Matatizo baada ya upasuaji wa kubadilisha hip. Matatizo baada ya dalili za arthroplasty ya hip Joto baada ya arthroplasty ya hip

• Sababu za hatari
• Matatizo yanayowezekana
• Maumivu baada ya endoprosthetics

Ubadilishaji wa nyonga ni operesheni ya kubadilisha kiungo kilichoathiriwa na endoprosthesis. Kama ilivyo kwa upasuaji mwingine wowote, shida zinaweza kutokea. Hii inaelezwa na sifa za kibinafsi za mwili, hali ya afya na utata wa operesheni.

Maumivu baada ya endoprosthetics hayawezi kuepukika. Hii inaelezewa na upekee wa operesheni.

Sababu za hatari

• Umri mkubwa wa mgonjwa.
• Kuhusiana magonjwa ya utaratibu.
• Historia ya upasuaji uliopita au magonjwa ya kuambukiza ya pamoja ya hip.
• Uwepo wa kuumia kwa papo hapo kwa femur ya karibu.

Wagonjwa wengi wanaogopa kufanyiwa upasuaji kwa sababu ya matatizo yanayowezekana.

Matatizo yanayowezekana

Kukataliwa kwa mwili wa kigeni (implant) na mwili

Matokeo haya hutokea mara chache sana, kwa sababu kwa kawaida kabla ya upasuaji, baada ya kuchagua bandia, vipimo hufanywa ili kuamua unyeti wa mtu binafsi kwa nyenzo. Na ikiwa kuna kuvumiliana kwa dutu hii, basi prosthesis nyingine huchaguliwa.

Vile vile hutumika kwa athari za mzio kwa anesthesia au nyenzo ambazo prosthesis hufanywa.

Kuambukizwa kwenye jeraha wakati wa upasuaji

Hii hali mbaya, ambayo inaweza kutibiwa kwa muda mrefu na antibiotics. Uambukizi unaweza kutokea kwenye uso wa jeraha au ndani ya jeraha (katika tishu laini, kwenye tovuti ya bandia). Ugonjwa huo unaambatana na dalili kama vile uvimbe, uwekundu na maumivu. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, utahitaji kuchukua nafasi ya prosthesis na mpya.

Vujadamu

Inaweza kuanza wote wakati wa operesheni na baada yake. Sababu kuu ni kosa la matibabu. Ikiwa msaada hautolewa kwa wakati, basi mgonjwa, kwa bora, anaweza kuhitaji uingizaji wa damu, mbaya zaidi, mshtuko wa hemolytic na kifo kitatokea.

Uhamisho wa bandia

Kubadilisha urefu wa mguu

Ikiwa prosthesis haijawekwa kwa usahihi, misuli karibu na pamoja inaweza kudhoofisha. Wanahitaji kuimarishwa, na msaada bora katika suala hili utakuwa mazoezi ya viungo.

Hatari ya matatizo hupunguzwa na ukarabati sahihi baada ya upasuaji wa endoprosthetics

Thrombosis ya mishipa ya kina

Baada ya kupungua kwa shughuli za kimwili katika kipindi cha baada ya kazi, vilio vya damu vinaweza kutokea, na kwa sababu hiyo, vifungo vya damu vinaweza kutokea. Na kisha kila kitu kinategemea ukubwa wa kitambaa cha damu na ambapo mtiririko wa damu hubeba. Kulingana na hili, matokeo yafuatayo yanaweza kutokea: thromboembolism ya mapafu, gangrene ya mwisho wa chini, mashambulizi ya moyo, nk Ili kuzuia shida hii, unahitaji kuanza shughuli kali kwa wakati uliowekwa, na anticoagulants inatajwa siku ya pili baada ya operesheni.

Matatizo yafuatayo yanaweza pia kutokea baada ya muda:

• Kudhoofika kwa viungo na usumbufu wa utendaji wao.
• Uharibifu wa prosthesis (sehemu au kamili).
• Kutengwa kwa kichwa cha endoprosthesis.
• Ulemavu.

