Ni vipimo gani vinachukuliwa ikiwa ugonjwa wa cirrhosis wa ini unashukiwa? Jinsi cirrhosis ya ini imedhamiriwa: uchunguzi wa kisasa Utambuzi wa maabara ya cirrhosis

Ugonjwa wa cirrhosis wa ini karibu hauwezi kutenduliwa mchakato wa patholojia. Daktari wa gastroenterologist anajua jinsi ya kutambua cirrhosis ya ini. Ili kufanya hivyo, kwanza kabisa, mahojiano ya kina na uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa hufanyika, baada ya hapo mfululizo wa utafiti wa maabara damu na mkojo. Lakini kubwa zaidi thamani ya uchunguzi kuwa na mbinu za ala. Cirrhosis ya ini inaonyeshwa vyema na ultrasound.

Utambuzi wa awali wa cirrhosis nyumbani

Ili mtu kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu, lazima awe na sababu, yaani, malalamiko juu ya udhihirisho wa ishara fulani zisizofurahi. Huko nyumbani, unaweza kudhani uwepo wa ugonjwa kama huo mwenyewe, kwa kuzingatia udhihirisho wa dalili kama vile:

jaundice - hupata rangi ya njano Sio tu kifuniko cha ngozi, lakini bado slimy cavity ya mdomo na macho. Utaratibu huu unasababishwa na ukweli kwamba ini huanza kufanya kazi vibaya na kuzalisha kiasi kikubwa cha bilirubin;
mabadiliko katika kivuli cha mkojo na kinyesi, ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya ishara ya awali. Mkojo huwa kahawia iliyokolea na kinyesi hubadilika rangi kuwa kijivu;
kuongezeka kwa ukubwa wa ukuta wa mbele cavity ya tumbo- inaonyesha kuwa shida kama hiyo imekuwa sababu ya kujilimbikiza kwa maji kwenye peritoneum. Utaratibu huu unasababishwa na vilio vya bile kwenye ducts za ini. Aidha, usumbufu na maumivu ndani ya tumbo yanaweza kuonekana wakati wa kufanya kuinua nzito. shughuli za kimwili, pamoja na uvimbe viungo vya chini;
kupoteza hamu ya kula, ambayo husababisha kupoteza uzito. Wakati huo huo, mtu hula kawaida, lakini ini dhaifu haiwezi kusindika na kunyonya vitu vyenye faida kutoka kwa chakula;
udhaifu mkubwa - idadi kubwa ya wagonjwa wanaona kupungua kwa nguvu kwa kiasi kwamba mtu hawezi kufanya hata vitendo vya msingi;
hali ya unyogovu, ambayo inaambatana na usumbufu wa usingizi na kutojali kwa kila kitu kinachotokea;
ukosefu wa mvuto wa ngono jinsia tofauti- mara nyingi huonyesha uwepo wa cirrhosis ya ini, kwa sababu mchakato wa uchochezi unaweza kuathiri viungo vya karibu vya peritoneum na pelvis;
hisia ya uzito ndani ya tumbo na satiety ya haraka kutoka kwa chakula inaelezwa na ukweli kwamba ini iliyoenea huweka shinikizo kwenye tumbo;
upatikanaji na wawakilishi wa kiume wa baadhi ya ishara za uke, hasa ongezeko la ukubwa wa tezi za mammary;
kuvimbiwa ikifuatiwa na kuhara. Katika kesi hiyo, kipindi cha muda wa kuchimba chakula hupungua. Baada ya kula, si zaidi ya saa hupita kabla ya haja kubwa;
kupoteza unyevu wa ngozi na elasticity. Mbali na rangi ya njano, ngozi inaweza kufunikwa na matangazo ya giza;
uwekundu wa ulimi na mitende.

Lakini dalili kuu ya cirrhosis ya ini ambayo watu huja nayo taasisi ya matibabu, ni ugonjwa wa maumivu. Ili kutambua shida na ini, unahitaji kubonyeza kidogo kwenye eneo la makadirio yake, ambayo ni, katika eneo chini ya mbavu za kulia. Kwa ugonjwa kama huo, mtu atahisi maumivu makali ya kusumbua ambayo yanaendelea kwa muda mrefu. Kwa kukuza kwa nguvu kwa chombo kilichoathiriwa, unaweza kujitegemea kujisikia mtaro wa ini kupitia safu nyembamba ya ngozi.

Utambuzi wa matibabu

Baada ya mgonjwa kuingizwa hospitali, mara moja hutumwa kwa uchunguzi kwa gastroenterologist. Jambo la kwanza ambalo mtaalamu anapaswa kufanya ni kufahamiana na historia ya matibabu ya mtu huyo na historia ya maisha yake. Hii itafanya iwezekanavyo kuamua baadhi ya sababu za ugonjwa huo, kwa mfano, ulevi wa muda mrefu au kuwepo kwa hepatitis.

Kisha daktari lazima amhoji mgonjwa. Hii itasaidia kutambua uwepo, wakati wa awali wa kuonekana na ukubwa wa kujieleza kwa picha ya kliniki. Baada ya kusikiliza malalamiko, mtaalamu hufanya uchunguzi wa kina wa kimwili ili kugundua ishara za nje ugonjwa.

Uchunguzi kama huo lazima ujumuishe palpation ya eneo lote la ukuta wa mbele wa patiti ya tumbo. Kipimo hiki hakitatambua tu mkusanyiko wa maji na ongezeko la ukubwa wa ini, lakini pia kutofautisha cirrhosis ya ini kutoka kwa magonjwa mengine ambayo yanaweza kuwa na dalili zinazofanana. Kwa mfano, michakato ya uchochezi ya papo hapo kwenye peritoneum. kibofu nyongo au kongosho. Hali kama hizo zinahitaji upasuaji wa haraka.

Kuna njia kadhaa za kupata kibali cha awali cha cirrhosis. Wanaweza kutumika kama maeneo fulani kwenye tumbo, ambayo kwa kukabiliana na palpation hutoa unyeti mkubwa; pointi za maumivu katika eneo la hypochondrium sahihi, na vile vile njia mbalimbali kutumia shinikizo na kusoma majibu ya mgonjwa. Kwa ugonjwa huo, katika makadirio ya ini, daktari atahisi makali ya chombo hiki - ni mnene, mkali na husababisha maumivu kwa mtu. Kwa ukuzaji mkubwa, wakati ini inaenea zaidi ya hypochondriamu, daktari atahisi uundaji mgumu, wa mizizi.

Ni muhimu kupiga wengu katika eneo chini ya mbavu za kushoto. Ugonjwa huu una sifa ya ongezeko kidogo la kiasi chake. Palpation na kugonga ya peritoneum ya chini hufanyika ili kuchunguza maji yaliyokusanywa katika eneo hili.

Uvimbe wa mwisho wa chini hutambuliwa na alama za vidole zilizobaki baada ya shinikizo.

