Anemia ya posthemorrhagic: wakati maisha yanapita na damu. Anemia ya Posthemorrhagic: matibabu ya aina ya papo hapo na sugu anemia ya posthemorrhagic: matibabu ya aina ya papo hapo na sugu anemia sugu ya posthemorrhagic

Anemia ni kundi la syndromes inayojulikana na kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin na / au idadi ya seli nyekundu za damu katika damu ya binadamu. Kawaida ina: kwa wanaume - (4.1-5.15) x10 12 / l ya seli nyekundu za damu, na hemoglobin 135-165 g / l. Kwa wanawake, idadi ya seli nyekundu za damu ni (3.8-4.8) x10 12 / l na 121-142 g/l Hb. Anemia ya Posthemorrhagic- hali ambayo hutokea baada ya damu ya muda mrefu au ya papo hapo. Ugonjwa huu unaweza kugumu idadi kubwa ya magonjwa katika gastroenterology, upasuaji, gynecology na maeneo mengine ya dawa.

Kuna uainishaji kadhaa wa ugonjwa huu. Hivi ndivyo anemia ya papo hapo na sugu ya posthemorrhagic inatofautishwa. Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic inakua baada ya kutokwa na damu ghafla. Sababu za etiolojia zinaweza kujumuisha majeraha, uharibifu wa mishipa, matatizo ya upasuaji. Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inakua katika magonjwa ambayo yanaambatana na kutokwa na damu mara kwa mara, sio kubwa sana:

hemorrhoids;
kidonda cha peptic;
usumbufu wa mzunguko wa hedhi;
fibromatosis ya uterasi.

Ukali wa upungufu wa damu

Pia kuna uainishaji kulingana na ukali. Viwango vya upole, wastani na kali vinagawanywa kulingana na maudhui ya hemoglobin katika damu. Kuna hatua tatu za maendeleo ya posta anemia ya hemorrhagic:

shahada kali - kiwango cha hemoglobin ni chini ya kawaida, lakini juu ya 90 g / l;
wastani - Hb ndani ya 90-70 g / l;
kali - thamani ya hemoglobin chini ya 70 g / l.

Sababu za anemia ya posthemorrhagic

Kama jina linavyopendekeza, anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo husababishwa na upotezaji wa damu wa papo hapo au sugu. Zifuatazo ni baadhi ya sababu za kiiolojia za kutokea kwa anemia ya posthemorrhagic:

majeraha mbalimbali, mara nyingi na uharibifu wa vyombo vikubwa;
baada ya upasuaji, kutokwa damu kwa ndani;
kidonda cha tumbo;
hemorrhoids ya muda mrefu;
ugonjwa wa DIC, hemophilia;
ukiukaji mzunguko wa hedhi, menorrhagia;
cirrhosis ya ini na shinikizo la damu la portal, kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya umio;
michakato ya tumor na uharibifu wa tishu zinazozunguka;
maambukizi mbalimbali yanayoonyeshwa na ugonjwa wa hemorrhagic;
Ukali wa upungufu wa damu hutegemea vyanzo.

Miongoni mwa anemia ya hemorrhagic, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa maendeleo yao wakati wa ujauzito. Kawaida kupungua kwa hemoglobin katika mwanamke kunaonyesha vile magonjwa makubwa kama kupasuka kwa placenta; mimba ya ectopic, chorioangioma, hematoma ya placenta.

Uchunguzi

Utambuzi wa anemia ya posthemorrhagic inategemea:

data ya picha ya kliniki;
uchunguzi wa kimwili;
maabara;
mbinu za vyombo.

Wakati wa kuhojiana na mgonjwa, unaweza kujua kwamba kulikuwa na aina fulani ya kutokwa na damu, au kuna magonjwa ambayo yanaweza kusababisha hili. Mgonjwa analalamika hisia ya mara kwa mara udhaifu.

Wakati wa kumchunguza mgonjwa, unapaswa kulipa kipaumbele kwa ngozi ya anemia, hypotension, idadi kubwa harakati za kupumua. Mapigo ya moyo kawaida hujazwa dhaifu na mara kwa mara (kutokana na kupungua kwa kiasi cha damu, kushuka kwa shinikizo, na ongezeko la reflex katika mikazo ya moyo). Kuna sauti zisizo na sauti za moyo na manung'uniko ya systolic kwenye kilele. Inahitajika kufuatilia diuresis ya mgonjwa na viashiria vya kufuatilia shinikizo la damu ili kuzuia decompensation ya hali hiyo.

Anemia hugunduliwa kulingana na mabadiliko uchambuzi wa jumla damu. Katika anemia ya papo hapo kuna kushuka kwa idadi ya seli nyekundu za damu au kupungua kwa viwango vya hemoglobin. Idadi ya seli nyekundu za damu huongezeka hadi 11%, na seli nyekundu za damu zilizo na sura iliyobadilishwa pia zinaonekana. Kuna ongezeko la idadi ya leukocytes na mabadiliko katika formula ya leukocyte upande wa kushoto. KATIKA kipindi cha mapema ongezeko la hesabu ya platelet inaweza kugunduliwa. Hii labda ni kutokana na uanzishaji wa mfumo wa hemostatic, kujaribu kuacha damu.

Miezi michache baadaye hutokea kupona kamili maudhui ya seli nyekundu za damu na hemoglobin. Lakini awali yake inahitaji chuma, hivyo matokeo ya anemia ya posthemorrhagic ya papo hapo inaweza kuwa Anemia ya upungufu wa chuma.

Katika anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, ishara za anemia ya hypochromic zinajulikana katika mtihani wa jumla wa damu. Katika hali nyingine, leukopenia inaweza kugunduliwa formula ya leukocyte Wakati mwingine lymphocytosis ndogo hutokea. Pia inazingatiwa kiwango kilichopunguzwa chuma katika plasma. Katika mtihani wa jumla wa mkojo, kunaweza kuwa na mabadiliko mbalimbali yanayohusiana na kutokwa na damu na kushuka kwa shinikizo (uwezekano wa maendeleo ya oligo- au anuria - mabadiliko ya tabia ya kushindwa kwa figo kali).

Kwa ugumu wa kutambua kutokwa na damu, utafiti wakati mwingine hutumiwa uboho mifupa ya gorofa. Katika uboho wa mfupa na aina hii ya upungufu wa damu, ishara za shughuli za juu za ubongo nyekundu zinaweza kugunduliwa. Katika sampuli za biopsy ya trephine, uboho wa mfupa wa manjano hubadilishwa na nyekundu.

