Dalili na matibabu ya ugonjwa wa scapular costal. Matibabu ya ugonjwa wa misuli-tonic. Ni nini

Ugonjwa wa misuli-tonic ni hali ambayo mvutano wa spastic wa nyuzi za misuli huendelea chini ya ushawishi wa hasira ya reflex ya tishu za ujasiri. Safu ya mgongo ina miili ya vertebral, ambayo ndani yake kuna ovale ya forameni. Kutokana na hili, safu ya mgongo huunda mfereji wa mgongo ndani yake yenyewe. Ina uti wa mgongo. Ni wajibu wa kutoa uhifadhi kwa tishu zote za mwili. Kwa uhifadhi wa ndani, mishipa ya radicular iliyooanishwa huondoka kwenye uti wa mgongo. Wanatoka kupitia fursa za foraminal na, kwa matawi, huelekezwa kwenye sehemu za mbali za mwili.

Mishipa ya radicular inalindwa na diski za intervertebral cartilaginous. Zinajumuisha pete mnene yenye nyuzi na kiini cha pulposus kilicho ndani yake, ambayo inahakikisha utulivu wa usambazaji wa mzigo wa kunyonya mshtuko. Wakati disc ya intervertebral imeharibiwa, unaona prolapse yake na protrusion: urefu hupungua na eneo huongezeka. Hii inachangia ukweli kwamba sio tu kazi ya kulinda mishipa ya radicular inapotea, lakini pia tishu za cartilaginous za disc wenyewe huanza kutoa athari ya kukandamiza.

Ugonjwa wa Vertebrogenic muscular-tonic ni aina ya mmenyuko wa kinga ya mwili kwa kukabiliana na uharibifu wa disc ya intervertebral ya cartilaginous. Ili kulipa fidia kwa ukosefu wa urefu wa kutosha wa pete ya nyuzi, syndrome ya misuli-tonic ya mgongo imeanzishwa, ambayo myocytes huunda sura inayounga mkono katika eneo lililoathiriwa la diski. na hivyo kuacha mgandamizo wa ujasiri wa radicular na kurejesha mchakato wa uhifadhi.

Kutibu ugonjwa wa maumivu ya misuli-tonic na mawakala hao wa pharmacological ambayo hutumiwa katika dawa rasmi sio tu ya maana, lakini pia ni hatari. Dawa za kupumzika kwa misuli zimeagizwa. Dutu hizi huzuia uwezo wa tishu za misuli kupata mvutano wa tonic, na kusababisha kupumzika. Lakini wakati huo huo, ukandamizaji wa ujasiri wa radicular hurudi mara moja. Kwa ukandamizaji wa muda mrefu, atrophy ya nyuzi za ujasiri na kupooza kwa sehemu ya mwili ambayo inawajibika inaweza kutokea.

Ugonjwa wa wastani wa reflex wa misuli-tonic

Mara nyingi sana, mgonjwa aliye na osteochondrosis hugunduliwa na ugonjwa wa wastani wa misuli-tonic, na matibabu sahihi yanaagizwa. Je, daktari huamua hali hii? Kawaida, ugonjwa wa reflex wa misuli-tonic imedhamiriwa na palpation kwa namna ya mvutano wa misuli katika eneo lililoathiriwa la diski ya intervertebral ya cartilaginous. Inatosha kupiga shingo, eneo la collar, mikoa ya thoracic na lumbar ili kuelewa ni disc gani iliyoharibiwa na jinsi maumivu yanaweza kuondolewa kwa usalama.

Katika kliniki yetu ya tiba ya mwongozo, mashauriano yanafanywa na vertebrologists wenye ujuzi. Wanajua jinsi ya kupunguza haraka mvutano wa misuli na maumivu, wakati huo huo kuanza mchakato wa kuzaliwa upya wa asili wa tishu zilizoharibiwa. Unaweza kujiandikisha kwa mashauriano ya bure na kupokea habari kamili juu ya uwezekano na matarajio ya matibabu.

Lakini hata njia za ufanisi zaidi za matibabu hazitakuwa na ufanisi ikiwa sababu za ushawishi mbaya haziondolewa. Ni muhimu kuelewa kwamba patholojia hizo haziendelei bila sababu.

Ugonjwa wa maumivu ya misuli-tonic pia ina seti yake ya sababu zinazowezekana - hizi ni:

osteochondrosis ya mgongo katika sehemu tofauti;
protrusion ya disc ya intervertebral;
hernia ya intervertebral;
spondylosis na spondyloarthrosis na kutokuwa na utulivu wa miili ya vertebral;
ugonjwa wa Bechterew na michakato mingine ya uchochezi;
mkao mbaya kwa namna ya curvature ya safu ya mgongo;
uwekaji wa mguu usio sahihi, ulemavu wa valgus na varus ya mwisho wa chini;
uzito wa ziada wa mwili;
kudumisha maisha ya kukaa chini na kazi nyingi za kukaa;
lishe duni na unywaji wa maji ya kutosha.

Mara nyingi sana, maumivu ya misuli-tonic syndrome ni matokeo ya nguvu nyingi za kimwili na majeraha ya michezo. Wakati misuli ya shingo, nyuma na nyuma ya chini inakabiliwa, machozi madogo katika nyuzi za tendon hutokea. Mchakato wa uchochezi wa reflex unaweza kusababisha mvutano wa tonic wa nyuzi za misuli katika eneo lililoathiriwa.

Ugonjwa wa misuli-tonic ya mgongo wa kizazi na dalili zake

Ugonjwa wa misuli-tonic ya kizazi mara nyingi hutokea kwa watu ambao shughuli zao za kazi zinahusishwa na muda mrefu, aina sawa ya nafasi ya tuli ya kichwa. Hii inaweza kuwa kufanya kazi kwenye kompyuta, kufanya ukaguzi, kuandika ripoti, nk.

Ugonjwa wa misuli-tonic wa mgongo wa kizazi unaweza pia kuendeleza wakati wa kuvaa nguo zilizochaguliwa vibaya, hasa wakati wa baridi, wakati shinikizo la mara kwa mara linawekwa kwenye eneo la collar kutokana na uzito mkubwa wa kanzu ya manyoya, kanzu ya kondoo, koti, kanzu, nk. Kwa wanaume, patholojia hizo ni matokeo ya mahusiano ambayo ni tight sana na tight shati collars.

Ugonjwa wa misuli-tonic wa mgongo wa kizazi daima unaendelea sambamba na protrusion ya disc intervertebral. Ikiwa mtu hana ishara za msingi za osteochondrosis, basi ugonjwa huo wa maumivu haufanyiki. Au, mara tu hutokea, huenda haraka bila uingiliaji wa dawa mara moja baada ya sababu ya maendeleo yake kuondolewa. Ikiwa maumivu yanaendelea kwa saa 3 au zaidi, basi tahadhari ya matibabu inahitajika.

Dalili za kliniki za ugonjwa wa misuli-tonic ya mgongo wa kizazi ni pamoja na ishara zifuatazo:

maumivu makali katika eneo la shingo na shingo;
kizuizi cha uhamaji wa kichwa katika makadirio yote (mbele-nyuma, kushoto-kulia);
maumivu ya kichwa kali yaliyowekwa ndani ya nyuma ya kichwa na kuenea kuelekea mahekalu;
ganzi ya viungo vya juu na eneo la uso;
kizunguzungu na kupungua kwa utendaji wa akili;
kusinzia na kuhisi uchovu.

Dalili za kikundi cha neva (kufa ganzi, uhamaji usioharibika) huhusishwa na ukweli kwamba nyuzi za misuli ya wakati huweka shinikizo kwenye mishipa ya radicular na matawi yao. Na ishara za shida za ubongo husababishwa hasa na usumbufu katika utoaji wa damu kwa miundo ya ubongo. Mishipa muhimu zaidi ya vertebral hupita nyuma ya shingo. Wakati wanasisitizwa na misuli ya mkazo, kupungua kwa kasi kwa kiasi cha damu inayoingia kwenye fuvu huzingatiwa. Husababisha maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi na uchovu.

Thoracalgia - syndrome kali ya misuli-tonic ya eneo la kifua

Kwa maana ya kliniki, thoracalgia ni ugonjwa wa misuli-tonic unaosababishwa na uharibifu wa diski za intervertebral na ukandamizaji wa nyuzi za ujasiri. Kwa kujibu, mwili husababisha mvutano wa spastic katika vikundi vya misuli na majibu ya maumivu. Hii husaidia mtu kuacha kujihusisha na shughuli za kiwewe na hutoa mapumziko kwa sehemu iliyoharibiwa ya mgongo.

Katika mazoezi, ugonjwa wa misuli-tonic ya mkoa wa thora huendelea sio tu na osteochondrosis na matatizo yake. Mara nyingi, matokeo ya mfiduo wa kiwewe (matatizo ya misuli, michubuko, fractures, nk) hujidhihirisha kwa njia sawa. Mvutano huo wa misuli unaweza kutokea kwa magonjwa ya kifua (pneumonia, pleurisy, kifua kikuu cha pulmona, nk). Kwa hiyo, wakati wa kufanya uchunguzi wa msingi wa tofauti, pathologies ya mfumo wa kupumua inapaswa kutengwa.

Ugonjwa mkali wa misuli-tonic katika mgongo wa thoracic mara nyingi hufuatana na matatizo katika kuchukua pumzi kamili au kutoka. Matokeo yake, kushindwa kupumua, mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika damu na kupungua kwa viwango vya oksijeni vinaweza kutokea. Hii inaweza kusababisha kizunguzungu, udhaifu wa misuli, tumbo, na kutojali kali.

Ikiwa una maumivu katika mgongo wa thoracic, unapaswa kutafuta msaada mara moja. Ni vigumu sana kutambua kwa kujitegemea patholojia zinazotishia maisha ya mtu. Kwa hivyo, haupaswi kutarajia kila kitu kitaenda peke yake. Ikiwa maumivu hutokea, wasiliana na mtaalamu mara moja.

