Kusubiri utulivu na mafanikio maendeleo ya intrauterine na kuzaliwa kwa mtoto, kwa bahati mbaya, wakati mwingine huvunjwa na aina mbalimbali michakato ya pathological, kutokea katika mwili wa kike.
Na mojawapo ya matatizo yanayopelekea utoaji mimba wa papo hapo katika miezi mitatu ya pili na ya tatu ni upungufu wa isthmic-cervical insufficiency (ICI).
Ni kufupishwa kwa seviksi, ufunguzi wa mapema wa os ya ndani (kinachojulikana kama "pete ya misuli" ambayo inashikilia fetusi kwenye cavity ya uterine) na, kwa sababu hiyo, kuenea na kupasuka kwa utando wa fetusi na matokeo yake. hasara.
Upungufu wa isthmic-cervical na aina zake
Kulingana na sababu za tukio, ICN imegawanywa katika aina mbili- kuzaliwa na kupatikana.
Congenital ICI, kama sheria, inahusishwa na kasoro za kisaikolojia za uterasi yenyewe, kama vile chombo cha ndani(kwa mfano, na tandiko au uterasi ya bicornuate). Vipengele hivi vya maendeleo vinahitaji uchunguzi uliosafishwa, matibabu, na wakati mwingine hata uingiliaji wa upasuaji hata kabla ya ujauzito.
Imepatikana Ukosefu wa isthmic-cervical, kwa upande wake, pia umegawanywa katika aina mbili:
Hata hivyo, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba, kuwa mwili wa kigeni, pessary inaweza kusababisha dysbiosis ya uke. Kwa kuzuia, ni muhimu kutumia antiseptics au, katika kesi ya matatizo, antibiotics. Pessary inaweza kuwekwa wakati wowote.
Njia ya upasuaji ya kutibu ICI kutumika katika kesi ambapo kufunga Meyer pete haitoshi. Katika kesi hii, seviksi imeshonwa na sutures zilizotengenezwa na vifaa visivyoweza kufyonzwa (mara nyingi nyuzi za upasuaji za hariri).
Wanakuwezesha kupunguza os ya ndani ya uterasi. Kawaida operesheni hii inafanywa hadi wiki 17, lakini kulingana na dalili za mtu binafsi inaweza kufanywa hadi wiki 28.
Na, bila shaka, moja ya vipengele muhimu matibabu ya ICI ni uwezo na kufuata madhubuti regimen iliyowekwa na daktari na kuzuia mafadhaiko yoyote ya mwili au ya kisaikolojia-kihemko.
Kuzaa mtoto na utambuzi wa upungufu wa isthmic-seviksi
Kwa sababu ya ukweli kwamba ICN sio kitu zaidi ya kutokuwa na uwezo wa uterasi kushikilia kijusi, kuzaa katika kesi hizi mara nyingi huendelea haraka.
Ikiwa mimba inakuja mwisho na matokeo mazuri, ni bora nenda hospitali mapema. Ili hali na mwanzo wa kazi usichukue kwa mshangao: kwa wakati usiofaa, mahali pabaya, na muhimu zaidi, bila nyaraka (kadi ya kubadilishana) kuthibitisha hali ngumu ya mwanamke mjamzito.
Ingawa matibabu ya ICI hayawezi kutoa ubashiri wa kutia moyo kabisa, ni kweli, inafaa kuamini bora zaidi. Kama vile kupigania maisha ya mtoto wako. Lakini haja ya kukumbuka: Inahitajika kujiandaa kwa ujauzito mapema, haswa ikiwa kuna angalau sababu moja ya hatari.
Video kuhusu ujauzito na ICN
Kutoka kwa video hapa chini unaweza kufahamiana na hadithi ya mtu aliyejionea juu ya upungufu wa isthmic-seviksi na jinsi ujauzito wake wa "kulala chini" ulikwenda.
