Kifo cha papo hapo cha ugonjwa: sababu, utunzaji wa dharura na ubashiri. Upungufu wa moyo wa papo hapo Anatomy ya patholojia ya kifo cha ghafla

- hii ni asystole au fibrillation ya ventricular ambayo hutokea dhidi ya historia ya kutokuwepo kwa historia ya dalili zinazoonyesha ugonjwa wa ugonjwa. Dhihirisho kuu ni pamoja na kutokuwepo kwa kupumua, shinikizo la damu, mapigo kwenye vyombo vikubwa, wanafunzi waliopanuliwa, ukosefu wa athari kwa mwanga na aina yoyote ya shughuli za reflex, marbling ya ngozi. Baada ya dakika 10-15, kuonekana kwa dalili ya jicho la paka hujulikana. Patholojia hugunduliwa kwenye tovuti kulingana na ishara za kliniki na data ya electrocardiography. Matibabu maalum ni ufufuo wa moyo na mapafu.

ICD-10

I46.1 Kifo cha ghafla cha moyo, ndivyo ilivyoelezewa

Habari za jumla

Kifo cha ghafla cha moyo huchangia 40% ya visababishi vyote vya vifo kwa watu zaidi ya miaka 50 lakini chini ya miaka 75 bila ugonjwa wa moyo unaojulikana. Kuna takriban kesi 38 za SCD kwa kila watu elfu 100 kila mwaka. Kwa kuanzishwa kwa wakati wa ufufuo katika hospitali, maisha ni 18% na 11% kwa fibrillation na asystole, kwa mtiririko huo. Karibu 80% ya matukio yote ya kifo cha moyo hutokea kwa njia ya fibrillation ya ventricular. Wanaume wenye umri wa kati walio na uraibu wa nikotini, ulevi, na matatizo ya kimetaboliki ya lipid wana uwezekano mkubwa wa kuteseka. Kutokana na sababu za kisaikolojia, wanawake hawana uwezekano mdogo wa kifo cha ghafla kutokana na sababu za moyo.

Sababu

Sababu za hatari kwa VCS hazitofautiani na zile za ugonjwa wa ischemic. Ushawishi wa kuchochea ni pamoja na kuvuta sigara, kula kiasi kikubwa cha vyakula vya mafuta, shinikizo la damu ya mishipa, na ulaji wa kutosha wa vitamini. Sababu zisizoweza kubadilika - umri mkubwa, jinsia ya kiume. Patholojia inaweza kutokea chini ya ushawishi wa mvuto wa nje: mizigo ya nguvu nyingi, kupiga mbizi ndani ya maji ya barafu, mkusanyiko wa oksijeni haitoshi katika hewa inayozunguka, na mkazo mkali wa kisaikolojia. Orodha ya sababu za asili za kukamatwa kwa moyo ni pamoja na:

Atherosclerosis ya mishipa ya moyo. Cardiosclerosis akaunti kwa 35.6% ya SCDs zote. Kifo cha moyo hutokea mara moja au ndani ya saa moja baada ya kuanza kwa dalili maalum za ischemia ya myocardial. Kinyume na msingi wa vidonda vya atherosclerotic, AMI mara nyingi huundwa, ambayo husababisha kupungua kwa kasi kwa contractility, maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa, na flicker.
Matatizo ya uendeshaji. Asystole ya ghafla kawaida huzingatiwa. Hatua za CPR hazifanyi kazi. Patholojia hutokea wakati kuna uharibifu wa kikaboni kwa mfumo wa upitishaji wa moyo, hasa sinatrial, nodi ya atrioventricular au matawi makubwa ya kifungu chake. Kama asilimia, kushindwa kwa upitishaji husababisha 23.3% ya jumla ya idadi ya vifo vya moyo.
Cardiomyopathies. Imegunduliwa katika 14.4% ya kesi. Cardiomyopathies ni mabadiliko ya kimuundo na kazi katika misuli ya moyo ambayo haiathiri mfumo wa ateri ya moyo. Inapatikana katika ugonjwa wa kisukari mellitus, thyrotoxicosis, na ulevi wa muda mrefu. Inaweza kuwa ya asili ya msingi (endomyocardial fibrosis, subaortic stenosis, arrhythmogenic pancreatic dysplasia).
Majimbo mengine. Sehemu katika muundo wa jumla wa ugonjwa ni 11.5%. Inajumuisha matatizo ya kuzaliwa ya mishipa ya moyo, aneurysm ya ventrikali ya kushoto, na matukio ya VCS ambayo sababu yake haikuweza kujulikana. Kifo cha moyo kinaweza kutokea kwa embolism ya mapafu, ambayo husababisha kushindwa kwa ventrikali ya kulia ya papo hapo, ikifuatana na kukamatwa kwa moyo wa ghafla katika 7.3% ya kesi.

Pathogenesis

Pathogenesis moja kwa moja inategemea sababu za ugonjwa huo. Kwa vidonda vya atherosclerotic ya vyombo vya moyo, kufungwa kamili kwa moja ya mishipa na thrombus hutokea, utoaji wa damu kwa myocardiamu huvunjika, na lengo la necrosis linaundwa. Upungufu wa misuli hupungua, ambayo husababisha ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo na kukoma kwa mikazo ya moyo. Usumbufu wa uendeshaji husababisha kudhoofika kwa kasi kwa myocardiamu. Upungufu wa karibu wa mabaki husababisha kupungua kwa pato la moyo, vilio vya damu katika vyumba vya moyo, na kuundwa kwa vifungo vya damu.

Katika cardiomyopathies, utaratibu wa pathogenetic unategemea kupungua kwa moja kwa moja kwa utendaji wa myocardial. Katika kesi hiyo, msukumo huenea kwa kawaida, lakini moyo, kwa sababu moja au nyingine, huathiri vibaya. Maendeleo zaidi ya patholojia hayana tofauti na blockade ya mfumo wa uendeshaji. Kwa embolism ya pulmona, mtiririko wa damu ya venous hadi kwenye mapafu huvunjika. Kongosho na vyumba vingine vimejaa, na vilio vya damu huundwa katika mzunguko wa utaratibu. Moyo unaofurika damu chini ya hali ya hypoxia hauwezi kuendelea kufanya kazi na huacha ghafla.

Uainishaji

Utaratibu wa SCD inawezekana kulingana na sababu za ugonjwa huo (AMI, blockade, arrhythmia), pamoja na kuwepo kwa ishara za awali. Katika kesi ya mwisho, kifo cha moyo kinagawanywa katika dalili (picha ya kliniki inakua ghafla dhidi ya historia ya afya isiyobadilika) na kuwa na ishara za awali (kupoteza fahamu kwa muda mfupi, kizunguzungu, maumivu ya kifua saa moja kabla ya maendeleo ya dalili kuu). . Muhimu zaidi kwa hatua za ufufuo ni uainishaji kulingana na aina ya dysfunction ya moyo:

Fibrillation ya ventrikali. Inatokea katika idadi kubwa ya kesi. Inahitaji kemikali au defibrillation ya umeme. Ni mshtuko wa machafuko wa nyuzi za mtu binafsi za myocardiamu ya ventrikali, ambayo haiwezi kutoa mtiririko wa damu. Hali hiyo inaweza kubadilishwa na inaweza kudhibitiwa kwa urahisi na hatua za kufufua.
Asystole. Kukomesha kabisa kwa contractions ya moyo, ikifuatana na kukomesha shughuli za kibaolojia. Mara nyingi zaidi inakuwa matokeo ya fibrillation, lakini inaweza kuendeleza kimsingi, bila flicker uliopita. Inatokea kama matokeo ya ugonjwa mbaya wa ugonjwa wa moyo, hatua za ufufuo hazifanyi kazi.

