Microflora ya kawaida ya uke

Diphtheria inachukuliwa kuwa mojawapo ya magonjwa hatari zaidi; wakala wa causative huitwa corynebacterium aina (spp), bakteria yenye umbo la fimbo.

Mwili wa mtu mwenye afya una kiasi kidogo cha corynebacteria kwenye utumbo mkubwa. Kwa mabadiliko ya pathological, maambukizi ya ziada, shughuli muhimu ya microorganisms husababisha ugonjwa.

Bakteria imegawanywa katika aina kadhaa, ambayo kila mmoja ni ya kipekee na ina sifa maalum. Kulingana na aina mbalimbali, microorganisms huambukiza ngozi na huathiri utendaji wa viungo vya ndani. Watu ambao wana kinga dhaifu. Bacteremia itaanza kukua wakati bakteria huambukiza catheter za tumbo na venous.

Ikiwa wanaume au wanawake wana corynebacteria, kuna uwezekano mkubwa wa arthritis ya septic na pneumonia.

Mobiluncus

Kuna magonjwa ya kuambukiza yaliyofichwa yanayohusisha bakteria hatari kama vile mobiluncus spp na corynebacterium spp waliopo kwenye DNA. Uwepo katika mkojo, shahawa au smear bakteria hatari itasababisha michakato ya uchochezi. Kwa wanaume, patholojia ya njia ya urogenital inakua, na kusababisha orchiepididymitis, non-gonococcal na wengine.

Mara nyingi microorganism ya simu hupatikana katika kutokwa kwa uke wa kike, wote wa bakteria na wenye afya. Ikiwa mobiluncus hujilimbikiza kwenye eneo la rectal, uchafuzi wa uke unaweza kutokea, na maambukizi yanaweza kutokea wakati wa ngono ya anal.

Ili kugundua uwepo wa bakteria, njia kadhaa hutumiwa:

  • mmenyuko wa mnyororo wa polymerase;
  • Uchunguzi wa bakteria.
  • Mbinu za serolojia.

Unaweza kuambukizwa na ugonjwa tu kwa kuwasiliana na mtu mgonjwa. Watu ambao hapo awali walikuwa na ugonjwa huo pia huwa hatari kwa wengine, kuwa na bakteria ya causative katika miili yao.

Bakteria hupitishwa kwa matone ya hewa, au kukaa juu ya vitu vya nyumbani: vyombo, kitani cha kitanda, nguo, vitu vya usafi wa kibinafsi, nk. Ikiwa mtu aliyeambukizwa amewasiliana na chakula, pia huwa sababu ya maambukizi.

Watu wanaowasiliana na wagonjwa wanaougua diphtheria ya papo hapo huongeza hatari ya kuambukizwa kwa njia ya matone ya hewa.

Diphtheria mara nyingi haina dalili kwa muda mrefu; bila kulazwa hospitalini, mgonjwa anaweza kuambukiza watu wengi wenye afya karibu. Mgonjwa aliyepona ni carrier kwa wiki nyingine 3-8, na wakati mwingine kipindi huongezeka hadi miezi 3-5.

Matibabu

Ili kuzuia corynebacteria kutokana na kusababisha magonjwa ya viungo vya uzazi na mfumo wa mkojo, kabla ya kupanga ujauzito, washirika wawili wanahitaji kupimwa kwa uwepo wa bakteria.

Ikiwa vipimo vinaonyesha matokeo mazuri, madaktari wanaagiza kozi ya antibiotics. Ni marufuku kujitibu mwenyewe; regimen ya matibabu iliyochaguliwa wazi kwa kila mgonjwa ni muhimu.

Wanaume wanaoishi katika hali ya hewa ya joto na kavu wanakabiliwa na erythrasma, ugonjwa unaohusiana na ugonjwa wa ngozi. Ugonjwa hujidhihirisha katika eneo la mikunjo ya mwili, na dalili zinazofanana na ugonjwa wa ngozi au thrush (jina la pili -).

Wakati mwanamke anapogunduliwa na corynebacteria, uamuzi sahihi wa wingi ni muhimu. Kwa hali ya wastani, kozi ya dawa ni ya kutosha. Ikiwa kiasi kinazidi kawaida, tafiti za ziada zinafanywa ili kutambua patholojia nyingine za kuambukiza za uke. Ikiwa yoyote hugunduliwa, huponywa kwanza. magonjwa yanayoambatana.

Wakati wa kuagiza matibabu, mwanamke lazima aahirishe mimba. Wakati angalau siku 30 zimepita tangu hapo kupona kamili, unaweza kufikiria kuhusu ujauzito.

Tovuti hutoa habari ya usuli. Utambuzi wa kutosha na matibabu ya ugonjwa huo inawezekana chini ya usimamizi wa daktari mwangalifu.

Flora smear katika wanawake– kipimo cha kimaabara ambacho huamua aina za bakteria waliopo kwenye uke. Hii ndiyo njia ya kawaida na rahisi zaidi ya kugundua kuvimba na magonjwa ya zinaa (magonjwa ya zinaa).

Uchunguzi hauna maumivu kabisa. Inazalishwa wakati wa kawaida uchunguzi wa uzazi. Daktari huchukua nyenzo na spatula inayoweza kutolewa kutoka kwa kuta za uke na kizazi. Yaliyomo ya uke (usiri wa uke) hutumiwa kwenye kioo. Katika maabara, nyenzo hutiwa rangi ili bakteria ionekane wazi.

  • kuamua hali ya microflora ya uke;
  • kutambua magonjwa ya zinaa na wakala wao wa causative;
  • kuamua kiwango cha mchakato wa uchochezi;
  • tathmini kiwango cha usafi wa uke, ambayo ni ya lazima kabla ya vipimo zaidi vya uchunguzi na shughuli za uzazi - cauterization ya mmomonyoko wa udongo, kuondolewa kwa polyps, curettage;
  • kutathmini hali ya afya ya wanawake wajawazito.

Je! ni wakati gani daktari wa uzazi huchukua smear kwa flora?

  • malalamiko ya kuwasha au kutokwa kwa uke, dalili zingine za uchochezi;
  • mitihani ya kuzuia;
  • udhibiti wa matibabu;
  • kuchukua dawa za homoni na immunosuppressants;
  • udhibiti wa microflora wakati wa matumizi ya muda mrefu ya antibiotics;
  • mimba. Inafanywa mara 3 wakati wa ujauzito (katika usajili, katika wiki ya 30 na 36).

Utafiti huu una majina mengi: smear kwa flora, smear ya jumla, bacterioscopy, smear kwa usafi. Pia kuna smears kwa flora kutoka urethra na mfereji wa kizazi. Kawaida aina hizi tatu za smears hufanywa pamoja.

Microflora ya kawaida ya uke

Uke wa mwanamke mwenye afya sio tasa. Ina aina nyingi za microorganisms, jumla yao inaitwa microflora. Bakteria hushindana kila mara kwa makazi kwenye kuta za uke na kwa chakula.

Wengi zaidi ni lactobacilli na bifidobacteria, ambayo huunganishwa na epithelium ya uke. Wanazalisha pombe, peroxide, lactic na asidi nyingine, ambayo hutoa mmenyuko wa tindikali katika usiri wa uke. Pamoja na lysozyme na enzymes nyingine zinazozuia kuenea kwa aina nyingine za bakteria.

Microorganisms zinazounda microflora ya mwanamke mwenye afya

Ufupisho CFU/ml ina maana - vitengo vya kutengeneza koloni katika 1 ml ya kati ya virutubisho. Kila kitengo cha kutengeneza koloni ni microorganism ambayo koloni inaweza kuunda.

Idadi ya bakteria inaonyeshwa katika logarithms ya desimali ili kuzuia kuandika nambari na idadi kubwa ya sufuri.

Katika maelezo ya microflora ya uke mtu anaweza kupata majina mara nyingi bakteria ya gramu-chanya au gramu-hasi. Maneno haya yanamaanisha kwamba bakteria ya kwanza hutiwa rangi kulingana na njia iliyotengenezwa na Gram ya microbiologist, wakati wengine hawabadili rangi yao.

Vijiti vya gramu-chanya katika smear, ambayo ni pamoja na lactobacilli, ni ishara nzuri. Kwa kawaida, wao hutawala kwa wanawake wa umri wa uzazi. Wakati wa kukoma hedhi (menopause) na baada ya kukoma hedhi, bakteria za gram-negative huja kwanza.

Kulingana na mahitaji yao ya oksijeni, bakteria imegawanywa katika

  • aerobiki- zile zinazoendelea mbele ya oksijeni;
  • anaerobic- ambayo haihitaji oksijeni kufanya kazi.

Katika uke wa mwanamke mwenye afya, bakteria nyingi ni anaerobes 10 8 –10 9

Jinsi ya kufanya smear kwenye microflora ya uke?

Smear inachukuliwa katika ofisi ya gynecologist. Mwanamke anaweza pia kufanyiwa kipimo hiki katika maabara ya kibinafsi.

Utaratibu unajumuisha hatua kadhaa.

  1. Mwanamke amewekwa kwenye kiti cha uzazi.
  2. Kuingizwa kwa speculum tasa ili kupata ufikiaji wa kuta za uke na seviksi.
  3. Mkusanyiko wa nyenzo kutoka ukuta wa nyuma uke. Utaratibu huu hauna uchungu kabisa. Hisia zisizofurahi zinaweza kutokea tu wakati spatula inagusa eneo lililowaka.
  4. Kuweka nyenzo kwenye slaidi ya glasi. Siri ya uke inasambazwa kwa harakati za kupigwa juu ya kioo cha skim katika safu nyembamba iwezekanavyo ili seli zipangwa kwa safu moja na hazifunika kila mmoja.
  5. Kurekebisha smear ni muhimu ikiwa itawasilishwa kwa maabara baada ya zaidi ya masaa 3. Matibabu huepuka deformation ya seli wakati wa kukausha na inafanya uwezekano wa kuhifadhi madawa ya kulevya.
  6. Kupaka rangi kwa kutumia njia ya Gram. Bluu ya methylene hutumiwa kama rangi. Baada ya kuchorea, ni rahisi kuanzisha aina ya bakteria na kuamua muundo wa microflora.
  7. Tathmini ya matokeo, ambayo ina sehemu 3: kuhesabu leukocytes, aina ya muundo wa microflora, tathmini ya usafi wa uke.

Mara nyingi, smear inachukuliwa kutoka kwa pointi tatu mara moja:

  • fursa za urethra na vifungu vya paraurethral (mifereji nyembamba iko sambamba na urethra);
  • kuta za uke;
  • mfereji wa kizazi.

Ukaribu wa anatomiki wa maeneo haya husababisha ukweli kwamba maambukizi na kuvimba hutokea kwa kuunganishwa. Kwa kila eneo, tumia spatula tofauti ya kuzaa, brashi au swab ya pamba. Nyenzo zilizochukuliwa hutumiwa kwa slaidi 3 za kioo zisizo na kuzaa, tofauti kwa kila eneo.
Smear ya flora ya uke ni utaratibu usio na madhara kabisa unaoruhusiwa, ikiwa ni pamoja na kwa wanawake wajawazito. Wakati wa mkusanyiko wa nyenzo, utando wa mucous haujeruhiwa, kwa hiyo hakuna vikwazo baada ya utaratibu. Inaruhusiwa kuoga, kuogelea, kufanya ngono, nk.

Chanzo: www.polismed.com

Corynebacteria katika matibabu ya gynecology ya smear

Corynebacteria: vipengele vya microorganisms

Corynebacteria ni microorganisms za umbo la fimbo na ni mawakala wa causative wa moja ya magonjwa makubwa ya kuambukiza - diphtheria.

Ndani ya mipaka inayokubalika, corynebacteria hupatikana kwenye utumbo mkubwa wa binadamu.

Vipengele vya bakteria ya pathogenic

Corynebacteria imegawanywa katika aina kadhaa, ambayo kila moja ina maalum yake vipengele vya kibiolojia.

Kulingana na aina, kundi hili bakteria wanaweza kuambukiza ngozi Na viungo vya ndani, wazee, pamoja na wagonjwa walio dhaifu mfumo wa kinga.

Ikiwa catheters ya venous au ya tumbo huathiriwa na bakteria, bacteremia inaweza kuanza kuendeleza.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, pathogen ya ugonjwa huu ni

Corynebacteria ni mawakala wa causative ya ugonjwa mbaya - diphtheria

microorganism ambayo ni ya jenasi Corynebacterium (darasa Actinobacteria).

Chanzo cha maambukizi kinaweza tu kuwa mtu mgonjwa au mtu ambaye amewahi kuteseka na ugonjwa huu na ni carrier wa bakteria ya causative.

Uambukizi hutokea wote kwa matone ya hewa, pamoja na kupitia vitu vilivyoshirikiwa na mtu aliyeambukizwa: sahani, kitani, vitu vya usafi wa kibinafsi, nk.

Pia kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kupitia bidhaa ambazo zimewasiliana na mtu aliyeambukizwa.

Katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo, kutolewa kwa bakteria ya pathogenic huongezeka mara kadhaa.

Diphtheria inaweza kutokea kwa muda mrefu bila yoyote ishara dhahiri, na mtu kama huyo hawezi kulazwa hospitalini na kuwa katika jamii na watu wenye afya, na, ipasavyo, kuwaambukiza.

Kwa wastani, kipindi ambacho mtu aliyepona ni carrier wa wakala wa causative wa ugonjwa huu ni kati ya wiki 3 hadi 8, lakini katika baadhi ya matukio inaweza kuongezeka hadi miezi kadhaa.

Inahitajika kusisitiza haswa jukumu la wabebaji wa bakteria ambao hapo awali walikuwa na diphtheria. Mara nyingi, wao ni chanzo kikuu cha kuenea kwa wakala wa causative wa ugonjwa huu, kwa watu na wanyama.

Kwa sasa, sababu ya kubeba bakteria - mawakala wa causative ya diphtheria ya toxigenic na isiyo ya toxigenic - haijaanzishwa kwa usahihi.

Mtu kwa muda fulani baada ya kupona, kwa njia moja au nyingine, atafanya kama mtoaji wa vimelea hivi, licha ya kinga nzuri. KATIKA kwa kesi hii, itakuwa sahihi kutaja kinachojulikana kinga ya antibacterial.

Matibabu ya magonjwa ya uzazi

Corynebacteria inaweza kusababisha idadi ya magonjwa ya viungo vya uzazi, na

pia mfumo wa mkojo, kwa hiyo, kabla ya kupanga mtoto, washirika wote wawili wanapaswa kuchunguzwa kwa uwepo wa bakteria hizi na, ikiwa ni lazima, kuanza matibabu.

Ikiwa corynebacterium ya pathogenic imegunduliwa, antibiotics maalum lazima itumike kwa matibabu. Ni daktari tu anayeweza kuagiza dawa baada ya uchambuzi wa kliniki ya bakteria hii, baada ya hapo dawa inayofaa kwa matibabu huchaguliwa.

Katika nusu ya kiume ya idadi ya watu, hasa wale wanaoishi katika hali ya hewa kavu na ya joto, corynobacter katika matukio machache inaweza kusababisha erythrasma.

Patholojia hii ni moja ya aina ugonjwa wa ngozi.

Dermatitis ya ngozi ni matokeo ya kufichuliwa na vijidudu

Ugonjwa huanza kuonekana kwenye mikunjo ya mwili, ishara za kwanza zinaweza kufanana na candidiasis au ugonjwa wa ngozi, katika kesi hii utambuzi ni muhimu na. matibabu sahihi kutumia mawakala wa antibacterial.

Ikiwa corynobacteria ilipatikana kwa mwanamke, ni muhimu kuamua kwa kiasi gani kilichopo katika mwili. Kiasi cha wastani kinahitaji kupitia kozi ya matibabu ya dawa.

Ikiwa idadi ya bakteria hizi huzidi kizingiti cha kawaida, ni muhimu kufanya vipimo vya ziada kwa uwepo wa magonjwa ya kuambukiza ya uke. Ikiwa magonjwa hayo yanagunduliwa, kwanza kabisa, itakuwa muhimu kuwaponya, na kisha kuanza kutibu bakteria yenyewe.

Kama sheria, idadi kubwa ya corynobacteria inaweza kuambatana na uwepo wa bakteria wengine ambao ni wabebaji wa magonjwa ya kuambukiza, kwa hivyo, inashauriwa kupitia. uchunguzi kamili kugundua aina zote za bakteria.

Ikiwa mwanamke hupata uchunguzi huo kabla ya kumzaa mtoto, anaweza kuwa mjamzito hakuna mapema zaidi ya mwezi baada ya matibabu kukamilika.

Ikumbukwe kwamba kuna idadi ya chaguzi za matibabu tiba za watu, ambayo kwa mazoezi iliweza kuonyesha ufanisi wa maombi yao. Hizi zinaweza kuwa kila aina ya bafu na douching na infusion ya chamomile na mimea mingine. Ni vizuri kutumia tincture ya gome la mwaloni kwa matibabu. Ili kudumisha mazingira ya tindikali ya uke. Ni muhimu kutumia bafu na kuongeza ya siki ya apple cider, jambo kuu ni kwamba suluhisho ni dhaifu.

Utajifunza zaidi kuhusu diphtheria kutoka kwa video:

Umeona kosa? Ichague na ubonyeze Ctrl+Enter ili kutujulisha.

Umependa? Like na uhifadhi kwenye ukurasa wako!

Je, smear inaonyesha nini kwenye mimea kwa wanawake: viashiria kuu vya uchambuzi

Utafiti wa mimea ya uke unafanywa ili kutambua na kutambua bakteria na kuamua kiwango cha hatari yao. Njia hii inachukuliwa kuwa ya gharama nafuu na maarufu zaidi kwa kuchunguza michakato ya uchochezi na magonjwa ambayo yanaweza kuambukizwa wakati wa kujamiiana.

Faida nyingine ya njia ni kwamba kuchukua smear kwa uchambuzi hauna uchungu kabisa. Wakati wa kuchukua smear, kunaweza kuwa na mada ndogo tu usumbufu. Smear inachukuliwa wakati wa uchunguzi na gynecologist, baada ya hapo sampuli ya yaliyomo ya uke huwekwa kwenye kioo maalum cha maabara.

Baadaye, baada ya kuwasili kwenye maabara, sampuli hutiwa rangi kwa njia maalum ili kutofautisha na kutambua microbes.

