Moyo - inafanyaje kazi? Je, mzunguko wa moyo unajumuisha awamu gani?

(Kilatini cor, Kigiriki cardia) - chombo cha fibromuscular mashimo iko katikati kifua kati ya mapafu mawili na kulala kwenye diaphragm. Kuelekea mstari wa kati ya mwili, moyo iko asymmetrically - karibu 2/3 kushoto kwake na karibu 1/3 kulia.

Ukubwa wa moyo mtu ni takriban sawa na ukubwa wa ngumi yake, uzito wa wastani wa gramu 220-260 (hadi 500 g).

Jinsi moyo unavyofanya kazi
Moyo husukuma damu kwa mwili wote, kueneza seli na oksijeni na virutubisho. Moyo unaweza kuzingatiwa kama njia panda ya barabara kuu, mdhibiti wa "mwendo" wa damu, kwani mishipa na mishipa huungana ndani yake, na hufanya kama pampu kila wakati - kwa contraction moja inasukuma 60-75 ml ya damu (juu. hadi 130 ml) kwenye vyombo. Pulse ya kawaida katika hali ya utulivu - 60-80 beats kwa dakika, na kwa wanawake moyo hupiga 6-8 kwa dakika mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Kwa kali shughuli za kimwili mapigo yanaweza kuongeza kasi hadi beats 200 au zaidi kwa dakika. Wakati wa mchana, moyo hupungua mara 100,000, kusukuma kutoka lita 6000 hadi 7500 za damu au bafu 30-37 kamili na uwezo wa lita 200.
Pulse hutengenezwa wakati damu inasukumwa kutoka kwa ventricle ya kushoto ndani ya aorta na kuenea kwa namna ya wimbi kupitia mishipa kwa kasi ya 11 m / s, yaani, 40 km / h.

Nguvu inayotengenezwa na moyo wakati wa kusinyaa, N 70-90
Kazi ya moyo:
na mkato mmoja, J (kgf m) 1 (0,102)
wakati wa mchana, kJ (kgf m) 86,4 (8810)
Nguvu ya wastani inayotengenezwa na moyo, W (hp) 2,2 (0,003)
Kiasi cha damu kinachotolewa na moyo kwa kila mkazo, cm 3 60-80
Kiasi cha damu kinachotolewa na moyo, l:
katika dakika 1
kwa mapigo ya moyo 70 kwa dakika 4,2-5,6
wakati wa skiing ya nchi 25-35
wakati wa kufanya kazi kwa nguvu ya kati 18
ndani ya saa 1 252-336
kwa siku 6050-8100
kwa mwaka, milioni 2,2-3,0

Damu husogea moyoni katika takwimu ya nane : kutoka kwa mishipa inapita kwenye atriamu ya kulia, kisha ventricle ya kulia inasukuma ndani ya mapafu, ambako imejaa oksijeni na inarudi kupitia mishipa ya pulmona kwenye atrium ya kushoto. Kisha inabebwa ndani na nje ya ventrikali ya kushoto kupitia aota na mishipa ya ateri inayotoka humo katika mwili wote.
Baada ya kutoa oksijeni, damu hukusanya kwenye vena cava, na kupitia kwao ndani ya atrium sahihi na ventricle sahihi. Kutoka huko, kwa njia ya ateri ya pulmona, damu huingia kwenye mapafu, ambako hutajiriwa tena na oksijeni.

Si wazi kabisa jinsi gani ubongo huweza kudumisha maingiliano kati ya shughuli za moyo na kilomita elfu 40 (hadi kilomita 100 elfu) ya mifumo ya mishipa.- lymphatic, venous, arterial. Fikiria: wakati chini ya mzigo, mwili wako unahitaji kuongeza kasi ya mtiririko wa damu, matumizi ya oksijeni, nk Moyo lazima ufanye kazi mara moja!

Moyo huundwa kutoka kwa aina ya misuli iliyopigwa - myocardiamu, iliyofunikwa kwa nje na membrane ya safu mbili ya serous: safu iliyo karibu na misuli - epicardium; na safu ya nje, ambayo inashikilia moyo kwa miundo iliyo karibu lakini inauruhusu kusinyaa, - pericardium.

Anatomy ya mfumo wa uendeshaji wa moyo
Septamu ya misuli hugawanya moyo kwa muda mrefu katika nusu ya kushoto na kulia. Valves hugawanya kila nusu katika vyumba viwili: juu (atrium) na chini (ventricle). Kwa hivyo moyo ni kama pampu ya misuli ya vyumba vinne , lina vyumba vinne, vilivyogawanywa kwa jozi valves za nyuzi, ambayo kuruhusu damu inapita katika mwelekeo mmoja tu . Idadi ya watu huingia na kutoka katika vyumba hivi mishipa ya damu, ambayo damu huzunguka.
Vyumba vinne vya moyo vilivyo na safu ya tishu laini - endocardium, - kidato cha pili atiria na mbili ventrikali. Atrium ya kushoto inawasiliana na ventrikali ya kushoto kupitia valve ya mitral, na atiria ya kulia huwasiliana na ventricle sahihi kupitia valve ya tricuspid.
Mishipa miwili ya vena inapita kwenye atiria ya kulia, na mishipa minne ya mapafu inapita kwenye atiria ya kushoto. Mshipa wa pulmona huondoka kutoka kwa ventricle ya kulia, na aorta kutoka kushoto. Mtiririko wa damu ndani ya moyo ni mara kwa mara na hauzuiliwi, wakati mtiririko wa damu kutoka kwa ventrikali hadi kwenye mishipa unadhibitiwa. valves za semilunar, ambayo hufungua tu wakati damu katika ventricle inafikia shinikizo fulani.

Moyo hufanya kazi katika aina mbili za harakati: systolic, au harakati ya mkazo, na diastoli, au harakati za kupumzika. Upunguzaji umewekwa na uhuru mfumo wa neva, haiwezi kudhibitiwa kwa hiari, kwani kusukuma na mzunguko wa damu katika mwili lazima iwe kuendelea.

(cyclus cardiacus) - kwa kawaida huitwa mpigo - seti ya michakato ya electrophysiological, biokemikali na biofizikia inayotokea moyoni wakati wa mkazo mmoja.
Mzunguko wa shughuli za moyo una awamu tatu:
1. Sistoli ya atiria na diastoli ya ventrikali. Wakati atria inapunguza, vali za mitral na tricuspid hufungua na damu inapita kwenye ventrikali.
2. Sistoli ya ventrikali. Mishipa ya ventricles hupungua, na kusababisha kuongezeka shinikizo la damu. Vali za nusu mwezi za aorta na ateri ya mapafu hufunguka na matumbo hutoka kupitia mishipa.
3. Jumla ya diastoli. Baada ya kufuta, ventrikali hupumzika na moyo unabaki katika awamu ya kupumzika hadi damu inayojaza mashinikizo ya atriamu kwenye vali za atrioventricular.

Misuli ya moyo inapogandana, inasukuma damu kwanza kupitia atria na kisha kupitia ventrikali.
Atriamu ya kulia ya moyo hupokea damu duni ya oksijeni kutoka kwa mishipa kuu mbili: vena cava ya juu na vena cava ya chini, na pia kutoka kwa sinus ndogo ya moyo, ambayo hukusanya damu kutoka kwa kuta za moyo yenyewe. Wakati mkataba wa atriamu sahihi, damu huingia kwenye ventricle sahihi kupitia valve ya tricuspid. Wakati ventrikali ya kulia imejazwa vya kutosha na damu, inapunguza na kusukuma damu kupitia mishipa ya pulmona kwenye mzunguko wa pulmona.
Damu iliyojaa oksijeni kwenye mapafu husafiri kupitia mishipa ya pulmona hadi atriamu ya kushoto. Baada ya kujazwa na damu, atriamu ya kushoto hupungua na kusukuma damu kupitia valve ya mitral kwenye ventricle ya kushoto.
Baada ya kujaza damu, ventricle ya kushoto inapunguza na kusukuma damu kwenye aorta kwa nguvu kubwa. Kutoka kwa aorta, damu huingia kwenye vyombo vya mzunguko wa utaratibu, kubeba oksijeni kwa seli zote za mwili.

Msisimko wa moyo hutokea kupitia mfumo wa uendeshaji wa moyo - tishu za nodular za misuli, kwa usahihi, seli za misuli maalumu katika kuchochea misuli ya moyo. Kitambaa hiki kinajumuisha nodi ya sinoatrial(S-A node, node ya sinus, node ya Kis-Flyak) na nodi ya atrioventricular(Node ya A-V, node ya atrioventricular), iko kwenye atriamu ya kulia (kwenye mpaka wa atria na ventricles). Katika kwanza ya nodes hizi, msukumo wa umeme hutokea ambayo husababisha kupungua kwa moyo (70-80 contractions kwa dakika). Kisha msukumo hupitia atria na kusisimua node ya pili, ambayo inaweza kujitegemea kufanya mapigo ya moyo (40-60 contractions kwa dakika). Kupitia Kifurushi chake Na Nyuzi za Purkinje msisimko huenea kwa ventrikali zote mbili, na kuzifanya zikanywe. Baada ya hayo, moyo hupumzika hadi msukumo unaofuata, ambao huanza mzunguko mpya.

Msukumo huweka rhythm ya moyo (mzunguko unaohitajika), usawa na usawazishaji wa mikazo ya atiria na ventrikali kwa mujibu wa shughuli na mahitaji ya mwili, wakati wa siku na mambo mengine mengi yanayoathiri mtu.

Pause ya moyo - kipindi kati ya auscultation-rekodi sauti ya moyo (lat. auscultare kusikiliza, kusikiliza); tofauti inafanywa kati ya S.p. ndogo, inayofanana na systole ya ventricular, na S.p. kubwa, inayofanana na diastoli ya ventricular.

Vipu vya moyo kutenda kama lango, kuruhusu damu kupita kutoka chumba kimoja cha moyo hadi kingine na kutoka vyumba vya moyo hadi mishipa ya damu inayohusishwa nao. Moyo una vali zifuatazo: tricuspid, pulmonary (shina la mapafu), bicuspid (pia inajulikana kama mitral) na aortic.

Valve ya Tricuspid iko kati ya atiria ya kulia na ventricle sahihi. Wakati vali hii inafungua, damu hutiririka kutoka atiria ya kulia hadi ventrikali ya kulia. Vali ya tricuspid huzuia damu kurudi kwenye atiria kwa kufunga wakati wa kubana kwa ventrikali. Jina lenyewe la vali hii linaonyesha kuwa lina vali tatu.

Valve ya mapafu . Wakati valve ya tricuspid imefungwa, damu katika ventrikali ya kulia hupata tu kwenye shina la pulmona. Shina la pulmona limegawanywa katika mishipa ya pulmona ya kushoto na ya kulia, ambayo huenda kwenye mapafu ya kushoto na ya kulia, kwa mtiririko huo. Kuingia kwa shina la pulmona imefungwa na valve ya pulmona. Valve ya mapafu ina vipeperushi vitatu, ambavyo hufunguliwa wakati ventrikali ya kulia inapunguza na kufungwa inapolegea. Vali ya mapafu huruhusu damu kutiririka kutoka kwa ventrikali ya kulia hadi kwenye ateri ya mapafu, lakini huzuia damu kurudi nyuma kutoka kwa mishipa ya pulmona hadi kwenye ventrikali ya kulia.

