Mabadiliko ya Ischemic katika myocardiamu ya ventrikali. Mabadiliko ya pathological katika myocardiamu: wastani na kali - sababu, ubashiri, matibabu. Sababu za mabadiliko ya myocardial

Upungufu mdogo kutoka kwa kawaida katika muundo wa moyo unaweza kugunduliwa kwa kila mtu wa pili. Wao ni matokeo ya michakato mbalimbali ya pathological, hasa ya asili ya uchochezi. Katika mtoto, shida kama hiyo mara nyingi hufanyika wakati wa kubalehe, na kwa wazee - kwa sababu ya mabadiliko yanayohusiana na umri katika mfumo wa moyo na mishipa. Wao hugunduliwa hasa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida. Hakuna maana kwa kujua wasiwasi juu ya kuwepo kwa mabadiliko ya wastani katika myocardiamu bila kujua ni nini. Kwa kawaida haziathiri mwili kwa njia yoyote na hazionekani, lakini mtu huyo atalazimika kuchunguzwa kikamilifu ili kujua sababu ya causative na kubadilisha maisha yao.

Upungufu wa patholojia katika muundo wa moyo mara nyingi hufanyika katika sehemu yake ya chini (kwenye ventricle ya kushoto). Ikiwa hazijatamkwa haswa, sio matokeo ya ugonjwa wa moyo na haziendelei, basi mara nyingi hakuna picha ya kliniki. Mabadiliko hayo hayaonekani kila wakati kwenye ECG (electrocardiogram). Wanaweza kutambuliwa hasa kupitia uchunguzi wa kina zaidi.

Mabadiliko ya kutamka zaidi yanaonyeshwa na dalili za tabia za moyo. Unaweza kupata orodha yao hapa chini:

maumivu katika eneo la kifua (angina pectoris), hasira na ischemia ya moyo;
hisia ya upungufu wa pumzi na kuonekana kwa edema ni tabia ya cardiosclerosis;
kizunguzungu na ishara za asthenia (udhaifu) hutokea kwa upungufu wa damu.

Wagonjwa mara nyingi hupata dalili za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu baada ya kupata infarction ya myocardial. Katika matukio machache zaidi, sababu ni siri katika dysfunction ya tezi. Huanza kutoa kwa kiasi kikubwa zaidi ya kiwango kinachohitajika cha homoni, ambayo husababisha dalili zifuatazo:

kutetemeka (kutetemeka) kwa viungo;
kupungua uzito;
bulging (kuhama mbele) ya macho, tabia ya exophthalmos.

Dalili zinazojitokeza hatua kwa hatua zinaendelea. Ubora wa maisha ya mgonjwa utapungua mpaka upungufu wa pumzi unaonekana baada ya shughuli yoyote ya kimwili, na kusababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa kufanya kazi. Ikiwa mabadiliko ya wastani katika myocardiamu ya ventrikali ya kushoto hutokea dhidi ya historia ya kushindwa kwa moyo, basi baada ya muda mtu anaweza kupoteza uwezo wa kujitegemea kufanya shughuli za kila siku. Ili kuzuia matatizo hayo, ni muhimu kuchunguza kikamilifu ili kutambua sababu ya kutofautiana kwa pathological katika muundo wa moyo. Matibabu itakuwa na lengo la kuiondoa na kupunguza hali ya jumla.

Aina za mabadiliko ya pathological

Mabadiliko katika muundo wa misuli ya moyo imegawanywa katika aina kadhaa kulingana na sababu iliyoathiri maendeleo yao.

Mwanzo (sababu ya maendeleo) na ujanibishaji wa aina zilizoorodheshwa za kupotoka ni tofauti. Kulingana na ukubwa, wamegawanywa katika mabadiliko ya kuenea na ya kuzingatia katika myocardiamu. Aina ya kwanza hugunduliwa mara nyingi. Ni sifa ya uharibifu wa sehemu zote za moyo. Mikengeuko ya kuzingatia ni maeneo moja. Katika hali zote mbili, maeneo yaliyobadilishwa hubadilishwa hatua kwa hatua na tishu zinazojumuisha ambazo haziruhusu msukumo wa umeme kupita. Haitawezekana kugeuza mchakato katika hatua hii.

Sababu za kupotoka katika muundo wa myocardiamu

Kila kesi ina sababu zake za tukio la kupotoka katika muundo wa myocardiamu. Wana athari mbaya kwa moyo na mishipa ya damu. Mabadiliko ya uchochezi yanaonekana kwa mgonjwa kutokana na myocarditis. Ugonjwa huo unaweza kuambukizwa kwa asili na aseptic, yaani, unasababishwa bila msaada wa microorganisms. Vidonda vilivyoenea hua kwa sababu ya ushawishi wa mambo kama haya:

Rheumatism inayoathiri tishu zinazojumuisha. Sababu ya maendeleo ya ugonjwa ni kuingia kwenye mwili wa maambukizi ya streptococcal. Inatokea baada ya tonsillitis, tonsillitis, homa nyekundu na magonjwa mengine yanayofanana.
Typhus inayosababishwa na bakteria Rickettsia. Ni sifa ya uharibifu wa mfumo wa neva na moyo na mishipa.
Maambukizi ya virusi, ambayo yanajulikana na matatizo kwenye misuli ya moyo. Surua, rubella na mafua ni ya kawaida hasa.
Matatizo ya autoimmune yanayosababishwa na lupus erythematosus na arthritis ya rheumatoid, na kusababisha matatizo katika misuli ya moyo.

Ukiukwaji wa kawaida katika muundo wa myocardiamu hujidhihirisha hasa kwa sababu zifuatazo:

Ischemia ya muda mrefu ya moyo husababisha kuongezeka kwa shughuli za fibroblast. Wanachochea kuenea kwa tishu zinazojumuisha.
Mshtuko wa moyo huonekana kama kovu. Ikiwa fomu yake ya kina imepatikana, basi necrosis inathiri eneo la volumetric ya myocardiamu.
Upasuaji kwenye misuli ya moyo huacha nyuma ya athari kwa namna ya kiraka cha tishu zinazojumuisha kwenye tovuti ya kuingilia kati.

Dystrophy ya tishu za misuli ya moyo inajidhihirisha hasa kutokana na kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki katika cardiomyocytes ya asili isiyo ya uchochezi. Mabadiliko hatua kwa hatua huwa mbaya dhidi ya historia ya maendeleo ya patholojia nyingine.

Seli za moyo hazina vipengele muhimu vya kufanya kazi kwa kawaida, na kuzifanya ziwe na uchovu na arrhythmias kutokea. Katika dawa, dystrophy ya myocardial pia inaitwa cardiodystrophy. Orodha ya sasa ya sababu za kutokea kwake ni kama ifuatavyo.

Usumbufu wa mara kwa mara katika utendaji wa ini na figo husababisha maendeleo ya kushindwa kwa viungo hivi. Dutu zenye sumu huanza kujilimbikiza katika damu, ambayo huharibu michakato ya metabolic katika mwili wote.
Magonjwa ya viungo vya endocrine (kongosho, tezi, tezi za adrenal) husababisha uzalishaji mkubwa wa homoni. Wanaathiri mwili mzima, haswa mfumo wa moyo na mishipa.