Dalili za kifo cha ghafla cha moyo

Dakika 40-60 kabla ya kukamatwa kukua, ishara za awali zinaweza kuonekana, ambazo ni pamoja na kukata tamaa kwa sekunde 30-60, kizunguzungu kali, kupoteza uratibu, kupungua au kuongezeka kwa shinikizo la damu. Maumivu ya tabia nyuma ya sternum ni ya asili ya kukandamiza. Kulingana na mgonjwa, inahisi kama moyo unabanwa kwa ngumi. Dalili za mtangulizi hazizingatiwi kila wakati. Mara nyingi mgonjwa huanguka tu wakati anafanya kazi fulani au mazoezi ya kimwili. Kifo cha ghafla katika usingizi bila kuamka kabla inawezekana.

Kukamatwa kwa moyo kuna sifa ya kupoteza fahamu. Pulse haipatikani katika mishipa ya radial na kuu. Kupumua kwa mabaki kunaweza kudumu kwa dakika 1-2 kutoka wakati ugonjwa unakua, lakini kuvuta pumzi haitoi oksijeni inayofaa, kwani hakuna mzunguko wa damu. Unapochunguza, ngozi ni rangi na hudhurungi. Cyanosis ya midomo, earlobes, na misumari inajulikana. Wanafunzi wamepanuliwa na hawaitikii mwanga. Hakuna majibu kwa uchochezi wa nje. Wakati wa tonometry ya shinikizo la damu, sauti za Korotkoff hazisikiki.

Matatizo

Matatizo ni pamoja na dhoruba ya kimetaboliki ambayo hutokea baada ya jitihada za kufufua mafanikio. Mabadiliko ya pH yanayosababishwa na hypoxia ya muda mrefu husababisha usumbufu wa shughuli za receptors na mifumo ya homoni. Kwa kukosekana kwa marekebisho ya lazima, kushindwa kwa figo ya papo hapo au kwa viungo vingi kunakua. Figo pia zinaweza kuathiriwa na microthrombi iliyoundwa wakati wa mwanzo wa ugonjwa wa kuganda kwa mishipa ya damu, myoglobin, ambayo hutolewa wakati wa michakato ya kuzorota katika misuli iliyopigwa.

Ufufuaji wa moyo na mapafu unaofanywa vibaya husababisha mapambo (kifo cha ubongo). Katika kesi hiyo, mwili wa mgonjwa unaendelea kufanya kazi, lakini kamba ya ubongo hufa. Kurejesha fahamu katika kesi hiyo haiwezekani. Lahaja kidogo ya mabadiliko ya ubongo ni posthypoxic encephalopathy. Inaonyeshwa na kupungua kwa kasi kwa uwezo wa kiakili wa mgonjwa na kuharibika kwa marekebisho ya kijamii. Udhihirisho unaowezekana wa somatic: kupooza, paresis, dysfunction ya viungo vya ndani.

Uchunguzi

Kifo cha ghafla cha moyo hugunduliwa na resuscitator au mtaalamu mwingine aliye na elimu ya matibabu. Wawakilishi waliofunzwa wa huduma za dharura (waokoaji, wazima moto, polisi), pamoja na watu wanaotokea karibu na wana ujuzi muhimu, wanaweza kuamua kukamatwa kwa mzunguko wa damu nje ya hospitali. Nje ya hospitali, uchunguzi unafanywa tu kwa misingi ya ishara za kliniki. Mbinu za ziada hutumiwa tu katika mipangilio ya ICU, ambapo maombi yao yanahitaji muda mdogo. Mbinu za utambuzi ni pamoja na:

Mafunzo ya maunzi. Juu ya ufuatiliaji wa moyo ambao kila mgonjwa katika kitengo cha huduma kubwa ameunganishwa, fibrillation ya wimbi kubwa au ndogo-wimbi inajulikana, na hakuna complexes ya ventricular. Isoline inaweza kuzingatiwa, lakini hii hutokea mara chache. Viwango vya kueneza hupungua haraka, shinikizo la damu huwa halionekani. Ikiwa mgonjwa yuko kwenye uingizaji hewa uliosaidiwa, kipeperushi kinaashiria kwamba hakuna majaribio ya kuvuta pumzi moja kwa moja.
Uchunguzi wa maabara. Inafanywa wakati huo huo na hatua za kurejesha shughuli za moyo. Ya umuhimu mkubwa ni mtihani wa damu kwa asidi-msingi wa asidi na elektroliti, ambayo inaonyesha mabadiliko ya pH hadi upande wa asidi (kupungua kwa thamani ya pH chini ya 7.35). Ili kuwatenga infarction ya papo hapo, uchunguzi wa biochemical unaweza kuhitajika, ambayo itaamua kuongezeka kwa shughuli za CPK, CPK MB, LDH, na kuongezeka kwa mkusanyiko wa troponin I.

Utunzaji wa Haraka

Mhasiriwa husaidiwa papo hapo, na kusafirishwa hadi ICU baada ya mdundo wa moyo kurejeshwa. Nje ya vituo vya huduma za afya, ufufuo unafanywa kwa kutumia mbinu rahisi zaidi za msingi. Katika mazingira ya hospitali au ambulensi, inawezekana kutumia mbinu ngumu maalum za uharibifu wa umeme au kemikali. Njia zifuatazo hutumiwa kwa uamsho:

CPR ya Msingi. Inahitajika kumweka mgonjwa kwenye uso mgumu, gorofa, kusafisha njia za hewa, kurudisha kichwa nyuma, na kupanua taya ya chini. Piga pua ya mhasiriwa, weka kitambaa cha kitambaa kwenye mdomo wake, funika midomo yake na yako na exhale kwa undani. Ukandamizaji unapaswa kufanywa kwa kutumia uzito wote wa mwili. Sternum inapaswa kusukumwa nje kwa sentimita 4-5. Uwiano wa compressions na pumzi ni 30: 2, bila kujali idadi ya resuscitators. Ikiwa mapigo ya moyo na kupumua kwa hiari hurejeshwa, unahitaji kumlaza mgonjwa upande wake na kumngojea daktari. Usafiri wa kibinafsi ni marufuku.
Msaada maalum. Katika taasisi ya matibabu, msaada hutolewa kwa njia ya kina. Ikiwa fibrillation ya ventricular imegunduliwa kwenye ECG, defibrillation inafanywa na kutokwa kwa 200 na 360 J. Inawezekana kusimamia antiarrhythmics dhidi ya historia ya hatua za msingi za ufufuo. Kwa asystole, adrenaline, atropine, bicarbonate ya sodiamu, na kloridi ya kalsiamu inasimamiwa. Mgonjwa lazima aingizwe na kuhamishiwa kwa uingizaji hewa wa bandia, ikiwa hii haijafanyika hapo awali. Ufuatiliaji unaonyeshwa ili kuamua ufanisi wa vitendo vya matibabu.
Msaada baada ya kurejesha rhythm. Baada ya kurejeshwa kwa rhythm ya sinus, uingizaji hewa wa mitambo unaendelea mpaka ufahamu urejeshwe au tena ikiwa hali inahitaji. Kulingana na matokeo ya uchambuzi wa msingi wa asidi, usawa wa electrolyte na pH hurekebishwa. Ufuatiliaji wa saa 24 wa shughuli muhimu ya mgonjwa na tathmini ya kiwango cha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva inahitajika. Matibabu ya kurejesha imeagizwa: mawakala wa antiplatelet, antioxidants, dawa za mishipa, dopamine kwa shinikizo la chini la damu, soda kwa asidi ya kimetaboliki, dawa za nootropic.

Ubashiri na kuzuia

Utabiri wa aina yoyote ya SCD haifai. Hata kwa CPR ya wakati, kuna hatari kubwa ya mabadiliko ya ischemic katika tishu za mfumo mkuu wa neva, misuli ya mifupa, na viungo vya ndani. Uwezekano wa urejeshaji wa mdundo uliofaulu ni mkubwa zaidi na mpapatiko wa ventrikali; asystoli kamili haipendezi sana kimaadili. Kuzuia kunajumuisha kutambua mapema ya ugonjwa wa moyo, kuepuka kuvuta sigara na kunywa pombe, na mazoezi ya kawaida ya aerobic ya wastani (kukimbia, kutembea, kuruka kamba). Inashauriwa kuepuka shughuli nyingi za kimwili (weightlifting).