Bivalve au valve ya mitral inasimamia mtiririko wa damu kutoka kwa atriamu ya kushoto hadi ventricle ya kushoto. Kama vali ya tricuspid, vali ya bicuspid hufunga ventrikali ya kushoto inapojifunga. Valve ya Mitral lina milango miwili.

Valve ya aortic lina valves tatu na kufunga mlango wa aorta. Vali hii huruhusu damu kutiririka kutoka kwa ventrikali ya kushoto inapojibana na kuzuia damu kurudi nyuma kutoka kwa aota hadi kwenye ventrikali ya kushoto wakati ya pili inalegea.

Lishe na kupumua kwa moyo yenyewe hutolewa na vyombo vya coronary (coronary).
Mshipa wa moyo wa kushoto huanza kutoka sinus ya nyuma ya kushoto ya Vilsalva, inakwenda chini kwenye groove ya longitudinal ya mbele, na kuacha ateri ya pulmona kwenda kulia, na kushoto ya atriamu ya kushoto na kiambatisho kilichozungukwa na tishu za mafuta, ambayo kwa kawaida huifunika. Ni shina pana lakini fupi, kwa kawaida si zaidi ya 10-11 mm kwa urefu.
Mshipa wa kushoto wa moyo umegawanywa katika mbili, tatu, katika hali zisizo za kawaida katika mishipa minne, ambayo thamani ya juu kwa patholojia wana anterior kushuka (LAD) na circumflex tawi (OB), au mishipa.
Mshipa wa kushuka wa mbele ni mwendelezo wa moja kwa moja wa ateri ya kushoto ya moyo. Pamoja na groove ya moyo ya longitudinal ya mbele inaelekezwa kwa kanda ya kilele cha moyo, kwa kawaida huifikia, wakati mwingine huinama juu yake na hupita kwenye uso wa nyuma wa moyo.
Matawi kadhaa madogo ya upande hutoka kwenye ateri ya kushuka kwa pembe ya papo hapo, ambayo huelekezwa kando ya uso wa mbele wa ventrikali ya kushoto na inaweza kufikia ukingo wa buti; kwa kuongezea, matawi mengi ya septal huondoka kutoka kwayo, kutoboa myocardiamu na matawi katika sehemu ya mbele ya 2/3 ya septum ya interventricular. Matawi ya upande hutoa ukuta wa mbele wa ventricle ya kushoto na kutoa matawi kwa misuli ya papilari ya mbele ya ventricle ya kushoto. Mshipa wa juu wa septal hutoa tawi kwenye ukuta wa mbele wa ventrikali ya kulia na wakati mwingine kwa misuli ya papilari ya mbele ya ventrikali ya kulia.
Katika urefu wake wote, tawi la mbele la kushuka liko kwenye myocardiamu, wakati mwingine huingia ndani yake ili kuunda madaraja ya misuli yenye urefu wa cm 1-2. Katika urefu wake wote, uso wake wa mbele umefunikwa na tishu za mafuta za epicardium.
Tawi la circumflex la mshipa wa moyo wa kushoto kawaida huondoka kutoka kwa mwisho mwanzoni kabisa (cm 0.5-2 ya kwanza) kwa pembe karibu na mstari wa moja kwa moja, hupita kwenye groove inayopita, kufikia ukingo wa moyo, huzunguka. hiyo, hupita kwenye ukuta wa nyuma wa ventricle ya kushoto, wakati mwingine hufikia groove ya nyuma ya interventricular na kwa namna ya ateri ya kushuka ya nyuma huenda kwenye kilele. Matawi mengi yanaenea kutoka kwa misuli ya papilari ya mbele na ya nyuma, kuta za mbele na za nyuma za ventricle ya kushoto. Moja ya mishipa inayosambaza node ya sinouricular pia huondoka kutoka humo.

-


Mshipa wa moyo wa kulia huanza katika sinus ya mbele ya Vilsalva. Kwanza, iko ndani ya tishu za adipose upande wa kulia wa ateri ya pulmona, huinama kuzunguka moyo kando ya groove ya atrioventricular ya kulia, hupita kwenye ukuta wa nyuma, hufikia groove ya longitudinal ya nyuma, kisha, kwa namna ya tawi la kushuka la nyuma. , hushuka hadi kilele cha moyo.
Artery inatoa matawi 1-2 kwa ukuta wa mbele wa ventricle sahihi, kwa sehemu sehemu ya mbele septamu, misuli ya papilari ya ventricle sahihi, ukuta wa nyuma wa ventricle sahihi na sehemu ya nyuma ya septum interventricular; tawi la pili pia huondoka kutoka kwa node ya sinouricular.

Kuna aina tatu kuu za usambazaji wa damu kwa myocardiamu : kati, kushoto na kulia.
Mgawanyiko huu unategemea hasa tofauti katika utoaji wa damu kwa uso wa nyuma au wa diaphragmatic wa moyo, kwa kuwa ugavi wa damu kwa sehemu za mbele na za nyuma ni thabiti kabisa na hauko chini ya upungufu mkubwa.
Katika aina ya wastani ateri zote kuu tatu za moyo zimeendelezwa vizuri na zinaendelezwa kwa usawa. Ugavi wa damu kwa ventricle nzima ya kushoto, ikiwa ni pamoja na misuli ya papillary, na anterior 1/2 na 2/3 ya septum interventricular hufanyika kupitia mfumo wa kushoto wa moyo. Ventricle ya kulia, ikiwa ni pamoja na misuli ya papilari ya kulia na nyuma 1/2-1/3 ya septamu, hupokea damu kutoka kwa ateri ya moyo ya kulia. Hii inaonekana kuwa aina ya kawaida ya usambazaji wa damu kwa moyo.
Katika aina ya kushoto ugavi wa damu kwa ventrikali nzima ya kushoto na, kwa kuongeza, kwa septamu nzima na kwa sehemu kwa ukuta wa nyuma wa ventrikali ya kulia hufanywa kwa sababu ya tawi la circumflex lililokuzwa la ateri ya moyo ya kushoto, ambayo hufikia sulcus ya longitudinal ya nyuma na kuishia hapa. kwa namna ya ateri ya nyuma ya kushuka, kutoa matawi fulani kwenye uso wa nyuma wa ventricle sahihi.
Aina ya kulia kuzingatiwa na maendeleo dhaifu ya tawi la circumflex, ambalo huisha kabla ya kufikia makali ya obtuse, au hupita kwenye ateri ya moyo ya makali ya buti, bila kuenea kwenye uso wa nyuma wa ventricle ya kushoto. Katika hali kama hizo, ateri ya moyo ya kulia, baada ya asili ya ateri ya kushuka ya nyuma, kawaida hutoa matawi kadhaa kwenye ukuta wa nyuma wa ventricle ya kushoto. Wakati huo huo, ventricle nzima ya kulia ukuta wa nyuma ventrikali ya kushoto, misuli ya papilari ya nyuma ya kushoto na sehemu ya kilele cha moyo hupokea damu kutoka kwa arteriole ya moyo ya kulia.

Ugavi wa damu kwa myocardiamu unafanywa moja kwa moja :
a) kapilari zilizolala kati ya nyuzi za misuli zinazozunguka na kupokea damu kutoka kwa mfumo mishipa ya moyo kupitia arterioles;
b) mtandao tajiri wa sinusoids ya myocardial;
c) Vyombo vya Viessant-Tebesius.

Shinikizo katika mishipa ya moyo huongezeka na kazi ya moyo huongezeka, mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo huongezeka. Ukosefu wa oksijeni pia husababisha ongezeko kubwa la mtiririko wa damu ya moyo. Mishipa ya huruma na parasympathetic inaonekana kuwa na athari kidogo kwenye mishipa ya moyo, ikifanya hatua yao kuu moja kwa moja kwenye misuli ya moyo.

Outflow hutokea kwa njia ya mishipa ambayo hukusanya katika sinus ya ugonjwa
Damu ya venous katika mfumo wa moyo hukusanya katika vyombo vikubwa, kwa kawaida iko karibu na mishipa ya moyo. Baadhi yao huunganisha, na kutengeneza mfereji mkubwa wa venous - sinus ya ugonjwa, ambayo inaendesha kando ya uso wa nyuma wa moyo kwenye groove kati ya atria na ventricles na kufungua ndani ya atriamu ya kulia.

Anastomoses ya intercoronary ina jukumu muhimu katika mzunguko wa moyo, hasa katika hali ya pathological. Kuna anastomoses zaidi katika mioyo ya watu wanaoteseka ugonjwa wa moyo, kwa hiyo, kufungwa kwa moja ya mishipa ya ugonjwa si mara zote hufuatana na necrosis katika myocardiamu.
KATIKA mioyo ya kawaida anastomoses zilipatikana tu katika 10-20% ya kesi, na kipenyo kidogo. Walakini, idadi yao na ukubwa huongezeka sio tu na atherosulinosis ya moyo, lakini pia na kasoro za moyo za valvular. Umri na jinsia peke yao hazina athari yoyote juu ya uwepo na kiwango cha maendeleo ya anastomoses.

Moyo una seli zake za shina
06/01/2006. Computerra nambari 46
Hapo awali, wataalam waliamini kuwa urejesho wa kujitegemea wa moyo haukuwezekani, kwani seli zilizoendelea za chombo hiki hazigawanyi. Walakini, mnamo 2003, New Scientist inaripoti, watafiti kutoka maabara ya Piero Anversa katika Chuo cha Matibabu huko Valhalla (New York, USA) walipata seli za shina kwenye tishu za moyo za panya. Kabla leo Wanasayansi hawakuweza kusema kwa uhakika ikiwa seli hizi zilikuwepo kwenye moyo wa kudumu au zilihama kutoka kwa tishu zingine, kama vile uboho.
Mfanyakazi mwenzake wa Anversa, Annarose Leri, alianza kutafuta jibu la swali hili. Alijaribu kutafuta kinachojulikana kama "niches" kwa seli za shina kwenye moyo. "Niches" ambapo seli za shina na kukomaa zimepangwa zilipatikana kati ya seli za misuli ya moyo . Baada ya kufanya ugunduzi huu, Leri na washirika wake walifanya mfululizo wa majaribio. Wanasayansi hawakuchukua idadi kubwa ya seli za shina za moyo kutoka kwa watu ambao walikuwa wamefanyiwa upasuaji wa moyo zilikuzwa ndani hali ya maabara na kupandikizwa kwenye mioyo iliyoharibika ya panya na panya.
Leri anaita matokeo ya majaribio kuahidi na anaamini kwamba matumizi ya seli za shina za moyo katika matibabu ya magonjwa ya moyo yanaweza kuwa na ufanisi zaidi kuliko matumizi ya seli za shina zilizopatikana kutoka. uboho. Sasa kazi kuu ya watafiti ni kujua jinsi seli za shina za moyo zinavyofanya kazi, ni nini kinachodhibiti shughuli zao na jinsi utaratibu huu unaweza kuigwa.

