Je! fracture ya metatarsal iliyopona inaonekanaje? Dalili na matibabu ya fracture ya metatarsal ya mguu

Kama unavyojua, ziko kwenye mguu, na, kwa hivyo, zinawajibika kwa uwezo wa mtu kutembea na kusimama. Wakati wa kusonga, wanapaswa shinikizo kubwa, hasa ikiwa mtu huyo ni mnene au ana hali za kiafya mfumo wa musculoskeletal. Inatokea kwamba wao ni wa kawaida kabisa, na kupasuka kwa mfupa wa 5 wa metatarsal kuchukua nafasi ya kwanza kati ya majeraha yote ya mguu. Licha ya ukubwa mdogo wa mfupa, fracture inaweza kutokea katika maeneo tofauti, kichwa au mwili unaweza kujeruhiwa, na eneo halisi la kuumia linaweza kuamua baada ya uchunguzi wa X-ray uliowekwa.

Dalili kuu ya fracture ya metatarsal ya tano ni maumivu ambayo huongezeka wakati wa harakati na shinikizo kwenye eneo la metatarsal. Jinsi dalili za maumivu zitakuwa kali inategemea kiwango cha uharibifu, aina ya kuumia, na kizingiti cha maumivu mtu. Inaweza kuzingatiwa kuwa uharibifu wa mguu hutokea si tu kutokana na athari au kuanguka, lakini pia kutokana na mzigo mkubwa, ambao unatumika kwa wanariadha. Kupona kutokana na kuumia kunategemea ubora wa misaada ya kwanza iliyotolewa, umri wa mtu na uwepo wa matatizo, ambayo tutajadili hapa chini.

Uainishaji

Kuvunjika kwa metatarsal kunaweza kuwekwa ndani sehemu mbalimbali metatarsals, basi hebu tuangalie muundo wa mfupa. Mfupa yenyewe una msingi, mwili, shingo na kichwa. Kichwa cha mfupa kinapita kwenye metaphysis ya mbali na kupitia msingi wa mfupa huunda diaphysis ya karibu, tuberosity. Mishipa ya mfupa na misuli (fupi na ndefu, peroneal ya 3) ni fasta.

Kuna uainishaji kadhaa wa majeraha kwa mifupa ya metatarsal, kulingana na eneo na aina ya fracture. Kuna aina mbili za fractures: kutokana na kiwewe na dhiki nyingi. Kwa kuongeza, kuna uainishaji kulingana na eneo la fracture au ufa.

Kuvunjika kwa Jones, au kuvunjika kwa msingi wa mfupa wa 5 wa metatarsal, hutokea chini ya mfupa, ambapo utoaji wa damu haujatengenezwa vizuri. Kwa sababu ya ugavi wa kutosha wa damu, fracture ya Jones inachukua muda mrefu kupona, na ukosefu wa uponyaji kamili sio ubaguzi; katika hali kama hizi, ukuaji wa mfupa - mfupa - unaweza kuunda.

Kuvunjika kwa Jones mara nyingi hufanyika sio tu kwa sababu ya kiwewe, lakini pia kwa sababu ya mzigo mwingi wakati misuli haiwezi kuhimili. kazi ya kinga. Hii inatumika kwa wanariadha na wafanyikazi wa mikono.

Fractures inaweza kutokea katikati ya mfupa, na kuathiri shingo au kichwa. Aina ya kawaida ya jeraha ni fracture ya avulsion, ambayo kipande cha mfupa hutolewa. Inatokea wakati wa mguu uliopotoka na si mara zote hugunduliwa kwa wakati. Mtu anadhani kwamba mguu wake unaumiza kwa sababu ya kutengana; maumivu pia husababishwa na kupasuka na sprains ya mishipa.

Ikiwa tutaangalia swali la inachukua muda gani kwa fracture kupona, basi tunaweza kugawanya mfupa katika maeneo 3. Katika fracture ya avulsion katika eneo ambalo tubercle ya mfupa iko, kupona hutokea haraka, karibu daima tishu mfupa kukua pamoja. Hii hutokea kutokana na ulinzi wa tubercle na misuli na mishipa. Tishu itachukua muda mrefu kupona kwa kuvunjika kwa Jones, kwa kuwa eneo hili lina usambazaji duni wa damu. Hatari fractures za karibu katika ukanda wa 3, majeraha kama haya hayaponyi kila wakati. Matatizo mara nyingi hujumuisha mishipa iliyopigwa (neuropathy) na deformation ya tishu inayofuata.

Kuna fractures wazi, wakati safu ya ngozi imeharibiwa na jeraha hutengenezwa, na zimefungwa. Kuvunjika kwa wazi kwa mfupa wa metatarsal na uhamisho ni hatari, ambayo mara nyingi inahitaji matibabu ya upasuaji. Jeraha la mguu uliohamishwa pia ni hatari kwa sababu ya uwepo wa kutokwa na damu, na vile vile hatari ya kuongezeka kwa mchakato wa kuzidisha kwenye tishu. Jeraha pia linaweza kuwa moja (nyufa katika sehemu moja) au nyingi (maeneo kadhaa yanaathiriwa).

Dalili

Wakati fracture ya mfupa wa 5 wa metatarsal hutokea, dalili za maumivu zinaonekana - hii ni kipengele kikuu. Maumivu yamewekwa ndani ya eneo la ukingo wa nje wa mguu, huongezeka wakati wa kugusa, kusonga mguu au wakati wa kukanyaga mguu. Ishara muhimu kwa fracture ni uvimbe. Haionekani mara moja, lakini huongezeka baada ya nusu saa au zaidi. Maumivu na uvimbe huongezeka kwa muda, mtu hawezi kukanyaga mguu wa kidonda.

