Egilok - maagizo ya matumizi. Egilok s ni dawa bora ya kurekebisha shinikizo la damu na kiwango cha moyo

Kizuia kipokezi cha moyo cha β-adrenergic ambacho hakina utando wa ndani wa huruma.

Dawa ya kulevya: EGILOK ®
Dutu inayotumika: METOPROLOL (METOPROLOL)
Nambari ya ATX: C07AB02
KFG: Kizuia adrenergic ya Beta 1
Reg. nambari: P No. 015639/01
Tarehe ya usajili: 12/29/06
Reg ya mmiliki. cheti.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Hungaria)


FOMU YA DOZI, UTUNGAJI NA UFUNGASHAJI

Vidonge nyeupe au karibu nyeupe, pande zote, biconvex, na mstari wa kugawanya umbo la msalaba na bevel mbili upande mmoja na engraving "E435" kwa upande mwingine, isiyo na harufu.

Visaidie:

Vidonge nyeupe au karibu nyeupe, pande zote, biconvex, na alama upande mmoja na engraving "E434" upande mwingine, harufu.

Visaidie: selulosi ya microcrystalline, wanga ya sodiamu carboxymethyl, dioksidi ya silicon isiyo na maji ya colloidal, povidone, stearate ya magnesiamu.

pcs 30. - mitungi ya glasi nyeusi (1) - pakiti za kadibodi.
pcs 60. - mitungi ya glasi nyeusi (1) - pakiti za kadibodi.

Vidonge nyeupe au karibu nyeupe, pande zote, biconvex, na alama upande mmoja na engraving "E432" upande mwingine, harufu.

Visaidie: selulosi ya microcrystalline, wanga ya sodiamu carboxymethyl, dioksidi ya silicon isiyo na maji ya colloidal, povidone, stearate ya magnesiamu.

pcs 30. - mitungi ya glasi nyeusi (1) - pakiti za kadibodi.
pcs 60. - mitungi ya glasi nyeusi (1) - pakiti za kadibodi.


Maelezo ya dawa inategemea maagizo yaliyoidhinishwa rasmi ya matumizi na kupitishwa na mtengenezaji kwa.

ATHARI YA KIFAMASIA

Kizuizi cha kipokezi cha moyo cha kuchagua beta-adreneji ambacho hakina shughuli ya ndani ya huruma na uimarishaji wa utando. Inayo athari ya antihypertensive, antianginal na antiarrhythmic.

Kwa kuzuia kwa dozi ndogo? Vipokezi vya 1-adrenergic ya moyo, hupunguza uundaji wa kambi kutoka kwa ATP inayochochewa na catecholamines, inapunguza sasa ya ndani ya seli ya Ca 2+, ina athari mbaya ya chrono-, dromo-, bathmo- na inotropiki (hupunguza mapigo ya moyo, inhibits conductivity na msisimko, hupunguza contractility ya myocardial).

OPSS mwanzoni mwa matumizi ya dawa (katika masaa 24 ya kwanza baada ya utawala wa mdomo) huongezeka, baada ya siku 1-3 za matumizi inarudi kwenye kiwango cha awali, na kwa matumizi zaidi hupungua.

Athari ya antihypertensive ni kutokana na kupungua pato la moyo na awali ya renin, kizuizi cha shughuli ya mfumo wa renin-angiotensin na mfumo mkuu wa neva, urejesho wa unyeti wa baroreceptors ya upinde wa aortic (hakuna ongezeko la shughuli zao kwa kukabiliana na kupungua kwa shinikizo la damu) na; hatimaye, kupungua kwa ushawishi wa huruma wa pembeni. Hupunguza shinikizo la damu wakati wa kupumzika, wakati wa bidii ya mwili na mafadhaiko.

Shinikizo la damu hupungua baada ya dakika 15, kiwango cha juu baada ya masaa 2; athari hudumu kwa saa 6. Kupungua kwa utulivu huzingatiwa baada ya wiki kadhaa za matumizi ya kawaida.

Athari ya antianginal imedhamiriwa na kupungua kwa hitaji la oksijeni ya myocardial kama matokeo ya kupungua kwa kiwango cha moyo (kuongeza muda wa diastoli na uboreshaji wa upenyezaji wa myocardial) na contractility, na pia kupungua kwa unyeti wa myocardiamu kwa athari za huruma. kukaa ndani. Hupunguza mzunguko na ukali wa mashambulizi ya angina na huongeza uvumilivu wa mazoezi.

Athari ya antiarrhythmic ni kwa sababu ya kuondolewa kwa sababu za arrhythmogenic (tachycardia, kuongezeka kwa shughuli za huruma). mfumo wa neva, kuongezeka kwa maudhui ya kampa, shinikizo la damu ya ateri), kupungua kwa kasi ya msisimko wa moja kwa moja wa sinus na ectopic pacemakers na kupungua kwa upitishaji wa AV (hasa katika antegrade na, kwa kiasi kidogo, katika maelekezo ya kurudi nyuma kupitia nodi ya AV) na pamoja na njia za ziada.

Na tachycardia ya juu, nyuzi za ateri, sinus tachycardia katika kesi ya magonjwa ya moyo ya kazi na hyperthyroidism, inapunguza kiwango cha moyo na inaweza hata kusababisha urejesho wa rhythm ya sinus.

Inazuia maendeleo ya migraine.

Inapochukuliwa kwa miaka mingi, hupunguza cholesterol katika damu.

Inapotumiwa katika kipimo cha wastani cha matibabu, ina athari kidogo kwa viungo vyenye? 2-adrenergic receptors (kongosho, misuli ya mifupa, misuli laini ya mishipa ya pembeni, bronchi, uterasi) na kuendelea. kimetaboliki ya kabohaidreti.

Inapotumiwa kwa viwango vya juu (zaidi ya 100 mg / siku), ina athari ya kuzuia kwa aina zote mbili za vipokezi vya β-adrenergic.


DAWA ZA MADAWA

Kunyonya

Haraka na kabisa (95%) kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Cmax katika plasma hupatikana masaa 1.5-2 baada ya utawala wa mdomo. Bioavailability ni 50%. Wakati wa matibabu, bioavailability huongezeka hadi 70%. Kula huongeza bioavailability kwa 20-40%.

Usambazaji

Vd ni 5.6 l/kg. Kufunga kwa protini za plasma - 12%. Hupenya BBB na kizuizi cha placenta. Imetolewa katika maziwa ya mama kwa kiasi kidogo.

Kimetaboliki

Metoprolol ni biotransformed katika ini. Metabolites hazina shughuli za kifamasia.

Kuondolewa

T1/2 wastani wa masaa 3.5-7 Metoprolol karibu kabisa excreted katika mkojo ndani ya masaa 72. Takriban 5% ya kipimo ni excreted bila kubadilika.

Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki

Kwa shida kali ya ini, bioavailability na nusu ya maisha ya metoprolol huongezeka, ambayo inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo.

Ikiwa kazi ya figo imeharibika, T1/2 na kibali cha utaratibu cha metoprolol hazibadilika sana.


DALILI

Shinikizo la damu ya arterial(katika matibabu ya monotherapy au pamoja na dawa zingine za antihypertensive), incl. aina ya hyperkinetic;

IHD (kuzuia sekondari ya infarction ya myocardial, kuzuia mashambulizi ya angina);

usumbufu wa dansi ya moyo (arrhythmias supraventricular, extrasystole ya ventrikali);

Hyperthyroidism (kama sehemu ya tiba tata);

Kuzuia mashambulizi ya migraine.


UTAWALA WA KUFANYA

Katika shinikizo la damu ya ateri Imewekwa katika kipimo cha kila siku cha 50-100 mg / siku katika kipimo 1 au 2 (asubuhi na jioni). Ikiwa athari ya matibabu haitoshi, ongezeko la taratibu katika kipimo cha kila siku hadi 100-200 mg inawezekana.

Katika angina pectoris, arrhythmias supraventricular, Kwa kuzuia mashambulizi ya migraine Imewekwa kwa kipimo cha 100-200 mg / siku katika dozi 2 (asubuhi na jioni).

Kwa kuzuia sekondari ya infarction ya myocardial Imewekwa katika kipimo cha wastani cha kila siku cha 200 mg katika dozi 2 zilizogawanywa (asubuhi na jioni).

Katika matatizo ya kazi ya shughuli za moyo ikifuatana na tachycardia, iliyowekwa katika kipimo cha kila siku cha 100 mg katika dozi 2 zilizogawanywa (asubuhi na jioni).

U wagonjwa wazee, wagonjwa na kazi ya figo kuharibika, na pia ikiwa hemodialysis ni muhimu, hakuna mabadiliko katika regimen ya kipimo inahitajika.

U wagonjwa na ukiukwaji uliotamkwa kazi za ini dawa inapaswa kutumika kwa dozi ndogo kutokana na kimetaboliki polepole ya metoprolol.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo wakati au mara baada ya chakula. Vidonge vinaweza kugawanywa kwa nusu, lakini sio kutafuna.


ATHARI

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: kuongezeka kwa uchovu, udhaifu, maumivu ya kichwa, kupunguza kasi ya athari za akili na motor; mara chache - paresthesia katika mwisho, unyogovu, wasiwasi, kupungua kwa uwezo wa kuzingatia, kusinzia, usingizi, ndoto, kuchanganyikiwa au uharibifu wa kumbukumbu ya muda mfupi, ugonjwa wa asthenic, udhaifu wa misuli.

Kutoka kwa hisia: mara chache - kupungua kwa maono, kupungua kwa usiri wa maji ya machozi, xerophthalmos, conjunctivitis, tinnitus.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: sinus bradycardia, palpitations, kupungua kwa shinikizo la damu, hypotension orthostatic; mara chache - kupungua kwa contractility ya myocardial, kuzorota kwa muda kwa dalili za kushindwa kwa moyo sugu, arrhythmias, kuongezeka kwa shida ya mzunguko wa pembeni (snap baridi). viungo vya chini, ugonjwa wa Raynaud), matatizo ya uendeshaji wa myocardial; katika kesi za pekee - AV block, cardialgia.

Kutoka nje mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kuhara, kuvimbiwa, kinywa kavu, mabadiliko ya ladha; kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini; mara chache - hyperbilirubinemia.

Athari za ngozi: mizinga, ngozi kuwasha, upele, kuzidisha kwa psoriasis, mabadiliko ya ngozi ya psoriasis, hyperemia ya ngozi, exanthema, photodermatosis, kuongezeka kwa jasho, alopecia inayoweza kubadilika.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: msongamano wa pua, ugumu wa kuvuta pumzi (bronchospasm wakati umewekwa katika kipimo cha juu au kwa wagonjwa waliowekwa tayari), upungufu wa pumzi.

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: hypoglycemia (kwa wagonjwa wanaopokea insulini); mara chache - hyperglycemia.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia.

Nyingine: maumivu ya nyuma au ya pamoja, kupata uzito kidogo, kupungua kwa libido na / au potency.


CONTRAINDICATIONS

mshtuko wa moyo;

AV block II na digrii III;

Sinoatrial block;

bradycardia kali (kiwango cha moyo chini ya 50 beats / min);

Kushindwa kwa moyo katika hatua ya decompensation;

Angina ya angiospastic (angina ya Prinzmetal);

hypotension kali ya arterial (shinikizo la damu la systolic chini ya 100 mmHg);

Kipindi cha lactation;

matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vya MAO;

utawala wa intravenous wakati huo huo wa verapamil;

Hypersensitivity kwa metoprolol na viungo vingine vya dawa.

NA tahadhari Dawa hiyo inapaswa kuagizwa kwa ugonjwa wa kisukari mellitus, asidi ya metabolic, pumu ya bronchial, ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu (emphysema ya mapafu, sugu). bronchitis ya kuzuia), magonjwa ya kutokomeza vyombo vya pembeni(ugonjwa wa mara kwa mara, ugonjwa wa Raynaud), kushindwa kwa ini sugu, sugu kushindwa kwa figo, myasthenia gravis, pheochromocytoma, AV blockade ya shahada ya kwanza, thyrotoxicosis, huzuni (ikiwa ni pamoja na historia), psoriasis, ujauzito, pamoja na watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18, wagonjwa wazee.


MIMBA NA KUnyonyesha

Matumizi ya Egilok wakati wa ujauzito inawezekana tu ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Ikiwa inahitajika kuagiza dawa katika kipindi hiki, ufuatiliaji wa uangalifu wa hali ya fetusi na mtoto mchanga ni muhimu kwa masaa 48-72 baada ya kuzaliwa, kwani kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine, bradycardia, hypotension ya arterial, unyogovu wa kupumua, na hypoglycemia inawezekana.

