Dawa za anemia ya hemorrhagic kwa matibabu. Anemia ya Posthemorrhagic. Papo hapo na sugu. Pathogenesis. Viwango vya ukali. Vipindi vya maendeleo. Matibabu. Matangazo na matoleo maalum

Anemia ya posthemorrhagic ni ugonjwa ambao katika dawa ni wa kitengo cha upungufu wa chuma. Sababu ya maendeleo yake inaweza kuwa jeraha kali na kutokwa na damu kubwa au kuwepo kwa lengo la kupoteza kwa muda mrefu kwa damu katika mwili. Anemia ya posthemorrhagic inaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Fomu ya papo hapo anemia ya posthemorrhagic- hii ni chaguo ambalo patholojia inakua dhidi ya historia ya kutokwa na damu nyingi, wakati fomu ya muda mrefu ni matokeo ya utaratibu, lakini sio damu nyingi.

Katika uwepo wa kutokwa na damu katika mwili, kupungua kwa kasi kwa kiasi cha damu inayozunguka na, kwanza kabisa, plasma yake inazingatiwa. Ipasavyo, kuna kushuka kwa kasi kwa kiwango cha seli nyekundu za damu, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya hypoxia ya papo hapo na kisha anemia, ambayo ni ya kundi la posthemorrhagic.

Dalili

Wakati wa kukusanya malalamiko na anamnesis, daktari hupokea picha ya kliniki ifuatayo: mgonjwa hupata udhaifu wa mwili, nguvu na kizunguzungu mara kwa mara, ambayo inaweza kufikia kuzirai. Pia, na anemia ya posthemorrhagic, kichefuchefu huzingatiwa, na kwa hali ya papo hapo, kutapika kunaweza kutokea. Wakati wa patholojia katika mwili, matatizo ya trophic, ipasavyo, mabadiliko ya miundo ya patholojia hutokea ngozi, nywele na kucha.

Katika chaguo hili upungufu wa damu, upungufu wa kupumua, maumivu ya moyo ya aina ya angina, na udhaifu wa misuli mara nyingi huweza kuzingatiwa. Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa kinywa kikavu na vigumu kuzima kiu, matangazo yanayowaka mbele ya macho, na tinnitus. Pia ni pamoja na katika picha ya kliniki ya aina hii ya upungufu wa damu ni kupungua kwa kasi joto la mwili.

Katika kutokwa na damu nyingi dalili zinaweza kuendeleza mshtuko wa hemorrhagic.

Uchunguzi

Uwepo wa anemia ya posthemorrhagic inaweza kuamua tu kwa kutumia njia za maabara vipimo vya damu. Wakati wa kugundua, ni muhimu pia kuzingatia historia ya matibabu ya mgonjwa, malalamiko na matokeo. masomo ya vyombo, ambayo huamua eneo la chanzo cha kutokwa damu. Kwa nambari mbinu za vyombo uchunguzi katika kesi hii ni pamoja na fibrogastroduodenoscopy na colonoscopy.

Kuzuia

Kwanza kabisa, unahitaji kujaribu kuepuka ugonjwa wa anemia ya posthemorrhagic, kwa hiyo, unapaswa kuepuka iwezekanavyo majeraha yoyote ambayo yanaweza kusababisha kupoteza damu na kutokwa damu.

Kuzuia maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic pia inajumuisha picha yenye afya maisha na utunzaji lishe sahihi, ambayo damu na mifumo yote ya mwili hupokea kiasi kinachohitajika cha microelements na vitamini. Mlo lazima uwe na vyakula vyenye chuma, yaani, matunda mapya, nyama nyekundu isiyo na mafuta, kunde, mboga za kijani, mkate wa nafaka na mimea.

Matibabu

Hatua ya kwanza ya matibabu ya anemia ya posthemorrhagic inalenga kuondoa chanzo cha kutokwa na damu na kuzuia mshtuko. Ifuatayo, unahitaji kufanya matibabu yenye lengo la kujaza damu iliyopotea, wakati heparini lazima ijazwe tena katika mwili na kiwango cha seli nyekundu za damu lazima iwe kawaida. Kwa hivyo, kiasi cha damu iliyojazwa haipaswi kuzidi 3/5 ya kiasi cha damu iliyopotea; nakisi iliyobaki hujazwa tena kwa msaada wa vibadala vya damu.

Katika hatua ya tatu ya matibabu, baada ya kuacha damu, upotezaji wa damu hurejeshwa, na hakuna kinachotishia maisha. tiba ya tiba kwa msaada maandalizi yenye chuma na vitamini complexes.

Baada ya kuondoa dalili za upungufu wa damu, matibabu na dawa zilizo na chuma huendelea kwa miezi 6, lakini kiasi kilichochukuliwa. dawa kupunguzwa kwa nusu.

Anemia ya posthemorrhagic ni hali ambayo hujitokeza kama matokeo ya upotezaji wa damu wa ghafla au wa muda mrefu. Inajulikana kwa kupungua kwa kujazwa kwa kitanda cha mishipa, kwa sababu ambayo idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobini hupungua, ambayo husababisha njaa ya oksijeni, na katika hali mbaya, kifo. Usumbufu wa muda mrefu wa hemodynamics husababisha sio tu kuzorota kwa ustawi, lakini pia kuzorota kwa tishu na viungo, na kusababisha patholojia za hematopoietic.

Sababu ya moja kwa moja ya hali hiyo ni kupoteza kwa damu kwa papo hapo au kwa muda mrefu kutokana na nje au kutokwa damu kwa ndani:

Kutokana na pathologies na majeraha yanayofuatana na kupoteza damu, kiasi chake katika kitanda cha mishipa hupungua. Kuna ukosefu wa seli zilizo na hemoglobin. Na kwa kuwa seli nyekundu za damu zinahusika na utoaji wa oksijeni, njaa ya oksijeni hutokea katika mwili.

Mwili wa mwanadamu una uwezo wa kurejesha hadi 500 ml ya damu bila uharibifu; ugonjwa unaendelea ikiwa kupoteza damu kunazidi takwimu hii. Kupoteza nusu ya kiasi cha maji katika vyombo husababisha kifo kisichoweza kuepukika.

Dalili kuu

Uainishaji wa anemia katika kesi ya upotezaji wa damu unafanywa kulingana na kiwango cha maendeleo ya hali hiyo, inayojulikana:

Spicy. Upotezaji mkubwa wa damu hutokea kutokana na majeraha na uharibifu wa vyombo vikubwa, na kutokwa damu ndani.
Sugu. Anemia ya upungufu wa madini ya sekondari (IDA) polepole hukua kama matokeo ya magonjwa.
Ya kuzaliwa. Wakati fetusi inateseka kutokana na kupoteza damu.

Kwa hiyo, kwa wagonjwa wenye anemia ya posthemorrhagic, dalili hutofautiana kulingana na kiwango cha maendeleo ya mchakato na ukali wa hali hiyo.

Fomu ya papo hapo

Katika ugonjwa wa papo hapo, picha ya kliniki inaendelea haraka; upungufu wa mishipa huzingatiwa kutokana na kupungua kwa kasi kwa mto. Na mwanzo wa kupoteza damu, zifuatazo zinajulikana:

shinikizo la damu,
kizunguzungu na tinnitus,
tachycardia na upungufu wa pumzi,
uwekundu wa ngozi na utando wa mucous,
udhaifu mkubwa na kinywa kavu;
jasho baridi,
kichefuchefu.

