Vidonge vya kudhibiti uzazi baada ya kujamiiana. Vidonge vya kudhibiti uzazi baada ya ujauzito

Nini cha kufanya ikiwa kondomu itapasuka? Mbinu za msingi uzazi wa mpango wa dharura. Vidonge vya dharura vya kuzuia mimba havimalizi mimba iliyopo. Vidonge vya dharura vya uzazi wa mpango ambavyo vina dutu ya antigestogen. Nchi nyingi hutoa vidonge maalum vya dharura vya uzazi wa mpango au vidhibiti mimba vya kawaida ambavyo vinaweza kutumika kwa uzazi wa dharura, kinachojulikana kama uzazi wa mpango.
dawa za kupanga uzazi kesho yake. Kadiri unavyochukua uzazi wa mpango wa dharura baada ya kujamiiana, ndivyo uwezekano wako wa kutopata mimba unavyoongezeka. Lakini hata wanawake wazee pia hawana taarifa za kutosha kuhusu vidonge vya kudhibiti uzazi vinavyopatikana baada ya kujamiiana bila kinga wakati wa ujauzito; hawajui majina yao. Ikiwa vidonge vinatumiwa baada ya kujamiiana bila kinga kwa mujibu wa maelekezo, katika hali nyingi inawezekana kuzuia mimba zisizohitajika. Maelezo ya kina uzazi wa mpango wa dharura: jinsi ya kuzuia mimba baada ya kujamiiana bila kinga, soma hapa chini.

Idadi kubwa ya mimba na utoaji mimba huzingatiwa kwa vijana chini ya umri wa miaka 16: mwaka wa 2000, idadi yao ilikuwa 10.7% ya kesi, na katika 1/3 mimba haikuhitajika, na katika 20% ya vijana ilitokea kama matokeo ya ubakaji (Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, 2000).

Mimba zisizohitajika zinaendelea kuwa tatizo kubwa kwa wanawake. Hali hii inaweza kutokea ikiwa kondomu itavunjika wakati wa urafiki, au kujamiiana bila kinga au ubakaji kutokea. Katika miaka michache iliyopita, shida ya utoaji mimba wa matibabu na, kama njia mbadala yake, uzazi wa mpango, imepata maana mpya. Idadi kubwa ya tafiti zimetolewa kwa suala la uzazi wa mpango, kwa kuwa tatizo la kuzuia mimba zisizohitajika ni la umuhimu mkubwa wa matibabu na kijamii. Kuna njia nyingi za uzazi wa mpango, ikiwa ni pamoja na uzazi wa dharura (EC). Uzazi wa mpango wa dharura hutumiwa wakati wa kujamiiana bila kinga, kama kinga ya baada ya kujamiiana mimba iwezekanavyo.

Asili ya uzazi wa mpango wa dharura

Kwa karne nyingi, wanawake baada ya kujamiiana walitumia njia mbalimbali, alitumia dawa za kulevya au vifaa katika kujaribu kuzuia mimba. Mazoezi ya kimwili ya kuondoa shahawa zilizotolewa kutoka kwa njia ya uzazi, potions, mbegu au mimea iliyochukuliwa kwa mdomo au kuingizwa kwenye uke, baada ya coital douching na njia nyingine ambazo zimejulikana tangu 1500 BC. na, kwa bahati mbaya, hutumiwa katika karne ya 21 ijayo.

Uwezekano wa kutumia njia za dharura za uzazi wa mpango wa homoni ulianza kuchunguzwa katikati ya miaka ya 1920; basi, kwa mara ya kwanza, ilionyeshwa katika aina kadhaa za mamalia wa chini kwamba dondoo za ovari na vipengele vya estrojeni zina mali ya kupinga uzazi. Ugunduzi huu ulisababisha matumizi ya estrojeni ili kuzuia mimba katika dawa za mifugo. Katika miaka ya 1960, majaribio ya kwanza ya utawala wa postcoital wa viwango vya juu vya estrojeni kwa wanadamu yalifanyika. Katika miaka ya 70 ilipendekezwa mpango mpya matumizi ya pamoja ya estrojeni na progesterone, ambayo inaitwa regimen ya Yuzpe (iliyopewa jina la muumba wake, daktari wa magonjwa ya wanawake wa Kanada Albert Yuzpe). Kutajwa kwa kwanza kwa kuingizwa kwa IUD baada ya coital kulianza 1976.

Uzazi wa mpango wa dharura baada ya kuzaa una majina mengi, haswa "dharura", "dharura", "dharura", "moto" na hata "asubuhi iliyofuata...", lakini labda jina linalofaa zaidi ni - "dharura", ambayo inaonyesha kuwa njia hii inapaswa kutumika katika hali ya dharura, hali mbaya.

Uzazi wa mpango wa dharura, au baada ya coital, kwa sasa unazingatiwa kuwa ni pamoja na njia ambazo mwanamke anaweza kutumia kuzuia mimba baada ya kujamiiana bila kinga (ngono isiyo salama).

Uzazi wa mpango wa dharura wa kisasa ni maagizo ya kuongezeka kwa viwango vya homoni au kuanzishwa kwa postcoital ya kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine.

Wataalamu wa WHO wanaamini kwamba wanawake wengi duniani hawajui kuhusu kuwepo kwa njia za kutosha za uzazi wa mpango wa dharura, na kwa hiyo hawapaswi kushauriana na daktari mara moja kwa msaada. Ukosefu wa habari kuhusu njia za dharura za uzazi wa mpango ni mojawapo ya sababu za matukio makubwa ya mimba zisizohitajika na utoaji mimba unaofuata.

KATIKA miaka iliyopita riba katika njia hii ya uzazi wa mpango imeongezeka kwa kiasi kikubwa, na miradi yenye ufanisi maombi yake.

Kusudi la uzazi wa mpango wa dharura- kuzuia mimba zisizohitajika baada ya kujamiiana bila kinga katika hatua ya ovulation, usumbufu wa mchakato wa mbolea na implantation.

Viashiria. uzazi wa mpango wa dharura unapaswa kupendekezwa kama hatua ya dharura ya kulinda dhidi ya mimba zisizohitajika kwa wanawake ambao wamebakwa; ikiwa kuna mashaka juu ya uadilifu wa kondomu iliyotumiwa; katika hali hizo wakati diaphragm inakwenda wakati wa kujamiiana; wakati wa kufukuzwa kwa IUD; kuruka uzazi wa mpango mdomo au katika hali ambapo njia za uzazi wa mpango zilizopangwa haziwezi kutumika kwa sababu fulani. Wagonjwa ambao ni nadra sana kujamiiana na wanawake wachanga ambao wanaweza kupata mimba isiyohitajika baada ya kujamiiana bila matumizi ya uzazi wa mpango pia wanahitaji kuagizwa uzazi wa mpango wa postcoital.

Inajulikana kuwa uwezekano wa mimba hutofautiana wakati mzunguko wa hedhi. Hatari ya kupata mimba baada ya kujamiiana bila kinga ni wastani wa 20% wakati wa siku zote za mzunguko wa hedhi na huongezeka hadi 30% au zaidi katika kipindi cha periovulatory. Utafiti uliofanywa nchini Uingereza ulionyesha kuwa wakati wa kujamiiana wakati wa ovulation, mimba hutokea kwa takriban 50% ya wanawake wakati wa mzunguko wa kwanza. Inajulikana kuwa uwezekano wa manii katika njia ya uzazi ya mwanamke hudumu kutoka siku 3 hadi 7, na yai lisilo na mbolea kwa masaa 12-24. Katika suala hili, kulingana na watafiti wengi, inashauriwa kuagiza uzazi wa mpango wa dharura katika saa 24-72 za kwanza baada ya kujamiiana

Ufanisi zaidi ni njia mbili za uzazi wa mpango wa dharura: matumizi ya dawa za homoni na kuanzishwa kwa kifaa cha uzazi wa mpango wa intrauterine.

Uzazi wa mpango wa dharura wa homoni

Vidonge vya kudhibiti uzazi kwa ajili ya uzazi wa mpango wa dharura baada ya kujamiiana bila kinga vimetumika kwa mafanikio kwa zaidi ya miaka 60 katika nchi nyingi duniani. Vidonge vya kudhibiti uzazi hutumiwa baada ya kujamiiana kwa siku tatu na baada ya kujamiiana bila kinga. Utaratibu wa utekelezaji wa uzazi wa dharura wa homoni, kulingana na waandishi mbalimbali, ni kuvuruga kwa kazi ya hedhi, ukandamizaji au kuchelewa kwa mchakato wa ovulation, kuvuruga kwa mchakato wa mbolea, usafiri wa yai ya mbolea na kuingizwa kwake. Licha ya ukweli kwamba maoni juu ya utaratibu wa utekelezaji wa uzazi wa dharura wa homoni yanapingana, waandishi wengi wanaamini kuwa ina athari kuu kwenye endometriamu, na kuharibu mchakato wa kuingizwa kwa kiinitete.

1. Kwa madhumuni ya uzazi wa mpango wa dharura, estrojeni-gestagen na dawa zilizo na gestagen hutumiwa hasa. Nyingine mawakala wa homoni, kama vile antigonadotropini, antiprojestini pia ni nzuri lakini haitumiki sana.

Estrojeni. Njia za kwanza za uzazi wa mpango wa dharura zilikuwa estrojeni. Njia hiyo ilipendekezwa na A. Haspels katika miaka ya 60. Walakini, machapisho ya kwanza ya mwandishi juu ya utumiaji wa viwango vya juu vya estrojeni ni ya 1972 na 1976. Maandiko yana habari kuhusu matumizi ya diethylstilbestrol, estrojeni zilizounganishwa, na ethinyl estradiol kwa siku tano baada ya kujamiiana.

Kutumia hadubini ya elektroni, utaratibu wa utekelezaji wa viwango vya juu vya estrojeni ulisomwa. Baada ya matumizi ya viwango vya juu vya ethinyl estradiol kama uzazi wa mpango wa dharura, kutokuwepo kwa mfumo wa tubule ya nyuklia tabia ya awamu ya siri ilipatikana. Mabadiliko ya kimaumbile katika endometriamu yanaonyesha kutokuwepo kwa masharti ya kuingizwa kwa kiinitete. Kuna kazi chache zinazotolewa kwa njia hii ya uzazi wa mpango wa dharura, hasa masomo ya kulinganisha ya ufanisi wa estrojeni na mbinu nyingine za uzazi wa dharura.

Njia ya estrojeni inatambuliwa kuwa yenye ufanisi sana, hata hivyo, kwa matumizi yake, mzunguko wa juu wa athari mbaya kwa namna ya kichefuchefu na kutapika umebainishwa, na matatizo yanayohusiana na hypercoagulation hayawezi kutengwa. Kwa kuongeza, watafiti wengi wanaamini kwamba ikiwa njia hiyo haifai, mimba inayotokana inapaswa kukomeshwa kutokana na ukweli kwamba estrojeni inaweza kuwa na athari ya teratogenic kwenye fetusi.