Utambuzi wa kifo cha ghafla cha ugonjwa unahusu kifo kisichotarajiwa cha mgonjwa, sababu ambayo ni kukamatwa kwa moyo.

Ugonjwa mara nyingi huathiri wanaume ambao umri wao ni kati ya miaka 35-45. Inatokea kwa wagonjwa wa watoto 1-2 kati ya kila watu 100,000.

Sababu kuu ya VS ni ya kawaida atherosclerosis kali ya vyombo vya moyo wakati matawi mawili au zaidi yanahusika katika mchakato wa patholojia.

Madaktari wanaelezea maendeleo ya kifo cha ghafla kama ifuatavyo:

ischemia ya myocardial(katika fomu ya papo hapo). Hali hiyo inakua kwa sababu ya hitaji kubwa la misuli ya moyo kwa oksijeni (dhidi ya msingi wa mkazo wa kisaikolojia-kihemko au wa mwili, ulevi wa pombe);
asystole- kuacha, kukomesha kabisa kwa mikazo ya moyo;
kupungua kwa mtiririko wa damu ya moyo kutokana na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, ikiwa ni pamoja na wakati wa usingizi na kupumzika;
fibrillation ya ventrikali- kutetemeka na kutetemeka;
usumbufu wa utendaji wa mfumo wa umeme wa chombo. Huanza kufanya kazi kwa njia isiyo ya kawaida na mikataba na mzunguko wa kutishia maisha. Mwili huacha kupokea damu;
Miongoni mwa sababu, uwezekano wa spasm ya mishipa ya ugonjwa hauwezi kutengwa;
stenosis- uharibifu wa shina kuu za arterial;
, makovu baada ya infarction, kupasuka na machozi ya mishipa ya damu, .

Sababu za hatari ni pamoja na hali zifuatazo:

alipata mshtuko wa moyo, wakati eneo kubwa la myocardiamu liliharibiwa. Kifo cha Coronary hutokea katika 75% ya kesi baada ya infarction ya myocardial. Hatari huendelea kwa miezi sita;
ugonjwa wa ischemic;
matukio ya kupoteza fahamu bila sababu maalum - syncope;
dilated cardiomyopathy - hatari ni kupungua kwa kazi ya kusukuma ya moyo;
hypertrophic cardiomyopathy - unene wa misuli ya moyo;
ugonjwa wa mishipa, ugonjwa wa moyo, historia kali ya matibabu, cholesterol ya juu, fetma, sigara, ulevi, kisukari mellitus;
tachycardia ya ventricular na sehemu ya ejection hadi 40%;
kukamatwa kwa moyo wa episodic kwa mgonjwa au katika historia ya familia, ikiwa ni pamoja na kuzuia moyo, kupungua kwa moyo;
upungufu wa mishipa na kasoro za kuzaliwa;
viwango visivyo na utulivu vya magnesiamu na potasiamu katika damu.

Utabiri na hatari

Katika dakika za kwanza za ugonjwa huo ni muhimu kuzingatia jinsi mtiririko wa damu umepungua kwa kiasi kikubwa.

Ikiwa mgonjwa hajapata matibabu ya haraka kwa upungufu wa ugonjwa wa papo hapo, utabiri mbaya zaidi unaendelea - kifo cha ghafla.

Shida kuu na hatari za kifo cha ghafla ni kama ifuatavyo.

ngozi huwaka baada ya defibrillation;
kurudia kwa asystole na fibrillation ya ventricular;
kujaza tumbo na hewa (baada ya uingizaji hewa wa bandia);
bronchospasm - inakua baada ya intubation ya tracheal;
uharibifu wa umio, meno, membrane ya mucous;
fracture ya sternum, mbavu, uharibifu wa tishu za mapafu, pneumothorax;
kutokwa na damu, embolism ya hewa;
uharibifu wa mishipa kutokana na sindano za intracardiac;
acidosis - metabolic na kupumua;
ugonjwa wa ubongo, hypoxic coma.

Jinsi ya kutibu angina pectoris, ni dawa gani zinazoagizwa kusaidia moyo na nini cha kufanya ili kupunguza mashambulizi - katika makala yetu.

Dalili kabla ya syndrome kutokea

Takwimu zinaonyesha kuwa karibu 50% ya matukio yote hutokea bila maendeleo ya dalili za awali. Wagonjwa wengine hupata kizunguzungu na mapigo ya moyo ya haraka.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba kifo cha ghafla hutokea mara chache kwa watu ambao hawana ugonjwa wa ugonjwa, dalili zinaweza kuongezewa na ishara zifuatazo:

uchovu, hisia ya kutosheleza dhidi ya historia ya uzito katika mabega, shinikizo katika eneo la kifua;
mabadiliko katika asili na mzunguko wa mashambulizi ya maumivu.

Första hjälpen

Kila mtu anayeona kifo cha ghafla kinatokea lazima awe na uwezo wa kutoa huduma ya kwanza. Kanuni ya msingi ni kufanya CPR - ufufuaji wa moyo na mapafu. Mbinu hiyo inafanywa kwa mikono.

Kwa kufanya hivyo, unapaswa kufanya compressions mara kwa mara ya kifua, inhaling hewa ndani ya hewa. Hii itaepuka uharibifu wa ubongo kutokana na ukosefu wa oksijeni na itasaidia mwathirika hadi vifufuo vifike.

Mchoro wa hatua umewasilishwa kwenye video hii:

Mbinu za CPR zinaonyeshwa kwenye video hii:

Utambuzi tofauti

Hali ya patholojia inakua ghafla, lakini maendeleo ya mlolongo wa dalili yanaweza kufuatiwa. Utambuzi unafanywa wakati wa uchunguzi wa mgonjwa: uwepo au kutokuwepo kwa mapigo katika mishipa ya carotid, ukosefu wa fahamu, uvimbe wa mishipa ya shingo, sainosisi ya torso, kukamatwa kwa kupumua, tonic moja contraction ya misuli ya mifupa.

Mmenyuko mzuri kwa hatua za ufufuo na athari mbaya mbaya kwa kusimamishwa kwao zinaonyesha kushindwa kwa moyo kwa papo hapo.

Vigezo vya utambuzi vinaweza kufupishwa kama ifuatavyo:

ukosefu wa fahamu;
mapigo hayawezi kujisikia katika mishipa kubwa, ikiwa ni pamoja na ateri ya carotid;
sauti za moyo haziwezi kusikika;
kukamatwa kwa kupumua;
ukosefu wa majibu ya wanafunzi kwa chanzo cha mwanga;
ngozi inakuwa ya kijivu na rangi ya hudhurungi.

Mbinu za matibabu

Mgonjwa anaweza tu kuokolewa na uchunguzi wa dharura na huduma ya matibabu.. Mtu amewekwa kwenye msingi mgumu kwenye sakafu, na ateri ya carotid inachunguzwa. Wakati kukamatwa kwa moyo kunagunduliwa, kupumua kwa bandia na massage ya moyo hufanyika. Ufufuo huanza na pigo moja kwa ukanda wa kati wa sternum na ngumi.

Shughuli zilizobaki ni kama ifuatavyo:

utekelezaji wa haraka wa massage ya moyo iliyofungwa - compression 80/90 kwa dakika;
uingizaji hewa wa bandia. Njia yoyote inayopatikana hutumiwa. Patency ya njia ya hewa imehakikishwa. Udanganyifu haukatizwi kwa zaidi ya sekunde 30. Intubation ya tracheal inawezekana.
defibrillation hutolewa: kuanza - 200 J, ikiwa hakuna matokeo - 300 J, ikiwa hakuna matokeo - 360 J. Defibrillation ni utaratibu unaotekelezwa kwa kutumia vifaa maalum. Daktari anatumia msukumo wa umeme kwenye kifua ili kurejesha rhythm ya moyo;
Catheter inaingizwa kwenye mishipa ya kati. Adrenaline inatolewa - 1 mg kila dakika tatu, lidocaine 1.5 mg / kg. Ikiwa hakuna matokeo, utawala unaorudiwa unaonyeshwa kwa kipimo sawa kila dakika 3;
ikiwa hakuna matokeo, ornid 5 mg / kg inasimamiwa;
ikiwa hakuna matokeo - novocainamide - hadi 17 mg / kg;
ikiwa hakuna matokeo - sulfate ya magnesiamu - 2 g.
katika kesi ya asystole, utawala wa dharura wa atropine 1 g / kg kila dakika 3 unaonyeshwa. Daktari huondoa sababu ya asystole - acidosis, hypoxia, nk.

