Hippocampus(hippocampus) ni eneo katika ubongo wa binadamu ambalo kimsingi linawajibika kwa kumbukumbu, ni sehemu ya mfumo wa limbic, na pia linahusishwa na udhibiti wa majibu ya kihisia. Hipokampasi ina umbo la farasi wa baharini na iko katika sehemu ya ndani ya eneo la muda la ubongo. Hipokampasi ndio sehemu kuu ya ubongo ya kuhifadhi habari za muda mrefu. Hippocampus pia inaaminika kuwajibika kwa mwelekeo wa anga.
Kuna aina mbili kuu za shughuli katika hippocampus: modi ya theta na shughuli kubwa isiyo ya kawaida (GIA). Njia za Theta hujidhihirisha hasa katika hali ya shughuli, na vile vile wakati Usingizi wa REM. Katika njia za theta, electroencephalogram inaonyesha kuwepo kwa mawimbi makubwa na mzunguko wa mzunguko kutoka 6 hadi 9 Hertz. Katika kesi hiyo, kundi kuu la neurons linaonyesha shughuli za nadra, i.e. Katika muda mfupi, seli nyingi hazifanyi kazi, wakati sehemu ndogo ya niuroni hujidhihirisha kuongezeka kwa shughuli. Katika hali hii, seli hai ina shughuli kama hiyo kutoka nusu ya pili hadi sekunde kadhaa.
Taratibu za BNA hufanyika katika kipindi hicho usingizi mrefu, pamoja na wakati wa kuamka kwa utulivu (kupumzika, kula).
Wanadamu wana hippocampi mbili, moja kila upande wa ubongo. Hipokampi zote mbili zimeunganishwa na nyuzi za neva za commissural. Hipokampasi inaundwa na seli zilizojaa ndani ya muundo wa utepe unaoenea kando ya ukuta wa kati wa pembe ya chini. ventrikali ya pembeni ubongo katika mwelekeo wa anteroposterior. Wingi seli za neva Hipokampasi ina niuroni za piramidi na seli za polymorphic. Katika gyrus ya meno, aina kuu ya seli ni seli za granule. Mbali na seli za aina hizi, hippocampus ina interneurons ya GABAergic, ambayo haihusiani na safu yoyote ya seli. Seli hizi zina neuropeptides mbalimbali, protini inayofunga kalsiamu na, bila shaka, GABA ya neurotransmitter.
Hipokampasi iko chini ya gamba la ubongo na ina sehemu mbili: gyrus ya dentate na pembe ya Amoni. Kutoka kwa mtazamo wa anatomiki, hippocampus ni maendeleo ya cortex ya ubongo. Miundo inayoweka mpaka wa gamba la ubongo ni sehemu ya mfumo wa limbic. Hipokampasi imeunganishwa kianatomiki na sehemu za ubongo zinazowajibika tabia ya kihisia. Hipokampasi ina maeneo makuu manne: CA1, CA2, CA3, CA4.
Entorhinal cortex, iliyoko kwenye gyrus ya parahippocampal, inachukuliwa kuwa sehemu ya hippocampus kutokana na uhusiano wake wa anatomical. Kamba ya entorhinal imeunganishwa kwa uangalifu na sehemu zingine za ubongo. Inajulikana pia kuwa kiini cha septali ya kati, changamano ya nyuklia ya mbele, kiini cha kuunganisha cha thelamasi, kiini cha supramamilla cha hypothalamus, nuclei ya raphe, na locus coeruleus katika shina ya ubongo hutuma akzoni kwenye cortex ya entorhinal. Njia kuu ya akzoni inayotoka kwenye gamba la entorhinal hutoka kwa seli kubwa za piramidi za safu ya II, ambayo hutoboa subiculum na kupenya sana ndani ya seli za chembe kwenye gyrus ya meno; dendrites bora za CA3 hupokea makadirio duni, na dendrites ya apical. ya CA1 kupokea makadirio hata machache. Kwa hivyo, njia hutumia gamba la entorhinal kama kiungo kikuu kati ya hippocampus na sehemu nyingine za gamba la ubongo. Akzoni za chembe chembe za meno huwasilisha taarifa kutoka kwenye gamba la kupenya hadi kwenye nywele za miiba zinazotoka kwenye dendrite ya apical ya karibu ya seli za piramidi za CA3. Akzoni za CA3 kisha hutoka kwenye sehemu ya kina ya seli na kitanzi kuelekea juu ambapo dendrites apical ziko, kisha kuenea njia yote nyuma katika tabaka ya kina ya entorhinal cortex katika Schaffer collaterals, kukamilisha kufungwa pande zote. Eneo la CA1 pia hutuma akzoni kwenye gamba la entorhinal, lakini ndani kwa kesi hii ni nadra kuliko matokeo ya CA3.
Ikumbukwe kwamba mtiririko wa habari kwenye hippocampus kutoka kwa cortex ya entorhinal kwa kiasi kikubwa hauelekezwi na ishara ambazo huenea kupitia safu mnene ya seli, kwanza kwa gyrus ya meno, kisha kwa safu ya CA3, kisha kwa safu ya CA1, kisha kwa subiculum na kisha kutoka kwenye kiboko hadi kwenye gamba la entorhinal. cortex, hasa hutoa njia za akzoni za CA3. Kila moja ya tabaka hizi ina ngumu mzunguko wa ndani na miunganisho ya kina ya longitudinal. Njia kubwa ya kutoka muhimu sana huenda kwenye eneo la kando la septali na kwenye mwili wa mamalia wa hypothalamus. Hipokampasi hupokea pembejeo za urekebishaji kutoka kwa njia za serotonini, dopamine na norepinephrine, na pia kutoka kwa viini vya thalamic katika safu ya CA1. Makadirio muhimu sana yanatoka kwa eneo la kati la septali, kutuma nyuzi za cholinergic na gabaergic kwa sehemu zote za hippocampus. Ingizo kutoka kwa eneo la septali ni muhimu katika kudhibiti hali ya kisaikolojia ya hippocampus. Majeraha na usumbufu katika eneo hili unaweza kuzima kabisa midundo ya theta ya hippocampus na kuunda shida kubwa za kumbukumbu.
Pia kuna viunganisho vingine katika hippocampus ambavyo vina jukumu muhimu sana katika kazi zake. Kwa umbali fulani kutoka kwa njia ya kutokea hadi kwenye gamba la kupenya, kuna njia nyingine za kutoka zinazoenda kwenye maeneo mengine ya gamba, ikiwa ni pamoja na gamba la mbele. Eneo la gamba lililo karibu na hippocampus linaitwa parahippocampal gyrus au parahippocampus. Parahippocampus inajumuisha entorhinal cortex, perirhinal cortex, ambayo ilipata jina lake kutokana na eneo lake la karibu na gyrus ya kunusa. Cortex ya perirhinal inawajibika kwa utambuzi wa kuona wa vitu ngumu. Kuna ushahidi kwamba parahippocampus ina kazi tofauti ya kumbukumbu kutoka kwa hipokampasi yenyewe, kwa kuwa uharibifu tu kwa hippocampus na parahippocampus husababisha upotezaji kamili wa kumbukumbu.
Kazi za hippocampus
Nadharia za kwanza kabisa juu ya jukumu la hippocampus katika maisha ya mwanadamu ni kwamba inawajibika kwa hisia ya harufu. Lakini tafiti za anatomiki zimetia shaka juu ya nadharia hii. Ukweli ni kwamba tafiti hazijapata uhusiano wa moja kwa moja kati ya hippocampus na balbu ya kunusa. Hata hivyo, utafiti zaidi umeonyesha kuwa balbu ya kunusa ina makadirio fulani kwa gamba la kunusa la tumbo, na safu ya CA1 katika hippocampus ya tumbo hutuma akzoni kwenye balbu kuu ya kunusa, kiini cha kunusa cha mbele na gamba la msingi la kunusa. Jukumu fulani la hippocampus katika athari za kunusa, yaani katika kukariri harufu, bado haijatengwa, lakini wataalam wengi wanaendelea kuamini kuwa jukumu kuu la hippocampus ni kazi ya kunusa.
Nadharia inayofuata, ambayo wakati huu ni moja kuu inaonyesha kuwa kazi kuu ya hippocampus ni malezi ya kumbukumbu. Nadharia hii imethibitishwa mara nyingi wakati wa uchunguzi mbalimbali wa watu ambao walijitokeza uingiliaji wa upasuaji kwenye hippocampus, au wamekuwa waathiriwa wa ajali au magonjwa ambayo kwa namna fulani yaliathiri hipokampasi. Katika visa vyote, upotezaji wa kumbukumbu unaoendelea ulizingatiwa. Mfano maarufu wa hili ni mgonjwa Henry Molaison, ambaye alifanyiwa upasuaji wa kuondoa sehemu ya hippocampus ili kuondokana na kifafa. Baada ya operesheni hii, Henry alianza kuteseka na retrograde amnesia. Aliacha tu kukumbuka matukio yaliyotokea baada ya upasuaji, lakini alikumbuka kikamilifu utoto wake na kila kitu kilichotokea kabla ya upasuaji.
