Kutengwa kwa bega - dalili zake na chaguzi za matibabu. Kuteguka kwa kawaida kwa bega (Kutengwa kwa kawaida kwa humerus)

Kutengana kwa mabega ni shida ya kawaida inayoathiri mfumo wa musculoskeletal. Sababu ni muundo wa kipekee ambao hutoa safu kubwa zaidi ya mwendo wa kiungo chochote katika mwili wetu. Katika makala hii tutaangalia jinsi ya kutambua kutengana kwa bega na dalili za ugonjwa huo. Jinsi ya kuzuia na matibabu matukio muhimu ili kuzuia na kuondokana na matokeo ya aina hii ya kuumia pia itaelezwa katika nyenzo zilizowasilishwa.

Kutenguka ni nini?

Tunaita dislocation kupoteza mawasiliano ya nyuso articular na kila mmoja. Majeraha mara nyingi hutokea wakati wa michezo au ajali za trafiki. Watu wanaohusika katika mpira wa wavu, mpira wa magongo, mpira wa mikono na michezo ya msimu wa baridi wanahusika sana na hii. Majeraha ya bega yanahitaji utambuzi sahihi.

Moja ya aina ngumu zaidi ya kuumia kwa bega ni kutengwa kwa bega. Sababu na matibabu hutambuliwa na daktari baada ya uchunguzi wa makini wa mwathirika. Tiba zaidi inajumuisha kurejesha utendaji wa pamoja na kuzuia matatizo.

Kwa nini tatizo hili hutokea?

Sababu za kawaida za kupasuka kwa bega ni majeraha wakati shughuli za kimwili, kuanguka kwenye sehemu ya nje (upande) ya mkono. Tatizo linaweza kusababishwa na pigo kali. Wakati mwingine kuumia hutokea kutokana na kuanguka kutoka kwa urefu, kwa mfano, wakati wa kufanya kazi kwenye tovuti ya ujenzi. Wakati athari hutokea, kichwa cha mfupa wa bega huhamishwa. Kulingana na mwelekeo ambao imehamia, utengano wa bega unaweza kugawanywa katika:

Kutengwa kwa bega mbele. Hii ndiyo aina ya kawaida ya kutenganisha eneo na kwa kawaida hutokana na kuanguka kwa mkono au bega lililonyooshwa.
Uhamisho wa nyuma wa bega. Uhamisho wa aina hii unaweza kusababishwa na pigo la moja kwa moja au mzunguko mkali wa bega.

Dalili za tatizo

Kuondolewa kwa bega kunaweza kusababisha uharibifu wa miundo mingine katika eneo la bega. Jinsi ya kutambua shida na nini cha kufanya baada ya utambuzi wa kutengwa kwa bega? Dalili na matibabu (msaada wa kwanza) hutegemea ukali wa jeraha.

Ishara za kupasuka kwa bega:

Ghafla, maumivu makali sana katika eneo la bega.
Uvimbe mkubwa au hematoma.
Kizuizi cha uhamaji wa pamoja.
Upotovu wa muhtasari wa pamoja, kutokuwepo kwa kichwa cha humerus huhisiwa, ambayo huenda kwenye eneo la armpit.
Maumivu huongezeka wakati wa kujaribu kusonga kiungo (hivyo mgonjwa anashikilia mkono karibu na mwili).
Kuzimia na joto la juu miili.

Hatua za matibabu na uchunguzi

Pamoja ya bega iliyovunjika inachukuliwa kuwa jeraha kubwa sana. Msaada wa kwanza na kuingilia matibabu- mahitaji ya ukarabati wa haraka na kurudi kwa mgonjwa kwa maisha ya kawaida. Anesthesia ya pamoja ya bega ni muhimu, ambayo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla, ili kuzuia majeraha mengine wakati wa kazi ya daktari. Matibabu inategemea mambo ya mwongozo na radiografia.

Baada ya hapo, plasta hutumiwa kwenye bega (ambapo viungo vya scapular viko) kwa kutumia bandage. Uzuiaji huu wa viungo kawaida huchukua kama wiki 4. Baada ya kuondoa bandage ya plasta na kuchunguza x-ray, ikiwa upyaji wa pamoja wa bega hauzingatiwi, ukarabati unakuwa hali ya lazima ya kurejesha kazi ya bega ya kidonda. Inashauriwa pia kukataa shughuli za kimwili kwa miezi miwili hadi mitatu.

Wakati mwingine, ili kutibu uchunguzi wa daktari wa "kutengwa kwa kawaida kwa bega," upasuaji ni sehemu muhimu ya mchakato wa kurejesha, kama matatizo mengine yanaweza kutambuliwa, kama vile:

fracture ya mifupa ya bega;
majeraha ya misuli au ya pamoja ya capsule;
uharibifu wa mishipa ya damu au mishipa.

Kwa kawaida, arthroscopy inafanywa. Daktari wa upasuaji hufanya mikato ya tishu ndogo sana ambayo kamera na vyombo huingizwa. Ikiwa mgonjwa ana majeraha mengi ya mkono na kutengana kwa kawaida kwa pamoja ya bega, operesheni inakuwa kazi ngumu sana kwa daktari wa upasuaji, baada ya hapo mgonjwa lazima aepuke kusonga kiungo cha juu kwa muda mrefu (wiki 6).

Ukarabati

Ukarabati ni muhimu kwa matibabu zaidi. Unapaswa pia kuzingatia nuances zifuatazo:

Epuka harakati za ghafla za pamoja ya bega kwa muda mfupi baada ya kuondoa kutupwa.
Tumia compresses baridi ili kupunguza uvimbe.
Matibabu ya kifamasia, ambayo inajumuisha kuchukua dawa za kuzuia uchochezi. Ikiwa maumivu ni makali, unaweza kumwomba daktari wako kuagiza analgesics. Dawa "Nurofen Plus" lazima ichukuliwe kila masaa 6, 15 ml.
Fanya taratibu za matibabu. Wanakuza athari za kutuliza maumivu na za kuzuia uchochezi (cryotherapy), urejesho wa tishu laini zilizoharibiwa (tiba ya sumaku, tiba ya laser, ultrasound), kuongeza misa ya misuli na nguvu (kuchochea kwa umeme), kuboresha usambazaji wa damu na lishe ya tishu (umwagaji wa kimbunga kwa kiungo cha juu). )
Kusugua tishu zilizo karibu na kiungo huondoa mvutano na pia kuboresha mzunguko wa damu na lishe.
Uhamasishaji wa pamoja wa bega.

Fanya mazoezi ya matibabu ndani hatua ya awali ukarabati ni bora na mtaalamu wa kisaikolojia. Inahitajika kuchagua udanganyifu wa mwanga bila mkazo kwenye kidonda kidonda, kwa mfano: mazoezi ya isometriki na kazi za kunyoosha ambazo huchochea tishu za neuromuscular. Mazoezi ya kuimarisha huletwa hatua kwa hatua ili kuimarisha nguvu za misuli na kuboresha utulivu na elasticity ya tishu laini. Hatua ya mwisho ya matibabu hutumia mazoezi kwa mguu mzima wa juu ili kuongeza nguvu, kudhibiti harakati na kazi, na kuboresha mienendo ya pamoja ya bega.

Kinesiotherapy inahusisha kuifunga pamoja na bandeji maalum za elastic. Wana athari ya hisia na kuboresha utendaji wa viungo. Plasta zilizowekwa kwenye viungo vya scapular hutoa utulivu, kuboresha michakato ya uponyaji na kupunguza hatari ya kuumia wakati wa mazoezi.

Matatizo

Kwa bahati mbaya, utambuzi wa "dislocation ya pamoja ya bega" ni mbaya sana. Ukarabati na matibabu bila utambuzi sahihi inaweza kusababisha matatizo mengi. Hizi ni pamoja na:

kutokuwa na utulivu wa pamoja;
uharibifu wa mishipa ya pembeni (hisia ya kuchochea, matatizo ya unyeti wa mguu mzima wa juu);
upeo mdogo wa mwendo katika pamoja;
kurudia tena hata baada ya kuumia kwa banal;
mabadiliko ya kuzorota katika pamoja ya bega.

Njia za kutibu majeraha ya bega nyumbani

Msaada fulani unaweza kutoka kwa kutumia compress baridi kwa eneo la kujeruhiwa ikiwa pamoja ya bega imetoka. Matibabu nyumbani kwa majeraha makubwa haiwezekani bila utoaji wa huduma ya matibabu iliyohitimu. Mhasiriwa lazima apelekwe kwa daktari, ambaye atachukua hatua muhimu baada ya kukamilisha eksirei. Wakati wa usafirishaji, mkono lazima uhifadhiwe: unaweza kuinama kidogo kwenye kiwiko, kushinikizwa kwa kifua na kufunikwa na bandeji kwa mwili.

Ili kupunguza maumivu, unapaswa kutoa analgesic au dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (Nurofen Plus au Ibuprofen, 15 ml kila masaa 6). Kupona kawaida huchukua wiki 3-6.

Kisha inashauriwa kufanya mazoezi ya kunyoosha kwa misuli ya mkono na bega. Baada ya mfululizo wa shughuli hizo, wakati kiungo kinafanya kazi kikamilifu, unaweza kurudi kwenye michezo, lakini tu kwa nguo maalum ili katika tukio la kuanguka, itazuia kutengana kwa pamoja ya bega. Matibabu nyumbani na ukarabati baada ya kuumia inawezekana kwa mazoezi ya kunyoosha ya utaratibu ili misuli ni elastic na chini ya kuathiriwa na uharibifu. Ikiwa misuli yako imezidiwa, kwa mfano baada ya mazoezi makali, unaweza kupaka barafu kwenye bega lako.

Kutenguka kwa mabega

Hili ni jeraha kubwa linalohusishwa na kutokuwa na uwezo wa kusonga mkono kwa sababu ya kutengana kwa pamoja ya bega. Matibabu nyumbani (msaada wa kwanza): chukua dawa za kutuliza maumivu katika kipimo kilichoonyeshwa katika maagizo, funga mkono wako kwa mwili wako, na kisha utembelee haraka daktari wa mifupa au traumatologist. Uharibifu huo ni jeraha kubwa sana ambalo linaweza kusababisha kifo cha mishipa na mishipa ya damu.

Kuvimba kwa tendon

Nini cha kufanya ikiwa kupigwa kwa bega au kutengana hutokea? Matibabu nyumbani inahusisha matumizi ya compress baridi (kutumika kwa nusu saa), madawa ya kulevya na madhara analgesic na kupambana na uchochezi (gel, mafuta). Wao hutumiwa kwenye safu nyembamba kwa eneo lililoharibiwa mara kadhaa kwa siku. Pia ni muhimu kutoa mkono wako kupumzika, yaani, kupunguza harakati.

Mshtuko wa mabega

Kwa kawaida hutokea kutokana na kuanguka kwa ghafla, ambayo husababisha uharibifu wa tishu laini. Ishara za jeraha: maumivu yanaongezeka polepole, hematoma, uvimbe. Inahitajika kutumia barafu haraka kwenye tovuti ya kuumia. Hii itapunguza hematoma na uvimbe wa tishu za laini, isipokuwa, bila shaka, kiungo kimetoka.

Na matibabu na tiba za watu katika kesi hii haitakuwa superfluous: mara kadhaa kwa siku kwa dakika 20, tumia compresses baridi au cubes barafu amefungwa katika foil au amefungwa nguo. Relief pia hutoka kwa marashi yenye athari za analgesic na za kupinga uchochezi. Wao hutumiwa mara kadhaa kwa siku. Hata hivyo, ikiwa maumivu yanaendelea, unapaswa kushauriana na daktari wa mifupa, kwani jeraha linaweza kuwa kubwa zaidi kuliko unavyofikiri.

Tiba za watu

Kuna tiba nyingi za nyumbani ili kuondoa matokeo yanayohusiana na utambuzi wa "kutengwa kwa pamoja." Matibabu na tiba za watu ni lengo la kuondoa maumivu. Inashauriwa kutumia compresses iliyofanywa kutoka kwa maziwa ya moto: lazima iwe moto, bandeji zinapaswa kuingizwa ndani yake na kutumika kwa pamoja. Vitunguu vilivyokatwa vizuri au "unga" kutoka kwa glasi ya unga na kijiko cha siki husaidia sana. Wanahitaji kutumika kwa eneo lililoharibiwa na kushoto kwa nusu saa.

Uharibifu wa bega ni patholojia ambayo mawasiliano kati ya nyuso za articular ya mfupa wa bega na scapula hupotea.

Hali hii inaweza kuambatana na kupasuka kwa mishipa na capsule ya pamoja katika eneo lililoathiriwa.

Ikiwa dalili za ugonjwa huonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu ambaye atanyoosha kiungo.. Baada ya hayo, unaweza kutibu kiungo cha bega kilichotengwa nyumbani.

Uainishaji

Kulingana na sifa za kuumia, kichwa cha humerus kinaweza kuhama kwa njia tofauti kutoka kwenye cavity ya glenoid. Kulingana na kipengele hiki, aina zifuatazo za uhamishaji zinajulikana:

Mbele- hutokea katika 80% ya matukio na ni matokeo ya kuanguka kwa mkono ulio sawa ambao umevutwa nyuma. Ikiwa kichwa kinahamishwa sana, fractures ya scapula au kujitenga kwa tuberosity kubwa ya humerus inaweza kutokea.
Chini- akaunti kwa takriban 18% ya patholojia na ni matokeo ya majeraha kwenye bar ya usawa. Tatizo linaweza pia kutokea kwa mtoto wakati watu wazima wanamwinua kwa mkono. Katika kesi hii, kichwa cha mfupa huingia ndani kwapa. Inaweza kuhisiwa na palpation.
Nyuma- tengeneza si zaidi ya 2% na kutokea kama matokeo ya pigo la moja kwa moja. Katika kesi hiyo, kichwa cha humerus kinaelekea kwenye scapula. Mara nyingi hali hii inaambatana na fracture kizazi cha upasuaji mifupa ya bega.

Dalili

Kabla ya kutibu kiungo cha bega kilichotengana, unahitaji kuchambua picha ya kliniki ya ugonjwa huu. Maonyesho kuu ya ugonjwa huo ni pamoja na yafuatayo:

Ulemavu wa viungo vya bega, inayohusishwa na kuondolewa kwa kichwa cha mfupa wa humerus nje ya cavity ya glenoid.
Kizuizi cha shughuli za mwili. Katika kesi hii, mkono unaweza kuchipua, lakini harakati zilizoelekezwa zimetengwa kabisa.
Maumivu makali katika eneo lililoathiriwa katika kesi ya kutengana kwa msingi na usumbufu mdogo katika kesi ya kuhama kwa kawaida. Hasa mara nyingi hutokea kwenye palpation au majaribio ya kufanya harakati.
Unyeti ulioharibika wa kiungo. Mara kwa mara, ganzi au kuwasha kunaweza kutokea. Dalili hizi husababishwa na uharibifu wa neva.

Första hjälpen

Msaada wa kwanza kwa pamoja ya bega iliyopunguzwa ina kupunguza shughuli za magari katika eneo lililoathiriwa, kuondoa sababu ya kutisha na kutafuta msaada wa daktari haraka.

Ikiwa unashuku kuhamishwa, unahitaji kuchukua hatua zifuatazo:

Hakikisha kupumzika kwa pamoja- kuacha kabisa shughuli za mwili. Kwa lengo hili, bandage maalum hutumiwa kwa kufuta kwa pamoja ya bega.
Omba barafu au baridi nyingine- hii itasaidia kupunguza uvimbe na uvimbe wa tishu.
Piga daktari.

Aidha, kipimo hiki kinaweza kusababisha uharibifu wa misuli, mishipa ya damu na mishipa ambayo iko katika eneo hili.

Matibabu ya jumla

Nini cha kufanya ikiwa bega imetoka? Kawaida matibabu jimbo hili ni pamoja na kufanya vitendo vifuatavyo:

Anesthesia ya ndani- husaidia kuondoa maumivu. Kwa kufanya hivyo, daktari anasimamia Lidocaine au Novocaine. Hatua hii kabisa haiwezi kupuuzwa, kwani kupunguzwa kunafuatana na maumivu makali. Haupaswi kujaribu kunyoosha pamoja mwenyewe au kwa msaada wa wapendwa. Hii inaweza kusababisha uharibifu wake na hata fracture.
Kuweka tena mkono. Hii ni hatua ngumu na yenye uchungu. Kuna njia kadhaa za kupunguza. Daktari lazima kuchagua njia maalum, vinginevyo kuna hatari ya matokeo mabaya.
Uingiliaji wa upasuaji. Mbinu hii Inatumika ikiwa haiwezekani kunyoosha kiungo kwa kutumia njia ya kawaida. Katika hali hiyo, ni fasta na sutures na sindano knitting. Uingiliaji huu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla.
Immobilization ya pamoja. Hii itasaidia kuondoa hatari ya kurudi tena na kuhakikisha uponyaji wa haraka. Kiunga kinatumika kwa eneo lililoathiriwa. Utalazimika kuvaa kifaa kwa miezi 1-2 - yote inategemea ukali wa kuumia.
Ukarabati. Ni marufuku kupuuza hatua hii, kwa vile inakuwezesha kuimarisha na kurejesha pamoja, na pia kuzuia uharibifu wake upya. Kwa lengo hili, gymnastics, massage na taratibu nyingine za matibabu hutumiwa.

Baada ya kupona kamili, utunzaji lazima uchukuliwe. Ili kufanya hivyo, unapaswa kuepuka kuweka mkazo wowote kwenye mkono wako uliojeruhiwa na jaribu kuondoa hali ambazo unaweza kujeruhiwa.

Ukarabati

Ukarabati baada ya kutengana kwa bega ni pamoja na tiba ya mazoezi. Kipindi cha kupona kimegawanywa katika hatua kadhaa:

ongezeko la taratibu kwa kiasi cha shughuli za magari ya misuli ya bega - wiki 3-4;
kuhalalisha utendaji wa kawaida wa pamoja ya bega - miezi 2-3;
marejesho ya kazi kamili ya bega - hadi miezi sita.

Ili kuzuia eneo la kutengana, weka bandeji na orthosis kwa eneo lililoathiriwa.. Plasta ya plaster hutumiwa tu katika hali ngumu zaidi.

Katika hali rahisi, bandage iliyoimarishwa kwa namna ya kitambaa cha kichwa ni ya kutosha. Kifaa hiki kinafanywa kwa nyenzo laini na elastic, ambayo inakuwezesha kulala na kuoga nayo.

Ili kuzuia kutengana wakati wa shughuli za michezo, inashauriwa kutumia kamba laini ya bega.. Inatoa fixation dhaifu ya bega na kivitendo haina kupunguza kiasi cha shughuli za magari.

Wakati huo huo, bidhaa hupunguza kwa upole tishu za misuli na ina athari ya joto. Kwa bandeji kama hiyo unaweza kufanya mazoezi anuwai baada ya kutengana kwa bega.

Katika hali ngumu ni muhimu kuvaa orthosis ya bega rigid. Inarekebisha salama mifupa na bega. Kifaa hiki kimetengenezwa kwa sura ya chuma na inakamilishwa na anuwai ya vidhibiti vya mwendo.

Daktari atakuambia jinsi ya kuendeleza mkono baada ya kufuta. Inapendekezwa kwa kawaida mazoezi rahisi, ambayo haina kusababisha maumivu, lakini kutoa uboreshaji katika muundo wa tishu za misuli.

