Matibabu ya periodontitis ya papo hapo ya purulent. Purulent periodontitis: inahitaji matibabu?Periodontitis pus

Purulent periodontitis- haya ni kawaida matokeo ya periodontitis ya serous. Kwa periodontitis ya purulent, maumivu makali hutokea. Maumivu yanazidisha, inakuwa ya kupiga, inapita kando ya ujasiri hata kwa taya nyingine. Hata shinikizo la mwanga kwenye jino husababisha kuongezeka kwa maumivu. Jino huwa simu, uvimbe wa tishu za uso huwezekana. Kutokana na kuvimba kali kwa kuambukiza, node za lymph huongezeka.

Purulent periodontitis kawaida hufuatana na kuzorota kwa afya ya jumla, mabadiliko katika picha ya damu (leukocytosis, kuongezeka kwa ESR), ongezeko la joto la mwili linawezekana, lakini isipokuwa matatizo makubwa yanakua, kwa kawaida ni ya chini, i.e. subfebrile.

Dalili za periodontitis ya papo hapo ya purulent

Mgonjwa aliye na kuvimba kwa purulent ya periodontium analalamika kwa kupiga kali, kuongezeka kwa maumivu, ambayo huongezeka wakati wa kugusa jino na kuuma juu yake (kutokana na ambayo mgonjwa haila au kutafuna upande mwingine). Mgonjwa hawezi kuonyesha eneo la maumivu, mara nyingi anabainisha kuwa nusu ya kichwa chake huumiza.

Mgonjwa pia ana wasiwasi juu ya afya mbaya - malaise na udhaifu, kuongezeka kwa joto la mwili na maumivu ya kichwa.

Kwa lengo: wakati mwingine kuna uvimbe wa tishu za laini za eneo linalofanana, na ufunguzi wa kinywa unaweza kuwa mdogo.

Wakati wa kuchunguza cavity ya mdomo, jino la causative la rangi na cavity ya kina ya carious imedhamiriwa. Mara nyingi jino ni chini ya taji au kujaza. Wakati wa kugonga, mgonjwa huona maumivu makali, na vile vile wakati wa kugusa folda ya mpito ya mucous kwenye eneo la mizizi ya jino la causative. Jino lenye ugonjwa linaweza kuhama.

Lymph nodes za submandibular (submandibular lymphadenitis) mara nyingi huguswa na mchakato wa purulent katika periodontium. Wao ni chungu juu ya palpation, kupanua kwa ukubwa na mnene kwa kugusa.

Njia za ziada za kusoma periodontitis ya purulent

Uchunguzi wa X-ray
Inaweza kuonyesha upanuzi kidogo wa mpasuko wa periodontal karibu na kilele cha mizizi, lakini mara nyingi hakuna mabadiliko yanaweza kugunduliwa.

Electroodontometry
Nguvu ya sasa ambayo unyeti wa jino hutokea ni angalau 100-110 µA.

Utambuzi tofauti

Kulingana na picha ya kliniki, periodontitis ya papo hapo ni sawa na magonjwa mengine ya uchochezi ya mkoa wa maxillofacial, ambayo ni: papo hapo serous periodontitis, pulpitis ya papo hapo ya purulent, periostitis ya papo hapo ya purulent, suppuration ya cyst radicular, odontogenic purulent sinusitis na osteomyelitis ya papo hapo ya taya.

Kwa periodontitis ya serous, mgonjwa anaweza kuashiria jino ambalo linamsumbua, mmenyuko wa lymph nodes hauonekani, na afya yake haifadhaiki.

Na pulpitis ya papo hapo ya purulent, kuna aina tofauti ya maumivu - maumivu ni ya paroxysmal, kuna vipindi vifupi vya "mwanga", wakati na periodontitis maumivu ni ya mara kwa mara, yanaongezeka wakati wa kuuma.

Na periostitis ya purulent, exudate ya purulent hujilimbikiza kwenye periosteum, kwa hivyo ishara za tabia za ugonjwa huu ni kushuka kwa thamani, laini ya zizi la mpito, na pia uwepo wa kupenya kwa meno 2-4.

Ishara kuu za kutofautisha periodontitis ya purulent kutoka kwa sinusitis ya odontogenic ni msongamano na kutokwa kutoka nusu moja ya pua, maumivu ya kichwa na udhaifu mkuu, kupungua kwa nyumatiki ya sinus kwenye x-ray.

Cyst radicular suppurating inaweza kusababisha mgawanyiko wa umbo la shabiki wa meno, kuvimba kwa mchakato wa alveoli (wakati mwingine na kukosekana kwa ukuta wa mfupa), na pia inaonyeshwa na uwepo wa mwelekeo wa uharibifu wa tishu zaidi ya 1. cm katika eneo la kilele cha mizizi.

Osteomyelitis ya odontogenic ya papo hapo ya taya ina sifa ya matatizo makubwa ya jumla (udhaifu, joto la mwili kuhusu 40C). Wakati wa uchunguzi, uhamaji wa jino la causative hugunduliwa, na juu ya percussion, maumivu hugunduliwa sio tu kwenye jino la causative, lakini pia katika meno ya jirani.

