Utawala wa mdomo wa vidonge. Jinsi ya kuichukua kwa mdomo. Fomu za kipimo kwa matumizi ya mdomo

Njia hii ya utawala inahusisha matumizi dawa kupitia cavity ya mdomo ikifuatiwa na kumeza, i.e. kupitia kinywa.

Utawala wa mdomo vipengele vya dawa ni mojawapo ya jadi na rahisi kutekeleza. Dawa nyingi zinazozalishwa kwa namna ya vidonge, vidonge, poda, mchanganyiko, pamoja na syrups hupata kufutwa kwa kiwango cha juu na kunyonya kwenye cavity ya tumbo. Ili kufikia athari ya matibabu ya ndani kwa magonjwa ya tumbo, dawa huchukuliwa kwa mdomo, kunyonya ambayo karibu haiwezekani kupitia ukuta wa tumbo.

Je, ni faida gani kuu na hasara za njia hii ya kuchukua dawa, pamoja na ambayo fomu za kipimo inaruhusiwa kutumia njia ya mdomo, itaelezwa kwa undani hapa chini.

Wakati wa kutumia

Katika mchakato wa kuchagua fomu za kipimo zinazowezekana kwa utawala wa mdomo, dawa hizo ambazo zinaweza kufuta kwa urahisi na kufyonzwa haraka kupitia ukuta wa tumbo zina faida. Isipokuwa asili ni vitu vya dawa kwa matibabu ya magonjwa ya tumbo. KATIKA kwa kesi hii lengo kuu ni kufikia mkusanyiko wa juu ya vitu hivi kwenye cavity ya tumbo, ikifuatiwa na athari ya matibabu ya ndani.

Fomu za kipimo zinazopatikana kwa utawala wa mdomo ni pamoja na dragees, capsules, vidonge, ufumbuzi, poda, decoctions, syrups, infusions, na vidonge.

Usisahau kwamba kuna dawa ambazo hatua inaweza kuwa na lengo la kutibu ugonjwa mmoja na wakati huo huo kumfanya mwingine. Mfano wa kushangaza ni Diclofenac, ambayo inakabiliana vizuri na kuvimba kwenye viungo, lakini wakati huo huo husababisha maendeleo. kidonda cha peptic tumbo.

Faida

Faida kuu za njia hii ya kuchukua dawa ni pamoja na:

• urahisi wa matumizi;
• hakuna haja ya msaada wa ziada wafanyakazi wa matibabu;
• utekelezaji haufanyiki mazingira ya ndani mwili;
• katika kitalu mazoezi ya matibabu Njia hii husaidia kuepuka matatizo ya ziada kwa mtoto, ambayo yanaweza kusababishwa na sindano.

Mapungufu

Mbali na faida zilizopo, utawala wa mdomo wa dawa pia una hasara zake, kati ya hizo ni:

• Ikilinganishwa na njia zingine za kuchukua dawa, njia hii ni polepole sana, ambayo inaonyeshwa kwa kuongezeka kwa wakati wa kunyonya na mwanzo wa athari ya matibabu;
• jinsi ya haraka na vizuri dawa itachukuliwa wakati inachukuliwa kwa mdomo moja kwa moja inategemea sifa za mtu binafsi, na pia juu ya ushawishi wa chakula na kioevu kinachotumiwa;
• utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya hauna maana kabisa kuhusiana na hizo dawa, ambayo ni kufutwa vibaya na kufyonzwa kwenye cavity ya tumbo, hii ni jinsi ya kutumia pacifiers (placebo);
• matumizi ya njia hii haiwezekani kwa patholojia za kikaboni njia ya utumbo, hasa, esophagus (stenosis, tumors), wakati wa kutapika, na katika hali ya fahamu;
• katika watoto wachanga na watoto uchanga, kuchukua dawa kwa mdomo inaweza kuwa vigumu sana;
• Mara moja katika njia ya utumbo, vitu vingi vya dawa hupitia mabadiliko ya biochemical, ambayo husababisha metabolites hatari ambazo zina athari ya sumu kwenye mwili.

Upungufu mwingine muhimu wa njia hii ni bioavailability ya chini ya vipengele vingi vya dawa, ambayo, wakati inachukuliwa kwa mdomo, haitakuwa na athari yoyote ya matibabu. Hasa kwa dawa zinazofanana kuundwa njia mbadala utangulizi ndani ya mwili.

Sheria za jumla za uandikishaji

1. Kabla ya kuchukua kibao kwa mdomo, unapaswa kusoma kwa uangalifu maagizo yaliyokuja nayo. Dawa zinazopatikana katika fomu ya kibao zinaweza kuchukuliwa nzima au kutafunwa na kiasi cha kutosha cha kioevu chochote. Haipendekezi kutumia juisi za matunda, kahawa, na haswa pombe kama vinywaji. Maji ya kawaida au ya madini yanafaa zaidi kwa kusudi hili.
2. Dawa zinazozalishwa kwa namna ya vidonge hutumiwa bila kubadilika na kuosha chini na maji mengi, ili kuhakikisha kupita kwao kwa kasi kwa urefu wote wa umio.
3. Kabla ya kuchukua dawa kadhaa kwa mdomo, unapaswa kuzingatia utangamano wao. Mchanganyiko wa dawa fulani unaweza kusababisha madhara makubwa madhara kutoka kwa viungo na mifumo.

Uchaguzi wa njia ya kuchukua dawa inapaswa kufanywa peke na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mtu fulani, pamoja na kesi ya kliniki.

Salamu, wasomaji wapenzi! Wakati wa matibabu magonjwa mbalimbali mara nyingi tunapaswa kushughulikia katika suala la matibabu, mengi ambayo bado hayaeleweki kwetu. Kwa mfano, wakati wa kuagiza dawa, daktari anapendekeza utawala wa mdomo. Na tu tunapoanza kufuata maagizo, swali linatokea: kwa mdomo - inamaanisha nini na jinsi ya kuchukua dawa. Hebu tufikirie.

Nini maana ya mdomo?

Nitajibu swali mara moja: "kwa mdomo" ina maana katika kinywa, yaani, kibao lazima kimezwe.

Kuna njia mbili kuu za kusimamia madawa ya kulevya ndani ya mwili: enteral na parenteral. Njia ya kuingilia inaunganishwa moja kwa moja na njia ya utumbo, wakati njia ya uzazi inapita njia ya utumbo. Njia ya mdomo ni ya aina ya kwanza.

Kijadi, dawa zinazochukuliwa kwa mdomo huja katika mfumo wa:

• vidonge;
• poda;
• ufumbuzi;
• vidonge;
• tinctures

Dawa hizi zinaweza kumeza, kutafunwa, au kunywa. Mara nyingi, wagonjwa wanapaswa kuchukua vidonge: hii ndiyo aina maarufu zaidi ya matumizi. Wanafanya kazi ndani ya robo ya saa baada ya utawala.

Dawa zinazochukuliwa kwa mdomo hupitia mwili kwa njia ifuatayo:

• Dawa huingia ndani ya tumbo na huanza kufyonzwa.
• Dutu ya madawa ya kulevya huingizwa kikamilifu ndani ya damu na njia ya utumbo.
• Molekuli za madawa ya kulevya husambazwa katika mwili wote.
• Kupitia ini, sehemu ya vitu vinavyoingia ndani ya mwili huwa haifanyi kazi na hutolewa na ini na figo.

Matumizi ya madawa ya kulevya yamejulikana katika dawa kwa muda mrefu. Kisaikolojia, hii ndiyo njia nzuri zaidi ya kuchukua dawa, hata kwa watoto, hasa ikiwa dawa ina ladha ya kupendeza. Kuwa na ufahamu, mtu wa umri wowote anaweza kuchukua kibao au tincture na kupunguza hali yao.

Hata hivyo, licha ya umaarufu wao wa juu, dawa zinazotumiwa kwa mdomo zina hasara pamoja na faida zake.

Je, wanafanyaje kazi?