Ni muhimu sana kuimarisha biceps, trapezius na misuli ya deltoid. Hii itazuia kutengana tena.

Mazoezi ya utangulizi yanafanywa tayari katika hatua ya immobilization. Shukrani kwa hili, itawezekana kuandaa misuli kwa kazi inayofuata na kufanya harakati ngumu zaidi. Wanakuwezesha kurekebisha kimetaboliki, kuimarisha kazi za moyo, mishipa ya damu na mfumo wa kupumua.

Mtu anahitaji kufanya harakati kila wakati kwa mkono na vidole vya mkono ambayo kifaa cha kurekebisha iko. Ni muhimu sana kuimarisha misuli ya mkono, bega na forearm.

Baada ya immobilization, gymnastics inapaswa kuwa na lengo la kurejesha uhamaji katika misuli na viungo. Kwa kuongeza ugumu wa mazoezi, husaidia kuondoa mvutano, kukabiliana na mikataba na kukuza uvumilivu.

Katika hatua hii, ni muhimu kufanya harakati zifuatazo:

bend na kunyoosha vidole, elbow;
kuinua mkono uliojeruhiwa na kuunga mkono kwa kiungo cha afya;
songa mkono mmoja au wote kwa upande;
kufanya harakati za mzunguko;
songa mkono wako nyuma ya mgongo wako;
fanya harakati za kusukuma kwa mikono yako.

Ni muhimu sana kufanya gymnastics si tu kwa mkono wa kidonda, bali pia kwa afya. Shukrani kwa hili, itawezekana kurejesha uratibu wa kawaida wa harakati.

Mbinu za jadi

Mapishi ya nyumbani hutumiwa kupunguza maumivu. Pia husaidia kurejesha uhamaji wa pamoja walioathirika na kukabiliana na uvimbe.

Ni muhimu sana kutumia tiba za watu kwa utaratibu. Vinginevyo, haitawezekana kufikia matokeo yaliyohitajika.

Matibabu ya nyumbani yenye ufanisi zaidi ni pamoja na yafuatayo:

Chukua mzizi wa bronia, kavu na saga. Mimina kijiko cha nusu katika 500 ml ya maji na uweke kwenye jiko. Kupika kwa robo ya saa, kisha baridi na uchuje mchuzi. Ongeza kijiko kikubwa cha bidhaa inayosababisha kwa glasi nusu ya mafuta ya alizeti. Utungaji huu ni bora kwa kusugua eneo lililoathiriwa.
Ili kurejesha uhamaji wa bega, unapaswa kutumia tansy. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuchukua vijiko 3 vya maua ya mmea huu. Inashauriwa kuwachanganya na maji ya moto na kuondoka kwa saa 1. Kisha utungaji unapaswa kuchujwa na kutumika kwa compresses mvua.
Cornflower ina athari nzuri ya analgesic. Ili kufanya muundo muhimu, unahitaji kuchukua vijiko 3 vidogo vya maua, kuchanganya na 500 ml ya maji ya moto na kuondoka kwa saa 1. Chuja na baridi mchuzi. Inaweza kuchukuliwa kwa mdomo glasi nusu mara 3 kwa siku. Hii inapaswa kufanyika kabla ya chakula.
Mafuta huchukuliwa kuwa dawa nzuri, ambayo hutumiwa mara nyingi katika hatua ya kurejesha. Ili kuitayarisha unapaswa kuchukua 100 g ya propolis na mafuta ya mboga. Changanya viungo na joto katika umwagaji wa mvuke. Zima baada ya propolis kufutwa. Omba bidhaa iliyopozwa kwa maeneo yaliyoathirika. Utungaji huu unaweza kuhifadhiwa kwa si zaidi ya siku 90.
Husaidia kukabiliana na mgawanyiko wa kawaida wa bega utungaji kulingana na mizizi ya barberry na gome. Viungo hivi vinapaswa kusagwa na kuchanganywa vizuri. Kuchukua mchanganyiko 1 mdogo, kuchanganya na kioo cha maziwa na kuleta kwa chemsha. Chukua kijiko 1 kidogo mara tatu kwa siku. Utungaji una athari ya kuimarisha iliyotamkwa.
Kuwa na athari bora tinctures ya pombe. Wanaweza kuwa na viungo mbalimbali. Kwa hiyo, unaweza kuandaa tincture ya arnica ya mlima. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuchukua 20 g ya maua ya mimea na kuongeza 200 ml ya pombe. Acha kusisitiza kwa wiki, kisha shida. Kuchukua nusu kijiko kidogo mara mbili kwa siku.
Dawa nzuri ni muundo kulingana na sukari na vitunguu. Mboga hii inapaswa kutumika safi au kuoka. Kwa ajili ya utengenezaji wa utungaji wa dawa Utahitaji vitunguu 1 na vijiko 10 vidogo vya sukari. Viungo lazima vikichanganywa na kutumika kama lotions. Inashauriwa kubadilisha mavazi kila masaa 5-6.
Mizizi ya Elecampane ina athari bora. Malighafi yanapaswa kusagwa, kuongeza glasi ya maji ya moto na kuacha kusisitiza kwa nusu saa. Tumia decoction kusababisha kwa compresses na lotions.
Tincture ya majani ya ficus inachukuliwa kuwa dawa nzuri.. Ili kuifanya, unahitaji kukata jani 1 la mmea na kumwaga katika 250 ml ya vodka. Acha kupenyeza kwa wiki kadhaa. Hii inapaswa kufanyika mahali pa giza na baridi. Weka kijiko 1 kikubwa cha asali na kiini cha yai kwenye mchanganyiko uliochujwa. Sugua utungaji unaosababishwa kwenye eneo lililoathiriwa kabla ya kwenda kulala. Baada ya hapo inashauriwa kuifunga bega iliyoathirika na scarf ya joto. Kozi ya matibabu inapaswa kuendelea kwa wiki 2 na kisha kuchukua mapumziko. Ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kurudiwa.

Vipengele vya lishe

Wakati kiungo cha bega kinapotoshwa, chakula cha lishe na uwiano husaidia kuongeza kasi ya kupona.. Inapaswa kuwa na lengo la kuimarisha tishu za mfupa, mishipa na viungo.

Menyu inapaswa kuwa na kiasi cha kutosha cha protini, mafuta na wanga. Unapaswa pia kuwa na uhakika wa kuchukua vitamini na madini.

Protini zinahitajika kwa ajili ya ujenzi wa tishu mpya. Ni muhimu sana kula bidhaa za maziwa, ambayo inahakikisha urejesho wa cartilage ambayo hufunika viungo vya mifupa.

Protein ya maziwa ni mwilini sana. Aidha, bidhaa hizo ni pamoja na kalsiamu nyingi, ambayo inahitajika ili kuimarisha tishu za mfupa.

Menyu inapaswa kujumuisha nyama konda na samaki. Pia ni afya sana kula buckwheat, maharagwe na dengu. Kula bidhaa hizi zilizochemshwa, kuoka au kuoka zitasaidia kuboresha ngozi ya protini.

Pia ni muhimu kula jelly na nyama ya jellied. Vyakula hivi ni pamoja na collagen, ambayo hutoa nguvu bora kwa cartilage na mifupa.

Ili mwili upate nishati ya kutosha, ni muhimu kula wanga.. Ni muhimu kula vyakula vilivyo na wanga tata. Hizi ni pamoja na mboga, matunda na nafaka.

Lishe inapaswa pia kuwa na mafuta, ambayo ni muhimu kwa kozi ya kawaida ya michakato ya metabolic.. Upendeleo unapaswa kutolewa siagi na mafuta ya mboga.

Mafuta ya kinzani ambayo yapo kwenye nyama huingilia kati mtiririko wa damu na kusababisha kuonekana kwa cholesterol plaques kwenye kuta za mishipa ya damu.

Wakati wa kuunda menyu, lazima ufuate sheria hizi:

Bidhaa zinapaswa kuboresha michakato ya metabolic.
Inashauriwa kula nyama na samaki ya kuchemsha.
Haupaswi kula supu na mchuzi wa nyama yenye nguvu, kwa kuwa ina besi nyingi za purine. Dutu hizi huathiri vibaya hali ya viungo.
Ili kurekebisha kimetaboliki ya maji-chumvi, sahani za malenge na zukini ni muhimu. Pia unahitaji kula wiki, watermelons, apricots kavu na prunes.
Vyakula vibichi vinapaswa kuliwa mara 3 zaidi kuliko vile vilivyotibiwa kwa joto.
Ili kurekebisha kazi ya matumbo, unahitaji kula nyuzi. Ipo katika nafaka, mboga mboga, matunda, mkate wa mkate.
Badala ya chai ya kawaida, unahitaji kunywa compote ya matunda yaliyokaushwa au decoction ya rosehip. Kunywa chai ya mitishamba pia ni faida sana.

Matatizo

Ikiwa tiba haijaanza kwa wakati, kuna hatari ya matatizo ya hatari.

Hizi ni pamoja na zifuatazo:

kutokuwa na utulivu wa pamoja;
uharibifu wa mishipa ya pembeni;
kupungua kwa shughuli za magari ya pamoja;
kurudia kwa dislocation hata baada ya majeraha rahisi;
michakato ya kuzorota katika mabega.

Kuvunjika kwa bega ni jeraha kubwa ambalo linahitaji matibabu ya haraka.. Mtaalam atarekebisha kiungo kilichoathiriwa na kutoa mapendekezo ya kurejesha.

Nyumbani, unahitaji kufanya mazoezi ya matibabu na kutumia dawa za ufanisi za watu.

Nyenzo hizi zitakuvutia:

Nakala zinazofanana:

Jinsi ya kutibu arthrosis ya pamoja ya bega? Arthrosis ya pamoja ya bega imejumuishwa katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa kulingana na kanuni ...
Unapaswa kufanya nini ikiwa unateguka pamoja bega lako? Kuteguka kwa mabega kunachukuliwa kuwa moja ya majeraha ya kawaida ya nyumbani…
Matibabu ya epicondylitis kiungo cha kiwiko nyumbani Kifundo cha kiwiko hupata mkazo mkubwa kila siku. Haishangazi kwamba ...

Viungo vinavyotembea zaidi katika mwili wa mwanadamu ni viungo vya bega. Shukrani kwa muundo wao, tunaweza kuinua mkono wetu, kusonga kwa upande mmoja au mwingine, na kufikia nyuma ya kichwa au kichwa kwa mkono wetu. Ni uhamaji wao wa kushangaza ambao huchangia kwa kiasi kikubwa kazi mbalimbali za mikono yetu, ambayo hutufanya kuwa na uwezo wa kufanya vitendo vingi na kupata ujuzi mbalimbali.

Harakati katika pamoja ya bega inaweza kufanywa katika ndege tatu. Walakini, kiungo hiki kinapaswa kulipia hypermobility maalum na utulivu wake wa chini. Imeundwa kwa njia ambayo eneo la mawasiliano kati ya cavity ya glenoid ya scapula na kichwa cha humerus ni ndogo, na hata uwepo wa mdomo wa cartilaginous unaozunguka na huongeza kidogo eneo la kuwasiliana. kati ya vipengele vya pamoja haitoi ushirikiano wa bega na utulivu wa kutosha. Ndiyo maana utulivu wa sehemu hii ya mfumo wa musculoskeletal mara nyingi huvunjika na mtu hupata uharibifu wa bega (au kichwa cha humerus, pamoja na bega). Kulingana na takwimu, jeraha kama hilo huchangia karibu 55% ya migawanyiko yote ya kiwewe.

Katika makala hii, tutakujulisha sababu kuu, aina, dalili na mbinu za kuchunguza na kutibu dislocations ya bega. Habari hii itakusaidia kushuku uwepo wa jeraha kama hilo kwa wakati, kutoa usaidizi sahihi kwa mwathirika, na kufanya uamuzi sahihi juu ya hitaji la kuwasiliana na mtaalamu wa kiwewe.

Historia kidogo

Mnamo 2014, katika gazeti la Injury, umma uliweza kujifunza kuhusu moja ya kuvutia ukweli wa kisayansi kuhusishwa na kupasuka kwa bega. Kundi la wanasayansi wa Italia wakiongozwa na M. Bevilacqua walifanya uchunguzi wa Sanda ya Turin. Wataalam wamegundua kuwa kuna asymmetry muhimu kati ya kiwango cha mikanda ya bega, mabega na mikono ya mikono ya alama ya mwili wa Kristo, na safu ya mgongo haijapotoshwa kwa upande. Mpangilio huu wa mifupa unaweza kuzingatiwa tu na uharibifu wa mbele-chini wa kichwa cha humerus kutoka kwa pamoja. Uwezekano mkubwa zaidi, jeraha kama hilo lilipokelewa na aliyesulubiwa wakati huo aliposhushwa kutoka msalabani.

Anatomy kidogo

Pamoja ya bega huundwa na mifupa mitatu:

cavity ya glenoid ya scapula;
kichwa cha humer;
cavity ya articular ya clavicle.

Ikumbukwe kwamba cavity glenoid ya clavicle si anatomically kushikamana na pamoja bega, lakini uwepo wake kwa kiasi kikubwa huathiri utendaji wake.

Sura ya kichwa cha humerus inalingana na sura ya uso wa glenoid wa scapula, kando yake ambayo kuna mto uliotengenezwa na scapula. tishu za cartilage- labrum ya articular. Kipengele hiki kwa kuongeza kinashikilia kichwa cha articular cha mfupa kwenye pamoja.

Kwa ujumla, capsule ya pamoja ya bega huundwa kutoka kwa capsule nyembamba na mfumo wa mishipa ya articular ambayo inakua kwa ukali pamoja nayo, kuimarisha. Capsule ya articular ina tishu zinazojumuisha ambazo huhifadhi kichwa cha humerus kwenye cavity ya glenoid. Pamoja ya bega inasaidiwa na mishipa ifuatayo:

yenye vifungu vitatu (juu, kati na chini) ligament ya articular-brachial;
ligament ya coracohumeral.

Misuli inayoizunguka hutoa utulivu wa ziada kwa pamoja ya bega:

duru ndogo;
infraspinatus;
subscapular.

Misuli na tendons huunda cuff ya rotator karibu na pamoja ya bega.

Sababu

Sababu ya kawaida ya kupasuka kwa bega ni kiwewe. Kwa kawaida, harakati za asili ya kupotosha au ya kudumu hufanywa katika kiungo hiki, na kuzidi amplitude yao husababisha kuondoka kwa kichwa cha articular kutoka kwa cavity ya articular ya scapula. Jeraha kama hilo linaweza kusababishwa na kuanguka kwa mkono, harakati za ghafla, kali na zisizofanikiwa.

Baadhi ya mambo ya ziada yanaweza kuchangia tukio la kutengana kwa bega:

Mara kwa mara sprains ya mishipa na capsule ya pamoja. Sababu hii ya utabiri ni tabia ya wanariadha wanaohusika katika tenisi, mpira wa mikono, mpira wa wavu, kurusha, kuogelea na michezo kama hiyo, au watu wa fani fulani, shughuli ya kazi ambayo inahusishwa na marudio ya idadi ya harakati nyingi. Maumivu ya mara kwa mara na ya mara kwa mara kwa mishipa ya pamoja ya bega husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa utulivu wake, na kutengana kunaweza kutokea kwa harakati yoyote ndogo ya kiwewe.
Dysplasia ya cavity ya glenoid ya scapula. Katika baadhi ya watu, tangu kuzaliwa, cavity ya glenoid ya scapula ni ya kina sana, ina sehemu ya chini iliyotengenezwa vibaya (na hypoplasia), au inaelekezwa mbele au nyuma. Mkengeuko kama huo kutoka kwa kawaida na zingine hazizingatiwi sana vipengele vya anatomical muundo au eneo husababisha kuongezeka kwa hatari ya kutengana kwa bega.
Hypermobility ya jumla ya viungo. Kupotoka huku kutoka kwa kawaida kunazingatiwa katika 10-15% ya watu na inaonyeshwa kwa mwendo mwingi wa mwendo kwenye pamoja.

Aina za dislocations

Kutengwa kwa bega kunaweza kuwa:

yasiyo ya kiwewe - kwa hiari au ya muda mrefu (pathological);
kiwewe - husababishwa na athari ya kiwewe.

Kutengwa kwa kiwewe kunaweza kuwa ngumu au ngumu (mbele ya majeraha ya ziada: fractures, ukiukaji wa uadilifu wa ngozi, kupasuka kwa tendons, vyombo kubwa au mishipa).

Kulingana na muda wa mfiduo wa sababu ya kiwewe, kutengwa kwa bega kunaweza kuwa:

safi - si zaidi ya siku 3 zimepita tangu uharibifu;
stale - hadi siku 5 zimepita tangu uharibifu;
zamani - zaidi ya siku 20 zimepita tangu uharibifu.

Kwa kuongeza, kutengana kwa pamoja ya bega inaweza kuwa:

kiwewe cha msingi;
kurudia (pathologically sugu).

Kulingana na eneo lililochukuliwa na mifupa ya pamoja baada ya kuumia, aina zifuatazo za uhamishaji zinajulikana:

Uhamisho wa mbele (subcoracoid na subclavian). Majeruhi hayo yanazingatiwa katika 75% ya kesi. Kwa kutengwa kwa anterior ya subcoracoid, kichwa cha humerus kinapotoka mbele na inaonekana kupanua zaidi ya mchakato wa coracoid, ulio kwenye scapula. Kwa kutengwa kwa anterior ya subclavia, kichwa cha mfupa kinapotoka hata zaidi na kinaenea chini ya collarbone. Mgawanyiko wa bega wa mbele unaambatana na kinachojulikana kama jeraha la Bankrat - wakati wa jeraha, kichwa cha mfupa hupasuka kutoka kwa mdomo wa articular wa sehemu ya mbele ya cavity ya glenoid ya scapula. Katika hali mbaya, majeraha hayo yanaweza kuongozana na kupasuka kwa capsule ya pamoja.
Uhamisho wa nyuma (infraspinatus na subacromial). Majeruhi hayo yanazingatiwa mara chache sana - tu katika 1-2% ya kesi. Kawaida hutokea wakati wa kuanguka kwa mkono ulionyooshwa. Kwa kutengana vile, kichwa cha mfupa huchomoa mdomo wa articular katika sehemu ya nyuma ya cavity ya glenoid ya scapula.
Utengano wa kwapa (au chini). Majeruhi hayo hutokea katika 23-24% ya kesi. Kwa utengano kama huo, kichwa cha humerus kinasonga chini. Kwa sababu ya hili, mgonjwa hawezi kupunguza mkono uliojeruhiwa na daima anashikilia juu ya mwili.

Dalili

Wakati mifupa inapohamishwa, mwathirika hupata maumivu makali na makali kwenye pamoja ya bega. Mara tu baada ya hii, kazi za mkono huharibika kwa sababu ya kutengana kwa kichwa. Pamoja hupoteza laini yake ya kawaida, na kiungo cha juu na bega vinaweza kupotoka kwa upande. Wakati wa kupiga eneo la jeraha, kichwa cha humerus haipatikani mahali pa kawaida.

Baada ya kutengana, bega inaweza kuharibika na kuwa ngumu, na wakati wa kulinganisha viungo vya bega vilivyojeruhiwa na afya, jamaa yao ya asymmetry na mgongo hufunuliwa. Kwa kuongeza, kuna uharibifu mkubwa au kamili wa uhamaji wa pamoja.