Dawa za estrojeni-projestini zilizochanganywa. Dawa hizi ni njia za kawaida za uzazi wa mpango wa dharura. Njia hii inaitwa njia ya Albert Yuzpe, iliyopewa jina la daktari wa Kanada ambaye aliitumia kwanza na kuanza kuikuza sana. Njia hiyo inajumuisha mara mbili ya kuagiza 200 mcg ya ethinyl estradiol na 1 mg ya levonorgestrel ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana na mapumziko ya masaa 12. Nchini Marekani na Kanada, dawa hiyo ya baada ya coital inapatikana chini ya jina "Ovral" katika fomu ya vidonge 4, ambayo kila moja ina 50 mcg ethinyl estradiol na 0.25 mg levonorgestrel. Ujerumani na Sweden dawa sawa inayoitwa "Tetragynone".

Mojawapo ya faida za njia hii ni kwamba karibu kidonge chochote cha mchanganyiko kinachopatikana kibiashara kinaweza kutumika kwa uzazi wa mpango wa dharura. dawa ya homoni, ikiwa ni pamoja na dozi ya chini, wakati idadi ya vidonge itatofautiana kulingana na muundo wao na kipimo.

Ufanisi wa njia ya Yuzpe umesomwa na waandishi mbalimbali. Kulingana na A. Yuzpe et al., ni 96-98%, M. Greinin - 98%. Ufanisi wa njia ya Yuzpe inategemea muda wa muda kati ya kujamiiana na matumizi ya uzazi wa mpango wa dharura (muda mfupi, ufanisi wa juu), pamoja na siku ya mzunguko wa hedhi ambayo kujamiiana kulifanyika. Uchambuzi wa data ya fasihi ulionyesha kuwa ufanisi wa njia hii hupungua ikiwa kujamiiana bila kinga ilitokea mara moja kabla ya ovulation.

Madhara kwa namna ya kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu huzingatiwa, kulingana na waandishi mbalimbali, na frequency tofauti. Kwa hiyo, R. No na M. Kwan (2000) walibainisha kichefuchefu katika 40.5% ya wanawake, kutapika kwa 22.4%, kizunguzungu katika 23.1%, na upole wa tezi za mammary katika 22.8%.

Kwa hivyo, njia ya Yuzpe ni njia bora ya uzazi wa mpango wa dharura wa homoni, hata hivyo, 1/3 ya wanawake hupata uzoefu. madhara.

Masharti ya matumizi ya njia hii (imedhamiriwa haswa na uwepo wa sehemu ya estrojeni kwenye vidonge) ni kama ifuatavyo: historia ya thromboembolism, magonjwa makubwa saratani ya ini, matiti na endometriamu. Pia haifai kutumia njia hii kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35, vijana wanaovuta sigara zaidi (> sigara 15 kwa siku), pamoja na wanawake ambao wamefanyiwa ukatili wa kijinsia, ambayo mara nyingi matatizo hutokea.

Gestagens. Gestajeni za syntetisk zimegawanywa katika derivatives ya progesterone na derivatives ya testosterone. Kwa madhumuni ya uzazi wa mpango wa dharura, derivatives ya testosterone hutumiwa mara nyingi, ambayo imegawanywa katika levonorgestrel na derivatives ya norethisterone. Uwezo wao wa dozi kubwa kuzuia ovulation na kuzuia mimba imejulikana kwa muda mrefu. Kutoka kwa kundi hili la madawa ya kulevya, dawa ya Hungarian Postinor, iliyo na 0.75 mg ya levonorgestrel kwenye kibao kimoja, imeenea katika nchi yetu, ambayo inapendekezwa kwa matumizi kulingana na mpango wafuatayo: kibao kimoja - kabla ya masaa 72 baada ya kujamiiana, mwingine - katika masaa 12

Levonorgestrel- kiwanja cha syntetisk, kimuundo kinachohusiana na norethisterone, kinachofunga kwa nguvu na kwa kuchagua kwa vipokezi vya projesteroni na kuonyesha shughuli za kibiolojia bila mabadiliko ya awali. Hii ni dawa yenye nguvu zaidi kati ya derivatives 19-norsteroid. Ina nusu ya maisha ya muda mrefu kwa sababu haina athari ya kwanza kupitia ini, ambayo inahakikisha shughuli zake za kibiolojia 100%.

Levonorgestrel haina athari ya estrojeni na ina athari kidogo ya androgenic, pamoja na mshikamano uliotamkwa kwa receptors za progesterone. Hii inaelezea athari yake iliyotamkwa zaidi ya gestajeni, haswa kwenye endometriamu. Gestagens hukandamiza shughuli ya mitotic ya seli za endometriamu na kusababisha mabadiliko ya siri ya mapema, ambayo huzuia kuingizwa kwa yai iliyorutubishwa. Kwa kuongeza, gestagens husaidia kupunguza shughuli za mikataba mirija ya uzazi kwa sababu ya kupungua kwa shughuli za mikataba na kizingiti cha msisimko seli za misuli, ambayo inaelezea moja ya taratibu za uzazi wa dharura - usumbufu wa usafiri wa yai. Gestagens ina athari ya kuzuia juu ya usiri wa homoni za gonadotropic, na, kwa sababu hiyo, kuzuia ovulation.

Waandishi wengi wanaona njia kuu ya utekelezaji wa uzazi wa dharura wa projestini kuwa athari kwenye endometriamu, kama matokeo ambayo unyeti wake kwa steroids za ngono na uwezo wa kupandikiza yai lililorutubishwa huharibika. Hata hivyo, kati ya watafiti wa kigeni hakuna makubaliano kuhusu ufanisi, mzunguko wa madhara na ukiukwaji wa hedhi wakati wa uzazi wa dharura na gestagens. Maoni ya waandishi tofauti juu ya utaratibu wa hatua ya gestagens pia yanapingana. Kwa hivyo, M. Farkas (1990), kulingana na uchunguzi wa kiwango cha progesterone katika damu siku ya 21 ya mzunguko, ilionyesha kuwa levonorgestrel inakandamiza ovulation kwa wanawake wengi. Katika utafiti wa waandishi wa Kichina, wanawake 361 walipata 0.75 mg ya levonorgestrel wakati wa kipindi cha periovulatory cha mzunguko mmoja wa hedhi. Kiwango cha ujauzito kilikuwa 1.4%, madhara yalibainishwa katika 33.7%: kutokwa na damu kati ya hedhi kwa 11.5%, kichefuchefu na kutapika kwa 22.2%. Waandishi hao hao mnamo 1990 walifanya utafiti wa kulinganisha wa pharmacokinetics ya aina mbili za postcoital. vidonge vya kuzuia mimba, yenye 0.75 mg ya levonorgestrel (iliyotengenezwa nchini Hungaria na Uchina). Ufanisi na madhara ya madawa haya yaligeuka kuwa sawa. Hata hivyo, ngozi na bioavailability ya vidonge vilivyotengenezwa na Hungarian iligeuka kuwa ya juu, ambayo ilithibitishwa na mkusanyiko wa juu wa madawa ya kulevya katika seramu ya damu.

Jaribio la kudhibitiwa kwa nasibu la levonorgestrel dhidi ya Yuzpe kwa uzazi wa mpango wa dharura lilikamilishwa mnamo 1998 (WHO). Kwa kuwa njia hizi mbili za uzazi wa mpango wa dharura wa homoni ndizo zinazotumiwa zaidi, ni sahihi kuwasilisha matokeo ya utafiti kwa undani zaidi. Ilifanyiwa uchunguzi 1998 wanawake wenye afya njema na mzunguko wa kawaida wa hedhi katika vituo 21 katika nchi tofauti: 997 ziliagizwa njia ya Yuzpe, 1001 - levonorgestrel. Uchambuzi wa matokeo ya utafiti ulifanyika kwa wanawake 979 ambao walitumia njia ya Yuzpe kulingana na njia ya kawaida, na katika 976 ambao walipata 0.75 mg ya levonorgestrel kabla ya saa 72 baada ya kujamiiana bila kinga na kipimo cha kurudia baada ya masaa 12. ufanisi wa levonorgestrel ulikuwa wa juu kuliko ule wa njia Yuzpe - 98.9 na 96.8%, kwa mtiririko huo. Uvumilivu wa levonorgestrel pia ulikuwa bora kuliko njia ya Yuzpe: kichefuchefu kilizingatiwa katika 23.4 na 50.5% ya wanawake, kwa mtiririko huo, kutapika kwa 5.6 na 18.8%, kizunguzungu katika 11.2 na 16.7%, uchovu - katika 16.9 na 28.5% tofauti (thetically). muhimu). Tofauti katika matukio ya madhara mengine ( maumivu ya kichwa, mastalgia, maumivu ya chini ya tumbo, intermenstrual masuala ya umwagaji damu) hazikuwa muhimu kitakwimu. Kwa hivyo, ufanisi wa levonorgestrel ulikuwa wa juu na uvumilivu ulikuwa bora kuliko njia ya Yuzpe. Utafiti huu unajaribu kueleza kwa nini levonorgestrel ni bora zaidi kuliko mbinu ya Yuzpe.

Kwa mujibu wa waandishi, hii ni kutokana na upekee wa mwingiliano kati ya estrogens na gestagens, pamoja na kiwango cha chini cha levonorgestrel katika njia ya Yuzpe. Lilifanywa pato linalofuata: Njia ya Yuzpe inaweza kubadilishwa na matumizi ya levonorgestrel, ambayo ni ya ufanisi zaidi na ina matukio ya chini ya madhara. Ukiukaji ulioonyeshwa mzunguko wa hedhi wakati wa kutumia levo-norgestrel, ambayo ilibainishwa katika masomo mengine, haikutambuliwa katika utafiti huu.

Katika miaka ya hivi karibuni, ushahidi umepatikana kwamba gestagens ina uwezo wa kurekebisha neurohormones na neuropeptides kwa kuunganisha kwa vipokezi vya progesterone katika mfumo mkuu wa neva. Progesterone na metabolites zake zinaweza kumfunga kwa receptors asidi ya gamma-aminobutyric(GABA) - mpatanishi asilia wa tishu za ubongo - na kuwa na athari ya kisaikolojia kwenye mwili wa mwanamke katika matibabu ya aina fulani za unyogovu, kipandauso, n.k. (Huber J.C., 1998).

Progesterone pia ina athari ya hypnotic, ambayo hutumiwa kutibu ugonjwa wa premenstrual na mkazo wa kisaikolojia(Mac Lusky N.J. et al, 1980). Kwa sababu ya ukweli kwamba gestagens husababisha unyogovu kidogo wa mfumo mkuu wa neva, inashauriwa sana kuwaagiza kama uzazi wa mpango wa dharura kwa wanawake ambao wamebakwa.

