Maumivu ya degedege kabla ya kifo hudumu kwa muda gani. Uchungu. Hali ya Agonal. Kliniki (ishara) ya hali ya agonal (uchungu). Majimbo ya terminal: preagonia, uchungu, kifo cha kliniki. Ishara za kifo cha kibaolojia. Hatua za kufufua.

Hatua ya mwisho ya kufa inaitwa uchungu. Hali ya agonal ina sifa ya ukweli kwamba wanaanza kufanya kazi kikamilifu taratibu za fidia. Hii ni vita dhidi ya kutoweka kwa nguvu za mwisho za mwili.

Majimbo ya vituo

Mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za ubongo ambayo huanza kwa sababu ya hypoxia na mabadiliko usawa wa asidi-msingi, huitwa majimbo ya mwisho. Wao ni sifa ya ukweli kwamba kazi za mwili hupotea, lakini hii haifanyiki wakati huo huo, lakini hatua kwa hatua. Kwa hiyo, katika hali nyingine, madaktari wanaweza kuwarejesha kwa msaada

Masharti ya terminal ni pamoja na yafuatayo:

• mshtuko mkali (tunazungumzia katika hali ya mshtuko shahada ya IV);
• Coma ya shahada ya IV (pia inaitwa transcendental);
• kuanguka;
• preagonia;
• kukomesha kwa harakati za kupumua - pause terminal;
• uchungu;
• kifo cha kliniki.

Maumivu kama hatua ya hali ya mwisho ni sifa ya ukweli kwamba kazi zote muhimu za mgonjwa ni huzuni, ingawa bado anaweza kusaidiwa. Lakini hii inaweza kufanywa katika hali ambapo mwili bado haujamaliza uwezo wake. Kwa mfano, uhai unaweza kurejeshwa ikiwa kifo kinatokea kutokana na kupoteza damu, mshtuko au kukosa hewa.

Magonjwa yote yanawekwa kulingana na ICD. Jimbo la agonal limepewa msimbo R57. Huu ni mshtuko ambao haufafanuliwa katika kategoria zingine. Chini ya kanuni hii, ICD inafafanua idadi ya hali ya joto, ikiwa ni pamoja na preagonia, uchungu na kifo cha kliniki.

Predagonia

Matatizo huanza na usumbufu wa mfumo mkuu wa neva. Mgonjwa huanguka katika hali ya kupoteza fahamu. Katika baadhi ya matukio, fahamu inabakia, lakini inachanganyikiwa. Wakati huo huo, shinikizo la damu hupungua kwa kiasi kikubwa - inaweza kushuka chini ya 60 mm Hg. Sanaa. Wakati huo huo, mapigo huharakisha na inakuwa kama nyuzi. Inaweza kuhisiwa tu kwenye mishipa ya kike na ya carotid; haipo kwenye zile za pembeni.

Kupumua katika hali ya preagonia ni duni na ngumu. Ngozi ya mgonjwa hugeuka rangi. Hali ya agonal inaweza kuanza mara baada ya mwisho wa kipindi hiki au baada ya kinachojulikana pause ya joto.

Muda wa kipindi hiki moja kwa moja inategemea sababu zilizosababisha mwanzo wa mchakato huu wa pathological. Ikiwa mgonjwa ana kukamatwa kwa moyo wa ghafla, basi kipindi hiki ni kivitendo haipo. Lakini kupoteza damu na mshtuko wa kutisha kunaweza kusababisha maendeleo ya hali ya awali ambayo itaendelea saa kadhaa.

Usitishaji wa kituo

Majimbo ya awali na ya agonal sio daima kutenganishwa. Kwa mfano, kwa kupoteza damu, katika hali nyingi kuna kinachojulikana kipindi cha mpito - pause terminal. Inaweza kudumu kutoka sekunde 5 hadi dakika 4. Inajulikana na kukomesha kwa ghafla kwa kupumua. Bradycardia huanza. ambayo kiwango cha moyo kinapungua, katika hali nyingine asystole hutokea. Hii ndio inaitwa kukamatwa kwa moyo. Wanafunzi huacha kuitikia mwanga, hupanuka, na reflexes hupotea.

Katika hali hii, shughuli za bioelectrical hupotea kwenye electroencephalogram na msukumo wa ectopic huonekana juu yake. Wakati wa pause ya mwisho, taratibu za glycolytic huimarishwa, na taratibu za oxidative zimezuiwa.

Hali ya uchungu

Kutokana na ukosefu mkali wa oksijeni unaotokea wakati wa hali ya preagonia na pause terminal, kazi zote za mwili zimezuiwa. Dalili yake kuu ni kushindwa kupumua.

Hali ya agonal ina sifa ya kutokuwepo kwa unyeti wa maumivu, kutoweka kwa ngozi kuu, tendon, na hisia za corneal). Hatimaye shughuli za moyo pia huacha. Utaratibu huu unaweza kutofautiana kulingana na kile kilichosababisha kifo.

Kwa tofauti tofauti, muda wa uchungu unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Kwa mfano, mshtuko wa kiwewe au upotezaji wa damu inamaanisha kuwa hatua ya mwisho ya kufa inaweza kudumu kutoka dakika 2 hadi 20. Kwa mitambo haitakuwa zaidi ya dakika 10. Katika kukamatwa kwa moyo, kupumua kwa agonal kunaweza kudumu kwa dakika 10 hata baada ya kusimamishwa kwa mzunguko.

Uchungu wa muda mrefu zaidi huzingatiwa katika kifo kinachotokana na ulevi wa muda mrefu. Inaweza kuwa na peritonitis, sepsis, cachexia ya saratani. Kama sheria, katika kesi hizi hakuna pause terminal. Na uchungu yenyewe unaweza kudumu masaa kadhaa. Katika hali nyingine, hudumu hadi siku tatu.

Picha ya kliniki ya kawaida

Katika hatua za awali, miundo mingi ya ubongo imeamilishwa. Wanafunzi wa mgonjwa hupanua, pigo linaweza kuongezeka, na kuchochea kwa magari kunaweza kuonekana. Vasospasm inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu. Ikiwa hali hii hudumu kwa muda mrefu, basi hypoxia huongezeka. Kama matokeo, miundo ya chini ya ubongo imeamilishwa - na hii inasababisha kuongezeka kwa msisimko wa mtu anayekufa. Hii inadhihirishwa na degedege, kutoa matumbo na kibofu bila hiari.

Kwa sambamba, hali ya mgonjwa ina sifa ya kupungua kwa kiasi cha damu katika mishipa, ambayo inarudi kwenye misuli ya moyo. Hali hii hutokea kutokana na ukweli kwamba jumla ya kiasi cha damu kinasambazwa kati ya vyombo vya pembeni. Hii inafanya kuwa vigumu kuamua shinikizo la damu kwa kawaida. Pulse inaweza kuhisiwa kwenye mishipa ya carotid, lakini haiwezi kusikika.

Kupumua kwa uchungu

Inaweza kuwa dhaifu na harakati za amplitude ndogo. Lakini wakati mwingine wagonjwa huvuta pumzi na kupumua kwa kasi. Wanaweza kufanya kutoka 2 hadi 6 harakati hizo za kupumua kwa dakika. Kabla ya kufa, misuli ya torso nzima na shingo inahusika katika mchakato huo. Kwa nje, kupumua huku kunaonekana kuwa na ufanisi sana. Baada ya yote, mgonjwa huvuta kwa undani na hutoa kabisa hewa yote. Lakini kwa kweli, kupumua vile katika hali ya agonal inaruhusu uingizaji hewa mdogo sana wa mapafu. Kiasi cha hewa haizidi 15% ya kawaida.

Bila kujua, kwa kila pumzi, mgonjwa hutupa kichwa chake nyuma na mdomo wake unafungua kwa upana. Kwa nje inaonekana kama anajaribu kumeza kiasi cha juu hewa.

Lakini hali ya agonal inaambatana na edema ya mapafu ya mwisho. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mgonjwa yuko katika hali ya hypoxia ya papo hapo, ambayo upenyezaji wa kuta za capillary huongezeka. Aidha, kiwango cha mzunguko wa damu katika mapafu hupungua kwa kiasi kikubwa, na taratibu za microcirculation zinavunjwa.

Ufafanuzi kulingana na ICD

Kujua kwamba magonjwa yote yamedhamiriwa na uainishaji wa kimataifa magonjwa (ICD), wengi wanapendezwa na kanuni za majimbo ya agonal. Zimeorodheshwa katika sehemu R00-R99. Dalili na ishara zote zinakusanywa hapa, pamoja na kupotoka kutoka kwa kawaida ambayo haijajumuishwa katika sehemu zingine. Kikundi kidogo cha R50-R69 kina ishara na dalili za kawaida.

R57 inachanganya aina zote za mishtuko ambayo haijaainishwa mahali pengine. Miongoni mwao ni hali ya joto. Lakini inafaa kuzingatia kando kwamba ikiwa kifo kinatokea kutoka kwa sababu zingine zozote, basi kuna aina tofauti za uainishaji wa hii. R57 inajumuisha kukomesha ghafla kwa mzunguko wa damu na kupumua, ambayo ilitokea chini ya ushawishi wa nje au mambo ya ndani. Katika kesi hii, kifo cha kliniki pia kitatumika kwa sehemu hii.

Kwa hivyo, inahitajika kuelewa sababu ambazo hali ya agonal iliibuka. ICD 10 inaonyesha kuwa shinikizo la damu ni muhimu kuamua ishara za joto. Ikiwa ni juu ya 70 mm Hg. Sanaa, basi viungo muhimu viko katika usalama wa jamaa. Lakini inapoanguka chini ya kiwango cha 50 mm Hg. Sanaa. taratibu za kifo huanza, misuli ya moyo na ubongo huteseka kwanza.

Ishara zilizoelezewa kwenye rubricator

Uainishaji wa matibabu unakuwezesha kuamua kwa usahihi ishara ambazo majimbo ya joto na ya agonal hugunduliwa. ICD 10 code R57 inaonyesha kuwa dalili zifuatazo zinazingatiwa:

• uchovu wa jumla;
• usumbufu wa fahamu;
• kushuka kwa shinikizo chini ya 50 mm Hg. Sanaa.;
• kuonekana kwa upungufu mkubwa wa kupumua;
• kutokuwepo kwa mapigo katika mishipa ya pembeni.

Dalili zingine za kliniki za uchungu pia zinajulikana. Wanafuatwa na ishara za kifo cha kliniki. Ni ya sehemu sawa na hali ya agonal. Msimbo wa ICD R57 hufafanua dalili zote ambazo daktari anahitaji kujua ili kuamua kutoweka kwa maisha.

Kifo cha kliniki

Dalili za msingi huonekana ndani ya sekunde 10 tangu mzunguko wa damu unaposimama. Mgonjwa hupoteza fahamu, pigo lake hupotea hata kwenye mishipa kuu, na mshtuko huanza.

Dalili za pili zinaweza kuanza ndani ya sekunde 20-60:

• wanafunzi kuacha kuitikia mwanga;
• kupumua huacha;
• ngozi ya uso inageuka kijivu cha udongo;
• misuli kupumzika, ikiwa ni pamoja na sphincters.

Kama matokeo, michakato ya kinyesi na mkojo inaweza kuanza bila hiari.

Hatua za kufufua

Unapaswa kujua kwamba hali ya joto, ambayo ni pamoja na uchungu na hatua ya mwisho - kifo cha kliniki, inachukuliwa kuwa ya kurekebishwa. Mwili unaweza kusaidiwa kuondokana na hali hii ikiwa bado haujamaliza utendaji wake wote. Kwa mfano, hii inaweza kufanywa wakati wa kufa kutokana na kukosa hewa, kupoteza damu au mshtuko wa kiwewe.

Njia za kufufua ni pamoja na ukandamizaji wa kifua na kupumua kwa bandia. Mtu anayetoa msaada kama huo anaweza kupotoshwa na mtu huru harakati za kupumua mgonjwa na ishara za shughuli zisizo za kawaida za moyo. Ni muhimu kuendelea na hatua za ufufuo hadi mtu atakapoondolewa kutoka kwa hali ya uchungu mpaka hali hiyo imetuliwa kabisa.

Ikiwa hatua hizi hazitoshi, basi kupumzika kwa misuli kunaweza kutumika na intubation ya tracheal inaweza kufanywa. Ikiwa hii haiwezekani, basi fanya kutoka kinywa hadi pua au kinywa. Katika hali ambapo edema ya pulmona ya joto tayari imeanza, intubation haiwezi kuepukwa.

Katika baadhi ya matukio, dhidi ya historia ya massage ya moja kwa moja ya moyo, hali ya agonal inaendelea. Ishara zake ziko kwenye chombo hiki. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutumia defibrillator ya umeme. Ni muhimu pia kutia damu mishipani na vimiminika vya kubadilisha plasma ikiwa kifo kinatokea kwa sababu ya kupoteza damu au mshtuko wa kiwewe.

Hali baada ya kufufua

Shukrani kwa hatua za wakati na kamili zilizochukuliwa ili kurejesha kazi muhimu za mgonjwa, mara nyingi inawezekana kuondokana na hali ya agonal. Baada ya hayo, mgonjwa anahitaji uchunguzi wa muda mrefu na wagonjwa mahututi. Haja ya hatua hizi inabaki hata ikiwa sababu iliyosababisha hali maalum ya joto iliondolewa haraka. Baada ya yote, mwili wa mgonjwa vile unakabiliwa na kurudia maendeleo ya uchungu.

Ni muhimu kuondoa kabisa hypoxia, matatizo ya mzunguko wa damu na matatizo ya kimetaboliki. Ni muhimu kuzuia maendeleo iwezekanavyo ya matatizo ya septic na purulent. Uingizaji hewa na tiba ya kuongezewa damu inapaswa kuendelea hadi dalili zote zimetatuliwa kushindwa kupumua, na kiasi cha damu inayozunguka haitarudi kwa kawaida.

Uchungu wa Wanyama

Ndugu zetu wadogo pia wana hali wanapokuwa kwenye mpaka kati ya uhai na kifo. Hali ya agonal ya mnyama, kulingana na ishara za kliniki, sio tofauti sana na kile kinachotokea katika hali sawa na mtu.

Majaribio yaliyofanywa kwa panya yalionyesha kuwa baada ya moyo wao kusimama, shughuli za ubongo ziliongezeka kwa sekunde 30. Wakati huo huo, mawimbi ya juu-frequency yanayotokana nayo yakawa mara kwa mara, na neurotransmitters zilitolewa. Hii ilianzishwa kwa kutathmini shughuli za ubongo kwa kutumia electroencephalograph na electrocardiograph. Kifo katika panya kilitokea kama matokeo ya kukosa hewa.

Kwa njia, ni shughuli hii ya ubongo ambayo wanasayansi wanaelezea maono ambayo watu ambao wamepata kifo cha kliniki wanapenda kuzungumza. Wanaelezea hili kwa urahisi kwa shughuli ya homa ya chombo hiki.

Kama sheria, kifo haitokei peke yake, husababishwa na matukio fulani - ugonjwa, kuzeeka, mauaji na ajali. Baada ya kifo, mwili wa kiumbe hai huanza kuoza, michakato isiyoweza kurekebishwa hufanyika.

Kwa karne nyingi, kifo cha mwanadamu kimebeba alama ya kitu cha fumbo. Wakati mwingine kifo kimekuwa na ni zaidi ya ufahamu wa mwanadamu, kwa kuwa kina kanuni ya kutotabirika, mshangao na kutoweza kuepukika.

Jinsi watu wanakufa

Jibu la swali la jinsi mtu hufa sio wazi. Mtu anaweza kufa ama wakati wa michakato inayotokea katika mwili, au kwa sababu ya ajali. Kwa ujumla, kuna aina kadhaa za kifo.

• Kifo cha kliniki. Inahusisha kuacha kupumua na moyo, lakini kwa kifo hicho mwili wa kibiolojia wa binadamu unaweza kurejeshwa ndani ya saa moja.
• Kifo cha kibaolojia. Inawakilisha kifo cha ubongo, baada ya kifo hiki cheti hutolewa. Katika mchakato wa jambo hili, baadhi ya seli za mwili zimekufa, na baadhi bado zinaishi. Muundo wa viunganisho kati ya seli za ubongo pia huhifadhiwa, na hufanya kama msingi kumbukumbu ya muda mrefu mtu. Kuna dhana kwamba katika siku zijazo dawa itaweza kumtoa mtu kutoka kwa kifo cha kibiolojia ndani ya masaa machache.
• Taarifa za kifo. Huchukua kifo cha mwisho wakati habari ya kufufua inapotea kabisa.

