Dalili za pyelonephritis ya papo hapo ni pamoja na: Pyelonephritis ya papo hapo. Kwa nini pyelonephritis ni hatari?

Pyelonephritis ya papo hapo- dalili na matibabu

Pyelonephritis ya papo hapo ni nini? Tutazungumzia sababu, uchunguzi na mbinu za matibabu katika makala ya Dk A. N. Zakutsky, urolojia na uzoefu wa miaka 14.

Ufafanuzi wa ugonjwa. Sababu za ugonjwa huo

Pyelonephritis ya papo hapo ni ugonjwa wa uchochezi wa figo wa sababu ya bakteria yenye uharibifu mkubwa wa pelvis, calyces na tishu za ndani ya parenchyma ya figo. Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa uliacha neno " pyelonephritis ya papo hapo", badala yake na" nephritis ya papo hapo ya unganisho».

Pyelonephritis inapaswa kutofautishwa na glomerulonephritis. Aina zote mbili za nephritis zinajulikana na kuvimba kwa parenchyma ya figo, lakini kwa pyelonephritis, tishu za kuingilia huathiriwa, na kwa glomerulonephritis, glomeruli ya figo huathiriwa. Kwa hivyo, pyelonephritis inaitwa " nephritis ya ndani", kutoka kwa neno" interstitium" - tishu za ndani, na glomerulonephritis inaweza kuitwa "glomerular nephritis", kutoka kwa neno " glomerulus"- glomerulus ya figo.

Sababu ya pyelonephritis ni maambukizi ya bakteria. Miongoni mwa mawakala wa causative ya ugonjwa huo, inayoongoza ni Escherichia coli. Chini ya kawaida ni vijidudu vingine kama Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa na Staphylococcus.

Bakteria ya ESBL+ husababisha hatari fulani. Kifupi "ESBL" kinasimama kwa "beta-lactamases ya wigo mpana." ESBL ni kundi la vimeng'enya vya bakteria vinavyoruhusu bakteria kupuuza viuavijasumu. Shukrani kwa ESBLs, bakteria huvunja na kubadilisha vikundi kadhaa dawa za antibacterial, ikiwa ni pamoja na penicillins na cephalosporins. Sio vijidudu vyote vinaweza kutoa vimeng'enya kama hivyo; mara nyingi uwezo huu ulizingatiwa katika Escherichia coli na Klebsiella pneumoniae. Maabara za kisasa za kibaolojia kila mara huweka alama kwa vijiumbe kama hivyo kwa kifupisho cha Kirusi ESBL+ au analog ya Kiingereza ESBL+. Kulingana na takwimu za Ulaya, ESBL zinazozalishwa na Escherichia coli hutokea katika 10% ya kesi, na Klebsiella pneumoniae hutoa ESBL katika 20% ya kesi. Kwa hivyo, shida ya bakteria ya ESBL+ ina umuhimu muhimu wa kliniki.

Pyelonephritis ya papo hapo inaweza kutokea katika umri wowote na kwa jinsia yoyote. Mara nyingi, ugonjwa hutokea kwa wanawake wa umri wa uzazi wa kazi, ambayo inaelezwa na vipengele vya kimuundo vya mfumo wa genitourinary wa kike. Walakini, pyelonephritis mara nyingi hugunduliwa kwa watoto na wanaume waliokomaa, kwa hivyo umri na jinsia ya mgonjwa haiwezi kutumika kama kipengele tofauti. ya ugonjwa huu.

Ikiwa unaona dalili zinazofanana, wasiliana na daktari wako. Usijitekeleze - ni hatari kwa afya yako!

Dalili za pyelonephritis ya papo hapo

Pyelonephritis ya papo hapo kwa kawaida ina sifa ya mchanganyiko wa homa kali na maumivu katika eneo la figo iliyovimba. Ikiwa figo iko mahali pake, basi maumivu yanasumbua katika makadirio ya pembe ya costovertebral. Wakati figo inapungua, maumivu hutokea kando ya tumbo. Pyelonephritis inaweza kuathiri figo moja au figo zote mbili; ipasavyo, maumivu yanaweza kutokea upande mmoja au pande zote mbili kwa wakati mmoja.

Ukali wa maumivu unaweza kutofautiana kutoka wastani hadi mkali. Kama sheria, maumivu ni ya mara kwa mara na haitegemei msimamo wa mwili au harakati. Kwa maneno mengine, haiwezekani kupata nafasi katika kitanda wakati maumivu yatakusumbua kidogo au kwenda kabisa. Pia ni kweli kwamba harakati za mwili kwa namna ya kubadilika, ugani au mzunguko hauongozi kuzidisha kwa maumivu.

Katika baadhi ya matukio, maumivu ni paroxysmal katika asili. Hii ni ya kawaida kwa pyelonephritis, ambayo hutokea kutokana na kuziba kwa njia ya mkojo kwa jiwe. Ikiwa kwa colic ya kawaida ya figo maumivu kati ya mashambulizi hupotea kabisa, basi kwa pyelonephritis inayofanana ugonjwa wa maumivu huendelea kati ya mashambulizi.

Dalili za jumla za pyelonephritis ni sifa ya kuongezeka kwa joto. Kama sheria, joto hufikia digrii 38-40. Kuongezeka kwa joto kunafuatana na baridi. Pia inajulikana na ongezeko la juu la joto jioni na kushuka kwa kasi kwa joto asubuhi. Mbali na ongezeko la joto, kunaweza kuwa na maonyesho mengine ya sumu ya jumla ya mwili kwa namna ya udhaifu, uchovu, uchovu na ukosefu wa hamu ya kula.

Ukuaji wa pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuambatana na mabadiliko katika urination, ingawa hii sio sharti. Unaweza kuona kuonekana kwa tope katika mkojo na harufu isiyofaa. Kwa kuongeza, mkojo uliowaka unaweza kusababisha kuongezeka kwa mkojo. Kwa ujumla dalili za mkojo kuja mbele tu ikiwa pyelonephritis ya papo hapo inachanganya kuvimba kwa kibofu cha kibofu.

Pathogenesis ya pyelonephritis ya papo hapo

Bakteria huingia kwenye figo ama kupitia damu au mkojo. Umwagaji damu drift maambukizi ya bakteria inaitwa ya damu»njia za usambazaji. Wakati mwingine madaktari huzungumza juu ya njia ya kushuka ya maendeleo ya pyelonephritis ya papo hapo. Kwa mfano, bronchitis hiyo isiyotibiwa inaweza kuwa ngumu na maendeleo ya pyelonephritis kutokana na kuingia kwa wingi kwa bakteria kwenye damu. Unahitaji kuelewa kwamba figo huchuja damu kutoka kwa mwili mzima, kwa hivyo pyelonephritis inaweza kugumu jipu lolote lililotibiwa kwa wakati, hata liko kwenye miguu au mikono.

Njia mbadala ya njia ya damu kwa bakteria ni njia ya mkojo kuenea kwa microbes. Katika fasihi ya kisayansi, njia hii ya maambukizi ya pathojeni inaitwa " mkojo wa mkojo", kutoka kwa neno" mkojo"- mkojo. Hapo awali, njia hii ya maambukizi iliitwa " kupanda", kwa kuwa maambukizi kwa kweli "hupanda" kutoka kwenye kibofu cha kibofu. Ndiyo maana ni muhimu sana kutibu mara moja kuvimba kwa kibofu kwa njia ya kuvimba, bila kusubiri bakteria kuenea hadi kwenye figo.

Njia ya urinogenic ya maambukizi ni ya kawaida hasa kwa watoto kutokana na kuenea kwa reflux ya vesicoureteral. Hili ni jina linalopewa reflux ya mkojo kutoka kibofu kurudi kwenye figo. Licha ya kuenea kwa tukio la reflux katika utotoni, watu wazima wengi wanakabiliwa na ugonjwa sawa. Reflux, yaani, kurudi nyuma kwa mkojo, hutokea hasa wakati kibofu kimejaa. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufuta kibofu chako kwa wakati.

Uainishaji na hatua za maendeleo ya pyelonephritis ya papo hapo

Kijadi, pyelonephritis ya papo hapo imegawanywa katika serous na purulent, ingawa pyelonephritis ya purulent ni badala ya matatizo ya pyelonephritis ya papo hapo.

Kuna aina kadhaa za pyelonephritis ya purulent:

pyelonephritis ya apostematous;
jipu la figo;
carbuncle ya figo;
papillitis ya necrotizing;
pyelonephritis ya emphysematous.

Ikiwa kuna abscesses nyingi na ni ndogo kwa ukubwa, basi wanasema pyelonephritis ya apostematous. Katika tukio ambalo jipu ni kubwa na moja, basi tunashughulika nayo jipu la figo.

Jipu la figo lazima litofautishwe kutoka carbuncle ya figo. Carbuncle ni sehemu ya parenchyma ya figo ambayo imekufa kutokana na kuziba kwa mshipa mkubwa wa figo na embolus ya microbial. Hivi karibuni au baadaye, tishu zilizouawa na embolism hupata kuyeyuka kwa purulent, ambayo husababisha kuundwa kwa jipu la carbuncle.

Aina maalum ya pyelonephritis ya papo hapo ni papillitis ya necrotizing- Huu ni ugonjwa mbaya na mbaya. Kwa bahati nzuri, ugonjwa huu ni nadra sana hata hata urolojia wenye uzoefu na uzoefu wa miongo kadhaa wanaweza kukumbuka matukio machache tu ya aina hii ya pyelonephritis ya papo hapo. Kwa papillitis ya necrotizing, necrosis hutokea, yaani, necrosis na kifo cha papilla ya figo. Hii inaambatana na kushindwa kwa figo na kuonekana kwa damu katika mkojo. Sababu ya papillitis ya necrotic ni sawa na sababu ya carbuncle: kuziba kwa chombo cha figo na embolus ya microbial. Tu kwa papillitis ambapo chombo kinachosambaza papilla ya figo huteseka.

Pyelonephritis pia inaweza kugawanywa katika fomu za msingi na za sekondari. Pyelonephritis ya papo hapo ya msingi hukua kwenye figo isiyoharibika, ambayo ni, bila shida za ukuaji, mawe na usumbufu mkubwa katika utokaji wa mkojo. Pyelonephritis ya papo hapo ya sekondari hutokea dhidi ya historia ya magonjwa ambayo huingilia kati ya mkojo. Kuna mstari mzuri sana kati ya fomu ya sekondari ya pyelonephritis ya papo hapo na kuongezeka kwa msingi, kwa hiyo msimbo No. 12 "Tubulointerstitial nephritis, sio maalum kuwa ya papo hapo au ya muda mrefu" ilianzishwa katika ICD-10.

