Uponyaji wa kizazi unafanywa. Uponyaji wa uchunguzi wa mfereji wa kizazi na cavity ya uterine: madhumuni ya utaratibu, maandalizi na ukarabati. Hyperplasia ya gland ya endometriamu

Kila mwanamke anapaswa kutunza afya yake. Baada ya yote, kwa bahati mbaya, kuna matatizo mengi ya uzazi ambayo yanaweza kusababisha utasa au hata kutishia maisha. Mojawapo ya njia za kuondoa patholojia katika nyanja ya kike ni curettage, lakini neno hili husababisha hisia hasi kwa wagonjwa wengi. Wacha tujue curettage ni nini na kwa nini imewekwa.

Curettage sio uingiliaji mgumu wa upasuaji, ambao hutumiwa kikamilifu katika ugonjwa wa uzazi kwa madhumuni ya matibabu na uchunguzi. Viungo vya uzazi vya mwanamke ni pamoja na seviksi, mfereji wa kizazi na uterasi. Utando wa mucous wa viungo hivi huitwa endometriamu. Katika uterasi na mfereji wa kizazi, endometriamu ina safu ya kazi na ya msingi. Safu ya kazi ya endometriamu hutoka na hutoka wakati wa hedhi, na safu ya basal wakati wa mzunguko wa kike inakua safu mpya ya kazi tena. Utaratibu huu hutokea katika mwili wa mwanamke kila mwezi. Katika mchakato wa tiba ya matibabu, daktari huondoa tu safu ya juu ya endometriamu, ambayo, kwa kutokuwepo kwa ujauzito, huondolewa kwenye cavity ya uterine peke yake.

Kwa nini curettage imewekwa?

Curettage ni uingiliaji wa upasuaji, kwa hiyo imeagizwa katika hali ambapo haiwezekani tena kutibu ugonjwa huo kwa dawa, kwa mfano, na kutokwa na damu kali ya uterini, polyps katika mfereji wa kizazi au hyperplasia. Hatua muhimu sana ya tiba ni utafiti wa histolojia ya endometriamu, kwani matokeo ya vipimo vya maabara yatasaidia kutambua uwepo wa magonjwa fulani, kama vile:

Myoma;
Dysplasia ya uterasi;
Hyperplasia ya glandular cystic ya mucosa ya cavity ya uterine;
Endometriosis;
Oncology ya kizazi.

Uponyaji wa mfereji wa kizazi umewekwa:

Ikiwa unashutumu tukio la michakato ya pathological katika mfereji wa kizazi;
Wakati wa kuondoa polyps kutoka kwa kizazi;
Kwa kutokwa na damu kali kwa uterine kwa wanawake zaidi ya miaka arobaini.

Uponyaji unafanywaje?

Contraindications kwa curettage ya mfereji wa kizazi ni michakato ya uchochezi katika viungo vya uzazi wa mwanamke, uwepo wa magonjwa ya zinaa, nk Kwa hiyo, kabla ya kuponya, daktari lazima aagize uchunguzi wafuatayo wa uchunguzi:

Mtihani wa jumla wa damu;
Coagulogram;
Uchambuzi wa smear ya uke kwa utamaduni wa bakteria;
Ultrasound ya transvaginal ya viungo vya pelvic;
Electrocardiogram;
Utambuzi wa uwepo wa hepatitis (A, B, C), VVU na kaswende;
Kutengwa kwa uwepo wa magonjwa ya zinaa kwa mgonjwa.

Ili kuondoa hatari ya kutokwa na damu wakati wa upasuaji, curettage inafanywa siku kadhaa kabla ya hedhi. Mara nyingi, uingiliaji huu wa upasuaji unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, kwani mchakato wa upanuzi wa bandia wa kizazi cha uzazi ni utaratibu wa uchungu.

Wakati wa operesheni, mgonjwa hayuko katika hali ya usingizi mzito, lakini hajisikii kudanganywa kwa uchungu. Uponyaji yenyewe unafanywa kwenye kiti cha uzazi kwa kutumia chombo maalum cha uzazi (curette). Curette inafanana na kijiko na kushughulikia kwa muda mrefu sana. Kwa chombo hiki, daktari huondoa kwa makini safu ya membrane ya mucous ya mfereji wa kizazi na uterasi. Tishu zilizokusanywa zimewekwa kwenye zilizopo tofauti na kuchunguzwa tofauti kutoka kwa kila mmoja. Uchunguzi huu unaitwa tiba tofauti ya utambuzi. Shukrani kwa hili, inawezekana kuamua uwepo wa seli za saratani na kuamua chombo kilichoathiriwa na seli za patholojia. Muda wa utaratibu ni dakika 40. Baada ya matibabu, mgonjwa hupelekwa kwenye wadi na kushoto chini ya usimamizi wa daktari kwa masaa mengine kadhaa.

Maandalizi ya kuchapa

Kama ilivyo kwa uingiliaji wowote wa upasuaji, unahitaji kujiandaa kwa tiba. Mbali na vipimo vya uchunguzi uliofanywa, mwanamke lazima ajiepushe na ngono na asitumie tampons na bidhaa za usafi wa karibu siku chache kabla ya operesheni. Kuosha, tumia tu maji ya joto.

Kwa wiki kadhaa kabla ya kuponya, haipaswi kutumia dawa ambazo zinaweza kubadilisha uwezo wa damu kuganda. Dawa zote ambazo mgonjwa huchukua lazima zikubaliane na daktari.

Matokeo ya kufyeka

Katika siku chache zijazo baada ya upasuaji, mwanamke ana kutokwa na kiasi kidogo cha damu. Hii inachukuliwa kuwa ya kawaida. Kutokwa na damu kali, ikifuatana na maumivu katika tumbo la chini na homa, zinaonyesha kuwepo kwa matatizo baada ya kuponya. Katika kesi hii, unapaswa kuwasiliana na kliniki mara moja kwa usaidizi. Matokeo mabaya baada ya kuponya kwa mfereji wa kizazi inaweza kuwa:

Kuonekana kwa vinundu vya myomatous;
Kuonekana kwa adhesions ya uterasi;
Mkusanyiko wa damu katika cavity ya uterine;
Kuvimba kwa uterasi;
Tukio la magonjwa mbalimbali ya viungo vya pelvic.

Matokeo yote hapo juu yanaweza kuepukwa, hivyo wakati wa kuchagua kliniki, makini na vifaa vya matibabu na sifa za wafanyakazi wa matibabu. Kliniki yetu ina vifaa vya hivi karibuni vya matibabu, ambayo itawawezesha kutekeleza utaratibu kwa ufanisi na bila matokeo mabaya. Curettage inafanywa peke chini ya udhibiti wa hysteroscopy. Hivyo, daktari ana fursa ya kuona cavity ya ndani ya uterasi na mfereji wa kizazi. Wanajinakolojia wenye uzoefu wataamua sababu ya pathologies na kuagiza matibabu ya ubora.

Kila mwanamke anajaribu kutunza afya yake. Baada ya yote, magonjwa mengi ya uzazi, ikiwa hayatibiwa kwa wakati, yanaweza kusababisha utasa au hata kutishia maisha. Mojawapo ya njia maarufu za kuondokana na patholojia zinazohusiana na mfumo wa uzazi ni curettage ya mfereji wa kizazi na cavity ya uterine. Lakini wasichana wengi, baada ya kusikia juu ya njia hiyo, wanakataa. Kila kitu, kwa sababu si kila mtu anajua ni nini na kwa nini curettage inahitajika.

Curettage ni nini?

Uponyaji wa cavity ya uterine ni operesheni ya uzazi, madhumuni ya ambayo ni kufuta safu ya juu ya kazi ya cavity ya mucous (endometrium). Katika magonjwa ya wanawake, tiba tofauti ya uchunguzi (RDC) pia hutumiwa, tofauti kwa sababu kusafisha hufanyika kwa hatua, kwanza mfereji wa kizazi hupigwa, na kisha tu cavity ya uterine.

