Mkojo wa kiume huanza chini Kibofu cha mkojo ufunguzi wa ndani, ostium urethrae internum, na kuishia juu ya kichwa cha uume na ufunguzi wa nje, ostium urethrae nje. Urefu wake ni cm 20-22.
Katika urethra sehemu kadhaa zinajulikana.
1. Sehemu ya intrawall (sehemu ya preprostatic), pars intramuralis (pars preprostatica) ya urethra ya kiume.
2. Sehemu ya kibofu ya urethra ya kiume, pars prostatica.
3. Sehemu ya kati ya urethra ya kiume (sehemu ya utando), pars intermedia (pars membranacea).
4. Sehemu ya sponji ya urethra ya kiume, pars spongiosa.
Kwanza, sehemu ya ndani ya urethra ya kiume kwa kweli ni muendelezo wa shingo ya kibofu, vifurushi vya misuli ambavyo hufunika mwanzo wa urethra. Vifungu hivi vya misuli vimetengwa chini ya jina la sphincter ya ndani ya urethra isiyo ya hiari, m. sphincter urethrae internus. Nje ya urination, pars intramuralis imefungwa.
Sehemu ya kibofu ya urethra ya kiume pana zaidi, kipenyo cha katikati yake (sinus prostaticus) ni 11 - 12.5 mm. Urefu wa sehemu ya kibofu ni cm 3-4. Mkojo hupita ndani yake mbele ya lobe ya kati kwa namna ya kidogo. upinde uliopinda, mbonyeo inaelekea nyuma. Uterasi ya kibofu, utriculus prostaticus, na ductus ejaculatorius iliyooanishwa hufunguka ndani ya sehemu ya kibofu ya urethra kwenye kifusi cha shahawa, colliculus seminalis, na ductuli prostatici wazi kwenye kando ya kifusi cha semina katika sinus prostaticus.
Sehemu ya kati ya urethra ya kiume, pars intermedia, hapo awali iliitwa membranous (pars membranacea). Hivi sasa, sehemu hii ya urethra inafafanuliwa kuwa iko kati ya sehemu za kibofu na spongy, ambayo ni, kutoka mwisho wa mwisho wa kilima cha seminal hadi membrana perinei (fascia urogenitalis duni). Hii ni fupi zaidi (1.5-2.5 cm) na zaidi sehemu nyembamba mrija wa mkojo. Wembamba huu ni kwa sababu ya misuli iliyopigwa mviringo, m. sphincter urethrae externus, ambayo ni sphincter ya hiari ya urethra. Sphincter iko kwenye safu sawa na misuli ya kina ya transverse ya perineal, uso wa chini ambao umefunikwa na membrana perinei. Nje, kwenye pande za sphincter ya nje, kuna tezi za bulbourethral zilizounganishwa, glandulae bulbourethrales (tezi za Cooper).
Sehemu ya sponji ya urethra ya kiume ina urefu wa cm 14-15. Iko 1.5-2 cm kwenda chini kutoka kwa simfisisi. Baada ya kupita kwenye utando wa msamba, urethra huingia kwenye uume wa bulbus na kisha kwenda kwenye uume wa corpus spongiosum hadi kwenye ufunguzi wa nje. Mifereji ya tezi za bulbourethral inapita ndani ya balbu.
Mkojo wa mkojo Pia wamegawanywa katika sehemu za kudumu na zinazohamishika. Ya kwanza inajumuisha sehemu tatu za kwanza za urethra, yaani, intramural, prostatic na kati, pamoja na sehemu ya awali (bulbar) ya sehemu ya spongy. Sehemu ya rununu inaunda pars spongiosa. Mpaka kati yao imedhamiriwa na ligament ambayo inasimamisha uume. Matokeo yake, curvatures mbili huundwa kando ya urethra: subpubic, fasta, na convexity yake kuelekezwa chini na nyuma, na prepubic, simu, na convexity yake kuelekezwa mbele na juu. Kwa kuinua sehemu inayohamishika ya uume hadi kwenye tumbo, uvimbe mmoja unaweza kuondolewa, na kisha mwendo wa urethra utafanana. Barua ya Kilatini U, yaani, bend moja ya kawaida itahifadhiwa. Hii inawezesha sana kuingizwa kwa vyombo vya chuma (catheter, cystoscope, nk) kwenye urethra.
Wakati wa catheterization ya urethra ya kiume unahitaji kukumbuka kuwa urethra ina nyembamba tatu: kwenye sphincter ya ndani, kwenye sphincter ya nje (sehemu nyembamba) na kwenye ufunguzi wa nje wa urethra. Hata hivyo, kuta za urethra ni elastic na kuruhusu vyombo na kipenyo cha hadi 10 mm (bougie, catheter) kupita.