Matibabu ya periodontitis ya purulent

Lengo kuu la matibabu ni uokoaji wa yaliyomo ya purulent na tishu zilizoambukizwa za mfereji wa mizizi. Kazi hizi zinaweza kukamilika kwa kufanya matibabu ya endodontic. Ikiwa jino limeharibiwa sana, simu, na haiwezi kutumika kwa muundo wa mifupa, basi njia pekee ya nje ni kuiondoa.

Purulent periodontitis inaweza kuchukuliwa kuwa maendeleo zaidi ya mchakato wa uchochezi katika tishu za periodontium ya apical, na fomu hii ina sifa ya kuwepo kwa mtazamo wa purulent.

Katika hali nyingi, mchakato wa purulent katika tishu za periodontal unaonyeshwa na ukiukwaji wa hali ya jumla, dalili za ulevi zinaonekana - maumivu ya kichwa, homa, malaise, udhaifu, ukosefu wa usingizi na kupoteza hamu ya kula. Mtihani wa damu huamua kasi ya ESR na leukocytosis.

Wagonjwa hupata maumivu makali, ambayo baada ya muda huwa magumu. Kuuma kwenye jino, na wakati mwingine kugusa yoyote, husababisha maumivu yasiyoweza kuhimili. Katika kesi hiyo, hisia za uchungu hutoka kwenye matawi ya ujasiri wa trigeminal, hivyo mgonjwa hawezi kuonyesha kwa usahihi jino la causative. Kuna hisia ya jino "lililokua".

Wakati wa uchunguzi wa nje, asymmetry ya uso inaweza wakati mwingine kuzingatiwa kutokana na uvimbe wa tishu laini za shavu au mdomo (kulingana na idadi ya jino la causative). Walakini, mara nyingi zaidi usanidi wa uso haubadilishwa. Kinywa cha mgonjwa kinaweza kuwa nusu-wazi, kwani kufungwa kwa meno husababisha maumivu makali katika jino la causative.

Wakati wa kupiga lymph nodes za submandibular, zinaumiza, zinapanuliwa na kuunganishwa.

Jino la causative linapatikana kwenye cavity ya mdomo, ambayo inaweza kuwa:

Na cavity ya kina ya carious, iliyobadilika rangi.
Imeharibiwa kwa kiwango cha ufizi (mizizi).
Chini ya kujaza au taji.

Kushinikiza jino, bila kutaja percussion, husababisha maumivu makali. Utando wa mucous katika makadirio ya jino la causative ni kuvimba, hyperemic, na maumivu yanajulikana juu ya palpation.

Licha ya picha ya kliniki ya tabia, mara nyingi daktari huelekeza mgonjwa kwa x-ray ya jino la ugonjwa. Katika periodontitis ya papo hapo ya purulent, hakuna mabadiliko ya periapical yanagunduliwa kwenye radiograph; fissure ya periodontal imepanuliwa kidogo.

Utambuzi tofauti

Aina ya purulent ya periodontitis ya apical lazima itofautishwe kutoka:

Pulpitis ya papo hapo, ambayo mashambulizi ya maumivu hubadilishana na vipindi vifupi visivyo na maumivu. Pia, na pulpitis, percussion haina maumivu, na hakuna mmenyuko wa uchochezi wa membrane ya mucous katika eneo la jino.
Serous periodontitis, ambayo si sifa ya usumbufu katika hali ya jumla (homa, udhaifu, maumivu ya kichwa). Pia hakuna mionzi ya maumivu kwa sehemu nyingine za eneo la maxillofacial.
Kuzidisha kwa periodontitis sugu, ambayo x-rays huonyesha mabadiliko ya mfupa katika eneo la kilele cha mizizi.
Periostitis ya taya, ambayo ina sifa ya asymmetry kubwa ya uso, laini ya folda ya mpito, na uwepo wa kupenya. Ni vigumu kabisa kutofautisha periostitis ya incipient kutoka kwa mchakato wa purulent katika periodontium, kwa sababu mchakato wa mpito unaweza kuzingatiwa mara nyingi.
Sinusitis ya Odontogenic, ambayo, pamoja na dalili za meno, kutakuwa na ishara za kuvimba katika sinus maxillary - maumivu na hisia ya ukamilifu katika eneo la sinus, kuongezeka wakati kichwa kinapopigwa, kutokwa kutoka kwa nusu inayofanana ya pua.

Matibabu

Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea hali ya kazi ya jino. Kuondolewa kunaonyeshwa wakati:

Kuoza kwa meno kali (chini ya kiwango cha ufizi).
Uhamaji wake ni daraja la II-III.
Kushindwa kwa matibabu ya matibabu.
Kutokuwepo kwa uhifadhi wa meno.

Katika hali nyingine, matibabu ya endodontic hufanyika. Katika ziara ya kwanza, cavity ya jino hufunguliwa, matibabu ya mitambo na antiseptic ya mifereji hufanyika, na jino limeachwa wazi kwa siku kadhaa. Mgonjwa anapaswa suuza jino na suluhisho la salini.

