Ugonjwa wa huzuni-manic. Sababu, dalili, matibabu. Hali za kiakili. Saikolojia ya unyogovu: wakati maisha hupoteza rangi Manic psychosis ubashiri wa ugonjwa huo

Dalili na matibabu

Psychosis ya manic-depressive ni nini? Tutajadili sababu, uchunguzi na mbinu za matibabu katika makala ya Dk E. V. Bachilo, mtaalamu wa magonjwa ya akili na uzoefu wa miaka 9.

Ufafanuzi wa ugonjwa. Sababu za ugonjwa huo

Uchangamfu unaoathiri- ugonjwa wa kudumu nyanja inayohusika. Ugonjwa huu kwa sasa unajulikana kama ugonjwa wa athari ya bipolar (BD). Ugonjwa huu huathiri sana utendaji wa kijamii na kitaaluma wa mtu, hivyo wagonjwa wanahitaji msaada wa wataalamu.

Ugonjwa huu una sifa ya kuwepo kwa matukio ya manic, huzuni, na mchanganyiko. Hata hivyo, wakati wa kusamehewa (kuboresha wakati wa ugonjwa huo), dalili za juu ya awamu zilizoonyeshwa karibu kutoweka kabisa. Vipindi vile vya kutokuwepo kwa maonyesho ya ugonjwa huitwa vipindi.

Kuenea kwa ugonjwa wa bipolar ni wastani wa 1%. Pia, kulingana na data fulani, kwa wastani mgonjwa 1 kwa kila watu elfu 5-10 wanaugua ugonjwa huu. Ugonjwa huanza kuchelewa. Umri wa wastani wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar wana umri wa miaka 35-40. Wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanaume (takriban katika uwiano wa 3: 2). Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba aina za ugonjwa wa bipolar ni za kawaida zaidi katika umri mdogo(hadi miaka 25), na unipolar (tukio la psychosis ya manic au huzuni) - katika umri mkubwa (miaka 30). Hakuna data kamili juu ya kuenea kwa ugonjwa huo katika utoto.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa bipolar hazijaanzishwa kwa usahihi hadi sasa. Nadharia ya kawaida ya maumbile ya tukio la ugonjwa huo.

Ugonjwa huo unaaminika kuwa na etiolojia ngumu. Hii inathibitishwa na matokeo ya masomo ya maumbile na kibaolojia, tafiti za miundo ya neuroendocrine, pamoja na idadi ya nadharia za kisaikolojia. Ilibainishwa kuwa katika jamaa wa shahada ya kwanza kuna "mkusanyiko" wa idadi ya matukio ya ugonjwa wa bipolar na.

Ugonjwa huo unaweza kutokea bila sababu yoyote au baada ya sababu fulani ya kuchochea (kwa mfano, baada ya magonjwa ya kuambukiza, pamoja na magonjwa ya akili yanayohusiana na majeraha yoyote ya kisaikolojia).

Hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa bipolar inahusishwa na sifa fulani za utu, ambazo ni pamoja na:

Ikiwa unaona dalili zinazofanana, wasiliana na daktari wako. Usijitekeleze - ni hatari kwa afya yako!

Dalili za psychosis ya manic-depressive

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ugonjwa una sifa ya awamu. Ugonjwa wa bipolar unaweza kujidhihirisha tu katika awamu ya manic, tu katika awamu ya huzuni, au tu katika maonyesho ya hypomanic. Idadi ya awamu, pamoja na mabadiliko yao, ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Wanaweza kudumu kutoka kwa wiki kadhaa hadi miaka 1.5-2. Vipindi ("vipindi vya mwanga") pia vina muda tofauti: vinaweza kuwa vifupi au kudumu hadi miaka 3-7. Kukomesha kwa shambulio husababisha urejesho wa karibu kamili wa ustawi wa akili.

Kwa ugonjwa wa bipolar, uundaji wa kasoro haufanyiki (kama ilivyo), pamoja na mabadiliko mengine yoyote ya utu yaliyotamkwa, hata katika kesi ya kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo na tukio la mara kwa mara na mabadiliko ya awamu.

Hebu fikiria maonyesho kuu ya bipolar ugonjwa wa kuathiriwa.

Kipindi cha huzuni cha ugonjwa wa bipolar

Awamu ya unyogovu ina sifa zifuatazo upekee:

• kuibuka unyogovu wa asili, ambayo ina sifa ya asili ya kibaiolojia ya matatizo ya chungu yanayohusisha sio tu ya akili, lakini pia somatic, endocrine na michakato ya kimetaboliki ya jumla;
• kupungua kwa mhemko, polepole kufikiri na shughuli za hotuba ya magari (triad ya huzuni);
• mabadiliko ya mhemko wa kila siku - mbaya zaidi katika nusu ya kwanza ya siku (wagonjwa huamka asubuhi na hisia ya huzuni, wasiwasi, kutojali) na bora zaidi jioni (shughuli ndogo inaonekana);
• kupungua kwa hamu ya kula, upotovu wa unyeti wa ladha (chakula kinaonekana kuwa "kimepoteza ladha"), wagonjwa hupoteza uzito, wanawake wanaweza kupoteza muda wao;
• uwezekano wa kupungua kwa psychomotor;
• uwepo wa melancholy, ambayo mara nyingi huhisiwa kama hisia ya uzito wa mwili nyuma ya sternum (precardiac melancholy);
• kupungua au kukandamiza kamili ya libido na silika ya uzazi;
• "tofauti ya atypical" ya unyogovu inawezekana kutokea: hamu ya chakula huongezeka, hypersomnia hutokea (vipindi vya kuamka vinakuwa vifupi, na muda wa usingizi huwa mrefu);
• mara nyingi triad ya somatic hutokea (triad ya Protopopov): tachycardia ( cardiopalmus), mydriasis (upanuzi wa mwanafunzi) na kuvimbiwa;
• udhihirisho wa dalili mbalimbali za kisaikolojia na syndromes - udanganyifu (mawazo ya udanganyifu ya dhambi, umaskini, kujilaumu) na maono (maoni ya ukaguzi kwa namna ya "sauti" ya kumshtaki au kumtukana mgonjwa). Dalili zilizoonyeshwa zinaweza kutokea kulingana na hali ya kihemko (haswa hisia ya hatia, dhambi, uharibifu, janga linalokuja, n.k.), wakati inatofautishwa na mada ya upande wowote (ambayo ni, isiyolingana na athari).

Wafuatao wanatofautishwa: Lahaja za mwendo wa awamu ya unyogovu:

• unyogovu rahisi - unaonyeshwa na uwepo wa triad ya unyogovu na hutokea bila hallucinations na udanganyifu;
• unyogovu wa hypochondriacal - delirium ya hypochondriacal hutokea, ambayo ina overtones ya kuathiri;
• unyogovu wa udanganyifu - unajidhihirisha katika mfumo wa "Ugonjwa wa Cotard", ambayo ni pamoja na dalili za unyogovu, wasiwasi, uzoefu wa udanganyifu wa maudhui ya ajabu ya nihilistic, na ina wigo mpana, mkubwa;
• unyogovu uliokasirika - unafuatana na msisimko wa neva;
• unyogovu wa anesthetic (au "kutokuwa na hisia chungu") - mgonjwa "hupoteza" uwezo wa kuwa na hisia zozote.

Ikumbukwe kando kwamba katika ugonjwa wa bipolar (haswa katika awamu ya unyogovu), kiwango cha juu cha shughuli za kujiua kwa wagonjwa huzingatiwa. Kwa hiyo, kwa mujibu wa data fulani, mzunguko wa parasuicides katika ugonjwa wa bipolar ni hadi 25-50%. Mielekeo ya kutaka kujiua (pamoja na nia na majaribio ya kujiua) ni jambo muhimu linaloamua hitaji la mgonjwa kulazwa hospitalini.

Kipindi cha manic cha ugonjwa wa bipolar

Ugonjwa wa Manic unaweza kuwa nao viwango tofauti ukali: kutoka kwa wazimu kidogo (hypomania) hadi kali na udhihirisho wa dalili za kisaikolojia. Na hypomania, kuna hali ya juu, ukosoaji rasmi wa hali ya mtu (au ukosefu wake), na hakuna udhalilishaji wa kijamii uliotamkwa. Katika hali nyingine, hypomania inaweza kuwa na tija kwa mgonjwa.

Kipindi cha manic kina sifa zifuatazo: dalili:

• uwepo wa triad ya manic ( usuli ulioinuliwa mood, kuongeza kasi ya kufikiri, kuongezeka kwa shughuli za magari ya hotuba), kinyume cha triad ya ugonjwa wa huzuni.
• wagonjwa wanakuwa hai, wanahisi "kuongezeka kwa nguvu kwa nguvu", kila kitu kinaonekana "juu ya mabega yao", wanaanza vitu vingi kwa wakati mmoja, lakini hawakamilishi, tija inakaribia sifuri, mara nyingi hubadilisha gia wakati wa mazungumzo, hawawezi kuzingatia. juu ya kitu kimoja, kuna mabadiliko ya mara kwa mara kutoka kwa kicheko kikubwa hadi kupiga kelele, na kinyume chake;
• kufikiri kunaharakishwa, ambayo inaonyeshwa kwa kuibuka kwa idadi kubwa ya mawazo (vyama) kwa kila kitengo cha wakati; wagonjwa wakati mwingine "hawawezi kuendelea" na mawazo yao.

Zipo aina tofauti wazimu. Kwa mfano, triad ya manic iliyoelezwa hapo juu hutokea katika mania ya kawaida (ya furaha). Wagonjwa kama hao wana sifa ya uchangamfu mwingi, kuongezeka kwa usumbufu, maamuzi ya juu juu, na matumaini yasiyo na sababu. Hotuba haiendani, wakati mwingine hadi kutoshikamana kabisa.

Kipindi mchanganyiko cha BAR

Kipindi hiki kina sifa ya kuwepo kwa manic (au hypomanic) na dalili za huzuni, ambazo hudumu angalau wiki mbili au kuchukua nafasi ya kila mmoja haraka sana (katika suala la masaa). Ikumbukwe kwamba matatizo ya mgonjwa yanaweza kuonyeshwa kwa kiasi kikubwa, ambayo yanaweza kusababisha uharibifu wa kitaaluma na kijamii.

Maonyesho yafuatayo ya kipindi mchanganyiko hutokea:

• mawazo ya kujiua;
• matatizo ya hamu;
• vipengele mbalimbali vya kisaikolojia kama ilivyoorodheshwa hapo juu;

Majimbo mchanganyiko ya BAR yanaweza kutokea kwa njia tofauti:

Pathogenesis ya psychosis ya manic-depressive

Licha ya idadi kubwa ya tafiti juu ya ugonjwa wa bipolar, ugonjwa wa ugonjwa huu haueleweki kabisa. Kuna idadi kubwa ya nadharia na hypotheses ya tukio la ugonjwa huo. Leo inajulikana kuwa tukio la unyogovu linahusishwa na usumbufu katika kimetaboliki ya idadi ya monoamines na biorhythms (mizunguko ya kuamka kwa usingizi), pamoja na kutofanya kazi kwa mifumo ya kuzuia ya cortex ya ubongo. Miongoni mwa mambo mengine, kuna ushahidi wa ushiriki wa norepinephrine, serotonin, dopamine, acetylcholine na GABA katika pathogenesis ya maendeleo ya majimbo ya huzuni.

Sababu za awamu za manic za ugonjwa wa bipolar ziko katika sauti iliyoongezeka ya mfumo wa neva wenye huruma, hyperfunction ya tezi ya tezi na tezi ya pituitary.

Katika mchoro ulio hapa chini, unaweza kuona tofauti kubwa katika shughuli za ubongo wakati wa awamu ya manic (A) na huzuni (B) ya ugonjwa wa bipolar. Kanda nyepesi (nyeupe) zinaonyesha maeneo ya kazi zaidi ya ubongo, na yale ya bluu, kwa mtiririko huo, kinyume chake.

Uainishaji na hatua za maendeleo ya psychosis ya manic-depressive

Hivi sasa, kuna aina kadhaa za ugonjwa wa athari ya bipolar:

• kozi ya bipolar - katika muundo wa ugonjwa kuna awamu za manic na za huzuni, kati ya ambayo kuna "vipindi vya mwanga" (vipindi);
• kozi ya monopolar (unipolar) - katika muundo wa ugonjwa kuna awamu za manic au za huzuni. Aina ya kawaida ya kozi ni wakati tu awamu ya kutamka ya huzuni iko;
• kuendelea - awamu hubadilisha kila mmoja bila vipindi vya mapumziko.

Pia, kulingana na uainishaji wa DSM (ainisho la Amerika la shida ya akili), kuna:

Matatizo ya psychosis ya manic-depressive

Ukosefu wa matibabu ya lazima unaweza kusababisha matokeo hatari:

Utambuzi wa psychosis ya manic-depressive

Dalili zilizo hapo juu ni muhimu wakati wa kufanya utambuzi.

Utambuzi wa ugonjwa wa bipolar unafanywa kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, Marekebisho ya Kumi (ICD-10). Kwa hivyo, kulingana na ICD-10, vitengo vya utambuzi vifuatavyo vinajulikana:

• Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya hypomania;
• Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya mania, lakini bila dalili za kisaikolojia;
• Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya mania na dalili za kisaikolojia;
• ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya unyogovu mdogo au wastani;
• Ugonjwa wa bipolar na sehemu ya sasa ya unyogovu mkali, lakini bila dalili za kisaikolojia;
• Ugonjwa wa bipolar na kipindi cha sasa cha unyogovu mkali na dalili za kisaikolojia;
• BAR na kipindi mchanganyiko wa sasa;
• ugonjwa wa bipolar na msamaha wa sasa;
• BAR nyingine;
• BAR haijabainishwa.

Walakini, ni muhimu kuzingatia idadi ya ishara za kliniki ambazo zinaweza kuonyesha ugonjwa wa kuathiriwa na ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo:

• uwepo wa patholojia yoyote ya kikaboni ya mfumo mkuu wa neva (tumors, majeraha ya awali au upasuaji wa ubongo, nk);
• uwepo wa pathologies ya mfumo wa endocrine;
• matumizi mabaya ya madawa ya kulevya;
• ukosefu wa vipindi vilivyowekwa wazi / msamaha kamili katika kipindi chote cha ugonjwa;
• ukosefu wa ukosoaji wa hali iliyohamishwa wakati wa msamaha.

Ugonjwa wa athari ya bipolar lazima utofautishwe kutoka kwa hali kadhaa. Ikiwa muundo wa ugonjwa huo ni pamoja na matatizo ya kisaikolojia, ni muhimu kutenganisha ugonjwa wa bipolar kutoka kwa schizophrenia na schizoaffective. Aina ya pili ya ugonjwa wa bipolar lazima itofautishwe na unyogovu wa mara kwa mara. Pia ni muhimu kutofautisha BAR kutoka, matatizo ya utu, pamoja na tegemezi mbalimbali. Ikiwa ugonjwa huo ulikua katika ujana, ni muhimu kutenganisha ugonjwa wa bipolar kutoka kwa matatizo ya hyperkinetic. Ikiwa ugonjwa huo ulikua katika umri wa marehemu - na matatizo ya kuathiri ambayo yanahusishwa na magonjwa ya kikaboni ya ubongo.

Matibabu ya psychosis ya manic-depressive

Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar inapaswa kufanywa na mtaalamu wa akili aliyehitimu. Wanasaikolojia (wanasaikolojia wa kliniki) katika kesi hii hawataweza kutibu ugonjwa huu.

• tiba ya misaada - yenye lengo la kuondoa dalili zilizopo na kupunguza madhara;
• tiba ya matengenezo - inaendelea athari iliyopatikana katika hatua ya kuacha ugonjwa huo;
• tiba ya kupambana na kurudi tena - inazuia kurudi tena (tukio la awamu zinazohusika).

Kwa matibabu ya ugonjwa wa bipolar, dawa kutoka kwa vikundi tofauti hutumiwa: dawa za lithiamu, dawa za antiepileptic. valproates, carbamazepine, lamotrijini dawa za neva ( quetiapine, olanzapine), dawamfadhaiko na dawa za kutuliza.

Ikumbukwe kwamba tiba ya ugonjwa wa bipolar hufanyika kwa muda mrefu - kutoka miezi sita au zaidi.

Usaidizi wa kisaikolojia na hatua za kisaikolojia zinaweza kusaidia kwa kiasi kikubwa katika matibabu ya ugonjwa wa bipolar. Hata hivyo, hawawezi kuchukua nafasi ya tiba ya madawa ya kulevya. Leo, kuna mbinu maalum zilizotengenezwa kwa ajili ya matibabu ya ARB, ambayo inaweza kupunguza migogoro kati ya watu, pamoja na mabadiliko ya mzunguko wa "laini" katika mambo mbalimbali ya mazingira (kwa mfano, saa za mchana, nk).

Mipango mbalimbali ya elimu ya kisaikolojia inafanywa kwa lengo la kuongeza kiwango cha ufahamu wa mgonjwa kuhusu ugonjwa huo, asili yake, kozi, ubashiri, pamoja na mbinu za kisasa za matibabu. Hii inachangia kuanzishwa kwa uhusiano bora kati ya daktari na mgonjwa, kuzingatia regimen ya matibabu, nk. Baadhi ya taasisi hufanya semina mbalimbali za psychoeducational, ambazo zinashughulikia masuala yaliyoelezwa hapo juu kwa undani.

Kuna tafiti na uchunguzi unaoonyesha ufanisi wa kutumia matibabu ya kisaikolojia ya tabia ya utambuzi pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya. Aina za mtu binafsi, kikundi au familia za matibabu ya kisaikolojia hutumiwa kusaidia kupunguza hatari ya kurudi tena.

Leo kuna kadi za kujiandikisha kwa mabadiliko ya hisia, pamoja na karatasi ya kujitegemea. Fomu hizi husaidia kufuatilia haraka mabadiliko ya mhemko na kurekebisha matibabu mara moja na kushauriana na daktari.

Tofauti, inapaswa kuwa alisema juu ya maendeleo ya ugonjwa wa bipolar wakati wa ujauzito. Ugonjwa huu sio kinyume kabisa kwa ujauzito na kuzaa. Kipindi cha hatari zaidi ni kipindi cha baada ya kujifungua, ambacho dalili mbalimbali. Swali kuhusu matumizi tiba ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito huamua mmoja mmoja katika kila kesi maalum. Inahitajika kutathmini hatari / faida ya kutumia dawa na kupima kwa uangalifu faida na hasara. Usaidizi wa kisaikolojia kwa wanawake wajawazito unaweza pia kusaidia katika matibabu ya ARB. Ikiwezekana, unapaswa kuepuka kuchukua dawa wakati wa trimester ya kwanza ya ujauzito.

Utabiri. Kuzuia

Utabiri wa ugonjwa wa ugonjwa wa kubadilika kwa hisia hutegemea aina ya ugonjwa, mzunguko wa mabadiliko ya awamu, ukali wa dalili za kisaikolojia, pamoja na kufuata kwa mgonjwa kwa tiba na udhibiti wa hali yake. Kwa hiyo, katika kesi ya tiba iliyochaguliwa vizuri na matumizi ya mbinu za ziada za kisaikolojia, inawezekana kufikia vipindi vya muda mrefu, wagonjwa hubadilika vizuri kijamii na kitaaluma.

Ugonjwa wa Manic-depressive (MDS) ni ugonjwa mbaya wa akili unaojulikana na vipindi vya kubadilishana vya unyogovu wa kina na msisimko mwingi, euphoria. Hali hizi za kisaikolojia-kihemko huingiliwa na msamaha - vipindi vya kutokuwepo kabisa kwa ishara za kliniki zinazosababisha uharibifu wa utu wa mgonjwa. Patholojia inahitaji uchunguzi wa wakati na matibabu ya kudumu.

Hisia za watu wenye afya hubadilika kwa sababu fulani. Lazima kuwe na sababu za kweli za hii: ikiwa bahati mbaya itatokea, mtu ana huzuni na huzuni, na ikiwa tukio la kufurahisha linatokea, anafurahi. Kwa wagonjwa wenye MDS, mabadiliko ya ghafla katika hisia hutokea mara kwa mara na bila sababu za wazi. Saikolojia ya manic-depressive ina sifa ya msimu wa msimu wa vuli.

MDS kawaida hukua kwa watu zaidi ya umri wa miaka 30 ambao wana psyche rahisi na wanahusika kwa urahisi na mapendekezo mbalimbali. Kwa watoto na vijana, patholojia hutokea kwa fomu tofauti kidogo. Ugonjwa huu mara nyingi hukua kwa watu wa aina ya melancholic, statothymic, schizoid na kutokuwa na utulivu wa kihemko na wasiwasi-hypochondriac. Hatari ya MDS huongezeka kwa wanawake wakati wa hedhi, wanakuwa wamemaliza kuzaa na baada ya kuzaa.

Sababu za ugonjwa huo kwa sasa hazieleweki kikamilifu. Katika maendeleo yake, utabiri wa urithi na sifa za mtu binafsi ni muhimu. The mchakato wa patholojia husababishwa na overstrain ya neva, ambayo huathiri vibaya hali ya mwili mzima. Ikiwa hauzingatii dalili za ugonjwa huu wa kawaida na usitafute msaada, huduma ya matibabu kwa wataalam, shida kali za kiakili na matokeo ya kutishia maisha yatatokea.

Utambuzi wa MDS unategemea data ya anamnestic, matokeo ya vipimo vya akili, mazungumzo na mgonjwa na jamaa zake. Madaktari wa magonjwa ya akili hutibu ugonjwa huo. Inajumuisha kuagiza dawa zifuatazo kwa wagonjwa: antidepressants, stabilizers mood, antipsychotics.

Etiolojia

Sababu za kiikolojia za MDS:

• dysfunction ya miundo ya ubongo ambayo inasimamia nyanja ya kisaikolojia-kihisia na hali ya mtu;
• utabiri wa urithi - shida hii imedhamiriwa na maumbile;
• usawa wa homoni katika mwili - ukosefu au ziada ya homoni fulani katika damu inaweza kusababisha mabadiliko ya ghafla ya hisia;
• sababu za kijamii na kisaikolojia - mtu ambaye amepata mshtuko huingia kazini au anaanza kuishi maisha machafuko, kunywa, kuchukua dawa za kulevya;
• mazingira anamoishi mtu.

MDS ni ugonjwa wa bipolar unaosababishwa na sababu za urithi na kisaikolojia. Mara nyingi ugonjwa hutokea bila sababu.

Ukuaji wa ugonjwa huu unakuzwa na:

1. dhiki, wasiwasi, kupoteza,
2. matatizo na tezi ya tezi,
3. ajali ya papo hapo ya cerebrovascular,
4. sumu ya mwili,
5. kuchukua dawa za kulevya.

Mkazo mkubwa au wa muda mrefu wa neva husababisha usumbufu wa michakato ya biochemical inayoathiri mfumo wa neva wa uhuru wa binadamu.

Aina za MDS:

• Aina ya kwanza ya "classic" inajidhihirisha na ishara za kliniki zilizotamkwa na inaonyeshwa na awamu zinazoonekana wazi za mabadiliko ya mhemko - kutoka kwa furaha hadi kukata tamaa.
• Aina ya pili hutokea mara nyingi kabisa, lakini inajidhihirisha na dalili zisizo kali na ni vigumu kutambua.
• Katika kundi tofauti kuna sura maalum patholojia - cyclothymia, ambayo vipindi vya euphoria na melancholy hutolewa nje.

Dalili

Dalili za kwanza za MDS ni za hila na zisizo maalum. Wanachanganyikiwa kwa urahisi na ishara za kliniki za magonjwa mengine ya akili. Ugonjwa huo mara chache huwa na fomu ya papo hapo. Kwanza, viashiria vya ugonjwa huonekana: asili isiyo na msimamo ya kisaikolojia-kihemko, mabadiliko ya haraka ya mhemko, hali ya huzuni au msisimko kupita kiasi. Hali hii ya mpaka hudumu kwa miezi kadhaa na hata miaka, na kwa kutokuwepo kwa matibabu sahihi inakua katika MDS.

Hatua za maendeleo ya MDS:

1. mwanzo - mabadiliko madogo ya mhemko,
2. kilele - kina cha juu cha kushindwa,
3. hatua ya maendeleo ya nyuma.

Dalili zote za patholojia zimegawanywa katika vikundi viwili vikubwa: wale tabia ya mania au unyogovu. Mara ya kwanza, wagonjwa ni msukumo sana na wenye nguvu. Hali hii ni tabia ya awamu ya manic. Halafu huwa na wasiwasi bila sababu, huwa na huzuni juu ya vitapeli, kujithamini kwao hupungua na mawazo ya kujiua yanaonekana. Awamu hizo hubadilishana ndani ya masaa machache au hudumu kwa miezi.

Dalili za kipindi cha manic:

• Tathmini isiyofaa, iliyochangiwa ya uwezo wa mtu mwenyewe.
• Euphoria ni hisia ya ghafla, yenye kulemea ya furaha na furaha.
• Hisia isiyo na maana ya furaha.
• Kuongezeka kwa shughuli za kimwili.
• Hotuba ya haraka yenye maneno ya kumeza na ishara amilifu.
• Kujiamini kupita kiasi, kukosa kujikosoa.
• Kukataa kwa matibabu.
• Uraibu wa hatari, shauku ya kucheza kamari na hila hatari.
• Kutokuwa na uwezo wa kuzingatia na kuzingatia mada maalum.
• Mambo mengi yalianza na kuachwa.
• Antics zisizofaa kwa msaada wa ambayo wagonjwa huvutia tahadhari kwao wenyewe.
• Kiwango cha juu cha kuwashwa, kufikia milipuko ya hasira.
• Kupungua uzito.

Watu wenye matatizo ya manic wana hisia zisizo imara. Mood haizidi kuwa mbaya hata wakati wa kupokea habari zisizofurahi. Wagonjwa ni wenye urafiki, wanazungumza, huwasiliana kwa urahisi, kufahamiana, kufurahiya, kuimba sana, na ishara za ishara. Kufikiri kwa kasi kunasababisha msisimko wa psychomotor, "kuruka kwa mawazo," na kukadiria kupita kiasi uwezo wa mtu husababisha udanganyifu wa ukuu.