Kukomesha kwa ghafla kwa mimba inayotaka ni dhiki kali kwa mwanamke. Jeraha la kisaikolojia ni kubwa zaidi kwa muda mrefu wa kipindi cha ujauzito. Ni vigumu hasa katika kesi ambapo mimba hutokea mara kwa mara. Moja ya sababu za kawaida za kuharibika kwa mimba kwa muda mrefu ni upungufu wa isthmic-cervical. Bila matibabu sahihi, kwa ukatili humnyima mwanamke furaha ya uzazi.
Upungufu wa isthmic-cervical ni nini
Uterasi wa mwanamke mjamzito hatua za mwanzo kawaida hufanana na nusu-umechangiwa puto(mwili wa uterasi), "imefungwa" kwa nguvu na misuli yenye nguvu ya mviringo katika eneo la isthmus, ambayo inaendelea sehemu nyembamba kuhusu urefu wa 4 cm (seviksi). Mfereji wa kizazi pia umefungwa kote. Sehemu yake inayowasilisha kwenye mwili wa uterasi inaitwa os ya ndani, na sehemu inayoenea ndani ya uke inaitwa os ya nje. Wakati wa ujauzito, kutokana na kuongezeka kwa ukubwa wa fetusi, placenta na maji ya amniotic, mwili wa uterasi unakuwa mkubwa na mviringo. Lakini isthmus na kizazi kwa urahisi kuhimili shinikizo la kuongezeka juu yao, kuanza kulainika na kufungua tu chini ya ushawishi wa homoni kujilimbikiza kwa ajili ya kujifungua.
Upungufu wa Isthmic-cervical insufficiency (ICI)- hii ni kutokuwa na uwezo wa isthmus na kizazi kuhimili shinikizo lililowekwa juu yao kutoka kwa fetusi, na kusababisha ufunguzi wa mapema sana wa isthmus, pharynx ya ndani na nje. mfereji wa kizazi, kufupisha na kutanuka kwa kizazi na kuharibika kwa mimba.
Sababu za upungufu wa isthmic-cervical
Kuna aina tatu za udhaifu wa mfereji wa kizazi na isthmus:
1. Ya kuzaliwa. Inatokea kwa sababu ya hypoplasia au uharibifu wa viungo vya uzazi.
2. Inafanya kazi. Ni matokeo ya ukiukaji udhibiti wa homoni hali ya kizazi. Inazingatiwa wakati hakuna uzalishaji wa kutosha wa progesterone ya homoni ya ngono ya kike au ziada ya androjeni ambayo hupunguza misuli ya isthmus na mfereji wa kizazi.
3. Kikaboni. Kundi la kawaida la sababu. Hii ni mipasuko, makovu makali na ulemavu wa seviksi unaotokea baada ya kutoa mimba kwa kiwewe. kuzaliwa haraka, matumizi ya nguvu za uzazi, conization au diathermocoagulation.
Maonyesho ya kliniki ya upungufu wa isthmic-cervical
Kama sheria, katika trimester ya kwanza ya ujauzito mwanamke hafanyi malalamiko yoyote. Uzito wa uterasi unapoongezeka mara moja kabla ya kuharibika kwa mimba, ambayo kwa kawaida hutokea baada ya wiki 16, urination mara kwa mara na hisia ya uzito katika tumbo ya chini inaweza kuonekana, ambayo huongezeka kwa shughuli za kimwili. Ikiwa upungufu wa isthmic-cervical hutokea bila tishio la kumaliza mimba (yaani, bila kupunguzwa kwa misuli ya uterasi), basi kuharibika kwa mimba hutokea karibu bila uchungu na haraka sana baada ya kujitahidi kidogo kwa kimwili. Kwanza maji huvunja, na kisha fetusi huzaliwa. Hii inaweza kuambatana na kutolewa kwa kiasi kidogo cha damu.
Ukosefu wa kizazi na isthmus yake wakati wa ujauzito inaweza kuamua kwa mara kwa mara uchunguzi wa uke na uchunguzi wa digital wa mwanamke, wakati wa uchunguzi wa colposcopy na ultrasound. Kulainika kwa seviksi, kufupishwa kwake hadi 2 cm au chini, ufunguzi wa mfereji wa kizazi na isthmus kwa cm 0.5, kipenyo cha pharynx ya ndani zaidi ya 2 cm, prolapse. mfuko wa amniotic ndani ya mfereji wa kizazi, pengo la pharynx ya nje ni ishara za kutosha kwa isthmic-cervix.