Ugonjwa wa misuli-tonic na dorsopathy ya mgongo wa lumbosacral na dalili zake

Kwa dorsopathy, ugonjwa wa misuli-tonic unaweza kuendeleza wote dhidi ya asili ya kuzidisha kwa osteochondrosis, na wakati wa msamaha, lakini chini ya ushawishi wa mizigo ya juu isiyo ya kawaida.

Kwa hivyo, ugonjwa wa misuli-tonic wa mkoa wa lumbosacral unaweza kuendeleza baada ya kuchimba ardhi, kuinua vitu vizito, au kutembea kwa muda mrefu bila mapumziko. Bila shaka, kuna aina nyingine za shughuli za kimwili zinazosababisha mvutano wa misuli katika eneo la lumbar. Lakini hizi ni za kawaida zaidi.

Ugonjwa wa misuli-tonic wa mkoa wa lumbar unaweza kusababishwa na sababu zifuatazo za hatari:

mahali pa kupangwa vibaya kwa usingizi wa usiku na kazi (ukiukaji wa nafasi ya miili ya vertebral husababisha ukandamizaji wa mishipa ya radicular);
uzito wa ziada wa mwili hujenga dhiki ya ziada kwenye tishu za cartilaginous, na kusababisha protrusion yao;
uwekaji usio sahihi wa mguu husababisha usambazaji usio sawa wa mzigo wa kunyonya mshtuko kwenye safu ya mgongo;
kuhama katikati ya mvuto wakati wa kuongeza mkao;
kuvaa viatu vibaya.

Dalili za kliniki za ugonjwa wa misuli-tonic ya mgongo wa lumbosacral sio tofauti sana na ishara za kuzidisha kwa osteochondrosis:

maumivu makali ya machozi na kukata asili;
kizuizi cha amplitude ya uhamaji;
kuongezeka kwa maumivu wakati wa kujaribu kuinama au kugeuza mwili;
ganzi ya mwisho wa chini;
kupungua kwa nguvu ya misuli kwenye miguu;
maumivu kwenye palpation.

Ikiwa ishara kama hizo zinaonekana, unapaswa kuwasiliana haraka na mtaalamu wa mifupa au vertebrologist. Daktari mwenye ujuzi atafanya mfululizo wa manipulations ili kupunguza maumivu na kurejesha muundo wa kawaida wa disc intervertebral. Msaada unaweza kutolewa bila sindano ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ambazo ni hatari kwa afya ya binadamu.

Matibabu ya ugonjwa wa misuli-tonic

Kuna idadi ya chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa misuli-tonic - hizi ni pamoja na tiba ya mwongozo, matibabu ya dawa na uingiliaji wa upasuaji. Kwa kawaida, tiba huanza na ziara ya daktari katika kliniki ya jiji. Uchunguzi wa "osteochondrosis na ugonjwa wa misuli-tonic" unafanywa na matibabu ya pharmacological inatajwa kwa mujibu wa viwango vya matibabu na kiuchumi. Hizi ni kupumzika kwa misuli, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, chondroprotectors na tiba ya vitamini. Physiotherapy na massage inapendekezwa kama njia za ziada za ushawishi.

Tiba hii ni ya dalili na imeundwa kumrudisha mtu kufanya kazi haraka iwezekanavyo. Lakini hakuna athari juu ya kurejeshwa kwa muundo wa cartilage iliyoharibiwa ya disc intervertebral. Kwa hiyo, maumivu yanapungua, misuli inarudi kwa kawaida na mtu anarudi kwa maisha yao ya kawaida. Na mgongo unaendelea kuzorota.

Kisha mgonjwa anaweza kuwa na bahati na kuishia na chiropractor mwenye uzoefu. Kozi kamili ya matibabu inafanywa kwa lengo la kurejesha tishu za cartilage ya mgongo. Au unaweza kuwa na bahati mbaya - katika kesi hii, mgonjwa atalazimika kufanyiwa upasuaji ili kuondoa diski ya intervertebral. Matokeo yake, safu ya mgongo inapoteza kubadilika na mali yake ya kunyonya mshtuko. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba katika miaka 3-5 ijayo zaidi ya operesheni moja sawa ya upasuaji kwenye mgongo itahitajika.

Ikiwa unataka kufanya matibabu salama na madhubuti ya osteochondrosis na ugonjwa wa misuli-tonic inayoambatana, basi tunakungojea kwa mashauriano ya bure ya awali. Weka miadi na daktari wakati wowote unaofaa kwako. Wakati wa kushauriana, daktari atafanya uchunguzi, kufanya uchunguzi na kukuambia jinsi ya kufanya matibabu ya ufanisi.

Ugonjwa wa misuli-tonic ni spasm ya misuli ambayo hutokea reflexively. Mara nyingi ugonjwa huu unajidhihirisha wakati wa maendeleo ya magonjwa yanayopungua ya mgongo. Moja ya magonjwa ya kawaida ambayo husababisha ugonjwa huu ni osteochondrosis.

Sababu za patholojia

Mfiduo wa kuongezeka kwa dhiki kwenye misuli ya nyuma kwa muda mrefu inaweza kusababisha tukio la ugonjwa huu. Baada ya hayo, misuli inabaki katika hali ya mkazo kwa muda mrefu. Matokeo yake, kuna usumbufu katika outflow ya damu na uvimbe katika tishu karibu na misuli. Kuvimba, ukandamizaji wa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu iko kwenye nyuzi za misuli, ni matokeo ya spasm ya misuli mnene. Matokeo ya mfiduo kama huo inaweza kuwa maumivu ya muda mrefu. Maumivu huongeza spasm ya misuli, na kusababisha athari ya reflex.

Magonjwa anuwai yanaweza kusababisha spasm ya tishu za misuli kama mmenyuko wa kinga kwa mvuto wa nje. Lakini wakati mchakato huu hutokea daima, inaweza kusababisha mabadiliko ya kuzorota katika tishu za misuli. Utendaji wa kawaida wa misuli huvurugika.

Aina na dalili za tabia

Relapse ya syndrome inadhihirishwa na mvutano wa misuli na kuunganishwa kwa tishu. Idadi ya harakati zinazofanywa imepunguzwa sana.

Aina zifuatazo za syndrome zinajulikana:

Ukuta wa mbele wa mkoa wa thoracic. Maumivu yanafanana na dalili za angina pectoris. Tofauti kutoka kwa angina ni kwamba ugonjwa huu hauonyeshi mabadiliko yoyote kwenye ECG. Wakati wa shughuli za kimwili, maumivu hupungua.
Misuli ya mbele ya scalene. Toni yake huongezeka, ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa handaki ya carpal, ambayo ina sifa ya maumivu makali kwa muda mrefu na ganzi ya mkono. Aina hii ya ugonjwa ni tofauti kwa kuwa inathiri upande mmoja.
Capitis ya misuli ya chini ya oblique. Inajidhihirisha kuwa maumivu makali, yasiyo ya kawaida yanayotokea katika eneo la occipital na huongezeka kwa mzunguko wa kichwa. Mara nyingi hufuatana na mashambulizi ya maumivu ya kuponda ya misuli ya uso.
Misuli ndogo ya pectoralis. Tishu za misuli, chini ya mabadiliko ya dystrophic, hupunguza vyombo na nyuzi za ujasiri zinazopita chini yake. Hii inaingilia ugavi wa kawaida wa damu kwa kiungo. Ugonjwa huu hutokea mara nyingi kutokana na shughuli za kitaaluma. Harakati za mara kwa mara husababisha microtrauma ya tishu za misuli na maendeleo ya ugonjwa huo.
. Ukandamizaji wa ujasiri wa kisayansi na misuli inayodhibiti hip. Maumivu huingia kwenye eneo la gluteal na inaweza kuenea kwenye paja la juu, mguu wa chini na eneo la groin. Anahisi kama dalili za radiculitis. Inaweza kutokea kwenye ncha ya chini.
, kunyoosha fascia lata ya paja. Magonjwa ya pamoja ya hip na mabadiliko katika viungo vya sacroiliac yanajumuisha mmenyuko wa reflex wa misuli. Inafuatana na hisia ya usumbufu na maumivu wakati wa kusonga.
Misuli ya degedege ya misuli ya ndama. Wanaweza kutokea kutokana na kubadilika kwa haraka kwa mguu, kudumu kutoka sekunde kadhaa hadi dakika kadhaa. Ugonjwa huu unaweza kuwa matokeo ya ulaji wa kutosha wa microelements na vitamini ndani ya mwili, maisha ya kimya, na mzunguko wa damu usioharibika.
Spasms ya kushawishi ya nyuma. Imewekwa katikati ya sehemu ya nyuma, muda wao unaweza kutofautiana.
Ugonjwa wa Scapular-costal. Inafuatana na hisia za uchungu katika eneo la vile vile vya bega (sehemu ya juu) na mshipi wa bega. Maumivu yanaweza kuenea kwa eneo la kifua. Shughuli ya magari inaweza kupungua. Sababu ya ugonjwa huu ni mabadiliko ya pathological katika mgongo wa kizazi na osteochondrosis.
Misuli ya Iliopsoas. Jeraha kwa misuli hii au eneo la mwili ambalo iko inaweza kusababisha matokeo kama haya. Sababu nyingine ya kuonekana kwa ugonjwa huo ni mabadiliko katika mgongo wa lumbar na misuli ya sehemu ya thoracolumbar inayosababishwa na magonjwa ya viungo na viungo vya pelvic.
Cervicalgia. Imewekwa katika eneo la kizazi. Dalili zake za tabia ni maumivu, misuli ya misuli na uhamaji mdogo wa shingo, pamoja na kizunguzungu na maono yasiyofaa. Inatofautiana na magonjwa mengine kwa ghafla ya udhihirisho wake.
Lumbodynia. Inaonyeshwa kama maumivu ya papo hapo au sugu katika eneo lumbar. Kupigwa kwa mizizi ya ujasiri wa mgongo ni sharti la maendeleo ya ugonjwa huu. Inatokea kama matokeo ya kuinama ghafla, kuinua vitu vizito na aina zingine za shughuli. Ugonjwa huo unaweza kuwa upande wa kulia au wa kushoto.