Wagonjwa wana maalum mwonekano: macho yanayometameta, uso mwekundu, sura za uso zinazosonga, hasa ishara na misimamo ya kueleza. Wameongeza eroticism, kutokana na ambayo wagonjwa mara nyingi wanajamiiana na washirika mbalimbali. Hamu yao hufikia kiwango kikubwa cha ulafi, lakini hawaongezei uzito. Wagonjwa hulala kwa masaa 2-3 kwa siku, lakini usichoke au uchovu, kuwa katika harakati kila wakati. Wanateswa na udanganyifu wa kuona na wa kusikia. Awamu ya manic ina sifa ya mapigo ya moyo ya haraka, mydriasis, kuvimbiwa, kupoteza uzito, ngozi kavu, shinikizo la damu kuongezeka, na hyperglycemia. Inachukua miezi 3-4.

Kuna digrii 3 za ukali wa mania:

1. Kiwango cha mwanga - hali nzuri, tija ya kisaikolojia, kuongezeka kwa nishati, shughuli, kuzungumza, kutokuwa na akili. Katika wanaume na wanawake wagonjwa, hitaji la ngono huongezeka na hitaji la kulala hupungua.
2. Mania ya wastani - kuongezeka kwa mhemko, kuongezeka kwa shughuli, ukosefu wa usingizi, mawazo ya ukuu, ugumu wa mawasiliano ya kijamii, kutokuwepo kwa dalili za kisaikolojia.
3. Mania kali - mielekeo ya vurugu, fikira zisizo sawa, mawazo ya mbio, udanganyifu, hallucinosis.

Ishara kama hizo zinaonyesha hitaji la kuwasiliana na wataalamu mara moja.

Dalili za ugonjwa wa unyogovu:

• Kutojali kabisa kwa matukio ya sasa.
• Ukosefu wa hamu ya kula au ulafi - bulimia.
• Jet lag - usingizi usiku na usingizi wakati wa mchana.
• Unyogovu wa kimwili, ucheleweshaji wa harakati.
• Kupoteza hamu ya maisha, kujiondoa kabisa ndani yako.
• Mawazo ya kujiua na majaribio ya kujiua.
• Hisia hasi, mawazo ya udanganyifu, kujidharau.
• Kupoteza hisi, mtazamo usiofaa wa wakati, nafasi, usanisi wa hisi, ubinafsishaji na kutotambua.
• Kucheleweshwa kwa kina hadi kufadhaika, umakini uliopunguzwa.
• Mawazo ya wasiwasi yanaonyeshwa katika sura yake ya uso: misuli yake ni ya mkazo, macho yake hayapepesi kwa wakati mmoja.
• Wagonjwa wanakataa kula, kupoteza uzito, na mara nyingi hulia.
• Dalili za Somatic - uchovu, kupoteza nguvu, kupungua kwa libido, kuvimbiwa, kinywa kavu; maumivu ya kichwa na maumivu katika sehemu mbalimbali za mwili.

Watu walio na shida ya unyogovu wanalalamika juu ya melanini kali na kufinya maumivu ndani ya moyo, uzani nyuma ya sternum. Wanafunzi wao hupanua, rhythm yao ya moyo inasumbuliwa, misuli ya spasm ya njia ya utumbo, kuvimbiwa hukua, na hedhi hupotea kwa wanawake. Hali ya wagonjwa asubuhi hupungua hadi huzuni na kukata tamaa. Haiwezekani kushangilia au kuburudisha wagonjwa kwa njia yoyote. Wao ni kimya, wameondolewa, hawana imani, wamezuiliwa, hawana kazi, hujibu maswali kimya kimya na kwa monotonously, kubaki bila kujua na kutojali kwa interlocutor. Nia yao pekee ni kufa. Alama ya huzuni kubwa iko kila wakati kwenye nyuso za wagonjwa, kasoro ya tabia iko kwenye paji la uso, macho ni nyepesi na ya kusikitisha, pembe za mdomo zimepunguzwa.

Wagonjwa hawajisikii ladha ya chakula na satiety, hupiga vichwa vyao dhidi ya ukuta, kujikuna na kujiuma. Wanashindwa na mawazo ya udanganyifu na mawazo juu ya ubatili wao wenyewe, na kusababisha majaribio ya kujiua. Wagonjwa walio na unyogovu wanahitaji usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu na ufuatiliaji wa familia wa vitendo vyao. Vipindi vya huzuni huchukua takriban miezi sita na hutokea mara nyingi zaidi kuliko matukio ya manic.

Hali ya mchanganyiko wa MDS huunda fomu yake ya atypical, ambayo utambuzi wa wakati ni vigumu. Hii ni kutokana na kuchanganyikiwa kati ya dalili za awamu ya manic na huzuni. Tabia ya mgonjwa mara nyingi hubaki kawaida au inakuwa isiyofaa sana. Mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko yanaonyesha awamu tofauti magonjwa.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 12, MDS inatoa tofauti. Mtoto amesumbua usingizi, ndoto mbaya, maumivu ya kifua na usumbufu wa tumbo. Watoto hubadilika rangi, hupungua uzito, na huchoka haraka. Wanapoteza hamu ya kula na kuvimbiwa. Kufungwa ni pamoja na whims mara kwa mara, kulia bila sababu, na kusita kuwasiliana hata watu wa karibu. Watoto wa shule huanza kupata shida na masomo yao. Kadiri hali ya kuhamaki inapoanza, watoto huwa wasioweza kudhibitiwa, kutozuiliwa, mara nyingi hucheka, na kuzungumza haraka. Kung'aa huonekana machoni, uso unageuka nyekundu, harakati huharakisha. Ugonjwa huo mara nyingi huwafanya watoto kujiua. Mawazo kuhusu kifo yanahusishwa na huzuni na huzuni, wasiwasi na uchovu, na kutojali.

Uchunguzi

Ugumu katika kutambua MDS ni kutokana na ukweli kwamba watu wagonjwa hawaoni ugonjwa wao na mara chache kutafuta msaada kutoka kwa wataalamu. Mbali na hilo, ugonjwa huu vigumu kutofautisha na idadi ya matatizo ya akili sawa. Ili kufanya uchunguzi sahihi, ni muhimu kuchunguza kwa makini na kwa muda mrefu tabia ya wagonjwa.

1. Wanasaikolojia wanahoji mgonjwa na jamaa zake, kujua historia ya maisha na ugonjwa, kwa makini Tahadhari maalum habari juu ya utabiri wa maumbile.
2. Kisha wagonjwa wanaombwa kuchukua mtihani ambao unaruhusu daktari kuamua hisia za mgonjwa na utegemezi wake juu ya pombe na madawa ya kulevya. Katika kipindi cha kazi hiyo, mgawo wa upungufu wa tahadhari huhesabiwa.
3. Uchunguzi wa ziada unajumuisha kujifunza kazi za mfumo wa endocrine, kutambua kansa na patholojia nyingine. Wagonjwa wanaagizwa vipimo vya maabara, uchunguzi wa ultrasound na tomography.

Utambuzi wa mapema ni ufunguo wa matokeo mazuri ya matibabu. Tiba ya kisasa huondoa mashambulizi ya MDS na inakuwezesha kuiondoa kabisa.

Hatua za matibabu

Matibabu ya MDS ya wastani na kali hufanyika katika hospitali ya akili. Fomu zisizo kali kawaida hutibiwa kwa msingi wa nje. Wakati wa matibabu ya MDS, mbinu za kibiolojia, psychotherapy au sociotherapy hutumiwa.

Malengo ya hatua za matibabu:

• kuhalalisha hali ya mhemko na kiakili,
• uondoaji wa haraka wa shida za kiafya,
• kupata msamaha thabiti,
• kuzuia kurudi tena kwa patholojia.

Dawa zilizowekwa kwa wagonjwa wenye MDS:

1. antidepressants - Melipramine, Amitriptyline, Anafranil, Prozac;
2. neuroleptics - "Aminazine", "Tizercin", "Haloperidol", "Promazine", "Benperidol";
3. chumvi ya lithiamu - "Mikalit", "Lithium Carbonta", "Contemnol";
4. dawa za antiepileptic - Topiramate, asidi ya Valproic, Finlepsin;
5. neurotransmitters - "Aminalon", "Neurobutal".

Ikiwa hakuna athari kutoka tiba ya madawa ya kulevya matibabu ya electroconvulsive hutumiwa. Kwa kutumia mkondo wa umeme, wataalamu husababisha degedege kwa nguvu wakiwa chini ya ganzi. Njia hii husaidia kuondoa unyogovu kwa ufanisi. Matibabu ya hali ya mwisho ina athari sawa: wagonjwa wananyimwa usingizi au chakula kwa siku kadhaa. Kutetemeka kama hiyo kwa mwili husaidia kuboresha hali ya kiakili ya wagonjwa.

Msaada wa wapendwa na jamaa ni muhimu sana wakati wa matibabu ya MDS. Ili kuleta utulivu na msamaha wa muda mrefu, vikao na mwanasaikolojia vinaonyeshwa. Vikao vya matibabu ya kisaikolojia huwasaidia wagonjwa kuelewa hali yao ya kisaikolojia-kihisia. Wataalamu hutengeneza mkakati wa tabia mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Madarasa kama haya hufanywa baada ya hali ya mgonjwa kuwa imetulia. Tiba ya kisaikolojia pia ina jukumu muhimu katika kuzuia magonjwa. Elimu ya usafi, ushauri wa matibabu na maumbile na maisha ya afya ni hatua kuu za kuzuia kuongezeka kwa ugonjwa huo.

Utabiri

Utabiri wa MDS ni mzuri tu ikiwa regimen ya matibabu na kipimo cha dawa huchaguliwa peke na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa za kozi ya ugonjwa na hali ya jumla ya mgonjwa. Self-dawa inaweza kusababisha maendeleo madhara makubwa kwa maisha na afya ya wagonjwa.

Tiba ya wakati na sahihi itamruhusu mtu aliye na MDS kurudi kazini na familia, na kuishi maisha kamili. Msaada wa familia na marafiki, amani na hali ya kirafiki katika familia ina jukumu muhimu katika mchakato wa matibabu. Utabiri wa MDS pia unategemea muda wa awamu na uwepo wa dalili za kisaikolojia.

Mashambulizi ya mara kwa mara ya ugonjwa husababisha shida fulani za kijamii na kusababisha ulemavu wa mapema kwa wagonjwa. Shida kuu na mbaya zaidi ya ugonjwa ni schizophrenia. Kawaida hii hutokea kwa 30% ya wagonjwa wenye kozi ya kuendelea ya ugonjwa bila vipindi wazi. Kupoteza udhibiti wa tabia yako mwenyewe kunaweza kusababisha mtu kujiua.

MDS ni hatari sio tu kwa mgonjwa mwenyewe, bali pia kwa watu walio karibu naye. Ikiwa hutaiondoa kwa wakati, kila kitu kinaweza kuishia kwa matokeo mabaya. Utambulisho wa wakati wa ishara za psychosis na kutokuwepo kwa aggravation magonjwa yanayohusiana kuruhusu mtu kurudi kwenye maisha ya kawaida.

Video: wataalam kuhusu ugonjwa wa manic-depressive

Video: matatizo ya bipolar katika mpango "Live Healthy!"

Saikolojia ya unyogovu wa Manic (MDP) inahusu magonjwa makali ya akili ambayo hutokea kwa mabadiliko ya mfululizo wa awamu mbili za ugonjwa - manic na huzuni. Kati yao kuna kipindi cha "kawaida" ya kiakili (muda mkali).

Jedwali la Yaliyomo: 1. Sababu za psychosis ya manic-depressive 2. Jinsi psychosis ya manic-depressive inajidhihirisha - Dalili za awamu ya manic - Dalili za awamu ya huzuni 3. Cyclothymia - aina ndogo ya psychosis ya manic-depressive 4. Jinsi MDP hutokea 5. Manic- psychosis ya unyogovu katika vipindi tofauti vya maisha

Sababu za psychosis ya manic-depressive

Mwanzo wa ugonjwa mara nyingi huzingatiwa katika umri wa miaka 25-30. Kuhusiana na magonjwa ya kawaida ya akili, kiwango cha MDP ni karibu 10-15%. Kuna kesi 0.7 hadi 0.86 za ugonjwa huo kwa kila watu 1000. Miongoni mwa wanawake, ugonjwa hutokea mara 2-3 mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Kumbuka: Sababu za psychosis ya manic-depressive bado zinachunguzwa. Mfano wazi wa maambukizi ya urithi wa ugonjwa huo umebainishwa.

Kipindi cha udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa hutanguliwa na sifa za utu - accentuations ya cyclothymic. Tuhuma, wasiwasi, mafadhaiko na magonjwa kadhaa (ya kuambukiza, ya ndani) yanaweza kutumika kama kichocheo cha ukuaji wa dalili na malalamiko ya psychosis ya unyogovu.

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo unaelezewa na matokeo ya uharibifu wa neuropsychic na malezi ya foci katika kamba ya ubongo, pamoja na matatizo katika miundo ya malezi ya thalamic ya ubongo. Ukosefu wa udhibiti wa athari za norepinephrine-serotonini unaosababishwa na upungufu wa vitu hivi una jukumu.

Matatizo ya mfumo wa neva katika MDP yalishughulikiwa na V.P. Protopopov.

Je, psychosis ya manic-depressive inajidhihirishaje?

Inategemea awamu ya ugonjwa huo. Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha katika aina za manic na huzuni.

Dalili za awamu ya manic

Awamu ya manic inaweza kutokea katika toleo la kawaida na kwa upekee fulani.

Katika hali nyingi, inaambatana na dalili zifuatazo:

• furaha isiyofaa, hali iliyoinuliwa na kuboreshwa;
• kufikiri kwa kasi, isiyo na tija;
• tabia isiyofaa, shughuli, uhamaji, udhihirisho wa fadhaa ya gari.

Mwanzo wa awamu hii katika psychosis ya manic-depressive inaonekana kama mlipuko wa kawaida wa nishati. Wagonjwa wanafanya kazi, wanazungumza sana, jaribu kuchukua vitu vingi kwa wakati mmoja. Hali yao ni ya juu, yenye matumaini kupita kiasi. Kumbukumbu inanoa. Wagonjwa wanazungumza na kukumbuka mengi. Wanaona chanya ya kipekee katika matukio yote yanayotokea, hata pale ambapo hakuna.

Msisimko huongezeka hatua kwa hatua. Muda uliotengwa kwa ajili ya usingizi umepunguzwa, wagonjwa hawajisikii uchovu.

Hatua kwa hatua, mawazo yanakuwa ya juu juu; watu wanaougua psychosis hawawezi kuzingatia jambo kuu, wanavurugika kila wakati, wakiruka kutoka mada hadi mada. Katika mazungumzo yao, sentensi na misemo ambayo haijakamilika hujulikana - "lugha iko mbele ya mawazo." Wagonjwa wanapaswa kurudi mara kwa mara kwenye mada ambayo haijasemwa.

Nyuso za wagonjwa hubadilika kuwa waridi, sura zao za uso zimehuishwa kupita kiasi, na ishara hai za mikono huzingatiwa. Kuna kicheko, kuongezeka na kutocheza kwa kutosha; wale wanaougua saikolojia ya mfadhaiko wa akili huzungumza kwa sauti kubwa, kupiga kelele, na kupumua kwa kelele.

Shughuli haina tija. Wagonjwa wakati huo huo "kunyakua" idadi kubwa ya vitu, lakini usilete chochote kati yao kwa mwisho wa kimantiki, na hupotoshwa kila wakati. Uhamaji mkubwa mara nyingi hujumuishwa na kuimba, harakati za densi, na kuruka.

Katika awamu hii ya psychosis ya manic-depressive, wagonjwa hutafuta mawasiliano ya kazi, kuingilia kati katika masuala yote, kutoa ushauri na kufundisha wengine, na kukosoa. Wanaonyesha kukadiria kwa ustadi wao, maarifa na uwezo wao, ambao wakati mwingine haupo kabisa. Wakati huo huo, kujikosoa hupunguzwa sana.

Silika ya ngono na chakula huimarishwa. Wagonjwa wanataka kula kila wakati, nia za kijinsia zinaonekana wazi katika tabia zao. Kinyume na msingi huu, kwa urahisi na kwa asili hufanya marafiki wengi. Wanawake huanza kutumia vipodozi vingi ili kuvutia tahadhari.

Katika baadhi ya matukio ya atypical, awamu ya manic ya psychosis hutokea na:

• mania isiyo na tija- ambayo hakuna vitendo hai na mawazo hayaharaki;
• mania ya jua- tabia inatawaliwa na hali ya furaha kupita kiasi;
• hasira mania- hasira, kuwashwa, kutoridhika na wengine kuja mbele;
• usingizi wa manic- udhihirisho wa kufurahisha, mawazo ya kasi yanajumuishwa na passivity ya gari.

Dalili za awamu ya unyogovu

Kuna dalili tatu kuu katika awamu ya unyogovu:

• hali ya huzuni yenye uchungu;
• kasi ya polepole ya kufikiria;
• udumavu wa gari hadi kukamilisha uzima.

Dalili za awali za awamu hii ya psychosis ya manic-depressive hufuatana na usumbufu wa usingizi, kuamka mara kwa mara usiku, na kukosa usingizi. Hamu ya chakula hupungua hatua kwa hatua, hali ya udhaifu inakua, kuvimbiwa na maumivu katika kifua huonekana. Mood ni daima huzuni, nyuso za wagonjwa ni kutojali na huzuni. Unyogovu huongezeka. Kila kitu kilichopo, kilichopita na cha baadaye kinawasilishwa kwa rangi nyeusi na isiyo na matumaini. Wagonjwa wengine wenye psychosis ya manic-depressive wana mawazo ya kujilaumu, wagonjwa wanajaribu kujificha katika sehemu zisizoweza kufikiwa, na uzoefu uzoefu chungu. Kasi ya kufikiri hupungua kwa kasi, aina mbalimbali za maslahi hupungua, dalili za "gum kutafuna akili" huonekana, wagonjwa hurudia mawazo sawa, ambayo mawazo ya kujidharau yanajitokeza. Wale wanaosumbuliwa na psychosis ya manic-depressive huanza kukumbuka matendo yao yote na kuunganisha mawazo ya duni kwao. Wengine wanajiona kuwa hawastahili chakula, usingizi, heshima. Wanahisi kwamba madaktari wanapoteza wakati wao na kuwaandikia dawa isivyofaa, kana kwamba hawastahili matibabu.

Kumbuka: Wakati mwingine ni muhimu kuhamisha wagonjwa vile kwa kulisha kulazimishwa.

Wagonjwa wengi hupata udhaifu wa misuli, uzito katika mwili wote, na wanasonga kwa shida kubwa.

Kwa aina ya fidia zaidi ya psychosis ya manic-depressive, wagonjwa hutafuta kazi chafu zaidi kwao wenyewe. Hatua kwa hatua, mawazo ya kujilaumu huwaongoza wagonjwa wengine kwa mawazo ya kujiua, ambayo yanaweza kugeuka kuwa ukweli.

Unyogovu hutamkwa zaidi masaa ya asubuhi, kabla ya alfajiri. Kufikia jioni, nguvu ya dalili zake hupungua. Wagonjwa mara nyingi huketi katika sehemu zisizo wazi, hulala kwenye vitanda, na hupenda kulala chini ya kitanda, kwa vile wanajiona kuwa hawastahili kuwa katika hali ya kawaida. Hawataki kuwasiliana; wanajibu kwa sauti ndogo, polepole, bila maneno yasiyo ya lazima.

Nyuso hubeba alama ya huzuni kubwa na kasoro ya tabia kwenye paji la uso. Pembe za mdomo zimepungua, macho ni nyepesi na hayafanyi kazi.

Chaguzi kwa awamu ya unyogovu:

• unyogovu wa asthenic- kwa wagonjwa walio na aina hii ya psychosis ya unyogovu wa manic, maoni ya kutokuwa na huruma kwao kuhusiana na wapendwa yanatawala, wanajiona kuwa wazazi wasiostahili, waume, wake, nk.
• unyogovu wa wasiwasi- hutokea kwa udhihirisho wa digrii kali za wasiwasi na hofu, na kusababisha wagonjwa kujiua. Katika hali hii, wagonjwa wanaweza kuanguka katika usingizi.

Karibu wagonjwa wote katika awamu ya huzuni hupata triad ya Protopopov - mapigo ya moyo ya haraka, kuvimbiwa, wanafunzi waliopanuka.

Dalili za matatizopsychosis ya manic-depressivekutoka kwa viungo vya ndani:

• shinikizo la damu;
• ngozi kavu na utando wa mucous;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• kwa wanawake, matatizo ya mzunguko wa hedhi.

Katika baadhi ya matukio, MDP inaonyeshwa na malalamiko makubwa ya maumivu ya kudumu na usumbufu katika mwili. Wagonjwa wanaelezea malalamiko tofauti zaidi kutoka kwa karibu viungo vyote na sehemu za mwili.

Kumbuka: Wagonjwa wengine hujaribu kutumia pombe ili kupunguza malalamiko.

Awamu ya unyogovu inaweza kudumu miezi 5-6. Wagonjwa hawawezi kufanya kazi katika kipindi hiki.

Cyclothymia ni aina kali ya psychosis ya manic-depressive

Kuna aina tofauti za ugonjwa huo na toleo dhaifu la TIR.

Cyclotomy hutokea kwa awamu:

• hypomania- uwepo wa hali ya matumaini, hali ya nguvu, shughuli ya kazi. Wagonjwa wanaweza kufanya kazi nyingi bila kuchoka, kupumzika kidogo na kulala, tabia zao ni za utaratibu kabisa;
• kushuka moyo- hali na kuzorota kwa mhemko, kupungua kwa kazi zote za mwili na kiakili, kutamani pombe, ambayo hupotea mara baada ya kumalizika kwa awamu hii.

TIR inaendeleaje?

Kuna aina tatu za ugonjwa huo:

• mviringo- ubadilishaji wa mara kwa mara wa awamu za mania na unyogovu na muda wa mwanga (kipindi);
• kubadilishana- awamu moja inabadilishwa mara moja na nyingine bila muda wa mwanga;
• pole moja- awamu zinazofanana za unyogovu au mania hutokea mfululizo.

Kumbuka: Kawaida awamu hudumu kwa miezi 3-5, na vipindi vya mwanga vinaweza kudumu miezi kadhaa au miaka.

Kwa watoto, mwanzo wa ugonjwa huo unaweza kwenda bila kutambuliwa, hasa ikiwa awamu ya manic ni kubwa. Wagonjwa wachanga wanaonekana kupindukia, furaha, kucheza, ambayo haifanyi mara moja kutambua tabia mbaya katika tabia zao ikilinganishwa na wenzao.

Katika kesi ya awamu ya unyogovu, watoto ni passiv na daima uchovu, kulalamika kuhusu afya zao. Pamoja na shida hizi wanafika kwa daktari haraka.

Katika ujana, awamu ya manic inaongozwa na dalili za swagger, ukali katika mahusiano, na kuna disinhibition ya silika.

Moja ya vipengele vya psychosis ya manic-depressive katika utoto na ujana ni muda mfupi wa awamu (kwa wastani wa siku 10-15). Kwa umri, muda wao huongezeka.

Hatua za matibabu zinategemea awamu ya ugonjwa huo. Dalili kali za kliniki na uwepo wa malalamiko huhitaji matibabu ya psychosis ya manic-depressive katika hospitali. Kwa sababu, kuwa na huzuni, wagonjwa wanaweza kudhuru afya zao au kujiua.

Ugumu wa kazi ya psychotherapeutic iko katika ukweli kwamba wagonjwa katika awamu ya unyogovu hawafanyi mawasiliano. Jambo muhimu matibabu katika kipindi hiki ni uteuzi sahihi wa dawamfadhaiko. Kikundi cha dawa hizi ni tofauti na daktari anaagiza kulingana na uzoefu wake mwenyewe. Kawaida tunazungumza juu ya antidepressants ya tricyclic.

Ikiwa hali ya uchovu ni kubwa, dawa za kukandamiza na mali ya analeptic huchaguliwa. Unyogovu wa wasiwasi unahitaji matumizi ya madawa ya kulevya na athari iliyotamkwa ya kutuliza.

Kwa kukosekana kwa hamu ya kula, matibabu ya psychosis ya manic-huzuni huongezewa na dawa za kurejesha.

Wakati wa awamu ya manic, antipsychotics na mali iliyotamkwa ya sedative imewekwa.

Katika kesi ya cyclothymia, ni vyema kutumia tranquilizers kali na antipsychotics katika dozi ndogo.

Kumbuka: Hivi majuzi, chumvi za lithiamu ziliwekwa katika hatua zote za matibabu ya MDP; kwa sasa, njia hii haitumiwi na madaktari wote.

Baada ya kuondoka kwa awamu za patholojia, wagonjwa lazima wajumuishwe katika aina mbalimbali za shughuli mapema iwezekanavyo; hii ni muhimu sana kwa kudumisha ujamaa.

Kazi ya ufafanuzi inafanywa na jamaa za wagonjwa kuhusu haja ya kuunda nyumba ya kawaida hali ya hewa ya kisaikolojia; mgonjwa aliye na dalili za psychosis ya manic-depressive hapaswi kujisikia kama mtu asiye na afya wakati wa mwanga.

Ikumbukwe kwamba kwa kulinganisha na magonjwa mengine ya akili, wagonjwa wenye psychosis ya manic-depressive huhifadhi akili zao na utendaji bila uharibifu.

Inavutia! Kwa mtazamo wa kisheria uhalifu uliofanywa katika awamu ya papo hapo, MDP inachukuliwa kuwa haiko chini ya dhima ya jinai, na katika awamu ya mapumziko - kuadhibiwa kwa jinai. Kwa kawaida, kwa hali yoyote, wale wanaosumbuliwa na psychosis hawana chini ya huduma ya kijeshi. Katika hali mbaya, ulemavu hupewa.

Lotin Alexander, mwandishi wa habari za matibabu

Uchangamfu unaoathiri-Hii ugonjwa wa akili, ambayo inajidhihirisha kama matatizo ya kubadilisha mara kwa mara ya hisia. Hatari ya kijamii ya wagonjwa inaonyeshwa katika tabia ya kutenda kosa katika awamu ya manic na vitendo vya kujiua katika awamu ya huzuni.

