. Wakati wa kutibu arthritis ya rheumatoid, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 3 mg / kg. Haipendekezi kutoa vidonge vya 50 mg kwa watoto.

Marashi

Ni muhimu kusugua kwa urahisi safu nyembamba ya mafuta kwenye eneo lililoathiriwa mara 3-4 kwa siku. Dozi moja ni 2-4 g, kiwango cha juu cha kila siku ni g 8. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, dozi moja haipaswi kuzidi 2 g, na idadi ya taratibu kwa siku haipaswi kuwa zaidi ya mbili.

Sindano

Haijalishi jinsi vidonge na mafuta ya diclofenac yanavyofaa, sindano za intramuscular mara nyingi ni bora au hata njia pekee ya kupunguza hali ya papo hapo ya mgonjwa na kutoa madawa ya kulevya kwenye tovuti ya kuvimba. Katika kesi hiyo, ni muhimu kupitia kozi ya matibabu na sindano za diclofenac. Kwa kuongeza, wakati wa sindano, madawa ya kulevya huingia ndani ya damu kwa kasi, ambayo huongeza kasi ya hatua yake. Kawaida, wakati unasimamiwa intramuscularly, athari huanza kuonekana baada ya dakika 20-30. Katika kesi hii, muda wa jumla wa hatua haupungua.

Sindano hutolewa katika eneo la kitako. Kipimo cha sindano moja ni 25-75 mg, sindano inapaswa kutolewa mara 2-3 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 150 mg. Ikiwa fomu zingine za kipimo zinachukuliwa wakati huo huo na sindano, basi lazima zizingatiwe ili jumla ya kipimo kisichozidi nambari hii.

Madhara

Kutoka kwa njia ya utumbo, matukio yafuatayo yanawezekana:

kichefuchefu
dyspepsia
kuhara
kutapika
gesi tumboni

Mara chache, hepatitis na kutokwa damu kwa tumbo kunaweza kutokea.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, zifuatazo zinaweza kuzingatiwa:

maumivu ya kichwa
kukosa usingizi
kusinzia
kizunguzungu
tetemeko
huzuni
uharibifu wa kuona

Athari za dermatological wakati mwingine zinawezekana:

ukurutu
mizinga

Kushindwa kwa figo, anemia, hypotension au shinikizo la damu, na makosa ya hedhi pia yanaweza kutokea. Kulingana na tafiti za hivi karibuni, matibabu ya muda mrefu na diclofenac huongeza hatari ya mshtuko wa moyo kwa 40%. Kwa hiyo, matibabu ya muda mrefu na madawa ya kulevya yanaweza kufanyika tu ikiwa hakuna njia mbadala.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Haipendekezi kutumia diclofenac pamoja na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na anticoagulants, kwani hii inaweza kuongeza hatari ya athari, haswa kutokwa na damu. Asidi ya acetylsalicylic inapunguza mkusanyiko wa Diclofenac katika damu. Paracetamol huongeza athari ya nephrotoxic ya Diclofenac.

Dawa hiyo inadhoofisha athari za dawa za antihypertensive, hypnotic na hypoglycemic. Inapochukuliwa wakati huo huo na antibiotics ya quinolone, kukamata kunaweza kutokea. Inapochukuliwa wakati huo huo na diuretics, inaweza kudhoofisha athari zao au kusababisha mkusanyiko wa potasiamu katika damu.

Analogi

Unaweza kupata dawa nyingi kwenye soko ambapo kiungo kinachofanya kazi ni Diclofenac. Miongoni mwa vidonge ni Ortofen, Voltaren, Naklofen. Miongoni mwa marashi mengine na Diclofenac, mafuta ya Voltaren yanaweza kuzingatiwa. Walakini, Voltaren, kama dawa ya kigeni, haina bei sawa ya bei nafuu.

Analogues zisizo za moja kwa moja za Diclofenac ni pamoja na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin. Walakini, hatua yao ni tofauti na hatua ya dawa, pia wana orodha tofauti ya uboreshaji. Kwa hivyo, hawataweza kuibadilisha kila wakati.

Diclofenac

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Diclofenac

Fomu ya kipimo

Suluhisho la utawala wa intramuscular 25 mg / ml 3 ml

Kiwanja

1 ml ya suluhisho ina dutu hai - diclofenac sodiamu 25 mg, Vwasaidizi: mannitol, pombe ya benzyl, metabisulfite ya sodiamu, propylene glikoli, hidroksidi ya sodiamu, maji kwa sindano.

