Hata majeraha ya kiwewe ya ubongo shahada ya upole inaweza kuwa tishio kubwa kwa afya ya binadamu. Ndio maana kuliko mgonjwa wa haraka zaidi huanguka mikononi mwa mtaalamu mwenye ujuzi, nafasi kubwa zaidi ya kupona haraka. Matibabu ya jeraha la kiwewe la ubongo hutegemea mambo mengi: ukali, umri wa mgonjwa, uwepo wa majeraha na magonjwa mengine.

Kanuni za matibabu

Katika kesi ya kuumia kwa ubongo, kasi ya msaada wa kwanza ni muhimu sana. Hata pigo ndogo kwa kichwa, baada ya hapo hakuna dalili za uharibifu: kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, kupoteza uratibu, inaweza hatimaye kusababisha matatizo makubwa.

Utafiti

Wagonjwa walio na TBI katika lazima wamelazwa hospitalini katika idara ya upasuaji wa neva, ambapo daktari hufanya utambuzi wa msingi na tathmini ya hali. Tu baada ya uchunguzi unafanywa algorithm ya mtu binafsi kwa ajili ya matibabu na kupona kwa mgonjwa hujengwa. Ni muhimu sana kutathmini kwa usahihi hali ya mgonjwa na kuamua utabiri wa kozi ya ugonjwa huo, kwani sio afya tu, bali pia maisha ya mgonjwa inategemea hii.

Ni mitihani gani inahitajika:

Första hjälpen

Inategemea sana kasi na ubora wa huduma ya kwanza. Msaada wa kwanza ni pamoja na yafuatayo:

Ni muhimu kujua kwamba wagonjwa wasio na fahamu walio na majeraha ya wazi hawapaswi kugeuzwa hadi madaktari wafike - watu wengi walio na TBI wana mivunjiko mingi na majeraha kwenye uti wa mgongo. Pia lini majeraha ya wazi huwezi kuondoa vipande vya fuvu au vitu vya kigeni- udanganyifu kama huo unaweza kufanywa tu na wataalamu.

Kozi ya TBI inajumuisha vipindi kadhaa:

yenye viungo;
kati (fidia);
kurejesha.

Kwa kila kipindi, matibabu maalum huchaguliwa, ambayo inategemea mambo mengi:

Wagonjwa walio na majeraha madogo kawaida hukaa hospitalini kwa si zaidi ya siku. Ikiwa hali yao haiko hatarini, basi baada ya kupokea miadi yao wanaweza kwenda nyumbani. Wagonjwa walio na majeraha ya wastani wanatibiwa hospitalini.

Kama sheria, muda wa matibabu ni angalau mwezi, lakini ikiwezekana, baada ya wiki 2 mgonjwa huenda nyumbani na kuonekana na daktari aliyehudhuria mara moja kwa wiki. Wagonjwa walio na majeraha makubwa hukaa hospitalini kwa muda mrefu. Na hata baada ya kutokwa, wanapitia kozi ya ukarabati ili kurejesha hotuba, motor na kazi zingine zilizopotea.

Jinsi ya kusaidia na jeraha la ubongo?

Mshtuko wa ubongo ni jeraha la kawaida ambalo hutokea katika ajali za barabarani kutokana na mapigano, kuanguka au kupigwa kwa kichwa. Uharibifu huo unaweza kuwa wa aina mbalimbali: kali, wastani au kali, wazi au imefungwa, na au bila kutokwa na damu. Kulingana na hali ya jeraha, daktari huamua jinsi ya kutibu kila mgonjwa na huchagua regimen ya matibabu kibinafsi.

Wagonjwa walio na mshtuko wa ubongo hutendewa tu katika hali ya wagonjwa, kwani matokeo ya majeraha kama haya yanaweza kusababisha madhara makubwa kwa afya. Wagonjwa walio na majeraha madogo na ya wastani hutibiwa katika wodi za wagonjwa mahututi, na wagonjwa walio na kiwewe kikali wako katika chumba cha wagonjwa mahututi chini ya uangalizi wa wataalamu katika siku za kwanza.

Katika hali nyingi, matibabu ya mshtuko wa ubongo hauhitaji upasuaji. Kwanza kabisa, ni muhimu kurejesha vile muhimu kazi muhimu kama kupumua na mzunguko wa damu. Ili kuboresha kazi ya kupumua na kuzuia asphyxia na njaa ya oksijeni, kutekeleza kuvuta pumzi ya oksijeni. Ikiwa mgonjwa hawezi kupumua peke yake, basi kwa kipindi hiki anaunganishwa na uingizaji hewa.

Katika 90% ya wagonjwa walio na majeraha kama hayo, kuna kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, kwa hivyo kiasi chake kinarejeshwa kwa kusimamia dawa na suluhisho la colloids na fuwele. Kwa jeraha, shinikizo la ndani huongezeka, hivyo sehemu ya kichwa Kitanda cha mgonjwa kinapaswa kuinuliwa kidogo. Ili kupunguza uvimbe na kurekebisha shinikizo la damu, diuretics imewekwa, kwa mfano: Furosemide au Lasix.

Kwa kuwa tishu za ubongo huharibiwa wakati wa michubuko, dawa zinahitajika ili kutoa lishe na urejesho wa seli za ubongo. Kwa kusudi hili, mawakala wenye athari za neuroprotective na antioxidant hutumiwa:

Ni lazima kuchukua dawa zinazoboresha microcirculation: Cavinton, Trental, Sermion, pamoja na sedatives na vitamini E na kikundi B. Katika kesi ya kuumia kwa ubongo wazi, ni muhimu kuchukua antibiotics (Cefotaxime, Azithromycin) ili kuepuka maambukizi na maendeleo ya matatizo, kama vile sepsis, meningitis na encephalitis.

Katika hali nadra, mshtuko wa ubongo unahitaji huduma ya upasuaji wa neva. Operesheni hiyo inafanywa ikiwa edema ya ubongo inaongezeka, shinikizo la ndani halipunguki, au eneo kubwa la tishu za ubongo zilizokandamizwa huzingatiwa. Operesheni hiyo inategemea trephination na kuondolewa kwa eneo lililoharibiwa.

Msaada kwa mishtuko

Jeraha la kawaida la kiwewe la ubongo ni mtikiso. Ni kawaida sana kwa watu wazima na watoto. Kama majeraha mengine, mtikiso umegawanywa katika digrii tatu, ambayo huamua mbinu za matibabu.

Mshtuko mdogo kwa watu wazima ni hali ambayo mara chache hufuatana na matatizo. Katika hali nyingi, hakuna matibabu maalum inahitajika isipokuwa dawa za kutuliza maumivu na dawa za kutuliza na kufuata mapumziko ya kitanda.

Kwa hivyo, baada ya uchunguzi, mgonjwa hutumwa nyumbani chini ya hali kadhaa:

Likizo ya ugonjwa itachukuliwa.
Kupumzika kwa kitanda ni muhimu.
Unahitaji kuona daktari angalau mara moja kwa wiki.
Kuchukua dawa zilizoagizwa mara kwa mara.

Katika utoto, mshtuko huzingatiwa na wataalam kwa siku 1-3, na ikiwa hali ya mtoto haina kusababisha wasiwasi, basi hutolewa kwa matibabu. matibabu ya ambulatory. Ni muhimu sana kumwonyesha mtoto kwa madaktari ikiwa kuna pigo kwa kichwa ili kuhakikisha kuwa afya yake haiko hatarini. Mshtuko uliokosa unaweza kusababisha kumbukumbu, hotuba na shida za kujifunza siku zijazo.

Dawa kuu zilizowekwa kwa mshtuko:

Painkillers na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi: Analgin, Ibuprofen, Pentalgin, Maxigan.
Sedatives: Valerian, Corvalol, Motherwort, Novo-Passit.
Kwa matatizo ya usingizi: Relaxon, Donormil.
Kwa neuroses iliyobaki, tranquilizers imeagizwa: Afobazol, Phenazepam, Grandaxin, Rudotel.

Chini ya kawaida, kwa mchanganyiko, dawa zinazokuza microcirculation ya damu (Cavinton, Trental) na madawa ya kulevya yenye athari za nootropic na neuroprotective zimewekwa. Hasa mara nyingi, dawa hizo zinaagizwa katika utoto na uzee ili kusaidia ubongo kukabiliana na athari za mabaki baada ya kuumia.

Ni dawa gani zimewekwa:

Cerebrolysin.
Piracetam.
Pantogam.
Encephalbol.
Semax.
Cogitum.

Ikiwa ishara za asthenic za muda mrefu zinazingatiwa, basi matibabu magumu ni muhimu, ambayo yanajumuisha antipsychotics au nootropics, complexes ya vitamini-madini, madawa ya antioxidant na tonics. Wagonjwa wazee wanahitaji kuchukua dawa zinazoboresha sauti na elasticity ya mishipa ya damu, pamoja na matibabu ya anti-sclerotic ambayo hupunguza uwekaji wa cholesterol kwenye mishipa iliyoharibiwa.

Matibabu ya majeraha makubwa

TBI kali zaidi ni mgandamizo wa ubongo, kuumia kwa mshipa, kupasuka kwa shina la ubongo, na kuvuja damu ndani ya kichwa. Ni kwa kushindwa vile kwamba hesabu huenda sio tu kwa saa na, lakini pia kwa dakika. Maisha ya mgonjwa na ikiwa ataweza kuongoza maisha yake ya kawaida inategemea jinsi matibabu yanavyoanza haraka katika kipindi cha papo hapo. Wagonjwa wengi walio na TBI kali hubaki walemavu kwa maisha yote.

Hali ya mgonjwa inategemea sio tu asili ya jeraha, lakini pia juu ya uharibifu wa sekondari: hypoxia, hypothermia, shinikizo la ndani, spasms, degedege, maambukizi. Ndiyo maana hatua za matibabu zinalenga kuondoa dalili hizi.

Njia za matibabu katika kipindi cha papo hapo:

Baada ya kuondolewa hali ya papo hapo wagonjwa ambao wamepata majeraha makubwa wameagizwa dawa za kurekebisha mzunguko wa damu kwenye vyombo vya ubongo na kurejesha kazi zilizopotea. wengi zaidi dawa za ufanisi Cortexin, Cerebrolysin, Mexidol na Actovegin huzingatiwa. Dawa hizi sio tu kulisha tishu za ubongo, lakini pia hupunguza athari za hypoxia, kurejesha hotuba na kazi nyingine za utambuzi.