Dalili kuu ya magonjwa haya ni maumivu ya kuuma ambayo huenea kwenye maeneo makubwa ya mwili. Inaweza kufunika upande wote wa kushoto au wa kulia wa nyuma au sehemu ya juu na kanda ya kizazi. Ni vigumu kwa mgonjwa kuvumilia maumivu hayo, ambayo husababisha usumbufu wa usingizi na kutafuta nafasi nzuri zaidi.

Dalili nyingine ya kawaida ni uundaji wa vinundu kwenye tishu za misuli, ambazo hugunduliwa kwenye palpation. Hisia za uchungu zimejilimbikizia maeneo haya. Wanaitwa pointi za trigger. Ikiwa ugonjwa hudumu kwa muda mrefu, basi chumvi za kalsiamu huwekwa kwenye nyuzi za misuli. Hii inasababisha uvimbe wenye uchungu.

Uchunguzi

Ikiwa unashutumu ugonjwa, unapaswa kuwasiliana na daktari wa neva ambaye atafanya uchunguzi wa awali. Itakuwa na palpation ya mihuri. Unaposisitiza maeneo haya, maumivu yanaweza kuongezeka, ambayo yataonyesha kuwepo kwa ugonjwa.

Sehemu iliyoathirika ya mwili ina sifa ya:

usumbufu wa lishe ya tishu;
kudhoofika kwa athari za reflex;
kupungua kwa joto la ndani;
weupe wa ngozi.

Inahitajika kutambua ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha ugonjwa huu. Kwa kusudi hili, radiography ya picha ya mgongo, kompyuta au magnetic resonance inafanywa.

Malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi na matokeo ya uchunguzi wa maabara itasaidia kufanya uchunguzi sahihi, kwa misingi ambayo matibabu itaagizwa.

Mbinu za matibabu

Matibabu inapaswa kuanza na kuondoa sababu kuu - ugonjwa ambao ulisababisha matatizo hayo.

Vipumzizi vya misuli vimeagizwa kama matibabu ya madawa ya kulevya, ya kawaida ambayo ni Mydocalm na Sirdalud. Ili kupunguza maumivu na kuondoa mchakato wa uchochezi, dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi Movalis na Voltaren zinaagizwa.

Ili kuzuia msukumo kutokea katika maeneo yaliyoathirika, sindano za glucocorticoids na painkillers zimewekwa.

Kama matibabu ya ziada, tiba ya mwongozo na massage hutumiwa, ambayo sauti ya misuli, na hivyo kupunguza maumivu. Acupuncture ina athari ya manufaa juu ya kifungu cha msukumo pamoja na nyuzi za ujasiri.

Taratibu za physiotherapeutic hutumiwa kupunguza mzigo kwenye mgongo na kurekebisha mzunguko wa damu.

Upasuaji ni muhimu ikiwa kuna disc ya herniated. Laser thermodisplasty huwasha diski za intervertebral zilizoathirika. Operesheni hii huchochea ukuaji wa seli za cartilage, kuharakisha michakato ya kupona katika mwili.

Baada ya matibabu, physiotherapy, tiba ya kimwili na mazoezi maalum iliyoundwa hutumiwa kuzuia spasms na kudumisha sauti ya misuli.

Ikiwa dalili zinarudi, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Hitimisho

Kwa kufuata maagizo na kufuata kozi iliyoagizwa ya tiba, unaweza kupunguza spasms, na hivyo kuharakisha mchakato wa uponyaji. Ni muhimu kupitia uchunguzi wa mara kwa mara na kushauriana na daktari wa neva. Ili kuepuka kurudia kwa ugonjwa huo, unapaswa kuzingatia mizigo ya wastani kwenye mgongo wa dorsal, kizazi na lumbosacral.

Uchunguzi wa wakati na matibabu itasaidia kuzuia tukio la misuli ya misuli na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Ugonjwa wa tonic ya misuli ni rafiki mwaminifu kwa osteochondrosis na magonjwa ya kupungua. Inaonekana katika mfumo wa spasm ya misuli ya reflex yenye uchungu, kama kipimo cha kinga ya mwili kukandamiza ujasiri.

Ugonjwa wa Tonic unaonekana kwa sababu ya kutua kwa usawa, mkao usio na wasiwasi ambao tunapenda kuchukua ofisini au nyumbani kwenye sofa, na vile vile mzigo mkubwa wa tuli - misuli iko chini ya mvutano kwa muda mrefu kujaribu kurudisha nyuma ndani. nafasi sahihi, na matokeo yake, ukiukwaji wa outflow ya venous huanza na kuonekana kwa uvimbe.

Misuli iliyofungwa inakera zaidi miisho ya ujasiri ambayo iko ndani, na kusababisha maumivu. Reflexively, kutokana na maumivu makali, spasm ya misuli huongezeka. Hatari ni kwamba hii ni mzunguko wa mviringo uliofungwa, na kwa mfiduo wa muda mrefu huwa pathological. Matokeo yake ni usumbufu katika kazi ya misuli na muundo.
Ugonjwa wa Tonic husababisha mgonjwa katika hali ya huzuni kutokana na kutokuwa na uwezo wa kupinga mzunguko huu wa mviringo. Spasm ya misuli inapaswa kuonekana kama aina ya "bendera" inayoashiria uwepo wa ugonjwa wa mgongo.

Hali ya udhihirisho ni harakati ndogo ya eneo lililoathiriwa - mwili huenda kwenye hali ya kuokoa. Kazi kuu na spasm ya muda mrefu au ya muda mfupi ni kupunguza mvutano wa misuli ili sio kuendeleza hali ya pathological.

Kipengele tofauti cha spasm ya misuli ni kuonekana kwa pointi za trigger kwa namna ya compactions ambayo hutoa msukumo wa ujasiri unaosababisha spasm ya misuli.

Sababu pia ni:

hypothermia,
kuvimba, kuvimba
kuinua uzito
kuumia.

Dalili

Ugonjwa wa misuli-tonic unaonyeshwa na maumivu ya kuumiza, yanaonyeshwa katika sehemu yoyote ya mgongo. Misuli ya nyuma ni kubwa, hivyo maumivu huenea juu ya maeneo makubwa. Usingizi unafadhaika - misuli iliyopigwa hairuhusu kupumzika. Mara chache sana, mgonjwa anaweza kuamua eneo la maumivu. Maumivu ni dhaifu sana kwamba haiwezekani kulala usiku.

Dalili ya tonic ya misuli ya mgongo wa kizazi ina dalili zifuatazo:

maumivu ya kuuma yanafunika karibu nyuma yote, yakienea hadi kwenye mkono na hata paja. Maumivu huongezeka kwa harakati za kila siku. Matokeo yake, mambo mengi yasiyo ya kawaida hutokea: usumbufu wa usingizi, kupungua kwa hamu ya kula, kupungua kwa viungo na udhaifu mkuu. Maumivu ya muda mrefu ambayo hayajazuiliwa na chochote huchosha mgonjwa, na hisia ya kuwashwa na kutojali huonekana.
ugonjwa wa tonic, kwa sababu ya spasm, husababisha kuharibika kwa usambazaji wa damu na njaa ya oksijeni ya viungo vya jirani, inajidhihirisha kama ifuatavyo.
ganzi ya eneo la occipital;
viungo kuwa baridi;
maumivu ya kichwa;
kelele katika masikio;
udhaifu katika mikono.

Mvutano wa misuli ya tonic unaonyeshwa kwa kufupisha na kukaza kwa misuli. Pointi za kuchochea zinaweza kuanza kukusanya chumvi za kalsiamu - kazi ya misuli imeharibika na uhamaji mdogo wa nyuma.

Uainishaji

Ugonjwa wa Tonic umeainishwa kama hypertonicity ya wastani na kali.

Hypertonicity ya wastani inadhihirishwa na maumivu juu ya ushawishi wa kugusa na kuunganishwa kunaweza kuhisiwa.
Hypertonicity kali - kuunganishwa kwenye nyuzi za misuli huwa mnene sana, kugusa huleta maumivu yasiyoweza kuhimili, ambayo huongezeka wakati wa kusaga sehemu iliyoathiriwa.

Ugonjwa wa tonic pia umegawanywa katika:

mitaa (misuli moja) na kuenea (kikundi cha misuli);
aina ya kikanda au ya jumla - flexors na extensors;
ngumu na isiyo ngumu - na ngumu, kinyume na isiyo ngumu, maumivu yanaenea kwa viungo vya jirani.

Uchunguzi

Kwa mujibu wa mila ya zamani, tunamtembelea daktari katika hali ya "shinikizwa", i.e. tayari katika hali ya patholojia. Baada ya kukusanya anamnesis, daktari anachunguza mgongo na kutambua maeneo yaliyoathirika na palpation.

Kwa uchunguzi wa vifaa vya ugonjwa wa maumivu ya misuli-tonic, MRI na X-ray hutumiwa. Katika hali nadra, mgonjwa hutumwa kwa uchunguzi wa ziada wa tomography ya kompyuta.