Danazoli. Danazol ni kiwanja ambacho kina uwezo wa kukandamiza uzalishaji wa gonadotropini (LH na FSH) na tezi ya pituitari, na kusababisha kizuizi cha ovulation na atrophy ya endometrial. Kwa uzazi wa mpango wa dharura, inashauriwa kuchukua 600 mg ya danazol mara mbili kwa muda wa saa 12 kwa masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga.

Bado kuna data kidogo katika fasihi juu ya ufanisi wa dawa hii, haswa masomo ya kulinganisha ya danazol na njia zingine za uzazi wa mpango wa dharura wa homoni. Kulinganisha matukio ya madhara ya danazol na njia ya Yuzpe, S. Rowlands et al. (1989) ilionyesha kuwa kichefuchefu huzingatiwa wakati wa kutumia danazol mara 6 chini ya mara nyingi, mastalgia - mara 5 chini mara nyingi. Hakukuwa na matukio ya kutapika wakati wa kutumia danazol. Kwa kuongeza, danazol inaweza kutumika na wagonjwa wenye vikwazo kwa matumizi ya dawa za estrojeni-gestagen.

Ili hitimisho liwe la kuaminika zaidi, ni muhimu kuchambua matokeo ya kutumia danazol kama uzazi wa mpango wa dharura katika idadi kubwa wanawake.

Mifepristone. Kingaprojestini sanisi, inayojulikana kama RU-486, ni derivative ya steroidal ya norethisterone. Dawa hiyo inajulikana kama njia ya kutoa mimba ya matibabu katika hatua za mwanzo. Mifepristone pia inaweza kutumika kwa uzazi wa mpango wa dharura, hasa katika kesi ambapo mwanamke ni kinyume chake kwa njia nyingine. njia za homoni kuzuia mimba. Kwa uzazi wa mpango wa dharura, inaweza kutumika kwa kipimo cha 600 mg mara moja ndani ya masaa 72 au 200 mg kutoka siku ya 23 hadi 27 ya mzunguko wa hedhi. Madhara ya kawaida yanayozingatiwa baada ya kuchukua mifepristone ni: kichefuchefu (50%), kutapika (20%), maumivu ya kichwa, mvutano katika tezi za mammary, maumivu ya tumbo.

Mbali athari mbaya baada ya utumiaji wa uzazi wa mpango wa dharura wa homoni mara nyingi hujidhihirisha kwa njia ya ukiukwaji wa hedhi, ndiyo sababu wakati wa kuiagiza, inapaswa kupendekezwa kutumia uzazi wa mpango wa homoni baada ya hedhi inayofuata kwa njia inayokubalika kwa ujumla, ambayo husaidia kurekebisha hedhi. mzunguko.

Uzazi wa uzazi wa ndani. Utangulizi kifaa cha intrauterine(IUD) inaweza kufanywa ndani ya siku 5-7 baada ya kujamiiana bila kinga. Kuna ushahidi kwamba ufanisi wa njia hii ni wa juu kuliko wakati wa kutumia njia ya Yuzpe. Wakati wa kuagiza uzazi wa mpango wa intrauterine kama uzazi wa mpango wa dharura, mtu anapaswa kuzingatia sifa za kibinafsi za mwanamke, vikwazo vya kuingizwa kwa IUD, na hamu ya mgonjwa kutumia njia hii kwa muda mrefu katika siku zijazo. Kwa kuzingatia hatari ya magonjwa ya uchochezi ya uterasi na viambatisho wakati wa siku 10-14 za kwanza baada ya kuingizwa kwa IUD, haipendekezi kuitumia kama uzazi wa mpango wa dharura kwa wagonjwa wachanga walio na idadi kubwa ya wenzi wa ngono au uhusiano wa kimapenzi wa kawaida. Katika baadhi ya hali, kwa mfano, wanawake na magonjwa ya uchochezi viungo vya uzazi katika anamnesis, ni vyema kutumia njia za kuzuia matatizo (hasa, doxycycline 0.1 g mara 2 kwa siku, siku ya kuingizwa kwa IUD na katika siku 5 zifuatazo). Ni muhimu kwamba IUD inaweza pia kutumiwa na wanawake ambao wanashauriana na daktari baada ya saa 72 baada ya kujamiiana bila kinga, wakati ni kuchelewa sana kutumia njia ya homoni. Ukiukaji kabisa wa utumiaji wa uzazi wa mpango wa dharura wa intrauterine ni sawa na uzazi wa mpango wa intrauterine (ujauzito, maambukizo ya zinaa, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic kwa sasa au katika miezi 3 iliyopita kabla ya kuingizwa kwa IUD, utoaji mimba wa septic uliopita au. sepsis baada ya kuzaa, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uke etiolojia isiyojulikana, saratani ya shingo ya kizazi).

Kwa hivyo, ufanisi, kutokuwepo kwa athari zinazotegemea homoni, uwezekano wa matumizi baada ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga na matumizi ya muda mrefu zaidi hufanya njia hii ya uzazi wa mpango kuwa ya kuahidi, haswa katika hali ambapo ni kuchelewa sana kutumia. njia ya homoni ya uzazi wa mpango wa dharura.

Uzazi wa mpango wa dharura na unyanyasaji wa kijinsia

Katika hali zingine, uzazi wa mpango wa dharura ndio njia pekee ya kuzuia mimba na hutumiwa kama kipimo cha dharura cha ulinzi sio tu dhidi ya ujauzito usiohitajika, lakini pia dhidi ya majeraha ya kiakili na ya mwili (ubakaji, ngono ya kulazimishwa).

Katika miaka ya hivi karibuni, tahadhari ya tatizo la unyanyasaji wa kijinsia imeongezeka duniani kote.

Ukatili wa kijinsia ni uhalifu ambapo mtu analazimishwa, kwa nguvu, vitisho au udanganyifu, kinyume na mapenzi yake, kushiriki katika aina fulani ya shughuli za ngono. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, angalau mwanamke mmoja kati ya kumi atabakwa mara moja katika maisha yao.

Takwimu za ubakaji katika nchi mbalimbali hutofautiana kwa kiasi kikubwa. Kwa hiyo, kwa wanawake elfu 100 nchini Marekani kuna ubakaji 36 kwa mwaka, nchini Uturuki - 14, Japan - 12, Uingereza - 3, Norway - 1. Matokeo ya utafiti nchini Kanada yalionyesha kuwa kila msichana wa nne hufanyiwa ukatili katika umri hadi Umri wa miaka 18. Utafiti pia umeonyesha kuwa watoto wenye ulemavu wana uwezekano wa kufanyiwa ukatili mara 2-10 zaidi.

Huko Urusi, shida hii inaenea na inachukuliwa kuwa muhimu kijamii.

Kuhusiana na mabadiliko makubwa ya kijamii na kiuchumi katika jamii yetu, mabadiliko ya malengo yametokea katika tabia ya kijinsia ya idadi ya watu, haswa vijana na vijana, ambayo inaonyeshwa katika mwanzo wa shughuli za ngono, uasherati, na kuchangia kuzuka kwa maambukizo. magonjwa ya zinaa (STIs), ikiwa ni pamoja na UKIMWI, na ongezeko la ukatili wa kijinsia.

Katika nchi yetu, kulingana na Wizara ya Mambo ya Ndani, ubakaji elfu 14-15 hufanywa kila mwaka. Zaidi ya hayo, umri wa wale waliobakwa hugawanywa kama ifuatavyo: chini ya umri wa miaka 12 - 16%; Umri wa miaka 13-18 - 32%; Umri wa miaka 19-25 - 26%; Umri wa miaka 26-30 - 7%; zaidi ya miaka 40 - 4%.

Kwa mhasiriwa, ubakaji unahusishwa na kiwewe kikubwa cha kisaikolojia ambacho huvuruga usawa wa akili. Kwa mfano, Chama cha Wanasaikolojia cha Marekani kimegundua kwamba mwathirika wa unyanyasaji wa kijinsia hupata mshtuko sawa na watu ambao waliteseka kutokana na tetemeko la ardhi, kiwewe katika vita, katika ajali ya gari, i.e. wanapata ugonjwa mkali wa mkazo wa baada ya kiwewe.

Kipengele cha tabia ya waathirika wa unyanyasaji wa kijinsia ni hofu ya kuwaambia hata watu wa karibu kuhusu hilo, hofu kwamba kile kilichotokea kwao kitajulikana. Kwa bahati mbaya, hofu hii haina msingi. Takriban nusu ya waliohojiwa walipata shutuma kutoka kwa jamaa zao. Kwa kuongeza, sababu nyingine ya hofu ni hofu ya mimba kutoka kwa mbakaji. Miongoni mwa matokeo ya muda mrefu ya unyanyasaji wa kijinsia, magonjwa ya kisaikolojia, usumbufu katika mahusiano ya ngono katika utu uzima, na matumizi mabaya ya pombe na dawa yanaweza kuzingatiwa.

Matokeo ya unyanyasaji yanaweza kugawanywa katika:

Kisaikolojia: maendeleo ya majimbo ya tendaji ya mpaka, unyogovu, matatizo ya kisaikolojia, matatizo ya kijinsia;

Kijamii: upotovu wa kijamii, uzururaji, kujiunga na madhehebu, ukahaba, kufanya uhalifu, kuvuruga mchakato wa kujifunza;

Matibabu: majeraha ya mwili ya viwango tofauti vya ukali, pamoja na jeraha na kifo. Majaribio ya kujiua, matumizi ya vitu vya kisaikolojia, na mimba yanawezekana.

Katika wanawake ambao wamefanyiwa ukatili wa kijinsia, magonjwa ya uzazi huzingatiwa mara 2 mara nyingi zaidi kuliko idadi ya watu.

Matatizo ya uzazi kama matokeo ya unyanyasaji wa kijinsia yanaweza kutokea mara tu baada ya unyanyasaji na kwa muda wa kuchelewa.

Mara moja au ndani ya muda mfupi baada ya kitendo cha vurugu, unaweza kuona:

Kutokwa na damu kwa uke;

Uharibifu wa viungo vya uzazi;

Maambukizi ya zinaa;

Mimba na utoaji mimba;

Maambukizi ya njia ya mkojo.

Shida zinazotokea mara tu baada ya unyanyasaji wa kijinsia pia hujidhihirisha baadaye kwa njia ya shida za afya ya uzazi:

Uharibifu wa ovari;

Dysmenorrhea;

Maumivu ya muda mrefu ya pelvic;

syndrome kali kabla ya hedhi;

Ugumba.

