Inachukua muda gani kupima LDH? Lactate dehydrogenase (LDH) katika damu: ni nini, kawaida katika uchambuzi, sababu za kuongezeka. Mtihani huu umewekwa lini?

LDH (L-lactate-NAD-oxidoreductase, EC 1.1.1.27) ni kimeng'enya kilicho na zinki ambacho huchochea uoksidishaji wa lactate hadi pyruvate. LDH ni tetramer, ina subunits M na H. Katika cytoplasm ya seli na serum ya damu, LDH inawakilishwa na isoenzymes 5, iliyoteuliwa kulingana na uhamaji wao kwa anode katika uwanja wa umeme: LDH-1 (NNNN), LDH-2 (NNNM), LDH-3 (NNMM), LDG-4 (NMMM) na LDG-5 (MMMM). LDH iko karibu na viungo vyote na tishu za mwili, na usambazaji wa isoenzymes za LDH ni chombo maalum. LDH-4 na LDH-5 hutawala kwenye ini na misuli ya mifupa, tishu zilizo na kimetaboliki ya anaerobic, LDH-1 na LDH-2 - erythrocytes, leukocytes, myocardiamu, figo - tishu zilizo na kimetaboliki ya aerobic, yaliyomo zaidi ya LDH-3 ni. katika mapafu, tishu za lymphoid, sahani na tumors.

MI kawaida hufuatana na ongezeko la mara 3-4 katika jumla ya shughuli za LDH; Ongezeko sawa la LDH huzingatiwa katika myocarditis na arrhythmias ya moyo. Wakati wa MI, ongezeko la jumla la shughuli za LDH katika seramu ya damu huzingatiwa baada ya masaa 8-10, na kufikia shughuli za juu baada ya masaa 48-72. Kutolewa kwa isoenzymes ya myocardial LDH ndani ya damu wakati wa MI husababisha kuongezeka kwa shughuli za LDH-1 na LDH-2. Shughuli ya LDH-1 huongezeka saa 12-24 baada ya kuanza kwa MI ya papo hapo, sanjari kwa wakati na upeo wa shughuli za CK-MB na mbele ya kilele cha jumla cha shughuli za LDH (saa 24).

Utambulisho wa wigo wa isoenzymes tabia ya MI inawezekana na vilio vya damu kwenye ini na figo kutokana na kushindwa kwa moyo, na uharibifu wa ischemic kwa viungo vingine kutokana na kupungua kwa kasi kwa pato la moyo. Hivi sasa, uamuzi wa shughuli za LDH na isoenzymes yake sio kati ya vipimo vya lazima vya kuchunguza MI kutokana na maalum ya kutosha.

Myopathies, magonjwa ya ini, anemia ya megaloblastic na hemolytic, magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu ya figo husababisha kuongezeka kwa shughuli za LDH. Kuongezeka kwa shughuli za LDH huzingatiwa na uharibifu wa ini, lakini ongezeko hili sio kubwa kama ongezeko la shughuli za ALT na AST. Ongezeko fulani (mara 10 zaidi kuliko kikomo cha juu cha kawaida) linajulikana katika hepatitis yenye sumu inayoongozana na jaundi.

Kuongezeka kwa kisaikolojia katika viwango vya LDH katika damu hutokea wakati wa ujauzito, kwa watoto wachanga, na pia baada ya shughuli kali za kimwili.

Dalili za utafiti:

  • Magonjwa ya ini;
  • kugundua vidonda vya myocardial;
  • myopathies;
  • anemia ya hemolytic;

Seramu au plasma (EDTA, heparini) bila dalili za hemolysis. Hifadhi sampuli kwa si zaidi ya siku 2 kwa joto la 18-25 ° C. Kuhifadhi sampuli kwa 4–8°C au kuganda kunapunguza shughuli za kimeng'enya.

Mbinu za utafiti. Mbinu kulingana na mapendekezo ya IFCC. LDH huchochea uoksidishaji wa lactate hadi pyruvate katika pH ya alkali, huku NAD+ ikipunguzwa hadi NADH. Kiwango cha ongezeko la msongamano wa macho wa mchanganyiko wa mmenyuko katika 340 nm, inayoonyesha ongezeko la mkusanyiko wa NADH, ni sawia na shughuli za enzyme katika sampuli.

Kuongezeka kwa maadili:

  • uharibifu wa myocardial;
  • uharibifu wa ini;
  • uharibifu, magonjwa ya uchochezi na kupungua kwa misuli ya mifupa;
  • embolism na infarction ya pulmona;
  • magonjwa ya figo;
  • magonjwa na hali zinazofuatana na uharibifu wa seli;
  • tumors mbaya ya eneo lolote;
  • kuchukua steroids anabolic, ethanol, dawa za hepatotoxic.

Thamani zilizopunguzwa:

Isoenzymes LDH-1 na LDH-2

LDH-1 na LDH-2 ni isoenzymes zilizo na maudhui ya juu ya subuniti za H ambazo zinaweza kutumia α-ketobutyrate kama substrate na kuchochea ubadilishaji wake hadi α-hydroxybutyrate; isoenzyme LDH-1, ambayo ina mshikamano wa juu kwa substrate iliyoitwa, inaitwa α-hydroxybutyrate dehydrogenase (α-HBDH). Utafiti sambamba wa shughuli ya jumla ya LDH na α-HBDG inaweza kutumika kwa utambuzi tofauti wa magonjwa ya ini na moyo: na uharibifu wa misuli ya moyo, ongezeko la shughuli za enzyme ni kwa sababu ya kuongezeka kwa LDH-1. α-HBDG), na uharibifu wa parenchyma ya ini - na isoform ya LDH-5, shughuli za LDH -1 hazizidi.

Dalili za utafiti:

  • Kugundua vidonda vya myocardial;
  • anemia ya hemolytic;
  • neoplasms mbaya;
  • embolism ya mapafu (utambuzi tofauti na infarction ya myocardial).

Vipengele vya sampuli na uhifadhi. Seramu au plasma (EDTA, heparini) bila dalili za hemolysis. Hifadhi sampuli kwa si zaidi ya siku 2 kwa joto la 18-25 ° C. Kuhifadhi sampuli kwa 4–8°C au kuganda kunapunguza shughuli za kimeng'enya.

Mbinu za utafiti. LDH huchochea ubadilishaji wa α-ketobutyrate hadi α-hydroxybutyrate, ambayo husababisha uoksidishaji wa β-NADH2 hadi β-NAD. Kiwango cha kupungua kwa msongamano wa macho katika urefu wa wimbi la nm 340 ni sawia na shughuli ya kimeng'enya kwenye sampuli.