Matibabu

Kwa madhumuni ya matibabu, njia zifuatazo hutumiwa:

matibabu kwa kutumia corsets. Madaktari pia wanapendekeza kununua na kutumia godoro za mifupa na mito. Vitendo hivi vinalenga kupunguza spasm na maumivu;
matibabu ya madawa ya kulevya ni pamoja na matumizi ya madawa ya kulevya yenye lengo la kupunguza spasm na maumivu, lakini kutokana na mazoezi ya matibabu, hii haifanyiki mara chache; matumizi ya blockade ya novocaine yanafaa zaidi. Sindano ya novocaine inaingizwa kwenye eneo lililoathiriwa, na hivyo kupunguza hali ya mgonjwa. Baada ya blockade, glucocorticoids imeagizwa ili kupunguza maumivu;
blockade ya novocaine ni njia bora ya kupunguza maumivu;
massage na;
- hutumika wakati dawa za kutuliza maumivu za dawa hazileta athari inayotaka - kwa ufanisi hupunguza maumivu na kukuza conductivity ya mwisho wa ujasiri;
kupumzika kwa misuli - hutumiwa kupumzika misuli, hizi ni pamoja na tiba nzuri: Mydocalm, Baclofen au Sirdalud;
taratibu za physiotherapeutic - na matibabu na sumaku - kupunguza uvimbe na maumivu, kuongeza mtiririko wa damu;
tata ya tiba ya kimwili - kuimarisha corset ya misuli.

Majina ya misuli ya tonic iliyoathiriwa na ugonjwa huo

Misuli ya tonic imegawanywa katika aina zifuatazo:

misuli ya chini ya oblique - hisia zisizofurahi nyuma ya kichwa wakati wa kusonga kichwa;
ukuta wa kifua cha mbele - hisia sawa na angina pectoris, ambayo hupungua wakati wa harakati;
misuli ndogo ya pectoralis - udhaifu wa misuli na kufa ganzi;
syndrome ya scapular-costal - ikifuatana na sauti ya kuponda;
misuli ya piriformis - kufa ganzi. Inaonekana kama sciatica;
fascia lata ya paja - kupungua kwa unyeti, kufa ganzi. Maumivu yanaonekana katika nafasi ya "mguu kwa mguu";
misuli ya ndama - maumivu wakati wa kupiga miguu kwa kasi;
misuli ya iliopsoas - Maumivu katika kichwa cha femur;
extensors nyuma - spasm lumbar;
cervicalgia na ugonjwa wa misuli-tonic - uwezo mdogo wa motor ya shingo, maumivu, spasms, kizunguzungu na maono ya giza.

Ugonjwa wa Tonic unaweza kuondolewa kabisa kwa kuponya chanzo cha ugonjwa, wakati wa matibabu inakuwa rahisi baada ya kuchukua painkillers, haupaswi kukatiza matibabu.
Ili kuzuia ugonjwa huo, mtu asipaswi kusahau kuhusu haja ya kuongoza maisha ya kazi, kwenda kwa matembezi zaidi, na kula chakula cha afya na uwiano.

10453 0

Ushiriki wa mara kwa mara wa misuli yoyote katika tonic ya reflex au mchakato wa dystrophic bado sio sababu ya kutambua ugonjwa unaofanana. Katika kesi hii, uharibifu wa misuli ya scapulae ya levator inaweza kuteuliwa kama ugonjwa tu katika alama za nukuu. Vile vile inatumika kwa jina lingine - "ugonjwa wa scapular-costal"(Michele A. et al, 1950, 1968). Inaonyesha jukumu la scapular-costal, i.e. vipengele vya mfupa vinavyohusika katika ugonjwa huu pamoja na miundo yao ya karibu ya laini: mishipa, bursae ya mucous. Jukumu la miundo hii inathibitishwa na ukweli kwamba maonyesho ya kliniki mara nyingi hupatikana kwa watu binafsi wenye kutosha kwa nyuso za scapula na kifua. Hizi ni masomo yenye "pande zote" au nyuma ya gorofa.

Mchele. 5.10. Uwakilishi wa mpango wa baadhi ya misuli ya scapula na ujasiri wa suprascapular: 1 - semispinalis capitis; 2 - kichwa cha ukanda; 3 - umbo la almasi ndogo; 4 - scapula ya levator; 5 - ujasiri wa suprascapular; 6 - suprascapular; 7 - subscapular; 8 - pande zote kubwa; 9 - umbo kubwa la almasi.

Kulingana na A. Sola na R. Williams (1956), pamoja na J. Travell na D. Simons (1983), uharibifu wa misuli ya scapula ya levator ni ya kawaida sana, ikifanya kama sababu kuu ya "shingo ngumu" au torticollis. .

Maendeleo ya mateso yanawezeshwa na mambo ya kazi: overstrain ya misuli ambayo kurekebisha scapula. Mabadiliko yaliyotamkwa zaidi yanapatikana kwenye misuli ya levator scapulae. Hii ni misuli ya safu ya pili ya nyuma. Imefunikwa na trapezoid, inaenea kama Ribbon katika sehemu za posterolateral za shingo (Mchoro 5.10). Asili yake ni mizizi ya nyuma ya michakato ya transverse ya vertebrae nne ya juu ya kizazi. Misuli ni sawa na misuli ya scalene, kuanzia mizizi ya anterior ya michakato ya transverse ya vertebrae ya kizazi. Ikiwa scalene ya mbele imeshikamana na ubavu wa kwanza, misuli iliyoelezwa imeunganishwa kwenye sehemu ya juu ya makali ya kati ya scapula na kwenye kona yake ya juu. Misuli yote miwili, kama nyaya za elastic, hutoa harakati ya shingo katika mwelekeo wa antero- na wa nyuma na urekebishaji wake wa nguvu. Kuhusiana na kona ya juu ya scapula, misuli huivuta juu na ndani, na supraspinatus, kuanzia kuta za fossa ya supraspinous, hasa kutoka kona ya juu ya scapula, huivuta nje na bega iliyowekwa. Hii inatumika pia kwa misuli ya infraspinatus. Mahusiano yaliyoelezewa ni muhimu sana, kwa sababu Maumivu ya misuli ya maumivu mara nyingi huwekwa ndani ya misuli ya supraspinatus, na maumivu ya papo hapo mara nyingi hupatikana hapa katika ugonjwa wa scapulocostal. J. Travell na D. Simons (1983), pamoja na A. Sola na R. Williams (1956) wanaonyesha kuwa uharibifu wa misuli hii ni wa kawaida sana, ukifanya kama sababu kuu ya "shingo ngumu yenye uchungu" au torticollis.

Wagonjwa walio na "ugonjwa wa scapular-costal" wanalalamika juu ya hisia ya uzani, kuuma na kuuma, kwanza katika eneo la scapula, karibu na kona yake ya juu-ndani, kisha kwenye mshipa wa bega, na kurudi kwa bega. kiungo, mara chache, kwa bega na kando ya uso wa upande wa seli za kifua. Wakati huo huo, maumivu yanaonekana kwenye shingo, hasa kwa mizigo yenye nguvu juu yake, mara nyingi wakati hali ya hewa inabadilika. Upakiaji huu kwa kiasi kikubwa huamua kozi ya kurudi tena kwa muda mrefu. "Kielelezo cha trigger" ndio eneo chungu zaidi, wakati shinikizo linatumika kwake, maumivu hutoka kwenye mshipa wa bega na shingo - mahali pa kushikamana na misuli ya scapulae ya levator. Vidokezo vya paravertebral vya V.G. Lazarev (1936) katika kiwango cha Tch-Tu inaonekana kuhusishwa na hali ya neuro-osteofibrosis katika hatua sawa na katika vidonge vya viungo vya gharama vinavyoendana. A. Abrams nyuma mwaka wa 1910 katika kitabu "Spondylotherapy" alielezea vipengele vya viashiria vya kimwili katika eneo la vertebroparavertebral katika ngazi ya Trv-Tvi. Hii ni kiwango cha bifurcation ya tracheal. Phonendoscopy inaonyesha wepesi, kuenea zaidi kwa haki, hasa kwa upanuzi wa tezi ya bronchial. Mwandishi pia anaonyesha ishara ya Petrushevsky - maumivu kati ya vile vile vya bega. Kuchochea kwa pointi hizi kwa shinikizo kunafuatana na kuongezeka au tukio la maumivu katika eneo la scapulohumeral. Wakati scapula inasonga, sauti ya tabia ya kuponda mara nyingi hugunduliwa katika eneo la kona yake ya ndani. Utambuzi wa ugonjwa huo pia unawezeshwa na mtihani na uingizaji wa novocaine wa misuli karibu na tovuti ya kushikamana kwake kwa scapula. E.S. Zaslavsky (1976) alifunua kwa wagonjwa walio na uharibifu wa misuli ya levator scapulae, mabadiliko ya electromyographic na microcirculatory tabia ya mchakato wa neurodystrophic.

Kwa vidonda vya dystrophic ya mgongo, maumivu ya juu ya scapular mara nyingi hutokea kwa watu walio na uharibifu wa SMS Cjv-v na mara chache - CV-vi (Popelyansky A.Ya., 1978; Zaslavsky E.S., 1979).

Dalili iliyoelezwa ni udhihirisho wa patholojia sio tu ya hii, lakini pia ya baadhi ya misuli ya jirani: sehemu ya wima ya trapezius, supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, nk Pamoja na miundo ya osteochondral, tishu za misuli-fibrous ya shingo; wanapoathiriwa katika sehemu za juu, ni chanzo cha ugonjwa wa mimea ya maumivu ya irradiating katika eneo la craniovertebral. Kuingizwa kwa hili, pamoja na misuli mingine ya kizazi, katika patholojia imedhamiriwa sio tu na sifa zao za ndani. Kwa sababu sauti huongezeka, misuli ya shingo huathiriwa zaidi kuliko wengine katika maumivu ya kichwa ya mvutano wa neurotic. Hii inatumika, haswa, kwa ugonjwa wa misuli ya scapulae ya levator (Chetkikh N.L., 1992). Uharibifu wa SMS ya chini ya mgongo wa kizazi mara nyingi ni chanzo cha syndromes hiyo ya brachiopectoral. Rangi yao imedhamiriwa na sifa zinazofanana za anatomiki na za kisaikolojia za viwango vya juu, vya kati na vya chini vya ugonjwa wa ugonjwa wa kizazi (Albert I., 1963; Popelyansky A.Ya., 1978). Kwa hiyo, kwa patholojia ya dystrophic ya ngazi ya juu ya kizazi, ugonjwa wa vertebral una sifa ya mzunguko mdogo wa kichwa. Chini ya hali hizi, kulingana na A.Ya. Poplyansky (1978), harakati zinazowezekana za mzunguko wa shingo zina athari kidogo juu ya athari za mishipa ambayo hutokea kwa kukabiliana na kunyoosha kwa bandia ya plexus ya ateri ya vertebral. Wakati wa kichwa cha kichwa, ambacho kinahifadhiwa kwa kutosha katika patholojia ya juu ya kizazi, athari zilizotajwa za mishipa huzuiwa. Kwa maneno mengine, majibu ya kuhifadhiwa lakini kwa hiyo athari hatari yanakandamizwa, i.e. si kutoa immobilization ya kinga na harakati.