Anemia hutokea kutokana na upungufu mkubwa wa hemoglobin katika damu. Ukosefu wa protini hii iliyo na chuma mara nyingi husababisha dystrophy ya myocardial.
Sababu mbalimbali za kukasirisha (dhiki, kazi nyingi, kula kupita kiasi au lishe) polepole husababisha kupungua kwa misuli ya moyo.
Katika utoto, shida hutokea kutokana na mchanganyiko wa overload ya kisaikolojia-kihisia na shughuli za kutosha za kimwili. Katika mtoto, mambo haya husababisha maendeleo ya dystonia ya mboga-vascular, ambayo huharibu udhibiti wa kawaida wa moyo kutokana na usumbufu katika mfumo wa neva wa uhuru.
Magonjwa yanayosababishwa na maambukizi (kifua kikuu, mafua, malaria) yanaweza kupunguza mwili na kuwa na athari mbaya kwa mifumo yake yote.
Homa na upungufu wake wa maji mwilini huzidisha moyo na mishipa ya damu na kusababisha dystrophy kwa sababu ya ukosefu wa virutubishi.
Ulevi wa papo hapo unaosababishwa na pombe, dawa na kemikali, au ulevi wa kudumu unaosababishwa na mazingira duni au kazi, husababisha kupungua kwa mwili.

Sababu ya kawaida na ya kawaida ya dystrophy ya moyo ni ukosefu wa virutubisho katika mwili kutokana na mlo usio sahihi. Wakati mwingine husababishwa na magonjwa yafuatayo:

atherosclerosis;
ischemia;
ugonjwa wa hypertonic;
arrhythmia;
hypertrophy ya myocardial.

Ukiukaji wa kimetaboliki husababishwa na usumbufu katika kiwango cha seli. Wanajidhihirisha kama kubadilishana kuharibika kwa potasiamu na sodiamu katika cardiomyocytes, kama matokeo ambayo moyo haupati nishati inayohitajika kwa contraction kamili na kupumzika. Ikiwa mabadiliko yanayotokea si makubwa na hutokea kutokana na kazi nyingi, fetma, dhiki na kuongezeka kwa homoni (wakati wa ujauzito, wakati wa kubalehe), basi tunazungumzia juu ya uharibifu usio maalum. Pia hukasirishwa na usumbufu katika kimetaboliki ya cardiomyocytes. Shida kali za kimetaboliki katika seli za moyo hufanyika kwa sababu ya ushawishi wa mambo yafuatayo:

shinikizo la damu;
ugonjwa wa moyo;
homa ya papo hapo ya rheumatic;
ugonjwa wa moyo na mishipa;
angina pectoris.

Inachukuliwa kuwa jambo la asili kabisa ikiwa ventricle ya kushoto ya moyo inabadilishwa kidogo kwa watoto au wazee. Katika kesi ya kwanza, tatizo liko katika mabadiliko katika mwili yanayohusiana na ukuaji wa kazi na mchakato usio kamili wa kimetaboliki. Kwa wagonjwa wakubwa, kupotoka katika muundo wa myocardiamu kunakubalika kutokana na kuzeeka na kuvaa kwa tishu zote.

Njia za utambuzi na matibabu

Daktari wa moyo huandaa matibabu tu kwa misingi ya matokeo ya uchunguzi. Ikiwa mgonjwa hawana ugonjwa wa moyo hatari, basi daktari anaweza kushauri kuchukua vitamini complexes, hasa katika vuli na baridi, kufuatilia viwango vya shinikizo la damu na kurekebisha maisha. Ikiwa kuna mashaka ya asili ya sekondari ya mabadiliko katika myocardiamu, ambayo ni, maendeleo chini ya ushawishi wa magonjwa mengine, njia zifuatazo za uchunguzi zitawekwa:

Kutoa damu ili kuamua kiasi cha hemoglobini, kuangalia kiwango cha seli nyeupe za damu na kiwango cha mchanga wa erithrositi.
Utafiti wa muundo wa mkojo kutathmini hali ya figo.
Kufanya mtihani wa damu wa biochemical kuamua kiwango cha protini, sukari na cholesterol.
Kufanya ufuatiliaji wa ECG wa saa 24 na bila mazoezi ili kutathmini hali ya moyo.
Kufanya uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya ndani ili kuangalia hali isiyo ya kawaida katika muundo wao.
Utafiti wa misuli ya moyo kwa kutumia echocardiograph ili kuibua sehemu zake na kuamua sababu ya mabadiliko ya myocardial.
Matumizi ya electrocardiography (ECG) ili kugundua upungufu wowote katika rhythm ya moyo, na pia katika conductivity na muundo wake.

Baada ya kupokea data zote muhimu, daktari atatathmini hali ya mgonjwa. Ikiwa sababu sio tu moyoni, basi atakushauri kushauriana na wataalam wengine (endocrinologist, gastroenterologist, hematologist) kuendeleza matibabu ya kina. Faida muhimu ya kozi ya wakati wa tiba ni nafasi kubwa ya kuondoa mabadiliko ya pathological. Kwa kweli, katika 90% ya kesi, seli za myocardial zinaweza kurejesha kabisa.

Ikiwa hata njia za kisasa za utambuzi hazikuweza kusaidia kutambua sababu ya shida, basi matibabu inalenga kufikia malengo yafuatayo:

kuacha picha ya kliniki ya kushindwa kwa moyo;
kulinda cardiomyocytes na kurejesha kazi zao;
kuhalalisha michakato ya metabolic katika moyo.

Vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa sana katika matibabu ya kushindwa kwa moyo:

Glycosides ya moyo (Strofanthin, Digitoxin) huongeza sauti ya mishipa, huondoa arrhythmias, kupunguza muda wa awamu ya contraction ya misuli ya moyo na kuboresha lishe yake.

Dawa za antiarrhythmic (Amiodarone, Dofetilide) huzuia receptors za beta na alpha adrenergic, kuboresha lishe ya myocardial na kuwa na athari ya upanuzi wa moyo.
Diuretics (Lasix, Britomar) hupunguza kurudi kwa venous kwa moyo na kuondoa unyevu kupita kiasi kutoka kwa mwili, kupunguza shinikizo la damu.

Ili kuchochea michakato ya metabolic, madaktari huagiza dawa zifuatazo kulingana na vitu vyenye faida:

"Cocarboxylase" (coenzyme);
"Doppelgerts Active", "Asparkam" (magnesiamu, potasiamu);
"B-Complex", "Neurobion" (vitamini B);
"Preductal", "Mexidol" (antioxidants);
"Riboxin" (wakala wa kimetaboliki).

Dawa zifuatazo zinaweza kuhitajika kama nyongeza ya regimen kuu ya matibabu:

hypotensive;
sedatives;
homoni (kwa usumbufu wa endocrine);
antiallergic;
antibacterial.

Matibabu ya watu mara nyingi hujumuishwa katika regimen ya matibabu kwa mabadiliko ya myocardial, kwani hujaa mwili na vitu muhimu na kutuliza mfumo wa neva. Decoctions muhimu zaidi ya mimea ifuatayo:

hawthorn;
Melissa;
motherwort;
peremende;
Cranberry;
peony;
rose hip.

Kudumisha maisha ya afya

Matibabu ya kina ya ugonjwa wowote sio tu ya kuchukua dawa, lakini pia ya lishe iliyochaguliwa vizuri. Katika uwepo wa mabadiliko ya wastani katika myocardiamu, inashauriwa kufuata sheria zifuatazo:

Haipendekezi kula sana au njaa;
kiasi cha kila siku cha chumvi kinachotumiwa haipaswi kuzidi 5 g;
Ni muhimu kuongeza mboga na matunda kwenye mlo wako;
orodha ya kila siku inapaswa kuwa na aina ya chini ya mafuta ya samaki na nyama;
Unahitaji kula mara 4-5 kwa siku, na kuchukua chakula chako cha mwisho masaa 3-4 kabla ya kulala;
Inashauriwa kuepuka kabisa vyakula vya mafuta;
Inashauriwa kupika kwa mvuke au kuchemsha.