Hivyo inaonyesha smear ya uzazi juu ya flora kutoka kwa uke kwa wanawake na ni maambukizi gani tunaweza kuzungumza juu? Hebu tujadili katika makala yetu!

Mazingira ya uke kwa wanawake si kawaida tasa.

Idadi kubwa ya vijidudu tofauti huishi huko, wote kwa pamoja huunda mimea ya uke. Miongoni mwa microorganisms hizi kuna ushindani wa mara kwa mara kwa nafasi na chakula.

Wawakilishi wa kawaida wa mimea ya uke ni lactobacteria na bifidobacteria.

Kwa njia nyingi, wao wenyewe huamua makazi yao, wakitoa pombe, peroksidi, na asidi, pamoja na asidi ya lactic, katika mchakato wa maisha yao, kama matokeo ambayo pH ya mazingira ya uke ina thamani katika smear kwenye flora. ambayo ni sifa ya mazingira ya tindikali.

Kwa kuongeza, bakteria hawa hutoa vimeng'enya ambavyo huzuia vijidudu vingine kuzidisha.

Idadi ya viashiria katika uchambuzi wa smear kwa flora ni ya kawaida kabisa, iko kwa kila mtu wanawake wenye afya njema, lakini baadhi huonyesha aina fulani ya ugonjwa au patholojia.

Kwa hivyo smear inaonyesha nini kwa flora kwa wanawake?

Kwanza kabisa, idadi ya seli nyeupe na nyekundu za damu imedhamiriwa katika smear iliyochaguliwa. Kawaida kwa mwanamke mwenye afya ni leukocytes 10-15, na kuhusu 2 erythrocytes.

Ikiwa uchambuzi unachukuliwa mara baada ya hedhi, basi idadi ya leukocytes inaweza kuwa hadi 25. Ikiwa mgonjwa ni mjamzito, basi kiwango cha leukocyte kinaruhusiwa kuwa si zaidi ya 30.

Seli nyingi nyeupe za damu zinaonyesha ugonjwa wa kuambukiza, kwa hivyo katika kesi hii unahitaji kuchukua tena mtihani.

Hapa unapaswa pia kuzingatia hali zote zinazoathiri zaidi kiwango cha leukocytes - mimba, hedhi, baridi. Ikiwa kesi hizi zote zimetengwa, basi mchakato wa uchochezi unashukiwa.

Je, phagocytosis inamaanisha nini katika smear ya mimea? Phagocytosis ni mchakato wa kukamata na uharibifu wa seli za kigeni (kwa mfano, bakteria ya pathogenic) na leukocytes. Smear inaweza kufunua phagocytosis isiyo kamili - uwepo wa seli za microbial ambazo hazijaingizwa ndani ya leukocytes. Hii hufanyika wakati wa kuambukizwa, na vile vile ikiwa mwili wa mgonjwa umefunuliwa na:

  • mkazo;
  • ikolojia isiyofaa;
  • lishe duni.

Cytolysis katika uchambuzi ina maana uwepo katika uke wa mchakato usio na uchochezi unaosababishwa na kuenea kwa kiasi kikubwa cha aina maalum ya lactobacilli inayozalisha hidrojeni. Ukuaji wao usio na udhibiti husababisha alkalization ya mazingira ya uke na cytolysis (uharibifu) wa seli za epithelial.

Je, kiasi kikubwa cha epitheliamu katika smear kwenye flora kwa wanawake kinaonyesha nini na nini cha kufanya ikiwa kuna mengi yake?

Uwepo wa epithelium ya squamous katika smear kwa flora kwa wanawake ni kawaida, mradi ina aina fulani na kiasi.

Inachukuliwa kuwa kawaida kuwa na seli 5 hadi 10 za squamous epithelial katika sampuli iliyochaguliwa.

Wakati wa kuchukua mtihani wa smear kwa flora kwa daktari wa watoto, zifuatazo zinazingatiwa kupotoka kutoka kwa kawaida:

  1. Kupungua au kutokuwepo kwa seli za epithelial, kuonyesha kifo cha epitheliamu kutokana na kuongezeka kwa viwango vya testosterone na / au kupungua kwa viwango vya estrojeni.
  2. Kuzidisha kwa seli za epithelial kwenye smear kunaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:
  • kuvimba katika safu ya mucous ya kuta za uke;
  • magonjwa ambayo yanaweza kuambukizwa wakati wa coitus;
  • ugonjwa wa uke;
  • candidiasis;
  • kuvimba kwa kizazi na urethra;
  • magonjwa ya kuambukiza ya figo na genitourinary na mengine.

Uwepo katika sampuli ya si gorofa, lakini, kwa mfano, epithelium ya cylindrical inaonyesha ectopia - eneo la epithelium kutoka sehemu ya kizazi ya uterasi hadi sehemu yake ya uke (hapo awali jambo hili liliitwa mmomonyoko wa udongo).

Ectopia sio ugonjwa, lakini inahitaji uchunguzi.

Fibrin ni protini ya plasma ya damu. Kugundua kwake katika smear kunamaanisha uwepo wa mchakato wa uchochezi.

Kwa wagonjwa wenye afya nzuri, kamasi inaweza kupatikana tu katika smear ya uke. Ikiwa kamasi hupatikana, kwa mfano, katika urethra, basi hii inaonyesha kuvimba. Sampuli ya uke inaweza kwa kawaida kuwa na kiasi cha wastani au kidogo cha kamasi, iliyoteuliwa ++ na +, mtawalia.

Ikiwa kamasi ya ziada inaonekana katika uchambuzi, hii ni ishara magonjwa ya uchochezi, na utafiti zaidi unahitaji kufanywa. Kwa kuongeza, kamasi ya ziada inaweza kuonyesha usafi mbaya au sampuli isiyofaa ya smear.

Doderlein bacilli lazima kawaida kutawala katika microflora ya uke.

Hizi ni kinachojulikana kama lactobacilli, ambayo hutoa asidi ya lactic, ambayo ni muhimu kwa ajili ya kuundwa kwa microflora ya kawaida ya uke.

Ikiwa lactobacilli iko kwenye uke kiasi cha kutosha, maambukizo hayakua hapo, kwani asidi ya lactic huzuia bakteria zingine kuzidisha.

Ikiwa idadi ya hizi microorganisms manufaa hupungua, basi pH ya uke hubadilika kwa upande wa alkali.

Matokeo yake, kuvimba kunaweza kutokea.

Katika smear ya kawaida, lactobacilli hufanya 95% ya jumla ya mimea.

Katika gynecology, vijidudu nyemelezi ni wale vijiumbe katika flora smear ambayo inaweza kusababisha magonjwa yoyote mpaka kuanza kuzidisha kupita kiasi. Aina kuu za vijidudu vile ni:

Bakteria katika smear, inayowakilisha mimea nyemelezi, isipokuwa baadhi, ni mimea ya aerobic, yaani, zinahitaji upatikanaji wa oksijeni ili kuishi. Anaerobes ni, kwa mfano, Leptothrix na Klebsiella.

Cocci ni bakteria wenye umbo la duara.

Wamegawanywa kulingana na njia ya kuchafua kuwa gramu-chanya na gramu-hasi.

Cocci chanya cha gramu (staphylococci, streptococci na enterococci) ni nyemelezi, uwepo wao unachukuliwa kuwa wa kawaida ndani ya mipaka ifuatayo:

  • staphylococci - hadi 104;
  • streptococci - hadi 105;
  • enterococci - hadi 105.

Lakini cocci ya gramu-hasi ni mawakala wa causative ya magonjwa hatari. Hizi ni pamoja na gonococci, mawakala wa causative ya kisonono.

Hizi ni bakteria ndogo sana ambazo, zikizidishwa zaidi ya vitengo 104, husababisha magonjwa ya uchochezi. Kwa kuongeza, wanaweza kuzuia mimba.

Huyu ni mwakilishi wa mimea ya anaerobic UP, microorganism yenye umbo la fimbo ya gramu-chanya. Leptothrix yenyewe katika smear ya mimea ni hatari tu wakati wa ujauzito, na inaaminika kuwa inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba. Lakini kwa wagonjwa wasio wajawazito, kugundua leptothrix sio sababu ya wasiwasi.

Walakini, mtihani unapaswa kuchukuliwa tena, kwani leptothrix mara nyingi hufuatana na magonjwa mengine ya kuambukiza, kwa mfano, chlamydia au trichomoniasis.

Kama wawakilishi wa mimea ya UP, wanaweza kuwepo katika smear kwa kiasi kidogo. Wakati kiwango chao kinapozidi, vaginosis huanza. Diphtheroids ni sawa na bakteria zinazosababisha diphtheria, Corynebacterium.

Ikiwa corynobacteria ilipatikana katika smear ya mimea, basi ni muhimu kuamua wingi wao. Katika kesi ya kiasi cha wastani, kozi ya matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa. Ikiwa corynebacteria ni zaidi ya kizingiti fulani, basi utafiti wa ziada unahitajika kufanywa kwa uwepo wa maambukizi mengine, kwani bakteria hizi mara nyingi huhusishwa na wengine.

Kama mwakilishi wa mimea ya UP, Klebsiella chini ya hali fulani (mara nyingi na kinga iliyopungua, haswa wakati wa ujauzito) inaweza kusababisha magonjwa ya njia ya mkojo.

Je, soor chanya katika flora smear inatoa nini? Ikiwa fungi ya Candida ya jenasi imetengwa na smear, hii inaonyesha candidiasis.

Kuvu hizi pia ni wawakilishi wa mimea ya UP; mara nyingi huletwa ndani ya uke kutoka nje. Kama sheria, candidiasis hukasirishwa na kupungua kwa kinga. Na candidiasis, smear kwenye flora inaweza kupatikana:

  • nyuzi za pseudomycelium (mycelium).

Pseudomycelium inawakilishwa na ukuaji wa filamentous wa blastospores na vikwazo:

Ikiwa kiashiria kama vile blastospores hugunduliwa katika uchambuzi wa smear ya uke kwa flora, inamaanisha kuwa mwili wa mwanamke huyu unaathiriwa na candidiasis. Idadi ya blastospores inatofautiana kulingana na kuenea na hatua ya ugonjwa huo. Blastospores ni aina za seli za kiinitete zinazoundwa na chipukizi kutoka kwa fomu za seli za mama.

Ikiwa blastospores hupatikana kwenye smear ya mimea, hii inamaanisha kuwa uchunguzi unahitajika. mwili wa kike moja kwa moja kwenye spores ya chachu ya fungi.

Mbali na kutambua candidiasis, uchambuzi huo utaamua ni dawa gani ya antifungal inapaswa kutumika ikiwa uchunguzi umethibitishwa.

Seli muhimu katika smear kwa flora ni seli za epithelial kwenye uso ambao microorganisms zimekusanya (hii ni kawaida kwa gardnerella kwa wanawake, ambayo husababisha vaginosis ya bakteria). Uwepo katika smear seli za atypical- ishara ya ugonjwa wa kuambukiza.

Kulingana na sampuli ya smear, aina ya microflora imedhamiriwa:

  • chache - ina lactobacilli tu;
  • kati - lactobacilli + hadi leukocytes 10;
  • mchanganyiko - lactobacilli + hadi leukocytes 30 + cocci;
  • tele - karibu hakuna lactobacilli, leukocytes nyingi, kamasi na cocci.

Kulingana na matokeo ya kuchambua sampuli ya smear kwa mimea, digrii zifuatazo za usafi wa uke zinajulikana:

  • Flora inawakilishwa hasa na lactobacilli. Seli chache nyeupe za damu, kiasi cha wastani cha seli za epithelial, kiasi cha wastani cha kamasi. Kawaida, kinga nzuri ya ndani.
  • Flora inawakilishwa hasa na lactobacilli + cocci + chachu. Seli chache nyeupe za damu, kiasi cha wastani cha seli za epithelial, kiasi cha wastani cha kamasi. Lahaja ya kawaida.
  • Idadi ya leukocytes huongezeka. Flora - cocci, chachu, fungi, lactobacilli ni chache. Seli nyingi za epithelial na kamasi. Mchakato wa uchochezi ambao unahitaji matibabu.
  • Seli nyeupe za damu ziko kila mahali. Flora - cocci, chachu, fungi, lactobacilli no. Seli nyingi za epithelial na kamasi. Mchakato mkubwa wa uchochezi unahitaji matibabu.

Ikiwa darasa la 3 na la 4 la usafi limegunduliwa, ni muhimu kufanya masomo ya kufafanua na, mpaka hali ifafanuliwe na tiba kamili, kukataa udanganyifu wowote wa uzazi.

Kwa digrii 1 na 2 za usafi, mazingira katika uke ni tindikali na asidi kidogo, katika kesi ya 3 na 4 - kidogo ya alkali na alkali, kwa mtiririko huo.

Maandalizi na tafsiri ya matokeo ya smear ya uzazi

Ni muhimu kwa kila mwanamke wa umri wa uzazi kufuatilia afya yake. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kutembelea gynecologist angalau mara moja kwa mwaka ili kuzuia magonjwa ya uchochezi, na pia kuzuia matatizo ya microflora ya bacillary ya uke. Ukweli ni kwamba microorganisms wanaoishi katika uke wa mwanamke huwasiliana na kila mmoja kwa njia tofauti. Katika mazingira ya mimea ya bacillary, mahusiano yafuatayo yanaweza kutokea:

Hii ina maana kwamba "wenyeji" wote wa mazingira ya viungo vya uzazi wa kike (bacillus, lactobacilli, enterobacteria, clostridia, bacteroides, chachu ya candida, nk) ni katika hali ya microbiocenosis (maingiliano ya manufaa ya pande zote). Inafuata kutoka kwa hili kwamba kudumisha afya mwanamke mtu mzima umri wa uzazi unahitaji udhibiti mkali juu ya uhusiano wa kiasi cha vipengele vyote vya microflora ya uke. Kwa lengo hili, wataalam wanashauriana na daktari wa uzazi angalau mara moja kwa mwaka ili aweze kuchukua smear kwa flora. Utafiti wa microflora unaweza kuonyesha nini?

  1. flora ya bakteria ya gram-variable (gardnerella, staphylococcus, streptococcus, nk).
  2. kugundua mchakato wa uchochezi.
  3. kutambua magonjwa ya zinaa.
  4. kutambua kiwango cha usafi wa uke.

Je, microflora ya uke imeundwaje?

Microflora ya uke huanza kuunda mara baada ya kuzaliwa kwa msichana na mabadiliko katika vipindi tofauti maisha ya mtoto. Hii ina maana kwamba smear kwa microflora kwa wanawake inaonyesha matokeo tofauti kulingana na umri wa mgonjwa.

Ikiwa mama hakugunduliwa na ugonjwa wowote mbaya magonjwa ya uzazi, basi mazingira ya viungo vya uzazi wa fetasi ni tasa (microflora haijatengwa). Kwa kuzaliwa kwa msichana, microflora ya uke huanza kuunda. Lakini sio mara moja - katika masaa ya kwanza ya maisha ya msichana, sehemu zake za siri zimejaa kiasi kikubwa kamasi na hakuna microflora katika smear. Kisha (kama masaa 4) baada ya kuzaliwa, wakati wa kuchukua mtihani wa microflora katika smear ya mtoto mchanga, unaweza kupata:

  • lactobacilli;
  • bifidobacteria;
  • corynebacteria;
  • vipengele kadhaa vya microflora ya coccal.

Siku chache baada ya kuzaliwa, kiasi kinachohitajika cha glycogen hujilimbikiza kwenye epitheliamu ya viungo vya uzazi vya msichana kwa ajili ya maendeleo ya mwili mkuu. wakati huu microflora ya uke - lactobacilli. Madaktari hutaja aina hii ya microflora kama flora duni.

Wakati wa kufafanua matokeo ya smear kwa gynecologist, wasichana kabla ya hedhi (hedhi ya kwanza) hupatikana kwa microflora anaerobic (lactobacteria, bacteroides) na aerophilic. Kuanzia ujana (hadi miaka 15) na ujana (kutoka miaka 16), flora ya kawaida ya uke inakua. Hii ina maana kwamba kutoka umri wa miaka 16, microflora ya njia ya uzazi katika msichana inalingana kikamilifu na kawaida kwa wanawake.

Ili smear ya mimea kutoa matokeo ya kuaminika, unahitaji kujiandaa kwa uchambuzi.

Maandalizi ya smear ya gynecological inahusisha kujiepusha na shughuli za ngono kwa siku 2-3 kabla ya mtihani, na kujiepusha na dawa za antifungal na antibacterial wiki 2 kabla ya smear.

Kwa kuongeza, siku 2 kabla ya kuchukua mtihani wa smear, unapaswa kuacha kutumia suppositories, kutumia tampons, mafuta mbalimbali ya uke na creams. Katika usiku wa utaratibu, haipaswi kuoga au kuoga. Siku ya mtihani, haipendekezi kuosha sehemu zako za siri na kitu kingine chochote isipokuwa maji ya kawaida. Inashauriwa sio kukojoa masaa 2 kabla ya miadi yako na gynecologist. Unapaswa kuchukua smear baada ya kipindi chako si mapema zaidi ya siku ya 3 baada ya kumalizika kwa kipindi chako.

Lactobacilli au Doderlein bacilli ni bacilli ya gramu-chanya ambayo huonekana kwenye uke wa msichana tangu kuzaliwa na ni mojawapo ya vipengele muhimu zaidi vya microflora katika mwili wa mwanamke mwenye afya. Uwepo wa vijiti kwenye smear unaonyesha kuwa sehemu za siri zinalindwa kwa uaminifu kutokana na maambukizo ya nje, kwani vijiti vya Doderlein hutoa asidi ya lactic. Asidi ya Lactic huunda kiwango cha asidi katika uke ambapo microorganisms hatari (pathogenic) zinazoingia kutoka nje hufa. Kupungua kwa idadi ya bacilli ya Doderlein inaonyesha dysbiosis, ambayo inaambatana na wengi matatizo ya uzazi miongoni mwa wanawake.

Kiini cha hatua ya bifidobacteria ni karibu sawa na ile ya lactobacilli - sio bure kwamba aina hizi za microorganisms zinaitwa Doderlein bacilli. Bifidobacteria wanahusika kikamilifu katika kudumisha mazingira ya tindikali katika uke wa mwanamke, na hivyo kulinda viungo vya uzazi wa kike kutokana na athari mbaya za mazingira.