Athari za metoprolol kwa mtoto mchanga wakati wa kunyonyesha hazijasomwa, kwa hivyo wanawake wanaotumia Egilok wanapaswa kuacha kunyonyesha.


MAAGIZO MAALUM

Wakati wa kuagiza Egilok, kiwango cha moyo na shinikizo la damu vinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara. Mgonjwa anapaswa kuonywa kwamba ikiwa kiwango cha moyo ni chini ya beats 50 / min, mashauriano ya daktari ni muhimu.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, viwango vya sukari ya damu vinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara na, ikiwa ni lazima, kipimo cha insulini au dawa za mdomo za hypoglycemic zinapaswa kubadilishwa.

Kuagiza Egilok kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu inawezekana tu baada ya kufikia hatua ya fidia.

Kwa wagonjwa wanaochukua Egilok, ukali wa athari za hypersensitivity inaweza kuongezeka (dhidi ya historia ya mzio) na kunaweza kuwa hakuna athari kutoka kwa utawala wa kipimo cha kawaida cha epinephrine (adrenaline).

Matumizi ya Egilok inaweza kuzidisha dalili za shida ya mzunguko wa pembeni.

Egilok inapaswa kukomeshwa polepole, polepole kupunguza kipimo chake kwa siku 10. Ikiwa matibabu imesimamishwa ghafla, ugonjwa wa uondoaji unaweza kutokea (kuongezeka kwa mashambulizi ya angina, kuongezeka kwa shinikizo la damu). Wakati wa kuacha madawa ya kulevya, wagonjwa wenye angina pectoris wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.

Kwa angina ya bidii, kipimo kilichochaguliwa cha dawa kinapaswa kuhakikisha kiwango cha moyo wakati wa kupumzika ndani ya safu ya 55-60 kwa dakika, na wakati wa mazoezi - si zaidi ya 110 beats / min.

Wagonjwa wanaotumia lensi za mawasiliano, inapaswa kuzingatia kwamba wakati wa matibabu na beta-blockers, kupungua kwa uzalishaji wa maji ya machozi kunawezekana.

Metoprolol inaweza kuficha udhihirisho fulani wa kliniki wa hyperthyroidism (tachycardia). Uondoaji wa ghafla kwa wagonjwa wenye thyrotoxicosis ni kinyume chake kwa sababu inaweza kuongeza dalili.

Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari mellitus, kuchukua Egilok inaweza kuficha dalili za hypoglycemia (tachycardia, jasho, kuongezeka kwa shinikizo la damu).

Wakati wa kuagiza metoprolol kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, matumizi ya wakati huo huo ya agonists ya beta-adrenergic ni muhimu.

Kwa wagonjwa walio na pheochromocytoma, Egilok inapaswa kutumika pamoja na alpha-blockers.

Kabla ya kufanya uingiliaji wowote wa upasuaji, ni muhimu kumjulisha daktari wa anesthesiologist kuhusu tiba inayofanywa na Egilok (chaguo la dawa kwa anesthesia ya jumla na athari ndogo hasi ya inotropiki); kukomesha dawa haihitajiki.

Wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa wazee, kazi ya ini inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara. Marekebisho ya regimen ya kipimo inahitajika tu ikiwa kuongezeka kwa bradycardia, kupungua kwa shinikizo la damu, kizuizi cha AV, bronchospasm, arrhythmias ya ventrikali, na shida kali ya ini huonekana kwa wagonjwa wazee. Wakati mwingine ni muhimu kuacha matibabu.

Ufuatiliaji maalum wa hali ya wagonjwa walio na matatizo ya unyogovu katika anamnesis. Ikiwa unyogovu unakua, Egilok inapaswa kukomeshwa.

Wakati wa kutumia Egilok na clonidine wakati huo huo, ikiwa Egilok imekoma, clonidine inapaswa kukomeshwa baada ya siku chache (kwa sababu ya hatari ya ugonjwa wa kujiondoa).

Dawa za kulevya ambazo hupunguza viwango vya catecholamine (kwa mfano, reserpine) zinaweza kuongeza athari za beta-blockers, kwa hivyo wagonjwa wanaochukua mchanganyiko kama huo wa dawa wanapaswa kuwa chini ya uangalizi wa matibabu mara kwa mara ili kugundua kupungua kwa shinikizo la damu au bradycardia.

Tumia katika matibabu ya watoto

Ufanisi na usalama wa kutumia Egilok watoto na vijana chini ya miaka 18 haijafafanuliwa.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine

Katika wagonjwa ambao shughuli zao zinahitaji kuongezeka kwa umakini, swali la kuagiza madawa ya kulevya kwa msingi wa nje inapaswa kuamua tu baada ya kutathmini majibu ya mtu binafsi ya mgonjwa.


KUPITA KIASI

Dalili: sinus bradycardia kali, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, sainosisi, hypotension ya ateri, yasiyo ya kawaida, extrasystole ya ventrikali, bronchospasm, kuzirai; katika kesi ya overdose ya papo hapo - mshtuko wa moyo, kupoteza fahamu, kukosa fahamu, kizuizi cha AV hadi ukuzaji wa kizuizi kamili na kukamatwa kwa moyo, kadialgia.

Dalili za kwanza za overdose huonekana dakika 20 hadi saa 2 baada ya utawala.

Matibabu: uoshaji wa tumbo, utawala wa adsorbents; tiba ya dalili: na kupungua kwa kutamka kwa shinikizo la damu - msimamo wa Trendelenburg, katika kesi ya hypotension ya arterial, bradycardia na kutishia kushindwa kwa moyo - intravenous (na muda wa dakika 2-5) utawala wa vichocheo vya beta-adrenergic au utawala wa intravenous wa 0.5-2 mg ya atropine sulfate, kwa kukosekana kwa athari chanya- dopamine, dobutamine au norepinephrine. Kama hatua zinazofuata, inawezekana kuagiza 1-10 mg ya glucagon na kufunga pacemaker ya ndani ya moyo. Kwa bronchospasm - utawala wa intravenous wa stimulants 2-adrenergic, kwa degedege - polepole intravenous utawala wa diazepam. Metoprolol hutolewa vibaya na hemodialysis.


MWINGILIANO WA DAWA

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Egilok na inhibitors za MAO, ongezeko kubwa la athari ya hypotensive linawezekana. Mapumziko kati ya kuchukua inhibitors za MAO na Egilok inapaswa kuwa angalau siku 14.

Utawala wa wakati huo huo wa verapamil unaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo; utawala wa wakati huo huo wa nifedipine husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu.

Dawa za ganzi za kuvuta pumzi (derivatives za hidrokaboni) zinapotumiwa wakati huo huo na Egilok huongeza hatari ya unyogovu. kazi ya mkataba myocardiamu na maendeleo ya hypotension ya arterial.

Inapotumiwa wakati huo huo, beta-agonists, theophylline, cocaine, estrojeni, indomethacin na NSAID nyingine hupunguza athari ya hypotensive ya Egilok.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Egilok na ethanol, athari inayoongezeka ya kizuizi kwenye mfumo mkuu wa neva huzingatiwa.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Egilok na alkaloids ya ergot, hatari ya shida ya mzunguko wa pembeni huongezeka.

Inapotumiwa wakati huo huo, Egilok huongeza athari za dawa za mdomo za hypoglycemic na insulini na huongeza hatari ya hypoglycemia.

Wakati Egilok inatumiwa wakati huo huo na dawa za antihypertensive, diuretics, nitrati, na vizuizi vya njia ya kalsiamu, hatari ya kupata hypotension ya arterial huongezeka.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Egilok na verapamil, diltiazem, dawa za antiarrhythmic (amiodarone), reserpine, methyldopa, clonidine, guanfacine, mawakala wa anesthesia ya jumla na glycosides ya moyo, ongezeko la ukali wa kupungua kwa kiwango cha moyo na kizuizi cha upitishaji wa AV kinaweza kuongezeka. kuzingatiwa.

Vishawishi vya enzymes ya ini ya microsomal (rifampicin, barbiturates) huharakisha kimetaboliki ya metoprolol, ambayo husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa metoprolol katika plasma ya damu na kupungua kwa athari ya Egilok.

Vizuizi vya enzymes ya ini ya microsomal (cimetidine, uzazi wa mpango mdomo, phenothiazines) huongeza mkusanyiko wa metoprolol katika plasma ya damu.

Allergens kutumika kwa immunotherapy au dondoo allergen kwa vipimo vya ngozi katika matumizi ya pamoja na Egilok, huongeza hatari ya kimfumo athari za mzio au anaphylaxis.

Egilok, inapotumiwa wakati huo huo, inapunguza kibali cha xanthines, haswa kwa wagonjwa walio na kibali cha awali cha theophylline chini ya ushawishi wa sigara.

Inapotumiwa wakati huo huo na Egilok, kibali cha lidocaine hupungua na mkusanyiko wa lidocaine katika plasma huongezeka.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, Egilok huongeza na kuongeza muda wa athari za kupumzika kwa misuli isiyo ya depolarizing; huongeza muda wa athari za anticoagulants zisizo za moja kwa moja.

Inapotumiwa pamoja na ethanol, hatari ya kupungua kwa shinikizo la damu huongezeka.


MASHARTI YA LIKIZO KUTOKA MADUKA YA MADAWA

Dawa hiyo inapatikana kwa maagizo.


MASHARTI NA MUDA WA KUHIFADHI

Orodha B. Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa bila kufikiwa na watoto kwa joto la 15° hadi 25°C. Maisha ya rafu - miaka 5.

Vizuizi vya Beta vya Caad_pgroup

Vidonge vya Egilok S - maagizo rasmi kwa maombi

Nambari ya usajili:

LP 001351-13.12.2011

Jina la biashara la dawa:

EGILOK ® S

Jina la kimataifa lisilo la umiliki: metoprolol

Fomu ya kipimo: vidonge vya kupanuliwa vilivyofunikwa na filamu

Kiwanja: Kompyuta kibao 1 ina: kiungo kinachofanya kazi: 23.75 mg, 47.5 mg, 95 mg au 190 mg metoprolol succinate, ambayo inalingana na 25 mg, 50 mg, 100 mg au 200 mg ya tartrate ya metoprolol, kwa mtiririko huo; Wasaidizi: selulosi ya microcrystalline 73.9/147.8/295.6/591.2 mg, methylcellulose 11.87/23.75/47.5/95 mg, glycerol 0.24/0.48/0.95/1.9 mg, wanga wa mahindi 1.94/1/5/7 mg5. 22.85/45.7/ 91.4 mg, stearate ya magnesiamu 1.87/3.75/7.5 /15 mg. Ganda la kibao (Sepifilm LP 770 nyeupe) 3.75/7.5/15/30 mg: selulosi ya microcrystalline (5-15%). hypromellose (60-70%), asidi ya stearic (8-12%), dioksidi ya titan (E-171) (10-20%).

Maelezo: Vidonge vyeupe, vya mviringo, vya biconvex, vilivyofunikwa na filamu na mstari wa alama pande zote mbili.

Kikundi cha dawa: kuchagua beta1-blocker

Msimbo wa ATX:С07АВ02

MALI ZA DAWA

Pharmacodynamics

Metoprolol ni kizuizi cha β 1 ​​-adrenergic ambacho huzuia vipokezi vya beta 1 katika kipimo cha chini sana kuliko kipimo kinachohitajika kuzuia vipokezi vya beta-2.

Metoprolol ina athari kidogo ya kutuliza utando na haionyeshi shughuli ya agonist ya sehemu.

Metoprolol inapunguza au kuzuia athari ya agonistic ambayo catecholamines, iliyotolewa wakati wa neva na. mkazo wa kimwili. Hii ina maana kwamba metoprolol ina uwezo wa kuzuia ongezeko la kiwango cha moyo (HR), kiasi cha dakika na kuongezeka kwa contractility ya moyo, pamoja na ongezeko. shinikizo la damu(BP), unaosababishwa na kutolewa kwa kasi kwa catecholamines.