Leo, wagonjwa wengi wanapendelea kujidunga vifaa vya matibabu kwa namna ya sindano, hasa linapokuja suala la antibiotics. Kuhamasisha ni rahisi: wakati injected, dutu ya kazi mara moja huingia kwenye damu, ikipita tumbo, wakati inapotumiwa ndani, microflora ya intestinal inakabiliwa.

Walakini, sindano daima huhusishwa na usumbufu wa kisaikolojia, na dawa hazina uwezo mdogo wa kuumiza tumbo kuliko zinapochukuliwa kwa mdomo.

Dawa za utawala wa mdomo (yaani, utawala wa mdomo) huingizwa vizuri kupitia utando wa mucous wa njia ya utumbo. Faida za utawala huu ni kwamba kwa magonjwa mengine inawezekana kutumia dawa ambazo hazijaingizwa vizuri kwenye matumbo, na hivyo kufikia matokeo yao. mkusanyiko wa juu. Njia hii ya matibabu ni maarufu sana kwa magonjwa ya utumbo.

Kuna ubaya kadhaa kwa njia hii ya kuchukua dawa:

• ikilinganishwa na njia zingine za usimamizi wa dawa, hii hufanya polepole;
• muda wa kunyonya na matokeo ya mfiduo ni mtu binafsi, kwa vile wanaathiriwa na chakula kilichochukuliwa, hali ya njia ya utumbo na mambo mengine;
• utawala wa mdomo hauwezekani ikiwa mgonjwa hana fahamu au kutapika;
• Dawa zingine hazipatikani kwa haraka kwenye utando wa mucous, kwa hiyo zinahitaji aina tofauti za utawala.

Ulaji wa dawa nyingi umefungwa kwa ulaji wa chakula, ambayo inaruhusu athari bora ya matibabu kupatikana. Kwa mfano, antibiotics nyingi zinapendekezwa kuchukuliwa baada ya chakula ili kudhuru microflora ya matumbo kwa kiasi kidogo.

Dawa hizo kawaida huchukuliwa kwa maji, mara chache na maziwa au juisi. Yote inategemea ni athari gani inayotarajiwa kutoka kwa kuchukua dawa na jinsi inavyoingiliana na vinywaji.

Licha ya mapungufu ya wazi, njia matumizi ya ndani kuendelea kutumika kikamilifu katika dawa, na kutengeneza msingi wa matibabu ya nyumbani.

Ikiwa nakala hiyo ilikuwa muhimu kwako, pendekeza marafiki wako waisome. Kwenye mitandao ya kijamii mitandao. Habari imetolewa kwa madhumuni ya habari tu. Tunakungoja kwenye blogi yetu!

Wengi mawakala wa prophylactic na vitamini kawaida huwekwa kwa wagonjwa kwa mdomo. Hii, kama sheria, inaruhusu kozi kukamilika kwa usumbufu mdogo. Baada ya yote, mgonjwa hutumia tu poda, vidonge au vidonge, akiwaosha na kiasi cha kutosha cha kioevu.

Ikiwa nimeagizwa dawa, nifanyeje?

Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengine hawaelewi istilahi za matibabu, na wanaona aibu kuuliza wakati wa kuagiza matibabu (au hawataki kuonekana wajinga). Kwa hiyo, wanapopokea dawa, wanajaribu kujua maana ya kuchukua dawa kwa mdomo. Ni vizuri ikiwa tunazungumza juu ya vidonge (hapa, kama sheria, kila kitu ni wazi). Na ikiwa wanaagiza poda ya ajabu au vinywaji katika ampoules, unaweza kuchanganyikiwa.

Lakini kila kitu kinageuka kuwa sio ngumu sana. Njia hii ya matibabu ni labda rahisi zaidi ya yote inapatikana. Na inamaanisha kumeza kwa msingi, ambayo ni, kuanzishwa kwa mwili kupitia mdomo. Kwa hivyo kuchukua dawa kwa mdomo ni kama kumeza tu chakula. Kawaida juu ya kuteuliwa matibabu sawa mtaalamu pia anaonyesha kipimo, idadi ya dozi kwa siku na kupendekeza matibabu kabla, baada au wakati wa chakula.

Aina za dawa

Dawa za kumeza zinawekwa lini? Hizi ni, kama sheria, kesi ambapo mgonjwa yuko nyumbani na pia katika hospitali katika hali ambapo utawala wa haraka wa dawa hauhitajiki, hakuna vikwazo vya kupinga. njia hii maombi. Katika hali mbaya zaidi, wakati mgonjwa hana fahamu, kuna matatizo fulani ya utumbo ambayo yanazuia kumeza ya kawaida ya madawa ya kulevya, kitu kingine hutumiwa - utawala wa ndani wa dawa (kwa kutumia probes na vifaa vingine). Njia hiyo hiyo inaweza kutumika kusambaza mchanganyiko wa lishe moja kwa moja ndani ya tumbo la wagonjwa ambao, kwa sababu moja au nyingine, wananyimwa uwezo wa kumeza chakula peke yao.

Katika hali ambapo utawala wa haraka wa madawa ya kulevya unahitajika, njia za uzazi za utawala hutumiwa (subcutaneous, intravenous au intramuscular). Pia hutumiwa kwa dawa ambazo kuwasiliana na njia ya utumbo haifai au kinyume chake.

Faida na hasara za kuchukua dawa za kumeza

Bila shaka hii ndiyo rahisi na ndogo zaidi njia isiyopendeza kuanzisha dutu katika mwili. Faida yake kuu ni asili. Mtu hula chakula kila siku ili kupata kiasi cha kutosha vitu muhimu, maji na vinywaji vingine ili kujaza ugavi wako wa maji. Kwa hiyo, haitakuwa vigumu kwake kumeza vidonge vichache vya ziada au vidonge. Kwa poda na vinywaji, vitu ni ngumu zaidi, lakini unaweza kunywa pia.

Miongoni mwa hasara, ni lazima ieleweke, kwanza, matatizo iwezekanavyo wakati wa kutumia dawa za watoto. Hata mchanganyiko wa matunda yenye kupendeza sio daima kukubaliwa na watoto, bila kutaja dawa za uchungu au poda. Pili, dawa zingine, wakati wa kuingiliana na juisi ya tumbo, hupoteza mali zao, na zingine, badala yake, zinaweza kuumiza viungo vya utumbo. Tatu, inachukua muda kwa vitu vinavyotumiwa kwa mdomo kuingia kwenye damu, ambayo wakati mwingine haipatikani. Kwa sababu hii kwamba njia ya kusimamia dawa inapaswa kuagizwa na mtaalamu, kwa kuzingatia hali ya sasa.