-


Kundi la wanafizikia kutoka Chuo Kikuu cha Boston, wakiongozwa na Yosef Ashkenazy, walisoma kwa kina mifumo ya midundo ya moyo.
Inatumika sana electrocardiogram husaidia kuchambua tu Tabia za jumla mapigo ya moyo, lakini haizingatii muundo wa midundo ya mapigo ya moyo - yaani, mlolongo halisi wa mipigo yake na pause.
Ashkenazi na wenzake wametengeneza algorithm ya kompyuta ambayo inawaruhusu kuzama zaidi katika siri za moyo. Mahesabu yameonyesha kuwa ni ya muda vipindi kati ya mapigo ya moyo mara chache huwa sawa . Hiyo ni, mapigo ya moyo yanafanana zaidi na sehemu ya ngoma ya virtuoso kuliko upigaji sawa wa saa.
Kulingana na wanasayansi, moyo wenye afya hufanya kazi kama mpiga ngoma mzuri. Kwa ujumla, mwanamuziki huweka rhythm, lakini mara kwa mara yeye huruhusu kwa makusudi usumbufu mdogo. Kwa kuwa anapiga ngoma haraka sana, kuongeza kasi au ucheleweshaji ni karibu kutosikika, lakini kutoa sehemu hiyo charm maalum. Hivi ndivyo ilivyo kwa moyo - "huboresha" kila wakati. Ni ya kuvutia kwamba baadhi muundo wa rhythmic wa machafuko ni tabia ya moyo wenye afya . Katika watu ambao wako katika hali ya kabla ya infarction, rhythm ya moyo inakuwa sahihi mechanically.
Ashkenazi ilifanya hitimisho kuhusu kazi ya moyo kwa kuchambua rekodi za tepi za "muziki" wa moyo. Kisha akachunguza midundo ya moyo ya watu 18 wenye afya njema na wagonjwa 12 - wengi wao wakiwa na kuganda kwa damu kwenye mishipa ya moyo - na hatimaye akasadikishwa juu ya usahihi wa mahesabu yake.
Ashkenazi anadai kwamba kazi yake itafanya iwezekanavyo kugundua sio tu magonjwa ya moyo yaliyotengenezwa tayari, lakini pia utabiri wao.
Nakala hiyo ilichapishwa katika Barua za Mapitio ya Kimwili.

Kukimbia, sungura, kukimbia
Kila mtu anajua kwamba kulala juu ya kitanda ni hatari zaidi kuliko kutembea na kufanya mazoezi. Na kwa nini? Wanasayansi wa taasisi waligundua kliniki ya moyo. Waliweka sungura kwenye vizimba visongamano (karibu saizi ya miili yao) na kuwaweka bila kusonga kwa siku 70. Kisha tukaangalia mioyo yao chini hadubini ya elektroni. Tuliona picha ya kutisha. Nyingi myofibrils- nyuzi ambazo mikataba ya misuli ina atrophied. Miunganisho kati ya seli zinazozisaidia kufanya kazi kwa upatanifu imetatizwa. Mabadiliko yaliathiri mwisho wa ujasiri unaodhibiti misuli. Kuta za capillaries zinazobeba damu kwao zilianza kukua ndani, kupunguza lumen ya vyombo. Hapa kuna sofa yako!

Kwa nini watu wanapenda Petrosyan na K
Dk. Michael Miller kutoka Chuo Kikuu cha Maryland na wenzake walifanya mfululizo wa majaribio ya kuonyesha watu wa kujitolea filamu mbili: ya furaha na ya kusikitisha. Na wakati huo huo walijaribu utendaji wa mioyo yao na mishipa ya damu. Baada ya filamu hiyo ya kutisha, watu 14 kati ya 20 wa kujitolea walikuwa na mtiririko wa damu katika mishipa yao ilipungua kwa wastani wa 35% . Na baada ya kuchekesha, kinyume chake, iliongezeka kwa 22% katika masomo 19 kati ya 20.
Mabadiliko katika mishipa ya damu katika kujitolea kucheka yalikuwa sawa na yale yanayotokea wakati wa mazoezi ya aerobic. Lakini wakati huo huo, hawakuwa na maumivu ya misuli, wala uchovu na mkazo mwingi, ambao mara nyingi huambatana na mazoezi mazito ya mwili. Wanasayansi wamehitimisha: kicheko hupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa.

Ugonjwa wa Moyo uliovunjika
Utambuzi huu mpya umeonekana katika cardiology. Ilielezwa kwa mara ya kwanza miaka 12 iliyopita na madaktari wa Kijapani. Sasa inatambuliwa katika nchi zingine. Ugonjwa huo kawaida hutokea kwa wanawake zaidi ya arobaini ambao wamepata kushindwa katika upendo. Cardiogram na ultrasound zinaonyesha matatizo sawa na wakati wa mashambulizi ya moyo, ingawa mishipa ya moyo ni ya kawaida. Lakini kiwango cha homoni ya mafadhaiko - adrenaline , kwa mfano, wao ni mara 2-3 zaidi kuliko wagonjwa wa mashambulizi ya moyo. Na kwa kulinganisha na watu wenye afya, inazidi 7-10, na katika hali nyingine hata mara 30!
Ni homoni, madaktari wanaamini kwamba "hupiga" moyo, na kulazimisha kuguswa na dalili za kawaida za mshtuko wa moyo: maumivu nyuma ya sternum, maji kwenye mapafu, kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Kwa bahati nzuri, wagonjwa walio na ugonjwa mpya hupona haraka ikiwa watatibiwa kwa usahihi.

Chokoleti ni nzuri kwa moyo
06/01/2004. utando
Kula sehemu ndogo za chokoleti kila siku kuna athari ya manufaa juu ya utendaji wa mishipa ya damu katika mwili, ambayo, kwa upande wake, ni nzuri sana kwa afya ya moyo.
Hitimisho hili lilifikiwa na kundi la madaktari kutoka Chuo Kikuu cha California, San Francisco. Kweli, athari hii ina sio tu chokoleti yoyote, lakini moja tu ambayo wakati wa mchakato wa uzalishaji kiasi kikubwa cha flavonoids kilichomo kwenye kakao kilihifadhiwa. .
Timu iliyoongozwa na Mary Engler ilichunguza watu 21 ambao walichaguliwa bila mpangilio kwa wiki mbili. Wakati wa jaribio, wote walikula chokoleti inayofanana. Lakini baadhi ya tiles walikuwa matajiri katika flavonoids, wakati wengine, kinyume chake, zilizomo karibu hakuna vitu hivi. Kwa kawaida, wapimaji wa kujitolea hawakujua ni toleo gani la tile walilopewa. Wanasayansi walifanya uchunguzi wa ultrasound ateri ya brachial - kiasi cha mtiririko wa damu ndani yake na uwezo wa kuta za chombo kupanua na mkataba. Ilibadilika kuwa wale ambao walitumia chokoleti na flavonoids waliboresha vigezo hivi kwa karibu 13% zaidi ya wiki mbili.
Kazi mpya(09/30/2004) Dk. Charalambos Vlachopoulos kutoka Chuo Kikuu cha Athens anaongeza pointi kwenye dessert maarufu. Chokoleti ya giza (lakini si chokoleti ya maziwa) huboresha mtiririko wa damu na kupunguza hatari ya kuganda kwa damu ambayo inaweza kuziba mishipa ya damu, asema mtafiti wa Athens. Matokeo ya utafiti yalionyesha utendakazi bora wa endothelium - safu nyembamba ya seli imewashwa ndani vyombo. Kwa kuongezea, uchunguzi wa watu waliojitolea ulionyesha kuwa chokoleti hulinda mwili kutokana na athari mbaya za kile kinachojulikana kama radicals bure.

Macho ni kioo cha moyo
06/09/2006. Lango la taa
Profesa Mshiriki Tin Wong, kutoka Kituo cha Utafiti wa Macho cha Chuo Kikuu cha Melbourne, Australia, alipokea Tuzo ya Utafiti wa Afya na Matibabu ya Jumuiya ya Madola.
Alitunukiwa tuzo ya juu sana kwa maendeleo uchunguzi wa macho, ambayo itasaidia katika kutambua idadi ya moyo na magonjwa mengine makubwa.
Kikundi cha Profesa Wong kilifanya kazi kubwa kwa wagonjwa zaidi ya elfu 20 katika kipindi cha miaka mitano. Wanasayansi wameanzisha na kuleta mazoezi ya kliniki mbinu ambayo husaidia kupima kiwango cha kupungua kwa mishipa ndogo ya damu kwenye jicho, ambayo inaashiria mwanzo wa maendeleo ya magonjwa mbalimbali.

Mzunguko wa moyo: kiini, physiolojia, kozi ya kawaida na awamu, hemodynamics

Ili kuelewa jinsi uhakika magonjwa ya moyo, mwanafunzi yeyote wa matibabu, na hasa daktari, anapaswa kujua misingi ya physiolojia ya kawaida ya shughuli za moyo mfumo wa mishipa. Wakati mwingine inaonekana kwamba mapigo ya moyo yanategemea mikazo rahisi ya misuli ya moyo. Lakini kwa kweli, utaratibu wa dansi ya moyo una michakato ngumu zaidi ya elektroni ambayo husababisha kutokea kwa kazi ya mitambo vizuri. nyuzi za misuli. Hapo chini tutajaribu kujua ni nini kinachodumisha mapigo ya moyo ya kawaida na yasiyoingiliwa katika maisha yote ya mtu.

Mahitaji ya electro-biochemical kwa mzunguko wa shughuli za moyo huanza kuwekwa katika kipindi cha kabla ya kujifungua, wakati miundo ya intracardiac inaundwa katika fetusi. Tayari katika mwezi wa tatu wa ujauzito, moyo wa mtoto una msingi wa vyumba vinne na uundaji kamili wa miundo ya intracardiac, na ni kutoka wakati huu kwamba mzunguko kamili wa moyo hutokea.

Ili iwe rahisi kuelewa nuances yote ya mzunguko wa moyo, ni muhimu kufafanua dhana kama vile awamu na muda wa contractions ya moyo.

Mzunguko wa moyo unaeleweka kama contraction moja kamili ya myocardiamu, wakati ambapo mabadiliko ya mlolongo hufanyika kwa muda fulani:

  • Mkazo wa systolic ya Atrial,
  • Mkazo wa ventrikali ya systolic,
  • Mapumziko ya jumla ya diastoli ya myocardiamu nzima.

Kwa hivyo, katika mzunguko mmoja wa moyo, au kwa contraction moja kamili ya moyo, kiasi kizima cha damu kilicho kwenye cavity ya ventrikali kinasukuma ndani ya mishipa mikubwa inayotoka kwao - kwenye lumen ya aota upande wa kushoto na ateri ya mapafu. upande wa kulia. Shukrani kwa hili, viungo vyote vya ndani hupokea damu kwa njia inayoendelea, ikiwa ni pamoja na ubongo (mzunguko wa utaratibu - kutoka kwa aorta), pamoja na mapafu (mzunguko wa pulmona - kutoka kwa ateri ya pulmona).

Video: utaratibu wa contraction ya moyo


Mzunguko wa moyo hudumu kwa muda gani?

