Maoni ya kweli ya maneno. Maoni ya kweli na pseudohallucinations: ishara kuu. Ni nini kinachoweza kuongeza uwezekano wa kuendeleza dalili hii?

Mtazamo wa kuona- aina ya hallucination wakati mtazamo wa sauti hutokea bila kusisimua kusikia. Kuna aina ya kawaida ya hallucination ya kusikia ambayo mtu husikia sauti moja au zaidi.

Aina za hallucinations za kusikia

Maoni rahisi ya kusikia

Acoasma

Makala kuu: Acoasm

Maoni yasiyo ya hotuba ni tabia. Kwa aina hii ya maono, mtu husikia sauti za mtu binafsi za kelele, kuzomewa, kunguruma, na kelele. Mara nyingi kuna sauti maalum zaidi zinazohusiana na vitu na matukio fulani: hatua, kugonga, sakafu za sakafu, na kadhalika.

Fonimu

Udanganyifu rahisi zaidi wa hotuba ni wa kawaida kwa njia ya kelele, silabi za mtu binafsi au vipande vya maneno.

Complex auditory hallucinations

Halucinations ya maudhui ya muziki

Kwa aina hii ya ukumbi, mchezo unaweza kusikika vyombo vya muziki, kuimba, kwaya, nyimbo zinazojulikana au sehemu zake, na hata muziki usiojulikana.

Sababu zinazowezekana za maonyesho ya muziki:

psychoses ya chuma-pombe: mara nyingi hizi ni uchafu mbaya, nyimbo chafu, nyimbo za vikundi vya walevi.
psychosis ya kifafa: katika psychosis ya kifafa, maonyesho ya asili ya muziki mara nyingi huonekana kama sauti ya chombo, muziki mtakatifu, mlio. kengele za kanisa, sauti za muziki wa kichawi, "wa mbinguni".
skizofrenia.

Maoni ya maneno (ya maneno).

Kwa maonyesho ya matusi, maneno ya mtu binafsi, mazungumzo, au misemo husikika. Yaliyomo katika taarifa yanaweza kuwa ya upuuzi, bila maana yoyote, lakini mara nyingi maono ya matusi huonyesha maoni na mawazo ambayo hayajali wagonjwa. S.S. Korsakov alizingatia maoni ya aina hii kama mawazo yaliyovaa ganda la hisia. V. A. Gilyarovsky alisema kuwa matatizo ya hallucinatory yanahusiana moja kwa moja na ulimwengu wa ndani wa mtu, hali yake ya akili. Wanaonyesha ukiukwaji shughuli ya kiakili, sifa za kibinafsi, mienendo ya ugonjwa. Hasa, katika muundo wao mtu anaweza kuchunguza matatizo ya wengine michakato ya kiakili: kufikiri (kwa mfano, kugawanyika kwake), mapenzi (echolalia) na kadhalika.

Ipo idadi kubwa ya aina za maonyesho ya matusi, kulingana na njama zao. Miongoni mwao ni:

Maoni ya maoni (ya tathmini).. Maoni ya sauti kuhusu tabia ya mgonjwa yanaonyeshwa. Maoni yanaweza kuwa na maana tofauti: kwa mfano, wema au hukumu. "Sauti" zinaweza kubainisha na kutathmini vitendo vya sasa, vya zamani au nia za siku zijazo.

Kutisha. Hallucinations inaweza kuwa ya kutisha, sambamba na mawazo mambo mateso. Vitisho vya kufikirika vya mauaji, kuteswa na kudharauliwa vinatambulika. Wakati mwingine huwa na sauti ya kusikitisha iliyoonyeshwa wazi.

Maoni ya lazima. Aina ya ulafi wa maneno ambayo ni hatari kwa jamii. Ina maagizo ya kufanya kitu au makatazo kwa vitendo, kufanya vitendo ambavyo vinapingana moja kwa moja na nia ya fahamu: ikiwa ni pamoja na kujaribu kujiua au kujidhuru, kukataa kuchukua chakula, dawa au kuzungumza na daktari, na kadhalika. Wagonjwa mara nyingi huchukua maagizo haya kibinafsi.

Sababu zinazowezekana

Moja ya sababu kuu za hallucinations ya kusikia, katika kesi ya wagonjwa wa kisaikolojia, ni schizophrenia. Katika hali hiyo, wagonjwa huonyesha ongezeko la mara kwa mara katika shughuli za nuclei ya thalamic na subcortical ya mikoa ya striatum, hypothalamus na paraliminal; kuthibitishwa na utoaji wa positron na imaging resonance magnetic. Utafiti mwingine wa kulinganisha wa wagonjwa ulifunua ongezeko la suala nyeupe katika eneo la muda na kiasi kijivu katika sehemu ya muda (katika maeneo hayo ambayo ni muhimu sana kwa hotuba ya ndani na nje). Maana yake ni kwamba makosa ya kiutendaji na ya kimuundo katika ubongo yanaweza kusababisha maono ya kusikia, hata hivyo, wote wawili wanaweza kuwa na sehemu ya maumbile. Inajulikana kuwa ugonjwa wa kuathiriwa pia inaweza kusababisha hallucinations auditory, lakini kali zaidi kuliko wale unaosababishwa na psychosis. Maoni ya kusikia ni matatizo ya kawaida ya matatizo makubwa ya utambuzi wa neva (kichaa) kama vile ugonjwa wa Alzheimer's.

