Je, ultrasound ya fetusi inaonyesha hemangioma? Ugumu wa kugundua hemangioma kubwa ya ini ya ini, mfano wa kliniki. Hemangioma ya ini: aina na sababu

Takriban 10% ya watoto huzaliwa na madoa mekundu, ya samawati au ya hudhurungi kwenye ngozi au utando wa mucous. maeneo mbalimbali miili.

Katika idadi kubwa ya matukio, hugeuka kuwa neoplasms ya benign, matokeo ya kuenea kwa safu ya ndani ya vyombo vidogo na vya kati (endothelium). Ndiyo maana fomu hizi huitwa angiomas au hemangiomas, yaani, tumors za mishipa.

Hemangioma ya ngozi kwa watoto ni ya kawaida zaidi ya neoplasms zote, na uwezekano wa maendeleo yake kwa wasichana ni mara 3 zaidi kuliko wavulana.

Sababu

Malezi haya hugunduliwa zaidi kwa watoto wachanga na watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha, mara nyingi ukuaji wao huanza katika watu wazima. Wanasayansi bado hawajaweza kuanzisha kwa usahihi sababu za kuenea kwa endothelium ya mishipa, lakini, kwa kuzingatia kipengele cha umri wa udhihirisho wa ugonjwa huo, inaaminika kuwa urithi na mambo mabaya yanayoathiri fetusi wakati wa ujauzito huchukua jukumu kuu. .

Watu wengi wana uwezo wa kusababisha usumbufu wa ndani wa malezi ya mtandao wa kawaida wa mishipa kwenye ngozi ya mtoto ambaye hajazaliwa na kubadilisha mwendo wa muundo wa capillaries, mishipa na mishipa. athari hasi wakati wa ujauzito.

Kuchukua hemangiomas kwenye ngozi ya mtoto pia inaweza kusababisha kuonekana kwa dawa mwanamke, hali mbaya ya mazingira, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo au maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo wakati wowote.

Ishara za mapema

Ujanibishaji unaopenda wa hemangiomas ni ngozi. Mara nyingi, neoplasms hugunduliwa ndani viungo vya ndani(, figo, rektamu,) au miundo ya mifupa.

Mara nyingi, hemangioma ya ngozi katika mtoto iko kwenye uso, shingo, kichwa, sehemu za siri, na nusu ya juu ya mwili. Tumors inaweza kuwa ndogo na kubwa, moja au nyingi.

Kulingana na muundo wa neoplasm, kuonekana kwa angiomas pia hutofautiana. Ikiwa tumor ni capillary, ambayo ni, inayojumuisha capillaries iliyokua, basi inaonekana kama doa, gorofa au iliyoinuliwa kidogo, nyekundu, kahawia au nyekundu-bluu kwa rangi, kugeuka rangi wakati wa kushinikizwa.

Salama zaidi katika suala hili ni hemangioma ya capillary. Kugunduliwa katika umri mdogo wa mtoto, mara chache sana huendelea, lakini kinyume chake huanza kuendeleza kinyume chake: hatua kwa hatua hugeuka rangi na hupungua kwa ukubwa. Wengi wa tumors hizi hupungua miaka michache baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Aidha, angiomas ni hatari kutokana na uwezekano wa kuumia. Uso ulioharibiwa huanza kutokwa na damu, vidonda na inakuwa mahali pa kuingilia kwa maambukizi. Mchakato wa uchochezi unaofuata unaisha na malezi ya uundaji wa kovu mbaya, na kuzidisha kasoro ya uzuri.

Je, hemangioma ya ngozi inageuka kuwa saratani?

Kinadharia yoyote uvimbe wa benign inaweza kubadilika kuwa mbaya. Sababu zinazochangia ugonjwa mbaya (uharibifu mbaya) ni tofauti kabisa. Sehemu ya trigger inaweza kuwa kuumia kwa mitambo au kimwili, mfiduo wa kemikali, mionzi ya jua.

Lakini katika mazoezi ya kliniki kesi za hemangiomas za aina yoyote kugeuka kuwa saratani ndani utotoni haijasajiliwa.

Uchunguzi

Kwa ujanibishaji wa ngozi na subcutaneous wa tumors za mishipa, utambuzi hausababishi shida. Kuamua aina ya neoplasm, muundo wake na kiwango cha hatari, hatua zifuatazo za utambuzi hufanywa:

Uchunguzi wa mtoto, uamuzi wa idadi, ukubwa, sura, rangi ya tumor.
Mtihani wa damu wa maabara.
Njia za ala (ultrasound,).

Matibabu

Mbinu za matibabu hutegemea aina ya hemangioma, ukubwa, eneo na ni mtu binafsi. Ikiwa neoplasm ni ya aina ya capillary, basi mara nyingi daktari anazingatia njia ya kusubiri na kuona. Katika hali nyingine, uchaguzi unafanywa kati ya matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji.

Kutoka njia za dawa kutumika sana tiba ya homoni hemangiomas ya ngozi kwa mtoto ("Prednisolone"), pamoja na matumizi ya beta-blockers ("Propranolol").

Kulingana na dalili, cryodestruction ya tumor hufanyika ( nitrojeni kioevu), haswa na eneo la juu juu na saizi yoyote.

Diathermoelectrocoagulation (yenye joto la juu) inafanywa kwa aina za uhakika za neoplasms ya ujanibishaji wowote.

Sclerosis (kuanzishwa kwa mawakala maalum katika miundo ya tumor) ni bora hasa kwa angioma ya cavernous na pamoja.

Upasuaji wa upasuaji katika utoto unafanywa mara chache sana, tu wakati haiwezekani kutumia njia nyingine. Inaonyeshwa kwa kuota kwa kina kwa seli, cavernous, na angioma ya pamoja.

Inapendekezwa zaidi kwa watoto, kwa kuwa ni njia isiyo na uchungu, isiyo ya uvamizi na yenye ufanisi zaidi. Ina muda mfupi wa ukarabati, hauna vikwazo vya umri, na huondoa kabisa kasoro za vipodozi bila matokeo.

Mbinu za jadi zina jukumu katika matibabu ya ugonjwa huu jukumu la kusaidia tu. Juisi imetumika walnut na gome la mwaloni kwa sclerosis, vitunguu au juisi ya vitunguu kwa cauterization ya mishipa ya damu.

Shida zinazowezekana katika siku zijazo

Hemangioma ya aina yoyote, isipokuwa miundo ndogo ya capillary kukabiliwa na regression, lazima kutibiwa. Daktari wa oncologist au upasuaji huchagua mtoto katika kila kesi maalum njia bora tiba, ambayo husaidia kuondoa tumor milele.

Ikiwa ngozi ya ngozi haijaondolewa kwa wakati, kuna hatari ya mara kwa mara ya kuumia, maambukizi au kutokwa damu, ukuaji wa tumor na kuongezeka kwa usumbufu wa kisaikolojia-kihisia wa mtoto kutokana na kasoro ya vipodozi.

Utabiri

Hemangioma ya ngozi kwa watoto daima ina ubashiri mzuri kwa maisha na afya. Mbinu za kisasa matibabu huturuhusu kufikia matokeo chanya ya uzuri na kliniki.

