Ni nini nephrosclerosis ya figo sahihi. Nephrosclerosis ya figo

Nephrosclerosis ya figo ni ugonjwa sugu wa sekondari ambao kawaida huhusishwa na shinikizo la damu. Nephrosclerosis inaongoza kwa kifo cha tishu za figo na dysfunction ya chombo.

Sio siri kwamba kazi ya chombo imedhamiriwa na muundo na kazi za tishu zake. Hata hivyo, lini aina fulani ugonjwa, hali mara nyingi hutokea wakati kitambaa cha kazi inabadilishwa na kiunganishi cha kawaida. Mwisho hufanya kama kujaza kwa upande wowote, lakini, ole, haichukui kazi za kitambaa kilichobadilishwa. Ni wazi kuwa katika kesi hii shughuli ya chombo imeharibika bila kubadilika.

Magonjwa hayo ni pamoja na nephrosclerosis ya figo.

Nephrosclerosis ya figo - ni nini?

Ufafanuzi huu unamaanisha uingizwaji wa parenchyma na tishu zinazojumuisha. Ili kuelewa kiini cha ugonjwa huu, unahitaji kuangalia muundo wa chombo.

Figo - zimeunganishwa chombo cha parenchymal kwa namna ya maharagwe, iko nyuma ya safu ya parietali ya peritoneum. Kiungo kinalindwa na utando wa nyuzi za tishu zinazojumuisha na inajumuisha parenkaima na mifumo ya kuhifadhi na kutoa mkojo. Parenkaima, kwa upande wake, ina gamba la nje na medula ya ndani.

Kamba ya parenchyma ina nephrons - vitengo vya kazi vya chombo ambacho hufanya kazi ya kuzalisha mkojo. Mirija ya miundo hii huunda aina ya kitanzi, kana kwamba inaunganisha gamba na medula. Katika medula kuna tubules excretory kwa njia ambayo kusanyiko mkojo huingia calyces figo - kipengele cha mfumo excretion.

Kazi ya parenchyma ni malezi ya mkojo. Mchakato unafanywa katika hatua 2:

malezi ya maji ya msingi - kama matokeo ya kuchujwa, lita kadhaa za mkojo wa msingi huundwa. Kiasi chake ni kikubwa zaidi kuliko kiasi cha mkojo ambacho kawaida hutolewa na mwili: lita 150-180 kwa siku, wakati kiasi cha mkojo hauzidi lita 2. Mkojo wa msingi huingizwa tena;
wakati wa kunyonya tena, maji ya ziada, pamoja na chumvi na kufuatilia vipengele; muhimu kwa mwili, kurudi kwenye damu. Mkojo wa sekondari ni tofauti maudhui ya juu urea, asidi ya mkojo Nakadhalika. Inatumwa kwenye pelvis ya figo na kisha kutolewa kupitia ureta ndani ya kibofu.

Kwa njia hii, sio damu tu inayotakaswa kutoka kwa vitu vyenye sumu, lakini pia msaada hutolewa usawa wa maji-chumvi, pamoja na mkusanyiko unaohitajika wa vitu vya osmotic katika damu.

Kwa nephrosclerosis, nephrons hufa, na nafasi yao katika parenchyma inachukuliwa na kiunganishi, ambayo haiwezi kutekeleza kazi hii. Wakati huo huo, chombo hupungua kwa ukubwa, inakuwa denser na kupoteza utendaji, ambayo inaongoza kwa kushindwa kwa figo. Katika kesi hii, haiwezekani tena kurejesha kazi ya figo.

Kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ICD-10, kanuni ya ugonjwa ni I12.9.

Figo na figo zenye afya na nephrosclerosis

Uainishaji na sababu

Nephrosclerosis sio ugonjwa wa kujitegemea. Msukumo wa kuonekana kwake ni shinikizo la damu, atherosclerosis na magonjwa mengine yoyote ya mishipa au figo ambayo husababisha kuvuruga kwa utoaji wa damu kwa chombo. Uainishaji wa aina ya ugonjwa unahusishwa na sababu mbalimbali zinazosababisha nephrosclerosis.

Kuna nephrosclerosis ya msingi na ya sekondari.

Ya msingi husababishwa kwa usahihi na usumbufu katika utendaji wa mishipa ya damu - kupungua kwa sehemu ya kazi ya ateri, ambayo husababisha ischemia ya chombo, maendeleo ya mashambulizi ya moyo, kuonekana kwa makovu, na kadhalika. Mabadiliko yanayohusiana na umri yanaweza pia kuwa sababu ikiwa yatasababisha kupungua kwa sehemu ya msalaba ya damu na vilio. damu ya venous.

Kuna aina kadhaa za nephrosclerosis ya msingi:

Atherosclerotic - sababu ya vasoconstriction katika kesi hii ni uwekaji wa alama za atherosclerotic za asili ya mafuta. Plaques hupunguza elasticity ya chombo, kuimarisha kuta, ambayo hatimaye husababisha kupungua kwa lumen, na, kwa upande wake, kwa ischemia ya figo. Mara nyingi, plaques huwekwa kwenye mlango wa ateri ya figo au kwenye tovuti za matawi.

Uso wa figo huwa nodular kwa ukali, na makovu yenye umbo lisilo la kawaida huonekana juu yake. Walakini, ni nephrosclerosis ya atherosclerotic ambayo inaweza kuzingatiwa kuwa haina madhara zaidi, kwani wengi wa parenchyma inabaki kufanya kazi. Hata hivyo, ugonjwa huo unaweza kuambatana na shinikizo la damu.

Nephrosclerosis ya shinikizo la damu ilipata jina lake kutokana na sababu - spasms ya mishipa inayosababishwa na shinikizo la damu. Matokeo yake ni sawa: kupungua kwa mishipa na ischemia. Katika kesi hiyo, parenchyma inabadilishwa hatua kwa hatua na tishu zinazojumuisha: uso wa chombo huonekana kuwa mzuri. Kuna aina 2 za ugonjwa huo:
- arteriosclerotic - au benign. Tissue zinazounganishwa hukua katika kuta za ndani za mishipa, na kusababisha kupungua kwa lumen na kupoteza elasticity ya chombo;
- arteriolonecrotic - mbaya. Hii ni necrosis ya arterioles na glomeruli, ikifuatana na kutokwa na damu katika tubules ya mkojo, kimetaboliki ya protini iliyoharibika, na kadhalika.
Inashirikisha - inayohusishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri. Kwa mfano, baada ya miaka 45-50, kalsiamu huanza kuwekwa kwenye kuta za mishipa, ambayo husababisha unene wa kuta na, ipasavyo, kupungua kwa lumen. Kwa kuongeza, kwa umri, kupungua kwa safu ya cortical na atrophy ya seli za tubule za mkojo inawezekana, ambayo inasababisha kupungua kwa utendaji wa chombo.

Kuna wengine chaguzi zinazowezekana. Sababu, kwa mfano, inaweza kuwa msongamano wa muda mrefu wa venous. Imejaa vilio vya damu ya venous, ambayo husababisha usanisi wa collagen, protini kuu ya tishu zinazojumuisha, kwenye kuta za mishipa ya damu.

Nephrosclerosis ya Sekondari husababishwa na michakato ya dystrophic au ya uchochezi inayotokea moja kwa moja kwenye figo.

Sababu inaweza kuwa magonjwa mbalimbali:

Kisukari - viwango vya juu vya sukari huchochea amana kwenye kuta za mishipa ya damu, hasa ndogo. Katika kesi hii, ukuta huongezeka na huongezeka, lakini upenyezaji wake huongezeka. Matokeo yake, protini huingia kwenye damu. Ili kulipa fidia kwa uharibifu huu, vitu vinavyoongeza kuchanganya hutolewa kwenye damu. Katika kesi hiyo, mtiririko wa damu katika mishipa ya capillary hupungua, ambayo husababisha uharibifu sio tu kwa figo, bali pia kwa viungo vingine.
Nephropathic - wakati wa ujauzito, mabadiliko ya homoni mara nyingi husababisha usumbufu katika mifumo mbalimbali. Mmoja wao ni spasm ya capillary, ambayo husababisha ongezeko la shinikizo la damu na utoaji wa damu usioharibika kwa figo. Kinyume na msingi huu, fomu za uvimbe, shinikizo huhifadhiwa ngazi ya juu, ambayo yote kwa pamoja husababisha kifo cha nephrons na uingizwaji wao na tishu zinazojumuisha.
Katika glomerulonephritis ya muda mrefu mzunguko complexes kinga si kuharibiwa na hatimaye kufikia figo. CICs huharibu utando wa mishipa ya damu kwenye glomeruli. Ili kulipa fidia, vitu vinatengenezwa vinavyoongeza malezi ya thrombus, ambayo husababisha vasoconstriction.
Kwa pyelonephritis, bakteria huingia kwenye glomeruli ya figo na tubules na kuunda vifungo vya bakteria ndani yao. Leukocytes hujilimbikiza karibu na mwisho. Wakati wa kupona, makovu hubakia katika maeneo kama hayo; ikiwa ugonjwa unaendelea, vidonda huunda. Miundo yote miwili husababisha kifo cha nephrons.
Urolithiasis - wakati mkojo unapungua, bakteria huongezeka ndani yake, na wakati maji yanarudi nyuma, mwisho huingia kwenye canaliculi ya mkojo na kuharibu kuta za ndani.
Kifua kikuu - bacillus ya kifua kikuu inaweza kukaa kwenye kuta glomeruli ya figo, ambayo husababisha kuvimba. Wakati huo huo, vyombo vinapungua, na hata kupona kunajaa uundaji wa makovu.
Lupus erythematosus - ugonjwa wa utaratibu, ambayo tata za kinga za synthesized "hushambulia" viungo vyao wenyewe. Mara moja kwenye figo, CICs huharibu tishu za glomeruli ya figo.
Hali ni sawa na amyloidosis, ugonjwa wa kimetaboliki ya protini. CEC, iliyoundwa kupambana na amiloidi ya protini isiyo ya kawaida, huharibu tishu za figo.
Kiwewe au hata upasuaji wa figo unaweza kusababisha kipande cha tishu ya figo kukaa kwenye ateri na kuizuia. Katika kesi hiyo, mzunguko wa damu umeharibika sana, ambayo inaongoza kwa kifo cha haraka cha nephrons.

Sababu zinazowezekana za nephrosclerosis ya figo

Hatua na digrii

Seli za tishu za figo hufa hatua kwa hatua, ndiyo sababu ugonjwa huendelea kwa hatua. Dalili za ugonjwa huonekana miezi na miaka baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Kuna hatua 2 za maendeleo:

Kipindi cha kwanza ni malezi ya sababu ambayo inaongoza kwa utoaji wa damu usioharibika kwa figo. Dalili ni tabia ya ugonjwa unaosababishwa na sababu hii.
Kipindi cha pili ni kifo halisi cha nephrons na uingizwaji wao na tishu zinazojumuisha. Mchakato husababisha kushindwa kwa figo, ambayo pia imegawanywa katika aina 4 kulingana na ukali wa ugonjwa huo:
- katika hatua ya kwanza, uchovu baada ya mazoezi inaweza kuzingatiwa, baadhi udhaifu wa jumla na kupungua kwa utendaji. Polyuria na ongezeko la kiasi cha mkojo uliotolewa usiku huweza kutokea. Mgonjwa mara nyingi anakabiliwa na kiu na kinywa kavu. Protini inaweza kugunduliwa kwenye mkojo - sio kila wakati; yaliyomo katika sodiamu, kalsiamu na fosforasi katika mabadiliko ya damu;
- katika hatua ya pili, kiwango cha urea katika damu huongezeka na kiasi chake hupungua. Shinikizo la damu linabaki juu na haijibu vizuri kwa matibabu ya antihypertensive. Maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika huzingatiwa kutokana na ukosefu wa hamu na udhaifu. Katika matibabu ya mafanikio dalili za ugonjwa wa msingi kawaida hupotea;
- kwa hatua ya tatu wahusika ni udhaifu mkubwa, ukosefu wa hamu ya kula, tabia ya magonjwa ya virusi. Kiasi cha mkojo hupungua kwa sababu ya kiu kali mara kwa mara. Ngozi hupata rangi ya manjano ya tabia inayosababishwa na rangi ya bile - kwa kawaida inapaswa kutolewa kwenye mkojo;
- katika hatua ya nne, mkojo haupo kabisa au hutolewa kwa kiasi kidogo sana. Poisoning inakua - uremia, ugonjwa wa kuchanganya damu huzingatiwa. Shinikizo la damu ni kubwa sana, edema ya mapafu inakua. Mabadiliko yote katika hatua hii hayawezi kutenduliwa.

Kwa kuongeza, kulingana na kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo, aina 2 za nephrosclerosis zinajulikana.

Benign - inayojulikana na maendeleo ya taratibu. Katika kesi hii, kuta za kwanza huingia ndani vyombo vidogo, kisha katika kubwa. Mafuta huwekwa kwenye tishu zilizobadilishwa, na tishu za ziada za elastic huonekana kwenye vyombo vikubwa, ambayo inachangia kuziba kwa damu. Yote kwa pamoja husababisha usumbufu wa usambazaji wa damu na kifo cha polepole cha nephroni.

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huongezeka kwa umri, kwani mabadiliko yanayohusiana na umri tayari yanazidisha hali ya mishipa ya damu.

Fomu mbaya ina sifa ya maendeleo ya haraka ya mchakato huo. Kama sheria, bila hemodialysis kwa wakati, ubashiri ni mbaya sana. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa watu wa jamii ya Negroid. Kwa ujumla, nephrosclerosis mbaya inasambazwa vibaya na mara chache hutokea kwa watu wenye shinikizo la damu linaloendelea.

Ishara na dalili

Dalili za hatua ya kwanza hazielezei, na, zaidi ya hayo, kwa kuwa zinahusishwa na ugonjwa kuu, zinaweza kutofautiana.

Ishara za kwanza ni pamoja na dalili za karibu ugonjwa wowote unaohusishwa na kuongezeka kwa shinikizo la damu au ischemia ya moyo:

udhaifu wa jumla na uchovu;
maumivu ya kichwa yasiyo ya kawaida;
kuongezeka kwa shinikizo la damu - kutokuwa na utulivu na kutofautiana;
hamu mbaya na kupoteza uzito;
mabadiliko katika kiwango cha kila siku cha mkojo.