Ikiwa mishipa imeharibiwa, bega iliyopigwa inaweza kuongozana na usumbufu katika unyeti na kazi za magari ya sehemu nyingine za mkono - vidole na mkono. Katika baadhi ya matukio, kwa majeraha hayo, kuna kudhoofika kwa pigo katika eneo hilo ateri ya radial. Dalili hii inasababishwa na ukweli kwamba kichwa kilichohamishwa cha humerus kinakandamiza chombo.

Dalili kuu za kupasuka kwa bega:

maumivu makali wakati wa kuhama kwa nyuso za articular na kupiga hisia za uchungu za kiwango tofauti baada ya kuumia, kuimarisha kwa harakati;
uvimbe wa tishu laini;
kutokwa na damu chini ya ngozi katika eneo la jeraha;
ulemavu wa viungo;
kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uhamaji;
kupoteza unyeti katika forearm au sehemu nyingine za mkono.

Wakati uharibifu hutokea, hali ya capsule ya pamoja pia inakabiliwa. Ikiwa haijatibiwa, idadi ya uundaji wa nyuzi huongezeka ndani yake, na inapoteza elasticity yake. Misuli iko karibu na pamoja, haifanyi kazi kutokana na kuumia, hatua kwa hatua atrophy.

Katika baadhi ya matukio, kutengana kwa pamoja ya bega kunafuatana na uharibifu wa uadilifu wa tishu za laini. Kwa kukabiliana na majeraha hayo, mgonjwa hupata maumivu makali, lakini kwa majeraha ya zamani au ya mara kwa mara, hisia za uchungu hazitamkwa sana au hazipo kabisa.

Första hjälpen

Kutoa msaada wa kwanza kutapunguza hali ya mgonjwa wakati bega limeondolewa.

Ili kupunguza maumivu na kuzuia kuzorota kwa kupasuka kwa bega, mwathirika anapaswa kupewa msaada wa kwanza:

Tuliza mgonjwa na uweke mkono uliojeruhiwa katika nafasi nzuri zaidi.
Ondoa nguo kwa uangalifu.
Ruhusu mgonjwa kuchukua dawa ya anesthetic (Ibuprofen, Nimesulide, Analgin, Ketorol, Paracetamol, nk) au kufanya sindano ya intramuscular.
Ikiwa kuna majeraha, watibu suluhisho la antiseptic na weka bandeji yenye kuzaa.
Immobilize kiungo kilichoharibiwa kwa kutumia scarf (kipande cha kitambaa katika sura ya pembetatu ya isosceles). Inaweza kufanywa kutoka kwa nyenzo zinazopatikana. Kwa mtu mzima, vipimo vyake vinapaswa kuwa kutoka 80/80/113 cm au zaidi. Mkono umewekwa kwenye scarf ili kona yake ya kati ienee kidogo zaidi ya kiwiko. Kingo za bandeji huinuliwa na kufungwa nyuma ya shingo ili bandeji iunge mkono mkono ulioinama kwenye kiwiko. Kipande cha kitambaa kinachoning'inia kutoka upande wa kiwiko kimewekwa na pini kwenye mshipa wa bega. Katika kesi ya kufutwa kwa axillary, haiwezekani kutumia bandage hiyo ya immobilizing, kwani mwathirika hawezi kupunguza mkono wake. Katika kesi ya majeraha hayo, mgonjwa lazima asafirishwe kwa upole iwezekanavyo kwa kituo cha matibabu.
Ili kupunguza maumivu na kupunguza uvimbe, weka barafu kwenye eneo la jeraha. Inapaswa kuondolewa kila dakika 15 kwa dakika 2 ili kuzuia baridi. Kumbuka kwamba katika kesi ya sprains na majeraha mengine, huwezi kutumia joto kwenye eneo lililoharibiwa katika siku za kwanza.
Haupaswi kujaribu kunyoosha mgawanyiko mwenyewe. Utaratibu huu unaweza kufanywa tu na mtaalamu.
Piga gari la wagonjwa au umsafirishe kwa uangalifu mhasiriwa akiwa ameketi hadi kituo cha kiwewe au chumba cha dharura haraka iwezekanavyo taasisi ya matibabu. Usichelewesha kutembelea daktari, hata ikiwa maumivu yamepungua sana. Kumbuka, kutengana kwa bega lazima kupunguzwe ndani ya masaa ya kwanza baada ya kuumia. Kadiri muda unavyopita tangu hali ya kiwewe, ndivyo inavyokuwa ngumu zaidi kupunguza.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Ikiwa unapata maumivu makali katika pamoja ya bega wakati wa kuumia, uvimbe, au kutofanya kazi kwa mkono, unapaswa kushauriana na traumatologist ya mifupa katika masaa ya kwanza. Baada ya kumchunguza na kumhoji mgonjwa, daktari ataagiza x-rays katika makadirio mawili. Ikiwa ni lazima, uchunguzi unaweza kuongezewa na MRI.

Uchunguzi

Ili kutambua kutengana kwa bega, daktari anahojiana na kumchunguza mgonjwa. Kwa kugusa eneo la jeraha, mtaalamu anaweza kugundua kuhamishwa kwa kichwa cha humerus kutoka mahali pake pa kawaida. Aidha, daktari hufanya mfululizo wa vipimo ili kuamua uwepo wa uharibifu wa mishipa na vyombo vikubwa.

Ili kuthibitisha utambuzi, fafanua maelezo ya jeraha na kutambua majeraha yanayowezekana (kwa mfano, fracture), x-rays imewekwa katika makadirio mawili. Kwa kutengana kwa muda mrefu, MRI ya pamoja ya bega inaweza kupendekezwa.

Matibabu

Mbinu za matibabu ya kutengana kwa bega kwa kiasi kikubwa imedhamiriwa na asili ya maelezo ya jeraha, ambayo imedhamiriwa kwenye x-rays. Hapo awali, majaribio yanafanywa kwa kupunguzwa kwa kichwa cha humerus, lakini ikiwa haifai, mgonjwa anaweza kupendekezwa kuingilia upasuaji.

Ikumbukwe kwamba katika masaa ya kwanza baada ya kuumia, dislocations ni kupunguzwa rahisi zaidi. Baadaye, mkataba wa misuli, na inakuwa ngumu zaidi kurekebisha uharibifu, kwani huzuia kichwa cha articular kurudi kwenye uso wa articular.

Imefungwa kupunguza dislocation

Njia anuwai zinaweza kutumika kupunguza kiunga cha bega kilichotengana:

kulingana na Kocher;
kulingana na Dzhanelidze;
kulingana na Hippocrates;
kulingana na Mukhin-Kot;
kulingana na Rockwood et al.

Hapo awali, ili kupunguza bega iliyotengwa, majaribio hufanywa ili kuondoa uhamishaji wa mifupa kwa sababu ya anesthesia ya ndani. Njia ya kupunguza imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja na inategemea picha ya kliniki uhamishaji wa nyuso za articular.

Ikiwa jaribio la kupunguzwa kwa kufungwa chini ya anesthesia ya ndani bado halijafanikiwa, basi hurudiwa baada ya anesthesia ya mishipa, ambayo inahakikisha utulivu wa kutosha wa misuli. Athari hii inaweza kupatikana kwa kusimamia dawa maalum - kupumzika kwa misuli.

Baada ya kupunguzwa kwa mafanikio ya pamoja ya bega, ambayo inapaswa kuthibitishwa daima na x-ray ya udhibiti, ni immobilized. Hapo awali, kwa madhumuni haya, mgonjwa alipewa bandage ya plasta kulingana na Deso au Smirnov-Weinstein. Walakini, kuvaa kwao kwa muda mrefu kulisababisha usumbufu mwingi kwa mtu na, kama ilivyotokea baadaye, uhamasishaji kamili kama huo haukuwa wa lazima. Slings vitendo na starehe sasa inaweza kutumika kwa reliably immobilize bega pamoja. Muda wa kuvaa kwao ni kuhusu wiki 3-4.

Kama sheria, baada ya kichwa cha humerus kupunguzwa mahali, maumivu huwa hayana maana, na baada ya siku chache inaweza kutoweka kabisa. Kutokuwepo kwa hisia za uchungu mara nyingi husababisha mgonjwa kukataa kwa hiari kuvaa kifaa cha immobilizing, na baadaye, kutofuatana na mapendekezo ya daktari kunaweza kusababisha kufutwa tena. Tukio lake linafafanuliwa na ukweli kwamba sehemu iliyoharibiwa ya capsule ya articular haina muda wa "kukua" kutosha ili kuhakikisha utulivu wa pamoja wa bega.

Katika baadhi ya matukio, baada ya kupunguzwa kwa kutengana, chaguo la utekaji nyara hutumiwa kuzima pamoja kwa bega. Mbinu hii haifai kwa mgonjwa kuliko bendeji ya kombeo, lakini inaruhusu mtu kufikia mvutano kwenye kibonge cha mbele na bonyeza labrum iliyokatwa kwenye sehemu ya nje ya mfupa. Wakati wa immobilization hiyo, uwezekano wa "ukuaji" wa kutosha wa labrum ya articular huongezeka, na nafasi za kutengana mara kwa mara hupungua.

Baada ya kupunguzwa kufanywa, ili kuondoa maumivu na kupunguza uchochezi, mgonjwa ameagizwa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi:

Meloxicam;
Nurofen;
Ortofen;
Paracetamol;
Nimesulide et al.

Katika siku 2-3 za kwanza, baridi inapaswa kutumika kwa eneo la jeraha, ambayo husaidia kupunguza maumivu na uvimbe.

Baada ya kuondoa bandage ya immobilizing, mgonjwa anapendekezwa kupitia mpango wa ukarabati.

Upasuaji

Ikiwa majaribio ya kupunguzwa kwa kufungwa yanabakia bila mafanikio, basi mgonjwa hupata operesheni ya upasuaji inayojumuisha kupunguzwa kwa pamoja na wazi, ikifuatiwa na kurekebisha nyuso za articular kwa kutumia sutures ya Mylar au sindano za kuunganisha.

Matibabu ya kutengana mara kwa mara kwa bega

Baada ya kufutwa kwa bega, daima kuna hatari ya kurudia jeraha sawa katika siku zijazo, hata kwa shida ndogo kwenye pamoja. Utengano kama huo huitwa kurudiwa (kawaida) au neno la kisasa zaidi linatumika - "kutokuwa na utulivu wa pamoja wa bega." Maendeleo ya hali hii yanaelezewa na ukweli kwamba baada ya kuumia, miundo iliyoshikilia humerus haikuweza kurejesha kabisa na ikawa haiwezi kufanya kazi zao kikamilifu.

Mara nyingi zaidi, kutengana mara kwa mara huonekana kwa watu chini ya umri wa miaka 30, na ikiwa jeraha la kwanza lilitokea katika umri wa kukomaa zaidi, basi majeraha ya mara kwa mara katika siku zijazo yanazingatiwa mara kwa mara. Hata hivyo, ikiwa mtengano hutokea katika utu uzima, ukali wake unaweza kuongezeka na baadaye mtu anaweza kuendeleza fracture-dislocations.

Kama sheria, ikiwa upungufu wa bega wa pili hutokea, karibu kila mara hufuatiwa na wa tatu, wa nne, nk Kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi kwa hali hii, idadi yao inaweza kufikia idadi ya kuvutia. Operesheni ya wakati tu inaweza kuzuia kuonekana kwao.

Uimarishaji wa upasuaji wa pamoja wa bega unaweza kufanywa kwa kutumia mbinu tofauti. Walakini, operesheni ya Bankart inachukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha uingiliaji kati kama huo. Sasa inaweza kufanywa na arthroscopy na bila kufanya chale ya classic. Ili kutekeleza, ni vya kutosha kufanya punctures 2-3 za 1-2 cm kila mmoja, ambayo arthroscope na vyombo muhimu vitaingizwa. Uingiliaji sawa unaweza kufanywa sio tu kwa kutokuwa na utulivu wa muda mrefu wa pamoja, lakini pia kwa uharibifu wa msingi (kwa mfano, kwa wanariadha ili kuhakikisha urejesho thabiti zaidi wa pamoja ya bega).

Lengo la upasuaji wa Bankart ni kuunda maabara mpya. Kwa kusudi hili, roller iliyofanywa kutoka kwa capsule ya pamoja hutumiwa, ambayo ni sutured na clamps za nanga (absorbable au non-absorbable). Labrum mpya inaweza kushonwa kutoka mbele (ikiwa kutengana kunatokea mbele) au kutoka nyuma (ikiwa mfupa umehamishwa nyuma). Ikiwa ni lazima, wakati wa kuingilia upasuaji daktari wa upasuaji anaweza kutengeneza kupasuka misuli ya supraspinatus au machozi ya longitudinal ya labrum.

Ili kurekebisha labrum mpya, fixator 3-4 kawaida ni ya kutosha. Vidhibiti vya nanga visivyoweza kufyonzwa vina fomu ya screw na hufanywa kwa aloi za titani. Wao huingizwa kwenye mfereji wa mfupa na kubaki huko milele. Kama sheria, viboreshaji vilivyotengenezwa kutoka kwa aloi za kisasa huvumiliwa vizuri na wagonjwa, na uwepo wao hauambatani na maendeleo ya shida. Kwa kuongeza, wana uwezo wa kutoa fixation ya kuaminika zaidi.

Asidi ya polylactic hutumiwa kutengeneza viboreshaji vinavyoweza kufyonzwa. Wanaweza kuchukua fomu ya screw au kabari ambayo, mara moja imegeuka, imefungwa kwenye mfupa. Baada ya kuletwa ndani ya mfupa, fixatives vile kufuta ndani ya miezi michache na kubadilishwa na tishu mfupa.

Uchaguzi wa aina moja au nyingine ya fixation ya nanga imedhamiriwa na upasuaji wa uendeshaji na inategemea kesi ya kliniki. Baada ya hayo, daktari lazima amjulishe mgonjwa kuhusu uchaguzi wake. Baada ya kukamilika kwa operesheni ya Bankart, mgonjwa hupewa bandage ya immobilizing, na baada ya kuondolewa kwake kozi ya ukarabati inapendekezwa.

Katika hali zingine nadra, uingiliaji mwingine wa upasuaji hufanywa ili kuondoa utengano wa kawaida wa bega (kwa mfano, osteotomy ya kurekebisha kwa dysplasia. acetabulum, osteosynthesis kwa fracture ya scapula, kuondokana na unyogovu wa mfupa kwa kupandikiza implant kutoka kwenye mstari wa iliac, nk). Aina inayofaa zaidi ya kuingilia kati katika hali ngumu kama hiyo imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

Ukarabati

Mpango wa kurejesha baada ya kutengana kwa bega ni pamoja na physiotherapy (tiba ya amplipulse, maombi ya parafini, electrophoresis, kusisimua misuli ya umeme, nk), massage na mazoezi ya matibabu. Kozi ya ukarabati huanza baada ya kuondoa bandeji isiyoweza kusonga na ina vipindi vifuatavyo:

uanzishaji wa utendaji wa misuli iliyoharibiwa na "iliyosimama" wakati wa kuhama - karibu wiki 3;
marejesho ya kazi za pamoja za bega - karibu miezi 3;
Marejesho ya mwisho ya kazi ya pamoja huchukua muda wa miezi sita.

Mgonjwa anahitaji kujiandaa kwa ukweli kwamba urejesho wa utendaji wa pamoja wa bega baada ya kufutwa kwake itachukua muda mrefu. Muda huu wa ukarabati unaelezewa na ukweli kwamba kiungo kilichojeruhiwa kinahitaji "kupumzika" kwa muda mrefu ili kurejesha kikamilifu.

Mazoezi yote ya tiba ya mwili lazima yafanyike chini ya usimamizi wa daktari mwenye uzoefu au mwalimu. Mizigo ya upole tu inaweza kuwekwa kwenye pamoja, na harakati zinapaswa kufanywa kwa uangalifu iwezekanavyo.

Katika wiki za kwanza za ukarabati, itakuwa ya kutosha kwa mgonjwa kufanya mikunjo 10 na upanuzi wa mkono kwenye kiwiko cha mkono na mkono. Kwa kuongezea, mazoezi yanaweza kufanywa kuinua mikono yako mbele na kuieneza kwa pande. Katika hatua za kwanza, mkono uliojeruhiwa unaweza kusaidiwa na mwenye afya.

Baada ya wiki mbili, unaweza kuongeza kwenye seti hii ya mazoezi ya kutekwa nyara kwa mikono iliyoinama kwenye viungo vya kiwiko kwa pande na kuinua na kupunguza mabega mbadala. Zaidi ya hayo, mgonjwa anaweza kuruhusiwa harakati za kuzunguka za mikono na kutekwa nyara nyuma ya mgongo, mazoezi na fimbo ya gymnastic, nk.

Kumbuka! Ikiwa maumivu yanaonekana unapoongeza mzigo, unapaswa kuacha kufanya mazoezi kwa muda na kushauriana na daktari.

Kutengwa kwa bega ni jeraha la kawaida na linaweza kuambatana na shida kadhaa. Katika siku zijazo, uharibifu huo unaweza kusababisha kutokuwa na utulivu wa muda mrefu wa pamoja wa bega, unaohitaji upasuaji. Ndiyo maana kuonekana kwa kutengwa kwa bega lazima iwe sababu ya mara moja kushauriana na daktari kwa matibabu sahihi na kozi kamili ya ukarabati.

Channel One, mpango wa "Live Healthy" na Elena Malysheva," katika sehemu ya "Kuhusu Madawa", mazungumzo juu ya kutengwa kwa bega kawaida:

Kutengwa kwa kawaida kwa bega. Jinsi ya kurudisha bega mahali pake

Mtaalamu wa kiwewe wa mifupa I. Zasadnyuk anazungumza juu ya kutengana kwa bega kwa kawaida:

Mtaalam kutoka kliniki ya Daktari wa Moscow anazungumza juu ya bega iliyokatwa.

Uhamisho wa mabega ni moja ya aina za majeraha ambayo utengano kamili wa nyuso za kuelezea za mifupa hutokea. Pamoja ya bega huathirika zaidi kutengana kwa sababu ya sifa fulani za anatomiki:

nguvu ya harakati katika pamoja;
bursa kubwa ya pamoja;
uso mdogo kwa kutamka kwa mfupa.

Sababu nyingine ya majeraha ya mara kwa mara ni uharibifu wa mara kwa mara kwa ukanda wa bega wakati wa kuanguka.

Utengano wa mabega umeainishwa kwa mbele na nyuma. Anterior ina sifa ya kuhamishwa kwa kichwa cha humerus mbele. Mara nyingi hii hutokea wakati wa kuanguka, ikiwa pigo huanguka kwenye mkono au kiwiko.

Ya nyuma ina sifa ya ukweli kwamba safu ya cartilaginous ya capsule inarudi nyuma. Hali hii hutokea katika tukio la kuanguka kwa mikono iliyonyooshwa moja kwa moja.