Saikolojia ya unyogovu wa manic kawaida hufanyika kwa njia ya mhemko wa manic na huzuni. Mood ya manic inaonyeshwa katika hali isiyo na motisha, ya furaha, na hali ya huzuni inaonyeshwa katika hali ya huzuni, ya kukata tamaa.

Saikolojia ya unyogovu wa manic inaainishwa kama ugonjwa wa kuathiriwa na hisia za kubadilika-badilika. Fomu kali na dalili zisizo kali zaidi za ugonjwa huitwa cyclotomy.

Dalili za psychosis ya manic-depressive mara nyingi hupatikana kati ya wanawake. Wastani wa maambukizi ya ugonjwa huo ni wagonjwa saba kwa kila watu 1,000. Wagonjwa wenye psychosis ya manic-depressive wanawakilisha hadi 15% ya jumla ya idadi ya wagonjwa ambao walilazwa hospitalini katika hospitali za magonjwa ya akili. Watafiti wanafafanua saikolojia ya kufadhaika ya manic kama saikolojia ya asili. Urithi uliochanganywa unaweza kusababisha psychosis ya manic-depressive. Hadi wakati fulani, wagonjwa wanaonekana kuwa na afya kabisa, lakini baada ya dhiki, kujifungua, au tukio la maisha magumu, ugonjwa huu unaweza kuendeleza. Kwa hivyo, kama hatua ya kuzuia, ni muhimu kuwazunguka watu kama hao kwa hali ya upole ya kihemko, ili kuwalinda kutokana na mafadhaiko na mafadhaiko yoyote.

Katika hali nyingi, watu waliobadilishwa vizuri, wenye uwezo wanakabiliwa na psychosis ya manic-depressive.

Sababu za psychosis ya manic-depressive

Ugonjwa huu ni wa aina kuu ya autosomal na mara nyingi hupitishwa kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto, kwa hivyo saikolojia ya kufadhaika ya akili inadaiwa asili yake kwa urithi.

Sababu za psychosis ya manic-depressive iko katika kushindwa kwa vituo vya juu vya kihisia, ambavyo viko katika eneo la subcortical. Inaaminika kuwa usumbufu katika michakato ya kizuizi, pamoja na msisimko katika ubongo, husababisha picha ya kliniki ya ugonjwa huo.

Jukumu la mambo ya nje (dhiki, mahusiano na wengine) inachukuliwa kama sababu zinazohusiana magonjwa.

Dalili za manic-depressive psychosis

Kuu ishara ya kliniki magonjwa ni pamoja na manic, huzuni, na awamu mchanganyiko kwamba mabadiliko bila mlolongo maalum. Tofauti ya tabia inachukuliwa kuwa vipindi vya mwanga vya interphase (vipindi), ambavyo hakuna dalili za ugonjwa na mtazamo kamili wa uchungu kuelekea hali ya uchungu ya mtu hujulikana. Mgonjwa huhifadhi sifa zake za kibinafsi, ujuzi wa kitaaluma na ujuzi. Mara nyingi mashambulizi ya ugonjwa huo hubadilishwa na afya kamili ya kati. Kozi hii ya classic ya ugonjwa huo ni nadra, ambayo tu manic au aina za huzuni hutokea.

Awamu ya manic huanza na mabadiliko katika mtazamo wa kibinafsi, kuibuka kwa nguvu, hisia ya nguvu ya kimwili, kuongezeka kwa nishati, kuvutia na afya. Mtu mgonjwa huacha kujisikia dalili zisizofurahia zinazohusiana na magonjwa ya somatic ambayo hapo awali yalimsumbua. Ufahamu wa mgonjwa umejaa kumbukumbu za kupendeza, pamoja na mipango ya matumaini. Matukio yasiyofurahisha ya zamani yanakandamizwa. Mgonjwa hawezi kutambua matatizo yanayotarajiwa na ya kweli. Anaona ulimwengu unaomzunguka kwa rangi tajiri, angavu, wakati hisia zake za kunusa na za kupendeza zinaongezeka. Kuongezeka kwa kumbukumbu ya mitambo ni kumbukumbu: mgonjwa anakumbuka nambari za simu zilizosahau, majina ya filamu, anwani, majina, na kukumbuka matukio ya sasa. Hotuba ya wagonjwa ni kubwa na ya kuelezea; kufikiri kunatofautishwa na kasi na uchangamfu, akili nzuri, lakini hitimisho na hukumu ni za juu juu, za kucheza sana.

Katika hali ya manic, wagonjwa hawana utulivu, simu, na fussy; sura zao za uso zimehuishwa, sauti ya sauti yao hailingani na hali hiyo, na usemi wao unaharakishwa. Wagonjwa wanafanya kazi sana, lakini wanalala kidogo, hawana uzoefu wa uchovu na hamu ya shughuli za mara kwa mara. Wanapanga mipango isiyo na mwisho na kujaribu kuitekeleza haraka, lakini hawakamilishi kwa sababu ya usumbufu wa mara kwa mara.

Saikolojia ya huzuni ya manic ina sifa ya kutogundua ugumu wa kweli. Hali ya manic iliyotamkwa ina sifa ya kuzuia anatoa, ambayo inajidhihirisha katika msisimko wa kijinsia, na pia ubadhirifu. Kwa sababu ya usumbufu mkubwa na umakini uliotawanyika, na vile vile fussiness, kufikiri hupoteza mwelekeo, na hukumu hugeuka kuwa za juu juu, lakini wagonjwa wanaweza kuonyesha uchunguzi wa hila.

Awamu ya manic inajumuisha utatu wa manic: hali iliyoinuliwa kwa uchungu, mawazo yaliyoharakishwa, na msukosuko wa gari. Manic huathiri hufanya kama ishara inayoongoza ya hali ya manic. Mgonjwa hupata hali ya juu, anahisi furaha, anahisi vizuri na anafurahi na kila kitu. Inatamkwa kwa ajili yake ni kuongezeka kwa hisia, pamoja na mtazamo, kudhoofika kwa mantiki na kuimarisha kumbukumbu ya mitambo. Mgonjwa ana sifa ya urahisi wa hitimisho na hukumu, uwazi wa kufikiria, kupindukia kwa utu wake mwenyewe, kuinua mawazo yake kwa mawazo ya ukuu, kudhoofisha hisia za juu, kuzuia anatoa, pamoja na kutokuwa na utulivu na urahisi wakati wa kubadili tahadhari. Kwa kiasi kikubwa, wale ambao ni wagonjwa wanakabiliwa na upinzani wa uwezo wao wenyewe au mafanikio yao katika nyanja zote. Tamaa ya wagonjwa kuwa hai husababisha kupungua kwa tija. Wale ambao ni wagonjwa kwa hamu huchukua mambo mapya, wakipanua mapendezi yao na marafiki. Wagonjwa hupata kudhoofika kwa hisia za juu - umbali, jukumu, busara, utii. Wagonjwa hufunguliwa, huvaa nguo zenye kung'aa na kutumia vipodozi vya kupendeza. Mara nyingi zinaweza kupatikana katika vituo vya burudani na zina sifa ya uhusiano wa karibu wa uasherati.

Hali ya hypomanic huhifadhi ufahamu fulani wa hali isiyo ya kawaida ya kila kitu kinachotokea na huacha mgonjwa na uwezo wa kurekebisha tabia. Katika kipindi cha kilele, wagonjwa hawawezi kukabiliana na majukumu ya kila siku na ya kitaaluma na hawawezi kurekebisha tabia zao. Mara nyingi, wagonjwa hulazwa hospitalini wakati wa mpito kutoka hatua ya awali hadi hatua ya mwisho. Wagonjwa hupata hali ya kuongezeka wakati wa kusoma mashairi, kucheka, kucheza na kuimba. Msisimko wa kimawazo wenyewe hupimwa na wagonjwa kama wingi wa mawazo. Mawazo yao yanaharakishwa, wazo moja hukatiza lingine. Kufikiri mara nyingi huakisi matukio yanayowazunguka, mara chache sana kumbukumbu za zamani. Mawazo ya uhakiki hudhihirishwa katika uwezo wa shirika, fasihi, uigizaji, lugha, na uwezo mwingine. Wagonjwa husoma mashairi kwa hamu, kutoa msaada katika kutibu wagonjwa wengine, na kutoa maagizo kwa wafanyikazi wa afya. Katika kilele cha hatua ya kilele (wakati wa mshtuko wa akili), wagonjwa hawawasiliani, wanafadhaika sana, na pia ni mkali. Wakati huo huo, hotuba yao imechanganyikiwa, sehemu za semantic hutoka ndani yake, ambayo inafanya kuwa sawa na kugawanyika kwa schizophrenic. Nyakati za maendeleo ya nyuma huambatana na utulivu wa gari na kuibuka kwa ukosoaji. Vipindi vya mikondo ya utulivu huongezeka polepole na hali ya msisimko hupungua. Toka kutoka kwa awamu kwa wagonjwa inaweza kuzingatiwa kwa muda mrefu, na matukio ya muda mfupi ya hypomanic yanajulikana. Baada ya kupungua kwa msisimko, pamoja na usawa wa mhemko, hukumu zote za mgonjwa huchukua tabia ya kweli.

Awamu ya unyogovu ya wagonjwa ina sifa ya huzuni isiyo na motisha, ambayo inajumuishwa na ucheleweshaji wa gari na polepole ya kufikiria. Uhamaji mdogo katika hali mbaya unaweza kugeuka kuwa usingizi kamili. Jambo hili linaitwa usingizi wa huzuni. Mara nyingi, kizuizi hakionyeshwa kwa ukali na ni sehemu ya asili, huku kikiunganishwa na vitendo vya monotonous. Wagonjwa walio na huzuni mara nyingi hawaamini katika uwezo wao wenyewe na wanahusika na mawazo ya kujilaumu. Wale ambao ni wagonjwa hujiona kuwa watu wasiofaa kitu na wasio na uwezo wa kuleta furaha kwa wapendwa wao. Mawazo hayo yanahusiana kwa karibu na hatari ya kujaribu kujiua, na hii, kwa upande wake, inahitaji uchunguzi maalum kutoka kwa wale walio karibu nao.

Hali ya unyogovu wa kina ina sifa ya hisia ya utupu katika kichwa, uzito na ugumu wa mawazo. Wagonjwa huzungumza kwa kuchelewa sana na wanasitasita kujibu maswali ya msingi. Katika kesi hiyo, usumbufu wa usingizi na kupoteza hamu ya chakula huzingatiwa. Mara nyingi ugonjwa hutokea katika umri wa miaka kumi na tano, lakini kuna matukio katika kipindi cha baadaye (baada ya miaka arobaini). Muda wa mashambulizi ni kati ya siku kadhaa hadi miezi kadhaa. Baadhi ya mashambulizi makali hudumu hadi mwaka. Muda wa awamu za unyogovu ni mrefu zaidi kuliko awamu za manic, hii inajulikana hasa katika uzee.

Utambuzi wa psychosis ya manic-depressive

Utambuzi wa ugonjwa kawaida unafanywa kwa kushirikiana na matatizo mengine ya akili (psychopathy, neurosis, unyogovu, schizophrenia, psychosis).

Ili kuwatenga uwezekano wa uharibifu wa ubongo wa kikaboni baada ya kuumia, ulevi au maambukizi, mgonjwa hutumwa kwa electroencephalography, radiography, na MRI ya ubongo. Hitilafu katika utambuzi wa psychosis ya manic-depressive inaweza kusababisha matibabu yasiyofaa na kuzidisha aina ya ugonjwa huo. Wagonjwa wengi hawapati matibabu ifaayo, kwani dalili za mtu binafsi za saikolojia ya kufadhaika huchanganyikiwa kwa urahisi na mabadiliko ya mhemko wa msimu.

Matibabu ya psychosis ya manic-depressive

Matibabu ya kuzidisha kwa psychosis ya manic-depressive hufanyika katika mpangilio wa hospitali, ambapo sedatives (psycholeptic) na vile vile antidepressant (psychoanaleptic) yenye athari ya kuchochea imewekwa. Madaktari wanaagiza dawa za antipsychotic, ambazo zinategemea Chlorpromazine au Levomepromazine. Kazi yao ni kupunguza msisimko, pamoja na athari iliyotamkwa ya sedative.

Haloperedol au chumvi za lithiamu ni vipengele vya ziada katika matibabu ya psychosis ya manic-depressive. Lithium carbonate hutumiwa, ambayo husaidia katika kuzuia majimbo ya huzuni, na pia kusaidia kutibu majimbo ya manic. Dawa hizi zinachukuliwa chini ya usimamizi wa madaktari kutokana na maendeleo iwezekanavyo ugonjwa wa neuroleptic, ambayo ina sifa ya kutetemeka kwa miguu, kuharibika kwa harakati, pamoja na ugumu wa misuli ya jumla.

Jinsi ya kutibu psychosis ya unyogovu ya manic?

Matibabu ya psychosis ya manic-depressive katika fomu ya muda mrefu hufanyika tiba ya mshtuko wa umeme pamoja na mlo wa kufunga, pamoja na kufunga kwa matibabu na kunyimwa usingizi kwa siku kadhaa.

Saikolojia ya kufadhaika ya Manic inaweza kutibiwa kwa mafanikio na dawamfadhaiko. Kuzuia matukio ya kisaikolojia inafanywa kwa msaada wa vidhibiti vya mhemko, ambavyo hufanya kama vidhibiti vya mhemko. Muda wa kuchukua dawa hizi kwa kiasi kikubwa hupunguza udhihirisho wa ishara za psychosis ya manic-depressive na kuchelewesha mbinu ya awamu inayofuata ya ugonjwa iwezekanavyo.

psychosis ya manic inahusu shida ya shughuli za kiakili ambapo usumbufu wa athari hutawala (

hali

) Ikumbukwe kwamba psychosis ya manic ni tofauti tu ya kuathiriwa

magonjwa ya akili

Ambayo inaweza kutokea kwa njia tofauti. Kwa hivyo, ikiwa psychosis ya manic inaambatana na dalili za unyogovu, basi inaitwa manic-depressive.

neno hili ni maarufu zaidi na limeenea kati ya raia

Takwimu za takwimu Hadi sasa, hakuna takwimu sahihi juu ya kuenea kwa psychosis ya manic kati ya idadi ya watu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kutoka asilimia 6 hadi 10 ya wagonjwa walio na ugonjwa huu hawajawahi hospitalini, na zaidi ya asilimia 30 wanalazwa hospitalini mara moja tu katika maisha yao. Hivyo, kuenea kwa ugonjwa huu ni vigumu sana kutambua. Kwa wastani, kulingana na takwimu za kimataifa, ugonjwa huu huathiri kutoka asilimia 0.5 hadi 0.8 ya watu. Kulingana na utafiti uliofanywa chini ya uongozi wa Shirika la Afya Duniani katika nchi 14, kiwango cha matukio hivi karibuni kimeongezeka kwa kiasi kikubwa.

Miongoni mwa wagonjwa walio na ugonjwa wa akili waliolazwa hospitalini, matukio ya psychosis ya manic hutofautiana kutoka asilimia 3 hadi 5. Tofauti katika data inaelezea kutokubaliana kati ya waandishi katika mbinu za uchunguzi, tofauti katika kuelewa mipaka ya ugonjwa huu, na mambo mengine. Tabia muhimu ya ugonjwa huu ni uwezekano wa maendeleo yake. Kulingana na madaktari, takwimu hii kwa kila mtu ni kutoka asilimia 2 hadi 4. Takwimu zinaonyesha kuwa ugonjwa huu hutokea kwa wanawake mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Katika hali nyingi, psychosis ya manic hukua kati ya miaka 25 na 44. Umri huu haupaswi kuchanganyikiwa na mwanzo wa ugonjwa huo, ambao hutokea katika umri wa mapema. Kwa hivyo, kati ya kesi zote zilizosajiliwa, idadi ya wagonjwa katika umri huu ni asilimia 46.5. Mashambulizi yaliyotamkwa ya ugonjwa mara nyingi huonekana baada ya miaka 40.

Mambo ya Kuvutia

Wanasayansi fulani wa kisasa wanapendekeza kwamba psychosis ya manic na manic-depressive ni matokeo ya mageuzi ya binadamu. Udhihirisho kama huo wa ugonjwa kama hali ya unyogovu unaweza kutumika kama njia ya ulinzi ikiwa kuna nguvu

Wanabiolojia wanaamini kwamba ugonjwa huo ungeweza kutokea kama matokeo ya kukabiliana na hali ya hewa ya hali ya hewa ya kaskazini mwa ukanda wa kaskazini. Kuongezeka kwa muda wa usingizi, kupungua kwa hamu ya kula na dalili nyingine

huzuni

ilisaidia kuishi msimu wa baridi mrefu. Hali ya kuathiriwa katika msimu wa joto iliongezeka uwezo wa nishati na kusaidia kukamilisha idadi kubwa ya kazi ndani ya muda mfupi.

Saikolojia inayoathiriwa imejulikana tangu wakati wa Hippocrates. Kisha udhihirisho wa ugonjwa huo uliwekwa kama magonjwa tofauti na hufafanuliwa kama mania na melancholia. Kama ugonjwa wa kujitegemea, psychosis ya manic ilielezewa katika karne ya 19 na wanasayansi Falret na Baillarger.

Moja ya mambo ya kuvutia kuhusu ugonjwa huu ni uhusiano kati ya matatizo ya akili na ujuzi wa ubunifu wa mgonjwa. Wa kwanza kutangaza kwamba hakuna mstari wazi kati ya fikra na wazimu alikuwa daktari wa akili wa Italia Cesare Lombroso, ambaye aliandika kitabu juu ya mada hii, "Genius and Insanity." Baadaye, mwanasayansi anakiri kwamba wakati wa kuandika kitabu yeye mwenyewe alikuwa katika hali ya furaha. Utafiti mwingine mzito juu ya mada hii ulikuwa kazi ya mwanajenetiki wa Soviet Vladimir Pavlovich Efroimson. Wakati akisoma psychosis ya manic-depressive, mwanasayansi alifikia hitimisho kwamba wengi watu mashuhuri alikumbwa na ugonjwa huu. Efroimson aligundua ishara za ugonjwa huu huko Kant, Pushkin, na Lermontov.

Ukweli uliothibitishwa katika tamaduni ya ulimwengu ni uwepo wa psychosis ya manic-depressive katika msanii Vincent Van Gogh. Hatima safi na isiyo ya kawaida ya mtu huyu mwenye talanta ilivutia umakini wa mwanasaikolojia maarufu wa Ujerumani Karl Theodor Jaspers, ambaye aliandika kitabu "Strindberg na Van Gogh."

Miongoni mwa watu mashuhuri wa wakati wetu, Jean-Claude Van Damme, waigizaji Carrie Fisher na Linda Hamilton wanakabiliwa na psychosis ya manic-depressive.

Sababu za Saikolojia ya Manic Sababu (etiolojia) za saikolojia ya manic, kama saikolojia zingine nyingi, hazijulikani kwa sasa. Kuna nadharia kadhaa za kulazimisha kuhusu asili ya ugonjwa huu.
Nadharia ya kurithi (kinasaba).

Nadharia hii inaungwa mkono kwa sehemu na tafiti nyingi za maumbile. Matokeo ya tafiti hizi yanaonyesha kuwa asilimia 50 ya wagonjwa wenye psychosis ya manic wana mmoja wa wazazi wao wanaosumbuliwa na aina fulani ya ugonjwa wa kuathiriwa. Ikiwa mmoja wa wazazi ana aina ya unipolar ya psychosis (

yaani, huzuni au manic

), basi hatari ya mtoto kupata psychosis ya manic ni asilimia 25. Ikiwa kuna aina ya ugonjwa wa bipolar katika familia (

yaani, mchanganyiko wa psychosis manic na huzuni

), basi asilimia ya hatari kwa mtoto huongezeka mara mbili au zaidi. Uchunguzi kati ya mapacha unaonyesha kuwa psychosis hukua katika asilimia 20-25 ya mapacha wa kindugu na asilimia 66-96 ya mapacha wanaofanana.

Wafuasi wa nadharia hii wanasema juu ya kuwepo kwa jeni inayohusika na maendeleo ya ugonjwa huu. Kwa hivyo, tafiti zingine zimegundua jeni ambalo limewekwa kwenye mkono mfupi wa chromosome 11. Masomo haya yalifanyika katika familia zilizo na historia ya psychosis ya manic.

Uhusiano kati ya urithi na mambo ya mazingira Wataalam wengine huweka umuhimu sio tu kwa sababu za maumbile, bali pia kwa mambo ya mazingira. Sababu za mazingira ni, kwanza kabisa, familia na kijamii. Waandishi wa nadharia wanaona kuwa chini ya ushawishi wa hali mbaya ya nje, decompensation ya upungufu wa maumbile hutokea. Hii inathibitishwa na ukweli kwamba mashambulizi ya kwanza ya psychosis hutokea katika kipindi hicho cha maisha ya mtu ambapo matukio fulani muhimu hutokea. Hii inaweza kuwa shida za kifamilia (talaka), mafadhaiko kazini, au aina fulani ya shida ya kijamii na kisiasa.

Inaaminika kuwa mchango wa mahitaji ya maumbile ni takriban asilimia 70, na mazingira - asilimia 30. Asilimia ya mambo ya mazingira huongezeka katika saikolojia safi ya manic bila matukio ya huzuni.

Nadharia ya Utabiri wa Kikatiba

Nadharia hii inategemea utafiti wa Kretschmer, ambaye aligundua uhusiano fulani kati ya sifa za utu wa wagonjwa wenye psychosis ya manic, physique yao na temperament. Kwa hivyo, alibainisha wahusika watatu (

au temperament

) - schizothymic, ixothymic na cyclothymic. Schizotimics ni sifa ya kutoshirikiana, kujiondoa na aibu. Kulingana na Kretschmer, hawa ni watu wenye nguvu na waaminifu. Watu wa Ixothymic wana sifa ya kujizuia, utulivu na kufikiri isiyobadilika. Tabia ya Cyclothymic ina sifa ya kuongezeka kwa mhemko, ujamaa na kuzoea haraka kwa jamii. Wao ni sifa ya mabadiliko ya haraka ya mhemko - kutoka kwa furaha hadi huzuni, kutoka kwa passivity hadi shughuli. Hali hii ya tabia ya cycloid inakabiliwa na maendeleo ya psychosis ya manic na matukio ya huzuni, yaani, kwa psychosis ya manic-depressive. Leo, nadharia hii hupata uthibitisho wa sehemu tu, lakini haizingatiwi kama muundo.

Nadharia ya monoamine

Nadharia hii imepokea kuenea zaidi na uthibitisho. Anaona upungufu au ziada ya monoamine fulani katika tishu za neva kama sababu ya psychosis. Monoamini huitwa kibiolojia vitu vyenye kazi, ambayo inahusika katika udhibiti wa michakato kama vile kumbukumbu, tahadhari, hisia, msisimko. Katika saikolojia ya manic, monoamines kama vile norepinephrine na serotonin ni muhimu zaidi. Wanawezesha shughuli za magari na kihisia, kuboresha hisia, na kudhibiti sauti ya mishipa. Kuzidisha kwa vitu hivi husababisha dalili za psychosis ya manic, upungufu - psychosis ya unyogovu. Kwa hiyo, katika psychosis ya manic, kuna kuongezeka kwa unyeti wa receptors ya monoamines hizi. Katika ugonjwa wa manic-depressive, kuna oscillation kati ya ziada na upungufu.

Kanuni ya kuongeza au kupunguza vitu hivi ni msingi wa hatua ya dawa zinazotumiwa kwa saikolojia ya manic.

Nadharia ya mabadiliko ya endocrine na maji-electrolyte

Nadharia hii inazingatia matatizo ya utendaji tezi za endocrine (

kwa mfano, ngono

) kama sababu ya dalili za huzuni za psychosis ya manic. Jukumu kuu katika kesi hii linachezwa na usumbufu wa kimetaboliki ya steroid. Wakati huo huo, kimetaboliki ya maji-electrolyte inashiriki katika asili ugonjwa wa manic. Hii inathibitishwa na ukweli kwamba dawa kuu katika matibabu ya psychosis ya manic ni lithiamu. Lithiamu inadhoofisha upitishaji wa msukumo wa neva katika tishu za ubongo, kudhibiti unyeti wa vipokezi na nyuroni. Hii inafanikiwa kwa kuzuia shughuli za ions nyingine katika kiini cha ujasiri, kwa mfano, magnesiamu.

Nadharia ya biorhythms iliyovurugika

Nadharia hii inategemea matatizo ya mzunguko wa usingizi-wake. Kwa hivyo, wagonjwa walio na psychosis ya manic wana hitaji ndogo la kulala. Ikiwa psychosis ya manic inaambatana na dalili za unyogovu, basi

matatizo ya usingizi

kwa namna ya ubadilishaji wake (

mabadiliko kulala usingizi na usiku

), kwa namna ya ugumu wa kulala usingizi, kuamka mara kwa mara usiku, au kwa namna ya mabadiliko katika awamu za usingizi.

Ikumbukwe kwamba kwa watu wenye afya, usumbufu katika upimaji wa usingizi, unaohusiana na kazi au mambo mengine, unaweza kusababisha matatizo ya kuathiriwa.

Dalili na ishara za psychosis ya manic

Dalili za psychosis ya manic hutegemea fomu yake. Kwa hivyo, kuna aina mbili kuu za psychosis - unipolar na bipolar. Katika kesi ya kwanza, katika kliniki ya psychosis, dalili kuu kuu ni ugonjwa wa manic. Katika kesi ya pili, ugonjwa wa manic hubadilishana na matukio ya unyogovu.

Monopolar manic psychosis

Aina hii ya psychosis kawaida huanza kati ya umri wa miaka 35 na zaidi. Picha ya kliniki ya ugonjwa mara nyingi ni ya atypical na haipatikani. Udhihirisho wake kuu ni awamu ya mashambulizi ya manic au mania.