Wanasayansi ya neva na wanasaikolojia wanakubali kwa kauli moja kwamba hippocampus ina jukumu muhimu katika malezi ya kumbukumbu mpya (kumbukumbu ya matukio au autobiographical). Watafiti wengine huchukulia hippocampus kama sehemu ya mfumo wa kumbukumbu wa tundu la muda, unaowajibika kwa kumbukumbu ya jumla ya tamko (kumbukumbu ambazo zinaweza kuonyeshwa wazi kwa maneno - ikijumuisha, kwa mfano, kumbukumbu ya ukweli pamoja na kumbukumbu ya matukio). Katika kila mtu, hippocampus ina muundo wa pande mbili - iko katika hemispheres zote mbili za ubongo. Ikiwa, kwa mfano, hippocampus imeharibiwa katika hemisphere moja, ubongo unaweza kuhifadhi karibu kazi ya kawaida kumbukumbu. Lakini sehemu zote mbili za hippocampus zinapoharibiwa, matatizo makubwa hutokea na kumbukumbu mpya. Wakati huo huo, mtu anakumbuka matukio ya zamani kikamilifu, ambayo inaonyesha kwamba baada ya muda, sehemu ya kumbukumbu hutoka kwenye hippocampus hadi sehemu nyingine za ubongo. Ikumbukwe kwamba uharibifu wa hippocampus hauongoi kupoteza uwezo wa ujuzi fulani, kwa mfano, kucheza chombo cha muziki. Hii inaonyesha kwamba kumbukumbu kama hiyo inategemea sehemu zingine za ubongo, sio tu kwenye hippocampus.
Uchunguzi wa muda mrefu pia umeonyesha kuwa hippocampus ina jukumu muhimu katika mwelekeo wa anga. Kwa hivyo tunajua kwamba katika hippocampus kuna maeneo ya niuroni inayoitwa niuroni za anga ambazo ni nyeti kwa maeneo fulani ya anga. Hippocampus hutoa mwelekeo wa anga na kumbukumbu ya maeneo maalum katika nafasi.
Pathologies ya Hippocampal
Si hao tu patholojia zinazohusiana na umri, kama ugonjwa wa Alzheimer's (ambao uharibifu wa hippocampus ni moja wapo ya ishara za mapema magonjwa) yana madhara makubwa kwa aina nyingi za mtazamo, lakini hata kuzeeka kwa kawaida kunahusishwa na kupungua kwa taratibu kwa aina fulani za kumbukumbu, ikiwa ni pamoja na kumbukumbu ya matukio na ya muda mfupi. Kwa sababu hippocampus ina jukumu muhimu katika kuunda kumbukumbu, wanasayansi wameunganisha uharibifu wa kumbukumbu unaohusiana na umri na kuzorota kwa mwili kwa hippocampus. Uchunguzi wa awali ulipata upotevu mkubwa wa nyuro katika hipokampasi kwa watu wazima wakubwa, lakini utafiti mpya unaonyesha kuwa hasara kama hiyo ni ndogo. Uchunguzi mwingine umeonyesha kuwa hippocampus hupungua sana kwa watu wazima, lakini tafiti kama hizo hazikupata tena mwelekeo kama huo.
Mkazo, haswa mfadhaiko sugu, unaweza kusababisha kudhoofika kwa baadhi ya dendrites kwenye hippocampus. Hii ni kutokana na ukweli kwamba hippocampus ina idadi kubwa ya receptors glucocorticoid. Kwa sababu ya mkazo wa mara kwa mara, steroids zinazohusiana nayo huathiri hippocampus kwa njia kadhaa: hupunguza msisimko wa niuroni za hippocampal, kuzuia mchakato wa neurogenesis kwenye gyrus ya meno na kusababisha atrophy ya dendritic kwenye seli za piramidi za eneo la CA3. Uchunguzi umeonyesha kuwa kwa watu ambao walipata mkazo wa muda mrefu, atrophy ya hippocampal ilikuwa kubwa zaidi kuliko maeneo mengine ya ubongo. Michakato hiyo mbaya inaweza kusababisha unyogovu na hata schizophrenia. Hippocampal atrophy imeonekana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Cushing (kiwango cha juu cha cortisol katika damu).
Kifafa mara nyingi huhusishwa na hippocampus. Wakati wa kukamata kifafa, sclerosis ya maeneo fulani ya hippocampus mara nyingi huzingatiwa.
Schizophrenia hutokea kwa watu walio na hippocampus ndogo isiyo ya kawaida. Lakini hadi sasa, uhusiano halisi kati ya schizophrenia na hippocampus haujaanzishwa.
Kama matokeo ya vilio vya ghafla vya damu katika maeneo ya ubongo, amnesia ya papo hapo inaweza kutokea, inayosababishwa na ischemia katika miundo ya hippocampus.
Maneno muhimu
UGONJWA WA PARKINSON/ UGONJWA WA PARKINSON / TOMOGRAFI YA TENSOR YA sumaku ya UTEKELEZAJI/ TASWIRA YA TENSOR YA UTAMBAZAJI/ FRACTIONAL ANISOTROPY/ANISOTROPY YA FRACTIONAL/ UPUNGUFU WA TAMBU/ UPUNGUFU WA UTAMBUZI / UPUNGUFU WA AKILI / USHIDAmaelezo makala ya kisayansi juu ya dawa za kliniki, mwandishi wa kazi ya kisayansi - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
MRI ya mgawanyiko wa tensor mbinu mpya neuroimaging, ambayo inaruhusu kutathmini matatizo ya microstructural ya ubongo katika vivo. Ili kutambua jukumu la vidonda vya microstructural nyeupe katika maendeleo uharibifu wa utambuzi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Parkinson ilichunguza watu 40 wenye ugonjwa huu na 30 watu wenye afya njema. Uchunguzi huo ulijumuisha uchunguzi wa hali ya utambuzi, matatizo ya kiafya na uchambuzi wa fahirisi za DT-MRI katika maeneo 36 muhimu ya ubongo. Ilifunuliwa kuwa wasifu tofauti wa kuendeleza uharibifu wa utambuzi kwa sababu ya upekee wa muundo wa trakti ya uharibifu wa ubongo wa microstructural, uharibifu wa kumbukumbu unaambatana na kupungua. anisotropy ya sehemu upande wa kushoto lobe ya muda na ongezeko la kipimo cha mgawo wa usambaaji katika hippocampus. Jukumu la corpus callosum katika genesis ya shida ya idadi ya kazi za utambuzi (makini, kumbukumbu, kazi za mtendaji) imefunuliwa. ugonjwa wa Parkinson, pamoja na jukumu la gyrus ya cingulate, sehemu za mbele na za nyuma za cingulate fasciculus katika maendeleo. uharibifu wa utambuzi na matatizo ya kiafya kwa wagonjwa waliochunguzwa. Dalili iliyotambuliwa ya "kuvunjika kwa nyuzi zinazopanda za corpus callosum" inaweza kuwa alama ya bioimaging ya ukuaji wa shida ya akili katika ugonjwa wa Parkinson.
Mada zinazohusiana kazi za kisayansi juu ya dawa za kliniki, mwandishi wa kazi ya kisayansi - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Uhusiano wa vigezo vya resonance ya sumaku ndogo na ya jumla ya ubongo na hali ya kliniki na kazi ya wagonjwa katika kipindi cha papo hapo cha kiharusi cha ischemic.
2015 / Kulesh Alexey Alexandrovich, Drobakha Viktor Evgenievich, Shestakov Vladimir Vasilievich -
Maonyesho ya chini ya kliniki ya ubongo na uharibifu wa ubongo katika shinikizo la damu la ateri isiyo na dalili.
2016 / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A. -
Uharibifu wa utambuzi katika ugonjwa wa Parkinson
2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A. -
Atrophy ya ubongo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Parkinson: uwezekano mpya wa utambuzi wa ndani.
2013 / Trufanov Artem Gennadievich, Litvinenko I.V., Odinak M.M., Voronkov L.V., Khaimov D.A., Efimtsev A.Yu., Fokin V.A. -
Uharibifu wa ubongo kama chombo kinacholengwa kwa wagonjwa wa makamo walio na shinikizo la damu la ateri isiyo ngumu
2017 / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D. -
Vipengele vya kimuundo na kimetaboliki ya ubongo katika ugonjwa wa Parkinson kulingana na imaging ya resonance ya sumaku na spectroscopy ya sumaku katika vivo.
2011 / Rozhkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N. -
Vipengele vya Neuroimaging ya baadhi ya matatizo ya akili
2017 / Tarumov D.A., Yatmanov A.N., Manantsev P.A. -
Mbinu za kisasa za neuroimaging katika mazoezi ya akili
2010 / Shamrey Vladislav Kazimirovich, Trufanov Gennady Evgenievich, Abritalin Evgeny Yurievich, Njia za kisasa za Korzenev Arkady Vladimirovich - 2012 / Biryukov A.N.
-
Mchanganuo wa kulinganisha wa kutengana, atrophy ya ndani ya corpus callosum na shida za utambuzi katika wagonjwa wa neuro-oncological.
2012 / Biryukov A.N.
Imaging ya tensor ya kueneza kwa MR katika utambuzi wa uharibifu wa utambuzi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Parkinson.
Diffusion tensor imaging (DTI) ni mbinu mpya ya upigaji picha ya akili yenye uwezo wa kutathmini uharibifu wa muundo wa ubongo katika vivo. Ili kutambua dhima ya vidonda vya rangi nyeupe katika uharibifu wa utambuzi katika ugonjwa wa Parkinson (PD) tulichunguza wagonjwa 40 wa PD na udhibiti wa afya wa umri wa 30 na DTI na tathmini ya kina ya utambuzi. Vigezo vya DTI vilichambuliwa katika maeneo 36 ya maslahi. Wasifu tofauti wa ulemavu wa utambuzi ulitokana na mifumo tofauti ya uharibifu wa kumbukumbu ya mabadiliko ya muundo wa ubongo unaohusishwa na anisotropi ya sehemu ya chini sana katika tundu ya muda ya kushoto na mgawo wa juu zaidi unaoonekana wa usambaaji katika hipokampasi. Tumegundua jukumu la jenasi ya corpus callosum katika ukuzaji wa uharibifu wa utambuzi katika PD na kufunua idadi ya kazi za utambuzi ambazo zilikiukwa katika uharibifu wake (makini, kumbukumbu, kazi za utendaji), na pia jukumu la cingulum. na vifurushi vya mbele na vya nyuma vya cingulum katika uharibifu wa utambuzi na matatizo ya kuathiriwa katika PD. Tulipata "ishara ya kupasuka kwa nyuzi za corpus callosum", ambayo inaweza kuwa kiashirio muhimu cha ugonjwa wa shida ya akili katika PD.
