Mawazo ya kupita kiasi yanaitwaje? Matatizo ya obsessive. Mawazo mabaya ya kuingilia

Sote tumepitia mawimbi ya hofu au wasiwasi wa ghafla: “Je, nilizima chuma? Je, nilifunga mlango? Wakati mwingine, mahali pa umma, unalazimishwa kushikilia mpini au kisu, na unajaribu kuosha na kusafisha mikono yako haraka iwezekanavyo, bila kusahau kwa dakika moja kuwa ni "chafu." Au, kushangazwa na mtu kifo cha ghafla kutokana na ugonjwa, sikiliza kwa muda hali yako mwenyewe. Hii ni kawaida, na mawazo kama haya hayafanyiki mara kwa mara na kuingilia kati maisha. Iwapo

inapotokea kinyume, na unarudi kwenye mada ile ile inayokuogopesha karibu kila siku, na zaidi ya hayo, unakuja na "tambiko" ambalo linapaswa kusaidia kupunguza mkazo kutoka kwa hofu inayokusumbua, tunazungumza juu ya shida ya akili. , ambayo inaitwa neurosis ya obsessive-compulsive.

Jinsi ya kujua ikiwa una shida ya akili

Obsessions (obsessions) na matokeo ya vitendo (lazima) sio yenyewe ishara wazi ya ugonjwa. Wanaonekana mara kwa mara kwa watu wenye afya.

Mawazo ya uchunguzi yanaainishwa kama dhihirisho chungu ikiwa yatatokea bila hiari, yanarudiwa mara kwa mara na kusababisha mateso na wasiwasi. Mgonjwa, kama sheria, anatambua upuuzi wa wazo ambalo limemshinda, akijaribu kuiondoa. Lakini juhudi zake zote hazina maana, na wazo hilo linarudi tena na tena. Ili kupunguza uwezekano kwamba ana wasiwasi sana, mgonjwa anakuja na vitendo vya kinga, akirudia kwa usahihi wa pedantic, na matokeo yake hupokea misaada ya muda.

Kwa mfano, mtu anaogopa kuambukizwa na kwa hiyo baada ya kila kuondoka kutoka
Nyumbani anaosha mikono yake kwa muda mrefu, akiinyunyiza mara kumi. Kwa hakika anahesabu hili, na ikiwa atafanya makosa, anaanza kuosha tena. Au, akiogopa kwamba mlango haujafungwa vizuri, huchota kushughulikia mara kumi na mbili. Lakini, akiwa ameenda mbali, ana wasiwasi tena ikiwa imefungwa.

Ni nani anayeshambuliwa na ugonjwa wa mawazo ya kupindukia?

Mawazo ya kuzingatia ni hali ya mara kwa mara, ikifuatana na hisia ya hofu, na kuridhika kwa muda mfupi baada ya kufanya "ibada" (mara nyingi ya asili ya upuuzi). Kwa kuongeza, wao hufuatana na uchovu, ugumu wa kuzingatia, kuwashwa na mabadiliko ya hisia.

KWA aina hii Wote watu wazima na watoto wanakabiliwa na neurosis, bila kujali jinsia, hali ya kijamii na utaifa. Mkazo wa muda mrefu na kufanya kazi kupita kiasi kunaweza kusababisha, lakini wakati mwingine ugonjwa pia hutokea kama matokeo ya majeraha ya ubongo au uharibifu wa kikaboni. Ya watoto kiwewe cha akili, ukatili kwa upande wa wazazi, na connivance, na overprotection - yote haya yanaweza kusababisha neurosis.

Jinsi ya kutibu neurosis

Jambo kuu ni kwamba wagonjwa wenyewe na wapendwa wao hawapaswi kudanganywa na wazo kwamba ugonjwa huu unaweza kushinda kwa kutoa amri ya kutokuwa na wasiwasi. Kwa kuongezea, kadri unavyojaribu kudhibiti mchakato huu kwa bidii, ndivyo itachukua mizizi. Mawazo ya kuzingatia yanatibiwa tu na wataalamu!

Kwa watoto na watu wazima, hii ni mchakato mgumu sana. Ni muhimu kuzingatia sifa zote za mtu binafsi za mgonjwa, kuchagua psychotherapeutic na matibabu ya dawa. Tu baada ya kuelewa ni nini kilisababisha ya ugonjwa huu, jinsi hasa inavyojidhihirisha, na kuelewa sifa za tabia mtu huyu, unaweza kuchagua njia salama na bora za usaidizi.

Matatizo ya obsessive, Kwanza kabisa hofu ya kupita kiasi, yalielezwa na madaktari wa kale. Hippocrates (karne ya 5 KK) alitoa vielelezo vya kimatibabu vya maonyesho hayo.

Madaktari na wanafalsafa wa zamani waliainisha hofu (phobos) kama moja ya "tamaa" kuu nne ambazo magonjwa hutoka. Zeno wa China (mwaka 336-264 KK) katika kitabu chake “On the Passions” alifafanua hofu kuwa ni matarajio ya uovu. Pia alitia ndani hofu, woga, aibu, mshtuko, woga, na mateso kama woga. Hofu, kulingana na Zeno, ni hofu ambayo husababisha kufa ganzi. Aibu ni hofu ya kufedheheshwa. Uoga ni woga wa kuchukua hatua. Mshtuko - hofu kutokana na utendaji usio wa kawaida. Hofu ni hofu ambayo ulimi huondolewa. Mateso ni hofu ya wasiojulikana. Aina kuu zilielezewa kliniki baadaye.

Katika miaka ya 30 ya karne ya 18, F. Leuret alielezea hofu ya nafasi. Mnamo 1783, Moritz alichapisha uchunguzi wa hofu kubwa ya ugonjwa wa apoplexy. Aina fulani za matatizo ya obsessive hutolewa kwa undani zaidi na F. Pinel katika moja ya sehemu za uainishaji wake unaoitwa "mania bila delirium" (1818). B. Morel, akizingatia matatizo haya kuwa matukio ya pathological ya kihisia, aliyataja kwa neno "delirium ya kihisia" (1866).

R. Krafft-Ebing alianzisha neno “mawazo ya kupindukia” (Zwangsvorstellungen) mwaka wa 1867; huko Urusi, I.M. Balinsky alipendekeza dhana ya "majimbo ya obsessive" (1858), ambayo iliingia haraka kwenye lexicon ya psychiatry ya Kirusi. M. Falret son (1866) na Legrand du Solle (1875) walitambua hali zenye uchungu kwa namna ya mashaka makubwa na woga wa kugusa vitu mbalimbali. Baadaye, maelezo ya shida kadhaa za uchunguzi zilianza kuonekana, ambayo maneno anuwai yaliletwa: marekebisho ya maoni (maoni yaliyowekwa, yaliyowekwa), mawazo (kuzingirwa, kumiliki), msukumo wa dhamiri (tamaa ya fahamu) na wengine. Madaktari wa magonjwa ya akili wa Ufaransa mara nyingi walitumia neno "obsession"; huko Ujerumani maneno "anankasm" na "anankasty" (kutoka kwa Kigiriki Ananke - mungu wa mwamba, hatima) yalianzishwa. Kurt Schneider aliamini kuwa psychopaths ya anankastic ina uwezekano zaidi kuliko wengine kuonyesha tabia ya kuonyesha mawazo (1923).

Ufafanuzi wa kwanza wa kisayansi wa mawazo ulitolewa na Karl Westphal: "... Jina la kuzingatia linapaswa kueleweka kama mawazo kama hayo ambayo yanaonekana katika maudhui ya fahamu ya mtu anayesumbuliwa nao kinyume na matakwa yake, na akili bila kuathiriwa. na kutosababishwa na hali maalum ya kihisia au ya kuathiriwa; haziwezi kuondolewa, zinaingilia kati ya kawaida ya mawazo na kuivuruga; mgonjwa huwatambua mara kwa mara kuwa mawazo yasiyofaa, ya kigeni na kuyapinga katika ufahamu wake wenye afya; maudhui ya mawazo haya yanaweza kuwa magumu sana, mara nyingi, hata kwa sehemu kubwa, haina maana, haina uhusiano wowote wa wazi na hali ya awali ya fahamu, lakini hata kwa mtu mgonjwa zaidi inaonekana kuwa isiyoeleweka, kana kwamba alikuwa nayo. akaruka kwake kutoka kwa hewa nyembamba" (1877).

Kiini cha ufafanuzi huu, kamili, lakini mbaya zaidi, haukufanyiwa usindikaji wa kimsingi, ingawa swali la kutokuwepo kwa jukumu lolote muhimu la athari na hisia katika tukio la matatizo ya obsessive lilizingatiwa kujadiliwa. V.P. Osipov alizingatia nadharia hii ya K. Westphal sio sahihi kabisa, lakini bado alibaini kuwa maoni ya V. Griesinger na wanasayansi wengine wenye uwezo sanjari na maoni ya K. Westphal. D. S. Ozeretskovsky (1950), ambaye alisoma shida hii kwa undani kabisa, alifafanua majimbo ya uchunguzi kama mawazo ya kiitolojia, kumbukumbu, mashaka, hofu, matamanio, vitendo vinavyotokea kwa kujitegemea na dhidi ya matakwa ya wagonjwa, zaidi ya hayo, bila pingamizi na kwa uthabiti mkubwa. Baadaye, A. B. Snezhnevsky (1983) alitoa ufafanuzi wa wazi zaidi wa obsession, au matatizo ya obsessive.

Kiini cha obsessions ni kulazimishwa, vurugu, kuibuka kwa mawazo, maoni, kumbukumbu, mashaka, hofu, matamanio, vitendo, harakati za wagonjwa na ufahamu wa uchungu wao, uwepo wa mtazamo mbaya kwao na mapambano dhidi yao.

KATIKA mazoezi ya kliniki zimegawanywa katika zile ambazo hazihusiani na uzoefu wa kuathiriwa ("abstract", "abstract", "kutojali") na kuathiriwa, rangi ya kimwili (A. B. Snezhnevsky, 1983). Katika kundi la kwanza la matatizo ya "neutral" obsessive kuhusiana na kuathiri, matukio ya mara kwa mara ya "falsafa ya obsessive" yalielezwa mapema zaidi kuliko wengine. Mwandishi wa kitambulisho chao ni W. Grisinger (1845), ambaye pia alitoa jina maalum kwa jambo kama hilo - Grubelsucht. Neno “falsafa ya kupita kiasi” (au “falsafa tasa”) lilipendekezwa kwa V. Griesinger na mmoja wa wagonjwa wake, ambaye mara kwa mara alifikiria kuhusu vitu mbalimbali visivyo na maana na aliamini kwamba alikuwa akikuza “falsafa ya hali tupu kabisa.” P. Janet (1903) aliita ugonjwa huu "fizi ya kutafuna akili," na L. du Solle aliiita "fizi ya kutafuna akili" (1875).