Ya kusikitisha zaidi ni mimba isiyohitajika ambayo hutokea, kwa sababu ambayo wengi hujaribu kutatua tatizo hili kwa njia ya utoaji mimba, mara nyingi kinyume cha sheria, na matatizo yanayofanana. Imethibitishwa kuwa uwezekano wa ujauzito kutoka kwa kujamiiana moja katikati ya mzunguko ni 30%; Kwa wastani, mimba hutokea kwa 2-4% ya wanawake baada ya mawasiliano ya kawaida. Kulingana na tafiti za kimataifa, asilimia 20 ya wasichana wanaotaka kutoa mimba walipata mimba kutokana na kubakwa. Katika Urusi, kulingana na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi (1997), data ni sawa. Mimba zisizohitajika hujumuisha matatizo mengine mengi.

Wanawake wanaonyanyaswa kingono hawalindwi dhidi ya magonjwa ya zinaa. Masomo ya Kimataifa ilionyesha kuwa mmoja kati ya waathiriwa kumi wa ubakaji alikuwa na magonjwa ya zinaa. Wanawake walioambukizwa magonjwa ya zinaa wanaweza kuwa na matatizo katika mimba zinazofuata, ikiwa ni pamoja na kuharibika kwa mimba kwa hiari, sepsis, kuzaliwa mapema. Magonjwa ya zinaa pia huongeza uwezekano wao wa kuambukizwa VVU.

Kwa hivyo, wanawake ambao wamenusurika kubakwa wana uwezekano mkubwa wa kupata shida kadhaa za kiafya, haswa hatari ya kupata ujauzito usiohitajika.

Kwa kuzingatia kwamba pamoja na mimba zisizohitajika kundi hili wanawake walio katika hatari ya kuambukizwa magonjwa ya zinaa, njia pekee za homoni za uzazi wa mpango wa dharura zinapaswa kuagizwa.

Ili kusoma ufanisi na uvumilivu wa uzazi wa mpango wa dharura kwa kutumia gestagens na njia ya Yuzpe, tulichunguza wagonjwa 28 wenye umri wa miaka 14 hadi 20 ambao walikuwa wamebakwa.

Wakati wa uchunguzi, tulitumia dodoso maalum lililoundwa kuonyesha mitazamo ya kibinafsi, kijamii, kila siku na familia.

Wakati wa kusoma sifa za kijamii za washiriki, vigezo vifuatavyo vilitambuliwa: 75% walikuwa wakazi wa mijini, 25% walikuwa wakazi wa vijijini, 78.6% walikuwa wanafunzi wa taasisi mbalimbali za elimu (64.3% walikuwa kutoka. shule za sekondari), kufanya kazi - 14.3%, isiyo ya kazi - 7.1%.

Sehemu tofauti ya maswali kwenye dodoso ilitolewa kwa maswala ya malezi katika familia ya wazazi. Wengi wa waliohojiwa walikuwa na familia isiyokamilika: wengi walikua bila baba au mama (45%): nusu ya washiriki walikuwa na wazazi ambao walikuwa wametalikiana. Asilimia 32.2 ya vijana waliishi katika familia zenye kipato cha wastani na cha chini. Muda wa mapumziko 43% ya vijana walitumia wakati na wenzao, 36% na wazee, na 21% na jamaa na marafiki. Katika asilimia 23 ya visa, kujamiiana kwa mara ya kwanza ilikuwa ni kitendo cha ukatili wa kijinsia. Miongoni mwa wabakaji walikuwa marafiki (39%) na wageni(61%). Kama sheria, vurugu zilifanywa na kikundi cha watu 2 hadi 5, mara nyingi zaidi wabakaji walikuwa watu binafsi.

Data iliyowasilishwa huturuhusu kufanya jumla fulani. Unyanyasaji wa kijinsia mara nyingi hufanywa dhidi ya watoto na kwa kiasi kikubwa kutokana na ukweli kwamba kazi za kinga familia ni dhaifu kuhusiana na watoto.

Wagonjwa kawaida walishauriana siku ya 2-3 baada ya ubakaji. Wagonjwa wote walipendekezwa njia za homoni za uzazi wa mpango wa dharura. Wagonjwa wamegawanywa katika vikundi 2. Kundi la 1 lilipendekezwa Postinor (Gedeon Richter), kundi la 2 - dawa ya estrogen-gestagen Ovidon (Gedeon Richter). Matokeo ya utafiti yalionyesha kuwa ufanisi wa madawa ya kulevya katika vikundi vyote viwili ulikuwa sawa: hakuna mgonjwa mmoja aliyepata mimba. Hata hivyo, madhara kama vile kichefuchefu, kutapika, na kizunguzungu yalitokea mara 2 zaidi katika kundi la 2. Kwa hivyo, njia ya gestagen ya uzazi wa mpango wa dharura ni matibabu madhubuti na yanayovumiliwa vyema kwa waathirika wa ubakaji.

Kwa bahati mbaya, ukosefu wa ujuzi kati ya madaktari na umma kuhusu njia za dharura za uzazi wa mpango katika matukio mengi hairuhusu usaidizi wa wakati unaofaa kwa wanawake, ambayo inaweza kuzuia idadi kubwa ya utoaji mimba.

Ukosefu wa ujuzi unathibitishwa na uchambuzi wa data za kigeni, pamoja na kuwepo kwa utafiti wetu wenyewe. Kwa hivyo, nchini Uingereza, ambapo dawa ya pamoja ya uzazi wa mpango wa dharura ilisajiliwa mnamo 1984, utafiti uliofanywa miaka kumi baadaye (mwaka 1994) ulionyesha kuwa kati ya wanawake 878 wenye umri wa miaka 16-50, ni 15% tu walijua kuhusu kuwepo kwake na njia ya mapokezi. . 21% ya wanawake walikuwa hawajawahi kusikia kuhusu uzazi wa mpango wa dharura. Sababu kuu ya kutojua iko katika shughuli dhaifu ya huduma za uzazi wa mpango, wahudumu wa afya na mfumo wa elimu. Kuna shida nyingine - kukataa uzazi wa mpango wa dharura. Kulingana na tafiti pia zilizofanywa nchini Uingereza, kati ya wasichana 167 wenye umri wa miaka 13-19 ambao walitaka kupata mimba, 135 (81%) walikuwa wamesikia kuhusu uzazi wa mpango wa dharura, lakini 119 hawakutumia.

Data zetu zinathibitisha matokeo ya tafiti hizi. Tulifanya uchunguzi wa wanawake vijana 420 (wanafunzi wa shule mbalimbali taasisi za elimu) ili kujifunza kiwango cha ujuzi na matumizi ya uzazi wa mpango wa dharura, ambayo ilionyesha kuwa 80% ya wale waliohojiwa hawakutumia uzazi wa mpango wakati wa kujamiiana kwa mara ya kwanza, na 40% hawakujua kuhusu upatikanaji wa uzazi wa dharura. Ni dhahiri kwamba wakati wa kufanya mashauriano juu ya upangaji uzazi na madarasa ya elimu ya ngono, tahadhari zaidi inapaswa kulipwa kuelezea hatari ya mimba zisizohitajika kutokana na kujamiiana bila kinga. Jukumu la wataalamu wa afya katika kutoa taarifa kuhusu uzazi wa mpango wa dharura halipaswi kupuuzwa. Hakuna data juu ya maarifa gani wanayo wafanyakazi wa matibabu kuhusu uzazi wa mpango wa dharura. Hata hivyo, kulingana na data iliyochapishwa (1999), nchini Australia, chini ya theluthi moja ya madaktari wanajumuisha taarifa kuhusu uzazi wa dharura katika ushauri wao wa uzazi wa mpango.

Ni muhimu kwamba kila mwanamke, kabla ya kutumia uzazi wa mpango wa dharura, anashauriana na daktari kwa matumizi sahihi na maelezo ya faida na hasara za uzazi wa mpango wa dharura. Wakati wa mashauriano, mwanamke atachunguzwa na, ikiwa imeonyeshwa, kuchunguzwa, ambayo itakuwa kuzuia magonjwa ya uzazi na ukarabati wa baadae.

Kulingana na hapo juu, inafuata kwamba wanajinakolojia wanapaswa kujua sio tu kuhusu njia za dharura za uzazi wa mpango, lakini pia kuhusu ushauri sahihi na usimamizi wa wagonjwa hawa. Tumeunda kanuni za msingi za ushauri nasaha na usimamizi wa wagonjwa kabla na baada ya maagizo ya uzazi wa mpango wa dharura.

Misingi ya ushauri kwa wagonjwa kabla na baada ya uzazi wa mpango wa dharura

1. Kutathmini tarehe ya hedhi ya mwisho na kutojumuisha mimba iliyopo. Ikiwa mgonjwa hakuwa na hedhi yake ya mwisho kwa sababu nyingine (matumizi ya uzazi wa mpango kwa sindano, kipindi cha baada ya kujifungua, kunyonyesha, mzunguko wa hedhi usio wa kawaida) au mgonjwa hakumbuki tarehe ya hedhi yake ya mwisho, uzazi wa mpango wa dharura haupaswi kupendekezwa. mpaka mtihani wa ujauzito ufanyike.

2. Ufafanuzi wa muda wa kujamiiana bila kinga. Ikiwa ilitokea zaidi ya saa 72 zilizopita, uzazi wa mpango wa dharura unaweza kupendekezwa, lakini mwanamke anapaswa kuonywa kuwa ufanisi wa uzazi wa mpango wa dharura katika kwa kesi hii hupungua.

Hakuna njia zingine za tathmini ya afya zinahitajika (kipimo shinikizo la damu, vipimo vya maabara), ingawa vinaweza kuagizwa kwa sababu nyingine au hamu ya mwanamke.

Ni muhimu pia kujua kama mgonjwa anatumia njia za kuzuia mimba na hii inaweza kuwa mwanzo mzuri wa mazungumzo kuhusu maombi sahihi njia za kisasa za kudhibiti uzazi.

Data kutoka kwa utafiti wetu wenyewe ilituruhusu kuunda idadi ya mapendekezo.

Wakati wa kushauriana, daktari anapaswa kumjulisha mgonjwa kuhusu madhara iwezekanavyo baada ya kuagiza uzazi wa dharura.

Kichefuchefu na kutapika sio kawaida kwa levonorgestrel, hivyo dawa za antiemetic hazihitajiki. Walakini, ikiwa kutapika kunatokea ndani ya saa ya kwanza baada ya kuchukua uzazi wa mpango wa dharura, kipimo lazima kirudiwe.

Wagonjwa wengine waliripoti kutokwa na damu kwa kawaida kwa uke katika mzunguko wa kwanza au "kuona" baada ya kuchukua uzazi wa mpango wa dharura. Katika kesi hii, inashauriwa kushauriana na daktari.