Wamiliki wa hati miliki RU 2591543:
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, uchunguzi wa radiolojia na inaweza kutumika kutabiri mwendo wa magonjwa, maendeleo hali ya patholojia katika mkoa wa hippocampal. Kutumia picha ya asili ya resonance ya sumaku (MRI), picha zenye uzani wa kueneza (DWI), maadili kamili ya mgawo wa usambazaji (ADC) imedhamiriwa kwa alama tatu: kwa kiwango cha kichwa, mwili na mkia wa hippocampus. Kulingana na viashiria hivi vya ADC, thamani ya mwenendo wao imehesabiwa, ambayo hutumiwa kutabiri mwelekeo wa jumla Mabadiliko ya bei ya hisa ADC. Wakati thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni zaidi ya 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, hitimisho hutolewa kuhusu uwezekano wa mabadiliko ya gliotic kama matokeo ya edema ya vasogenic inayoweza kubadilika na hali ya hypoxic inayoweza kubadilika ya seli za hippocampal. Ikiwa thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni chini ya 0.590 × 10 -3 mm 2 / s, hitimisho linatolewa kuhusu uwezekano wa ischemia na mpito wa seli za hippocampal kwenye njia ya oxidation ya anaerobic na maendeleo ya baadaye ya edema ya cytotoxic na seli. kifo. Ikiwa thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC inabakia katika safu kutoka 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hadi 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, hitimisho hutolewa kuhusu usawa wa michakato ya kuenea katika hippocampus. Njia hutoa wote ufafanuzi wa kina wa zilizopo mabadiliko ya pathological katika eneo la hippocampal, pamoja na utabiri sahihi zaidi wa mienendo ya maendeleo ya mabadiliko haya ya pathological kwa marekebisho ya baadae ya hatua za matibabu. 5 mgonjwa., 2 pr.
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, ambayo ni uchunguzi wa mionzi, na inaweza kutumika kwa utabiri wa lengo na wa kuaminika wa magonjwa katika eneo la hippocampal, uamuzi sahihi wa mwelekeo wa maendeleo ya mabadiliko ya pathological katika eneo hili la ubongo kwa kuhesabu parameter ya kiasi. : thamani ya mwenendo wa viashirio vya ADC (mgawo dhahiri wa usambaaji).
Mgawo wa kueneza - ADC (mgawo wa uenezi unaoonekana, mgawo wa uenezi uliohesabiwa - ICD) - tabia ya kiasi cha michakato ya kuenea katika tishu. Hii ni thamani ya wastani ya michakato tata ya uenezaji inayotokea katika miundo ya kibaolojia, ambayo ni, tabia ya kiasi cha uenezaji wa maji katika nafasi ya ndani na nje ya seli, kwa kuzingatia vyanzo mbalimbali vya intravoxel zisizounganishwa na harakati nyingi, kama vile mtiririko wa damu ndani ya mishipa. vyombo vidogo, harakati ya maji ya cerebrospinal katika ventricles na nafasi za subarachnoid, nk. Vikomo vya viashiria vya ADC vinajulikana kwa kawaida; kwa watu wazima ni kati ya 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hadi 0.950 × 10 -3 mm 2 / s.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. pendekeza kutumia picha asilia ya upigaji mwangwi wa sumaku (MRI) ili kujifunza ubongo kwa kutumia picha zenye uzito wa kueneza (DWI) na ukokotoaji wa migawo ya usambaaji (ADC) ili kutambua uvimbe wa ubongo wa sitotosiki na vasogenic.
Kwa kutumia njia hii, inapendekezwa kuchambua sifa za ishara kwenye DWI na kuamua ADC katika eneo moja. Katika kesi hiyo, edema ya cytotoxic ina sifa ya ishara ya hyperintense kwenye DWI na inaambatana na kupungua kwa maadili ya ADC. Edema ya Vasogenic inaweza kujidhihirisha kama mabadiliko mbalimbali katika sifa za ishara kwenye DWI na kuambatana na ongezeko la maadili ya ADC. Kulingana na waandishi, DWI ni muhimu kwa kuelewa picha ya MRI ya tofauti za ugonjwa na edema ya cytotoxic na vasogenic. Kwa sababu DWI ni nyeti zaidi kuliko MRI ya kawaida katika kutofautisha kati ya hali hizi za patholojia.
Ubaya wa njia hii ni uamuzi wa maadili ya A DC bila kuhesabu sifa zao za ubashiri.
Mascalchi M., Filippi M., Floris R., et al. onyesha unyeti mkubwa wa MRI-DWI katika uwezo wake wa kuibua jambo la ubongo. Njia hii, pamoja na utumiaji wa MRI ya asili, inahusisha ujenzi wa picha, kinachojulikana kama ramani za mgawo wa usambazaji (ramani za ADC), ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini kwa usawa maeneo ya maslahi ya uchunguzi kwa kuamua maadili ya ADC au kufanya uchambuzi wa picha. . Mbinu hii inaruhusu tathmini ya kiasi na inayoweza kuzaliana ya mabadiliko ya uenezaji sio tu katika maeneo ya mabadiliko ya ishara yaliyogunduliwa kwenye MRI ya asili, lakini pia katika maeneo ambayo yana ishara ya kawaida kwenye MRI ya asili. Kwa mujibu wa njia hii, ADC ya suala la kijivu na nyeupe huongezeka kwa wagonjwa wenye mabadiliko ya neurodystrophic, ambayo yanahusiana na upungufu wa utambuzi. Hata hivyo, njia hii haihesabu ADC ya hippocampal, na kwa hiyo haiwezi kutumika kama njia ya kutabiri magonjwa katika eneo la hippocampal.
Njia iliyo karibu zaidi na inayodaiwa ni ile iliyoelezwa na A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al. Waandishi hulinganisha data ya kliniki na data ya MRI na kupendekeza kutumia matokeo ya MRI ya asili, DWI katika eneo la hippocampal, na coefficients ya uenezi wa mahesabu (ADC) pamoja ili kutofautisha magonjwa katika eneo la hippocampal. Njia hii inafanywa kwa kuamua dalili za kawaida za kuona kwa kila aina ya picha na kwa kila ugonjwa, kwa muhtasari wa data iliyopatikana, kutambua kinachojulikana syndromes ya kuona kwa makundi makuu ya magonjwa katika eneo la hippocampal. Waandishi wanaamini kuwa mbinu hii itatoa maelezo ya ziada ya uchunguzi ambayo itafanya uchunguzi wa kliniki kuwa sahihi zaidi na halali.
Hasara ya njia hii ni ukosefu wa vigezo vya utabiri wa kiasi cha kutathmini viashiria vya ADC katika hali mbalimbali za patholojia katika eneo la hippocampal.
Kusudi la njia iliyopendekezwa ni kutekeleza utabiri wa malengo na wa kuaminika wa magonjwa katika mkoa wa hippocampal, kuamua kwa usahihi mwelekeo wa maendeleo ya mabadiliko ya kiitolojia katika eneo fulani la ubongo kwa kuhesabu parameta ya kiasi: thamani ya mwenendo. viashiria vya ADC.
Shida hutatuliwa kwa kuamua maadili kamili ya mgawo wa kueneza (ADC) katika kiwango cha kichwa, mwili na mkia wa hippocampus; kwa kuzingatia viashiria hivi vya ADC, thamani ya mwenendo wao huhesabiwa, ambayo hutumiwa kutabiri mwelekeo wa jumla wa mabadiliko katika ADC: ikiwa thamani ya mwenendo uliohesabiwa ADC ni zaidi ya 0.950 × 10 -3 mm 2 / s kufanya hitimisho juu ya uwezekano wa mabadiliko ya gliotic kama matokeo ya edema ya vasogenic inayoweza kubadilika na hali ya hypoxic ya nyuma. seli za hippocampal: ikiwa thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni chini ya 0.590 × 10 -3 mm 2 / s kufanya hitimisho kuhusu uwezekano wa ischemia na mpito wa seli, hippocampus hadi njia ya oxidation ya anaerobic na maendeleo ya baadaye ya edema ya cytotoxic na seli. kifo; wakati wa kudumisha thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC katika safu kutoka 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hadi 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, wanahitimisha kuwa michakato ya kuenea katika hippocampus ni ya usawa.
Njia hiyo inafanywa kama ifuatavyo: MRI ya asili ya ubongo inafanywa kulingana na mpango unaokubalika kwa ujumla, kupata safu ya picha zenye uzani wa T1 (T1WI), picha zenye uzani wa T2 (T2WI) katika ndege tatu za kawaida, zilizo na uzani. picha (DWI) (b 0 =1000 s/ mm 2) katika ndege ya axial (transverse); kuchambua data zilizopatikana kutoka kwa MRI kwenye T1WI, T2WI, DWI, kuibua kuamua eneo la hippocampi, na kutathmini sifa zao za ishara. Halafu, kwa kila hippocampus kwa pande zote mbili, maadili kamili ya ADC imedhamiriwa katika maeneo matatu: kwa kiwango cha 1 - kichwa (h), 2 - mwili (b) na 3 - mkia (t). T1WI, T2WI, na DWI ya ubongo zilipatikana kwa tomograph ya Brivo-355 MP (GE USA), thamani za ADC 1.5 T. Absolute ziliamuliwa kwa kutumia programu ya kuchakata picha ya "Viewer-Functool" ya tomografu ya MP ya Brivo-355. (Mchoro 1). Katika Mtini. Kielelezo cha 1 kinaonyesha uamuzi wa maadili kamili ya ADC kwa pande zote mbili, katika maeneo matatu katika ngazi ya 1 - kichwa (h), 2 - mwili (b) na 3 - mkia (t) wa kila hippocampus, ambapo mimi - hippocampus ya kulia, II - hippocampus ya kushoto.