Tuliangalia mchakato wa jinsi watu wanakufa. Aidha, mtu anapokufa, taratibu fulani hutokea katika mwili wake. Wamegawanywa katika majimbo kadhaa.

1. Kabla ya uchungu. Hali hii inaonyeshwa na mwili kufanya kazi ya reflex, ambayo inalenga "kupunguza mateso." Hii inasababishwa na mwili wa kibiolojia kuharibiwa. Hali hii inahusisha kupoteza fahamu na kupoteza usikivu kwa maumivu. Hali ya pregonal inaonyeshwa na ukiukaji wa kazi za msingi za mfumo mkuu wa neva; hali hii inaitwa comatose. Kupumua kunaharibika, wakati mwingine inakuwa mara kwa mara na isiyo ya kawaida. Muda wa hali hii inaweza kuwa tofauti sana, na katika baadhi ya magonjwa haipo kabisa.
2. Uchungu. Hali hii inaonyeshwa na jaribio la mwili kutumia fursa zake za mwisho za kuishi. Mwanzoni mwa hali hii, kupona hutokea kiwango cha moyo, kupumua huharakisha, fahamu hurejeshwa muda mfupi. Kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni, bidhaa zisizo na oksijeni zinaweza kujilimbikiza kwenye tishu. Hali hii hudumu kwa dakika 5, wakati mwingine dakika 30, kisha shinikizo la damu hupungua, moyo huacha kuambukizwa, na kupumua huacha.
3. Kifo cha kliniki. Hali hii huanza kutoka wakati shughuli za moyo zinaacha. Ikiwa kuna ukosefu kamili wa oksijeni katika tishu, kifo cha kamba ya ubongo hutokea, baada ya hapo haiwezekani kurejesha mwili. Muda wa kifo hiki huanza kutoka wakati wa kukamatwa kwa moyo hadi mwanzo wa mchakato wa kufufua. Muda katika hali ya kawaida ni dakika 5. Walakini, muda unachangiwa na mambo mengi kama vile umri, hali ya afya ya marehemu, hali ya kufa, na kadhalika.
4. Utambuzi. Wakati wa kugundua, ukaguzi kadhaa hufanywa kwa lengo la usalama wa kupumua, kazi za moyo, na mfumo mkuu wa neva.

Kwa hiyo, kwa nini watu hufa, hakuna jibu la uhakika kwa swali, lakini kila athari ina sababu yake mwenyewe

Dalili za kifo kinachokaribia

Kwa kweli, hakuna mtu anayeweza kutabiri wakati wa kifo, lakini madaktari ambao wameshughulikia wagonjwa sana hugundua ishara zinazoonyesha njia ya kifo. Kwanza kabisa, kuna kupoteza hamu ya kula, kwa sababu haja ya nishati hupungua. Kwanza kabisa, nyama imeachwa, kwani mwili dhaifu una ugumu wa kuchimba bidhaa hii. Na baadaye, hata vyakula vinavyopendwa zaidi havisababishi raha sawa. Unaweza pia kutambua ishara za kifo kinachokaribia:

• Usingizi na uchovu. Mtu huanza kupata uchovu hata kwa kutembea karibu na nyumba, anataka kulala sana, na ni vigumu sana kumwamsha.
• Udhaifu. Mtu huhisi dhaifu mara nyingi; hana nguvu ya kutosha kufanya hata vitendo rahisi na vya kawaida.
• Kuchanganyikiwa. Mtu huanza kuwa na mwelekeo mbaya, hii ni kutokana na ukweli kwamba ubongo wake unateseka.
• Pumzi ngumu. Inakuwa kutofautiana.
• Mtu huyo ataonekana kutengwa na anaweza kupoteza hamu ya kile kinachotokea karibu naye.
• Ukiukaji wa kazi ya excretory.
• Kuvimba, matangazo ya venous.

Ikiwa mtu atakufa kutokana na ugonjwa, haitakuwa vigumu kwa mtaalamu mwenye ujuzi kutabiri mwanzo wa kifo. Na hata familia na marafiki wanaweza kugundua kuwa wakati huu unakaribia.

Wanakufaje kwa uzee?

Swali la kawaida sana ni jinsi watu wanakufa kwa uzee. Lakini inafaa kuzingatia kwamba mtu hafi kutokana na uzee kama vile, lakini kutokana na magonjwa yanayosababishwa nayo. Baada ya yote, hata mtu mwenye afya njema ambaye hufa kwa uzee katika ndoto ni kweli kufa kutokana na aina fulani ya ugonjwa. Ukweli ni kwamba mwili wetu ni aina ya utaratibu. Mizizi yake ni seli za mwili wetu, ambazo zinafanywa upya haraka katika ujana, na polepole katika uzee. Kila mwaka kuna hatari kubwa ya kutokea kwa magonjwa fulani, kwa sababu kama utaratibu wowote, mwili wa mwanadamu unakabiliwa na kuvaa na kupasuka, na swali pekee ni wakati ugonjwa hutokea. Na hii inategemea mambo kadhaa kama vile maisha ya mtu, hali ya hewa na mazingira anamoishi, na kadhalika. Kwa hiyo, ikiwa katika ujana mwili hukabiliana kwa urahisi na magonjwa makubwa zaidi, basi katika uzee hii haiwezi kutokea, na mifumo fulani inashindwa kufanya kazi, na kusababisha kifo. Kwa kuongeza, kuna orodha ya magonjwa mabaya ambayo hutokea kwa mtu tu katika uzee.

Mtu huhisije kabla ya kifo?

Swali hili ni muhimu, na hakuna mtu anayeweza kutoa jibu kamili kwa hilo. Mtu huona mwanga mwishoni mwa handaki na kuacha mwili wao wa kibaolojia na tabasamu, mtu haelewi kabisa kile kinachotokea kwao, na mtu hupata hofu ya kifo. Hili ni swali la mtu binafsi, kwa hivyo hakuna jibu wazi.

Wanasayansi wengi wanapendekeza kwamba hisia za mtu kabla ya kifo hutofautiana kulingana na jinsi alivyokuwa amejitayarisha kwa ajili ya matokeo hayo. Ikiwa mtu anakufa kutokana na ajali, na hutokea mara moja, uwezekano mkubwa mtu huyo haelewi kilichompata. Ikiwa atakufa kutokana na ugonjwa mbaya, ambao alijifunza mwaka mmoja kabla ya kifo chake, basi alikuwa na wakati wa "kumaliza mambo" duniani na kujiandaa kwa kifo. Kile mtu anahisi kabla ya kifo ni cha kibinafsi, na jibu kamili haliwezi kutolewa.

Ukweli kuhusu jinsi mtu hufa

Hisia za mtu kabla ya kifo zinaweza kuwa tofauti sana, na katika kesi hii, mengi inategemea sababu ya kifo. Walakini, madaktari wamejaribu kuelezea malalamiko ya jumla ya mtu kabla ya kifo, katika hali kabla ya uchungu.

• Maumivu ya kifua. Inakuwa vigumu kwa mtu kupumua, kwa hiyo anapata uzoefu maumivu yasiyovumilika katika kifua.
• Kizunguzungu. Mtu hupoteza fahamu kwa sehemu au kabisa, hawezi kuwajibika kwa matendo yake.
• Hofu. Hofu inaonekana katika ubongo, na licha ya ukweli kwamba kazi ya ubongo kwa wakati huu inaonekana passive, hisia ya hofu iko.
• Joto. Watu wengine hupata homa; wanahisi kana kwamba mwili wao wote unawaka moto.

Hii inavutia: kazi za mwili ambazo haziacha kufanya kazi baada ya kifo

Watu hufa kutokana na nini mara nyingi?

Kuna takwimu za jumla za ulimwengu juu ya sababu za vifo vya wanadamu. Kwa hivyo, zaidi ya 60% ya vifo vinatokana na magonjwa yasiyo ya kuambukiza. Haya ni magonjwa kama vile saratani, ugonjwa wa moyo na magonjwa mengine ya moyo, kisukari, na magonjwa ya mapafu. Magonjwa yanayoongoza kuua ni magonjwa mengi ya moyo, na ndani Hivi majuzi Wanaathiri sio wazee tu, bali pia vijana

Asilimia 23 ya vifo vinatokana na magonjwa ya kuambukiza, magonjwa ya uzazi na chakula. Na ni asilimia 9 tu ya vifo vinavyotokana na ajali.

Kwa hiyo, tumejibu swali la nini watu wanakufa, na kuna sababu nyingi za hili.

Takwimu zaidi

Takwimu za vifo duniani na katika nchi moja moja zina kiashiria kinachoitwa kiwango cha vifo. Inawakilisha idadi ya vifo katika kipindi fulani, ikigawanywa na idadi ya miaka ya mtu. Kiwango cha juu zaidi cha vifo huzingatiwa katika nchi za Ulimwengu wa Tatu, ambazo ni Afrika - Msumbiji, Zambia, Zimbabwe, hubadilika kati ya 21-22. Aidha, vifo vingi hutokea kutoka magonjwa ya kuambukiza. Nchi kama vile Jordan, UAE, na Qatar ndizo zenye viwango vya chini vya vifo; hapa mgawo ni 2-3. Kiwango kinahesabiwa kwa kila watu 1000.

Huko Urusi, karibu watu milioni hufa kila mwaka; kulingana na takwimu, 60% yao wanaugua magonjwa ya moyo, saratani na magonjwa ya kupumua. Wengine hufa kutokana na magonjwa mengine. Hivi karibuni, vifo kutokana na cirrhosis ya ini vimeongezeka. Idadi ya vifo katika mikoa ya kaskazini mwa Urusi ni kubwa kidogo kuliko katika maeneo mengine.

Takriban watu 0 hufa kila mwaka duniani, wengi wao wana saratani, 18% hufa kutokana na uvutaji sigara na unywaji pombe kupita kiasi. Kila siku mtu hufa kwenye sayari, katika nchi zenye viwango vya juu vya kiuchumi watu wenye umri wa zaidi ya miaka 70 hufa, na katika nchi maskini zaidi watu wa rika la vijana hufa. Ni 10% tu ya wale wanaokufa hufa kifo kisicho cha kawaida.

Hitimisho

Kwa hiyo, tunaweza kuhitimisha jinsi watu wengi hufa kila siku na hata kila saa, na sababu za kifo ni tofauti sana. Katika siku zijazo, baadhi ya magonjwa yanaweza kuzuiwa, lakini ikiwa mtu mwenyewe hafuatilii ubora wa maisha yake, basi dawa haina nguvu.

Dalili za kifo cha karibu kwa mgonjwa wa saratani

Mtu yeyote ambaye anakabiliwa na ugonjwa mbaya anahisi katika hali ngumu. Pia ni vigumu kwa marafiki na familia yake. Bila shaka, dawa ya kisasa iko katika kiwango cha juu, lakini hali fulani zinaweza kubadilishwa kwa njia ya vidonge, uendeshaji, nk. tayari isiyo ya kweli.

Inatokea kwamba mgonjwa wa saratani anatarajia kifo chake, anafikiri, labda ndoto, na anaweza kuamua kwa usahihi kipindi cha wakati ambacho kisichoweza kurekebishwa kitatokea, bila kumwambia mtu yeyote, ili usiwafadhaike hata zaidi.

Ili kuweza kufuatilia hali hiyo kibinafsi, ni muhimu kwa jamaa na marafiki kujua sio tu ishara za kifo cha mgonjwa wa saratani, lakini pia kile kilichofichwa nyuma ya taarifa za kupendeza za wafanyikazi wa matibabu.

Ishara za kifo cha karibu cha mtu aliye na saratani - ni nini?

Wataalamu wa matibabu wanajua kwamba hata kwa matibabu yanayoonekana kuwa na mafanikio ambayo hayaambatana na maonyesho ya mara kwa mara ya kansa, mgonjwa hufa. Hata dawa za kibunifu za kupambana na saratani zinazozalishwa na kutolewa katika nchi zilizo na dawa zilizoendelea hazifai katika kupinga ugonjwa mbaya.

Kuzorota kwa hali hiyo, pamoja na kifo kinachowezekana cha mtu mgonjwa sana, kinaweza kufuatiliwa kwa sababu zifuatazo (mara nyingi huzingatiwa kwa pamoja):

• kupoteza hamu ya kula;
• uchovu;
• kutojali kwa ajabu (kimaadili na kimwili);
• mshtuko wa neva;
• kupumua ngumu;
• mabadiliko ya ghafla ya uzito;
• kuhakikisha kutengwa kwako mwenyewe;
• ugumu wa kukojoa;
• usumbufu wa shughuli za mishipa;
• kufungia haraka.

Kila mmoja wao hujadiliwa tofauti. Ugumu wa kula chakula huchukua kipaumbele. Kukataa au upotezaji usiotarajiwa wa tabia. Sasa anapenda samaki, na siku moja baadaye anaiacha kabisa.

Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba hitaji la kula chakula hupotea, na sehemu ndogo zaidi ya nishati ambayo mtu mwenye afya hutumiwa kupata kutoka kwa chakula hutumiwa. Nyama huondolewa kwenye lishe. Ukweli ni kwamba ni vigumu kwa kiumbe kilicho dhaifu kutokana na ugonjwa mbaya kumeng'enya. Kwa sababu ya hili, madaktari wengi hubadilisha nafaka na kuongeza matumizi ya kiasi kilichoongezeka cha kioevu: juisi, broths, compotes. Kwa wakati ambapo mgonjwa hawezi tena kujitegemea kumeza kile kilicho kinywa chake, wale walio karibu naye, kwa bahati mbaya, wanaweza kujiandaa kwa mwisho mbaya zaidi.

Uchovu, udhaifu na kuvunjika vinaweza kuongezwa na kukusanywa katika kipengele kimoja, kwa vile huendeleza wakati huo huo, ambayo ni ya asili kabisa. Husababishwa na chochote zaidi ya uchovu. Zingine zinaendelea kwa msingi wa hii. Ni vigumu kwa mgonjwa kusonga hata umbali mfupi. Hatua ya kufafanua katika maendeleo ya hapo juu ni ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva. Kuna hasara katika nafasi wakati mtu anayekufa anasahau watu na mahali alipokuwa zaidi ya mara moja.

Mtu anayekufa anakata tamaa na kuamua kwamba hakuna sababu au nguvu ya kukabiliana. Kutoka hatua hii, daktari wa neva na mwanasaikolojia wanaunganishwa, ambao kazi yao inalenga msukumo na mapambano zaidi dhidi ya ugonjwa huo. Ikiwa hautachukua hatua hizi, mgonjwa mbaya atakata tamaa.

Ikiwa tunazungumza juu ya shida za kupumua, basi unahitaji kusoma ugonjwa wa Cheyne-Stokes. Kwa hivyo, zinaonyesha kuwa zinamaanisha kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa mara kwa mara na juu juu, ambayo huongezeka na kurudi kwenye tabia yao ya asili. Mzunguko huu unarudiwa zaidi ya mara moja. Kisha inakuwa ngumu kwa kuendeleza magurudumu na hupata kuonekana kwa kudumu.

Mabadiliko ya uzito ni tabia na mantiki kabisa kwa sababu ya matatizo yanayotokea. Kwa hiyo, mara chache huacha katika hatua hii. Jitihada za wale walio karibu nao na azimio lao la kuwapatia maji ya kunywa ni jambo la kupongezwa. Lakini lazima kuwe na uelewa kwamba ishara zote za kifo cha mgonjwa wa saratani zimeunganishwa.

Kadiri matokeo ya kuepukika yanavyokaribia, ndivyo mtu mgonjwa anajitahidi kuwa peke yake na kupata usingizi mwingi iwezekanavyo. Hii inaweza kuzingatiwa kama kawaida. Hii inaelezwa na sababu za kisaikolojia na kimwili. Hataki familia yake imwone dhaifu. Hakuna tamaa ya kuchochea huruma ya mtu yeyote au hasira kwa ukweli kwamba utunzaji utahitaji kurekebishwa.