Wagonjwa wanapaswa kufahamu kwamba uzazi wa mpango wa dharura si lazima usababishe hedhi mara moja; wanawake wengi hupata hedhi wiki moja mapema au kuchelewa kwa wiki. Ikiwa hedhi hutokea wiki moja baadaye kuliko ilivyotarajiwa, mgonjwa anapaswa kushauriwa kupitia vipimo sahihi vya ujauzito. Kwa kuzingatia kwamba katika hali nyingine uzazi wa mpango wa dharura wa homoni husababisha usumbufu wa mzunguko wa hedhi, ili kuzuia usumbufu huu, uzazi wa mpango wa mdomo unapaswa kuagizwa kutoka siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi baada ya uzazi wa dharura.

Aidha, kuna madhara kama vile maumivu chini ya tumbo, mvutano katika tezi za mammary, udhaifu, na kizunguzungu. Madhara haya kawaida huonekana katika siku za kwanza za kuchukua vidonge na kutoweka ndani ya saa 24. Dawa za kawaida za kutuliza maumivu zinaweza kutumika kupunguza usumbufu na kupunguza maumivu ya tumbo la chini au maumivu ya kichwa.

Ufuatiliaji wa kimatibabu wa wagonjwa baada ya kutumia uzazi wa mpango wa dharura unahusisha hasa kuwatenga uwezekano wa ujauzito na ushauri kuhusu uchaguzi wa njia ya muda mrefu ya uzazi wa mpango katika siku zijazo. Baada ya kutumia uzazi wa mpango wa dharura, unapaswa kutumia mara kwa mara njia ya ziada ya uzazi wa mpango hadi hedhi inayofuata. Matumizi ya uzazi wa mpango mdomo au IUD kwa uzazi wa mpango inapaswa kuanza na mzunguko unaofuata.

Kwa hivyo, uzazi wa mpango wa dharura ni uzazi wa mpango wa wakati mmoja. Hakuna njia za uzazi wa mpango za dharura bado ambazo ufanisi wake na usalama wa matumizi ya muda mrefu na ya mara kwa mara ungeruhusu kupendekezwa kwa matumizi katika mizunguko mingi ya hedhi. Walakini, kama ilivyotajwa tayari, katika hali fulani, uzazi wa mpango wa dharura ni uwezekano pekee kuzuia mimba zisizohitajika.

Vidonge vya kudhibiti uzazi vilivyochukuliwa baada ya kujamiiana pia huitwa uzazi wa mpango wa SOS au utoaji mimba wa haraka. Miongoni mwa wataalamu, njia hii kawaida huitwa kukomesha matibabu au matibabu ya ujauzito.

Dawa hizi zinaweza kununuliwa kwenye duka la dawa bila agizo la daktari. Upatikanaji huu, pamoja na hatua ya haraka na urahisi wa matumizi hufanya dawa za kupanga uzazi baada ya kujamiiana kuwa maarufu miongoni mwa wasichana. Lakini ni thamani ya kunywa bila mapendekezo ya daktari, ni salama? Hebu tujue...

Kanuni ya hatua ya dawa ya uzazi wa mpango inategemea uhamasishaji wa bandia wa hedhi kwa mwanamke. Baada ya kujamiiana bila kinga, msichana lazima achukue kidonge kulingana na maagizo (Postinor na Ovidon huchukuliwa vidonge viwili ndani ya masaa 72 baada ya ngono, Rigevidon, Diana-35 na Silest huchukuliwa vidonge vitatu kila mmoja).

Kwa kweli, hizi zote za uzazi wa mpango ni steroids, yaani, sehemu kuu katika utungaji ni homoni iliyojilimbikizia. Mara moja katika mwili wa mwanamke, homoni huchochea mchakato wa hedhi, na kusababisha kupungua kwa uterasi na yai ya mbolea huwashwa nje ya cavity. Uzalishaji wa progesterone pia umezuiwa - homoni ya kike kuwajibika kwa ajili ya kuhifadhi na maendeleo ya kiinitete.

Faida na Hatari za Kujificha

Bila shaka, ni bora si kuruhusu hali kufikia mahali ambapo unapaswa kutumia njia yoyote ya kumaliza mimba. Walakini, ikiwa ngono isiyo salama itatokea, basi chukua kidonge cha kudhibiti uzazi - chaguo bora. Na angalau, aina hii ya uzazi wa mpango ni salama zaidi kuliko kutoa mimba kwa upasuaji, na hii ndiyo sababu:

Baada ya kuchukua kidonge cha uzazi wa mpango cha SOS kwa usahihi, matatizo hutokea mara chache zaidi kuliko njia nyingine za kumaliza mimba.
Urejesho hutokea haraka (haraka zaidi kuliko baada ya utoaji mimba wa upasuaji).
Utaratibu utoaji mimba wa kimatibabu hauhitaji kulazwa hospitalini kwa mwanamke.
Kutoka kwa kozi moja mabadiliko makubwa kazini mfumo wa homoni haifanyiki.

Ingawa tembe za papo hapo za kudhibiti uzazi huchukuliwa kuwa salama zaidi kuliko kutoa mimba kwa upasuaji, bado hazina madhara kabisa. Dawa za kuzuia mimba kuingiliana na utendaji wa asili wa mwili na kusababisha mafadhaiko. Kwa kuongeza, hawatoi dhamana ya 100% kwamba yai ya mbolea itatolewa kutoka kwa uzazi. Ndiyo sababu unapaswa kwenda kwa daktari baada ya kuchukua kidonge - ni muhimu kuhakikisha kuwa dawa ilifanya kazi kwa usahihi.

Inafaa kukumbuka contraindication kwa kuchukua vidonge. Njia hii ya uzazi wa mpango haipaswi kuchukuliwa:

Watu walio na mzio kwa vifaa (kabla ya kuchukua, soma muundo!).
Wanawake wenye magonjwa sugu njia ya utumbo.
Wakati wa ujauzito zaidi ya baadae kuliko ilivyoonyeshwa kwenye maagizo.
Kwa michakato mbalimbali ya uchochezi, tumor, cystic.
Katika kesi ya malfunctions mfumo wa mzunguko, hasa kwa matatizo ya kuganda kwa damu.

Muhtasari wa zana za kawaida

Vidonge vya kudhibiti uzazi vilivyochukuliwa baada ya kujamiiana vinakuja katika aina mbili - wastani na kuongezeka kwa umakini homoni. Kundi la kwanza la uzazi wa mpango ni pamoja na Postinor iliyotajwa hapo awali, Ovidon, Rigevidon, Silest. Wanaweza kupatikana kuuzwa sana. Wanachukuliwa ndani ya masaa 70-72 baada ya ngono isiyo salama.

Ikiwa muda zaidi umepita baada ya kujamiiana, basi kuchukua vidonge vya uzazi wa mpango vilivyoorodheshwa ni bure. Kwa muda wa wiki 1 hadi 6, unaweza kuchukua zaidi tiba kali, kwa mfano Mifepristone (dawa pia ina majina mengine - Mifegin, Mifolian). Hii chombo chenye nguvu, hivyo imeagizwa na daktari.

Kuna vidonge vingi vya kumaliza mimba haraka katika hatua za mwanzo. Walakini, zote zinafanana. Tofauti yao kuu, kama sheria, ni mkusanyiko wa homoni. Hapa mapitio mafupi dawa za kawaida zaidi:

Postinor.

Muundo: 0.75 mg levonorgestrel.
Fomu: kifurushi kina malengelenge na vidonge viwili vya kuzuia mimba.
Maombi: kibao 1 ndani ya masaa 72 baada ya ngono isiyo salama na nyingine saa 12 baada ya kuchukua ya kwanza.
Bei: 350-390 kusugua.

Ovidon (jina lingine: Non-Ovlon).

Mtengenezaji: Gedeon Richter, Hungary.
Muundo: levonorgestrel 0.25 mg + ethinyl estradiol 0.05 mg.
Maombi: mara moja ndani ya masaa 12 baada ya kujamiiana, lazima uchukue kipimo cha kwanza cha vidonge 2, kurudia baada ya masaa 12.
Bei: kutoka kwa rubles 450-510 kwa mfuko.

Gynepristone.

Mtengenezaji: JSC "Obninsk Kemikali na Kampuni ya Madawa", Urusi.
Muundo: mifepristone 0.01 g.
Fomu: kifurushi kina malengelenge yenye kidonge 1 cha uzazi wa mpango.
Maombi: chukua kibao 1 ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga.
Bei: 360-390 kusugua.

Rigevidon.

Muundo: ethinyl estradiol 0.03 mg na levonorgestrel 0.15 mg.
Maombi: dozi mbili za vidonge vitatu ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga.
Bei: kutoka 230 kusugua.

Escapelle.

Mtengenezaji: Gedeon Richter, Hungary.
Muundo: levonorgestrel 1.5 mg.
Fomu: kibao kimoja kwa kila kifurushi.
Maombi: Chukua kipande kimoja kwa wakati. ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana.
Bei: kutoka 410 kusugua.

Usisahau kutembelea daktari

Ili kupunguza hatari ya dawa za utoaji mimba haraka, hakika unapaswa kuona daktari ndani ya wiki mbili baada ya utoaji mimba mdogo, hata ikiwa unahisi vizuri na hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi. Ni daktari tu anayeweza kuamua ikiwa kila kitu kilikwenda kama inavyopaswa. Ukweli ni kwamba dawa za kuavya mimba hazitoi matokeo ya 100% - kuna nafasi ndogo kwamba, licha ya hedhi iliyosababishwa, ujauzito bado utaendelea kukua au yai lililorutubishwa halitatolewa kikamilifu na sehemu yake itabaki ndani. mfuko wa uzazi na kumfanya kuvimba.

Inafaa kukumbuka kuwa vidonge vya kudhibiti uzazi vilivyochukuliwa baada ya kujamiiana ni njia msaada wa dharura. Haifai kama njia ya kudumu ya uzazi wa mpango. Haipaswi kuchukuliwa zaidi ya mara moja kila baada ya miezi sita. Ikiwa unachukua dawa mara nyingi zaidi, itatokea usawa wa homoni, ambayo inaweza baadaye kuwa sababu kuu ya matatizo ya kupata mimba na kuzaa mtoto.

Kumbuka wakati

Jambo moja zaidi: mapema kidonge kinachukuliwa, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba itafanya kazi. Ingawa kifurushi kinasema kwamba unapaswa kunywa ndani ya masaa 72 baada ya ngono isiyo salama, haupaswi kungojea muda mrefu sana. Ni bora kuchukua dawa sio siku inayofuata, lakini mara baada ya kujamiiana. Wakati wa masaa mawili ya kwanza, uwezekano wa kuosha kamili kutoka kwa kiini cha mbolea ni 94%. Baada ya masaa 3-12 uwezekano hupungua hadi 84%. Baada ya masaa 24-48 - hadi 80%. Baada ya masaa 48-72 - hadi 58%.