Shambulio la manic Hali hii inaonyeshwa kwa kuongezeka kwa shughuli, mpango, riba katika kila kitu na kwa roho ya juu. Wakati huo huo, mawazo ya mgonjwa huharakisha na inakuwa ya kukimbia, kwa haraka, lakini wakati huo huo, kutokana na kuongezeka kwa usumbufu, usiozalisha. Kuna ongezeko la anatoa za msingi - hamu ya chakula na libido huongezeka, na haja ya usingizi hupungua. Kwa wastani, wagonjwa hulala masaa 3-4 kwa siku. Wanakuwa na urafiki kupita kiasi na kujaribu kusaidia kila mtu kwa kila kitu. Wakati huo huo, hufanya marafiki wa kawaida na kuingia katika mahusiano ya kijinsia ya machafuko. Mara nyingi wagonjwa huondoka nyumbani au kuleta wageni ndani ya nyumba. Tabia ya wagonjwa wa manic ni ya upuuzi na haitabiriki; mara nyingi huanza kutumia vibaya pombe na vitu vya kisaikolojia. Mara nyingi hujihusisha na siasa - huimba kauli mbiu kwa hamasa na sauti ya hovyo. Majimbo kama haya yana sifa ya kupindukia kwa uwezo wa mtu.

Wagonjwa hawatambui upuuzi au uharamu wa vitendo vyao. Wanahisi kuongezeka kwa nguvu na nishati, wakijiona kuwa wanatosha kabisa. Hali hii inaambatana na mawazo mbalimbali ya kupita kiasi au hata ya udanganyifu. Mawazo ya ukuu mara nyingi huzingatiwa, kuzaliwa kwa juu au mawazo kwa madhumuni maalum. Ni vyema kutambua kwamba licha ya kuongezeka kwa msisimko, wagonjwa katika hali ya wazimu huwatendea wengine vyema. Mara kwa mara tu mabadiliko ya mhemko huzingatiwa, ambayo yanaambatana na kuwashwa na mlipuko.

Mania kama hiyo ya furaha hukua haraka sana - ndani ya siku 3 hadi 5. Muda wake ni kutoka miezi 2 hadi 4. Mienendo ya nyuma ya hali hii inaweza kuwa polepole na kudumu kutoka kwa wiki 2 hadi 3.

"Mania bila mania" Hali hii inazingatiwa katika asilimia 10 ya matukio ya unipolar manic psychosis. Dalili inayoongoza katika kesi hii ni msisimko wa gari bila kuongeza kasi ya athari za mawazo. Hii ina maana kwamba hakuna mpango ulioongezeka au kuendesha gari. Kufikiri hakuharakisha, lakini, kinyume chake, hupunguza, mkusanyiko wa tahadhari huhifadhiwa (ambao hauzingatiwi na mania safi).

Kuongezeka kwa shughuli katika kesi hii ni sifa ya monotony na ukosefu wa hisia ya furaha. Wagonjwa ni wa rununu, huanzisha mawasiliano kwa urahisi, lakini mhemko wao ni mbaya. Hisia za kuongezeka kwa nguvu, nguvu na furaha ambazo ni tabia ya manias ya kawaida hazizingatiwi.

Muda wa hali hii unaweza kuvuta na kufikia hadi mwaka 1.

Kozi ya psychosis ya monopolar manic Tofauti na psychosis ya bipolar, saikolojia ya unipolar inaweza kupata awamu za muda mrefu za hali ya manic. Kwa hivyo, wanaweza kudumu kutoka miezi 4 (wastani wa muda) hadi miezi 12 (kozi ya muda mrefu). Mzunguko wa matukio ya majimbo hayo ya manic ni wastani wa awamu moja kila baada ya miaka mitatu. Pia, psychosis hiyo ina sifa ya mwanzo wa taratibu na mwisho sawa wa mashambulizi ya manic. Katika miaka ya kwanza, kuna msimu wa ugonjwa - mara nyingi mashambulizi ya manic yanaendelea katika kuanguka au spring. Walakini, baada ya muda, msimu huu unapotea.

Kuna msamaha kati ya vipindi viwili vya manic. Wakati wa msamaha, historia ya kihisia ya mgonjwa ni ya utulivu. Wagonjwa hawaonyeshi dalili za lability au fadhaa. Kiwango cha juu cha taaluma na elimu kinadumishwa kwa muda mrefu.

Bipolar manic psychosis

Wakati wa psychosis ya manic ya bipolar, kuna mabadiliko ya hali ya manic na huzuni. Umri wa wastani wa aina hii ya psychosis ni hadi miaka 30. Kuna uhusiano wazi na urithi - hatari ya kuendeleza ugonjwa wa bipolar kwa watoto wenye historia ya familia ni mara 15 zaidi kuliko watoto bila hiyo.

Mwanzo na kozi ya ugonjwa huo Katika asilimia 60-70 ya matukio, mashambulizi ya kwanza hutokea wakati wa unyogovu. Imezingatiwa unyogovu wa kina na tabia kali ya kujiua. Baada ya mwisho wa kipindi cha unyogovu, kuna muda mrefu wa mwanga - msamaha. Inaweza kudumu kwa miaka kadhaa. Baada ya msamaha, mashambulizi ya mara kwa mara yanazingatiwa, ambayo yanaweza kuwa manic au huzuni.

Dalili za ugonjwa wa bipolar hutegemea aina yake.

Aina za psychosis ya manic ya bipolar ni pamoja na:

• psychosis bipolar na predominance ya majimbo ya huzuni;
• psychosis bipolar na predominance ya majimbo manic;
• aina tofauti ya bipolar ya psychosis na idadi sawa ya awamu ya huzuni na manic.
• fomu ya mzunguko.

Bipolar psychosis na predominance ya majimbo ya huzuni Picha ya kliniki ya psychosis hii inajumuisha matukio ya muda mrefu ya huzuni na majimbo ya muda mfupi ya manic. Mwanzo wa fomu hii kawaida huzingatiwa katika umri wa miaka 20-25. Vipindi vya kwanza vya huzuni mara nyingi huwa vya msimu. Katika nusu ya kesi, huzuni ni ya asili ya wasiwasi, ambayo huongeza hatari ya kujiua mara kadhaa.

Hali ya wagonjwa walioshuka moyo hupungua; wagonjwa wanaona "hisia ya utupu." Pia hakuna tabia ndogo ni hisia ya "maumivu ya akili". Kupungua kwa kasi kunazingatiwa katika nyanja ya gari na katika nyanja ya kimawazo. Kufikiri inakuwa mnato, kuna ugumu katika uigaji habari mpya na katika umakini. Hamu inaweza kuongezeka au kupungua. Usingizi hautulia na haupitiki usiku kucha. Hata kama mgonjwa aliweza kulala, asubuhi kuna hisia ya udhaifu. Malalamiko ya mara kwa mara ya mgonjwa ni usingizi wa kina na ndoto mbaya. Kwa ujumla, mabadiliko ya mhemko siku nzima ni ya kawaida kwa hali hii - uboreshaji wa ustawi huzingatiwa katika nusu ya pili ya siku.

Mara nyingi, wagonjwa huonyesha maoni ya kujilaumu, wakijilaumu kwa shida za jamaa na hata wageni. Mawazo ya kujilaumu mara nyingi yanaunganishwa na kauli kuhusu dhambi. Wagonjwa wanajilaumu wenyewe na hatima yao, kuwa ya kushangaza sana.

Matatizo ya Hypochondriacal mara nyingi huzingatiwa katika muundo wa sehemu ya huzuni. Wakati huo huo, mgonjwa anaonyesha wasiwasi mkubwa sana juu ya afya yake. Yeye hutafuta mara kwa mara magonjwa ndani yake, akitafsiri dalili mbalimbali kama magonjwa mabaya. Usikivu unazingatiwa katika tabia, na madai kwa wengine yanazingatiwa katika mazungumzo.

Athari za hysterical na melancholia pia zinaweza kuzingatiwa. Muda wa hali hiyo ya unyogovu ni karibu miezi 3, lakini inaweza kufikia 6. Idadi ya majimbo ya huzuni ni kubwa zaidi kuliko manic. Pia ni bora kwa nguvu na ukali kwa mashambulizi ya manic. Wakati mwingine matukio ya huzuni yanaweza kurudia moja baada ya nyingine. Kati yao, mania ya muda mfupi na kufutwa huzingatiwa.

Bipolar psychosis na predominance ya majimbo manic Katika muundo wa psychosis hii, matukio ya wazi na makali ya manic yanazingatiwa. Ukuaji wa hali ya manic unaweza kuwa polepole sana na wakati mwingine huvuta (hadi miezi 3-4). Kupona kutoka kwa hali hii kunaweza kuchukua kutoka kwa wiki 3 hadi 5. Vipindi vya mfadhaiko huwa na nguvu kidogo na huwa na muda mfupi. Mashambulizi ya manic katika kliniki ya psychosis hii hukua mara mbili kama yale ya huzuni.

Mwanzo wa psychosis hutokea katika umri wa miaka 20 na huanza na mashambulizi ya manic. Upekee wa fomu hii ni kwamba mara nyingi unyogovu hutokea baada ya mania. Hiyo ni, kuna aina ya twinning ya awamu, bila mapengo wazi kati yao. Awamu mbili kama hizo huzingatiwa mwanzoni mwa ugonjwa huo. Awamu mbili au zaidi zinazofuatiwa na msamaha huitwa mzunguko. Kwa hivyo, ugonjwa huo una mizunguko na msamaha. Mizunguko yenyewe inajumuisha awamu kadhaa. Muda wa awamu, kama sheria, haubadilika, lakini muda wa mzunguko mzima huongezeka. Kwa hiyo, awamu 3 na 4 zinaweza kuonekana katika mzunguko mmoja.

Kozi inayofuata ya psychosis inaonyeshwa na kutokea kwa awamu mbili (

manic-depressive

), na moja (

huzuni tu

) Muda wa awamu ya manic ni miezi 4 - 5; huzuni - miezi 2.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, mzunguko wa awamu huwa imara zaidi na hufikia awamu moja kila mwaka na nusu. Kati ya mizunguko kuna msamaha unaoendelea kwa wastani wa miaka 2-3. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio inaweza kuwa ya kudumu zaidi na ya muda mrefu, kufikia muda wa miaka 10-15. Katika kipindi cha ondoleo, mgonjwa hubakia kulegea katika mhemko, mabadiliko ya sifa za kibinafsi, na kupungua kwa mazoea ya kijamii na kazi.

Saikolojia tofauti ya bipolar Fomu hii ina sifa ya ubadilishaji wa kawaida na tofauti wa awamu za huzuni na za manic. Mwanzo wa ugonjwa hutokea kati ya umri wa miaka 30 na 35. Majimbo ya huzuni na manic hudumu kwa muda mrefu kuliko aina nyingine za psychosis. Katika mwanzo wa ugonjwa huo, muda wa awamu ni takriban miezi 2. Walakini, awamu huongezeka polepole hadi miezi 5 au zaidi. Kuna mara kwa mara ya kuonekana kwao - awamu moja hadi mbili kwa mwaka. Muda wa msamaha ni kutoka miaka miwili hadi mitatu.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, msimu pia huzingatiwa, ambayo ni, mwanzo wa awamu unafanana na kipindi cha vuli-spring. Lakini hatua kwa hatua msimu huu unapotea.

Mara nyingi, ugonjwa huanza na awamu ya unyogovu.

Hatua za awamu ya unyogovu ni:

• hatua ya awali- kuna kupungua kidogo kwa mhemko, kudhoofika kwa sauti ya akili;
• hatua ya kuongezeka kwa unyogovu- sifa ya kuonekana kwa sehemu ya kutisha;
• hatua ya unyogovu mkali- dalili zote za unyogovu hufikia kiwango cha juu, mawazo ya kujiua yanaonekana;
• kupunguza dalili za unyogovu- dalili za unyogovu huanza kutoweka.

Kozi ya awamu ya manic Awamu ya manic ina sifa ya uwepo wa hali ya kuongezeka, msisimko wa gari na michakato ya mawazo iliyoharakishwa.

Hatua za awamu ya manic ni:

• hypomania- inayoonyeshwa na hisia ya kuinuliwa kiroho na msisimko wa wastani wa gari. Hamu huongezeka kwa wastani na muda wa kulala hupungua.
• mania kali- maoni ya ukuu na msisimko uliotamkwa huonekana - wagonjwa wanatania kila wakati, kucheka na kujenga mitazamo mipya; Muda wa kulala umepunguzwa hadi masaa 3 kwa siku.
• manic frenzy- msisimko ni wa machafuko, hotuba inakuwa isiyo na maana na inajumuisha vipande vya misemo.
• sedation ya motor- hali iliyoinuliwa inabaki, lakini msisimko wa gari huenda.
• kupunguza mania- mhemko hurudi kwa kawaida au hata kupungua kidogo.

Aina ya mviringo ya psychosis ya manic Aina hii ya psychosis pia inaitwa aina ya kuendelea. Hii ina maana kwamba kwa kweli hakuna msamaha kati ya awamu za mania na unyogovu. Hii ndiyo aina mbaya zaidi ya psychosis.
Utambuzi wa psychosis ya manic

Utambuzi wa psychosis ya manic lazima ufanyike kwa pande mbili - kwanza, kudhibitisha uwepo wa shida za kiafya, ambayo ni, psychosis yenyewe, na pili, kuamua aina ya psychosis hii.

monopolar au bipolar

Utambuzi wa mania au unyogovu unategemea vigezo vya utambuzi wa Ainisho la Dunia la Magonjwa (

au kwa kuzingatia vigezo vya Jumuiya ya Wanasaikolojia ya Amerika (

Vigezo vya matukio ya manic na huzuni kulingana na ICD

Tazama ugonjwa wa kuathiriwa	Vigezo
Kipindi cha Manic	kuongezeka kwa shughuli; kutokuwa na utulivu wa gari; "shinikizo la hotuba"; mtiririko wa haraka wa mawazo au machafuko yao, jambo la "kuruka kwa mawazo"; kupungua kwa hitaji la kulala; kuongezeka kwa usumbufu; kuongezeka kwa kujithamini na tathmini ya uwezo wa mtu mwenyewe; mawazo ya ukuu na madhumuni maalum yanaweza kuangaza katika udanganyifu; katika hali mbaya, udanganyifu wa mateso na asili ya juu hujulikana.
Kipindi cha huzuni	kupungua kwa kujithamini na hisia ya kujiamini; mawazo ya kujilaumu na kujidharau; kupungua kwa utendaji na kupungua kwa mkusanyiko; usumbufu wa hamu na usingizi; mawazo ya kujiua.

Baada ya kuwepo kwa ugonjwa wa kuathiriwa umeanzishwa, daktari huamua aina ya psychosis ya manic.

Vigezo vya psychosis

Kiainishi cha Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani kinabainisha aina mbili za ugonjwa wa kihisia - aina ya 1 na aina ya 2.

Vigezo vya utambuzi wa ugonjwa wa bipolar kulingana naDSM

Aina ya psychosis	Vigezo
Ugonjwa wa Bipolar 1	Saikolojia hii ina sifa ya awamu za manic zilizofafanuliwa wazi, ambapo kizuizi cha kijamii kinapotea, umakini hautunzwa, na kuongezeka kwa mhemko kunafuatana na nguvu na shughuli nyingi.
Ugonjwa wa Bipolar II (inaweza kuendeleza kuwa ugonjwa wa aina 1)	Badala ya awamu za manic za kawaida, awamu za hypomanic zipo. Hypomania ni kiwango kidogo cha wazimu bila dalili za kisaikolojia (hakuna udanganyifu au maoni ambayo yanaweza kuwa katika mania). Hypomania ina sifa zifuatazo: kuinua kidogo katika hisia; kuongea na kufahamiana; hisia ya ustawi na tija; kuongezeka kwa nishati; kuongezeka kwa shughuli za ngono na kupungua kwa hitaji la kulala. Hypomania haina kusababisha matatizo na kazi au maisha ya kila siku.

Cyclothymia Tofauti maalum ya ugonjwa wa mhemko ni cyclothymia. Hii ni hali ya mhemko usio thabiti na matukio ya mara kwa mara ya unyogovu mdogo na msisimko. Walakini, furaha hii au, kinyume chake, unyogovu wa mhemko haufikii kiwango cha unyogovu wa kawaida na mania. Kwa hivyo, psychosis ya kawaida ya manic haina kuendeleza.

Kukosekana kwa utulivu kama huo katika mhemko hukua katika umri mdogo na kuwa sugu. Vipindi vya hali ya utulivu hutokea mara kwa mara. Mabadiliko haya ya mzunguko katika shughuli za mgonjwa hufuatana na mabadiliko katika hamu ya kula na usingizi.

Mizani mbalimbali ya uchunguzi hutumiwa kutambua dalili fulani kwa wagonjwa wenye psychosis ya manic.

Mizani na dodoso zinazotumiwa katika utambuzi wa psychosis ya manic

Hojaji ya Matatizo Inayoathiriwa (Hojaji ya Matatizo ya Moyo)	Hii ni kipimo cha uchunguzi wa saikolojia ya bipolar. Inajumuisha maswali kuhusu hali ya mania na unyogovu.
Young Mania Rating Scale	Kiwango kina vipengele 11, ambavyo hutathminiwa wakati wa mahojiano. Vipengee ni pamoja na hali, kuwashwa, hotuba, na maudhui ya mawazo.
Kiwango cha Uchunguzi wa Spectrum Bipolar (Kiwango cha Uchunguzi wa Spectrum Bipolar)	Kiwango kina sehemu mbili, ambayo kila moja inajumuisha maswali 19 na taarifa. Mgonjwa lazima ajibu ikiwa kauli hii inamfaa.
MizaniBeka (Mali ya Unyogovu ya Beck)	Upimaji unafanywa kwa njia ya uchunguzi wa kibinafsi. Mgonjwa hujibu maswali mwenyewe na anaweka viwango vya taarifa kwa kiwango kutoka 0 hadi 3. Baada ya hayo, daktari anaongeza jumla na huamua kuwepo kwa tukio la unyogovu.

Matibabu ya psychosis ya manic Unawezaje kumsaidia mtu katika hali hii?

Msaada wa familia una jukumu muhimu katika matibabu ya wagonjwa wenye psychosis. Kulingana na aina ya ugonjwa huo, wapendwa wanapaswa kuchukua hatua za kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa huo. Moja ya mambo muhimu ya huduma ni kuzuia kujiua na usaidizi katika upatikanaji wa wakati kwa daktari.

Msaada kwa psychosis ya manic Wakati wa kutunza mgonjwa na psychosis ya manic, mazingira yanapaswa kufuatilia na, ikiwa inawezekana, kupunguza shughuli na mipango ya mgonjwa. Jamaa anapaswa kujua juu ya ukiukwaji wa tabia wakati wa psychosis ya manic na kufanya kila kitu ili kupunguza matokeo mabaya. Kwa hivyo, ikiwa mgonjwa anaweza kutarajiwa kutumia pesa nyingi, ni muhimu kupunguza ufikiaji wa rasilimali za nyenzo. Kuwa katika hali ya msisimko, mtu kama huyo hana wakati au hataki kuchukua dawa. Kwa hivyo, ni muhimu kuhakikisha kuwa mgonjwa anachukua dawa zilizowekwa na daktari. Pia, wanafamilia wanapaswa kufuatilia utekelezaji wa mapendekezo yote yaliyotolewa na daktari. Kwa kuzingatia kuongezeka kwa kuwashwa kwa mgonjwa, busara inapaswa kutumika na msaada unapaswa kutolewa kwa busara, kuonyesha kujizuia na subira. Haupaswi kuinua sauti yako au kupiga kelele kwa mgonjwa, kwa sababu hii inaweza kuongeza hasira na kumfanya mgonjwa awe na uchokozi.

Ikiwa ishara za fadhaa nyingi au uchokozi hutokea, wapendwa wa mtu aliye na psychosis ya manic wanapaswa kuwa tayari kuhakikisha kulazwa hospitalini haraka.

Msaada wa familia kwa unyogovu wa manic Wagonjwa wenye psychosis ya manic-depressive wanahitaji uangalizi wa karibu na msaada kutoka kwa wale walio karibu nao. Kuwa katika hali ya huzuni, wagonjwa hao wanahitaji msaada, kwa kuwa hawawezi kukabiliana na utimizo wa mahitaji muhimu peke yao.

Msaada kutoka kwa wapendwa walio na psychosis ya manic-depressive ni pamoja na yafuatayo:

• shirika la matembezi ya kila siku;
• kulisha mgonjwa;
• kuwashirikisha wagonjwa katika kazi za nyumbani;
• udhibiti wa kuchukua dawa zilizoagizwa;
• kutoa hali nzuri;
• kutembelea sanatoriums na Resorts (katika msamaha).

Kutembea katika hewa safi kuna athari nzuri kwa hali ya jumla ya mgonjwa, huchochea hamu ya kula na husaidia kuvuruga kutoka kwa wasiwasi. Wagonjwa mara nyingi hukataa kutoka nje, kwa hivyo jamaa lazima kwa subira na kwa bidii kuwalazimisha kwenda nje. Kazi nyingine muhimu wakati wa kumtunza mtu aliye na hali hii ni kulisha. Wakati wa kuandaa chakula, upendeleo unapaswa kutolewa kwa vyakula na maudhui ya juu ya vitamini. Menyu ya mgonjwa inapaswa kujumuisha sahani ambazo hurekebisha shughuli za matumbo ili kuzuia kuvimbiwa. Kazi ya kimwili, ambayo lazima ifanyike pamoja, ina athari ya manufaa. Wakati huo huo, utunzaji lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kuwa mgonjwa hana uchovu. Matibabu ya Sanatorium-mapumziko husaidia kuongeza kasi ya kupona. Uchaguzi wa eneo lazima ufanywe kwa mujibu wa mapendekezo ya daktari na mapendekezo ya mgonjwa.

Katika hali mbaya ya unyogovu, mgonjwa anaweza kubaki katika hali ya usingizi kwa muda mrefu. Kwa wakati kama huo, haupaswi kuweka shinikizo kwa mgonjwa na kumtia moyo kuwa hai, kwani hii inaweza kuzidisha hali hiyo. Mtu anaweza kuwa na mawazo kuhusu hali yake ya chini na kutofaa kwake. Haupaswi pia kujaribu kuvuruga au kuburudisha mgonjwa, kwani hii inaweza kusababisha unyogovu mkubwa. Kazi ya mazingira ya haraka ni kuhakikisha amani kamili na huduma ya matibabu iliyohitimu. Hospitali ya wakati itasaidia kuepuka kujiua na matokeo mengine mabaya ya ugonjwa huu. Moja ya dalili za kwanza za unyogovu mbaya zaidi ni ukosefu wa maslahi ya mgonjwa katika matukio na vitendo vinavyotokea karibu naye. Ikiwa dalili hii inaambatana na usingizi mbaya na

ukosefu wa hamu ya kula

Unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Kuzuia Kujiua Wakati wa kutunza mgonjwa na aina yoyote ya psychosis, wale walio karibu nao wanapaswa kuzingatia majaribio iwezekanavyo ya kujiua. Matukio ya juu zaidi ya kujiua yanazingatiwa katika aina ya bipolar ya psychosis ya manic.

Ili kupunguza uangalifu wa jamaa, wagonjwa mara nyingi hutumia njia tofauti, ambazo ni ngumu sana kutabiri. Kwa hivyo, ni muhimu kufuatilia tabia ya mgonjwa na kuchukua hatua wakati wa kutambua ishara zinazoonyesha mtu ana wazo la kujiua. Mara nyingi watu wanaokabiliwa na mawazo ya kujiua hutafakari juu ya kutokuwa na maana kwao, dhambi ambazo wamefanya au hatia kubwa. Imani ya mgonjwa kuwa ana ugonjwa usiotibika (

katika baadhi ya matukio - hatari kwa mazingira

) ugonjwa unaweza pia kuonyesha kwamba mgonjwa anaweza kujaribu kujiua. Uhakikisho wa ghafla wa mgonjwa baada ya muda mrefu wa unyogovu unapaswa kuwafanya wapendwa kuwa na wasiwasi. Jamaa wanaweza kufikiri kwamba hali ya mgonjwa imekuwa nzuri, wakati kwa kweli anajitayarisha kwa kifo. Wagonjwa mara nyingi huweka mambo yao kwa utaratibu, kuandika wosia, na kukutana na watu ambao hawajaona kwa muda mrefu.

Hatua ambazo zitasaidia kuzuia kujiua ni:

• Tathmini ya hatari- ikiwa mgonjwa huchukua hatua halisi za maandalizi (zawadi za vitu vya kupendeza, huondoa vitu visivyo vya lazima, anavutiwa na njia zinazowezekana za kujiua), unapaswa kushauriana na daktari.
• Kuchukua mazungumzo yote kuhusu kujiua kwa umakini- hata ikiwa inaonekana kuwa haiwezekani kwa jamaa kwamba mgonjwa anaweza kujiua, ni muhimu kuzingatia hata mada zilizotolewa kwa njia isiyo ya moja kwa moja.
• Ukomo wa uwezo- unahitaji kuweka kutoboa na kukata vitu, dawa, na silaha mbali na mgonjwa. Unapaswa pia kufunga madirisha, milango ya balcony, na valve ya usambazaji wa gesi.

Uangalifu mkubwa zaidi unapaswa kutekelezwa wakati mgonjwa anaamka, kwa kuwa idadi kubwa ya majaribio ya kujiua hutokea asubuhi.

Msaada wa kimaadili una jukumu muhimu katika kuzuia kujiua. Wakati watu wameshuka moyo, hawana mwelekeo wa kusikiliza ushauri au mapendekezo yoyote. Mara nyingi, wagonjwa kama hao wanahitaji kuachiliwa kutoka kwa maumivu yao wenyewe, kwa hivyo wanafamilia wanahitaji kuwa wasikilizaji wasikivu. Mtu anayesumbuliwa na psychosis ya manic-depressive anahitaji kuzungumza zaidi yeye mwenyewe na jamaa wanapaswa kuwezesha hili.

Mara nyingi, wale walio karibu na mgonjwa aliye na mawazo ya kujiua watahisi chuki, hisia za kutokuwa na nguvu, au hasira. Unapaswa kupigana na mawazo kama hayo na, ikiwezekana, kubaki utulivu na ueleze uelewa kwa mgonjwa. Huwezi kumhukumu mtu kwa kuwa na mawazo kuhusu kujiua, kwani tabia hiyo inaweza kusababisha kujiondoa au kumsukuma kujiua. Haupaswi kubishana na mgonjwa, kutoa faraja zisizo na msingi, au kuuliza maswali yasiyofaa.