Wakati viwango vya kati na vya chini vinaathiriwa, wakati vichwa vya kichwa ni mdogo zaidi, uzuiaji uliotajwa wa athari za mishipa huzingatiwa kwa kukabiliana na zamu za kichwa. Kipengele kingine cha ugonjwa wa vertebral ya kiwango cha juu, kulingana na uchunguzi wa mwandishi huyo huyo, ni kozi isiyofaa, mara nyingi na kuzidisha kali kwa udhihirisho wa ubongo. Makala ya ugonjwa wa vertebral ya ngazi ya chini ya kizazi ni predominance ya suprabrachialgic na scapulalgic irradiation ya maumivu wakati wa hasira ya bandia ya receptors ya disc walioathirika, na mzunguko mkubwa na muda wa exacerbations kuliko katika ngazi ya juu. Makala ya patholojia ya vertebral katika ngazi ya katikati ya kizazi ni kutokuwepo kwa mionzi ya algic zaidi ya shingo, ugumu mkubwa wa mgongo wa kizazi; Katika anamnesis na hali ya wagonjwa hawa, magonjwa yanayofanana ya viungo vya ndani ni ya kawaida sana.

Scapulalgia katika ugonjwa huu haipaswi kuchanganyikiwa na ugonjwa maalum wa Mtu-Turner.

Ya.Yu. Popelyansky
Neurology ya Mifupa (vertebroneurology)

Kati ya dhihirisho zisizo za radicular (reflex), lumbago, lumbodygia na lumboischalgia hutofautishwa, ambayo husababishwa na kuwasha kwa vipokezi vya ujasiri wa sinuvertebral wa mgongo kwenye vifaa vya ligamentous ya sehemu iliyoathiriwa na tishu za karibu kwa sababu ya kukandamizwa kwa nyuzi. ya pete ya nyuzi, uhamishaji wa kiini au diski nzima.

Lumbago (lumbago)- maumivu makali ya papo hapo katika eneo lumbar ambayo hutokea ghafla wakati wa kuinua nzito, kukohoa, kupiga chafya. Wagonjwa wengi wanaweza kuonyesha hatua ya maumivu. Kwa kusudi, kizuizi kikubwa cha harakati za eneo la lumbar, laini ya lordosis, mvutano wa wastani na uchungu wa misuli katika eneo hili hugunduliwa. Dalili za mvutano hazionyeshwa au ni nyepesi.

Lumbodynia ni maumivu ya papo hapo au sugu ya kuuma katika eneo lumbar. Inatokea baada ya kujitahidi kimwili kwa muda mrefu, kukaa katika nafasi isiyofaa, baridi, ARVI, nk. Maumivu ni mwanga mdogo katika asili na huongezeka kwa shughuli za kimwili, kuinama, kugeuza mwili, baada ya kukaa kwa muda mrefu katika nafasi ya kusimama, kukaa au kutembea. Kwa kusudi, gorofa ya lordosis ya lumbar, au kyphosis ya reflex lumbar, upungufu wa harakati, na maumivu madogo katika pointi za paravertebral katika eneo la lumbar imedhamiriwa. Dalili nyepesi za mvutano huzingatiwa mara nyingi.

Dalili za misuli ya Reflex katika lumbago na lumbodynia pia inaweza kuonyeshwa na dalili ya pembetatu ya misuli ya multifidus (Levingston) na mkataba wa reflex katika eneo la pembetatu, hisia ya mkazo unaogeuka kuwa maumivu makali, na dalili ya ugonjwa huo. misuli ya quadratus lumborum (Sol na Williams), ambayo inaonyeshwa na ishara sawa na ile ya awali, lakini wakati huo huo ni vigumu au haiwezekani kupumua kwa undani kutokana na kuongezeka kwa maumivu katika mgongo wa lumbar.

Sciatica- maumivu katika eneo la lumbar, na ujanibishaji wa sclerotomal au myotome unaoenea, unaojitokeza kwa mguu mmoja au wote wawili. Kuna aina zifuatazo za lumboischialgia:

Misuli-tonic. Mvutano (spasm) ya misuli ya lumbar, mabadiliko katika usanidi wa mgongo kwa namna ya kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis, hyperlordosis, na kizuizi kikubwa cha harakati katika eneo la lumbar. Kuna aina za scoliotic, kyphotic na hyperlordotic za fomu hii.
Mboga-vascular . Inajulikana na mchanganyiko wa maumivu ya moto na ganzi ya mguu, hasa mguu, na hisia ya joto, baridi au baridi ndani yake. Maumivu yasiyopendeza hutokea wakati wa kusonga kutoka kwa usawa hadi nafasi ya wima. Utafiti wa rheovasographic unaonyesha ongezeko au kupungua kwa sauti ya mishipa ya pembeni.
Neurodystrophic. Maumivu yanawaka na kawaida huzidi usiku. Kwa lengo, matatizo ya trophic yanazingatiwa: kupungua kwa ngozi, hyperkeratosis ya miguu, na wakati mwingine vidonda. Fomu hii ina sifa ya matukio ya neuroosteofibrosis ya genesis ya reflex. Syndromes mbalimbali zinaweza kuendeleza: misuli ya piriformis, periarthritis ya hip (pericoxarthritis), periarthritis ya goti (perigopartritis) na viungo vya mguu, ugonjwa wa mguu wa neurotrophic, nk.

Kwa lumboischialgia ya discogenic, mchanganyiko wa fomu ya misuli-tonic na fomu ya neurodystrophic au fomu ya mboga-vascular na neurodystrophic inawezekana. Hata hivyo, katika hali zote za lumboischialgia, hakuna dalili za wazi za kupoteza kazi ya mizizi ya ujasiri.

Sciatica inajidhihirisha katika idadi ya syndromes ya kliniki: misuli ya piriformis, periarthrosis ya viungo vya hip na magoti, nk.

Ugonjwa wa Piriformisreflex-compression. Inajidhihirisha kama sciatica, ambayo inakua kwa sababu ya kukandamizwa kwa ujasiri wa kisayansi mahali ambapo inatoka kwenye pelvis ndogo (kati ya ligament ya sacrospinous na misuli ya piriformis katika eneo la obturator forameni). Mmenyuko wa misuli-tonic katika misuli ya piriformis, mvutano wake na rigidity kuendeleza reflexively kutokana na msukumo pathological kutoka mgongo katika discogenic lumbosacral radiculitis.

Ugonjwa wa Sacroiliac periarthrosis(reflex neuroosteofibrosis) hugunduliwa katika awamu ya kupungua kwa dalili za papo hapo za radiculitis, na pia katika awamu ya radicular. Inajidhihirisha kama maumivu pamoja na synchondrosis ya sacroiliac. Wagonjwa wengi huweka ndani maumivu haya kwenye nyuma ya chini ya lumbar (sio tu mgongo), kwani kwa kawaida huonyesha "strip ya maumivu" ya transverse, ikiwa ni pamoja na nusu ya juu ya sacrum. Maumivu ni maumivu, wakati mwingine kukumbusha maumivu ya pamoja.

Coccydynia inayojulikana na maumivu ya mara kwa mara yanayotokea, ambayo yanawekwa ndani ya eneo la coccyx. Maumivu yanaongezeka kwa kukaa kwa muda mrefu (hasa kwenye kiti ngumu), na kazi nzito ya kimwili na wakati wa hedhi. Katika zaidi ya nusu ya kesi, maumivu hutoka kwa sacrum, rectum, perineum, na pia kwa paja la kulia au la kushoto. Wakati mwingine ni vigumu kutenganisha miguu. Inatokea mara kwa mara kuliko sacroiliitis, lakini huzingatiwa mara 2.5 mara nyingi zaidi kwa wanawake kuliko wanaume.

Ugonjwa wa hip periarthritis (pericoxarthritis) reflex neuroosteofibrosis, kuendeleza kwanza katika tishu zinazojumuisha miundo ya periarticular, na kisha katika pamoja yenyewe. Katika kipindi cha awali, maumivu yanaonyeshwa kwa nyuma ya chini, sacrum au eneo la groin, na wakati mwingine kwa kifundo cha mguu au kisigino. Wagonjwa wengine wanalalamika juu ya kuongezeka kwa uchovu wakati wa kutembea na hawawezi kukimbia. Katika siku zijazo, haiwezekani squat kutokana na maumivu katika paja, na ugumu unaonekana wakati wa kupanda hatua ya juu.

Ugonjwa wa mfereji wa ujasiri wa Peroneal hukua kwa kutafakari kulingana na utaratibu wa neuroosteofibrosis. Mwanzo wa ugonjwa ni wazi kuhusishwa na overload tuli ya kundi peroneal misuli ya upande mmoja na muda mrefu (zaidi ya 4 - 6 miaka) syndrome radicular ya ujanibishaji lumbosacral na scoliosis ya muda mrefu. Wagonjwa wana wasiwasi juu ya maumivu makali ya kuuma katika eneo la kushikamana kwa ncha ya juu ya misuli ya perone hadi theluthi ya chini ya nyuzi na kando ya nje ya mguu. Mara nyingi zaidi kuna ganzi ya ngozi kwenye uso wa nje wa mguu wa chini, mara chache kando ya ukingo wa nje wa mguu. Maumivu ni ya kina na wakati mwingine hugeuka kuwa kuwasha. Baada ya uchunguzi, kuunganishwa na hypotrophy ya misuli ya peroneal, foci ya neurofibriosis katika sehemu ya juu ya misuli imedhamiriwa (plaques mnene hadi ukubwa wa sarafu ya senti). Kwa kuzidisha kwa radiculitis ya lumbosacral, maumivu yamewekwa ndani ya sehemu ya nje ya mguu wa chini, na sio nyuma ya chini. Matatizo ya Paretic ni mpole au karibu haipo na daima huathiri tu kundi la misuli ya peroneal.

