Dalili za saratani ya uterasi. Saratani ya uterasi: dalili na ishara, ubashiri wa maisha katika hatua tofauti. Matibabu ya saratani ya uterine na tiba za watu

Maudhui

Miongoni mwa magonjwa yote ya oncological, saratani ya kizazi inashika nafasi ya tano kati ya patholojia ya oncological ya uzazi, ugonjwa huo unachukua nafasi ya pili baada ya saratani ya matiti. Ishara za saratani ya uterine kwa wanawake hatua za awali imeonyeshwa vibaya, ambayo inafanya utambuzi kuwa mgumu. Katika Urusi, wanawake 17 kati ya kila laki moja wanakabiliwa na ugonjwa huo. Utabiri wa kuishi unategemea moja kwa moja kwenye hatua ambayo mgonjwa hugunduliwa.

Cavity ya ndani ya chombo imewekwa na safu maalum ya epithelial - endometriamu. Saratani ya kizazi ni mchakato mbaya wa tumor unaoendelea kutoka kwa endometriamu. Kama sheria, ugonjwa huathiri wanawake baada ya miaka 45, lakini katika miaka iliyopita idadi ya kesi inakua (hadi 40%) kati ya wanawake wachanga. Kuna aina mbili za oncology ya uterine: uhuru (ambayo etiolojia haijulikani, uhasibu kwa theluthi ya matukio yote ya oncology ya uterine) na homoni (inayojulikana na matatizo ya metabolic ya endocrine).

Aina ya uhuru inakua kama matokeo ya kuongezeka kwa awali ya estrojeni - homoni hufanya kazi kwenye endometriamu, na kusababisha kuongezeka kwa seli, mabadiliko katika ukubwa wao na mali (hyperplasia). Aina ya homoni ya oncology mara nyingi hujumuishwa na magonjwa mfumo wa endocrine. Katika kesi hiyo, kidonda kibaya kinaendelea hatua kwa hatua na ina ubashiri mzuri zaidi.

Saratani ya endometriamu inachukuliwa kuwa "ugonjwa wa ustaarabu" sababu halisi za tumor hazijulikani. Sababu zifuatazo za hatari zipo:

kuchelewa kwa hedhi katika umri wa miaka 55;
ukosefu wa ovulation kwa muda mrefu;
kuchelewa kwa hedhi (hedhi ya kwanza);
utasa wa homoni;
ugonjwa wa kisukari mellitus, fetma;
ugonjwa wa ovari ya polycystic;
matibabu ya muda mrefu na dawa za estrojeni (bila progestogen) au dawa za anti-estrogenic dawa;
ukosefu wa uzoefu wa ujauzito;
urithi.

Dalili za mapema

Katika hali nyingi, hakuna dalili wakati tumor huunda. Dalili za saratani ya uterasi katika hatua za mwanzo ni pamoja na kutokwa na damu ya uterine ambayo haihusiani kwa njia yoyote na kutokwa na damu ya hedhi. Dalili hii inazingatiwa kwa wanawake wengi. Wasichana wachanga wanaweza kusumbuliwa na leucorrhoea nyepesi. Ikumbukwe kwamba kutokwa sio daima ni dalili ya saratani; Hii inathiri sana utambuzi wa ugonjwa huo. Utoaji ufuatao unazingatiwa:

nyingi;
chache;
mara moja;
kurudia;
mara kwa mara.

Dalili za hatua ya awali ya saratani ya uterasi kawaida huwa hafifu. Kunaweza kuwa na maumivu chini ya tumbo, kutokwa kwa mucous (au maji) huwasumbua wagonjwa wazee. Ikiwa uharibifu huathiri kibofu cha mkojo, maumivu yanaweza kutokea wakati wa kukojoa.

Ishara katika hatua za baadaye

Baadhi ya ishara za oncology ya uterine kwa wanawake hazifuatikani na mkali picha ya kliniki, lakini bila utafiti maalum iligunduliwa wakati wa uchunguzi wa gynecological. Dalili zifuatazo zinajulikana:

kukataa kula, kupoteza uzito;
kuongezeka kwa uchovu, udhaifu, kupungua kwa utendaji;
damu au purulent (katika hatua ya 3 na 4 - putrefactive) kutokwa (ikiwa ni pamoja na baada ya kujamiiana);
ugonjwa wa maumivu katika eneo la pelvic (katika tumbo, nyuma ya chini, eneo la sacral);
uvimbe katika miguu;
kutokwa kwa hedhi;
homa ya kiwango cha chini;
kutapika, kichefuchefu;
ascites ya tumbo (mkusanyiko wa maji);
pyometra (kuvimba kwa uterasi);
kuenea kwa metastases kwa lymph nodes, ini, mifupa (inayoongoza kwa udhaifu, brittleness, fractures);
stenosis (fusion) ya kizazi;
matatizo ya utumbo (kuvimbiwa au kuhara).

Saratani ya uterasi (saratani ya endometriamu, saratani ya mucosa ya uterine, saratani ya mwili wa uterasi) ni tumor mbaya ambayo inakua kutoka kwa tishu za uterasi, ambayo inaweza kuenea kwa mwili wote. Leo, saratani ya uterasi imeenea sana na inachukua nafasi ya nne kati ya wanawake, ya pili kwa mara kwa mara kwa saratani ya matiti, ngozi na utumbo. Maendeleo ya hii neoplasm mbaya Wanawake zaidi ya umri wa miaka 50 wanahusika zaidi. Kwa kuwa uterasi ni chombo cha multilayered, aina ya tumor ambayo inakua moja kwa moja inategemea eneo lake

Saratani ya uterasi - sababu

Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kuongeza hatari ya kuendeleza saratani ya uterini, lakini sababu halisi ya maendeleo ya ugonjwa huu haijaamuliwa hadi leo. Kulingana na tafiti nyingi, sababu za hatari kwa maendeleo ya saratani ya uterine ni pamoja na: shinikizo la damu, sigara, VVU, maambukizi ya papillomavirus ya binadamu, ukiukwaji wa hedhi na kuchelewa kwa hedhi, mwanzo wa shughuli za ngono, kuchukua uzazi wa mpango mdomo, mapema kwanza uzazi na idadi kubwa ya washirika wa ngono.

Uzito kupita kiasi ni hatari kubwa kwa maendeleo ya ugonjwa huu. Ikiwa uzito wa mwili wa mwanamke unazidi kawaida kwa kilo 10-25, hatari ya kuendeleza saratani ya uterasi huongezeka mara tatu, na ikiwa uzito wa mwili wa mwanamke unazidi kawaida kwa kilo 25, basi mara tisa.

Hali zifuatazo za saratani zina jukumu kubwa katika kutokea kwa neoplasm hii mbaya: makovu baada ya kiwewe cha kuzaliwa, mmomonyoko wa ardhi, vidonda, leukoplakia na ukuaji wa epithelial (polyps, condylomas), sugu. michakato ya uchochezi(endometritis na endocervicitis).

Kulingana na asili ya epithelium ya sehemu mbalimbali za uterasi, adenocarcinoma (saratani ya glandular) ya mfereji wa kizazi na cavity ya uterine na squamous cell carcinoma ya kizazi hujulikana. Adenocarcinoma ndio lahaja kuu ya kimofolojia yenye kuenea kwa takriban 70%. Uvimbe wa nadra sana unaoathiri uterasi ni sarcoma. Tofauti ya tumor imegawanywa katika digrii tatu: zisizo na tofauti, tofauti za wastani na tofauti vizuri.

Mbali na kutofautisha, kuna hatua nne za ukuaji wa saratani ya uterine:

Hatua ya 1 - neoplasm iko kwenye mwili wa uterasi

Hatua ya 2 - neoplasm huathiri mwili na kizazi

Hatua ya 3 - neoplasm inaenea kwa tishu za parametri na metastases kwenye uke.

Hatua ya 4 - uvimbe huenea zaidi ya pelvis, kukua ndani ya kibofu na/au puru

Jinsi ya kupunguza hatari yako ya kupata saratani ya uterasi

Kulingana na matokeo ya tafiti nyingi, iligundulika kuwa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo pamoja. dawa za kupanga uzazi) hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza saratani ya uterasi, hasa wanawake nulliparous. Inachukuliwa kuwa athari ya kinga uzazi wa mpango wa mdomo wa uzazi wa mpango hukua baada ya mwaka mmoja wa matumizi ya kawaida ya dawa hizi na inaweza kudumu kwa karibu miaka kumi tangu tarehe ya kukomesha matumizi yao.