V. P. Osipov (1923) alitoa mfano mifano wazi aina hii ya machafuko ya kupita kiasi kwa namna ya maswali yanayoendelea kutokea: “kwa nini dunia inazunguka katika mwelekeo fulani na si kinyume chake? Ni nini kingetokea ikiwa inazunguka upande tofauti? Je, watu wangeishi kwa njia moja au tofauti? Je, hawangekuwa tofauti? Wangeonekanaje? Kwa nini nakala hii ya hadithi nne iko juu? Ikiwa ingekuwa na orofa tatu, je, watu hao hao wangeishi ndani yake, je, ingekuwa ya mmiliki mmoja? Je, itakuwa rangi sawa? Je, angekuwa amesimama kwenye barabara hiyo hiyo? S. S. Korsakov (1901) inahusu mfano wa kliniki, ambayo ilitajwa na Legrand du Solle.

"Mgonjwa, umri wa miaka 24, msanii maarufu, mwanamuziki, mwenye akili, anayeshika wakati sana, anafurahia sifa bora. Anapokuwa barabarani, anasumbuliwa na mawazo ya aina hii: "Je, mtu ataanguka kutoka kwenye dirisha kwenye miguu yangu? Atakuwa mwanaume au mwanamke? Je, mtu huyu hatajidhuru, atajiua hadi kufa? Je, akijiumiza ataumiza kichwa au miguu? Je, kutakuwa na damu kando ya barabara? Akijiua mara moja hadi kufa, nitajuaje? Je, niombe msaada, au nikimbie, au niombe, ninapaswa kusema sala ya aina gani? Je, watanilaumu kwa bahati mbaya hii, je wanafunzi wangu wataniacha? Je, itawezekana kuthibitisha kuwa sina hatia? Mawazo haya yote yanajaza akili yake na kumtia wasiwasi sana. Anahisi kutetemeka. Angependa mtu fulani amhakikishie kwa neno la kutia moyo, lakini “hakuna anayeshuku kinachompata.”

Katika baadhi ya matukio, maswali kama hayo au mashaka yanahusu matukio yasiyo na maana sana. Kwa hiyo, mtaalamu wa magonjwa ya akili wa Kifaransa J. Baillarger (1846) anazungumzia mgonjwa mmoja.

“Alisitawisha hitaji la kuuliza habari mbalimbali kuhusu wanawake warembo aliokutana nao, hata ikiwa kwa bahati tu.Tamaa hii imekuwepo kila wakati. Linimgonjwa aliona mwanamke mzuri popote, na hakuweza kujizuia kutenda kulingana na mahitaji; lakini kwa upande mwingine, hii ilihusishwa, bila shaka, na matatizo mengi. Hatua kwa hatua hali yake ikawa ngumu kiasi kwamba hakuweza kupiga hatua kadhaa kwa utulivu barabarani. Kisha akaja na njia hii: alianza kutembea na macho yake imefungwa, na akaongozwa na mwongozo. Ikiwa mgonjwa anasikia chakavu cha mavazi ya mwanamke, mara moja anauliza ikiwa mtu aliyekutana naye ni mzuri au la? Tu baada ya kupokea jibu kutoka kwa mwongozo kwamba mwanamke aliyekutana naye alikuwa mbaya ndipo mgonjwa anaweza kutuliza. Kwa hiyo mambo yalikuwa yakienda vizuri, lakini usiku mmoja alikuwa akiendesha gari reli, ghafla akakumbuka kuwa, akiwa kituoni, hakugundua ikiwa mtu anayeuza tikiti alikuwa mrembo. Kisha akamuamsha mwenzake na kuanza kumuuliza kuwa mtu huyo ni mzuri au la? Yeye, bila kuamka, hakuweza kujua mara moja na akasema: "Sikumbuki." Hili lilitosha kumfanya mgonjwa kuhangaika sana hata ikabidi amrudishe mtu anayemwamini ili kujua muuzaji anafananaje, na mgonjwa akatulia baada ya kuambiwa kwamba alikuwa na sura mbaya.”

Matukio yaliyoelezewa, kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa mifano, imedhamiriwa na kuonekana kwa wagonjwa, dhidi ya matakwa yao, ya maswali yasiyo na mwisho ya asili ya nasibu; maswali haya hayana umuhimu wa vitendo, mara nyingi hayawezi kusuluhishwa, hufuatana, huibuka kwa umakini. pamoja na tamaa. Kulingana na usemi wa kitamathali wa F. Meschede (1872), maswali kama haya ya kustaajabisha hupenya fahamu ya mgonjwa kama vile kung'oa kwenye skrubu isiyoisha.

Kuhesabu kwa uangalifu, au arrhythmomania, ni hamu kubwa ya kuhesabu kwa usahihi na kuhifadhi katika kumbukumbu idadi ya hatua zilizochukuliwa, idadi ya nyumba zilizopatikana kando ya barabara, nguzo za barabarani, wapita njia wa kiume au wa kike, idadi ya magari, hamu ya kujumlisha namba zao za leseni, n.k. Wagonjwa wengine hutengana na kuwa silabi maneno na vishazi vizima, huchagua maneno mahususi kwao kwa njia ambayo idadi sawa au isiyo ya kawaida ya silabi hupatikana.

Utoaji wa macho au kumbukumbu hurejelewa kama onomatopia. Jambo hili lilielezewa na M. Charcot (1887) na V. Magnan (1897). Patholojia katika shida kama hizi inaonyeshwa kwa hamu kubwa ya kukumbuka maneno na majina ya wahusika katika kazi za sanaa. Katika hali nyingine, maneno, ufafanuzi, na ulinganisho mbalimbali hutolewa tena na kukumbukwa.

Mgonjwa mmoja wa S. S. Korsakov (1901) wakati mwingine katikati ya usiku alilazimika kutazama katika magazeti ya zamani kwa jina la farasi ambaye aliwahi kushinda tuzo - ilikuwa na nguvu sana ya kutamani kukumbuka majina. Alielewa upuuzi wa hii, lakini hakutulia hadi akapata jina sahihi.

Mawazo tofauti na mawazo ya kukufuru yanaweza pia kuwa ya kuzingatia. Wakati huo huo, katika mawazo ya wagonjwa, mawazo hutokea ambayo ni kinyume na mtazamo wao wa ulimwengu na miongozo ya maadili. Kinyume na mapenzi na hamu ya wagonjwa, mawazo ya kuwadhuru wapendwa yanawekwa juu yao. Watu wa kidini wana mawazo ya maudhui ya kijinga, yanayoshikamana sana na mawazo ya kidini, wanapingana na kanuni zao za maadili na za kidini. Mfano wa mawazo ya "dhahiri" ya maudhui yasiyo halisi ni uchunguzi ufuatao wa kimatibabu wa S. I. Konstorum (1936) na waandishi wenzake.

"Mgonjwa G., umri wa miaka 18. Hakukuwa na kesi za psychosis katika familia. Mgonjwa mwenyewe, akiwa na umri wa miaka 3, akiwa amepokea toy iliyotamaniwa kwa muda mrefu, bila kutarajia alimpiga mama yake kichwani nayo. Kuanzia umri wa miaka 8 - hutamkwa phobias: hofu ya kifo cha wapendwa, hofu ya mitaa fulani, maji, nambari, nk Shuleni alisoma kwa ustadi katika fasihi, vibaya katika masomo mengine. KATIKA kubalehe alianza kuandamwa na mawazo ya kipekee na majimbo: alianza kuogopa moto (mechi, taa za mafuta ya taa) kwa kuogopa kuchoma, kuchoma nyusi, kope. Ikiwa uliona mtu akiwasha sigara barabarani, mhemko wako uliharibiwa kwa siku nzima, haungeweza kufikiria juu ya kitu kingine chochote, maana yote ya maisha ilionekana kupotea. Hivi majuzi moto umemsumbua mgonjwa kidogo. Baada ya kuhitimu kutoka shuleni, nilipata ugonjwa wa pleurisy, na wakati huo hofu ilionekana nikisoma nikiwa nimelala - ilionekana kana kwamba nyusi zilikuwa zikianguka kwenye kitabu. Ilianza kuonekana kuwa nyusi zilikuwa kila mahali - kwenye mto, kitandani. Hili liliudhi sana, liliharibu hisia zangu, lilinifanya nihisi joto, na sikuweza kuamka. Wakati huo, taa ya mafuta ya taa ilikuwa inawaka nyuma ya ukuta, ilionekana kwake kwamba alihisi joto linawaka kutoka kwake, alihisi kope zake zinawaka, nyusi zake zikibomoka. Baada ya kutokwa, alipata kazi kama mwalimu wa gazeti, lakini aliogopa kuwa kwenye jua ili asichome nyusi zake. Alipenda kazi hiyo. Ningeweza kukabiliana nayo kwa urahisi ikiwa singeingia kwenye njia mawazo intrusive kuhusu kumwaga nyusi kwenye kitabu na karatasi. Hatua kwa hatua, vikwazo vingine vilionekana, vinavyohusiana na hofu kwa nyusi za mtu. Nilianza kuogopa kuketi dhidi ya ukuta, kwa sababu "nyusi zinaweza kushikamana na ukuta." Alianza kukusanya nyusi kutoka kwa meza na nguo na "kuzirudisha mahali pake." Hivi karibuni alilazimika kuacha kazi. Nilipumzika nyumbani kwa miezi miwili, sikusoma, sikuandika. Nilianza kuliogopa sana jiko la mafuta ya taa. Akiwa likizoni alijisikia vizuri, lakini wazo la kupoteza nyusi zake halikumuacha. Osha meza mara nyingi kwa siku ili kuosha "nyusi kutoka kwa uso na mikono yako." Nililowesha nyusi zangu ili zisianguke kutokana na kukauka. Nilipotembea kilomita 3 kuelekea nyumbani kutoka kituoni, nilifunika nyusi zangu kwa mikono ili zisiungue na taa ya mafuta ya taa inayowaka nyumbani. Yeye mwenyewe aliona hii kuwa isiyo ya kawaida, lakini hakuweza kuondokana na hofu hiyo. Hivi karibuni alipata kazi tena, wakati wa msimu wa baridi alivaa kanzu ya msimu wa demi, kwani ilionekana kuwa kuna nyusi kwenye kanzu ya msimu wa baridi. Kisha akaanza kuogopa kuingia ndani ya chumba kile, ilionekana kwamba kulikuwa na nyusi kwenye meza ambazo zingemrukia, ambayo ingemlazimu kuosha. Niliogopa kugusa folda kwa mkono wangu. Baadaye, niliogopa kupata glasi machoni pangu. Aliacha kazi na mara nyingi analala nyumbani, "akipambana na mawazo," lakini hawezi kujiondoa.

Mashaka ya kuzingatia yaliyoelezewa na M. Falre (1866) na Legrand du Solle (1875) yanakaribia hofu kubwa. Hizi ni mashaka mara nyingi juu ya usahihi wa vitendo vya mtu, usahihi na ukamilifu wa vitendo vya mtu. Wagonjwa wana shaka ikiwa wamefunga milango, wamezima taa, au wamefunga madirisha. Kwa kuacha barua, mgonjwa huanza shaka ikiwa aliandika anwani kwa usahihi. Katika hali hiyo, hundi nyingi za vitendo vya mtu hutokea, kwa kutumia njia mbalimbali ili kupunguza muda wa ukaguzi.

Katika baadhi ya matukio, mashaka hutokea kwa namna ya mawazo ya obsessive kwa kulinganisha. Huu ni kutokuwa na hakika juu ya usahihi wa vitendo vya mtu na tabia ya kutenda kinyume, inayogunduliwa kwa msingi wa mzozo wa ndani kati ya matamanio muhimu, lakini yasiyoweza kufikiwa au yasiyolingana, ambayo yanaambatana na hamu isiyozuilika ya kujikomboa kutoka kwa mtu. hali isiyoweza kuhimili ya mvutano. Tofauti na udhibiti wa udhibiti, ambapo "wasiwasi wa nyuma" hutawala, mashaka ya obsessive kwa kulinganisha yanaundwa kwa misingi ya wasiwasi wa sasa, yanaenea kwa matukio yanayotokea wakati huu. Mashaka ya maudhui yanayotofautisha huundwa kama jambo la pekee bila uhusiano na phobias nyingine yoyote (B. A. Volel, 2002).

Mfano wa mashaka makubwa kwa kulinganisha huzingatiwa, kwa mfano, kutoweza kubadilika kwa hali " upendo pembetatu", kwa kuwa kuwa na mpendwa kunaambatana na maoni juu ya kutokiuka kwa muundo wa familia, na, kinyume chake, kuwa katika mzunguko wa familia kunaambatana na mawazo maumivu juu ya kutowezekana kwa kutengana na kitu cha kupendwa.

S.A. Sukhanov (1905) anatoa mfano kutoka kwa kliniki ya mashaka makubwa, akielezea mwanafunzi mmoja wa shule ya upili ambaye, akiwa ametayarisha masomo yake kwa siku iliyofuata, alitilia shaka ikiwa alijua kila kitu vizuri; Kisha akaanza, akijijaribu mwenyewe, kurudia yale aliyojifunza, akifanya hivyo mara kadhaa wakati wa jioni. Wazazi wake walianza kuona kwamba alikuwa akijiandaa kwa ajili ya masomo hadi usiku uleule. Alipoulizwa, mwana huyo alieleza kuwa hakuwa na imani kwamba kila kitu kilifanyika inavyopaswa, alikuwa na shaka kila wakati. Hii ilikuwa sababu ya kuwasiliana na madaktari na kufanya matibabu maalum.

Kesi ya kushangaza ya aina hii ilielezewa na V. A. Gilyarovsky (1938). Mmoja wa wagonjwa aliowaona, ambaye alikuwa na mashaka makubwa, alitibiwa na daktari huyo wa magonjwa ya akili kwa muda wa miaka mitatu na mwisho wa kipindi hiki, baada ya kuja kumuona kwa njia tofauti, alianza kuwa na shaka kama alikuwa ameishia. daktari mwingine kwa jina moja la mwisho na jina la kwanza. Ili kujipa moyo, alimtaka daktari huyo ataje jina lake la mwisho mara tatu mfululizo na mara tatu ili kuthibitisha kuwa yeye ni mgonjwa wake na anapatiwa matibabu.

Hofu za kuchungulia, au phobias, hukutana mara nyingi na kwa njia tofauti zaidi katika mazoezi. Ikiwa phobias rahisi, kulingana na G. Hoffman (1922), ni uzoefu tu wa hofu, basi phobias ya obsessive ni hofu au kwa ujumla hisia hasi pamoja na jaribio tendaji la kuondoa hali hiyo. Hofu za kuchungulia mara nyingi huwa na sehemu inayohusika na mambo ya hisia na taswira ya uzoefu.

Mapema kuliko wengine, hofu ya nafasi kubwa za wazi, hofu ya mraba, au hofu ya "mraba", kulingana na E. Cordes (1871), ilielezwa. Wagonjwa kama hao wanaogopa kuvuka barabara pana na viwanja (), kwa sababu wanaogopa kwamba kwa wakati huu kitu mbaya na kisichoweza kurekebishwa kinaweza kutokea kwao (watagongwa na gari, watakuwa wagonjwa, na hakuna mtu ataweza kusaidia. ) Wakati huo huo, hofu, hofu, usumbufu katika mwili - mapigo ya moyo, baridi, ganzi ya viungo, nk Hofu sawa inaweza kuendeleza wakati wa kuingia nafasi zilizofungwa (claustrophobia) au katikati ya umati (anthropophobia). P. Janet (1903) alipendekeza neno agoraphobia ili kuashiria woga wote wa nafasi (agora-, claustro-, anthropo- na phobias ya usafiri). Aina hizi zote za phobias za kuzingatia zinaweza kusababisha kuibuka kwa kinachojulikana kama phobias, ambayo hutokea ghafla na inaonyeshwa na hofu muhimu, mara nyingi hofu ya kifo (thanatophobia), wasiwasi wa jumla, udhihirisho wa ghafla wa psychosyndrome ya mimea na palpitations, usumbufu. kiwango cha moyo, ugumu wa kupumua (dyspnea), tabia ya kuepuka.

Hofu ya kuzingatia inaweza kuwa tofauti sana katika njama, maudhui na udhihirisho. Kuna aina nyingi sana ambazo haiwezekani kuziorodhesha zote. Karibu kila jambo halisi la maisha linaweza kusababisha hofu inayolingana kwa wagonjwa. Inatosha kusema kwamba pamoja na mabadiliko katika vipindi vya kihistoria, shida za phobic hubadilika na "kusasishwa"; kwa mfano, hata hali ya maisha ya kisasa kama mtindo wa kununua wanasesere wa Barbie ambao umeenea nchi zote umesababisha hofu ya kununua. doll vile (barbiphobia). Hata hivyo, mara kwa mara zaidi ni phobias ya kawaida. Kwa hivyo, watu wengi wanaogopa kuwa katika nafasi iliyoinuliwa, wanakua na hofu ya urefu (hypsophobia), wengine wanaogopa upweke (monophobia) au, kinyume chake, kuwa hadharani, woga wa kuongea mbele ya watu (social phobia) , wengi wanaogopa kuumia, ugonjwa usioweza kupona, kuambukizwa na bakteria , virusi (nosophobia, cancerophobia, speedophobia, bacteriophobia, virusophobia), uchafuzi wowote (mysophobia). Hofu ya kifo cha ghafla (thanatophobia), woga wa kuzikwa ukiwa hai (taphephobia), woga wa vitu vyenye ncha kali (oxyphobia), woga wa kula (sitophobia), woga wa kupatwa na kichaa (lyssophobia), woga wa kuona haya usoni hadharani (ereitophobia), imeelezwa. na V.M. Bekhterev (1897) "tabasamu la kutazama" (hofu kwamba tabasamu itaonekana kwenye uso kwa wakati usiofaa na usiofaa). Ugonjwa wa obsessive pia unajulikana, ambao unajumuisha hofu ya macho ya mtu mwingine; wagonjwa wengi wanakabiliwa na hofu ya kutokuwa na uwezo wa kushikilia gesi pamoja na watu wengine (pettophobia). Hatimaye, hofu inaweza kugeuka kuwa jumla, inayojumuisha (panphobia) au hofu ya hofu inaweza kuendeleza (phobophobia).

Dysmorphophobia (E. Morselli, 1886) - hofu ya mabadiliko ya mwili na mawazo ya ubaya wa nje wa kufikiria. Mchanganyiko wa mara kwa mara wa mawazo ya ulemavu wa kimwili na mawazo ya mtazamo na hali iliyopungua ni ya kawaida. Kuna mwelekeo wa kuiga, hamu ya "kusahihisha" upungufu usiopo (kulingana na M.V. Korkina, 1969).

Vitendo vya kuzingatia. Shida hizi zinajidhihirisha kwa njia tofauti. Katika baadhi ya matukio, hawafuatikani na phobias, lakini wakati mwingine wanaweza kuendeleza pamoja na hofu, basi huitwa mila.

Vitendo vya kutojali ni harakati zinazofanywa dhidi ya tamaa ambayo haiwezi kuzuiwa na jitihada za mapenzi (A. B. Snezhnevsky, 1983). Tofauti na hyperkinesis, ambayo ni ya hiari, harakati za obsessive ni za hiari, lakini za kawaida, na ni vigumu kujiondoa. Watu wengine, kwa mfano, huweka wazi meno yao mara kwa mara, wengine hugusa nyuso zao kwa mikono yao, wengine hufanya harakati kwa ndimi zao au kusonga mabega yao kwa njia maalum, hupumua kwa kelele kupitia pua zao, hupiga vidole vyao, kutikisa miguu yao, hupepesa macho yao. macho; wagonjwa wanaweza kurudia neno au misemo bila lazima - "unaona", "hivyo kusema", nk. Hii pia inajumuisha aina fulani za tics. Wakati mwingine wagonjwa huendeleza tics ya jumla na sauti (syndrome ya Gilles de la Tourette, 1885). Watu wengi hujumuisha aina fulani za vitendo vya kitabia (kuuma kucha, kuokota pua, kulamba au kunyonya vidole) kama vitendo vya kuzingatia. Walakini, wao huchukuliwa kuwa wa kupindukia tu wakati wanaambatana na uzoefu wao kama mgeni, chungu, na hatari. Katika hali nyingine, hizi ni tabia za pathological (mbaya).