Ikiwa kuna uharibifu wa njia ya utumbo, kinyesi kinakuwa giza katika rangi na joto linaweza kuongezeka.

Ikiwa kupoteza damu ni muhimu, kuanguka kwa hemorrhagic kunakua. Shinikizo hushuka sana hadi viwango muhimu - mapigo kama nyuzi, kupumua kwa kina na kwa haraka. Udhaifu wa misuli hutokea mpaka kuacha shughuli za magari, kutapika, degedege na kupoteza fahamu kunawezekana. Ukosefu wa utoaji wa damu husababisha njaa ya oksijeni katika viungo na mifumo, kifo hutokea kutokana na kukamatwa kwa kupumua na moyo.

Fomu ya muda mrefu

Ikiwa anemia ya posthemorrhagic inakua polepole, dalili hazitamkwa sana, kwani njia za kukabiliana. Ishara fomu sugu inafanana na IDA, kwani kutokwa na damu kidogo husababisha upungufu wa madini:

ngozi kavu na weupe chungu;
uso umevimba
upotezaji wa nywele na wepesi,
brittleness na unene wa sahani ya msumari,
kuongezeka kwa uchovu na kizunguzungu,
usumbufu wa dansi ya moyo,
kutokwa na jasho

Wakati mkusanyiko wa hemoglobin unashuka hadi 70 g/l au chini, wagonjwa wengine hupata uzoefu homa ya kiwango cha chini. Wagonjwa wanalalamika juu ya hisia ya kufa ganzi na mabadiliko katika upendeleo wa ladha. Hatua kali mara nyingi hufuatana na stomatitis na caries zinazoendelea haraka.

Mbinu za uchunguzi

Wakati wa kufanya uchunguzi wa anemia ya posthemorrhagic, msingi wa hatua ni pamoja na kujifunza historia ya matibabu ya mgonjwa, seti ya masomo ya maabara na ala. Ili kutambua sababu ya upungufu wa damu, utahitaji kushauriana na upasuaji, hematologist, gastroenterologist au gynecologist. Kama uchunguzi wa kimsingi na kufafanua muda wa upotezaji wa damu, vipimo hufanywa ili kuamua kiwango cha upungufu wa damu, mtihani wa damu unachukuliwa:

Mkuu. Inaonyesha kupungua kwa wingi wa erythrocyte, kueneza kwao kwa hemoglobin, na kiasi cha sahani.
Biokemikali. Hemogram inatoa wazo la kina la vipengele vya damu, morphology yao na uwiano kwa kiasi cha maji. Utafiti huamua ongezeko la manganese, enzyme alanine aminotransferase, kupungua kwa kalsiamu na shaba.

Uchunguzi wa mkojo unatoa wazo la awali la hali hiyo mfumo wa mkojo na utendaji kazi wa mwili. Ili kugundua eneo la kutokwa damu kwa ndani, njia za uchunguzi hutumiwa:

Jifunze uboho hufanyika katika kesi ngumu wakati sababu ya upungufu wa damu haiwezi kutambuliwa mbinu za kawaida. Sampuli za kuchomwa zinaonyesha shughuli za ubongo nyekundu, biopsy ya trephine inaonyesha uingizwaji wa seli za damu na tishu za adipose.

Matibabu na madawa ya kulevya na tiba za watu

Kwa anemia ya posthemorrhagic, malengo makuu ya matibabu ni kutambua chanzo cha kupoteza damu na kuacha damu. Kwa majeraha ya nje, tumia tourniquet na bandage. Ikiwa ni lazima, vyombo na tishu zilizoharibiwa na viungo vinapigwa na resection hufanyika.

Katika kesi ya upotezaji mkubwa wa damu, hatua hufanywa hospitalini:

Ili kurejesha utoaji wa damu na hemodynamics, uhamisho wa damu ya makopo na plasma hufanyika. Wakati hemoglobin iko chini ya 8%, mbadala za plasma hutumiwa: "Hemodez", "Polyglyukin" au "Reopoliglyukin". Utaratibu wa uhamisho wa damu unafanywa mara moja, kwa kuwa robo ya kupoteza damu inakabiliwa na kifo cha mgonjwa. Kiasi cha maji yaliyoingizwa katika kesi hii huzidi upotezaji wa damu kwa kiwango cha juu cha 30%.
Uhamisho wa seli nyekundu za damu ni muhimu kurejesha usafiri wa oksijeni; kwa hasara ya haraka, kiasi chake kinaweza kuwa nusu lita.
Mshtuko unatibiwa na Prednisolone.
Ahueni usawa wa asidi-msingi Wakati wa mchakato wa matibabu, misombo ya electrolyte na protini inasimamiwa kwa njia ya mishipa: albumin, glucose, ufumbuzi wa salini.
Iron hujazwa tena na dawa kama vile Ferroplex, Feramide, Conferon, Sorbifer Durules. Wanachukuliwa kwa mdomo au kwa sindano.
Microelements ni eda: cobalt, shaba na manganese, kama wao kuongeza ngozi ya chuma.

Kwa kutokwa na damu kwa muda mrefu:

Katika kesi ya anemia kali ya muda mrefu, uhamisho unafanywa kwa kiasi kidogo.
Ili kuondoa dalili matatizo ya utendaji Hatua za matibabu hutumiwa katika utendaji wa moyo, ini, na figo.
Kwa kunyonya bora Fe imeagizwa bidhaa zenye chuma, vitamini C na vikundi vya B.
Wakati mwingine upasuaji unapendekezwa.

Mpango na muda matibabu ya dawa katika kila kesi maalum ni mtu binafsi. Marejesho ya picha ya kawaida huzingatiwa baada ya miezi moja na nusu au miwili, lakini mgonjwa huchukua dawa hadi miezi sita.

Mlo na matibabu ya jadi

Ili kurejesha mwili baada ya matibabu ya anemia ya posthemorrhagic na kujaza hemoglobin, chakula maalum hutumiwa. Lengo lake ni kutoa mwili kwa vitamini na vipengele, hivyo lishe inapaswa kuwa na usawa na ya juu katika kalori, lakini kwa kiwango cha chini cha mafuta.

Mlo wa mgonjwa huhitaji uwepo wa vyakula vyenye madini ya chuma mfano nyama aina ya chini ya mafuta na ini.
Kwa ajili ya kuimarisha na microelements, amino asidi muhimu na protini, samaki, jibini la jumba, na mayai hupendekezwa.
Wauzaji wa vitamini ni mboga mboga na matunda, juisi za asili.

Upotezaji wa maji hujazwa tena na maji yanayotumiwa (angalau lita 2 kwa siku). Ili kurejesha nguvu na kuunga mkono mwili, unaweza pia kutumia mapishi ya watu:

Viuno vya rose hutengenezwa na kunywa badala ya chai; unaweza kuongeza majani ya sitroberi.
Unapopoteza nguvu, changanya asali (200 ml), Cahors (300 ml) na juisi ya aloe (150 ml). Chukua kijiko kabla ya chakula.
Changanya 30 g ya juisi ya chicory katika glasi ya maziwa na kunywa kwa siku.
Punguza juisi kutoka kwa radishes, beets na karoti (1: 1: 1), mimina ndani ya chombo cha glasi giza, funika na kifuniko na chemsha katika oveni kwa masaa 3. Kioevu hulewa kwenye kijiko kabla ya milo kwa muda wa miezi 3.

Kuteseka kutokana na kupoteza damu ulinzi wa kinga, mwili unakuwa rahisi kuambukizwa, hivyo infusions au decoctions kulingana na echinacea, ginseng, lemongrass au marshmallow itasaidia kuimarisha na kurejesha mfumo.