Urefu wa kawaida wa mzunguko wa mapigo ya moyo huamuliwa kwa vinasaba, ikibaki karibu sawa kwa mwili wa binadamu, lakini wakati huo huo inaweza kutofautiana ndani ya mipaka ya kawaida watu tofauti. Kawaida muda wa moja kamili kiwango cha moyo kiasi cha Milisekunde 800, ambayo ni pamoja na kusinyaa kwa atria (milliseconds 100), kusinyaa kwa ventrikali (milliseconds 300) na kulegea kwa vyumba vya moyo (milliseconds 400). Katika kesi hiyo, kiwango cha moyo katika hali ya utulivu huanzia 55 hadi 85 kwa dakika, yaani, moyo una uwezo wa kukamilisha idadi maalum ya mzunguko wa moyo kwa dakika. Muda wa mtu binafsi wa mzunguko wa moyo huhesabiwa kwa kutumia formula Kiwango cha moyo: 60.

Ni nini hufanyika wakati wa mzunguko wa moyo?

mzunguko wa moyo kutoka kwa mtazamo wa bioelectrical (msukumo hutoka ndani nodi ya sinus na kuenea kwa moyo wote)

Mifumo ya umeme ya mzunguko wa moyo ni pamoja na kazi za otomatiki, msisimko, upitishaji na contractility, ambayo ni, uwezo wa kutoa umeme katika seli za myocardial, kuifanya zaidi pamoja na nyuzi zinazofanya kazi kwa umeme, na pia uwezo wa kujibu kwa contraction ya mitambo. majibu kwa msisimko wa umeme.

Shukrani kwa vile mifumo tata katika maisha yote ya mtu, uwezo wa moyo kuambukizwa kwa usahihi na mara kwa mara hudumishwa, wakati huo huo kujibu kwa hila kwa hali zinazobadilika kila wakati. mazingira. Kwa mfano, systole na diastoli hutokea kwa kasi na kikamilifu zaidi ikiwa mtu yuko hatarini. Wakati huo huo, chini ya ushawishi wa adrenaline kutoka kwa cortex ya adrenal, kanuni ya zamani, iliyoanzishwa na mageuzi ya "B" tatu imeamilishwa - kupigana, hofu, kukimbia, utekelezaji ambao unahitaji ugavi mkubwa wa damu kwa misuli na ubongo, ambayo, kwa upande wake, inategemea moja kwa moja kwenye shughuli mfumo wa moyo na mishipa, hasa, kutokana na ubadilishaji wa kasi wa awamu za mzunguko wa moyo.

kutafakari hemodynamic ya mzunguko wa moyo

Ikiwa tunazungumzia kuhusu hemodynamics (harakati za damu) kupitia vyumba vya moyo wakati wa kupungua kwa moyo kamili, ni muhimu kuzingatia vipengele vifuatavyo. Mwanzoni mwa contraction ya moyo, baada ya msukumo wa umeme kupokea na seli za misuli ya atria, taratibu za biochemical zinaamilishwa ndani yao. Kila seli ina myofibrili iliyotengenezwa kutoka kwa protini za myosin na actin, ambazo huanza kusinyaa chini ya ushawishi wa microcurrents ya ioni ndani na nje ya seli. Seti ya contractions ya myofibrils husababisha contraction ya seli, na seti ya contractions ya seli za misuli husababisha contraction ya chumba nzima ya moyo. Mwanzoni mwa mzunguko wa moyo, mkataba wa atria. Katika kesi hiyo, damu, kupitia ufunguzi wa valves ya atrioventricular (tricuspid upande wa kulia na mitral upande wa kushoto), huingia kwenye cavity ya ventricles. Baada ya msisimko wa umeme kuenea kwenye kuta za ventricles, contraction ya systolic ya ventricles hutokea. Damu hutolewa kwenye vyombo vilivyo hapo juu. Baada ya kufukuzwa kwa damu kutoka kwa cavity ya ventrikali, jumla ya diastoli moyo, huku kuta za vyumba vya moyo zikiwa zimelegea, na mashimo yanajazwa na damu.

Awamu za kawaida za mzunguko wa moyo

Mkazo mmoja kamili wa moyo una awamu tatu, inayoitwa sistoli ya atiria, sistoli ya ventrikali na diastoli ya jumla ya atiria na ventrikali. Kila awamu ina sifa zake.

Awamu ya kwanza Mzunguko wa moyo, kama ilivyoelezwa hapo juu, ni pamoja na kumwaga damu kwenye cavity ya ventricles, ambayo inahitaji ufunguzi wa valves ya atrioventricular.

Awamu ya pili Mzunguko wa moyo ni pamoja na vipindi vya mvutano na kufukuzwa, ambayo katika kesi ya kwanza kuna contraction ya awali ya seli za misuli ya ventricles, na kwa pili kuna kumwaga damu ndani ya lumen ya aorta na shina la pulmona, ikifuatiwa. kwa harakati ya damu katika mwili wote. Kipindi cha kwanza kimegawanywa katika aina zisizo za asynchronous na isovolumetric contractile, na nyuzi za misuli ya myocardiamu ya ventrikali kuambukizwa kila mmoja na kisha kwa namna ya synchronous, kwa mtiririko huo. Kipindi cha kufukuzwa pia kimegawanywa katika aina mbili - kufukuzwa haraka kwa damu na kufukuzwa polepole kwa damu, katika kesi ya kwanza kiwango cha juu cha damu hutolewa, na katika pili - kiasi ambacho sio muhimu sana, kwani damu iliyobaki huhamia kwa kiasi kikubwa. vyombo chini ya ushawishi wa tofauti kidogo katika shinikizo kati ya cavity ventrikali na lumen ya aota (shina ya mapafu).

Awamu ya tatu, inaonyeshwa na utulivu wa haraka wa seli za misuli ya ventricles, kama matokeo ya ambayo damu haraka na passively (pia chini ya ushawishi wa gradient shinikizo kati ya cavities kujazwa ya atria na "tupu" ventricles) huanza kujaza mwisho. Matokeo yake, vyumba vya moyo vinajazwa na kiasi cha damu cha kutosha kwa pato la pili la moyo.


Mzunguko wa moyo katika patholojia

Muda wa mzunguko wa moyo unaweza kuathiriwa na mambo mengi ya pathological. Kwa hivyo, haswa, kiwango cha moyo cha kasi kwa sababu ya kupungua kwa wakati wa mapigo ya moyo mmoja hutokea wakati wa homa, ulevi wa mwili, magonjwa ya uchochezi viungo vya ndani, katika magonjwa ya kuambukiza, katika hali ya mshtuko, pamoja na majeraha. Sababu pekee ya kisaikolojia ambayo inaweza kusababisha kupunguzwa kwa mzunguko wa moyo ni shughuli za kimwili. Katika hali zote, kupungua kwa muda wa mpigo mmoja kamili wa moyo ni kwa sababu ya hitaji la kuongezeka kwa seli za mwili kwa oksijeni, ambayo inahakikishwa na mapigo ya moyo ya mara kwa mara.

Kuongezeka kwa muda wa contraction ya moyo, na kusababisha kupungua kwa kiwango cha moyo, hutokea wakati mfumo wa uendeshaji wa moyo unapovunjwa, ambayo, kwa upande wake, inaonyeshwa kliniki na arrhythmias ya aina ya bradycardia.

Unawezaje kutathmini mzunguko wa moyo?

Inawezekana kabisa kuchunguza moja kwa moja na kutathmini manufaa ya moyo mmoja kamili kwa kutumia mbinu za uchunguzi wa kazi. Kiwango cha "dhahabu" katika kesi hii ni, ambayo hukuruhusu kurekodi na kutafsiri viashiria kama vile kiasi cha kiharusi na sehemu ya ejection, ambayo kawaida ni 70 ml ya damu kwa kila mzunguko wa moyo, na 50-75%, mtawaliwa.

Hivyo, operesheni ya kawaida moyo hutolewa na ubadilishanaji unaoendelea wa awamu zilizoelezewa za mikazo ya moyo, ikibadilisha kila mmoja mfululizo. Ikiwa kupotoka yoyote hutokea katika physiolojia ya kawaida ya mzunguko wa moyo, huendelea. Kama sheria, hii ni ishara ya kuongezeka kwa maumivu, na katika hali zote mbili inakabiliwa. Ili kujua jinsi ya kutibu aina hizi za dysfunction ya moyo, ni muhimu kuelewa wazi mambo ya msingi mzunguko wa kawaida shughuli ya moyo.

Video: mihadhara juu ya mzunguko wa moyo



Mzunguko wa moyo - Hii ni systole na diastole ya moyo, mara kwa mara kurudia katika mlolongo mkali, i.e. kipindi cha muda kinachohusisha contraction moja na utulivu mmoja wa atria na ventricles.

Katika utendaji wa mzunguko wa moyo, awamu mbili zinajulikana: systole (contraction) na diastole (kupumzika). Wakati wa systole, mashimo ya moyo yanatolewa kwa damu, na wakati wa diastoli hujazwa. Kipindi kinachojumuisha sistoli moja na diastoli moja ya atiria na ventrikali na pause ya jumla ifuatayo inaitwa. mzunguko wa moyo.

Sistoli ya Atrial katika wanyama huchukua 0.1-0.16 s, na systole ya ventricular huchukua 0.5-0.56 s. Pause ya jumla ya moyo (diastoli ya wakati huo huo ya atria na ventricles) huchukua 0.4 s. Katika kipindi hiki moyo hupumzika. Mzunguko mzima wa moyo hudumu kwa 0.8-0.86 s.

Kazi ya atria ni ngumu kidogo kuliko kazi ya ventricles. Sistoli ya Atrial inahakikisha mtiririko wa damu ndani ya ventricles na hudumu 0.1 s. Kisha atria huingia kwenye awamu ya diastoli, ambayo hudumu kwa 0.7 s. Wakati wa diastoli, atria hujaza damu.

Muda wa awamu mbalimbali za mzunguko wa moyo hutegemea kiwango cha moyo. Kwa kupungua kwa moyo mara kwa mara, muda wa kila awamu, hasa diastoli, hupungua.

Awamu za mzunguko wa moyo

Chini ya mzunguko wa moyo kuelewa kipindi kinachofunika mkazo mmoja - sistoli na kupumzika moja - diastoli atria na ventricles - pause ya jumla. Muda wa jumla wa mzunguko wa moyo kwa kiwango cha moyo cha 75 beats / min ni 0.8 s.

Mkazo wa moyo huanza na sistoli ya atrial, hudumu 0.1 s. Shinikizo katika atria huongezeka hadi 5-8 mm Hg. Sanaa. Sistoli ya Atrial inabadilishwa na sistoli ya ventrikali ya kudumu 0.33 s. Sistoli ya ventricular imegawanywa katika vipindi na awamu kadhaa (Mchoro 1).

Mchele. 1. Awamu za mzunguko wa moyo

Kipindi cha voltage huchukua 0.08 s na inajumuisha awamu mbili:

  • awamu ya contraction ya asynchronous ya myocardiamu ya ventricular - hudumu 0.05 s. Wakati wa awamu hii, mchakato wa uchochezi na mchakato wa contraction uliofuata ulienea katika myocardiamu ya ventrikali. Shinikizo katika ventricles bado ni karibu na sifuri. Mwishoni mwa awamu, contraction inashughulikia nyuzi zote za myocardial, na shinikizo katika ventricles huanza kuongezeka kwa kasi.
  • awamu ya contraction ya isometric (0.03 s) - huanza na kupigwa kwa valves ya atrioventricular. Katika kesi hii, mimi, au systolic, sauti ya moyo hutokea. Kuhamishwa kwa valves na damu kuelekea atria husababisha kuongezeka kwa shinikizo katika atria. Shinikizo katika ventricles huongezeka haraka: hadi 70-80 mm Hg. Sanaa. katika kushoto na hadi 15-20 mm Hg. Sanaa. katika haki.