Staphylococci ni cocci ya gramu-chanya. Wanapatikana kwa kiasi kidogo (103-104 CFU / ml) katika smear ya mwanamke mwenye afya. Hata hivyo, ongezeko kubwa la idadi yao ni sababu ya wasiwasi. Staphylococcus imeainishwa kama flora ya pathogenic ya masharti ambayo huishi katika viungo vya uzazi wa kike. Kwa hali ya mimea ya pathogenic ina maana kwamba aina hii ya microorganism inakuwa pathogenic (hatari) tu katika hali nzuri kwake. Ili kuunda hali hizi, ushawishi mbaya wa mazingira ni muhimu:

  1. ngono bila uzazi wa mpango.
  2. usimamizi mbaya usafi wa karibu.
  3. Mtazamo wa kutojali wa wafanyikazi wa matibabu (matumizi ya vyombo visivyo na utasa kwa uchunguzi).
  4. magonjwa ya viungo vya uzazi.
  5. magonjwa sugu katika viumbe.
  6. UKIMWI.
  7. ukiukaji wa mucosa ya uke.
  8. usawa wa homoni.
  9. dysbiosis.

Aidha, moja ya sababu za kuenea kwa kazi kwa staphylococci katika microflora ya uke wa mwanamke ni matumizi ya tampons wakati wa hedhi.

Streptococci huwekwa kama cocci chanya ya gramu. Katika microflora ya uke wa mwanamke mwenye afya, idadi ya streptococci haipaswi kuzidi 104-105 CFU / ml. Kwa watoto wachanga vikundi tofauti streptococci inaweza kuwa mbaya. Ndiyo maana ni muhimu sana kuchukua smear kutoka kwa wanawake wajawazito kabla hatua za mwanzo.

Enterobacteriaceae ni vijiti vya gramu-hasi. Miongoni mwa aina zote za enterobacteria, Escherichia hupatikana katika smear ya mgonjwa mwenye afya. Kuongezeka kwa wingi katika smear ya Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp, Pseudomonas aeruginosa inaweza kusababisha vaginitis na magonjwa mengine ya kuambukiza. Inachofuata kutoka kwa hili kwamba uwepo wa flora hasi katika smear sio tatizo ikiwa kiasi chake hakizidi mipaka ya kawaida.

Vijiti visivyo na spore vinaitwa bacteroids. Kwa kawaida, microflora ya smear haipaswi kuwa na bacteroids zaidi ya 103-104 CFU/ml. Aina ya kawaida ya bacteroides katika mazingira ya uke ni Bacteroides urealyticus.

Baada ya kugundua uyoga kwenye smear kwa mimea, daktari haonyeshi kengele mara moja, kwani uwepo wa seli za chachu kwenye smear kwa wanawake ni kawaida kabisa. Katika hali ya kawaida, microflora ya uke ya candida iko katika muundo 104. Chachu ya Candida ni fursa. Hii ina maana kwamba chini ya hali nzuri, fungi hizi huanza kuzidisha kikamilifu, ambayo inaweza kusababisha candidiasis (au thrush). Unapokuwa na candidiasis, nyuzi za pseudomycelium zinapatikana kwenye smear.

Leukocytes ya uke wakati mwingine pia huitwa seli nyeupe. Kazi kuu ya leukocytes ni kulinda flora ya uke kutokana na athari mbaya za mazingira. Kawaida ya leukocytes katika smear ni seli 15. Idadi ya seli nyeupe huongezeka ikiwa mchakato wa uchochezi huanza katika mwili. Ukuaji wa mchakato wa uchochezi unaweza pia kuthibitishwa na nyuzi za fibrin kwenye smear. Phagocytosis katika smear inaonyesha utendaji mzuri wa leukocytes (kunyonya kwa bacilli hatari).

Kiasi cha wastani cha epithelium katika smear inachukuliwa kuwa ya kawaida. Idadi ya seli za epithelial haipaswi kuzidi seli 15. Ikiwa hakuna seli za kutosha kwenye smear, hii inaweza kuonyesha usawa wa homoni katika mwili wa msichana - predominance ya homoni ya kiume juu ya mwanamke. Kwa hakika, uwiano wa leukocytes kwa seli za epithelial za squamous lazima iwe 1: 1. Mara nyingi ugunduzi wa kiasi kisicho cha kawaida cha epithelium ya squamous katika smear hutanguliwa na kugundua flora iliyochanganywa. Kulingana na viashiria vya kiasi cha uchambuzi, mtaalamu mara moja anaelezea matibabu sahihi.

Ni muhimu kukumbuka kuwa uundaji wa fomu na matokeo ya uchambuzi unaweza kuaminiwa tu kwa gynecologist mwenye uzoefu. Usijaribu kamwe kujitambua. Smear kutoka kwa gynecologist kawaida huchukua si zaidi ya siku moja kujiandaa.

Wakati microflora ya kizazi, uke na urethra inachunguzwa kikamilifu, kinachojulikana kuwa usafi wa uke imedhamiriwa, ambayo imegawanywa katika digrii 4.

  • Kiwango cha 1 cha usafi kinachukuliwa kuwa bora kulingana na dalili na ina sifa ya siki. Ina uwiano bora wa vipengele vyote vya microflora ya viungo vya uzazi wa kike. Lakini matokeo hayo yanaweza kutolewa tu na uchambuzi uliochukuliwa kutoka kwa msichana mdogo ambaye bado hajaanza kuongoza maisha ya ngono;
  • 2 shahada ya usafi inaweza kuwa na sifa kama mazingira ya tindikali kidogo. Inaweza kuwa na kiasi kidogo cha cocci moja ya gramu-chanya;
  • Kiwango cha 3 cha usafi kinaitwa mazingira ya neutral. Hata hivyo, idadi ndogo ya lactobacilli inaweza kuonyesha hatua ya awali colpitis na magonjwa mengine ya uchochezi;
  • Kiwango cha 4 kinaitwa mazingira ya alkali. Kawaida hupatikana kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya uzazi. Hatua ya 4 ina sifa ya kutokwa kwa nene.

Smear kwa mimea na cytology: tafsiri, maandalizi ya uchambuzi, kanuni na patholojia za leukocytes, epithelium, cocci, kiwango cha usafi wa smear.

Smear kwa flora na cytology ni mtihani wa maabara ya microscopic ambayo inakuwezesha kuamua asili ya microflora ya urethra (urethra) kwa wanaume na uke, pamoja na kizazi kwa wanawake.

Uwepo wa leukocytes katika damu inaweza kuonyesha mchakato wa uchochezi katika viungo na mifumo ya njia ya urogenital, na, mara nyingi, hii ndiyo hasa kesi. Hii inatumika kwa usawa kwa wanaume na wanawake. Smear husaidia kuamua uwepo wa leukocytes, hata hivyo, vijana hugeuka mara chache sana kituo cha uchunguzi kufanya uchambuzi rahisi kama huu. Kwa kuongeza, smear pia haijachukuliwa kutoka kwa wanaume wakati wa kulazwa hospitalini, kwani mtihani huu sio kati ya vipimo vya lazima wakati wa kujiandikisha kwa hospitali. Kwa wanawake, hali ni kinyume chake: smear kwa flora na cytology daima huchukuliwa wakati utambuzi wa msingi, na wanawake wenyewe mara kwa mara kwa madhumuni ya kuzuia kuwasilisha uchambuzi kama huo.

Kawaida na patholojia kwa wanaume na wanawake

Ikiwa tunazungumzia juu ya wanaume, basi kawaida kwao ni kuwepo kwa leukocytes moja, epithelium ya mpito katika smear na kuwepo kwa fimbo moja. Hivi ndivyo picha ya utafiti inavyoonekana mtu mwenye afya. Ikiwa idadi ya leukocytes imeongezeka, basi unaweza kuangalia mara moja uwepo wa gonococci, fungi ya aina ya chachu, trichomoniasis, fungi ya candida, nk, kwa kuwa kawaida wingi wa leukocytes hufuatana na kuwepo kwa bakteria zinazoambukiza. Katika kesi hiyo, mwanamume ameagizwa matibabu, na kisha uchambuzi wa kurudia unachukuliwa ili kulinganisha hali hiyo.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu wanawake, basi kiwango cha ongezeko cha seli nyeupe za damu kinaweza kuwa kawaida, kwa mfano, ikiwa kipindi chako kinakaribia kuanza. Katika kipindi kingine chochote cha mzunguko kwa wanawake, kawaida haitakuwa zaidi ya seli 30 kwenye uwanja wa mtazamo. Uwepo tu wa seli haurejelei matokeo ya kuaminika. Inahitajika pia kutathmini hali yao ya kimofolojia. Seli "za utulivu" bila uharibifu, ambazo zimehifadhi nuclei na hakuna dalili za phagocytosis, tayari zinaonyesha kuaminika kwa usomaji. Ili si kufanya hitimisho la uwongo Wakati wa uchambuzi, ni muhimu, kati ya mambo mengine, kwa usahihi kuchagua nyenzo. Kwa mfano, "brushstroke nene" karibu isiyoonekana kabisa. Nyenzo isiyoonekana na nene huundwa kutokana na mkusanyiko wa seli za safu, ikiwa ni pamoja na leukocytes, juu ya kila mmoja. Katika kesi hizi, ni muhimu kuagiza uchambuzi wa kurudia microflora ili kuondoa hatari ya uchunguzi usio sahihi.

Flora na cytology: sifa tofauti

Vitu vya utafiti wa maabara ni viungo tofauti kulingana na jinsia ya mtu. Kwa hivyo, smear inachukuliwa kutoka kwa urethra ya kiume, wakati kuna vitu vingi vya uchambuzi wa kike (uke na mfereji wa kizazi, kizazi na urethra). Wakati mwingine, bila shaka, ni muhimu kuchukua aspirate kutoka kwenye cavity ya uterine, lakini hii itakuwa tayari kuwa nyenzo ya biopsy na itachambuliwa na cytologist, ambaye atafanya hitimisho.

Ikiwa uchunguzi unafanywa kwa madhumuni ya kuzuia, basi aspirates hazichukuliwa. Uchambuzi huo unaweza kuzingatiwa tu ikiwa ni muhimu kuangalia somo kwa uwepo wa hali ya precancerous na kansa inayoathiri utendaji wa chombo cha uzazi. Zaidi ya hayo, wakati aspirate imejazwa na formaldehyde, na kisha kutumika kwa kioo na kubadilika, maandalizi ya histological hupatikana, na inachukuliwa kuwa njia ya mwisho katika kutambua fomu mbaya.

Wakati smear na kuzamishwa inachukuliwa ili kuchambua flora, wataalam wana fursa ya kuona kwa usahihi idadi ya seli, kuona wazi trichomonas, diplococci, seli za chachu, gardnerella na microorganisms nyingine za biocenosis ya viungo vya uzazi wa kike. Walakini, smear kama hiyo haifanyi uwezekano wa kuamua kupotoka kwa epitheliamu kwa maneno ya morphological. Mabadiliko ya asili ya pathological katika muundo sana wa kiini au kiini chake yanaweza kuonekana tu na daktari mwenye ujuzi na mwenye ujuzi.

Lakini acha kufafanua uchambuzi kubaki kuwa haki ya wataalam; tutafahamiana tu na vifungu vya msingi ili tusiwe na hofu ikiwa shida kama hiyo itatokea ghafla.

Uwezekano wa uchambuzi wa cytology ni pana zaidi kuliko yale ya uchambuzi wa flora. Wakati wa kusindika nyenzo, daktari hulipa kipaumbele zaidi kwa epitheliamu na hali ya seli zake. Madhumuni pekee ya tahadhari hiyo ya karibu ni kulinganisha na kuchunguza asili ya uchochezi ya patholojia, dysplasia na neoplasm, uwezekano wa aina ya chini. Sambamba na kazi kuu ya utafiti, mtaalamu pia anabainisha flora.

Mara nyingi, sehemu ya uke ya MPE ya kizazi (stratified squamous epithelium) na mfereji wa kizazi hutolewa kwa uchambuzi. Ikiwa smear kwa uchunguzi wa cytological inatoka mfereji wa kizazi kuchukuliwa kwa usahihi, basi inachukuliwa kuwa ya kawaida wakati epithelium ya cylindrical inaonekana wazi katika maandalizi, leukocytes moja hupatikana na kuna microflora "maskini", na uwezekano mkubwa wa kuletwa kwa ajali, kwa mfano, kutoka kwa uke.

Ni wazi kwamba dutu ya cytology inatoa picha ya habari zaidi (madoa kwa kutumia njia ya Romanovsky, Papanicolaou au Pappenheim). Kwanza, seli husomwa kwa ukuzaji wa chini ili kutathmini utayarishaji yenyewe, na kisha kwa kuzamishwa, ili kuona sio epitheliamu yenyewe, lakini kiini chake na ikiwa kuna mabadiliko yoyote ya kiitolojia ndani yake ambayo ni tabia ya magonjwa. ya aina moja au nyingine.

Kwa kifupi, mtaalamu wa cytologist anaweza kuona, pamoja na flora, sababu za mabadiliko yanayosababishwa na kuvimba, alama za maambukizi ambayo ni vigumu kutambua, hali ya precancerous na kansa.

Ishara za STI zisizo za moja kwa moja katika uchambuzi wa cytological

Ni muhimu sana kuchunguza smear kwa magonjwa ya zinaa kwa njia sawa na cytology. Jaribio la flora la gharama nafuu zaidi na linaloweza kupatikana katika taasisi zote za matibabu ni smear iliyosababishwa na bluu ya methylene. Ndio maana uchambuzi huu ndio unaotumika sana katika gynecology. Hata hivyo, utafiti huo kwa uwepo wa ishara za STD haitoi picha kamili.

Ikiwa, wakati biocenosis inasumbuliwa katika smear au mbele ya maambukizi, chachu, Trichomonas, Leptothrix na wengine huonekana, basi katika cytology hata ishara zisizo za moja kwa moja za kuwepo kwa microorganisms zinaonekana, ambayo haiwezekani kugundua katika microscopic. uchambuzi.

Baadhi ya mifano:

  • kwamba kuna maambukizi ya herpes (HSV) inaonyeshwa na seli zinazoonekana za multinucleated za ukubwa mkubwa sana na sura ya ajabu, na ishara za ugumu na / au parakeratosis;
  • seli zilizo na saitoplazimu yenye mbegu konde (kinachojulikana kama "jicho la bundi") zinaonyesha uwezekano wa kupatikana cytomegalovirus;
  • kuhusu maambukizi ya HPV (papillomavirus), atypia ya koilocytic inaonekana (seli za MPE zina nuclei kubwa na lumens);
  • ikiwa miili ya Provacek inaonekana katika seli za MPE, hii inaweza kuonyesha chlamydia.

Bila shaka, smear ya cytological hairuhusu kuchunguza herpes, papillomavirus au cytomegalovirus, lakini kutambua tuhuma kwa kutumia ishara zisizo za moja kwa moja Unaweza. Hii hutoa kiotomatiki misingi ya utafiti wa kina zaidi na husaidia kupunguza mduara na kuokoa muda katika kufanya uchunguzi.

Maandalizi ya uchambuzi sahihi wa flora na cytology

Smear ya kujifunza mimea ni njia ya haraka na ya kupatikana zaidi ya kuamua magonjwa ya kuambukiza na michakato ya uchochezi kwa jinsia zote mbili. Katika suala hili, ni mantiki kuelewa maneno kwa undani zaidi ili kuelewa maingizo katika fomu. Lakini kwanza, tutazungumza juu ya sheria kadhaa ambazo ni za lazima kwa uchambuzi sahihi:

  • usijamiiane kwa siku kadhaa kabla ya masomo, na pia epuka kutaga, mishumaa ya uke na hatua nyingine za ndani;
  • uchambuzi hauwezi kufanyika wakati wa hedhi, kwani damu haitaruhusu kutazama kutosha kwa nyenzo;
  • hesabu ulaji wako wa maji siku ya mtihani ili uende kwenye choo kwa mara ya mwisho kukojoa masaa 3 kabla ya mtihani;
  • usichukue dawa yoyote (vidonge, sindano, nk) siku 10 kabla ya mtihani;
  • Usitumie bidhaa za usafi siku ya uchambuzi. Inashauriwa kutumia maji ya moto ya kuchemsha asubuhi siku ya mtihani kwa wanawake, na kwa wanaume jioni kabla ya mtihani.

Kwa kuzingatia sheria zote zilizoorodheshwa na kupitisha mtihani, unaweza kuwa na uhakika kwamba smear itakuwa sahihi na rangi itaonyesha picha kamili. Baada ya kupokea maoni ya mtaalamu, unaweza tayari kutafakari maana yake.

Wanaume wanapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba mkusanyiko wa uchambuzi yenyewe sio utaratibu wa kupendeza na unaweza kuambatana na hisia zisizofurahi hata masaa kadhaa baada ya kutekelezwa. Ili iwe rahisi kupanga upya mtihani, daktari anaweza kuagiza massage ya prostate kwa siku 3-4 kabla ya mtihani.

Baada ya uchambuzi, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali yako na ikiwa hisia inayowaka au usumbufu unaendelea siku inayofuata baada ya mkusanyiko, na pia ikiwa kutokwa kwa purulent kunaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Katika smear yenyewe kutoka kwa urethra ya kiume, ikiwa somo ni afya, kila kitu ni rahisi zaidi kuliko wanawake. Na wacha wakati huu ulete amani kidogo kwa wanaume ambao wamepitia utaratibu mbaya kama huo. Chini ni sifa za smear ya kawaida ya urethral kwa wanaume:

  • leukocytes - hadi seli tano katika uwanja wa mtazamo;
  • flora - uwepo wa fimbo moja;
  • epithelium ya urethra - diluted na historia ya jumla ya asili ya mpito, kutoka seli tano hadi kumi katika mtazamo;
  • kiasi kidogo cha kamasi;
  • flora ya kawaida ya pathogenic katika smear - microorganisms moja (staphylococci, streptococci, nk). Ikiwa kuna haja ya kutofautisha flora, Gram smear hutumiwa.

