Tumor ya koloni ya sigmoid: dalili, hatua, matibabu, ubashiri. Saratani ya koloni ya Sigmoid: dalili, ubashiri wa maisha kwa wagonjwa baada ya matibabu ya saratani ya koloni ya Sigmoid 2

Colon ya Sigmoid, yenye umbo la mtu aliyelala upande wake Barua ya Kilatini S, ni sehemu muhimu sana ya utumbo mkubwa, ambapo uundaji wa mwisho wa kinyesi hutokea.

Ni hapa kwamba hutengana na virutubisho na maji, ambayo huingizwa ndani ya damu, na kinyesi huingia kwenye rectum (ambayo ni kuendelea kwa sigmoid) na hutolewa kutoka kwa mwili.

Dhana ya ugonjwa

Saratani koloni ya sigmoid inayoitwa tumor mbaya ambayo yanaendelea kutoka kwa tishu za epithelial za membrane ya mucous ya chombo hiki.

Umuhimu wa kuongoza unahusishwa na uingiliaji wa upasuaji: bila hiyo haiwezekani kuponya ugonjwa huu. Katika uwepo wa tumors ndogo za kansa na mipaka ya wazi, huondolewa (resection) pamoja na sehemu ya utumbo walioathirika na lymph nodes karibu. Baada ya hayo, uaminifu wa tube ya matumbo hurejeshwa.

Tumors ndogo na kiwango cha chini cha uharibifu inaweza kuondolewa kwa njia ya upole (endoscopic) - bila kufanya ngozi ya ngozi.

Wakati wa upasuaji wa laparotomi, mtaalamu hufanya punctures kadhaa ndogo kwa njia ambayo zilizopo za fiber-optic zilizo na kamera ndogo ya video na vyombo vya endoscopic huingizwa kwenye cavity ya tumbo ya mgonjwa.

Wakati wa kutibu tumor ya juu ambayo imefikia hatua ya IV, operesheni inaweza kufanywa ili kuondoa kabisa koloni ya sigmoid na utaratibu uliopangwa ili kuondoa gesi na kinyesi.

Wakati mwingine colostomy huondolewa kwa muda, tu kuboresha matokeo ya operesheni. Miezi michache baadaye, colostomy huondolewa, kurejesha kifungu cha asili cha kinyesi kupitia anus.

Katika baadhi ya matukio, colostomy inafanywa kudumu. Kwa aina hii ya operesheni, mgonjwa analazimika kutembea na mfuko wa colostomy kwa maisha yote.

Tiba ya kemikali- matibabu ya saratani kwa kutumia dawa zinazoharibu seli za saratani na kuzuia uwezo wao wa kugawanyika haraka - huja kwa msaada wa wagonjwa walio na ugonjwa wa hali ya juu na inaweza kutumika kabla na baada ya upasuaji. Wakati wa kutumia dawa moja tunazungumzia monochemotherapy, wakati wa kutumia kadhaa - kuhusu polychemotherapy. Kwa bahati mbaya, haiwezi kuchukua nafasi ya matibabu ya upasuaji. Kwa msaada wake, madaktari hupunguza tu ukubwa wa tumors za saratani na kupunguza kasi ya ukuaji wao. Kama njia ya matibabu ya kujitegemea, hutumiwa tu kuhusiana na wagonjwa wasioweza kufanya kazi.
Tiba ya mionzi saratani ya koloni ya sigmoid inafanywa kwa uangalifu sana, kwani kuna hatari kubwa ya kutoboka kwa kuta za chombo hiki. Kwa kuongeza, aina nyingi saratani ya utumbo mpana ina sifa ya unyeti mdogo kwa njia hii ya matibabu. Hata hivyo, matumizi ya tiba ya mionzi yanaweza kutoa matokeo mazuri katika kupunguza ukubwa wa uvimbe kabla ya upasuaji na katika kuuharibu. seli za saratani, ambayo inaweza kubaki kwenye mpaka wa tishu zenye afya na wagonjwa.

Utabiri baada ya upasuaji

Ubashiri (mara nyingi unafaa kwa kiasi) kwa saratani ya koloni ya sigmoid inategemea hasa kiwango cha upambanuzi wa seli za uvimbe: uvimbe mbaya uliotofautishwa sana hutibiwa vyema.

Muhimu vile vile utambuzi wa mapema saratani na matibabu yake ya haraka.

Matibabu tata wagonjwa (kuchanganya upasuaji na chemotherapy tiba ya mionzi) na metastases moja katika nodi za limfu za kikanda hutoa kiwango cha kuishi cha miaka mitano cha 40% ya wagonjwa. Kwa kukosekana kwa tiba kama hiyo, chini ya robo ya wagonjwa wanaishi.
Ikiwa saratani ya koloni ya sigmoid ni mdogo tu kwa membrane yake ya mucous, baada ya kuondolewa kwa tishu za tumor, kiwango cha maisha ya miaka mitano ni angalau 98%.

Kwa kuwa saratani ya koloni ya sigmoid ni mojawapo ya aina zisizo na fujo na mbaya zaidi za neoplasms mbaya, ikiwa inatibiwa kwa wakati unaofaa. msaada wa matibabu Wagonjwa bado wana nafasi kubwa ya kupona kabisa.

Lishe ya lishe kwa saratani ya koloni ya sigmoid

Lishe ya baada ya upasuaji ni muhimu sana katika matibabu ya saratani ya koloni ya sigmoid. Katika siku ya kwanza, mgonjwa anaonyeshwa kufunga (lishe yake inafanywa na utawala wa mishipa Suluhisho la virutubishi vyenye asidi ya amino na sukari.

Kwa siku sita baada ya upasuaji, mgonjwa ni kinyume chake katika kula chakula chochote kigumu. Lishe yake inapaswa kuwa na juisi, mchuzi, nafaka nyembamba, purees ya mboga Na decoctions ya mitishamba, na baada ya makubaliano ya lazima na daktari.

Siku kumi baada ya upasuaji, lishe ya mgonjwa ni tofauti aina ya chini ya mafuta nyama, samaki na bidhaa za maziwa. Uwiano bora wa vipengele vya lishe katika lishe ya matibabu: 50% inapaswa kuwa wanga, 40% ya protini, na 10% tu ya mafuta.

Mgonjwa lazima aache kabisa kutumia:

nyama ya mafuta na samaki;
vyakula vya kukaanga;
pickles, marinades na chakula cha makopo;
sausages na nyama ya kuvuta sigara;
bidhaa za kuoka, chokoleti na pipi;
kahawa, chai kali, vinywaji vya pombe na kaboni;
mayai, jibini na maziwa yote;
mkate mpya uliooka;
mboga zilizo na fiber coarse;
kunde.

Njia za usindikaji wa upishi wa bidhaa zinazokusudiwa kulisha mtu ambaye amefanyiwa upasuaji wa koloni zinapaswa kuwa za kuchemsha na za kuanika. Sehemu zinapaswa kuwa ndogo. Unapaswa kula chakula angalau mara tano kwa siku.

Mboga, nafaka, bidhaa za maziwa, aina konda ya samaki na nyama, matunda, biskuti, mkate kavu, crackers.

Video inaonyesha saratani ya koloni ya sigmoid kwa kutumia colonoscopy:

Sehemu hii ya chombo iko karibu mwisho wa utumbo. Coloni ya sigmoid ina umbo la S na pia inahusika katika kazi ya utumbo Njia ya utumbo. Yeye hunyonya mabaki vitu muhimu, enzymes na, muhimu zaidi, unyevu wa mabaki, na kisha hugeuka kinyesi kuwa msimamo thabiti.