Mbinu za uchunguzi wa maabara

Ili kujua kiwango cha uharibifu wa ini na kuamua mbinu za matibabu ya baadaye, mgonjwa anaonyeshwa njia za maabara uchunguzi ili kuamua uwepo mabadiliko ya tabia katika damu, mkojo na kinyesi.

Uchunguzi wa damu wa jumla na wa biochemical ni muhimu kutambua mabadiliko katika muundo wake. Katika cirrhosis ya ini, ongezeko la idadi ya leukocytes hupatikana, pamoja na kupungua kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin. Wanaangalia uwezo wa damu kuganda na kuwepo kwa viashiria vinavyoonyesha uharibifu wa ini.

Utafiti wa mkojo na kinyesi unalenga hasa kutambua mabadiliko katika kivuli chao - kiashiria kuu cha ukiukwaji. utendaji kazi wa kawaida chombo kilichoathirika. Aidha, vipimo vya mkojo ni muhimu kuamua uwepo ugonjwa wa comorbid, kwa kuwa kwa cirrhosis ya ini, kinga hupungua na mtu huathirika na virusi vya mara kwa mara au baridi.

Baada ya kukamilisha uchunguzi wa maabara, wagonjwa wanahitaji kufanyiwa uchunguzi wa vifaa.

Njia za zana za kugundua ugonjwa wa cirrhosis

Utambuzi wa vyombo vya cirrhosis ya ini ni pamoja na:

Endoscopy ni utaratibu wa kuchunguza uso wa viungo vya tumbo, pamoja na kuzingatia mtandao wa venous uliopanuliwa na eneo la iwezekanavyo. damu iliyofichwa ambayo inaweza kuambatana na ugonjwa wa cirrhosis;
Ultrasound - itaonyesha mabadiliko katika kiasi cha chombo kilichoathiriwa, kuwepo kwa vilio vya damu na bile;
Laparoscopy ni utaratibu wa endoscopic kuchunguza ini, wakati ambapo biopsy inafanywa.

Kwa kuongeza, njia ya radionuclide hutumiwa mara nyingi, ambayo isotopu huletwa ndani ya damu na kuwekwa kwenye seli za ini. Kwa ugonjwa wa cirrhosis kwenye skrini uchunguzi wa ultrasound madoa meusi yataonekana.

Hata hivyo, njia ya utambuzi na ya kawaida ya utambuzi ni ultrasound kwa cirrhosis ya ini. Wakati wa uchunguzi kama huo, saizi ya chombo kilichoathiriwa kinasomwa, mawasiliano ya vigezo kati ya lobes ya ini hufuatiliwa, sifa za usambazaji wa damu zimedhamiriwa, pamoja na muundo wa ducts za bile na gallbladder.

Wakati wa utaratibu huo, ni muhimu sana kuchunguza maonyesho maalum ya ugonjwa huo. Ishara za ultrasound za cirrhosis ya ini ni:

kuongezeka kwa saizi ya chombo kilichoathiriwa na kutamka mtaro usio sawa;
mabadiliko katika uso - ni kutofautiana na uvimbe, kutokana na kuundwa kwa nodes za nyuzi;
Upatikanaji kiasi kikubwa maeneo yenye kuongezeka kwa echogenicity, i.e. unyeti kwa mionzi ya ultraviolet;
kukunjamana tundu la kulia ini - alibainisha juu hatua za marehemu kozi ya ugonjwa huo;
mabadiliko katika muundo wa mishipa, mtiririko wa damu nyuma katika vyombo hujulikana;
kupungua kwa vigezo vya gallbladder;
kugundua kiasi kikubwa cha maji katika peritoneum;
splenomegaly.

Ni kwa uchunguzi wa ultrasound kwamba uchunguzi wa "cirrhosis ya ini" unafafanuliwa na mbinu bora zaidi za kutibu ugonjwa huu zimewekwa.

Nyenzo zinazofanana

Cirrhosis ya pombe ya ini ni ugonjwa sugu ambao tishu zenye afya huharibiwa na kubadilishwa na seli za nyuzi. Kutokana na hili, vinundu vidogo na makovu huunda kwenye ini, ndiyo sababu ini haiwezi kufanya kazi zake kwa kawaida. Ni ya muda mrefu kwa sababu sababu kuu ya kuundwa kwa ugonjwa huo ni kunywa kwa muda mrefu vinywaji vya pombe ambayo yana ethanol. KATIKA uainishaji wa kimataifa Magonjwa ya ICD-10, ugonjwa huo una kanuni yake mwenyewe - K70.3.

Cirrhosis ya ini ni ugonjwa ambao tishu za parenchymal ya ini hupungua katika tishu zinazounganishwa. Kwa sababu ya upotezaji wa seli maalum, ini hupoteza uwezo wake wa kufanya kazi.

Mchakato wa kuzorota kwa tishu za ini hauwezi kutenduliwa, lakini utambuzi wa wakati wa cirrhosis ya ini na matibabu husaidia kupunguza kasi au kuacha uundaji wa tishu za kovu.

Kuna sababu nyingi za maendeleo ya cirrhosis. Kuamua ikiwa mgonjwa yuko hatarini, unapaswa kuzingatia mtindo wake wa maisha (makini haswa inapaswa kulipwa kwa kiasi cha pombe inayotumiwa), kazi (katika). wafanyakazi wa matibabu hatari ya hepatitis inaongezeka kwa kasi), magonjwa ya zamani, na matumizi ya dawa.

Kulingana na sababu ya ugonjwa huo, aina zifuatazo za cirrhosis zinajulikana:

Wakati mwingine, hata baada ya kukusanya anamnesis kutoka kwa wanachama wa familia ya mgonjwa, sababu ya cirrhosis haiwezi kuamua. Katika kesi hiyo, cirrhosis inaitwa cryptogenic, yaani, na etiolojia isiyo wazi.

Unapaswa kuona daktari lini?

Mgonjwa anaweza kushuku utendakazi wa ini kulingana na idadi ya ishara: zisizo maalum na maalum. Kundi la kwanza linamaanisha idadi ya dalili tabia ya magonjwa mengi - katika kesi hii mgonjwa atalazimika uchunguzi wa kina kutambua sababu maalum maradhi. Ishara maalum za "ini" hufanya iwezekanavyo kutambua magonjwa ya ini hapo awali.

Dalili zisizo maalum:

asthenia - udhaifu na uchovu, unafuatana na hasira au unyogovu;
kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uzito wa mwili;
ziada ya wastani ya maadili ya gamma globulin katika mtihani wa damu.

Dalili mahususi:

Ugonjwa wa cirrhosis ya ini kipindi cha kuatema. Hii ina maana kwamba tangu mwanzo wa ugonjwa huo hadi kuonekana kwa malalamiko ya kwanza na ishara za kuona, kipindi cha angalau, mwaka.

Katika ishara za kwanza za dalili, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari ili kuzuia maendeleo zaidi kushindwa kwa ini.

Kawaida hali ni ngumu na ukweli kwamba mgonjwa hatafuti huduma ya matibabu na amelazwa hospitalini akiwa na aina ya hali ya juu ya ugonjwa wa cirrhosis. Katika kesi hii, jukumu la utambuzi wa wakati na matibabu yapo kwa ndugu wa mgonjwa.