Ugavi wa damu kwa urethra ya kiume kutekelezwa kwa gharama ya a. Pudenda interna. Mtiririko wa nje damu ya venous hutokea kupitia mishipa ya uume ndani plexus ya venous Kibofu cha mkojo.
Innervation ya urethra ya kiume inafanywa kutoka kwa plexus ya uzazi.
Mifereji ya limfu kutoka kwa urethra ya kiume hutokea katika nodi za lymph inguinal.
Mrija wa mkojo au urethra inarejelea viungo vya utiririshaji na vile vile figo, ureta, na kibofu.
Ikiwa tunazungumza kwa lugha rahisi, basi - hii ni tube, ambayo kwa wanawake ni lengo la kuondolewa kwa mkojo, na kwa wanaume kwa ajili ya kutolewa kwa mkojo na manii.
Tutazungumza zaidi juu ya chombo hiki ni nini, kinajumuisha nini, na jinsi kinavyofanya kazi.
Kufanana na tofauti
Mrija wa mkojo wa binadamu, au mfereji wa mkojo, ni kiungo cha neli ambacho hutoka kwenye kibofu hadi kwenye sehemu ya siri ya nje. Kwa wanaume na wanawake, hutofautiana katika muundo wake na ukoloni na microflora.
Kiungo katika jinsia zote mbili kinafanana na bomba laini, la elastic.
Kuta zake zina tabaka 3:
Kwa wanaume, njia ya mkojo hupitia uume hadi kwenye sehemu ya kutolea nje na hutumika kutoa mkojo na kutoa ejaculate wakati wa kufika kileleni. Kwa wanawake, huenda kutoka kwa kibofu hadi kwenye ufunguzi wa nje, ulio kati ya kisimi na uke, na inahitajika tu kwa kuondolewa kwa mkojo.
Sphincter ya nje ya urethra huundwa kama misuli iliyooanishwa. Inapunguza sehemu ya urethra. KATIKA mwili wa kike misuli hii imeshikamana na eneo la uke na ina uwezo wa kuibana.
Misuli ya urethra kwa wanaume imeunganishwa na prostate. Sphincter ya ndani ina misuli yenye nguvu iliyo karibu na njia ya kutoka kwenye kibofu.
Microflora katika chombo
Mkojo wa kutoa mkojo kwa wawakilishi wa jinsia tofauti hutofautiana katika microflora. Mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, microorganisms mbalimbali huingia kwenye ngozi yake. Hatua kwa hatua huingia ndani ya mwili na kukaa kwenye utando wa mucous na viungo vya ndani.
Bakteria haziwezi kupenya zaidi kuliko utando wa mucous, mchakato huu unazuiwa na usiri wa ndani wa mwili, mkojo, na epithelium ya ciliated, hivyo huunganishwa nao. Viumbe vya pathogenic ambavyo vinabaki kwenye utando wa mucous huwa microflora ya ndani ya binadamu. 
Mucosa ya urethra ya kike ina bakteria mara kadhaa zaidi kuliko mucosa ya urethra ya kiume. Inaongozwa na lactobacilli na bifidobacteria. Wanazalisha asidi, na kujenga mazingira ya tindikali. Ikiwa kuna bakteria chache, basi mazingira ya tindikali inabadilishwa na alkali, ambayo inaruhusu michakato ya uchochezi kuendeleza.
Tunapokua, microflora yenye manufaa katika urethra ya kike inakuwa coccal. Microflora ya urethra ya kiume inawakilishwa na streptococci, corynebacteria na staphylococci; haibadilika katika maisha yote.
Muundo wa microflora unaweza kutofautiana kiasi kikubwa washirika wa ngono. Washirika wanaobadilika mara kwa mara huleta vijidudu hatari kwenye mwili ambavyo vinaweza kusababisha ugonjwa mbaya.
Chaneli ya wanaume
Urethra ya kiume wakati wa embryonic ni sawa na ya kike, kwani inajumuisha miundo sawa. Na mara baada ya kuundwa, huanza kutofautiana kwa kiasi kikubwa, inakuwa ndefu na ndogo kwa kipenyo, iko ndani ya uume, na kazi zake, pamoja na pato la mkojo, pia ni pamoja na kumwaga.
Kusambaza upya vipengele hivi mwili wa kiume inategemea kabisa kiwango cha kujaa kwa damu kwa corpora cavernosa na corpus spongiosum inayozunguka urethra ya kiume. Kwa erection, ugavi wa damu kwa uume hutokea, kumwaga hutokea, na kwa kutokuwepo kwa utoaji wa damu kwa uume, mchakato wa urination hutokea.