Mfereji wa kizazi ni nafasi inayounganisha cavity ya uterine na uke. Ni kupitia kifungu hiki ambapo manii hai husogea ili kurutubisha yai lililokomaa. Kwa mfano, kuvimba kunaweza kutokea sio tu kwenye cavity, lakini pia kwenye mfereji wa kizazi yenyewe. Maambukizi ya zinaa hugunduliwa mara nyingi kabisa.

Wakati wa uchunguzi, gynecologist anaweza kuona tu uwepo wa kamasi isiyoeleweka, kisha smear inachukuliwa na kutumwa kwa uchambuzi. Ikiwa sababu ya kweli haiwezi kuamua, tiba ya mfereji wa kizazi imeagizwa.

Wengi wanavutiwa na kwa nini ni uchunguzi, lakini kila kitu ni rahisi: baada ya kukusanya nyenzo zenye taarifa, hutumwa kwa histology ili kuanzisha kwa usahihi uchunguzi au kuthibitisha.

Wakati wa mchakato wa kusafisha, safu ya juu tu ya mucosa ya endometriamu inakusanywa, hivyo utando wa cavity ya uterine hurejeshwa kwa urahisi.

Lengo kuu la tiba tofauti ya uchunguzi ni kuhakikisha kuwa nyenzo zilizokusanywa hazipunguki kwenye seli za saratani.

Hatua muhimu ya utaratibu huu ni uchunguzi wa mucosa ya endometriamu, kwani matokeo yanaweza kufunua makosa yafuatayo:

fibroids ya uterasi;
dysplasia;
endometriosis ya ndani;
hyperplasia;
mmomonyoko wa ardhi;
uharibifu wa nodi za myomatous;
asili ya malezi;
polyposis;
saratani ya kizazi;
hyperplasia ya cavity ya uterine, aina ya glandular-cystic.

Kulingana na matokeo yaliyopatikana na ikiwa imeonyeshwa, gynecologist huendeleza kozi ya mtu binafsi ya matibabu kwa mgonjwa. Uponyaji tofauti sio tu utaratibu wa uchunguzi, lakini pia ni matibabu, wakati ambapo lengo la haraka la kuvimba katika cavity ya uterine huondolewa.

Dalili, contraindications na matatizo

Bila shaka, utaratibu kama vile curettage ina dalili zake na contraindications. Pia, kabla ya utaratibu, daktari wa watoto anapaswa kuagiza mfululizo wa vipimo vya maabara na matibabu ili kuhakikisha kuwa hakuna vikwazo, kwa mfano, maambukizi, kuvimba na magonjwa ya uzazi.

Uponyaji tofauti unaonyeshwa kwa kupotoka zifuatazo:

usumbufu wa utaratibu katika mzunguko wa hedhi;
kutokwa kwa uke wa damu kati ya hedhi (ikiwa doa ni ya mara kwa mara, hii ni sababu ya kutembelea daktari wa watoto haraka);
kutokwa sana na maumivu yasiyoweza kuhimili wakati wa hedhi (hatari ya kutokwa na damu ya uterine);
kutokwa kwa damu kwa uke baada ya kumalizika kwa hedhi;
utambuzi wa utasa au shida na mbolea;
tuhuma ya oncology;
manipulations kuhusiana na fibroids uterine;
kabla ya upasuaji uliopangwa;
na mabadiliko katika endometriamu;
utoaji mimba usiofanikiwa au sehemu zilizobaki za fetusi au placenta kwenye cavity ya uterine;

Contraindications ni pamoja na magonjwa ya papo hapo ya uchochezi na ya kuambukiza ya viungo vya uzazi wa kike. Contraindications vile ni kuchukuliwa kabisa.

Kwa kweli, ikiwa kutakuwa na matatizo au la inategemea uzoefu na usahihi wa operesheni na upasuaji. Kwa hivyo, ikiwa mtaalamu ana uzoefu na alifanya kila kitu kwa usahihi, shida hazipaswi kutokea.

Shida baada ya RDV:

kutoboka kwa uterasi;
kupasuka au kupasuka kwa shingo;
kuvimba na maambukizi katika uterasi, ikiwa maambukizi au microbes huletwa, katika hali hiyo dawa za antibacterial zinawekwa;
hematometra - mkusanyiko wa damu kwenye cavity; ili kupunguza spasm ya kizazi, dawa za antispasmodic zimewekwa kwa siku kadhaa baada ya kuponya;
curettage nyingi, ambayo huharibu safu ya mucous, inatishia kwamba kuta haziwezi kupona.

Hatua za maandalizi ya utaratibu

Ni muhimu kujiandaa kwa tiba ya utambuzi. Jambo la kwanza unahitaji kufanya ni kupitisha vipimo vyote vilivyowekwa vya matibabu na maabara.

Shughuli za maandalizi:

uchambuzi wa jumla wa damu;
smear ya microflora ya uke;
uchunguzi wa ultrasound ya transvaginal;
coagulogram;
electrocardiogram;
kuondokana na kuvimba na maambukizi;
uchambuzi wa kaswende, maambukizi ya VVU, hepatitis A, B, C.

Ili kupunguza hatari ya kutokwa na damu ya uterine wakati wa kudanganywa, tiba hufanywa kabla ya hedhi, siku kadhaa. Kwa operesheni hiyo ya uchunguzi, anesthesia hutumiwa, kwa sababu mchakato wa kupanua kizazi ni mbaya sana na chungu.

Wakati wa operesheni, mgonjwa hulala sana. Curettage inafanywa kwenye kiti cha uzazi kwa kutumia chombo cha matibabu - curette. Kwa msaada wake, upasuaji wa upasuaji huondoa kwa uangalifu safu ya juu kutoka kwa membrane ya mucous ya mfereji wa kizazi na uterasi. Nyenzo za habari za sampuli hukusanywa kwenye bomba la majaribio na kutumwa kwa histolojia. Utaratibu hudumu kama dakika 40, baada ya hapo mgonjwa huwekwa kwenye wadi, ambapo yuko chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu kwa masaa kadhaa.

Wiki moja kabla ya operesheni iliyopendekezwa, ni muhimu kujiepusha na urafiki na douching. Siku ya upasuaji haipaswi kula au kunywa. Mara moja kabla ya upasuaji, mwanamke hufanya choo cha sehemu za siri.

Mashariki ya Mbali ya Urusi inaendaje:

Kuanza, daktari hushughulikia kwa uangalifu viungo muhimu na disinfectants.
Anesthesia ya ndani inasimamiwa.
Speculum huingizwa kwenye uke ili kusaidia kujua eneo la uterasi.
Dilator inaingizwa kwa uangalifu ndani ya uke, hukuruhusu kurekebisha kizazi na kupanua mfereji wa kizazi.
Curettage inafanywa kwa kutumia curette.
Kufuta kwa sampuli ya nyenzo huwekwa kwenye bomba la kuzaa, ambalo hutumwa kwa uchambuzi wa histological.

Tu safu ya juu ya mucous ya endometriamu inachukuliwa, safu ya basal haiathiriwa na haina kuteseka.

Vifaa vyote kwenye tovuti vilitayarishwa na wataalamu katika uwanja wa upasuaji, anatomy na taaluma maalum.
Mapendekezo yote ni dalili kwa asili na hayatumiki bila kushauriana na daktari.

Idadi kubwa ya wanawake walio katika umri wa kuzaa na wanakuwa wamemaliza kuzaa hupata tiba ya uterasi. Uingiliaji huo ni wa kuumiza sana, lakini hutokea kwamba huwezi kufanya bila hiyo, kwa sababu ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi ni wa kawaida sana, na katika taasisi nyingi za matibabu njia za uchunguzi wa upole zaidi hazipatikani.

Siku hizi, curettage imekoma kuwa njia kuu ya uchunguzi na matibabu. Wanajaribu kuibadilisha na ujanja wa kisasa zaidi na salama, ambao hautoi habari kidogo kwa usimamizi zaidi wa mgonjwa. Katika nchi zilizoendelea, tiba ya tiba kwa muda mrefu imetoa njia ya uchunguzi, na tiba hufanywa mara chache sana na mara nyingi zaidi kwa madhumuni ya matibabu.