Ikiwa kuna mchakato wa uchochezi, smear hubadilisha picha yake:

  • leukocytes - picha tajiri;
  • flora ya fimbo inabadilishwa na cocci au cocco-bacillary flora;
  • uwepo wa microbes (chachu, Trichomonas, nk);
  • kwa utambuzi sahihi na uamuzi sahihi wa aina ya pathojeni; utafiti wa ziada njia ya kitamaduni au PCR (chini ya darubini haiwezekani kugundua chlamydia, myco- na ureaplasmas, na pia kutofautisha diplococci ambayo husababisha kisonono kutoka kwa enterococci, streptococci);
  • Mara chache, inawezekana kugundua E. coli katika smear kutoka kwa urethra ya wanaume. Hii inazungumzia kutokuwepo kabisa usafi. E. coli, ambayo ni muhimu katika matumbo, inaweza kusababisha cystitis, prostatitis, urethritis na magonjwa mengine ikiwa inaingia kwa kiume. mrija wa mkojo. Utafiti zaidi unahitajika pia ili kutofautisha E. koli.

Kulingana na muundo wa smears za kike, hatua sawa zinachukuliwa. Ni lazima kusema kwamba uwepo wa E. coli, enterococci, staphylococci, streptococci na microorganisms nyingine katika smears za kike kutambuliwa mara nyingi zaidi kuliko kwa wanaume. Sababu ya takwimu hii ilikuwa vipengele vya kimuundo vya mfumo wa uzazi wa kike.

Njia ya urogenital katika wanawake. Vipengele vya mfumo wa ikolojia

Leukocytes sio seli pekee katika smear ya mwanamke zilizochukuliwa kwa flora na cytology. Zaidi ya hayo, zinaonyesha tu mwitikio wa mwili kwa mabadiliko katika mfumo wa ikolojia wa njia ya urogenital ya mwanamke, kama vile mabadiliko. viwango vya homoni, aina mbalimbali za kuvimba. Kama unavyojua, idadi yao huongezeka na awamu ya mzunguko, na kwa hiyo, wakati wa kukusanya, siku ya mwanzo wa hedhi ya mwisho inaonyeshwa kila wakati.

Kuvimba hutambuliwa sio tu na kiashiria cha kiasi cha leukocytes, lakini pia kwa kujifunza kwa karibu viini vyao. Baada ya kuingia katika mmenyuko, leukocytes hujaribu kunyonya "kiumbe chenye madhara", lakini hujiangamiza wenyewe. Leukocyte za neutrophilic (zilizoharibiwa) hazionyeshwa katika nakala za utafiti. Lakini uwepo wa leukocytes nyingi zilizoharibiwa pamoja na flora tajiri ya coccal au cocco-bacillary inatoa sababu za kuchunguza kuvimba.

Anatomia na mfumo wa ikolojia wa mwili wa kike (epithelium ya uke, mfereji wa kizazi, kizazi) unaonyesha uwepo wa vijidudu: vya lazima au vya lazima na vilivyopatikana kutoka nje. Mwisho ni sababu ya michakato ya uchochezi. Pia, shida na uchochezi zinaweza kuwa hasira na zingine za nje au mambo ya ndani. Hii inakuza uhamisho wa microorganisms asili na microbes nje. Mfano mzuri wa jambo hili ni utawala wa gardnerella, ambayo imechukua nafasi ya lactobacilli, na matokeo ya mchakato huu ni gardnerellosis iliyoenea au vaginosis ya bakteria.

Je, smear ya uzazi inaonekana kama kawaida?

Licha ya wingi wa microorganisms wanaoishi katika flora ya kike, kanuni kwao ni, bila shaka, kuamua. Tutajaribu kumtambulisha msomaji kwa viashiria kuu:

  • leukocytes. Kwa kawaida katika uwanja wa mtazamo wakati wa kutazama, viashiria vya kiasi viliamua kuwa 10 kwa urethra na 30 kwa kizazi. Ikiwa viashiria vya kiasi vinazidi maadili maalum, kuwepo kwa kuvimba kunaweza kutuhumiwa;
  • epitheliamu. Kwa kigezo hiki, kanuni pia hutofautiana kulingana na mahali ambapo nyenzo za utafiti zimechukuliwa. Kwa uke, urethra na kizazi, epithelium kawaida ina sifa ya MPE iliyopatikana katika maandalizi. Nyenzo kutoka kwa mfereji wa kizazi ni epithelium ya cylindrical. Wakati huo huo, katika awamu tofauti mzunguko wa kike idadi ya seli hutofautiana (thamani ya wastani ya kawaida ni hadi seli 10). Viashiria hivi bado vina masharti sana, kwani kila kitu kinapaswa kuzingatiwa katika muktadha - morpholojia ya viini vya seli ina umuhimu mkubwa kwa maana hii (inaonyesha smear ya cytology);
  • lami. Kwa kawaida, sehemu hii lazima iwepo (hii ni kazi ya mfereji wa kizazi na uke), lakini kwa kiasi kidogo. Ikiwa sampuli wakati wa awamu ya ovulatory, kamasi ina muundo wa fuwele unaofanana na muundo wa jani. Katika cytology hii inaitwa "ishara ya fern";
  • mimea ya fimbo. Uwepo wa cocci moja na lactobacilli inaonyesha hali ya kawaida; ongezeko lao la kiasi linaonyesha ugonjwa.

Kawaida na patholojia katika mimea nyemelezi

Lactobacilli, ambayo kwa kawaida huwa daima kwa kiasi kidogo, hufanya kazi ya "usafi", kusafisha uke. Lakini smear inaweza pia kuonyesha uwepo wa microorganisms nyingine.

Gardanella. Kama sheria, gardanella haionyeshi kawaida, lakini wakati pH inabadilika, inakuwa kazi haraka. Karibu kila mara baada ya udhihirisho wa shughuli za gardanella, shughuli ya mobiluncus huanza. Katika kesi hiyo, mabadiliko hutokea katika flora, na smear inaonyesha ongezeko kubwa la cocci. Mimea hii ya coccobacilli inaitwa "mchanga wa bakteria" kwa sababu hufunika epitheliamu. Picha hiyo ya uchunguzi inaweza kuonyesha uwepo wa vaginosis ya bakteria.

Kuvu ya Candida ya asili ya chachu inaweza kuonekana kwenye smear, kwa kuwa mimea ya kawaida pia ina, lakini hairuhusu kuendeleza na kuzidisha. Mara tu hali inapokuwa nzuri kwa fungi, Candida itaanza kuzidisha haraka, na hii haitapita bila kutambuliwa kwa mwanamke. Itching, kuvimba, na thrush itaonekana mara moja.

Leptothrix ni muungano wa aina nyingi za vijidudu vinavyofanya kazi kama umoja wa mbele. Jumuiya hii ina "smartness" fulani: wanaweza kuiga minyororo ya nyuzi za mycelium au kufanana na lactobacilli. Kwa hiyo, utamaduni ni muhimu kutofautisha Leptothrix.

Actinomycetes - bakteria zinazofanana na cubes na blots katika maandalizi karibu kamwe kusababisha athari za uchochezi, isipokuwa ni wakati mwanamke anatumia uzazi wa mpango wa intrauterine.

Aina zingine nyemelezi. Enterococcus (Enterococcus faikalis), coli(Escherichia coli) pia inaweza kuwepo kwenye smear. Sababu ya hii ni anatomy ya mwili wa kike - mfumo wa genitourinary iko karibu na njia ya chini ya utumbo.

Pia ni pamoja na katika kundi la aina nyingine nyemelezi ambazo kwa kawaida zinaweza kuwepo kwa kiasi kidogo katika njia ya uzazi wa kike ni corynebacteria, staphylococci, mycoplasmas, streptococci na ureaplasmas. Ili kutofautisha fomu hizi, zinageuka kwa njia zingine za utafiti, kwani haziwezi kutambuliwa kila wakati kwenye smear kwenye flora.

Wawakilishi walioorodheshwa wa microflora ya kike wanaweza kuwepo katika mwili wenye afya na wasijidhihirishe kwa njia yoyote hadi wakati fulani. Wakati hali ya microorganisms inakuwa nzuri, michakato ya uchochezi hutokea. Ni lazima kusema kwamba hata lactobacilli inaweza kuwa chanzo cha kuvimba - ugonjwa mbaya sana lactobacillus hutokea wakati kuna ziada ya lactobacilli na flora tajiri ya bakteria wakati huo huo.

Wakati wa kujamiiana bila kinga, kuna hatari kubwa sana ya kupata microorganisms pathogenic na kujiletea shida nyingi. Michakato ya uchochezi ya asili ya ndani inaweza kuhamia haraka kwa tishu, viungo na mifumo mingine ya mwili, na ikiwa itapuuzwa kwa muda mrefu, inapita ndani. fomu za muda mrefu vigumu kutibu magonjwa.

Uwepo wa vijidudu vya pathogenic wakati wa ujauzito ni hatari sana, kwani vimelea mara nyingi huathiri fetusi. Uchunguzi wa smear wakati wa ujauzito ni utaratibu wa kawaida na wa lazima, na katika kesi ya matokeo mabaya, ni muhimu kuanza matibabu bila kuchelewa.

Viumbe vidogo vinavyoathiri kazi ya uzazi:

Smear ya kawaida ya kusoma mimea, ikiwa inachambuliwa kwa njia tofauti, inaweza kuwa mtihani wa kiwango cha usafi wa uke. Madaktari hutofautisha digrii nne za usafi.

Daraja la usafi I. Mara chache sana. Smear safi ina flora ya fimbo tu, kiasi cha kutosha cha epithelium ya squamous na leukocytes moja.

Digrii ya usafi II. Flora ni kama smear ya shahada ya kwanza ya usafi, ambayo cocci pekee na viumbe vingine visivyo na pathogenic hupatikana. Miongoni mwa wanawake wenye afya, hii ndiyo matokeo ya kawaida ya uchunguzi.

Kiwango cha usafi III. Katika flora tayari kuna chachu na tabia ya shughuli na uzazi. Matokeo haya yanaweza kuonyesha hatua ya awali ya kuvimba, na masomo mengine yamewekwa kwa ajili ya utafutaji sahihi.

Digrii ya usafi IV. Sifa ya kuwepo kwa kuvimba dhahiri na tajiri coccal au bacillary-coccal flora kuandamana mchakato huu. Baada ya matokeo hayo, wanaanza kutafuta wakala wa causative wa maambukizi ili kuagiza matibabu sahihi na yenye ufanisi.

Smear kwenye flora ni rahisi, lakini mbinu ya kielelezo utafiti wa maabara na matokeo ya haraka na fursa nzuri.

Utafiti wa mimea ya uke unafanywa ili kutambua na kutambua bakteria na kuamua kiwango cha hatari yao. Njia hii inachukuliwa kuwa ya gharama nafuu na maarufu zaidi kwa kuchunguza michakato ya uchochezi na magonjwa ambayo yanaweza kuambukizwa wakati wa kujamiiana.

Faida nyingine ya njia ni kwamba kuchukua smear kwa uchambuzi hauna uchungu kabisa. Wakati wa kuchukua smear, kunaweza kuwa na usumbufu mdogo tu. Smear inachukuliwa wakati wa uchunguzi na gynecologist, baada ya hapo sampuli ya yaliyomo ya uke huwekwa kwenye kioo maalum cha maabara.

Baadaye, baada ya kuwasili kwenye maabara, sampuli hutiwa rangi kwa njia maalum ili kutofautisha na kutambua microbes.

Kwa hiyo smear ya uzazi inaonyesha nini kwenye flora kutoka kwa uke kwa wanawake na ni maambukizi gani tunaweza kuzungumza juu? Hebu tujadili katika makala yetu!

Viashiria kuu katika uchambuzi wa gynecological

Mazingira ya uke kwa wanawake si kawaida tasa..

Idadi kubwa ya vijidudu tofauti huishi huko, wote kwa pamoja huunda mimea ya uke. Miongoni mwa microorganisms hizi kuna ushindani wa mara kwa mara kwa nafasi na chakula.

Wawakilishi wa kawaida wa flora ya uke ni lacto- na bifidobacteria.

Kwa njia nyingi, wao wenyewe huamua microclimate ya makazi yao., ikitoa pombe, peroxide, asidi, ikiwa ni pamoja na asidi lactic, katika mchakato wa shughuli zao muhimu, kama matokeo ya ambayo pH ya mazingira ya uke ina thamani katika smear kwenye flora, inayoonyesha mazingira ya tindikali.

Kwa kuongeza, bakteria hawa hutoa enzymes ambayo ambayo huzuia vijidudu vingine kuzidisha.

Idadi ya viashiria katika uchambuzi wa smear kwa flora ni ya kawaida kabisa, iko kwa wanawake wote wenye afya, lakini baadhi yanaonyesha aina fulani ya ugonjwa au patholojia.

Kwa hivyo smear inaonyesha nini kwa flora kwa wanawake?

Leukocytes na seli nyekundu za damu

Kwanza kabisa, idadi ya seli nyeupe na nyekundu za damu imedhamiriwa katika smear iliyochaguliwa. Kawaida kwa mwanamke mwenye afya ni - 10 - 15, na seli nyekundu za damu - karibu 2.

Ikiwa mtihani unachukuliwa mara baada ya hedhi, basi idadi ya leukocytes inaweza kuwa hadi 25. Ikiwa mgonjwa ni mjamzito, basi kiwango cha leukocyte kinaruhusiwa kuwa si zaidi ya 30.

Seli nyingi nyeupe za damu zinaonyesha ugonjwa wa kuambukiza, kwa hivyo katika kesi hii unahitaji kuchukua tena mtihani.

Hapa unapaswa pia kuzingatia hali zote zinazoathiri zaidi kiwango cha leukocytes - mimba, hedhi, baridi. Ikiwa kesi hizi zote zimetengwa, basi mchakato wa uchochezi unashukiwa.

Kiwango cha kuongezeka kwa seli nyekundu za damu katika smear pia inaonyesha kuvimba au hedhi. Kwa kuongeza, hii inaweza kutokea na, pamoja na majeraha kwa membrane ya mucous.

Phagocytosis

Je, phagocytosis inamaanisha nini katika smear ya mimea? Phagocytosis ni mchakato wa kukamata na uharibifu wa seli za kigeni (kwa mfano, bakteria ya pathogenic) na leukocytes. Phagocytosis isiyo kamili inaweza kugunduliwa kwenye smear- uwepo wa seli za microbial ambazo hazijaingizwa ndani ya leukocytes. Hii hufanyika wakati wa kuambukizwa, na vile vile ikiwa mwili wa mgonjwa umefunuliwa na:

  • mkazo;
  • ikolojia isiyofaa;
  • lishe duni.

Cytolysis

Cytolysis katika uchambuzi ina maana kuwepo kwa mchakato usio na uchochezi katika uke, unaosababishwa na kuenea kwa kiasi kikubwa kwa aina maalum ya lactobacilli inayozalisha hidrojeni. Ukuaji wao usio na udhibiti husababisha alkalization ya mazingira ya uke na cytolysis (uharibifu) wa seli za epithelial.

Epitheliamu

Je, kiasi kikubwa cha epitheliamu katika smear kwenye flora kwa wanawake kinaonyesha nini na nini cha kufanya ikiwa kuna mengi yake?

Uwepo wa epithelium ya squamous katika smear kwa flora kwa wanawake ni kawaida kulingana na aina fulani na kiasi.

Inachukuliwa kuwa kawaida kuwa na seli 5 hadi 10 za squamous epithelial katika sampuli iliyochaguliwa.

Wakati wa kuchukua mtihani wa smear kwa flora kwa daktari wa watoto, zifuatazo zinazingatiwa kupotoka kutoka kwa kawaida:

  1. Seli za epithelial zilizopungua au hazipo, ambayo inaonyesha kifo cha epitheliamu kutokana na ongezeko la viwango vya testosterone na / au kupungua kwa viwango vya estrojeni.
  2. Kuzidisha kwa kiasi kikubwa kwa seli za epithelial inaweza kuonekana kwenye smear kwa sababu zifuatazo:
  • kuvimba katika safu ya mucous ya kuta za uke;
  • magonjwa ambayo yanaweza kuambukizwa wakati wa coitus;
  • ugonjwa wa uke;
  • candidiasis;
  • kuvimba kwa kizazi na urethra;
  • magonjwa ya kuambukiza ya figo na genitourinary na mengine.

Uwepo katika sampuli ya si gorofa, lakini, kwa mfano, epithelium ya cylindrical inaonyesha ectopia - eneo la epithelium kutoka sehemu ya kizazi ya uterasi hadi sehemu yake ya uke (hapo awali jambo hili liliitwa mmomonyoko wa udongo).

Ectopia sio ugonjwa, lakini inahitaji uchunguzi.

Fibrin

Fibrin ni protini ya plasma ya damu. Kugundua kwake katika smear kunamaanisha uwepo wa mchakato wa uchochezi.

Slime

Kwa wagonjwa wenye afya nzuri, kamasi inaweza kupatikana tu katika smear ya uke. Ikiwa kamasi hupatikana, kwa mfano, katika urethra, basi hii inaonyesha kuvimba. Sampuli ya uke inaweza kwa kawaida kuwa na kiasi cha wastani au kidogo cha kamasi, iliyoteuliwa ++ na +, mtawalia.

Ikiwa ziada ya kamasi inaonekana katika uchambuzi, hii ni ishara ya magonjwa ya uchochezi, na tafiti zaidi zinahitajika kufanywa. Kwa kuongeza, kamasi ya ziada inaweza kuonyesha usafi mbaya au sampuli isiyofaa ya smear.

Vijiti vya Doderlein

Doderlein bacilli lazima kawaida kutawala katika microflora ya uke.

Hizi ni kinachojulikana kama lactobacilli ambayo hutoa asidi ya lactic muhimu kwa ajili ya malezi ya microflora ya kawaida ya uke.

Ikiwa lactobacilli iko katika uke kwa kiasi cha kutosha, maambukizi hayakua huko, kwani asidi ya lactic huzuia bakteria nyingine kuzidisha.

Ikiwa idadi ya microorganisms hizi za manufaa imepunguzwa, basi pH ya uke hubadilika kwa upande wa alkali.

Matokeo yake, kuvimba kunaweza kutokea.

Katika smear ya kawaida, lactobacilli hufanya 95% ya jumla ya mimea.