Matatizo haya baada ya uingizwaji wa hip hutokea mara kwa mara na kwa muda. Ili kuwaondoa, unahitaji upasuaji (badala ya endoprosthesis).

Maumivu baada ya endoprosthetics

Shida pekee ambayo itaambatana na endoprosthetics chini ya hali yoyote ni maumivu.

Ili kupata pamoja, ni muhimu kukata fascia na misuli ya paja. Baada ya kushona, watakua pamoja katika muda wa wiki 3-4. Wakati wa kufanya harakati, maumivu yatatokea. Na kwa kuwa harakati ni za lazima ili misuli ikue haraka na kwa usahihi, maumivu yatasikika karibu katika kipindi chote cha ukarabati.

Endoprosthetics ni operesheni kali. Baada ya hayo, matatizo fulani yanawezekana, lakini kwa uchunguzi na matibabu ya wakati, kila kitu kinaweza kuondolewa bila madhara yasiyo ya lazima kwa afya.

MoyaSpina.ru

Maumivu baada ya uingizwaji wa hip: sababu na matibabu

Arthroplasty ya nyonga ni uingizwaji wa kipengele cha kutamka kilichoharibika na kuingiza bandia.

Operesheni hii imeagizwa kwa sababu mbalimbali, hizi zinaweza kuwa magonjwa magumu ya pamoja ya hip au majeraha.

Baada ya endoprosthetics, mgonjwa lazima afuate mapendekezo fulani.

Dalili za prosthetics

Mara nyingi, upasuaji wa uingizwaji wa endoprosthesis umewekwa katika hali zifuatazo:

1. Majeraha ya shingo ya kike (kawaida fractures).
2. Hatua kali, za juu za arthritis ya rheumatoid.
3. Uwepo wa necrosis ya aseptic ya kichwa (necrosis ya avascular).
4. Maendeleo ya dysplasia ya hip.
5. Hatua kali za coxarthrosis.

Haja ya kuingiza inaweza kutokea kama matokeo ya shida za baada ya kiwewe, kwa mfano, arthrosis. Maisha ya mgonjwa baada ya mabadiliko ya endoprosthetics, kama idadi ya mapendekezo yanaonekana ambayo lazima yafuatwe kwa uangalifu.

Kuna vikwazo fulani, mgonjwa lazima afanye seti ya tiba maalum ya kimwili. Mara ya kwanza, mgonjwa analazimika kutumia magongo.

Muda wa kipindi cha baada ya kazi na kupona kamili hutegemea kabisa hali ya jumla ya mgonjwa, umri wake na mambo mengine mengi. Ili kuepuka matatizo iwezekanavyo kutokana na uingizwaji wa hip, mgonjwa lazima awe na nidhamu kwa kufuata mapendekezo ya daktari aliyehudhuria.

Ugumu wa mazoezi ya matibabu, ambayo ni muhimu kurejesha pamoja ya hip, lazima ifanyike chini ya usimamizi wa mwalimu mwenye ujuzi wa matibabu. Kuishi katika hali mpya kutaleta kwa kiasi kikubwa wakati wa kupona kamili karibu, shukrani ambayo mgonjwa ataweza kuanza kutembea kwa kasi zaidi bila msaada wa viboko. Inaweza pia kuzingatiwa kuwa ukarabati baada ya uingizwaji wa hip unaweza kuendelea nyumbani.

Baada ya endoprosthetics, maumivu kawaida hutamkwa. Ni marufuku kabisa kuchukua hatua yoyote peke yako, vinginevyo unaweza kupata matatizo makubwa.

Dalili kuu za upasuaji wa endoprosthetics ni dalili zinazoongozana na ugonjwa huo na matokeo ya masomo ya kliniki na radiolojia. Dalili zinazoonyeshwa na mgonjwa ni jambo muhimu zaidi ambalo ni dalili ya upasuaji.