Wakati huo huo, haiwezekani kuachana kabisa na njia hiyo: sio kliniki zote zilizo na vifaa vya endoscopic muhimu, sio wote wana wataalam waliofunzwa, na magonjwa mengine ya endometriamu yanahitaji matibabu ya haraka, na kisha curettage ni njia ya haraka na ya kuaminika ya kuondoa. patholojia.

Uponyaji wa endometriamu na mfereji wa kizazi ni mojawapo ya mbinu kali zaidi za matibabu katika gynecology. Kwa kuongeza, inafanya uwezekano wa kupata kiasi kikubwa cha nyenzo kwa uchambuzi wa histological. Hata hivyo, hali ya kiwewe ya operesheni husababisha hatari nyingi na matatizo ya hatari, hivyo tiba, au tiba, kawaida huwekwa kwa sababu nzuri sana.

urejesho wa uterasi

Uponyaji wa uterine unafanywa tu katika chumba cha upasuaji - hii ni moja ya masharti kuu na ya lazima ya operesheni, sababu ambayo ni kwamba wakati wa utaratibu matatizo makubwa yanaweza kutokea, kwa ajili ya kuondoa haraka ambayo hakuna masharti yoyote. kliniki ya wajawazito. Kwa kuongeza, anesthesia ya jumla inayohitajika kwa ajili ya matibabu inapaswa pia kufanywa hospitalini na daktari wa anesthesiologist mwenye uwezo.

Kwa kawaida, mwanamke ambaye amepangwa kwa ajili ya matibabu hupata hofu ya msingi ya utaratibu yenyewe na matokeo yake, hasa ikiwa kuna mipango ya kuzaa katika siku zijazo, kwa hiyo daktari wa watoto aliye na ujuzi lazima aelezee mgonjwa juu ya ushauri wa kuingilia kati katika kesi yake. na kuchukua hatua zote kuzuia matokeo hatari.

Dalili na contraindications kwa curettage uterine

Uponyaji tofauti wa cavity ya uterine na mfereji wa kizazi mara nyingi huonyeshwa kwa mkusanyiko wa tishu kwa uchambuzi wa histolojia, ndiyo sababu inaitwa uchunguzi. Lengo la matibabu ya kuingilia kati ni kuondoa tishu zilizobadilishwa na kuacha damu. Sababu za uponyaji wa cavity ya uterine ni:

Metrorrhagia - kutokwa na damu kati ya hedhi, postmenopausal na dysfunctional;
Kugunduliwa kwa mchakato wa hyperplastic, malezi ya polyp, patholojia ya tumor ya membrane ya mucous;
Utoaji mimba usio kamili, wakati vipande vya tishu za placenta au kiinitete vinaweza kubaki kwenye uterasi;
Uondoaji wa ujauzito wa muda mfupi;
Mgawanyiko wa adhesions (synechias) kwenye uterasi.
Endometritis ya baada ya kujifungua.

Kutokwa na damu kwa uterasi, labda, inabakia kuwa sababu ya kawaida ya tiba. Katika kesi hiyo, operesheni ina, kwanza kabisa, madhumuni ya matibabu - kuacha damu. Endometriamu inayotokana inatumwa kwa uchunguzi wa histological, ambayo inafanya uwezekano wa kufafanua sababu ya patholojia.

matibabu ya polyp ya endometrial

Matibabu ya polyp na hyperplasia ya endometrial, kutambuliwa na ultrasound, huondoa mchakato wa pathological, na histology inafafanua au inathibitisha uchunguzi uliopo. Ikiwezekana, polypectomy inafanywa kwa njia ya hysteroscopy, ambayo haina kiwewe kidogo lakini yenye ufanisi sawa na tiba.

Uponyaji sio kawaida baada ya utoaji mimba wa kimatibabu na kuzaa, wakati kutokwa na damu kuendelea kunaweza kuonyesha uhifadhi wa vipande vya tishu za placenta, kiinitete, kwenye cavity ya uterine, na malezi ya polyp ya placenta. Kuvimba kwa papo hapo baada ya kuzaa kwa safu ya ndani ya uterasi (endometritis) pia inatibiwa kwa kuondoa tishu zilizowaka na huongezewa na matibabu ya kihafidhina ya baadaye na antibiotics.

Curettage inaweza kufanywa kama utoaji mimba wa matibabu. Kwa hivyo, kuponya mimba iliyohifadhiwa iliyogunduliwa kwa muda mfupi ni mojawapo ya mbinu kuu za kuondoa ugonjwa, unaofanywa sana katika nchi nyingi za nafasi ya baada ya Soviet. Kwa kuongezea, ujauzito unaokua vyema hukatizwa kwa njia hii ikiwa haiwezekani au tarehe ya mwisho ya kutamani utupu imekosa.

Mwanamke ambaye anaamua kupata tiba wakati wa ujauzito wa kawaida unaoendelea daima hujulishwa na daktari kuhusu matokeo ya uwezekano wa utaratibu, ikiwa ni pamoja na kuu - utasa katika siku zijazo. Pia kuna hatari fulani wakati wa kuponya mimba iliyohifadhiwa, kwa hivyo mtaalamu mwenye uwezo atajaribu kuzuia operesheni hii kabisa au kupendekeza utoaji mimba wa utupu.

Adhesions (synechias) kwenye cavity ya uterine inaweza kuondolewa kwa curette; lakini ugonjwa huu unazidi kuwa dalili kwa ajili ya curettage kutokana na kuanzishwa kwa mbinu za hysteroscopic. Baada ya mgawanyiko wa ala wa synechiae, kuna hatari ya kuunda tena na shida za uchochezi, kwa hivyo wanajinakolojia hujaribu kuzuia hatua kali kama hizo.

hysteroscopy

Ikiwa kuna dalili kamili za kuponya, basi inashauriwa kuiongezea na hysteroscopy, kwa sababu akifanya upofu, daktari hawezi kukataa kuwa operesheni hiyo sio ya kutosha, na hysteroscope inafanya uwezekano wa kuchunguza uso wa uterasi kutoka kwa uterasi. ndani na kufanya matibabu kuwa na ufanisi iwezekanavyo.

Tiba ya utambuzi Uterasi inaweza kufanywa kama ilivyopangwa wakati, wakati wa uchunguzi na uchunguzi wa ultrasound, mwanajinakolojia anashuku hyperplasia au ukuaji wa tumor. Madhumuni ya operesheni hiyo sio matibabu sana kama kupata vipande vya mucosa kwa uchambuzi wa pathohistological, ambayo inafanya uwezekano wa kusema kwa usahihi kile kinachotokea kwa endometriamu.

Katika hali nyingi, wakati wa matibabu, daktari wa watoto huweka kazi ya kupata sio endometriamu tu, bali pia safu ya mfereji wa kizazi, ambayo kwa njia fulani itapitishwa na chombo, kwa hivyo uponyaji wa mfereji wa kizazi ni kawaida. hatua ya operesheni moja kubwa.

Mbinu ya mucous ya mfereji wa kizazi ina muundo tofauti na endometriamu, lakini malezi ya polyp na ukuaji wa tumor pia hutokea ndani yake. Inatokea kwamba ni vigumu kuamua ni wapi mchakato unatoka, lakini patholojia inaweza pia kuunganishwa, wakati kitu kimoja kinatokea kwenye endometriamu, na kitu tofauti kabisa hutokea kwenye mfereji wa kizazi.

Uponyaji tofauti wa mfereji wa kizazi na cavity ya uterine muhimu kupata tishu kutoka kwa sehemu zote mbili za chombo, na kuzuia kuchanganya, gynecologist kwanza huchukua sampuli kutoka sehemu moja, kuziweka kwenye chombo tofauti, na kisha kutoka kwa nyingine. Njia hii inaruhusu tathmini sahihi zaidi ya mabadiliko yanayotokea katika kila eneo la uterasi kupitia uchambuzi wa kihistoria wa tishu zilizopatikana.

Wakati wa kuagiza curettage, daktari lazima azingatie uwepo contraindications, ambayo inachukuliwa kuwa mabadiliko ya uchochezi katika njia ya uzazi, magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, mashaka ya utoboaji wa ukuta wa uterasi, magonjwa mazito yanayoambatana na decompensated. Inafaa kufafanua, hata hivyo, kwamba wakati tiba inafanywa kwa sababu za kiafya (kutokwa na damu kwa uterine), katika kesi ya endometritis ya papo hapo baada ya kuzaa au kutoa mimba, daktari anaweza kupuuza vizuizi kadhaa, kwani faida za operesheni hazilingani na iwezekanavyo. hatari.

Video: tiba tofauti ya utambuzi

Maandalizi ya curettage

Katika maandalizi ya matibabu tofauti, mwanamke atalazimika kupitia mfululizo wa masomo ikiwa utaratibu umepangwa. Katika kesi ya upasuaji wa haraka, itabidi ujiwekee kikomo kwa kiwango cha chini cha vipimo vya kliniki vya jumla. Wakati wa kuandaa matibabu, hupaswi kuchukua tu na wewe matokeo ya uchunguzi, kitani safi na kanzu, lakini pia usisahau kuhusu bidhaa za usafi zinazoweza kutolewa, kwa sababu baada ya operesheni kutakuwa na kutokwa kwa damu kutoka kwa njia ya uzazi kwa muda fulani.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji ni pamoja na:

Uchunguzi wa jumla na wa biochemical wa damu;
Uchunguzi wa mkojo;
Uamuzi wa kufungwa kwa damu;
Ufafanuzi wa ushirikiano wa kikundi na kipengele cha Rh;
Uchunguzi na gynecologist kwa kuchukua smear kwa microflora na cytology;
Colposcopy;
Ultrasound ya viungo vya pelvic;
Electrocardiography, fluorography;
Uchunguzi wa kaswende, VVU, hepatitis ya virusi.

Baada ya kulazwa kliniki, daktari anayehudhuria anazungumza na mgonjwa, ambaye hugundua historia ya uzazi na uzazi, anafafanua uwepo wa mzio kwa dawa yoyote, na lazima arekodi dawa ambazo mwanamke huchukua kila wakati.

Dawa za Aspirini na anticoagulants hukoma kabla ya upasuaji kwa sababu ya hatari ya kutokwa na damu. Katika usiku wa kuponya, chakula cha mwisho na maji huruhusiwa masaa 12 mapema ikiwa anesthesia ya jumla imepangwa. Vinginevyo, kula na kunywa kunaruhusiwa, lakini haipaswi kuchukuliwa, kwa sababu mzigo kwenye njia ya utumbo unaweza kuathiri kipindi cha baada ya kazi.

Jioni kabla ya operesheni, unapaswa kuoga, safisha kabisa sehemu za siri, na kunyoa nywele zako. Douching na matumizi ya dawa za uke zimetengwa kabisa katika hatua hii. Kwa mujibu wa dalili, enema ya utakaso au laxatives kali itaagizwa. Ikiwa una wasiwasi usiku wa upasuaji, unaweza kuchukua sedatives kali (valerian, motherwort).

Mbinu ya kuponya uterasi

Uponyaji wa cavity ya uterine ni kukatwa kwa sehemu ya juu, mara kwa mara upya, safu ya membrane ya mucous kwa kutumia vyombo vya upasuaji mkali - curettes. Safu ya basal inapaswa kubaki intact.

Kuanzishwa kwa vyombo ndani ya uterasi kwa njia ya mfereji wa kizazi kunamaanisha upanuzi wake, na hii ni hatua ya uchungu sana, hivyo kupunguza maumivu ni hali ya lazima na ya lazima kwa operesheni. Kulingana na hali ya mwanamke na sifa za patholojia, inaweza kutumika anesthesia ya ndani(sindano ya paracervical na ganzi), lakini wanawake wengi bado hupata maumivu makali. Mkuu anesthesia ya mishipa inaweza kuchukuliwa kuwa bora zaidi, hasa kwa wagonjwa wenye psyche ya labile na kizingiti cha chini cha maumivu.

Uponyaji wa uterasi unafanywa katika hatua kadhaa:

Njia ya uzazi inatibiwa na mawakala wa antiseptic.
Kufunua kizazi cha uzazi kwenye speculum na kuitengeneza kwa nguvu maalum.
Upanuzi wa polepole wa chombo cha forameni ya kizazi.
Kudanganywa na curette na kukatwa kwa safu ya juu ya endometriamu - kwa kweli curettage.
Kuondolewa kwa vyombo, matibabu ya mwisho ya kizazi na antiseptics na kuondolewa kwa forceps ya kurekebisha.

Kabla ya kuingilia kati huanza, kibofu cha kibofu hutolewa na mwanamke mwenyewe au catheter maalum huingizwa ndani yake kwa muda wote wa kudanganywa. Mgonjwa amelala kwenye kiti cha uzazi na miguu yake kando, na daktari wa upasuaji hufanya uchunguzi wa mwongozo, wakati ambapo anafafanua ukubwa na eneo la uterasi kuhusiana na mhimili wa longitudinal. Kabla ya kuingiza vyombo, njia ya uzazi na uke hutendewa na antiseptic, na kisha vioo maalum vya upasuaji vinaingizwa, ambavyo vinashikiliwa na msaidizi wakati wote wa utaratibu.

mbinu ya matibabu ya cavity ya uterine

Seviksi ya uterasi, iliyo wazi katika speculum, inachukuliwa kwa nguvu. Urefu na mwelekeo wa cavity ya chombo huamua kwa kuchunguza. Katika wanawake wengi, uterasi huelekezwa kidogo kuelekea symphysis pubis, hivyo vyombo vinatazama uso wa concave kwa nje. Ikiwa gynecologist imeamua kuwa uterasi imepotoka nyuma, basi vyombo vinaingizwa kinyume chake ili kuepuka kuumia kwa chombo.

Ili kufikia ndani ya uterasi, unahitaji kupanua mfereji mwembamba wa kizazi. Hii ni hatua chungu zaidi ya kudanganywa. Upanuzi hutokea kwa kutumia chuma dilators Hegar, kuanzia na ndogo na kuishia na moja ambayo itahakikisha kuingizwa baadae ya curette (hadi No. 10-11).

Zana lazima zifanyike kwa uangalifu iwezekanavyo, kwa kutumia brashi tu, lakini si kusukuma ndani kwa nguvu ya mkono mzima. Dilator inaingizwa mpaka inapita os ya ndani ya uterasi, kisha inafanyika bila kusonga kwa sekunde kadhaa, na kisha kubadilishwa kwa moja inayofuata ya kipenyo kikubwa. Ikiwa dilator inayofuata haipiti au ni vigumu sana kuendeleza, basi ukubwa mdogo uliopita unarejeshwa.

Curette- hiki ni chombo chenye ncha kali cha chuma ambacho kinafanana na kitanzi kinachosogea kando ya ukuta wa uterasi, kana kwamba kinakata na kusukuma safu ya endometriamu kuelekea njia ya kutoka. Daktari wa upasuaji huileta kwa uangalifu chini ya chombo na kuisogeza kwa njia ya kutoka kwa harakati ya haraka, akibonyeza kidogo kwenye ukuta wa uterasi na maeneo ya utando wa mucous.

Kufuta hufanyika kwa mlolongo wazi: ukuta wa mbele, nyuma, nyuso za upande, pembe za bomba. Vipande vya mucosal vinapoondolewa, curettes hubadilishwa kuwa kipenyo kidogo. Uponyaji unafanywa mpaka daktari wa upasuaji anahisi laini ya safu ya ndani ya uterasi.

Kuongezea operesheni na udhibiti wa hysteroscopic kuna faida kadhaa juu ya tiba ya "kipofu", Kwa hiyo, ikiwa una vifaa muhimu, haikubaliki kuipuuza. Njia hii haitoi tu utambuzi sahihi zaidi, lakini pia husaidia kupunguza baadhi ya matokeo. Kwa hysteroscopy, daktari ana nafasi ya kuchukua nyenzo mahsusi kwa histology, ambayo ni muhimu ikiwa saratani inashukiwa, na pia kuchunguza ukuta wa chombo baada ya kukata tishu zilizobadilishwa pathologically.

Wakati wa kuponya, safu ya kazi tu ya endometriamu huondolewa, ambayo hupitia mabadiliko ya mzunguko, "inakua" kuelekea mwisho wa mzunguko wa hedhi na kupungua wakati wa awamu ya hedhi. Udanganyifu usiojali unaweza kuharibu safu ya basal, kutokana na ambayo kuzaliwa upya hutokea. Hii imejaa utasa na dysfunction ya hedhi katika siku zijazo.

Uangalifu hasa unapaswa kuchukuliwa mbele ya fibroids ya uterine, ambayo kwa nodes zao hufanya bitana kuwa tuberous. Vitendo vya kutojali na daktari vinaweza kusababisha kuumia kwa nodes za myomatous, kutokwa na damu na necrosis ya tumor.

Uponyaji wa hyperplasia ya endometrial hutoa chakavu kikubwa cha membrane ya mucous, lakini hata na tumor, kiasi kikubwa cha tishu kinaweza kupatikana. Ikiwa saratani inakua ndani ya ukuta wa uterasi, inaweza kuharibiwa na curette, ambayo daktari wa upasuaji lazima akumbuke. Wakati wa utoaji mimba, tiba haipaswi kufanywa hadi kuna "kupunguka", kwani athari kubwa kama hiyo inachangia kuumiza kwa miundo ya neuromuscular ya chombo. Jambo muhimu wakati wa kuondoa ujauzito waliohifadhiwa ni uchunguzi wa kihistoria unaofuata, ambayo inaweza kusaidia kuamua sababu ya ugonjwa wa ukuaji wa kiinitete.

Mwishoni mwa tiba, daktari hutoa nguvu kutoka kwa kizazi, hufanya matibabu ya mwisho ya sehemu za siri na dawa ya kuua vijidudu, na kuondoa speculum. Nyenzo zilizopatikana wakati wa kuingilia kati zimewekwa kwenye chupa na formaldehyde na kutumwa kwa histology. Ikiwa carcinoma inashukiwa, tiba tofauti inafanywa kila wakati - hatua ya kwanza ni kufuta mfereji wa kizazi, kisha cavity ya uterine na tishu zilizochukuliwa kwa histology katika chupa tofauti. Utando wa mucous wa sehemu tofauti za mfumo wa uzazi ni lazima uweke alama wakati unatumwa kwa uchambuzi.

Kipindi cha postoperative na matatizo iwezekanavyo

Katika kipindi cha baada ya kazi, mgonjwa ameagizwa regimen ya upole. Kwa masaa 2 ya kwanza, ni marufuku kusimama; pakiti ya barafu imewekwa kwenye tumbo la chini. Jioni ya siku hiyo hiyo unaweza kuamka, kutembea, kula na kuoga bila vikwazo vyovyote muhimu. Ikiwa kipindi cha postoperative kinafaa, utaruhusiwa kwenda nyumbani kwa siku 2-3. kwa uchunguzi na daktari wa uzazi-gynecologist mahali pa kuishi.

Kwa maumivu, analgesics inaweza kuagizwa, na tiba ya antibiotic inaweza kuagizwa ili kuzuia matatizo ya kuambukiza. Ili kuwezesha utokaji wa raia wa umwagaji damu, antispasmodics (no-spa) imewekwa kwa siku 2-3 za kwanza.

Utokwaji wa damu kawaida sio mwingi na unaweza kudumu hadi siku 10-14, ambayo haizingatiwi ugonjwa, lakini ikiwa kutokwa na damu kunakua au mabadiliko ya kutokwa (harufu mbaya, rangi na rangi ya manjano au kijani kibichi, kuongezeka kwa nguvu). ), unapaswa kumjulisha daktari wako mara moja.

Ili kuzuia maambukizo, daktari wa watoto atamkataza mwanamke kutoka kwa douching yoyote, na vile vile utumiaji wa tampons za usafi wakati wa kutokwa baada ya upasuaji. Kwa madhumuni haya, ni salama zaidi kutumia usafi wa kawaida, kudhibiti kiasi na aina ya kutokwa.

Kwa kupona kwa mafanikio, taratibu za usafi ni muhimu - unahitaji kujiosha angalau mara mbili kwa siku, lakini ni bora kutotumia vipodozi vyovyote, hata sabuni, ukijizuia kwa maji ya joto tu. Utalazimika kuacha bafu, saunas na mabwawa ya kuogelea hadi mwezi mmoja.

Ngono baada ya matibabu inawezekana hakuna mapema zaidi ya mwezi mmoja baadaye, na ni bora kuahirisha shughuli za mwili na kwenda kwenye mazoezi kwa wiki kadhaa kwa sababu ya hatari ya kutokwa na damu.

Hedhi ya kwanza baada ya kuponya kawaida hufanyika baada ya karibu mwezi, lakini kuchelewesha kunawezekana; kuhusishwa na kuzaliwa upya kwa mucosa inayoendelea. Hii haizingatiwi ukiukaji, lakini haitakuwa wazo mbaya kwa daktari kuiona.

Katika wiki 2 za kwanza unapaswa kufuatilia ustawi wako kwa uangalifu sana. Ya wasiwasi hasa ni:

Kuongezeka kwa joto la mwili;
Maumivu katika tumbo la chini;
Badilisha katika asili ya kutokwa.

Kwa dalili hizo, maendeleo ya endometritis ya papo hapo au hematometer haiwezi kutengwa, ambayo inahitaji matibabu ya haraka kupitia upyaji. Nyingine matatizo sio kawaida, kati yao inawezekana:

Uharibifu wa ukuta wa uterasi - unaweza kuhusishwa wote na sifa za ugonjwa (kansa), na kwa vitendo vya kutojali vya daktari na makosa ya kiufundi wakati wa curettage;
Maendeleo ya synechiae (adhesions) ndani ya uterasi;
Ugumba.

Uwezekano na muda wa kupanga ujauzito baada ya tiba huwasumbua wagonjwa wengi, hasa wanawake wadogo, pamoja na wale ambao wamepata upasuaji kwa ajili ya utoaji mimba uliokosa. Kwa ujumla, ukifuata mbinu sahihi ya upasuaji, haipaswi kuwa na matatizo na ujauzito, na ni bora kuipanga hakuna mapema zaidi ya miezi sita baadaye.

Kwa upande mwingine, utasa ni mojawapo ya matatizo yanayowezekana, ambayo yanaweza kuhusishwa na maambukizi, kuvimba kwa sekondari, na maendeleo ya synechiae katika uterasi. Daktari wa upasuaji asiye na sifa anaweza kuathiri safu ya basal ya endometriamu, na kisha matatizo makubwa yanaweza kutokea na urejesho wa mucosa na kuingizwa kwa kiinitete.

Ili kuepuka matatizo, inashauriwa kuchagua mapema kliniki na gynecologist ambaye unaweza kumwamini na afya yako, na baada ya kuingilia kati kwa makini kufuata uteuzi na mapendekezo yake yote.

Uponyaji wa uterasi hufanywa bila malipo katika hospitali zote za umma na kwa ada. Gharama ya matibabu ya cavity ya uterine ni wastani wa rubles elfu 5-7; matibabu tofauti ya mfereji wa kizazi na cavity ya uterine na histolojia inayofuata itagharimu zaidi - 10-15 elfu. Bei ya huduma katika kliniki za Moscow ni ya juu kidogo na huanza kwa wastani kutoka rubles elfu 10. Udhibiti wa Hysteroscopic huongeza kwa kiasi kikubwa gharama ya operesheni - hadi rubles elfu 20 au zaidi.

Wanawake ambao wameonyeshwa kwa tiba wanavutiwa na hakiki za wagonjwa ambao tayari wamepata matibabu kama hayo. Kwa bahati mbaya, haiwezi kusema kuwa maoni ya utaratibu yalikuwa mazuri kabisa, na hakiki mara nyingi ni mbaya. Hii ni kutokana na maumivu ambayo mtu anapaswa kupata wakati wa anesthesia ya ndani, pamoja na ukweli wa kuingilia kati katika chombo hicho cha maridadi na muhimu cha mwili wa kike.

Hata hivyo, hakuna haja ya hofu mapema. Daktari aliyehitimu, anayejiamini katika hitaji kamili la utaratibu kama njia pekee inayowezekana ya utambuzi na matibabu, haitasababisha madhara yasiyoweza kutabirika, na tiba itaruhusu kugundua kwa wakati ugonjwa huo na kuiondoa kwa kiasi kikubwa.

Baada ya kutembelea gynecologist, wagonjwa wengi wanaagizwa operesheni ya kuponya cavity ya uterine. Wanawake wengine pia huita operesheni hii kuwa utakaso. Hakuna haja ya kuwa na wasiwasi juu ya operesheni kama hiyo, kwani sio ya kutisha kama inavyoonekana, na sasa utajionea mwenyewe.

Wacha tuone ni matibabu gani ya kuta za uterasi na kwa nini hutumiwa katika ugonjwa wa uzazi?

Uterasi ni chombo cha misuli; madaktari huiita mwili wa pyriform, kwani sura ya uterasi ni sawa na peari. Ndani ya mwili wa piriform kuna membrane ya mucous, kinachojulikana kama endometriamu. Ni katika mazingira haya ambapo mtoto hukua na kukua wakati wa ujauzito.

Katika mzunguko wa hedhi, utando wa mwili wa piriform unakua, unafuatana na mabadiliko mbalimbali ya kimwili. Wakati mzunguko unakuja mwisho na mimba haitoke, utando wote wa mucous huondoka mwili kwa namna ya hedhi.

Wakati wa kufanya operesheni ya curettage, madaktari huondoa hasa safu hiyo ya membrane ya mucous ambayo imeongezeka wakati wa mzunguko wa hedhi, yaani, safu ya uso tu. Cavity ya uterasi, pamoja na kuta zake, hupigwa kwa kutumia vyombo pamoja na patholojia. Utaratibu huu unahitajika wote kwa madhumuni ya matibabu na kwa uchunguzi wa patholojia hizo. Uponyaji wa kuta unafanywa chini ya usimamizi wa hysteroscopy. Baada ya operesheni, safu iliyopigwa itakua tena katika mzunguko mmoja wa hedhi. Kwa kweli, operesheni hii yote ni kukumbusha hedhi, iliyofanywa chini ya usimamizi wa daktari na kwa msaada wa vyombo vya upasuaji. Wakati wa operesheni, kizazi pia hutolewa nje. Sampuli zilizotibiwa kutoka kwa seviksi hutumwa kwa uchambuzi tofauti na chakavu kutoka kwa uso wa mwili wa piriform.

Faida za mbinu chini ya udhibiti wa hysteroscopy

Uponyaji rahisi wa mucosa ya uterine unafanywa kwa upofu. Wakati wa kutumia hysteroscope, daktari anayehudhuria anachunguza cavity ya mwili wa piriform kwa kutumia kifaa maalum, ambacho huingiza kupitia kizazi kabla ya kuanza operesheni. Njia hii ni salama na ya ubora wa juu. Inakuwezesha kutambua pathologies katika cavity ya uterine na kufanya tiba bila hatari yoyote kwa afya ya mwanamke. Baada ya operesheni kukamilika, unaweza kuangalia kazi yako kwa kutumia hysteroscope. Hysteroscope inakuwezesha kutathmini ubora wa operesheni na kutokuwepo au kuwepo kwa patholojia yoyote.

Dalili za RDV

Kufanya aina hii ya operesheni ina malengo kadhaa. Lengo la kwanza ni kutambua mucosa ya uterine, pili ni kutibu patholojia ndani ya uterasi.

Wakati wa matibabu ya uchunguzi, daktari hupata kufutwa kwa kitambaa cha uterine kwa ajili ya utafiti zaidi na kutambua patholojia. Uponyaji wa matibabu ya cavity ya uterine hutumiwa kwa polyps (ukuaji wa mucosa ya uterine), kwani hakuna njia zingine za kutibu ugonjwa huu. Pia, tiba inaweza kutumika kama tiba ya baada ya kutoa mimba, na pia kwa unene usio wa kawaida wa mucosa ya cavity ya uterine. Curettage pia hutumiwa kwa kutokwa na damu ya uterini, wakati hali ya kutokwa na damu haiwezi kuamua, na curettage inaweza kuacha.

Kuandaa mwanamke kwa Mashariki ya Mbali ya Urusi

Kwa tiba iliyopangwa, operesheni inafanywa kabla ya mwanzo wa hedhi. Kabla ya operesheni kuanza, mgonjwa lazima apitiwe vipimo kadhaa. Kwanza kabisa, hii ni mtihani wa jumla wa damu, cardiogram, mtihani wa uwepo / kutokuwepo kwa maambukizi ya VVU, mtihani wa aina mbalimbali za hepatitis, pamoja na mtihani wa kufungwa kwa damu. Mgonjwa lazima aondolewe kabisa nywele za sehemu ya siri na pia kununua pedi za usafi. Inashauriwa kutokula kabla ya upasuaji. Unapaswa pia kuja na T-shati safi, gauni la hospitali, soksi za joto na slippers.

Kwa kawaida, operesheni ya curettage ya cavity ya uterine sio ngumu sana na inafanywa ndani ya dakika 20 - 25. Haipaswi kuwa na shida baada ya operesheni. Katika kipindi cha baada ya kazi, daktari anayehudhuria anaweza kuagiza kozi fupi ya antibiotics. Kozi hii inapaswa kuchukuliwa ili kuepuka matatizo yoyote.

Matokeo ya histolojia yatakuwa tayari ndani ya siku 10. Ikiwa unapata maumivu ya tumbo wakati wa kipindi cha baada ya kazi, unapaswa kuwasiliana na daktari wako.

Ningependa kutambua kwamba operesheni ya curettage ya cavity ya uterine ni operesheni salama na isiyo na uchungu zaidi katika uwanja wa gynecology.

Mbinu mbalimbali za chombo hutumiwa kutambua na kutibu michakato ya pathological katika mfumo wa uzazi wa kike. Mmoja wao ni tiba tofauti ya uchunguzi wa uterasi na mfereji wa kizazi. Nakala hiyo inazungumza juu ya ni nini, jinsi na wakati inafanywa, na ni shida gani zinaweza kuwa.

Je, utaratibu unatumika kwa ajili gani?

Endometriamu - safu ya uterasi inayoweka chombo kutoka ndani - ina tabaka mbili. Ya juu, inakabiliwa moja kwa moja kwenye cavity ya chombo, inaitwa kazi. Inabadilika wakati wa mzunguko wa hedhi na inakataliwa wakati wa hedhi.

Michakato mingi ya patholojia inakua katika eneo hili. Mfereji wa kizazi iko ndani ya kizazi, kuunganisha cavity ya uterine na uke. Imewekwa na seli za epithelial ambazo zinaweza kuharibika kuwa hatari na mbaya. Kufanya uchambuzi wa microscopic na kufafanua uchunguzi, daktari anahitaji kupata sampuli za tishu zilizobadilishwa.

Uponyaji wa matibabu na uchunguzi wa cavity ya uterine inajumuisha kupanua lumen ya mfereji wa kizazi na kuondoa safu ya juu ya endometriamu kwa kutumia vyombo vya uzazi. Inashauriwa kutekeleza utaratibu huu chini ya udhibiti - uchunguzi wa endoscopic wa uterasi. Curettage inahusu uingiliaji mdogo wa uzazi.

Dalili katika magonjwa ya uzazi:

kumaliza mimba, ikiwa ni pamoja na mimba waliohifadhiwa;
kuondolewa kwa sehemu za kiinitete wakati wa kuharibika kwa mimba kwa hiari (utoaji mimba usio kamili);
kuondolewa kwa mabaki ya placenta iliyohifadhiwa kwenye uterasi baada ya kujifungua.

Katika mazoezi ya uzazi, kudanganywa kwa madhumuni ya uchunguzi hufanyika ikiwa hyperplasia ya endometrial, kansa au kifua kikuu cha uterini kinashukiwa. Kama uingiliaji wa matibabu, hutumiwa kwa kutokwa na damu kali ya uterini, na pia kwa kuondolewa. Kwa kuongeza, kudanganywa kunaweza kuwa muhimu ili kuondoa chombo kilichokua kwenye ukuta.

Dalili ambazo zinaweza kuhitaji matibabu ya utambuzi wa membrane ya mucous ya mfereji wa kizazi na cavity ya uterine:

mzunguko wa hedhi usio wa kawaida, kutokwa na damu kutoka kwa uke kati ya hedhi;
kugundua na;
utasa.

Uingiliaji haufanyiki katika kesi ya kuvimba kwa papo hapo kwa viungo vya uzazi, kwani kuna hatari ya kuambukizwa kuingia kwenye uterasi. Isipokuwa ni tiba ya matibabu, kwa mfano, katika hali ya papo hapo ambayo hua baada ya kuzaa kwa sababu ya uhifadhi wa sehemu ya placenta.

Contraindications

Operesheni hiyo imekataliwa kwa ugonjwa wowote wa papo hapo unaofuatana na homa, kwa tuhuma za utoboaji wa uterasi na kwa. Utekelezaji wake ni vigumu katika kesi ya arthrosis kali ya viungo vya hip au magoti, ambayo huzuia mgonjwa kuchukua nafasi sahihi kwenye kiti cha uzazi.

Uponyaji wa uterasi kwa magonjwa fulani

Hyperplasia ya endometriamu

Uponyaji wa uchunguzi wa cavity ya uterine kwa hyperplasia ya endometrial imeagizwa kwa wagonjwa wengi. Utambuzi huu ni ngumu kudhibitisha kwa kutumia njia zingine. Kwa hiyo, kuondolewa kwa safu ya ndani ya uterasi inaweza kufanyika mara kwa mara. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa curettage chini ya udhibiti wa hysteroscopy. Vinginevyo, hata daktari mwenye ujuzi hawezi daima kuondoa kabisa utando wa mucous uliobadilishwa.

Hyperplasia ya endometrial mara nyingi hutokea dhidi ya asili ya matatizo ya homoni, na kwa hiyo hutokea kwa wasichana wadogo na wanawake wa perimenopausal. Ikiwa ni lazima, daktari anaagiza tiba kwa wagonjwa wa umri wowote baada ya mwanzo wa kubalehe.

Baada ya kuingilia kati, dawa za homoni zimewekwa ili kurejesha viwango vya homoni na kurekebisha mzunguko.

Myoma

Sio dalili ya curettage. Hata hivyo, pamoja na ugonjwa huu, hysteroscopy mara nyingi hufanyika ili kusaidia kuchunguza node za myomatous za submucosal. Ikiwa ishara za hyperplasia ya endometriamu hugunduliwa wakati huo huo na fibroid, curettage imewekwa.

Saratani ya shingo ya kizazi

Ikiwa saratani ya shingo ya kizazi inashukiwa, tiba ya mfereji wa kizazi inapaswa kufanywa na kuchukuliwa. Uchunguzi huo husaidia kufafanua uchunguzi na kuamua kuenea kwa tumor.

Ikiwa daktari anashuku mchakato mbaya wa endometriamu, hakika ataagiza tiba tofauti. Utaratibu huu husaidia kufafanua ujanibishaji wa mchakato wa patholojia.

Kutokwa na damu kwa uterasi

Uponyaji wakati wa kutokwa na damu ya uterini ni uingiliaji wa dharura unaolenga kuokoa maisha ya mgonjwa. Inafanywa bila maandalizi ya awali. Mara tu endometriamu inapoondolewa, upotezaji wa damu huacha. Baada ya uchunguzi wa microscopic, madaktari huamua sababu ya kutokwa damu.

Mabadiliko ya pathological katika mfereji wa kizazi

Katika kesi ya ugonjwa wa mfereji wa kizazi, kwa mfano, na (hali ya precancerous), tiba ya uchunguzi inapaswa kufanywa baada ya kuunganishwa kwa kizazi, na sio kuitangulia. Utaratibu huu husaidia kutathmini ufanisi wa kuondoa tishu za kizazi zilizobadilishwa pathologically.

Kuchuja baada ya ujauzito

Utaratibu unafanywa ikiwa mwanamke amepoteza mimba, na baada ya hayo sehemu iliyobaki ya placenta huhifadhiwa kwenye uterasi. Hali hii hugunduliwa kwa kutumia ultrasound. Curettage inafanywa ili kuacha damu na kuzuia maambukizi. Chaguo jingine la kusafisha cavity ya uterine ni matumizi ya dawa zinazosababisha contraction ya chombo. Ufanisi wa dawa ni chini kidogo kuliko upasuaji.

Ikiwa mimba imeharibika katika hatua ya awali, tiba haiwezi kufanywa ikiwa hakuna kupoteza damu au dalili nyingine hatari. Tishu iliyobaki ya fetasi itaondolewa yenyewe wakati wa hedhi ya kwanza.

Jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji

Udanganyifu huo unafanywa hospitalini, lakini tafiti zote za awali hufanywa katika kliniki ya wajawazito.

Maandalizi ya tiba ya uchunguzi wa cavity ya uterine ni pamoja na vipimo na mashauri yafuatayo:

uchunguzi wa uzazi;
mtihani wa damu ili kuamua vigezo vya kuchanganya;
vipimo vya utambuzi wa hepatitis B na C ya virusi, maambukizi ya VVU na kaswende;
electrocardiogram;
kupaka ili kuondoa maambukizi kwenye uke.

Wakati wa kuagiza utaratibu, lazima umjulishe daktari wako kuhusu dawa unazotumia mara kwa mara. Ikiwa zinaweza kuathiri vigezo vya kuganda kwa damu, zinaweza kuhitajika kusimamishwa siku chache kabla ya upasuaji.

Wanawake walio na magonjwa makubwa ya jumla, kama vile kifafa, arrhythmias kali, endocarditis ya kuambukiza, ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, wanapendekezwa kutembelea mtaalamu maalum (daktari wa neva, daktari wa moyo, endocrinologist, nk) ili kurekebisha tiba yao.

Katika siku 2 za mwisho kabla ya operesheni, unapaswa kuacha kuwasiliana na ngono, kupiga douching, na usitumie mishumaa ya uke au krimu. Jioni kabla ya kuingilia kati, unaweza kuwa na chakula cha jioni cha mwanga, na kutoka usiku wa manane usichukue chakula na, ikiwa inawezekana, maji. Eneo la perineal lazima linyolewe, kuoga au kuoga, na kuosha kabisa sehemu za siri. Katika hali nyingi, enema haijaamriwa.

Je, tiba ya uchunguzi inafanywaje?

Uponyaji uliopangwa umewekwa kabla ya mwanzo wa hedhi. Katika hali ya dharura, inaweza kufanywa bila kujali siku ya mzunguko. Kabla ya utaratibu, dawa za sedative (hypnotic) zinaweza kutumika kumtuliza mgonjwa na kupunguza anesthesia.

Uponyaji wa uchunguzi wa kuta za mfereji wa kizazi na uterasi hufanyika chini ya anesthesia ya mishipa, wakati ambapo mgonjwa huingizwa katika usingizi wa dawa na hajisikii chochote. Anesthesia hii inaweza kudhibitiwa, yaani, anesthesiologist inaweza kubadilisha muda wake ikiwa ni lazima. Kwa wastani, muda wa anesthesia ni karibu nusu saa.