Hemangioma ya ini ilielezewa kwa mara ya kwanza na Dupuytren na Gruveilhier mnamo 1816. Kulingana na data ya uchunguzi wa maiti, mzunguko wa hemangiomas ya ini huanzia 0.4 hadi 7.3%, kulingana na majaribio ya kliniki, hemangiomas hugunduliwa katika 2-4% ya idadi ya watu wazima, na wakati wa operesheni kwa ajili ya malezi ya ini ya msingi hugunduliwa katika 10-28% ya wagonjwa. Kuna aina tatu za histological za hemangiomas: capillary (lumens nyembamba ya mishipa, stroma iliyoendelea sana), scirrhous (kupanua vyombo vilivyofungwa, stroma ya fibrotic iliyotamkwa), cavernous (lacunae kubwa ya mishipa iliyotengwa na tabaka nyembamba za nyuzi). Ingawa substrate ya anatomical kwa ajili ya maendeleo ya hemangiomas ni vyombo vya venous ya ini, vyanzo vyao kuu vya lishe ni ateri ya hepatic na matawi yake.

Picha ya kliniki hemangiomas ni tofauti na hutegemea ukubwa na eneo la tumor. Malalamiko yanaonekana wakati tumor inafikia ukubwa wa zaidi ya 5 cm. Ukali wa capsule ya Glissonian inategemea kiwango cha kunyoosha ugonjwa wa maumivu, ambayo hutokea kwa 50-75% ya wagonjwa, juu ya hali ya hemodynamics katika mshipa wa portal - uwepo wa ugonjwa wa shinikizo la damu ya portal, juu ya compression ya tumor. ducts bile kwenye milango ya ini - uwepo wa manjano na utokaji wa venous ulioharibika kutoka kwenye ini.

Matatizo makubwa zaidi, yanayotokea katika 10% ya kesi na hemangiomas kubwa, ni kupasuka kwake kwa hiari au kwa kiwewe, ikifuatana na kutokwa na damu nyingi ndani ya cavity ya tumbo na kusababisha kifo katika 63-80% ya kesi. Kesi za pekee za hemangioma mbaya zimeripotiwa. Matatizo mengine pia yanawezekana: thrombosis ya tumor na maambukizi iwezekanavyo ya kitambaa cha damu na malezi ya abscess baadae; kupotosha kwa bua ya tumor na kuonekana kwa dalili" tumbo la papo hapo", muunganisho na omentamu au vitanzi vya matumbo na ukuzaji kizuizi cha matumbo; kuzorota kwa hemangiomatous ya ini na maendeleo ya kushindwa kwa hepatocellular; hemobilia; ugonjwa wa kutokwa na damu (ugonjwa wa Kasabach-Merritt).

Uchunguzi wa kina wagonjwa wenye hemangiomas ya ini inaruhusu sisi kuanzisha utambuzi sahihi katika 82.5-100% ya kesi.

Katika uchunguzi wa hemangiomas ya ini, ultrasound (US), tomography ya kompyuta (CT), imaging resonance magnetic (MRI), na angiography hutumiwa.

Uchunguzi wa vyombo Mgonjwa aliye na hemangioma huanza na uchunguzi wa ultrasound wa ini, kutokana na kutokuwa na uvamizi, gharama nafuu, urahisi na upatikanaji wa utafiti huu. Hata hivyo njia hii, licha ya kuwa na habari nyingi, hairuhusu mtu kuzungumza bila usawa ili kupendelea hemangioma.

Katika suala hili, tunatoa uchunguzi wafuatayo wa kliniki.

Kesi ya kliniki

Mgonjwa K., mwenye umri wa miaka 48, analalamika kwa maumivu katika hypochondrium sahihi.

Ultrasound cavity ya tumbo. Ini imepanuliwa kwa ukubwa, contours ni laini, muundo ni tofauti, echogenicity wastani, hakuna dalili za shinikizo la damu la portal au biliary. Katika lobe ya kulia ya ini, malezi ya kipimo cha 142x95 mm yanaonyeshwa, hyperechoic, ni tofauti kabisa katika muundo wa echo, na mtaro usio na usawa, uwepo wa maeneo madogo ya echo-hasi, yenye ukingo wa echogenicity iliyopunguzwa kando ya pembeni, na calcifications ndani. Malezi ni hypovascular. amelala. Kongosho haina sifa. Wengu ukubwa wa kawaida, bila kubadilika kimuundo.

Hitimisho: elimu ya kina tundu la kulia ini (Mchoro 1).

Mchele. 1. Picha ya Ultrasound ya hemangioma kubwa ya cavernous ya ini.

A) B-modi. Katika sehemu ya kulia ya ini, malezi yenye kipimo cha 142x95 mm yanaonyeshwa, hyperechoic, tofauti katika muundo wa echo, na mtaro usio sawa, uwepo wa maeneo madogo ya echo-hasi, na kuwa na mdomo wa hypoechoic kando ya pembezoni.

b) Calcifications ndani (mishale) ya malezi.

CT scan ya tumbo. Ini imepanuliwa kwa ukubwa, tofauti katika muundo wa echo, hakuna dalili za shinikizo la damu la portal au biliary. Katika lobe ya kulia ya ini, ikichukua karibu lobe nzima, malezi ya ziada ya kuchukua nafasi imedhamiriwa, ya msongamano uliopunguzwa sana, na mtaro usio na usawa, unaopima 143x93 mm. Baada ya utangulizi wakala wa kulinganisha malezi huikusanya bila usawa kutoka pembezoni hadi katikati, kwa namna ya ndimi za moto. Katikati ya malezi, eneo la msongamano wa chini sawa, umbo la matawi ya mviringo, na mtaro wazi (fissure ya hyaline) imedhamiriwa. Katikati ya malezi, maeneo ya calcification yanaonekana. Katika awamu iliyochelewa, malezi yanaendelea kujilimbikiza kwa usawa wakala wa kulinganisha, mkusanyiko wake wa juu umebainishwa katikati. Kongosho haina sifa. Wengu ni wa ukubwa wa kawaida na kimuundo haujabadilika.

Hitimisho: hemangioma kubwa ya cavernous ya lobe ya kulia ya ini (Mchoro 2).

Mchele. 2. CT scan ya hemangioma kubwa ya cavernous ya lobe ya kulia ya ini.

A) Awamu ya Parenchymal.

b) Awamu ya Parenchymal.

V) Awamu iliyochelewa.

Mgonjwa alipitia matibabu ya upasuaji(Mchoro 3).

Mchele. 3. Hemangioma kubwa ya cavernous ya lobe ya kulia ya ini, sampuli ya jumla.

Uvimbe hauna umbo la kawaida, rangi nyekundu iliyokolea, mwonekano wa sponji, na unafanana na sega la asali.

Majadiliano

Picha ya ultrasound ya hemangioma imedhamiriwa na aina yake: capillary au cavernous.

