Kila kitu kuhusu hemangiomas katika watoto wachanga: sababu, mbinu za matibabu na matokeo. Benign mishipa uvimbe wa obiti Laser au kuondolewa kwa mionzi

Hemangioma ya kope ni moja ya neoplasms ya ngozi. Mara nyingi, ugonjwa hujidhihirisha katika utoto, wakati mwingine kutoka siku za kwanza za maisha ya mtoto. Dawa ya kisasa hutoa njia bora za kutibu ugonjwa huo, lakini katika hali fulani tumor hupotea bila kuingilia matibabu.

Je, hemangioma ni nini

Baada ya kugundua hemangioma kwenye kope la mtoto mchanga, wazazi wanapaswa kwenda hospitalini ili kufafanua utambuzi na kupokea ushauri wa kitaalam juu ya hitaji la matibabu.

Tumor huundwa kama matokeo ya plexus ya mishipa ya damu ya juu iliyozungukwa na seli za mafuta. Neoplasm hii ya tishu za mishipa ni benign. Hemangioma inaelekea kukua kikamilifu katika miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto, wakati mwingine kupanua si tu kwa upana, lakini pia kina ndani ya tishu.

Tumor sio tu kuharibu kuonekana, lakini pia huzuia kazi za kawaida muhimu za jicho. Kuna aina kadhaa za patholojia:

  • capillary (rahisi);
  • cavernous;
  • mchanganyiko.

Neoplasm inakuja kwa maumbo tofauti, hutofautiana kwa ukubwa na rangi - nyekundu, cherry, na rangi ya bluu. Tumor ya aina ya cavernous huathiri tabaka za kina za ngozi na hata hutokea kwenye viungo vya ndani.

Sababu

Sababu halisi na za kuaminika za malezi ya hemangioma bado haijulikani. Badala yake, tunazungumza juu ya hali nzuri kwa maendeleo ya ugonjwa huu. Mmoja wao ni matatizo ya angiogenesis (malezi na maendeleo ya mishipa ya damu). Mabadiliko yoyote katika mchakato huu, hasa katika trimester ya kwanza ya ujauzito, husababisha tukio la tumors ya mishipa.

Sababu zingine zinazowezekana za malezi ya hemangioma ya kope la juu na la chini kwa watoto ni pamoja na:

  • homoni usumbufu katika mwili wa mama na fetus;
  • kuzaliwa mara nyingi mimba;
  • mapema kuzaa;
  • ngumu kipindi cha ujauzito;
  • virusi maambukizi yaliyoteseka na mama wakati wa malezi ya mfumo wa mzunguko wa mtoto;
  • rhesus-gombana;
  • mama anayetumia dawa zenye nguvu dawa madawa.

Mahitaji ya kuonekana na ukuaji wa hemangioma ya kope inaweza kuwa hali mbaya ya mazingira, matumizi ya pombe na mwanamke mjamzito na sigara.

Kwa watu wazima, sababu za malezi ya tumor ya mishipa ya kope ni majeraha ya jicho na michakato ya kutengeneza thrombus.

Dalili

Maendeleo ya hemangioma yanaonyeshwa na dalili tabia ya ugonjwa huu. Hapo awali, uvimbe mdogo huonekana kwenye tovuti ya malezi ya tumor. Eneo lililoathiriwa huvimba na kuwa nyekundu kuliko ngozi ya uso.

Hemangioma huongezeka kwa dhiki yoyote - wakati mtoto anapiga na kugeuza kichwa chake, kikohozi au kilio. Palpation ya eneo la shida husababisha hisia zisizofurahi za uchungu. Neoplasm inakuwa nyepesi kwa rangi na hupungua kwa saizi kwa sababu ya mtiririko wa damu.

Hemangioma ya aina tofauti hutofautiana katika ishara zao za nje. Neoplasm ya kapilari inaonekana kama doa dogo jekundu jeusi. Inaundwa na vyombo nyembamba vilivyounganishwa.

Tumor ya cavernous huinuka juu ya uso wa ngozi; kama matokeo ya kupasuka kwa capillaries, mashimo yaliyojaa damu huundwa. Hemangioma ya aina mchanganyiko ni mapango na mitandao ya kapilari.

Maumbo makubwa katika baadhi ya matukio yanafuatana na pathologies ya maendeleo ya tishu mfupa (chondropathy) na magonjwa ya mfumo wa moyo.

Je, inaweza kukua kuwa saratani?

Hemangioma ni ya jamii ya neoplasms benign. Kwa kweli hakuna hatari ya kuendeleza kuwa tumor mbaya.

Hemangioma yoyote, pamoja na zile zilizowekwa kwenye kope, inaweza kurudi nyuma na kusuluhisha. Hii inatumika pia kwa fomu ya cavernous. Hatari yake haipo katika ukweli kwamba inakabiliwa na hatari ya oncology, lakini kwa uwezo wake wa kumfanya damu, vidonda na kuvuruga kwa viungo muhimu.

Kwa hiyo, mbele ya hemangioma, ufuatiliaji wa utaratibu wa mienendo ya maendeleo yake ni muhimu sana. Uingiliaji utahitajika ikiwa tumor inatishia matatizo.

Uchunguzi

Kwa uchunguzi wa awali wa hemangioma, uchunguzi wa kuona ni wa kutosha kwa mtaalamu mwenye ujuzi. Picha ya kliniki ya ugonjwa kawaida hutamkwa. Ili kugundua neoplasm kwenye kope, inawezekana kutumia biomicroscopy.

Ikiwa ni lazima, mbinu mbalimbali za utafiti hutumiwa kufafanua uchunguzi na kutofautisha patholojia kutoka kwa tumors nyingine za mishipa. Ikiwa ni muhimu kujifunza muundo na kina cha uharibifu wa tishu na hemangioma, biopsy, uchunguzi wa ultrasound (ultrasound) ya jicho la macho au MRI hutumiwa.

Utaratibu wa angiography husaidia kufafanua mipaka ya malezi na kiwango cha usambazaji wa vyombo vya pathological. X-rays, tomography ya kompyuta na echography pia ni bora katika kuchunguza hemangioma.

Tumor ya mishipa kwenye kope inapaswa kutofautishwa na thrombosis ya sinus ya cavernous, lymphangioma, cyst, hernia ya ubongo, na hematoma ya perinatal.

Matibabu

Hemangioma ya kope hutofautiana na tumors zilizowekwa mahali pengine kwa kuwa mara nyingi huhitaji uingiliaji wa matibabu. Mishipa ya malezi hutatuliwa kwa hiari katika nusu ya watoto zaidi ya miaka 5. Lakini ugonjwa wa kope unapaswa kutibiwa, kwani ukuaji wake wa haraka ni hatari kwa maono. Aidha, tumor huingilia mtoto na mara nyingi hujeruhiwa.

Kwa kuzingatia kiwango cha ukuaji wa hemangioma na hatari zinazowezekana, daktari anaamua ikiwa taratibu za matibabu ni za kutosha au ikiwa uingiliaji wa upasuaji unahitajika. Haiwezekani kufanya bila hatua kali ikiwa tumor imefikia ukubwa mkubwa na kupenya ndani ya tishu.

Madaktari wana njia tofauti za kutibu hemangioma ya kope katika safu yao ya ushambuliaji:

  • dawa tiba;
  • mavazi chombo;
  • electrocoagulation;
  • ugonjwa wa sclerosis;
  • leza au tiba ya mionzi;
  • cryodestruction;
  • ya upasuaji kuingilia kati.

Matokeo mazuri katika matibabu yanapatikana kwa kutumia seti ya hatua. Daktari anaamua ni njia gani ni bora kutumia katika kila kesi maalum.

Tiba ya madawa ya kulevya

Kuunganishwa kwa chombo

Njia hii hutumiwa wakati hemangioma inapoanza kukua kwa kasi. Kuunganishwa kwa chombo kinacholisha tumor huacha mtiririko wa damu. Shukrani kwa hili, ukubwa wa tumor hupunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Electrocoagulation

Kiini cha njia ni kwamba eneo la hemangioma hudungwa na mkondo wa nguvu inayohitajika. Njia hii hutumiwa kama matibabu ya kujitegemea au ya ziada wakati wa upasuaji. Tiba hiyo ni ya muda mrefu, lakini baada yake hakuna makovu.

Unyogovu

Ili kupunguza kiasi cha hemangioma, malezi yenyewe na uso unaozunguka huingizwa na pombe ya ethyl, suluhisho la betamethasone au quinine. Sindano ya corticosteroids kwenye tumor pia inafanywa. Utaratibu unahitaji anesthesia, kwa hili, anesthetic inadungwa kwanza.

Matibabu ya laser

Uondoaji wa tumor ya laser hauna vikwazo vya umri. Idadi ya taratibu zinazohitajika hutofautiana kulingana na aina na ukubwa wa tumor. Baada ya matibabu hakuna makovu au crusts kushoto.

Cryodestruction

Utaratibu unahusisha kufungia hemangioma na nitrojeni kioevu. Kwa matibabu ya neoplasms kwenye kope, hutumiwa kwa tahadhari, kwani makovu madogo yanabaki. Faida ya njia ni kwamba tumor ndogo inaweza kuondolewa katika kikao kimoja.