Dalili za ugonjwa hutambuliwa na aina ya nephrosclerosis - msingi na sekondari. taarifa zaidi ni pamoja na ishara ya mwisho- mabadiliko katika kiasi cha mkojo. Inahusiana moja kwa moja na idadi ya nephrons zilizokufa, ambayo inaonyesha hatua ya ugonjwa huo.

KWA ishara za msingi ni pamoja na dalili zifuatazo.

Polyuria - maji kutoka kwa mkojo wa msingi hairudi kwenye damu, lakini huingizwa na tubules za mkojo. Matokeo yake, kiasi cha mkojo wa kila siku ni kubwa zaidi kuliko kiasi cha kioevu kilichonywa - kwa zaidi ya lita 2.
- kawaida kiasi cha mkojo unaotolewa usiku ni kidogo kuliko wakati wa mchana. Hata hivyo, wakati ugonjwa huo hutokea usiku, mishipa ya damu hupumzika, na kiasi cha mkojo usiku huzidi wakati wa mchana. Ishara hii kawaida huonekana kwanza.
Cylindriuria ni ishara isiyo ya moja kwa moja, sio ya kudumu. Katika mtihani wa jumla wa mkojo, watoa hugunduliwa - watoa wa protini za damu.
Proteinuria huzingatiwa katika nephrosclerosis ya msingi na ya sekondari. Protini kutoka kwa damu, kutokana na ukiukwaji katika kuta za mishipa ya damu, huingia kwenye mkojo wa msingi, lakini hairudi tena kwenye damu na hutolewa kwenye mkojo. Protini hupatikana katika TAM.
Upungufu wa anemia ya chuma - kutokana na matatizo na awali ya erythropoietin, seli nyekundu za damu hazizalishwa kwa kiasi kinachohitajika. Hii ndiyo sababu kuu ya udhaifu na kizunguzungu.
Imeongezeka shinikizo la ateri – kipengele cha kawaida, ukali hutegemea hatua. Kwa utoaji duni wa damu, figo huanza kuzalisha renin, ambayo inaendelea shinikizo la damu kwa kiwango cha juu, kwa kiasi kikubwa kuzidisha hali ya mgonjwa. Katika kesi hiyo, maumivu ya kichwa, upungufu wa mwisho, kutapika, na kichefuchefu huonekana. kutokea migogoro ya shinikizo la damu- hadi 250/130 na 300/140. Madhara ya dawa za kawaida za kupunguza shinikizo la damu ni dhaifu sana.
Tabia ya kutokwa na damu - kwa sababu ya kupungua kwa uzalishaji wa urokinase, ugandaji wa damu hupungua. Kutokwa na damu kutoka kwa pua na ufizi kunawezekana, na hematomas huonekana kwenye ngozi kutokana na athari kidogo ya mitambo.
Maumivu ya kichwa - hutokea kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Wakati huo huo, vyombo vyote ni nyembamba na usawa hutokea kati ya damu inayoingia kwenye ubongo na outflow yake - vilio. Anaamua maumivu ya kichwa. Mara nyingi hujilimbikizia katika eneo la occipital, lakini kwa ongezeko la kutosha la shinikizo la damu hugeuka kuwa shinikizo na halijawekwa ndani.
Tabia ya magonjwa ya virusi haihusiani sana na hali ya mishipa ya damu, lakini kwa dawa zilizochukuliwa wakati wa matibabu. Madawa ya kulevya katika kundi hili hupunguza kinga.

Dalili za sekondari hukua na uharibifu mkubwa kwa tishu za figo na kutofanya kazi dhahiri kwa chombo:

Oliguria - huzingatiwa wakati uchujaji wa damu umeharibika. Kiasi cha mkojo wa kila siku hupungua kwa kiasi kikubwa - hadi 500-800 ml. Hii ni ishara ya kifo cha 70-75% ya nephrons.
Anuria - ukosefu wa mkojo. Inafuatana na uchovu, kichefuchefu, kutapika na ishara nyingine za sumu. Anuria hutokea wakati karibu 90% ya nefroni hufa. Kwa kukosekana kwa matibabu ya haraka, mgonjwa hufa.
- seli nyekundu za damu hupenya kwenye mkojo wa msingi, lakini hazijaingizwa kwenye tubules za mkojo na hutolewa pamoja na mkojo wa pili. Mwisho hupata rangi nyekundu ya tabia; uchambuzi unaonyesha uwepo wa seli nyekundu za damu ndani yake.
Edema - renin sawa huchangia uhifadhi wa maji na ioni za sodiamu. Maji huingia kwenye tishu zinazozunguka badala ya kuondolewa. Uvimbe, kama sheria, huonekana kwanza kwenye uso na miguu, na kisha fomu za "edema iliyofichwa". Uzito wa mgonjwa huongezeka hadi kilo 0.5-1 kwa siku. Protini hupatikana kwenye mkojo.
Azotemia - bidhaa za kimetaboliki ya protini - urea - hazijatolewa. Inajidhihirisha kama kusinzia, kichefuchefu, mapigo ya moyo, kiu kali. Ngozi inakuwa rangi ya njano, harufu ya amonia ya tabia inasikika kutoka kinywa. Azotemia hutokea wakati 65-70% ya nephroni zimeharibiwa.
Uremia - bidhaa za kimetaboliki ya protini na vitu vingine vya sumu hazijatolewa kutoka kwa mwili. Kujitia sumu kunakua. Kwa dalili zilizoorodheshwa hapo juu huongezwa atrophy ya tishu za misuli, unyeti ulioharibika, fuwele za urea huwekwa kwenye ngozi - "baridi ya uremic". Uremia inaonyesha kifo cha 90% ya seli.
Uharibifu wa kuona - kuna uharibifu wa tabia mbili: kizuizi cha retina na edema ya papilari. ujasiri wa macho. Katika kesi ya kwanza, mkusanyiko wa maji chini ya retina husababisha kizuizi, ambacho kinafuatana na cheche, pazia mbele ya macho, na kuonekana kwa cheche. matangazo ya giza. Katika kesi ya pili, maji hutulia karibu na ujasiri wa optic kwenye cavity ya orbital. Uvimbe husababisha ukandamizaji wa nyuzi za ujasiri na uharibifu. Inafuatana na kuonekana kwa pazia, maumivu ya kichwa na upofu unaoendelea kwa kasi.
- vasospasm hatimaye husababisha usumbufu wa usambazaji wa damu kwa moyo. Katika shughuli za kimwili au mlipuko wa kihisia, kuna maumivu makali yenye nguvu ndani ya moyo au nyuma ya sternum.
Pumu ya moyo - katika hatua za baadaye, ischemia ya moyo na edema husababisha kushindwa kwa ventrikali ya kushoto. Kama matokeo, damu huanza kuteleza kwenye mishipa ya pulmona, ambayo husababisha uvimbe wa tishu za mapafu. Mashambulizi ya kwanza ya pumu yanaonekana wakati wa shughuli za kimwili, kisha mashambulizi ya usiku huanza. Kikohozi ni kawaida karibu kavu au kwa kiasi kidogo cha kamasi. Wakati huo huo inaonekana jasho baridi, ngozi hugeuka bluu na kiwango cha moyo huongezeka kwa kiasi kikubwa. Wakati wa kusikiliza mapafu, rales unyevu ni kumbukumbu.

Uchunguzi

Kutokuwa maalum kwa dalili za nephrosclerosis ya msingi na hata katika nephrosclerosis ya sekondari katika hatua ya kwanza hufanya utambuzi kuwa mgumu. Hata hivyo, vipimo vya maabara husaidia kufafanua picha haraka sana.

Mtihani wa damu wa biochemical kwa shida za figo utafunua mambo yafuatayo:

kuongezeka kwa urea na creatinine;
kupungua kwa viwango vya protini;
kuongezeka kwa maudhui ya potasiamu - katika hatua ya 3-4 ya ugonjwa huo, kwani potasiamu haipatikani kwenye mkojo;
kuongezeka kwa maudhui ya sodiamu - ishara hii haiwezi kuwepo ikiwa mgonjwa yuko kwenye chakula;
Kuongezeka kwa kiwango cha magnesiamu katika damu pia ni tabia ya hatua za mwisho.

Uchambuzi wa jumla mkojo sio mzuri sana:

kuna ongezeko la kiasi cha protini;
kuonekana kwa seli nyekundu za damu;
wiani wa jamaa wa mkojo hupungua.

Uchunguzi wa jumla wa damu huripoti kupungua kwa kiwango cha hemoglobin, seli nyekundu za damu na sahani. Wakati huo huo, uwiano wa leukocytes huongezeka, ambayo inaonyesha sumu.

Upimaji wa maabara hufanya iwezekanavyo kuweka kidonda ndani, kwani inaonyesha wazi usumbufu katika utendaji wa figo.

Ili kutathmini kwa usahihi hali ya chombo, mbinu za utafiti wa ala hutumiwa.

Ultrasound ya figo - na ugonjwa, ukubwa wa safu ya cortical na utendaji wake hupungua. Amana maalum ya chumvi huzingatiwa kwenye parenchyma.
- kupokea x-ray figo na njia ya mkojo. Kwa nephrosclerosis, ukubwa na mviringo wa chombo hubadilika. Urography pia hukuruhusu kutathmini utuaji wa chumvi.
Angiography - inatoa picha kamili zaidi ya hali ya vyombo kwenye figo. Kwa nephrosclerosis, kuna kupungua na kupasuka kwa matawi ya ateri - athari ya "kuni zilizochomwa".
Doppler ya Vascular - inafanywa kutathmini mtiririko wa damu katika figo: katika kesi ya ugonjwa, mzunguko wa damu ni polepole.
Radiografia ndio zaidi njia ya taarifa juu hatua za mwanzo ugonjwa. Inakuwezesha kutathmini hali ya glomeruli na tubules ya mkojo.
(CT) ni utafiti wa kina unaotoa taarifa kuhusu muundo, muundo, ukubwa wa figo na hali ya mishipa ya damu.
Biopsy - kuondolewa kwa tishu kwa uchambuzi. Biopsy ni aina pekee ya uchambuzi ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi ni aina gani ya ugonjwa unaojadiliwa - benign au mbaya.

Matibabu

Matibabu inalenga hasa kutibu ugonjwa wa msingi. Majaribio ya kurejesha kazi ya figo bila kuondoa sababu kuu ya kazi yatashindwa.

Ili kurejesha chombo, matibabu magumu ya muda mrefu hufanyika. Kawaida, tiba imeagizwa katika kozi na muda mfupi kati ya matibabu.

Kulingana na hatua na kiwango cha uharibifu wa chombo, dawa zinaagizwa.

Anticoagulants - heparini, na mawakala antiplatelet - trental. Dawa za kulevya huzuia malezi ya vipande vya damu.
Dawa kutoka kwa kikundi ambacho hupunguza shinikizo la damu hatua za marehemu magonjwa hutumiwa kwa tahadhari kubwa, kwani kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kunadhuru kwa mgonjwa.
Vizuizi vya ACE - berlipril, diroton, huzuia awali ya angiotensin, kutokana na ambayo vyombo vya figo hupanua.
Wapinzani wa kalsiamu - falipamil, kupanua mishipa, ikiwa ni pamoja na wale walio kwenye figo.
Diuretics - indapamide, kuondoa maji ya ziada na ioni za sodiamu.
Locators ya b-adrenergic receptors - propranolol, kupunguza uzalishaji wa renin, na hivyo kupunguza shinikizo la damu.
Alpha adrenergic blockers - prazosin, kuongeza kiwango cha kifungu cha damu kupitia mishipa ya glomerular.
Ili kudhibiti usawa wa maji-chumvi, maandalizi maalum ya potasiamu - panangin - yanaweza kuagizwa.
Kwa uboreshaji hali ya jumla maandalizi ya multivitamin yanasimamiwa.

Kwa matatizo mengine yanayohusiana na kushindwa kwa figo, dawa maalum pia zinaagizwa. Kwa hiyo, kwa osteoporosis, ambayo mara nyingi huzingatiwa na nephrosclerosis inayohusisha, matibabu ni pamoja na virutubisho vya kalsiamu. Kutibu upungufu wa damu, virutubisho vya chuma au erythropoietin vinaagizwa.

Matibabu lazima iambatane na lishe ambayo hupunguza matumizi chumvi ya meza na protini za wanyama.

Katika hatua za kwanza, inawezekana kutibu mgonjwa na tiba za watu:

Kwa mfano, birch sap husaidia kuondoa sumu, na pia infusion ya pombe Aspen buds, ambayo inachukuliwa kwa kiasi cha matone 30 kabla ya chakula.
Infusion ya lingonberry - kijiko 1 kwa 200 ml ya maji ya moto, husaidia kupunguza shinikizo la damu.
Infusion ya licorice - vijiko 2 kwa 200 ml maji ya moto, pia kusaidia kuondoa sumu.
Uingizaji wa majani ya strawberry, birch, nettle na lin - 10 g, 20 g, 20 g na 50 g, kwa mtiririko huo, husaidia kuondokana na uvimbe.

Tiba za watu zinaweza kutumika tu kama msaada. Muhimu sana kutumia infusions za mimea kati ya kozi za matibabu ya dawa.

Katika hatua ya 3-4 ya nephrosclerosis, tiba ya madawa ya kulevya haifai katika hali nyingi.

Karibu haiwezekani kurejesha utendaji wa figo na uharibifu mkubwa kama huo - 70-75% ya nephrons:

Hemodialysis - damu ya mgonjwa hupitishwa kupitia mashine ya figo ya bandia. Kwa hivyo, husafishwa kwa vitu vya sumu, bidhaa za kimetaboliki ya protini, na kadhalika. Mzunguko wa utaratibu hutegemea ukali wa ugonjwa huo. Kwa asili, hii sio matibabu, lakini msaada.
Kupandikiza figo ni njia ambayo inakuwezesha kurudi kwenye maisha yako ya kawaida. Walakini, operesheni kama hiyo ni hatari sana, hata katika hali ambapo chombo cha wafadhili kimetoa jamaa wa karibu. Uwezekano wa kukataa na maendeleo ya matatizo ya urolojia ni ya juu sana. Uingiliaji wa upasuaji wa aina hii hutumiwa tu kama suluhu ya mwisho.