Mimea yenye fursa

Katika gynecology, vijidudu nyemelezi ni wale vijiumbe katika flora smear ambayo inaweza kusababisha magonjwa yoyote mpaka kuanza kuzidisha kupita kiasi. Aina kuu za vijidudu vile ni:

Bakteria katika smear, inayowakilisha mimea nyemelezi, isipokuwa baadhi, ni mimea ya aerobic, yaani, zinahitaji upatikanaji wa oksijeni ili kuishi. Anaerobes ni, kwa mfano, Leptothrix na Klebsiella.

Cocci

Cocci ni bakteria wenye umbo la duara.

Wamegawanywa kulingana na njia ya kuchafua kuwa gramu-chanya na gramu-hasi.

Cocci chanya cha gramu (staphylococci, streptococci na enterococci) ni nyemelezi, uwepo wao unachukuliwa kuwa wa kawaida ndani ya mipaka:

  • staphylococci - hadi 104;
  • streptococci - hadi 105;
  • enterococci - hadi 105.

Lakini cocci ya gramu-hasi ni mawakala wa causative ya magonjwa hatari. Hizi ni pamoja na gonococci, mawakala wa causative ya kisonono.

Ureaplasma

Hizi ni bakteria ndogo sana ikizidishwa juu ya vitengo 104 husababisha magonjwa ya uchochezi. Kwa kuongeza, wanaweza kuzuia mimba.

Leptothrix

Huyu ni mwakilishi wa mimea ya anaerobic UP, microorganism yenye umbo la fimbo ya gramu-chanya. Leptothrix yenyewe katika smear ya mimea ni hatari tu wakati wa ujauzito, - na inaaminika kuwa ina uwezo wa kusababisha kuharibika kwa mimba. Lakini kwa wagonjwa wasio wajawazito, kugundua leptothrix sio sababu ya wasiwasi.

Walakini, mtihani unapaswa kuchukuliwa tena, kwani leptothrix mara nyingi hufuatana na magonjwa mengine ya kuambukiza, kwa mfano, chlamydia au trichomoniasis.

Ugonjwa wa Diphtheroid

Kama wawakilishi wa mimea ya UP, wanaweza kuwepo katika smear kwa kiasi kidogo. Wakati kiwango chao kinapozidi, vaginosis huanza. Diphtheroids ni sawa na bakteria zinazosababisha diphtheria, Corynebacterium.

Ikiwa corynobacteria ilipatikana katika smear ya mimea, basi ni muhimu kuamua idadi yao ni nini. Katika kesi ya kiasi cha wastani, kozi ya matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa. Ikiwa corynebacteria ni zaidi ya kizingiti fulani, basi utafiti wa ziada unahitajika kufanywa kwa uwepo wa maambukizi mengine, kwani bakteria hizi mara nyingi huhusishwa na wengine.

Klebsiella

Kuwa mwakilishi wa mimea ya UP, Klebsiella chini ya hali fulani (mara nyingi wakati kinga imepunguzwa, hasa wakati wa ujauzito) inaweza kusababisha magonjwa ya mfumo wa mkojo.

Uyoga wa Candida (soor)

Je, soor chanya katika flora smear inatoa nini? Ikiwa fungi ya Candida ya jenasi imetengwa na smear, hii inaonyesha candidiasis.

Kuvu hizi pia ni wawakilishi wa mimea ya UP; mara nyingi huletwa ndani ya uke kutoka nje. Kwa kawaida, candidiasis husababishwa na kupungua kwa kinga. Na candidiasis, smear kwenye flora inaweza kupatikana:

  • nyuzi za pseudomycelium (mycelium).

Pseudomycelium inawakilishwa na ukuaji wa filamentous wa blastospores na vikwazo:

  • blastospores (spores).

Ikiwa uchambuzi wa smear ya uke kwa mimea utaonyesha kiashiria kama vile blastospores, Hii ina maana kwamba mwili wa mwanamke huyu huathiriwa na candidiasis. Idadi ya blastospores inatofautiana kulingana na kuenea na hatua ya ugonjwa huo. Blastospores ni aina za seli za kiinitete zinazoundwa na chipukizi kutoka kwa fomu za seli za mama.

Ikiwa blastospores hupatikana katika smear ya mimea, hii ina maana kwamba ni muhimu kuchunguza mwili wa kike moja kwa moja kwa spores chachu.

Mbali na kutambua candidiasis, uchambuzi huo utaamua ni dawa gani ya antifungal inapaswa kutumika ikiwa uchunguzi umethibitishwa.

Ni nini huamua kiwango cha usafi

Kulingana na matokeo ya kuchambua sampuli ya smear kwa mimea, digrii zifuatazo za usafi wa uke zinajulikana:

  • Flora inawakilishwa hasa na lactobacilli. Seli chache nyeupe za damu, kiasi cha wastani cha seli za epithelial, kiasi cha wastani cha kamasi. Kawaida, kinga nzuri ya ndani.
  • Flora inawakilishwa hasa na lactobacilli + cocci + chachu. Seli chache nyeupe za damu, kiasi cha wastani cha seli za epithelial, kiasi cha wastani cha kamasi. Lahaja ya kawaida.
  • Kuongezeka kwa idadi ya leukocytes. Flora - cocci, chachu, fungi, lactobacilli ni chache. Seli nyingi za epithelial na kamasi. Mchakato wa uchochezi ambao unahitaji matibabu.
  • Seli nyeupe za damu ziko kila mahali. Flora - cocci, chachu, fungi, lactobacilli no. Seli nyingi za epithelial na kamasi. Mchakato mkubwa wa uchochezi unahitaji matibabu.

Ikiwa darasa la 3 na la 4 la usafi limegunduliwa, ni muhimu kufanya masomo ya kufafanua na, mpaka hali ifafanuliwe na tiba kamili, kukataa udanganyifu wowote wa uzazi.

Kwa digrii 1 na 2 za usafi, mazingira katika uke ni tindikali na asidi kidogo, katika kesi ya 3 na 4 - kidogo ya alkali na alkali, kwa mtiririko huo.

Diphtheria ya ngozi inaweza kuungana na dermatoses iliyokuwepo, au kutokea pili kwa kuanzishwa kwa Corynebacterium diphtheria kwenye ngozi wakati pharynx, pua, na macho huathiriwa. Vidonda vya Diphtheria ni mdogo, vina umbo la pande zote au si vya kawaida, vinafunikwa zaidi na mipako ya kijivu-kijani, chungu, na kuendeleza kwenye sehemu za siri za wanawake na watoto. Jenasi ya Corynebacterium inajumuisha takriban spishi kumi na mbili, ambayo moja tu, C. diphtheriae, ni pathogenic kwa wanadamu. Bakteria wa jenasi Corynebacterium wana sura ya tabia ya vijiti vidogo vilivyo na unene wa umbo la klabu mwishoni. Bakteria zote za coryne ni gram-positive, nonmotile, na hazifanyi spores au capsules tofauti.

Bifidobacteria

vijiti vya gramu-chanya, anaerobes kali, wawakilishi wa microflora ya lazima.

gardnerella ni microorganisms ambazo, pamoja na microorganisms nyingine (wajibu wa anaerobes), husababisha vaginosis ya bakteria. Ili kugundua vaginosis ya bakteria, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina wa kutokwa kwa uke, pamoja na hadubini ya Gram smear.

Candidiasis ya urogenital ni tatizo kubwa la taaluma mbalimbali. Candidiasis ya vulvovaginal katika 85 - 90% ya kesi husababishwa na fungi ya Candida albicans.

Takriban 20 - 40% ya wanawake ni wabebaji wasio na dalili za fangasi hawa wanaoishi kwenye uke au rektamu. Wanawake wengi wamepata candidiasis ya papo hapo ya vulvovaginal angalau mara moja katika maisha yao. Mimba, matumizi ya uzazi wa mpango mdomo, au tiba ya antimicrobial kawaida hutabiri maendeleo ya ugonjwa huo.

Candidiasis ni ugonjwa wa utando wa mucous, ngozi na viungo vya ndani unaosababishwa na fungi-kama chachu ya jenasi Candida. Chemotherapy ya jumla au ya ndani na hasa matumizi ya antibiotics ya wigo mpana inaweza kusababisha mabadiliko ya ghafla katika microflora na kusababisha maendeleo ya candidiasis vaginitis au magonjwa mengine. Uingiliaji wa upasuaji kwenye njia ya uzazi pia husababisha kupungua kwa idadi ya lactobacilli na kuenea kwa kutamka kwa aina hizo za microbes ambazo zinaweza kusababisha matatizo ya kuambukiza baada ya upasuaji.

Uharibifu wa njia ya genitourinary ni mojawapo ya maonyesho ya kawaida ya candidiasis. Swali la umuhimu wa maambukizi ya kijinsia ya candidiasis ya urogenital bado haijatatuliwa kabisa.

Umuhimu wa matibabu na kijamii wa ugonjwa huu unasisitizwa na kuingizwa kwake kati ya magonjwa ya kuambukiza chini ya rekodi ya lazima ya takwimu kulingana na agizo la Wizara ya Afya. Shirikisho la Urusi Nambari 286 ya 07.11.1993



Candidiasis ya urogenital husababishwa na fangasi kama chachu wa jenasi Candida, katika 90% ya kesi na Candida albicans.

Tukio la candidiasis ya urogenital huwezeshwa na endogenous (endocrinopathies, upungufu wa kinga, nk) na exogenous (tiba ya antibiotic, matumizi ya matibabu ya homoni na. uzazi wa mpango, immunosuppressants, nk) sababu.

Jukumu la tiba ya antibacterial isiyo na maana katika maendeleo ya candidiasis imethibitishwa idadi kubwa masomo ambayo umuhimu wa kuamua unahusishwa na ukandamizaji wa microflora ya kawaida ya mwili. Idadi ya antibiotics ina athari ya moja kwa moja ya kuchochea kwenye seli za Candida, na kuongeza mgawanyiko wao. Corticosteroids hupunguza upinzani wa macroorganism na kuchangia ukuaji wa candidiasis ya juu, ambayo inaweza kusambazwa. Mojawapo ya njia ambazo pathojeni huingia ndani ya mwili na candidiasis ya utaratibu inayohusishwa hugunduliwa kupitia uingiliaji wa wazazi. Perfusion ya madawa ya kulevya, pamoja na lishe ya wazazi kusababisha hasira ya ndani ya tishu na kuingia kwa pathogens ya candidiasis ndani yao kutoka kwa integument ya nje ya mgonjwa na kutoka kwa mazingira.

Kuchunguza mashimo ya moyo, uingizwaji wa valves, uingiliaji wa upasuaji kwenye njia ya utumbo - hizi ndio sababu kuu za kuanzishwa kwa uzazi wa fungi ya Candida ndani ya mwili. Kulingana na watafiti wa kigeni, aina za jumla za candidiasis, zinazosababishwa na kuenea kwa fungi, mara nyingi huzingatiwa kwa madawa ya kulevya, ambao, kama sheria, hupuuza sheria za asepsis na antiseptics. KATIKA miaka iliyopita Imeanzishwa kuwa candidiasis inakua na masafa ya juu kwa watu walio na ugonjwa wa upungufu wa kinga mwilini.

Hivi sasa, hakuna uainishaji wa kliniki wa candidiasis ya urogenital. Inapendekezwa kutofautisha kati ya candidiasis, candidiasis ya urogenital ya papo hapo na ya muda mrefu; udhihirisho wa tabia Candidiasis ya urogenital kwenye utando wa mucous ni uundaji wa plaques ndogo za kijivu-nyeupe, kama zimewekwa kwenye membrane ya mucous ya uke na uke. Utoaji ni wa asili ya exudate ya serous, flaky, "cheesy" au nene, creamy. Hisia za mada zinajulikana kwa namna ya kuwasha katika eneo la uke, kuchoma, maumivu katika eneo la kukwarua na wakati wa kukojoa. Kwa wanaume, candidiasis ya urogenital inajidhihirisha kwa namna ya balanitis au balanoposthitis, inayojulikana na vidonda vya erythematous na mipako nyeupe-kijivu na kuwasha. Candidiasis ya vulvovaginal, balanitis, balanoposthitis kuendeleza kwa kutengwa au pamoja na aina nyingine za candidiasis.

Mzunguko wa candidiasis ya vulvovaginal katika wanawake wajawazito ni mara 10-12 zaidi kuliko katika vikundi vya udhibiti. Inaaminika kuwa ujauzito ni sababu ya utabiri wa ukuaji wa candidiasis kwa sababu ya athari yake ya kinga. ngazi ya juu projesteroni. Maambukizi ya msingi na fungi ya jenasi Candida hutokea kwenye mfereji wa kuzaliwa, ambayo inawezeshwa na ongezeko la mzunguko wa kubeba kwenye utando wa mucous wa uke wa mama mwishoni mwa ujauzito. Katika watoto wachanga, candidiasis ni maambukizi ya msingi, ambayo yanahusishwa na kushindwa kuboresha mifumo ya ulinzi wa mwili. Kwa muda mrefu iliaminika kuwa hakuna njia ya maambukizi ya candidiasis, lakini katika miaka ya hivi karibuni habari kuhusu kesi kadhaa za candidiasis ya kuzaliwa imeundwa. Ilibainika kuwa sehemu kubwa ya wanawake ambao walipata candidiasis ya fetasi walitumia uzazi wa mpango wa intrauterine kwa muda mrefu.

Ukuaji wa colpitis husababishwa kwa kiwango kikubwa na vidonda vya trichomonas, fangasi na gardnerella kuliko chlamydia na gonococci, ambazo haziwezi kuzaliana katika epithelium ya squamous stratified na ni nyeti kwa mazingira ya tindikali uke. Wakala wa causative wa candidiasis ni fungi ya jenasi Candida, mojawapo ya aina za kawaida.

Kuvu wa jenasi hii, katika mfumo wa saprophyte, wameenea kwa maumbile; ni saprophyte kwa wanadamu, lakini chini ya hali fulani huwa pathogenic na kusababisha maambukizo ya papo hapo na sugu.

Polymorphism ya maonyesho ya kliniki ya candidiasis huamua utofauti wa nyenzo za patholojia ambazo zinakabiliwa na uchunguzi wa maabara.

Kwanza, nyenzo za asili zinachunguzwa. Kugundua awamu ya filamentous ya pathogen (mycelium au pseudomycelium) ni ushahidi muhimu wa kuwepo kwa candidiasis. Kwa kuzingatia uwezekano wa candidiasis, utambuzi wa candidiasis ya urogenital huanzishwa mbele ya udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo na kugundua microscopic ya fungi ya jenasi Candida na utangulizi wa aina za mimea (budding, pseudomycelium). Kugundua fungi kwa kutokuwepo kwa dalili sio dalili ya matibabu, kwani hugunduliwa katika 10-20% ya wanawake wenye afya.

Wengi njia ya kuaminika Utafiti huu ni wa kitamaduni na kurekodi kwa kiasi cha makoloni ya kuvu, ambayo haijapata matumizi makubwa ya vitendo.

&2Klamidia, urogenital

Klamidia ya urogenital - moja ya magonjwa ya kawaida ya zinaa. Sababu za kuenea huku ni subjectively bila dalili au oligosymptomatic kozi ya kliniki, utata na usio wa kawaida wa uchunguzi, matibabu ya matatizo, ukosefu wa hatua za kuzuia. Licha ya picha ya kliniki isiyo na dalili au ya chini, matokeo ya maambukizo yanaweza kuwa mbaya sana: ugonjwa wa arthritis unaoambukiza (tendaji) hukua, mzunguko wa mimba ya ectopic, maumivu ya tumbo ya muda mrefu yanazingatiwa, kuharibika kwa mimba, na patholojia ya watoto wachanga hujulikana. Mahali maalum inachukua salpingitis ya chlamydial na kuvimba kwa peritoneum ya pelvic, na kusababisha utasa wa mirija na peritoniki.

EB huingia kwenye seli ya jeshi wakati wa phagocytosis, na vacuole, endosome, huundwa kutoka kwa utando wa uso wa seli ya jeshi karibu na EB. Kisha ET inageuka kuwa RT - fomu kubwa zaidi. Ndani ya endosome, fomu hii huongezeka kwa ukubwa na hugawanyika mara nyingi, kwa sababu hiyo, vacuole nzima imejaa ET iliyoundwa kutoka RT na inageuka kuwa inclusions katika cytoplasm ya seli ya jeshi. Wakati huo huo, EB kadhaa zinaweza kupenya ndani ya seli ya jeshi na kila moja yao huunda endosome, lakini zote huwa na kuunganishwa na kila mmoja. hatua ya awali mchakato wa kuambukiza, na kusababisha "kuingizwa" mpya kwa kila mmoja
seli iliyoambukizwa.

Kama matokeo ya mabadiliko na mabadiliko ya mfululizo, seli ya mwenyeji hupasuka, ikifuatana na mchakato wa uharibifu wa membrane, na baada ya masaa 48 - 72 (kulingana na shida ya microorganism na hali ya seli ya jeshi), mzunguko unaisha. EB mpya zilizoundwa huondoka kwenye seli mwenyeji na kuambukiza seli mpya. Kwa kutokuwepo kwa tiba ya etiotropic, mzunguko mpya huanza.

Sensitivity ya chlamydia kwa mvuto mbalimbali.

Klamidia ni nyeti kwa hatua ya mionzi ya ultraviolet ya muda mfupi na ya muda mrefu na joto la juu.

Klamidia ya ziada ya seli hupoteza uambukizo ndani ya saa 24 - 36 kwa joto la - 35˚ - 37˚, sambamba na shughuli zao kubwa zaidi za kimetaboliki wakati wa kuzaliana katika seli mwenyeji. Inapokanzwa hadi 38˚ kwa saa 2, chlamydia hubaki hai, lakini hupoteza uwezo wao wa kuzuia muunganisho wa lysosomes na endosomes.

Imeanzishwa kuwa nyenzo (kitambaa cha pamba) kinaweza kubaki kuambukizwa na chlamydia hadi siku 2 kwa joto la digrii 18 -19.

Aina za urogenital za chlamydia ni nyeti sana kwa 70% ya ethanol, 0.5% phenol, 2% Lysol, 0.05% ya fedha ya sodiamu, 0.1% ya iodini ya potasiamu, 0.5% permanganate, 25% ya peroxide ya hidrojeni.

Hivyo, chlamydia ni sawa katika muundo na muundo wa kemikali kwa bakteria wa kawaida, lakini hawana njia nyingi za kimetaboliki zinazohitajika kwa uzazi huru.