Baada ya uchunguzi wa kuona, daktari anauliza mgonjwa kuhusu malalamiko. Licha ya ukweli kwamba kila mgonjwa wa tano anayeugua cirrhosis haoni dalili zozote, ni muhimu kufafanua hisia kama vile:

Kwa kawaida, dalili huongezeka kwa kawaida baada ya kunywa pombe au mafuta, vyakula vya chumvi, ambayo ni kiashiria muhimu cha uchunguzi.

Maabara, zana, njia za utambuzi wa vifaa

Katika vipimo vya damu ya biochemical (viashiria vya fibrosis, index ya PGA), viashiria vifuatavyo vina maadili:

Thamani ya faharisi ya PGA inatathminiwa kwa mizani ya alama 12. Kadiri thamani ya PGA inavyoongezeka, ndivyo uwezekano wa mabadiliko ya nyuzi kwenye tishu za ini unavyoongezeka.

Baada ya vipimo vya maabara, vipimo vya ala na vifaa hufanyika. Matumizi mbinu mbalimbali inaweza kutofautiana kwa hiari ya daktari aliyehudhuria na matokeo ya vipimo vya awali.

KWA mbinu za vyombo masomo ni pamoja na:

Cirrhosis hupewa digrii kulingana na kiwango cha utendaji wa ini: fidia (asymptomatic), fidia ndogo (udhihirisho wa wastani kiafya) dalili muhimu) au kupunguzwa (maendeleo yaliyotamkwa ya kushindwa kwa ini).

Katika kesi ya cirrhosis iliyolipwa na iliyopunguzwa, inawezekana kutibu mgonjwa kwa msingi wa nje; katika kesi ya cirrhosis iliyopunguzwa, kulazwa hospitalini na matibabu ya wagonjwa katika kliniki inawezekana.

Utambuzi pia unaonyesha aina mabadiliko ya muundo ini. Kulingana na saizi na idadi ya vinundu kwenye ini, cirrhosis inaitwa:

KATIKA kesi kali cirrhosis, utambuzi wa ziada wa mwili pia hufanywa kwa shida. Matokeo ya cirrhosis yanaweza kuwa tofauti sana, kuanzia matatizo ya akili na kuishia na tukio la kutokwa na damu na uvimbe. Matatizo yanaweza kuepukwa tu kwa kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati, pamoja na kufuata mapendekezo ya daktari.

Hepatitis C ndiyo iliyo nyingi zaidi ugonjwa wa siri, ambayo unaweza hata huifahamu kwa muda mrefu na unaweza kujua kuhusu maambukizi kwa bahati wakati unapitia. uchunguzi wa jumla. Mtu hana mtuhumiwa kuwa yeye ni carrier wa virusi, na matokeo ambayo husababisha ni mbaya sana.

Virusi vya hepatitis C hufanyaje kazi?
Jinsi ya kuamua ugonjwa huo?
Je, virusi huambukizwaje?
Utambuzi wa hepatitis C
Matibabu ya hepatitis C
Chakula cha chakula
Jinsi ya kujikinga na ugonjwa hatari?

Kwa muda mrefu ilisemekana kwamba ugonjwa huo hauwezekani. Kisasa mbinu za matibabu kuruhusu kuondokana na ugonjwa huo katika 90% ya kesi. Jambo kuu ni kwamba uchunguzi unafanywa kwa wakati. Lakini suala hilo bado ni zito: kulingana na WHO, katika miaka 20 ijayo homa ya ini aina C itakuwa tatizo kuu katika mifumo ya afya ya nchi nyingi duniani.

Virusi vya hepatitis C hufanyaje kazi?

Pengine nilikuwa mmoja wa wale watu "bahati" ambao walipaswa kuvumilia karibu dalili zote za ini ya ugonjwa. Kwa ajili yangu, iliwezekana kukusanya maelezo ya magonjwa katika maelezo yote na kwa nuances yote!

Virusi ni kawaida kabisa. Inaweza kuwepo katika mazingira ya nje kwa muda mfupi. Inakaa kwenye sindano ya sindano kwa siku 4, hufa ndani ya dakika 2 wakati wa kuchemsha, na ndani ya dakika 10 na mionzi ya UV. Inaweza kuishi kwenye nyuso tofauti hadi siku kadhaa.

Virusi vya hepatitis C viligunduliwa mnamo 1989. Inaweza kubadilika kwa urahisi, hivyo mwili hauna muda wa kuzalisha antibodies mpya ili kupambana na virusi vilivyojengwa upya. Na tasnia ya dawa inalazimika kuunda aina mpya za dawa.

Virusi hupitia damu ndani ya seli za ini. Hapa huanza shughuli zake, kuzidisha kwa kiwango kikubwa. Seli za ini huharibiwa na huacha kufanya kazi ya kizuizi, ikitoa damu kutoka kwa sumu na sumu.

Wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo, si tu ini huathiriwa, bali pia magonjwa yanayoambatana viungo vya ndani, matatizo ya kimetaboliki, mabadiliko mfumo wa kinga. Kwa kuwa dalili za hepatitis C hazijidhihirisha kwa njia yoyote na mgonjwa hajatibiwa, ugonjwa huo hatua kwa hatua huwa sugu. Ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa, matokeo ya ugonjwa huo ni cirrhosis au saratani ya ini.

Jinsi ya kuamua ugonjwa huo?

Ili kutibu na kusafisha LIVER, wasomaji wetu wanatumia kwa ufanisi njia ya Elena Malysheva. Baada ya kusoma kwa uangalifu njia hii, tuliamua kukuletea.

Kipindi cha incubation (kutoka wakati wa kupenya ndani ya mwili hadi kuambukizwa kwa seli za ini) huchukua kama siku 50. Kunaweza kuwa hakuna dalili za hepatitis C. Uwepo wa ugonjwa hujulikana wakati ugonjwa huo unaisha kwa uharibifu kamili wa ini.

Ugonjwa huo ni wa siri kwa sababu ni ngumu kutambua. Kawaida hugunduliwa kwa bahati, wakati uchunguzi wa kila mwaka. Ishara za hepatitis C hazionyeshwa wazi.
Ugonjwa huo ni ngumu sana kutambua, kwa sababu inaweza kuonyesha dalili za magonjwa mengine:

mwanga na uchovu haraka, udhaifu,
hakuna hamu ya kula,
wakati mwingine kuna ongezeko la kiasi cha ini na wengu;
kichefuchefu inayohusishwa na ulevi,
maumivu na maumivu kwenye viungo,
jaundi inaweza kuendeleza.

Antibodies huonekana katika mwili wa 70% ya wagonjwa karibu mara baada ya kuonekana kwa virusi, katika 90% - baada ya miezi 3. Chembe za virusi hugunduliwa katika damu wiki 1-2 baada ya kuambukizwa.