Hebu tufanye muhtasari: kumaliza mimba na vidonge katika siku za kwanza baada ya kujamiiana ni salama zaidi ya aina zote zinazoruhusiwa za utoaji mimba. Walakini, sio hatari kabisa, kama wasichana wengi wanavyofikiria, na haupaswi kuitumia mara nyingi. Ni bora kutoruhusu hali hiyo kuja na kutunza njia zinazofaa za uzazi wa mpango kabla ya kujamiiana.

Vidhibiti mimba vya dharura viliundwa mahsusi kwa dharura. Haijalishi nini kilifanyika - ikiwa kondomu ilivunjika, alisahau kumeza kidonge, au urafiki wa karibu haukuhitajika kwa mwanamke. Jambo moja ni muhimu: ikiwa kwa sababu fulani ngono haikulindwa na ujauzito haukuhitajika, unapaswa kufikiria juu ya hatua za ulinzi hivi sasa, katika siku tatu zijazo - kabla ya kuchelewa. Saa 72 - hiki ni kipindi kinachotolewa kwa kutumia vidonge vya dharura vya uzazi wa mpango. Jinsi ya kutumia dawa hizo kwa usahihi na unapaswa kujua nini kuhusu utaratibu wao wa utekelezaji?

Je, inawezekana kupata mimba ikiwa kondomu itapasuka?

Jibu la swali hili linategemea siku gani ya mzunguko ngono isiyopangwa ilitokea:

Urafiki wa karibu katika siku 7 za kwanza za mzunguko hauwezekani kusababisha mimba isiyohitajika. Katika kipindi hiki, kitambaa cha uterasi kinamwagika na damu ya kila mwezi hutokea. Ukomavu wa follicles bado haujaanza, na manii huishi kwenye njia ya uzazi ya mwanamke kwa si zaidi ya siku 7. Kwa mzunguko wa kawaida wa siku 28, hatari ni ndogo. Muda mfupi wa jumla wa mzunguko (siku 21-27), juu ya uwezekano wa kupata mtoto wakati wa urafiki katika siku hizi.
Ngono karibu na ovulation (siku 7-14) kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha mimba ya mtoto. Katika kipindi hiki, kukomaa kwa follicle na ovulation hutokea. Yai iliyotolewa kutoka kwa ovari ina kila nafasi ya kukutana na manii na mbolea itatokea.
Kujamiiana katika awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi (siku 14-28) haitishi mimba isiyohitajika ya mtoto. Yai hufa saa 24 baada ya kuondoka kwenye ovari. Baada ya kifo cha yai, a corpus luteum. Kuzaa mtoto katika kipindi hiki haiwezekani.

Hii ina maana kwamba baada ya ngono isiyozuiliwa katika awamu ya pili ya mzunguko, huwezi kunywa na usijali kuhusu mimba iwezekanavyo? Ndiyo, lakini tu ikiwa mwanamke ana hakika kabisa: ovulation tayari imetokea, na zaidi ya masaa 24 yamepita tangu wakati huo. Wanawake wanaotumia labda wanajua tarehe ya ovulation. njia za asili uzazi wa mpango (njia ya kugundua uzazi). Katika hali zingine, ni ngumu sana kupata wakati yai linapoacha ovari. Kushindwa kwa mzunguko wowote kunaweza kusababisha ovulation kuahirishwa kwa muda usiojulikana, na mahesabu yote ya kalenda yatakuwa sahihi.

Ikiwa una shaka, ni bora kuchukua kidonge cha dharura cha kuzuia mimba kuliko kutoa mimba ikiwa una mjamzito.

Je, ni mara ngapi ninaweza kuchukua vidonge vya dharura vya kuzuia mimba?

Maagizo ya madawa ya kulevya kwa uzazi wa mpango wa postcoital yanaonyesha kuwa dawa hizo zinaweza kuchukuliwa si zaidi ya mara moja kwa mwezi. Wanajinakolojia wanaofanya mazoezi wanaonyesha kuwa mapendekezo kama haya sio sahihi. Uzazi wa mpango wa dharura ni gari la wagonjwa katika kesi ya dharura, na si njia ya kawaida ya ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika. Madaktari wenye uzoefu hawashauri wagonjwa wao kuchukua dawa kama hizo, ambazo husababisha madhara makubwa kwa afya ya uzazi.

Daktari mmoja wa magonjwa ya wanawake, alipoulizwa “Ni mara ngapi unaweza kumeza tembe za baada ya coital?” akajibu kimsingi: "Mara moja katika maisha!" Kuna ukweli fulani katika hili, kwa sababu mara nyingi mwanamke huchukua dawa hizo, hatari kubwa ya kuendeleza matatizo kwa namna ya ukiukwaji wa hedhi.

Ni wakati gani unapaswa kuchukua uzazi wa mpango wa dharura?

Kujamiiana bila kinga wakati hakuna uzazi wa mpango uliotumiwa kabisa.
Kesi za unyanyasaji wa kijinsia ambapo mwanamke hakuweza kujikinga na ujauzito usiohitajika.
Hali ambazo kuna sababu ya kuamini kwamba uzazi wa mpango uliotumiwa haukuwa na ufanisi.

Kuhusu hoja ya mwisho, wanaangazia hasa:

Kukosa dozi zaidi ya mara mbili mfululizo.
Pika kwa zaidi ya masaa 3.
Utawala uliochelewa (muda unategemea dawa maalum).
Hasara au.
Kuhamishwa au uharibifu wa diaphragm au kofia kwenye seviksi.
Kurarua au kuteleza.
Jaribio la kuingilia ngono iliyokatishwa, na kusababisha kumwaga kwenye uke au sehemu ya siri ya nje.
Ufutaji usio kamili wa spermicide kabla ya kujamiiana.
Ufafanuzi usio sahihi siku salama kutumia mbinu za asili kuzuia mimba.

Ni wakati gani haujachelewa?

Uzazi wa mpango wa dharura unapaswa kuchukuliwa kabla ya masaa 72 baada ya ngono isiyo salama. Athari bora hupatikana ikiwa kibao kinachukuliwa siku ya kwanza baada ya urafiki. Kuna ushahidi kwamba uzazi wa mpango wa postcoital hubakia ufanisi kwa saa 120, lakini watengenezaji wa madawa ya kulevya hawahakikishi matokeo yaliyohitajika.

Ili kujilinda kutokana na mimba zisizohitajika, unahitaji kuchukua dawa madhubuti kulingana na maelekezo.

Je, ni lini ninaweza kumeza kidonge cha postcoital tena?

Regimen ya matumizi inategemea dawa iliyochaguliwa:

Postinor inapaswa kuchukuliwa mara mbili. Kompyuta kibao ya pili inapaswa kuchukuliwa masaa 12 baada ya ya kwanza.
Escapelle na Mifepristone huwekwa mara moja. Utawala unaorudiwa wa dawa sio lazima.
Kulingana na njia ya Yuzpe, COCs hutumiwa kama uzazi wa mpango wa dharura. Dozi ya kwanza inachukuliwa masaa 72 baada ya kujamiiana bila kinga. Dozi ya pili imewekwa masaa 12 baada ya kipimo cha kwanza cha vidonge.

Kuhusu muda kati ya kutumia tena dharura kuzuia mimba, basi maoni ya madaktari ni wazi: zaidi, ni bora zaidi. Lazima kuwe na angalau mwezi mmoja kati ya kuchukua vidonge vya postcoital.

Je, ni vidonge vipi vya dharura vya uzazi wa mpango ambavyo ni bora zaidi?

Dawa zote za postcoital zinafaa kwa njia yao wenyewe ikiwa unachukua kwa wakati na kufuata madhubuti maagizo ya matumizi. KATIKA Hivi majuzi katika gynecology wanaondoka Postinor, kutoa kipaumbele kwa madawa mapya - Escapel na Mifepristone. Dawa hizi zinahitajika kuchukuliwa mara moja, na hivyo kuondoa hatari ya athari ya kutosha kutoka kusahau pili dawa.

Bidhaa hizi zote zina idadi kubwa madhara, kwa hivyo ni ngumu sana kuchagua moja salama kati yao.

Je, vidonge vinagharimu kiasi gani baada ya kujamiiana bila kinga?

Bei ya dawa inategemea aina yake na mtengenezaji:

Gharama ya wastani ya Postinor na Escapel ni rubles 300-500.
Dawa za msingi za Mifepristone zitagharimu rubles 350-600.

Je, COCs zinaweza kutumika kwa uzazi wa mpango wa dharura?

Mpango huu ulianzishwa mwaka wa 1977, lakini sio maarufu sana. Kulingana na njia ya Yuzpe:

Chukua kipimo cha kwanza cha dawa ndani ya masaa 72 baada ya kujamiiana.
Chukua kipimo cha pili masaa 12 baada ya ya kwanza.

Kwa uzazi wa mpango wa dharura, vidonge 8 vya kipimo cha chini cha COC (iliyo na 30-35 mcg ethinyl estradiol na levonorgestrel) zilizochukuliwa kwa dozi mbili (vidonge 4 vya dawa) hutumiwa mara moja. Bidhaa zifuatazo zinafaa: Microgynon, Rigevidon.

Aina hii ya mpango sio maarufu nchini Urusi, kwani kuna njia rahisi zaidi na za bei nafuu.

Je, tembe za dharura za kuzuia mimba hulinda dhidi ya magonjwa ya zinaa?

Hapana, dawa hizo hulinda tu dhidi ya mimba, lakini haitoi ulinzi dhidi ya maambukizi. Vijidudu vya pathogenic kupenya njia ya uzazi ya mwanamke bila matatizo yoyote na sababu magonjwa hatari. Hatua zifuatazo zitasaidia kupunguza kidogo hatari ya kuambukizwa:

Hexicon (mishumaa).
Betadine (mishumaa).
Miramistin (dawa).

Antiseptics inapaswa kutumika katika masaa ya kwanza baada ya kujamiiana bila kinga. Dawa hizi hazitoi ulinzi wa 100% na kwa kweli hazilinde dhidi ya kupenya kwa maambukizi ya VVU na hepatitis ya virusi.

Nini kitatokea ikiwa unapata mimba ukiwa unatumia vidonge vya kudhibiti uzazi wa dharura?

Wanawake wanaotumia Mifepristone kwa uzazi wa mpango baada ya kuzaa wanapaswa kujua kwamba ikiwa hakuna athari, wanapaswa kuzingatia kuahirisha ujauzito. Wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya, ni alibainisha hatari kubwa kuonekana kwa uharibifu wa kuzaliwa katika fetusi.

Dawa za Levonorgestrel (Escapelle na Postinor) ni kinyume chake wakati wa ujauzito, lakini hakuna ushahidi wa athari mbaya ya madawa ya kulevya kwenye fetusi.

Je, akina mama wanaonyonyesha wanaweza kutumia vidonge vya dharura vya kuzuia mimba?