Casement na valves za semilunar bado zimefungwa, kiasi cha damu katika ventricles kinabaki mara kwa mara. Kutokana na ukweli kwamba maji ni kivitendo incompressible, urefu wa nyuzi za myocardial hazibadilika, tu mvutano wao huongezeka. Shinikizo la damu katika ventricles huongezeka kwa kasi. Ventricle ya kushoto haraka inakuwa pande zote na kugonga uso wa ndani ukuta wa kifua. Katika nafasi ya tano ya intercostal, 1 cm upande wa kushoto wa mstari wa midclavicular, msukumo wa apical hugunduliwa kwa wakati huu.

Kuelekea mwisho wa kipindi cha mvutano, shinikizo la kuongezeka kwa kasi katika ventricles ya kushoto na kulia inakuwa ya juu kuliko shinikizo katika aorta na ateri ya pulmona. Damu kutoka kwa ventricles hukimbilia kwenye vyombo hivi.

Kipindi cha uhamisho damu kutoka kwa ventricles huchukua 0.25 s na inajumuisha awamu ya haraka (0.12 s) na awamu ya ejection ya polepole (0.13 s). Wakati huo huo, shinikizo katika ventricles huongezeka: kwa upande wa kushoto hadi 120-130 mm Hg. Sanaa., na katika haki hadi 25 mm Hg. Sanaa. Mwishoni mwa awamu ya ejection ya polepole, myocardiamu ya ventricular huanza kupumzika na diastoli huanza (0.47 s). Shinikizo katika matone ya ventricles, damu kutoka kwa aorta na ateri ya pulmona inarudi haraka kwenye mashimo ya ventricular na "kupiga" valves za semilunar, na pili, au diastoli, sauti ya moyo hutokea.

Wakati kutoka mwanzo wa kupumzika kwa ventrikali hadi "kupiga" kwa valves za semilunar inaitwa. kipindi cha protodiastolic(sek 0.04). Baada ya kufungwa kwa valves za semilunar, shinikizo katika ventricles hupungua. Valve za kipeperushi bado zimefungwa kwa wakati huu, kiasi cha damu iliyobaki kwenye ventrikali, na kwa hivyo urefu wa nyuzi za myocardial hazibadilika, ndiyo sababu kipindi hiki kinaitwa kipindi. kupumzika kwa isometriki(sek 0.08). Kuelekea mwisho, shinikizo katika ventricles inakuwa chini kuliko atria, valves atrioventricular wazi na damu kutoka atria huingia ventricles. Huanza kipindi cha kujaza ventricles na damu, ambayo hudumu 0.25 s na imegawanywa katika awamu za kujaza haraka (0.08 s) na polepole (0.17 s).

Vibration ya kuta za ventricles kutokana na mtiririko wa haraka wa damu kwao husababisha kuonekana kwa sauti ya tatu ya moyo. Kuelekea mwisho wa awamu ya kujaza polepole, sistoli ya atrial hutokea. Atria inasukuma damu ya ziada kwenye ventrikali ( kipindi cha presystolic, sawa na 0.1 s), baada ya hapo mzunguko mpya wa shughuli za ventricular huanza.

Mtetemo wa kuta za moyo, unaosababishwa na contraction ya atria na mtiririko wa ziada wa damu ndani ya ventricles, husababisha kuonekana kwa sauti ya moyo wa IV.

Wakati wa usikilizaji wa kawaida wa moyo, tani kubwa za I na II zinasikika wazi, na tani za III na IV za utulivu hugunduliwa tu na rekodi ya picha ya sauti za moyo.

Kwa wanadamu, idadi ya mapigo ya moyo kwa dakika inaweza kubadilika kwa kiasi kikubwa na inategemea mvuto mbalimbali wa nje. Kwa kufanya kazi ya kimwili au wakati wa shughuli za michezo, moyo unaweza mkataba hadi mara 200 kwa dakika. Katika kesi hii, muda wa mzunguko mmoja wa moyo utakuwa 0.3 s. Kuongezeka kwa idadi ya mapigo ya moyo inaitwa tachycardia, wakati huo huo, mzunguko wa moyo hupungua. Wakati wa usingizi, idadi ya mikazo ya moyo hupungua hadi beats 60-40 kwa dakika. Katika kesi hii, muda wa mzunguko mmoja ni 1.5 s. Kupungua kwa idadi ya mapigo ya moyo inaitwa bradycardia, wakati mzunguko wa moyo unaongezeka.

Muundo wa mzunguko wa moyo

Mizunguko ya moyo hufuata kwa mzunguko uliowekwa na pacemaker. Muda wa mzunguko mmoja wa moyo hutegemea mzunguko wa kupungua kwa moyo na, kwa mfano, kwa mzunguko wa beats 75 / min ni 0.8 s. Muundo wa jumla wa mzunguko wa moyo unaweza kuwakilishwa kwa namna ya mchoro (Mchoro 2).

Kama inavyoonekana kutoka kwa Mtini. 1, na muda wa mzunguko wa moyo wa 0.8 s (mzunguko wa kupiga 75 beats / min), atria iko katika hali ya sistoli ya 0.1 s na katika hali ya diastoli ya 0.7 s.

Systole- awamu ya mzunguko wa moyo, ikiwa ni pamoja na contraction ya myocardiamu na kufukuzwa kwa damu kutoka moyoni katika mfumo wa mishipa.

Diastoli- awamu ya mzunguko wa moyo, ikiwa ni pamoja na kupumzika kwa myocardiamu na kujaza mashimo ya moyo na damu.

Mchele. 2. Mpango muundo wa jumla mzunguko wa moyo. Viwanja vya giza vinaonyesha systole ya atria na ventricles, mraba wa mwanga unaonyesha diastoli yao.

Ventricles ziko kwenye sistoli kwa takriban s 0.3 na kwenye diastoli kwa takriban s 0.5. Wakati huo huo, atria na ventrikali ziko kwenye diastoli kwa takriban 0.4 s (jumla ya diastoli ya moyo). Sistoli ya ventrikali na diastoli imegawanywa katika vipindi na awamu za mzunguko wa moyo (Jedwali 1).

Jedwali 1. Vipindi na awamu za mzunguko wa moyo

Awamu ya mnyweo wa Asynchronous - hatua ya awali ya sistoli, wakati ambapo wimbi la msisimko huenea kwenye myocardiamu ya ventrikali, lakini hakuna contraction ya wakati mmoja ya cardiomyocytes na shinikizo katika ventrikali ni kutoka 6-8 hadi 9-10 mm Hg. Sanaa.

Awamu ya contraction ya kiisometriki - hatua ya sistoli, wakati ambapo valves atrioventricular karibu na shinikizo katika ventricles haraka huongezeka hadi 10-15 mm Hg. Sanaa. katika haki na hadi 70-80 mm Hg. Sanaa. upande wa kushoto.

Awamu ya kufukuzwa haraka - hatua ya systole, wakati ambapo kuna ongezeko la shinikizo katika ventricles hadi thamani ya juu ya 20-25 mm Hg. Sanaa. katika haki na 120-130 mm Hg. Sanaa. katika kushoto na damu (karibu 70% ya pato la systolic) huingia kwenye mfumo wa mishipa.

Awamu ya kufukuzwa polepole- hatua ya systole, ambayo damu (iliyobaki 30% ya pato la systolic) inaendelea kuingia kwenye mfumo wa mishipa kwa kasi ya polepole. Shinikizo hupungua hatua kwa hatua katika ventricle ya kushoto kutoka 120-130 hadi 80-90 mm Hg. Sanaa., kwa haki - kutoka 20-25 hadi 15-20 mm Hg. Sanaa.

Kipindi cha protodiastolic- kipindi cha mpito kutoka kwa systole hadi diastole, wakati ambapo ventricles huanza kupumzika. Shinikizo hupungua katika ventricle ya kushoto hadi 60-70 mm Hg. Sanaa., katika temperament - hadi 5-10 mm Hg. Sanaa. Kutokana na shinikizo kubwa katika aorta na ateri ya pulmona, valves za semilunar hufunga.

Kipindi cha kupumzika kwa isometriki - hatua ya diastoli, wakati mashimo ya ventrikali yanatengwa na valves za atrioventricular na semilunar zilizofungwa, hupumzika isometrically, shinikizo linakaribia 0 mmHg. Sanaa.

Awamu ya kujaza haraka - hatua ya diastoli, wakati ambapo valves ya atrioventricular hufungua na damu huingia kwenye ventricles kwa kasi ya juu.

Awamu ya kujaza polepole - hatua ya diastoli, wakati ambapo damu inapita polepole kupitia vena cava ndani ya atria na kupitia valves wazi ya atrioventricular ndani ya ventricles. Mwishoni mwa awamu hii, ventricles ni 75% kujazwa na damu.

Kipindi cha Presystolic - hatua ya diastoli sanjari na sistoli ya atiria.

Sistoli ya Atrial - contraction ya misuli ya atiria, ambayo shinikizo katika atiria ya kulia huongezeka hadi 3-8 mm Hg. Sanaa, upande wa kushoto - hadi 8-15 mm Hg. Sanaa. na kila ventricle inapata karibu 25% ya kiasi cha damu ya diastoli (15-20 ml).

Jedwali 2. Tabia za awamu za mzunguko wa moyo

Mkazo wa myocardiamu ya atiria na ventrikali huanza kufuatia msisimko wao, na kwa kuwa pacemaker iko kwenye atiria ya kulia, uwezo wake wa hatua huenea mwanzoni hadi myocardiamu ya kulia na kisha atiria ya kushoto. Kwa hivyo, myocardiamu ya atriamu ya kulia hujibu kwa msisimko na contraction mapema kuliko myocardiamu ya atriamu ya kushoto. KATIKA hali ya kawaida Mzunguko wa moyo huanza na systole ya atrial, ambayo hudumu 0.1 s. Chanjo isiyo ya wakati huo huo ya msisimko wa myocardial ya atria ya kulia na ya kushoto inaonekana kwa kuundwa kwa wimbi la P kwenye ECG (Mchoro 3).

Hata kabla ya sistoli ya atiria, vali za AV zimefunguliwa na mashimo ya atria na ventricles tayari kwa kiasi kikubwa yamejaa damu. Kiwango cha Kunyoosha kuta nyembamba za myocardiamu ya atiria na damu ni muhimu kwa hasira ya mechanoreceptors na uzalishaji wa peptidi ya natriuretic ya atiria.

Mchele. 3. Mabadiliko katika viashiria vya utendaji wa moyo katika vipindi tofauti na awamu za mzunguko wa moyo

Wakati wa sistoli ya atrial, shinikizo katika atrium ya kushoto inaweza kufikia 10-12 mmHg. Sanaa., na kwa haki - hadi 4-8 mm Hg. Sanaa., atiria kwa kuongeza hujaza ventrikali na kiasi cha damu ambacho wakati wa kupumzika ni karibu 5-15% ya kiasi kilicho kwenye ventrikali kwa wakati huu. Kiasi cha damu inayoingia kwenye ventricles wakati wa sistoli ya atrial inaweza kuongezeka wakati wa shughuli za kimwili na kiasi cha 25-40%. Kiasi cha kujaza ziada kinaweza kuongezeka hadi 40% au zaidi kwa watu zaidi ya miaka 50.