X-rays, ultrasound, FGDS, na MRI inaweza kutumika kama njia za uchunguzi msaidizi. Kutumia zana hizi za kupiga picha, inawezekana kuchunguza kutokwa na damu katika cavity ya mwili. Kwenye ECG, urefu wa wimbi la T katika miongozo ya kawaida na ya awali inaweza kupunguzwa. Unapaswa pia kuchukua mtihani wa kinyesi kwa damu ya uchawi. Wagonjwa wanahitaji kushauriana ili kujua sababu ya hali hiyo na mbinu za usimamizi wa mgonjwa:

mtaalamu wa damu;
daktari wa upasuaji;
gastroenterologist;
daktari wa uzazi.

Kuanzisha sababu na mbinu za usimamizi wa mgonjwa.

Dalili na ishara

Picha ya kliniki inategemea muda na kiasi cha kupoteza damu. Vipengele vya kawaida vya anemia ya posthemorrhagic ni ngozi ya upungufu wa damu na tachycardia. Kizunguzungu, jasho, na kiu vinaweza kutokea. Pia, anemia ya posthemorrhagic inaambatana na kupungua kwa BCC (kiasi cha damu kinachozunguka), kilichoonyeshwa na hypotension ya arterial. Wakati shinikizo la damu linapungua, kupoteza fahamu kunawezekana. Maendeleo ya kushindwa kwa figo na mshtuko wa hemorrhagic inawezekana.

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic hutokea ghafla. Mgonjwa analalamika maumivu ya kichwa, udhaifu, wakati mwingine kufikia hatua ya kupoteza fahamu. Wakati mgonjwa anajaribu kusimama, kuanguka kwa orthostatic kunaweza kutokea. Nje, kuna rangi ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana. Tachycardia na hypotension pia huzingatiwa. Kwa upotezaji mkubwa wa damu, mapigo yanaweza kuwa kama thread na arrhythmic. Kuna sauti isiyo na sauti ya moyo, pamoja na manung'uniko ya systolic kwenye kilele chake. Kinyume na msingi wa kutokwa na damu kwa haraka, kwa kiasi kikubwa, mshtuko wa hemorrhagic unakua. Inajidhihirisha katika dalili zifuatazo:

kupungua kwa shinikizo la damu;
ongezeko la reflex katika kiwango cha moyo;
hypovolemia (mishipa kuwa tupu);
kupungua kwa diuresis, hadi anuria.

Mgonjwa katika hali hii anaweza kupoteza fahamu, kuwa rangi sana, na kupungua kwa joto la mwili.

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Kutokwa na damu ambayo hutokea mara kwa mara kwa muda mrefu husababisha kupungua kwa hifadhi ya chuma katika mwili. Kwa mujibu wa pathogenesis yake, anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni upungufu wa chuma, na yake sababu ya etiolojia ni kupoteza damu. Malalamiko makuu ya mgonjwa yatakuwa uchovu wa mara kwa mara kizunguzungu. Kunaweza pia kuwa na sauti katika masikio na "nzi" zinazoangaza. Wakati wa uchunguzi huzingatiwa:

dyspnea;
mapigo ya moyo;
kupungua kwa shinikizo.

Baada ya uchunguzi, ngozi ya upungufu wa damu, utando wa mucous, na uvimbe wa uso hujulikana. Manung'uniko ya systolic yanaweza kusikika juu ya uboreshaji wa moyo na vyombo vikubwa. Unaweza kugundua ongezeko la viungo vya ndani: ini na wengu. Hesabu kamili ya damu ni mtihani muhimu. Inakuruhusu kugundua ishara anemia ya hypochromic(kupungua kwa kiasi cha hemoglobin, index ya rangi na maonyesho ya micro- au anisocytosis).

Kuna kushuka kwa mkusanyiko wa chuma katika plasma ya damu. Dalili hizi zote ni muhimu ili kuanzisha utambuzi na matibabu ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic.

Matibabu

Kuu kipimo cha matibabu, yenye lengo la kutibu anemia ya posthemorrhagic, ni kupata na kuacha damu. Inaweza kuwa:

matumizi ya tourniquet (kuacha kwa muda);
kuunganisha au suturing ya mishipa ya damu;
kuganda kwa vidonda vya kutokwa na damu na njia zingine za matibabu.

Kulingana na kiwango na ukubwa wa kupoteza damu, kiasi cha kiasi cha damu kinarejeshwa, kwa mujibu wa ukali wa hali ya mgonjwa. Kiasi cha infusions kawaida ni 200-300% ya kiasi cha damu iliyopotea. Ili kurejesha kiwango cha damu inayozunguka, dawa za crystalloid hutumiwa kimsingi:

chumvi;
Suluhisho la Ringer;
7,5% suluhisho la hypertonic NaCl;
"Disol";
"Trisol".

Suluhisho za Colloidal zinawasilishwa:

derivatives ya dextran (polyglucin, rheopolyglucin)
wanga wa hydroethyl;
gelatin.

Msaada wa zamani wa kurejesha bcc haraka, kiasi cha maji ya unganishi na kurudisha hali ya asidi-msingi kwa kawaida. Mwisho huiga protini za plasma, kusaidia kuongeza shinikizo la oncotic ya damu, na kuhifadhi maji yaliyodungwa kwenye damu.

Pia, usisahau kuhusu kutumia 25% ya ufumbuzi wa albumin. Wakati upotevu wa damu unazidi 15% ya kiasi cha damu, matumizi ya maandalizi ya plasma, pamoja na sababu za kuchanganya tishu, inaruhusiwa. Kwa hasara kubwa ya damu ya zaidi ya 30-40%, seli nyekundu za damu na plasma hutumiwa. Katika matibabu ya kutokwa na damu kali, kinachojulikana kama " damu ya bluu" - madawa ya kulevya "Perftoran", ambayo ni mbadala ya damu ya bandia ambayo ina rheological, hemodynamic na madhara mengine.

Katika saa ya kwanza, ni muhimu sana kufuatilia hali ya mgonjwa kwa sababu ya kutokea kwa shida kama vile mshtuko wa hemorrhagic, ugonjwa wa kuganda kwa mishipa, ugonjwa wa papo hapo. kushindwa kwa figo. Ikiwa mshtuko wa hemorrhagic unakua, mgonjwa anasimamiwa kulingana na algorithm ifuatayo:

kutafuta haraka na kuacha damu;
matumizi ya misaada ya kutosha ya maumivu;
catheterization mshipa wa kati na tiba muhimu ya infusion;
fidia kwa ajili ya kuendeleza kushindwa kwa chombo;
jukwaa catheter ya urethra kudhibiti pato la mkojo;
kuendelea kuondokana na upungufu wa BCC kwa msaada wa ufumbuzi wa colloidal na crystalloid;
udhibiti wa diuresis na shinikizo la damu.