Matibabu ya upungufu wa isthmic-cervical
Katika kesi ya upungufu wa utendaji wa kizazi kutoka kwa ujauzito wa mapema, baada ya kusoma hali ya homoni, dawa zilizo na progesterone zimewekwa. dawa, kuzuia kulainisha mapema ya misuli ya mfereji wa kizazi.
Shinikizo kwenye isthmus inaweza kupunguzwa ikiwa mwanamke atazingatia kupumzika kwa kitanda kwenye kitanda na mwisho wa mguu umeinua digrii 30. Lakini kwa sababu ya usumbufu uliotamkwa kwa mwanamke ambaye analazimika kubaki katika hali isiyo ya kisaikolojia kwa muda mrefu, mbinu hii Inatumika kwa siku kadhaa kabla au mara baada ya kushona kizazi.
Katika kipindi cha wiki 13 hadi 27, mbalimbali mbinu za upasuaji kushona isthmus au os ya nje ya seviksi, haswa ikiwa imepanuka mapema. Hii inalinda utando wa mfuko wa amniotic kutokana na maambukizi na kupasuka, kupunguza uwezekano wa kuharibika kwa mimba kwa angalau mara 4. Stitches kutoka kwa kizazi huondolewa katika wiki 38 za ujauzito, wakati tishio limepita kuzaliwa mapema, au kwa haraka na mwanzo wa mapema wa leba hai.
Salama na njia ya ufanisi Ili kuzuia ufunguzi wa mfereji wa kizazi, matumizi ya pessary ya upakuaji wa uzazi inazingatiwa. Inaweza kutumika kama njia ya kujitegemea, au inaweza kuunganishwa na suturing ya pharynx ya ndani au nje. Pete ya umbo maalum imewekwa kwenye kizazi cha uzazi, petals ambayo husambaza shinikizo la sehemu ya chini ya mwili wa uterasi. Shukrani kwa hili, mzigo kwenye pharynx ya ndani na isthmus ni dhaifu sana.
Njia zote zilizoorodheshwa za kutibu upungufu wa isthmic-kizazi zinapaswa kutumika mapema iwezekanavyo, kwani matumizi yao baada ya kuambukizwa kwa utando hautakuwa na ufanisi. Kwa hivyo, mwanamke anayevutiwa kozi ya kawaida ujauzito, ikiwa kuna mahitaji ya maendeleo ya upungufu wa kizazi, unahitaji kuchunguzwa mara kwa mara na gynecologist, usijisumbue mwenyewe, na, ikiwa ni lazima, mara moja ufuate mapendekezo yote ya matibabu.
Sio siri kila mtu mama ya baadaye ndoto za ujauzito wenye furaha na kuzaa kwa urahisi. Hata hivyo, kwa bahati mbaya, tamaa si mara zote sanjari na ukweli. Mabadiliko na usumbufu katika mwili wa kike unaweza kumfanya magonjwa mbalimbali, ambayo, kwa upande wake, inatishia maendeleo ya kawaida mtoto wa baadaye. Kuna matatizo makubwa zaidi, ambayo mara nyingi huwa sababu ya kuharibika kwa mimba kwa hiari au. Kwa mfano, ukosefu wa isthmic-cervical insufficiency (ICI), ambayo tunataka kuzungumza juu ya uchapishaji wa leo.
ICN ni nini?
Upungufu wa isthmic-cervical ni mojawapo ya sababu za kawaida za kuzaliwa kabla ya wakati. Hali hii inajulikana na ukweli kwamba isthmus na kizazi wakati wa ujauzito haziwezi kukabiliana na mzigo unaoongezeka. Kwa kawaida, pete ya misuli ya kizazi inapaswa kushikilia fetusi kwenye cavity ya uterine wakati wa ujauzito, lakini kwa ICI, pete ya misuli haiwezi kukabiliana na kazi yake, ambayo husababisha upanuzi wa uterasi na husababisha tishio la kuharibika kwa mimba.