Mgonjwa lazima alazwe hospitalini mara moja. Ikiwa mgonjwa amepata fahamu, tiba inalenga kuzuia kurudi tena. Kigezo cha ufanisi wa matibabu ni kupunguzwa kwa wanafunzi na maendeleo ya mmenyuko wa kawaida kwa mwanga.

Wakati wa ufufuo wa moyo na mishipa, madawa yote yanasimamiwa haraka, kwa njia ya mishipa. Wakati hakuna ufikiaji wa mshipa, "Lidocaine", "Adrenaline", "Atropine" hudungwa kwenye trachea, na kuongeza kipimo kwa mara 1.5-3. Utando maalum au tube lazima imewekwa kwenye trachea. Madawa ya kulevya hupasuka katika 10 ml ya ufumbuzi wa isotonic NaCl.

Ikiwa haiwezekani kutumia njia yoyote iliyowasilishwa ya usimamizi wa dawa, daktari anaamua kufanya sindano za intracardiac. Resuscitator hutumia sindano nyembamba, akiangalia kwa makini mbinu.

Matibabu imesimamishwa ikiwa hakuna dalili za ufanisi ndani ya nusu saa hatua za ufufuo, mgonjwa hajibu dawa, asystole inayoendelea na vipindi vingi ilifunuliwa. Kufufua haianza wakati zaidi ya nusu saa imepita tangu mzunguko wa damu uliposimama au ikiwa mgonjwa ameandika kukataa kuchukua hatua.

Kuzuia

Kanuni za kuzuia ni kwamba mateso ya mgonjwa ni makini kwa ustawi wake. Anapaswa kufuatilia mabadiliko katika hali yake ya kimwili, kuchukua kikamilifu dawa zilizoagizwa na daktari wake, na kuzingatia mapendekezo ya matibabu.

Ili kufikia malengo kama hayo hutumiwa msaada wa dawa: kuchukua antioxidants, preductal, aspirini, chimes, beta-blockers.

Wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kupata VS wanapaswa kuepuka hali zinazoweka mkazo mkubwa kwenye mfumo wa moyo na mishipa. Udhibiti wa mara kwa mara wa daktari wa tiba ya mwili unaonyeshwa, kwa kuwa shughuli za kimwili ni muhimu, lakini mbinu mbaya ya utekelezaji wake ni hatari.

Uvutaji sigara ni marufuku, hasa wakati wa dhiki au baada ya shughuli za kimwili. Haipendekezi kukaa katika vyumba vilivyojaa kwa muda mrefu, ni bora kuzuia safari ndefu za ndege.

Ikiwa mgonjwa anatambua kuwa hawezi kushughulikia mafadhaiko, ni vyema kushauriana na mwanasaikolojia ili kuendeleza njia ya majibu ya kutosha. Ulaji wa mafuta, vyakula vizito vinapaswa kuwekwa kwa kiwango cha chini, kula kupita kiasi kunapaswa kutengwa.

Kupunguza tabia yako mwenyewe, udhibiti wa ufahamu wa hali yako ya afya- hizi ni kanuni ambazo zitasaidia kuzuia upungufu mkubwa wa moyo kama sababu ya kifo na kuokoa maisha.

Maudhui

Takwimu za vifo vya ghafla zinakatisha tamaa: kila mwaka idadi ya watu walio katika hatari inaongezeka. Sababu ya hii ni kushindwa kwa moyo, ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya ischemia. Ukosefu wa ugonjwa wa papo hapo - ni nini kutoka kwa mtazamo wa wataalam wa moyo, ni nini asili ya neno, sifa za ugonjwa huo? Jua jinsi ugonjwa huo unavyotibiwa, itawezekana kuzuia tukio na maendeleo yake?

Upungufu wa moyo wa papo hapo ni nini

Moyo unahitaji "kupumua" (ugavi wa oksijeni) na lishe (kutoa microelements). Kazi hii inafanywa na vyombo ambavyo damu hutoa kwa chombo kila kitu muhimu kwa utendaji mzuri. Mishipa hii iko karibu na misuli ya moyo kwa namna ya taji (taji), ndiyo sababu inaitwa coronary au coronary. Ikiwa mtiririko wa damu umepungua kutokana na vasoconstriction ya nje au ya ndani, moyo hauna lishe na oksijeni. Hali hii kitabibu inaitwa upungufu wa moyo.

Ikiwa dysfunction ya ateri hutokea polepole, kushindwa kwa moyo kunakuwa sugu. "Njaa" ambayo inakua haraka (zaidi ya masaa kadhaa au hata dakika) ni aina ya papo hapo ya ugonjwa. Matokeo yake, bidhaa za oxidation hujilimbikiza kwenye misuli ya moyo, ambayo husababisha malfunctions ya "motor", kupasuka kwa mishipa ya damu, necrosis ya tishu, kukamatwa kwa moyo, na kifo.

Katika hali nyingi, upungufu wa moyo unaambatana na ugonjwa wa ischemic. Mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya magonjwa kama vile:

kasoro za moyo;
gout:
majeraha, edema ya ubongo;
kongosho;
endocarditis ya bakteria;
aortitis ya syphilitic, nk.

Aina za patholojia na dalili zao

Muda wa mashambulizi, ukali wao, hali ya tukio ni mambo ambayo huamua uainishaji wa ugonjwa huo kwa aina kali, wastani na kali. Kiwango cha uharibifu wa mishipa (nguvu ya spasms, "kuziba" kwao na vifungo vya damu (thrombi), plaques ya sclerotic) ni sababu nyingine inayoathiri mgawanyiko rasmi wa kutosha kwa ugonjwa wa papo hapo.

Nyepesi

Aina ndogo ya upungufu wa moyo hutokea kutokana na ugonjwa wa mzunguko unaoweza kurekebishwa wakati wa dhiki ya kihisia au ya kimwili. Mtu anahisi maumivu kidogo, "kuingilia" kwa muda mfupi kwa ghafla kwa kupumua, lakini uwezo wake kwa wakati huu haujaharibika. Shambulio hilo hudumu kutoka sekunde kadhaa hadi dakika mbili na hutolewa haraka. Mara nyingi mgonjwa hana hata umuhimu wa udhihirisho huu wa kushindwa kwa moyo, kwani mashambulizi hayana wasiwasi mdogo na huenda bila dawa.

Wastani

Mashambulizi ya ukali wa wastani hutokea wakati wa jitihada za kawaida lakini za muda mrefu, kwa mfano, wakati mtu anatembea kwa muda mrefu au kupanda mlima (ngazi). Ukosefu wa kutosha wakati wa mshtuko mkali wa kihisia, wasiwasi, na matatizo hayajatengwa. Wakati ugonjwa wa kutosha wa kutosha wa ugonjwa unazingatiwa, maumivu ya kushinikiza hutokea upande wa kushoto wa kifua, ustawi unazidi kuwa mbaya zaidi, na uwezo wa kufanya kazi hupungua. Shambulio la kushindwa kwa moyo hudumu kama dakika kumi na hupunguzwa tu kwa kuchukua nitroglycerin inayofanya kazi haraka.