Baada ya mgonjwa kuimarishwa, virutubisho vya chuma na vitamini B na C (ambayo husaidia kipengele hiki kufyonzwa vizuri katika mwili) hutumiwa kutibu anemia ya posthemorrhagic. Unapaswa pia kutumia maandalizi yaliyo na cobalt, manganese, na shaba. Haya vipengele vya kemikali kuwa na athari ya manufaa juu ya hematopoiesis na kurejesha idadi ya seli nyekundu za damu.

Wakati wa kutibu anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic, kwanza kabisa, ni muhimu kujua sababu ya ugonjwa huu, kwa kuwa hakuna kujazwa kwa kiasi cha damu au virutubisho vya chuma itasaidia kurejesha mwili kwa asilimia mia moja. Baada ya kuondoa au kulipa fidia kwa ugonjwa uliosababisha upungufu wa damu (katika pathogenesis yake ni upungufu wa chuma), unapaswa pia kutumia madawa ya kulevya yenye feri na vitamini B. Usisahau kuhusu lishe. Mlo wa mgonjwa unapaswa kujumuisha vyakula zaidi vyenye chuma na protini. Hizi ni jibini la Cottage, samaki, wazungu wa yai, sahani za nyama.

Utabiri

Utabiri wa matibabu na matokeo ya anemia ya posthemorrhagic hutegemea kiasi na kiwango cha kupoteza damu, pamoja na sifa za muundo wa damu. Kwa hivyo, mtu anaweza kupoteza hadi 60-70% ya seli nyekundu za damu na kubaki hai, lakini ikiwa tu 30% ya plasma inapotea, kifo kinawezekana. Kupoteza kwa 50% ya kiasi cha damu ni mbaya. Kupungua kwa kasi kwa kiasi cha damu inayozunguka kwa robo husababisha maendeleo ya anemia ya papo hapo na mshtuko wa hemorrhagic. Hii matatizo makubwa kutokwa na damu inayohitaji ufufuo wa dharura.

Wakati huo huo, na anemia ya muda mrefu (upungufu wa chuma) posthemorrhagic, ubashiri kwa ujumla sio mbaya, kulingana na ugonjwa uliosababisha. Anemia yenyewe inaweza kulipwa kwa matumizi ya virutubisho vya chuma na vitamini C.

Anemia ya posthemorrhagic inakua kama matokeo ya upotezaji mkubwa wa damu. Hii ndiyo aina ya kawaida ya ugonjwa, ni matokeo ya majeraha na magonjwa sugu ambayo huambatana na kutokwa na damu kwa ndani kwa muda mrefu.

hasara kiasi kikubwa damu inahitaji uingizwaji wa vipengele vyenye chuma katika plasma. Vinginevyo, hali hiyo inakabiliwa na matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo cha mgonjwa.

Mchakato wa patholojia hutokea dhidi ya historia ya kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi cha damu inayozunguka. Hata hivyo, mkusanyiko wa hemoglobini inaweza kubaki kawaida.

Hatari ya ugonjwa huo ni kwamba husababisha maendeleo ya matatizo makubwa katika kozi ya kliniki upasuaji, ugonjwa wa uzazi na hematological pathologies. Kwa kuongeza, hali ya wagonjwa wenye matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa na njia ya utumbo huzidi sana.

Michakato katika anemia ya posthemorrhagic

Kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin na uwepo njaa ya oksijeni tishu sio maonyesho pekee ya aina hii ya upungufu wa damu. Kupoteza damu kwa zaidi ya 500 ml husababisha mabadiliko mabaya yafuatayo:

Kiasi cha kutosha cha vipengele kama vile chuma, potasiamu na magnesiamu katika mwili, ambayo husababisha kupungua kwa kinga.
Kupungua kwa BCC (kiasi cha damu kinachozunguka) hufuatana na spasms na conductivity ya mishipa iliyoharibika, na kisha kwa usumbufu katika rhythm ya moyo na utulivu wa shinikizo la damu.
Tishu za figo, ngozi na mfumo wa misuli ukosefu wa usambazaji wa damu.
Kama matokeo ya anemia ya hemorrhagic, pato la mkojo hupunguzwa.
Ugavi wa kutosha wa damu kwenye ini husababisha kuharibika kwa ini.
Kwa sababu ya michakato iliyosimama inayosababishwa na mtiririko wa polepole wa damu, mwili hutiwa asidi na bidhaa za taka (acidosis), uwepo wa ambayo ni mbaya kwa hali ya uboho.
Anemia kali husababisha kupungua kwa akiba ya alkali, ambayo husababisha kutoweza kufidia.

Sawa michakato ya pathological kusababisha hitaji la kurekebisha hali ya mgonjwa haraka ili kuzuia michakato isiyoweza kubadilika.

Sababu

Sababu kuu inayoathiri maendeleo ya anemia ya posthemorrhagic ni kupoteza damu kwa papo hapo, ambayo ni matokeo ya masharti kama vile:

majeraha ya mitambo na kusababisha uharibifu wa mishipa mikubwa;
shughuli za upasuaji ambayo ilisababisha shida kwa njia ya kutokwa na damu;
kidonda cha tumbo au duodenum;
mabadiliko ya pathological katika ini, ikifuatana na kutokwa na damu kwa venous;
magonjwa mfumo wa genitourinary na figo;
kifua kikuu cha muda mrefu;
hedhi nzito na ya muda mrefu, kiambatisho kisicho sahihi fetus, kazi ngumu, saratani viungo vya uzazi;
hemorrhoids;
magonjwa ya oncological viungo vya utumbo.

Kwa watu wazima, upotezaji mkubwa wa damu unaweza pia kusababishwa na kutokwa na damu kwenye pua. taratibu za meno, uchimbaji wa meno.

Picha ya kliniki

Udhihirisho dalili za tabia na ishara hazitegemei sababu zilizosababisha kupoteza damu. Zinahusiana na kiasi na muda wa kutokwa damu.

Miongoni mwa ishara zinazoelezea zaidi inapaswa kuzingatiwa:

weupe ngozi;
hisia ya udhaifu, ugumu wa kupumua;
msongamano wa sikio na kelele;
ukame wa utando wa mucous wa pua na koo;
baridi, hisia ya baridi katika miisho;
mapigo ya mara kwa mara lakini dhaifu;
kupungua kwa shinikizo la damu.