Mfereji wa mkojo wa kiume una urefu wa cm 18-22. Katika hali ya msisimko, urefu unakuwa wa tatu zaidi, kwa wavulana kabla ya kubalehe ni chini ya tatu.
Mkojo wa mkojo kwa wanaume umegawanywa katika nyuma (umbali kutoka kwa ufunguzi wa ndani hadi mwanzo wa corpus cavernosum) na mbele (sehemu ya mbali ya mfereji).
Ina bend mbili katika umbo la herufi S:
- Sehemu ya juu (infrapubic) inapinda kuzunguka simfisisi ya kinena (nusu-joint) kutoka chini inapopita kutoka juu hadi chini ya sehemu ya utando wa urethra hadi kwenye pango.
- Ya chini (prepubic, prepubic) iko kwenye hatua ya mpito wake kutoka sehemu ya kudumu ya urethra hadi moja ya simu.
Wakati uume umeinuliwa, mikunjo yote miwili huunda moja ya kawaida, mshikamano ambao unaelekezwa mbele na juu.
Kwa urefu wake wote, urethra ya kiume haifanani katika kipenyo cha lumen; sehemu nyembamba hupishana na pana.
Upanuzi ziko katika sehemu ya prostatic, bulbous na mwisho wa mfereji wa urethra (ambapo notch ya scaphoid iko). Nyembamba ziko kwenye ufunguzi wa ndani wa mfereji wa mkojo, katika eneo la diaphragm ya urogenital, kwenye ufunguzi wa nje wa urethra.
Kimsingi, urethra ya kiume imegawanywa katika sehemu 3:
- Tezi dume(prostatic). Ina urefu wa cm 0.5-1.5. Inajumuisha mirija ya kutolewa kwa ejaculate na ducts 2 (prostatic na sperm excretory).
- Spongino(sponji). Sehemu ya urethra iko kando ya uume katika sehemu yake ya chini na ina urefu wa cm 13-16.
- Cavernous(membranous). Sehemu ndefu zaidi ya urethra ya kiume, ambayo urefu wake ni takriban cm 20. Sehemu ya spongy ina ducts ya tubules nyingi ndogo. Iko ndani ya perineum, inapita kupitia diaphragm ya urogenital, ambayo ina sphincter ya misuli.
Urethra ya kiume hutoka kwenye mfuko wa mkojo. Kusonga kwa upole kwenye eneo la kibofu, huvuka tezi hii na kuishia kwenye kichwa cha uume, ambapo mkojo na maji ya seminal hutoka.
Ukubwa wa wastani wa lumen ya urethra kwa wanaume kwa urefu wake wote ni 4-7 mm, kwa wavulana 3-6 mm.
Mrija wa mkojo wa kike
Mrija wa mkojo wa kike ni mirija iliyoelekezwa mbele, iliyonyooka inayopita karibu na ukuta wa uke nyororo na mfupa wa kinena. Urefu wake ni 4.8-5 cm, na kipenyo chake ni 10 - 15 mm, wakati ni rahisi kunyoosha.
Ndani, mfereji wa mkojo umewekwa na utando wa mucous, ambao una kuonekana kwa folda za longitudinal, kutokana na ambayo lumen ya urethra inaonekana ndogo. Katika urethra ya kike kuna pedi maalum ya kuzuia inayojumuisha kiunganishi, mishipa, nyuzi za elastic. Inafunga duct ya mfereji wa mkojo.
Urethra ya kike haifanyi kazi kazi za uzazi, ingawa dutu hutolewa kupitia hiyo ambayo inaweza kutumika kuamua ikiwa mwanamke ni mjamzito au la. Urethra ya kike imezungukwa na tishu zinazofanana na muundo wa corpus spongiosum ya uume, na corpus cavernosum ya kisimi, ambayo ni sawa na corpus cavernosum ya uume, iko mbele ya urethra.
Urethra yenyewe imefichwa katika tishu za pelvis na kwa hiyo haina uhamaji. Uso wake wa mbele ni karibu na tishu zinazofunika symphysis ya pubic, na katika maeneo ya mbali kwa miguu ya kisimi. Uso wa nyuma wa mto wa nje wa urethra ni karibu na ukuta wa mbele wa uke.
Imeunganishwa kwa karibu na ukuta wa mbele wa uke na imefungwa kwa nguvu kwenye matawi ya chini ya mifupa ya pubic, pamoja na sehemu ya mifupa ya ischial.
Kwa kuwa ni mfupi na pana kwa wanawake, iko karibu na uke na anus, hatari ya bakteria, microbes na microflora nyingine ya pathogenic kuingia ndani yake ni kubwa zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Kwa hiyo, wanahusika zaidi na maambukizi ya genitourinary.