Utabiri

Nephrosclerosis ni ugonjwa sugu. Katika hatua ya 1-2, inawezekana kabisa kudumisha kazi ya figo, lakini ni muhimu kuzingatia vikwazo vyote muhimu: kiwango cha chini cha chumvi ya meza, hasa protini ya mboga, udhibiti wa kiwango cha kalsiamu, potasiamu na fosforasi katika damu. na kujaza vitu hivi ikiwa haitoshi katika lishe ya kila siku. Katika kesi hiyo, kozi ya dawa inapaswa kuchukuliwa tena wakati ugonjwa unazidi kuwa mbaya.

Vipindi vya msamaha ni vya muda mrefu, matibabu ya ugonjwa wa msingi ni mafanikio zaidi.

Katika hatua ya 3-4, kozi ya tiba hufanyika mara nyingi zaidi, vikwazo juu ya chakula na shughuli ni kali zaidi. Haiwezekani kurejesha tishu za figo zilizokufa, kwa hiyo matibabu hapa inakuja ili kusaidia utendaji wa nephrons iliyobaki, ambayo inaweza kuwa haitoshi.

Kozi ya nephrosclerosis ya benign imedhamiriwa na hali ya moyo. Kwa kukosekana kwa pathologies ya moyo, matokeo ya ugonjwa daima ni mazuri. Lakini dhidi ya historia ya kushindwa kwa moyo, matibabu ni vigumu.

Utabiri wa ugonjwa wa nephrosclerosis mbaya haufai. Kawaida, ikiwa haiwezekani kupandikiza figo, mgonjwa hawezi kuishi zaidi ya mwaka.

Nephrosclerosis ni ugonjwa wa sekondari unaohusiana moja kwa moja na hali ya mishipa ya damu na shinikizo la damu. Maalum hatua za kuzuia hakuna njia ya kuizuia, lakini mapendekezo ya kawaida ni lishe, shughuli za kimwili, kutokuwepo kwa overexertion, kupumzika kwa kutosha, kunaweza kuzuia tukio lake.

Neno "nephrosclerosis ya figo" linamaanisha patholojia ambayo hutokea kutokana na uingizwaji wa parenchyma ya figo na tishu zinazojumuisha. Kuna aina kadhaa za magonjwa ambayo hutokea sababu mbalimbali. Dalili huongezeka kadiri ugonjwa unavyoendelea. Hii inathiri njia za kutibu patholojia. Hakuna hatua maalum za kuzuia. Kutabiri kozi inategemea mambo mengi, moja kuu ambayo ni benignity au mbaya ya ugonjwa huo.

Jambo la patholojia ni mchakato wa kuongezeka kwa parenchyma ya figo na tishu zinazojumuisha.

Ugonjwa huo uligunduliwa kwa mara ya kwanza mwanzoni mwa karne ya 20. Sababu ya maendeleo ya nephrosclerosis ni uingizwaji wa parenchyma ya chombo na tishu zinazojumuisha, na kusababisha figo kuwa mnene na wrinkled. Jina lingine la ugonjwa huo ni "figo iliyosinyaa." Hii inasababisha kuzorota kwa utendaji wa chombo. Hapo awali, iliaminika kuwa ugonjwa huo ulisababishwa na glomerulonephritis; sasa wataalam wana mwelekeo wa kuamini kuwa sababu kuu za maendeleo ya nephrosclerosis ya figo ni. kisukari na shinikizo la damu ya ateri. Takwimu zinasema kuwa ugonjwa huo hupatikana kwa kila watu 6 kati ya elfu 10.

Rudi kwa yaliyomo

Aina na fomu

Kwa sababu ya malezi yake, figo iliyokunjamana imegawanywa katika aina 2:

figo ya msingi iliyokunjamana (ugavi wa damu kwa chombo huharibika kwa sababu ya atherosclerosis, shinikizo la damu, au mabadiliko yanayohusiana na umri ambayo yanaendelea kwa watu wazee);
figo iliyokunjwa ya sekondari (matokeo ya majeraha ya chombo, mionzi au patholojia zingine za figo, kwa mfano, pyelonephritis au kifua kikuu).

Sclerosis ya msingi ya figo hutokea:

shinikizo la damu;
kuhusisha;
kisukari;
atherosclerotic.

Nephrosclerosis ya shinikizo la damu ina sifa ya ongezeko la mara kwa mara la shinikizo katika vyombo wakati lumen inapungua. Seli za figo hazipati oksijeni ya kutosha, na parenchyma ya chombo hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. Nephroangiosclerosis ya shinikizo la damu ni ugonjwa unaoathiri vyombo vidogo vya figo. Nephroangiosclerosis ya mishipa inakua dhidi ya asili ya shinikizo la damu. Nephrosclerosis ya atherosclerotic hutokea dhidi ya historia ya ukali wa mishipa, sababu ambayo ni plaque ya sclerotic. Ugonjwa huo kwa kawaida hauongoi uharibifu mkubwa kwa figo, na kazi zake zimehifadhiwa.

Katika nephrosclerosis ya kisukari, microangiopathy inakua, ambayo inaongoza kwa kushindwa kabisa chombo. Patholojia inakua katika hatua 4:

1 - sio akiongozana na dalili zilizotamkwa;
2 (prenephrotic) - sifa kidogo shinikizo la damu na mabadiliko katika kanuni za damu, ambazo zinaonyeshwa katika matokeo ya vipimo vya jumla na biochemical;
3 (nephrotic) - uvimbe huonekana na shinikizo la damu huongezeka sana;
Hatua ya 4 ya nephrosclerosis ya kisukari inaambatana na kushindwa kwa figo na inakua kwa miaka kadhaa.

Kozi ya ugonjwa huo inaruhusu sisi kutofautisha aina zifuatazo za nephrosclerosis:

wema;
mbaya.

Benign nephrosclerosis inachukua muda mrefu kuendeleza. Inachukua muda mrefu kwa kazi ya ateri kuharibika. Kwanza, unene wa safu ya ndani hutokea, ambayo baada ya muda huenea kwa unene mzima wa ukuta wa chombo, na kusababisha uzuiaji wa chombo. Ukuaji wa mchakato wa patholojia husababisha kuzorota kwa mtiririko wa damu kwenye figo, na kusababisha kazi ya figo iliyoharibika. Nephrosclerosis mbaya ina sifa ya maendeleo ya haraka zaidi ya taratibu, hivyo uchunguzi wa wakati ni muhimu, ambayo itasaidia kuzuia mabadiliko katika figo. Utabiri wa ugonjwa wa sclerosis ni bora zaidi.

Rudi kwa yaliyomo

Sababu za figo za sclerotic

Ukiukaji wa muundo wa figo unaweza kuwa matokeo ya shida ya ugonjwa wa sukari, kifua kikuu na uchochezi mwingine wa viungo vya ndani.

thromboembolism;
atherosclerosis;
shinikizo la damu.

Kiungo kilicho na makunyanzi ambacho kidonda cha pili kilitokea ni matokeo ya patholojia zingine za figo:

kifua kikuu;
nephropathy katika wanawake wajawazito;
pyelonephritis;
amyloidosis;
glomerulonephritis;
majeraha;
kisukari mellitus

Rudi kwa yaliyomo

Anatomy ya pathological

Sclerotic patholojia inakua katika hatua 2. Katika hatua ya kwanza, ni muhimu kuamua ugonjwa huo, ambayo ndiyo sababu ya michakato ya sclerotic katika chombo. Katika hatua hii, uhusiano ni rahisi sana kupata. Katika hatua ya pili, hii ni ngumu zaidi kufanya, wakati mwingine sio kweli. Kukunjana hutokea haraka sana, kufunika tishu zaidi na zaidi za figo. Katika kesi hii, chombo huongezeka kidogo, uso wake unakuwa punjepunje, makosa mengi huunda, na kovu la tishu huanza. Wakati mwingine chombo hupungua sawasawa, wakati mwingine sio.

Ugonjwa huo unaweza kuendeleza kwa fomu mbaya na mbaya. Kwa ugonjwa wa sclerosis ya figo, makundi ya kibinafsi ya nephrons hupungua, mchakato unaendelea polepole. Tishu zinazounganishwa kwanza hubadilisha nafasi ya kati, na kisha kanda za atrophied. Kwa wrinkling mbaya, mabadiliko ya pathological hutokea kwa kasi, ambayo hudhuru utabiri. Necrosis ya arterioles na capillary glomeruli inakua, na matatizo mengi hutokea. Matokeo mabaya wakati sivyo utambuzi wa wakati- tukio la kawaida.

Rudi kwa yaliyomo

Dalili za ugonjwa huo

Kukunjamana kwa figo hudhihirishwa na uvimbe, shinikizo la kuongezeka, na hamu ya mara kwa mara ya kwenda kwenye choo.

Katika hatua za awali, viungo vilivyopooza havijisikii kabisa au dalili ni nyepesi. Tatizo linaweza kutambuliwa tu na vipimo vya damu na mkojo, vinavyoonyesha mabadiliko madogo katika utendaji wa chombo. Dalili kuu zinaonekana katika hatua ya marehemu. Dalili za kwanza ni:

kuongezeka kwa mkojo;
kukojoa mara kwa mara;
uwepo wa protini kwenye mkojo;
shinikizo la damu;
uvimbe.

Kwa kuongeza, kuna:

dalili za uharibifu wa moyo na mishipa ya damu;
Anemia ya upungufu wa chuma.

Rudi kwa yaliyomo

Hatari ya nephrosclerosis ya figo kwa mtoto

Uharibifu wa figo ya sclerotic katika mtoto hauwezi kutambuliwa. Maendeleo ya mabadiliko ya pathological ambayo husababisha wrinkling ni kuwezeshwa na yatokanayo na muda mrefu kwa sababu mbaya. Ikiwa mtoto ana patholojia za kuzaliwa figo na mfumo wa genitourinary, hatari ya kuendeleza nephrosclerosis huongezeka, kwa hiyo ni muhimu kuchunguza kwa makini watoto hao.

Rudi kwa yaliyomo

Mbinu za uchunguzi

Wakati mgonjwa anatembelea daktari, daktari kwanza huchukua historia na kumchunguza mgonjwa. Baada ya kuchambua dalili za ugonjwa huo, mtaalamu hufanya palpation cavity ya tumbo mgonjwa. Njia hizi zote hufanya iwezekanavyo kupendekeza uchunguzi fulani na kuelewa katika mtazamo gani wa kuendelea na utafiti.

Njia za utambuzi wa maabara:

biochemistry ya damu (kuongezeka kwa kiwango cha urea, creatine huzingatiwa, kupungua kwa protini katika hatua za baadaye, sodiamu, magnesiamu, potasiamu, fosforasi inaweza kuongezeka);
hesabu kamili ya damu (viwango vya hemoglobin na sahani ni chini);
uchambuzi wa jumla wa mkojo (protini katika mkojo huongezeka, wiani wa dutu hupungua, seli nyekundu za damu na kutupwa zinaonekana, ambazo hazipaswi kuwa kwenye mkojo).

Utambuzi hauwezi kufanywa bila mbinu za vyombo utafiti:

Ultrasound (juu ya kufuatilia wakati wa ultrasound inaweza kuonekana kuwa ukubwa wa chombo ni chini ya kawaida, atrophy ya dutu ya cortical huzingatiwa);
angiografia ya vyombo vya chombo (maeneo ya kupungua na deformation ambayo yametokea katika vyombo vidogo yanaonekana, cortex inakuwa nyembamba, contour ya mabadiliko ya chombo);
urography ya excretory (vitu vyenye iodini vinasimamiwa, kwa hiyo ni wazi kwamba chombo na cortex yake ni ndogo kuliko kawaida);
Doppler ya mishipa (mtiririko wa damu katika nephrons na vyombo ni polepole);
scintigraphy (ni wazi kwamba isotopu haijasambazwa sawasawa);
CT scan;
renografia ya radionuclide;
uchambuzi wa biopsy na histological wa sampuli ya biopsy (macropreparation hutumiwa).

Rudi kwa yaliyomo

Chaguzi za matibabu

Mabadiliko ya sclerotic huanza kutibiwa tu baada ya utambuzi. Ikiwa dalili hazijaonekana na ugonjwa uko katika hatua ya awali, mgonjwa anaweza kuagizwa matibabu na dawa zifuatazo:

Upungufu wa mapema wa muundo wa figo unaweza kusimamishwa na vidonge, na zile za baadaye zinaweza kusimamishwa tu na upasuaji.

anticoagulants (kwa mfano, Heparin);
maandalizi ya potasiamu ili kurekebisha usawa wa chumvi (kwa mfano, Asparkam);
mawakala wa antiplatelet ambao huboresha mtiririko wa damu (kwa mfano, Trental);
multivitamini;
vitamini D;
virutubisho vya chuma;
sorbents.

Dawa pia hutumiwa ambayo husaidia kupunguza shinikizo la damu, lakini matumizi yao katika hatua ya baadaye, wakati figo imesinyaa, haifai sana:

wapinzani wa kalsiamu (kwa mfano, Verapimil);
diuretics (kwa mfano, Furosemide);
blockers adrenergic receptor (kwa mfano, Propranolol).

Ikiwa ugonjwa wa sclerosis wa figo hugunduliwa katika hatua za mwisho, matibabu ya madawa ya kulevya hayana ufanisi. Mgonjwa anahitaji hemodialysis au matibabu ya upasuaji. Kiini cha hemodialysis ni kwamba damu ya mgonjwa ambaye figo zake zimepungua hupitishwa kupitia chujio maalum kwa figo ya bandia. Hii husafisha damu ya vitu vya sumu na kurekebisha usawa wa chumvi. Mzunguko wa hemodialysis imedhamiriwa na hali ya mgonjwa na kiwango cha dysfunction ya figo. Utaratibu unaambatana na matibabu na dawa.