Sheria za maisha ya afya, ambazo zimepewa hapa chini, zitasaidia kurekebisha michakato ya metabolic katika cardiomyocytes:

kulala angalau masaa 6-8 kwa siku;
kukataa tabia mbaya;
jaribu kuzuia hali zenye mkazo;
fanya mazoezi kwa kasi ya wastani bila mzigo kupita kiasi.

Utabiri

Mabadiliko ya wastani katika muundo wa misuli ya moyo sio patholojia. Wao ni matokeo ya ushawishi wa magonjwa mengine, hivyo ikiwa sababu hiyo imeondolewa kwa wakati, mchakato unaweza kuachwa bila madhara kwa afya. Utabiri utaboresha ikiwa unafuata mapendekezo yote ya daktari na usiruhusu hali kuwa mbaya zaidi, kwani cardiomyocytes itahitaji muda wa kurejesha kikamilifu. Katika hali mbaya, inaweza kuponywa bila tiba ya madawa ya kulevya.

Utabiri mdogo wa matumaini wakati mabadiliko ya wastani yanajumuishwa na ishara za kushindwa kwa moyo. Inawezekana kugeuza mchakato kabisa ikiwa tishu za misuli ya myocardiamu bado haijabadilishwa na tishu zinazojumuisha ambazo hazipitishi ishara za umeme. Madaktari kawaida huagiza dawa zinazoboresha michakato ya metabolic na kutoa mapendekezo ya kurekebisha lishe na kupumzika.

Mabadiliko makubwa ya kuenea husababisha maendeleo ya aina hatari za kushindwa kwa moyo na ugonjwa wa moyo. Haiwezekani kuwaondoa kabisa. Matibabu inajumuisha majaribio ya kuacha mchakato wa patholojia na kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa.

Mabadiliko ya wastani katika myocardiamu ni kati ya matatizo ya kawaida ya pathological katika muundo wa misuli ya moyo. Katika hali nyingi, wao husababisha chochote na hawajidhihirisha wenyewe. Tatizo kawaida hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida. Kama njia ya matibabu, daktari anaagiza dawa zinazoboresha michakato ya metabolic katika cardiomyocytes na kuleta utulivu wa moyo. Ikiwa kesi imeendelea, basi haiwezekani kugeuza kabisa mabadiliko na mgonjwa atalazimika kuchukua dawa kwa maisha yote.

Misuli ya moyo wa mwanadamu ni mchanganyiko wa kipekee wa seli ambazo zina uwezo wa kubadilisha nishati inayopatikana kama matokeo ya michakato ya biochemical kuwa nishati ya mitambo ambayo husababisha mikazo ya moyo. Aina hii ya shughuli inategemea mambo mengi yanayochangia kimetaboliki ya intracellular katika myocardiamu. Kwa hivyo, mabadiliko yoyote katika uthabiti wa mazingira ya ndani ya mwili yanaweza kuonyeshwa kwa usumbufu wa shughuli muhimu ya seli za moyo, iwe ni ugonjwa wa moyo, usawa wa homoni mwilini, au hali baada ya ugonjwa wa kuambukiza.

Mabadiliko ya kuenea katika myocardiamu sio ugonjwa, lakini ugonjwa, baada ya kugundua ambayo daktari anapaswa kuamua ikiwa sababu ilikuwa ugonjwa mbaya au matatizo madogo ya kimetaboliki. Tukio la ishara hizo ni kutokana na ukweli kwamba baadhi ya seli, kutokana na mabadiliko ya biochemical, huanza kufanya kazi na mkataba si kwa usahihi kabisa, kama matokeo ambayo shughuli za umeme za maeneo ya misuli ya moyo iliyorekodiwa kwenye ECG haitakuwa. sare. Kwa maneno mengine, mabadiliko ya kuenea katika myocardiamu ni mkusanyiko wa seli zilizobadilishwa kwa njia ambayo uendeshaji wa msukumo wa umeme huharibika.

Usumbufu katika shughuli za seli hauwezi tu kuenea, yaani, kufunika maeneo katika sehemu zote za moyo, lakini pia kuzingatia, kwa mfano, na kuundwa kwa makovu madogo au makubwa katika myocardiamu. Makovu yanawakilishwa na tishu zinazojumuisha ambazo haziwezi kufanya msukumo na ni ajizi ya umeme, ambayo daktari anaona kwenye cardiogram.

Kwa nini mabadiliko ya myocardial hutokea?

Sababu ya kupotoka kama hiyo kwenye cardiogram inaweza kuwa isiyo na madhara au kabisa kubwa, na kusababisha tishio kwa maisha ya binadamu. Ili kujua kwa usahihi ni nini hasa husababisha mabadiliko ya kueneza au ya kuzingatia katika myocardiamu, ni muhimu kuchunguza kwa makini mgonjwa. Mabadiliko ya pathological katika myocardiamu yanaweza kusababishwa na michakato mbalimbali, na kwa hiyo vikundi vidogo kadhaa vinajulikana kati yao.

Sababu za mabadiliko ya uchochezi ni- kuambukiza au aseptic (bila ushiriki wa microorganisms) kuvimba kwa misuli ya moyo. Kama sheria, maeneo ya uchochezi yanapatikana kwa njia tofauti, lakini pia yanaweza kutokea kwa namna ya foci.

Myocarditis. Picha iliyo upande wa kulia inaonyesha moyo katika sehemu ya msalaba. Mishale inaonyesha kueneza michakato ya uchochezi katika tishu za moyo wakati wa myocarditis

Myocarditis ya ukali tofauti hutokea katika magonjwa kama vile:

Papo hapo, inayosababishwa na streptococci ya hemolytic kutokana na tonsillitis ya awali, homa nyekundu au tonsillitis ya muda mrefu;
Diphtheria, typhus,
Virusi vya mafua, surua, rubella, Coxsackie, nk.
Magonjwa ya autoimmune, kwa mfano, arthritis ya rheumatoid na uharibifu wa moyo, nk.

Mabadiliko ya Dystrophic katika myocardiamu yanajulikana na matatizo ya kimetaboliki na kazi katika seli za moyo zinazosababishwa na zisizo za uchochezi na zisizo za coronarogenic (zisizosababishwa na uharibifu wa mishipa ya ugonjwa). Kwa kweli, hii inamaanisha kuwa seli za myocardial hazina virutubishi vya kufanya kazi zao muhimu, ambayo husababisha contraction yao tofauti. Hali hii inaitwa tofauti. Hali hii inaweza kutokea katika kesi zifuatazo:

Uharibifu mkubwa wa ini na figo na maendeleo ya kushindwa kwa viungo hivi, kama matokeo ya ambayo bidhaa za metabolic zenye sumu hujilimbikiza katika damu,
Magonjwa ya viungo vya endocrine - tumor ya tezi za adrenal, hyperfunction ya tezi ya tezi, kama matokeo ya ambayo ziada ya homoni au kunyonya kwa kutosha kwa glucose na seli za moyo husababisha usumbufu wa kimetaboliki ya intracellular,
Mkazo wa mara kwa mara, shughuli za mwili zenye uchovu, utapiamlo na njaa, uchovu sugu,
Kwa watoto, pamoja na sababu ya hapo awali, mabadiliko katika myocardiamu yanaweza kusababishwa na kuongezeka kwa mkazo wa kihemko na kiakili kwa kukosekana kwa uhamaji wa kutosha, kama matokeo ya ambayo usumbufu katika udhibiti wa moyo kutoka kwa mfumo wa neva unakua;
- kupungua kwa hemoglobin katika damu na, kwa sababu hiyo, njaa ya oksijeni ya seli za myocardial;
magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na sugu (mafua, malaria, kifua kikuu),
Homa na upungufu wa maji mwilini,
Ukosefu wa vitamini katika chakula,
Ulevi wa papo hapo na sugu - ulevi, sumu ya kazini na kemikali, nk.