ICI inayofanya kazi inaweza kukuza dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa yaliyomo katika homoni za ngono za kiume katika mwili wa kike na mara nyingi huunda katika wiki 16-27 za ujauzito. Kutokana na maendeleo ya ICI, shinikizo nyingi kwenye kizazi hutokea, hasa wakati wa mimba nyingi.
Kiwewe INC hukua dhidi ya usuli wa uavyaji mimba au afua zingine za intrauterine. Kwa udanganyifu kama huo, uadilifu wa pete ya misuli ya kizazi huharibiwa, na kusababisha malezi ya kovu inayounganisha. Ambapo kiunganishi, tofauti na misuli, sio bure kunyoosha na mkataba. Pia, maendeleo ya ICI ya kiwewe yanaweza kusababishwa na matatizo yaliyotokea wakati wa kuzaliwa awali.
Dalili za ICI wakati wa ujauzito
Kwa bahati mbaya, upungufu wa isthmic-cervical hauna dalili na tu katika hali nyingine, katika hatua za mwanzo za ujauzito, unaweza kujidhihirisha kwa njia ya kuona. kutokwa kwa damu Na maumivu makali tumbo la chini. Kunaweza pia kuwa na hisia za kupasuka ndani ya uke.
Kwa kuwa ICI haina dalili katika hali nyingi, kugundua ugonjwa huu sio kazi rahisi. Ndiyo maana kutembelea mara kwa mara kwa gynecologist ni muhimu sana wakati wa ujauzito. Katika kesi hiyo, daktari anapaswa kufanya uchunguzi wa uke katika kila ziara ili kutambua mara moja na kuzuia maendeleo ya ICI. Zaidi utambuzi sahihi inaweza kusakinishwa kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound, ambayo inafanywa na sensor ya uke.
Kulingana na matokeo ya utafiti, madaktari huzingatia urefu wa kizazi na uwepo wa ufunguzi wa pharynx ya ndani, baada ya hapo wanathibitisha au kuwatenga upungufu wa isthmic-cervical.
Matibabu ya ICI wakati wa ujauzito
Ikiwa maendeleo ya ICI yanasababishwa na homoni au matatizo ya endocrine, basi matibabu yatajumuisha kuagiza madawa ya kulevya ambayo hurekebisha viwango vya homoni. Kwa kawaida, matibabu hufanyika chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.
Kwa ajili ya matibabu ya ICI, ambayo iliundwa kutokana na kuumia, uingiliaji wa upasuaji unaweza kuhitajika. Ili kufanya hivyo, sutures huwekwa kwenye kizazi, ambayo baadaye husaidia kukabiliana na mzigo unaokua. Kumbuka kwamba uingiliaji wa upasuaji unafanywa chini ya jumla.
Njia mbadala uingiliaji wa upasuaji Katika aina fulani za ICI, muundo maalum wa pessary hutumiwa, ambayo pia hupunguza mzigo kwenye kizazi.
Kwa kumalizia, tunaona kwamba kufuata utaratibu wa mwanamke mjamzito pia kuna jukumu kubwa katika mafanikio ya matibabu ya ICI. Kwa hiyo, jaribu kupunguza iwezekanavyo mazoezi ya viungo, ikiwa inawezekana, kuepuka kujamiiana, kuepuka matatizo na kutembelea daktari mara kwa mara. Kwa kawaida, hupaswi kamwe kupuuza maagizo ya daktari wako.
Na usisahau kuhusu mtazamo mzuri wa kisaikolojia na imani katika mafanikio. Hasa mawazo chanya na kujiamini itawawezesha kuzaa na kuzaa mtoto mwenye afya!
Hasa kwa Ira Romania
Ukosefu wa isthmic-cervical ni mojawapo ya wengi sababu za kawaida utoaji wa mimba kwa hiari kwa muda mrefu (kawaida wiki 15-27). Je, ikoje? patholojia hii, ni nini sababu, dalili na matibabu?