Maswali na maoni ambayo yanapaswa kuepukwa na jamaa za wagonjwa:

• Natumai huna mpango wa kujiua- uundaji huu una jibu lililofichwa "hapana", ambalo jamaa wanataka kusikia, na kuna uwezekano mkubwa kwamba mgonjwa atajibu kwa njia hiyo. Katika kesi hii, swali la moja kwa moja "unafikiri juu ya kujiua" linafaa, ambalo litamruhusu mtu kuzungumza.
• Unakosa nini, unaishi bora kuliko wengine- swali kama hilo litasababisha mgonjwa hata unyogovu mkubwa.
• Hofu zako hazina msingi- hii itamdhalilisha mtu na kumfanya ahisi kuwa sio lazima na asiyefaa.

Kuzuia kurudi tena kwa psychosis Usaidizi wa watu wa ukoo katika kupanga maisha yenye utaratibu kwa mgonjwa, lishe bora, dawa za kawaida, na kupumzika vizuri kutasaidia kupunguza uwezekano wa kurudi tena. Kuzidisha kunaweza kuchochewa na kukomesha matibabu mapema, ukiukaji wa regimen ya dawa, kuzidisha mwili, mabadiliko ya hali ya hewa, na mshtuko wa kihemko. Dalili za kurudi tena ni pamoja na kutotumia dawa au kumtembelea daktari, kulala vibaya, na mabadiliko ya tabia ya kawaida.

Hatua ambazo jamaa wanapaswa kuchukua ikiwa hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya ni pamoja na :

• wasiliana na daktari wako kwa marekebisho ya matibabu;
• kuondokana na matatizo ya nje na mambo ya kuchochea;
• kupunguza mabadiliko katika utaratibu wa kila siku wa mgonjwa;
• kuhakikisha amani ya akili.

Matibabu ya madawa ya kulevya Matibabu ya kutosha ya madawa ya kulevya ni ufunguo wa msamaha wa muda mrefu na imara, na pia hupunguza vifo kutokana na kujiua.

Uchaguzi wa dawa inategemea ni dalili gani katika kliniki ya psychosis - unyogovu au mania. Dawa kuu katika matibabu ya psychosis ya manic ni vidhibiti vya mhemko. Hili ni kundi la madawa ya kulevya ambayo hufanya ili kuimarisha hisia. Wawakilishi wakuu wa kundi hili la madawa ya kulevya ni chumvi za lithiamu, asidi ya valproic na baadhi ya antipsychotics ya atypical. Miongoni mwa antipsychotics isiyo ya kawaida, aripiprazole ni dawa ya chaguo leo.

Pia hutumiwa katika matibabu ya matukio ya unyogovu katika muundo wa psychosis ya manic

dawamfadhaiko

kwa mfano, bupropion

Madawa ya kulevya kutoka kwa darasa la vidhibiti vya mhemko vinavyotumika katika matibabu ya psychosis ya manic

Jina la dawa	Utaratibu wa hatua	Jinsi ya kutumia
Lithium carbonate	Inaimarisha hisia, huondoa dalili za psychosis, na ina athari ya wastani ya sedative.	Kwa mdomo katika fomu ya kibao. Dozi imewekwa madhubuti mmoja mmoja. Inahitajika kwamba kipimo kilichochaguliwa kinahakikisha mkusanyiko wa mara kwa mara wa lithiamu katika damu ndani ya safu ya 0.6 - 1.2 millimoles kwa lita. Kwa hivyo, kwa kipimo cha dawa ya gramu 1 kwa siku, mkusanyiko sawa unapatikana baada ya wiki mbili. Ni muhimu kuchukua dawa hata wakati wa msamaha.
Valproate ya sodiamu	Inapunguza mabadiliko ya mhemko, inazuia ukuaji wa wazimu na unyogovu. Ina athari ya antimanic iliyotamkwa, yenye ufanisi kwa mania, hypomania na cyclothymia.	Ndani, baada ya kula. Kiwango cha awali ni 300 mg kwa siku (imegawanywa katika dozi mbili za 150 mg). Kiwango cha hatua kwa hatua huongezeka hadi 900 mg (mara mbili 450 mg), na katika hali kali za manic - 1200 mg.
Carbamazepine	Inazuia kimetaboliki ya dopamine na norepinephrine, na hivyo kutoa athari ya antimanic. Huondoa kuwashwa, uchokozi na wasiwasi.	Kwa mdomo kutoka 150 hadi 600 mg kwa siku. Dozi imegawanywa katika dozi mbili. Kama sheria, dawa hutumiwa katika matibabu ya mchanganyiko na dawa zingine.
Lamotrijini	Inatumika sana kwa matibabu ya matengenezo ya psychosis ya manic na kuzuia mania na unyogovu.	Kiwango cha awali ni 25 mg mara mbili kwa siku. Hatua kwa hatua kuongeza hadi 100 - 200 mg kwa siku. Kiwango cha juu ni 400 mg.

Regimens mbalimbali hutumiwa katika matibabu ya psychosis manic. Maarufu zaidi ni monotherapy (

dawa moja hutumiwa

) maandalizi ya lithiamu au valproate ya sodiamu. Wataalamu wengine wanapendelea tiba ya mchanganyiko, wakati dawa mbili au zaidi zinatumiwa. Mchanganyiko wa kawaida ni lithiamu (

au valproate ya sodiamu

) pamoja na dawamfadhaiko, lithiamu iliyo na carbamazepine, valproate ya sodiamu na lamotrigine.

Tatizo kuu linalohusishwa na maagizo ya vidhibiti vya mhemko ni sumu yao. Dawa hatari zaidi katika suala hili ni lithiamu. Mkusanyiko wa lithiamu ni ngumu kudumisha kwa kiwango sawa. Kukosa kipimo cha dawa mara moja kunaweza kusababisha usawa katika mkusanyiko wa lithiamu. Kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia daima kiwango cha lithiamu katika seramu ya damu ili kisichozidi 1.2 millimoles. Kuzidi mkusanyiko unaoruhusiwa husababisha athari za sumu za lithiamu. Madhara kuu yanahusiana na kushindwa kwa figo, kuharibika kiwango cha moyo na kizuizi cha hematopoiesis;

mchakato wa malezi ya seli za damu

) Vidhibiti vingine vya mhemko pia vinahitaji mara kwa mara

mtihani wa damu wa biochemical

Dawa za antipsychotic na dawamfadhaiko zinazotumika katika matibabu ya psychosis ya manic

Jina la dawa	Utaratibu wa hatua	Jinsi ya kutumia
Aripiprazole	Inasimamia mkusanyiko wa monoamines (serotonin na norepinephrine) katika mfumo mkuu wa neva. Dawa ya kulevya, yenye athari ya pamoja (wote kuzuia na kuamsha), inazuia ukuaji wa mania na unyogovu.	Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo katika fomu ya kibao mara moja kwa siku. Kiwango ni kati ya 10 hadi 30 mg.
Olanzapine	Huondoa dalili za psychosis - udanganyifu, hallucinations. Hupunguza msisimko wa kihisia, hupunguza hatua, hurekebisha matatizo ya tabia.	Kiwango cha awali ni 5 mg kwa siku, baada ya hapo huongezeka hatua kwa hatua hadi 20 mg. Kiwango cha 20 - 30 mg ni bora zaidi. Inachukuliwa mara moja kwa siku, bila kujali milo.
Bupropion	Huvuruga uchukuaji tena wa monoamines, na hivyo kuongeza mkusanyiko wao katika ufa wa sinepsi na katika tishu za ubongo.	Kiwango cha awali ni 150 mg kwa siku. Ikiwa kipimo kilichochaguliwa hakifanyi kazi, hufufuliwa hadi 300 mg kwa siku.
Sertraline	Inayo athari ya antidepressant, huondoa wasiwasi na kutotulia.	Kiwango cha awali ni 25 mg kwa siku. Dawa hiyo inachukuliwa mara moja kwa siku - asubuhi au jioni. Hatua kwa hatua, kipimo huongezeka hadi 50-100 mg. Kiwango cha juu ni 200 mg kwa siku.

Madawa ya kulevya hutumiwa kwa matukio ya unyogovu. Ni lazima ikumbukwe kwamba psychosis ya manic ya bipolar inaongozana na hatari kubwa ya kujiua, kwa hiyo ni muhimu kutibu matukio ya unyogovu vizuri.

Kuzuia psychosis ya manic Unapaswa kufanya nini ili kuepuka psychosis ya manic?

Hadi sasa, sababu halisi ya maendeleo ya psychosis ya manic haijaanzishwa. Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa urithi una jukumu muhimu katika tukio la ugonjwa huu, na mara nyingi ugonjwa huo hupitishwa kupitia vizazi. Inapaswa kueleweka kuwa uwepo wa psychosis ya manic katika jamaa hauamua shida yenyewe, lakini utabiri wa ugonjwa huo. Chini ya ushawishi wa hali kadhaa, mtu hupata shida katika sehemu za ubongo ambazo zina jukumu la kudhibiti hali ya kihemko.

Ni kivitendo haiwezekani kuepuka kabisa psychosis na kuendeleza hatua za kuzuia.

Kipaumbele kikubwa hulipwa kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo na matibabu ya wakati. Unahitaji kujua kwamba aina fulani za psychosis ya manic hufuatana na msamaha katika miaka 10-15. Katika kesi hii, regression ya sifa za kitaaluma au za kiakili hazifanyiki. Hii ina maana kwamba mtu anayesumbuliwa na ugonjwa huu anaweza kujitambua kitaaluma na katika nyanja nyingine za maisha yake.

Wakati huo huo, ni muhimu kukumbuka hatari kubwa ya urithi katika psychosis ya manic. Wanandoa wa ndoa ambapo mmoja wa wanafamilia ana shida ya kisaikolojia wanapaswa kufundishwa juu ya hatari kubwa ya psychosis ya manic kwa watoto ambao hawajazaliwa.

Ni nini kinachoweza kusababisha mwanzo wa psychosis ya manic?

Sababu mbalimbali za mkazo zinaweza kusababisha mwanzo wa psychosis. Kama saikolojia nyingi, psychosis ya manic ni ugonjwa wa polyetiological, ambayo inamaanisha kuwa sababu nyingi zinahusika katika kutokea kwake. Kwa hivyo, ni muhimu kuzingatia mchanganyiko wa mambo ya nje na ya ndani (

anamnesis ngumu, sifa za tabia

Mambo ambayo yanaweza kusababisha psychosis ya manic ni:

• sifa za tabia;
• matatizo ya mfumo wa endocrine;
• kuongezeka kwa homoni;
• magonjwa ya ubongo ya kuzaliwa au kupatikana;
• majeraha, maambukizi, magonjwa mbalimbali ya mwili;
• mkazo.

Wanaoathiriwa zaidi na ugonjwa huu wa utu na mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko ni watu wa melanini, watu wanaoshuku na wasio na usalama. Watu hao huendeleza hali ya wasiwasi wa muda mrefu, ambayo hupunguza mfumo wao wa neva na husababisha psychosis. Watafiti wengine wa shida hii ya akili wanapeana jukumu kubwa kwa tabia kama hiyo kama hamu kubwa ya kushinda vizuizi mbele ya kichocheo dhabiti. Tamaa ya kufikia lengo husababisha hatari ya kuendeleza psychosis.

Msukosuko wa kihisia ni wa kuchochea zaidi kuliko sababu ya kusababisha. Kuna ushahidi wa kutosha kwamba matatizo katika mahusiano kati ya watu na matukio ya hivi karibuni ya mkazo yanachangia maendeleo ya matukio na kurudi tena kwa psychosis ya manic. Kulingana na tafiti, zaidi ya asilimia 30 ya wagonjwa wenye ugonjwa huu wana uzoefu wa mahusiano mabaya katika utoto na majaribio ya kujiua mapema. Mashambulizi ya mania ni aina ya udhihirisho wa ulinzi wa mwili unaosababishwa na hali zenye mkazo. Shughuli nyingi kwa wagonjwa kama hao, inawaruhusu kutoroka kutoka kwa uzoefu mgumu. Mara nyingi sababu ya psychosis ya manic ni mabadiliko ya homoni katika mwili wakati wa kubalehe au

kukoma hedhi

Unyogovu wa baada ya kujifungua unaweza pia kuwa kichochezi cha ugonjwa huu.

Wataalamu wengi wanaona uhusiano kati ya psychosis na biorhythms ya binadamu. Hivyo, maendeleo au kuzidisha kwa ugonjwa mara nyingi hutokea katika spring au vuli. Karibu madaktari wote wanaona uhusiano mkubwa katika maendeleo ya psychosis ya manic na magonjwa ya awali ya ubongo, matatizo ya mfumo wa endocrine na michakato ya kuambukiza.

Mambo ambayo yanaweza kusababisha kuzidisha kwa psychosis ya manic ni:

• usumbufu wa matibabu;
• usumbufu wa utaratibu wa kila siku (ukosefu wa usingizi, ratiba ya kazi nyingi);
• migogoro kazini, katika familia.

Usumbufu wa matibabu ndio sababu ya kawaida ya shambulio jipya katika saikolojia ya manic. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wagonjwa huacha matibabu kwa dalili za kwanza za kuboresha. Katika kesi hii, hakuna kupunguzwa kamili kwa dalili, lakini tu kulainisha kwao. Kwa hiyo, kwa dhiki kidogo, hali hiyo hutengana na mashambulizi mapya na makali zaidi ya manic yanaendelea. Kwa kuongeza, upinzani (dawa) kwa dawa iliyochaguliwa huundwa.

Katika kesi ya psychosis ya manic, kufuata utaratibu wa kila siku sio muhimu sana. Kupata usingizi wa kutosha ni muhimu sawa na kuchukua dawa zako. Inajulikana kuwa usumbufu wa usingizi kwa namna ya kupungua kwa haja yake ni dalili ya kwanza ya kuzidisha. Lakini, wakati huo huo, kutokuwepo kwake kunaweza kusababisha hali mpya ya manic au huzuni. Hii inathibitishwa na tafiti mbalimbali katika uwanja wa usingizi, ambazo zimefunua kuwa kwa wagonjwa wenye psychosis muda wa awamu mbalimbali za mabadiliko ya usingizi.

• Sababu za maendeleo ya TIR
• Dalili za psychosis ya manic-depressive
• Matibabu ya psychosis ya manic-depressive

Psychosis ya manic-depressive ni nini?

Psychosis ya manic-depressive ni ugonjwa wa akili ulio ngumu ambao hutokea kwa fomu ya awamu mbili. Mmoja wao, fomu ya manic, ina hali ya kusisimua sana, nyingine, fomu ya huzuni, imedhamiriwa na hali ya huzuni ya mgonjwa. Kati yao, kipindi cha wakati huundwa wakati mgonjwa anaonyesha tabia ya kutosha - shida za akili hupotea, na sifa za kimsingi za psyche ya mgonjwa huhifadhiwa.

Majimbo ya mania na unyogovu yalijulikana kwa madaktari katika siku za Milki ya Kale ya Kirumi, lakini tofauti kubwa kati ya awamu kutoka kwa kila mmoja kwa muda mrefu ilitumika kama msingi wa kuzingatia kuwa magonjwa tofauti. Mwishoni mwa karne ya 19, daktari wa magonjwa ya akili wa Ujerumani E. Kraepelin, kama matokeo ya uchunguzi wa wagonjwa wanaosumbuliwa na mania na unyogovu, alihitimisha kuhusu awamu mbili za ugonjwa mmoja, unaojumuisha uliokithiri - furaha, msisimko (manic). ) na melancholic, huzuni (huzuni).

Sababu za maendeleo ya TIR

Ugonjwa huu wa akili una asili ya urithi na kikatiba. Inapitishwa kwa maumbile, lakini kwa wale tu ambao wana sifa zinazofaa za asili ya anatomical na kisaikolojia, yaani, katiba inayofaa ya cyclothymic. Leo, uhusiano umeanzishwa kati ya ugonjwa huu na uhamisho usioharibika wa msukumo wa ujasiri katika maeneo fulani ya ubongo, na hasa zaidi katika hypothalamus. Misukumo ya neva inawajibika kwa malezi ya hisia - athari kuu za aina ya kiakili. MDP katika hali nyingi hukua kwa vijana, wakati asilimia ya kesi kati ya wanawake ni kubwa zaidi.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Chagua na maneno machache zaidi, bonyeza Ctrl + Ingiza

Dalili za psychosis ya manic-depressive

Katika hali nyingi, awamu ya unyogovu inashinda awamu ya manic kwa suala la mzunguko wa udhihirisho. Hali ya unyogovu inaonyeshwa na uwepo wa melancholy na kuangalia Dunia tu katika nyeusi. Hakuna hali moja nzuri inayoweza kuathiri hali ya kisaikolojia ya mgonjwa. Hotuba ya mgonjwa inakuwa ya utulivu, polepole, mhemko unashinda ambayo anajiingiza ndani yake mwenyewe, kichwa chake huinama kila wakati. Kazi za magari ya mgonjwa hupunguza kasi, na ucheleweshaji wa harakati wakati mwingine hufikia kiwango cha unyogovu.

Mara nyingi, hisia ya melancholy inakua katika hisia za mwili (maumivu katika eneo la kifua, uzito ndani ya moyo). Kuibuka kwa mawazo kuhusu hatia na dhambi kunaweza kusababisha mgonjwa kujaribu kujiua. Katika kilele cha unyogovu, kilichoonyeshwa na uchovu, uwezekano wa kujiua ni vigumu kutokana na ugumu wa kutafsiri mawazo katika hatua halisi. Kwa awamu hii, viashiria vya kimwili vya tabia ni mapigo ya moyo yaliyoongezeka, wanafunzi waliopanuliwa na kuvimbiwa kwa spastic, uwepo wa ambayo husababishwa na spasms ya misuli ya njia ya utumbo.

Dalili za awamu ya manic ni kinyume kabisa cha awamu ya huzuni. Zinaundwa na mambo matatu ambayo yanaweza kuitwa msingi: uwepo wa athari ya manic (mood iliyoinuliwa ya pathologically), msisimko katika hotuba na harakati, kuongeza kasi ya michakato ya akili (msisimko wa kiakili). Udhihirisho wazi wa awamu ni nadra; kama sheria, ina mwonekano uliofutwa. Hali ya mgonjwa iko kwenye kilele cha chanya, mawazo ya ukuu huzaliwa ndani yake, mawazo yote yanajazwa na hali ya matumaini.

Mchakato wa kuongeza awamu hii husababisha kuchanganyikiwa katika mawazo ya mgonjwa na kuibuka kwa mshtuko katika harakati; usingizi huchukua muda wa saa tatu kwa siku, lakini hii haina kuwa kikwazo kwa nguvu na msisimko. MDP inaweza kutokea dhidi ya hali ya mchanganyiko, ambapo dalili zozote za asili katika awamu moja hubadilishwa na dalili za mwingine. Kozi ya psychosis ya manic-depressive katika fomu iliyofifia huzingatiwa mara nyingi zaidi kuliko kozi ya jadi ya ugonjwa huo.

Kuonekana kwa MDP kwa fomu nyepesi inaitwa cyclothymia. Pamoja nayo, awamu zinaendelea katika toleo la laini, na mgonjwa anaweza hata kubaki na uwezo wa kufanya kazi. Aina zilizofichwa za unyogovu zinajulikana, msingi ambao ni ugonjwa wa muda mrefu au uchovu. Shimo la fomu zilizofutwa ni kutojieleza kwao; wakati awamu ya mfadhaiko inapoachwa bila kutunzwa, inaweza kusababisha mgonjwa kujaribu kujiua.

Matibabu ya psychosis ya manic-depressive

Matibabu ya psychosis hii inajumuisha tiba ya madawa ya kulevya iliyowekwa baada ya uchunguzi na mtaalamu wa akili. Unyogovu na ulemavu wa akili na kazi ya motor inatibiwa na vichocheo. Kwa hali ya huzuni ya unyogovu, dawa za psychotropic zinawekwa. Msisimko wa manic unaweza kusimamishwa na aminazine, haloperidol, tizercin, kuwaingiza kwenye misuli. Dawa hizi hupunguza msisimko na kurekebisha usingizi.

Jukumu kubwa katika kufuatilia hali ya mgonjwa hupewa watu wa karibu, ambao wanaweza kuona ishara za awali za unyogovu kwa wakati na kuchukua hatua zinazohitajika. Ni muhimu katika matibabu ya psychosis kulinda mgonjwa kutokana na matatizo mbalimbali ambayo yanaweza kuwa msukumo wa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Saikolojia ya unyogovu wa Manic ni shida ya kiakili inayoonyeshwa na shida zinazojulikana za tabia. Katika istilahi za kimatibabu, neno "bipolar affective disorder" pia hutumika kurejelea MDP. Ugonjwa huu wa akili unajidhihirisha katika mfumo wa mania na unyogovu. Mara nyingi kuna mashambulizi ya mania tu au, kinyume chake, unyogovu, na hali zote za kati na ngumu pia zinaruhusiwa.

Kwa bahati mbaya, leo dawa haiwezi kutoa jibu kuhusu sababu ya ugonjwa huu. Kulingana na wataalamu, suala hili linahusisha maandalizi ya maumbile na sifa za kibinafsi. Hebu tuangalie MDP ni nini na jinsi ya kutibu ugonjwa huu wa akili.

Saikolojia ya unyogovu wa manic ni ugonjwa unaoonyeshwa na awamu za mara kwa mara za unyogovu na manic

Saikolojia ya unyogovu wa manic ni shida ya kiakili ambayo inajidhihirisha katika mfumo wa mashambulizi ya mara kwa mara ya mania na unyogovu. Mara nyingi dalili tabia ya hali hizi ni mchanganyiko na kila mmoja, ambayo inaongoza kwa matatizo katika kutambua ugonjwa huo. TIR kama ugonjwa ilielezewa kwanza na mwanasayansi wa Ufaransa Baillarger katika elfu moja mia nane na hamsini na nne. Licha ya hili, ugonjwa huo ulitambuliwa rasmi miaka arobaini tu baadaye, baada ya mwanasayansi wa Ujerumani Emil Kraepelin kuchapisha utafiti wake juu ya mada hii.

Neno "manic-depressive psychosis" lilitumika kama utambuzi hadi kumi na tisa na tisini na tatu. Leo, neno "bipolar affective disorder" hutumiwa kurejelea ugonjwa unaohusika. Mabadiliko ya jina yanaelezewa na tofauti kati ya jina la zamani na tabia ya picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Kwa kuongeza, uwepo wa neno "psychosis" kwa jina la uchunguzi mara nyingi husababisha mabadiliko katika mtazamo wa wengine kwa mgonjwa mwenyewe. Leo, MDP inaweza kutibiwa kwa mafanikio kutokana na matumizi ya tiba tata kulingana na matibabu ya madawa ya kulevya na urekebishaji wa kisaikolojia.

Utaratibu wa Maendeleo wa TIR

Hadi sasa, hakuna data sahihi kuhusu sababu za maendeleo ya TIR. Kulingana na wataalamu katika uwanja wa magonjwa ya akili, ugonjwa huu ni multifactorial, ambayo inaonyesha kwamba sio tu mambo ya ndani lakini pia ya nje yana jukumu muhimu. Moja ya sababu kuu za maendeleo ya psychosis ya manic-depressive ni ushawishi wa urithi. Walakini, jinsi ugonjwa huu wa akili unavyopitishwa bado haijulikani. Uchunguzi unaorudiwa haujaweza kubaini ni jeni ngapi zinazohusika katika uambukizaji wa ugonjwa huo. Kuna nadharia kulingana na ambayo aina fulani za ugonjwa unaohusika hupitishwa kupitia jeni kadhaa, wakati zingine kupitia moja tu.

MDP ni ugonjwa wa asili unaotegemea urithi wa urithi

Wacha tuangalie sababu kuu za hatari:

1. Mfano wa utu wa melancholic- kuongezeka kwa unyeti pamoja na kujizuia katika kuelezea hisia za mtu mwenyewe, akiongozana na hasara ya haraka utendaji.
2. Mfano wa tabia ya Statothymic- inayoonyeshwa na watembea kwa miguu, uwajibikaji na hitaji la kuongezeka la agizo.
3. Mfano wa tabia ya Schizoid- inajidhihirisha katika mfumo wa monotoni ya kihemko, tabia ya upweke na usawazishaji.

Kwa kuongeza, kati ya sababu za hatari, wataalam hutambua tuhuma nyingi, wasiwasi wa mara kwa mara na usumbufu katika usawa wa kisaikolojia-kihisia.

Pia, wanasayansi hawana jibu kuhusu uhusiano kati ya ugonjwa unaohusika na jinsia ya mgonjwa. Kulingana na data ya zamani, wanawake huendeleza MDP mara kadhaa zaidi kuliko wanaume, lakini tafiti za hivi karibuni juu ya mada hii zinakanusha kabisa nadharia hii.

Kulingana na wataalamu wanaosoma matatizo ya akili, ugonjwa wa bipolar ni wa kawaida zaidi kwa wanaume, wakati wanawake wanakabiliwa na patholojia za unipolar. Hatari inayohusishwa na maendeleo ya MDP kwa wanawake huongezeka mara kadhaa na usawa wa homoni unaosababishwa na BiR, ukiukwaji wa hedhi au wanakuwa wamemaliza kuzaa. Kwa kuongeza, kuna uwezekano wa kuendeleza manic-depressive psychosis kutokana na matatizo ya akili wakati wa kujifungua.

Kuenea kwa ugonjwa huu wa akili pia ni vigumu kukadiria, kutokana na matumizi ya vigezo tofauti na wanasayansi. Kwa mujibu wa takwimu, mwanzoni mwa karne ya ishirini na ishirini na moja, nusu tu ya asilimia ya idadi ya watu walikuwa na ugonjwa huu. Watafiti wa Kirusi wanasema kwamba takwimu hii ni ya chini sana na kumbuka kuwa asilimia thelathini tu ya wagonjwa wenye magonjwa makubwa ya kisaikolojia hupokea uchunguzi huo. Kulingana na data ya hivi karibuni iliyotolewa na WHO, leo, dalili za tabia ya psychosis ya manic-depressive hugunduliwa katika takriban asilimia moja ya wakazi wa sayari yetu.

Ni ngumu sana kuzungumza juu ya kuenea kwa ugonjwa kati ya watoto kwa sababu ya kutoweza kutumia njia za kawaida za utambuzi. Mara nyingi, ugonjwa unaoteseka katika utoto au ujana haujidhihirisha tena. Mara nyingi, dalili za kliniki za ugonjwa wa akili wa bipolar huonekana kati ya umri wa miaka ishirini na tano na arobaini na tano. Patholojia kama hizo huonekana mara nyingi sana kwa watu wazee.