Mabadiliko ya kimetaboliki katika myocardiamu husababishwa na usumbufu wa michakato ya repolarization katika seli za misuli. Depolarization na repolarization ni njia za hila za kubadilishana ioni za potasiamu na sodiamu ndani ya kila seli, nishati inayozalishwa wakati ambayo inabadilishwa kuwa nishati muhimu kwa ajili ya kusinyaa na kupumzika kwa seli. Wakati utungaji wa electrolyte katika damu na misuli ya moyo unafadhaika, mabadiliko katika kimetaboliki ya seli za misuli hutokea. Wakati mwingine ukiukwaji huo katika hitimisho la ECG hutengenezwa kama mabadiliko yasiyo ya kawaida katika myocardiamu.

Mbali na hali ambayo inaweza kusababisha dystrophy ya myocardial, hii inaweza kusababishwa na mishipa ya moyo na,. Hiyo ni, hali hizo ambazo moyo haupati virutubisho vya kutosha na microelements. Tunaweza kusema kwamba usumbufu wa michakato ya repolarization na mabadiliko ya wastani katika myocardiamu inamaanisha kuwa hii sio ugonjwa wa moyo sana kama kengele ya kwanza kwa mgonjwa kwamba usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo umeharibika, na katika siku za usoni ana uwezekano. kuendeleza ischemia ya myocardial.

Mabadiliko madogo na ya wastani katika myocardiamu ya ventricle ya kushoto katika utoto kutokana na kimetaboliki isiyo kamili na kwa watu wazee kutokana na mchakato wa kuzeeka wa viungo vyote vya ndani huchukuliwa kuwa ya kawaida kabisa.

Mabadiliko ya cicatricial katika myocardiamu yanaonyesha kuwa mchakato wa uchochezi hapo awali ulitokea kwenye misuli ya moyo au infarction ya myocardial na necrosis (kifo) cha seli za moyo iliteseka. Mabadiliko ya kovu baada ya myocarditis, ambayo pia huitwa, kama sheria, huenea, na baada ya - kuzingatia. Tofauti kati ya maneno haya ni kwamba cardiosclerosis ni uchunguzi unaoonyesha ugonjwa huo, na mabadiliko ya cicatricial katika myocardiamu ni msingi wa ugonjwa wa ugonjwa, unaoonyeshwa kwenye cardiogram. Cardiosclerosis ya baada ya infarction mara nyingi inawakilishwa na kovu la msingi, na inaweza kuwa kubwa au ndogo, na iko kando ya kuta moja au zaidi ya ventrikali ya kushoto - ukuta wa chini (wa nyuma), sehemu zake za mbele au za nyuma.

Je, kunaweza kuwa na dalili na mabadiliko ya kuenea katika myocardiamu?

Kama sheria, kwa kukosekana kwa ugonjwa wa moyo, mabadiliko kwenye ECG hayajidhihirisha kliniki na ni matokeo ya bahati mbaya tu wakati wa uchunguzi. Hata hivyo, mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi zaidi kama ilivyoagizwa na daktari ili kuhakikisha kwamba hana dalili za awali za ugonjwa wowote na, ikiwa ni lazima, kuanza matibabu kwa wakati.

Kwao wenyewe, mabadiliko ya kuenea katika myocardiamu hawana dalili yoyote ya kliniki, hasa ikiwa tunazungumzia mabadiliko madogo au ya wastani. Hata hivyo, mabadiliko yaliyotamkwa misuli ya moyo katika hali nyingi zinaonyesha aina fulani ya ugonjwa wa moyo au ugonjwa mwingine; kwa hiyo, dalili za ugonjwa wa msingi zinaweza kuonekana. Hizi ni pamoja na maumivu ya moyo yanayosababishwa na ischemia ya myocardial; na edema katika cardiosclerosis; ishara za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu baada ya infarction ya awali ya myocardial; kutetemeka kwa miguu na mikono, kupoteza uzito na uhamishaji wa mbele wa mboni za macho (exophthalmos) na hyperfunction ya tezi ya tezi; pallor, kizunguzungu na udhaifu na upungufu wa damu, nk.

Katika suala hili, mgonjwa aliye na mabadiliko ya kuenea katika myocardiamu lazima akumbuke kwamba ikiwa anapata dalili zisizofurahi, anapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo ili kujua sababu ya hali hii.

Ni uchunguzi gani unaweza kuhitajika?

Katika kila kesi maalum, daktari pekee, wakati wa kuchunguza mgonjwa kwa mtu, anaweza kuamua ikiwa kuna haja ya uchunguzi zaidi. Kwa mfano, na mabadiliko madogo ya kueneza kwa myocardiamu kwa wagonjwa wazima bila dalili za ugonjwa mbaya, daktari anaweza kujizuia na mapendekezo ya kurekebisha viwango vya shinikizo la damu, kudumisha maisha ya afya na kuchukua vitamini.

Ikiwa kuna mashaka ya ugonjwa ambao umesababisha mabadiliko katika myocardiamu, njia za ziada za uchunguzi zinaweza kuagizwa:

Matibabu

Tiba ya ugonjwa wowote huanza na marekebisho ya mtindo wa maisha na misingi ya lishe bora. Linapokuja suala la mabadiliko ya dystrophic au kimetaboliki katika myocardiamu ya ukali mdogo na wastani, mifumo ya usingizi, mapumziko sahihi na chakula huwa muhimu sana.

Ili kutoa misuli ya moyo ya kutosha na substrates za nishati, ni muhimu kupokea chakula cha usawa na afya mara 4-6 kwa siku.

Lishe hiyo ni pamoja na aina konda za nyama na kuku, ambayo ni muhimu zaidi kwa upungufu wa damu, bahari na samaki nyekundu, caviar nyekundu, matunda na mboga mboga, hasa peaches, parachichi, ndizi, karoti, viazi, mchicha na karanga. Matumizi ya kila siku ya bidhaa za maziwa, nafaka na bidhaa za nafaka pia ni ya manufaa. Confectionery na chokoleti, nyama ya mafuta na kuku ni mdogo. Vyakula vyenye chumvi, mafuta, kukaanga, viungo na viungo, pombe, kahawa, vinywaji vya kaboni vimetengwa.

Ili kuboresha kimetaboliki (kimetaboliki) katika tishu za moyo, dawa kama vile:

Panangin, asparkam, magnerot, magne B6 - zina potasiamu na magnesiamu muhimu kwa contractions sahihi ya myocardial;
Actovegin, Mexidol ni antioxidants ambayo huondoa athari mbaya za bidhaa za lipid peroxidation (LPO) kwenye seli za myocardial,
Vitamini A, C, E, kikundi B ni washiriki muhimu katika kimetaboliki ya intracellular.

Ikiwa hutamkwa mabadiliko ya kuenea katika myocardiamu husababishwa na ugonjwa, matibabu yake inahitajika. Kwa mfano, kujazwa tena kwa upungufu wa hemoglobin na dawa zilizo na chuma, urekebishaji wa kazi ya tezi, dawa za antihypertensive kwa shinikizo la damu, tiba ya antibiotic na prednisolone ya myocarditis, diuretics na glycosides ya moyo kwa kushindwa kwa moyo unaosababishwa na ugonjwa wa moyo na mishipa, nk.

Myocardiamu ni misuli ya moyo; baadhi ya mabadiliko yake ya kimuundo mara nyingi hukasirishwa na mambo ya nje na ya ndani. Mabadiliko sio daima yanaonyesha patholojia au ugonjwa wowote mbaya, lakini kwa hali yoyote, wanahitaji kuzingatia. Baada ya yote, moyo ni chombo muhimu cha mwili wa mwanadamu, ni sawa na injini ya gari: inabadilisha athari za biochemical kuwa nishati ya mitambo. Harakati za misuli ya moyo lazima kudumisha rhythm; usumbufu wowote katika mchakato huu na mabadiliko katika myocardiamu huonyeshwa na electrocardiogram (ECG).