Tofauti na aina za kawaida za kipimo cha vidonge vya kuchagua β1-blockers (pamoja na metoprolol tartrate), wakati wa kutumia dawa ya muda mrefu ya metoprolol succinate, mkusanyiko wa mara kwa mara wa dawa katika plasma ya damu huzingatiwa na athari ya kliniki imara (β 1 -blockade) Imehakikishwa kwa zaidi ya masaa 24 Kwa sababu ya kukosekana kwa viwango vya juu vya kiwango cha juu katika plasma ya damu, dawa hiyo ina sifa ya kuchagua β1 ya juu ikilinganishwa na aina za kawaida za kibao za metoprolol. Kwa kuongeza, hatari inayowezekana imepunguzwa sana madhara, aliona saa viwango vya juu madawa ya kulevya katika plasma ya damu, kwa mfano, bradycardia na udhaifu katika miguu wakati wa kutembea. Wagonjwa walio na dalili za magonjwa ya mapafu ya kuzuia, ikiwa ni lazima, wanaweza kuagizwa succinate ya muda mrefu ya metoprolol pamoja na agonists β 2 -adrenergic. Inapotumiwa pamoja na β 2 -adrenomimetics, succinate ya kutolewa kwa muda mrefu ya metoprolol katika kipimo cha matibabu ina athari ndogo kwenye bronchodilation inayosababishwa na β 2 -adrenergic agonists kuliko β-blockers zisizochagua. Metoprolol huathiri uzalishaji wa insulini na kimetaboliki ya wanga kwa kiwango kidogo kuliko β-blockers isiyo ya kuchagua. Athari ya dawa kwenye mfumo wa moyo na mishipa chini ya hali ya hypoglycemia, hutamkwa kwa kiasi kikubwa ikilinganishwa na β-blockers zisizo za kuchagua.

Matumizi ya madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu kwa zaidi ya masaa 24, katika nafasi za supine na kusimama, na wakati wa shughuli za kimwili. Mwanzoni mwa tiba ya metoprolol, ongezeko la upinzani wa mishipa huzingatiwa. Hata hivyo, lini matumizi ya muda mrefu kupungua kwa shinikizo la damu kunawezekana kutokana na kupungua kwa upinzani wa mishipa na pato la moyo lisilobadilika.

Pharmacokinetics

Kila kidonge cha metoprolol kinachotoa kutolewa kwa muda mrefu kina idadi kubwa ya microgranules (pellets) kuruhusu kutolewa kudhibitiwa kwa succinate ya metoprolol. Kwa nje, kila microgranule (pellet) imewekwa na shell ya polymer, ambayo inaruhusu kutolewa kwa udhibiti wa madawa ya kulevya.

Athari ya vidonge vya kutolewa kwa muda mrefu hutokea haraka. KATIKA njia ya utumbo(Njia ya utumbo), kibao hutengana katika microgranules (pellets), ambazo hufanya kama vitengo vya kujitegemea na kutoa sare, kutolewa kwa udhibiti wa metoprolol (kinetics ya sifuri) kwa zaidi ya saa 20. Kiwango cha kutolewa kwa dutu hai inategemea asidi ya kati. Muda athari ya matibabu baada ya kuchukua dawa katika fomu ya kipimo cha kutolewa kwa muda mrefu, hudumu zaidi ya masaa 24. Nusu ya maisha ya metoprolol ya bure ni wastani wa masaa 3.5-7.

Dawa hiyo inafyonzwa kabisa baada ya utawala wa mdomo. Bioavailability ya kimfumo baada ya utawala wa mdomo wa dozi moja ni takriban 30-40%. Metoprolol hupitia kimetaboliki ya oksidi kwenye ini. Metabolite kuu tatu za metoprolol hazikuonyesha athari kubwa ya kliniki ya β-blocking. Karibu 5% ya kipimo cha mdomo hutolewa bila kubadilishwa na figo, dawa iliyobaki hutolewa kwa njia ya metabolites. Kufunga kwa protini za plasma ni chini, takriban 5-10%.

Dalili za matumizi

Shinikizo la damu ya arterial.

Angina pectoris.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na uwepo maonyesho ya kliniki(Darasa la utendaji kazi la II-IV (FC) kulingana na uainishaji wa NYHA) na utendakazi wa sistoli wa ventrikali ya kushoto iliyoharibika (kama tiba ya ziada kwa matibabu kuu ya kushindwa kwa moyo sugu).

Kupunguza viwango vya vifo na re-infarction baada ya awamu ya papo hapo infarction ya myocardial.

Matatizo ya midundo ya moyo, ikiwa ni pamoja na tachycardia ya juu ya ventrikali, kupungua kwa masafa ya kusinyaa kwa ventrikali na mpapatiko wa atiria na ziada ya ventrikali.

Matatizo ya kazi ya moyo yanayoambatana na tachycardia.

Kuzuia mashambulizi ya migraine.

Contraindications

Hypersensitivity kwa metoprolol, vipengele vingine vya madawa ya kulevya au beta-blockers nyingine.

Digrii za Atrioventricular block II na III, kushindwa kwa moyo katika hatua ya decompensation, wagonjwa wanaopata tiba ya muda mrefu au ya kozi na mawakala wa inotropiki wanaofanya kazi kwenye vipokezi vya beta-adrenergic, sinus bradycardia muhimu ya kliniki (kiwango cha moyo chini ya 50 beats / min), ugonjwa wa udhaifu. nodi ya sinus, mshtuko wa moyo, matatizo makubwa ya mzunguko wa pembeni na tishio la gangrene, hypotension ya arterial (shinikizo la damu la systolic chini ya 90 mm Hg), pheochromocytoma bila matumizi ya wakati huo huo ya alpha-blockers.

Mashaka ya infarction ya papo hapo ya myocardial na kiwango cha moyo chini ya 45 beats / min, muda wa PQ zaidi ya sekunde 0.24, shinikizo la damu la systolic chini ya 100 mm Hg.

Matumizi ya wakati huo huo ya inhibitors ya monoamine oxidase (MAO) (isipokuwa inhibitors za MAO-B).

Utawala wa ndani wa vizuizi vya "polepole" vya njia ya kalsiamu kama vile verapamil.

Umri hadi miaka 18 (ufanisi na usalama haujaanzishwa)

Kwa uangalifu: kizuizi cha atrioventricular ya shahada ya 1, angina ya Prinzmetal, pumu ya bronchial, ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu, kisukari mellitus, kushindwa kwa figo kali, kali kushindwa kwa ini, asidi ya kimetaboliki, matumizi ya wakati mmoja na glycosides ya moyo, myasthenia gravis, pheochromocytoma (pamoja na matumizi ya wakati huo huo ya alpha-blockers), thyrotoxicosis, unyogovu, psoriasis, magonjwa ya kuharibika ya vyombo vya pembeni ("kipindi" cha claudication, ugonjwa wa Raynaud), uzee.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Kwa kuwa hakuna masomo yaliyodhibitiwa vizuri juu ya matumizi ya metoprolol wakati wa uja uzito, matumizi ya EGILOK ® C katika matibabu ya wanawake wajawazito inawezekana tu ikiwa faida kwa mama ni kubwa kuliko hatari kwa kiinitete/kijusi.

Kama ilivyo kwa mawakala wengine wa antihypertensive, beta-blockers inaweza kusababisha athari kama vile bradycardia katika fetasi, mtoto mchanga, au mtoto anayenyonyesha. kunyonyesha. Kiasi cha metoprolol kinachotolewa katika maziwa ya mama na athari ya kuzuia-β katika mtoto anayenyonyesha (wakati mama anachukua metoprolol katika kipimo cha matibabu) ni kidogo. Licha ya ukweli kwamba kwa watoto wanaonyonyeshwa, wakati kipimo cha matibabu cha dawa kimewekwa, hatari ya kupata athari mbaya ni ndogo (isipokuwa watoto walio na matatizo ya kimetaboliki), ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu kuonekana kwa ishara za blockade ya beta-adrenergic receptor.

Maagizo ya matumizi na kipimo

EGILOK ® S imekusudiwa kwa matumizi ya kila siku mara moja kwa siku; inashauriwa kuchukua dawa hiyo asubuhi. Kibao cha EGILOK ® C kinapaswa kumezwa na kioevu. Vidonge (au vidonge vya nusu) haipaswi kutafunwa au kusagwa. Ulaji wa chakula hauathiri bioavailability ya dawa. Wakati wa kuchagua kipimo, ni muhimu kuzuia maendeleo ya bradycardia.

Shinikizo la damu ya arterial

50-100 mg mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 200 mg kwa siku au wakala mwingine wa antihypertensive unaweza kuongezwa, ikiwezekana diuretiki na kizuizi cha polepole cha njia ya kalsiamu (SCBC). Upeo wa juu dozi ya kila siku kwa shinikizo la damu - 200 mg / siku.

Angina pectoris

100-200 mg EGILOK ® S mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, dawa nyingine ya antianginal inaweza kuongezwa kwa tiba.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na maonyesho ya kawaida na kuharibika kwa kazi ya systolic ya ventrikali ya kushoto

Wagonjwa lazima wawe katika hatua ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu bila matukio ya kuzidisha wakati wa wiki 6 zilizopita na bila mabadiliko katika matibabu ya kimsingi wakati wa wiki 2 zilizopita.

Matibabu ya kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu na beta-blockers wakati mwingine inaweza kusababisha kuzorota kwa muda kwa CHF. Katika hali nyingine, inawezekana kuendelea na matibabu au kupunguza kipimo; katika hali nyingine, inaweza kuwa muhimu kukomesha dawa.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, darasa la kazi la II Kiwango cha awali kilichopendekezwa cha EGILOK* C ni 25 mg mara moja kwa siku kwa wiki 2 za kwanza. Baada ya wiki 2 za matibabu, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 50 mg mara moja kwa siku, na kisha inaweza kuongezeka mara mbili kila wiki 2.

Kiwango cha matengenezo kwa matibabu ya muda mrefu ni 200 mg ya EGILOK* C mara moja kwa siku.

Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, darasa la kazi la III-IV Kiwango cha awali kilichopendekezwa kwa wiki 2 za kwanza ni 12.5 mg ya EGILOK* S ( 1/2 vidonge 25 mg) mara moja kwa siku. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja. Wakati wa kuongeza kipimo, mgonjwa anapaswa kufuatiliwa, kwani kwa wagonjwa wengine dalili za kushindwa kwa moyo sugu zinaweza kuendelea.

Baada ya wiki 1-2, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 25 mg ya EGILOK * C mara moja kwa siku. Kisha baada ya wiki 2 kipimo kinaweza kuongezeka hadi 50 mg mara moja kwa siku. Kwa wagonjwa wanaostahimili dawa vizuri, kipimo kinaweza kuongezeka mara mbili kila baada ya wiki 2 hadi kipimo cha juu cha 200 mg ya EGILOK* C kifikiwe mara moja kwa siku. Katika kesi ya hypotension ya arterial na/au bradycardia, marekebisho ya kipimo cha tiba kuu au kupunguzwa kwa kipimo cha EGILOK® S kunaweza kuhitajika. Shinikizo la damu mwanzoni mwa matibabu haimaanishi kuwa kipimo fulani cha EGILOK* S. haitavumiliwa katika siku zijazo matibabu ya muda mrefu. Hata hivyo, kuongeza dozi inawezekana tu baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa. Ufuatiliaji wa kazi ya figo inaweza kuhitajika.

Usumbufu wa dansi ya moyo 100-200 mg mara moja kwa siku.

Matibabu ya matengenezo baada ya infarction ya myocardial Kiwango kinacholengwa ni 100-200 mg / siku, katika dozi moja (au mbili).

Matatizo ya kazi ya moyo yanayoambatana na tachycardia 100 mg mara moja kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 200 mg kwa siku. Kuzuia mashambulizi ya migraine 100-200 mg mara moja kwa siku.

Uharibifu wa figo

Hakuna haja ya kurekebisha kipimo kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Kuharibika kwa ini

Kawaida, kwa sababu ya kiwango cha chini cha kumfunga kwa protini za plasma, hakuna marekebisho ya kipimo cha dawa inahitajika. Walakini, katika kazi ya ini iliyoharibika sana (kwa wagonjwa walio na cirrhosis kali ya ini au anastomosis ya portacaval), kupunguzwa kwa kipimo kunaweza kuhitajika.

Umri wa wazee

Hakuna haja ya kurekebisha kipimo kwa wagonjwa wazee.

Athari ya upande

Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa, athari mbaya mara nyingi ni nyepesi na zinaweza kubadilishwa.

Vigezo vifuatavyo vilitumiwa kutathmini mzunguko wa kesi: kawaida sana (> 10%), kawaida (1-9.9%), isiyo ya kawaida (0.1-0.9%), nadra (0.01-0.09%) na nadra sana (<0,01 %).

Mfumo wa moyo na mishipa: mara nyingi - bradycardia, hypotension orthostatic (mara chache sana ikifuatana na kukata tamaa), baridi ya mwisho, palpitations; isiyo ya kawaida - edema ya pembeni, maumivu katika eneo la moyo, ongezeko la muda la dalili za kushindwa kwa moyo, kuzuia AV ya shahada ya kwanza; mshtuko wa moyo kwa wagonjwa walio na infarction ya papo hapo ya myocardial; mara chache - matatizo mengine ya uendeshaji wa moyo, arrhythmias; mara chache sana - gangrene kwa wagonjwa wenye matatizo ya awali ya mzunguko wa pembeni.