Mkojo huchukua rangi ya ajabu - nyekundu au kahawia nyeusi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa kweli hakuna maji huingia mwilini, na figo, ambazo hutumika kama kichungi, hupunguza kasi ya utendaji wao.

Matatizo na mishipa ya damu yanaonyeshwa katika uvimbe wa kawaida na matangazo ya bluu, ambayo kwa kawaida huitwa matangazo ya venous. Ngozi hugeuka rangi, ambayo inaongoza kwa maonyesho rahisi ya mishipa na hata capillaries ndogo. Edema inaonekana kutokana na ukweli kwamba mwili umenyimwa filtration ya asili.

Ishara ya mwisho inachukuliwa kuwa kupungua kwa joto la mwili. Damu huanza kukimbilia moyoni na viungo muhimu ili kuongeza muda wake wa kuishi. Wakati miguu na vidole vyako vinapoa kwa sekunde, mwisho uko karibu.

Je, tunapaswa kufanya nini?

Bila shaka, wapendwa hawakubaliani na matokeo haya. Ingawa dawa haziwezi kukabiliana kikamilifu na janga hilo, bado kuna njia.

Kuhusu kupoteza hamu ya chakula, mlezi atahitaji kuwa na subira. Ni marufuku kutumia nguvu ya kulazimisha, na hata zaidi kuonyesha kuwashwa na uadui. Mara kwa mara unaweza kutoa maji, vinywaji vya matunda, juisi safi, nk. Hiyo ndiyo ni busara kuweka macho, ili midomo yako isikauke. Wakati mtu anakataa kunywa, ni muhimu angalau kulainisha kwa zeri au kitambaa cha uchafu.

Ushauri kuhusu uchovu ni sawa. Usisumbue usingizi, kuamsha mgonjwa kwa lazima, au kuongeza muda wa kuamka kwa bandia.

Uchovu pia hauwezi kuathiriwa na nguvu. Hakuna haja ya kuwa na wasiwasi mtu bila lazima. Bado, hakuna sababu ya hii. Unachoweza kufanya ni kuongeza faraja na kujaribu kumpa mapumziko, kuongeza kipimo cha hisia za furaha na kupanga mazingira mazuri karibu naye.

Kuongezeka kwa unyeti wa mfumo wa neva kunahitaji mbinu maalum. Ni mantiki kukaribisha mwanasaikolojia mwenye uzoefu. Lazima awe rafiki. Dalili kwake itakuwa mikutano na watu hao ambao waliweza kushinda saratani. Jambo kuu ni kuwa na uwezo wa kuhamasisha kuendelea na mapambano, ambayo hakika yataisha kwa mafanikio. Na kuchanganyikiwa kunaweza kutatuliwa kwa njia hii - wakati wa kutembelea, mtu anayejali anahitaji kurudia jina lake, usionyeshe uchokozi na jaribu kujielezea kwa upole sana. Vile vile hutumika kwa tamaa ya kutengwa - usiingiliane na kuanzisha hasi ya ziada. Maneno ya upole na utulivu yatasaidia kumrudisha mgonjwa hatua kwa hatua kwenye mazingira ya kijamii.

Kupumua kutarejeshwa mazoezi maalum. Zinafanywa chini ya usimamizi wa mfanyakazi wa usaidizi wa kitaaluma. Mabadiliko ya msimamo ni mantiki. Kugeuka upande wake - uondoaji bora Matatizo.

Dysfunction ya mishipa, uvimbe na kufungia haraka inaweza kuingizwa katika orodha moja. Wanapigana dhidi ya massage au blanketi ya joto.

Lakini jamaa wanapaswa kujua kwamba yote hapo juu ni, kwa bahati mbaya, ishara za kifo cha karibu cha mgonjwa wa saratani na si mara zote inawezekana kushinda vita dhidi yao.

Ni muhimu kujua:

maoni 4

Habari, baba yetu ana saratani ya kibofu, sasa ameugua, hajala chochote kwa siku 10 (maji na chai tu mara 2 kwa siku), mkojo hutiririka wenyewe (hajisikii kuwa anakojoa), kinyesi cheusi, upungufu wa pumzi (katika mapafu kulikuwa na maji, pumped nje Januari), katika matumbo kunguruma kwa nguvu(kama yeye mwenyewe anasema, ni kana kwamba soda ilimwagika ndani ya matumbo yake), anatapika bile mara 2-4 kwa siku, rangi yake ni ya njano ya njano, amepoteza uzito sana ... Madaktari wanakataa kuja. .Unaweza kuniambia atateseka mpaka lini? Anakataa vidonge.

Habari! Binti yangu ana umri wa miaka 9, ana tumor ya ubongo na metastases kwenye cavity ya tumbo. Pia kutapika, kinyesi nyeusi. Ni bora sasa. Umewasiliana dawa mbadala, kunywa tinctures ya mitishamba na maji maalum. Angalia kwenye mtandao kwa Daktari Tai, Petr Alekseevich Shablin. Ikiwa una chochote tafadhali nitumie barua pepe

tinctures ya pombe?

Enemas ya Beetroot. Decoctions ya mitishamba. Juisi ya karoti iliyoangaziwa upya

Ongeza maoni Ghairi jibu

Kategoria:

Habari kwenye wavuti imewasilishwa kwa madhumuni ya habari tu! Haipendekezi kutumia njia na maelekezo yaliyoelezwa kwa ajili ya kutibu saratani peke yako na bila kushauriana na daktari!

Uchungu - ni nini? Dalili za uchungu

Uchungu ni nini? Neno hili lilikopwa kwa lugha ya Kirusi kutoka kwa Kifaransa mwanzoni mwa karne ya 19. Hapo awali ilitumika katika karne ya 16. Ni nini maana inayojulikana ya neno “uchungu”? Inamaanisha “mapambano,” “nyakati za mwisho za maisha,” “hali inayotangulia kifo.” Ufafanuzi wa matibabu uchungu kama hali ya mwili ulielezewa katika maandishi yake na Hippocrates, aliyeishi mnamo 360 KK.

Makala hii inaelezea kwa undani jinsi hali hii hutokea na ni nini dalili zake.

Tafsiri ya kimatibabu

Uchungu ni nini kutoka kwa mtazamo wa matibabu? Wakati wa mwisho wa maisha kabla ya kifo kisichoweza kutenduliwa. Kuna kitu kama hali ya mwisho ya mtu, ambayo ufufuo bado unawezekana. Ikiwa haijafanikiwa, uchungu hutokea. Katika kesi hii, kifo cha kliniki kinageuka kuwa kifo cha kibaolojia. Jina lingine la uchungu ni kifo.

Katika hali hii, mzunguko wa damu wa mtu huharibika na kupumua kunakuwa vigumu sana, kwa sababu hiyo, njaa ya oksijeni na hypoxia hutokea. Uharibifu wa mtiririko wa damu husababisha kazi ya moyo polepole, na kisha kuacha kabisa. Muda wa uchungu umedhamiriwa na sababu zilizosababisha mchakato huu. Wao ni tofauti. Sasa tuyaangalie. Maumivu yanayosababishwa na baadhi ya majeraha magonjwa ya papo hapo, hudumu kwa muda mfupi sana, hadi sekunde kadhaa.

Katika hali nyingine, inaweza kudumu hadi saa kadhaa, au hata siku chache, na kusababisha uchungu mbaya kwa mtu.

Ishara

Kulingana na kile kilichosababisha hali hii, ishara za uchungu zinaweza kuwa tofauti sana. Lakini pia kuna viashiria vya jumla kinachotokea katika mwili kwa wakati huu.

Ishara kuu ya hali ya atonal ni kuonekana kwa arrhythmia. Kupumua kwa mtu kunakuwa mara kwa mara, kwa vipindi na kwa kina. Udhihirisho mwingine wa arrhythmia wakati wa uchungu ni kupumua kwa nadra, na kupumua kwa muda mrefu. Wakati huo huo, kichwa cha mtu anayekufa kinarudi nyuma na mdomo wake unafungua sana. Ni kama anapumua. Lakini katika hali hii, haipati kiasi kinachohitajika cha hewa, kwani edema ya pulmona inaonekana.

Shughuli ya moyo imezimwa. Huu ndio wakati wa mwisho wa uchungu. Katika baadhi ya matukio, mapigo ya moyo huharakisha, shinikizo la damu huongezeka, na mtu hupata fahamu kwa muda mfupi sana. Katika sekunde chache zilizopita, anaweza bado kusema kitu. Hali hii ni dalili kwamba kufufua itakuwa bure.

Ishara nyingine ya hali ya agonal ni kushindwa kwa kazi ya ubongo. Subcortex ya ubongo inakuwa mdhibiti wa mifumo yote. Kwa wakati huu, mwili hufanya kazi kwa kiwango cha primitive, hii huamua hali ya kupumua na kazi ya moyo wakati wa uchungu.

Ishara zingine

Dalili zingine za uchungu, kulingana na sababu zilizosababisha:

1. Usifiksia wa mitambo, kwa maneno rahisi kukosa hewa. Katika kesi hiyo, kuna kuruka kwa kasi kwa shinikizo la damu na kupungua kwa wakati mmoja wa moyo (bradycardia). Katika kesi hii, ngozi ya sehemu ya juu ya mwili inakuwa ya hudhurungi, mshtuko wa ghafla hufanyika, ulimi huanguka nje, na kibofu cha mkojo na rectum hutoka bila hiari.
2. Hali ya Agonal katika kushindwa kwa moyo: shinikizo la damu hupungua kwa kasi, rhythm ya moyo inasumbuliwa (tachycardia), mapigo yanapungua, mwili huwa cyanotic kabisa, uso huvimba, na maumivu ya kifo hutokea.

Hali ya uchungu

Hali hii ya kibinadamu hudumu kutoka kwa sekunde kadhaa. Katika baadhi ya matukio, muda wake hufikia saa tatu au zaidi. Hali ya awali ya mtu inaweza kudumu hadi siku kadhaa. Katika kipindi hiki, mtu anaweza kuanguka katika coma. Mpito kutoka kwa hali ya awali hadi uchungu inaitwa pause terminal. Muda wake ni kati ya sekunde chache hadi dakika mbili hadi nne.

Wakati mwingine wakati wa uchungu mtu, akipigania maisha, anapata fahamu. Kama ilivyoelezwa hapo juu, udhibiti wa kazi za mwili hutoka sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva hadi zile za sekondari. Kwa wakati huu, mwili hujaribu kikamilifu kudumisha maisha, kuhamasisha nguvu zake zilizobaki. Lakini hii hutokea sana muda mfupi, baada ya hapo kifo hutokea.

Dalili za kwanza

Uchungu unaanzaje? Kupumua kwa mtu hubadilika. Inakuwa ya vipindi. Ubongo unapozimika, harakati za kupumua huwa mara kwa mara na kuvuta pumzi huwa zaidi. Uchungu haudumu kwa muda mrefu. Huu ni mchakato wa muda mfupi. Mwishoni mwa uchungu, kupumua kunaacha, basi moyo, kisha ubongo. Uchungu unaisha kwa kuacha kabisa shughuli za ubongo, kupumua na moyo.

Kifo cha kliniki

Baada ya uchungu, kifo cha kliniki hutokea. Kwa hivyo kusema, "daraja" kati ya maisha na kifo. Michakato ya kimetaboliki katika mwili bado inafanya kazi katika kiwango cha primitive. Kifo cha kliniki kinaweza kubadilishwa. Kwa wakati kuingilia matibabu kuna nafasi ya kumrudisha mtu kwenye uzima. Ufufuo unaofanywa kwa dakika 5-7 zifuatazo hufanya iwezekanavyo kuanza moyo, na hivyo kuhakikisha mtiririko wa damu kwenye tishu za ubongo. Tishu za ubongo ambazo hazipokei oksijeni kutoka kwa damu hufa ndani ya dakika mbili hadi tatu. Ikiwa ufufuo haukufanikiwa, kifo cha kibaolojia hutokea na mtu hufa. Mwanapatholojia anarekodi wakati wa kifo.

Katika baadhi ya matukio, kifo hutokea papo hapo, bila uchungu. Hii hutokea wakati unapata majeraha makubwa na makubwa kwa fuvu, wakati mwili unakatwa mara moja katika misiba, wakati. mshtuko wa anaphylactic, kwa baadhi ya magonjwa ya moyo na mishipa. Damu ya damu inayopasuka kutoka kwa ukuta wa chombo inaweza kuzuia mshipa au ateri. Katika kesi hii, kifo hutokea mara moja. Kupasuka kwa mshipa wa damu kwenye ubongo au moyo kunaweza pia kusababisha kifo cha haraka.

Neno la kitiba “kifo cha kufikirika” ni wakati michakato yote ndani ya mtu inaonyeshwa kwa unyonge sana hivi kwamba anafikiriwa kuwa amekufa. Kupumua na mapigo ya moyo si hasa hutamkwa. Hii hutokea na aina fulani za magonjwa. Wakati fulani, inaweza kuwa vigumu kuamua ikiwa mtu amekufa au bado yuko hai. Mtaalamu wa matibabu tu ndiye anayetangaza kifo. Mtu aliye katika hali hii lazima apewe msaada wa kwanza haraka iwezekanavyo ili kuepuka kifo cha kliniki.

Kwa hivyo uchungu ni nini? Utaratibu huu wa muda mfupi unaweza kuelezewa kama mapambano ya maisha.

Jinsi ya kupunguza uchungu wa mtu

Dawa ya kisasa inaweza kupunguza mateso ya binadamu kwa msaada wa dawa. Wagonjwa wengi, ili kuepuka maumivu ya kifo, wanakubali euthanasia. Suala hili lina utata na nyeti sana. Watu wengine hawawezi kuacha kanuni za maadili, wakati wengine hawaruhusiwi kufanya hivyo na dini. Kufanya uchaguzi kama huo ni ngumu sana.

Wakati wa uchungu, mtu hupoteza kabisa udhibiti mwili mwenyewe. Ni hofu ya kifo ambayo inasukuma watu kufanya uamuzi kama huo. Wakati wa kuichukua, mtu lazima awe na ufahamu kamili.

Maisha baada ya kifo

Kuna ukweli mwingi unaojulikana kuhusu watu kurudi "kutoka ulimwengu mwingine." Hiyo ni, walirudi hai baada ya kuteseka kifo cha kliniki.

Mara nyingi, baada ya hii, maisha ya watu hubadilika sana. Wakati mwingine wanapata uwezo usio wa kawaida. Kwa mfano, inaweza kuwa clairvoyance. Pia wakati mwingine uwezo wa kutibu magonjwa mbalimbali huonekana.

Maoni ya wanasayansi yanatofautiana katika mambo mengi, lakini wengine bado wanaamini kwamba hii inawezekana.

Hitimisho

Sasa unajua uchungu ni nini na dalili zake ni nini. Tunatumahi kuwa habari hii ilikuwa ya kupendeza na muhimu kwako.

hakuna anayeweza kujibu! Maumivu ya kifo ni nini na inajidhihirisha katika hali gani?

Kliniki ya uchungu ina sifa ya dalili za unyogovu muhimu kazi muhimu kiumbe kinachosababishwa na hypoxia kali. Usikivu wa maumivu hupotea, kupoteza fahamu huzingatiwa, upanuzi wa wanafunzi, kufifia kwa majibu ya wanafunzi kwa mwanga, konea, tendon na reflexes ya ngozi hupotea. Kupumua kwa agonal kunaweza kujidhihirisha kwa njia ya dhaifu, harakati za kupumua za nadra za amplitude ndogo, au kuvuta pumzi fupi na kupumua kwa kasi kamili na amplitude kubwa na mzunguko wa pumzi 2-6 kwa dakika. Katika hatua kali ya uchungu, misuli ya shingo na torso hushiriki katika kupumua - kichwa kinatupwa nyuma, mdomo ni wazi, lakini, licha ya shughuli inayoonekana ya harakati hizo za kupumua, ufanisi wa kupumua ni mdogo sana. Katika hali ya uchungu, edema ya mwisho ya mapafu ni tabia, ambayo husababishwa na hypoxia kali, kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta za alveolar, kudhoofisha mzunguko wa damu na matatizo ya microcirculatory.