Dalili za kupasuka kwa bega

Maumivu makali katika eneo la pamoja. Maendeleo ya maumivu yanahusishwa na kunyoosha kwa capsule, ambayo ina idadi kubwa ya mwisho wa ujasiri. Ukandamizaji wa mwisho husababisha maumivu. Maumivu yanaonekana hasa ikiwa pamoja ya bega imejeruhiwa kwa mara ya kwanza.
Kizuizi cha anuwai ya mwendo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba nyuso za articular hazigusa tena na harakati katika pamoja haitoke. Hii ndiyo sababu hasa kwa nini mhasiriwa hawezi kufanya harakati zake za kawaida.
Dalili chanya upinzani wa chemchemi. Ishara hii inahusishwa na mkazo wa misuli kwa kukabiliana na kusisimua chungu. Hiyo ni, daktari, wakati wa kushinikiza mhimili wa pamoja, anabainisha upinzani wa harakati zake yoyote.
Badilisha katika sura ya pamoja na uvimbe. Deformation ni moja kwa moja kuhusiana na maendeleo ya edema au hematoma. Hiyo ni, kiungo kinabadilishwa nje ikilinganishwa na nusu ya afya.
Maendeleo ya uvimbe. Tukio la edema linahusiana moja kwa moja na mmenyuko wa uchochezi kwa kukabiliana na uharibifu. Inatokea kutokana na hatua ya wapatanishi wa uchochezi, yaani vasopressors na vasodilators. Plasma hupita kando ya gradient kwenye nafasi ya pamoja.
Pozi la kulazimishwa. Kinachomaanishwa hapa ni kwamba bega iliyotoka, yaani mkono ulio upande wa jeraha, hauko katika nafasi ya asili. Hiyo ni, nafasi ambayo maumivu yanapungua.

Dalili hizi zote zinaonyesha uharibifu wa pamoja wa bega. Mbali na malalamiko ya kibinafsi, madaktari hufanya uchunguzi wa X-ray ili kuamua utambuzi sahihi.

Nini cha kufanya ikiwa una kutengana kwa bega?

Ikiwa unashuku jeraha la pamoja la bega, unapaswa kupiga simu ambulensi. Kabla ya kuwasili kwake, huduma ya kwanza kwa bega iliyotoka ni kama ifuatavyo.

ni muhimu kuhakikisha mapumziko kamili kwa mwathirika;
tumia barafu kwenye eneo lililoharibiwa;
ikiwa una ujuzi wa kupunguza bega, jaribu kuiweka, hii italeta msamaha mkubwa kwa mhasiriwa;
bila kupunguzwa, haipaswi kutumia bandage ya scarf;
toa dawa za kutuliza maumivu kwa namna ya analgesics.

Njia ya kupunguza pamoja ya bega kwa kutumia njia ya Chaklin:

ni muhimu kuweka mhasiriwa nyuma yake;
mkono lazima uweke kando ya mwili;
basi unapaswa kuvuta kwa uangalifu mkono wa mhasiriwa na wakati huo huo uinulie sambamba na mwili;
Unapoiinua, kunapaswa kuwa na kubofya kwa tabia inayoonyesha kuwa kiungo kimerekebishwa.

Njia hii ndiyo ya kiwewe kidogo kati ya mbinu zote zilizopo za kugeuza mtengano.

Tahadhari maalum inapaswa kutolewa kwa nguvu ambayo bega hupunguzwa. Harakati lazima ziwe laini na sio mbaya, vinginevyo kurudi tena kwa utengano wa pamoja wa bega kutakua baadaye.

Kuweka bandeji ya scarf

Baada ya kupunguzwa, bandeji lazima itumike ili kuzuia mguu kama ifuatavyo:

piga mkono wako kwenye kiwiko;
kuchukua scarf na msingi wa pembetatu chini katika mikono yote miwili;
weka mkono wa mwathirika kwenye kitambaa ili pembetatu iko nyuma ya kiwiko;
basi unahitaji kumfunga kando ya bure karibu na shingo ya mwathirika.

Baada ya kutumia scarf, analgesics inapaswa kutolewa na mwathirika kusafirishwa kwa hospitali.

Ni muhimu kukumbuka juu ya jeraha kama vile kupasuka kwa mshipa wa bega. Makala nyingine itasema kuhusu hilo.

Kutenguka kwa mabega kwa kawaida

Ugonjwa huu hutokea kwa sababu ya usahihi na matibabu ya wakati majeraha ya pamoja ya bega. Kwa sababu hii, urejesho wa tishu za misuli haufanyiki, kwani ni muhimu. Mabadiliko ya makovu yanaendelea kwenye uso wao. Uharibifu huu wa patholojia husababisha kudhoofika kwa vifaa vya misuli-ligamentous na maendeleo ya kushindwa kwa pamoja. Hiyo ni, vifaa vya kuunga mkono vya pamoja haviungi mkono vya kutosha. Hii inasababisha maendeleo ya majeraha mapya.

Uharibifu wa kawaida wa bega una sifa ya tukio la majeraha mapya hata kwa kutokuwepo kwa shughuli za kimwili.

Kutengwa kwa bega kwa mtoto

Viungo kwa watoto vina elasticity kubwa ikilinganishwa na watu wazima. Kwa sababu ya hili, kuumia kwa mkono kwa mtoto hutokea mara chache sana, tu wakati mvuto wenye nguvu.

Dalili za kupunguka kwa bega kwa mtoto ni kama ifuatavyo.

maumivu ya papo hapo kwenye tovuti ya kuumia;
uvimbe na maendeleo ya edema;
kizuizi cha harakati kutokana na maumivu;
mkono huchukua nafasi ya ajabu, isiyo ya kawaida.

Ikiwa mtoto ni mdogo, ni vigumu kumwelezea kile kinachoumiza. Kwa hivyo, mbinu zinapaswa kuwa kama hii:

inapaswa kutathminiwa hali ya jumla mtoto, ongezeko la joto linawezekana;
unahitaji kukagua sehemu iliyoharibiwa na kulinganisha na upande mwingine;
kwa upande ulioathiriwa kutakuwa na uvimbe na deformation, i.e. itakuwa tofauti sana na nusu ya afya;
Inahitajika kuzingatia msimamo wa mkono wa mtoto; itakuwa katika nafasi mbaya, labda itavutwa nyuma au upande.

Zaidi maelezo ya kina Unaweza kusoma kuhusu dalili za mkono uliotoka kwa mtoto katika makala inayofuata.

Dalili na matibabu ya kupasuka kwa bega

Katika hali fulani, uharibifu una madhara makubwa. Hizi ni pamoja na jeraha la mishipa ya fahamu, kuvunjika kwa bega, na jeraha la tishu laini.

Dalili za utengano mgumu wa bega ni pamoja na zifuatazo:

maumivu makali ambayo hayatapita kwa muda mrefu inaweza kuwa ishara ya kupasuka kwa capsule ya pamoja. Hali hii inahitaji azimio la haraka.
ikiwa imeharibiwa, mgongano wa humerus na tundu la pamoja inaweza kuendeleza. Hii inasababisha kuwepo kwa crepitation, yaani crunching.
maumivu makali mkali, uhamaji wa pathological, deformation, crepitus - yote haya ni ya kawaida kwa fracture ya mifupa juu ya mshipa wa bega. Shida hii inawezekana kabisa na bega iliyokatwa.
uharibifu wa ujasiri unaopita kwenye eneo la kiungo cha juu unaambatana na hisia ya kufa ganzi kwenye misuli ya deltoid. Hii inaonyesha uharibifu wa nyuzi za ujasiri wa axillary.
uharibifu ujasiri wa ulnar ikifuatana na kupoteza unyeti pamoja na nyuzi zake. Hii inaambatana na kufa ganzi katika misuli ya forearm na bega.

Dalili hizi ni za kawaida kwa matatizo ya kuumia kwa bega. Baadhi ya matokeo yanahitaji tiba ya muda mrefu ya madawa ya kulevya.

Uharibifu wa tishu za laini kutokana na kuumia kwa mshipa wa bega mara nyingi hufuatana na sprains. Makala inayofuata ina habari kuhusu hilo.

Hatua za matibabu

Matibabu ya jeraha la mguu wa juu inategemea kila hali maalum. Ikiwa dislocation inaweza kupunguzwa wakati wa kulazwa hospitalini, basi baada ya kupunguzwa kwa plaster plaster inatumika kwa wiki kadhaa. Ikiwa dislocation haiwezi kupunguzwa, basi matibabu ya upasuaji hufanyika.

Kuna njia nyingi za kurekebisha bega. Njia ndogo ya kiwewe kulingana na Chaklin. Inatumika kama njia ya kwanza katika kupunguza bega. Kupunguza yoyote kunafuatana na anesthesia.

Matibabu ya upasuaji hutumiwa kwa kutengana kwa kawaida na kichwa kisicho na msimamo wa pamoja ya bega. Shukrani kwa uingiliaji wa upasuaji, tata ya ligament inarejeshwa, hali ya capsule ya pamoja inaboreshwa, na uharibifu wa kawaida huondolewa.

Moja ya shughuli ni kupunguza wazi. Kwa sababu ya vizuizi fulani vya anatomiki, haiwezekani kuipunguza kwa kutumia njia ya Chaklin au njia zingine. Katika kesi hii, rejea kwa operesheni kama hiyo. Inafanywa chini ya anesthesia. Baada ya upasuaji, bandage ya thoracobrachial inatumika. Baada ya wiki, unaweza tayari kufanya harakati za passiv.

Ukarabati

Baada ya immobilization, harakati ya pamoja ya bega inapaswa kuepukwa. Lakini ili kupunguza atrophy ya misuli, unahitaji kufanya harakati zifuatazo:

harakati za mzunguko na za mviringo za mkono;
kukunja na kufuta ngumi;
mvutano wa muda mfupi wa misuli ya kiungo cha juu.

Mwezi mmoja baada ya jeraha, unaweza kufanya harakati kama vile kukunja na kupanua kwenye pamoja.

Mbali na mazoezi ya matibabu, physiotherapy hutumiwa sana.

Hii ni pamoja na:

tiba ya sumaku;
cryotherapy, yatokanayo na joto la chini;
tiba ya matope;
matumizi ya mafuta ya taa.

Physiotherapy ina athari zifuatazo:

kupunguza uvimbe wa tishu laini;
kupunguza maumivu;
uboreshaji wa mishipa ya tishu;
kuongeza kasi ya michakato ya kuzaliwa upya.

Ukarabati ni moja ya pointi muhimu katika matibabu ya majeraha. Kwa kuwa misuli na mishipa atrophy kutokana na immobility ya muda mrefu, wanahitaji taratibu za kurejesha. Ndiyo maana mazoezi ya matibabu hutumiwa sana. Sura ya misuli huimarisha, na pamoja inakuwa imetulia katika capsule ya articular. Faida nyingine ya ukarabati ni kuzuia kuhama kwa mazoea.

Pamoja ya bega ni ya simu kabisa, ndiyo sababu inaweza kuathiriwa na uharibifu na majeraha mengine. Kutengwa kwa humerus ni kuhamishwa kwa kichwa cha humerus kuhusiana na cavity ya glenoid. Jeraha hili mara nyingi hugunduliwa kwa watu wanaohusika katika michezo.

Inaweza kusababisha matatizo makubwa, hivyo ikiwa jeraha lolote hutokea katika eneo la bega, lazima uwasiliane mara moja na mtaalamu wa traumatologist ambaye anaweza kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Sababu za kawaida za kupasuka kwa bega

Sababu za etiolojia, yaani, sababu za kuumia hii, zimejifunza kwa muda mrefu. Katika hali zote mbili, mfiduo wa kupita kiasi hutokea. nguvu za kimwili moja kwa moja na kwa njia isiyo ya moja kwa moja kwenye kiungo.

KWA sababu za kawaida kupewa hali ya patholojia ni pamoja na:

Kuanguka kwa mtu kutoka urefu wowote, ambayo kutua hutokea kwa mikono iliyonyooshwa;
Shughuli za michezo. Kufanya mazoezi ambayo yanahusisha kikamilifu viungo vya bega (kwa mfano, kuinua uzito, michezo na mazoezi ya viungo Nakadhalika). Katika kesi hii, kuna kunyoosha polepole kwa capsule ya pamoja na vifaa vya ligamentous ambavyo vinashikilia kiungo katika nafasi sahihi ya anatomiki. Matokeo yake, harakati yoyote ya awkward inaongoza kwa kufuta;
Pigo moja kwa moja kwa eneo la bega. Mara nyingi hii hufanyika katika mapigano;
Ajali za barabarani. Sababu hii ya etiological inaweza kusababisha jeraha lolote, ikiwa ni pamoja na kutengana kwa humerus;
Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal (kifua kikuu, arthritis, arthrosis, osteomyelitis, osteodystrophy).

Uainishaji wa kutengana kwa bega na subluxations

Katika traumatology, utengano wote wa bega umegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Ya kuzaliwa. Wanahusishwa na usumbufu wa maendeleo ya intrauterine ya mfumo wa fetal osteoarticular;
Imenunuliwa. Wanatokea chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya pathological. Kundi hili la utengano, kwa upande wake, limegawanywa katika: kiwewe na isiyo ya kiwewe.

Kulingana na wakati wa kutokea kwa ugonjwa huo, uhamishaji unajulikana:

Safi - hali ya patholojia iliondoka katika siku za usoni. Uhamisho haudumu zaidi ya masaa 72;
Stale - jeraha tayari limekuwepo kwa siku 3 hadi 21;
Mzee - jeraha lilitokea zaidi ya wiki 3 zilizopita.

Kulingana na uwepo wa shida, dislocations ni:

Isiyo ngumu;
Ngumu. Mbali na kutengana, fracture, kupasuka kwa mishipa na misuli, uharibifu wa mishipa na mishipa ya damu pia hugunduliwa.

Uainishaji kulingana na eneo la kichwa cha humeral kuhusiana na uso wa articular:

Mbele. Aina hii ya hali ya patholojia hutokea mara nyingi zaidi kuliko wengine, katika zaidi ya 70% ya kesi;
Uhamisho wa nyuma wa bega hugunduliwa mara chache sana, sio zaidi ya 1 - 2% ya kesi;
Chini (kwapa). Hii ni aina ya pili ya kawaida ya kutengana kwa bega.

Pia ni kawaida kutofautisha:

Uharibifu kamili, katika kesi hii nyuso za articular zimetengwa kabisa;
Utengano usio kamili au ujumuishaji. Nyuso za articular hazipoteza mawasiliano na kila mmoja.

Utambuzi wa kuumia

Ili kufanya uchunguzi sahihi, unahitaji kujua ni dalili gani zinazoongozana na kuumia. Walakini, mara nyingi inahitajika kuamua njia za ziada za utafiti, kwani kutengana kwa pamoja kwa bega kunaweza kuambatana na shida nyingi.

Njia za utambuzi ambazo hutumiwa kufafanua utambuzi katika kesi hii:

Maswali na uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa. Inahitajika kujua sababu za kuumia;
Uchunguzi wa X-ray. Njia hii ya uchunguzi inafanywa kwa wagonjwa wote wanaowasiliana na traumatologist na patholojia ya pamoja ya bega. Inasaidia kuamua kwa usahihi aina ya kuumia na matatizo yaliyopo;
Tomografia iliyokadiriwa (CT). Katika kesi hiyo, daktari hupokea picha za wazi na safu-safu ya tovuti ya kuumia. CT inafanywa wakati njia ya x-ray inageuka kuwa isiyo na habari, na pia wakati wa kuandaa mgonjwa kwa upasuaji;
MRI (imaging resonance magnetic) husaidia kufafanua aina ya uharibifu wa tishu laini, mishipa na mishipa ya damu;
Inashauriwa kufanya uchunguzi wa ultrasound ikiwa kuna mashaka ya maendeleo ya hemarthrosis (mkusanyiko wa damu katika capsule ya pamoja).

Makala zinazofanana

Första hjälpen

Ikiwa mtu hutenganisha bega, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza sahihi. Ikumbukwe kwamba pamoja inaweza kupunguzwa tu na traumatologist. Kujipunguza huchangia kuzorota kwa kiasi kikubwa kwa hali ya mgonjwa na inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo makubwa.

Unaweza kujifunza kuhusu misaada ya kwanza kwa bega iliyopigwa.

Kwanza kabisa, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Kabla ya kuwasili kwake, hatua za msaada wa kwanza zinapaswa kufanywa kwa mwathirika:

Mgonjwa husafirishwa katika nafasi ya kukaa. Unaweza kumpeleka hospitali sio tu kwa ambulensi, bali pia na wewe mwenyewe.

Mbinu za kupunguza

Kupunguza uharibifu unafanywa tu baada ya uchunguzi kamili na maumivu ya kutosha. Kwa madhumuni haya, ufumbuzi wa 2% wa Promedol hutumiwa kawaida, na blockade ya novocaine ya pamoja ya bega pia hufanyika. Kwa msaada wa dawa hizi, kupumzika kwa lazima kwa tishu za misuli, ambayo ni, kupumzika kwa misuli, kunapatikana.

Kuna mabega mengi katika traumatology:

Mbinu ya Dzhanelidze. Njia hii haina kiwewe kidogo, ndiyo sababu inatumiwa mara nyingi zaidi kuliko zingine. Mgonjwa yuko katika nafasi ya supine kwenye uso mgumu. Kiungo cha juu kilichojeruhiwa kinaning'inia chini. Chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya, kupumzika kwa misuli hutokea, ambayo husababisha kichwa cha mfupa na cavity ya glenoid kusonga karibu. Kupunguza kwa hiari kunaweza kuzingatiwa mara nyingi. Vinginevyo, kupunguzwa kunafanywa na mtaalamu;
Mbinu ya Hippocratic. Hii ndiyo njia ya zamani zaidi ya kupunguza kiungo cha bega kilichotengana. Mgonjwa amelala nyuma yake, daktari anamtazama kwa upande wa jeraha. Mguu wa mguu wa ugonjwa umefungwa kwa mikono, wakati daktari anapumzika mguu wake (mkono uliojeruhiwa wa mgonjwa wa jina moja) kwenye mkono wa mhasiriwa. Wakati huo huo, mkono hupanuliwa;
Kwa majeraha ya zamani, hutumiwa Mbinu ya Kocher. Hii ndiyo njia ya kiwewe zaidi. Katika kesi hii, msaada wa msaidizi ni muhimu;

Njia ya Shulyak. Kupunguza uhamishaji katika kesi hii hufanywa na wataalam wawili. Mmoja wao hufanya kupunguza, na mwingine husaidia;
Mbinu ya Cooper. Mhasiriwa ameketi kwenye kiti, daktari huingiza goti lake kwenye kiwiko cha mgonjwa. Chukua kiungo kilichoathiriwa na mikono yote miwili. Wakati huo huo, huchota mkono wake chini na kuweka goti lake juu ya kichwa cha humerus;
Upunguzaji wa wazi unafanywa ikiwa kuna uharibifu wa capsule ya pamoja au dislocation ya kawaida.

Matibabu na kupona baada ya kufutwa

Ikiwa kuna uharibifu wa tishu laini, mishipa ya damu au mishipa, basi upasuaji unaonyeshwa. Katika hali nyingine, tiba ya kihafidhina inafanywa.

Baada ya kupunguzwa, immobilization ya kiungo inaonyeshwa, yaani, a bandage ya jasi. Muda wa hatua hii inategemea ukali wa kuumia, kutoka kwa wiki 3 hadi miezi 2-3.

Anesthesia hufanyika kwa siku kadhaa baada ya kupunguzwa na kipindi cha baada ya upasuaji. NSAID zinaagizwa ili kuondokana na kuvimba.

Tiba ya antibiotic inaonyeshwa ikiwa matibabu ya upasuaji yamefanyika. Dawa za antibacterial zimewekwa ili kuzuia maendeleo ya maambukizi ya sekondari.