Kuna hali wakati ufa au fracture ndogo hutokea, lakini mishipa ni kunyoosha au kupasuka. Kuvimba ni kidogo, maumivu yanaweza kuvumiliwa wakati wa kupumzika. Mtu anaweza asitafute msaada mara moja, ambayo inaweza kusababisha kuhama kwa mfupa. Wakati mwingine kuna fracture iliyoponywa, matibabu ambayo hayakufanyika; mifupa iliponywa peke yao. Hali kama hizo zinafuatana na deformation ya mfupa na malezi ya ukuaji - mfupa.

Mbali na maumivu na uvimbe, na fractures kuna mabadiliko katika rangi ya ngozi - nyekundu au bluu, kulingana na kiwango cha kuumia kwa tishu laini.

Msaada wa kwanza na utambuzi

Matibabu ya haraka huanza, au tuseme, msaada wa kwanza, nafasi kubwa zaidi ya kuepuka fracture zaidi ya mfupa, uhamisho au kuumia kwa mishipa na mishipa ya damu.

Daktari ataweza kutambua eneo halisi la jeraha - mwili au kichwa cha mfupa wa 5 wa metatarsal - baada ya kuchunguza picha ya X-ray. Watu walio karibu wanapaswa kutoa huduma ya kwanza kwa mwathirika.

Msaada wa kwanza huanza na kuamua aina ya jeraha. Kwa fracture wazi inajulikana jeraha wazi, damu inaweza kuanza. Katika hali hiyo, unahitaji kufunika jeraha kwa uangalifu na bandage ya aseptic. Huwezi kuweka mifupa mwenyewe. Hii imejaa matokeo:

kuna tishio la kujitenga au kuhama zaidi;
hatari ya kuumia kwa mishipa ya damu na mishipa huongezeka;
unyanyasaji usiofaa utasababisha kuongezeka kwa maumivu.

Algorithm ya misaada ya kwanza ni pamoja na kutumia baridi (barafu) kwenye tovuti ya jeraha na kupumzika kwa mguu. Mhasiriwa apelekwe taasisi ya matibabu. Ikiwa maumivu ni makubwa, unaweza kutoa analgesic, hii itapunguza hali ya mgonjwa.

Matibabu ya fracture imeagizwa baada ya kuchunguza tovuti ya kuumia na matokeo ya X-ray. Kuna aina mbili za matibabu. Mbinu ya kihafidhina inahusisha kutumia plasta kutupwa. Bila plasta, inawezekana kutibu nyufa na fracture rahisi, lakini ikiwa kuna matatizo (jeraha la wazi, uhamisho, mgawanyiko wa vipande), basi mfupa unahitaji kuwa immobilized kuruhusu kuponya.

Matibabu bila plasta ni msingi wa matumizi ya splint maalum. Miongoni mwa ubaya wa njia hiyo ni hitaji la kusimamisha mguu na kudumisha amani; mguu haupaswi kuwa chini ya mafadhaiko na harakati.

Katika kesi ya fractures ngumu, operesheni inaweza kuhitajika, wakati ambapo daktari analinganisha vipande na kuondokana na uhamisho. Ili kurejesha uadilifu wa mfupa, vifaa maalum huwekwa ambavyo hurekebisha mfupa.

Kuna fractures zilizopunguzwa ambazo haziwezi kutibiwa kwa upasuaji wa kutupwa au rahisi. Katika hali kama hizi, utaratibu unaitwa " osteosynthesis ya extramedullary" Nyenzo maalum hupandwa, iliyowekwa na sahani, ambayo inachukua nafasi ya tishu za mfupa.

Ukarabati

Ukarabati baada ya fracture inahitajika ili kurejesha uhamaji wa mguu, kwani atrophy ya misuli hutokea wakati wa immobilization. Wakati wa kutupwa au upasuaji unafanywa, huwezi kukanyaga mguu wako wakati wa matibabu, hivyo mgonjwa anapendekezwa kuvaa viboko. Kwa kawaida, hii inathiri shughuli za magari miguu katika siku zijazo.

Kwa kupona haraka, ni muhimu kuimarisha muundo wa mfupa. Kwa lengo hili, vitamini na kalsiamu zinawekwa. Miongoni mwa mbinu za jadi Unaweza kuchagua kichocheo cha nyama ya jellied au jelly. Kula sahani hizi hujaa mwili na collagen, ambayo inawajibika kwa viungo na mifupa.

Mbali na vitamini, chondroprotectors inaweza kuagizwa, hasa ikiwa mgonjwa ni mzee. Miongoni mwa chondroprotectors tunaweza kuonyesha Glucosamine chondroitin, Teraflex, Artra na wengine. Matumizi ya homeopathy ni nzuri; Traumeel ya dawa imewekwa ili kupunguza uvimbe na kupunguza uchochezi.

Baada ya kutupwa kuondolewa au upasuaji unafanywa, kipindi kikubwa cha ukarabati huanza. Physiotherapy husaidia kuboresha lishe ya tishu na kupunguza kuvimba. UHF, tiba ya magnetic, electrophoresis imewekwa. Mbali na tiba ya kimwili, mgonjwa anahitaji kupitia kozi ya massage, mazoezi tiba ya mwili. Hii ndiyo njia pekee ya sio tu kuponya fracture, lakini pia kurejesha uhamaji kwa mguu.

Baadaye, baada ya kuvunjika, utahitaji kutunza mguu wako. Ili kuzuia fracture, unahitaji kuvaa viatu vizuri na kuepuka kufanya harakati za ghafla kwa miguu yako. Hakuna haja ya kukimbilia katika hali ya barafu.

