Hali ya maendeleo ya kisaikolojia ya mtoto mwenye ugonjwa wa akili. Ukuzaji wa hotuba kwa watoto walio na tawahudi. Nadharia ya Neurochemical ya tawahudi

Utaalam: Daktari wa magonjwa ya akili anayefanya mazoezi ya kitengo cha 2.

USONJI ni ugonjwa wa akili unaodhihirishwa na upungufu katika mwingiliano wa kijamii. Watoto wenye tawahudi huonyesha ulemavu wa ukuaji wa maisha yote unaoathiri mtazamo na uelewa wao wa ulimwengu unaowazunguka.

Autism inaonekana katika umri gani?

Autism ya utotoni leo hutokea katika matukio 2-4 kwa kila watoto 100,000. Pamoja na ulemavu wa akili ( tawahudi isiyo ya kawaida) takwimu huongezeka hadi kesi 20 kwa 100,000. Uwiano wa wavulana na wasichana wenye ugonjwa huu ni 4 hadi 1.

Autism inaweza kutokea katika umri wowote. Kulingana na umri, picha ya kliniki ya ugonjwa pia inabadilika. Kimsingi, tawahudi ya utotoni inatofautishwa ( hadi miaka 3), tawahudi ya utotoni ( kutoka miaka 3 hadi 10 - 11) na tawahudi kwa vijana ( katika watoto zaidi ya miaka 11).

Mabishano juu ya uainishaji wa kawaida wa tawahudi inaendelea hadi leo. Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa takwimu wa magonjwa, ikiwa ni pamoja na ya akili, kuna tawahudi ya utotoni, tawahudi isiyo ya kawaida, ugonjwa wa Rett na ugonjwa wa Asperger. Kulingana na toleo la hivi karibuni la uainishaji wa magonjwa ya akili wa Amerika, shida za wigo wa tawahudi pekee ndizo zinazojulikana. Shida hizi ni pamoja na utoto wa mapema na tawahudi isiyo ya kawaida.

Kama sheria, utambuzi wa tawahudi ya utotoni hufanywa katika umri wa miaka 2.5 - 3. Ni katika kipindi hiki kwamba matatizo ya hotuba, mawasiliano mdogo ya kijamii na kutengwa huonyeshwa wazi zaidi. Hata hivyo, ishara za kwanza za tabia ya autistic zinaonekana katika mwaka wa kwanza wa maisha. Ikiwa mtoto ndiye wa kwanza katika familia, basi wazazi, kama sheria, baadaye wanaona "tofauti" yake kutoka kwa wenzao. Mara nyingi hii inakuwa dhahiri wakati mtoto anaenda shule ya chekechea, ambayo ni, wakati wa kujaribu kujumuisha katika jamii. Walakini, ikiwa tayari kuna mtoto katika familia, basi, kama sheria, mama huona dalili za kwanza za mtoto wa tawahudi katika miezi ya kwanza ya maisha. Ikilinganishwa na kaka au dada mkubwa, mtoto ana tabia tofauti, ambayo mara moja huwavutia macho ya wazazi wake.

Autism inaweza pia kuonekana baadaye. Mwanzo wa tawahudi unaweza kuzingatiwa baada ya miaka 5. IQ katika kesi hii ni kubwa kuliko ile ya watoto ambao tawahudi ilianza kabla ya umri wa miaka 3. Katika matukio haya, ujuzi wa mawasiliano ya msingi huhifadhiwa, lakini kutengwa na ulimwengu bado kunatawala. Watoto hawa wana matatizo ya kiakili ( kuzorota kwa kumbukumbu, shughuli za akili, nk.) hazitamkiwi hivyo. Mara nyingi sana wana IQ ya juu.

Vipengele vya tawahudi vinaweza kuwepo katika ugonjwa wa Rett. Inatambuliwa kati ya umri wa mwaka mmoja na miaka miwili. Utambuzi-kuacha tawahudi, inayoitwa ugonjwa wa Asperger ( au autism kidogo), hutokea kati ya miaka 4 na 11.

Inafaa kumbuka kuwa kuna kipindi fulani kati ya udhihirisho wa kwanza wa tawahudi na wakati wa utambuzi. Kuna sifa fulani za tabia za mtoto ambazo wazazi hawazingatii umuhimu. Hata hivyo, ikiwa unazingatia tahadhari ya mama juu ya hili, basi anatambua kweli "kitu kama hicho" na mtoto wake.

Kwa hivyo, wazazi wa mtoto ambaye alikuwa mtiifu kila wakati na hakuunda shida wanakumbuka kwamba katika utoto mtoto kivitendo hakulia, angeweza kutumia masaa akiangalia doa kwenye ukuta, na kadhalika. Hiyo ni, sifa fulani za tabia zipo kwa mtoto mwanzoni. Haiwezi kusema kuwa ugonjwa unaonekana kama bolt kutoka kwa bluu. Walakini, kwa umri, wakati hitaji la ujamaa linapoongezeka ( chekechea, shule) dalili hizi huambatana na zingine. Ni katika kipindi hiki ambacho wazazi hutafuta ushauri kutoka kwa mtaalamu kwa mara ya kwanza.

Ni nini maalum kuhusu tabia ya mtoto aliye na tawahudi?

Licha ya ukweli kwamba dalili za ugonjwa huu ni tofauti sana na hutegemea umri, hata hivyo kuna sifa fulani za tabia ambazo ni za kawaida kwa watoto wote wa autistic.

Sifa za tabia ya mtoto aliye na tawahudi ni:

• usumbufu wa mawasiliano ya kijamii na mwingiliano;
• maslahi na sifa ndogo za mchezo;
• tabia ya kujihusisha na tabia ya kujirudia dhana potofu);
• matatizo ya mawasiliano ya maneno;
• matatizo ya kiakili;
• hisia ya kuharibika ya kujihifadhi;
• vipengele vya kutembea na harakati.

Ukiukaji wa mawasiliano ya kijamii na mwingiliano

Ni sifa kuu ya tabia ya watoto walio na tawahudi na hutokea kwa asilimia 100. Watoto wenye tawahudi wanaishi katika ulimwengu wao wenyewe, na ukuu wa maisha haya ya ndani unaambatana na kujiondoa kutoka kwa ulimwengu wa nje. Hawana mawasiliano na huepuka kwa bidii wenzao.

Jambo la kwanza ambalo linaweza kuonekana kuwa la kushangaza kwa mama ni kwamba mtoto haombi kushikiliwa. Watoto wachanga ( watoto chini ya mwaka mmoja) ni sifa ya hali na kutofanya kazi. Hawajibu kwa uhuishaji kama watoto wengine kwa toy mpya. Wana mmenyuko dhaifu kwa mwanga na sauti, na wanaweza pia kutabasamu mara chache. Mchanganyiko wa uhuishaji, ambao ni asili kwa watoto wote wachanga, haupo au haujakuzwa vizuri kwa watu wenye tawahudi. Watoto wachanga hawajibu kwa jina lao, hawajibu sauti na vichocheo vingine, ambavyo mara nyingi huiga viziwi. Kama sheria, katika umri huu wazazi kwanza hugeuka kwa mtaalamu wa sauti ( mtaalamu wa kusikia).

Mtoto humenyuka tofauti kwa jaribio la kuwasiliana. Mashambulizi ya uchokozi yanaweza kutokea na hofu inaweza kuendeleza. Moja ya dalili zinazojulikana sana za tawahudi ni kutokutazamana kwa macho. Hata hivyo, haijidhihirisha kwa watoto wote, lakini hutokea kwa aina kali zaidi, hivyo mtoto hupuuza kipengele hiki cha maisha ya kijamii. Wakati mwingine mtoto anaweza kuonekana kana kwamba kupitia mtu.
Inakubaliwa kwa ujumla kuwa watoto wote wenye tawahudi hawawezi kuonyesha hisia. Hata hivyo, sivyo. Hakika, wengi wao wana nyanja mbaya sana ya kihemko - mara chache hutabasamu, na sura zao za uso ni sawa. Lakini pia kuna watoto wenye tajiri sana, tofauti, na wakati mwingine sio kutosha kabisa usoni.

Mtoto anapokua, anaweza kwenda zaidi katika ulimwengu wake mwenyewe. Jambo la kwanza ambalo huvutia umakini ni kutokuwa na uwezo wa kuwasiliana na wanafamilia. Mtoto mara chache huomba msaada na huanza kujitunza mapema. Mtoto mwenye tawahudi hatumii maneno "kutoa" na "chukua." Yeye hafanyi mawasiliano ya kimwili - anapoulizwa kuacha hii au kitu hicho, haitoi mikononi mwake, lakini hutupa mbali. Kwa hivyo, yeye huzuia mwingiliano wake na watu walio karibu naye. Watoto wengi pia hawawezi kuvumilia kukumbatiwa au kugusana kimwili.

Shida hujifanya wazi wakati mtoto anapelekwa shule ya chekechea. Hapa, wakati wa kujaribu kumtambulisha mtoto kwa watoto wengine ( kwa mfano, waweke kwenye meza moja ya kawaida au washirikishe kwenye mchezo mmoja) inaweza kutoa athari mbalimbali zinazoathiri. Kupuuza mazingira inaweza kuwa passiv au kazi. Katika kesi ya kwanza, watoto hawaonyeshi kupendezwa na watoto walio karibu nao au katika michezo yao. Katika kesi ya pili, wanakimbia, kujificha, au kutenda kwa ukali kwa watoto wengine.

Maslahi machache na vipengele vya mchezo

Moja ya tano ya watoto wenye tawahudi hupuuza vinyago na aina zote za shughuli za kucheza. Ikiwa mtoto anaonyesha kupendezwa, ni, kama sheria, katika toy moja au programu moja ya televisheni. Mtoto hachezi kabisa au anacheza peke yake.

Watoto wachanga wanaweza kurekebisha macho yao kwenye toy kwa muda mrefu, lakini usiifikie. Watoto wakubwa wanaweza kutumia saa nyingi kutazama jua kwenye ukuta, mwendo wa magari nje ya dirisha, au kutazama filamu hiyo hiyo mara kadhaa. Wakati huo huo, ngozi ya watoto katika shughuli hii inaweza kuwa ya kutisha. Hawapotezi riba katika kazi yao, wakati mwingine hutoa hisia ya kujitenga. Wakati wa kujaribu kuwaondoa kwenye madarasa, wanaonyesha kutoridhika.

Michezo ambayo inahitaji fantasia na mawazo mara chache huwavutia watoto kama hao. Ikiwa msichana ana doll, hatabadilisha nguo zake, kumtia mezani na kumtambulisha kwa wengine. Mchezo wake utakuwa mdogo kwa vitendo vya monotonous, kwa mfano, kuchanganya nywele za doll hii. Anaweza kufanya kitendo hiki mara kadhaa kwa siku. Hata kama mtoto hufanya vitendo kadhaa na toy yake, daima iko katika mlolongo sawa. Kwa mfano, msichana wa autistic anaweza kupiga mswaki, kuoga na kubadilisha doll yake, lakini daima kwa utaratibu sawa, na si kwa njia nyingine yoyote. Walakini, kama sheria, watoto hawachezi na vifaa vyao vya kuchezea, lakini huvipanga. Mtoto anaweza kupanga na kupanga vitu vyake vya kuchezea kulingana na vigezo anuwai - rangi, sura, saizi.

Watoto wenye tawahudi pia hutofautiana na watoto wa kawaida katika upekee wa mchezo. Kwa hivyo, hazichukuliwi na vitu vya kuchezea vya kawaida. Kipaumbele cha mtu wa autistic huvutiwa zaidi na vitu vya nyumbani, kwa mfano, funguo, kipande cha nyenzo. Kwa kawaida, vitu hivi hufanya sauti yao ya kupenda au kuwa na rangi yao ya kupenda. Kwa kawaida, watoto hao wameunganishwa na kitu kilichochaguliwa na hawaibadili. Jaribio lolote la kutenganisha mtoto kutoka kwa "toy" yake ( kwa sababu wakati mwingine wanaweza kuwa hatari, kwa mfano, linapokuja suala la uma) inaambatana na majibu ya maandamano. Wanaweza kuonyeshwa kwa msisimko wa psychomotor au, kinyume chake, uondoaji.

Maslahi ya mtoto yanaweza kuja kwa kukunja na kupanga vinyago katika mlolongo fulani, au kuhesabu magari katika kura ya maegesho. Wakati mwingine watoto wenye tawahudi wanaweza hata kuwa na vitu vya kufurahisha tofauti. Kwa mfano, kukusanya mihuri, roboti, shauku ya takwimu. Kinachofanya maslahi haya yote kuwa tofauti ni ukosefu wa maudhui ya kijamii. Watoto hawapendezwi na watu walioonyeshwa kwenye mihuri au nchi wanazotumwa. Hawana nia ya mchezo, lakini wanaweza kuvutiwa na takwimu mbalimbali.

Watoto hawaruhusu mtu yeyote afanye vitu vyao vya kupendeza, hata wale ambao wana tawahudi kama wao. Wakati mwingine tahadhari ya watoto haivutiwi hata na michezo, lakini kwa vitendo fulani. Kwa mfano, wanaweza kuwasha na kuzima bomba kwa vipindi vya kawaida ili kutazama mtiririko wa maji, au kuwasha gesi ili kutazama miali ya moto.

Mara chache sana katika michezo ya watoto wenye tawahudi, fikira za kiafya na mabadiliko ya kuwa wanyama na vitu visivyo hai huzingatiwa.

Tabia ya kujihusisha na vitendo vya kurudia ( dhana potofu)

Tabia ya kujirudiarudia au dhana potofu hutokea katika asilimia 80 ya watoto walio na tawahudi. Katika kesi hii, stereotypies huzingatiwa katika tabia na katika hotuba. Mara nyingi, hizi ni stereotypies za gari, ambazo huchemka hadi zamu ya kichwa, kutetemeka kwa mabega, na kuinama kwa vidole. Katika ugonjwa wa Rett, wringing ya vidole ya stereotypical na kuosha mikono huzingatiwa.

Tabia potofu za kawaida katika tawahudi:

• kuwasha na kuzima taa;
• kumwaga mchanga, mosai, nafaka;
• swinging mlango;
• akaunti stereotypical;
• karatasi ya kukandia au kurarua;
• mvutano na utulivu wa viungo.

Ubaguzi unaozingatiwa katika hotuba huitwa echolalia. Hii inaweza kuwa udanganyifu na sauti, maneno, misemo. Katika kesi hiyo, watoto hurudia maneno yaliyosikika kutoka kwa wazazi wao, kwenye TV au kutoka kwa vyanzo vingine bila kutambua maana yao. Kwa mfano, alipoulizwa "utapata juisi?", mtoto anarudia "utapata juisi, utakuwa na juisi, utakuwa na juisi."

Au mtoto anaweza kuuliza swali sawa, kwa mfano:
Mtoto- "Tunaenda wapi?"
Mama- "Kwenye duka."
Mtoto- "Tunaenda wapi?"
Mama- "Kwenye duka la maziwa."
Mtoto- "Tunaenda wapi?"

Marudio haya hayana fahamu na wakati mwingine huacha tu baada ya kumkatisha mtoto na kifungu kama hicho. Kwa mfano, kwa swali "Tunaenda wapi?", Mama anajibu "Tunaenda wapi?" na kisha mtoto huacha.

Ubaguzi katika chakula, mavazi, na njia za kutembea mara nyingi huzingatiwa. Wanachukua tabia ya mila. Kwa mfano, mtoto daima hufuata njia sawa, anapendelea chakula sawa na nguo. Watoto wenye tawahudi daima hupiga mdundo uleule, husokota gurudumu mikononi mwao, huyumba kwenye kiti kwa mdundo fulani, na kugeuza kurasa za vitabu haraka.

Mitindo potofu pia huathiri hisia zingine. Kwa mfano, ubaguzi wa ladha ni sifa ya kulamba vitu mara kwa mara; kunusa - kunusa mara kwa mara kwa vitu.

Kuhusu sababu zinazowezekana Kuna nadharia nyingi juu ya tabia hii. Wafuasi wa mojawapo yao huona dhana potofu kama aina ya tabia ya kujichangamsha. Kwa mujibu wa nadharia hii, mwili wa mtoto wa tawahudi ni hyposensitive na kwa hiyo unaonyesha kujisisimua ili kusisimua mfumo wa neva.
Wafuasi wa dhana nyingine, kinyume, wanaamini kwamba mazingira ni hyperexcitable kwa mtoto. Ili kutuliza mwili na kuondokana na ushawishi wa ulimwengu unaozunguka, mtoto hutumia tabia ya stereotypical.

Matatizo ya mawasiliano ya maneno

Uharibifu wa hotuba, kwa kiwango kimoja au nyingine, hutokea katika aina zote za tawahudi. Hotuba inaweza kuchelewa au kutokua kabisa.

Matatizo ya usemi hutamkwa zaidi katika tawahudi ya utotoni. Katika kesi hii, hata uzushi wa mutism unaweza kuzingatiwa ( kutokuwepo kabisa hotuba) Wazazi wengi wanaona kuwa baada ya mtoto kuanza kuzungumza kawaida, anakaa kimya kwa muda fulani ( mwaka au zaidi) Wakati mwingine, hata katika hatua za mwanzo, mtoto huwa mbele ya wenzake katika ukuaji wake wa hotuba. Kisha, kutoka miezi 15 hadi 18, regression huzingatiwa - mtoto huacha kuzungumza na wengine, lakini wakati huo huo huzungumza kikamilifu na yeye mwenyewe au katika usingizi wake. Katika ugonjwa wa Asperger, hotuba na kazi za utambuzi zimehifadhiwa kwa sehemu.

Mapema utotoni Huenda hakuna kutetemeka au kupiga kelele, ambayo, bila shaka, itamtahadharisha mama mara moja. Pia kuna matumizi ya nadra ya ishara kwa watoto. Mtoto anapoendelea kukua, matatizo ya lugha ya kujieleza ni ya kawaida. Watoto hutumia viwakilishi na anwani vibaya. Mara nyingi wanajirejelea katika mtu wa pili au wa tatu. Kwa mfano, badala ya “Nataka kula,” mtoto anasema “anataka kula” au “unataka kula.” Pia anajirejelea katika nafsi ya tatu, kwa mfano, "Anton anahitaji kalamu." Mara nyingi watoto wanaweza kutumia dondoo kutoka kwa mazungumzo ambayo wamesikia kutoka kwa watu wazima au kwenye televisheni. Katika jamii, mtoto hawezi kutumia hotuba kabisa na asijibu maswali. Walakini, peke yake na yeye mwenyewe, anaweza kutoa maoni juu ya vitendo vyake na kutangaza mashairi.

Wakati mwingine hotuba ya mtoto inakuwa ya kujifanya. Imejaa nukuu, mamboleo, maneno yasiyo ya kawaida, na amri. Hotuba yao hutawaliwa na mazungumzo ya kiotomatiki na tabia ya kuwa na mashairi. Maongezi yao mara nyingi huwa ya kuchosha, bila kiimbo, na hutawaliwa na misemo ya ufafanuzi.

Pia, hotuba ya watu wenye tawahudi mara nyingi ina sifa ya msemo wa kipekee na sauti kuu ya sauti mwishoni mwa sentensi. Mara nyingi huzingatiwa tics ya sauti, matatizo ya kifonetiki.

Kuchelewa kwa maendeleo ya hotuba ni mara nyingi sababu kwa nini wazazi wa mtoto hugeuka kwa wataalamu wa hotuba na pathologists hotuba. Ili kuelewa sababu ya shida ya hotuba, inahitajika kuamua ikiwa hotuba hutumiwa katika kesi hii kwa mawasiliano. Sababu ya matatizo ya hotuba katika autism ni kusita kuingiliana na ulimwengu wa nje, ikiwa ni pamoja na kupitia mazungumzo. Matatizo ya maendeleo ya hotuba katika kesi hii yanaonyesha ukiukwaji wa mawasiliano ya kijamii ya watoto.

Matatizo ya kiakili

Katika asilimia 75 ya matukio, matatizo mbalimbali ya kiakili yanazingatiwa. Inaweza kuwa udumavu wa kiakili au ukuaji usio sawa wa kiakili. Mara nyingi, hizi ni digrii tofauti za ulemavu wa akili. Mtoto mwenye tawahudi ana ugumu wa kuzingatia na kuwa na malengo. Pia ana hasara ya haraka ya maslahi na ugonjwa wa tahadhari. Vyama vinavyokubalika na jumla vinavyokubalika vinapatikana mara chache sana. Mtoto mwenye tawahudi kwa kawaida hufanya vyema kwenye majaribio ya uchezaji na ujuzi wa kuona. Walakini, majaribio ambayo yanahitaji mawazo ya mfano na ya kufikirika, pamoja na mantiki, hufanya vibaya.

Wakati mwingine watoto huonyesha kupendezwa na taaluma fulani na malezi ya mambo fulani ya akili. Kwa mfano, wana kumbukumbu ya kipekee ya anga, kusikia au mtazamo. Katika asilimia 10 ya kesi, awali kasi ya maendeleo ya kiakili ni ngumu na kuoza kwa akili. Na ugonjwa wa Asperger, akili inabaki ndani ya kawaida ya umri au hata zaidi.

Kwa mujibu wa data mbalimbali, kupungua kwa akili ndani ya aina mbalimbali za ulemavu wa akili na wastani huzingatiwa kwa zaidi ya nusu ya watoto. Kwa hivyo, nusu yao wana IQ chini ya 50. Theluthi moja ya watoto wana akili ya mipaka. IQ 70) Walakini, kupungua kwa akili sio jumla na mara chache hufikia kiwango cha ulemavu wa akili. Kadiri IQ ya mtoto inavyopungua, ndivyo hali yake ya kukabiliana na hali ya kijamii inavyokuwa ngumu zaidi. Watoto wengine wenye IQ ya juu wana mawazo yasiyo ya kawaida, ambayo pia mara nyingi huzuia tabia zao za kijamii.

Licha ya kupungua kwa kazi za kiakili, watoto wengi hujifunza ujuzi wa msingi wa shule peke yao. Baadhi yao hujifunza kusoma na kupata ujuzi wa hisabati kwa kujitegemea. Watu wengi wanaweza kuhifadhi uwezo wa muziki, mitambo na hisabati kwa muda mrefu.

Matatizo ya kiakili yana sifa ya kukosekana kwa utaratibu, yaani, uboreshaji wa mara kwa mara na kuzorota. Kwa hiyo, dhidi ya historia ya matatizo ya hali na ugonjwa, matukio ya kurudi nyuma yanaweza kutokea.

Hisia iliyoharibika ya kujihifadhi

Ukiukaji wa hisia ya kujilinda, ambayo inajidhihirisha kuwa unyanyasaji wa kiotomatiki, hutokea katika theluthi moja ya watoto wa autistic. Uchokozi ni moja wapo ya njia za kujibu uhusiano wa maisha ambao sio mzuri kabisa. Lakini kwa kuwa tawahudi inakosa mawasiliano ya kijamii, nishati hasi kujionyesha mwenyewe. Watoto wenye tawahudi wana sifa ya kujigonga na kujiuma wenyewe. Mara nyingi sana hawana "hisia ya makali". Hii pia inazingatiwa katika utoto wa mapema wakati mtoto hutegemea upande wa stroller, hupanda juu ya playpen. Watoto wakubwa wanaweza kuruka barabarani au kuruka kutoka urefu. Wengi wao hawaunganishi uzoefu mbaya baada ya kuanguka, kuchoma, au kupunguzwa. Kwa hivyo, mtoto wa kawaida, akiwa ameanguka au kujikata mara moja, ataepuka hii katika siku zijazo. Mtoto mwenye ugonjwa wa akili anaweza kufanya kitendo sawa mara kadhaa, akijiumiza, lakini bila kuacha.

Asili ya tabia hii imesomwa kidogo. Wataalamu wengi wanapendekeza kwamba tabia hii ni kutokana na kupungua kwa kizingiti cha unyeti wa maumivu. Hii inathibitishwa na kutokuwepo kwa kilio wakati mtoto anapiga au kuanguka.