Maelezo

Suluhisho la uwazi kutoka kwa rangi isiyo na rangi hadi rangi ya njano.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Derivatives ya asidi asetiki. Diclofenac

Nambari ya ATX М01АВ05

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Inafyonzwa haraka baada ya utawala wa intramuscular. Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu wakati unatumiwa kwa kipimo cha 75 mg ni dakika 15-30, mkusanyiko wa juu ni 1.9-4.8 (wastani wa 2.7) μg/ml. Masaa 3 baada ya utawala, viwango vya plasma ni wastani wa 10% ya kiwango cha juu.

Kimetaboliki katika ini, hasa kwa oxidation na conjugation. Karibu 99% hufungamana na protini za plasma, haswa albin. Takriban 2/3 ya kipimo kilichosimamiwa hutolewa kwenye mkojo, na kiasi kilichobaki katika bile. Masaa 72 baada ya utawala, karibu 90% ya kipimo kinachosimamiwa hutolewa kutoka kwa mwili. Hutengeneza viwango vya juu katika giligili ya synovial. Hupita ndani ya maziwa ya mama kwa kiasi kidogo. 50% ya madawa ya kulevya ni metabolized wakati wa "njia ya kwanza" kupitia ini. Eneo lililo chini ya Curve ya muda wa mkusanyiko (AUC) ni mara mbili chini baada ya utawala wa mdomo wa dawa kuliko baada ya utawala wa parenteral wa kipimo sawa. Kwa wagonjwa wenye hepatitis ya muda mrefu au cirrhosis ya ini iliyolipwa, vigezo vya pharmacokinetic hazibadilika.

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo na kibali cha creatinine chini ya 10 ml / min, excretion ya metabolites katika bile huongezeka, hivyo ongezeko la mkusanyiko wao katika plasma hauzingatiwi.

Pharmacodynamics

Diclofenac ina athari ya kupambana na uchochezi na analgesic. Kwa kuzuia ovyoovyo cyclooxygenase (COX) 1 na 2, huvuruga kimetaboliki ya asidi ya arachidonic na kupunguza kiasi cha prostaglandini kwenye tovuti ya kuvimba. Kwa majeraha, katika kipindi cha baada ya kazi, Diclofenac inapunguza maumivu na uvimbe wa uchochezi.

Dalili za matumizi

magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa musculoskeletal (arthritis ya rheumatoid, arthritis ya psoriatic, ankylosing spondylitis, gouty arthritis)

magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal (osteoarthrosis, osteochondrosis);

neuralgia, myalgia

tendovaginitis, bursitis

ugonjwa wa maumivu baada ya kiwewe akifuatana na kuvimba, ugonjwa wa maumivu baada ya kazi

colic ya figo

Maagizo ya matumizi na kipimo

Dawa hiyo hutumiwa kwa wagonjwa wazima. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly kwa sindano ya kina katika eneo la gluteal. Dozi moja kwa watu wazima - 75 mg (ampoule moja). Ikiwa ni lazima, utawala unaorudiwa unawezekana, lakini sio mapema kuliko baada ya masaa 12.

Muda wa matumizi ya dawa sio zaidi ya siku 2, ikiwa ni lazima kuongeza muda wa matibabu, badilisha kwa fomu ya mdomo ya dawa.

Madhara

Mara nyingine

maumivu ya epigastric, kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo,

dyspepsia, bloating, anorexia

Maumivu ya kichwa, kizunguzungu

Upele wa ngozi

Kuongezeka kwa viwango vya serum aminotransferase

Majibu kwenye tovuti ya sindano ya intramuscular kwa namna ya maumivu ya ndani na

mihuri

Nadra

Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo (kutapika kwa damu, melena, kuhara na

mchanganyiko wa damu)