Kwa kutumia thamani kamili za ADC, thamani ya mwenendo wa ADC inakokotolewa kando kwa hippocampus ya kulia na kushoto. Kwa nini unda jedwali la Excel linalojumuisha safu wima mbili - "x" na "y". Katika safu ya "y", ingiza maadili kamili ya ADC, yaliyohesabiwa katika maeneo matatu: h, b, t; katika safu ya "x" - nambari 1, 2, 3, kwa mtiririko huo zinaonyesha maeneo h, b, t (Mchoro 1). Chini ya safu mlalo za data za jedwali, kubofya kishale huwezesha kisanduku chochote. Kutoka kwa kifurushi cha kawaida cha kazi za takwimu katika Excel-2010, chagua kazi ya "TREND" kwenye dirisha linalofungua, kwenye mstari " maadili yanayojulikana y", weka mshale, chagua seli za safu ya "y" zilizo na maadili kamili ya ADC kwenye jedwali la Excel, baada ya hapo anwani za seli za data zitaonekana kwenye mstari wa "maadili y". Mshale huhamishiwa kwenye mstari "maadili yanayojulikana ya x", seli za safu "x" ya jedwali la Excel huchaguliwa, na nambari 1, 2, 3, baada ya hapo anwani za seli za data zitaonekana. katika mstari "maadili yanayojulikana ya x". Mistari ya "thamani mpya za x" na "mara kwa mara" kwenye kichupo cha TREND haijajazwa. Bonyeza kitufe cha "Sawa". Thamani ya mwenendo iliyokokotwa ya ADC itaonekana kwenye kisanduku kilichoamilishwa. Kwa hivyo, thamani ya mwenendo wa ADC kwa kila kiboko huhesabiwa. Kulingana na thamani ya mwenendo uliokokotwa wa ADC, mwelekeo wa mabadiliko ya ADC katika hippocampus unatabiriwa: ikiwa thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni zaidi ya 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, hitimisho hufanywa kuhusu kutabiri mabadiliko ya gliotic. kama matokeo ya edema ya vasogenic inayoweza kubadilika na hali ya hypoxic inayoweza kubadilika ya seli za hippocampal; wakati thamani ya mwenendo wa ADC iliyohesabiwa ni chini ya 0.590 × 10 -3 mm 2 / s, hitimisho hutolewa kuhusu uwezekano wa ischemia na mpito wa seli za hippocampal kwenye njia ya oxidation ya anaerobic na maendeleo ya baadaye ya edema ya cytotoxic na kifo cha seli; wakati wa kudumisha thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC katika safu kutoka 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hadi 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, wanahitimisha kuwa michakato ya kuenea katika hippocampus ni ya usawa.
Uchambuzi wa maadili kamili ya ADC na hesabu ya mwenendo wao inaruhusu sifa za kiasi kwa lengo na kwa usahihi kuamua mwelekeo wa jumla wa mabadiliko katika maadili ya ADC, kutabiri kwa uhakika maendeleo ya hali ya patholojia katika eneo la kila hippocampus.
Njia iliyopendekezwa ya kutabiri magonjwa katika eneo la hippocampal inatuwezesha kwa kiasi, yaani, kwa lengo zaidi na kwa usahihi, kutabiri maendeleo ya hali ya patholojia na kuamua kwa uhakika sifa zao za ubora. Kwa mfano, maendeleo ya dystrophic, sclerotic au mabadiliko ya ischemic kwa kila mgonjwa maalum, katika kila kesi maalum. Kwa hivyo, wakati thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni zaidi ya 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, hitimisho hutolewa kuhusu uwezekano wa mabadiliko ya gliotic kutokana na edema ya vasogenic inayoweza kubadilika na hali ya hypoxic inayoweza kubadilika ya seli za hippocampal; wakati thamani ya mwenendo wa ADC iliyohesabiwa ni chini ya 0.590 × 10 -3 mm 2 / s, hitimisho hutolewa kuhusu uwezekano wa ischemia na mpito wa seli za hippocampal kwenye njia ya oxidation ya anaerobic na maendeleo ya baadaye ya edema ya cytotoxic na kifo cha seli; wakati wa kudumisha thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC katika safu kutoka 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hadi 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, wanahitimisha kuwa michakato ya kuenea katika hippocampus ni ya usawa.
Mbinu iliyopendekezwa ya kutabiri magonjwa katika eneo la hippocampal inaweza kutumika na madaktari katika vyumba vya MRI, idara za radiolojia, neurology, na upasuaji wa neva. Data iliyopatikana kwa kutumia njia hii itafanya iwezekanavyo kutabiri kwa usahihi, kwa usahihi na kwa uhakika maendeleo ya magonjwa katika eneo la hippocampal, kuchagua seti ya kutosha ya matibabu na matibabu. hatua za kuzuia, data hizi zinaweza kutumika kutengeneza teknolojia mpya za kutambua na kutibu magonjwa katika eneo la hippocampal.
Katika masomo yetu ya wagonjwa (n=9) na upanuzi wa upande mmoja wa pembe ya muda ya moja ya ventrikali za kando na kupungua kwa saizi ya hipokampasi inayolingana, thamani ya wastani ya ADC iliamuliwa: wastani wa thamani ya ADC ± kupotoka kwa kiwango - (1.036 ±0.161)×10 -3 mm 2/s (95% ya muda wa kujiamini: (1.142-0.930)×10 -3 mm 2/s, ikilinganishwa na wastani wa thamani ya ADC ya kiboko ambayo haijabadilika kwa upande mwingine: ADC ± mkengeuko wa kawaida - (0.974 ± 0.135) × 10 -3 mm 2 / s ( 95% ya muda wa kujiamini: (1.062-0.886) × 10 -3 mm 2 / s) Kwa lengo, utabiri sahihi wa magonjwa katika eneo la hippocampal, uamuzi sahihi na wa kuaminika. ya mwelekeo wa maendeleo ya mabadiliko ya pathological katika kuenea katika eneo hili la ubongo, kiashiria cha kiasi kilihesabiwa: thamani iliyohesabiwa mwenendo wa ADC.
Mfano 1. Mgonjwa Sh., umri wa miaka 21. MRI ya asili ilifunua upanuzi wa pembe ya muda ya ventrikali ya upande wa kulia, ikijumuisha kama matokeo ya kupungua kwa ukubwa wa hippocampus, na uboreshaji wa mwelekeo mdogo wa mawimbi kwenye T2WI katika eneo la hippocampus pande zote mbili. Wakati wa kuchanganua maadili kamili ya ADC ya hippocampal na mchepuko wa kawaida, thamani ya juu ya ADC na muda wa uaminifu wa 95% ya maadili ya ADC ilipatikana kuwa upande wa kulia, upande wa hippocampus ndogo. Kwa kuongezea, baadhi ya maadili ya wastani ya ADC kwa hippocampus ya kulia na kushoto yalikuwa ndani ya anuwai ya kawaida, na zingine zilikuwa zaidi yake. Hii ilifanya kuwa haiwezekani kuamua mwelekeo kuu wa maendeleo ya mabadiliko ya kuenea katika eneo hili la ubongo. Kuamua thamani ya mwelekeo uliokokotolewa wa ADC kulifanya iwezekane kutambua mwelekeo huu na kwa kila kiboko kufanya hitimisho kuhusu uwezekano wa mabadiliko ya kiafya au kutokuwepo kwao:
Kiboko cha kulia: maadili ya ADC katika kiwango cha kichwa, mwili, mkia: h = 1.220 × 10 -3 mm 2 / s; b=0.971×10 -3 mm 2 / s; t=0.838×10 -3 mm 2 / s. Wastani wa thamani ya ADC ± kupotoka kwa kawaida: (1.01±0.19)×10 -3 mm 2 / s; 95% ya muda wa kujiamini ADC: (1.229-0.791) × 10 -3 mm 2 / s; thamani ya mwenendo iliyohesabiwa ADC=1.201×10 3 mm 2 / s.
Kiboko cha kushoto: maadili ya ADC katika kiwango cha kichwa, mwili, mkia: h = 0.959 × 10 -3 mm 2 / s; b=0.944×10 -3 mm 2 / s; t=1.030×10 -3 mm 2 / s. Wastani wa thamani ya ADC ± kupotoka kwa kawaida: (0.978 ± 0.0459) × 10 -3 mm 2 / s; 95% ya muda wa kujiamini wa maadili ya ADC: (1.030-0.926)×10 -3 mm 2 / s; thamani ya mwenendo uliohesabiwa ADC=0.942×10 -3 mm 2 / s.
Thamani ya mwenendo uliohesabiwa ADC = 1.201 × 10 -3 mm 2 / s (zaidi ya 0.950 × 10 -3 mm 2 / s) inatuwezesha kuhitimisha kuhusu uwezekano wa mabadiliko ya gliotic katika hippocampus sahihi; thamani ya mwenendo uliohesabiwa ADC = 0.942 × 10 -3 mm 2 / s (kuanzia 0.59 × 10 -3 mm 2 / s hadi 0.95 × 10 -3 mm 2 / s) inaturuhusu kuhitimisha kuwa michakato ya uenezaji ina usawa katika hippocampus ya kushoto.