Mbali na uchokozi wa kiotomatiki, kunaweza kuwa tabia ya fujo kuelekezwa kwa mtu. Sababu ya tabia hii inaweza kuwa mmenyuko wa kujihami. Mara nyingi huzingatiwa ikiwa mtu mzima anajaribu kuvuruga njia ya kawaida ya maisha ya mtoto. Hata hivyo, jaribio la kupinga mabadiliko linaweza pia kujidhihirisha katika uchokozi binafsi. Mtoto, hasa ikiwa ana aina kali ya tawahudi, anaweza kujiuma, kujigonga, au kujigonga kimakusudi. Vitendo hivi hukoma mara tu mwingiliano katika ulimwengu wake unapokoma. Kwa hivyo, katika kesi hii, tabia kama hiyo ni aina ya mawasiliano na ulimwengu wa nje.

Makala ya gait na harakati

Watoto wenye tawahudi mara nyingi huwa na mwendo maalum. Mara nyingi, wao huiga kipepeo, wakitembea kwa vidole na kusawazisha kwa mikono yao. Watu wengine wanaruka na kuruka. Upekee wa harakati za mtoto wa autistic ni shida na angularity fulani. Kukimbia kwa watoto vile kunaweza kuonekana kuwa na ujinga, kwa sababu wakati huo hupiga mikono yao na kuenea miguu yao kwa upana.

Pia, watoto walio na tawahudi wanaweza kutembea kwa hatua ya kando, kuyumbayumba wanapotembea, au kutembea kwa njia maalum iliyoainishwa madhubuti.

Je! Watoto walio na tawahudi wanaonekanaje?

Watoto chini ya mwaka mmoja

Kuonekana kwa mtoto kunatofautishwa na kutokuwepo kwa tabasamu, sura ya uso na hisia zingine mkali.
Ikilinganishwa na watoto wengine, yeye sio kazi na haivutii. Macho yake mara nyingi huelekezwa kwa wengine ( daima sawa) somo.

Mtoto haifikii mikononi mwake, hana tata ya uamsho. Hainakili hisia - ikiwa unamtabasamu, hajibu kwa tabasamu, ambayo haina tabia kabisa kwa watoto wadogo. Yeye haonyeshi ishara au kuelekeza kwenye vitu anavyohitaji. Mtoto haongei kama watoto wengine wa umri wa mwaka mmoja, hagushi, na hajibu jina lake. Mtoto mwenye tawahudi haletei matatizo na anatoa hisia ya kuwa “mtoto mtulivu sana.” Kwa saa nyingi anacheza peke yake bila kulia, bila kuonyesha kupendezwa na wengine.

Ni nadra sana kwa watoto kupata ucheleweshaji wa ukuaji na ukuaji. Wakati huo huo, na tawahudi isiyo ya kawaida ( autism na ulemavu wa akili) magonjwa yanayoambatana huzingatiwa mara nyingi sana. Mara nyingi, hii ni ugonjwa wa kushawishi au hata kifafa. Katika kesi hii, kuna kuchelewa kwa maendeleo ya neuropsychic - mtoto huanza kukaa marehemu, huchukua hatua zake za kwanza kuchelewa, na hupungua nyuma kwa uzito na urefu.

Watoto kutoka mwaka mmoja hadi 3

Watoto wanaendelea kufungwa na kutokuwa na hisia. Wanazungumza vibaya, lakini mara nyingi hawazungumzi kabisa. Katika miezi 15-18, watoto wanaweza kuacha kuzungumza kabisa. Mtazamo wa mbali unaonekana; mtoto haangalii mpatanishi machoni. Mapema sana, watoto kama hao huanza kujitunza wenyewe, na hivyo kujipatia uhuru unaoongezeka kutoka kwa ulimwengu unaowazunguka. Wanapoanza kuzungumza, wale walio karibu nao wanaona kwamba wanajirejelea katika nafsi ya pili au ya tatu. Kwa mfano, "Oleg ana kiu" au "Je, una kiu?" Kwa swali: "Je! una kiu?" wanajibu: “Ana kiu.” Ugonjwa wa kuzungumza unaoonekana kwa watoto wadogo ni echolalia. Wanarudia vifungu vya vishazi au vishazi vilivyosikika kutoka kwenye vinywa vya watu wengine. Mara nyingi tics ya sauti huzingatiwa, ambayo hujitokeza wenyewe katika matamshi ya sauti na maneno bila hiari.

Watoto huanza kutembea, na uangalifu wa wazazi wao unavutiwa na mwendo wao. Kutembea kwa vidole, na mikono ikiteleza, mara nyingi huzingatiwa ( kana kwamba unaiga kipepeo) Kisaikolojia, watoto walio na tawahudi wanaweza kuwa watendaji kupita kiasi au washupavu. Chaguo la kwanza ni la kawaida zaidi. Watoto wako katika mwendo wa kila wakati, lakini harakati zao ni za kawaida. Wanayumba kwenye kiti na kufanya harakati za sauti na torsos zao. Harakati zao ni monotonous na mitambo. Wakati wa kusoma kitu kipya ( kwa mfano, ikiwa mama alinunua toy mpya) wanainusa kwa uangalifu, wanaihisi, wanaitikisa, wakijaribu kutoa sauti fulani. Ishara zinazozingatiwa kwa watoto wenye tawahudi zinaweza kuwa za siri sana, zisizo za kawaida na za kulazimishwa.

Mtoto huendeleza shughuli zisizo za kawaida na burudani. Mara nyingi hucheza na maji, kugeuka na kuzima bomba, au kwa kubadili mwanga. Tahadhari ya jamaa huvutiwa na ukweli kwamba mtoto hulia mara chache sana, hata akipigwa sana. Mara chache huomba chochote au kunung'unika. Mtoto mwenye ugonjwa wa akili huepuka kikamilifu kampuni ya watoto wengine. Katika siku za kuzaliwa za watoto na matinees, anakaa peke yake au anakimbia. Wakati mwingine watoto wenye tawahudi wanaweza kuwa wakali wakiwa na watoto wengine. Uchokozi wao kawaida huelekezwa kwao wenyewe, lakini pia unaweza kuonyeshwa kwa wengine.

Mara nyingi watoto kama hao hutoa hisia ya kuharibiwa. Wanachagua katika chakula, hawapatani na watoto wengine, na kuendeleza hofu nyingi. Mara nyingi, hii ni hofu ya giza, kelele ( kifyonza, kengele ya mlango), aina fulani ya usafiri. Katika hali mbaya, watoto wanaogopa kila kitu - kuondoka nyumbani, kuacha chumba chao, kuwa peke yake. Hata kwa kukosekana kwa hofu fulani iliyoundwa, watoto wenye ugonjwa wa akili huwa na hofu kila wakati. Uoga wao unaonyeshwa kwenye ulimwengu unaowazunguka, kwa kuwa haijulikani kwao. Hofu ya ulimwengu huu usiojulikana ni hisia kuu ya mtoto. Ili kukabiliana na mabadiliko ya hali na kupunguza hofu zao, mara nyingi hutupa hasira.

Kwa nje, watoto wa tawahudi wanaonekana tofauti sana. Inakubalika kwa ujumla kuwa watoto walio na tawahudi wana sura nzuri za usoni ambazo hazionyeshi mhemko kwa nadra. uso wa mkuu) Hata hivyo, hii sio wakati wote. Watoto katika umri wa mapema wanaweza kuonyesha sura ya uso yenye nguvu sana na mwendo usiofaa, wa kufagia. Watafiti wengine wanasema kwamba jiometri ya uso ya watoto wa autistic na watoto wengine bado ni tofauti - macho yao ni pana zaidi, sehemu ya chini ya uso ni fupi.

Watoto wa shule ya mapema ( kutoka miaka 3 hadi 6)

Katika watoto wa kikundi hiki cha umri, ugumu wa kukabiliana na hali ya kijamii huja mbele. Shida hizi hutamkwa zaidi wakati mtoto anaenda shule ya chekechea au kikundi cha maandalizi. Mtoto haonyeshi kupendezwa na wenzao, hapendi mazingira mapya. Yeye humenyuka kwa ukali kwa mabadiliko hayo katika maisha yake. msisimko wa psychomotor. Jitihada kuu za mtoto zinalenga kuunda aina ya "shell" ambayo huficha, kuepuka ulimwengu wa nje.

Vinyago vyako ( kama zipo) mtoto huanza kuwapanga kwa utaratibu fulani, mara nyingi kwa rangi au ukubwa. Watu walio karibu nao wanaona kwamba, ikilinganishwa na watoto wengine, daima kuna muundo na utaratibu fulani katika chumba cha mtoto wa autistic. Vitu vimewekwa katika nafasi zao na kuwekwa kulingana na kanuni fulani ( rangi, aina ya nyenzo) Tabia ya kupata kila kitu mahali pake huwapa mtoto hisia ya faraja na usalama.

Ikiwa mtoto wa kikundi hiki cha umri hajashauriwa na mtaalamu, basi anajiondoa hata zaidi ndani yake mwenyewe. Matatizo ya hotuba yanaendelea. Inazidi kuwa ngumu kuvuruga njia ya kawaida ya maisha ya mtu mwenye tawahudi. Jaribio la kumpeleka mtoto nje linaambatana na uchokozi mkali. Hofu na woga vinaweza kubadilika kuwa tabia na mila za kupindukia. Hii inaweza kuwa kunawa mikono mara kwa mara, mlolongo fulani katika chakula, au katika mchezo.

Mara nyingi zaidi kuliko watoto wengine, watoto wenye tawahudi huonyesha tabia ya kuhangaika. Psychomotoralally, wao ni disinhibited na disorganized. Watoto kama hao wako katika mwendo wa kila wakati na hawawezi kukaa mahali pamoja. Wana ugumu wa kudhibiti mienendo yao ( dyspraxia) Watu wenye tawahudi pia mara nyingi huonyesha tabia ya kulazimisha—wanafanya vitendo vyao kimakusudi kulingana na sheria fulani, hata kama sheria hizi zinakwenda kinyume na kanuni za kijamii.

Mara chache sana, watoto wanaweza kuonyesha harakati za kupungua. Wakati huo huo, wanaweza kuteseka ujuzi mzuri wa magari, ambayo itasababisha matatizo katika baadhi ya harakati. Kwa mfano, mtoto anaweza kuwa na ugumu wa kufunga kamba za viatu au kushikilia penseli mkononi mwake.

Watoto zaidi ya miaka 6

Wanafunzi wa tawahudi wanaweza kuhudhuria kama waliobobea taasisi za elimu, na shule za jumla. Ikiwa mtoto hana shida yoyote nyanja ya kiakili na anastahimili kujifunza, kisha uchaguzi wa masomo anayopenda huzingatiwa. Kama sheria, hii ni hobby ya kuchora, muziki, na hisabati. Hata hivyo, hata kwa akili ya mpaka au wastani, watoto wana upungufu wa tahadhari. Wana ugumu wa kuzingatia kazi, lakini wakati huo huo wanazingatia sana masomo yao. Watu wenye tawahudi wana uwezekano mkubwa wa kuwa na matatizo ya kusoma kuliko wengine ( dyslexia).

Wakati huo huo, katika moja ya kumi ya visa, watoto walio na tawahudi huonyesha uwezo usio wa kawaida wa kiakili. Hizi zinaweza kuwa talanta katika muziki, sanaa, au kumbukumbu ya kipekee. Katika asilimia moja ya kesi za autistic, ugonjwa wa savant huzingatiwa, ambapo uwezo bora hujulikana katika maeneo kadhaa ya ujuzi.

Watoto ambao wanaonyesha kupungua kwa akili au kujiondoa kwa kiasi kikubwa ndani yao wenyewe wanahusika katika programu maalum. Katika nafasi ya kwanza katika umri huu ni matatizo ya hotuba na uharibifu wa kijamii. Mtoto anaweza kuamua kuzungumza tu ikiwa kuna haja ya haraka ili kuwasiliana na mahitaji yake. Hata hivyo, anajaribu kuepuka hili pia, akianza kujitumikia mapema sana. Kadiri lugha ya mawasiliano inavyokuwa ndogo kwa watoto, ndivyo wanavyoonyesha uchokozi mara nyingi zaidi.

Kupotoka kwa tabia ya kula kunaweza kuwa ukiukwaji mkubwa hadi kukataa kula. Katika hali mbaya, milo hufuatana na mila - kula chakula kwa mpangilio fulani, kwa masaa fulani. Chaguo la sahani za mtu binafsi sio msingi wa ladha, lakini kwa rangi au sura ya sahani. Kwa watoto wenye tawahudi, jinsi chakula kinavyoonekana ni muhimu sana.

Ikiwa uchunguzi utafanywa mapema na hatua za matibabu kuchukuliwa, watoto wengi wanaweza kukabiliana vizuri. Baadhi yao wanahitimu kutoka taasisi za elimu ya jumla na fani za uzamili. Watoto walio na matatizo kidogo ya usemi na kiakili hubadilika vyema zaidi.

Ni vipimo gani vinaweza kusaidia kutambua tawahudi kwa mtoto nyumbani?

Madhumuni ya kutumia vipimo ni kutambua hatari ya mtoto ya tawahudi. Matokeo ya mtihani sio msingi wa kufanya uchunguzi, lakini ni sababu ya kuwasiliana na wataalamu. Wakati wa kutathmini sifa za ukuaji wa mtoto, mtu anapaswa kuzingatia umri wa mtoto na kutumia vipimo vinavyopendekezwa kwa umri wake.

Uchunguzi wa utambuzi wa tawahudi kwa watoto ni:

• tathmini ya tabia ya mtoto kulingana na viashiria vya maendeleo ya jumla - tangu kuzaliwa hadi miezi 16;
• Jaribio la M-CHAT ( mtihani wa uchunguzi wa tawahudi) - ilipendekeza kwa watoto kutoka miezi 16 hadi 30;
• Kiwango cha Autism ya MAGARI ( Kiwango cha Ukadiriaji wa Autism kwa Watoto) - kutoka miaka 2 hadi 4;
• Mtihani wa uchunguzi wa ASSQ - unaokusudiwa watoto kutoka miaka 6 hadi 16.

Kupima mtoto kwa tawahudi tangu kuzaliwa

Taasisi za afya ya watoto hushauri wazazi kufuatilia tabia ya mtoto wao tangu kuzaliwa na, ikiwa tofauti yoyote itatambuliwa, kuwasiliana na wataalamu wa watoto.

Mapungufu katika ukuaji wa mtoto tangu kuzaliwa hadi umri wa miaka moja na nusu ni kutokuwepo kwa sababu zifuatazo za tabia:

• kutabasamu au kujaribu kuonyesha hisia za furaha;
• majibu ya tabasamu, sura ya usoni, sauti za watu wazima;
• majaribio ya kuanzisha mawasiliano ya macho na mama wakati wa kulisha, au na watu karibu na mtoto;
• majibu kwa jina la mtu mwenyewe au kwa sauti inayojulikana;
• ishara, kupunga mikono;
• kutumia vidole kuashiria vitu vya kupendeza kwa mtoto;
• kujaribu kuanza kuongea ( tembea, coo);
• tafadhali mchukue mikononi mwako;
• furaha ya kushikwa mikononi mwako.

Ikiwa hata moja ya shida zilizo hapo juu hugunduliwa, wazazi wanapaswa kushauriana na daktari. Moja ya ishara ya ugonjwa huu ni kiambatisho chenye nguvu sana kwa mmoja wa wanafamilia, mara nyingi mama. Kwa nje, mtoto haonyeshi kuabudu kwake. Lakini ikiwa kuna tishio la kukatizwa kwa mawasiliano, watoto wanaweza kukataa kula, kutapika, au kupata homa.

Mtihani wa M-CHAT wa kuwachunguza watoto kutoka miezi 16 hadi 30

Matokeo ya mtihani huu, pamoja na zana zingine za uchunguzi wa utotoni ( mitihani), sio 100% ya kuaminika, lakini ni msingi wa kufanyiwa uchunguzi wa uchunguzi na wataalamu. Lazima ujibu "Ndiyo" au "Hapana" kwa vipengee vya jaribio la M-CHAT. Ikiwa jambo lililoonyeshwa katika swali halikutokea zaidi ya mara mbili wakati wa uchunguzi wa mtoto, ukweli huu hauhesabiwi.

Maswali ya mtihani wa M-CHAT ni:

• №1 - Je, mtoto anafurahia kutikiswa ( juu ya mikono, magoti)?
• №2 - Je, mtoto anavutiwa na watoto wengine?
• № 3 Je, mtoto anapenda kutumia vitu kama hatua na kuvipanda?
• № 4 - Je, mtoto anafurahia mchezo kama kujificha na kutafuta?
• № 5 Mtoto anaiga vitendo vyovyote wakati wa mchezo ( akizungumza kwenye simu ya kufikirika, akitingisha mwanasesere ambaye hayupo)?
• № 6 - Je, mtoto hutumia kidole chake cha shahada wakati anahisi haja ya kitu?
• № 7 - Je, mtoto hutumia yake kidole cha kwanza ili kusisitiza kupendezwa kwako na kitu, mtu au kitendo fulani?
• № 8 - Je! mtoto hutumia vifaa vyake vya kuchezea kwa madhumuni yao yaliyokusudiwa? hujenga ngome kutoka kwa vitalu, huvaa dolls, hutembeza magari kwenye sakafu)?
• № 9 - Je, mtoto amewahi kuelekeza mawazo yake kwenye vitu vinavyompendeza, akiwaleta na kuwaonyesha wazazi wake?
• № 10 Je! Mtoto anaweza kudumisha mawasiliano ya macho na watu wazima kwa zaidi ya sekunde 1-2?
• № 11 - Je! mtoto amewahi kuonyesha dalili za hypersensitivity kwa vichocheo vya acoustic ( aliziba masikio wakati wa muziki mkali, aliuliza kuzima kisafishaji cha utupu?)?
• № 12 - Je, mtoto ana jibu kwa tabasamu?
• № 13 Mtoto anarudia harakati zao, sura ya uso, sauti baada ya watu wazima;
• № 14 Je, mtoto hujibu jina lake?
• № 15 - Elekeza kidole chako kwenye toy au kitu kingine kwenye chumba. Mtoto atamtazama?
• № 16 - Mtoto anatembea?
• № 17 - Angalia kitu fulani. Je, mtoto wako atarudia matendo yako?
• № 18 - Je! mtoto ameonekana akifanya ishara za vidole zisizo za kawaida karibu na uso wake?
• № 19 Je, mtoto hufanya majaribio ya kuvutia tahadhari kwake mwenyewe na kile anachofanya?
• № 20 - Je, mtoto anatoa sababu ya kufikiri kwamba ana matatizo ya kusikia?
• № 21 Mtoto anaelewa kile watu wanaomzunguka wanasema?
• № 22 - Je, imewahi kutokea kwamba mtoto alizunguka au alifanya kitu bila lengo, akitoa hisia ya kutokuwepo kabisa?
• № 23 - Wakati wa kukutana na watu usiojulikana au matukio, mtoto huwaangalia wazazi wake usoni ili kuangalia majibu yake?

Kusimbua majibu ya jaribio la M-CHAT
Kuamua ikiwa mtoto alifaulu mtihani huu au la, unapaswa kulinganisha majibu yaliyopokelewa na yale yaliyotolewa katika tafsiri ya mtihani. Ikiwa pointi tatu za kawaida au mbili muhimu zinapatana, mtoto lazima achunguzwe na daktari.

Vipengele vya ukalimani wa mtihani wa M-CHAT ni:

• № 1 - Hapana;
• № 2 - Hapana ( hatua muhimu);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Hapana;
• № 7 - Hapana ( hatua muhimu);
• № 8 - Hapana;
• № 9 - Hapana ( hatua muhimu);
• № 10 - Hapana;
• № 11 - Ndiyo;
• № 12 - Hapana;
• № 13, № 14, № 15 - Hapana ( pointi muhimu);
• № 16, № 17 - Hapana;
• № 18 - Ndiyo;
• № 19 - Hapana;
• № 20 - Ndiyo;
• № 21 - Hapana;
• № 22 - Ndiyo;
• № 23 - Hapana.

Kiwango cha CARS cha kuamua tawahudi kwa watoto kutoka miaka 2 hadi 6

CARS ni mojawapo ya vipimo vinavyotumika sana kutambua dalili za tawahudi. Utafiti huo unaweza kufanywa na wazazi kwa misingi ya uchunguzi wa mtoto wakati wa kukaa kwake nyumbani, kati ya jamaa na wenzao. Habari iliyopokelewa kutoka kwa waelimishaji na waelimishaji pia inapaswa kujumuishwa. Kiwango kinajumuisha kategoria 15 zinazoelezea maeneo yote ambayo yanafaa kwa utambuzi.
Wakati wa kutambua mawasiliano na chaguzi zilizopendekezwa, unapaswa kutumia alama iliyoonyeshwa kinyume na jibu. Wakati wa kuhesabu maadili ya mtihani, unaweza pia kuzingatia maadili ya kati ( 1.5, 2.5, 3.5 ) katika hali ambapo tabia ya mtoto inatathminiwa kama wastani kati ya maelezo ya majibu.

Vipengee vya kiwango cha ukadiriaji wa CARS ni:

1. Mahusiano na watu:

• hakuna matatizo- tabia ya mtoto inakidhi vigezo vyote muhimu kwa umri wake. Aibu au fussiness inaweza kutokea katika hali ambapo hali haijulikani - pointi 1;
• matatizo madogo- mtoto anaonyesha wasiwasi, anajaribu kuepuka kutazama moja kwa moja au kukandamiza mazungumzo katika hali ambapo tahadhari au mawasiliano ni intrusive na haina kuja kwa mpango wake. Shida zinaweza pia kujidhihirisha kwa njia ya aibu au utegemezi mwingi kwa watu wazima kwa kulinganisha na watoto wa rika moja - 2 pointi;
• matatizo ya wastani- kupotoka kwa aina hii kunaonyeshwa kwa onyesho la kujitenga na kupuuza watu wazima. Katika baadhi ya matukio, uvumilivu unahitajika ili kupata tahadhari ya watoto. Mtoto mara chache sana huwasiliana kwa hiari yake mwenyewe - 3 pointi;
• matatizo makubwa ya uhusiano- mtoto hujibu mara chache na haionyeshi kupendezwa na kile watu walio karibu naye wanafanya - 4 pointi.

2. Ustadi wa kuiga na kuiga:

• uwezo unaendana na umri- mtoto anaweza kuzaliana kwa urahisi sauti, harakati za mwili, maneno - pointi 1;
• ujuzi wa kuiga umeharibika kidogo- mtoto hurudia sauti rahisi na harakati bila shida. Kuiga ngumu zaidi hufanywa kwa msaada wa watu wazima - 2 pointi;
• kiwango cha wastani cha ukiukwaji- kuzaliana sauti na harakati, mtoto anahitaji msaada wa nje na juhudi kubwa - 3 pointi;
• matatizo makubwa ya kuiga- mtoto hafanyi majaribio ya kuiga matukio ya akustisk au vitendo vya mwili, hata kwa msaada wa watu wazima - 4 pointi.

3. Mandharinyuma ya hisia:

• majibu ya kihisia ni ya kawaida- mmenyuko wa kihisia wa mtoto unafanana na hali hiyo. Sura ya uso, mkao na mabadiliko ya tabia kulingana na matukio yanayotokea - pointi 1;
• kuna ukiukwaji mdogo- wakati mwingine udhihirisho wa hisia za watoto hauhusiani na ukweli - 2 pointi;
• asili ya kihisia inakabiliwa na usumbufu ukali wa wastani - mmenyuko wa mtoto kwa hali inaweza kuchelewa kwa wakati, kuonyeshwa kwa uwazi sana au, kinyume chake, kuzuiwa. Katika hali nyingine, mtoto anaweza kucheka bila sababu au asionyeshe hisia zozote zinazohusiana na matukio yanayotokea - 3 pointi;
• mtoto anakabiliwa na matatizo makubwa ya kihisia- majibu ya watoto katika hali nyingi hailingani na hali hiyo. Hali ya mtoto inabaki bila kubadilika kwa muda mrefu. Hali tofauti zinaweza kutokea - mtoto huanza kucheka, kulia au kuelezea hisia zingine bila sababu dhahiri - 4 pointi.

4. Udhibiti wa mwili:

• ujuzi unafaa umri- mtoto husonga vizuri na kwa uhuru, harakati ni sahihi na zimeratibiwa vizuri - pointi 1;
• matatizo katika hatua ya upole- mtoto anaweza kupata shida, baadhi ya harakati zake sio za kawaida - 2 pointi;
• kiwango cha wastani cha kupotoka- tabia ya mtoto inaweza kujumuisha vitu kama vile kunyoosha vidole, kubana mwili, harakati zisizo za kawaida za vidole, pozi la kujifanya - 3 pointi;
• mtoto hupata shida kubwa na udhibiti wa mwili wake- katika tabia ya watoto, harakati za ajabu mara nyingi huzingatiwa, zisizo za kawaida kwa umri wao na hali, ambazo haziacha hata wakati wa kujaribu kuwapiga marufuku - 4 pointi.

5. Toys na vitu vingine vya nyumbani:

• kawaida- mtoto hucheza na vitu vya kuchezea na hutumia vitu vingine kulingana na kusudi lao - pointi 1;
• kupotoka kidogo- ugeni unaweza kutokea wakati wa kucheza au kuingiliana na vitu vingine ( kwa mfano, mtoto anaweza kuonja vinyago) – 2 pointi;
• matatizo ya wastani- mtoto anaweza kuwa na ugumu wa kuamua madhumuni ya vinyago au vitu. Anaweza pia kuzingatia zaidi sehemu za mtu binafsi za doll au gari, kupendezwa sana na maelezo na kutumia vitu vya kuchezea kwa njia isiyo ya kawaida - 3 pointi;
• ukiukwaji mkubwa- ni vigumu kuvuruga mtoto kutoka kucheza au, kinyume chake, kumtia moyo kufanya shughuli hii. Vitu vya kuchezea vinazidi kutumika kwa njia za kushangaza, zisizofaa - 4 pointi.

6. Uwezo wa kubadilika:

• majibu ya mtoto yanafaa kwa umri na hali- wakati wa kubadilisha hali, mtoto haoni msisimko mwingi - pointi 1;
• kuna matatizo madogo- mtoto ana matatizo fulani ya kukabiliana na hali. Kwa hivyo, wakati hali ya shida inayotatuliwa inabadilika, mtoto anaweza kuendelea kutafuta suluhisho kwa kutumia vigezo vya asili - 2 pointi;
• kupotoka kwa kiwango cha wastani- wakati hali inabadilika, mtoto huanza kupinga kikamilifu hii, uzoefu hisia hasi – 3 pointi;
• majibu ya mabadiliko hayaendani kikamilifu na kawaida- mtoto huona mabadiliko yoyote hasi, hysterics inaweza kutokea - 4 pointi.

7. Tathmini ya kuona ya hali:

• viashiria vya kawaida- mtoto hutumia kikamilifu maono kukutana na kuchambua watu wapya na vitu - pointi 1;
• matatizo madogo- nyakati kama vile "kuangalia mahali popote", kuepuka kugusa macho, kupendezwa zaidi na vioo, vyanzo vya mwanga vinaweza kutambuliwa - 2 pointi;
• matatizo ya wastani- mtoto anaweza kupata usumbufu na kuepuka kutazama moja kwa moja, kutumia angle isiyo ya kawaida ya kutazama, au kuleta vitu karibu sana na macho. Ili mtoto aangalie kitu, unahitaji kumkumbusha mara kadhaa - 3 pointi;
• matatizo makubwa kwa kutumia maono- mtoto hufanya kila jitihada ili kuepuka kuwasiliana na macho. Katika hali nyingi, maono hutumiwa kwa njia isiyo ya kawaida - 4 pointi.

8. Mwitikio wa sauti kwa ukweli:

• kufuata kawaida- Mwitikio wa mtoto kwa vichocheo vya sauti na usemi unalingana na umri na hali - pointi 1;
• kuna matatizo madogo- mtoto hawezi kujibu baadhi ya maswali, au kujibu kwa kuchelewa. Katika hali nyingine, kuongezeka kwa unyeti wa sauti kunaweza kugunduliwa - 2 pointi;
• kupotoka kwa kiwango cha wastani- majibu ya mtoto yanaweza kuwa tofauti na matukio ya sauti sawa. Wakati mwingine hakuna jibu hata baada ya marudio kadhaa. Mtoto anaweza kuitikia kwa msisimko kwa sauti fulani za kawaida ( funika masikio yako, onyesha kutofurahishwa) – 3 pointi;
• mwitikio wa sauti haukidhi kikamilifu kawaida- katika hali nyingi, majibu ya mtoto kwa sauti huharibika ( haitoshi au kupita kiasi) – 4 pointi.

9. Kutumia hisi za kunusa, kugusa na kuonja:

• kawaida- katika kuchunguza vitu na matukio mapya, mtoto hutumia hisia zote kwa mujibu wa umri. Wakati wa kupata maumivu, inaonyesha majibu ambayo yanalingana na kiwango cha maumivu - pointi 1;
• kupotoka ndogo- wakati mwingine mtoto anaweza kuwa na shida kujua ni hisi gani za kutumia ( kwa mfano, kuonja vitu visivyoweza kuliwa) Wakati wa kupata maumivu, mtoto anaweza kuelezea au kuzidisha maana yake - 2 pointi;
• matatizo ya wastani- mtoto anaweza kuonekana kunusa, kugusa, kuonja watu na wanyama. Mwitikio wa maumivu sio kweli - 3 pointi;
• ukiukwaji mkubwa- kujua na kusoma masomo mara nyingi hutokea kwa njia zisizo za kawaida. Mtoto anaonja toys, harufu ya nguo, hugusa watu. Wakati wowote hisia za uchungu anawapuuza. Katika hali nyingine, mmenyuko wa kupindukia kwa usumbufu mdogo unaweza kugunduliwa - 4 pointi.

10. Hofu na athari za mafadhaiko:

• majibu ya asili kwa mafadhaiko na hofu- mtindo wa tabia wa mtoto unalingana na umri wake na matukio ya sasa - pointi 1;
• matatizo yasiyoelezeka- wakati mwingine mtoto anaweza kuogopa au kuwa na wasiwasi kuliko kawaida ikilinganishwa na tabia ya watoto wengine katika hali kama hizo - 2 pointi;
• uharibifu wa wastani- majibu ya watoto katika hali nyingi hailingani na ukweli - 3 pointi;
• kupotoka kwa nguvu- kiwango cha hofu haipunguzi, hata baada ya mtoto kupata hali kama hizo mara kadhaa, na ni ngumu sana kumtuliza mtoto. Unaweza pia kugundua ukosefu kamili wa wasiwasi chini ya hali ambayo husababisha watoto wengine kuwa na wasiwasi - 4 pointi.

11. Ujuzi wa mawasiliano:

• kawaida- mtoto huwasiliana na mazingira kwa mujibu wa uwezo wa umri wake - pointi 1;
• kupotoka kidogo- Kuchelewa kidogo kwa hotuba kunaweza kutambuliwa. Wakati mwingine matamshi hubadilishwa, maneno yasiyo ya kawaida hutumiwa - 2 pointi;
• matatizo ya kiwango cha kati- mtoto anauliza idadi kubwa ya maswali na anaweza kuonyesha wasiwasi kuhusu mada fulani. Wakati mwingine hotuba inaweza kukosekana au kuwa na maneno yasiyo na maana - 3 pointi;
• uharibifu mkubwa wa mawasiliano ya maneno- hotuba yenye maana karibu haipo. Mara nyingi katika mawasiliano mtoto hutumia sauti za ajabu, huiga wanyama, huiga usafiri - 4 pointi.

12. Ujuzi wa mawasiliano bila maneno:

• kawaida- mtoto hutumia kikamilifu uwezekano wote wa mawasiliano yasiyo ya maneno - pointi 1;
• ukiukwaji mdogo- katika hali nyingine, mtoto anaweza kuwa na ugumu wa kuonyesha matamanio au mahitaji yake kwa ishara - 2 pointi;
• kupotoka wastani- kimsingi, ni ngumu kuelezea mtoto bila maneno anachotaka - 3 pointi;
• matatizo makubwa- Ni vigumu kwa mtoto kuelewa ishara na sura ya uso ya watu wengine. Katika ishara zake, hutumia harakati zisizo za kawaida tu ambazo hazina maana dhahiri - 4 pointi.

13. Shughuli ya kimwili:

• kawaida- mtoto anafanya sawa na wenzake - pointi 1;
• kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida- shughuli za watoto zinaweza kuwa juu kidogo au chini kuliko kawaida, ambayo husababisha ugumu fulani katika shughuli za mtoto - 2 pointi;
• kiwango cha wastani cha ukiukaji- tabia ya mtoto hailingani na hali hiyo. Kwa mfano, wakati wa kwenda kulala, ana sifa ya kuongezeka kwa shughuli, na wakati wa mchana anabaki katika hali ya usingizi - 3 pointi;
• shughuli isiyo ya kawaida- mtoto mara chache hukaa ndani katika hali nzuri, katika hali nyingi kuonyesha hali ya kupita kiasi au shughuli - 4 pointi.

14. Akili:

• ukuaji wa mtoto ni kawaida Ukuaji wa mtoto ni wa usawa na hautofautiani katika ustadi usio wa kawaida - pointi 1;
• uharibifu mdogo- mtoto ana ustadi wa kawaida, katika hali zingine akili yake ni ya chini kuliko ile ya wenzake - 2 pointi;
• kupotoka kwa aina ya wastani- katika hali nyingi mtoto hana akili sana, lakini katika maeneo mengine ujuzi wake ni wa kawaida - 3 pointi;
• matatizo makubwa katika maendeleo ya akili- akili ya watoto iko chini ya maadili yanayokubalika kwa ujumla, lakini kuna maeneo ambayo mtoto anaelewa vizuri zaidi kuliko wenzake - 4 pointi.

15. Maoni ya jumla:

• kawaida- kwa nje mtoto haonyeshi dalili za ugonjwa - pointi 1;
• udhihirisho mdogo wa tawahudi- katika hali fulani mtoto anaonyesha dalili za ugonjwa - 2 pointi;
• kiwango cha wastani- mtoto anaonyesha idadi ya ishara za tawahudi - 3 pointi;
• tawahudi kali- mtoto anaonyesha orodha kubwa ya udhihirisho wa ugonjwa huu - 4 pointi.

Uhesabuji wa matokeo
Kwa kuweka ukadiriaji mbele ya kila kifungu kinacholingana na tabia ya mtoto, mambo yanapaswa kufupishwa.

Vigezo vya kuamua hali ya mtoto ni:

• idadi ya pointi kutoka 15 hadi 30- hakuna autism;
• idadi ya pointi kutoka 30 hadi 36- udhihirisho wa ugonjwa unaweza kuwa mpole hadi wastani; Ugonjwa wa Asperger);
• idadi ya pointi kutoka 36 hadi 60- kuna hatari kwamba mtoto ana tawahudi kali.

Mtihani wa ASSQ wa kugundua watoto kutoka miaka 6 hadi 16

Mbinu hii ya majaribio inakusudiwa kubainisha mwelekeo kuelekea tawahudi na inaweza kutumiwa na wazazi nyumbani.
Kila swali kwenye jaribio lina chaguzi tatu za jibu - "hapana", "kiasi fulani" na "ndio". Chaguo la kwanza la jibu limewekwa alama ya sifuri, jibu "kiasi fulani" linamaanisha nukta 1, jibu "ndio" - alama 2.

Maswali ya mtihani wa ASSQ ni:

• Je, ni sawa kutumia maneno kama vile “mtindo wa kizamani” au “mwerevu kupita miaka yake” kumfafanua mtoto?
• Je! marafiki wa mtoto wako wanakuita "profesa wa lishe au wa kipekee"?
• Je, tunaweza kusema kuhusu mtoto kwamba yuko katika ulimwengu wake mwenyewe na sheria na maslahi yasiyo ya kawaida?
• Inakusanya ( au anakumbuka) Je, mtoto ana data na ukweli juu ya mada fulani bila kuzielewa vya kutosha au la?
• Je, kumekuwa na mtazamo halisi wa misemo inayosemwa kwa njia ya kitamathali?
• Mtoto hutumia mtindo wa mawasiliano usio wa kawaida ( ya kizamani, ya kujidai, yenye mapambo)?
• Je! mtoto ameonekana akitengeneza misemo na maneno yake mwenyewe?
• Je, sauti ya mtoto inaweza kuitwa isiyo ya kawaida?
• Je, mtoto hutumia mbinu kama vile kupiga kelele, kuguna, kunusa, au kupiga mayowe katika mawasiliano ya mdomo?
• Je, mtoto alifaulu vyema katika baadhi ya maeneo na kufanya vibaya katika maeneo mengine?
• Je, inawezekana kusema kuhusu mtoto kwamba anatumia hotuba vizuri, lakini wakati huo huo hauzingatii maslahi ya watu wengine na sheria za kuwa katika jamii?
• Je, ni kweli kwamba mtoto ana ugumu wa kuelewa hisia za watu wengine?
• Je, ni kawaida kwa mtoto kutoa kauli na maneno ya kipuuzi ambayo yanawachanganya watu wengine?
• Je, aina ya mawasiliano ya macho si ya kawaida?
• Je! mtoto wako anahisi hamu, lakini hawezi kujenga uhusiano na wenzao?
• Je, kuwa na watoto wengine kunawezekana tu kwa masharti yake?
• Mtoto hana rafiki bora?
• Je, tunaweza kusema kwamba matendo ya mtoto hayana akili ya kawaida?
• Je, kuna ugumu wowote wakati wa kucheza katika timu?
• Je, harakati zisizo za kawaida na ishara zisizoeleweka zilibainishwa?
• Je! mtoto amepata harakati za mwili au uso bila hiari?
• Je, unapata matatizo yoyote katika kutekeleza majukumu ya kila siku kutokana na mawazo ya kupita kiasi yanayomtembelea mtoto wako?
• Je, mtoto ana ahadi ya kuagiza kulingana na sheria maalum?
• Je, mtoto ana kiambatisho maalum kwa vitu?
• Je, mtoto ameathiriwa na magugu kutoka kwa wenzake?
• Mtoto hutumia harakati zisizo za kawaida za uso?
• Je, mtoto wako ameona harakati zozote za ajabu kwa mikono yake au sehemu nyingine za mwili wake?

Ufafanuzi wa data iliyopatikana
Ikiwa alama ya jumla haizidi 19, matokeo ya mtihani yanachukuliwa kuwa ya kawaida. Kwa thamani inayotofautiana kutoka 19 hadi 22, uwezekano wa tawahudi huongezeka; zaidi ya 22, ni wa juu.

Ni wakati gani ni muhimu kuona daktari wa akili wa mtoto?

Unapaswa kushauriana na daktari kwa mashaka ya kwanza ya vipengele vya autism katika mtoto. Kabla ya kupima mtoto, mtaalamu anaangalia tabia yake. Mara nyingi utambuzi wa autism sio ngumu ( dhana potofu zipo, hakuna mawasiliano na mazingira) Wakati huo huo, kufanya uchunguzi kunahitaji mkusanyiko makini wa historia ya matibabu ya mtoto. Daktari anavutiwa na maelezo kuhusu jinsi mtoto alikua na maendeleo katika miezi ya kwanza ya maisha, wakati wasiwasi wa kwanza wa mama ulionekana na nini wanaunganishwa nao.

Mara nyingi, kabla ya kuja kwa mwanasaikolojia wa watoto au mwanasaikolojia, wazazi walikuwa tayari wamewatembelea madaktari, wakimshuku mtoto kuwa kiziwi au bubu. Daktari anafafanua wakati mtoto aliacha kuzungumza na nini kilisababisha. Tofauti kati ya mutism ( ukosefu wa hotuba) katika tawahudi kutoka kwa ugonjwa mwingine ni kwamba katika tawahudi mtoto mwanzoni huanza kuzungumza. Watoto wengine huanza kuzungumza hata mapema zaidi kuliko wenzao. Kisha, daktari anauliza kuhusu tabia ya mtoto nyumbani na ndani shule ya chekechea, kuhusu mawasiliano yake na watoto wengine.

Wakati huo huo, mgonjwa anafuatiliwa - jinsi mtoto anavyofanya kwa uteuzi wa daktari, jinsi anavyojielekeza katika mazungumzo, ikiwa anatazama macho. Ukosefu wa mawasiliano unaweza kuonyeshwa na ukweli kwamba mtoto haitoi vitu mikononi mwake, lakini huwatupa kwenye sakafu. Tabia ya kupita kiasi, isiyo ya kawaida inazungumza kupendelea tawahudi. Ikiwa mtoto anazungumza, basi umakini hulipwa kwa hotuba yake - kuna marudio ya maneno ndani yake? echolalia), iwe monotoni au, kinyume chake, majivuno hutawala.

Njia za kutambua dalili zinazoendana na tawahudi ni pamoja na:

• uchunguzi wa mtoto katika jamii;
• uchambuzi wa ujuzi wa mawasiliano yasiyo ya maneno na maneno;
• kusoma masilahi ya mtoto, sifa za tabia yake;
• kufanya vipimo na kuchambua matokeo yaliyopatikana.

Kupotoka kwa tabia hubadilika kulingana na umri, kwa hivyo sababu ya umri inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchambua tabia ya mtoto na sifa za ukuaji wake.

Uhusiano wa mtoto na ulimwengu wa nje

Uharibifu wa kijamii kwa watoto walio na tawahudi inaweza kuonekana kutoka miezi ya kwanza ya maisha. Kutoka nje, watu wenye tawahudi wanaonekana watulivu, wasio na pingamizi na waliojitenga ikilinganishwa na wenzao. Kuwa katika kampuni ya wageni au watu wasiojulikana, hupata usumbufu mkali, ambao, wanapokua, huacha kuwa na wasiwasi. Ikiwa mtu kutoka nje anajaribu kulazimisha mawasiliano yake au tahadhari, mtoto anaweza kukimbia na kulia.

Ishara ambazo zinaweza kutumika kuamua uwepo wa ugonjwa huu kwa mtoto tangu kuzaliwa hadi miaka mitatu ni:

• ukosefu wa hamu ya kuwasiliana na mama na watu wengine wa karibu;
• nguvu ( primitive) kushikamana na mmoja wa wanafamilia ( mtoto haonyeshi kuabudu, lakini akitenganishwa, anaweza kuwa na hysterical na homa);
• kusita kushikiliwa na mama;
• ukosefu wa mkao wa kutarajia wakati mama anakaribia;
• usemi wa usumbufu wakati wa kujaribu kuanzisha mawasiliano ya macho na mtoto;
• ukosefu wa maslahi katika matukio yanayotokea karibu;
• maonyesho ya upinzani wakati wa kujaribu kumbembeleza mtoto.

Shida za kujenga uhusiano na ulimwengu wa nje hubaki hata katika umri wa baadaye. Kutoweza kuelewa nia na matendo ya watu wengine huwafanya watu wenye tawahudi kuwa wawasiliani maskini. Ili kupunguza kiwango cha wasiwasi wao juu ya hili, watoto kama hao wanapendelea upweke.

Dalili zinazoonyesha tawahudi kwa watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 15 ni pamoja na:

• kutokuwa na uwezo wa kuunda urafiki;
• maonyesho ya kujitenga na wengine ( ambayo wakati mwingine inaweza kubadilishwa na kuibuka kwa kushikamana kwa nguvu kwa mtu mmoja au mzunguko mdogo wa watu);
• ukosefu wa hamu ya kufanya mawasiliano kwa hiari ya mtu mwenyewe;
• ugumu wa kuelewa hisia na matendo ya watu wengine;
• mahusiano magumu na wenzao ( uonevu unaofanywa na watoto wengine, kutumia lakabu za kuudhi kwa mtoto);
• kutokuwa na uwezo wa kushiriki katika michezo ya timu.

Ujuzi wa mawasiliano ya maneno na yasiyo ya maneno katika tawahudi

Watoto walio na ugonjwa huu huanza kuzungumza baadaye sana kuliko wenzao. Baadaye, hotuba ya wagonjwa kama hao ina sifa ya idadi iliyopunguzwa ya konsonanti na imejaa marudio ya mitambo ya vifungu sawa ambavyo havihusiani na mazungumzo.

Upungufu wa mawasiliano ya hotuba na yasiyo ya hotuba kwa watoto wenye umri wa mwezi 1 hadi miaka 3 na magonjwa haya ni:

• ukosefu wa majaribio ya kuingiliana na ulimwengu wa nje kwa kutumia ishara na sura ya uso;
• kutokuwepo kwa maneno kabla ya umri wa mwaka mmoja;
• kutotumia maneno moja katika mazungumzo hadi mwaka mmoja na nusu;
• kutokuwa na uwezo wa kuunda sentensi zenye maana kamili chini ya umri wa miaka 2;
• ukosefu wa ishara ya kuashiria;
• ishara dhaifu;
• kutokuwa na uwezo wa kuelezea matamanio ya mtu bila maneno.

Matatizo ya mawasiliano ambayo yanaweza kuonyesha tawahudi kwa mtoto zaidi ya miaka 3 ni pamoja na:

• patholojia ya hotuba ( matumizi yasiyofaa ya sitiari, ugeuzaji wa viwakilishi);
• matumizi ya kupiga kelele, kupiga kelele katika mazungumzo;
• matumizi ya maneno na vishazi visivyofaa kimaana;
• sura ya ajabu ya uso au ukosefu wake kamili;
• kutokuwepo, kuelekezwa kwa "mahali popote" kuangalia;
• uelewa duni wa mafumbo na usemi wa usemi unaosemwa kwa njia ya kitamathali;
• kutunga maneno yako mwenyewe;
• ishara zisizo za kawaida ambazo hazina maana dhahiri.

Maslahi, tabia, sifa za tabia za mtoto aliye na tawahudi

Watoto walio na tawahudi wana ugumu wa kuelewa sheria za kucheza na vinyago vinavyoeleweka kwa wenzao, kama vile gari au mwanasesere. Kwa hivyo, mtu mwenye ugonjwa wa akili hawezi kutembeza gari la toy, lakini anazunguka gurudumu lake. Ni ngumu kwa mtoto mgonjwa kuchukua nafasi ya vitu vingine na vingine au kutumia picha za uwongo katika mchezo, kwani fikra na fikira zisizokua vizuri ni moja ya dalili za ugonjwa huu. Kipengele tofauti cha ugonjwa huu ni usumbufu katika matumizi ya viungo vya maono, kusikia, na ladha.

Mapungufu katika tabia ya mtoto chini ya miaka 3 ambayo yanaonyesha ugonjwa ni:

• mkusanyiko wakati wa kucheza sio kwenye toy, lakini kwa sehemu zake za kibinafsi;
• shida katika kuamua madhumuni ya vitu;
• uratibu mbaya wa harakati;
• kuongezeka kwa unyeti kwa vichocheo vya sauti ( kilio kikali kutokana na sauti ya TV ikicheza);
• kukosekana kwa majibu ya wito kwa jina, maombi kutoka kwa wazazi ( wakati mwingine inaonekana kwamba mtoto ana matatizo ya kusikia);
• kusoma vitu kwa njia isiyo ya kawaida - kutumia hisi kwa madhumuni mengine isipokuwa madhumuni yao yaliyokusudiwa ( mtoto anaweza kunusa au kuonja vinyago);
• kutumia pembe isiyo ya kawaida ya kutazama ( mtoto huleta vitu karibu na macho yake au anawaangalia na kichwa chake kikiwa upande);
• harakati potofu ( kugeuza mikono yako, kugeuza mwili wako, kugeuza kichwa chako);
• isiyo ya kawaida ( haitoshi au kupita kiasi) majibu ya dhiki, maumivu;
• matatizo ya usingizi.

Watoto walio na tawahudi katika umri mkubwa huhifadhi dalili za ugonjwa huu, na pia huonyesha dalili nyingine wanapokua na kukomaa. Moja ya sifa za watoto wenye tawahudi ni hitaji la mfumo fulani. Kwa mfano, mtoto anaweza kusisitiza kutembea kwenye njia ambayo amechora na asiibadilishe kwa miaka kadhaa. Wakati wa kujaribu kufanya mabadiliko kwa sheria alizoziweka, mtu mwenye tawahudi anaweza kueleza kikamilifu kutoridhika na kuonyesha uchokozi.

Dalili za tawahudi kwa wagonjwa ambao umri wao ni kati ya miaka 3 hadi 15 ni:

• upinzani wa mabadiliko, tabia ya monotoni;
• kutokuwa na uwezo wa kubadili kutoka kwa aina moja ya shughuli hadi nyingine;
• uchokozi dhidi yako mwenyewe ( Kulingana na uchunguzi mmoja, karibu asilimia 30 ya watoto wenye tawahudi huuma, kubana, au kusababisha aina nyingine za maumivu.);
• mkusanyiko duni;
• kuongezeka kwa uteuzi katika kuchagua sahani ( ambayo husababisha matatizo ya utumbo katika theluthi mbili ya kesi);
• ujuzi uliofafanuliwa kwa ufupi ( kukariri ukweli usio na maana, shauku ya mada na shughuli ambazo si za kawaida kwa umri);
• mawazo duni.

Vipimo vya kuamua tawahudi na uchanganuzi wa matokeo yao

Kulingana na umri, wazazi wanaweza kutumia vipimo maalum ambavyo vitasaidia kuamua ikiwa mtoto ana ugonjwa huu.

Vipimo vya kuamua tawahudi ni:

• mtihani wa M-CHAT kwa watoto wenye umri wa miezi 16 hadi 30;
• Kiwango cha Ukadiriaji wa Autism ya MAGARI kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 4;
• Mtihani wa ASSQ kwa watoto kutoka miaka 6 hadi 16.

Matokeo ya vipimo vyovyote hapo juu sio msingi wa kufanya uchunguzi wa mwisho, lakini ni sababu halali ya kushauriana na mtaalamu.

Kusimbua matokeo ya M-CHAT
Ili kufaulu mtihani huu, wazazi wanaulizwa kujibu maswali 23. Majibu yanayopatikana kutokana na uchunguzi wa mtoto yanapaswa kulinganishwa na chaguzi zinazounga mkono tawahudi. Ikiwa mechi tatu zinatambuliwa, ni muhimu kumwonyesha mtoto kwa daktari. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa pointi muhimu. Ikiwa tabia ya mtoto hukutana na wawili kati yao, kushauriana na mtaalamu katika ugonjwa huu inahitajika.

Ufafanuzi wa Kiwango cha Autism ya CARS
CarS Autism Scale ni utafiti wa kina ambao una sehemu 15 zinazoshughulikia maeneo yote ya maisha na ukuaji wa mtoto. Kila kitu kinahitaji majibu 4 na alama zinazolingana. Ikiwa wazazi hawawezi kuchagua chaguo zilizopendekezwa kwa imani thabiti, wanaweza kuchagua thamani ya kati. Ili kukamilisha picha, uchunguzi unaotolewa na wale watu wanaomzunguka mtoto nje ya nyumba ni muhimu ( walimu, walimu, majirani) Baada ya kujumlisha pointi kwa kila bidhaa, unapaswa kulinganisha jumla ya kiasi na data iliyotolewa kwenye jaribio.

Sheria za kuamua matokeo ya mwisho ya uchunguzi kwa kiwango MAGARI ni:

• ikiwa alama ya jumla inatofautiana kutoka kwa pointi 15 hadi 30, mtoto hana shida na autism;
• idadi ya pointi huanzia 30 hadi 36 - kuna uwezekano kwamba mtoto ni mgonjwa ( tawahudi nyepesi hadi wastani);
• Ikiwa alama inazidi 36, kuna hatari kubwa kwamba mtoto ana tawahudi kali.

Matokeo ya Mtihani wa ASSQ
Jaribio la uchunguzi wa ASSQ lina maswali 27, ambayo kila moja ina aina 3 za majibu ( "hapana", "wakati mwingine", "ndio") na tuzo inayolingana ya alama 0, 1 na 2. Ikiwa matokeo ya mtihani hayazidi 19, hakuna sababu ya wasiwasi. Kwa alama ya 19 hadi 22, wazazi wanapaswa kushauriana na daktari, kwa kuwa kuna uwezekano wa wastani wa ugonjwa. Wakati matokeo ya mtihani yanazidi pointi 22, hatari ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa ya juu.

Msaada wa kitaaluma kutoka kwa daktari haujumuishi tu marekebisho ya madawa ya kulevya ya matatizo ya tabia. Kwanza kabisa, hizi ni programu maalum za elimu kwa watoto wenye ugonjwa wa akili. Programu maarufu zaidi ulimwenguni ni programu ya ABA na Wakati wa sakafu ( wakati wa mchezo ) ABA inajumuisha programu zingine nyingi ambazo zinalenga kudhibiti ulimwengu polepole. Inaaminika kuwa matokeo ya kujifunza yanaonekana ikiwa muda wa kujifunza ni angalau masaa 40 kwa wiki. Programu ya pili hutumia masilahi ya mtoto kuanzisha mawasiliano naye. Katika kesi hii, hata vitu vya "pathological" vinazingatiwa, kwa mfano, kumwaga mchanga au mosai. Faida ya programu hii ni kwamba mzazi yeyote anaweza kuisimamia.

Matibabu ya tawahudi pia huja chini ya kutembelewa na mtaalamu wa usemi, mtaalamu wa magonjwa ya usemi na mwanasaikolojia. Matatizo ya tabia, dhana potofu, na hofu hurekebishwa na mtaalamu wa magonjwa ya akili na mwanasaikolojia. Kwa ujumla, matibabu ya tawahudi yana mambo mengi na yanalenga maeneo ya maendeleo ambayo yameathiriwa. Haraka unapowasiliana na daktari, matibabu yatakuwa yenye ufanisi zaidi. Inaaminika kuwa matibabu yanafaa zaidi kabla ya umri wa miaka 3.

Nakala hii ni muhimu kwa walimu wa shule maalum za urekebishaji. Inajadili vipengele vya kliniki tukio la autism, uainishaji wa O. Nikolskaya na vitalu vya kazi ili kurekebisha kundi hili la watoto vinawasilishwa.

Pakua:

Hakiki:

Bajeti maalum ya serikali (marekebisho)

taasisi ya elimu kwa wanafunzi, wanafunzi na

wenye ulemavu - shule ya bweni maalum (ya marekebisho) ya elimu ya jumla Na. 115 Samara

Makala ya maendeleo ya watoto wenye autism

Mwanasaikolojia wa elimu

Trifonova G.V.

Samara

2014

Usonji - "kujitenga na ukweli, kujiondoa ndani yako mwenyewe, kutokuwepo au athari ya kushangaza kwa mvuto wa nje, kutokuwa na uwezo na udhaifu mkubwa katika mawasiliano na mazingira" (K.S. Lebedinskaya).

Autism kama dalili hutokea katika magonjwa mengi ya akili na matatizo, lakini katika baadhi ya matukio inajidhihirisha mapema sana (katika miaka ya kwanza na hata miezi ya maisha ya mtoto), inachukua nafasi ya kwanza katika picha ya kliniki na ina athari mbaya sana. ukuaji mzima wa kiakili wa mtoto. Katika hali kama hizi wanazungumza juu ya RDA (ugonjwa wa tawahudi wa utotoni) Kwa RDA, ukuaji wa akili wa mtoto hupotoshwa, kwa mfano:

Ujuzi mzuri wa magari umeendelezwa vizuri, lakini harakati za jumla ni za angular na zisizofaa;

Msamiati tajiri haufai kwa umri wake, na ujuzi wake wa mawasiliano haujaendelezwa kabisa;

Katika akili yake anatatua 2437 * 9589, na kutatua tatizo: Una apples mbili. Mama alinipa tatu zaidi. Je! una tufaha mangapi? Haiwezi;

Katika baadhi ya matukio, si wote wanazingatiwa sifa za kliniki kuanzisha utambuzi wa RDA, lakini, kulingana na K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, marekebisho yanapaswa kufanywa kwa kutumia njia zilizopitishwa katika kufanya kazi na watoto wa autistic. Katika hali kama hizo mara nyingi huzungumzasifa za utu wa tawahudi, tabia ya tawahudi.

Shirika la Afya Duniani (WHO) linabainisha vigezo vifuatavyo vya RDA:

1. ukiukwaji wa ubora katika nyanja ya mwingiliano wa kijamii;
2. uharibifu wa ubora katika uwezo wa kuwasiliana;
3. Mifumo midogo, inayorudiwa na kikaida ya tabia, maslahi na shughuli.

Data juu ya kuenea kwa tawahudi imechanganywa kwa sababu:

Ukosefu wa uhakika wa vigezo vya uchunguzi, asili yao ya ubora;

Tofauti katika tathmini ya mipaka ya umri (huko Urusi hakuna zaidi ya miaka 15, huko Japani, USA hakuna vikwazo vya umri);

Tofauti katika kuelewa sababu za RDA, utaratibu wa maendeleo yake, ufafanuzi.

Kuna watoto 15-20 wenye RDA kwa kila watoto 10,000 wanaozaliwa, na wavulana wana uwezekano wa mara 4-4.5 zaidi kuliko wasichana. Hivi sasa, idadi ya watoto hao inaongezeka duniani kote, ambalo ni tatizo kubwa la kimataifa.

Sababu za autism

Sababu za tawahudi hazieleweki vizuri.

1. Sehemu kubwa ya RDAkuamuliwa kwa urithi. Lakini sio jeni moja tu inayohusika, lakini kikundi cha jeni. Hii ina maana kwamba tata ya jeni haitoi maambukizi ya ugonjwa huu, lakini hutoa tu utabiri wake, ambayo inaweza kujidhihirisha wakati wa maambukizi, ulevi wa fetusi, majeraha ya kuzaliwa, na umri wa uzazi. Yote hii inaelezea utofauti wa picha ya kliniki ya RDA.

Dhana hii pia inaelezea ukweli kwamba idadi ya watu walio na tawahudi inaongezeka, ingawa haijizalishe.

Hivi sasa, utaratibu wa maumbile haueleweki vizuri.

1. Uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva.

Dhana hii imekuwa ikizingatiwa kwa miaka 50. Hata hivyo, asili, kufuzu, na ujanibishaji wa uharibifu haujajulikana kutokana na ujuzi mdogo wa nyenzo. Hata hivyo, watoto wengi wenye RDA wana dalili za uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva.

1. Huko USA na Ulaya Magharibi, ndani ya mfumo wa mbinu ya psychoanalytic, wanazingatiasababu ya kisaikolojia: kusita kwa mama kupata mtoto wakati wa ujauzito au "mama ni jokofu," yaani, mgumu, mkubwa, na shughuli za baridi zinazokandamiza maendeleo ya shughuli za mtoto mwenyewe. Wanasayansi wa ndani hufuata dhana ya kwanza, ambapo urithi usiofaa (hata sifa za mtu binafsi katika tabia ya babu na babu) hujumuishwa na ugonjwa wa uzazi, ugonjwa wa uzazi wakati wa ujauzito, na migogoro ya Rh.

Kuna chaguzi za RDA:

1. Ugonjwa wa Kanner - tawahudi isiyo ya kawaida na akili kamilifu;
2. Ugonjwa wa Rett - hutokea tu kwa wasichana. Hapa kuna MA iliyotamkwa, harakati ya pekee ya mikono, ugumu wa kula, kicheko cha kulazimishwa;
3. autism ya schizophrenic- watoto wana sifa ya tabia ya kushangaza, ya upuuzi, athari zisizotarajiwa kwa matukio ya mazingira, maslahi yasiyo ya kawaida, matatizo ya psychomotor, na kuharibika kwa mawasiliano na ulimwengu wa nje. Kunaweza kuwa na udanganyifu na hallucinations. Hii ni aina inayoendelea ya ugonjwa huo;
4. tawahudi ya kikaboni- katika magonjwa mbalimbali Mfumo wa neva.

Kliniki - kisaikolojia - sifa za ufundishaji

Dalili kuu za ugonjwa wa RDA ni dalili tatu:

1. Autism na uzoefu wa tawahudi. Ukiukaji wa mawasiliano, mwingiliano wa kijamii na watu wengine na ulimwengu;
2. Tabia ya stereotypical, monotonous na mambo ya obsession;
3. Ugonjwa wa kipekee wa ukuaji wa hotuba.

1. Ukiukaji wa mawasiliano na mwingiliano wa kijamii hujidhihirisha kama ifuatavyo:

A) kuepuka mawasiliano. Mtoto anapenda kuwa peke yake, peke yake na yeye mwenyewe. Yeye hajali wengine. Anachagua katika mawasiliano yake, mara nyingi mama yake au bibi. Kuna hali ya kuambatana ya kuunganishwa hapa. Mama hawezi kumuacha mtoto hata saa moja.

B) Watoto hawa hawapendi kushikiliwa, hawana mkao wa kuwa tayari kuokotwa. Wanamtendea kila mtu sawa: iwe ni wao wenyewe au mgeni.

C) Wakati wa kuwasiliana, wanaepuka kutazamana na macho au macho yao ni mafupi. Watoto kama hao mara nyingi hutazama juu ya vichwa vyao au macho yao ni "kupitia wewe." Wakati wa kuwasiliana, pia hutumia maono ya upande.

2. Watoto walio na ugonjwa wa RDA wana sifa ya tabia isiyo ya kawaida.L. Kanner aliita tabia hii kufanana (Kanner syndrome). Ni muhimu sana kwa watoto kwamba kila kitu ni kama kawaida, bila mabadiliko. Hali ya mara kwa mara, wakati wa kuoga mara kwa mara na joto. Menyu maalum (aina nyembamba ya chakula). Matatizo na nguo: haiwezekani kuchukua kitu chochote.

Watoto wana sifa ya mila. Njiani kwenda shuleni, wanaingia kwenye duka moja na kuzunguka ukumbi na mkate wa mkate mkononi mwao au kwa kitu kingine, lakini sio toy.

Watoto wanaonyeshwa na idadi kubwa ya harakati: kutikisa, kukimbia kwenye duara, kuruka kwa miguu miwili, kufanya harakati kwa mikono yao, kutetemeka sehemu za kibinafsi za mwili, kunyoosha midomo yao, kusaga meno, kupiga midomo yao, kuuma midomo yao. .

Kufanya kazi na watoto hawa ni ngumu na idadi kubwa ya hofu:

1. Ndani . Hofu ya kitu maalum: kisu, gari, mbwa, vitu vyeupe, hum ya balbu ya mwanga.
2. Ya jumla.Hofu ya mabadiliko ya kudumu. Kwa mfano, mtoto huenda kwa kutembea kwenye bustani saa 5 jioni. Lakini leo kuna mvua kubwa sana, dhoruba, na badala ya kutembea, kusoma vitabu.

Watoto walio na ugonjwa wa RDA wana shauku maalum katika udhihirisho wa hisia: wanavutiwa na sauti za grinder ya kahawa, kisafishaji cha utupu, wanasikiliza kwa masaa ya classics, Akhmatova, kuna rhythm fulani. Watoto hawa wana shauku maalum katika muziki.

Watoto wengine wanapendezwa na ishara: hawakubali picha, lakini angalia barua, michoro, meza. Katika umri wa miaka mitatu wanahesabu hadi 100, kujua alfabeti na maumbo ya kijiometri.

3. Maendeleo maalum ya hotuba.

Kwa watoto walio na RDA, hotuba inakua kwa kuchelewa. Kamusi ni talaka kutoka kwa kile mtoto anaona katika maisha ya kila siku: mwezi, jani. "Mama" ni meza, sio mpendwa.

Echolalia. Mtoto hurudia neno au kifungu kilichosemwa na mtu mwingine. Echolalia inafanya kuwa haiwezekani kuwasiliana na mtu kama huyo. Idadi kubwa ya maneno - cliches ("parrotism" ya hotuba). Maneno haya yamehifadhiwa vizuri katika hotuba ya mtoto; mara nyingi huitumia mahali pazuri kwenye mazungumzo, na kila kitu kinaunda udanganyifu wa hotuba iliyokuzwa. Mama anaweka mtoto kwenye kona, na yeye: "Sawa, sasa mpenzi wako amefurahi," "Rehema, samaki wa kike," "Kwa nini kubishana na mwanamke aliyelaaniwa? Yule mzee anakaripia hata zaidi.” Mtoto anaulizwa: "Je! uliota ndoto?", Naye: "Ilitiririka chini ya masharubu yake, lakini haikuingia kinywani mwake" (jibu halielewi).

Muonekano wa marehemu wa matamshi ya kibinafsi katika hotuba (haswa "I"), ukiukaji wa muundo wa kisarufi, ukiukaji wa sehemu za hotuba ya prosodic, hotuba ni ya kupendeza, isiyoelezeka, na duni ya kihemko. Msamiati huo hupanuliwa hadi kufikia kiwango cha kupita kiasi au kupunguzwa “hadi kufikia ufahamu halisi.”

Katika nchi yetu, tatizo la watoto wenye ugonjwa wa RDA linashughulikiwa na O. Nikolskaya, Daktari wa Saikolojia. Anabainisha makundi 4 ya tawahudi na anaiweka kwenye ukali wa kuharibika kwa mgusano na mazingira.

Kundi la I. Mzito zaidi. Watoto walio na kizuizi kutoka kwa ulimwengu wa nje.

Watoto hawa hawana la kusema. Mtoto ana umri wa miaka 12, lakini haongei. Kusikia na kuona ni kawaida. Kubwabwaja na kubembeleza kwa mtoto kama huyo ni kwa hali ya kipekee na haifanyi kazi ya mawasiliano.

Wakati mwingine watoto hawa hutetemeka, hubweka, na kusema maneno yao ya kwanza katika miezi 8-12. Maneno haya yametengwa na mahitaji halisi: upepo, mwezi. Hakuna maneno MAMA, BABA, au anaita vitu vyovyote pamoja nao. Katika miaka 2-2.5, hotuba hupotea. Anaweza asionekane kamwe. Huu ni uchafu. Wakati mwingine, mara chache sana, mafanikio ya mutism yanaweza kutokea kwa neno au maneno. Kwa mfano, mtoto alikuwa kimya kwa miaka 5, kisha kusikiliza malalamiko ya mama yake, alisema: "Tayari nimechoka" - na akanyamaza tena. Inaaminika kuwa wanaelewa hotuba. Yote hii inahitaji uchunguzi wa muda mrefu, na ukiangalia kwa karibu, anaelewa kila kitu. Pamoja na mtoto kama huyo, huwezi kujadili shida zake. Watoto hawa hawajibu maombi kwa jina lao. Mtoto ana tabia ya shamba, yaani, anasonga bila mwelekeo katika nafasi. Mtoto huchukua toys na kuzitupa. Yeye ni motorally disinhibited. Yeye hana athari kwa njaa au maumivu. Watoto hawa hawana msaada. Wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara, "kondakta maishani."

Kwa kazi kubwa ya urekebishaji tunaweza:

1. kuendeleza ujuzi wa kujitegemea;
2. jifundishe ujuzi wa kimsingi wa kusoma (njia ya kusoma ulimwenguni);
3. kufundisha shughuli za msingi za kuhesabu.

Kukabiliana na watoto vile ni vigumu sana: anaweza kuanguka nje ya dirisha, kukimbia kutoka kwa nyumba bila kusafisha njia. Katika kesi hii, utabiri haufai.

Afya njema. Wagonjwa wadogo.

Kundi la II. Watoto walio na kukataliwa kwa mazingira.

Chaguo hili ni rahisi kuliko kundi la 1, lakini hawa pia ni watoto walemavu.

Maneno ya kwanza yanaonekana kati ya mwaka mmoja na mitatu. Mtoto huanza kuzungumza maneno na misemo iliyozoeleka. Msamiati hujilimbikiza polepole sana, kwa sababu ya kukariri kwa mitambo, na kuimarishwa kwa sababu ya tabia ya mtoto ya ubaguzi. Vifungu hivyo havina kisarufi. Hakuna vivumishi vinavyotumika. Mtoto huzungumza juu yake mwenyewe katika mtu wa 2 na wa 3. Ananukuu nyimbo nyingi na hadithi za hadithi, lakini haziunganishi na mazingira yanayowazunguka. Ni ngumu sana kuwasiliana na mtoto kama huyo. Yeye, hataki kuwasiliana, anaanza kuimba wimbo. Echolalia mbaya.

Kwa upande wa tabia, watoto hawa ni ngumu zaidi kuliko wa kwanza. Wao ni madikteta, wanaweka masharti yao wenyewe. Wanachagua katika mawasiliano, wana uhusiano wa symbiotic na mama yao kwa kiwango cha kimwili. Kupitia uhamasishaji wa kiotomatiki, wanapigana na hofu: kusonga, kutikisa kiti, kusikiliza nyimbo zile zile kwa masaa manne, kulamba vitu vyote, wakati mwingine haifai kabisa kwa hili, kunyoosha uso, nk.

Utabiri ni bora kuliko katika kikundi cha 1. Kwa kazi kubwa ya urekebishaji, ujuzi wa kujitunza unaweza kukuzwa. Imechukuliwa tu nyumbani. Hapa, kama katika kundi la 1, akili inateseka, kwa hivyo utambuzi mara nyingi hurekebishwa katika jiji la PMPK na kutumwa kwa shule ya Aina ya VIII, ambapo anapata elimu ya msingi.

Kikundi cha III Watoto walio na uingizwaji wa ulimwengu unaowazunguka.

Katika watoto mapema maendeleo ya hotuba. Wazazi wanafurahi kwamba mtoto huongea maneno yake ya kwanza katika miezi 8 - 12, na maneno kwa mwaka na nusu. Mtoto ana kumbukumbu ya mitambo iliyokuzwa vizuri na msamiati ambao hujilimbikiza haraka. Kuna zamu nyingi za maneno katika hotuba yake: inaonekana, tunaamini hivyo. Hotuba yake ni ya kawaida, inaonyesha hotuba ya mtu mzima. Wale walio karibu naye wanashangaa: “Anaongea kama mtu mzima.” Ana monologues ndefu sana juu ya mada ambayo ni muhimu kwake: wadudu, usafiri, wanyama wanaowinda baharini. Yeye ni "ensaiklopidia ya kutembea" ndani ya mfumo wa mada moja. Mazungumzo naye hayawezekani; kutamani kwake hufanya iwe ngumu kufanya kazi naye.

Watoto kama hao wana aina ngumu za utetezi: ndoto, masilahi ya thamani zaidi, upendeleo wa kupita kiasi.

Watoto hawa wamesoma katika Aina ya VIII SKOU au kibinafsi katika shule ya umma.

Kikundi cha IV. Watoto walio na mazingira magumu na kuongezeka kwa kizuizi.

Mtoto huyu anahitaji msaada wa watu wazima: mama, mwanasaikolojia.

Katika umri wa miaka 2 - 2.5, shughuli ya hotuba ya mtoto hupungua kwa kasi, urejeshaji wa hotuba hutokea, lakini hauishii na kukataa kamili. Ukuzaji wa hotuba huacha hadi umri wa miaka 5-6. Matokeo yake ni msamiati duni. Watoto mara nyingi hugunduliwa na UO. Watoto hawajibu maswali yaliyoulizwa, lakini wanarudia tu kwa sauti. Licha ya ukweli kwamba mtoto huzungumza kidogo, msamiati wake wa passiv unazidi kawaida ya umri. Neno hilo halina kisarufi. Hotuba ni ya hiari, isiyo na kikomo. Watoto hawa wana vipawa kwa sehemu: wana uwezo wa hisabati na muziki, wanachora kwa uzuri, nk.

Mtoto ana idadi kubwa ya hofu. Ukosefu wa mawasiliano na wageni. Anamtegemea kihisia mama yake na familia.

Watoto husoma katika shule za umma, na mara nyingi hawapewi utambuzi huu. Ni kwamba kila mtu anajua kwamba wao sio wa ulimwengu huu. Wana elimu ya juu. Wakiwa watu wazima, wanaandika hivi: “Hapo awali sisi ni tofauti. Hatuwezi kuwa kama wewe. Usituguse"

Kufanya kazi na watoto walio na ugonjwa wa RDA ni pamoja na vizuizi kadhaa:

I. Marekebisho ya matibabu.

Uchunguzi na mtaalamu wa magonjwa ya akili. Regimen ya matibabu maalum. Tiba ya jumla ya kuimarisha (kinga ya chini, uchovu).

II. Marekebisho ya kisaikolojia.

1. kuondokana na aina mbaya za tabia: uchokozi, ubinafsi, baridi ya kihisia kuelekea uzoefu na matatizo ya watu wengine;
2. malezi ya tabia iliyoelekezwa kwa lengo. Kwa kuwa mtoto ana tabia potofu, atafanya kazi jinsi anavyofundishwa ili kuonyesha mtazamo wake wa kufanya kazi. Na jamii itampokea mtu anayehusika na kazi yake, kutoka kwa mwanafizikia wa kinadharia hadi kwa mtoza takataka;
3. kupunguza usumbufu wa kihisia na hisia, kupunguza hofu na wasiwasi;
4. malezi ya ujuzi wa mawasiliano.

III. Marekebisho ya ufundishaji.

1. malezi ya ujuzi wa huduma ya kibinafsi, kwa kuwa ushirikiano zaidi hauwezekani ikiwa watoto hawajui jinsi ya kushikilia kijiko, kutumia choo, na kuvaa. Hii ni ngumu sana, kwani watoto walio na RDA ni wavivu kuliko wengine;
2. mafunzo ya propaedeutic (marekebisho ya tahadhari, ujuzi wa magari, kazi ya tiba ya hotuba).

IV. Kufanya kazi na familia.

O. Nikolskaya na maabara yake waligundua ishara ambazo hazijumuishi uwezekano wa mtoto kusoma shuleni:

1. ukosefu wa shughuli yenye kusudi sawa na kasoro ya kutojali. Hawa ni watoto wa kikundi cha 1 walio na kizuizi kutoka kwa ulimwengu wa nje. Hawana majibu kwa sauti au jina lao. Wanayumba kila mara.

Uwepo wa tabia ya shamba na kutokuwa na uwezo wa kurekebisha tahadhari na kutazama: ni vigumu kukaa mtoto chini, anaendesha karibu, haangalii, na hafuati maagizo ya mtu mzima. Yote hii hufanya kujifunza kuwa ngumu. Baada ya matibabu ya madawa ya kulevya, mabadiliko ya tabia, "shamba" inakuwa utulivu. Ikiwa hakuna mienendo nzuri, basi tunazungumzia juu ya kozi mbaya ya ugonjwa huo, kuhusu schizophrenia;

1. ukosefu wa hotuba hadi miaka 5. Hotuba kwa namna ya sauti zisizoeleweka, mayowe lafudhi tofauti, uwepo wa maneno ya mtu binafsi ambayo hayajashughulikiwa kwa hali halisi, hata katika hali ya mahitaji muhimu. Mtoto anasema maneno: "Na anageuka." Kwa ajili ya nini? Si wazi. Hii si hotuba;
2. uwepo wa athari za mara kwa mara za polar zisizo na motisha kwa kiwango cha udhihirisho wa raha - kutofurahishwa, hasira, iliyoonyeshwa kwa ukali na msukosuko wa jumla wa psychomotor. Tabia ya mtoto haina mpangilio. isiyoweza kufunzwa;
3. kutotii kamili, negativism ya tabia. Mtoto anafanya jinsi anavyotaka. Anaweza kuwa nadhifu miaka mbele kuliko wenzake;
4. uhifadhi wa muda mrefu wa kiwango cha primitive cha tabia ya uchunguzi: mkono - kinywa. Mtoto anajaribu kila kitu. Anaweza kula plastiki, vifungo, screws 38, na kunywa gundi.

Katika baadhi ya matukio, sifa za tabia za autistic zinapatikana kwa watoto wenye ulemavu mkubwa wa kiakili (imbecility, idiocy).

Kuna chaguo jingine: pamoja na matatizo ya tawahudi, mtoto ana uharibifu wa ubongo na kusababisha ulemavu wa kiakili, mara nyingi wastani au kali. Kufanya kazi na mwanafunzi kama huyo ni ngumu sana, kwani ana kasoro ngumu (autism na maendeleo duni ya kiakili). Utumiaji wa njia za kitamaduni za oligophrenopedagogy haujafaulu kwa sababu ya tabia iliyotamkwa ya tawahudi, na njia za kuweka mazingira ya kihemko hazieleweki kwa sababu ya akili ya chini. Hata hivyo, O. Nikolskaya anapendekeza kufundisha watoto wenye kasoro tata (RDA + UO) kama watoto wenye ugonjwa wa RDA.

Fasihi

1. Mtoto mwenye ugonjwa wa akili: shida katika maisha ya kila siku / Ed. S.A. Morozova. -M., 1998.
2. Isaev D.N. Saikolojia ya watoto wenye ulemavu wa akili na vijana.
3. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S. Utambuzi wa autism mapema. -M., 1991.
4. Nikolskaya O.S. nk Mtoto mwenye tawahudi. Njia za kusaidia. -M., 1997.
5. Ufundishaji maalum / Ed. N.M. Nazarova. -M., 2000.

Vipengele vya watoto wenye RDA.

Hadi sasa, tawahudi ya utotoni ni mojawapo ya masuala yenye utata katika saikolojia ya watoto, licha ya tafiti nyingi za jambo hili. Ugonjwa wa "autism wa utotoni" ulitambuliwa kwa mara ya kwanza mnamo 1943 na L. Kanner.

Na ishara za kliniki tawahudi huainishwa kama ugonjwa wa ukuaji. Dhana yenyewe

"RDA" inaweza kuzingatiwa kama "ukuaji usio sawa wa psyche na ukiukaji wa mtazamo wa kijamii kati ya watu na kazi za mawasiliano."

Hakuna umoja katika saikolojia ya kliniki ya ndani na nje

maoni juu ya sababu za kuibuka na maendeleo ya RDA. Ya kawaida zaidi ni yafuatayo:

Urekebishaji wa maumbile;

uharibifu wa ubongo wa kikaboni;

Ukiukaji wa mawasiliano kati ya mama na mtoto, kutengwa kwake na baridi ya kihemko

hali, ukosefu wa upendo wa mama.

Maonyesho ya kawaida ya RDA ni pamoja na:

Kujiondoa mara kwa mara kwa mtoto kutoka kwa mawasiliano yoyote, na watu wazima na wenzi;

Hofu isiyo na maana ya mabadiliko yoyote au kitu kipya;

Kukataa kutumia usemi au usemi usio na maana wenye mawasiliano yenye matatizo

mwelekeo;

stereotyping ya vitendo;

Ndoto ya pathological;

Udanganyifu wa mikono;

Kuzama katika ulimwengu wa uzoefu wa mtu mwenyewe;

Baridi ya kihemko kuelekea wapendwa, kuepusha mawasiliano ya tactile

na mawasiliano ya macho.

Watoto walio na RDA hujitahidi kulinda upweke wao na kupinga kikamilifu majaribio ya

kukiuka nafasi zao, hata kufikia hatua ya milipuko ya uchokozi. Watoto kama hao wana sifa ya kuonekana kuwa ya monotonous, shughuli zisizofaa za gari, ambazo zinaweza

inaweza kujidhihirisha katika kukimbia katika mduara, kuruka mara kwa mara kwa mdundo, nk. Vipindi vya harakati

wasiwasi hasi hujumuishwa na vipindi vya uchovu, kuganda kwa msimamo mmoja. Ghafla na kwa muda mrefu sana, umakini wa watoto walio na RDA unaweza kuvutiwa kwa wengine.

kitu chochote ambacho watoto wanaweza kuendesha kwa masaa (kumimina maji kutoka kwa bakuli

ki ndani ya kikombe, kugeuka taa na kuzima, kufungua na kufunga kifuniko cha sanduku, nk).

Kiwango cha ukuaji wa hotuba ya watoto ni tofauti, lakini wote wana sifa zao wenyewe:

kutosha kwa maana ya hotuba;

Kutokuwepo kwa kiwakilishi "I", i.e. mtoto anaongea juu yake mwenyewe katika mtu wa pili na wa tatu;

Hotuba yako mwenyewe (mtoto anafurahiya kudanganya maneno na kuyarudia)

rhenia), katika hali zingine hotuba inaweza kuwa haipo kabisa.

Watoto wengi wenye RDA wana hofu ya vitu vya kawaida vya nyumbani.

ndiyo, kwa mfano, safi ya utupu, grinder ya kahawa, nk.

Hivi sasa, uainishaji wa kawaida unaotambuliwa na kikundi

wanasayansi chini ya uongozi wa O.S. Nikolskaya. Msingi wa kupanga vikundi vya autistic

watoto ni njia za ulinzi zinazotengenezwa na watoto wenye RDA.

1 kikundi. - hakuna mawasiliano ya kihemko;

Mmenyuko wa msukumo wa nje ni dhaifu;

Mask ya uso ya amani ya kina ni ya kawaida;

Tabia ya shamba ni ya kawaida, kwa mfano, kuzunguka chumba bila malengo;

Hotuba hai inaweza kuhifadhiwa;

Kuepuka vichocheo vikali vinavyosababisha hofu (kelele, mwanga mkali, kugusa

Venia na kadhalika.)

Hii ndiyo aina ya kina zaidi ya tawahudi.

Kikundi cha 2.-Kuna majibu ya hisia zisizofurahi za kimwili (maumivu, baridi,

Hotuba inatawaliwa na aina moja ya vifungu vya amri;

Inawezekana kutimiza maombi ya mama;

Kushikamana kupita kiasi kwa mama;

Mchanganyiko wa baridi ya kihisia kuelekea wengine na kuongezeka kwa unyeti

unyeti kwa hali ya mama;

Vitendo potofu vinavyolenga kuchochea hisi (kelele-

kutembea na karatasi, vitu vinavyozunguka mbele ya macho yako, nk);

Kuchochea kwa vifaa vya vestibular kwa kutikisa, nk;

Tambiko Maisha ya kila siku.

3 kikundi- Uwepo wa hotuba kwa namna ya monologue tajiri kihisia;

Uwezo wa kuelezea mahitaji ya mtu kupitia hotuba;

Migogoro;

Kujishughulisha na shughuli sawa;

Msamiati mkubwa wa asili ya "kitabu";

Mchanganyiko wa kitendawili wa wasiwasi na woga na hitaji la kurudia

uzoefu wa kawaida wa hisia za kiwewe;

4 kikundi- Uwezo wa kuwasiliana na kazi za kiakili zimehifadhiwa;

Uhitaji mkubwa wa ulinzi na usaidizi wa kihisia kutoka kwa mama

Uwepo wa aina za ibada za tabia;

Mduara wa mawasiliano ni mdogo kwa watu wazima wa karibu;

Ugumu katika kujifunza ujuzi wa magari.

Ugonjwa wa RDA haujaenea; watoto walio na tabia fulani za tawahudi wanajulikana zaidi. Kulingana na takwimu, RDA ni ya kawaida zaidi kwa wavulana

kov. Kwa sababu ya ufahamu usio wazi wa mipaka ya mwili wa mtu na ukosefu wa mtazamo wa mtu.

Watoto "Mimi" walio na RDA hupata matatizo makubwa katika kujiendeleza.

huduma.

Utambuzi wa RDA.

Uchunguzi wa utambuzi wa wakati wa mtoto aliye na RDA ni hali ya kuanzisha ubashiri mzuri kwa ukuaji wake. Walakini, ni utambuzi wa RDA ambao ni mmoja

lakini kutoka kwa maeneo yenye maendeleo kidogo ya shughuli za mwanasaikolojia wa vitendo. Muhimu

Tunaweza kukumbuka kwamba “autism” ni utambuzi wa kimatibabu, na utambuzi wa awali unapaswa kufanywa na wataalamu wa matibabu, ambao lengo lao ni kutofautisha ASD na wengine.

na matatizo mengine ya maendeleo (oligophrenia, alalia, schizophrenia, nk).

Miongozo kuu ya kazi ya urekebishaji

watoto wenye RDA .

Urekebishaji wa kina wa kliniki, kisaikolojia na ufundishaji wa RDA ni pamoja na yafuatayo

sehemu.

Marekebisho ya kisaikolojia:

- kuanzisha mawasiliano na watu wazima;

- kupunguza asili ya jumla ya usumbufu wa kihemko na kihemko, wasiwasi;

- msisimko wa shughuli za kiakili zinazolenga mwingiliano na watu wazima

mi na wenzao;

- malezi ya tabia yenye kusudi;

- kushinda aina hasi za tabia, uchokozi, negativism, disinhibition

ubora wa anatoa.

Marekebisho ya ufundishaji wa RDA:

- malezi ya mwingiliano hai na mwalimu;

- malezi ya ujuzi wa kujitegemea;

- propaedeutics ya kujifunza (marekebisho ya maendeleo duni ya mtazamo;

ujuzi wa magari, tahadhari, hotuba; malezi ya ujuzi katika sanaa ya kuona

Marekebisho ya dawa za RDA:

- tiba inayounga mkono ya kisaikolojia na ya kurejesha.

Kufanya kazi na familia:

Psychotherapy ya wanafamilia;

Kufahamiana na wazazi wenye shida kadhaa za kiakili za mtoto;

Mkusanyiko programu za mtu binafsi kulea na kufundisha mtoto mwenye tawahudi katika

nyumbani;

Kufundisha wazazi katika njia za kulea mtoto mwenye ugonjwa wa akili, kupanga utawala wake,

maendeleo ya ujuzi wa kujitegemea, maandalizi ya shule.

Kazi ya urekebishaji na watoto wenye ugonjwa wa akili inaweza kugawanywa katika:

hatua mbili.

Katika hatua ya 1, kazi kuu ni:

Kuanzisha mawasiliano ya kihisia;

Kushinda negativism ya mtoto kuwasiliana na watu wazima;

Kupunguza usumbufu wa kihisia;

Neutralization ya hofu.

Mtu mzima anahitaji kukumbuka tano "usifanye":

Usizungumze kwa sauti kubwa;

Usifanye harakati za ghafla;

Usiangalie kwa makini macho ya mtoto;

Usiseme mtoto moja kwa moja;

Usiwe na shughuli nyingi na uingilizi.

Ili kuandaa hatua za awali za mawasiliano, inashauriwa kwa mtu mzima kwa utulivu lakini kwa shauku

Ni muhimu kufanya kitu ambacho kinaweza kuvutia tahadhari ya mtoto (picha za kuchorea)

ku, mimina mosaic, n.k.) Mwanzoni, mahitaji yanapaswa kuwa ndogo (yamefanikiwa

kazi, umakini wake unapaswa kubadilishwa kwa kazi rahisi, ya kupendeza zaidi, kwa njia yoyote

Katika kesi hii, huwezi kusisitiza na kumleta mtoto kwa mmenyuko mbaya. Mwishoni mwa

Ni bora kufurahiya pamoja katika kukamilika kwa mafanikio.

Katika hatua ya 2, kazi kuu ni:

Kushinda ugumu wa shughuli za makusudi za mtoto;

Kufundisha mtoto kanuni za kijamii za tabia ;

Maendeleo ya uwezo wa mtoto.

Kwa watoto walio na RDA, shughuli zinazolenga malengo ni ngumu sana. Watoto huwa haraka

kuwa kamili, uchovu, kuvuruga hata kutoka kwa shughuli zinazovutia zaidi na zinazopendwa.

Dima mabadiliko ya mara kwa mara ya shughuli, kwa kuzingatia hamu ya mtoto na utayari wa kuingiliana

kuingiliana na mtu mzima Mtu mzima anahitaji kuongozwa na maslahi na tamaa

mtoto. Katika hatua za awali za kujifunza, mila potofu ya mtoto inachezwa kikamilifu. Katika

Wakati wa mafunzo, mtu mzima yuko nyuma ya mtoto, akitoa msaada unaohitajika.

Mtoto aliye na tawahudi anahitaji idhini ya mara kwa mara, lakini sifa zinahitaji kupunguzwa.

kulala Kipengele maalum mtoto aliye na RDA ni hitaji la kudumu

mazingira au kufuata tabia.

Kuzingatia sana utawala na ratiba ni muhimu.

Kwa bahati mbaya, watoto wengi wenye tawahudi wana matatizo ya kukua, na wengine hawawezi,

Hisia za juu hupotea kabisa: huruma, huruma, huruma. Ili kushinda

suluhisho la matatizo haya linaelekezwa kazi ya urekebishaji juu ya maendeleo ya nyanja ya kihisia

rye ya mtoto:

Kuanzisha mawasiliano mazuri ya kihisia;

Kushinda majibu hasi;

Kukuza mmenyuko mzuri wa kihemko kwa madarasa;

Marekebisho udhihirisho wa athari, matumizi yao na vitendo potofu tena-

mtoto kwa mawasiliano kwa njia ya kucheza. Mtoto hujifunza "lugha ya hisia."

na watoto wenye RDA.

Michezo ya hisia lengo la kuanzisha mawasiliano na watoto.

Michezo na rangi na maji (kuongezewa, kunyunyiza, dolls za kuoga, kuosha vyombo).

Michezo na Bubbles sabuni.

Michezo na mishumaa ("siku ya kuzaliwa").

Michezo yenye mwanga na vivuli ("Sunny Sun", tochi "giza-mwanga").

Michezo na barafu.

Michezo na nafaka (buckwheat, mbaazi, maharagwe, mchele kwenye kikombe kirefu).

"Mikono yangu iko wapi", "Mimina nafaka", "Chakula cha mchana kwa mwanasesere."

Michezo yenye vifaa vya plastiki (plastiki, udongo, unga).

Michezo yenye sauti

Zingatia sauti katika ulimwengu unaokuzunguka (mlio wa mlango, sauti ya kijiko

Masanduku yenye nafaka tofauti ("tafuta sawa").

Muziki wa watoto vyombo (ngoma, tari, metallophone, bomba, accordion, piano)

Michezo yenye harakati na hisia za kugusa.

“Kuweka breki. Fujo."

"Nitashika, nitapata."

"Nyoka" (Ribbon, kuruka kamba, kamba, nk).

"Ndege" (zungusha mtoto).

"Wacha tutupe mpira kwenye kikapu cha mipira."

"Twende, twende."

Wakati wa michezo, usiburute hadithi, dumisha muundo wa kimantiki, kamili

fanya kitendo cha mchezo, fupisha, rudia misemo ya cliche baada ya mtoto.

Michezo ya saikolojia.

Kucheza hali, kuchora.

Michezo yenye lengo la kusahihisha nyanja za kihisia-hiari na za magari.

"Kangaroo".

"Mbio za Mpira"

"Kuona vidole"

"Piga, Bubble."

"Hebu tufahamiane".

"Jinsi ya kupata?".

"Tafuta toy."

"Panya."

"Kiwavi".

"Tuongee".

"Kiganja kwa kiganja."

"Njoo na maneno."

Michezo inayolenga kusahihisha nyanja ya utambuzi.

"Mchoro wa mechi".

"Aquarium".

"Jinsi ya kufikia lengo?"

"Mpira wa Hesabu"

"Kamilisha takwimu."

"Msitu wa ajabu."

"Mji".

"Safari katika ulimwengu wa sauti."

"Vidole vya kutambuliwa."

"Vijiti vilianguka vipi?"

"Inafaa au haifai."

"Treni".

"Tambua ni kitu gani ninagonga."

Kushinda udhihirisho wa tawahudi inawezekana tu kwa ushiriki wa wazazi. Kazi yao kuu ni kujenga mazingira mazuri kwa mtoto, kutoa hisia ya usalama.

ujasiri na kujiamini.

Dumisha utaratibu wazi kwa maisha ya mtoto na familia kwa ujumla.

Dumisha mahusiano ya kihisia yenye joto.

Wakati wa kufundisha mtoto, tumia michoro na mifano.

Jifunze kuchambua tabia ya mtoto ili kuamua maneno

na ishara zisizo za maneno kuhusu usumbufu anaoupata.

5) Tumia mawasiliano ya kugusa kila mahali, lakini usisitize ikiwa itatokea

kukataa. Usiache majaribio yako.

6) Tegemea uwezo na uwezo wa mtoto, utumie kwa ukuaji wake

7) Kuondoa sababu ya hofu, fikiria pamoja naye kuhusu njia za kushinda

8) Tambulisha kila kitu kipya katika maisha ya mtoto hatua kwa hatua, kwa kipimo.

9) Wakati wa milipuko ya uchokozi, jidhibiti.

10) Kubali sifa za mtoto wako, ondoa hisia ya hatia.

Ya mwisho ni moja ya masharti muhimu zaidi, kwa kuwa kukubalika ni ufahamu unaofungua njia ya kupona kwa mtoto.

Bibliografia.

"Warsha kwa mwanasaikolojia wa watoto", G.A. Shirokova, E.G. Zhadko

« Autism: sifa za umri na msaada wa kisaikolojia", O.S. Nikolskaya,

E.R.Baenskaya, M,M, Liebling.

"Msaada wa mwanasaikolojia kwa watoto wenye autism", mimi, mimi, Mamaichuk.

"Teknolojia za urekebishaji kisaikolojia kwa watoto walio na shida za ukuaji."

Katika hadithi kuhusu watoto kama hao, hali hiyo hiyo inazingatiwa kila wakati: hawaangalii macho ya mtu mwingine. Watoto kama hao huepuka mawasiliano na watu kwa njia yoyote. Wanaonekana kutoelewa au kutosikia kabisa kile wanachoambiwa. Kama sheria, watoto hawa hawazungumzi kabisa, na ikiwa hii itatokea, basi mara nyingi watoto kama hao hawatumii maneno kuwasiliana na watu wengine. Kipengele kingine cha hotuba yao kinajulikana katika njia yao ya kuzungumza: hawatumii matamshi ya kibinafsi; mtoto wa tawahudi huzungumza juu yake mwenyewe katika nafsi ya pili au ya tatu. Pia kuna kipengele kinachoonekana kama shauku kubwa katika kila aina ya vitu vya mitambo na ustadi wa ajabu katika kuzishughulikia. Badala yake, wanaonyesha kutojali kwa jamii; hawana haja ya kujilinganisha na watu wengine au na "I" yao wenyewe. Hata hivyo, chuki kubwa ya watoto wenye tawahudi kuwasiliana na watu wengine inakasirishwa na furaha wanayopata mara nyingi wanapotendewa kama watoto wadogo sana. Katika kesi hiyo, mtoto hawezi kuepuka kugusa kwa upendo mpaka unasisitiza kwamba akuangalie au kuzungumza nawe. Mara nyingi, watoto kama hao wana uhusiano wa kifamilia na wazazi wao (kawaida mama yao).

Watoto wenye tawahudi, ikilinganishwa na wenzao wenye afya njema, hulalamika mara chache sana. Kama sheria, huguswa na hali ya migogoro kwa kupiga kelele, vitendo vya fujo, au kuchukua nafasi ya kujilinda. Kuomba msaada kwa wazee ni nadra sana. Wengi wa watoto hawa wanakabiliwa na matatizo makubwa ya ulaji. Wakati mwingine wanakataa kula kabisa. (Wazazi wa msichana mwenye umri wa miaka minne walijaribu kila kitu ili kuimarisha hamu yake. Alikataa kila kitu, lakini wakati huo huo alilala kwenye sakafu karibu na mbwa, akachukua nafasi sawa na akaanza kula kutoka bakuli la mbwa. , akichukua chakula kwa mdomo tu). Lakini hii kesi kali. Mara nyingi zaidi unapaswa kushughulika na upendeleo kwa aina fulani ya bidhaa ya chakula. Pia, watoto wenye ugonjwa wa akili wanaweza kuteseka kutokana na matatizo makubwa ya usingizi. Ni vigumu sana, na wakati mwingine haiwezekani, kwao kulala. Kipindi cha kulala kinaweza kupunguzwa kwa kiwango cha chini kabisa, na utaratibu wa kulala haupo. Watoto wengine hawawezi kulala peke yao; baba au mama yao lazima awe pamoja nao. Watoto wengine hawawezi kulala kwenye kitanda chao wenyewe; wanalala kwenye kiti fulani na tu katika hali ya usingizi wanaweza kuhamishiwa kitandani. Vitu vingi vya kawaida vinavyozunguka, matukio na watu wengine huwafanya kuwa na hofu ya mara kwa mara. Ishara za hofu kali kwa watoto hawa mara nyingi husababishwa na sababu ambazo zinaonekana kuwa hazieleweki kwa mwangalizi wa juu juu. Ikiwa bado unajaribu kuelewa kinachotokea, zinageuka kuwa mara nyingi hisia ya hofu hutokea kama matokeo ya kuzingatia. Kwa mfano, watoto wakati mwingine wanajishughulisha na wazo kwamba vitu vyote vinapaswa kuwekwa kwa utaratibu madhubuti kwa uhusiano na kila mmoja, kwamba kila kitu ndani ya chumba kinapaswa kuwa na mahali pake maalum, na ikiwa hawatapata hii ghafla. kuanza kupata hisia kali ya hofu na hofu. Hofu za tawahudi hupotosha mtazamo wa mtazamo wa ulimwengu unaowazunguka.

Watoto wenye tawahudi pia wana mapendeleo, mawazo na viendeshi visivyo vya kawaida, na wanaonekana kumnasa mtoto kabisa; hawawezi kukengeushwa au kuondolewa kutoka kwa vitendo hivi. Upeo wao ni pana sana. Watoto wengine wanabembea, wanacheza na vidole, wanacheza na kamba, karatasi ya machozi, wanakimbia kwenye miduara au kutoka ukuta hadi ukuta. Wengine wana mapendekezo yasiyo ya kawaida kwa mifumo ya trafiki, mipangilio ya barabara, wiring umeme, nk. Wengine wana maoni mazuri ya kubadilika kuwa mnyama au mhusika wa hadithi. Watoto wengine hujitahidi kwa vitendo vya kushangaza, visivyopendeza-kwa-mtazamo: wanapanda kwenye vyumba vya chini na lundo la takataka, daima huchora matukio ya ukatili (ya kunyongwa), huonyesha uchokozi katika matendo yao, na kufichua mvuto wa ngono. Vitendo hivi maalum, ulevi, na fantasia huchukua jukumu muhimu katika urekebishaji wa kiafya wa watoto kama hao kwa mazingira na kwao wenyewe. Upotovu wa maendeleo katika watoto wenye ugonjwa wa akili unaweza kujidhihirisha katika mchanganyiko wa kitendawili, kabla ya kanuni za umri, maendeleo ya shughuli za akili na, kwa msingi wao, uwezo wa upande mmoja (hisabati, kujenga, nk) na maslahi na, wakati huo huo. wakati, kushindwa katika maisha ya vitendo, katika ujuzi wa kila siku, mbinu za vitendo, matatizo maalum katika kuanzisha mahusiano na wengine.

Baadhi ya watoto walio na tawahudi, wanapojaribiwa kwa kina, wanaweza kutoa matokeo ambayo kwa kiasi kikubwa yako nje ya anuwai ya umri wao; lakini kwa baadhi ya watoto kupima haiwezekani. Kwa hivyo, unaweza kupata IQ katika safu kati ya 30 na 140. Asili ya monotonous na ya upande mmoja ya ukuzaji wa uwezo na vitu vya kupendeza vya watoto hawa ni muhimu: wanapenda kusoma tena vitabu sawa na kukusanya vitu vya monotonous. Kulingana na asili na yaliyomo katika uhusiano wa vitu hivi vya kupendeza na ukweli, vikundi viwili vinaweza kutofautishwa:

Kujitenga na ukweli (kutunga mashairi yasiyo na maana, "kusoma" vitabu katika lugha isiyoeleweka);

Kuhusishwa na nyanja fulani za ukweli, zinazolenga shughuli za uzalishaji (kuvutiwa na hisabati, lugha,

chess, muziki) - ambayo inaweza kusababisha maendeleo zaidi ya uwezo.

Watoto walio na tabia ya tawahudi hawachezi michezo ya hadithi na wenzao katika umri wowote, hawachukui majukumu ya kijamii, na hawazaliani katika michezo hali inayoakisi mahusiano halisi ya maisha: kitaaluma, familia, n.k. Hawana nia au mwelekeo wa kuzaliana. aina hii ya uhusiano. Ukosefu wa mwelekeo wa kijamii unaotokana na tawahudi kwa watoto hawa unadhihirishwa kwa kutopendezwa sio tu na michezo ya kuigiza, bali pia katika kutazama filamu na vipindi vya televisheni vinavyoakisi mahusiano baina ya watu. Katika tawahudi, matukio ya asynchrony katika malezi ya kazi na mifumo yanaonyeshwa wazi zaidi: ukuzaji wa hotuba mara nyingi hupita ukuaji wa ustadi wa gari, fikira za "dhahiri" ni mbele ya ukuzaji wa ufanisi wa kuona na wa kufikiria.

Ukuzaji wa mapema wa fikra rasmi ya kimantiki huongeza uwezo wa kufikirika na kukuza fursa zisizo na kikomo za mazoezi ya kiakili, isiyozuiliwa na tathmini muhimu za kijamii.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa lazima ufanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri na mtaalamu inahitajika!

Autism ni nini?

Usonji-Hii shida ya akili, ikifuatana na ukiukaji wa mawasiliano na ulimwengu wa nje. Kwa kuwa kuna aina kadhaa za ugonjwa huu, neno linalotumiwa mara nyingi ni ugonjwa wa wigo wa tawahudi.
Tatizo la autism huwavutia tu wanasayansi na wataalamu wa akili, lakini pia walimu, walimu wa chekechea na wanasaikolojia. Unahitaji kujua kwamba dalili za tawahudi ni tabia ya idadi ya magonjwa ya akili (schizophrenia, schizoaffective disorder). Walakini, katika kesi hii hatuzungumzii juu ya tawahudi kama utambuzi, lakini tu kama dalili ndani ya mfumo wa ugonjwa mwingine.

Takwimu za Autism

Kulingana na takwimu zilizotolewa mwaka wa 2000, idadi ya wagonjwa waliopatikana na tawahudi ilikuwa kati ya 5 hadi 26 kwa kila watoto 10,000. Baada ya miaka 5, viwango viliongezeka sana - kesi moja ya ugonjwa huu ilichangia kila watoto wachanga 250 - 300. Mwaka 2008, takwimu hutoa data zifuatazo: kati ya watoto 150, mmoja anaugua ugonjwa huu. Katika miongo kadhaa iliyopita, idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa tawahudi imeongezeka mara 10.

Leo huko Merika la Amerika ugonjwa huu hugunduliwa katika kila watoto 88. Tukilinganisha hali ya Amerika na ilivyokuwa mwaka wa 2000, idadi ya tawahudi imeongezeka kwa asilimia 78.

Na Shirikisho la Urusi Hakuna data ya kuaminika juu ya kuenea kwa ugonjwa huu. Kwa mujibu wa taarifa zilizopo nchini Urusi, mtoto mmoja kati ya watoto 200,000 wanakabiliwa na autism, na, kwa wazi, takwimu hizi ni mbali na ukweli. Ukosefu wa taarifa za lengo kuhusu wagonjwa wenye ugonjwa huu unaonyesha kuwa kuna asilimia kubwa ya watoto ambao hawajatambuliwa.

Wawakilishi wa Shirika la Afya Ulimwenguni wanasema kwamba tawahudi ni ugonjwa ambao kuenea kwake hakutegemei jinsia, rangi, hali ya kijamii na ustawi wa nyenzo. Pamoja na hili, kwa mujibu wa data zilizopo katika Shirikisho la Urusi, karibu asilimia 80 ya watu wenye ugonjwa wa akili wanaishi katika familia zilizo na kiwango cha chini cha mapato. Hii ni kwa sababu kutibu na kumsaidia mtoto mwenye tawahudi kunahitaji mengi gharama za kifedha. Pia, kulea mwanafamilia kama huyo kunahitaji wakati mwingi wa bure, kwa hivyo mara nyingi mmoja wa wazazi hulazimika kuacha kazi, ambayo inathiri vibaya kiwango cha mapato.

Wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa tawahudi wanalelewa katika familia za mzazi mmoja. Matumizi makubwa ya pesa na juhudi za kimwili, dhiki ya kihisia na wasiwasi - mambo haya yote husababisha idadi kubwa ya talaka katika familia zinazolea mtoto na tawahudi.

Sababu za autism

Utafiti juu ya tawahudi umefanywa tangu karne ya 18, lakini tawahudi ya utotoni ilitambuliwa kama chombo cha kimatibabu pekee na mwanasaikolojia Kanner mnamo 1943. Mwaka mmoja baadaye, mwanasaikolojia wa Australia Asperger alichapisha kazi ya kisayansi juu ya mada ya psychopathy ya autistic kwa watoto. Baadaye, ugonjwa ambao ni wa matatizo ya wigo wa tawahudi uliitwa kwa heshima ya mwanasayansi huyu.
Wanasayansi wote wawili tayari wameamua kuwa tabia kuu ya watoto kama hao ilikuwa shida za kukabiliana na kijamii. Hata hivyo, kulingana na Kanner, tawahudi ni kasoro ya kuzaliwa nayo, na kulingana na Asperger, ni kasoro ya kikatiba. Wanasayansi pia wamebainisha sifa nyingine za tawahudi, kama vile kutamani sana utaratibu, maslahi yasiyo ya kawaida, tabia ya kujitenga na kuepuka maisha ya kijamii.

Licha ya tafiti nyingi katika eneo hili, sababu halisi ya tawahudi bado haijafafanuliwa. Kuna nadharia nyingi zinazozingatia sababu za kibayolojia, kijamii, kinga na zingine za tawahudi.

Nadharia za ukuaji wa tawahudi ni:

• kibayolojia;
• maumbile;
• baada ya chanjo;
• nadharia ya kimetaboliki;
• opioid;
• kemikali ya neva.

Nadharia ya kibaolojia ya tawahudi

Nadharia ya kibaolojia inaona tawahudi kama tokeo la uharibifu wa ubongo. Nadharia hii ilichukua nafasi ya nadharia ya saikolojia (maarufu katika miaka ya 50), ambayo ilisema kwamba tawahudi hukua kutokana na hali ya ubaridi na uadui ya mama kwa mtoto wake. Tafiti nyingi kutoka kwa karne zilizopita na za sasa zimethibitisha kuwa akili za watoto walio na tawahudi hutofautiana katika vipengele vya kimuundo na kiutendaji.

Vipengele vya utendaji wa ubongo
Dysfunction ya ubongo inathibitishwa na electroencephalogram (jaribio linalorekodi shughuli za umeme za ubongo).

Vipengele vya shughuli za umeme za ubongo kwa watoto wenye ugonjwa wa akili ni:

• kupungua kwa kizingiti cha kukamata, na wakati mwingine foci ya shughuli za kifafa katika sehemu za ushirika za ubongo;
• kuongezeka kwa aina za shughuli za polepole (hasa rhythm ya theta), ambayo ni tabia ya kupungua kwa mfumo wa cortical;
• kuongeza shughuli za kazi za miundo ya msingi;
• kuchelewa kwa kukomaa kwa muundo wa EEG;
• rhythm dhaifu ya alpha;
• uwepo wa vituo vya kikaboni vilivyobaki, mara nyingi katika hekta ya kulia.

Vipengele vya muundo wa ubongo
Uharibifu wa kimuundo kwa watoto wenye tawahudi umechunguzwa kwa kutumia MRI (imaging resonance magnetic) na PET (positron emission tomografia). Masomo haya mara nyingi yanaonyesha asymmetry ya ventricles ya ubongo, nyembamba ya corpus callosum, upanuzi wa nafasi ya subarachnoid, na wakati mwingine foci ya ndani ya demyelination (ukosefu wa myelin).

Mabadiliko ya kimfumo katika ubongo katika tawahudi ni:

• kupungua kwa kimetaboliki katika lobes ya muda na ya parietali ya ubongo;
• kuongezeka kwa kimetaboliki katika lobe ya mbele ya kushoto na hippocampus ya kushoto (miundo ya ubongo).

Nadharia ya maumbile ya tawahudi

Nadharia hiyo inategemea tafiti nyingi za mapacha wa monozygotic na dizygotic na ndugu wa watoto wenye tawahudi. Katika kesi ya kwanza, tafiti zimeonyesha kuwa upatanisho (idadi ya mechi) kwa tawahudi katika mapacha wa monozygotic ni mara kumi zaidi kuliko mapacha wa dizygotic. Kwa mfano, kulingana na utafiti wa Freeman wa 1991, kiwango cha upatanisho cha mapacha wa monozygotic kilikuwa asilimia 90, na kwa mapacha ya dizygotic ilikuwa asilimia 20. Hii ina maana kwamba asilimia 90 ya wakati huo, mapacha wote wanaofanana watapata ugonjwa wa tawahudi, na asilimia 20 ya wakati huo, mapacha wote wanaofanana watakuwa na tawahudi.

Ndugu wa karibu wa mtoto aliye na tawahudi pia walisomewa. Kwa hivyo, upatanisho kati ya ndugu wa mgonjwa ni kati ya asilimia 2 hadi 3. Hii ina maana kwamba kaka au dada wa mtoto mwenye tawahudi ana hatari mara 50 zaidi ya kupata ugonjwa huo kuliko watoto wengine. Masomo haya yote yanaungwa mkono na utafiti mwingine uliofanywa na Lacson mnamo 1986. Ilijumuisha watoto 122 wenye ugonjwa wa wigo wa tawahudi ambao walikuwa chini ya uchanganuzi wa kinasaba. Ilibadilika kuwa asilimia 19 ya watoto waliochunguzwa walikuwa wabebaji wa kromosomu dhaifu ya X. Ugonjwa wa X dhaifu (au dhaifu) ni hali isiyo ya kawaida ya maumbile ambayo moja ya mwisho wa chromosome hupunguzwa. Hii ni kutokana na upanuzi wa baadhi ya nyukleotidi moja, ambayo kwa upande husababisha upungufu wa protini ya FMR1. Kwa kuwa protini hii ni muhimu kwa maendeleo kamili ya mfumo wa neva, upungufu wake unaambatana na patholojia mbalimbali za maendeleo ya akili.

Dhana kwamba maendeleo ya tawahudi husababishwa na upungufu wa kimaumbile pia ilithibitishwa na utafiti wa vituo vingi. utafiti wa kimataifa mwaka 2012. Ilijumuisha watoto 400 walio na ugonjwa wa wigo wa tawahudi ambao walipata DNA (deoxyribonucleic acid) genotyping. Utafiti ulifunua mzunguko wa juu wa mabadiliko na kiwango cha juu cha polymorphism ya jeni kwa watoto. Kwa hivyo, tofauti nyingi za chromosomal ziligunduliwa - ufutaji, marudio na uhamishaji.

Nadharia ya baada ya chanjo ya tawahudi

Hii ni nadharia changa kiasi ambayo haina ushahidi wa kutosha. Hata hivyo, nadharia hiyo inakubalika sana miongoni mwa wazazi wa watoto walio na tawahudi. Kulingana na nadharia hii, sababu ya tawahudi ni ulevi wa zebaki, ambayo ni sehemu ya vihifadhi vya chanjo. Chanjo ya polyvalent dhidi ya surua, rubela na mabusha iliteseka zaidi. Nchini Urusi, chanjo zote zinazozalishwa nchini (kifupi KPK) na zile zilizoagizwa kutoka nje (Priorix) hutumiwa. Inajulikana kuwa chanjo hii ina kiwanja cha zebaki kiitwacho thimerosal. Kuhusiana na hili, tafiti zimefanywa nchini Japani, Marekani na nchi nyingine nyingi kuhusu uhusiano kati ya kutokea kwa tawahudi na thimerosal. Tafiti hizi zilibaini kuwa hakuna uhusiano kati yao. Hata hivyo, Japan imeachana na matumizi ya kiwanja hiki katika utengenezaji wa chanjo. Hata hivyo, hii haikusababisha kupungua kwa kiwango cha matukio kabla ya matumizi ya thimerosal na baada ya kuacha kutumika - idadi ya watoto wagonjwa haikupungua.

Wakati huo huo, licha ya ukweli kwamba masomo yote ya awali yanakataa uhusiano kati ya chanjo na autism, wazazi wa watoto wagonjwa wanaona kuwa ishara za kwanza za ugonjwa huzingatiwa baada ya chanjo. Labda sababu ya hii ni umri wa mtoto wakati chanjo inafanywa. Chanjo ya MMR inatolewa kwa mwaka mmoja, ambayo inaambatana na kuonekana kwa ishara za kwanza za tawahudi. Hii inaonyesha kwamba chanjo katika kesi hii hufanya kama sababu ya mkazo inayosababisha maendeleo ya patholojia.

Nadharia ya kimetaboliki

Kwa mujibu wa nadharia hii, aina ya maendeleo ya autistic inazingatiwa katika patholojia fulani za kimetaboliki. Dalili za Autism huzingatiwa na phenylketonuria, mucopolysaccharidoses, histidinemia. ugonjwa wa maumbile, ambayo kimetaboliki ya histidine ya amino asidi inasumbuliwa) na magonjwa mengine. Ugonjwa wa kawaida ni ugonjwa wa Rett, ambao una sifa ya utofauti wa kliniki.

Nadharia ya opioid ya tawahudi

Wafuasi wa nadharia hii wanaamini kwamba tawahudi hukua kutokana na kuzidiwa kwa mfumo mkuu wa neva na afyuni. Opioidi hizi huonekana katika mwili wa mtoto kama matokeo ya kutokamilika kwa gluteni na kasini. Sharti la hii ni uharibifu wa mucosa ya matumbo. Nadharia hii bado haijathibitishwa na utafiti. Hata hivyo, kuna tafiti zinazoonyesha uhusiano kati ya tawahudi na mfumo mbovu wa usagaji chakula.
Nadharia hii imethibitishwa kwa sehemu katika lishe ambayo imeagizwa kwa watoto walio na tawahudi. Kwa hivyo, watoto wenye ugonjwa wa akili wanapendekezwa kuwatenga casein (bidhaa za maziwa) na gluten (nafaka) kutoka kwa mlo wao. Ufanisi wa lishe kama hiyo ni ya ubishani - haiwezi kuponya ugonjwa wa akili, lakini kulingana na wanasayansi, inaweza kurekebisha shida fulani.

Nadharia ya Neurochemical ya tawahudi

Wafuasi wa nadharia ya nyurokemikali wanaamini kwamba tawahudi hukua kutokana na kuzidisha uanzishaji wa mifumo ya dopaminergic na serotonergic ya ubongo. Dhana hii imethibitishwa na tafiti nyingi ambazo zimeonyesha kuwa tawahudi (na magonjwa mengine) yanaambatana na utendaji wa juu sana wa mifumo hii. Ili kuondokana na hyperfunction hii, madawa ya kulevya ambayo huzuia mfumo wa dopaminergic hutumiwa. Dawa kama hiyo inayojulikana zaidi kutumika kwa tawahudi ni risperidone. Dawa hii wakati mwingine inafaa sana katika kutibu matatizo ya wigo wa tawahudi, ambayo inathibitisha uhalali wa nadharia hii.

Utafiti wa Autism

Wingi wa nadharia na ukosefu wa maoni ya kawaida kuhusu sababu za tawahudi imekuwa sharti la kuendelea kwa tafiti nyingi katika eneo hili.
Utafiti wa 2013 wa watafiti katika Chuo Kikuu cha Guelph nchini Kanada ulihitimisha kuwa kuna chanjo ambayo inaweza kudhibiti dalili za tawahudi. Chanjo hii inatengenezwa dhidi ya bakteria ya Clostridium bolteae. Inajulikana kuwa microorganism hii hupatikana ndani kuongezeka kwa umakini kwenye matumbo ya watoto wenye ugonjwa wa akili. Pia ni sababu ya matatizo ya utumbo - kuhara, kuvimbiwa. Kwa hivyo, uwepo wa chanjo unathibitisha nadharia ya uhusiano kati ya tawahudi na ugonjwa wa utumbo.

Kulingana na watafiti, chanjo hiyo sio tu hupunguza dalili (zinazoathiri zaidi ya asilimia 90 ya watoto walio na tawahudi), lakini pia inaweza kudhibiti ukuaji wa ugonjwa. Chanjo imejaribiwa ndani hali ya maabara, na kulingana na wanasayansi wa Kanada, huchochea uzalishaji wa antibodies maalum. Wanasayansi sawa walichapisha ripoti juu ya madhara ya sumu mbalimbali kwenye mucosa ya matumbo. Wanasayansi wa Kanada wamehitimisha kwamba kuenea kwa juu kwa tawahudi katika miongo ya hivi karibuni kunatokana na athari za sumu ya bakteria kwenye njia ya utumbo. Pia, sumu na metabolites za bakteria hizi zinaweza kuamua ukali wa dalili za tawahudi na kudhibiti ukuaji wake.

Mwingine utafiti wa kuvutia ulifanyika kwa pamoja na wanasayansi wa Marekani na Uswisi. Utafiti huu unaangalia uwezekano wa kukuza tawahudi katika jinsia zote. Kulingana na takwimu, idadi ya wavulana walio na tawahudi ni mara 4 zaidi ya idadi ya wasichana wanaougua ugonjwa huu. Ukweli huu ulikuwa msingi wa nadharia ya ukosefu wa haki wa kijinsia kuhusu tawahudi. Watafiti walihitimisha kuwa mwili wa kike ina mfumo wa kuaminika zaidi wa ulinzi dhidi ya mabadiliko madogo. Kwa hiyo, wanaume wana uwezekano wa asilimia 50 kupata ulemavu wa kiakili na kiakili kuliko wanawake.

Maendeleo ya tawahudi

Autism inakua tofauti kwa kila mtoto. Hata katika mapacha, kozi ya ugonjwa huo inaweza kuwa ya mtu binafsi. Hata hivyo, matabibu hutambua lahaja kadhaa za mwendo wa matatizo ya wigo wa tawahudi.

Lahaja za ukuaji wa tawahudi ni:

• Maendeleo mabaya ya tawahudi- inayojulikana na ukweli kwamba dalili zinaonekana katika utoto wa mapema. Picha ya kliniki ina sifa ya kuanguka kwa haraka na mapema kwa kazi za akili. Kiwango cha mgawanyiko wa kijamii huongezeka kadiri umri unavyoongezeka, na baadhi ya matatizo ya wigo wa tawahudi yanaweza kukua na kuwa skizofrenia.
• Kozi isiyobadilika ya tawahudi- inayojulikana na kuzidisha mara kwa mara, ambayo mara nyingi ni ya msimu. Ukali wa exacerbations hizi unaweza kuwa tofauti kila wakati.
• Kozi ya kurudi nyuma ya tawahudi- inayoonyeshwa na uboreshaji wa taratibu wa dalili. Licha ya kuanza kwa haraka kwa ugonjwa huo, dalili za tawahudi hupungua polepole. Hata hivyo, dalili za dysontogenesis ya akili zinaendelea.

Ubashiri wa tawahudi pia ni mtu binafsi sana. Inategemea umri wakati ugonjwa ulianza, kiwango cha kuoza kwa kazi za akili na mambo mengine.

Mambo yanayoathiri mwendo wa tawahudi ni:

• maendeleo ya hotuba kabla ya umri wa miaka 6 ni ishara ya kozi nzuri ya autism;
• kutembelea maalum taasisi za elimu ni sababu nzuri na ina jukumu muhimu katika kukabiliana na mtoto;
• kujua "ufundi" hukuruhusu kujitambua kitaalam katika siku zijazo - kulingana na utafiti, kila mtoto wa tano wa tawahudi ana uwezo wa kusimamia taaluma, lakini hafanyi hivyo;
• kuhudhuria madarasa ya tiba ya hotuba au kindergartens na wasifu wa tiba ya hotuba ina athari nzuri juu ya maendeleo zaidi ya mtoto, kwa sababu kulingana na takwimu, nusu ya watu wazima wenye autism hawazungumzi.

Dalili za Autism

Picha ya kliniki ya tawahudi ni tofauti sana. Imedhamiriwa sana na vigezo kama vile kukomaa kwa usawa wa nyanja za kiakili, kihemko-ya hiari na hotuba, mila potofu inayoendelea, ukosefu wa majibu kwa matibabu. Watoto walio na tawahudi hutofautiana katika tabia zao, usemi, akili, na mtazamo wao kuelekea ulimwengu unaowazunguka.

Dalili za autism ni:

• patholojia ya hotuba;
• vipengele vya maendeleo ya akili;

• patholojia ya tabia;
• ugonjwa wa hyperactive;
• usumbufu katika nyanja ya kihisia.

Hotuba katika autism

Vipengele vya ukuzaji wa hotuba vinazingatiwa katika asilimia 70 ya visa vya tawahudi. Mara nyingi, ukosefu wa hotuba ni dalili ya kwanza ambayo wazazi hugeuka kwa wataalam wa magonjwa ya hotuba na wataalam wa hotuba. Maneno ya kwanza yanaonekana kwa wastani kwa miezi 12-18, na vishazi vya kwanza (lakini sio sentensi) kwa miezi 20-22. Hata hivyo, kuonekana kwa maneno ya kwanza kunaweza kuchelewa hadi miaka 3-4. Hata ikiwa msamiati wa mtoto kwa umri wa miaka 2-3 unalingana na kawaida, tahadhari hutolewa kwa ukweli kwamba watoto hawaulizi maswali (ambayo ni ya kawaida kwa watoto wadogo) na hawazungumzi juu yao wenyewe. Watoto kawaida hutetemeka au kunung'unika kitu kisichoeleweka.

Mara nyingi, mtoto huacha kuzungumza baada ya hotuba kuundwa. Ingawa msamiati wa mtoto unaweza kupanuka kadiri umri unavyosonga, usemi hautumiwi kwa mawasiliano. Watoto wanaweza kufanya mazungumzo, monologues, kutangaza mashairi, lakini usitumie maneno kwa mawasiliano.

Tabia za hotuba katika watoto wenye tawahudi ni:

• echolalia - kurudia;
• kunong'ona au, kinyume chake, hotuba kubwa;
• lugha ya sitiari;
• pun;
• mamboleo;
• sauti isiyo ya kawaida;
• ubadilishaji wa viwakilishi;
• ukiukaji wa kujieleza kwa uso;
• ukosefu wa majibu kwa hotuba ya wengine.

Echolalia ni marudio ya maneno, vishazi na sentensi zilizosemwa hapo awali. Wakati huo huo, watoto wenyewe hawawezi kuunda sentensi. Kwa mfano, kwa swali "una umri gani," mtoto anajibu, "una umri gani, una umri gani." Anapoulizwa "hebu twende dukani," mtoto anarudia "twende dukani." Pia, watoto walio na tawahudi hawatumii kiwakilishi “I” na mara chache huwahutubia wazazi wao kwa maneno “mama” au “baba”.
Katika hotuba yao, watoto mara nyingi hutumia mafumbo, misemo ya kitamathali na neologisms, ambayo hutoa ladha ya kichekesho kwa mazungumzo ya mtoto. Ishara na uso wa uso hutumiwa mara chache sana, ambayo inafanya kuwa vigumu kutathmini hali ya kihisia ya mtoto. Kipengele tofauti ni kwamba, wakati wa kutangaza na kuimba maandishi makubwa, watoto hawawezi kuanzisha mazungumzo na kuyadumisha katika siku zijazo. Vipengele hivi vyote vya ukuzaji wa hotuba huonyesha shida katika maeneo ya mawasiliano.

Tatizo la msingi katika tawahudi ni tatizo la kuelewa usemi unaozungumzwa. Hata kwa akili iliyohifadhiwa, watoto wana shida kujibu hotuba inayoelekezwa kwao.
Mbali na matatizo ya kuelewa hotuba na ugumu wa kuitumia, watoto wenye tawahudi mara nyingi wana kasoro za usemi. Hizi zinaweza kuwa dysarthria, dyslalia na matatizo mengine ya maendeleo ya hotuba. Watoto mara nyingi huchota maneno, huweka mkazo kwenye silabi za mwisho, huku wakidumisha sauti ya kuongea. Kwa hiyo, madarasa ya tiba ya hotuba ni hatua muhimu sana katika ukarabati wa watoto hao.

Akili katika autism

Watoto wengi wenye tawahudi huonyesha sifa shughuli ya utambuzi. Hii ndiyo sababu moja ya matatizo ya tawahudi ni yake utambuzi tofauti na ulemavu wa akili (MDD).
Uchunguzi umeonyesha kuwa akili ya watoto wenye ugonjwa wa akili ni wastani wa chini kuliko ile ya watoto wenye maendeleo ya kawaida. Wakati huo huo, IQ yao ni ya juu kuliko ulemavu wa akili. Wakati huo huo, kuna usawa maendeleo ya kiakili. Msingi wa maarifa ya jumla na uwezo wa kuelewa baadhi ya sayansi kwa watoto wenye tawahudi ni chini ya kawaida, wakati msamiati na kumbukumbu ya kimakanika huendelezwa juu ya kawaida. Kufikiri ni sifa ya ukamilifu na upigaji picha, lakini kubadilika kwake ni mdogo. Watoto wenye tawahudi wanaweza kupendezwa zaidi na sayansi kama vile botania, unajimu, na zoolojia. Haya yote yanaonyesha kuwa muundo wa kasoro ya kiakili katika tawahudi hutofautiana na muundo wa udumavu wa kiakili.

Uwezo wa kufikirika pia ni mdogo. Kushuka kwa ufaulu wa shule kwa kiasi kikubwa kunatokana na kasoro za kitabia. Watoto wana ugumu wa kuzingatia na mara nyingi huonyesha tabia ya kupindukia. Ni ngumu sana pale ambapo dhana za anga na kubadilika kwa fikra zinahitajika. Hata hivyo, asilimia 3 hadi 5 ya watoto walio na ugonjwa wa tawahudi huonyesha “ustadi maalum” mmoja au miwili. Huu unaweza kuwa uwezo wa kipekee wa hisabati, kuunda upya maumbo changamano ya kijiometri, au ustadi wa kucheza ala ya muziki. Watoto wanaweza pia kuwa na kumbukumbu ya kipekee ya nambari, tarehe na majina. Watoto kama hao pia huitwa "wajanja wa tawahudi." Licha ya uwepo wa uwezo mmoja au mbili kama hizo, ishara zingine zote za tawahudi zinabaki. Kwanza kabisa, kutengwa na jamii, mawasiliano duni, na ugumu wa kukabiliana na hali hutawala. Mfano wa kesi kama hiyo ni filamu "Rain Man," ambayo inasimulia hadithi ya mtu mzima tayari mwenye akili timamu.

Kiwango cha kuchelewa kiakili hutegemea aina ya tawahudi. Kwa hivyo, na ugonjwa wa Asperger, akili huhifadhiwa, ambayo ni sababu nzuri ya ushirikiano wa kijamii. Watoto katika kesi hii wanaweza kuhitimu kutoka shuleni na kupata elimu.
Hata hivyo, katika zaidi ya nusu ya kesi, autism inaambatana na kupungua kwa akili. Kiwango cha kupunguzwa kinaweza kutofautiana kutoka kwa kina hadi kuchelewa kidogo. Mara nyingi zaidi (asilimia 60) aina za wastani za ucheleweshaji huzingatiwa, kwa asilimia 20 - kali, katika asilimia 17 - akili ya kawaida, na katika asilimia 3 ya kesi - juu ya akili ya wastani.

Tabia ya Autism

Moja ya sifa kuu za tawahudi ni tabia ya mawasiliano iliyoharibika. Tabia ya watoto wenye tawahudi ina sifa ya kutengwa, kutengwa, na ukosefu wa ujuzi wa kukabiliana na hali. Watoto wenye tawahudi, wakikataa kuwasiliana na ulimwengu wa nje, hurudi katika ulimwengu wao wa ndani wa fantasia. Wana ugumu wa kuzoeana na watoto na kwa ujumla hawawezi kusimama maeneo yenye watu wengi.

Sifa za tabia za watoto walio na tawahudi ni:

• uchokozi wa kiotomatiki na ukali wa hetero;
• kujitolea kwa uthabiti;
• stereotypies - motor, hisia, sauti;
• matambiko.

Uchokozi wa kiotomatiki katika tabia
Kama sheria, mambo ya uchokozi wa kiotomatiki yanatawala katika tabia - ambayo ni, uchokozi dhidi yako mwenyewe. Mtoto anaonyesha tabia hii wakati hafurahii kitu. Hii inaweza kuwa kuonekana kwa mtoto mpya katika mazingira, mabadiliko ya toys, mabadiliko katika decor ya mahali. Wakati huo huo, tabia ya fujo ya mtoto wa autistic inaelekezwa kwake mwenyewe - anaweza kujipiga, kuuma, na kujipiga kwenye mashavu. Uchokozi wa kiotomatiki pia unaweza kugeuka kuwa unyanyasaji wa hetero, ambapo tabia ya ukali inaelekezwa kwa wengine. Hii tabia ya uharibifu ni aina ya ulinzi dhidi ya mabadiliko iwezekanavyo katika njia ya kawaida ya maisha.

Ugumu mkubwa katika kulea mtoto mwenye tawahudi utaenda mahali pa umma. Hata kama mtoto haonyeshi dalili zozote za tabia ya tawahudi nyumbani, basi "kutoka hadharani" ni sababu ya mkazo ambayo hukasirisha. tabia isiyofaa. Wakati huo huo, watoto wanaweza kufanya vitendo visivyofaa - kujitupa kwenye sakafu, kupiga na kujiuma wenyewe, na kupiga kelele. Mara chache sana (karibu kesi za kipekee) watoto wenye tawahudi hujibu kwa utulivu kubadilika. Kwa hiyo, kabla ya kwenda mahali mpya, wazazi wanapendekezwa kumjulisha mtoto wao na njia inayokuja. Mabadiliko yoyote ya mazingira lazima yafanyike kwa hatua. Hii kimsingi inahusu ujumuishaji katika shule ya chekechea au shule. Kwanza, mtoto lazima ajue njia, kisha na mahali ambapo atatumia muda. Kurekebisha katika shule ya chekechea hufanyika kuanzia saa mbili kwa siku, hatua kwa hatua kuongeza masaa.

Tamaduni katika tabia ya watoto wenye ugonjwa wa akili
Ahadi hii ya uthabiti haitumiki tu kwa mazingira, lakini pia kwa mambo mengine - chakula, mavazi, mchezo. Kubadilisha sahani inaweza kuwa sababu ya shida. Kwa hivyo, ikiwa mtoto hutumiwa kula uji kwa kiamsha kinywa, basi kutumikia omelet ghafla kunaweza kusababisha shambulio la uchokozi. Kula, kuvaa nguo, kucheza na shughuli nyingine yoyote mara nyingi hufuatana na mila ya pekee. Ibada inaweza kuwa na utaratibu fulani wa kutumikia sahani, kuosha mikono, na kuinuka kutoka meza. Mila inaweza kuwa isiyoeleweka kabisa na isiyoelezeka. Kwa mfano, gusa jiko kabla ya kukaa chini ya meza, kuruka kabla ya kwenda kulala, kwenda kwenye ukumbi wa duka wakati unatembea, na kadhalika.

Mitindo mikali katika tabia ya watoto wenye tawahudi
Tabia ya watoto wenye ugonjwa wa akili, bila kujali aina ya ugonjwa huo, ni ya kawaida. Kuna ubaguzi wa magari kwa namna ya kuyumbayumba, kuzunguka mhimili wake, kuruka, kutikisa kichwa, na harakati za vidole. Watu wengi wenye tawahudi wana sifa ya harakati za vidole vya athetosis kwa namna ya kunyoosha vidole, kukunja na kupanuka, na kukunja. Hakuna tabia ndogo zaidi ni harakati kama vile kutetemeka, kuruka, kusukuma kutoka kwa ncha za vidole, na kutembea kwa vidole. Mawazo mengi ya magari hupotea na umri na huzingatiwa mara chache kwa vijana. Fikra potofu za sauti hudhihirika katika urudiaji wa maneno katika kujibu swali (echolalia), katika tamko la mashairi. Kuna akaunti stereotypical.

Ugonjwa wa kuhangaika katika tawahudi

Ugonjwa wa hyperactivity huzingatiwa katika asilimia 60-70 ya kesi. Inaonyeshwa na kuongezeka kwa shughuli, harakati za mara kwa mara, na kutokuwa na utulivu. Haya yote yanaweza kuambatana na hali kama vile psychopath, kama vile kutozuia, msisimko, na mayowe. Ikiwa unajaribu kumzuia mtoto au kuchukua kitu kutoka kwake, hii inasababisha majibu ya maandamano. Wakati wa majibu hayo, watoto huanguka chini, kupiga kelele, kupigana, na kujipiga. Ugonjwa wa kuhangaika karibu kila wakati unaambatana na upungufu wa umakini, ambayo husababisha shida fulani katika kurekebisha tabia. Watoto wamezuiwa, hawawezi kusimama au kukaa mahali pamoja, na hawawezi kuzingatia chochote. Kwa tabia kali ya hyperactive, matibabu ya madawa ya kulevya yanapendekezwa.

Usumbufu wa kihemko katika tawahudi

Kutoka miaka ya kwanza ya maisha, watoto hupata matatizo ya kihisia. Wao ni sifa ya kutokuwa na uwezo wa kutambua hisia za mtu mwenyewe na kuelewa wengine. Watoto wenye tawahudi hawawezi kuhurumia au kufurahia mambo, na pia wana ugumu wa kueleza hisia mwenyewe. Hata kama mtoto anajifunza majina ya hisia kutoka kwa picha, hawezi baadaye kutumia ujuzi wake katika maisha.

Ukosefu wa majibu ya kihisia ni kwa kiasi kikubwa kutokana na kutengwa kwa kijamii kwa mtoto. Kwa kuwa haiwezekani kupata uzoefu wa kihemko katika maisha, pia haiwezekani kwa mtoto kuelewa zaidi hisia hizi.
Matatizo ya kihisia pia yanaonyeshwa kwa ukosefu wa mtazamo wa ulimwengu unaozunguka. Kwa hiyo, ni vigumu kwa mtoto kufikiria chumba chake, hata kujua kwa moyo vitu vyote vilivyomo. Kwa kutojua juu ya chumba chake mwenyewe, mtoto pia hawezi kufikiria ulimwengu wa ndani wa mtu mwingine.

Makala ya maendeleo ya watoto wenye autism

Vipengele vya mtoto mwenye umri wa miaka moja mara nyingi hujidhihirisha katika maendeleo ya kuchelewa ya kutambaa, kukaa, kusimama, na hatua za kwanza. Wakati mtoto anapoanza kuchukua hatua zake za kwanza, wazazi hugundua sifa fulani - mtoto mara nyingi huganda, hutembea au kukimbia kwa vidole na mikono yake iliyonyooshwa ("kipepeo"). Gait ina sifa ya mbao fulani (miguu haionekani kuinama), msukumo na msukumo. Sio kawaida kwa watoto kuwa wachanganyifu na wazimu, lakini uzuri unaweza pia kuzingatiwa.

Uigaji wa ishara pia umecheleweshwa - kwa kweli hakuna ishara ya kuashiria, ugumu katika salamu-kuaga, uthibitisho-kukataa. Mionekano ya uso ya watoto walio na tawahudi ina sifa ya kutokuwa na shughuli na umaskini. Mara nyingi kuna nyuso nzito zilizo na sifa zinazovutia ("uso wa mkuu" kulingana na Kanner).

Ulemavu katika tawahudi

Kwa ugonjwa kama vile tawahudi, kikundi cha walemavu hupewa. Ni muhimu kuelewa kwamba ulemavu hauhusishi tu malipo ya fedha, lakini pia msaada katika ukarabati wa mtoto. Urekebishaji unajumuisha uwekaji katika taasisi maalumu ya shule ya awali, kwa mfano, bustani ya tiba ya usemi, na manufaa mengine kwa watoto walio na tawahudi.

Manufaa kwa watoto walio na tawahudi ambao wameidhinishwa kuwa walemavu ni:

• ziara za bure kwa taasisi maalum za elimu;
• usajili katika bustani ya tiba ya hotuba au kikundi cha tiba ya hotuba;
• punguzo la ushuru kwa matibabu;
• faida kwa matibabu ya sanatorium-mapumziko;
• nafasi ya kusoma kulingana na mpango wa mtu binafsi;
• msaada katika urekebishaji wa kisaikolojia, kijamii na kitaaluma.

Ili kusajili ulemavu, inahitajika kuchunguzwa na daktari wa akili, mwanasaikolojia, na mara nyingi inahitajika. matibabu ya hospitali(kaa hospitalini). Unaweza pia kuzingatiwa katika hospitali ya siku (kuja tu kwa mashauriano), ikiwa kuna yoyote katika jiji. Mbali na uchunguzi wa wagonjwa wa wagonjwa, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na mtaalamu wa hotuba, daktari wa neva, ophthalmologist, otorhinolaryngologist, pamoja na mtihani wa jumla wa mkojo na mtihani wa damu. Matokeo ya mashauriano ya wataalamu na matokeo ya mtihani yameandikwa kwenye fomu maalum ya matibabu. Ikiwa mtoto anahudhuria shule ya chekechea au shule, tabia pia inahitajika. Baada ya hayo, daktari wa magonjwa ya akili wa wilaya akimchunguza mtoto huwaelekeza mama na mtoto kwa tume ya matibabu. Siku ya tume, lazima uwe na kumbukumbu kwa mtoto, kadi na wataalamu wote, vipimo na uchunguzi, pasipoti za wazazi, na cheti cha kuzaliwa kwa mtoto.

Aina za autism

Wakati wa kuamua aina ya tawahudi, wanasaikolojia wa kisasa katika mazoezi yao mara nyingi huongozwa na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD).
Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ya marekebisho ya kumi, autism ya utotoni, ugonjwa wa Rett, ugonjwa wa Asperger na wengine wanajulikana. Hata hivyo, Mwongozo wa Utambuzi wa Ugonjwa wa Akili (DSM) kwa sasa unashughulikia chombo kimoja tu cha kliniki—ugonjwa wa wigo wa tawahudi. Kwa hivyo, swali la anuwai za tawahudi inategemea ni uainishaji gani mtaalamu hutumia. Nchi za Magharibi na Marekani hutumia DSM, kwa hivyo utambuzi wa ugonjwa wa Asperger au Rett haupo tena katika nchi hizi. Katika Urusi na baadhi ya nchi za baada ya Soviet, ICD hutumiwa mara nyingi zaidi.

Aina kuu za tawahudi, ambazo zimeainishwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, ni pamoja na:

• autism ya utotoni;
• tawahudi isiyo ya kawaida;
• ugonjwa wa Rett;
• Ugonjwa wa Asperger.

Aina nyingine za tawahudi, ambazo ni nadra sana, zimeainishwa chini ya kichwa "aina nyingine za matatizo ya tawahudi."

Autism ya utotoni

Tawahudi ya utotoni ni aina ya tawahudi ambapo matatizo ya kiakili na kitabia huanza kuonekana tangu siku za kwanza za maisha ya mtoto. Badala ya neno "autism ya utotoni," dawa pia hutumia "Kanner syndrome." Kati ya watoto elfu kumi wachanga na watoto wadogo, aina hii ya tawahudi hutokea kwa watoto 10-15. Wavulana wanakabiliwa na ugonjwa wa Kanner mara 3 hadi 4 mara nyingi zaidi kuliko wasichana.

Dalili za tawahudi za utotoni zinaweza kuanza kuonekana tangu siku za kwanza za maisha ya mtoto. Katika watoto kama hao, akina mama wanaona majibu duni kwa vichocheo vya kusikia na majibu yaliyozuiwa kwa mawasiliano mbalimbali ya kuona. Katika miaka ya kwanza ya maisha, watoto wana ugumu wa kuelewa hotuba. Pia wana kuchelewa kwa maendeleo ya hotuba. Kufikia umri wa miaka mitano, mtoto aliye na tawahudi utotoni ana shida na uhusiano wa kijamii na usumbufu wa tabia unaoendelea.

Dhihirisho kuu za tawahudi ya utotoni ni:

• tawahudi yenyewe;
• uwepo wa hofu na phobias;
• ukosefu wa hisia thabiti ya kujihifadhi;
• ubaguzi;
• hotuba maalum;
• kudhoofika kwa uwezo wa kiakili na kiakili;
• mchezo maalum;
• vipengele vya kazi za magari.

Usonji
Autism kama hiyo inaonyeshwa hasa na kuharibika kwa macho. Mtoto haangalii macho yake kwenye uso wa mtu yeyote na huepuka kutazama macho kila wakati. Ni kana kwamba anatazama nyuma au kupitia mtu. Vichocheo vya sauti au vya kuona haviwezi kusababisha mtoto kufurahi. Tabasamu haionekani kwenye uso mara chache, na hata kicheko cha watu wazima au watoto wengine hakiwezi kusababisha. Kipengele kingine maarufu cha tawahudi ni uhusiano maalum na wazazi. Haja ya mama kivitendo haijidhihirisha kwa njia yoyote. Watoto wenye kuchelewa hawamtambui mama yao, hivyo anapotokea hawaanza kutabasamu au kumsogelea. Pia kuna majibu dhaifu kwa utunzaji wake.

Kuonekana kwa mtu mpya kunaweza kusababisha hisia hasi zilizotamkwa - wasiwasi, hofu, uchokozi. Mawasiliano na watoto wengine ni vigumu sana na inaambatana na vitendo vya msukumo hasi (upinzani, kukimbia). Lakini wakati mwingine mtoto hupuuza kabisa mtu yeyote aliye karibu naye. Mwitikio na majibu kwa matibabu ya maneno pia haipo au imezuiwa sana. Mtoto hawezi hata kujibu jina lake.

Uwepo wa hofu na phobias
Katika zaidi ya asilimia 80 ya matukio, autism ya utotoni hufuatana na kuwepo kwa hofu mbalimbali na phobias.

Aina kuu za hofu na phobias katika tawahudi ya utotoni

Aina za hofu	Vitu kuu na hali zinazosababisha hofu
Hofu iliyopitiliza (inayohusiana na kukadiria kupita kiasi kwa umuhimu na hatari ya vitu na matukio fulani)	upweke; urefu; ngazi; wageni; giza; wanyama.
Hofu zinazohusiana na uchochezi wa kusikia	vitu vya nyumbani - safi ya utupu, kavu ya nywele, wembe wa umeme; kelele ya maji katika mabomba na choo; hum ya lifti; sauti za magari na pikipiki.
Hofu zinazohusiana na uchochezi wa kuona	mwanga mkali; taa zinazowaka; mabadiliko ya ghafla ya sura kwenye TV; vitu vyenye shiny; fataki; nguo mkali za watu wanaowazunguka.
Hofu zinazohusiana na uchochezi wa tactile	maji; mvua; theluji; vitu vilivyotengenezwa kwa manyoya.
Hofu za udanganyifu	kivuli mwenyewe; vitu vya rangi au sura fulani; mashimo yoyote kwenye kuta ( uingizaji hewa, soketi); watu fulani, wakati mwingine hata wazazi.

Ukosefu wa hisia kali ya kujihifadhi
Katika baadhi ya matukio ya tawahudi ya utotoni, hisia za kujihifadhi huharibika. Asilimia 20 ya watoto wagonjwa hawana "hisia kali." Watoto wakati mwingine huning'inia kwa hatari kando ya vitembezi au kupanda juu ya kuta za kalamu ya kuchezea na kitanda cha kulala. Mara nyingi watoto wanaweza kukimbia barabarani, kuruka kutoka urefu au kwenda ndani ya maji kwa kina hatari. Pia, watu wengi hawaunganishi uzoefu mbaya wa kuchoma, kupunguzwa na michubuko. Watoto wakubwa hukosa uchokozi wa kujihami na hawawezi kujisimamia wenyewe wanapoudhiwa na wenzao.

Fikra potofu
Pamoja na tawahudi ya utotoni, zaidi ya asilimia 65 ya wagonjwa huendeleza mitazamo tofauti - marudio ya mara kwa mara ya harakati fulani na ujanja.

Aina za tawahudi za utotoni

Aina za stereotypes	Mifano
Injini	kutikisa katika stroller; harakati za monotonous za miguu au kichwa; kuruka kwa muda mrefu; bembea inayoendelea kwenye bembea.
Hotuba	kurudia mara kwa mara kwa sauti au neno fulani; kuhesabu mara kwa mara vitu; kurudiarudia bila hiari maneno au sauti zilizosikika.
Tabia	kuchagua chakula sawa; mila katika kuchagua nguo; njia ya kutembea isiyobadilika.
Kihisia	huwasha na kuzima taa; kumwaga vitu vidogo ( mosaic, mchanga, sukari); vifuniko vya pipi vinavyozunguka; hunusa vitu sawa; hulamba vitu fulani.

Hotuba maalum
Katika tawahudi ya utotoni, ukuzaji na upatikanaji wa hotuba huchelewa. Watoto huanza kutamka maneno yao ya kwanza wakiwa wamechelewa. Usemi wao haueleweki na hauelekezwi kwa mtu maalum. Mtoto ana ugumu wa kuelewa au kupuuza maagizo ya maneno. Hatua kwa hatua, hotuba hujazwa na maneno yasiyo ya kawaida, misemo ya ufafanuzi, na neologisms. Vipengele vya hotuba pia vinajumuisha monologues ya mara kwa mara, mazungumzo ya kibinafsi na echolalia ya mara kwa mara (kurudia moja kwa moja kwa maneno, misemo, nukuu).

Upungufu wa uwezo wa kiakili na kiakili
Katika tawahudi ya utotoni, uwezo wa utambuzi na kiakili hucheleweshwa au kuharakishwa katika ukuaji. Katika takriban asilimia 15 ya wagonjwa, uwezo huu hukua ndani ya mipaka ya kawaida.

Upungufu wa uwezo wa kiakili na kiakili

Mchezo maalum
Watoto wengine walio na tawahudi ya mapema hupuuza kabisa vinyago na hakuna mchezo hata kidogo. Kwa wengine, kucheza ni mdogo kwa ghiliba rahisi, sawa na toy sawa. Mara nyingi, mchezo unahusisha vitu vya kigeni ambavyo si vya kuchezea. Wakati huo huo, mali ya kazi ya vitu hivi haitumiwi kwa njia yoyote. Michezo kawaida hufanyika mahali pa faragha peke yake.

Makala ya kazi za magari
Zaidi ya nusu ya wagonjwa walio na tawahudi ya utotoni hupata msisimko mkubwa (kuongezeka kwa shughuli za magari). Vichocheo anuwai vya nje vinaweza kusababisha shughuli iliyotamkwa ya gari - mtoto huanza kukanyaga miguu yake, kutikisa mikono yake, na kupigana. Kuamka mara nyingi hufuatana na kilio, kupiga kelele au harakati za machafuko. Katika asilimia 40 ya watoto wagonjwa, maonyesho ya kinyume yanazingatiwa. Toni ya misuli iliyopunguzwa inaambatana na uhamaji mdogo. Watoto wachanga wananyonya kwa uvivu. Watoto huitikia vibaya kwa usumbufu wa kimwili (baridi, unyevu, njaa). Vichocheo vya nje havina uwezo wa kusababisha athari za kutosha.

Autism isiyo ya kawaida

Usonji usio wa kawaida ni aina maalum ya tawahudi ambapo udhihirisho wa kimatibabu unaweza kufichwa kwa miaka mingi au kuwa mpole. Kwa ugonjwa huu, sio dalili zote kuu za autism zinatambuliwa, ambayo inachanganya utambuzi katika hatua ya awali.
Picha ya kimatibabu ya tawahudi isiyo ya kawaida inawakilishwa na dalili mbalimbali zinazoweza kujidhihirisha kwa wagonjwa mbalimbali katika michanganyiko tofauti. Dalili zote nyingi zinaweza kugawanywa katika makundi makuu matano.

Vikundi vya tabia vya dalili za tawahudi isiyo ya kawaida ni:

• matatizo ya hotuba;
• ishara za upungufu wa kihisia;
• ishara za udhaifu wa kijamii na kutofaulu;
• shida ya mawazo;
• kuwashwa.

Matatizo ya hotuba
Watu walio na tawahudi isiyo ya kawaida wana ugumu wa kujifunza lugha. Wana ugumu wa kuelewa hotuba ya watu wengine, kuchukua kila kitu halisi. Kwa sababu ya msamiati mdogo ambao hauendani na umri, usemi wa mawazo na maoni ya mtu mwenyewe ni ngumu. Wakati wa kujifunza maneno na misemo mpya, mgonjwa husahau habari iliyojifunza hapo awali. Wagonjwa walio na tawahudi ya atypical hawaelewi hisia na hisia za wengine, kwa hivyo hawana uwezo wa kuwahurumia na kuwa na wasiwasi juu ya wapendwa wao.

Dalili za Upungufu wa Kihisia
Dalili nyingine muhimu ya tawahudi isiyo ya kawaida ni kutoweza kueleza hisia za mtu. Hata wakati mgonjwa ana uzoefu wa ndani, hawezi kueleza na kueleza anachohisi. Inaweza kuonekana kwa wengine kuwa yeye hajali na hana hisia.

Ishara za kutofaulu kwa kijamii na kutofaulu
Katika kila kesi ya mtu binafsi, ishara za maladaptation ya kijamii na kushindwa zina viwango tofauti vya ukali na tabia zao maalum.

Dalili kuu za kutofaulu na kutofaulu kwa kijamii ni pamoja na:

• tabia ya upweke;
• kuepuka mawasiliano yoyote;
• ukosefu wa mawasiliano;
• shida katika kuanzisha mawasiliano na wageni;
• kutokuwa na uwezo wa kufanya marafiki;
• Ugumu wa kuwasiliana kwa macho na mpinzani wako.

Ugonjwa wa mawazo
Watu walio na tawahudi isiyo ya kawaida wana fikra finyu. Wanapata shida kukubali uvumbuzi na mabadiliko yoyote. Mabadiliko ya hali, kushindwa hali iliyoanzishwa siku au kuonekana kwa watu wapya husababisha kuchanganyikiwa na hofu. Kiambatisho kinaweza kuzingatiwa kuhusiana na nguo, chakula, harufu fulani na rangi.

Kuwashwa
Katika tawahudi isiyo ya kawaida, mfumo wa neva ni nyeti zaidi kwa vichocheo mbalimbali vya nje. Kutoka kwa mwanga mkali au muziki wa sauti, mgonjwa huwa na wasiwasi, hasira na hata fujo.

Ugonjwa wa Rett

Ugonjwa wa Rett unarejelea aina maalum ya tawahudi ambapo matatizo makubwa ya kisaikolojia yanaonekana dhidi ya usuli wa mabadiliko yanayoendelea ya kuzorota katika mfumo mkuu wa neva. Sababu ya ugonjwa wa Rett ni mabadiliko katika moja ya jeni kwenye kromosomu ya ngono. Hii inaelezea ukweli kwamba wasichana pekee wanaathirika. Takriban vijusi vyote vya kiume vilivyo na kromosomu ya X katika jenomu zao hufa wakiwa tumboni.

Ishara za kwanza za ugonjwa huanza kuonekana miezi 6 hadi 18 baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Hadi wakati huu, ukuaji na ukuaji wa mtoto hautofautiani kwa njia yoyote kutoka kwa kawaida. Matatizo ya kisaikolojia yanaendelea kupitia hatua nne za ugonjwa huo.

Hatua za ugonjwa wa Rett

Hatua	Umri wa mtoto	Maonyesho
I	Miezi 6-18	ukuaji wa sehemu za kibinafsi za mwili hupungua - mikono, miguu, kichwa; shinikizo la damu linaonekana ( udhaifu wa misuli); maslahi katika michezo hupungua; uwezo wa kuwasiliana na mtoto ni mdogo; Baadhi ya ubaguzi wa magari huonekana - kuyumbayumba, kupiga vidole kwa sauti.
II	Miaka 1-4	mashambulizi ya mara kwa mara ya wasiwasi; usumbufu wa kulala na kupiga kelele wakati wa kuamka; ujuzi uliopatikana hupotea; matatizo ya hotuba yanaonekana; stereotypes motor kuwa nyingi zaidi; kutembea inakuwa vigumu kutokana na kupoteza usawa; kifafa na degedege na degedege kuonekana.
III	Miaka 3-10	Maendeleo ya ugonjwa huo yamesimamishwa. Dalili kuu ni ulemavu wa akili. Katika kipindi hiki, inawezekana kuanzisha mawasiliano ya kihisia na mtoto.
IV	kutoka miaka 5	kupoteza uhamaji wa mwili kutokana na atrophy ya misuli; scoliosis inaonekana ( rachiocampsis); hotuba imevunjwa - maneno hutumiwa vibaya, echolalia inaonekana; ulemavu wa akili huzidi, lakini uhusiano wa kihemko na mawasiliano huhifadhiwa.

Kwa sababu ya ulemavu mkubwa wa gari na mabadiliko yaliyotamkwa ya kisaikolojia, ugonjwa wa Rett ndio aina kali zaidi ya tawahudi ambayo haiwezi kusahihishwa.

Ugonjwa wa Asperger

Ugonjwa wa Asperger ni aina nyingine ya tawahudi inayoainishwa kama ugonjwa wa jumla wa ukuaji wa mtoto. Miongoni mwa wagonjwa, asilimia 80 ni wavulana. Kuna kesi 7 za ugonjwa huu kwa watoto elfu. Ishara za ugonjwa huanza kuonekana kutoka umri wa miaka 2 hadi 3, lakini uchunguzi wa mwisho mara nyingi hufanywa katika umri wa miaka 7 hadi 16.
Miongoni mwa maonyesho ya ugonjwa wa Asperger, kuna sifa tatu kuu za ukiukaji wa hali ya kisaikolojia ya mtoto.

Sifa kuu za ugonjwa wa Asperger ni:

• matatizo ya kijamii;
• vipengele vya maendeleo ya akili;
• hisia (unyeti) na uharibifu wa magari.

Shida za kijamii
Shida za kijamii husababishwa na kupotoka kwa tabia isiyo ya maneno. Kwa sababu ya ishara zao za kipekee, sura za uso na tabia, watoto walio na ugonjwa wa Asperger hawawezi kuanzisha mawasiliano na watoto wengine au watu wazima. Hawawezi kuwahurumia wengine na hawawezi kuelezea hisia zao. Katika shule ya chekechea, watoto kama hao hawafanyi marafiki, kukaa mbali, na hawashiriki katika michezo ya kawaida. Kwa sababu hii, wanachukuliwa kuwa watu wenye ubinafsi na wasio na huruma. Shida za kijamii pia huibuka kwa sababu ya kutostahimili mguso wa watu wengine na mguso wa macho kwa jicho.

Wakati wa kuingiliana na wenzao, watoto wenye ugonjwa wa Asperger hujaribu kuweka sheria zao wenyewe, si kukubali mawazo ya watu wengine na hawataki maelewano. Kwa kujibu, wale walio karibu nao hawataki tena kuwasiliana na watoto kama hao, na kuzidisha kutengwa kwao kwa kijamii. Hii inasababisha unyogovu, tabia ya kujiua na aina mbalimbali kulevya katika ujana.

Vipengele vya maendeleo ya kiakili
Dalili ya Asperger ina sifa ya uhifadhi wa jamaa wa akili. Haijulikani na ucheleweshaji mkubwa wa maendeleo. Watoto walio na ugonjwa wa Asperger wanaweza kuhitimu kutoka kwa taasisi za elimu.

Vipengele vya ukuaji wa kiakili wa watoto walio na ugonjwa wa Asperger ni pamoja na:

• akili ya kawaida au juu ya wastani;
• kumbukumbu bora;
• ukosefu wa mawazo ya kufikirika;
• hotuba ya mapema.

Katika ugonjwa wa Asperger, IQ kawaida huwa ya kawaida au hata zaidi. Lakini watoto wagonjwa wana shida na mawazo ya kufikirika na kuelewa habari. Watoto wengi wana kumbukumbu ya ajabu na ujuzi mpana katika eneo la maslahi kwao. Lakini mara nyingi hawawezi kutumia habari hii katika hali zinazofaa. Licha ya hayo, watoto walio na Asperger's wanafanikiwa sana katika maeneo kama vile historia, falsafa, na jiografia. Wanajitolea kabisa kwa kazi yao, wanakuwa washupavu na wanaozingatia maelezo madogo zaidi. Watoto kama hao huwa katika aina fulani ya ulimwengu wao wa mawazo na fantasia.

Kipengele kingine cha maendeleo ya kiakili katika ugonjwa wa Asperger ni maendeleo ya haraka ya hotuba. Kufikia umri wa miaka 5-6, hotuba ya mtoto tayari imekuzwa vizuri na sahihi ya kisarufi. Kasi ya usemi ni ya polepole au imeharakishwa. Mtoto huzungumza kwa sauti ya juu na kwa sauti isiyo ya kawaida, akitumia mifumo mingi ya hotuba kwa mtindo wa kitabu. Hadithi juu ya mada ya kupendeza inaweza kuwa ndefu na ya kina sana, bila kujali majibu ya mpatanishi. Lakini watoto walio na ugonjwa wa Asperger hawawezi kuunga mkono mazungumzo juu ya mada yoyote nje ya eneo lao la kupendeza.

Matatizo ya motor na hisia
Kuharibika kwa hisi katika ugonjwa wa Asperger ni pamoja na kuongezeka kwa unyeti kwa sauti, vichocheo vya kuona, na vichocheo vya kugusa. Watoto huepuka miguso ya watu wengine, sauti kubwa za barabarani, na taa angavu. Wanaendeleza hofu ya obsessive ya vipengele (theluji, upepo, mvua).

Shida kuu za gari kwa watoto walio na ugonjwa wa Asperger ni pamoja na:

• ukosefu wa uratibu;
• kutembea kwa shida;
• ugumu wa kufunga kamba za viatu na vifungo vya kufunga;
• mwandiko dhaifu;
• ubaguzi wa magari.

Usikivu kupita kiasi pia hujidhihirisha katika tabia ya kukariri na ya kikaida. Mabadiliko yoyote katika utaratibu wa kila siku ulioanzishwa au utaratibu husababisha wasiwasi na hofu.

Ugonjwa wa Autism

Autism pia inaweza kujidhihirisha kama sindromu ndani ya muundo wa ugonjwa kama vile skizofrenia. Ugonjwa wa Autism una sifa ya tabia ya pekee, kutengwa na jamii, na kutojali. Autism na schizophrenia mara nyingi huitwa ugonjwa huo. Hii ni kwa sababu ingawa magonjwa yote mawili yana sifa zake, kijamii yana mfanano fulani. Pia, miongo michache iliyopita, tawahudi ilifichwa chini ya utambuzi wa skizofrenia ya utotoni.
Leo tunajua kwamba kuna tofauti za wazi kati ya skizofrenia na tawahudi.

Autism katika schizophrenia

Sifa ya tawahudi ya skizofrenic ni mtengano maalum (mtengano) wa psyche na tabia. Utafiti umeonyesha kuwa dalili za tawahudi kwa muda mrefu inaweza kuficha mwanzo wa schizophrenia. Kwa kipindi cha miaka mingi, tawahudi inaweza kuamua kabisa picha ya kliniki ya skizofrenia. Kozi hii ya ugonjwa inaweza kuendelea mpaka psychosis ya kwanza, ambayo, kwa upande wake, itakuwa tayari ikifuatana na maonyesho ya ukaguzi na udanganyifu.

Autism katika schizophrenia kimsingi inajidhihirisha katika sifa za tabia mgonjwa. Hii inaonyeshwa katika ugumu wa kuzoea, kwa kujitenga, katika kuwa "katika ulimwengu wako mwenyewe." Kwa watoto, tawahudi inaweza kujidhihirisha kwa namna ya ugonjwa wa "oversociality". Wazazi wanaona kuwa mtoto alikuwa kimya kila wakati, mtiifu, na hakuwahi kuwasumbua wazazi wake. Mara nyingi watoto kama hao huchukuliwa kuwa "mfano". Wakati huo huo, kwa kweli hawajibu maoni. Tabia yao ya mfano haiwezi kubadilishwa; watoto hawaonyeshi kubadilika. Wamefungwa na kufyonzwa kabisa katika uzoefu wa ulimwengu wao wenyewe. Ni mara chache inawezekana kuwavutia katika jambo fulani, kuwahusisha katika aina fulani ya mchezo. Kulingana na Kretschmer, tabia kama hiyo ya mfano ni kizuizi cha tawahudi kutoka kwa ulimwengu wa nje.

Tofauti kati ya tawahudi na skizofrenia

Pathologies zote mbili zina sifa ya kuharibika kwa mawasiliano na ulimwengu wa nje na shida za tabia. Katika tawahudi na schizophrenia, dhana potofu, matatizo ya usemi kwa namna ya echolalia, na kutoelewana (uwili) huzingatiwa.

Kigezo muhimu cha skizofrenia ni kuharibika kwa fikra na utambuzi. Wale wa kwanza wanajidhihirisha kwa namna ya kugawanyika na kutofautiana, mwisho - kwa namna ya hallucinations na udanganyifu.

Dalili za kimsingi za skizofrenia na tawahudi

Schizophrenia	Usonji
Matatizo ya mawazo - mawazo yasiyoendelea, yasiyo ya kawaida na yasiyo ya kawaida.	Uharibifu wa mawasiliano - kushindwa kutumia hotuba, kutokuwa na uwezo wa kucheza na wengine.
Matatizo ya kihisia - kwa namna ya matukio ya huzuni na matukio ya euphoria.	Tamaa ya kutengwa - ukosefu wa maslahi katika ulimwengu unaozunguka, tabia ya fujo kuelekea mabadiliko.
Shida za utambuzi - maono ( kusikia na mara chache kuona), ujinga.	Tabia potofu.
Akili kawaida huhifadhiwa.	Kuchelewa kwa hotuba na maendeleo ya kiakili.

Autism kwa watu wazima

Dalili za tawahudi hazipungui kwa umri, na ubora wa maisha ya mtu mwenye ugonjwa huu unategemea kiwango cha ujuzi wake. Ugumu wa kukabiliana na hali ya kijamii na ishara zingine za ugonjwa huu husababisha shida kubwa katika nyanja zote za maisha ya watu wazima wa mtu mwenye tawahudi.

Maisha binafsi
Uhusiano na jinsia tofauti ni eneo ambalo husababisha matatizo makubwa kwa watu wenye ugonjwa wa akili. Uchumba wa kimapenzi ni wa kawaida kwa watu wenye tawahudi, kwani hawaoni maana yake. Wanaona busu kama harakati zisizo na maana, na kukumbatia kama jaribio la kupunguza harakati. Wakati huo huo, wanaweza kupata hamu ya ngono, lakini mara nyingi huachwa peke yao na hisia zao, kwani hawana pande zote.
Bila marafiki, watu wazima wenye tawahudi hupata taarifa zao nyingi kuhusu mahusiano ya kimapenzi kutoka kwa filamu. Wanaume, wakiwa wametazama filamu za ponografia za kutosha, jaribu kuweka maarifa kama haya kwa vitendo, ambayo huwaogopa na kuwafukuza wenzi wao. Wanawake walio na matatizo ya tawahudi hufahamishwa zaidi na vipindi vya televisheni na, kutokana na ujinga wao, mara nyingi huwa wahasiriwa wa unyanyasaji wa kijinsia.

Kulingana na takwimu, watu wenye matatizo ya wigo wa tawahudi wana uwezekano mdogo sana kuliko wengine kuunda familia kamili. Ikumbukwe kwamba hivi karibuni fursa za mtu mzima wa autistic kupanga maisha yake ya kibinafsi zimeongezeka kwa kiasi kikubwa. Pamoja na maendeleo ya mtandao, vikao mbalimbali maalum vilianza kuonekana ambapo mtu aliyegunduliwa na autism anaweza kupata mpenzi aliye na ugonjwa kama huo. Teknolojia za habari zinazowezesha kupata mawasiliano kupitia mawasiliano zinasaidia watu wengi wenye tawahudi kukutana na kukuza urafiki au uhusiano wa kibinafsi na wengine kama wao.

Shughuli ya kitaaluma
Maendeleo ya teknolojia ya kompyuta yameongeza kwa kiasi kikubwa fursa za utambuzi wa kitaaluma wa watu wenye ugonjwa wa akili. Suluhisho moja ambalo ni maarufu ni kazi ya mbali. Wagonjwa wengi walio na ugonjwa huu wana kiwango cha akili ambacho kinawaruhusu kukabiliana na kazi za kiwango cha juu cha ugumu. Kutolazimika kuondoka katika eneo lao la faraja na kuingiliana ana kwa ana na wenzako wa kazini huruhusu watu wazima wenye tawahudi sio tu kufanya kazi, bali pia kujiendeleza kitaaluma.

Ikiwa ujuzi au hali haziruhusu kazi ya mbali kupitia mtandao, basi aina za kawaida za shughuli (kazi katika ofisi, duka, kiwanda) husababisha matatizo makubwa kwa mtu mwenye ugonjwa wa akili. Mara nyingi, mafanikio yao ya kitaaluma ni ya chini sana kuliko uwezo wao halisi. Watu kama hao hupata mafanikio makubwa katika maeneo hayo ambayo umakini zaidi kwa undani unahitajika.

Hali za maisha
Kulingana na aina ya ugonjwa huo, baadhi ya watu wazima wenye ugonjwa wa akili wanaweza kuishi kwa kujitegemea katika nyumba zao au nyumba. Ikiwa mgonjwa alipata tiba inayofaa ya urekebishaji katika utoto, basi akiwa mtu mzima anaweza kukabiliana na kazi za kila siku bila msaada. Lakini mara nyingi, watu wazima wenye tawahudi wanahitaji usaidizi wanaopokea kutoka kwa jamaa zao, wapendwa wao, na wafanyikazi wa matibabu au huduma za kijamii. Kulingana na aina ya ugonjwa huo, mtu mwenye ugonjwa wa akili anaweza kupata faida za kifedha, taarifa kuhusu ambayo inapaswa kupatikana kutoka kwa mamlaka husika.

Katika nchi nyingi zilizoendelea kiuchumi kuna nyumba za watu wenye ugonjwa wa akili, ambapo hali maalum zimeundwa kwa maisha yao ya starehe. Katika hali nyingi, nyumba kama hizo sio nyumba tu, bali pia mahali pa kazi. Kwa mfano, huko Luxemburg, wakazi wa nyumba hizo hufanya kadi za posta na zawadi na kukua mboga.

Jumuiya za kijamii
Watu wazima wengi wenye tawahudi wana maoni kwamba tawahudi sio ugonjwa, bali ni wa kipekee dhana ya maisha na kwa hiyo hauhitaji matibabu. Ili kulinda haki zao na kuboresha ubora wa maisha yao, watu wenye tawahudi huungana katika vikundi mbalimbali vya kijamii. Mnamo 1996, jumuiya ya mtandaoni iliundwa iitwayo NIAS (Kuishi Huru kwenye Spectrum ya Autism). Lengo kuu la shirika lilikuwa kutoa msaada wa kihisia na usaidizi wa vitendo kwa watu wazima wenye tawahudi. Washiriki walishiriki hadithi na ushauri wa maisha, na kwa wengi habari hii ilikuwa muhimu sana. Leo kuna idadi kubwa ya jumuiya zinazofanana kwenye mtandao.

Kabla ya matumizi, unapaswa kushauriana na mtaalamu.