Shimo la nje
Katika nusu ya kiume ya ubinadamu, sehemu kuu ya urethra hupita ndani ya uume, na plagi iko juu ya kichwa chake. Ikiwa haipo, ukiukwaji huo unaitwa. Ikiwa kuna upungufu wa sehemu au kamili wa ukuta wa mbele wa urethra, ugonjwa huo unaitwa.
Mfereji wa nje wa urethra katika jinsia ya haki iko kati ya kisimi (kidogo chini yake kwa karibu 3 mm) na mlango wa uke.
Eneo la ufunguzi wa nje linaweza kutofautiana. Ikiwa ukuta wa chini haujaendelezwa, itakuwa iko kwenye ukuta wa mbele wa uke, mbali na mlango.
Utaratibu huu unaitwa hypospadias. Shimo la nje lina kipenyo cha takriban 0.5 cm, sura yake inaweza kuwa pande zote au umbo la nyota.
Kazi za urethra
Chombo haifanyi kazi sawa katika wawakilishi wa jinsia tofauti. Urethra katika jinsia ya haki imekusudiwa tu kushikilia mkojo kwenye kibofu na kuiondoa kutoka kwa mwili. Haina kazi zingine.
Urethra ya kiume ina kazi tatu:
- Huhifadhi mkojo kwenye kibofu. Utaratibu huu hutokea kutokana na sphincters ya ndani na nje, ambayo hufunga urethra. Wakati kibofu kimejaa nusu, sphincter ya ndani ina jukumu kubwa. Wakati kibofu kinazidi, sphincter ya nje inakuja.
- Kuondoa mkojo kutoka kwa mwili. Ikiwa kuna zaidi ya 250 ml ya mkojo kwenye kibofu, mwanamume ana hamu ya kwenda kwenye choo. Wakati huo huo, misuli ya sphincter ya nje hupumzika, na chini ya ushawishi wa vitendo vya contractile ya kibofu cha kibofu. ukuta wa tumbo mkojo huanza kutoka. Inatolewa kwa nguvu kubwa mara ya kwanza, na kisha mkondo unakuwa dhaifu na mfupi.
- Kutolewa kwa maji ya seminal wakati wa orgasm. Sphincter ya ndani hujibana, na kusababisha uvimbe wa semina, misuli ya kibofu kusinyaa, na misuli ya nje ya sphincter kupumzika. Ejaculate hutolewa kwa mshtuko kutokana na miondoko ya mikazo ya vilindi vya seminiferous, misuli ya kibofu, mfereji wa kutolea manii, na mikazo ya misuli ya bulbospongiosus.
Mrija wa mkojo ni kiungo cha mfumo wa mkojo wa binadamu kilichoundwa ili kuondoa maji kutoka kwa mwili wa binadamu.
Ingawa kwa wanaume na wanawake hutofautiana katika muundo, eneo, na kazi, wawakilishi wa jinsia zote wanahitaji kufuatilia afya ya urethra, kwa sababu matatizo nayo yanaweza kuwa magumu sana maisha.
Ukosefu wa mkojo ni mchakato wa kukojoa bila hiari unaotokea kama matokeo ya hali duni ya usafi na anuwai. mafua. Ugonjwa huu ni tatizo duniani kote na ni kawaida kabisa. Ukosefu wa mkojo unaweza kuathiri wanaume na wanawake kwa usawa. Kwa ufahamu kamili zaidi wa ugonjwa huu, inafaa kuangalia kwa karibu jinsi mfumo wa mkojo wa mwili wa mwanadamu unavyofanya kazi.
Mkojo hutengenezwa kwenye figo baada ya damu kuchujwa. Mkojo hupitia ureters ndani ya kibofu cha mkojo, ambapo hujilimbikiza hadi hatua fulani. Inapojikusanya kiasi cha kutosha mkojo ili kuiondoa, ishara inatumwa kwa ubongo wa mwanadamu, ambayo hubeba habari ya hamu ya kuondoa maji yasiyo ya lazima. Ikizidishwa kawaida inayoruhusiwa kiasi cha maji, kibofu kinaweza kumwaga bila hiari, ili kuzuia kupasuka kwa kibofu. Ikiwa urination hutokea bila kutarajia kwa mtu, yaani, ishara dhaifu inatumwa kwa ubongo kwamba mtu hawezi kujisikia, hii ina maana kwamba mtu anahitaji kuanza matibabu kwa sphincter ya urethral.
Sphincters zinazokandamiza mlango wa urethra hudhibitiwa na cortex ya ubongo. Mtu wa kawaida inaweza kujitegemea kudhibiti mchakato wa urination ndani ya mipaka ya kuridhisha. Wakati wa kukojoa, gamba la ubongo hutuma ishara kwa kibofu cha mkojo, ambapo kibofu cha kibofu yenyewe hupungua na sphincters hupungua. Lakini kukiwa na matatizo fulani, ubongo hupoteza udhibiti wa kukojoa na kibofu cha mkojo hutoka bila “ruhusa.”