Mtiririko wa damu chini ya shinikizo kutoka kwa atria hukuza kunyoosha kwa myocardiamu ya ventrikali na huunda hali kwa contraction yao ya ufanisi zaidi inayofuata. Kwa hiyo, atria ina jukumu la aina ya amplifier ya uwezo wa contractile ya ventricles. Na kazi hii ya atiria (kwa mfano, na fibrillation ya atiria) ufanisi wa ventricles hupungua, kupungua kwa hifadhi zao za kazi huendelea, na mpito kwa upungufu wa kazi ya mkataba wa myocardial huharakisha.

Wakati wa sistoli ya atiria, wimbi-wimbi hurekodiwa kwenye curve ya venous pulse; kwa watu wengine, wakati wa kurekodi phonocardiogram, sauti ya 4 ya moyo inaweza kurekodiwa.

Kiasi cha damu iko baada ya sistoli ya atrial kwenye cavity ya ventrikali (mwisho wa diastoli yao) inaitwa. mwisho-diastoli. Inajumuisha kiasi cha damu iliyobaki kwenye ventrikali baada ya sistoli ya awali. mwisho-systolic kiasi), kiasi cha damu kilichojaza cavity ya ventrikali wakati wa diastoli yake kabla ya sistoli ya atiria, na kiasi cha ziada cha damu iliyoingia kwenye ventrikali wakati wa sistoli ya atiria. Kiasi cha damu ya mwisho ya diastoli inategemea saizi ya moyo, kiasi cha damu inayotoka kwenye mishipa na mambo mengine kadhaa. Katika afya kijana katika mapumziko, inaweza kuwa kuhusu 130-150 ml (kulingana na umri, jinsia na uzito wa mwili, inaweza kuanzia 90 hadi 150 ml). Kiasi hiki cha damu huongeza kidogo shinikizo kwenye cavity ya ventrikali, ambayo wakati wa sistoli ya atiria inakuwa sawa na shinikizo ndani yao na inaweza kubadilika katika ventrikali ya kushoto ndani ya 10-12 mm Hg. Sanaa., na kwa haki - 4-8 mm Hg. Sanaa.

Kwa kipindi cha muda 0.12-0.2 s, sambamba na muda PQ kwenye ECG, uwezo wa hatua kutoka kwa node ya SA huenea hadi eneo la apical la ventricles, katika myocardiamu ambayo mchakato wa uchochezi huanza, kuenea kwa haraka kwa maelekezo kutoka kwa kilele hadi msingi wa moyo na kutoka kwa uso wa endocardial. ugonjwa wa epicardial. Kufuatia msisimko, contraction ya myocardial au systole ya ventricular huanza, muda ambao pia unategemea kiwango cha moyo. Chini ya hali ya kupumzika ni kuhusu 0.3 s. Sistoli ya ventrikali ina vipindi voltage(sek 0.08) na uhamishoni(0.25 s) damu.

Systole na diastoli ya ventricles zote mbili hutokea karibu wakati huo huo, lakini hutokea chini ya hali tofauti za hemodynamic. Zaidi, zaidi maelezo ya kina matukio yanayotokea wakati wa sistoli yatazingatiwa kwa kutumia mfano wa ventrikali ya kushoto. Kwa kulinganisha, baadhi ya data ya ventricle sahihi hutolewa.

Kipindi cha mvutano wa ventrikali imegawanywa katika awamu isiyolingana(sek 0.05) na isometriki(0.03 s) mikazo. Awamu ya muda mfupi ya contraction ya asynchronous mwanzoni mwa sistoli ya myocardiamu ya ventrikali ni matokeo ya chanjo isiyo ya wakati huo huo ya msisimko na kupunguzwa kwa sehemu mbalimbali za myocardiamu. Kusisimua (inalingana na wimbi Q kwenye ECG) na contraction ya myocardial hutokea mwanzoni katika eneo la misuli ya papilari, sehemu ya apical ya septamu ya interventricular na kilele cha ventricles na huenea kwa myocardiamu iliyobaki katika karibu 0.03 s. Hii inafanana kwa wakati na usajili wa wimbi kwenye ECG Q na sehemu inayopanda ya jino R hadi juu yake (tazama Mchoro 3).

Upeo wa mikataba ya moyo kabla ya msingi wake, hivyo sehemu ya apical ya ventricles vunjwa kuelekea msingi na kusukuma damu katika mwelekeo sawa. Kwa wakati huu, maeneo ya myocardiamu ya ventrikali ambayo hayaathiriwa na msisimko yanaweza kunyoosha kidogo, kwa hivyo kiasi cha moyo haibadilika, shinikizo la damu kwenye ventricles bado halijabadilika sana na inabaki chini kuliko shinikizo la damu kwa kiasi kikubwa. vyombo juu ya valves tricuspid. Shinikizo la damu katika aorta na mishipa mingine ya ateri inaendelea kuanguka, inakaribia thamani ya chini ya shinikizo la diastoli. Hata hivyo, valves za mishipa ya tricuspid hubakia kufungwa.

Kwa wakati huu, atria hupumzika na shinikizo la damu ndani yao hupungua: kwa atrium ya kushoto, kwa wastani, kutoka 10 mm Hg. Sanaa. (presystolic) hadi 4 mm Hg. Sanaa. Mwishoni mwa awamu ya contraction ya asynchronous ya ventricle ya kushoto, shinikizo la damu ndani yake huongezeka hadi 9-10 mm Hg. Sanaa. Damu, chini ya shinikizo kutoka kwa sehemu ya apical ya kuambukizwa ya myocardiamu, huchukua vipeperushi vya valves za AV, hufunga, kuchukua nafasi karibu na usawa. Katika nafasi hii, valves hufanyika na nyuzi za tendon za misuli ya papillary. Kufupishwa kwa saizi ya moyo kutoka kilele chake hadi msingi, ambayo, kwa sababu ya saizi isiyobadilika ya nyuzi za tendon, inaweza kusababisha kupotea kwa vipeperushi vya valve kwenye atiria, hulipwa kwa kusinyaa kwa misuli ya papilari ya moyo. .

Wakati wa kufungwa kwa valves za atrioventricular, 1 sauti ya systolic moyo, awamu ya asynchronous inaisha na awamu ya contraction ya kiisometriki huanza, ambayo pia inaitwa awamu ya contraction isovolumetric (isovolumic). Muda wa awamu hii ni kama 0.03 s, utekelezaji wake unaambatana na muda ambao sehemu ya kushuka ya wimbi imerekodiwa. R na mwanzo wa jino S kwenye ECG (tazama Mchoro 3).

Kuanzia wakati valves za AV zinafunga, chini ya hali ya kawaida cavity ya ventricles zote mbili inakuwa imefungwa. Damu, kama maji mengine yoyote, haiwezi kubatilika, kwa hivyo contraction ya nyuzi za myocardial hufanyika kwa urefu wao wa kila wakati au kwa hali ya isometriki. Kiasi cha mashimo ya ventrikali hubaki mara kwa mara na contraction ya myocardial hutokea katika hali ya isovolumic. Kuongezeka kwa mvutano na nguvu ya contraction ya myocardial chini ya hali hiyo inabadilishwa kuwa shinikizo la damu linaloongezeka kwa kasi katika cavities ya ventricles. Chini ya ushawishi wa shinikizo la damu kwenye eneo la septum ya AV, mabadiliko ya muda mfupi hufanyika kuelekea atria, ambayo hupitishwa kwa inayoingia. damu ya venous na inaakisiwa na mwonekano wa wimbi la c kwenye mkunjo wa mapigo ya vena. Ndani ya muda mfupi - kuhusu 0.04 s, shinikizo la damu katika cavity ya ventrikali ya kushoto kufikia thamani kulinganishwa na thamani yake kwa wakati huu katika aota, ambayo ilipungua kwa kiwango cha chini - 70-80 mm Hg. Sanaa. Shinikizo la damu katika ventricle sahihi hufikia 15-20 mm Hg. Sanaa.

Kuzidi kwa shinikizo la damu katika ventrikali ya kushoto juu ya shinikizo la damu ya diastoli kwenye aota hufuatana na ufunguzi wa vali za aorta na mabadiliko kutoka kwa kipindi cha mvutano wa myocardial hadi kipindi cha kufukuzwa kwa damu. Sababu ya ufunguzi wa valves ya semilunar ya mishipa ya damu ni gradient ya shinikizo la damu na kipengele cha mfukoni cha muundo wao. Vipeperushi vya valve vinasisitizwa dhidi ya kuta za vyombo na mtiririko wa damu unaotolewa ndani yao na ventricles.

Kipindi cha uhamisho damu huchukua muda wa 0.25 s na imegawanywa katika awamu kufukuzwa haraka(sek 0.12) na uhamishoni polepole damu (0.13 s). Katika kipindi hiki, valves za AV zinabaki kufungwa, valves za semilunar zinabaki wazi. Kuondolewa kwa haraka kwa damu mwanzoni mwa kipindi ni kutokana na sababu kadhaa. Takriban 0.1 s imepita tangu kuanza kwa msisimko wa cardiomyocyte na uwezo wa hatua ni katika awamu ya uwanda. Kalsiamu inaendelea kutiririka ndani ya seli kupitia njia wazi za polepole za kalsiamu. Kwa hivyo, mvutano wa nyuzi za myocardial, ambazo tayari zilikuwa juu mwanzoni mwa kufukuzwa, zinaendelea kuongezeka. Myocardiamu inaendelea kukandamiza kupungua kwa kiasi cha damu kwa nguvu kubwa, ambayo inaambatana na ongezeko zaidi la shinikizo lake katika cavity ya ventrikali. Kiwango cha shinikizo la damu kati ya cavity ya ventrikali na aorta huongezeka na damu huanza kutolewa ndani ya aorta kwa kasi ya juu. Wakati wa awamu ya ejection ya haraka, zaidi ya nusu ya kiasi cha kiharusi cha damu kilichotolewa kutoka kwa ventricle wakati wa kipindi chote cha ejection (kuhusu 70 ml) hutolewa kwenye aorta. Mwishoni mwa awamu ya kufukuzwa kwa haraka kwa damu, shinikizo katika ventricle ya kushoto na aorta hufikia upeo wake - kuhusu 120 mm Hg. Sanaa. kwa vijana katika mapumziko, na katika shina la pulmona na ventricle sahihi - karibu 30 mm Hg. Sanaa. Shinikizo hili linaitwa systolic. Awamu ya kufukuzwa kwa haraka kwa damu hutokea wakati ambapo mwisho wa wimbi umeandikwa kwenye ECG. S na sehemu ya isoelectric ya muda ST kabla ya mwanzo wa jino T(tazama Mchoro 3).