Aina kali ya ugonjwa huo

Maumivu ya Coronary yanayotokea wakati wa mashambulizi makali hayaendi bila uingiliaji wa matibabu. Ni nguvu sana kwamba mtu anashikwa na hofu ya kifo, anapata msisimko wa ziada wa kihisia, ambao unazidisha hali yake tu. Shambulio kali hudumu kutoka dakika kumi hadi nusu saa, na kusababisha mshtuko wa moyo na kifo. Vidonge vya Validol au nitroglycerin zitasaidia mpaka msaada wa matibabu wa kitaaluma unahitajika, lakini shambulio hilo halitaacha. Katika hali hii, utawala wa parenteral wa painkillers na dawa za antipsychotic ni muhimu.

Sababu

Kazi ya kawaida ya moyo haiwezekani bila lishe ya kutosha na oksijeni ya kutosha. Ukosefu wa ugonjwa wa papo hapo husababishwa na usumbufu wa mtiririko wa damu kwenye mishipa ya moyo, kuziba kwao, ambayo husababisha:

Ugonjwa wa sclerosis. Kutengwa kwa plaque ya cholesterol kutoka kwa ukuta wa chombo. Kama matokeo, mtiririko wa kawaida wa damu huzuiwa tu na "kizuizi" hiki.
Thrombosis ya mshipa. Kwa ugonjwa huu, kitambaa cha damu ambacho kimeingia kwenye chombo cha moyo kinafunga lumen yake.
Spasm ya vyombo vya moyo. Inasababishwa na kuongezeka kwa kutolewa kwa catecholamines na tezi za adrenal chini ya ushawishi wa nikotini, pombe, na dhiki.
Majeraha ya mishipa. Matokeo yake, mfumo wa mtiririko wa damu unasumbuliwa.
Kuvimba kwa kuta za mishipa. Inasababisha deformation ya mishipa ya moyo, kupungua kwa lumens, na kuvuruga kwa mtiririko wa kawaida wa damu.
Uvimbe. Chini ya ushawishi wao, ukandamizaji wa vyombo vya coronary hutokea mechanically. Spasms inawezekana kutokana na ulevi.
Atherosclerosis. Inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa wa sclerosis - uundaji wa plaques ndani ya mishipa ya ugonjwa.
Kuweka sumu. Kwa mfano, monoxide ya kaboni inayoingia ndani ya mwili huunda misombo thabiti na hemoglobin, ambayo hunyima seli nyekundu za damu uwezo wa kubeba oksijeni.

Huduma ya dharura kwa mgonjwa aliye na kifafa

Maumivu ya moyo ambayo hutokea kwa kutosha kwa moyo hayawezi kuvumiliwa, na shambulio lazima lisimamishwe mara moja. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kurejesha usambazaji wa kawaida wa damu kwa moyo. Wakati ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo unazingatiwa, huduma ya dharura kabla ya uingiliaji wa matibabu inajumuisha kupunguza (kukoma) shughuli za kimwili na kuchukua dawa:

Ikiwa unahisi maumivu, unapaswa kuacha mara moja shughuli zote za kazi: ukubwa wa kazi ya misuli ya moyo hupungua katika hali ya utulivu, na hitaji la moyo la oksijeni pia hupungua. Kutokana na hili pekee, maumivu yatapungua, na utoaji wa damu ya moyo utarejeshwa kwa sehemu.
Wakati huo huo na kukomesha vitendo vya kazi, mgonjwa anapaswa kuchukua dawa za kaimu mara moja: validol, nitroglycerin. Dawa hizi zinasalia kuwa msaada wa kwanza wa dharura kwa mshtuko wa moyo.

Mtu aliye na shambulio la upungufu wa moyo anahitaji kupewa msaada wa kwanza: kuweka kitandani, kupewa kibao (0.0005 g) ya nitroglycerin chini ya ulimi. Njia mbadala ni matone 3 ya suluhisho la pombe (1%) ya dawa hii kwenye mchemraba wa sukari. Ikiwa nitroglycerin haipatikani au ni kinyume chake (kwa mfano, na glaucoma), inabadilishwa na validol, ambayo ina athari ndogo ya vasodilator. Ni muhimu kutumia pedi ya joto kwa miguu ya msingi, na, ikiwa inawezekana, inhale oksijeni. Piga gari la wagonjwa mara moja.

Mbinu za matibabu kwa upungufu wa papo hapo wa ugonjwa

Matibabu ya ugonjwa huu lazima ianze mapema iwezekanavyo, basi tu matokeo yatakuwa mazuri, vinginevyo mashambulizi ya moyo, ischemic cardiomyopathy, na kifo kinawezekana. Ugonjwa wa moyo hauendi peke yake. Tiba ya madawa ya kulevya ni ya kulazwa, ya muda mrefu, na ina nuances nyingi:

Mapambano dhidi ya sababu za hatari za ugonjwa wa moyo ni pamoja na lishe, kuepusha kula kupita kiasi, kuvuta sigara, pombe, kubadilishana ipasavyo kupumzika na shughuli, na kuhalalisha uzito.
Matibabu ya madawa ya kulevya yanajumuisha matumizi ya kuzuia dawa za antianginal na antiarrhythmic, madawa ya kulevya ambayo yanapanua mishipa ya damu (coronary lytics), anticoagulants, mawakala wa kupunguza lipid na anabolic.

Uingiliaji wa upasuaji na matibabu ya ndani ya mishipa ni lengo la kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu katika mishipa ya moyo:

upasuaji wa bypass ya ugonjwa - urejesho wa mtiririko wa damu kwa msaada wa shunts maalum, kupita maeneo nyembamba kwenye vyombo;
stenting - ufungaji wa muafaka katika vyombo vya coronary;
angioplasty - ufunguzi wa mishipa iliyoathiriwa na catheter maalum;
atherectomy ya moja kwa moja ya moyo - kupunguza ukubwa wa plaques atherosclerotic ndani ya vyombo;
ablation ya mzunguko (mzunguko) - kusafisha mitambo ya meli na kuchimba maalum.

Kwa nini ugonjwa huo ni hatari: matatizo na matokeo iwezekanavyo

Ukosefu wa moyo wa papo hapo kama sababu ya kifo ni jambo la kawaida. Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi hauna dalili, mtu hajui kuhusu ugonjwa wa moyo, na hajali makini na mashambulizi madogo. Matokeo yake, ugonjwa unaendelea na husababisha matatizo, bila matibabu ambayo kifo cha ghafla cha ugonjwa hutokea mara nyingi. Mbali na matokeo mabaya zaidi, ugonjwa huo husababisha matatizo yafuatayo:

arrhythmias ya kila aina;
mabadiliko katika anatomy ya moyo, infarction ya myocardial;
kuvimba kwa mfuko wa pericardial - pericarditis;
aneurysm ya aorta;
kupasuka kwa ukuta wa moyo.

Kuzuia

Ugonjwa wa moyo ni ugonjwa ambao ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Hatua kadhaa za kuzuia husaidia kuzuia kutokea na maendeleo yake:

Zoezi la kawaida. Kutembea, kuogelea na kuongezeka polepole, kwa upole kwa mzigo, kukimbia.
Chakula cha usawa na kiasi kidogo cha mafuta ya wanyama.
Kuacha sigara na pombe.
Kuondoa mkazo wa kisaikolojia-kihemko (mkazo).
Udhibiti wa shinikizo la damu.
Kudumisha uzito wa kawaida.
Kudhibiti kiasi cha cholesterol katika damu.

Video kuhusu matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo

Je! unataka kujua kuhusu takwimu za vifo kutokana na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na matokeo mabaya ya ugonjwa huu wa kawaida? Tazama video kwa nambari kadhaa za kuvutia na kesi ya kulazimisha ya kuzuia ugonjwa wa ateri ya moyo. Utajifunza nini ugonjwa wa moyo wa papo hapo ni, ni njia gani za kisasa za kutibu, ni njia gani madaktari hutumia kurejesha mzunguko wa moyo na kurejesha wagonjwa.

Tahadhari! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo katika kifungu hazihimiza matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Chagua, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutarekebisha kila kitu!

Kutoka kwa makala hii utajifunza: kifo cha papo hapo (ghafla) ni nini, ni sababu gani za maendeleo yake, ni dalili gani zinazoendelea. Jinsi ya kupunguza hatari ya kifo cha moyo.