Kuongezeka kwa maadili:

  • uharibifu wa myocardial;
  • magonjwa na hali zinazofuatana na uharibifu wa seli za damu;
  • magonjwa ya figo ya papo hapo.

Thamani zilizopunguzwa:

  • Matatizo ya maumbile au kutokuwepo kabisa kwa subunits za LDH.

Mtihani wa damu wa LDH ni lactate dehydrogenase (LDH)- kimeng'enya kilichomo katika seli za misuli ya moyo, ini, figo, mapafu, na misuli ya mifupa. Katika suala hili, katika mazoezi ya kliniki, isoenzymes tofauti zinajulikana: LDH1 na LDH2 (hupatikana hasa kwenye myocardiamu na figo), LDH3 (hupatikana hasa kwenye tishu za mapafu), LDH4 na LDH5 (hupatikana kwa kiasi kikubwa katika ini na mifupa). misuli), maudhui ya habari ambayo ni ya juu kuliko wakati wa kuamua jumla ya LDH.

Ukuzaji LDH (hasa LDH1 na LDH2) mara nyingi huzingatiwa katika infarction ya papo hapo ya myocardial, wakati angina (pamoja na kutokuwa na utulivu) kiashiria hiki kinabakia kawaida, ambayo inaruhusu matumizi yake pamoja na creatine kinase (kwa maelezo, angalia nafasi "creatine kinase" na "creatine". kinase MV ") kwa utambuzi tofauti wa hali hizi na picha isiyo na shaka ya ECG. Ongezeko la wastani la LDH pia huzingatiwa kwa wagonjwa walio na myocarditis ya papo hapo, kushindwa kwa moyo kali na msongamano katika ini, na pia kwa maendeleo ya embolism ya pulmona. Ongezeko kubwa la jumla ya LDH na isoenzymes LDH4 na LDH5 huzingatiwa katika hepatitis ya papo hapo, cirrhosis ya ini katika hatua ya papo hapo, na pia katika saratani ya ini. Shughuli ya LDH pia huongezeka kwa homa ya manjano ya mitambo (mara nyingi wakati mirija ya nyongo imefungwa na jiwe au kubanwa na uvimbe) na anemia ya hemolytic. Ongezeko la wastani la kiashiria hiki linawezekana kwa majeraha makubwa ya kiwewe ya misuli na dystrophy ya misuli inayoendelea.

Kataa Shughuli ya LDH sio muhimu katika mazoezi ya kliniki.

Nyenzo za kibaolojia: seramu ya damu

Katika magonjwa yanayofuatana na uharibifu wa tishu na uharibifu wa seli, shughuli za LDH katika damu huongezeka. Katika suala hili, ni alama muhimu ya uharibifu wa tishu. Licha ya ukweli kwamba ongezeko la shughuli za enzyme haionyeshi ugonjwa maalum, uamuzi wake pamoja na vipimo vingine vya maabara husaidia katika utambuzi wa infarction ya pulmona, dystrophy ya misuli na anemia ya hemolytic. Kuongezeka kwa shughuli za LDH kunaweza kugunduliwa kwa watoto wachanga, wanawake wajawazito na baada ya mazoezi makali ya mwili.

Hapo awali, vipimo vya pamoja vya LDH, aspartate aminotransferase na creatine kinase vilitumiwa sana katika utambuzi wa infarction ya myocardial. Sasa, kwa kusudi hili, kiwango cha troponin imedhamiriwa kama alama maalum zaidi ya uharibifu wa misuli ya moyo. Lakini utafiti wa shughuli za LDH unabaki kuwa uchambuzi msaidizi katika utambuzi tofauti wa maumivu ya kifua.

Kufuatilia mwendo wa infarction ya myocardial. Kuongezeka kwa shughuli za LDH huzingatiwa saa 12-24 baada ya mashambulizi ya moyo; shughuli ya juu huzingatiwa baada ya masaa 24 - 48. Kuongezeka kwa shughuli za enzyme hudumu hadi siku 10. Shughuli ya LDH inategemea ukubwa wa lesion ya myocardial, na mienendo ya kupungua kwake wakati wa mchakato wa kurejesha inategemea ukubwa wa michakato ya kurejesha katika misuli ya moyo.

Uamuzi wa shughuli za LDH hufanya iwezekanavyo kutofautisha kati ya infarction ya kweli ya myocardial na mashambulizi ya kliniki sawa ya angina: wakati wa mashambulizi ya moyo, shughuli ya jumla ya LDH huongezeka na, kwa sababu hiyo, thamani yake ni mara kadhaa zaidi kuliko kiwango cha kawaida, wakati iko. wakati huo huo, hata kwa mashambulizi makubwa ya angina, kiwango cha shughuli za LDH ni kawaida. Kupungua kwa shughuli za enzyme katika kipindi cha baada ya infarction hufanyika polepole mara 2 kuliko kuhalalisha alama za uharibifu wa myocardial kama creatine kinase na AST, ambayo ni muhimu sana kwa utambuzi wa marehemu wa uharibifu.



Viashiria kwa madhumuni ya utafiti

1. Magonjwa ya mfumo wa hepatobiliary;
2. Infarction ya myocardial (utambuzi wa mapema, utambuzi tofauti na ufuatiliaji);
3. Uvimbe;
4. Anemia inayoambatana na hemolysis.

Kujitayarisha kwa ajili ya utafiti

SHERIA ZA UJUMLA ZA MAANDALIZI YA UTAFITI:

1. Kwa masomo mengi, inashauriwa kuchangia damu asubuhi, kutoka 8 hadi 11:00, kwenye tumbo tupu (angalau saa 8 lazima ipite kati ya mlo wa mwisho na mkusanyiko wa damu, unaweza kunywa maji kama kawaida) , katika usiku wa masomo, chakula cha jioni nyepesi na kizuizi cha kula vyakula vya mafuta. Kwa ajili ya vipimo vya maambukizi na masomo ya dharura, ni kukubalika kutoa damu masaa 4-6 baada ya chakula cha mwisho.