Chini ya hali ya kufukuzwa haraka kwa hata 50% ya kiasi cha kiharusi, kiwango cha mtiririko wa damu kwenye aorta muda mfupi itakuwa karibu 300 ml / s (35 ml / 0.12 s). Kiwango cha wastani cha mtiririko wa damu kutoka kwa sehemu ya mishipa ya mfumo wa mishipa ni karibu 90 ml / s (70 ml / 0.8 s). Kwa hiyo, zaidi ya 35 ml ya damu huingia kwenye aorta katika 0.12 s, na wakati huo huo kuhusu 11 ml ya damu hutoka ndani yake ndani ya mishipa. Kwa wazi, ili kubeba kwa muda mfupi kiasi kikubwa cha damu inayoingia ikilinganishwa na outflow, ni muhimu kuongeza uwezo wa vyombo vya kupokea kiasi hiki cha "ziada" cha damu. Sehemu ya nishati ya kinetic ya myocardiamu ya kuambukizwa itatumika sio tu kwa kufukuzwa kwa damu, lakini pia kwa kunyoosha nyuzi za elastic za ukuta wa aorta na mishipa kubwa ili kuongeza uwezo wao.

Mwanzoni mwa awamu ya kufukuzwa kwa haraka kwa damu, kunyoosha kwa kuta za chombo ni rahisi, lakini kwa kuwa damu nyingi hutolewa na vyombo vinaenea zaidi na zaidi, upinzani wa kunyoosha huongezeka. Upeo wa kunyoosha wa nyuzi za elastic umechoka na nyuzi za collagen ngumu za kuta za chombo huanza kupitia kunyoosha. Mtiririko wa damu huzuiwa na upinzani wa vyombo vya pembeni na damu yenyewe. Myocardiamu inahitaji kutumia kiasi kikubwa cha nishati ili kuondokana na upinzani huu. Nishati inayowezekana ya tishu za misuli na miundo ya elastic ya myocardiamu yenyewe, iliyokusanywa wakati wa awamu ya mvutano wa isometriki, imechoka na nguvu ya contraction yake inapungua.

Kiwango cha kufukuzwa kwa damu huanza kupungua na awamu ya kufukuzwa haraka inabadilishwa na awamu ya polepole ya kufukuzwa kwa damu, ambayo pia huitwa. awamu ya kupunguzwa kwa kufukuzwa. Muda wake ni kama 0.13 s. Kiwango cha kupungua kwa kiasi cha ventrikali hupungua. Mwanzoni mwa awamu hii, shinikizo la damu katika ventricle na aorta hupungua kwa karibu kiwango sawa. Kwa wakati huu, masoko ya polepole yanafungwa njia za kalsiamu, awamu ya uwanda wa uwezo wa kuchukua hatua inaisha. Kuingia kwa kalsiamu kwenye cardiomyocytes hupungua na utando wa myocyte huingia awamu ya 3-terminal repolarization. Systole, kipindi cha kufukuzwa kwa damu, mwisho na diastoli ya ventrikali huanza (inayolingana na wakati wa awamu ya 4 ya uwezo wa hatua). Utekelezaji wa kupunguzwa kwa kufukuzwa hutokea wakati wa wakati ambapo wimbi limeandikwa kwenye ECG T, na mwisho wa systole na mwanzo wa diastole hutokea mwishoni mwa jino T.

Wakati wa sistoli ya ventricles ya moyo, zaidi ya nusu ya kiasi cha mwisho cha diastoli ya damu (karibu 70 ml) hutolewa kutoka kwao. Kiasi hiki kinaitwa kiharusi kiasi cha damu. Kiasi cha damu ya kiharusi kinaweza kuongezeka kwa kuongezeka kwa contractility ya myocardial na, kinyume chake, kupungua kwa contractility ya kutosha (tazama hapa chini kwa viashiria vya kazi ya kusukuma ya moyo na contractility ya myocardial).

Shinikizo la damu katika ventrikali mwanzoni mwa diastoli inakuwa chini kuliko shinikizo la damu katika mishipa ya ateri inayotoka moyoni. Damu katika vyombo hivi hupata uzoefu wa nguvu za nyuzi za elastic zilizowekwa kwenye kuta za chombo. Lumen ya vyombo hurejeshwa na kiasi fulani cha damu huhamishwa kutoka kwao. Sehemu ya damu inapita kwenye pembezoni. Sehemu nyingine ya damu huhamishwa kwa mwelekeo wa ventrikali za moyo, na wakati wa harakati zake za kurudi nyuma hujaza mifuko ya valves za mishipa ya tricuspid, kingo zake ambazo zimefungwa na kushikiliwa katika hali hii na tofauti inayosababisha shinikizo la damu. .

Muda wa muda (karibu 0.04 s) kutoka mwanzo wa diastoli hadi kufungwa kwa valves za mishipa huitwa. muda wa protodiastolic. Mwishoni mwa muda huu, mpigo wa 2 wa diastoli wa moyo hurekodiwa na kusikika. Wakati wa kurekodi ECG na phonocardiogram wakati huo huo, mwanzo wa sauti ya 2 imeandikwa mwishoni mwa wimbi la T kwenye ECG.

Diastole ya myocardiamu ya ventricular (kuhusu 0.47 s) pia imegawanywa katika vipindi vya kupumzika na kujaza, ambayo, kwa upande wake, imegawanywa katika awamu. Kuanzia wakati vali za mishipa ya semilunar hufunga, mashimo ya ventrikali huwa 0.08 imefungwa, kwani vali za AV bado zimefungwa kwa wakati huu. Kupumzika kwa myocardiamu, inayosababishwa hasa na mali ya miundo ya elastic ya matrix yake ya ndani na nje ya seli, hufanyika chini ya hali ya isometriki. Katika mashimo ya ventricles ya moyo, chini ya 50% ya kiasi cha mwisho cha diastoli ya damu inabaki baada ya sistoli. Kiasi cha cavities ya ventrikali haibadilika wakati huu, shinikizo la damu katika ventricles huanza kupungua kwa kasi na huwa 0 mmHg. Sanaa. Tukumbuke kwamba kwa wakati huu damu iliendelea kurudi atria kwa karibu 0.3 s na shinikizo katika atria hatua kwa hatua kuongezeka. Wakati shinikizo la damu kwenye atria linazidi shinikizo kwenye ventrikali, vali za AV hufunguliwa, awamu ya kupumzika kwa isometriki inaisha na kipindi cha kujaza ventrikali na damu huanza.

Kipindi cha kujaza huchukua muda wa 0.25 s na imegawanywa katika awamu za kujaza haraka na polepole. Mara tu baada ya ufunguzi wa valves za AV, damu inapita haraka pamoja na gradient ya shinikizo kutoka kwa atria hadi kwenye cavity ya ventrikali. Hii inawezeshwa na athari fulani ya kunyonya ya ventrikali za kupumzika, zinazohusiana na kunyoosha kwao chini ya hatua ya nguvu za elastic zinazotokea wakati wa kukandamiza myocardiamu na mfumo wake wa tishu zinazojumuisha. Mwanzoni mwa awamu ya kujaza kwa kasi, vibrations sauti kwa namna ya sauti ya 3 ya moyo wa diastoli inaweza kurekodi kwenye phonocardiogram, ambayo husababishwa na ufunguzi wa valves AV na kifungu cha haraka cha damu ndani ya ventricles.

Wakati ventricles zinajaa, tofauti ya shinikizo la damu kati ya atria na ventricles hupungua, na baada ya karibu 0.08 s, awamu ya kujaza haraka inabadilishwa na awamu ya kujaza polepole ya ventricles na damu, ambayo hudumu kuhusu 0.17 s. Kujazwa kwa ventrikali na damu katika awamu hii hufanywa haswa kwa sababu ya uhifadhi wa damu inayotembea kupitia vyombo vya nishati iliyobaki ya kinetic iliyotolewa kwake na contraction ya awali ya moyo.

Sekunde 0.1 kabla ya mwisho wa awamu ya kujaza polepole kwa ventricles na damu, mzunguko wa moyo unaisha, uwezo mpya wa hatua hutokea kwenye pacemaker, sistoli ya atrial inayofuata hutokea na ventricles hujazwa na kiasi cha mwisho cha diastoli ya damu. Kipindi hiki cha muda wa 0.1 s, ambacho kinakamilisha mzunguko wa moyo, wakati mwingine pia huitwa kipindiziadakujaza ventrikali wakati wa sistoli ya atiria.

Kiashirio muhimu kinachoashiria mitambo ni kiasi cha damu inayosukumwa na moyo kwa dakika, au kiasi cha damu cha dakika (MBV):

IOC = kiwango cha moyo. UO,

ambapo kiwango cha moyo ni kiwango cha moyo kwa dakika; SV - kiasi cha kiharusi cha moyo. Kawaida, wakati wa kupumzika, IOC kwa kijana ni karibu lita 5. Udhibiti wa IOC unafanywa na taratibu mbalimbali kupitia mabadiliko katika kiwango cha moyo na (au) kiasi cha kiharusi.

Ushawishi juu ya kiwango cha moyo unaweza kutolewa kupitia mabadiliko katika mali ya seli za pacemaker ya moyo. Ushawishi juu ya kiasi cha kiharusi hupatikana kupitia athari kwenye contractility ya cardiomyocytes ya myocardial na maingiliano ya contraction yake.

Mzunguko wa moyo, au mzunguko wa moyo, ni mlolongo wa matukio yanayotokea wakati wa mkazo mmoja wa moyo. Muda wake wa mapigo ya moyo 75 kwa dakika ni sekunde 0.8. Mzunguko wa moyo una awamu tatu:

    Sistoli ya Atrial, ambayo hudumu 0.1s. Wakati wa systole ya atria, shinikizo ndani yao inakuwa kubwa zaidi kuliko katika ventricles, na -| kwa sababu Ventricles kwa wakati huu ni katika hali ya utulivu (katika diastole) na damu inasukumwa ndani yao.

    Kisha diastoli ya atrial hutokea (0.7 s) na wakati huo huo. Sistoli ya ventrikali, ambayo hudumu takriban sekunde 0.3. Shinikizo katika ventricles huongezeka, na damu inapita kwenye aorta na ateri ya pulmona. Kisha inakuja diastoli ya ventrikali, hudumu sekunde 0.5.

    Wakati ambapo hali ya diastoli kati ya atria na ventricles inafanana (takriban 0.4 s) inaitwa pause ya jumla.

Kwa sasa inaaminika kuwa sistoli ya ventrikali sio tu inachangia ejection ya damu. Wakati ventricles inapunguza, septum ya atrioventricular huhamia kwenye kilele cha moyo, ambayo inaongoza kwa damu kunyonya kutoka kwa mishipa kubwa kwenye atria. Katika kesi hii, atria, ambayo iko katika hali ya kupumzika kwa wakati huu, imeinuliwa. Athari hii inaonekana zaidi wakati mikataba ya ventricle sahihi inapoingia.

Mtiririko wa unidirectional wa damu kutoka kwa atria hadi ventricles huwezeshwa na muundo wa valves. Wakati wa sistoli ya atiria, shinikizo katika atiria inakuwa kubwa zaidi kuliko shinikizo katika ventrikali, hivyo vali za vipeperushi kwenye fursa za atrioventrikali ya kulia na kushoto hufunguka. Kwa wakati huu, ventricles ziko kwenye diastoli, na shinikizo ndani yao ni chini ya shinikizo katika aorta na ateri ya pulmona. Hii inasababisha kufungwa kwa valves za semilunar.