Matatizo ya pyelonephritis ya papo hapo

Matatizo ya ndani ya pyelonephritis ya papo hapo ni pamoja na apostematosis, jipu la figo, pyelonephritis ya emphysematous, na thrombosis. mishipa ya figo ama kwa namna ya carbuncle ya figo au kwa namna ya necrotizing papillitis.

Pyelonephritis ya emphysematous ni ugonjwa wa nadra sana na hutofautiana na matatizo mengine ya purulent ya pyelonephritis kwa kuonekana kwa Bubbles za gesi. Mkusanyiko wa hewa unaweza kuwa kwenye parenchyma ya figo, mfumo wa cavity ya figo, au hata kwenye tishu za perirenal. Kwa bahati nzuri, pyelonephritis ya emphysematous ni ya kawaida sana kuliko matatizo mengine ya purulent ya figo.

Miongoni mwa matatizo ya utaratibu, kushindwa kwa figo kali na ugonjwa wa majibu ya uchochezi ya utaratibu (sepsis) inapaswa kuzingatiwa. Ndiyo maana wagonjwa wengine wanahitaji kulazwa hospitalini katika hospitali za urolojia. Katika hali ya hospitali, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa vipimo na ultrasound hufanyika kwa kutambua kwa wakati matatizo ya pyelonephritis ya papo hapo.

Shida zingine za pyelonephritis zinahusishwa zaidi na aina sugu ya ugonjwa huu, lakini kwa kuwa pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuwa sugu, mtu hawezi kushindwa kutaja shida muhimu kama hiyo. Katika hali zingine, kuvimba kwa parenchyma ya figo husababishwa na vijidudu vinavyozalisha urease. Urease ni enzyme ambayo inaruhusu bakteria kuvunja urea kutoka kwa mkojo. Baada ya enzyme kuanzishwa, urea huvunjwa ndani ya dioksidi kaboni na amonia. Ni vipengele hivi viwili vinavyosababisha cascade tata ya biochemical ambayo inaongoza kwa kuundwa kwa mawe ya kuambukiza: struvite na hydroxyapatite. Kwa bahati nzuri, wakala wa kawaida wa causative wa pyelonephritis - Escherichia coli - hajui jinsi ya kuzalisha urease; mawakala wengine wa nadra zaidi wa pyelonephritis - Proteus, Klebsiella na Pseudomonas aeruginosa - wana uwezo huu.

Matatizo muhimu ya pyelonephritis ya papo hapo ni aina ya muda mrefu ya ugonjwa huu. Ndiyo maana uchunguzi wa kliniki baada ya matibabu ya mafanikio ya pyelonephritis ya papo hapo ni muhimu sana. Maneno "uchunguzi wa zahanati" ni ya kutisha kidogo kwa sababu ya sehemu yake ya ukiritimba, lakini kwa asili inamaanisha hitaji la kufuatilia vipimo vya mkojo kwa angalau miezi mitatu baada ya pyelonephritis ya papo hapo.

Utambuzi wa pyelonephritis ya papo hapo

Kiwango cha chini cha upeo wa mitihani:

uchambuzi wa jumla mkojo;
utamaduni wa mkojo kwa mimea na uamuzi wa unyeti kwa antibiotics;
mtihani wa damu wa kliniki;
mtihani wa damu kwa creatinine;
Ultrasound ya figo na kibofu.

Uchambuzi wa jumla wa mkojo

Kawaida kwa pyelonephritis ni ongezeko la kiwango cha seli nyeupe za damu na kugundua bakteria. Kunaweza kuwa na mabadiliko mengine ambayo si maalum kwa ugonjwa huo, ikiwa ni pamoja na kuongezeka kwa viwango vya protini au mtihani chanya kwa nitrites. Kugundua idadi kubwa ya seli nyekundu za damu inahitaji utambuzi tofauti na urolithiasis na glomerulonephritis.

Utamaduni wa mkojo kwa mimea na unyeti kwa antibiotics

Ni mantiki kuchukua kipimo hiki kabla ya kuagiza antibiotics. Utamaduni wa mkojo unakuwezesha kutambua wakala wa causative wa pyelonephritis na kuamua madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi ya antibacterial.

Mtihani wa damu wa kliniki

Ishara isiyo ya kawaida ya pyelonephritis ni kiwango cha kuongezeka cha leukocytes na mabadiliko katika formula ya leukocyte kuelekea kushoto. Kama sheria, mgonjwa aliye na pyelonephritis ya papo hapo anarudia mtihani wa damu wa kliniki mara mbili au tatu wakati wa matibabu. Uchambuzi huu unatuwezesha kutathmini ufanisi tiba ya antibacterial na kuashiria mara moja maendeleo ya matatizo ya purulent katika figo iliyowaka.

Mtihani wa damu kwa creatinine

Uchunguzi huu ni wa lazima kwa wagonjwa wote wenye pyelonephritis, hasa kwa sababu katika baadhi ya matukio pyelonephritis ya papo hapo inaweza kuwa ngumu na maendeleo ya kushindwa kwa figo kali. Kwa kuongeza, mtihani wa damu kwa creatinine ni muhimu kuamua juu ya uchunguzi wa X-ray wa figo kwa kutumia tofauti.

Ultrasound ya figo na kibofu

Uchunguzi wa ultrasound unaweza kuwatenga pyelonephritis ya kizuizi inayohusishwa na utokaji wa mkojo ulioharibika kutoka kwa figo. Kwa kuongeza, ultrasound ya figo ni muhimu kwa kutambua kwa wakati apostematosis, abscess na carbuncle katika parenchyma ya figo. Maneno yote hapo juu hutumiwa kuelezea matatizo ya pyelonephritis ya papo hapo.

Faida muhimu zaidi ya uchunguzi wa ultrasound ni uwezo wa kurudia uchunguzi huu kwa muda bila kusababisha madhara yoyote au hata usumbufu kwa mwili. Ni muhimu kukumbuka hilo matokeo ya kawaida Ultrasound haizuii uwepo wa pyelonephritis ya papo hapo.

Urography ya mishipa au tomography ya kompyuta ya figo na tofauti ya mishipa.

Uchunguzi wa X-ray wa figo ni njia sahihi zaidi na ya kuaminika ya uchunguzi. X-ray ya jadi kwa namna ya urography ya mishipa ina maana ya lazima utawala wa mishipa tofauti iliyo na iodini. Hii haiwezekani kila wakati kwa sababu ya sababu zinazohusiana: mzio wa iodini, kuchukua homoni tezi ya tezi na viwango vya juu vya creatinine katika damu. Kwa kweli, kwa sasa, urography ya mishipa ni muhimu tu kuamua kiwango cha nephroptosis katika prolapse ya figo.

Kidney CT (tomografia iliyokadiriwa) inatumika sana. CT inarejelea mbinu za utafiti wa eksirei, lakini maudhui yake ya habari ni ya juu zaidi kuliko yale ya eksirei ya kawaida. Suala la kusimamia tofauti ya intravenous iliyo na iodini huamuliwa na daktari wa mkojo anayetibu kibinafsi na kila mgonjwa.

Matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo

Matibabu ya wagonjwa kwa kawaida huhitajika kwa wanawake wajawazito, watoto, wazee, wagonjwa wenye upungufu wa kinga, ugonjwa wa kisukari usiodhibitiwa vizuri, wapokeaji wa upandikizaji wa figo, na bila shaka mtu yeyote aliye na kizuizi cha njia ya mkojo. Pia inashauriwa kulazwa hospitalini kwa watu walio na pyelonephritis ya papo hapo ya figo pekee iliyopo au inayofanya kazi tu. Wanawake wenye afya, vijana, wasio na mimba ambao wanakabiliwa na pyelonephritis isiyo ngumu wanaweza kutibiwa kwa msingi wa nje.

Kwa kawaida, pyelonephritis ya papo hapo inahitaji pekee matibabu ya dawa. Dalili kwa matibabu ya upasuaji kutokea mara chache sana.

Msingi wa matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo ni antibiotics na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. NSAIDs hupunguza maumivu, hupunguza dalili za ulevi na kusaidia kukabiliana na homa kubwa. Tiba ya antibacterial kwa pyelonephritis ya papo hapo inahitaji uchambuzi tofauti.

Chaguo la awali la antibiotic kwa pyelonephritis ya papo hapo ni ya majaribio. Baada ya siku 4-7, tiba ya antibacterial inaweza kubadilishwa kulingana na matokeo ya utamaduni wa mkojo. Chaguo la majaribio la antibiotic linabakia kwa hiari ya daktari anayetibu.

KATIKA mapendekezo ya kitaifa Fluoroquinolones ya kizazi cha pili na cha tatu huonyeshwa kama dawa ya kuchagua kwa pyelonephritis ya papo hapo. Vile vile vinasemwa katika mapendekezo ya Jumuiya ya Ulaya ya Urology. Wakati huo huo, nyuma mwaka wa 2016, FDA (Utawala wa Chakula na Dawa) ilipendekeza kuacha matumizi ya antibiotics haya kutokana na idadi kubwa ya matatizo kuhusiana na mishipa, viungo na mishipa ya pembeni. Kwa hivyo, cephalosporins ya kizazi cha tatu inapendekezwa kama tiba ya kwanza.

Cephalosporin ya kizazi cha tatu inayotumiwa sana ni ceftriaxone. Kufanya mazoezi kikamilifu tiba ya hatua na mpito laini kutoka kwa kiuavijasumu kilichowekwa ndani ya mishipa hadi analogi yake ya mdomo. Unaweza kubadili kutoka kwa ceftriaxone ya mishipa hadi cefixime ya mdomo, ambayo pia ni cephalosporin ya kizazi cha tatu. Cefixime inajulikana zaidi na yake majina ya biashara: "Suprax", "Suprax solutab" na "Pancef".

Mara nyingi unaweza kupata mchanganyiko wa antibiotics mbili kwa ajili ya matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo. Kama sheria, cephalosporins hujumuishwa na fluoroquinolones au aminoglycosides. Aminoglycosides katika mfumo wa amikacin ina athari ya wazi ya nephrotoxic, kwa hivyo matumizi yao kwa tiba ya majaribio yanahesabiwa haki tu katika hali mbaya. Kwa ujumla, uchaguzi wa antibiotic ni kwa hiari ya daktari aliyehudhuria.

Dalili kwa matibabu ya upasuaji kutokea kwa aina ya purulent ya kuvimba na pyelonephritis ya sekondari ya papo hapo. Na pyelonephritis ya sekondari lengo kuu uingiliaji wa upasuaji una mifereji ya mkojo. Hii inaweza kufanywa ama kwa kufunga stent ya figo au kwa nephrostomy ya percutaneous ya kuchomwa.

