Uchambuzi wa jumla wa damu- utaratibu muhimu sana ambao umewekwa kwa karibu mabadiliko yoyote katika afya ya binadamu. Kuamua mtihani wa jumla wa damu husaidia madaktari kuelewa hasa michakato ya pathological hutokea katika mwili wa binadamu.
Umuhimu wa kliniki
Utafiti wa damu kutoka kwa kidole au kutoka kwa mshipa hutumika kama msingi wa kuunda mbinu za utambuzi na matibabu. Madaktari hutumia sana chombo hiki, na watu wenyewe tayari wamezoea ukweli kwamba matibabu au uchunguzi wa kuzuia haujakamilika bila vipimo vya jumla vya damu na mkojo.
Haichukui muda mwingi kupata matokeo.
Ukweli! Katika hali za dharura, data muhimu zaidi inaweza kupatikana kwa dakika chache tu, wakati mgonjwa bado anachunguzwa na daktari.
Huduma ya kisasa ya maabara hutoa ufahamu katika vigezo vya jumla vifuatavyo:
- Damu nyekundu.
- Damu nyeupe.
- Mfumo wa kuganda.
- damu.
Kupata data yenyewe ni muhimu, lakini jukumu muhimu sawa linachezwa na tathmini yao sahihi kibinafsi na kwa pamoja. Ufafanuzi wa ubora wa matokeo yaliyopatikana hauwezekani bila msaada wa mtaalamu aliyestahili.
Sheria za uzio
Ili kupata data ya kuaminika, mahitaji kadhaa lazima yatimizwe. Matokeo yake huathiriwa na mambo mbalimbali: kwa mfano, kwa nyakati tofauti za siku, baadhi ya viashiria vitatofautiana kwa mtu huyo mwenye afya kabisa.
Damu ya capillary
Hiki ni kipimo cha jumla cha damu kinachojulikana kutoka kwa kidole. Inakuruhusu kutathmini hali ya tishu kwenye pembezoni mwa mwili.
Ili matokeo ya mtihani wa jumla wa damu kutumika katika utambuzi na ufuatiliaji wa mgonjwa fulani, unahitaji:
- Chukua sampuli kwenye tumbo tupu, ikiwezekana kufunga kwa masaa 12.
- Mkusanyiko unafanywa asubuhi, kati ya 7 na 9:00.
- Kabla ya kutembelea maabara, epuka shughuli za kimwili na taratibu za matibabu.
- Tumia tu sindano inayoweza kutolewa na bomba la kuzaa (capillary).
Muhimu! Mgonjwa akifika kwenye maabara baada ya saa moja au mbili za kugongana kwenye teksi za basi dogo au kukanyagana kwenye treni ya chini ya ardhi, anahitaji kupumzika kwa angalau nusu saa, akae tu.
Damu isiyo na oksijeni
Kuchukua sampuli kwa mtihani wa jumla wa damu kutoka kwa mshipa kunahitaji kuzingatia nuances kadhaa za ziada:
- Wakati wa kutumia tourniquet unapaswa kuwa mfupi iwezekanavyo.
- Sampuli lazima ichukuliwe katika nafasi ya uongo au ya kukaa.
- Haifai kuinama na kunyoosha vidole vyako.
- Chukua mtihani tu kwenye tumbo tupu.
Ni bora kutumia vacutainers za kisasa kama zana. Hii ni bomba maalum yenye sindano ambayo huepuka kuwasiliana na damu na kukusanya kwa makini sampuli.
Mara nyingi, damu ya venous inakusanywa ikiwa ni lazima. Walakini, inaweza pia kuhitajika kwa utafiti wa jumla wa kliniki.
Ukweli! Msimamo wa wima wa mwili huongeza kiwango cha protini, cholesterol, na metabolites nyingine nyingi katika damu ya pembeni. "Kazi kali ya ngumi" inasambaza tena sehemu za protini mikononi, kutoka mahali ambapo damu hutolewa, na hupunguza kueneza kwa oksijeni ya damu iliyochukuliwa.
Ikiwa mahitaji haya hayajafikiwa, damu inaweza kuwa haifai kwa kupima au, mbaya zaidi, kutoa matokeo yasiyo sahihi.
Viashiria vya kawaida
Mwanzoni mwa karne ya 21, takriban viashiria 40 vinaweza kupatikana kwa tathmini. Kwa hali nyingi, data hiyo ya kina haihitajiki.
Katika mazoezi ya kawaida ya matibabu, mfumo wa damu hupimwa kulingana na viashiria vifuatavyo (meza):
| Kitengo, jina (kifupi cha kimataifa) | Kimataifa
utaratibu wa majina |
Je, wana sifa gani? | Viashiria vya kawaida: wanaume/(wanawake) |
| Damu nyekundu | |||
| Seli nyekundu za damu | Seli Nyekundu za Damu, R.B.C. | Kueneza kwa tishu na oksijeni, usafirishaji, lishe na kazi za kinga za damu. | 4.0-5.1*10 seli 12 katika lita 1/(3.7-4.7*10 12 /l) |
| - reticulocytes | Idadi ya seli nyekundu za damu ambazo bado zina asidi ya ribonucleic (RNA) | 0,5-1,2% | |
| Hemoglobini | Hemoglobini, HBC | Yaliyomo ya rangi katika erythrocytes, inayohusika na utoaji wa oksijeni kwa tishu na uteuzi wa dioksidi kaboni kutoka kwao. | 130-160/(120-140) gramu kwa lita |
| Hematokriti | Hematokriti, HTC | Je, sehemu za kioevu (plasma) na zenye (seli) za damu zinalinganishwa? | 40-48/(36-42%) |
| Fahirisi za erythrocyte zilizochaguliwa | |||
| - kiasi cha wastani cha seli nyekundu ya damu | Wastani wa kiasi cha mwili, MCV | Muhimu wakati inasaidia kuanzisha aina yake na sababu | 80-94/(81-99) mikromita za ujazo, mikroni 3 |
| - Kiwango cha wastani cha hemoglobin katika seli moja | Hemoglobini ya wastani ya mwili, MCH | Sawa | 27-31 picha, p |
| - wastani wa mkusanyiko wa hemoglobin katika seli moja | Wastani wa ukolezi wa hemoglobin ya mwili, MCHC | Sawa | 33-37% |
| Anisocytosis ya erythrocyte | Upana wa usambazaji wa seli nyekundu za damu, RDW | Idadi ya seli nyekundu za damu za ukubwa tofauti (micro- na macrocytes) | 11,5-14,5% |
| Damu nyeupe | |||
| Leukocytes | Seli nyeupe za damu, WBC | Kiwango na ubora wa ulinzi kutoka kwa vipengele vya kigeni | 4-9 * 10 seli 9 katika lita moja |
| - neutrophils | Neutrophil granulocyte | Seli "zinazofanya kazi". | |
| -kuchoma | Kwa namna fulani, fomu za vijana zinaonyesha kiwango cha awali cha seli mpya | 1-6% ya jumla ya leukocytes | |
| - kugawanywa | "Vuta farasi" wanawajibika kwa phagocytosis - kula mawakala wa kigeni | 45-72% | |
| - eosinofili | Eosinophil granulocyte | Kukusanya taarifa kwa ajili ya awali ya antibodies, ni wajibu kwa ajili ya kuanza kwa allergy taratibu | 0.5-5% ya jumla ya idadi ya leukocytes |
| - basophils | Basophil granulocyte | Kuwajibika kwa athari za mzio (aina ya papo hapo au iliyochelewa) | 0-1% ya jumla ya leukocytes |
| - monocytes | Monocyte | Kuharibu seli zisizohitajika au zilizotumiwa na vipande vya tishu vya mwili yenyewe | 3-11% ya jumla ya leukocytes |
| - lymphocyte | Lymphocyte | Kudhibiti mwingiliano kati ya sehemu tofauti za mfumo wa kinga | 19-37% ya jumla ya idadi ya leukocytes |
| Platelets | Platelets, PLT | Kuwajibika kwa kiwango na ubora wa hatua za msingi za mfumo wa kuganda kwa damu (hemostasis) | 180-320 * 10 seli 9 katika lita moja |
| ESR | Huonyesha moja kwa moja mabadiliko katika usawa wa protini ya damu (dysproteinemia) katika ugonjwa wowote | milimita 1-10/(2-15) kwa saa 1, mm/saa | |
Licha ya ukweli kwamba sio shida kupata viashiria vya kawaida sasa, ni mtaalamu tu anayepaswa kutathmini.
Ukweli! Kawaida ni kiashiria cha wastani sana. Hakuna watu wanaofanana ulimwenguni na nambari za damu zitakuwa tofauti kwa kila mtu. Katika kliniki, inakubaliwa kwa ujumla kuwa viashiria vinavyozingatiwa katika 80% ya watu wenye afya ni kawaida.
Daktari wako atakuambia zaidi kuhusu jinsi ya kuchukua mtihani wa jumla wa damu ili kupata data ya kutosha kwa ajili ya tathmini.
Tathmini ya damu nyekundu
Jedwali linaonyesha kwamba seli nyekundu za damu na hemoglobini ni sehemu kuu za kinachojulikana kama "damu nyekundu". Sababu ya jina hilo iko katika rangi nyekundu ya heme, protini muhimu kwa usafiri wa oksijeni. Molekuli ya hemoglobini ina molekuli 4 za heme.
Protini hii hupatikana katika seli nyekundu za damu. Kwa hiyo, jambo kuu ambalo damu nyekundu inawajibika ni kueneza tishu na oksijeni. Lakini si jambo pekee.
Seli nyekundu za damu
Karibu kila mtu amesikia kuhusu seli nyekundu za damu. Lakini watu wachache wanajua kwamba pamoja na kusafirisha oksijeni (ndani ya seli), seli nyekundu za damu husafirisha virutubisho vingi na antibodies za kinga. Wanacheza jukumu muhimu katika kudumisha usawa wa kutosha wa asidi-msingi wa mazingira ya ndani.
Kuongeza idadi ya seli ()
Ikiwa kuna zaidi ya kawaida, hii inaweza kuonyesha:
- Hypoxia ya muda mrefu. Kwa mfano - maisha katika hewa nadra katika urefu, ugonjwa wa moyo, upungufu wa bronchopulmonary.
- Kuchochea awali na homoni maalum - erythropoietins. Hii hutokea kwa patholojia ya figo na tumors ya ini. Inaweza kuwa ya urithi.
- Viwango vya juu vya steroid. Au dhidi ya asili ya ugonjwa wa adrenal, au wakati wa matibabu ya ugonjwa wowote na homoni hizi.
Muhimu! Kuna kitu kama jamaa kwa (upungufu wa maji mwilini): nambari zinahitaji kutathminiwa pamoja na hematokriti.
Kupungua kwa idadi ya seli (erythropenia)
Kupungua kwa kiasi chini ya kawaida kunaonyesha:
- (anemia). Inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali, ambayo husaidia kuanzisha viashiria vingine vya damu nyekundu.
- Kupoteza damu kwa papo hapo.
- Mimba iliyochelewa.
- Kuvimba kwa muda mrefu.
- Kuzidisha kwa maji (overhydration).
Sio tu kwamba idadi fulani ya damu kwa wanawake hutofautiana na ile ya wanaume, lakini pia inaweza kubadilika kulingana na kipindi cha ujauzito.
Reticulocytes
Seli changa ambazo zinakomaa na kuwa chembe nyekundu za damu zilizojaa. Ikiwa ni zaidi ya kawaida (reticulocytosis), hii inaonyesha kupoteza damu na njaa ya oksijeni ya papo hapo.
Ukweli! Lahaja ya kawaida ni reticulocytosis dhidi ya msingi wa matibabu madhubuti ya anemia ya upungufu wa chuma.
Reticulopenia (kupungua chini ya kawaida), inaonyesha usumbufu katika utendaji wa uboho: matibabu na cytostatics, metastases ya tumors mbaya. Picha sawa itatokea kwa ukosefu wa chuma na vitamini B (B 6, B 12) katika chakula.
Hemoglobini
Protini inayojulikana sana. Kazi kuu ni utoaji wa oksijeni na kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa tishu.
Muhimu! Ikiwa mtihani wa jumla wa damu ni wa kawaida, watu wazima hupatikana kuwa na ainaHbANaHbB. Aina zingine (HbF) zinaonyesha patholojia ya uboho.