Njia za maambukizi ya chlamydial:

1. Ngono (kwa magonjwa ya urogenital)

2. Ndani ya kuzaa (kuzaliwa)

3. Wakati wa kupita njia ya uzazi

4. Maambukizi ya kiotomatiki (macho, cavity ya pamoja)

5. Mawasiliano (trakoma)

5. Aerogenous-aerosol (aina za kupumua, psittacosis)

6. Kaya (wasichana?)

Utambuzi wa chlamydia inategemea data ya anamnesis, uchunguzi wa kliniki na matokeo ya vipimo vya maabara.

2. Njia ya cytological inahusishwa na uchafu wa moja kwa moja wa smears ya vidole kwa kutumia njia ya Romanovsky-Giemsa. Hadi sasa, unyeti na maalum ya njia hii hauzidi 30%. Njia ya cytological ni ya zamani, imeenea na kitaalam rahisi. Inategemea dalili ya chlamydia moja kwa moja kwenye seli zilizoathiriwa na inahusisha kugundua inclusions ya cytoplasmic inayoundwa na chlamydia wakati wa kuchafua miundo ya kimofolojia ya microorganism. ET ina tint ya pinkish-violet, RT ina rangi ya hudhurungi. Wakati wa kuchunguza, makini na epithelium ya metaplastic.

3. Njia ya Immunofluorescent - njia ya kawaida, muhimu ya uchunguzi, inapunguza uwezekano wa kupata matokeo ya uongo.

4. Utambuzi wa serological chlamydia - kulingana na ugunduzi wa antibodies maalum na titer yao katika seramu ya damu. Wanatumia RSK, RIGA, ELISA.

5. Mbinu za kibiolojia za molekuli kulingana na maalum ya maumbile
mawakala wa kuambukiza. PCR-polymerase mmenyuko wa mnyororo uamuzi wa mlolongo maalum wa nyukleotidi wa DNA.

6. Eleza uchunguzi kwa kutumia immunochromografia na athari maalum za enzyme. Kiini cha njia ni kwamba wakati sampuli ya nyenzo za kliniki zinaongezwa, labda ina chlamydia Ag. Katika kibao maalum, mwingiliano hutokea na Abs maalum iliyounganishwa kwa ushirikiano na mpira wa rangi. Ag-At inayotokana inasonga, ikitengeneza eneo la rangi katika kesi matokeo chanya. Inachukua takriban dakika 30 kukamilisha.

Kwa uchunguzi wa kutosha, inashauriwa kutumia uchunguzi 2 na mbinu za kuthibitisha ili kuwatenga matokeo ya uongo-chanya na ya uwongo-hasi.

Corynebacteria ni microorganisms za umbo la fimbo na ni mawakala wa causative wa moja ya magonjwa makubwa ya kuambukiza - diphtheria.

Ndani ya mipaka inayokubalika, corynebacteria hupatikana kwenye utumbo mkubwa wa binadamu.

Vipengele vya bakteria ya pathogenic

Corynebacteria imegawanywa katika aina kadhaa, ambayo kila moja ina sifa zake maalum za kibiolojia.

Kulingana na aina, kundi hili la bakteria linaweza kuathiri ngozi na viungo vya ndani; watu wazee, pamoja na wagonjwa walio na mfumo dhaifu wa kinga, wako kwenye hatari fulani.

Ikiwa catheters ya venous au ya tumbo huathiriwa na bakteria, bacteremia inaweza kuanza kuendeleza.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, wakala wa causative wa ugonjwa huu ni

Corynebacteria ni mawakala wa causative ya ugonjwa mbaya - diphtheria

microorganism ambayo ni ya jenasi Corynebacterium (darasa Actinobacteria).

Chanzo cha maambukizi kinaweza tu kuwa mtu mgonjwa au mtu ambaye amewahi kuteseka na ugonjwa huu na ni carrier wa bakteria ya causative.

Uambukizi hutokea wote kwa matone ya hewa, pamoja na kupitia vitu vilivyoshirikiwa na mtu aliyeambukizwa: sahani, kitani, vitu vya usafi wa kibinafsi, nk.

Pia kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kupitia bidhaa ambazo zimewasiliana na mtu aliyeambukizwa.

Katika fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo, kutolewa kwa bakteria ya pathogenic huongezeka mara kadhaa.

Diphtheria inaweza kutokea kwa muda mrefu bila dalili za wazi, na mtu kama huyo hawezi kulazwa hospitalini na kuwa katika jamii na watu wenye afya, na, ipasavyo, kuwaambukiza.

Kwa wastani, kipindi ambacho mtu aliyepona ni carrier wa wakala wa causative wa ugonjwa huu ni kati ya wiki 3 hadi 8, lakini katika baadhi ya matukio inaweza kuongezeka hadi miezi kadhaa.

Inahitajika kusisitiza haswa jukumu la wabebaji wa bakteria ambao hapo awali walikuwa na diphtheria. Mara nyingi, wao ni chanzo kikuu cha kuenea kwa wakala wa causative wa ugonjwa huu, kwa watu na wanyama.

Kwa sasa, sababu ya kubeba bakteria - mawakala wa causative ya diphtheria ya toxigenic na isiyo ya toxigenic - haijaanzishwa kwa usahihi.

Kwa muda fulani baada ya kupona, mtu, kwa njia moja au nyingine, atafanya kama mtoaji wa vimelea hivi, licha ya kinga nzuri. Katika kesi hii, itakuwa sahihi kutaja kinachojulikana kama kinga ya antibacterial.

Matibabu ya magonjwa ya uzazi

Corynebacteria inaweza kusababisha idadi ya magonjwa ya viungo vya uzazi, na

pia mfumo wa mkojo, kwa hiyo, kabla ya kupanga mtoto, washirika wote wawili wanapaswa kuchunguzwa kwa uwepo wa bakteria hizi na, ikiwa ni lazima, kuanza matibabu.

Ikiwa corynebacterium ya pathogenic imegunduliwa, antibiotics maalum lazima itumike kwa matibabu. Daktari pekee ndiye anayeweza kuwaagiza, baada ya uchambuzi wa kliniki wa bakteria umefanyika, baada ya hapo dawa inayofaa kwa matibabu huchaguliwa.

Katika nusu ya kiume ya idadi ya watu, hasa wale wanaoishi katika hali ya hewa kavu na ya joto, corynobacter katika matukio machache inaweza kusababisha erythrasma.

Ugonjwa huu ni moja ya aina ya ugonjwa wa ngozi.

Dermatitis ya ngozi ni matokeo ya kufichuliwa na vijidudu

Ugonjwa huanza kuonekana kwenye mikunjo ya mwili; ishara za kwanza zinaweza kufanana na candidiasis au ugonjwa wa ngozi; katika kesi hii, utambuzi na matibabu sahihi kwa kutumia mawakala wa antibacterial ni muhimu.

Ikiwa corynobacteria ilipatikana kwa mwanamke, ni muhimu kuamua kwa kiasi gani kilichopo katika mwili. Kiasi cha wastani kinahitaji kupitia kozi ya matibabu ya dawa.

Ikiwa idadi ya bakteria hizi huzidi kizingiti cha kawaida, ni muhimu kufanya vipimo vya ziada kwa uwepo wa magonjwa ya kuambukiza ya uke. Ikiwa magonjwa hayo yanagunduliwa, kwanza kabisa, itakuwa muhimu kuwaponya, na kisha kuanza kutibu bakteria yenyewe.

Kama sheria, idadi kubwa ya corynobacteria inaweza kuambatana na uwepo wa bakteria wengine ambao ni wabebaji wa magonjwa ya kuambukiza, kwa hivyo, inashauriwa kufanya uchunguzi kamili ili kutambua aina zote za bakteria.

Ikiwa mwanamke hupata uchunguzi huo kabla ya kumzaa mtoto, anaweza kuwa mjamzito hakuna mapema zaidi ya mwezi baada ya matibabu kukamilika.

Ikumbukwe kwamba kuna idadi ya tiba za watu kwa ajili ya matibabu, ambayo katika mazoezi yameweza kuonyesha ufanisi wa matumizi yao. Hizi zinaweza kuwa kila aina ya bafu na douching na infusion ya chamomile na mimea mingine. Ni vizuri kutumia tincture ya gome la mwaloni kwa matibabu. Ili kudumisha mazingira ya tindikali ya uke. Ni muhimu kutumia bafu na kuongeza ya siki ya apple cider, jambo kuu ni kwamba suluhisho ni dhaifu.

Utajifunza zaidi kuhusu diphtheria kutoka kwa video:

Umeona kosa? Ichague na ubonyeze Ctrl+Enter ili kutujulisha.

Umependa? Like na uhifadhi kwenye ukurasa wako!

mirbodrosti.com

Je, smear inaonyesha nini kwenye mimea kwa wanawake: viashiria kuu vya uchambuzi

Utafiti wa mimea ya uke unafanywa ili kutambua na kutambua bakteria na kuamua kiwango cha hatari yao. Njia hii inachukuliwa kuwa ya gharama nafuu na maarufu zaidi kwa kuchunguza michakato ya uchochezi na magonjwa ambayo yanaweza kuambukizwa wakati wa kujamiiana.

Faida nyingine ya njia ni kwamba kuchukua smear kwa uchambuzi hauna uchungu kabisa. Wakati wa kuchukua smear, kunaweza kuwa na usumbufu mdogo tu. Smear inachukuliwa wakati wa uchunguzi na gynecologist, baada ya hapo sampuli ya yaliyomo ya uke huwekwa kwenye kioo maalum cha maabara.

Baadaye, baada ya kuwasili kwenye maabara, sampuli hutiwa rangi kwa njia maalum ili kutofautisha na kutambua microbes.

Kwa hiyo smear ya uzazi inaonyesha nini kwenye flora kutoka kwa uke kwa wanawake na ni maambukizi gani tunaweza kuzungumza juu? Hebu tujadili katika makala yetu!

Idadi kubwa ya vijidudu tofauti huishi huko, wote kwa pamoja huunda mimea ya uke. Miongoni mwa microorganisms hizi kuna ushindani wa mara kwa mara kwa nafasi na chakula.

Wawakilishi wa kawaida wa mimea ya uke ni lactobacteria na bifidobacteria.

Kwa njia nyingi, wao wenyewe huamua makazi yao, wakitoa pombe, peroksidi, na asidi, pamoja na asidi ya lactic, katika mchakato wa maisha yao, kama matokeo ambayo pH ya mazingira ya uke ina thamani katika smear kwenye flora. ambayo ni sifa ya mazingira ya tindikali.

Kwa kuongeza, bakteria hawa hutoa vimeng'enya ambavyo huzuia vijidudu vingine kuzidisha.

Idadi ya viashiria katika uchambuzi wa smear kwa flora ni ya kawaida kabisa, iko kwa wanawake wote wenye afya, lakini baadhi yanaonyesha aina fulani ya ugonjwa au patholojia.

Kwa hivyo smear inaonyesha nini kwa flora kwa wanawake?

Ikiwa uchambuzi unachukuliwa mara baada ya hedhi, basi idadi ya leukocytes inaweza kuwa hadi 25. Ikiwa mgonjwa ni mjamzito, basi kiwango cha leukocyte kinaruhusiwa kuwa si zaidi ya 30.

Seli nyingi nyeupe za damu zinaonyesha ugonjwa wa kuambukiza, kwa hivyo katika kesi hii unahitaji kuchukua tena mtihani.

Hapa unapaswa pia kuzingatia hali zote zinazoathiri zaidi kiwango cha leukocytes - mimba, hedhi, baridi. Ikiwa kesi hizi zote zimetengwa, basi mchakato wa uchochezi unashukiwa.

Kwa yaliyomo

Phagocytosis

Je, phagocytosis inamaanisha nini katika smear ya mimea? Phagocytosis ni mchakato wa kukamata na uharibifu wa seli za kigeni (kwa mfano, bakteria ya pathogenic) na leukocytes. Smear inaweza kufunua phagocytosis isiyo kamili - uwepo wa seli za microbial ambazo hazijaingizwa ndani ya leukocytes. Hii hufanyika wakati wa kuambukizwa, na vile vile ikiwa mwili wa mgonjwa umefunuliwa na:

  • mkazo;
  • ikolojia isiyofaa;
  • lishe duni.
kwa yaliyomo

Cytolysis katika uchambuzi ina maana uwepo katika uke wa mchakato usio na uchochezi unaosababishwa na kuenea kwa kiasi kikubwa cha aina maalum ya lactobacilli inayozalisha hidrojeni. Ukuaji wao usio na udhibiti husababisha alkalization ya mazingira ya uke na cytolysis (uharibifu) wa seli za epithelial.

Uwepo wa epithelium ya squamous katika smear kwa flora kwa wanawake ni kawaida, mradi ina aina fulani na kiasi.

Inachukuliwa kuwa kawaida kuwa na seli 5 hadi 10 za squamous epithelial katika sampuli iliyochaguliwa.

Wakati wa kuchukua mtihani wa smear kwa flora kwa daktari wa watoto, zifuatazo zinazingatiwa kupotoka kutoka kwa kawaida:

  1. Kupungua au kutokuwepo kwa seli za epithelial, kuonyesha kifo cha epitheliamu kutokana na kuongezeka kwa viwango vya testosterone na / au kupungua kwa viwango vya estrojeni.
  2. Kuzidisha kwa seli za epithelial kwenye smear kunaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:
  • kuvimba katika safu ya mucous ya kuta za uke;
  • magonjwa ambayo yanaweza kuambukizwa wakati wa coitus;
  • ugonjwa wa uke;
  • candidiasis;
  • kuvimba kwa kizazi na urethra;
  • magonjwa ya kuambukiza ya figo na genitourinary na mengine.

Uwepo katika sampuli ya si gorofa, lakini, kwa mfano, epithelium ya cylindrical inaonyesha ectopia - eneo la epithelium kutoka sehemu ya kizazi ya uterasi hadi sehemu yake ya uke (hapo awali jambo hili liliitwa mmomonyoko wa udongo).

Ectopia sio ugonjwa, lakini inahitaji uchunguzi.

Ikiwa ziada ya kamasi inaonekana katika uchambuzi, hii ni ishara ya magonjwa ya uchochezi, na tafiti zaidi zinahitajika kufanywa. Kwa kuongeza, kamasi ya ziada inaweza kuonyesha usafi mbaya au sampuli isiyofaa ya smear.

Hizi ni kinachojulikana kama lactobacilli, ambayo hutoa asidi ya lactic, ambayo ni muhimu kwa ajili ya kuundwa kwa microflora ya kawaida ya uke.

Ikiwa lactobacilli iko kwenye uke kwa idadi ya kutosha, maambukizo hayakua hapo, kwani asidi ya lactic huzuia bakteria zingine kuzidisha.

Ikiwa idadi ya microorganisms hizi za manufaa imepunguzwa, basi pH ya uke hubadilika kwa upande wa alkali.

Matokeo yake, kuvimba kunaweza kutokea.

Katika smear ya kawaida, lactobacilli hufanya 95% ya jumla ya mimea.

  • cocci;
  • ureaplasma;
  • diphtheroid;
  • Uyoga wa Candida.

Bakteria katika smear, inayowakilisha mimea nyemelezi, isipokuwa baadhi, ni mimea ya aerobic, yaani, zinahitaji upatikanaji wa oksijeni ili kuishi. Anaerobes ni, kwa mfano, Leptothrix na Klebsiella.

Wamegawanywa kulingana na njia ya kuchafua kuwa gramu-chanya na gramu-hasi.

Cocci chanya cha gramu (staphylococci, streptococci na enterococci) ni nyemelezi, uwepo wao unachukuliwa kuwa wa kawaida ndani ya mipaka ifuatayo:

  • staphylococci - hadi 104;
  • streptococci - hadi 105;
  • enterococci - hadi 105.

Lakini cocci ya gramu-hasi ni mawakala wa causative ya magonjwa hatari. Hizi ni pamoja na gonococci, mawakala wa causative ya kisonono.

Walakini, mtihani unapaswa kuchukuliwa tena, kwani leptothrix mara nyingi hufuatana na magonjwa mengine ya kuambukiza, kwa mfano, chlamydia au trichomoniasis.

Ikiwa corynobacteria ilipatikana katika smear ya mimea, basi ni muhimu kuamua wingi wao. Katika kesi ya kiasi cha wastani, kozi ya matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa. Ikiwa corynebacteria ni zaidi ya kizingiti fulani, basi utafiti wa ziada unahitajika kufanywa kwa uwepo wa maambukizi mengine, kwani bakteria hizi mara nyingi huhusishwa na wengine.

Kuvu hizi pia ni wawakilishi wa mimea ya UP; mara nyingi huletwa ndani ya uke kutoka nje. Kama sheria, candidiasis hukasirishwa na kupungua kwa kinga. Na candidiasis, smear kwenye flora inaweza kupatikana:

  • nyuzi za pseudomycelium (mycelium).

Pseudomycelium inawakilishwa na ukuaji wa filamentous wa blastospores na vikwazo:

Ikiwa kiashiria kama vile blastospores hugunduliwa katika uchambuzi wa smear ya uke kwa flora, inamaanisha kuwa mwili wa mwanamke huyu unaathiriwa na candidiasis. Idadi ya blastospores inatofautiana kulingana na kuenea na hatua ya ugonjwa huo. Blastospores ni aina za seli za kiinitete zinazoundwa na chipukizi kutoka kwa fomu za seli za mama.

Ikiwa blastospores hupatikana katika smear ya mimea, hii ina maana kwamba ni muhimu kuchunguza mwili wa kike moja kwa moja kwa spores ya chachu ya fungi.

Mbali na kutambua candidiasis, uchambuzi huo utaamua ni dawa gani ya antifungal inapaswa kutumika ikiwa uchunguzi umethibitishwa.