Njia ya kuingia ya utawala wa madawa ya kulevya ni kupitia njia ya utumbo (GIT).
Njia ya mdomo (kwa mdomo) ya utawala- rahisi na salama zaidi, ya kawaida. Inapochukuliwa kwa mdomo, madawa ya kulevya huingizwa hasa ndani utumbo mdogo, kupitia mfumo wa mshipa wa portal huingia kwenye ini, ambapo inactivation yao inawezekana, na kisha ndani ya damu ya jumla. Kiwango cha matibabu ya madawa ya kulevya katika damu kinapatikana dakika 30-90 baada ya utawala wake na hudumu kwa saa 4-6, kulingana na mali ya kiungo cha kazi na muundo wa madawa ya kulevya.
Wakati wa kuagiza dawa kwa mdomo umuhimu mkubwa ina uhusiano wao na ulaji wa chakula. Dawa iliyochukuliwa tumbo tupu, kwa kawaida hufyonzwa haraka zaidi kuliko dawa inayochukuliwa baada ya chakula. Dawa nyingi zinapendekezwa kuchukuliwa saa 1/2-1 kabla ya chakula ili ziharibiwe kidogo na enzymes ya juisi ya utumbo na ni bora kufyonzwa katika njia ya utumbo. Madawa ya kulevya ambayo yanakera utando wa mucous (yenye chuma, asidi acetylsalicylic, ufumbuzi wa kloridi ya kalsiamu, nk) hutolewa baada ya chakula. Maandalizi ya enzyme ambayo inaboresha michakato ya utumbo (festal, juisi ya tumbo ya asili, nk) inapaswa kutolewa kwa wagonjwa wakati wa chakula. Wakati mwingine, ili kupunguza hasira ya mucosa ya tumbo, baadhi ya dawa huosha na maziwa au jelly.
Wakati wa kutoa maandalizi ya tetracycline kwa mgonjwa, ni lazima ikumbukwe kwamba bidhaa za maziwa na baadhi ya dawa zilizo na chumvi za chuma, kalsiamu, magnesiamu, nk, huunda misombo isiyoweza kufyonzwa (isiyo ya kufyonzwa).
Faida za njia ya mdomo ya utawala:
- uwezekano wa kuanzisha aina mbalimbali za kipimo - poda, vidonge, dawa, dragees, decoctions, mchanganyiko, infusions, extracts, tinctures, nk;
- unyenyekevu na upatikanaji wa njia:
- njia hauhitaji utasa.
Hasara za njia ya mdomo ya utawala:
- ngozi ya polepole na isiyo kamili katika njia ya utumbo;
- kutofanya kazi kwa sehemu ya dawa kwenye ini;
- utegemezi wa hatua ya madawa ya kulevya kwa umri, hali ya mwili, unyeti wa mtu binafsi na uwepo magonjwa yanayoambatana.
Ili kumeza kibao (dragée, capsule, kidonge), mgonjwa huiweka kwenye mizizi ya ulimi na kuosha chini na maji. Vidonge vingine vinaweza kutafunwa kabla (isipokuwa vidonge vyenye chuma). Dragees, vidonge, vidonge huchukuliwa bila kubadilika. Poda inaweza kumwagika kwenye mizizi ya ulimi wa mgonjwa na kuosha chini na maji au kabla ya kupunguzwa na maji.
Njia ya utawala ya lugha ndogo (ya lugha ndogo).- matumizi ya madawa ya kulevya chini ya ulimi; Wao hufyonzwa vizuri, huingia ndani ya damu kupita kwenye ini, na haziharibiwi na enzymes za utumbo.
Njia ya lugha ndogo hutumiwa mara chache, kwani uso wa kunyonya wa eneo hili ni mdogo. Kwa hiyo, "chini ya ulimi" imeagizwa tu sana vitu vyenye kazi, kutumika kwa kiasi kidogo na lengo la kujisimamia katika hali za dharura (kwa mfano: nitroglycerin 0.0005 g, validol 0.06 g), pamoja na baadhi ya dawa za homoni.
Njia ya rectal ya utawala kupitia rectum. Dawa zote za kioevu (decoctions, ufumbuzi, kamasi) na suppositories zinasimamiwa kwa njia ya rectally. Katika kesi hii, vitu vya dawa vina athari ya kufyonza kwa mwili, kufyonzwa ndani ya damu kupitia mishipa ya hemorrhoidal, na ya ndani - kwenye membrane ya mucous ya rectum. Kwa ujumla, wakati unasimamiwa kwa njia ya rectum, madawa ya kulevya hufyonzwa vizuri, na kwa hiyo njia hii ya utawala inapaswa kutumika tu kama mbadala ili kupata athari za utaratibu.
Kumbuka. Kabla ya kuanzisha dawa kwenye rectum, unapaswa kufanya enema ya utakaso!
Uingizaji wa suppositories (mishumaa) kwenye rectum
Kuandaa: mishumaa, mafuta ya vaseline ya kioevu.
Chukua hatua:
- kuweka mgonjwa upande wake wa kushoto na magoti yake akainama na miguu kuletwa kwa tumbo lake;
- kufungua mfuko na kuchukua mshumaa;
- kueneza matako yako kwa mkono wako wa kushoto, lubricate eneo hilo mkundu kioevu Mafuta ya Vaseline;
- mkono wa kulia ingiza mwisho mwembamba wa suppository nzima ndani ya anus nyuma ya sphincter ya nje ya rectum.
Utawala wa dawa za kioevu
Aina za kioevu za madawa ya kulevya huwekwa kwenye rectum kwa namna ya enemas ya dawa. Dutu za dawa zilizo na athari ya kupumua huingia ndani ya damu, kupita kwenye ini, na kwa hivyo haziharibiki. Kutokana na ukosefu wa enzymes katika rectum, hazivunjwa. Dutu za dawa za asili ya protini, mafuta na polysaccharide hazifyonzwa kutoka kwa rectum na kuingia kwenye damu, kwa hivyo zinaagizwa tu. athari za ndani kwa namna ya microenemas ya dawa.
Katika sehemu ya chini ya koloni, maji tu, suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic, suluhisho la glucose, na baadhi ya asidi ya amino huingizwa. Kwa hiyo, kwa athari ya resorptive kwenye mwili, vitu hivi vinasimamiwa kwa namna ya enemas ya matone.
Njia ya rectal ya utawala wa madawa ya kulevya hutumiwa katika hali ambapo utawala wa mdomo hauwezekani au usiofaa (kwa kutapika, ugumu wa kumeza, kupoteza fahamu kwa wagonjwa, uharibifu wa mucosa ya tumbo, nk) au wakati mfiduo wa ndani ni muhimu.

Na utawala wa rectal.

Faida ya njia ya mdomo ya utawala wa madawa ya kulevya ni kwamba baada ya utawala, madawa ya kulevya hupitia vikwazo viwili vya asili - utando wa mucous wa njia ya utumbo na ini. Ufanisi wa utawala wa mdomo hutegemea vigezo vya pharmacokinetic ya madawa ya kulevya - yake mali ya kimwili na kemikali, kiwango cha kunyonya na wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu, nusu ya maisha ya dawa, na kutoka sifa za kisaikolojia mwili - mabadiliko (asidi) katika sehemu mbalimbali mfumo wa utumbo, eneo la uso ambalo dawa huchukuliwa, upenyezaji wa tishu za mfumo wa utumbo, usiri wa bile na kamasi, mali ya utando wa seli za epithelial za viungo vya mfumo wa utumbo na wengine. michakato ya kisaikolojia kutokea katika mfumo wa utumbo.

Ufanisi wa utawala wa mdomo pia unategemea ulaji wa chakula: kwa madawa mengi ni ya kawaida kupungua inapochukuliwa na chakula, lakini kwa baadhi ya bidhaa, bioavailability inapochukuliwa na chakula inaweza kupanda.

Ni bora kuchukua dawa za kumeza dakika 20-30 kabla ya milo (ikiwa ni maagizo matumizi ya matibabu hakuna maagizo mengine), katika nafasi ya kusimama, nikanawa chini na maji. Mlolongo huu umedhamiriwa na ukweli kwamba kabla ya kula, juisi ya mfumo wa utumbo bado haijatolewa ndani ya tumbo, ambayo inaweza kuharibu muundo wa kemikali ya madawa ya kulevya, na maji ya kunywa ni muhimu ili madawa ya kulevya yasiwe na hasira. mucosa ya tumbo. Kuchukua dawa katika nafasi ya kusimama inashauriwa kuzuia uhifadhi wa dawa kwenye umio: inapochukuliwa kwa mdomo, dawa hiyo hupita kwa usawa kupitia cavity ya mdomo, esophagus, tumbo, duodenum na utumbo mdogo.

Hatua ya mfumo wa utumbo huanza moja kwa moja ndani cavity ya mdomo, kama matokeo ambayo dawa nyingi za mdomo zimefungwa na mipako maalum ambayo inazuia hatua ya enzymes ya salivary juu yao.

Kwa kuongeza, haipendekezi kutafuna dawa za mdomo.

Maandalizi yaliyowekwa na mipako maalum ambayo ni sugu kwa hatua ya enzymes ya mate na tumbo haiwezi tu kutafunwa, lakini pia haiwezi kugawanywa katika sehemu.

Kuna dawa kwa namna ya vidonge vya orodispersant ambavyo vinakabiliwa na hatua ya enzymes ya mfumo wa utumbo na kuhakikisha kunyonya haraka na kuanza kwa haraka kwa athari yake ya matibabu.