Uingiliaji wa upasuaji

Katika mazoezi ya ulimwengu, kuna tabia ya kukataa shughuli za kuondoa hemangioma. Hii ni kutokana na hatari ya kutumia anesthesia kwa watoto wachanga, muda mrefu wa ukarabati na uwezekano wa kurudi kwa tumor.

Upasuaji hutumiwa katika hali mbaya wakati tumor inatishia afya ya mgonjwa. Hemangioma inaweza kuondolewa kutoka kwa watoto chini ya umri wa miezi sita.

Matatizo

Hemangioma ndogo (zote za capillary na cavernous) huwa na kupungua polepole na hatimaye kutoweka. Lakini tumor inayoendelea haraka inapaswa kutibiwa ili kuzuia shida zinazowezekana:

  • amblyopia;
  • strabismus;
  • kupunguza uchawi maono;
  • mitambo ptosis- kutofanya kazi kwa misuli ya kope;
  • Vujadamu;
  • maambukizi na upanuzi.

Matatizo kama vile thrombocytopenia, anemia, uharibifu wa misuli na mfupa yanaweza kuendeleza. Mara nyingi, baada ya hemangioma, kasoro za vipodozi hubakia, ambazo pia zinahitaji matibabu.

Utabiri

Utabiri mzuri unawezekana tu kwa ufikiaji wa wakati kwa kituo cha matibabu. Mara tu dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana, unahitaji kumwonyesha mtoto kwa mtaalamu. Ni muhimu kwa wazazi kufuata maagizo yake yote.

Ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari utakusaidia kuanza matibabu kwa wakati. Wakati mwingine hakuna taratibu zinazohitajika na hemangioma hupotea kwa hiari. Kulingana na daktari wa watoto maarufu Komarovsky, katika 70% ya wagonjwa wachanga malezi hutatuliwa na umri wa miaka 7.

Lakini hemangioma ya kope ni utambuzi maalum ambao katika hali nyingi unahitaji matibabu. Hapa ni muhimu kuchagua njia za upole zaidi lakini za ufanisi ili kuepuka matatizo ya maono na matatizo mengine.

Kuzuia

Hakuna njia zilizotengenezwa wazi zinazozuia tukio la hemangioma, kwani sababu za ugonjwa huo hazielewi kikamilifu. Lakini kwa kuwa inajulikana kuwa ugonjwa wa mishipa katika kiinitete huendelea wakati wa ujauzito, ni muhimu kuhakikisha ufuatiliaji kamili wa mama anayetarajia katika kipindi hiki.

Aidha, katika maandalizi ya mimba, mwanamke lazima aponye foci zote za muda mrefu za maambukizi - cavity ya mdomo, macho, na viungo vya ENT.

Wanawake wajawazito wanapaswa kuhakikisha ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu, kuepuka kuwasiliana na vitu vyenye madhara, na kuacha kabisa sigara na kunywa pombe.

Kuzuia matatizo ya hemangioma inahusisha kushauriana kwa wakati na daktari. Utambuzi sahihi na regimen ya matibabu iliyochaguliwa kibinafsi itakusaidia kujiondoa ugonjwa huu mbaya.

Dawa ya kibinafsi ya hemangioma ya kope haikubaliki, na njia za watu zinapaswa kutibiwa kama nyongeza ya matibabu yaliyohitimu. Taratibu za physiotherapeutic, tiba ya kihafidhina au kuondolewa kwa upasuaji wa tumor - daktari lazima kuchagua njia ya kuondokana na ugonjwa huo.

Tumor ya benign inaonekana wakati wa kuzaliwa au wakati wa miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto. Hemangioma kwenye jicho la mtoto mchanga inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara ili kuzuia ukuaji na kuumia. Ikiwa matatizo hutokea, tumor lazima iondolewe kwa njia ya uvamizi mdogo.

Sababu za patholojia

Usumbufu wa intrauterine wa malezi ya mfumo wa mishipa husababisha kuonekana kwa hemangiomas baada ya kuzaliwa.

Mishipa iliyopanuka hukusanyika pamoja na kutengeneza kasoro kwenye ngozi ya kope la mtoto. Sababu kuu za ugonjwa:

  • maandalizi ya maumbile;
  • Mzozo wa Rh - kutokubaliana kwa damu ya mama na kiinitete;
  • mimba nyingi;
  • usawa wa homoni katika mtoto au mama;
  • magonjwa ya virusi katika ujauzito wa mapema;
  • pathologies ya endocrinological ya kozi ya papo hapo au sugu;
  • toxicosis kali;
  • shinikizo la damu ya arterial;
  • utoaji wa mapema;
  • Mtoto kabla ya wakati au uzito mdogo.

Sababu zisizofaa zinazochangia udhihirisho wa hemangioma:


Mimba iliyochelewa inaweza kusababisha malezi ya ugonjwa katika mtoto.
  • mimba katika umri mkubwa;
  • yatokanayo na dawa;
  • eneo lisilofaa kwa mazingira;
  • kutofuata viwango vya maisha ya afya;
  • hali ya kihemko isiyo na utulivu, kuongezeka kwa woga.

Dalili za ugonjwa huo

Hemangioma katika mtoto mchanga ina sifa ya uwekundu kidogo katika eneo la kope. Baadaye, mtoto anapokua, tumor huongezeka kwa ukubwa. Doa inaweza kuelezewa kwa ukali au haina mipaka iliyo wazi. Maonyesho kuu ya neoplasm kwenye kope za mtoto mchanga:

  • rangi ya tumor ni kutoka rangi nyekundu hadi mkali, ikiwezekana na tint ya bluu;
  • uvimbe katika eneo lililoathiriwa, kupungua kwa kope la juu;
  • ongezeko la joto la ngozi kwenye tovuti ya malezi;
  • maumivu wakati wa kushinikiza;
  • upanuzi wa tumor na kuongezeka kwa rangi wakati unasisitizwa;
  • blanching ya hemangioma inapofichuka, ikifuatiwa na urejesho wa haraka wa rangi na saizi asili.

Uchunguzi


Ikiwa wazazi wanashuku malezi kama hayo, basi wanapaswa kumwonyesha mtoto kwa daktari.

Ikiwa hemangioma hugunduliwa, ni muhimu kuonyesha mtoto mchanga kwa daktari wa watoto au dermatologist. Daktari anachunguza eneo lililoathiriwa. Kuamua kiwango na hatari ya tumor, mitihani ya msingi ifuatayo hutumiwa:

  • Uchambuzi wa jumla wa damu. Inaonyesha hali ya mwili na mfumo wa hematopoietic kwa ujumla.
  • Coagulogram ni uchunguzi wa kuganda kwa damu.
  • Dermatoscopy ni uchunguzi wa muundo wa tumor na kifaa ambacho hutoa ukuzaji nyingi.
  • Thermometry - kupima tofauti ya joto kati ya ngozi yenye afya na uso wa hemangioma.
  • Thermography ni kurekodi mionzi ya joto kutoka kwa ngozi, ambayo huamua kina na mipaka ya tumor.

Ili kufafanua utambuzi, hatua zifuatazo za utambuzi hufanywa:

  • Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) - utafiti wa ukubwa, muundo, ukubwa na kina cha neoplasm.
  • Angiografia - uamuzi wa kiwango cha mzunguko wa damu, ukubwa wa hemangioma na ugani kwa tishu zilizo karibu kwa kutumia wakala wa kutofautisha hudungwa.
  • Tomography ya kompyuta (CT) - skanning ya sehemu ya sehemu iliyoathirika.
  • Imaging resonance magnetic (MRI) - taswira ya kina ya safu kwa safu ya hemangioma na tishu zinazozunguka.
  • Biopsy - kuchukua sampuli ya tishu za tumor kwa uchunguzi wa microscopic.
  • Histology - uchunguzi wa seli na muundo wa tumor.

Mbinu za matibabu


Madaktari wanapendekeza kufuatilia mienendo ya ukuaji wa malezi.

Katika miezi ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto na udhihirisho wa hemangioma, uchunguzi wa tumor bila uingiliaji wa matibabu unapendekezwa. Katika mwaka wa kwanza wa maisha, resorption na kutoweka kwa hiari ya kasoro kunaweza kutokea. Ikiwa neoplasm kwenye kope inachanganya kazi za kuona, inaweza kujeruhiwa au kukua, matibabu au kuondolewa kwa hemangioma ni muhimu.

Dawa

Ili kuondoa hemangioma kwenye kope la mtoto mchanga, dawa za vikundi kadhaa hutumiwa kwa njia ya athari za ndani na za ndani. Njia ya matumizi, muda wa matibabu na idadi ya dozi imedhamiriwa na daktari anayehudhuria ili kuzuia matatizo na athari mbaya. Mali zisizohamishika zimeelezewa kwenye jedwali:

ethnoscience


Baada ya kupokea ruhusa kutoka kwa daktari, unaweza kujaribu kujiondoa tumor kwa msaada wa mumiyo.