Anemia ya muda mrefu hutokea kwa chini dalili kali, ambayo inaelezewa na uwezo wa fidia wa sehemu ya mwili.

Matokeo yanayowezekana

Miongoni mwa matatizo yanayowezekana upotezaji mkubwa wa damu, hali zifuatazo za patholojia huzingatiwa:

utapiamlo wa viungo vya ndani na tishu;
mabadiliko ya dystrophic katika ini, misuli ya moyo (myocardiamu) na viungo vingine;
ukiukwaji unaohusiana na shughuli za kati mfumo wa neva;
kutetemeka, kupoteza fahamu;
kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu.

Kwa sababu ya usumbufu mkali wa usambazaji wa damu kwa mifumo ya mwili na kupungua kwa shinikizo la damu baadae, mshtuko wa hemorrhagic na kukamatwa kwa moyo hufanyika.

Dalili za anemia ya posthemorrhagic ni ngumu sana kwa watoto wachanga.

Uainishaji

Picha ya kliniki hali ya patholojia inatoa sababu za kutofautisha aina mbili za anemia ya posthemorrhagic.

Fomu ya papo hapo ina sifa kutokwa na damu nyingi husababishwa na majeraha ya nje au kutokwa na damu nyingi ndani.

Uharibifu wa mishipa katika mchakato uingiliaji wa upasuaji pia ikifuatana na ugonjwa wa upungufu wa damu.

Katika anemia ya muda mrefu, kupoteza damu kwa wastani kunazingatiwa. Ni matokeo ya vidonda vya tumbo au duodenal, hemorrhoids, kutokwa nzito wakati wa hedhi, damu ya pua.

Viashiria muhimu

Ukali wa ugonjwa hutambuliwa na uwepo wa sehemu kama vile hemoglobin katika damu. Kulingana na hili, aina tatu zinajulikana:

Shahada ya 1 - kali. Dutu hii ni angalau 90-95 g/l.
2 - wastani. Kiwango cha hemoglobini hupungua hadi 75 g / l.
Daraja la 3 - kali. Mkusanyiko wa Hb katika damu ni 50-55 g / l tu.

Utambulisho wa viashiria chini ya mwisho ulioonyeshwa unaonyesha kuwa hali ya mgonjwa ni mbaya sana.

Hatua za maendeleo ya patholojia

Pathogenesis ya fomu ya kliniki ya papo hapo inaonyeshwa na udhihirisho wa hatua 3 za anemia:

Hatua ya kwanza ni reflex ya mishipa. Katika hatua hii wao ni ulioamilishwa mifumo ya ulinzi mwili, ikifuatana na ufunguzi wa anastomoses. Wakati huo huo, shinikizo la damu hupungua kwa kiasi kikubwa, upungufu wa pumzi huonekana, na mapigo ya moyo, ngozi hugeuka rangi.
Hatua ya pili ni hydremia. Muundo wa plasma hubadilika, vyombo vinajazwa na maji yanayotoka kwenye tishu za seli. Mkusanyiko wa seli nyekundu za damu na hemoglobin katika damu hupungua kwa kiasi kikubwa.
Hatua ya tatu ni mabadiliko katika uboho. Ukiukaji wa tabia kutokea siku 3-5. Viwango vya chuma ni vya chini sana. Hali hii inahitaji matibabu ya muda mrefu- hadi miezi mitatu.

Fomu ya muda mrefu inakua kwa muda mrefu - kutoka kwa wiki kadhaa hadi mwaka au zaidi. yake na kwa sababu nzuri Inajulikana kama udhihirisho wa upungufu wa chuma wa patholojia. Dalili hutofautiana sana na zile za anemia kali.

Miongoni mwa ishara zinazoonekana zaidi:

ngozi kavu na ya rangi;
uvimbe;
nywele nyepesi, sahani za msumari za brittle;
jasho la kazi, linaonyesha udhaifu;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
halijoto ya mpaka (37 °C).

Ukosefu wa wakati shughuli za matibabu kuondokana na kutokwa na damu kwa muda mrefu husababisha kupungua kwa nguvu za fidia za mwili, kwa sababu ambayo mahitaji ya mshtuko wa hemorrhagic yanaendelea.

Hatua za uchunguzi

Utambuzi wa anemia ya hemorrhagic ni mchakato mgumu. Inahusisha kujifunza seti ya viashiria vya anamnestic, maabara na vyombo.

Malengo ya kumchunguza mgonjwa ni kujua asili ya upungufu wa damu na kugundua tishu au kiungo kilichosababisha kutokwa na damu.

Hatua kuu za utambuzi ni kama ifuatavyo.

Mazungumzo na mgonjwa. Ukaguzi wa kuona.
Uchambuzi wa kliniki damu. Kwa mujibu wa maadili ya maabara, pamoja na index ya rangi damu, muda wa kutokwa na damu na mabadiliko katika mkusanyiko wa vipengele vyake ni kuamua. Kwa mfano, ndani ya saa 1, sahani katika damu huongezeka kwa kasi. Katika masaa 3-4 ijayo, damu ya damu inabakia sawa, lakini mkusanyiko wa seli nyekundu za damu na hemoglobin hupungua. Siku ya tano, kuna upungufu wa chuma katika plasma.
Kutekeleza uchambuzi wa biochemical inaonyesha picha ifuatayo ya damu: pamoja na kupungua kwa mkusanyiko wa chuma, viwango vya chini vya kalsiamu na shaba huzingatiwa, na kiwango cha manganese huongezeka.

Mbali na vipimo vya damu, ili kuamua eneo la kutokwa na damu, zifuatazo hufanywa:

uchunguzi wa kinyesi kwa uwepo damu iliyofichwa Na uvamizi wa helminthic;
fibrogastroscopy;
colonoscopy;
sigmoidoscopy;

Viashiria vya maabara na uchunguzi wa vyombo kufanya iwezekanavyo kutaja ujanibishaji wa uharibifu na kuwezesha sana kutambua sababu ya upungufu wa damu.

Matibabu

Kozi ya matibabu kwa kozi ya papo hapo ugonjwa unahusisha kurejesha kiasi kinachohitajika cha damu na kurejesha mifumo yote ya mwili. Matibabu hufanyika katika hospitali.

Kwa maana hii:

bidhaa za damu za bandia zinaletwa - Gelatinol, Poliglyukin;
katika mshtuko wa hemorrhagic kipimo kikubwa cha Prednisolone kimewekwa;
dalili za acidosis huondolewa kwa kutumia suluhisho la soda;
Heparin hutumiwa kuzuia kufungwa kwa damu.