Mchakato wa kunyonya baadhi ya dawa huanza kwenye tumbo. Muda wa kunyonya kwa madawa ya kulevya kwenye tumbo hutegemea asidi juisi ya tumbo, hali ya mucosa ya tumbo na wakati wa tumbo la tumbo. Kutoka tumbo, madawa ya kulevya huingia kwenye duodenum, ambapo, chini ya ushawishi wa juisi ya duodenal na kongosho, pamoja na chini ya ushawishi wa vipengele vya bile, ngozi ya madawa ya kulevya inaendelea.

Baada ya duodenum dawa huingia kwenye utumbo mdogo, ambapo mchakato wa kunyonya wake umekamilika. Dawa nyingi huingizwa ndani utumbo mdogo, ambayo inawezeshwa na eneo la juu la kunyonya (400-500 m²). Kuongezeka kwa kunyonya kwenye utumbo mdogo pia hupatikana kwa sababu ya mikunjo ya membrane ya mucous na. kiasi kikubwa villi kwenye membrane ya mucous. Kiwango cha kunyonya kwa dawa pia inategemea nguvu ya usambazaji wa damu kwa matumbo katika eneo la kunyonya. Vipengele vya juisi ya matumbo pia huchangia katika kufutwa kwa utando wa madawa ya kulevya ambayo haipatikani kwenye cavity ya mdomo na tumbo.

Fomu za madawa ya kulevya kwa utawala wa mdomo

Kwa matumizi ya mdomo, dawa zinapatikana katika fomu zifuatazo:

• dawa,
• vidonge
• microcapsules,
• dawa,
• dragee,
• poda,
• ufumbuzi,
• kusimamishwa,
• syrups,
• emulsions,
• infusions,
• decoctions,
• chembechembe,
• matone.

Ili kuboresha ngozi ya viungo kuu vya dawa, teknolojia zimeundwa ili kuboresha mchakato huu:

• Kubonyeza maalum kwa vidonge,
• Kuweka vidonge au dawa zingine na filamu sugu ya asidi;
• Uundaji wa mifumo ya matibabu ya mdomo kwa namna ya kibao (pamoja na mipako ya multilayer) kwa kutolewa kwa sare. viungo vyenye kazi dawa katika njia ya utumbo.
• Utoaji unaodhibitiwa wa vitu vya dawa pia unaweza kupatikana kwa kuunda fomu maalum kwa namna ya vijidudu na dawa, iliyofunikwa na dutu maalum (polymer), ambayo huyeyuka polepole chini ya ushawishi wa juisi ya mfumo wa mmeng'enyo na kuhakikisha utoaji wa sare. dawa ndani ya njia ya utumbo kwa kueneza dutu ya dawa kupitia membrane ya capsule.

Faida na hasara za dawa za kumeza

Faida za utawala wa mdomo wa dawa ni kwamba dawa na metabolites zao hupitia vizuizi viwili vya asili kabla ya kufyonzwa ndani ya damu - utando wa mucous wa njia ya utumbo na ini, kwenye utando ambao kuchujwa kwa vitu vinavyoingia mwili hufanyika. .

Faida ya njia ya mdomo ya utawala wa madawa ya kulevya ni kwamba njia hii zaidi ya kisaikolojia, rahisi - hakuna haja ya kuamua msaada wa wafanyakazi wa matibabu. Kwa kuongeza, utawala wa mdomo husababisha madhara machache kutoka kwa kuchukua madawa ya kulevya, ambayo yanaweza kuzingatiwa na utawala wa parenteral.

Faida ya utawala wa mdomo ni kwamba ngozi ya madawa ya kulevya hutokea polepole zaidi kuliko utawala wa parenteral, ambayo pia hupunguza idadi ya madhara kutoka kwa madawa ya kulevya.

Dawa zingine za kumeza hazifyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo na hutumiwa kwa hatua ya ndani katika lumen ya njia ya utumbo (anthelminthics, baadhi ya antibacterial, antifungal na antacids), ambayo pia hupunguza uwezekano wa athari za kimfumo kutoka kwa kuchukua dawa hizi.

Hasara za utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya ni kwamba baadhi ya madawa ya kulevya (kwa mfano, au) yanapochukuliwa kwa mdomo yanaharibiwa na enzymes ya mfumo wa utumbo, na kwa hiyo haiwezekani kuitumia kwa os. Kwa kuongeza, madawa ya kulevya yenye athari ya ndani ya ndani, au madawa ya kulevya ambayo uharibifu wake hutoa metabolites yenye sumu au isiyofanya kazi, haipaswi kutumiwa kwa mdomo.

Hasara ya utawala wa mdomo ni kwamba athari za madawa ya kulevya huathiriwa na ulaji wa chakula na sifa za athari za biochemical ya mwili wa mtu fulani.

Mambo yanayoathiri ufanisi wa madawa ya kulevya pia ni pamoja na matumizi ya madawa mengine, umri wa mgonjwa, na hali ya shughuli za enzymatic ya mwili wake.

Inapochukuliwa kwa mdomo, madawa ya kulevya huingizwa polepole zaidi, ambayo hufanya haiwezekani matumizi ya utawala wa mdomo katika huduma ya dharura huduma ya matibabu.

Pia, dawa hazitumiwi kwa mdomo kwa wagonjwa walio katika hali ya kupoteza fahamu, na kutapika, kwa wagonjwa wenye matatizo ya akili, na msongamano katika mduara mkubwa mzunguko wa damu kwa watoto wadogo.

Kwa chaguo sahihi njia ya utawala wa dawa inapaswa kuzingatia madhumuni ya kuagiza dawa, hali ya jumla kazi za kisaikolojia mwili, asili ya magonjwa ya msingi na yanayoambatana na mgonjwa, pamoja na kufuata kwa mgonjwa kwa njia moja au nyingine ya matibabu.

Kunyimwa wajibu

Makala ya dawa za kumeza portal ya matibabu"Vidonge Vyangu" ni mkusanyiko wa nyenzo zilizopatikana kutoka kwa vyanzo vyenye mamlaka, orodha ambayo iko katika sehemu ya "Vidokezo". Licha ya ukweli kwamba kuegemea kwa habari iliyotolewa katika kifungu " Dawa ya mdomo» kuangaliwa na wataalamu waliohitimu, yaliyomo katika kifungu ni kwa madhumuni ya kumbukumbu tu, sio mwongozo kwa kujitegemea(bila kuwasiliana na mtu aliyehitimu mtaalamu wa matibabu, daktari) uchunguzi, uchunguzi, uchaguzi wa njia na mbinu za matibabu.

Wahariri wa portal "Vidonge Vyangu" hawahakikishi ukweli na umuhimu wa nyenzo zilizowasilishwa, kwani njia za utambuzi, kuzuia na matibabu ya magonjwa zinaboreshwa kila wakati. Ili kupata huduma kamili ya matibabu, unapaswa kufanya miadi na daktari, mtaalamu wa matibabu aliyestahili.

Vidokezo

Vidokezo na maelezo ya kifungu "Utawala wa dawa kwa mdomo."