Ili kuelewa sababu za upungufu wa isthmic-cervical (ICI) na utaratibu wa malezi yake katika ngazi ya layman, unahitaji kujua muundo wa kizazi. ICN ni hali ya seviksi ambapo mshipa wake hauwezi kushikilia kijusi ndani ya uterasi, na hufunguka chini ya uzito wa mtoto na utando wa amniotiki.
Seviksi ni sehemu yake. Os ya ndani inafungua moja kwa moja kwenye chombo cha uzazi, na os ya nje inafungua ndani ya uke. Utambuzi wa upungufu wa isthmic-cervical wakati wa ujauzito hufanywa ikiwa urefu wa seviksi ni chini ya cm 2-2.5 na kipenyo cha os ya ndani ni zaidi ya cm 1. Urefu unaweza kupimwa. uchunguzi wa uzazi, hata hivyo, hii sio njia sahihi. Kipimo sahihi zaidi cha urefu wa seviksi inachukuliwa kuwa kwa kutumia ultrasound ya transvaginal. Na hii ni muhimu sana, kwani dalili za upungufu wa isthmic-kizazi hazipo kabisa kwa wakati huu, wakati matibabu ya wakati usiofaa hayawezi kuzuia kuharibika kwa mimba.
Sababu za ugonjwa huu ni jadi kugawanywa katika kazi na kiwewe. Mwisho huibuka kama matokeo ya majeraha kwenye kizazi wakati wa kutoa mimba, matibabu ya utambuzi wa uterasi, na pia milipuko ya kina wakati wa kuzaa. Hiyo ni kinga bora ICN ni ziara ya wakati kwa gynecologist na mipango ya ujauzito.
KWA sababu za kiutendaji inahusu ongezeko la kiwango cha androgens - homoni za kiume.
Nini kinaweza kutokea ikiwa hujali dalili za upungufu wa isthmic-kizazi wakati wa ujauzito, ni matokeo gani? Katika kesi hii (ikiwa pharynx ya nje na ya ndani imefunguliwa kidogo), vimelea vya kuambukiza vinaweza kuingia kwenye uterasi, kama matokeo ambayo uterasi itakua. mchakato wa uchochezi, utando utaambukizwa na mfuko wa amniotic utapasuka. Mara nyingi, kuharibika kwa mimba na ICI huanza na kutokwa au kuvuja kwa maji ya amniotic. Lakini kwa kuwa hii hutokea hadi wiki 27, kuokoa mtoto, mara nyingi, haina maana, ni ndogo sana na dhaifu.
Ikiwa uchunguzi wa upungufu wa isthmic-cervical unafanywa, matibabu hufanyika kwa upasuaji- sutures huwekwa kwenye shingo, ambayo inapaswa kuzuia ufunguzi wake zaidi. Kwa muda baada ya hili, mwanamke yuko hospitalini, kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa. Kabla ya kuzaa, ni muhimu kuwatenga uhusiano wa karibu. Ikiwa ni lazima, madaktari wanaagiza dawa ambazo hupunguza sauti ya uterasi. Mishono kawaida huondolewa katika wiki 37-38 za ujauzito (au mwanzo wa leba) kliniki ya wajawazito au katika mazingira ya hospitali.
Katika baadhi ya matukio, badala ya suturing, inawezekana kufunga pete ya pessary.
Kwenye mtandao unaweza kupata hadithi nyingi za wanawake ambao walipoteza watoto kadhaa kutokana na ICN, lakini matokeo yake walijifungua mtoto mwenye afya. Mengi ndani kwa kesi hii inategemea mbinu za daktari na wakati wa matibabu. Ikiwa mwanamke tayari amekuwa na kesi za kuharibika kwa mimba kwa kuchelewa kwa sababu ya upungufu wa isthmic-cervical, anafuatiliwa kwa karibu zaidi katika kliniki ya ujauzito, uchunguzi wa ultrasound mara nyingi huwekwa na, kwa madhumuni ya kuzuia, sutures huwekwa kwenye kizazi kwa wiki 15-17. ujauzito (hata kama matokeo ya ultrasound ni ya kuridhisha).