Kuhusu ugonjwa huo

Saratani ya koloni ya Sigmoid - tumor ubaya kutoka kwa tishu za epithelial, ambayo inaonekana kama matokeo ya mabadiliko ya seli. Oncology yenyewe ni ya kawaida sana na inachukua karibu 35% ya kesi zote tumors mbaya matumbo.

Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kinyesi kwa sababu ya ukosefu wa motility ya matumbo, lishe duni au magonjwa mengine yanayoambatana na kutuama. Wakati wa vilio, vitu vya sumu kutoka kwa kinyesi huingizwa ndani ya kuta za matumbo. Mzunguko wa damu pia huharibika.

Shida ya ugonjwa huu ni kwamba hakuna dalili katika hatua za kwanza. Wanasayansi fulani wanapendekeza kwamba uvimbe wa saratani hutoa kwanza dawa za kutuliza maumivu kwenye kuta zilizo karibu. Ndio sababu ugonjwa yenyewe mara nyingi hugunduliwa katika hatua ya 3 au 4, wakati karibu haiwezekani kuponya saratani.

Sababu

Ulevi- hutokea kutokana na pombe, sigara, vyakula vya sumu sana, dawa, vyakula na dyes na viongeza vya chakula.
Jenetiki- ikiwa mgonjwa ana jamaa za damu ambao wanateseka au hapo awali waliteseka na ugonjwa huu, basi mara moja huanguka katika kundi la hatari.
Lishe duni- unga, mafuta ya wanyama na protini huchangia katika maendeleo ya tumors.
Magonjwa- kama vile vidonda na colitis ya muda mrefu, Ugonjwa wa Crohn, diverticulosis.
Motility ya matumbo imeharibika- inaweza kuwa kutokana na dawa, ugonjwa, maisha ya kukaa chini, au kutokana na kuumia au upasuaji.
Sigmoiditis, polyps, polyposis ya adenomatous- hizi ni hatari za saratani malezi ya tumor ambayo inaweza kusababisha saratani. Kawaida tumor ya polypoid huondolewa mara moja.
Ugonjwa wa kisukari- kwa sababu hiyo, fetma hutokea, ambayo inaweza kusababisha tumors.
Mionzi, ikolojia- huathiri malezi ya oncology yoyote, ikiwa ni pamoja na katika njia ya utumbo.

Ishara za kwanza

Dalili za kwanza za saratani ya koloni ya sigmoid ni nyepesi sana, na kwa kawaida mgonjwa huwachanganya na ugonjwa wa kawaida, kuhara au magonjwa mengine. Dalili ni sawa kwa wanawake na wanaume.

Flatulence na tukio la mara kwa mara la gesi.
Maumivu ya tumbo upande wa kushoto.
Kuhara hubadilishana na kuvimbiwa.
Kuunguruma kwa sauti mara kwa mara kwenye tumbo.
Kuvimba na harufu mbaya.
Maumivu wakati na kabla ya haja kubwa.
Damu kwenye kinyesi. Tofauti kutoka kwa hemorrhoids ni kwamba damu huchanganywa ndani ya raia wenyewe, wakati, kama vile hemorrhoids, damu huingia kutoka juu kwa namna ya matone wakati wa tendo la haja kubwa. Viti vya saratani vinaweza kuwa vyeusi kutokana na kuganda kwa damu.

Dalili zinazofuata

Ishara zilizotamkwa zaidi huonekana wakati tumor inakua, huathiri tishu zilizo karibu, nodi za lymph na metastasizes kwa viungo.

Ini iliyopanuliwa.
Ulevi wa jumla, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika.
Homa ya kiwango cha chini, kizunguzungu.
Kupoteza hamu ya kula na uzito.
Kuvimba.
Upungufu wa damu.
Ascites katika carcinomatosis ya tumbo.
Macho na ngozi ya manjano.
Feces kwa namna ya Ribbon. Hii ni kutokana na ukweli kwamba tumor huzuia kifungu cha matumbo.

KUMBUKA! Hatari inaweza kuwa kwamba kifungu cha matumbo kinazuiwa na tumor. Kisha kinyesi kitatulia na ulevi utakuwa mara nyingi zaidi.

Hatua

Shahada	Maelezo
Hatua ya 1	Tumor ni ndogo kwa ukubwa na iko ndani ya tishu za epithelial za mucous. Kiwango cha kuishi: 97%
Hatua ya 2	2A - inakua ndani ya utumbo na inachukua nusu ya kifungu. 2B - inakua ndani ya kuta za matumbo. Katika visa vyote viwili, hakuna metastasis. Kiwango cha kuishi: 80%
Hatua ya 3	3A - tumor ina saizi kubwa, lakini haina metastasize. Kiwango cha kuishi: 58% 3B - neoplasm metastasizes kwa nodi za limfu zilizo karibu Kiwango cha kuishi: 40%
Hatua ya 4	Metastasis hutokea katika nodi zote za lymph, na viungo vya karibu: ovari, kibofu cha mkojo, korodani, tezi ya kibofu, ini, kongosho, nk. Kiwango cha kuishi: 8%

Metastases

Metastases kawaida huonekana katika hatua ya 4 ya saratani ya koloni ya sigmoid, mara chache kidogo katika hatua ya 3. Seli mbaya hupenya kupitia mfumo wa limfu, damu na kwa kuota kwa tumor yenyewe ndani ya tishu zilizo karibu.

Uharibifu wa chombo

Kibofu cha mkojo.
Uterasi.
Ovari.
Korodani na uume.
Uti wa mgongo na mgongo.
Ini
Figo na tezi za adrenal.
Kongosho.
Tumbo.
Peritoneum.

Matatizo

Thrombophlebitis katika vyombo vya venous ya pelvis.
Neoplasm inazuia lumen ya matumbo na husababisha kizuizi cha sehemu. Katika hatua ya baadaye inaweza kuwa kamili.
Vipu vya retroperitoneal kutokana na kuvimba.
Peritonitis au kuvimba cavity ya tumbo.
Dalili za ziada za metastases kwa viungo vingine.
Carcinomatosis ya peritoneal.
Ascites.

Uchunguzi

Palpation Na ukaguzi wa nje - baada ya dalili za kwanza, mgonjwa anashauriana na daktari. Anatumia uchunguzi wa awali mgonjwa, husikiliza malalamiko na palpates ya tumbo kwa uvimbe na kasoro nyingine.
Inachanganua- kawaida kwa kukodisha, uchambuzi wa biochemical damu, mkojo na kinyesi. Katika kesi ya pili, ni muhimu kujua uwepo wa damu kwenye kinyesi.
Colonoscopy- ikiwa damu hupatikana katika uchambuzi wa kinyesi, au uchunguzi sahihi zaidi unahitajika, basi endoscope inaingizwa ndani ya anus na matumbo yanachunguzwa kwa uwepo wa tumors. Kwa kutumia uchunguzi wa endoscopic Unaweza kuchukua kipande cha tumor kwa uchunguzi wa kihistoria. Sigmoidoscopy ni utaratibu usio na furaha.

Ultrasound ya peritoneum- kuchunguza viungo vyote vya tumbo kwa uwepo wa metastases.
Irrigoscopy— Suluhisho la kutofautisha la bariamu hudungwa kwenye patiti ya tumbo na x-ray inachukuliwa.
MRI, CT- Sana utambuzi sahihi, kukuwezesha kuona tumor, ukubwa wake, sura, na kiwango cha uharibifu wa tishu zilizo karibu.
Biopsy- kipande cha tishu za tumor kinachunguzwa chini ya darubini ili kuona atypicality ya seli, tofauti kutoka kwa afya. Tofauti na uchokozi, pamoja na benignity ya neoplasm.