Matibabu ya upasuaji kwa wagonjwa wenye kupungua kwa figo hufanyika kwa njia ya upandikizaji wa figo. Hii ni moja ya aina chache za kupandikiza wakati chombo kinaweza kuondolewa sio tu kutoka kwa maiti, bali pia kutoka kwa mtu aliye hai. Wakati huo huo, hii ni operesheni ngumu sana. Katika kipindi cha kurejesha, mgonjwa anapendekezwa kupumzika kabisa na kuchukua dawa zinazozuia taratibu za ulinzi wa mfumo wa kinga. Ishara za glomerulonephritis au kushindwa kwa figo wakati mwingine zinaweza kutibiwa na hirudotherapy (leeches). Leeches huwekwa katika eneo lumbar kwa kiasi cha vipande 8. Muda wa kozi ya matibabu ni mara 7-12 (taratibu 5 kila siku nyingine, na wengine - mara moja kwa wiki).

Rudi kwa yaliyomo

Vipengele vya lishe

Mabadiliko katika parenchyma ya figo ya kulia au ya kushoto inahitaji mabadiliko ya lazima katika lishe. Unahitaji kula sehemu ndogo mara nyingi kwa siku. Uwepo wa protini unapaswa kuwa mdogo. Miongoni mwa bidhaa za protini, ni bora kuchagua nyama, maziwa, bidhaa za maziwa, yai nyeupe. Haipendekezi kula nafaka, viazi au mkate. Lishe hiyo inapaswa kujumuisha samaki, kwani ina fosforasi nyingi.

Ili kuzuia ishara kama edema, ni muhimu kupunguza kiasi cha chumvi, lakini usiiache kabisa. Lishe inapaswa kuwa ya busara. Inapaswa kuwa na vitamini nyingi. Mlo huhimiza matumizi ya mwani, buckwheat, karanga na maji ya madini, ambayo yana mengi ya magnesiamu. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa sekondari, ni muhimu kunywa hadi lita 3 za maji kwa siku, ambayo haiwezi kufanyika ikiwa kuna dalili za matatizo na moyo au mishipa ya damu.

Rudi kwa yaliyomo

Matibabu ya jadi

Unaweza kusaidia figo zako kupona kutokana na nephrosclerosis na infusions na decoctions ya viungo asili.

Matibabu na tiba za watu haiwezi kuwa aina pekee ya tiba inayotumiwa. Ni marufuku kutumia tiba za watu bila mashauriano ya awali daktari Waganga wanasema kuwa dalili za ugonjwa huo zinaweza kusahihishwa kwa kutumia dawa zifuatazo:

Juisi ya Birch;
infusion ya matunda ya lingonberry;
infusion ya pombe kutoka kwa buds za aspen;
decoction ya flaxseed (vijiko 5), majani ya strawberry (kijiko 1), birch (vijiko 2) na nettle (vijiko 2) majani;
mizizi ya licorice katika infusion.

Rudi kwa yaliyomo

Utabiri wa kupona

Utambuzi wa nephrosclerosis unamaanisha matokeo tofauti. Tangu hii patholojia ya muda mrefu, ambayo msamaha na kuzidisha hufanyika kila wakati, na fidia ya ugonjwa wa figo moja, lishe ya lishe na kufuata mapendekezo ya daktari wako, unaweza kupunguza idadi ya mashambulizi. Katika kesi hiyo, mgonjwa ataongoza maisha ya kawaida na hatapoteza uwezo wake wa kufanya kazi. Utabiri wa matokeo ya kupungua kwa figo mbaya sio mzuri sana, kwani nephrons hufa na kushindwa kwa figo kunakua. Kawaida mgonjwa anasubiri hemodialysis ya kudumu au kupandikiza. Kukosa kufanya hivi husababisha kifo.

Rudi kwa yaliyomo

Kuzuia magonjwa

Hakuna hatua maalum za kuzuia ambazo zinaweza kuzuia kupungua kwa figo. Madaktari wanapendekeza kushikamana lishe sahihi, usijiletee kupita kiasi, pumzika. Ni vizuri kupata usingizi wa kutosha. Jambo muhimu ni kudumisha maisha hai. Unapaswa kufuatilia shinikizo la damu yako na mara moja kushauriana na daktari ikiwa unajisikia vibaya.

Watu wengi zaidi ya arobaini wanakabiliwa na aina nzuri ya nephrosclerosis, ambayo ina maana kwamba mishipa ya damu katika figo hubadilika hatua kwa hatua, lakini mabadiliko haya hayafanyiki haraka na hauhitaji matibabu. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa nephrosclerosis, kinachohitajika ni kufuatilia hali yao na kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Wagonjwa wengine wana aina mbaya ya nephrosclerosis, ambayo uharibifu wa mishipa ya figo hutokea haraka sana kwamba matibabu ya madawa ya kulevya au hata. uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Ufafanuzi

Nephrosclerosis ni mchakato wa uingizwaji wa parenchyma ya figo na tishu zinazojumuisha, ambayo husababisha unene wa kuta za mishipa na arterioles kwenye figo. Mishipa hiyo haiwezi kutoa damu kwa kawaida kwa figo, usumbufu katika lishe ya glomeruli na tubules hutokea, na hatimaye kifo chao na uingizwaji wa tishu zinazojumuisha. Figo hupungua kwa kiasi (kimsingi figo iliyosinyaa) na huanza kupoteza kazi zake.

Maumivu katika eneo lumbar yanaonyesha matatizo iwezekanavyo na figo

Aina za ugonjwa

Kulingana na sababu, kuna aina mbili za nephrosclerosis ya figo:

msingi, ambayo hutokea kama matokeo ya kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa figo katika magonjwa na hali kama vile atherosclerosis, shinikizo la damu, infarction ya figo, vilio vya venous katika figo, nk Nephrosclerosis ya msingi pia mara nyingi hutokea kutokana na mabadiliko ya senile katika mwili;
sekondari, ambayo yanaendelea dhidi ya asili ya magonjwa yaliyopo ya figo (glomerulo- na pyelonephritis, mawe ya figo, kifua kikuu, kaswende, amyloidosis ya figo, ugonjwa wa kisukari mellitus), na pia kama matokeo ya kuumia kwao, au yatokanayo na mionzi ya ionizing kwenye mwili.

Nephrosclerosis ya msingi, kwa upande wake, imegawanywa zaidi katika aina zifuatazo:

atherosclerotic;
kuhusisha;
shinikizo la damu.

Pia, kulingana na mwendo wa mchakato, kuna:

benign nephrosclerosis, ambayo kuna kuzorota kwa taratibu na kwa muda mrefu katika kazi za mishipa ya figo. Kwanza, safu ya ndani ya kuta za vyombo vidogo huongezeka na hatua kwa hatua unene huu huenea kwenye ukuta mzima, wakati mwingine huzuia njia ya kati ya chombo. Kisha mafuta huwekwa kwenye tishu zilizoharibika za ukuta. Mishipa kubwa ina tishu nyingi za elastic, ambazo zinaweza kuzuia njia zao. Hali hizi zote mbili husababisha usumbufu wa mtiririko wa damu kwa maeneo muhimu katika figo, ambayo husababisha utendaji mbaya wa tishu za figo;
nephrosclerosis mbaya, ambayo mabadiliko hapo juu yanaendelea kwa kasi zaidi.

Sababu

Sababu ya nephrosclerosis ni ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa figo, ambayo ni matokeo ya kupungua kwa lumen ya vyombo vyake. Hypoxia hutokea, kama matokeo ya ambayo atrophy na kuzorota kwa parenchyma ya figo na kuenea kwa tishu zinazojumuisha huendeleza. Taratibu kama hizo mara nyingi huzingatiwa kwenye figo na atherosclerosis na shinikizo la damu. Pia, nephrosclerosis inaweza kuendeleza kutokana na maendeleo ya michakato ya uchochezi na dystrophic katika figo katika magonjwa kama vile glomerulo- na pyelonephritis, kisukari mellitus, kifua kikuu, kaswende, mawe ya figo, lupus erythematosus ya utaratibu, na amyloidosis ya figo.

Wakati mwingine nephrosclerosis inaweza kuhusishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri mfumo wa mishipa figo

Dalili

Washa hatua za awali Dalili za nephrosclerosis mara nyingi hazipo. Ishara za kwanza za uharibifu wa figo zinaweza kuzingatiwa katika vipimo vya mkojo, ambayo itakuwa na sifa ya poly- na nocturia, uwepo wa protini katika mkojo, microhematuria, kupungua kwa kibali cha figo, na hyposthenuria. Wagonjwa wanalalamika juu ya kuongezeka kwa shinikizo la damu (shinikizo la diastoli linazidi 120 mm Hg).

Dalili kuu za nephrosclerosis ya figo ni pamoja na:

uharibifu wa kuona ;
damu katika mkojo;
kupungua uzito;
uremia (mkusanyiko wa urea na misombo mingine ya nitrojeni katika damu);
mashambulizi ya angina.

Mbinu za uchunguzi

Kwanza unahitaji kukusanya vizuri anamnesis na kuchambua picha ya kliniki. Wakati wa kugundua, hutumia njia za maabara, kati ya hizo:

mtihani wa damu wa biochemical, ambayo inaonyesha viwango vya kuongezeka kwa urea, creatinine na asidi ya uric, kupungua kwa protini jumla, na katika hatua za mwisho ongezeko la potasiamu, magnesiamu, fosforasi na sodiamu;
mtihani wa jumla wa mkojo, ambayo inaonyesha kiasi kilichoongezeka protini, kupungua kwa wiani wa jamaa wa mkojo, pamoja na kuwepo kwa seli nyekundu za damu na kutupwa ambazo hazipo kwa kawaida;
mtihani wa jumla wa damu, ambayo inaonyesha kupungua kwa viwango vya hemoglobin na sahani.

Miongoni mwa njia muhimu za utafiti ambazo zinafaa ni:

uchunguzi wa ultrasound, ambayo kupungua kwa ukubwa na kazi (atrophy) ya cortex ya figo hugunduliwa, pamoja na kuwepo kwa calcifications katika parenchyma ya figo;
urography excretory ya figo, ambayo inakuwezesha kutambua kupungua kwa kiasi cha figo na cortex yake;
angiografia ya vyombo vya figo, ambayo huamua kupungua na deformation ya mishipa ndogo ya figo, contour kutofautiana ya figo, nyembamba ya cortex ya figo;
scintigraphy ya figo, ambayo inaonyesha usambazaji usio sawa wa radioisotope katika nephrosclerosis;
Doppler ya mishipa ya figo, ambayo hutambua kupungua kwa mtiririko wa damu katika vyombo vya figo na nephrons;
radionuclide renografia, ambayo hugundua kuchelewa kwa mkusanyiko na excretion ya dawa ya radiopharmaceutical na figo;
tomography ya kompyuta ya figo;
biopsy ya figo.

Chaguzi za matibabu

Kwanza unahitaji kuamua sababu na kuanza matibabu ugonjwa wa causative. Tiba katika hatua za mwanzo inajumuisha dawa kama vile anticoagulants (heparini, warfarin), mawakala wa antiplatelet (pentoxifylline, trental, dipyridamole), ambayo husaidia kuboresha usambazaji wa damu kwenye figo. Madawa ya kulevya pia hutumiwa kupunguza shinikizo la damu, lakini katika hatua za baadaye za nephrosclerosis zinapaswa kutumika kwa tahadhari. Hizi ni pamoja na Vizuizi vya ACE(captopril, enalapril), wapinzani wa kalsiamu (verapamil, nifedepine), vizuizi vya vipokezi vya β-adrenergic (atenolol, propranolol), diuretics (furosemide, hypothiazide). Maandalizi ya potasiamu (asparkam, panangin) pia yamewekwa ili kuondoa usawa wa chumvi. Sio muhimu sana ni maandalizi ya multivitamini, virutubisho vya chuma, na sorbents.

Wakati wa maendeleo Hatua za III-IV kushindwa kwa figo sugu, lini matibabu ya dawa Haiwezekani kurejesha kazi ya figo; hemodialysis au upandikizaji wa figo hutumiwa. Wakati wa hemodialysis, damu ya mgonjwa aliye na nephrosclerosis hupitishwa kupitia utando maalum kwenye kifaa cha bandia cha figo, ambayo husafisha mwili wa sumu na bidhaa za mwisho za kimetaboliki na kurekebisha usawa wa chumvi-maji.

Mzunguko wa taratibu za hemodialysis inategemea hali ya mgonjwa na kiwango cha shughuli za kazi za figo. Wakati wa hemodialysis, mgonjwa ameagizwa dawa za antihypertensive, vitamini, virutubisho vya potasiamu na dawa nyingine.

Kufanya taratibu za hemodialysis kwa nephrosclerosis

Kupandikiza figo ni njia kali ambayo inaruhusu mgonjwa kuongoza maisha yake ya kawaida. Chombo cha wafadhili kinaweza kuchukuliwa kutoka kwa maiti au kutoka kwa wafadhili aliye hai (kwa mfano, kutoka kwa jamaa kwa idhini yao). Baada ya upasuaji wa kupandikiza figo, wagonjwa wanaagizwa dawa maalum ambazo zinakandamiza shughuli za mfumo wa kinga ili kuzuia kukataliwa kwa chombo cha wafadhili.

Ujumbe wa daktari: unahitaji kukumbuka kuwa operesheni ya kupandikiza figo ni hatari sana, kwani inaweza kujumuisha shida nyingi kama vile kutokwa na damu, kukataliwa kwa figo iliyopandikizwa, na shida za mkojo. Kwa hivyo, kutumia njia hii ya matibabu inapaswa kutumika tu kama suluhisho la mwisho.

Ikiwa mgonjwa ana glomerulonephritis au kushindwa kwa figo ya muda mrefu, pia huamua hirudotherapy (matibabu na leeches ya dawa). Katika kesi hiyo, leeches huwekwa katika eneo la lumbar, eneo la sacral, kanda ya chini ya tumbo na hepatic. Faida hutolewa kwa eneo la lumbar. Wakati wa kikao kimoja cha hirudotherapy, kutoka kwa leeches 2 hadi 8 hutumiwa, kulingana na ukali wa hali ya mgonjwa. Kozi ya matibabu ni pamoja na taratibu 7 hadi 12, na taratibu 5 za kwanza zinafanywa kwa muda wa siku, na mara 2 kwa wiki.