Baada ya pause ya mwisho, ufanisi wa contractions ya moyo huongezeka, shinikizo la damu huongezeka, na ECG inaonyesha rhythm ya sinus, shughuli za ectopic huacha. Fahamu hurejeshwa kwa muda mfupi. Mwishoni mwa uchungu, pigo ni dhaifu, na mzunguko wa 20 - 40 beats kwa dakika, na shinikizo la damu hupungua. Kwa mshtuko wa kiwewe na upotezaji wa damu wakati wa uchungu, yafuatayo yanajulikana: rangi ya ngozi na utando wa mucous, pua iliyochongoka, mawingu ya koni, wanafunzi waliopanuka, bradycardia kutoka kwa mikazo 2-3 ya kabla ya moyo kwa dakika. Pamoja na asphyxia ya mitambo - kuongezeka kwa shinikizo la damu, kupungua kwa reflex ya kiwango cha moyo, extrasystoles nyingi, kisha kushuka kwa kasi kwa shinikizo, cyanosis, degedege, kupooza kwa sphincters. Muda wa uchungu unaweza kuwa dakika 5-6, na kwa ukosefu wa oksijeni katika hewa iliyoingizwa, hadi dakika. Kwa tamponade ya cavity ya membrane ya moyo, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu hutokea na hauzidi katika hali ya uchungu. Kukamatwa kwa moyo wa ghafla hutokea (asystole, fibrillation ya ventricular), cyanosis ya uso na shingo, wakati mwingine wa torso nzima, haraka huendelea na hutamkwa. Puffiness ya uso, degedege inawezekana. Kupumua kunaendelea kwa dakika nyingine 5-10 baada ya mzunguko wa damu kusimamishwa.

kumbukumbu. Mtu anayekufa, tu

ambayo ilipitishwa, ghafla huanza haraka

Haraka sogeza vidole vyako kupitia karatasi,

wakiwasonga, wakijaribu kusema jambo.

Pembetatu ya nasolabial inageuka bluu na kisha inakuwa nyeupe.

Ishara za kifo cha karibu cha mgonjwa

Sio kawaida kuzungumza juu ya kifo kwa sauti kubwa katika wakati wetu. Hii ni mada nyeti sana na sio ya watu wanyonge. Lakini kuna nyakati ambapo ujuzi ni muhimu sana, hasa ikiwa kuna mgonjwa wa saratani au mtu mzee aliyelala kitandani nyumbani. Baada ya yote, hii inasaidia kujiandaa kiakili kwa mwisho usioepukika na kugundua mabadiliko yanayotokea kwa wakati. Wacha tujadili pamoja ishara za kifo cha mgonjwa na makini na sifa zao kuu.

Mara nyingi, ishara za kifo cha karibu huwekwa katika msingi na sekondari. Baadhi hukua kama matokeo ya wengine. Ni mantiki kwamba ikiwa mtu anaanza kulala zaidi, basi anakula kidogo, nk. Tutaziangalia zote. Lakini, kesi zinaweza kuwa tofauti na isipokuwa kwa sheria zinakubalika. Sawa na chaguo kwa kiwango cha kawaida cha maisha ya wastani, hata kwa dalili za ishara za kutisha za mabadiliko katika hali ya mgonjwa. Hii ni aina ya muujiza ambayo hutokea angalau mara moja katika karne.

Ni dalili gani za kifo unazijua?

Kubadilisha mifumo ya kulala na kuamka

Kujadili ishara za mwanzo Kifo kinapokaribia, madaktari wanakubali kwamba mgonjwa ana muda mchache zaidi wa kukaa macho. Mara nyingi zaidi huwa amezama katika usingizi wa juu juu na anaonekana kusinzia. Hii inaokoa nishati ya thamani na kupunguza maumivu. Mwisho hufifia nyuma, na kuwa, kama ilivyokuwa, usuli. Bila shaka, upande wa kihisia unateseka sana. Upungufu wa kujieleza kwa hisia za mtu, kujitenga kwa tamaa ya kukaa kimya zaidi kuliko kuzungumza huacha alama kwenye mahusiano na wengine. Tamaa ya kuuliza na kujibu maswali yoyote, kuwa na nia ya maisha ya kila siku na watu walio karibu nawe hupotea.

Matokeo yake, katika hali ya juu, wagonjwa huwa na kutojali na kujitenga. Wanalala karibu saa 20 kwa siku isipokuwa kuna maumivu makali au sababu kubwa za kuudhi. Kwa bahati mbaya, usawa kama huo unatishia michakato iliyosimama, shida za akili na kuharakisha kifo.

Kuvimba

Ishara za kuaminika sana za kifo ni uvimbe na matangazo kwenye miguu na mikono. Tunazungumza juu ya malfunctions ya figo na mfumo wa mzunguko. Katika kesi ya kwanza ya oncology, figo hazina muda wa kukabiliana na sumu na zina sumu ya mwili. Katika kesi hii, michakato ya kimetaboliki inasumbuliwa, damu inasambazwa tena kwa usawa katika vyombo, na kutengeneza maeneo yenye matangazo. Sio bure kwamba wanasema kwamba ikiwa alama kama hizo zinaonekana, basi tunazungumza juu ya kutofanya kazi kamili kwa viungo.

Matatizo ya kusikia, maono, mtazamo

Ishara za kwanza za kifo ni mabadiliko katika kusikia, maono na hisia za kawaida za kile kinachotokea kote. Mabadiliko hayo yanaweza kutokea dhidi ya historia ya maumivu makali, kansa, vilio vya damu au kifo cha tishu. Mara nyingi, kabla ya kifo, unaweza kuona jambo na wanafunzi. Shinikizo la jicho linashuka na ukibonyeza unaweza kuona jinsi mwanafunzi alivyo na ulemavu kama wa paka.

Kuhusu kusikia, kila kitu ni jamaa. Anaweza kupona ndani siku za mwisho maisha au hata kuwa mbaya zaidi, lakini hii ni uchungu zaidi.

Kupungua kwa hitaji la chakula

Mgonjwa wa saratani anapokuwa nyumbani, wapendwa wake wote wanaona ishara za kifo. Hatua kwa hatua anakataa chakula. Kwanza, kipimo hupungua kutoka sahani hadi robo ya sahani, na kisha reflex ya kumeza hupotea hatua kwa hatua. Kuna haja ya lishe kwa njia ya sindano au bomba. Katika nusu ya kesi, mfumo na tiba ya glucose na vitamini huunganishwa. Lakini ufanisi wa msaada huo ni mdogo sana. Mwili hujaribu kutumia akiba yake ya mafuta na kupunguza taka. Hii inazidisha hali ya jumla ya mgonjwa, na kusababisha usingizi na ugumu wa kupumua.

Matatizo ya mkojo na matatizo na mahitaji ya asili

Inaaminika kuwa matatizo ya kwenda kwenye choo pia ni ishara za kukaribia kifo. Haijalishi inaweza kuonekana kuwa ya kuchekesha, kwa kweli kuna mnyororo wa kimantiki katika hili. Ikiwa haja kubwa haifanyiki mara moja kila baada ya siku mbili au kwa kawaida ambayo mtu amezoea, basi. kinyesi kujilimbikiza ndani ya matumbo. Hata mawe yanaweza kuunda. Matokeo yake, sumu huchukuliwa kutoka kwao, ambayo hudhuru sana mwili na kupunguza utendaji wake.

Ni kuhusu hadithi sawa na mkojo. Ni vigumu kwa figo kufanya kazi. Huruhusu maji kidogo na kidogo kupita na hatimaye mkojo hutoka ukiwa umeshiba. Ina mkusanyiko mkubwa wa asidi na hata damu inajulikana. Kwa misaada, catheter inaweza kusanikishwa, lakini hii sio panacea dhidi ya historia ya jumla ya matokeo mabaya kwa mgonjwa aliyelala kitandani.

Matatizo na thermoregulation

Ishara za asili kabla ya kifo cha mgonjwa ni kuharibika kwa thermoregulation na uchungu. Viungo huanza kuwa baridi sana. Hasa ikiwa mgonjwa ana kupooza, basi tunaweza hata kuzungumza juu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Mzunguko wa damu hupungua. Mwili hupigana kwa maisha na hujaribu kudumisha utendaji wa viungo kuu, na hivyo kunyima viungo. Wanaweza kugeuka rangi na hata kuwa bluu na madoa ya vena.

Udhaifu wa mwili

Dalili za kifo cha karibu zinaweza kuwa tofauti kwa kila mtu, kulingana na hali hiyo. Lakini mara nyingi, tunazungumza juu ya udhaifu mkubwa, kupoteza uzito na uchovu wa jumla. Kipindi cha kujitenga huanza, ambacho kinazidishwa na michakato ya ndani ya ulevi na necrosis. Mgonjwa hawezi hata kuinua mkono wake au kusimama juu ya bata kwa mahitaji ya asili. Mchakato wa mkojo na haja kubwa unaweza kutokea kwa hiari na hata bila kujua.

Akili ya ukungu

Wengi huona dalili za kifo kinachokaribia kwa njia ya majibu ya kawaida ya mgonjwa Dunia. Anaweza kuwa na fujo, woga, au kinyume chake - asiye na utulivu sana. Kumbukumbu hupotea na mashambulizi ya hofu yanaweza kutokea kutokana na hili. Mgonjwa haelewi mara moja kinachotokea na ni nani aliye karibu. Maeneo ya ubongo yanayohusika na kufikiri hufa. Na uhaba wa dhahiri unaweza kuonekana.

Predagonia

Hii ni mmenyuko wa kinga ya mifumo yote muhimu katika mwili. Mara nyingi, inaonyeshwa katika mwanzo wa usingizi au coma. Jukumu kuu linachezwa na kurudi nyuma kwa mfumo wa neva, ambayo husababisha katika siku zijazo:

Kupungua kwa kimetaboliki

Uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu kutokana na matatizo ya kupumua au kupishana kupumua kwa haraka na kuacha

Uharibifu mkubwa kwa tishu za chombo

Uchungu

Uchungu kawaida huitwa uboreshaji wazi katika hali ya mgonjwa dhidi ya historia ya michakato ya uharibifu katika mwili. Kimsingi, hizi ni juhudi za mwisho za kudumisha kazi muhimu kwa ajili ya kuendelea kuwepo. Inaweza kuzingatiwa:

Kuboresha kusikia na kurejesha maono

Kuanzisha rhythm ya kupumua

Urekebishaji wa mikazo ya moyo

Kurejesha fahamu kwa mgonjwa

Shughuli ya misuli kama tumbo

Kupungua kwa unyeti kwa maumivu

Maumivu yanaweza kudumu kutoka dakika kadhaa hadi saa. Kawaida, inaonekana kuashiria kifo cha kliniki, wakati ubongo bado uko hai, na oksijeni huacha kutiririka ndani ya tishu.

Hizi ni ishara za kawaida za kifo kwa watu waliolala. Lakini hupaswi kukaa sana juu yao. Baada ya yote, kunaweza kuwa na upande mwingine wa sarafu. Inatokea kwamba ishara moja au mbili kama hizo ni matokeo ya ugonjwa, lakini zinaweza kubadilishwa kabisa kwa uangalifu sahihi. Hata mgonjwa asiye na tumaini hawezi kuwa na dalili hizi zote kabla ya kifo. Na hii sio kiashiria. Kwa hiyo, ni vigumu kuzungumza juu ya sheria za lazima, pamoja na kuweka hukumu za kifo.

Dalili za kifo cha karibu kwa mgonjwa aliyelala kitandani

Kifo cha mtu ni mada nyeti sana kwa watu wengi, lakini, kwa bahati mbaya, kila mmoja wetu anapaswa kukabiliana nayo kwa njia moja au nyingine. Ikiwa kuna jamaa wazee wa kitanda au kansa katika familia, ni muhimu sio tu kwa mlezi kujiandaa kiakili kwa hasara ya karibu, lakini pia kujua jinsi ya kusaidia na kufanya dakika za mwisho za maisha ya mpendwa iwe rahisi.

Mtu ambaye yuko kitandani kwa maisha yake yote hupata msongo wa mawazo kila mara. Akiwa na akili timamu, anaelewa usumbufu anaosababisha kwa wengine, na anawazia yale atakayolazimika kuvumilia. Kwa kuongezea, watu kama hao wanahisi mabadiliko yote yanayotokea katika mwili wao.

Mtu mgonjwa hufaje? Ili kuelewa kwamba mtu ana miezi/siku/masaa kadhaa ya kuishi, unahitaji kujua dalili kuu za kifo kwa mgonjwa aliye kitandani.

Jinsi ya kutambua ishara za kifo kinachokuja?

Dalili za kifo cha mgonjwa wa kitanda zimegawanywa katika awali na uchunguzi. Wakati huo huo, baadhi ni sababu ya wengine.

Kumbuka. Yoyote ya dalili zifuatazo inaweza kuwa matokeo ya ugonjwa wa muda mrefu na inaweza kuachwa.

Kubadilisha utaratibu wako wa kila siku

Utaratibu wa kila siku wa mgonjwa asiyeweza kusonga hujumuisha usingizi na kuamka. Ishara kuu kwamba kifo kinakaribia ni kwamba mtu huingizwa kila wakati katika usingizi wa juu juu, kana kwamba anasinzia. Wakati wa kukaa vile, mtu huhisi maumivu kidogo ya kimwili, lakini hali yake ya kisaikolojia-kihisia inabadilika sana. Udhihirisho wa hisia huwa haba, mgonjwa hujiondoa kila wakati ndani yake na hukaa kimya.

Kuvimba na mabadiliko katika rangi ya ngozi

Ishara inayofuata ya kuaminika kwamba kifo kinakaribia ni uvimbe wa miguu na kuonekana kwa matangazo mbalimbali kwenye ngozi. Kabla ya kifo, ishara hizi huonekana katika mwili wa mgonjwa anayekufa kutokana na usumbufu wa utendaji wa mfumo wa mzunguko na michakato ya metabolic. Matangazo hutokea kutokana na usambazaji usio sawa wa damu na maji katika vyombo.

Matatizo na hisia

Watu wazee mara nyingi wana shida na maono, kusikia na hisia za tactile. Katika wagonjwa wa kitanda, magonjwa yote yanazidishwa kutokana na maumivu makali ya mara kwa mara, uharibifu wa viungo na mfumo wa neva, kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu.

Ishara za kifo katika mgonjwa aliyelala hujidhihirisha sio tu katika mabadiliko ya kisaikolojia-kihisia, lakini pia picha ya nje ya mtu hakika inabadilika. Mara nyingi unaweza kuona mabadiliko ya wanafunzi, kinachojulikana kama " jicho la paka" Jambo hili linahusishwa na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la jicho.

Kupoteza hamu ya kula

Kama matokeo ya ukweli kwamba mtu hatembei na hutumia zaidi ya siku kulala, ishara ya pili ya kifo inakaribia - hitaji la chakula hupungua sana, na Reflex ya kumeza hupotea. Katika kesi hiyo, ili kulisha mgonjwa, sindano au probe hutumiwa, glucose hutumiwa, na kozi ya vitamini imewekwa. Kama matokeo ya ukweli kwamba mgonjwa aliyelala kitandani hakula au kunywa, hali ya jumla ya mwili inazidi kuwa mbaya, shida za kupumua, mfumo wa utumbo na "kwenda choo" huonekana.

Ukiukaji wa thermoregulation

Ikiwa mgonjwa hupata mabadiliko katika rangi ya viungo, kuonekana kwa cyanosis na matangazo ya venous, kifo hakiepukiki. Mwili hutumia ugavi wake wote wa nishati ili kudumisha utendaji wa viungo vyake kuu, kupunguza mzunguko wa damu, ambayo husababisha paresis na kupooza.

Udhaifu wa jumla

Katika siku za mwisho za maisha, mgonjwa wa kitanda hawezi kula, hupata udhaifu mkubwa, hawezi kusonga kwa kujitegemea au hata kuinuka ili kujisaidia. Uzito wa mwili wake hupungua kwa kasi. Katika hali nyingi, michakato ya kinyesi na kinyesi inaweza kutokea kwa nasibu.

Mabadiliko katika fahamu na matatizo ya kumbukumbu

Ikiwa mgonjwa anaendelea:

• matatizo ya kumbukumbu;
• mabadiliko ya ghafla ya mhemko;
• mashambulizi ya uchokozi;
• Unyogovu unamaanisha uharibifu na kifo cha maeneo ya ubongo yanayohusika na kufikiri. Mtu hajibu kwa watu walio karibu naye na matukio yanayotokea, na hufanya vitendo visivyofaa.