Juu ya kawaida kwa upungufu wa maji mwilini na msingi (hereditary) erythrocytosis. Sababu za kupunguzwa ni:
- Anemia ya asili mbalimbali.
- Kupoteza damu kwa papo hapo, kutokwa na damu iliyofichwa.
- Ulevi mkubwa kutokana na saratani.
- Hyperhydration ya damu.
- Uharibifu wa kazi ya figo, ini, uboho na viungo vingine vya hematopoietic.
Utafiti wa kiashiria hiki inaruhusu sisi kutathmini moja kwa moja kiwango cha kueneza oksijeni ya tishu.
Hematocrit, anisocytosis na fahirisi za erythrocyte
Uwiano wa kiasi cha plasma kwa vitu vilivyoundwa ni muhimu kwa kuamua kiwango cha ugiligili wa mwili. Kiashiria cha juu kinaonyesha mnato mkubwa wa damu, kiashiria cha chini kinaonyesha maji kupita kiasi.
Hematocrit imejumuishwa katika mtihani wa jumla wa damu kwa watu wazima na watoto kwa baadhi ya magonjwa ambayo yanahitaji matibabu ya hospitali na ufuatiliaji wa makini wa hali ya mgonjwa.
Kiwango cha anisocytosis kinahesabiwa kihisabati. Ikiwa kipenyo cha seli nyekundu ya damu ni chini ya mikromita 6.5 (μm), inaitwa microcyte; ikiwa ni zaidi ya 9 μm, inaitwa macrocyte. Uwiano wa kawaida wa seli zilizo na sifa kama hizo umeonyeshwa hapo juu kwenye jedwali.
Kupotoka kutoka kwa kawaida kutatokea kwa upungufu wa damu, ugonjwa wa uboho, na magonjwa kadhaa ya urithi.
Fahirisi za erithrositi pia huhesabiwa kihisabati na huwa na jukumu finyu la kimatibabu.
Kwa muhtasari wa damu nyekundu, ningependa kuzingatia umuhimu wa maandalizi ya kuwajibika kwa utafiti.
Muhimu! Kunywa maji tu mara moja kabla ya mtihani wa jumla wa damu unaweza kuathiri matokeo yake na kupata data isiyo sahihi.
Tathmini ya damu nyeupe
Viashiria hivi sio muhimu sana. Baada ya yote, magonjwa mengi ni ya kuambukiza au ya asili ya mzio. Kisha mabadiliko hutokea kwa sehemu ya damu nyeupe. Idadi yenyewe ya leukocytes na/au muundo wao wa seli (fomula ya lukosaiti) hubadilika.
Leukocytes
Kiwango chao cha kawaida kinaonyesha moja kwa moja utulivu katika mfumo wa kinga. Kuzidi kawaida - leukocytosis - huzingatiwa wakati:
- Maambukizi yoyote.
- Ulevi.
- Maonyesho ya mzio.
- Michakato ya uchochezi ya asili mbalimbali.
- Neoplasms mbaya.
- Leukemia.
Ukweli! Mwili unapokuwa chini ya ushawishi wa idadi ya homoni, histamini, na dawa za digitalis, damu nyeupe pia hubadilika, ambayo inaonyeshwa na mtihani wa jumla wa damu kwa namna ya leukocytosis.
Kupungua kwa kiwango (leukopenia) pia ni kawaida:
- Maambukizi makali (virusi au bakteria).
- Athari za dawa fulani.
- Patholojia ya uboho.
- Kuongezeka kwa shughuli za wengu.
- Aina maalum ya leukemia (aleukemic).
- Anaphylaxis ni athari ya haraka, kali ya mzio.
- Magonjwa ya utaratibu wa tishu zinazojumuisha (collagenosis).
Angalau patholojia mbili zinaweza kuambatana na leukocytosis na leukopenia: maambukizi na leukemia. Kwa hiyo, kuchukua mtihani wa damu na kutafsiri inapaswa kufanyika tu na wataalam wenye ujuzi.
Muhimu! Katika maambukizi makubwa, leukocytosis inazingatiwa kwanza. Ikiwa inageuka kuwa leukopenia, hii inaonyesha mfumo wa kinga uliopungua. Ni muhimu kwamba mgonjwa kama huyo aonyeshwe kwa daktari.
Neutrophils
Wao hujaa damu wakati ni muhimu kuondokana (kuharibu) mawakala wowote wa lazima na wa kigeni. Juu ya kawaida itakuwa wakati:
- Maambukizi ya bakteria.
- Kuvimba au necrosis (kuchoma, mashambulizi ya rheumatic, nk).
- Uvimbe unaosambaratika.
- Ulevi (wanawake wajawazito, uremia - viwango vya kuongezeka kwa asidi ya mkojo, asetoni na).
- Sumu ya dioksidi kaboni.
Dawa zingine zinaweza pia kuongeza idadi ya neutrophils. Ikiwa mgonjwa anatibu ugonjwa wa muda mrefu na huchukua dawa kila siku, hii inapaswa kujadiliwa na daktari kabla ya kuchukua mtihani wa jumla wa damu. Kisha itawezekana kufanya tathmini sahihi ya data zilizopatikana.
Neutropenia inazingatiwa chini ya hali sawa na leukopenia na ufafanuzi fulani:
- Baadhi ya maambukizi ya bakteria (typhoid, brucellosis).
- Maambukizi ya virusi (rubella, hepatitis ya kuambukiza).
- Maambukizi ya vimelea, rickettsia.
Neutrophilia ya kisaikolojia itatokea wakati wa shughuli za kimwili, baada ya kula, wakati wa shida na ujauzito.
Muhimu! Kipindi cha mapumziko ya kimwili na ya kimaadili, ikifuatiwa na utoaji wa sampuli, ni muhimu sana kwa matokeo sahihi.
Mabadiliko muhimu ya ubora
Ukali wa michakato ya pathological inaonyeshwa na idadi ya neutrophils ya bendi, fomu za vijana: myelocytes, promyelocytes, ambayo pia huitwa kuhama kwa kushoto.
Ukweli! Uundaji huu ulionekana kwa sababu ya fomu ambazo matokeo ya mtihani wa jumla wa damu ya kliniki yaliandikwa hapo awali. Aina za vijana za neutrophils ziliwekwa mwanzoni mwa meza. Walipotambuliwa, nambari za viashiria ziliwekwa upande wa kushoto wa meza. Hapa ndipo ilipotoka - kuhama kwa formula ya leukocyte kwa kushoto.
Eosinofili
Kuzidi maadili ya kawaida (eosinophilosis) inaonyesha:
Wanaweza kuinuliwa wakati wa kipindi cha kupona baada ya magonjwa makubwa ya kuambukiza.
Eosinopenia (chini ya kawaida) itatokea chini ya hali sawa na leukopenia.
Basophils
Tabia ya uwezo wa mwili wa kukabiliana na athari za mzio. Kuongezeka kutoka kwa kawaida (basophilia) huzingatiwa dhidi ya msingi wa:
- Magonjwa ya damu.
- Michakato ya muda mrefu ya uchochezi.
- Hypofunction ya tezi ya tezi (myxedema).
- Viwango vya juu vya estrojeni.
Kutakuwa na kupungua (basopenia) katika maambukizi ya papo hapo, hali na estrojeni ya chini na homoni za tezi.
Kumbuka! Utegemezi wa basophils kwenye viwango vya homoni unaweza kutumika kutathmini kwa njia isiyo ya moja kwa moja ubora wa tiba. Ikiwa uchambuzi utaonyesha ovulation haijulikani. Lakini kupungua kwa viwango vya estrojeni kunaweza kuzingatiwa.
Monocytes
"Seli za ulafi" zaidi. Wao ni wajibu wa phagocytosis na, pamoja na lymphocytes, hushiriki katika majibu ya kinga. Monocytosis inapaswa kutarajiwa dhidi ya asili ya maambukizo yoyote, majeraha, au uingiliaji wa upasuaji.
Monocytopenia hukasirishwa na kitu sawa na leukopenia.
Lymphocytes
Seli nyeupe za damu maarufu zaidi. Wana kazi ya udhibiti (T-lymphocytes) na wanajibika kwa awali ya antibodies (B-lymphocytes). Hata hivyo, mgawanyiko huo haujajumuishwa katika uainishaji wa mtihani wa jumla wa damu: ni utaratibu na mbinu ngumu sana.
Inakua juu ya kawaida:
- Maambukizi yoyote.
- Hyperfunction ya tezi ya tezi.
- Toxoplasma.
- Dawa zingine: analgesics, haloperidol,.
Kupungua kwa kiwango - lymphopenia - itatokea chini ya mambo sawa na leukopenia na baadhi ya tofauti: immunodeficiencies.
Platelets
Wanasimama tofauti katika muundo wa damu. Hizi ni seli zisizo na viini ambazo huchochea msururu wa athari za kuganda. Thrombocytosis mara nyingi hufuatana na hali zifuatazo:
- Kuongezeka kwa shughuli za uboho (myeloproliferation).
- Magonjwa mabaya.
- Michakato ya muda mrefu ya uchochezi.
- Vujadamu.
- Kipindi cha baada ya upasuaji.
- Splenectomy.
- Matibabu na corticosteroids.
Mwili wa kike unasimama hapa pia: dhidi ya historia ya hedhi, kiwango cha sahani kinaweza kushuka 25-50% ya kiasi cha kawaida.
Thrombocytopenia inaonyesha moja kwa moja udhaifu wa mfumo wa kuchanganya damu. Kuna sababu nyingi za kuchochea: kutoka kwa upungufu wa uboho hadi unywaji pombe.
Kiashiria hiki kinapaswa kupimwa tu na mtaalamu, kuhusiana na hali ya sasa ya mgonjwa.
Kiwango cha mchanga wa erythrocyte
Katika mawazo ya watu wengi, ESR inahusishwa sana na shughuli za michakato ya uchochezi katika mwili. Kwa kweli hii si kweli.
ESR, bila ambayo hakuna uchunguzi wa jumla wa damu umekamilika, inaonyesha usawa wa protini katika plasma ya damu (dysproteinemia). Kuongeza kasi kunaweza kuonyesha:
- Maambukizi.
- Mimba.
- Kiwewe.
- Ulevi.
Kupungua kwa ESR kunaweza kutokea na:
- Erythrocytosis.
- Kushindwa kwa mzunguko wa muda mrefu.
Wakati mwingine kiashiria hiki kinawekwa mwishoni mwa fomu. Lakini umuhimu wake wa kliniki ni vigumu kuzingatia. Hii ndiyo njia rahisi zaidi ya kutathmini maendeleo ya ugonjwa au ufanisi wa tiba.
Huduma ya kisasa ya maabara
Inachukua masaa kadhaa kufanya mtihani wa damu wa kliniki. Viashiria muhimu zaidi - leukocytes, hemoglobin na ESR - hufanyika katika kesi za dharura kwa dakika chache.
Mifumo ya kiotomatiki - wachambuzi - hatua kwa hatua huingia katika mazoezi ya kisasa ya matibabu. Matumizi yao huondoa sababu ya kibinadamu, ambayo wakati mwingine inaweza kusababisha makosa katika kufanya utafiti.
Maendeleo ya telemedicine yamewezesha jambo kama vile uchanganuzi wa nakala mtandaoni. Daktari anaweza kupokea matokeo kutoka kwa analyzer kwa fomu ya digital, akiwa mbali sana na mgonjwa.
Mtihani wa damu wa kliniki (BAT) pia huitwa maelezo ya kina au ya jumla. Daktari au muuguzi ana haki ya kufanya hivyo.
Uchunguzi wa jumla unaweza kufunua jinsi damu inavyofanya kwa mwendo wa michakato na mabadiliko mbalimbali ndani ya mwili. Pia inakuwezesha kutambua upungufu wa damu (kiwango cha chini cha hemoglobini au anemia) na kurekodi mwanzo na maendeleo ya mchakato wowote wa uchochezi.
Utafiti unapaswa kutoa habari juu ya viashiria vifuatavyo:
- Seli nyekundu za damu (Er, Er).
Kundi hili la seli huitwa seli nyekundu za damu. Ni mojawapo ya wengi zaidi na, juu ya yote, hutoa tishu na oksijeni. Pia, seli nyekundu za damu hudhibiti usawa wa maji-chumvi, antibodies za usafiri na immunocomplexes, na ni kati ya vipengele vinavyohakikisha kuganda kwa damu.