Mfumo mkuu wa neva: mara nyingi sana - kuongezeka kwa uchovu; mara nyingi - kizunguzungu, maumivu ya kichwa; isiyo ya kawaida - paresthesia, kushawishi, unyogovu, kupoteza tahadhari, usingizi au usingizi, ndoto; mara chache - kuongezeka kwa msisimko wa neva, wasiwasi, kutokuwa na uwezo / dysfunction ya ngono; mara chache sana - uharibifu wa amnesia / kumbukumbu, unyogovu, hallucinations.

Njia ya utumbo: mara nyingi - kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kuhara, kuvimbiwa; mara kwa mara - kutapika; mara chache - kavu ya mucosa ya mdomo.

Ini: mara chache - dysfunction ya ini; mara chache sana - hepatitis.

Ngozi: kawaida - upele (kwa namna ya urticaria), kuongezeka kwa jasho; mara chache - kupoteza nywele; mara chache sana - photosensitivity, kuzidisha kwa psoriasis.

Mfumo wa kupumua: mara nyingi - upungufu wa pumzi wakati wa jitihada za kimwili; mara kwa mara - bronchospasm; mara chache - rhinitis.

Viungo vya hisia: mara chache - usumbufu wa kuona, ukame na / au kuwasha kwa macho, kiunganishi; mara chache sana - kupigia masikioni, usumbufu wa ladha.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: mara chache sana - arthralgia

Kimetaboliki: mara kwa mara - kupata uzito.

Damu: mara chache sana - thrombocytopenia.

Overdose

Dalili: katika kesi ya overdose ya metoprolol, dalili mbaya zaidi ni kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, lakini wakati mwingine, haswa kwa watoto na vijana, dalili kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na ukandamizaji wa kazi ya mapafu, bradycardia, AV block I-III shahada, asystole, kupungua kwa shinikizo la damu, upungufu dhaifu wa pembeni, kushindwa kwa moyo, mshtuko wa moyo; unyogovu wa kazi ya mapafu, apnea, pamoja na kuongezeka kwa uchovu, kuharibika fahamu, kupoteza fahamu, tetemeko, degedege, kuongezeka kwa jasho, paresthesia, bronchospasm, kichefuchefu, kutapika, uwezekano wa spasm ya umio, hypoglycemia (hasa kwa watoto) au hyperglycemia, hyperkalemia; kushindwa kwa figo; ugonjwa wa myasthenic wa muda mfupi; matumizi ya wakati mmoja ya pombe, dawa za kupunguza shinikizo la damu, quinidine au barbiturates zinaweza kuzidisha hali ya mgonjwa. Dalili za kwanza za overdose zinaweza kuzingatiwa dakika 20 - masaa 2 baada ya kuchukua dawa.

Matibabu: uteuzi kaboni iliyoamilishwa, ikiwa ni lazima, kuosha tumbo.

Atropine (0.25-0.5 mg IV kwa watu wazima, 10-20 mcg/kg kwa watoto) inapaswa kutolewa kabla ya kuosha tumbo (kutokana na hatari ya kusisimua kwa ujasiri wa vagus). Ikiwa ni lazima, kudumisha njia ya hewa ya patent (intubation) na kutoa uingizaji hewa wa kutosha. Ujazaji wa kiasi cha damu inayozunguka na infusion ya glucose. Ufuatiliaji wa ECG. Atropine 1.0-2.0 mg IV, kurudia utawala ikiwa ni lazima (hasa katika kesi ya dalili za uke). Katika kesi ya (kukandamiza) unyogovu wa myocardial, infusion ya dobutamine au dopamine inaonyeshwa.Glucagon 50-150 mcg/kg IV pia inaweza kutumika kwa muda wa dakika 1. Katika baadhi ya matukio, kuongeza epinephrine (adrenaline) kwa tiba inaweza kuwa na ufanisi. Kwa arrhythmia na tata ya ventricular (QRS) ya kina, ufumbuzi wa 0.9% wa kloridi ya sodiamu au bicarbonate ya sodiamu huingizwa. Inawezekana kufunga pacemaker ya bandia. Kukamatwa kwa moyo kutokana na overdose kunaweza kuhitaji ufufuo kwa saa kadhaa. Terbutaline (dungwa au kuvuta pumzi) inaweza kutumika kupunguza bronchospasm. Matibabu ya dalili hufanyika.

Mwingiliano na dawa zingine

Metoprolol ni sehemu ndogo ya CYP2D6 isoenzyme, na kwa hivyo, dawa zinazozuia CYP2D6 isoenzyme (quinidine, terbinafine, paroxetine, fluoxetine, sertraline, celecoxib, propafenone na diphenhydramine) zinaweza kuathiri mkusanyiko wa plasma ya metoprolol.

Matumizi ya pamoja ya EGILOK ® S na dawa zifuatazo inapaswa kuepukwa:

Vipengele vya asidi ya barbituric: Barbiturates (utafiti ulifanyika na pentobarbital) huongeza kimetaboliki ya metoprolol kutokana na induction ya enzyme.

Propaphenone: Wakati propafenone iliagizwa kwa wagonjwa wanne waliotibiwa na metoprolol, ongezeko la mkusanyiko wa metoprolol katika plasma ya damu lilizingatiwa mara 2-5, wakati wagonjwa wawili walipata madhara ya tabia ya metoprolol. Mwingiliano huo unawezekana kutokana na kizuizi cha propafenone, kama vile quinidine, kimetaboliki ya metoprolol kupitia mfumo wa saitokromu P450 wa CYP2D6 isoenzyme. Kwa kuzingatia ukweli kwamba propafenone ina mali ya β-blocker, utawala wa ushirikiano wa metoprolol na propafenone haupendekezi.

Verapamil: mchanganyiko wa β-blockers (atenolol, propranolol na pindolol) na verapamil inaweza kusababisha bradycardia na kusababisha kupungua kwa shinikizo la damu. Verapamil na β-blockers wana athari ya ziada ya kuzuia juu ya uendeshaji wa atrioventricular na kazi ya nodi ya sinus.

Mchanganyiko wa EGILOK ® S na dawa zifuatazo zinaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo:

Amiodarone: Matumizi ya pamoja ya amiodarone na metoprolol inaweza kusababisha sinus bradycardia kali. Kwa kuzingatia nusu ya maisha ya amiodarone (siku 50), mwingiliano unaowezekana unapaswa kuzingatiwa muda mrefu baada ya kukomeshwa kwa amiodarone.

Dawa za antiarrhythmic za darasa la kwanza: Dawa za antiarrhythmic za darasa la I na vizuizi vya beta zinaweza kusababisha athari hasi ya inotropiki, ambayo inaweza kusababisha athari mbaya za hemodynamic kwa wagonjwa walio na kazi ya ventrikali ya kushoto iliyoharibika. Mchanganyiko huu unapaswa pia kuepukwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sinus mgonjwa na upitishaji wa AV ulioharibika.

Mwingiliano unaelezewa kwa kutumia disopyramidi kama mfano.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs): NSAIDs hudhoofisha athari ya antihypertensive ya β-blockers. Mwingiliano huu umeandikwa kwa indomethacin. Kuna uwezekano kwamba mwingiliano ulioelezewa hautazingatiwa na sulindac. Mwingiliano mbaya umebainishwa katika masomo na diclofenac.

Diphenhydramine: Diphenhydramine inapunguza kimetaboliki ya metoprolol hadi α-hydroxymetoprolol kwa mara 2.5. Wakati huo huo, ongezeko la athari za metoprolol huzingatiwa.

Diltiazem: Diltiazem na β-blockers huongeza athari ya kizuizi kwenye upitishaji wa AV na utendakazi wa nodi ya sinus. Wakati metoprolol ilijumuishwa na diltiazem, kesi za bradycardia kali zilizingatiwa.

Epinephrine: Kesi kumi za shinikizo la damu kali na bradycardia zimeripotiwa kwa wagonjwa wanaochukua vizuizi vya beta visivyochagua (pamoja na pindolol na propranolol) na kupokea epinephrine. Mwingiliano huo pia ulizingatiwa katika kikundi cha wajitolea wenye afya. Inachukuliwa kuwa majibu sawa yanaweza kuzingatiwa wakati epinephrine inatumiwa pamoja na anesthetics ya ndani ikiwa inaingia kwa bahati mbaya kwenye kitanda cha mishipa. Inachukuliwa kuwa hatari hii ni ya chini sana na matumizi ya beta-blockers ya moyo.

Phenylpropanolamine: Phenylpropanolamine (norephedrine) katika dozi moja ya 50 mg inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu diastoli kwa maadili ya pathological katika kujitolea afya. Propranolol huzuia hasa ongezeko la shinikizo la damu linalosababishwa na amini ya phenylpropanol. Walakini, vizuizi vya beta vinaweza kusababisha athari za shinikizo la damu kwa wagonjwa wanaopokea kipimo cha juu cha phenylpropanolamine. Kesi kadhaa za maendeleo zimeripotiwa mgogoro wa shinikizo la damu wakati wa kuchukua phenylpropanolamine.

Quinidine; Quinidine huzuia kimetaboliki ya metoprolol katika kundi maalum la wagonjwa walio na hidroksili ya haraka (huko Uswidi, takriban 90% ya idadi ya watu), na kusababisha ongezeko kubwa la viwango vya plasma ya metoprolol na kuongezeka kwa blockade ya beta. Inaaminika kuwa mwingiliano sawa ni wa kawaida kwa β-blockers nyingine, kimetaboliki ambayo inahusisha cytochrome P450 isoenzyme CYP2D6.

Clonidine: Athari za shinikizo la damu wakati wa kujiondoa ghafla kwa clonidine inaweza kuwa mbaya zaidi kwa matumizi ya wakati mmoja ya β-blockers. Inapotumiwa pamoja, ikiwa clonidine imekoma, kukomesha kwa β-blockers kunapaswa kuanza siku kadhaa kabla ya kukomesha clonidine.

Rifampicin: Rifampicin inaweza kuongeza kimetaboliki ya metoprolol, kupunguza viwango vya plasma ya metoprolol.

Wagonjwa wanaochukua metoprolol na vizuizi vingine vya beta (katika fomu ya kipimo cha matone ya jicho) au vizuizi vya monoamine oxidase (MAOIs) wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu. Wakati wa kuchukua β-blockers, anesthetics ya kuvuta pumzi huongeza athari ya moyo. Wakati wa kuchukua β-blockers, wagonjwa wanaopokea mawakala wa mdomo wa hypoglycemic wanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha mwisho.

Mkusanyiko wa metoprolol katika plasma inaweza kuongezeka wakati wa kuchukua cimetidine au hydralazine.

Glycosides ya moyo, inapotumiwa pamoja na beta-blockers, inaweza kuongeza muda wa atrioventricular conduction na kusababisha bradycardia.

maelekezo maalum

Wagonjwa wanaochukua β-blockers hawapaswi kupewa vizuizi vya njia ya kalsiamu kwa njia ya mishipa kama vile verapamil.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kuzuia mapafu, haipendekezi kuagiza β-blockers. Katika kesi ya uvumilivu duni wa dawa zingine za antihypertensive au kutofaulu kwao, metoprolol inaweza kuagizwa, kwa kuwa ni dawa ya kuchagua. Inahitajika kuagiza kipimo cha chini cha ufanisi; ikiwa ni lazima, agonist ya β2-adrenergic inaweza kuagizwa.

Wakati wa kutumia β2-blockers, hatari ya ushawishi wao juu ya kimetaboliki ya wanga au uwezekano wa kuficha dalili za hypoglycemia ni kidogo sana kuliko wakati wa kutumia β-blockers isiyo ya kuchagua.

Kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu katika hatua ya fidia, ni muhimu kufikia hatua ya fidia kabla na wakati wa matibabu na EGILOK ® S.

Mara chache sana, wagonjwa walio na upitishaji wa AV ulioharibika wanaweza kupata kuzorota (matokeo yanayowezekana ni kizuizi cha AV). Ikiwa bradycardia inakua wakati wa matibabu, kipimo cha EGILOK ® S kinapaswa kupunguzwa au dawa inapaswa kukomeshwa hatua kwa hatua.

Metoprolol inaweza kuwa mbaya zaidi dalili za matatizo ya mzunguko wa pembeni, hasa kutokana na kupungua kwa shinikizo la damu.

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na kushindwa kali kwa figo, asidi ya kimetaboliki, na usimamizi wa pamoja na glycosides ya moyo.