Katika hali fulani, licha ya ukweli kwamba coxarthrosis iko katika hatua ya mwisho ya maendeleo yake (hii inaonyeshwa wazi na uchunguzi wa x-ray), mtu hasumbuki na maumivu na dalili nyingine za ugonjwa huo. Patholojia hii haihitaji uingiliaji wa upasuaji.

Endoprosthesis ya kisasa ya hip - sifa zake

Mifupa ya kisasa imepata maendeleo makubwa katika maendeleo yake. Kipengele cha endoprosthesis ya leo ni muundo wake tata wa kiufundi. Prosthesis, ambayo imewekwa kwenye mfupa bila saruji, ina vitu vifuatavyo:

• mguu;
• kikombe;
• kichwa;
• ingiza.

Endoprosthesis, ambayo ni fasta na saruji, inatofautiana na uliopita katika uadilifu wa kipengele acetabular.

Kila sehemu ya kuingiza ina vigezo vyake, hivyo daktari lazima aamua ukubwa ambao ni bora kwa mgonjwa fulani.

Endoprostheses pia hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa njia ya kurekebisha. Ipo:

1. Kurekebisha ni saruji.
2. Urekebishaji hauna saruji.
3. Urekebishaji wa pamoja (mseto wa mbili za kwanza).

Kwa kuwa mapitio kuhusu aina tofauti za endoprosthesis huchanganywa, kabla ya upasuaji wa uingizwaji wa hip ni muhimu kukusanya taarifa nyingi iwezekanavyo kuhusu implant.

Endoprosthesis inaweza kuwa unipolar au jumla. Matumizi ya kiungo kimoja au kingine cha bandia inategemea idadi ya vipengele vinavyohitaji uingizwaji. Uingiliano katika endoprosthesis inaitwa "jozi ya msuguano".

Muda gani kupandikizwa kwa hip ya bandia inaweza kudumu inategemea kabisa ubora wa nyenzo ambazo endoprosthesis hufanywa.

Upasuaji wa endoprosthetics unafanywaje?

Mchakato wa uingizwaji wa hip unafanywa na timu mbili - anesthesiology na chumba cha upasuaji. Timu ya chumba cha upasuaji inaongozwa na daktari wa upasuaji aliyehitimu sana. Katika picha unaweza kuona ambapo daktari hufanya chale kuondoa na kuchukua nafasi ya pamoja.

Muda wa wastani wa upasuaji wa uingizwaji wa hip ni masaa 1.5-2. Mgonjwa yuko chini ya anesthesia au anesthesia ya mgongo kwa wakati huu, kwa hivyo hajisikii maumivu. Ili kuwatenga matatizo ya kuambukiza inahitajika utawala wa mishipa antibiotics.

Baada ya endoprosthetics, mgonjwa hukaa katika kitengo cha utunzaji mkubwa kwa muda, chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu. Katika siku saba zijazo, mgonjwa anaendelea kusimamiwa dawa zinazozuia damu kuganda na antibiotics.

Ili kudumisha umbali fulani kati ya miguu, mto huwekwa kati yao. Miguu ya mgonjwa inapaswa kuwa katika nafasi ya kutekwa nyara.

Joto la mwili baada ya uingizwaji wa hip mara nyingi huwa thabiti. Mgonjwa anahisi maumivu kwa muda fulani, kwa hiyo anapewa anesthetics.

Haiwezekani kutabiri mapema muda gani wa kurejesha baada ya endoprosthetics itachukua. Ili mchakato wa ukarabati uende kwa kasi zaidi, mgonjwa lazima awe na nidhamu na lazima afuate mapendekezo yote ya daktari aliyehudhuria.

Mapendekezo ambayo lazima yafuatwe kwa maisha yako yote Mgonjwa anapaswa kuanza kusonga siku inayofuata. Na hii inafanywa bila kutoka nje ya kitanda. Mgonjwa anaweza kusonga na kufanya mazoezi ya matibabu kwenye kitanda.

Ili kurejesha kikamilifu uhamaji katika ushirikiano wa hip, ni muhimu kufanya kazi daima juu ya maendeleo yake. Mbali na kozi ya tiba ya kimwili, mgonjwa anaonyeshwa mazoezi ya kupumua.