Baada ya kutokwa, wagonjwa ambao wamepata majeraha makubwa ya ubongo wanakabiliwa na kozi ya muda mrefu ya ukarabati, ambayo ni pamoja na: tiba ya mazoezi, electrophoresis, tiba ya magnetic, acupuncture, massage na hatua nyingine za kurejesha kazi zilizopotea.

Tiba za Nyumbani

Katika kesi ya majeraha ya kiwewe ya ubongo, matibabu nyumbani inapaswa kufanywa tu baada ya kutembelea daktari, na kuhakikisha kuwa hakuna chochote kinachotishia maisha na afya. Kanuni za matibabu nyumbani:

Mshtuko na mshtuko tu ndio unaweza kutibiwa nyumbani mchubuko wa mapafu digrii, au kupata ahueni baada ya kutoka hospitalini.
Dumisha mapumziko ya kitanda.
Epuka shughuli kali.
Huwezi kutazama TV, kusoma au kutumia kompyuta kwa angalau siku tatu.
Kulinda mgonjwa kutokana na sababu za kuchochea: mwanga mkali, kelele, harufu mbaya.
Ondoa vyakula vizito kutoka kwa lishe yako, ongeza mboga safi zaidi, matunda, jibini la Cottage na juisi.
Ikiwa dalili za TBI hutokea au mbaya zaidi: kizunguzungu, kichefuchefu, kushawishi, kupoteza fahamu, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu.

Hakuna tiba ya majeraha ya kichwa tiba za watu, lakini kwa msaada wao unaweza kuondokana matokeo yasiyofurahisha, kwa mfano: kizunguzungu, udhaifu, usingizi, ukosefu wa hamu ya kula. Unachoweza kuchukua:

Hatupaswi kusahau kwamba hata majeraha madogo ya kiwewe ya ubongo yanahitaji uchunguzi na daktari, na baada ya kutokwa, ni muhimu kuona mtaalamu mara 2 kwa mwaka. Katika utoto, baada ya TBI, mtoto huonyeshwa kwa daktari wa neva kila baada ya miezi 2 ili kuwatenga madhara ya mabaki.

Jeraha la kiwewe la ubongo (TBI), kulingana na ufafanuzi wa kitamaduni, ni aina ya jeraha la mitambo kwa kichwa ambalo huharibu yaliyomo kwenye fuvu (ubongo, mishipa ya damu na neva, meninges) na mifupa ya fuvu.

Upekee wa ugonjwa huu ni kwamba baada ya kuumia idadi ya matatizo yanaweza kutokea, ambayo kwa kiasi kikubwa au kidogo huathiri ubora wa maisha ya mwathirika. Ukali wa matokeo moja kwa moja inategemea ni mifumo gani muhimu iliyoharibiwa, na pia jinsi msaada ulitolewa kwa mhasiriwa haraka na mtaalamu wa neurologist au neurosurgeon.

Nakala ifuatayo inakusudia kuwasilisha kwa lugha inayoweza kupatikana na inayoeleweka habari zote muhimu juu ya suala la majeraha ya kiwewe ya ubongo na matokeo yao, ili, ikiwa ni lazima, uwe na ufahamu wazi wa uzito wa shida hii, na pia ujijulishe na algorithm hatua ya haraka kuelekea mwathirika.

Kulingana na uzoefu wa kliniki zinazoongoza za neurosurgical duniani, iliundwa uainishaji wa umoja majeraha ya kiwewe ya ubongo, kwa kuzingatia asili ya uharibifu wa ubongo na kiwango chake.

Kuanza, ni lazima ieleweke kwamba majeraha ya pekee yanajulikana, ambayo yanajulikana kwa kutokuwepo kabisa kwa uharibifu nje ya cranium, pamoja na TBI ya pamoja na ya pamoja.

Kuumia kichwa kuambatana kuumia kwa mitambo mifumo mingine au viungo huitwa pamoja. Kwa pamoja tunamaanisha uharibifu unaotokea wakati mwathirika anakabiliwa na mambo kadhaa ya pathological - joto, mionzi, ushawishi wa mitambo, nk.

Kuhusu uwezekano wa maambukizi ya yaliyomo ya cavity ya fuvu, kuna aina mbili kuu za TBI - wazi na kufungwa. Kwa hivyo, ikiwa mwathirika hana uharibifu wa ngozi, basi jeraha linachukuliwa kuwa limefungwa. Uwiano wa TBI iliyofungwa ni 70-75%, mzunguko wa fractures wazi ni 30-25%, kwa mtiririko huo.

Jeraha la wazi la kiwewe la ubongo limegawanywa katika kupenya na kutopenya, ambayo inategemea ikiwa uadilifu wa dura mater umetatizika. Kumbuka kwamba kiasi cha uharibifu wa ubongo na mishipa ya fuvu usiamua uhusiano wa kliniki wa jeraha.

TBI iliyofungwa ina aina zifuatazo za kliniki:

mtikiso ni aina kali zaidi ya jeraha la kichwa ambalo shida za neva zinazoweza kubadilika huzingatiwa;
Mshtuko wa ubongo ni jeraha linalojulikana na uharibifu wa tishu za ubongo katika eneo la ndani;
kueneza uharibifu wa axonal - mapumziko mengi ya axoni katika ubongo;
compression ya ubongo (pamoja na au bila bruise) - compression ya tishu za ubongo;
fracture ya mifupa ya fuvu (bila kutokwa na damu ndani ya fuvu au kwa uwepo wake) - uharibifu wa fuvu, na kusababisha kuumia kwa suala nyeupe na kijivu.

Ukali wa TBI

Kulingana na seti ya mambo, jeraha la kichwa linaweza kuwa na moja ya digrii tatu za ukali, ambayo huamua ukali wa hali ya mtu. Kwa hivyo, viwango vifuatavyo vya ukali vinajulikana:

shahada ya upole - mshtuko au jeraha ndogo;
shahada ya kati - na compression ya muda mrefu na subacute ya ubongo, pamoja na mchanganyiko wa ubongo. Katika shahada ya kati ufahamu wa mwathirika huzima;
shahada kali. Inazingatiwa na ukandamizaji wa papo hapo wa ubongo pamoja na uharibifu wa axonal ulioenea.

Mara nyingi, pamoja na TBI, hematoma inaonekana kwenye ngozi kwenye tovuti ya kuumia kutokana na uharibifu wa tishu za kichwa na mifupa ya fuvu.

Kama inavyoonekana kutoka kwa hapo juu, kutokuwepo kwa kasoro zilizotamkwa za kichwa na mifupa ya fuvu sio sababu ya kutotenda kwa mhasiriwa na watu walio karibu naye. Licha ya utofauti wa masharti ya majeraha madogo, ya wastani na makali, hali zote zilizo hapo juu zinahitaji mashauriano ya haraka na daktari wa neva au neurosurgeon ili kutoa usaidizi kwa wakati.

Dalili za kuumia kichwa

Licha ya ukweli kwamba kuumia kwa kichwa kwa ukali wowote na chini ya hali yoyote inahitaji mashauriano ya haraka na daktari, ujuzi wa dalili na matibabu yake ni lazima kwa kila mtu aliyeelimika.

Dalili za jeraha la kichwa, kama ugonjwa mwingine wowote, huunda syndromes - aina za ishara ambazo husaidia daktari kuamua utambuzi. Syndromes zifuatazo zinajulikana kimsingi:

Dalili za jumla za ubongo na syndromes. Dalili hii tata ina sifa ya:

kupoteza fahamu wakati wa kuumia;
maumivu ya kichwa(kuchoma, kukata, kufinya, kuzunguka);
usumbufu wa fahamu muda baada ya kuumia;
kichefuchefu na/au kutapika (inawezekana ladha mbaya mdomoni);
amnesia - upotezaji wa kumbukumbu za matukio yaliyotangulia au kufuatia tukio, au zote mbili (kwa mtiririko huo, aina za retrograde, anterograde na retroanterograde za amnesia zinajulikana);

Dalili za kuzingatia ni tabia ya vidonda vya ndani (focal) vya miundo ya ubongo. Kama matokeo ya kuumia, lobes za mbele za ubongo, za kidunia, za parietali, lobes ya oksipitali, pamoja na miundo kama vile thelamasi, cerebellum, shina la ubongo, na kadhalika.

Ujanibishaji maalum wa uharibifu daima husababisha dalili fulani, lakini inapaswa kuzingatiwa kuwa ukiukwaji wa nje (unaoonekana) wa uadilifu wa cranium hauwezi kuzingatiwa.

Kwa hivyo, fracture ya piramidi ya mfupa wa muda haiwezi daima kuongozana na kutokwa na damu kutoka auricle, hata hivyo, hii haizuii uwezekano wa uharibifu katika ngazi ya juu (ya ndani). Moja ya tofauti za maonyesho haya inaweza kuwa paresis au kupooza ujasiri wa uso kwa upande wa kujeruhiwa.

Uainishaji wa sifa za mtu binafsi

Ishara kuu za uainishaji zimejumuishwa katika vikundi vifuatavyo:

Visual (ikiwa eneo la occipital limeathiriwa);
ukaguzi (na uharibifu wa maeneo ya muda na parietotemporal);
motor (katika kesi ya uharibifu idara kuu, hadi kutamkwa matatizo ya magari);
hotuba (kituo cha Wernicke na Broca, cortex ya mbele, kamba ya parietali);
mratibu (na uharibifu wa cerebellum);
nyeti (ikiwa gyrus ya postcentral imeharibiwa, matatizo ya unyeti yanawezekana).

Ni muhimu kuzingatia kwamba ni mtaalamu tu aliyeidhinishwa ambaye anafuata algorithm ya uchunguzi wa classic ana uwezo wa kuamua kwa usahihi mada ya vidonda vya kuzingatia na athari zao juu ya ubora wa maisha ya baadaye, hivyo kamwe usipuuze kutafuta msaada katika kesi ya jeraha la kichwa!

Ugonjwa wa dysfunction wa Autonomic. Ugumu huu wa dalili hutokea kutokana na uharibifu wa vituo vya uhuru (otomatiki). Udhihirisho ni tofauti sana na hutegemea tu kituo maalum ambacho kiliharibiwa.