Seli nyekundu ya damu ina umbo la diski ya biconcave na haina kiini. Ukubwa wake mdogo, umbo na plastiki huruhusu kupita hata kwenye capillaries nyembamba na yenye tortuous. Upotoshaji wowote wa vigezo vya awali vya seli hizi utaonyeshwa katika matokeo ya utafiti.
Eri ya ziada, inayoitwa erythrocytosis, inaweza kuhusishwa na ushawishi wa matatizo ya kisaikolojia-kihisia na kimwili. Tofauti nyingine ya ugonjwa huo ni ongezeko lisilo la kawaida la ukubwa wa seli nyekundu za damu (erythremia), kwa kawaida kutokana na uharibifu wa hematopoiesis. Upotevu mkubwa wa damu, hemolysis na anemia inaweza kusababisha upungufu wa seli zilizojifunza, erythropenia.
- Hemoglobini (Hb).
Rangi hii (rangi) ina chuma na protini na ni sehemu muhimu ya seli nyekundu za damu, kutoa uwezekano wa kubadilishana gesi katika tishu na kudumisha usawa wa asidi-msingi.
Kupungua kwa idadi ya seli za damu zilizo na rangi nyekundu ipasavyo husababisha kupungua kwa viwango vya hemoglobin, hata hivyo, katika hali nyingine kuna idadi kubwa ya seli nyekundu za damu ambazo hazina Hb, ambayo ni kwamba, kiwango cha hemoglobin bado hakitoshi. , ambayo inafanya uwezekano wa kutambua upungufu wa damu na kuagiza uchunguzi wa kina wa mgonjwa ili kutambua vyanzo maalum vya ugonjwa huo.
- Hematokriti
Kiashiria hiki kinaonyesha uwiano wa asilimia kati ya Er iliyoanguka na jumla ya kiasi cha damu.
Huongezeka ikiwa mgonjwa ana erythremia, polyuria, erythrocytosis au yuko katika hali ya mshtuko, na hupungua ikiwa anemia imegunduliwa au kiwango cha damu inayozunguka kimeongezeka sana (kiasi cha plasma huongezeka, ambayo mara nyingi ni dalili ya mimba).
- Kiashiria cha rangi (analog - MCH).
Inakuruhusu kutathmini kiwango cha kueneza kwa rangi ya seli nyekundu za damu. Ili kutambua kiashiria hiki, formula maalum hutumiwa (uwiano wa mara tatu ya wiani wa hemoglobin hadi tarakimu tatu za kwanza za idadi ya seli nyekundu za damu).
- Kiasi cha seli nyekundu za damu, thamani ya wastani (MCV).
Imedhamiriwa kwa kuongeza ujazo wa seli za kati, ndogo, kubwa na kubwa sana na kutambua thamani yao ya wastani. Kiashiria ni muhimu wakati wa kuchunguza uwiano wa maji na chumvi katika mwili na katika kesi ya kutambua aina halisi ya upungufu wa damu.
Jina lingine la leukocytes ni seli nyeupe za damu. Hazina hemoglobini na ni ndogo sana kwa idadi kuliko seli nyekundu za damu.
Darasa hili la seli ni tofauti katika muundo wake.
Idadi ya leukocytes huongezeka kwa kiasi kikubwa wakati wa michakato ya kuambukiza na ya uchochezi.
- Maudhui na mkusanyiko wa rangi ya damu katika erythrocytes (maadili ya wastani, MCHC).
Kwa mahesabu, masomo kulingana na viwango vya hemoglobin na hematocrit hutumiwa. Matokeo ya chini sana hukuruhusu kugundua anemia ya hypochromic au thalassemia.
- Anisocytosis ya seli nyekundu za damu (RDW).
Inakuruhusu kuonyesha anuwai ya ujazo wa seli nyekundu za damu.
- Kiashiria cha kiwango cha mashapo ya seli nyekundu za damu (ESR).
Kiashiria cha asili isiyo maalum, inayotumiwa kutambua orodha nzima ya patholojia za mwili wa binadamu, kwa hiyo karibu kamwe hufanya bila hiyo. Kiwango cha kawaida cha ESR imedhamiriwa na jinsia na umri.
Wakati wa kufanya OAC, matokeo ya utafiti wa kiashiria hiki yanaingia chini ya fomu na kukamilisha uchambuzi kwa ujumla. Kwa kawaida, inachukua saa 1 kupima ESR.
- Neutrophils.
Kikundi cha seli za phagocyte ambazo zinaamilishwa wakati maambukizi yanaingia kwenye mwili.
- Basophils.
Kiwango kilichoongezeka cha basophil kinaonyesha mwanzo wa mmenyuko wa mzio.
- Eosinofili.
Kuongezeka kwa idadi ya eosinophil inaonyesha mzio, infestation ya helminthic, au mwanzo wa hatua ya kurejesha.
- Lymphocytes.
Kutoa kinga ya seli na humoral. Thamani iliyoongezeka hurekodiwa wakati wa hatua sugu ya ugonjwa huo au ikiwa mgonjwa yuko kwenye ukarabati.
- Platelets.
Kuongezeka kwa kiwango cha chembe na kushuka kwa thamani kwa fahirisi za chembe huzingatiwa wakati wa kubaini:
- ugonjwa wa myeloproliferative;
- Ugonjwa wa uchochezi wa kuambukiza;
- Neoplasms mbaya.
Kwa kuongeza, ongezeko la kiashiria hiki linaweza kuathiriwa na shughuli nyingi za kimwili, kujifungua au upasuaji. Idadi ya platelet yako inaweza kupungua.
Hii inathiriwa na michakato ya autoimmune, magonjwa ya kuambukiza, atherosclerosis, na utiaji-damu mkubwa. Kupungua kidogo kwa viashiria huzingatiwa kabla ya mwanzo wa hedhi au wakati wa ujauzito.
Dalili za matumizi, maandalizi
Takriban ugonjwa wowote au uchunguzi wa kinga unaweza kuwa sababu ya kufanya AS. Katika hatua ya maandalizi ya kuchangia damu, ili kutopotosha maadili fulani, inashauriwa kuzuia mambo yafuatayo:
Kwa wanawake, orodha ya maswala yenye shida imepanuliwa kwa kiasi fulani:
- kupita kwa awamu ya ovulation (idadi ya leukocytes huongezeka, na eosinophils, kinyume chake, kuwa chache);
- kipindi cha ujauzito na leba (neutrophils nyingi);
- hedhi na ugonjwa wa maumivu wanaosababisha (kupotosha kwa ujumla kwa matokeo ya uchambuzi).
Kupuuza mambo yaliyoorodheshwa hapo juu kunaweza kusababisha data yenye upendeleo na ukosefu wa matibabu ya kufaa.
Mtihani wa jumla wa damu unafanywaje?
Mkusanyiko wa maji ya kibaolojia kwa OBC hufanyika kwenye tumbo tupu. Nyenzo za utafiti huchukuliwa kutoka kwa kidole (kawaida kidole cha pete) au mshipa, pamoja na sampuli za uchambuzi wa biokemia, lakini husambazwa kwenye tube maalum iliyo na anticoagulant - EDTA.
Katika kesi ya watoto wachanga au watoto wachanga, aina maalum ya microcontainer (pia na EDTA) hutumiwa. Wanafaa kwa kukusanya nyenzo kutoka kwa toe, kisigino au earlobe.
Damu ya kapilari hutoa matokeo tofauti kidogo kuliko damu ya venous. Katika njia ya pili, kiasi cha Er na Hb kitakuwa kikubwa zaidi, lakini bado kinatumika mara nyingi zaidi kwa sababu:
- kiwango cha majeraha ya seli hupunguzwa;
- damu karibu haina mawasiliano na ngozi;
- damu ya vena kwa kawaida huchukuliwa kwa wingi wa kutosha kuruhusu uchanganuzi unaorudiwa mara kwa mara, au kufanya idadi kubwa ya tafiti kuliko ilivyokusudiwa awali.
Hatimaye, watu wengi huvumilia sampuli ya damu ya venous kwa urahisi zaidi kuliko kutoboa ngozi kwenye kidole.
Matokeo ya mtihani wa damu ya kliniki: tafsiri na kawaida kwa watu wazima
Ikumbukwe mara moja kwamba dhana ya kawaida katika AS sio kamili. Nyaraka kutoka kwa vyanzo mbalimbali vya matibabu zinaweza kutoa maadili yao wenyewe, lakini kwa ujumla sio tofauti sana na yale yaliyotolewa hapa. Kutowiana kwa data kunarekodiwa kutokana na matumizi ya mbinu mbalimbali za utafiti na mifumo ya uchanganuzi.
Ni bora zaidi ikiwa mtaalamu ataamua matokeo, lakini mgonjwa anaweza kujua suala hili mwenyewe ikiwa anaelewa maana ya muhtasari na ana wazo la viwango vilivyowekwa kwa kila mmoja wao.
| Ufupisho | Kusimbua | Vitengo | Viwango | |
|---|---|---|---|---|
| Ya wanaume | Wanawake | |||
| R.B.C. | Idadi ya seli nyekundu za damu | Seli 10 12 kwa lita | 4,3 – 5,0 | 3,7 – 4,5 |
| HBG, Hb | Hemoglobini | g/l | 129 – 161 | 119 – 141 |
| HCT | Hematokriti | % | 38 – 50 | 34 – 46 |
| ESR | Kiwango cha malipo Er | mm/h | 1 – 10 | 2 – 15 |
| CPU | Kielezo cha rangi | - | 0,82 – 1,0 | |
| MCV | Kiasi cha seli nyekundu za damu (wastani) | fl (femtoliter) | 81 – 100 | |
| MCH | Kiasi cha Hb katika Er (thamani ya wastani) | pc (picogram) | 25 – 35 | |
| RET | Reticulocytes (viini vya Er) | Asilimia (ppm) | 0,21 – 1,21 | |
| MCHC | Mkusanyiko wa Hb katika Er (thamani ya wastani) | g/desilita | 2,9 – 36,9 | |
| RDW | Anisocytosis (anuwai) Er | Hamu | 11,4 – 14,6 | |
| WBC | 10 9 / lita | 3,9 – 8,9 | ||
| BASO | Basophils | Hamu | hadi 1 | |
| EO | Eosinofili | Hamu | 0,49 – 4,9 | |
| NEUT | Neutrophils | Hamu | 46 – 73 | |
| Fimbo | Hamu | 1 - 6 | ||
| Imegawanywa | Hamu | 46 – 68 | ||
| LYM | Idadi ya lymphocyte | Hamu | 18,9 – 36,9 | |
| MON | Hesabu ya monocyte | Hamu | 2,9 – 10,9 | |
| PLT | Idadi ya platelet | 10 9 / lita | 179,9 – 319,9 | |
| MPV | Kiasi cha platelet (thamani ya wastani) | fl au mikromita za ujazo (µm 3) | 7 - 10 | |
| PDW | Aina ya platelet | Asilimia (%) | 15 – 17 | |
| PCT | Thrombocrit | Asilimia (%) | 0,1 - 0,4 | |
Taarifa zote zilizopokelewa baadaye hutolewa kwa fomu maalum, ambayo inapaswa kutolewa kwa mtaalamu wa matibabu au mgonjwa.