Mara nyingi, mgonjwa anaweza kutembea tayari siku ya tatu ya ukarabati, lakini lazima atumie magongo. Baada ya siku chache, madaktari wataondoa stitches. Baada ya operesheni ya kuweka implant bandia, sutures huondolewa siku ya 10, 15. Yote inategemea jinsi mgonjwa anapona haraka.

Wagonjwa wengi hujiuliza: baada ya kuwasili nyumbani, jinsi ya kuishi ijayo? Baada ya yote, katika hospitali walikuwa chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa madaktari na wafanyakazi, na mchakato mzima wa kurejesha ulikuwa chini ya udhibiti.

Hakika, maisha yenye endoprosthesis ni tofauti kidogo na maisha yaliyotangulia endoprosthesis. Ilikuwa tayari imesemwa hapo juu kwamba unahitaji kufanya kazi mara kwa mara kwenye kiungo cha hip bandia.

Mgonjwa anapaswa kusonga iwezekanavyo, lakini kuepuka uchovu na maumivu ya hip. Mazoezi ya matibabu yana jukumu kubwa katika mchakato wa kurejesha, lakini seti ya mazoezi inapaswa kukusanywa na daktari ambaye huweka historia ya matibabu ya mgonjwa.

Kurudi nyumbani, mgonjwa lazima afanye kazi kwa bidii kwenye kiungo kipya, vinginevyo kipindi cha kurejesha kinaweza kuchukua muda mrefu.

Ikiwa mgonjwa hataki matatizo makubwa yatokee baada ya upasuaji na maumivu kurudia baada ya kurudi nyumbani, lazima afuate idadi ya mapendekezo.

1. Pamoja ya bandia haipaswi kuruhusiwa kuinama kabisa.
2. Katika nafasi ya "kukaa", magoti haipaswi kuwa katika ndege sawa na viuno; wanapaswa kuwa chini. Kwa hiyo, inashauriwa kuweka mto kwenye kiti.
3. Nafasi yoyote ambayo mgonjwa yuko, haipaswi kuvuka miguu yake.
4. Unapoinuka kutoka kwa kiti, mgongo wako unapaswa kubaki sawa na usitegemee mbele.
5. Unahitaji kutumia magongo hadi daktari wako atawazuia.
6. Kutembea katika siku za kwanza baada ya endoprosthetics inaweza kufanyika tu kwa msaada wa wafanyakazi wa matibabu.
7. Viatu vinapaswa kuwa vizuri iwezekanavyo, hivyo visigino ni kinyume chake.
8. Wakati wa kutembelea daktari mwingine, lazima ajulishwe kwamba ushirikiano wa hip ni bandia.

Uingizwaji wa hip unahitaji kazi sio tu kwa pamoja yenyewe, mgonjwa lazima aangalie afya yake kwa ujumla. Ikiwa maumivu yanatokea katika eneo la hip ambalo uingizwaji wa bandia uliwekwa, ikifuatana na ongezeko la joto la mwili, unapaswa kushauriana na daktari wako mara moja.

Kuna uwezekano kwamba mengi ya mapendekezo haya hatimaye yataachwa. Hii itategemea ni muda gani inachukua mgonjwa kupona kikamilifu. Kawaida miezi saba hadi nane inatosha kwa ukarabati.

Mgonjwa anapaswa kufahamishwa kuwa uwekaji wa hip bandia, kama utaratibu wowote, una maisha yake ya huduma. Kwa hiyo, baada ya muda, endoprosthesis huisha. Kwa wastani, muda wa uhalali wake huchukua miaka 10-15 na inategemea hali na vipengele fulani.

Ikiwa endoprosthesis inashindwa haraka, uwezekano mkubwa haukutumiwa kwa usahihi. Kwa mgonjwa aliye na bandia bandia ya nyonga Michezo yoyote inayofanya kazi imekataliwa.