Predagonia

Predagonia ni udhihirisho wa mmenyuko wa ulinzi wa mwili kwa namna ya usingizi au coma. Matokeo yake, kimetaboliki hupungua, matatizo ya kupumua yanaonekana, na necrosis ya tishu na viungo huanza.

Uchungu

Uchungu ni hali ya kufa ya mwili, uboreshaji wa muda katika hali ya kimwili na ya kisaikolojia-kihisia ya mgonjwa, inayosababishwa na uharibifu wa michakato yote ya maisha katika mwili. Mgonjwa aliyelala kitandani kabla ya kifo anaweza kugundua:

• kuboresha kusikia na kuona;
• kuhalalisha michakato ya kupumua na mapigo ya moyo;
• ufahamu wazi;
• kupunguza maumivu.

Uwezeshaji huu unaweza kuzingatiwa kwa saa nzima. Uchungu mara nyingi huonyesha kifo cha kliniki; inamaanisha kuwa mwili haupokei oksijeni tena, lakini shughuli za ubongo bado hazijaharibika.

Dalili za kifo cha kliniki na kibaolojia

Kifo cha kliniki ni mchakato unaoweza kurekebishwa unaoonekana ghafla au baada ya ugonjwa mbaya na unahitaji matibabu ya haraka. Ishara za kifo cha kliniki zinazoonekana katika dakika za kwanza:

Ikiwa mtu huyo yuko katika hali ya kukosa fahamu, amefungwa kwenye kipumulio, na wanafunzi wamepanuliwa kutokana na kitendo hicho. dawa, basi kifo cha kliniki kinaweza kuamua tu na matokeo ya ECG.

Ikiwa usaidizi wa wakati unatolewa, ndani ya dakika 5 za kwanza, unaweza kumfufua mtu. Ikiwa unatoa msaada wa bandia kwa mzunguko wa damu na kupumua baadaye, unaweza kurudi kiwango cha moyo, lakini mtu hatapata tena fahamu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba seli za ubongo hufa mapema zaidi kuliko neurons zinazohusika na kazi muhimu za mwili.

Mgonjwa anayekaribia kufa anaweza asionyeshe dalili kabla ya kifo, lakini kifo cha kliniki kitarekodiwa.

Kifo cha kibaiolojia au cha kweli ni ukomavu usioweza kutenduliwa wa utendakazi wa mwili. Kifo cha kibaolojia hutokea baada ya kifo cha kliniki, hivyo dalili zote za msingi zinafanana. Dalili za sekondari huonekana ndani ya masaa 24:

• baridi na kufa ganzi kwa mwili;
• kukausha kwa membrane ya mucous;
• kuonekana kwa matangazo ya cadaveric;
• mtengano wa tishu.

Tabia ya mgonjwa anayekufa

Katika siku za mwisho za maisha yao, watu wanaokufa mara nyingi hukumbuka kile ambacho wameishi, wakisema wakati wa wazi zaidi wa maisha yao katika rangi na maelezo yote. Kwa hivyo, mtu anataka kuacha mambo mengi mazuri juu yake mwenyewe iwezekanavyo katika kumbukumbu ya wapendwa wake. Mabadiliko mazuri katika fahamu husababisha ukweli kwamba mtu aliyelala anajaribu kufanya kitu, anataka kwenda mahali fulani, huku akiwa na hasira kwamba ana muda mdogo sana wa kushoto.

Mabadiliko chanya kama haya katika mhemko ni nadra; mara nyingi, watu wanaokufa huanguka katika unyogovu mkubwa na kuwa mkali. Madaktari wanaeleza kuwa mabadiliko ya mhemko yanaweza kuhusishwa na kuchukua painkillers kali za narcotic, maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo, kuonekana kwa metastases na mabadiliko ya joto la mwili.

Mgonjwa aliyelala kitandani kabla ya kifo, akiwa muda mrefu akiwa kitandani, lakini akiwa na akili yenye afya, anatafakari maisha na matendo yake, anatathmini kile ambacho yeye na wapendwa wake watalazimika kuvumilia. Tafakari kama hizo husababisha mabadiliko katika asili ya kihemko na usawa wa kiakili. Baadhi ya watu hawa hupoteza hamu ya kile kinachotokea karibu nao na katika maisha kwa ujumla, wengine hujitenga, na bado wengine hupoteza akili zao na uwezo wa kufikiri kwa busara. kuzorota kwa mara kwa mara kwa afya husababisha ukweli kwamba mgonjwa daima anafikiri juu ya kifo na anauliza kupunguza hali yake kwa njia ya euthanasia.

Jinsi ya kupunguza mateso ya mtu anayekufa

Wagonjwa waliolala kitandani, watu baada ya kiharusi, jeraha au saratani mara nyingi hupata maumivu makali. Ili kuzuia hisia hizi, daktari anayehudhuria anaelezea painkillers kali. Dawa nyingi za kutuliza maumivu zinaweza kununuliwa tu na dawa (kwa mfano, Morphine). Ili kuzuia utegemezi wa dawa hizi, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara hali ya mgonjwa na kubadilisha kipimo au kuacha kuchukua dawa ikiwa uboreshaji hutokea.

Mtu anayekaribia kufa ambaye ana akili timamu ana hitaji kubwa la mawasiliano. Ni muhimu kutibu maombi ya mgonjwa kwa uelewa, hata ikiwa yanaonekana kuwa ya ujinga.

matatizo ya huduma Je, mgonjwa aliye kitandani anaweza kuishi kwa muda gani? Hakuna daktari atatoa jibu kamili kwa swali hili. Ndugu au mlezi anayemhudumia mgonjwa aliye kitandani anahitaji kuwa naye saa nzima. Kwa utunzaji bora na kupunguza mateso ya mgonjwa, njia maalum zinapaswa kutumika - vitanda, godoro, diapers. Ili kuvuruga mgonjwa, unaweza kuweka TV, redio au kompyuta ya mkononi karibu na kitanda chake; pia ni thamani ya kupata pet (paka, samaki).

Mara nyingi, jamaa, baada ya kujifunza kuwa jamaa yao anahitaji utunzaji wa kila wakati, wanakataa. Wagonjwa hao wa kitandani huishia katika nyumba za wazee na hospitali, ambapo matatizo yote ya huduma huanguka kwenye mabega ya wafanyakazi wa taasisi hizi. Mtazamo kama huo kwa mtu anayekufa sio tu husababisha kutojali kwake, uchokozi na kujitenga, lakini pia huzidisha afya yake. Katika taasisi za matibabu na nyumba za bweni, kuna viwango fulani vya utunzaji, kwa mfano, kila mgonjwa hupewa kiasi fulani cha bidhaa zinazoweza kutolewa (diapers, nepi), na wagonjwa wa kitandani wananyimwa mawasiliano.

Wakati wa kutunza jamaa aliyelala kitandani, ni muhimu kuchagua njia ya ufanisi ya kupunguza mateso, kumpa kila kitu anachohitaji na daima kuwa na wasiwasi juu ya ustawi wake. Ni kwa njia hii tu mateso yake ya kiakili na kimwili yanaweza kupunguzwa, na pia kujiandaa kwa kifo chake kisichoepukika. Hauwezi kuamua kila kitu kwa mtu; ni muhimu kuuliza maoni yake juu ya kile kinachotokea, kutoa chaguo katika vitendo fulani. Katika baadhi ya matukio, wakati kuna siku chache tu zilizobaki za kuishi, inawezekana kufuta idadi kubwa dawa ambayo husababisha usumbufu kwa mgonjwa aliyelala kitandani (antibiotics, diuretics, complexes vitamini complexes, laxatives na mawakala wa homoni). Ni muhimu kuacha tu dawa hizo na tranquilizers ambazo hupunguza maumivu na kuzuia tukio la kushawishi na kutapika.

Mwitikio wa ubongo kabla ya kifo

Katika masaa ya mwisho ya maisha ya mtu, shughuli za ubongo wake huvurugika, mabadiliko mengi yasiyoweza kubadilika yanaonekana kama matokeo ya njaa ya oksijeni, hypoxia na kifo cha neurons. Mtu huyo anaweza kuona ndoto, kusikia kitu, au kuhisi kana kwamba kuna mtu anayemgusa. Michakato ya ubongo huchukua suala la dakika, hivyo mgonjwa mara nyingi huanguka katika usingizi au kupoteza fahamu katika masaa ya mwisho ya maisha. Kinachojulikana kama "maono" ya watu kabla ya kifo mara nyingi huhusishwa na maisha ya nyuma, dini au ndoto zisizotimia. Hadi sasa, hakuna jibu halisi la kisayansi kuhusu asili ya kuonekana kwa maonyesho hayo.

Ni watabiri gani wa kifo kulingana na wanasayansi?

Mtu mgonjwa hufaje? Kulingana na uchunguzi mwingi wa wagonjwa wanaokufa, wanasayansi wametoa hitimisho kadhaa:

1. Sio wagonjwa wote wanaokua mabadiliko ya kisaikolojia. Mtu mmoja kati ya watatu wanaokufa hawana dalili za wazi za kifo.
2. Saa moja kabla ya kifo, wagonjwa wengi hupoteza majibu yao kwa uchochezi wa maneno. Hawajibu tabasamu, hawajibu ishara za mlezi na sura ya uso. Kuna mabadiliko katika sauti.
3. Siku mbili kabla ya kifo, kuna ongezeko la kupumzika kwa misuli ya shingo, yaani, ni vigumu kwa mgonjwa kuweka kichwa chake katika nafasi iliyoinuliwa.
4. Kusonga polepole kwa wanafunzi; mgonjwa pia hawezi kufunga kope zake kwa nguvu au kufinya macho yake.
5. Unaweza pia kuchunguza usumbufu wa wazi katika utendaji wa njia ya utumbo, kutokwa na damu katika sehemu zake za juu.

Dalili za kifo cha karibu katika mgonjwa aliyelala hujidhihirisha kwa njia tofauti. Kulingana na uchunguzi wa madaktari, inawezekana kutambua udhihirisho dhahiri wa dalili katika kipindi fulani cha wakati, na wakati huo huo kuamua tarehe ya karibu ya kifo cha mtu.

Video

2 Maoni

Makala muhimu, lakini natumaini kwamba haitakuwa na manufaa kamwe

Habari, Victoria. Ni ukweli kwamba siku moja kila mmoja wetu atakuwa "hadithi", kumbukumbu au seti ya picha katika albamu ya familia (kumbukumbu za kielektroniki). Na, Mungu apishe mbali, makala hii haifai. Lakini hakuna mtu aliye salama kutokana na hali wakati masuala yaliyotolewa katika makala yanafaa.

Watu wengi wanajiuliza uchungu ni nini na unajidhihirishaje. Baadhi ya dalili, kama vile maumivu na upungufu wa kupumua, huwatisha wagonjwa, wakati zingine, kama vile kupiga kelele, hufadhaisha sana mazingira ya karibu ya mgonjwa.

Wataalamu wa huduma ya matibabu wanaeleza kwamba dalili hizi zote ni za kawaida wakati wa hatua ya kufa na bado zinaweza kusimamiwa ili kuzuia mateso yasiyo ya lazima.

Maumivu ya hatua ya mwisho ya ugonjwa huo ni awamu ya muda mfupi sana ambayo hutokea katika siku za mwisho za maisha kabla ya kifo cha kibiolojia. Ni rahisi sana kugundua kliniki, kwa sababu katika hatua hii ya mwisho, dalili zilizotamkwa zinaonekana.

Uchungu ni nini

Utaratibu huu unaweza kuchukua dakika au miezi, kulingana na kile kinachotokea ndani ya mwili wa mtu. Kukoma kwa kazi za kimwili, hisia na kiakili za mwili kunahusiana na uchungu ni nini.

Unapokuwa na mtu ambaye yuko karibu na kifo, ni muhimu kujua hasa ishara za kifo ili kuelewa kinachotokea.

Maumivu ya kifo huchukua siku mbili au tatu, lakini, katika hali za kipekee, inaweza kudumu hadi siku tano.

Wengi dalili hatari kabla ya kifo: maumivu na upungufu wa kupumua.

Kabla ya kifo, hali ya fahamu ya mgonjwa inazidi kuzorota, ingawa wengine hubaki wazi hadi mwisho. Ufupi wa kupumua, maumivu, kukataa kula na kunywa, na matatizo ya kisaikolojia yanaonekana.

Dawa zinazotokana na opioid morphine zinapatikana ili kupunguza maumivu, lakini matumizi ya dawa hizi yasichanganywe na euthanasia.

Sedation na euthanasia si sawa. Dawa hiyo imewekwa kwa kipimo cha kutosha ili kukomesha maumivu, lakini sio kuharakisha kifo.

Ikiwa mgonjwa anatunzwa nyumbani au moja kwa moja katika huduma ya hospitali, morphine inaweza kusimamiwa ili kupunguza maumivu yoyote. Vile vile vitahakikishwa ikiwa kifo kinatokea katika hospitali au nyingine taasisi ya matibabu.

Uharibifu wa utambuzi na kupoteza fahamu kabla ya kifo ni utaratibu wa ulinzi dhidi ya uchungu na hauhitaji matibabu.

Madhumuni ya utunzaji wa dawa ni kuzuia mateso yasiyo ya lazima na kudhibiti dalili kwa kutumia zaidi dawa kali.

Dalili mbili ambazo hufadhaisha zaidi familia ya mgonjwa anayekufa ni kuharibika kwa utambuzi (kuhusiana na utendakazi wa fahamu). Uharibifu wa utambuzi na kupoteza fahamu ni njia ya ulinzi dhidi ya hali hii ya kusikitisha na haipaswi kuondolewa, hata kama familia ya mgonjwa inakabiliwa na matatizo.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika wagonjwa wanaokufa kuna kushindwa maalum shughuli za ubongo. Wanateseka na kumbukumbu za uwongo, paranoia, na hali zao hutofautiana kutoka kwa wasiwasi na mvutano hadi kupumzika.

Jambo hili hutokea kwa sababu ubongo hushindwa kufanya kazi: kama vile ubongo usiokomaa wa mtoto anayelia hauwezi kurekebisha majibu ya fahamu.

Wanaweza kuchochewa na, mara nyingi zaidi, lazima wawe na mwendo mdogo. Mgonjwa huchanganyikiwa na hajui yuko wapi, ni siku gani au wakati gani wa siku.

Wengine wanaweza kuwa na ukumbi, ni kutokana na ukweli kwamba uchungu ni mchakato sawa wa biochemical wa mwili kama ugonjwa mwingine wowote.

Matatizo haya husababishwa na sababu kadhaa: usawa wa kemikali katika mwili, kushindwa kwa figo, maambukizi, au kupungua kwa usambazaji wa oksijeni kwa ubongo (hypoxia).

Kifo kinapokaribia, mtu anaweza kulala usingizi mzito ambapo jitihada nyingi zinahitajika ili kumwamsha. Coma inaweza kutokea. Mgonjwa bado anaweza kusikia hata kama yuko kwenye coma.

Katika hatua hii, shinikizo la damu hupungua. Mishipa huwa baridi wakati damu inapoacha kuzunguka kwao. Mikono na miguu hufa ganzi.

Kadiri mapigo ya moyo na shinikizo la damu yanavyopungua, ngozi ya mgonjwa inakuwa nyepesi na kufunikwa na madoa ya rangi ya samawati.

Mabadiliko ya kupumua

Mabadiliko katika rhythm ya kupumua ya mtu anayekufa mara nyingi huzingatiwa. Badala ya kupumua kwa kina mara kwa mara, kupumua kunakuwa kwa kawaida na pumzi ndefu na kisha pumzi fupi na za mara kwa mara. Kiwango cha kupumua si sawa, na vipindi vya kupumua kwa haraka hubadilishana na polepole zaidi. Watu wengine hutengeneza muundo wa kupumua wa Cheyne-Stokes, kuvuta pumzi haraka na kisha kuacha kupumua kabisa.

Pia kuna ongezeko la secretion ya kamasi katika njia ya kupumua. Hatimaye, hii inasababisha edema ya pulmona na hatimaye kifo.