• Ya ndani Njia ya utawala wa madawa ya kulevya ni njia ya utawala ndani ya mwili ambayo madawa ya kulevya huingizwa kwa njia ya kutosha ya kisaikolojia, yaani, kupitia utando wa mucous wa njia ya utumbo. Kwa maana hii, utawala wa enteral unalinganishwa na utawala wa parenteral (wakati dawa hutolewa kwa mwili kupita mucosa ya matumbo - kwa kawaida ndani ya mishipa).
• Katika lugha ndogo Inapotumiwa, madawa ya kulevya hupita kwenye ini na haipatikani na juisi ya tumbo na kuingia kwenye damu. Utawala wa lugha ndogo wa dawa unafanywa kwa kuiweka chini ya ulimi (ivyo hivyo, dawa hutumwa kwenye mzunguko wa damu kwa njia ya kunyonya chini ya ulimi).
• Kwa buccal Wakati wa kusimamia dawa, fomu maalum za kipimo hutumiwa, kwa upande mmoja, kuhakikisha ngozi ya haraka katika cavity ya mdomo, kwa upande mwingine, kutoa fursa ya kuongeza muda wa kunyonya ili kuongeza muda wa hatua ya madawa ya kulevya. Mfano ni dawa ya Trinitrolong (kiambatanisho cha Nitroglycerin), kinachozalishwa katika fomu ya kipimo cha filamu kwa kuunganisha kwenye ufizi. Trinitrolong ni sahani iliyotengenezwa kwa msingi wa biopolymer ambayo imeunganishwa kwenye membrane ya mucous ya shavu au gum.
• pH, thamani ya pH, asidi ni kipimo cha shughuli (katika ufumbuzi wa kuondokana sana ni sawa na mkusanyiko) wa ioni za hidrojeni katika suluhisho, kwa kiasi kikubwa kuelezea asidi yake. Thamani ya pH kawaida hupimwa kwa thamani kutoka 0 hadi 14, ambapo pH = 7.0 inachukuliwa kuwa asidi ya upande wowote (asidi ya kawaida ya kisaikolojia kwa wanadamu pia ni 7, lakini mipaka muhimu iko katika safu kutoka 5 hadi 9 pH). Rahisi zaidi na njia ya bei nafuu angalia pH ya mwili - uchambuzi wa mkojo wa pH, ambayo hutumia vipande vya kupima pH vya kuona.
• Upatikanaji wa viumbe hai dutu ya madawa ya kulevya ni kiasi (kuhusiana na kiasi cha kipimo cha awali) cha dutu isiyobadilika ya madawa ya kulevya ambayo hufikia plasma ya damu.
• Vimeng'enya, vimeng'enya - kwa kawaida molekuli za protini au ribozimu (molekuli za RNA) au vitu vyake vinavyochochea (kuharakisha) athari za kemikali katika mifumo ya maisha. Enzymes, kama protini zote, huunganishwa kama mnyororo wa asidi ya amino ambayo hujikunja kwa njia maalum. Kila mlolongo wa peptidi hujikunja kwa njia maalum, kama matokeo ambayo globule ya protini (molekuli) ina mali ya kipekee. Enzymes zipo katika chembe hai zote na kusaidia kubadilisha dutu moja hadi nyingine. Shughuli ya enzyme inaweza kudhibitiwa na inhibitors na activators (inhibitors kupungua, activators kuongezeka). Kulingana na aina ya athari wanazochochea, enzymes imegawanywa katika madarasa sita: oxidoreductases, transferases, hydrolases, lyases, isomerases na ligases.
• Insulini- homoni ya protini ya asili ya peptidi, iliyoundwa katika seli za beta za islets za Langerhans za kongosho. Insulini ina athari kubwa juu ya kimetaboliki katika karibu tishu zote, wakati kazi yake kuu ni kupunguza (kudumisha kawaida) viwango vya sukari ya damu. Insulini huongeza upenyezaji wa utando wa plasma hadi sukari, huamsha vimeng'enya muhimu vya glycolysis, huchochea uundaji wa glycogen kutoka kwa sukari kwenye ini na misuli, na huongeza usanisi wa protini na mafuta. Kwa kuongeza, insulini inakandamiza shughuli za enzymes zinazovunja mafuta na glycogen. Kabisa (na DM 1) au jamaa (na DM 2) upungufu wa insulini ndio sababu ngazi ya juu sukari ya damu wakati kisukari mellitus, ambayo hutumia analog ya insulini ya binadamu (iliyotolewa kwanza na Eli Lilly mwaka wa 1923). Leo, insulini inasimamiwa kwa uzazi (subcutaneously), lakini hivi karibuni zaidi, insulini ya kuvuta pumzi kwa utawala wa mdomo imeandaliwa.
• Streptomycin- dawa zinazozalishwa, kama sheria, kwa namna ya poda kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho sindano ya ndani ya misuli, kihistoria kiuavijasumu cha kwanza cha kikundi cha aminoglycoside, cha pili baada ya penicillin. Streptomycin huundwa wakati wa uhai wa kuvu wa kung'aa Streptomyces globisporus streptomycini au vijidudu vingine vinavyohusiana ni dawa ya mstari wa kwanza ya kupambana na kifua kikuu inayotumika kutibu magonjwa yanayosababishwa na bakteria sugu kwa penicillin. Streptomycin inasimamiwa intracheally, intrabronchially (kwa namna ya erosoli), intracavernosally. Kwa kifua kikuu, streptomycin inasimamiwa intramuscularly, yaani, parenterally.

Wakati wa kuandika makala kuhusu utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya (dawa), nyenzo kutoka kwa habari na kumbukumbu lango la mtandao, tovuti za habari MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia, pamoja na yafuatayo zilitumika kama vyanzo vya machapisho:

• Frolkis A. V. "Magonjwa ya kazi ya njia ya utumbo." Nyumba ya kuchapisha "Dawa", 1991, Moscow,
• Pokrovsky V. M., Korotko G. F. (wahariri) "Fizikia ya Binadamu. Fasihi ya elimu kwa wanafunzi vyuo vikuu vya matibabu" Nyumba ya kuchapisha "Dawa", 2007, Moscow,
• Zimmerman Y. S. "Kliniki ya gastroenterology. Maktaba ya mtaalamu wa matibabu." Nyumba ya uchapishaji "GEOTAR-Media", 2009, Moscow,
• Sokolova N. G., Obukhovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. "Kitabu cha kumbukumbu cha mfukoni muuguzi" Kuchapisha nyumba "Phoenix", 2015, Rostov-on-Don,

Kwa Kilatini ni rahisi sana- kwa os ina maana kupitia kinywa. Hivi ndivyo dawa nyingi zinachukuliwa. Hii ndio hasa iliyoandikwa katika mapishi. Hivi ndivyo tulivyofundishwa kuandika, lakini ikawa kwamba tulifundishwa bure. Mapishi ya leo ni tofauti kabisa na yale yaliyokuwa. Na kuandika nini kibao hiki unahitaji kuichukua kwa os hakuna haja kabisa.

Kuchukua dawa kwa mdomo- ya jadi zaidi na iliyoenea. Vidonge vingi hupasuka vizuri ndani ya tumbo na kufyonzwa na kuta zake na kuta za matumbo. Wakati mwingine, kinyume chake, ili kutibu magonjwa ya tumbo, dawa hutumiwa ambazo hazipatikani sana ndani ya tumbo. Walakini, hii hukuruhusu kufikia mkusanyiko wa juu wa dawa kwenye tumbo na wakati huo huo kupata athari nzuri kutoka kwa matibabu ya ndani.

Kuna ubaya kadhaa wa kuchukua dawa kwa mdomo. Kubwa zaidi ni kwa muda mrefu kabla ya kuanza kwa hatua ya kibao fulani. Inaitwa athari ya matibabu. Kiwango cha kunyonya kwa dawa na ukamilifu wa kunyonya, na hii inaitwa bioavailability ya dawa, pia ni tofauti kwa kila mtu. Hii ni kutokana na sababu nyingi - kwa umri, na hali ya njia ya utumbo, na ulaji wa chakula, na umri, na wakati mwingine na jinsia ya mtu. Dawa zingine zina bioavailability ya chini sana zenyewe. Kwa hivyo, ikiwa maagizo ya dawa yanasema kuwa bioavailability yake sio zaidi ya 20%, basi ni bora kutafuta dawa mbadala.

Kuchukua dawa kwa mdomo haiwezekani wakati wa kutapika, katika hali ya fahamu, au kwa watoto wadogo. Na hii pia inaweza kuchukuliwa kuwa hasara kubwa ya njia hii ya kuchukua dawa. Miongoni mwa mambo mengine, baadhi ya dawa za mdomo huunda metabolites hatari sana, ambazo, zinapoharibiwa kwenye ini, husababisha madhara makubwa kwake.

Lakini wakati huo huo, kuchukua dawa kwa mdomo ni rahisi sana na hakuna mtu atakayeacha njia hii ya kuanzisha madawa ya kulevya ndani ya mwili.