  • chache - ina lactobacilli tu;
  • kati - lactobacilli + hadi leukocytes 10;
  • mchanganyiko - lactobacilli + hadi leukocytes 30 + cocci;
  • tele - karibu hakuna lactobacilli, leukocytes nyingi, kamasi na cocci.
kwa yaliyomo

Kulingana na matokeo ya kuchambua sampuli ya smear kwa mimea, digrii zifuatazo za usafi wa uke zinajulikana:

  • Flora inawakilishwa hasa na lactobacilli. Seli chache nyeupe za damu, kiasi cha wastani cha seli za epithelial, kiasi cha wastani cha kamasi. Kawaida, kinga nzuri ya ndani.
  • Flora inawakilishwa hasa na lactobacilli + cocci + chachu. Seli chache nyeupe za damu, kiasi cha wastani cha seli za epithelial, kiasi cha wastani cha kamasi. Lahaja ya kawaida.
  • Idadi ya leukocytes huongezeka. Flora - cocci, chachu, fungi, lactobacilli ni chache. Seli nyingi za epithelial na kamasi. Mchakato wa uchochezi ambao unahitaji matibabu.
  • Seli nyeupe za damu ziko kila mahali. Flora - cocci, chachu, fungi, lactobacilli no. Seli nyingi za epithelial na kamasi. Mchakato mkubwa wa uchochezi unahitaji matibabu.

Ikiwa darasa la 3 na la 4 la usafi limegunduliwa, ni muhimu kufanya masomo ya kufafanua na, mpaka hali ifafanuliwe na tiba kamili, kukataa udanganyifu wowote wa uzazi.

Kwa digrii 1 na 2 za usafi, mazingira katika uke ni tindikali na asidi kidogo, katika kesi ya 3 na 4 - kidogo ya alkali na alkali, kwa mtiririko huo.

Katika kuwasiliana na

Wanafunzi wenzako

beautyladi.ru

Maandalizi na tafsiri ya matokeo ya smear ya uzazi

Ni muhimu kwa kila mwanamke wa umri wa uzazi kufuatilia afya yake. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kutembelea gynecologist angalau mara moja kwa mwaka ili kuzuia magonjwa ya uchochezi, na pia kuzuia matatizo ya microflora ya bacillary ya uke. Ukweli ni kwamba microorganisms wanaoishi katika uke wa mwanamke huwasiliana na kila mmoja kwa njia tofauti. Katika mazingira ya mimea ya bacillary, mahusiano yafuatayo yanaweza kutokea:

Hii ina maana kwamba "wenyeji" wote wa mazingira ya viungo vya uzazi wa kike (bacillus, lactobacilli, enterobacteria, clostridia, bacteroides, chachu ya candida, nk) ni katika hali ya microbiocenosis (maingiliano ya manufaa ya pande zote). Inachofuata kutoka kwa hili kwamba kudumisha afya ya mwanamke mzima wa umri wa uzazi, udhibiti mkali juu ya uhusiano wa kiasi cha vipengele vyote vya microflora ya uke ni muhimu. Kwa lengo hili, wataalam wanashauriana na daktari wa uzazi angalau mara moja kwa mwaka ili aweze kuchukua smear kwa flora. Utafiti wa microflora unaweza kuonyesha nini?

  1. flora ya bakteria ya gram-variable (gardnerella, staphylococcus, streptococcus, nk).
  2. kugundua mchakato wa uchochezi.
  3. kutambua magonjwa ya zinaa.
  4. kutambua kiwango cha usafi wa uke.

Je, microflora ya uke imeundwaje?

Microflora ya uke huanza kuunda mara baada ya kuzaliwa kwa msichana na mabadiliko katika vipindi tofauti vya maisha ya mtoto. Hii ina maana kwamba smear kwa microflora kwa wanawake inaonyesha matokeo tofauti kulingana na umri wa mgonjwa.

Ikiwa mama hakuwa na magonjwa makubwa ya uzazi wakati wa ujauzito, basi mazingira ya viungo vya uzazi wa fetasi ni tasa (microflora haijatengwa). Kwa kuzaliwa kwa msichana, microflora ya uke huanza kuunda. Lakini sio mara moja - katika masaa ya kwanza ya maisha ya msichana, sehemu zake za siri zimejaa kiasi kikubwa cha kamasi na hakuna microflora kwenye smear. Kisha (kama masaa 4) baada ya kuzaliwa, wakati wa kuchukua mtihani wa microflora katika smear ya mtoto mchanga, unaweza kupata:

  • lactobacilli;
  • bifidobacteria;
  • corynebacteria;
  • vipengele kadhaa vya microflora ya coccal.

Siku chache baada ya kuzaliwa, kiasi kinachohitajika cha glycogen hujilimbikiza kwenye epithelium ya viungo vya siri vya msichana kwa maendeleo ya microflora kuu ya uke - lactobacilli. Madaktari hutaja aina hii ya microflora kama flora duni.

Wakati wa kufafanua matokeo ya smear kwa gynecologist, wasichana kabla ya hedhi (hedhi ya kwanza) hupatikana kwa microflora anaerobic (lactobacteria, bacteroides) na aerophilic. Kuanzia ujana (hadi miaka 15) na ujana (kutoka miaka 16), flora ya kawaida ya uke inakua. Hii ina maana kwamba kutoka umri wa miaka 16, microflora ya njia ya uzazi katika msichana inalingana kikamilifu na kawaida kwa wanawake.

Sheria za kuchukua smear kwa mimea

Ili smear ya mimea kutoa matokeo ya kuaminika, unahitaji kujiandaa kwa uchambuzi.

Maandalizi ya smear ya gynecological inahusisha kujiepusha na shughuli za ngono kwa siku 2-3 kabla ya mtihani, na kujiepusha na dawa za antifungal na antibacterial wiki 2 kabla ya smear.

Kwa kuongeza, siku 2 kabla ya kuchukua mtihani wa smear, unapaswa kuacha kutumia suppositories, kutumia tampons, mafuta mbalimbali ya uke na creams. Katika usiku wa utaratibu, haipaswi kuoga au kuoga. Siku ya mtihani, haipendekezi kuosha sehemu zako za siri na kitu kingine chochote isipokuwa maji ya kawaida. Inashauriwa sio kukojoa masaa 2 kabla ya miadi yako na gynecologist. Unapaswa kuchukua smear baada ya kipindi chako si mapema zaidi ya siku ya 3 baada ya kumalizika kwa kipindi chako.

Kusimbua matokeo ya uchambuzi

Microorganisms Idadi ya CFU/ml
Lactobacilli au Doderlein bacilli Lactobacillus spp 107-109
Bifidobacterium Bifidobacterium spp. 103-107
Clostridia Clostridium spp. hadi 104
Propionibacterium spp. hadi 104
Mobiluncus Mobiluncus spp. hadi 104
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp 103-104
Corynebacterium spp. 104-105
Staphylococcus Staphylococcus spp. 103-104
Streptococci Streptococcus spp. 104-105
Enterobacteriaceae 103-104
Bacteroides spp. 103-104
Prevotella spp. hadi 104
Porphyromonas Porphyromonas spp. hadi 103
Fusobacterium Fusobacterium spp. hadi 103
Veilonella spp. hadi 103
Mycoplasma M.hominis hadi 103
Ureaplasma U.urealyticum 103
Candida - fungi kama chachu 104

Lactobacilli au Doderlein bacilli ni bacilli ya gramu-chanya ambayo huonekana kwenye uke wa msichana tangu kuzaliwa na ni mojawapo ya vipengele muhimu zaidi vya microflora katika mwili wa mwanamke mwenye afya. Uwepo wa vijiti kwenye smear unaonyesha kuwa sehemu za siri zinalindwa kwa uaminifu kutokana na maambukizo ya nje, kwani vijiti vya Doderlein hutoa asidi ya lactic. Asidi ya Lactic huunda kiwango cha asidi katika uke ambapo microorganisms hatari (pathogenic) zinazoingia kutoka nje hufa. Kupungua kwa idadi ya bacilli ya Doderlein inaonyesha dysbiosis, ambayo inaambatana na matatizo mengi ya uzazi kwa wanawake.

Kiini cha hatua ya bifidobacteria ni karibu sawa na ile ya lactobacilli - sio bure kwamba aina hizi za microorganisms zinaitwa Doderlein bacilli. Bifidobacteria wanahusika kikamilifu katika kudumisha mazingira ya tindikali katika uke wa mwanamke, na hivyo kulinda viungo vya uzazi wa kike kutokana na athari mbaya za mazingira.

Staphylococci ni cocci ya gramu-chanya. Wanapatikana kwa kiasi kidogo (103-104 CFU / ml) katika smear ya mwanamke mwenye afya. Hata hivyo, ongezeko kubwa la idadi yao ni sababu ya wasiwasi. Staphylococcus imeainishwa kama flora ya pathogenic ya masharti ambayo huishi katika viungo vya uzazi wa kike. Kwa hali ya mimea ya pathogenic ina maana kwamba aina hii ya microorganism inakuwa pathogenic (hatari) tu katika hali nzuri kwake. Ili kuunda hali hizi, ushawishi mbaya wa mazingira ni muhimu:

  1. ngono bila uzazi wa mpango.
  2. usafi wa karibu usiofaa.
  3. Mtazamo wa kutojali wa wafanyikazi wa matibabu (matumizi ya vyombo visivyo na utasa kwa uchunguzi).
  4. magonjwa ya viungo vya uzazi.
  5. magonjwa sugu katika mwili.
  6. UKIMWI.
  7. ukiukaji wa mucosa ya uke.
  8. usawa wa homoni.
  9. dysbiosis.

Aidha, moja ya sababu za kuenea kwa kazi kwa staphylococci katika microflora ya uke wa mwanamke ni matumizi ya tampons wakati wa hedhi.

Streptococci huwekwa kama cocci chanya ya gramu. Katika microflora ya uke wa mwanamke mwenye afya, idadi ya streptococci haipaswi kuzidi 104-105 CFU / ml. Kwa watoto wachanga, makundi fulani ya streptococci yanaweza kuwa mauti. Ndiyo maana ni muhimu sana kuchukua smear kutoka kwa wanawake wajawazito katika hatua za mwanzo.

Enterobacteriaceae ni vijiti vya gramu-hasi. Miongoni mwa aina zote za enterobacteria, Escherichia hupatikana katika smear ya mgonjwa mwenye afya. Kuongezeka kwa kiasi cha Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp, na Pseudomonas aeruginosa kwenye smear kunaweza kusababisha vaginitis na magonjwa mengine ya kuambukiza. Inachofuata kutoka kwa hili kwamba uwepo wa flora hasi katika smear sio tatizo ikiwa kiasi chake hakizidi mipaka ya kawaida.

Vijiti visivyo na spore vinaitwa bacteroids. Kwa kawaida, microflora ya smear haipaswi kuwa na bacteroids zaidi ya 103-104 CFU/ml. Aina ya kawaida ya bacteroides katika mazingira ya uke ni Bacteroides urealyticus.

Baada ya kugundua uyoga kwenye smear kwa mimea, daktari haonyeshi kengele mara moja, kwani uwepo wa seli za chachu kwenye smear kwa wanawake ni kawaida kabisa. Katika hali ya kawaida, microflora ya uke ya candida iko katika muundo 104. Chachu ya Candida ni fursa. Hii ina maana kwamba chini ya hali nzuri, fungi hizi huanza kuzidisha kikamilifu, ambayo inaweza kusababisha candidiasis (au thrush). Unapokuwa na candidiasis, nyuzi za pseudomycelium zinapatikana kwenye smear.

Leukocytes ya uke wakati mwingine pia huitwa seli nyeupe. Kazi kuu ya leukocytes ni kulinda flora ya uke kutokana na athari mbaya za mazingira. Kawaida ya leukocytes katika smear ni seli 15. Idadi ya seli nyeupe huongezeka ikiwa mchakato wa uchochezi huanza katika mwili. Ukuaji wa mchakato wa uchochezi unaweza pia kuthibitishwa na nyuzi za fibrin kwenye smear. Phagocytosis katika smear inaonyesha utendaji mzuri wa leukocytes (kunyonya kwa bacilli hatari).

Kiasi cha wastani cha epithelium katika smear inachukuliwa kuwa ya kawaida. Idadi ya seli za epithelial haipaswi kuzidi seli 15. Ikiwa hakuna seli za kutosha kwenye smear, hii inaweza kuonyesha shida ya homoni katika mwili wa msichana - ukuu wa homoni ya kiume juu ya mwanamke. Kwa hakika, uwiano wa leukocytes kwa seli za epithelial za squamous lazima iwe 1: 1. Mara nyingi ugunduzi wa kiasi kisicho cha kawaida cha epithelium ya squamous katika smear hutanguliwa na kugundua flora iliyochanganywa. Kulingana na viashiria vya kiasi cha uchambuzi, mtaalamu mara moja anaelezea matibabu sahihi.

Ni muhimu kukumbuka kuwa kufafanua fomu na matokeo ya uchambuzi kunaweza tu kukabidhiwa kwa gynecologist mwenye ujuzi. Usijaribu kamwe kujitambua. Smear kutoka kwa gynecologist kawaida huchukua si zaidi ya siku moja kujiandaa.

Kupaka usafi wa uke

Wakati microflora ya kizazi, uke na urethra inachunguzwa kikamilifu, kinachojulikana kuwa usafi wa uke imedhamiriwa, ambayo imegawanywa katika digrii 4.

  • Kiwango cha 1 cha usafi kinachukuliwa kuwa bora kulingana na dalili na ina sifa ya siki. Ina uwiano bora wa vipengele vyote vya microflora ya viungo vya uzazi wa kike. Lakini matokeo hayo yanaweza kutolewa tu na uchambuzi uliochukuliwa kutoka kwa msichana mdogo ambaye bado hajaanza kufanya ngono;
  • 2 shahada ya usafi inaweza kuwa na sifa kama mazingira ya tindikali kidogo. Inaweza kuwa na kiasi kidogo cha cocci moja ya gramu-chanya;
  • Kiwango cha 3 cha usafi kinaitwa mazingira ya neutral. Hata hivyo, kiasi kidogo cha lactobacilli kinaweza kuonyesha hatua ya awali ya colpitis na magonjwa mengine ya uchochezi;
  • Kiwango cha 4 kinaitwa mazingira ya alkali. Kawaida hupatikana kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya uzazi. Hatua ya 4 ina sifa ya kutokwa kwa nene.

brulant.ru

Smear kwa mimea na cytology: tafsiri, maandalizi ya uchambuzi, kanuni na patholojia za leukocytes, epithelium, cocci, kiwango cha usafi wa smear.

Smear kwa flora na cytology ni mtihani wa maabara ya microscopic ambayo inakuwezesha kuamua asili ya microflora ya urethra (urethra) kwa wanaume na uke, pamoja na kizazi kwa wanawake.

Uwepo wa leukocytes katika damu inaweza kuonyesha mchakato wa uchochezi katika viungo na mifumo ya njia ya urogenital, na, mara nyingi, hii ndiyo hasa kesi. Hii inatumika kwa usawa kwa wanaume na wanawake. Smear husaidia kuamua uwepo wa leukocytes, hata hivyo, vijana mara chache huenda kwenye kituo cha uchunguzi kwa mtihani rahisi kama huo. Kwa kuongeza, smear pia haijachukuliwa kutoka kwa wanaume wakati wa kulazwa hospitalini, kwani mtihani huu sio kati ya vipimo vya lazima wakati wa kujiandikisha kwa hospitali. Kwa wanawake, hali ni kinyume chake: smear kwa flora na cytology daima huchukuliwa wakati wa uchunguzi wa awali, na wanawake wenyewe mara kwa mara hupitia uchambuzi huo kwa madhumuni ya kuzuia.

Kawaida na patholojia kwa wanaume na wanawake

Ikiwa tunazungumzia juu ya wanaume, basi kawaida kwao ni kuwepo kwa leukocytes moja, epithelium ya mpito katika smear na kuwepo kwa fimbo moja. Hivi ndivyo picha ya utafiti inavyoonekana kwa mtu mwenye afya. Ikiwa idadi ya leukocytes imeongezeka, basi unaweza kuangalia mara moja uwepo wa gonococci, fungi ya aina ya chachu, trichomoniasis, fungi ya candida, nk, kwa kuwa kawaida wingi wa leukocytes hufuatana na kuwepo kwa bakteria zinazoambukiza. Katika kesi hiyo, mwanamume ameagizwa matibabu, na kisha uchambuzi wa kurudia unachukuliwa ili kulinganisha hali hiyo.

Ikiwa tunazungumzia kuhusu wanawake, basi kiwango cha ongezeko cha seli nyeupe za damu kinaweza kuwa kawaida, kwa mfano, ikiwa kipindi chako kinakaribia kuanza. Katika kipindi kingine chochote cha mzunguko kwa wanawake, kawaida haitakuwa zaidi ya seli 30 kwenye uwanja wa mtazamo. Uwepo tu wa seli haufanyi matokeo ya kuaminika. Inahitajika pia kutathmini hali yao ya kimofolojia. Seli "za utulivu" bila uharibifu, ambazo zimehifadhi nuclei na hakuna dalili za phagocytosis, tayari zinaonyesha kuaminika kwa usomaji. Ili si kufanya hitimisho la uongo wakati wa uchambuzi, ni muhimu, kati ya mambo mengine, kwa usahihi kuchagua nyenzo. Kwa mfano, "brushstroke nene" karibu isiyoonekana kabisa. Nyenzo isiyoonekana na nene huundwa kutokana na mkusanyiko wa seli za safu, ikiwa ni pamoja na leukocytes, juu ya kila mmoja. Katika kesi hizi, ni muhimu kuagiza uchambuzi wa kurudia microflora ili kuondoa hatari ya uchunguzi usio sahihi.

Flora na cytology: sifa tofauti

Vitu vya utafiti wa maabara ni viungo tofauti kulingana na jinsia ya mtu. Kwa hivyo, smear inachukuliwa kutoka kwa urethra ya kiume, wakati kuna vitu vingi vya uchambuzi wa kike (uke na mfereji wa kizazi, kizazi na urethra). Wakati mwingine, bila shaka, ni muhimu kuchukua aspirate kutoka kwenye cavity ya uterine, lakini hii itakuwa tayari kuwa nyenzo ya biopsy na itachambuliwa na cytologist, ambaye atafanya hitimisho.

Ikiwa uchunguzi unafanywa kwa madhumuni ya kuzuia, basi aspirates hazichukuliwa. Uchambuzi huo unaweza kuzingatiwa tu ikiwa ni muhimu kuangalia somo kwa uwepo wa hali ya precancerous na kansa inayoathiri utendaji wa chombo cha uzazi. Zaidi ya hayo, wakati aspirate imejazwa na formaldehyde, na kisha kutumika kwa kioo na kubadilika, maandalizi ya histological hupatikana, na inachukuliwa kuwa njia ya mwisho katika kutambua fomu mbaya.