Vidonda vya tumbo na matumbo, ikifuatana au la

kutokwa na damu au kutoboka

Kusinzia

Mizinga

Hepatitis, katika baadhi ya matukio ikifuatana na jaundi

Pumu ya bronchial

Athari za kimfumo za anaphylactic/anaphylactoid

Hypotension

Katika baadhi ya kesi

Aphthous stomatitis

Ugonjwa wa glossitis

Vidonda vya umio

Kuonekana kwa ukali wa diaphragm kwenye utumbo

Koliti isiyo maalum ya hemorrhagic, kuzidisha kwa isiyo maalum

ugonjwa wa ulcerative au ugonjwa wa Crohn, kuvimbiwa

Pancreatitis

Usumbufu wa hisia, paresthesia, shida ya kumbukumbu;

kukosa usingizi, kuwashwa, kifafa, unyogovu,

wasiwasi, ndoto mbaya, kutetemeka, athari za kisaikolojia

Ugonjwa wa uti wa mgongo

Uharibifu wa kuona (maono yaliyofifia, diplopia)

Upungufu wa kusikia, tinnitus

Usumbufu wa ladha

Upele wa ngozi kwa namna ya malengelenge, eczema, erythema multiforme;

Stevens-Johnson, ugonjwa wa Lyell (epidermolysis yenye sumu kali),

erythroderma (ugonjwa wa ngozi exfoliative), upotezaji wa nywele;

photosensitivity, purpura, incl. mzio

Kushindwa kwa figo ya papo hapo, mabadiliko katika mchanga wa mkojo (hematuria na

proteinuria), nephritis ya ndani, ugonjwa wa nephrotic

Necrosis ya papilari

- fulminant hepatitis

Thrombocytopenia, leukopenia, anemia ya hemolytic, aplastiki

agranulocytosis

Ugonjwa wa Vasculitis

Nimonia

Cardiopalmus

Maumivu ya kifua

Shinikizo la damu

Kushindwa kwa moyo kwa msongamano

Majipu ya ndani na necrosis kwenye tovuti ya sindano ya ndani ya misuli

Contraindications

hypersensitivity kwa diclofenac na viungo vingine vya dawa, anesthetics

mchanganyiko kamili au usio kamili wa pumu ya bronchial, homa ya mara kwa mara ya pua na sinuses za paranasal na kutovumilia kwa asidi acetylsalicylic au dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

kidonda cha peptic cha tumbo na/au matumbo, kidonda cha peptic au kutokwa na damu (angalau vipindi viwili), pamoja na historia.

kutokwa na damu kwa njia ya utumbo au utoboaji kwa sababu ya matumizi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

ugonjwa wa hematopoietic wa etiolojia isiyojulikana

Kutokwa na damu kwa cerebrovascular au nyingine hai

kushindwa kali kwa moyo, usumbufu mkubwa wa upitishaji wa moyo, bradycardia, mshtuko wa moyo au hypovolemic.

dysfunction kali ya ini na figo

ujauzito na kunyonyesha

watoto na vijana hadi miaka 18

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Diclofenac huongeza viwango vya plasma ya digoxin na maandalizi ya lithiamu.

Imeanzishwa kuwa Diclofenac inapunguza athari za diuretics. Wakati wa kuchukua diuretics za uhifadhi wa potasiamu, hatari ya kupata hyperkalemia huongezeka, na kwa hivyo ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya potasiamu katika seramu ya damu ni muhimu.

Kinyume na msingi wa anticoagulants, mawakala wa thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase), hatari ya kutokwa na damu huongezeka (kawaida kutoka kwa njia ya utumbo).

Diclofenac inapunguza athari za dawa za antihypertensive na hypnotic.

Matumizi ya wakati huo huo na dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na glucocorticosteroids huongeza uwezekano wa athari (kutokwa na damu kwa njia ya utumbo).

Diclofenac huongeza mkusanyiko wa methotrexate na cyclosporine katika damu, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa sumu ya methotrexate na kuongezeka kwa nephrotoxicity ya cyclosporine. Tumia Diclofenac kwa tahadhari saa 24 kabla na baada ya kuchukua methotrexate.

Asidi ya acetylsalicylic inapunguza mkusanyiko wa Diclofenac katika damu.

Kuna ushahidi wa kuongezeka kwa mkusanyiko wa damu wa dawa za antibacterial za kikundi cha quinolone wakati unachukuliwa wakati huo huo na Diclofenac.

Inapotumiwa pamoja na cefamandole, cefoperazone, cefotetan, asidi ya valproic na plicamycin, matukio ya hypoprothrombinemia huongezeka.

Maandalizi ya Cyclosporine na dhahabu huongeza athari za Diclofenac kwenye awali ya prostaglandini kwenye figo, ambayo inaonyeshwa na kuongezeka kwa nephrotoxicity.