Ifuatayo huanza diastoli ya atiria na sistoli ya ventrikali. Shinikizo katika ventricles inakuwa kubwa zaidi kuliko shinikizo katika atria, aorta na ateri ya pulmona. Katika suala hili, valves za kipeperushi hufunga, kuzuia kurudi kwa damu kutoka kwa ventricles kwenye atria, na valves za semilunar hufungua, na kukuza ejection ya damu. Uharibifu wa valves unaweza kusababisha ukweli kwamba hawawezi kufungua kabisa (na stenosis hutokea) au kufunga kwa ukali (na upungufu wa valve hutokea). Matokeo yake, myocardiamu inalazimika kuendeleza nguvu kubwa na kutoa kiasi kikubwa cha damu, ambayo inaongoza kwa hypertrophy ya myocardial na / au upanuzi wa cavities ya moyo - upanuzi.

Kwa kila contraction, ventrikali za kushoto na kulia husukuma takriban 60 - 80 ml ya damu kwenye aorta na shina la pulmona, mtawaliwa. Kiasi ni sawa kwa ventrikali za kushoto na kulia ikiwa mwili umepumzika. Kiasi hiki kinaitwa systolic au kiasi cha kiharusi. Kwa kuzidisha kiasi cha systolic kwa idadi ya mikazo katika dakika 1, unaweza kuhesabu kiasi cha dakika. Ni wastani wa lita 4.5 - 5.

Matokeo ya systolic na ya moyo sio mara kwa mara. Thamani yao, pamoja na kiwango cha moyo (kiwango cha moyo), inategemea umri, jinsia na sifa za mtu binafsi. Kwa mfano, katika mtu aliyefundishwa kimwili, kiasi cha systolic na dakika wakati wa kupumzika ni kubwa zaidi kuliko kwa mtu ambaye hajajifunza, na kiwango cha moyo ni kidogo. Mapigo ya moyo ya wanariadha mara nyingi huwa kati ya 50 - 60 kwa dakika. Wakati moyo unafanya kazi kwa bidii, vigezo vya utendaji wake hubadilika sana. Kiasi cha dakika kinaweza kufikia lita 20 - 30 kwa mtu mzima. Kwa watu ambao hawajafundishwa, ongezeko hili la kiasi hutokea hasa kutokana na kiwango cha moyo (ambacho ni cha kiuchumi sana); kwa watu waliofunzwa, hutokea hasa kutokana na ongezeko la kiasi cha systolic ya moyo.

Katika vyombo, damu huenda kutokana na gradient shinikizo katika mwelekeo kutoka juu hadi chini. Ventricles ni chombo kinachounda gradient hii.
Mabadiliko katika hali ya contraction (systole) na utulivu (diastole) ya moyo, ambayo hurudiwa kwa mzunguko, inaitwa mzunguko wa moyo. Kwa mzunguko (kiwango cha moyo) cha 75 kwa dakika, muda wa mzunguko mzima ni sekunde 0.8.
Ni rahisi kuzingatia mzunguko wa moyo kuanzia diastoli ya jumla ya atria na ventricles (pause ya moyo). Katika kesi hiyo, moyo ni katika hali hii: valves semimonthly imefungwa, na valves atrioventricular ni wazi. Damu kutoka kwa mishipa inapita kwa uhuru na kujaza kabisa mashimo ya atria na ventricles. Shinikizo la damu ndani yao, na vile vile kwenye mishipa iliyo karibu, ni karibu 0 mmHg. Sanaa. Mwishoni mwa jumla ya diastoli, takriban 180-200 mji wa damu huwekwa katika nusu ya kulia na kushoto ya moyo wa mtu mzima.
Sistoli ya Atrial. Msisimko, unaotokana na node ya sinus, kwanza huingia kwenye myocardiamu ya atrial - systole ya atrial hutokea (0.1 s). Katika kesi hiyo, kutokana na kupungua kwa nyuzi za misuli ziko karibu na fursa za mishipa, lumen yao imefungwa. Aina ya cavity ya atrioventricular iliyofungwa huundwa. Wakati mikataba ya myocardiamu ya atrial, shinikizo ndani yao huongezeka hadi 3-8 mm Hg. Sanaa. (0.4-1.1 kPa). Matokeo yake, sehemu ya damu kutoka kwa atria hupita kupitia fursa za wazi za atrioventricular kwenye ventricles, na kuleta kiasi cha damu ndani yao hadi 130-140 ml (kiasi cha mwisho cha diastoli ya ventricular - EDV). Baada ya hayo, diastoli ya atrial huanza (0.7 s).
Sistoli ya ventrikali. Hivi sasa, mfumo wa msisimko unaoongoza huenea kwa cardiomyocytes ya ventricular na sistoli ya ventricular huanza, ambayo hudumu kuhusu 0.33 s. imegawanywa katika vipindi viwili. Kila kipindi ipasavyo kina awamu.
Kipindi cha kwanza cha mvutano kinaendelea hadi valves za semimonthly zifungue. Kwa wao kufungua, shinikizo katika ventricles lazima kupanda kwa ngazi ya juu kuliko katika vigogo sambamba ya arterial. Shinikizo la diastoli katika aorta ni karibu 70-80 mmHg. Sanaa. (9.3-10.6 kPa), na katika ateri ya pulmona - 10-15 mm Hg. Sanaa. (1.3-2.0 kPa). Kipindi cha voltage kinaendelea kuhusu 0.08 s.
Huanza na awamu ya contraction ya asynchronous (0.05 s), kama inavyothibitishwa na contraction isiyo ya wakati mmoja ya nyuzi zote za ventrikali. Wa kwanza wa mkataba ni cardiomyocytes, ambayo iko karibu na nyuzi za mfumo wa uendeshaji.
Awamu inayofuata ya contraction ya isometriki (0.03 s) ina sifa ya ushiriki wa nyuzi zote za ventricular katika mchakato wa contraction. Mwanzo wa contraction ya ventricles inaongoza kwa ukweli kwamba wakati valves bado imefungwa kwa nusu mwezi, damu hukimbilia kwenye eneo la hakuna shinikizo - kuelekea atria. Vipu vya atrioventricular vilivyo kwenye njia yake vinafungwa na mtiririko wa damu. Uingizaji wao ndani ya atrium huzuiwa na filaments ya tendon, na misuli ya papillary, kwa kuambukizwa, huwafanya kuwa imara zaidi. Matokeo yake, mashimo ya ventricular yaliyofungwa yanaundwa kwa muda. Na mpaka, kutokana na kupungua kwa ventricles, shinikizo la damu linaongezeka juu ya kiwango kinachohitajika ili kufungua valves za semimonthly, upungufu mkubwa wa nyuzi haufanyiki. Mvutano wao wa ndani tu huongezeka. Hivyo, wakati wa awamu ya contraction ya isometriki, valves zote za moyo zimefungwa.
Kipindi cha kufukuzwa kwa damu huanza na ufunguzi wa valves ya aorta na pulmona. Inachukua 0.25 s na inajumuisha awamu za haraka (0.12 s) na polepole (0.13 s) kufukuzwa kwa damu. Vali za aortic fungua kwa shinikizo la damu la karibu 80 mmHg. Sanaa. (10.6 kPa), na mapafu - 15 mm Hg. katika (2.0 kPa). Uwazi mdogo wa mishipa unaweza kuruhusu mara moja kiasi kizima cha kufukuzwa kwa damu (70 ml), hivyo contraction ya myocardial inaongoza kwa ongezeko zaidi la shinikizo la damu katika ventricles. Kwa upande wa kushoto huongezeka hadi 120-130 mm Hg. Sanaa. (16.0-17.3 kPa), na kwa haki - hadi 20-25 mm Hg. Sanaa. (2.6-3.3 kPa). Kiwango cha juu cha shinikizo kilichoundwa kati ya ventricle na aorta (ateri ya pulmonary) inakuza kutolewa kwa haraka kwa sehemu ya damu ndani ya chombo.
Hata hivyo, kutokana na kiasi kidogo matokeo vyombo ambavyo bado vina damu nyingi. Sasa shinikizo linaongezeka katika vyombo. Kiwango cha shinikizo kati ya ventricles na vyombo hupungua hatua kwa hatua, na kasi ya mtiririko wa damu hupungua.
Kwa sababu ya shinikizo la diastoli katika ateri ya mapafu chini, ufunguzi wa valves ejection ya damu kutoka ventricle haki huanza kiasi fulani mapema kuliko kutoka kushoto. Na kupitia gradient ya chini, kufukuzwa kwa damu kunaisha baadaye. Kwa hiyo, diastoli ya diastoli ya ventricle sahihi ni 10-30 ms zaidi kuliko ya kushoto.
Diastoli. Hatimaye, wakati shinikizo katika vyombo vya kupanda kwa kiwango cha shinikizo katika cavities ya ventricles, kufukuzwa kwa damu huacha. Diastoli yao huanza, ambayo hudumu kama 0.47 s. Wakati wa kukamilika kwa ejection ya systolic ya damu inafanana na wakati wa kukomesha contraction ya ventricular. Kwa kawaida, 60-70 ml ya damu inabakia katika ventricles (kiasi cha mwisho-systolic - ESV). Kusitishwa kwa kufukuzwa kunaongoza kwa ukweli kwamba damu iliyo katika vyombo hufunga valves ya nusu ya mwezi na mtiririko wa reverse. Kipindi hiki kinaitwa protodiastolic (0.04 s). Baada ya hayo, mvutano hupungua, na kipindi cha isometriki cha kupumzika huanza (0.08 s), baada ya hapo ventricles, chini ya ushawishi wa damu inayoingia, huanza kunyoosha.
Hivi sasa, atria baada ya systole tayari imejaa damu. Diastoli ya Atrial huchukua takriban 0.7 s. Atria hujazwa hasa na damu, ambayo inapita passively kutoka kwa mishipa. Lakini tunaweza pia kutambua sehemu "inayofanya kazi", ambayo inajidhihirisha kwa sababu ya bahati mbaya ya sehemu ya diastoli yake kutoka. systolic ya ventrikali. Wakati mikataba ya mwisho, ndege ya septum ya atrioventricular inabadilika kuelekea kilele cha moyo; Matokeo yake, athari ya priming huundwa.
Wakati mvutano katika ukuta wa ventrikali hupungua, valves ya atrioventricular hufungua na mtiririko wa damu. Damu inayojaza ventricles hatua kwa hatua huwanyoosha.
Kipindi cha kujaza ventricles na damu imegawanywa katika awamu za haraka (wakati wa diastoli ya atrial) na polepole (wakati wa systolic ya atrial). Kabla ya kuanza kwa mzunguko mpya (sistoli ya atiria), ventrikali, kama atria, zina wakati wa kujaza kabisa damu. Kwa hiyo, kutokana na mtiririko wa damu wakati wa sistoli ya atrial, kiasi cha intragastric huongezeka kwa karibu 20-30%. Lakini kiashiria hiki kinaongezeka kwa kiasi kikubwa kwa kuimarishwa kwa moyo, wakati diastoli ya jumla imepunguzwa na damu haina muda wa kujaza ventricles.

Inapakia...Inapakia...