Utafiti umeonyesha kuwa maonyesho ya kusikia, hasa sauti za kutoa maoni na sauti zinazowaambia watu wajidhuru wao wenyewe au wengine, ni kawaida zaidi kwa wagonjwa wa akili ambao walipata unyanyasaji wa kimwili au kingono walipokuwa watoto kuliko wagonjwa wa akili ambao hawakunyanyaswa kama watoto. Zaidi ya hayo, kadiri aina ya unyanyasaji inavyozidi kuwa kali (mapenzi au mchanganyiko wa unyanyasaji wa kimwili na kingono wa watoto), ndivyo kiwango cha ndoto kinavyoongezeka. Ikiwa kulikuwa na matukio mengi ya vurugu, hii pia iliathiri hatari ya kukuza ndoto. Imebainika kuwa maudhui ya maonyesho ya ndoto kwa watu ambao wamekuwa wahasiriwa wa unyanyasaji wa kijinsia wa utotoni yanajumuisha vipengele vyote viwili vya kurudi nyuma (mwenye kumbukumbu za tukio la kiwewe) na mifano zaidi ya ishara ya uzoefu wa kiwewe. Kwa mfano, mwanamke ambaye alikuwa amenyanyaswa kingono na baba yake tangu umri wa miaka 5 alisikia "sauti za wanaume nje ya kichwa chake na sauti za watoto zikipiga kelele ndani ya kichwa chake." Katika kisa kingine, mgonjwa alipoona ndoto zikimwambia ajiue, alitambua sauti hiyo kuwa ya mhalifu.

Utambuzi na mbinu za matibabu

Madawa

Dawa kuu zinazotumiwa katika matibabu ya hallucinations ya kusikia ni dawa za antipsychotic, ambayo huathiri kimetaboliki ya dopamine. Ikiwa utambuzi kuu ni shida ya kuathiriwa, basi dawamfadhaiko au vidhibiti vya mhemko mara nyingi hutumiwa kwa kuongeza. Dawa hizi huruhusu mtu kufanya kazi kwa kawaida, lakini kimsingi sio matibabu, kwani haziondoi sababu kuu ya shida ya kufikiria.

Matibabu ya kisaikolojia

Ilibainika kuwa tiba ya utambuzi ilisaidia kupunguza mzunguko na dhiki ya ukumbi wa kusikia, hasa mbele ya wengine. dalili za kisaikolojia. Tiba ya kuunga mkono ya kina ilipatikana ili kupunguza mzunguko wa ukumbi wa kusikia na kuongeza upinzani wa mgonjwa kwa hallucinations, na kusababisha kupunguzwa kwao kwa kiasi kikubwa. athari mbaya. Matibabu mengine ya utambuzi na tabia yametumiwa kwa mafanikio mchanganyiko.

Matibabu ya majaribio na mbadala

KATIKA miaka iliyopita ilisoma kichocheo cha sumaku inayorudiwa kwa fuvu (TMS) kama matibabu ya kibayolojia kwa maono ya kusikia. TMS huathiri shughuli za neva za maeneo ya gamba yanayohusika na usemi. Utafiti umeonyesha kwamba wakati TMS inatumiwa kama kiambatanisho cha matibabu ya antipsychotic katika hali ngumu, mzunguko na ukubwa wa maonyesho ya kusikia yanaweza kupunguzwa. Chanzo kingine cha mbinu zisizo za kawaida ni ugunduzi harakati za kimataifa kusikia sauti.

Utafiti wa Sasa

Dalili zisizo za kisaikolojia

Utafiti unaendelea katika maonyesho ya kusikia ambayo sio dalili ya ugonjwa fulani wa kisaikolojia. Mara nyingi, maonyesho ya kusikia hutokea bila dalili za kisaikolojia kwa watoto kabla ya kubalehe. Utafiti huu uligundua kuwa asilimia kubwa ya watoto (hadi 14% ya waliohojiwa) walisikia sauti au sauti bila yoyote. sababu ya nje; Ingawa inapaswa pia kuzingatiwa kuwa "sauti" kama madaktari wa akili wanaamini sio mifano ya maonyesho ya kusikia. Ni muhimu kutofautisha ukumbi wa kusikia kutoka kwa "sauti" au mazungumzo ya kawaida ya ndani, kwa kuwa matukio haya sio tabia ya ugonjwa wa akili.

Sababu

Sababu za maonyesho ya kusikia na dalili zisizo za kisaikolojia haziko wazi. Daktari wa Chuo Kikuu cha Durham Charles Fernyhough, akitafiti jukumu hilo sauti ya ndani katika ukumbi wa kusikia, inapendekeza hypotheses mbili mbadala kwa asili ya hallucinations ya kusikia kwa watu bila psychosis. Matoleo yote mawili yanatokana na utafiti katika mchakato wa kuingiza sauti ya ndani.

Uingizaji wa sauti ya ndani

Kiwango cha kwanza (mazungumzo ya nje) hufanya iwezekane kudumisha mazungumzo ya nje na mtu mwingine, kwa mfano wakati mtoto anazungumza na wazazi wake.
Kiwango cha pili (hotuba ya kibinafsi) inajumuisha uwezo wa kufanya mazungumzo ya nje; Imeonekana kwamba watoto hutoa maoni juu ya mchakato wa kucheza wakati wa kucheza na wanasesere au vitu vingine vya kuchezea.
Kiwango cha tatu (hotuba ya ndani iliyopanuliwa) ni kiwango cha kwanza cha hotuba ya ndani. Inakuruhusu kufanya monologues za ndani unapojisomea au orodha za kutazama.
Kiwango cha nne (ufupisho wa hotuba ya ndani) ni kiwango cha mwisho cha mchakato wa uwekaji ndani. Inakuruhusu kufikiria tu bila hitaji la kuelezea mawazo kwa maneno ili kufahamu maana ya wazo.

Ugonjwa wa ndani

Kuchanganya

Ukiukaji unaweza kutokea wakati mchakato wa kawaida ndani ya sauti ya ndani, wakati mtu hawezi kutambua sauti yake ya ndani. Kwa hivyo, viwango vya kwanza na vya nne vya ujanibishaji vinachanganywa.