2. Jaribu kutembea kwa usahihi tangu mwanzo.
Kuna watu ambao mara moja hurudi kazini na matokeo ya majeraha hayaonekani sana, lakini wapo wanaotembea na fimbo maisha yao yote. Tofauti ni kwamba wa zamani wanateseka kwa wiki, wakijaribu kutembea moja kwa moja na kwa usahihi, hata kwenye mikongojo, kukuza viungo na misuli yao, wakati wa mwisho wanapunguka. Ni jambo moja ikiwa unachechemea lakini jaribu kutembea moja kwa moja, ni jambo lingine ikiwa hata hujaribu kutembea kwa usahihi. Kwa hivyo unaweza kulegea kwa maisha yako yote.

3. Mazoezi ya kurejesha misa ya misuli
I. Kunyoosha na kupasha joto (tunafanya mazoezi yote mara 10-15, bila mizigo)
weka mguu wako juu yako mwenyewe, kiwango cha juu kinachowezekana, na 10
mguu kutoka kwako, kama mazoezi ya hapo awali, ndani tu upande wa nyuma.
! Ni muhimu kwamba unahitaji kufanya mazoezi 10-15 juu yako mwenyewe, kisha 10-15 juu yako mwenyewe, lakini sio "juu yako, juu yako mwenyewe"
geuza mguu wako kulia
geuza mguu wako upande wa kushoto
! Katika kesi hii, mguu unapaswa kubaki mahali, bila kusonga.
II. Kuingiza misa ya misuli
Tunachukua tourniquet au bendi nyingine yoyote ya elastic inayofanana nayo, fanya mazoezi yote sawa na "joto-up", tu na mzigo wa tourniquet. Kwa hili utahitaji msaidizi. Kiini ni hiki: mguu umefungwa kwenye tourniquet, msaidizi anashikilia kando ya bure mkononi mwake, na unasonga mguu.
Seti 3 za mara 10.

4. Bafu na maji ya chumvi (joto la maji haipaswi kuzidi digrii 40)
Bafu zina athari ya kutuliza kwenye viungo na mishipa yenye uchungu. Zaidi wanasema maji ya bahari huimarisha mifupa. Itaumiza hata hivyo.

5. Insoles maalum za mifupa
Ukweli ni kwamba mguu hudumisha usawa wa kando kwa kutumia mifupa ya 1 na ya 5 ya metatarsal. Ikiwa hutumii viatu vya mifupa na insoles, mfupa unaweza kusonga kando, na kusababisha miguu ya gorofa. Insoles inapaswa kutumika hadi mwaka, angalau miezi 6, mpaka mfupa uimarishwe kabisa.

6. Tembea
Ukweli ni kwamba itaumiza hata hivyo. Lakini unahitaji kutembea, sio sana, hupaswi kufanya "maandamano", lakini kutembea ni lazima. Tembea kwa usahihi, ingawa polepole, lakini kwa usahihi. Tembea mara 3-4 kwa siku, nenda kwenye duka, nenda kwenye bustani, uongeze umbali, lakini hakikisha hatua kwa hatua.

Na kumbuka - usikimbilie, ukarabati huchukua kama siku 10 za kazi ngumu, lakini hata baada ya siku 10, unahitaji kutembea na insoles, kama ilivyotajwa tayari katika hatua ya 5, hadi mwaka 1. Bila shaka, unaweza kupiga mate na usifikiri juu ya matokeo, lakini tuna afya moja tu.

Katika traumatology, fractures ya mfupa wa metatarsal wa mguu ni nadra. Bila utambuzi kamili, hali inaweza kuchanganyikiwa na jeraha au sprain, kwani dalili ni sawa: uvimbe, hematoma, maumivu makali, ugumu wa kuunga mkono mguu. Matibabu inapaswa kuchukuliwa kwa uzito, kwani jeraha ni hatari kwa sababu ya shida katika mfumo wa deformation ya mifupa ya mguu; maumivu ya muda mrefu, arthrosis. Kwa hiyo, baada ya ajali, ushauri na uchunguzi wa daktari unapendekezwa.

Kwa nini fracture ya metatarsal hutokea?

Kulingana na ICD 10, uharibifu umeandikwa S92.3. Hali hiyo inaonekana kutokana na kuumia au mkazo kwa viungo kutokana na matatizo ya muda mrefu kwenye miguu. Kuvunjika kwa mifupa ya mguu wa mwanadamu hutokea kwa sababu zifuatazo:

kuanguka kutoka urefu au kuruka kwa msisitizo kwa miguu;
michezo kali na ya nguvu;
shughuli za kitaaluma zinazohusiana na kuinua mara kwa mara nzito au mzigo mkubwa kwenye miguu;
viatu nyembamba, visivyo na wasiwasi;
ajali za viwandani na barabarani;
pigo moja kwa moja kwa mguu na kitu kizito butu.

Jinsi ya kutambua jeraha?

Kuvunjika kwa kawaida ni mfupa wa 5 wa metatarsal wa mguu. Uharibifu umeainishwa kama uliofungwa bila kuhamishwa, ambapo uadilifu wa ngozi hautatizwi. Aina ya wazi ya jeraha la uhamishaji ni sifa ya kuponda mfupa kuwa vipande ambavyo hukata ngozi na kuunda jeraha. Kuumia kwa msingi wa mfupa wa tano wa metatarsal hukasirisha, ambayo mstari wa fracture iko kwenye cavity ya articular. Dalili zifuatazo zinazingatiwa kwa watoto na watu wazima:

nguvu maumivu makali wakati wa kujaribu kutegemea mguu wako au kuweka shinikizo kwenye jeraha;
uvimbe;
hematoma;
crunch iliyosikika wakati wa kuumia;
kupunguzwa kwa kidole ambapo fracture ilitokea;
ulemavu au kutokuwa na uwezo wa kuweka uzito kwenye mguu wako;
ongezeko la joto la ndani;
kichefuchefu na kizunguzungu kama mmenyuko wa mwili kwa maumivu.