Katika kesi hiyo, mchanganyiko wa dalili za uharibifu wa mifumo kadhaa mara nyingi huzingatiwa. Kwa hivyo, mabadiliko katika rhythm ya kupumua na kiwango cha moyo yanawezekana kwa wakati mmoja.

Aina zifuatazo za shida za uhuru zinajulikana kimsingi:

dysregulation ya kimetaboliki;
mabadiliko katika kazi mfumo wa moyo na mishipa(bradycardia iwezekanavyo);
ukiukaji wa kazi ya mfumo wa mkojo;
mabadiliko katika utendaji wa mfumo wa kupumua;
matatizo ya utumbo.
suluhisho kwa hali yako ya akili iliyobadilika.

Matatizo ya akili ambayo yanajulikana na mabadiliko katika psyche ya binadamu.

Mara nyingi hii ni:

usumbufu wa kihemko (unyogovu, fadhaa ya manic);
mshtuko wa jioni;
uharibifu wa kazi za utambuzi (kupungua kwa akili, kumbukumbu);
mabadiliko ya utu;
tukio la dalili za uzalishaji (hallucinations, udanganyifu wa aina mbalimbali);
ukosefu wa muhimu

Tafadhali kumbuka kuwa dalili za TBI zinaweza kutamkwa au kutoonekana kwa mtu wa kawaida.

Kwa kuongeza, baadhi ya dalili zinaweza kutokea wakati fulani baada ya kuumia, hivyo ikiwa unapata jeraha la kichwa cha ukali wowote, unapaswa kushauriana na daktari!

Utambuzi wa TBI

Utambuzi wa vidonda vya craniocerebral ni pamoja na:

Akihoji mgonjwa na mashuhuda wa tukio hilo. Inaamuliwa chini ya hali gani jeraha lilipokelewa, iwe ni matokeo ya kuanguka, mgongano, au pigo. Ni muhimu kujua ikiwa mgonjwa anaugua magonjwa sugu kama kumekuwa na TBI au upasuaji uliopita.
Uchunguzi wa neva ili kuamua kama dalili maalum, tabia ya uharibifu wa eneo moja au lingine la ubongo.
Mbinu za uchunguzi wa vyombo. Baada ya kuumia kichwa, kila mtu bila ubaguzi ameagizwa uchunguzi wa X-ray, na, ikiwa ni lazima, CT na MRI.

Kanuni za Tiba ya TBI

Kuna njia mbili kuu za kusimamia wagonjwa na matokeo ya kiwewe cha kichwa: upasuaji na matibabu. Kipindi cha matibabu na njia yake imedhamiriwa na hali ya jumla ya mgonjwa, ukali wa uharibifu, aina yake (TBI iliyofunguliwa au iliyofungwa), eneo, sifa za mtu binafsi za mwili, na majibu ya dawa. Baada ya kutokwa kutoka hospitalini, mgonjwa mara nyingi anahitaji kozi ya ukarabati.

Shida zinazowezekana na matokeo ya majeraha ya kiwewe ya ubongo

Katika mienendo ya maendeleo ya matokeo ya majeraha ya kichwa, kuna hatua 4:

Papo hapo, au ya awali, ambayo hudumu katika saa 24 za kwanza kutoka wakati wa jeraha.
Papo hapo, au sekondari, kutoka masaa 24 hadi wiki 2.
Kupona, au hatua ya marehemu, muda wake ni kutoka miezi 3 hadi mwaka mmoja baada ya jeraha.
Matokeo ya muda mrefu ya TBI, au kipindi cha mabaki, huanzia mwaka hadi mwisho wa maisha ya mgonjwa.

Matatizo baada ya TBI hutofautiana kulingana na hatua, ukali na eneo la jeraha. Kati ya shida, vikundi viwili kuu vinaweza kutofautishwa: neurological na matatizo ya akili.

Matatizo ya Neurological

Kwanza kabisa, matatizo ya neva ni pamoja na matokeo ya kawaida ya kiwewe cha kichwa kama dystonia ya mboga-vascular. VSD ni pamoja na mabadiliko katika shinikizo la damu, hisia ya udhaifu, uchovu, usingizi mbaya, usumbufu katika eneo la moyo na mengi zaidi. Kwa jumla, zaidi ya ishara mia moja na hamsini za ugonjwa huu zimeelezewa.

Inajulikana kuwa kwa majeraha ya kiwewe ya ubongo ambayo hayaambatana na uharibifu wa mifupa ya fuvu, shida hutokea mara nyingi zaidi kuliko kwa fracture.

Hii ni kwa sababu ya ugonjwa wa kinachojulikana kama shinikizo la damu, kwa maneno mengine, kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Ikiwa, baada ya kupokea jeraha la kiwewe la ubongo, mifupa ya fuvu hubakia sawa, shinikizo la ndani huongezeka kutokana na kuongezeka kwa edema ya ubongo. Hii haifanyiki na fractures ya fuvu, kwani uharibifu wa mfupa hufanya iwezekanavyo kupata kiasi cha ziada kwa kuongezeka kwa uvimbe.

Ugonjwa wa shinikizo la damu la CSF kawaida hutokea miaka miwili hadi mitatu baada ya mshtuko wa ubongo. Dalili kuu za ugonjwa huu ni kali, maumivu ya kichwa ya kupasuka.

Maumivu ni ya mara kwa mara na yanaongezeka usiku na asubuhi, kwa sababu katika nafasi ya usawa utokaji wa maji ya cerebrospinal hudhuru. Pia kuna hisia ya kichefuchefu, kutapika mara kwa mara, udhaifu mkubwa, kushawishi, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kuongezeka kwa shinikizo la damu, hiccups ya muda mrefu.

Dalili za tabia za neva za jeraha la kiwewe la ubongo ni kupooza, kuharibika kwa hotuba, kuona, kusikia, na kunusa. Shida ya mara kwa mara ya TBI ni kifafa, ambayo husababisha shida kubwa kwa sababu ni ngumu kutibu. matibabu ya dawa na inachukuliwa kuwa ugonjwa wa ulemavu.

Matatizo ya akili

Miongoni mwa matatizo ya akili baada ya TBI, amnesia inachukua nafasi muhimu zaidi. Kawaida hutokea katika hatua za awali, kutoka saa kadhaa hadi siku kadhaa baada ya kuumia. Matukio yanayotangulia kiwewe (amnesia ya nyuma), yanafuata kiwewe (anterograde amnesia), au zote mbili (anterograde amnesia) zinaweza kusahaulika.

Katika hatua ya mwisho ya shida ya kiwewe ya papo hapo, wagonjwa hupata psychoses - shida za shughuli za kiakili ambazo mtazamo wa ulimwengu unabadilika, na athari za kiakili za mtu zinapingana kabisa na hali halisi. Saikolojia ya kiwewe imegawanywa kuwa ya papo hapo na ya muda mrefu.

Saikolojia ya kiwewe ya papo hapo inadhihirishwa na mabadiliko anuwai katika fahamu: usingizi, msisimko mkali wa gari na kiakili, maono, shida za paranoid. Saikolojia inakua baada ya mgonjwa kupata fahamu baada ya TBI.

Mfano wa kawaida: mgonjwa anaamka, anatoka katika hali isiyo na ufahamu, huanza kujibu maswali, kisha msisimko unaonekana, hutoka, anataka kukimbia mahali fulani, kujificha. Mhasiriwa anaweza kuona monsters, wanyama, watu wenye silaha, na kadhalika.

Miezi michache baada ya tukio hilo, matatizo ya akili kama vile unyogovu mara nyingi hutokea; wagonjwa wanalalamika kwa unyogovu hali ya kihisia, ukosefu wa hamu ya kufanya kazi hizo ambazo zilifanywa hapo awali bila matatizo. Kwa mfano, mtu ana njaa, lakini hawezi kujiletea kupika chochote.

Mabadiliko mbalimbali katika utu wa mwathirika pia yanawezekana, mara nyingi ya aina ya hypochondriacal. Mgonjwa huanza kuwa na wasiwasi kupita kiasi juu ya afya yake, huzua magonjwa ambayo hana, na huwageukia madaktari kila wakati akidai wafanye uchunguzi mwingine.

Orodha ya matatizo ya TBI ni tofauti sana na imedhamiriwa na sifa za jeraha.

Utabiri wa jeraha la kiwewe la ubongo

Kitakwimu, takriban nusu ya watu wote wanaougua TBI hupona kikamilifu na kurudi kazini na majukumu ya kawaida ya nyumbani. Takriban thuluthi moja ya waathiriwa hulemazwa kwa kiasi na theluthi nyingine hupoteza uwezo wao wa kufanya kazi kabisa na kubaki walemavu kwa maisha yao yote.

Marejesho ya tishu za ubongo na utendaji uliopotea wa mwili baada ya hali ya kiwewe hutokea kwa miaka kadhaa, kwa kawaida mitatu hadi minne, wakati katika miezi 6 ya kwanza kuzaliwa upya hutokea kwa nguvu zaidi, kisha polepole kupungua. Kwa watoto, kutokana na uwezo wa juu wa fidia ya mwili, kupona hutokea bora na kwa kasi zaidi kuliko watu wazima.

Hatua za ukarabati lazima zianze mara moja, mara baada ya mgonjwa kuondoka hospitali. hatua ya papo hapo magonjwa. Hii ni pamoja na: kazi na mtaalamu kurejesha kazi za utambuzi, kusisimua shughuli za magari, tiba ya mwili. Pamoja na iliyochaguliwa vizuri tiba ya madawa ya kulevya Kozi ya ukarabati inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa kiwango cha maisha cha mgonjwa.

Madaktari wanasema kwamba jukumu muhimu zaidi katika kutabiri matokeo ya matibabu ya TBI ni jinsi huduma ya kwanza ilitolewa haraka. Katika baadhi ya matukio, jeraha la kichwa bado halijatambuliwa kwa sababu mgonjwa haendi kwa daktari, kwa kuzingatia kuumia sio mbaya.

Chini ya hali kama hizi, athari za jeraha la kiwewe la ubongo hutamkwa zaidi. Watu walio katika zaidi katika hali mbaya baada ya TBI na ambao walitafuta msaada mara moja wana nafasi nzuri zaidi ya kupona kamili kuliko wale ambao walipata uharibifu mdogo lakini waliamua kupumzika nyumbani. Kwa hivyo, kwa tuhuma kidogo ya TBI ndani yako, wapendwa wako na marafiki, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu mara moja.