Hatua za kuzuia zitasaidia kuzuia ukuaji wa anemia ya posthemorrhagic na kurudi tena kwake:

Wagonjwa na magonjwa sugu wanapaswa kufuatilia hali yao, kupitia mitihani ya mara kwa mara na kuchukua dawa. Wakati mtaalamu anasisitiza upasuaji, hakuna haja ya kukataa: matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa msingi utaondoa sababu ya upungufu wa damu.
Lishe ya watoto na watu wazima lazima iwe pamoja na vyakula vyenye chuma, vitamini na vitu muhimu kwa mwili.
Ni muhimu kwa wanawake wajawazito kujiandikisha kwa wakati na kugundua upungufu wa damu ili kuzuia matatizo hatari kwa afya ya mama na mtoto mchanga.
Ikiwa patholojia hugunduliwa kwa mtoto mchanga, inashauriwa si kuacha kunyonyesha. Kila mtoto hupewa mazingira yenye afya na lishe bora, lishe ya ziada ya busara. Ili kurekebisha hali hiyo, matembezi ya kawaida ni muhimu; dawa hutolewa tu kama ilivyoagizwa na daktari.
Ili kuzuia dystrophy, rickets na uvamizi wa kuambukiza kwa watoto, usimamizi wa daktari wa watoto ni muhimu. Tahadhari maalum hutolewa kwa watoto wanaozaliwa na mama walio na upungufu wa damu waliogunduliwa na ambao wanaendelea kulisha bandia. Pia katika hatari ni watoto wenye mimba nyingi, watoto wachanga na wale wanaonenepa haraka.
Ili kudumisha afya, kila mtu anahitaji kuishi maisha sahihi, kusonga kwa bidii, na kuwa katika hewa safi.

Anemia ni ugonjwa wa damu unaojulikana na maudhui ya chini ya hemoglobin, ambayo mara nyingi hufuatana na kupungua kwa jumla kwa seli nyekundu za damu. Katika dawa, inakubaliwa kwa ujumla kuwa uchunguzi "anemia" sio ugonjwa wa kujitegemea kabisa. Inachukuliwa kuwa dalili ya wengi kabisa magonjwa mbalimbali. Ni nadra kwamba mtu hajawahi kukutana na utambuzi huu katika maisha yake yote. inaweza kuwa nyepesi au kupita kiasi kali. Hatari ya aina yoyote ya upungufu wa damu ni kwamba kupungua kwa hemoglobin kutaathiri mwili kwa njaa kali ya oksijeni ya tishu zake zote na. viungo vya ndani. Licha ya ukweli kwamba upungufu wa damu ni dalili, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa katika marekebisho ya 10 (ICD 10) ilitoa kanuni yake ya upungufu wa damu - D62.

Ishara tofauti za anemia ya posthemorrhagic

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic ndiyo ya kawaida zaidi mazoezi ya matibabu aina ya upungufu wa anemia ya chuma. Inatofautishwa na aina zingine za upungufu wa damu kwa sababu ya tukio lake - anemia ya posthemorrhagic hutokea tu kama matokeo ya upotezaji mkubwa wa damu kwa sababu ya kutokwa na damu ndani au nje. Kiwango kinachokubalika kupoteza damu kwa mtu mzima hauzidi 500 ml. Kawaida hii imedhamiriwa na uwezo wa mwili wa mtu aliyejeruhiwa kujaza kwa uhuru kiasi cha damu na muundo wake wa ubora. Kupoteza nusu ya kiasi cha damu kunatishia mtu kifo na inahitaji hatua za dharura kuokoa maisha ya mgonjwa.

Mwitikio wa mwili kwa upotezaji mkubwa wa damu

Damu ina sehemu ya kioevu - plasma na seli za leukocytes, sahani na erythrocytes zilizosimamishwa ndani yake. Kiasi cha damu daima ni takriban mara kwa mara na huchukua 6-8% ya jumla ya wingi wa mtu. Damu ni tishu zilizofanywa upya kwa haraka, vipengele vipya ambavyo vinazalishwa katika uboho. Inazunguka katika mwili wa mwanadamu kupitia mfumo uliofungwa wa mishipa ya damu kama matokeo ya mikazo ya misuli ya moyo. Ikiwa kwa sababu yoyote hasara hutokea kiasi kikubwa damu, mwili huanza kuguswa mara moja.

Mmenyuko wa kwanza utakuwa matengenezo ya kiwango cha juu, na mishipa yote madogo yataingia mara moja kwenye spasm. Moyo huanza kupiga haraka kwa sababu hauna damu ya kutosha utendaji kazi wa kawaida. Mtu huanza kupata ukosefu mkubwa wa oksijeni. Utaratibu wa chelezo umeanzishwa - ufunguzi wa shunts kati mishipa ndogo na mishipa. Kapilari huacha kabisa kufanya kazi. Mwili hujaribu kuokoa utendaji wa ubongo na moyo; kwa madhumuni haya, mifumo yote inayowezekana imeamilishwa ili kudumisha kiwango kinachohitajika cha maji kwenye vyombo, na uti wa mgongo pia huanza kufanya kazi katika hali iliyoimarishwa.

Plasma yenyewe inarejeshwa haraka sana, lakini tatizo linabakia katika kiwango cha utoaji wa damu kwa capillaries. Katika michakato ya hemorrhagic ya papo hapo, wagonjwa mara nyingi hupata thrombosis, na wakati mwingine kufungwa kwao kamili. Matatizo ya aina hii yanaweza kuenea kwa tishu za figo, ambayo, kwa upande wake, husababisha kushindwa kwa figo. Katika anemia kali, hali ya asidi ya kimetaboliki inakua.

Sababu za anemia ya posthemorrhagic

Mtu yeyote anaweza kupata ugonjwa huu katika maisha yake yote. Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic ina sababu tofauti tukio, lakini ina dalili moja ya kawaida - upotezaji mkubwa wa damu:

KATIKA dawa za kisasa kukubaliwa uainishaji unaofuata anemia ya posthemorrhagic, ambayo inategemea mchakato wa upotezaji wa damu:

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic. Katika hali ambapo, bila kujali sababu, mtu hupoteza kiasi kikubwa cha damu, hatua ya papo hapo upungufu wa damu. Kiasi kikubwa kinachukuliwa kuwa hasara ya theluthi moja ya damu ya binadamu.
Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic. Inazingatiwa kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ambayo ni ngumu na kupoteza damu mara kwa mara na kwa haki. Magonjwa kama haya yanaweza kujumuisha kifua kikuu cha mapafu, vidonda vya tumbo viungo vya ndani, matatizo ya uzazi, nk.

Aina yoyote ya papo hapo ya anemia ya posthemorrhagic hupitia hatua zifuatazo:

Hatua ya mabadiliko ya reflex ya mishipa. Katika kipindi cha awali cha kupunguzwa kwa damu katika mishipa ya damu, taratibu zinazohusika na fidia ya dharura ya damu huanzishwa ili kulinda moyo na ubongo wa mwathirika.
Hatua ya hydremic hutokea siku ya pili. Inajulikana kwa kujaza taratibu mishipa ya damu maji ya tishu na ujazo wa plasma. Uchunguzi kawaida huonyesha kupungua kwa kasi kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin.
Hatua ya uboho - hutokea takriban siku ya 4 - 5. Kuna chuma kilichopunguzwa sana katika damu ya mgonjwa, lakini idadi ya aina changa za seli nyekundu za damu huongezeka. Mradi hakuna kutokwa na damu mara kwa mara, kuhalalisha muundo wa damu hufanyika baada ya wiki 3.