Dalili za tatizo

Shughuli ya moyo inategemea vigezo vingi vinavyoathiri kimetaboliki ya intracellular katika tishu za misuli ya moyo. Uthabiti wa mazingira ya ndani unaweza kuvuruga mara kwa mara, ambayo inaweza kusababisha usumbufu katika utendaji wa seli za moyo. Mabadiliko yaliyoenea katika myocardiamu hayazingatiwi ugonjwa; ni ugonjwa unaomaanisha mkusanyiko wa seli zilizobadilishwa na upitishaji usioharibika wa msukumo wa umeme katika eneo fulani, lililoonyeshwa wazi kwenye ECG. Ni muhimu kuamua sababu ya kushindwa vile, inaweza kuwa asili ya homoni, asili ya kuambukiza, au matokeo ya ugonjwa wa moyo wa ukali tofauti.

Mabadiliko sio kila wakati yanaenea, kufunika sekta katika kila idara ya chombo. Wanaweza kuzingatia kama matokeo ya malezi ya makovu kwenye myocardiamu ya saizi yoyote. Kovu ni tishu inayojumuisha ambayo haifanyi msukumo; hali ya umeme ya eneo hili inaonekana kwenye cardiogram.

Aina ya magonjwa ya myocardial ni kubwa sana, lakini ishara za jumla za shida na mfumo wa moyo na mishipa na dalili za mabadiliko ya myocardial ni kama ifuatavyo.

kuungua na kushinikiza maumivu nyuma ya sternum;
upungufu wa pumzi kwa bidii kidogo ya mwili au hata wakati wa kupumzika;
usumbufu wa rhythm ya moyo na mzunguko wa contraction;
kuongezeka kwa uchovu, udhaifu wa jumla, uchovu sugu.

Mabadiliko ya msingi katika misuli ya moyo husababisha ukuaji wa michakato fulani:

hypoxia ya myocardial;
matatizo ya mzunguko wa damu;
usumbufu katika usafirishaji wa oksijeni kwa seli na tishu;
matokeo yasiyoweza kubadilika ya necrotic.

Kesi muhimu ya maendeleo ya myocarditis ni infarction ya papo hapo; kozi yake pia inatofautiana.

Sababu za mabadiliko ya myocardial

Mikengeuko iliyotambuliwa ina asili tofauti. Sababu zinaweza kuwa ndogo au muhimu. Mwisho husababisha matokeo mabaya. Uchunguzi wa kina utaonyesha tatizo kwa mtaalamu wa moyo.

Mabadiliko katika myocardiamu yanaweza kuunda vikundi kadhaa vya mambo:

Kuvimba. Wanasababisha myocarditis. Asili yake inaweza kuambukiza au aseptic, yaani, microorganisms pathogenic si kushiriki katika mchakato huu. Kwa kawaida, maeneo hayo yana eneo la kuenea, lakini wakati mwingine kuna foci ya kuvimba.

Maonyesho ya myocarditis, yaliyoonyeshwa kwa viwango tofauti vya kiwango, yanaambatana na patholojia zifuatazo:

typhus, diphtheria;
homa ya papo hapo ya rheumatic au rheumatism ya asili ya streptococcal, ambayo ni matokeo ya tonsillitis, tonsillitis, homa nyekundu;
mfumo dhaifu wa kinga (mfumo lupus erythematosus, arthritis ya rheumatoid inayoathiri moyo, nk);
uharibifu wa virusi vya rubella, surua, mafua, nk.

magonjwa ya mfumo wa endocrine: hyperfunction ya tezi ya tezi, ugonjwa wa kisukari, tumor ya tezi za adrenal, kwa sababu hiyo, kiasi kikubwa cha homoni au ukosefu wa glucose katika seli za moyo husababisha usumbufu katika michakato ya metabolic ndani ya seli hizi;
kushindwa kwa ini na figo husababisha mkusanyiko wa sumu katika damu kutokana na michakato ya kimetaboliki;
anemia - kupungua kwa viwango vya hemoglobin - huleta na ukosefu wa hewa kwa seli za misuli ya moyo;
upungufu wa maji mwilini, homa;
hali kali ya kimwili: dhiki ya mara kwa mara, kazi ngumu, kazi nyingi za mara kwa mara, utapiamlo na njaa;
mkazo wa kiakili pamoja na kuongezeka kwa mkazo wa kihemko husababisha mabadiliko katika myocardiamu kwa watoto, haswa ikiwa mtoto hana kazi ya kutosha; hapa kati ya matokeo ni dystonia ya mboga-vascular na usumbufu katika udhibiti wa mfumo wa neva wa moyo;
maambukizi: kifua kikuu, mafua, malaria;
ulevi - papo hapo au sugu, pamoja na ulevi, kazi katika tasnia hatari, mawasiliano ya mara kwa mara na kemikali;
chakula kisicho na vitamini.

Utambuzi na kurekebisha tatizo

Mabadiliko madogo katika myocardiamu haitahitaji hatua kali. Mgonjwa atashauriwa kurekebisha shinikizo la damu, kuchukua kozi ya vitamini na kuzingatia maisha ya afya.

Mabadiliko makubwa zaidi katika myocardiamu tayari yanamaanisha uwepo wa ugonjwa; kwa utambuzi, hatua zifuatazo kawaida hufanywa:

Mtihani wa damu wa kliniki. Inachunguza viwango vya hemoglobin na vigezo vya kuvimba.
Biokemia ya damu. Huamua hali ya ini, figo, kiasi cha glucose, protini, cholesterol.
Uchambuzi wa jumla wa mkojo. Inatathmini shughuli za figo.
Ultrasound. Uchunguzi wa kuona wa viungo vya ndani.
ECG. Mabadiliko ya kuenea yanaonyeshwa kwa kupungua kwa mawimbi ya T, yanayohusika na repolarization ya ventricular. Mabadiliko ya kuzingatia yanaonyeshwa na mawimbi mabaya ya T katika sekta 1-2.
Echocardiogram. Njia ya kuelimisha zaidi ambayo inabainisha sababu za mabadiliko katika shukrani ya misuli ya moyo kwa taswira wazi ya sehemu zake.

Tiba lazima iwe pamoja na marekebisho ya lishe na mtindo wa maisha. Mabadiliko katika myocardiamu ya asili ya dystrophic au kimetaboliki kwa chaguo-msingi yanahitaji mapumziko sahihi, kufuata mifumo ya usingizi na chakula.

Moyo hujibu vizuri kwa wale waliopo kwenye lishe:

karanga;
mchicha;
karoti na viazi;
apricots, peaches, ndizi;
kuku konda na nyama;
samaki nyekundu na caviar;
nafaka, nafaka;
bidhaa za maziwa.

Bidhaa za chokoleti na confectionery zinapaswa kuliwa kwa kiwango cha chini. Nyama ya mafuta na kuku ni nadra sana. Soda, kahawa na pombe hazijumuishwa. Unapaswa pia kuondoa spicy, mafuta, chumvi, spicy na vyakula vya kukaanga.

Dawa zifuatazo husaidia kuboresha michakato ya metabolic katika seli za misuli ya moyo:

"Asparkam", "Panangin", "Magne B6", "Magnerot" - potasiamu na magnesiamu hutuliza mzunguko wa mikazo.
"Mexidol", "Actovegin" ni antioxidants ambayo huondoa bidhaa za oxidation ya lipid katika seli za myocardial.
Vitamini A, B, C, E - bila yao, kimetaboliki ya intracellular haiwezekani.