Inawezekana kufanyiwa ukarabati baada ya jeraha la kiwewe la ubongo kwa mkopo. Jeraha lisilotibiwa la kiwewe la ubongo linaweza kusababisha maumivu ya kichwa mara kwa mara na usumbufu katika shinikizo la ndani. Ili kuepuka matatizo baada ya TBI na kurejesha kazi zote za mwili, inashauriwa kupitia taratibu za ukarabati bila kushindwa. Jinsi ya kuharakisha kupona baada ya jeraha la michezo na kurudi kwenye mafunzo kamili?

Majeraha ya kiwewe ya ubongo (TBI): matibabu na ukarabati

Hatari ni mshirika muhimu wa maisha yetu. Mara nyingi, hata hatujui. Watu wachache wanafikiri juu ya ajali inayoweza kutokea wakati wa kuendesha gari, kuhusu kufuata bila shaka kanuni za usalama katikati ya kazi, au kuhusu majeraha wakati wa kucheza michezo. Moja ya majeraha ya kawaida ni majeraha ya kichwa, na asilimia kubwa ya wahasiriwa ni wanariadha ambao walipata jeraha la kiwewe la ubongo wakati wa mashindano au hata kwenye mafunzo.

Uainishaji wa TBI

Inaweza kuonekana kuwa fuvu lenye nguvu ni ulinzi wa kuaminika kwa mwili muhimu mtu. Lakini, hata hivyo, majeraha ya kiwewe ya ubongo ndio aina ya kawaida ya jeraha, na huathiri zaidi watu walio chini ya miaka 50.

Jeraha la kiwewe la ubongo, au TBI, ni uharibifu wa mitambo kwa tishu laini za kichwa, fuvu lenyewe na mifupa ya usoni, pamoja na tishu za ubongo. Kuna uainishaji kadhaa wa majeraha ya kiwewe ya ubongo kulingana na asili yao. Kwa hivyo, kulingana na kiwango cha ukali wanagawanya mapafu , wastani Na majeraha makubwa . Katika TBI kali mgonjwa hupoteza fahamu (hadi coma) kwa zaidi ya saa moja, na katika hali ndogo, mwathirika anaweza kubaki fahamu wakati wote.

Pia imeainishwa wazi , imefungwa Na kupenya majeraha ya kiwewe ya ubongo. Ya kwanza ni sifa ya kuwepo kwa jeraha ambalo mfupa au aponeurosis inakabiliwa; kwa pili - uwepo au kutokuwepo kwa uharibifu wa ngozi wakati aponeurosis na mfupa ni intact; katika kesi ya tatu, mshikamano wa fuvu umevunjika na dura mater imeharibiwa.

Majeraha ya wazi na yaliyofungwa yana aina tofauti za kliniki:

Mshtuko wa ubongo. Jeraha kali zaidi, dalili ambazo kawaida huacha kuonekana baada ya siku chache. Uharibifu wote wa ubongo katika kesi hii unaweza kubadilishwa.
Ukandamizaji wa ubongo. Inaweza kusababishwa na mchanganyiko mkali au uvimbe wa ubongo, pamoja na vipande vya mfupa kutoka kwa fracture.
Mshtuko wa ubongo, ambayo uharibifu na necrosis ya eneo fulani la tishu za ubongo hutokea. Kulingana na saizi ya kidonda na kina cha kupoteza fahamu, digrii tatu za mshtuko wa ubongo zinajulikana: kali, wastani na kali.
Uharibifu wa axonal- aina ya jeraha ambalo harakati za ghafla za kichwa (kwa mfano, wakati wa kuanguka au baada ya pigo) husababisha kupasuka kwa axonal. Baadaye, hemorrhages microscopic katika ubongo inaweza kusababisha coma.
Kutokwa na damu ndani ya fuvu (ikiwa ni pamoja na intracerebral).. Moja ya wengi patholojia kali, kusababisha uharibifu tishu za neva na uhamishaji wa miundo ya ubongo.

Kila moja ya fomu inaweza kuambatana na nyufa au fractures ya mifupa ya fuvu na / au fractures ya mifupa ya uso.

Takwimu za TBI
Kwa mujibu wa takwimu za kesi zilizorekodiwa, majeraha mengi ya kichwa hutokea kutokana na majeraha ya kaya (60%), ikifuatiwa na majeraha ya ajali za barabarani (30%), na 10% ni majeraha ya michezo.

Matokeo ya majeraha ya kiwewe ya ubongo

Majeraha ya kiwewe ya ubongo ni moja ya sababu za kawaida za ulemavu na kifo katika kiwewe kwa jumla (hadi 40% ya jumla ya nambari) Lakini matokeo ya jeraha hayawezi kutabiriwa kila wakati: wakati mwingine mshtuko unaoonekana kuwa mpole unaweza kusababisha matokeo ya kusikitisha, na majeraha makubwa ya kupenya yanaweza kusababisha kupona kwa mgonjwa.

Walakini, katika hali nyingi, majeraha makubwa na madogo yana matokeo yasiyofurahisha, mapema (kuanza mara moja) na kucheleweshwa. ugonjwa wa baada ya kiwewe) Ya awali ni pamoja na:

kukosa fahamu;
kizunguzungu mara kwa mara;
kutokwa na damu;
hematoma;
matatizo ya usingizi;
maendeleo magonjwa ya kuambukiza.

Matokeo ya muda mrefu ya jeraha la kiwewe la ubongo huzingatiwa kwa muda mrefu. Inaweza kuwa:

usingizi, hotuba, matatizo ya kumbukumbu;
uchovu haraka;
matatizo mbalimbali ya akili;
maumivu ya kichwa ya muda mrefu;
huzuni.

Ukali wa matokeo hutegemea tu asili na utata wa jeraha, lakini pia juu ya umri wa mhasiriwa, pamoja na upesi wa usaidizi unaotolewa.

Dalili za kuumia kwa ubongo

Uchunguzi wa wakati unakuwezesha kutoa huduma ya matibabu muhimu kwa wakati na kuzuia maendeleo ya madhara makubwa majeraha na matatizo. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuzingatia ishara za TBI na, hata ikiwa unashuku, piga simu ambulensi mara moja.

Dalili za majeraha ya fuvu na ubongo:

kupoteza fahamu (hata kwa muda mfupi - kwa sekunde chache);
kizunguzungu na maumivu ya kichwa ya aina mbalimbali (papo hapo au kuumiza);
kichefuchefu, kutapika;
kelele au kelele masikioni, hasara ya muda mfupi kusikia, matatizo ya hotuba;
kutokwa na damu au kutokwa kioevu isiyo na rangi kutoka pua na masikio (ishara ya kuumia kali kwa ubongo);
amnesia, mawingu ya fahamu: hallucinations, udanganyifu, tabia isiyofaa (fujo au kutojali sana);
upofu wa muda mfupi au unaoendelea (sehemu au kamili);
udhihirisho wa hematomas kwenye uso, nyuma ya masikio, kwenye shingo;
curvature ya uso (pamoja na fractures ya msingi wa fuvu).

Ikiwa kuna ishara zozote za jeraha la kiwewe la ubongo au tata yao, ni muhimu, kama ilivyotajwa tayari, kumpeleka mwathirika hospitalini, ambapo atapata msaada unaohitajika.

Matibabu ya TBI

Matibabu ya majeraha ya ubongo hutokea katika hatua mbili: utoaji wa misaada ya kwanza (kabla ya hospitali au matibabu) na uchunguzi wa baadaye wa mgonjwa katika kliniki na kisha katika hospitali. Hatua za msingi zitasaidia kuzuia maendeleo ya uharibifu wa sekondari na kuzuia hypoxia ya ubongo na shinikizo la damu la intracranial.

Wakati mwathirika amelazwa hospitalini, uchunguzi (x-ray au tomography) hufanywa ili kuamua asili na kiwango cha uharibifu. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, kozi ya matibabu hutengenezwa: katika hali mbaya, uingiliaji wa neurosurgical, kwa kutokuwepo kwa haja ya upasuaji, hatua za kihafidhina. Matibabu yasiyo ya upasuaji ni pamoja na njia za dawa (kuanzishwa kwa vizuizi vya njia ya kalsiamu, nootropics, corticosteroids, nk).

Kwa ujumla, kozi ya matibabu hutengenezwa kila mmoja, kwa kuzingatia mambo yote: umri na hali ya jumla ya mgonjwa, hali ya kuumia, uwepo wa majeraha na magonjwa yanayoambatana. Muda wa matibabu katika hospitali ni kati ya siku 10 (kwa michubuko na mtikiso mdogo) hadi miezi kadhaa (kwa majeraha makubwa ya kiwewe ya ubongo).

Ukarabati baada ya majeraha ya kichwa

Kipindi cha ukarabati baada ya TBI sio muhimu kuliko hatua matibabu ya kina, kwa kuwa ni kozi ya kurejesha ambayo inakuwezesha kuepuka matatizo baada ya kuumia na uharibifu wa mara kwa mara wa ubongo. Pia wakati kipindi cha ukarabati mgonjwa hurejesha kazi za mwili zilizopotea wakati wa ugonjwa (hotuba, ustadi wa gari, kumbukumbu), hatua kadhaa huchukuliwa ili kuleta utulivu wa hali ya kisaikolojia na kihemko ya mwathirika, kumtayarisha kwa kurudi tena. maisha kamili katika familia na jamii.

Baada ya kutolewa kutoka hospitali, wagonjwa wengi hawaoni kuwa ni muhimu kuchukua kozi ya ziada matibabu ya ukarabati katika sanatorium au kliniki maalumu, akiamini kuwa nyumbani hali zote muhimu kwa ajili ya ukarabati zinaweza kutolewa. Hata hivyo, ni vyema zaidi kutumia muda katika kituo maalumu, chini ya usimamizi wa wataalamu: wataalamu wa neva, wataalamu wa kimwili na wa kazi, wanasaikolojia. Kwa hivyo, mgonjwa hataweza tu kurejesha ustadi wa utambuzi na uhamaji kwa ufanisi zaidi, lakini pia kupitia ujamaa unaohitajika na kukabiliana na hali mpya ya maisha. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa ambao wamepata majeraha makubwa ya ubongo.