Ishara za kawaida za echographic za capillary hemangioma (Mchoro 4) ni: ukubwa mdogo (kutoka 20 hadi 40 mm) muundo, homogeneous, hyperechoic, na wazi, hata (wakati mwingine wavy kutofautiana, bumpy katika mfumo wa "strokes"), kuwa na kuonekana kwa "mpira uliopunguzwa" "; iliyotengwa vizuri kutoka tishu zinazozunguka; bila attenuation, wakati mwingine na ongezeko la ishara ya echo nyuma ya malezi. Ishara za kawaida za echographic za hemangioma ya cavernous: malezi makubwa, yenye contours ya wazi ya tuberous; ufafanuzi mzuri kutoka kwa tishu za ini zisizobadilika; inayojulikana na echogenicity ya juu na heterogeneity ya muundo, ambayo ni kutokana na kuwepo kwa cavernous cavities, kuamua na ultrasound katika mfumo wa maeneo echo-hasi. aina mbalimbali na ukubwa. Kwa ramani ya rangi ya Doppler (CDC), mtiririko wa damu katika hemangioma yenyewe kawaida haujaamuliwa katika 86.9% ya kesi (malezi ni ya mishipa au ya hypovascular); katika 75% ya matukio, chombo cha kulisha kinachofaa kwa hemangioma kinaonekana wazi na ishara za mtiririko wa damu, laminar. Wakati wa kutathmini viashiria vya kiasi cha mtiririko wa damu katika mishipa, wastani wa kasi ya mtiririko wa damu ya systolic linear, kulingana na watafiti mbalimbali, katika hemangiomas ni kati ya 37.56 ± 17.68 hadi 15.0 ± 16.0 cm / s; kasi ya mstari wa mtiririko wa damu ya venous hufikia wastani wa 20.61 ± 9.8 cm / s; PI katika hemangioma ni wastani wa 0.91±0.14, RI - 0.5. Fahirisi ya upenyezaji wa Doppler kwa hemangiomas ni 0.22, ambayo ni kidogo sana kuliko kwa malezi mabaya(0.62±0.1) .

Mchele. 4. Picha ya Ultrasound ya hemangioma ya capillary ya ini.

A) B-modi. Katika ini, uundaji wa kipenyo kidogo huonyeshwa, homogeneous, hyperechoic, na wazi, hata contours, vizuri delimited kutoka tishu jirani, na kuongezeka kwa ishara echo nyuma ya malezi (mishale).

b) Njia ya mtiririko wa rangi. Uundaji ni avascular, vyombo vya circumflex vinaonekana karibu na malezi (mshale).

Kwa mujibu wa maandiko, unyeti wa ultrasound na kipimo cha colorectal katika kuchunguza hemangiomas ni 80%, maalum - 86.5%, usahihi - 69-85%, thamani chanya ya utabiri - 41%, thamani hasi ya utabiri - 97%.

Hata hivyo, uchambuzi wa echograms za ultrasound unaonyesha kwamba kwa ukubwa unaoongezeka, hemangiomas hupoteza ishara zao za kawaida. Kutoka 20 hadi 42% (na kulingana na waandishi wengine, hadi 75%) hemangiomas wana echostructure isiyo ya kawaida. Hii inadhihirishwa na uwepo wa mdomo wa hypoechoic katika 5% ya hemangiomas, katika 36% ya kesi hemangiomas huwa na kuongezeka kwa inhomogeneity, katika 4-24% huonekana kama malezi ya hypo- au isoechoic kuhusiana na parenchyma ya kawaida ya ini, contours. ya malezi kuwa kutofautiana na haijulikani kwa wagonjwa 85%, katika 16% ya kesi kuna atypical vascular muundo.

Muda mrefu uchunguzi wa angiografia ulizingatiwa "kiwango cha dhahabu" katika utambuzi wa hemangiomas ya ini. Hata hivyo, kwa sasa, CT na MRI iliyoboreshwa tofauti hutoa uchunguzi wa kuaminika wa hemangiomas ya ini, bila kutumia uchunguzi wa angiografia wa vamizi. Picha ya CT inategemea aina ya histological ya hemangioma na ina idadi ya sifa za tabia, kuruhusu kwa usahihi kuanzisha genesis ya malezi, pamoja na kufanya uchunguzi tofauti na tumors nyingine.

Hemangioma ya kapilari katika utafiti asilia inaelezewa kuwa ni umbo dogo, lenye umbo la pande zote, lenye uwazi, hata mtaro, uliowekwa wazi kutoka kwa tishu zinazozunguka, msongamano wa vitengo 24-54. H, hypodense au sawa katika msongamano kwa parenkaima ya ini inayozunguka. Cavernous hemangioma ni malezi yenye kipenyo cha zaidi ya sm 6, yenye contour wazi, lakini yenye uvimbe zaidi ikilinganishwa na hemangioma ya kapilari, iliyotengwa wazi na tishu zinazozunguka. Uzito wa hemangioma ya cavernous ni vitengo 32-38. H (hypodense). Kwa kuongezea, kwenye sehemu ya CT kwenye parenchyma ya hemangioma, maeneo madogo yanaonekana kwa namna ya dots za kibinafsi na kipenyo cha 1-3 mm au kupigwa kwa saizi ya 1x3 mm, ya msongamano uliopunguzwa, ambao hutawanyika katika sehemu ya hemangioma au zilizowekwa katikati, lakini hazipo kwenye pembezoni. Saizi ya hemangioma inapoongezeka hadi zaidi ya 8 cm, sehemu za CT hufunua dalili ya "hyaline cleft", maalum kwa hemangiomas. Iko katika ukweli kwamba katikati ya hemangioma kuna eneo la sare ya chini ya msongamano (vitengo 15-30 H), yenye umbo la nyota au matawi ya mviringo, yenye mtaro wazi. Tofauti na dalili ya "hyaline cleft", eneo la chini la wiani ambalo hutokea wakati wa kutengana kwa tumor mbaya ina sura ya mviringo zaidi, mipaka isiyo wazi, na wiani usio na usawa.

Baada ya utawala wa ndani wa bolus ya wakala wa kutofautisha katika awamu ya kwanza, ya ateri (20-40 s) ya parenchyma ya ini, hemangioma ya capilari hujilimbikiza wakala wa kutofautisha kutoka pembezoni hadi katikati, kwa hivyo, dalili ya mkusanyiko wa pembezoni au wa pembeni wa wakala wa kutofautisha. katika tumor, dalili inayoitwa "rim", kawaida huzingatiwa; cavernous hemangioma hujilimbikiza wakala tofauti katika lacunae kwa namna ya "lugha", kuenea kutoka pembezoni hadi katikati na hatua kwa hatua kuunganisha na kila mmoja, na msongamano wa lacunae unakaribia wiani wa mishipa inayofafanuliwa wakati huu. Taswira ya hemangioma inaboreshwa kwa sababu ya mkusanyiko mkali wa nyenzo tofauti. Katika awamu ya ateri, matawi ya ateri ya hepatic yanaonekana ambayo hutoa damu kwa hemangioma; ni matawi haya ambayo hutumika kama msingi wa kuonekana kwa alama za hypercontrast kwenye pembezoni ya hemangioma. Kadiri awamu ya ateri inavyotamkwa, ndivyo kiwango cha utofauti cha ateri inavyong'aa zaidi.