Uingizaji wa damu moja kwa moja hutumiwa ndani kesi za kipekee, kwa sababu utaratibu huu inaweza kusababisha migogoro inayotokana na kinga.

Anemia ya muda mrefu ya aina hii inatibiwa na virutubisho vya chuma, isipokuwa kuna kuzidisha kwa ugonjwa uliosababisha kupoteza damu. Katika baadhi ya matukio, upasuaji unafanywa ili kuiondoa.

Lishe ya matibabu

Kuzuia

Wakati kipindi cha kupona mwili unahitaji msaada wa nguvu za kinga. Kwa hiyo, madaktari wanapendekeza kula vyakula vyenye vitamini na microelements muhimu.

Ushawishi wa manufaa kwenye taratibu za kurejesha kutoa dondoo za dawa mchaichai, aloe na ginseng.

Aina sugu ya ugonjwa mbaya kama anemia ya posthemorrhagic inahitaji umakini maalum mgonjwa kwa afya zao. Ishara za kuzidisha ni dalili ya lazima kwa mashauriano ya haraka na daktari.

Utabiri na utoaji kwa wakati msaada wa kitaalamu nzuri na kuhakikisha matokeo mafanikio.

Ni nini kinachoweza kusababisha kiungulia, isipokuwa kukosa usingizi usiku na kuzorota kwa afya? Dalili hii mara nyingi hupuuzwa na watu. Tumaini kwamba hii ni hali isiyofurahi ya muda tu, mtu hataenda kwa daktari kwa uchunguzi na kuanza matibabu.

Ni matatizo gani yanayozingatiwa baada ya magonjwa yanayofuatana na kuchochea moyo? Anemia ya posthemorrhagic ni nini na ni nini husababisha? Kwa nini hutokea na GERD?

Anemia ya posthemorrhagic - matokeo ya GERD

Wale wasio na bahati ya kuepuka ugonjwa huu wanajua kwamba ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal, au GERD, hutokea kutokana na udhaifu wa sphincter ya chini ya esophageal. Misuli ya chini ya teres hudhoofika kwa muda kwa sababu kadhaa na huanza kupitisha chakula kutoka kwa tumbo hadi kwenye umio. Katika tumbo mazingira ni tindikali, katika umio, kinyume chake, ni alkali. Kwa hiyo, wakati yaliyomo ya tumbo yanaingia hapa, mtu mara nyingi huhisi kiungulia. Ikiwa dalili ya kiungulia ni sawa hatua za awali kupuuza - matatizo hayawezi kuepukwa. Hizi ni pamoja na:

umio wa Barrett;
ukali au kupungua kwa esophagus;
vidonda vya umio na, kama matokeo, anemia ya posthemorrhagic.

Anemia ya posthemorrhagic ni kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu kwa sababu ya kutokwa na damu, ambayo ilikua kama shida ya GERD. Anemia hutokea baada ya kuonekana kwa kasoro za ulcerative kwenye membrane ya mucous ya esophagus au sehemu ya awali ya tumbo.

Sababu za anemia ya posthemorrhagic

Matatizo ya GERD, kama vile anemia ya posthemorrhagic, hutokea katika 2-7% ya matukio ya matatizo yote ya ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Kwanza kabisa, sio kutokwa na damu ambayo hutokea, lakini vidonda vinavyoonekana kwenye membrane ya mucous ya esophagus. Utando wa mucous wa maridadi haujazoea yaliyomo ya tumbo ya tindikali na asidi hidrokloric. Mfiduo wa mara kwa mara kwa mwisho husababisha taratibu matatizo ya trophic. Lishe na usambazaji wa damu kwa membrane ya mucous ya juu huharibika. Ikiwa mtu anaendelea kupuuza dalili zote zinazoongozana na GERD, vidonda vinaonekana. Baada ya muda, ikiwa haijatibiwa, wanaweza kufikia safu ya misuli, ambapo vyombo vinaathiriwa. Anemia ya papo hapo na sugu ya posthemorrhagic hutokea kwa sababu ya upotezaji wa damu kutoka kwa "uchi" hawa. mishipa ya damu.

Ni sababu gani za anemia ya posthemorrhagic?

Katika karibu 15% ya visa, utoboaji (ufanisi) wa ukuta wa umio kwenye cavity ya mediastinal hufanyika, na yaliyomo yote ya umio kupitia shimo linalosababishwa yanaweza kuvuja kwenye mediastinamu. kifua. Mbali na chakula na juisi ya tumbo, damu hutoka kutoka kwa vyombo vilivyoathirika huko.

Dalili za anemia ya posthemorrhagic

kinywa kavu

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic hutokea kwa sababu ya kutokwa na damu nyingi, wakati kupungua kwa kasi idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin, lakini si mara moja. Je, GERD na matatizo yake yanahusianaje na hili? Ikiwa kutokana na kuonekana kwa vidonda huathiriwa vyombo vidogo- damu itakuwa ndogo, mabadiliko yaliyotamkwa mtu hatasikia mara moja. Idadi kubwa ya vidonda vya vidonda utando wa mucous wa umio au unapoingia mchakato wa uchungu vyombo vikubwa vinahusika - kutokwa na damu kunaweza kuwa kali.

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic inakua baada ya kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu kwa muda mfupi. Katika hali nyingine, mtu mwenyewe hajui juu ya uwepo wa vidonda vya esophagus na kuonekana kwa shida kama hiyo ya GERD kama kutokwa na damu.

Maonyesho ya ugonjwa hutegemea kiasi cha damu iliyopotea. Uwepo wa anemia ya posthemorrhagic inaonyeshwa dalili zifuatazo.

Kwa kupoteza kwa damu kubwa, picha ya kuanguka itaendeleza: udhaifu mkubwa, kutokwa damu, ngozi ya rangi, hisia ya kinywa kavu, kutapika iwezekanavyo, na mtu hutoka kwa jasho la baridi.
Anemia ya upungufu wa chuma wa posthemorrhagic inaonyeshwa na kuonekana mapigo ya moyo ya haraka, udhaifu wa misuli iliyotamkwa, ngozi kavu na kuonekana kwa nyufa kwenye mikono na miguu, misumari yenye brittle. Katika kesi hiyo, uvimbe chini ya macho, udhaifu, maumivu ya kichwa mara kwa mara, kichefuchefu huonekana, hamu ya kupungua hupungua, mtu analalamika kwa upotovu wa ladha wakati wa kula chaki au udongo huleta radhi.