Kwa kushangaza, lakini kulingana na utafiti, hatari ya kupata saratani ya uterine imepunguzwa sana wanawake wanaovuta sigara(uwezekano mkubwa zaidi kutokana na kukera mapema wanakuwa wamemaliza kuzaa), hata hivyo, hata kwa kuzuia saratani, sigara haipendekezi sana, kwani sigara huongeza sana hatari ya kupata neoplasms zingine mbaya (saratani ya kizazi, saratani ya mapafu, n.k.)

Saratani ya uterasi - dalili

Wanawake wote zaidi ya miaka arobaini wanashauriwa kufuatilia kwa karibu sana kuonekana kwa udhihirisho unaowezekana dalili za saratani ya uterasi. Ikiwa dalili zinaonekana mara moja baada ya kuanza kwa tumor mbaya na mwanamke anashauriana na daktari bila kuchelewa kidogo, nafasi za kupona kamili kuongezeka kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, kwa bahati mbaya, saratani ya uterasi ni ugonjwa ambao dalili za wazi zinaonekana tu ndani hatua za marehemu.

Ishara na dalili za saratani ya uterine kabla ya kukoma hedhi

Ikiwa mwanamke yuko katika kipindi cha kukoma hedhi, kutokwa kwa kawaida kunaweza kuzingatiwa kutoka kwa uke. masuala ya umwagaji damu, ambayo kutoka mwezi hadi mwezi inakuwa zaidi na zaidi adimu na kuja kidogo na kidogo mara kwa mara.

Katika kipindi hiki, dalili ya saratani ya uterine inapaswa kuzingatiwa kutokwa kwa damu kutoka kwa uke, ambayo haina kuwa nadra au chini sana kwa wakati. Kwa kuongezea, saratani ya uterasi inaweza kushukiwa ikiwa hedhi polepole ikawa ndogo na isiyo ya kawaida, na kisha ghafla ikaanza kuja mara nyingi zaidi na kuongezeka.

Ishara na dalili za saratani ya uterine wakati wa kukoma hedhi

Ikiwa mwanamke tayari amefikia kukoma kwa hedhi (menopause) na tayari amefikia angalau hawajapata hedhi kwa miezi kadhaa, dalili za saratani ya uterasi zinapaswa kuzingatiwa kuwa ni doa au kutokwa na damu yoyote kutoka kwa uke, bila kujali frequency, muda au wingi (ndogo au nzito).

Dalili zingine zinazowezekana za saratani ya uterine

Bila kujali umri na wanakuwa wamemaliza kuzaa, dalili zinazowezekana za saratani ya uterasi ni pamoja na: kutokwa na damu au hisia za uchungu baada au wakati wa ngono; maumivu makali katika perineum, nyuma ya chini au chini ya tumbo; kuongezeka kwa uchovu na kupoteza uzito unaoonekana.

Ikiwa una dalili zilizo hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, na mapema hii inafanywa, uwezekano mkubwa wa kupona kamili.

Katika wanawake wajawazito, saratani ya uterasi huzingatiwa mara chache sana, na ikiwa imegunduliwa wakati wa ujauzito, kuondolewa kwa uterasi kunaonyeshwa ili kuokoa maisha ya mwanamke.

Saratani ya uterasi - utambuzi

Utambuzi wa ugonjwa huu unajumuisha kufanya ndani uchunguzi wa uzazi kwa kutumia vioo, kumruhusu daktari kuchunguza sehemu ya uke ya kizazi na ukuta wa uke wenyewe ili kuwatenga sababu za kutokwa na damu ambazo zinaweza kuhusishwa moja kwa moja na magonjwa ya viungo hivi. Ikiwa saratani ya uterasi imeenea kwa maeneo makubwa, utafiti wa ziada unafanywa kwa njia ya rectum ili kufafanua mpito wa tumor mbaya kwenye eneo la sacral. mishipa ya uterasi na kuta za pelvic. Katika visa vyote vya mabadiliko yoyote, ili kugundua uwepo wa aina za saratani za mapema, smears huchukuliwa kwenye kizazi. uchunguzi wa cytological na biopsy inafanywa.

Njia nyingine za uchunguzi zilizofanywa ni pamoja na: lymphography, tomografia ya ultrasound, pyelografia ya mishipa, ileocavagraphy, irrigography, sigmoidoscopy, cystoscopy, MRI, CT, biopsy ya uvimbe wa sindano na lymphangiography. Masomo haya ni muhimu sana kwa kutengeneza mpango bora wa matibabu ya pamoja au ya mionzi.

Saratani ya uterasi - matibabu

Mbinu za matibabu hutegemea moja kwa moja hali ya jumla na umri wa mgonjwa, na vile vile hatua ya kliniki saratani. Katika hali nyingi, wakati ugonjwa huu unapogunduliwa katika hatua za mwanzo, matibabu inahusisha kuondolewa kamili kwa upasuaji wa uterasi yenyewe na viambatisho vyake (ovari, mirija ya fallopian), na wakati mwingine ni muhimu kuondoa wakati huo huo. Node za lymph pelvis Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, matibabu hufanyika na mionzi (tiba ya mionzi, radiotherapy) na madawa ya kulevya (chemotherapy). Kwa kuongeza, inawezekana kufanya matibabu ya pamoja, wakati uingiliaji wa upasuaji unafuatiwa na tiba ya gamma ya intracavitary. Kwa saratani ya uterine ya hatua ya 3, kabla ya upasuaji tiba ya mionzi. Vipi njia ya kujitegemea, tiba ya mionzi hutumiwa katika kesi ya eneo la ndani la tumor mbaya, na pia katika vikwazo mbalimbali kwa upasuaji. Katika hatua ya tatu na ya nne ya ugonjwa huo, dawa za antitumor hutumiwa kwa ufanisi.

Katika kesi ya kugundua kwa wakati na matibabu ya haraka ya kutosha - ubashiri maisha ya baadaye nzuri kabisa. Kuondolewa (kuzima) kwa uterasi huondoa sio tu chombo kilichoathiriwa, lakini pia huepuka kuenea zaidi kwa mchakato kwa njia za lymphogenous na hematogenous. Ikiwa huoni daktari kwa wakati unaofaa, kiwango cha kuishi kinapungua kwa kiasi kikubwa. Hata baada ya uingiliaji wa upasuaji, kwa hatua ya 2 ya saratani ya uterasi - kiwango cha kuishi ni karibu 60%, kwa hatua ya 3 au zaidi - karibu 20%.

Saratani ya mwili wa uterasi ni neoplasm mbaya ambayo hujitokeza kutoka kwa endometriamu (cylindrical epithelium ambayo inashughulikia cavity ya ndani chombo cha uzazi).

Katika miongo ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la mara kwa mara la magonjwa ya saratani ya eneo la uke wa kike ulimwenguni kote, pamoja na yale ya kawaida kama saratani ya uterasi.

Miongoni mwa neoplasms mbaya katika wanawake patholojia hii inashika nafasi ya pili, ya pili baada ya saratani ya matiti. Kulingana na takwimu, leo kuhusu 2-3% ya wanawake hupata saratani ya endometrial wakati wa maisha yao.

Saratani ya mwili wa uterasi inaweza kukua katika umri wowote, lakini huathiri zaidi wanawake zaidi ya miaka 45. umri wa wastani wagonjwa ambao walimshauri daktari kwanza kuhusu dalili za saratani ya endometrial - umri wa miaka 60).

Ili kuelewa sababu na taratibu za maendeleo ya saratani ya uterasi, fikiria anatomy na physiolojia ya chombo cha uzazi wa kike.

Anatomy na fiziolojia ya uterasi

Uterasi ni chombo kisichoharibika cha mfumo wa uzazi wa kike, unaohusika na kuzaa na kuzaa mtoto.

Mbele ya uterasi, iko ndani kabisa ya pelvis, ni kibofu cha mkojo, na nyuma ni rectum. Ukaribu huu husababisha kutokea kwa shida ya mkojo na haja kubwa michakato ya pathological kwenye uterasi.

Vipimo vya kawaida vya uterasi isiyo na mimba ni ndogo (urefu kuhusu 8 cm, upana wa 4 cm na unene hadi 3 cm). Kiungo cha uzazi kina umbo la pear;

Kutoka hapo juu, katika eneo la fundus iliyopanuliwa ya uterasi, mirija ya fallopian inapita kulia na kushoto, ambayo yai huingia kwenye cavity ya chombo kutoka kwa ovari (kama sheria, mchakato wa mbolea hutokea kwenye fallopian). bomba).
Chini, mwili wa uterasi hupungua na hupita kwenye mfereji mwembamba - kizazi.

Uterasi ina umbo la pear na ina tabaka tatu, kama vile:

endometriamu (safu ya epithelial ya ndani);
myometrium (kitambaa cha misuli ya uterasi, mikazo ambayo inahakikisha kuzaliwa kwa mtoto);
parametrium (shell ya juu).