Kwa wagonjwa wanaochukua β-blockers, mshtuko wa anaphylactic hutokea kwa fomu kali zaidi. Matumizi ya adrenaline katika kipimo cha matibabu sio kila wakati husababisha kufanikiwa kwa athari inayotaka ya kliniki wakati wa kuchukua metoprolol. Wagonjwa walio na pheochromocytoma wanapaswa kuamuru alpha-blocker sambamba na EGILOK ® C.

Katika kesi ya uingiliaji wa upasuaji, anesthesiologist inapaswa kufahamishwa kuwa mgonjwa anachukua EGILOK ® S. Wagonjwa ambao wanakaribia uingiliaji wa upasuaji, kuacha matibabu na beta-blockers haipendekezi.

Data ya majaribio ya kimatibabu juu ya ufanisi na usalama kwa wagonjwa walio na kushindwa kali kwa moyo thabiti (darasa la IV la NYHA) ni mdogo.

Wagonjwa walio na dalili za kushindwa kwa moyo pamoja na infarction ya papo hapo ya myocardial na angina isiyo na msimamo hawakujumuishwa katika masomo kulingana na ambayo dalili za matumizi ziliamuliwa. Ufanisi na usalama wa dawa kwa kundi hili la wagonjwa haujaelezewa. Tumia kwa kushindwa kwa moyo katika hatua ya decompensation ni kinyume chake.

Kujiondoa ghafla kwa blocker ya beta kunaweza kusababisha kuongezeka kwa dalili za CHF na hatari ya kuongezeka kwa infarction ya myocardial na kifo cha ghafla, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo. hatari kubwa, na kwa hivyo inapaswa kuepukwa. Ikiwa inahitajika kuacha kuchukua dawa hiyo, inapaswa kufanywa hatua kwa hatua kwa angalau wiki 2, na kupunguzwa mara mbili kwa kipimo cha dawa katika kila hatua, hadi kipimo cha mwisho cha 12.5 mg (kibao 1/2 cha 25 mg). ) inafikiwa, ambayo inapaswa kuchukuliwa angalau siku 4 kabla ya madawa ya kulevya imekoma kabisa. Ikiwa dalili zinaonekana, regimen ya kujiondoa polepole inapendekezwa.

Athari juu ya uwezo wa kuendesha gari

Tahadhari lazima ichukuliwe wakati wa kuendesha gari na uwezekano wa kufanya shughuli aina hatari shughuli ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini kwa sababu ya hatari ya kizunguzungu na kuongezeka kwa uchovu wakati wa kutumia dawa ya EGILOK ® S.

FOMU YA KUTOLEWA

Vidonge vilivyopanuliwa vilivyofunikwa na filamu 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg. Vidonge 10 kwenye malengelenge yaliyotengenezwa kwa karatasi ya PVC/PE/PVDC//alumini. 3 au 10 malengelenge pamoja na maagizo ya matumizi kwenye sanduku la kadibodi.

BORA KABLA YA TAREHE

miaka 3. Usitumie dawa baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

MASHARTI YA KUHIFADHI

Kwa joto lisilozidi 30 ° C. Weka mbali na watoto.

MASHARTI YA LIKIZO

Imetolewa kwa maagizo.

MWENYE MAMLAKA YA USAJILI

Kiwanda cha Dawa cha JSC EGIS, 1106 Budapest, St. Keresturi, 30-38 HUNGARY

Ofisi ya mwakilishi wa JSC "EGIS Pharmaceutical Plant" (Hungary) Moscow 121108, Moscow, St. Ivana Franko, 8,

Mtengenezaji: INT AS Pharmaceuticals Ltd - India (Plot no. 457/458, Sarkhej-Bavla Highway, Matoda-382 210. Tal.: Sanand, Ahmadabad INDIA)

Egilok ni dawa kutoka kwa kundi la beta1-blocker, hutoa antianginal (kueneza kwa oksijeni ya myocardial), athari ya hypotensive.

Inapunguza haja ya moyo ya oksijeni, huongeza uvumilivu wakati wa ugonjwa wa moyo wa ischemic, hupunguza hatari ya mashambulizi ya angina, na hatari ya mashambulizi ya moyo. Dawa hutumiwa katika matibabu magumu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, arrhythmia, angina pectoris, kushindwa kwa moyo, katika matibabu ya migraine na hyperthyroidism.

Kadiria kuchukua Egilokkatika hali inayosababishwa na kuongezeka kwa shinikizo la damu na hypoxia (njaa ya oksijeni) ya tishu za moyo, ambayo ni kwa sababu ya athari yake chanya kwenye moyo na athari ya hypotensive. Inapendekezwa kwa arrhythmia, migraine, shinikizo la damu, ikiwa hakuna contraindications.

Fomu ya kutolewa na muundo

Inapatikana katika mfumo wa vidonge nyeupe kwa utawala wa mdomo:

  • Egilok hatua ya kawaida: pande zote, vidonge vya biconvex na kipimo cha 25 mg - na mstari wa umbo la msalaba upande mmoja na nambari "E 435" kwa upande mwingine;
  • Egilok hatua ya kawaida: na kipimo cha 50.100 mg ya hatari - kwa upande mmoja na "E 434" na "E 432" - kwa upande mwingine;
  • Egilok Retard dozi zote: vidonge vya biconvex vya mviringo, vilivyofunikwa na filamu nyeupe, vilivyopigwa pande zote mbili.
  • Egilok S dozi zote: nyeupe, mviringo, vidonge vya biconvex na mstari wa alama pande zote mbili.

Dutu inayofanya kazi ni metoprolol tartrate. Capsule moja ya Egilok na Egilok Retard ina 25, 50, 100 mg ya kingo inayotumika (metoprolol tartrate). Dutu inayofanya kazi katika Engilok S ni metoprolol succinate (25-200 mg). Wasaidizi: selulosi ya microcrystalline, povidone, carboxymethyl ya sodiamu, wanga, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon ya colloidal (titani), nk.

Hifadhi kwa miaka 5 kwa joto la kawaida. Tumia kama ilivyoagizwa na daktari wa moyo.

Egilok ina athari ya kawaida, wakati Egilok S na Egilok Retard wana athari ya muda mrefu (iliyopanuliwa), ambayo inapunguza uwezekano wa madhara. Aina zote za dawa hutolewa na kampuni ya dawa ya EGIS Pharmaceuticals PLC (Hungary). Kuna aina nyingine - analog ya bei nafuu ya Egilok S - Egilok SR (Egilok SR), iliyotolewa chini ya leseni na kiwanda cha dawa Intas Pharmaceuticals Ltd (India).

Aina zote za dawa huchukuliwa kuwa sawa; dutu inayotumika ndani yao ni chumvi tofauti za metoprolol (tartrate na succinate), ambayo huvunjika ndani ya mwili na kutolewa kwa metoprolol. Tofauti pekee ni katika kasi ya kunyonya na mwanzo wa athari, na pia katika muundo wa wasaidizi.

Gharama ya dawa: nchini Urusi rubles 125, huko Kyiv - 57-90 UAH.

Mali ya kifamasia

Dutu hai ya madawa ya kulevya huzuia beta 1 vipokezi vya adrenergic ya moyo, ambayo hupunguza mzunguko wa mikazo ya moyo, nguvu ya mikazo ya myocardial na kiasi cha damu kusukuma kwenye aota.

Egilok hupunguza shinikizo la damu. Kwa matumizi ya muda mrefu ya Engilok, hatari ya kifo cha ghafla kutokana na kiharusi, mshtuko wa moyo, migogoro ya shinikizo la damu, na ugonjwa wa moyo hupunguzwa. Kwa kuboresha ugavi wa oksijeni kwa moyo, madawa ya kulevya huongeza shughuli za mtu na hupunguza hatari ya mashambulizi ya angina.

Egilok na Egilok Retard hutumiwa ikiwa mgonjwa ana hyperthyroidism au ugonjwa wa moyo wa hyperkinetic kwa tiba tata ya ugonjwa huo.

Egilok na Egilok S wameagizwa ili kuepuka arrhythmia ya supraventricular. Dawa hizi zinaonyeshwa kwa kushindwa kwa moyo.

Egilok Retard hutumiwa kwa kushirikiana na dawa za diuretiki (diuretic), glycosides ya moyo na inhibitors za ACE.

Katika kesi ya kuvuruga kwa ventricle ya kushoto ya moyo (awamu ya systolic) na kushindwa kwa moyo, Egilok S inafaa zaidi. Aina hii ya madawa ya kulevya hupunguza uwezekano wa kifo katika hatua za mwisho za mashambulizi ya moyo, huondoa tachycardia na dysfunction ya myocardial.

Egilok huzuia mashambulizi ya mara kwa mara ya angina pectoris na mashambulizi ya mara kwa mara baada ya mashambulizi ya moyo. Dawa haina kutibu magonjwa haya ya moyo, lakini huongeza uvumilivu wa mgonjwa wakati wa matatizo ya kimwili na ya kihisia, kudumisha kazi ya kawaida ya moyo.

Kwa kuondoa dalili za ugonjwa wa moyo, inaruhusu mtu kuongoza maisha ya kawaida.

Sehemu ya kazi ya Egilok, metaprolol, inapunguza athari ya kuchochea kwenye moyo wa mfumo wa neva wenye huruma, hupunguza kiwango cha moyo na shinikizo la damu. Hatua kwa hatua hupunguza upinzani wa mishipa ya pembeni na inatoa athari ya hypotensive. Kwa sababu ya kupungua kwa shinikizo la damu na kiwango cha moyo, hitaji la oksijeni la myocardiamu hupungua. Shukrani kwa hili, hali ya mgonjwa inaboresha, na mashambulizi ya angina huwa chini ya mara kwa mara.

Maagizo ya matumizi

Chunguza maagizo ya matumizi ya Egilok: kwa shinikizo ganiImewekwa, kipimo, sifa na ubadilishaji wa dawa.

Vidonge vya Egilok huchukuliwa bila kujali wakati wa chakula, ikiwezekana kwa wakati mmoja wa siku. Kiwango huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia dalili za mgonjwa, kuongezeka kwa hatua kwa hatua, lakini si zaidi ya 200 mg / siku.

Dawa hiyo imewekwa kwa patholojia zifuatazo:

  1. Na shinikizo la damu.
  2. Angina pectoris (maumivu nyuma ya sternum - "angina pectoris").
  3. Migraine (kupiga maumivu ya kichwa katika eneo lolote la kichwa - occipital, temporal, mbele).
  4. Tachycardia (kuongezeka kwa kiwango cha moyo - 90 na >).
  5. (kupungua kwa kiwango cha moyo).
  6. Matatizo ya kazi ya moyo.
  7. Febrilation ya Atrial.

Ili kujilinda kutokana na hatari ya kuumiza afya yako wakati wa kutumia dawa ya shinikizo la damu, lazima usome kwa uangalifu maagizo, ujitambulishe na vipengele vya madawa ya kulevya (contraindications, madhara, utangamano na madawa mengine) na ufuate mapendekezo ya daktari. Usizidi kipimo kinachoruhusiwa, fuatilia mabadiliko katika hali.

Ili kupunguza shinikizo la damu, kipimo cha awali ni 25-50 mg katika dozi 2 (asubuhi na jioni). Ikiwa hakuna athari inayotaka, kipimo kinaweza kuongezeka na daktari aliyehudhuria.

Matibabu ya angina pectoris inahusisha 25-50 mg / siku na ongezeko linalowezekana hadi 200 mg na kuongeza ya dawa ya 2 ili kupata matokeo yaliyohitajika. Inahitajika kuhakikisha kuwa mapigo ya moyo wakati wa kupumzika na wakati wa mazoezi hayaendi zaidi ya mipaka: 55-60 - 110 beats / min.

Baada ya infarction ya myocardial, 100-200 mg / siku imewekwa kwa ajili ya matibabu ya matengenezo; kwa arrhythmia - 25-50 mg mara 2-3 / siku. Ikiwa ufanisi hautoshi, kipimo kinaongezeka hadi 200 mg au dawa ya pili dhidi ya arrhythmia huongezwa.

Kwa mashambulizi ya migraine, Egilok imeagizwa 100 mg kwa siku katika dozi 2 zilizogawanywa. Kwa wagonjwa wazee na wagonjwa walio na ugonjwa wa ini au figo, kipimo cha dawa hakijaongezwa.

Upeo wa juu athari ya uponyaji hutokea saa 1.5 baada ya utawala. Karibu 95% ya dawa ni biotransformed (kusindika) na ini, 5% hutolewa kutoka kwa mwili na figo.