Tiba

Matibabu sahihi ya saratani ya koloni ya sigmoid inawezekana tu baada ya utambuzi utambuzi sahihi. Baada ya hayo, oncologist hujenga mkakati wa kupambana na tumor. Matibabu kawaida hufanywa kwa pamoja: upasuaji, chemotherapy na mionzi.

Upasuaji

Kazi ni kuondoa tumor na tishu zilizoharibiwa karibu na kuhifadhi uadilifu wa chombo iwezekanavyo.

Resection- sehemu ndogo tu ya neoplasm huondolewa pamoja na tishu za karibu za sehemu hiyo. Ncha zenye afya zimeunganishwa tu. Utabiri baada ya upasuaji katika kesi hii ni nzuri sana na wagonjwa wengi huponywa kabisa.
Kuondolewa kwa Endoscopic- endoscope imeingizwa ndani ya utumbo na sehemu ya tumor hutolewa kwa uangalifu. Punctures kadhaa pia hufanywa ndani ya tumbo, kwa njia ambayo zilizopo maalum na kamera na vyombo vinaingizwa.
Kuondolewa kamili- Kawaida hufanywa kwa zaidi hatua za marehemu wakati kuna metastasis kwa node za lymph. Kipande cha utumbo kilicho na ugonjwa kilicho na tishu zilizoathiriwa kinakatwa. Kisha koloni inaweza kutolewa kupitia tundu la tumbo (colostomy) ili kuondoa kinyesi na gesi.

Tiba ya kemikali

Inatumika kabla ya upasuaji ili kupunguza tumor mbaya kwa ukubwa wa uendeshaji, na baada ya upasuaji kuharibu metastases iliyobaki. Inatumika tu kama matibabu magumu na upasuaji. Inatumika kwa kujitegemea tu ikiwa upasuaji hauwezi kufanywa. Reagent ya kemikali huingizwa ndani ya tishu karibu na tumor au chombo kinacholisha, ambayo inalenga kuharibu seli za saratani.

Tiba ya mionzi

Mara nyingi hutumiwa baada ya upasuaji kuharibu tumor iliyobaki. Kulingana na takwimu, saratani ya matumbo haina hisia sana kwa mionzi, ndiyo sababu tiba ya mionzi hutumiwa pamoja na chemotherapy ili kuboresha matokeo ya matibabu.

Utabiri

Tumor mbaya ya koloni ya sigmoid mara nyingi huwa na ukali wa chini na hukua kwa muda mrefu. Kwa sababu hii, kiwango cha kuishi ni cha juu sana. Zaidi ya hayo, metastases kawaida huonekana tu katika hatua ya 4 katika viungo vya karibu. Adenocarcinoma au saratani ya tezi ina kiwango sawa cha kuishi.

Ni nini kinachoathiri ubashiri mzuri?

Tofauti ya saratani. Tumor iliyofafanuliwa vizuri ni rahisi kutibu, lakini kwa ukuaji wa tumor ya fujo utabiri ni mbaya zaidi.
Umri wa mgonjwa.
Hatua ya saratani. Kadiri ilivyogunduliwa mapema, ndivyo kiwango cha juu cha kuishi cha wagonjwa.
Jibu kwa chemotherapy na radiotherapy.
Upatikanaji magonjwa yanayoambatana ambayo inaweza kutatiza matibabu.
Uwepo wa metastasis kwa nodi za lymph.
Metastases kwa viungo.

Ikiwa tumor ina hatua ya 1 na ni mdogo kwa ndege moja ya tishu ya chombo, basi inaponywa na kuondolewa kwa urahisi kabisa, na kiwango cha kuishi kinafikia 98%. Na metastases ya ini, kiwango cha kuishi kinashuka hadi 5%.

Lishe

Katika siku za kwanza baada ya resection au kuondolewa kwa tumor, wote virutubisho inasimamiwa kwa njia ya mishipa na mgonjwa amekatazwa kula. Kisha, kwa siku 6 zijazo, chakula chote kinapaswa kuwa kioevu:

Supu za puree za mboga.
Misa ya curd na matunda.
Buckwheat, uji wa oatmeal.
Juisi.
Mboga: nyanya, matango, kabichi, koliflower, broccoli.
Greens: parsley, vitunguu, celery.
Turnip.
Nyama konda, samaki, kuku.
Pilipili nyekundu.
Matunda: machungwa, tangerines, apples.
Berries: jordgubbar, cherries, raspberries, currants, blueberries, blueberries.
Jibini la Cottage, cream ya chini ya mafuta, mtindi wa nyumbani.

Thamani ya nishati

Mafuta - 15%
Protini - 35%
Wanga - 50%

Kanuni za Msingi

Chakula chochote kitakachopikwa lazima kipitishwe kupitia blender ili kusaga kabisa.
Chakula kinapaswa kuliwa tu kwa joto. Vyakula vya baridi na vya moto sana, vinavyoharibu uzalishaji wa juisi ya tumbo, ni marufuku.
Chakula cha chakula kilicho matajiri katika microelements na vitamini.
Chakula chote kinapaswa kuchemshwa. Ni marufuku kula vyakula vya kukaanga.
Mara baada ya operesheni, kuta za koloni ni tete na unahitaji kula si zaidi ya kilo 3 za chakula kwa siku.
Unahitaji kula kwa sehemu ndogo mara 5-6.
Unahitaji kunywa maji mengi kwa siku - glasi 6-7.

Imepigwa marufuku kukubali

Neoplasms zote mbaya zina sifa ya kozi inayoendelea, ambayo inamaanisha kuzorota kwa taratibu kwa utabiri. Kwa hivyo, saratani ya koloni ya sigmoid ya hatua ya 2 inaweza kujidhihirisha kama ukuaji wa tumor ndani ya tabaka kadhaa za ukuta wa chombo, lakini bado ni neoplasm ya ndani ambayo inaweza kutibiwa. matibabu ya upasuaji. Kuenea zaidi kwa mchakato huo kutasababisha kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa utabiri. Ushauri wa matibabu itamsaidia mgonjwa kujifunza zaidi kuhusu ugonjwa kama vile hatua ya pili ya saratani ya koloni ya sigmoid iliyotofautishwa vizuri: ubashiri, matibabu, matatizo na vipengele vingine muhimu.

Taarifa kuhusu ugonjwa huo

Katika fasihi ya matibabu, saratani ya koloni ya sigmoid imeainishwa kama aina ya saratani ya utumbo mpana. Hii ni tumor mbaya ambayo huunda kutoka kwa kitambaa cha epithelial cha kitambaa cha ndani cha utumbo mkubwa. Takwimu za epidemiolojia zinaonyesha kuwa watu wazee wanahusika zaidi na ugonjwa huu kuliko wagonjwa wachanga. Hii inaweza kuelezewa na kuenea magonjwa ya uchochezi njia ya utumbo katika kundi hili la umri.

Kuna aina kadhaa za kihistoria za saratani ya koloni ya sigmoid. Chaguo la kawaida ni koloni ya sigmoid, hatua ya 2 ambayo tayari ina sifa ya ukuaji mkubwa. Tumor kama hiyo huundwa kutoka kwa seli za tezi za membrane ya mucous ya chombo. Kwa kuongeza, aina hii ya kansa pia imeainishwa kulingana na sifa za seli mbaya. Tumors tofauti sana zinajulikana na kozi "nyembamba".