Katika awamu ya venous (40-70 s), hemangioma ya capillary inabakia hypodense kuhusiana na parenchyma ya ini, ikiendelea kujilimbikiza wakala wa kulinganisha kutoka pembezoni hadi katikati; hemangioma ya cavernous inaendelea kujilimbikiza wakala wa utofautishaji, ambayo inasambazwa sawasawa katika hemangioma yote, wakati "hyaline cleft" haikusanyi wakala wa utofautishaji. Katika awamu ya arterial na venous ya uboreshaji wa utofautishaji, wakati wa kuonekana kwa wakala wa kutofautisha na kiwango cha mkusanyiko wake kwenye parenchyma ya ini iko mbele sana ya maadili haya kwenye tishu za hemangioma (isipokuwa maeneo ya "hyperdense". pointi za lacunae za moto").

Katika awamu ya parenkaima (90-150 s) katika parenkaima ya ini, wakala wa tofauti hufikia mkusanyiko wake wa juu, baada ya hapo msongamano wa parenkaima ya ini hupungua. Katika hemangioma, kinyume chake, mkusanyiko wa wakala wa kulinganisha huongezeka kutoka dakika ya 3, huenea katikati ya malezi na inaweza kuendelea hata kwa dakika 30. Juu ya tathmini ya kuona, kwa takriban dakika 10, wiani wa hemangioma unafanana na wiani wa ini, i.e. hemangioma inakuwa "isodense", kama matokeo ambayo haionekani vizuri au picha yake "inatoweka".

Awamu ya kuchelewa (dakika 7-30 baada ya tofauti, marehemu, parenchymal). Muda wa muda huongezeka kwa uwiano wa moja kwa moja na ongezeko la ukubwa wa hemangioma. Katika awamu hii, mtu anaweza kusema kwa niaba ya hemangioma. Kwenye tomogramu zilizochukuliwa dakika 20-30 baada ya "kuboresha" tofauti, hemangiomas tayari zinaonekana kama muundo wa hyperdense (viashiria vya densitometric vya hemangiomas huzidi viashiria vya densitometri ya wiani wa ini), kwani wakala wa kutofautisha bado amehifadhiwa kwenye nafasi ya ndani ya tumor. Hii ni ishara ya kawaida ya hemangioma ya ini, kwa hivyo uchunguzi wa CT wa marehemu (uliocheleweshwa) unapaswa pia kufanywa.

Na CT katika hemangiomas kubwa, maeneo ya hyalinosis (wiani 15-20 H) huruhusu, hata kwa utambuzi wa asili, utambuzi tofauti na adenoma; zaidi ya hayo, katika hemangiomas kunaweza kuwa na mkusanyiko wa hesabu (wiani 168-243 vitengo vya H), ambayo ni. pia sio kawaida kwa adenomas. Kipengele cha utambuzi tofauti cha tabia ambacho kinaruhusu mtu kutofautisha kati ya adenomas na hemangioma kubwa ya cavernous kwenye CT ni mienendo ya tofauti. Kwa sababu ya usambazaji wa damu ya ateri, adenomas hujilimbikiza haraka wakala wa kutofautisha na ongezeko kubwa la vigezo vya densitometri sekunde chache baada ya sindano juu ya sehemu nzima ya malezi, ikifuatiwa na kupungua kwa msongamano pia juu ya eneo lote, wakati hemangiomas ni sifa. kwa mienendo maalum ya tofauti - mkusanyiko wa wakala wa kulinganisha kutoka pembezoni hadi katikati. CT inaruhusu mtu kufafanua si tu eneo, lakini pia resectability ya uvimbe wa ini mishipa.

Wakati wa kufanya MRI kwenye picha zenye uzani wa T2 za tomogramu za MR, hata hemangiomas ndogo ya ini (kipenyo chini ya 1 cm) hutambuliwa kwa uhakika na ishara kali, ukubwa ambao unazidi kwa kiasi kikubwa ukubwa wa ishara kutoka kwa parenchyma ya ini isiyobadilika au metastases. Data iliyopatikana na baadhi ya waandishi ilihusiana na matokeo ya kukokotoa muda wa kupumzika wa T2 kwa hemangiomas, hepatomas na metastases. Kwa hiyo, kwa hemangioma kiashiria hiki kilikuwa 288±20 ms, kwa hepatomas - 83.7±12 ms, kwa metastases - 78±10 ms. Katika MRI ya ini, kwa upana kama katika CT, "uboreshaji" wa bolus "uboreshaji" wa ini hutumiwa, kanuni ambazo ni sawa na tofauti ya bolus katika CT. Tofauti na metastases na saratani ya msingi ya ini, hemangiomas hutofautishwa kwenye MRI na tofauti tu katika parenchymal au awamu iliyochelewa na uhifadhi wa muda mrefu wa kuongezeka kwa kiwango cha ishara, mkusanyiko usio na usawa wa wakala wa kutofautisha kando ya uvimbe na kutokuwepo kwa athari ya kuosha. (athari ya washout ni tofauti kwa saratani ya msingi na metastases).

Mbinu ya matibabu ya hemangiomas inahitaji mbinu tofauti. Kwa hemangiomas ndogo (hadi 5 cm) ambazo hazina dalili, uchunguzi wa nguvu na ultrasound ya nguvu huonyeshwa. Njia za matibabu ya vamizi ya hemangiomas zinaweza kugawanywa katika vikundi 2. Radical ni pamoja na resections ini, ambayo kwa upande ni kugawanywa katika anatomical (lobectomy, hemihepatectomy, kupanuliwa hemihepatectomy) au atypical (resection-enucleation, pembezoni, kabari-umbo, transverse resections); kuzima au enucleation ya tumor. Njia za palliative ni pamoja na kuondolewa kwa tumor; suturing tumor; ligation au x-ray endovascular kuziba ya vyombo kulisha tumor; cryotherapy juu ya tumor; sclerosis ya tumor na pombe 96%; tiba ya mionzi.

hitimisho

Kwa hivyo, ufanisi wa ultrasound kwa hemangiomas ya ini inategemea saizi ya malezi: inafaa zaidi kwa uundaji wa kipenyo kidogo na haifai kwa fomu kubwa na kubwa. Kwa upande wake, CT/MRI yenye tofauti ya bolus hufanya iwezekanavyo kutambua bila utata hemangiomas kubwa ya cavernous ya ini.