Katika wanawake wa kipindi cha uzazi, endometriamu hupitia mabadiliko ya mzunguko, nje yanaonyeshwa na hedhi ya kawaida. Upyaji wa mara kwa mara wa safu ya kazi ya juu inahakikishwa na safu ya ndani ya basal ya endometriamu, ambayo haijakataliwa wakati wa kutokwa damu kwa hedhi.

Ukuaji, kustawi na kukataliwa kwa safu ya kazi ya endometriamu huhusishwa na mabadiliko ya mzunguko katika kiwango cha homoni za kike katika damu, ambayo hutolewa na tezi za ngono za kike - ovari.

Uzalishaji wa homoni unadhibitiwa na mfumo mgumu wa udhibiti wa neuro-endocrine, kwa hivyo neva yoyote au matatizo ya endocrine V mwili wa kike kuwa na athari mbaya juu ya utendaji wa endometriamu na inaweza kusababisha magonjwa makubwa, ikiwa ni pamoja na saratani ya uterasi.

Ni mambo gani huongeza hatari ya kupata saratani ya uterasi?

Mambo yanayoongeza hatari ya kupata saratani ya uterasi ni pamoja na:

urithi usiofaa (uwepo wa saratani ya endometriamu, saratani ya ovari, saratani ya matiti au koloni katika jamaa wa karibu);
kuchelewa kwa hedhi;
hakuna historia ya ujauzito;
tumors za ovari zinazozalisha estrojeni;
matibabu ya saratani ya matiti na tamoxifen;
muda mrefu uzazi wa mpango mdomo kutumia dimethisterone;
tiba ya uingizwaji wa estrojeni;
mionzi ya viungo vya pelvic.

Sababu na taratibu za maendeleo ya saratani ya uterine

Kuna aina mbili za kawaida za saratani ya uterasi: tegemezi ya homoni na inayojitegemea. Imethibitishwa kuwa utabiri wa maumbile una jukumu kubwa katika ukuzaji wa anuwai zote mbili.

Saratani ya endometriamu inayotegemea homoni- aina ya kawaida ya ugonjwa (karibu 70% ya matukio yote ya ugonjwa wa ugonjwa), ambayo yanaendelea kutokana na kuongezeka kwa kusisimua kwa epithelium ya cavity ya uterine na homoni za ngono za kike - estrogens.

Kuongezeka kwa maudhui Viwango vya estrojeni mara nyingi huzingatiwa katika matatizo ya kimetaboliki na neuroendocrine, kwa hiyo sababu za hatari kwa maendeleo ya saratani ya endometriamu inayotegemea homoni ni pamoja na kisukari mellitus, fetma na ugonjwa wa hypertonic(mchanganyiko wa patholojia hizi ni hatari sana).

Kliniki, hyperestrogenism inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

ukiukwaji wa hedhi na damu ya uterini;
michakato ya hyperplastic katika ovari (follicular cysts, hyperplasia ya stromal, nk);
utasa;
mwanzo wa kuchelewa kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Ikumbukwe kwamba viwango vya estrojeni vinaweza pia kuongezeka na magonjwa makubwa ini, wakati kimetaboliki ya homoni za ngono inasumbuliwa (hepatitis sugu, cirrhosis ya ini).

Kwa kuongezea, hyperestrogenism muhimu inazingatiwa na tumors za ovari zinazozalisha homoni, hyperplasia au adenoma ya cortex ya adrenal, na vile vile kwa kuanzishwa kwa estrojeni ndani ya mwili (matibabu ya tumors mbaya ya matiti na tamoxifen, tiba ya uingizwaji ya estrojeni baada ya kumalizika kwa hedhi, nk. .).

Kama sheria, uvimbe wa endometriamu unaotegemea homoni hutofautishwa sana na kwa hivyo unaonyeshwa na ukuaji wa polepole na tabia ya chini ya metastasize. Maendeleo mengi ya msingi ya tumors mbaya (katika ovari, katika tezi ya mammary, katika rectum) mara nyingi hutokea.
Ukuaji wa saratani ya endometriamu inayotegemea homoni inaweza kugawanywa katika hatua kadhaa:

matatizo ya kazi yanayohusiana na hyperestrogenism (ukiukwaji wa hedhi, damu ya uterini);
hyperplasia benign (ukuaji) wa endometriamu;
hali ya awali ya saratani (haipaplasia isiyo ya kawaida na dysplasia ya epithelial ya hatua ya III);
maendeleo ya tumor mbaya.

Saratani ya endometriamu ya uhuru hutokea chini ya 30% ya kesi. Tofauti hii ya pathogenetic inakua kwa wagonjwa ambao hawana shida ya kimetaboliki. Kikundi cha hatari kinajumuisha wanawake wazee wenye uzito mdogo wa mwili ambao wana historia ya damu ya uterini katika kipindi cha postmenopausal.

Njia za maendeleo ya saratani ya endometriamu ya uhuru bado haijaeleweka kikamilifu. Leo, wataalam wengi wanahusisha tukio la patholojia na matatizo makubwa katika mfumo wa kinga.

Saratani ya uhuru ya mwili wa uterasi mara nyingi inawakilishwa na tumors mbaya na zisizo na tofauti. Kwa hivyo, mwendo wa tofauti hii ya pathogenetic haifai sana: tumors kama hizo zina sifa ya ukuaji wa haraka na metastasize mapema.

Je, hatua ya saratani ya uterasi imedhamiriwaje?

Kulingana na uainishaji wa Shirikisho la Kimataifa la Madaktari wa Uzazi na Wanajinakolojia (FIGO) Kuna hatua nne za maendeleo ya saratani ya uterasi.

Hatua ya sifuri (0) inachukuliwa kuwa hyperplasia ya atypical endometrial, ambayo, kama imethibitishwa, itasababisha ukuaji wa tumor mbaya.

Hatua ya kwanza (IA-C) inasemekana kutokea wakati uvimbe unapokuwa mdogo kwenye mwili wa uterasi. Katika hali kama hizi kuna:

Hatua ya IA - tumor haina kukua ndani ya myometrium, kuwa mdogo kwa safu ya epithelial;
Hatua ya IV - tumor hupenya safu ya misuli ya uterasi, lakini haifikii katikati ya unene wake;
Hatua ya ІС - carcinoma inakua kupitia nusu ya safu ya misuli au zaidi, lakini haifikii membrane ya serous.

Katika hatua ya pili, saratani ya endometriamu inakua ndani ya kizazi, lakini haina kuenea zaidi ya chombo. Katika kesi hii, wanashiriki:

Hatua ya ІІА, wakati tu tezi za kizazi zinahusika katika mchakato;
Hatua ya II, wakati stroma ya kizazi imeathiriwa.

Hatua ya tatu ya ugonjwa huo hugunduliwa katika hali ambapo tumor inaenea zaidi ya chombo, lakini haina kukua ndani ya rectum na kibofu na inabakia ndani ya pelvis. Katika hali kama hizi kuna:

Hatua ya III, wakati carcinoma inakua ndani ya serosa ya nje ya uterasi na / au huathiri viambatisho vya uterasi;
Hatua ya III, wakati kuna metastases katika uke;
Hatua ya III, wakati metastases imetokea katika nodi za limfu zilizo karibu.

Katika hatua ya nne ya ukuaji, tumor inakua ndani ya kibofu cha mkojo au rectum (IVA). Hatua ya mwisho ya maendeleo ya ugonjwa pia inasemwa katika hali ambapo metastases ya mbali tayari imetokea nje ya pelvis (viungo vya ndani, lymph nodes inguinal, nk) - hii tayari ni hatua ya IVB.

Kwa kuongeza, bado kuna kukubalika kwa ujumla Mfumo wa uainishaji wa kimataifa TNM, ambayo inakuwezesha kutafakari wakati huo huo katika uchunguzi ukubwa wa tumor ya msingi (T), ushiriki wa tumor ya lymph nodes (N) na kuwepo kwa metastases mbali (M).

Saizi ya tumor ya msingi inaweza kuonyeshwa na viashiria vifuatavyo:

T ni - inalingana na hatua ya sifuri ya FIGO;
T 0 - tumor haipatikani (imeondolewa kabisa wakati uchunguzi wa uchunguzi);
T 1a - carcinoma ni mdogo kwa mwili wa uterasi, na cavity ya uterine si zaidi ya 8 cm kwa urefu;
T 1b - carcinoma ni mdogo kwa mwili wa uterasi, lakini cavity ya uterine inazidi urefu wa 8 cm;
T 2 - tumor huenea kwenye kizazi, lakini haina kupanua zaidi ya chombo;
T 3 - tumor inaendelea zaidi ya chombo, lakini haikua ndani ya kibofu cha kibofu au rectum na inabaki ndani ya pelvis;
T 4 - uvimbe hukua hadi kwenye puru au kibofu na/au kuenea zaidi ya pelvisi.