Baada ya kuondoa bandeji ya immobilizing, hatua za kurejesha zinaonyeshwa:

Tiba ya mazoezi huzuia ukuaji wa atrophy ya tishu za misuli, inaboresha mzunguko wa damu na lishe ya pamoja. Katika kipindi cha immobilization, mimi hufanya mazoezi kwa mkono, na kisha kuendelea na kuendeleza pamoja yenyewe;
Physiotherapy (electrophoresis, tiba ya magnetic) husaidia kuboresha mtiririko wa damu na kurejesha tishu zilizoharibiwa, na pia kupunguza uvimbe;
Massage. Njia hii ya kurejesha hutumiwa kuboresha tone na lishe ya tishu za misuli.

Unaweza kusoma zaidi juu ya kupona baada ya kutengana.

Matatizo na matokeo

Kwa kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati unaofaa, maendeleo ya matokeo mabaya ya kuumia yanaweza kuepukwa.

Shida zinazotokea wakati wa kupasuka kwa bega:

Kupasuka kwa mishipa. Hii ni shida kubwa ambayo inazuia kupunguzwa kwa ufanisi na inahitaji matibabu ya haraka ya upasuaji;
Kuvunjika kwa mfupa katika eneo la kiambatisho cha vifaa vya ligamentous. Fractures vile hutendewa tu upasuaji;
Kupasuka au mgandamizo wa mishipa ya damu. Hali hii husababisha utapiamlo wa tishu za kiungo, kutokwa na damu nyingi, na maendeleo ya hemarthrosis;
Uharibifu wa mishipa mikubwa Katika kesi hii, kupooza kwa mkono mzima au sehemu zake za kibinafsi zinaweza kutokea.

Matokeo ya kuwasiliana kwa wakati na mtaalamu au matibabu yasiyofaa ni maendeleo ya mkataba wa pamoja. Yake shughuli za kimwili imevurugwa vikali. Katika hali mbaya, kuna kutokuwa na uwezo wa kuinua mkono au kusonga kwa upande.

Unaweza kupata majibu kwa maswali maarufu juu ya kutengana kwa bega.

Kuteguka kwa mabega au kutengana ni jeraha la kawaida, haswa kati ya wanariadha. Mara nyingi huanguka sehemu ya juu bega mbele, kisha mkono hugeuka nje na kwa upande. Utengano huu unaitwa utengano wa mbele wa pamoja wa bega; hutokea katika 90% ya matukio ya kutengana.

Baadhi ya wataalam wa kiwewe wanaamini kuwa kutengana kwa pamoja ya bega ni jeraha rahisi kabisa linaloweza kurekebishwa, lakini, kwa bahati mbaya, katika hali nyingi inaweza kutokea. matatizo makubwa na matatizo. Hii inaweza kusababisha uharibifu au uharibifu wa mfupa ulio karibu, na kusababisha kuumia kwa mishipa, tendons, neva na mishipa ya damu inayozunguka.

Kuteguka kwa kiungo cha bega kunaweza kuwa nyuma, chini, juu na ndani ya kifua; chaguzi hizi si za kawaida, lakini zinaweza kusababisha matatizo makubwa, kuharibu tishu na viungo vinavyozunguka, misuli na tendons. Kutengwa kwa nyuma kwa humerus kunaweza kusababisha kuanguka kwa mkono ulionyooshwa (kama kwenye picha hapa chini).

Viungo vya bega vinakabiliwa hasa na uharibifu kutokana na uhamaji wao wa juu.

Aina tofauti ya kutengana ni kutengwa kwa kawaida kwa bega, ambayo pamoja ya bega iko katika hali isiyo na utulivu sana, na kutengana kunaweza kutokea hata chini ya mizigo nyepesi. Baada ya kutengwa kwa msingi kwa sababu ya kuumia, kwa matibabu yasiyofaa na kupona baadae, hatua ya muda mrefu ya ugonjwa inaweza kuendeleza.

Kupasuka kwa bega: dalili na sababu

Sababu kuu kutengana kwa bega Kunaweza kuwa na makofi ya moja kwa moja kwa pamoja ya bega, huanguka juu ya mkono ulionyooshwa, au harakati za mzunguko wa mikono kwa kutumia nguvu. Hata hivyo, uharibifu wa humerus ni tatizo kubwa wakati wa mafunzo ya nguvu ya mara kwa mara na inaweza kurudiwa mara nyingi wakati wa vyombo vya habari vya benchi, kuvuta-ups, na aina nyingine za mazoezi ambayo yanahusisha pamoja ya bega.

Inapogunduliwa na bega iliyotengana, dalili zinaweza kujumuisha zifuatazo:

shambulio la ghafla maumivu makali, na hisia kwamba bega iko katika nafasi isiyo ya kawaida,
kiungo cha bega kinaonekana mkali isivyo kawaida na kana kwamba imeshuka;
mhasiriwa anasisitiza mkono wake kwa mwili wake,
Ikiwa mishipa imeathiriwa au mishipa ya damu imeharibiwa, maumivu yanaweza kupigwa, mkono unaweza kujisikia, na kunaweza kuwa na michubuko katika eneo la pamoja.

Kutengwa kwa bega: matibabu

Wakati bega imevunjwa, matibabu hufanyika katika hatua kadhaa mfululizo. Kwanza kabisa, misaada ya kwanza hutolewa, ikiwa wewe si daktari, usijaribu kuvuruga mgonjwa, jambo bora zaidi ni kupiga simu na kusubiri ambulensi au mara moja kumpeleka hospitali.

Msaada wa kwanza kwa bega iliyotoka, ambayo inaweza kufanywa kabla ya kuchunguzwa na daktari, ni pamoja na:

compress baridi kwenye bega, labda barafu,
kukomesha kwa harakati ya bega
piga simu daktari mara moja,
kurekebisha garter.

Baada ya uthibitisho wa uchunguzi, matibabu imewekwa kulingana na ukali. Wakati mwingine dawa za kupambana na uchochezi zinawekwa kwa maumivu makali. Lini muda unaohitajika immobilization inaisha, kozi ya kupona imewekwa.

Kupunguza bega iliyopigwa inaweza tu kufanywa na mtaalamu aliyestahili chini ya anesthesia au anesthesia ya jumla. Haupaswi kamwe kufanya hivi mwenyewe, kwani unaweza kuharibu sana kiungo. Lakini, ikiwa bado unaweka bega mwenyewe, tafuta ushauri kutoka kwa mtaalamu wa traumatologist ili kuwatenga uwezekano wa fracture au matatizo mengine.

Katika hali nzuri, mara baada ya kutembelea mtaalamu wa traumatologist, mhasiriwa huchukua X-ray, ambayo huamua aina ya kufuta.

Ili kuzuia uwezekano wa kufuta tena, ni muhimu kuimarisha mishipa inayounga mkono pamoja ya bega. Kwa kufanya hivyo, idadi ya mazoezi na dumbbells mwanga na expander inapendekezwa.

Upasuaji wa kutenganisha mabega

Ili kuzuia kufutwa tena kwa pamoja, wakati mwingine ni muhimu uingiliaji wa upasuaji. Pia, uingiliaji wa moja kwa moja, yaani uendeshaji wa kupunguzwa kwa bega, unafanywa wakati uharibifu mkubwa misuli, tendons na viungo. Operesheni hiyo inafanywa mara baada ya kuumia.

Ikiwa kuna hatari ya kuendeleza aina ya muda mrefu, upasuaji unaweza kuimarisha na kuimarisha vifaa vya ligamentous. Kama sheria, wakati pamoja ya bega imetengwa, upasuaji hauongoi kupungua kwa uhamaji, ambayo ni muhimu sana kwa wanariadha.

Baada ya operesheni, mtu hupitia hatua kadhaa za ukarabati na anarudi kwa urahisi kwa maisha ya kawaida.

Ukarabati na urejesho baada ya kutengana kwa bega kawaida hufanyika katika hatua kuu nne. Ni kwa manufaa ya mgonjwa kuyapitia yote.

Mara tu baada ya kupunguzwa au upasuaji katika hatua ya awali:

Uzuiaji wa bega kwa hadi siku 7,
Mazoezi ya kupasha joto kwa mkono na mkono kwa mtiririko wa kawaida wa damu kwa sehemu isiyohamishika ya mwili,
Compresses baridi ili kupunguza maumivu na uvimbe.
Dawa za kuzuia uchochezi.

Katika hatua ya pili inayofuata:

Harakati za kwanza za bega nyepesi wiki 2-4,
Ikiwa hakuna maumivu, unaweza kuanza mazoezi ya joto kwa uhamaji wa pamoja,
Ni haramu! Fanya harakati za pamoja, kama vile kuteka nyara mikono kwa pande au kugeuza bega nje - hii inaweza kusababisha kutengana tena kwa pamoja,
Bandage inaweza kuondolewa
Baada ya mafunzo, tumia barafu ikiwa kuna uvimbe.

Hatua ya tatu inatoa:

Uhamaji kamili wa bega na bega kwa wiki 4-6;
Ikiwa hakuna maumivu, unaweza kuanza kusonga mkono wako kwa upande,
Endelea na mazoezi ya kukuza uhamaji,
Jitahidi kufikia safu kamili ya mwendo.

Katika hatua ya nne ya mwisho ya kupona baada ya kufutwa kwa bega, kurudi kwa shughuli za kawaida hutokea. Tayari inawezekana kuinua uzito wa mwanga, na wanariadha wanaweza kuanza kufanya kazi na vifaa vya nguvu, hatua kwa hatua kuongeza mzigo.

Video ya mpango wa "Live Healthy" kuhusu kutengwa kwa kawaida kwa bega na kupunguzwa kwake:

Kulingana na takwimu, idadi kubwa ya wagonjwa wanaosumbuliwa na kupunguzwa kwa bega hawapati huduma kamili ya matibabu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba baada ya kuumia, mtu anahisi maumivu katika bega na kwa uongo anahusisha na jeraha la kawaida. Matokeo yake, maumivu huenda kwa muda, lakini kazi za magari hazijarejeshwa kikamilifu.

Kutenguka kwa mabega kwa kawaida
Subluxation ya pamoja ya bega
Jinsi ya kurekebisha bega

Kwa sababu hii, ni muhimu kuwa na ufahamu mzuri wa sio tu jinsi ya kutibu kiungo cha bega kilichotengana, lakini pia kutambua aina hii ya kuumia.

Kutenguka kwa mabega kwa kawaida

Pamoja na ugonjwa huu, kuna uharibifu wa muundo wa cartilage, ambayo husababisha kutengana kwa mzigo mdogo kwenye pamoja. Kwa kawaida, fomu sugu majeraha hutokea kutokana na matibabu yasiyotarajiwa, majeraha ya muda mrefu au magonjwa yanayoambatana. Uhamisho wa msingi wa bega unajikumbusha juu ya tishio la mara kwa mara la kuhama.

Jeraha la mara kwa mara kwa kifusi cha pamoja husababisha kuharibika kwa tishu za cartilage na, kama sheria, kutokuwa na uwezo wa kubaki katika nafasi sahihi. Washa hatua za mwanzo Matibabu ya kutengwa kwa bega ya kawaida hufanyika bila upasuaji, lakini inapoendelea, upasuaji inakuwa muhimu kurejesha kazi ya kawaida ya pamoja.

Kwa mujibu wa mazoezi ya matibabu, dislocation mara kwa mara huzingatiwa katika 16% ya kesi. Mzunguko wa kuumia ni karibu miezi 6. Nguvu huongezeka kila wakati, na wakati kati ya kutengana hupungua.

Kuona daktari wa upasuaji kutokana na jeraha zaidi ya mara 2 ndani ya mwaka 1 ni dalili kabisa kufanya operesheni ya upasuaji. Matibabu bila upasuaji ni lengo la kuimarisha corset ya misuli na kurejesha uhamaji kamili wa mwili wa bega.

Subluxation ya pamoja ya bega

Ukali wa jeraha katika kesi hii ni chini sana kuliko katika kesi ya kutengana kwa kiwewe au kawaida. Kwa sababu hii, mgonjwa mara nyingi hauambatanishi umuhimu kwa majeraha hayo ya bega. Haishangazi kwamba subluxation sugu ni kumbukumbu katika karibu theluthi moja ya wagonjwa ambao kutafuta msaada kwa usumbufu katika mwili wa bega, miezi kadhaa baada ya kuumia yenyewe.

Sababu na dalili za kupasuka kwa bega

Matibabu ya pamoja ya bega iliyotengwa inahitajika kwa wagonjwa ambao, kwa sababu ya pigo kali lililoelekezwa wakati wa kuanguka au kushinikiza, na pia kwa sababu ya mabadiliko ya kiitolojia, eneo sahihi la anatomiki la mifupa iliyotamkwa huvunjika. Kichwa cha mfupa hutoka kwenye capsule ya pamoja na uharibifu wa wakati huo huo wa capsule na uharibifu wa tishu laini.

Etiolojia ya majeraha inaruhusu sisi kugawanya utengano wote katika vikundi viwili:

Kawaida au sugu - kunaweza kuwa na sababu nyingi za ugonjwa huo: kiwewe cha kuzaliwa, dysplasia, utunzaji usiotolewa kwa kutengwa kwa msingi; magonjwa yanayoambatana na matatizo ya kimetaboliki.
Kiwewe - huanza tu kutokana na makofi, mitetemeko na yatokanayo na nguvu kubwa ya kimwili. Matibabu baada ya kupunguzwa kwa bega kutokana na kuumia inahitaji muda mrefu. Katika 20% ya kesi inakuwa sugu.

Ishara za nje za kupasuka kwa bega ni:

Ugonjwa wa maumivu. Nguvu ya maumivu mara nyingi ni kali sana kwamba mgonjwa anaweza kupoteza fahamu. Kuweka giza kwa macho na kutapika mara nyingi huzingatiwa.
Mapungufu katika uhamaji. Msimamo wa kichwa cha humerus wakati wa kufuta hairuhusu hata harakati rahisi. Kupasuka kwa tishu zinazoongozana na kuumia husababisha kutokwa na damu na uvimbe.
Msimamo wa kiungo. Mtu intuitively anasisitiza mkono wake kwa mwili wake, akijaribu immobilize pamoja. Kiungo kinalegea. Baada ya kutengana, mkono hauinuki.

Nini cha kufanya na bega iliyotoka

Ni marufuku kurekebisha bega mwenyewe. Hii inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa mishipa na tishu. Matokeo yake, ukarabati wa pamoja wa bega baada ya kufuta itachukua muda mrefu. Mhasiriwa lazima apewe huduma ya kwanza na kupelekwa kwa idara ya upasuaji au kiwewe.

Kwa kuwa matatizo baada ya kutengana ni ya kawaida sana, inashauriwa kufuata sheria zifuatazo:

Msaada wa kwanza kwa bega iliyokatwa. Bandage ya kurekebisha inatumika. Mhasiriwa anaweza kupewa dawa ya kutuliza maumivu na barafu iliyowekwa kwenye tovuti ya jeraha.
Uzuiaji wa usafiri. Ili kupunguza uwezekano wa kuumia tena, bandage ya kurekebisha inatumika kwa immobilize kabisa mkono.

Ikiwa pamoja ya bega imevunjwa, mtu lazima apelekwe mara moja kwenye kituo cha matibabu maalumu. Madaktari watafanya uchunguzi kamili, kuamua aina ya kuumia na, ikiwa ni lazima, kufanya taratibu zaidi.

Jinsi ya kurekebisha bega

Leo, mbinu mbili kuu za kupunguza hutumiwa. Kabla ya kuanza utaratibu, mtu hudungwa intramuscularly na promedol, na pamoja ni numbed na ufumbuzi wa novocaine. Kipimo hiki hukuruhusu kupumzika tishu za misuli na kutekeleza ujanja kwa njia isiyo na uchungu na bora.

Kupunguza Kocher ya kufutwa kwa bega ni mojawapo ya mbinu ngumu zaidi. Imejaa matokeo na kipindi kigumu cha kupona baada ya utaratibu. Njia ya Kocher hutumiwa wakati njia zingine hazijatoa matokeo mazuri.
Kupunguza kupunguzwa kwa bega kulingana na Dzhanelidze ni mbinu bora zaidi na rahisi. Inakuruhusu kufikia athari inayotaka katika 80-90% ya kesi. Ni muhimu kwamba kuna utulivu wa kutosha wa maumivu ya mwili wa bega na, ipasavyo, kupumzika kwa misuli sahihi. Ni katika kesi hii tu mbinu ya Janelidze itafanikiwa.

Baada ya utaratibu, utaratibu unarudiwa uchunguzi wa radiografia. Kulingana na matokeo, brace hutumiwa kwa pamoja ya bega, ambayo inakuwezesha kuweka bega katika nafasi sahihi ya anatomical katika kipindi chote cha ukarabati.

Muda wa kupona, kulingana na ukali wa uharibifu, ni miezi 2-3. Urekebishaji wa pamoja wa bega huachwa kwa muda wa siku 7 hadi 14.

Urejesho wa bega baada ya kutengana

Wakati tishu huponya, mgonjwa ameagizwa mazoezi ya kuimarisha bega. Hapo awali, madarasa ni pamoja na harakati na amplitude ndogo. Wakati wa mchakato wa kurejesha, mazoezi huwa magumu zaidi, na mzigo huongezwa na kuongezeka kwa hatua kwa hatua.

Madhumuni ya gymnastics ni kama ifuatavyo.

Kuimarisha corset ya misuli na kuzuia pamoja kutoka kuanguka nje ya mfuko tena.
Rejesha utendakazi kamili.
Rejesha kazi za nyumbani zilizopotea.

Mazoezi ya kuendeleza na kurejesha pamoja ya bega baada ya kutengana hutengenezwa kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia sifa zake. Umri, afya, na magonjwa yanayoambatana huzingatiwa. Zoezi la matibabu husaidia kukabiliana na mkataba na kurejesha kabisa afya ya pamoja iliyopotea.

Mbinu dawa za jadi katika kesi ya kufutwa kwa pamoja ya bega, ni lengo la kuzuia kuumia tena. Katika hali nyingi, msamaha thabiti unaweza kupatikana.

ponchikov.net

Anatomy ya pamoja ya bega: kwa nini dislocation hutokea?

Kipengele cha pamoja cha bega kinachukuliwa kuwa safu kamili zaidi ya mwendo wa viungo vyote vya mifupa ya binadamu katika ndege zote zinazowezekana, ambayo hutokea kwa sababu ya:

uso wa gorofa na pana wa cavity ya glenoid ya scapula, mdogo tu na cartilage maalum inayojitokeza (labrum) kando ya kingo zake;
wazi sura ya mviringo ya kichwa cha humerus;
elasticity ya capsule ya pamoja, hermetically kuzuia cavity ya pamoja kutoka kwa tishu zinazozunguka.

Hii inafanya iwezekanavyo:

kufanya mzunguko katika pamoja katika shoka mbalimbali na kiasi;
adduct na kuteka humerus kuhusiana na mwili;
kufanya flexion na ugani.

Hata hivyo, upande wa chini wa uwezo wa kufanya harakati hizo umekuwa kutokuwa na utulivu mkubwa wa pamoja wa bega, ambayo, chini ya hali fulani, husababisha kutenganishwa kwa nyuso za kuwasiliana za mifupa na uharibifu unaofuata.