Wakati wa kufanya tiba ya kimwili nyumbani, mgonjwa anapaswa kujua kwamba kupuuza mapendekezo ya daktari kunaweza kusababisha matatizo makubwa. Mazoezi ya tiba ya mazoezi haipaswi kuwa magumu au kusababisha maumivu. Mizigo mikubwa haipaswi kuwekwa kwenye pamoja ya bandia.

sustav.info

Maumivu na matatizo baada ya uingizwaji wa hip

Upasuaji wa kubadilisha nyonga huruhusu mtu kurejea katika maisha yake kamili na kusema kwaheri kwa dalili hizo za arthritic ambazo zilimzuia kupata furaha za maisha kwa miaka mingi mfululizo. Uchunguzi unaonyesha kwamba matatizo baada ya uingizwaji wa hip yanaendelea katika 1% ya vijana na 2.5% ya wagonjwa wakubwa. Yote hii ni kweli, lakini hupaswi kupumzika! Licha ya uwezekano mdogo wa kuendeleza matokeo mabaya, hali mbaya inaweza kuathiri mtu yeyote, na hasa wale ambao hawakufuata madhubuti mpango wa ukarabati.

Picha ya nafasi ya endoprosthesis katika mwili wa binadamu.

Kama sheria, shida baada ya uingizwaji wa hip husababishwa na utunzaji usiofaa wa baada ya kazi na kutofuata shughuli za mwili baada ya kutoka hospitalini. Sababu ya pili ya utabiri usiofaa, ambayo hutokea mara nyingi sana, ni makosa ya daktari wa upasuaji. Kwa hiyo, mafanikio ya jumla ya matibabu yanaathiriwa na hali ya taasisi ya matibabu na sifa za wafanyakazi wa matibabu, ambapo, kwa kweli, mgonjwa aliendeshwa, aliona na kupokea huduma ya matibabu ya juu - matibabu ya upasuaji na ukarabati.

Maumivu huja kwa aina tofauti, lakini kuna aina sahihi - baada ya kujitahidi kimwili kwa wastani. Na kuna papo hapo, kuzungumza juu ya matatizo ambayo yanahitaji kutambuliwa kwa haraka.

Takwimu za matatizo kama asilimia

Operesheni ya kufunga bandia ya pamoja ya hip leo ni mafanikio makubwa, kwa kuwa katika mifupa ya kisasa ndiyo njia pekee ya ufanisi ambayo "huweka" mgonjwa kwa miguu yake, huondoa maumivu ya kudhoofisha na uwezo mdogo wa kufanya kazi, na kumruhusu kurudi. kwa shughuli za kimwili zenye afya. Hali zisizofurahia za patholojia zinazohusiana na kuingizwa hutokea mara kwa mara. Walakini, katika kesi za pekee zilirekodiwa, ambayo mgonjwa anapaswa kufahamishwa. Kulingana na majaribio yanayoendelea kudhibitiwa bila mpangilio, data ifuatayo imepatikana kuhusu matatizo ya kawaida zaidi:

• dislocation ya kichwa cha prosthesis inakua katika takriban 1.9% ya kesi;
• ugonjwa wa septic - katika 1.37%;
• thromboembolism - katika 0.3%;
• fracture ya periprosthetic hutokea katika 0.2% ya kesi.

Mara nyingi hukua sio kwa kosa la daktari wa upasuaji, lakini mgonjwa mwenyewe, ambaye hakuamua kuendelea na ukarabati katika taasisi maalum ya matibabu au hakufuata regimen maalum ya mwili baada ya mwisho wa kupona. Uharibifu wa hali hiyo mara nyingi hutokea nyumbani, wakati hakuna ufuatiliaji wa karibu kutoka kwa madaktari waliokuwa katika kliniki.

Ikiwa umekuwa na upasuaji, muda wa kutosha umepita, lakini mguu wako hauwezi kurudia safu ya mwendo wa kiungo cha afya, basi hii ni matokeo ya ukosefu wa ukarabati.