Katika ziara ya pili (wakati mchakato wa uchochezi unapungua), mifereji husafishwa tena na kuosha na antiseptics, baada ya hapo imefungwa.

Anesthesia– upenyezaji, upitishaji, anesthesia ya ndani au intraosseous inafanywa kwa kutumia anesthetics ya kisasa. Hata hivyo, wakati mwingine na anesthesia iliyosimamiwa vizuri, anesthetic iliyochaguliwa na kipimo kilichochaguliwa, analgesia kamili haitoke.

Hii inaweza kuwa kwa sababu kadhaa:

1. pH katika eneo la jino lililowaka ni ya chini, ambayo hufanya anesthetic isiwe na ufanisi;

2. kuongezeka kwa mzunguko wa damu katika tishu zinazozunguka inakuza kuondolewa kwa haraka kwa anesthetic kutoka eneo la sindano, nk;

3. kutokana na mkusanyiko wa exudate katika fissure periodontal, kuenea kwa anesthetic ni kuharibika.

Au kurekebisha jino kwa vidole vyako.

Maandalizi cavity carious au kuondolewa kwa kujaza zamani.

Maandalizi ya cavities hufanyika kwa kufuata hatua zote. Dentini zote za carious zinapaswa kuondolewa kabla ya uingiliaji halisi wa endodontic ili kuepuka maambukizi ya iatrogenic (re-) ya mfumo wa mizizi ya mizizi;

Kutoa ufikiaji wa cavity ya meno. Kazi ya hatua hii ni kuunda upatikanaji wa moja kwa moja wa chombo kwenye cavity ya jino na kwa midomo ya mizizi ya mizizi. Inafanywa kupitia cavity ya carious kwenye cavities ya darasa la 1 kulingana na Black, kwa kuondoa cavity carious kwenye uso wa mdomo au kutafuna katika cavities carious ya darasa 2-4 kulingana na Black, au kwa trephination ya kutafuna au nyuso mdomo katika carious. mashimo ya darasa la 5.

Ufunguzi wa cavity ya jino. Kazi ya hatua hii ni kuunda ufikiaji mpana na rahisi kwa chombo kwenye cavity ya jino na kwa midomo ya mifereji ya mizizi. Wakati wa kufungua cavity ya jino, ni muhimu kuzingatia topografia maalum ya cavities ya meno kulingana na ushirika wao wa kikundi na umri wa mgonjwa.

Wakati wa kufikia mifereji ya mizizi, kanuni zifuatazo lazima zizingatiwe:

1. Vyombo havipaswi kukutana na vikwazo katika sehemu ya taji ya jino wakati wa kuviingiza kwenye midomo ya mizizi ya mizizi:

2. overhangs ya chumba cha massa lazima iondolewe;

3. Uadilifu wa sehemu ya chini ya chumba cha massa haipaswi kuathiriwa ili kudumisha midomo ya umbo la funnel ya mizizi ya mizizi;

Upanuzi wa orifices ya mizizi ya mizizi kwa kupenya bila kizuizi cha vyombo vya endodontic kwenye mfereji wa mizizi.

Uokoaji wa kuoza kwa massa kutoka kwa mfereji wa mizizi inafanywa kwa hatua (kipande), kwa kutumia dondoo ya massa au faili, kuanzia sehemu ya coronal. Tone la antiseptic hutumiwa kwenye mdomo wa mfereji wa mizizi, kisha chombo kinaingizwa kwa 1/3 ya urefu wa kazi ya mfereji wa mizizi, huzunguka digrii 90 na kuondolewa. Kisha, baada ya kusafisha chombo, tone la antiseptic hutumiwa tena na chombo kinaingizwa kwenye mfereji wa mizizi, lakini tayari kwa 2/3 ya urefu wake. Kisha chombo kinasafishwa tena, tone la antiseptic hutumiwa na chombo kinaingizwa kwa urefu kamili wa kazi ya mfereji wa mizizi. Uondoaji wa kuoza kwa massa unapaswa kuambatana na umwagiliaji mwingi wa mifereji ya mizizi (matibabu ya mfereji wa mizizi), mara nyingi suluhisho la hypochlorite ya sodiamu 0.5-0.25% inapendekezwa kwa hili. Suluhisho la vimeng'enya vya proteolytic hutumiwa kutengeneza exudate.

Kuna njia mbili tofauti katika hatua hii ya matibabu. Waandishi wengine wanapendekeza kufungua forameni ya apical au kupanua kizuizi cha apical ili kuunda outflow ya exudate kutoka kwa tishu za periapical. Kigezo cha kudhibiti ufunguzi wa foramen ya apical ni kuonekana kwa exudate katika lumen ya mfereji wa mizizi. Ikiwa exudate haipatikani wakati wa upanuzi wa mfinyo wa apical (muda wa kuvimba) mbele ya periostitis, wakati huo huo chale hufanywa kando ya zizi la mpito na mifereji ya maji ya jeraha.

