Tamaa ya kuongeza ufanisi na uaminifu wa matibabu ya endodontic na kuhakikisha matokeo mazuri ya muda mrefu katika "matatizo" ya mizizi ya mizizi ilisababisha maendeleo ya njia ya depophoresis ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu. Muumba wa teknolojia hii ni Profesa A. Knappvost (Ujerumani).
Kiini cha depophoresis ni katika ijayo. Mizizi ya mizizi hupita na kupanua kwa 1/3-2/3 ya urefu. Baada ya hayo, kusimamishwa kwa maji ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu huwekwa kwenye moja ya njia, electrode ya sindano (-) imeingizwa, mzunguko wa umeme unafungwa na utaratibu unafanywa. Kisha njia zingine zinachakatwa kwa njia ile ile. Baada ya kumaliza kozi ya depophoresis, mifereji inajazwa zaidi na saruji maalum ya alkali iliyo na shaba.
Utaratibu hatua ya matibabu depophoresis ni kama ifuatavyo (Mchoro 501). Wakati wa utaratibu, chini ya ushawishi wa mara kwa mara mkondo wa umeme, ioni za hidroksili (OH) na ioni za hidroksicuprate |Cu(OH)4|2 hupenya kwenye sehemu ya apical ya mifereji "kuu" na matawi ya deltoid. Katika lumen ya njia, hidroksidi ya shaba-kalsiamu hujilimbikiza, hupunguza sehemu na kuweka kuta zao. Katika eneo la ufunguzi wa apical katika mazingira ya upande wowote, ioni za hydroxycuprate hutengana na kubadilika kuwa hidroksidi ya shaba inayoweza kuyeyuka kidogo, ambayo pia hupita. Katika kesi hii, "plugs za shaba" huundwa, ambazo hufunga kwa uaminifu njia zote za delta ya apical kwenye uso wa mizizi.
Kama matokeo ya michakato iliyoelezewa, matukio yafuatayo yanatokea kwenye lumen ya mfereji na tishu zinazozunguka:
1. Uharibifu wa tishu za laini ziko kwenye lumen ya mfereji na delta ya apical. Bidhaa za kuoza hutolewa ndani ya tishu za periapical na zinarejeshwa na mwili.
2. Sterilization ya lumen ya mfereji "kuu" na delta ya apical kutokana na athari kali ya baktericidal ya madawa ya kulevya kutumika.
3. Kuweka kuta na kuunda depo ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu katika sehemu isiyotiwa muhuri ya mfereji "kuu", pamoja na matawi ya deltoid. Uundaji wa "plugs za shaba" ambazo huzuia kutoka kwa delta ya apical kwenye uso wa mizizi. Hii inahakikisha kukazwa, disinfection na utasa wa muda mrefu wa hii, sehemu "yenye shida" zaidi ya mfereji wa mizizi.
4. Kuchochea kazi ya osteoblast na kuzaliwa upya tishu mfupa katika eneo la periapical kutokana na alkalization ya mazingira na athari ya matibabu hidroksidi ya shaba-kalsiamu.
Utumiaji wa depophoresis ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu imeonyeshwa hasa kwa matibabu ya endodontic ya meno yenye mizizi isiyoweza kupitishwa. Kwa kuongeza, njia hii inapendekezwa kwa matumizi katika kesi ya maambukizi makubwa ya yaliyomo ya mfereji, kuvunjika kwa chombo kwenye lumen ya mfereji (bila kwenda zaidi ya kilele), katika kesi ya matibabu ya mafanikio jino kwa kutumia njia za "jadi", matibabu ya mara kwa mara ya endodontic (retreatment), mbele ya forameni pana ya apical. Pamoja na hili, depophoresis inashauriwa kutumiwa na njia ya kuzima massa muhimu (matumizi ya mbinu maalum, badala ya kazi kubwa inahitajika). Mapendekezo ya kutumia depophoresis wakati wa kutibu tena meno yaliyotibiwa hapo awali na njia ya resorcinol-formalin, kwa maoni yetu, ni ya utata na inahitaji utafiti wa ziada. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba, kama inavyojulikana, mchanganyiko mgumu wa resorcinol-formalin haufanyi mkondo wa umeme, kwa hivyo kueneza kamili kwa sehemu ya apical ya mfereji na hidroksidi ya shaba-kalsiamu wakati wa depophoresis, i.e., chini ya ushawishi wa sasa wa umeme. , haiwezekani.
Contraindications kwa depophoresis: neoplasms mbaya, aina kali magonjwa ya autoimmune, mimba, uvumilivu wa umeme, mmenyuko wa mzio kwa shaba, pamoja na kuzidisha periodontitis ya muda mrefu, cyst ya taya ya suppurating na kuwepo kwa siri ya fedha kwenye mfereji (Borovsky E.V., 1999).
Ikumbukwe kwamba kabla ya kufanya depophoresis, massa katika mfereji lazima iondolewe.
Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa depophoresis - kudanganywa kwa matibabu, na haifanyiki katika chumba cha physiotherapy, lakini na daktari wa meno moja kwa moja kwenye kiti.
Kwanza wanapasua cavity carious, fungua cavity ya jino na uunda upatikanaji wa endodontic. Ikiwa massa kwenye jino ni hai, ni necrotic ama kwa kutumia kuweka devitalizing, au necrosis electrochemical inafanywa, na kisha depophoresis kuanza. Inaaminika kuwa ili kuhakikisha athari ya uhakika, ya kudumu, vikao vitatu vya depophoresis na muda wa siku 8-14 vinatosha.