Je, ni matatizo gani?

Fracture inatofautishwa na kutengana.

Kwa fracture ya wazi kuna hatari ya kupenya kwenye jeraha microorganisms pathogenic- pepopunda au Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, streptococci, ambayo husababisha sepsis na kusababisha hali hiyo; kutishia maisha. Kuvunjika kwa mifupa ya mguu mara nyingi hufanana na kupigwa kwa dalili zao, hivyo mwathirika haoni mara moja kushauriana na daktari. Jeraha lisilogunduliwa kwa wakati kwa mifupa ya 3, 4 na 5 ya metatarsal inajumuisha matokeo yafuatayo:

maumivu ya muda mrefu;
mabadiliko katika muundo wa mwili wa mfupa;
harakati ndogo;
ulemavu;
mfupa hauponyi au mfupa hauponi vizuri;
arthrosis;
kuonekana kwa calluses ya mfupa, ambayo hupungua katika ushirikiano wa uongo.

Utambuzi na matibabu

Kabla ya kupelekwa kwenye chumba cha dharura, mwathirika lazima apewe msaada wa kwanza. Ili kufanya hivyo, tumia compress baridi kwa mguu uliovunjika, na katika kesi ya kuumia wazi, inashauriwa kutibu jeraha na peroxide ya hidrojeni. Immobilization ya usafiri kwa fracture inafanywa katika nafasi ya kukaa au ya uongo, kuhakikisha kupumzika kamili kwa viungo.

Utambuzi huo unafanywa na mtaalamu wa traumatologist au upasuaji wa mifupa kulingana na malalamiko ya mgonjwa, historia ya kuumia, matokeo ya uchunguzi wa kuona, na pia baada ya X-rays. Imejaa picha ya kliniki inaonyesha picha katika makadirio 3, ambapo unaweza kuona asili ya fracture - wazi au imefungwa, kiwango cha uharibifu wa mfupa wa metatarsal na tishu zinazozunguka. KATIKA kesi kali Scintigraphy, ultrasound, CT, MRI imeagizwa.

Hatua za matibabu

Mfupa wa tano wa metatarsal hutolewa vibaya na damu, hivyo fusion inachukua muda mrefu na inahitaji tiba ya muda mrefu na vikwazo kwa msaada wa viungo.

Mchanganyiko wa chuma ni njia ya kawaida ya kuunganisha vipande.

Katika uharibifu uliofungwa Mguu hauwezekani kwa kutupwa kwa plasta. Unaweza kusonga tu kwa msaada wa viboko. Matibabu ya fracture aina ya wazi kufanyika katika hospitali. Daktari husafisha na kukimbia jeraha, huondoa chembe za ngozi zilizokufa, huweka mifupa, ikiwa ni lazima, kurekebisha kwa zana za awali za chuma: pini, sahani, sindano za knitting, bolts. Kisha hushona jeraha, huweka mshono na kitambaa cha kuzaa na kupaka plasta. Wakati wa kuvaa brace, inashauriwa mapumziko ya kitanda ili kuepuka kurudia kwa uhamishaji wa vipande. Udhibiti wa radiografia pia unapendekezwa.

Ukarabati baada ya fracture

Tiba ya mwili

Kipindi cha kupona kinaweza kuchukua miezi kadhaa kulingana na ukali wa jeraha. Baada ya kuondoa kutupwa, mazoezi mazito ya mwili kwenye mguu ni marufuku. Ikiwa kutembea hakuwezi kuepukwa, msisitizo unapaswa kuwekwa kutoka kisigino hadi toe. Tiba ya mazoezi kwa fracture husaidia kukuza mifupa ya metatarsal. Mazoezi yafuatayo yanafaa:

Mzunguko wa mviringo wa mguu.
Kuziba na kusafisha vidole.
Zungusha miguu yako juu na chini na kutoka upande hadi upande.
Kusonga mpira uliowekwa chini ya mguu.

Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metatarsal wa mguu ni ukiukwaji wa uadilifu wake wa anatomiki ambao ulitokea chini ya ushawishi wa mambo ya kutisha.

Mara nyingi hii hufanyika wakati wa kupotosha kwa mguu au wakati wa mafadhaiko makali. Sio kawaida kupokea jeraha kama hilo kwa sababu ya kuanguka kwa vitu vizito kwenye mguu au kutua kwenye uso mgumu baada ya kuruka.

Sababu za kuchochea kwa aina hii ya jeraha:

osteoporosis;
sprain ya mishipa ambayo inashikilia mifupa ya mguu ndani ya kawaida ya anatomiki;
shughuli za kimwili za muda mrefu;
uzito wa ziada, ambayo hujenga matatizo ya ziada kwenye viungo viungo vya chini.

Muhimu! Kuvaa viatu vyenye kisigino kirefu huongeza hatari ya kukunja mguu na kuvunja mfupa wa metatarsal, ambamo kiungo cha metatarsal kwa muda mrefu iko katika hali isiyo ya kawaida.