Ugani

Ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha katika kuingizwa kwa sauti ya ndani wakati sauti ya pili inaonekana. ambayo inaonekana kuwa mgeni kwa mtu; Tatizo hutokea wakati ngazi ya nne na ya kwanza inabadilishwa.

Matibabu

Matibabu ya kisaikolojia hutumia dawa za antipsychotic. Utafiti katika saikolojia umeonyesha kuwa hatua ya kwanza katika kumtibu mgonjwa ni kutambua kuwa sauti anazosikia ni za mawazo yake. Kuelewa hii inaruhusu wagonjwa kurejesha udhibiti wa maisha yao. Uingiliaji wa ziada wa kisaikolojia unaweza kuathiri usimamizi wa ukumbi wa kusikia, lakini utafiti zaidi unahitajika ili kuthibitisha hili.

Hallucinosis ni hali picha ya kliniki ambayo inakaribia kabisa kuchoshwa na maonyesho tele na haiambatani na mshtuko. Kuna hallucinosis ya papo hapo na ya muda mrefu, kulingana na aina ya hallucinations - matusi, kuona na tactile.

Hallucinosis ya maneno - utitiri wa maonyesho ya kusikia kwa namna ya monologue, mazungumzo, au "sauti" nyingi; ikifuatana na woga, wasiwasi, kutotulia kwa gari, na mara nyingi mawazo ya mfano. Kutotulia kwa gari kunaweza kuisha kadiri ugonjwa wa hallucinosis unavyokua; wagonjwa kwa nje hubaki watulivu au wakati mwingine tu, kukatiza kazi au mazungumzo, kusikiliza kitu. Uchunguzi unaonyesha maonyesho ya kweli na pseudohallucinations, ambayo hutawala katika matukio ya hallucinosis ya muda mrefu ya matusi.

Hallucinosis ya maneno ya papo hapo (bila stupefaction) inaweza kutokea kwa njia ya papo hapo psychoses ya dalili. Saikolojia kama hiyo inakua ghafla na kuonekana kwa maoni ya matusi ya asili ya ufafanuzi (kawaida katika mfumo wa mazungumzo), ikifuatana na machafuko, wasiwasi na woga. Katika siku zijazo, maono yanaweza kupata maudhui muhimu. Katika hali hii, wagonjwa, chini ya ushawishi wa uzoefu wa hallucinatory, hufanya vitendo hatari kuhusiana na wengine na wao wenyewe. Hallucinosis ya maneno huwa mbaya zaidi usiku. Kuongezeka kwa haraka kwa maonyesho ya matusi kunaweza kusababisha maendeleo ya kinachojulikana kama machafuko ya ukumbi.

Kwa psychoses ya mishipa, hallucinosis ya muda mrefu ya matusi inaweza kuonekana, mara nyingi huendelea baada ya psychosis ya papo hapo ya hallucinatory. Hallucinosis ya mishipa ya muda mrefu hufafanuliwa na hallucinosis ya maneno ya kweli ya polyvocal. Inatiririka kwa mawimbi, mara nyingi katika kilele cha ukuaji inakuwa ya kuvutia (scenes ya kulaaniwa kwa umma kwa mgonjwa, nk), kawaida huongezeka jioni na usiku, na ina maudhui ya kutisha. Uzito wa hallucinosis unakabiliwa na mabadiliko ya muda na kuonekana kwa muda mfupi kwa uzoefu wa hallucinatory (wakati wao hudhoofisha).

Hallucinosis ya maneno hutokea katika ulevi (pombe, hashi, barbiturate, nk) psychoses, magonjwa ya kikaboni ya ubongo (kiwewe, mishipa, vidonda vya syphilitic), kifafa, psychoses ya dalili, skizofrenia.

KAZI.

Mgonjwa S., umri wa miaka 60, pensheni. Karibu miaka 5 iliyopita, mara moja niligombana na jirani yangu, nilikasirika, nililia, na sikulala vizuri usiku. Asubuhi iliyofuata nilisikia sauti za jirani na jamaa zake nyuma ya ukuta, waliotishia kumuua yeye na watoto. Hofu ilikua, hakuweza kukaa nyumbani peke yake, aliogopa kwenda jikoni ya kawaida. Tangu wakati huo, kwa miaka 5, karibu kila mara amesikia sauti zile zile zinazotishia mgonjwa, kumwagiza ajitupe nje ya dirisha, na kumwita majina ya matusi. Wakati mwingine husikia sauti ya mtoto wake, ambaye hutuliza mgonjwa na kumshauri kupata matibabu. Sauti hutoka nyuma ya ukuta, kutoka nyuma ya dirisha, na huchukuliwa na mgonjwa kama hotuba halisi, ya kawaida ya kibinadamu. Katika hotuba hii, misemo sawa mara nyingi hurudiwa, ikisikika kwa sauti moja, na moduli sawa za sauti. Wakati mwingine maneno hutamkwa kwa sauti, kama kuashiria kwa saa, kwa wakati na mapigo ya uchungu ya mishipa ya damu ambayo husikika. Sauti zinapozidi kunyamaza, hasa nyakati za usiku, mgonjwa huwa na wasiwasi, anakimbilia madirishani, akidai kwamba watoto wake sasa wanauawa, na hawezi kufanya lolote kuwasaidia. Katika chumba cha kelele na wakati wa mazungumzo na mgonjwa, sauti hupotea kabisa. Anakubali kwa urahisi kwamba sauti hizi zina asili chungu, lakini mara moja anauliza kwa nini jirani anataka kumuua.

Hii ni syndrome gani?

MFANO WA JIBU SAHIHI

Maoni ya kweli ya kusikia (ya maneno) yanajitokeza katika picha ya mgonjwa ya ugonjwa huo. Mawazo haya yana sifa ya aina moja kwa miaka mingi na kwa maudhui yasiyofurahisha, ya kutishia ya hotuba ya hallucinatory. Msingi hapa ni ukiukaji wa mtazamo, nyanja ya hisia. Mawazo ya udanganyifu ya mateso yanaonekana kama "ya pili" na kufuata kutoka kwa yaliyomo kwenye ndoto. Picha sawa ya ugonjwa huo ni tabia ya hallucinosis ya muda mrefu, ya muda mrefu ya matusi.