Hivi karibuni, machapisho yameanza kuonekana ambayo waandishi wana mtazamo mbaya kuelekea ufunguzi wa foramen ya apical, akitoa mfano wa ukweli kwamba sisi kwa hivyo tunaharibu ukandamizaji wa apical na katika siku zijazo, wakati wa kujaza mfereji wa mizizi, kuna hatari ya kuondolewa. ya nyenzo za kujaza kwenye periodontium.

Jino limeachwa wazi kwa siku kadhaa (kawaida 2-3).

Hii inamaliza ziara ya kwanza. Wagonjwa wanapendekezwa kuchukua nyumbani: suuza kabisa na ufumbuzi wa hypertonic hadi mara 6-8 kwa siku. Funika cavity carious na usufi pamba wakati wa kula.

Ziara ya pili

Hakikisha kufafanua malalamiko ya mgonjwa, kufafanua anamnesis, tathmini hali ya lengo: hali ya utando wa mucous karibu na jino la causative, data ya percussion, kuwepo au kutokuwepo kwa exudate katika mizizi ya mizizi.

Kwa kukosekana kwa malalamiko na hali ya kuridhisha ya jumla na ya ndani, wanaanza matibabu ya msingi ya mifereji ya mizizi kwa kutumia moja ya njia zinazojulikana (mara nyingi njia ya "Crown Down"), wakibadilisha na matibabu ya dawa. Matokeo bora ya matibabu yanapatikana tu kwa matibabu ya makini ya mitambo ya mifereji ya mizizi na kukatwa kwa tishu za necrotic kutoka kwa kuta za mfereji na kuundwa kwa usanidi wa mfereji unaokubalika kwa kuziba kwake kamili.

Vifaa uchunguzi wa mfereji wa mizizi unafanywa baada ya kuamua urefu wa kazi ya mfereji wa mizizi kwa kutumia mojawapo ya mbinu zilizopo (meza, x-rays, locator kilele, radiovisiography). Katika kesi hiyo, matibabu hufanyika mpaka kupunguzwa kwa apical. Ili sio kuumiza tishu za periapical na vyombo wakati wa usindikaji wa mitambo, inashauriwa kuweka vyombo vyote kwa urefu wa kazi ya mfereji wa mizizi kwa kutumia stopper.

Vyombo vya mizizi na foramen wazi ya apical inahitaji tahadhari maalum. Uangalizi lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kwamba hakuna ufumbuzi wa umwagiliaji au yaliyomo ya mfereji huingia kwenye tishu za periapical na kwamba hazijeruhiwa na vyombo wakati wa usindikaji wa mitambo.

Zaidi ya hayo, baada ya kuondolewa kwa maumivu, kutokuwepo kwa exudate kutoka kwenye mfereji wa mizizi, na msisimko usio na uchungu wa jino na palpation ya ufizi, waandishi kadhaa wanapendekeza kujaza mizizi ya mizizi kwa kutumia maandalizi kulingana na hidroksidi ya kalsiamu katika ziara hiyo ya pili. Baada ya udhibiti wa X-ray ya kujaza mizizi ya mizizi, bitana ya kuhami na kujaza kudumu huwekwa. Njia hii hutumiwa mara nyingi zaidi katika matibabu ya meno yenye mizizi moja. Katika tukio la kuonekana kwa matukio ya periosteal (ambayo ni, kuzidisha kwa mchakato - maumivu wakati wa kuuma), chale hufanywa kando ya zizi la mpito ili kuunda mtiririko wa exudate.

Periodontitis ya papo hapo inachukua nafasi maalum katika uainishaji wa magonjwa ya tishu za periapical. Mara nyingi huathiri vijana, huendelea haraka na husababisha kupoteza meno mapema. Fomu hii ilielezewa kwa mara ya kwanza kuhusu karne iliyopita, na hatua kwa hatua sababu na kuzuia ugonjwa huo zilisomwa kabisa. Ukweli kwamba bado huathiri watu mara kwa mara huonyesha ushawishi wa mambo mengi. Hii inahitaji utafiti zaidi wa uwezekano wa kupambana na ugonjwa huo.

Dhana na sababu za periodontitis ya papo hapo

Tishu za Periodontal ziko kati ya mfupa na mizizi ya meno.Hushikilia vitengo kwenye soketi na kusambaza sawasawa mzigo wa kutafuna. Kwa kuvimba kwa muda (periodontitis ya papo hapo), mishipa hupasuka na tishu za mfupa huingizwa tena. Imewekwa kwenye kilele cha mzizi wa jino au kando ya ufizi, mara chache hufunika periodontium kabisa. Katika kesi hiyo, mgonjwa anahisi uhamaji wa jino na hupata ugonjwa wa "kupanua" kwake.

Papo hapo periodontitis katika 95% ya kesi hutokea kutokana na kupenya kwa microbes pathogenic na maambukizi anaerobic ndani ya ufizi. Kutoka hapo, microorganisms hupenya mfereji wa meno, huzidisha kwenye massa iliyowaka na kusonga kando ya mizizi. Sababu za periodontitis ya papo hapo ni:

aina ya juu ya caries inayoongoza kwa kuvimba kwa massa;
kuzidisha kwa pulpitis;
ukosefu wa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa meno;
hatua ya awali ya kuvimba kwa tishu za periodontal;
majeraha;
mifereji iliyofungwa vibaya;
mchakato wa uchochezi wa utaratibu wa jumla kutokana na ARVI, mafua, au vidonda vingine vya kuambukiza;
maendeleo ya cyst;
matibabu ya meno yasiyo na maana.