Kwa kuwa kiasi cha upotezaji wa damu kinaweza kutofautiana, madaktari hugawa anemia ya posthemorrhagic katika digrii zifuatazo za ukali:

Kiwango kidogo - kiwango cha hemoglobini kinabaki juu ya 90 g / l.
Wastani - hemoglobin ni kati ya 70 hadi 90 g / l.
Kiwango kikubwa - kiwango cha hemoglobini kinabaki kidogo juu ya 50 g / l.
Kiwango kikubwa sana - kiwango cha hemoglobini hupungua chini ya 50 g / l.

Kulingana na ukali, mbinu za matibabu zitachaguliwa katika siku zijazo.

Ikiwa upotevu wa damu ulikuwa mkubwa sana kwa kiasi au kwa muda mrefu, anemia ya posthemorrhagic inaongoza kwa kupungua kwa uwezo wote wa kukabiliana na mwili na maendeleo ya mshtuko.

Dalili tabia ya anemia ya posthemorrhagic

Katika kesi wakati anemia inapoanza kukuza kama matokeo ya jeraha la nje na upotezaji wa damu dhahiri, basi kila kitu ni wazi sana kwa mwathirika na mazingira yake, lakini kwa kutokwa na damu kwa ndani, utambuzi ni ngumu sana. Kwa utambuzi sahihi wa awali, ishara zingine zinazoonekana karibu mara moja pia ni muhimu.

Ishara za anemia ya posthemorrhagic:

ngozi hupata rangi ya rangi, wakati mwingine hudhurungi, cyanosis inaonekana sana kwenye midomo na kucha za mgonjwa;
kwa kupoteza kwa damu kali sana, matukio ya kupoteza fahamu ni ya kawaida;
mgonjwa hufunikwa na jasho la kunata;
hisia ya ukame inaonekana katika kinywa;
Dalili za kichefuchefu na kutapika ni kawaida kabisa;
joto la mwili wa mwathirika hupungua chini ya 36;
kupumua inakuwa ya haraka na ya kina;
kwa wagonjwa, shinikizo la damu hupungua kwa kasi;
mapigo ya moyo huongezeka sana, na mapigo yanakuwa kama uzi na vigumu kusikia.

Kulingana na ugonjwa huo vipengele vya kawaida Dalili zingine za utambuzi wa anemia sugu ya posthemorrhagic zinaweza pia kutokea, kwa mfano:

kwa magonjwa ya mapafu - masuala ya umwagaji damu wakati wa kukohoa;
kwa magonjwa ya tumbo au matumbo - damu nyingi kwenye kinyesi;
matatizo ya uzazi ni sifa ya kutokwa na damu kutoka kwa uzazi;
na fractures, ishara za uvimbe mkali mara nyingi huonekana, hii inaonyesha kuonekana kwa hematoma ya ndani.

Kwa kutokwa na damu kwa muda mrefu, ishara za upungufu wa damu ni tofauti. Hizi ni pamoja na:

ngozi ya rangi na kavu;
misumari kuwa brittle na gorofa;
nywele huanza kuanguka sana;
jasho huongezeka;
mwanaume analalamika uchovu wa mara kwa mara, maumivu ya kichwa, kizunguzungu na kichefuchefu;
joto huongezeka kidogo;
kuongezeka kwa unyeti kwa harufu;
hisia za ladha hubadilika;
onekana mashambulizi ya mara kwa mara mapigo ya moyo ya haraka.

Uchunguzi

Ikiwa kuna mashaka ya kupoteza damu kali, mgonjwa lazima kuwasilishwa kwa taasisi ya matibabu, ambapo ameagizwa masomo fulani. Matokeo ya vipimo vya damu yatafunua kabisa.

Hatua inayofuata ni kuamua mahali ambapo damu inatokea na kujua kwa nini ilitokea. Mitihani ya ziada inaweza kujumuisha:

uchunguzi wa ultrasound;
Utafiti wa Doppler;
uchambuzi wa kinyesi unafanywa ili kuangalia damu au ishara za helminthiasis;
uchunguzi wa gynecological wa wanawake;
fibrogastroscopy inafanywa ikiwa matatizo ya tumbo yanashukiwa;
colonoscopy.

Matibabu

Kazi kuu katika matibabu ya upungufu wa damu ni kurejesha utungaji wa kawaida damu

Baada ya kulazwa hospitalini kwa dharura, mgonjwa hupewa msaada wa kwanza msaada wa dharura kudumisha maisha ya mwathirika. Mahitaji ya kwanza ya mwili katika hatua hii ni kudumisha kiasi kinachohitajika cha maji katika vyombo vya mwili wa mgonjwa. Kwa madhumuni haya, uhamisho wa vibadala vya damu ya bandia hutumiwa kawaida. Kwanza, madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa mkondo, na kisha, baada ya kuhalalisha shinikizo, uhamishaji unaendelea kwa njia ya matone. KATIKA kesi kali, katika hali ya mshtuko Prednisolone mara nyingi huwekwa kwa dozi kubwa. Sambamba, wagonjwa hupewa dawa ili kuzuia kuganda kwa damu. Hii itazuia thrombosis ya vyombo vidogo. Utumizi wa kuongezewa damu damu iliyotolewa au vipengele vyake katika kila kesi binafsi ni suala la mtu binafsi. Daktari anazingatia hatari za kutofautiana kwa damu, ambayo inaweza kusababisha matatizo kadhaa yasiyotakiwa.

Katika baadhi ya matukio, wakati anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inapogunduliwa na ikiwa kiwango kidogo kinatambuliwa, matibabu kwa msingi wa nje yanaruhusiwa.

Baada ya kupita kipindi cha kutishia maisha ili kuondoa anemia ya posthemorrhagic, daktari atakabiliwa na kazi ya kurejesha utungaji wa kawaida wa damu. Kwa madhumuni haya complexes ni eda maandalizi ya vitamini, bidhaa zinazorejesha viwango vya chuma na. Immunostimulants imeagizwa ikiwa ni muhimu kudumisha kinga ya mgonjwa.

Muhimu kukumbuka

Anemia ya posthemorrhagic ni dalili tu ya kupoteza damu. Katika kupoteza damu nyingi lazima utume ombi mara moja huduma ya matibabu Kuondoa upotezaji wa damu kwa kiasi kama hicho kunawezekana tu katika hospitali. Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic yenyewe ni mchakato mrefu lakini uliosomwa vizuri. Ikiwa unashutumu kupoteza damu kwa muda mrefu, usichelewesha ziara yako kwa daktari na kukataa matibabu ya upasuaji, ikiwa imependekezwa kwako na daktari wako anayehudhuria.

Anemia ya posthemorrhagic - seti mabadiliko ya pathological, ambayo yanaendelea katika mwili kutokana na kupoteza kiasi fulani cha damu: ina chuma, na kwa kupoteza damu inakuwa haitoshi. Imegawanywa katika aina mbili: papo hapo na sugu.

Nambari ya ICD-10

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ina kanuni zifuatazo za ICD-10 - D50.0, na papo hapo - D62. Shida hizi ziko katika sehemu "Anemia inayohusiana na lishe. Anemia ya upungufu wa madini".