Illusions

Illusions ni mtazamo potofu wa kitu halisi kilichopo (E. Esquirol, 1817).

Kwa udanganyifu, utambuzi wa kitu hupotea. Moja ya maswali ya ziada: ni jinsi gani udanganyifu unatofautiana na matatizo ya psychosensory? Wote wawili ni mtazamo potofu wa ukweli. Kwa metamorphopsia, utambuzi wa vitu huhifadhiwa, lakini kwa udanganyifu, hupotea.

Illusions sio ishara kamili ya psychosis. Illusions ni kawaida sana katika maisha yetu ya kila siku. Tunatembea msituni, tukiokota uyoga, na inaonekana kama kofia. Waliinama chini - na hii ni jani. Tuliona jani, lakini tukaamua kuwa ni uyoga. Inakera hakika inahitajika.

Ikiwa unataka kupata udanganyifu mbalimbali, unahitaji kutembea kupitia makaburi usiku. Wapo wengi udanganyifu wa macho. Kwa mfano, kijiko kilichosimama kwenye glasi ya maji kinaonekana kuwa kimepinda.

Udanganyifu unaohusishwa na ukweli wa kiakili:

- hisia za udanganyifu (affectogenic). (athari ni mvutano wa kihemko, mtu huingia kwenye chumba kwa woga, anafungua mlango, chumba hakijawashwa vizuri - badala ya pazia anaona mtu anayenyemelea; au badala ya tie anaona nyoka)

- kwa maneno (Watu wawili wanazungumza juu ya hali ya hewa, na mtu ambaye ana udanganyifu wa maneno huanza kusikia sio kile wanachosema juu ya hali ya hewa, lakini kwamba watamuua. Hiyo ni, lazima kuwe na hasira - hotuba ya wengine. watu). Pia kuna delirium ya tafsiri - mgonjwa anasimama karibu na watu kuzungumza juu ya hali ya hewa. Anasikia hotuba hii, lakini anaitafsiri kwa njia yake mwenyewe (Wanazungumza juu ya mvua, ambayo inamaanisha wataniua na risasi haitasikika).

- pareidolic (kutoka kwa Kigiriki para - solo na eidos - picha). Imefafanuliwa na K. Kahlbaum mwaka wa 1866. Hazitokei tena kwa watu wenye afya nzuri, ni mwanzo wa psychosis ya papo hapo. Na mara nyingi wao ni harbinger ya kuonekana kwa maonyesho ya kweli ya kuona. Hutokea na delirium tremens. Huu ni mwonekano wa kulazimishwa wa picha ya kuona. Kama sheria, aina fulani ya kitu inahitajika. Hutokea ikiwa mtu anatazama mandhari. Mfano ni baridi kwenye kioo, matawi yanaunganishwa.

Mtu anaangalia muundo (kuchora), na ghafla badala yake anaona muzzle wa mbwa wa grinning. Au uso wa mchawi.

Udanganyifu wa Pareidolic ni mwanzo wa psychoses ya papo hapo.

Mtazamo ni mtazamo unaotokea bila kitu halisi. Esquirol, 1917

Tunaangalia jengo la kimiani, limepunguzwa - hii ni metamorphopsia (kwa namna ya micropsia). Kwa udanganyifu kutokea, kichocheo kinahitajika, na kinapotoshwa. Wakati hallucination hutokea, kichocheo hiki hakihitajiki.

Maoni ni uzoefu wa hisia wa mtazamo wa awali bila uwepo wa kichocheo cha nje kinacholingana. Maoni ya wagonjwa ni maoni ya kweli, na sio kitu cha kufikiria. Kwa mtu anayepitia maono ya kuona, hisia zake za kihisia zinakuwa halali kama zile zinazotoka nje (W. Grisinger).

Hallucinations tayari ni ishara isiyo na masharti ya psychosis. Hallucinations katika afya ya akili mtu mwenye afya njema usiinuke.

Katika hali ya hypnosis, unaweza kupendekeza kwa mtu kwamba anavua, na atakaa na samaki. Lakini ana hali iliyobadilika ya akili, ikichochewa na mtaalamu wa hypnologist.

Kwa neuroses, hawezi kuwa na ukumbi. Wanaweza kutokea tu katika psychosis. Hallucinations hutokea tu katika psychiatry kuu. Hii ni kiwango cha shida ya kisaikolojia, kiwango cha psychosis.

Saikolojia- mgawanyiko mkubwa wa shughuli za akili, na kusababisha urekebishaji mbaya.

Hallucinations huwekwa kulingana na viungo vya hisia: ya kuona, ya kusikia (ya maneno), ya kugusa, ya kunusa, ya kufurahisha, ya kuona (maoni) hisia ya jumla) nk Ya kawaida ni ya kusikia na hallucinations ya kuona.

Hallucinations katika psychiatry inachukuliwa kuwa ugonjwa usio maalum ambao unaweza kutokea katika magonjwa mengi, lakini baadhi ya vipengele vya matukio yao yanaweza kusisitizwa. Kwa mfano, maonyesho ya kusikia mara nyingi hutokea katika magonjwa ya asili (ya ndani, ya muda mrefu). Visual - kwa magonjwa ya exogenous (kiwewe, ulevi ...). Na, kwa mfano, kuonekana kwa hallucinations kunusa kunaonyesha kwamba mchakato wa uchungu huanza kupata tabia ya maendeleo. Hazifanyiki hivyo mara nyingi. Schizophrenia mara nyingi huanza na ukumbi wa kunusa, na kisha ubashiri wa mgonjwa haufai. Magonjwa ya asili yanajulikana na pseudohallucinations ya ukaguzi (kwa mfano, kwa wagonjwa wenye schizophrenia). Wagonjwa walio na magonjwa ya exogenous watakuwa na maono ya kweli ya kuona. Karibu kila mgonjwa wa pili wa schizophrenia hupata ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault, moja ya dalili zake ni pseudohallucinations ya ukaguzi. Mienendo ya schizophrenia ni ya muda mrefu. Inaweza kudumu miaka 10-15. Hallucinations inaweza kupita, lakini kubadilishwa na wengine. Inaweza kuanza na maonyesho ya lazima na kisha kubadilishwa na wengine. Kulikuwa na sauti moja - kulikuwa na sauti nyingi ...

Hallucinosis- ugonjwa wa kisaikolojia ambao hutokea daima dhidi ya historia ya hali ya wazi ya fahamu na ina sifa ya utitiri wa picha za hallucinatory ndani ya analyzer moja.

Hallucinosis ni uwepo tu wa hallucinations (hakuna dalili nyingine). Mara nyingi - analyzer ya ukaguzi. Hali hii itaitwa hallucinosis ya maneno ya pombe. Kinyume na historia ya ufahamu wazi, mgonjwa huanza kusikia sauti za maudhui ya matusi (wanamtukana). Psychosis hutokea angalau katika hatua ya pili ya ulevi wa papo hapo. Sauti zinasema: "Kiumbe, ulilewa, watoto wana njaa, na unakunywa ... hautaishi, tuliamua kukuua." Kisha wanaeleza jinsi watakavyomuua.

Lazima

Hiyo ni amri. Wagonjwa wanapopatwa na hisia hizi, wanakabiliwa na kulazwa hospitalini kwa lazima chini ya Kifungu cha 29a. Mgonjwa ana hatari kwa yeye mwenyewe na wengine. Mgonjwa anaweza kuamuru: "Mtu wa kwanza karibu na kona anaonekana - lazima umuue." Wagonjwa hawawezi kupinga. Au mfano mwingine: sauti zinasema: chukua wembe, kata mshipa wako. Kisha wanasema: hakuna damu ya kutosha, kata shingo yako. Wakati huo mama aliingia, na mgonjwa akaokolewa kimiujiza. Mfano mwingine. Mgonjwa alikuwa akitembea barabarani, sauti zilisema, "Nenda moja kwa moja." Alitembea na kuukaribia mto. Kisha sauti zinasema: "Simama, subiri, sasa tutapata mashua." Alisimama, akangoja, hakupata chochote na akarudi. Sauti pia inaweza kumkataza mgonjwa kufanya kitu, kwa mfano, kumkataza kuzungumza na daktari au kula.

Washawishi (ikiwa ni lazima ni amri ya moja kwa moja ("Jiue"), basi washawishi wanasema: "Kifo kibaya kinakungoja. Kwa hiyo, tutakuweka katika hali ya hypnotic, fanya mikono yako kufa ganzi, utakata taji zako na kufa kimya kimya; kwa utulivu.” Mgonjwa alikuwa akikata mishipa, aliokolewa kimiujiza).

Kutishia (tutaua, kupiga, kutekeleza).

Hallucinations ni picha inayoonekana katika akili ya mtu bila uwepo wa kichocheo cha nje. Wanaweza kutokea kama matokeo ya uchovu mkali, wakati wa kutumia idadi ya dawa athari za kisaikolojia na kwa magonjwa fulani ya neva na baadhi ugonjwa wa akili. Kwa maneno mengine, maono ni mitazamo isiyo ya kweli, picha bila kitu, hisia zinazotokea bila msukumo. Picha ambazo haziungwi mkono na vichocheo vilivyopo kweli zinaweza kuwakilishwa kama kosa katika michakato ya utambuzi wa viungo vya hisi, wakati mgonjwa anahisi, kuona au kusikia kitu ambacho hakipo kabisa.

Kuna maonyesho ambayo yana rangi yenye kung'aa na ushawishi. Wanaweza kukadiriwa nje, sio tofauti na mitazamo ya kweli na huitwa kweli. Kwa kuongeza, kuna maono yanayoonekana ndani analyzer ya kusikia au inayoonekana, iliyojanibishwa katika nyanja ya ndani ya fahamu na kuhisiwa kama matokeo ya ushawishi wa nguvu fulani ya nje ambayo huchochea maono, kwa mfano, sauti. Wanaitwa pseudohallucinations.

Sababu za hallucinations

Picha za kufikirika ambazo haziungwi mkono na vichochezi vilivyopo na zinahusishwa nazo mfumo wa kuona, ni sifa ya wagonjwa kuona aina mbalimbali za vitu au matukio ambayo haipo katika hali halisi, ambayo wanaweza kushiriki.

Hisia hizi kwa wanadamu huibuka kama matokeo ya sumu na vitu vyenye pombe (ambayo ni moja ya dhihirisho la pombe), wakati wa kutumia dawa za narcotic, na vile vile vichochezi vya kisaikolojia, kama vile LSD, cocaine, nk. Madhara ya M-anticholinergic (kwa mfano, antidepressants), baadhi ya miundo ya bati ya kikaboni. Kwa kuongeza, picha za kufikiria za kuona, pamoja na maonyesho ya kusikia ya tabia ya baadhi ya magonjwa (peduncular hallucinosis).

Maono ya kuona, kwa hiyo, ni kile kinachoitwa udanganyifu wa kuona, mtazamo uliofadhaika wa ukweli. Katika ugonjwa huu mgonjwa hawezi kutenganisha vitu vya maisha halisi kutoka kwa picha za kufikiria.

Maagizo yaliyotolewa na "sauti kutoka juu", maneno ya sifa kutoka kwa marafiki wasioonekana, kelele - rejea maono kutoka nje. mfumo wa kusikia. Mara nyingi huzingatiwa katika matatizo ya schizophrenic, mshtuko wa sehemu rahisi, hutokea kwa hallucinosis ya pombe, na ni matokeo ya sumu mbalimbali.