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 05/26/2017

Tarehe ya kusasishwa kwa makala: 05/29/2019

Kifo cha ghafla cha moyo (SCD) ni kifo kisichotarajiwa kinachosababishwa na mshtuko wa moyo ambacho hutokea ndani ya muda mfupi (kawaida ndani ya saa 1 baada ya kuanza kwa dalili) kwa mtu aliye na ugonjwa wa mishipa ya moyo.

Mishipa ya moyo ni mishipa ambayo hutoa damu kwa misuli ya moyo (myocardiamu). Ikiwa zimeharibiwa, mtiririko wa damu unaweza kuacha, ambayo husababisha kukamatwa kwa moyo.

VCS mara nyingi hukua kwa watu wazima wenye umri wa miaka 45-75, ambao ugonjwa wa moyo wa moyo (CHD) ni wa kawaida. Matukio ya kifo cha moyo ni takriban kesi 1 kwa kila watu 1000 kwa mwaka.

Mtu haipaswi kufikiria kuwa tukio la kukamatwa kwa moyo bila shaka husababisha kifo cha mtu. Isipokuwa huduma ya dharura inatolewa kwa usahihi, shughuli za moyo zinaweza kurejeshwa, ingawa sio kwa wagonjwa wote. Kwa hiyo, ni muhimu sana kujua dalili za VKS na sheria.

Sababu za kifo cha moyo

VCS husababishwa na uharibifu wa mishipa ya moyo, na kusababisha kuzorota kwa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo. Sababu kuu ya patholojia ya mishipa hii ya damu ni atherosclerosis.

Atherosclerosis ni ugonjwa unaosababisha kuundwa kwa plaques kwenye uso wa ndani wa mishipa (endothelium), kupunguza lumen ya vyombo vilivyoathirika.

Atherosclerosis huanza na uharibifu wa endothelium, ambayo inaweza kusababishwa na shinikizo la damu, kuvuta sigara au kuongezeka kwa viwango vya cholesterol ya damu. Katika tovuti ya uharibifu, cholesterol huingia ndani ya ukuta wa mishipa ya damu, ambayo inaongoza, miaka kadhaa baadaye, kwa kuundwa kwa plaque ya atherosclerotic. Ubao huu huunda uvimbe kwenye ukuta wa mishipa ambayo huongezeka kwa ukubwa kadiri ugonjwa unavyoendelea.

Wakati mwingine uso wa plaque ya atherosclerotic hupasuka, ambayo husababisha kuundwa kwa kitambaa cha damu mahali hapa, ambacho huzuia kabisa au sehemu ya lumen ya ateri ya moyo. Ni usumbufu wa usambazaji wa damu kwa myocardiamu, ambayo hutokea kama matokeo ya kuzuia ateri ya moyo na plaque ya atherosclerotic na thrombus, ndiyo sababu kuu ya VCS. Ukosefu wa oksijeni husababisha usumbufu wa dansi ya moyo, ambayo husababisha kukamatwa kwa moyo. Ugonjwa wa kawaida wa dansi ya moyo katika hali kama hizi ni ambapo mikazo isiyo na mpangilio na ya machafuko ya moyo hufanyika, sio kuambatana na kutolewa kwa damu kwenye vyombo. Isipokuwa msaada unatolewa kwa usahihi, inawezekana kufufua mtu mara baada ya kukamatwa kwa moyo.

Sababu zifuatazo huongeza hatari ya VCS:

Hapo awali alipata ugonjwa wa myocardial, hasa wakati wa miezi 6 iliyopita. 75% ya kesi za kifo cha papo hapo cha moyo huhusishwa na sababu hii.
Ischemia ya moyo. 80% ya kesi za VCS zinahusishwa na ugonjwa wa moyo wa ischemic.
Kuvuta sigara.
Shinikizo la damu ya arterial.
Kuongezeka kwa viwango vya cholesterol ya damu.
Uwepo wa ugonjwa wa moyo katika jamaa wa karibu.
Uharibifu wa contractility ya ventrikali ya kushoto.
Uwepo wa aina fulani za arrhythmia na matatizo ya uendeshaji.
Unene kupita kiasi.
Kisukari.
Uraibu.

Dalili

Kifo cha ghafla cha moyo kimetangaza dalili:

moyo huacha kupiga na damu haipatikani kwa mwili wote;
kupoteza fahamu hutokea karibu mara moja;
mwathirika huanguka;
hakuna mapigo;
hakuna kupumua;
wanafunzi kupanua.

Dalili hizi zinaonyesha kukamatwa kwa moyo. Ya kuu ni kutokuwepo kwa mapigo na kupumua, wanafunzi waliopanuliwa. Ishara hizi zote zinaweza kugunduliwa na mtu wa karibu, kwani mwathirika mwenyewe kwa wakati huu yuko katika hali ya kifo cha kliniki.

Kifo cha kliniki ni kipindi cha muda kutoka kwa kukamatwa kwa moyo hadi mwanzo wa mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mwili, baada ya hapo haiwezekani tena kufufua mwathirika.

Muda mfupi kabla ya mshtuko wa moyo, wagonjwa wengine wanaweza kupata ishara za onyo, ambazo ni pamoja na mapigo ya moyo ya haraka na kizunguzungu. VCS mara nyingi hukua bila dalili zozote za hapo awali.

Kutoa huduma ya kwanza kwa mtu aliye na kifo cha ghafla cha ugonjwa wa moyo

Waathiriwa walio na VCS hawawezi kutoa huduma ya kwanza kwao wenyewe. Kwa kuwa ufufuo wa moyo wa moyo na mapafu unaweza kurejesha shughuli za moyo katika baadhi yao, ni muhimu sana kwamba watu walio karibu na mtu aliyejeruhiwa kujua na kujua jinsi ya kutoa msaada wa kwanza katika hali kama hizo.

Mlolongo wa vitendo mbele ya kukamatwa kwa moyo:

Hakikisha wewe na mwathirika wako salama.
Angalia ufahamu wa mwathirika. Ili kufanya hivyo, kwa upole kutikisa bega lake na uulize jinsi anavyohisi. Ikiwa mhasiriwa anajibu, mwache katika nafasi sawa na piga gari la wagonjwa. Usimwache mwathirika peke yake.
Ikiwa mgonjwa hana fahamu na hajisikii, mgeuze mgongo wake. Kisha weka kiganja cha mkono mmoja kwenye paji la uso wake na uinamishe kichwa chake kwa upole nyuma. Kwa kutumia vidole vyako chini ya kidevu chako, sukuma taya yako ya chini juu. Vitendo hivi vitafungua njia za hewa.
Tathmini kupumua kwa kawaida. Ili kufanya hivyo, konda kuelekea uso wa mhasiriwa na uangalie harakati za kifua, uhisi harakati za hewa kwenye shavu lako na usikilize sauti ya kupumua. Kupumua kwa kawaida haipaswi kuchanganyikiwa na pumzi za kufa, ambazo zinaweza kuzingatiwa wakati wa kwanza baada ya kukomesha shughuli za moyo.
Ikiwa mtu anapumua kwa kawaida, piga simu ambulensi na ufuatilie mwathirika hadi ifike.
Ikiwa mwathirika hapumui au kupumua kwake sio kawaida, piga simu ambulensi na uanze massage ya moyo iliyofungwa. Ili kuifanya kwa usahihi, weka mkono mmoja katikati ya sternum ili tu msingi wa mitende unagusa kifua. Weka kiganja chako kingine juu ya cha kwanza. Kuweka mikono yako moja kwa moja kwenye viwiko, bonyeza kwenye kifua cha mwathirika ili kina cha kupotoka kwake ni cm 5-6. Baada ya kila shinikizo (compression), kuruhusu kifua kunyoosha kikamilifu. Ni muhimu kufanya massage ya moyo iliyofungwa na mzunguko wa compressions 100-120 kwa dakika.
Ikiwa unajua jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia kwa kutumia njia ya mdomo-kwa-mdomo, basi baada ya kila compression 30, kutoa pumzi 2 za bandia. Ikiwa hujui jinsi au hutaki kufanya kupumua kwa bandia, endelea tu kufanya massage ya moyo iliyofungwa kwa mzunguko wa compressions 100 kwa dakika.
Fanya shughuli hizi hadi ambulensi ifike, mpaka dalili za shughuli za moyo zionekane (mhasiriwa anaanza kusonga, kufungua macho yake au kupumua) au uchovu kamili.