Pia hutumiwa katika matibabu ya nephrosclerosis ya figo dawa za jadi kwa kuandaa infusions kutoka kwa mimea anuwai ya dawa, kwa mfano:

Inashauriwa kunywa birch sap, ambayo husafisha figo; infusion ya pombe kutoka kwa buds za aspen, chukua matone 30 diluted katika kijiko cha maji kabla ya chakula;
infusion ya lingonberry, kwa ajili ya maandalizi ambayo kuchukua kijiko 1 cha matunda ya lingonberry, 200 ml ya maji ya moto, chukua kijiko 1 mara 4 kwa siku;
infusion ya majani ya strawberry (10 g), birch (20 g), nettle (20 g) na mbegu ya kitani (50 g). Chukua 100 ml mara 4 kwa siku kabla ya milo;
infusion ya licorice, ambayo imeandaliwa kutoka 2 tsp. licorice na glasi moja na nusu ya maji ya moto. Infusion inapaswa kunywa kwa dozi kadhaa siku nzima.

Makala ya lishe katika nephrosclerosis

Kwa mafanikio upeo wa athari kutoka kwa matibabu, unahitaji kula vizuri na kwa busara Wakati wa kuunda lishe yako, lazima uzingatie sheria kadhaa, ambazo ni:

kupunguza protini kwa sababu ni substrate kwa ajili ya uzalishaji wa urea. Miongoni mwa vyakula vya protini, upendeleo unapaswa kutolewa kwa kuku, sungura, aina ya chini ya mafuta nyama ya ng'ombe, samaki, bidhaa za maziwa na sour-maziwa, wazungu wa yai. Unapaswa kuwatenga mkate, nafaka, na viazi kutoka kwa lishe yako;
kwa wagonjwa wenye nephrosclerosis, chakula lazima kijumuishe bidhaa za maziwa na samaki, lakini usipaswi kuwanyanyasa, kwa kuwa zina fosforasi nyingi;
Punguza chumvi kwani huongeza uvimbe. Katika hatua za mwanzo, hadi 10-15 g ya chumvi kwa siku inaruhusiwa, katika hatua za baadaye hadi g 3-7. Lakini chumvi haipaswi kuachwa kabisa, kwa sababu hii inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini kwa wagonjwa; jumuisha vyakula vyenye kalsiamu na potasiamu katika lishe yako; kalsiamu hupatikana katika mbaazi, maharagwe, mboga za kijani, na unga wa nafaka. Vyakula kama vile zabibu, parachichi kavu, ndizi, na chokoleti vina potasiamu nyingi. Lakini katika hatua za baadaye za nephrosclerosis, vyakula vyenye potasiamu vinapaswa kuwa mdogo;
lishe inapaswa kutoa kiasi cha kutosha cha kalori na vitamini;
Unahitaji kula mara 4-5 kwa siku katika sehemu ndogo.

Maoni ya daktari: katika hatua za awali za nephrosclerosis, wakati shinikizo la damu halijainuliwa na hakuna uvimbe bado, maji hayawezi kuwa mdogo. Lakini katika hatua za baadaye, kiasi cha kioevu haipaswi kuwa zaidi ya 800-900 ml kwa siku.

Menyu ya takriban ya mgonjwa aliye na nephrosclerosis ni kama ifuatavyo.

Kiamsha kinywa cha kwanza: samaki ya kuchemsha yenye mafuta kidogo, mkate kutoka kwa mbegu, siagi, chai dhaifu na limao.

Chakula cha mchana: buckwheat na maziwa, compote.

Chakula cha mchana: supu ya mboga, nyama ya konda ya kuchemsha (kuku, sungura, Uturuki), viazi zilizopikwa, juisi ya matunda.

Chajio: uji wa mchele na apricots kavu, compote ya matunda yaliyokaushwa. Saa kabla ya kulala: crackers, jelly.

Utabiri

Nephrosclerosis ni ugonjwa wa kudumu, ambayo hudumu kwa muda mrefu na vipindi vya kubadilishana vya kuzidisha na msamaha. Kwa hiyo, kwa fidia nzuri kwa ugonjwa wa msingi, kufuata chakula na maagizo ya daktari, mgonjwa ataweza kupunguza idadi ya vipindi vya kuzidisha na kuongoza maisha ya kazi. Lakini kozi mbaya ya nephrosclerosis pia inawezekana, ambayo kazi ya figo huharibika haraka, nephrons hufa na kushindwa kwa figo ya muda mrefu huweka, ambayo katika siku zijazo inaweza kulipwa tu kwa msaada wa hemodialysis au kupandikiza figo.

Kuzuia

Hakuna uzuiaji maalum wa nephrosclerosis ya figo. Njia kuu za kuzuia ukuaji wa ugonjwa ni kufuata lishe, kuzuia mkazo wa mwili na kiakili, kupumzika vya kutosha, kufuatilia shinikizo la damu kila wakati, na kuishi maisha ya bidii.

Figo ni muhimu miili muhimu, bila wao mwili wetu haungeweza kufanya kazi. Kwa hivyo, unahitaji kukumbuka kuwa unapowatunza, mzunguko wa kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha nephrosclerosis hupunguzwa.

Nephrosclerosis ya figo ni ugonjwa unaofuatana na kifo cha nephrons na uingizwaji wa parenchyma na tishu zinazojumuisha. Kutokana na mabadiliko hayo ya pathological, figo haziwezi kufanya kazi kwa mafanikio, kusafisha damu ya sumu na bidhaa za taka.

Pia, kwa sababu ya michakato kama hiyo ya kiitolojia, chombo cha figo hupunguzwa sana, kukunjamana, na baadaye husababisha tukio la kushindwa kwa figo.

Nephrosclerosis ya figo ni ugonjwa ambao, kwa viwango vya matibabu, ni "mchanga" kabisa, kwani iligunduliwa mwanzoni mwa karne iliyopita.

Wakati huo huo, ilifuatiliwa na kuthibitishwa kisayansi muunganisho wa karibu kati ya michakato miwili ya pathological, moja ambayo ni shinikizo la damu, na pili ni sclerosis ya mishipa ya figo.

Sababu na uainishaji wa patholojia

Kulingana na kile kinachosababisha ugonjwa huo, nephrosclerosis imegawanywa katika msingi na sekondari.

Aina ya msingi ya nephrosclerosis ya figo hutokea dhidi ya historia ya utoaji wa damu usioharibika kwa parenchyma, ambayo ni ya kawaida kwa wagonjwa hao ambao wanajulikana na ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la damu, pamoja na wale ambao wamegunduliwa na atherosclerosis.

Nephrosclerosis ya figo

Pia, aina ya msingi ya nephrosclerosis inakua ikiwa patency ya mishipa ya figo imeharibika; thrombosis na thromboembolism hufanya kama sababu ya matatizo hayo.

Kuziba kwa mishipa ya figo kunaweza kusababishwa na infarction ya figo, pamoja na stasis ya venous. Mzunguko mbaya na, ipasavyo, tukio la nephrosclerosis mara nyingi hugunduliwa kwa wazee.

Nephrosclerosis ya sekondari hutokea baada ya uharibifu wa viungo vya figo na michakato mingine ya pathological. Mara nyingi, patholojia kama vile pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, na ugonjwa wa kisukari hufanya kama vichochezi vya nephrosclerosis.

Inaweza kusababisha nephrosclerosis ya sekondari athari mbaya mionzi ya ionizing.

Ikiwa kwa sababu fulani figo zimejeruhiwa, mgonjwa baada ya muda mfupi anaweza kugundua ishara za nephrosclerosis.

Madaktari huainisha nephrosclerosis ya msingi ya figo katika aina tatu tofauti: involutive, shinikizo la damu, atherosclerotic.

Ugonjwa huu umegawanywa katika aina mbili zaidi kulingana na mwendo wa mchakato wa patholojia.

Angiografia ya Ultrasound

Ikiwa kazi za mishipa ya figo zinafuatana na kuzorota kwa kudumu, lakini polepole tu na badala ya polepole, madaktari hutaja aina nzuri ya nephrosclerosis.

Kwa nephrosclerosis nzuri, kuta za mishipa ya figo huongezeka, baada ya hapo mafuta huanza kujilimbikiza karibu nao, kama matokeo ya ambayo lumen ya mishipa ya figo hupungua, mtiririko wa damu umezuiwa.

Katika suala hili, mzunguko wa damu wa figo unasumbuliwa, kwa sababu ambayo utendaji wao unaharibika sana. Aina mbaya ya nephrosclerosis ya figo hukua haraka, kwa hivyo mgonjwa huanza haraka kuhisi dalili zinazolingana na anahitaji matibabu ya dharura haraka.

Dalili

Kwa nephrosclerosis, dalili, kwa bahati mbaya, hazionekani mara moja, lakini tu katika hatua za mwisho za mchakato wa patholojia. Katika suala hili, wagonjwa mara nyingi hutafuta msaada kutoka kwa daktari tu wakati ugonjwa huo tayari umekuwa hauwezi kurekebishwa.

Nephrosclerosis inaweza kugunduliwa wakati vipimo vya maabara. Kupatikana kwenye mkojo idadi kubwa ya protini, ishara za hematuria. Msongamano wa maji ya mkojo hupunguzwa sana. Pia wakati wa mchakato wa uchunguzi, polyuria na nocturia hugunduliwa.

Mtihani wa protini ya mkojo

Mchakato wa polyuria unaonyeshwa na ongezeko kubwa la jumla ya mkojo uliotolewa; katika hali nyingi, kiasi cha mkojo wa kila siku huzidi lita mbili.

Nocturia ina sifa ya kuongezeka kwa idadi ya michakato ya mkojo usiku; theluthi moja ya mkojo wa kila siku hutolewa katika kipindi hiki.

Wagonjwa wanakabiliwa na kuonekana kwa uvimbe, ambayo mwanzoni inaonekana tu kwenye uso, lakini baadaye huenea kwa mwili mzima. Hali ya mgonjwa huanza kuzorota, na kwa sababu ya ischemia ya figo, wagonjwa wana wasiwasi sana juu ya shinikizo la damu.

Kutokana na ukweli kwamba shinikizo la damu la damu linafuatana na asili mbaya, ni vigumu sana kujibu tiba yoyote ya matibabu. Kwa sababu hii, wagonjwa wanakabiliwa na matatizo ya ziada ambayo yana hatari kwa afya.

Hasa, kunaweza kuwa upungufu wa moyo, kutokana na ukweli kwamba ventricle ya kushoto ya moyo inachukua mizigo iliyoongezeka.

Wagonjwa mara nyingi huwa mateka wa magonjwa hatari kama vile viboko.

Nephrosclerosis inaweza kusababisha shida ya kuona. Ugonjwa huo hukasirisha kizuizi cha retina, na vile vile uvimbe wa papila ya ujasiri wa macho, na baadaye atrophy yake kamili, ambayo husababisha upofu.

Bila shaka, dalili nyingine ya nephrosclerosis ni maumivu ya kujilimbikizia katika eneo lumbar, ambayo ni tabia ya patholojia nyingi za figo.

Uchunguzi

Ili kutambua michakato ya pathological na kufanya uchunguzi sahihi, madaktari hupeleka mgonjwa uchunguzi wa uchunguzi figo

Wakati wa kufanya hatua za uchunguzi, vipimo vya maabara ya mkojo na damu vinatakiwa.

Uchambuzi wa damu

Nephrosclerosis inaonyeshwa na ongezeko la protini katika maji ya mkojo, kugundua seli nyekundu za damu, na kupungua kwa wiani wa mkojo. Wakati wa kufanya uchambuzi wa biochemical damu, kinyume chake, kupungua kwa kiasi cha protini katika damu hugunduliwa.

Kuongezeka kwa kiasi cha urea na creatinine pia hugunduliwa katika damu. Kama uchunguzi wa maabara unafanywa wakati ugonjwa umefikia hatua za mwisho, ongezeko la ukuaji wa magnesiamu hugunduliwa katika damu, pamoja na potasiamu, ambayo haijatolewa kwenye mkojo wakati wa kukojoa.

Wakati wa kufanya mtihani wa jumla wa damu, mgonjwa anaweza kuona kupungua kwa viwango vya hemoglobin, pamoja na ongezeko la idadi ya leukocytes, ambayo ni ishara kuu ya sumu ya mwili.

Hata hivyo, madaktari sio tu kwa matokeo ya vipimo vya maabara. Mgonjwa pia anatumwa kwa uchunguzi wa vyombo.

Uchunguzi wa ultrasound hujenga hali ili daktari aweze kuchambua ukubwa wa cortex ya figo, kuchunguza amana za chumvi kwenye parenchyma, na pia kutathmini utendaji wa viungo vya figo.

Mgonjwa anaweza kutumwa kwa urography, wakati ambapo picha za chombo zinachukuliwa, kwa misingi ambayo inawezekana kutambua mabadiliko katika ukubwa wa figo kutokana na nephrosclerosis, na pia kuchunguza amana za chumvi.

Angiografia

Angiografia ni aina nyingine ya uchunguzi wa figo ambayo inalenga kutathmini mishipa ya figo na mishipa. Wakati wa utekelezaji wake, matawi ya mishipa yaliyovunjika yanafunuliwa, ambayo inaonyesha maendeleo ya nephrosclerosis ya figo.

Ili kutathmini mtiririko wa damu, Doppler ya vyombo vya figo hutumiwa. X-rays huonyesha utendaji wa glomeruli ya figo na mirija ya mkojo.

Tomography ya kompyuta inaambatana na maudhui ya juu ya habari, kwa kuwa shukrani kwa uwezo wake inawezekana kupata picha kamili ya mabadiliko ya pathological katika chombo. Wakati unafanywa, inawezekana kutambua mabadiliko katika ukubwa wa figo, contour yao, muundo na hali ya mishipa ya damu.

Ili kufafanua aina mbaya au mbaya ya nephrosclerosis, mgonjwa anapendekezwa kupitia biopsy ya figo, ambayo inahusisha kuchukua tishu za figo kwa uchambuzi.

Msaada wa matibabu

Kwa nephrosclerosis ya figo, matibabu inalenga hasa kuondoa ugonjwa au sababu ambayo ilisababisha mwanzo wa ugonjwa huo.