Wakati wa kutibiwa na Egilok, inapunguza usiri wa maji ya machozi na usumbufu unaweza kutokea kwa wagonjwa wanaotumia lensi za mawasiliano. Ikiwa upasuaji utafanywa wakati wa miadi yako, lazima umjulishe daktari wa anesthesiologist kuhusu hili ili aweze kuchagua anesthesia ya kutosha.

Matibabu inapaswa kukamilika hatua kwa hatua, kupunguza kipimo (kila wiki 2). Kujiondoa kwa ghafla kunaweza kuzidisha hali ya mgonjwa.

Masharti ya matumizi ya Egilok

Kumiliki wigo mkubwa dalili, dawa ina idadi ya contraindications. Unaweza kutumia tu baada ya kuhakikisha kuwa hakuna contraindications.

Ni hatari kwa wagonjwa wenye mapigo ya moyo polepole (50-60 beats / min au chini), ugonjwa wa sinus mgonjwa.

Matumizi katika kesi ya blockade ya sinoatrial na shida ya mzunguko wa pembeni haifai. Haipaswi kuchukuliwa na wagonjwa wa hypotensive (shinikizo la chini la damu)< 90-100 мм рт.ст.). Не рекомендуется пить при беременности, чтобы избежать вредного воздействия на плод. Препарат может вызвать аллергию при гиперчувствительности к его составляющим.

Ikiwa mgonjwa ana vikwazo, ni muhimu kupunguza kipimo cha madawa ya kulevya, kufuatilia majibu ya mwili kwa kuchukua Egilok kwa dozi ndogo, au kuchagua dawa nyingine.

Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa ikiwa:

  • kushindwa kwa moyo wakati wa decompensation;
  • mshtuko wa moyo;
  • wakati wa kunyonyesha;
  • hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
  • block ya sinoatrial na atrioventricular (shahada ya 2-3);
  • (kupungua kwa shinikizo la damu);
  • angiospastic angina.

Madhara

Utafiti, uchunguzi wa daktari na mapitio ya mgonjwa yamewezesha kukusanya orodha ya madhara kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali ya binadamu.

Madhara wakati wa matibabu na Egilok:

Mfumo wa moyo na mishipa:

  • maumivu katika eneo la moyo;
  • palpitations, arrhythmia;
  • uvimbe wa mwisho (Egilok Retard, Egilok S);
  • kuongezeka kwa ishara za kushindwa kwa moyo;
  • kwa wagonjwa baada ya mshtuko wa moyo;
  • bradycardia;
  • hypotension ya orthostatic (kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu wakati wa kusimama);
  • kuzirai;
  • baridi katika ncha za chini.

Mfumo wa neva:

  • kizunguzungu na maumivu ya kichwa;
  • wasiwasi;
  • uchovu;
  • huzuni;
  • kupungua kwa mkusanyiko;
  • msisimko;
  • degedege;
  • Paresthesia (unyeti ulioharibika, "pini na sindano").

Njia ya utumbo:

  • kichefuchefu, kutapika;
  • maumivu ya tumbo;
  • kinywa kavu;
  • au kuhara;
  • patholojia ya ini (vilio vya bile, njano ya ngozi, wazungu wa macho, mkojo mweusi);
  • kuongezeka kwa bilirubini katika damu;
  • hepatitis (Egilok C).

Mfumo wa kupumua:

  • upungufu wa pumzi juu ya bidii;
  • rhinitis;
  • bronchospasm;

Ngozi:

  • jasho nyingi;
  • mizinga ( malengelenge na kuwasha);
  • upele, ngozi kuwasha;
  • usikivu wa picha ( kuongezeka kwa unyeti ngozi kwa mionzi ya jua);
  • exanthema (upele wa ngozi);
  • uwekundu ngozi.

Viungo vya hisia:

  • uharibifu wa kuona;
  • usumbufu wa ladha;
  • kavu, hasira ya macho;
  • tinnitus;
  • conjunctivitis (kuvimba kwa membrane ya mucous ya macho).


Washa hatua za awali Wakati wa kuchukua dawa, unahisi uchovu.

Athari hizi ni za muda mfupi na nyepesi. Ikiwa yoyote ya madhara yanajidhihirisha wazi na kwa muda mrefu, unapaswa kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari.

Overdose

Ikiwa kipimo cha madawa ya kulevya kinazidi, kizunguzungu na bradycardia, wakati mwingine kichefuchefu na kutapika, vinaweza kutokea. Shinikizo la damu linaweza kupungua. Wakati mwingine, wakati kipimo cha Egilok kinapozidi, mgonjwa hupata arrhythmia, extrasystole ya ventrikali, na anaweza kuzirai.

KATIKA kesi kali Kwa mshtuko wa moyo, mgonjwa anaweza kupoteza fahamu na kuanguka kwenye coma, na kukamatwa kwa moyo kunaweza kutokea. Kwa kipimo kikubwa cha dawa, dalili kama hizo huonekana ndani ya dakika 20 hadi masaa 2 baada ya utawala.

Ikiwa hii itatokea, mgonjwa lazima:

  • suuza tumbo;
  • kutoa adsorbents;
  • lala kwa usawa, ukiinua miguu yako juu ya kichwa chako (ikiwa shinikizo limeshuka);
  • vichocheo vya beta-adrenergic vinasimamiwa kwa njia ya mishipa (ikiwa bradycardia, kushindwa kwa moyo kumekua);
  • tumia Dopamine, Dobutamine, Norepinephrine ikiwa hatua zilizochukuliwa hazisaidii.

Madaktari hutumia aina tofauti za tiba, wakizingatia dalili na hali ya mgonjwa. Ikiwa hii itatokea nyumbani, unapaswa kupiga simu mara moja gari la wagonjwa, akielezea kiini cha tatizo.

Analogi za Egilok

Kuna analogues nyingi za dawa, lakini kabla ya kuzitumia unahitaji kushauriana na daktari wa moyo, lakini hawawezi kuchukua nafasi ya asili kabisa. Analogues: Vasocardin, Betalok, Corvitol, Lidalok, Metocard, Metozok, Metolol, Emzok, Metoprolol.

Ni marufuku kutumia Egilok na dawa zifuatazo:

  • athari ya hypotensive ya metoprolol inaweza kupunguzwa na matumizi ya pamoja ya Angilok na beta-blockers (theophylline, indomethacin, estrogens);
  • inapochukuliwa na Verapamil, inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo.
  • itaimarisha hatua mbaya kwenye mfumo mkuu wa neva utawala wa wakati mmoja na Ethanoli;
  • uwezekano wa hypoglycemia itaongezeka wakati Egilok inachanganywa na insulini na mawakala wa hypoglycemic.

Egilok, dawa inayozalishwa nchini Hungaria, inazidi kuwa maarufu miongoni mwa wagonjwa wa shinikizo la damu. Kuwa na athari ya kupunguza shinikizo la damu, wakati huo huo egilok hupunguza hali ya wale walioathirika na matatizo ya shinikizo la damu na atherosclerosis ya moyo. Dawa hiyo pia husaidia na magonjwa ambayo hayahusiani moja kwa moja na shinikizo la damu. Wagonjwa wengi wanapendelea Egilok, wakipuuza analogues, ambayo kuna mengi. Ni nini kinachowachochea kufanya chaguo fulani?

Maagizo ya matumizi

Jina "egilok" ni alama ya biashara, kupewa dawa mtengenezaji (Hungary). Pia kuna egilok ya Kihindi.

INN ya Egilok ni metoprolol. Hii ni kiungo kikuu cha kazi, kinachoongezewa na viungo vya msaidizi: dioksidi ya silicon ya colloidal isiyo na maji, selulosi ya microcrystalline, stearate ya magnesiamu, wanga ya sodiamu ya carboxymethyl na povidone. Fomu ya kipimo: vidonge.

Vipengele vya msaidizi hutumikia kuhifadhi msingi (kiungo cha kazi - metoprolol tartrate) hadi matumizi. Hutumika kama enterosorbents, emulsifiers, fillers, na vidhibiti. Vipengele vinapangwa kwa namna ambayo huhakikisha utulivu wa utungaji na usalama wa dawa. Mara moja kwenye mwili, husaidia sehemu kuu kuonyesha kikamilifu athari inayotaka.

Kwa Kilatini Egilok ni Egilok, na in mwanzo wa sasa mteule: Metoprolol tartat, ikiwa ni fomu ya kutenda haraka. Egilok retard ya kutolewa kwa muda mrefu ina kiwanja kingine cha metoprolol - succinate. Ipasavyo: metoprolol succinate.

Vidonge huwekwa katika miligramu dutu inayofanya kazi, aina tatu za kipimo: 25, 50, 100 mg. Wote ni nyeupe au karibu na nyeupe, biconvex. Kwenye vidonge vya kipimo cha chini (25 mg), uso umewekwa alama ya umbo la msalaba. Hii hurahisisha kugawanya (kuvunja) kompyuta kibao wakati hata dozi ndogo zinahitajika. Kawaida, mwanzoni mwa kuchukua dawa, wakati kipimo bora kinachaguliwa, hii ni muhimu.

Vidonge vikubwa vya kipimo vina hatari ambazo huwasaidia kuvunja vizuri. Dawa ya kibao haina harufu.

Kikundi cha pharmacological, utaratibu wa utekelezaji

Kikundi cha Pharmacotherapeutic cha Egilok: beta1-blockers. Egilok ni dawa ya kuchagua moyo ambayo inalenga myocardiamu na mishipa ya moyo ambayo hutoa.

Vizuizi vilivyochaguliwa vya beta1 kwa kipimo cha kuridhisha hufanya kazi tu na vipokezi vya beta1-adrenergic, vinavyozuia tu. Aina nyingine, inayohusika na kupumua, ujauzito wa fetusi, vyombo vya pembeni - receptors β2-adrenergic - inaendelea kufanya kazi kwa utulivu, egilok haijaelekezwa kwao. Dawa hiyo inasonga kwa makusudi kuelekea lengo lililokusudiwa, kutafuta vipokezi ambavyo iliundwa. Kwa kuwafunga, egilok hairuhusu catecholamines kutoa mshtuko mkali katika mwili chini ya sababu za kuchochea:

  1. Mkazo wa kihisia;
  2. Kuongezeka kwa shughuli za kimwili;
  3. Mabadiliko ya ghafla ya hali ya hewa (karibu 100% ya wagonjwa wa "vascular" huguswa na hili kwa kuzidisha hali yao).

Mfumo wa huruma, chini ya ushawishi wa egilok, hupunguza shughuli kuelekea myocardiamu. Egilok, kwa kuzuia receptors β1-adrenergic, hupunguza kasi ya mapigo, hupunguza maadili manne muhimu mara moja: kiwango cha moyo, pato la moyo, nguvu ya contractility na nambari za shinikizo la damu.

Msaada huo kwa moyo na vyombo vyake huboresha ubora wa maisha na huongeza muda mrefu.

Wakati vipokezi vya beta1-adrenergic vimezuiwa, moyo hufanya kazi kwa utulivu. Kujaza damu yake hufanyika zaidi kabisa na bila overload, wakati wa kupumzika (awamu ya diastoli) ya ventricles. Dawa za kikundi ni bahati nzuri kwa wafamasia. Egilok () - mwakilishi wa kawaida idadi ya vizuizi vya beta.

Tatizo kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ni dysfunction ya ventrikali ya kushoto, upanuzi wa ventricle kutokana na mzigo wa ziada (shinikizo la damu) juu yake. Matumizi ya muda mrefu ya Egilok hukuruhusu kubadilisha ugonjwa huu. Ventricle, bila kupata overload, hubadilisha ukubwa: inarudi karibu na kawaida.

Kurekebisha ukubwa na kazi ya ventrikali ya kushoto na kurejesha muda unaohitajika kwa ajili ya kupumzika (diastole) kuna athari ya moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa. Vifo kutokana na ajali za mishipa, hasa kwa wanaume, hupungua kwa kiasi kikubwa. Ndio sababu vidonge vya Egilok huchukuliwa: kuzuia maafa kama vile mshtuko wa moyo, kiharusi, na kesi za kifo cha ghafla. Ikiwa shinikizo la damu ni wastani, "pole," basi athari ya matibabu inajulikana zaidi.

Haja ya misuli ya moyo kwa usambazaji wa oksijeni na damu hupungua, na usambazaji wa damu huongezeka. Upakiaji wa mapema kwenye moyo umepunguzwa; sio lazima kufanya bidii kusukuma damu kama kabla ya kuchukua dawa. Oksijeni hufyonzwa vizuri zaidi kuliko kile kilichotokea kwa kiwango cha juu cha moyo na shinikizo.