Mfano 2. Mgonjwa K., umri wa miaka 58. MRI ya asili ilifunua mabadiliko ya subatrophic katika lobe ya muda ya kulia na upanuzi wa pembe ya muda ya ventrikali ya upande wa kulia. Kwa kuzingatia kupotoka kwa kawaida, wastani wa maadili ya ADC kwa pande zote mbili yalikuwa takriban sawa, lakini muda wa kujiamini wa 95% wa maadili ya ADC ulipatikana kwenye hippocampus sahihi. Kuamua thamani ya mwenendo uliokokotwa wa ADC ilionyesha mwelekeo mkuu wa mabadiliko ya uenezaji katika hippocampus ya kulia na ya kushoto ya hipokampasi, na kusaidia kutabiri maendeleo ya hali ya patholojia katika maeneo haya ya ubongo.
Kiboko cha kulia: maadili ya ADC katika kiwango cha kichwa (h), mwili (b), mkia (t): h = 1.060 × 10 -3 mm 2 / s; b=0.859×10 -3 mm 2 / s; t=1.03×10 -3 mm 2 / s. Wastani wa thamani ya ADC ± kupotoka kwa kawaida: (0.983±0.108)×10 -3 mm 2 / s; 95% ya muda wa kujiamini: (1.106-0.860) × 10 -3 mm 2 / s; thamani ya mwenendo uliokokotwa ADC=0.998×10 -3 mm 2 / s.
Kiboko cha kushoto: maadili ya ADC katika kiwango cha kichwa (h), mwili (b), mkia (t): h = 1.010 × 10 -3 mm 2 / s; b=0.968×10 -3 mm 2 / s; t=0.987×10 -3 mm 2 / s. Wastani wa thamani ya ADC ± kupotoka kwa kawaida: (0.988±0.021)×10 -3 mm 2 / s; 95% ya muda wa kujiamini: (1.012-0.964) × 10 -3 mm 2 / s; thamani ya mwenendo iliyohesabiwa ADC=1,000×10 -3 mm 2 / s.
Katika hali hii, thamani ya mwenendo mahesabu ADC 0.998×10 -3 mm 2 / s - katika hippocampus haki na 1,000×10 -3 mm 2 / s - katika hippocampus kushoto kisichozidi 0.95×10 -3 mm 2 / s. , ambayo inaruhusu sisi kuhitimisha kuhusu uwezekano wa mabadiliko ya gliotic katika maeneo haya ya ubongo.
Kwa hivyo, kama ifuatavyo kutoka kwa mifano 1 na 2, na picha kama hiyo iliyopatikana na MRI ya asili na DWI, uchambuzi wa maadili kamili ya ADC na uamuzi wa thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC inaruhusu sio tu uchunguzi wa kina wa mabadiliko yaliyopo ya pathological. katika eneo la hippocampal. Pia hufanya iwezekanavyo kwa lengo, kwa usahihi, kwa uhakika na kwa ujasiri kutabiri mwelekeo wa maendeleo ya mabadiliko haya ya pathological na, bila shaka, kurekebisha hatua za matibabu ipasavyo.
Vyanzo vya habari
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabo K. (2012) Upigaji picha wa Uzani wa Upasuaji kwa Utambuzi Tofauti wa Matatizo yanayoathiri Hippocampus. Cerebrovasc Dis 33:104–115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) MR wa ubongo wenye uzito wa kueneza: mbinu na matumizi ya kliniki. Radiol Med 109 (3): 155-97.
3. MoritaniT., Ekholm S., Westesson P.-L. Diffusion-Weighted MR Imaging of the Brain, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 p.
Njia ya kutabiri magonjwa katika mkoa wa hippocampal, pamoja na utumiaji wa picha asilia ya upigaji picha wa sumaku (MRI), picha zilizo na uzani wa kueneza (DWI), uamuzi wa maadili kamili ya mgawo wa kueneza (ADC) katika kiwango cha kichwa; mwili na mkia wa hipokampasi; kwa kuzingatia viashiria hivi, thamani ya ADC huhesabiwa mienendo yao, kulingana na ambayo mwelekeo wa jumla wa mabadiliko ya ADC unatabiriwa: ikiwa thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni zaidi ya 0.950 × 10 -3 mm 2 /s, hitimisho hutolewa juu ya uwezekano wa mabadiliko ya gliotic kama matokeo ya edema ya vasogenic inayoweza kubadilika na hali ya hypoxic inayoweza kubadilika ya seli za hippocampal; wakati thamani ya mwenendo wa ADC iliyohesabiwa ni chini ya 0.590 × 10 -3 mm 2 / s, hitimisho hutolewa kuhusu uwezekano wa ischemia na mpito wa seli za hippocampal kwenye njia ya oxidation ya anaerobic na maendeleo ya baadaye ya edema ya cytotoxic na kifo cha seli; wakati wa kudumisha thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC katika safu kutoka 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hadi 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, wanahitimisha kuwa michakato ya kuenea katika hippocampus ni ya usawa.
Hati miliki zinazofanana:
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, upasuaji wa neva na neuroradiology. Picha za MRI zinachambuliwa katika hali ya T1 na tofauti katika hatua.
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, neurology, utambuzi tofauti wa matatizo ya utambuzi mdogo (MCI) ya asili ya mishipa na upunguvu kwa ajili ya kuagiza tiba ya kazi zaidi na ya pathogenetically haki katika hatua ya kabla ya shida ya akili ya ugonjwa huo.
Uvumbuzi huo unahusiana na teknolojia ya matibabu, ambayo ni uwanja wa picha za uchunguzi. Mfumo wa uchunguzi wa picha unaotoa mbinu ya kusambaza data ya usalama/dharura inajumuisha kidhibiti cha kwanza ambacho hutambua chochote kisicho salama au hali hatari katika kichanganuzi cha uchunguzi na kutoa data ya usalama/dharura, kitengo cha mawasiliano kinachozalisha mawimbi kwa kutumia itifaki ya dijiti na kusambaza kupitia mtandao wa kidijitali wa ndani, uliosanidiwa kupokea kipaumbele juu ya uwasilishaji wa pakiti kupitia mtandao wa kidijitali wa ndani na kupachika mawimbi kwenye mtandao wa kidijitali wa ndani.
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, radiolojia, mifupa, traumatology, oncology, neurosurgery, na ni lengo la kusoma mgongo wakati wa kufanya imaging resonance magnetic.
Uvumbuzi huo unahusiana na neurology, hasa kutabiri matokeo ya kazi ya papo hapo kiharusi cha ischemic. Jumla ya alama kwenye Kipimo cha Kiharusi cha NIH hutathminiwa na upenyezaji wa ubongo wa CT hufanyika siku ya kwanza. kipindi cha papo hapo magonjwa.
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, uchunguzi wa mionzi, otorhinolaryngology, upasuaji wa thoracic na pulmonology. Utambuzi wa tracheomalacia unafanywa kwa kutumia MRI na mlolongo mfupi wa haraka wa Trufi au HASTE, kupata picha zenye uzito wa T2 katika makadirio ya axial.
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, cardiology, uchunguzi wa mionzi. Ili kuchagua wagonjwa wenye nyuzi za atrial (AF) kwa utaratibu wa scintigraphy ya myocardial katika utambuzi wa myocarditis ya muda mrefu ya latent, uchunguzi wa kliniki, anamnestic na maabara na ala hufanywa.
Kundi la uvumbuzi linahusiana na uwanja wa dawa. Njia ya imaging ya resonance ya sumaku (MRI) ya sehemu ya mwili inayosonga ya mgonjwa iliyowekwa kwenye eneo la uchunguzi la mashine ya MRI, njia inayojumuisha hatua za: a) kukusanya data ya ufuatiliaji kutoka kwa microcoil iliyowekwa kwenye kifaa cha kuingilia kati. kwenye sehemu ya mwili, b) kuweka sehemu ya mwili kwa mlolongo wa mapigo ili kupata kutoka kwayo ishara moja au zaidi ya MR, ambapo tafsiri na/au vigezo vya mzunguko vinavyoelezea msogeo wa sehemu ya mwili hutokana na data iliyofuatiliwa, ambamo vigezo mlolongo wa mapigo hurekebishwa ili kufidia mwendo katika picha kwa kutafsiri au kuzunguka wakati wa kuchanganua kwa mujibu wa tafsiri na/au vigezo vya mzunguko, c) kupata seti ya data ya ishara ya MR kwa kurudia hatua a) na b) kadhaa nyakati, d) kuunda upya picha moja au zaidi za MR kutoka kwa seti ya data ya mawimbi ya MR.
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, oncology, gynecology, na uchunguzi wa mionzi. Picha ya sumaku ya resonance (MRI) ya pelvisi inafanywa kwa kutumia mwangwi wa T1-spin na ukandamizaji wa ishara kutoka kwa tishu za mafuta ya FATSAT kwenye ndege ya axial yenye unene wa kipande cha 2.5 mm na hatua ya skanning ya 0.3 mm kabla ya kuanzishwa kwa kiambatanisho (CP). ) na saa 30, 60, 90, 120, 150 s baada ya kuanzishwa kwake.