Aina ya purulent ya pyelonephritis ya papo hapo inahitaji marekebisho na kupunguzwa kwa figo, ufunguzi wa foci ya purulent, au hata nephrectomy katika kesi ya uharibifu wa purulent wa figo nyingi.

Utabiri. Kuzuia

Utabiri wa pyelonephritis ni mzuri. Pyelonephritis ya papo hapo inatibiwa kwa mafanikio kwa msingi wa nje, na ni sehemu ndogo tu ya kesi zinahitaji kulazwa hospitalini. Hata hivyo, asilimia fulani ya vifo imesalia. Sababu ya kozi mbaya ya ugonjwa huo ni umri zaidi ya miaka 65, kuongeza ya kushindwa kwa figo ya papo hapo, kugundua kwa wakati. matatizo ya purulent wanaohitaji uingiliaji wa upasuaji, na kali magonjwa yanayoambatana kama ugonjwa wa kisukari uliopungua.

Kupanga kuzuia mtu binafsi huanza na kusoma historia ya ugonjwa maalum. Hasa, ni muhimu kujibu swali la jinsi bakteria waliingia kwenye figo: kupitia damu au mkojo? Katika kesi ya maambukizi ya hematogenous, ni muhimu kusafisha foci iliyopo katika mwili maambukizi ya muda mrefu, kuondoa hypothermia na kuzuia msimu mafua. Katika kesi ya maambukizi ya urinogenic, ni muhimu kuzuia magonjwa ya uchochezi ya kibofu cha kibofu.

Katika kesi ya aina ya sekondari ya pyelonephritis ya papo hapo, inashauriwa kurejesha utokaji wa kawaida wa mkojo kutoka kwa figo iliyoathiriwa.

Bila kujali njia ya microbes zinazoingia kwenye figo, wagonjwa wote wanapendekezwa kutumia kiasi cha kutosha cha maji na aina mbalimbali za maandalizi ya mitishamba ya urolojia.

Katika mazoezi ya urolojia, pyelonephritis ya papo hapo hutokea mara nyingi sana. Pamoja na maendeleo ya dawa, ugonjwa huo umekoma kuwa mauti, lakini ikiwa hupuuzwa, matokeo yanaweza kutishia. Ni muhimu sana kufanya haraka uchunguzi sahihi na kuanza matibabu kamili ya pyelonephritis.

Pyelonephritis ya papo hapo na aina zake

Ugonjwa wa kwanza unaoambukiza mchakato wa uchochezi katika mfumo wa pyelocaliceal na parenchyma (tishu ya ardhi) ya figo moja au mbili inaitwa pyelonephritis ya papo hapo.

Matukio ya uchochezi yanaweza kusababishwa na microorganisms mbalimbali. Sababu za kawaida za ugonjwa huo ni magonjwa yafuatayo:

utumbo, utumbo au Pseudomonas aeruginosa;
staphylococcus;
enterococcus;
Proteus;
Klebsiella

Kuvimba kwa figo kali kunaweza kusababishwa na microorganisms mbalimbali

Viini vinaweza kuingia kwenye figo kwa njia tofauti:

kupitia damu kutoka kwa foci nyingine ya msingi ya kuambukiza, yaani, kwa njia ya hematogenous;
kwa njia ya mkojo ulioambukizwa kuingia kwenye pelvis wakati wa reflux - backflow kutoka kibofu na ureters. Kutoka kwa pelvis, pathogens hupenya tishu za figo (fornical reflux). Njia hii inaitwa kupanda au urinogenic.

Ugonjwa mara nyingi hutokea kwa watoto, kwa kuwa katika umri mdogo utendaji na muundo wa morphological wa figo bado ni kasoro, na mzigo kwenye viungo vya excretory ni kubwa sana. Katika watu wazima, wanawake wa umri wa kati huathiriwa mara nyingi zaidi.

Kwa pyelonephritis, foci ya kuvimba huonekana kwenye figo, ambayo inaweza kuota na kisha kovu

Pyelonephritis sio ugonjwa wa kuambukiza. Maambukizi hayawezi kuambukizwa ama kwa kuwasiliana au kwa matone ya hewa kwa watu wanaowazunguka.

Kuvimba kwa figo kali kunaweza kuwa sugu ikiwa haifanyi kazi matibabu ya antibacterial wakati L-aina za microorganisms hujilimbikiza katika viungo. Bakteria vile wamepoteza kuta zao za seli, lakini huhifadhi uwezo wa kuendeleza. Aina hizi ni sugu kwa tiba, zinaweza kuwepo kwa muda mrefu katika tishu za figo na zinaamilishwa ndani masharti fulani. Urefu wa mchakato wa papo hapo pia unawezeshwa na sababu zisizotatuliwa zinazoathiri utokaji wa mkojo na hali ya patholojia katika viungo vingine.

Aina za patholojia

Ugonjwa huo unaweza kuwa msingi au sekondari. Katika kesi ya kwanza, kuvimba huanza dhidi ya historia ya urodynamics ya kawaida na haijatanguliwa na patholojia nyingine za figo na njia ya mkojo. Katika chaguo la pili, maendeleo ya mchakato wa kuambukiza hukasirishwa na kizuizi cha njia ya utii (kuharibika kwa patency). Kwa hiyo, pyelonephritis ya sekondari mara nyingi huitwa kizuizi. Sababu za ugumu katika utokaji wa mkojo inaweza kuwa:

mawe katika figo au ureter;
neoplasms;
ukiukwaji wa mfumo wa mkojo, kama vile ukali (kupungua kwa pathological) ya ureta au urethra;
ukandamizaji wa njia ya uti wa mgongo na uterasi inayokua wakati wa ujauzito (pyelonephritis ya ujauzito);
adenoma ya kibofu (kwa wanaume);
Reflux ya vesicoureteral (patholojia ya kuzaliwa).

Ukuaji wa pyelonephritis hukasirishwa na reflux - mtiririko wa nyuma wa mkojo kutoka kwa kibofu hadi kwenye pelvis na kutoka kwa pelvis hadi tishu za figo.

Kulingana na ushiriki wa figo moja au zote mbili katika mchakato huo, kuvimba kunaweza kuwa upande mmoja au nchi mbili. Kwa mujibu wa hali ya mabadiliko ya pathological katika chombo cha ugonjwa, pyelonephritis inaweza kuwa serous au purulent. Matukio haya ya uchochezi katika tishu za figo huamua hatua za ugonjwa:

awamu ya kwanza ni kuvimba kwa serous. Kiungo cha ugonjwa hupanuliwa na kusisitiza, tishu za perinephric ni edematous, na infiltrates nyingi ndogo hutengenezwa kwenye tishu za interstitial (figo ya kuunganishwa). Serous exudate fomu katika pelvis, utando wake wa mucous ni kuvimba na kidonda. Ikiwa tiba kamili imeanza kwa wakati, dalili hupungua na chombo kilichoathirika kinarejeshwa; katika hali mbaya zaidi, ugonjwa huhamia hatua inayofuata;
awamu ya kuvimba kwa purulent. Inajumuisha hatua 3:
- kuvimba kwa pustular (apostematous) - inayojulikana na kuundwa kwa vidonda vidogo vingi kwenye kamba ya figo;
- carbuncle - sumu kama matokeo ya fusion ya abscesses katika lesion moja kubwa;
- jipu la figo - ni kuoza kwa purulent ya parenchyma ya figo katika foci zilizoundwa hapo awali; Hatari ya jipu iko katika uwezekano wa kufanikiwa kwake na kupenya kwa usaha kwenye tishu zinazozunguka, ambayo inajumuisha ukuaji wa paranephritis kali au phlegmon.

Apostematous pyelonephritis ni hatua inayofuata baada ya kuvimba kwa serous

Baada ya mgonjwa kupona, uchochezi uliotatuliwa huingia kwenye figo hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, yaani, makovu hutengenezwa, wakati mwingine ni kubwa sana.

Sababu za ugonjwa na sababu za kuchochea

Sababu ya pyelonephritis ni maambukizi ambayo huingia kwenye figo kutoka kwa viungo vingine vya kuvimba. Hii inaweza kuwa kibofu cha mkojo, tezi ya Prostate, ovari au viungo vilivyo mbali - tonsils, masikio, meno, bronchi, mapafu, dhambi za maxillary, kibofu cha nduru, ngozi.

Utokaji wa mkojo ulioharibika, dhidi ya msingi ambao uchochezi wa sekondari wa pelvis na parenchyma ya figo hukua, huzidisha dalili za ugonjwa huo. Mara nyingi zaidi kuvimba kwa papo hapo hutokea kutokana na urolithiasis, na mashambulizi colic ya figo inakuza maendeleo ya pyelonephritis halisi katika suala la masaa. Hii hutokea kama matokeo ya reflux ya yaliyomo kwenye pelvis kwenye tishu za figo za ndani (kiunganishi cha ndani).

Colic ya figo ambayo hutokea na nephrolithiasis inaweza kusababisha maendeleo kamili ya pyelonephritis

Sababu za utabiri wa ukuaji wa ugonjwa, pamoja na maambukizo ya urogenital, ni:

hypothermia ya mara kwa mara;
kupungua kwa ulinzi wa mwili;
ukosefu wa vitamini;
homa ya mara kwa mara;
kisukari;
upungufu wa maji mwilini sugu;
mimba;
mwanzo wa shughuli za ngono (kwa wasichana);
majeraha ya mkoa wa lumbar;
matatizo ya baada ya kazi;
matatizo ya homoni.

Video: inapatikana kuhusu kuvimba kwa figo

Maonyesho ya pyelonephritis ya papo hapo

Kuvimba kwa figo kunaonyeshwa na dalili za ndani na za jumla, ambazo hutofautiana kulingana na fomu na hatua ya ugonjwa huo. Kwa aina ya serous ya ugonjwa, dalili ni za utulivu, pyelonephritis ya purulent inajidhihirisha wazi sana. Katika kesi ya kuvimba ambayo haihusiani na kizuizi, ishara za ulevi wa jumla hutawala, na katika kesi ya usumbufu wa utokaji wa mkojo, dalili za mitaa hutamkwa.

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa hutokea ghafla, dalili huongezeka kwa kasi ya umeme (kutoka saa kadhaa hadi siku). Afya ya mgonjwa huharibika kwa kasi, udhaifu mkuu, baridi kali, jasho huonekana, joto huongezeka hadi 39-40 o C. Mgonjwa anaumia maumivu ya kichwa kali, mwili na viungo, kichefuchefu, bloating, kuhara au kuvimbiwa, tachycardia.