Wagonjwa wa MDP ni 3-5% ya wagonjwa wote waliolazwa katika kliniki za magonjwa ya akili

Mbinu za uainishaji

Ili kuweka utaratibu wa saikolojia ya kufadhaika ya manic-depressive, uainishaji hutumiwa kwa kuzingatia ni lahaja gani ya shida ya kuathiriwa ni ya kawaida zaidi kwa mgonjwa (huzuni au mania). Katika kesi ambapo mgonjwa ana aina moja tu ya ugonjwa wa kuathiriwa, utambuzi wa MDP ya unipolar imeanzishwa. Aina ya unipolar ya MDP ina sifa ya unyogovu wa mara kwa mara na mania. Psychiatry inagawanya aina ya bipolar ya MDP katika makundi manne:

1. Mara mbili- hali moja ya kuathiriwa inabadilishwa na mwingine, baada ya hapo msamaha wa muda mrefu hutokea.
2. Mviringo- mgonjwa ana utaratibu fulani katika mabadiliko ya majimbo ya kuathiriwa, na hatua ya msamaha haipo kabisa.
3. Imeingiliwa kwa usahihi- mgonjwa hupata mabadiliko ya utaratibu wa hali zinazohusika, ambazo hutenganishwa na msamaha.
4. Kubadilishana vibaya - na aina hii ya ugonjwa huo, kuna mabadiliko ya machafuko ya majimbo yanayoathiriwa, ambayo yanatenganishwa na muda wa mwanga.

Ni muhimu kutambua ukweli kwamba kulingana na sifa za kibinafsi za psyche ya mgonjwa, idadi ya vipindi vya majimbo ya kuathiriwa yanaweza kutofautiana. Kwa wagonjwa wengine, dalili hizo zinaweza kuonekana mara moja tu katika maisha yao yote, wakati kwa wengine huonekana zaidi ya mara kadhaa. Muda wa wastani wa fomu ya papo hapo ya ugonjwa haijulikani. Kulingana na wataalamu, moja ya majimbo yanayohusika yanaweza kuzingatiwa kwa wiki moja au miaka kadhaa. Wataalamu wa magonjwa ya akili pia wanaona kuwa mashambulizi ya huzuni hudumu kwa muda mrefu na hutokea mara nyingi zaidi.

Kwa kuongeza, hali ya mchanganyiko ya mchanganyiko mara nyingi inaonekana, ambayo ni mchanganyiko wa dalili tabia ya vipindi tofauti. Muda wa hatua ya msamaha pia inategemea sifa za kibinafsi za mgonjwa na inaweza kudumu kutoka miaka mitatu hadi kumi.

Picha ya kliniki

MDP ni ugonjwa changamano wa kiakili ambao uwasilishaji wake wa kimatibabu hutofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Kila aina ya ugonjwa ina sifa ya dalili kama vile kuongezeka kwa kihisia, kufikiri kwa kasi na kuongezeka kwa msisimko wa mfumo wa neva.

Aina ndogo ya ugonjwa (hypomania) inajidhihirisha kwa namna ya kuongezeka kwa kihisia na kuongezeka kwa shughuli za kijamii. Mgonjwa anaonyesha tija ya mwili na kiakili. Nishati nyingi pamoja na shughuli zinaweza kusababisha kutokuwa na akili na kusahau. Wagonjwa wengi hupata ongezeko la libido na kupungua kwa uchovu. Mara nyingi hali hii inaambatana na kuongezeka kwa kuwashwa na mashambulizi ya uchokozi. Muda wa wastani wa kipindi ni kama siku tano.

Ugonjwa hutokea kwa namna ya kutokea tofauti au awamu mbili - manic na huzuni.

Mania ya wastani (isiyofuatana na dalili za kisaikolojia) ina sifa ya kuongezeka kwa kasi kwa hisia, ambayo husababisha kuongezeka kwa shughuli za kimwili. Wagonjwa wengi huwa macho baada ya kwenda kwa siku kadhaa bila kulala. Hali ya kihisia Hali ya mgonjwa hubadilika sana kutoka kwa furaha hadi hasira, kutoka kwa msisimko hadi kuwashwa. Ukosefu wa mawazo na matatizo ya kuzingatia husababisha mgonjwa kujiondoa katika ulimwengu wake mwenyewe. Mara nyingi dhidi ya historia hii, udanganyifu wa ukuu huonekana. Muda wa wastani wa kipindi hutofautiana kutoka wiki moja hadi siku kumi. Wakati wa mashambulizi, mgonjwa hupoteza uwezo wa kufanya kazi na uwezo wa mawasiliano.

Saikolojia kali ya unyogovu ina dalili zifuatazo:

• tabia ya vurugu;
• kuchochea kutamka kwa mfumo wa neva;
• incoherent, spasmodic kufikiri.

Kinyume na msingi wa dalili zilizo hapo juu, mashambulio ya maono na maoni ya udanganyifu yanaonekana. Tofauti kuu kati ya psychosis ya huzuni ya manic na schizophrenia ni asili ya mawazo ya udanganyifu. Mara nyingi, mawazo kama haya hayana upande wowote au yanategemea udanganyifu wa mgonjwa wa ukuu. Mashambulizi hayo ni ushahidi wa dalili za uzalishaji, ambayo inaonyesha maendeleo ya ugonjwa huo.

Ikumbukwe kwamba wakati wa hali ya unyogovu, picha ya kliniki ni kinyume kabisa na hali ya mania. Mgonjwa hana hamu ya kula chakula, ambayo husababisha kupoteza uzito haraka. Wagonjwa wengi hupata kupungua kwa libido, na wanawake wengi huacha hedhi kabisa. Katika kesi ya unyogovu mdogo, kuna mabadiliko ya mara kwa mara katika hisia siku nzima. Ukali wa picha ya kliniki ya hali hii ya kuathiriwa inajidhihirisha katika mwangaza wake wote katika masaa ya asubuhi.

Hali hii ya kuathiriwa ugonjwa wa bipolar ugonjwa wa akili unaweza kuwa na aina tano zifuatazo: anesthetic, delusional, rahisi, fadhaa na hypochondriacal. Unyogovu rahisi unaambatana na triad ya huzuni, ambapo dalili nyingine hazipo. Ishara za fomu ya hypochondriacal zinaonyeshwa kwa namna ya mawazo ya udanganyifu kuhusu kuwepo kwa "ugonjwa wa kufikiria" ambao unatishia maisha ya mgonjwa. Aina ya mfadhaiko ya unyogovu ina sifa ya kutokuwepo kwa upungufu wa magari. Katika aina ya anesthetic ya ugonjwa huo, mgonjwa hupata hisia ya upweke na ukosefu mkubwa wa uzoefu wa kihisia.

Ukosefu wa hisia huwafanya wagonjwa wajisikie duni na kujilaumu kwa kujitenga kihisia.

Kipengele cha tabia Saikolojia hii inachukuliwa kuwa uwepo wa mapengo ya mwanga wa interphase (intermissions)

Njia za utambuzi na matibabu

Utambuzi wa uhakika unahitaji uthibitisho wa tukio moja au zaidi la shida ya mhemko. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa moja ya vipindi hivi lazima iwe manic au mchanganyiko. Kama sheria, wakati wa uchunguzi wa uchunguzi, daktari huzingatia mambo kama vile uchambuzi wa maisha ya mgonjwa na sifa za kibinafsi za mwili wake. Ukali wa hali ya kuathiriwa inaweza kuamua kwa kutumia mbinu maalum. Ni muhimu sana wakati wa hatua za uchunguzi kutofautisha unyogovu wa kisaikolojia na majimbo mengine yanayoathiriwa yanayosababishwa na ushawishi wa mambo mbalimbali.

Kabla ya kufanya uchunguzi wa mwisho, daktari lazima aondoe schizophrenia, neuroses, psychopathy na aina nyingine za psychosis zinazosababishwa na matatizo ya magonjwa ya somatic au ya neva.

Matibabu ya psychosis kali ya manic-depressive hufanyika tu katika mazingira ya kliniki. Kwa aina kali za ugonjwa huu, matibabu ya mgonjwa nyumbani inaruhusiwa. Kusudi kuu la matibabu ni kurekebisha hali ya kisaikolojia-kihemko ya mgonjwa kwa kuongeza muda wa hatua ya msamaha. Kwa kusudi hili, dawa zenye nguvu hutumiwa. Uchaguzi wa dawa maalum hufanywa na mtaalamu kulingana na ukali wa ugonjwa wa akili. Katika matibabu ya MDP, vidhibiti vya mhemko, antipsychotic na antidepressants hutumiwa.

Saikolojia- ugonjwa wa akili ambao mtu hawezi kutambua vya kutosha ukweli unaozunguka na kuitikia ipasavyo. Psychoses ni tofauti sana katika udhihirisho wao. Wanaongozana na magonjwa mengi, kama vile skizofrenia, shida ya akili ya senile, delirium tremens, au inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea.

Kwa hivyo psychosis ni nini?

Huu ni ugonjwa wa akili ambao ukweli umepotoshwa sana katika akili ya mtu kwamba "picha" hii haina tena kitu chochote sawa na kile ambacho watu wengine wanaona. Kinachomzuia mtu kuwa na lengo ni hofu ya mara kwa mara kwa maisha yake, sauti katika kichwa chake zinazoamuru kufanya kitu, maono ambayo haipatikani tena kwa mtu yeyote ... Prisms hizi za ndani hubadilisha tabia ya mgonjwa. Majibu yake huwa hayatoshi kabisa: kicheko kisicho na sababu au machozi, wasiwasi au furaha. Psychosis inajidhihirisha tofauti kwa wagonjwa wote. Wengine wana hakika kwamba huduma hizo maalum zinawawinda, wengine wanawahakikishia wengine juu ya nguvu zao kuu, na bado wengine hufuata kwa bidii kile wanachopenda, wakidai bila msingi. Haiwezekani kuorodhesha maonyesho yote ya psychosis, lakini wataalam wa magonjwa ya akili waliweza kuwapanga kwa kuwachanganya katika vikundi.

Psychosis sio tu treni mbaya ya mawazo. Hakuna haja ya kufikiri kwamba mtu mgonjwa amekosea au hawezi kuweka mishipa yake chini ya udhibiti. Hakuna maana katika kubishana, zaidi ya kumhukumu. Psychosis ni ugonjwa sawa na ugonjwa wa kisukari. Hii pia ni ugonjwa wa kimetaboliki, lakini tu katika ubongo. Huogopi wagonjwa wa kisukari, hauwahukumu kwa ugonjwa wao. Unawaonea huruma. Wagonjwa wenye neurosis wanastahili matibabu sawa. Kwa njia, wanasayansi wamethibitisha kuwa watu wenye afya ya akili hufanya uhalifu mara nyingi zaidi kuliko watu wenye psychosis.

Haupaswi kuweka alama kwa mtu. Saikolojia sio kifungo cha maisha. Inatokea kwamba baada ya kipindi cha ugonjwa, ambayo inaweza kuwa kali kabisa, psyche imerejeshwa kabisa na matatizo hayatatokea tena. Lakini mara nyingi zaidi ugonjwa huo ni mzunguko. Katika kesi hiyo, baada ya muda mrefu wa afya, kuzidisha hutokea: hallucinations na mawazo ya udanganyifu yanaonekana. Hii hutokea ikiwa hutafuata madhubuti mapendekezo ya daktari wako. Katika hali mbaya, ugonjwa huwa sugu, na afya ya akili hairudi.

Psychosis ni shida ya kawaida. Kulingana na takwimu, 15% ya wagonjwa katika hospitali za akili ni wagonjwa wenye psychosis. Na 3-5% ya jumla ya watu wanakabiliwa na psychosis inayosababishwa na magonjwa mbalimbali: pumu, atherosclerosis ya ubongo, nk. Lakini bado kuna maelfu ya watu ambao psychosis inahusishwa na sababu za nje - kuchukua madawa ya kulevya, pombe, dawa. Hadi sasa, madaktari hawawezi kuhesabu idadi halisi ya wagonjwa wenye psychosis.

Psychosis huathiri watoto na watu wazima, wanaume na wanawake. Lakini aina fulani za ugonjwa huathiri zaidi wanawake. Kwa hivyo, wanawake wanakabiliwa na ugonjwa wa manic-depressive mara 3-4 mara nyingi zaidi. Psychoses mara nyingi hutokea wakati wa hedhi, wanakuwa wamemaliza kuzaa na baada ya kujifungua. Hii inaonyesha kuwa ugonjwa wa akili unahusishwa na kushuka kwa viwango vya homoni katika mwili wa kike.

Ikiwa wewe au mtu wa karibu anaonyesha dalili za psychosis, usikate tamaa. Dawa ya kisasa inafanikiwa kukabiliana na ugonjwa huu. Na "usajili" mbaya ulibadilishwa na mashauriano na daktari wa akili wa ndani - ushauri na usaidizi wa matibabu. Kwa hiyo, ukweli wa matibabu hautaharibu maisha yako ya baadaye. Lakini majaribio ya kukabiliana na ugonjwa huo peke yako yanaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika psyche na ulemavu.

Sababu za psychosis

Utaratibu wa psychosis. Saikolojia inategemea kutofanya kazi kwa seli za ubongo (neurons). Ndani ya seli kuna vipengele - mitochondria, ambayo inahakikisha kupumua kwa seli na kutoa nishati kwa shughuli kwa namna ya molekuli za ATP. Misombo hii hufanya kama mkondo wa umeme kwa pampu maalum ya sodiamu-potasiamu. Inasukuma ndani ya neuroni kile kinachohitajika kwa uendeshaji wake. vipengele vya kemikali: potasiamu, sodiamu, kalsiamu.

Ikiwa mitochondria haizalishi ATP, pampu haifanyi kazi. Matokeo yake, shughuli muhimu ya seli huvunjika. Neuron hii inabakia "njaa" na inakabiliwa na upungufu wa oksijeni, licha ya ukweli kwamba mtu hula kawaida na hutumia muda wa kutosha katika hewa safi.

Neuroni ambazo usawa wa kemikali unasumbuliwa haziwezi kuunda na kusambaza msukumo wa ujasiri. Wanaharibu utendaji wa mfumo mkuu wa neva, na kusababisha maendeleo ya psychosis. Kulingana na sehemu gani za ubongo zinazoathiriwa zaidi, maonyesho ya ugonjwa hutegemea. Kwa mfano, vidonda katika vituo vya kihisia vya subcortical husababisha psychosis ya manic-depressive.

Sababu na patholojia zinazosababisha psychosis

1. Urithi mbaya.

   Kuna kundi la jeni ambalo hupitishwa kutoka kwa wazazi kwenda kwa watoto. Jeni hizi hudhibiti usikivu wa ubongo kwa athari za nje na vitu vya kuashiria. Kwa mfano, dopamine ya neurotransmitter, ambayo husababisha hisia za furaha. Watu walio na historia ya familia wanahusika zaidi na ushawishi wa mambo mabaya kuliko wengine, iwe ugonjwa au kiwewe cha kisaikolojia. Psychosis yao inakua katika umri mdogo, haraka na kwa fomu kali.

   Ikiwa wazazi wote wawili ni wagonjwa, mtoto ana nafasi ya 50% ya kuendeleza psychosis. Ikiwa mmoja tu wa wazazi ni mgonjwa, basi hatari kwa mtoto ni 25%. Ikiwa wazazi hawakuteseka na psychosis, basi watoto wao wanaweza pia kukabiliana na tatizo sawa, baada ya kupokea "jeni zenye kasoro" kutoka kwa vizazi vilivyotangulia.

2. Majeraha ya ubongo:
   • majeraha yaliyopokelewa na mtoto wakati wa kuzaa;
   • michubuko na michubuko;
   • majeraha ya craniocerebral iliyofungwa na wazi.
   Dhiki ya akili inaweza kutokea masaa au wiki baada ya kuumia. Kuna mfano: kuumia kali zaidi, nguvu ya maonyesho ya psychosis. Saikolojia ya kiwewe inahusishwa na kuongezeka kwa shinikizo la ndani na ina asili ya mzunguko - vipindi vya udhihirisho wa psychosis hubadilishwa na vipindi vya afya ya akili. Wakati shinikizo la damu linapoongezeka, dalili za psychosis zinazidi kuwa mbaya. Wakati outflow ya maji ya cerebrospinal inaboresha, misaada inakuja.
3. Ulevi wa ubongo inaweza kusababishwa na vitu mbalimbali.
4. Magonjwa ya mfumo wa neva: sclerosis nyingi, kifafa, kiharusi, ugonjwa wa Alzheimer's, ugonjwa wa Parkinson, kifafa cha lobe ya muda. Magonjwa haya ya ubongo husababisha uharibifu wa miili ya seli za ujasiri au michakato yao. Kifo cha seli kwenye gamba na miundo ya ndani zaidi ya ubongo husababisha uvimbe wa tishu zinazozunguka. Matokeo yake, kazi ambazo maeneo yaliyoharibiwa ya ubongo yanahusika yanasumbuliwa.
5. Magonjwa ya kuambukiza: mafua, mabusha (matumbwitumbwi), malaria, ukoma, ugonjwa wa Lyme. Viumbe hai na vilivyokufa hutoa sumu ambayo hutia sumu seli za neva na kusababisha kifo chao. Ulevi wa ubongo huathiri vibaya hisia na mawazo ya mtu.
6. Uvimbe wa ubongo. Cysts, uvimbe mbaya na mbaya hukandamiza tishu za ubongo zinazozunguka, huharibu mzunguko wa damu, na uhamisho wa msisimko kutoka kwa muundo mmoja wa ubongo hadi mwingine. Msukumo wa neva ni msingi wa hisia na kufikiri. Kwa hiyo, ukiukwaji wa maambukizi ya ishara hujitokeza kwa namna ya psychosis.
7. Pumu ya bronchial. Mashambulizi makubwa ya pumu yanafuatana na mashambulizi ya hofu na njaa ya oksijeni ya ubongo. Ukosefu wa oksijeni kwa dakika 4-5 husababisha kifo cha seli za ujasiri, na mkazo huharibu utendakazi ulioratibiwa wa ubongo, na kusababisha psychosis.
8. Magonjwa yanayoambatana na maumivu makali: ugonjwa wa ulcerative, sarcoidosis, infarction ya myocardial. Maumivu ni dhiki na wasiwasi. Kwa hiyo, mateso ya kimwili daima yana athari mbaya kwa hisia na psyche.
9. Magonjwa ya kimfumo kuhusishwa na kinga iliyoharibika: lupus erythematosus ya utaratibu, rheumatism. Tishu za neva zinakabiliwa na sumu iliyofichwa na vijidudu, kutokana na uharibifu wa mishipa ya ubongo, kutokana na mmenyuko wa mzio unaotokea wakati. magonjwa ya utaratibu. Matatizo haya husababisha kushindwa kwa shughuli za juu za neva na psychosis.
10. Ukosefu wa vitamini B1 na B3 ambayo huathiri utendaji wa mfumo wa neva. Wanahusika katika utengenezaji wa neurotransmitters, molekuli za ATP, kurekebisha kimetaboliki kwenye kiwango cha seli, na kuwa na athari chanya kwenye asili ya kihemko na uwezo wa kiakili wa mtu. Upungufu wa vitamini hufanya mfumo wa neva kuwa nyeti zaidi kwa mambo ya nje ambayo husababisha psychosis.
11. Usawa wa elektroliti kuhusishwa na upungufu au ziada ya potasiamu, kalsiamu, sodiamu, magnesiamu. Mabadiliko hayo yanaweza kusababishwa na kutapika mara kwa mara au kuhara, wakati electrolytes huoshwa nje ya mwili, mlo wa muda mrefu, na matumizi yasiyodhibitiwa ya virutubisho vya madini. Matokeo yake, muundo wa cytoplasm katika seli za ujasiri hubadilika, ambayo huathiri vibaya kazi zao.
12. Matatizo ya homoni husababishwa na utoaji mimba, kujifungua, kuvuruga kwa ovari, tezi ya tezi, tezi ya pituitari, hypothalamus, tezi za adrenal. Ukosefu wa usawa wa homoni kwa muda mrefu huharibu kazi ya ubongo. Kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya mfumo wa neva na tezi za endocrine. Kwa hiyo, kushuka kwa nguvu kwa viwango vya homoni kunaweza kusababisha psychosis ya papo hapo.
13. Jeraha la akili: dhiki kali, hali ambayo maisha yalikuwa hatarini, kupoteza kazi, mali au mpendwa na matukio mengine ambayo yanabadilika sana. maisha yajayo. Uchovu wa neva, kazi nyingi na ukosefu wa usingizi pia husababisha matatizo ya akili. Sababu hizi huharibu mzunguko wa damu, uhamisho wa msukumo wa ujasiri kati ya neurons, michakato ya kimetaboliki katika ubongo na kusababisha kuonekana kwa psychosis.

Wanasaikolojia wanaamini kuwa psychosis haitokei kwa "wakati mmoja mzuri" baada ya kupata mshtuko wa neva. Kila hali ya mkazo hudhoofisha ubongo na huandaa msingi wa kuibuka kwa psychosis. Kila wakati mmenyuko wa mtu unakuwa na nguvu kidogo na kihisia zaidi, mpaka psychosis inakua.

Sababu za hatari kwa psychosis

Sababu ya umri

Saikolojia tofauti hujidhihirisha katika vipindi tofauti vya maisha ya mtu. Kwa mfano, katika ujana, wakati mlipuko wa homoni hutokea, uwezekano wa schizophrenia ni wa juu.

Saikolojia ya unyogovu wa manic mara nyingi huathiri vijana, watu wanaofanya kazi. Katika umri huu, mabadiliko ya kutisha hutokea ambayo huweka mzigo mkubwa kwenye psyche. Hii inamaanisha kuingia chuo kikuu, kutafuta kazi, kuanzisha familia.

Wakati wa kukomaa, psychoses ya syphilitic hutokea. Tangu mabadiliko katika psyche huanza miaka 10-15 baada ya kuambukizwa na syphilis.

Katika uzee, kuonekana kwa psychosis kunahusishwa na wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake, mabadiliko yanayohusiana na umri katika mishipa ya damu na seli za ujasiri. Mzunguko mbaya na uharibifu wa tishu za neva husababisha psychosis ya senile.

Sababu ya jinsia

Idadi ya wanaume na wanawake wanaougua psychosis ni takriban sawa. Lakini aina fulani za psychosis zinaweza kuathiri zaidi ya jinsia moja. Kwa mfano, psychosis ya manic-depressive (bipolar) inakua mara 3 zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Na psychosis ya unipolar (mashambulizi ya unyogovu bila kipindi cha msisimko) ina tabia sawa: kuna mara 2 zaidi wawakilishi wa kike kati ya wagonjwa. Takwimu hizi zinafafanuliwa na ukweli kwamba mwili wa kike mara nyingi hupata kuongezeka kwa homoni, ambayo huathiri utendaji wa mfumo wa neva.

Wanaume wana uwezekano mkubwa wa kupata psychosis kutokana na ulevi wa kudumu, saikolojia ya kaswende na kiwewe. Aina hizi za "kiume" za kisaikolojia hazihusiani na kiwango cha homoni, lakini kwa jukumu la kijamii na sifa za tabia za jinsia yenye nguvu. Lakini matukio ya mapema ya psychosis katika ugonjwa wa Alzheimer kwa wanaume yanahusishwa na sifa za maumbile.

Sababu ya kijiografia

Imegundulika kuwa magonjwa ya akili, pamoja na psychosis, mara nyingi huathiri wakaazi wa miji mikubwa. Na wale wanaoishi katika miji midogo na ndani maeneo ya vijijini kuchukua hatari kidogo. Ukweli ni kwamba maisha katika miji mikubwa ni ya haraka na yamejaa mafadhaiko.

Mwangaza, joto la wastani na urefu wa mchana vina athari ndogo juu ya kuenea kwa magonjwa. Hata hivyo, wanasayansi wengine wanaona kwamba watu waliozaliwa katika ulimwengu wa kaskazini wakati wa miezi ya baridi wanahusika zaidi na psychosis. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa katika kesi hii sio wazi.

Sababu ya kijamii

Saikolojia mara nyingi huonekana kwa watu ambao wameshindwa kujitambua kijamii:

• wanawake ambao hawakuoa na hawakuzaa mtoto;
• wanaume ambao hawakuweza kujenga kazi au kupata mafanikio katika jamii;
• watu ambao hawafurahii hali yao ya kijamii, wameshindwa kuonyesha mwelekeo na uwezo wao, na wamechagua taaluma ambayo haiendani na masilahi yao.

Katika hali hiyo, mtu huwa anasisitizwa mara kwa mara na mzigo wa hisia hasi, na dhiki hii ya muda mrefu hupunguza upeo wa usalama wa mfumo wa neva.

Sababu ya katiba ya kisaikolojia

Hippocrates alielezea aina 4 za temperament. Aligawanya watu wote katika melancholic, choleric, phlegmatic na sanguine. Aina mbili za kwanza za temperament zinachukuliwa kuwa zisizo na utulivu na kwa hiyo zinakabiliwa na maendeleo ya psychosis.

Kretschmer alitambua aina kuu za katiba ya kisaikolojia: schizoid, cycloid, epileptoid na hysteroid. Kila moja ya aina hizi ni sawa katika hatari ya kuendeleza psychosis, lakini kulingana na katiba ya psychophysiological, maonyesho yatatofautiana. Kwa mfano, aina ya cycloid inakabiliwa na psychosis ya manic-depressive, na aina ya hysteroid mara nyingi zaidi kuliko wengine huendeleza psychosis ya hysteroid na ina tabia kubwa ya kujaribu kujiua.

Jinsi psychosis inajidhihirisha

Maonyesho ya psychosis ni tofauti sana, kwani ugonjwa husababisha usumbufu katika tabia, mawazo, na hisia. Ni muhimu sana kwa wagonjwa na jamaa zao kujua jinsi ugonjwa huanza na nini kinatokea wakati wa kuzidisha ili kuanza matibabu kwa wakati. Unaweza kugundua tabia isiyo ya kawaida, kukataa kula, kauli za kushangaza, au athari ya kihemko kupita kiasi kwa kile kinachotokea. Hali ya kinyume pia hutokea: mtu huacha kupendezwa na ulimwengu unaozunguka, hakuna kitu kinachomgusa, yeye hajali kila kitu, haonyeshi hisia yoyote, huenda na kuzungumza kidogo.