Katika kesi ya kupoteza kwa damu kubwa, dalili huonekana karibu mara moja. Katika anemia ya muda mrefu dalili zote hapo juu hazitatokea wakati huo huo, lakini zitakua kulingana na kiasi cha kupoteza damu na mzunguko wa damu. Katika kesi hii, dalili zitakuwa za kawaida; katika mtihani wa damu, mabadiliko katika viashiria vya mtu huzingatiwa kila wakati, hadi chanzo cha kutokwa na damu kitagunduliwe.

Hatua na digrii za anemia ya posthemorrhagic

Utambuzi sahihi Ugonjwa hugunduliwa baada ya uchunguzi kamili. Mtihani wa jumla wa damu husaidia na hili. Kwa kuwa anemia ya posthemorrhagic ni kupungua kwa kiwango cha seli nyekundu za damu na hemoglobin katika kiasi fulani cha damu, viashiria hivi vinazingatiwa kwanza wakati wa kusoma.

Hatua za anemia ya posthemorrhagic ni kama ifuatavyo.

Kiwango cha anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic imedhamiriwa na kiasi cha hemoglobin.

Katika shahada ya upole kiasi cha hemoglobin katika damu huanzia 120 hadi 90 g / l.
Kiwango cha wastani imewekwa kwenye maudhui ya hemoglobin ya 90-70 g / l.
Kiwango cha hemoglobin chini ya 70 g / l ni anemia kali.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kuna aina tatu kuu za utambuzi wa anemia:

Kila mmoja wao ni muhimu, kwa sababu kwa msaada wao unaweza kuchunguza ugonjwa huo, chanzo cha kutokwa na damu, na kuanzisha hatua.

Utambuzi wa anemia ya posthemorrhagic inategemea mitihani ifuatayo.

Uamuzi wa kiasi cha hemoglobin na seli nyekundu za damu katika mtihani wa jumla wa damu. Zaidi ya hayo, kulingana na hatua ya upungufu wa damu, uchambuzi unaweza kuchunguza seli za damu za vijana na za atypical.
Mtu mwenye anemia inayoshukiwa baada ya hemorrhagic lazima apelekwe kwenye FGDS au utafiti wa kazi idara ya msingi mfumo wa utumbo, shukrani ambayo vidonda na chanzo cha damu kinaweza kugunduliwa. Lakini katika hali nadra, kutokwa na damu hakuonekani.
Utafiti wa biochemical au mtihani wa damu na uamuzi wa lazima wa transferrin na ferritin, hemosiderin - viashiria muhimu mabadiliko katika muundo wa damu.
Sio nafasi ndogo katika uchunguzi wa anemia ya posthemorrhagic ni uchunguzi wa mtu na malalamiko yake.

Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic

Katika kesi ya anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic au viwango vya chini sana vya hemoglobin, matibabu inapaswa kufanyika tu katika hospitali. Ikiwa ni lazima, hatua za kupambana na mshtuko hufanyika, kutokwa na damu kumesimamishwa, na uhamisho wa damu unafanywa katika kesi ya kupoteza kwa damu kubwa.

Matibabu ya anemia sugu ya posthemorrhagic inajumuisha kuagiza kozi ndefu ya:

maandalizi yenye chuma;
vitamini C na kundi B (baadhi ya madawa ya kulevya yana chuma na vitamini);
kuagiza chakula na maudhui bora ya chuma katika vyakula, upendeleo hutolewa kwa nyama na mboga mboga (nyama ya konda na nyama ya nguruwe, sungura, nyama ya nguruwe na ini ya nyama, veal, samaki).

Kwa kumalizia, tunarudia kwamba anemia ya posthemorrhagic inakua kutokana na kupoteza damu. Ikiwa unapoanza GERD na kupuuza kabisa maonyesho ya ugonjwa huu, shida hiyo si mbali. Unaweza kuizuia ikiwa utaidhibiti kozi ya GERD na kuona daktari kila mwaka.

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inakua kama matokeo ya moja, lakini kupoteza damu nyingi, au upotevu mdogo lakini wa muda mrefu wa damu unaorudiwa (Mchoro 38).

Mara nyingi, anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic inazingatiwa na kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo (kidonda, saratani, hemorrhoids), figo, au uterasi. Hata upotezaji wa damu ya kichawi wakati wa michakato ya kidonda au ya neoplastic njia ya utumbo au damu isiyo na maana ya hemorrhoidal, inayorudiwa siku baada ya siku, inaweza kusababisha anemia kali.

Mara nyingi chanzo cha kutokwa na damu ni kidogo sana kwamba huenda bila kutambuliwa. Kufikiria jinsi hasara ndogo za damu zinaweza kuchangia maendeleo ya upungufu mkubwa wa damu, inatosha kutaja data zifuatazo: kiasi cha kila siku cha chuma cha chakula kinachohitajika ili kudumisha usawa wa hemoglobin katika mwili ni kuhusu 5 mg kwa mtu mzima. Kiasi hiki cha chuma kinapatikana katika 10 ml ya damu.

Kwa hivyo, upotezaji wa kila siku wa vijiko 2-3 vya damu wakati wa haja kubwa sio tu hunyima mwili. mahitaji ya kila siku katika chuma, lakini baada ya muda husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa cha "mfuko wa chuma" wa mwili, na kusababisha maendeleo ya upungufu mkubwa wa anemia ya chuma.

Nyingine zaidi ya hiyo hali sawa Maendeleo ya upungufu wa damu yatakuwa rahisi, akiba ya chuma kidogo katika mwili na upotezaji mkubwa wa damu (kwa jumla).

Kliniki. Malalamiko ya wagonjwa hupunguzwa hasa kwa udhaifu mkubwa, kizunguzungu mara kwa mara na kwa kawaida yanahusiana na kiwango cha upungufu wa damu. Wakati mwingine, hata hivyo, mtu hupigwa na tofauti kati ya hali subjective mgonjwa na sura yake.

Muonekano wa mgonjwa ni wa tabia sana: weupe mkali na rangi ya nta kwa ngozi, utando wa mucous usio na damu wa midomo, kiwambo cha sikio, uso wa kuvimba; viungo vya chini pasty, wakati mwingine kutokana na hydremia na hypoproteinemia, edema ya jumla (anasarca) inakua. Kama sheria, wagonjwa wenye upungufu wa damu hawana utapiamlo, isipokuwa utapiamlo unasababishwa na ugonjwa wa msingi (kansa ya tumbo au matumbo). Manung'uniko ya moyo ya upungufu wa damu yanajulikana, mara nyingi manung'uniko ya systolic husikika kwenye kilele, ikifanywa saa ateri ya mapafu; "kelele ya juu inayozunguka" inajulikana kwenye mishipa ya jugular.