Katika pyelonephritis ya papo hapo, dalili za ulevi wa jumla zinaonyeshwa, ikiwa ni pamoja na joto la juu

Dalili za mitaa inaonyeshwa na maumivu katika nyuma ya chini, wakati mwingine kali sana. Inaangaza kwenye eneo la groin, tumbo, paja. Maumivu yanaweza kuwa nyepesi na kuwa na tabia mbaya, yenye kuumiza. Diuresis (kiasi cha mkojo uliotolewa) kawaida haiharibiki; maji wakati wa pyelonephritis (ikiwa hakuna kizuizi) haijahifadhiwa katika mwili. Mkojo hupata harufu mbaya na inakuwa na mawingu. Pyelonephritis inaweza kuunganishwa na cystitis (hasa kwa wanawake). Kuvimba kwa kibofu cha mkojo kunakamilisha picha ya kliniki na matukio ya dysuric:

maumivu wakati wa kukojoa;
ugumu wa kupitisha mkojo;
tamaa ya uongo ya kwenda kwenye choo.

Pyelonephritis dhidi ya asili ya kizuizi cha njia ya utii, kama sheria, huanza na colic ya figo - shambulio kali la uchungu na baridi, kutapika, homa, na ugumu wa kukojoa. Baada ya kutolewa kwa calculus ambayo imezuia njia ya mkojo, joto hupungua na hali ya mgonjwa inaboresha. Ikiwa sababu ya kizuizi haijaondolewa, mashambulizi ya mara kwa mara yanaweza kutokea na matatizo makubwa inayohitaji matibabu ya haraka.

Wakati pyelonephritis ya papo hapo inapita katika hatua ya kuvimba kwa purulent, mgonjwa hupata maumivu ya kudumu katika makadirio ya figo, homa kali (kuongezeka kwa kasi kwa joto kwa idadi kubwa sana na kupungua kwa muda mfupi). Mtu hupatwa na baridi, kutapika, udhaifu mkubwa, maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli. Ukuta wa tumbo la mbele na misuli ya nyuma ya chini ni mkali na yenye uchungu. Kinyume na msingi wa ulevi mkali, machafuko yanaweza kutokea na mgonjwa anaweza kuwa mbaya.

Kwa pyelonephritis, mgonjwa analalamika kwa maumivu katika makadirio ya figo

Pyelonephritis ya papo hapo kawaida hufanyika na dalili ya joto katika hatua tatu:

katika kipindi cha kwanza kabla ya maendeleo ya ugonjwa huo, kunaweza kuwa na ongezeko kidogo la maadili hadi 37-37.2 o C - hii ni majibu ya mwanzo wa kuvimba, huzingatiwa wakati wa masaa ya kwanza baada ya lesion;
hatua ya pili ni kupanda kwa kasi kwa joto hadi 39-40 o C kutokana na majibu ya kinga ya mwili kwa maambukizi; na nguvu dhaifu za kinga, nambari haziwezi kuzidi 37.5-38 o C;
hatua ya tatu hutokea baada ya kuondolewa maonyesho ya papo hapo mchakato wa kuambukiza na tiba ya madawa ya kulevya; hadi kupona, viashiria vinabaki ndani ya anuwai ya 37.2-37.7 o C.

Joto katika kuvimba kwa figo ya papo hapo kawaida huongezeka kwa wiki moja hadi mbili (kwa kuzingatia matibabu ya kutosha), na mchakato wa purulent inaweza kudumu kutoka siku 7 hadi miezi 2. Aina ya uvivu ya kuvimba ina sifa ya dalili ya homa kwa wiki 2-4.

Video: sababu na dalili za pyelonephritis ya papo hapo

Utambuzi wa patholojia

Utambuzi wa awali unaweza kufanywa na mtaalamu au daktari wa watoto (kwa mtoto). Kisha mgonjwa ni lazima anajulikana kwa nephrologist, ambaye anahusika katika uchunguzi na matibabu ya baadaye ya mgonjwa.

Ili kutambua ugonjwa, uchunguzi wa kimwili unafanywa kwanza:

wakati wa kupiga sehemu ya nyuma ya chini na hypochondriamu, daktari anatathmini ukubwa, uhamaji, na elasticity ya figo - huongezeka na chungu, kuta za misuli ni za wasiwasi;
kugonga mwanga kwenye ubavu wa 12 (makadirio ya figo) husababisha kuongezeka kwa maumivu - hii ni dalili nzuri ya Pasternatsky;
Kwa wanawake, uchunguzi wa ziada wa uke hufanywa; kwa wanaume, uchunguzi wa rectal wa tezi ya Prostate hufanywa.

Inahitajika utafiti wa maabara damu na mkojo.

Jedwali - vigezo vya maabara kwa pyelonephritis

Utafiti	Viashiria
Uchambuzi wa jumla wa mkojo	bacteriuria kali (maudhui ya juu ya bakteria); proteinuria - uwepo wa protini; leukocyturia - idadi kubwa ya leukocytes; erythrocyturia - seli nyekundu za damu na uharibifu wa sekondari (kizuizi); mmenyuko wa alkali.
Utamaduni wa mkojo	pathojeni ya microbial hupandwa na unyeti wake kwa antibiotics imedhamiriwa
Uchambuzi kulingana na Nechiporenko	kiwango cha juu cha leukocytes na kutupwa, katika baadhi ya matukio - seli nyekundu za damu
Mtihani wa damu wa kliniki	leukocytosis; kuongeza kasi ya ESR; kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na kiwango cha hemoglobin (matukio ya anemia); neutrophilia (ongezeko la granulocytes ya neutrophilic).
Biokemia ya damu	kuongezeka kwa maadili ya urea na creatinine (sio kila wakati)

Mbinu za uchunguzi wa vyombo

Njia za utambuzi za pyelonephritis ya papo hapo:

uchunguzi wa ultrasound wa figo, ambayo inafanya uwezekano wa kuibua foci ya uharibifu katika parenchyma, hali ya tishu za perinephric, kuwepo na sababu ya kuzuia njia ya excretory;
resonance magnetic au tomografia ya kompyuta. Wanasaidia kutambua ujanibishaji halisi wa foci ya uharibifu na kuenea kwa mchakato wa uchochezi, ambayo ni muhimu hasa katika kesi ya pyelonephritis ya purulent;
uchunguzi na urography excretory. Wanafanya iwezekanavyo kutathmini ukubwa wa figo, kugundua uwepo wa carbuncle au abscess, na uhamaji mdogo wa chombo cha ugonjwa, ambayo ni ishara ya kuaminika ya pyelonephritis. Urography ya excretory ni muhimu kutambua matatizo ya kazi ya kuchuja na excretory ya figo;
retrograde pyeloureterography. Inahitajika katika kesi ya hali mbaya ya mgonjwa na inajumuisha kuchukua x-rays baada ya kuanzisha dutu ya radiopaque moja kwa moja kwenye ureta;
nephroscintigraphy na angiografia ya figo. Hazitumiwi kila wakati; hutumiwa kama njia za ziada za kufafanua utambuzi.

Ultrasound ya figo ni mojawapo ya njia za kutambua pyelonephritis ya papo hapo

Njia za utafiti wa maabara na ala husaidia kutofautisha mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye figo na cholecystitis ya papo hapo (kuvimba kwa gallbladder), cholangitis (uharibifu wa ducts ya bile), appendicitis, adnexitis (kuvimba kwa ovari), na michakato ya jumla ya kuambukiza na homa.

Mbinu za kutibu ugonjwa huo

Pyelonephritis ya papo hapo inatibiwa katika mazingira ya hospitali, katika idara ya urolojia, kwa kuwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali ya mgonjwa, vipimo vya ultrasound na mkojo wa nguvu vinahitajika. Kuvimba kwa figo kunajaa matatizo makubwa, hivyo dawa ya kujitegemea haikubaliki.

Ikiwa maumivu makali ya chini ya nyuma na joto la juu hutokea, unapaswa kupiga simu ambulensi. Kabla ya kuwasili kwake, ni muhimu kuweka mgonjwa kitandani na kutoa dawa ya antipyretic (Paracetamol, Nurofen). Haiwezekani kutumia taratibu za joto (kama kwa colic ya figo), kwani kuna hatari ya maendeleo ya haraka ya matatizo. Kabla ya uchunguzi wa matibabu, painkillers hazitumiwi ili usifiche picha ya kliniki na sio ngumu utambuzi tofauti.

Matibabu ya ugonjwa inapaswa kuwa ya kina na ni pamoja na tiba ya antibacterial na ya kuzuia uchochezi; kunywa maji mengi, chakula cha lishe. Mbinu za matibabu inategemea aina ya pyelonephritis (serous au purulent), pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa kizuizi.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Baada ya kulazwa hospitalini, mgonjwa mara moja hupitia taratibu za kurejesha kifungu cha mkojo ikiwa pyelonephritis ni kizuizi. Kwa lengo hili, catheterization ya pelvis kwa njia ya ureta au kuchomwa percutaneous nephrostomy inaweza kufanywa.

Antibiotics inatajwa mara moja baada ya kuamua ukali wa kuvimba (bila kusubiri matokeo ya utamaduni, basi marekebisho yanafanywa). Regimen ya matibabu:

fomu kali zinatibiwa na dawa za kumeza kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolone:
- Ofloxacin (Zonocin);
- Ciprofloxacin (Ciprovin, Medociprin);
- Norfloxacin (Nolicin, Norbactin);
fomu za kati na kali:
- aminoglycosides - Gentamicin, Amikacin pamoja na au bila Ampicillin;
- fluoroquinolones;
- cephalosporins ya vizazi vya hivi karibuni - Cefuroxime (Zinacef), Cefamandole, Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftizoxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - pamoja na au bila aminoglycosides.

Baada ya kozi ndefu ya antibiotics, uroantiseptics imewekwa kwa siku 10-14:

Negram, Nevigramon;
Urosulfan;
Gramurin;
Palin;
Nitroxoline (5-NOC);
Furagin.

Kuanzia siku za kwanza za ugonjwa huo, dhidi ya historia ya kuongezeka kwa mzigo wa maji, diuretics (diuretics) hutumiwa - Lasix, Veroshpiron, huboresha mtiririko wa damu ya figo na kuchangia kwa leaching ya haraka ya microbes na bidhaa za mchakato wa uchochezi kutoka kwa figo.

Kinyume na msingi wa kupungua kwa mchakato wa kuambukiza (siku 5-7 tangu mwanzo tiba ya antimicrobial) kuagiza antioxidants, madawa ya kupambana na uchochezi, immunomodulators na madawa ya kupambana na sclerotic. Tumia:

NSAIDs (dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi) - Indomethacin, Voltaren, Ortofen;
desensitizing (antiallergic) madawa ya kulevya - Tavegil, Claritin, Suprastin;
antioxidants - vitamini E, Unithiol;
njia za kuboresha microcirculation - Eufillin, Trental (Pentoxifylline);
dawa za kupambana na sclerotic - Delagil;
immunocorrectors - Likopid, Reaferon, Cycloferon, Viferon, T-activin, Immunal.