Hatua za kimwili za kifo

Hatua kwa hatua, mifumo yote muhimu ya mwili inashindwa. Moyo hausukumi tena damu ipasavyo, hivyo basi kusababisha shinikizo la damu kupungua na mzunguko mdogo wa damu kuelekea kwenye mikono na miguu na viungo kama vile figo.

Kwa damu kidogo kuingia, figo huacha kufanya kazi, na kusababisha mkojo mdogo kutolewa. Mkojo unakuwa mweusi zaidi. Damu kidogo hutiririka hadi kwenye ubongo, jambo ambalo huchangia mabadiliko ya kiakili kifo kinapokaribia.

Kutokana na udhaifu na/au uchovu, mtu hawezi kuzunguka sana kitandani.

Katika masaa ya mwisho ya maisha, hamu ya kula na kiu hupungua.

Baadhi ya dawa ambazo watu hutumia hatua za marehemu ugonjwa mbaya - kwa mfano, dawa za kutuliza maumivu ya opioid zinaweza kusababisha kichefuchefu na/au kutapika, ambayo huchangia kupungua kwa hamu ya kula.

Ishara nyingine ya uchungu ni kutokuwepo kwa mkojo na kinyesi, hasa kwa watu ambao hawajapata shida hapo awali.

Nini cha kufanya, wapi kwenda

Ikiwa kifo kinatokea ndani ya kuta za nyumba, itabidi uwasiliane na watu wanaofaa kuhusu kusafirisha mwili wa mpendwa wako.

Ni muhimu kujua maelezo haya mapema kwa sababu hutakuwa katika nafasi nzuri ya kutafuta taarifa unayohitaji baadaye.

Kuelewa hatua za mwisho za kimwili za uchungu wa kifo haimaanishi kwamba hutasikia maumivu baada ya kupoteza. Marafiki na washiriki wa familia ambao wamefiwa na mpendwa wao huhisi uchungu na huzuni wanaposhughulikia msiba huo.

Hakikisha unapata usaidizi na usaidizi unaohitaji ikiwa umepoteza mpendwa. Tumia nyenzo zinazopatikana, kama vile vikundi vya usaidizi au usaidizi wa familia, ili kukusaidia kukabiliana na hasara yako.

Tafsiri ya kimatibabu

Uchungu ni nini kutoka kwa mtazamo wa matibabu? Wakati wa mwisho wa maisha kabla ya kifo kisichoweza kutenduliwa. Kuna kitu kama hali ya mwisho ya mtu, ambayo ufufuo bado unawezekana. Ikiwa haijafanikiwa, uchungu hutokea. Katika kesi hii, kifo cha kliniki kinageuka kuwa kifo cha kibaolojia. Jina lingine la uchungu ni kifo.

Ishara zingine

Kulingana na kile kilichosababisha hali hii, ishara za uchungu zinaweza kuwa tofauti sana. Lakini pia kuna viashiria vya jumla vya kile kinachotokea katika mwili kwa wakati huu.

Ishara kuu ya hali ya atonal ni kuonekana kwa arrhythmia. Kupumua kwa mtu kunakuwa mara kwa mara, kwa vipindi na kwa kina.

Udhihirisho mwingine wa arrhythmia wakati wa uchungu ni kupumua kwa nadra, na kupumua kwa muda mrefu. Wakati huo huo, kichwa cha mtu anayekufa kinarudi nyuma na mdomo wake unafungua sana.

Ni kama anapumua. Lakini katika hali hii, haipati kiasi kinachohitajika cha hewa, kwani edema ya pulmona inaonekana.

Shughuli ya moyo imezimwa. Huu ndio wakati wa mwisho wa uchungu. Katika baadhi ya matukio, mapigo ya moyo huharakisha, shinikizo la damu huongezeka, na mtu hupata fahamu kwa muda mfupi sana. Katika sekunde chache zilizopita, anaweza bado kusema kitu. Hali hii ni dalili kwamba kufufua itakuwa bure.

Ishara nyingine ya hali ya agonal ni kushindwa kwa kazi ya ubongo. Subcortex ya ubongo inakuwa mdhibiti wa mifumo yote. Kwa wakati huu, mwili hufanya kazi kwa kiwango cha primitive, hii huamua hali ya kupumua na kazi ya moyo wakati wa uchungu.

Dalili zingine za uchungu, kulingana na sababu zilizosababisha:

1. Usifiksia wa mitambo, kwa maneno rahisi kukosa hewa. Katika kesi hiyo, kuna kuruka kwa kasi kwa shinikizo la damu na kupungua kwa wakati mmoja wa moyo (bradycardia). Katika kesi hii, ngozi ya sehemu ya juu ya mwili inakuwa ya hudhurungi, mshtuko wa ghafla hufanyika, ulimi huanguka nje, na kibofu cha mkojo na rectum hutoka bila hiari.
2. Hali ya Agonal katika kushindwa kwa moyo: shinikizo la damu hupungua kwa kasi, rhythm ya moyo inasumbuliwa (tachycardia), mapigo yanapungua, mwili huwa cyanotic kabisa, uso huvimba, na maumivu ya kifo hutokea.

Kwa bahati mbaya, saratani ni ugonjwa ambao, kabla ya kifo cha mgonjwa, mara nyingi humfanya apate hisia zenye uchungu, kutoka kwa matibabu na ugonjwa yenyewe. Maonyesho yanaweza kutofautiana, kulingana na ni chombo gani kilichoharibiwa awali au kwa metastases inayofuata, lakini kuna mfululizo tofauti wa ishara za kifo kinachokaribia. Wao ni sawa kwa wagonjwa wote wa saratani.

1. Dalili za kawaida za kifo kutokana na saratani ni usingizi wa mara kwa mara na uchovu. Mtu hana tena nguvu ya kukaa macho. Hii hutokea kutokana na kupungua kwa kimetaboliki. Kwa kuwa mwili hauna lishe inayohitaji, inaonekana kuingia kwenye hibernation.
2. Kupoteza hamu ya kula. Saratani mara nyingi hairuhusu wagonjwa hata kunywa maji. Mwili unadhoofika sana hivi kwamba hauna nishati ya kutosha kusaga chakula.
3. Kupumua kwa sauti na nzito. Ni nzuri dalili ya kawaida kukaribia kifo kutokana na saratani.
4. Udhaifu mkubwa sana. Wakati mwingine mgonjwa anayekufa hana hata nguvu ya kugeuka upande wake.
5. Kuchanganyikiwa kamili au sehemu. Kifo tayari kiko karibu. Viungo huanza kushindwa, ubongo hufa.
6. Mipaka hupata baridi. Muda mfupi kabla ya kifo kutokana na saratani, damu hukimbilia kwa viungo muhimu, na kuacha pembezoni.
7. Mgonjwa hupoteza maslahi katika ulimwengu unaozunguka na karibu kabisa hujiondoa ndani yake mwenyewe.
8. Ikiwa kuna metastases, na hatua za mwisho za saratani Karibu wagonjwa wote wanao, mgonjwa huanza kuhisi maumivu makali sana kwenye mifupa.
9. Kuonekana kwa matangazo ya venous huonya juu ya kifo cha karibu. Wakati mwingine gangrene inaweza kuendeleza. Pia, matatizo ya kazi ya hematopoietic yanaweza kusababisha upungufu wa damu au hata kiharusi.
10. Watu wanaokufa kwa saratani mara nyingi hupata kupooza kwa viungo kabla ya kifo.
11. Kutapika, kuona maono, na kupunguza uzito kupita kiasi kunaweza kuwa dalili za kifo cha karibu kutokana na saratani. Lakini inawezekana kabisa kwamba wapo madhara matibabu ya fujo.

Dalili za saratani ya mapafu ya mwisho

Kabla ya kifo, picha ya kliniki iliyotamkwa zaidi ya saratani huzingatiwa, ndiyo sababu mgonjwa hutumia siku za mwisho za maisha yake kwa uchungu. Kwa kuwa uharibifu wa mapafu huchangia njaa ya oksijeni ya tishu, kazi za mfumo mkuu wa neva huvunjwa.

Hata kwa kukosekana kwa metastases kwenye ubongo, machafuko hufanyika; mara nyingi mtu huacha kutambua jamaa zake, haelewi yuko wapi na nini kinatokea.

Kusonga katika saratani ya mapafu husababishwa na kuzuia lumen ya bronchi na tumor inayokua. Kwa sababu ya kichefuchefu mara kwa mara wagonjwa kukataa chakula na maji, ambayo inaongoza kwa dysfunction mfumo wa excretory.

Kushindwa kwa figo pia kunaweza kuwezeshwa na kuonekana kwa vidonda vingi ndani yao. Hali hii inaambatana na ukosefu wa mkojo.

Sumu ya mwili na bidhaa za kimetaboliki na uharibifu wa tumor huchangia kuingia katika hali ya coma.

Watu hufa vipi kutokana na saratani ya mapafu? Swali hili linavutia karibu watu wote ambao wanakabiliwa na shida hii. Saratani ya mapafu huchangia kukoma taratibu kwa kazi muhimu za mwili. Kuna hatua 4 za hali ya kabla ya kifo:

1. Predagonia ni hali inayoambatana na unyogovu wa kazi za mfumo mkuu wa neva. Inaonyeshwa na ukosefu wa shughuli za kimwili na kiakili, cyanosis ya ngozi, na kushuka kwa shinikizo la damu. Wakati wa matibabu ya matengenezo, awamu hii hudumu kwa muda mrefu.
2. Uchungu ni kipindi kinachotangulia kifo kutokana na saratani. Katika hatua hii, kazi za viungo vyote na mifumo imezuiwa, tishu zimejaa oksijeni kwa usawa. Kipindi hiki kinaisha na kukomesha kupumua na mzunguko wa damu. Na saratani, uchungu unaweza kudumu zaidi ya masaa 3.
3. Kifo cha kliniki ni kukoma kwa kazi zote za mwili; katika hatua hii kifo kinaweza kutangazwa. Hatua za kufufua hazifanyiki kwa hatua za mwisho za saratani. Awamu hii ina sifa ya kuwepo kwa michakato ndogo ya kimetaboliki katika seli.
4. Mwanzo wa kifo cha kibaolojia husajiliwa wakati tishu za ubongo zinakufa na mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa hutokea katika mwili wote.

Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi uvimbe wa oncological. Kifo kutokana na saratani ya mapafu huenda kwanza kati ya vifo vyote vinavyotokana na saratani. Ukweli ni kwamba ugonjwa huu ni kivitendo usio na dalili, na mara nyingi unaweza kugunduliwa tu katika hatua za mwisho, wakati ni kuchelewa sana na kivitendo hakuna kitu kinachoweza kufanywa.

Mgonjwa hupata maumivu makali wakati wa kupumua. Na kadiri kifo kinavyokaribia, ndivyo maumivu haya yanavyoonekana zaidi. Kutokuwa na uwezo wa kupumua, kila pumzi ni ngumu. Kikohozi cha kudhoofisha na hisia ya mara kwa mara ukosefu wa hewa, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, na hata iwezekanavyo kifafa kifafa. Inatokea kwamba mifupa ya nyuma na viuno huanza kuumiza.

Saratani inatibiwa hasa kwa chemotherapy, tiba ya mionzi, na upasuaji, pamoja na mchanganyiko wa njia hizi tatu. Kuna aina nyingi za matibabu mbadala, lakini ufanisi wao haujathibitishwa.

Uchungu ni nini

Wagonjwa wa saratani mara nyingi hutiwa damu kwa sababu miili ya wagonjwa inaweza kupoteza damu nyingi. Platelets zinahitajika kwa clotting, lakini damu ya wafadhili haina uwezo wa kuokoa mgonjwa, kwani mfumo wa kinga huanza kupigana na seli za damu zenye afya, zikizipotosha kwa hatari.

Ili kuzuia kutapika mara kwa mara, wagonjwa hupewa bomba ambalo huelekezwa juisi ya tumbo. Na hii sio orodha nzima ya matukio mabaya ambayo wagonjwa mahututi lazima wapitie.

Watu wengine huacha kuamini dawa na kugeuka kwa walaghai na waganga wa kienyeji. Hii mara nyingi hutokea wakati dawa za kutuliza maumivu hazisaidii wagonjwa wa saratani.

Watu wengi wanaelewa kwamba kifo hakiepukiki, lakini wanataka kujiokoa kutokana na mateso na kufa wakiwa na afya njema. Kwa bahati mbaya, miujiza haifanyiki.

Pekee vifaa vya matibabu wana uwezo wa angalau kuzama maumivu makali ambayo yanaonekana katika hatua za mwisho za ugonjwa huo.

Ingawa inasikitisha kuandika juu ya hili, ni ngumu zaidi kupigana na saratani nchini Urusi kuliko nje ya nchi. Upasuaji, chemotherapy na dawa za kutuliza maumivu hugharimu pesa nyingi.

Na ili kupata madawa ya kulevya kwa bure, unahitaji kusimama katika mstari zaidi ya moja na kwenda kutoka chumba hadi chumba. Ningependa kuamini kwamba katika siku za usoni kila kitu kitabadilika, na wagonjwa wote wa saratani watapata matibabu na dawa zinazohitajika.

Dalili na ishara za kifo kinachokaribia zilizoorodheshwa hapo juu haziwezi kuitwa kuwa za lazima; kila kitu ni cha mtu binafsi. Ikiwa daktari wako amekugundua kuwa na saratani, basi unahitaji kujiondoa pamoja na kupigania maisha yako.

Dawa ya kisasa inatafuta daima njia za kukabiliana na ugonjwa huu. Usikate tamaa, jaribu njia zote za matibabu na tiba.

Ikiwa hutokea kwamba mpendwa wako au mpendwa wako ana saratani na daktari alitoa utabiri wa kukata tamaa, kisha kupata nguvu na uvumilivu, kuwa karibu na mgonjwa, kumsaidia hadi mwisho. Jitunze mwenyewe na wapendwa wako.

Hali hii ya kibinadamu hudumu kutoka kwa sekunde kadhaa. Katika baadhi ya matukio, muda wake hufikia saa tatu au zaidi. Hali ya awali ya mtu inaweza kudumu hadi siku kadhaa. Katika kipindi hiki, mtu anaweza kuanguka katika coma. Mpito kutoka kwa hali ya awali hadi uchungu inaitwa pause terminal. Muda wake ni kati ya sekunde chache hadi dakika mbili hadi nne.

Wakati mwingine wakati wa uchungu mtu, akipigania maisha, anapata fahamu. Kama ilivyoelezwa hapo juu, udhibiti wa kazi za mwili hutoka sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva hadi zile za sekondari. Kwa wakati huu, mwili hujaribu kikamilifu kudumisha maisha, kuhamasisha nguvu zake zilizobaki. Lakini hii hutokea kwa muda mfupi sana, baada ya kifo hutokea.

Dawa ya kisasa inaweza kupunguza mateso ya binadamu kwa msaada wa dawa. Wagonjwa wengi, ili kuepuka maumivu ya kifo, wanakubali euthanasia. Suala hili lina utata na nyeti sana. Watu wengine hawawezi kuacha kanuni za maadili, wakati wengine hawaruhusiwi kufanya hivyo na dini. Kufanya uchaguzi kama huo ni ngumu sana.

Wakati wa uchungu, mtu hupoteza kabisa udhibiti wa mwili wake mwenyewe. Ni hofu ya kifo ambayo inasukuma watu kufanya uamuzi kama huo. Wakati wa kuichukua, mtu lazima awe na ufahamu kamili.

Awamu hii ina sifa ya kuharibika kwa utendaji wa mfumo mkuu wa neva, ukandamizaji wa shughuli za kimwili na kihisia, ngozi ya ngozi, na kupungua kwa shinikizo la damu. Hali hii, mbele ya asali.

msaada unaweza kudumu kwa muda mrefu. Uchungu ni, kwa kiasi kikubwa, awamu ya mwisho ya kifo.

Wakati wa uchungu kuna usawa kazi muhimu, kutokana na ambayo vipengele vya tishu hutolewa kwa usawa na oksijeni. Upungufu wa oksijeni husababisha kukoma kwa kupumua na mtiririko wa damu, ambayo ndiyo sababu kuu ya kifo; uchungu unaweza kudumu kwa saa 3.

Utaratibu huu unaweza kuchukua dakika au miezi, kulingana na kile kinachotokea ndani ya mwili wa mtu. Kukoma kwa kazi za kimwili, hisia na kiakili za mwili kunahusiana na uchungu ni nini.