2. TAZAMA! Sheria maalum za maandalizi kwa idadi ya vipimo: madhubuti kwenye tumbo tupu, baada ya kufunga kwa saa 12-14, unapaswa kuchangia damu kwa gastrin-17, wasifu wa lipid (jumla ya cholesterol, cholesterol ya HDL, cholesterol ya LDL, cholesterol ya VLDL, triglycerides, lipoprotein. (a), apolipo-protini A1, apolipoprotein B); Mtihani wa uvumilivu wa sukari unafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu baada ya masaa 12-16 ya kufunga.

3. Katika mkesha wa utafiti (ndani ya saa 24), epuka pombe, mazoezi makali ya mwili, na kutumia dawa (kwa kushauriana na daktari wako).

4. Masaa 1-2 kabla ya kutoa damu, kukataa sigara, usinywe juisi, chai, kahawa, unaweza kunywa maji bado. Epuka matatizo ya kimwili (kukimbia, kupanda ngazi haraka), msisimko wa kihisia. Inashauriwa kupumzika na kutuliza dakika 15 kabla ya kutoa damu.

5. Haupaswi kutoa damu kwa uchunguzi wa maabara mara baada ya taratibu za physiotherapeutic, uchunguzi wa ala, uchunguzi wa X-ray na ultrasound, massage na taratibu nyingine za matibabu.

6. Wakati wa kufuatilia vigezo vya maabara kwa muda, inashauriwa kufanya vipimo vya mara kwa mara chini ya hali sawa - katika maabara sawa, kutoa damu wakati huo huo wa siku, nk.

7. Damu kwa ajili ya utafiti lazima itolewe kabla ya kuanza kutumia dawa au hakuna mapema zaidi ya siku 10-14 baada ya kuzimwa. Ili kutathmini udhibiti wa ufanisi wa matibabu na dawa yoyote, uchunguzi unapaswa kufanywa siku 7-14 baada ya kipimo cha mwisho cha dawa.

Ikiwa unatumia dawa, hakikisha kumjulisha daktari wako.

© Matumizi ya vifaa vya tovuti tu kwa makubaliano na utawala.

Kimeng'enya cha glycolytic intracellular (cytoplasmic) lactate dehydrogenase (LDH), ambacho huharakisha athari ya kubadilisha asidi ya lactic kuwa asidi ya pyruvic, na pia huchochea athari ya nyuma (mmenyuko wa oksidi inayoweza kubadilika ya L-lactate kuwa pyruvate), iko bila ubaguzi katika yote. tishu za mwili wa binadamu. Maudhui ya juu zaidi ya LDH huzingatiwa katika moyo, ini na parenchyma ya figo, misuli ya mifupa, seli nyekundu za damu, ambapo enzymes hutolewa kwa namna ya isoenzymes tano (isoenzymes): LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Uhamaji wa umeme wa isoenzymes hizi unalingana kikamilifu na ule wa globulini - α 1, β 1, γ 1, γ 2. Mkusanyiko mkuu wa LDH hujilimbikizia ndani ya seli; seramu ni duni katika suala hili.

Katika mtu mzima ambaye halalamiki juu ya afya yake, Shughuli ya jumla ya lactate dehydrogenase katika seramu ya damu kawaida huanzia 0.80 hadi 4.00 mmol./(h l) au 38 - 62 U/l ( kwa 30 ° C).

Usambazaji wa sehemu katika plasma. Umri na kawaida

Sehemu ya kwanza (LDH-1 au HHNN tetramer) hutoka hasa kwenye misuli ya moyo na huongezeka kwa kiasi kikubwa katika serum ya damu na uharibifu wa myocardial.

Sehemu ya pili, ya tatu, ya nne (LDG-2, LDH-3, LDH-4) huanza kuingia kikamilifu katika plasma chini ya hali ya patholojia ikifuatana na kifo kikubwa cha sahani za damu - sahani, ambayo hutokea, kwa mfano, katika kesi hiyo. hali ya kutishia maisha kama embolism ya mapafu (PE).

Isoenzyme ya tano (LDH-5 au tetramer ya MMMM) hutoka kwa seli za parenkaima ya ini na hutolewa kwenye plazima ya damu kwa wingi katika hatua kali ya hepatitis ya virusi.

Kwa sababu ya ukweli kwamba aina tofauti za tishu hujilimbikiza na kutoa viwango tofauti vya LDH, sehemu za isoenzymes za dehydrogenase ya lactate husambazwa kwa usawa katika plasma ya damu:

isoenzymeMkusanyiko wa Serum
LDH-117 - 27% (vizio vya jamaa 0.17 - 0.27)
LDG-227 – 37% (0,27 – 0,37)
LDG-318 – 25% (0,18 – 0,25)
LDG-43 – 8% (0,03 – 0,08)
LDG-50 – 5% (0,00 – 0,05)

Shughuli ya lactate dehydrogenase katika seli nyekundu za damu (erythrocytes) ni mara 100 zaidi ya viwango vya enzyme iliyomo kwenye plasma ya damu, na maadili yaliyoongezeka yanazingatiwa sio tu katika hali ya pathological, lakini pia katika idadi ya kisaikolojia. hali, kwa mfano, ujauzito, miezi ya kwanza ya maisha au jitihada nyingi za kimwili kwa upande wao pia huchangia kuongezeka kwa shughuli za LDH. Tofauti kubwa katika viwango vya kawaida vya kiashiria hiki pia ni kwa sababu ya umri na jinsia, kama inavyothibitishwa na jedwali hapa chini:

Wakati huo huo, maadili ya kawaida ya LDH ya damu daima ni takriban; haipaswi kukariri mara moja na kwa wote kwa sababu uchambuzi unaweza kufanywa kwa joto la 30 ° C au 37 ° C, kiwango kinahesabiwa tofauti. vitengo (μkat/l, mmol/( h·l), U/l au U/l). Lakini ikiwa kuna haja ya haraka ya kulinganisha matokeo yako mwenyewe na tofauti za kawaida, basi itakuwa muhimu kwanza kuuliza kuhusu taasisi iliyofanya uchambuzi, mbinu za utekelezaji wake na vitengo vya kipimo vinavyotumiwa na maabara hii.

Utoaji wa isoenzymes ya lactate dehydrogenase (LDH-4, LDH-5) na figo hauzidi kiwango cha 35 mg / siku (kiwango cha excretion).