Kilatini hufafanua neno anemia kama "ukosefu wa damu," tukizungumza kihalisi. Neno linaweza pia kutafsiriwa kama "anemia", ambayo ina maana ya ukosefu wa hemoglobin. Na neno "hemorrhagic" linatafsiriwa kama "kuambatana na kutokwa na damu," kiambishi awali "chapisho" kinamaanisha "baada ya."

Taarifa kuhusu anemia ya posthemorrhagic itawawezesha kutambua maendeleo yake kwa wakati na kutoa usaidizi muhimu.

Pathogenesis katika anemia ya posthemorrhagic

Pathogenesis ni mlolongo fulani wa maendeleo ya mabadiliko ya pathological, ambayo inafanya uwezekano wa kuhukumu vipengele vya tukio la anemia ya posthemorrhagic.

Ukali wa anemia ya posthemorrhagic imedhamiriwa na maudhui ya hemoglobini na ukali wa hypoxia ya tishu kutokana na upungufu wake, lakini dalili za upungufu wa damu na upungufu wake. Vipengele vinahusishwa sio tu na kiashiria hiki, bali pia na wengine ambao hupungua kwa kupoteza damu:

Maudhui ya chuma;
Potasiamu;
Magnesiamu;
Shaba.

Hasa hasa kwenye mfumo wa mzunguko walioathirika na upungufu wa madini ya chuma, ambapo uzalishaji wa seli mpya za damu ni vigumu.

Kiasi cha chini cha damu ambacho kinaweza kupotea bila hatari ya kupata shida kubwa ni 500 ml.

Wafadhili huchangia damu bila kuzidi kiasi hiki. Mwili wenye afya mtu mwenye uzito wa kutosha wa mwili hurejesha kabisa vipengele vilivyopotea kwa muda.

Wakati hakuna damu ya kutosha, vyombo vidogo vinapunguza ili kulipa fidia kwa uhaba na kudumisha shinikizo la damu kwa kiwango cha kawaida.

Kwa sababu ya ukosefu wa damu ya venous, misuli ya moyo huanza kufanya kazi kwa bidii zaidi ili kudumisha mtiririko wa kutosha wa damu - kiasi cha damu kinachotolewa na moyo kwa dakika.

Rangi gani damu isiyo na oksijeni inaweza kusomwa.

Soma nini misuli ya moyo inajumuisha

Utendaji wa misuli ya moyo huharibika kutokana na upungufu wa madini, kiwango cha moyo hupungua, na mapigo ya moyo hupungua.

Shida ya arteriovenous (fistula) hutokea kati ya mishipa na arterioles, na damu inapita kupitia anastomoses bila kugusa capillaries, ambayo husababisha mzunguko wa damu kwenye ngozi. mfumo wa misuli, vitambaa.

Uundaji wa shunt ya arteriovenous, kutokana na ambayo damu haina mtiririko wa capillaries

Mfumo huu upo ili kudumisha mtiririko wa damu kwa ubongo na moyo, kuwaruhusu kuendelea kufanya kazi hata katika uso wa upotezaji mkubwa wa damu.

Maji ya uingilizi haraka hulipa fidia kwa ukosefu wa plasma (sehemu ya kioevu ya damu), lakini usumbufu wa microcirculation unaendelea. Ikiwa shinikizo la damu hupungua kwa kiasi kikubwa, kasi ya mtiririko wa damu itakuwa vyombo vidogo itapungua, ambayo itasababisha thrombosis.

Katika hatua kali ya anemia ya posthemorrhagic, vifungo vidogo vya damu huunda ambavyo huziba vyombo vidogo, ambayo husababisha usumbufu wa utendaji wa glomeruli ya ateri kwenye tishu za figo: hazichuji maji vizuri, na kiasi cha mkojo hutolewa hupunguzwa, na. vitu vyenye madhara huhifadhiwa katika mwili.

Mzunguko wa damu kwenye ini pia hudhoofisha. Usipoanza matibabu ya wakati anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic, hii itasababisha kushindwa kwa ini.

Kwa anemia ya posthemorrhagic, ini inakabiliwa na ukosefu wa damu

Upungufu wa oksijeni katika tishu husababisha mkusanyiko wa vitu visivyo na oksijeni ambavyo vina sumu kwenye ubongo.

Asidi inakua: ukiukaji wa usawa wa msingi wa asidi kuelekea kutawala kwa mazingira ya tindikali. Ikiwa anemia ya posthemorrhagic ni kali, kiasi cha alkali hupunguzwa, na dalili za acidosis huongezeka.

Kwa upotezaji wa damu, kiwango cha chembe hupungua, lakini hii ina athari kidogo kwenye michakato ya kuganda: yaliyomo katika vitu vingine vinavyoathiri ujazo huongezeka kwa kasi.

Baada ya muda, taratibu za kufungwa zinarudi kwa kawaida, lakini kuna hatari ya kuendeleza ugonjwa wa thrombohemorrhagic.

Sababu

Sababu kuu inayoathiri maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ni kupoteza damu, sababu ambazo zinaweza kuwa tofauti.

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic

Huu ni ugonjwa unaokua haraka kwa sababu ya upotezaji wa damu nyingi. Hii hali ya hatari, ambayo inahitaji kuanzishwa kwa haraka kwa hatua za matibabu.

Sababu za anemia ya papo hapo:

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Hali ambayo inakua kwa kupoteza damu kwa utaratibu kwa muda mrefu. Inaweza kwenda bila kutambuliwa kwa muda mrefu ikiwa upotezaji wa damu ni mdogo.

Sababu za anemia sugu:

Anemia ya hemorrhagic pia inakua kutokana na upungufu wa vitamini C.

Aina

Anemia ya posthemorrhagic imegawanywa sio tu na asili ya kozi yake (papo hapo au sugu), lakini pia kwa vigezo vingine.

Ukali wa upungufu wa damu hupimwa na kiasi cha hemoglobin katika damu.

Kulingana na yaliyomo, anemia imegawanywa katika:

Mwanga. Katika shahada ya upole Kwa ukali wa upungufu wa damu, hemoglobini huanza kukosa chuma, uzalishaji wake unafadhaika, lakini dalili za upungufu wa damu hazipo kabisa. Hemoglobin haingii chini ya 90 g/l.
Wastani. Dalili wakati shahada ya kati ukali ni wastani, mkusanyiko wa hemoglobin ni 70-90 g / l.
Nzito. Katika kesi kali kuna ukiukwaji mkubwa kazi ya chombo, kushindwa kwa moyo kunakua, muundo wa nywele, meno, na misumari hubadilika. Maudhui ya hemoglobini ni 50-70 g/l.
Mkali sana. Ikiwa kiwango cha hemoglobini ni chini ya 50 g / l, kuna hatari ya maisha.

Wapo pia pathologies ya mtu binafsi Imejumuishwa katika ICD:

Anemia ya kuzaliwa katika mtoto mchanga na fetusi kutokana na kupoteza damu (msimbo wa P61.3);
Anemia ya Posthemorrhagic aina ya muda mrefu, ambayo ni upungufu wa chuma wa sekondari (msimbo D50.0).

Dalili

Aina ya papo hapo ya anemia

Dalili katika fomu ya papo hapo ya anemia ya posthemorrhagic huongezeka haraka sana na inategemea ukali wa kupoteza damu.

Imezingatiwa:

Kupungua kwa shinikizo la damu kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa damu huitwa mshtuko wa hemorrhagic. Nguvu ya kuanguka shinikizo la damu inategemea ukali wa kupoteza damu.