Kundi la uvumbuzi linahusiana na vifaa vya matibabu, yaani mifumo ya imaging resonance magnetic. Kifaa cha matibabu kinajumuisha mfumo wa kupiga picha wa sumaku unaojumuisha sumaku, kifaa cha kimatibabu, na mkusanyiko wa pete ya kuteleza uliosanidiwa kutoa nguvu kwenye kifaa cha matibabu. Mkutano wa pete ya kuteleza ni pamoja na mwili wa silinda, kipengele kinachozunguka ambacho kifaa cha kliniki kimewekwa, kondakta wa kwanza wa silinda na kondakta wa pili wa silinda ambao huingiliana kwa sehemu. Mendeshaji wa pili wa cylindrical ameunganishwa na mwili wa cylindrical, conductor ya kwanza ya cylindrical na conductor ya pili ya cylindrical ni maboksi ya umeme. Mkutano wa pete ya kuteleza pia inajumuisha seti ya kwanza ya washiriki wa conductive, kila seti ya washiriki wa conductive waliounganishwa na kondakta wa pili wa silinda, na mkusanyiko wa kishikilia brashi unaojumuisha brashi ya kwanza na brashi ya pili, ambapo brashi ya kwanza imeundwa kuwasiliana na kondakta wa kwanza wa silinda wakati mwanachama anayezunguka anazungushwa karibu na mhimili wa ulinganifu. Brashi ya pili imeundwa kuwasiliana na seti ya vipengele vya conductive wakati kipengele cha rotary kinapozunguka mhimili wa ulinganifu. Uvumbuzi huo hufanya iwezekanavyo kudhoofisha uwanja wa sumaku unaotokana na mkusanyiko wa pete ya kuingizwa. 2 n. na 13 mshahara f-ly, 7 mgonjwa.
Kikundi cha uvumbuzi kinahusiana na teknolojia ya matibabu, ambayo ni dosimetry ya mionzi. Kipimo cha kipimo cha kipimo cha mionzi kwa mhusika wakati wa kikao tiba ya mionzi chini ya udhibiti wa imaging resonance magnetic, ina makazi, uso wa nje ambao umeundwa kushughulikia somo, ambayo kila seli ya mtu binafsi ina shells kujazwa na dosimeter magnetic resonance mionzi. Kifaa cha matibabu kina mfumo wa upigaji picha wa mionzi ya sumaku, chanzo cha mionzi ya ionizing iliyosanidiwa kuelekeza boriti ya mionzi ya ionizing kuelekea eneo lengwa ndani ya somo, mfumo wa kompyuta wenye processor, chombo cha kuhifadhi kinachosomeka na mashine na dosimita. Utekelezaji wa maagizo husababisha processor kufanya hatua za kuamua nafasi ya eneo linalolengwa, kuelekeza boriti ya mionzi ya ionizing kwenye eneo linalolengwa, ambalo mionzi ya ionizing inaelekezwa ili mionzi ya ionizing inapita kupitia dosimeter, kupata seti. ya data ya mwangwi wa sumaku kutoka kwa kipimo, ambapo kipimo kinapatikana angalau kwa kiasi ndani ya taswira ya eneo, ikikokotoa kipimo cha mionzi ya ionizing ya mhusika kulingana na seti ya data ya mwangwi wa sumaku. Matumizi ya uvumbuzi hufanya iwezekanavyo kuongeza uzazi wa vipimo vya kipimo cha mionzi. 3 n. na 12 mshahara f-ly, 7 mgonjwa.
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, yaani, upasuaji wa neva. Fanya utambuzi tofauti wa wadogo na hali ya mimea fahamu. Katika kesi hii, uhamasishaji wa utafutaji unafanywa kwa kutumia njia ya urambazaji ya kuchochea ubongo (NBS). Vituo vya magari vya ubongo vinatambuliwa na kuanzishwa kwa kuagiza mgonjwa kufanya harakati. Wakati majibu ya myografia yaliyorekodiwa kutoka kwa misuli yanagunduliwa, hali ya fahamu ya juu kuliko mimea hugunduliwa. Njia hiyo inafanya uwezekano wa kuongeza uaminifu wa kutathmini uharibifu wa fahamu na kurejesha akili ya mgonjwa, ambayo inafanikiwa kwa kutambua uadilifu wa njia ya piramidi na shughuli za kazi za vituo vya cortical ya ubongo. 27 mgonjwa., 7 tab., 3 pr.
Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, yaani matibabu teknolojia ya uchunguzi na inaweza kutumika kuamua msongamano wa tishu za kibiolojia katika mtazamo wa patholojia. Kwa kutumia tomografu ya utoaji wa positron iliyo na kifaa kinachopima tofauti katika masafa ya γ-quanta wakati huo huo kuwasili kwenye vigunduzi vya γ-ray, tofauti ya juu zaidi katika masafa ya γ-quanta hizi hupimwa. Kutoka kwa tofauti hii ya mzunguko, kulingana na athari ya Doppler, kasi ya positron na wiani wa tishu za kibaiolojia sawia na hiyo hupatikana katika mtazamo wa pathological. Njia hiyo inakuwezesha kupima msongamano wa tishu za kibaiolojia katika mtazamo wa patholojia kupitia matumizi ya kifaa kinachokuwezesha kupima tofauti katika masafa ya γ-quanta wakati huo huo kufika kwenye detectors za mionzi ya γ. 3 mgonjwa.
Uvumbuzi huo unahusiana na vifaa vya matibabu, kwa vifaa vya upigaji picha wa sumaku (MRI). Scanner ya upigaji picha ya resonance ya sumaku inajumuisha chanzo cha mara kwa mara shamba la sumaku, kitengo cha kuzalisha uga wa gradient, jenereta ya mapigo ya masafa ya redio, kipokezi na amplifier uwanja wa sumakuumeme iliyotengenezwa kwa metamaterial, iko karibu na mpokeaji. Metamaterial ni pamoja na seti ya kondakta zilizopanuliwa, zenye mwelekeo mwingi, zilizotengwa kutoka kwa kila mmoja, ambayo kila moja ina sifa ya urefu wa li, thamani ya wastani ambayo ni sawa na L, iliyoko umbali wa si kutoka kwa kila mmoja, thamani ya wastani ambayo ni. sawa na S, kuwa na vipimo vya kupita di, thamani ya wastani ambayo ni sawa na D, na thamani ya wastani ya urefu wa kondakta inakidhi hali 0.4λ. Uvumbuzi unahusiana na njia za kutoa taarifa kutoka kwa ishara ya sifa iliyotambuliwa. Matokeo ya kiufundi ni kuongeza usahihi wa uchimbaji wa habari. Mtiririko wa data (26) unaotolewa kutoka kwa mionzi ya sumakuumeme (14) iliyotolewa au kuakisiwa na kitu (12) hupokelewa. Mtiririko wa data (26) una mawimbi bainifu yenye kuendelea au ya pekee yanayodhibitiwa na wakati (p; 98) iliyo na angalau vijenzi viwili vikuu (92a, 92b, 92c) vinavyohusishwa na chaneli zinazolingana (90a, 90b, 90c) za nafasi ya mawimbi. (88). Ishara bainifu (p; 98) imechorwa kwa uwakilishi wa sehemu fulani (b, h, s, c; T, c) kutokana na muundo wa aljebra wa mstari wa utungaji wa mawimbi ili kufafanua mlingano wa aljebra wa mstari. Mlinganyo wa aljebra wa mstari hutambulishwa angalau kwa kuzingatia angalau makadirio ya sehemu zilizotolewa za mawimbi (b, h, s). Kwa hivyo, kutoka kwa mlingano wa aljebra wa mstari, usemi unaweza kutolewa ambao unawakilisha sana angalau ishara moja muhimu ya muda (20). 3 n. na 12 mshahara f-ly, 6 mgonjwa. Kikundi cha uvumbuzi kinahusiana na vifaa vya matibabu, ambayo ni njia za kuunda picha za resonance ya sumaku. Mbinu ya kuunda picha ya mwangwi wa sumaku (MR) inajumuisha hatua za kupata seti ya kwanza ya data ya mawimbi iliyowekewa mipaka ya eneo la kati la k-nafasi, ambamo sauti ya sumaku inasisimka na mipigo ya RF iliyo na pembe ya mchepuko α1, kupata sekunde. seti ya data ya mawimbi yenye mipaka ya eneo la kati la k-nafasi, na mipigo ya RF ina pembe ya mchepuko α2, hupata seti ya tatu ya data ya mawimbi kutoka eneo la k-nafasi ya pembeni, na mipigo ya RF ina pembe ya mchepuko α3, mchepuko. pembe zinahusiana kama α1>α3>α2, tengeneza upya picha ya kwanza ya MR kutoka kwa mchanganyiko wa seti ya data ya mawimbi ya kwanza na seti ya data ya mawimbi ya tatu, ikitengeneza upya picha ya pili ya MR kutoka kwa mchanganyiko wa seti ya data ya mawimbi ya pili na data ya mawimbi ya tatu. kuweka. Kifaa cha resonance ya sumaku kina solenoid kuu, wingi wa koili za gradient, coil ya RF, kitengo cha kudhibiti, kitengo cha ujenzi upya, na kitengo cha kupiga picha. Njia ya uhifadhi huhifadhi programu ya kompyuta ambayo ina maagizo ya kutekeleza njia. Matumizi ya uvumbuzi hufanya iwezekanavyo kupunguza muda wa kukusanya data. 3 n. na 9 mshahara f-ly, 3 mgonjwa. Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, otorhinolaryngology na imaging resonance magnetic (MRI). MRI inafanywa katika hali ya T2 Drive (Fiesta) na B_TFE na angiografia ya 3D phase-contrast (3D PCA) yenye kasi ya kupima mtiririko wa 35 cm/s. Kwa masomo yote, jiometri ya kipande sawa, unene na lami ya kipande hutumiwa. Ndege ya masomo yote pia ni sawa na inalingana kulingana na pointi za anatomical: mstari wa Chamberlain katika ndege ya sagittal na vituo vya cochlea katika ndege ya coronal. Picha ya muhtasari hupatikana katika ndege moja kwa kuzidisha picha zilizopatikana katika masomo hapo juu, kuibua ujasiri wa vestibulocochlear na ateri ya serebela ya anterioinferior kwenye picha ya muhtasari. Katika kesi hiyo, maonyesho ya ujasiri yanatambuliwa na ishara ya hypointense - nyeusi, ateri - kwa ishara ya hyperintense - nyeupe. Ifuatayo, umbali wa mstari wa makutano ya chombo na ujasiri hupimwa kulingana na hatua ya udhibiti kwenye uso wa upande wa shina la ubongo - mahali ambapo ujasiri wa vestibulocochlear hutoka kwenye uso wa upande wa shina la ubongo. Ikiwa mishipa na vyombo haviingiliani, kawaida inaelezwa. Ikiwa kuna mawasiliano ya uhakika kati ya ateri na ujasiri, ukandamizaji hugunduliwa, ujanibishaji wake umedhamiriwa na umbali kutoka kwa hatua ya udhibiti, ambayo iko kwenye uso wa upande wa shina la ubongo kwenye tovuti ambapo ujasiri wa vestibulocochlear hutoka. uso wa upande wa shina la ubongo. Njia hiyo hutoa usahihi wa juu na maelezo ya uchunguzi usio na uvamizi kwa wagonjwa wenye matatizo ya cochlear na vestibular kwa kuamua uhusiano halisi wa eneo la mgogoro na kipengele cha anatomical ya mwendo wa sehemu za vestibular na cochlear ya ujasiri, ambayo inaruhusu sisi. kupata hitimisho juu ya ushawishi wa eneo la mzozo huu kwenye picha ya kliniki. 1 ave. Kundi la uvumbuzi linahusiana na teknolojia ya matibabu, yaani imaging resonance magnetic. Mbinu ya upigaji picha ya sumaku iliyofidiwa (MRI) inajumuisha kupokea ishara za usomaji wa mwendo kutoka kwa alama nyingi, ambazo ni pamoja na nyenzo ya resonant na angalau moja ya saketi ya uwezo wa kufata neno (LC) au microcoil ya RF, iliyo karibu na resonant. nyenzo, ambamo kiweka alama kinajumuisha kidhibiti kinachoimba na kutenganisha saketi ya LC au maikrofoni ya RF, huchanganua mgonjwa kwa kutumia vigezo vya skanati ya MRI ili kutoa data ya mwangwi wa MRI, hutoa ishara kama hizi zinazoonyesha mwendo kwamba angalau moja ya marudio na awamu ya mwendo. ishara zinazoonyesha nafasi ya jamaa ya alama wakati wa skanning ya wagonjwa, kuunda upya data ya resonance ya MRI kwenye picha kwa kutumia vigezo vya skanning ya MRI, kuamua nafasi ya jamaa ya angalau kiasi cha riba cha mgonjwa kutoka kwa ishara za mwendo, na kurekebisha vigezo vya skanning. kufidia mwendo wa jamaa ulioamuliwa wa mgonjwa, kutenganisha saketi ya LC au RF microcoil wakati wa kupata data ya picha, na kurekebisha saketi ya LC au RF microcoil wakati wa kupata data ya msimamo wa jamaa. Mfumo wa kusahihisha mwendo unaotarajiwa una kichanganuzi cha upigaji picha cha sumaku, vialamisho vingi na kifaa cha kuchakata data. Matumizi ya uvumbuzi hufanya iwezekanavyo kupanua arsenal ya njia za kuamua nafasi ya mgonjwa na kurekebisha harakati wakati wa MRI. 2 n. na 6 mshahara f-ly, 6 mgonjwa. Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, yaani oncourology. Thamani ya wastani ya ujazo wa neoplasm imedhamiriwa na imaging ya resonance ya sumaku. Mkusanyiko wa alama za kibayolojia katika mkojo na seramu ya damu huamuliwa na uchunguzi wa kimeng'enya - kigezo cha ukuaji wa mishipa ya damu (VEGF, katika ng/ml), metalloproteinase 9 ya tumbo (MMP9, katika ng/ml) na protini ya kemotoxic ya monocyte 1 (MCP1, katika ng/ ml). Kisha maadili yaliyopatikana yanaingizwa katika maneno C1-C6. Hali ya figo ya mgonjwa hupimwa kwa kutumia viwango vya juu zaidi vya C1-C6 vilivyopatikana. Njia hiyo inafanya uwezekano wa haraka, kwa njia ya juu, isiyo ya kawaida, kutambua wagonjwa wenye saratani ya figo kutoka kwa kundi la wagonjwa wa urolojia kwa kutathmini viashiria muhimu zaidi. 5 ave. Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, uchunguzi wa mionzi na inaweza kutumika kutabiri mwendo wa magonjwa na maendeleo ya hali ya patholojia katika eneo la hippocampus. Kwa kutumia taswira ya asili ya mwangwi wa sumaku na picha zenye uzani wa kueneza, maadili kamili ya mgawo wa uenezaji hutambuliwa kwa pointi tatu: kwa kiwango cha kichwa, mwili na mkia wa hippocampus. Kulingana na viashiria hivi vya ADC, thamani ya mwenendo wao huhesabiwa, ambayo hutumiwa kutabiri mwelekeo wa jumla wa mabadiliko ya ADC. Wakati thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni zaidi ya 0.950 × 10-3 mm2, hitimisho hufanywa kuhusu uwezekano wa mabadiliko ya gliotic kama matokeo ya edema ya vasogenic inayoweza kubadilika na hali ya hypoxic inayoweza kubadilika ya seli za hippocampal. Wakati thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni chini ya 0.590 × 10-3 mm2, hitimisho hufanywa kuhusu uwezekano wa ischemia na mpito wa seli za hippocampal kwenye njia ya oxidation ya anaerobic na maendeleo ya baadaye ya edema ya cytotoxic na kifo cha seli. Ikiwa thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC inabakia katika safu kutoka 0.590 × 10-3 mm2 hadi 0.950 × 10-3 mm2, inahitimishwa kuwa michakato ya uenezi katika hippocampus ni ya usawa. Njia hiyo hutoa uamuzi wa kina wa mabadiliko ya pathological yaliyopo katika eneo la hippocampal, na utabiri sahihi zaidi wa mienendo ya maendeleo ya mabadiliko haya ya pathological kwa marekebisho ya baadaye ya hatua za matibabu. 5 mgonjwa., 2 pr. Ingawa kazi ya kumbukumbu haijajanibishwa kwa eneo lolote mahususi la ubongo, maeneo fulani ya ubongo yana jukumu muhimu katika utendakazi wa kumbukumbu. Ya kuu ni hippocampus na cortex ya lobe ya muda. Hippocampus- Hii ni kipengele muhimu zaidi cha mfumo wa neva (ikiwa ni pamoja na cortex ya awali) inayohusika katika michakato ya kumbukumbu. Haishangazi kwamba wanasayansi wanaosoma ulemavu mdogo wa utambuzi (MCI) wamezingatia hasa muundo na shughuli ya hipokampasi.Swali kuu wanalouliza ni: je, hipokampasi imeharibiwa katika MCI na utendakazi wake umebadilishwa? Mchele. 13. Eneo la hippocampus katika ubongo Hippocampus inaundwa na mamilioni ya seli za ubongo. MRI inayopima kiasi cha kijivu inaweza kutuonyesha kama kuna uhusiano kati ya kupunguza kiasi cha hippocampal na ugonjwa wa Alzheimer. Utafiti mmoja wa hivi majuzi ulichanganya matokeo ya tafiti sita za muda mrefu ambazo zilifuatilia kupungua kwa kiasi cha hippocampal kwa muda kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa utambuzi. Hata hivyo, baadhi yao walipata ugonjwa wa Alzheimer, na wengine hawakupata. Wanasayansi pia waliangalia miundo mingine ya ubongo, lakini hippocampus na gamba jirani ndizo maeneo pekee ambayo yalionyesha kiungo cha moja kwa moja cha uharibifu mdogo wa utambuzi na, baadaye, ugonjwa wa Alzheimer. Kwa hivyo, matokeo ya MRI yanaturuhusu kusema: Kupungua kwa kiasi cha kijivu kwenye hippocampus kunahusiana na maendeleo ya ugonjwa wa Alzheimer miaka kadhaa baadaye.
Taasisi ya London ya Magonjwa ya Akili ilifanya utafiti uliohusisha wagonjwa 103 wanaougua MCI. Wanasayansi hawakupendezwa na kiasi cha hippocampus, lakini kwa sura yake. Mabadiliko katika tishu za ubongo yanayosababishwa na ugonjwa wa Alzheimer yaliathiri umbo la hippocampus, ambalo lilipimwa na programu maalum ya kompyuta. Katika 80% ya visa, wagonjwa walio na aina isiyo ya kawaida ya hippocampus walipata ugonjwa wa Alzheimer ndani ya mwaka mmoja.