Clavicle (haijajumuishwa moja kwa moja kwenye pamoja ya bega, lakini iko karibu na capsule ya pamoja kutoka juu), pamoja na vifaa vya ligamentous na misuli inayofunika pamoja ya bega kutoka pande za mbele, za juu na za nyuma, hupunguza kwa kasi kukosekana kwa utulivu na kutumika. kama kinga yenye nguvu dhidi ya kutengana kwa mizigo midogo na ya kawaida au harakati.

Sababu za maendeleo ya dislocation katika pamoja ya bega

Misogeo zaidi ya mipaka ya kawaida ya kiunganishi cha aina ya mzunguko (kuzunguka mhimili)

Mara nyingi hutokea chini ya ushawishi wa nguvu za nje, kwa mfano, wakati wa kuzungusha kitu kizito kilichoshikiliwa na mkono au kupotosha mkono, ambao unafanywa na nguvu ya nje.

Mara nyingi hutokea wakati wa kuanguka juu ya mkono ulionyooshwa au kutoka kwa pigo moja kwa moja kwenye pamoja ya bega.

Mara kwa mara, harakati za mara kwa mara ambazo hurudiwa kwa muda mrefu siku hadi siku kwa mipaka ya pamoja, ikifuatana na kunyoosha kwa capsule.

Wanapatikana katika fani fulani ambazo zinahitaji shughuli kubwa za kimwili katika mshipa wa bega. Pia ni jeraha la kawaida la michezo kati ya wanariadha wa kurusha, waogeleaji, na wachezaji wa tenisi.

Vipengele vya kuzaliwa vya anatomical ya pamoja ambayo hutoa uhamaji mwingi

Mabadiliko katika cavity ya glenoid ya scapula kwa namna ya uso wa gorofa bila kuwepo kwa vikwazo kwenye pembeni kwa namna ya mdomo wa articular (scapular dysplasia).
Maendeleo duni (hypoplasia) ya theluthi ya chini ya fossa ya glenoid ya scapula, pamoja na maendeleo duni (kutokua) ya capsule ya pamoja ya bega.
Msimamo uliobadilishwa wa scapula kwa namna ya kupotoka nyuma au mbele.
Maendeleo duni na udhaifu wa misuli ya rotator cuff.

Maumivu makali ya viungo mara baada ya athari ya kiwewe

Ni kutokana na:

uharibifu wa capsule ya tendon pamoja na kipenyo chote cha kichwa cha humerus;
kupasuka kwa mishipa inayozunguka pamoja;
uharibifu wa mfumo wa misuli;
compression au kupasuka kwa mishipa ya damu;
kubana kwa neva kubwa na miisho yake ya hisia.

Wakati mgawanyiko hutokea kwa mara ya kwanza, maumivu ni makali sana kwamba mwathirika anaweza kukata tamaa na kichefuchefu na kutapika, na pia anaweza kupoteza fahamu.

Kama dhihirisho la ukali wa ugonjwa wa maumivu, vigezo vya hemodynamic vinaweza kubadilika (kushuka au kuongezeka kwa shinikizo la damu, mabadiliko katika muundo wa mapigo).

Kwa kutengana mara kwa mara (kwa kawaida), ambayo kawaida huibuka kwa sababu ya matibabu ya kutosha ya ya kwanza, ugonjwa wa maumivu haujulikani sana, au hata haupo kabisa.

Kizuizi cha harakati kwenye pamoja

Mara nyingi huzingatiwa wakati kichwa cha humerus kinapungua chini ya uso wa articular wa scapula (dislocation duni).

Katika kesi hiyo, mgonjwa hawezi kupunguza mkono wake kwa upande kutokana na tukio la harakati za spring na maumivu makali. Kwa mkono wake wa pili, wenye afya, anamuunga mkono katika nafasi ya kutekwa nyara.

Kwa uharibifu wa nyuma na wa mbele, vikwazo katika harakati hutokea katika ndege nyingine, na kwa tofauti tofauti.

Mabadiliko katika kuonekana kwa pamoja ya bega

Sura ya mviringo ya bega imepotea, na mahali pake unyogovu mdogo unaonekana na protrusion ya mchakato wa coracoid wa scapula juu yake. Kichwa cha humerus kinatambuliwa mahali pa atypical kwa ajili yake, kwa mfano, katika armpit.

Tishu laini zinazozunguka kiungo huvimba na zinaweza kuwa na damu nyingi (michubuko huonekana).

Katika hali ambapo kichwa cha humerus kinakiuka shina la ujasiri mkubwa, shida zingine huibuka. unyeti wa kiungo cha juu.

Paresthesia (hisia za "kutambaa goosebumps").
Maumivu makali pamoja na ujasiri mzima kutoka kwa bega hadi mkono.
Ukosefu kamili wa unyeti wa mkono kwa uchochezi mbalimbali.

Dalili hizi hufanya iwezekanavyo kutambua uharibifu wa bega kwa kiwango cha juu cha uhakika.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba dislocations inaweza mara nyingi kuongozana na fractures. Na, ikiwa fracture ya humerus ni rahisi kuamua na "kusaga" ya pekee ya vipande ambavyo mhasiriwa analalamika, basi uharibifu wa scapula (ya kawaida zaidi) hauwezi kugunduliwa bila mbinu za ziada za utafiti.

Kwa hiyo, kabla ya kutoa huduma ya matibabu (hasa katika kesi ambapo dislocation ilitokea kwa mara ya kwanza), uthibitisho wa mionzi ya uchunguzi inahitajika.

Uchunguzi rahisi wa x-ray unatosha katika hali nyingi.
Ikiwa uharibifu wa vyombo vikubwa na mishipa ni watuhumiwa, CT na MRI hutumiwa.

Msaada wa kwanza kwa sprain

Katika hatua ya kabla ya hospitali, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa usahihi huduma ya matibabu kwa mwathirika. Hii itafanya iwe rahisi kwake kuvumilia usafiri na kumlinda kutokana na uharibifu wa ziada unaowezekana kwa tishu za pamoja na zinazozunguka.

Haupaswi kubadilisha kwa nguvu nafasi ya kulazimishwa ya kiungo.
Ikiwa kutengana kunaruhusu, basi, baada ya kuweka roller ya pamba-chachi kwenye armpit, Kiungo kimewekwa kwa mwili kwa kutumia bandeji. Hii imefanywa ili immobilize pamoja.

Kwa kusudi hili, unaweza kutumia baa za ngazi za chuma ndefu. Wana kipengele kwa namna ya uwezekano wa mfano wa mtu binafsi wa contour yao. Katika kesi hii, contour huundwa kwa kufuatilia curve iliyoinama nusu ya kiwiko na pamoja ya bega ya kiungo kilichoathirika pamoja na kiungo cha bega kinyume.

Mshikamano uliobadilishwa kwa njia hii hutumiwa kwa mwili wa mtu aliyejeruhiwa na umewekwa na bandeji.

Kutumia njia zinazopatikana (bendeji, scarf, nguo za nje) mkono na forearm ya mkono uliovunjwa husimamishwa kutoka kwa ukanda wa bega kinyume.
Ikiwezekana, ikiwa hakuna majeraha mengine (kichwa na kupoteza fahamu au majeraha ya kifua na mashimo ya tumbo), mwathirika anapaswa kupewa. dawa za kutuliza maumivu katika fomu ya kibao au kwa sindano.
Ikiwa unaweza kupata baridi, unaweza funika kiungo na barafu, baada ya kuifunga vipande vya barafu hapo awali na kitambaa au kipande cha nguo (scarf, T-shati, nk) ili si kusababisha baridi ya ndani.

Hii itasaidia kupunguza uvimbe, kuacha damu ya ndani na kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu. Kwa lengo hili, unaweza pia kutumia maji yaliyopozwa kwenye chupa za plastiki kutoka kwenye jokofu.

Soma pia: Dalili za osteochondrosis ya kizazi

Jinsi ya kutibu?

Uamuzi juu ya njia ya matibabu hufanywa na mtaalamu, mtaalamu wa traumatologist, ambaye mwathirika lazima achukuliwe.

Matibabu ya bega iliyotoka inahusisha hatua kadhaa.

1 . Kupunguza dislocation

Inafanywa kwa kihafidhina na kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina ni pamoja na kupunguzwa kwa mwongozo wa uhamishaji.

Wakati wa upasuaji, pamoja ni fasta katika nafasi ya kisaikolojia instrumentally (kwa kutumia pini maalum).

Dalili kwa matibabu ya upasuaji kuwa:

dislocations mara kwa mara;
dislocations tata ikifuatana na fractures ya kichwa cha humerus na scapula;
dislocations ya muda mrefu (wakati hapakuwa na matibabu ya mwongozo ndani ya wiki 2-3 baada ya kuumia).

2. Immobilization

Inafanywa baada ya kupunguzwa kupunguzwa kwa fixation ya ziada ya kuunganisha na bandeji maalum au plasters ya plaster.

Muda wa wastani wa immobilization itakuwa wiki 3-6.

3. Tiba ya madawa ya kulevya

Inajumuisha kuchukua kupambana na uchochezi na painkillers (otrofen, ibuprofen, pentalgin, nk), pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mzunguko wa damu wa ndani na kupunguza uvimbe.

Ulaji wa dawa ni mdogo kwa siku tatu hadi nne baada ya kupunguzwa kupunguzwa.

4. Marejesho (ukarabati) na uhifadhi wa utendaji wa pamoja ya bega iliyoharibiwa

Hii inafanywa kwa kutumia mbinu tiba ya mwili, taratibu za physiotherapeutic na massage pamoja, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za kuumia.

Ukarabati huanza tayari katika siku za kwanza za immobilization kwa kuamsha misuli ya mkono ulioathiriwa ili waweze kuhifadhi utendaji wao mpaka bandage iondolewa.

Mazoezi ya kwanza yamewekwa kwa vidole na pamoja ya mkono.
Hatua inayofuata ni athari kwenye kiungo yenyewe, capsule ya pamoja na misuli inayoifunika. Madhumuni ya vitendo hivi ni kupumzika misuli ambayo hupigwa wakati wa kwanza baada ya kuondoa bandage na kuboresha uhamaji katika pamoja kwa msaada wa mzigo mpole na massage kulingana na mpango maalum.

Vitu vya ziada hutumiwa katika mazoezi - mpira, fimbo, dumbbells. Kipindi hiki kinaendelea hadi miezi mitatu kutoka wakati wa kuumia.

Marejesho kamili ya kazi ya pamoja na uwezekano wa kupokea mizigo sawa inawezekana kabisa miezi sita baada ya kupunguzwa kwa dislocation.

Kujitegemea (au kwa msaada wa watu wa nje) kupunguzwa kwa ushirikiano wa bega iliyopigwa inawezekana tu katika hali ambapo mgonjwa hapo awali amekutana na uharibifu huo zaidi ya mara moja, na kutafuta msaada wa kitaaluma kwa sasa haiwezekani.

Mara nyingi, utengano kama huo (wa kawaida) hufanyika hata kwa mzigo mdogo kwenye pamoja. Mzunguko wao, unaotokea miezi sita baada ya kupunguzwa hapo awali, huongezeka hadi dazeni kwa mwaka, kufikia katika hali fulani (kuosha, kupiga) hadi mara kadhaa kwa siku.

Hali hii inahitaji marekebisho ya lazima ya upasuaji wa kasoro ili kuzuia kutengana katika siku zijazo.

Kujipunguza kunawezekana kwa njia mbalimbali, na kila mgonjwa anachagua mwenyewe

Kushikilia mkono wa mkono uliojeruhiwa kati ya magoti, kuinamisha torso nyuma.
Ananyoosha mkono wake uliotoka kwa mkono wake wenye afya.
Kwa kujitegemea huzunguka na kuteka mkono katika mwelekeo unaohitajika (kinyume na eneo la kichwa kilichotengwa cha humerus).

NA msaada wa nje Unaweza kunyoosha mtengano ikiwa utafuata utaratibu fulani (njia ya Hippocrates).

Mgonjwa amelala nyuma yake, ikiwezekana kwenye kilima (benchi, meza).
Mtu anayetoa msaada anakaribia kutoka upande wa jeraha na anashika mkono wa mwathirika kwa mikono yake mwenyewe, akinyoosha kiungo kilichojeruhiwa.
Wakati huo huo, anaweka kisigino cha mguu wake kwenye kiwiko cha mgonjwa na kushinikiza juu ya kichwa cha humerus ambacho kimehamia chini.

Hii mara nyingi inatosha kwa kupunguzwa, ambayo ina sifa ya "bonyeza" hisia.

Harakati zinapaswa kuwa laini, na kwa hali yoyote jerks zisizotarajiwa ziruhusiwe, ambayo itazidisha tu kuhama.

Tiba ya mazoezi au mazoezi ya matibabu

Katika kipindi cha immobilization, seti ya mazoezi ni pamoja na:

passive (kwa kutumia mkono wenye afya) na harakati hai za vidole na uhamisho unaofuata wa mzigo kwenye kiungo cha mkono4
mlolongo, kufuatana, mvutano katika misuli ya mkono katika siku za kwanza baada ya kuumia, kuongezewa na mvutano katika misuli ya forearm mwishoni mwa wiki ya kwanza baada ya kuumia na misuli ya bega katika wiki mbili hadi tatu zijazo.

Mpito wa mzigo kwenye kiungo kinachofuata cha mkono uliotengwa au kikundi cha misuli haughairi kabisa seti ya mazoezi yaliyoanza mapema, lakini inawasaidia tu.

Katika kipindi cha baada ya immobilization, baada ya kuondolewa kwa kutupwa, mazoezi fulani yanajumuishwa katika ukarabati wa pamoja.

Harakati nyepesi za kutikisa mguu nyuma na nje.
Utekaji nyara wa mkono ulioinama kwenye kiwiko kwa upande.
Kuinua, kwanza kwa msaada wa afya, na kisha bila hiyo, mkono uliojeruhiwa mbele.
Shinikizo lililopimwa kwa ncha za vidole vya mkono ulionyooka kwenye uso ulio mlalo (meza) na kando (ukuta).
Mzunguko wa kiganja cha mkono wa kunyongwa kwa uhuru.
Kuleta vile bega zote mbili pamoja na kuenea kando.
Kuinua mkono wako juu (au kuweka mkono wako nyuma ya mgongo wako).

Kanuni za jumla za tiba ya kimwili kwa kutengana kwa bega

Mazoezi ya jozi na ya wakati mmoja na mkono wenye afya.
Kuongezeka kwa taratibu kwa kasi na idadi ya mazoezi na mbinu kwao.
Upatikanaji wa udhibiti wa kuona wa pamoja na harakati kwa kutumia kioo kikubwa.
Baada ya wiki 4 baada ya kuumia, ni muhimu kuingiza vifaa vya ziada vya michezo katika madarasa yako: fimbo ya gymnastic, mace, mpira, dumbbells, expander.

Mbali na mazoezi ya kimwili, ujuzi wa kujitunza hutengenezwa katika kila hatua.

Kadiri ahueni inavyoendelea, mgonjwa anapaswa kushirikishwa katika kazi za nyumbani.

Taratibu za massage na physiotherapeutic (hydrotherapy, UHF, tiba ya magnetic) pia huchukuliwa kuwa vipengele muhimu vya ukarabati. Wanaagizwa tayari katika siku za kwanza baada ya matibabu ya kihafidhina au upasuaji. Lengo lao ni kupunguza maumivu na kuboresha utoaji wa damu katika eneo la dislocation.

Kanuni za msingi za massage ya kiungo kilichoathirika

Makala ya kutengana kwa kawaida kwa pamoja ya bega na matibabu yake ya upasuaji

Kipengele kikuu cha kutengana kwa kawaida kwa pamoja ya bega, ambayo yanaendelea kutokana na kupunguzwa kwa mwongozo usiofaa wa uliopita au uduni wa nyuso za articular, ni ongezeko la kuongezeka kwa kutokuwa na utulivu baada ya kila sehemu ya kurudia mara kwa mara ya kichwa cha humerus.

Katika hali ambapo dislocation tayari imetokea mara kwa mara, upasuaji tu unaweza kuacha mlolongo huu wa majeraha. Mazoezi ya viungo, ambayo mgonjwa huanza kufanya ili kuimarisha pamoja baada ya kufutwa mara kwa mara, haitaongeza tena utulivu wa operesheni na inaweza, kinyume chake, kusababisha uharibifu wa baadae na uharibifu zaidi wa pamoja.

Kuna chaguzi nyingi za upasuaji. Walakini, kwa kuanzishwa kwa teknolojia ya endoscopic, isiyovamizi kidogo katika vitendo, udanganyifu wa kawaida umekuwa. Operesheni ya benki.

Chini ya udhibiti wa vifaa vya macho (arthroscope), vyombo vya upasuaji vinaingizwa kupitia mashimo yaliyopigwa kwenye ukuta wa pamoja.
Kwa msaada wake, mbinu za plastiki hutumiwa kuunda labrum mpya ya articular kando ya uso wa articular wa scapula ili kuchukua nafasi ya moja iliyopotea baada ya majeraha mengi au kutokuwepo kabisa.
Kwa ajili ya urekebishaji wa midomo, sindano maalum za screw-in ndogo (fixators) hutumiwa, ambayo inaweza kuwa chuma, iliyobaki milele, au iliyofanywa kwa nyenzo ambazo hupasuka kwa muda.

Kila aina ya fixator ina dalili zake za matumizi, na uchaguzi wao unafanywa na upasuaji wa majeraha.

Mbali na matumizi ya arthroscope, shughuli zinaweza kufanywa kwa uwazi , wakati capsule ya pamoja inafunguliwa na udanganyifu wote unafanywa chini ya usimamizi wa moja kwa moja wa kuona wa daktari.

Hatua ya mwisho ya aina zote mbili za shughuli za pamoja ni vitendo vya kuimarisha moja kwa moja tendons na misuli inayoifunika.

Matokeo mazuri ya matibabu ya upasuaji na kutokuwepo kabisa baada yake, uhamishaji unaorudiwa unaweza kupatikana katika 85-92% ya kesi.

Maisha baada ya upasuaji: ukarabati na kupona

Kwa mujibu wa mbinu na muda wa ukarabati baada ya marekebisho ya upasuaji ya kutenganisha kwa kawaida ya bega, usimamizi wa mgonjwa baada ya upasuaji unapatana kabisa na vipindi vilivyoelezwa hapo juu baada ya kupunguzwa kwa bega kwa mwongozo.

Kipengele maalum pekee, labda, ni huduma maalum sutures baada ya upasuaji na mifereji ya maji ya intra-articular, ambayo inaweza kushoto kwa muda baada ya upasuaji kwa udhibiti wa ziada na utawala wa dawa zinazoharakisha michakato ya kurejesha.

Sutures huondolewa siku 7-9 baada ya upasuaji.

Soma pia: Aina na digrii za scoliosis katika uainishaji wa matibabu

www.operabelno.ru

Ufafanuzi na sifa za jumla za kutengana kwa bega ya mkono wa kulia au wa kushoto

Maneno "kuteguka kwa bega" au "kuteguka kwa mabega" pia hutumiwa mara nyingi kurejelea kutenguka kwa bega. Maneno yote matatu ni sawa na yanahusu hali sawa ya pathological ya pamoja ya bega.