Ikiwa sababu ya mabadiliko ya myocardial ni ugonjwa, basi tiba inayofaa itarekebisha hali hiyo. Ukosefu wa hemoglobini hulipwa kwa dawa zilizo na chuma; kwa uchochezi wa myocardial, antibiotics na Prednisolone imewekwa; kwa ugonjwa wa moyo, mawakala wa mkojo na glycosides ya moyo huonyeshwa.

Watu wote wanajua kwamba kiungo muhimu zaidi katika mwili wa mwanadamu ni moyo. Usumbufu wowote katika kazi yake mara moja una athari mbaya kwa ustawi. Mtu hawezi kuishi bila chombo hiki. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufuatilia hali na shughuli za mfumo wa moyo.

Na ikiwa baada ya ECG baadhi ya mabadiliko yaligunduliwa, na daktari alisema kuwa una mabadiliko ya wastani katika myocardiamu. Je, ninapaswa kuwa na wasiwasi katika kesi hii, na ni hatua gani zinapaswa kuchukuliwa?

Ni mabadiliko gani ya wastani katika myocardiamu

Moyo wa mwanadamu hufanya kazi katika maisha yote bila kupumzika au usumbufu. Kwa hiyo, zaidi ya miaka, hata kwa mtu mwenye afya, chombo hiki kinapata uchovu, na usumbufu mbalimbali katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa hutokea. Mabadiliko katika myocardiamu sio ya kutishia maisha kila wakati; zingine zinahitaji tu marekebisho ya utaratibu wa kila siku na lishe.

Ikiwa mtu hana kulalamika, na mabadiliko yanagunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa kawaida wa matibabu, basi hakuna haja ya kuwa na wasiwasi.

Lakini ikiwa kupotoka tofauti katika ustawi hutokea, unahitaji kupiga kengele. Na jambo la kwanza unahitaji kufanya ni kufanya miadi na daktari wa moyo.

Malalamiko makuu ya mgonjwa na mabadiliko katika myocardiamu

usumbufu katika moyo;
maumivu ya moyo;
mabadiliko katika shinikizo la damu;
ukosefu wa hewa kwa bidii kidogo ya mwili;
kusinzia;
uchovu, udhaifu.

Je, matibabu inahitajika katika kesi hii? Yote inategemea kuonekana kwa mabadiliko, kwa sababu wote wamegawanywa katika aina.

Aina za mabadiliko ya pathological

Kuna aina kadhaa za mabadiliko ya myocardial

zisizo maalum;
dystrophic;
kimetaboliki;
kueneza.

Kulingana na aina, tiba imewekwa. Hebu tuangalie kila aina.

Mabadiliko yasiyo maalum

Mabadiliko ya wastani yasiyo maalum katika myocardiamu ya ventrikali ni aina salama zaidi

Kawaida hali hizi hazileti hatari fulani kwa maisha na afya, zinaweza kubadilishwa kabisa. Mara nyingi hawajidhihirisha kwa njia yoyote, lakini hugunduliwa tu kwenye cardiogram. Mgonjwa aliye na mabadiliko yasiyo ya kawaida katika myocardiamu mara nyingi haitoi malalamiko yoyote.

Wanatokea kwa sababu

sumu ya chakula au kemikali ;
shinikizo la mara kwa mara;
magonjwa ya kuambukiza;
lishe duni;
kufanya kazi kupita kiasi;
ukiukaji wa utaratibu wa kila siku;
ukosefu wa usingizi;
kunywa vileo.

Vinginevyo, mabadiliko yasiyo ya kawaida katika myocardiamu huitwa repolarization. Katika kesi hii, kwa kawaida hakuna tiba maalum inahitajika, lakini daktari anaweza kushauri kurekebisha ratiba ya kazi na kupumzika, chakula, na shughuli za michezo zinazowezekana.

Mabadiliko ya Dystrophic

Mabadiliko ya Dystrophic katika myocardiamu hutokea kutokana na ukosefu wa virutubisho ambayo misuli ya moyo inapaswa kupokea. Vinginevyo, hali hii pia inaitwa "dystrophy ya moyo."

Dystrophy ya moyo hutokea kwa sababu nyingi

overload kimwili;
shinikizo la mara kwa mara;
hemoglobin ya chini;
magonjwa ya mfumo wa endocrine, haswa ugonjwa wa kisukari mellitus;
sumu;
upungufu wa maji mwilini;
magonjwa ya kuambukiza;
magonjwa sugu;
matatizo ya figo na ini, na kusababisha ulevi;
lishe inayoongoza kwa ukosefu wa vitamini;
ulevi wa pombe.

Wakati mwingine mabadiliko ya dystrophic hutokea katika utoto. Katika kesi hiyo, hawahitaji matibabu, kwani moyo wa mtoto huwa na mabadiliko. Vile vile vinaweza kusemwa kwa watu wazee, ambao mfumo wa moyo na mishipa tayari huathirika na uchovu na, kwa sababu hiyo, sio kamili.

Mara nyingi, mabadiliko ya dystrophic katika myocardiamu yanaweza kuonekana kwa watoto wa shule kuchukua mitihani.

Sambaza mabadiliko

Haya ni mabadiliko ambayo yanaathiri kwa usawa misuli ya moyo. Wanatokea kama matokeo ya kuvimba kwa myocardiamu kwa sababu ya idadi kubwa ya dawa au ukiukaji wa usawa wa chumvi-maji. Hii inasababisha matatizo ya kimetaboliki na ugonjwa, hypoxia.

Miongoni mwa sababu za hypoxia ni zifuatazo:

shinikizo la mara kwa mara;
magonjwa sugu;
overload kimwili;
uzito kupita kiasi;
hypothermia ya mwili;
ulevi wa pombe.

Hali hii inarekebishwa kwa urahisi kwa msaada wa mlo sahihi na utaratibu wa kila siku. Uwe na usingizi mwema.

Dalili za ugonjwa huo ni kama ifuatavyo

duru za giza chini ya macho;
dyspnea;
kuongezeka kwa uchovu;
matangazo mbele ya macho;
kupungua kwa utendaji;
ukosefu wa hewa;
kusinzia.

Ikiwa ishara hizi zinaonekana, lazima uwasiliane na mtaalamu haraka na ufanyie uchunguzi.

Mabadiliko ya kimetaboliki

Mabadiliko ya dysmetabolic katika myocardiamu huchukuliwa kuwa yasiyo na madhara na hayana dalili yoyote na, kama sheria, hugunduliwa baada ya uchunguzi unaofuata. Wanatokea kwa sababu ya kufanya kazi kupita kiasi, mafadhaiko, na kama matokeo ya kuchukua dawa fulani.

Kawaida daktari anapendekeza katika kesi hizi kubadili tu utaratibu wako wa kila siku au kupumzika. Hata hivyo, hupaswi kuchukua ugonjwa huu kwa urahisi na kupuuza ushauri wa daktari, kwa sababu hii inaweza kusababisha madhara makubwa.

Hypertrophy ya ventrikali ya kushoto

Hii tayari ni mabadiliko ya hatari katika myocardiamu, inayohitaji kihafidhina makini na wakati mwingine matibabu ya upasuaji.

Kwa kawaida, unene wa ukuta wa myocardial ya ventrikali ya kushoto ni 7-11 mm, lakini pamoja na matatizo fulani (shinikizo la damu, kwa mfano), moyo unapaswa kusukuma damu zaidi. Matokeo yake, ukuta wa myocardial unyoosha, hauwezi kuhimili overload, na ongezeko la ukubwa wa ventricle huendelea.

Hali hii inaitwa hypertrophy ya ventrikali ya kushoto. Inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Mwisho hutokea kwa wanariadha na watu wanaopata overload ya kimwili mara kwa mara. Kwa hiyo, watu ambao wameunganisha maisha yao na michezo wanapendekezwa kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu.