Unapokuwa na mtu ambaye yuko karibu na kifo, ni muhimu kujua hasa ishara za kifo ili kuelewa kinachotokea.

Maumivu ya kifo huchukua siku mbili au tatu, lakini, katika hali za kipekee, inaweza kudumu hadi siku tano.

Dalili hatari zaidi kabla ya kifo: maumivu na upungufu wa pumzi.

Kabla ya kifo, hali ya fahamu ya mgonjwa inazidi kuzorota, ingawa wengine hubaki wazi hadi mwisho. Ufupi wa kupumua, maumivu, kukataa kula na kunywa, na matatizo ya kisaikolojia yanaonekana.

Dawa zinazotokana na opioid morphine zinapatikana ili kupunguza maumivu, lakini matumizi ya dawa hizi yasichanganywe na euthanasia.

Sedation na euthanasia si sawa. Dawa hiyo imewekwa kwa kipimo cha kutosha ili kukomesha maumivu, lakini sio kuharakisha kifo.

Ikiwa mgonjwa anatunzwa nyumbani au moja kwa moja katika huduma ya hospitali, morphine inaweza kusimamiwa ili kupunguza maumivu yoyote. Vile vile vitahakikishwa ikiwa kifo kinatokea katika hospitali au kituo kingine cha afya.

Uharibifu wa utambuzi na kupoteza fahamu kabla ya kifo ni utaratibu wa ulinzi dhidi ya uchungu na hauhitaji matibabu.

Kusudi la utunzaji wa dawa ni kuzuia mateso yasiyo ya lazima na kudhibiti dalili kwa kutumia dawa zenye nguvu zaidi.

Dalili mbili ambazo hufadhaisha zaidi familia ya mgonjwa anayekufa ni kuharibika kwa utambuzi (kuhusiana na utendakazi wa fahamu). Uharibifu wa utambuzi na kupoteza fahamu ni njia ya ulinzi dhidi ya hali hii ya kusikitisha na haipaswi kuondolewa, hata kama familia ya mgonjwa inakabiliwa na matatizo.

Hii ni kutokana na ukweli kwamba wagonjwa wanaokufa hupata kushindwa maalum kwa shughuli za ubongo. Wanateseka na kumbukumbu za uwongo, paranoia, na hali zao hutofautiana kutoka kwa wasiwasi na mvutano hadi kupumzika.

Jambo hili hutokea kwa sababu ubongo hushindwa kufanya kazi: kama vile ubongo usiokomaa wa mtoto anayelia hauwezi kurekebisha majibu ya fahamu.

Wanaweza kuchochewa na, mara nyingi zaidi, lazima wawe na mwendo mdogo. Mgonjwa huchanganyikiwa na hajui yuko wapi, ni siku gani au wakati gani wa siku.

Wengine wanaweza kuwa na ukumbi, ni kutokana na ukweli kwamba uchungu ni mchakato sawa wa biochemical wa mwili kama ugonjwa mwingine wowote.

Matatizo haya husababishwa na sababu kadhaa: usawa wa kemikali katika mwili, kushindwa kwa figo, maambukizi, au kupungua kwa usambazaji wa oksijeni kwa ubongo (hypoxia).

Kifo kinapokaribia, mtu anaweza kulala usingizi mzito ambapo jitihada nyingi zinahitajika ili kumwamsha. Coma inaweza kutokea. Mgonjwa bado anaweza kusikia hata kama yuko kwenye coma.

Katika hatua hii, shinikizo la damu hupungua. Mishipa huwa baridi wakati damu inapoacha kuzunguka kwao. Mikono na miguu hufa ganzi.

Kadiri mapigo ya moyo na shinikizo la damu yanavyopungua, ngozi ya mgonjwa inakuwa nyepesi na kufunikwa na madoa ya rangi ya samawati.

Dalili za kwanza

Kuna baadhi ya ishara ambazo unaweza kuamua kifo cha karibu cha mgonjwa. Bila shaka, metastases katika viungo tofauti husababisha dalili tofauti. Kwa mfano, uvimbe kwenye ubongo unaweza kusababisha maono na kupoteza kumbukumbu; saratani ya tumbo inaweza kusababisha kutapika kwa damu, nk.

Uchungu unaanzaje? Kupumua kwa mtu hubadilika. Inakuwa ya vipindi. Ubongo unapozimika, harakati za kupumua huwa mara kwa mara na kuvuta pumzi huwa zaidi. Uchungu haudumu kwa muda mrefu. Huu ni mchakato wa muda mfupi. Mwishoni mwa uchungu, kupumua kunaacha, basi moyo, kisha ubongo. Uchungu unaisha kwa kuacha kabisa shughuli za ubongo, kupumua na moyo.

Kuna jumla picha ya dalili, ambayo inaeleza jinsi mgonjwa wa saratani anavyokufa.

Kifo cha kliniki

Baada ya uchungu, kifo cha kliniki hutokea. Kwa hivyo kusema, "daraja" kati ya maisha na kifo.

Michakato ya kimetaboliki katika mwili bado inafanya kazi katika kiwango cha primitive. Kifo cha kliniki kinaweza kubadilishwa.

Kwa uingiliaji wa matibabu kwa wakati, kuna nafasi ya kumrudisha mtu kwenye uzima. Ufufuo unaofanywa kwa dakika 5-7 zifuatazo hufanya iwezekanavyo kuanza moyo, na hivyo kuhakikisha mtiririko wa damu kwenye tishu za ubongo.

Tishu za ubongo ambazo hazipokei oksijeni kutoka kwa damu hufa ndani ya dakika mbili hadi tatu. Ikiwa ufufuo haukufanikiwa, kifo cha kibaolojia hutokea na mtu hufa.

Mwanapatholojia anarekodi wakati wa kifo.

Katika baadhi ya matukio, kifo hutokea papo hapo, bila uchungu. Hii hutokea wakati wa kupokea majeraha makubwa na ya kina kwa fuvu, wakati mwili unakatwa mara moja katika ajali, wakati wa mshtuko wa anaphylactic, na katika baadhi ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Damu ya damu inayopasuka kutoka kwa ukuta wa chombo inaweza kuzuia mshipa au ateri. Katika kesi hii, kifo hutokea mara moja.

Kupasuka kwa mshipa wa damu kwenye ubongo au moyo kunaweza pia kusababisha kifo cha haraka.

Kifo cha kliniki sio jibu tena kwa swali "wanawezaje kufa na saratani ya hatua ya 4?" Wakati wa awamu hii, utendaji wa mwili umezuiwa na kwa hiyo mgonjwa anaweza kuchukuliwa kuwa amekufa. Kifo hiki inayojulikana na tukio la ndogo michakato ya metabolic ndani ya vipengele vya seli.

Pamoja na patholojia nyingine, hali iliyoelezwa inaweza kusahihishwa (ikiwa hatua zinachukuliwa ndani ya dakika 6-8), hata hivyo, na oncology, mpito wa kifo kamili hauwezi kuepukika.

Uchungu unatanguliwa na hali ya awali, wakati ambapo matatizo ya hemodynamic na kupumua yanatawala, na kusababisha maendeleo ya hypoxia. Muda wa kipindi hiki hutofautiana kwa kiasi kikubwa na inategemea mchakato wa msingi wa patholojia, pamoja na uhifadhi na asili ya taratibu za fidia. Kwa hivyo, katika kesi ya kukamatwa kwa moyo wa ghafla unaosababishwa na fibrillation ya ventrikali (kwa mfano, na ugonjwa wa moyo, mshtuko wa umeme), kipindi cha pregonal haipo kabisa. Kinyume chake, wakati wa kufa kutokana na upotezaji wa damu, na mshtuko wa kiwewe, kushindwa kwa kupumua kwa etiolojia mbalimbali na idadi ya hali nyingine za patholojia, inaweza kudumu kwa saa nyingi. Hatua ya mpito kutoka kwa hali ya awali hadi uchungu ni ile inayoitwa pause ya mwisho, hasa hutamkwa wakati wa kufa kutokana na kupoteza damu. Pause ya mwisho ina sifa ya kuacha ghafla kwa kupumua baada ya tachypnea ya ghafla. Kwa wakati huu, shughuli za bioelectrical hupotea kwenye electroencephalogram, reflexes ya corneal hupungua, na msukumo wa ectopic huonekana kwenye electroencephalogram. Michakato ya oksidi zile za glycolytic zimezuiliwa na kuimarishwa. Muda wa pause ya terminal ni kati ya sekunde 5-10 hadi dakika 3-4, baada ya hapo uchungu huanza.

Picha ya kliniki ya uchungu

Picha ya kliniki ya uchungu ina dalili za unyogovu wa kina wa kazi muhimu za mwili kutokana na hypoxia kali. Hizi ni pamoja na kutoweka kwa unyeti wa maumivu, kupoteza fahamu, mydriasis, kutoweka kwa pupillary, corneal, tendon na reflexes ya ngozi. Kipengele muhimu zaidi uchungu ni kushindwa kupumua. Kupumua kwa agonal kunaonyeshwa na harakati dhaifu, nadra za kupumua za amplitude ndogo, au, kinyume chake, kuvuta pumzi kwa muda mfupi na kuvuta pumzi kamili na amplitude kubwa ya harakati za kupumua na mzunguko wa 2-6 kwa dakika. Katika hatua kali za kufa, misuli ya shingo na torso inahusika katika tendo la kuvuta pumzi. Kwa kila pumzi, kichwa kinatupwa nyuma, mdomo unafungua kwa upana, mtu anayekufa anaonekana kumeza hewa. Kwa shughuli inayoonekana, ufanisi kupumua kwa nje wakati wa uchungu ni chini sana. Kiasi cha dakika ya uingizaji hewa wa mapafu ni karibu 15% ya asili.

Ishara ya tabia ya uchungu ni kinachojulikana edema ya mapafu ya mwisho. Pengine haihusiani tu na hypoxia, ambayo huongeza upenyezaji wa kuta za alveolar, lakini pia kwa kudhoofika kwa mzunguko wa damu kwenye mapafu, na pia kwa ukiukwaji wa microcirculation ndani yao.

Kutoweka kwa shughuli za moyo huzingatiwa kama "chord ya mwisho ya maisha" na hutofautiana kulingana na aina ya kufa.

Mara tu baada ya pause ya terminal, ufanisi wa contractions ya moyo huongezeka kidogo, ambayo husababisha ongezeko kidogo la shinikizo la damu (hadi 20 - 50 mmHg, wakati mwingine juu). Kwenye electrocardiogram, automatiska ya sinus inarejeshwa, rhythm inakuwa mara kwa mara, na shughuli za ectopic kabisa au sehemu huacha. Centralization ya mzunguko wa damu na ongezeko kidogo la shinikizo la damu inaweza kusababisha urejesho wa fahamu kwa muda mfupi (sekunde kadhaa, na wakati mwingine dakika). Ishara hizi, pamoja na kupumua kwa kina kwa agonal, kwa njia yoyote haionyeshi uboreshaji wa hali ya mgonjwa ikilinganishwa na kipindi cha pregonal. Kinyume chake, zinaonyesha mwanzo wa uchungu na ni dalili kwa hatua za ufufuo wa dharura.

Mwishoni mwa uchungu, kiwango cha moyo hupungua hadi 40-20 kwa dakika, na shinikizo la damu hupungua (20-10 mmHg). Electrocardiogram inaonyesha usumbufu katika uendeshaji wa atrioventricular na intraventricular, na shughuli ya ectopic inaonekana na kuimarisha. Walakini, safu ya sinus inaweza kuendelea sio tu wakati wa uchungu, lakini pia katika dakika za kwanza za kifo cha kliniki. Katika kesi hiyo, sehemu ya awali ya tata ya ventricular ya electrocardiogram haifanyi mabadiliko makubwa. Kuna ufupisho wa taratibu wa asili wa sistoli ya umeme, ambayo, wakati huo huo kupanua muda wa PQ, husababisha mpangilio wa ulinganifu wa mawimbi ya P na T kuhusiana na wimbi la R. Wakati wa uchungu, hasa katika awamu yake ya mwisho, hupunguza rigidity na ujumla. mshtuko wa tonic mara nyingi huzingatiwa. Kukojoa bila hiari na haja kubwa ni kawaida. Joto la mwili kawaida hupungua.

Katika aina mbalimbali Wakati wa kufa, muda wa uchungu na maonyesho yake yanaweza kutofautiana.

Wakati wa kufa kutokana na mshtuko wa kiwewe, upotezaji wa damu, ngozi na utando wa mucous unaoonekana huwa rangi ya nta, pua huelekezwa, konea ya macho hupoteza uwazi, wanafunzi hupanuka sana, na tachycardia ni tabia. Kipindi cha uchungu huchukua kutoka 2-3 hadi 15 - 20 dakika.

Kwa asphyxia ya mitambo katika kipindi cha awali cha kufa, ongezeko la shinikizo la damu na kupungua kwa reflex ya kiwango cha moyo, extrasystoles nyingi ni za kawaida. Electrocardiogram haraka inaonyesha usumbufu wa uendeshaji, aina ya deformation ya sehemu ya mwisho ya tata ya ventrikali ("mawimbi makubwa ya T"). Shinikizo la damu hupungua sana kabla ya kukomesha shughuli za moyo. Ngozi inakuwa kali ya cyanotic, degedege na kupooza kwa sphincters kuendeleza. Kipindi cha uchungu kawaida ni kifupi - dakika 5-10.

Wakati wa kufa kwa sababu ya tamponade ya moyo, shinikizo la damu hupungua polepole na wakati wa uchungu, ongezeko lake, kama sheria, halizingatiwi. Kwenye electrocardiogram, amplitude ya meno ya sehemu ya awali ya tata ya ventrikali hupungua kwa kasi, huwa na ulemavu na wimbi la T linageuka, kupata mwonekano wa umbo la tone.

Kwa kuacha ghafla kwa shughuli za moyo (asystole au fibrillation ya ventricular), cyanosis kali ya ngozi ya uso na shingo, na kisha torso nzima, haraka inakua. Uso unakuwa na uvimbe. Degedege zinawezekana. Kupumua kwa agonal kunaweza kuendelea kwa dakika 5-10 baada ya kukomesha kwa mzunguko.

Wakati wa kufa kutokana na ulevi wa muda mrefu (cachexia ya saratani, sepsis, peritonitis, na kadhalika), uchungu huendelea hatua kwa hatua, mara nyingi bila pause ya mwisho na inaweza kudumu kwa muda mrefu - kutoka saa kadhaa hadi siku 2-3 katika uchunguzi wa mtu binafsi.

Wakati wa kufa chini ya anesthesia, na pia kwa wagonjwa waliochoka sana, dalili za kliniki za uchungu zinaweza kuwa hazipo.

Mojawapo ya mambo muhimu zaidi katika ukuaji wa uchungu ni kuzima kwa kazi za sehemu za juu za ubongo, haswa gamba lake (neocortex), na wakati huo huo msisimko wa phylo ya chini- na miundo ya zamani zaidi ya kihemko. shina la ubongo. Kwa sababu ya ukuzaji wa kizuizi cha kinga kwenye gamba na uundaji wa subcortical, udhibiti wa kazi za neurophysiological katika kipindi cha agonal hufanywa na vituo vya uhuru vya bulbar, shughuli ambayo, kwa sababu ya ukosefu wa ushawishi wa uratibu wa cortex ya ubongo, ni ya zamani. , machafuko, na machafuko. Shughuli zao husababisha uimarishaji wa muda mfupi wa kazi karibu kutoweka za kupumua na mzunguko ulioelezwa hapo juu, na wakati mwingine urejesho wa wakati huo huo wa fahamu.