Matumizi ya wakati huo huo na paracetamol huongeza hatari ya kukuza athari ya nephrotoxic ya Diclofenac.

Utawala wa wakati huo huo na ethanol, colchicine, corticotropini na maandalizi ya wort St John huongeza hatari ya kutokwa na damu katika njia ya utumbo.

Kuna ripoti za maendeleo ya athari za hypoglycemic au hyperglycemic wakati Diclofenac inatumiwa pamoja na mawakala wa hypoglycemic.

Madawa ya kulevya ambayo husababisha photosensitivity huongeza athari ya kuhamasisha ya Diclofenac kwa mionzi ya ultraviolet.

Madawa ya kulevya ambayo huzuia secretion ya tubular huongeza mkusanyiko wa plasma ya Diclofenac, na hivyo kuongeza ufanisi wake na sumu.

maelekezo maalum

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu, ugonjwa wa edema, ulevi, diverticulitis, kisukari mellitus, porphyria ya papo hapo ya hepatic, katika kipindi cha baada ya kazi, na wazee.

Wakati wa matibabu na dawa, ufuatiliaji wa utaratibu wa kazi ya ini unapaswa kufanywa. Ikiwa dalili za kliniki za ugonjwa wa ini zinaonekana, na vile vile ukiukaji katika vipimo vya kazi ya ini unaendelea au unazidi kuwa mbaya, matumizi ya Diclofenac inapaswa kukomeshwa.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo kunaweza kutokea au kidonda cha utumbo kinaweza kuendeleza, wakati mwingine ngumu na utoboaji. Matatizo haya si lazima yatanguliwa na dalili za onyo au historia ya ugonjwa wa kidonda cha peptic. Katika hali hizo nadra wakati wagonjwa wanaotumia Diclofenac wanapata shida hizi, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa.

Diclofenac, kama dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, inaweza kuzuia kwa muda mkusanyiko wa chembe. Kwa hiyo, ufuatiliaji wa makini wa maabara ni muhimu kwa wagonjwa wenye matatizo ya hemostasis.

Vipengele vya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari. Wagonjwa wanaotumia dawa hiyo wanapaswa kujiepusha na shughuli zinazohitaji umakini zaidi na athari za haraka za kiakili na gari.

Overdose

Dalili: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, hyperventilation, fahamu, degedege ya myoclonic, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kutokwa na damu, kuharibika kwa ini na figo.

Matibabu ni dalili.

Haiwezekani kwamba diuresis ya kulazimishwa, hemodialysis au hemoperfusion itakuwa muhimu kwa ajili ya kuondoa NSAIDs, kwani vitu vyenye kazi vya madawa haya kwa kiasi kikubwa vimefungwa kwa protini za plasma na hupitia kimetaboliki ya kina.

Fomu ya kutolewa na ufungaji

3 ml katika ampoules za kioo zisizo na rangi na pete ya kufungua. Ampoules 5 zimewekwa kwenye pakiti ya malengelenge iliyotengenezwa na filamu ya kloridi ya polyvinyl au ampoules 25 kwenye kifurushi kisicho na seli (ampoules hutenganishwa kutoka kwa kila mmoja na sehemu za kadibodi) na kisu cha kufungua ampoules. Kila pakiti ya malengelenge, pamoja na maagizo ya matumizi ya matibabu. lugha za serikali na Kirusi zimewekwa kwenye pakiti ya kadibodi

Masharti ya kuhifadhi

1 ml ya suluhisho ina

dutu hai - diclofenac sodiamu 25 mg,

Visaidie: mannitol, pombe ya benzyl, metabisulfite ya sodiamu, propylene glikoli, hidroksidi ya sodiamu, maji kwa sindano.

Maelezo

Suluhisho la uwazi kutoka kwa rangi isiyo na rangi hadi rangi ya njano.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Derivatives ya asidi asetiki. Diclofenac

Nambari ya ATX М01АВ05

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Inafyonzwa haraka baada ya utawala wa intramuscular. Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu wakati unatumiwa kwa kipimo cha 75 mg ni
Dakika 15-30, thamani ya juu ya mkusanyiko - 1.9-4.8 (kwa wastani
2.7) µg/ml. Masaa 3 baada ya utawala, viwango vya plasma ni wastani wa 10% ya kiwango cha juu.