Sababu za kuongezeka kwa LDH

Kiwango cha shughuli za LDH huongezeka karibu na mchakato wowote wa patholojia unaofuatana na kuvimba na kifo cha miundo ya seli, kwa hiyo sababu za kuongezeka kwa kiashiria hiki kimsingi huzingatiwa kuwa:

  • Awamu ya papo hapo (maelezo ya kina zaidi ya mabadiliko katika wigo wa LDH wakati wa uharibifu wa myocardial ya necrotic itawasilishwa hapa chini);
  • Kushindwa kwa kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na mfumo wa kupumua (mapafu). Ushirikishwaji wa tishu za mapafu katika mchakato na maendeleo ya kushindwa kwa mzunguko katika mzunguko wa pulmona (viwango vya LDH vinaongezeka kutokana na shughuli za LDH-3 na, kwa kiasi fulani, kutokana na LDH-4 na LDH-5). Kudhoofika kwa shughuli za moyo husababisha shida ya mzunguko, dalili na kuongezeka kwa shughuli za sehemu za LDH-4 na LDH-5;
  • Uharibifu wa seli nyekundu za damu (hatari na), na kusababisha hali ya hypoxia ya tishu;
  • Michakato ya uchochezi inayoathiri mapafu, pamoja na parenchyma ya figo au hepatic;
  • Kipindi cha papo hapo cha hepatitis ya virusi (katika hatua sugu, shughuli za LDH, kama sheria, haziachi safu ya kawaida);
  • Uvimbe mbaya (hasa wale walio na metastasis), huwekwa ndani hasa kwenye tishu za ini. Wakati huo huo, uwiano mkali, tofauti na infarction ya myocardial (ukubwa mkubwa wa lesion, juu ya shughuli za LDH) kati ya maendeleo ya mchakato wa oncological na mabadiliko katika wigo wa dehydrogenase ya lactate haijafuatiliwa;
  • patholojia mbalimbali za hematolojia (papo hapo, granulocytosis, leukemia ya muda mrefu ya myeloblastic, au upungufu wa asidi ya folic);
  • Uharibifu mkubwa wa sahani, ambayo mara nyingi husababishwa na sahani ambazo hazipewi uteuzi wa kutosha kwa mifumo ya damu ya mtu binafsi (kwa mfano, HLA);
  • Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, hasa uharibifu wa misuli ya mifupa (majeraha, vidonda vya atrophic, hasa katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa).

LDH na necrosis ya misuli ya moyo

Utafiti wa enzyme ya glycolytic ni ya thamani muhimu sana ya uchunguzi katika kesi ya uharibifu wa misuli ya moyo, kwa hiyo inahusu vipimo kuu vya enzymatic vinavyoamua infarction ya myocardial siku ya kwanza maendeleo ya mchakato hatari wa necrotic uliowekwa ndani ya misuli ya moyo (masaa 8-12 tangu mwanzo wa maumivu). Kuongezeka kwa shughuli za enzyme hutokea, kwanza kabisa, kutokana na sehemu ya LDH-1 na sehemu kutokana na sehemu ya pili (LDH-2).

Baada ya siku moja au mbili kutoka kwa shambulio la uchungu, kiwango cha LDH katika damu hufikia viwango vyake vya juu na katika hali nyingi hubaki hai sana hadi siku 10. Ikumbukwe kwamba Shughuli inategemea moja kwa moja eneo la uharibifu wa myocardial(ukubwa mkubwa wa lesion, juu ya maadili ya kiashiria). Kwa hivyo, infarction ya myocardial, iliyogunduliwa hapo awali kwa kutumia vipimo vya maabara kama vile uamuzi wa creatine kinase na sehemu ya MB ya creatine kinase, inaweza kuthibitishwa ndani ya siku na mtihani huu wa enzymatic (LDG imeinuliwa na kuongezeka kwa kiasi kikubwa - 3 - 4 ... hadi mara 10).

Mbali na kuongeza shughuli ya jumla ya dehydrogenase ya lactate na kuongeza shughuli ya sehemu ya LDH-1, uwiano wa LDH/LDH-1 au HBDG (hydroxybutyrate dehydrogenase) na uwiano wa LDH-1/LDH-2 ni wa thamani maalum ya kugundua. infarction ya papo hapo ya myocardial. Kwa kuzingatia kwamba maadili ya GBDG katika kipindi cha papo hapo ya ugonjwa hubadilika sana juu, na jumla ya shughuli za dehydrogenase ya lactate itapunguzwa ikilinganishwa na maadili ya juu ya LDH-1, uwiano wa LDH / GBDG utapungua kwa kiasi kikubwa na utakuwa chini. 1.30. Wakati huo huo, uwiano wa LDH-1/LDG-2, kinyume chake, utaelekea kuongezeka, ukielekea kufikia 1.00 (na wakati mwingine hata kuvuka mstari huu).

Sababu zingine za kubadilisha tabia mbaya

Vigezo hapo juu, pamoja na uharibifu wa necrotic kwa misuli ya moyo, pia huathiriwa na mabadiliko katika kesi ya magonjwa mengine makubwa:

  • Anemia ya hemolytic ya asili mbalimbali (LDG/GBDG inapungua na inakuwa chini ya 1.3);
  • Anemia ya megaloblastic (yaliyomo katika sehemu ya kwanza kwa kiasi kikubwa huzidi mkusanyiko wa pili);
  • Masharti yanayoambatana na kuongezeka kwa uharibifu wa seli (mchakato wa necrotic wa papo hapo);
  • Neoplasms zilizowekwa ndani ya tezi za mfumo wa uzazi wa kike na wa kiume: dysgerminoma ya ovari, seminoma ya testicular, teratoma (hapa tu ongezeko la mkusanyiko wa LDH-1 ni alibainisha);
  • Vidonda vya parenchyma ya figo.

Kwa hivyo, wahalifu wakuu, na kwa hivyo sababu kuu za mabadiliko katika mkusanyiko wa viashiria vilivyoelezewa katika seramu ya damu, zinaweza kuzingatiwa hali zinazohusiana na uharibifu wa seli za ini na figo za parenchyma, pamoja na seli za damu (sahani, erythrocytes). .

Baadhi ya nuances

Ili kusoma LDH katika damu, 1 ml ya seramu inatosha, ambayo hupatikana kutoka kwa damu iliyotolewa, kama kwa mtihani mwingine wowote wa biochemical, asubuhi juu ya tumbo tupu (hata hivyo, ikiwa kuna swali juu ya kutambua MI ya papo hapo, basi hizi sheria, bila shaka, zimepuuzwa).