Ikiwa sababu ya mizizi haijaondolewa, haiwezekani kutumaini tiba ya nephrosclerosis katika siku zijazo. Ni muhimu sana kuendeleza mpango wa matibabu ambayo itasaidia kurejesha kazi ya figo.

Dawa za Diuretiki

Mgonjwa lazima awe tayari kwa matibabu ya muda mrefu, kwani kozi fupi haitaondoa shida zote zilizotokea.

Madaktari wanaagiza dawa ambazo zina lengo la kuzuia kufungwa kwa damu. Pia imeonyeshwa dawa, ulaji ambao unapendelea vasodilation.

Wagonjwa wanaagizwa diuretics ili kuondokana na uvimbe. Kutokana na ukweli kwamba nephrosclerosis inaambatana na shinikizo la damu, madaktari wanaagiza madawa ya kulevya ambayo husaidia kupunguza shinikizo la damu.

Walakini, dawa kama hizo zinaamriwa kwa uangalifu sana. Daktari wa mkojo huhesabu kwa uangalifu kipimo halisi, kwani kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kunaweza, kinyume chake, kuathiri vibaya afya ya mgonjwa.

Masuala ya kudhibiti usawa wa maji-chumvi katika mwili lazima izingatiwe. Ili kudumisha kinga, madaktari wanapendekeza kuchukua tata za multivitamin.

Kwa nephrosclerosis, figo iliyo na wrinkles haiwezi kufanya kazi vizuri, kama matokeo ambayo kushindwa kwa figo sugu hutokea katika hatua ya 3-4 ya ugonjwa.

Ugonjwa huu hatari wa figo unajulikana na ukweli kwamba bidhaa za kuvunjika haziwezi kuondolewa kutoka kwa mwili. kwa njia ya asili. Kwa sababu hii, mgonjwa anahitaji kuchujwa kwa damu kwa bandia.

Wagonjwa kama hao wameagizwa hemodialysis na mzunguko kulingana na sifa za kibinafsi za mwili wa binadamu.

Chaguo pekee la kuepuka hemodialysis ni upandikizaji wa figo.

Ili kuboresha ufanisi matibabu ya kihafidhina mgonjwa anapendekezwa kuambatana na chakula maalum, pamoja na kudumisha utaratibu sahihi wa kila siku, ambao unapaswa kujumuisha muda wa kutosha wa kupumzika.

Wagonjwa ambao utendaji wao wa figo umeathirika hawapaswi kujihusisha na kazi nzito ya kimwili.

Kwa hivyo, nephrosclerosis ni ugonjwa hatari, ikiwa mgonjwa hupuuza matibabu yake katika hatua za kwanza za maendeleo ya patholojia. Wakati tu utunzaji mkali Kwa maagizo yote ya madaktari, inawezekana kupunguza idadi ya kuzidisha ambayo hutokea, kuongeza utendaji wa figo, kurejesha utendaji wao, na, ipasavyo, kuepuka tukio la kushindwa kwa figo.

Hakuna ugonjwa wa figo unaopita bila kuwaeleza; mchakato wowote wa patholojia kwenye figo husababisha uharibifu na kifo cha vitengo vyake vya kimuundo na kazi - nephrons. Kupoteza kwa nephrons moja haiathiri kazi ya chombo kwa njia yoyote. Kwa kifo kikubwa cha miundo ya figo, hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, na kazi ya figo inapotea.

Mchakato wa kubadilisha nephrons zinazofanya kazi na tishu zinazounganishwa ni nephrosclerosis. Huu sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini matokeo iwezekanavyo ya michakato yoyote ya pathological katika figo. Matokeo ya nephrosclerosis ni kupoteza kabisa kazi, kupungua kwa ukubwa na hatimaye kupungua kwa figo. Wakati mwingine madaktari hubadilisha neno "nephrosclerosis" na wazo la "figo iliyokunjamana"; kwa asili, wao ni kitu kimoja.

Sababu za nephrosclerosis

Atherosclerosis ya mishipa ya figo mapema au baadaye itasababisha nephrosclerosis.

Kuna aina mbili za ugonjwa huu: figo ya msingi na ya sekondari.

Nephrosclerosis ya msingi husababishwa na uharibifu wa mishipa na usambazaji duni wa damu kwa tishu za figo kama matokeo ya shinikizo la damu, atherosulinosis ya mishipa ya figo na infarction ya figo, na utokaji wa venous usioharibika. Muundo wa figo hupitia mabadiliko ya sclerotic na umri; kwa umri wa miaka 70, idadi ya vitengo vya muundo wa figo kwenye figo hupungua kwa 30-40%.
Fomu ya sekondari ugonjwa hutokea kama matokeo ya uharibifu wa parenchyma ya figo wakati wa glomerulonephritis ya muda mrefu, pyelonephritis sugu, urolithiasis, michakato ya autoimmune, kisukari mellitus, amyloidosis, syphilis, kifua kikuu cha figo, nephropathy kali katika wanawake wajawazito na majeraha ya chombo inaweza kusababisha nephrosclerosis.

Katika miongo ya hivi karibuni, sababu kuu za ugonjwa huu zinazingatiwa kuwa shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari, ingawa miaka 20 iliyopita glomerulonephritis ilikuwa ikiongoza.

Dalili kuu za nephrosclerosis

Ugonjwa huo unaweza kudumu kwa miongo kadhaa, na kuzorota kwa kazi ya figo hutokea hatua kwa hatua, na dalili za awali hazisumbui wagonjwa sana. Daktari mara nyingi hushauriwa wakati edema inaonekana, matatizo ya urination na ishara za shinikizo la damu huonekana. Kwa dalili hizo, mabadiliko katika figo mara nyingi hayawezi kurekebishwa, na kazi ya chombo tayari imepungua kwa kiasi kikubwa.

Uharibifu wa mkojo

Dalili hii ni pamoja na polyuria (urination nyingi - lita 2 kwa siku au zaidi) na nocturia (idadi iliyoongezeka na kiasi cha urination usiku).

Katika aina kali za nephrosclerosis, polyuria inatoa njia ya oliguria, wakati kiasi cha mkojo, kinyume chake, hupungua kwa kasi. Anuria ( kutokuwepo kabisa mkojo unaweza kuonyesha kushindwa kwa figo ya mwisho).

Pia, mchanganyiko wa damu huonekana kwenye mkojo, na hugeuka rangi ya mteremko wa nyama - dalili hii inaitwa hematuria ya jumla.

Shinikizo la damu ya arterial

Wakati ugavi wa damu kwa figo umevunjwa, utaratibu wa kinga umeanzishwa kwa lengo la kuongeza shinikizo katika mishipa ya figo, kama matokeo ya ambayo vitu hutolewa ndani ya damu ambayo huongeza shinikizo katika damu. Kwa nephrosclerosis, shinikizo la damu ya arterial hufikia sana maadili ya juu, migogoro ya shinikizo la damu inawezekana kwa ongezeko la shinikizo la systolic hadi 250-300 mm Hg. Sanaa., Na ni vigumu sana kupunguza shinikizo.

Edema

Uhifadhi wa maji katika mwili husababisha edema. Wao huonekana kwanza kwenye uso asubuhi na huenda baada ya muda. Kisha wao hupungua hatua kwa hatua, vidole kwenye mikono vimejaa (wagonjwa wanaona kwamba hawawezi kuondoa pete asubuhi) na shins (hawawezi kuvaa viatu, hawezi kufunga buti). Wakati ugonjwa unavyoendelea, uvimbe huenea katika mwili wote, na anasarca hutokea - uvimbe wa jumla wa mafuta ya subcutaneous, tishu laini, na katika hali mbaya zaidi, viungo vya ndani.

Edema ya mapafu (pumu ya moyo) hutokea kama matokeo ya kuzidiwa kwa moyo kwa sababu ya kuongezeka kwa maji mwilini. Matokeo yake ni kushindwa kwa moyo na vilio vya damu katika capillaries ya pulmona. Mgonjwa hupata upungufu wa pumzi, kikohozi, jasho, cyanosis (kubadilika kwa rangi ya bluu) huzingatiwa wakati wa mashambulizi. ngozi), kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kiwango cha kupumua. Pumu ya moyo ni matatizo makubwa ambayo, ikiwa haijatibiwa, inaweza kusababisha kifo.

Hatua za nephrosclerosis

Kuna vipindi 2 katika maendeleo ya ugonjwa huu:

Katika awamu ya kwanza, hakuna maonyesho ya nephrosclerosis, hata hivyo, mgonjwa ana na anaweza kuendeleza ugonjwa mmoja au zaidi na kusababisha uingizwaji wa parenchyma ya kawaida ya figo na tishu zinazojumuisha. Katika kipindi hiki, mabadiliko ya tabia ya uharibifu wa figo tayari yanaonekana katika mkojo na vipimo vya damu.
Dalili za tabia ya nephrosclerosis, na, ipasavyo, kushindwa kwa figo, huonekana katika hatua ya pili ya mchakato, wakati mabadiliko katika muundo wa figo yanaweza kugunduliwa kwa kutumia ultrasound na njia zingine za utafiti wa ala.

Pia, kulingana na mwendo wa mchakato wa patholojia, aina mbaya na za benign za nephrosclerosis zinajulikana.

Kwa bahati nzuri, katika idadi kubwa ya wagonjwa, aina ya pili ya ugonjwa hutokea, ambayo mchakato unaendelea polepole; kwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa msingi, maendeleo ya nephrosclerosis yanaweza kupungua.

Katika kozi mbaya, nephrosclerosis huendelea haraka na ndani ya miaka michache inaweza kusababisha kupoteza kabisa kwa kazi ya figo, kushindwa kwa figo kali na kumhukumu mgonjwa kwa hemodialysis ya maisha yote. Vile matokeo yasiyofaa inaweza kuzingatiwa na shinikizo la damu mbaya na eclampsia katika wanawake wajawazito.

Utambuzi wa nephrosclerosis

Kwa nephrosclerosis, mabadiliko yanayolingana yatagunduliwa katika uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Kwa kuwa dalili za figo iliyokauka huonekana katika hatua za baadaye, ni muhimu sana kutambua ugonjwa huu kwa msaada wa uchunguzi mapema iwezekanavyo, kwani ufanisi wa matibabu katika kesi hii utakuwa wa juu zaidi. Kuchukua historia ya matibabu ya mgonjwa ina jukumu muhimu.

Uchambuzi wa jumla wa mkojo. Uchunguzi wowote wa figo, bila shaka, huanza na mtihani wa mkojo; na nephrosclerosis ya awali, mikengeuko ifuatayo kutoka kwa kawaida: kupungua kwa wiani wa jamaa wa mkojo, kuonekana kwa protini, seli nyekundu za damu na kutupwa.
Vipimo vya damu. Katika mtihani wa damu wa kliniki, kupungua kwa kiwango cha hemoglobin na sahani kunawezekana. Katika biochemical - kupungua kwa kiasi cha protini jumla, ongezeko la kiwango cha urea, creatinine, asidi ya uric na sodiamu. Kuongezeka kwa viwango vya sukari na cholesterol inapaswa kukuonya.

Mabadiliko hayo katika vipimo vya mkojo na damu sio maalum sana na yanaweza kuzingatiwa sio tu katika magonjwa ya figo. Hata hivyo, mchanganyiko wa kupotoka vile katika matokeo ya vipimo vya maabara, mbele ya historia ya mambo ambayo yanaweza kusababisha uharibifu wa figo, inalazimisha daktari kufikiri juu ya uchunguzi zaidi.

Kwa uchunguzi, njia nyingi za ala hutumiwa, kama vile ultrasound, urography ya kinyesi (x-ray ya figo na wakala wa kulinganisha), angiografia, tomography ya kompyuta, masomo ya radioisotopu, nk Yote yanaonyesha kupungua kwa ukubwa wa figo, uwepo wa amana za kalsiamu, mtiririko wa damu usioharibika katika mishipa ya figo na mabadiliko mengine yanayoonyesha kuenea kwa tishu zinazojumuisha. Biopsy inaweza kutoa jibu sahihi kuhusu hali ya parenchyma ya figo.

Matibabu ya nephrosclerosis

Hakuna tiba maalum inayolenga kutibu nephrosclerosis. Ni muhimu kutibu ugonjwa huo, ambao umesababisha uharibifu wa figo na kifo cha nephrons, ikifuatiwa na uingizwaji wao na tishu zinazojumuisha. Ndiyo sababu sio tu mtaalamu wa nephrologist, lakini pia mtaalamu maalumu hutibu wagonjwa wenye nephrosclerosis.

Mbali na tiba inayolenga kutibu ugonjwa wa msingi, wagonjwa lazima wafuate lishe. Inashauriwa kupunguza kiwango cha protini na chumvi ya meza; lishe inapaswa kuwa na vitamini vya kutosha na chumvi za madini. Kwa kutokuwepo kwa shinikizo la damu na edema, kizuizi cha maji na protini haihitajiki.

Katika hatua ya terminal kushindwa kwa figo, wakati figo zote mbili zimepoteza kazi zao, hemodialysis inaonyeshwa kwa wagonjwa. Njia pekee ya kutoka katika hali hii ni kupandikiza figo; katika miaka ya hivi karibuni, operesheni hii imefanywa kwa ufanisi nchini Urusi, na kwa wananchi wa nchi yetu ni bure.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Daktari wa nephrologist hutibu magonjwa ya figo na matatizo yao, hasa nephrosclerosis na kushindwa kwa figo. Ikiwa ni lazima, mashauriano na wataalam wengine yamewekwa: daktari wa moyo (ikiwa shinikizo la damu), endocrinologist (kwa ugonjwa wa kisukari), upasuaji wa mishipa (kwa atherosclerosis ya ateri ya figo), urologist (kwa urolithiasis), mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza (kwa kifua kikuu cha figo kinachoshukiwa). Unaweza kupata rufaa kwa uchunguzi wa figo kwa kuwasiliana na daktari wako mkuu na malalamiko husika.