Kuhusika kwa tumor ya nodi za limfu (N) na uwepo wa metastases za mbali (M) imedhamiriwa na fahirisi:

M 0 (N 0) - hakuna ishara za metastases (uharibifu wa lymph nodes);
M 1 (N 1) - metastases hugunduliwa ( lymph nodes zilizoathiriwa zimegunduliwa);
M x (N x) - hakuna data ya kutosha kuhukumu metastases (uharibifu wa tumor kwa nodes za lymph).

Kwa hiyo, kwa mfano, uchunguzi T 1a

N 0 M 0 - inamaanisha kuwa tunazungumza juu ya tumor. kupunguzwa na mwili uterasi, cavity ya uterine haizidi urefu wa 8 cm, node za lymph haziathiriwa, hakuna metastases ya mbali (hatua ya FIGO I).

Mbali na uainishaji hapo juu, faharisi ya G mara nyingi hupewa, inayoonyesha kiwango cha utofautishaji wa tumor:

G 1 - shahada ya juu utofautishaji;
G 2 - shahada ya wastani utofautishaji;
G 3 - kiwango cha chini cha kutofautisha.

Kiwango cha juu cha utofautishaji, ndivyo utabiri bora zaidi. Uvimbe uliotofautishwa vibaya ni sifa ya ukuaji wa haraka na tabia ya kuongezeka kwa metastasize. Carcinoma kama hizo kawaida hugunduliwa katika hatua za mwisho za ukuaji.

Je! Saratani ya uterasi inakuaje?

Saratani ya mwili wa uterasi huenea lymphogenously (kupitia vyombo vya lymphatic), hematogenously (kupitia mishipa ya damu) na kuingizwa (katika cavity ya tumbo).

Kama sheria, metastases ya saratani ya uterasi huonekana kwenye nodi za lymph kwanza. Ukweli ni kwamba nodi za lymph ni aina ya vichungi ambavyo maji ya uingilizi hupita.

Kwa hivyo, nodi za lymph hufanya kama kizuizi cha kuenea kwa tumor. Hata hivyo, ikiwa "chujio" kinachafuliwa kwa kiasi kikubwa, seli za tumor zilizowekwa kwenye node za lymph huanza kuzidisha, na kutengeneza metastases.
Katika siku zijazo, inawezekana kwa seli mbaya kuenea kutoka kwa lymph node iliyoathiriwa hadi maeneo ya mbali zaidi mfumo wa lymphatic(limfu za inguinal, node za lymph karibu na aorta, nk).

Saratani ya mwili wa uterasi huanza kuenea kwa hematogenously wakati tumor inakua ndani mishipa ya damu chombo. Katika hali hiyo, seli mbaya za mtu binafsi husafirishwa kwa njia ya damu kwa viungo vya mbali na tishu.

Mara nyingi, metastases ya damu katika saratani ya uterasi hupatikana kwenye mapafu (zaidi ya 25% ya aina zote za metastases), ovari (7.5%) na katika tishu mfupa(4%). Chini ya kawaida, foci ya tumors mbaya hupatikana katika ini, figo na ubongo.

Cavity ya uterine huwasiliana na cavity ya tumbo kupitia mirija ya fallopian, hivyo kuonekana kwa metastases ya kupandikizwa kunawezekana hata kabla ya tumor ya msingi kuvamia membrane ya serous ya uterasi. Kugundua seli mbaya katika cavity ya tumbo ni ishara mbaya ya ubashiri.

Ni mambo gani yanayoathiri uwezo wa saratani ya uterasi kupata metastases?

Hatari ya metastases inategemea si tu juu ya hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo, lakini pia juu ya mambo yafuatayo:

ujanibishaji wa tumor katika cavity ya uterine (hatari ya kuendeleza metastases ni kati ya 2% wakati imejanibishwa katika sehemu ya juu-ya nyuma ya uterasi hadi 20% inapowekwa ndani ya sehemu ya infero-posterior);
umri wa mgonjwa (kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 30, metastases kivitendo haitokei; katika umri wa miaka 40-50, uwezekano wa kuendeleza metastases ni karibu 6%, na kwa wanawake zaidi ya miaka 70 - 15.4%);
lahaja ya pathogenetic ya saratani ya uterasi (na tumor inayotegemea homoni - chini ya 9%, na tumor ya uhuru - zaidi ya 13%);
shahada ya kutofautisha ya tumor mbaya (kwa tumors tofauti sana - karibu 4%, kwa tumors zisizo tofauti - hadi 26%).

Je! ni dalili za saratani ya uterasi?

Dalili kuu za saratani ya mwili ni kutokwa na damu kwenye uterasi, leucorrhoea na maumivu. Ikumbukwe kwamba katika 8% ya kesi, hatua za mwanzo za maendeleo ya tumor mbaya ni asymptomatic kabisa.

Picha ya kliniki ya saratani ya uterasi inatofautiana kati ya wanawake wa uzazi na wasio na uzazi. umri wa uzazi. Ukweli ni kwamba damu ya acyclic kwa viwango tofauti ukali (mdogo, kuona, mwingi) hutokea katika takriban 90% ya matukio ya ugonjwa huu.

Ikiwa mgonjwa bado hajafikia kumalizika kwa hedhi, basi hatua za mwanzo za ugonjwa huo zinaweza kugunduliwa kwa kushuku uwepo wa mchakato mbaya kwa sababu ya ukiukwaji wa hedhi.

Hata hivyo, kutokwa na damu kwa uterine ya acyclic kwa wanawake wa umri wa uzazi sio maalum na hutokea wakati magonjwa mbalimbali(patholojia ya ovari, matatizo ya udhibiti wa neuroendocrine, nk), kwa hiyo, utambuzi sahihi mara nyingi hufanywa kwa kuchelewa.

Kutokwa na damu kwa uterasi.
Kuonekana kwa damu ya uterini kwa wanawake wa postmenopausal ni dalili ya kawaida ya saratani ya uterine, hivyo katika hali kama hizo, kama sheria, ugonjwa huo unaweza kugunduliwa katika hatua za mwanzo za ukuaji.

Beli
Utoaji huu unaashiria dalili nyingine ya tabia ya saratani ya uterasi, ambayo mara nyingi huonekana wakati tumor ya msingi ni ya ukubwa mkubwa. Katika baadhi ya matukio, kutokwa kunaweza kuwa nzito (leukorrhea). Mkusanyiko wa leucorrhoea katika cavity ya uterine husababisha maumivu ya kuvuta chini ya tumbo, kukumbusha maumivu wakati wa hedhi.

Kutokwa kwa purulent
Kwa stenosis ya kizazi, kuongezeka kwa leucorrhoea kunaweza kutokea na malezi ya pyometra (mkusanyiko wa usaha kwenye cavity ya uterine). Katika hali hiyo, picha ya tabia inakua (maumivu ya kupasuka, ongezeko la joto la mwili na baridi, kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa).

Kutokwa kwa maji
Leucorrhoea yenye maji mengi ni mahususi zaidi kwa saratani ya mwili wa uterasi, hata hivyo, kama inavyoonyeshwa uzoefu wa kliniki, tumor mbaya inaweza pia kutoa kwa damu, damu-purulent au kutokwa kwa purulent, ambayo, kama sheria, inaonyesha maambukizi ya sekondari. Tumor inapoharibika, leucorrhoea inachukua kuonekana kwa slop ya nyama na harufu mbaya. Maumivu yasiyohusiana na damu na leukorrhea inaonekana tayari katika hatua za baadaye za maendeleo ya saratani ya uterasi. Wakati tumor inakua kwenye membrane ya serous ya chombo cha uzazi, ugonjwa wa maumivu ya asili ya kutafuna hutokea katika hali kama hizo, kama sheria, maumivu mara nyingi huwasumbua wagonjwa usiku.

Maumivu
Mara nyingi, ugonjwa wa maumivu huonekana katika mchakato ulioenea na infiltrates nyingi katika pelvis. Ikiwa tumor inasisitiza ureter, maumivu ya chini ya nyuma yanaonekana, na mashambulizi ya colic ya figo yanaweza kuendeleza.

Kwa saizi kubwa ya tumor ya msingi, maumivu yanajumuishwa na usumbufu katika urination na haja kubwa, kama vile:

maumivu wakati wa kukojoa au kujisaidia;
hamu ya chungu ya mara kwa mara ya kukojoa, ambayo mara nyingi ni ya utaratibu;
tenesmus (hamu yenye uchungu ya kujisaidia haja kubwa, kwa kawaida haisababishi kutolewa kwa kinyesi).