Aina za majeraha

Kanuni za matibabu ya fractures maeneo mbalimbali Mifupa ya tano ya metatarsal ina idadi ya tofauti kubwa. Uharibifu unaweza kuwekwa chini ya mfupa, katika sehemu yake ya kati au katika eneo la kichwa.

Ni muhimu kutambua kwa usahihi aina ya jeraha:

Kuvunjika kwa avulsion ya msingi wa mfupa wa 5 wa metatarsal hutokea kutokana na inversion kali ya mguu. Kipande cha mfupa kimekatwa kwa sababu ya mvutano wa tendons. Ni ngumu sana kutambua aina hii ya jeraha, kwani dalili za kifundo cha mguu zinakuja mbele.
Kuvunjika kwa Jones ni kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metatarsal 5 cm kutoka msingi. Kwa hiyo katika eneo hili hakuna utoaji wa damu mkali sana, fusion ya vipande hutokea polepole. Kwa wagonjwa wenye patholojia ya mzunguko wa mwisho wa chini, mifupa inaweza muda mrefu msikue pamoja.
Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metatarsal wa mguu kunaweza kuambatana na kuhamishwa, ambayo ni, ukiukaji wa eneo sahihi la anatomiki la vipande vya mfupa kuhusiana na kila mmoja. Mchanganyiko wao usiofaa unaweza kusababisha ulemavu wa mguu na ulemavu.
Katika fracture isiyo na makazi, hakuna mgawanyiko wa sehemu za mfupa.

Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metatarsal ni kinachojulikana kama jeraha la uchovu. Jeraha hutokea wakati mguu unachukua nafasi isiyo ya kawaida wakati wa mazoezi makali ya muda mrefu.
Kwa fracture iliyofungwa, hakuna uharibifu hutokea ngozi kwenye tovuti ya fracture ya mfupa.
Fracture ya wazi imedhamiriwa na uwepo wa jeraha linaloundwa na vipande vya mfupa. Aina hii ya kuumia ni hatari kutokana na kuambukizwa na microflora ya pathogenic, uundaji wa phlegmon na kuingia kwa tetanasi au vimelea vya gangrene kwenye mwili.

Kulingana na mwelekeo wa mstari wa fracture, aina zifuatazo za fractures za mfupa wa metatarsal zinajulikana:

umbo la kabari;
T-umbo;
longitudinal;
kupita;
oblique.

Jeraha linajidhihirishaje?

Dalili za fracture ya metatarsal hutofautiana kulingana na aina na eneo la jeraha, lakini pia zina idadi ya vipengele vya kawaida:

uvimbe;
maumivu wakati wa kugusa tovuti ya kuumia, wakati wa kusimama, kutembea, kunyoosha (kuinama) vidole na wengine shughuli za kimwili kwa mguu;
michubuko kutokana na kupasuka mishipa ya damu vipande vya mifupa.

Hata hivyo, kuna ishara ambazo ni tabia ya aina fulani za fractures zilizoelezwa.

Wakati wa kutokea kwa fracture ya kiwewe, sauti ya kuponda inasikika wazi, iliyotolewa na kupasuka kwa tishu mnene wa mfupa.

Kwa wakati huu inaonekana maumivu makali, inakuwa vigumu kwa mtu kukanyaga na kuegemea kiungo kilichojeruhiwa. Ikiwa utaendelea kuweka shinikizo kwenye mguu wako, maumivu yataongezeka, na vipande vya mfupa vinaweza kusonga jamaa kwa kila mmoja.

Kwa muda mfupi, fomu za uvimbe na joto la ndani huongezeka. Unaweza kuona mabadiliko katika nafasi ya kidole kidogo au kufupisha kwake jamaa na kawaida saizi ya anatomiki. Katika karibu 100% ya visa vya kuvunjika kwa kiwewe kwa mfupa wa tano wa metatarsal, michubuko huonekana kwenye uso wa mguu.

Wakati wa kupumzika, maumivu yanaweza kupungua kwa kiasi fulani, lakini hayatapita kabisa. Tabia yake inaweza kubadilika - kutoka kwa papo hapo hadi kuuma au kupiga. Ikiwa mishipa imepigwa sana, kiungo cha mguu na hata misuli ya ndama inaweza kuumiza.

Maumivu yanayohusiana na fracture ya dhiki ya mfupa wa metatarsal ya mguu haijatamkwa sana, inaweza kufanana na maumivu ya misuli na kupungua kabisa wakati wa kupumzika. Hata hivyo, wakati wa mzigo hisia za uchungu kurudi na hatua kwa hatua kuimarisha. Eneo lililoharibiwa hupuka kutokana na edema, lakini kunaweza kuwa hakuna ongezeko la joto na hematoma.

Kuvunjika kwa mfupa wa metatarsal na uhamisho husababisha kuonekana kwa uhamaji wa pathological wa mguu, ambao haukuwezekana hapo awali. Katika palpation (palpation) unaweza kusikia sauti crepitating. Wakati wa kugeuza mguu nje, maumivu yanaongezeka kwa kasi.

Kwa fracture wazi, unaweza kuibua kuona vipande vya mfupa wa metatarsal kwenye lumen ya jeraha.

Mbinu za uchunguzi

Mara nyingi, na fracture ya dhiki, mtu hatafuti msaada kutoka kwa daktari, kwa sababu hajui juu ya asili ya uharibifu na haiambatishi umuhimu kwake.

Katika baadhi ya matukio, fusion sahihi ya mifupa hutokea kwao wenyewe, lakini mara nyingi kupuuza vile husababisha matatizo na deformation ya mguu.