Aina na dalili za ugonjwa huo

Papo hapo periodontitis ni kuvimba kwa ghafla katika ligament ambayo inashikilia jino. Wahalifu wakuu wa ugonjwa huo ni staphylococci, pneumococci, na vijidudu vya anaerobic.

Bakteria huingia kwenye tishu za jino kupitia kilele au mfuko wa gum unaoundwa pathologically. Uharibifu unawezekana kutokana na kuvimba au necrosis ya massa, wakati microflora ya putrefactive ya jino hupata njia ya nje. Kulingana na sababu ya tukio, periodontitis imegawanywa katika serous na purulent (aina ya juu ya serous periodontitis). Dalili na sababu zao hutofautiana kidogo.

Serous

Serous periodontitis inazingatiwa mwanzoni mwa mchakato wa uchochezi. Kawaida hugunduliwa katika msimu wa mbali, wakati mfumo wa kinga umepungua. Aina zifuatazo za periodontitis ya papo hapo ya serous imeainishwa kwa asili:

Dawa. Hutokea wakati wa matibabu na dawa zilizojilimbikizia sana ambazo husababisha athari ya mzio au ya ndani ya kinga.
periodontitis ya kuambukiza ya Serous. Microorganisms huingia kwenye jino kwa njia ya mfereji au mfuko wa periodontal.
Ya kutisha. Jino linaweza kuharibiwa na pigo, majeraha ya taya, au kucheza michezo. Papo hapo serous periodontitis pia inawezekana na kiwewe sugu, ambayo hukasirishwa na kukadiria kwa urefu wa kuumwa baada ya bandia.

Kulingana na eneo, aina za pembezoni na za apical za periodontitis ya papo hapo zinajulikana. Wagonjwa wanahisi maumivu makali, ambayo huongezeka wakati wa kutafuna na kupiga mswaki katika eneo la jino la shida. Kuna uvimbe na maumivu katika eneo la shida. Katika kesi hii, hali ya jumla ya mgonjwa haifadhaiki. Hakuna ongezeko la joto, homa, lymph nodes kubaki kawaida.

Purulent

Purulent periodontitis ina sifa ya mkusanyiko wa pus katika periodontium. Kutoka hapo, sumu ya bakteria inaweza kuingia kwa urahisi kwenye damu na kusababisha ulevi wa jumla wa mwili. Mtazamo wa uchochezi huingilia kazi ya kawaida ya kutafuna na husababisha maumivu ya papo hapo wakati wa kupumzika. Mgonjwa hawezi kufikiri juu ya kitu kingine chochote isipokuwa maumivu, na ikiwa tiba ya wakati inakosa, maambukizi yanaweza kuenea kwa viungo vya ndani.

Papo hapo purulent periodontitis daima hutanguliwa na fomu ya serous. Sababu za ziada za hatari kwa tukio la ugonjwa ni magonjwa ya njia ya utumbo, mfumo wa endocrine, kupuuza usafi wa mdomo, na upungufu wa vitamini. Purulent periodontitis ina dalili zifuatazo za kliniki:

Mbinu za uchunguzi

Fomu ya serous inaweza kugeuka kuwa periodontitis ya purulent ndani ya siku 2-4, hivyo usipaswi kuchelewesha ziara yako kwa daktari wa meno. Wakati wa kufanya uchunguzi, daktari hutegemea matokeo ya uchunguzi, percussion, uchunguzi wa mfereji wa jino, na masomo ya ziada. Uchunguzi wa bacteriological na biochemical na x-rays huwekwa. Patholojia imetofautishwa na pulpitis ya papo hapo; tofauti kati yao hutolewa kwenye meza:

Ishara	Periodontitis	Pulpitis
Ujanibishaji wa maumivu	Mgonjwa anajua kabisa ni jino gani linalosababisha maumivu.	Maumivu yanaweza kuathiri ujasiri wa trigeminal na kuathiri meno ya karibu.
Tabia ya maumivu	Jino huumiza wakati wa kugonga, kutafuna, au kubonyeza.	Jino humenyuka kwa mabadiliko ya joto.
Takwimu za X-ray	Kuna unene mkubwa wa saruji ya mizizi, mabadiliko katika muundo wa tishu za mfupa, na giza la periodontium.	Mchakato wa patholojia unaonekana ndani ya jino. Mizizi, tishu za mfupa na periodontal hazibadiliki.
Kivuli cha taji	Inachukua rangi ya kijivu.	Haijabadilishwa.

Papo hapo purulent periodontitis, kinyume na imani maarufu, si mara zote mwisho na uchimbaji wa jino. Fomu zake za papo hapo zinaweza kutibiwa kwa ufanisi ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati. Ili usikose wakati huo, haupaswi kujifanyia dawa na kuzima hisia zisizofurahi na dawa za kutuliza maumivu. Ziara ya wakati kwa daktari itasaidia kuokoa jino na kuepuka matatizo makubwa ya periodontitis ya papo hapo.