Katika ziara ya kwanza, mizizi ya mizizi hupitishwa na kupanuliwa kwa takriban 2/3 ya urefu wao. Njia zinapaswa kuchakatwa hadi chombo Na. 35-50 kulingana na ISO. Vinywa vya mifereji hupanuliwa kidogo zaidi ili kuunda depo ya kutosha kwa kusimamishwa kwa hidroksidi ya shaba-kalsiamu. Baada ya matibabu ya mitambo, inashauriwa suuza njia na maji yaliyotengenezwa, kusimamishwa kwa hidroksidi ya kalsiamu 10% au kusimamishwa kwa hidroksidi ya shaba-kalsiamu.
Baada ya matibabu ya mfereji, jino hutengwa na mate na kukaushwa. Mgonjwa anapaswa kuwekwa kwa njia ambayo dawa haitoke nje ya mfereji: wakati wa matibabu ya meno taya ya chini- kukaa, wakati wa matibabu ya meno taya ya juu- amelala kwenye kiti na kichwa chako kikatupwa nyuma. Kusimamishwa kwa hidroksidi ya shaba-kalsiamu hupunguzwa kwa maji yaliyotengenezwa kwa uthabiti wa creamy na kuletwa kama kichungi cha mfereji kwenye sehemu iliyosafishwa ya mfereji. Wakati wa kutibu meno ya mbele, ili kuzuia kuchafua taji ya jino, inashauriwa kupunguza kuweka na maji kwa uwiano wa 1:10 (ingawa ufanisi wa utaratibu ni. kwa kesi hii, inaonekana, itapungua).
Kisha electrode ya sindano ya kazi (cathode) inaingizwa ndani ya mfereji kwa kina cha 4-8 mm, wakati cavity ya jino inabaki wazi; nta nata, kama wakati wa transchannel electrophoresis, haifungi. Ni muhimu kuhakikisha kwamba wakati wa depophoresis electrode hii haina kugusa tishu laini, taji za chuma na kujaza, au meno mengine. Kwa kuongeza, mate, damu au maji ya gum haipaswi kuingia kwenye cavity ya jino. Makosa haya yote ya kiufundi husababisha uvujaji wa sasa na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa ufanisi wa matibabu na hatari ya kuchomwa kwa umeme kwa tishu za mdomo.
Electrode passive (anode) imewekwa nyuma ya shavu upande wa pili, na kuhakikisha kwamba haina kugusa meno. Ili kuboresha mawasiliano ya umeme, weka pamba iliyotiwa unyevu kati ya electrode na shavu. maji ya bomba au suluhisho la saline(maji yaliyotengenezwa hayafanyi kazi ya sasa!). Inashauriwa kulainisha kona ya mdomo wa mgonjwa na Vaseline ili kuepuka hasira.
Ili kutekeleza depophoresis, vifaa vya "Original II", "Faraja" (zote mbili zilizofanywa nchini Ujerumani) au kifaa cha ndani "EndoEST" hutumiwa. Tungependa kukukumbusha kwamba ni lazima kifaa kiwashwe, kijaribiwe na kusanidiwa kabla ya kuunganishwa na mgonjwa. Kitufe cha kurekebisha nguvu lazima kigeuzwe kwa nafasi ya kushoto kabisa (kinyume cha saa) kabla ya kuanza kazi.
Wakati wa utaratibu, nguvu ya sasa huongezeka polepole hadi hisia kidogo ya joto au kuuma inaonekana kwenye eneo la jino, basi nguvu ya sasa hupunguzwa na kuongezeka polepole zaidi, kwa vipindi, kufikia nguvu ya sasa ya milliamps 1-2 (mA). ) Muda wa utaratibu unahesabiwa kulingana na ukweli kwamba wakati wa kikao kimoja kiasi cha umeme sawa na 5 mA / min kinapaswa kupokea kwa kila channel. Kwa mfano, kwa nguvu ya sasa ya 1 mA, muda wa utaratibu ni dakika 5, na nguvu ya sasa ya 1.2 mA - dakika 4, 2 mA - 2'/2 dakika, na ikiwa tu 0.5 mA ilipatikana, wakati wa utaratibu utakuwa. kuwa dakika 10.
Kwa njia iliyoelezwa, njia zote tatu zinaathiriwa tofauti.
Baada ya utaratibu kukamilika, mifereji na cavity ya jino huosha tena na maji yaliyotengenezwa, kusimamishwa kwa 10% ya hidroksidi ya kalsiamu au kusimamishwa kwa diluted ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu. Sehemu mpya ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu hudungwa ndani ya mifereji na cavity ya jino imefungwa kwa hermetically na bandeji ya dentini ya bandia. Ikiwa kuna matukio ya uchochezi katika periodontium, jino linaweza kushoto wazi baada ya depophoresis ili kuhakikisha utokaji wa exudate kupitia mfereji. Maambukizi ya ziada ya periodontium na microflora ya mdomo katika kesi hii, kulingana na Profesa A. Knappvost, ni kivitendo kutengwa kutokana na shughuli ya juu ya baktericidal ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu.
Ziara ya kurudia imepangwa baada ya siku 8-14.
Katika ziara ya pili, depophoresis ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu inafanywa tena kwa kiwango cha 5 mA / min kwa kila channel. Kisha jino hutiwa muhuri au kuachwa wazi tena.
Ziara ya kurudia pia imepangwa baada ya siku 8-14.