Dalili zifuatazo pia zipo:

Tachycardia;
Ngozi ni baridi na rangi, na digrii za wastani na kali ina rangi ya cyanotic (bluish);
fahamu iliyoharibika (stupor, coma, kupoteza fahamu);
Pulse dhaifu (ikiwa hatua ni kali, inaweza kuhisiwa tu kwenye vyombo kuu);
Kupunguza kiasi cha mkojo uliotolewa.

Dalili za anemia ya posthemorrhagic na mshtuko wa hemorrhagic huunganishwa na ishara ambazo ni asili ya ugonjwa uliosababisha upotezaji wa damu:

Kwa kidonda, kinyesi nyeusi au nyekundu huzingatiwa;
Kuvimba katika eneo la athari (ikiwa imejeruhiwa);
Wakati mishipa katika mapafu hupasuka, kuna kikohozi na damu nyekundu nyekundu;
Kutokwa na damu nyingi kutoka kwa sehemu za siri wakati wa kutokwa na damu ya uterine.

Chanzo cha kutokwa na damu kinatambuliwa na ishara zisizo za moja kwa moja kulingana na picha ya kliniki.

Hatua za ugonjwa wa posthemorrhagic papo hapo

Spicy ugonjwa wa posthemorrhagic ina hatua tatu za maendeleo.

Jina	Maelezo
Hatua ya Reflex-vascular	Kiwango cha plasma na seli nyekundu za damu hupungua, michakato ya fidia imeanzishwa, shinikizo la damu hupungua, na kiwango cha moyo huongezeka.
Hatua ya Hydremia	Inakua masaa kadhaa baada ya kupoteza damu na hudumu kutoka siku 2 hadi 3. Maji ya intercellular hurejesha kiasi cha maji katika vyombo. Maudhui ya seli nyekundu za damu na hemoglobin hupungua.
Hatua ya uboho	Inakua siku 4-5 baada ya kupoteza damu kutokana na njaa ya oksijeni. Kiwango cha hematopoietin na reticulocytes, seli za mtangulizi wa seli nyekundu za damu, huongezeka katika damu. Kiasi cha chuma katika plasma hupungua.

Mwili hupona kikamilifu baada ya kupoteza damu baada ya miezi miwili hadi mitatu au zaidi.

Ishara za fomu sugu

Kutokwa na damu kwa muda kwa hatua husababisha anemia ya posthemorrhagic, ambayo inakua hatua kwa hatua, na dalili zake zinahusiana kwa karibu na ukali wa upungufu wa hemoglobin.

Imezingatiwa:

Watu wenye anemia ya posthemorrhagic wana kinga ya chini na mara nyingi huendeleza magonjwa ya kuambukiza.

Uchunguzi

Katika kesi ya kupoteza damu kwa papo hapo, mgonjwa hubakia matibabu ya wagonjwa ili hatari ziweze kutathminiwa na kutoa msaada kwa wakati.

Uchunguzi wa maabara ya anemia ya posthemorrhagic hufanyika mara kwa mara, na matokeo hutofautiana kulingana na hatua na ukali wa ugonjwa huo.

Ishara za maabara za anemia ya papo hapo:

Katika masaa mawili ya kwanza, mkusanyiko wa sahani huongezeka, na seli nyekundu za damu na hemoglobini hubakia katika viwango vya kawaida;
Baada ya masaa 2-4, sahani za ziada hubakia, granulocytes ya neutrophil inakua katika damu, mkusanyiko wa seli nyekundu za damu na hemoglobin hupungua, kulingana na kiashiria cha rangi, anemia hufafanuliwa kama normochromic (thamani ya kawaida);
Baada ya siku 5, ongezeko la reticulocytes linajulikana, kiwango cha chuma haitoshi.

Ni vipimo gani vinapaswa kuchukuliwa?

Lazima ipitishwe uchambuzi wa jumla damu, katika anemia ya muda mrefu inaonyesha maudhui ya elliptocytes, lymphocytes huongezeka damu ya pembeni, lakini imepunguzwa katika muundo wa jumla wa seli.

Upungufu wa chuma, kalsiamu na shaba hugunduliwa. Kuongezeka kwa maudhui ya manganese.

Wakati huo huo, vipimo vinafanywa ili kujua sababu ya kutokwa na damu: uchunguzi wa kinyesi kwa helminthiasis na damu ya uchawi, colonoscopy, uchambuzi wa mkojo, uchunguzi wa uboho; uchunguzi wa ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, electrocardiogram.

Nani wa kuwasiliana naye?

Daktari wa damu

Matibabu

Papo hapo anemia ya hemorrhagic katika hatua ya kwanza ya matibabu, wanahitaji kuondoa sababu ya kupoteza damu na kurejesha kiasi cha kawaida cha damu.

Upasuaji hufanywa kwa majeraha ya mshono na mishipa ya damu, na dawa zifuatazo zimewekwa:

Vibadala vya damu ya bandia. Wao huingizwa na tone au mkondo, kulingana na hali ya mgonjwa;
Wakati mshtuko unakua, matumizi ya steroids (Prednisolone) yanaonyeshwa;
Suluhisho la soda huondoa acidosis;
Anticoagulants hutumiwa kuondokana na vifungo vya damu katika vyombo vidogo.
Ikiwa upotezaji wa damu unazidi lita, uhamishaji wa damu ya wafadhili ni muhimu.

Matibabu ya anemia ya muda mrefu sio ngumu na magonjwa makubwa hufanyika kwa msingi wa nje. Marekebisho ya lishe na kuongeza ya vyakula vyenye chuma, vitamini B9, B12 na C huonyeshwa.

Kwa sambamba, matibabu hufanyika kwa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha mabadiliko ya pathological.

Utabiri

Ikiwa, baada ya upotezaji mkubwa wa damu, mgonjwa hufika hospitalini haraka na kupokea kipimo kamili cha taratibu za matibabu, yenye lengo la kurejesha viwango vya damu na kuondoa damu, ubashiri ni mzuri, isipokuwa katika hali ambapo upotevu wa damu hutamkwa sana.

Aina ya muda mrefu ya ugonjwa huondolewa kwa ufanisi kwa kuponya ugonjwa uliosababisha. Ubashiri hutegemea ukali wa magonjwa yanayoambatana na kiwango cha kupuuza upungufu wa damu. Haraka sababu imetambuliwa na matibabu huanza, uwezekano mkubwa wa matokeo mazuri.

Video: Anemia. Jinsi ya kutibu anemia?

Anemia ya Posthemorrhagic ni ugonjwa ambao unaambatana na kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na mkusanyiko wa hemoglobin kwa sababu ya kutokwa na damu nyingi kwa papo hapo au kama matokeo ya upotezaji mdogo wa damu lakini sugu.

Hemoglobin ni tata ya protini ya erythrocyte ambayo ina chuma. Kazi yake kuu ni kusafirisha oksijeni kupitia damu kwa viungo vyote na tishu bila ubaguzi. Wakati mchakato huu umevunjwa, mwili huanza kupata uzoefu kabisa mabadiliko makubwa, ambayo imedhamiriwa na etiolojia na ukali wa upungufu wa damu.

Kulingana na sababu ya mizizi na kozi ya anemia ya posthemorrhagic, aina za papo hapo na sugu zinajulikana. Kulingana na mfumo uainishaji wa kimataifa Ugonjwa umegawanywa kama ifuatavyo:

Anemia ya upungufu wa chuma baada ya kupoteza damu. ICD 10 code D.50
Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic. ICD 10 code D.62.
Anemia ya kuzaliwa baada ya damu ya fetasi - P61.3.