Magonjwa ya oncological yana sifa zao wenyewe. Neoplasms inaweza kuitwa viumbe vya kipekee ambavyo vina yao wenyewe muundo wa seli. Seli za tumor hupokea lishe kutoka kwa damu na kuwa na kazi za kimetaboliki. Wakati mwingine mchakato wa oncological hata husababisha ukuaji wa mpya mishipa ya damu kuboresha lishe. Umuhimu wa vipengele vile ni muhimu kwa matibabu, kwa vile dawa zilizoagizwa lazima zitekeleze seli zisizo za kawaida na zisidhuru tishu zenye afya.

Tatizo kubwa katika mazoezi ya oncological ni utambuzi wa marehemu wa carcinoma ya matumbo. Hii ni kutokana na kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo katika hatua za mwanzo za ukuaji wa tumor. Hata hatua ya 2 ya saratani ya koloni ya sigmoid mara nyingi haijidhihirisha yenyewe kwa dalili. Ili kuepuka uchunguzi wa marehemu, ni muhimu kutambua mara moja sababu za hatari na kupitia uchunguzi wa uchunguzi wa kila mwaka, ikiwa ni pamoja na endoscopy ya utumbo.

Vipengele vya hatua ya pili

Uainishaji kuu wa magonjwa ya oncological unahusisha mgawanyiko picha ya kliniki jukwaani. Kwa hivyo, kila hatua hutofautiana katika kuenea kwa mchakato wa tumor na hali hiyo mfumo wa lymphatic. Kigezo muhimu zaidi cha mpito wa tumor kutoka hatua za mapema hadi marehemu wakati mwingine huzingatiwa mchakato wa malezi ya nodi za lymph za sentinel zilizo na seli mbaya. Hii ni kutokana na mifereji ya maji ya lymphatic kutoka kwa chombo kilichoathirika. Saratani za hatua ya marehemu metastasize kupitia mfumo wa limfu.

Hatua ya 2 ya saratani ya koloni ya sigmoid inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Tumor hukua ndani ya utando wa mucous, submucosal na misuli ya utumbo.
Viungo vya karibu vya tumbo haviathiriwa.
Kutokuwepo kwa nodi za lymph sentinel.
Hakuna metastases.

Hatua hii inachukuliwa kuwa ya ndani, kwani neoplasm iko ndani ya chombo kimoja. Vipengele hivi hufanya hatua za mwanzo za ugonjwa huo kupatikana kwa uingiliaji wa upasuaji. Wakati wa upasuaji, daktari anahitaji kuondoa tishu za chombo zilizoathiriwa na sehemu ndogo ya tishu za afya zilizo karibu ili kuzuia kurudi tena. Kwa saratani ya hali ya juu, uingiliaji kama huo ni ngumu zaidi.

Ikiwa daktari amegundua saratani ya hatua ya 2 ya koloni ya sigmoid na akafanya matibabu madhubuti, ubashiri kawaida ni mzuri. Kiwango cha maisha ya mgonjwa wa miaka mitano ni 80-90%. Kwa saratani iliyotofautishwa vibaya, ubashiri unaweza kuwa duni kwa sababu ya kozi yake kali.

Sababu

Adenocarcinoma ya koloni ya 2 ya sigmoid inaweza kuunda kwa miezi kadhaa au hata miaka. Kwanza katika safu ya epithelial ya chombo na mfiduo wa muda mrefu mambo hasi, kama vile usemi wa jeni zinazobadilika na michakato ya uchochezi, mabadiliko ya kansa hutokea. Seli za kawaida hubadilika na kuacha kufanya kazi zao. Hatua kwa hatua imeundwa mchakato wa tumor, kuenea kwa tishu nyingine.

Inapaswa kuzingatiwa kuwa neoplasm ya tumbo kubwa ni ugonjwa wa polyetiological. Idadi kubwa ya mambo huongeza uwezekano wa ugonjwa mbaya wa mucosa ya chombo, ikiwa ni pamoja na tabia mbaya, lishe duni na uwepo wa magonjwa sugu. Utambuzi wa wakati wa sababu za hatari ni muhimu kwa mitihani ya mara kwa mara.

Sababu zinazowezekana za hatari:

Kuwa na ugonjwa wa matumbo ya uchochezi, kama ugonjwa wa Crohn au ugonjwa wa kidonda.
Upatikanaji uvimbe wa benign utumbo mkubwa (polyps na diverticula).
Syndromes za urithi, ikiwa ni pamoja na polyposis adenomatous na non-polyposis colorectal carcinoma. Patholojia kama hizo hugunduliwa kati ya umri wa miaka 30 na 55.
Umri. Carcinoma ya matumbo mara nyingi hugunduliwa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 55, kutokana na hatari ya magonjwa ya muda mrefu ya utumbo.
Mfiduo wa mionzi wakati wa tiba ya mionzi kwa neoplasms mbaya ya cavity ya tumbo. Mionzi ya ionizing ni sababu yenye nguvu katika kutokea kwa mabadiliko ya kijeni.
Historia ya familia ya adenocarcinoma ya koloni ya sigmoid (hasa katika baba au mama wa mgonjwa).
Chakula na maudhui ya juu vyakula vya mafuta na ukosefu wa nyuzi. Sababu nyingine muhimu ya oncogenic ni matumizi ya mara kwa mara nyama nyekundu ya kawaida na iliyosindikwa.
Kutokuwepo shughuli za kimwili na maisha ya kukaa chini.
Ugonjwa wa kisukari mellitus na uzito kupita kiasi.
Uvutaji sigara na matumizi ya mara kwa mara ya vileo.

Hatua za kuzuia husaidia kuzuia malezi ya tumor hata mbele ya sababu nyingi za hatari.

Hatua ya 2 saratani ya koloni ya sigmoid: picha ya dalili

Dalili za saratani yoyote hutegemea hatua na eneo la tumor. Kwa hivyo, hatua ya 2 ya saratani ya koloni ya sigmoid, utabiri ambao ni mzuri kabisa, mara nyingi huwa na kozi ya asymptomatic, kwani saizi ndogo ya tumor haimaanishi. hatari kubwa tukio la matatizo. Magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo pia yanaweza kuficha udhihirisho wa hatua za mwanzo za saratani ya matumbo.

Dalili za patholojia:

Maumivu ya tumbo, gesi tumboni na kuharibika kwa uwezo wa kuhama matumbo.
Matatizo ya haja kubwa: kinyesi kilicholegea, kuvimbiwa na kuwepo kwa damu katika kinyesi.
Kichefuchefu na kutapika.
Kupunguza uzito haraka.
Ukosefu wa hamu ya kula.
Udhaifu na uchovu.
Usumbufu wa usingizi.
Maumivu ya kichwa.
Unyogovu na kutojali.

Dalili za ziada zinaweza kuhusishwa na sifa za mtu binafsi za patholojia. Wakati huo huo, saratani ya koloni ya sigmoid ya hatua ya 2 haina sifa ya metastasis, hivyo uharibifu wa viungo vya mbali haufanyiki.

Kuanzisha utambuzi

Utambuzi na matibabu ya magonjwa ya oncological hufanyika na madaktari wa wasifu mbalimbali. Wakati wa kushauriana, daktari atamuuliza mgonjwa kuhusu dalili, kupitia historia ya matibabu, na kufanya uchunguzi wa kimwili ili kutambua ishara za mapema magonjwa. Kwa kuwa saratani ya koloni ya sigmoid ya hatua ya 2 mara chache hujidhihirisha kwa dalili, data ya uchunguzi wa ala na ya kimaabara itahitajika kufanya uchunguzi wa mwisho.