Neno "nephrosclerosis ya figo" linamaanisha patholojia ambayo hutokea kutokana na uingizwaji wa parenchyma ya figo na tishu zinazojumuisha. Kuna aina kadhaa za ugonjwa ambao hutokea kwa sababu mbalimbali. Dalili huongezeka kadiri ugonjwa unavyoendelea. Hii inathiri njia za kutibu patholojia. Hakuna hatua maalum za kuzuia. Kutabiri kozi inategemea mambo mengi, moja kuu ambayo ni benignity au mbaya ya ugonjwa huo.

Jambo la patholojia ni mchakato wa kuongezeka kwa parenchyma ya figo na tishu zinazojumuisha.

Habari za jumla

Ugonjwa huo uligunduliwa kwa mara ya kwanza mwanzoni mwa karne ya 20. Sababu ya maendeleo ya nephrosclerosis ni uingizwaji wa parenchyma ya chombo na tishu zinazojumuisha, na kusababisha figo kuwa mnene na wrinkled. Jina lingine la ugonjwa huo ni "figo iliyosinyaa." Hii inasababisha kuzorota kwa utendaji wa chombo. Hapo awali, iliaminika kuwa ugonjwa huo ulisababishwa, lakini sasa wataalam wana mwelekeo wa kuamini kwamba sababu kuu za maendeleo ya nephrosclerosis ya figo ni ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu. Takwimu zinasema kuwa ugonjwa huo hupatikana kwa kila watu 6 kati ya elfu 10.

Aina na fomu

Kwa sababu ya malezi yake, figo iliyokunjamana imegawanywa katika aina 2:

figo ya msingi iliyokunjamana (ugavi wa damu kwa chombo huharibika kwa sababu ya atherosclerosis, shinikizo la damu, au mabadiliko yanayohusiana na umri ambayo yanaendelea kwa watu wazee);
figo iliyokunjwa ya sekondari (matokeo ya majeraha ya chombo, mionzi au patholojia zingine za figo, kwa mfano, pyelonephritis au kifua kikuu).

Sclerosis ya msingi ya figo hutokea:

shinikizo la damu;
kuhusisha;
kisukari;
atherosclerotic.

Kwa nephrosclerosis ya kisukari, microangiopathies huendeleza, ambayo husababisha uharibifu kamili kwa chombo. Patholojia inakua katika hatua 4:

1 - sio akiongozana na dalili zilizotamkwa;
2 (prenephrotic) - inayojulikana na kuongezeka kidogo kwa shinikizo la damu na mabadiliko katika kanuni za damu, ambazo zinaonyeshwa katika matokeo ya vipimo vya jumla na biochemical;
3 (nephrotic) - uvimbe huonekana na shinikizo la damu huongezeka sana;
Hatua ya 4 ya nephrosclerosis ya kisukari inaambatana na kushindwa kwa figo na inakua kwa miaka kadhaa.

Kozi ya ugonjwa huo inaruhusu sisi kutofautisha aina zifuatazo za nephrosclerosis:

wema;
mbaya.

Sababu za figo za sclerotic

Ukiukaji wa muundo wa figo unaweza kuwa matokeo ya shida ya ugonjwa wa sukari, kifua kikuu na uchochezi mwingine wa viungo vya ndani.

thromboembolism;
atherosclerosis;
shinikizo la damu.

Kiungo kilicho na makunyanzi ambacho kidonda cha pili kilitokea ni matokeo ya patholojia zingine za figo:

kifua kikuu;
pyelonephritis;
amyloidosis;
glomerulonephritis;
majeraha;
kisukari mellitus

Anatomy ya pathological

Dalili za ugonjwa huo

Kukunjamana kwa figo hudhihirishwa na uvimbe, shinikizo la kuongezeka, na hamu ya mara kwa mara ya kwenda kwenye choo.

kuongezeka kwa mkojo;
kukojoa mara kwa mara;
uwepo wa protini kwenye mkojo;
shinikizo la damu;
uvimbe.

Kwa kuongeza, kuna:

dalili za uharibifu wa moyo na mishipa ya damu;
Anemia ya upungufu wa chuma.

Hatari ya nephrosclerosis ya figo kwa mtoto

Uharibifu wa figo ya sclerotic katika mtoto hauwezi kutambuliwa. Maendeleo ya mabadiliko ya pathological ambayo husababisha wrinkling ni kuwezeshwa na yatokanayo na muda mrefu kwa sababu mbaya. Ikiwa mtoto ana pathologies ya kuzaliwa ya figo na mfumo wa genitourinary, hatari ya kuendeleza nephrosclerosis huongezeka, kwa hiyo ni muhimu kuchunguza kwa makini watoto hao.

Mbinu za uchunguzi

Wakati mgonjwa anatembelea daktari, daktari kwanza huchukua historia na kumchunguza mgonjwa. Baada ya kuchambua dalili za ugonjwa huo, mtaalamu hupiga cavity ya tumbo ya mgonjwa. Njia hizi zote hufanya iwezekanavyo kupendekeza uchunguzi fulani na kuelewa katika mtazamo gani wa kuendelea na utafiti.

Njia za utambuzi wa maabara:

Utambuzi hauwezi kufanywa bila njia muhimu za utafiti:

Ultrasound (juu ya kufuatilia wakati wa ultrasound inaweza kuonekana kuwa ukubwa wa chombo ni chini ya kawaida, atrophy ya dutu ya cortical huzingatiwa);
angiografia ya vyombo vya chombo (maeneo ya kupungua na deformation ambayo yametokea katika vyombo vidogo yanaonekana, cortex inakuwa nyembamba, contour ya mabadiliko ya chombo);
urography ya excretory (vitu vyenye iodini vinasimamiwa, kwa hiyo ni wazi kwamba chombo na cortex yake ni ndogo kuliko kawaida);
Doppler ya mishipa (mtiririko wa damu katika nephrons na vyombo ni polepole);
scintigraphy (ni wazi kwamba isotopu haijasambazwa sawasawa);
CT scan;
renografia ya radionuclide;
uchambuzi wa biopsy na histological wa sampuli ya biopsy (macropreparation hutumiwa).

Chaguzi za matibabu

Mabadiliko ya sclerotic huanza kutibiwa tu baada ya utambuzi. Ikiwa dalili hazijaonekana na ugonjwa uko katika hatua ya awali, mgonjwa anaweza kuagizwa matibabu na dawa zifuatazo:

maandalizi ya potasiamu ili kurekebisha usawa wa chumvi (kwa mfano, Asparkam);

mawakala wa antiplatelet ambao huboresha mtiririko wa damu (kwa mfano, Trental);

multivitamini;

vitamini D;

virutubisho vya chuma;

sorbents.

Dawa pia hutumiwa ambayo husaidia kupunguza shinikizo la damu, lakini matumizi yao katika hatua ya baadaye, wakati figo imesinyaa, haifai sana:

wapinzani wa kalsiamu (kwa mfano, Verapimil);
diuretics (kwa mfano, Furosemide);
blockers adrenergic receptor (kwa mfano, Propranolol).

Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, kupandikiza figo kunaonyeshwa

Katika kipindi cha kurejesha, mgonjwa anapendekezwa kupumzika kamili na kutumia dawa ambazo zinazuia taratibu za ulinzi wa mfumo wa kinga. Ishara za glomerulonephritis au kushindwa kwa figo wakati mwingine zinaweza kutibiwa na hirudotherapy (leeches). Leeches huwekwa katika eneo lumbar kwa kiasi cha vipande 8. Muda wa kozi ya matibabu ni mara 7-12 (taratibu 5 kila siku nyingine, na wengine - mara moja kwa wiki).

Watu wengi zaidi ya arobaini wanakabiliwa na aina nzuri ya nephrosclerosis, ambayo ina maana kwamba mishipa ya damu katika figo hubadilika hatua kwa hatua, lakini mabadiliko haya hayafanyiki haraka na hauhitaji matibabu. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa nephrosclerosis, kinachohitajika ni kufuatilia hali yao na kuchukua hatua za kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Wagonjwa wengine wana aina mbaya ya nephrosclerosis, ambapo uharibifu wa mishipa ya figo hutokea haraka sana kwamba matibabu ya madawa ya kulevya au hata upasuaji ni muhimu.

Ufafanuzi

Maumivu katika nyuma ya chini yanaonyesha matatizo iwezekanavyo ya figo

Aina za ugonjwa

Kulingana na sababu, kuna aina mbili za nephrosclerosis ya figo:

msingi, ambayo hutokea kama matokeo ya kuharibika kwa utoaji wa damu kwa figo katika magonjwa na hali kama vile shinikizo la damu, infarction ya figo, msongamano wa venous kwenye figo, nk. Nephrosclerosis ya msingi pia hutokea kutokana na mabadiliko ya senile katika mwili;
sekondari, ambayo yanaendelea dhidi ya asili ya magonjwa yaliyopo ya figo (glomerulo- na pyelonephritis, mawe ya figo, kifua kikuu, kaswende, amyloidosis ya figo, ugonjwa wa kisukari mellitus), na pia kama matokeo ya kuumia kwao, au yatokanayo na mionzi ya ionizing kwenye mwili.

Nephrosclerosis ya msingi, kwa upande wake, imegawanywa zaidi katika aina zifuatazo:

atherosclerotic;
kuhusisha;
shinikizo la damu.

Pia, kulingana na mwendo wa mchakato, kuna:

benign nephrosclerosis, ambayo kuna kuzorota kwa taratibu na kwa muda mrefu katika kazi za mishipa ya figo. Kwanza, safu ya ndani ya kuta za vyombo vidogo huongezeka na hatua kwa hatua unene huu huenea kwenye ukuta mzima, wakati mwingine huzuia njia ya kati ya chombo. Kisha mafuta huwekwa kwenye tishu zilizoharibika za ukuta. Mishipa kubwa ina tishu nyingi za elastic, ambazo zinaweza kuzuia njia zao. Hali hizi zote mbili husababisha usumbufu wa mtiririko wa damu kwa maeneo muhimu katika figo, ambayo husababisha utendaji mbaya wa tishu za figo;
nephrosclerosis mbaya, ambayo mabadiliko hapo juu yanaendelea kwa kasi zaidi.

Sababu

Wakati mwingine nephrosclerosis inaweza kuhusishwa na mabadiliko yanayohusiana na umri katika mfumo wa mishipa ya figo.

Dalili

Katika hatua za awali za nephrosclerosis, mara nyingi hakuna dalili. Ishara za kwanza za uharibifu wa figo zinaweza kuzingatiwa katika vipimo vya mkojo, ambayo itakuwa na sifa ya poly- na nocturia, uwepo wa protini katika mkojo, microhematuria, kupungua kwa kibali cha figo, na hyposthenuria. Wagonjwa wanalalamika juu ya kuongezeka kwa shinikizo la damu (shinikizo la diastoli linazidi 120 mm Hg).

Dalili kuu za nephrosclerosis ya figo ni pamoja na:

uharibifu wa kuona ;
kupungua uzito;
uremia (mkusanyiko wa urea na misombo mingine ya nitrojeni katika damu);
mashambulizi ya angina.

Mbinu za uchunguzi

Kwanza unahitaji kukusanya kwa usahihi anamnesis na kuchambua picha ya kliniki. Njia za maabara pia hutumiwa kwa utambuzi, pamoja na:

, ambayo viwango vya kuongezeka kwa urea, creatinine na asidi ya uric hugunduliwa, kupungua kwa protini jumla, na katika hatua za mwisho ongezeko la potasiamu, magnesiamu, fosforasi na sodiamu;
uchambuzi wa jumla wa mkojo, ambayo inaonyesha kuongezeka kwa protini, kupungua kwa wiani wa jamaa wa mkojo, pamoja na uwepo wa seli nyekundu za damu na kutupwa ambazo hazipo kawaida;
mtihani wa jumla wa damu, ambayo inaonyesha kupungua kwa viwango vya hemoglobin na sahani.

Miongoni mwa njia muhimu za utafiti ambazo zinafaa ni:

uchunguzi wa ultrasound, ambao unaonyesha kupungua kwa ukubwa na kazi (atrophy) ya cortex ya figo, pamoja na kuwepo kwa calcifications katika parenchyma ya figo;
urography excretory ya figo, ambayo inakuwezesha kutambua kupungua kwa kiasi cha figo na cortex yake;
angiografia ya vyombo vya figo, ambayo huamua kupungua na deformation ya mishipa ndogo ya figo, contour kutofautiana ya figo, nyembamba ya cortex ya figo;
scintigraphy ya figo, ambayo inaonyesha usambazaji usio sawa wa radioisotope katika nephrosclerosis;
Doppler ya mishipa ya figo, ambayo hutambua kupungua kwa mtiririko wa damu katika vyombo vya figo na nephrons;
radionuclide renografia, ambayo hugundua kuchelewa kwa mkusanyiko na excretion ya dawa ya radiopharmaceutical na figo;
tomography ya kompyuta ya figo;
biopsy ya figo.

Chaguzi za matibabu

Kwanza unahitaji kuamua sababu na kuanza matibabu ya ugonjwa wa causative. Tiba katika hatua za mwanzo inajumuisha dawa kama vile anticoagulants (heparini, warfarin), mawakala wa antiplatelet (pentoxifylline, trental, dipyridamole), ambayo husaidia kuboresha usambazaji wa damu kwenye figo. Madawa ya kulevya pia hutumiwa kupunguza shinikizo la damu, lakini katika hatua za baadaye za nephrosclerosis zinapaswa kutumika kwa tahadhari. Hizi ni pamoja na vizuizi vya ACE (captopril, enalapril), wapinzani wa kalsiamu (verapamil, nifedepine), vizuizi vya receptor vya β-adrenergic (atenolol, propranolol), diuretics (furosemide, hypothiazide). Maandalizi ya potasiamu (asparkam, panangin) pia yamewekwa ili kuondoa usawa wa chumvi. Sio muhimu sana ni maandalizi ya multivitamini, virutubisho vya chuma, na sorbents.

Pamoja na maendeleo ya hatua ya III-IV ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu, wakati matibabu ya madawa ya kulevya hayawezi kurejesha kazi ya figo, hemodialysis au upandikizaji wa figo hutumiwa. Wakati wa hemodialysis, damu ya mgonjwa aliye na nephrosclerosis hupitishwa kupitia utando maalum kwenye kifaa cha bandia cha figo, ambayo husafisha mwili wa sumu na bidhaa za mwisho za kimetaboliki na kurekebisha usawa wa chumvi-maji.