Je! ni taratibu gani za uchunguzi zinazohitajika kufanywa ikiwa saratani ya uterasi inashukiwa?

Utambuzi wa saratani ya uterine ni muhimu kwa kuchora mpango wa mtu binafsi matibabu ya mgonjwa na inajumuisha:

kuanzisha utambuzi wa neoplasm mbaya;
kuamua eneo halisi la tumor ya msingi;
tathmini ya hatua ya maendeleo ya ugonjwa (kuenea kwa mchakato wa tumor, kuwepo kwa lymph nodes zilizoathiriwa na tumor na metastases mbali);
kuamua kiwango cha kutofautisha kwa tishu za tumor;
utafiti wa hali ya jumla ya mwili (uwepo wa matatizo na magonjwa yanayofanana ambayo yanaweza kuwa kinyume na aina moja au nyingine ya matibabu).

Malalamiko ya kawaida
Utambuzi wa saratani ya uterine huanza na uchunguzi wa jadi, wakati ambapo hali ya malalamiko inafafanuliwa, historia ya ugonjwa huo inasoma, na kuwepo kwa sababu za hatari kwa ajili ya maendeleo ya tumor mbaya ya endometriamu imeanzishwa.

Uchunguzi wa uzazi
Kisha daktari hufanya uchunguzi kwenye kiti cha uzazi kwa kutumia vioo. Uchunguzi kama huo unaturuhusu kuwatenga uwepo wa neoplasms mbaya ya kizazi na uke, ambayo mara nyingi huwa na dalili zinazofanana (spotting, leucorrhoea, maumivu ya kuuma tumbo la chini).

Baada ya kufanya uchunguzi wa ukuta wa uke-tumbo kwa mikono miwili, itawezekana kuhukumu ukubwa wa uterasi, hali ya mirija ya fallopian na ovari, na uwepo wa infiltrates pathological (mihuri) katika pelvis. Ikumbukwe kwamba mtihani huu haitatambua patholojia katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.

Aspiration biopsy
Uwepo wa neoplasm mbaya katika cavity ya uterine inaweza kuthibitishwa kwa kutumia aspiration biopsy, ambayo inafanywa kwa msingi wa nje.

Katika wanawake wa umri wa uzazi, kudanganywa hufanyika siku ya 25-26 ya mzunguko wa hedhi, na kwa wanawake wa postmenopausal - siku yoyote. Aspiration inafanywa bila kupanua mfereji wa uterasi. Hii ni mbinu ya uvamizi mdogo (ya chini ya kiwewe) na isiyo na uchungu kabisa.

Kwa kutumia ncha maalum, catheter huingizwa ndani ya cavity ya uterasi, ambayo yaliyomo ndani ya uterasi huchujwa (huingizwa na sindano) kwenye sindano ya Brown.

Kwa bahati mbaya, njia hiyo si nyeti ya kutosha kwa hatua za mwanzo za saratani ya uterasi (hutambua patholojia katika 37% tu ya kesi), lakini kwa michakato ya kawaida takwimu hii ni ya juu zaidi (zaidi ya 90%).

Ultrasound
Njia inayoongoza katika kugundua saratani ya uterasi leo ni uchunguzi wa ultrasound, ambayo hutambua neoplasms mbaya katika hatua za mwanzo za maendeleo na inakuwezesha kuamua:

ujanibishaji sahihi wa tumor katika cavity ya uterine;
aina ya ukuaji wa tumor (exophytic - ndani ya cavity ya uterine au endophytic - kuota ndani ya ukuta wa chombo);
kina cha ukuaji wa tumor kwenye safu ya misuli ya uterasi;
kuenea kwa mchakato kwenye kizazi na tishu zinazozunguka;
kushindwa mchakato wa tumor viambatisho vya uterasi.

Kwa bahati mbaya, lini uchunguzi wa ultrasound Si mara zote inawezekana kuchunguza lymph nodes ya pelvic, ambayo ni malengo ya metastasis mapema ya saratani ya uterasi.

Kwa hiyo, ikiwa mchakato wa kawaida unashukiwa, data ya ultrasound huongezewa na matokeo kompyuta au imaging resonance magnetic, ambayo inaruhusu sisi kuhukumu kwa usahihi mkubwa hali ya viungo na miundo ya pelvis.

Hysteroscopy
Orodha ya vipimo vya lazima kwa saratani ya uterasi inayoshukiwa ni pamoja na hysteroscopy na biopsy inayolengwa. Kwa kutumia endoscope, daktari anachunguza uso wa ndani uterasi na kukusanya tishu za tumor kwa uchunguzi wa kihistoria. Usahihi wa utafiti huo unafikia 100%, tofauti na njia nyingine za kupata nyenzo ili kuamua tofauti ya tumor.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, njia hii mpya ya kuahidi hutumiwa mara nyingi uchunguzi wa endoscopic Vipi utafiti wa fluorescence kutumia photosensitizers ya tumor-tropic au metabolites zao (asidi ya aminolevulinic, nk). Njia hii inafanya uwezekano wa kuchunguza neoplasms microscopic hadi 1 mm kwa ukubwa kwa kutumia utangulizi wa awali wa photosensitizers ambayo hujilimbikiza katika seli za tumor.

Hysteroscopy kawaida hufuatana na tofauti ya matibabu ya uzazi ya uterasi. Kwanza, epithelium ya mfereji wa kizazi hupigwa, na kisha uboreshaji wa sehemu ya cavity ya uterine hufanyika. Utafiti huo hufanya iwezekanavyo kupata data juu ya hali ya epithelium ya sehemu mbalimbali za cavity ya uterine na mfereji wa kizazi na ina usahihi wa juu wa uchunguzi.

Wagonjwa wote wanaoshukiwa kuwa na saratani ya uterasi hupitia uchunguzi wa jumla wa mwili, kupata taarifa kuhusu contraindications kwa njia fulani ya kutibu tumor mbaya. Mpango wa uchunguzi unafanywa kila mmoja na inategemea uwepo wa patholojia zinazofanana.

Ikiwa metastases ya mbali inashukiwa, utafiti wa ziada(ultrasound ya figo, x-ray ya viungo kifua cha kifua Nakadhalika.).

Ni wakati gani matibabu ya upasuaji wa saratani ya uterine inavyoonyeshwa?

Mpango wa matibabu ya saratani ya uterine imeagizwa kila mmoja. Kwa kuwa wagonjwa wengi ni wanawake wazee wanaougua magonjwa makubwa (shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kunona sana, nk), uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea sio tu juu ya hatua ya ukuaji wa tumor mbaya, lakini pia juu ya hali ya jumla ya ugonjwa huo. mwili.

Njia ya upasuaji ndio kuu katika matibabu ya saratani ya uterine katika hatua za mwanzo za ukuaji, isipokuwa kesi za ugonjwa mbaya wa ugonjwa, wakati uingiliaji kama huo umekataliwa. Kulingana na takwimu, karibu 13% ya wagonjwa wanaougua saratani ya uterine wana contraindication kwa upasuaji.

Upeo na njia ya uingiliaji wa upasuaji kwa saratani ya uterine imedhamiriwa na sababu kuu zifuatazo:

hatua ya maendeleo ya tumor;
kiwango cha kutofautisha kwa seli za tumor;
umri wa mgonjwa;
uwepo wa magonjwa yanayoambatana.

Je! upasuaji wa kuhifadhi viungo hufanywa kwa saratani ya uterasi?

Operesheni za kuhifadhi chombo kwa saratani ya uterasi hufanyika mara chache kuliko, kwa mfano, kwa saratani ya matiti. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wengi wa wagonjwa ni wanawake wa postmenopausal.

Katika wanawake wachanga walio na aplasia ya endometrial isiyo ya kawaida (hatua ya FIGO sifuri), uondoaji wa endometriamu.

Kwa kuongezea, ujanja huu unaweza kuonyeshwa katika kesi zilizochaguliwa za ugonjwa wa hatua ya 1A (tumor ya endometriamu ambayo haienei zaidi ya membrane ya mucous) na kwa wagonjwa wazee walio na magonjwa mazito ambayo huzuia uingiliaji wa kiwewe zaidi.
Utoaji wa endometriamu ni uondoaji wa jumla wa mucosa ya uterasi pamoja na safu ya msingi ya viini vyake na uso wa karibu wa safu ya misuli (milimita 3-4 ya miometriamu) kwa kutumia athari za udhibiti wa joto, umeme au leza.