Electroencephalogram na electrocorticogram zinaonyesha kutokuwepo kwa biopotentials katika gamba la ubongo na uundaji wa subcortical ("bioelectric kimya") wakati wa kipindi cha agonal. Shughuli ya umeme ya gamba la ubongo hufifia wakati huo huo au sekunde chache mapema kuliko kutoweka kwa uwezo wa kibayolojia katika uundaji wa gamba la ubongo na mesencephalic. Shughuli ya bioelectrical ya malezi ya reticular ya shina ya ubongo, hasa sehemu yake ya caudal na nuclei ya amygdala (archipallium), ni imara zaidi. Katika mafunzo haya, shughuli za bioelectrical hudumishwa hadi mwisho wa uchungu. Oscillations katika miongozo ya gamba kuzingatiwa kwenye electroencephalogram katika mahadhi ya kupumua kuhifadhi asili ya kisaikolojia na kutokea kutokana na mwaliko wa msisimko kutoka medula oblongata kwa formations subcortical na gamba la ubongo. Hili linapaswa kuzingatiwa kama jambo la asili ambalo hujidhihirisha katika visa vya uchungu mkali, wakati medula oblongata wakati mwingine inaweza kuamsha gamba la ubongo. Hata hivyo, ongezeko lililotajwa hapo juu la shinikizo la damu bado haitoshi kudumisha shughuli muhimu ya sehemu za juu za ubongo. Miundo ya mimea ya medula oblongata, na hasa malezi yake ya reticular, inaweza kufanya kazi kwa shinikizo la chini la damu kwa muda mrefu zaidi. Kutoweka shughuli za umeme medula oblongata hutumika kama ishara ya mwanzo au ukaribu wa karibu wa kifo cha kliniki. Ukiukwaji wa kazi za msingi za mwili - kupumua na mzunguko wa damu - zina sifa za uratibu wa tabia ya uchungu.

Kupumua kwa agonal hutengenezwa kwa sababu ya mifumo ya uhuru ya medula oblongata na haitegemei ushawishi wa sehemu za ubongo zilizozidi. "Kituo cha kupumua", ambacho harakati za kupumua hufanyika wakati wa uchungu, hazijibu msukumo wa afferent kutoka kwa vipokezi vya mapafu na njia ya juu ya kupumua. Utafiti wa shughuli za umeme za misuli ya kupumua ilionyesha kuwa pumzi za kwanza za agonal zinahusisha misuli ya msukumo na misuli ya kupumua ya msaidizi (misuli ya shingo, sakafu ya kinywa, ulimi). Misuli ya kupumua haishiriki katika tendo la kupumua. Kwa msukumo unaofuata wa agonal, misuli ya kumalizika muda huo huo inapunguza wakati huo huo na misuli ya msukumo na misuli ya wasaidizi - uhusiano wa usawa kati ya vituo vya msukumo na vya kupumua huvunjwa.

Ikiwa, wakati wa uchungu, shinikizo la damu huongezeka kwa muda, na kwa hiyo reflexes ya corneal hurejeshwa, na mawimbi ya delta ya polymorphic yanaonekana tena kwenye electroencephalogram, kwa maneno mengine, ikiwa mwili unarudi kwenye kipindi cha pregonal, uhusiano wa kubadilishana kati ya kituo cha kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. inarejeshwa na misuli ya kutolea nje inasinyaa wakati wa awamu ya kuvuta pumzi. Wakati wa kufa kwa muda mrefu, katika kipindi chote cha uchungu, misuli ya kupumua haishiriki katika tendo la kupumua.

Wakati wa uchungu, amplitude ya mabadiliko katika biocurrents ya misuli ya kupumua ni mara kadhaa zaidi kuliko ya awali, ambayo inaelezwa na msisimko mkubwa wa kituo cha msukumo. Kupungua kwa misuli ya kupumua wakati huo huo na misuli ya msukumo ni matokeo ya mionzi ya msisimko kutoka kituo cha msukumo hadi kituo cha kutolea nje. Wakati wa uchungu, msisimko kutoka kwa kituo cha msukumo pia hutoka kwa neurons za magari ya misuli mingine ya mifupa.

Kwa kufa kwa muda mrefu wakati wa uchungu, asili ya mkazo wa misuli ya kupumua hubadilika - contraction ya tetaniki inayoendelea imegawanywa katika safu ya uvujaji wa kloniki, ikitoa sauti ya oscillations katika uangazaji katika malezi ya reticular ya medula oblongata. Uchungu unapozidi kuongezeka, wakati unakuja wakati miale katika uundaji wa mtandao huendelea, kuwa onyesho la mwisho la shughuli ya kituo cha kupumua. Katika kesi hii, hakuna tena ishara za shughuli za misuli ya kupumua.

Mwisho wa uchungu, misuli ya kupumua ni ya kwanza kuzimwa kutoka kwa kitendo cha kupumua, kisha (katika 60% ya kesi) kupumua kwa diaphragmatic na gharama huacha wakati huo huo, na katika 40% ya kesi, kupumua kwa gharama ya kwanza hupotea. basi kupumua kwa diaphragmatic. Katika 60% ya kesi, misuli ya shingo imezimwa kutoka kwa kitendo cha kuvuta pumzi wakati huo huo na diaphragm na katika 40% ya kesi baada yake. Ufanisi mdogo wa uingizaji hewa wa mapafu wakati wa uchungu unaweza kuelezewa na ukweli kwamba misuli ya kupumua (misuli ya ukuta wa tumbo la nje), kuambukizwa wakati huo huo na misuli ya msukumo, kuzuia harakati ya diaphragm.

Katika hatua ya awali ya kufa kutokana na kupoteza damu, kama sheria, kuna ongezeko kubwa la kazi ya sinus dhidi ya historia ya kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Mmenyuko huu wa fidia unahusishwa na uanzishaji wa mfumo wa huruma-adrenal kwa kukabiliana na hatua ya sababu ya dhiki. Ifuatayo, kipindi cha kupungua kwa kasi kwa kiwango cha moyo huanza - pause ya mwisho, ambayo inadaiwa asili yake kwa msisimko wa nuclei ya mishipa ya vagus katika medula oblongata. Electrocardiogram kwa wakati huu inaonyesha kuzuia sehemu au kamili ya atrioventricular, nodal au idioventricular rhythm. Mawimbi ya atrial, ikiwa yanahifadhiwa, kwa kawaida hufuata rhythm sahihi zaidi kuliko complexes ya ventricular, na pia hupotoshwa.

Kipindi cha uchungu mara baada ya pause ya terminal ni sifa ya uanzishaji fulani wa shughuli za moyo na kupumua. Mlipuko huu wa mwisho wa shughuli muhimu ya mwili pia ni fidia kwa asili na husababishwa na kuzuia katikati ya mishipa ya vagus. Wakati huo huo, usambazaji wa kipekee wa mtiririko wa damu huzingatiwa - upanuzi wa mishipa ya moyo na mishipa kuu inayobeba damu kwa ubongo, spasm. vyombo vya pembeni na vyombo viungo vya ndani(centralization ya mzunguko wa damu).

Uchambuzi wa data ya electrocardiographic hufanya iwezekanavyo kuamua wakati wa kukamatwa kwa mzunguko wa damu (ikiwa inatangulia kukamatwa kwa kupumua) tu wakati fibrillation ya ventrikali inapotokea au kukomesha kabisa. shughuli za kibaolojia mioyo. Ikiwa shughuli ya kituo kimoja au kingine cha otomatiki inabaki hai, inawezekana kuhukumu kwa uhakika ukweli wa kukomesha uchungu na mwanzo wa kifo cha kliniki tu kwa msingi wa mwonekano wa jumla wa tata ya ventrikali tu baada ya dakika kadhaa kupita. baada ya kukamatwa kwa mzunguko wa damu, wakati wa malezi ya kupotoka kwa bi- au monophasic ("moyo wa kufa").

Mabadiliko ya biochemical.

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, katika hali ya awali mwili bado unakabiliana na njaa ya oksijeni, kwa kutumia mifumo ya fidia ya mifumo yote ambayo inahakikisha utoaji wa oksijeni kwa tishu. Walakini, mtu anapokufa na kukaribia uchungu, uwezo wa kufidia huisha, na sifa za hypoxic za kimetaboliki huja mbele. Kutoka kwa damu polepole inapita kupitia vyombo, tishu huweza kuchukua karibu oksijeni yote. Ni athari yake tu iliyobaki kwenye damu ya venous. Matumizi ya oksijeni ya mwili hupungua sana, na tishu hupata njaa ya oksijeni. Damu ya ateri wakati wa upotezaji mkubwa wa damu, tofauti na aina zingine za kufa, kama vile kukosa hewa, inabaki imejaa oksijeni kama matokeo ya mabadiliko katika uwiano wa uingizaji hewa wa mapafu na mtiririko wa damu ya mapafu. Tofauti ya arteriovenous katika oksijeni inageuka kuwa mara 2-3 zaidi kuliko ya awali. Licha ya hili, oksijeni kidogo na kidogo hutolewa kwa tishu, kwani kiasi cha damu katika mwili hupungua kutokana na kupoteza damu. Pamoja na hili, microcirculation inasumbuliwa sana.

Chini ya hali hizi, njia ya oksidi ya matumizi ya kabohaidreti, ambayo ni chanzo kikuu cha nishati, inabadilishwa na njia ya glycolytic (isiyo na oksijeni), ambayo tishu hupokea nishati kidogo sana wakati wa kutumia kiasi sawa cha substrate. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba kiasi cha wanga huanza kupungua kwa kasi na, muhimu zaidi, katika ubongo na ini. Wakati huo huo, vyanzo vingine vya nishati, vifungo vya phosphate vyenye nishati, pia vinapungua. Mpito kwa njia ya kimetaboliki ya glycolytic husababisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa asidi ya lactic katika damu na jumla ya kiasi cha asidi za kikaboni. Kutokana na ukosefu wa oksijeni, oxidation ya wanga kupitia mzunguko wa Krebs (hadi CO 2 na maji) inakuwa haiwezekani. Akiba ya kabohaidreti inavyopungua, vyanzo vingine vya nishati, haswa mafuta, pia vinahusika katika kimetaboliki. Ketonemia hutokea.

Mkusanyiko wa asidi katika damu husababisha maendeleo ya asidi ya kimetaboliki, ambayo inathiri utoaji wa oksijeni kwa tishu. Asidi ya kimetaboliki mara nyingi hujumuishwa na alkalosis ya kupumua. Wakati huo huo, maudhui ya ioni za potasiamu katika damu huongezeka kutokana na kutolewa kwake vipengele vya umbo kuna kupungua kwa ioni za sodiamu; ngazi ya juu urea.

Katika tishu za ubongo, kiasi cha glucose na phosphocreatine hupungua na kiasi cha fosforasi isokaboni huongezeka. Kiasi cha adenosine triphosphate - wafadhili wa nishati ya ulimwengu wote - hupunguzwa, wakati maudhui ya adenosine diphosphate na adenosine monophosphate huongezeka. Usumbufu wa kimetaboliki ya nishati wakati wa uchungu husababisha usumbufu wa awali ya glutamine na kupungua kwa kiasi chake na kuongezeka kwa maudhui ya amonia. Mabadiliko katika mali ya physicochemical ya molekuli ya protini pia huzingatiwa (bila mabadiliko makubwa katika muundo wao). Kuna uanzishaji wa hydrolases ya asidi katika sehemu ndogo za tishu za ubongo, ongezeko la shughuli za proteolytic, shughuli ya phosphatase ya asidi na activator ya plasminogen ya tishu. Mabadiliko haya katika shughuli ya enzymes ya lysosomal yanaweza kuzingatiwa katika hatua fulani kama mmenyuko wa fidia, lakini dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa uchungu huchangia uharibifu wa seli. Wakati wa uchungu mara nyingi hupatikana ukiukaji wa kina michakato ya hemocoagulation.

Mabadiliko ya hila zaidi ya biochemical wakati wa uchungu hutegemea muda wa mwisho na asili ya kufa.

Hatua za kufufua.

Maumivu ni ya aina ya kinachojulikana kama hali ya mwisho na ni hatua ya kubadilika ya kufa. Wakati mwili unakufa bila kuwa bado umechoka uwezo wake wote wa kufanya kazi (haswa katika matukio ya kinachojulikana kifo cha papo hapo kutokana na kupoteza damu, mshtuko, asphyxia, na kadhalika), ni muhimu kusaidia kuondokana na uchungu.

Wakati dalili za kliniki za uchungu zinaonekana, ni muhimu kutumia mara moja safu nzima ya hatua za ufufuo, kwanza kabisa kupumua kwa bandia Na massage isiyo ya moja kwa moja mioyo. Licha ya harakati za kupumua za mgonjwa zilizobaki na uwepo wa ishara za shughuli za moyo (mara nyingi sio za kawaida), hatua hizi zinapaswa kufanywa kwa nguvu na kwa muda mrefu wa kutosha - hadi mwili utakapoondolewa kabisa na uchungu na hali hiyo imetulia. Ikiwa harakati za kupumua za kujitegemea hazifanyi uwezekano wa kutoa uingizaji hewa kamili wa mapafu na vifaa maalum vya mwongozo kama vile "Ambu", vipumzisho vya misuli vinapaswa kutumika. uigizaji mfupi ikifuatiwa na intubation ya tracheal. Ikiwa intubation haiwezekani au hakuna masharti yake, uingizaji hewa wa bandia ni muhimu kutoka kinywa hadi kinywa au mdomo hadi pua. Pamoja na maendeleo ya edema ya mwisho ya mapafu, intubation ya tracheal na uingizaji hewa wa bandia chini ya shinikizo la mara kwa mara la chanya ni muhimu.

Katika kesi ya fibrillation ya ventricular dhidi ya historia ya massage ya moyo inayoendelea, defibrillation ya umeme inaonyeshwa. Ikiwa uchungu unatokea kama matokeo ya mshtuko wa kiwewe au upotezaji wa damu, pamoja na utiaji mishipani, uhamishaji wa damu ndani ya ateri na viowevu vinavyobadilisha plasma ni muhimu.

Udanganyifu wote wa upasuaji wakati wa uchungu unapaswa kufanywa tu ikiwa kuna dalili muhimu kabisa (kizuizi cha larynx). mwili wa kigeni, damu ya ateri); zinapaswa kufanywa haraka na kuwa ndogo kwa kiasi (kuweka tourniquet kwenye kiungo au clamp kwenye mshipa unaovuja damu, badala ya kutafuta mwisho katika jeraha; kushinikiza aorta ya tumbo wakati wa upasuaji, badala ya kuondoa. chombo kilichoharibiwa; conicotomy, si tracheostomy, na kadhalika). Ikiwa uchungu unakua wakati wa upasuaji, mwisho unapaswa kusimamishwa mara moja. Operesheni inaweza kukamilika tu baada ya kufutwa kabisa hali ya kutisha na utulivu wa ishara muhimu (kupumua, pigo, shinikizo la damu, nk).

Matumizi ya dawa za kuchochea - analeptics na dawa za adrenomimetic - wakati wa uchungu ni kinyume chake, kwani zinaweza kusababisha kukomesha kamili na isiyoweza kurekebishwa ya shughuli muhimu.

Mgonjwa aliyetolewa katika hali ya uchungu anahitaji uchunguzi wa makini na huduma kubwa kwa muda mrefu, hata ikiwa sababu kuu iliyosababisha maendeleo ya hali ya mwisho imeondolewa. Kiumbe ambacho kimepata uchungu ni dhaifu sana, na maendeleo ya hali ya mwisho yanaweza kutokea kutokana na sababu mbalimbali. Marekebisho yanahitajika matatizo ya kimetaboliki, kuondoa kabisa hypoxia na matatizo ya mzunguko wa damu, kuzuia matatizo ya purulent na septic. Asidi ya kimetaboliki, ambayo kawaida hua baada ya uchungu, lazima iondolewe haraka iwezekanavyo. Haiwezekani kusimamisha uingizaji hewa wa bandia na tiba ya kuongezewa hadi dalili za kushindwa kupumua zimeondolewa kabisa na kiasi cha mzunguko wa damu, kati na pembeni ni kawaida.

Mafanikio ya ufufuo katika uchungu hutegemea sababu zilizosababisha maendeleo ya hali ya mwisho, muda wa kufa, na pia juu ya wakati na usahihi wa matibabu yaliyotumiwa. Katika hali ambapo tiba imechelewa na uchungu unaendelea kwa muda mrefu, uwezo wa utendaji wa mwili na, juu ya yote, mfumo mkuu wa neva hupungua na kurejesha kazi muhimu zinazofifia inakuwa vigumu na hata haiwezekani.

Je, hufurahii kabisa matarajio ya kutoweka kutoka kwa ulimwengu huu milele? Je, unataka kuishi maisha mengine? Anza tena? Sahihisha makosa ya maisha haya? Je, ungependa kutimiza ndoto ambazo hazijatimizwa? Fuata kiungo hiki: