Thrombosis ya mishipa ya damu na mshipa wa kati wa retina. Thrombosis ya mishipa ya damu ya jicho: dalili na matibabu ya ugonjwa Jinsi ya kurejesha maono baada ya thrombosis ya jicho.

Moja ya vipengele muhimu zaidi vya mfumo wa mzunguko, na kuchangia kuimarisha macho na vipengele muhimu, ni mshipa wa kati wa retina.

Uundaji wa vifungo vya damu huharibu mtiririko wa kawaida wa damu katika vyombo vya macho.

Thrombosis ya mishipa ya retina inaingilia utendaji wa kawaida wa mfumo, ambayo husababisha kuzorota, na kusababisha maendeleo ya magonjwa ya ophthalmological. Kwa ugonjwa huu, maono mara nyingi hupungua na upofu hutokea.

Sababu

Mara nyingi, thrombosis ya mishipa ya damu ya jicho hutokea kutokana na kuundwa kwa vifungo vya damu. Wakati huo huo, damu inatupwa kwenye capillary ya jicho ambalo kizuizi kimetokea. Kama matokeo, shinikizo la damu huongezeka, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu kwa retina na uvimbe mkubwa.

Sababu za kawaida za kuganda kwa damu kwenye mishipa ya macho ni:

maendeleo ya atherosclerosis ya mishipa mara nyingi husababisha kuziba kwa mshipa wa kati wa retina;
uwepo wa shinikizo la damu;
maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, bila kujali aina (patholojia hutokea na kuongezeka kwa ghafla kwa sukari ambayo hutokea kwa fidia duni ya ugonjwa wa kisukari);
mafua;
uwepo wa sumu ya damu;
maambukizi katika kinywa na sinuses;
shinikizo la juu la kawaida ndani ya macho;
uwepo wa papilledema;
uwepo wa tumor.

Sababu nyingi zilizotajwa hapo juu husababisha unene wa mishipa ya damu, kwa sababu ambayo mishipa ya karibu inaweza kukandamiza mishipa ya retina. Matokeo ya athari hii ni kupungua kwa mzunguko wa kawaida wa damu, ambayo husababisha blockages kuunda. Wakati damu ya venous imetulia, uso wa ndani wa jicho unateseka, kwani kuta za mishipa hupenya, na kusababisha kutokwa na damu nyingi na uvimbe.

Kikundi cha hatari

Sababu zifuatazo zinachangia ukuaji wa kuziba kwa mshipa wa retina:

Matibabu ya macho yasiyo ya upasuaji ndani ya mwezi 1.

maisha ya kupita kiasi;
uzito wa ziada wa mwili;
uwepo wa magonjwa ya moyo na mishipa;
matatizo na utendaji wa tezi za endocrine;
uchaguzi usio sahihi wa tiba kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari na magonjwa mengine.

Kikundi cha hatari kinajumuisha watu walio na shida na kazi ya kawaida ya mfumo wa endocrine, haswa ikiwa ugonjwa haujatibiwa kwa usahihi na kwa wakati unaofaa. Thrombosis hutokea mara nyingi kwa wagonjwa wazee. Katika kesi hiyo, kuna kuzorota kwa umri katika ubora wa maono, lakini uzuiaji wa mishipa huendelea ghafla. Pia, ukuaji wa ugonjwa unaweza kuwa hasira na uwepo wa glaucoma ya msingi, kiwewe kwa mboni za macho na mabadiliko katika mnato wa damu.

Hatua za thrombosis

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina imegawanywa katika hatua za ukuaji:

Hali ya prethrombosis - katika hatua hii, mishipa ya macho ya mgonjwa haina usawa, imepanuliwa na ina shida na hemorrhages yenye muundo wa thread. Uvimbe wa eneo la kati la retina huonekana. Hatua hii ina sifa ya kozi isiyojulikana ya ugonjwa huo. Mgonjwa anaweza kupata kuzorota kidogo kwa hali ya jumla, dhidi ya historia ambayo malaise na matukio ya pekee ya maono yasiyofaa yanaweza kutokea.
Thrombosis - uso wa retina umefunikwa na hemorrhages nyingi. Wakati huo huo, maono hupungua kwa kiasi kikubwa, pazia huonekana kabla ya macho na matangazo kuonekana.
Retinopathy ni hali ya baada ya thrombolytic ambayo ni sugu. Udhihirisho wa kwanza huzingatiwa baada ya miezi michache. Fandasi ya jicho imefunikwa na hemorrhages ya zamani na viowevu vikali. Uwepo wa vyombo vipya vilivyotengenezwa, ambavyo havipaswi kuwepo kwa macho yenye afya, pia hujulikana. Uvimbe wa ukanda wa kati bado unaendelea. Katika hatua hii, ni muhimu kuendelea na matibabu, kwani patholojia inaweza kurudia.

Dalili

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina inaweza kutambuliwa kulingana na dalili zinazoongozana na maendeleo ya ugonjwa huo.

Dalili za patholojia ni:

Kupoteza ghafla kwa acuity ya kuona. Kama sheria, ugonjwa huendelea kwa muda wa masaa kadhaa hadi wiki kadhaa. Wakati huu, mgonjwa haoni maumivu au usumbufu.
Floaters inaweza kuonekana mbele ya macho. Maono yanakuwa mawingu. Dhihirisho kama hizo sio lazima ziwe za muda mrefu; zinaweza kuonekana mara kwa mara na kutoweka tena. Mara nyingi, wagonjwa hukutana na udhihirisho huu asubuhi baada ya kuamka baada ya usingizi. Sio kawaida kupata matangazo ya upofu wakati wa kutazama vitu. Upeo wa maonyesho hayo hutegemea ukali wa kuzuia.
Uvimbe hatua kwa hatua huanza kuonekana. Inaonekana wazi wakati wa uchunguzi kwa njia ya ophthalmoscopy, kwa kuwa mtaalamu ana ugumu wa kuamua makali ya kichwa cha ujasiri wa optic.
Mwili wa vitreous hufunikwa na damu, ambayo inaweza kutatua ndani ya miezi kadhaa. Katika kesi hii, ubora wa maono haurejeshwa.
Uharibifu wa nyuma wa retina unaweza kutokea. Katika kesi hii, patholojia haisababishi upotezaji wa maono. Maculopathy ina sifa ya maendeleo ya glaucoma ya posthemorrhagic ya sekondari na kuzorota kwa retina.

Uchunguzi

Mtaalamu anaweza kufanya uchunguzi sahihi baada ya kutumia njia kadhaa za uchunguzi. Katika kesi moja, fundus ophthalmoscopy inatosha kwa hili. Angiography hutumiwa kuamua kiwango cha uharibifu. Maeneo ya mbele ya macho pia yanachunguzwa. Kwa kuongezea, viashiria vifuatavyo vinaweza kuhitajika:

kiwango cha shinikizo la damu;
index ya kuganda kwa damu;
viashiria vya mtihani wa mkojo na damu, biochemistry.

Matibabu

Ili kuepuka matokeo mabaya ya kuzuia, patholojia inapaswa kutambuliwa na kutibiwa kwa wakati. Wakati wa kutibu thrombosis ya mshipa wa kati, ni muhimu:

kuhakikisha resorption ya hemorrhages kusababisha;
kuboresha ubora wa utoaji wa damu kwa retina na kupunguza uvimbe wake;
kuboresha ubora wa lishe ya seli za retina;
kupunguza shinikizo ndani ya macho.

Dawa zifuatazo hutumiwa kutibu ugonjwa:

Nifedipine, Phenigidine - kurekebisha shinikizo la damu;
Lasix - hupunguza shinikizo la damu na hupunguza uvimbe;
Timolol - inapunguza shinikizo la nje kwenye retina;
Plasminogen - huharakisha uharibifu wa malezi ya thrombotic;
Clexane, Novoparin - kuzuia malezi ya blockages mpya na kuacha maendeleo ya zilizopo;
Plavix na Trental - kutumika kuzuia malezi ya vifungo vipya vya damu;
Lucentis na Ozurdex husaidia kupunguza edema ya macular na kuzuia kutokwa na damu.

Ikiwa mbinu za kihafidhina hazileta matokeo, mtaalamu anaweza kuagiza upasuaji. Utaratibu huu unaitwa laser coagulation.

Matatizo

Ikigunduliwa mapema, uvimbe wa damu kwenye jicho unaweza kutibiwa. Katika kesi hii, marejesho ya maono huanza ndani ya miezi kadhaa baada ya mwisho wa tiba. Uvimbe hupungua hatua kwa hatua, kutokwa na damu hutatua.

Ikiwa unapuuza maagizo ya mtaalamu, matatizo yanaweza kutokea kwa njia ya:

glaucoma ya sekondari;
dystrophy ya retina;
neuropathy ya macho;
damu inayoingia kwenye mwili wa vitreous.

Utabiri

Matibabu yasiyofaa ya thrombosis ya mshipa wa retina inaweza kuwa mbaya zaidi ubora wa maono bila kurudi. Katika kesi hiyo, mgonjwa hawezi tu kuwa kipofu, lakini pia kupoteza uwezo wake wa kufanya kazi na kupata hali ya mtu mwenye ulemavu. Ili usipate matokeo mabaya ya ugonjwa, unapaswa kuzingatia hatua za kuzuia na uchunguzi wa mara kwa mara na mtaalamu. Wakati wa kufanya uchunguzi wa "thrombosis ya mshipa wa kati," unapaswa kuzingatia madhubuti maagizo ya ophthalmologist; uboreshaji wa hali unaweza kutarajiwa kwa muda mfupi.

Kozi ya ugonjwa inaweza kuambatana na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ubora wa maono. Kupoteza kabisa kwa kazi ya kuona kunawezekana. Ukali wa matatizo iwezekanavyo moja kwa moja inategemea ni mshipa gani unaoathiriwa na ugonjwa huo. Uharibifu wa mishipa ya nyuma husababisha madhara madogo, kwani katika kesi hii ubora wa maono utarejeshwa hatua kwa hatua. Uharibifu wa mishipa ya kati huchukua muda mrefu kutengeneza. Katika aina kali za ugonjwa, uwezekano wa kurejesha kazi za kuona ni ndogo.

Kuzuia

Kuziba kwa mshipa wa kati wa retina ni rahisi kuzuia kuliko kutibu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufuata mapendekezo ya wataalam:

Unapaswa kuishi maisha ya afya na kuacha tabia mbaya;
Kuondoa vyakula vinavyoongeza shinikizo la damu kutoka kwa mlo wako iwezekanavyo;
hoja zaidi, kuongeza shughuli kwa njia ya michezo;
kuendeleza misuli ya ciliary kwa kufanya mazoezi maalum;
tembelea ophthalmologist mara nyingi iwezekanavyo ili kuangalia hali ya retina na macho kwa ujumla;
kutibu matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa kwa wakati na kwa usahihi, usisahau kufuatilia shinikizo la damu.

Macho ni viungo muhimu vya binadamu. Hali ya macho kwa kiasi kikubwa inategemea maisha ya mgonjwa. Hatupaswi kusahau kuhusu hitaji la kuwatunza.

Chanzo: proglazki.ru

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina

Thrombosis ya mishipa ya retina ni ugonjwa wa mzunguko wa damu katika vyombo muhimu zaidi vya jicho - mshipa wa kati wa retina (CRV) na matawi yake. Hii ndiyo sababu ya kawaida ya uharibifu wa kuona au hata upofu. Kati ya watu laki moja, mia mbili wana ugonjwa huu. Ni katika 30% tu ambapo thrombosis ya tawi la mshipa wa kati hutokea, na mara nyingi zaidi mshipa yenyewe huathiriwa.

Sababu

Kama kanuni, thrombosis ya retina mara nyingi hutokea kwa watu wazee kutokana na magonjwa yafuatayo:

atherosclerosis;
shinikizo la damu;
ugonjwa wa kisukari mellitus;
michakato ya uchochezi na ya uharibifu ya kuta za mishipa ya damu (vasculitis);
matatizo mbalimbali yanayoathiri kuganda kwa damu.

Sababu zinazowezekana za thrombosis ya mfumo mkuu wa neva wa jicho:

matatizo baada ya magonjwa ya virusi na ya kuambukiza;
kuongezeka kwa shinikizo ndani ya jicho;
uvimbe wa ujasiri wa optic;
tumor ndani ya jicho;
ophthalmopathy ya autoimmune.

Wagonjwa walio katika hatari ni:

feta;
na magonjwa ya tezi;
kuongoza maisha ya kimya;
watumizi wa pombe.

Dalili

Ugonjwa huu hupita bila dalili maalum. Ukuaji wa thrombosis unaweza kutokea kwa masaa machache tu, ikidhihirishwa na kuzorota au hata kusababisha upotezaji kamili wa maono katika jicho moja, na katika hali zingine zote mbili.

Kwa thrombosis ya matawi, dalili zinaweza kujidhihirisha kama vile:

matangazo ya giza;
ukungu machoni;
maono yaliyopotoka;
hisia za maumivu wakati wa kupepesa, kana kwamba mchanga umeingia machoni.

Hata hivyo, mara nyingi zaidi, kwa mfano, ikiwa katikati ya retina haiathiriwa, maono yanahifadhiwa na ugonjwa huo unaweza kugunduliwa tu wakati wa uchunguzi. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutembelea ophthalmologist mara kwa mara, hasa kwa wagonjwa walio katika hatari.

Aina mbalimbali

kulingana na kiwango cha mabadiliko ya retina;
kwa hatua za maendeleo.

Digrii

Katika kesi ya kwanza, patholojia imegawanywa katika:

yasiyo ya ischemic - uharibifu mdogo wa retina ambao hauna athari yoyote kwenye maono;
thrombosis ya ischemic - usumbufu mkubwa wa mtiririko wa damu, uharibifu mkubwa wa vyombo vya retina, kutokwa na damu nyingi, wakati acuity ya kuona imepungua kwa kiasi kikubwa, na kuna hatari kubwa ya kupoteza kabisa.

Kiwango cha ischemia huathiri moja kwa moja kiwango cha maono.

Hatua za maendeleo

Ugonjwa huu unaonyeshwa na hatua kadhaa za ukuaji wake:

Hali ya prethrombosis - inayoonyeshwa na uwepo wa mishipa isiyo na usawa, iliyopanuliwa, yenye tortuous, hemorrhages ya thread-kama, eneo la kati la retina huvimba. Kama sheria, mgonjwa katika hatua hii hajisikii uwepo wa ugonjwa huo, na sio maono mengi yaliyofifia huzingatiwa kama matokeo ya malaise.
Thrombosis yenyewe - inayoonyeshwa na kuonekana kwa hemorrhages karibu na uso mzima wa retina, usawa wa kuona hupungua, na hisia za pazia na kuelea huonekana mara nyingi zaidi.
Hali ya baada ya thrombosis (retinopathy) ni thrombosis ya muda mrefu ambayo inaonekana kwa miezi kadhaa. Fundus ina hemorrhages ya zamani, exudates ngumu, na kuwepo kwa vyombo vipya vilivyotengenezwa, ambavyo havipo katika hali ya kawaida. Ukanda wa kati una hali ya edema.

Ugonjwa huo unaweza kujirudia.

Uchunguzi

Dalili za thrombosis, haswa katika hatua za mwanzo, haiwezekani kuamua bila utambuzi. Kutambua ugonjwa huo si vigumu kwa wataalam waliohitimu sana kutumia mbinu za uchunguzi:

Perimetry;
Visometry;
Biomicroscopy;
Ophthalmoscopy;
Vipimo vya maabara;
ECG, vipimo vya shinikizo la damu, OCT ya retina;
Angiografia ya mishipa ya retina.

Utabiri wa ugonjwa huo kwa matibabu sahihi, kwa wakati uliowekwa na daktari anayehudhuria kawaida ni mzuri. Matatizo mbalimbali (optic atrophy, glaucoma, dystrophy ya retina, na kadhalika) inawezekana tu ikiwa inatibiwa vibaya.

Matibabu

Kazi kuu katika kesi ya thrombosis ni kuchunguza ugonjwa huo kwa wakati na kuanza kutibu haraka iwezekanavyo.

Dawa

Matumizi ya dawa ni lengo la vitendo vifuatavyo:

kufutwa kwa hemorrhages;
marejesho ya mzunguko wa damu;
kuhalalisha lishe ya retina;
kupunguzwa kwa uvimbe.

Njia zifuatazo hutumiwa:

Antihypertensive (hypotensive) - kupunguza shinikizo la damu, kupunguza uvimbe wa retina (sindano za mishipa ya Dibazol, Papaverine, vidonge vya mdomo - Lizoril, matone ya jicho - Arutimol, Timolol);
Wakala wa Fibrinolytic - kukuza resorption ya vifungo vya damu, kurejesha mzunguko wa damu (sindano za kila siku za jicho la Plasminogen, Fibrinolysin, mililita 0.5 kwa wiki mbili);
Antithrombotic (anticoagulant) mawakala hutumiwa baada ya kozi ya fibrionalytics ili kuzuia blockages ya chombo. Anticoagulant ya moja kwa moja "Heparin" hutumiwa kama sindano tata ndani ya misuli na kwenye eneo la chini la kope, kozi ni wiki;
Dawa za antiplatelet - kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo: Aspirini, vidonge vya Plavix;
Wakala wa homoni - hutumikia kupunguza uvimbe na uvimbe. Madawa ya kulevya yenye dutu ya kazi dexamethasone inasimamiwa kwa sindano kwenye kope la chini kwa wiki;
Vitamini - vikundi C na B.

Matibabu nyumbani

Ni muhimu kuelewa kwamba haiwezekani kuponya kikamilifu thrombosis ya jicho na tiba za watu. Wanatumikia badala ya kuzuia ugonjwa huu. Kwa tuhuma ya kwanza, hakikisha kuwasiliana na mtaalamu aliyehitimu.

Hii ni pamoja na chaguzi zifuatazo:

Matone

Chukua gramu ishirini za mimea, kwa mfano: cumin, maua ya cornflower au majani ya mmea, kusisitiza juu ya gramu mia mbili za maji ya moto, shida. Ingiza mara tano kwa siku wakati wote wa matibabu.
Chukua karafuu, chawa cha kuni, punguza maji na uizike.

Contraindications inawezekana katika kesi ya kutovumilia ya mtu binafsi kwa vipengele.

Inasisitiza

Compresses hufanywa kutoka kwa majani ya chai, juisi ya tango, na infusions za mitishamba. Gramu ishirini za kiungo chochote hutiwa na maji ya moto na kushoto kwa saa. Mchanganyiko katika chachi huwekwa kwenye kope na kuwekwa kwa nusu saa hadi dakika hamsini. Utaratibu unafanywa kwa wiki mbili, kisha baada ya mapumziko ya siku kumi na nne, kozi hiyo inarudiwa.

Infusions, decoctions

Ni vizuri kutumia infusions kutoka kwa mimea ifuatayo:

maua ya hawthorn;
sage;
majani ya mint;
zeri ya limao;
mizizi ya elecampane na wengine.

Wanaweza kutengenezwa kama chai, au decoction inaweza kuingizwa kwenye thermos, au tincture ya vodka inaweza kutayarishwa kwa siku kumi.

Gymnastics na massage

Kuna chaguzi nyingi za mazoezi ya macho, hapa kuna baadhi yao;

Fungua na funga macho yako na mvutano (mara tano); angalia kulia, kushoto, juu, chini (mara tano).
Blink sana kwa dakika mbili.
Massage na shinikizo la mwanga kwenye mpira wa macho kwa sekunde mbili. Rudia hadi mara kumi.

Upasuaji wa laser

Tiba ya laser (coagulation ya laser) ina athari kubwa; hutumiwa baada ya matibabu ya matibabu na dawa, ikiwa ugonjwa huo ni wa asili ya ischemic na matumizi ya dawa za dawa haitoi matokeo yanayoonekana.

Uingiliaji huo unategemea athari za laser kwenye kitambaa cha damu, kwa lengo la kutatua na, kwa sababu hiyo, kurekebisha mtiririko wa damu kwenye retina.

Kuzuia

Ili kutibu kikamilifu ugonjwa huo, ni muhimu si tu kutumia dawa na upasuaji wa laser, lakini pia kuzingatia sheria za matibabu:

kupunguzwa kwa mizigo;
kufuata lishe ambayo hurekebisha shinikizo la damu.

Lishe ya kuzuia thrombosis ni pamoja na:

angalau lita mbili za kioevu kwa siku;
idadi kubwa ya mboga mboga na matunda;
dagaa, samaki;
bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo.

Na pia hakikisha kujumuisha katika lishe:

tarehe;
bidhaa za soya;
ini ya nyama ya ng'ombe;
karanga;
kunde;
nafaka;
avokado;
majani ya nettle na mint;
tikiti maji;
saladi;
mchicha;
blueberries.

Inahitajika kuwatenga kutoka kwa lishe kila kitu kilicho na mafuta, kukaanga, kuoka, chokoleti, kahawa na pombe.

Bidhaa zilizoonyeshwa kwa matumizi hazihitaji kuliwa mara moja, lakini zinapaswa kuwepo katika chakula cha kila siku ili kuzuia thrombosis. Ikiwa unafuata mapendekezo yote ya daktari, utabiri wa matibabu na kuzuia kurudia daima ni chanya.

Chanzo: glazexpert.ru

Thrombosis ya mishipa ya damu na mshipa wa kati wa retina

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 09/16/2018

Tarehe ya kusasishwa kwa makala: 05/30/2019

Thrombosis ya mishipa ya damu na mshipa wa kati wa retina (CRV) ni hali hatari ya patholojia inayojulikana na kuziba kwa chombo cha kati cha retina na matawi yake yenye vifungo vya damu. Matokeo ya ugonjwa huo ni ugonjwa wa mzunguko wa damu.

Ugonjwa huu hugunduliwa kwa watu wengi na ni sababu ya kawaida ya kupoteza kazi ya kuona na ulemavu.

Utaratibu wa maendeleo ya patholojia

Mara nyingi, thrombosis ya mshipa wa kati wa retina na matawi yake binafsi imedhamiriwa kwa wanadamu. Hali hiyo ina sifa ya usumbufu mkali wa mtiririko wa kawaida wa damu kupitia mishipa na vyombo vya orbital.

Ikiwa kuna kizuizi cha mshipa wa kati, basi kuna ukiukwaji wa outflow ya damu. Inaanza kujilimbikiza katika vyombo, ambayo inachangia deformation yao. Kuta za mishipa huwa mnene, ambayo husababisha mtiririko wa damu polepole. Hatua kwa hatua, damu hutengeneza, kuharibu mzunguko wa kawaida wa damu.

Vilio vya muda mrefu vya damu husababisha kutolewa kwa sehemu yake ya kioevu kwenye tishu zinazozunguka chombo. Kuna ongezeko la shinikizo ndani ya jicho, na kutokwa na damu na uvimbe huweza kuendeleza. Matokeo yanayowezekana ni edema ya macular, uvimbe wa eneo la kati la retina.

Katika hali kama hiyo, hali ni hatari; urejesho kamili wa maono unabaki katika swali.

Ikiwa ugavi wa damu kwa jicho umevunjika, ischemia ya ujasiri wa optic mara nyingi hugunduliwa, inayojulikana na kupungua kwa kasi kwa kazi ya kuona na upofu wa monocular. Ugonjwa huo hutokea mara nyingi zaidi kwa wanaume na unaweza kusababisha hasara kamili ya maono.

Kufungwa kwa ateri ya kati ya retina (CRA) na matawi yake husababisha hatari kubwa kutokana na maendeleo ya haraka ya dalili zisizofurahi na matokeo yasiyoweza kurekebishwa.

Aina za thrombosis

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa mishipa ya retina, aina mbili za thrombosis zinajulikana:

Ischemic. Kwa aina hii, vyombo vingi kwenye mpira wa macho vinaharibiwa. Kutokwa na damu kubwa katika retina hugunduliwa, na kazi ya kuona imepunguzwa sana. Matokeo yasiyoweza kurekebishwa yanaweza kutokea ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati.
Sio ischemic. Sehemu ndogo ya mishipa ya damu imeathiriwa, hakuna kutokwa na damu, uharibifu wa kuona ni mdogo na hauonekani na mgonjwa.

Katika dawa, pia kuna dhana ya thrombosis kamili na isiyo kamili ya mshipa wa kati. Kundi la kwanza linajumuisha fomu ya ischemic, ya pili - isiyo ya ischemic. Kiwango cha ischemia huathiri moja kwa moja ubora wa maono ya mtu.

Sababu za maendeleo

Hali hii ya patholojia inakua kama matokeo ya matatizo mbalimbali ya afya ya mgonjwa.

Kuna mgawanyiko wa sababu za kawaida kulingana na umri wa mgonjwa:

Mambo ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa pia yanajulikana:

Kuongezeka kwa uzito wa mwili.
Maisha ya kupita kiasi.
Matumizi mabaya ya pombe.
Ukosefu wa vitamini katika mwili.

Sababu hizi hazina uwezo wa kujitegemea kuchochea maendeleo ya thrombosis, lakini mchanganyiko wao huongeza uwezekano wa tukio lake mara kadhaa. Ugonjwa huu huathiri wanawake na wanaume kwa usawa.

Picha ya kliniki

Thrombosis inakua hatua kwa hatua. Kwa kufungwa kwa sehemu, mtu haoni ishara yoyote mkali, mabadiliko ya maono ni ndogo. Ugonjwa mara nyingi hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa uchunguzi na daktari.

Mtu mgonjwa anaweza kupata uzoefu:

Kupungua kidogo kwa kazi ya kuona.
Hemorrhages ya pembeni.
Pallor ya mishipa.
Maeneo ya damu ya ziada ni vigumu kutambua.

Aina ya ischemic ya thrombosis inaonyeshwa na uwepo wa dalili zilizotamkwa zaidi:

Kutokwa na damu nyingi.
Uvimbe mkali.
Mkusanyiko wa damu nyingi huonekana sana.
Upotezaji mkubwa wa maono.
Mwitikio mbaya wa wanafunzi kwa mwanga.
Alama ya kupungua kwa ateri ya ophthalmic.

Kuna hatua kadhaa za thrombosis. Kila mmoja wao ana sifa ya maendeleo ya dalili tofauti.

Hatua ya kwanza inaitwa prethrombosis. Katika hatua hii, damu ya venous imetulia. Mishipa inakuwa pana, giza, na tortuosity ya vyombo inaonekana. Katikati ya retina inakuwa kuvimba. Katika hatua ya kwanza, mtu anaweza kupata maono yaliyofifia; jambo hili halitambuliki kama dalili ya ugonjwa huo.
Hatua ya pili ni thrombosis. Inajulikana na matatizo makubwa ya mzunguko wa damu, tukio la kutokwa na damu katika retina na sehemu nyingine za jicho la macho. Mipaka ya ujasiri wa optic haionekani vizuri au haionekani kabisa. Edema ya macular iko na kazi ya kuona imeharibika sana. Mgonjwa anabainisha kuwepo kwa pazia mbele ya macho, kupoteza mipaka ya kuona. Kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, thrombosis kamili au isiyo kamili inakua, na mabadiliko ya pathological katika retina yanajulikana.
Retinopathy ya postthrombotic ni hatua ya tatu ya ugonjwa huo. Kurudi kwa maono ya mtu hutokea kwa kasi ndogo. Uundaji wa capillary isiyo ya asili hugunduliwa. Kuna damu iliyobaki kwenye fandasi. Katika kipindi cha kupona, mishipa mpya ya damu inaweza kuunda mahali ambapo haipaswi kuwa.

Kwa bahati mbaya, kurudi tena kwa ugonjwa huo kunawezekana kwa kukosekana kwa matibabu sahihi.

Uchunguzi

Ophthalmologist mwenye ujuzi anaweza kuamua kwa urahisi kiwango cha thrombosis. Utambuzi wa ugonjwa hujumuisha kuhoji mgonjwa na kufanya mitihani maalum. Daktari hugundua wakati mabadiliko katika kazi za kuona yalianza, ni dawa gani mgonjwa anachukua, na ikiwa mtu ana magonjwa fulani.

Baada ya kufanya uchunguzi na kukusanya habari, masomo yamewekwa kwa kutumia mbinu maalum:

Visometry. Njia hiyo inajumuisha kusoma usawa wa kuona. Katika aina ya ischemic ya thrombosis, ukali huzidi 0.1, kwa fomu isiyo ya ischemic - chini ya kiashiria hiki.
Tonometry. Wakati wa utafiti, shinikizo katika mpira wa macho hupimwa. Viashiria vinachukuliwa siku nzima. Katika chombo kilicho na ugonjwa, nambari zitakuwa 2-3 mmHg. Sanaa. chini kuliko mtu mwenye afya.
Perimetry. Njia ambayo husaidia kuamua kupungua kwa uwanja wa maono (scotoma). Na thrombosis, jambo kama hilo linazingatiwa katika eneo la retina iliyoathiriwa. Uzito wa scotoma hutofautiana kwa kiasi tofauti cha kutokwa na damu na uwepo wa foci ya ischemic.
Microperimetry. Njia hiyo hutumiwa kuamua majibu ya sehemu fulani za retina kwa mwanga, ambayo inakuwezesha kutambua kwa usahihi eneo lililoathiriwa.
Biomicroscopy. Inakuruhusu kuona ishara za thrombosis: kusagwa kwa chumba cha mbele cha jicho, kusimamishwa kwa damu katika mwili wa vitreous, ukosefu wa mmenyuko wa kirafiki wa wanafunzi wakati wa kuangaza jicho la ugonjwa.
Tomografia ya mshikamano wa macho. Uchunguzi kwa kutumia boriti ya skanning husaidia kuamua muundo, ukubwa wa uvimbe na vipengele vya kozi ya ugonjwa huo. Njia hutumiwa kutathmini ufanisi wa matibabu.
Angiografia ya fluorescein (FA). Mbinu ya ufanisi ambayo husaidia kuamua aina ya thromboembolism, kiwango cha mchakato wa pathological, eneo lililoathiriwa, na kipindi cha mwanzo wa ugonjwa huo. Njia hiyo hutumiwa mara nyingi wakati wa uchunguzi wa kwanza, husaidia kuamua uwepo wa thrombosis ikiwa njia zingine hazijasaidia.

Baada ya kuthibitisha utambuzi, matibabu sahihi yanaagizwa kwa lengo la kuondoa sababu na dalili za thrombosis na kurejesha kazi ya kuona.

Kujiamua kwa ugonjwa huo katika hatua ya awali haiwezekani.

Dalili ni ndogo; mara nyingi watu hawazingatii uharibifu mdogo wa kuona. Ishara kali huzingatiwa wakati wa kozi mbaya ya ugonjwa huo, wakati mtu haoni tena.

Uchunguzi wa kuzuia ophthalmological unahitajika angalau mara moja kila baada ya miezi 6. Kutembelea mtaalamu wa matibabu mara kwa mara itakusaidia usikose mwanzo wa ugonjwa huo na kuchagua tiba kwa wakati.

Kanuni za matibabu

Matibabu ya thrombosis inategemea ukali wa ugonjwa huo. Kwa aina zisizo ngumu, matumizi ya dawa ni ya kutosha.

Aina ngumu za thrombosis zitahitaji uingiliaji wa upasuaji. Uchaguzi wa njia ya matibabu unabaki na daktari.

Matibabu ya kihafidhina

Matumizi ya dawa husaidia kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu katika jicho la macho na kazi za kuona.

Daktari atachagua dawa kulingana na kiwango cha thrombosis na hali ya mgonjwa. Kabla ya matibabu, mgonjwa lazima amjulishe daktari kuhusu dawa anazotumia.

Dawa zinazotumika katika matibabu:

Dawa zinazopunguza shinikizo la damu. Hizi zinaweza kuwa vidonge - Nefedipine, Phenigidine. Suluhisho la dawa ya Dibazol inasimamiwa kupitia mshipa; Lasix hutumiwa kwa utawala wa intramuscular. Timolol itasaidia kupunguza shinikizo machoni.
Inawezekana kurekebisha mtiririko wa damu kwa kutumia dawa za fibrinolytic. Dawa ya Plasminogen hudungwa kwenye nafasi ya chini ya macho kwa muda wa wiki mbili.
Ili kuepuka kurudi tena kwa ugonjwa huo, mgonjwa anaweza kuagizwa asidi acetylsalicylic. Ulaji huo unafanywa chini ya usimamizi wa daktari kufuatilia ugandaji wa damu.
Dawa maalum za homoni hutumiwa kupunguza uvimbe na michakato ya uchochezi. Dexamethasone mara nyingi hutumiwa kwa madhumuni sawa - kusimamiwa chini ya mboni ya jicho, au kwa namna ya droppers.
Ikiwa kuna maumivu, analgesics hutumiwa.
Vitamini complexes zinahitajika, kwa lengo kuu la asidi ascorbic na vitamini B.

Dawa zote zinaagizwa na daktari. Uchaguzi wa kujitegemea wa dawa unaweza kusababisha kuzidisha kwa mchakato na matokeo mabaya makubwa.

Mbinu za upasuaji

Hata baada ya matibabu ya mafanikio ya madawa ya kulevya, mgonjwa anapendekezwa kupitia laser coagulation ya retina. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani kwa msingi wa nje. Muda wake sio zaidi ya nusu saa.

Inafanywa na ophthalmologist aliyehitimu. Wakati wa upasuaji, laser hutumiwa kwenye kitambaa cha damu, na kusababisha kufuta. Matokeo yake ni marejesho ya mtiririko wa kawaida wa damu katika vyombo vya jicho la macho.

Operesheni hiyo ina contraindication kadhaa:

Usambazaji wa retina.
Uwepo wa cataracts.
Hemorrhages hugunduliwa kwenye fundus.
Kupunguza uwazi wa vyombo vya habari vya macho.

Matokeo yanayowezekana

Katika 10% ya matukio yote ya thrombosis ya mishipa, kupoteza kamili kwa maono kunawezekana. Tatizo hili mara nyingi hutokea kutokana na ischemia ya mshipa mzima wa kati na atrophy ya ujasiri wa optic.

Upungufu wa damu husababisha shida zingine baada ya thrombosis:

Mabadiliko ya atrophic katika ujasiri.
Edema ya macular inayorudiwa.
Glaucoma ya sekondari.

Kuonekana kwa scotoma kunawezekana - eneo la retina ya mboni ya macho yenye mabadiliko au kupoteza acuity ya kuona.

Utabiri

Kwa matibabu sahihi na ya wakati, maono yanaweza kurejeshwa kabisa. Urejesho usio kamili au hasara hupatikana katika 10% ya matukio yote ya ugonjwa huo.

Ili kupona haraka kutokana na thrombosis ya mishipa ya macho, inashauriwa kupunguza shughuli za kimwili, kuepuka harakati za ghafla, kufunika macho yako na miwani ya jua, na kuweka shinikizo la damu yako chini ya udhibiti.

Inahitajika kuacha kutazama TV na kufanya kazi kwenye kompyuta kwa muda mrefu.

Kuzuia thrombosis ya mara kwa mara

Inawezekana kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo kwa kufuata hatua za kuzuia:

Fuatilia usomaji wa shinikizo la damu.
Kufuatilia viwango vya sukari katika ugonjwa wa kisukari, kuchukua dawa zilizoagizwa.
Magonjwa ya mfumo wa endocrine yanahitaji uangalifu na matibabu.
Hakikisha kutembelea ophthalmologist mara moja kila baada ya miezi sita.

Kwa kuzuia, inaruhusiwa kufanya mazoezi kadhaa ambayo husaidia kuboresha maono.

Compresses iliyofanywa kutoka kwa majani ya chai, infusions ya mitishamba, na juisi ya tango ina athari nzuri juu ya hali ya macho. Loanisha chachi ndani ya infusion ya kitu chochote na kuiweka kwenye kope kwa nusu saa. Kurudia utaratibu huu kwa siku 14, pumzika kwa muda sawa na kurudia. Inashauriwa kutumia infusions ya maua ya hawthorn, majani ya mint, zeri ya limao na sage, iliyotengenezwa kama chai.

Chanzo: infoserdce.com

Thrombosis ya retina - njia za utambuzi na udhibiti

Ole, sasa ophthalmologists mara nyingi huripoti thrombosis ya retina. Kwa kuongezea, jambo hili limekuwa mchanga sana katika miaka 5 iliyopita - mishipa ya damu ya macho iko katika hali "ya kusikitisha" sio tu kwa wazee. Kwanza kabisa, hali hii inapaswa kuogopwa na wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu, pamoja na watu wenye glaucoma (kuongezeka kwa shinikizo la intraocular).

Sababu

Thrombosis ya mishipa ya retina daima ni matokeo ya ugonjwa wa muda mrefu wa macho na / au magonjwa ya utaratibu wa matibabu.

Sababu za hatari na magonjwa ya mtangulizi ya thrombosis ya retina:

Atherosclerosis . Uwekaji wa lipids "madhara" kwenye utando wa ndani (intima) wa mishipa ya damu husababisha uharibifu wa kuta zao. Kwa kukabiliana na hili, kuvimba hutokea, ambayo husababisha uhamiaji wa mambo ya kuchanganya kwenye tovuti ya uharibifu na kuongezeka kwa malezi ya thrombus.
Kisukari. Ugonjwa huu sio tu unazidisha mwendo wa atherosclerosis, lakini pia huchangia udhaifu na tortuosity ya pathological ya mishipa ya damu. Kuna hata neno "retinopathy ya kisukari" - mabadiliko ya kiitolojia katika vyombo vya retina kama matokeo ya uharibifu wa protini zilizobadilishwa kimuundo za glycosylated (sukari iliyojaa).
Shinikizo la damu ya arterial . Watu walio na shinikizo la damu wanapaswa kuwa waangalifu hasa na thrombosis ya mishipa ya retina. Kutokana na shinikizo la damu, vyombo vidogo vinaharibiwa, utoaji wa damu unasumbuliwa na uundaji wa vifungo vya damu huharakishwa.
Ugonjwa wa Vasculitis - kutoka Kilatini neno hilo hutafsiriwa kama "kuvimba kwa mishipa ya damu." Inatokea kama mmenyuko wa mzio au kama matokeo ya tishu zinazojumuisha na magonjwa ya damu (vasculitis ya hemorrhagic, lupus erythematosus ya utaratibu, scleroderma, nk).
Macho yanayojitokeza kutokana na thyrotoxicosis ya muda mrefu na ya kudumu . Homoni nyingi za tezi huathiri tishu za periorbital - huanza kukua. Jicho kihalisi "hutoka" nje. Vyombo haviwezi kuendelea nayo - hupasuka na thrombose.
Uvimbe . Wanaweza kukua kutoka kwa tishu za jicho na metastasize kutoka kwa viungo vingine. Wakati mwingine kipande cha tumor kinachoingia ndani ya chombo huzuia lumen yake. Soma zaidi kuhusu neoplasms ya kope na mboni ya jicho →

Hatua na aina za thrombosis ya retina

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina (CRVT) inaweza kuwa ya aina mbili:

thrombosis ya mshipa wa kati, kisayansi - kizuizi cha kati;
thrombosis ya matawi moja au zaidi ya mshipa wa kati - kuziba kwa pembeni.

Mgawanyiko huu ni muhimu kutathmini vigezo vifuatavyo:

Eneo la uharibifu . Kwa thrombosis ya mshipa wa kati, wengi wa retina huharibiwa, na ikiwa kuna thrombus kwenye vena ndogo, eneo ndogo tu linaweza kuharibiwa.
Ukali wa matokeo iwezekanavyo na uharaka wa kulazwa hospitalini . Thrombosis ya mshipa wa kati ni hatari kutokana na hasara kubwa ya maono na inahitaji hospitali ya haraka. Thrombosis ya mishipa ya pembeni ya retina, kwa utambuzi wa mapema na eneo ndogo lililoathiriwa, inaweza kutibiwa hata kwa msingi wa nje.
Upeo wa huduma ya ophthalmological . Matibabu ya kuziba katikati yatakuwa ya haraka na ya kina zaidi kuliko kuziba kwa pembeni.

Hatua za mchakato wa thrombotic katika retina

Maendeleo ya ugonjwa hutokea katika hatua kadhaa:

Prethrombosis . Inajulikana kwa upanuzi na tortuosity ya mishipa, kutokwa na damu moja ya uhakika. Katika hatua hii hakuna udhihirisho wa kliniki bado, lakini bluring mara kwa mara mbele ya macho inaweza kuonekana.
Thrombosis ya moja kwa moja . Hemorrhages nyingi za mstari, uvimbe wa macula kwenye retina, ambayo inawajibika kwa mtazamo wa rangi, na mipaka isiyo wazi ya kichwa cha ujasiri wa optic inaonekana kwenye fundus. Kuna kupungua kwa kasi kwa acuity ya kuona na "pazia" inayoendelea mbele ya macho.
Mabadiliko ya Postthrombotic . Athari za kutokwa na damu na vyombo vipya vilivyoundwa na kuta nyembamba vinaonekana kwenye fundus. Acuity ya kuona inarudi polepole.

Dalili za kliniki na utambuzi wa thrombosis ya retina

Dalili kwa kiasi kikubwa hutegemea eneo la kitambaa cha damu na kiwango cha kupungua kwa chombo (kuziba).

Ikiwa kuna thrombosis ya mshipa wa kati wa retina, angalau 3/4 ya retina imeharibiwa: kutakuwa na hemorrhages nyingi nyingi, kuzorota kwa kasi kwa maono na kuvuruga kwa mtazamo wa rangi.

Ikiwa thrombosis ya tawi la mshipa wa kati wa retina (chombo kidogo cha matawi) hutokea, uwezo wa kuona hupungua polepole na mara nyingi hauzingatiwi kuwa dalili ya kutisha. Matangazo meusi yenye ukungu au "ukungu" yanaweza kuonekana kwenye uwanja wa maono.

Kuziba kabisa (kuziba kwa lumen ya mshipa kwa 95% au zaidi) kumetangaza dalili za kliniki. Kwa bahati nzuri, ni nadra. Kuziba kwa sehemu kunaweza kutoonekana wazi. Udhihirisho wa ishara za thrombosis huanza wakati lumen ya chombo hupungua kwa asilimia 70 au zaidi.

Thrombosis ya ateri ya kati ya retina daima ni hali ya dharura (dharura) ambayo inahitaji msaada wa haraka wenye sifa! Ikiwa kwa kuziba kwa venous kuna nafasi ya kuhifadhi maono, basi kwa kufungwa kwa mfumo mkuu wa neva kuna hatari ya upofu kamili.

Uchunguzi

Ishara maalum ya 100% ya mabadiliko ya thrombotic katika retina wakati wa uchunguzi wa fundus kwa kioo cha kukuza ni kuonekana kwa "nyanya iliyosagwa."

Pia, wakati wa visometry, kupungua kwa usawa wa kuona hugunduliwa - mtu hawezi kuona mistari ya barua na maelezo kwamba ameanza kuona mbaya zaidi kuliko siku moja kabla.

Angiography na wakala wa tofauti wa fluorescent itasaidia kufanya uchunguzi wa mwisho na kutaja eneo la thrombus.

Matibabu

Matibabu hufanyika katika hatua 4:

Kurejesha mtiririko wa damu katika chombo cha thrombosed.
Kupunguza edema ya retina.
Kufutwa na kuondolewa kwa hemorrhages zilizoundwa (ikiwa ni ndogo katika eneo hilo).
Kuboresha microcirculation katika retina.

Mbinu za matibabu

Kutibu thrombosis ya retina, mbinu iliyojumuishwa hutumiwa:

Kidonge kinaweza kufutwa na Fibrinolysin au Plasminogen. Wanasimamiwa kwa kutumia sindano chini ya jicho. Tahadhari pekee: hakuna zaidi ya saa 2 inapaswa kupita kutoka mwanzo wa maonyesho ya kliniki ya thrombosis.
Heparin kwa namna ya sindano, Warfarin au Clopidogrel hutumiwa kuzuia malezi zaidi ya thrombus na kupunguza damu ya damu katika vyombo vidogo.
Trental inaweza kuboresha mzunguko wa damu na kulinda kuta za mishipa ya damu kutokana na hypoxia. Inasimamiwa kwa njia ya mishipa mara 2 kwa siku.
Edema ya retina inatibiwa kwa kuingiza ufumbuzi wa glucocorticosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone) kwenye tishu karibu na jicho. Kwa maumivu makali katika jicho, dawa za kupambana na uchochezi zinaagizwa intravenously.

Tiba ya jadi

Mbali na tiba ya jadi, kuna dawa nyingi za jadi. Lakini hutumiwa tu kwa madhumuni ya kuzuia. Ili kudumisha elasticity ya kuta za mishipa ya damu, decoction ya nettle, tincture ya sage, mint katika aina zote (tincture, chai, juisi) zinafaa. Asali ya msitu husaidia kuboresha maono.

Matone yaliyotengenezwa kutoka kwa karafuu au juisi ya maua ya mahindi ni bora katika kuzuia magonjwa ya macho. Kuchukua kijiko 1 cha mimea iliyokatwa kwa glasi ya maji ya moto. Mchanganyiko huingizwa kwa siku 2, kisha huchujwa. Unahitaji kuweka matone 2 katika kila jicho angalau mara 4 kwa siku.

Matibabu ya asili ni, bila shaka, nzuri, lakini si kwa msaada wa dharura. Wanaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya mabadiliko ya pathological. Lakini mbele ya matatizo au kupuuza kali kwa mchakato huo, mbinu za jadi tu, zilizothibitishwa kisayansi zinaweza kuokoa.

Kwa kuwa matatizo ya kufungwa kwa damu kwenye retina ni pamoja na, kwa kiwango cha chini, kupungua kwa maono, na upeo wa atrophy ya ujasiri wa optic na upofu kamili, ni muhimu kutambua dalili kwa wakati na kutoa usaidizi unaostahili. Lakini ni rahisi kuzuia matokeo mabaya.

Hatua za kuzuia

Thrombosis ya retina inaweza kuzuiwa. Unahitaji tu kupitia mitihani ya kila mwaka na kufuata maagizo ya daktari wako. Njia za kuzuia thrombosis ya mshipa wa retina hutegemea uwepo wa sababu maalum ya hatari na ugonjwa unaofanana.

Katika kesi ya shinikizo la damu, dawa zinahitajika ili kurekebisha shinikizo la damu. Kuna wengi wao; mchanganyiko wa mtu binafsi huchaguliwa kwa kila mgonjwa. Unapaswa kushauriana na daktari wa moyo kuhusu madhara ya dawa maalum.
Kwa aina zote za ugonjwa wa kisukari, kazi kuu ni kufikia kiwango cha kawaida cha sukari ya damu. Hii inaweza kupatikana kwa njia ya chakula, shughuli za kutosha za kimwili na dawa zilizochaguliwa kwa makini. Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, unahitaji kuweka kipimo cha insulini, kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, aina na mzunguko wa matumizi ya dawa za kupunguza glucose.
Magonjwa yoyote ya macho yanahitaji tahadhari zaidi. Kwa hali yoyote haipaswi kuwa na glaucoma. Sio tu kutishia thrombosis ya mishipa ya damu ya jicho, pia husababisha kutokuwepo kabisa kwa maono ya upande. Watu wenye aina mbalimbali za retinopathy (kisukari au shinikizo la damu) wanahitaji kuchunguzwa na daktari wa macho mara moja kila baada ya miezi sita.
Marekebisho ya viwango vya homoni. Ikiwa tezi ya tezi ni ya kutosha, dawa zinazopunguza viwango vya thyroxine zinahitajika. Wanawake hawapendekezi kuchukuliwa na uzazi wa mpango mdomo - huongeza hatari ya kufungwa kwa damu.
Kuzuia kuongezeka kwa mkusanyiko ("kushikamana") ya sahani - chukua Aspirin (ThromboASS au Plavix) kila siku, kibao 1 kwa siku. Hii ni muhimu sana kwa wale wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa.

Maono ni chombo maalum cha hisia, bila ambayo mtu hupoteza uwezo wa kujitunza na maisha ya kawaida ya kijamii. Wagonjwa wenye magonjwa ya jicho wanapaswa kuelewa kwamba thrombosis ya mishipa ya damu ya macho husababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa. Hakuna operesheni itarudi au "kufufua" niuroni za retina ambazo zilikufa kwa sababu ya njaa ya oksijeni. Ni bora kuanza kuzuia thrombosis ya retina hivi sasa.

Sababu

Thrombosis ya mishipa ya retina daima ni matokeo ya ugonjwa wa muda mrefu wa macho na / au magonjwa ya utaratibu wa matibabu.

Sababu za hatari na magonjwa ya mtangulizi ya thrombosis ya retina:

Atherosclerosis . Uwekaji wa lipids "madhara" kwenye utando wa ndani (intima) wa mishipa ya damu husababisha uharibifu wa kuta zao. Kwa kukabiliana na hili, kuvimba hutokea, ambayo husababisha uhamiaji wa mambo ya kuchanganya kwenye tovuti ya uharibifu na kuongezeka kwa malezi ya thrombus.
Kisukari. Ugonjwa huu sio tu unazidisha mwendo wa atherosclerosis, lakini pia huchangia udhaifu na tortuosity ya pathological ya mishipa ya damu. Kuna hata neno "retinopathy ya kisukari" - mabadiliko ya kiitolojia katika vyombo vya retina kama matokeo ya uharibifu wa protini zilizobadilishwa kimuundo za glycosylated (sukari iliyojaa).
Shinikizo la damu ya arterial . Watu walio na shinikizo la damu wanapaswa kuwa waangalifu hasa na thrombosis ya mishipa ya retina. Kutokana na shinikizo la damu, vyombo vidogo vinaharibiwa, utoaji wa damu unasumbuliwa na uundaji wa vifungo vya damu huharakishwa.
Ugonjwa wa Vasculitis - kutoka Kilatini neno hilo hutafsiriwa kama "kuvimba kwa mishipa ya damu." Inatokea kama mmenyuko wa mzio au kama matokeo ya tishu zinazojumuisha na magonjwa ya damu (vasculitis ya hemorrhagic, lupus erythematosus ya utaratibu, scleroderma, nk).
Macho yanayojitokeza kutokana na thyrotoxicosis ya muda mrefu na ya kudumu . Homoni nyingi za tezi huathiri tishu za periorbital - huanza kukua. Jicho kihalisi "hutoka" nje. Vyombo haviwezi kuendelea nayo - hupasuka na thrombose.
Uvimbe . Wanaweza kukua kutoka kwa tishu za jicho na metastasize kutoka kwa viungo vingine. Wakati mwingine kipande cha tumor kinachoingia ndani ya chombo huzuia lumen yake.

Hatua na aina za thrombosis ya retina

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina (CRVT) inaweza kuwa ya aina mbili:

thrombosis ya mshipa wa kati, kisayansi - kizuizi cha kati;
thrombosis ya matawi moja au zaidi ya mshipa wa kati - kuziba kwa pembeni.

Mgawanyiko huu ni muhimu kutathmini vigezo vifuatavyo:

Eneo la uharibifu . Kwa thrombosis ya mshipa wa kati, wengi wa retina huharibiwa, na ikiwa kuna thrombus kwenye vena ndogo, eneo ndogo tu linaweza kuharibiwa.
Ukali wa matokeo iwezekanavyo na uharaka wa kulazwa hospitalini . Thrombosis ya mshipa wa kati ni hatari kutokana na hasara kubwa ya maono na inahitaji hospitali ya haraka. Thrombosis ya mishipa ya pembeni ya retina, kwa utambuzi wa mapema na eneo ndogo lililoathiriwa, inaweza kutibiwa hata kwa msingi wa nje.
Upeo wa huduma ya ophthalmological . Matibabu ya kuziba katikati yatakuwa ya haraka na ya kina zaidi kuliko kuziba kwa pembeni.

Hatua za mchakato wa thrombotic katika retina

Maendeleo ya ugonjwa hutokea katika hatua kadhaa:

Prethrombosis . Inajulikana kwa upanuzi na tortuosity ya mishipa, kutokwa na damu moja ya uhakika. Katika hatua hii hakuna udhihirisho wa kliniki bado, lakini bluring mara kwa mara mbele ya macho inaweza kuonekana.
Thrombosis ya moja kwa moja . Hemorrhages nyingi za mstari, uvimbe wa macula kwenye retina, ambayo inawajibika kwa mtazamo wa rangi, na mipaka isiyo wazi ya kichwa cha ujasiri wa optic inaonekana kwenye fundus. Kuna kupungua kwa kasi kwa acuity ya kuona na "pazia" inayoendelea mbele ya macho.
Mabadiliko ya Postthrombotic . Athari za kutokwa na damu na vyombo vipya vilivyoundwa na kuta nyembamba vinaonekana kwenye fundus. Acuity ya kuona inarudi polepole.

Dalili za kliniki na utambuzi wa thrombosis ya retina

Dalili kwa kiasi kikubwa hutegemea eneo la kitambaa cha damu na kiwango cha kupungua kwa chombo (kuziba).

Ikiwa kuna thrombosis ya mshipa wa kati wa retina, angalau 3/4 ya retina imeharibiwa: kutakuwa na hemorrhages nyingi nyingi, kuzorota kwa kasi kwa maono na kuvuruga kwa mtazamo wa rangi.

Uchunguzi

Ishara maalum ya 100% ya mabadiliko ya thrombotic katika retina wakati wa uchunguzi wa fundus kwa kioo cha kukuza ni kuonekana kwa "nyanya iliyosagwa."

Pia, wakati wa visometry, kupungua kwa usawa wa kuona hugunduliwa - mtu hawezi kuona mistari ya barua na maelezo kwamba ameanza kuona mbaya zaidi kuliko siku moja kabla.

Angiography na wakala wa tofauti wa fluorescent itasaidia kufanya uchunguzi wa mwisho na kutaja eneo la thrombus.

Matibabu

Matibabu hufanyika katika hatua 4:

Kurejesha mtiririko wa damu katika chombo cha thrombosed.
Kupunguza edema ya retina.
Kufutwa na kuondolewa kwa hemorrhages zilizoundwa (ikiwa ni ndogo katika eneo hilo).
Kuboresha microcirculation katika retina.

Mbinu za matibabu

Kutibu thrombosis ya retina, mbinu iliyojumuishwa hutumiwa:

Kidonge kinaweza kufutwa na Fibrinolysin au Plasminogen. Wanasimamiwa kwa kutumia sindano chini ya jicho. Tahadhari pekee: hakuna zaidi ya saa 2 inapaswa kupita kutoka mwanzo wa maonyesho ya kliniki ya thrombosis.
Heparin kwa namna ya sindano, Warfarin au Clopidogrel hutumiwa kuzuia malezi zaidi ya thrombus na kupunguza damu ya damu katika vyombo vidogo.
Trental inaweza kuboresha mzunguko wa damu na kulinda kuta za mishipa ya damu kutokana na hypoxia. Inasimamiwa kwa njia ya mishipa mara 2 kwa siku.
Edema ya retina inatibiwa kwa kuingiza ufumbuzi wa glucocorticosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone) kwenye tishu karibu na jicho. Kwa maumivu makali katika jicho, dawa za kupambana na uchochezi zinaagizwa intravenously.

Tiba ya jadi

Hatua za kuzuia

Katika kesi ya shinikizo la damu, dawa zinahitajika ili kurekebisha shinikizo la damu. Kuna wengi wao; mchanganyiko wa mtu binafsi huchaguliwa kwa kila mgonjwa. Unapaswa kushauriana na daktari wa moyo kuhusu madhara ya dawa maalum.
Kwa aina zote za ugonjwa wa kisukari, kazi kuu ni kufikia kiwango cha kawaida cha sukari ya damu. Hii inaweza kupatikana kwa njia ya chakula, shughuli za kutosha za kimwili na dawa zilizochaguliwa kwa makini. Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, unahitaji kuweka kipimo cha insulini, kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, aina na mzunguko wa matumizi ya dawa za kupunguza glucose.
Magonjwa yoyote ya macho yanahitaji tahadhari zaidi. Kwa hali yoyote haipaswi kuwa na glaucoma. Sio tu kutishia thrombosis ya mishipa ya damu ya jicho, pia husababisha kutokuwepo kabisa kwa maono ya upande. Watu wenye aina mbalimbali za retinopathy (kisukari au shinikizo la damu) wanahitaji kuchunguzwa na daktari wa macho mara moja kila baada ya miezi sita.
Marekebisho ya viwango vya homoni. Ikiwa tezi ya tezi ni ya kutosha, dawa zinazopunguza viwango vya thyroxine zinahitajika. Wanawake hawapendekezi kuchukuliwa na uzazi wa mpango mdomo - huongeza hatari ya kufungwa kwa damu.
Kuzuia kuongezeka kwa mkusanyiko ("kushikamana") ya sahani - chukua Aspirin (ThromboASS au Plavix) kila siku, kibao 1 kwa siku. Hii ni muhimu sana kwa wale wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa.

Video muhimu kuhusu thrombosis ya retina

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina na maendeleo ya retinopathy ya postthrombotic ni ugonjwa wa pili wa kawaida wa microvascular. Mara nyingi zaidi, mabadiliko tu katika vyombo vya retina hutokea. Retinopathy ya postthrombotic inaweza kutokea karibu na umri wowote (ingawa mara nyingi zaidi baada ya miaka 50). Ukali wa kupoteza maono hutofautiana kutoka kwa dalili hadi uharibifu mkubwa wa kuona.

Retinopathy ya postthrombotic ndio sababu ya kawaida ya uharibifu mkubwa wa kuona wa upande mmoja. Kupoteza maono kawaida hutokea sekondari kwa maendeleo ya edema ya macular. Kuziba kwa mshipa wa retina kunaweza kuathiri mshipa wa kati wa retina au mojawapo ya matawi ya mshipa wa kati wa retina.

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina. Pathogenesis

Kufungwa kwa mshipa wa retina ni hasa kutokana na kuundwa kwa kitambaa cha damu katika lumen ya chombo, lakini vasculitis ya utaratibu au ukandamizaji wa nje wa ukuta wa mshipa na chombo cha ateri pia inaweza kuwa sababu. Inaaminika kuwa unene wa ukuta wa arteriole husababisha ukandamizaji wa vena, na hatimaye kusababisha kuziba.

Kutolewa kwa damu kutoka kwa kitanda cha mishipa pamoja na hypoxia husababisha usumbufu zaidi wa upenyezaji wa ukuta wa chombo cha venous, na kusababisha kuongezeka kwa vilio vya damu, na kusababisha kuundwa kwa "mduara mbaya". Kuumia kwa retina ya Ischemic huchochea uzalishaji wa sababu ya ukuaji wa mishipa ya endothelial (VEGF), ambayo inaongoza kwa ukuaji wa vyombo vipya kwenye uso wa retina. Retinopathy ya postthrombotic inaweza kuonyeshwa kwa kutokwa na damu kwenye tundu la jicho, malezi ya edema ya macular na ukuzaji wa glakoma ya neovascular. Sababu zinazochangia ukuaji wa retinopathy ya postthrombotic:

Uzee
Magonjwa ya Somatic (ugonjwa wa shinikizo la damu, viwango vya juu vya lipid ya damu, ugonjwa wa kisukari)
Shinikizo la juu ndani ya jicho
Magonjwa ya uchochezi ya kimfumo (kwa mfano, sarcoidosis, ugonjwa wa Behçet)
Ukiukaji wa coagulogram ya damu

Thrombosi ya mshipa wa retina ya tawi ni ya kawaida zaidi kuliko thrombosis ya mshipa wa kati wa retina. Kulingana na eneo la thrombus: mshipa wa kati, tawi la macular au tawi la pembeni la mshipa wa kati wa retina, utabiri wa ugonjwa hutofautiana.

Retinopathy ya postthrombotic. Dalili na malalamiko

Dalili za thrombosis ya mshipa wa retina hutegemea eneo la kidonda na uwepo wa mtiririko wa damu wa dhamana (ambayo ni, matawi madogo ya mishipa ya damu ambayo damu inaweza kutoka). Maonyesho ya kawaida ya kuziba kwa mshipa wa retina ni: upande mmoja, kutoona vizuri bila maumivu, kupungua kwa uwezo wa kuona, kuvuruga kwa vitu (metamorphopsia), kasoro katika maono ya pembeni. Dalili zinaweza kuonekana wakati wowote, hata hivyo, mara nyingi hutokea usiku na mtu huwaona tu wakati anapoamka. Acuity ya kuona inategemea kiwango cha ushiriki wa macula katika mchakato wa pathological. Fandasi ya jicho huchukua mwonekano wa "nyanya iliyosagwa"; kutokwa na damu nyingi kama michirizi pamoja na uvimbe wa retina kunatoa picha hii.

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina. Uchunguzi

Jambo kuu katika kutambua thrombosis ya mshipa wa kati wa retina ni mkusanyiko wa malalamiko, anamnesis na uchunguzi wa taa iliyopigwa ya jicho la mgonjwa. Uchunguzi wa ophthalmological unaweza kufunua sio tu uwepo wa kuziba kwa venous ya retina, lakini pia kutambua matatizo ya hali hii.

Hata hivyo, baada ya uchunguzi wa kawaida na mtaalamu wa ophthalmologist, ni muhimu sana kuamua uwepo na ukali wa edema ya macular na asili ya kuziba kwa mshipa wa kati wa retina (ischemic au isiyo ya ischemic). Thrombosi ya ischemic ya mshipa wa kati wa retina au thrombosis ya tawi la mshipa wa kati wa retina ina sifa ya ubashiri duni zaidi wa kazi za kuona, matibabu ya muda mrefu na yenye vipengele vingi, na kuwepo kwa matatizo ya sekondari kutoka kwa miundo mingine ya macho.

Kuamua ukali na uwepo wa edema ya macular, mbinu ya tomography ya macho ya retina (OCT) hutumiwa. Tomografia ya mshikamano wa macho ya retina inategemea kanuni ya skanning ya safu-kwa-safu ya miundo ya nyuma ya jicho, ambayo inakuwezesha kuhesabu kwa usahihi urefu wa edema ya macular na kufuatilia resorption ya maji baada ya matibabu au katika vipindi kati ya taratibu.

Uchunguzi wa pili wa uchunguzi na muhimu sana ni angiografia ya fluorescein ya retina. Angiografia ya fluorescein ya retina inategemea usimamizi wa intravenous wa wakala wa utofautishaji ulio na iodini, ambayo hutia doa vyombo vilivyo kwenye retina. Eneo la usambazaji wa damu usioharibika ni kigezo cha kuamua asili ya thrombosis (aina ya ischemic au isiyo ya ischemic). Uchunguzi wote unafanywa kwa msingi wa nje na mwanafunzi aliyepanuka.

Kuziba kwa mshipa wa retina. Utambuzi tofauti

Retinopathy ya kisukari.
Magonjwa mengine ambayo husababisha upotezaji wa maono wa ghafla wa upande mmoja, kwa mfano: kizuizi cha retina, kuziba kwa ateri ya retina.
Uharibifu wa seli unaohusiana na umri
Neuroopticopathy ya ischemic ya mbele

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina. Matibabu

Matibabu ya retinopathy ya postthrombotic inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Mafanikio ya tiba inategemea eneo na kiwango cha kufungwa, pamoja na asili ya thrombosis (ischemic au isiyo ya ischemic) na kuwepo kwa matatizo ya sekondari.

Huduma ya msingi kwa mgonjwa aliye na thrombosis ya mshipa wa kati wa retina hufanyika kwa njia ya matibabu ya kihafidhina. Tiba hii inajumuisha sindano za parabulbar za madawa ya kulevya ambayo hupunguza mishipa ya damu, kupunguza uvimbe na kuondokana na vifungo vya damu. Tiba hii inalenga kupunguza eneo la uharibifu wa retina na kupunguza ukali wa mabadiliko ya ischemic kwenye retina. Kwa matibabu ya wakati, mtiririko wa damu unaweza kurejeshwa kabisa, kutokwa na damu hutatua na maono yanarudi kwa kawaida.

Walakini, ikiwa matibabu hayafanyiki kwa wakati au eneo la uharibifu wa kitanda cha venous ni kubwa, edema huunda kwenye eneo la macular. Edema ya macular kutokana na thrombosis ya mshipa wa kati wa retina ni asili ya cystic. Edema ya macular husababisha kifo cha seli (photoreceptors) kwenye retina, kwa sababu hii ni muhimu sana kutoa maji kutoka kwa tabaka za retina haraka iwezekanavyo.

Kwanza kabisa, thrombosis ya mshipa wa kati wa retina inatibiwa na sindano ya intravitreal (kwenye cavity ya vitreous) ya dawa za corticosteroid (Kenalog) na inhibitors za angiogenesis (Lucentis au Avastin). Baada ya utawala wa intravitreal, kioevu huingizwa, ambayo inaruhusu kuboresha anatomy ya retina na kazi zake. Katika baadhi ya matukio ya kliniki, mgando wa laser wa ukanda wa paracentral wa retina (mgando wa laser ya paretina ya retina) unaweza kufikia matokeo sawa.

Matatizo ya thrombosis ya mshipa wa kati wa retina

Sababu kuu ya maendeleo ya matatizo ya sekondari, yaani, retinopathy ya postthrombotic, ni ischemia ya muda mrefu ya pole ya nyuma ya jicho. Mabadiliko hayo ni ya kawaida zaidi kwa thrombosis ya mshipa mzima wa retina wa aina ya ischemic. Ischemic postthrombotic retinopathy hutokea katika 10% ya matukio.

Retinopathy ya postthrombotic inahusishwa na ukuaji wa mishipa mpya ya patholojia kwenye uso wa retina. Ukuaji wao unahusishwa na uzalishaji wa sababu za ukuaji wa mishipa kwa kukabiliana na utoaji wa kutosha wa damu.

Matatizo ya kawaida ni:

Glaucoma ya sekondari ya neovascular
Hemophthalmos
Atrophy ya macho
Edema ya macular ya mara kwa mara
Epiretinal fibrosis
Atrophy ya macho

Matibabu ya matatizo. Retinopathy ya postthrombotic

Matibabu ya retinopathy ya postthrombotic itakuwa na lengo la maelekezo mawili kuu: kupunguza uwezekano wa matatizo na fidia kwa mabadiliko yaliyopo. Kwa mfano, baada ya angiografia ya fluorescein asili ya ischemic ya kuziba imeanzishwa, katika hali hiyo ni muhimu kufanya mgando wa laser ya panretinal ya retina prophylactically. Au katika kesi ya kupungua kwa maono kutokana na glakoma ya sekondari ya neovascular, lengo la matibabu litakuwa fidia kwa shinikizo ndani ya jicho.

Uchunguzi wa Fundus na tomografia ya mshikamano wa macho ya retina lazima ufanyike kila baada ya miezi 3. Wingi huu unaagizwa na udhibiti wa kutokuwepo kwa vyombo vipya vilivyotengenezwa kwenye miti ya nyuma na ya mbele ya jicho. Wakati ishara za kwanza za neovascularization zinaonekana, ni muhimu kufanya mgando wa laser ya panretinal ya retina na sindano ya intravitreal ya Lucentis.

Kwa asili ya mara kwa mara ya edema ya macular, dawa ya Ozurdex hutumiwa katika mazoezi ya kisasa; utawala wa intravitreal wa Ozurdex inaruhusu mtu kufikia msamaha wa muda mrefu na imara. Kwa kukosekana kwa Ozurdex, nambari inayotakiwa ya sindano za intravitreal za glucocorticosteroids hufanywa.

Hemophthalmos ya jicho inahitaji upasuaji kwenye mwili wa vitreous. Damu ambayo imetoka kwenye kitanda cha mishipa kwenye cavity ya vitreous lazima iondolewa kwa kujaza cavity ya vitreal na wakala wa tamponing ya muda, operesheni hii inaitwa vitrectomy.

Utabiri wa retinopathy ya postthrombotic

Katika hali nyingi, wakati wa matibabu, maono hurejeshwa kabisa au karibu kabisa. Hata hivyo, katika asilimia 10 ya kesi wakati thrombosis ni ischemic katika asili, maono bado maskini. Licha ya urejesho wa anatomical wa fundus.

Thrombosis ya chombo cha jicho- hali inayojulikana na malezi ya kuziba kwa chombo cha kati cha retina au matawi yake. Matokeo yake, mzunguko wa damu unasumbuliwa na vilio huanza. Thrombosis ya retina kwa sasa ni moja ya sababu za upotezaji wa maono unaoendelea. Katika hali nyingi, ugonjwa huathiri watu wazee, lakini ugonjwa unaweza kuendeleza katika umri wowote.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = kweli; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(hii , hati hii, "yandexContextAsyncCallbacks");

Thrombosis ya jicho. Hii ni nini?

Thrombosis ya ateri ya kati ya retina- usumbufu mkubwa wa mtiririko wa damu kupitia ateri ya retina au matawi yake, na kusababisha maendeleo ya ischemia. Ni hali hii ambayo inakua haraka na inaleta hatari kwa kazi ya kuona.

Wakati mshipa wa kati wa retina na matawi yake yamezuiwa, utokaji wa damu unafadhaika. Msongamano wa mishipa ya damu na damu nyingi hukasirisha kunyoosha kwao na deformation. Ukuta huongezeka na kuwa mnene. Mtiririko wa damu hupungua na damu hutengeneza kwenye chombo.

Kama matokeo ya vilio vya damu, upenyezaji wa ukuta wa mishipa huongezeka, hii inachangia malezi ya mtiririko wa damu nyuma kwenye capillaries na kutolewa kwake zaidi kwenye tishu zinazozunguka chombo. Shinikizo la intraocular huongezeka, ambayo inaweza kusababisha kutokwa na damu na uvimbe. Katika zaidi ya 80% ya kesi, kizuizi hutokea katika tawi la superotemporal la mshipa wa kati wa retina.

Thrombosis ya mshipa wa retina imegawanywa katika:

ischemic - kuna ugonjwa mkubwa wa mzunguko wa damu, kazi ya kuona imeharibika, damu hupatikana kwenye retina, tishu ni kuvimba, matibabu ya haraka yanahitajika;
yasiyo ya ischemic - uharibifu wa retina haujulikani sana, usawa wa kuona umepunguzwa au unabaki katika kiwango sawa.

Sababu za maendeleo

Thrombosis ya jicho mara chache hukua kama ugonjwa wa kujitegemea. Mara nyingi zaidi ni matokeo ya maendeleo ya patholojia zinazofanana. Kati ya sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa:

atherosclerosis;
kisukari;
vasculitis ya utaratibu;
shida ya ujazo wa damu;
ugonjwa wa hypertonic;
thyrotoxicosis;
michakato ya kuambukiza katika cavity ya mdomo na sinuses;
kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
neoplasms ya intraocular.

Hasa mara nyingi, thrombosis ya mshipa wa kati huendelea na mabadiliko ya ghafla katika mkusanyiko wa glucose, pamoja na mabadiliko ya shinikizo la damu. Kwa kuongezea, tunaweza kutambua sababu ambazo uwepo wake huunda utabiri wa ugonjwa:

uzito kupita kiasi;
umri;
magonjwa ya endocrine, kuchukua dawa za homoni;
maisha yasiyo na shughuli.

Hatua za maendeleo

Thrombosis ya mshipa wa kati na matawi yake hupitia hatua kadhaa katika ukuaji wake:

Hatua ya 1 (prethrombosis): taratibu zilizosimama huanza, mishipa inakuwa giza, kupanua, crossovers ya arteriovenous na fomu ya tortuosity, kupungua kwa mtiririko wa damu kunajulikana, hemorrhages ndogo hutokea, na maono mara kwa mara huwa wazi;
Hatua ya 2 (thrombosis): kuta za mishipa ni ngumu, kutokwa na damu nyingi kwenye retina, mwili wa vitreous, upenyezaji huongezeka, uvimbe hubainika kando ya mshipa, fomu za thrombosis, mgonjwa analalamika kutoona vizuri, kupoteza uwanja wa maono. maeneo yaliyoathirika;
Hatua ya 3 (postthrombotic retinopathy): hutokea miezi 1-2 baada ya thrombosis, kutokwa na damu kutatuliwa, atrophy na mabadiliko ya kuzorota katika retina huanza, maono yanarejeshwa, lakini si kwa kiwango cha awali, vyombo vipya vinakua, hata mahali ambapo haipaswi kuwa. Hii inaweza kuunda hatari ya kuongezeka kwa thrombosis ya mshipa wa retina.

Dalili

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, wagonjwa wengi hawaoni uharibifu wowote mkubwa wa kazi ya kuona. Mara chache, maono yasiyofaa na kupungua kidogo kwa usawa wa kuona kunaweza kutokea. Ukali mkubwa wa dalili huzingatiwa asubuhi, baada ya kuamka. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa usingizi michakato yote iliyosimama huongezeka. Dalili kali huanza wakati zaidi ya 70% ya lumen ya chombo imefungwa.

Dalili imedhamiriwa na eneo la thrombus na kiwango cha stenosis ya chombo. Wakati mshipa wa kati umezuiwa, angalau 75% ya retina imeharibiwa. Kutokwa na damu nyingi hutokea, maono huharibika, na mtazamo wa rangi huharibika. Wakati tawi la mshipa wa kati limezuiwa, kazi huvurugika polepole; mara nyingi mabadiliko kama haya hayasababishi kengele kwa mgonjwa. Matangazo ya giza ya blurry yanaonekana kwenye uwanja wa maono, maono hayana wazi. Dalili kali ni sifa ya kuziba kamili kwa mshipa wa kati; katika hali hii, lumen ya chombo imefungwa na angalau 95%, lakini hii ni nadra.

Uchunguzi

Ikiwa kidogo inaonekana, unapaswa kuwasiliana na ophthalmologist haraka iwezekanavyo. Ikiwa kuna kizuizi kamili cha mshipa wa kati, usaidizi unapaswa kutolewa ndani ya saa. Ikiwa mtiririko wa damu unarejeshwa wakati huu, uharibifu wa kuona unaweza kuepukwa.

Ili kugundua hali hii, daktari anafafanua malalamiko ya mgonjwa, historia ya matibabu na hufanya uchunguzi. Mbinu za utafiti wa zana pia hutumiwa:

visometry - kupima acuity ya kuona kwa kutumia meza au kuhesabu idadi ya vidole;
perimetry - uamuzi wa scotomas katika uwanja wa mtazamo;
biomicroscopy - kugundua opacities katika mwili wa vitreous;
ophthalmoscopy ni uchunguzi ambao hukuruhusu kutathmini hali ya fundus ya jicho, kuamua uwepo wa kutokwa na damu; katika kesi ya thrombosis, picha ya tabia ya "nyanya iliyokandamizwa" imefunuliwa;
fluorescein angiography (FA) - utafiti wa vyombo vya retina, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua kiwango cha thrombosis, ukubwa wa eneo lililoathiriwa na hali ya vyombo;
Tomografia ya retina inaonyesha uwepo wa vipande vya damu kwenye chombo, hukuruhusu kugundua kizuizi cha retina, kugundua kutokwa na damu kwenye retina, na michakato ya uchochezi.

Vipimo vya maabara ni pamoja na vipimo vya jumla na vya biochemical damu. Wagonjwa wote pia hupitia electrocardiography na shinikizo la damu yao inabadilishwa.

Matibabu

Hatua za matibabu hufanywa katika hatua kadhaa:

marejesho ya mzunguko wa damu;
kupunguza uvimbe wa retina;
kuondolewa kwa damu katika eneo ndogo;
marejesho ya microcirculation.

Tiba ya kihafidhina

Ikiwa thrombosis ya retina hugunduliwa katika hatua za awali, tiba ya madawa ya kulevya ina athari nzuri:

fibrinolytics (Fibrinolysin) huyeyusha misa ya thrombotic na inasimamiwa parabulbarly (chini ya mboni ya jicho) kwa kutumia sindano, lakini matumizi yao yanaweza kufanywa kabla ya masaa 2 baada ya kuanza kwa dalili;
homoni (Dexamethasone) kupunguza uvimbe, uvimbe na maumivu na hudungwa katika eneo karibu na jicho;
anticoagulants (Heparin, Warfarin) hutumiwa kuzuia thrombosis ya mara kwa mara;
mawakala wa antiplatelet (Aspirin) hupunguza ugandaji wa damu;
angioprotectors (Emoxipin) kurejesha muundo na kazi ya mishipa ya damu;
dawa za antihypertensive (Nefidipine) kupunguza shinikizo la damu;
vitamini complexes.

Katika awamu ya papo hapo ya thrombosis ya mshipa wa kati wa jicho, matibabu hufanyika katika hospitali ya ophthalmology, kisha katika kliniki, chini ya usimamizi wa daktari.

Matibabu ya kuziba kwa ateri ya kati ya retina lazima ianze katika masaa ya kwanza ya maendeleo ya ugonjwa, vinginevyo urejesho wa maono hautawezekana. Msaada wa dharura ni pamoja na massaging mboni ya jicho, hii husaidia kurejesha mtiririko wa damu. Matone ya jicho na diuretics hutumiwa kupunguza shinikizo la intraocular.

Upasuaji

Baada ya kozi ya tiba ya kihafidhina, ugandaji wa laser wa retina unafanywa - cauterization. Madhumuni ya utaratibu huu ni kuharibu kitambaa cha damu na kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu. Operesheni hii inafanywa kwa msingi wa nje - kulazwa hospitalini katika hospitali haihitajiki. Utaratibu hauna uchungu, unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na ni ya ufanisi sana. Walakini, kuna contraindication:

mtoto wa jicho;
disinsertion ya retina;
kutokwa na damu katika fundus;
uwazi mdogo wa vyombo vya habari vya macho.

Baada ya upasuaji, mgonjwa lazima apunguze shughuli za kimwili, kuepuka harakati za ghafla, kuvaa miwani ya jua, na kufuatilia shinikizo la damu. Kuangalia TV na kufanya kazi kwenye kompyuta ni marufuku.

Matatizo na ubashiri

Thrombosi ya Ischemic ya mshipa wa kati inaweza kuwa ngumu na glakoma ya neovascular, kutokwa na damu kwa vitreous mara kwa mara, kizuizi cha retina ya tractional, na kupungua kwa kasi kwa kutoona vizuri. Aina isiyo ya ischemic ya patholojia katika hali nyingi ina utabiri mzuri: hali inaboresha hatua kwa hatua na maono yanarejeshwa. Walakini, baada ya kupona bado kuna hatari ya kurudi tena, kwa hivyo watu ambao wamekuwa na thrombosis ya mshipa wa retina wanapaswa kuzingatiwa na ophthalmologist kwa miezi 6. Wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara.

Katika kesi ya thromboembolism ya retina, ubashiri hutegemea kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati. Maono yanarejeshwa miezi 2-3 baada ya matibabu, uvimbe hupungua, kutokwa na damu hutatua. Ikiwa matibabu hayafanyiki kwa wakati au mapendekezo hayafuatiwi, shida zinaweza kutokea:

glaucoma ya sekondari;
atrophy ya ujasiri wa macho;
hemophthalmos;
michakato ya kuzorota katika retina;
kutokwa na damu mara kwa mara;
ugonjwa wa neva wa macho

Kuzuia

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina inaweza kuzuiwa. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufuatilia afya yako na kupitia uchunguzi wa kila mwaka. Hupunguza hatari ya kupata ugonjwa huo kwa kuondoa sababu ya pathogenetic:

katika kesi ya shinikizo la damu, unapaswa kuchukua dawa ili kurekebisha shinikizo la damu;
kwa ugonjwa wa kisukari, kudhibiti viwango vya sukari: kufuata lishe, kurekebisha uzito na kuchukua dawa zilizopendekezwa za endocrine;
ikiwa retinopathy iko, wagonjwa wanapaswa kutembelea ophthalmologist kila baada ya miezi 6;
magonjwa ya endocrinological, haswa ugonjwa wa tezi ya tezi, pia yanahitaji marekebisho; wanawake wanapaswa kukumbuka kuwa uzazi wa mpango wa mdomo huongeza hatari ya kuganda kwa damu - haupaswi kuchukuliwa nao;
watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo na mishipa wanapaswa kuchukua anticoagulants: kwa mfano, Aspirin kila siku.

Hivi sasa, idadi kubwa ya mazoezi maalum yameandaliwa ambayo sio tu kuzuia kuzorota kwa hali ya macho, lakini pia kuongeza acuity ya kuona.

Mafunzo ya macho:

Fungua kwa kasi na funga macho yako mara 5, angalia kushoto na kulia, kisha juu na chini;
blink haraka kwa dakika 2;
bonyeza kidogo kwenye kope lililofungwa kwa sekunde kadhaa, rudia mara 10.

Mbali na kufanya mazoezi, ni muhimu kudumisha maisha ya afya. Shughuli ya wastani ya mwili na kuondoa mafadhaiko ni muhimu kwa afya ya mwili, pamoja na macho. Kuzingatia lishe ni sehemu muhimu ya kuzuia thrombosis ya eneo lolote. Kula blueberries kuna athari nzuri: hizi zinaweza kuwa berries safi, waliohifadhiwa au maandalizi ya dawa.

Wagonjwa walio na sababu zinazowezekana wanapaswa kuelewa kuwa thrombosis ya macho inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa ambayo hayawezi kuondolewa na dawa yoyote au upasuaji. Ndiyo maana ni muhimu kuzuia mara kwa mara vifungo vya damu, kuongoza maisha ya afya, na kushauriana na daktari kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo.

Thrombosis ya ateri ya retina. Jinsi si kupoteza macho yako

Thrombus inaweza kuunda katika sehemu yoyote ya mtandao wa mzunguko wa mtu, na hasa kwa watu wazee, thrombosis ya mshipa wa kati, yaani, mshipa wa kati wa retina, unaweza kuendeleza. Hii ni hali ya papo hapo inayojulikana kwa kuzuia sehemu au kamili ya chombo au matawi yake, ambayo huharibu mchakato wa mzunguko wa afya na kusababisha matatizo, ikiwa ni pamoja na kupoteza kabisa kwa maono. Dawa ya kibinafsi katika kesi hii haikubaliki, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari kwa utambuzi sahihi na kuagiza matibabu ya kutosha.

Sababu za maendeleo

Katika hali nadra, thrombosis ya tawi au mshipa wa kati wa retina hukua kama ugonjwa wa msingi, mara nyingi hutanguliwa na magonjwa mengine ya mfumo wa moyo na mishipa. Wao husababisha kudhoofika kwa kuta za mishipa ya damu, kupunguza lumen yao, kupunguza kasi ya mzunguko wa damu na kuongezeka kwa damu, ambayo husababisha kuundwa kwa vifungo vya damu. Kwa kuongeza, kuta za ateri ya kati ya retina inaweza kuimarisha, na kusababisha kukandamiza mshipa na matawi yake, na hii inaweza pia kusababisha malezi ya thrombus.

Mara nyingi, patholojia zifuatazo husababisha kuundwa kwa kitambaa cha damu kwenye mshipa wa kati:

atherosclerosis ni ugonjwa ambao hutokea kutokana na amana ya cholesterol katika mishipa ya damu;
shinikizo la damu - kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kisukari;
vasculitis ya utaratibu - ugonjwa wa uchochezi wa mishipa ndogo ya damu;
thrombophilia - kuongezeka kwa ugandishaji wa damu kila wakati.

Magonjwa haya yote huathiri mzunguko wa damu kwa njia moja au nyingine: shinikizo katika vyombo vinaweza kuongezeka, kuta zao zinaweza kuharibiwa, kasi ya damu inaweza kupunguzwa na viscosity kuongezeka, nk Aidha, tukio la kufungwa kwa damu katika mtandao wa venous. jicho linaweza kuathiriwa moja kwa moja na magonjwa mengine:

pathologies ya kuambukiza;
ophthalmohypertension - kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
uvimbe wa ujasiri wa optic;
tumors mbaya au mbaya zilizowekwa ndani ya eneo la jicho;
ophthalmopathy ya endocrine - ugonjwa wa autoimmune unaofuatana na uhamishaji wa mbele wa mpira wa macho;
patholojia za endocrine.

Magonjwa yaliyoorodheshwa yanaweza kusababisha madhara ndani yao wenyewe, au yanaweza pia kuathiriwa na matibabu yasiyofaa. Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina pia inaweza kuunda chini ya ushawishi wa sababu za kuchochea, ambazo ni pamoja na uzito kupita kiasi, matumizi ya pombe, sigara, maisha ya kukaa, nk.

Hatua na dalili

Ugonjwa huendelea hatua kwa hatua na sio daima husababisha kupoteza kamili kwa maono ikiwa matibabu huanza kwa wakati. Kuna aina mbili za kuziba (kizuizi) cha vyombo vya jicho - isiyo ya ischemic, ambayo acuity ya kuona kawaida haingii chini ya 0.1, na ischemic, ambayo ina sifa ya kutokwa na damu nyingi kwenye retina. Kwa kuongeza, thrombosis ya mshipa wa retina inaweza kugawanywa katika hatua kadhaa za maendeleo.

Hatua ya kwanza ya mwanzo wa ugonjwa wa mishipa ya macho inaitwa prethrombosis. Katika kipindi hiki, mabadiliko madogo hutokea, ambayo kwa kawaida hayaonyeshwa wazi kwa namna ya dalili. Wagonjwa wanaweza kuona kupungua kidogo kwa uwezo wa kuona au ukungu, kwa kawaida hutokea asubuhi au baada ya shughuli za kimwili.

Maono ya wagonjwa ambao hawajalalamika hapo awali ya kupungua kwa acuity yake inabakia ndani ya aina mbalimbali za 0.6-1. Baada ya uchunguzi wa karibu, unaweza kuona upanuzi kidogo au mabadiliko ya rangi ya mshipa au matawi yake. Wakati wa utambuzi, daktari anaweza pia kuona kupungua kwa mzunguko wa damu na kuashiria kutokwa na damu.

Prethrombosis haiwezi kusababisha moja kwa moja kwa thrombosis ikiwa hakuna ushawishi wa sababu za kuchochea.

Katika hatua ya pili, katika hali nyingi, dalili za tabia zinaonekana, kwani matawi ya mshipa wa kati wa retina hupata shinikizo kubwa. Mgonjwa anahisi wazi kupungua kwa acuity ya kuona, anahisi ukungu au pazia mbele ya macho, na scotoma, yaani, "doa kipofu," pia inawezekana. Kutokana na shinikizo la kuongezeka, damu nyingi hutokea kwenye retina, na tishu za jicho huvimba.

Hatua ya pili ni thrombosis ya moja kwa moja ya mshipa wa kati wa retina, yaani, kuundwa kwa kitambaa cha damu ambacho huzuia sehemu au kabisa kuzuia lumen ya chombo. Dalili zote zilizozingatiwa hapo awali huongezeka kwa nguvu, na mabadiliko ya atrophic au ya kuzorota hutokea kwenye tishu za jicho.

Kwa kukosekana kwa matibabu au mfiduo unaoendelea kwa sababu hasi, thrombosis inaweza kusababisha shida - retinopathy ya baada ya thrombotic. Huu ni ugonjwa unaojulikana na mabadiliko ya pathological katika retina, kwa mfano, kuenea kwa mishipa ya damu au tukio la edema ya cystic. Katika kesi hii, dalili zinazofanana zinazingatiwa na thrombosis ya mshipa wa kati.

Ukali wa picha ya kliniki moja kwa moja inategemea sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa, eneo la uharibifu wa mishipa, ukali wa ugonjwa huo na uwepo wa mvuto mbaya wa nje. Ikiwa mabadiliko yoyote ya kutatanisha yanatokea, hakika unapaswa kuwasiliana na ophthalmologist.

Utambuzi wa patholojia

Kwanza, daktari lazima afanye uchunguzi wa mgonjwa, ambayo itaonyesha wakati wa tukio la malalamiko, ukubwa wao na sifa. Kawaida, kufanya uchunguzi katika hatua hii haitoi ugumu wowote. Kwa kuongeza, njia maalum za utambuzi zinaweza kuamriwa:

Visometry. Uamuzi wa usawa wa kuona kwa kutumia meza. Katika siku zijazo, matokeo yatatuwezesha kuamua aina ya thrombosis - ischemic au isiyo ya ischemic.
Tonometry. Uamuzi wa shinikizo la jicho kwa kutumia tonometer maalum.
Perimetry. Uchunguzi wa mipaka ya uwanja wa kuona ili kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa scotoma.
Biomicroscopy. Kuamua hali ya macho kwa kutumia taa iliyokatwa.
Ophthalmoscopy. Uchunguzi wa fundus kwa kutumia ophthalmoscope au lenzi ya fundus.
Microperimetry. Matumizi ya pamoja ya mzunguko wa kompyuta na kamera ya fundus ili kubaini kizingiti cha usikivu wa picha cha retina katika hatua yoyote mahususi.
Angiografia ya fluorescein. Uchunguzi wa mishipa ya damu na utangulizi wa awali wa wakala wa kutofautisha ndani yao unafanywa kwa kutumia kamera ya fundus.

Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuagizwa vipimo vingine visivyo maalum - vipimo vya damu na mkojo, ECG, vipimo vya shinikizo la damu, nk Zaidi ya hayo, kushauriana na mtaalamu, mtaalamu wa endocrinologist, cardiologist au neurologist inaweza kuhitajika ikiwa kuna magonjwa ya msingi yanayohusiana na kazi. ya madaktari hawa. Pia, ziara ya wataalam hawa inaweza kuhusishwa na utambuzi tofauti, ambayo inaruhusu kutambua matatizo ya ugonjwa huo.

Thrombosis ya jicho mara nyingi hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa uchunguzi wa kawaida.

Matibabu ya ugonjwa huo

Baada ya kufanya uchunguzi wa mwisho, daktari anaelezea regimen ya matibabu inayofaa kwa mgonjwa binafsi. Kama sheria, inahitaji kukaa hospitalini chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu. Ikiwa matibabu hufanyika mara moja na kwa usahihi, mgonjwa anaweza kuondokana kabisa na dalili za ugonjwa na kurejeshwa kwa maono yake ya awali.

Uingiliaji wa upasuaji unahitajika tu katika hali ya juu, wakati mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanazingatiwa na kuna hatari ya kupoteza kabisa maono. Mara nyingi, thrombosis ya mshipa wa kati wa retina inatibiwa na njia za kihafidhina. Hizi ni pamoja na kuchukua dawa kwa namna ya vidonge, sindano za mishipa kwa njia ya drip, nk.

Matibabu inalenga kupanua mishipa ya damu ya jicho kwa maadili ya kawaida, kurejesha mzunguko wa damu na kurejesha acuity ya zamani ya kuona. Tiba imeagizwa kila mmoja kulingana na sifa za mgonjwa na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha thrombosis.

Kwanza kabisa, fibrinolytics imewekwa. Hizi ni dawa zinazoharibu fibrin, protini inayohusika katika malezi ya kitambaa cha damu. Kama matokeo ya athari za dawa hizi, mtiririko wa damu hurejeshwa, na dalili hupungua polepole kwa nguvu. Mara nyingi kutoka kwa kundi hili Fibrinolysin na Plasminogen huwekwa. Dawa hizi hudungwa kila siku kwenye eneo chini ya jicho kwa wiki mbili.

Daktari pia anaagiza madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu na kusaidia kuondoa uvimbe. Dawa hizi zinaweza kuwa za aina tofauti - kwa namna ya vidonge (Nifedipine, Phenigidine), sindano za intramuscular (Lasix), sindano za mishipa (Papaverine, Dibazol) au matone (Arutimol, Glautam na Okumed). Dawa hizi zinafaa zaidi mbele ya shinikizo la damu au shinikizo la macho.

Baada ya kukamilisha kozi ya fibrinolytics, anticoagulants inaweza kuagizwa - madawa ya kulevya ambayo huzuia damu ya pathological clotting na malezi ya vifungo vya damu. Kozi ya matibabu na dawa hizi haipaswi kuzidi wiki. Mwakilishi mkuu wa anticoagulants kutumika katika tukio la thrombosis ya ujanibishaji mbalimbali ni Heparin. Inaweza kutumika kwa namna ya sindano au vidonge.

Ikiwa sababu za mizizi ya ugonjwa huo hazijaondolewa, damu ya damu katika vyombo vya jicho inaweza kuunda tena, hivyo katika hali hiyo daktari anaagiza kozi ya dawa za antiplatelet. Dawa hizi, kama anticoagulants, huzuia uundaji wa vipande vya damu, lakini hufanya kazi kwa mwili kwa upole zaidi. Mara nyingi, Aspirini au Plavix, inayojulikana kwa wengi, imewekwa kama tiba ya kuzuia.

Dawa za ziada zinaweza kuagizwa ili kupunguza dalili. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ni pamoja na Ibuprofen au Diclofenac; antispasmodics ni pamoja na Papaverine, No-shpu na Riabal. Ikiwa NSAID hazisaidii, daktari anaagiza dawa za corticosteroid. Ili kurejesha kinga, vitamini vinaagizwa.

Kwa vidonda vikali zaidi, tiba hufanyika kwa muda mfupi na kwa nguvu zaidi, kwani madaktari wanahitaji kuzuia matatizo kutokea na kujaribu kuepuka uingiliaji wa upasuaji. Kozi za kuzuia baada ya matibabu hayo huwekwa mara nyingi zaidi, na muda wao huongezeka.

Ikiwa tiba ya kihafidhina haitoi matokeo, au kuna hatari ya matokeo yasiyoweza kurekebishwa, mgonjwa ameagizwa kuganda kwa laser. Hii ni njia ya matibabu isiyo ya uvamizi ambayo inakuwezesha kufikia athari inayotaka kwa muda mfupi. Katika kesi hiyo, baada ya kukamilika kwa kuingilia kati, mgonjwa ameagizwa kozi maalum ya dawa.

ethnoscience

Watu wengine wanapendelea kutibu magonjwa kulingana na ushauri wa waganga wa jadi, lakini katika kesi ya thrombosis ya macho hii haikubaliki. Mapishi ya dawa mbadala yanaweza kutumika tu kama nyongeza ya dalili kwa tiba kuu na tu kwa kushauriana na daktari anayehudhuria.

Dawa maarufu ya watu ni matone ya jicho yaliyotolewa kutoka kwa viungo vya asili, ambayo husaidia kupunguza uvimbe, kupunguza shinikizo la damu na kuondoa maumivu. Ili kuandaa dawa kama hiyo, unaweza kutumia cumin, mmea, dandelion au cornflower. Kioo cha maji ya moto hutiwa ndani ya 1 tbsp. l. mmea uliochaguliwa au mkusanyiko wao, mchanganyiko huingizwa, kilichopozwa na kuchujwa.

Unaweza pia kufanya lotions ya macho kutoka kwa majani ya chai, juisi ya tango au decoctions ya mimea iliyoorodheshwa. Mchanganyiko uliochaguliwa unapaswa kuwa moto, lakini sio kuwaka; chachi hutiwa ndani yake, ambayo hutumiwa kwa kope zilizofungwa. Utaratibu unapaswa kudumu kutoka nusu saa hadi saa, baada ya hapo macho yanapaswa kuoshwa na maji ya joto.