Katika utafiti wa maabara ya LDH, hemolysis inaongoza kwa kupotosha matokeo ya uchambuzi (overestimates yao). Na inapofunuliwa na heparini na oxalate, shughuli ya enzyme katika seramu, kinyume chake, itapungua ikilinganishwa na maadili halisi ya damu ya LDH. Ili kuzuia hili kutokea, unapaswa kuanza kufanya kazi na nyenzo mapema iwezekanavyo, kwanza kabisa kutenganisha kitambaa na vipengele vilivyoundwa kutoka kwa seramu.

Video: mtaalamu kuhusu LDH

Mtihani wa LDH (lactate dehydrogenase) ni mtihani wa kiwango cha kimeng'enya katika damu ambacho huoksidisha sukari na huwajibika kwa usanisi wa asidi ya lactic.

Kiashiria hiki sio maalum na hailingani na magonjwa na patholojia fulani, kwani enzyme hii inapatikana karibu na tishu na seli zote za mwili.Uchunguzi wa LDH ni kiashiria muhimu cha uharibifu wa seli na tishu katika mwili. Imejumuishwa katika orodha ya viashiria vya lazima.

Lactate dehydrogenase ni enzyme maalum inayopatikana katika seli nyingi za mwili. Shughuli kubwa zaidi ya enzyme hii inazingatiwa katika tishu za misuli, na.

Uchunguzi wa LDH ni kiashiria kisicho maalum cha uharibifu wa tishu katika mwili. Wakati kiashiria cha LDH kinapimwa tu kwa kushirikiana na vigezo vingine vya damu.

Enzyme iko katika mwili kwa namna ya isoforms tano, tofauti si tu katika muundo, lakini pia katika nafasi ya mkusanyiko katika mwili. Kwa mfano, LDH katika isoform 1 imejilimbikizia misuli ya moyo. Wakati seli za tishu za moyo zinaharibiwa, LDH-1 hutolewa ndani ya damu na ukolezi wake huongezeka. Kiashiria hiki kinatumika kwa utambuzi wa mapema wa infarction ya myocardial.

LDH isoform 5 imejilimbikizia tishu na misuli ya ini, na LDH isoform 3 imejilimbikizia tishu za mapafu. Pamoja na viashiria vingine, maalum zaidi vya damu, LDH hutumiwa kama alama ya michakato mbalimbali ya pathological katika mwili.

Kulingana na ambayo LDH isoform inatawala katika tishu, aina ya kuvunjika inategemea: aerobic au anaerobic.

Uchunguzi wa LDH ni wa lazima wakati wa kuchukua mtihani wa damu wa biochemical. Imewekwa kwa karibu yoyote na kwa madhumuni ya kuzuia.

Habari zaidi juu ya enzyme ya LDH inaweza kupatikana kwenye video:

Uangalifu hasa hulipwa kwa kiashiria cha lactate dehydrogenase katika kesi zifuatazo:

  • Ikiwa unashuku. Kwa upungufu wa damu, huharibiwa kwa kasi na kiwango cha LDH kilicho katika seli za damu huongezeka. Uchunguzi wa LDH umewekwa kwa dalili za upungufu wa damu, kwa mfano, ngozi ya rangi, uchovu wa muda mrefu, kizunguzungu, na tinnitus.
  • Kwa ufuatiliaji, uchunguzi na kuangalia ufanisi wa matibabu ya infarction ya myocardial. Wakati misuli ya moyo inaharibiwa, kiwango cha LDH huongezeka kwa kiasi kikubwa.
  • Ikiwa unashuku ugonjwa wa tumor. Kwa saratani, seli nyingi za mwili huanza kuvunja, ikitoa enzyme ndani ya damu.

Maandalizi na utaratibu

Ili kujua kiwango chako cha LDH, unahitaji kutoa damu kutoka kwa mshipa. Utaratibu yenyewe ni wa kawaida: mgonjwa anakuja na kuponi kwa maabara kwa wakati uliowekwa na hutoa damu kutoka kwa mshipa. Katika maabara ya kulipwa unaweza kutoa damu bila kuponi au usajili.

Kwa kuwa LDH ni kiashiria kisicho maalum, maandalizi maalum ya utaratibu hauhitajiki. Wakati wa kupima, hutumiwa. Ili kuifanya kufaa kwa uchambuzi, inashauriwa kufanya maandalizi ya kawaida, rahisi.

Kuegemea kwa matokeo ya mtihani inategemea sio tu kwa wafundi wa maabara na kufuata sheria za sampuli za damu, lakini pia kwa mgonjwa mwenyewe.

  • Damu kutoka kwa mshipa hutolewa asubuhi, ikiwezekana kabla ya 10 asubuhi. Huna haja ya kufuata mlo wowote maalum, lakini hupaswi kula chochote asubuhi kabla ya mtihani, vinginevyo damu itaganda na kuwa haifai kwa uchambuzi. Chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 6-8 kabla ya kutembelea maabara.
  • Licha ya kukosekana kwa lishe, haifai kula kupita kiasi na kula kiasi kikubwa cha mafuta na protini siku moja kabla ya mtihani. Kuongezeka kwa viwango vya mafuta na protini katika damu husababisha serum ya damu kuwa na mawingu, na kuifanya kuganda, na hivyo kufanya haiwezekani kufanya mtihani.
  • Haipendekezi kunywa pombe siku moja kabla ya kutoa damu. Itaathiri vibaya hali ya mwili, ambayo itaathiri kila wakati hesabu za damu. Matokeo yanaweza yasiwe ya kuaminika.
  • Uvutaji sigara pia una athari mbaya kwenye damu. Haipendekezi kuvuta sigara siku ya uchunguzi au angalau saa kabla ya kutoa damu.
  • Haipendekezi kuchukua dawa yoyote siku ya kuchangia damu. Dawa zote zilizochukuliwa zinapaswa kuripotiwa kwa daktari wako. Aspirini, uzazi wa mpango mdomo na dawamfadhaiko kali zinaweza kuathiri kuganda kwa damu na kupotosha viashiria.
  • Shughuli ya kimwili inaweza pia kuathiri matokeo ya mtihani. Siku moja kabla ya kutembelea maabara na siku ya kuchangia damu, haipendekezi kushiriki katika michezo kali.

Maelezo: kawaida na sababu za kupunguza kiashiria

Ni daktari tu anayepaswa kutafsiri matokeo. Haiwezekani kuzungumza juu ya magonjwa yoyote kulingana na LDH pekee. Ili kupata picha kamili, unahitaji kutathmini vigezo vyote vya damu.

Viwango vya LDH vinaweza kutofautiana kulingana na umri au hali ya mgonjwa. Kwa mfano, kwa wanariadha na wanawake wajawazito, kiwango cha kawaida cha LDH ni kidogo zaidi kuliko wengine.