Hali ya ugonjwa wa sphincter ya urethra.
Matibabu ya madawa ya kulevya ya urethra inategemea hali ya ugonjwa huo.
- Ya kusisitiza.
- Imechanganywa.
- Haraka au lazima.
- Kukojoa bila hiari kutokana na kibofu kufurika.
- Inafanya kazi.
Ukosefu wa mkazo unafafanuliwa na usumbufu wa utaratibu unaozuia kibofu cha kibofu kumwaga. Wakati mwingine inaweza kutokea wakati wa kupiga chafya, kupanda ngazi haraka, kukimbia na harakati zingine zenye nguvu, wakati shinikizo la ndani ya tumbo huongezeka. Aina hii ya kutokuwepo mara nyingi hutokea kwa wagonjwa ambao wamepata upasuaji wa prostate unaohusishwa na uvimbe wa saratani na hyperplasia tezi ya kibofu. Pia, sababu inaweza kuwa kudhoofika kwa misuli ya pelvic, ambayo inaweza kusababisha sagging ya kibofu. Kulegea kwa kibofu kunaweza kusababisha mgandamizo wa shingo ya kibofu na pembe yake kuhusiana na urethra. Shinikizo linalosababisha basi huzuia sphincter ya ndani kufungwa kabisa, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa sphincter.
Ukosefu wa haraka au wa lazima daima hufuata haja kubwa ambayo inahitaji urination mara moja. Kawaida hutokea kabisa bila kutarajia. Aina hii ya kutokuwepo mara nyingi ni dalili kuu ya urethra iliyozidi.
Kukojoa bila hiari hutokea wakati kibofu hakiwezi kumwaga kabisa kwa sababu ya kupungua kwa shughuli za kibofu au kizuizi chochote cha mtiririko wa mkojo. Kibofu cha mkojo haina tupu kabisa, kwa hivyo huongezeka kwa ukubwa, kama matokeo ya ambayo sphincter ya ndani huenea na mkojo hutoka. Hii inaweza kuwa kutokana na uharibifu uti wa mgongo au matatizo ya magonjwa fulani, kama vile kisukari.
Ukosefu wa kazi imedhamiriwa ugonjwa wa akili mgonjwa, kwa mfano, kwa hofu au kusita kwenda kwenye choo, na pia kwa watu katika hali ya unyogovu mkubwa.
Vikundi vya hatari kwa upungufu wa mkojo wa haraka ni pamoja na wavuta sigara, wagonjwa kisukari mellitus na maambukizi njia ya mkojo, wazee, watu wanene n.k.
Hali ya akili ya mgonjwa na matibabu ya urination bila hiari.
Matokeo ya kutokuwepo kwa mkojo sio mbaya kila wakati, lakini hayafurahishi. Kutoka matokeo ya matibabu Inaweza kuzingatiwa kuwa nafasi ya maambukizi ya njia ya mkojo na hasira ya ngozi ya perineal huongezeka. Lakini tahadhari zaidi inapaswa kulipwa kwa matokeo ya kisaikolojia. Mgonjwa anaweza kupata aibu, wasiwasi, na hisia ya kutokuwa na msaada. Kuchanganyikiwa wakati wa kuwasiliana na daktari kutazuia utambuzi sahihi na matibabu. Ili kuepuka kupata nguo zao za mvua na kueneza harufu ya tabia, watu hujaribu kukaa nyumbani iwezekanavyo, wengine huwa hermits halisi. Kesi kali kutokuwepo mara nyingi kunahitaji kuingizwa kwa tube maalum moja kwa moja kwenye urethra, kwa njia ambayo maji inapita kwenye chombo cha nje. Matokeo yake, maambukizi ya bakteria ya mfumo wa mkojo na kitanda cha urethra yanaweza kutokea.
Kuna chaguzi nyingi za matibabu ya sphincter ya urethra, daktari anaweza kuamua juu ya matibabu, akizingatia sifa za ugonjwa wa mgonjwa.
Matibabu ya ugonjwa wa urethra inaweza kufanyika ama kwa njia ya tiba ya madawa ya kulevya au uingiliaji wa upasuaji. Bila shaka, hii inategemea kupuuza ugonjwa wa mfumo wa mkojo na mkojo.
Kwa aina ya haraka au mchanganyiko wa kutokuwepo, dawa za anticholinergic, blockers adrenergic, antidepressants na sindano kwenye kibofu hutumiwa, ambayo hupunguza unyeti wa kibofu kwa msukumo wa ujasiri wa mara kwa mara. Katika hali ya kutokuwepo kwa dhiki, inaweza kutumika tiba za watu, matokeo mazuri pia hutolewa na maalum mbinu za upasuaji, na wigo dawa, kama vile dawamfadhaiko, duloxetine, adrenergic agonists.
Mkojo wa kiume, au urethra, urethra masculina, ni chombo mashimo ambacho hakijaunganishwa. Ina sura ya bomba ambayo huanza na ufunguzi wa ndani, ostium urethrae internum, katika sehemu ya mbele ya chini ya kibofu cha kibofu na kuishia na ufunguzi wa nje, ostium urethrae externum, juu ya kichwa. Kuna sehemu tatu za urethra:
- Sehemu ya Prostatic, pars prostatica;
- Sehemu ya Membranous, pars membranacea;
- Sehemu ya sponji, pars spongiosa.
Sehemu ya Prostate, pars prostatica, urethra hupenya gland ya prostate katika mwelekeo wa wima. Urefu wake ni 30-35 mm. Sehemu ya kati ya sehemu ya kibofu imepanuliwa, na sehemu za awali na za mwisho zimepunguzwa. Washa ukuta wa nyuma Katika sehemu ya kibofu ya urethra kuna tubercle ya seminal, colliculus seminalis, na kwenye pande za tubercle kuna ducts nyingi za excretory.
Sehemu ya utando, pars membranacea, urethra hupenya diaphragm ya urogenital na urefu wa 15-20 mm kutoka kilele cha tezi ya prostate hadi bulbuspenis. Kipenyo cha sehemu ya membranous ni kati ya 3-4 mm. Hii ni sehemu nyembamba zaidi ya urethra, ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuingiza vyombo kupitia urethra kwenye kibofu. Sehemu ya membranous ya urethra imepunguzwa na vidole vya misuli iliyopigwa na laini, ambayo huunda kufungwa kwa hiari ya urethra, m. sphincter urethra.
Sehemu ya sponji, pars spongiosa, ni sehemu ndefu zaidi ya urethra, urefu wake ni 100-120 mm. Urethra imegawanywa katika sehemu za bulbous na kunyongwa, kipenyo cha lumen ni 6-10 mm. Tezi nyingi za urethra, gll, hufungua ndani ya sehemu ya bulbous ya urethra. urethrales, na ducts ya tezi bulbourethral, gll. bulbourethral (Cowperi).
Urethra ya kiume ina nyembamba tatu: kwenye ufunguzi wa ndani, katika sehemu ya utando na kwenye ufunguzi wa nje, pamoja na upanuzi: katika sehemu ya kibofu, kwenye balbu ya uume wa kiume na mbele ya ufunguzi wa nje, katika sehemu ya kibofu. navicular fossa, fossa navicularis. Pamoja na urefu wote wa urethra, bends mbili huundwa katika ndege ya sagittal - juu na chini. Kwa watoto, sehemu ya kibofu ya mfereji ni ndefu. Lumen ya urethra hupanuka wakati manii na mkojo hupita, na wakati catheter au cystoscope inapoingizwa kwenye urethra.
Katika mazoezi ya kliniki, urethra imegawanywa katika sehemu mbili: sehemu ya nyuma ni fasta na sehemu ya mbele ni ya simu. Sehemu iliyowekwa, kwa upande wake, imegawanywa katika intravesical (urefu wa 5-6 mm), prostatic (30-35 mm) na membranous (15-20 mm). Sehemu ya intravesical ni sphincter ya kibofu cha kibofu.
Muundo wa urethra ya kiume
Ukuta wa urethra una membrane tatu:- membrane ya mucous, tunica mucosa;
- Submucosa, tela submucosa;
- Utando wa misuli, tunica muscularis.
Katika sehemu ya spongy hakuna safu ya misuli. Utando wa mucous una tezi nyingi za mucous, gll. urethra. Katika safu ya submucosal kuna lacunae ya peri-urinary, ambayo inaweza kuwa tovuti ya kuvimba maalum na isiyo ya kawaida. Kanzu ya misuli imeendelezwa vizuri katika sehemu za prostatic na membranous na ina tabaka mbili: ndani - longitudinal na nje - mviringo. Safu ya mviringo ya misuli katika sehemu ya awali ya urethra huunda sphincter ya ndani ya hiari ya urethral, m. sphincter urethrae intemus. Katika sehemu ya membranous, urethra ni mdogo na misuli - kufungwa kwa urethra, m. sphinter urethrae, ambayo ni sphincter ya hiari ya urethra.
Topografia ya urethra ya kiume
Urethra ya kiume iko kwenye cavity ya pelvic na katika dutu ya spongy ya uume. Sehemu ya kibofu ya urethra ni mdogo kwa pande zote na tezi ya kibofu. Sehemu ya membranous inapita kupitia diaphragm ya urogenital. Karibu na uso wake wa nyuma ni tezi ya bulbourethral, gl. bulbourethralis (Cowperi).Anatomy ya X-ray ya urethra ya kiume. Wakati urethra imejaa wakala wa kulinganisha ina muonekano wa bomba, ambayo kupungua kwake kunaonekana.
Ugavi wa damu Urethra ya kiume inafanywa na matawi ya mishipa ya chini ya vesical, mishipa ya balbu ya uume wa kiume na mishipa ya urethra. Mishipa ya mfereji huunda plexus ya venous. Utokaji wa venous unafanywa ndani ya mishipa ya vesical na perineal.
Mifereji ya lymph unafanywa kutoka sehemu za kibofu na za membranous za mfereji hadi iliac ya ndani, na kutoka sehemu ya spongy hadi kwenye node za lymph inguinal.
Innervation Mrija wa mkojo wa kiume unafanywa na matawi, nn. uume na n. uume wa dorsalis. pamoja na plexus prostaticus.
Mrija wa mkojo (urethra) umeundwa ili kuondoa mkojo mara kwa mara kutoka kwenye kibofu na kutoa shahawa (kwa wanaume).
Mkojo wa kiume ni bomba laini la elastic la urefu wa sm 16-20. Hutoka kwenye uwazi wa ndani wa kibofu cha mkojo na kufikia uwazi wa nje wa urethra, ulio juu ya kichwa cha uume.
Urethra ya kiume imegawanywa katika sehemu tatu: prostatic, membranous na spongy. Sehemu ya Prostate iko ndani ya prostate na ina urefu wa cm 3. Juu ya ukuta wake wa nyuma kuna urefu wa longitudinal - ridge ya urethra. Sehemu maarufu zaidi ya safu hii inaitwa kilima cha seminiferous au kifua kikuu cha manii, juu ambayo kuna unyogovu mdogo - uterasi ya kibofu. Kwenye kando ya uterasi ya kibofu, fursa za mifereji ya mkojo, pamoja na fursa za ducts za kibofu cha kibofu, zimefunguliwa.
Sehemu ya utando huanza kutoka kwenye kilele cha tezi ya Prostate na kufikia bulbu ya uume; urefu wake ni sm 1.5. Katika hatua hii mfereji hupitia diaphragm urogenital, ambapo kuzunguka ni kutokana na bahasha senta ya striated. nyuzi za misuli kiholela sphincter ya urethra.
Sehemu ya sponji - sehemu ndefu zaidi (karibu 15 cm) ya urethra, ambayo inapita ndani ya corpus spongiosum ya uume.
Utando wa mucous Sehemu za kibofu na za membranous za mfereji zimewekwa na epithelium ya silinda ya multilayer, sehemu ya spongy na epithelium ya silinda ya safu moja, na katika eneo la uume wa glans na epithelium ya squamous multilayer.
Mkojo wa kike ni mpana zaidi kuliko urethra wa kiume na mfupi sana; ni mrija wa urefu wa sm 3.0-3.5, upana wa 8-12 mm, unaofunguka ndani ya ukumbi wa uke. Kazi yake ni kutoa mkojo.
Katika wanaume na wanawake, wakati urethra inapita kupitia diaphragm ya urogenital, kuna sphincter ya nje, ambayo inakabiliwa na ufahamu wa binadamu. Sphincter ya ndani (isiyo ya hiari) iko karibu na ufunguzi wa ndani wa urethra na huundwa na safu ya misuli ya mviringo.
Utando wa mucous Urethra ya kike ina mikunjo ya longitudinal na unyogovu juu ya uso - lacunae ya urethra, na tezi za urethra ziko katika unene wa membrane ya mucous. Mkunjo kwenye ukuta wa nyuma wa urethra hutengenezwa hasa. Misuli inajumuisha safu za nje za mviringo na za ndani za longitudinal.
Fiziolojia ya figo
Uundaji wa mkojo una taratibu tatu: filtration, reabsorption (reabsorption) na secretion tubular.
Uundaji wa mkojo kwenye figo huanza na ultrafiltration ya plasma ya damu wakati wa kuwasiliana na glomerulus ya mishipa na capsule ya nephron (capsule ya Bowman, capsule ya Shumlyansky-Bowman) kama matokeo ya tofauti ya shinikizo la damu. Kutoka kwa capillaries ya glomerulus, maji, chumvi, glucose na vipengele vingine vya damu huingia kwenye cavity ya capsule. Hii ndio jinsi filtrate ya glomerular inavyoundwa (haina seli za damu na protini). Karibu 1200 ml ya damu hupita kupitia figo kwa dakika 1, ambayo ni 25% ya damu yote iliyotolewa na moyo. Mpito wa maji kutoka glomerulus hadi capsule katika dakika 1 inaitwa kasi uchujaji wa glomerular. Kawaida, kwa wanaume, kiwango cha kuchujwa kwa glomerular katika figo zote mbili ni 125 ml / min, kwa wanawake - 110 ml / min, au lita 150-180 kwa siku. Hii mkojo wa msingi.