Kutabiri matatizo yanayowezekana, udhibiti wa madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya, kuzuia mapema ya lazima ya magonjwa yanayoambatana, matumizi ya mbinu za kutosha za uingiliaji wa upasuaji na mpango wa ukarabati wa uwezo unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa matokeo ya baada ya upasuaji.

Makini! Katika hali za kipekee, hata licha ya hatua zote za tahadhari na usalama zilizochukuliwa, athari zisizofaa za baada ya upasuaji zinaweza kutokea. Hakuna mtaalamu hata mmoja wa mifupa, hata aliye na tajiriba na tajiriba ya kazini, anayeweza 100% kutabiri jinsi kiumbe fulani kitatenda baada ya ghiliba ngumu kama hizo. mfumo wa musculoskeletal, na kumpa mgonjwa dhamana kamili kwamba kila kitu kitaenda vizuri na bila matukio.

Tofauti ya maumivu: kawaida au la

Maumivu baada ya uingizwaji wa hip yatazingatiwa katika kipindi cha mwanzo, kwa sababu mwili umepata operesheni kubwa ya mifupa. Ugonjwa wa uchungu wakati wa wiki 2-3 za kwanza ni majibu ya asili ya mwili kwa jeraha la hivi karibuni la upasuaji, ambalo halizingatiwi kupotoka yoyote.

Hadi jeraha la upasuaji linaponya, miundo ya misuli inarudi kwa kawaida, na oh, jinsi walivyoteseka na ugonjwa uliopita, mpaka mifupa ya articular pamoja na endoprosthesis kuwa kiungo kimoja cha kinematic, mtu atapata usumbufu kwa muda fulani. Kwa hiyo, katika hatua ya awali ya kupona, dawa nzuri ya kupunguza maumivu imeagizwa, ambayo husaidia kukabiliana na dalili za mapema za uchungu kwa urahisi zaidi na kuzingatia vizuri shughuli za matibabu na ukarabati.

Mshono mzuri wa uponyaji baada ya upasuaji. Ni laini, rangi na haina kutokwa.

Hata hivyo, unahitaji kuelewa kwamba pamoja na matatizo yote baada ya uingizwaji wa hip, dalili ya maumivu yaliyoonyeshwa kwenye tovuti ya bandia iliyowekwa inaweza kuashiria hatari kubwa iliyopo tayari. Kwa hiyo, hisia za maumivu lazima zifafanuliwe kitaaluma: ni nani kati yao ni ya kawaida na ambayo ni tishio la kweli. Na hii, kama ilivyo rahisi kuelewa, iko ndani ya uwezo wa mtaalamu aliyehitimu tu. Kazi ya mgonjwa ni kumjulisha daktari wa mifupa mara moja ikiwa dalili za usumbufu hutokea.

Muhimu! Ikiwa maumivu yanaongezeka baada ya uingizwaji wa hip au hakuna mienendo nzuri katika kupunguza sababu ya maumivu katika hatua yoyote, hii inapaswa kuripotiwa kwa mtaalamu mara moja! Kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa kwamba zinaonyesha kuibuka au tayari maendeleo ya matatizo ya hatari. Daktari atatambua nini husababisha maumivu baada ya uingizwaji wa hip, kuamua sababu halisi ya pathogenesis ya postoperative na kuchukua hatua za dharura ili kuiondoa.

Sababu kuu za hatari

Uingizwaji wa nyonga, kama uingiliaji wowote wa upasuaji, hauzuii shida, na mbaya kabisa. Hasa ikiwa makosa yalifanywa wakati wa ndani na / au baada ya upasuaji. Hata makosa madogo wakati wa upasuaji au wakati wa ukarabati huongeza uwezekano wa arthroplasty ya hip isiyofaa. Kwa kuongezea, pia kuna mambo yanayoitwa hatari ambayo huongeza uwezekano wa mwili kwa matokeo ya baada ya upasuaji na mara nyingi huwa sababu yao, hizi ni pamoja na:

• umri mkubwa wa mtu;
• ugonjwa mkali unaofanana, kwa mfano, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa arthritis etiolojia ya rheumatoid, psoriasis, lupus erythematosus na magonjwa mengine ya utaratibu;
• uingiliaji wowote wa awali wa upasuaji kwenye kiungo cha "asili" kilicholenga kutibu dysplasia, fractures ya kike, upungufu wa coxarthrosis (osteosynthesis, osteotomy, nk);
• re-endoprosthetics, yaani uingizwaji upya TBS;
• kuvimba ndani na foci purulent katika historia ya mgonjwa.