Mila ni harakati za obsessive, vitendo vinavyotokea mbele ya phobias, mashaka ya obsessive na, kwanza kabisa, yana maana ya ulinzi, spell maalum ambayo inalinda kutokana na shida, hatari, kila kitu ambacho wagonjwa wanaogopa. Kwa mfano, ili kuzuia bahati mbaya, wagonjwa wanaruka ukurasa wa kumi na tatu wakati wa kusoma, na ili kuepuka kifo cha ghafla, wanaepuka rangi nyeusi. Watu wengine hubeba vitu ambavyo "huwalinda" kwenye mifuko yao. Mgonjwa mmoja alipaswa kupiga mikono yake mara tatu kabla ya kuondoka nyumbani, hii "iliokoa" kutokana na bahati mbaya iwezekanavyo mitaani. Tambiko ni tofauti kama vile matatizo ya kulazimishwa yanavyokuwa kwa ujumla. Kufanya tambiko la kustaajabisha (na mila sio kitu zaidi ya kutamani dhidi ya kutamani) hupunguza hali hiyo kwa muda.

Anatoa za kuzingatia ni sifa ya kuonekana, kinyume na matakwa ya mgonjwa, hamu ya kufanya kitu kisicho na maana, wakati mwingine hata. hatua hatari. Mara nyingi shida kama hizo hujidhihirisha kwa mama wachanga kwa hamu kubwa ya kumdhuru mtoto wao - kuua au kutupa nje ya dirisha. Katika hali kama hizi, wagonjwa hupata mkazo mkubwa wa kihemko, "mapambano ya nia" huwasukuma kukata tamaa. Wengine huhisi hofu kuwazia kitakachotokea ikiwa watafanya kile ambacho wamelazimishwa. Tamaa za kuzingatia, tofauti na za msukumo, kwa kawaida hazitimizwi.

Hili ndilo jina linalopewa mawazo mbalimbali, anatoa, hofu, mashaka, mawazo ambayo kwa hiari huvamia ufahamu wa mgonjwa, ambaye anaelewa kikamilifu upuuzi wao wote na wakati huo huo hawezi kupigana nao. Mawazo yanaonekana kuwekwa kwa mtu; hawezi kujiondoa kwa nguvu ya mapenzi.

Mawazo ya kuzingatia yanaweza kuonekana mara kwa mara kwa watu wenye afya ya akili. Mara nyingi huhusishwa na kazi nyingi na wakati mwingine hutokea baada ya kukosa usingizi usiku na kwa kawaida huwa na asili ya kumbukumbu za kupita kiasi (nyimbo fulani, mstari kutoka kwa shairi, nambari, jina, n.k.).

Matukio ya uchunguzi kawaida yamegawanywa katika vikundi viwili:

  1. dhahania, au isiyoegemea upande wowote, i.e. mawazo yanayotokea bila athari za kuathiri - kuhesabu kupita kiasi, falsafa isiyo na matunda, vitendo vya kutazama;
  2. mawazo ya kitamathali au ya kihemko ambayo hufanyika na athari iliyotamkwa - maoni tofauti (mawazo ya kufuru, hisia za chuki dhidi ya wapendwa, matamanio ya kupindukia), mashaka ya kupindukia, hofu kubwa (phobias), nk.

Kuhesabu kwa uangalifu lina hamu isiyozuilika ya kuhesabu magari yanayokuja ya rangi fulani, wapita njia, madirisha yenye mwanga, hatua za mtu mwenyewe, nk.

Mawazo ya kuingilia ( falsafa isiyo na matunda) kumlazimisha mtu kufikiria kila wakati, kwa mfano, juu ya nini kingetokea ikiwa Dunia ingekuwa na umbo la mchemraba, kusini au kaskazini itakuwa wapi katika kesi hii, au mtu angesongaje ikiwa hakuwa na mbili, lakini miguu minne .

Vitendo vya kuzingatia zinaonyeshwa kwa utendaji usio na hiari, wa kiotomatiki wa harakati zozote. Kwa mfano, wakati wa kusoma, mtu huzungusha nywele karibu na kidole chake, au kuuma penseli, au anakula pipi zilizowekwa kwenye meza moja baada ya nyingine.

Vitendo vya kufikirika, hasa vitendo vya obsessive, mara nyingi hutokea si kwa wagonjwa tu, bali pia kwa watu wenye afya ya akili kabisa.

Kumbukumbu za kuingilia wanajidhihirisha katika kumbukumbu ya mara kwa mara isiyo ya hiari ya ukweli fulani usiopendeza, unaohatarisha kutoka kwa maisha ya mgonjwa. Uhalisia huu daima unaambatana na hisia zenye rangi mbaya.

Tofauti ya obsessions ni pamoja na, kama ilivyoonyeshwa tayari, mawazo ya kukufuru, hisia za chuki na tamaa za kupita kiasi.

Mawazo ya matusi- haya ni mawazo ya kupindukia, ya kijinga, ya kukera kuhusu watu fulani, watu wa kidini na wa kisiasa, na watu wengine ambao mgonjwa huwatendea kwa heshima kubwa au hata uchamungu. Kwa mfano, wakati wa ibada ya kanisa, mtu mwenye dini sana ana hamu isiyozuilika ya kumtukana Mungu au malaika. Au wakati wa mkutano wa freshmen na rector wa taasisi, mwanafunzi mmoja ana hamu isiyozuilika ya kupiga kelele kwamba rector ni mjinga. Tamaa hiyo ilikuwa kali sana hivi kwamba mwanafunzi huyo, akifunika mdomo wake, akaruka nje ya jumba la kusanyiko kama risasi. Mawazo ya kukufuru daima yanaambatana na athari iliyotamkwa; ni chungu sana kwa wagonjwa. Inapaswa kusisitizwa, hata hivyo, kwamba mawazo ya kukufuru, kama mawazo yote tofauti, hayapatikani kamwe.

Obsessive hisia ya chuki iko katika ukweli kwamba, pamoja na tamaa yake, mgonjwa huendeleza hisia zisizo na uchungu za uadui mkali na chuki kwa watu wa karibu na wapendwa zaidi, kwa mfano, mama yake au mtoto wake mwenyewe. Matatizo haya hutokea na athari inayojulikana ya hofu.

Msukumo wa obsessive huonyeshwa kwa hamu kubwa ya mgonjwa kumpiga mtu anayemheshimu, kung'oa macho ya bosi wake, kumtemea mate usoni mtu wa kwanza anayekutana naye, na kukojoa mbele ya kila mtu.

Mgonjwa daima anaelewa upuuzi na uchungu wa anatoa hizi na daima hupigana kikamilifu dhidi ya utekelezaji wao. Matatizo haya hutokea kwa hofu iliyotamkwa na wasiwasi wa wasiwasi.

Mashaka ya obsessive- hisia zisizofurahi za uchungu ambazo mgonjwa hupata, akitilia shaka ukamilifu wa kitendo. Hivyo, daktari ambaye anaandika dawa kwa mgonjwa muda mrefu hawezi kuondokana na shaka ya mara kwa mara juu ya kama alionyesha kipimo kwa usahihi katika maagizo, ikiwa kipimo hiki hakitakuwa mbaya, nk. Watu wenye mashaka makubwa, wakiondoka nyumbani, wanarudi mara kwa mara ili kuangalia ikiwa gesi au mwanga umezimwa, ikiwa bomba la bafuni limefungwa vizuri, ikiwa mlango umefungwa vizuri, nk. Licha ya ukaguzi mwingi, mvutano wa shaka haupungui.

Maonyesho ya umahiri- hii ni kukubalika kwa isiyowezekana kama ukweli kinyume na fahamu. Katika kilele cha maendeleo ya mawazo ya ustadi, mtazamo wa kukosoa kwao na ufahamu wa uchungu wao hupotea, ambayo huleta shida kama hizo karibu na maoni au udanganyifu.

Hofu ya kupita kiasi (phobias)- uzoefu chungu na mkali sana wa hisia ya hofu ya hali fulani au matukio na mtazamo muhimu na majaribio ya kupambana na hisia hii. Kuna phobias nyingi sana. Ya kawaida zaidi ni:

  • Agoraphobia ni hofu kubwa ya nafasi wazi (mraba, mitaa).
  • Acrophobia (hypsophobia) ni woga wa kupindukia wa urefu na kina. Algophobia ni hofu kubwa ya maumivu.
  • Anthropophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kuwasiliana na watu kwa ujumla, bila kujali jinsia au umri.
  • Astrophobia ni hofu ya kupindukia ya radi (umeme).
  • Vertigophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kizunguzungu.
  • Vomitophobia ni hofu kubwa ya kutapika.
  • Heliophobia ni hofu ya kupita kiasi ya miale ya jua.
  • Hematophobia ni hofu kubwa ya damu.
  • Hydrophobia ni hofu ya kupita kiasi ya maji.
  • Gynecophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kuwasiliana na wanawake.
  • Dentophobia ni hofu ya kupita kiasi ya madaktari wa meno, viti vya meno na vyombo.
  • Zoophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kuwasiliana na wanyama.
  • Kaytophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kubadilisha mazingira.
  • Claustrophobia ni hofu kubwa ya nafasi zilizofungwa au majengo (ghorofa, lifti, nk).
  • Xenoscopic phobia ni woga mkubwa wa macho ya mtu mwingine.
  • Mysophobia ni hofu kubwa ya uchafuzi wa mazingira.
  • Necrophobia ni hofu ya kupita kiasi ya wafu na maiti.
  • Nyctophobia ni hofu ya giza.
  • Nosophobia ni woga uliopitiliza wa kuugua (AIDSophobia ni woga wa kupata UKIMWI, cardiophobia ni woga wa ugonjwa wowote wa moyo, cancerophobia ni woga wa kupata saratani, syphilophobia ni woga wa kupata kaswende, phthisiophobia ni hofu ya kupata kifua kikuu cha mapafu. , ikiwa ni pamoja na matumizi).
  • Oxyphobia ni hofu ya kupita kiasi ya vitu vyenye ncha kali.
  • Perophobia ni hofu kubwa ya makasisi.
  • Pettophobia ni hofu kubwa ya jamii.
  • Sitiophobia (octophobia) ni hofu kubwa ya kula.
  • Siderodromophobia ni hofu ya kupita kiasi ya kusafiri kwa treni.
  • Thanatophobia ni hofu kubwa ya kifo.
  • Triskaidekphobia ni hofu ya kupita kiasi ya nambari 13.
  • Taphephobia ni woga mkubwa wa kuzikwa ukiwa hai.
  • Urophobia ni hofu ya kupita kiasi ya hamu isiyozuilika ya kukojoa.
  • Phobophobia ni woga uliopitiliza wa woga kwa mtu ambaye amewahi kupata tukio la woga wa kupita kiasi; hii ni woga wa kurudiwa kwa woga.
  • Chromatophobia ni hofu kubwa ya rangi angavu. Kuna phobias nyingine nyingi, zisizojulikana sana (kuna aina zaidi ya 350 kwa jumla).