Hisia za harufu za kufikiria ni tabia ya maoni potofu ya kunusa, ambayo pia hupatikana kwa wagonjwa ambao mara nyingi huhisi "harufu" zisizofurahi za kuoza, kuoza, nk. Kwa kuongeza, hallucinations ya harufu inaweza kusababishwa na kasoro za ubongo, yaani vidonda vya lobe ya muda. Mshtuko wa moyo kwa sehemu na ugonjwa wa encephalitis unaosababishwa na virusi vya herpes, pamoja na mitizamo ya kufikiria ya kunusa, pia husababisha hisia za ladha, zinazojulikana na wagonjwa wanaohisi ladha ya kupendeza au ya kuchukiza kinywani.

Maoni ya matusi ya hali ya kutisha yanaonyeshwa katika mtazamo wa mgonjwa wa vitisho vya maneno dhidi yao wenyewe, kwa mfano, inaonekana kwao kwamba watakatwakatwa hadi kufa, kuhasiwa, au kulazimishwa kunywa sumu.

Mawazo tofauti ya kufikirika yana tabia ya mazungumzo ya pamoja - seti moja ya sauti inalaani mgonjwa kwa hasira, inadai kwamba ateswe kwa hali ya juu sana au auawe, huku kundi lingine likimtetea kwa kusitasita, kwa woga linaomba kuahirishwa kwa mateso, huhakikishia. kwamba mgonjwa ataboresha na kuacha kunywa vinywaji vya pombe, atakuwa mkarimu. Tabia ya aina hii ya shida ni kwamba kikundi cha sauti hakishughulikii mgonjwa moja kwa moja, lakini huwasiliana na kila mmoja. Mara nyingi humpa mgonjwa maagizo ya kinyume (kulala na kucheza kwa wakati mmoja).

Maoni ya magari ya hotuba yanajulikana na imani ya mgonjwa kwamba mtu amechukua vifaa vyake vya hotuba kwa kuathiri misuli ya ulimi na mdomo. Wakati mwingine vifaa vya kueleza hutamka sauti ambazo hazisikiki na wengine. Watafiti wengi wanahusisha mitazamo ya kufikirika iliyoelezwa na tofauti za matatizo ya pseudohallucinatory.

Maoni ya kuona kwa watu binafsi, kwa suala la kuenea kwao, huchukua nafasi ya pili katika psychopathology baada ya kusikia. Inaweza pia kuwa ya msingi (kwa mfano, mtu huona moshi, ukungu, mwangaza wa taa), ambayo ni, na usawa kamili na uwepo wa yaliyomo kwenye lengo, ambayo ni zoopsy (maono ya wanyama), polyopic (picha nyingi za vitu vya uwongo) , demonomania (maono ya wahusika wa mythological , shetani, wageni), diplopic (maono ya picha mbili za udanganyifu), panoramic (maono ya mandhari ya rangi), endoscopic (maono ya vitu ndani ya mwili wa mtu), kama eneo (maono ya kufikiria yanayohusiana na njama). matukio), autovisceroscopic (maono ya viungo vya ndani vya mtu).

Mawazo ya kufikiria ya kiotomatiki yanahusisha mgonjwa kutazama moja au zaidi ya maradufu yake mwenyewe, akiiga kabisa mienendo na tabia zake. Kuna maoni mabaya ya autoscopic wakati mgonjwa hawezi kuona tafakari yake mwenyewe kwenye uso wa kioo.

Autoscopies huzingatiwa wakati matatizo ya kikaboni katika lobe ya muda na sehemu ya parietali ya ubongo, na ulevi, na matukio ya hypoxia ya baada ya kazi, kutokana na kuwepo kwa matukio ya psychotraumatic.

Ukumbi wa hadubini huonyeshwa kwa udanganyifu wa utambuzi, unaowakilisha kupunguzwa kwa uwongo kwa saizi ya watu. Maoni kama haya mara nyingi hupatikana katika psychoses ya asili ya kuambukiza, ulevi, sumu ya klorofomu, na ulevi wa ether.

Udanganyifu wa mtazamo wa Macroscopic - mgonjwa huona viumbe hai vilivyopanuliwa. Mitazamo ya kufikiria ya aina nyingi huhusisha mgonjwa kuona picha nyingi zinazofanana za kuwaziwa, kana kwamba zimeundwa kama nakala ya kaboni.

Adelomorphic hallucinations ni upotoshaji wa kuona ambao hauna uwazi wa maumbo, mwangaza wa rangi na usanidi wa pande tatu. Wanasayansi wengi wanaelezea aina hii matatizo kwa aina maalum ya pseudohallucinations, ambayo ni tabia ya schizophrenia.

Maoni ya ziada yanajumuisha mgonjwa kuona na maono ya angular (yaani, nje ya uwanja wa kawaida wa maono) matukio fulani au watu. Wakati mgonjwa anageuza kichwa chake kuelekea kitu kisichokuwepo, maono kama hayo hupotea mara moja. Hemianopsic hallucinations ina sifa ya kupoteza nusu ya maono na huzingatiwa na matatizo ya kikaboni yanayotokea katikati. mfumo wa neva mtu.

Hallucinations ya Charles Bonnet ni upotovu wa kweli wa mtazamo, unaozingatiwa wakati mmoja wa wachambuzi ameharibiwa. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa kikosi cha retina au glaucoma, ukumbi wa kuona huzingatiwa, na kwa vyombo vya habari vya otitis, udanganyifu wa kusikia huzingatiwa.

Maoni ya kunusa ni mtazamo wa uwongo wa harufu mbaya sana, wakati mwingine ya kuchukiza na hata ya kuvuta pumzi (kwa mfano, mgonjwa huhisi harufu ya maiti inayoharibika, ambayo kwa kweli haipo). Mara nyingi, ukumbi wa kunusa hauwezi kutofautishwa na udanganyifu wa kunusa. Inatokea kwamba mgonjwa mmoja anaweza kuwa na shida zote mbili, kama matokeo ambayo mgonjwa kama huyo anakataa kula. Maoni ya udanganyifu ya aina ya kunusa yanaweza kutokea kama matokeo ya magonjwa anuwai ya akili, lakini ni tabia ya kasoro za kikaboni za ubongo na zimewekwa katika eneo la muda.

Maonyesho ya uzushi mara nyingi huzingatiwa pamoja na maoni ya udanganyifu ya kunusa, yanayoonyeshwa kwa hisia ya ladha ya kuoza, pus, nk.

Maoni ya kugusa yanajumuisha mgonjwa kuhisi kuonekana kwa kioevu kwenye mwili (usafi), kugusa kitu cha joto la juu au la chini (maoni ya joto), kushika kutoka nyuma ya mwili (haptic), hisia ya udanganyifu ya uwepo wa wadudu. au chini ya ngozi (zoopathy ya ndani), kutambaa kwa wadudu au viumbe vingine vidogo kwenye ngozi (zoopathy ya nje).

Wanasayansi wengine huainisha kama maonyesho ya kugusa dalili ya kuhisi kitu kigeni kinywani, kwa mfano, uzi, nywele, waya mwembamba, unaozingatiwa kwenye payo la risasi la tetraethyl. Dalili hii, kwa kweli, ni usemi wa kinachojulikana mitazamo ya kufikirika ya oropharyngeal. Mawazo ya uwongo ya kugusa ni tabia ya psychoses ya kokeini, kufifia kwa ufahamu wa etiolojia mbalimbali, na skizofrenia. Mara nyingi hallucinations tactile katika schizophrenia ni localized katika eneo genitourinary.

Maoni ya kiutendaji huibuka dhidi ya msingi wa kichocheo kilichopo na kuishi hadi mwisho wa kichocheo. Kwa mfano, dhidi ya historia ya wimbo wa piano, mgonjwa anaweza kusikia sauti ya piano na sauti wakati huo huo. Wakati wimbo unaisha, sauti ya udanganyifu pia hupotea. Kuweka tu, mgonjwa wakati huo huo huona kichocheo halisi (piano) na sauti ya kuamuru.

Hallucinations ya kazi pia imegawanywa kulingana na analyzer. Maoni ya Reflex ni sawa na maonyesho ya utendaji; yanaonyeshwa katika mwonekano wa mitazamo ya kuwazia ya kichanganuzi kimoja inapofunuliwa na nyingine na huwepo tu wakati wa msisimko wa kichanganuzi cha kwanza. Kwa mfano, mgonjwa anaweza kuhisi mguso wa kitu kilicho na unyevu kwenye ngozi (hallucinations ya hygric reflexive) wakati wa kutazama picha fulani. Mara tu mgonjwa anapoacha kutazama picha, usumbufu itatoweka.

Maoni potofu ya Kinesthetic (psychomotor) yanaonyeshwa katika hisia za wagonjwa za harakati za sehemu za kibinafsi za mwili ambazo hufanyika dhidi ya mapenzi yao, lakini kwa kweli hakuna harakati.

Maoni ya furaha ndani ya mtu hupatikana wakati yuko katika hali ya kufurahiya. Wanatofautishwa na rangi zao, taswira, ushawishi kwenye nyanja ya kihisia. Mara nyingi huwa na sifa za kidini, maudhui ya fumbo. Kuna kuona na kusikia, pamoja na ngumu. Dawa nyingi husababisha hisia, lakini sio kila wakati zinaambatana na hisia chanya.

Hallucinosis ni ugonjwa wa kisaikolojia, inayojulikana na kuwepo kwa maonyesho mengi yaliyotamkwa dhidi ya historia ya ufahamu wazi.

Udanganyifu na maono hutengeneza hallucinosis ya Plaut, ambayo ni ya matusi (mara nyingi si ya kunusa na ya kuona) mitazamo ya kufikirika pamoja na udanganyifu wa mateso katika fahamu wazi. Fomu hii hallucinosis hutokea na ugonjwa kama vile kaswende ya ubongo.

Hallucinosis ya asili ya atherosclerotic huzingatiwa mara nyingi zaidi katika idadi ya wanawake. Wakati huo huo, mwanzoni, mitizamo ya udanganyifu huzuiliwa; kadiri atherosclerosis inavyokua, kuzidisha kunabainika. sifa za tabia kama vile kupoteza kumbukumbu, kupungua shughuli ya kiakili, . Maudhui ya mitazamo potofu mara nyingi hayana upande wowote katika asili na yanahusiana na masuala rahisi ya kila siku. Kwa kuongezeka kwa atherosclerosis, mawazo ya udanganyifu yanaweza kuchukua tabia inayozidi kuwa ya ajabu.

Hallucinations kwa watoto mara nyingi huchanganyikiwa na udanganyifu, ambayo ni mtazamo usiofaa wa watoto wa vitu halisi vya maisha. Kwa kuongeza, kwa watoto wadogo, kuona udanganyifu huzingatiwa kawaida ya kisaikolojia, kwa kuwa kwa msaada wao maendeleo ya fantasy hutokea.

Hallucinations ni aina zinazojitokeza za vitu mbalimbali, zinazojulikana na rangi, mtazamo wa vitu na vitendo ambavyo havipo katika ukweli.

Hallucinations kwa watoto ni somo la mara kwa mara la utafiti na wanasayansi. Tafiti za hivi majuzi zinaonyesha kuwa maonyesho ya kusikia yanaonekana katika takriban 10% ya wanafunzi Shule ya msingi. Tukio la mitazamo ya kufikiria kwa watoto haitegemei jinsia yao.

Matibabu ya hallucinations

Kwa matibabu ya ufanisi usumbufu wa mtazamo, ni muhimu kujua sababu ambayo ilisababisha kuonekana kwa hali hii.

Hallucinations, nini cha kufanya? Leo, njia nyingi za matibabu zimeundwa aina tofauti maono. Lakini kwa idadi ya magonjwa, tiba inalenga kuponya ugonjwa ambao ulisababisha hallucinations na kuondoa au kupunguza dalili. Tangu hallucinations katika fomu pekee ni nadra kabisa. Mara nyingi ni sehemu muhimu ya idadi ya syndromes ya kisaikolojia, mara nyingi pamoja na tofauti tofauti za udanganyifu. Mara nyingi kuonekana kwa mawazo ya kufikiria, hasa mwanzoni mwa ugonjwa huo, kwa kawaida huathiri mgonjwa na hufuatana na msisimko, hisia, na wasiwasi.

Bado kuna swali kuhusu tiba ya ufanisi hallucinations ni ya utata, lakini karibu waganga wote wanakubaliana juu ya jambo moja: matibabu inapaswa kulenga kibinafsi.

Kwanza kabisa, ni muhimu kuwatenga magonjwa mbalimbali na ulevi, ambayo mara nyingi ni sababu zinazochochea kuonekana kwa hali hii. Kisha unapaswa kuzingatia dawa kutumiwa na mgonjwa. Tangu katika mazoezi ya kliniki Kumekuwa na matukio mengi ambapo, kutibu makosa katika mtazamo wa wachambuzi mbalimbali, ilikuwa ya kutosha kuacha kuchukua dawa fulani.

Watu wanaosumbuliwa na kuonekana kwa hallucinations wanaweza kuwa na sifa ya mtazamo muhimu kuelekea mawazo ya kufikiria ambayo hutokea katika akili, na sio muhimu. Huenda mtu huyo akatambua kwamba sauti anazosikia au matukio anayotazama hayapo kihalisi, au anaweza kufikiri kwamba ni kweli. Mara nyingi, wagonjwa wanaweza kuona matukio halisi ambayo yanahusiana na ukweli, kwa mfano, kuangalia matukio na ushiriki wa jamaa.

Wagonjwa wengine wanaougua hali hii wanaweza kutofautisha mitazamo ya kufikiria kutoka kwa ukweli, wakati wengine hawawezi; wengine wanaweza kuhisi mabadiliko katika mwili ambayo ni viashiria vya maonyesho ya karibu. Miduara ya karibu inaweza kuona kuonekana kwa ugonjwa huu kwa mtu binafsi kwa tabia yake, yaani, kwa kutazama ishara zake, sura ya uso, vitendo, kusikiliza maneno anayosema, ambayo hayalingani na ukweli unaozunguka. Hii ni muhimu sana, kwa kuwa mara nyingi wagonjwa, wakiogopa kuwekwa katika "hospitali ya magonjwa ya akili" au kutokana na mawazo yao ya udanganyifu, jaribu kuficha dalili na kuiga uzoefu wa hallucinatory.

Mgonjwa anayesumbuliwa na hallucinations ni sifa ya kuzingatia na tahadhari. Anaweza kutazama kwa makini nafasi inayozunguka, kusikiliza kwa makini kitu, au kusonga midomo yake kimya kwa kukabiliana na waingiliaji wake wasio wa kweli. Inatokea hivyo jimbo hili hutokea mara kwa mara kwa watu binafsi. Katika hali hiyo, ina sifa ya kozi ya muda mfupi, kwa hiyo ni muhimu usikose sehemu ya hallucination. Sura za usoni za wagonjwa mara nyingi hulingana na yaliyomo katika mitazamo ya kufikiria, kama matokeo ambayo huonyesha mshangao, woga, hasira, na mara chache furaha na furaha.

Wakiwa na maono yanayodhihirishwa na uwazi wa utambuzi, wanaweza kuitikia kwa sauti kubwa sauti wanazosikia, kuziba masikio yao, kushikilia pua zao kwa mikono yao, kufumba macho, na kupigana na monsters wasiokuwapo.

Hallucinations, nini cha kufanya? Katika hatua ya awali ya matibabu, jambo kuu ni usalama wa mtu mgonjwa na mazingira yake. Kwa hiyo, ni muhimu kuzuia vitendo vinavyowezekana vya hatari na vya kutisha.

Jukumu la kutibu watu wanaosumbuliwa na mtazamo mbaya wa ukweli, kwanza kabisa, iko kwenye mzunguko wao wa karibu - jamaa zao.

Katika hatua ya matibabu, anamnesis hukusanywa kwanza, asili ya kile kinachoonekana, kusikia, kuhisi kinafafanuliwa. uchunguzi wa maabara kwa madhumuni ya utambuzi sahihi na maagizo ya tiba, njia za utunzaji na ufuatiliaji wa mgonjwa.

Matibabu inalenga kukomesha mashambulizi ya fadhaa na inalenga kuondoa dalili kama vile udanganyifu na maonyesho. Kwa kusudi hili wanaweza kutumika sindano za intramuscular Tizercin au Aminazine pamoja na Haloperidol au Trisedyl. Mgonjwa hulazwa hospitalini katika kliniki ya magonjwa ya akili mbele ya ugonjwa mbaya wa akili ambao husababisha kuonekana kwa maono.

Kushindwa kutoa msaada kwa wagonjwa ni hatari kwa sababu ugonjwa huu unaweza kuendelea na unaweza kutokea kozi ya muda mrefu(hallucinosis), hasa mbele ya mambo ya kuchochea, kwa mfano, ulevi. Mgonjwa hawezi kutofautisha maono yake yote kutoka kwa ukweli, na kadiri wakati unavyopita anaanza kufikiria kuwa hii ndio kawaida.