Smear kwa cytology na flora

Wakati smear na kuzamishwa inachukuliwa ili kuchambua flora, wataalam wana fursa ya kuona kwa usahihi idadi ya seli, kuona wazi trichomonas, diplococci, seli za chachu, gardnerella na microorganisms nyingine za biocenosis ya viungo vya uzazi wa kike. Walakini, smear kama hiyo haifanyi uwezekano wa kuamua kupotoka kwa epitheliamu kwa maneno ya morphological. Mabadiliko ya asili ya pathological katika muundo sana wa kiini au kiini chake yanaweza kuonekana tu na daktari mwenye ujuzi na mwenye ujuzi.

Lakini acha kufafanua uchambuzi kubaki kuwa haki ya wataalam; tutafahamiana tu na vifungu vya msingi ili tusiwe na hofu ikiwa shida kama hiyo itatokea ghafla.

Uchunguzi wa Cytology

Uwezekano wa uchambuzi wa cytology ni pana zaidi kuliko yale ya uchambuzi wa flora. Wakati wa kusindika nyenzo, daktari hulipa kipaumbele zaidi kwa epitheliamu na hali ya seli zake. Madhumuni pekee ya tahadhari hiyo ya karibu ni kulinganisha na kuchunguza asili ya uchochezi ya patholojia, dysplasia na neoplasm, uwezekano wa aina ya chini. Sambamba na kazi kuu ya utafiti, mtaalamu pia anabainisha flora.

Mara nyingi, sehemu ya uke ya MPE ya kizazi (stratified squamous epithelium) na mfereji wa kizazi hutolewa kwa uchambuzi. Ikiwa smear kwa uchunguzi wa cytological kutoka kwa mfereji wa kizazi ilichukuliwa kwa usahihi, basi inachukuliwa kuwa ya kawaida wakati epithelium ya cylindrical inaonekana wazi katika maandalizi, leukocytes moja hupatikana na kuna microflora "maskini", na uwezekano mkubwa wa kuwa ajali. kuletwa, kwa mfano, kutoka kwa uke.

Ni wazi kwamba dutu ya cytology inatoa picha ya habari zaidi (madoa kwa kutumia njia ya Romanovsky, Papanicolaou au Pappenheim). Kwanza, seli husomwa kwa ukuzaji wa chini ili kutathmini utayarishaji yenyewe, na kisha kwa kuzamishwa, ili kuona sio epitheliamu yenyewe, lakini kiini chake na ikiwa kuna mabadiliko yoyote ya kiitolojia ndani yake ambayo ni tabia ya magonjwa. ya aina moja au nyingine.

Kwa kifupi, mtaalamu wa cytologist anaweza kuona, pamoja na flora, sababu za mabadiliko yanayosababishwa na kuvimba, alama za maambukizi ambayo ni vigumu kutambua, hali ya precancerous na kansa.

Ishara za STI zisizo za moja kwa moja katika uchambuzi wa cytological

Ni muhimu sana kuchunguza smear kwa magonjwa ya zinaa kwa njia sawa na cytology. Jaribio la flora la gharama nafuu zaidi na linaloweza kupatikana katika taasisi zote za matibabu ni smear iliyosababishwa na bluu ya methylene. Ndio maana uchambuzi huu ndio unaotumika sana katika gynecology. Hata hivyo, utafiti huo kwa uwepo wa ishara za STD haitoi picha kamili.

Ikiwa, wakati biocenosis inasumbuliwa katika smear au mbele ya maambukizi, chachu, Trichomonas, Leptothrix na wengine huonekana, basi katika cytology hata ishara zisizo za moja kwa moja za kuwepo kwa microorganisms zinaonekana, ambayo haiwezekani kugundua katika microscopic. uchambuzi.

Baadhi ya mifano:

  • kwamba kuna maambukizi ya herpes (HSV) inaonyeshwa na seli zinazoonekana za multinucleated za ukubwa mkubwa sana na sura ya ajabu, na ishara za ugumu na / au parakeratosis;
  • seli zilizo na cytoplasm ya coarse-grained (kinachojulikana kama "jicho la bundi") zinaonyesha uwezekano wa kuwepo kwa cytomegalovirus;
  • kuhusu maambukizi ya HPV (papillomavirus), atypia ya koilocytic inaonekana (seli za MPE zina nuclei kubwa na lumens);
  • ikiwa miili ya Provacek inaonekana katika seli za MPE, hii inaweza kuonyesha chlamydia.

Bila shaka, smear ya cytological hairuhusu kuchunguza herpes, papillomavirus au cytomegalovirus, lakini inawezekana kutambua mashaka kwa kutumia ishara zisizo za moja kwa moja. Hii hutoa kiotomatiki misingi ya utafiti wa kina zaidi na husaidia kupunguza mduara na kuokoa muda katika kufanya uchunguzi.

Maandalizi ya uchambuzi sahihi wa flora na cytology

Smear ya kujifunza mimea ni njia ya haraka na ya kupatikana zaidi ya kuamua magonjwa ya kuambukiza na michakato ya uchochezi kwa jinsia zote mbili. Katika suala hili, ni mantiki kuelewa maneno kwa undani zaidi ili kuelewa maingizo katika fomu. Lakini kwanza, tutazungumza juu ya sheria kadhaa ambazo ni za lazima kwa uchambuzi sahihi:

  • usifanye ngono kwa siku kadhaa kabla ya utafiti, na pia uepuke kupiga douching, mishumaa ya uke na uingiliaji mwingine wa ndani;
  • uchambuzi hauwezi kufanyika wakati wa hedhi, kwani damu haitaruhusu kutazama kutosha kwa nyenzo;
  • hesabu ulaji wako wa maji siku ya mtihani ili uende kwenye choo kwa mara ya mwisho kukojoa masaa 3 kabla ya mtihani;
  • usichukue dawa yoyote (vidonge, sindano, nk) siku 10 kabla ya mtihani;
  • Usitumie bidhaa za usafi siku ya uchambuzi. Inashauriwa kutumia maji ya moto ya kuchemsha asubuhi siku ya mtihani kwa wanawake, na kwa wanaume jioni kabla ya mtihani.

Kwa kuzingatia sheria zote zilizoorodheshwa na kupitisha mtihani, unaweza kuwa na uhakika kwamba smear itakuwa sahihi na rangi itaonyesha picha kamili. Baada ya kupokea maoni ya mtaalamu, unaweza tayari kutafakari maana yake.

Je, smear ya urethral ya kiume inaonyesha nini?

Wanaume wanapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba mkusanyiko wa uchambuzi yenyewe sio utaratibu wa kupendeza na unaweza kuambatana na hisia zisizofurahi hata masaa kadhaa baada ya kutekelezwa. Ili iwe rahisi kupanga upya mtihani, daktari anaweza kuagiza massage ya prostate kwa siku 3-4 kabla ya mtihani.

Baada ya uchambuzi, unahitaji kufuatilia kwa uangalifu hali yako na ikiwa hisia inayowaka au usumbufu unaendelea siku inayofuata baada ya mkusanyiko, na pia ikiwa kutokwa kwa purulent kunaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Katika smear yenyewe kutoka kwa urethra ya kiume, ikiwa somo ni afya, kila kitu ni rahisi zaidi kuliko wanawake. Na wacha wakati huu ulete amani kidogo kwa wanaume ambao wamepitia utaratibu mbaya kama huo. Chini ni sifa za smear ya kawaida ya urethral kwa wanaume:

  • leukocytes - hadi seli tano katika uwanja wa mtazamo;
  • flora - uwepo wa fimbo moja;
  • epithelium ya urethra - diluted na historia ya jumla ya asili ya mpito, kutoka seli tano hadi kumi katika mtazamo;
  • kiasi kidogo cha kamasi;
  • flora ya kawaida ya pathogenic katika smear - microorganisms moja (staphylococci, streptococci, nk). Ikiwa kuna haja ya kutofautisha flora, Gram smear hutumiwa.

Ikiwa kuna mchakato wa uchochezi, smear hubadilisha picha yake:

  • leukocytes - picha tajiri;
  • flora ya fimbo inabadilishwa na cocci au cocco-bacillary flora;
  • uwepo wa microbes (chachu, Trichomonas, nk);
  • kwa utambuzi sahihi na uamuzi sahihi wa aina ya pathojeni, utafiti wa ziada unafanywa kwa kutumia tamaduni au njia ya PCR (chini ya darubini haiwezekani kugundua chlamydia, mycoplasma na ureaplasma, na pia kutofautisha diplococci ambayo husababisha kisonono kutoka kwa enterococci; streptococci);
  • Mara chache, inawezekana kugundua E. coli katika smear kutoka kwa urethra ya wanaume. Hii inaonyesha ukosefu kamili wa usafi. E. coli, ambayo ni muhimu katika matumbo, inaweza kusababisha cystitis, prostatitis, urethritis na magonjwa mengine ikiwa huingia kwenye urethra ya kiume. Utafiti zaidi unahitajika pia ili kutofautisha E. koli.

Kulingana na muundo wa smears za kike, hatua sawa zinachukuliwa. Ni lazima kusema kuwa uwepo wa E. coli, enterococci, staphylococci, streptococci na microorganisms nyingine katika smears ya wanawake hugunduliwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Sababu ya takwimu hii ilikuwa vipengele vya kimuundo vya mfumo wa uzazi wa kike.

Njia ya urogenital katika wanawake. Vipengele vya mfumo wa ikolojia

Leukocytes sio seli pekee katika smear ya mwanamke zilizochukuliwa kwa flora na cytology. Zaidi ya hayo, zinaonyesha tu majibu ya mwili kwa mabadiliko katika mfumo wa ikolojia wa njia ya urogenital ya mwanamke, kama vile mabadiliko ya viwango vya homoni na aina mbalimbali za kuvimba. Kama unavyojua, idadi yao huongezeka na awamu ya mzunguko, na kwa hiyo, wakati wa kukusanya, siku ya mwanzo wa hedhi ya mwisho inaonyeshwa kila wakati.

Kuvimba hutambuliwa sio tu na kiashiria cha kiasi cha leukocytes, lakini pia kwa kujifunza kwa karibu viini vyao. Baada ya kuingia katika mmenyuko, leukocytes hujaribu kunyonya "kiumbe chenye madhara", lakini hujiangamiza wenyewe. Leukocyte za neutrophilic (zilizoharibiwa) hazionyeshwa katika nakala za utafiti. Lakini uwepo wa leukocytes nyingi zilizoharibiwa pamoja na flora tajiri ya coccal au cocco-bacillary inatoa sababu za kuchunguza kuvimba.

Anatomia na mfumo wa ikolojia wa mwili wa kike (epithelium ya uke, mfereji wa kizazi, kizazi) unaonyesha uwepo wa vijidudu: vya lazima au vya lazima na vilivyopatikana kutoka nje. Mwisho ni sababu ya michakato ya uchochezi. Pia, shida na uchochezi zinaweza kuchochewa na mambo mengine ya nje au ya ndani. Hii inakuza uhamisho wa microorganisms asili na microbes nje. Mfano mzuri wa jambo hili ni utawala wa gardnerella, ambayo imechukua nafasi ya lactobacilli, na matokeo ya mchakato huu ni gardnerellosis iliyoenea au vaginosis ya bakteria.

Je, smear ya uzazi inaonekana kama kawaida?

Licha ya wingi wa microorganisms wanaoishi katika flora ya kike, kanuni kwao ni, bila shaka, kuamua. Tutajaribu kumtambulisha msomaji kwa viashiria kuu:

  • leukocytes. Kwa kawaida katika uwanja wa mtazamo wakati wa kutazama, viashiria vya kiasi viliamua kuwa 10 kwa urethra na 30 kwa kizazi. Ikiwa viashiria vya kiasi vinazidi maadili maalum, kuwepo kwa kuvimba kunaweza kutuhumiwa;
  • epitheliamu. Kwa kigezo hiki, kanuni pia hutofautiana kulingana na mahali ambapo nyenzo za utafiti zimechukuliwa. Kwa uke, urethra na kizazi, epithelium kawaida ina sifa ya MPE iliyopatikana katika maandalizi. Nyenzo kutoka kwa mfereji wa kizazi ni epithelium ya cylindrical. Wakati huo huo, katika awamu tofauti za mzunguko wa kike, idadi ya seli inatofautiana (wastani wa thamani ya kawaida ni hadi seli 10). Viashiria hivi bado ni masharti sana, kwa kuwa kila kitu kinahitajika kuzingatiwa katika muktadha - morphology ya nuclei ya seli ni ya umuhimu mkubwa kwa maana hii (inaonyesha smear juu ya cytology);
  • lami. Kwa kawaida, sehemu hii lazima iwepo (hii ni kazi ya mfereji wa kizazi na uke), lakini kwa kiasi kidogo. Ikiwa sampuli wakati wa awamu ya ovulatory, kamasi ina muundo wa fuwele unaofanana na muundo wa jani. Katika cytology hii inaitwa "ishara ya fern";
  • mimea ya fimbo. Uwepo wa cocci moja na lactobacilli inaonyesha hali ya kawaida; ongezeko lao la kiasi linaonyesha ugonjwa.

Kawaida na patholojia katika mimea nyemelezi

Lactobacilli, ambayo kwa kawaida huwa daima kwa kiasi kidogo, hufanya kazi ya "usafi", kusafisha uke. Lakini smear inaweza pia kuonyesha uwepo wa microorganisms nyingine.

Gardanella. Kama sheria, gardanella haionyeshi kawaida, lakini wakati pH inabadilika, inakuwa kazi haraka. Karibu kila mara baada ya udhihirisho wa shughuli za gardanella, shughuli ya mobiluncus huanza. Katika kesi hiyo, mabadiliko hutokea katika flora, na smear inaonyesha ongezeko kubwa la cocci. Mimea hii ya coccobacilli inaitwa "mchanga wa bakteria" kwa sababu hufunika epitheliamu. Picha hiyo ya uchunguzi inaweza kuonyesha uwepo wa vaginosis ya bakteria.

Kuvu ya Candida ya asili ya chachu inaweza kuonekana kwenye smear, kwa kuwa mimea ya kawaida pia ina, lakini hairuhusu kuendeleza na kuzidisha. Mara tu hali inapokuwa nzuri kwa fungi, Candida itaanza kuzidisha haraka, na hii haitapita bila kutambuliwa kwa mwanamke. Itching, kuvimba, na thrush itaonekana mara moja.

Leptothrix ni muungano wa aina nyingi za vijidudu vinavyofanya kazi kama umoja wa mbele. Jumuiya hii ina "smartness" fulani: wanaweza kuiga minyororo ya nyuzi za mycelium au kufanana na lactobacilli. Kwa hiyo, utamaduni ni muhimu kutofautisha Leptothrix.

Actinomycetes - bakteria zinazofanana na cubes na blots katika maandalizi - karibu kamwe husababisha athari za uchochezi, isipokuwa kesi wakati mwanamke anatumia uzazi wa mpango wa intrauterine.

Aina zingine nyemelezi. Enterococcus faicalis na Escherichia coli pia zinaweza kuwepo kwenye smear. Sababu ya hii ni anatomy ya mwili wa kike - mfumo wa genitourinary iko karibu na njia ya chini ya utumbo.

Pia ni pamoja na katika kundi la aina nyingine nyemelezi ambazo kwa kawaida zinaweza kuwepo kwa kiasi kidogo katika njia ya uzazi wa kike ni corynebacteria, staphylococci, mycoplasmas, streptococci na ureaplasmas. Ili kutofautisha fomu hizi, zinageuka kwa njia zingine za utafiti, kwani haziwezi kutambuliwa kila wakati kwenye smear kwenye flora.

Wawakilishi walioorodheshwa wa microflora ya kike wanaweza kuwepo katika mwili wenye afya na wasijidhihirishe kwa njia yoyote hadi wakati fulani. Wakati hali ya microorganisms inakuwa nzuri, michakato ya uchochezi hutokea. Ni lazima kusema kwamba hata lactobacilli inaweza kuwa chanzo cha kuvimba - ugonjwa mbaya sana lactobacillus hutokea wakati kuna ziada ya lactobacilli na flora tajiri ya bakteria wakati huo huo.

Vijidudu vya pathogenic

Wakati wa kujamiiana bila kinga, kuna hatari kubwa sana ya kupata microorganisms pathogenic na kujiletea shida nyingi. Michakato ya uchochezi ya asili ya ndani inaweza kuhamia haraka kwa tishu, viungo na mifumo mingine ya mwili, na ikiwa imepuuzwa kwa muda mrefu, kuendeleza kuwa aina sugu za magonjwa magumu ya kutibu.

Uwepo wa vijidudu vya pathogenic wakati wa ujauzito ni hatari sana, kwani vimelea mara nyingi huathiri fetusi. Uchunguzi wa smear wakati wa ujauzito ni utaratibu wa kawaida na wa lazima, na katika kesi ya matokeo mabaya, ni muhimu kuanza matibabu bila kuchelewa.

Viumbe vidogo vinavyoathiri kazi ya uzazi:

Smear ya kawaida ya kusoma mimea, ikiwa inachambuliwa kwa njia tofauti, inaweza kuwa mtihani wa kiwango cha usafi wa uke. Madaktari hutofautisha digrii nne za usafi.

Daraja la usafi I. Mara chache sana. Smear safi ina flora ya fimbo tu, kiasi cha kutosha cha epithelium ya squamous na leukocytes moja.

Digrii ya usafi II. Flora ni kama smear ya shahada ya kwanza ya usafi, ambayo cocci pekee na viumbe vingine visivyo na pathogenic hupatikana. Miongoni mwa wanawake wenye afya, hii ndiyo matokeo ya kawaida ya uchunguzi.

Kiwango cha usafi III. Katika flora tayari kuna chachu na tabia ya shughuli na uzazi. Matokeo haya yanaweza kuonyesha hatua ya awali ya kuvimba, na masomo mengine yamewekwa kwa ajili ya utafutaji sahihi.

Digrii ya usafi IV. Sifa ya kuwepo kwa kuvimba dhahiri na tajiri coccal au bacillary-coccal flora kuandamana mchakato huu. Baada ya matokeo hayo, wanaanza kutafuta wakala wa causative wa maambukizi ili kuagiza matibabu sahihi na yenye ufanisi.

Kupaka kwenye flora ni njia rahisi lakini ya dalili ya utafiti wa maabara na matokeo ya haraka na uwezekano mkubwa.

Inapakia...Inapakia...