Mbali na vidonge, unaweza kuchukua poda, vidonge, dragees, ufumbuzi, infusions, decoctions, syrups, dawa kwa mdomo. Dawa nyingi zinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo na maji mengi. hata hivyo, inafaa kukumbuka kuwa kuna dawa ambazo husaidia kikamilifu kuponya ugonjwa mmoja, lakini huathiri vibaya chombo kingine. Mifano ni pamoja na vidonge kama vile otrophen na diclofenac. Wao ni nzuri kwa ajili ya kutibu maumivu ya pamoja na kupunguza kuvimba kwa arthritis, lakini wakati huo huo, dawa hizi zinaweza kusababisha maendeleo ya vidonda vya tumbo. Kwa hiyo, wanahitaji kuchukuliwa chini ya kivuli cha dawa nyingine. Hii inaweza kuwa omez au dawa nyingine yoyote ya kuzuia kidonda. Kwa hiyo, hapa tena unahitaji kusoma kwa makini maelekezo. Sio bure kwamba vipande hivi vya karatasi vyema vinawekwa katika kila sanduku la dawa.

Ikiwa dawa huingia ndani ya mwili kupitia njia ya utumbo, basi njia hii itaitwa parenteral. Na hizi ni, kwanza kabisa, inhalations na sindano.

Per os inamaanisha kupitia mdomo. Hivi ndivyo dawa nyingi huchukuliwa. Mapishi ya leo hayatumii tena maneno haya;

Kwanini iko hivi

Kijadi, daktari anaelezea dawa kwa mdomo njia hii ni ya kawaida, kwa sababu madawa mengi hupasuka vizuri chini ya hatua ya juisi ya tumbo, kuhakikisha kunyonya bora kwa kuta za chombo hiki, pamoja na kuta za matumbo. Utawala wa mdomo pia unaonyeshwa katika hali tofauti - wakati dawa hazipatikani na tumbo. Athari nzuri ya matibabu kutoka kwa matibabu hayo hupatikana kutokana na mkusanyiko mkubwa wa madawa ya kulevya ndani ya tumbo, kuruhusu ugonjwa wa chombo hiki kutibiwa kwa ufanisi.

Lakini kuchukua dawa kwa mdomo sio bila shida zake. Muhimu zaidi kati yao ni muda mrefu ambao hupita kabla ya dutu iliyoingizwa kuanza kutenda. Aidha, bioavailability ya madawa ya kulevya, yaani, kiwango cha kunyonya na kunyonya ni tofauti kwa kila mtu na inategemea umri, hali ya njia ya utumbo, tabia ya kula, na wakati mwingine juu ya jinsia. Dawa zingine zina bioavailability ya chini sana zenyewe. Kwa hiyo, ikiwa maagizo ya bidhaa yanaonyesha kuwa bioavailability yake ni 30%, basi unapaswa kutafuta dawa nyingine au kununua sawa, lakini kwa fomu tofauti, kwa mfano, suppositories.

Vipengele vya utawala wa mdomo

Katika baadhi ya matukio, utawala wa mdomo hauwezekani, hasa kwa kutapika, kukata tamaa, na kwa watoto wachanga. Ni muhimu kuzingatia kwamba wakati mwingine kuchukua dawa kwa mdomo haipendekezi kutokana na kuundwa kwa metabolites hatari ambayo inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa ini. Ni busara zaidi kuchukua dawa kwa mdomo asubuhi, dakika 20-30 kabla ya kifungua kinywa. Kwa wakati huu, mwili bado hauna muda wa kuamsha usiri wa juisi ya utumbo, kwa hiyo kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba madawa ya kulevya hayatapoteza shughuli zake kutokana na athari zao za uharibifu.

Punguza athari inakera Unaweza kuchukua dawa kwenye kuta za tumbo ikiwa unachukua kwa maji mengi. Na chukua madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari au kulingana na maagizo, kwani dawa zingine, kwa mfano, vidonge vya kurudisha nyuma na vidonge vya kurudisha nyuma, haziwezi kusagwa. Katika kesi hii, mali zao zinaweza kupotea. Dawa zingine, wakati wa kuondoa ugonjwa mmoja, husababisha mwingine, kwa hivyo ni muhimu kuzichukua chini ya kivuli cha dawa nyingine. Ni daktari tu anayeweza kuagiza.

Maombi

Ikiwezekana, kuchukua dawa kwa njia hii imeagizwa kwa madawa ya kulevya ambayo yanaingizwa vizuri na membrane ya mucous ya tumbo au matumbo. Katika matibabu ya magonjwa ya mfumo wa utumbo, katika baadhi ya matukio, kinyume chake, madawa ya kulevya yenye kufyonzwa vizuri hutumiwa, ambayo inafanya uwezekano wa kufikia mkusanyiko wao wa juu katika njia ya utumbo na kupata athari nzuri ya ndani bila athari mbaya.

Mapungufu

• maendeleo ya polepole ya athari ya matibabu kuliko njia zingine za kuchukua dawa;
• kasi na ukamilifu wa kunyonya (bioavailability) ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa, kwani huathiriwa na chakula, kikaboni na hali ya utendaji Njia ya utumbo, kuchukua dawa zingine;
• Utawala wa mdomo haufanyi kazi kwa dawa ambazo hazijafyonzwa vizuri au kuharibiwa kwenye njia ya utumbo, hutengeneza metabolites ambazo hazifanyi kazi wakati wa kupita kwenye ini, au kutamka. athari inakera,
• utawala wa mdomo ni mgumu au hauwezekani wakati mgonjwa anatapika au amepoteza fahamu.

Fomu za kipimo kwa matumizi ya mdomo

Fomu kuu za kipimo cha utawala wa mdomo ni suluhisho, poda, vidonge, vidonge na vidonge. Pia kuna fomu za kipimo (kwa mfano, vidonge na shells multilayer), wakati kuchukuliwa dawa ya kazi inatolewa kwa muda mrefu zaidi kuliko kawaida (ikilinganishwa na fomu za kawaida za kipimo), ambayo inaruhusu athari ya matibabu kuongeza muda.

Dawa nyingi zinazochukuliwa kwa mdomo zinapaswa kuchukuliwa na maji mengi. Wakati wa kuchukua dawa wakati umelala chini, wanaweza kukaa kwenye umio na kusababisha vidonda, hivyo ni muhimu kuosha vidonge na vidonge na maji.

Fasihi

• Bigbaeva M.M. Muuguzi wa Directory / M.M. Bigbaeva, G.N Rodionova, V.D.

Angalia pia

Wikimedia Foundation. 2010.

Tazama "Utawala wa mdomo wa dawa" ni nini katika kamusi zingine:

Neno la polysemous Inaweza kumaanisha: Kitendo katika maana ya kitenzi kukubali, kuchukua, kupokea kitu chochote kinachopitishwa Mapokezi ya vyombo Mapokezi ya taarifa Mapokezi ya vitu vya posta Mapokezi (utawala) wa dawa Utawala wa lugha ndogo... ... Wikipedia

- (Kilatini buccalis, “shavu”) ni neno la kifamasia linalomaanisha kuchukua dawa fulani kwa kuiweka kati ya mdomo wa juu na gum au kwenye cavity ya mdomo hadi kufyonzwa kabisa. Katika hali hii, dawa inatumwa kwa ... ... Wikipedia

Madawa ya kulevya (lat. buccalis buccal) ni neno la kifamasia ambalo linamaanisha kuchukua dawa fulani kwa kuiweka kati ya mdomo wa juu na gum au kwenye cavity ya mdomo hadi kufyonzwa kabisa. Katika hali hii, dawa inatumwa kwa ... ... Wikipedia

Njia zilizopo za kusimamia dawa zimegawanywa katika enteral (kupitia njia ya utumbo) na parenteral (kupitia njia ya utumbo).

Njia ya utawala wa madawa ya kulevya kwa kiasi kikubwa huamua utoaji wake kwa eneo maalum (kwa mfano, tovuti ya kuvimba), kasi ya maendeleo ya athari, ukali wake na muda, pamoja na ufanisi wa matibabu kwa ujumla. Katika baadhi ya matukio, njia ya utawala wa madawa ya kulevya imedhamiriwa na asili ya hatua ya madawa ya kulevya. Mfano ni vidonge vya Diclofenac vilivyo na mipako ya enteric na sindano za dawa hiyo hiyo: vidonge huanza kutenda, kama sheria, baada ya masaa 2-4, na dawa inayosimamiwa na sindano tayari baada ya dakika 10-20.