Mucosa ya uterine iliyoondolewa haijarejeshwa, kwa hiyo, baada ya kuondolewa kwa endometriamu, amenorrhea ya sekondari (kutokuwepo kwa damu ya hedhi) huzingatiwa, na mwanamke hupoteza uwezo wake wa kuzaa watoto.

Pia kwa wanawake wadogo katika hatua za mwanzo za kuendeleza saratani ya uterasi Wakati wa upasuaji wa hysterectomy, ovari inaweza kuhifadhiwa(tumbo ya uzazi pekee ndiyo huondolewa mirija ya uzazi) Katika hali hiyo, tezi za uzazi wa kike huhifadhiwa ili kuzuia maendeleo ya mapema ya matatizo ya menopausal.

Upasuaji wa hysterectomy ni nini na ni tofauti gani na hysterectomy?

Kukatwa kwa uterasi
Kukatwa kwa sehemu ya juu ya uterasi (kukata uterasi) au upasuaji mdogo kabisa wa uterasi ni kuondolewa kwa mwili wa kiungo cha uzazi wakati wa kuhifadhi seviksi. Operesheni hii ina faida kadhaa:

operesheni inavumiliwa kwa urahisi na wagonjwa;
nyenzo za ligamentous zimehifadhiwa, ambazo huzuia prolapse viungo vya ndani pelvis;
uwezekano mdogo wa kuendeleza matatizo kutoka kwa mfumo wa mkojo;
Ukiukaji katika nyanja ya ngono sio kawaida.

Uendeshaji unaonyeshwa kwa wanawake wadogo katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, katika hali ambapo hakuna mambo ya ziada ya hatari ya kuendeleza saratani ya kizazi.

Hysterectomy
Hysterectomy au hysterectomy jumla ni kuondolewa kwa uterasi pamoja na seviksi. Upeo wa kawaida wa upasuaji kwa saratani ya uterine ya hatua ya I kulingana na FIGO (uvimbe ni mdogo kwa mwili wa uterasi) ni kuondolewa kwa uterasi pamoja na kizazi na viambatisho.

Katika hatua ya pili ya ugonjwa huo, wakati uwezekano wa seli mbaya zinazoenea kupitia mishipa ya limfu unapoongezeka, operesheni hiyo huongezewa na lymphadenectomy ya nchi mbili (kuondolewa kwa nodi za limfu za pelvic) na biopsy ya nodi za para-aortic (kuwatenga). uwepo wa metastases katika nodi za lymph ziko karibu na aorta).

Ni nini wazi (classical, abdominal), uke na laparoscopic hysterectomy?

Mbinu ya uendeshaji
Hysterectomy ya kawaida au ya wazi ya tumbo inajulikana kama wakati daktari wa upasuaji anapata uterasi kwa kufungua patiti ya tumbo katika sehemu ya chini ya tumbo. Operesheni hii inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, hivyo kwamba mgonjwa hana fahamu.

Ufikiaji wa tumbo huruhusu uingiliaji wa upasuaji wa viwango tofauti (kutoka kwa kukatwa kwa uterasi kwa njia ya juu ya uke hadi hysterectomy jumla na kuondolewa kwa viambatisho vya uterine na nodi za limfu).
Hasara mbinu ya classical ni kuongezeka kwa hali ya kiwewe ya upasuaji kwa mgonjwa na kovu kubwa kwenye tumbo.

Hysterectomy ya uke ni kuondolewa kwa uterasi kupitia ukuta wa nyuma uke. Ufikiaji huo unawezekana kwa wanawake ambao wamejifungua na kwa ukubwa mdogo wa tumor.

Hysterectomy ya uke ni rahisi zaidi kuvumilia kwa mgonjwa, lakini hasara kubwa ya njia ni kwamba daktari wa upasuaji analazimika kutenda karibu upofu.

Hasara hii imeondolewa kabisa na njia ya laparoscopic. Katika hali hiyo, operesheni inafanywa kwa kutumia vifaa maalum. Awali katika cavity ya tumbo Gesi hudungwa ili daktari wa upasuaji apate ufikiaji wa kawaida kwa uterasi, kisha vyombo vya laparoscopic vya kuondoa uterasi na kamera ya video huingizwa kwenye cavity ya tumbo kupitia mikato ndogo.

Madaktari hufuatilia kozi nzima ya operesheni kwenye mfuatiliaji, ambayo inahakikisha usahihi wa juu wa vitendo vyao na usalama wa operesheni. Uterasi hutolewa kupitia uke au kwa mkato mdogo kwenye ukuta wa mbele wa tumbo.

Kutumia njia ya laparoscopic, kiasi chochote cha upasuaji kinaweza kufanywa. Njia hii ni bora kwa sababu ni bora kuvumiliwa na wagonjwa. Kwa kuongeza, matatizo ni ya chini sana na hysterectomy ya laparoscopic.

Tiba ya mionzi ya saratani ya uterasi inaonyeshwa lini?

Tiba ya mionzi kwa saratani ya uterasi kawaida hutumiwa pamoja na hatua zingine. Mbinu hii ya matibabu inaweza kutumika kabla ya upasuaji ili kupunguza ujazo wa uvimbe na kupunguza uwezekano wa metastasis na/au baada ya upasuaji ili kuzuia kurudi tena.

Dalili za matibabu ya mionzi zinaweza kujumuisha hali zifuatazo:

mpito wa tumor kwenye kizazi, uke au tishu zinazozunguka;
tumors mbaya na kiwango cha chini cha kutofautisha;
tumors na uharibifu wa kina kwa myometrium na / au kwa kuenea kwa mchakato kwa appendages ya uterasi.

Kwa kuongeza, tiba ya mionzi inaweza kuagizwa katika matibabu magumu ya hatua zisizoweza kufanya kazi za ugonjwa huo, pamoja na wagonjwa wenye patholojia kali zinazofanana, wakati upasuaji umekataliwa.
Katika hali hiyo, njia hii ya matibabu inakuwezesha kupunguza ukuaji wa tumor na kupunguza dalili za ulevi wa saratani, na, kwa hiyo, kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa na kuboresha ubora wake.

Je, tiba ya mionzi inafanywaje kwa saratani ya uterasi?

Kwa saratani ya uterasi, mionzi ya nje na ya ndani hutumiwa. Mionzi ya nje kawaida hufanyika katika kliniki kwa kutumia kifaa maalum ambacho huelekeza boriti ya mionzi ya masafa ya juu kwa tumor.

Mionzi ya ndani hufanyika katika hospitali, ambayo granules maalum huingizwa ndani ya uke, ambazo zimewekwa na mwombaji na kuwa chanzo cha mionzi.

Kulingana na dalili, mionzi ya ndani na nje ya pamoja inawezekana.

Ni madhara gani hutokea wakati wa tiba ya mionzi kwa saratani ya uterasi?

Nyeti zaidi kwa mionzi ya mionzi kuzidisha seli, ndiyo sababu tiba ya mionzi huharibu, kwanza kabisa, kuzidisha seli za saratani. Kwa kuongeza, ili kuepuka matatizo, athari inayolengwa kwenye tumor hufanyika.

Walakini, wagonjwa wengine hupata athari fulani, kama vile:

kuhara;
kukojoa mara kwa mara;
maumivu wakati wa kukojoa;
udhaifu, kuongezeka kwa uchovu.

Mgonjwa anapaswa kuripoti kuonekana kwa dalili hizi kwa daktari anayehudhuria.
Aidha, katika wiki za kwanza baada ya tiba ya mionzi, wanawake wanashauriwa kukataa maisha ya ngono, kwa kuwa katika kipindi hiki kuna mara nyingi kuongezeka kwa unyeti na maumivu ya viungo vya uzazi.

Tiba ya homoni kwa saratani ya uterasi inaonyeshwa lini?

Tiba ya homoni hutumiwa kwa saratani ya uterasi inayotegemea homoni. Katika kesi hii, kiwango cha utofautishaji wa seli za tumor hupimwa hapo awali na unyeti wa tumor mbaya kwa mabadiliko katika viwango vya homoni imedhamiriwa kwa kutumia vipimo maalum vya maabara.

Katika hali kama hizi, antiestrogens (vitu ambavyo kwa namna fulani vinakandamiza shughuli za homoni za ngono za kike - estrojeni), gestagens (analojia za homoni za ngono za kike - wapinzani wa estrojeni) au mchanganyiko wa antiestrogens na gestagens imewekwa.

Kama njia ya matibabu ya kujitegemea, tiba ya homoni imewekwa kwa wanawake wachanga katika hatua za mwanzo za saratani ya uterasi inayoathiriwa sana na homoni, na pia katika kesi ya hyperplasia ya atypical endometrial.