Kufanya taratibu za hemodialysis kwa nephrosclerosis

Ujumbe wa daktari: unahitaji kukumbuka kuwa operesheni ya kupandikiza figo ni hatari sana, kwani inaweza kujumuisha shida nyingi kama vile kutokwa na damu, kukataliwa kwa figo iliyopandikizwa, na shida za mkojo. Kwa hivyo, kutumia njia hii ya matibabu inapaswa kutumika tu kama suluhisho la mwisho.

Katika matibabu ya nephrosclerosis ya figo, dawa za jadi pia hutumiwa, kuandaa infusions kutoka kwa mimea mbalimbali ya dawa, kwa mfano:

Inashauriwa kunywa birch sap, ambayo husafisha figo; infusion ya pombe kutoka kwa buds za aspen, chukua matone 30 diluted katika kijiko cha maji kabla ya chakula;
infusion ya lingonberry, kwa ajili ya maandalizi ambayo kuchukua kijiko 1 cha matunda ya lingonberry, 200 ml ya maji ya moto, chukua kijiko 1 mara 4 kwa siku;
infusion ya majani ya strawberry (10 g), birch (20 g), nettle (20 g) na mbegu ya kitani (50 g). Chukua 100 ml mara 4 kwa siku kabla ya milo;
infusion ya licorice, ambayo imeandaliwa kutoka 2 tsp. licorice na glasi moja na nusu ya maji ya moto. Infusion inapaswa kunywa kwa dozi kadhaa siku nzima.

Makala ya lishe katika nephrosclerosis

Ili kufikia athari kubwa kutoka kwa matibabu, unahitaji kula vizuri na kwa busara Wakati wa kuunda lishe yako, lazima uzingatie sheria kadhaa, ambazo ni:

kupunguza protini kwa sababu ni substrate kwa ajili ya uzalishaji wa urea. Miongoni mwa vyakula vya protini, upendeleo unapaswa kutolewa kwa kuku, sungura, nyama ya ng'ombe iliyokonda, samaki, maziwa na bidhaa za maziwa yenye rutuba, na wazungu wa yai. Unapaswa kuwatenga mkate, nafaka, na viazi kutoka kwa lishe yako;
kwa wagonjwa wenye nephrosclerosis, chakula lazima kijumuishe bidhaa za maziwa na samaki, lakini usipaswi kuwanyanyasa, kwa kuwa zina fosforasi nyingi;
Punguza chumvi kwani huongeza uvimbe. Katika hatua za mwanzo, hadi 10-15 g ya chumvi kwa siku inaruhusiwa, katika hatua za baadaye hadi g 3-7. Lakini chumvi haipaswi kuachwa kabisa, kwa sababu hii inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini kwa wagonjwa; jumuisha vyakula vyenye kalsiamu na potasiamu katika lishe yako; kalsiamu hupatikana katika mbaazi, maharagwe, mboga za kijani, na unga wa nafaka. Vyakula kama vile zabibu, parachichi kavu, ndizi, na chokoleti vina potasiamu nyingi. Lakini katika hatua za baadaye za nephrosclerosis, vyakula vyenye potasiamu vinapaswa kuwa mdogo;
lishe inapaswa kutoa kiasi cha kutosha cha kalori na vitamini;
Unahitaji kula mara 4-5 kwa siku katika sehemu ndogo.

Maoni ya daktari: katika hatua za awali za nephrosclerosis, wakati shinikizo la damu halijainuliwa na hakuna uvimbe bado, maji hayawezi kuwa mdogo. Lakini katika hatua za baadaye, kiasi cha kioevu haipaswi kuwa zaidi ya 800-900 ml kwa siku.

Menyu ya takriban ya mgonjwa aliye na nephrosclerosis ni kama ifuatavyo.

Kifungua kinywa cha kwanza: samaki ya chini ya mafuta ya kuchemsha, mkate safi, siagi, chai dhaifu na limao.

Kifungua kinywa cha pili: uji wa buckwheat na maziwa, compote.

Chakula cha mchana: supu ya mboga, nyama ya konda ya kuchemsha (kuku, sungura, Uturuki), viazi zilizopikwa, juisi ya matunda.

Chakula cha jioni: uji wa mchele na apricots kavu, compote ya matunda yaliyokaushwa. Saa kabla ya kulala: crackers, jelly.

Utabiri

Nephrosclerosis ni ugonjwa sugu ambao hudumu kwa muda mrefu na vipindi tofauti vya kuzidisha na msamaha. Kwa hiyo, kwa fidia nzuri kwa ugonjwa wa msingi, kufuata chakula na maagizo ya daktari, mgonjwa ataweza kupunguza idadi ya vipindi vya kuzidisha na kuongoza maisha ya kazi. Lakini kozi mbaya ya nephrosclerosis pia inawezekana, ambayo kazi ya figo huharibika haraka, nephrons hufa na kushindwa kwa figo ya muda mrefu huweka, ambayo katika siku zijazo inaweza kulipwa tu kwa msaada wa hemodialysis au kupandikiza figo.

Kuzuia

Figo ni viungo muhimu; bila wao, mwili wetu haungeweza kufanya kazi. Kwa hivyo, unahitaji kukumbuka kuwa unapowatunza, mzunguko wa kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha nephrosclerosis hupunguzwa.

Nephrosclerosis ni ugonjwa wa figo kozi ya muda mrefu, inayojulikana na kuongezeka kwa kuenea kwa tishu zinazojumuisha ndani. Kama matokeo ya mchakato huu wa patholojia, figo huwa mnene, kubadilisha muundo na sura yao.

Wagonjwa wana maswali juu ya ni nini na jinsi malfunction kama hiyo inatokea katika mwili. Kwa nje, inaonekana kama figo imekunjamana. Bila ya kutosha kuingilia matibabu mgonjwa ana hatari ya kuendeleza.

Sababu za maendeleo ya patholojia

Kupungua kwa figo kunaweza kuwa msingi au sekondari. Hii ndiyo huamua sababu za maendeleo ya ugonjwa huu. Ni lazima ikumbukwe kwamba figo iliyo na wrinkles sio utambuzi wa kujitegemea wa pekee; ni shida magonjwa yanayoambatana. Nephrosclerosis katika kesi hii inawakilisha hatua ya marehemu ya patholojia hizi zinazofanana.

Kuna aina 2: bud msingi na sekondari wrinkled. Bila kujali nini husababisha nephrosclerosis, matokeo ni sawa - wanapata upungufu wa oksijeni na lishe, hivyo viungo vya atrophy, kupungua kwa kiasi, kupoteza uwezo wao. Badala ya tishu za figo, tishu zinazounganishwa hukua na kuunda makovu.

Figo hasa iliyokunjamana ni matokeo ya kuharibika kwa usambazaji wa damu kwa figo; husababishwa na uharibifu wa mishipa. Sababu za mchakato huu zinapaswa kutafutwa katika zifuatazo:

Shinikizo la damu la muda mrefu husababisha mishipa ya figo kupoteza elasticity yao, na kusababisha spasm na nyembamba. Kama matokeo, usambazaji wa damu kwa figo huvurugika. Nephrosclerosis ya shinikizo la damu ina aina 2 za kozi yake: benign na mbaya.
Infarction ya figo - lumen ya ateri ya figo imefungwa na damu au embolus na, ipasavyo, nyembamba. Hii, kwa upande wake, husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu na kifo cha maeneo yenye afya ya tishu za figo.
Atherosclerosis. Plaques ya atherosclerotic, ambayo hutokea wakati wa atherosclerosis, huwekwa kwenye kuta za mishipa ya figo, kuzuia mtiririko wa kawaida wa damu ndani yao.
Mabadiliko yanayohusiana na umri - baada ya miaka 50, kuta za mishipa huongezeka, na kusababisha kupungua kwa lumen yao. Utaratibu huu ni matokeo ya amana za kalsiamu kwenye kuta za ndani za mishipa.
Msongamano wa venous wa figo - hali hii inazuia utokaji wa damu ya venous kutoka kwa figo, kama matokeo ya ambayo amana ya ziada ya protini kwenye kuta za vyombo.

Michakato ya sekondari ya kupungua kwa figo hukua kama matokeo ya uharibifu wa tishu za figo za parenchyma. Ukiukaji ufuatao unaweza kusababisha hii:

kisukari;
pyelonephritis;
nephrolithiasis;

Aina za udhihirisho wa ugonjwa huo

Bila kujali sababu ya maendeleo ya nephrosclerosis, ina dalili za jumla na ishara. Kifo cha nephrons katika ugonjwa unaozingatiwa hutokea hatua kwa hatua, na kuathiri maeneo ya mtu binafsi. Kwa hivyo, mchakato wa kupungua kwa figo una kozi ndefu, kulingana na kile kilichosababisha ugonjwa huo, ikiwa matibabu yalifanyika, na ikiwa mgonjwa alifuata lishe.

Jambo la kwanza ambalo mtu anapaswa kulipa kipaumbele na patholojia ya figo ya mtuhumiwa ni dalili zinazohusiana na matatizo ya mkojo. Wao huonyeshwa katika maonyesho yafuatayo:

malezi nyingi na uondoaji wa mkojo (zaidi ya lita 2 kwa siku) au;
kukojoa mara kwa mara usiku au;
wakati kama matokeo ya ugonjwa huo wengi (90%) ya nephroni hufa;
na kifo cha 70% ya nephrons, zinaonekana, yaani, jumla ya kiasi cha mkojo wa kila siku hupungua;
uwepo wa damu kwenye mkojo.

Kwa kuongeza, na nephrosclerosis dalili zifuatazo zinazingatiwa::

kuongezeka kwa shinikizo la damu;
kuongezeka kwa uvimbe;
uharibifu wa kuona;
maumivu ya kichwa;
tabia ya kutokwa na damu;
usumbufu katika kazi ya moyo.

Katika nephrosclerosis, shinikizo la damu linachukuliwa kuwa limeinuliwa ikiwa linazidi 140/90 mmHg. Mgonjwa pia ana wasiwasi juu ya mara kwa mara maumivu makali katika eneo lumbar.

Uvimbe hutokea kama matokeo ya uhifadhi wa sodiamu na maji katika mwili dhidi ya asili ya kupungua kwa viwango vya protini, kwani hutolewa pamoja na mkojo. Dalili zinazohusiana na kushindwa kwa moyo husababishwa na ongezeko la muda mrefu la shinikizo la damu na uhifadhi wa maji katika mwili. Yote hii husababisha kuongezeka kwa shinikizo kwenye moyo.

Nephrosclerosis ya figo haipatikani kwa mtoto, kwani ugonjwa huu unaonyeshwa na kozi ndefu, wakati. kwa muda mrefu mwili huathiriwa na mambo yasiyofaa.

Hata hivyo, ikiwa watoto wana kasoro za kuzaliwa za viungo vya mkojo, basi wana hatari ya kuendeleza ugonjwa huu na wanahitaji uchunguzi wa mara kwa mara.

Njia za kugundua patholojia ya figo

Kwa matibabu ya ufanisi Nephrosclerosis ya figo katika mtoto inahitaji uchunguzi wa wakati. Hata hivyo, ni ngumu kutokana na kuonekana kwa dalili zilizotamkwa tu katika hatua za baadaye. Kwa hiyo, matibabu ya mgonjwa hutokea kuchelewa. Matokeo katika kesi kama hizo ni mbaya. Nephrosclerosis ya figo hugunduliwa kwa kutumia njia za maabara na ala. Ya kwanza ni pamoja na:

Kemia ya damu. Dysfunction ya figo imedhamiriwa na kuongezeka kwa kiwango urea, creatinine na asidi ya mkojo. Kwa kuongeza, inapungua protini jumla. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, viwango vya magnesiamu, fosforasi na sodiamu huongezeka.
. Ugonjwa huo umedhamiriwa na maudhui yaliyoongezeka protini na kuonekana kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo. Wakati huo huo hupungua.
Uchambuzi wa jumla wa damu. Kwa nephrosclerosis, kiwango cha hemoglobin na sahani hupungua.

Kutumia njia za chombo, si tu figo, lakini pia vyombo vyake vinachunguzwa. Moja ya taratibu za kawaida za uchunguzi ni uchunguzi wa ultrasound. Kwenye uchunguzi wa ultrasound, madaktari hugundua dalili kama hizo za nephrosclerosis kama kudhoufika kwa gamba la figo, uwekaji wa kalsiamu kwenye tishu za figo na ukosefu wa mgawanyiko kati ya gamba la figo na medula.

Ili kugundua nephrosclerosis, njia za uchunguzi wa X-ray hufanywa, kama vile urography ya figo na angiografia ya mishipa ya figo. Katika visa vyote viwili, usimamizi wa wakala wa kulinganisha ni muhimu.

Ina uwezo wa kuboresha mtiririko wa damu kwenye figo. Hizi ni anticoagulants na mawakala wa antiplatelet. Inashauriwa kuagiza dawa hizo katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, kwani katika siku zijazo wataongeza tu damu.
Kupunguza shinikizo la damu. Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, dawa za aina hii lazima ziagizwe kwa tahadhari, kwani zinaweza kusababisha kuzorota kwa mtiririko wa damu kwenye figo.
Kurejesha usawa wa chumvi ni maandalizi ya potasiamu ambayo yameundwa kurekebisha sio tu usawa wa asidi-msingi wa damu, lakini pia. mapigo ya moyo. Uteuzi wao lazima utanguliwe na uchambuzi ili kuamua kiwango cha potasiamu katika damu.
Multivitamini imeundwa ili kuboresha na kuharakisha michakato ya metabolic.
Kuongeza viwango vya hemoglobin. Kwa kusudi hili, maandalizi ya chuma na erythropoietin yanatajwa.
Sorbents na maandalizi ya mitishamba kuondoa sumu mwilini.

Matibabu dawa Je, ni ufanisi katika hatua za awali za ugonjwa huo? Lakini wakati nephrosclerosis inafikia hatua ya 3-4, kurejesha kazi ya figo kwa njia hii inakuwa haiwezekani. Matokeo ya ugonjwa huo kwa mgonjwa ni utata. Katika kesi hii, hemodialysis au kupandikiza figo inahitajika.