Mfano mwingine ni antibiotics. Wakati wa kuchukua antibiotics kwa mdomo, ni vyema kutumia vidonge badala ya vidonge wakati wowote iwezekanavyo, kwani dawa kutoka kwa capsule inachukuliwa kwa haraka zaidi. Inaonekana kwa kasi zaidi athari ya uponyaji wakati wa kuingiza antibiotics, kwa kuongeza, kwa njia hii ya utawala, inawezekana kuepuka madhara mengi kutoka kwa njia ya utumbo na ini ambayo hutokea wakati inachukuliwa kwa mdomo.

Njia za kuingia ndani ni pamoja na ulaji wa dawa kupitia mdomo (mdomo), chini ya ulimi (sublingual), nyuma ya shavu (buccal), ndani ya puru (rectally) na wengine wengine. Faida za njia ya kuingilia ya utawala ni urahisi wake (hakuna usaidizi kutoka kwa wafanyakazi wa matibabu unahitajika), pamoja na usalama wa kulinganisha na kutokuwepo kwa matatizo ya tabia ya matumizi ya parenteral.

Dawa zinazosimamiwa kwa njia ya ndani zinaweza kuwa na athari za ndani (baadhi ya antimicrobial, antifungal na anthelminthic) na athari za kimfumo (jumla) kwa mwili. Dawa nyingi huwekwa ndani.

Njia ya mdomo ya utawala

• Njia rahisi na ya kawaida ya kuchukua dawa.
• Dawa nyingi huchukuliwa kwa mdomo (vidonge, vidonge, microcapsules, dragees, dawa, poda, ufumbuzi, kusimamishwa, syrups, emulsions, infusions, decoctions, nk). Dutu ya kazi iliyo katika madawa ya kulevya huingia ndani ya damu, kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo.
• Ili kuzuia muwasho unaotokana na kugusa dawa na utando wa mdomo na tumbo, na pia kuzuia athari ya uharibifu ya juisi ya tumbo kwenye dawa yenyewe, fomu za kipimo (vidonge, vidonge, vidonge, dragees) zilizofunikwa na mipako sugu. kwa hatua ya juisi ya tumbo hutumiwa, lakini hutengana katika mazingira ya alkali ya utumbo. Wanapaswa kumezwa bila kutafuna isipokuwa kama ilivyoelezwa vinginevyo katika maelekezo.
• Njia ya mdomo ya utawala ni sifa ya kuanza polepole kwa hatua ya dawa (ndani ya makumi kadhaa ya dakika, mara chache - dakika chache baada ya utawala), ambayo, kwa kuongeza, inategemea sifa za mtu binafsi (hali ya tumbo na tumbo). matumbo, regimen ya ulaji wa chakula na maji, nk). Hata hivyo, mali hii hutumiwa kuunda madawa ya kulevya na hatua ya muda mrefu (ya muda mrefu). Maelezo yao yana neno "retard" (kwa mfano, vidonge vya kurudisha nyuma, vidonge vya kurudisha nyuma). Fomu za kipimo cha nyuma haziwezi kupondwa ikiwa hazina kamba ya kugawa, kwani hii itapoteza mali zao. Kwa mfano, vidonge vilivyo na pancreatin ya enzyme ya utumbo (Festal, Mexaza, Panzinorm, nk) haipaswi kamwe kugawanywa katika sehemu, kwani ikiwa uadilifu wa mipako ya kibao umeharibiwa, tayari kwenye cavity ya mdomo na kisha kwenye tumbo, pancreatin imezimwa na mate na yaliyomo ya asidi ya tumbo.
• Dutu zingine, kama vile insulini na streptomycin, huharibiwa kwenye njia ya utumbo, kwa hivyo haziwezi kuchukuliwa kwa mdomo.
• Ni busara zaidi kuchukua dawa kwa mdomo kwenye tumbo tupu, dakika 20-30 kabla ya milo. Kwa wakati huu, juisi ya utumbo ni karibu si siri, na uwezekano wa kupoteza shughuli za madawa ya kulevya kutokana na athari zao za uharibifu ni ndogo. Na ili kupunguza athari inakera ya madawa ya kulevya yenyewe kwenye mucosa ya tumbo, dawa inapaswa kuchukuliwa na maji. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba kila dawa ina mapendekezo yake ya matumizi, ambayo yanaonyeshwa katika maagizo yake.

Njia za utawala za lugha ndogo na za kitambo

Wakati madawa ya kulevya yanasimamiwa kwa lugha ndogo na kwa buccally, athari yake huanza haraka sana, kwani membrane ya mucous ya kinywa hutolewa kwa wingi na damu, na vitu huingizwa ndani yake kwa kasi zaidi.

• Baadhi ya poda, granules, dragees, vidonge, vidonge, ufumbuzi na matone huchukuliwa chini ya lugha.
• Wakati unasimamiwa sublingual, dawa si wazi kwa madhara ya uharibifu wa juisi ya tumbo na kuingia katika damu, bypassing ini.
• Nitroglycerin mara nyingi hutumiwa kwa lugha ndogo ili kupunguza mashambulizi ya angina, Nifedipine na Clonidine kwa matatizo ya shinikizo la damu, na vasodilators zingine zinazofanya haraka.
• Dawa hiyo inapaswa kuwekwa chini ya ulimi hadi kufyonzwa kabisa. Kumeza sehemu isiyofutwa ya dawa na mate hupunguza ufanisi wa hatua.
• Kwa utawala wa buccal wa madawa ya kulevya, fomu maalum za kipimo hutumiwa, ambayo, kwa upande mmoja, inahakikisha kunyonya kwa haraka kwenye cavity ya mdomo, na kwa upande mwingine, kuruhusu kuongeza muda wa kunyonya ili kuongeza muda wa hatua ya madawa ya kulevya. Hii ni, kwa mfano, Trinitrolong - mojawapo ya aina za kipimo cha Nitroglycerin, ambayo ni sahani iliyofanywa kwa msingi wa biopolymer, ambayo imefungwa kwenye membrane ya mucous ya ufizi au mashavu.
• Ikumbukwe kwamba kwa matumizi ya mara kwa mara ya lugha ndogo na buccal ya madawa ya kulevya, hasira ya mucosa ya mdomo inawezekana.

Njia za utawala za rectal, uke na urethra

• Kwa utawala wa rectal viungo vyenye kazi Wao huingizwa ndani ya damu kwa kasi zaidi kuliko wakati wa kuchukuliwa kwa mdomo, bila kuwa chini ya athari za uharibifu wa juisi ya tumbo na enzymes ya ini.
• Mishumaa inasimamiwa kwa njia ya rectum ( suppositories ya rectal), marashi, vidonge, kusimamishwa, emulsions na ufumbuzi kwa kutumia microenemas, pamoja na enemas, si zaidi ya 50-100 ml kwa watu wazima; kwa watoto - kiasi cha 10-30 ml. Ikumbukwe kwamba ngozi ya dutu hai kutoka kwa suppositories ni polepole kuliko kutoka kwa suluhisho.
• Hasara kuu za njia ya rectal ya utawala wa madawa ya kulevya ni usumbufu katika matumizi na mabadiliko ya mtu binafsi katika kasi na ukamilifu wa kunyonya madawa ya kulevya. Kwa hiyo, madawa ya kulevya hutumiwa hasa kwa njia ya rectally katika hali ambapo utawala wao kupitia mdomo ni vigumu au hauwezekani (kutapika, spasm na kizuizi cha umio) au wakati kuingia kwa haraka kwa madawa ya kulevya kwenye damu inahitajika, na njia ya sindano haifai au haiwezekani kwa sababu ya ukosefu wa fomu muhimu ya kipimo.
• Suppositories, vidonge, ufumbuzi, creams, emulsions na kusimamishwa huwekwa kwa uke.
• Njia za utawala za uke na urethra hutumiwa mara nyingi kutibu mchakato wa kuambukiza katika viungo hivi au kwa madhumuni ya uchunguzi - kwa mfano, utawala. mawakala wa kulinganisha(iodamide, triomblast, nk).