Bofya kwenye picha ili kupanua

Utabiri

Kifo cha ghafla cha moyo ni hali inayoweza kurekebishwa ambayo, mradi usaidizi wa wakati unatolewa, inawezekana kurejesha shughuli za moyo kwa baadhi ya waathirika.

Wagonjwa wengi wanaonusurika kukamatwa kwa moyo wana kiwango fulani cha uharibifu kwa mfumo mkuu wa neva, na wengine wako katika coma kubwa. Utabiri wa watu kama hao huathiriwa na mambo yafuatayo:

Hali ya jumla ya afya kabla ya kukamatwa kwa moyo (kwa mfano, uwepo wa ugonjwa wa kisukari, saratani na magonjwa mengine).
Muda kati ya kukamatwa kwa moyo na kuanza kwa ufufuo wa moyo na mapafu.
Ubora wa ufufuo wa moyo na mapafu.

Kuzuia

Kwa kuwa sababu kuu ya VCS ni ugonjwa wa moyo unaosababishwa na atherosclerosis, hatari ya kutokea kwake inaweza kupunguzwa kwa kuzuia magonjwa haya.

Lishe yenye afya na yenye usawa

Mtu anahitaji kupunguza ulaji wa chumvi (si zaidi ya 6 g kwa siku), kwani huongeza shinikizo la damu. 6 g ya chumvi ni takriban 1 kijiko.

Bofya kwenye picha ili kupanua

Kuna aina mbili za mafuta - iliyojaa na isiyojaa. Unahitaji kujiepusha na vyakula vyenye mafuta yaliyojaa, kwani huongeza kiwango cha cholesterol mbaya katika damu. Hizi ni pamoja na:

mikate ya nyama;
sausage na nyama ya mafuta;
siagi;
salo;
jibini ngumu;
confectionery;
bidhaa zenye nazi au mafuta ya mawese.

Chakula cha usawa kinapaswa kuwa na mafuta yasiyotumiwa, ambayo huongeza viwango vya cholesterol nzuri katika damu na kusaidia kupunguza plaque ya atherosclerotic katika mishipa. Vyakula vyenye mafuta mengi yasiyosafishwa:

Samaki ya mafuta.
Parachichi.
Karanga.
Alizeti, rapa, mizeituni na mafuta ya mboga.

Unapaswa pia kupunguza ulaji wako wa sukari, kwani inaweza kuongeza hatari yako ya kupata ugonjwa wa kisukari, ambayo huongeza sana hatari yako ya ugonjwa wa ateri ya moyo.

Shughuli ya kimwili

Kuchanganya lishe bora na mazoezi ya kawaida ni njia bora ya kudumisha uzito wa mwili wenye afya, ambayo hupunguza hatari ya kupata shinikizo la damu.

Mazoezi ya mara kwa mara ya kimwili huongeza ufanisi wa mfumo wa moyo na mishipa, hupunguza viwango vya cholesterol ya damu, na pia huweka viwango vya shinikizo la damu ndani ya mipaka ya kawaida. Pia hupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari.

Kila mtu anafaidika na dakika 30 za mazoezi ya aerobic siku 5 kwa wiki. Hizi ni pamoja na kutembea haraka, kukimbia, kuogelea na mazoezi mengine yoyote ambayo husababisha moyo kupiga haraka na kutumia oksijeni zaidi. Kiwango cha juu cha shughuli za kimwili, matokeo mazuri zaidi mtu hupokea kutoka kwake.

Imethibitishwa kisayansi kwamba watu wanaoongoza maisha ya kukaa chini wana hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo, kisukari na kifo cha ghafla cha moyo. Kwa hivyo, unapaswa kuchukua mapumziko mafupi kutoka kwa kukaa kwa muda mrefu mahali pa kazi.

Bofya kwenye picha ili kupanua

Kurekebisha na kudumisha uzito wenye afya

Njia bora ya kuondoa uzito kupita kiasi ni lishe bora na mazoezi ya kawaida. Unahitaji kupunguza uzito wa mwili hatua kwa hatua.

Kuacha kuvuta sigara

Ikiwa mtu anavuta sigara, kuacha tabia hii mbaya hupunguza hatari ya kuendeleza ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na kifo cha moyo. Uvutaji sigara ni moja wapo ya sababu kuu za hatari ya atherosulinosis, na kusababisha visa vingi vya thrombosis ya ateri ya moyo kwa watu walio chini ya umri wa miaka 50.

Kupunguza matumizi ya pombe

Usizidi kipimo cha juu kilichopendekezwa cha pombe. Wanaume na wanawake wanashauriwa kunywa zaidi ya vinywaji 14 vya kawaida kwa wiki. Ni marufuku kabisa kunywa kiasi kikubwa cha vileo kwa muda mfupi au kunywa hadi ulevi, kwani hii huongeza hatari ya SCD.

Udhibiti wa shinikizo la damu

Unaweza kudhibiti shinikizo la damu yako kwa njia ya chakula cha afya, mazoezi ya kawaida, normalizing uzito wako na, ikiwa ni lazima, kuchukua dawa ili kupunguza.

Unapaswa kujitahidi kuweka shinikizo la damu yako chini ya 140/85 mm Hg. Sanaa.

Udhibiti wa kisukari

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wana hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa mishipa ya moyo. Ili kudhibiti viwango vya sukari ya damu, lishe bora, shughuli za mwili, kuhalalisha uzito, na utumiaji wa dawa za kupunguza sukari iliyowekwa na daktari ni muhimu.

Ukosefu wa Coronary ni hali ya pathological ambayo mtiririko wa damu ya moyo hupunguzwa kwa sehemu au kusimamishwa kabisa. Matokeo yake, misuli ya moyo itapata virutubisho haitoshi na oksijeni. Hali hii ni udhihirisho wa kawaida wa IHD. Mara nyingi, upungufu wa papo hapo wa moyo ni nyuma ya mshtuko wa moyo. Kifo cha ghafla cha ugonjwa pia kinahusiana moja kwa moja na mchakato huu wa patholojia.

Kuna aina mbili za upungufu:

upungufu wa moyo wa kupumzika;
upungufu wa mvutano wa moyo.

Ni muhimu kujua ni nini upungufu wa ugonjwa wa papo hapo na wa muda mrefu, dalili na matibabu yake, ili kutambua maendeleo yake kwa mtu kwa wakati na kumpeleka kwenye kituo cha matibabu kwa huduma ya dharura.

Sababu

Ugonjwa wa kutosha wa Coronary unaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Mara nyingi husababishwa na spasms, atherosclerotic na thrombotic stenosis.

Sababu kuu:

ugonjwa wa moyo;
uharibifu wa mishipa;
stenosis ya mapafu;
mshtuko wa anaphylactic;
kizuizi cha patency ya arterial. Hii inaweza kutokea kutokana na kuziba kabisa au sehemu ya mishipa ya damu, spasm, thrombosis, nk.

Dalili

Sababu ya kawaida ya kifo kutokana na magonjwa ya mishipa na moyo ni upungufu wa moyo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba moyo na mishipa ya damu huharibiwa karibu sawa. Katika dawa, jambo hili linaitwa kifo cha ghafla cha ugonjwa. Dalili zote za ugonjwa huu ni ngumu, lakini kuu na muhimu zaidi ni mashambulizi ya angina.

wakati mwingine dalili pekee ya upungufu wa ugonjwa ni maumivu makali ndani ya moyo au nyuma ya sternum, ambayo huchukua muda wa dakika 10;
ugumu. Inatokea wakati wa kuongezeka kwa dhiki ya kimwili;
ngozi ya rangi;
dyspnea;
cardiopalmus;
kupumua kunapungua na inakuwa zaidi ya kina;
kutapika, kichefuchefu, salivation huongezeka;
mkojo una rangi nyepesi na hutolewa kwa wingi zaidi.

Fomu ya papo hapo

Ukosefu wa moyo wa papo hapo ni hali ya kiitolojia ambayo inakua kama matokeo ya spasm ya mishipa ya damu ambayo hujaa misuli ya moyo na damu. Spasm inaweza kuendeleza kwa mtu katika hali ya kupumzika kamili ya kimwili na wakati wa kuongezeka kwa mkazo wa kihisia na kimwili. mizigo Kifo cha ghafla kinahusiana moja kwa moja na ugonjwa huu.

Ugonjwa wa kliniki wa upungufu wa ugonjwa wa papo hapo huitwa maarufu angina pectoris. Mashambulizi yanaendelea kutokana na ukosefu wa oksijeni katika tishu za moyo. Bidhaa za oxidation hazitatolewa kutoka kwa mwili, lakini zitaanza kujilimbikiza kwenye tishu. Asili na nguvu ya shambulio moja kwa moja inategemea mambo kadhaa:

mmenyuko wa kuta za vyombo vilivyoathirika;
eneo na kiwango cha vidonda vya atherosclerotic;
nguvu ya kuwasha.

Ikiwa mashambulizi yanaendelea usiku, katika hali ya kupumzika kamili na ni vigumu, hii inaonyesha kuwa uharibifu mkubwa wa mishipa umetokea katika mwili wa mwanadamu. Kama sheria, maumivu hutokea ghafla katika eneo la moyo na hudumu kutoka dakika mbili hadi ishirini. Inang'aa hadi nusu ya kushoto ya mwili.

Fomu ya muda mrefu

Inatokea kwa wanadamu kutokana na angina pectoris na atherosclerosis ya mishipa ya damu. Katika dawa, kuna digrii tatu za ugonjwa huo:

shahada ya awali ya upungufu wa muda mrefu wa ugonjwa wa moyo (CCI). Mtu hupata mashambulizi ya mara kwa mara ya angina. Wanakasirishwa na kisaikolojia-kihisia na kimwili. mizigo;
shahada iliyotamkwa ya CCN. Mashambulizi huwa mara kwa mara na makali zaidi. Sababu ni shughuli za kimwili za wastani;
shahada kali ya CCN. Mshtuko hutokea kwa mtu hata katika hali ya utulivu. Kuna arrhythmia na maumivu makali katika eneo la moyo.

Hali ya mgonjwa itazidi kuwa mbaya taratibu mishipa ya damu inavyopungua. Ikiwa ugonjwa wa kimetaboliki hudumu kwa muda mrefu sana, basi amana mpya zitaonekana kwenye plaques ambazo tayari zimeundwa kwenye kuta za mishipa. Mtiririko wa damu kwa misuli ya moyo utapungua kwa kiasi kikubwa. Ikiwa upungufu wa muda mrefu wa ugonjwa wa moyo haujatibiwa ipasavyo, kifo cha ghafla kinaweza kutokea.

Kifo cha ghafla

Kifo cha ghafla ni kifo cha haraka kutokana na magonjwa ya mishipa na ya moyo, yanayotokea kwa watu ambao hali yao inaweza kuitwa kuwa imara. Katika 85-90% ya kesi, sababu ya hali hii ni ugonjwa wa moyo wa ischemic, ikiwa ni pamoja na bila dalili kubwa.

asystole ya moyo;
fibrillation ya ventrikali.

Wakati wa kuchunguza mgonjwa, rangi ya ngozi hujulikana. Wao ni baridi na wana tint ya kijivu. Wanafunzi hatua kwa hatua huwa pana. Sauti za mapigo na moyo hazionekani. Kupumua inakuwa agonal. Baada ya dakika tatu mtu huacha kupumua. Kifo kinakuja.

Uchunguzi

electrocardiogram;
angiografia ya moyo (angiografia ya moyo);
MRI ya moyo (imaging resonance magnetic).

Matibabu

Matibabu ya upungufu wa moyo lazima kuanza mapema iwezekanavyo ili kufikia matokeo mazuri. Haijalishi nini husababisha hali hii, lakini inahitaji matibabu yenye sifa. Vinginevyo, kifo kinaweza kutokea.

Matibabu ya ugonjwa wa kutosha wa ugonjwa unapaswa kufanyika tu katika mazingira ya hospitali. Tiba hiyo ni ndefu sana na ina nuances nyingi. Jambo la kwanza linalohitajika kufanywa ni kupambana na sababu za hatari za IHD:

epuka kula kupita kiasi;
kwa usahihi vipindi mbadala vya kupumzika na shughuli;
kufuata chakula (hasa muhimu kwa moyo);
kuongeza shughuli za kimwili;
usivute sigara au kunywa pombe;
kurekebisha uzito wa mwili.

Tiba ya dawa:

dawa za antianginal na antiarrhythmic. Hatua yao inalenga kuzuia na kupunguza mashambulizi ya angina pectoris, kutibu matatizo ya dansi ya moyo;
anticoagulants (zinachukua nafasi muhimu katika matibabu ya kutosha kwa papo hapo, kwani zinalenga kupunguza damu);
asali ya anti-bradykinin. vifaa;
vasodilator asali mawakala (Iprazide, Aptin, Obzidan, nk);
dawa za kupunguza lipid;
dawa za anabolic.

Matibabu ya upasuaji na mishipa hutumiwa kurejesha mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo. Hizi ni pamoja na njia zifuatazo:

upasuaji wa bypass ya moyo;
stenting;
angioplasty;
atherectomy ya moja kwa moja ya moyo;
uondoaji wa mzunguko.

Kuzuia

Matibabu sahihi itasaidia kuondoa upungufu wa ugonjwa wa papo hapo, lakini daima ni rahisi kuzuia ugonjwa huo kuliko kutibu. Kuna hatua za kuzuia ambazo hufanya iwezekanavyo kuzuia maendeleo ya ugonjwa huu:

Inahitajika kufanya mazoezi mara kwa mara. Unaweza kwenda kuogelea, kutembea zaidi. Mizigo inapaswa kuongezeka hatua kwa hatua;
Epuka hali zenye mkazo. Msongo wa mawazo upo kila mahali katika maisha yetu, lakini ni moyo unaoteseka zaidi kutokana na hilo, kwa hiyo ni lazima tujaribu kuepuka hali hizo ili kuulinda;
chakula bora. Kiasi cha mafuta ya wanyama katika chakula kinapaswa kupunguzwa;

Upungufu wa Coronary ni ugonjwa ngumu sana na hatari ambayo inaweza kusababisha kifo cha binadamu. Kwa hiyo, ni muhimu kujua dalili zake zote kuu na ishara za kwanza ili kumpa mgonjwa huduma ya dharura. Matibabu ya ugonjwa huu ni ya muda mrefu na lazima ifanyike kwa wakati ili kuzuia kifo cha ghafla. Inahitajika sana kutambua kuwa OKN imekuwa "mchanga" sana katika miaka michache iliyopita. Sasa huathiri watu wa umri wa kufanya kazi. Haraka ugonjwa au hali ambayo inaweza kusababisha maendeleo yake inatibiwa, ubashiri utakuwa mzuri zaidi.

Je, kila kitu katika makala ni sahihi kutoka kwa mtazamo wa matibabu?

Jibu tu ikiwa una ujuzi wa matibabu uliothibitishwa

Magonjwa yenye dalili zinazofanana:

Upungufu wa moyo ni upungufu na uharibifu wa sehemu za kazi za moyo: valves, septa, fursa kati ya vyombo na vyumba. Kutokana na utendaji wao usiofaa, mzunguko wa damu unasumbuliwa, na moyo huacha kufanya kazi yake kuu - kusambaza oksijeni kwa viungo vyote na tishu.