Matumizi ya muda mrefu ya antibiotics inahitaji kuagiza dawa za antifungal na vitamini (C, PP, kikundi B). Katika hatua ya msamaha, multivitamini na bidhaa za mimea zinaonyeshwa - Canephron, Cyston, Fitolysin.

Picha ya sanaa: madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya kuvimba kwa figo kali

Augmentin hutumiwa kutibu aina kali za pyelonephritis
Phytolysin ni maandalizi ya mitishamba yenye madhara ya kupambana na uchochezi na ya wastani ya diuretic.
Nitroxoline - wakala wa antimicrobial kwa matibabu ya pyelonephritis ya papo hapo Furosemide - diuretiki, inayotumika kwa pyelonephritis ili kuondoa haraka bakteria kutoka kwa figo.
Katika pyelonephritis ya papo hapo, Eufillin hutumiwa kuboresha mtiririko wa damu wa ndani.Wakala wa antibacterial wa kikundi cha quinolone, Nevigramon, hutumiwa kama uroantiseptic.Furadonin ni uroantiseptic inayotumika katika pyelonephritis ya papo hapo.
Canephron ni maandalizi ya mitishamba yenye mali ya kupambana na uchochezi na diuretic.Ofloxacin ni antibiotic kutoka kundi la fluoroquinolone, iliyowekwa kwa pyelonephritis ya papo hapo ya ukali wa wastani hadi wastani.Cefuroxime ni antibiotic inayotumiwa kutibu aina zote za pyelonephritis.

Njia za jadi za kupambana na pyelonephritis ya papo hapo

Tiba za watu zinaweza kutumika kama nyongeza ya tiba iliyowekwa. Kuponya mimea inaweza kutumika tu kwa idhini ya daktari anayehudhuria. KATIKA kipindi cha papo hapo Inashauriwa kutumia kinywaji cha matunda au cranberry pasteurized au lingonberry juisi (glasi mara 2-3 kwa siku). Berries zina vitu vinavyofanya kazi kwenye njia ya mkojo kama uroseptic na kuongeza athari antimicrobials na acidify mkojo, ambayo ni muhimu kwa kupambana na flora pathogenic.

Juisi ya lingonberry ina mali ya uponyaji na inapendekezwa kwa kuvimba kwa figo kali

Decoction ya majani ya bearberry:

Mimina kijiko cha malighafi kavu na maji (250 ml) na chemsha katika umwagaji wa maji kwa kama dakika 10.
Kuchukua mchuzi uliochujwa vijiko 2 mara 4-5 kila siku.

Bearberry ina mali ya diuretiki na ya kupinga uchochezi

Mkusanyiko wa figo:

Majani ya Birch, yarrow, hariri ya mahindi, sage na chamomile inapaswa kuchukuliwa kwa sehemu tofauti.
Mimina maji ya moto juu ya kijiko kimoja cha mchanganyiko na uondoke kwa saa.
Chuja na kunywa 100 ml mara 3 kwa siku dakika 20 kabla ya chakula.

Makusanyo ya mitishamba yenye mali ya kupambana na uchochezi, diuretic, antimicrobial yanafaa kwa pyelonephritis ya papo hapo

Chemsha gramu 200 za oats zisizosafishwa katika lita moja ya maziwa.
Chukua kioo cha robo mara tatu kwa siku.

Oat jelly ni muhimu kwa kuvimba kwa figo

Mkusanyiko wa diuretic na kupambana na uchochezi:

Majani ya bearberry, birch, knotweed, hernia, fennel, mint, chamomile na maua ya calendula huchukuliwa kwa uwiano sawa.
Mimina mimea iliyokandamizwa na maji (50 g kwa 400 ml) na chemsha katika umwagaji wa maji kwa dakika 15.
Kunywa 100 ml mara 4 kwa siku.

Infusions za mimea lazima zichukuliwe kwa muda mrefu, hata wakati wa msamaha.

Video: jinsi ya kutibu kuvimba kwa figo

Kanuni za lishe

Lishe ya kuvimba kwa figo kali inapaswa kuwa na lengo la kuwaokoa. Ili kufanya hivyo, ondoa vyakula ambavyo vina athari ya kukasirisha kwenye njia ya mkojo kutoka kwa lishe:

choma;
mchuzi;
nyama ya mafuta;
nyama ya kuvuta sigara;
marinades;
chakula cha makopo;
uyoga;
kunde;
vitunguu, radish, vitunguu;
karanga;
kahawa, kakao;
vinywaji vya pombe.

Katika kesi ya pyelonephritis, ni muhimu kuambatana na lishe, kuwatenga kutoka kwa lishe ambayo inakera figo na njia ya mkojo.

Mlo unapaswa kuzingatia vyakula vinavyoweza kumeng'enywa kwa urahisi na vilivyoimarishwa. Katika awamu ya papo hapo, inashauriwa kula:

puddings;
purees ya mboga na matunda;
sahani za unga mwepesi;
bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo.

Wakati hali ya mgonjwa inapoanza kuboreka, chakula kinaweza kupanuliwa ili kujumuisha nyama konda, aina mbalimbali za nafaka, sahani za maziwa, pasta, saladi, supu za mboga na nafaka, omelettes, na matunda mapya. Unahitaji kupika hasa kwa kuanika, kuoka na kuchemsha.

Lishe ya pyelonephritis ya papo hapo inapaswa kuwa ya maziwa-mboga

Chumvi katika lishe sio mdogo sana, kwani kwa pyelonephritis kawaida hakuna uvimbe. Isipokuwa ni wakati mgonjwa ana uharibifu mkubwa wa figo baina ya nchi mbili na kazi ya figo iliyoharibika na shinikizo la damu.

Kioevu pia sio kikomo, badala yake, unahitaji kunywa zaidi - angalau lita 2-2.5 kwa siku. Tunapendekeza chai dhaifu, decoction rose hip, vinywaji matunda, compotes, juisi, na bado maji ya madini. Mzigo wa maji ni kinyume chake katika kesi ya maendeleo ya ugonjwa wa nephrotic (edema), kushindwa kwa moyo, shinikizo la damu na kizuizi cha njia ya mkojo.

Mgonjwa anaweza kula tikiti na athari ya diuretiki - tikiti, tikiti. Lishe hiyo imeagizwa kwa kipindi chote cha ugonjwa na kupona (kutoka miezi 1 hadi 3).

Video: lishe kwa kuvimba kwa figo

Tiba ya mwili

Taratibu zifuatazo za physiotherapeutic kwa pyelonephritis ya papo hapo imewekwa:

Tiba ya SMV ni matumizi ya uwanja wa umeme wa mzunguko wa juu. Ina athari ya kupinga-uchochezi na bakteriostatic;
UHF - matibabu ya shamba la umeme la juu-frequency ili kuondoa spasms na kuvimba;
UFOK - mionzi ya ultraviolet ya damu. Imeonyeshwa kwa michakato ya purulent;
electrophoresis na dawa za antibacterial;
magnetotherapy - matibabu na pulsed ya chini-frequency shamba la sumaku. Taratibu zina anti-uchochezi, anti-edematous, athari ya analgesic.

Katika pyelonephritis ya papo hapo, taratibu za physiotherapeutic na athari za kupinga uchochezi, analgesic na antimicrobial hutumiwa.

Uingiliaji wa upasuaji

Kuvimba kwa serous katika figo hutendewa kihafidhina. Msaada wa madaktari wa upasuaji unahitajika katika kesi ya vidonda vya uharibifu wa purulent. Upatikanaji wa chombo kilichoathiriwa wakati wa upasuaji unafanywa njia wazi, kwa kuwa daktari analazimika kufanya ukaguzi wa tishu za perinephric kwa uwepo wa infiltrates ya uchochezi na kuwepo kwa exudate ya purulent.

Mara nyingi, figo hutolewa (chale kwenye ganda la nje la chombo), kwa sababu ambayo shinikizo la ndani hupunguzwa, uvimbe wa tishu za ndani hupunguzwa, na mzunguko wa damu wa ndani ni wa kawaida. Majipu yaliyoundwa yanafunguliwa, mashimo hutolewa. Ili kuandaa outflow ya mkojo kutoka kwa chombo kilichoendeshwa, nephrostomy hutumiwa - tube imewekwa kwenye pelvis, mwisho mwingine ambao hutolewa nje. Ikiwa zaidi ya 2/3 ya figo huathiriwa na mchakato wa purulent na haiwezekani kuokoa chombo, nephrectomy inafanywa - kuondolewa kamili.

Figo iliyoathiriwa na mchakato wa purulent inaweza kupunguzwa au kuondolewa kabisa

KATIKA kipindi cha baada ya upasuaji mgonjwa hupokea tiba ya antibacterial, detoxification na kupambana na uchochezi.

Kuzidisha kwa pyelonephritis ya dysmetabolic

Pyelonephritis inaweza kutokea kama matatizo ya nephropathy ya kimetaboliki (dysmetabic) katika tukio la maambukizi ya bakteria. Ukuaji wa patholojia kawaida hutokana na usumbufu katika kimetaboliki ya cystine. Kama sheria, katika kesi hii, mchakato wa uchochezi katika figo ni sugu na mara kwa mara. Kwa upande mwingine, maambukizi ya chombo yanaweza kusababisha nephropathies ya kimetaboliki mfumo wa mkojo, ikiwa ni pamoja na pyelonephritis. Katika kesi hii, phosphaturia au nephropathy ya urate inakua.

Kuongezeka kwa ugonjwa huo kunahitaji matumizi ya antimicrobial, mawakala wa diuretic na madawa maalum, ambayo huchaguliwa kulingana na aina ya matatizo ya kimetaboliki. Matibabu ya madawa ya kulevya hufanyika pamoja na chakula, na aina tofauti za matatizo ya kimetaboliki zinahitaji kizuizi cha vyakula fulani. Dawa zilizoagizwa kulingana na vifaa vya kupanda.

Vipengele vya matibabu kwa watoto na wanawake wajawazito

Watoto na mama wanaotarajia walio na pyelonephritis ya papo hapo wanapaswa kuagizwa antibiotics, na dawa za kuchagua zinalindwa penicillins - Augmentin, Amoxiclav. Fluoroquinolones haijaamriwa. Aminoglycosides, nitrofurans na sulfonamides ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito. Kwa watoto, pamoja na antibiotics mfululizo wa penicillin, cephalosporins imeagizwa, aminoglycosides inaruhusiwa. Dawa za mitishamba hutumiwa sana - Canephron, Fitolysin, Lekran.

Amoxiclav imeagizwa kwa wanawake wajawazito kupambana na pyelonephritis ya papo hapo

Mlo nambari 5 umeagizwa - kamili, iliyoimarishwa, na sahani nyingi za maziwa, mboga na protini na kupunguza mafuta ya wanyama.

Hatua za tahadhari

Kuvimba kwa figo hauhitaji tu matibabu ya makini, lakini pia huacha alama juu ya maisha yote ya mtu, na si tu wakati wa kurejesha. Ifuatayo ni kinyume chake kwa wale ambao wamekuwa na ugonjwa huo:

pombe;
hypothermia;
shughuli nzito za kimwili;
michezo ya nguvu.

Wale ambao wamekuwa na pyelonephritis ya papo hapo wanahitaji kuondoa sababu zote za kuchochea ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa huo.

Vyakula vya spicy, mafuta, chumvi vinapaswa kutengwa kwenye menyu. Kupuuza kabisa misingi ya lishe yenye afya kunaweza kusababisha tukio la kurudiwa la pyelonephritis.

Matarajio ya kupona na matokeo yanayowezekana

Katika wagonjwa wengi, kuvimba kwa figo kali kunaweza kuponywa kabisa ndani ya wiki 2-3. Katika 25% ya kesi, mchakato wa papo hapo huwa sugu, ikifuatiwa na kupungua kwa figo (nephrosclerosis), maendeleo ya shinikizo la damu ya arterial na kushindwa kwa figo ya muda mrefu. Utabiri wa matibabu hutegemea umri wa mgonjwa, afya yake ya jumla, muda na aina ya ugonjwa huo, uwepo wa pathologies zinazofanana, utoshelevu wa tiba iliyochaguliwa, na utekelezaji wa mapendekezo ya matibabu.

Miongoni mwa matatizo ya pyelonephritis, hatari zaidi ni:

paranephritis (kuyeyuka kwa purulent ya tishu za perinephric);
urosepsis (maambukizi makubwa ya damu) na maendeleo ya mshtuko wa bacteriotoxic;
pyonephrosis - kuyeyuka kwa purulent ya figo;
necrotizing papillitis (kifo cha papillae ya figo);
peritonitis;
kushindwa kwa figo kali.

Pyonephrosis - kuyeyuka kwa purulent ya tishu za figo - inaweza kuwa shida ya pyelonephritis ya papo hapo.

Kwa kutokuwepo hatua za dharura kila moja ya matatizo haya inaweza kuwa mbaya.

Hatua za msingi za kuzuia

Kuzuia pyelonephritis ya papo hapo ni pamoja na:

matibabu ya foci ya kuvimba ambayo ni vyanzo vinavyowezekana vya maambukizi;
kuondolewa kwa wakati kwa sababu za usumbufu wa urodynamic (kizuizi cha njia ya mkojo);
utunzaji wa usafi wa viungo vya genitourinary ili kuzuia maambukizo yanayopanda ya figo;
kunywa vya kutosha maji safi;
kufuata sheria za lishe bora;
kuendesha picha yenye afya maisha (michezo, ugumu, kuacha tabia mbaya).

Baada ya fomu ya papo hapo ya ugonjwa huo kuponywa, tiba ya kupambana na kurudi tena ni haki. Hitaji hili linatokana na ukweli kwamba wakati wa uchunguzi wa kliniki, wagonjwa wengine ambao wamepata pyelonephritis ya papo hapo hugunduliwa na aina sugu ya ugonjwa (miaka 2-3 baada ya udhihirisho wa ugonjwa). Kwa matibabu ya kuzuia kurudi tena, dawa za antibacterial ambazo unyeti ulitambuliwa hapo awali hutumiwa. Zinatumika katika kozi za muda mfupi za siku 7-10 kila mwezi kwa miezi sita; baadaye, tiba ya kuzuia inaweza kuendelea kwa miaka 2 - kozi mara moja kwa robo.

Magonjwa ya figo yanazidi kuwa kawaida katika mazoezi ya matibabu. Wanaweza kuendeleza kwa sababu nyingi. Hii ni pamoja na maisha duni, magonjwa ya uchochezi viungo vya jirani, maambukizi ya mfumo wa genitourinary na kadhalika. Nakala hii itajadili ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo. Dalili na matibabu ya ugonjwa huo yanajulikana na kuelezewa. Katika nakala hii tutagundua sifa za marekebisho ya ugonjwa huu. Pia ni muhimu kutaja aina gani ya ugonjwa wa papo hapo unao kwa watoto.

Magonjwa ya kawaida ya figo

Mchakato wa uchochezi katika utando wa chombo na mfumo wa pyelocaliceal huitwa pyelonephritis. Patholojia hii inaweza kuchukua aina tofauti. Kwa sasa, maonyesho yafuatayo yanajulikana kwa dawa:

papo hapo na matibabu itaelezwa hapa chini);
kuvimba kwa muda mrefu (mara nyingi hakuna maonyesho);
patholojia iliyozidi (kozi isiyo ya dalili ya ugonjwa ikifuatiwa na kuongeza kwa dalili).

Fomu hizi zote huleta usumbufu mkubwa kwa mtu. Ndiyo maana ni muhimu sana kutambua kwa wakati na kuagiza matibabu sahihi. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kukabiliana na matatizo makubwa ambayo yatasababisha hospitali na uingiliaji wa upasuaji.

Pyelonephritis ya papo hapo

Dalili na matibabu ya ugonjwa huu inaweza kuwa tofauti. Wakati wa kuagiza matibabu, ni muhimu kuzingatia malalamiko ya mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, patholojia inakua kutokana na ugonjwa uliopo. Katika kesi hiyo, ni muhimu kutibu sio tu mchakato wa uchochezi, lakini pia sababu yake.

Patholojia inakua hasa kutokana na kuenea kwa bakteria. Hizi ni pamoja na microorganisms Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, staphylococci, na kadhalika. Chini ya kawaida, patholojia inakua kutokana na uharibifu wa virusi kwa chombo.

Patholojia mara nyingi hua kwa sababu ya bakteria kutoka kwa viungo vya jirani vinavyoingia kwenye figo. Chini ya kawaida, mgonjwa hugunduliwa na kinachojulikana kama pyelonephritis ya papo hapo inayopanda. Dalili na matibabu ya aina hii ni tofauti kidogo. Kwa kesi hii microorganisms pathogenic kupenya kupitia urethra ndani ya kibofu na kisha tu kuathiri mfumo wa figo.

Ishara za ugonjwa huo

Kulingana na dalili za pyelonephritis ya papo hapo, matibabu sahihi yanaagizwa. Kumbuka kwamba marekebisho haipaswi kufanywa kwa kujitegemea. Mtaalam aliyehitimu tu ndiye atakayeweza kuchagua dawa sahihi na regimen ya kipimo chao.

Dalili za patholojia zinaweza kutofautiana. Mara nyingi huinuka joto na maumivu hutokea kwenye peritoneum. Hata hivyo, dalili hizi zinaweza kuwa na masharti na si mara zote zinaonyesha mchakato wa uchochezi wa papo hapo kwenye figo. Hebu fikiria ishara kuu za patholojia.

Homa au hyperthermia

Pyelonephritis ya papo hapo mara nyingi huonyeshwa na joto la juu. Katika kesi hiyo, mtu haoni dalili nyingine za baridi.

Mgonjwa huanza kuhisi baridi na jasho huongezeka. Katika baadhi ya matukio, kukamata au hali ya huzuni. Ikiwa pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto ina dalili hizo na matibabu haifanyiki mara moja, matokeo yanaweza kuwa mabaya. Kwa watoto, hali kama hizo zinaweza kuwa hatari sana. Wazee pia wako hatarini.

Dalili ya maumivu

Pyelonephritis ya papo hapo (dalili) mara nyingi huanza na maumivu. Homa ya kiwango cha chini huku ikihifadhiwa. Hisia zisizofurahi zinaweza kushinikiza, kupasuka au kuvuta. Walakini, mara nyingi wao ni mkali na lumbago kwenye mgongo wa chini.

Maumivu yanaweza pia kuwa mshipi na kuathiri tumbo la chini. Katika baadhi ya matukio, pyelonephritis ya papo hapo kwa wanawake ina dalili kwa namna ya kukata hisia wakati wa kukimbia na mara baada yake. Hii inaweza kuonyesha kuongeza kwa cystitis. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya patholojia inayoongezeka.

kuzorota kwa ujumla kwa afya

Patholojia mara nyingi hujidhihirisha malaise ya jumla. Katika kesi hiyo, digestion ya mgonjwa imeharibika. Dalili za kawaida ni kichefuchefu na kupoteza hamu ya kula. Katika hali mbaya zaidi, kuhara na kutapika kunaweza kutokea.

Shinikizo la damu pia huongezeka, ambayo yenyewe husababisha maumivu ya kichwa na tinnitus. Wakati mwingine mgonjwa anaweza kupoteza fahamu. Hali hii ni hatari sana kwa wanawake wajawazito na watoto wadogo. Je, ni dalili za pyelonephritis ya papo hapo kwa watoto wachanga?

Ishara za patholojia kwa watoto

Mara nyingi watoto hawawezi kusema kinachowasumbua. Katika kesi hii, wazazi watalazimika nadhani kwenye misingi ya kahawa. Patholojia katika watoto wachanga na watoto wachanga hudhihirishwa na wasiwasi mkubwa na kilio. Pia, wakati joto linapoongezeka, wazazi hawaonyeshi dalili za baridi. Mtoto anasukuma miguu yake kwenye tumbo lake na kulia kwa hasira. Kwa nje, udhihirisho huu ni sawa na colic ya kawaida, lakini tofauti na malezi ya gesi, pyelonephritis haina kwenda peke yake. Aidha, baada ya muda, hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya zaidi.

Jinsi ya kutambua patholojia?

Ikiwa kuna mashaka ya papo hapo na matibabu inapaswa kuhusishwa na kila mmoja. Njia kadhaa hutumiwa kwa utambuzi.