Majeraha ya kiwewe ya ubongo ni hatari sana kwa afya ya binadamu; matokeo yake, haswa yakitambuliwa au kutibiwa vibaya, yanaweza kusababisha ulemavu au kifo. Kwa hiyo, ni muhimu sana kumpa mhasiriwa kwa msaada wa kwanza kwa wakati, kufanya uchunguzi kamili na kuendeleza njia sahihi ya hatua za matibabu. Mgonjwa, kwa upande wake, lazima si tu apate matibabu ya wagonjwa, lakini pia ukarabati.

Je, ninaweza kuchukua wapi kozi ya kupona kutokana na jeraha la kiwewe la ubongo?

Katika nchi yetu, hadi hivi karibuni, tahadhari kidogo ililipwa kwa haja ya matibabu ya ukarabati baada ya majeraha mbalimbali na magonjwa, hata makubwa kama vile uharibifu wa ubongo, viboko, kuvunjika kwa nyonga, nk. Kwa hiyo, kuna kliniki chache ambazo hutoa ukarabati kwa wagonjwa baada ya magonjwa hayo na wao ni wa kibinafsi.

Moja ya vituo maarufu ambavyo tunapendekeza kuzingatia ni kliniki ya ukarabati. Hapa, wagonjwa katika sanatorium hupitia matibabu ya baada ya hospitali baada ya TBI chini ya usimamizi madaktari waliohitimu Na wafanyakazi wa matibabu. Kituo hicho mara kwa mara huajiri mwanasaikolojia ambaye huwasaidia waathiriwa wa jeraha la ubongo kurejesha ujuzi wote uliopotea na kurekebisha michakato ya kiakili. Masharti yote yameundwa hapa kwa kupona haraka na kwa starehe kwa mwili na afya ya kihisia: taratibu za matibabu zinaingiliwa na matembezi hewa safi na matukio ya burudani, ambapo wahuishaji na wanasaikolojia walio na wagonjwa hushiriki. Wapishi wa mkahawa wa Dada Watatu huandaa afya ya kipekee na sahani ladha, kwa kuzingatia chakula kilichopendekezwa kwa kila mgonjwa, na unaweza kula na wageni - kituo hicho kina wazi kwa jamaa na marafiki wa wateja wake.

Leseni ya Wizara ya Afya ya Mkoa wa Moscow No-50-01-009095 tarehe 12 Oktoba 2017.

Jumatano, 03/28/2018

Maoni ya wahariri

Haijalishi jinsi jeraha ndogo linaweza kuonekana - jeraha ndogo, mshtuko - unapaswa kushauriana na daktari kwa hali yoyote. Ikiwa tunazungumza juu ya jeraha kubwa, basi kupiga simu msaada wa dharura ni muhimu haraka iwezekanavyo. Hadi madaktari watakapofika, unahitaji kufuatilia kupumua kwa mwathirika kila wakati na kuzuia maji (mate, matapishi, damu) kutoka kwa njia ya upumuaji - ili kufanya hivyo, unahitaji kumlaza mgonjwa upande wake. Bandage ya kuzaa inapaswa kutumika kwenye jeraha la wazi.

Shoshina Vera Nikolaevna

Mtaalamu wa tiba, elimu: Kaskazini Chuo Kikuu cha matibabu. Uzoefu wa kazi miaka 10.

Makala yaliyoandikwa

Jeraha la kiwewe la ubongo ni la kawaida zaidi kati ya yale ambayo mara nyingi husababisha ulemavu wa mgonjwa. Picha ya kliniki inategemea ukali wa uharibifu. Ni muhimu kuanza matibabu kwa wakati ili kuepuka ukiukwaji mkubwa kazi za ubongo.

Tatizo gani hili

Majeraha ya kiwewe ya ubongo huchukuliwa kuwa majeraha ya mitambo ambayo huharibu fuvu la kichwa, neva zake, tishu na mishipa ya damu. Matatizo hayo hutokea mara nyingi sana, katika hali nyingi kwa watu chini ya umri wa miaka hamsini. Hatari ya tatizo iko katika ukweli kwamba kwa kutokuwepo kwa usaidizi wa wakati na katika kesi ya uharibifu mkubwa wa tishu, kazi ya ubongo haiwezi kurejeshwa kabisa. Hii ndiyo hasa inayosababisha kiwango cha juu cha vifo na ulemavu wa mara kwa mara wa waathiriwa.

TBI: uainishaji

Kulingana na asili na ukali wa uharibifu wa vitu vya ubongo, majeraha yanagawanywa katika:

Mishtuko.
Michubuko.
Kuminya. (Kwa uvimbe wa tishu za ubongo, uvimbe wa ndani, shinikizo kutoka kwa vipande vya mfupa wa vault ya fuvu, mkusanyiko wa maji chini ya shell ngumu, maeneo makubwa ya mchanganyiko, mkusanyiko wa hewa kwenye cavity ya fuvu).
Uharibifu mkubwa wa kueneza kwa axonal.

Kwa kuzingatia kutokuwepo au uwepo wa ukiukaji wa uadilifu wa kichwa, maambukizi kuingia ndani au uwezekano wa mkusanyiko wa hewa kwenye cavity ya fuvu, majeraha hutokea:

Imefungwa, ambayo tishu za laini huwekwa sawa au jeraha huonekana juu yao, lakini bila kuharibu aponeurosis ya fuvu. Katika kesi hiyo, ugonjwa wa meningitis na pneumoencephaly hauwezi kutokea. Jeraha la kichwa lililofungwa sio hatari sana.
Fungua wakati kuna uharibifu wa tishu laini, aponeurosis ya fuvu na malezi yake ya kina, utando na tishu za ubongo. Katika hali hii wakati mwingine huendeleza matatizo ya purulent-septic, pneumoencephaly, maeneo ya ubongo yanasisitizwa na vipande vya fuvu.

Majeraha ya wazi, kwa upande wake, yanaweza kuwa:

Kupenya, ambayo utando mgumu wa ubongo huharibiwa. Inaweza kuvuja kutoka pua au sikio maji ya cerebrospinal. Uwezekano wa kuendeleza michakato ya purulent ni ya juu sana.
Isiyopenya. Uadilifu wa ganda ngumu bado haujabadilika.

Kulingana na mchanganyiko wa majeraha ya kiwewe ya ubongo na majeraha mengine ya TBI, kuna:

Imetengwa.
Pamoja, ambayo kifua, cavity ya tumbo, viungo au sehemu nyingine za mwili zinaharibiwa.
Pamoja. Katika kesi hiyo, mwathirika huathiriwa na sababu za mitambo, joto, mionzi na kemikali.

Ukali

Kulingana na ukali wa majeraha yaliyopokelewa, yafuatayo yanajulikana:

Ukali mdogo. Hali ya mgonjwa inabakia kuridhisha, uwazi wa ufahamu haubadilika, hakuna ukiukwaji wa kazi muhimu za ubongo, dalili za neva hazipo kabisa, dalili za msingi za msingi ni nyepesi. Kwa kuzingatia hilo matibabu sahihi hakuna tishio kwa maisha. Mhasiriwa anaweza kutegemea kupona haraka kwa uwezo wa kufanya kazi.
Kiwango cha wastani. Fahamu inabaki wazi au imepigwa na butwaa kiasi. Hakuna usumbufu wa kazi muhimu; katika hali nyingine, kupungua kwa kiwango cha moyo huzingatiwa. Kuna dalili za hemispherical au craniobal. Ikiwa inatibiwa kwa usahihi, kuna tishio kidogo kwa maisha. Katika hali nyingi, uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa.
Nzito. Mhasiriwa yuko katika hali ya kusinzia sana au kusinzia. Kuna ukiukwaji wa kazi muhimu. Dalili za kuzingatia zinaonyeshwa wazi. Maonyesho ya wastani ya upungufu wa piramidi hutokea, athari za wanafunzi hupungua, na ukubwa wa wanafunzi huwa tofauti. Usemi wazi wa dalili za hemispheric na craniobasal. Hii inajitokeza kwa namna ya kifafa ya kifafa na matatizo makubwa ya magari, ikiwa ni pamoja na kupooza. Hatari kwa maisha ni kubwa sana. Uwezo wa kufanya kazi hurejeshwa katika hali nadra.
Mzito sana. Mgonjwa huanguka katika coma, maisha muhimu yanaharibika sana viashiria muhimu. Uwepo wa dalili za shina la ubongo huzingatiwa kwa namna ya kudhoofika kwa kasi kwa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga, tofauti, na anisocoria. Maonyesho ya Craniobasal na hemispheric yanaonyeshwa kwa kasi. Maisha ya mgonjwa yamo hatarini. Uwezekano wa kuishi unategemea muda gani mtu anakaa comatose. Karibu haiwezekani kurejesha uwezo wa kufanya kazi.
Hali ya kituo. Mgonjwa yuko katika coma ya mwisho. Kazi zote muhimu zimeharibika sana. Hakuna reflexes ya pupillary na corneal. Matatizo ya jumla ya ubongo na ubongo yanazingatiwa. Haiwezekani kuishi katika hali kama hiyo.

Dalili za aina tofauti za TBI

Mshtuko wa moyo ni ugonjwa unaoweza kurekebishwa kiutendaji. Hali hii inajidhihirisha na dalili za jumla za ubongo. Katika hali mbaya, mwathirika hupoteza fahamu kwa sekunde kadhaa au dakika. Kuna usingizi, shida na mwelekeo kwa wakati na mahali, fahamu hupungua, na ni ngumu kujua ulimwengu unaozunguka.

Katika matukio ya mara kwa mara, amnesia ya retrograde hugunduliwa, yaani, mgonjwa hakumbuki matukio yaliyotokea kabla ya kuumia. Mara chache huzingatiwa amnesia ya anterograde, ambayo kumbukumbu za matukio baada ya kiwewe hupotea. Baadhi ya kuendeleza hotuba na msisimko motor.

Wagonjwa wengi baada ya mshtuko wa moyo wanakabiliwa na maumivu ya kichwa na kizunguzungu, kichefuchefu, ikifuatana na kutapika. Wakati wa uchunguzi wa neva, hupatikana kuwa na reflexes zisizo sawa na automatism ya mdomo.