Tahadhari! Msimamo usio sahihi wa mguu wakati wa kutembea baada ya kuumia husababisha kuongezeka kwa mzigo kwenye viungo vya magoti na mguu, ambayo taratibu zisizoweza kurekebishwa zinaweza kuanza kwa muda.

Ili kuepuka matokeo ya kusikitisha, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati, ambaye ataweza kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Njia za kugundua fracture ya tano ya metatarsal ni pamoja na:

ukaguzi;
palpation;
radiografia katika ndege tatu tofauti;

Njia ya mwisho hutumiwa kabisa mara chache. Inatumika wakati kuna uvimbe mkubwa wa tishu unaopotosha picha x-ray.

Första hjälpen

Ikiwa fracture ya metatarsal ya tano inashukiwa, hatua ya kwanza ni kuondoa kabisa mzigo kutoka kwa kiungo kilichojeruhiwa na, ikiwa inawezekana, immobilize.

Kwa nguvu ugonjwa wa maumivu Inashauriwa kutoa analgesic, na katika kesi ya hofu au hysteria - mfadhaiko. Ikiwa huna moja karibu, unapaswa kutoa sips chache za maji, huku ukibaki utulivu mwenyewe. Unahitaji kuzungumza na mhasiriwa kwa sauti ya utulivu na kueleza kwamba msaada uko njiani.

Ikiwa kulazwa hospitalini kwa wakati haiwezekani, basi ni muhimu kuendelea kulingana na mpango ufuatao:

Omba baridi kwa eneo lililoharibiwa. Hii inaweza kuwa barafu amefungwa katika mfuko na kitambaa, chupa ya maji baridi, kipande cha nyama iliyohifadhiwa kutoka kwenye jokofu, nk. Utaratibu huu itazuia malezi uvimbe mkali na itapunguza maumivu kidogo. Weka tu juu ya nguo / kipande cha kitambaa.
Baada ya dakika 20, kitu cha baridi lazima kiondolewe na bandage ya kurekebisha iliyofanywa bandage ya elastic. Ikiwa mgonjwa anahisi ganzi katika vidole, inapaswa kufunguliwa kidogo.
Weka mguu uliojeruhiwa ili iwe juu ya kiwango cha pelvis.
Ni marufuku kabisa kusugua au joto eneo lililoharibiwa. Joto nyepesi linaweza kutumika siku moja tu baada ya kupasuka kwa mfupa wa metatarsal ili kuharakisha mchakato wa uingizwaji wa maji yaliyokusanywa kwenye tishu.

Vitendo hivi vyote vinalenga kupunguza uvimbe na kuzuia uhamishaji wa vipande vya mfupa. Walakini, haziwezi kuzingatiwa kama matibabu kamili.

Katika kesi ya fracture ya wazi, usafiri wa mgonjwa kwa hospitali hauhitajiki tu kwa matibabu ya jeraha, lakini pia kwa utawala wa serum ya kupambana na tetanasi.

Je, fracture inatibiwaje?

Matibabu ya fracture ya tano ya metatarsal inapaswa kufanyika tu na mtaalamu mwenye ujuzi baada ya uchunguzi sahihi umefanywa.

Muhimu! Ikiwa jeraha haliambatani na uhamishaji wa vipande, basi plasta hutumiwa kwenye eneo lililoharibiwa, kuanzia phalanges ya vidole na kuishia kwenye makali ya chini ya goti. Hii inahakikisha immobility kamili ya kifundo cha mguu na fusion sahihi ya mifupa.

Unapaswa kuvaa "boot" hii kwa karibu mwezi. Ikiwa matokeo ni chanya uchunguzi wa x-ray plaster ni kuondolewa na kubadilishwa na bandage tight fixing.

Wakati wa kutenganisha vipande vya mfupa wa tano wa metatarsal, njia ya traction ya mifupa inaweza kutumika kwa kutumia fimbo ya chuma au thread ya hariri iliyoingizwa kwenye mguu kupitia shimo ndogo karibu na kidole kidogo. Wakati vipande vinapoanguka, kama inavyothibitishwa na matokeo ya x-ray, plasta hutumiwa kwenye mguu.

Mbele ya fracture wazi au uhamishaji mwingi, osteosynthesis hutumiwa. Mbinu hii inategemea kuingizwa kwa fimbo ya chuma au sahani ndani ya mfupa, ambayo inabaki pale mpaka mfupa wa metatarsal umeunganishwa kabisa. Baada ya muda fulani inafanywa uendeshaji upya kwa kuondolewa kwa implant.

Zaidi ya hayo, wagonjwa wote wameagizwa dawa kalsiamu, vitamini D au mafuta ya samaki.

Kipindi cha ukarabati

Matokeo ya matibabu ya fracture ya metatarsal pia inategemea utendaji wa mgonjwa shughuli za ukarabati, ikiwa ni pamoja na:

massage;
mazoezi ya matibabu;
manipulations ya physiotherapeutic.

Fracture ya Metatarsal - kamili au mpasuko usio kamili katika moja ya tano kwa muda mrefu mifupa ya tubular kati ya tarso na phalanges ya vidole. Nene kati yao ni ya kwanza, ndefu na nyembamba ni ya tano. Majeraha yanahusishwa na biomechanics duni au kifundo cha mguu kilichopotoka.

inajumuisha mifupa mitano ya metatarsal, ambayo kila moja ina kichwa, mwili na msingi.

Kwa upande wa karibu huunda viungo: metatarsus ya kwanza na mfupa wa kati wa kikabari, ya pili na ya tatu na kikabari ya kati na ya kando, na ya nne na ya tano na cuboid.