Fasihi

Aliev M.A., Sultanaliev T.A., Seisembayev M.A. nk. Uchunguzi na upasuaji cavernous hemangiomas ya ini // Bulletin ya upasuaji. I.I. Grekova. 1997. N 4. P. 12-16.
Alimpiev S.V. Mielekeo ya kisasa mbinu za upasuaji kwa hemangiomas ya ini // Annals ya hepatolojia ya upasuaji. 1999. T. 4. N 1. P. 97-103.
Karmazanovsky G.G., Tinkova I.O., Shchegolev A.I., Yakovleva O.V. Hemangioma ya ini: kulinganisha tomografia na kimofolojia iliyohesabiwa // Taswira ya kimatibabu. 2003. N 4. P. 37-45.
Blachar A., Federle M.P., Ferris J.V. na wengine. Wataalamu wa radiolojia hufanya kazi katika utambuzi wa uvimbe wa ini wenye makovu ya kati kwa kutumia vigezo maalum vya CT // Radiology.2002. V. 223. P. 532-539.
Lemeshko Z.A. Uchunguzi wa Ultrasound muundo wa volumetric ini // Jarida la Kirusi la Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 1997. N 1. S. 92-98.
Shkarbun L.I., Reznikova E.R. Matokeo ya nguvu ya muda mrefu uchunguzi wa ultrasonic kwa wagonjwa walio na hemangiomas ya ini // Mkusanyiko wa muhtasari wa Mkutano wa Kimataifa wa Utambuzi wa Ultrasound, uliowekwa kwa kumbukumbu ya miaka 10 ya Idara ya Utambuzi wa Ultrasound ya Chuo cha Matibabu cha Urusi cha Elimu ya Uzamili ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Ultrasonic na uchunguzi wa kazi. 2002. N 2. P. 219.
Maeshima E., Minami Y., Sato M. et al. Kesi ya lupus erythematosus ya kimfumo na hemangioma kubwa ya ini ya ini // Lupus. 2004. V. 13. N 7.R. 546-548.
Martinez-Gonzalez M.N., Mondragon-Sanchez R., Mondragon-Sanchez A. et al. Cavernous hemangioma ya ini na hepatic hemangiomatosis. Dalili na matokeo ya upasuaji wa upasuaji // Rev GastroenterolMex. 2003. V. 68. N 4. R. 277-282.9. Schima W., Strasser G. Utambuzi na tabia ya malezi ya ini ya msingi // Picha za matibabu. 2001. N 3. P. 35-43.
Chen Z.Y., Qi Q.H., Dong Z.L. Etiolojia na usimamizi wa kutokwa na damu katika kupasuka kwa ini kwa hiari: ripoti ya kesi 70 // Ulimwengu. J. Gastroenterol. 2002. V. 8. P. 1063-1066.
Miroshnichenko I.V., Martynova N.V., Nudnov N.V. nk Complex uchunguzi wa radiolojia mabadiliko ya msingi kwenye ini katika hatua ya wagonjwa wa nje // Nyenzo za Mkutano wa 4 wa Jumuiya ya Urusi ya Wataalam wa Utambuzi wa Ultrasound katika Tiba. Moscow. 2003. P. 130.
Semenova T.A. Utambuzi tata wa mionzi ya hemangiomas ya cavernous // Nyenzo za Mkutano wa 4 wa Jumuiya ya Urusi ya Utambuzi wa Ultrasound katika Tiba. Moscow, 2003. P. 160.
Zubarev A.V. Uwezekano mpya wa ultrasound katika utambuzi wa vidonda vya kuchukua nafasi ya ini na kongosho // Echography. 2000. N 2. P. 140-146.
Kotlyarov P.M., Shaduri E.V. Uundaji upya wa picha zenye sura tatu, angiografia ya ultrasound na Dopplerography ya spectral katika kutathmini asili ya malezi ya ini ya msingi // Echography. 2003. N 3. S. 281-285.
Kuntsevich G.I. Uchunguzi wa Ultrasound katika tumbo na upasuaji wa mishipa// Minsk.Cavalier Publishers. 1999. 256 p.
Kharchenko V.P., Kotlyarov P.M., Shaduri E.V. Uchunguzi wa Ultrasound katika utambuzi tofauti vidonda vya ini // Taswira ya matibabu. 2003. N 1. P. 68-81. 17. Kudo M., Tochio H., Zhou P. Tofauti ya tumors ya ini na picha ya Doppler ya rangi: jukumu la kasi ya juu na index ya pulsatility ya ishara ya mtiririko wa damu ya intratumoral // Intervirology. 2004. V. 47. N 3-5. R. 154-161.
Ratnikov V.A., Lubashev Ya.A. Ugumu na makosa katika kutambua magonjwa ya ini wakati wa kutumia MRI tata // Vifaa vya mkutano wa 9 wa Kirusi "Hepatology leo". Jarida la Kirusi la Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2004. N 1. Nyongeza N 12. P. 59.
Bleuzen A., Tranquart F. Vidonda vya ini vilivyotokea: thamani ya uchunguzi wa mpangilio wa mpigo wa kutofautisha wa mwanguko (CPS) na SonoVue // Eur Radiol. 2004. V. 14. Suppl. N 8. R. 53-62.
Khomyakov S.D., Ignatiev Yu.G., Karlov I.Yu., Kulagin V.N. Uamuzi wa arterilization ya hemangiomas ya ini // Nyenzo za mkutano wa kisayansi na wa vitendo "Teknolojia zinazofaa za shirika huduma ya matibabu idadi ya watu." 2004. uk. 199-201.
Kullendorff S.M., Cwikiel W., Sandstrom S. Embolization ya hemangioma ya ini kwa watoto wachanga // Europ. J. Pediatr. Surg. 2002. V. 12. P. 348-352.
Strzelczyk J., Bialkowska J., Loba J., Jablkowski M. Ukuaji wa haraka wa hemangioma ya ini kufuatia matibabu ya interferon kwa hepatitis C kwa mwanamke mchanga // Hepatogastroenterology. 2004. V. 51. N 58. R. 1151-1153.

KATIKA dawa za kisasa kutumika mbalimbali njia za uchunguzi. Moja ya wengi njia zenye ufanisi ni uchunguzi wa ultrasound unaokuwezesha kugundua magonjwa mbalimbali hata katika hatua za mwanzo za maendeleo yao. Hasa, inaweza kutumika kutambua hemangioma ya ini, na kwa hiyo unapaswa kujitambulisha na vipengele vya utaratibu huo na hali ya ugonjwa yenyewe.

Licha ya ukweli kwamba ini ni zaidi chombo kikuu, wakati wa kuichunguza, shida nyingi zinaweza kutokea. Hii inahitaji maandalizi fulani kabla ya utaratibu, unaolenga kutambua hemangiomas au patholojia nyingine yoyote.

Ili kuaminika kwa matokeo yaliyopatikana wakati wa utaratibu kuwa juu iwezekanavyo, lazima ukumbuke yafuatayo: ndani ya siku tatu kabla ya kuzingatia. Katika kipindi hiki cha muda, ni muhimu kuwatenga kutoka kwa mlo wako vyakula vyovyote vinavyosababisha gesi tumboni, yaani, vinaweza kusababisha kuongezeka kwa gesi kwenye cavity.

Ikiwa ni lazima, watu wanaohusika na gesi tumboni wanashauriwa kuchukua dawa maalum ili kupunguza malezi ya gesi. Dawa hizi ni pamoja na aina mbalimbali maandalizi ya enzyme na kaboni iliyoamilishwa.Ni muhimu kukumbuka kuwa huwezi kupitia taratibu kama vile gastroscopy kabla ya ultrasound. Kwa kuongeza, taarifa ya uchunguzi inaweza kuwa na athari fulani dawa, ambayo mgonjwa huchukua, na kwa hiyo inashauriwa kushauriana na mtaalamu.

Ultrasound ya ini ni kabisa utaratibu usio na uchungu ambayo inafanywa kwa kutumia mashine ya ultrasound yenye azimio la juu.

Ili kuamua kwa usahihi hali ya chombo, sensor maalum inaweza kutumika. Nakala ya matokeo hutolewa kwa mgonjwa mara baada ya kukamilika kwa uchunguzi. Muda wa utaratibu, kama sheria, sio zaidi ya dakika 10.