KATIKA mazoezi ya kliniki Anemia ya upungufu wa madini ya sekondari pia inaitwa anemia sugu ya posthemorrhagic.

Sababu za fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo

Sababu kuu ya maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo ni kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu kwa muda mfupi, ambayo ilitokea kama matokeo ya:

Jeraha ambalo lilisababisha uharibifu wa mishipa kuu.
Uharibifu wa mishipa mikubwa ya damu wakati wa upasuaji.
Pengo mrija wa fallopian na maendeleo ya mimba ya ectopic.
Magonjwa ya viungo vya ndani (mara nyingi mapafu, figo, moyo); njia ya utumbo), ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi kwa ndani.

Katika watoto wadogo, sababu za anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic mara nyingi ni majeraha ya kamba ya umbilical. patholojia za kuzaliwa mfumo wa damu, uharibifu wa placenta wakati sehemu ya upasuaji, kikosi cha mapema cha placenta, previa ya placenta, majeraha ya kuzaliwa.

Sababu za anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inakua kama matokeo ya kutokwa na damu kidogo lakini mara kwa mara. Wanaweza kuonekana kama matokeo ya:

Hemorrhoids, ambayo inaambatana na nyufa kwenye rectum na kuonekana kwa damu kwenye kinyesi.
Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.
Hedhi nzito damu ya uterini wakati wa kuchukua dawa za homoni.
Uharibifu wa mishipa ya damu na seli za tumor.
Kutokwa damu kwa pua kwa muda mrefu.
Upotezaji mdogo wa damu sugu katika saratani.
Kuchota damu mara kwa mara, ufungaji wa catheter na udanganyifu mwingine kama huo.
Ugonjwa mkali wa figo na kutokwa na damu kwenye mkojo.
Uvamizi wa helminth.
Cirrhosis ya ini, kushindwa kwa ini kwa muda mrefu.

Anemia ya muda mrefu ya etiolojia hii pia inaweza kusababishwa na diathesis ya hemorrhagic. Hii ni kundi la magonjwa ambayo mtu ana tabia ya kutokwa na damu kutokana na usumbufu wa homeostasis.

Dalili na picha ya damu ya upungufu wa damu kutokana na kupoteza damu kwa papo hapo

Picha ya kliniki Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic inakua haraka sana. Dalili kuu za ugonjwa huu ni pamoja na udhihirisho wa mshtuko wa jumla kama matokeo ya kutokwa na damu kwa papo hapo. Kwa ujumla, zifuatazo zinazingatiwa:

Kupungua kwa shinikizo la damu.
Uwingu au kupoteza fahamu.
Weupe mkali, rangi ya hudhurungi ya zizi la nasolabial.
Mapigo ya moyo.
Tapika.
Kuongezeka kwa jasho, na kinachojulikana kama jasho la baridi huzingatiwa.
Baridi.
Maumivu.

Ikiwa damu ilisimamishwa kwa ufanisi, basi dalili hizo hubadilishwa na kizunguzungu, tinnitus, kupoteza mwelekeo, maono yasiyofaa, upungufu wa pumzi, na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Pallor ya ngozi na utando wa mucous na shinikizo la chini la damu bado linaendelea.

Anemia Jinsi ya kutibu anemia?

Anemia-Dalili na Matibabu

ISHARA 9 ZINAZWEZEKANA ZA UPUNGUFU WA ANEMIA AMBAZO HAZIONEKANI KWA MWANZO WA KWANZA

Anemia ya upungufu wa madini ya chuma 1

Anemia.Dalili.Sababu.Tiba

Sababu za upungufu wa damu - Dk Komarovsky

Kuhusu mambo muhimu zaidi: Anemia, uvimbe kwenye koo, mishipa ya buibui kwenye uso

Anemia au anemia inaweza kuponywa na tiba za watu

Ulaji mboga/Upungufu wa damu/Kifo cha polepole

Upungufu wa damu. Dalili na aina za upungufu wa damu

Kwa nini anemia inatisha sana?

Anemia, matibabu

Kuhusu mambo muhimu zaidi: Anemia, mara nyingi maumivu ya tumbo, kinywa kavu

Yote kuhusu damu. Upungufu wa damu. Hemoglobini. Olga Butakova ACADEMY OF AFYA

Lishe kwa upungufu wa damu

UPUNGUFU WA pungufu wa damu. JINSI YA KUTIBU. DALILI. UCHAMBUZI. FGS. DROPPER.VIBAO. KUPUNGUA NYWELE #anemia

B 12 - UPUNGUFU WA ANEMIA

Upungufu wa damu. Jinsi ya kuongeza hemoglobin kwa kutumia njia za asili?

Torsunov O.G. Kuhusu sababu za upungufu wa anemia ya chuma

Mabadiliko katika matokeo ya mtihani wa damu ndani ya siku chache baada ya kuacha damu na maendeleo ya upungufu wa damu yanahusiana kwa karibu na taratibu za fidia ambazo "hugeuka" katika mwili kwa kukabiliana na kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu. Wanaweza kugawanywa katika hatua zifuatazo:

Awamu ya reflex, ambayo inakua siku ya kwanza baada ya kupoteza damu. Ugawaji na centralization ya mzunguko wa damu huanza, huongezeka upinzani wa pembeni vyombo. Katika kesi hii, kuna kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na maadili ya kawaida viwango vya hemoglobin na hematocrit.
Awamu ya hydremic hutokea kutoka siku ya pili hadi ya nne. Maji ya ziada huingia kwenye vyombo, glycogenolysis imeamilishwa kwenye ini, ambayo inaongoza kwa ongezeko la maudhui ya glucose. Hatua kwa hatua, dalili za upungufu wa damu huonekana kwenye picha ya damu: mkusanyiko wa hemoglobin hupungua, hematocrit hupungua. Hata hivyo, maana index ya rangi bado inabaki kawaida. Kutokana na uanzishaji wa michakato ya malezi ya thrombus, idadi ya sahani hupungua, na kutokana na kupoteza leukocytes wakati wa kutokwa damu, leukopenia inazingatiwa.
Awamu ya uboho huanza siku ya tano baada ya kutokwa na damu. Ugavi wa oksijeni haitoshi kwa viungo na tishu huamsha michakato ya hematopoietic. Mbali na kupungua kwa hemoglobin, hematocrit, thrombocytopenia na leukopenia, katika hatua hii kuna kupungua. jumla ya nambari seli nyekundu za damu Wakati wa kuchunguza smear ya damu, uwepo wa aina za vijana za seli nyekundu za damu hujulikana: reticulocytes, wakati mwingine erythroblasts.

Mabadiliko sawa katika picha ya damu yameelezwa kwa wengi kazi za hali kwa madaktari wa siku zijazo.

Dalili na utambuzi wa anemia katika kutokwa na damu sugu

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni sawa na dalili zake kwa upungufu wa chuma, kwa kuwa mara kwa mara, kutokwa na damu kidogo husababisha upungufu wa microelement hii. Kozi ya ugonjwa huu wa damu inategemea ukali wake. Imedhamiriwa kulingana na mkusanyiko wa hemoglobin. Kwa kawaida, kwa wanaume ni 135-160 g / l, na kwa wanawake 120-140 g / l. Kwa watoto, thamani hii inatofautiana kulingana na umri kutoka 200 kwa watoto wachanga hadi 150 kwa vijana.