Wazazi, madawa ya kulevya kawaida huwekwa chini ya ngozi, intramuscularly, intravenously (wakati mwingine intraarterially), lakini daima na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi.

Katika njia za uzazi utawala, madawa ya kulevya huingia moja kwa moja kwenye damu. Hii inaiondoa athari ya upande kwenye njia ya utumbo na ini. Njia za uzazi hutumiwa kusimamia madawa ya kulevya ambayo hayajaingizwa kutoka kwa njia ya utumbo, inakera utando wake wa mucous, pamoja na wale ambao huharibiwa kwenye tumbo chini ya ushawishi wa enzymes ya utumbo.

Zaidi ya hapo juu njia za wazazi, utawala wa madawa ya kulevya unahitaji matumizi ya vifaa vya ziada vya kuzaa (sindano). Fomu ya kipimo lazima pia kuwa tasa, na ufumbuzi wa infusion(yaani, ufumbuzi unasimamiwa kwa intravenously kwa kiasi kikubwa - zaidi ya 100 ml) lazima, kwa kuongeza, kuwa lazima bila pyrogen (yaani, usiwe na bidhaa za taka za microorganisms). Infusions zote hufanywa kwa njia ya matone chini ya usimamizi mkali wa matibabu.

Sindano zinaweza kufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje (yaani kliniki, kituo cha matibabu), hospitalini (hospitali) au nyumbani, kumwalika muuguzi. Maandalizi ya insulini, kama sheria, yanasimamiwa na wagonjwa wenyewe kwa kutumia vifaa maalum vya kipimo kimoja - "penfills".

Utawala wa mishipa

• Utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya huhakikisha mafanikio ya haraka ya athari (kutoka sekunde kadhaa hadi dakika) na dosing sahihi.
• Mbinu utawala wa mishipa hutegemea kiasi cha suluhisho la sindano: hadi 100 ml inaweza kusimamiwa kwa kutumia sindano, zaidi ya 100 ml (infusion) - kwa kutumia dropper. Dawa za mishipa kawaida huwekwa polepole. Utawala wa moja, wa sehemu, wa matone pia inawezekana.
• Ni marufuku kuagiza kwa njia ya ndani:
  • misombo isiyoweza kuingizwa (kusimamishwa - kwa mfano, maandalizi ya insulini, Bisverol, Zymozan, nk, pamoja na ufumbuzi wa mafuta), kwa kuwa katika kesi hii kuna uwezekano mkubwa wa embolism - kuziba kwa chombo, kuundwa kwa damu;
  • mawakala wenye athari inayokera (inaweza kusababisha maendeleo ya thrombosis, thrombophlebitis). Kwa mfano, suluhisho la kujilimbikizia la pombe (zaidi ya 20%);
  • dawa zinazosababisha kuganda kwa damu kwa kasi

Utawala wa intramuscular na subcutaneous

• Ndani ya misuli na sindano za subcutaneous kawaida huwa na hadi 10 ml ya dawa. Athari ya matibabu hukua polepole zaidi kuliko kwa utawala wa mishipa (viungo vyenye mumunyifu huingizwa ndani ya dakika 10-30). Dawa za intramuscular zinasimamiwa, kama sheria, ndani ya misuli ya gluteal au forearm; subcutaneously - katika forearm au katika eneo la tumbo.
• Sindano za subcutaneous kawaida hufanywa (Mchoro 2.) katika eneo la chini (A) au uso wa nje wa bega (B). Kwa sindano za kujitegemea za subcutaneous, inashauriwa kutumia eneo la tumbo la anterolateral (D). Sindano za ndani ya misuli kutekelezwa kwenye roboduara ya nje ya juu ya kitako (B). Kwa sindano za kujitegemea za intramuscular, ni rahisi kutumia uso wa anterolateral wa paja (D).
• Wakati dawa inasimamiwa intramuscularly, athari ya matibabu hutokea kwa kiasi haraka ikiwa dutu ya kazi ni mumunyifu katika maji. Walakini, ikiwa kuna suluhisho la mafuta mchakato wa kunyonya hupungua kwa sababu ya kiwango cha juu cha mnato (ikilinganishwa na maji).
• Ili kuongeza muda wa athari ya madawa ya kulevya, vitu vya dawa hudungwa ndani ya misuli katika fomu kidogo mumunyifu (kusimamishwa au kusimamishwa), katika mafuta au besi nyingine ambayo kuchelewesha ngozi ya dutu kutoka tovuti ya sindano.
• Kwa hivyo, kwa kubadilisha kutengenezea au umumunyifu wa dutu inayofanya kazi, dawa huundwa na kutolewa kwake kuchelewa na kunyonya kwenye tishu za mwili. Wakati dawa hiyo inasimamiwa, "depo" ya madawa ya kulevya huundwa katika mwili (yaani, wingi wa dutu ya kazi huwekwa mahali pekee katika mwili). Kutoka mahali hapa dawa huingia ndani ya damu kwa kasi fulani, na kujenga mkusanyiko muhimu wa dutu ya kazi katika mwili.
• Baada ya utawala wa intramuscular, uchungu wa ndani (uwekundu wa ngozi, kuwasha) na hata jipu - suppuration ndani ya safu ya misuli, ambayo baadaye hufunguliwa kwa upasuaji, inaweza kuonekana. Hii inawezekana, kwa mfano, na kuanzishwa kwa mafuta, maandalizi ya kusimamishwa ambayo huingizwa polepole (kwa mfano, Bisverol, mafuta ya camphor, nk). dawa za homoni: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionate, nk).
• Dutu ambazo zina athari ya kukasirisha hazijasimamiwa kwa njia ya ndani au chini ya ngozi, kwani hii inaweza kusababisha athari ya uchochezi, kupenya, uundaji wa compaction na suppuration, na hata necrosis (kifo cha tishu).

Utawala wa ndani ya mishipa

Dawa hudungwa ndani ya mishipa, ambayo huvunja haraka katika mwili. Katika kesi hiyo, mkusanyiko mkubwa wa madawa ya kulevya huundwa tu katika chombo kinachofanana, na athari ya jumla kwenye mwili inaweza kuepukwa.

Dawa hutumiwa ndani ya mishipa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa fulani (ini, miguu, moyo). Kwa mfano, kuanzishwa kwa thrombolytics kwenye ateri ya moyo (sindano za Heparin, Streptokinase, nk) inaweza kupunguza ukubwa wa damu ya damu (hadi resorption yake) na hivyo kupunguza mchakato wa uchochezi.

Wakala wa kulinganisha wa X-ray pia huwekwa ndani ya mishipa, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua kwa usahihi eneo la tumor, damu ya damu, kupungua kwa chombo, au aneurysm. Kwa mfano, kuanzishwa kwa dutu ya radiopaque kulingana na isotopu ya iodini inafanya uwezekano wa kuamua eneo la jiwe katika mfumo wa mkojo na, kwa kuzingatia hili, tumia aina moja au nyingine ya matibabu.

Kwa misombo ya gesi na tete, njia kuu ya utawala ni kuvuta pumzi, ambayo inahitaji kifaa maalum - inhaler. Kawaida hutolewa na dawa ndani ufungaji wa erosoli, au kifungashio chenyewe (kikopo cha erosoli) kina kifaa cha dosing ya valve-spray.

Wakati unasimamiwa kwa kuvuta pumzi, vitu vyenye kazi huingizwa haraka na kuwa na athari za ndani na za utaratibu kwa mwili mzima, kulingana na kiwango cha utawanyiko wao, yaani, kusaga kwa madawa ya kulevya. Dawa zinaweza kupenya alveoli ya mapafu na kuingia damu haraka sana, ambayo inahitaji kipimo chao sahihi.

Utawala wa kuvuta pumzi wa madawa ya kulevya unakuwezesha kupunguza muda wa kunyonya, kuanzisha vitu vya gesi na tete, na pia ina athari ya kuchagua kwenye mfumo wa kupumua.

Chanzo: Kitabu cha kumbukumbu cha Encyclopedic. Dawa za kisasa. - M.: Ushirikiano wa Encyclopedic wa Kirusi, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005