Kulingana na maagizo, dawa za matumizi ya postcoital huingia ndani maziwa ya mama na huchukuliwa kuwa si salama kwa watoto. Mama wauguzi ni marufuku kunywa bidhaa kama hizo. Ikiwa kuna haja ya haraka ya kuchukua uzazi wa mpango, unahitaji kukatiza kunyonyesha:

kwa saa 24 kwa madawa ya kulevya kulingana na levonorgesterl (Escapelle, Postinor);
kwa siku 14 kwa Mifepristone.

Je, vidonge vya dharura vya uzazi wa mpango vina athari ya kutoa mimba?

Jibu la swali hili inategemea wakati dawa ilichukuliwa:

Katika awamu ya kwanza ya mzunguko, uzazi wa mpango wa postcoital huzuia ovulation na kuingilia kati na kutolewa kwa yai. Mimba katika kesi hii inakuwa haiwezekani, na hakuna mazungumzo juu ya athari ya utoaji mimba.
Katika awamu ya pili ya mzunguko, vidonge huzuia kuingizwa kwa yai ya mbolea kwenye cavity ya uterine. Katika hali hii, kuharibika kwa mimba hutokea ndani ya siku 7. Hii inachukuliwa kuwa athari ya utoaji mimba ya madawa ya kulevya.

Muhimu! Baada ya upandikizaji kutokea, njia za dharura za uzazi wa mpango hazitumiwi.

Ufanisi wa dawa zinazotumiwa baada ya kujamiiana bila kinga ni 85-95%. Licha ya hasara zote zinazowezekana, njia hizo zinachukuliwa kuwa mbadala bora zaidi ya utoaji mimba. Hata kama dawa hiyo itasababisha kumaliza mimba kama matokeo ya kuharibika kwa uwekaji wa yai lililorutubishwa, hii itakuwa matokeo bora kwa mwanamke. Katika hali hii, utoaji mimba utatokea katika hatua ya awali sana na itatokea kwa matokeo madogo kwa afya ya uzazi. Kinyume chake, kumaliza mimba katika hatua ya baadaye (baada ya kuchelewa kwa hedhi) kunatishia matatizo makubwa ya afya, ikiwa ni pamoja na utasa.

Katika kuwasiliana na

Ngono salama sio jambo siku hizi. tatizo kubwa- Dawa inatoa kiasi kikubwa uzazi wa mpango ambao unaweza kuwalinda wanandoa kutokana na magonjwa ya zinaa na mimba zisizohitajika.

Hata hivyo, kwa kweli, kila kitu kinaonekana tofauti kabisa, na karibu kila mwanamke ana kujamiiana bila kinga angalau mara moja katika maisha yake. Je, unapaswa kuogopa katika hali kama hiyo? Bila shaka si, kwa sababu kujikinga nayo matokeo yasiyofurahisha Dawa zote sawa za kisasa zitasaidia.

Nini cha kufanya baada ya kujamiiana bila kinga?

"Ajali" wakati wa kujamiiana zinaweza kuwa tofauti - kwa mfano, kondomu hupasuka au kuteleza, mwanamke alisahau kuchukua udhibiti wa kuzaliwa, au wenzi, kwa shauku kubwa, hawakufikiria juu ya uzazi wa mpango hata kidogo. Kwa hiyo, mwanamke anaweza kufanya nini baada ya coitus tayari imetokea?

Mara moja kuchukua nafasi ya wima - chini ya ushawishi wa mvuto, mbegu itatoka nje ya uke bila kufikia yai. Kweli, tegemea tu njia hii Huwezi, kwa sababu yeye si mwaminifu sana.
Ndani ya dakika 10 baada ya PA unahitaji kuosha vizuri maji ya joto na sabuni - hii itasaidia kupunguza hatari ya ujauzito kwa karibu 10%. Kwa kuongeza, unaweza kupiga sindano na suluhisho la asidi (siki, maji ya limao au asidi ya citric), ambayo itasaidia kuunda mazingira yasiyofaa kwa manii kwenye uke. Kweli, ufumbuzi huo unapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu sana - kuna hatari ya kuchoma sana utando wa mucous.
Ikiwa mwanamke anachukua uzazi wa mpango wa mdomo na amesahau kuchukua kidonge kinachofuata, anapaswa kusoma maagizo ya madawa ya kulevya - kwa kawaida inaonyesha utaratibu wa kufuatiwa katika hali hiyo.
Ikiwa kujamiiana hutokea na mpenzi asiyeaminika au wa kawaida, unahitaji kutibu viungo vya uzazi haraka iwezekanavyo na njia maalum ambazo zitalinda mwili kutoka kwa STD. Moja ya tiba hizi ni Miramistin, lakini kwa swali hili ni bora kuwasiliana na venereologist.

Wengi njia ya ufanisi ulinzi baada ya coital ni kinachojulikana dharura (moto, dharura, nk) uzazi wa mpango, ambayo inahusisha kuchukua mbadala ya dawa maalum, ambayo leo inaweza kupatikana katika karibu maduka ya dawa yoyote.

Kwa hiyo, ni dawa gani hizi, na zinamlindaje mwanamke kutokana na mimba zisizohitajika?

Katika hali gani mwanamke anahitaji dharura
kuzuia mimba?

Ni muhimu sana kutambua kwamba uzazi wa mpango wa dharura hauwezi kuitwa salama, kiasi kidogo cha afya, kipimo.

Ndio sababu inapaswa kutumika tu katika hali ambapo mwanzo wa ujauzito utajumuisha kukomesha kwake: kwa mfano, baada ya ubakaji, kujamiiana bila kinga na mwenzi asiyejulikana, au ikiwa wakati wa kujamiiana kama hiyo kulikuwa na moto mbaya na moja ya uzazi wa mpango.

Kwa kuongeza, hatupaswi kusahau kwamba dawa hizo haziwezi kumlinda mwanamke kutokana na magonjwa ya zinaa, hivyo hatua za ziada zitapaswa kuchukuliwa ili kuwazuia.

Aina za uzazi wa mpango wa dharura

Leo kuna aina kadhaa za uzazi wa mpango wa dharura, ambayo kila mmoja ina sifa zake. Hizi ni pamoja na:

Estrojeni. Hizi ni uzazi wa mpango wa kwanza wa dharura duniani, ambao ulianza kutumika katikati ya karne iliyopita. Wana ufanisi mkubwa, lakini wana madhara mengi, ikiwa ni pamoja na kichefuchefu, kutapika, vifungo vya damu na zaidi. Ikiwa, licha ya kuchukua madawa ya kulevya, mimba ilitokea, ilipendekezwa kuiondoa, kwa kuwa wana athari kali ya teratogenic kwenye fetusi.
Gestagens. Hatua ya gestagens inategemea ukandamizaji wa usiri wa homoni za gonadotropic, na hivyo kuzuia ovulation. Kwa kuongeza, wao huzuia kuingizwa kwa yai, lakini ikiwa mchakato huu tayari umeanza, dawa hizi hazina nguvu na haziwezi kusababisha utoaji mimba. Kuchukua gestojeni (haswa, levonorgestrel, ambayo ni derivative ya testosterone) katika saa 72 za kwanza baada ya PA hupunguza uwezekano wa kutungishwa kwa angalau 60%.
Dawa za pamoja. Dawa hizi, ambazo hatua yake inategemea madhara magumu ya estrojeni na progestogen, ni uzazi wa mpango wa dharura wa kawaida. Mara nyingi, dawa hizo huchukuliwa kulingana na kinachojulikana kama njia ya Yuzpe, na ufanisi wake ni karibu 75%, lakini 20% ya wanawake hupata madhara kwa njia ya kutapika, maumivu ya kichwa, na ukiukwaji wa hedhi.
Antigonadotropini. Madawa ya kulevya ambayo yanaweza kukandamiza uzalishaji wa gonadotropini na tezi ya pituitary, ambayo husababisha ovulation kuzuiwa na endometriamu kwa atrophy. Ikiwa tunazungumzia kuhusu madhara, uwezekano wa matukio yao ni mkubwa zaidi kuliko wakati wa kuchukua gestagens, lakini chini ya wakati wa kutumia madawa ya kulevya pamoja kulingana na njia ya Yuzpe.
Antiprojestini. Antiprojestini ni dawa ambazo dutu yake ya kazi ni mifepristone, mara nyingi hutumiwa usumbufu wa dawa mimba. Inasababisha kuchelewa kwa ovulation au atrophy ya endometrial, ambayo huzuia yai kuingizwa. Madhara wakati wa kuchukua dawa hizi pia hutokea, lakini huenda haraka sana; Kwa kuongeza, antiprojestini hawana vikwazo na mara nyingi hupendekezwa kwa wanawake ambao wamepigwa marufuku kutumia uzazi wa dharura mwingine.

Dawa za kuzuia mimba baada ya kujamiiana bila kinga

"Postinor". Moja ya uzazi wa mpango wa dharura wa kale na ufanisi zaidi, ambayo ina athari ya gestagenic, huzuia ovulation na mbolea. Kibao cha kwanza kinachukuliwa ndani ya masaa 48 (sio zaidi ya 72) baada ya PA isiyohifadhiwa, na ya pili - masaa 12 baada ya kwanza.
"Escapelle". Dawa ya kisasa, hatua ambayo inategemea homoni ya levonorgestrel, ambayo inafaa sana katika masaa 72 ya kwanza baada ya kujamiiana. Ikiwa ndani ya masaa matatu baada ya kuchukua mwanamke, kuhara au kutapika huanza, kipimo kitahitaji kurudiwa.
"Danazol". Moja ya antigonadotropini maarufu zaidi, ambayo inashauriwa kuchukuliwa 600 mg ndani ya masaa 72 baada ya coitus.
"Mpango b". Ni uzazi wa mpango wa projestini na pia ina levonorgestrel, ambayo huzuia ovulation na upandikizaji wa yai. Dozi ya kwanza inapaswa kuchukuliwa ndani ya masaa 48 ya kwanza, ya pili baada ya 12.
"Ogestrel", "Ovral". Upekee wa dawa hizi zilizo na projestini na estrojeni ni kwamba zinaweza kusababisha nguvu kutapika reflex, hivyo unapaswa kuanza kuichukua na antiemetic. Kozi hiyo ina vidonge 4: mbili za kwanza huchukuliwa katika masaa 72 ya kwanza baada ya kujamiiana "hatari" (sio mapema zaidi ya masaa 2 baada ya antiemetic), na mbili zaidi - masaa 12 baada ya kwanza.
"Gynepristone." Dawa ya steroidal ya antigestagenic ambayo inaweza kusababisha kuchelewa kwa ovulation na implantation au atrophy endometrial (kulingana na awamu ya mzunguko). Kibao kinapaswa kuchukuliwa ndani ya masaa 72 baada ya PA isiyozuiliwa, na saa mbili kabla na saa mbili baada ya kuichukua unapaswa kukataa chakula.
"Imezuiwa." Uzazi wa mpango wa pamoja, kozi ambayo ina vidonge 4 - lazima zichukuliwe kwa muda wa masaa 12, na ya kwanza inapaswa kunywa katika masaa 72 ya kwanza baada ya kujamiiana.