Katika hali kama hizi, tiba ya homoni hufanyika katika hatua kadhaa. Lengo la hatua ya kwanza ni kufikia uponyaji kamili kutoka kwa patholojia ya oncological, ambayo lazima idhibitishwe endoscopically (endometrial atrophy).
Katika hatua ya pili, kwa kutumia uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, kazi ya hedhi inarejeshwa. Katika siku zijazo, wanafikia ukarabati kamili wa kazi ya ovari na urejesho wa uzazi (uwezo wa kuzaa watoto) kulingana na mpango wa mtu binafsi.

Aidha, tiba ya homoni inajumuishwa na mbinu nyingine za kutibu saratani ya uterasi kwa aina za kawaida za saratani ya uterasi inayoathiriwa na homoni.

Ni madhara gani yanaweza kutokea wakati wa tiba ya homoni kwa saratani ya uterasi?

Tofauti na matibabu mengine ya kihafidhina ya saratani ya uterasi, tiba ya homoni kwa ujumla inavumiliwa vizuri.

Mabadiliko ya homoni yanaweza kusababisha kutofanya kazi kwa mfumo mkuu wa neva, haswa usumbufu wa kulala, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa uchovu, ilipungua background ya kihisia. Kwa sababu hii aina hii Matibabu imewekwa kwa tahadhari kubwa kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na unyogovu.

Wakati mwingine, wakati wa tiba ya homoni, ishara za ugonjwa wa njia ya utumbo huonekana (kichefuchefu, kutapika). Kwa kuongeza, matatizo ya kimetaboliki yanawezekana (hisia ya moto, uvimbe, acne).

Dalili zisizofurahi huonekana mara chache mfumo wa moyo na mishipa kama vile shinikizo la damu kuongezeka, palpitations na upungufu wa kupumua.

Ikumbukwe kwamba kuongezeka shinikizo la ateri sio kinyume cha tiba ya homoni, lakini ikumbukwe kwamba baadhi ya madawa ya kulevya (kwa mfano, oxyprogesterone capronate) huongeza athari za dawa za antihypertensive.

Kuhusu kuonekana kwa yoyote madhara unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu mbinu za kupambana dalili zisizofurahi huchaguliwa mmoja mmoja.

Je, chemotherapy inaonyeshwa lini kwa saratani ya uterasi?

Chemotherapy kwa saratani ya uterasi hutumiwa peke kama sehemu ya sehemu matibabu magumu katika hatua za juu za ugonjwa huo.

Katika hali kama hizi, regimen ya CAP (cisplastin, doxorubicin, cyclophosphamide) hutumiwa mara nyingi kwa matibabu ya matengenezo.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea wakati wa chemotherapy kwa saratani ya uterasi?

Chemotherapy hutumia dawa zinazozuia mgawanyiko wa seli. Kwa kuwa dawa za antitumor zina athari ya kimfumo, pamoja na seli zinazozidisha sana za tishu za tumor, tishu zote zilizosasishwa mara kwa mara hushambuliwa.

Wengi shida hatari chemotherapy ni kizuizi cha kuenea kwa seli za damu kwenye uboho. Kwa hiyo, njia hii ya kutibu magonjwa ya oncological daima hufanyika chini ya ufuatiliaji wa maabara ya hali ya damu.

Athari za dawa za anticancer kwenye seli za epithelial za njia ya utumbo mara nyingi hujidhihirisha katika dalili zisizofurahi kama vile kichefuchefu, kutapika na kuhara, na athari kwenye epithelium ya follicles ya nywele husababisha upotezaji wa nywele.

Dalili hizi zinaweza kubadilishwa na kutoweka kabisa baada ya kuacha dawa.
Kwa kuongeza, kila mtu dawa ya matibabu kutoka kwa kikundi dawa za antitumor ina yake madhara, ambayo daktari huwajulisha wagonjwa wakati wa kuagiza kozi ya matibabu.

Je, matibabu ya saratani ya uterasi yanafaa kwa kiasi gani?

Ufanisi wa tiba ya saratani ya uterine hupimwa na mzunguko wa kurudi tena. Mara nyingi tumor hujirudia wakati wa miaka mitatu ya kwanza baada ya kukamilika matibabu ya msingi(katika kila mgonjwa wa nne). Katika zaidi tarehe za marehemu kiwango cha kurudi tena kimepunguzwa sana (hadi 10%).

Saratani ya mwili wa uterasi hujirudia hasa katika uke (zaidi ya 40% ya kurudi tena) na katika nodi za limfu za pelvic (karibu 30%). Foci ya tumor mara nyingi hutokea katika viungo vya mbali na tishu (28%).

Je, ni ubashiri wa saratani ya uterasi?

Utabiri wa saratani ya uterine inategemea hatua ya ugonjwa huo, kiwango cha utofautishaji wa seli za tumor, umri wa mgonjwa na uwepo wa magonjwa yanayoambatana.

Hivi majuzi, imewezekana kufikia kiwango cha juu cha kuishi cha miaka mitano kwa wagonjwa walio na saratani ya uterasi. Hata hivyo, hii inatumika tu kwa wanawake ambao walitafuta msaada katika hatua ya kwanza na ya pili ya ugonjwa huo. Katika hali hiyo, kiwango cha maisha ya miaka mitano ni 86-98% na 70-71%, kwa mtiririko huo.

Kiwango cha maisha ya wagonjwa katika hatua za baadaye za ugonjwa bado ni imara (karibu 32% katika hatua ya tatu, na karibu 5% katika nne).

Mbele ya kila mtu hali sawa, ubashiri ni bora kwa wagonjwa wachanga walio na tumors tofauti zinazotegemea homoni. Kwa kweli, patholojia kali inayoambatana inazidisha ubashiri.

Unawezaje kujikinga na saratani ya uterasi?

Kuzuia saratani ya uterasi ni pamoja na mapambano dhidi ya sababu zinazoweza kuepukika za ukuaji wa ugonjwa (kuondoa uzito kupita kiasi, matibabu ya wakati wa magonjwa ya ini na shida ya metabolic-endocrine, kitambulisho na matibabu ya mabadiliko mazuri katika endometriamu).

Katika hali ambapo dysplasia ya endometriamu haiwezi kutibiwa matibabu ya kihafidhina, madaktari wanashauri kugeuka kwa njia za upasuaji (uondoaji wa endometrial au hysterectomy).

Kwa kuwa utabiri wa saratani ya uterasi kwa kiasi kikubwa inategemea hatua ya ugonjwa huo, umuhimu mkubwa ina kinachojulikana kuzuia sekondari, yenye lengo la utambuzi wa wakati tumor mbaya na hali ya precancerous.

Daima inaonekana zisizotarajiwa. Ni wazi kwamba ikiwa mwanamke atakuja kwa uchunguzi katika hospitali inayohusika na saratani, anaogopa kwamba atagunduliwa na ugonjwa huo mbaya sana, lakini hadi mwisho anatumai kuwa tuhuma zake si za kweli. Lakini kwa upande mwingine, ni vizuri ikiwa saratani itapatikana katika hatua ya awali, wakati ambayo bado inaweza kuponywa.

Ili usikose mwanzo wa ugonjwa huo, unahitaji kujua ishara za saratani ya uterasi na mara kwa mara, angalau mara moja kwa mwaka, tembelea daktari wa wanawake. Ukiona dalili zozote, daktari wako hakika ataona hata mabadiliko madogo, na hadithi yako kuhusu kuzorota kwa afya yako inaweza kuwa mwanzo wa kuagiza uchunguzi zaidi. Kwa kuongeza, ikiwa hata tuhuma kidogo hutokea, uchunguzi wa saratani ya kizazi utafanywa.

Lakini usiogope ikiwa utapata hii utambuzi wa kutisha. Kulingana na takwimu, katika 70% ya kesi tumor huenea tu katika mwili wote wa uterasi, kwa hiyo, kwa wakati na. matibabu ya kutosha inaweza kuondolewa. Jambo kuu ni kulipa kipaumbele kwa wale wa kwanza na mara moja kushauriana na daktari mwenye uwezo.

Kwa hiyo, dalili ya wazi zaidi ni kutokwa damu. Hata kama umetokwa na damu kidogo, ni bora kuilinda na kutembelea daktari wa watoto. Kwa kuongeza, ishara pia ni pamoja na kutokwa kwa mucous mwingi na maumivu kwenye tumbo la chini. Wakati huo huo, ugonjwa huo katika hatua zake za mwanzo ni afya kwa ujumla kwa kawaida haiathiri, hivyo kwa wanawake ambao walipuuza ishara hizi za saratani ya uterasi na hawakuenda kwa daktari kwa wakati, ugonjwa huo unaweza kugunduliwa kuchelewa. Jambo la kushangaza zaidi katika hali hii ni kwamba watu wengi wanajua kuhusu dalili hizi, kuelewa ni tishio gani, lakini wakati wa kuchunguza, hawataki kusikia uchunguzi wa kutisha.