Phobias daima hufuatana na athari za mimea iliyotamkwa, hadi mwanzo wa hali ya hofu. Wakati huo huo, kwa kilele cha hofu, mtazamo muhimu kuelekea phobias unaweza kutoweka kwa muda, ambayo inachanganya. utambuzi tofauti mawazo kutoka kwa mawazo ya udanganyifu.

Mgonjwa I., umri wa miaka 34, anayesumbuliwa na ugonjwa wa bowel wenye hasira (kuhara kwa kisaikolojia + maumivu ya kisaikolojia kwenye koloni), kwa muda mrefu alishukiwa kuwa matatizo yake na kinyesi yalisababishwa na saratani ya koloni (carcinophobia) au vidonda vya syphilitic (syphilophobia), au UKIMWI (speedophobia). Kwa magonjwa yanayoshukiwa, alichunguzwa mara kwa mara katika sahihi taasisi za matibabu, licha ya matokeo mabaya ya mtihani, sikuamini madaktari. Alitibiwa na clairvoyants na waganga, ambao walithibitisha kwa hiari tuhuma zake mradi tu angeweza kulipa. Mara moja kwenye sanatorium hospitali ya magonjwa ya akili, kila siku aliomba dawa hiyo itolewe ndani ya bomba la sindano mbele yake, kwani aliogopa sana kuambukizwa UKIMWI kupitia bomba la sindano.

Tambiko- vitendo vya kuzingatia ambavyo mgonjwa hukua kwa uangalifu kama ulinzi wa lazima (aina ya spell) kutoka kwa msukumo mkubwa. Vitendo hivi, ambavyo vina maana ya spell, hufanywa licha ya mtazamo mbaya kuelekea obsessions, ili kulinda dhidi ya bahati mbaya moja au nyingine ya kufikiria.

Kwa mfano, na agorophobia, mgonjwa hufanya hatua moja kabla ya kuondoka nyumbani - kupanga upya vitabu kwenye meza kwa utaratibu fulani, au kugeuka karibu na mhimili mara kadhaa, au kufanya kuruka kadhaa. Wakati wa kusoma, mtu anaruka ukurasa wa kumi mara kwa mara, kwa sababu huu ni umri wa mtoto wake, na kuruka ukurasa unaofanana "hulinda" mtoto kutokana na ugonjwa na kifo.

Taratibu zinaweza kuonyeshwa kwa mgonjwa kucheza wimbo kwa sauti kubwa, kwa kunong'ona, au hata kiakili, msemo maarufu au mashairi, nk. Ni tabia kwamba baada ya kufanya ibada hiyo ya lazima (ibada), utulivu wa jamaa huweka, na mgonjwa anaweza kushinda kwa muda msukumo mkubwa. Kwa maneno mengine, ibada ni uchunguzi wa pili, unaokuzwa kwa uangalifu na mgonjwa kama njia ya kushughulika na mambo makuu. Kwa kuwa mila, katika yaliyomo, hatua ya obsessive, mgonjwa kwa kawaida hawezi kushinda haja ya kufanya hivyo. Wakati mwingine mila huchukua tabia ya kitu kilichofanywa (jambo la automatism ya kiakili) au stereotypy ya catatonic.

Mataifa ya kuzingatia hayawezi kuhusishwa tu na ugonjwa wa kufikiri, kwa kuwa pamoja nao, hasa kwa mawazo ya kufikiria, matatizo ya kihisia kwa namna ya hofu na wasiwasi pia yanaonyeshwa kwa kiasi kikubwa. Katika suala hili, hebu tukumbuke kwamba wakati mmoja S.S. Korsakov, na mbele yake J. Morel, walisema kwamba katika majimbo ya obsessive, nyanja zote za kiakili na kihisia huteseka.

Majimbo ya kuzingatia hutofautiana na mawazo ya kupita kiasi na ya udanganyifu kwa kuwa mgonjwa anakosoa mawazo yake, anayaona kama kitu kigeni kwa utu wake. Kwa kuongezea, na hii ni muhimu sana, yeye hujaribu kila wakati kupigana na mawazo yake.

Mawazo ya kuzingatia wakati mwingine yanaweza kuendeleza kuwa mawazo ya udanganyifu, au angalau kuwa chanzo cha mwisho (V.P. Osipov). Tofauti na udanganyifu, obsessions kawaida ni ya asili isiyo na utulivu, hutokea mara kwa mara, kana kwamba katika mashambulizi.

Hali za uchunguzi mara nyingi hutokea na neuroses (haswa na neurosis ya kulazimishwa), psychopathy ya mduara uliozuiliwa, matatizo ya kiafya(hasa na unyogovu) na baadhi ya psychoses (kwa mfano, na neurosis-kama skizofrenia).

A. Durer "Melancholy"

Uhusiano kati ya maradhi ya kiroho na ugonjwa wa akili ni mojawapo ya matatizo ambayo makasisi na washiriki wa walei wanapaswa kukabili kila mara katika maisha ya kanisa. Lakini mara nyingi zaidi kuliko sivyo, ni kuhani ambaye anageuka kuwa mtu wa kwanza ambaye mtu naye matatizo ya akili.

Maisha matatu

Mwanzoni mwa mwaka, kulikuwa na wimbi la machapisho kwenye vyombo vya habari kuhusu mfululizo wa kujiua kati ya vijana. Karibu na wakati huohuo, kasisi mmoja alinijia na ombi la kumshauri binti yake wa kiroho, msichana tineja, ambaye alikuwa ametaja mara kwa mara kujiua katika mazungumzo na mwamini wake. Masha (jina limebadilishwa) alifika kwenye miadi na mama yake, ambaye alishindwa kuelewa ni kwanini kasisi huyo alimpeleka binti yake kwa daktari wa akili. Wanafamilia hawakuona mabadiliko yoyote katika hali ya binti. Masha alimaliza shule kwa mafanikio na alikuwa akijiandaa kuingia chuo kikuu. Wakati wa mazungumzo yetu, hakuthibitisha tu uwepo wa mawazo ya kujiua, lakini pia alisema kwamba alifungua dirisha mara kadhaa ili kujitupa nje yake. Masha kwa ustadi alificha hali yake kutoka kwa familia yake na marafiki na tu baba wa kiroho alizungumza juu ya uzoefu wa kibinafsi. Baba alijitahidi sana kumshawishi msichana huyo kwenda kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili. Masha alikuwa na unyogovu mkali uliohitaji kulazwa hospitalini. Laiti si kwa jitihada za kasisi, huenda angejiunga na orodha ya matineja waliojiua na kuwaacha familia na marafiki zao wakiwa wamechanganyikiwa na kukata tamaa.

Karibu wakati huo huo katika " gari la wagonjwa"simu ilipokea kutoka kwa kanisa la Moscow. Kuhani aliita ambulensi kwa kijana huyo. Kwa madhumuni ya "uboreshaji wa kiroho," kijana huyo alikataa kabisa chakula na kunywa maji tu. Katika hali ya uchovu mkali, alichukuliwa. hospitalini, ambapo alikaa hospitalini kwa siku kumi, chumba cha wagonjwa mahututi.Inafahamika kwamba wazazi wake waliiona hali yake, lakini hawakuchukua hatua zozote.Katika hali zote mbili, msichana na mvulana walibaki hai kwa sababu tu mapadre walimtambua. matatizo yao ya akili.

Tukio la tatu, la kutisha pia lilitokea huko Moscow. Kasisi huyo, kwa kutokuwa na uwezo, alimkataza kijana aliyemgeukia kwa msaada wa kutumia dawa, ingawa alikuwa amepatwa na ugonjwa wa skizofrenic miaka kadhaa iliyopita. Wiki mbili baadaye mgonjwa alijiua.

Kuenea kwa magonjwa ya akili na shida katika jamii yetu ni kubwa sana. Kwa hivyo, karibu 15.5% ya watu wana shida ya akili, wakati karibu 7.5% wanahitaji msaada wa akili. Kwa kiasi kikubwa, takwimu hizi huathiriwa na ulevi na madawa ya kulevya. Nchi yetu inashika nafasi ya pili ulimwenguni kwa suala la watu wanaojiua (kesi 23.5 kwa kila watu 100,000). Kwa mujibu wa data rasmi, kutoka 1980 hadi 2010, kuhusu raia milioni wa Kirusi walijiua, ambayo inaonyesha mgogoro mkubwa wa kiroho katika jamii yetu 1 .

Haishangazi kwamba watu wanaosumbuliwa na matatizo ya akili hukimbilia Kanisa kwa msaada mara nyingi zaidi kuliko mahali pengine popote. Kwa upande mmoja, wengi wao hupata msaada wa kiroho, maana na kusudi maishani tu kwenye hekalu. Kwa upande mwingine, ambayo sio muhimu sana, shida nyingi za akili wakati wa kuzidisha zina mwelekeo wa kidini. Aidha, kama Dk. sayansi ya matibabu prot. Sergius Filimonov, "leo watu huja Kanisani sio kwa hiari ya kumjua Mungu, lakini haswa kutatua suala la kutoka kwenye shida. hali za maisha, ikiwa ni pamoja na yale yanayohusiana na maendeleo ugonjwa wa akili wewe mwenyewe au jamaa wa karibu" 2.

Somo jipya katika mafunzo ya makasisi

Leo, dayosisi nyingi zimepata uzoefu mkubwa katika ushirikiano kati ya madaktari wa magonjwa ya akili na mapadre, ambao ulianza mapema miaka ya 90. Halafu, kwa baraka ya muungamishi wa Utatu-Sergius Lavra, Archimandrite Kirill (Pavlov), madarasa ya magonjwa ya akili ya kichungaji yalianza katika Seminari ya Theolojia ya Moscow chini ya uongozi wa kasisi wa Lavra, Archimandrite Theognost (sasa Askofu Mkuu wa Sergiev Posad) . Padre Theognost anafundisha theolojia ya kichungaji, muundo wake ambao ulijumuisha mzunguko wa saikolojia ya kichungaji. Baadaye, kozi ya "Saikolojia ya Kichungaji" katika Idara ya Theolojia ya Kichungaji (tangu 2010 - Idara ya Theolojia ya Vitendo) ilionekana huko PSTGU kwa mpango wa Archpriest Vladimir Vorobyov na katika Seminari ya Theolojia ya Sretensky kwa mpango wa Archimandrite Tikhon (Shevkunov).

Kanisa la kwanza la hospitali katika kliniki ya magonjwa ya akili liliwekwa wakfu mnamo Oktoba 30, 1992 na Patriarch wake Mtakatifu wa Moscow na All Rus 'Alexy II kwa heshima ya ikoni ya Mama wa Mungu Mponyaji katika Kituo cha Sayansi cha Afya ya Akili cha Chuo cha Urusi. ya Sayansi ya Tiba. Kisha, akizungumza na wataalam wa magonjwa ya akili, Baba Mtakatifu Mtakatifu alisema: “Wataalamu wa magonjwa ya akili na wanasayansi wamekabidhiwa utume mgumu na wa kuwajibika wa kuhudumia afya ya kiroho ya roho za wanadamu zilizokabidhiwa uangalizi wao. na kazi kubwa katika sura ya huduma ya Kristo Mwokozi Mwenyewe "Aliyekuja katika ulimwengu wa maisha akiwa ametiwa sumu ya dhambi ya wanadamu ili kuwasaidia wale wanaohitaji msaada, msaada na faraja."

Kwa mara ya kwanza, mwongozo maalum kwa mapadre juu ya magonjwa ya akili kulingana na dhana ya uelewa kamili wa Kikristo. utu wa binadamu ilitengenezwa na mmoja wa mamlaka inayotambuliwa ya magonjwa ya akili ya Kirusi, mtoto wa kuhani wa jimbo la Ryazan, Profesa Dmitry Evgenievich Melekhov (1899-1979). Aliandika wazo lake la kozi "Saikolojia ya Kichungaji" kwa wanafunzi wa vyuo vya kitheolojia na seminari katika nyakati za Soviet. Na ingawa hakuweza kukamilisha kitabu "Psychiatry and Issues of Spiritual Life" 3, Melekhov alitengeneza kanuni za msingi za ushirikiano kati ya daktari wa magonjwa ya akili na kuhani katika matibabu na huduma ya wale wanaosumbuliwa na magonjwa ya akili. Kazi hii ilichapishwa kwa chapa muda mfupi baada ya kifo cha mwandishi. Baadaye ilijumuishwa katika Kitabu cha Mwongozo cha Wakleri, na baadaye katika mikusanyo mingi.

Moja ya shida kuu za kitabu hiki ni shida ya uhusiano kati ya mwili, kiakili na kiroho ndani ya mtu na, ipasavyo, uhusiano kati ya magonjwa ya kiakili na kiroho. Muungamishi wa kuhani Georgy (Lavrov), anayejulikana sana katika ujana wa Melekhov, ambaye alifanya kazi katika Monasteri ya Danilovsky, alitofautisha wazi kati ya vikundi viwili vya magonjwa haya. Aliwaambia wengine: “Wewe, mtoto, nenda kwa daktari,” na kwa wengine: “Huna uhusiano wowote na madaktari.” Kulikuwa na visa wakati mzee, akimsaidia mtu kurekebisha maisha yake ya kiroho, alipendekeza aende kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili. Au, kinyume chake, alichukua watu kutoka kwa daktari wa akili kwake kwa matibabu ya kiroho.

Katika kitabu "Psychiatry and Masuala ya Maisha ya Kiroho," Melekhov aliendelea na ufahamu wa utatu wa utu wa mwanadamu, akiigawanya katika nyanja tatu: mwili, kiakili na kiroho. Kwa mujibu wa hili, ugonjwa wa nyanja ya kiroho hutendewa na kuhani, ugonjwa wa roho na mtaalamu wa akili, na ugonjwa wa mwili na somatologist (mtaalamu, daktari wa neva, nk). Wakati huo huo, kama Metropolitan Anthony (Blum) alivyosema, "mtu hawezi kusema kwamba kiroho huishia mahali fulani na kiroho huanza: kuna eneo fulani ambapo kupenya kwa pande zote hufanyika kwa njia ya kawaida" 4 .

Nyanja zote tatu za utu wa binadamu zimeunganishwa kwa karibu. Ugonjwa wa kimwili mara nyingi huathiri maisha ya akili na kiroho. Mtakatifu John Chrysostom aliandika hivi kuhusu hilo nyuma katika karne ya 4: “Na Mungu aliumba mwili kupatana na ukuu wa nafsi na uwezo wa kutimiza amri zake; Nafsi yenye akili timamu, ili lau isingekuwa hivi, matendo ya nafsi yangekumbana na vikwazo vikali.Hili linadhihirika wakati wa magonjwa: hali ya mwili inapokengeuka hata kidogo kutoka katika muundo wake sahihi, kwa mfano; ikiwa ubongo unakuwa moto zaidi au baridi zaidi, basi vitendo vingi vya kiakili hukoma."

Hii inazua maswali kadhaa ya kimsingi: je, mtu anayeugua ugonjwa mbaya ugonjwa wa kimwili, kuwa na afya nzuri kiakili na kiroho? Jibu hapa liko wazi. Tunajua mifano kama hii sio tu kutoka kwa maisha ya watakatifu na kutoka kwa ushujaa wa mashahidi wapya, lakini pia kati ya watu wa wakati wetu. Swali la pili: je, mgonjwa wa kiroho anaweza kuwa na afya nzuri kiakili na kimwili? Ndio labda.

Swali la tatu ni: Je, mtu anayeugua ugonjwa mbaya wa akili, ikiwa ni pamoja na kushuka moyo sana na skizofrenia, anaweza kuwa na maisha ya kawaida ya kiroho na kufikia utakatifu? Ndio labda. Mkuu wa PSTGU Mch. Vladimir Vorobyov anaandika kwamba "padri lazima amweleze mtu kwamba ugonjwa wa akili sio aibu, sio aina fulani ya hali iliyofutwa kutoka kwa maisha. Ni msalaba. Ufalme wa Mungu wala maisha ya neema hayajafungwa. kwake” 6 . St. Ignatius (Brianchaninov) alileta mifano maalum, "Mtakatifu Niphon Askofu aliteseka na wazimu kwa miaka minne, Mtakatifu Isaka na Nikita waliteseka na wazimu wa kiakili kwa muda mrefu. Mkaaji fulani mtakatifu wa jangwa, ambaye aliona kiburi kilichotokea ndani yake, alimwomba Mungu amruhusu. kichaa na umiliki wa wazi wa mapepo, ambao Bwana aliruhusu kwa mtumishi wake mnyenyekevu” 7.

Mtazamo wa Kanisa kwa tatizo la uhusiano kati ya magonjwa ya kiroho na kiakili umeandaliwa kwa uwazi katika Misingi ya Dhana ya Kijamii (XI.5.): “Kuangazia muundo wa utu viwango vya kiroho, kiakili na kimwili vya shirika lake, mababa watakatifu walitofautisha kati ya magonjwa yaliyotokea “kutoka kwa asili” na magonjwa yanayosababishwa na ushawishi wa pepo au kutokana na tamaa ambazo zilimfanya mtu kuwa mtumwa. Kwa mujibu wa tofauti hii, inaonekana kuwa haifai kwa usawa kupunguza magonjwa yote ya akili kwa udhihirisho wa milki, ambayo inahusisha utekelezaji usio na haki wa ibada ya kufukuza pepo wabaya, na kujaribu kutibu matatizo yoyote ya kiroho kwa njia za kliniki pekee. Katika uwanja wa matibabu ya kisaikolojia, mchanganyiko wenye matunda zaidi wa huduma ya kichungaji na matibabu kwa wagonjwa wa akili, pamoja na uwekaji sahihi wa maeneo ya umahiri wa daktari na kuhani."

Juu ya uhusiano kati ya hali ya kiroho na kiakili

Kwa bahati mbaya, kuenea kwa juu kwa kufanya ibada ya "kutoa pepo wabaya" katika mazoezi ya kisasa ya kanisa ni muhimu. Baadhi ya makasisi, bila kutofautisha kati ya magonjwa ya kiroho na magonjwa ya akili, huwatuma wagonjwa walio na magonjwa ya akili yaliyoamuliwa sana na vinasaba kufanya “nidhamu.” Huko nyuma katika 1997, Patriaki Alexy wa Pili kwenye mkutano wa dayosisi wa makasisi wa Moscow alishutumu zoea la “kemeo.”

Kuna idadi ya majimbo ambayo kwa nje yana udhihirisho sawa, lakini yanahusiana na maisha ya kiroho au kiakili na, ipasavyo, yana asili tofauti kabisa. Hebu tuzingatie uhusiano wa baadhi yao: huzuni, kukata tamaa na huzuni; obsession na udanganyifu wa "besompossession"; "charm", majimbo ya manic na huzuni-delusional.

Kati ya hali za kiroho, huzuni na kukata tamaa hutofautishwa. Kwa huzuni, kupoteza roho, kutokuwa na nguvu, uzito wa akili na maumivu, uchovu, huzuni, vikwazo, na kukata tamaa vinajulikana. Kama sababu yake kuu, baba watakatifu wanaona kunyimwa kile kinachohitajika (kwa maana pana ya neno), pamoja na hasira, ushawishi wa pepo 8. Ikumbukwe kwamba Mtakatifu John Cassian wa Kirumi, pamoja na hili, anasisitiza hasa "huzuni isiyo na sababu" - "huzuni isiyo na maana ya moyo" 9.

Unyogovu (kutoka kwa Kilatini depressio - ukandamizaji, ukandamizaji) sio tena kiroho, lakini shida ya akili. Kulingana na uainishaji wa kisasa ni hali, maonyesho makuu ambayo ni ya kudumu (angalau wiki mbili) huzuni, huzuni, hali ya huzuni. Na huzuni, kukata tamaa, kupoteza maslahi, kupungua kwa utendaji, kuongezeka kwa uchovu, kupungua kwa kujithamini, mtazamo wa kukata tamaa wa siku zijazo. Na pia kwa kupoteza hitaji la mawasiliano na usumbufu wa kulala, kupoteza hamu ya kula hadi yake kutokuwepo kabisa, ugumu wa kuzingatia na kuelewa. Kwa kuongeza, huzuni mara nyingi husababisha kujihukumu bila sababu au hisia nyingi za hatia, na mawazo ya mara kwa mara ya kifo.

Waumini walio katika hali ya unyogovu watapata hisia ya kuachwa na Mungu, kupoteza imani, kuonekana kwa "kutokuwa na hisia", "ubaridi wa moyo", kuzungumza juu ya dhambi yao ya kipekee, kifo cha kiroho, kulalamika kwamba hawawezi kuomba, kusoma. fasihi ya kiroho. Katika unyogovu mkali, mawazo ya kujiua mara nyingi huzingatiwa. Waumini kawaida husema kwamba hawawezi kujiua, kwa sababu kuzimu inawangojea kwa hili. Lakini, kama inavyoonyesha mazoezi - na unahitaji kulipa kipaumbele kwa hili - pia wanajiua, ingawa mara nyingi kidogo, kwani mateso ya kiakili ni makali zaidi na sio kila mtu anayeweza kuvumilia.

Miongoni mwa unyogovu, kuna tendaji ambazo hufanyika baada ya hali ya kiwewe (kwa mfano, baada ya kifo mpendwa), na endogenous ("huzuni isiyo na sababu"), ambayo imedhamiriwa kwa vinasaba. Unyogovu ni kawaida kwa watu wazee, kati yao hutokea katika zaidi ya nusu ya kesi. Mara nyingi huzuni inakuwa ya muda mrefu na kozi ya muda mrefu(zaidi ya miaka miwili). Kulingana na WHO, ifikapo 2020 unyogovu utachukua nafasi ya kwanza katika muundo wa magonjwa na utaathiri 60% ya idadi ya watu, na vifo kutoka kwa unyogovu mkali, mara nyingi husababisha kujiua, itachukua nafasi ya pili kati ya sababu nyingine. Sababu ya hii ni upotezaji wa kidini wa jadi na maadili ya familia.

Miongoni mwa hali za kiroho, umiliki wa pepo unajitokeza. Hapa kuna mifano miwili inayoonyesha hali hii. Wa kwanza wao anahusishwa na Askofu Stefan (Nikitin; †1963), ambaye, hata kabla ya kutawazwa kwake ukuhani kambini, kama daktari, alibeba Karama Takatifu. Siku moja, akiwa daktari, aliombwa amuone binti ya mkurugenzi wa kambi hiyo. Alipomjia, ghafla alianza kuzunguka chumbani na kupiga kelele kutaka patakatifu iondolewe, na daktari akaombwa aondoke. Mfano mwingine kutoka kwa maisha ya Askofu Mkuu Meliton (Soloviev; †1986). Ilianza mwishoni mwa miaka ya 1920. Siku moja, jioni sana, karibu usiku, alikuwa akihamisha picha ya St. kutoka ghorofa moja hadi nyingine. John wa Kronstadt. Mtu mmoja alikuwa akienda kwake, ambaye ghafla alianza kupiga kelele na kuita jina la John wa Kronstadt. Hiyo ni, kigezo kikuu cha kuamua umiliki wa pepo, kama wachungaji wengi wanavyoona, ni mwitikio kwa kitu kitakatifu.

Wakati huo huo, magonjwa ya akili ni pamoja na psychoses ya schizophrenic, wakati mara nyingi, pamoja na mada mbalimbali za udanganyifu, mgonjwa anajiona kuwa mtawala wa ulimwengu au Ulimwengu, masihi aliyeitwa kuokoa Urusi au ubinadamu wote kutokana na uovu wa dunia, mgogoro wa kiuchumi, na kadhalika. Wapo pia matatizo ya udanganyifu mgonjwa anaposhawishika kuwa amepagawa na mapepo au mashetani (kulingana na utamaduni gani anaotoka). Katika matukio haya, mawazo ya milki ya pepo, pamoja na mawazo ya maudhui ya kimasiya, ni mandhari tu ya uzoefu wa udanganyifu wa mgonjwa mwenye ugonjwa mkali wa akili.

Kwa mfano, mmoja wa wagonjwa katika shambulio la kwanza la kisaikolojia alijiona kuwa Cheburashka na akasikia sauti ya mamba Gena kichwani mwake ( maono ya kusikia), na katika shambulio lililofuata alisema kwamba alikuwa amepagawa na nguvu za giza (delirium of demon possession) na kwamba sauti hizo zilikuwa zao. Hiyo ni, katika kesi moja mandhari ya uzoefu wa udanganyifu ilihusishwa na katuni ya watoto, kwa upande mwingine ilikuwa na mambo ya kidini. Mashambulizi yote mawili yalitibiwa kwa usawa na dawa za antipsychotic.

Tumekumbana na hali ambapo makasisi walihitimu maonyesho ya kusikia kama ushawishi wa nguvu za pepo na hawakupendekeza kwamba wagonjwa waone madaktari. Ingawa wagonjwa hawa walipokea komunyo mara kwa mara, hakuna mabadiliko yoyote yaliyotokea katika hali yao ya kiakili, ambayo ingefaa kuzingatiwa katika kesi ya kumiliki pepo.

Hali za kiroho pia zinatia ndani hali ya “mbele zaidi,” udhihirisho muhimu zaidi ambao ni kuthamini kwa mtu utu wake na utafutaji wa kina wa “zawadi za kiroho” mbalimbali. Hata hivyo dalili hii, pamoja na mgonjwa kuhisi kuongezeka kwa nguvu, nishati, hali maalum ya kiroho, msisimko wa psychomotor, ugonjwa wa tamaa, kupunguzwa kwa muda wa usingizi wa usiku, ni moja ya maonyesho ya majimbo ya manic. Kuna majimbo mengine wakati mtu anaanza kujishughulisha sana "kujishughulisha na ukuaji wake wa kiroho" na kuacha kuwasikiliza wakiri wake.

Wakati fulani uliopita, wazazi wa msichana fulani walinijia, ambaye alikuwa amekuja kwenye imani mwaka mmoja hivi mapema, lakini katika miezi miwili iliyopita maisha yake ya kiroho yalikuwa makali sana. Alipunguza uzito sana hivi kwamba kulikuwa na tishio la kweli kwa maisha yake kwa sababu ya ugonjwa wa dystrophy viungo vya ndani. Aliomba kwa muda wa saa mbili asubuhi, yapata saa tatu jioni, na alasiri kwa muda wa saa mbili hivi alisoma kathismas na vifungu fulani vya Injili na Waraka wa Mitume. Alipokea komunyo kila Jumapili, na kabla ya hapo, kila Jumamosi alisimama kwenye mstari mrefu kwa ajili ya kuungama katika mojawapo ya monasteri. Alikuja kukiri na karatasi nyingi. Hekaluni aliugua mara kwa mara na ikabidi aite ambulensi. Hakusikia maneno ya muungamishi wake kwamba yeye si mtawa wa schema, kwamba hatakiwi kufuata sheria hizo za maombi. Pia hakusikia maombi ya wazazi wake wazee. Waliuliza angalau wakati mwingine waende kwenye hekalu karibu na nyumba yao, kwani kukaa naye wikendi nzima kwenye nyumba ya watawa ilikuwa ngumu kwao, na hawakuweza kumwacha aende peke yake. Aliacha kushughulika na kazi na kuwasiliana na wenzake. Hakujiona kuwa mgonjwa, bali alizungumza vibaya juu ya makasisi waliojaribu kupunguza “mafanikio” yake ya kusali. Kwa shinikizo kutoka kwa wazazi wake, alikubali tu kutumia dawa, ambazo zilimrudishia polepole hamu yake ya kula na uwezo wa kufanya kazi. Kanuni ya Maombi(ambayo muungamishi alisisitiza) ilipunguzwa kwa usomaji wa sala za asubuhi na jioni na sura moja kutoka kwa Injili.

Ni wazi kwamba hakuna hata mmoja wa nyumba za watawa ambaye angebariki mtu mdogo au mzee ambaye angebariki "maajabu" kama hayo. Hakuna mtu aliyeghairi utawala wa zamani wa monastiki: unapoona ndugu akiinuka kwa kasi, mvuta chini. Wakati mtu anajiona kuwa "mtaalamu mkubwa" katika maisha ya kiroho na haisikii muungamishi wake, ni kawaida kusema juu ya hali ya udanganyifu. Lakini katika kesi hii haikuwa udanganyifu, lakini ugonjwa wa akili ambao ulipata overtones ya kidini.

Majimbo ya obsessive na fomu zao

Wakati wa kujadili mada ya uhusiano kati ya magonjwa ya kiroho na kiakili, ni muhimu kukaa juu ya shida ya hali ya obsessive (obsessions). Wao ni sifa ya kuibuka kwa mawazo ya mgonjwa kwa mawazo yasiyo ya hiari, kwa kawaida yasiyofurahisha na yenye uchungu, mawazo, kumbukumbu, hofu, na mwelekeo, ambayo mtazamo wa kukosoa na hamu ya kuwapinga hubakia. Kuna vikwazo vya magari, wakati mtu anarudia harakati fulani. Kwa mfano, anarudi kwenye mlango uliofungwa mara kadhaa na kuangalia ikiwa umefungwa au la. Kwa ugonjwa wa akili, hutokea kwamba mgonjwa huinama na kupiga paji la uso wake kwenye sakafu (hii ilitokea kwa Wakristo wa Orthodox na Waislamu). Kwa kuongezea, kuna kinachojulikana kuwa tofauti, wakati mtu ana hamu ya kuepukika ya kumtupa mtu chini ya treni kwenye barabara kuu, mwanamke ana hamu ya kumchoma mtoto wake.

Wazo kama hilo ni geni kabisa kwa mgonjwa, anaelewa vizuri kuwa hii haiwezi kufanywa, lakini wazo hili lipo kila wakati. Pia ni pamoja na katika obsessions tofauti ni kile kinachoitwa mawazo ya kufuru, wakati mtu anaonekana kuwa na kufuru dhidi ya Roho Mtakatifu, Mama wa Mungu, na watakatifu. Mmoja wa wagonjwa wangu alikuwa na hali kama hiyo katika hatua ya unyogovu baada ya shambulio la schizophrenic. Kwake, mtu wa Orthodox, mawazo ya makufuru yalikuwa yenye uchungu sana. Alienda kwa kuhani ili kuungama, lakini alikataa kuungama, akisema kwamba kila kitu kitasamehewa kwa mtu isipokuwa kumkufuru Roho Mtakatifu (taz. Mt. 12:31). Angeweza kufanya nini? Alijaribu kujiua. Baada ya psychopharmacotherapy, matatizo haya ya kisaikolojia yalisimamishwa na hayakutokea tena katika siku zijazo.

hitimisho

Majimbo ya unyogovu yaliyotajwa hapo juu, yanasema na udanganyifu wa obsession, na obsessions, na hali ya manic na huzuni-delusional kwa ujumla hujibu kwa mafanikio kwa psychopharmacotherapy, ambayo inaonyesha msingi wa kibiolojia wa majimbo haya. Hii pia ilibainishwa na Metropolitan Anthony (Sourozhsky), ambaye aliandika kwamba " hali za kiakili hutegemea sana kile kinachotokea physiologically katika suala la fizikia, kemia katika ubongo wetu na katika yetu mfumo wa neva. Kwa hiyo, kila wakati mtu anakuwa mgonjwa wa akili, hawezi kuhusishwa na uovu, dhambi au pepo. Mara nyingi sana hii inasababishwa zaidi na aina fulani ya uharibifu kwa mfumo wa neva kuliko kushikwa na mapepo au matokeo ya dhambi ambayo imemtenga mtu kutoka kwa uhusiano wowote na Mungu. Na hapa dawa inakuja yenyewe na inaweza kufanya mengi." 10

Watafiti wengi wa kiakili na wa kisasa walibaini kuwa mtazamo wa Kikristo wa maisha humfanya mtu kuwa sugu kwa anuwai. hali zenye mkazo. Wazo hili liliundwa kwa uwazi kabisa na Viktor Frankl, mwanzilishi wa nadharia ya tiba ya alama na uchanganuzi wa uwepo: "Dini humpa mtu nanga ya kiroho ya wokovu na hali ya kujiamini ambayo hawezi kuipata mahali pengine popote" 11.

Ugumu wa kutofautisha kati ya magonjwa ya akili na ya kiroho kwa ukali huibua swali la haja ya kuingizwa kwa lazima katika programu za mafunzo kwa makuhani wa baadaye katika taasisi zote za elimu ya juu. taasisi za elimu Kozi ya Kanisa la Orthodox la Kirusi katika magonjwa ya akili ya kichungaji, pamoja na kozi maalum katika magonjwa ya akili kwa ajili ya mafunzo ya wafanyakazi wa kijamii. Profesa Archimandrite Cyprian (Kern) aliandika juu ya hitaji la ujuzi huu kwa kila mchungaji katika mwongozo wake wa "Orthodox Pastoral Ministry", akitoa sura maalum kwa masuala ya akili ya kichungaji. Alipendekeza sana kwamba kila padre asome kitabu kimoja au viwili vya saikolojia, “ili asije akalaani ovyoovyo kama dhambi ndani ya mtu, jambo ambalo lenyewe ni upotoshaji wa kutisha wa maisha ya kiakili, fumbo, na si dhambi, jambo lisiloeleweka. kina cha nafsi, na si upotovu wa maadili.” 12 .

Kazi ya kuhani, wakati wa kutambua ishara za ugonjwa wa akili kwa mtu, ni kumsaidia kufikiri kwa kina juu ya hali hiyo, kumtia moyo kuona daktari, na, ikiwa ni lazima, kupata matibabu ya utaratibu. tiba ya madawa ya kulevya. Tayari kuna matukio mengi ambapo wagonjwa, tu shukrani kwa mamlaka ya kuhani, kwa baraka zake, kuchukua tiba ya kuunga mkono na kubaki katika hali imara kwa muda mrefu. Kama inavyoonyesha mazoezi, uboreshaji zaidi wa utunzaji wa magonjwa ya akili unawezekana tu kwa ushirikiano wa karibu kati ya madaktari wa magonjwa ya akili na makuhani na kwa ufafanuzi wazi wa maeneo ya umahiri.

MAELEZO:

1. Data kutoka Kituo cha Sayansi cha Afya ya Akili ya Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu.
2. Filimonov S., prot., Vaganov A.A. 0 ushauri kwa wagonjwa wa akili parokiani // Kanisa na dawa. 2009. Nambari 3. P. 47-51.
3. Melekhov D.E. Saikolojia na shida za maisha ya kiroho // Saikolojia na shida za sasa za maisha ya kiroho. M., 1997. ukurasa wa 8-61.
4. Anthony (Blum), Metropolitan. Mwili na jambo katika maisha ya kiroho / Trans. kutoka kwa Kiingereza kutoka kwa mhariri: Mwili na jambo katika maisha ya kiroho. Sakramenti na picha: Insha katika ufahamu wa Kikristo wa mwanadamu. Mh. A.M. Allchin. London: Ushirika wa S.Alban na S.Sergius, 1967. http://www.practica.ru/Ma/16.htm.
5. John Chrysostom, St. Mazungumzo kuhusu sanamu zilizosemwa kwa watu wa Antiokia. Mazungumzo kumi na moja // http://www.ccel.org/contrib/ru/Zlat21/Statues11.htm.
6. Vorobiev V., prot. Toba, kukiri, mwongozo wa kiroho. Uk. 52.
7. Ignatius (Brianchaninov), St. Barua zilizochaguliwa kwa monastiki. Barua nambari 168 //
http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/osnovy/lozinskiy_pisma_ignatiya_bryanchaninova_170-all.shtml.
8. Larcher J.-C. Uponyaji wa magonjwa ya akili (Uzoefu wa Mashariki ya Kikristo ya karne za kwanza).
M.: Nyumba ya Uchapishaji ya Monasteri ya Sretensky, 2007. P.223.
9. John Cassian the Roman, St. Mahojiano ya ascetics wa Misri. 5.11.
10. Anthony wa Sourozh, Metropolitan. Hatua. Kuhusu ugonjwa wa akili na kimwili // http://lib.eparhia-saratov.ru/books/01a/antony/steps/9.html.
11. Frankl V. Saikolojia na dini. M.: Maendeleo, 1990. P. 334.
12. Cyprian (Kern), archimandrite. Huduma ya kichungaji ya Orthodox. Paris, 1957. P.255

Mawazo ya matusi

Aina ya hali tofauti za obsessive; maudhui yao ni ya kijinga na hayafai kwa hali hiyo.


. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .

Tazama "mawazo ya kukufuru" ni nini katika kamusi zingine:

    Mawazo ya matusi- - Kutofautisha mawazo ya kuzingatia. Angalia Obsessions...

    Mawazo ambayo yanapingana na mali ya maadili na maadili ya mtu binafsi, mawazo ya mgonjwa kuhusu maadili, mtazamo wa ulimwengu, mtazamo kwa wapendwa, nk. Kwa sababu hii, wanapata dhiki kali na huzuni mgonjwa ... Kamusi masharti ya akili

    mawazo ya kufuru- mawazo ya kupindukia, ambayo katika yaliyomo yanawakilisha hasira dhidi ya maadili ya mgonjwa (mtazamo wake wa ulimwengu, mtazamo kuelekea wapendwa, maoni ya kidini, n.k.) na anapitia kwa uchungu ... Kamusi kubwa ya matibabu

    Mawazo ya kulinganisha- uzushi wa mawazo ya obsessive kwa namna ya kuonekana kwa mawazo ya kukufuru, ya kukera au machafu wakati wa kutambua au kukumbuka vitu ambavyo vina thamani maalum ya kibinafsi kwa mtu binafsi. Sawe: Mawazo ya kukufuru... Kamusi ya encyclopedic katika saikolojia na ualimu

    Majimbo ya obsessive- (kisawe: obsessions, anankasms, obsession) tukio la hiari la mawazo yasiyozuilika (kawaida hayafurahishi), mgeni kwa mgonjwa, mawazo, kumbukumbu, mashaka, hofu, matarajio, anatoa, vitendo wakati wa kudumisha mtazamo muhimu kwao ... . .. Ensaiklopidia ya matibabu

    Mkazo- Felix Plater, mwanasayansi ambaye kwanza alielezea obsessions... Wikipedia

    Dhambi- Neno hili lina maana zingine, angalia Sin (maana) ... Wikipedia

    Mawazo ya kuzingatia- - Mawazo na tamathali zinazoibuka bila pingamizi, mara nyingi uwakilishi wa kuona wa kutosha, "wazimu", mara nyingi hutofautisha yaliyomo ambayo yanapingana na ukweli na akili ya kawaida. Kwa mfano, mgonjwa kwa uwazi na kwa maelezo ya kutisha ... ... Kamusi ya Encyclopedic ya Saikolojia na Ualimu

    KUJA KWA PILI- [Kigiriki παρουσία kuwasili, kuwasili, ujio, uwepo], kurudi kwa Yesu Kristo duniani katika mwisho wa wakati, wakati ulimwengu katika hali yake ya sasa itakoma kuwepo. Katika maandiko ya Agano Jipya inaitwa "kuonekana" au "kuja" ... ... Encyclopedia ya Orthodox

    Gennady Gonzov- (Gonozov) mtakatifu, askofu mkuu wa Novgorod na Pskov. Karibu hakuna habari yoyote iliyosalia juu ya maisha yake kabla ya 1472; inaonekana alitoka katika familia ya kijana (Kitabu cha Digrii kinamwita "wenye vyeo vya juu") na kumiliki mashamba (kwa... ... Ensaiklopidia kubwa ya wasifu

Inapakia...Inapakia...