Vinginevyo, LVMH inaitwa "moyo unaofanya kazi kupita kiasi." Ni hatari hasa wakati LVMH hutokea wakati wa ujauzito. Kisha kuna tishio kwa maisha ya mama na fetusi. Kwa hiyo, ni haraka kuchukua hatua.

Kuna magonjwa ambayo husababisha hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto:

shinikizo la damu ya arterial;
atherosclerosis ya aorta;
kupungua kwa valve ya aortic.

Lakini ikiwa upanuzi wa myocardial sio zaidi ya 18 mm, basi hakuna matibabu yaliyowekwa.

Je, ni dalili za ugonjwa huu?

Kawaida mtu huhisi hypertrophy ya ventrikali ya kushoto:

kizunguzungu;
udhaifu;
upungufu wa pumzi;
uvimbe;
maumivu ya kifua;
usumbufu katika moyo.

Dalili kawaida huongezeka baada ya mazoezi na mafadhaiko. Pia huongeza wakati wa ujauzito.

Njia za utambuzi na matibabu

Ikiwa dalili hizi zinaonekana, mtu anapaswa kuwasiliana mara moja na kituo cha matibabu kwa uchunguzi.

Kawaida huwa na taratibu kama vile

uchunguzi wa nje wa mgonjwa, kupima shinikizo la damu, pigo;
echocardiogram;
electrocardiograms;
skanning duplex ya aorta.

Echocardiography ya Doppler wakati mwingine huamriwa kuamua kasi ya mtiririko wa damu na msukosuko.

Ikitambuliwa mabadiliko ya wastani katika myocardiamu ya ventrikali ya kushoto, basi matibabu ya kuunga mkono yanaweza kuagizwa. Hizi ni kawaida dawa zilizo na potasiamu na magnesiamu (kwa mfano, Panangin au Asparkam).

Daktari pia atapendekeza chakula maalum, ambacho kinahusisha kuepuka vyakula vya chumvi, kuvuta sigara, na mafuta. Badala yake, itakuwa muhimu kujumuisha vyakula vyenye potasiamu na magnesiamu katika lishe yako.

Vyakula vyenye afya

roe ya samaki;
apricots kavu;
zabibu;
Buckwheat;
ndizi;
prunes;
walnuts;
samaki wa familia ya lax.

Lakini ikiwa kuna hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, matibabu maalum inahitajika. Wakati ugonjwa huu unajumuishwa na shinikizo la damu, dawa za antihypertensive kawaida huwekwa.

Hii ni kawaida

vizuizi vya enzyme ya angioconverting;
vizuizi vya beta;
madawa ya kulevya ambayo huzuia njia za kalsiamu.

Ikiwa LVMH inaambatana na atherosclerosis ya aorta, basi dawa zifuatazo zinaagizwa

statins;
dawa za endotheliotropic;
wapunguza damu.

Kwa arrhythmia inayofanana, nitrati na vitu vya antiarrhythmic vimewekwa

Ikiwa hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto husababishwa na kasoro ya moyo, basi upasuaji hauwezi kuepukwa.

Kwa kawaida kuna aina mbili za upasuaji wa LVH: uingizwaji wa vali ya aota na upenyezaji wa aota.

Kuna matibabu ya hali hii na tiba za watu. Kichocheo hiki kinafanya kazi vizuri.

Unahitaji kuchukua limau, kuipitisha kupitia grinder ya nyama, kuongeza apricots kavu, prunes, zabibu, na kumwaga asali. Chukua kijiko cha mchanganyiko asubuhi.

Utabiri

Kwa kozi ndogo ya ugonjwa huo, ubashiri ni mzuri ikiwa unafuata mapendekezo yote ya daktari: kurekebisha utaratibu wako wa kila siku, kuanzisha chakula cha usawa, na kupumzika vizuri.

Ikiwa kuna hypotrophy ya ventricle ya kushoto, ngumu na kasoro ya moyo, basi upasuaji ni muhimu. Kwa kukosekana kwake, muda wa kuishi sio zaidi ya miaka mitano katika 95% ya wagonjwa.

Kulingana na takwimu, zaidi ya nusu ya wanaume wazee na karibu theluthi moja ya wanawake wanakabiliwa na magonjwa mbalimbali ya moyo. Ischemia ya myocardial ni mojawapo ya patholojia za kawaida; imeenea katika nchi zilizoendelea sana na katika zile ambazo kiwango cha dawa kinaacha kuhitajika.

Hatari fulani ya ugonjwa huu ni kwamba inaweza kuendelea kwa fomu ya siri kwa miaka, mara kwa mara tu ikijidhihirisha kama hisia zisizofurahi katika eneo la moyo, na baadaye husababisha mshtuko mkubwa wa moyo na kifo cha ghafla.

Kwa hiyo, hebu tujue ni nini - ischemia ya myocardial, na ni aina gani za patholojia zilizopo.

Kwa kawaida, ugonjwa umegawanywa katika aina zifuatazo:

- ni aina ya kawaida ya ischemia. Kawaida haina dalili na hugunduliwa haswa kwa watu wazee. Watu ambao wana mahitaji ya atherosclerosis wanahusika sana na ugonjwa huu.
- moja ya dhihirisho kali na lisiloweza kubadilika la ischemia. Hali hii ni necrosis ya maeneo ya myocardiamu kutokana na ukosefu mkubwa wa oksijeni, na mara nyingi ni sababu ya kifo. Lakini hata kwa uponyaji wa mafanikio wa kidonda cha necrotic, kovu bado itabaki mahali pake (post-infarction cardiosclerosis).
- usumbufu katika utendaji wa kawaida wa moyo, ambapo huacha kuambukizwa na mzunguko unaofaa.
Kifo cha ghafla cha moyo.
Cardiosclerosis ya baada ya infarction.

Kwa hali yoyote, ischemia ya myocardial husababisha maendeleo ya taratibu ya mabadiliko ya pathological katika moyo. Wagonjwa kama hao wako hatarini hasa kwenye viungo, figo, au ubongo.

Aina maalum ya ugonjwa ni ischemia ya muda mfupi ya misuli ya moyo. Ugonjwa huu hutokea kwa takriban 1/2 ya wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo, lakini haujidhihirisha nje kabisa - upungufu unaweza kugunduliwa tu kwa msaada wa uchunguzi wa vyombo. Mara nyingi, ugonjwa huu huendelea kwa wavuta sigara, wagonjwa wa shinikizo la damu na wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo.

Ishara kuu ambayo mtu anaweza kushuku ni maumivu, ambayo hutokea katika aina zote za muda mrefu na za papo hapo za ugonjwa huo.

Moyo ni chombo kinachofanya kazi bila usumbufu, kusukuma kiasi kikubwa cha damu katika mwili wote, na kutumia kiasi kikubwa cha virutubisho na oksijeni. Na spasms ya mishipa ya ghafla, vifungo vya damu na plaques ya atherosclerotic huingilia kati mzunguko wa kawaida wa damu, na kusababisha maumivu na mabadiliko ya pathological.

Ischemia ya myocardial ya ventricle ya kushoto ni kawaida msingi wa magonjwa yote ya moyo ya ischemic, kwa kuwa sehemu ya kushoto ya chombo hubeba mzigo mkubwa zaidi kuliko wa kulia, na ili kuipatia vizuri oksijeni inahitaji mzunguko mzuri wa damu mara kwa mara.

Sababu za ischemia ya myocardial inaweza kuwa tofauti sana, lakini kati ya wachunguzi wakuu ni kawaida kuonyesha umri wa wagonjwa, kuwa wanaume, utabiri wa maumbile, fetma, sigara, shinikizo la damu, kutokuwa na shughuli za kimwili na matatizo ya kimetaboliki.