Kulingana na WHO, nchini Urusi idadi ya watu walioambukizwa na virusi hivi ni milioni 5. watu, duniani - milioni 500. Idadi yao inakua kwa kasi, pamoja na ukweli kwamba ugonjwa huu ulianza kusajiliwa hivi karibuni tu.

Je, virusi huambukizwaje?

Usiharibu mwili wako na vidonge! Ini inatibiwa bila dawa za gharama kubwa kwenye makutano ya dawa za kisayansi na za jadi

Kuna njia mbili tu za maambukizi: ngono na hematogenous (kupitia damu). Maambukizi ya damu ndio sababu ya kawaida ya maambukizo:

Kuanzishwa kwa virusi kwa njia ya kupigwa na tattoos ni kawaida, hasa ikiwa taratibu hizi zinafanyika nyumbani. Vyombo hazijazaa kila wakati, na hali ya usafi kawaida huwa duni.
Wakati wa safari za saluni za manicure na wakati wa matibabu kwa madaktari wa meno.4. Wakati wa kusimamia madawa ya kulevya kwa njia ya mishipa kwa kutumia sindano za pamoja. Waraibu wa dawa za kulevya wako hatarini.
Inawezekana kuambukizwa wakati wa kuzaliwa, lakini hatari ni ndogo.
Kujamiiana pia ni hatari, lakini uwezekano wa kuambukizwa ni mdogo na ni sawa na 5% wakati wa kujamiiana bila kinga. Inashauriwa kutumia kondomu ili kujikinga.
Kutumia bidhaa za usafi wa kibinafsi wa mgonjwa: mkasi, nyembe, mswaki.
Kuambukizwa katika taasisi za matibabu kwa njia ya sindano wakati wa taratibu mbalimbali asili ya matibabu au shughuli.

Kuamua chanzo cha maambukizi ni vigumu na si mara zote inawezekana. Kama sheria, mgonjwa hawezi kusema kwa uhakika jinsi alipata ugonjwa huo.

Wanawake wajawazito walio na virusi vya hepatitis huzaa mtoto kawaida. Mimba huendelea bila matokeo kwa mtoto. Mara nyingi huzaliwa mtoto mwenye afya, lakini maambukizi ya virusi hayawezi kutengwa kabisa (uwezekano - 6%).

Utambuzi wa hepatitis C

Elena Nikolaeva, Ph.D., mtaalam wa magonjwa ya ini, profesa msaidizi: "Kuna mimea ambayo hufanya haraka na hufanya kazi haswa kwenye ini, na kubatilisha magonjwa. […] Binafsi, najua dawa pekee ambayo ina dondoo zote muhimu...”

Ishara za hepatitis C hazitafanya iwezekanavyo kutambua ugonjwa huo, kwa hiyo ni muhimu kufanya uchunguzi sahihi na kuteka mpango wa matibabu unaofuata. Kuna uchunguzi wa PCR ambao unaweza kuthibitisha hali ya kuambukiza ya ugonjwa huo na kuwepo kwa virusi katika damu.

Ili kufanya utambuzi sahihi:

Ni muhimu kuangalia damu kupitia mfululizo wa vipimo: biochemical, mtihani wa jumla wa damu, mtihani wa kuganda kwa damu.
Tazama viungo vya tumbo kwa kutumia ultrasound.
Biopsy ya ini inaweza kuhitajika.

Baada ya kupokea data muhimu, daktari atakuwa na picha kamili ya maendeleo ya ugonjwa huo, kuamua kiwango cha maendeleo yake, fikiria jinsi chombo kilichoharibiwa kimeharibiwa na kuchagua. matibabu bora, ambayo kwa kawaida ni ndefu sana.

Maambukizi hayaambukizwi na kaya au kwa matone ya hewa, haiwezekani kuambukizwa kwa njia ya mate, kwa matumizi ya vyombo vya pamoja au nguo, wakati wa kugusa na kumbusu.

Matibabu ya hepatitis C

Matibabu ya hepatitis C katika papo hapo na fomu sugu ina tofauti za kimsingi. Katika fomu ya papo hapo Lengo la matibabu ni:

kuondoa dalili kuu za ugonjwa huo,
kuacha uharibifu zaidi wa ini,
kusaidia kazi za msingi za chombo.

Fanya utawala wa mishipa ufumbuzi wa kisaikolojia ambayo husaidia kuondoa sumu, tumia vitamini, dawa za choleretic. Dawa zimewekwa ili kurejesha mfumo wa kinga. Tiba ya kina haijaagizwa kwa sababu ni hatari kwa ini iliyoharibiwa.

Kwa hepatitis ya muda mrefu imeagizwa dawa za kuzuia virusi(kwa mfano, Remantadine, Ribavirin). Ni muhimu kutumia immunomodulators (kudhibiti utendaji wa mfumo wa kinga): interferon au stimulators interferon, correctors kinga. Wanabadilishwa kulingana na mpango wa matibabu. Matibabu ya hepatitis C ni ya muda mrefu na inahitaji juhudi kubwa.

Katika Moscow na miji mingine kuna kliniki maalumu ambapo wanasoma na kutibu hepatitis C. Hepatologists wanatafuta njia za kuathiri virusi kwa ufanisi zaidi na kujaribu kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa wao.

Chakula cha chakula

Mlo ni muhimu katika kutibu aina yoyote ya hepatitis. Kwa lishe, meza N5 kawaida huwekwa, ambayo ina:

mkate uliokaushwa kidogo
supu za muundo tofauti: na mboga, nafaka, maziwa,
nyama konda na samaki,
bidhaa za maziwa na maziwa yaliyokaushwa,
vinywaji: chai, juisi, compote, maji ya madini bila gesi,
matunda na dessert.

Unahitaji kuacha kuvuta sigara, kukaanga, kung'olewa, kung'olewa, kaboni, vyakula vya makopo; kutoka kwa vyakula ambavyo vina ladha ya siki au spicy. Kwa kuwa ini ni chini ya dhiki kali, haiwezi tena kusindika vyakula "vizito".

Chanjo haifanyiki, kwa sababu Kwa sasa hakuna chanjo. Inahitajika kuunda protini thabiti ya virusi ambayo antibodies zinazolingana zitaundwa. Utafiti huo unaendelea, lakini kwa kuwa virusi vinaweza kubadilika, tatizo bado halijatatuliwa.

Jinsi ya kujikinga na ugonjwa hatari?

Kinga itakusaidia kuepuka ugonjwa ikiwa unatunza afya yako vizuri. Ugonjwa utapita ikiwa:

Hutumii madawa ya kulevya, usichukue sindano za watu wengine au vifaa vingine.
Usitumie mali ya mtu mwingine, haswa ambayo inaweza kuwa na damu ( nyembe, mkasi).
Ikiwa wewe ni mhudumu wa afya, tumia vichochezi kwa tahadhari na upate chanjo dhidi ya aina nyingine za homa ya ini.
Wakati wa matibabu ya hospitali, hakikisha kwamba vyombo vinavyoweza kutumika vinafunguliwa mbele yako.
Fikiri kwa makini kabla ya kujichora tattoo au kutoboa, na utumie saluni maalumu ambapo uwezekano wa kuambukizwa si mkubwa sana.