Maonyesho kuu ya psychosis

Mawazo. Wanaweza kuwa wa kusikia, wa kuona, wa kugusa, wa kupendeza, wa kunusa. Mara nyingi, ukumbi wa kusikia hutokea. Mtu anadhani anasikia sauti. Wanaweza kuwa katika kichwa, kutoka kwa mwili, au kutoka nje. Sauti hizo ni za kweli sana hivi kwamba mgonjwa haoni hata shaka uhalisi wao. Anaona jambo hili kama muujiza au zawadi kutoka juu. Sauti inaweza kuwa ya kutisha, kushutumu au kuamuru. Mwisho huo unachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani mtu karibu kila wakati hufuata maagizo haya.

Unaweza kudhani kuwa mtu ana maono kulingana na ishara zifuatazo:

• Yeye ghafla huganda na kusikiliza kitu;
• Kimya cha ghafla katikati ya sentensi;
• Mazungumzo na wewe mwenyewe kwa namna ya replicas kwa misemo ya mtu mwingine;
• Kicheko au unyogovu bila sababu dhahiri;
• Mtu huyo hawezi kuzingatia mazungumzo na wewe na anaangalia kitu.

Matatizo ya kuathiriwa au ya kihisia. Wao wamegawanywa katika huzuni na manic.

1. Maonyesho ya shida za unyogovu:
   • Mtu hukaa katika nafasi moja kwa muda mrefu; hana hamu au nguvu ya kusonga au kuwasiliana.
   • Mtazamo wa kukata tamaa, mgonjwa haridhiki na maisha yake ya zamani, ya sasa, yajayo na mazingira yote.
   • Ili kuondokana na wasiwasi, mtu anaweza kula daima au, kinyume chake, kuacha kula kabisa.
   • Usumbufu wa usingizi, kuamka mapema saa 3-4. Ni wakati huu kwamba mateso ya akili ni makali zaidi, ambayo yanaweza kusababisha jaribio la kujiua.
2. Maonyesho ya shida ya manic:
   • Mtu huwa na shughuli nyingi, anasonga sana, wakati mwingine bila malengo.
   • Ujamaa usio na kifani na kitenzi huonekana, hotuba inakuwa ya haraka, ya kihemko, na inaweza kuambatana na grimacing.
   • Mtazamo wa matumaini; mtu haoni shida au vizuizi.
   • Mgonjwa hufanya mipango isiyo ya kweli na kwa kiasi kikubwa overestimates nguvu zake.
   • Uhitaji wa usingizi hupungua, mtu hulala kidogo, lakini anahisi macho na kupumzika.
   • Mgonjwa anaweza kutumia pombe vibaya na kushiriki ngono ya uasherati.

Mawazo ya kichaa.

Udanganyifu ni shida ya kufikiria ambayo inajidhihirisha kwa njia ya mawazo ambayo hayalingani na ukweli. Kipengele tofauti upuuzi - huwezi kumshawishi mtu kwa hoja zenye mantiki. Kwa kuongeza, mgonjwa daima anaelezea mawazo yake ya udanganyifu sana kihisia na ana hakika kabisa kwamba yeye ni sahihi.

Ishara tofauti na maonyesho ya delirium

• Udanganyifu ni tofauti sana na ukweli. Taarifa zisizoeleweka, za ajabu zinaonekana katika hotuba ya mgonjwa. Huenda zikahusu hatia yake, maangamizi, au, kinyume chake, ukuu.
• Utu wa mgonjwa daima huchukua hatua kuu. Kwa mfano, mtu haamini tu kwa wageni, lakini pia anadai kwamba walifika mahsusi ili kuanzisha mawasiliano naye.
• Hisia. Mtu huzungumza juu ya mawazo yake kwa hisia sana na hakubali pingamizi. Yeye havumilii mabishano juu ya wazo lake na mara moja huwa mkali.
• Tabia inawekwa chini ya wazo la udanganyifu. Kwa mfano, anaweza kukataa kula, akiogopa kwamba wanataka kumtia sumu.
• Vitendo visivyo vya busara vya kujihami. Mtu hufunga madirisha, huweka kufuli za ziada, na kuhofia maisha yake. Haya ni maonyesho ya udanganyifu wa mateso. Mtu anaogopa huduma maalum zinazomfuatilia kwa msaada wa vifaa vya ubunifu, wageni, wachawi "nyeusi" ambao hutuma uharibifu kwake, marafiki ambao hutengeneza njama karibu naye.
• Delirium inayohusishwa na afya mwenyewe(hypochondriacal). Mtu huyo ana hakika kwamba yeye ni mgonjwa sana. "Anahisi" dalili za ugonjwa huo na anasisitiza juu ya mitihani mingi ya mara kwa mara. Ana hasira na madaktari ambao hawawezi kupata sababu ya afya yake mbaya na hawana kuthibitisha utambuzi wake.
• Delirium ya uharibifu inajidhihirisha katika imani kwamba watu wasio na akili huharibu au kuiba vitu, huongeza sumu kwenye chakula, wanaathiriwa na mionzi, au wanataka kuchukua nyumba.
• Upuuzi wa uvumbuzi. Mtu ana uhakika kwamba amevumbua kifaa cha kipekee, mashine ya kudumu ya mwendo, au njia ya kupambana nayo. ugonjwa hatari. Anatetea kwa ukali uvumbuzi wake na anajaribu kuendelea kuuleta uhai. Kwa kuwa wagonjwa hawana shida uwezo wa kiakili, mawazo yao yanaweza kusikika kuwa yenye kusadikisha.
• Delirium ya upendo na delirium ya wivu. Mtu huzingatia hisia zake, hufuata kitu cha upendo wake. Anakuja na sababu za wivu, hupata ushahidi wa usaliti ambapo hakuna.
• Upuuzi wa madai. Mgonjwa huingiza mamlaka mbalimbali na polisi na malalamiko kuhusu majirani au mashirika yake. Hufungua kesi nyingi.

Matatizo ya harakati. Katika kipindi cha psychosis, aina mbili za kupotoka hufanyika.

1. Lethargy au usingizi. Mtu hufungia katika nafasi moja na kubaki bila kusonga kwa muda mrefu (siku au wiki). Anakataa chakula na mawasiliano.


2. Msisimko wa magari. Harakati huwa za haraka, zenye mshtuko, na mara nyingi hazina malengo. Maneno ya uso ni ya kihisia sana, mazungumzo yanafuatana na grimaces. Inaweza kuiga usemi wa watu wengine na kuiga sauti za wanyama. Wakati mwingine mtu hawezi kufanya kazi rahisi kwa sababu anapoteza udhibiti wa harakati zake.

Tabia za kibinafsi daima hujidhihirisha katika dalili za psychosis. Mielekeo, masilahi, na hofu ambayo mtu mwenye afya njema huongezeka wakati wa ugonjwa na kuwa kusudi kuu la uwepo wake. Ukweli huu umeonekana kwa muda mrefu na madaktari na jamaa za wagonjwa.

Nini cha kufanya ikiwa mtu wa karibu ana dalili za kutisha?

Ikiwa unaona maonyesho hayo, basi zungumza na mtu huyo. Jua nini kinamsumbua na ni nini sababu ya mabadiliko katika tabia yake. Katika kesi hii, inahitajika kuonyesha busara ya hali ya juu, epuka kashfa na madai, na sio kupaza sauti yako. Neno moja lisilojali linaweza kusababisha jaribio la kujiua.

Mshawishi mtu huyo atafute msaada kutoka kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili. Eleza kwamba daktari ataagiza dawa ambazo zitakusaidia kutuliza na iwe rahisi kuvumilia hali zenye mkazo.
Aina za psychoses

Ya kawaida zaidi ni psychoses ya manic na huzuni - mtu anayeonekana kuwa na afya ghafla anaonyesha dalili za unyogovu au fadhaa kubwa. Saikolojia kama hizo huitwa monopolar - kupotoka hufanyika kwa mwelekeo mmoja. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa anaweza kuonyesha dalili za manic na psychosis ya huzuni. Katika kesi hiyo, madaktari wanazungumza juu ya ugonjwa wa bipolar - psychosis ya manic-depressive.

Saikolojia ya Manic

Saikolojia ya Manic - shida kali ya akili ambayo husababisha dalili tatu za tabia: mhemko ulioinuliwa, kasi ya kufikiria na usemi, na shughuli inayoonekana ya gari. Vipindi vya msisimko hudumu kutoka miezi 3 hadi mwaka mmoja na nusu.

Saikolojia ya huzuni

Saikolojia ya huzuni ni ugonjwa wa ubongo, na maonyesho ya kisaikolojia ni upande wa nje wa ugonjwa huo. Unyogovu huanza polepole, bila kutambuliwa na mgonjwa na wale walio karibu naye. Kama sheria, watu wazuri na wenye maadili huanguka katika unyogovu. Wanateswa na dhamiri ambayo imekua kwa uwiano wa pathological. Kujiamini kunaonekana: "Mimi ni mbaya. Sifanyi kazi yangu vizuri, sijafanikiwa chochote. Mimi ni mbaya katika kulea watoto. Mimi ni mwenzi mbaya. Kila mtu anajua jinsi nilivyo mbaya na wanazungumza juu yake. Saikolojia ya unyogovu hudumu kutoka miezi 3 hadi mwaka.

Saikolojia ya unyogovu ni kinyume cha psychosis ya manic. Yeye pia ana tatu ya dalili za tabia

1. Hali ya chini ya pathologically

   Mawazo yanajikita kwenye utu wako, makosa yako na mapungufu yako. Kuzingatia pande mbaya za mtu mwenyewe hutoa imani kwamba kila kitu kilikuwa kibaya katika siku za nyuma, sasa haiwezi kumpendeza mtu yeyote, na katika siku zijazo kila kitu kitakuwa mbaya zaidi kuliko sasa. Kwa msingi huu, mtu aliye na psychosis ya unyogovu anaweza kujiua.

   Kwa kuwa akili ya mtu imehifadhiwa, anaweza kujificha kwa uangalifu tamaa yake ya kujiua ili hakuna mtu anayesumbua mipango yake. Wakati huo huo, haonyeshi hali yake ya unyogovu na huhakikishia kuwa tayari ni bora. Si mara zote inawezekana kuzuia jaribio la kujiua nyumbani. Kwa hiyo, watu walio na unyogovu ambao wanazingatia kujiangamiza na thamani yao ya chini wanatibiwa katika hospitali.

   Mtu mgonjwa hupata huzuni isiyo na sababu, inasisitiza na kukandamiza. Ni muhimu kukumbuka kuwa anaweza kuonyesha kwa kidole chake ambapo hisia zisizofurahi zimejilimbikizia, ambapo "nafsi inaumiza." Kwa hiyo, hali hii hata kupokea jina - kabla ya moyo melancholy.

   Unyogovu katika psychosis ina kipengele tofauti: hali ni mbaya zaidi mapema asubuhi, na jioni inaboresha. Mtu huyo anaelezea hili kwa kusema kwamba jioni kuna wasiwasi zaidi, familia nzima hukusanyika na hii inasumbua mawazo ya kusikitisha. Lakini kwa unyogovu unaosababishwa na neurosis, kinyume chake, hisia huzidi jioni.

   Ni tabia kuwa katika kipindi cha papo hapo Wagonjwa wenye psychosis ya unyogovu hawalii. Wanasema wangependa kulia, lakini hakuna machozi. Kwa hiyo, kulia katika kesi hii ni ishara ya kuboresha. Wagonjwa wote na jamaa zao wanapaswa kukumbuka hili.

2. Ulemavu wa akili

   Michakato ya kiakili na kimetaboliki katika ubongo huendelea polepole sana. Hii inaweza kuwa kutokana na ukosefu wa neurotransmitters: dopamine, norepinephrine na serotonin. Kemikali hizi huhakikisha upitishaji sahihi wa ishara kati ya seli za ubongo.

   Kama matokeo ya upungufu wa neurotransmitters, kumbukumbu, mmenyuko, na mawazo huharibika. Mtu huchoka haraka, hataki kufanya chochote, hakuna kitu kinachomvutia, haishangazi au kumfurahisha. Mara nyingi unaweza kuwasikia wakisema, “Nawaonea wivu watu wengine. Wanaweza kufanya kazi, kupumzika, kujifurahisha. Ni huruma kwamba siwezi kufanya hivyo."

   Mgonjwa daima anaonekana huzuni na huzuni. Mtazamo ni mwepesi, haupunguki, pembe za mdomo zimeshuka, huepuka mawasiliano, hujaribu kustaafu. Yeye humenyuka polepole kwa simu, anajibu kwa monosyllables, kwa kusita, kwa sauti ya monotonous.

3. Kizuizi cha kimwili

   Saikolojia ya huzuni hubadilisha mtu kimwili. Hamu hupungua na mgonjwa hupoteza uzito haraka. Kwa hiyo, kupata uzito wakati wa unyogovu kunaonyesha kuwa mgonjwa anapata bora.

   Harakati za mtu huwa polepole sana: mwendo wa polepole, usio na uhakika, mabega yaliyoinama, kichwa kilichopunguzwa. Mgonjwa anahisi kupoteza nguvu. Shughuli yoyote ya kimwili husababisha hali kuwa mbaya zaidi.

   Katika aina kali za psychosis ya unyogovu, mtu huanguka kwenye usingizi. Anaweza kukaa kwa muda mrefu bila kusonga, akiangalia hatua moja. Ukijaribu kusoma nukuu kwa wakati huu; "Jikusanye, jivute pamoja," basi utafanya hali kuwa mbaya zaidi. Mtu atakuwa na wazo: "Ninapaswa, lakini siwezi - hiyo inamaanisha kuwa mimi ni mbaya, mzuri kwa bure." Hawezi kushinda psychosis ya unyogovu kwa nguvu ya mapenzi, kwani uzalishaji wa norepinephrine na serotonini hautegemei tamaa yetu. Kwa hiyo, mgonjwa anahitaji msaada wenye sifa na matibabu ya madawa ya kulevya.

   Kuna idadi ya ishara za kimwili za psychosis ya unyogovu: mabadiliko ya kila siku ya mhemko, kuamka mapema, kupoteza uzito kutokana na hamu mbaya, ukiukwaji wa hedhi, kinywa kavu, kuvimbiwa, watu wengine wanaweza kuendeleza kutokuwa na hisia kwa maumivu. Ishara hizi zinaonyesha kwamba unahitaji kutafuta msaada wa matibabu.

   Sheria za msingi za kuwasiliana na wagonjwa wenye psychosis

   1. Usibishane au kujibu watu ikiwa unaona dalili za msisimko wa kichaa ndani yao. Hii inaweza kusababisha shambulio la hasira na uchokozi. Matokeo yake, unaweza kupoteza kabisa uaminifu na kumgeuza mtu dhidi yako.
   2. Ikiwa mgonjwa anaonyesha shughuli za manic na uchokozi, baki utulivu, kujiamini na urafiki. Mchukue, umtenge na watu wengine, jaribu kumtuliza wakati wa mazungumzo.
   3. 80% ya kujiua hufanywa na wagonjwa walio na psychosis katika hatua ya unyogovu. Kwa hivyo, kuwa mwangalifu sana kwa wapendwa wako katika kipindi hiki. Usiwaache peke yao, hasa asubuhi. Zingatia sana ishara zinazoonya juu ya jaribio la kujiua: mgonjwa anazungumza juu ya hisia nyingi za hatia, juu ya sauti zinazoamuru ajiue, juu ya kutokuwa na tumaini na kutokuwa na maana, juu ya mipango ya kumaliza maisha yake. Kujiua hutanguliwa na mpito mkali kutoka kwa unyogovu hadi hali angavu, ya amani, kuweka mambo kwa mpangilio, na kuchora wosia. Usipuuze ishara hizi, hata kama unafikiri ni jaribio la kuvutia tahadhari.
   4. Ficha vitu vyote vinavyoweza kutumika kujaribu kujiua: kemikali za nyumbani, madawa, silaha, vitu vyenye ncha kali.
   5. Ikiwezekana, ondoa hali ya kiwewe. Unda mazingira ya utulivu. Jaribu kuhakikisha kuwa mgonjwa amezungukwa na watu wa karibu. Mhakikishie kuwa yuko salama sasa na kwamba kila kitu kimekwisha.
   6. Ikiwa mtu ni udanganyifu, usiulize maswali ya kufafanua, usiulize kuhusu maelezo (Wageni wanaonekanaje? Kuna wangapi?). Hii inaweza kufanya hali kuwa mbaya zaidi. “Mshike” kauli yoyote ya upuuzi anayotoa. Kuendeleza mazungumzo katika mwelekeo huu. Unaweza kukazia fikira hisia za mtu huyo kwa kuuliza, “Ninaona umekasirika. Nikusaidie vipi?"
   7. Ikiwa kuna ishara kwamba mtu huyo amepata maono, basi kwa utulivu na kwa ujasiri muulize kile kilichotokea. Ikiwa aliona au kusikia kitu kisicho cha kawaida, tafuta kile anachofikiri na anahisi kuhusu hilo. Ili kukabiliana na maono, unaweza kusikiliza muziki kwa sauti kubwa kwenye vichwa vya sauti au kufanya kitu cha kufurahisha.
   8. Ikiwa ni lazima, unaweza kukumbusha kwa nguvu juu ya sheria za tabia na kumwomba mgonjwa asipige kelele. Lakini haupaswi kumdhihaki, kubishana juu ya ndoto, au kusema kwamba haiwezekani kusikia sauti.
   9. Usiombe msaada waganga wa kienyeji na wanasaikolojia. Psychoses ni tofauti sana, na kwa matibabu ya ufanisi ni muhimu kuamua kwa usahihi sababu ya ugonjwa huo. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kutumia mbinu za uchunguzi wa teknolojia ya juu. Ikiwa unapoteza muda wa matibabu mbinu zisizo za kawaida, basi psychosis ya papo hapo itakua. Katika kesi hiyo, itachukua mara kadhaa tena kupigana na ugonjwa huo, na katika siku zijazo itakuwa muhimu mara kwa mara kuchukua dawa.
   10. Ikiwa unaona kwamba mtu ametulia kiasi na yuko katika hali ya kuwasiliana, jaribu kumshawishi kuona daktari. Eleza kwamba dalili zote za ugonjwa unaomsumbua zinaweza kuondolewa kwa msaada wa dawa zilizowekwa na daktari.
   11. Ikiwa jamaa yako anakataa kabisa kuona daktari wa akili, mshawishi amwone mwanasaikolojia au mwanasaikolojia ili kupambana na unyogovu. Wataalamu hawa watasaidia kumshawishi mgonjwa kwamba hakuna chochote kibaya na ziara ya daktari wa akili.
   12. Hatua ngumu zaidi kwa wapendwa ni kupiga timu ya dharura ya magonjwa ya akili. Lakini hii lazima ifanyike ikiwa mtu anatangaza moja kwa moja nia yake ya kujiua, anaweza kujiumiza au kusababisha madhara kwa watu wengine.

   Matibabu ya kisaikolojia kwa psychosis

   Katika psychosis, mbinu za kisaikolojia husaidia kwa ufanisi matibabu ya madawa ya kulevya. Mwanasaikolojia anaweza kusaidia mgonjwa:
   • kupunguza dalili za psychosis;
   • kuepuka mashambulizi ya mara kwa mara;
   • kuongeza kujithamini;
   • jifunze kwa kutosha kutambua ukweli unaokuzunguka, tathmini kwa usahihi hali hiyo, hali yako na kuitikia ipasavyo, kurekebisha makosa ya tabia;
   • kuondoa sababu za psychosis;
   • kuongeza ufanisi wa matibabu ya madawa ya kulevya.
   Kumbuka, mbinu za kisaikolojia za kutibu psychosis hutumiwa tu baada ya dalili za papo hapo za psychosis zimeondolewa.

   Psychotherapy huondoa matatizo ya utu ambayo yalitokea wakati wa psychosis, huweka mawazo na mawazo kwa utaratibu. Kufanya kazi na mwanasaikolojia na mwanasaikolojia hufanya iwezekanavyo kushawishi matukio ya baadaye na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

   Mbinu za matibabu ya kisaikolojia zinalenga kurejesha afya ya akili na kushirikiana na mtu baada ya kupona ili kumsaidia kujisikia vizuri katika familia yake, timu ya kazi na jamii. Tiba hii inaitwa psychosocialization.

   Mbinu za kisaikolojia ambazo hutumiwa kutibu psychosis imegawanywa kwa mtu binafsi na kikundi. Wakati wa vikao vya mtu binafsi, mtaalamu wa kisaikolojia huchukua nafasi ya msingi wa kibinafsi uliopotea wakati wa ugonjwa. Inakuwa msaada wa nje kwa mgonjwa, humtuliza na kumsaidia kutathmini kwa usahihi ukweli na kujibu kwa kutosha.

   Tiba ya kikundi hukusaidia kujisikia kama mwanachama wa jamii. Kundi la watu wanaopambana na psychosis linaongozwa na mtu aliyefunzwa maalum ambaye ameweza kukabiliana na shida hii kwa mafanikio. Hii huwapa wagonjwa matumaini ya kupona, husaidia kushinda machachari na kurudi kwenye maisha ya kawaida.

   Hypnosis, uchambuzi na kupendekeza (kutoka kwa Kilatini Suggestio - pendekezo) mbinu hazitumiwi katika matibabu ya psychosis. Wakati wa kufanya kazi na ufahamu uliobadilishwa, wanaweza kusababisha matatizo zaidi ya akili.

   Matokeo mazuri katika matibabu ya psychosis hutolewa na: elimu ya kisaikolojia, tiba ya kulevya, tiba ya tabia ya utambuzi, psychoanalysis, tiba ya familia, tiba ya kazi, tiba ya sanaa, pamoja na mafunzo ya kisaikolojia: mafunzo ya uwezo wa kijamii, mafunzo ya metacognitive.

   Elimu ya Saikolojia- hii ni elimu ya mgonjwa na wanafamilia wake. Mtaalamu wa kisaikolojia anazungumza juu ya psychosis, sifa za ugonjwa huu, hali ya kupona, huhamasisha kuchukua dawa na kuishi maisha ya afya. Anawaambia jamaa jinsi ya kuishi kwa usahihi na mgonjwa. Ikiwa hukubaliani na jambo fulani au una maswali, hakikisha umewauliza katika muda uliowekwa kwa ajili ya majadiliano. Ni muhimu sana kwa mafanikio ya matibabu ambayo huna shaka.

   Madarasa hufanyika mara 1-2 kwa wiki. Ikiwa unawatembelea mara kwa mara, utaendeleza mtazamo sahihi kuelekea ugonjwa huo na matibabu ya madawa ya kulevya. Takwimu zinasema kwamba shukrani kwa mazungumzo hayo, inawezekana kupunguza hatari ya matukio ya mara kwa mara ya psychosis kwa 60-80%.

   Tiba ya kulevya muhimu kwa watu hao ambao wamepata psychosis dhidi ya historia ya ulevi na madawa ya kulevya. Wagonjwa kama hao huwa na mzozo wa ndani kila wakati. Kwa upande mmoja, wanaelewa kwamba hawapaswi kutumia madawa ya kulevya, lakini kwa upande mwingine, kuna hamu kurudi kwenye tabia mbaya.

   Madarasa hufanywa kwa njia ya mazungumzo ya mtu binafsi. Mtaalamu wa magonjwa ya akili anazungumza juu ya uhusiano kati ya matumizi ya dawa na psychosis. Atakuambia jinsi ya kuishi ili kupunguza majaribu. Tiba ya uraibu husaidia kujenga motisha yenye nguvu ya kujiepusha na tabia mbaya.

   Tiba ya utambuzi (tabia). Tiba ya utambuzi inatambuliwa kama moja ya matibabu mbinu bora matibabu ya psychosis ikifuatana na unyogovu. Njia hiyo inategemea ukweli kwamba mawazo na fantasia potofu (utambuzi) huingilia mtazamo wa kawaida wa ukweli. Wakati wa vikao, daktari atatambua hukumu hizi zisizo sahihi na hisia zinazohusiana nao. Itakufundisha kuwa mkosoaji wao na usiruhusu mawazo haya kuathiri tabia yako, na itakuambia jinsi ya kutafuta njia mbadala za kutatua shida.

   Ili kufikia lengo hili, Itifaki ya Mawazo Hasi hutumiwa. Ina safu zifuatazo: mawazo mabaya, hali ambayo walitokea, hisia zinazohusiana nao, ukweli kwa na dhidi ya mawazo haya. Kozi ya matibabu ina vikao 15-25 vya mtu binafsi na huchukua miezi 4-12.

   Uchunguzi wa kisaikolojia. Ijapokuwa mbinu hii haitumiwi kutibu skizofrenia na psychoses zinazoathiri (kihisia), toleo lake la kisasa la "kuunga mkono" linatumiwa kwa ufanisi kutibu aina nyingine za ugonjwa huo. Katika mikutano ya mtu binafsi, mgonjwa hufunua ulimwengu wake wa ndani kwa psychoanalyst na kuhamisha kwake hisia zinazoelekezwa kwa watu wengine. Wakati wa mazungumzo, mtaalamu hutambua sababu zilizosababisha maendeleo ya psychosis (migogoro, kiwewe cha kisaikolojia) na njia za ulinzi ambazo mtu hutumia kujikinga na hali kama hizo. Mchakato wa matibabu huchukua miaka 3-5.

   Matibabu ya familia - tiba ya kikundi, wakati ambapo mtaalamu hufanya vikao na wanafamilia ambapo mtu aliye na psychosis anaishi. Tiba ni lengo la kuondoa migogoro katika familia, ambayo inaweza kusababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo. Daktari atazungumza juu ya upekee wa kozi ya psychosis na mifano sahihi ya tabia katika hali ya shida. Tiba inalenga kuzuia kurudi tena na kuhakikisha kwamba wanafamilia wote wanaweza kuishi kwa raha pamoja.

   Tiba ya kazini. Aina hii ya matibabu mara nyingi hufanyika katika mpangilio wa kikundi. Mgonjwa anapendekezwa kuhudhuria madarasa maalum ambapo anaweza kufanya mazoezi aina mbalimbali Shughuli: kupikia, bustani, kufanya kazi na kuni, nguo, udongo, kusoma, kuandika mashairi, kusikiliza na kuandika muziki. Shughuli kama hizo hufundisha kumbukumbu, uvumilivu, umakini, na kukuza Ujuzi wa ubunifu, kusaidia kufungua na kuanzisha mawasiliano na wanachama wengine wa kikundi.