Mapishi ya dawa za nyumbani hutumiwa kwa tahadhari kubwa kwa watoto wachanga wenye hemangioma katika eneo la jicho. Kuna hatari ya kuendeleza athari za mzio, kuchoma na kuumia kwa tumor. Njia za jadi hutumiwa baada ya idhini ya matibabu na kwa uwiano uliowekwa na daktari. Matibabu ya kimsingi:

  • Inaminya:
    • jani la kabichi safi;
    • juisi ya kijani ya walnut;
    • mumiyo;
    • uyoga wa chai.
  • Kusugua:
    • juisi ya celandine;
    • infusion ya dandelion.
  • Kwa matumizi ya ndani:
    • chai ya linden;
    • tincture ya ginseng.

Je, hemangioma ni nini? Hii ni neoplasm ya benign kwenye ngozi ya mtoto mchanga, ambayo inajumuisha seli za endothelial ambazo huenea kwa kujitegemea na kuendeleza. Kuweka tu, hii ni nguzo ya vyombo vidogo vya capillary. Maeneo ya kawaida kwa tumor kuwa ndani ni nyuma, kifua, uso na kichwa. Doa nyekundu inakua kikamilifu katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto, na kisha ukuaji wake hupungua. Hemangioma hupita yenyewe baada ya muda. Katika hali ambapo malezi hufikia ukubwa mkubwa na huingilia maono ya mtoto au kupumua, madaktari huamua tiba ya matibabu na upasuaji.

Hemangioma inaweza kuongezeka katika mwaka wa kwanza wa maisha

Ujanibishaji

Matangazo nyekundu kwenye ngozi yanaweza kuinuliwa au gorofa. Wanaweza kuonekana katika maeneo mbalimbali, lakini idadi kubwa ya kesi zimeandikwa katika maeneo yafuatayo: uso, shingo, midomo, pua, paji la uso, mikono, miguu, tumbo, kichwa, vidole. Kama unaweza kuona, tumors zina eneo kubwa sana la usambazaji. Mkusanyiko wa capillary hufunikwa juu na ngozi, ambayo ina muundo usiobadilika, na rangi nyekundu hupatikana kutoka kwa uwazi wa vyombo nyekundu kupitia ngozi nyembamba.

Kufungua kitabu cha kumbukumbu cha Kiingereza juu ya dawa, tutaona kwamba hemangioma inaitwa "alama ya kuzaliwa ya strawberry".

Ukuaji mpya huinuka juu ya kiwango cha ngozi, na wakati mwingine hutoka sana na huwa na rangi nyekundu. Katika hali nyingi, malezi moja yameandikwa, lakini hutokea kwamba kuna hemangiomas kadhaa kwenye mwili. Mbali na uvimbe wa ngozi, pia kuna uvimbe kwenye viungo vya ndani - kwa mfano, hemangioma ya ini.

Aina za hemangiomas

Hemangiomas rahisi

Hemangioma ya aina hii ina eneo la ngozi. Rangi inaweza kutofautiana kutoka nyekundu hadi bluu-zambarau. Doa ina mipaka iliyo wazi na, kama sheria, inakua kwa pande. Kwa kugusa, malezi ina uso laini, lakini kesi za hemangiomas zisizo sawa na mbaya sio kawaida. Aina hii ya uvimbe wa benign ni salama kwa watoto wachanga na haina kusababisha usumbufu. Inaweza kuelezewa kama kasoro ya ngozi ya vipodozi.



 Licha ya kuonekana kwake kwa kutishia, hemangioma mara nyingi ni salama kwa mtoto

Cavernoma, hemangioma iliyochanganywa na iliyochanganywa

  • Cavernoma. Katika nafasi ya hemangioma rahisi, cavernomas huonekana chini ya ushawishi wa mambo yoyote ya kutisha. Cavernous hemangioma katika watoto wachanga ni makusanyo ya nodular na uvimbe, laini na elastic. Wengi wa tumors hizi ni cavities na damu.
  • Hemangioma iliyochanganywa. Wakati wa kuunganishwa, aina rahisi na za cavernous za tumor huunda fomu ya pamoja. Tumor hii huathiri tishu zote za subcutaneous na supracutaneous. Jinsi neoplasm itajidhihirisha itategemea ni sehemu gani iliyo na nguvu na kubwa zaidi.
  • Mchanganyiko wa hemangioma. Aina hii ya neoplasm haihusishi tu tishu za mishipa, lakini pia mafuta, neva, lymphoid na tishu zinazojumuisha.

Sababu

Idadi ya watoto wachanga walio na ugonjwa wa kuzaliwa inaongezeka kila mwaka. Kulingana na takwimu, kila mtoto wa 10 ana angalau tumor moja ndogo. Kwa nini wanaonekana?

Wanasayansi bado hawawezi kutoa jibu la uhakika kuhusu sababu za kuonekana kwa neoplasms. Wataalamu wengi wanakubali kwamba malezi yao yanahusishwa na magonjwa ya kuambukiza ya virusi yaliyoteseka wakati wa maendeleo ya intrauterine. Watoto wenye uzito mdogo na wanaozaliwa kabla ya wakati wako katika hatari kubwa ya kupata uvimbe huo. Kuna matukio 4 zaidi ya ugonjwa huo kwa wasichana kuliko wavulana.



 Kulingana na wataalamu, hemangiomas ni mmenyuko wa mwili kwa matatizo katika maendeleo ya intrauterine

Pia kati ya sababu ni sababu zifuatazo:

  • matumizi ya mama ya dawa wakati wa ujauzito;
  • magonjwa ya virusi yaliyoteseka na mama katika trimester ya 1 na 2;
  • maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa endocrine au kuzidisha kwao wakati wa ujauzito;
  • ikolojia duni katika makazi ya mama;
  • magonjwa ambayo huzuia kuzaliwa kwa mtoto kamili;
  • mimba nyingi;
  • aina mbalimbali za patholojia (placenta previa, preeclampsia);
  • umri wa kukomaa wa mwanamke aliye katika leba (zaidi ya miaka 35).

Hemangioma inaweza pia kuonekana katika ujana. Je, hii inahusiana na nini? Katika hali nyingi, kuna usawa wa homoni, pamoja na ugonjwa wa ini, ambayo tumor inakua baadaye.



 Kuonekana kwa hemangioma katika ujana na watu wazima mara nyingi huhusishwa na mabadiliko katika viwango vya homoni

Dalili

Katika wiki za kwanza, mtoto mchanga hutengeneza doa ndogo nyekundu ambayo huinuka kidogo juu ya ngozi. Katika miezi mitatu ya kwanza, tumor huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa kipenyo. Ishara ya tabia ni kwamba unapobonyeza hemangioma, inageuka rangi, lakini inageuka kuwa nyekundu tena. Hii ni kutokana na utokaji wa damu. Katika mtoto kilio au kukohoa, tumor inakuwa imejaa zaidi na kubwa, ambayo ni kutokana na mtiririko wa damu hai.

Wakati mwingine na hemangioma kuna tofauti ya joto kati ya malezi na tishu zilizo karibu, i.e. hemangioma ni moto zaidi. Karibu 80% ya kesi zote za watoto wachanga huisha salama. Haziendelei kuwa tumors mbaya na mara nyingi hujirudia wenyewe, i.e. kutoweka bila kuwaeleza ndani ya miaka 3-5. Matokeo haya ni ya kawaida zaidi kwa hemangiomas rahisi ambazo ni ndogo kwa ukubwa.

Kulingana na jinsi vyombo katika hemangioma vinavyojengwa, kutakuwa na tofauti katika kuonekana kwa tumor. Unaweza kuona picha ya jinsi kila fomu inavyoonekana kwenye Mtandao:

  • Capillary hemangioma. Inaonekana na inahisi gorofa au uvimbe. Inajulikana kwa kuwepo kwa mipaka iliyo wazi, pamoja na rangi nyekundu au rangi ya bluu. Unaweza kutofautisha sura ya capillary kwa kushinikiza: baada ya kushinikiza papo hapo, inageuka rangi, baada ya hapo inapata rangi yake ya awali. Inaweza kuwa kwenye midomo, kwenye pua, nyuma ya kichwa, kwenye fontanelle, kwenye kitako, kwenye bega na kwenye sehemu nyingine za mwili (tazama pia :).
  • Cavernous hemangioma. Kwa kugusa, neoplasm ina uso laini, uliofunikwa na ngozi ya hudhurungi juu. Aina hii ya tumor huongezeka kwa ukubwa wakati wa kulia au kukohoa. Wakati wa kushinikizwa, uvimbe hupotea na ngozi inakuwa ya rangi.


 Cavernous hemangioma hugeuka nyekundu na kujaa wakati mtoto anafanya kazi (maelezo zaidi katika makala :)
  • Hemangioma ya pamoja inajumuisha sifa za aina mbili za kwanza.
  • Hemangioma iliyochanganywa itakuwa na muonekano tofauti, kulingana na aina ya tishu iliyojumuishwa katika mchakato wa tumor.
  • Wakati hemangioma ya mfupa inakua, inaonyeshwa na maumivu ya mfupa yanayohusiana na mgandamizo wa mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu.