Utafiti wa ziada:

tishu za tumor - sampuli ya eneo ndogo la epithelium iliyoathiriwa ya chombo ili kufafanua aina ya kihistoria ya oncology. Huu ni utafiti muhimu, matokeo ambayo huamua mbinu za matibabu.
Uchunguzi wa Ultrasound - taswira ya viungo vya tumbo kwa kutumia mawimbi ya sauti ya juu-frequency.
Radiografia - njia ya kawaida uchunguzi wa viungo. Kupata picha za matumbo kunahitaji matumizi ya rangi.
Tomografia iliyokadiriwa na upigaji picha wa mwangwi wa sumaku ni njia za skanning za usahihi wa hali ya juu ambazo oncologist anaweza kupata picha zenye azimio la juu za viungo. Data ya CT na MRI ni muhimu kwa kuamua hatua ya ugonjwa huo.
Mtihani wa damu kwa alama za oncogenic, muundo wa seli, biokemia na viashiria vingine.
Uchunguzi wa Endoscopic wa njia ya utumbo. Biopsy kawaida hufanywa wakati wa sigmoidoscopy.

Hatua ya 2 ya saratani ya koloni ya sigmoid inaweza kutibiwa tu baada ya hali ya mgonjwa kufafanuliwa.

Mbinu za matibabu

Kama ilivyoelezwa tayari, matibabu ya upasuaji bado yanapatikana katika hatua ya pili. Daktari huondoa sehemu iliyoathirika ya utumbo na baadhi ya lymph nodes ili kupunguza hatari ya kurudia. Hii inaweza kuwa operesheni ya tumbo au laparoscopic.

Baada ya upasuaji, taratibu zifuatazo za matibabu zinaweza kuagizwa:

Tiba ya mionzi.

Wakati wa mashauriano, oncologist ataweza kukuambia zaidi juu ya ugonjwa kama vile adenocarcinoma ya koloni ya sigmoid: hatua ya 2, ubashiri na hatari za shida. Inashauriwa kufanyiwa uchunguzi haraka iwezekanavyo ikiwa dalili mbaya hugunduliwa.

Tumor mbaya ya seli za epithelial za ngozi, utando wa mucous wa tumbo, matumbo, njia ya kupumua, tezi mbalimbali, nk Tumor mbaya ina seli mbaya. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuonekana kwa seli zinazogawanyika bila kudhibitiwa na uwezo wa kupenya ndani ya tishu zilizo karibu na metastasis kwa viungo vya mbali.

Colon ya sigmoid ni nini?

Coloni ya sigmoid ni sehemu ya mwisho ya utumbo. Amewahi S-umbo na kulala hadi kwenye rectum. Ni pale ambapo uundaji wa mwisho wa kinyesi na unyonyaji wa vyakula vilivyotengenezwa na virutubisho hutokea.

Saratani ya koloni ya Sigmoid ni aina ya kawaida ya saratani, ambayo ni kutokana na yake muundo wa anatomiki. Kinyesi kwenye koloni ya sigmoid huwa mzito, kwa hivyo utando wa mucous unawasiliana na kansa na sumu ya kinyesi kwa muda mrefu. Kama matokeo ya mwingiliano huu, ukuaji wa polyps inawezekana - tumors za benign zinazoning'inia kwenye lumen ya matumbo na kufunikwa na membrane ya mucous, na vile vile tumors nyekundu-nyekundu ya sura ya pande zote au iliyoinuliwa, ambayo uso wake ni velvety au papillary. .

Utumbo unajumuisha nini?

Je! Saratani ya koloni ya sigmoid inajidhihirishaje?

Neoplasms hujeruhiwa na kinyesi na kuwa vyanzo vya kutokwa na damu na kuonekana kwa seli za saratani, ambayo saratani ya koloni ya sigmoid inakua, dalili za kwanza ambazo karibu haziwezekani kugundua katika hatua za mwanzo bila maalum. uchunguzi wa uchunguzi kutokana na ukosefu dalili za tabia. Hasa kwa sababu ya sababu hii jambo muhimu matibabu ya mafanikio utambuzi wa wakati wa magonjwa haya ni muhimu.

Mara nyingi, uvimbe wa ngozi, spongy, nyekundu-nyekundu huharibika. Kisha koloni ya sigmoid huwaka, saratani na metastases huzingatiwa zaidi kwa wagonjwa wakubwa, bila kujali jinsia.

Ni muhimu kujua! Tumor mbaya inaweza kugunduliwa katika hatua za mwanzo hatua za kuzuia na uchambuzi wa utafiti. Ni na polyps zinaweza kutibiwa na hutoa ubashiri mzuri baada ya upasuaji. Lazima ziondolewe hata kama mchakato mzuri maendeleo ili kuzuia mpito kwa tumor ya oncological na kuzuia.

Kozi isiyo ya dalili ya saratani ya matumbo daima ni hatari kwa wagonjwa, kwani saratani ya koloni ya sigmoid, dalili huonekana. hatua za marehemu. Ikiwa utazingatia kwa uangalifu afya yako, unaweza kushuku ishara za saratani ya koloni ya sigmoid; dalili zitakuwa tabia ya utumbo mzima na ya kudumu. Unapaswa kushauriana na daktari ikiwa una:

ugonjwa usiojulikana wa utumbo na kuhara mbadala na kuvimbiwa;
bloating na kuongezeka kwa peristalsis matumbo na belching mara kwa mara;
hisia za mvutano katika peritoneum upande wa kushoto;
katika kinyesi kuna chembe za pus, kamasi na damu, ambayo hutokea wakati wa maendeleo ya: benign au tayari oncological;
maumivu upande wa kushoto wa tumbo.

Ikiwa unashuku saratani ya koloni ya sigmoid, dalili za jumla hali mbaya mgonjwa hawezi kupuuzwa, kwani zinaonyesha hatua ya tatu ya saratani. Uso wa mgonjwa huwa kijivu, uzito wa mwili hupungua, anemia inaonekana, haraka hupata uchovu na kudhoofisha.

Muhimu! Dalili za saratani ya koloni ya sigmoid kwa wanawake zinaweza kufichwa nyuma sifa za tabia cystitis, kuvimba viungo vya genitourinary au . Haraka uchunguzi unafanywa, matibabu ya haraka itaanza na matumaini zaidi ya ubashiri itakuwa.

Sababu za saratani ya koloni ya sigmoid

Asilimia ya saratani ya koloni ya sigmoid huongezeka kutokana na matumizi ya nyama zaidi ya fiber ya mboga. Kutokana na protini za wanyama, ukuaji wa mimea ya matumbo, ambayo hutoa kansa, huharakishwa. Ikiwa hakuna ulaji wa kutosha wa vitamini na antioxidants kutoka kwa vyakula vya mmea, inactivation ya vitu hivi vya kansa haifanyiki.

Pombe na nikotini, bidhaa za kusababisha kansa, kemikali za nyumbani Na vitu vyenye madhara katika uzalishaji huzidisha hali ya mwili na kusababisha kuonekana kwa magonjwa ya oncological kama saratani ya matumbo:

Ikiwa tutazingatia sababu za hatari, basi magonjwa kama haya yanaonekana kwa sababu ya:

mkazo wa neva wa mara kwa mara;
matumizi mabaya ya dawa;
maisha ya kukaa chini;
atony ya matumbo ya senile;
urithi (5%);
magonjwa ya precancerous: ileitis ya mwisho, diverticulosis, colitis ya ulcerative, nk.

Katika kesi hiyo, kazi ya matumbo inakuwa isiyo ya kawaida, peristalsis na mzunguko wa damu huvunjika, chakula na kinyesi hupungua, ulevi wa mwili hutokea na utando wa mucous hujeruhiwa kutokana na kuvimbiwa kutoka kwa kinyesi ngumu. Colon ya sigmoid huathirika zaidi kutokana na upekee wa sura na eneo lake.