Virusi ni hatari, hakuna chanjo kwa ajili yake, na uwepo wake katika mwili husababisha madhara makubwa. Kwa hiyo, utabiri wa matokeo ya ugonjwa huo ni tamaa kabisa.

Ikiwa hepatitis C itagunduliwa kuchelewa, muda wa kuishi utapunguzwa hadi miaka 10-30. Kwa kuongezea, ubora wa maisha utakuwa tofauti, itabidi ujiwekee kikomo kwa njia nyingi.

Kwa hiyo, angalia damu yako kwa uwepo wa virusi mara moja kwa mwaka. Huu ni mtihani rahisi na wa bei nafuu, unafanywa bila dalili maalum. Wakati ugonjwa hugunduliwa hatua za mwanzo, kisha mbinu za matibabu dawa za kisasa kutoa nafasi ya kupona. Usisahau kuhusu kuzuia na kutunza afya yako.

Uchunguzi wa ini - njia za uchunguzi na vipimo

Siku hizi, magonjwa ya ini ni ya kawaida zaidi kuliko, kwa mfano, miaka 100 iliyopita. Sababu nyingi husababisha ugonjwa wa chombo hiki - iliyosafishwa, tajiri katika mafuta chakula, maisha ya kukaa chini maisha, mapokezi ya wengi dawa, uhuru wa kijinsia, vamizi taratibu za vipodozi na taratibu za upasuaji.

Licha ya upatikanaji wa habari, mara nyingi kuna fomu za kukimbia magonjwa ambayo ni vigumu zaidi kutibu na kusababisha mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika chombo.

Inategemea nini? utambuzi wa kisasa magonjwa ya ini? Ni hatua gani zinazohitajika kuchukuliwa kufanya utambuzi sahihi?

Dalili za magonjwa ya ini

Utambuzi wowote huanza na kutambua dalili tabia ya ugonjwa fulani. Tatizo ni kwamba vidonda vya ini tofauti hutoa sawa picha ya kliniki, wakati mwingine kufutwa sana, hivyo inatosha tu kuruka hatua ya awali. Ni dalili gani unapaswa kuzingatia:

Usumbufu au hisia ya uzito katika hypochondrium sahihi. Kwa kuwa ini haina mapokezi ya maumivu, maumivu ya kiwango tofauti yanaweza kutokea tu kwa kunyoosha kwa kiasi kikubwa kwa capsule ya chombo.
Njano ya ngozi na utando wa mucous kutokana na mkusanyiko wa bilirubini ndani yao.
Mabadiliko ya mzunguko wa kinyesi, mabadiliko ya rangi ya kinyesi.
Kuwasha kwa ngozi.

Magonjwa ya ini yanaweza kusababisha matatizo mbalimbali katika viungo vingine vya ndani. Hii inasababisha wengi dalili zisizo maalum. Mfumo wa neva humenyuka kwa kukosa usingizi au mabadiliko katika rhythm ya usingizi, kupungua kwa utendaji, lability ya kihisia, uharibifu wa kumbukumbu, nk. Viwango vya homoni visivyo na utulivu vinaweza kusababisha ugonjwa wa mfupa (deformations ya mifupa ya gorofa, fractures ya hiari).

Upungufu wa hepatocyte unapoendelea, dalili za ulevi zinaweza kuongezeka: kupungua kwa hamu ya kula, kuongezeka kwa joto la mwili, maumivu ya misuli, kichefuchefu, kutapika na wengine. Ikiwa yoyote ya ishara zilizoelezwa hapo juu zinaonekana, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Unahitaji kufuatilia ustawi wako hasa kwa makini wakati wa ujauzito.

Algorithm ya uchunguzi wa ini

Ili kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu, algorithm fulani inahitajika - mlolongo wa masomo. Utaratibu ufuatao kawaida hupendekezwa:

mtihani wa jumla wa damu, mtihani wa mkojo;
kemia ya damu;
kutambua alama hepatitis ya virusi;
Ultrasound ya ini na viungo vya tumbo;
fibrotest;
tomography ya kompyuta, imaging resonance magnetic;
biopsy ya ini.

Uchambuzi wa jumla wa damu

Jaribio hili la haraka na la bei nafuu linaweza kuonyesha baadhi ya mabadiliko yanayotokea katika mwili. Hata hivyo, sio maalum kwa vidonda vya ini. Kwa kubadilisha idadi ya leukocytes mtu anaweza kuhukumu ukali mchakato wa uchochezi. Kupungua kwa viwango vya platelet kunaonyesha utendaji mbaya wa seli za ini, ambayo ni kawaida zaidi kwa hepatitis ya virusi. Kiashiria cha ESR ni kiwango cha mchanga wa erythrocyte, kiashiria kisicho maalum cha mabadiliko katika mwili. Kwa kiwango cha kawaida cha 2-15 mm / h, inaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa wakati wa ujauzito, na magonjwa ya uchochezi(hepatitis), vidonda vya kuambukiza.

Maadili ya kawaida ya mtihani wa jumla wa damu hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Wanategemea umri, jinsia, na ujauzito. Wanaweza kupatikana katika jedwali la matokeo katika kila maabara.

Kemia ya damu

Utafiti huu unajumuisha viashiria zaidi ya 40 vya msingi vya hali ya ndani ya mwili. Ikiwa una dalili za uharibifu wa ini, ni muhimu kuzingatia vipimo vifuatavyo: ALT, AST, phosphatase ya alkali, GGTP, bilirubin.

ALT na AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase) ni vimeng'enya vya ndani ya seli, kiwango cha juu ambacho hupatikana kwenye ini, misuli ya moyo, na misuli ya mifupa. Wanaingia kwenye damu wakati membrane ya seli imeharibiwa. Katika kiwango cha kawaida cha hadi 41 U/l, ALT inaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa na virusi, hepatitis yenye sumu, saratani ya ini, na infarction ya myocardial. AST inaonyesha viwango vya juu vya vidonda mfumo wa moyo na mishipa, hepatitis yenye sumu na ya muda mrefu. Sio tu takwimu kamili ya kiashiria ni muhimu, lakini pia uwiano wa enzymes 2.

Utawala wa ALT juu ya AST ni ishara ya uharibifu wa hepatocyte.

Phosphatase ya alkali hupatikana katika viungo vyote vya binadamu, lakini mkusanyiko wa juu zaidi ni kwenye ini. ducts bile, figo. Kuongezeka kwa enzyme hii ni ishara ya tabia ya kuziba kwa bile. Wakati wa ujauzito, kiasi cha phosphatase ya alkali inaweza kuzidi kawaida ya kisaikolojia.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) ni kimeng'enya kinachohusika na kimetaboliki ya asidi ya amino, kwa hivyo ukolezi wake mkubwa uko kwenye figo na ini. Inaweza kuchukuliwa kuwa alama nyeti zaidi ya cholestasis - vilio vya bile, kutokana na ongezeko la haraka la mkusanyiko wa enzyme katika damu wakati ducts bile imefungwa. Vipindi maadili ya kawaida GGTP inatofautiana kulingana na mbinu ya uchambuzi.

Inafaa kukumbuka kuwa hakuna enzymes maalum zinazoonyesha uharibifu wa ini kwa usahihi; zinaweza kuzidi kawaida chini ya hali ya kisaikolojia (ujauzito), unywaji pombe, magonjwa ya viungo vingine, na shughuli kali za mwili.

Kwa sababu za kuongezeka jumla ya bilirubin ni pamoja na: uharibifu wa ini (sumu, virusi), cirrhosis, kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu ( anemia ya hemolytic cholestasis () cholelithiasis) Ni muhimu kutenganisha moja kwa moja na bilirubin isiyo ya moja kwa moja. Uharibifu wa seli nyekundu za damu huongezeka kwa moja kwa moja, sababu za hepatic huathiri moja kwa moja. Thamani za kawaida hutegemea mbinu ya uchambuzi na mifumo ya majaribio inayotumiwa. Kawaida huwasilishwa katika fomu ya jedwali kwenye fomu ya kutoa matokeo ya uchambuzi.

Alama za hepatitis ya virusi

Kingamwili zinaweza kugawanywa katika aina 2: IgM na IgG. Ya kwanza inaonyesha hatua ya papo hapo mchakato, pili - kuhusu maambukizi ya zamani na kuendelea katika maisha.

Kwa hepatitis A, inatosha kuamua IgM. Kiashiria sahihi zaidi cha hepatitis B ya virusi ni HBeAg. Antigen hii ya nyuklia inaonyesha kuwepo kwa uzazi wa virusi katika hepatocytes na uchafuzi wa juu wa damu. Hepatitis C pia hugunduliwa.

Ni muhimu kufuatilia ongezeko la titer ya antibody kwa muda. Kwa kuwa virusi vinaweza kupita kutoka kwa mama hadi kwa mtoto, unahitaji kupimwa hepatitis kabla ya ujauzito.

Utafiti huu unahitaji maandalizi. Siku 3 kabla ya ultrasound, unapaswa kuwatenga vyakula vinavyosababisha tumbo kutoka kwa chakula chako, na ikiwa ni lazima, fanya enema ya utakaso.

Uchunguzi wa ultrasound unaonyesha ukubwa wa ini na gallbladder. Vidonda vya kuenea au vya kuzingatia vinaweza kuamua.

Ya kwanza ni pamoja na:

hepatosis;
hepatitis ya papo hapo na sugu;
ugonjwa wa cirrhosis.

Hepatosis inahusishwa na mkusanyiko wa mafuta katika seli za ini. Kutokana na wiani tofauti wa hepatocytes na matone ya mafuta, picha ya ini inakuwa "variegated". Wakati ugonjwa unavyoendelea, tishu zinazofanya kazi hubadilishwa na tishu zinazojumuisha, hivyo ishara za fibrosis zinaonekana wazi kwenye ultrasound. Ukubwa wa chombo huongezeka kutokana na lobes zote mbili, makali ni mviringo.

Bila kujali aina ya hepatitis (virusi, sumu), picha ya ultrasound sio maalum. Ukubwa wa lobes unaweza kuongezeka, sura ya kando inaweza kubadilika, lakini wiani unabaki ndani ya mipaka ya kawaida. Baada ya muda, maeneo ya hypoechogenicity yanaweza kuonekana.

Ishara za cirrhosis zinaweza kuwa za moja kwa moja na zisizo za moja kwa moja. Ili kufanya uchunguzi, 3 moja kwa moja au mchanganyiko wa dalili 2 za moja kwa moja na 2 zisizo za moja kwa moja zinatosha. Maelezo zaidi juu yao kwenye jedwali.

Mabadiliko ya kuzingatia kwenye ini yanaonekana wazi zaidi kuliko yale yaliyoenea. Unaweza kutambua maeneo mara moja kuongezeka kwa msongamano(hemangioma, adenoma, metastases ya saratani, calcifications), kupungua kwa echogenicity (sarcoma, lymphoma, abscess, hematoma).

Maudhui ya habari ya ultrasound ni ya juu kabisa, lakini ukosefu wa ishara maalum hufanya kuwa haiwezekani kufanya uchunguzi kwa kutumia njia moja tu ya uchunguzi.

Fibrotest

Katika maabara ya kisasa, njia mpya isiyo ya uvamizi ya kugundua vidonda vya ini inaletwa kikamilifu - fibrotest. Ni mbadala wa biopsy. Kazi kuu ni kuamua hatua ya fibrosis na shughuli za necroinflammatory. Dalili za fibrotest zinaweza kujumuisha: hepatitis sugu. Tangu 2008, nchini Ufaransa, utafiti huu umetambuliwa kama njia ya kuaminika ya kuamua hepatitis C katika hatua ya juu. Fibrotest ni salama na kwa hiyo inaweza kutumika wakati wa ujauzito.

MRI, CT scan ya ini

Masomo ya ini yasiyo ya vamizi ni pamoja na tomografia ya kompyuta na imaging ya mwangwi wa sumaku. Mbinu hizi zinakuwezesha kupata picha ya chombo kwa namna ya sehemu na hatua ya 5-10 mm. Ili kutambua patholojia ya kawaida ya msingi, hutumiwa uboreshaji wa utofautishaji. Mbinu hufanya iwezekanavyo kuamua kupotoka yoyote kutoka kwa kawaida kwa ukubwa na muundo. Miongoni mwa mapungufu tunaweza kuonyesha gharama kubwa masomo, uwepo wa contraindication (ujauzito, uwepo wa pacemaker).

Biopsy ya ini

Njia hii hutumiwa katika hali ambapo njia zingine hazina habari ya kutosha. Kwa kuwa utaratibu huu ni kiwewe kabisa na ni uingiliaji wa upasuaji, wanakimbilia ndani tu kesi kali. Kuna mbinu kadhaa za kufanya biopsy:

Kawaida - kwa kutumia sindano, sehemu ndogo ya ini ya mgonjwa inachukuliwa;
Laparoscopic - kamera imeingizwa kwenye cavity ya tumbo pamoja na sindano kwa taswira bora ya mchakato;
Transvenous - kupitia catheter ya venous Chombo hutembea kupitia vyombo hadi kwenye ini, ambapo nyenzo hukusanywa kwa ajili ya utafiti.

Biopsy ni njia ya mwisho Kwa utambuzi tofauti uharibifu wa ini.

utambuzi sahihi wa maabara ya magonjwa ya ini, mbinu za kisasa uchunguzi wa chombo, kuwasiliana kwa wakati na mtaalamu ni sababu zinazochangia kutambua mapema ya patholojia.

Muda mdogo unapita kutoka mwanzo wa ugonjwa hadi mwanzo wa matibabu, nafasi kubwa zaidi ya matokeo mazuri!

Kuamua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo ni muhimu matibabu ya mafanikio. Mara nyingi, magonjwa mengi yanaonyeshwa na mwanzo usio na dalili, hivyo hata cirrhosis ya ini hugunduliwa tayari katika hatua za juu. Ili kuzuia hili kutokea, makala yetu itakuambia kuhusu mbinu zinazowezekana kuamua maendeleo ya ugonjwa huo.

Njia za utambuzi wa cirrhosis ya ini

Je, biochemistry ya damu inaonyesha nini katika cirrhosis:

Kuongezeka kwa viwango vya bilirubini.
Ongezeko kubwa la potasiamu, sodiamu, creatinine na urea.
Kuongezeka kwa viwango vya ALT na AST enzymes.
Ilipungua albin.
Kuongezeka kwa shughuli za phosphatase ya alkali.

Ikiwa ni lazima, mtihani wa damu unafanywa kwa uwepo wa ishara za serological za hepatitis ya virusi, kwa sababu hii ndiyo sababu ya maendeleo ya cirrhosis katika hali nyingi.

Ikiwa kuna mashaka ya kuzorota kwa hepatocytes (seli za ini) ndani ya adipose au tishu zinazojumuisha, utaratibu unafanywa.

Utaratibu unakuwezesha kuamua kwa usahihi asili ya ugonjwa huo, na hatimaye kuthibitisha utambuzi na kuwatenga uwezekano wa ugonjwa mwingine, tafiti za ziada zinafanywa.

Utafiti wa vyombo

Uwezo wa dawa za kisasa umepanuliwa kwa kiasi kikubwa, kwa sababu taratibu nyingi hufanya iwezekanavyo kuchunguza mabadiliko mabaya katika mwili muda mrefu kabla ya maendeleo ya michakato isiyoweza kurekebishwa.

Ultrasound ya tumbo

Bila uchungu na sana njia ya bei nafuu ukaguzi wa ini. Uchunguzi kamili wa viungo vya tumbo kawaida hufanywa.

Inakuwezesha kuona mabadiliko katika ukubwa wa chombo, heterogeneity ya muundo na foci ya kuvimba. Kwa kuongeza, ishara na patency ya ducts bile ni checked.

Ikiwa ni lazima, vifaa sawa vinaweza kutumika kufanya dopplerography na kuangalia hali ya mishipa ya damu na mishipa, kasi ya mtiririko wa damu na kupotoka iwezekanavyo katika utoaji wa viungo.

CT na MRI

Njia za kisasa zinazoendelea ni mitihani ya kompyuta.

Wakati wa taratibu hizo, kuna nafasi ya kuangalia utendaji wa viungo vingine, pamoja na uendeshaji wa mifumo ya ndani.

Ugumu pekee ni kuchagua mtaalamu na kliniki, pamoja na upande wa kifedha wa suala hilo.

Uchunguzi wa radionuclide na radiografia

Njia ya asidi ya radionucleic - kiasi aina mpya utafiti, ambao bado hauwezi kufikiwa na idadi kubwa ya watu.

Kiini cha njia ni kuanzishwa kwa kiasi kidogo cha dutu ya isotopu katika mwili wa binadamu. Mionzi itagunduliwa kifaa maalum, data ambayo itawawezesha kutathmini utendaji wa ini na viungo vingine.

Njia hiyo ni ya kuelimisha sana na huondoa uwezekano wa makosa na utambuzi usio sahihi kwa sababu ya "sababu ya kibinadamu".

Radiografia ya ini hukuruhusu kuamua wazi mtaro wa chombo, mawe na muundo unaowezekana, pamoja na mabadiliko katika saizi. Ufanisi wa njia hiyo huimarishwa na kuanzishwa kwa vena cava wakala wa kulinganisha. Hii inakuwezesha kuamua ugavi wa kutosha wa damu na kutambua patholojia zinazowezekana mtandao wa venous na arterial wa ini.

Jinsi ya kuamua ugonjwa huo nyumbani?

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, mabadiliko ya pathological ni vigumu sana kuamua kwa kujitegemea. Kawaida hukua polepole sana na hutoa dalili za tabia tayari katika hatua muhimu.

Wakati huo huo, ujuzi wa ishara za tabia za ugonjwa huu utakusaidia kushauriana na daktari kwa wakati, ambayo huongeza ufanisi wa tiba zaidi.

Dalili za kutisha za cirrhosis:

Kuongezeka kwa usingizi na uchovu.
Usumbufu wa neva, tabia mbaya.
Njano ya ngozi na weupe wa macho.
Kuongezeka kwa kiasi cha tumbo kutokana na maendeleo (edema).
Matatizo ya usagaji chakula.
Maumivu katika upande wa kulia (huongezeka baada ya kula).
Kutokwa na damu nyingi puani au damu ya hedhi.
Uwekundu wa uso wa mitende na nyayo (palmar erythema).
Mfano wa mishipa kwenye tumbo.
Unene wa phalanges ya vidole (kinachojulikana kama "ngoma").
Kupungua kwa hamu ya kula, kupoteza uzito.

Maendeleo hutanguliwa na mambo mengi, na ugonjwa mara nyingi huendelea bila dalili.

Ikiwa kuna mashaka yoyote ya kushindwa kwa ini, unapaswa kushauriana na mtaalamu - hepatologist. Uchunguzi maalum na mbinu mpya za kuchunguza viungo vya ndani zitasaidia kutambua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo.

- ugonjwa unaoonyeshwa na kuzorota kwa tishu za ini za parenchymal kuwa tishu zinazojumuisha za nyuzi. Imeambatana maumivu makali katika hypochondrium sahihi, homa ya manjano, kuongezeka kwa shinikizo katika mfumo wa mshipa wa mlango na kutokwa na damu (esophageal, hemorrhoidal), ascites, nk, tabia ya shinikizo la damu la portal. Ugonjwa huo ni wa muda mrefu. Katika utambuzi wa cirrhosis ya ini, jukumu la kuamua linachezwa na data ya ultrasound, CT na MRI ya ini, maadili ya mtihani wa biochemical, na biopsy ya ini. Matibabu ya cirrhosis ya ini inahusisha kuacha kabisa pombe, chakula, na kuchukua hepatoprotectors; katika hali mbaya - kupandikiza ini ya wafadhili.

Habari za jumla

Cirrhosis ina sifa ya kuonekana kwa nodi za tishu zinazojumuisha katika tishu za ini, kuenea kwa kiunganishi, malezi ya lobules "ya uwongo". Cirrhosis inatofautishwa na saizi ya vinundu vinavyokua kuwa vinundu vidogo (vinundu vingi hadi 3 mm kwa kipenyo) na nodula kubwa (vinundu vinavyozidi 3 mm kwa kipenyo). Mabadiliko katika muundo wa chombo, tofauti na hepatitis, hayawezi kurekebishwa, kwa hivyo, cirrhosis ya ini ni ugonjwa usioweza kupona.

Miongoni mwa sababu za cirrhosis ya ini, matumizi mabaya ya pombe ni sababu kuu (kutoka 35.5% hadi 40.9% ya wagonjwa). Katika nafasi ya pili ni virusi vya hepatitis C. Wanaume hupata ugonjwa wa cirrhosis mara nyingi zaidi kuliko wanawake, ambayo inahusishwa na kuenea zaidi kwa matumizi mabaya ya pombe kati ya wanaume.

Etiolojia na pathogenesis

Katika visa vingi sana, sababu ya ugonjwa wa cirrhosis ya ini ni matumizi mabaya ya pombe na hepatitis B na C ya virusi. Matumizi ya mara kwa mara pombe katika kipimo cha 80-160 ml ya ethanol husababisha maendeleo ya ugonjwa wa ini ya ulevi, ambayo kwa upande huendelea na tukio la cirrhosis. Miongoni mwa watu wanaotumia pombe vibaya kwa miaka 5-10, 35% wanakabiliwa na cirrhosis.

Utambuzi wa cirrhosis ya ini

Utambuzi huo unafanywa na gastroenterologist au hepatologist kulingana na mchanganyiko wa data kutoka kwa anamnesis na uchunguzi wa kimwili, vipimo vya maabara, vipimo vya kazi, njia za uchunguzi wa vyombo.

KATIKA uchambuzi wa jumla damu katika kesi ya cirrhosis ya ini, anemia, leukocytopenia, thrombocytopenia inaweza kuzingatiwa (kawaida hii inaonyesha maendeleo ya hypersplenism), data ya coagulogram inaonyesha kupungua kwa index ya prothrombin. Mtihani wa damu ya biochemical unaonyesha kuongezeka kwa shughuli ya enzymes ya ini (Alt, AST, phosphatase ya alkali), ongezeko la yaliyomo ya bilirubini (sehemu zote mbili), potasiamu na sodiamu, urea na creatinine katika damu, na kupungua kwa kiwango cha damu. albumin. Uchunguzi pia unafanywa ili kuchunguza antibodies kwa virusi vya hepatitis na kuamua maudhui ya alpha-fetoprotein.

Njia za uchunguzi wa ala zinazosaidia kukamilisha picha ya kliniki ya cirrhosis ni pamoja na ultrasound ya viungo vya tumbo (mabadiliko katika saizi na sura ya ini, upenyezaji wake wa sauti huzingatiwa, ishara za shinikizo la damu la portal na mabadiliko katika wengu pia huonekana). Tomography ya kompyuta ya cavity ya tumbo inakuwezesha kuibua ini, mishipa ya damu, na ducts bile kwa undani zaidi. Ikiwa ni lazima, MRI ya ini na Doppler ya vyombo vya ini hufanyika.

Kwa uchunguzi wa mwisho na uchaguzi wa mbinu za matibabu, biopsy ya ini ni muhimu (inaruhusu mtu kutathmini hali ya mabadiliko ya morphological na kufanya dhana kuhusu sababu za maendeleo ya cirrhosis). Kama njia za usaidizi za kutambua sababu ya ugonjwa huu, mbinu hutumiwa kutambua upungufu wa enzyme, kuchunguza viashiria vya kimetaboliki ya chuma, na shughuli za protini - alama za matatizo ya kimetaboliki.

Matibabu ya cirrhosis ya ini

Tiba kwa wagonjwa walio na cirrhosis ya ini inapaswa kutatua shida zifuatazo: kuacha kuzorota kwa tishu za ini, fidia kwa zilizopo. matatizo ya utendaji, kupunguza mzigo kwenye mishipa ya mtiririko wa damu ya dhamana, kuzuia maendeleo ya matatizo.

Wagonjwa wote wameagizwa chakula maalum na lishe iliyopendekezwa. Katika kesi ya cirrhosis katika awamu ya fidia, ni muhimu kula kikamilifu, kudumisha uwiano wa protini, mafuta na wanga, kuchukua vitamini muhimu na microelements. Wagonjwa walio na ugonjwa wa cirrhosis ya ini wanapaswa kuepusha kabisa kunywa pombe.

Wakati wowote hatari kubwa maendeleo ya ugonjwa wa ubongo, kushindwa kwa ini, wagonjwa huhamishiwa kwenye chakula na maudhui ya protini iliyopunguzwa. Kwa ascites na edema, wagonjwa wanashauriwa kuepuka chumvi. Mapendekezo ya regimen: milo ya kawaida, mara 3-5 kwa siku, mazoezi mazoezi ya viungo, kuepuka kutokuwa na shughuli za kimwili (kutembea, kuogelea, tiba ya mazoezi). Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na cirrhosis ya ini, wengi dawa. Inashauriwa pia kupunguza matumizi yako mimea ya dawa na kibayolojia viungio hai kwa chakula.

Tiba ya madawa ya kulevya kwa cirrhosis ya ini inajumuisha kurekebisha dalili zinazohusiana na matatizo ya kimetaboliki na matumizi ya hepatoprotectors (ademetionine, ornithine, ursodeoxycholic acid). Pia hutumiwa ni madawa ya kulevya ambayo husaidia kuondoa amonia na kurekebisha flora ya matumbo (lactulose), enteroseptics.

Mbali na matibabu ya moja kwa moja ya cirrhosis, tiba ya madawa ya kulevya iliyowekwa ili kupambana na ugonjwa ambao ulisababisha kuzorota kwa tishu za ini: tiba ya antiviral interferon, tiba ya homoni hali ya autoimmune, nk.

Kwa ascites kali, paracentesis inafanywa na maji ya ziada hupigwa nje ya cavity ya tumbo. Ili kuunda mtiririko wa damu mbadala, shunting ya vyombo vya dhamana hufanywa. Lakini njia ya upasuaji ya kardinali kwa ajili ya kutibu cirrhosis ni upandikizaji wa ini wa wafadhili. Kupandikiza kunaonyeshwa kwa wagonjwa wenye kozi kali, maendeleo ya haraka, shahada ya juu kuzorota kwa tishu za ini, kushindwa kwa ini.

Kuzuia na ubashiri

Kuzuia ugonjwa wa cirrhosis ya ini ni pamoja na kupunguza ulaji wa pombe, kwa wakati na matibabu ya kutosha hepatitis ya virusi na magonjwa mengine ambayo huchangia maendeleo ya cirrhosis. Inapendekezwa pia kuwa na afya chakula bora na maisha ya kazi.

Ugonjwa wa cirrhosis ni ugonjwa usiotibika, lakini ukigunduliwa katika hatua za mwanzo, unaweza kutokomezwa kwa mafanikio. sababu ya etiolojia na kufuata mapendekezo ya lishe na mtindo wa maisha, ubashiri wa kuishi ni mzuri. Cirrhosis ya ulevi na unyanyasaji wa pombe unaoendelea inakabiliwa na decompensation ya haraka na maendeleo ya shida hatari.

Wagonjwa walio na ascites zilizoendelea wana ubashiri wa kuishi wa karibu miaka 3-5. Wakati damu inatokea kutoka kwa mishipa ya varicose ya mtiririko wa damu ya dhamana, kiwango cha vifo katika sehemu ya kwanza ni karibu 30-50%. Maendeleo kukosa fahamu husababisha kifo katika idadi kubwa ya kesi (80-100%).