Matibabu ya patholojia

Tiba ya periodontitis ya purulent inalenga kuondoa pus na kuondoa tishu zilizoathirika. Kwanza, daktari wa meno huhakikisha utokaji wa yaliyomo, husafisha mifereji na cavity ya meno kwa kutumia mtoaji wa massa. Katika hali ngumu, kulingana na x-rays, daktari anaamua kwa msaada wa daktari wa meno ili kutenganisha ufizi na kukimbia cavity.

Kwa mizinga ya mizizi iliyofungwa, kufuta na kusafisha huonyeshwa ili kuondoa foci ya purulent. Maambukizi ya anaerobic yanaweza kuendeleza ndani yao, ishara ambayo ni maudhui ya giza ya mifereji yenye harufu mbaya. Antiseptics ya kawaida haina ufanisi katika kutibu. Kusimamishwa kwa maandalizi ya Bactrim, Dioxidin, na nitrofuran hutumiwa. Maeneo yaliyoathiriwa yanatibiwa na antiseptics, na antibiotics, immunomodulators, vitamini na dawa nyingine zinaongezwa.

Hatua ya mwisho ya uingiliaji wa meno kwa periodontitis ya papo hapo ni ufungaji wa kitambaa cha matibabu kwenye kilele cha mizizi, kujaza mifereji na kurekebisha kujaza kwa muda na kisha kudumu. Baada ya uvimbe kupungua, hatua zinapaswa kuchukuliwa ili kuzuia kurudi tena. Njia zifuatazo hutumiwa kwa hili:

Kuweka mafuta maalum ya uponyaji wa jeraha. Ni bora kuchukua dawa ya periodontitis ya papo hapo kutoka kwa daktari na kufuata madhubuti maagizo.
Suuza eneo lililoathiriwa na suluhisho la chumvi na soda. Fanya utaratibu mara mbili kwa siku kwa wiki 2, kisha mara moja kwa siku kwa miezi miwili.
Tiba ya mwili. Inatumika katika kipindi cha kupona baada ya matibabu ya periodontitis ya papo hapo kwa madhumuni ya kuzaliwa upya kwa tishu.

Kuondolewa kwa jino lililoathiriwa na periodontitis ya papo hapo ni mara chache sana. Kwa mfano, wakati mizizi au ufizi umeharibiwa sana, na uharibifu wa taji haujumuishi uwezekano wa kufunga miundo ya orthodontic. Katika meno ya kisasa, kuzima hutumiwa mara chache sana.

Matatizo yanayowezekana

Matibabu ya wakati usiofaa wa periodontitis ya papo hapo husababisha mafanikio ya mfereji na kuenea kwa yaliyomo ya purulent kando ya ufizi. Shida zingine za patholojia ni pamoja na:

Hatua za kuzuia

Kutokana na ukali wa uharibifu wa tishu na periodontitis ya papo hapo, matibabu ya kujitegemea haiwezekani. Ili kuepuka matibabu magumu na upasuaji, ni muhimu kufuata hatua za kuzuia.

Kati yao:

kuzuia majeraha;
kuzuia magonjwa sugu;
usafi sahihi wa mdomo;
maisha ya afya;
lishe sahihi;
matibabu ya mifupa kwa wakati;
usafi wa mara kwa mara wa cavity ya mdomo.

Wakati ununuzi wa bidhaa za huduma ya meno kwa periodontitis ya papo hapo, unapaswa kuzingatia maoni ya daktari wa meno. Uchaguzi hutegemea hatua ya ugonjwa huo na sifa za kuweka dawa, ambayo hutumiwa kwa muda mfupi. Inatumika mara nyingi:

Lakalut Active;
Splat Active;
Rais Active;
Lakalut Phytoformula;
Parodontol Active.

Papo hapo periodontitis ni ugonjwa wa uchochezi unaoathiri tishu ziko kati ya kilele cha mizizi ya jino na mfupa. Mchanganyiko wa tishu ziko hapa ni ligament ambayo inashikilia jino kwenye tundu la taya ya alveolar. Katika mazoezi ya kliniki, aina ya purulent ya papo hapo ya ugonjwa ni ya kawaida zaidi. Aina nyingine za periodontitis, ambazo hazipatikani na maumivu ya papo hapo, hugunduliwa mara kwa mara. Matibabu ya michakato ya uchochezi ya ligament ya periodontal hufanyika kwa msingi wa nje, katika kliniki ya meno. Isipokuwa ni matukio ya ugonjwa wa juu, wakati mchakato wa patholojia hauathiri tu eneo la kilele cha mizizi, lakini pia maeneo mengine ya taya. Kuvimba kunaweza kuenea kwa periosteum, mfupa, na meno yanayozunguka.
Kuvimba kwa papo hapo kwa ligament ya meno mara nyingi hugunduliwa kwa watu wenye umri wa miaka 18-40. Michakato ya muda mrefu huzingatiwa hasa kwa wagonjwa wazee. Mpito kutoka kwa fomu ya papo hapo hadi ya muda mrefu hutokea wakati maambukizi hayajatibiwa, pamoja na wakati bakteria ya pathogenic mara kwa mara huingia kwenye eneo la periodontal na mifereji ya meno ya wazi.