Kwa mshtuko, dalili za cerebellar mara nyingi huzingatiwa, zinaonyeshwa kwa namna ya nystagmus, kupungua kwa sauti ya misuli, kutokuwa na utulivu na kutetemeka. Kipengele tofauti uharibifu ni kwamba kwa muda wa siku kadhaa ishara zote hatua kwa hatua laini nje. Shida za mishipa na uhuru zinaweza kudumu kwa muda mrefu:

shinikizo la damu hubadilika;
kiwango cha moyo huongezeka;
viungo huchukua tint ya bluu;
jasho huongezeka.

Kwa mshtuko wa ubongo, uharibifu wa msingi wa macrostructural kutoka kwa damu hadi uharibifu huzingatiwa. Wakati wa kuumia, mifupa ya pembejeo na msingi wa fuvu inaweza kuvunja, na kutokea.

Kwa kuumia kidogo, fahamu huzimwa kwa dakika kadhaa. Baada ya mwathirika kuja na fahamu zake, huanza kuhisi maumivu na kizunguzungu, kichefuchefu na kutapika, na maonyesho ya retrograde na anterograde amnesia. Katika baadhi ya matukio, shinikizo katika mishipa na kiwango cha moyo huongezeka, lakini kupotoka huku ni wastani.

Kwa michubuko mikali ya wastani, mtu anaweza kupoteza fahamu kwa saa kadhaa. Baada ya hayo, kuna maumivu ya kichwa na kutapika mara kwa mara. Katika baadhi ya matukio, wao kuendeleza matatizo ya akili. Baadhi ya kazi za mwili zimetatizika, ambazo huambatana na:

bradycardia na tachycardia;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
ongezeko la kudumu la joto la mwili hadi digrii 37;
kuongezeka kwa kupumua kwa kina bila kusumbua rhythm yake.

Mara nyingi huzingatiwa. Kulingana na sehemu gani ya ubongo imeharibiwa, unyeti na harakati za jicho huharibika, viungo vimepooza, na dalili nyingine hutokea.

Maonyesho makuu hupotea ndani ya wiki chache, lakini baadhi ya dalili zinaweza kukusumbua kwa muda mrefu sana.

Katika matukio ya fractures ya fuvu na hemorrhages ya subbarachnoid, shingo mara nyingi huumiza sana.

Uharibifu mkubwa wa ubongo unaonyeshwa, kwanza kabisa, kwa kupoteza fahamu kwa muda mrefu. Mhasiriwa anaweza kubaki katika hali hii kwa siku kadhaa au wiki. Dalili za mshtuko wa ubongo zitakuwa kama ifuatavyo.

kazi ya motor ya viungo imeharibika hadi kupooza;
sauti ya misuli hupungua;
mashambulizi ya kifafa yanaonekana;
ukiukwaji wa reflexes ya otomatiki ya mdomo na wengine hutokea.

Kuna maendeleo ya polepole ya dalili za kuzingatia. Athari za mabaki mara nyingi huonekana. Kawaida hii inahusu nyanja za motor na akili.

Kwa michubuko kali, fuvu, vaults na besi zake wakati mwingine huvunjika, na kutokwa na damu kali hutokea katika nafasi ya subbarachnoid. Fracture inaweza kutambuliwa kwa kuvuja kwa maji ya cerebrospinal kutoka pua au masikio. Ikiwa fossa ya cranial imeharibiwa, basi hematomas hutokea katika eneo la obiti za jicho, sawa na glasi. Kuvunjika kwa mfupa wa muda huonyeshwa kwa kupigwa kwa mchakato wa mastoid.

Hali ya patholojia inayoendelea baada ya kuumia ni. Katika kesi hiyo, shina huhamishwa na kubanwa na matatizo ya kutishia maisha yanakua. Mara nyingi, shida kama hizo hufanyika na michubuko. Tissue ya ubongo inasisitizwa na hematomas ya intracerebral na intraventricular. Shinikizo linaweza kutolewa na mifupa iliyovunjika, hygromas, na mikusanyiko ya hewa kwenye fuvu.

Baada ya muda wazi, wakati ambapo mtu anahisi vizuri, picha ya kliniki hatari inakua. Dalili za kuzingatia na shina hukua, fahamu huharibika.

Kueneza uharibifu wa axonal huzingatiwa. Katika kesi hii, nyuzi za axonal na sheath za myelin hupasuka. Hii inaweza kutokea hata kwa majeraha madogo. Kliniki, hali hii inaonyeshwa kwa kukata tamaa kwa muda mrefu zaidi ya saa sita kwa kukosekana kwa kidonda maalum. Baada ya kuumia, uvimbe hutokea, ambayo inaongoza kwa shinikizo la kuongezeka kwa intracranial.

Kutoa huduma ya kwanza

TBI ni hali hatari ambayo inaweza kusababisha kifo cha mwathirika. Kwa hiyo, ni muhimu kumsaidia kabla daktari hajafika.

Ikiwa mtu amepata jeraha la kichwa, basi ni muhimu:

Weka katika nafasi ya usawa na uangalie kupumua na mapigo.
Ikiwa mgonjwa hana fahamu, basi anapaswa kuwekwa upande wake, ili katika kesi ya kichefuchefu, kutapika haingii njia ya kupumua, na pia kuzuia ulimi kutoka kwa kushikamana.
Omba bandage kwenye eneo lililoharibiwa.
Wakati jeraha la kichwa wazi linazingatiwa, kwanza funga kingo za jeraha na bandeji, baada ya hapo wanaanza kutumia bandage yenyewe.

Ni muhimu kuita timu ya matibabu wakati kutokwa na damu nyingi, kutokwa na damu kutoka kwa masikio na pua, kuchanganyikiwa au kupoteza fahamu, kupumua kwa shida, udhaifu wa viungo, degedege, usemi usioeleweka, na kutapika mara kwa mara.

Ikiwa jeraha la wazi hutokea, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja. Hata kama mgonjwa anahisi vizuri, anahitaji kutembelea traumatologist.

Kwa hali yoyote usipaswi:

panda mwathirika;
kuinua mgonjwa;
iache bila tahadhari;
usiwasiliane na daktari.

Msaada wa kwanza kwa jeraha la kiwewe la ubongo litasaidia kupunguza hatari ya shida.

Uchunguzi

Mchakato wa utambuzi ni pamoja na:

Kutambua hali ya jeraha.
Tathmini ya kliniki ya hali ya mgonjwa.
Utafiti wa viungo vya ndani.
Uchunguzi wa neva.
Echoencephaloscopy.
X-rays ya fuvu.
Imaging ya kompyuta na magnetic resonance.
Uchunguzi wa ophthalmological wa fundus.
Kuchomwa kwa lumbar. Imewekwa kwa wagonjwa wote katika kipindi cha papo hapo, isipokuwa kwa wale walio na shinikizo la kuongezeka kwa intracranial.

Utambuzi huo unafanywa kwa kuzingatia asili na aina ya uharibifu, kuwepo au kutokuwepo kwa compression, hemorrhages, ulevi na vipengele vingine.

Matibabu

Ni muhimu kutekeleza matibabu mara baada ya uharibifu. Ikiwa udanganyifu wote unafanywa kwa usahihi, nafasi za kuishi na kupona huongezeka. Baada ya ambulensi kufika, mgonjwa amelazwa hospitalini. Baada ya kuamua asili na ukali wa uharibifu, tiba imewekwa.

Ikiwa mtu amepata jeraha ndogo, anaagizwa dawa za kupunguza maumivu na kupendekeza mapumziko sahihi.

Katika hali ngumu, huanza na kupona kazi ya kupumua(ikiwa imekiukwa). Mgonjwa anaweza kuwekwa kwenye mashine ya kupumua. Ikiwa jeraha ni ndogo, basi weka bandeji; katika hali mbaya, kushona kunaweza kutumika.

Uharibifu mkubwa unahitajika uingiliaji wa upasuaji, ikiwa ni pamoja na kuondolewa kwa vitu vya kigeni, vipande, craniotomy na zaidi.

Baadaye, wanaamua matibabu ya madawa ya kulevya, kwa msaada ambao wanarejesha na kudumisha viashiria vya msingi, kurudi au kuleta utulivu wa ufahamu wa mgonjwa. Unapofanikiwa kuvuka awamu ya papo hapo, endelea na ukarabati zaidi.

Muda wa kipindi cha kupona na mafanikio yake hutegemea ukali wa kuumia na usahihi wa matibabu yaliyochaguliwa.

Ukarabati

Baada ya kutoka hospitalini, mwathirika lazima apitie kozi ya ukarabati, ambayo ni pamoja na:

marejesho ya ujuzi wa kujitegemea;
kuondoa matatizo ya hotuba;
marejesho ya kazi za magari;
marekebisho ya ugonjwa wa maumivu;
marekebisho ya kisaikolojia kwa hali mpya ya maisha.

Mtu lazima awe chini ya usimamizi wa traumatologist na neurologist. Mtaalamu wa ukarabati anahusika katika kuandaa mpango wa matibabu.

Shida zinazowezekana na ubashiri

Jeraha la kiwewe la ubongo linaweza kuwa na matokeo mabaya sana. Uharibifu huo unachukuliwa kuwa hatari zaidi na kutishia maisha mtu. Hali hii husababisha maendeleo ya matatizo ambayo hayawezi kuonekana mara moja, lakini baada ya muda fulani:

Utendakazi wa utambuzi ulioharibika. Hii hutokea hata kwa majeraha madogo. Mgonjwa anakabiliwa na kuchanganyikiwa, kupungua kwa uwezo wa kiakili, tahadhari na kumbukumbu. Majeraha ya wastani na makali husababisha amnesia, kuzorota kwa kusikia na kuona, na kupungua kwa utendaji.
Uharibifu wa hotuba na ujuzi wa kumeza. Hii hutokea kwa majeraha ya wastani hadi makubwa. Katika hali mbaya, baada ya kuumia, hotuba ya mgonjwa inakuwa slurred au kupotea kabisa.
Kuharibika kwa ujuzi wa magari na kazi za musculoskeletal. Majeraha ya wastani husababisha kukamata na kupooza kwa misuli ya shingo. Majeraha makubwa husababisha kupooza kwa sehemu ya mgonjwa, kupoteza unyeti, paresis ya viungo, na kushindwa kuratibu harakati. Hata kwa majeraha madogo, maumivu ya kichwa hutokea, ambayo mara nyingi huwa ya muda mrefu. Hii hutokea mara nyingi katika kesi za majeraha makubwa na ya wastani.
Uharibifu wa hali ya kisaikolojia. Majeraha makubwa ya kiwewe ya ubongo husababisha matokeo sawa. Ukiukaji huzingatiwa sio tu kuhusiana na majeraha. Kuzorota kwa kazi za mwili, kupoteza kwa sehemu au kamili ya uwezo wa kufanya kazi husababisha hisia kali kwa mgonjwa, ndiyo sababu anakabiliwa na kutojali, kuwashwa, na unyogovu.