Moja ya sababu za kumaliza mimba katika trimester ya pili na ya tatu ni upungufu wa isthmic-cervical (ICI) au upungufu (upungufu) wa kizazi.
ICN - sana patholojia kali, ambayo sio hatari kabisa kwa mwanamke asiye na mimba, lakini wakati wa ujauzito inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba au kuzaliwa kwa mtoto wa mapema.
ICI wakati wa ujauzito: ni nini.
Wakati wa ujauzito, seviksi inapaswa kubaki imefungwa hadi kuzaliwa, kuweka fetusi ndani ya uterasi. Upungufu wa Isthmic-cervical insufficiency (ICI) wakati wa ujauzito ni upanuzi wa mapema wa seviksi chini ya ushawishi wa fetusi inayokua.
Seviksi hufupisha na kupanuka kabla ya wakati, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa utando na kupoteza mimba. Katika mimba ijayo Upungufu wa kizazi kwa kawaida hujirudia, hivyo wakati uchunguzi huo unafanywa, uchunguzi na matibabu ni lazima.
Upungufu wa isthmic-cervical: sababu.
Sababu kuu ya upungufu wa isthmic-cervix ni kiwewe kwa seviksi wakati wa kujifungua, utoaji mimba, na upasuaji wa kizazi. Zaidi ya hayo, utoaji mimba katika hatua za mwanzo kwa kutumia ombwe, ingawa huongeza hatari ya utasa katika siku zijazo, kwa hakika hakuna athari juu ya tukio la ICI. Utoaji mimba na njia ya utambuzi na matumizi ya dilators ya kizazi kwa kiasi kikubwa kuongeza uwezekano wa ICI.
Usimamizi usio sahihi wa leba, uzazi matunda makubwa inaweza kusababisha kupasuka kwa seviksi na hatimaye kusababisha upungufu wa isthmic-seviksi. Hata hivyo, mipasuko ya nje ya seviksi haiathiri mimba; uharibifu tu wa os ya ndani husababisha hatari.
Sababu ya kawaida ya upungufu wa isthmic-seviksi pia ni upasuaji mmomonyoko wa kizazi, hasa ikiwa unaambatana na matatizo. Inaaminika kuwa laser na matibabu ya baridi upole zaidi na huongeza kidogo hatari ya ICI.
Mara chache, sababu ya upungufu wa isthmic-cervical ni kasoro ya kuzaliwa ya anatomiki, wakati kizazi ni fupi na ndogo tangu kuzaliwa.
Hata hivyo, baadhi ya wanawake walio na upungufu wa isthmic-seviksi hawana sababu za hatari hata kidogo, na kupendekeza kwamba viwango vya homoni wakati wa ujauzito vinaweza pia kuathiri afya ya kizazi.
Maambukizi yenyewe hayawezi kuwa sababu ya upungufu wa isthmic-cervical, lakini kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba. Pia, sababu ya ziada ya hatari ni sigara na magonjwa ya viungo vya pelvic.
Upungufu wa isthmic-cervical: dalili.
Kwa bahati mbaya, hakuna dalili za wazi za upungufu wa isthmic-cervical. Seviksi inaweza kufungua bila maumivu kabisa. Dalili zinaweza kujumuisha: uzito na maumivu ya kuuma tumbo la chini, urination mara kwa mara. Utando mwingi wa mucous, ikiwezekana kupigwa na damu, na kutokwa katika trimester ya pili na ya tatu inapaswa pia kukuonya.
ICI inaweza kuamua kwa kutumia ultrasound; kwanza kabisa, urefu wa kizazi huzingatiwa, na pia ikiwa os ya ndani imefungwa. Urefu wa kawaida wa seviksi wakati wa ujauzito ni sentimita 2.5 au zaidi. Saizi ya os ya ndani ya kizazi inapaswa kuwa hadi 10 mm.