Mbali na seli za kijivu na nyeupe, kuna aina nyingine za vitu katika ubongo wetu ambazo zina jukumu muhimu katika kimetaboliki na maambukizi ya uchochezi wa ujasiri. Utazamaji wa resonance ya sumaku (MRS) inaruhusu wanasayansi kupima mkusanyiko wa vitu kama hivyo. Pamoja na mwenzangu, nilifanya uchanganuzi linganishi wa matokeo ya tafiti zote za MRS zilizohusisha wagonjwa wenye MCI na wenzao wenye afya. Tumegundua hilo kupunguzwa kwa kiasi cha hippocampus hutokea kutokana na upotevu wa jambo linalohusika na kimetaboliki yenye ufanisi
. Kama ilivyoelezwa hapo juu, kwa watu walio na ugonjwa wa Alzheimer's, kupungua kwa kiasi hutamkwa zaidi. Kundi jingine la watafiti limethibitisha kwamba tunapozeeka, mwili wetu hupunguza kasi ya uzalishaji wa neurotransmitter muhimu, acetylcholine. Acetylcholine ina jukumu si tu katika michakato ya kumbukumbu na kujifunza, lakini pia katika uanzishaji wa misuli. Katika ugonjwa wa Alzheimer's, niuroni zinazozalisha asetilikolini zinaharibiwa
, ambayo huharibu kwa kiasi kikubwa utendaji wa neurotransmitter. Ipasavyo, dawa dhidi ya ugonjwa wa Alzheimer zinapaswa kuiga mali ya asetilikolini. Mabadiliko mengine muhimu ambayo hutokea kwa ubongo wa kuzeeka ni malezi ya "tangles" au "plaques" katika tishu za ubongo
. Kama majina yao yanavyodokeza, tangles ni protini za usafiri zilizojipinda, zisizofanya kazi (ambazo huonekana kama nyuzi na zinapatikana katika niuroni), huku viunzi vinaundwa na vijenzi vya protini visivyoyeyuka. Katika ugonjwa wa Alzeima, protini hizi huwa zisizo za kawaida na huharibu ubongo. Bado hatuna uhakika ni jinsi gani hii hutokea, lakini tunajua kwamba urithi una jukumu. Picha iliyo hapa chini inaonyesha jinsi plaques, tangles, na kupungua kwa nambari za neuroni huonekana katika uzee mzuri, katika MCI (kitangulizi cha ugonjwa wa Alzheimer), na katika ugonjwa wa Alzheimer yenyewe. Ubongo wa kijana mwenye afya hauna tangles na plaques; kwa kuzeeka kwa kawaida, idadi yao huongezeka kidogo; kwa wagonjwa wenye MCI huongezeka hata zaidi, hasa katika lobe ya muda; na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Alzheimer, tangles na plaques kuenea katika ubongo Picha kwenye kona ya juu ya kulia inaonyesha ubongo wa mtu mwenye umri wa miaka 80 bila uharibifu wa utambuzi; chini kushoto - mgonjwa anayepata shida za kumbukumbu, lakini sio shida ya shida ya akili; na chini kulia - mgonjwa mwenye shida ya akili. Vipengele vifuatavyo vinapaswa kuzingatiwa hapa. Itakuwa jambo la kimantiki kudhani hivyo uwepo wa alama za protini unaonyesha kupungua kwa kazi ya utambuzi
. Hiyo ni, plaques zaidi huunda katika ubongo, kumbukumbu na tahadhari ya mtu inakuwa mbaya zaidi. Hata hivyo, kuna swali muhimu la kuuliza hapa. Je, hii ni kweli tu kwa wagonjwa walio na shida ya akili au pia kwa watu walio na aina zingine za miundo ya protini ambayo mara nyingi hupatikana kwa wazee wenye afya njema? Hadi hivi majuzi, shida ilikuwa kwamba idadi na muundo wa fomu kama hizo zinaweza kuamua tu na uchunguzi wa mwili. Haikuwezekana kufuatilia mchakato wa malezi yao kadiri mtu anavyozeeka.Kwa bahati nzuri, leo teknolojia maalum za skanning ya ubongo zimetengenezwa ambazo zinawezesha kupima kiwango cha mkusanyiko wa protini. Watafiti kutoka Taasisi ya Kitaifa ya Kuzeeka ya Marekani walitumia teknolojia hii kuchunguza akili za watu 57 wenye umri wa miaka 80 hivi. Matokeo kutoka kwa majaribio ya utambuzi yaliyochukuliwa miaka kumi na moja mapema pia yalipatikana kwa masomo haya. Utafiti umeonyesha hivyo kadiri mtu anavyozeeka, ndivyo muundo wa protini unavyojilimbikiza kwenye ubongo wake, na kiasi cha fomu kama hizo hulingana na kiwango cha kupungua kwa uwezo wa utambuzi. kwa miaka kumi na moja. Utafiti huo ulithibitisha kuwa sio tu ongezeko kubwa la idadi ya uundaji wa protini (kama vile ugonjwa wa Alzheimer's) husababisha kuzorota kwa uwezo wa kiakili. Kiasi kidogo cha protini iliyokusanywa pia huathiri afya, ingawa kwa kiwango kidogo. Fomu hii inaweza kutokea kwa watu wazee wenye afya nzuri na ina uwezekano wa kuwajibika kwa kupungua kidogo kwa utendaji wa ubongo.
Katika miaka michache ijayo, wanasayansi wa neva watachambua data ya utafiti wa ubongo kwa uangalifu zaidi. Swali ni kama ina mantiki kukagua akili za watu wanaolalamikia matatizo ya utambuzi ili kubaini ni zipi zilizo katika hatari ya kupata ugonjwa wa shida ya akili. Ikiwa jibu ni ndiyo, basi madaktari wataweza kuagiza mazoezi fulani, taratibu na mlo kwa wagonjwa hao ili kuzuia mwanzo wa shida ya akili. Tazama katika sehemu ya Maktaba: Andre Aleman. Ubongo mstaafu. Hippocampal sclerosis ndio "mwelekeo wa mtindo" zaidi katika neurology na radiolojia sasa, kwa njia. Hapa tunashindana sisi kwa sisi kuona ni nani alikuwa wa kwanza "kuona hippocampus", lakini umma haujali ... Na Magharibi kuna jumuiya nzima rasmi za "wapenzi wa hipokampasi" ... Nadhani hii ni hali ya kifafa, lakini tunahitaji mienendo baada ya wiki 2-3 zisizo za kifafa. na kesi uliyoonyesha ni yule na yule na mtu yule yule au vipi? IT, haiwezi kuwa na tofauti ya encephalitis ya herpetic hapa? Kwa sclerosis ya hippocampus, kunapaswa kuwa na kupungua kwa kiasi, lakini hapa inaonekana kuwa na ulinganifu, au hii inahitaji muda zaidi? Kwa ufahamu wangu, hii ni mada ngumu, lakini ya kuvutia na muhimu, kwa sababu ... Mara kadhaa niliona kwenye CT scan asymmetry ya sehemu hizi za ubongo na kulikuwa na kliniki ya kifafa, hippocampus ilikuwa ndogo, sulci ilipanuliwa na pembe ya muda ilikuwa imeongezeka, niliona hii kama sclerosis ya muda ya kati. Unaangalia tu vichwa vya hippocampi (eneo hili linawakilishwa sana, ambapo misa na lengo la mkusanyiko ni), lakini kuna sehemu kadhaa katika ngazi ya miili ya caudal - haina ulinganifu huko. Zaidi: sclerosis ya hippocampal inaonyeshwa sio tu kwa kupunguzwa kwa volumetric ya hippocampus. Baadhi ya hoja kwenye CT haziwezi kufafanuliwa kitaalamu, CT kwa kifafa, kwa bahati mbaya - (((((. Ikiwa tu mabadiliko yatatamkwa, basi ndio. Haya ni maoni yangu binafsi. Inaonekana kwangu kuwa umeweka FCD na DNET kwa usahihi katika safu tofauti, ningeweka hata DNET mahali pa kwanza, utofautishaji unaweza kuzingatiwa kama alama ya neuroradiological ya DNET, muundo huu una seli za dysplastic na neuroglia, na seli za dysplastic zaidi uwezo mdogo wa kutofautisha ni ukuzaji, labda hii ni kesi sawa, na kulingana na fasihi, DNET inaweza kwa nje kuiga FCD kabisa. Kuhusu sababu nyingine, hizi zinaweza kuwa ganglogliomas, oligodendrogliomas, lakini kuna sehemu ya cystic bado inatawala katika muundo, ambayo sivyo katika kesi hii. Pia wanaielezea kama lahaja ya astrocytoma I II, lakini sijui kuhusu hili, labda katika nafasi ya mwisho katika tofauti. utambuzi unaweza kufanywa, ingawa kunapaswa kuwa na athari kidogo ya misa na edema ya pembeni. Dhidi ya encephalitis, kuna historia ndefu ya mabadiliko yanayotambulika, kwa sababu hapo awali walikuwa kwenye MRI, hata ikiwa hawakutofautishwa. Asili ya tumor ya kidonda inaweza kuwa kutokana na picha ya kliniki ya kifafa kinachoendelea kwa kasi na mwitikio mbaya kwa matibabu, lakini hii ni jamaa. Asante kwa maoni yako. Bado kuna athari kidogo ya wingi; unaweza kulinganisha mtaro wa kati wa miundo katika makadirio ya taji. Je, ni nini maoni yako kuhusu sio FKD AU DNET pekee, bali FKD NA Dnet? Ni aibu kwamba hakuna uthibitishaji katika kesi ya kwanza - ningependa kujenga juu ya uzoefu wa kibinafsi na morphology ... Katika kitabu cha Prof. Alikhanova alipata: FCD zinazohusiana zimetengwa, i.e. lahaja mbalimbali za dysgenesis ya gamba iliyo pamoja katika uhusiano wa karibu wa topografia (na wakati mwingine kupoteza utengano wazi wa kihistoria kutoka kwa kila mmoja), mara nyingi Taylor au seli ya puto FCD huunganishwa na gliomamia na gliosis ya hippocampal, na kuunda washirika wa FCD.
Nadhani ni kifafa
IT, na lahaja ya herpetic
Nadhani uko sahihi
Asante kwa maoni yako.
Katika kitabu cha Prof. Alikhanov
Inapakia...