Ufafanuzi wa viashiria vya mtihani wa damu wa kliniki kwa watoto: meza
Kuanzia wakati wa kuzaliwa hadi mwisho wa ujana (ujana), damu ya watoto hutofautiana sana katika muundo na sifa kutoka kwa ile iliyochukuliwa kutoka kwa watu wazima. Kwa hiyo, watoto na wagonjwa wadogo wana viwango vyao kwa kila parameter iliyojifunza.
| Kielezo | Umri | Kawaida |
|---|---|---|
| RBC (10 12 / lita) | Mara baada ya kuzaliwa | 4,39 - 6,61 |
| hadi miezi 12 | 3,59 - 4,91 | |
| hadi miaka 6 | 3,49 - 4,51 | |
| hadi miaka 12 | 3,49 - 4,71 | |
| hadi miaka 16 | 3,59 - 5,11 | |
| HBG, Hb (g/l) | Mara baada ya kuzaliwa | 139 – 221 |
| hadi miezi 12 | 99 - 141 | |
| hadi miaka 6 | 119 - 146 | |
| hadi miaka 16 | 114 - 149 | |
| RET (‰) | hadi miezi 12 | 2,9 – 14,9 |
| hadi miaka 6 | 2,9 – 11,9 | |
| hadi miaka 12 | 1,9 – 11,9 | |
| hadi miaka 16 | 1,9 – 10,9 | |
| BASO (%) | kwa umri wowote | hadi 1 |
| EO (%) | hadi miezi 12 | 1,9 – 6,9 |
| hadi miaka 12 | 0,9 – 5,9 | |
| baada ya miaka 12 | 0,9 – 4,9 | |
| NEUT (%) | hadi miezi 12 | 14,9 – 44,9 |
| hadi miaka 6 | 24,9 – 59,9 | |
| hadi miaka 12 | 34,9 – 64,9 | |
| hadi miaka 16 | 39,9 – 64,9 | |
| LYM (%) | hadi miezi 12 | 38 – 72 |
| hadi miaka 6 | 26 – 60 | |
| hadi miaka 12 | 24 – 54 | |
| hadi miaka 16 | 25 – 50 | |
| MON (%) | hadi miezi 12 | 2 – 12 |
| hadi miaka 16 | 2 – 10 | |
| PLT (10 9 / l) | hadi miezi 12 | 180 – 400 |
| hadi miaka 6 | 180 – 400 | |
| hadi miaka 12 | 160 – 380 | |
| hadi miaka 16 | 160 – 390 | |
| ESR (mm/saa) | hadi mwezi 1 | 0 – 2 |
| hadi miezi 12 | 2 – 12 | |
| hadi miaka 16 | 2 – 10 |
Ujanja wakati wa ujauzito
Haiwezi kukataliwa kuwa ujauzito husababisha mabadiliko yanayoonekana katika mwili wa mwanamke. Zote zinaonyeshwa kwenye matokeo ya RAC.
| Kielezo | Kawaida wakati wa ujauzito |
|---|---|
| 3.5 - 5.6 (10 12 / l) | |
| Reticulocytes | 0.12 - 2.05 (%) - maadili yaliyokithiri yanakubalika tu kwa kukosekana kwa patholojia yoyote katika mwili wa mama (kawaida kiashiria hiki huongezeka kidogo tu) |
| Hemoglobini | kutoka 110 g/l - hii ni chini kidogo kuliko takwimu ya kawaida, tangu wakati wa ujauzito kuna ongezeko la kiasi cha damu inayozunguka, bila mabadiliko katika idadi ya seli nyekundu za damu. |
| Trimester ya 1: 4.0 - 9.0 (10 9 / l) Trimester ya 2: hadi 11.0 (10 9 / l) Trimester ya 3: hadi 15.0 (10 9 / l) |
|
| Lymphocytes | 18 - 19% (kikomo cha chini cha kawaida ya kawaida, ambayo husaidia kuhifadhi mtoto, kuzuia mwili wa mama kumkataa) |
| Myelocytes | 1 - 2% (ongezeko kidogo ikilinganishwa na kawaida kutokana na ziada ya leukocytes punjepunje) |
| ESR | hadi 45 mm / h (hii ni kikomo cha juu kinachoruhusiwa, lakini kwa ujumla kiashiria hiki kinaweza kubadilika na mzunguko fulani) |
Viashiria vilivyobaki kawaida hazibadilika au mabadiliko yao yanafaa katika kawaida ya kawaida, na ukosefu wa chuma, unaoathiri kiwango cha hemoglobin na vitu vingine, unaweza kulipwa kwa vitamini maalum kwa wanawake wajawazito.
Maelezo ya ziada kuhusu vipimo vya damu vya kliniki kutoka kwa Dk Komarovsky iko kwenye video inayofuata.
Damu ina sehemu ya kioevu - plasma, pamoja na seli (vitu vilivyoundwa), mkusanyiko wa ambayo inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa chini ya hali mbalimbali za patholojia. Kuamua mtihani wa damu ya kliniki inatuwezesha kuhukumu uwezekano wa kuwepo au kutokuwepo kwa kuvimba, ulevi wa mwili, upungufu wa maji mwilini (upungufu wa maji mwilini), kutokwa na damu, kansa, magonjwa ya mfumo wa hematopoietic, nk.
Ni vipimo gani vya damu vinachukuliwa?
Uchunguzi wa kisasa wa maabara unategemea hasa vipimo vya damu. Viashiria vya dutu hii kuu ya kuunganisha ya mwili inaweza kusema mengi kuhusu hali ya afya ya binadamu. Taarifa zaidi - na kwa hiyo mara nyingi hufanyika - ni vipimo vya biochemical na jumla ya damu.
Hesabu kamili ya damu ni nini?
Uchunguzi wa jumla wa damu ni mojawapo ya masomo muhimu zaidi ya kliniki, ambayo hufanyika kwa magonjwa mengi, pamoja na sehemu ya uchunguzi wa kuzuia (uchunguzi wa zahanati). Wakati wa kuchunguza magonjwa ya damu, mtihani huu una jukumu la kuongoza.
Muhimu:Mtihani wa jumla wa damu unachukuliwa kutoka kwa kidole kwenye tumbo tupu asubuhi. Ili kuepuka kupotosha matokeo, hupaswi kula chakula kwa saa 8, na unaweza kunywa maji tu.
Kabla ya mtihani wa damu, hairuhusiwi kunywa vinywaji vyenye pombe, pamoja na chai, najuisi
Kijadi, damu hukusanywa kutoka kwa kidole cha pete kwa kuchomwa ngozi na scarifier yenye kuzaa kwa kina cha mm 2-3. tone la kwanza ni kawaida kuondolewa kwa usufi pamba, basi damu ni inayotolewa ili kuamua kiwango cha hemoglobin na erithrositi mchanga kiwango, na sehemu inayofuata kuamua idadi ya seli nyeupe na nyekundu za damu. Smears kwa microscopy hufanywa kwa kutumia slides.
Utafiti wa maabara unapendekeza:
- uamuzi wa idadi ya vipengele tofauti vilivyoundwa (seli);
- kuanzisha vigezo vya msingi vya seli za damu (ukubwa, aina, nk);
- kipimo cha kiwango cha hemoglobin (mkusanyiko);
- uamuzi wa formula ya leukocyte;
- uamuzi wa hematocrit.
Viashiria kuu vya UAC
Hematokriti ni asilimia ambayo huamua uwiano wa ujazo wa molekuli ya seli kwa plasma. Fahirisi za erythrocyte zinaonyesha sifa kuu za seli nyekundu za damu.
Hemoglobini (HGB) ni "rangi ya kupumua" - kiwanja cha chuma na protini, ambacho kinawajibika kwa kusafirisha oksijeni kwa viungo na tishu.
Kumbuka: kupungua kwa kisaikolojia katika viwango vya hemoglobin kunawezekana kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha.
Kiwango cha chini cha hemoglobini kinaonyesha maendeleo ya anemia (anemia).
Muhimu:anemia mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya kupoteza damu, kuharibika kwa malezi ya seli nyekundu, au uharibifu wao wa kasi. Inaweza kuwa udhihirisho wa kliniki wa idadi ya patholojia au kuwa ugonjwa wa kujitegemea.
Seli nyekundu za damu(RBC)- Hizi ni vipengele vya seli vilivyotofautishwa sana. Hawana viini, na nafasi ya intracellular imejaa hemoglobin.
Fahirisi ya rangi ya seli nyekundu za damu huonyesha kiwango cha rangi ya upumuaji katika seli hizi nyekundu za damu.
Kiwango cha wastani cha erythrocyte (MCV) ni kiashiria kinachotumika katika utambuzi wa aina mbalimbali za upungufu wa damu. Pia, katika utambuzi tofauti wa aina za upungufu wa damu, kiashiria kinachoonyesha wastani wa maudhui ya hemoglobin katika seli nyekundu za damu hakika huzingatiwa.
Usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa ukubwa (RDW) hukuruhusu kuamua kiwango cha anisocytosis, i.e. uwepo wa seli nyekundu za viwango tofauti.
Reticulocytes inayoitwa aina changa za seli nyekundu.
Platelets(PLT)- Hizi ni seli zinazoundwa kwenye uboho mwekundu ambazo huwajibika kwa mchakato wa kuganda kwa damu. Chembechembe za vipengee hivi visivyo vya nyuklia vyenye vipengele vya mgando na vitu amilifu vya kibayolojia ambavyo hutolewa wakati platelets zinapoamilishwa. Seli hizi zinaweza kushikamana na kuta za mishipa ya damu na kwa kila mmoja, na kutengeneza kitambaa ambacho "huziba" uharibifu wa kuta za chombo. Uhai wa sahani katika damu sio zaidi ya wiki 1-1.5. Kuongezeka kwa damu kunakua ikiwa mkusanyiko wa seli hizi ni chini ya 50x10 3. Hali kama hizo zinaweza kuwa tishio kubwa kwa maisha ya mgonjwa.
Kumbuka: katika mtihani wa damu wa mwanamke mjamzito, idadi ya sahani imepunguzwa, ambayo ni ya kawaida. Thrombocytopenia ya kisaikolojia pia imeandikwa kwa wanawake wakati wa hedhi. Idadi ya seli hizi huongezeka wakati wa shughuli za kimwili.
ESR ni kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Kwa wanawake, kiashiria hiki ni cha juu zaidi kuliko wanaume, ambacho kinaelezewa na kupoteza damu mara kwa mara ya kisaikolojia. Kuongezeka kwa ESR kunaweza kuonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi, uwepo wa mawakala wa kuambukiza katika mwili, au ulevi.
Seli nyeupe za damu (WBC) ni seli nyeupe za damu zinazozalishwa katika mfumo wa limfu na uboho. Wanatoa ulinzi kwa mwili kwa kutambua na kutenganisha mawakala wa kigeni, pamoja na seli zao ambazo zimepata mabadiliko ya pathological. Leukocytosis (kuongezeka kwa idadi ya seli nyeupe za damu), kama sheria, inaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Leukocytes hasa ni pamoja na neutrofili (bendi na segmented), basophils, eosinofili, monocytes (seli kubwa nyeupe) na lymphocytes (vipengele vinavyohusika na kupatikana).
Kuongezeka kwa idadi ya eosinophils mara nyingi huonyesha infestations helminthic au kuwepo kwa magonjwa ya asili ya mzio.
Matokeo ya mtihani wa damu huandaliwa katika maabara ndani ya siku moja.
Viashiria vya kawaida
Daktari pekee ndiye anayeweza kutafsiri matokeo, yaani, kuteka hitimisho lolote kulingana na data iliyopatikana wakati wa mtihani wa damu wa maabara. Walakini, hitimisho zingine zinaweza kutolewa kwa kulinganisha mtihani wa damu wa kidole chako na maadili ya kumbukumbu (ya kawaida) kwenye jedwali zilizotolewa.
Muhimu:Matokeo ya mtihani wa damu kwa mtu mzima hutofautiana na matokeo ya utafiti huu kwa mtoto.
Jedwali la viwango vya mtihani wa damu kwa watu wazima:
Jedwali la kufafanua vipimo vya damu kwa watoto (kawaida):
| Umri | Seli nyekundu za damu x10 12 |
Hemoglobini | Platelets x10 9 |
Leukocytes x10 9 |
Kasi subsidence seli nyekundu za damu (ESR), mm/h |
| Watoto wachanga | 5,0-5,8-6,0 | 215-180 | 273-309 | 30-12 | 2,5-2,8 |
| Miezi 1-12 | 4,6-4,7 | 178-119 | 280-290 | 10-10,5 | 4-7 |
| Miaka 2-3 | 4,6-4,7 | 117-126 | 280-290 | 10,5-11 | 7-8 |
| Miaka 4-5 | 4,6-4,7 | 126-130 | 280-290 | 10-11 | 7-8 |
| Miaka 6-8 | 4,7-4,8 | 127-130 | 280-290 | 8,2-9,7 | 7-8 |
Mikengeuko inaashiria nini?
Sababu ya wasiwasi inaweza kuwa leukocytosis, yaani, ongezeko la idadi ya seli nyeupe za damu.
Sababu ya kuongezeka kwa idadi ya leukocytes ni patholojia kama vile:
- maambukizi ya bakteria akifuatana na kuvimba kwa purulent;
- yoyote;
- magonjwa ya damu (leukemia).
Ikiwa leukocytosis hutokea, basi hii ndiyo sababu ya uchunguzi wa kina na wa kina wa matibabu. Ikiwa ugonjwa wa kuambukiza unashukiwa, mtihani wa ziada wa damu kwa antibodies unaweza kufanywa.
Muhimu: Inapaswa kuzingatiwa kuwa idadi ya leukocytes inaweza kuongezeka kwa muda katika kipindi cha baada ya kazi, baada ya chanjo, na pia baada ya kula au shughuli kubwa ya kimwili.
Leukopenia (kupungua kwa idadi ya seli nyeupe za damu) mara nyingi husababishwa na ukosefu wa vitamini, hali mbaya ya mazingira au maambukizi ya virusi. Kama sheria, sio sababu ya wasiwasi mkubwa.
ESR inategemea malipo chanya kwenye seli nyekundu za damu, ambayo huwafanya kurudishana. Katika baadhi ya patholojia, seli nyekundu za damu hupoteza malipo yao, kama matokeo ambayo huanza kukaa kwa kasi.
Unapaswa kufanyiwa uchunguzi ikiwa kiashiria ni mara 3-5 zaidi kuliko maadili ya kawaida.
Sababu za kuongezeka kwa ESR inaweza kuwa:
- ugonjwa wa figo - kuvimba kwa pelvis ya figo () au glomeruli (glomerulonephritis);
- bakteria (pneumonia);
- foci ya kuvimba kwa purulent (abscesses na phlegmon);
- (mchakato wa jumla);
- magonjwa ya uchochezi ya kongosho, kibofu cha nduru na viungo vingine vya mfumo wa utumbo;
- magonjwa ya asili ya rheumatic (autoimmune) - arthritis ya rheumatoid na SLE (systemic lupus erythematosus);
- neoplasms mbaya.
Muhimu: Ili kuwatenga saratani, mtihani maalum wa damu wa kliniki unafanywa kwa alama za tumor.
Wanawake hawapaswi kuwa na wasiwasi ikiwa kiwango cha mchanga wa erythrocyte huongezeka kabla ya mwanzo wa hedhi - hii ni kawaida ya kisaikolojia. Kiashiria pia kinaongezeka wakati wa ujauzito (kutoka wiki ya 5) na kurudi kwa kawaida tu kwa wiki ya nne baada ya kuzaliwa kwa mtoto.
Thrombocytopenia inafafanuliwa kama kupungua kwa hesabu ya chembe chini ya 100 × 109/L.
Sababu zinazowezekana za thrombocytopenia inaweza kuwa:
- magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo;
- aina ya aplastiki ya anemia;
- magonjwa mabaya ya damu (leukemia).
Kumbuka: Tahadhari hasa inapaswa kutekelezwa wakati wa kugundua kupungua kwa idadi ya sahani katika mtihani wa damu kwa wanawake wajawazito. Moja ya sababu za ugonjwa huo ni ugonjwa wa antiphospholipid, ambayo mara nyingi husababisha kuharibika kwa mimba.
Thrombocytosis (kuongezeka kwa idadi ya seli hizi) inaonyesha uwepo wa uwezekano wa patholojia zifuatazo:
- kuvimba kwa papo hapo;
- kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi sugu;
- amyloidosis (ugonjwa wa kimetaboliki ya protini);
- tumors mbaya.
Kumbuka : Hakuna sababu ya kuwa na wasiwasi ikiwa thrombocytosis imeandikwa katika kipindi cha baada ya kazi au baada ya shughuli kubwa za kimwili.
Kupungua kwa kiwango cha hemoglobini kunaweza kuonyesha upungufu wa anemia ya chuma.
Sababu za kupungua kwa hemoglobin inaweza kujumuisha:
- hypovitaminosis ya vitamini B12, inayosababishwa na ukiukaji wa kunyonya kwake (kawaida kwa wagonjwa wanaougua aina ya atrophic ya gastritis na wazee na wazee);
- kutokuwepo kwa bidhaa za wanyama katika chakula (mlo wa mboga);
- kipindi cha ujauzito na lactation;
- kupoteza damu mara kwa mara (ikiwa ni pamoja na kisaikolojia wakati wa hedhi).
Uchunguzi wa jumla wa damu ni moja ya vipimo vya kawaida vya maabara yoyote ya kliniki - hii ni kipimo cha kwanza ambacho mtu huchukua wakati wa kufanyiwa uchunguzi wa matibabu au wakati anakuwa mgonjwa. Katika kazi ya maabara, CBC inaainishwa kama njia ya jumla ya utafiti wa kimatibabu (mtihani wa damu wa kliniki).
Hata watu walio mbali na hekima yote ya kimaabara, waliojawa na wingi wa maneno magumu kutamka, walikuwa na ufahamu mzuri wa kanuni, maana, majina na vigezo vingine mradi tu jibu lilijumuisha seli za lukosaiti (fomula ya lukosaiti), damu nyekundu. seli na hemoglobin yenye kiashiria cha rangi. Idadi kubwa ya taasisi za matibabu zilizo na kila aina ya vifaa hazikuacha huduma ya maabara pia; wagonjwa wengi wenye uzoefu walijikuta katika hali mbaya: ufupisho usioeleweka wa herufi za Kilatini, nambari nyingi za kila aina, sifa tofauti za seli nyekundu za damu. na platelets...
Fanya wewe mwenyewe usimbuaji fiche
Ugumu kwa wagonjwa ni mtihani wa jumla wa damu unaofanywa na kichanganuzi kiotomatiki na kunakiliwa kwa uangalifu katika fomu na msaidizi anayehusika wa maabara. Kwa njia, "kiwango cha dhahabu" cha utafiti wa kliniki (darubini na macho ya daktari) haijafutwa, kwa hiyo uchambuzi wowote uliofanywa kwa ajili ya uchunguzi lazima utumike kwa kioo, kilichochafuliwa na kutazamwa ili kutambua mabadiliko ya morphological katika seli za damu. Katika tukio la kupungua kwa kiasi kikubwa au ongezeko la idadi fulani ya seli, kifaa hakiwezi kukabiliana na "maandamano" (kukataa kufanya kazi), bila kujali ni nzuri sana.
Wakati mwingine watu hujaribu kupata tofauti kati ya mtihani wa jumla na wa kliniki wa damu, lakini hakuna haja ya kuwatafuta, kwa sababu uchambuzi wa kliniki unamaanisha utafiti huo huo, ambao kwa urahisi huitwa mtihani wa jumla (ni mfupi na wazi), lakini kiini haibadilika.
Mtihani wa jumla (wa kina) wa damu ni pamoja na:
- Uamuzi wa maudhui ya vipengele vya seli za damu: - seli nyekundu za damu zilizo na hemoglobini ya rangi, ambayo huamua rangi ya damu, na ambayo haina rangi hii, kwa hiyo huitwa seli nyeupe za damu (neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes. );
- Kiwango;
- (katika kichanganuzi cha hematolojia, ingawa inaweza kuamuliwa takriban na jicho baada ya seli nyekundu za damu kutulia chini);
- , iliyohesabiwa kulingana na formula, ikiwa utafiti ulifanyika kwa mikono, bila ushiriki wa vifaa vya maabara;
- , ambayo hapo awali iliitwa reaction (ROE).
Uchunguzi wa jumla wa damu unaonyesha majibu ya maji haya ya thamani ya kibaolojia kwa michakato yoyote inayotokea katika mwili. Ni seli ngapi za damu nyekundu na hemoglobin inayo, ambayo hufanya kazi ya kupumua (kuhamisha oksijeni kwa tishu na kuondoa kaboni dioksidi kutoka kwao), leukocytes zinazolinda mwili kutokana na maambukizo, kushiriki katika mchakato wa kuganda, jinsi mwili hujibu kwa michakato ya pathological. , kwa neno moja, CBC huonyesha hali ya mwili wenyewe katika vipindi tofauti vya maisha. Dhana ya "hesabu kamili ya damu" ina maana kwamba, pamoja na viashiria kuu (leukocytes, hemoglobin, seli nyekundu za damu), formula ya leukocyte (na seli za mfululizo wa agranulocyte) inasomwa kwa undani.
Ni bora kukabidhi tafsiri ya mtihani wa damu kwa daktari, lakini ikiwa kuna tamaa maalum, mgonjwa anaweza kujaribu kujitegemea matokeo yaliyotolewa katika maabara ya kliniki, na tutamsaidia kwa hili kwa kuchanganya majina ya kawaida. kwa ufupisho wa kichanganuzi kiotomatiki.
Jedwali ni rahisi kuelewa
Kama sheria, matokeo ya utafiti yameandikwa kwenye fomu maalum, ambayo hutumwa kwa daktari au kumpa mgonjwa. Ili iwe rahisi kuzunguka, hebu jaribu kuwasilisha uchambuzi wa kina kwa namna ya meza ambayo tutaingia kawaida ya vigezo vya damu. Msomaji pia ataona visanduku kwenye jedwali kama vile . Sio kati ya viashiria vya lazima vya mtihani wa jumla wa damu na ni aina za vijana za seli nyekundu za damu, yaani, ni watangulizi wa seli nyekundu za damu. Reticulocytes huchunguzwa ili kutambua sababu ya upungufu wa damu. Kuna wachache wao katika damu ya pembeni ya mtu mzima mwenye afya (kawaida inavyoonyeshwa kwenye jedwali); kwa watoto wachanga kunaweza kuwa mara 10 zaidi ya seli hizi.
| Hapana. | Viashiria | Kawaida |
|---|---|---|
| 1 | Seli nyekundu za damu (RBC), seli 10 hadi nguvu ya 12 kwa lita moja ya damu (10 12 / l, tera/lita) wanaume wanawake | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | Hemoglobini (HBG, Hb), gramu kwa lita moja ya damu (g/l) wanaume wanawake | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | Hematokriti (HCT),% wanaume wanawake | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | Kielezo cha Rangi (CPU) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | Kiwango cha wastani cha erithrositi (MCV), femtolita (fl) | 80 - 100 |
| 6 | Wastani wa maudhui ya hemoglobin katika erithrositi (MCH), picha (pg) | 26 - 34 |
| 7 | Wastani wa ukolezi wa himoglobini ya erithrositi (MCHC), gramu kwa desilita (g/dL) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | Anisocytosis ya erythrocytes (RDW),% | 11,5 - 14,5 |
| 9 | Reticulocytes (RET) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | Seli nyeupe za damu (WBC), seli 10 hadi nguvu ya 9 kwa lita moja ya damu (10 9 / l, giga/lita) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | Basophils (BASO),% | 0 - 1 |
| 12 | Basophils (BASO), 10 9 / l (thamani kamili) | 0 - 0,065 |
| 13 | Eosinofili (EO),% | 0,5 - 5 |
| 14 | Eosinofili (EO), 10 9 / l | 0,02 - 0,3 |
| 15 | Neutrofili (NEUT),% myelocytes,% vijana,% Neutrofili za bendi,% Neutrofili zilizogawanywa,% | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | Lymphocyte (LYM),% | 19 - 37 |
| 17 | Lymphocytes (LYM), 10 9 / l | 1,2 - 3,0 |
| 18 | Monocytes (MON), % | 3 - 11 |
| 19 | Monocytes (MON), 10 9 / l | 0,09 - 0,6 |
| 20 | Platelets (PLT), 10 9 / l | 180,0 - 320,0 |
| 21 | Wastani wa ujazo wa chembe (MPV), fl au µm 3 | 7 - 10 |
| 22 | Platelet anisocytosis (PDW),% | 15 - 17 |
| 23 | Thrombocrit (PCT),% | 0,1 - 0,4 |
| 24 | wanaume wanawake | 1 - 10 2 -15 |
Na meza tofauti kwa watoto
Kukabiliana na hali mpya ya maisha ya mifumo yote ya mwili ya watoto wachanga, maendeleo yao zaidi kwa watoto baada ya mwaka mmoja na malezi ya mwisho katika ujana hufanya viashiria vya damu tofauti na watu wazima. Haipaswi kushangaza kwamba kanuni za mtoto mdogo na mtu ambaye amevuka umri wa watu wengi wakati mwingine zinaweza kutofautiana sana, kwa hiyo kwa watoto kuna meza yao ya maadili ya kawaida.
| Hapana. | Kielezo | Kawaida |
|---|---|---|
| 1 | Seli nyekundu za damu (RBC), 10 12 / l siku za kwanza za maisha hadi mwaka miaka 16 Miaka 6-12 Umri wa miaka 12-16 | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | Hemoglobini (HBG, Hb), g/l siku za kwanza za maisha (kutokana na fetal Hb) hadi mwaka miaka 16 Miaka 6-16 | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | Reticulocytes (RET), ‰ hadi mwaka miaka 16 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | Basophils (BASO), % kwa wote | 0 - 1 |
| 5 | Eosinofili (EO),% hadi mwaka Miaka 1-12 zaidi ya 12 | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | Neutrofili (NEUT),% hadi mwaka Miaka 1-6 Miaka 6-12 Umri wa miaka 12-16 | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | Lymphocyte (LYM),% hadi mwaka miaka 16 Miaka 6-12 Umri wa miaka 12-16 | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | Monocytes (MON), % hadi mwaka Miaka 1-16 | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | Platelets10 seli 9 / l hadi mwaka miaka 16 Miaka 6-12 Umri wa miaka 12-16 | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR), mm/saa hadi mwezi 1 hadi mwaka Miaka 1-16 | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
Ikumbukwe kwamba maadili ya kawaida yanaweza kutofautiana katika vyanzo tofauti vya matibabu na katika maabara tofauti. Hii haitokani na ukweli kwamba mtu hajui ni seli ngapi zinapaswa kuwa au ni kiwango gani cha kawaida cha hemoglobin. Tu, kwa kutumia mifumo na mbinu mbalimbali za uchambuzi, kila maabara ina maadili yake ya kumbukumbu. Walakini, hila hizi haziwezekani kuwa za kupendeza kwa msomaji ...
Seli nyekundu za damu katika mtihani wa jumla wa damu na sifa zao
Au seli nyekundu za damu (Er, Er) - kundi nyingi zaidi za seli za damu, zinazowakilishwa na diski za biconcave zisizo na nyuklia ( kawaida kwa wanawake na wanaume ni tofauti na ni 3.8 - 4.5 x 10 12 / l na 4.4 - 5.0 x 10 12 / l, kwa mtiririko huo.) Seli nyekundu za damu huwa juu ya hesabu ya jumla ya damu. Kuwa na kazi nyingi (kupumua kwa tishu, udhibiti wa usawa wa chumvi-maji, uhamishaji wa kingamwili na immunocomplexes kwenye nyuso zao, ushiriki katika mchakato wa kuganda, nk), seli hizi zina uwezo wa kupenya sehemu zisizoweza kufikiwa zaidi (capillaries nyembamba na iliyochanganyika) . Ili kutekeleza kazi hizi, seli nyekundu za damu lazima ziwe na sifa fulani: ukubwa, sura na plastiki ya juu. Mabadiliko yoyote katika vigezo hivi vinavyoenda zaidi ya kawaida yanaonyeshwa na mtihani wa jumla wa damu (uchunguzi wa sehemu nyekundu).
Seli nyekundu za damu zina sehemu muhimu kwa mwili, inayojumuisha protini na chuma. Hii ni rangi nyekundu ya damu inayoitwa. Kupungua kwa seli nyekundu za damu kwa kawaida huhusisha kushuka kwa viwango vya Hb, ingawa kuna picha nyingine: kuna seli nyekundu za damu za kutosha, lakini nyingi ni tupu, basi CBC itakuwa na maudhui ya chini ya rangi nyekundu. Ili kujua na kutathmini viashiria hivi vyote, kuna formula maalum ambazo madaktari walitumia kabla ya ujio wa wachambuzi wa moja kwa moja. Sasa vifaa vinashughulika na mambo kama haya, na safu wima za ziada zilizo na muhtasari usioeleweka na vitengo vipya vya kipimo vimeonekana katika fomu ya jumla ya mtihani wa damu:
Kiashiria cha magonjwa mengi - ESR
inachukuliwa kuwa kiashiria (isiyo maalum) cha aina mbalimbali za mabadiliko ya pathological katika mwili, hivyo mtihani huu ni karibu kamwe kupuuzwa katika utafutaji wa uchunguzi. Kawaida ya ESR inategemea jinsia na umri - katika wanawake wenye afya kabisa inaweza kuwa mara 1.5 zaidi kuliko takwimu hii kwa watoto na wanaume wazima.Kama sheria, kiashiria kama vile ESR kimeandikwa chini ya fomu, ambayo ni, aina ya kukamilisha mtihani wa jumla wa damu. Katika hali nyingi, ESR hupimwa kwa dakika 60 (saa 1) kwenye stendi ya Panchenkov, ambayo bado ni muhimu hadi leo. yao.
Uamuzi wa ESR
Fomu ya leukocyte
Leukocytes (Le) ni kundi la "motley" la seli zinazowakilisha damu "nyeupe". Idadi ya leukocytes sio juu kama yaliyomo kwenye seli nyekundu za damu (erythrocytes); thamani yao ya kawaida kwa mtu mzima inatofautiana ndani. 4.0 - 9.0 x 10 9 / l.
Katika CBC, seli hizi zinawasilishwa kwa namna ya makundi mawili:
- seli za granulocyte (leukocyte punjepunje), zenye chembechembe zilizojaa vitu vyenye biolojia (BAS): (viboko, sehemu, vijana, myelocytes),;
- Wawakilishi wa safu ya agranulocytic, ambayo, hata hivyo, inaweza pia kuwa na granules, lakini ya asili tofauti na madhumuni: seli zisizo na uwezo wa kinga () na "utaratibu" wa mwili - (macrophages).
Sababu ya kawaida ya ongezeko la leukocytes katika damu () ni mchakato wa kuambukiza-uchochezi:
- Katika awamu ya papo hapo, bwawa la neutrophil limeanzishwa na, ipasavyo, huongezeka (hadi kutolewa kwa fomu za vijana);
- Baadaye kidogo, monocytes (macrophages) zinajumuishwa katika mchakato;
- Hatua ya kurejesha inaweza kuamua na kuongezeka kwa idadi ya eosinophils na lymphocytes.
Hesabu ya formula ya leukocyte, kama ilivyotajwa hapo juu, haiaminiki kabisa hata na vifaa vya hali ya juu, ingawa haiwezi kushukiwa kwa makosa - vifaa hufanya kazi vizuri na kwa usahihi, na hutoa idadi kubwa ya habari, ambayo inazidi hiyo. wakati wa kufanya kazi kwa mikono. Walakini, kuna nuance moja ndogo - mashine bado haiwezi kuona kikamilifu mabadiliko ya morphological katika cytoplasm na vifaa vya nyuklia vya seli ya leukocyte na kuchukua nafasi ya macho ya daktari. Katika suala hili, utambuzi wa fomu za patholojia bado unafanywa kwa kuibua, na analyzer inaruhusiwa kuhesabu jumla ya seli nyeupe za damu na kugawanya leukocytes katika vigezo 5 (neutrophils, basophils, eosinophils, monocytes na lymphocytes), ikiwa ni maabara. ina mfumo wa uchanganuzi wa kiwango cha 3 wa usahihi wa hali ya juu.
Kupitia macho ya mwanadamu na mashine
Wachambuzi wa hematolojia wa kizazi cha hivi karibuni sio tu uwezo wa kufanya uchambuzi mgumu wa wawakilishi wa granulocyte, lakini pia kutofautisha seli za agranulocytic (lymphocytes) ndani ya idadi ya watu (subpopulations ya seli T, lymphocytes B). Madaktari hutumia huduma zao kwa mafanikio, lakini, kwa bahati mbaya, vifaa hivyo bado ni fursa ya kliniki maalum na vituo vya matibabu kubwa. Kwa kukosekana kwa uchambuzi wowote wa hematological, idadi ya leukocytes inaweza kuhesabiwa kwa kutumia njia ya zamani (katika chumba cha Goryaev). Wakati huo huo, msomaji haipaswi kufikiria kuwa njia moja au nyingine (ya mwongozo au otomatiki) ni bora zaidi; madaktari wanaofanya kazi kwenye maabara hufuatilia hii, wakijiangalia wenyewe na mashine, na kwa shaka kidogo watauliza mgonjwa kurudia utafiti. Kwa hivyo, leukocytes:
- WBC ni idadi ya seli nyeupe za damu (leukocytes). Hesabu ya formula ya leukocyte haiaminiki kwa kifaa chochote, hata cha juu zaidi (darasa la III), kwani ni vigumu kwake kutofautisha vijana kutoka kwa bendi na neutrophils, kwa mashine ni sawa - granulocytes ya neutrophil. Uhesabuji wa uwiano wa wawakilishi tofauti wa kitengo cha leukocyte unafanywa na daktari, ambaye anaona kwa macho yake mwenyewe kile kinachotokea katika kiini na cytoplasm ya seli.
- GR - granulocytes
(katika analyzer). Wakati wa kufanya kazi kwa mikono: granulocytes = seli zote za ukoo wa leukocyte- (monocytes + lymphocytes) - ongezeko la kiashiria linaweza kuonyesha awamu ya papo hapo ya mchakato wa kuambukiza (kuongezeka kwa idadi ya granulocyte kutokana na bwawa la neutrophil). Katika mtihani wa jumla wa damu, granulocytes huwasilishwa kwa namna ya subpopulations 3: eosinophils, basophils, neutrophils, na neutrophils, kwa upande wake, zipo kwa namna ya fimbo na sehemu au zinaweza kuonekana bila kukamilisha kukomaa kwao (myelocytes, vijana). wakati mchakato wa hematopoietic umevunjwa au uwezo wa hifadhi ya mwili umepungua (maambukizi makali):
- NEUT, neutrophils (myelocytes, vijana, vijiti, sehemu) - seli hizi, kuwa na uwezo mzuri wa phagocytic, ndio wa kwanza kukimbilia ulinzi mwili kutoka maambukizi;
- BASO, basophils (ongezeko - mmenyuko wa mzio);
- EO, eosinofili (ongezeko - allergy, infestation helminthic, kipindi cha kupona).
MON, Mo (monocytes) ni seli kubwa zaidi ambazo ni sehemu ya MNS (mfumo wa phagocytic ya mononuclear). Wao, kwa namna ya macrophages, wapo katika foci zote za uchochezi na hawana haraka kuwaacha kwa muda baada ya mchakato huo kupungua.
- LYM, Ly (lymphocyte) - zilizoainishwa kama seli zisizo na uwezo wa kinga, idadi ya watu na idadi ndogo (T- na B-lymphocytes) zinahusika katika utekelezaji wa kinga ya seli na humoral. Maadili yaliyoinuliwa ya kiashiria yanaonyesha mabadiliko ya mchakato wa papo hapo hadi sugu au hatua ya kupona.
Kiungo cha platelet
Kifupi kinachofuata katika mtihani wa jumla wa damu kinarejelea seli zinazoitwa platelets au. Kusoma platelets bila kichanganuzi cha hematolojia ni kazi ngumu sana; seli zinahitaji mbinu maalum ya kuweka madoa, kwa hivyo bila mfumo wa uchanganuzi mtihani huu unafanywa inavyohitajika na sio uchanganuzi chaguo-msingi.
Kichanganuzi, kinachosambaza seli kama vile seli nyekundu za damu, hukokotoa jumla ya idadi ya chembe za damu na fahirisi za chembe (MPV, PDW, PCT):
- PLT- kiashiria kinachoonyesha idadi ya sahani za damu (platelet). Kuongezeka kwa maudhui ya platelet katika damu inaitwa, kiwango cha kupunguzwa kinahitimu kama thrombocytopenia.
- MPV- kiasi cha wastani cha chembe za damu, usawa wa saizi ya chembe, iliyoonyeshwa katika femtoliters;
- PDW upana wa usambazaji wa seli hizi kwa kiasi -%, kiasi - shahada ya anisocytosis platelet;
- PCT() ni analogi ya hematokriti, iliyoonyeshwa kama asilimia na inaashiria uwiano wa sahani katika damu nzima.
Idadi ya platelet iliyoinuliwa Na mabadiliko katika mwelekeo mmoja au mwingine fahirisi za platelet inaweza kuonyesha uwepo wa ugonjwa mbaya zaidi: magonjwa ya myeloproliferative, michakato ya uchochezi ya asili ya kuambukiza iliyowekwa katika viungo mbalimbali, pamoja na maendeleo ya neoplasm mbaya. Wakati huo huo, idadi ya sahani inaweza kuongezeka: shughuli za kimwili, kujifungua, uingiliaji wa upasuaji.
Kataa maudhui ya seli hizi huzingatiwa katika michakato ya autoimmune, angiopathy, maambukizi, na uhamisho mkubwa. Kupungua kidogo kwa viwango vya platelet huzingatiwa kabla ya hedhi na wakati wa ujauzito, hata hivyo kupungua kwa idadi yao hadi 140.0 x 10 9 / l na chini lazima iwe tayari kuwa sababu ya wasiwasi.
Je! kila mtu anajua jinsi ya kujiandaa kwa uchambuzi?
Inajulikana kuwa viashiria vingi (hasa leukocytes na erythrocytes) kutofautiana kulingana na hali ya awali:
- Mkazo wa kisaikolojia-kihisia;
- Chakula (leukocytosis ya utumbo);
- Tabia mbaya kama vile kuvuta sigara au unywaji pombe bila kufikiria;
- matumizi ya dawa fulani;
- Mionzi ya jua (haifai kwenda pwani kabla ya kuchukua vipimo).
Hakuna mtu anataka kupata matokeo yasiyoaminika, kwa hiyo unahitaji kwenda kwa uchambuzi juu ya tumbo tupu, kiasi na bila sigara ya asubuhi, utulivu kwa dakika 30, usikimbie au kuruka. Watu wanapaswa kujua kwamba mchana, baada ya kufichuliwa na jua na wakati wa kazi nzito ya kimwili, baadhi ya leukocytosis itazingatiwa katika damu.
Jinsia ya kike ina vizuizi zaidi, kwa hivyo wawakilishi wa nusu ya haki wanahitaji kukumbuka kuwa:
- Awamu ya ovulation huongeza idadi ya jumla ya leukocytes, lakini inapungua kiwango cha eosinophils;
- Neutrophilia huzingatiwa wakati wa ujauzito (kabla ya kuzaa na wakati wa kozi yake);
- Maumivu yanayohusiana na hedhi na hedhi yenyewe pia inaweza kusababisha mabadiliko fulani katika matokeo ya mtihani - utakuwa na kutoa damu tena.
Damu kwa uchunguzi wa kina wa damu, mradi tu inafanywa katika analyzer ya hematological, sasa katika hali nyingi huchukuliwa kutoka kwa mshipa, wakati huo huo na vipimo vingine (biochemistry), lakini katika tube tofauti (vacutainer na anticoagulant iliyowekwa ndani yake. -EDTA). Pia kuna microcontainers ndogo (pamoja na EDTA) iliyoundwa kwa ajili ya kukusanya damu kutoka kwa kidole (earlobe, kisigino), ambayo mara nyingi hutumiwa kuchukua vipimo kutoka kwa watoto.
Viashiria vya damu kutoka kwa mshipa ni tofauti kidogo na matokeo yaliyopatikana kutokana na utafiti wa damu ya capillary - katika damu ya venous kuna hemoglobin ya juu na seli nyekundu za damu. Wakati huo huo, inaaminika kuwa ni bora kuchukua OAC kutoka kwa mshipa: seli hazijeruhiwa kidogo, kuwasiliana na ngozi hupunguzwa, zaidi ya hayo, kiasi cha damu ya venous kuchukuliwa, ikiwa ni lazima, inakuwezesha kurudia uchambuzi ikiwa matokeo. ni ya kutiliwa shaka, au kupanua anuwai ya masomo (vipi ikiwa itageuka kuwa ni nini kingine kinachohitajika kufanywa na reticulocytes?).
Kwa kuongezea, watu wengi (kwa njia, mara nyingi watu wazima), bila kuguswa kabisa na venipuncture, wanaogopa sana scarifier ambayo hutumiwa kutoboa kidole, na wakati mwingine vidole ni bluu na baridi - ni ngumu kupata. damu. Mfumo wa uchambuzi unaofanya uchambuzi wa kina wa damu "unajua" jinsi ya kufanya kazi na damu ya venous na capillary, imepangwa kwa chaguo tofauti, hivyo inaweza "kuhesabu" kwa urahisi ni nini. Naam, ikiwa kifaa kinashindwa, kitabadilishwa na mtaalamu mwenye ujuzi ambaye ataangalia, kuangalia mara mbili na kufanya uamuzi, akitegemea tu uwezo wa mashine, bali pia kwa macho yake mwenyewe.
Video: mtihani wa damu wa kliniki - Dk Komarovsky
"Jinsi ya kuamua mtihani wa damu?" - swali la agizo hili linaweza kuwa muhimu sana kwa mamia ya watu wanaougua magonjwa anuwai. Dawa ya kisasa imeongezeka hadi kiwango cha juu sana, kliniki zina vifaa vya hivi karibuni, wagonjwa wanatibiwa kwa kutumia mbinu za hali ya juu, dawa zinafaa, na takwimu za taasisi za matibabu zinaboresha kila siku. Hata hivyo, taratibu zote za matibabu huanza na jambo muhimu zaidi - mtihani wa damu wa maabara. Utambuzi sahihi unategemea matokeo ya masomo ya biochemical. Hii ina maana kwamba matibabu itaagizwa kwa mujibu wa picha halisi ya kliniki ya ugonjwa huo.
Hali ya jumla ya mwili wa binadamu, maambukizi, pathologies ya viungo vya ndani na magonjwa mengine mengi yanatambuliwa na kutambuliwa kulingana na uchambuzi wa damu. Matokeo ya mtihani wa damu na nakala ya data ya maabara hutumwa kwa ofisi ya daktari tayari-kufanywa kutoka kwa kompyuta. Makosa hutokea mara chache, lakini bado hakuna mtu aliye na kinga kabisa kutoka kwao. Na ikiwa mgonjwa anajua nini mtihani wa damu unamaanisha, ni michakato gani ya maabara anayopitia, na muhimu zaidi, jinsi inavyofafanuliwa, basi hakuna kitu cha kulaumiwa katika hili. Data yote kuhusu masomo ya kimatibabu inapatikana kwa ukaguzi. Makala hii ina taarifa kuhusu mbinu za msingi za maabara na kujibu swali la jinsi ya kutafsiri mtihani wa damu.
Sababu muhimu zaidi ya maisha
Damu ni jambo muhimu zaidi katika kazi muhimu za viungo vya binadamu. Utungaji wake wa ubora huathiri utendaji wa ubongo, uboho na mfupa, miundo ya misuli, njia ya utumbo, na nodi za lymph. Kwa kando, unaweza kuteua misuli ya moyo, ini na figo. Uwezo wa mwili wa kupinga kuibuka na maendeleo ya patholojia moja kwa moja inategemea muundo wa biochemical wa maji haya. Ndio sababu, kugundua ugonjwa huo na matibabu ya baadaye katika hatua ya kwanza, mtihani wa damu ni muhimu, maadili ya kawaida ambayo yatakuruhusu kuzuia utumiaji wa mbinu zisizo za lazima. Na data ya kutisha itafanya iwezekanavyo kuchukua hatua za wakati ili kuzuia ugonjwa huo.
Uchunguzi wa damu na uchunguzi
Kwa hiyo, uchunguzi wa ugonjwa wowote huanza na uchambuzi unaoonyesha picha ya jumla ya ugonjwa huo, ikifuatiwa na utafiti wa kina zaidi wa anamnesis. Utungaji wa ubora wa seli za damu umeamua kupitia vipimo vya maabara. Baadhi ya vigezo vinaweza kuhitaji kujaribiwa tena. Matokeo ya mtihani wa damu na tafsiri yao sahihi ni dhamana ya uchunguzi usio na makosa.
Uchambuzi wa kliniki na biochemical
Mtihani wa damu unafanywa katika matoleo mawili. Kulingana na mpango wa jumla au kulingana na njia ya kutumia vigezo vya biochemical. Mchanganuo wa jumla hufanya iwezekanavyo kuamua sifa kuu za usambazaji wa damu kwa viungo:
- Kiwango cha hemoglobin kama sehemu kuu ya seli nyekundu za damu ambazo hutoa oksijeni kwa tishu na viungo. Kawaida kwa wanaume ni 131-161 g / l, kwa wanawake - 119-149 g / l. Kupungua kwa hemoglobin inaweza kuwa matokeo ya upungufu wa damu.
- Erythrocytes ni seli nyekundu za damu. Wanashiriki katika usafiri wa oksijeni na kusaidia mchakato wa oxidation ya kibiolojia. Kawaida ya seli nyekundu za damu katika damu kwa wanaume ni 4.4-5.0 10 12 / l, kwa wanawake 3.6-4.6 10 12 / l, kwa watoto 3.8-4.9 10 12 / l.
- Leukocytes ni seli za damu zinazoonekana wakati wa mchakato wa kizazi katika uboho. Wao umegawanywa katika makundi matano ya kawaida: lymphocytes, monocytes, basophils, neutrophils na eosinophils. Leukocytes husafisha mwili wa seli za kigeni na kuharibu antigens. Kawaida ya leukocyte ni 4-9 10 9 / l. Kuongezeka kwa kiwango chao huitwa leukocytosis, kupungua huitwa leukopenia.
- Mchanganyiko wa leukocyte, au leukogram, ni sehemu ya mtihani wa damu ambayo inakuwezesha kuamua asilimia ya leukocytes ya aina tofauti.
- CP ni kiashiria cha rangi ambacho huamua kiwango cha uwepo wa hemoglobin katika erythrocytes:
Kiwango cha kueneza - vitengo 0.86 - 1.04;
Kwa anemia ya hypochromic - vitengo 0.8 au chini;
Kwa anemia ya hyperchromic - vitengo 1.1 au zaidi;
Wakati wa kutathmini CP, sio tu idadi ya seli nyekundu za damu huzingatiwa, lakini pia kiasi chao.
- ESR - kiwango cha mchanga wa erythrocyte, kiashiria cha ishara za ugonjwa katika mwili:
Kwa wanaume, kawaida ya ESR ni kutoka 1 hadi 16 mm / saa;
Kwa wanawake, maadili ya kawaida ni kutoka 12 hadi 20 mm / saa;
Kwa watoto - kutoka 2 hadi 17 mm / saa.
Uchunguzi wa ESR unategemea mabadiliko katika mvuto maalum wa seli nyekundu za damu kuhusiana na mvuto maalum wa plasma. Katika hali yao ya kawaida, seli nyekundu za damu polepole "huzama" katika plasma ya damu. Hasa kutokana na mvuto wake maalum. Katika kipindi hiki, seli nyekundu za damu zina malipo hasi na huwafukuza kila mmoja. Kiwango cha mkusanyiko wao, uwezo wa wambiso wa pande zote ni sifuri. Hata hivyo, mchakato wowote wa uchochezi unaohusishwa na uingiliaji wa protini katika damu kwa fomu ya papo hapo, kinachojulikana alama, hubadilisha sana picha. Seli nyekundu za damu hupoteza malipo yao hasi na kuanza kukusanyika, ambayo ni, kushikamana. Eneo la uso la kila mmoja hupungua, wakati kiwango cha kupungua huongezeka ipasavyo. Kipimo chake cha maabara kinahusiana na meza ya ESR, na hivyo kiwango cha patholojia kinatambuliwa.
Ufafanuzi wa mtihani wa damu wa kliniki
Baada ya kupokea matokeo ya mtihani wa maabara, swali linatokea jinsi ya kuamua mtihani wa damu. Kwa kusudi hili, viashiria vya hematological hutumiwa, safu ambayo ni vigezo 24 tofauti. Miongoni mwao ni mkusanyiko wa hemoglobin, idadi ya leukocytes, kiasi cha erythrocytes, kiwango cha wastani cha mkusanyiko wa hemoglobin katika erythrocyte, kiasi cha wastani cha sahani, usambazaji wa ukubwa wa erythrocytes na wengine.
Usimbuaji kiotomatiki unajumuisha uamuzi sahihi wa vigezo vifuatavyo:
- WBC - seli nyeupe za damu, maudhui ya leukocyte katika maadili kamili. Kiasi cha kawaida ni 4.6 - 9.0 seli / l, muhimu kutambua na kuharibu mawakala wa kigeni, kuchochea kinga ya mwili, na kuondokana na seli zilizokufa.
- RBC - seli nyekundu za damu, maudhui ya erythrocytes kwa thamani kamili kwa kiwango cha 4.4 - 5.8 seli / l katika vipengele vinavyojumuisha hemoglobini, ambayo ni usafiri wa oksijeni na dioksidi kaboni.
- HGB ni kiwango cha hemoglobin katika damu kwa kiwango cha kawaida cha 133-174 g / l. Uchambuzi unafanywa kwa kutumia cyanide. Kipimo ni katika moles au gramu kwa lita.
- HCT ni hematocrit, ambayo huamua uwiano wa kiasi cha vipengele vya damu katika plasma: leukocytes, erythrocytes, platelets.
- PLT - sahani za damu, maudhui ya sahani kwa thamani kamili kwa kawaida ya seli 151-401 / l.
Fahirisi za seli nyekundu za damu
- MCHC ni mkusanyiko wa hemoglobin katika thamani ya wastani ya molekuli ya erythrocyte kwa kawaida ya 305-382 g / l. Huamua kueneza kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin. MSHC hupungua katika magonjwa yanayoambatana na usanisi wa hemoglobini iliyoharibika. Inachukuliwa kuwa moja ya viashiria thabiti zaidi vya hematolojia; inaashiria mapungufu na makosa ya chombo.
- MCH - inaonyesha mkusanyiko wa hemoglobin katika viwango vya wastani na katika seli nyekundu za damu na safu ya kawaida ya 27 hadi 31 pg.
- MCV - uamuzi wa kiasi cha wastani cha seli nyekundu za damu katika micrometer ya ujazo (µm) au katika femtoliters (fl) na kawaida ya 80-95 fl. Hapo awali, majina "macrocytosis", "normocytosis", "microcytosis" yalionyeshwa.
- HCT/RBC - inaonyesha kiasi cha seli nyekundu za damu katika maadili ya wastani.
- HGB/RBC - huamua kiwango cha hemoglobin katika seli nyekundu za damu.
- RDW - usambazaji wa jamaa wa erythrocytes kwa upana, anisocytosis yao. Kiashiria cha heterogeneity ya erithrositi, mgawo uliohesabiwa wa kiasi cha wastani cha RBC.
- RDW-SD ni upana wa jumla ya ujazo wa seli nyekundu za damu kulingana na viwango vya kawaida.
- RDW-CV—aina tofauti ya upana wa usambazaji wa erithrositi.
- ESR - kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Kiashiria cha kuaminika cha patholojia isiyo maalum.
Vichanganuzi vya hematolojia otomatiki pia hutoa histogramu kwa seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na chembe.
Fahirisi za platelet
- PCT - thrombocrit, maudhui ya kawaida ni 0.106 - 0.280, kiasi kinachochukuliwa na sahani kama asilimia.
- PDW ni usambazaji wa upana wa jamaa wa seli hizi. Huamua kiwango cha tofauti zao.
- MPV - kiasi cha platelet katika maadili ya wastani na kawaida ya 7 hadi 10 fl.
Platelets kama hatari inayoweza kutokea
Platelets katika mtu mwenye afya hufanya kazi kadhaa muhimu. Mmoja wao ni kinga katika asili. Ikiwa chombo kinaharibiwa, sahani hujilimbikiza mara moja kwenye hatua ya kukata na kuunda kitambaa cha damu, ambacho huacha damu. Hata hivyo, mara nyingi zaidi seli hizi huwa washiriki katika michakato ya pathological katika mwili.
Kupungua kwa kiwango cha sahani katika damu, thrombocytopenia, ni ishara ya upungufu wa anemia na asidi folic. Inatarajia kuibuka kwa seli mbaya na inaweza kuwa harbinger ya myelofibrosis, sarcoma, leukemia, maambukizi ya virusi, ugonjwa wa Fanconi na Wiskott-Aldrich.
Kuongezeka kwa viwango huambatana na magonjwa kama vile kifua kikuu, kolitis ya kidonda, baridi yabisi, erithremia, rheumatism, na osteomyelitis. Ni muhimu kujua jinsi ya kuamua mtihani wa damu ili sahani ziwe na sifa ya kwanza.
Fahirisi za leukocyte
- LYM% - maudhui ya lymphocyte katika maadili ya jamaa. Kwa kiwango cha 25-40%.
- LYM# - idadi ya lymphocytes katika maadili kamili. Kwa kiwango cha kawaida cha 1.1-3.2 µl.
- MXD% - yaliyomo katika maadili ya jamaa ya eosinophil mchanganyiko, basophils na monocytes. Kwa kiwango cha 5-10%.
- MXD# ni nambari katika maadili kamili ya eosinofili mchanganyiko, monocytes na basophils. Kawaida ni 0.25-0.9 µl.
- NEUT% - ukolezi wa jamaa wa neutrofili kama asilimia.
- NEUT# - maudhui ya neutrofili katika thamani kamili.
- MON% - ukolezi wa jamaa wa monocytes kwa kawaida ya 4-11%.
- MON# - maudhui ya monocytes kwa thamani kamili kwa kawaida ya 0.15-0.65 10 9 seli / l.
- EO% - ukolezi wa jamaa wa eosinofili kama asilimia.
- EO# - maudhui ya eosinofili katika thamani kamili.
- IMM% - ukolezi wa jamaa wa granulocytes ambazo hazijakomaa kama asilimia.
- IMM# ni maudhui kamili ya granulocyte ambazo hazijakomaa.
- ATL% - ukolezi wa jamaa wa lymphocytes zisizo za kawaida kama asilimia.
- ATL# ni maudhui ya lymphocyte zisizo za kawaida kwa maneno kamili.
- GR% - idadi ya granulocytes kama asilimia na kawaida kuwa 47-72%.
- GR# ni maudhui ya granulocytes kwa maneno kamili katika kawaida ya 1.3-6.9 µl.
Ufafanuzi wa vipimo vya damu kwa watoto
Uchunguzi wa jumla wa damu kwa watoto hutofautiana na utafiti wa "watu wazima" kwa idadi tu. Lakini mbinu ni sawa. Jibu la swali la jinsi ya kuamua mtihani wa damu kwa watoto iko kwenye meza maalum. Zifuatazo ni kanuni za data kwa kategoria tofauti za umri.
Kanuni kwa watoto wachanga:
- CPU - 0.86-1.16.
- Hemoglobini 182-242.
- Basophils 0-1.
- Seli nyekundu za damu 3.8-5.6.
- Lymphocytes 15-35.
- ESR - 2-4.
- Platelets 180-490.
Kanuni za watoto kutoka miezi 6 hadi 12:
- Hemoglobini 113-140.
- CPU - 0.85-1.15.
- Leukocytes 6-12.
- Basophils 0-1.
- Lymphocytes 45-70.
- ESR - 4-12.
- Platelets 160-390.
- Seli nyekundu za damu 3.7-5.3.
Ufafanuzi wa vipimo vya damu kwa watoto kutoka mwaka 1 hadi 12. Viwango:
- Hemoglobini 100-150.
- CPU - 0.75-1.2.
- Seli nyekundu za damu 3.7-5.2.
- Leukocytes 6-5.2.
- Lymphocytes 37-46.
- ESR - 4-12.
- Platelets 160-390.
- Basophils 0-1.
Uchunguzi wa damu ya kliniki ya watoto, tafsiri ambayo inaweza kufanyika kwa kutumia meza ya kawaida, itasaidia kufafanua picha ya ugonjwa huo. Daktari anaweza kutafsiri matokeo ya vipimo vya maabara katika toleo la kufupishwa au kupanuliwa, kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Jedwali sahihi la mtihani wa damu itakusaidia kufikia uamuzi bora. Kabla ya kuagiza matibabu, daktari anapaswa, katika hali mbaya, kujadili hali ya sasa na wenzake.
Kemia ya damu
Kwa uchambuzi wa biochemical, damu inachukuliwa kutoka kwenye mshipa, kwani inahitaji kiasi kikubwa cha nyenzo za kuanzia. Idadi ya mirija inaweza kufikia kumi na mbili, lakini katika hali nyingi vipimo vya maabara hufanywa kwa sampuli sita. Masaa 12 kabla ya sampuli ya damu, mgonjwa haipaswi kula, na pia anashauriwa kutokunywa chochote isipokuwa maji.
Mtihani wa damu wa biochemical unafanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:
- Hemoglobini ni protini ya seli nyekundu ya damu ambayo husafirisha oksijeni. Kupungua kwa kiwango cha damu yake inaweza kuwa matokeo ya upungufu wa damu.
- Haptoglobin ni sehemu inayofanya kazi, glycoprotein ya plasma ambayo hufunga hemoglobin. Kuamua mtihani wa damu kwa watu wazima inaonyesha kuwa maudhui ya haptoglobin ndani yake kwa kiasi kikubwa inategemea umri wa mgonjwa. Maadili ya kawaida huanzia 350-1750 mg kwa lita.
- Glucose - maudhui ya sukari. Viwango vya mtihani wa damu haipaswi kuzidi milimita 3.3-6.1 kwa lita. Takwimu nje ya aina ya kawaida zinaonyesha kuwepo kwa ugonjwa wa kisukari, pamoja na ukosefu wa mwili wa uvumilivu kwa glucose. Kwa hali yoyote, kushauriana na endocrinologist ni muhimu.
- Bilirubin ni rangi nyekundu-njano, bidhaa ya kuvunjika kwa hemoglobin. Kawaida ni 20 µmol / l. Ni ishara ya nje ya ugonjwa wa Botkin ikiwa kiwango kinazidi 27 μmol / l.
- ALT - alanine aminotransferase, enzyme ya ini. Takwimu za uchambuzi zinaashiria utendaji wake. Kawaida ya kiume ni vitengo 42 / l, kawaida ya kike ni vitengo 32 / l.
- AST ni enzyme ya seli ya aspartate aminotransferase, inayopatikana katika viungo vya ndani. Kawaida ni vitengo 31-42 / l. Kuongezeka kwa kiwango cha kimeng'enya katika viungo ni onyo juu ya ukuaji wa kongosho, hepatitis na saratani.
- Lipase ni enzyme maalum ambayo huvunja mafuta. Kiwango cha kawaida ni vitengo 190 kwa lita. Ikiwa kiasi cha lipase ni cha juu, basi hii ni onyo kuhusu magonjwa iwezekanavyo ya tumbo.
- Urea - wastani wa maadili ya kawaida ni 2.6-8.4 mmol kwa lita. Ikiwa nambari hizi zimezidi, basi kushindwa kwa figo hutokea. Maudhui ya urea ya millimoles 16-20 kwa lita inachukuliwa kuwa ugonjwa wa wastani wa kazi. Kutoka 35 hadi 50 mmol / l tayari ni patholojia kali ya figo. Maadili ya juu kuliko 50 mmol / l ni ugonjwa mbaya sana, unaohatarisha maisha. Kushindwa kwa figo ya papo hapo kunaweza kuwa na viwango vya hadi 83 mmol / l. Mtihani wa damu na tafsiri ya maadili ya kawaida na sio ya kawaida yanaweza kuonyesha kupotoka kidogo kuelekea ugonjwa. Na hii ndiyo sababu ya kurudia utafiti, kwa kuwa ugonjwa wa figo ni rahisi kuzuia kuliko kisha kutumia miezi na miaka juu ya matibabu ya kihafidhina.
- Creatinine inachambuliwa pamoja na urea. Kipimo hiki pia ni kiashiria cha kazi ya figo. Kiwango cha kawaida cha creatinine ni millimoles 44-106 kwa lita.
- Cholesterol ni kiwanja cha kikaboni cha asili, pombe ya mafuta ya lipophilic ambayo iko kwenye utando wa seli za viumbe vingi vya wanyama. Kiwango cha kawaida cha cholesterol ni 3.5-7.9 mmol / l. Ikiwa maadili ya mtihani wa damu ni ya juu, basi kuna hatari ya atherosclerosis.
- Triglycerides ni misombo ya asili ya kikaboni, esta za glycerol, asidi ya mafuta ya monobasic. Ni mali ya darasa la lipids. Wao hutumiwa katika mwili kufanya kazi za nguvu na za kimuundo.
Matokeo ya mtihani wa damu kwa misingi ya biochemical ni uzalishaji zaidi katika suala la uchunguzi na matibabu ya baadae.
Inapakia...