Uteuzi wa Egilok ni faida juu ya dawa zisizo za kuchagua za kundi moja. Ina karibu hakuna athari ya spasmodic (pamoja na vipimo vya kutosha) kwenye misuli ya kupumua (bronchi), na pia kwenye misuli ya laini ya kuta za vyombo vya pembeni. Pia haiathiri tishu za misuli isiyojumuishwa katika eneo la myocardial. Inafanya kazi tu kwa moyo, na athari nzuri.

Egilok ni nzuri kwa wagonjwa wa kisukari: bila kuathiri michakato ya metabolic, haina kusababisha hypoglycemia. Usiri wa insulini hautegemei uwepo wa metoprolol (egilok) katika damu. Viwango vya cholesterol na tiba ya muda mrefu na Egilok hupunguzwa sana.

Pharmacokinetics

Kunyonya kwa dutu inayofanya kazi baada ya kupita kizuizi cha metabolic ya ini hufanyika haraka. Mchakato huo unaboresha na ongezeko la asilimia ya bioavailability ikiwa vidonge vya egilok, kulingana na maagizo ya matumizi yake, vinatumiwa na chakula. Ini hudhibiti kila kitu kinachoingia kwenye njia ya utumbo, hivyo ni rahisi "kuiingiza" bila kubadilika kupitia njia ya utumbo na chakula. Inakuwa 40% zaidi kupatikana kwa mwili kuliko kuchukuliwa kwenye tumbo tupu. Metabolites hupoteza shughuli ya matibabu ya egilok.

Asilimia ya kumfunga metoprolol kwa protini za damu inatofautiana. Ni ndogo kwa ini yenye afya, lakini hufikia 10% - na patholojia yake.

Dawa hiyo hutolewa na figo. Inaweza kupungua ikiwa una kushindwa kwa figo, lakini hii haina kusababisha madhara makubwa.

Dalili za matumizi

Kwa egilok, dalili za matumizi yake ni sawa na matumizi ya beta-blockers nyingine. Nini vidonge hivi vilivyowekwa vinaweza kueleweka kwa kujifunza utaratibu wa utekelezaji wa egilok. Dawa hiyo hutumiwa kwa:

  • Shinikizo la damu ya hatua zote (shinikizo la damu ya arterial) - monotherapy au kama sehemu ya tata ya dawa;
  • Tachyarrhythmias (tachycardias) ya asili ya isokaboni ni malfunctions ya kazi ya myocardiamu;
  • Arrhythmias kuwa sababu za kikaboni: tachycardia ya supraventricular, paroxysmal, extrasystole ya atrial, ventricular, supraventricular;
  • Angina pectoris, kozi imara;
  • Kuzuia kuzidisha kwa migraine, kuzuia mashambulizi ya uchungu;
  • Hyperthyroidism (kupunguza dalili, kuongeza njia maalum za matibabu);
  • Angina pectoris ngumu na mashambulizi ya moyo ni pamoja na katika tata ya hatua za msingi za matibabu. Matibabu ya hali ya baada ya infarction, kuzuia wakati huo huo wa kurudi tena, kuzuia mashambulizi mapya ya moyo.


Maagizo ya matumizi yanaonyesha kwa shinikizo gani Egilok inafaa. Imewekwa kwa hatua yoyote ya ugonjwa huu. Ikiwa viwango vya shinikizo la damu ni juu kidogo kuliko kawaida, dawa moja inaweza kusaidia (monotherapy). Kisha maagizo ya matumizi hutoa kiwango cha chini - 25 mg ya egilok kwa dozi inaweza kuwa tayari kutosha.

Ischemia - kupungua, ukiukwaji. Kwa kweli, hakuna ukiukwaji, kuna kupungua kwa nguvu kwa mishipa ya kulisha. Katika hali ya papo hapo, na - kizuizi chao, kufungwa kwa lumen na atherosclerosis (plaques hutoka), thrombosis (kuziba kwa chombo kilicho na damu). Wakati lumen ya vyombo imepungua, lishe ya myocardiamu inasumbuliwa bila shaka. Egilok hupunguza mishipa ya damu, kuwezesha kifungu cha damu kupitia kwao kwa myocardiamu. IHD ni aina ya angina "yenye uzoefu", awamu yake ya hatari. Kwa kuboresha usambazaji wa damu na lishe ya moyo, egilok husaidia kuishi.

Inatumika baada ya mashambulizi ya moyo, inalinda dhidi ya kurudia, huongeza maisha

Hii hutokea kwa neuroses, kwa wale wanaosumbuliwa na dystonia, matatizo mengine ya mfumo wa neva au mfumo wa moyo. Miongoni mwa aina zote za dalili, tachycardia mara nyingi hutoka mbele ya wengine. Inatia wasiwasi zaidi, inajenga hofu, inazidisha yenyewe na kuimarisha dalili zingine. Hakuna dawa bora kuliko vizuizi vya beta. Egilok itatuliza mapigo ya haraka na, kuwa na athari fulani ya wasiwasi na ya kupambana na wasiwasi, itamtuliza mtu. Wakati huo huo, dalili nyingine zisizofurahi zitaondoka: hofu, jasho, kutetemeka. Hata moyo ambao hauna mabadiliko ya kikaboni wasiwasi hakuna nzuri. Dawa hiyo itasaidia kurudi kila kitu kwa kawaida.

Arithymia ya asili ya kikaboni

Usumbufu tata, mkali wa rhythm. Inasababishwa na sababu mbalimbali: atherosclerosis, kuharibika kwa uendeshaji wa msukumo wa myocardial, patholojia ya node ya sinus. Beta blockers hudhibiti rhythm wakati wa tachycardia (kupunguza kiwango cha moyo). Baadhi ya aina za ecstasystole zinaweza kutumika kwa egilok, mdundo umesawazishwa. Au extrasystoles angalau kuwa chini ya mara kwa mara na kupata sinus rhythm badala ya zisizokuwa na uhakika. Dawa ya egilok wakati mwingine hutumiwa hata kwa bradycardia isiyo wazi - kwa sababu za afya. Tahadhari maalum inahitajika hapa, lakini maisha ya mgonjwa lazima aokolewe. Hata Egilok 25 inaweza kugeuka kuwa ya ziada, imegawanywa, na awali inachukuliwa na robo ya kibao kama hicho. Na kipimo hiki kidogo bado kitakuwa na athari inayotaka. Karibu bila kupunguza kasi ya mikazo ya mapigo.

Maagizo ya matumizi ya orodha ya bradycardia kama ukiukwaji wa Egilok, lakini hakiki kutoka kwa wataalam wa mazoezi ya moyo zinaonyesha: wakati mwingine, katika kipimo kidogo zaidi, inahitajika. Kusaga (tena kinyume na maagizo), moja kwa moja chini ya ulimi - kwa kasi ya hatua. Hii itaokoa maisha katika hali ya papo hapo, na uteuzi wa madawa mengine utakuja baadaye.

Ikiwa kiwango cha moyo kinaruhusu (sio chini sana), vizuizi vya beta husaidia na utambuzi huu. Mashambulizi ya angina pectoris, sio bure ambayo inaitwa na kuongeza ya neno "dhiki," hutokea wakati wa matatizo ya kimwili au ya akili. Egilok, kuchukuliwa daima, hupunguza matatizo. Mashambulizi huwa machache na ya kawaida.

Migraine, kuzuia mashambulizi

Ugonjwa huo ni wa kawaida, lakini umejifunza kidogo. Mkosaji wa maumivu leo ​​anachukuliwa kuwa ni upanuzi (upanuzi) wa vyombo vya ubongo kutokana na kufurika kwao kwa damu na shinikizo la kuongezeka.

Kwa kupunguza shinikizo la damu, egilok anaonya na kuzuia upanuzi.

Zaidi ya hayo, ina athari ya kupambana na wasiwasi: imebainisha kuwa mashambulizi ya migraine ni tukio la mara kwa mara kwa watu wenye wasiwasi. Hakuna wasiwasi - hakuna migraine.

Ugonjwa huo hauwezi kutibiwa na beta-blockers. Lakini hutumiwa kwa madhumuni ya msaidizi. Egilok itasaidia kupunguza tabia ya haraka ya ugonjwa huo. Wakati huo huo, nguvu ya jasho, tetemeko, na shinikizo la damu hupungua. Dalili za hyperthyroidism ni laini, hii ni muhimu kwa ustawi wa mgonjwa.

Kuzuia mashambulizi ya moyo ya mara kwa mara

Dawa ya kulevya, pamoja na wengine, husaidia kulinda mtu kutokana na hatari ya kurudia mashambulizi ya moyo. Moyo uliodhoofika hauwezi kustahimili mshtuko wa pili wa moyo. Hapa jukumu la dawa na uwezo wa daktari kudhibiti uteuzi wao na ukuzaji wa mbinu za matibabu ni muhimu sana.

Sasa unajua nini egilok husaidia na. Ni wakati wa kujua wakati haijaonyeshwa. Masharti ya kuchukua Egilok ni:


Tumia kwa tahadhari

  • Pheochromocytoma - mchanganyiko na vizuizi vya alpha ni muhimu; bila wao, Egilok haitumiki.
  • Ugonjwa wa kisukari una athari ya kutegemea kipimo; kwa kipimo cha juu, msukumo wa hypoglycemia hauwezi kutengwa.
  • Asidi ya kimetaboliki - kuingiliwa na kushindwa kwa michakato ya metabolic na beta-blocker inaweza kuzingatiwa na matokeo yasiyotabirika.
  • Pumu ya bronchial - athari ndogo kwa vidhibiti mfumo wa kupumua vipokezi vya aina ya pili - β2-adrenergic receptors mara kwa mara hupatikana kwa wagonjwa nyeti, wenye pumu.
  • Kuharibu endarteritis, patholojia ya vyombo vya pembeni.
  • Kushindwa - figo, hepatic: matatizo iwezekanavyo kibali, kuchelewa kuondoa, kuongezeka kwa mkusanyiko wa madawa ya kulevya juu ya kiwango kilichopendekezwa katika mwili.
  • Unyogovu ni hatua ya kuzidisha au msamaha.
  • Tabia ya allergy - ikiwa ni muhimu kusimamia madawa ya kupambana na mshtuko (adrenaline), mwili hauwezi kujibu kwao chini ya ushawishi wa egilok.
  • Hyperthyroidism (thyrotoxicosis) - kuongezeka kwa shughuli za homoni za mtu aliyeathiriwa tezi ya tezi inahitaji uteuzi makini wa madawa ya kulevya na dozi, hata kwa matibabu ya dalili.
  • COPD - ugonjwa mbaya wa mapafu hufanya mfumo wa upumuaji kuwa nyeti hata kwa vizuizi vya beta vya kuchagua karibu visivyo na upande. Cardioselectivity ya Egilok haijumuishi ushawishi mdogo kwenye mifumo mingine. Ikiwa wameharibiwa na ugonjwa, udhibiti maalum unahitajika.



Mimba, kunyonyesha

Ikiwa wote wawili wako katika hatari: mama kuacha Egilok, fetusi kuitumia, madaktari hulinganisha hatari. Ikiwezekana, dawa ambayo ni mpole kwa mtoto huchaguliwa kwa mwanamke mjamzito. Ikiwa uwezekano kama huo haujajumuishwa, na ni egilok ambayo inahitajika (kwa sababu za kiafya), wanajaribu kuokoa zote mbili. Athari za dawa kwenye kiumbe kinachoendelea hufuatiliwa kwa uangalifu.

Mtoto mchanga anachunguzwa mara moja, anachunguzwa kwa kupotoka kwa patholojia kwa mifumo na viungo.

Ikiwa kuna yoyote, tiba ya kina inafanywa na majaribio yanafanywa kurekebisha Ushawishi mbaya dawa iliyopokelewa kwenye uterasi.

Mtoto anaweza kuwa chini ya uangalizi kwa muda mrefu.

Maagizo ya matumizi, kipimo

Kuchukua dawa bila kuunganisha madhubuti wakati wa utawala na chakula. Hakuna haja ya kusubiri dakika kabla au baada ya kula. Unaweza - pamoja na chakula, itafyonzwa bora zaidi. Kiwango cha kila siku cha egilok imegawanywa kulingana na maagizo katika maagizo katika dozi mbili - asubuhi na jioni. Kiwango cha chini kinawekwa kulingana na hali na magonjwa yanayofanana. Anza na dozi ndogo. Kupitia uteuzi wa taratibu wanafikia ile iliyo bora zaidi. Katika kila "hatua" kama hiyo, hukaa hadi wiki mbili ili kuangalia ufanisi.