Pia, wanawake wote wanapaswa kujua kwamba baada ya umri wa miaka 40, hatari huongezeka. 5% tu ya matukio ya kugundua ugonjwa hutokea chini ya umri wa miaka 40. Lakini 75% ya wanawake ambao tumors zilipatikana katika uterasi walikuwa zaidi ya miaka 50. Mbali na umri, uzito pia ni sababu ya hatari: zaidi paundi za ziada, ndivyo uwezekano wa kupata saratani unavyoongezeka. Aidha, matumizi ya muda mrefu ya estrogens pia ni hatari. Ikiwa unaanguka katika kundi la hatari, basi usipaswi kupuuza mitihani ya kila mwaka na daktari. Kwa kuongeza, ni bora kuitembelea angalau mara 2 kwa mwaka. Hii itasaidia kutambua ugonjwa huo katika hatua ya 1 au 2, wakati tu mwili wa uterasi na, ikiwezekana, kizazi chake kinaathirika.

Usisikilize kamwe wale wanaopendekeza matibabu mbadala saratani - kila kitu mbinu za jadi haiwezi kuzuia ukuaji au kuzuia kuonekana kwa metastases mpya. Kujaribu kushinda ugonjwa kwa msaada wa decoctions na inaelezea, utaendeleza tu ugonjwa huo na unaweza kuuleta kwenye hatua ambayo hata wataalam bora itakuwa haina nguvu. Ndiyo maana hata mdogo, kwa maoni yako, ishara za saratani ya uterasi zinapaswa kukuonya. Hakikisha kuona daktari; usiogope kwamba tuhuma zako zitaonekana kuwa za kuchekesha kwake. Baada ya yote, saratani ya uterasi ni saratani ya 4 ya kawaida kati ya wanawake.

Je! Saratani ya shingo ya kizazi inakua kwa kasi gani? Kwa kila mwanamke aliye na uchunguzi huu, ugonjwa huendelea tofauti, hivyo katika ugonjwa wa kwanza ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu.

Kunja

Je, aina mbalimbali za saratani ya shingo ya kizazi hukua kwa haraka vipi?

Muda gani saratani ya shingo ya kizazi itakua inategemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na mazingira, mtindo wa maisha, na lishe.

Saratani ya shingo ya kizazi

Ugonjwa huu sio ugonjwa unaoendelea haraka. Mchakato wote unaweza kuchukua miaka 10 au hata 20. Hata hivyo, kuna kesi ukuaji wa haraka seli za tumor. Kwa hiyo, hupaswi kuchelewa na hili; ishara za kwanza zinapaswa kuwa sababu ya kuwasiliana na mtaalamu. Unaweza kugundua kwa kutumia vifaa maalum hali ya hatari, ambayo ni rahisi zaidi kutibu.

Kumbuka! Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, kuna uwezekano kwamba baada ya miaka 10 tumor itakuwa ya juu au zaidi hatua ya hatari ambayo haiwezi kutibika tena.

Kulingana na takwimu, 0.3% ya wanawake wana hatua ya juu ya neoplasm mbaya. Hii ina maana kwamba metastases imeanza kupenya viungo vingine na tishu, na hivyo kuharibu utendaji wao.

Squamous cell carcinoma

Licha ya ukweli kwamba aina hii ya tumor haina dalili, inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida na gynecologist. Baada ya muda, tumor ya saratani huanza kukua, na kisha dalili za kwanza zinaonekana. Squamous cell carcinoma ni tumor ambayo seli changa hutengenezwa, na huzidisha haraka sana, hivyo ugonjwa wa ugonjwa kutoka hatua ya kwanza hadi ya mwisho hutokea kwa kasi.

Adenocarcinoma

Aina hii ya uvimbe inategemea homoni na hupatikana zaidi kwa wanawake waliokoma hedhi. Neoplasm ni fujo katika asili na huanza metastasize kwa viungo vingine, lymph nodes na damu. Baada ya hayo, maendeleo ya ugonjwa huo ni ya haraka.

Saratani ya Exophytic

Tumor mbaya ya fomu hii inaonekana tayari katika hatua za kwanza. Patholojia hutokea kwa dalili zinazoonekana, hizi ni compactions na ukuaji kwenye shingo.

Saratani ya Endophytic

Aina hii ya neoplasm mbaya tayari iko katika hatua ya juu. Mchakato wote unafanyika katika uterasi yenyewe, hivyo uchunguzi utahitaji vifaa maalum.

Tumor mbaya ina uwezo wa kukua haraka na kupanua zaidi ya uterasi yenyewe. Huingia kwenye viungo na tishu za binadamu, na pia husafirishwa kwa damu katika mwili wote. Katika kesi hii, node za lymph huathiriwa.

Je! Saratani ya shingo ya kizazi hukua kwa kasi gani kwa hatua?

Kuanza, tunaweza kutofautisha hatua ya sifuri, au hali ya precancerous. Baada ya kuigundua katika hatua ya kwanza, kuna dhamana ya 100%. kuondolewa kamili kutoka kwa mwili. KATIKA kwa kesi hii saratani itakua na mabadiliko kidogo katika epitheliamu. Utaratibu huu hutokea polepole.

Hatua ya kwanza

Seli za saratani huanza kukua na kuunda uvimbe. Neoplasm haiathiri viungo vya karibu na tishu. Metastases inaweza kuenea kwenye mfereji wa kizazi.

Hatua ya pili

Tumor ni muhimu kwa ukubwa na, kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi, huanza kukua zaidi ya uterasi. Pelvis na uke huathirika.

Hatua ya tatu

Tumor inakua zaidi na zaidi, huathiri ureters na metastasize kwa nodes za lymph. Metastases pia hukua katika eneo la pelvic na viungo vingine vya karibu. Tumor pia huathiri kuta za uke.

Hatua ya nne

Hii ni aina kali ya tumor mbaya, ambayo metastases hupenya kibofu na rectum. Katika hatua hii ya maendeleo ya tumor, metastases inaweza kuathiri mapafu, ini, figo na mifupa. Muda gani inachukua kwa hatua ya 4 ya saratani ya shingo ya kizazi kukua itategemea mwili. Kwa kiwango kikubwa, maendeleo ya ugonjwa hutokea haraka sana, na lymph nodes pia huathiriwa.

Je! Saratani ya shingo ya kizazi inakua kwa haraka vipi kutoka kwa hali ya hatari?

Muda gani saratani itakua inategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na histology ya tumor, patholojia zilizopo, upinzani wa mwili, nk.

Mwanzo wa tumor mbaya hutanguliwa na dysplasia, wakati seli za epithelial zinarekebishwa na kuzuia kazi ya seli zenye afya. Mara nyingi hii hufanyika ndani eneo la mpito, i.e. katika mahali ambapo seviksi na mfereji wa kizazi hukutana.

Ni ngumu kusema haswa jinsi saratani ya uterine inavyokua mwilini. Kwa hiyo, ni thamani ya kufanyiwa uchunguzi wa kila mwaka na mtaalamu. Ikiwa seli za saratani haziondolewa kwa wakati, basi ndani ya miaka 2, au hata chini, tumor mbaya itaonekana, ambayo itazidi kuwa ngumu kuponya.

Kuendelea kwa saratani ya shingo ya kizazi kunaweza kuchukua miaka 2 na kwa wakati huu kupitia hatua zote 4, au kunaweza kutoonyesha dalili kwa miaka 10. Hata hivyo, haipaswi kutegemea takwimu za ulimwengu wote, katika kila kesi, mchakato mzima wa maendeleo ya neoplasm hutokea tofauti. Kuna matukio wakati dysplasia haikuendelea zaidi na ilikwenda yenyewe kwa muda. Ni bora kuwasiliana na mtaalamu na kuzingatiwa naye, hasa ikiwa kuna mambo ya awali ya maendeleo ya uvimbe wa saratani. Kwa wastani, muda wa chini wa mpito kutoka hatua hadi hatua ni miaka 2.

Inachukua muda gani kwa saratani ya shingo ya kizazi kukua inategemea sana mwanamke mwenyewe. Mtindo wa maisha una jukumu hapa lishe sahihi na ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu. Ikiwa usumbufu wowote hutokea, unapaswa kushauriana na gynecologist ambaye atafanya uchunguzi na kutambua sababu yake. Baada ya yote, mchakato wa elimu seli za saratani inaweza kuwa haraka, lakini hatua za marehemu hawezi kuponywa. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufuatilia afya yako.