Kwa ujumla, uchunguzi wa ultrasound wa ini ni mojawapo ya njia za kawaida za uchunguzi ambayo inaruhusu sisi kutambua patholojia mbalimbali kwenye ini. hatua mbalimbali maendeleo yao.

Hemangioma ya ini: aina na sababu

Hemangioma ya ini ni plexus ambayo inajumuisha nyembamba mishipa ya damu na mashimo yaliyojaa damu. Hii neoplasm mbaya ini ambayo inaweza kuwa kwenye chombo. Ikumbukwe kwamba kunaweza kuwa na hemangioma moja au kadhaa, ambayo kwa upande huathiri asili ya kazi ya chombo yenyewe. Katika hatua za mwanzo za maendeleo, hemangioma ina ukubwa wa karibu 3 cm, lakini baadaye inaweza kuongezeka hadi 18-20 cm, ambayo inaonyesha tishio kwa mwili.

Mara nyingi, hemangioma ya ini haionekani kwa watu wa umri wa kukomaa, pamoja na wagonjwa wazee. Ni katika umri huu kwamba neoplasm hufikia ukubwa muhimu ili kuonekana. Katika baadhi ya matukio, hemangioma hutokea kabla ya kuzaliwa. Kulingana na takwimu, ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume.

Kuna aina 3 za hemangioma ya ini:

Neoplasms ya capillary ni mkusanyiko wa mashimo madogo ya mishipa ambayo yanaweza kujazwa na damu ya venous na ya ateri. Upekee wa tumor kama hiyo ni kwamba inaweza kulishwa na chombo kimoja. Saizi ya tumor kama hiyo sio zaidi ya 3 cm.
Aina ngumu zaidi ya ugonjwa ni hemangioma ya cavernous, kwa kuwa ni uhusiano wa mashimo kadhaa ya mishipa, ambayo pia yanajaa damu, na iko kwa umbali mfupi kutoka kwa kila mmoja. Neoplasm kama hiyo inaweza kukua hadi cm 20, wakati inachukua sehemu kubwa.
Kwa kutokuwepo kwa matibabu muhimu kwa ugonjwa huo, aina nyingine ya nadra ya ugonjwa inaweza kuendeleza - hemangioma ya atypical. Kwa ugonjwa huu, tumor katika ini ina muundo usio wa kawaida kabisa, kwani mashimo ya mishipa ambayo hutengeneza hufunikwa na tishu za keratinized.

Video muhimu - Makala ya maendeleo ya hemangioma ya ini.

Kwa sasa, sababu halisi za hemangioma ya ini bado hazijajulikana. Walakini, kuna sababu kadhaa ambazo uwezekano wa kukuza ugonjwa huu huongezeka sana.

Sababu zinazochangia kuonekana kwa tumor:

Usawa wa homoni. Imethibitishwa kuwa moja ya sababu kuu zinazoathiri kuonekana kwa hemangioma ni usawa wa homoni unaotokea. mwili wa kike. Kujamiiana kwa wanawake kunaweza kuwa na athari tofauti kwa utendaji wa mwili, na haswa katika utendaji wa ini.
Ushawishi wa mitambo. Hemangioma inaweza kuendeleza kutokana na uharibifu wa ini unaosababishwa na matatizo ya mitambo. Hasa, sababu ya ugonjwa huo inaweza kuwa pigo kali lililopokelewa kutokana na kuumia.
Urithi. Katika baadhi ya matukio, hemangioma inaonekana katika mwili wakati wa ujauzito, wakati katika tumbo la mama. Katika hali hiyo, inaaminika kuwa tukio la neoplasm katika mwili wa mtoto ambaye hajazaliwa ni matokeo ya matatizo ya maumbile.

Hemangioma ya ini ni tumor mbaya, lakini pia inaweza kuwa Ushawishi mbaya juu ya kazi ya chombo, na matokeo yake kukiuka utendaji kazi wa kawaida mwili mzima.

Ishara za ugonjwa huo

Hemangioma ya ini - dalili za ugonjwa

Moja ya vipengele muhimu kutokana na tabia yake fiche. Kuonekana kwa hemangioma ya ini, kama sheria, haiambatani na mabadiliko yoyote yanayoonekana katika utendaji wa mwili au kuzorota kwa ustawi, ambayo inaweza kuwa ishara ya ugonjwa.

Mara nyingi tumor haionekani kwa miaka mingi, mpaka inakuwa kubwa sana. Wakati mwingine hemangioma ya ini kwenye ultrasound inaweza kuonekana wakati wa kawaida mitihani ya matibabu, au wakati wa kuchunguza magonjwa mengine ya chombo.

Dalili za ugonjwa:

Maumivu makali katika hypochondrium sahihi
Kuhisi maumivu katika eneo la ini
Kutapika mara kwa mara
Hisia mwili wa kigeni katika cavity ya tumbo
Maumivu wakati wa kushinikiza kwenye ini

Katika hali nadra, watu wenye hemangioma wanaweza kupata uzoefu. Ukiukaji huu unaonyesha kwamba tumor huathiri vibaya utendaji wa ini, na kwa hiyo inahitaji.

Ikiwa mgonjwa ana tumor kubwa sana ya ini, inaweza kupasuka. Hali hii inaambatana na maumivu makali katika eneo la chombo hiki, pamoja na ishara za ulevi wa mwili, kubadilika rangi. ngozi, na malaise ya jumla. Kwa kuongeza, ini yenyewe inaweza kuharibiwa, ambayo kwa upande itasababisha usumbufu kadhaa katika utendaji wake.

Matokeo ya jambo hilo inaweza kuwa mbaya sana, na kwa hiyo, ikiwadalili, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu mara moja.

Ni muhimu kukumbuka kuwa maradhi kama haya sio kila wakati yanaonyesha uwepo wa hemangioma. Wanaweza kuonyesha magonjwa mengine mengi ya chombo mfumo wa utumbo, na kwa hiyo mgonjwa anahitaji tahadhari makini.Kwa ujumla, ugonjwa ulioelezwa mara nyingi hauambatani na dalili yoyote, kwa vile huonekana tu katika matukio ya matatizo, wakati ukubwa wa tumor huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Kuu njia ya uchunguzi na ugonjwa kama huo. Njia hii ya uchunguzi inakuwezesha kuanzisha utambuzi sahihi ikiwa ukubwa wa hemangioma unazidi kikomo kinachoruhusiwa. Kama sheria, utaratibu kama huo umewekwa wakati dalili za kwanza za neoplasm zinaonekana. Ultrasound pia hutumiwa kwa sababu inaweza kutofautisha hemangiomas kutoka kwa vidonda vya saratani vinavyowezekana.

Ikiwa mgonjwa ana aina ya atypical ya ugonjwa huo, uchunguzi wa ultrasound unaweza kuwa na ufanisi. KATIKA kwa kesi hii uchunguzi wa mishipa ya damu kwa kutumia. Pia, njia ya kawaida ya uchunguzi ni tomography. Njia hii ni ya kisasa zaidi na inaweza kutoa taarifa zaidi kuhusu hali ya ini na tabia yake.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, mgonjwa anaweza kuagizwa maalum. Katika hali ambapo tumor ni ndogo na haina kukua na haina kusababisha madhara yoyote mbaya, basi matibabu si required. Kuamua hali ya mabadiliko katika hali ya ini, utaratibu wa ultrasound unafanywa mara kadhaa zaidi ya miezi 3-4.