Etiolojia

Maendeleo ya periodontitis ya papo hapo inategemea kuingia kwa bakteria ya pathogenic au ya hali ya pathogenic kwenye tishu za ligament ya periodontal. Katika 95% ya matukio, lango la maambukizi ni vidonda vya kina vya carious ya meno, na kusababisha ufunguzi wa mifereji. Mbali na caries, milango ya kupenya kwa bakteria inaweza kuunda chini ya hali zifuatazo:

majeraha ya taya ya wazi;
Uwepo wa mifuko ya periodontal;
Matokeo ya uingiliaji wa meno usio na maana;
Uwepo wa foci ya maambukizi katika mwili, na kusababisha maambukizi ya hematogenous au lymphogenous. Katika kesi hiyo, lango la maambukizi ni mahali ambapo bakteria ya pathogenic huingia kwanza kwenye mwili wa mgonjwa.

Periodontitis ya papo hapo inaweza kuwa na kozi ya kuzaa. Aina hii ya ugonjwa inakua na majeraha ya kufungwa kwa meno au taya. Sababu nyingine ya kuvimba kwa kuzaa ni kuingia kwa kemikali au dawa kwenye cavity ya periodontal. Kawaida hii ni matokeo ya kosa la matibabu lililofanywa wakati wa matibabu ya meno.

Pathogenesis

Wakati wa periodontitis, hatua mbili zinajulikana: serous na purulent. Hatua ya serous ni mmenyuko wa msingi wa mwili kwa kuingia kwa pathojeni au hasira ya kemikali. Maeneo madogo ya hasira yanayotokea haraka huongezeka, kukamata maeneo mapya ya nafasi ya kipindi. Mishipa midogo ya damu iliyopo kwenye eneo lenye kuvimba hupanuka. Upenyezaji wao huongezeka. Kuingia kwa tishu zinazozunguka na leukocytes na exudate ya serous hutokea.

Mpito wa periodontitis ya serous hadi hatua ya purulent hutokea wakati bidhaa za taka za bakteria, mabaki ya microflora iliyokufa, na leukocytes zilizoharibiwa hujilimbikiza katika mtazamo wa pathological. Kwanza, jipu nyingi ndogo huunda katika eneo la uchochezi. Baadaye, wanachanganya na kuunda cavity moja.
Ikiwa huduma ya matibabu haitolewa kwa mgonjwa katika hatua hii, mchakato wa patholojia huanza kuenea. Kupenya kwa tishu laini na pus hutokea, kuvimba kwa purulent hupita chini ya periosteum, ikifuatana na uharibifu wake na uharibifu (purulent periostitis), na jipu la tishu laini linaweza kuunda. Uvimbe huenea kwa uso na shingo ya mgonjwa, na kuharibu njia ya hewa.

Wakati wa matibabu ya jino, na vile vile wakati wa upasuaji, dawa zifuatazo hutumiwa:

Antiseptics (klorhexidine, hypochlorite ya sodiamu);
Kurejesha misombo (omegadent, calcept);
Pastes kwa kujaza (sealapex, endomethasone);
Anesthetics ya ndani (lidocaine, novocaine);
Antidotes kutumika katika matibabu ya periodontitis kemikali (unithiol);
Antiseptics (permanganate ya potasiamu, furatsilin).

Tiba ya dawa hutumiwa kikamilifu katika kipindi cha baada ya kazi, pamoja na wakati wa ukarabati. Baada ya uingiliaji wa matibabu, regimen ya usaidizi wa dawa inabadilika. Mgonjwa ameagizwa chaguo la matibabu "nyepesi". Ili kupambana na mchakato wa uchochezi, dawa zifuatazo hutumiwa:

Antibiotics.	Msingi wa matibabu ya magonjwa yote ya uchochezi. Wakati wa kuagiza empirically, ni muhimu kutumia dawa za wigo mpana. Katika daktari wa meno, dawa kama vile lincomycin, ciprolet, metronidazole, na amoxiclav hutumiwa mara nyingi.
Painkillers na dawa za kuzuia uchochezi.	Matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yana athari ya analgesic (analgin, ketorol) inahesabiwa haki katika hali ya maumivu makali. Kwa kutokuwepo kwa maumivu ya mara kwa mara, inashauriwa kutumia madawa ya kulevya yenye lengo la kuondoa uvimbe (ibuprufen, paracetamol). Ikumbukwe kwamba dawa za kuzuia uchochezi pia zina athari dhaifu ya analgesic. Painkillers hupunguza ukali wa kuvimba kwa shahada moja au nyingine. Kwa hiyo, matumizi ya pamoja ya mawakala wote wawili yanapaswa kuepukwa.
Antihistamines.	Antihistamines ya kizazi cha kwanza (suprastin, tavegil) inaweza kutumika. Dawa hizi husaidia kupunguza uhamasishaji wa mwili na kupunguza mchakato wa uchochezi.
Maandalizi ya matumizi ya mada	Maandalizi ya kichwa hutumiwa hasa baada ya upasuaji, na pia katika kipindi kati ya ziara ya kwanza na ya pili kwa daktari wakati wa kutumia mbinu ya matibabu. Ili kuua jeraha, mdomo wa mfereji wa mizizi wazi na cavity ya mdomo kwa ujumla, furatsilin, suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu, na marashi ya antibacterial (Metrogil Denta) hutumiwa. Matumizi ya baadhi ya mapishi ya watu inaruhusiwa kama msaada.