Kutoka kwa capsule, mkojo wa msingi huingia kwenye tubules zilizopigwa, ambapo mchakato hutokea kunyonya upya(reabsorption) ya kioevu na vipengele vilivyomo (glucose, chumvi, nk). Kwa hiyo, katika figo za binadamu, kati ya kila lita 125 za filtrate, lita 124 huingizwa nyuma. Matokeo yake, kutoka kwa lita 180 za mkojo wa msingi, lita 1.5-1.8 tu za mkojo wa mwisho huundwa. Baadhi ya bidhaa za mwisho za kimetaboliki (creatinine, asidi ya mkojo, sulfates) hazifyonzwa vizuri na hupenya kutoka kwa lumen ya tubule hadi kwenye capillaries zinazozunguka kwa kueneza. Kwa kuongeza, seli mirija ya figo kama matokeo ya uhamishaji wa kazi, kiasi cha kutosha cha vitu visivyo vya lazima huondolewa kutoka kwa damu hadi kwenye filtrate. Utaratibu huu unaitwa usiri wa tubular na ni njia pekee ya kuzingatia mkojo. Anguko shinikizo la damu inaweza kusababisha kukoma kwa filtration na uzalishaji wa mkojo.
Udhibiti wa malezi ya mkojo inayofanywa na njia ya neurohumoral. Mfumo wa neva na homoni hudhibiti lumen mishipa ya figo, kudumisha hadi thamani fulani shinikizo la damu, kuchangia malezi ya kawaida ya mkojo.
Homoni za pituitary zina athari ya moja kwa moja kwenye malezi ya mkojo. Somatotropiki na homoni za kuchochea tezi kuongeza diuresis, na homoni ya antidiuretic inapunguza malezi ya mkojo (huchochea mchakato wa kurejesha tena kwenye tubules). Kiasi cha kutosha cha homoni ya antidiuretic husababisha ugonjwa wa kisukari insipidus.
Tendo la urination ni mchakato mgumu wa reflex na hutokea mara kwa mara. Katika kibofu kamili, mkojo huweka shinikizo kwenye kuta zake na inakera mechanoreceptors ya membrane ya mucous. Msukumo unaotokana na mishipa ya afferent huingia kwenye ubongo, ambayo msukumo pamoja na mishipa ya efferent hurudi kwenye safu ya misuli ya kibofu cha kibofu na sphincter yake; Wakati misuli ya kibofu inapunguza, mkojo hutolewa kupitia urethra.
Kituo cha reflex cha kukojoa kiko katika kiwango cha sehemu za II na IV za uti wa mgongo na huathiriwa na sehemu za juu za ubongo - mvuto wa kuzuia hutoka kwa cortex ya ubongo na ubongo wa kati, mvuto wa kusisimua hutoka kwa poni na nyuma. hypothalamus. Ushawishi wa cortical, ambayo hutoa msukumo kwa tendo la hiari la urination, husababisha contraction ya misuli ya kibofu, na shinikizo la ndani ndani yake huongezeka. Shingo ya kibofu cha kibofu hufungua, urethra ya nyuma hupanua na kufupisha, na sphincter hupunguza. Kutokana na mkazo wa misuli ya kibofu cha mkojo, shinikizo ndani yake huongezeka, na katika urethra hupungua, ambayo husababisha kibofu cha kibofu kuingia kwenye awamu ya kufuta na kuondoa mkojo nje kupitia urethra.
Kiwango cha kila siku cha mkojo (diuresis) kwa mtu mzima, kiwango cha kawaida ni lita 1.2-1.8 na inategemea maji yanayoingia mwilini, joto la mazingira na mambo mengine. Rangi ya mkojo wa kawaida ni majani ya manjano na mara nyingi hutegemea wiani wake wa jamaa. Mmenyuko wa mkojo ni tindikali kidogo, wiani wa jamaa ni 1.010-1.025. Mkojo una maji 95%, yabisi 5%, sehemu kuu ambayo ni urea - 2%, asidi ya mkojo - 0.05%, creatinine - 0.075%. Mkojo wa kila siku una takriban 25-30 g ya urea na 15-25 g ya chumvi za isokaboni, pamoja na chumvi za sodiamu na potasiamu. Athari tu za sukari hupatikana kwenye mkojo.
Inapakia...