Je, ni hatari gani za uzazi wa mpango wa dharura?

Ili kuiweka kwa urahisi, kiini cha uzazi wa mpango huo ni kwamba mwili wa kike Dozi kubwa za homoni zinafunuliwa, na kuunda hali maalum ambayo mimba inakuwa haiwezekani.

Hiyo ni, dawa kama hizo husababisha usawa wa homoni, na hakuna daktari anayeweza kutabiri kwa muda gani itaendelea.

Kwa hakika, hali hii hudumu zaidi ya mzunguko mmoja wa hedhi, lakini wakati mwingine hedhi inayofuata inasumbuliwa - katika hali hiyo, mwanamke anapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Kwa kumalizia, tunaweza kusema kwamba ikiwa mambo yote yanayojulikana yatazingatiwa, uzazi wa mpango wa dharura ni bora kuliko utoaji mimba wowote (wa matibabu au upasuaji), lakini haupaswi kamwe kutumika kama njia ya kudumu ili kuzuia mimba zisizohitajika.

Hali wakati unahitaji kuchukua vidonge ili kuepuka kupata mimba mara nyingi hutokea katika maisha ya wanawake. Kujamiiana bila kinga kwa sababu ya ngono ya kawaida, ubakaji, au kupasuka kwa kondomu kunaweza kusababisha mimba isiyohitajika. Ili kuzuia mimba nyumbani, kuna uzazi wa mpango wa dharura ambao unaweza kununuliwa kwa urahisi bila dawa katika maduka ya dawa yoyote. Dawa hizi zinafaa sana na ni rahisi kutumia.

Onyesha yote

Athari za uzazi wa mpango wa dharura

Dawa zinazozuia ovulation na kusaidia kuzuia mimba baada ya kujamiiana bila kinga huitwa uzazi wa dharura. Jina lao tayari linapendekeza kwamba zimekusudiwa kwa kesi za kipekee na haziwezi kutumika kama uzazi wa mpango wa kudumu.

Utaratibu wa hatua ya dawa kama hizo hufanywa kwa njia mbili:

1. Dutu inayofanya kazi katika bidhaa huzuia yai kutoka kwenye ovari. Manii ambayo hujikuta kwenye cavity ya uterine hufa baada ya muda fulani, na mbolea haitoke.
2. Dawa hiyo hufanya ute kwenye shingo ya kizazi kuwa mzito, jambo ambalo huzuia mbegu za kiume kuingia kwenye kiungo.

Hatua mbili hufanya uzazi wa mpango mdomo kwa matumizi ya haraka ufanisi katika kuzuia mimba na inaruhusu matumizi yao katika matukio yote ambapo kuna hatari ya mimba zisizohitajika.

Sehemu inayofanya kazi ya dawa hizi ni levonorgestrel au mifepristone.

Tarehe za mwisho za kuingia

Ili kufikia ufanisi mkubwa, dawa iliyo na levonorgestrel au mifepristone lazima itumike haraka iwezekanavyo baada ya kuwasiliana ngono bila kinga. Ikiwa haikuwezekana kuchukua uzazi wa mpango wa dharura ndani ya siku tatu, matumizi yake zaidi hayana haki.

Ikiwa yai ya mbolea inashikamana na ukuta wa uterasi, dawa hizi hazina maana - hazina athari ya utoaji mimba.

Matokeo bora ya uzazi wa mpango yanawezekana wakati inapoingia ndani ya mwili wakati wa saa 24 za kwanza baada ya kujamiiana (95%). Katika masaa 48 yanayofuata, ufanisi hupungua hadi 85%; kwa masaa mengine 72, ufanisi hupungua hadi 60%. KunywaVidonge vya dharura vya uzazi wa mpango vinaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku, bila kujali chakula.

Uzazi wa mpango wa dharura sio dawa salama: matumizi yao zaidi ya mara 3 wakati wa mwaka husababisha ukiukwaji. usawa wa homoni katika mwili, usumbufu wa mzunguko wa hedhi, utasa. Kwa matumizi ya mara kwa mara, wanawake ambao wanajamiiana mara kwa mara lazima watumie uzazi wa mpango wa mdomo au kutumia njia za kizuizi.

Dawa kulingana na levonorgestrel

Madawa ya kulevya ambayo ni maarufu sana kati ya wanawake ni madawa ya kulevya kulingana na levonorgestrel (synthetic progestogen) - Postinor na Escapelle.

Postinor

Postinor inapatikana katika kifurushi kilicho na vidonge viwili, moja ambayo inachukuliwa kabla ya siku 3 baada ya mawasiliano yasiyolindwa, pili - baada ya masaa 12. Dawa hiyo inafaa kwa kuzuia mimba isiyopangwa katika hali zifuatazo:

mawasiliano ya ngono ya kawaida;
ubakaji;
kukosa kidonge kinachofuata cha dawa ya pamoja ya uzazi wa mpango;
kupasuka au kuteleza kwa kondomu;
uhamisho wa kofia ya uzazi wa mpango au diaphragm ya kizazi;
kutolewa kwa cream ya spermicidal au suppository kutoka kwa uke.

Postinor inaweza kutumika katika awamu yoyote ya mzunguko wa hedhi. Haipendekezi kutumia bidhaa kwa kujamiiana kwa mara kwa mara bila kinga wakati wa mzunguko mmoja wa kila mwezi kutokana na hatari ya kutokwa na damu ya uterini.

Ikiwa mimba tayari imetokea, haipendekezi kuchukua dawa.

Kwa wasichana ujana Dawa ni marufuku, matumizi yake yanahesabiwa haki tu katika kesi za ubakaji, baada ya kushauriana na daktari wa watoto na uchunguzi wa kina wa matibabu.

Contraindications

Licha ya juu ufanisi wa uzazi wa mpango, Postinor ina hasara nyingi. Haipaswi kutumiwa mara kwa mara ili kuepuka kushindwa kwa ovari na kuvuruga kwa mzunguko wa kila mwezi.

Ufanisi wa asilimia mia moja ya utawala huzingatiwa tu kwa wanawake walio na hedhi ya mara kwa mara- kwa mzunguko usio na utulivu, athari imepunguzwa, na mimba inakuwa iwezekanavyo. Athari za dawa hudhoofisha ugonjwa huo mfumo wa utumbo, Ugonjwa wa Crohn, matumizi ya wakati huo huo ya tetracycline na antibiotics ya ampicillin, PPIs.

Postinor haipaswi kuchukuliwa na wanawake ambao wamekuwa na hepatitis ya aina yoyote, au ambao wana pathologies ya papo hapo na ya muda mrefu ya ini na kibofu cha kibofu. Wakati wa kunyonyesha, kulisha mtoto wakati wa kutumia dawa hiyo kusimamishwa kwa angalau masaa 12.

Escapelle

Escapelle - analog ya kisasa Postinora. Levonorgestrel, maudhui ambayo katika Escapelle ni mara mbili ya juu, inakuwezesha kupunguza hatari ya mbolea kwa kuchukua kibao kimoja tu. Ni lazima uinywe ndani ya saa 72 baada ya kujamiiana; matokeo ya juu yanahakikishiwa ndani ya saa 24 za kwanza.

Ikiwa dawa huingia ndani ya mwili wakati mimba tayari imetokea, sio lazima kuwa na wasiwasi juu ya hali ya fetusi: levonorgestrel katika kipimo kilichomo kwenye dawa haisababishi. matokeo mabaya kwa ajili ya maendeleo ya mtoto na haina athari ya utoaji mimba.

Ili kupunguza athari mbaya za levonorgestrel, Escapelle inaweza kutumika si zaidi ya mara moja kila baada ya miezi 3-6.

Makala ya utawala na madhara

Escapelle ina contraindications sawa na Postinor. Matumizi ya wakati huo huo ya dawa zote mbili hairuhusiwi. Ikiwa kuhara au kutapika hutokea ndani ya masaa 3 baada ya kuchukua kibao, dhamana ya hakuna mbolea imepunguzwa, hivyo lazima uchukue kipimo cha ziada.

Madhara kutoka kwa matumizi ya levonorgestrel yanaweza kutokea kwa dawa zote mbili. Wao ni:

maendeleo ya mimba ya ectopic;
damu ya uterini;
hatari ya kutokuwa na uwezo wa kuzaa, haswa ikiwa msichana mchanga anachukua levonorgestrel;
hatari ya thrombosis.

Madhara hukua mara kwa mara na ni pamoja na kuumwa na kichwa, kichefuchefu, vipele vya ngozi kuwasha, uvimbe wa matiti, na maumivu chini ya fumbatio.

Dawa za msingi za Mifepristone

Dharura uzazi wa mpango kulingana na mifepristone (Ginepristone, Zhenale) ni bora sana katika kuzuia mimba isiyopangwa. Kwa maelekezo mawili ya utaratibu wa utekelezaji wa levonorgestrel, madawa haya yanaongeza moja zaidi - hairuhusu yai ya mbolea kupata nafasi katika cavity ya uterine, yaani, wana athari kidogo ya utoaji mimba.

Kuchukua dawa ni bora zaidi katika masaa 72 ya kwanza baada ya urafiki bila kutumia njia za uzazi wa mpango. Kiwango kinachohitajika ni kibao kimoja.

Mifepristone ni marufuku wakati wa ujauzito kutokana na ushawishi mbaya kwenye fetusi, kwa hiyo, ikiwa dawa haifanyi kazi na mimba hutokea, utoaji mimba wa matibabu unaonyeshwa. Kunyonyesha baada ya kuchukua Zhenale au Ginepristone ni kusimamishwa kwa wiki mbili.

Ufanisi wa dawa hupungua kwa matumizi ya pombe. Lazima uepuke kula kwa masaa mawili kabla na baada ya kuchukua kidonge.

Wanawake wengine hutumia bidhaa zenye msingi wa mifepristone - Agesta, Miropriston, Mifeprex - kama uzazi wa mpango wa dharura, na hivyo kuweka afya zao katika hatari kubwa. Dawa hizi haziwezi kupendekezwa kujitumia, kwa kuwa ni lengo la kumaliza mimba kwa matibabu na inaruhusiwa tu katika mazingira ya hospitali chini ya usimamizi wa matibabu.

Mifeprex ni kinyume chake kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35, hasa wale wanaovuta sigara, wana ugonjwa wa figo na ini, maambukizi na kuvimba kwa eneo la uzazi, anemia, na nyuzi za uterine.