Upasuaji

Papo hapo periodontitis, matibabu ya matibabu ambayo hayakufanikiwa au haipo kabisa, husababisha maendeleo ya mchakato wa purulent. Uwepo wa mchakato ulioenea wa purulent unaoathiri periosteum na tishu za kina-uongo huhitaji uingiliaji wa upasuaji.

Operesheni ya kufungua jipu kwa kuvimba ngumu ya ligament ya meno hufanywa kwa msingi wa nje, chini ya anesthesia ya ndani. Daktari wa upasuaji hufanya chale kando ya gum, kufungua utando wa mucous, safu ya misuli na periosteum. Periosteum imevuliwa kidogo, kuhakikisha mifereji ya maji ya usaha. Cavity ya jipu huoshwa na antibiotics na kukimbia kwa kutumia glavu za mpira za kuzaa.

Suturing kamili ya jeraha inaruhusiwa tu baada ya kumalizika kwa pus na exudate ya jeraha kupitia mifereji ya maji. Hadi wakati huu, jeraha linabaki wazi kwa sehemu na limefunikwa na kitambaa cha chachi, ambacho huzuia bakteria na vipande vya chakula kuingia kwenye mtazamo wa patholojia.

Tiba ya mwili

Kama njia za matibabu ya physiotherapeutic, wagonjwa wanaagizwa UHF na taratibu kwa kutumia laser ya heliamu-ion. Physiotherapy inakuwezesha kupunguza haraka uvimbe, kuboresha mzunguko wa damu katika mtazamo wa pathological, kupunguza maumivu na kuharakisha kupona.

Matibabu ya physiotherapeutic imeagizwa kwa wagonjwa kutoka siku za kwanza baada ya upasuaji. Katika njia ya matibabu ya matibabu ya periodontitis, ushawishi wa mambo ya kimwili ili kuharakisha ukarabati, kama sheria, haitumiwi.

Tathmini ya matokeo

Matibabu ya periodontitis ya papo hapo inaweza kuchukuliwa kuwa kamili baada ya uchunguzi wa mwisho wa X-ray. Kulingana na matokeo yake, daktari lazima afanye hitimisho kwamba mchakato wa uchochezi umepungua kabisa. Katika kesi hii, maumivu kadhaa katika eneo la jino lililoathiriwa yanaweza kudumu kwa wiki kadhaa. Hii inajidhihirisha hasa wakati kuna shinikizo kali juu ya jino wakati wa kula.

Matibabu ya ugonjwa huo haitoshi kwa ubora au muda husababisha kuanza kwa mchakato wa patholojia muda baada ya kupona. Kwa hivyo, ikiwa maumivu yanaongezeka katika eneo la jino ambalo tayari limetibiwa, unapaswa kushauriana na daktari mara moja kwa uchunguzi wa ufuatiliaji na kuamua sababu ya jambo hili.

Je, matibabu yanawezekana nyumbani?

Matibabu ya periodontitis nyumbani haiwezekani, kwani chanzo cha maambukizi iko kwenye mifereji ya jino, na chanzo cha kuvimba ni katika eneo la kipindi. Mfiduo wa ndani kwa suuza kinywa na ufumbuzi wa antiseptic hautaleta matokeo, kwani vitu vya dawa haviwezi kuingia kwenye mtazamo wa pathological.

Maendeleo ya ugonjwa huo yanaweza kuchelewa kwa msaada wa antibiotics. Hii ni hatua ya muda ili kuepuka matatizo makubwa ikiwa ziara ya haraka kwa daktari wa meno haiwezekani. Tiba ya kibinafsi haiwezi kuzingatiwa kama njia kuu ya matibabu.

Utabiri

Kutabiri kwa periodontitis ya papo hapo katika hatua yoyote ni nzuri ikiwa matibabu ya lazima yanapatikana. Ikiwa mgonjwa anakataa kutembelea daktari na mchakato wa uchochezi unaendelea kuenea kikamilifu kwa tishu zinazozunguka, ubashiri unakuwa mbaya kuhusiana na afya tu, bali pia maisha!

Kipindi cha ukarabati baada ya kuingilia kati inategemea hali ya mwili wa mgonjwa, hatua ya ugonjwa huo, asili ya kozi yake na aina ya pathojeni ambayo ilisababisha mchakato wa uchochezi. Kwa periodontitis ya serous isiyo ngumu, muda wa wastani unaohitajika kwa kupona kamili ni siku 7-10. Aina kali za purulent za ugonjwa huo zinaweza kuhitaji miezi kadhaa ya ukarabati wa kazi.