Wakati urefu wa kizazi ni 2-2.5 cm, uchunguzi ni muhimu, kwani kuna uwezekano wa kuzaliwa mapema. Urefu wa seviksi chini ya sentimeta mbili unachukuliwa kuwa muhimu; bila matibabu, kuna uwezekano mkubwa wa kumaliza ujauzito ndani ya wiki moja hadi mbili.
Ni muhimu sio kiashiria kimoja tu cha ultrasound, lakini pia mienendo. Kawaida uchunguzi wa ultrasound hurudiwa baada ya wiki moja hadi mbili ili kuona kama seviksi inafupisha au kubaki bila kubadilika.
Ikiwa mimba ya kwanza ilisitishwa na ICI iligunduliwa, au ikiwa kulikuwa na kupoteza mimba ya kurudia baada ya wiki 16 bila kutokuwepo kwa sababu nyingine, basi ufuatiliaji wa makini wa urefu wa kizazi katika trimester ya pili na ya tatu ni muhimu.
Upungufu wa isthmic-cervical: matibabu.
Msingi na sana njia ya ufanisi Matibabu ya upungufu wa isthmic-cervical ni mshono kwenye seviksi. Katika 90% ya kesi, mshono wa wakati unaruhusu mimba kufanyika kwa muda.
Ili operesheni iwe na ufanisi, lazima ifanyike katika wiki 12-17 za ujauzito, lakini mshono unaweza kuwekwa baadaye, hadi wiki 24. Ikiwa ICI inajulikana kabla ya ujauzito, mshono kawaida huwekwa katika wiki 8-10.
Wakati na baada ya upasuaji, tiba ya tocolytic (uhifadhi) hufanyika. Kupumzika kwa kitanda inapendekezwa ndani ya siku 1-2 baada ya kushona. Mshono huondolewa katika wiki 37-38 au baada ya kupasuka kwa maji ya amniotic au mwanzo wa kazi ya mapema.
Kuna contraindications kwa suturing, kwa mfano, malformations fetal au maambukizi intrauterine. Inawezekana pia kubeba ujauzito hadi mwisho bila kushona, lakini nafasi zimepunguzwa sana.
Baadaye katika ujauzito, madaktari wanaweza kupendekeza pessary, pete ambayo inafaa karibu na kizazi. Kwa bahati mbaya, ufanisi wa njia hii ni wa shaka na kuna tafiti zinazoonyesha kwamba pessary haipunguzi matukio ya kuzaliwa kabla ya muda.
Kwa kuongeza, pessary ni mwili wa kigeni, ambayo inakera kizazi na inaweza hata kuchochea kazi. Nje ya nchi, matumizi ya pessaries katika Hivi majuzi kiutendaji haitumiki.
Katika kesi ya upungufu wa isthmic-cervical, kizuizi ni muhimu shughuli za kimwili, maisha ya ngono, kuepuka kuinua nzito. Katika baadhi ya matukio, kupumzika kwa kitanda kunaweza kupendekezwa.
Matibabu ya madawa ya kulevya ya upungufu wa isthmic-cervical ni mdogo sana. Washa baadae Wakati suturing haiwezekani, suppositories ya progesterone hutumiwa katika uke. Tiba hii ina ufanisi mdogo ikilinganishwa na upasuaji na hutumiwa kutoka kwa wiki 24 hadi 32.
Pia, kutoka kwa wiki 24 hadi 34 za ujauzito, na seviksi fupi, dexamethasone imeagizwa kwa kukomaa kwa haraka kwa mapafu ya fetasi katika kesi ya kuzaliwa mapema. Hatua hii huongeza kwa kiasi kikubwa kiwango cha kuishi kwa watoto wachanga kabla ya wakati.
Kwa hali yoyote, ikiwa kizazi kimefupishwa, mwanamke mjamzito anapaswa kuwa hospitalini chini ya uangalizi. Utambuzi wa wakati ukosefu wa isthmic-cervical inakuwezesha kuchukua hatua zinazofaa na kuzuia kupoteza mimba.
Inapakia...