Kiwango cha anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic mkusanyiko wa hemoglobin

1 (mwanga) shahada 90 - 110 g / l
Shahada ya 2 (wastani) 70 - 90 g / l
Daraja la 3 (kali) chini ya 70 g / l

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, wagonjwa wanalalamika kwa kizunguzungu kidogo, "matangazo" yanayowaka mbele ya macho; kuongezeka kwa uchovu. Kwa nje, weupe wa ngozi na utando wa mucous huonekana.

Katika hatua ya pili, dalili zilizoorodheshwa huongezwa kwa kupungua kwa hamu ya kula, wakati mwingine kichefuchefu, kuhara au, kinyume chake, kuvimbiwa, kupumua kwa pumzi. Wakati wa kusikiliza sauti za moyo, madaktari wanaona manung'uniko ya moyo ambayo ni tabia ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic. Hali ya ngozi pia inabadilika: ngozi inakuwa kavu na peels. Nyufa zenye uchungu na zilizowaka huonekana kwenye pembe za mdomo. Hali ya nywele na kucha inazidi kuwa mbaya.

Kiwango kikubwa cha upungufu wa damu kinaonyeshwa na upungufu na hisia ya kupiga vidole na vidole, mapendekezo maalum ya ladha yanaonekana, kwa mfano, wagonjwa wengine huanza kula chaki, na mtazamo wa harufu hubadilika. Mara nyingi sana hatua hii ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inaambatana na caries inayoendelea kwa kasi na stomatitis.

Utambuzi wa anemia ya posthemorrhagic inategemea matokeo uchambuzi wa kliniki damu. Mbali na kupungua kwa kiasi cha hemoglobin na seli nyekundu za damu tabia ya aina zote za upungufu wa damu, kupungua kwa index ya rangi hugunduliwa. Thamani yake ni kati ya 0.5 - 0.6. Kwa kuongeza, na anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, seli nyekundu za damu zilizobadilishwa (microcytes na schizocytes) zinaonekana.

Matibabu ya upungufu wa damu baada ya upotezaji mkubwa wa damu

Kwanza kabisa, ni muhimu kuacha damu. Ikiwa ni nje, basi ni muhimu kutumia tourniquet na bandage ya shinikizo na kumpeleka mwathirika hospitali. Mbali na pallor, cyanosis na kuchanganyikiwa, damu ya ndani inaonyeshwa na kinywa kavu kali. Haiwezekani kumsaidia mtu katika hali hii nyumbani, hivyo kuacha damu ya ndani hufanyika tu katika mazingira ya hospitali.

Baada ya kutambua chanzo na kuacha damu, ni muhimu haraka kurejesha utoaji wa damu kwenye vyombo. Kwa lengo hili, rheopolyglucin, hemodez, polyglucin imewekwa. Kupoteza damu kwa papo hapo pia fidia kwa kuongezewa damu, kwa kuzingatia utangamano wa sababu ya Rh na kundi la damu. Kiasi cha kuongezewa damu ni kawaida 400 - 500 ml. Shughuli hizi lazima zifanyike haraka sana, kwani hasara ya haraka hata ¼ ya jumla ya kiasi cha damu inaweza kuwa mbaya.

Baada ya kuacha hali ya mshtuko na kufanya udanganyifu wote muhimu, wanaendelea kwa matibabu ya kawaida, ambayo yanajumuisha utawala wa virutubisho vya chuma na lishe iliyoimarishwa ili kulipa fidia kwa upungufu wa vitamini na microelements. Ferrum lek, ferlatum, maltofer kawaida huwekwa.

Kwa kawaida, urejesho wa picha ya kawaida ya damu hutokea baada ya wiki 6-8, lakini matumizi ya dawa za kurejesha hematopoiesis huendelea hadi miezi sita.

Matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Ya kwanza na zaidi hatua muhimu katika matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni kuamua chanzo cha kutokwa na damu na kuiondoa. Hata upotezaji wa 10 - 15 ml ya damu kwa siku hunyima mwili kiasi chote cha chuma ambacho kilipokelewa siku hiyo na chakula.

Imeshikiliwa uchunguzi wa kina mgonjwa, ambayo lazima ni pamoja na mashauriano na gastroenterologist, proctologist, hematologist, gynecologist kwa wanawake, na endocrinologist. Baada ya kutambua ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, matibabu huanza mara moja.

Wakati huo huo, dawa zilizo na chuma zinaagizwa. Kwa watu wazima ni dozi ya kila siku ni kuhusu 100 - 150 mg. Imeteuliwa njia tata, ambayo pamoja na chuma vyenye asidi ascorbic na vitamini B, ambayo inakuza ngozi yake bora. Hizi ni durules za sorbifer, ferroplex, fenyuls.

Katika kozi kali anemia sugu ya posthemorrhagic, uhamishaji wa seli nyekundu za damu na sindano huonyeshwa ili kuchochea michakato ya hematopoietic. dawa na chuma. Ferlatum, maltofer, likferr na dawa sawa zinawekwa.

Kupona baada ya kozi kuu ya matibabu

Muda wa kuchukua dawa zilizo na chuma huamua na daktari. Mbali na matumizi ya dawa mbalimbali ili kurejesha usambazaji wa kawaida wa oksijeni kwa viungo na kujaza hifadhi ya chuma katika mwili, lishe sahihi ni muhimu sana.

Mlo wa mtu ambaye amepata anemia ya posthemorrhagic lazima iwe na protini na chuma. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa nyama, mayai, bidhaa za maziwa yenye rutuba. Viongozi katika maudhui ya chuma ni bidhaa za nyama, hasa ini la nyama ya ng'ombe, nyama, samaki, caviar, kunde, karanga, buckwheat na oatmeal.

Wakati wa kuunda chakula, tahadhari inapaswa kulipwa si tu kwa kiasi gani chuma bidhaa fulani ina, lakini pia kwa kiwango cha ngozi yake katika mwili. Inaongezeka kwa matumizi ya mboga mboga na matunda ambayo yana vitamini B na C. Hizi ni matunda ya machungwa, currants nyeusi, raspberries, nk.

Kozi na matibabu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto

Anemia ya posthemorrhagic kwa watoto ni kali zaidi, haswa fomu yake ya papo hapo. Picha ya kliniki ya ugonjwa huu sio tofauti na ile ya mtu mzima, lakini inakua haraka. Na ikiwa kwa mtu mzima kiasi fulani cha damu iliyopotea hulipwa na athari za kinga za mwili, basi kwa mtoto hii inaweza kusababisha kifo.

Matibabu ya aina ya papo hapo na ya muda mrefu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto ni sawa. Baada ya kutambua sababu na kuondoa damu, uhamisho wa seli nyekundu za damu umewekwa kwa kiwango cha 10 - 15 ml kwa kilo ya uzito, na virutubisho vya chuma. Kipimo chao kinahesabiwa kila mmoja kulingana na ukali wa upungufu wa damu na hali ya mtoto.

Kwa watoto wenye umri wa takriban miezi sita, kuanzishwa mapema kwa vyakula vya ziada kunapendekezwa, na unapaswa kuanza na vyakula na maudhui yaliyoongezeka tezi. Watoto wachanga wanashauriwa kubadili kwa formula maalum zilizoimarishwa. Ikiwa ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ni ya muda mrefu na hauwezi kutibiwa, basi kozi za kuzuia za virutubisho vya chuma lazima zirudiwe mara kwa mara.

Kwa kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati na upotezaji wa damu usio muhimu, ubashiri kwa ujumla ni mzuri. Baada ya fidia kwa upungufu wa chuma, mtoto hupona haraka.