Takwimu zinaonyesha kuwa majeraha mengi hutokea nyumbani. Hizi ni pamoja na kupigwa na kupigana. Mara nyingi kichwa hujeruhiwa wakati wa kuanguka. Katika 70% ya kesi, waathiriwa huishia hospitalini ulevi, ambayo inafanya matibabu kuwa magumu zaidi. 15% ya watu waliolazwa katika kituo cha matibabu hugunduliwa na majeraha makubwa ya kichwa.

Nini utabiri utakuwa inategemea mambo mengi. Hii inathiriwa na ukali wa jeraha, kasi na usahihi wa usaidizi unaotolewa. Mafanikio ya kupona moja kwa moja inategemea umri wa mgonjwa. Waathirika wachanga wana uwezekano mkubwa zaidi kupona kamili na kuhifadhi kazi ya ubongo.

Jeraha la kiwewe la ubongo (TBI) ni mchanganyiko wa majeraha ya aina ya mgusano (ambapo tishu laini za uso, mifupa yake au fuvu huathiriwa) na ndani ya kichwa (tando na dutu ya ubongo huathiriwa), ambayo ilionekana wakati huo huo chini ya kichwa. ushawishi wa mambo sawa.

Mara nyingi, majeraha ya kiwewe ya ubongo ni matokeo ya nguvu ya mitambo kwenye shingo au kichwa. Sababu zinazowezekana za TBI ni pamoja na:

ajali za gari(ajali ya barabarani) na nafasi isiyowekwa ya abiria au dereva;
kasi ya ghafla ya mwili wa binadamu;
piga, husababishwa na kitu ngumu;
compression muhimu ya kichwa(compression);
mchakato wa kuzaliwa;
ulevi(matumizi ya pombe kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kuumia katika hali yoyote).

Jeraha la kiwewe la ubongo katika kesi hizi hufikia kiwango cha 25-30%. Chini ya ushawishi wa ushawishi mbaya wa nje, mlolongo wa athari za patholojia hutokea, kuharibu uhusiano kati ya miundo ya intracerebral na kusababisha mabadiliko ya kikaboni katika tishu za ubongo.

Uainishaji

Kulingana na uainishaji kuu unaotumiwa, TBI inaweza kuwa:

mwanga;
ukali wa wastani;
nzito.

Ili kubaini ni vikundi gani vya majeraha ya mgonjwa ni vya, wataalamu hutumia Glasgow Coma Scale. Kulingana na hilo, mwathirika anaweza kupewa kutoka kwa pointi 3 hadi 15, ambayo inaonyesha kiwango cha kuhifadhi fahamu.

Kuamua kiashiria hiki, daktari lazima afuatilie jinsi macho ya mtu yanavyofungua, jinsi anavyozungumza vizuri, anavyosonga, na kuguswa na uchochezi. Ikiwa alama ni chini ya 8, mgonjwa hugunduliwa na TBI kali, kutoka 9 hadi 12 - wastani, na zaidi. maadili ya juu zungumza kuhusu upatikanaji fomu ya mwanga patholojia.

Majeraha ya kiwewe ya ubongo pia yamegawanywa katika:

kutengwa(kichwa tu kinaathiriwa chini ya ushawishi wa sababu moja);
pamoja(uharibifu wa viungo vingine hugunduliwa);
pamoja(iliyoundwa chini ya ushawishi wa aina kadhaa za sababu za kiwewe).

Kulingana na hali ya uharibifu unaosababishwa katikati mfumo wa neva, kuna aina 3 zaidi za TBI:

Kidonda cha kuzingatia(eneo moja tu la gamba la ubongo ndilo lililoathiriwa; jeraha hutokea wakati wa mtikiso).
Kueneza jeraha la axonal(inathiri medula nyeupe na inaonekana na michubuko ya ubongo).
Uharibifu wa pamoja(alama ya majeraha mengi kwa ubongo, mishipa ya damu, nk).

Fomu za kliniki

Kulingana na kiwango cha kupenya, kuna aina mbili za TBI: imefungwa na wazi.

Majeraha ya kichwa yaliyofungwa

Kwa jeraha la kiwewe la ubongo lililofungwa (CTBI), uharibifu wa ngozi unaweza kuzingatiwa, lakini aponeurosis (sahani pana ya tendon) inabaki sawa. Hiyo ni, ujumbe kati mazingira ya nje na hakuna cavity intracranial (hakuna nyufa au fractures mfupa).

Aina za kliniki zilizofungwa za TBI ni pamoja na:

mtikiso (CM);
Inafuatana na matatizo ya neva. Kukata tamaa kunawezekana, lakini sio lazima. Ikiwa kupoteza fahamu kulitokea, basi muda wake, kina na uharibifu wa kumbukumbu unaofuata utaonyesha ukali wa kuumia.
Kwa idadi dalili zisizo maalum pathologies ni pamoja na: ngozi ya rangi, usumbufu katika utendaji wa moyo, kichefuchefu, kugeuka kuwa kutapika. Dalili zifuatazo zinaweza kutokea: maumivu ya kichwa, tabia isiyo ya kawaida, matatizo ya utambuzi, usingizi mwingi.
Maonyesho ya dalili mshtuko hudumu si zaidi ya wiki 1.5. Ikiwa hii sio kweli, basi tunazungumza zaidi uharibifu mkubwa(ingawa dalili zingine za ugonjwa zinaweza kudumu kwa mwezi hata kwa mshtuko wa kawaida).
kuumia kwa GM;
Jeraha hili ni matokeo ya ubongo kugonga ndani ya fuvu. Ni pande mbili: kwa upande mmoja, eneo lililoathiriwa linapatana na mahali ambapo lilikuwa ushawishi wa nje, na kwa upande mwingine (kinyume) - inafanana na mahali ambapo athari ilitokea wakati wa kuvunja kwa harakati ya kichwa. Hiyo ni, tukio moja husababisha madhara mara mbili.
Picha ya kliniki ifuatayo ni ya kawaida kwa michubuko: hali iliyobadilika ya kisaikolojia-kihemko, msisimko wa wasiwasi, kuchanganyikiwa, hisia ya kuongezeka kwa kusinzia.
ukandamizaji wa GM.
Kama matokeo ya jeraha, hematoma ya ndani inaonekana, ambayo inaweza kuwekwa kati ya kuta za fuvu na dura mater, chini yake, na pia katika sehemu yoyote ya ubongo. Inapoongezeka, huanza kuweka shinikizo kwenye tishu zilizo karibu, hatua kwa hatua kuzidisha ustawi wa mwathirika.

Licha ya uwezekano wa kutokuwepo katika kesi ya kiwewe dhahiri cha kichwa maonyesho ya nje, hii sio sababu ya kupuuza ukali wa hali ya mtu. Kwa hali yoyote, unapaswa kushauriana na daktari.

Fungua TBI

Kwa majeraha ya wazi (TBI), uadilifu wa ngozi na aponeurosis huvunjika. Jeraha hufikia mifupa ya fuvu au zaidi. Wakati dura mater ya ubongo imeharibiwa, uharibifu huainishwa kama kupenya.

Kuna aina mbili kuu za TBI:

Kuvunjika kwa vault au msingi wa fuvu ikifuatana na majeraha ya tishu laini.
Kuvunjika kwa msingi wa fuvu na uharibifu wa mishipa ya damu katika maeneo ya ndani ya ubongo:
fossa ya mbele ya fuvu(kutokwa damu kwa sikio na pua huzingatiwa);
fossa ya mbele na ya kati ya fuvu(uvujaji wa maji ya cerebrospinal kutoka masikio na pua, na mwathirika hupoteza kusikia na harufu);
eneo la periorbital(inayojulikana na "dalili ya glasi" inayoelezea).

Kwa kuongezea, TBI inaweza kuainishwa kama majeraha yasiyo ya risasi na risasi, kulingana na sababu iliyosababisha kutokea kwake.

Dalili

Dalili za kawaida za TBI ni:

kupasuka kwa ngozi na tishu nyingine laini;
kuzirai;
hematoma ya nje;
mashambulizi ya kutapika na kichefuchefu;
ngozi ya rangi;
maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
kupoteza kumbukumbu;
kuongezeka kwa kuwashwa na uchokozi;
mtazamo uliozuiliwa wa habari kutoka nje na athari za polepole;
tinnitus;
kuharibika kwa uratibu na degedege;
kusinzia au hali ya kusinzia (kinga dhidi ya vichocheo dhaifu);
udanganyifu na hallucinations;
kupooza (pamoja na uharibifu wa sehemu kubwa ya cortex ya moja ya hemispheres ya ubongo);
usumbufu wa kuona unaotokea kwa sababu ya majeraha nyuma ya kichwa (strabismus inaonekana, hisia kwamba vitu ni mara mbili);
mabadiliko katika rhythm ya kupumua na moyo;
kiwango cha juu cha shinikizo la ndani;
udhaifu wa misuli na matatizo ya hisia (kufa ganzi).

Pia, maendeleo ya TBI mara nyingi hutokea kwa usumbufu wa fahamu kwa namna ya kuchanganyikiwa, usingizi (hali ambayo athari za reflex tu hubakia intact), na coma ya kina.

TBI kwa watoto

Kichwa mtoto mdogo Ukubwa usio na uwiano ukilinganisha na mwili, sehemu ya nyuma ya kichwa inachomoza, na misuli mkoa wa kizazi bado hana nguvu za kutosha. Yote hii inaingilia kudumisha usawa na huongeza uwezekano wa TBI. Kwa kuongeza, sahani ya mfupa ya fuvu la mtoto bado ni nyembamba sana, na kiwango cha myelination ya ubongo haitoshi, hivyo uharibifu unaosababishwa una athari kubwa zaidi kwa afya ya mtoto.

Hata hivyo, kupona mwili wa mtoto hutokea kwa kasi zaidi kuliko kwa watu wazima. Hii inatumika kwa kiwango kikubwa kwa watoto wachanga (waliojeruhiwa wakati wa kujifungua) na watoto wenye umri wa mwaka mmoja ambao mifupa ya fuvu bado haijaunganishwa, ambayo ina maana kwamba inaweza kupanua katika kesi ya uvimbe au damu, kupunguza shinikizo kwenye ubongo. ubongo) tishu.

Första hjälpen

Ili kutoa msaada wa kwanza nyumbani na kuhifadhi nafasi ya maisha ya mwathirika, lazima ufanye hatua zifuatazo:

Mara moja piga gari la wagonjwa.
Ikiwa mtu hana fahamu, basi kumgeuza juu ya tumbo lake na kuinamisha kichwa chake chini(hii itazuia damu au matapishi kuingia kwenye njia ya upumuaji).
Ikiwa mwathirika hapumui, toa kilicho rahisi zaidi uingizaji hewa wa bandia mapafu("mdomo kwa pua (mdomo)").
Bandeji sehemu zote za mwili zinazotoka damu.

Baada ya kukamilisha taratibu, kilichobaki ni kusubiri wataalamu wafike. Wakati huu, ikiwa mwathirika amepata fahamu, itakuwa muhimu kutathmini:

wanafunzi (waliopanuliwa, hutofautiana kwa ukubwa au macho);
rangi ya ngozi;
joto la mwili;
kiwango cha shinikizo la damu;
kiwango cha moyo.

Data zote zilizopatikana lazima zitolewe kwa daktari anapofika. Hii itamsaidia haraka kutathmini hali ya mgonjwa.

Uchunguzi wa vyombo na maabara

Usahihi wa uchunguzi wa TBI unaweza kuhakikishwa tu kwa kutumia mbinu za utafiti wa ala. Mojawapo ya njia za uchunguzi zinazotumiwa mara kwa mara ni zisizo tofauti tomografia ya kompyuta(CT), ambayo inaweza kugundua fractures, uvimbe na kutokwa na damu kwa papo hapo, na pia kuamua kiwango cha shinikizo la ndani ya kichwa na kutengana kwa shina la ubongo.

Kwa kuongeza, inawezekana kutumia radiografia, ambayo inakuwezesha kutambua uwepo wa uharibifu wa tishu mfupa. Hata hivyo, haitoi ufahamu wowote katika hali ya ubongo yenyewe.

Habari ya ziada juu ya afya ya mwathirika inaweza kupatikana kupitia idadi ya vipimo vya maabara:

uchambuzi wa electrolyte;
utambuzi wa kiwango cha sukari(ikiwa mgonjwa atapoteza fahamu, yuko katika hali ya usingizi au kukosa fahamu);
mtihani wa jumla wa damu.

Hatua ya uchunguzi wa TBI kubwa hufanyika wakati huo huo na utoaji wa huduma ya dharura.

Kozi ya ugonjwa huo

Maendeleo hali ya patholojia TBI hutokea katika hatua tatu:

Mkali zaidi.
Mabadiliko yote yaliyozingatiwa ni matokeo ya moja kwa moja ya ushawishi unaoletwa na mambo ya uharibifu. Dalili za wazi na zilizofichwa zitategemea ukali wa majeraha yaliyopokelewa, uwepo wa edema ya ubongo, pamoja na majeraha mengine na uharibifu wa mwili wa binadamu. Kipindi hiki huchukua angalau wiki mbili.
Kati.
Wakati wa hatua ya pili, tishu za ujasiri zilizojeruhiwa huanza kurudi kwa kawaida, na kwa hiyo kazi zilizopotea hapo awali za mfumo mkuu wa neva zinarudi. Regenerative, adaptive na taratibu za fidia. Matokeo yake, mtu kwa kiasi kikubwa anakabiliana na hali yake, hata kwa TBI kali. Hii ni kipindi kirefu zaidi: kwa jeraha la upole hadi wastani - karibu miezi 6, katika kesi ya TBI kali itachukua angalau mwaka.
Mwisho(hatua ya matokeo ya muda mrefu).
Kipindi hiki pia kinaitwa kipindi cha kurejesha. Muda wake unaweza kuwa zaidi ya miaka miwili. Wakati wa hatua ya mwisho, wagonjwa wengi huendeleza ugonjwa wa ubongo baada ya kiwewe (uharibifu wa ubongo wa kikaboni usio na uchochezi). Katika kesi hiyo, matibabu ya neva itahitajika. Ikiwa ni sahihi na kwa wakati, mfumo mkuu wa neva utarudi kabisa kwa kawaida au kukabiliana.

Tu baada ya kukamilika kwa hatua ya tatu tunaweza kuzungumza juu ya kupona kwa mgonjwa.

Matibabu

Pathologies ya aina hii mara nyingi husababisha muda mrefu matatizo ya neva na ni vigumu kutibu. Katika kesi ya TBI, matibabu inalenga, kwanza kabisa, kuondoa sio uharibifu wa msingi, lakini wa sekondari (wale waliotokea baada ya kuumia kwa ubongo). Mchakato wa matibabu yenyewe ni pamoja na hatua mbili:

utoaji wa huduma ya kwanza;
matibabu katika mazingira ya hospitali.

Wakati uchunguzi wa awali Daktari hutathmini kwa uangalifu viashiria vifuatavyo:

patency ya njia ya hewa;
uhamaji wa mgongo wa kizazi;
sifa za rhythms ya kupumua na moyo.

Historia ya kina zaidi ya matibabu pia inakusanywa (kulingana na data iliyopatikana kutoka kwa mgonjwa mwenyewe au mashahidi wa tukio hilo). Ikiwa mwathirika anazimia, basi matibabu ya hospitali ni ya lazima. Hii itazuia wengi matatizo iwezekanavyo.

Daktari wa upasuaji wa neva huamua jinsi ya kumtibu mgonjwa. Ikiwa mtaalamu wa wasifu huu hayuko katika kliniki, usahihi wa uingiliaji wa upasuaji unapimwa na mtaalamu wa traumatologist.

Ikiwa upasuaji hauhitajiki, basi kozi ya matibabu itajumuisha njia za kihafidhina tu, ikiwa ni pamoja na matumizi dawa. Tiba hii inalenga hasa kuondoa dalili za TBI.

Inaweza kuwa muhimu kutumia madawa ya kulevya ambayo yanaboresha utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa, na baada ya kipindi cha papo hapo, tiba ya vitamini itasaidia kurejesha kikamilifu.

Matumizi ya njia za jadi za matibabu na homeopathy kwa majeraha ya kiwewe ya ubongo inaruhusiwa tu wakati wa kupona na tu kwa idhini ya mtaalamu. Hatua nzima ya awali ya baada ya kiwewe inapaswa kufanywa katika hali ya hospitali chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari.

Hata ikiwa mgonjwa anahisi kuwa afya yake imeboreka sana, hapaswi kuondoka kliniki bila idhini ya madaktari. Inawezekana hivyo hali nzuri ni matokeo ya kipindi cha "mwanga" tabia ya TBI, baada ya hapo mgonjwa huwa mbaya zaidi na tena anahitaji huduma ya matibabu ya dharura.

Ukarabati

Hatua ya ukarabati kwa kawaida ni muhimu kwa wale watu ambao wameteseka TBI kali. Wanapaswa kurejesha ujuzi wa msingi (uwezo wa kutembea, kuzungumza, kufanya huduma ndogo ya kujitegemea).

Ili kufikia hili, njia zote zinazowezekana hutumiwa:

physiotherapy;
masaji, ikiwa ni pamoja na yale yaliyofanywa kwa kujitegemea;
Tiba ya mazoezi(physiotherapy);
madarasa ya tiba ya hotuba;
tiba ya mwongozo (acupressure kufanywa kwa mkono).

Walakini, hata kwa utekelezaji hai na wa kawaida wa taratibu hizi, kazi zilizoharibiwa zitarejeshwa polepole sana. Msaada unaowezekana wa wapendwa utakuwa msaada mkubwa.

Katika kesi hiyo, hakuna haja ya kuchukua majukumu yote karibu na nyumba ikiwa mgonjwa anaweza kufanya angalau sehemu yake mwenyewe. Ni muhimu zaidi kumpa mawasiliano ya kawaida ya kila siku na utegemezo wa kihisia-moyo.

Utabiri

Ubashiri wa TBI kwa kiasi kikubwa huamuliwa na aina na ukali wa majeraha yaliyopokelewa. Jeraha dogo linachukuliwa kuwa linalofaa kwa masharti. Inawezekana kwamba kwa ukarabati kamili na uchunguzi huo, kivitendo hakuna msaada wa matibabu utahitajika. Kwa TBI kali, picha ni kinyume chake.

Kwa kutokuwepo madhara makubwa watoto wanaweza kuhesabu umri mdogo, pamoja na wagonjwa wenye majeraha ya kichwa (wakati kuna majeraha tu kwa ngozi), mchanganyiko na fractures ndogo ya fuvu.

Walakini, na majeraha ya hatari kubwa (kutokwa na damu, edema iliyoenea, patholojia za sekondari, fractures kali au kutengana kwa shina la ubongo) na kutokuwepo kwa wakati mmoja. msaada wa dawa matokeo ya uwezekano mkubwa wa uharibifu ni kifo au ulemavu. Kifo kinawezekana hata katika hatua za mwisho za matibabu kutokana na matatizo yanayosababishwa na maambukizi ya purulent (pneumonia, meningoencephalitis, nk).

Katika baadhi ya matukio, TBI inakuwa sababu ya magonjwa ya kuambukiza ya ubongo, matatizo yasiyoweza kurekebishwa ya kumbukumbu, tabia na. maendeleo ya akili(mara nyingi huzingatiwa wakati wa kuathiri lobes ya mbele ya ubongo).

Mstari wa chini

Ujuzi wa sababu za majeraha ya kiwewe ya ubongo, hatua za maendeleo ya baadae mchakato wa patholojia na shida zinazowezekana zitamruhusu mtu ambaye amepata uharibifu wa miundo ya ubongo kuhifadhi kazi zote za mfumo mkuu wa neva kwa kiwango cha juu au kuzirejesha. haraka iwezekanavyo. Jambo kuu la kukumbuka ni kwamba TBI haiwezi kuponywa nyumbani. Kwa majeraha ya kichwa ya ukali wowote, kutafuta matibabu ni muhimu sana.