Uainishaji wa aina, aina na aina za saratani ya koloni ya sigmoid

Idadi ya neoplasms ya pathological inaweza kutokea katika koloni ya sigmoid: precancerous benign na mbaya.
Uvimbe wa oncological ni saratani ya koloni ya sigmoid. Tissue ya tezi ni chanzo cha maendeleo ya seli za saratani. Adenocarcinoma ya kawaida (75-80%) ya koloni ya sigmoid.

Anawakilishwa na:

adenocarcinoma iliyotofautishwa vizuri ya koloni ya sigmoid ni aina ambayo sio hatari sana kwa mwili.
tofauti ya adenocarcinoma ya koloni ya sigmoid, ubashiri wa tiba ni wastani na inategemea hatua na uwepo wa metastases;
mucinous adenocarcinoma, ambayo ni aina ya adenocarcinoma isiyotofautishwa vizuri. Inajulikana na kozi isiyofaa;
saratani ya seli ya pete haipatikani sana (3-4%), lakini kozi ya ugonjwa huo haifai.

Kuhusu adenocarcinoma iliyotofautishwa vibaya, hii ni aina kali zaidi ya saratani, yenye dalili kali na ukuaji wa haraka. Utabiri wa fomu isiyojulikana ya tumor ni ya chini zaidi.

Hatua za saratani ya koloni ya sigmoid

Adenocarcinoma ya koloni ya sigmoid imegawanywa katika hatua nne.

Hatua ya 1 saratani ya koloni ya sigmoid: tumor iko kwenye membrane ya mucous. Utabiri ni mzuri - 92-95% tiba ndani ya miaka 5.
Katika hatua ya 2 ya saratani ya koloni ya sigmoid, ubashiri hutegemea aina ya hatua:

II a - na tumor isiyozidi nusu ya mduara wa koloni ya sigmoid na kwa kutokuwepo kwa metastases;
II b - na tumor ya ukubwa sawa, lakini kwa ukuaji ndani ya ukuta wa matumbo, bila kwenda zaidi ya mipaka yake.

Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kinaweza kuwa 75-68%.

katika hatua ya 3 ya saratani ya koloni ya sigmoid, ubashiri hutegemea aina ya hatua na metastasis:

III a - na tumor kuenea kwa nusu ya kipenyo cha utumbo, hakuna zaidi na bila metastases;
III b - na uchunguzi wa metastases kwa nodi za lymph za kikanda.

Utabiri ni 35-43%.

Hatua ya 4 ya saratani ya koloni ya sigmoid ina sifa ya ukuaji wa tumor ndani ya viungo vilivyo karibu na kuondolewa kwa metastases. Katika hatua hii, ubashiri wa saratani ya koloni ya sigmoid ni 20-30%.

Adenocarcinoma iliyotofautishwa sana ya koloni ya sigmoid inatibika sana na ubashiri wa juu wa kuishi wa 95%. Carcinoma iliyotofautishwa vibaya ya koloni ya sigmoid inatabiri ubashiri wa chini - hadi 25%.

Kwa mujibu wa kanuni ya ICD 10, ugonjwa huo huteuliwa C18.7.

Utambuzi wa saratani ya koloni ya sigmoid

Utambuzi wa kimsingi huanza na:

uchunguzi wa kidole wa rectum;
mtihani wa damu wa uchawi wa kinyesi;
ikiwa tumor ndani ya utumbo inashukiwa, mtihani wa damu wa kliniki na mtihani wa damu hufanyika;
tumor iliyogunduliwa.

Kuamua, njia zifuatazo za utambuzi hutumiwa:

colonoscopy;
sigmoidoscopy;
irrigoscopy:

Jinsi ya kuangalia matumbo kwa oncology? Ni muhimu kuchunguza viungo vya tumbo na pelvic na ultrasound na kufanya uchunguzi wa jumla wa mwisho. uchunguzi wa ultrasound. Itatambua metastases ya mbali na kiwango cha kuenea kwa tumor, kuvimba kwa perifocal, ikiwa kuna. Zinatumika kwa utambuzi kwa njia za percutaneous, endorectal, endoscopic na intraoperative ultrasound. Wakati tumor inakua ndani ya viungo na tishu, CT na MRI hutumiwa.

Video yenye taarifa

Matibabu ya saratani ya koloni ya sigmoid

Saratani ya koloni ya Sigmoid: upasuaji unafanywaje?

Uvimbe huondolewa kwa njia ya uvamizi mdogo kwa kuanzishwa kwa sigmoidoscope kwenye koloni ya sigmoid kupitia njia ya haja kubwa.
kata nje njia ya jadi sehemu ya utumbo pamoja na uvimbe na nodi za limfu zilizoathirika.

Ikiwa saratani ya koloni ya sigmoid hatimaye imethibitishwa, dalili - matibabu katika kesi ngumu hufanyika kuondolewa kamili sigmoid na rectum na malezi ya colostomy. Inatolewa kupitia mbele ukuta wa tumbo ili misa ya chakula kilichochimbwa: kinyesi na gesi hutolewa bila hiari, bila udhibiti wa mgonjwa. Matibabu zaidi- chemotherapy kwa saratani ya koloni ya sigmoid baada ya upasuaji inakuza kupona mchakato wa kawaida haja kubwa na mkojo. Baada ya upasuaji wa utambuzi wa saratani ya koloni ya sigmoid, tiba ya mionzi haitumiki sana kwa sababu utoboaji (kupasuka kwa ukuta wa matumbo) unaweza kutokea na kwa sababu baadhi ya aina za adenocarcinoma ni nyeti sana kwa mionzi.

Tiba ya kemikali kwa saratani ya koloni ya sigmoid ya hatua ya 2 ni muhimu ili kuzuia ukuaji wa seli za saratani katika kesi ya tumor iliyofafanuliwa vizuri. Kama njia ya kujitegemea Hakuna matibabu ya kemikali hutumiwa.

Chemotherapy kwa saratani ya koloni ya sigmoid ya hatua ya 3, kama ya pili, hufanywa na dawa, kwani cytostatics haifai. Ikiwa athari ya 5-fluorouracil ni ya chini, Irinotecan hutumiwa.

Chemotherapy kwa saratani ya koloni ya sigmoid ya hatua ya 4 imeagizwa na madawa ya kulevya na Ftorafur, ikiwa upasuaji hauwezekani. Dawa hizo hupunguza hatari ya kurudia saratani.

Tiba ya kidini kabla ya upasuaji:

huharibu seli za saratani;
huzuia ukuaji wa tumor;
hupunguza ukubwa wa uvimbe kabla ya upasuaji au tiba ya mionzi.

Tiba ya kidini baada ya upasuaji:

huharibu micrometastases baada ya upasuaji;
hupunguza hatari ya kurudi tena na kuendelea kwa saratani.

Saratani ya koloni ya Sigmoid: ubashiri baada ya upasuaji na chemotherapy itakuwa nzuri zaidi kwa kukosekana kwa metastases na vidonda vidogo vya tishu zilizo karibu na nodi za lymph - kwenye hatua za mwanzo- 92-68% Katika hatua za mwisho, saratani ya koloni ya sigmoid - utabiri wa maisha kwa miaka mitano - 43-20%.

Lishe ya saratani ya koloni ya sigmoid wakati wa matibabu na baada ya upasuaji

Agiza mara 5-6 kwa siku. Sahani hutumiwa kwa joto na kupondwa kwa wiki 3-4.

Muhimu! Moto na chakula baridi kufyonzwa vibaya na kufyonzwa kwa sababu ya kutolewa polepole kwa juisi ya tumbo.