Bila shaka, watu wa umri wa heshima ni wagonjwa wakuu wa idara za moyo, kwa kuwa zaidi ya miaka michakato ya kimetaboliki katika mwili huharibika, magonjwa mbalimbali yanaendelea, na mabadiliko ya kupungua katika mishipa ya damu huanza. Ingawa hivi karibuni kumekuwa na mwelekeo wazi kuelekea ufufuo wa ugonjwa wa moyo, haswa kati ya wakaazi wa megacities.

Katika mwili wa kike, estrojeni huwa na jukumu fulani la kinga, hivyo ischemia ya myocardial hutokea mara nyingi sana katika jinsia ya haki kuliko kwa wanaume. Hata hivyo, katika umri wa takriban miaka 70, wakati kipindi cha kukoma hedhi kinachoendelea kinapoanza, uwezekano wa kupata ugonjwa huo ni sawa kwa jinsia zote mbili.

Kunenepa kunajumuisha idadi kubwa ya magonjwa, kwani husababisha uwekaji wa muundo wa lipid kwenye kuta za arterial, kama matokeo ambayo mzunguko wa damu unakuwa mgumu na hypoxia () ya tishu za moyo huanza. Hali hiyo inazidishwa na uwepo wa ugonjwa wa kisukari kwa mgonjwa.

Sababu zote hizi husababisha tukio la sababu kuu za ukosefu wa oksijeni - vifungo vya damu, atherosclerosis.

Dalili za ischemia ya myocardial kwa kiasi kikubwa hutegemea aina ya ugonjwa na kiwango cha uharibifu wa mishipa. Aina ya kawaida ya ugonjwa ni kinachojulikana angina pectoris, wakati maumivu katika eneo la moyo yanaonekana baada ya jitihada yoyote ya kimwili.

Ishara za angina pectoris ni pamoja na:

Maumivu katika eneo la kifua, ambayo hutoka kwa mkono wa kushoto na eneo kati ya vile vya bega, na inaonekana au kuimarisha wakati wa shughuli za kimwili.
Ufupi wa kupumua wakati wa dhiki ya kihisia au kutembea haraka.

Ikiwa ishara na dalili zilizoorodheshwa hutokea tu wakati wa kujitahidi, hudumu si zaidi ya nusu saa na hutolewa na nitroglycerin, wanazungumza juu ya angina ya bidii. Katika hali ambapo maumivu hutokea bila sababu dhahiri, tunaweza kuzungumza juu ya kinachojulikana angina wakati wa kupumzika. Ikiwa maumivu yanazidi kuongezeka mara kwa mara, athari za kuchukua dawa hupotea hatua kwa hatua na upinzani wa shughuli za kimwili hupungua, wanasema juu ya aina ya maendeleo ya patholojia.

Infarction ya myocardial ni udhihirisho mkali sana wa ischemic, ambayo hujifanya kuwa na maumivu makali sana katika eneo la retrosternal. Mtu huwa hana utulivu, upungufu wa pumzi huonekana, ngozi inakuwa ya hudhurungi, hofu ya kifo na msisimko wa psychomotor huibuka. Katika matukio machache, mgonjwa huanza kuwa na tumbo, lakini hakuna maonyesho ya moja kwa moja ya mashambulizi ya moyo yanazingatiwa.

Toleo la hatari sana la ischemia ni kifo cha ghafla cha moyo, ambacho hutokea dhidi ya historia ya mashambulizi ya angina au necrosis. Hali hii inahitaji hatua za haraka za ufufuo.

Utambuzi wa ischemia ya myocardial unafanywa kwa kuchunguza na kuhoji mgonjwa, kusikiliza moyo na mapafu, kwa msingi ambao daktari anaweza kushuku uchunguzi. Ili kuthibitisha au kukataa, mgonjwa ameagizwa idadi ya masomo ya ziada: electrocardiogram wakati wa kupumzika na kwa shida, mtihani wa damu wa biochemical, ufuatiliaji wa Holter.

Ili kufafanua utambuzi, mitihani kama vile angiografia ya moyo, MSCT, CT iliyoboreshwa tofauti na scintigraphy pia hufanywa. Kwa bahati mbaya, kutokana na ukosefu wa vifaa muhimu, baadhi ya tafiti hazipatikani katika taasisi zote za matibabu, hivyo wagonjwa wanalazimika kwenda kwenye kliniki za kibinafsi ili kuzifanya.

Matibabu

Matibabu ya ischemia ya myocardial imeagizwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, na inategemea ukali wa ugonjwa huo, hali ya mgonjwa, kuwepo au kutokuwepo kwa magonjwa yanayofanana. Walakini, kanuni za msingi za matibabu hubaki bila kubadilika katika hali zote.

Kwanza kabisa, matibabu ya magonjwa ya ischemic ni pamoja na:

Shughuli ya wastani ya kimwili (mazoezi, kutembea) na kuepuka mizigo kupita kiasi.
Kuzingatia lishe maalum (sawa na ile iliyowekwa kwa atherosclerosis) inayolenga kuboresha kimetaboliki. Ikiwa uzito wa mwili ni mkubwa zaidi kuliko kawaida, lazima upunguzwe kwa kupunguza kiasi cha chakula na kupunguza maudhui yake ya kalori.
Tiba ya madawa ya kulevya, dawa ambazo huwekwa na daktari mmoja mmoja.

Wagonjwa wote, bila ubaguzi, wameagizwa mawakala wa antiplatelet - asidi acetylsalicylic, kwa misingi ambayo huundwa, inaonyesha matokeo bora katika mapambano dhidi ya patholojia. Ikiwa ni lazima, daktari pia anaagiza matumizi ya anticoagulants. Katika kesi ya mashambulizi ya moyo, heparini inahitajika.

Beta-blockers huchukuliwa kuwa dawa muhimu sana, ambayo husaidia kudhibiti kiwango cha moyo na kupunguza hitaji la oksijeni, na hivyo kuongeza muda wa kuishi wa wagonjwa.

Fibrates na statins kusaidia kupunguza maudhui ya sehemu ya cholesterol atherogenic, wakati kuongeza kiasi cha wale antiatherogenic.

Nitroglycerin ni nzuri sana katika kupunguza maumivu. Inatumika wote kwa namna ya vidonge na sindano. Hata hivyo, dawa hii inapaswa kutumika kwa tahadhari kali na wagonjwa wa hypotensive, kwani madhara yake yanaweza kujumuisha kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kukata tamaa na kizunguzungu.

Ili kuondoa maji ya ziada ambayo huunda mzigo kwenye myocardiamu, diuretics hutumiwa - thiazide, diuretics na madawa ya kitanzi.

Karibu regimens zote za matibabu ya magonjwa ya ischemic ni pamoja na inhibitors za ACE, kwa vile huondoa spasms ya mishipa na kurekebisha shinikizo la damu, kuimarisha maadili yake.

Ikiwa mgonjwa ana arrhythmia ya moyo, anaagizwa dawa za antiarrhythmic. Kwa tachycardia, beta blockers itahitajika, kwa aina nyingine - cordarone au amiodarone.

Katika hali ambapo mishipa huathiriwa sana na tiba ya madawa ya kulevya haina athari inayotaka, marekebisho ya upasuaji hufanyika. Mbinu zote za upole zaidi (stenting au puto angioplasty) na zile kali (coronary artery bypass grafting) hutumiwa.

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic daima huwa na ubashiri mbaya sana. Idadi kubwa ya watu huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa huu, na hatari ya shida na hata kifo ni kubwa sana. Kutokana na kuenea kwa ugonjwa huo, wataalamu wanafanya kila jitihada iwezekanavyo ili kutafuta njia bora ya kutibu ugonjwa huo na kuzuia mafanikio yake.