Picha ya damu. Picha ya damu ina sifa ya upungufu wa anemia ya chuma na kupungua kwa kasi kwa index ya rangi (0.6-0.4); mabadiliko ya kuzorota erythrocytes inashinda juu ya kuzaliwa upya; hypocytochromia na microcytosis, poikilocytosis na schizocytosis ya erythrocytes (Jedwali 18); leukopenia (ikiwa hakuna sababu maalum zinazochangia maendeleo ya leukocytosis); kuhama kwa safu ya neutrophil kwa lymphocytosis ya kushoto na ya jamaa; Idadi ya platelet ni ya kawaida au imepungua kidogo.

Awamu inayofuata ya ugonjwa huo ina sifa ya kupungua kwa shughuli za hematopoietic ya uboho - anemia inachukua tabia ya hyporegenerative. Wakati huo huo, pamoja na maendeleo ya maendeleo ya upungufu wa damu, ongezeko la index ya rangi huzingatiwa, ambayo inakaribia moja; anisocytosis na anisochromia huzingatiwa katika damu: pamoja na microcytes za rangi, macrocytes yenye rangi zaidi hupatikana.

Seramu ya damu ya wagonjwa wenye anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni rangi ya rangi kutokana na kupungua kwa maudhui ya bilirubini (ambayo inaonyesha kupungua kwa kuvunjika kwa damu). Kipengele cha anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic pia ni kupungua kwa kasi kwa kiwango chuma cha serum, mara nyingi huamua tu kwa namna ya athari.

Hematopoiesis ya uboho. Katika hali ya papo hapo, watu wenye afya ya hapo awali mara nyingi hupata mmenyuko wa kawaida wa kisaikolojia kwa upotezaji wa damu na utengenezaji wa vitu vichanga vya polychromatophilic, na kisha kukomaa, seli nyekundu za damu zenye hemoglobini kamili. Katika hali ya kutokwa damu mara kwa mara, na kusababisha kupungua kwa "mfuko wa chuma" wa mwili, ukiukwaji wa erythropoiesis unajulikana katika awamu ya hemoglobinization ya normoblasts. Matokeo yake, baadhi ya seli hufa bila kuwa na muda wa maua, au kuingia damu ya pembeni kwa namna ya poikilocytes kali ya hypochromic na microcytes. Baadaye, anemia inakuwa sugu, kiwango cha awali cha erythropoiesis hupungua na kubadilishwa na picha ya kizuizi chake. Morphologically, hii inaonyeshwa kwa ukweli kwamba michakato ya mgawanyiko na tofauti ya erythronormoblasts imevunjwa, kama matokeo ya ambayo erythropoiesis inachukua tabia ya macronormoblastic.

Imefafanuliwa matatizo ya utendaji hematopoiesis inaweza kubadilishwa, kwa kuwa tunazungumzia hali ya hyporegenerative (si ya hypoplastic) ya uboho (angalia anemia ya Hyporegenerative).

Matibabu. Katika hali ambapo hii inawezekana, njia bora matibabu ni kuondoa chanzo cha kupoteza damu, kama vile kukatwa bawasiri, kuondolewa kwa tumbo kwa kidonda cha damu, kuzima kwa uterasi ya fibromatous, nk. Hata hivyo, tiba kali ya ugonjwa wa msingi haiwezekani kila wakati (kwa mfano, na saratani ya tumbo isiyoweza kufanya kazi).

Ili kuchochea erythropoiesis, pamoja na tiba ya uingizwaji ni muhimu kufanya uhamisho wa damu mara kwa mara, ikiwezekana kwa njia ya uhamisho wa seli nyekundu za damu. Kipimo na mzunguko wa damu (chembe nyekundu za damu zilizojaa) hutofautiana kulingana na hali ya mtu binafsi; wao ni hasa kuamua na kiwango cha upungufu wa damu na ufanisi wa tiba. Katika shahada ya wastani anemization, uhamishaji wa kipimo cha kati unapendekezwa: 200-250 ml ya damu nzima au 125-150 ml ya seli nyekundu za damu na muda wa siku 5-6.

Katika kesi ya anemia ya ghafla ya mgonjwa, uhamisho wa damu unafanywa kwa kipimo cha juu: 400-500 ml ya damu nzima au 200-250 ml ya seli nyekundu za damu na muda wa siku 3-4.

Kusudi la chuma ni muhimu sana. Matibabu ya chuma hufanyika kulingana na kanuni za jumla matibabu ya upungufu wa anemia ya chuma (tazama hapa chini).

Tiba na vitamini B12 kwa upungufu wa anemia ya posthemorrhagic inaonyeshwa kwa aina za hyporegenerative zinazotokea na aina ya macronormoblastic ya erythropoiesis na macroplania ya erithrositi.

Anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni jambo linalosababishwa na upotezaji wa damu mara kwa mara na mdogo. Ambayo, kwa upande wake, husababisha upungufu wa chuma katika mwili, pamoja na kupungua kwa seli nyekundu za damu na kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin.

Hali hii imegawanywa katika aina tatu:

Anemia ya papo hapo ya posthemorrhagic ina sifa ya kiasi kikubwa cha damu iliyopotea.
Anemia ya upungufu wa madini ya sekondari, ambayo hutokea baada ya kupoteza damu.
Katika hali nadra, anemia ya kuzaliwa hutokea; huzingatiwa kwa watoto ambao hawajazaliwa tumboni.

Anemia ya upungufu wa madini ya sekondari mara nyingi hujulikana kama anemia sugu ya posthemorrhagic.

Sababu za maendeleo ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Kutokwa na damu kidogo lakini mara kwa mara kunaweza kuambatana na mtu miaka mingi, kuruhusu upungufu wa damu kuendeleza. Masharti kama vile:

Anemia ya upungufu wa muda mrefu au chuma husababisha ukosefu mkubwa wa chuma na hemoglobin. Kwa operesheni ya kawaida mwili unahitaji kiwango cha hemoglobin katika aina mbalimbali ya 135-160 g/l, in mwili wa kiume na kwa wanawake, 120-140 g / l. KATIKA mwili wa watoto hemoglobini huanzia 150 hadi 200 g/l kwa mujibu wa umri wake. Kwa hivyo, dalili:

Dalili za kwanza za anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic ni kizunguzungu kinachoingia na kuonekana kwa matangazo nyeusi mbele ya macho. Mtu hupata uchovu haraka na dhidi ya historia hii ngozi yake hupata tint ya rangi, inakuwa nyembamba na kavu.
Dalili inayofuata ni kupoteza hamu ya kula kwa mgonjwa, kichefuchefu hutokea, na harakati za matumbo zinasumbuliwa - kuhara huchukua nafasi ya kuvimbiwa na kinyume chake. Katika kipindi hiki, kelele ya nje inaweza kuonekana katika moyo wa mgonjwa.
Wakati ugonjwa unavyoendelea, hali ya ngozi inazidi kuwa mbaya, inakuwa nyembamba na nyembamba. Katika hatua sawa ya ugonjwa huo, nywele huwa mgonjwa na brittle, na misumari imegawanyika.
Katika hatua kali ya upungufu wa damu, mtazamo wa mgonjwa wa ladha huharibika, huanza kula vitu ambavyo havionekani, kwa mfano, chaki. Yeye huona harufu ya kutosha, kwani vipokezi vya harufu na ladha huacha kufanya kazi kwa usahihi. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, meno ya mgonjwa huanza kuzorota kwa kasi na caries inakua.
Shinikizo la damu hupungua sana.