Kwa upande wa mbali wanaunganisha kwenye msingi wa phalanges ya karibu. Pamoja ya tarsometatarsal pia huitwa mstari wa Lisfranc. Nyuso za uso wa gorofa na mishipa fupi yenye nguvu huruhusu harakati ndogo na harakati za oblique. Msingi wa mifupa ya metatarsal umezungukwa na mishipa mitatu, yenye nguvu zaidi ni ligament ya dorsal Lisfranc.

Karibu 5-6% ya yote kuhusishwa haswa na uharibifu wa mifupa ya metatarsal. Wanatokea mara kumi mara nyingi zaidi kuliko kutengana kwa viungo vya Lisfranc. Matukio ya fractures ni sawa katika jinsia zote mbili na haitegemei umri.

Mara nyingi, metatarsus ya tano huathiriwa - karibu 56% ya kesi, kisha ya tatu, ya nne na ya pili - 14, 13 na 12%, kwa mtiririko huo, na ya kwanza - katika 5% tu ya kesi. Fractures nyingi hutokea katika 15-20% ya majeraha.

Fractures ya Metatarsal ni ya kawaida katika utotoni, na huchangia hadi 60% ya uharibifu wote wa mifupa. Kabla ya umri wa miaka mitano, mfupa wa kwanza (metatarsal) huathiriwa mara nyingi, na baada ya miaka 5 - ya tano na ya tatu. Katika wakimbiaji wa marathon na watoto wanaoshiriki katika riadha, fractures ya mfupa wa 4 wa metatarsal hutokea kutokana na matatizo.

Majeraha ya metatarsal mara nyingi huwa ya kusisitiza kwa asili na yanaweza kuwa ya papo hapo au sugu. Fracture ya tatu ya metatarsal inahusisha sehemu ya kati na ya mbali ya mwili. Wakimbiaji wanaweza kujeruhiwa, na majeraha ya metatarsal yanachukua hadi 20% ya kesi.

Majeraha ya moja kwa moja ni ya kawaida mahali pa kazi na yanahusishwa na kitu kizito kinachoanguka kwenye mguu. Isiyo ya moja kwa moja - husababishwa na kukunja kwa nyuma ya mguu wakati paji la uso wake limewekwa.

Kuenea majeraha ya kiwewe inaonekana kama hii: kuumia kwa supination katika 48% ya kesi, huanguka kutoka urefu - 26%, majeraha - 12%. Daktari wa traumatologist anasoma dalili na kutibu fracture ya mfupa wa metatarsal wa mguu.

Dalili za fracture ya metatarsal ya mguu

Wakati crepitus na maumivu yanaonekana, malalamiko hayawezi kupuuzwa, kwani fractures ya mkazo huchukua muda mrefu kuponya na huwa na kurudi tena.

Ishara kuu za kuvunjika kwa mfupa wa metatarsal:

uvimbe wa uchungu;
usumbufu dhahiri wa uadilifu;
maumivu na mzigo wa axial.

Wagonjwa walio na fractures ya metatarsal hawawezi kubeba uzito kamili kwenye mguu ulioathiriwa, ambao unakuwa na uvimbe na uchungu. Upungufu mkubwa huzingatiwa tu katika majeraha magumu wakati mifupa imehamishwa.

Kulingana na eneo la fracture, kuna ishara fulani:

Katikati ya ukuaji wa metatars ya kwanza iko katika mwelekeo wa karibu kwa watoto, hivyo fractures ni vigumu kuchunguza.
Kuvunjika kwa sehemu ya karibu ya metatarsal ya tano husababisha maumivu katikati ya mguu na chini ya metatarsus, upole wa mfupa wa navicular. Mgonjwa hawezi kukanyaga mguu wake mara moja au baada ya hatua 4-5.
Kuvunjika kwa kichwa cha metatarsal husababisha uvimbe, hematoma, na kufanya kutembea vigumu. Awali, maumivu hutokea tu wakati wa shughuli. Uvimbe wakati mwingine hufanya iwe vigumu kukunja mguu. Kuna maumivu kwenye tovuti ya fracture. . Hii haifanyiki na jeraha la tishu laini.
Kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metatarsal husababisha maumivu kando ya mguu na hufanya kutembea kuwa ngumu. Majeraha ya papo hapo hufuatana na uvimbe na hematomas, na wale wenye shida kawaida huhusishwa na ongezeko la kuendelea kwa maumivu, ambayo ni ngumu na shughuli.
Kuvunjika kwa mkazo husababisha maumivu wakati wa kutembea ambayo huenda kwa kupumzika. Baada ya muda, dalili huongezeka, uvimbe au maumivu wakati unaguswa huonekana.

Kuvunjika kwa msingi wa mfupa wa 5 wa mguu wa metatarsal hutokea zaidi kwa wanariadha, wachezaji wa ballet na kimwili. watu hai. Mifupa ya kwanza na ya nne ya metatarsal hushambuliwa na majeraha, lakini mara chache sana.

Ya tano mara nyingi huathiri wanawake wadogo ambao huvaa viatu visivyo na wasiwasi na visigino vya juu, ambayo huwafanya kupotosha mguu wao.

Picha iliyo upande wa kulia inaonyesha fracture iliyofungwa tano metatarsal- mgandamizo katika mfumo wa uvimbe, hematoma.

Matibabu ya fracture

Fractures bila kuhama au uwekaji mdogo wa vipande hutendewa na plaster iliyopigwa kwa goti - kutumia buti kwa muda wa wiki 3-5. Baada ya fixation kuondolewa, massages na gymnastics ni eda.