Calcano-Achillodynia ni ugonjwa wa neurotrophic spondylogenic. Inakua na ukandamizaji wa mizizi ya L 5 na S 1. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika kisigino, mara chache ya maumivu katika tendon ya Achilles. Wakati mwingine maumivu yanaongezeka usiku, na majibu ya meteotropic yanawezekana. Baada ya uchunguzi, upole mdogo wa periosteum ya calcaneus, unene kidogo (uvimbe) na upole wa tendon ya Achilles imedhamiriwa. Calcano-Achillodynia lazima itofautishwe na spurs kisigino.

Syndromes ya radicular ya kiwango cha lumbosacral. Radiculitis ya discogenic ina sifa ya ishara za kutofanya kazi kwa mizizi ya ujasiri: matatizo ya motor, hisia na trophic, mabadiliko katika reflexes. Kulingana na idadi ya mizizi iliyoharibiwa, syndromes za mono-, bi- na polyradicular zinajulikana. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa radicular hutegemea eneo na asili. Wao ni wa upande, wa kati na wa kati. Mara nyingi, osteochondrosis ya diski ya nne na ya tano ya lumbar intervertebral inaonyeshwa kliniki. Ili kutekeleza matibabu ya kutosha, utambuzi sahihi wa mizizi ya ujasiri iliyoathiriwa, uharibifu wa sehemu au kamili kwa mishipa hiyo ambayo hutengenezwa kutoka mizizi ya plexus ya lumbosacral ni muhimu.

Ugonjwa wa mizizi ya L 1 - L 2 unaonyeshwa na matatizo ya hisia na uhuru, na, kwa kiasi kidogo, na kazi za motor zisizoharibika.

Mgonjwa analalamika kwa maumivu au maumivu ya maumivu katika korodani ya kulia (au kushoto), kuenea chini ya ligament ya Poupart (uharibifu wa ujasiri wa uzazi wa uzazi kutoka L 1 - L, mizizi kutokana na osteochondrosis ya rekodi za jina moja). Zaidi ya hayo, kupoteza kwa reflex ya cremasteric kwa upande ulioathirika, matatizo ya hisia katika sehemu ya juu ya paja (kwenye uso wa ndani wa nje) na sehemu za siri kwa namna ya paresthesia (dysesthesia) na hypesthesia hugunduliwa.

Maumivu ya kawaida mara chache hutoka; kawaida huenea kwa asili (ndani ya ndani na hata uso wa mbele wa paja). Maumivu ya moto huongezeka mara kwa mara.

Dalili ya mizizi ya pili na ya tatu ya lumbar inaweza kuonyeshwa kwa maumivu ya moto, usumbufu, hisia ya "kutambaa" kwenye uso wa nje wa paja, kutokana na kuwasha kwa tawi la nyuma la plexus ya lumbar - ujasiri wa nje wa paja. (Ugonjwa wa Roth-Bernhardt).

Pamoja na vidonda vya discogenic ya mizizi ya juu ya lumbar, maumivu hugunduliwa wakati wa kushinikiza kifungu cha neurovascular cha paja la ndani, kukamata na kukandamiza sehemu ya chini ya misuli ya quadriceps femoris (dalili ya Lapinsky), pamoja na dalili chanya za Matskevich (maumivu kwenye tumbo). uso wa mbele wa paja wakati wa kukunja mguu kwenye kifundo cha goti chini ya pembe ya 90 ° kwa mgonjwa aliyelala juu ya tumbo lake) na Wasserman (maumivu kwenye uso wa mbele wa paja wakati wa kupiga mguu kwenye kiungo cha hip kwa mgonjwa aliyelala juu yake. tumbo).

Ugonjwa wa tatu wa mizizi ya lumbar

Maumivu na usumbufu wa unyeti unaotokea kwenye uso wa nje wa paja, makali ya ndani ya theluthi ya juu ya mguu. Kuna kupungua au kupoteza kwa reflex ya goti.

Ugonjwa wa nne wa mizizi ya lumbar ni maumivu na upotezaji wa hisia uliowekwa kwenye paja la mbele, uso wa ndani wa goti la pamoja na mguu wa chini (hadi kifundo cha mguu wa ndani). Udhaifu na kudhoofika kwa misuli ya quadriceps femoris hukua, kukunja kwa shin na kuongeza kwa nyonga huzidi kuwa mbaya, na reflex ya goti hupungua au kufifia.

Ugonjwa wa tano wa mizizi ya lumbar ni maumivu ya aina ya risasi ambayo huenea kando ya uso wa nje wa paja, uso wa mbele wa mguu hadi nyuma ya mguu na kidole kikubwa (pamoja na ujasiri wa sciatic). Katika eneo hili, unyeti umeharibika, dorsiflexion ya phalanx kuu ya kidole kikubwa hudhuru, na chini ya kawaida, dorsiflexion ya mguu. Wakati wa kusimama juu ya kisigino, mguu umepungua. Kupungua kwa reflex ya mimea.

Ugonjwa wa kwanza wa mizizi ya sakramu ni maumivu makali yanayotoka kwenye kitako, nyuma ya paja, mguu wa chini, kisigino, na ukingo wa nje wa mguu (pamoja na ujasiri wa siatiki). Reflex ya Achilles hupungua au kutoweka, unyeti juu ya uso wa nyuma wa mguu, uso wa nje wa mguu na dorsum ya vidole vya III-V huharibika, udhaifu wa misuli ya gluteal huendelea, kubadilika kwa mimea ya mguu au tu kupanda kwa mimea. ya kidole kikubwa huzidi kuwa mbaya, udhaifu hutokea katika phalanges ya mwisho ya vidole vya II-V ( chini ya mara nyingi - katika mguu mzima).

Ugonjwa wa pili wa mizizi ya sacral - maumivu na kupoteza unyeti juu ya nyuma na uso wa ndani wa paja na mguu wa chini. Reflex ya Achilles hupungua, na paresis ya misuli ya extensor ya kidole kikubwa inaweza kuendeleza.

Ugonjwa wa Biradicular huzingatiwa wakati mizizi miwili ya ujasiri inashiriki katika mchakato wa pathological (pamoja na mabadiliko ya uchochezi tendaji katika uundaji wa tishu zinazojumuisha zinazozunguka diski iliyoathiriwa, au hernia ya disc katika ngazi mbili). Kliniki inayojulikana na vidonda vya pamoja vya L 5 na S 1, chini ya kawaida L 4 - L 5, S 1 - S 2 mizizi ya neva. Eneo la maumivu na matatizo ya unyeti huongezeka, na usumbufu mkubwa wa motor huonekana.

Dalili ya uharibifu wa mizizi ya cauda equina inadhihirishwa na maumivu makali ya ujanibishaji wa nchi mbili.

Paresthesia katika eneo la anogenital. Usumbufu wa asymmetrical wa harakati na unyeti, goti na Achilles reflexes hufunuliwa. Hutamkwa baina ya nchi mbili reflex-tonic athari (tuli-vertebral) na dalili za mvutano kuendeleza. Kwa uharibifu kamili wa mizizi ya cauda equina, anesthesia hugunduliwa kwenye dermatomes S 2 - S 5 na kwa lahaja mbalimbali pande zote mbili kutoka L 1 hadi S 2. Uelewa wa misuli na viungo katika vidole hupungua. Onyesha uharibifu mkubwa wa viungo vya pelvic.

Plexus ya lumbar (L 1 - L 4) iko katika unene na juu ya uso wa mbele wa m. psoas, inaweza kuathiriwa na michakato ya kuambukiza katika eneo hili, haswa na psoitis. Maumivu na matatizo ya unyeti huzingatiwa kwenye paja, kitako na uso wa ndani wa mguu. Wakati plexus ya lumbar imeharibiwa, harakati katika viungo vya hip na magoti huvunjwa (kubadilika na kuingizwa kwa hip, kupanua mguu. Kusimama na kutembea ni vigumu. Reflex ya goti haipo. Atrophy inakua katika misuli ya gluteal na misuli. ya uso wa mbele wa paja Kuna maumivu katika sehemu ya mbele ya Tara, sehemu ya nyuma ya paja pamoja na mishipa ya fupa la paja na obturator.

Uharibifu wa ujasiri wa obturator (mizizi L 2 - L 4) husababisha paresis ya misuli ya adductor ya mapaja, misuli ya nje ya mkao na ugonjwa wa unyeti kwenye uso wa ndani wa paja.

Uharibifu wa ujasiri wa kike (mizizi L 2 - L 4) husababisha udhaifu wa paja na misuli ya extensor ya mguu, kwa sababu ambayo kazi ya kuunga mkono ya mguu inateseka, uboreshaji wa hip ni dhaifu, reflex ya goti imepunguzwa au haipo, unyeti juu yake. uso wa mbele wa paja na uso wa ndani wa mguu wa chini umeharibika. Wakati mizizi inayohusiana na ujasiri wa kike inakera, dalili ya Wassermann inazingatiwa.