Lishe ya saratani ya koloni ya sigmoid baada ya upasuaji ina juisi, decoctions ya mitishamba, na purees za mboga za kioevu kwa siku 5-6 za kwanza. Bidhaa zote za lishe zinaidhinishwa na daktari wako. Mlo zaidi wa saratani ya koloni ya sigmoid hutolewa kwa kupunguzwa kwa kiasi kikubwa au kutengwa kutoka kwa chakula cha nyama, chakula cha makopo na vyakula vya kukaanga, bidhaa za kumaliza nusu na bidhaa za confectionery.

Ikiwa saratani ya koloni ya sigmoid hugunduliwa, chakula baada ya upasuaji kinajumuisha zifuatazo asili na bidhaa safi: nafaka, cauliflower, matunda na mboga katika vivuli vya machungwa na njano.

Menyu ya mfano:

Kiamsha kinywa: biskuti na juisi safi ya matunda, puree ya matunda au matunda yaliyooka.
Kifungua kinywa cha pili: uji wa grated na saladi kutoka kwa mboga iliyokatwa, pamoja na kuongeza maji ya limao badala ya chumvi (kijiko 1) na mafuta ya mboga(kijiko 1).
Chakula cha mchana: supu ya mboga iliyosafishwa, kipande cha mkate, uji wa kioevu kitoweo cha mboga, unaweza kuchukua nafasi ya uji na tambi au pasta kwa kiasi kidogo.
Chakula cha mchana cha pili: nafaka tamu na matunda yaliyooka, jelly, mousses, juisi na biskuti, yoghurts za nyumbani.
Chakula cha jioni: mboga iliyooka au iliyokaushwa, chai.
Masaa 1.5-2 kabla ya kulala - kefir au mtindi na matunda kavu.

Tiba ya jadi katika mapambano dhidi ya saratani ya koloni ya sigmoid

Vikamilishaji tiba kamili na inalenga kuzuia ukuaji wa seli za saratani na kuenea kwa metastases. Tiba za watu kwa saratani ya koloni ya sigmoid husaidia kuimarisha mfumo wa kinga, kupunguza hali baada ya chemotherapy, kurekebisha kazi ya matumbo baada ya upasuaji, na kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa.

Saratani ya koloni ya Sigmoid: matibabu na tiba za watu inahusisha matumizi ya:

mimea yenye sumu: swamp whiteweed, aconite ya Djungarian, hemlock, cocklebur, machungu, henbane nyeusi, agaric nyekundu ya kuruka na wengine;
infusions ya pombe, infusions ya maji kutoka uyoga wa dawa na maua, sindano za pine na mimea;
madini na soda, mumiyo, manjano na matunda ya goji.

Hitimisho! Matibabu tata ya saratani ya koloni ya sigmoid inatoa tumaini la kupona kwa mafanikio. Antitumor tiba za watu ni sehemu tiba tata na kurahisisha maisha kwa wagonjwa baada ya upasuaji na tibakemikali. Inafaa kukumbuka kuwa mimea mingi ni sumu, kwa hivyo kichocheo lazima kifuatwe kila wakati.

ni neoplasm mbaya ya asili ya epithelial iko katika sehemu ya sigmoid ya utumbo mkubwa. Washa hatua za awali haina dalili. Kisha kuna maumivu na usumbufu katika tumbo, gesi tumboni, hisia kutokamilika bila kukamilika matumbo. Kuna mbadala ya kuvimbiwa na kuhara. Mara nyingi, malezi ya tumor inaweza kuonekana katika nusu ya kushoto ya tumbo. Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya malalamiko, anamnesis, data ya uchunguzi wa nje, ultrasound, rectosigmoidoscopy, irrigoscopy, MRI, biopsy na masomo mengine. Matibabu - upasuaji, chemotherapy, radiotherapy.

Habari za jumla

Saratani ya koloni ya Sigmoid ni tumor mbaya ya kawaida ambayo huathiri eneo la utumbo mkubwa ulio juu ya rectum. Inatoka kwa seli epithelium ya tezi. Hesabu kwa 34% ya jumla ya nambari kesi za saratani ya colorectal. Katika 60% ya kesi huathiri wagonjwa wenye umri wa miaka 40-60. Wanaume wanateseka mara 1.5 mara nyingi zaidi kuliko wanawake. Mara ya kwanza, saratani ya koloni ya sigmoid mara nyingi haina dalili au dalili kidogo, ambayo inachanganya. utambuzi wa wakati. Kadiri uvimbe unavyoendelea, huenea kwa viungo vya karibu, na kutoa metastases ya kikanda na ya damu (kwa ini, mapafu, mgongo, na mara chache kwa viungo vingine). Matibabu hufanyika na wataalamu katika uwanja wa upasuaji wa oncology ya tumbo na proctology ya upasuaji.

Sababu

Uwezekano mkubwa wa kuendeleza saratani ya koloni ya sigmoid ni kutokana na sifa za chombo hiki. Coloni ya sigmoid iko upande wa kushoto wa tumbo, juu ya rectum, na ina umbo la S. Wakati harakati ya yaliyomo kupitia matumbo hupungua, chyme inabakia katika koloni ya sigmoid kwa muda mrefu, ambayo huongeza muda wa kuwasiliana na bidhaa za usindikaji wa chakula cha sumu na membrane ya mucous ya chombo. Sababu zinazoongeza hatari ya kupata saratani ya koloni ya sigmoid ni: maisha ya kukaa chini maisha na lishe duni: ulaji wa vyakula vyenye kiasi kidogo cha nyuzinyuzi za mmea, kiasi kikubwa cha mafuta, kukaanga na vyakula vya viungo, wingi wa mafuta ya wanyama na wanga mwepesi. Sababu hizi zote mbili husababisha kupungua peristalsis ya matumbo. Lishe duni huchangia kuongezeka kwa kiasi cha vitu vya kansa katika yaliyomo ya matumbo.

Miongoni mwa hali nyingine zinazoongeza uwezekano wa saratani ya koloni ya sigmoid, wataalam hutaja kuvimbiwa, ambayo utando wa mucous haujawasiliana tu na kansa kwa muda mrefu, lakini pia hujeruhiwa na yaliyomo imara. Unyanyasaji wa pombe una jukumu hasi. Aidha, saratani ya koloni ya sigmoid mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya michakato ya awali na magonjwa ya matumbo ya uchochezi. Zaidi ya 50% ya neoplasms hutokea dhidi ya historia ya polyps ya matumbo, diverticulitis na hali nyingine zinazoongozana na uharibifu wa membrane ya mucous. Urithi usiofaa ni muhimu.

Uainishaji

Kwa kuzingatia sifa za ukuaji, aina mbili za saratani ya koloni ya sigmoid zinajulikana: exophytic na endophytic. Uvimbe wa exophytic hukua zaidi kwenye lumen ya matumbo na ni nodi zinazojitokeza kwenye bua nene. Wakati mchakato unavyoendelea, tumor mara nyingi huwa na vidonda, kutokwa na damu na maambukizi yanawezekana. Uvimbe wa endophytic hukua zaidi ndani ya utumbo. Wanaenea kando ya ukuta wa matumbo na wanaweza kuzunguka utumbo kwa njia ya mviringo. Katikati ya neoplasm, maeneo ya kidonda yanaonekana. Ukuaji wa mviringo wa saratani ya koloni ya sigmoid husababisha kupungua kwa lumen ya matumbo na kuzuia harakati za kinyesi. Uvimbe wa endophytic ni kawaida zaidi kwa koloni ya sigmoid.