Utambuzi wa anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic

Hutambua upungufu wa damu wa aina hii, kwa kutumia kipimo cha damu. Picha ya damu imeundwa kulingana na idadi na hali ya seli nyekundu za damu, microcytes na schizocytes. Sababu za hali ya mgonjwa lazima zifahamike, kwa kusudi hili, hali ya viungo vyake vya ndani imedhamiriwa kwa kutumia vifaa vya ultrasound.

Aidha, mgonjwa hupitiwa uchunguzi na wataalam maalumu, kama vile gastroenterologist, proctologist, hematologist, gynecologist kwa wanawake, na daima endocrinologist.Njia hii ya uchunguzi inaruhusu, kwa kiwango kikubwa cha uwezekano, kuanzisha sababu ya ugonjwa huo.

Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic

Hata hivyo, wengi hatua muhimu katika matibabu ya ugonjwa huu, ni urejesho wa chuma katika mwili. Baada ya yote, hata kupoteza kidogo kwa damu kutoka 10 hadi 15 ml hunyima mwili wa kiasi cha chuma kilichoingia ndani ya miaka 24 na chakula kilichochukuliwa. Katika suala hili, mgonjwa ameagizwa idadi ya madawa ya kulevya yenye chuma sio tu, bali pia tata ya vitamini B. Hizi zinaweza kuwa "Sorbifer", "Durules", "Ferroplex" au "Fenuls". Dawa zote zinaagizwa na daktari anayehudhuria, ambaye pia anahesabu kipimo kulingana na hali ya mgonjwa na ukweli kwamba mtu mzima anahitaji takriban 100-150 mg kwa siku. tezi.

Ikiwa hali ya mgonjwa ni mbaya, basi anaagizwa sindano za madawa ya kulevya kama vile Ferlatum, Faltofer au Likferr. Pia hupitia utaratibu unaoitwa kuongezewa damu, ambayo sio plasma yote inayoingizwa, lakini tu molekuli nyekundu ya damu.

Sambamba, mgonjwa ameagizwa chakula maalum, yenye vyakula vyenye chuma na vitamini. Bidhaa zilizo na protini za wanyama na mboga pia zimewekwa.

Lishe huhesabiwa kila mmoja kwa kila mgonjwa. Hakika ina nyama ya ng'ombe. aina ya chini ya mafuta, mayai ya kuku, kefir, jibini la jumba, jibini la mbuzi. Ni lazima kutumia ini la nyama ya ng'ombe, samaki wa baharini, caviar, pamoja na maharagwe, mbaazi, buckwheat, oatmeal na walnuts.

Hakikisha unajumuisha mboga mboga, matunda na matunda kwenye mlo wako; husaidia chuma kufyonzwa na mwili haraka na bora. Hizi zinaweza kuwa machungwa, tangerines, mandimu, persimmons, raspberries na currants nyeusi.

Lishe hiyo inapaswa kurejesha haraka kimetaboliki sahihi katika mwili. Lakini ni muhimu kuwa ni sehemu na nyingi. Kwa kweli, mgonjwa anapaswa kula mara 7 kwa siku kwa sehemu ndogo. Pombe na sigara ni marufuku kabisa.

Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic kwa watoto

Kuzingatia haya yote, anemia ya papo hapo na ya muda mrefu ya posthemorrhagic kwa watoto inatibiwa katika hospitali, chini ya usimamizi wa matibabu wa mara kwa mara. Kwanza kabisa, sababu ya kutokwa na damu yenyewe huondolewa. Kisha uingizwaji wa damu unafanywa, mara nyingi iwezekanavyo, yaani, zaidi ya mara moja.

Ni lazima kuagiza dawa zilizo na chuma, ikiwa ni pamoja na sindano, kwa ajili ya kunyonya kwa kasi. Watoto chini ya mwaka mmoja wanapewa maalum mchanganyiko wa lishe, matajiri katika chuma na vitamini.

Matibabu huendelea hata baada ya hali kuwa ya kawaida. Wakati mwingine tiba hudumu hadi miezi 6, kwani kimetaboliki ya watoto inabadilika kila wakati na wako katika hatua ya ukuaji wa haraka.

Kama sheria, kurejesha kiwango cha chuma katika mwili wa mtoto husababisha utabiri mzuri na katika siku zijazo inakua bila kupotoka kutoka kwa kawaida. Matibabu hufanyika na daktari wa watoto, lakini anategemea data iliyotolewa na wataalamu wengine.

Utabiri wa anemia ya posthemorrhagic

Kwa ujumla, ubashiri wa anemia ya posthemorrhagic ni chanya. Lakini tu chini ya hali ya matibabu sahihi na yenye uwezo, ikiwa ni pamoja na kuondolewa kwa damu ya muda mrefu, hata ikiwa hii inahitaji upasuaji.

Kuzuia anemia ya posthemorrhagic

Ili kuzuia anemia ya posthemorrhagic kuendeleza katika mwili wa mtu mzima au mtoto, ni muhimu kutibu mara moja magonjwa yanayosababisha kupoteza damu. Lakini kuna ugumu hapa - nyingi ya faida hizi hutokea bila kutambuliwa na mtu; anaweza kujisikia vizuri wakati kundi la vimelea linakua katika mwili wake au mawe ya figo yanakusanyika. Katika suala hili, ni muhimu mara kwa mara, angalau mara moja kwa mwaka, kupitia kamili uchunguzi wa kimatibabu. Inapaswa kujumuisha uchunguzi wa viungo vya ndani, uchambuzi wa kuwepo kwa vimelea, pamoja na ufuatiliaji wa ubora wa damu. Yaani, maudhui ya chuma na seli nyekundu za damu ndani yake.