Viwango vya kawaida vya LDH katika damu:

  • Katika damu ya watoto wachanga waliozaliwa, kiwango cha LHD daima kinainua. Kawaida inachukuliwa kuwa kutoka kwa vitengo 220 hadi 600 / l.
  • Kwa watoto baada ya mwaka mmoja, takwimu hii inapungua hadi vitengo 115-300 / l.
  • Kwa wanawake na wanaume, kawaida sio tofauti. Kikomo cha chini ni sawa kwa kila mtu: vitengo 125 / l, na kikomo cha juu kwa wanawake ni vitengo 210 / l, kwa wanaume - vitengo 225 / l.

Kiwango cha chini cha LDH (chini ya 125 U/L kwa mtu mzima) ni nadra sana na karibu kamwe haizingatiwi kuwa kiashiria cha hali ya patholojia ya mwili.

Kiwango cha kimeng'enya kilichopunguzwa kinaonyesha kuwa glukosi inavunjwa kwa bidii sana mwilini.

Miongoni mwa sababu za kupungua kwa kiwango cha lactate dehydrogenase katika damu ni zifuatazo:

  • Kiasi kikubwa cha vitamini C. Ikiwa mtu hutumia kikamilifu asidi ascorbic au bidhaa zilizomo, kiwango cha LDH katika damu hupungua.
  • Kuchukua dawa ambazo hupunguza kiwango cha enzyme katika damu. Dawa hizo ni pamoja na Amikacin, Naltrexone, Enalapril, Metronidazole, Cefotaxime.
  • Uwepo wa oxalates na urea katika damu, ambayo hupunguza LDH. Kwa kawaida, matukio kama hayo yanazingatiwa na mawe kwenye figo, kibofu cha mkojo, na mifereji ya mkojo.

Sababu za kuongezeka

Sababu za kuongezeka kwa viwango vya damu zinaweza kuwa za kisaikolojia (shughuli za kimwili, umri wa kuzaliwa) na pathological.

Haiwezekani kuamua ugonjwa tu kwa kiwango cha LDH, kwa kuwa hii ni kiashiria kisicho maalum; inaonyesha tu kuwepo kwa michakato ya uharibifu katika tishu za mwili.

Sababu za kuongezeka kwa LDH:

  • Infarction ya myocardial. Wakati wa infarction ya myocardial, tishu za misuli huteseka. Inavunja, ikitoa enzymes mbalimbali ndani ya damu, moja ambayo ni LDH. husaidia kugundua infarction ya myocardial hata kabla ya dalili kuonekana. LDH katika damu huongezeka ndani ya masaa 24 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo, baada ya saa 4, baada ya masaa 4-8.
  • . Anemia inaongozana na kiwango cha kupunguzwa, ambacho, kinapoharibiwa, hutoa LDH. Kwa upungufu wa damu, kuna kawaida kupungua kwa kiwango cha chuma katika damu na kiwango cha kuongezeka kwa LDH. kawaida zaidi. Mara nyingi husababishwa na lishe duni na inadhibitiwa na.
  • Leukemia. Kwa leukemia (ugonjwa wa damu wa oncological unaofuatana na usio wa kawaida, uzalishaji wa pathological wa seli za damu), shughuli za enzymes nyingi huongezeka: , LDH, kiwango cha na. Maudhui ya glucose na fibrinogen, kinyume chake, hupungua.
  • Tumors mbaya. Mara nyingi, oncology hugunduliwa kwa kutumia. Kwa msaada wa biochemistry, mtu anaweza tu kushuku tumor mbaya. Ugonjwa wa oncological mara nyingi hufuatana na viwango vya juu vya AST na LDH. Michakato ya tumor huathiri tishu na viungo vingi, hivyo vigezo vingi vya damu vinaweza kubadilika.
  • Pancreatitis ya papo hapo. Mashambulizi ya kongosho ya papo hapo hufuatana na maumivu makali na mara nyingi huhitaji kulazwa hospitalini kwa mgonjwa. Katika kesi ya kongosho, kwanza kabisa, tahadhari hulipwa kwa kiwango cha (enzyme ya kongosho). Kiwango cha bilirubini na LDH pia kinaweza kuongezeka.

Kurekebisha viwango vya LDH katika damu

Ili kurekebisha kiwango cha LDH katika damu, unahitaji kuamua kwa usahihi sababu ya kuongezeka kwake, kwa kuzingatia vigezo vingine vya damu. Kuondoa tu ugonjwa unaosababisha kuongezeka kwa LDH katika damu itatoa matokeo.

Vipengele vya matibabu ya patholojia:

  • Matibabu ya infarction ya myocardial huanza kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo au mara moja baada ya mashambulizi ya moyo kugunduliwa. Mzigo wa mgonjwa juu ya moyo umepunguzwa, hewa safi hutolewa, na dawa zinasimamiwa ili kurekebisha mzunguko wa damu na kudumisha kazi ya moyo. Wakati wa matibabu, mgonjwa daima hutoa damu ili daktari aweze kufuatilia ufanisi wa matibabu. Kwa matibabu ya kutosha ya ufanisi, kiwango cha LDH na viashiria vingine vitapungua.
  • Ikiwa ongezeko la viwango vya LDH husababishwa na upungufu wa anemia ya chuma, virutubisho vya chuma vyenye vyakula vyenye chuma, asidi ya ascorbic imeagizwa, na kutembea katika hewa safi hupendekezwa. Wakati wa matibabu, damu hutolewa ili kufuatilia ufanisi. Ikiwa matibabu ni ya ufanisi na sababu ya upungufu wa damu imeondolewa, viwango vya LDH vitaanguka na kuongezeka.
  • Matibabu ya tumors mbaya hufanyika kwa ukamilifu kwa kutumia mbinu mbalimbali za fujo za kuathiri seli za saratani, kwa mfano, chemotherapy, tiba ya mionzi. Sio muda mrefu uliopita, dawa iligunduliwa ambayo inazuia uzalishaji wa LDH katika seli zenyewe, ambayo inafanya uwezekano wa kupunguza ukuaji wa tumor na hata kuiondoa kabisa. Tiba kama hiyo ni nzuri katika hatua za mwanzo. Kwa kukosekana kwa metastases, upasuaji umewekwa ili kuondoa tumor (kuchukua nafasi ya uboho kwa leukemia).
  • Matibabu ya kongosho ya papo hapo mara nyingi hufanywa katika mpangilio wa hospitali, kiwango cha LDH katika damu kinafuatiliwa kila wakati. Mgonjwa ameagizwa painkillers, enzymes ya utumbo, matone ya plasma, nk. Ikiwa tiba ya madawa ya kulevya haitoi matokeo, mgonjwa ameagizwa suuza na, katika hali nadra sana, upasuaji wa kuondoa.