Plexus ya sacral (L 5 - S 2) huzuia misuli ya mshipa wa pelvic, nyuma ya paja, misuli ya mguu wa chini na mguu. Uharibifu wa plexus hii huzingatiwa wakati wa michakato ya uchochezi na tumor katika viungo vya pelvic, pamoja na wakati wa majeraha. Plexitis ya sacral ina sifa ya maumivu katika eneo la sacral, inayojitokeza kwa mguu. Pointi za maumivu zimedhamiriwa pamoja na mishipa ya sciatic na gluteal. Kueneza kupoteza kwa misuli ya nyuma ya paja na mguu wa chini huendelea. Shida za unyeti hukua kulingana na maeneo ya uhifadhi.

Katika hali nyingi, wakati radiculitis mmenyuko wa misuli-tonic huzingatiwa kutoka kwa misuli ya longitudinal ya nyuma na ngozi katika eneo la paravertebral kwenye ngazi ya mizizi iliyoathiriwa. Wakati wa kukunja mwili (haswa nyuma), maumivu huongezeka kando ya mizizi iliyoathiriwa. Goti na Reflexes za Achilles zinaweza kuongezeka katika awamu ya kuwasha (papo hapo); katika karibu wagonjwa wote, dalili za matatizo ya mimea-kuwasha, dalili za Lasegue, Bekhterev, Neri, Dejerine imedhamiriwa. Ili kutathmini ukali wa mkataba wa reflex wa misuli ya eneo la lumbosacral, tumia "mtihani wa maandamano" na A.G. Panova. Usumbufu katika nyanja ya motor-reflex, kama sheria, inalingana na mchakato wa monoradicular, na ukali wao hutegemea awamu ya mchakato wa patholojia. Kwa kupoteza kwa sehemu ya kazi ya magari na maendeleo ya paresis ya misuli, goti na Achilles reflexes hupunguzwa au kutoweka.

Plexus ya pudendal (S 3 - S 5) mara nyingi huathiriwa na michakato ya uchochezi kwenye pelvis. Maumivu katika perineum, matatizo ya unyeti na dysfunction ya viungo vya pelvic hutokea. Kutambua plexitis kwa kawaida si vigumu. Tofauti na radiculitis na neuritis, kuna kuenea zaidi kwa uharibifu, pointi za maumivu za tabia zinawasilishwa kwa uwazi, hakuna dalili za fascio-radicular, au mabadiliko katika maji ya cerebrospinal.

Mishipa ya radicular-spinal syndromes

Osteochondrosis ya kiwango cha lumbosacral

Sababu za spondylogenic (herniation ya disc, kupungua kwa mfereji wa mgongo, upungufu katika maendeleo ya matao na michakato ya vertebrae), pamoja na atherosclerosis na ugonjwa wa maendeleo ya mishipa, inachukuliwa kuwa sababu kuu za matatizo ya mzunguko wa damu katika mishipa ya radicular. mishipa, na kusababisha kuonekana kwa ishara za uharibifu wa uti wa mgongo kwa wagonjwa kadhaa walio na vertebrogenic lumbosacral radiculitis ubongo. Miongoni mwa syndromes ya mishipa ya radicular-spinal ya osteochondrosis katika kiwango cha lumbosacral, papo hapo (kiharusi) na sugu (ischemic radiculomyelopathy, myelopathy) matatizo ya mzunguko wa cerebrospinal yanajulikana, na kulingana na muda na ukali wa dalili - za muda mfupi na zinazoendelea.

Na hernia ya diski ya lumbar, tawi la kushuka la ateri ya Adamkiewicz na ateri ya chini ya uti wa mgongo wa Deproge-Gotteron, inayoambatana na mzizi wa L 5 au S 1, huathiriwa mara nyingi, ambayo inaonyeshwa kliniki na ischemia ya mzizi unaolingana. radiculoischemia) na hernia ya diski L 4 - L 5, au L 5 -S 1, maendeleo ya matatizo ya mzunguko wa mgongo na ugonjwa wa conus na epiconus (radiculomyeloischemia, myeloischemia).

Ugonjwa wa koni unaonyeshwa na maendeleo ya kiharusi ya kutofanya kazi kwa viungo vya pelvic, anesthesia yenye umbo la tandiko katika eneo la anogenital pamoja na hypoesthesia katika L 5 -S 2, dermatomes ya mguu. Wakati huo huo, maumivu ya radicular, athari za reflex-myotonic na dalili za mvutano hupotea.

Epiconus syndrome ina sifa ya papo hapo flaccid paraparesis (plegia) ya miguu na kuharibika kwa unyeti katika dermatomes L 4 - L 5 - S 1, mizizi, kupungua (hasara) ya Achilles reflexes.

Watangulizi wa ischemia ya chini ya mgongo katika 80 % wagonjwa ni maumivu katika eneo la lumbosacral, ongezeko kubwa la shinikizo la damu, matatizo ya wazi na ya siri ya hemodynamic.

Inajulikana na maumivu makali ya kuungua katika sehemu za mbali (chini ya kawaida) za miguu

Katika 38% ya wagonjwa maumivu ni upande mmoja. Baada ya masaa machache, paresis ya pembeni inayotamkwa ya misuli ya mguu au kupooza kwa kikundi cha misuli ya peroneal hukua kwa ukali au kwa upole. Baadaye, kwa muda wa siku kadhaa, hypotension na hypotrophy ya misuli ya paretic inakua, reflex ya Achilles hupungua, na reflexes ya mguu wa pathological hugunduliwa wakati mwingine. Hypesthesia na anesthesia ni ya asili ya sehemu kubwa. Ukiukaji wa viungo vya pelvic huzingatiwa katika 33% ya wagonjwa ndani ya siku 5-6 na hatua kwa hatua hupungua.

Radiculomyelopathy sugu ya ischemic na myelopathy hutokea kwa kuharibika kwa muda mrefu kwa mzunguko wa uti wa mgongo kama matokeo ya kuwasha na ischemia ya muda mrefu ya mishipa ya lumbar ya tano au mzizi wa kwanza wa sakramu. Hatua kwa hatua, dhidi ya asili ya kurudi tena kwa ugonjwa wa maumivu ya radicular, paraparesis ya miguu au plegia ya mguu mmoja pamoja na paresis ya nyingine inakua kwa miezi kadhaa.

Vena lumbosacral radiculomyeloischemia mara nyingi hukua kwa sababu ya mgandamizo wa mshipa wa medullo-radicular, ambao unaambatana na mzizi wa L 5. Ugonjwa wa maumivu unaendelea na huongezeka katika nafasi ya uongo, pamoja na baada ya taratibu za joto. Tofauti na kiharusi cha mishipa, matatizo ya mgongo yanaendelea hatua kwa hatua, na maumivu hayatapotea baada ya kuanza kwao. Kwa kuongeza, kuna ishara za tabia za uharibifu wa sehemu za dorsal na dorsolateral ya uti wa mgongo kwa namna ya matatizo ya sehemu ya unyeti wa kina na wa kugusa.

Wakati wa kuchunguza mgonjwa aliye na ugonjwa wa mgongo wa sehemu ya lumbosacral ya mfumo wa neva wa pembeni, makini na mkao, kutembea, na kujieleza kwa uso. Kwa maumivu ya papo hapo, kutembea ni ngumu, mguu ulioathiriwa umeinama kidogo kwenye viungo vya magoti na kiuno. Mgonjwa anakaa kando ya kiti, akiegemea mkono wake na kusonga mguu wa kinyume kwa upande - dalili ya "tripod". Tahadhari pia hulipwa kwa usanidi wa mgongo, uwepo wa mkataba wa misuli ya nyuma, scoliosis, flattening ya lordosis, kyphosis na aina mbalimbali za mwendo katika mgongo wa lumbosacral. Maumivu ya michakato ya miiba, mishipa ya ndani, vidokezo vya viungo vya intervertebral, kinachojulikana kama alama za maumivu ya Wallet imedhamiriwa:

lumbar - lateral kwa michakato ya mgongo wa lumbosacral;
sacroiliac - kwenye kilele cha uso wa nyuma wa mgongo wa iliac;
kike - nyuma ya paja; juu - katika tuberosity ischial, katikati - katikati ya uso wa nyuma na chini - medially kutoka tendon biceps (katika theluthi ya chini ya paja);
iliac - katikati ya crest ya mfupa huu;
katika fossa iliyogawanywa;
peroneal - nyuma ya kichwa cha fibula;
sural - kwenye mguu wa nje;
nyuma ya mguu.

Chunguza maeneo ya maumivu ya Gar:

wakati wa kushinikiza michakato ya kupita ya IV na V vertebrae ya lumbar (hatua ya nyuma ya Gar);
katika eneo la pamoja iliosacral, kwenye michakato ya spinous ya sacrum na IV-V vertebrae ya lumbar wakati wa kushinikiza michakato hii kutoka kwa upande au kwa pigo;
kwenye mgongo wa posterosuperior wa crest iliac;
kwenye tendon ya Achilles wakati wa kushinikiza juu yake na vidole viwili;
karibu na mstari wa kati wa tumbo 3 - 5 cm chini ya kitovu (hatua ya juu ya Gar);
wakati wa kupiga calcaneus na nyundo (hatua ya kisigino cha Gar).

Amua kiwango cha mvutano wa misuli ya lumbar (wiani laini, wastani, wiani wa miamba) na Dalili za mvutano wa Lasegue - wakati wa kuinua mguu ulioelekezwa kwenye goti la pamoja na mguu, mgonjwa aliyelala nyuma hupata maumivu ya papo hapo katika maeneo ya lumbar na gluteal, nyuma ya paja, na mguu wa chini (awamu ya I). Wakati wa kupiga mguu ulioinuliwa kwenye pamoja ya magoti, maumivu hupotea (awamu ya II). Wakati wa kusoma dalili za Lasègue, pamoja na maumivu, mvutano katika misuli ya flexor ya hip na mguu wa chini na kutokuwa na uwezo wa kupanua mguu wa chini kunaweza kuzingatiwa. Ishara ya Kernig-Lasègue ). Dalili ngumu ya Lasegue - wakati wa maumivu wakati wa kukunja kiuno cha mguu ulionyooka, dorsiflexion ya ziada ya mguu inafanywa, ambayo huongeza zaidi maumivu (dalili ya Brogada). Dalili ya Cross Lasegue (dalili ya Bechterew) - kukunja kwenye kiunga cha nyonga cha mguu wenye afya uliopanuliwa kwenye kifundo cha goti au kutekwa nyara kwake husababisha maumivu katika "mguu mgonjwa".