Kuzingatia muundo wa kihistoria Kuna aina tatu za saratani ya koloni ya sigmoid:

Adenocarcinoma. Inatokana na seli za epithelial za tezi. Imegunduliwa katika 75-80% ya kesi ya ugonjwa huu. Inaweza kutofautishwa sana, kutofautishwa kwa wastani na kutofautishwa vibaya. Kiwango cha chini cha tofauti ya saratani ya koloni ya sigmoid, ubashiri mbaya zaidi.
adenocarcinoma ya mucosa. Ni aina ya adenocarcinoma isiyotofautishwa vizuri. Inawakilishwa na seli za mucinous ambazo hutoa kiasi kikubwa cha kamasi. Tabia ukuaji wa haraka na metastasis ya mapema.
Saratani ya seli ya pete ya koloni ya sigmoid. Imewasilishwa seli za atypical umbo la pete, linaloundwa kwa sababu ya mkusanyiko wa mucin ndani ya seli, ambayo inasukuma viini vya seli kwenye pembezoni. Imegunduliwa katika 3-4% ya wagonjwa walio na vidonda vya oncological ya koloni ya sigmoid. Inaendelea vibaya.

Kwa kuzingatia kuenea kwa mchakato huo, wanafautisha hatua zinazofuata saratani ya koloni ya sigmoid:

Hatua ya 1- ukubwa wa tumor hauzidi 2 cm, node iko ndani ya safu ya mucous au submucosal. Metastases ya kikanda na ya damu haipatikani.
2A hatua- ukubwa wa uvimbe ni chini ya nusu ya mduara wa utumbo. Saratani ya koloni ya Sigmoid haiingii ukuta wa matumbo. Metastases ya kikanda na ya damu haipatikani.
2B hatua- tumor huathiri ukuta wa matumbo, lakini haina kupanua zaidi yake. Metastases hugunduliwa kwenye nodi za lymph. Hakuna metastasis ya mbali.
Hatua ya 3A- kipenyo cha tumor kinazidi nusu ya mduara wa utumbo. Metastases haipatikani.
Hatua ya 3B- metastases ya lymphogenous hugunduliwa.
Hatua ya 4A- saratani ya koloni ya sigmoid huzuia lumen ya matumbo. Metastases ya hematogenous hugunduliwa.
4B hatua- neoplasm huathiri viungo vya karibu na malezi ya conglomerates, fistula ya enterovesical, nk.

Dalili za saratani

Katika hatua za mwanzo, kozi ya saratani ya koloni ya sigmoid haina dalili au kwa uhaba maonyesho ya kliniki. Wagonjwa wanaweza kulalamika kwa bloating na rumbling katika tumbo, alternating kuvimbiwa na kuhara. Inapoendelea, kuvimbiwa kunatawala. Uchafu wa kamasi, pus na damu huonekana kwenye kinyesi. Wakati ukuta wa matumbo unakua na kuna kizuizi cha mitambo kwa harakati ya chyme, cramping au maumivu makali katika nusu ya kushoto ya tumbo. Wakati mwingine udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa huo ni maendeleo ya kizuizi cha matumbo.

Wagonjwa walio na saratani ya koloni ya sigmoid huonyesha udhaifu, uchovu, weupe au rangi ya kijivu ya ngozi, hyperthermia, kupoteza uzito na hamu ya kula kutokana na ulevi wa saratani. Wakati wa maendeleo kizuizi cha matumbo paroxysmal maumivu ya kukandamiza, mara kwa mara kila baada ya dakika 10-15, kuna bloating, uhifadhi wa kinyesi na gesi. Kutapika iwezekanavyo. Wakati ukuta wa matumbo umeharibiwa, peritonitis inakua. Katika hali ya juu ya saratani ya koloni ya sigmoid, cachexia, anemia, jaundi na upanuzi wa ini huzingatiwa. Wakati metastases ya hematogenous inaonekana, dalili zinaonekana ambazo zinaonyesha kutofanya kazi kwa viungo vilivyoathirika.

Uchunguzi

Utambuzi wa saratani ya koloni ya sigmoid hufanywa kwa kuzingatia historia ya matibabu, malalamiko, data ya uchunguzi wa lengo na matokeo ya masomo ya ziada. Taarifa zaidi ni njia za endoscopic(sigmoidoscopy na colonoscopy), hukuruhusu kutathmini kuibua kiasi na eneo la tumor, na pia kuchukua nyenzo kwa uchunguzi wa histolojia unaofuata. Katika mchakato wa kuchunguza wagonjwa walio na saratani ya koloni ya sigmoid inayoshukiwa, uchunguzi wa damu wa uchawi wa kinyesi na kinyesi pia hutumiwa.

Ultrasound ya viungo vya tumbo, radiography ya kifua, radiography ya mgongo na wengine hutumiwa kuchunguza metastases. mbinu za uchunguzi. Uchunguzi wa mwisho unafanywa kulingana na matokeo ya uchunguzi wa histological. Saratani ya koloni ya Sigmoid inatofautishwa na magonjwa ya uchochezi na ya saratani ya matumbo, na tumors za rununu za mesentery na neoplasms zisizobadilika za nafasi ya nyuma.

Matibabu ya saratani ya koloni ya sigmoid

Wakati wa kutibu ugonjwa huu, madaktari wa upasuaji wa oncological kawaida hutumia tiba mchanganyiko, ikiwa ni pamoja na upasuaji, radiotherapy na chemotherapy. Katika kesi hiyo, jukumu la kuongoza linatolewa kwa matibabu ya upasuaji yenye lengo la kuondolewa kwa tumor kali. Kiwango cha operesheni inategemea kiwango cha saratani ya koloni ya sigmoid. Katika hatua za mwanzo, katika baadhi ya matukio, matumizi ya mbinu za endoscopic inaruhusiwa.

Katika kesi ya michakato ya kawaida, resection ya koloni ya sigmoid na sehemu ya mesentery na lymph nodes karibu hufanyika. Eneo lililoathiriwa huondolewa kwa sentimita 5 ya utumbo wa mbali na wa karibu. Uingiliaji wa upasuaji Katika kesi ya saratani ya koloni ya sigmoid, inaweza kuwa hatua moja au mbili. Katika shughuli za hatua moja, baada ya kuondolewa kwa tumor, daktari wa upasuaji hufanya anastomosis, kurejesha kuendelea kwa matumbo. Katika hali ya juu, utumbo unafanywa upya ili kuunda colostomy, na uadilifu wa utumbo hurejeshwa miezi kadhaa baada ya operesheni ya kwanza.

Katika kipindi cha kabla na baada ya upasuaji, wagonjwa wenye saratani ya koloni ya sigmoid wanaagizwa chemotherapy na radiotherapy. Katika hali ya juu, tiba ya kupendeza hufanyika ili kuhakikisha patency ya matumbo na kupunguza ugonjwa wa maumivu. Wakati mwingine saratani ya koloni ya sigmoid inahitaji dharura uingiliaji wa upasuaji, yenye lengo la kuondoa kizuizi cha matumbo, usafi wa mazingira ya cavity ya tumbo katika kesi ya peritonitis, nk.

Ubashiri na kuzuia

Utabiri wa saratani ya koloni ya sigmoid imedhamiriwa na aina ya tumor, kuenea mchakato mbaya, kiwango cha utofautishaji wa seli, umri wa mgonjwa, uwepo wa magonjwa yanayoambatana na mambo mengine. Kiwango cha wastani cha kuishi kwa miaka mitano ni 65.2%. Kwa neoplasms za hatua ya 1, 93.2% ya wagonjwa hushinda alama ya miaka mitano. Na saratani ya koloni ya sigmoid ya hatua ya 2, 82.5% ya wagonjwa wanaishi hadi miaka mitano baada ya kugunduliwa. Kwa tumors za hatua ya 3, takwimu hii inapungua hadi 59.5%, kwa vidonda vya hatua ya 4 - hadi 8.1%.