Anesthesia ya mgongo au epidural haitumiki sana. Daktari huingiza madawa ya kulevya kwenye tishu karibu na uti wa mgongo. Matokeo yake, mgonjwa ana ufahamu, lakini hajisikii chochote katika eneo chini ya nyuma ya chini.

Katika baadhi ya matukio, kwa mfano, katika kesi ya kuvumiliana kwa madawa ya kulevya muhimu, anesthesia ya paracervical hutumiwa - sindano ya painkillers kwenye tishu karibu na kizazi. Hii inaruhusu ghiliba isiyo na uchungu wakati mgonjwa anaendelea kufahamu.

Kabla ya kuingilia kati, mwanamke lazima apate mkojo. Anapatikana katika kiti cha uzazi. Daktari hufanya uchunguzi wa mikono miwili, akifafanua ukubwa na eneo la uterasi. Kisha mgonjwa hupewa dawa ya anesthetic.

Baada ya kutibu viungo vya perineal na uke na antiseptic, daktari hufunua kizazi cha uzazi kwa kutumia vioo, hutengeneza kwa nguvu za risasi na kuingiza dilator ndani ya mfereji. Chombo cha kipenyo kidogo kinaingizwa kwanza, kisha hutolewa na kikubwa kinachofuata hutumiwa mpaka mfereji wa kizazi upanuliwe ili kuruhusu vyombo kuingizwa.

Ikiwa udhibiti wa endoscopic hutumiwa, hysteroscope inaingizwa ndani ya uterasi kabla na baada ya kukamilika kwa hatua kuu ya curettage. Kwanza, kwa msaada wake, daktari anachunguza uso wa membrane ya mucous, na mwisho wa operesheni, anaangalia ufanisi wa kuondolewa kwa endometriamu.

Ikiwa tofauti (fractional) tiba ya matibabu na uchunguzi wa uterasi inafanywa, basi kwanza, na chombo sawa na kijiko kilicho na makali yaliyoelekezwa (curette), epitheliamu ya mfereji wa kizazi huondolewa, ikikusanya kwenye chombo tofauti. Kisha curette huingizwa ndani ya uterasi na safu ya ndani ya endometriamu inafutwa kwa uangalifu.

Uponyaji wa uchunguzi wa cavity ya uterine kwa fibroids inapaswa kufanywa kwa uangalifu sana. Curette inaweza kuharibu uso wa tuberous wa chombo na kusababisha damu kutoka kwa node ya myomatous. Tahadhari inahitajika wakati wa kufanya udanganyifu dhidi ya historia ya saratani ya endometriamu au ujauzito.

Baada ya kuondoa utando wa mucous, shingo ya kizazi inatibiwa na antiseptic, na specula ya uke huondolewa. Vipande vinatumwa kwenye maabara kwa uchunguzi.

Mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu kwa muda. Ikiwa hakuna matatizo, mwanamke anaweza kuruhusiwa nyumbani jioni ya siku hiyo hiyo au siku inayofuata.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Curettage inachukuliwa kuwa operesheni rahisi, hauitaji sutures na inaambatana na urejesho wa haraka wa mwili. Mwanamke anaweza kurudi kwa maisha ya kawaida siku ya pili, lakini ili kuzuia matatizo inashauriwa kuzingatia vikwazo fulani.

Wakati wa saa 24 za kwanza, mgonjwa anaweza kusinzia kama matokeo ya anesthesia. Hapaswi kuendesha gari au kushiriki katika shughuli zingine zinazohitaji kuongezeka kwa tahadhari kwa saa 24.

Utoaji wa damu baada ya tiba ya uchunguzi kawaida huendelea kwa saa kadhaa, hatua kwa hatua kuacha. Leucorrhoea nyepesi ya kahawia au nyepesi inaweza kudumu kwa wiki hadi siku 10. Ikiwa hawapo, na wakati huo huo maumivu ya kuumiza yanaonekana kwenye tumbo la chini, unahitaji kushauriana na daktari wa watoto. Hali hii inaweza kuwa ishara ya spasm ya kizazi na vilio vya damu katika cavity ya uterine.

Usumbufu mdogo kama wakati wa hedhi unaweza kuwa wa kawaida kwa siku 2, lakini utapungua kwa kutuliza maumivu (kwa mfano, Ibuprofen).

Athari mbaya zinazowezekana:

Ikiwa mbinu ya kuingilia kati si sahihi, uharibifu wa ukuta wa uterasi inawezekana;
adhesions ndani ya uterasi;
uharibifu (machozi) ya shingo;
kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi wa njia ya uke;
hematometer - uhifadhi katika cavity ya uterine ya damu iliyotolewa baada ya utaratibu kutokana na spasm ya kizazi;
uharibifu wa safu ya chini (kijidudu) ya endometriamu kutokana na athari kali sana kwenye ukuta wa uterasi;
mmenyuko wa mzio kwa dawa za anesthetic.

Baada ya kuingilia kati, antibiotics inatajwa ili kuzuia matatizo ya kuambukiza. Kozi ya matibabu huchukua siku 5 hadi 10; dawa za kumeza (vidonge, vidonge) hutumiwa kawaida.

Kwa angalau siku 10 baada ya utaratibu, mwanamke anashauriwa kujiepusha na ngono. Katika kipindi hiki, ni muhimu kutumia usafi wa usafi badala ya tampons. Kuogelea, kutembelea bafuni au sauna, au kuoga ni marufuku (unaweza kuosha katika oga). Ni muhimu kupunguza shughuli za kimwili (hasa kuinua nzito) kwa angalau siku 3, kuepuka kuvimbiwa, na pia usitumie dawa zilizo na asidi acetylsalicylic (Aspirin) na vipengele vingine vya kupinga uchochezi. Dawa hizi zinaweza kuongeza damu.

Dalili hatari zinazohitaji kushauriana na daktari wa watoto:

kukomesha kwa ghafla kwa kutokwa na kuongezeka kwa maumivu kwenye tumbo la chini;
homa;
maumivu makali ya tumbo ambayo hayatapita baada ya kuchukua painkillers;
kichefuchefu, bloating;
damu ya uterini inayoendelea;
kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi na harufu isiyofaa;
kuzorota kwa afya, udhaifu, kizunguzungu, kukata tamaa.

Ikiwa mwanamke hana dalili za onyo, anakuja kwa uchunguzi wa ufuatiliaji katika siku 10-14. Kwa miadi yako, daktari wako anaweza kukufanyia ultrasound kutathmini hali ya uterasi yako. Matibabu baada ya utaratibu wa curettage inategemea matokeo ya uchambuzi wa histological.

Ikiwa uingiliaji ulifanyika kutokana na kuharibika kwa mimba, mwanamke anaweza kupata hisia zisizofurahi - huzuni kutokana na kupoteza mimba, hisia ya kukata tamaa, na wengine. Kwa hivyo, wanafamilia wake wanapaswa kulipa kipaumbele zaidi kwa jamaa yao na kumuunga mkono. Ikiwa matokeo ya kisaikolojia ni makubwa, unaweza kuhitaji msaada wa daktari.

Kuondolewa kwa endometriamu wakati wa curettage inafanana na kukataa kwake wakati wa hedhi. Wakati wa mzunguko unaofuata, utando wa uterasi hurejeshwa. Kwa kuzaliwa upya mzuri wa safu ya juu ya endometriamu, mimba inaweza kutokea hata katika mzunguko wa sasa baada ya ovulation. Katika wagonjwa wengi, kazi ya uzazi inarudi kwa kawaida baada ya hedhi inayofuata.

Katika miaka ya hivi karibuni, idadi ya shughuli za curettage iliyofanywa imepungua. Ni kivitendo haitumiwi kwa ajili ya matibabu ya kutokwa na damu ya uterini, kwa kutumia dawa za homoni kwa kusudi hili. Katika uchunguzi, uchunguzi wa ultrasound, hysteroscopy, na biopsy ya bomba inazidi kuwa muhimu. Walakini, ni tiba ambayo huokoa maisha ya mwanamke, kwa mfano, katika kesi ya kutokwa na damu kama matokeo ya utoaji mimba usio kamili.