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo na kibali cha creatinine chini ya 10 ml / min, excretion ya metabolites katika bile huongezeka, hivyo ongezeko la mkusanyiko wao katika plasma hauzingatiwi.

Pharmacodynamics

Dalili za matumizi

Magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa musculoskeletal (arthritis ya rheumatoid, arthritis ya psoriatic, ankylosing spondylitis, gouty arthritis)

Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal (osteoarthrosis, osteochondrosis)

Neuralgia, myalgia

Tenosynovitis, bursitis

Ugonjwa wa maumivu baada ya kiwewe unafuatana na kuvimba, ugonjwa wa maumivu baada ya kazi

Colic ya figo

Maagizo ya matumizi na kipimo

Muda wa matumizi ya dawa sio zaidi ya siku 2, ikiwa ni lazima kuongeza muda wa matibabu, badilisha kwa fomu ya mdomo ya dawa.

Madhara

Mara nyingine

maumivu ya epigastric, kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo,

dyspepsia, bloating, anorexia

Maumivu ya kichwa, kizunguzungu

Upele wa ngozi

Kuongezeka kwa viwango vya serum aminotransferase

Majibu kwenye tovuti ya sindano ya intramuscular kwa namna ya maumivu ya ndani na

mihuri

Nadra

Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo (kutapika kwa damu, melena, kuhara na

mchanganyiko wa damu)

Vidonda vya tumbo na matumbo, ikifuatana au la

kutokwa na damu au kutoboka

Kusinzia

Mizinga

Hepatitis, katika baadhi ya matukio ikifuatana na jaundi

Pumu ya bronchial

Athari za kimfumo za anaphylactic/anaphylactoid

Hypotension

Katika baadhi ya kesi

Aphthous stomatitis

Ugonjwa wa glossitis

Vidonda vya umio

Kuonekana kwa ukali wa diaphragm kwenye utumbo

Koliti isiyo maalum ya hemorrhagic, kuzidisha kwa isiyo maalum

ugonjwa wa ulcerative au ugonjwa wa Crohn, kuvimbiwa

Pancreatitis

Usumbufu wa hisia, paresthesia, shida ya kumbukumbu;

kukosa usingizi, kuwashwa, kifafa, unyogovu,

wasiwasi, ndoto mbaya, kutetemeka, athari za kisaikolojia

Ugonjwa wa uti wa mgongo

Uharibifu wa kuona (maono yaliyofifia, diplopia)

Upungufu wa kusikia, tinnitus

Usumbufu wa ladha

Upele wa ngozi kwa namna ya malengelenge, eczema, erythema multiforme;

Stevens-Johnson, ugonjwa wa Lyell (epidermolysis yenye sumu kali),

erythroderma (ugonjwa wa ngozi exfoliative), upotezaji wa nywele;

photosensitivity, purpura, incl. mzio

Kushindwa kwa figo ya papo hapo, mabadiliko katika mchanga wa mkojo (hematuria na

proteinuria), nephritis ya ndani, ugonjwa wa nephrotic

Necrosis ya papilari

- fulminant hepatitis

Thrombocytopenia, leukopenia, anemia ya hemolytic, aplastiki

agranulocytosis

Ugonjwa wa Vasculitis

Nimonia

Cardiopalmus

Maumivu ya kifua

Shinikizo la damu

Kushindwa kwa moyo kwa msongamano

Majipu ya ndani na necrosis kwenye tovuti ya sindano ya ndani ya misuli

Contraindications

Hypersensitivity kwa diclofenac na viungo vingine vya dawa, anesthetics

Mchanganyiko kamili au haujakamilika wa pumu ya bronchial, homa ya mara kwa mara ya pua na sinuses za paranasal na kutovumilia kwa asidi acetylsalicylic au dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Kidonda cha peptic cha tumbo na/au matumbo, kidonda cha peptic au kutokwa na damu (angalau vipindi viwili), pamoja na historia.

Kutokwa na damu kwa njia ya utumbo kwa sababu ya utumiaji wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Ugonjwa wa hematopoietic wa etiolojia isiyojulikana

Kutokwa na damu kwa cerebrovascular au nyingine hai

Kushindwa sana kwa moyo, usumbufu mkubwa wa upitishaji wa moyo, bradycardia, mshtuko wa moyo au hypovolemic.

Uharibifu mkubwa wa ini na figo

Mimba na kunyonyesha

Watoto na vijana hadi miaka 18