Njia zifuatazo za matibabu hutumiwa:

Upasuaji wa kuondoa hemangioma
Matibabu na dawa za homoni
Tiba ya laser
Kuondolewa kwa kutumia nitrojeni kioevu
Electrocoagulation

Kuondolewa kwa upasuaji ni njia ya matibabu kali zaidi, ambayo hutumiwa ikiwa njia nyingine za matibabu haitoi athari inayotaka. Uendeshaji unafanywa ikiwa hemangioma inaendelea kuongezeka kwa ukubwa, huku ikiweka shinikizo kwenye viungo vingine.

Lishe sahihi ina jukumu muhimu katika kutibu ugonjwa huo.

Njia bora ya lishe imeagizwa na mtaalamu, kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Hasa, chakula cha hemangioma kinajumuisha vyakula vyenye idadi kubwa ya protini, vitamini na matunda mapya. Hii hukuruhusu kurekebisha utendaji mifumo tofauti mwili, na wakati huo huo, usizidishe ini.

Kwa ujumla, ni chaguo bora zaidi kwa kuchunguza hemangioma ya ini. Ikiwa matokeo ya uchunguzi yanaonyesha ongezeko la ukubwa wa tumor, matibabu sahihi hufanyika, ambayo yanajumuisha kuchukua dawa za homoni, kutekeleza taratibu mbalimbali za matibabu au kuondolewa kwa upasuaji.

Huu ni uundaji wa pande zote na mtaro uliofafanuliwa na muundo tofauti wa mwangwi. Katika fasihi maalum, hemangioma mara nyingi hufafanuliwa kama malezi ya kuongezeka kwa echogenicity.

Aina ya capillary

a) yenye muundo wa ndani usio na usawa, ulio dhaifu wa ekrojeni na yenye mtaro uliobainishwa lakini wa vipindi. Inatokea kwa mtandao wa mishipa iliyoendelezwa vizuri na kuwepo kwa cavities nyingi ndogo;

b) muundo wa echo ni tofauti, wakati mwingine mtandao wa mishipa iliyopanuliwa inaonekana wazi kwa namna ya nyimbo za echo-hasi;

c) muundo ni karibu echo-hasi, na ishara moja. Tabia ya mashimo makubwa ya damu na uwepo wa vipande vya damu. Athari ya kutafakari inazingatiwa nyuma ya ukuta wa mgongo wa tumor.

Aina ya ubongo

Muundo wa hemangioma ni sawa na tishu za ubongo, ina muundo mdogo au mkubwa wa nodular, wa echogenicity tofauti (nadra).

Aina ya Cavernous

Muundo wa hemangioma ni wa echogenicity tofauti; mashimo madogo yenye umbo la duara au mikubwa ya anechoic iliyojaa .

Aina iliyochanganywa

Sehemu ya uvimbe ni anechoic, inayojumuisha mashimo makubwa ya maji, na sehemu ina muundo wa nodular, ambayo ni, ishara kubwa za echogenic na anechoic hubadilishana. Kunaweza kuwa na athari ya kutafakari kutoka kwa ukuta wa nyuma.

Katika hali nadra, hemangiomas inaweza kupitia mchakato wa upotovu, na kwa njia ya kielelezo mchakato huu hauwezekani kutofautisha, kwani hakuna dalili maalum za echografia za ugonjwa mbaya katika aina zingine za tumor, haswa hemangiomas.

Hemangiomas, kwanza kabisa, inapaswa kutofautishwa na hemangiomas ya msingi, kutoka kwa metastases, hyperplasia ya nodular, lipoma, nk; kozi ndefu iliyofichwa inazungumza kwa kupendelea hemangioma, afya njema na viashiria vyema vya kazi ya ini, kwa msaada wa Doppler inawezekana kurekodi pulsation ya chombo, ambayo haifanyiki na tumors nyingine. Angiography husaidia katika uchunguzi wa mwisho, hasa mbele ya hemangiomas kubwa ya capillary.

Hemangioma ya ini kwa watoto na watu wazima ni tumor mbaya ambayo inaweza "kukua" kutoka kwa kiungo chochote cha mishipa ndani ya ini (mishipa, mishipa, capillaries). Kupatikana katika yoyote kikundi cha umri idadi ya watu na inashika nafasi ya pili kati ya uvimbe wa ini.

Wanawake wanahusika zaidi na ugonjwa huo, ambao ni kutokana na athari za estrojeni kwenye mfumo wa mishipa (huboresha michakato ya kimetaboliki, na hivyo "kulisha" tumor). Katika utoto, wakati viwango vya homoni ni dhaifu, hemangioma inaweza kutoweka yenyewe (80% ya kesi).

Ishara za hemangioma ya ini

Elena Nikolaeva, Ph.D., hepatologist, profesa msaidizi:"Kuna mimea ambayo hufanya haraka na hufanya kazi hasa kwenye ini, kuondoa magonjwa. [...] Binafsi, najua dawa pekee ambayo ina dondoo zote muhimu ...".

Tumor hugunduliwa kwa ajali wakati wa uchunguzi wa viungo vya tumbo (ultrasound, CT). Ni uenezi wa ndani wa eneo la mishipa si zaidi ya cm 5. Mara nyingi hupatikana katika lobe sahihi ya ini kwa namna ya malezi moja. Katika hali nyingi haisumbui mgonjwa.

Kwa nini tumor ya mishipa ni hatari?

Ili kutibu na kusafisha INI, wasomaji wetu hutumia kwa mafanikio Njia ya Elena Malysheva. Baada ya kusoma kwa uangalifu njia hii, tuliamua kukuletea.

Ini ina ugavi mwingi wa damu, mtiririko wa damu kwa dakika ni lita 1.5. Sehemu iliyobadilishwa ya chombo haiwezi kuhimili mzigo huo na kupasuka.

Sababu zinazochangia kupasuka kwa hemangioma:

Kuongezeka kwa shinikizo la damu la utaratibu (shinikizo la damu).
Kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa mshipa wa portal (cirrhosis ya ini).

Mshipa wa mlango hubeba damu nyingi hadi kwenye ini (70-75%), iliyobaki kupitia mishipa ya ini.

Kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo (wakati wa shughuli nzito za kimwili, kukohoa, kuvimbiwa).
Jeraha lisilo la kawaida la tumbo.

Vipi ukubwa mkubwa tumors, juu ya hatari ya kupasuka na kutokwa na damu ndani ya tumbo. Kifo kinawezekana katika 75% ya kesi.

Hemangioma inaweza kusababisha thrombosis, ambayo inaweza kusababisha:

ugonjwa wa sclerosis;
kuvimba;
kuvimba kwa tumor (jipu la ini).

Uainishaji wa hemangiomas ya ini

Hadithi ya msomaji

Pengine nilikuwa mmoja wa wale watu "bahati" ambao walipaswa kuvumilia karibu dalili zote za ini ya ugonjwa. Kwa ajili yangu, iliwezekana kukusanya maelezo ya magonjwa katika maelezo yote na kwa nuances yote!