Ikiwa mfupa mmoja umeharibiwa, ukarabati huanza kutoka wiki ya tatu, na mbili - kutoka kwa nne. Kwa wiki ya kwanza, inashauriwa kutumia bandeji kali na viatu vya mifupa.

Fractures zilizohamishwa hazipunguki kwa mikono. Mara nyingi zaidi, mvutano wa mifupa lazima ufanyike kwa kutumia bango la Cherkes-Zade, wakati mgonjwa anatembea kwa magongo.

Katika hali mbaya, upasuaji unafanywa ili kulinganisha uchafu. Operesheni inaruhusu urejeshaji wa kazi kuanza mapema kwa kutumia harakati za vidole.

Muda wa uponyaji na kipindi cha ukarabati

Muda unategemea ukali. Wiki za kwanza baada ya kuondoa plaster kutupwa, mifupa kuendelea calcify, hivyo mizigo axial si kutumika kwa mguu.

Madaktari wakifanya masaji kifundo cha mguu na nyayo, kuendeleza passiv viungo metatarsal na phalanges za mbali. Mbali na uhamasishaji, electrotherapy na hydrotherapy hutumiwa.

Mazoezi hayapaswi kufanywa kwa wiki 6 baada ya upasuaji, lakini harakati za kazi zinapaswa kuanza mara moja katika wiki ya kwanza baada ya upasuaji:

Rudi kwa aina fulani michezo hutokea baada ya kupita vipimo vya kazi vinavyoiga mizigo.

Kuvunjika kwa mkazo wa metatarsal ya pili au ya tatu haihitaji sana uingiliaji wa upasuaji na kuponya bila deformation.

Lakini msongo wa mawazo uliohamishwa wa metatarsal ya 5 huelekea kusababisha matatizo. Chaguo la matibabu inategemea shughuli za awali za mgonjwa:

watu wanaoongoza maisha ya kukaa chini maisha, haipaswi kuweka uzito wowote kwenye mguu kwa wiki 6-8;
wagonjwa walio hai hufanyiwa upasuaji na kurekebishwa mapema na skrubu za intramedullary kwa kupona haraka.

Kutoka hapo juu, tunaweza kuhitimisha muda gani inachukua kwa fracture ya mfupa wa tano wa metatarsal wa mguu kuponya. Kulingana na ugumu, hii itachukua kutoka kwa wiki 2 hadi 6. Muda wa ukarabati pia moja kwa moja inategemea ukali wa fracture na uhamishaji wa vipande.

Wanariadha wanaofanyiwa upasuaji wa kupandikizwa mifupa huanza kupata nafuu siku ya 14 baada ya kuingilia kati na kurudi kwenye mazoezi ndani ya takriban mwezi mmoja, na kuongeza nguvu kwa 10% kila wiki.

Wakati wa awamu ya kurejesha (baada ya kuondoa kutupwa), unaweza kuongeza mzigo - fanya mazoezi ya misuli ya mguu, ukitumia viatu vilivyo na pekee ngumu. Tiba ya burudani inajumuisha aqua aerobics, kuogelea na kuendesha baiskeli ili kudumisha utimamu wa mwili.

Kwa uponyaji wa kasi tiba ya wimbi la mshtuko, tiba ya umeme na ultrasonografia hutumiwa.

Hypovitaminosis D ni ya kawaida kati ya wagonjwa walio na fractures ya metatarsal, haswa ikiwa wanavuta sigara au wana uzito kupita kiasi. Kwa hiyo, wagonjwa wanaagizwa kuongeza vitamini na virutubisho vya kalsiamu.

Mazoezi ya ukarabati

Ukarabati baada ya kuvunjika kwa mfupa wa tano wa metatarsal wa mguu lazima ni pamoja na uhamasishaji wa kazi. Mazoezi yanapaswa kufanywa mara 3-5 kwa siku:

plantar na dorsiflexion ya mguu na kifundo cha mguu;
inversion na eversion ya mguu na kifundo cha mguu;
kunyoosha magoti pamoja;
pelvic huinua katika nafasi ya uongo.

Muda wa mazoezi ya matibabu inategemea ukali wa fracture. Hakikisha kunyoosha: kuvuta vidole kuelekea wewe.

Katika hatua ya tatu (baada ya wiki 6), unaweza kuongeza mazoezi ya umiliki na uratibu wa harakati:

Kuvunjika kwa mkazo wa metatarsal ya 4 ni ya pili kwa kawaida baada ya majeraha kwa mfupa wa tano wa metatarsal. Inahusishwa na biomechanics iliyoharibika ya kutembea na kukimbia.

Imethibitishwa kuwa mvutano wa tendon Achilles na spasm misuli ya ndama inaongoza kwa kisigino kuacha uso mapema na mzigo kwenye metatarsus huongezeka kwa kasi.

Ili kupunguza hatari ya fractures ya mkazo unapaswa:

massage pointi attachment na kuimarisha misuli gluteal;
tembeza aponeurosis ya mimea na mpira mnene wa tenisi;
fanya mazoezi ya kukimbia na mbinu za kutembea kwa kutumia harakati za msalaba za mikono na miguu.

Ukarabati unapaswa kumsaidia mgonjwa kutumia mguu kwa uwezo wake kamili, akitembea kwa viatu vizuri bila msaada.

Hitimisho

Fractures ya mifupa ya metatarsal ya mguu ni ya kawaida kabisa, na katika hali nyingi majeraha hayo huponya bila matatizo yoyote ndani ya mwezi. Ili kuepuka matatizo na kurudi haraka kwenye rhythm yako ya kawaida ya maisha, fuata madhubuti mapendekezo ya daktari wako wakati wa ukarabati.

Katika kuwasiliana na