Dalili ya Neri - kupiga kichwa kwa kasi (kuingizwa kwa mwili) katika nafasi ya uongo au kusimama husababisha maumivu katika nyuma ya chini. Dalili ya Dejerine - maumivu katika mkoa wa lumbosacral wakati wa kukohoa na kupumua. Dalili ya Sicard - maumivu katika fossa ya popliteal wakati mmea unapunguza mguu. Dalili ya Turin - maumivu katika misuli ya ndama na fossa ya popliteal na dorsiflexion ya kulazimishwa ya kidole cha kwanza. Dalili ya Bekhterev - kulazimishwa kushinikiza goti kwa kitanda na mgonjwa amelala chali na miguu iliyonyooka husababisha maumivu kwenye mguu. Dalili ya Vilenkin - wakati wa kugonga kitako kwenye upande wa kidonda, maumivu yanaonekana, yakitoka kwenye ujasiri wa kisayansi. Dalili ya kutua - kubadilika bila hiari ya pamoja ya magoti wakati wa kusonga kutoka nafasi ya uongo hadi nafasi ya kukaa. Ishara ya Wasserman - kwa mgonjwa aliye na ushiriki wa ujasiri wa kike katika nafasi ya kukabiliwa, kuinua mguu wa moja kwa moja na pelvis iliyowekwa husababisha maumivu katika uso wa mbele wa paja. Dalili ya Matskevich - athari sawa na kuinama sana kwa mguu kwenye pamoja ya magoti.

Ikumbukwe kwamba maumivu yaliyoongezeka wakati wa utafiti yanafuatana na idadi ya athari za reflex zisizo na masharti (usoni, motor na athari za kujihami, wanafunzi waliopanuka, rangi au uwekundu wa uso, jasho, mabadiliko ya mapigo, nk). Asymmetry katika kiwango cha rigidity ya misuli ya muda mrefu ya pinna katika nafasi ya kusimama, pamoja na kulala juu ya tumbo, bila shaka ni uthibitisho wa lengo la ukali wa ugonjwa wa maumivu. Asymmetry ya mikunjo ya gluteal, ngozi inayoteleza kwa upande ulioathiriwa, bluishness yake au rangi yake, nk pia huzingatiwa.

Ikumbukwe kwamba kwa kukosekana kwa dalili za upotezaji wa kazi ya mizizi (mara nyingi huamuliwa kliniki), mgonjwa haipaswi kugunduliwa kiatomati na ugonjwa wa Reflex (haswa sciatica ya lumbar); mgonjwa anaweza pia kuwa na dalili za kuwasha. mizizi (kuongezeka kwa unyeti, mionzi ya maumivu pamoja na aina ya radicular). Ni muhimu kuchambua mienendo ya ugonjwa huo, kwa kuzingatia kwamba syndromes ya radicular na radicular-spinal inaweza awali kujidhihirisha wenyewe kuwa reflex.

Matibabu inafanywa kwa kuzingatia etiolojia, hatua ya ugonjwa huo, ukali wa dalili za kliniki, na uwepo wa magonjwa yanayofanana. Wakala wa pharmacological hutumiwa hasa katika kipindi cha papo hapo mbele ya maumivu makali. Amani ni muhimu. Mgonjwa anapaswa kuwekwa kwenye kitanda ngumu, ambayo hupunguza mzigo wa ukandamizaji, shinikizo la intradiscal na msukumo wa pathological. Unahitaji kuweka mto chini ya mgongo wako wa chini.

Dawa za kutuliza maumivu na zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zinapendekezwa kwa njia ya mshipa au intramuscularly. Sindano zinapaswa kubadilishwa na dawa za kumeza. Ili kuongeza athari za analgesics na mchanganyiko wa lytic, tranquilizers ndogo na antihistamines (seduxen, tazepam, diphenhydramine, tavegil) hutumiwa.

Matumizi ya dawa za psychotropic huongeza athari za analgesics, inayoathiri miundo ya limbic-reticular na cortical ya ushirikiano wa kisaikolojia-kihisia wa maumivu. Neuroleptics hutumiwa - levomepromazine (tizercin au nozinan katika vidonge vya 0.0025 g, 1/2 - vidonge 2 kwa siku), thymoleptics - imipramine (aminazine 1 ml ya ufumbuzi wa 2.5% intramuscularly) na mchanganyiko wao.

Kwa kuongezea, kwa kuzingatia kiunga kikuu cha pathogenesis ya maumivu, carbamazepine (kwa dalili kali za huruma) na homoni za steroid (kwa aina kali za ugonjwa) imewekwa. Vizuizi vya novocaine hutumiwa sana, na umwagiliaji na klorethili hufanyika.

Novocaine inaweza kuunganishwa na hydrocortisone, vitamini B, platyphylline na pachycarpine. Inaweza kubadilishwa na trimecaine.

Ili kuathiri sehemu iliyoathiriwa, dimexide (dimethyl sulfoxide, DMSO) hutumiwa, ambayo ina athari ya analgesic na ya kupinga uchochezi, ina uwezo wa kupenya kwa kina kikubwa kupitia tishu zisizoharibika na kuwa carrier wa madawa mengine. Omba suluhisho la maji (1: 2) kwa namna ya maombi kwa mgongo wa kizazi kwa muda wa dakika 30 - 60, kwa mgongo wa lumbar - masaa 2 - 3. Napkin iliyopigwa mara kadhaa hutiwa na suluhisho, hutumiwa kwenye ngozi; kufunikwa na filamu, iliyowekwa na plasta ya wambiso au bandage. Unaweza kutumia ufumbuzi wa mafuta ya DMSO, mchanganyiko wa novocaine na DMSO (1: 1).

Maumivu ya nje hutumiwa sana: efkamon, bantin, finalgon, nifluril, mafuta ya tiger, viprotox, menovazin, rheopirin na mafuta ya voltaren. Wao huchochea urekebishaji wa misuli ya ndani na kuimarisha sehemu iliyoathiriwa.

Vipumziko vya misuli "ndogo" (scutamil C, mydocalm, sirdalud. melliktin, seduxen, elenium, meprobamate, radedorm, eunoctin, nk) hujumuishwa kwa syndromes ya radicular na dawa za angiotropiki na mawakala ambao huboresha microcirculation ya tishu (aminophylline, complamine, pentoxifynelline, agastrointestinal). , trental , asidi ya nikotini, halidor, bupatol, tropafen, no-spa, spasmolitin, tiklid), pamoja na madawa ya kulevya ambayo hurekebisha mzunguko wa venous (escusan, glivenol, troxevasin, nk.

Katika vipindi vyote vya ugonjwa huo, ni muhimu kutumia vitamini B: B 1 - 1 ml ya ufumbuzi wa 5% intramuscularly, B 6 - 1 ml ya ufumbuzi wa 5%, B 12 - 400 - 800 mcg intramuscularly kwa siku 18 - 20. Wana athari inayoonekana ya analgesic (haswa vitamini B 12) na ina athari ya manufaa kwenye michakato ya metabolic katika tishu za neva.

Kwa shida ya ngozi na trophism ya misuli, ATP, solcoseryl, angiotrophin, agapurin, andecalin, na multivitamini imewekwa.

Ili kuboresha microcirculation katika maeneo yaliyoathirika, asidi ya nicotini, xanthinol nicotinate, trental, bupatol, complamin, xavin na madawa mengine hutumiwa.

Reflexotherapy haina tu analgesic, lakini pia hutamkwa angiotropic, vegetotropic na athari kurejesha. Mwisho huchangia ukandamizaji wa haraka wa maumivu, kuhalalisha usingizi na utulivu wa athari za neurotic. Reflexology hutumiwa: acupressure (na vijiti vya ebonite na vidole), acupuncture na kuanzishwa kwa sindano kwenye pointi za corporal au auricular, electropuncture, acupuncture ya juu juu, massage ya utupu, matumizi ya mipira ya chuma, sahani au rekodi za tepi kwa maeneo ya algogenic.

Katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo, mikondo ya diadynamic, mikondo ya modulated ya sinusoidal, mionzi ya ultraviolet (biodoses 2 - 4 kwa kila shamba 1 kila siku, jumla ya mashamba 3 - 4 huwashwa wakati wa matibabu), tiba ya ultrasound kulingana na dalili zinaonyeshwa. Kwa syndromes ya maumivu ya muda mrefu, hasa katika hatua ya III-IV, wakati dalili za kuvimba kwa aseptic na uvimbe katika eneo la mizizi huendelea (na wakati mwingine katika kipindi cha ugonjwa huo), ili kupunguza edema na uvimbe wa mizizi na yaliyomo. nafasi ya epidural, saluretics na decongestants huwekwa kwa mawakala wa dozi ndogo (lasix, furosemide, triampur, hypothiazide, veroshpiron, nk). Katika uwepo wa matatizo ya harakati, prozerin, galantamine, nivalin, oxazil, na bromidi ya pyridostigmine hutumiwa.

Baada ya misaada ya maumivu ya papo hapo, inductothermy, electrophoresis ya madawa mbalimbali (CARIPAIN, sulfate ya magnesiamu, lidase, novocaine, iodidi ya potasiamu, ganglerone au mchanganyiko wao) inaweza kutumika. Mbali na electrotherapy, massage na tiba ya mazoezi hutumiwa. Tiba ya pathogenetic kwa syndromes ya maumivu ya asili ya vertebrogenic pia inajumuisha traction "kavu" au chini ya maji. Nje ya kuzidisha, balneotherapy na tiba ya matope imewekwa.