Katika ziara ya tatu, depophoresis ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu inafanywa tena kwa kiwango cha 5 mA kwa kila channel. Katika kesi hiyo, mgonjwa lazima apate kiasi cha umeme sawa na 15 mA / min kwa kila channel wakati wa matibabu yote.
Baada ya utaratibu wa mwisho, sehemu ya kutibiwa ya mfereji (2/3 ya urefu) imejazwa na saruji maalum ya alkali yenye shaba "Atatsamite", iliyojumuishwa kwenye kit depophoresis.
Wakati wa ziara hiyo hiyo, kujaza kudumu kunaweza kutumika.
Fasihi ya nyumbani inaorodhesha hasa pande chanya depophoresis, ambayo ni jambo lisilopingika na kufanya njia hii kuahidi sana kwa matumizi katika vitendo matibabu ya meno:
- uwezekano wa matibabu ya endodontic ya meno yenye mizizi isiyoweza kupitishwa;
- juu (hadi 96%) ufanisi wa kliniki;
- kupunguza hatari ya matatizo yanayotokea wakati wa usindikaji wa chombo cha mfereji: uharibifu, uharibifu wa vyombo, nk;
- hakuna haja ya kuamua urefu wa kazi - kupunguza idadi Uchunguzi wa X-ray, na hivyo, mfiduo wa mionzi kwa mgonjwa;
- hatari ndogo ya nyenzo za kujaza kusonga zaidi ya kilele cha mizizi;
- kutokwa kwa maambukizo ya delta nzima ya apical na, kwa sababu hiyo, kuondoa hitaji la kukatwa kwa kilele cha mizizi na njia za kihafidhina za matibabu. fomu za uharibifu periodontitis na cysts radicular;
- ufanisi.
Wakati huo huo, kwa maoni yetu, njia ya depophoresis sio bila vikwazo ambavyo vinaweza kupunguza matumizi yake katika nchi yetu:
- mbaya zaidi kati yao, kwa maoni yetu, ni ukosefu wa vipimo vya uchunguzi wa lengo ambalo huturuhusu kutathmini kwa uaminifu ubora wa kizuizi cha mfereji mzima wa mizizi, kwa sababu theluthi ya apical inaonekana haijajazwa kwenye radiograph. Katika suala hili, swali linatokea sio tu juu ya uhalali wa dhamana kwa ubora wa matibabu ya endodontic, lakini pia uhalali wa dhamana kwa ajili ya usalama wa miundo ya mifupa ambayo itawekwa kwenye meno hayo. Shida ya agizo kama hilo ni kutowezekana kwa ufuatiliaji wa uangalifu wa utendaji wa daktari wa hatua zote za matibabu, na, kama uzoefu unavyoonyesha, ikiwa mtu hajisikii kuwajibika kwa kazi yake au anaweza kuhamisha jukumu hili kwa wale wanaomtegemea.
hali, ni vigumu kutarajia ubora wa juu katika kesi hii;
Ugumu wa kiufundi wa utaratibu: wakati wa utaratibu, ni muhimu kuhakikisha kuwa jino ni kavu kabisa kwa dakika 4-5, wakati daktari lazima ashike electrode inayofanya kazi, kubadilisha swabs za pamba kama ni lazima, kuondoa povu ya cathode inayoundwa kwenye jino. cavity wakati wa utaratibu, kurekebisha vitambaa laini cavity ya mdomo (shavu, ulimi) na wakati huo huo kufuatilia usomaji wa kifaa, kurekebisha nguvu za sasa, nk. Kutoka hapo juu inafuata kwamba utaratibu huu unapaswa kufanywa na daktari pamoja na msaidizi au muuguzi, kitengo cha meno lazima kiwe na ejector ya mate. Profesa A. Knappvost (1998), kwa mfano, anapendekeza kutumia atropine kukausha cavity ya mdomo wakati wa depophoresis, ambayo ni vigumu sana kupata mazoezi ya kila siku(atropine ni dawa ya kikundi "A");
- baada ya kozi ya depophoresis, taji ya jino hupata tint ya manjano; kwa kuongeza, rangi zaidi haiwezi kutengwa kabisa kwa sababu ya mabadiliko ya kemikali ya misombo ya shaba iliyo kwenye mifereji na cavity ya jino. Mapendekezo ya kutumia kuweka diluted kwa maji kwa uwiano wa 1:10 wakati wa kutibu meno ya mbele ili kuepuka uchafu wa jino, kwa maoni yetu, inahitaji utafiti wa ziada, kwa kuwa ufanisi wa utaratibu katika kesi hii utaonekana kupungua;
— muda mrefu matibabu - wiki mbili hadi nne - husababisha usumbufu fulani kwa mgonjwa, hupunguza motisha yake ya kuendelea na matibabu, inadhoofisha imani katika uwezo wa daktari wa "kuponya jino" haraka na kwa ufanisi;
- hitaji la maana gharama za nyenzo kwa ununuzi wa vifaa vya "starter", kujaza tena vitu vya matumizi, utoaji wa daktari na vyombo vinavyofaa vya endodontic.
Licha ya hasara zilizoorodheshwa, njia inayozingatiwa bila shaka inafungua vipengele vya ziada katika endodontics. Walakini, ili depophoresis ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu kuchukua nafasi yake sahihi katika meno ya nyumbani, kwa maoni yetu, ni muhimu kuianzisha kwa upana zaidi. watendaji, kuandaa usaidizi unaofaa wa kisayansi na mbinu kwa ajili ya kuanzishwa kwa depophoresis katika mazoezi, kuendeleza viwango vya gharama ya muda wa kazi wa daktari kutekeleza utaratibu huu, ikiwa ni pamoja na matibabu ya vyombo vya mifereji. Kwa kuongeza, inahitajika kuunda mahitaji ya vifaa na vifaa vya kiufundi vya ofisi, ambayo itaruhusu depophoresis sahihi ya kiufundi (mahitaji ya chini, kwa maoni yetu, ni uwepo wa ejector ya mate, uwezo wa kufanya kazi na msaidizi; kiti kinachoruhusu mgonjwa kuwekwa kwenye nafasi ya usawa).
Kwa ujumla, depophoresis haipaswi kuchukuliwa kama njia mbadala ya matibabu kamili na kujaza mfereji wa mizizi kwenye kilele. Depophoresis ni njia ya usindikaji na kubadilisha yaliyomo kwenye mifereji ya mizizi isiyoweza kupitishwa, njia mbadala ya njia za uumbaji.
Pia tunaamini kuwa mchanganyiko wa depophoresis na matibabu kamili na kizuizi cha mfereji wa mizizi katika urefu wake wote ni kuahidi, i.e. kwa kilele cha kisaikolojia. Kwa maoni yetu, depophoresis inaweza kuwa sio tu njia ya kujitegemea matibabu, lakini pia ni sehemu ya matibabu ya kina ya endodontic, lengo kuu ambalo ni kufikia ufanisi mkubwa, kuegemea na kutokuwa na madhara kwa mgonjwa.
Depophoresis - njia ya ufanisi matibabu ya mizizi na hidroksidi ya shaba-kalsiamu.
Kutumia matibabu ya kawaida ya endodontic ya mifereji ya mizizi, si mara zote inawezekana kutibu kikamilifu, disinfecting na kujaza mizizi ya jino. Hata baada ya matibabu ya makini, tishu za necrotic zinaweza kupatikana kwenye mfereji.
Kulingana na Nolden Baada ya uingiliaji wa jadi wa endodontic, mafanikio ya radiografia ni 30-60% tu. Sababu ya ufanisi mdogo kama huo labda ni kwamba mfereji kuu tu umejazwa, lakini mfereji mmoja wa mizizi unaweza kuwa na matawi 300 ...
Profesa Adolf Knappvost iliyopendekezwa kutibu mizizi kwa kutumia njia ya depophoresis ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu. Mbinu hii hukuruhusu kutibu mfereji kuu wa jino na matawi yake, na kusababisha utasa wa mfereji wa mizizi. Utafiti umeonyesha hivyo uwezekano wa matibabu ya mafanikio na depophoresis hufikia 95%.
Depophoresis inategemea matumizi ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu, ambayo imetangaza mali ya disinfectant na kwa ufanisi hupigana sio tu bakteria zote na spores zao, lakini pia fungi na spores zao. Aidha, shaba ina mali ya kuchochea ukuaji wa tishu za mfupa, na kusababisha ukuaji wa osteocement na kuziba kwa mfereji wa mizizi.
Dalili za matumizi ya depophoresis
- Uwepo wa njia zilizopinda na ngumu kufikia;
- Uwepo wa tishu za necrotic kwenye mfereji wa mizizi;
- Uwepo wa yaliyomo ya gangrenous kwenye mfereji;
- Uwepo wa chombo kilichovunjika kwenye mfereji wa mizizi;
- Uwepo wa utoboaji wa mzizi wa jino;
- Uwepo wa mifereji iliyofutwa;
- Uwepo wa forameni pana ya apical;
Contraindication kwa matumizi ya depophoresis
- Mzio wa shaba;
- Uwepo wa pini ya fedha kwenye mfereji wa mizizi ya jino;
- Kuzidisha kwa periodontitis;
- Mimba;
Mbinu ya depophoresis
Kozi ya matibabu na depophoresis ina vikao 2-4.
Kikao cha kwanza
Kwanza, daktari huandaa mfereji wa mizizi kwa depophoresis. Maandalizi ni pamoja na:
- Kufungua shimo la jino;
- Upanuzi wa sehemu ya juu ya ¼ au ½ ya jino hadi ukubwa wa ISO 30 kwa kutumia GatesGlidden bur, huku sehemu ya korona ikipanuliwa kidogo zaidi ili kuunda bohari ya kalsiamu ya shaba ndani yake;
- Kituo kinajazwa na hidroksidi ya shaba-kalsiamu;
- Electrode hasi imefungwa 4-8 mm ndani ya kituo, na electrode nzuri huwekwa kwenye eneo la shavu;
- Umeme wa sasa hutumiwa, ambayo huongezeka kwa hatua kwa hatua mpaka mgonjwa anahisi hisia ya joto kwenye kilele cha mizizi. Hata hivyo, haipendekezi kuzidi alama ya milliamp 5;
- Baada ya hatua zilizo hapo juu, mfereji wa mizizi hujazwa na hidroksidi ya shaba-kalsiamu na kufungwa, au kushoto wazi;
Kikao cha pili
Kikao cha pili cha depophoresis kinafanywa baada ya siku 8-14. Wakati wa kikao, udanganyifu sawa unafanywa kama wakati wa kikao cha kwanza.
Kikao cha tatu
Wakati wa kikao cha tatu, sehemu ya coronal ya mfereji imefungwa Atatsamit.
Atacymite ni saruji maalum laini na mali iliyotamkwa ya antibacterial.
Ikumbukwe kwamba kikao kimoja huchukua muda wa dakika 5 na haisababishi yoyote usumbufu.
Caries ya juu, ambayo imeweza kuathiri shell ngumu ya jino na kufikia msingi wake laini, husababisha pulpitis. Katika hali kama hizi, kunyoosha jino na kujaza baadaye kwa mifereji - hatua muhimu kwa wokovu wake.
Kama takwimu zinavyoonyesha, ni katika 30-60% tu ya kesi daktari anaweza kusafisha kabisa mfereji kutoka kwa tishu za massa, na kwa wengine hatari ya kukuza tena mchakato wa uchochezi ni kubwa. Depophoresis inakuwezesha kuimarisha kabisa mizizi ya mizizi na kuhakikisha ufanisi wa matibabu na uwezekano wa 95%. Hebu tuangalie njia ya depophoresis katika daktari wa meno - ni aina gani ya utaratibu.
Depophoresis ni njia ya kuua tishu za jino zilizoharibiwa na hidroksidi ya kalsiamu ya shaba. chini ya ushawishi wa uwanja dhaifu wa umeme. Hii ni njia halali, iliyothibitishwa ya kutibu meno ambayo mifereji kwa sababu fulani haiwezi kujazwa vizuri.
Muhimu! Depophoresis sio mbadala mbinu za jadi matibabu ya mizizi ya mizizi, hata hivyo, wakati haiwezekani kujaza mifereji vizuri, hii ndiyo pekee njia inayowezekana kuokoa jino.
Faida za mbinu ni pamoja na:
- matibabu ya mafanikio ya mizizi iliyopinda sana ambayo haiwezi kufikiwa na vyombo vya kawaida;
- baada ya utaratibu, utulivu wa kazi wa mizizi ya jino huzingatiwa;
- kuzuia kuambukizwa tena kwa sababu ya sterilization ya kuaminika ya cavity ya mfereji;
- haja ya resection ya kilele cha mizizi ya meno hupotea;
- 95% ya wagonjwa wana matokeo mazuri ya matibabu;
- utaratibu wa bei nafuu na rahisi.
Kama mtu yeyote utaratibu wa meno, Depophoresis ina hasara zake:
- athari ya sasa;
- usumbufu fulani unaohisiwa na mgonjwa;
- kuzidisha kwa ugonjwa huo wakati wa utaratibu.
Dalili na contraindications
Njia hii haitumiwi kila wakati. Masharti yafuatayo yanazingatiwa kama dalili za utekelezaji wake:
- mifereji iliyopinda ambayo ni vigumu kufikia kwa vyombo au uwazi wa apical;
- mifereji tayari imefungwa na kuifungua tena haiwezekani kwa sababu za lengo, au kuna kipande cha chombo cha meno kwenye mfereji;
- cyst iligunduliwa kwenye kilele cha mizizi ya jino;
- mfereji una yaliyomo ya gangrenous na tishu za necrotic.
Utaratibu huo ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye mzio wa shaba, periodontitis iliyozidi, pini ya fedha kwenye mizizi, na neoplasms mbaya Na fomu kali michakato ya autoimmune. Pia, depophoresis haifanyiki wakati wa ujauzito.
Vifaa vya depophoresis
Original II, iliyotengenezwa na Humanchemie, ndiyo pekee iliyoidhinishwa kufanya kazi kwa kutumia njia ya asili ya Adolf Knappvost. Kama mbadala, kliniki za meno hutumia vifaa "EndoEst", "AOK 2.1", "AOK 1.0 MODIS", "AOK 1.1 Endo-Lux".
Depophoresis ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu inategemea uwezo wa shaba kuharibu microorganisms zote. na kuharakisha mchakato wa mtengano wa mabaki ya tishu laini. Aidha, shaba huamsha ukuaji wa tishu za mfupa, ambayo ina maana ya kurejesha haraka na uponyaji wa mifereji. Matokeo ya utaratibu ni njia zilizosafishwa kabisa, tayari kwa kujaza.
Je, utaratibu unafanya kazi vipi?
Meno ambayo utaratibu unafanywa lazima iondolewe. Ikiwa mgonjwa hupata maumivu wakati wa utaratibu, uendeshaji unapaswa kusimamishwa. Na tu baada ya uharibifu kamili wa massa unaweza kuanza tena utaratibu.
Rejea. Kabla ya kuanza depophoresis, ni muhimu sana kuamua urefu halisi wa mfereji wa jino. Ubora wa kazi iliyofanywa itategemea hili. Radiografia itasaidia kuamua urefu wa mfereji.
Anesthesia ya ndani hutumiwa kwa utaratibu. Cavity ya jino hufunguliwa na kupanuliwa ili kuruhusu uingizaji wa kutosha wa dutu hii. Ifuatayo, kwa kutumia elektroni mbili za sindano, moja ambayo ni hasi (imewekwa kwenye mfereji wa jino kwa kina cha 4 hadi 8 mm), na ya pili chanya (imewekwa nyuma ya shavu upande wa pili), malipo kidogo ya 1 hadi 2. mA hutumiwa, ambayo na hidroksidi ya shaba-kalsiamu.
Chini ya ushawishi wa sasa wa umeme, hidroksidi huingia hata maeneo yasiyoweza kufikiwa. Kifungu cha kutokwa kwa umeme kupitia jino kinaweza kuambatana na hisia za uchungu. Kwa hiyo, madaktari wenye ujuzi wanashauri kuongeza sasa hatua kwa hatua. Wakati wa kufanya utaratibu kwa njia hii, mgonjwa hupata maumivu madogo.
Muda unaohitajika kuchakata kituo kimoja huanzia dakika tano hadi kumi. Mwishoni mwa utaratibu wa matibabu ya mfereji wa meno, huoshawa na suluhisho maalum. Itachukua angalau vikao vitatu kutibu mifereji ya jino iliyoharibiwa. Kila mmoja wao hufanywa kwa vipindi vya siku saba hadi kumi. Mwishoni hatua ya mwisho Ujazaji wa mfereji unafanywa utungaji maalum na urejesho zaidi wa jino.
Je, kunaweza kuwa na matatizo?
Ikiwa utaratibu unafanywa kwa usahihi, makosa na matatizo wakati wa depophoresis ya mizizi ni ndogo. Ikiwa yote masharti muhimu wakati wa utaratibu, hii inaweza kusababisha maendeleo upya mchakato wa uchochezi katika jino.
Waandishi kadhaa wanadai hivyo kuwasiliana kwa muda mrefu na hidroksidi, ambayo hupunguza polepole collagen ya dentini, husababisha kudhoofika kwa nguvu ya dentini ya mzizi wa jino. Na harakati ya ions ndani uwanja wa umeme inawezekana tu kwa kutokuwepo kwa saruji ya kati na ya nje kwenye uso wa nje wa mizizi ya jino. Vinginevyo, mbinu hiyo haifai. Athari ya shaba, inayojulikana kwa sumu yake, iliyowekwa katika tishu za meno kwenye kazi muhimu za mwili pia haijasoma kikamilifu.
Muda mrefu wa matibabu ya wiki mbili hadi nne husababisha usumbufu fulani kwa mgonjwa, hupunguza msukumo wake wa kuendelea na matibabu, hudhoofisha imani katika uwezo wa daktari wa kuponya jino haraka na kwa ufanisi. Hata hivyo, muda uliotumika utakusaidia kuepuka matatizo ya meno katika siku zijazo.
Ilibainisha kuwa chini ya ushawishi wa shaba taji hubadilisha rangi, kupata tint ya njano. Haiwezekani kuwatenga kabisa mabadiliko ya rangi zaidi kutokana na mabadiliko ya kemikali ya misombo ya shaba iliyo kwenye mifereji na cavity ya jino.
Depophoresis ni mbinu ya kisasa matibabu ya mizizi kwa kutumia hidroksidi ya shaba-kalsiamu. Njia ya depophoresis hukuruhusu kutibu sio tu mfereji kuu wa jino, lakini pia matawi yake yote ya kando, karibu kuipunguza kabisa. Hidroksidi ya shaba-kalsiamu ina mali ya disinfectant, ambayo ni muhimu katika matibabu ya michakato ya uchochezi. Pia huchochea urejesho wa tishu za mfupa, ambayo ni muhimu wakati wa kutibu mizizi ya meno.
Faida
Ikilinganishwa na njia za matibabu ya mfereji wa asili, depophoresis ina faida kubwa:
- utumiaji wa njia hiyo hukuruhusu kutibu kwa mafanikio hata mizizi iliyopindika sana na mifereji iliyofutwa ambayo haipatikani kwa njia ya ala;
- baada ya depophoresis, utulivu wa mitambo ya mizizi ya jino huhifadhiwa;
- delta nzima ya apical ya mzizi wa jino ni sterilized kwa uhakika, ambayo inazuia kuambukizwa tena;
- baada ya matibabu, haja ya kufanya upyaji wa kilele cha mizizi ya jino hupotea;
- mafanikio ya matibabu ni 95%;
- utaratibu ni rahisi, kiuchumi na, wakati unafanywa kwa usahihi, haumsababishi mgonjwa usumbufu wowote.
Viashiria
Depophoresis imeonyeshwa kwa wagonjwa katika kesi zifuatazo:
- ikiwa mgonjwa ana mifereji iliyopinda, iliyofutika ambayo ni ngumu kufikiwa na vyombo au forameni pana ya apical;
- ikiwa mifereji tayari imefungwa hapo awali na kufuta tena haiwezekani kwa sababu za lengo, au ikiwa kuna kipande cha chombo cha meno kwenye mfereji;
- ikiwa cyst hupatikana kwenye kilele cha mizizi ya jino;
- ikiwa kuna maudhui ya gangrenous na tishu za necrotic kwenye mfereji.
Contraindications
Njia ya depophoresis imeonyeshwa kwa karibu kila mtu, isipokuwa chache tu:
- mimba;
- Upatikanaji mmenyuko wa mzio kwa shaba;
- ikiwa mzizi wa jino ulifungwa hapo awali na pini ya fedha;
- ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa periodontitis.
Katika kesi hizi, utaratibu unapaswa kuachwa.
Matibabu
Depophoresis sio tiba ya magonjwa yote ya meno, hata hivyo, katika hali nyingi husaidia kuokoa jino la mgonjwa. Matibabu hufanyika katika ziara tatu kliniki ya meno, na kuwe na pengo la angalau wiki kati ya ziara.
- Katika ziara ya kwanza, daktari lazima atambue hali ya jino la mgonjwa na kutibu mfereji wa mizizi ya jino kwa urefu unaowezekana, kupanua sehemu ya mdomo, na hivyo kuunda depo ya hidroksidi ya shaba-kalsiamu. Katika kila ziara, chini ya ushawishi wa uwanja wa umeme, ioni hupenya ndani ya mifereji ya mizizi, na kuifanya kuwa sterilization.
- Wakati wa utaratibu wa mwisho, daktari wa meno lazima afunge mfereji na atacid baada ya kukamilika kwa matibabu.
Kanuni za kimwili
Kanuni za kimwili za depophoresis ni kwamba wakati wa utaratibu, OH na Cu(OH) ions 4 hupenya ndani ya mifereji ya meno, ikiwa ni pamoja na matawi yote ya upande, kwa kweli kuwazuia, kwani shaba ina athari ya baktericidal. Upekee wa mbinu ni kwamba kwa njia hii inawezekana kufuta kila kitu, hata matawi madogo zaidi ya mizizi ya jino.
Kanuni za kemikali
Kanuni za kemikali za athari ya depophoresis ni kwamba wakati wa utaratibu, hidroksidi ya shaba-kalsiamu huondoa microorganisms zote kwenye mfereji wa jino, hufanya proteolysis ya mabaki ya tishu za kibaolojia ambazo ziko kwenye mifereji, na huchochea malezi ya tishu za mfupa.
Matokeo ya matibabu
Baada ya depophoresis, kivitendo hakuna bakteria ya pathogenic na microorganisms kubaki katika mizizi ya mizizi ya jino. Mabaki ya massa ambayo yanaweza kuwa katika mfumo wa mfereji hutengana na kutoweka baada ya utaratibu. Aidha, hidroksidi ya shaba-kalsiamu huchochea malezi ya haraka ya tishu za mfupa, ambayo inakuza uponyaji wa haraka mifereji ya meno.
Vifaa vya depophoresis
Utaratibu wa depophoresis unafanywa kwa kutumia vifaa maalum. Ikumbukwe kwamba njia ya matibabu ya depophoresis iliyosajiliwa inahusisha matumizi ya pekee ya kifaa cha ORIGINAL II, ambacho kinatengenezwa na HUMANCHEMIE. Vifaa vingine vyote havijaidhinishwa na mwandishi wa njia ya matibabu. Kwa hiyo, bila shaka, madaktari huwatumia katika mazoezi yao, lakini waandishi wa njia ya depophoresis hawawezi kuthibitisha ufanisi wa matibabu.
ORIGINAL 2 HMANCHEMIE
ORIGINAL II kutoka HUMANCHEMIE ndicho kifaa pekee cha depophoresis kilichoidhinishwa na waandishi wa mbinu hiyo. Ni rahisi sana kutumia, husaidia daktari kuchagua muda bora wa utaratibu, na kurekodi idadi ya milliamps kwa dakika. Wakati wa kuitumia, unapaswa kuzuia kuzidisha kwa tishu kwenye eneo la membrane ya mucous ya midomo. Mawasiliano ya moja kwa moja ya electrode na taji za chuma, ikiwa zipo kwenye kinywa cha mgonjwa.
EndoEst - utambuzi na matibabu endodontic kifaa
"EndoEst" ni kifaa cha kisasa ambacho inawezekana kufanya sio tu depophoresis, lakini pia udanganyifu mwingine - electrodiagnostics, electrophoresis, sterilization anodic, ujanibishaji wa kupungua kwa apical ya mfereji wa mizizi ya jino. Utaratibu na kifaa cha EndoEst unaonyeshwa kwa periodontitis, osteolysis, na pulpitis. Matibabu ya cyst ni ya ufanisi.
AOK 2.1 - kifaa cha kuziba mizizi
Kutumia vifaa vya AOK 2.1, vilivyotengenezwa na Aveyron (Urusi), inawezekana kufanya depophoresis, electrophoresis, iontophoresis, na kuzuia mizizi ya mizizi. Kifaa ni mojawapo ya kompakt zaidi na rahisi kutumia.
AOK 1.0 MODIS
Kifaa cha AOK 1.0 MODIS ni kifaa cha kubebeka kwa kutekeleza taratibu za depophoresis, iontophoresis, electrophoresis, fluoridation ya enamel na wengine. taratibu za meno. Uwepo wa kiashiria cha picha huwezesha sana kazi ya daktari wa meno.
AOK 1.1 Endo-lux - kifaa cha electrophoresis
AOK 1.1 Endo-lux ni vifaa vya hivi karibuni kwa kuzuia mifereji ya mizizi. Inaweza pia kutumika kufanya depophoresis, electrophoresis, na iontophoresis. Kifaa hiki mara nyingi hutumiwa na madaktari wa meno kama njia mbadala ya kifaa cha gharama kubwa zaidi cha ORIGINAL II HUMANCHEMIE.
Dawa ya meno inachukuliwa kuwa moja ya maeneo yanayokua kwa kasi katika dawa. Jino ambalo hapo awali lilizingatiwa kuwa halina tumaini sasa linaweza kutibiwa na kuokolewa.
Depophoresis ni njia ya ubunifu ya kutibu mifereji ya meno na hidroksidi ya shaba-kalsiamu na uwanja dhaifu wa umeme. Hii ni mbinu ya pekee iliyotengenezwa na Profesa A. Knappvost kutoka Ujerumani kwa ajili ya matibabu ya mifereji yenye matatizo ambayo, kwa sababu fulani, haikujazwa vizuri na kwa cyst ya meno .. Bila shaka, katika daktari wa meno, kuna njia ya kukata mizizi. Pamoja na hili uingiliaji wa upasuaji Sehemu ya mizizi hukatwa pamoja na cyst au granuloma! Na kwa sababu hiyo, jino hupoteza utulivu wake na haitumii kidogo kwa prosthetics inayofuata. Operesheni ya resection sio tu ya kiwewe kwa mgonjwa, lakini pia ina matarajio kidogo! Kama sheria, baada ya miaka michache cyst inakua nyuma na jino lazima liondolewe.
Maelezo ya utaratibu wa Depophoresis.
Kiini cha njia ni kwamba chini ya ushawishi wa sasa wa umeme, kufuta hutokea 
maudhui ya kikaboni ya mfereji, sterilization ya mfumo mzima wa mfereji na uharibifu wa maambukizi ya microbial.
Dutu inayotumika katika depophoresis, hidroksidi ya shaba-kalsiamu, ina mali ya bakteria pekee, ambayo inaruhusu sio tu kufikia. ngazi ya juu sterilization ya mifereji, lakini pia kuunda hifadhi ya dutu hii katika tishu zilizo karibu na mizizi ya jino. Aidha, shaba huamsha ukuaji wa tishu za mfupa, ambayo ina maana ya urejesho wake wa haraka. Chini ya ushawishi wa kutokwa kwa umeme, chembe za hii kiwanja cha kemikali kupenya kila kitu maeneo magumu kufikia na matawi mengi madogo ya mzizi, na kuua bakteria hatari
Sehemu nyingine muhimu ya mafanikio ya utaratibu ni kifaa cha awali cha depophoresis.
Depophoresis ni njia mbadala ya kuokoa jino!
Kwa ujumla, wazo kama "mifereji isiyoweza kupitishwa" ni jambo la nyumbani, kwani ... ilitokana na ukosefu zana muhimu na nyenzo. Kujaza mifereji ni utaratibu mbaya na hauhitaji gharama kubwa tu 
chombo, lakini pia uzoefu na ujuzi wa daktari wa meno. Mara nyingi sana hali hizi mbili hazipo kwa wakati mmoja. Na kama matokeo kosa la matibabu kusababisha kung'olewa kwa meno.
Kwa bahati mbaya, tunazidi kukabiliwa na mifereji iliyojazwa vibaya hapo awali, au hata vipande vya vyombo kwenye mfereji ambavyo haviwezi kuondolewa. Hii inapelekea madhara makubwa kwa namna ya fistula, cysts na granulomas. Na kisha mgonjwa husikia: "Jino haliwezi kutibiwa, lazima liondolewe!
MUHIMU: Depophoresis- utaratibu usio na madhara, hivyo unaweza kufanywa na kila mtu kabisa, isipokuwa makundi machache tu ya wagonjwa, isipokuwa kwa wale walio na mzio wa shaba na wanawake wajawazito.
Maombi ni mbadala kwa Depophoresis. Diode laser - mbinu ni nzuri kabisa na haina contraindications. Kliniki ya Madaktari wa meno karibu na kituo cha metro cha Chistye Prudy ina vifaa vya gharama kubwa vya leza kwa mifereji ya kuzaa.
Ukaguzi.
Murzenko I.19 Machi 2019 14:24
Ilinisaidia kuondoa uvimbe wangu! Nilikuwa na hakika kwamba kila kitu kilikuwa sawa na meno yangu, lakini walipata cyst kubwa. Baba yangu alikuwa na tatizo hilohilo, jino lake lilitolewa, lakini mimi nilipatiwa matibabu na jino likaokolewa! Kisha wakafanya uchunguzi upya, hakuna kitu. Shukrani nyingi kwa wafanyakazi kwa msaada wao na msaada wa nguvu!
Dalili za Depophoresis.
Depophoresis inaweza na inapaswa kufanyika baada ya kila depulpation (kuondolewa kwa ujasiri).
Lakini utaratibu huu unapendekezwa sana ikiwa:
Labda shida pekee, ikiwa inaweza kuainishwa kama hiyo, ni kutokuwa na uwezo wa kukamilisha matibabu katika kikao kimoja. Vikao vitatu vinahitajika. Muda unaohitajika kati ya taratibu za depophoresis ni angalau wiki. Huu ni utaratibu wa uchungu wa uzazi, kwa kuwa una nuances nyingi maalum ambazo daktari lazima ajue. Pamoja na mapumziko haya, kila kitu kinaweza kuchukua kama mwezi. Lakini matokeo yake, tunapata jino lisiloweza kuzaa kabisa ambalo linaweza kudumu kwa miaka mingi bila matatizo yoyote.
MUHIMU: Katika kliniki ya meno, zaidi ya miaka 17 ya kufanya kazi na depophoresis, kiasi kikubwa cha nyenzo za vitendo kimekusanywa, na mbinu imetengenezwa ambayo inaruhusu kuokoa jino la mgonjwa sio tu na granuloma ya banal, lakini pia na utambuzi: cystogranuloma na cyst. .
Gharama ya utaratibu wa Depophoresis.
Bei huko Moscow kwa matibabu ya mizizi Mbinu ya depophoresis inategemea mambo kama vile
vifaa na vifaa vya kutumika, idadi ya mifereji katika jino, uzoefu na sifa za daktari. Kwa kuelewa umuhimu wa utaratibu, wataalamu wa kliniki ya meno hutumia vifaa vya awali tu na maandalizi ya HUMANCHEMIE katika kazi zao. Lakini mbinu iliyotekelezwa kwa uangalifu inatoa matokeo chanya, ambayo sio mgonjwa tu, bali pia daktari anahesabu! MUHIMU: Suluhisho rahisi kwa shida ngumu ni faida kuu kwa daktari. Ufanisi wa gharama, usumbufu mdogo na hakuna kurudi tena, ambayo inamaanisha uwezo wa kusahau kuhusu kutibu jino hili milele ni faida kwa mgonjwa. Depophoresis katika daktari wa meno hukuruhusu kusuluhisha shida kuu: safi na kuua vijidudu vya mifereji ya meno ambayo ni ngumu kufikia na matawi yake.
Inapakia...