Kuhoji na ukaguzi. Mbinu hii haiwezi kutoa habari za kuaminika kuhusu ugonjwa huo. Daktari huchunguza mgonjwa na kujifunza kuhusu dalili zinazomsumbua. Wakati wa palpation, maumivu yanaweza kuongezeka. Hii inaonyesha moja kwa moja patholojia.
Ultrasound. Mbinu hii ni sahihi zaidi. Wakati wa uchunguzi, mtaalamu anachunguza kuta za chombo na huamua kiwango cha upanuzi wa mfumo wa pyelocaliceal. Takwimu zilizopatikana zinaweza kuonyesha ugonjwa.
Utafiti wa maabara. Hizi ni pamoja na vipimo vya jumla vya damu na mkojo, pamoja na biochemistry. Mara nyingi, ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unashukiwa, utamaduni wa bakteria wa mkojo unafanywa. Kulingana na matokeo, inawezekana kuamua microorganisms zilizopo na kuamua uelewa wao kwa antibiotics fulani.
Radiografia. Udanganyifu huu unafanywa mara chache sana. Hata hivyo, inaweza kutoa picha sahihi ya afya ya figo. Wakati wa uchunguzi, suluhisho la tofauti hutumiwa na hudungwa kwenye figo. Baada ya hayo, picha ya chombo huonyeshwa

Pyelonephritis ya papo hapo: matibabu nyumbani

Ugonjwa huu unatibiwa hasa ndani ya kuta za hospitali. Walakini, wagonjwa wengi wanakataa kulazwa hospitalini kwa sababu tofauti. Ni lazima ikumbukwe kwamba hii inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo.

Mara nyingi huhusisha ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo na matibabu na antibiotics. Hata hivyo, kabla ya kuagiza madawa ya kulevya, ni muhimu kufanya vipimo vya maabara. Vinginevyo, unaweza tu kufanya hali yako kuwa mbaya zaidi. Ikiwa dawa za antibacterial zinachukuliwa vibaya, upinzani wa bakteria kwa wakala wa antimicrobial huendelea na ulinzi wa kinga ya binadamu hupungua.
Pia imeelezewa kwa undani na jarida la maisha ya afya. Kuna imeonyeshwa tiba za watu kufanya marekebisho. Baadhi yao inaweza kuwa muhimu sana. Walakini, haupaswi kuhatarisha kufanya udanganyifu kama huo bila ushiriki wa daktari.
Lazima ihusishwe na ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo, dalili na matibabu. Mlo na regimen fulani ni njia za ziada za kurekebisha. Watapunguza hali ya mgonjwa na kuharakisha kupona.

Hebu tuchunguze kwa undani jinsi pyelonephritis ya papo hapo inatibiwa nyumbani.

Matumizi ya dawa za antimicrobial

Matibabu mara nyingi hufanywa kwa ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo. Katika kesi hii, uchambuzi wa awali wa unyeti wa vijidudu haufanyiki. Urekebishaji kama huo hauwezi kuwa mzuri sana na unaweza kusababisha ugonjwa wa hali ya juu zaidi.

Maagizo sahihi zaidi yatakuwa pendekezo linalotolewa baada ya uchambuzi wa awali. Wakati huo huo, unyeti wa bakteria fulani kwa dawa fulani imedhamiriwa. Mara nyingi, madaktari huagiza dawa zifuatazo: "Ofloxacin", "Norfloxacin", "Ciprofloxacin", "Amoxicillin" na wengine.

Katika hali nyingi, athari za dawa huonekana ndani ya wiki moja baada ya matibabu. Ndani ya mwezi wa tiba hiyo, ahueni kamili hutokea. Hata hivyo, madaktari wanapendekeza sana kuendelea na matibabu hadi miezi miwili. Mfiduo wa muda mrefu unakuwezesha kuharibu microorganisms zote za pathological na kuzuia ugonjwa huo kuwa wa muda mrefu.

Matumizi ya immunomodulators

Hii haipaswi kufanywa peke yako. Marekebisho hayo daima yanajumuishwa na matumizi ya dawa kali. Pyelonephritis ya papo hapo haiwezi kuponywa na dawa za immunostimulating peke yake.

Immunomodulators inakuwezesha kukabiliana haraka na ugonjwa na kuboresha hali ya mwili baada ya matumizi ya muda mrefu ya antibiotics. Dawa hizi ni pamoja na zifuatazo: "Interferon", "Fiferon", "Likopid", "Canephron", "Isoprinosine", "Dekaris", "Prodigeozan" na kadhalika. Marekebisho yanaweza kufanywa kabisa muda mrefu(hadi miezi kadhaa). Katika kesi hiyo, dawa moja inabadilishwa na mwingine kwa athari ya ufanisi zaidi.

Matumizi ya diuretics katika matibabu ya ugonjwa

Mara nyingi, dawa ambazo zina athari ya diuretic hutumiwa kurekebisha patholojia. Mara nyingi hizi ni chai zilizotengenezwa kutoka kwa mimea ya dawa, kwa mfano: "Brusniver", "chai ya figo" na kadhalika.

Unaweza pia kutumia ufumbuzi na aina ya capsule ya madawa ya kulevya. Mara nyingi hizi ni Cyston, Canephron na wengine. Ni muhimu kuzingatia kwamba dawa hizi zinaweza kutumika wakati wa ujauzito. Walakini, kabla ya kufanya hivyo, bado inafaa kupata ushauri kutoka kwa mtaalamu.

Matibabu ya upasuaji wa pyelonephritis

Katika hali ya juu zaidi, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa. Inazalishwa chini ya anesthesia ya jumla na inaweza kuwa ya aina mbili: kuhifadhi kiungo au kubeba viungo. Katika kesi ya kwanza, figo iliyoathiriwa imepunguzwa. Katika kesi hii, kuta za chombo zimetengwa na malezi ya purulent na pathological huondolewa. Daktari anajaribu kuhifadhi tishu zenye afya iwezekanavyo na si kuvuruga mtiririko wa damu ndani yao. Utabiri wa matibabu kama hayo kawaida ni mzuri. Katika kesi hiyo, ni muhimu kufuata maelekezo yaliyotolewa kwa mgonjwa.

Upasuaji kamili unafanywa wakati haiwezekani kuondoka kwenye chombo. Katika kesi hii, nyenzo za wafadhili zinaweza kutumika. Hata hivyo, hakuna uhakika kwamba itachukua mizizi. Mtu anaweza kuishi kawaida kabisa akiwa na figo moja. Katika kesi hiyo, itakuwa muhimu kufuatilia hali ya chombo kwa makini zaidi.

Mazoezi ya matibabu kwa ugonjwa

Unaweza kutibu pyelonephritis nyumbani kwa kutumia mazoezi maalum. Mara nyingi huwekwa kwa mama wanaotarajia. Baada ya yote, ni kundi hili la wanawake ambao wanahusika na maendeleo ya mchakato wa uchochezi kutokana na shinikizo la kuongezeka kwa uterasi kwenye viungo.

Madaktari wanapendekeza kuchukua nafasi ya goti-elbow mara kadhaa kwa siku. Hii inafanya iwe rahisi kwa figo kufanya kazi na kupunguza shinikizo juu yao. Pia, ikiwa una pyelonephritis ya papo hapo ya upande mmoja, basi unapaswa kulala chini na kulala tu upande wa pili. Kwa njia hii unaweza kuepuka shinikizo la kuongezeka kwa chombo cha ugonjwa na kuboresha mtiririko wa mkojo kutoka humo.

Lishe ya pyelonephritis ya papo hapo

Kutibu pyelonephritis ya papo hapo, lishe na regimen inayofaa inaweza kutumika. Mara nyingi, madaktari wanapendekeza kupumzika kamili wakati wa ugonjwa. Hasa ikiwa kuna dalili kama vile homa kali, shinikizo la damu kuongezeka, udhaifu na baridi.

Lishe hiyo inahusisha ulaji mwingi wa maji. Mgonjwa anahitaji kuongeza kiasi cha maji yanayotumiwa hadi lita mbili au hata tatu kwa siku. Athari kama hiyo itakuwa nzuri tu ikiwa utokaji wa mkojo haujaharibika. Mbali na maji safi rahisi, unaweza kunywa cranberry na vinywaji vya matunda ya lingonberry. Vinywaji vile husafisha kikamilifu njia ya mkojo kutoka kwa vijidudu vya pathogenic.

Kufuata chakula kunahusisha kuepuka vyakula vya kuvuta sigara na chumvi. Bidhaa kama hizo huchangia uhifadhi wa maji mwilini. Hii inaweza tu kufanya hali kuwa mbaya zaidi. Wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo, inashauriwa kuondoa kabisa chumvi kutoka kwa lishe yako.

Inahitajika pia kuwatenga pipi, bidhaa zilizooka na mzio wowote kutoka kwa menyu. Ni marufuku kabisa kula nyanya kwa namna yoyote. Epuka pombe. Mchuzi wa nyama na mafuta unapaswa kutengwa na lishe ya mgonjwa. Je, unaweza kula nini na pyelonephritis ya papo hapo?

Kutoa upendeleo kwa supu za mboga za mwanga na bidhaa za mvuke. Kula sehemu ndogo, lakini mara nyingi zaidi. Kati ya kila mlo, kunywa glasi kadhaa za maji na vinywaji vya matunda vilivyoelezwa hapo juu. Epuka kahawa na chai kali. Vinywaji hivi vinaweza tu kuimarisha hali kwa kusababisha ongezeko kubwa la shinikizo la damu.

Matumizi ya mimea: njia za jadi za kurekebisha

Kutibu pyelonephritis ya papo hapo na mimea ni hatari sana. Walakini, wagonjwa wengi hutumia njia hii.

Kumbuka kwamba baadhi ya mimea inaweza kuwa contraindicated kwa mgonjwa fulani. Ndiyo sababu, kabla ya kuzitumia, bado unapaswa kushauriana na daktari ili kupata kibali cha matibabu hayo.

Kwa muhtasari na kuhitimisha makala

Sasa unajua mengi juu ya ugonjwa kama vile pyelonephritis ya papo hapo (dalili, matibabu na mimea na njia zingine). Kumbuka kwamba ugonjwa huo ni hatari sana na unaweza kusababisha matatizo makubwa. Ndio sababu matibabu yake yanapaswa kufanywa ndani ya kuta za hospitali, na sio kuagiza mwenyewe. Ugonjwa huo ni hatari sana kwa watoto wadogo na wazee. Ili kufanya uteuzi sahihi, unapaswa kwanza kupitiwa uchunguzi. Ikiwa kuna usumbufu katika utokaji wa mkojo, catheter hutumiwa.

Fuatilia hali ya figo zako. Ikiwa moja ya dalili inaonekana, usisitishe, wasiliana na mtaalamu! Ni katika kesi hii tu kuna nafasi kwamba ugonjwa hautakua kuwa fomu mbaya zaidi. Afya njema kwako!

Wakati maambukizi yanapoingia kwenye parenchyma, tubules, na pelvis ya figo, mchakato wa uchochezi huanza huko. Hii ndio jinsi moja ya magonjwa ya kawaida hutokea - pyelonephritis ya papo hapo. Yeye yuko katika nafasi ya pili, ya kwanza ni. Uvimbe huu husababisha atrophy ya figo na mengine matatizo makubwa. Ndiyo sababu, mara tu dalili za kwanza za pyelonephritis ya papo hapo zinaonekana, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na kuanza matibabu mara moja.