Upeo wa kila siku: 200 mg, hakuna zaidi inapaswa kuchukuliwa, hatari ya madhara itaongezeka. Ikiwa kipimo cha kila siku kilichopendekezwa kinazidi, uteuzi wa egilok hupotea kwa sehemu. Dutu inayofanya kazi inaweza kuanza kuzuia aina zote mbili za receptors za adrenergic, ambazo hazipaswi kuruhusiwa. Maagizo ya daktari yanapaswa kufanyika kwa uangalifu: anajua ni kiasi gani cha kuagiza na kuzingatia vipengele vyote vya madawa ya kulevya.

Kipimo cha Egilok kinaweza na kinapaswa kutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa. Kunaweza kuwa na vipimo sawa kwa uchunguzi fulani.

Kipimo cha Egilok hutofautiana kutoka kwa kipimo cha awali cha 25 mg hadi kiwango cha juu cha 200 mg. Uchaguzi ni wa mtu binafsi, hatua kwa hatua. Mapokezi kulingana na mpango: asubuhi + jioni, kipimo kinagawanywa kwa nusu. Wanatulia kwenye kipimo kizuri zaidi ambacho hutoa athari inayotarajiwa. Shinikizo la damu la arterial, lililogunduliwa kwa wakati, katika hatua ya mwanzo, linaweza kusahihishwa na Egilok monotherapy. Ikiwa ugonjwa unaendelea na viwango vya shinikizo la damu ni vya juu, madawa ya kulevya yaliyounganishwa vizuri kutoka kwa makundi mengine ambayo shinikizo la chini la damu huongezwa.

Anza na 25 au 50 mg, kulingana na hali ya mgonjwa na uvumilivu wa jumla kwa dawa. Kwa ugonjwa wa moyo wa ischemic, kipimo hiki kinachukuliwa mara mbili au mara tatu kwa siku. Kiwango cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi 200 mg. Ikiwa kiasi hicho kinavumiliwa vibaya, na kiasi kidogo haitoi athari inayotaka, iache kwa kiasi cha kawaida cha kuvumiliwa. Matibabu hurekebishwa kwa kuongeza dawa nyingine inayosaidia Egilok, ambayo hupunguza hali ya mgonjwa.

Tachyarrhythmia ya kazi

Maagizo: asubuhi na jioni - 50 mg kila moja. Ikiwa athari haitoshi - 100 mg. Monotherapy kawaida hufanya kazi vizuri.

Extrasystole, tachycardia

Anza na 25 au 50 mg. Mzunguko wa utawala: mara tatu kwa siku. Ikiwa imevumiliwa vizuri lakini ina ufanisi mdogo, kipimo kinaongezeka. Usizidi kiwango cha juu - 200 mg. Unaweza kufanya mazoezi ya matibabu ya pamoja ya arrhythmias. Ni bora kuanza - stationary.

Angina ya bidii ya utulivu

Regimen ya matibabu ni sawa na matibabu ya ugonjwa wa moyo, kwani ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huendelea na maendeleo ya angina pectoris na ni moja ya hatua zake.

Kuzuia mashambulizi ya migraine

Uchaguzi wa kipimo ni mtu binafsi. Kawaida ni 100 mg, imegawanywa katika dozi mbili. Au - kiwango cha juu cha kila siku cha milligrams mia mbili. Pia imegawanywa katika nusu, kuchukuliwa mara mbili (asubuhi + jioni).

Ikiwa mashambulizi ya migraine ni nadra, matumizi ya kuendelea hayafanyiki. Njia ya shambulio ina sifa ya watangulizi (kupungua kwa maono, kuangaza kwa matangazo mkali mbele ya macho). Wakati watangulizi kama hao wapo, mara moja chukua Egilok katika kipimo kilichochaguliwa hapo awali. Endelea kwa siku kadhaa.

Kwa migraines ya kukasirisha mara kwa mara, Egilok inaonyeshwa kwa matumizi - mara kwa mara

Hadi dozi nne kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku au karibu nayo (150 - 100 mg).
Kuzuia mashambulizi ya moyo ya mara kwa mara. Kiwango cha juu au nusu cha kila siku cha dawa (200 au 100 mg). Imegawanywa katika mbili, mapokezi: asubuhi na jioni.

Madhara

Egilok ana madhara, ambayo inaeleweka: dawa, hata kwa kuchagua kwake, iko katika mzunguko wa utaratibu. Viumbe ni tofauti, hivyo ni reactivity. Nini ni muhimu kwa wengi haifai kwa kila mtu. Athari mbaya za kuchukua Egilok:

  • Maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
  • Kuzuia au uanzishaji wa michakato ya neva: kutoka kwa msisimko mwingi hadi uchovu mkali;
  • Ukosefu wa kijinsia - kupungua kwa libido / potency;
  • Ugonjwa wa Amnestic-confabulatory (matatizo ya kumbukumbu);
  • Kuongezeka kwa wasiwasi usio na motisha;
  • Hisia ya miguu ya baridi;


  • Kukausha kwa utando wa mucous wa kinywa;
  • Ukosefu wa usingizi au usingizi;
  • Kuzidisha kwa dalili ya kushindwa kwa moyo;
  • Hypotension ya Orthostatic;
  • Hallucinations;
  • Mapigo ya moyo yenye uchungu;
  • mshtuko wa moyo;
  • Kushindwa kwa ini;
  • Maumivu ya tumbo,
  • Ukiukaji wa uendeshaji wa moyo;
  • Kuvimbiwa;


  • Gangrene (kutokana na kuzorota kwa mzunguko wa mzunguko wa pembeni);
  • Matapishi;
  • Tinnitus;
  • Conjunctivitis;
  • Upotovu wa mtazamo wa ladha;
  • Kupungua kwa maono;
  • Rhinitis;
  • Alopecia;
  • Bronchospasm;
  • Kuwashwa kwa membrane ya mucous ya macho;
  • Usikivu wa picha;
  • Ufupi wa kupumua kwa bidii;
  • Mizinga;
  • Arthralgia;
  • jasho kubwa;
  • Kuongezeka kwa uzito.
  • Uzuiaji wa sehemu za myocardial (atrioventricular);
  • Bronchospasm;
  • Hypoglycemia;
  • Bluu (cyanosis) ya ngozi;
  • hali ya kupoteza fahamu;
  • Kuanguka kwenye coma.

    • Overdose ya Egilok wakati wa matibabu na dawa za kupunguza shinikizo la damu, kuchukua barbiurates, au mbele ya ethanol mwilini ni hatari zaidi. Dalili huongezeka, utabiri unazidi kuwa mbaya.

    Msaada wa dharura unahitajika, kulazwa hospitalini na seti ya hatua za ukarabati zinahitajika.

    Kabla ya ambulensi kufika, ikiwa ufahamu umehifadhiwa, unaweza kutoa enterosorbent na kujaribu kushawishi kutapika.

    Mwingiliano wa madawa ya kulevya

    Matumizi ya wakati huo huo na dawa za antihypertensive husababisha athari ya kuongeza. Tiba ya mchanganyiko imeagizwa, imeanza na kufuatiliwa na daktari. Athari ya jumla ni lengo la matibabu hayo, lakini haipaswi kuwa nyingi. Dozi nyingi ni hatari kwa sababu ya hypotension, ambayo inaweza kusababisha shida kadhaa. Baadhi yao ni hatari zaidi kuliko shinikizo la damu.

    Ni hatari kuchanganya Egilok na vizuizi vingine vya beta na vizuizi vya njia za kalsiamu (polepole). Matumizi ya verapamil kwa njia ya mishipa ni hatari sana, kuna hatari ya asystole (kukamatwa kwa moyo).

    Antiarrhythmics kuchukuliwa kwa mdomo (cordarone, kwinini) inaweza kusababisha kizuizi cha atrioventricular. Bradycardia kali haiwezi kutengwa.

    Usichanganye Egilok na glycosides ya moyo: kazi ya conductive ya moyo inaweza kuathiriwa na bradycardia kali inaweza kuendeleza.

    Reserpine na dawa zingine za antihypertensive hazijajumuishwa na egilok, mwakilishi wa beta-blockers. Hali hiyo imejaa hypotension na bradycardia.

    Ikiwa clonidine bado inachukuliwa na egilok, matumizi ya muda mrefu ya clonidine hayafanyiki kwa sasa. Haiwezekani kufuta madawa ya kulevya kwa wakati mmoja. Agizo ni kama ifuatavyo: kwanza acha kuchukua metoprolol (egilok). Clonidine inabaki "kwenye orodha ya madawa ya kulevya" kwa siku kadhaa zaidi. Kisha inaghairiwa. Ikiwa utafanya vinginevyo, ondoa clonidine kwanza, kuna uwezekano mkubwa wa matokeo mawili. Maendeleo ya mgogoro wa shinikizo la damu na malezi ya utegemezi wa madawa ya kulevya hutokea.

    Dawa za kukandamiza mfumo mkuu wa neva (neuroleptics, tranquilizers, ethanol na vitu vingine vya hatua sawa) pamoja na egilok zinaweza kusababisha hypotension kali. Itahitajika hatua za dharura kupona. Na ikiwa mtu anayechukua beta blocker anapewa anesthesia, kuna hatari ya asystole.

    Usichanganye sympathomimetics ya alpha na beta na Egilok (shinikizo la damu kali, bradycardia muhimu ya kliniki, hatari kubwa ya kukamatwa kwa moyo).

    Ergotamine ina athari ya vasoconstrictor; blocker ya beta haiwezi kupinga katika mchanganyiko huu.

    Egilok ina kutokubaliana nyingi na dawa. NSAIDs - dawa za kuzuia uchochezi za aina hii hupunguza ufanisi wake.

    Wakala wa antihyperglycemic na insulini huongeza shughuli zao wakati wa kuunganishwa na Egilok (hatari ya hypoglycemia).

    Estrojeni huzuia beta blockers kutoka kupunguza shinikizo la damu

    Inhibitors ya enzymes mbalimbali na neurotransmitters - athari za madawa ya kulevya huimarishwa kwa kuongeza mkusanyiko wake katika mwili.

    Barbiurati na vishawishi vingine vya enzyme huzuia metoprolol, na athari ya egilok inadhoofisha.

    Ikiwa vitu vinavyozuia nodes (ganglia) ya mfumo wa neva wenye huruma (mfumo wa neva) na madawa ya kulevya ya kundi moja na egilok (beta-blockers) hutumiwa, hata wakati haya ni matone ya jicho, udhibiti maalum unahitajika. Mwitikio wa mwili kwa mchanganyiko huu hautabiriki.

    maelekezo maalum


    Analogi

    Egilok, kama maagizo ya matumizi yanaonyesha, ni sawa na metoprolol (bei na mahali pa uzalishaji hutofautiana).

    Dawa ni ya ufanisi, ya kawaida, na ni muhimu kwa watu wengi. Egilok ina analogi nyingi nchini na ulimwenguni kote. Wengi hupewa jina linalofanana na dutu inayofanya kazi, wengine hupewa jina la kampuni zinazowazalisha. Bei ya Egilok sio chini kabisa, wala sio chini: kwa vidonge thelathini 100 mg mgonjwa atalipa 130 - 150 rubles. Unaweza kununua analog ya bei nafuu ya Egilok, maagizo, muundo, mali ni sawa: metoprolol (baada ya kukubaliana juu ya uingizwaji na daktari wako) - Kijerumani, ufungaji sawa - 55 rubles.

    Analogues maarufu zaidi ni:

    • Metoprolol: Urusi, Poland;
    • Lidalok: Urusi;
    • Metoprolol Teva: Israel;
    • Metolol: Urusi;
    • Metoprolol ratiopharm: Ujerumani;
    • Emzok: Ujerumani;
    • Metoprolol kikaboni: Urusi;
    • Metoprolol zentiva: Slovenia;
    • Egilok Retard (iliyopanuliwa): Uswisi, Hungaria;
    • Metoprolol-Obl: Urusi;
    • Metoprolol succinate: India;
    • Metozok: Urusi;
    • Metokor adifarm: Bulgaria;
    • Metoprolol tartrate: Ukraine;
    • Corvitol 50: Ujerumani;
    • Betaloc, Betaloc ZOK (iliyopanuliwa): Uswidi, Ufaransa;
    • Metocard: Urusi, Poland;
    • Metoprolol-acri: Urusi;
    • Vasocardin: Slovenia;
    • Betalok: Uswidi;
    • Egilok S (iliyopanuliwa): Hungaria;
    • Serdol: Romania;
    • Egilok: Hungaria.

    Utoaji kwa maagizo.

    Inapakia...Inapakia...