Kulingana na muundo wa tumor:

Kuna aina mbili za kawaida:

a) Capillary - inawakilisha tangles ziko chaotically ya capillaries ini, kati ya loops ambayo nafasi nzuri-mesh ni sumu. Microscopically, maeneo haya yana muundo wa kawaida wa capillary ya tishu za ini, tu mwendo wa chombo hubadilishwa. Juu ya ultrasound imedhamiriwa kwa namna ya malezi na sura ya pande zote. Aina hii ya hemangioma inaweza kuwa nyingi. Mara chache huzidi 3 cm kwa ukubwa.

b) Cavernous - malezi mpya ya ini, seli ambazo ni kubwa zaidi. Ina msimamo kama unga; ultrasound inaonyesha uundaji wa muhtasari usio sawa; katikati ya hemangioma kama hizo, cyst iliyojaa yaliyomo kioevu mara nyingi huunda. Hatari ya kuzorota kwa saratani na kupasuka kwa tumors vile ni kubwa zaidi.

c) Lymphangiomas - kukua kutoka kwa vyombo vya lymphatic.

Kulingana na mwendo wa ugonjwa:

a) Bila dalili

b) Ndiyo maonyesho ya kliniki, lakini hakuna matatizo.

c) Fomu ngumu.

G) Kozi isiyo ya kawaida magonjwa, dhidi ya historia ya patholojia zinazofanana.

Sababu za hemangioma ya ini

Usiharibu mwili wako na vidonge! Ini inatibiwa bila dawa za gharama kubwa kwenye makutano ya dawa za kisayansi na za jadi

Je! patholojia ya kuzaliwa kulingana na wanasayansi wengi. Kuhusishwa na maendeleo ya embryonic isiyoharibika ya kitanda cha mishipa.
Nadharia ya homoni.

Viwango vya juu vya estrojeni husababisha ukuaji wa tumor.

Athari ya mitambo - kuumia.

Dalili za hemangioma ya ini

Maonyesho ya kliniki hutegemea:

ukubwa wa tumor;
ujanibishaji;
hatua za maendeleo;
kiwango cha uharibifu wa tishu za ini;
nyongeza ya matatizo.

Katika 70% ya matukio, ugonjwa hutokea kwa fomu ya latent (asymptomatic). Kadiri saizi ya tumor inavyoongezeka, inaweza kuweka shinikizo kwenye viungo vya karibu, na kusababisha dalili kadhaa:

hisia ya uzito, usumbufu na maumivu katika hypochondrium sahihi;
kichefuchefu na kutapika;
upanuzi wa ini;
gesi tumboni;
matatizo ya hamu ya kula, kinyesi na usingizi;
mabadiliko katika rangi ya ngozi - njano (inazingatiwa wakati ducts za bile zinasisitizwa);
kupanda kwa joto mchakato wa uchochezi katika ini.

Wakati hemangioma inapasuka, ishara za kutokwa na damu ndani ya tumbo huja mbele:

maumivu makali ndani ya tumbo;
kupungua shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
ngozi ya rangi;
udhaifu.

Tukio la dalili hizo zinahitaji hospitali ya dharura ya mtu katika hospitali ya upasuaji.

Utambuzi wa hemangioma ya ini

Utambuzi huo unathibitishwa kwa kutumia masomo ya ala:

Ultrasound ya ini

Uchunguzi unaonyesha maumbo ya pande zote na yaliyomo tofauti.

Inakuruhusu kugundua hata hemangiomas ndogo. Mara nyingi hufanywa kwa kutumia uboreshaji tofauti wa mishipa ya ini. Ni vizuri sana huamua muundo wa tumor na eneo lake halisi.

Scintigraphy ya ini

Isotopu hudungwa kwa njia ya mshipa na picha ya pande mbili ya ini hupatikana kwa kupima mionzi inayotolewa.

Angiografia ya vyombo vya shina la celiac (celiacography)

Wakala wa utofautishaji hudungwa kupitia ateri ya fupa la paja, hufikia aorta, kisha huingia kwenye shina la celiac na kando ya matawi yake huanza kujaza mishipa kuu ya viungo, ikiwa ni pamoja na ini.

Shukrani kwa njia hii, inawezekana kuamua ikiwa tumor ni mishipa au parenchymal, mbaya au benign (dawa zinazofanya kazi kwenye mishipa ya damu zinasimamiwa zaidi).

Matibabu ya hemangioma ya ini

Uundaji wa tumor chini ya cm 5 na kozi ya asymptomatic hauitaji matibabu. Lakini kila baada ya miezi 3 wanapitia ultrasound ya viungo vya tumbo ili kufuatilia mienendo ya ukuaji wa hemangioma.

Kuna aina tatu za matibabu ya hemangioma ya ini:

A) Matibabu ya kihafidhina(chakula, dawa, dawa za mitishamba).

B) Njia za upasuaji

B) Mbinu za upasuaji

Lishe ya hemangioma ya ini

Mfumo maalum wa lishe haujatengenezwa, kwa hivyo kanuni za lishe kwa magonjwa ya ini na njia ya biliary hutumiwa.

Milo ya sehemu mara 5-6 kwa siku katika sehemu ndogo
Kuondoa pombe, vinywaji vya kaboni, kahawa
Punguza matumizi ya mafuta, vyakula vya kuvuta sigara.
Punguza chumvi na viungo vya moto
Kunywa maji zaidi (30 ml / kg uzito wa mwili)
Kula fiber zaidi kwa namna ya mboga mboga na matunda
Toa upendeleo kwa bidhaa za maziwa maudhui ya chini mafuta
Kutoka kwa bidhaa za wanyama, ni bora kuchagua samaki wenye mafuta kidogo, kuku mweupe na ini ya kuku.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Ni hatua ya maandalizi ya parasurgical na aina za upasuaji matibabu. Omba dawa za homoni, kipimo na muda wa matumizi huhesabiwa na daktari mmoja mmoja. Shukrani kwa hili, tumor hupungua kwa ukubwa na huacha kukua.

Phytotherapy

Decoction ya mbegu za oat

Mimina lita 1 ya maji ya moto juu ya mbegu na uondoke kwa masaa 10. Chemsha kwa dakika 30, chujio, ongeza lita 1 ya maji ya moto. Kozi ya matibabu ni siku 45. Nusu glasi mara 3 kwa siku dakika 15 kabla ya chakula.

Chai ya chokaa

Infusion ya machungu machungu

Inauzwa katika duka la dawa. Chukua matone 12 mara 3 kwa siku. Kozi ya matibabu ni miezi 2. Lazima umalize kozi 3 kwa mwaka.

Viazi mbichi

Kula 50 g kila siku dakika 30 kabla ya chakula.

Njia za upasuaji

1) Matibabu ya laser ya tumor.

2) Electrocoagulation.

Kuanzishwa kwa chembe za ferromagnetic hujenga uwanja wa umeme wa ndani katika lengo la tumor, huwaka na kutengana kwake na uponyaji unaofuata hutokea.

Mbinu za upasuaji

1) Resection ya sehemu au lobe ya ini na vidonda vya tumor.

2) Kupunguza mtiririko wa damu ya tumor kwa kuanzisha embolus ya bandia au wakala wa sclerosing kwenye chombo cha afferent.