Dalili za kawaida za pyelonephritis ya papo hapo

Maumivu katika eneo la lumbar, pamoja na joto la juu la mwili, mara nyingi ni dalili ya pyelonephritis ya papo hapo.

Wakati ugonjwa unapoanza tu, mchakato wa uchochezi huathiri tishu za uingilizi, basi tubules na pelvis ya figo huhusishwa. Baadaye, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa wa figo hupungua. Haupaswi kuchelewesha kwenda kwa daktari ikiwa una malalamiko yafuatayo:

joto la juu la mwili (39-40 0 C);
baridi;
kinywa kavu;
kiu;
kuongezeka kwa jasho;
maumivu katika eneo lumbar;
kutapika, kichefuchefu.

Ujanibishaji wa maumivu inategemea ikiwa figo moja au zote mbili zimeathiriwa, na huongezeka wakati wa kutembea au kuongezeka kwa joto. Ni nadra sana kwa kuangaza kwa eneo la Iliac, lakini inapotokea, mvutano katika misuli ya chini ya nyuma hutokea. Ikiwa ugonjwa hutokea kwa fomu ya purulent, basi maumivu yanaonekana, tabia ya. Hii ni kutokana na ukweli kwamba usaha huziba ureta.

Pyelonephritis inaweza kuwa ya msingi, ya sekondari (hutokea dhidi ya historia ya patholojia nyingine), kwa mtiririko huo picha ya kliniki magonjwa ni mbalimbali. Kwa hivyo, ikiwa kuvimba hutokea kutokana na magonjwa mengine ( ugonjwa wa urolithiasis, cystitis, nk), basi dalili kuu ni:

dysuria;
maumivu wakati wa kukojoa.

Dalili hizi sio kawaida kwa pyelonephritis ya msingi.

Kwa uharibifu wa nchi mbili, dalili za kushindwa kwa figo huonekana. Fomu ya papo hapo mara chache huambatana na:

uvimbe.

Maonyesho hayo yanaonyesha kwamba ugonjwa huo ni wa juu au unaendelea na matatizo.

Kadiri ulevi unavyoongezeka, wagonjwa wanalalamika:

kutapika;
maumivu ya kichwa kali.

Ikiwa hutafuta msaada wa matibabu kwa wakati, zaidi shida hatari pyelonephritis ya papo hapo - mshtuko wa bakteria. Inafuatana na ghafla, uwezekano wa kifo ni 30%, lakini haifai kujitibu. Ishara za tabia ya pyelonephritis hutokea kutokana na magonjwa mengine. Itasakinisha utambuzi sahihi, mtaalamu atachagua mbinu za matibabu ya ufanisi baada ya kufanya uchunguzi wa kliniki.

Je, pyelonephritis hugunduliwaje?

Wakati mgonjwa anashauriana na daktari na malalamiko ya kawaida ya kuvimba kwa figo kali (homa kali, maumivu ya chini ya nyuma), ni muhimu kuthibitisha utambuzi. Mtaalam atamchunguza mgonjwa. Palpation itaonyesha ikiwa eneo la figo ni chungu, na ikiwa sivyo, basi dalili ya Pasternatsky ni ya umuhimu mkubwa wa kliniki (kugonga katika eneo la figo iliyoathiriwa ni chungu, ikifuatana na erythrocyturia). Hakikisha kuagiza uchunguzi wa damu na mkojo.

Wakati wa kutafsiri mtihani wa mkojo, fikiria:

Na pyelonephritis ya msingi, katika hatua ya awali, wakati mwingine hakuna kupotoka kutoka kwa kawaida.
Protini, leukocytes, casts, seli nyekundu za damu zipo kwenye mkojo kwa wengi magonjwa ya kuambukiza. Hii ni kutokana na athari mbaya za sumu kwenye figo.
Leukocyturia inaonyesha sio tu pyelonephritis. Inatokea kwa kuvimba kwa njia ya chini ya mkojo na viungo vya uzazi.
Oliguria, kuongezeka kwa wiani wa mkojo, inategemea upotezaji wa maji kupitia ngozi na mapafu.
Bakteria. Ikiwa idadi kubwa ya bakteria haipatikani kwenye mkojo wakati wa pyelonephritis, uwezekano mkubwa wa ugonjwa huo unaambatana na kizuizi cha pelvis au ureter. Utamaduni wa microbiological lazima ufanyike kutambua pathogen na kuchagua antibiotics yenye ufanisi zaidi.

Ikiwa damu hugunduliwa kwenye mkojo, basi inafanywa. Kwa kufanya hivyo, dutu ya radiopaque inasimamiwa intravenously, na x-rays kadhaa huchukuliwa (wataonyesha mabadiliko ya pathological katika figo na njia ya mkojo).

Mgonjwa anatumwa kwa mtihani wa jumla wa damu ili kutambua ishara za jumla za uchochezi, na mtihani wa biochemical kuamua kushindwa kwa figo. Ili kutambua fomu ya purulent na kuwepo kwa mawe, ultrasound ya figo imeagizwa. Kwa utambuzi sahihi pia inashauriwa:

chromocystoscopy (mkojo wa turbid hutolewa kutoka kinywa cha ureter);

Utambuzi tofauti lazima ufanyike. Ni muhimu hasa kutofautisha pyelonephritis kutoka. Kwa kufanya hivyo, mtihani wa glasi tatu unafanywa. Kuvimba kwa figo kuna sifa ya kiasi kidogo vipengele vya umbo katika mtihani wa kwanza. Na pia kwa cystitis kutakuwa na ugumu zaidi, urination chungu.

Uchunguzi sahihi wa pyelonephritis unafanywa kwa kutumia mchanganyiko wa mbinu za kliniki, radiolojia na maabara. Baada ya masomo haya, kozi ya matibabu huchaguliwa.

Je, pyelonephritis inatibiwaje?

Msingi wa matibabu ya madawa ya kulevya ni antibiotics ya wigo mpana.

Ikiwa ugonjwa unatokea fomu kali, kisha wanamtibu nyumbani, lakini chini ya uangalizi mkali wa matibabu. Katika kesi ya pyelonephritis ngumu, mgonjwa anatajwa idara ya matibabu(kwa fomu ya serous) au urolojia (ikiwa ugonjwa ni purulent).

Wakati mwingine huamua upasuaji. Uendeshaji unahitajika:

sana fomu kali pyelonephritis (jipu, carbuncle);
ikiwa ugonjwa haujatibiwa na antibiotics na dawa nyingine;
kutokana na kizuizi cha njia ya mkojo ikiwa catheterization haifai.

Ikiwa outflow ya mkojo imeharibika, basi kabla ya kupendekeza antibiotics, sulfonamides na dawa nyingine, kurejesha diuresis ya kawaida, vinginevyo matatizo makubwa yanaweza kutokea.

Kwa matibabu ya pyelonephritis, zifuatazo zimewekwa:

Dawa za kutuliza maumivu. Ikiwa urination unafuatana na maumivu, au mgonjwa analalamika kwa maumivu makali, uhifadhi wa mkojo au kutokuwepo, suppositories na belladonna, luminal, na papaverine inashauriwa.
Antibiotics. Wengi dawa yenye ufanisi imedhamiriwa baada ya utafiti wa microbiological, lakini hudumu kwa muda mrefu sana, hivyo dawa za wigo mpana (ampicillin, chloramphenicol, lincomycin, gentamicin) huwekwa mara moja.
Dawa za antibacterial. Ya ufanisi zaidi ni nitroxolini, nevigramon, na gramurin. Wanapaswa kuchukuliwa ikiwa kazi ya figo haijaharibika.
Antifungal. Pyelonephritis wakati mwingine hutokea kutokana na maambukizi ya vimelea. Katika kesi hiyo, ni sahihi zaidi kuagiza derivatives ya imidazole, miconazole.

Dawa ya mitishamba hutumiwa kama njia ya ziada ya matibabu. Kwa pyelonephritis, zifuatazo zinafaa:

Majani ya lingonberry ya kawaida, coltsfoot, strawberry mwitu, maua ya cornflower ya bluu, nyasi za kasi, nettle inayouma, mbegu za kitani. Kwa 2 tbsp. l. ukusanyaji inahitaji lita 0.5 za maji ya moto. Mimina ndani na uondoke kwa angalau masaa 8. Unapaswa kunywa 150 g mara 4 kwa siku.
Majani ya birch, ndizi, bearberry, nyasi ya nettle, knotweed, meadowsweet, cinquefoil, mkoba wa mchungaji, machungu, motherwort, sage, strawberry mwitu, majani ya oat, rhizome ya wheatgrass, maua ya chamomile, matunda ya fennel. Kwa 3 tsp. ukusanyaji inahitaji 250 g ya maji ya moto. Mimina ndani, kuondoka kwa saa 4, kisha chemsha katika umwagaji wa maji kwa dakika 10. Kunywa joto, 100 g mara 4 kwa siku.

mkusanyiko wa figo;
phytolysin;
chai ya figo.

Dawa ya mitishamba ni msaidizi wa antibiotics, sulfonamides na dawa nyingine. Daktari atashauri ni maandalizi gani yanapaswa kutumika, kwa sababu mimea sio hatari sana, inaweza kusababisha sio tu mzio, lakini pia matatizo mengine.

Taratibu za physiotherapy pia zinapendekezwa kwa matibabu magumu ya pyelonephritis:

pedi za joto;
Sollux;
diathermia.

Lakini katika aina fulani za purulent, matibabu ya joto yatakuwa na madhara; imeagizwa tu na daktari baada ya uchunguzi.

Kwa Pona haraka Unapaswa kufuata regimen ya upole, lishe maalum, na kunywa maji mengi.

Inatosha kozi ya matibabu iliyowekwa na daktari aliyehudhuria. Na hudumu kwa muda mrefu sana, kwa sababu pyelonephritis ni hatari na husababisha matatizo makubwa. Hakuna haja ya kuacha kuchukua dawa zako ikiwa unajisikia vizuri. Katika kesi hiyo, ugonjwa huo utakua, ni vigumu zaidi kutibu, na husababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Pyelonephritis hutokea kwa dalili za tabia, lakini utambuzi sahihi itafanywa tu na mtaalamu. Na kulingana na matokeo ya utafiti, daktari ataagiza matibabu ya kina. Wakati mwingine hata upasuaji unahitajika, hivyo ili kuzuia matokeo mabaya kutokea, kwa ishara za kwanza za kuvimba unapaswa kuwasiliana na nephrologist au urologist.