Kutengana kwa bega kunaeleweka kama hali ambayo kuna tofauti ya nyuso za kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula, ambayo kwa kawaida iko karibu kabisa na kila mmoja. Ikiwa kwa kawaida kuna pengo ndogo tu kati ya nyuso za kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula, kuruhusu harakati za bure katika pamoja, basi kwa kupotosha pengo hili ndogo inakuwa kubwa zaidi. Matokeo yake, aina mbalimbali za harakati katika pamoja zimepunguzwa kwa kiasi kikubwa, kwani nafasi isiyo sahihi ya nyuso za kuelezea inawazuia kufanywa. Baada ya yote, kwa pamoja, nyuso zote katika sura na ukubwa hurekebishwa kwa uangalifu kwa kila mmoja, na ikiwa nafasi yao ya jamaa inabadilika hata kidogo, pamoja ya articular huacha kufanya kazi kwa kawaida.

Ufafanuzi huu wa dislocation ni classic na huonyesha kikamilifu kiini cha jumla hali ya pathological ya pamoja. Walakini, ili kuwa na wazo nzuri na wazi la kutengwa kwa pamoja kwa bega, unahitaji kujua muundo wake wa anatomiki.

Kwa hivyo, pamoja ya bega huundwa na nyuso mbili - kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula. Kichwa cha humerus ni malezi ya spherical kwenye moja ya mwisho wake, na tundu la scapula ni notch iliyozunguka. Aidha, ukubwa na sura ya notch ya scapula inafanana na yale ya kichwa cha humerus. Kwa sababu ya umbo na saizi inayolingana, kichwa cha humerus kinafaa kabisa ndani ya uso wa scapula, kama mpira ndani ya kuzaa (ona Mchoro 1), na kwa hivyo inaweza kufanya harakati anuwai.

Picha 1- Muundo wa pamoja wa bega.

Ili kuweza kusonga, kichwa cha humerus na uso wa articular wa scapula haujaunganishwa sana; kati yao kuna pengo nyembamba iliyojazwa na kioevu maalum ambacho hufanya kama aina ya lubricant ya kisaikolojia. Pamoja huimarishwa na mishipa na tendons ambazo zinashikilia nyuso za kuelezea za kichwa na notch katika nafasi inayohitajika.

Lakini ikiwa, kwa sababu fulani, kichwa cha humerus na cavity ya glenoid ya scapula hutofautiana kwa njia tofauti na pengo kati yao huongezeka, basi kiungo kinapoteza uwezo wa kusonga kawaida. Hii ndiyo hasa hali ambayo inaitwa dislocation (ona Mchoro 2).

Kielelezo cha 2- Kutengana kwa kiungo cha bega (picha ya kulia inaonyesha muundo wa kawaida pamoja, na upande wa kushoto - kutengwa kwake).

Kwa kuwa viungo vya bega vya kushoto na vya kulia vinajengwa kwa njia ile ile, kutengana ndani yao pia huunda kwa njia ile ile. Kwa kuongezea, kutengwa kwa viungo vya bega vya kulia na kushoto sio tofauti na hakuna sifa maalum, kwa hivyo tutazingatia pamoja.

Kutengana kwa mabega hutokea kwa watu wazima katika nusu ya matukio yote ya uhamisho yaliyorekodi, ambayo ni kutokana na vipengele vya kimuundo vya pamoja na aina kubwa ya harakati ndani yake.

Kutengwa kwa mabega - picha

Picha hii inaonyesha mwonekano wa bega la kulia lililoteguka.

Uainishaji na sifa fupi za aina mbalimbali za utengano wa bega

Kulingana na sababu, asili na uwepo wa shida, seti nzima ya utengano wa pamoja ya bega imegawanywa katika aina zifuatazo:
1. Upungufu wa bega wa kuzaliwa;
2. Utengano wa bega unaopatikana:

Utengano wa bega unaopatikana umegawanywa katika:
1. Migawanyiko ya kiwewe:

Migawanyiko isiyo ngumu;
Utengano mgumu.

2. Mitengano isiyo ya kiwewe (ya kawaida):

Uhamisho wa hiari;
Utengano wa muda mrefu wa patholojia.

Kuteguka kwa bega ya kuzaliwa ni nadra sana na ni matokeo ya jeraha la kuzaliwa lililopokelewa na mtoto wakati akipitia symphysis pubis. Utambuzi na matibabu ya kutengana kwa bega ya kuzaliwa hufanyika moja kwa moja kwenye chumba cha kujifungua mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto na neonatologist au traumatologist ya watoto.

Utengano wa bega unaopatikana, ikilinganishwa na wale waliozaliwa, hujumuisha kundi kubwa zaidi, kwa kuwa ni la kawaida zaidi na husababishwa na sababu mbalimbali, na si tu majeraha ya kuzaliwa. Uhamisho unaopatikana ambao hufanya karibu 80% ya visa vyote, na 20% iliyobaki ni ya kuzaliwa.

Utengano uliopatikana, kwa upande wake, kulingana na asili ya sababu iliyowakasirisha, umegawanywa katika vikundi viwili vikubwa - vya kiwewe na visivyo vya kiwewe. Yasiyo ya kiwewe ni pamoja na kutengana kwa mabega kwa hiari na kiafya (sugu). Na zile za kiwewe zimegawanywa katika aina mbili - mgawanyiko ngumu na usio ngumu wa bega. Ipasavyo, utengano usio ngumu unawakilisha jeraha la pekee kwa pamoja ya bega, ambayo tishu zinazozunguka na miundo ya anatomiki haziharibiki, ambayo inaruhusu shida kuondolewa kwa kupunguzwa rahisi. Utengano mgumu hujumuisha kikundi tofauti zaidi, ambacho kinajumuisha utengano ambao umeunganishwa na uharibifu wa tishu zinazozunguka na miundo, ambayo inafanya upunguzaji rahisi usiwezekane. Kwa hivyo, chaguzi zifuatazo zinazowezekana zimeainishwa kama mgawanyiko mgumu wa kiwewe wa kiwewe:

Fungua dislocation na uharibifu wa neva na mishipa ya damu;
Kutengwa na uharibifu wa tendon;
Kutengana na fracture ya mifupa au cartilage (dislocation ya fracture);
Uhamisho wa mara kwa mara wa patholojia;
Uhamisho wa zamani;
Kujitenga kwa kawaida.

Kulingana na muda wa jeraha, uhamishaji umegawanywa katika aina tatu:
1. Uhamisho mpya (jeraha ilitokea ndani ya siku tatu zilizofuata);
2. Uharibifu wa stale (jeraha lilipokelewa ndani ya wiki tatu zijazo);
3. Uhamisho wa zamani (jeraha lilitokea zaidi ya wiki tatu zilizopita).

Kulingana na eneo na mwelekeo wa mgawanyiko wa nyuso zinazoelezea, utengano wa bega umegawanywa katika aina tatu zifuatazo:
1. Uhamisho wa mbele(iliyotajwa katika 90% ya kesi) ni uhamisho wa kichwa cha humerus kuelekea clavicle na kina chini ya scapula. Kwa kuwa kichwa cha humerus katika aina hii ya kufuta huenea chini ya mchakato wa coracoid wa scapula, mara nyingi huitwa subcoracoid. Hata hivyo, ikiwa kichwa cha humerus kinabadilika zaidi kuelekea eneo la clavicle na si chini ya scapula, basi aina hii ya kuumia inaitwa dislocation subclavia. Kwa utengano kama huo, bega hutolewa kidogo kwa upande.
2. Uhamisho wa nyuma(hutokea katika 2% ya kesi) ni mgawanyiko wa kichwa cha humerus kutoka kwa mishipa na tendons ambayo inashikilia katika nafasi yake ya kawaida, na uhamisho wakati huo huo juu (kuelekea kichwa) na kuelekea nyuma. Aina hii ya kutenganisha kawaida hutokea wakati wa kuanguka kwenye mkono ulionyooshwa. Kwa mgawanyiko huu, bega hutekwa nyara, hupigwa, na kuzungushwa kidogo nje.
3. Utengano wa chini(hutokea katika 8% ya kesi) ni uhamisho wa kichwa cha humerus chini, kuelekea miguu. Kwa kutengana vile, mtu hawezi kupunguza mkono wake chini na analazimika kushikilia juu ya kichwa chake. Kwa mgawanyiko wa chini, mkono hutekwa nyara kutoka kwa mwili, na mtu huinua kidogo kiwiliwili kuelekea kwake, akishikilia kwa mkono wenye afya.

Hebu tuzingatie maelezo mafupi aina mbalimbali za dislocations katika pamoja ya bega.

Kuteguka kwa bega kwa kiwewe

Uhamisho wa kiwewe wa bega daima husababishwa na sababu fulani ya uharibifu, kwa mfano, kuanguka kwa mkono wa moja kwa moja, pigo kwa pamoja ya bega kutoka nyuma au kifua, nk. Kama matokeo ya kufichuliwa na sababu ya kuharibu, capsule ya pamoja hupasuka na kufutwa kwa baadae.

Kutenguka kwa bega la msingi

Uharibifu wa msingi wa bega ni jeraha ambalo hutokea kwa mara ya kwanza katika maisha. Katika kesi hii, aina ya kutengana (ya kutisha au isiyo ya kiwewe) haijalishi, lakini tu tukio lake kwa mara ya kwanza.

Kutenguka kwa bega la zamani

Kuteguka kwa bega kwa muda mrefu ni jeraha lililotokea zaidi ya wiki tatu zilizopita na halijarekebishwa vizuri. Kwa kweli, kutengwa kwa bega kwa muda mrefu inahusu hali ambayo imeendelea kwa muda baada ya kufutwa bila kupunguzwa kwa baadae. Kwa maneno mengine, ikiwa mtu ana bega iliyopigwa na asiiweka, basi baada ya wiki chache maumivu yatapungua, misuli na mishipa itakuwa atrophy, kiungo kitachukua nafasi ya kulazimishwa, na uhamaji wake utakuwa mdogo sana. Hali hii inaitwa kukatika kwa bega kwa muda mrefu.

Kutenguka kwa mabega kwa kawaida

Uharibifu wa mara kwa mara wa bega hurudiwa, kufutwa mara kwa mara kwa kiungo ambacho kimeharibiwa hapo awali. Utengano wa kawaida wa bega kawaida hua na uharibifu wa kifungu cha mishipa ya fahamu, kupasuka kwa cavity ya glenoid, ufa wa labrum ya articular, nk. Pia mara nyingi sababu ya kutengana kwa mazoea ni matibabu yasiyofaa ya uharibifu wa msingi wa kiwewe, kama matokeo ya ambayo capsule, misuli na mishipa huponya na kuundwa kwa makovu ambayo huharibu muundo wa kawaida wa anatomiki na uhusiano wa miundo ya pamoja. Matokeo ya ukiukwaji kama huo wa anatomy ya kawaida ya pamoja ni maendeleo ya kutokuwa na utulivu na utengano wa kawaida.

Utengano wa kawaida upo kwa muda mrefu- kwa muda wa miezi na miaka. Zaidi ya hayo, mara nyingi hutokea, nguvu ndogo inahitajika ili kuunda dislocation inayofuata. Hata hivyo, wakati huo huo, njia ya kupunguzwa kwao pia imerahisishwa.

Fungua dislocation na uharibifu wa neva na mishipa ya damu au tendons

Kwa mgawanyiko kama huo, mifupa hutengana haraka kwenda kando, huvunja mishipa ya fahamu, mishipa ya damu na tendons. Kutengana na shida kama hizo lazima kuondolewe peke kwa njia ya upasuaji, wakati ambapo daktari atarejesha uadilifu wa tishu zote zilizopasuka na kumpa kiungo msimamo sahihi wa anatomiki.

Kujitenga na kuvunjika kwa mifupa au cartilage (kutengana kwa fracture)

Kutengana kwa fracture ni nadra sana na ni jeraha kubwa. Katika hali kama hizo, inahitajika kuamua kupunguza utengano na kulinganisha wakati huo huo wa mifupa iliyovunjika au cartilage. Ikiwa imefanikiwa, basi udanganyifu huu unafanywa bila upasuaji. Lakini ikiwa ahueni msimamo sahihi sehemu za pamoja na zilizovunjika za mfupa au cartilage kupitia ngozi na misuli haiwezekani, basi huamua upasuaji.

Uhamisho wa mara kwa mara wa patholojia

Utengano wa mara kwa mara wa patholojia kawaida huhusishwa na aina fulani ya ugonjwa wa tishu zinazojumuisha, mifupa au pamoja, ambayo ni sababu za kutokuwa na utulivu wake. Katika kesi hiyo, baada ya kuweka upya kiungo kilichotenganishwa na kurejesha kabisa muundo wa tishu, hawapati nguvu na elasticity sahihi, ambayo ni sababu ya causative katika kuundwa kwa upya upya wakati athari inayofanana inatokea, kwa mfano, swinging mkali. harakati na amplitude kubwa, kuanguka kwa mkono uliopanuliwa, nk.

Uhamisho wa kiholela

Kujitenga kwa hiari ni jeraha lisilo la kiwewe kwa kiungo linalosababishwa na vitendo au mienendo yoyote ya kawaida. Katika kesi hiyo, sababu za kutengana ni mambo mbalimbali ambayo hufanya kiungo kuwa imara, kwa mfano, mishipa iliyopigwa, mifupa iliyopasuka, nk.

Utengano wa muda mrefu wa patholojia

Uharibifu wa muda mrefu wa ugonjwa huundwa dhidi ya historia ya uharibifu wa tishu za pamoja ya bega kutokana na magonjwa yoyote, kwa mfano, tumors, osteomyelitis, kifua kikuu, osteodystrophy, nk.

Dalili za kupasuka kwa bega

Licha ya aina nyingi za utengano wa bega, dalili zao ni sawa kila wakati. Kuna tofauti fulani katika dalili kati ya utengano wa hivi karibuni na wa zamani. Kwa hiyo, tutagawanya dalili za kupunguzwa kwa bega katika makundi mawili makubwa - na uharibifu wa hivi karibuni na wa zamani.

Uharibifu wowote wa bega safi au wa hivi karibuni unaambatana na maumivu ya viwango tofauti vya kiwango, ambayo ni dalili ya lazima ya uharibifu. Zaidi ya hayo, kiasi kikubwa cha uharibifu wa tishu za pamoja, ndivyo maumivu ambayo mtu hupata wakati wa kutengana. Kwa sababu ya maumivu, mtu anajaribu kushikilia mkono upande wa jeraha, akijaribu kurekebisha kwa utekaji nyara kidogo kutoka kwa mwili wakati huo huo akipotoka mbele.

Ishara zingine za tabia zaidi za kutengana kwa bega ni utendakazi mdogo na ulemavu. Kiungo kilichoharibika kinaweza kuchukua sura tofauti- convex, iliyozama, angular, nk. Kuonekana kwa pamoja ni isiyo ya kawaida, tofauti na bega intact, ambayo inaonekana kwa jicho la uchi. Hata hivyo, deformation ya kawaida ya bega wakati wa kufuta ni gorofa yake katika mwelekeo wa anteroposterior na protrusion yenye nguvu ya wakati huo huo ya scapula na unyogovu chini yake. Deformation hii inatoa kiungo kuonekana tabia sana.

Wakati bega inapotoshwa, mtu hawezi kufanya harakati yoyote ya mkono inayohusishwa na pamoja hii. Ikiwa utajaribu kufanya harakati rahisi za passiv, upinzani wa tabia ya springy itaonekana.

Kwa muhtasari wa hapo juu, tunaweza kusema hivyo dalili za tabia zaidi za kutengana kwa bega ni ishara zifuatazo:

Maumivu katika bega, mkono, blade ya bega na collarbone;
Kuvimba kwa pamoja ya bega;
Kizuizi cha harakati kwenye pamoja (mtu anaweza tu kufanya harakati za chemchemi ambazo ni ndogo kwa kiasi na amplitude);
Muonekano ulioharibika wa pamoja wa bega ambao ni tofauti na ule wa bega nyingine isiyojeruhiwa;
Kuvimba katika eneo la pamoja;
Ikiwa mishipa imepigwa au kuharibiwa, maumivu ya kuumiza, ganzi ya mkono na michubuko katika eneo la karibu la pamoja inaweza kutokea;
Kupoteza hisia katika mkono, bega na forearm ya mkono kushikamana na pamoja dislocated.

Kwa kutengana kwa zamani, capsule ya pamoja huongezeka, kama matokeo ya ambayo tishu huwa nene na mnene, na kupoteza elasticity yao. Kwa kuongeza, kupunguzwa bila kupunguzwa ni chanzo cha mchakato wa uchochezi wa muda mrefu, wa uvivu, kama matokeo ambayo idadi kubwa ya nyuzi za nyuzi huundwa kwenye cavity ya pamoja. Kamba hizi zinaonekana kukua juu ya nyuso za mifupa zinazounda kiungo cha bega na kuunda muunganisho mkali wa mifupa yote. cavity ya ndani capsule ya pamoja. Kama matokeo ya kuunganishwa kwa mifupa ambayo huunda pamoja, inapoteza kabisa kazi zake na imewekwa katika nafasi mbaya ya anatomiki. Uharibifu kama huo wa zamani hauumiza tena, lakini hairuhusu harakati za kawaida kwenye pamoja. Kwa hivyo, ishara kuu za kutengwa kwa muda mrefu ni deformation ya pamoja na kizuizi cha harakati ndani yake. Kwa kuongeza, uharibifu huo hauwezi kusahihishwa bila upasuaji, kwa kuwa idadi kubwa ya nyuzi za nyuzi zimeundwa ambazo huzuia mifupa kuhamia kwenye nafasi yao ya kawaida ya anatomiki.

Sababu za kupasuka kwa bega

Sababu za aina yoyote ya kuhama inaweza kuwa kama ifuatavyo:

Kiwewe (kwa mfano, pigo, kuanguka kwa mkono wako, nk);
Magonjwa ya viungo yanayotokea kwa uharibifu wa nyuso za articular ya mifupa inayoelezea;
Matatizo ya kuzaliwa ya mifupa na viungo, kwa mfano, hypermobility, cavity ya scapular ya kina, nk;
Upunguzaji usio sahihi wa kutenganisha.

Maumivu baada ya kupasuka kwa bega

Maumivu baada ya kutengana kwa bega inaweza kuwa na nguvu kabisa, ya papo hapo, lakini yamewekwa ndani ya eneo la pamoja na kivitendo haina kuenea kwa tishu zinazozunguka. Maumivu huongezeka wakati wa kujaribu kufanya harakati yoyote kwa mkono au bega.

Moja kwa moja wakati wa mchakato wa kupunguza kutengana, mtu anaweza kuhisi maumivu makali sana, ya papo hapo na karibu yasiyoweza kuhimili, kwa hivyo inashauriwa kufanya ujanja huu kwa kutumia anesthesia. Ikiwa anesthesia haitumiki, basi kutokana na maumivu makali mtu atasisitiza misuli kwa asili, na upunguzaji wa mgawanyiko unaweza kuwa haujakamilika au sio sahihi, ambayo itaunda hali za kuhama kwa mazoea katika siku zijazo.

Baada ya kupunguzwa kupunguzwa, maumivu yatapungua, lakini yatapungua kabisa baada ya miezi 2 hadi 4. Aidha hisia chungu itapungua polepole, polepole kutoweka. Baada ya kupunguzwa kupunguzwa, maumivu yaliyobaki yanahusishwa na mishipa iliyopigwa na tendons. Na mpaka miundo hii, ambayo huimarisha na kushikilia kiungo katika nafasi ya kawaida, haijapunguzwa kwa ukubwa wao wa kawaida, maumivu yataonekana na mtu. Hiyo ni, baada ya kuunganishwa kwa pamoja, maumivu yatakuwa sawa na baada ya kupigwa kwa misuli au ligament.

Jinsi ya kutambua kutengana kwa bega (utambuzi)

Utambuzi wa kutengana kwa bega ni msingi wa matokeo ya uchunguzi, palpation na x-ray ya pamoja iliyoharibiwa. Katika hali ya shaka, tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic hutumiwa kufafanua dislocation.

Wakati wa uchunguzi, daktari hutambua deformation inayoonekana ya pamoja ya bega na anajaribu kuamua wapi sehemu zake ziko. Baada ya uchunguzi wa kuona, mtaalamu wa traumatologist huanza kugusa kwa uangalifu sehemu ya bega iliyotengwa ili kuamua eneo la kichwa cha humerus. Kichwa kina umbo la duara la mviringo, kwa hivyo inaonekana wazi na inaeleweka chini ngozi. Kwa uharibifu wowote, kichwa cha humerus kinaweza kubadilishwa nyuma chini ya blade ya bega, kwa kifua chini ya collarbone, au chini.

Kisha daktari huchukua mkono na kiungo kilichoharibiwa na anajaribu kufanya harakati ndogo nayo. Wakati wa kutengwa, upinzani wa spring utahisiwa. Unapojaribu kufanya harakati za mzunguko wa saa na mkono wako moja kwa moja chini ya mwili, mzunguko wa wakati huo huo wa kichwa kinachojitokeza, kilichotenganishwa cha humerus hutokea. Harakati za vidole na kwenye kiwiko cha mkono haziteseka wakati bega limetengwa na kuhifadhiwa kikamilifu.

Wakati wa kuchunguza upungufu wa bega, hakikisha uangalie majibu yake kwa harakati na unyeti wa ngozi, kwa vile kuumia vile mara nyingi ni ngumu na uharibifu wa ujasiri. Kwa kuongeza, ni muhimu kujisikia pigo kwenye ateri ya forearm katika maeneo ya karibu ya mitende na kuamua nguvu zake. Ikiwa pigo ni dhaifu zaidi kuliko katika mkono wenye afya, hii inaonyesha uharibifu wa mishipa ya damu, ambayo pia hutokea mara nyingi kwa kutengana kwa bega.

Kwa hivyo, ishara zinazokuruhusu kutambua bega iliyotengwa ni zifuatazo:

Pamoja ya bega iliyoharibika;
Upinzani wa tabia ya chemchemi wakati wa kujaribu kufanya harakati katika pamoja iliyotengwa;
Mzunguko wa kichwa cha humerus wakati huo huo na mzunguko wa mkono ulionyooshwa na wa moja kwa moja karibu na mhimili wake;
Uhifadhi wa harakati katika vidole na pamoja ya kiwiko.

Walakini, ili kufafanua utambuzi wa kutengwa kwa bega iliyoanzishwa kwa msingi wa ishara zilizo hapo juu, ni muhimu kuchukua x-ray, ambayo, pamoja na kuthibitisha dhana ya uchunguzi, itawawezesha kuona kwa usahihi eneo la mifupa. jamaa kwa kila mmoja. Hii, kwa upande wake, itamruhusu daktari kuamua mbinu bora zaidi na zisizo za kiwewe kwa kupunguzwa kwa uhamishaji unaofuata.

Kwa utengano wa kawaida wa bega, kama sheria, usanidi wa kiungo haujaharibika, lakini harakati ndani yake ni mdogo sana. Ishara za kutengana kwa kawaida ni vikwazo mbalimbali vya harakati katika pamoja ya bega, inayoitwa dalili za Weinstein, Babich na Stepanov.

Dalili ya Weinstein ni kwamba mtu anaulizwa kuinua mikono yote miwili kwa pande kwa 90 o, na kisha kuinama kwenye viwiko kwa pembe ya kulia. Kisha mtu huyo anaulizwa kujaribu kuinua mkono wake juu iwezekanavyo. Kwa mgawanyiko wa kawaida wa bega, aina mbalimbali za mwendo ni chini ya upande usiojeruhiwa. Dalili ya Babich ni kwamba wakati daktari anajaribu kufanya harakati kwa mkono wa mtu, anapinga na anajaribu kuwadhibiti peke yake. Ishara ya Stepanov inaangaliwa na mtu amelala nyuma yake. Mgonjwa anaulizwa kupanua mikono yake kando ya mwili na kuiweka kwa mikono yake juu ya uso wa kitanda. Kisha wanamwomba mtu huyo kugeuza mikono yao ili migongo ya mikono yao iguse uso wa kitanda. Ikiwa kuna dislocation ya kawaida ya bega, mtu hawezi kufikia upande wa nyuma mitende kwa kitanda.

Kwa kuongezea, kwa kutengana kwa kawaida kwa bega, daktari au mtu mwingine ataweza kupunguza kwa urahisi mkono ulioinuliwa upande, licha ya majaribio ya nguvu ya kupinga. Mkono ulio na bega lenye afya hauwezi kuteremshwa kwa mwili ikiwa mtu anapinga hii kikamilifu.

Ili kudhibitisha uhamishaji wa bega unaoshukiwa kulingana na ishara zilizoorodheshwa, ni muhimu kuchukua x-ray.

Kanuni za jumla za matibabu

Matibabu ya kufutwa kwa bega ni lengo la kurejesha muundo wa kawaida wa pamoja wa bega. Lengo hili la matibabu linaweza kupatikana kwa njia mbalimbali za kupunguza uharibifu au kwa uingiliaji wa upasuaji, kwa hiyo seti nzima ya mbinu za matibabu ya kupunguzwa kwa bega imegawanywa katika makundi mawili makubwa - kihafidhina na upasuaji. Mbinu za kihafidhina zinajumuisha njia kadhaa za kupunguza utengano, na njia za uendeshaji ni pamoja na aina tofauti upasuaji wa plastiki, wakati ambapo daktari huondoa tishu nyingi zilizoharibiwa au zilizowaka na kuunda pamoja ya kawaida kutoka kwa wale waliobaki.

Baada ya kupunguzwa au upasuaji, wakati pamoja ya bega imepata muundo wake wa kawaida wa anatomiki, ni muhimu kupunguza harakati zake hadi uponyaji kamili na urejesho wa tishu zote, ambayo inachukua kutoka wiki 4 hadi 6. Ili kuzuia pamoja (kupunguza uhamaji wake), mtu hupewa bande la Turner au bandeji ya kitambaa kwa wiki 3 hadi 6, na kwa urejesho wa haraka wa tishu, kozi ya tiba ya mwili imewekwa (UHF, electrophoresis na anesthetics, tiba ya mwili, na kadhalika.).

Wacha tuchunguze njia za kurudisha uhamishaji, kufanya operesheni ya upasuaji na ukarabati uliofuata katika sehemu tofauti.

Kupunguza kutengwa kwa bega

Bega iliyopigwa inapaswa kupunguzwa haraka iwezekanavyo baada ya kukua. Kupunguza dislocation lazima ifanyike kwa kutumia anesthesia. Kulingana na hali ya mtu, anesthesia ya jumla au ya ndani inaweza kutumika.

Rahisi zaidi na njia ya ufanisi kupunguza maumivu kwa kupunguzwa kwa bega iliyotoka ni anesthesia ya uendeshaji kulingana na Meshkov. Ili kuizalisha, mtu ameketi kwenye kiti, anaulizwa kugeuza kichwa chake kuelekea bega yenye afya na kupata uhakika chini ya makali ya chini ya collarbone kwenye mpaka wa theluthi yake ya kati na ya nje. Suluhisho la Novocaine hudungwa katika hatua hii, subiri dakika 5-10 hadi anesthesia itakapowekwa, baada ya hapo wanaanza kupunguza kutengwa kwa njia yoyote inayopatikana.

Kuna zaidi ya njia kumi za kupunguza bega iliyotoka, kati ya ambayo rahisi zaidi, ya kiwewe na yenye ufanisi zaidi ni yafuatayo:

Mbinu ya Kocher. Kwanza, daktari hushika mkono uliojeruhiwa kwa theluthi ya chini ya bega na mkono, anainama kwenye kiwiko kwa pembe ya kulia, na kisha wakati huo huo anauvuta kando ya mhimili wa bega na kuibonyeza kwa mwili. Msaidizi lazima amshike bega mtu wakati akifanya harakati ili asiinuke. Kisha daktari anageuza mkono ulioinama kwenye kiwiko kwa nje, ili kiwiko kielekezwe kuelekea tumbo. Baada ya hayo, geuza mkono tena ili kiwiko kielekezwe mbele (mbele ya tumbo). Mwishowe, mkono umegeuzwa tena ili kiwiko kiko karibu na tumbo.
Njia ya Dzhanelidze. Mtu huyo anaulizwa kulala kwenye ukingo wa kitanda, meza au kitanda, au kukaa kwenye kiti ili mkono uliojeruhiwa hutegemea kwa uhuru juu ya makali. Katika nafasi hii, mtu lazima alale chini kwa dakika 10-15 ili kupumzika misuli, baada ya hapo daktari anainama mkono kwenye kiwiko kwa pembe ya kulia na kuuvuta chini, wakati huo huo akibonyeza mkono wa mbele na kuugeuza kwa ndani. nje.
Njia ya Mukhin-Mota inatumika kwa aina yoyote ya uhamishaji. Mtu ameketi juu ya kiti au amelala juu ya kitanda, baada ya hapo blade ya bega upande wa pamoja iliyoharibiwa imefungwa na kitambaa nyuma, hutupwa juu ya armpit. Kisha daktari hupiga mkono kwenye kiwiko na kuinua kwa upande hadi usawa wa bega. Katika nafasi hii, daktari huchota mkono kwa upole kando ya mhimili wa bega, huku akitetemeka kidogo na kuzunguka kutoka upande hadi upande.
Mbinu ya Hippocrates. Mtu amewekwa nyuma yake, daktari huchukua mkono upande wa kiungo kilichoharibiwa kwa mkono na kupumzika mguu dhidi ya armpit. Kisha wakati huo huo huchota mkono na kusukuma kichwa cha humerus kuelekea pamoja na kisigino.

Kupunguza kutengwa kwa bega kulingana na Kocher - video

Kupunguza kutengwa kwa bega kulingana na Hippocrates - video

Bandeji ya kuhamishwa kwa mabega

Baada ya kupunguzwa kwa kutengana, mkono ulio katika nafasi ya kutekwa nyara kwa upande wa mwili kwa 30-45 o lazima urekebishwe na bango la plasta ya Turner (Mchoro 3) au bandeji ya scarf (Mchoro 4). Kabla ya kutumia bandage au bande, roll ya pamba-chachi imewekwa kwenye armpit.

Kielelezo cha 3- Longueta kulingana na Turner.

Kielelezo cha 4- Kitambaa cha kichwa.

Bandeji au bandeji inatumika kwa angalau wiki 4 kwa watu wazima na kwa wiki 3 kwa wazee (zaidi ya miaka 65) na watoto chini ya miaka 12. Wazee na watoto wanapendekezwa kuvaa mitandio badala ya viunzi kwa siku 10 hadi 14.

Baada ya kuondoa kitambaa au scarf, ni muhimu kufanya mazoezi maalum yenye lengo la kuimarisha pamoja na misuli, ambayo itazuia kutengana kwa bega katika siku zijazo.

Kutengwa kwa kawaida kwa bega: sababu, dalili, vipimo, matibabu (kupunguza), bandage - video

Matibabu ya upasuaji wa kutengana kwa bega

Katika kesi ya kuvunjika kwa kiwewe kwa bega kwa umri wowote, haiwezekani kila wakati kuipunguza, na katika kesi hii daktari anaamua upasuaji, ambao unajumuisha kufungua kifurushi cha pamoja, kurudisha mifupa mahali pao na kisha kushona. tishu zilizovunjika. Operesheni hii sio ngumu, lakini inafanywa tu baada ya jaribio la upunguzaji wa kihafidhina wa uhamishaji haujafanikiwa.

Aina tofauti kabisa ya operesheni ni matibabu ya kutengana kwa viungo vya kawaida, kwani katika kozi yao daktari wa upasuaji lazima atengeneze tena kifusi cha kawaida cha pamoja, kinacholingana na nyuso za mifupa, kuondoa tishu zilizowaka, nyuzi za nyuzi na ukuaji, na kushona. mishipa, tendons na cartilage.

Upasuaji wa kutibu kutengana kwa bega mara kwa mara

Upasuaji wa kutibu mgawanyiko wa kawaida wa bega unalenga kuondoa sababu yake. Kwa mfano, ikiwa mtu ana capsule kubwa sana na iliyoinuliwa ya pamoja ya bega, basi imetolewa kwa sehemu na kushonwa. Wakati mishipa inaponyooshwa, hufupishwa na mpya huundwa kutoka kwa zilizopo kwenye eneo la karibu. Ikiwa kuna kamba za nyuzi na unene ambazo huzuia mifupa kukaribiana vya kutosha, daktari huwaondoa na kuwaondoa.

Mara nyingi, ili kuondoa utengano wa kawaida, shughuli hufanywa kwenye kifurushi cha bega, wakati ambao tishu nyingi huondolewa, ikifuatiwa na crimping na suturing. Ya pili maarufu zaidi ni upasuaji ili kuunda tendons mpya na mishipa ambayo huimarisha kichwa cha humerus na kuzuia pamoja kutoka kwa kutengana. Katika kesi hiyo, daktari hupunguza vipande vidogo vya mishipa na tendons kutoka kwa misuli ya karibu na kushona kwa pointi muhimu katika pamoja ya bega.

Chaguo la tatu la kawaida la shughuli za kutibu mtengano wa kawaida wa bega ni mbinu ya Edeni au Andin, kwa msingi wa kuipa mifupa sura mpya na alama nyingi za msisitizo ambazo huzuia kutengana kwa kiungo.

Kwa bahati mbaya, shughuli zote za matibabu ya kutengana kwa bega kwa kawaida zina shida na hatari ya kurudia, kwa hivyo kila mtu anapaswa kuwa tayari kiakili kwa ukweli kwamba italazimika kuingilia upasuaji zaidi ya mara moja. Idadi ya chini ya kurudi tena ilibainishwa kwa operesheni ya Boychev-M.

Baada ya bega iliyotoka - ukarabati

Ukarabati baada ya kutengana kwa bega hutokea kwa hatua tatu, sambamba na mabadiliko ya mfululizo katika mbinu za matibabu, na inajumuisha kufanya mazoezi fulani na taratibu za physiotherapeutic.

Katika hatua ya kwanza ambayo inaendelea wakati wa wiki ya kwanza baada ya kupunguzwa kwa kutengana, hatua zifuatazo za ukarabati lazima zifanyike:

Upungufu wa harakati yoyote katika pamoja ya bega;
Pasha joto mikono na mikono ili kuhakikisha mtiririko wa kawaida wa damu ndani yao;
baridi compresses juu ya pamoja kwa ajili ya kupunguza maumivu;
Kuchukua dawa kutoka kwa kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac, nk);
Electrophoresis na Novocaine.

Katika hatua ya pili ukarabati, unaodumu kutoka wiki 2 hadi 4 baada ya kutengwa, pamoja, hatua zifuatazo lazima zifanyike:

Harakati nyepesi na laini za joto-up ya bega;
Ikiwa hausikii maumivu wakati wa harakati za joto-up na bega lako, basi unaweza kusonga pamoja kwa njia tofauti;
Baada ya kufanya mazoezi, inashauriwa kuomba baridi kwa pamoja.

Katika hatua hii, ni marufuku kabisa kufanya harakati zozote za pamoja, kama vile, kwa mfano, kuteka nyara mikono mbele, kwa pande na nyuma na kugeuza bega nje, kwani hii inaweza kusababisha kutengana tena.

Hatua ya tatu ya ukarabati huanza wiki 3-4 baada ya kupunguzwa kwa kutengana. Ni katika kipindi hiki kwamba bandeji au bandage huondolewa na vitendo vifuatavyo huanza:

Utekaji nyara wa silaha kwa pande;
Harakati laini za joto-up ya bega katika mwelekeo tofauti.

Mazoezi katika hatua ya tatu yanapaswa kulenga kurejesha safu kamili ya mwendo kwenye pamoja, kwa hivyo huanza kufanywa baada ya kuondoa bande au bandeji na kuendelea kuifanya kwa miezi 2 hadi 3.

Ukarabati baada ya kutengana kwa bega sio tu katika kufanya seti fulani ya mazoezi yenye lengo la kuimarisha misuli na mishipa ambayo inashikilia pamoja, lakini pia katika kuacha mchakato wa uchochezi na kutoa hali ya urejesho bora na wa haraka wa muundo wa tishu zilizoharibiwa. Kwa hivyo, pamoja na mazoezi, inashauriwa kufanya kozi za aina zifuatazo za ukarabati wa physiotherapeutic:

Galvanization ya misuli ya bega na forearm;
Electrophoresis ya Novocaine;
Ozokerite;
Tiba ya laser;
Magnetotherapy.

Njia zilizoorodheshwa za physiotherapy zinaweza kutumika kwa njia mbadala au kwa kuchagua juu ya mapendekezo ya daktari wa ukarabati.

Mazoezi baada ya kupasuka kwa bega

Seti ya mazoezi inalenga kurejesha harakati za mviringo na utekaji nyara wa bega, hivyo huanza kufanywa katika hatua ya tatu ya ukarabati, yaani, baada ya kuondoa bandage au splint. Inashauriwa kuchagua tata mmoja mmoja, chini ya usimamizi wa daktari wa tiba ya mwili, lakini pia unaweza kutumia toleo la kawaida, ambalo linajumuisha mazoezi yafuatayo:

Shrugs;
Bend torso mbele wakati huo huo kueneza mikono yako kwa pande;
Kuinua mikono yako kwa pande katika nafasi ya kusimama;
Kuinua mikono yako mbele yako katika nafasi ya kusimama;
Utekaji nyara wa mikono, iliyoinama kwa pembe ya kulia kwenye kiwiko, kwa pande;
Kutekwa nyara kwa mikono, iliyoinama kwenye kiwiko kwa pembe ya kulia, juu;
Mzunguko wa silaha mbele;
Zungusha mikono yako nyuma.

Kila zoezi lazima lirudiwe mara 20. Mchanganyiko huu unapaswa kufanywa kila siku kwa miezi 2-3.

Kutengwa kwa bega - msaada wa kwanza

Uhamisho lazima urekebishwe haraka iwezekanavyo, lakini hii lazima ifanyike na mtaalamu wa traumatologist au upasuaji. Kwa hiyo, ikiwa bega imeondolewa, ni muhimu kupigia ambulensi, au kumpeleka mtu aliyejeruhiwa kwenye kituo cha matibabu cha karibu kwa kutumia rasilimali na rasilimali zako.

Mpaka mtu apelekwe kwenye kituo cha matibabu, msaada wa kwanza unapaswa kutolewa kwake, ambayo, katika kesi ya bega iliyopigwa, inajumuisha immobilizing pamoja na scarf. Ni vyema kupaka bandeji ya skafu, kama inavyoonyeshwa kwenye Mchoro 5.

Inyoosha bega Matibabu ya viungo vya kiwiko vilivyoteguka nyumbani