Hemangioma na chanjo

Kwa kuzingatia tabia ya utulivu wa tumor, madaktari wa watoto kwa kawaida hawapinga chanjo. Wazazi wanapaswa kujua kwamba sio kawaida kwa tumors kuanza kukua kikamilifu baada ya chanjo. Ili kuwa na uhakika, ni bora kuwasiliana na daktari wa upasuaji ambaye anaweza kuchunguza kesi yako maalum na kuruhusu au kuzuia kuanzishwa kwa chanjo.

Hatari na Madhara

Katika hali nyingi, hemangiomas ni salama mradi hazipo karibu na viungo muhimu, haziingiliani na maono au kupumua, na hazikua kwa kasi ya kupita kiasi.

Pia ni muhimu kwa wazazi kuwajibika kujua kwamba 20% ya matukio yote ya hemangiomas inaweza kuwa hatari kwa watoto wachanga. Tumors kubwa inaweza kuingilia kati utendaji wa kawaida wa mifumo kadhaa: kwa mfano, hemangioma kwenye kope inaweza kuingilia kati na ufunguzi wa jicho, ambayo itazuia kuonekana. Tumors zinazoonekana kwenye kinywa au kwenye mdomo huingilia kati kunyonya, na hemangiomas kubwa kwenye shingo inaweza kusababisha ugumu wa kupumua na usumbufu wakati wa kumeza.



 Katika baadhi ya matukio, hemangioma inaweza kuwa hatari - kwa mfano, ikiwa inaingilia viungo vya maono, kugusa, au kusikia.

Ukuaji wa tumor ni hatari sio tu kwa sababu ya ukandamizaji wa viungo vya karibu na tishu, lakini pia kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu ikiwa doa imejeruhiwa kidogo. Vidonda vinaweza kuunda kwenye ngozi nyembamba, ambayo si mbali na maambukizi. Baada ya tumor kutoweka au kuponywa, makovu yanaweza kubaki mahali hapa, ambayo sio tu yasiyofaa, lakini pia yanaweza kuzuia harakati ikiwa iko, kwa mfano, kwenye tovuti ya pamoja.

Hemangioma katika watoto wachanga, ambayo ni kubwa kwa ukubwa, ni mbaya sana ikiwa iko katika eneo la ini. Kwa utambuzi sahihi, ni muhimu kuamua ultrasound, resonance magnetic au tomography computed.

Uvimbe wa ndani hukua polepole zaidi ikilinganishwa na fomu za nje. Uwepo wao hauwezi kutambuliwa katika maisha yote - mtoto au wazazi wake wanaona kitu kibaya tu wakati neoplasm inaongezeka kwa ukubwa na kuweka shinikizo kwenye viungo vya karibu na tishu.

Hemangioma ya mishipa mikubwa au mishipa ni nadra sana, lakini inapotokea ni hatari sana. Ukuaji wa tumor hai huzuia chombo, ambayo husababisha usumbufu wa mtiririko wa damu, na hii inaweza kuwa hatari kwa maisha.



 Hemangioma ya viungo vya ndani inahitaji tahadhari maalum

Uchunguzi

Utambuzi na uamuzi juu ya uchunguzi hufanywa na wataalamu watatu: daktari wa watoto, dermatologist na upasuaji. Matibabu ya uvimbe wa ngozi ni wajibu wa dermatologist. Ikiwa kuna vidonda vya kina, inawezekana kuchagua kwa neema ya mtaalamu maalumu sana, kwa mfano, neurosurgeon au ophthalmologist.

Jinsi ya kutambua asili ya neoplasm? Data ifuatayo inahitajika kwa utafiti:

  1. matokeo ya mitihani;
  2. dermatoscopy - uchunguzi wa tumor kwa kutumia kifaa na uwezekano wa uchambuzi wa nje;
  3. Ultrasound ya tumor;
  4. angiografia - x-ray ya eneo lililoathiriwa kwa kutumia mawakala wa kutofautisha kuchapa vyombo vya karibu;
  5. tumors ya kina huchunguzwa kwa kutumia ultrasound, x-ray au tomography ya kompyuta ya eneo lililoharibiwa (fuvu, soketi za jicho, mgongo) (tazama pia :).

Unaweza kujua juu ya uwepo wa utambuzi, kuonekana kwa hemangioma ambayo ni matokeo tu, kwa kuchukua mtihani wa damu kwa kuganda. Kiashiria muhimu kitakuwa idadi ya sahani zilizopo.



 Uchunguzi wa Ultrasound husaidia kuamua asili ya tumor

Matibabu ya hemangiomas

Tumbo kubwa tu ambazo hukua kwa kasi kubwa au matangazo ambayo huingilia michakato muhimu ya watoto wachanga inapaswa kutibiwa. Hii ni kweli hasa kwa sehemu za uso: kwenye paji la uso, kwenye shingo, kwenye kope, kwenye kinywa au kwenye sehemu za siri.

Wakati damu kutoka kwa neoplasm hutokea, vidonda au uharibifu mwingine hutokea, katika hali nyingi vile hemangiomas zinahitaji matibabu ya lazima. Hemangiomas ya fomu rahisi, ndogo kwa ukubwa, kuwa na eneo la ngozi na sio kuingilia kati na utendaji wa viungo muhimu hauhitaji matibabu. Wanaenda peke yao karibu na miaka 5-6.

Taratibu za matibabu zinafanywa kwa njia mbili za ufanisi zaidi:

  • dawa;
  • ya upasuaji.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, ni muhimu kuchukua beta blockers kama vile Propranolol na Timolol. Kazi yao ni kuanguka kwa mishipa ya damu, na kusababisha kutoweka kwa tumor. Taratibu sawa za matibabu hufanyika katika hospitali.

Ni muhimu kwa wazazi kujua (ambayo daktari anapaswa pia kuwajulisha) kwamba kuchukua vizuizi hivi vya Beta (Propranolol, Anaprilin na Timolol) kunaambatana na idadi ya madhara. Pia, kabla ya matumizi, angalia orodha ya contraindication kwa matumizi.



 Matumizi ya beta blockers hukuruhusu kuacha ukuaji wa tumor, na kwa muda mrefu - kuiondoa kabisa.

Inaweza pia kutibiwa na dawa na tiba ya homoni. Hemangioma katika watoto wachanga hupungua kwa kiasi kikubwa ukuaji kutokana na athari za steroids za homoni.

Mbinu za upasuaji

Kuna njia kadhaa za kutibu tumor kwa upasuaji. Njia ya kuondoa tumor itategemea eneo lake na sura yake. Operesheni hii haifanyiki kwa watoto wachanga; hali ni sawa kwa watoto walio katika hali mbaya.

Wakati ni muhimu kuchukua hatua za haraka ili kuondoa hemangioma:

  1. wakati tumor iko kwenye uso, midomo, kichwa, sehemu za siri au karibu na anus;
  2. wakati tumor iko ndani ya kinywa, ulimi au jicho;
  3. tumor inakua haraka sana, bila kujali eneo la malezi;
  4. kozi kali ya tumor.

Njia za uingiliaji wa upasuaji

Hemangioma ya aina ya muda mrefu inaweza kuondolewa ikiwa mtu hupata usumbufu na matatizo ya kisaikolojia kutoka kwao, na pia ikiwa matangazo yanaharibiwa mara kwa mara na nguo au vifaa. Ili kuiondoa, hutumiwa:

  • radiotherapy: kutumika kwa maeneo magumu kufikia;


 Radiotherapy ni njia ngumu ambayo hutumiwa tu katika hali mbaya
  • laser coagulation ya mishipa ya damu;
  • dithermoelectrocoagulation - cauterization ya uhakika;
  • cryodestruction - kufungia na nitrojeni kioevu;
  • sclerodestruction - utawala wa dawa ya sclerosing;
  • kuondolewa kwa upasuaji - kwa ajili ya matibabu ya neoplasms ya viungo vya parenchymal.

Wingi wa njia zinazowezekana za kuondoa hemangiomas ni ya kipekee kwa nchi yetu. Wataalamu wa Uropa, kama sheria, hutumia mbinu moja tu - kuganda kwa laser. Imejitambulisha kama njia bora zaidi na salama ya kuondoa tumor. Kuna vikwazo vya umri kwa utaratibu wa laser: operesheni haifanyiki kwa watoto wachanga. Umri wa chini: miaka 3. Unaweza kutazama video kuhusu utaratibu huu kwenye mtandao.

Mara nyingi, baada ya kuondolewa kwa upasuaji (laser au njia nyingine) ya hemangioma tata au kubwa, madaktari wanaagiza antibiotics. Wanaweza kuagizwa wote katika muundo wa kibao na kwa namna ya sindano za intravenous na intramuscular. Baada ya operesheni, eneo la uendeshaji linatibiwa kila siku na dawa za antiseptic. Dawa zingine kawaida hazihitajiki. Massage maalum au tiba ya kimwili haijaagizwa.



 Baada ya kuondolewa kwa tumor, antibiotics inaweza kuagizwa

Matibabu na tiba za watu

Kuna njia nyingi za matibabu ya jadi ya hemangiomas nyumbani, lakini mtu hawezi kuzungumza kwa ujasiri juu ya ufanisi wao:

  • Kombucha compresses;
  • compresses kutoka majani ya kabichi safi kwa dakika 30;
  • pick dandelions (100 g), kuweka katika maji baridi na chumvi kwa dakika 30, kukata laini, kuongeza vitunguu, bizari au parsley, msimu na mafuta ya mboga na kula;
  • Kunywa chai ya linden kikombe 1 kwa siku kwa miezi miwili.

Wacha turudie tena - zaidi ya neoplasms zote hupotea peke yao. Hakuna matibabu au aina nyingine ya kuingilia inahitajika. Miaka michache - na kila kitu kitapita. Ikiwa unataka kuponya, usitafute njia za bibi ambazo hazijajaribiwa; kumbuka kuwa kuna njia mbili tu za matibabu bora. Katika watoto wachanga, tumors kubwa tu, zinazokua kwa kasi zinapaswa kuondolewa.

(1 makadirio, wastani: 5,00 kati ya 5)

Hemangioma ya ocular ni malezi ya mishipa ya benign kwenye kope la juu au la chini. Tumor ya mishipa ni asili ya pathological. Kuna aina mbili kuu za ugonjwa huo, pamoja na aina za mchanganyiko. Wakati wa kuagiza kozi ya matibabu, daktari huzingatia ukubwa na eneo la malezi ya patholojia. Ikiwa matibabu iliagizwa kwa wakati, uwezekano wa matokeo mazuri utakuwa wa juu. Kama sheria, mtoto anaugua ugonjwa kama huo, lakini inawezekana kwamba mtu mzima atakua na ugonjwa huo.

Hakuna ukweli wa kuaminika juu ya tukio la hemangioma ya jicho. Katika hali nyingi, ugonjwa huathiri watoto katika wiki za kwanza za maisha. Hata hivyo, hemangioma ya jicho kwa mtu mzima haiwezi kutengwa. Dawa ya kisasa ina data juu ya hali zinazosababisha maendeleo ya aina hii ya ugonjwa. Ikiwa tumor kwenye kope inaonekana kwa watoto wachanga mara baada ya kuzaliwa, chanzo cha ugonjwa huo ni michakato ya pathological ambayo hutokea kwa mwanamke wakati wa ujauzito:

  • matatizo na mfumo wa endocrine;
  • hatua za mwisho za ujauzito;
  • kuzaliwa mapema;
  • mimba nyingi;
  • mazingira yasiyofaa;
  • mwanamke mjamzito alipata maambukizi ya virusi wakati ambapo mfumo wa mzunguko wa fetusi ulikuwa ukitengeneza;
  • tabia mbaya: pombe na sigara;
  • sababu ya urithi haiwezi kutengwa;
  • Mzozo wa Rhesus.

Ikiwa ugonjwa huathiri mtu mzima, sababu inaweza kuwa kuumia kwa jicho au taratibu za kutengeneza thrombus.

Wanasayansi wameanzisha nadharia kadhaa za kuelezea taratibu za mwanzo na maendeleo ya ugonjwa huo, lakini hakuna hata mmoja wao anayeshughulikia kikamilifu nyanja zote za maendeleo ya ugonjwa huo.

Katika hali nyingi, hemangioma huathiri watoto katika wiki za kwanza za maisha.

Aina za hemangiomas

Hemangiomas hutofautiana katika asili, muundo na eneo. Kwa kuzingatia muundo wa malezi ya benign, ugonjwa huo umegawanywa katika aina tatu, mbili ambazo ni za msingi, na moja imeunganishwa. Aina za hemangiomas:

  1. Uundaji wa capillary ndio unaojulikana zaidi, hugunduliwa katika zaidi ya asilimia 90 ya kesi. Tumor inawakilishwa na mtandao mnene wa capillaries nyekundu na nyekundu. Mtandao wa capillary hukua kikamilifu na kukua ndani ya tishu zilizo karibu, na kuziharibu. Fomu hii ni hatua ya awali ya ugonjwa huo.
  2. Uvimbe wa Cavernous. Wakati hemangioma inakua, capillaries huanza kujaza damu na vyombo huanza kupanua. Matokeo yake, capillaries hupasuka na damu inapita kutoka kwao ndani ya tishu za hemangioma. Matokeo yake, cavities huundwa - cavities ndogo ambayo hujaza damu.
  3. Hemangioma iliyochanganywa huchukua nafasi ya kati kati ya fomu za capillary na cavernous. Huu ni uvimbe unaojumuisha ubadilishaji wa mitandao ya kapilari na mashimo.

Maendeleo ya hemangioma hutokea kwa kasi. Elimu inakua kwa upana na kina. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa, tumor itafikia ukubwa wa kuvutia na kuenea juu ya ngozi. Uundaji utalazimika kuondolewa kwa upasuaji.

Dalili

Maendeleo ya hemangioma ya jicho hutokea kwa hatua. Katika hatua ya awali, tumor ni ndogo. Uvimbe fulani huonekana katika eneo la tatizo, ambalo mtandao wa capillary unaonekana. Wakati wa kushinikiza kwenye tishu zilizoathiriwa, mgonjwa huhisi maumivu.

Eneo lililoathiriwa na hemangioma huumiza wakati wa kushinikiza.

Hemangioma ya capillary na cavernous ni tofauti kutoka kwa kila mmoja:

  • hemangioma ya cavernous ni neoplasm inayojitokeza juu ya ngozi, muundo wa capillary unaonekana ndani yake, lumens hupanuliwa na kujazwa na damu;
  • hemangioma ya capillary ni doa jekundu lenye giza linalojumuisha mishipa nyembamba iliyounganishwa.

Kwa kuongeza, kuna tofauti ya ndani ya ugonjwa huo, kama vile hemangioma ya choroidal. Hii ni aina ya nadra ya malezi ya tumor ambayo huathiri obiti ya jicho. Aina hii ya ugonjwa husababisha kupungua kwa maono au maendeleo ya strabismus.

Uwepo wa hemangiomas kubwa inaweza kuongozana na magonjwa ya mfumo wa moyo. Mtu anaweza pia kuambukizwa na chondropathy ya miguu au mikono.

Mbinu za matibabu

Ikiwa hemangioma huanza kuunda kwenye kope la juu, ni muhimu kuanza matibabu mara moja. Tumor inakua kwa ukubwa haraka sana, na ikiwa haijaondolewa kwa wakati kwa kutumia njia za kihafidhina, tumor itabidi kuondolewa kwa upasuaji. Tu katika 2% ya matukio yote tumor huenda kwa yenyewe.

Matibabu ya patholojia ni pamoja na njia tatu kuu:

  • dawa;
  • upasuaji;
  • kimwili.

Njia ya madawa ya kulevya imetumika kwa matibabu ya hemangiomas hivi karibuni. Kuchukua dawa fulani hupunguza ukuaji wa malezi ya tumor na pia huchangia ukuaji wao wa nyuma. Lakini kutumia njia hii peke yake haifai. Kwa msaada wa dawa, inawezekana kuondokana na tumor ya hemangiosal tu katika 2% ya kesi.

Matibabu inapaswa kuagizwa tu na daktari aliyehudhuria.

Ili kupunguza ukuaji wa malezi ya patholojia, dawa zifuatazo hutumiwa:

  • Propranolol ina athari ya vasoconstrictor, huamsha mchakato wa uharibifu wa capillaries katika eneo lililoathiriwa na kuzibadilisha na tishu za kovu;
  • Prednisolone ni dawa ya homoni ambayo inakuza kovu la tishu na ukandamizaji wa capillaries, kwa sababu ambayo mzunguko wa damu ndani yao hupungua, kwa sababu ambayo ukuaji wa hemangioma huacha;
  • Vincristine huzuia mchakato wa mgawanyiko wa seli, ambayo inasababisha kukoma kwa maendeleo ya tumor.

Kila moja ya madawa ya kulevya yaliyoorodheshwa ina madhara na vikwazo, hivyo kipimo na muda wa tiba inapaswa kuagizwa tu na daktari aliyehudhuria.

Mbinu za kimwili hufanya moja kwa moja kwenye tishu za hemangioma, kuziharibu na kusaidia kuondoa malezi ya tumor. Njia maarufu zaidi katika kundi hili ni pamoja na:

  • irradiation na mihimili ya laser;
  • electrocoagulation;
  • tiba ya sclerosing;
  • matibabu ya X-ray;
  • matibabu na matone ikiwa tishu za ndani za jicho zinaathiriwa.

Laser inaweza kuondoa malezi ya uvimbe si zaidi ya cm 2. Tishu zilizo wazi kwa mionzi huwaka na kuyeyuka. Ukoko huunda katika eneo ambalo matibabu yalifanyika, ambayo hupotea baada ya wiki tatu.

Hemangioma inaweza kuondolewa kwa kutumia laser.

Njia ya electrocoagulation inategemea hatua ya mzunguko wa juu wa sasa wa umeme kwenye maeneo ya tatizo. Ya sasa inawaka na kuharibu tishu, ambayo baadaye huponya yenyewe.

Hemangioma kubwa huondolewa kwa kutumia sclerotherapy. Athari katika kesi hii ni lengo la cauterizing vipengele vya kemikali vinavyofanya hemangioma, na kusababisha uharibifu wa capillaries na cavities. Utaratibu lazima ufanyike zaidi ya mara moja. Katika matibabu, pombe 70% hutumiwa, inaingizwa kwenye hemangioma.

Tumor inaweza kuonyeshwa kwa X-rays, njia hii pia husababisha uharibifu wa tishu. Mara nyingi, utaratibu huu hutumiwa wakati wa maandalizi ya upasuaji ili kupunguza tishu zilizoathirika ili kupunguza kiasi cha tumor inayoendeshwa.

Wataalamu wengi wanaona njia za dawa za jadi hazifanyi kazi. Njia hii hutumiwa tu kama sehemu ya tiba tata.

Uingiliaji wa upasuaji hutumiwa mara chache sana, tu wakati ugonjwa unaendelea kwa kasi na hubeba hatari ya matatizo. Chaguo hili siofaa kwa watoto wachanga.

Matibabu ya watoto

Hemangioma kwenye kope la mtoto huendelea haraka sana, hivyo ugonjwa huo unapaswa kuwa chini ya usimamizi mkali wa daktari. Hata fomu ndogo sana za tumor zinakabiliwa na uchunguzi. Dk Komarovsky anashauri wazazi wasiwe na hofu ikiwa mtoto wao anaathiriwa na hemangioma. Ili kuepuka matatizo, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati na kufuata mapendekezo yake.

Dawa ya jadi haina ufanisi katika kutibu hemangioma.

Katika hali nyingi, hemangioma kwenye kope la mtoto mchanga haiwezi kutibiwa, lakini ufuatiliaji na udhibiti wa ukuaji wa malezi kwa watoto wachanga ni muhimu. Katika baadhi ya matukio, tumor inaweza kutoweka wakati mtoto anakua, lakini hupaswi kutegemea kabisa hili. Kama sheria, hemangiomas inarudi katika umri wa miaka 5 au 9.

Ikiwa hemangioma ya jicho kwa watoto huanza kuongezeka kikamilifu kwa ukubwa, matibabu inapaswa kuanza, vinginevyo, pamoja na kasoro ya vipodozi, mtoto anaweza kuendeleza matatizo ya maono. Katika hali mbaya, utahitaji kufanyiwa upasuaji, ambayo inaruhusiwa kwa watoto kutoka miezi 4.

Matokeo

Njia isiyo sahihi ya matibabu ya hemangioma ya kope au kutokuwepo kwake husababisha matatizo, ambayo baadhi yake husababisha tishio kwa maisha ya binadamu. Matatizo makubwa ni pamoja na:

  • uharibifu wa tishu na viungo vya karibu vinaweza kuathiriwa, ikiwa ni pamoja na choroid;
  • kuongeza maambukizi;
  • mpito kwa malezi mabaya;
  • maendeleo ya upungufu wa damu.

Ikiwa ugonjwa huo uligunduliwa kwa wakati unaofaa, mbinu za matibabu zilichaguliwa kwa usahihi, utabiri wa matokeo mazuri ni ya juu.

Hemangioma katika hali nyingi ni malezi ya benign. Tumor haitabiriki: inaweza kuanza kuendeleza kikamilifu, lakini pia inaweza kurudi mpaka kutoweka kabisa. Ili kuondokana na ugonjwa huo, unapaswa kushauriana na daktari kwa wakati na kufuata mapendekezo yake yote.

Agosti 28, 2017 Anastasia Tabalina

Neoplasms ya mishipa ya obiti ni pamoja na uvimbe kama vile hemangioma ya kapilari na cavernous na hemangiopericytomas, na ulemavu kama vile ulemavu wa limfu ya vena (lymphangioma), mishipa ya obiti na ulemavu wa arteriovenous. Hemangioma ya mara kwa mara (capillary hemangiomas) ya watoto wachanga ni uvimbe wa mishipa ya kawaida inayojulikana na ukuaji wa haraka katika mwaka wa kwanza wa maisha na kurudi polepole katika miaka michache ijayo.

Cavernous hemangiomas Na hemangiopericytomas hutokea hasa kwa watu wazima, lakini wakati mwingine inaweza kusababisha exophthalmos kwa watoto. Uharibifu wa venous-lymphatic (lymphangiomas) ni uharibifu wa mishipa ambayo si ya kawaida katika utoto wa mapema, inayojulikana na ukuaji wa haraka na mara kwa mara ngumu na kutokwa na damu. Mishipa ya varicose na uharibifu wa arteriovenous huendeleza hasa katika muongo wa pili au wa tatu wa maisha.

Hemangioma ya Periocular (hemangioma ya capillary) watoto wachanga ni tumor ya kawaida ya orbital kwa watoto. Katika wasichana huendelea mara nyingi zaidi kuliko wavulana, uwiano ni 3: 2, hakuna utaratibu wa urithi. Kwa prematurity, frequency yake huongezeka. Tofauti na neoplasms nyingine za mishipa ya obiti, inarudi kwa hiari. Mbinu nyingi zimependekezwa kutibu uvimbe huu unaoharibika, unaotishia kupoteza uoni: hakuna mbinu ya "ukubwa mmoja inafaa wote" ya kutibu uvimbe huu usiotabirika; Kwa wagonjwa ambao vidonda vyao hupungua haraka na matibabu, wanaweza pia kurudi bila matibabu.

Tunaogopa ukuaji usio na udhibiti, kama kwenye takwimu hapa chini. Matibabu ya hemangioma ya periocular inahitaji ushiriki wa timu ya wataalamu na ushiriki wa madaktari wa watoto, dermatologists na ophthalmologists. Uchaguzi wa matibabu - propanolol, steroids ya juu au ya kimfumo, au upasuaji - inategemea eneo la tumor, uwepo wa amblyopia, kiwango cha ukuaji wa tumor, na matokeo ya majadiliano ya hatari na faida na wazazi na idhini yao ya habari. . Wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu ili kutambua mapema ya kurudi kwa tumor na maendeleo ya amblyopia.

Muundo wa kihistoria wa tumor inategemea hatua ya kliniki; katika awamu ya mapema ya kuenea inajumuisha hasa seli nyingi za endothelial zinazoenea; nafasi za mishipa ni ndogo na chache kwa idadi. Idadi kubwa ya seli za mlingoti zipo, ambazo kazi yake haijulikani. Katika neoplasms zinazoongezeka kwa kasi, idadi kubwa ya takwimu za mitotic inaweza kuzingatiwa, ambayo inaweza kusababisha uchunguzi usio sahihi wa ugonjwa mbaya.

Sifa neoplasms zisizo na tofauti Uchafuzi wa retikulini au ugunduzi wa sababu VIII inayozalishwa na seli za mwisho kwa kutumia kingamwili za kupambana na peroxidase au kingamwili za fluorescent zinaweza kusaidia. Katika tumors kukomaa zaidi, nafasi ya mishipa ni pana, kuna wachache endothelial seli, na wao ni flatter. Tumor haina capsule na inakabiliwa na kupenya kwa tishu zinazozunguka. Katika awamu ya involutional, seli za endothelial hubadilishwa na adipocytes, na utuaji wa tishu za nyuzi huzingatiwa.

Kozi ya asili hemangioma ya periocular(capillary hemangioma) kwa watoto wachanga - upanuzi wa haraka unaofuatiwa na involution ya hiari - sio kawaida kwa uvimbe wa mishipa. Endothelium yake ya mishipa huonyesha antijeni zinazohusiana na placenta ambazo hazijaonyeshwa na uvimbe mwingine wa mishipa au ngozi yenye afya, ambayo imesababisha uvumi kwamba hemangioma ya watoto wachanga hujitokeza kutokana na tofauti isiyo ya kawaida ya angioblasts katika phenotype ya mishipa ya placenta au kama matokeo ya uvamizi wa seli za placenta kwenye tishu za fetasi. . Uwepo wa microchimerism ya mama-fetal kwa watoto wachanga walio na hemangioma ya pekee ilithibitishwa na masomo ya maumbile ya Masi ya baadaye. Hivi karibuni, jukumu linalowezekana la hypoxia katika maendeleo ya hemangioma imeonyeshwa.

Hemangioma ya kina ya periocular (capillary hemangioma) ya uso na obiti.

A) Dalili na picha ya kliniki ya hemangioma ya periocular katika mtoto. Theluthi moja ya hematoma ya periocular ya watoto wachanga (capillary hemangiomas) inaonekana wakati wa kuzaliwa; wengine wote huonekana wakati wa miezi sita ya kwanza ya maisha. Kuonekana kwa tumor kunaweza kutanguliwa na uwekundu kidogo wa ngozi. Kwa kawaida, ukuaji wa haraka unafuatwa na kipindi cha utulivu kwa miezi 3-6, kisha tumor inarudi. Margileth na Museles waligundua kuwa 30% ya hemangioma 336 zilirudi nyuma kwa umri wa miaka mitatu, 60% kwa miaka minne, na 76% kwa miaka saba.

Hemangioma ya Periocular (hemangioma ya capillary) watoto wachanga mara nyingi hutokea kwenye kope la juu au kwenye obiti. Muonekano wao unategemea kina cha lesion; Ngozi iliyobadilika inayofunika tumor ni nyekundu na lobular, ndiyo sababu nevus ya jina "strawberry" ilionekana. Neoplasms hizi za juu juu katika hatua za mwanzo ni telangiectasias zilizounganika, ambazo hubadilika kuwa uvimbe wa nodula unaojitokeza. Wakati wa kulia, tumor inaweza kuongezeka kwa ukubwa na kugeuka bluu. Hemangioma ya chini ya ngozi mara nyingi huwa na rangi ya hudhurungi. Neoplasms zilizo ndani ya obiti nyuma ya septamu ya obiti zinaweza kujidhihirisha kama exophthalmos na zisiambatane na mabadiliko ya rangi ya ngozi. Wakati mwingine exophthalmos ni kali sana kwamba husababisha mfiduo wa cornea. Theluthi moja ya hemangioma hukua viwango kadhaa ndani ya obiti.

Tumors zilizo karibu sana ambazo husababisha exophthalmos na haziambatana na mabadiliko ya ngozi zinaweza kusababisha matatizo ya uchunguzi. Ishara ya utambuzi wa tabia ni kuongezeka kwa exophthalmos wakati wa kulia. Katika 30% ya kesi, "strawberry" nevi hugunduliwa kwenye ngozi ya maeneo mengine. Wakati mwingine ukuaji mkubwa husababisha kizuizi cha miundo ya eneo la uso.

Hemangioma ya pembeni ya orbital(capillary hemangiomas) ya watoto wachanga mara nyingi hufuatana na amblyopia, mzunguko wake ni 43-60%. Wakati mwingine amblyopia inakua kutokana na kuzuia mhimili wa kuona na tumor kubwa. Mara nyingi zaidi ni matokeo ya deformation ya mboni ya jicho, na kusababisha astigmatism corneal. Mhimili wa silinda ya kurekebisha pamoja inaelekezwa kuelekea tumor. Astigmatism inaweza kuendelea baada ya kushuka kwa hemangioma, lakini kawaida ametropia pia hupotea, angalau kwa sehemu, haswa na kurudi kwa tumor mapema, pamoja na kama matokeo ya matibabu. Kuzuia kwa muda mrefu kunaweza kusababisha maendeleo ya myopia kwa upande ulioathirika, na anisometropia inakuwa sababu nyingine ya amblyogenic. Mara nyingi strabismus ya sekondari hukua kama matokeo ya kuharibika kwa maono ya binocular au kuhamishwa kwa mboni ya jicho na tumor.

Matatizo ya utaratibu wa hemangioma ya periocular(hemangiomas ya capillary) kwa watoto wachanga huzingatiwa mara chache:

1. Ugonjwa wa Kasabach-Merritt: Kuganda kwa damu kunaweza kuhatarisha maisha ambayo hukua kutokana na matumizi ya fibrinojeni na kunaswa kwa chembe chembe za damu na hemangioma kubwa za mishipa. Kawaida hutibika kwa kuongezewa platelet na corticosteroids.

2. ugonjwa wa PHACE(S) (upungufu wa fossa ya nyuma, hemangioma, vidonda vya ateri, ugonjwa wa moyo, matatizo ya macho na ya kiakili) hudhihirishwa na matatizo makubwa ya moyo na mishipa ya fahamu na mara nyingi uharibifu wa jicho, ikiwa ni pamoja na amblyopia, strabismus, anterior polar cataract, ptosis na neuroopticopathy. Wagonjwa wenye hemangiomas ya kina ya periocular (capillary hemangiomas) ya eneo la uso wanahitaji uchunguzi wa kina wa ophthalmological, cardiological na neurological.

b) Uchunguzi wa hemangioma ya periocular katika mtoto aliyezaliwa. Katika hali nyingi, kwa mtoto aliye na exophthalmos, uchunguzi wa hemangioma ya capillary unaonyeshwa kwa ushiriki wa kope na hemangiomas ya ngozi katika maeneo mengine.

Doppler ultrasound husaidia kuthibitisha utambuzi. Kiasi cha tumor kinaweza kupimwa kwa kutumia tomography ya kompyuta. Inapochunguzwa, wingi wa msongamano wa tishu laini huonekana ukipenya kwenye obiti, kwa kingo laini au chenye nodula, mara nyingi huvamia septamu kati ya nafasi za obiti, kama vile misuli ya koromeo au septamu ya obiti. Mmomonyoko wa mifupa unaweza kuonekana. Uzito wa tumor ni tofauti na inategemea vascularization ya tumor na hatua ya maendeleo yake. Kwa kuwa neoplasm ni hypercontrast kutokana na sifa za mtiririko wa damu, mipaka ya tumor inaelezwa vizuri na MRI katika hali ya T2. Hali ya T1 yenye uboreshaji wa gadolinium na ukandamizaji wa mafuta kwa utofautishaji ulioboreshwa hutoa tathmini bora zaidi ya anatomia ya uvimbe.

Tekeleza wakati huo huo na MRI Angiografia ya resonance ya magnetic na venografia (MRA na MRI) itasaidia kuondokana na upungufu mwingine wa mishipa ambayo inaweza kufanana na hemangiomas. Neoplasms mdogo kwa sehemu za nyuma za obiti, haswa wakati wa ukuaji, wakati mwingine zinaweza kudhaniwa kuwa tumor mbaya, kama vile rhabdomyosarcoma; biopsy inaweza kuhitajika.

(A) Periocular hemangioma (capillary hemangioma) ya obiti ya mbele na kope.
(B) Mgonjwa sawa: wakati wa kulia, kuna rangi ya zambarau na ongezeko kidogo la ukubwa.

V) Matibabu ya hemangioma ya periocular - capillary hemangioma ya jicho la mtoto. Matibabu ya kihafidhina, urekebishaji wa ametropia kali na matibabu ya amblyopia inapaswa kufanywa hadi urejeshaji wa kawaida hutokea. Kuonekana kwa madoa ya juu juu yenye umbo la nyota ("matangazo ya Herald") kwenye neoplasm ya "strawberry" ni ishara ya mapema ya kurudi nyuma kwa hiari. Matibabu ya amblyopia inapaswa kujumuisha marekebisho ya kutosha ya miwani ya astigmatism kwenye jicho lililoathiriwa.

Matibabu ya kazi, yenye lengo la kupunguza ukubwa wa uvimbe, inaonyeshwa tu wakati uvimbe unaingiliana na mhimili wa kuona au na exophthalmos inayoendelea inayosababishwa na neoplasm ya sehemu za nyuma za obiti, ikifuatana na mgandamizo wa ujasiri wa optic, corneal xerosis na kali au inayoendelea. amblyopia. Chaguzi za matibabu ni pamoja na vizuizi vya beta vya mada au vya kimfumo, steroids, ukataji wa upasuaji, tiba ya mionzi, matibabu ya leza, na sindano za sclerosing.

Kupunguzwa kwa kina ukubwa wa hemangioma ya periocular(capillary hemangioma) ya watoto wachanga imeripotiwa kwa watoto wanaopokea propranolol kwa ugonjwa wa moyo. Inapochukuliwa kwa kipimo cha 1-3 mg / kg / siku, athari inaweza kuonekana ndani ya siku chache. Uchunguzi uliofuata ulifunua ufanisi wa dawa katika 90% ya kesi; Athari mbaya kama vile hypotension, bronchospasm, bradycardia, kuzuia moyo na hypoglycemia zinaweza kuepukwa kwa ufuatiliaji wa uangalifu.

Ukweli huu ulianzishwa mapinduzi katika matibabu ya hemangiomas; Hivi sasa, kwa wataalamu wengi wa ophthalmologists, beta blockers ni dawa za chaguo la kwanza. Imeripotiwa kuwa timolol 0.5% pia ni nzuri na ina uwezekano mdogo wa kusababisha athari kuliko vile vizuizi vya beta vya kimfumo. Majaribio ya nasibu ya kulinganisha propranolol ya kimfumo na ya mada na corticosteroids yanafanywa.

Kwa sasa steroids huchukuliwa kuwa dawa bora za mstari wa pili, mbadala wa vizuizi vya beta. Kushner aliripoti matokeo mazuri na sindano za steroid kwenye hemangioma. Dawa hiyo lazima iingizwe polepole kwenye uvimbe wakati wa kutoa sindano kutoka kwa tishu ili kupunguza hatari ya shida adimu - embolism ya ateri kuu ya retina. Upungufu wa tumor unapaswa kuendeleza ndani ya wiki 2-4, na sindano za mara kwa mara zinaweza kuhitajika. Matatizo mengine ni pamoja na kudhoufika kwa mafuta ya ndani, kupungua kwa rangi ya ngozi, nekrosisi ya kope, na ukalisishaji wa periorbital.