Kipimo cha LDH (lactate dehydrogenase) ni kipimo kisicho maalum ambacho hutumiwa wakati magonjwa na hali kadhaa zinashukiwa. Enzyme huingia kwenye plasma ya damu wakati wa uharibifu wa karibu seli yoyote katika mwili, ikiwa ni pamoja na bakteria. Kwa hiyo, kiwango cha LDH katika damu ni kiashiria cha jumla cha uharibifu wa tishu na seli. Wakati mwingine mkusanyiko wa dutu hupimwa kwa kutumia maji ya cerebrospinal au pulmonary mbele ya magonjwa fulani.

Umuhimu wa enzyme katika mwili

Kuvutiwa na kile LDH iko katika mtihani wa damu wa biochemical huhusishwa kimsingi na infarction ya myocardial. Hapo awali, mtihani huu ulitumiwa kutambua na kufuatilia uharibifu wa tishu za moyo, lakini sasa mtihani wa troponin unachukuliwa kuwa sahihi zaidi na wa habari. Lactate dehydrogenase (LDH) si kiashirio mahususi cha uharibifu wa seli za moyo na haitumiki tena kwa wagonjwa wanaoshukiwa kuwa na ugonjwa wa moyo wa papo hapo. Kwa kawaida, nakala ya mtihani wa damu ya biochemical ina kiashiria hiki. Lactate dehydrogenase katika damu ni enzyme muhimu inayohusika katika athari:

Oxidation ya glucose;

Uzalishaji wa asidi ya lactic.

Upekee wa enzyme ni kwamba haina kujilimbikiza katika seli, lakini ni kuvunjwa kabisa na excreted. LDH ni muhimu kwa kubadilisha glukosi kuwa nishati kwa ajili ya utendaji kazi wa seli zote za mwili. Mmenyuko huo hupatanishwa na oksijeni, ambayo husaidia kuvunja sukari ndani ya maji, dioksidi kaboni na nishati. Bila oksijeni, uzalishaji wa nishati hupungua kwa mara 20 na asidi ya lactic hujilimbikiza. Enzyme LDH ni muhimu kwa oxidation yake na kurudi kwa kimetaboliki ya glucose. Tofauti na seli zenye afya, tumors za saratani hulisha bila oksijeni.

Mtihani umewekwa lini?

Jaribio hutumiwa wakati uharibifu wa tishu wa papo hapo na wa muda mrefu unashukiwa, pamoja na kutathmini magonjwa yanayoendelea. Katika hali nadra, mtihani unaweza kusaidia kutambua uharibifu wa chombo kinacholengwa.

Enzyme imedhamiriwa katika sampuli ya damu ya venous. Baada ya kuumia, LDH imeinuliwa, huinuka kwa saa 48 na kufikia kiwango cha juu baada ya siku 2-3, kisha hupungua hatua kwa hatua. Kiwango cha kawaida kinarejeshwa ndani ya siku 10.

Utafiti unaonyesha kuwa kipimo cha kemia ya damu ya LDH ni kiashiria cha ukuaji na maendeleo ya saratani. Hata baada ya kuzingatia sababu ya umri na hatua ya ugonjwa huo kwa wagonjwa, ushirikiano mkubwa na hatari ya kifo ulibakia. Uhusiano huu ulikuwa wa kweli kwa aina zote za tumors mbaya.

Mtihani wa damu wa LDH unaweza kutumika kugundua na kutathmini:

uharibifu wa tishu za papo hapo au sugu;

Maendeleo ya anemia na maambukizi makubwa;

Kozi za saratani baada ya chemotherapy, leukemia, melanoma, neuroblastoma. Maadili ya juu yanaonyesha ubashiri mbaya wa kuishi kwa mgonjwa.

Daktari anaelezea uamuzi wa viwango vya LDH katika maji mengine ya mwili:

Ili kutofautisha kati ya meninjitisi ya bakteria na virusi kwa kuchambua ugiligili wa ubongo.

Ili kutambua sababu ya mkusanyiko wa maji katika kifua au tumbo (pleural, peritoneal na pericardial fluids) kutokana na majeraha na kuvimba au kutokana na usawa wa shinikizo ndani ya mishipa ya damu na kiasi cha protini katika damu.

Mtihani wa damu kwa LDH (biokemia) huchukuliwa kwenye tumbo tupu kutoka kwa mshipa.

Chakula cha mwisho saa 8 kabla ya uchunguzi haipaswi kuwa na mafuta mengi au vyakula vya protini.

Hakikisha kuwajulisha ikiwa unahitaji kuchukua dawa mara kwa mara. Aspirini, uzazi wa mpango wa homoni na dawamfadhaiko huathiri kuganda na inaweza kuonyesha viwango vya juu.

Mafunzo makali siku moja kabla yanaweza kusababisha kuongezeka kwa kimeng'enya, kwani huongeza matumizi ya nishati na hitaji la kuvunjika kwa sukari.

Sababu nyingi huathiri matokeo ya uchambuzi, na sio kila wakati sababu ya wasiwasi na uchunguzi zaidi:

Sampuli za damu hutoa matokeo chanya ya uwongo. Ukiukaji wa sheria za kuhifadhi sampuli na usindikaji mbaya huathiri usahihi.

Kwa kuongezeka kwa hesabu ya platelet, kiwango cha LDH katika seramu pia huongezeka na haionyeshi picha halisi.

Wakati wa kulazwa hospitalini na infarction ya myocardial inayoshukiwa na kongosho ya papo hapo, uchambuzi wa LDH unafanywa bila kuzingatia mapendekezo. Mara nyingi, kiashiria cha LDH hutumiwa kutathmini mienendo ya ugonjwa huo na kupona kwa mgonjwa.

Kawaida ya LDH katika mwili na tafsiri ya uchambuzi

Wakati wa kupima damu, kawaida huonyeshwa kwa vitengo / l, ambayo ina maana moja kwa lita. Ufafanuzi wa uchambuzi unazingatia umri na jinsia ya mgonjwa. Kiasi kidogo cha kimeng'enya kinapatikana katika damu ya mtu mzima mwenye afya. Katika mtoto chini ya umri wa miaka miwili, kawaida inachukuliwa kuwa ndani ya vitengo 430 / l.

Kuongezeka kwa lactate dehydrogenase hutokea wakati wa ujauzito, kwa watoto wachanga, na kwa wanariadha wa kitaaluma.

Kulingana na alama iliyotambuliwa, haiwezekani kuamua ni seli gani zilizoharibiwa. Kwa hivyo, wakati wa kufafanua LDH, inahitajika kujua isoenzymes zake ni nini. Maabara zingine hufanya majaribio ya ziada ambayo huamua aina kadhaa za dutu hii, kuanzia na simu ya rununu zaidi:

Ya kwanza inaonyesha shida na moyo, figo na seli nyekundu za damu;

Ya pili hupatikana hasa katika cardiomyocytes na erythrocytes;

Ya tatu hupatikana katika tishu za mapafu, tezi za endocrine na tezi za adrenal;

ya nne ni kimeng'enya katika seli nyeupe za damu, ini, kondo na korodani za kiume na tishu za misuli;

Ya tano hupatikana katika viungo vyote vilivyo na LDH-4, pamoja na misuli ya mifupa.

Kuamua biokemia kwa kuongezeka kwa LDH katika damu sasa inachukuliwa kuwa sio habari.

Maadili ya juu ya isoenzymes zote huamua ugonjwa wa viungo kadhaa. Infarction ya myocardial na kushindwa kwa moyo wa msongamano husababisha uharibifu wa mapafu na msongamano wa ini. Katika saratani na magonjwa ya autoimmune kama vile lupus, lactate dehydrogenase kwa ujumla huinuliwa. Hypoxia, mshtuko na kuchoma hufuatana na kifo cha seli, ambacho kinaonyesha ongezeko la LDH. Caffeine pia huathiri kiasi cha enzyme katika damu.

Mienendo ya isoenzyme ya kwanza ni nyeti zaidi na maalum kuliko ongezeko la LDH kwa ujumla. Kawaida kiwango cha isoenzyme ya pili ni ya juu kuliko ya kwanza. Ikiwa mkusanyiko wa LDH-1 huongezeka kuhusiana na LDH-2, mashambulizi ya moyo hugunduliwa. Kwa kawaida, kiwango cha LDH katika damu kinazidi masaa 12-24 baada ya uharibifu wa tishu za moyo na kwa siku mbili katika 80% ya kesi. Uwiano wa kawaida wa LDH-1/LDH-2 ni ushahidi wa kuaminika kwamba hapakuwa na shambulio lolote. Uwiano wa jumla wa LDH kwa LDH-1 inaitwa hydroxybutyrate dehydrogenase. Kwa hivyo, wakati wa mshtuko wa moyo:

Takwimu ya LDH/GBDG imepunguzwa (chini ya 1.30);

Uwiano wa LDH-1/LDG-2 unakaribia 1 na wakati mwingine huzidi thamani hii.

Siku ya kwanza, infarction ya myocardial hugunduliwa na kiashiria cha creatine kinase, na siku moja baadaye - kwa utafiti wa enzymatic wa LDH. Shughuli ya dutu hii inahusiana moja kwa moja na eneo la uharibifu wa misuli ya moyo.

Magonjwa mengine makubwa yanaonyeshwa katika uwiano wa isoenzymes na coefficients:

Anemia ya hemolytic ina sifa ya takwimu ya chini ya LDH / GBDG - hadi 1.3 na chini;

Katika anemia ya megaloblastic, LDH-1 kwa kiasi kikubwa inazidi LDH-2;

kiwango cha jumla huongezeka wakati wa michakato ya papo hapo ya necrotic na kifo cha seli, kama vile uharibifu wa parenchyma ya figo;

tumors katika gonads (ovari na majaribio) hufuatana na ongezeko la pekee la LDH-1.

Mara nyingi, LDH huinuliwa kutokana na uharibifu wa tishu za ini na parenchyma ya figo, na kifo cha sahani na seli nyekundu za damu.

LDH katika mtihani wa damu inazingatiwa kuhusiana na viashiria vingine:

Kwa upungufu wa damu, seli nyekundu za damu zinaharibiwa, ambayo hutoa kiasi kikubwa cha LDH ndani ya damu. Ugonjwa huo hugunduliwa dhidi ya asili ya hemoglobin ya chini. Udhaifu, pallor, upungufu wa pumzi inaweza kuwa dalili za uchunguzi.

Saratani ya damu inahusishwa na uzalishaji wa seli zisizo za kawaida za damu, ambazo zinaonyeshwa katika viwango vya viashiria vingi: LDH, aspartate aminotransferase, bilirubin, urea. Wakati huo huo, kuna kupungua kwa kiwango cha glucose na sababu ya kuchanganya damu ya fibrinogen. Mtihani wa damu ya biochemical inaruhusu mtu kushuku ugonjwa na kumpeleka mgonjwa kutambua alama za tumor.

Pamoja na kiwango cha LDH katika damu, ambayo inaonyesha kifo cha seli za kongosho, bilirubin na glucose itaongezeka. Kiashiria cha msingi ni kiwango cha amylase ya enzyme ya kongosho.

Sababu za kuongezeka

Viwango vya juu vya LDH vinaweza kusababishwa na magonjwa mbalimbali:

  • kiharusi;
  • aina fulani za anemia (hatari na hemolytic)
  • magonjwa ya figo na ini;
  • dystrophy ya misuli;
  • kongosho;
  • Mononucleosis ya kuambukiza;
  • aina fulani za saratani.

Mkusanyiko wa enzyme huongezeka baada ya utawala wa anesthetics na aspirini, pamoja na baada ya mazoezi makali ya kimwili. Kiwango cha kawaida na kilichopungua cha LDH sio pathological. Sababu ambayo inapunguza kiashiria ni matumizi ya kipimo kikubwa cha asidi ascorbic (vitamini C).

Sababu ambazo lactate dehydrogenase imeinuliwa ni tofauti: maambukizi ya VVU, sepsis, ugonjwa wa figo kali, infarction ya matumbo na mapafu, fractures ya mfupa, upele juu ya mwili.

LDH huwa chini wakati transudate inapojilimbikiza kwenye mashimo ya mwili, kama vile fumbatio, ambayo kwa kawaida husababishwa na kushindwa kwa moyo au cirrhosis.

Inapakia...Inapakia...