   Mpangilio maalum wa malengo na mafanikio ya malengo rahisi humpa mgonjwa ujasiri kwamba yeye tena anakuwa bwana wa maisha yake.

   Tiba ya sanaa - njia ya tiba ya sanaa kulingana na psychoanalysis. Hii ni njia ya matibabu ya "hakuna maneno" ambayo huwezesha uwezo wa kujiponya. Mgonjwa huunda picha inayoonyesha hisia zake, picha ya ulimwengu wake wa ndani. Kisha mtaalamu anajifunza kutoka kwa mtazamo wa psychoanalysis.
   
   Mafunzo ya uwezo wa kijamii. Somo la kikundi ambalo watu hujifunza na kufanya mazoezi ya aina mpya za tabia ili waweze kuzitumia katika maisha ya kila siku. Kwa mfano, jinsi ya kuishi wakati wa kukutana na watu wapya, wakati wa kuomba kazi, au ndani hali za migogoro. Katika madarasa yaliyofuata, ni kawaida kujadili shida ambazo watu walikutana nazo wakati wa kuzitekeleza katika hali halisi.

   Mafunzo ya utambuzi. Vikao vya mafunzo vya kikundi ambavyo vinalenga kusahihisha makosa ya kufikiri ambayo husababisha udanganyifu: sifa potofu za hukumu kwa watu (hanipendi), hitimisho la haraka (ikiwa hanipendi, anataka nife), njia ya huzuni. kufikiri, kutokuwa na uwezo wa kuhurumia , kuhisi hisia za watu wengine, ujasiri wa uchungu katika uharibifu wa kumbukumbu. Mafunzo hayo yana masomo 8 na huchukua wiki 4. Katika kila moduli, mkufunzi huchanganua makosa ya kufikiri na kusaidia kuunda mifumo mipya ya mawazo na tabia.

   Tiba ya kisaikolojia hutumiwa sana kwa aina zote za psychosis. Inaweza kusaidia watu wa umri wote, lakini ni muhimu hasa kwa vijana. Katika kipindi ambacho mitazamo ya maisha na mitazamo ya kitabia inaundwa tu, matibabu ya kisaikolojia yanaweza kubadilisha maisha kuwa bora.

   Matibabu ya madawa ya kulevya ya psychosis

   Matibabu ya madawa ya kulevya ya psychosis ni sharti la kupona. Bila hivyo, haitawezekana kutoka nje ya mtego wa ugonjwa huo, na hali itakuwa mbaya zaidi.

   Hakuna regimen moja ya tiba ya madawa ya kulevya kwa psychosis. Daktari anaagiza dawa madhubuti mmoja mmoja, kwa kuzingatia udhihirisho wa ugonjwa huo na sifa za kozi yake, jinsia na umri wa mgonjwa. Wakati wa matibabu, daktari anaangalia hali ya mgonjwa na, ikiwa ni lazima, huongeza au kupunguza kipimo ili kufikia athari chanya na si kusababisha madhara.

   Matibabu ya psychosis ya manic

   Kikundi cha dawa	Utaratibu wa hatua ya kutibiwa	Wawakilishi	Imewekwaje?
   Dawa za antipsychotic (neuroleptics)	Inatumika kwa aina zote za psychosis. Zuia vipokezi nyeti vya dopamini. Dutu hii ni neurotransmitter ambayo inakuza uhamisho wa msisimko kati ya seli za ubongo. Shukrani kwa hatua ya neuroleptics, inawezekana kupunguza ukali wa udanganyifu, hallucinations na matatizo ya mawazo.	Solian (inafaa kwa shida mbaya: ukosefu wa mhemko, kujiondoa kutoka kwa mawasiliano)	Katika kipindi cha papo hapo, 400-800 mg / siku imewekwa, na kiwango cha juu cha 1200 mg / siku. Chukua bila kujali milo. Kiwango cha matengenezo 50-300 mg / siku.
   		Zeldox	40-80 mg mara 2 kwa siku. Dozi huongezeka kwa siku 3. Dawa hiyo imewekwa kwa mdomo baada ya milo.
   		Fluanxol	Kiwango cha kila siku ni 40-150 mg / siku, imegawanywa katika mara 4. Vidonge huchukuliwa baada ya chakula. Dawa hiyo pia inapatikana kwa namna ya suluhisho la sindano, ambayo hutolewa mara moja kila baada ya wiki 2-4.
   Benzodiazepines	Imewekwa kwa udhihirisho wa papo hapo wa psychosis pamoja na dawa za antipsychotic. Wanapunguza msisimko wa seli za ujasiri, kuwa na athari ya kutuliza na anticonvulsant, kupumzika misuli, kuondoa usingizi, na kupunguza wasiwasi.	Oxazepam	Chukua 5-10 mg mara mbili au tatu kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi 60 mg. Dawa hiyo inachukuliwa bila kujali chakula, kuosha na kiasi cha kutosha cha maji. Muda wa matibabu ni wiki 2-4.
   		Zopiclone	Chukua 7.5-15 mg mara 1 kwa siku nusu saa kabla ya kulala, ikiwa psychosis inaambatana na kukosa usingizi.
   Vidhibiti vya mhemko (viimarishaji vya mhemko)	Wao hurekebisha mhemko, kuzuia mwanzo wa awamu za manic, na hufanya iwezekanavyo kudhibiti hisia.	Actinerval (derivative ya carbamazepine na asidi ya valproic)	Wiki ya kwanza, kipimo cha kila siku ni 200-400 mg, imegawanywa katika mara 3-4. Kila siku 7, kipimo kinaongezeka kwa 200 mg, na kuleta kwa g 1. Dawa pia imekoma hatua kwa hatua ili si kusababisha hali mbaya zaidi.
   		Contemnol (ina lithiamu carbonate)	Kuchukua 1 g kwa siku mara moja asubuhi baada ya kifungua kinywa, na kiasi cha kutosha cha maji au maziwa.
   Dawa za anticholinergic (vizuizi vya cholinergic)	Muhimu wa neutralize madhara baada ya kuchukua antipsychotics. Inasimamia unyeti wa seli za ujasiri katika ubongo kwa kuzuia hatua ya mpatanishi asetilikolini, ambayo inahakikisha upitishaji wa msukumo wa ujasiri kati ya seli za mfumo wa neva wa parasympathetic.	Cyclodol (Parkopan)	Kiwango cha awali ni 0.5-1 mg / siku. Ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka hatua kwa hatua hadi 20 mg / siku. Mzunguko wa utawala: mara 3-5 kwa siku, baada ya chakula.

   Matibabu ya psychosis ya unyogovu

   Kikundi cha dawa	Utaratibu wa hatua ya kutibiwa	Wawakilishi	Imewekwaje?
   Dawa za antipsychotic	Hufanya seli za ubongo zisiwe nyeti sana kwa viwango vya ziada vya dopamini, dutu ambayo inakuza uwasilishaji wa ishara kwenye ubongo. Dawa za kulevya hurekebisha michakato ya kufikiria, huondoa maono na udanganyifu.	Quentiax	Katika siku nne za kwanza za matibabu, kipimo kinaongezeka kutoka 50 hadi 300 mg. Katika siku zijazo, kipimo cha kila siku kinaweza kuanzia 150 hadi 750 mg / siku. Dawa hiyo inachukuliwa mara 2 kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula.
   		Eglonil	Vidonge na vidonge vinachukuliwa mara 1-3 kwa siku, bila kujali chakula. Kiwango cha kila siku kutoka 50 hadi 150 mg kwa wiki 4. Haipendekezi kutumia dawa baada ya masaa 16 ili sio kusababisha usingizi.
   		Rispolept Konsta	Kusimamishwa hutayarishwa kutoka kwa microgranules na kutengenezea kilichojumuishwa, ambacho huingizwa kwenye misuli ya gluteal mara moja kila baada ya wiki 2.
   		Risperidone	Kiwango cha awali ni 1 mg mara 2 kwa siku. Vidonge vya 1-2 mg vinachukuliwa mara 1-2 kwa siku.
   Benzodiazepines	Imeagizwa kwa maonyesho ya papo hapo ya unyogovu na wasiwasi mkubwa. Dawa za kulevya hupunguza msisimko wa miundo ya subcortical ya ubongo, kupumzika misuli, kupunguza hisia za hofu, na kutuliza mfumo wa neva.	Phenazepam	Chukua 0.25-0.5 mg mara 2-3 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 0.01 g. Imeagizwa katika kozi fupi ili si kusababisha utegemezi. Baada ya uboreshaji hutokea, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.
   		Lorazepam	Chukua 1 mg mara 2-3 kwa siku. Kwa unyogovu mkubwa, kipimo kinaweza kuongezeka hatua kwa hatua hadi 4-6 mg / siku. Dawa hiyo imekoma hatua kwa hatua kwa sababu ya hatari ya kukamata.
   Normotimics	Dawa iliyoundwa kurekebisha mhemko na kuzuia vipindi vya unyogovu.	Lithium carbonate	Chukua kwa mdomo mara 3-4 kwa siku. Kiwango cha awali ni 0.6-0.9 g / siku, hatua kwa hatua kiasi cha madawa ya kulevya huongezeka hadi 1.5-2.1 g. Dawa inachukuliwa baada ya chakula ili kupunguza athari ya hasira kwenye mucosa ya tumbo.
   Dawa za mfadhaiko	Dawa za kupambana na unyogovu. Dawamfadhaiko za kisasa za kizazi cha 3 hupunguza unywaji wa serotonini na niuroni na hivyo kuongeza mkusanyiko wa nyurotransmita hii. Wanaboresha mhemko, huondoa wasiwasi, huzuni, na hofu.	Sertraline	Chukua 50 mg kwa mdomo, mara 1 kwa siku baada ya kifungua kinywa au chakula cha jioni. Ikiwa hakuna athari, daktari anaweza kuongeza hatua kwa hatua hadi 200 mg / siku.
   		Paroxetine	Chukua 20-40 mg / siku asubuhi na kifungua kinywa. Kumeza kibao bila kutafuna na kuosha chini na maji.
   Dawa za anticholinergic	Dawa zinazosaidia kuondoa madhara ya kuchukua antipsychotics. Kupungua kwa harakati, ugumu wa misuli, kutetemeka, kuharibika kwa kufikiri, kuongezeka au kutokuwepo kwa hisia.	Akineton	2.5-5 mg ya madawa ya kulevya inasimamiwa kwa njia ya ndani au intramuscularly. Katika vidonge, kipimo cha awali ni 1 mg mara 1-2 kwa siku, hatua kwa hatua kiasi cha dawa huongezeka hadi 3-16 mg / siku. Dozi imegawanywa katika dozi 3. Vidonge huchukuliwa wakati au baada ya chakula na kioevu.

   
   Tukumbuke kwamba mabadiliko yoyote ya kipimo cha kujitegemea yanaweza kuwa na sana madhara makubwa. Kupunguza kipimo au kuacha kuchukua dawa husababisha kuzidisha kwa psychosis. Kuongezeka kwa dozi huongeza hatari ya madhara na kulevya.

   Kuzuia psychosis

   Ni nini kinachohitajika kufanywa ili kuzuia shambulio lingine la psychosis?

   Kwa bahati mbaya, watu ambao wamepata psychosis wako katika hatari ya kupata tena ugonjwa huo. Kipindi cha mara kwa mara cha psychosis ni shida ngumu kwa mgonjwa na jamaa zake. Lakini unaweza kupunguza hatari yako ya kurudi tena kwa 80% ikiwa unatumia dawa zilizoagizwa na daktari wako.

   • Tiba ya madawa ya kulevya- hatua kuu ya kuzuia psychosis. Ikiwa unatatizika kutumia dawa zako kila siku, zungumza na daktari wako kuhusu kubadili aina ya bohari ya dawa zako za antipsychotic. Katika kesi hii, itawezekana kutoa sindano 1 kila baada ya wiki 2-4.

     Imethibitishwa kuwa baada ya kesi ya kwanza ya psychosis, ni muhimu kutumia madawa ya kulevya kwa mwaka mmoja. Kwa udhihirisho wa manic wa psychosis, chumvi za lithiamu na Finlepsin imewekwa kwa 600-1200 mg kwa siku. Na kwa psychosis ya unyogovu, Carbamazepine 600-1200 mg kwa siku inahitajika.

   • Hudhuria mara kwa mara vikao vya matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi na kikundi. Wataongeza kujiamini kwako na motisha ya kuwa bora. Kwa kuongezea, mwanasaikolojia anaweza kugundua dalili za kuzidisha kwa wakati, ambayo itasaidia kurekebisha kipimo cha dawa na kuzuia kurudia kwa shambulio hilo.
   • Fuata utaratibu wa kila siku. Jifunze kuamka na kuchukua chakula na dawa kwa wakati mmoja kila siku. Ratiba ya kila siku inaweza kusaidia na hii. Jioni, panga kesho. Ongeza vitu vyote muhimu kwenye orodha. Weka alama zipi ni muhimu na zipi sio muhimu. Upangaji kama huo utakusaidia usisahau chochote, fanya kila kitu na usiwe na woga. Unapopanga, weka malengo yanayowezekana.
   
   
   • Wasiliana zaidi. Utajisikia vizuri kati ya watu ambao wameshinda psychosis. Wasiliana katika vikundi vya kujisaidia au vikao maalum.
   • Fanya mazoezi kila siku. Kukimbia, kuogelea, baiskeli kunafaa. Ni vizuri sana ikiwa utafanya hivi katika kikundi cha watu wenye nia moja, basi madarasa yataleta manufaa na furaha.
   • Tengeneza orodha dalili za mapema mgogoro unaokaribia, kuonekana ambayo lazima iripotiwe kwa daktari aliyehudhuria. Makini na ishara hizi:
     1. Mabadiliko ya Tabia: kutoka mara kwa mara kutoka nyumbani, kusikiliza muziki kwa muda mrefu, kicheko kisicho na maana, taarifa zisizo na mantiki, falsafa nyingi, mazungumzo na watu ambao kwa kawaida hutaki kuwasiliana nao, harakati za fussy, ufujaji, adventurism.
     2. Mabadiliko ya hisia: kuwashwa, machozi, uchokozi, wasiwasi, hofu.
     3. Mabadiliko katika afya: usumbufu wa usingizi, ukosefu au kuongezeka kwa hamu ya kula, kuongezeka kwa jasho, udhaifu, kupoteza uzito.
     Nini cha kufanya?
     • Usinywe kahawa nyingi. Inaweza kuwa na athari kali ya kusisimua kwenye mfumo wa neva. Epuka pombe na madawa ya kulevya. Wana athari mbaya juu ya kazi ya ubongo, husababisha msisimko wa kiakili na wa gari, na mashambulizi ya uchokozi.
     • Usijifanyie kazi kupita kiasi. Uchovu wa kimwili na kiakili unaweza kusababisha kuchanganyikiwa kali, kufikiri kutofautiana, na kuongezeka kwa mwitikio kwa uchochezi wa nje. Mikengeuko hii inahusishwa na unyonyaji ulioharibika seli za neva oksijeni na glucose.
     • Usichukue umwagaji wa mvuke, jaribu kuepuka overheating. Kuongezeka kwa joto la mwili mara nyingi husababisha delirium, ambayo inaelezwa na ongezeko la shughuli za uwezo wa umeme katika ubongo, ongezeko la mzunguko wao na amplitude.
     • Usigombane. Jaribu kusuluhisha mizozo kwa njia yenye kujenga ili kuepuka mafadhaiko. Mkazo mkali wa akili unaweza kuwa kichocheo cha shida mpya.
     • Usikatae matibabu. Wakati wa kuzidisha, jaribu la kukataa kuchukua dawa na kutembelea daktari ni kubwa sana. Usifanye hivyo, vinginevyo ugonjwa utakuwa wa papo hapo na unahitaji matibabu ya hospitali.

     
     

     Saikolojia ya baada ya kujifungua ni nini?

     Saikolojia ya baada ya kujifungua Ugonjwa wa nadra sana wa akili. Inakua katika wanawake 1-2 wanaozaa kati ya 1000. Ishara za psychosis mara nyingi huonekana wakati wa wiki 4-6 za kwanza baada ya kuzaliwa. Tofauti na unyogovu wa baada ya kujifungua, ugonjwa huu wa akili una sifa ya udanganyifu, ndoto, na tamaa ya kujidhuru mwenyewe au mtoto.

     Maonyesho ya psychosis baada ya kujifungua.

     Ishara za kwanza za ugonjwa huo ni mabadiliko ya ghafla ya hisia, wasiwasi, kutotulia kali, na hofu zisizo na sababu. Baadaye, udanganyifu na hallucinations huonekana. Mwanamke anaweza kudai kwamba mtoto si wake, kwamba amezaliwa mfu au kilema. Wakati mwingine mama mdogo huendeleza paranoia, anaacha kwenda nje kwa matembezi na hairuhusu mtu yeyote karibu na mtoto. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huo unaambatana na udanganyifu wa ukuu, wakati mwanamke anajiamini katika nguvu zake kuu. Anaweza kusikia sauti zinazomwambia ajiue mwenyewe au mtoto wake.

     Kulingana na takwimu, 5% ya wanawake katika hali ya psychosis baada ya kujifungua wanajiua, na 4% wanaua mtoto wao. Kwa hiyo, ni muhimu sana kwa jamaa si kupuuza ishara za ugonjwa huo, lakini kushauriana na daktari wa akili kwa wakati.

     Sababu za psychosis baada ya kujifungua.

     Sababu ya matatizo ya akili inaweza kuwa vigumu kuzaa, mimba zisizohitajika, migogoro na mume, hofu kwamba mke atampenda mtoto zaidi kuliko yeye. Wanasaikolojia wanaamini kuwa psychosis inaweza kusababishwa na mgongano kati ya mwanamke na mama yake. Inaweza pia kusababisha uharibifu wa ubongo kutokana na kuumia au maambukizi. Kupungua kwa kasi kwa kiwango cha homoni ya estrojeni ya kike, pamoja na endorphins, homoni ya tezi na cortisol, inaweza kuathiri maendeleo ya psychosis.

     Katika takriban nusu ya kesi, psychosis baada ya kujifungua inakua kwa wagonjwa wenye schizophrenia au manic-depressive syndrome.

     Matibabu ya psychosis baada ya kujifungua.

     Matibabu lazima ianzishwe haraka iwezekanavyo kwa sababu hali ya mwanamke inazidi kuzorota. Ikiwa kuna hatari ya kujiua, mwanamke atatibiwa katika idara ya magonjwa ya akili. Wakati anachukua dawa, mtoto hawezi kunyonyesha, kwa kuwa dawa nyingi hupita ndani ya maziwa ya mama. Lakini mawasiliano na mtoto yatakuwa muhimu. Kumtunza mtoto (mradi tu mwanamke mwenyewe anataka) husaidia kurekebisha hali ya psyche.

     Ikiwa mwanamke ana unyogovu sana, antidepressants imewekwa. Amitriptyline, Pirlindol huonyeshwa ikiwa wasiwasi na hofu vinatawala. Citalopram na Paroxetine zina athari ya kusisimua. Watasaidia katika hali ambapo psychosis inaambatana na usingizi - mwanamke anakaa bila kusonga na anakataa kuwasiliana.

     Kwa msisimko wa kiakili na wa gari na udhihirisho wa ugonjwa wa manic, maandalizi ya lithiamu (Lithium Carbonate, Micalit) na antipsychotics(Clozapine, Olanzapine).

     Psychotherapy kwa psychosis baada ya kujifungua hutumiwa tu baada ya udhihirisho wa papo hapo umeondolewa. Inalenga kutambua na kutatua migogoro iliyosababisha matatizo ya akili.

     Saikolojia tendaji ni nini?

     Saikolojia tendaji au mshtuko wa kisaikolojia - shida ya akili ambayo hutokea baada ya majeraha makubwa ya kisaikolojia. Aina hii ya ugonjwa ina sifa tatu zinazoitofautisha na psychoses nyingine (Jaspers triad):
     1. Psychosis huanza baada ya mshtuko mkali wa kihisia ambao ni muhimu sana kwa mtu huyu.
     2. Saikolojia tendaji inaweza kutenduliwa. Muda mwingi umepita tangu kuumia, dalili zinapungua. Katika hali nyingi, kupona hutokea baada ya mwaka mmoja.
     3. Uzoefu wa uchungu na udhihirisho wa psychosis hutegemea asili ya kiwewe. Kuna uhusiano unaoeleweka kisaikolojia kati yao.
     Sababu za psychosis tendaji.

     Matatizo ya akili hutokea baada ya mshtuko mkubwa: maafa, mashambulizi ya wahalifu, moto, kuanguka kwa mipango, kushindwa kwa kazi, talaka, ugonjwa au kifo cha mpendwa. Katika baadhi ya matukio, psychosis inaweza pia kusababishwa na matukio mazuri ambayo husababisha mlipuko wa hisia.

     Watu wasio na utulivu wa kihemko, wale ambao wamepata jeraha au mtikiso, kali magonjwa ya kuambukiza ambaye ubongo wake umeharibiwa na pombe au ulevi wa dawa za kulevya. Vilevile vijana wanaopitia kubalehe na wanawake wanapitia kukoma hedhi.

     Maonyesho ya psychosis tendaji.

     Dalili za psychosis hutegemea hali ya kuumia na aina ya ugonjwa huo. Aina zifuatazo za psychosis tendaji zinajulikana:

     • unyogovu wa kisaikolojia;
     • paranoid ya kisaikolojia;
     • psychosis ya hysterical;
     • mshtuko wa kisaikolojia.
     Unyogovu wa kisaikolojia inajidhihirisha kama machozi na unyogovu. Wakati huo huo, dalili hizi zinaweza kuongozwa na hasira fupi na grumpiness. Fomu hii ina sifa ya tamaa ya kuamsha huruma na kuzingatia shida ya mtu. Ambayo inaweza kuishia katika jaribio la kujiua.

     Paranoid ya kisaikolojia ikifuatana na udanganyifu, maonyesho ya kusikia na msisimko wa magari. Mgonjwa anahisi kuwa anateswa, anaogopa maisha yake, anaogopa kufichuliwa na anapigana na maadui wa kufikiria. Dalili hutegemea hali ya hali ya shida. Mtu huyo anafurahi sana na hufanya vitendo vya upele. Aina hii ya psychosis tendaji mara nyingi hutokea kwenye barabara, kutokana na ukosefu wa usingizi na matumizi ya pombe.

     Saikolojia ya hysterical ina aina kadhaa.

     1. Ndoto za udanganyifu - mawazo ya udanganyifu ambayo yanahusiana na ukuu, utajiri, mateso. Mgonjwa anawaambia sana tamthilia na kihisia. Tofauti na udanganyifu, mtu hana uhakika wa maneno yake, na kiini cha taarifa hubadilika kulingana na hali hiyo.
     2. Ugonjwa wa Ganser wagonjwa hawajui wao ni akina nani, wako wapi, au ni mwaka gani. Wanajibu maswali rahisi kimakosa. Wanafanya vitendo visivyo na mantiki (kula supu na uma).
     3. Pseudo-dementia - upotezaji wa muda mfupi wa maarifa na ujuzi wote. Mtu hawezi kujibu maswali rahisi zaidi, kuonyesha ambapo sikio lake ni, au kuhesabu vidole vyake. Yeye ni mtu asiye na akili, ana hasira, na hawezi kukaa kimya.
     4. Ugonjwa wa Puerilism - mtu mzima huendeleza hotuba ya kitoto, hisia za kitoto, na harakati za kitoto. Inaweza kuendeleza mwanzoni au kama matatizo ya pseudodementia.
     5. Ugonjwa wa "feral". - tabia ya mwanadamu inafanana na tabia ya mnyama. Hotuba inatoa njia ya kunguruma, mgonjwa hatambui nguo na vipandikizi, na huenda kwa miguu minne. Hali hii, ikiwa haifai, inaweza kuchukua nafasi ya puerilism.
     Unyogovu wa kisaikolojia- baada ya hali ya kiwewe, mtu hupoteza uwezo wa kusonga, kuzungumza na kuitikia wengine kwa muda. Mgonjwa anaweza kulala katika nafasi sawa kwa wiki hadi atakapogeuzwa.

     Matibabu ya psychosis tendaji.

     Hatua muhimu zaidi katika matibabu ya psychosis tendaji ni kuondoa hali ya kiwewe. Ikiwa utaweza kufanya hivyo, basi kuna uwezekano mkubwa wa kupona haraka.
     Matibabu ya madawa ya kulevya ya psychosis tendaji inategemea ukali wa maonyesho na sifa za hali ya kisaikolojia.

     Katika unyogovu tendaji dawamfadhaiko zinaagizwa: Imipramine 150-300 mg kwa siku au Sertraline 50-100 mg mara moja kwa siku baada ya kifungua kinywa. Tiba huongezewa na dawa za kutuliza Sibazon 5-15 mg/siku au Phenazepam 1-3 mg/siku.

     Paranoid ya kisaikolojia kutibiwa na antipsychotics: Triftazin au Haloperidol 5-15 mg / siku.
     Kwa psychosis ya hysterical, ni muhimu kuchukua tranquilizers (Diazepam 5-15 mg / siku, Mezapam 20-40 mg / siku) na antipsychotics (Alimemazine 40-60 mg / siku au Neuleptil 30-40 mg / siku).
     Psychostimulants, kwa mfano Sidnocarb 30-40 mg / siku au Ritalin 10-30 mg / siku, inaweza kuleta mtu nje ya usingizi wa kisaikolojia.

     Tiba ya kisaikolojia inaweza kumkomboa mtu kutoka kwa urekebishaji mwingi juu ya hali ya kiwewe na kukuza mifumo ya ulinzi. Hata hivyo, inawezekana kuanza mashauriano na mwanasaikolojia tu baada ya awamu ya papo hapo ya psychosis kupita na mtu amepata tena uwezo wa kukubali hoja za mtaalamu.

     Kumbuka - psychosis inatibika! Nidhamu ya kibinafsi, dawa za kawaida, matibabu ya kisaikolojia na msaada kutoka kwa wapendwa huhakikisha kurudi kwa afya ya akili.