Ingawa mfumo madhara Wakati steroids inasimamiwa katika neoplasms, hukua mara kwa mara kuliko kwa matumizi yao ya utaratibu, hatua lazima zichukuliwe ili kuhakikisha kwamba upungufu wa adrenali hauendelei kutokana na magonjwa yanayoambatana, kiwewe au mkazo wa upasuaji. Utawala wa madawa ya kulevya katika tumors ziko katika sehemu za nyuma za obiti zinaweza kufanywa chini ya uongozi wa ultrasound. Nyeupe ya ngozi, ambayo wakati mwingine hujitokeza kutokana na mkusanyiko wa steroids ya muda mrefu, kawaida hutatua yenyewe. Wakati wa kuchagua njia ya kutumia steroids - kimfumo au intratumorally - unahitaji kujadili na daktari wako wa watoto hatari ya usambazaji wa maambukizi ya chanjo.

Utawala wa kimfumo steroids(1.5-5.0 mg/kg/siku) inaweza kuwa vyema kwa uvimbe mkubwa sana au uvimbe ulio kwenye sehemu ya nyuma ya obiti. Vipimo halisi havijabainishwa. Walakini, ufanisi wa zaidi ya 90% katika kipimo cha zaidi ya 3 mg / kg / siku hupungua hadi chini ya 70% kwa kipimo cha 2 mg / kg / siku na chini. Madhara-kucheleweshwa kwa maendeleo, kutokwa na damu kwa utumbo, mabadiliko ya tabia, na ukandamizaji wa adrenali-huweza kupunguza matumizi ya steroids. Baada ya kukomesha steroids ya mdomo, athari ya kurudi tena ilibainishwa - ongezeko la ukubwa wa tumor.

Kwa kutishia maono neoplasms ambao hawajibu steroids au vizuizi vya beta, interferon alfa-2a inaweza kutumika, ingawa athari yake inaweza kuwa polepole kukuza na madhara kwa watoto wachanga hayana uhakika. Vizuia kinga vingine, vincristine na cyclophosphamide, pia vimetumika kutibu hemangiomas (hasa visceral). Matumizi ya madawa haya kwa ajili ya matibabu ya hemangiomas ya periocular ya watoto wachanga (capillary hemangiomas) iko kwenye obiti inaonekana kuwa mdogo.

Kwa matibabu ya hemangiomas Dioksidi kaboni na lasers ya argon zilitumiwa, pamoja na lasers kulingana na fuwele za yttrium-alumini-garnet (YAG) na rangi. Matumizi yao ni mdogo kwa sababu ya makovu, ingawa laser ya rangi yenye urefu wa 577 au 585 nm na muda wa mapigo ya ms 10 inaweza kutoa uharibifu wa kuchagua wa tishu za capilari na kuharakisha kurudi kwa tumor na kovu ndogo. Hata hivyo, leza za rangi ya mapigo ziliundwa kutibu mishipa yenye kuta nyembamba ya doa la mvinyo nevi badala ya kapilari ndogo za seli za hemangioma za pembeni za watoto wachanga (hemangioma za capilari). Dawa za radiotherapy na sclerosing hazipaswi kutumika tena.

Mapema upasuaji iliahirishwa hadi urejeshaji wa tumor ukamilike, mara nyingi hadi umri wa miaka 6-7, wakati kasoro za vipodozi zilizobaki zilirekebishwa. Hata hivyo, vidonda vilivyozingirwa vyema vinavyosababisha amblyopia kali kutokana na kizuizi au astigmatism vinaweza kuondolewa kwa usalama kwa upasuaji. Uendeshaji unahitaji hemostasis ya makini, lakini kwa matumizi ya mbinu za microsurgical tumor inaweza kuondolewa bila shida ikiwa tiba na steroids au beta blockers haijafanya kazi, au ikiwa operesheni inafanywa hasa.

(A) Periocular hemangioma (capillary hemangioma). Mama wa mtoto huyo alishtakiwa kwa betri ya mtoto.
(B) Periocular hemangioma (capillary hemangioma) ya obiti katika mtoto wa miezi miwili.
(B) Mgonjwa sawa na katika Mtini. (D) akiwa na umri wa miezi tisa baada ya kurudi nyuma kwa hiari kwa tumor na matibabu ya upasuaji.
Katika hali nyingi, matibabu ya upasuaji haihitajiki na ni bora kuizuia. (A) Mtoto huyu wa miezi 2.5 alikuwa na periocular kubwa ya chini ya ngozi (capillary hemangioma) ya watoto wachanga,
kutoitikia matibabu ya steroid na kusababisha astigmatism ya hali ya juu.
(B) MRI yenye uzani wa T2 inaonyesha misa ya obiti ya mbele iliyozingirwa vizuri na eneo kubwa la upotezaji wa ishara (mshale).
(B) Picha ya ndani ya kidonda cha kidonda wakati wa kukatwa.
(D) Baada ya upasuaji, ptosis ndogo ilizingatiwa, na astigmatism ilirudi nyuma. (A, B) Periocular hemangioma (capillary hemangioma) ya obiti ya kulia katika mtoto wa miezi mitano.
(B) Urejeshaji kamili wa moja kwa moja. Hemangioma ya ndani ya periocular (capillary hemangioma) ya utoto katika mvulana wa miezi sita.
Kubadilika kwa rangi ya samawati hafifu huonekana kwenye kope la chini la kushoto la kope. Kuna astigmatism inayosababishwa ya diopta +4.0.
Kuzuia ni muhimu sana katika karibu kila kesi; Wazazi wabunifu wamekuja na njia ya kumzuia mtoto huyu asivunje kibandiko.
Miezi kumi na minane baadaye, uvimbe ulipungua kabisa, na astigmatism ikatoweka pamoja nayo. (A) Hemangioma ya pembeni kubwa ya sehemu (capillary hemangioma) katika msichana wa miezi minne na kusababisha ptosisi kinyume na astigmatism.
Hemangioma ilikua kwa kasi katika mwezi wa kwanza wa maisha; utawala wa steroids kwa mdomo na intratumorally haukuwa na athari.
Matokeo ya uchunguzi wa kimfumo wa ugonjwa wa RNOSE ni mbaya.
(B) Baada ya miezi miwili ya tiba ya propranolol, ukubwa na unene wa uvimbe ulipungua, na kizuizi cha mhimili wa kuona kilipotea. Mtoto huyu alizaliwa katika ujauzito wa wiki 27. Katika umri wa wiki sita, uvimbe wa kope la juu la kulia uligunduliwa na msichana alichunguzwa katika kliniki yetu akiwa na umri wa wiki 16 (A).
(B) Uchunguzi wa CT unaonyesha wingi usio na mviringo katika tundu la juu la obiti, kuthibitisha utambuzi wa hemangioma ya periocular (capillary hemangioma) ya watoto wachanga.
40 mg ya triamcinolone na 20 mg ya methylprednisolone zilidungwa kwenye uvimbe. Sindano ya kurudia ilipangwa baada ya wiki nane, lakini iliachwa kwani uboreshaji wa kliniki ulionekana.
Ufungaji wa mara kwa mara wa jicho la kushoto ulifanyika. (B) Baada ya miezi mitatu, upendeleo wa kuona usawa wa kuona ulikuwa sawa katika macho yote mawili. Hakuna matibabu zaidi yaliyopangwa. (A) Mtoto huyu mchanga mwenye umri wa wiki sita alibainika kuwa na uvimbe na kubadilika rangi kwa kope la juu la kulia katika wiki ya pili ya maisha hali iliyozidi kwa kulia.
Kuna kufungwa kamili kwa jicho la kulia. Matibabu na steroids ya mdomo kwa kipimo cha 5 mg/kg/siku ilianzishwa katika umri wa wiki sita na kupunguzwa kwa muda wa miezi sita.
(B) Kufikia umri wa miezi tisa, dalili za Cushingoid zilikuwa zimetatuliwa; hemangioma ya periocular (capillary hemangioma) ya watoto wachanga haiingiliani tena mhimili wa kuona wa jicho la kulia.
(B) Kufikia umri wa miezi 11, mabadiliko ya ngozi yalikuwa yametatuliwa kwa kiasi kikubwa. Amblyopia haikuendelea. (A) Picha ya kimatibabu ya mtoto mchanga wa miezi 8 akiwasilisha kliniki uvimbe wa kope la chini unaokua na kusababisha astigmatism (silinda ya +2.5 D, mhimili wa 90°) na uhamishaji bora wa mboni ya jicho la kushoto.
(B) Uchanganuzi wa CT ulioboreshwa zaidi hufichua misa iliyozingirwa vyema katika obiti ya mbele, ikivamia kope la kushoto na obiti ya chini.
(B) Picha ya ndani ya mgonjwa wakati wa kukatwa kwa hemangioma ya periocular (capillary hemangioma) ya watoto wachanga.
(D) Mwezi mmoja baada ya upasuaji, astigmatism ilitoweka.
Inapakia...Inapakia...