Ikumbukwe kwamba baada ya uingizwaji wa pamoja wa hip, watu wazee, na hasa wale zaidi ya 60, wanahusika zaidi na matatizo. Maelezo ni rahisi: wagonjwa wazee, kama sheria, pamoja na ugonjwa mkuu, wana "bouquet" ya patholojia nyingine zinazofanana ambazo zinaweza kuwa magumu kozi ya ukarabati , kwa mfano, kupunguza upinzani dhidi ya maambukizi. Kwa kuongeza, kwa watu wa umri wa juu, kutokana na mabadiliko ya kisaikolojia katika mwili yanayosababishwa na umri, kuna uwezekano mdogo wa kazi za kurejesha na kurejesha, udhaifu. mfumo wa misuli-ligamentous, ishara za osteoporotic, kiwango fulani cha kutosha kwa lymphovenous ya mwisho wa chini.

Ni ngumu zaidi kwa wazee kupona, lakini hii inaweza kufanywa kwa mafanikio.

Uingizwaji wa kiungo cha nyonga kisichoweza kutumika na matatizo kutoka kwa matatizo hapo juu, kama uzoefu wa kliniki unavyoonyesha, una uhusiano wa moja kwa moja. Lakini hii haimaanishi kuwa uingizwaji wa hip ni marufuku kwa kizazi kongwe. Hapana, katika hali nyingi inaruhusiwa, kwa sababu ni watu hawa ambao mara nyingi wanahitaji uingiliaji kama huo. Ni kwamba mtaalamu lazima azingatie viashiria vya afya ya mgonjwa hadi maelezo madogo na kuchukua hatua zote muhimu. hatua muhimu ili endoprosthetics na ahueni kwenda vizuri kwake. Hata hivyo, mbinu hiyo yenye uwezo inafanywa katika kliniki zote za kitaaluma, na kwa kila mgonjwa, bila kujali umri.

Dhana na mbinu za kutibu matokeo

Matatizo baada ya uingizwaji wa hip, dalili za ufahamu bora zitawasilishwa hapa chini kwenye meza, lazima zigunduliwe kwa wakati. Ziara ya haraka kwa daktari kwa ishara za kwanza za tuhuma zitasaidia kuzuia maendeleo ya matukio mabaya, na katika hali zingine kuhifadhi implant bila kutumia upasuaji wa marekebisho. Ni muhimu kuelewa kwamba picha ya kliniki inakuwa ya juu zaidi, itakuwa vigumu zaidi kujibu marekebisho ya matibabu.

Huwezi kuzungumza juu ya dalili hadi iwe wazi ni matatizo gani baada ya uingizwaji wa hip kwa ujumla. Kwa hiyo, hebu tueleze dhana za aina kuu za pathogenesis, sababu ya causative ya matukio yao na njia za kuziondoa.

Utengano na subluxations ya endoprosthesis

Kama sheria, ziada hasi hutokea katika mwaka wa kwanza baada ya prosthetics. Hii ndiyo hali ya kawaida ya patholojia ambayo sehemu ya kike huhamishwa kuhusiana na kipengele cha acetabular, na kusababisha kutenganishwa kwa kichwa na kikombe cha endoprosthesis. Sababu ya kuchochea - mizigo mingi, makosa katika uteuzi wa mfano na ufungaji wa implant (kasoro katika pembe ya uwekaji), matumizi ya nyuma. mbinu ya upasuaji, majeraha.

Kutengana kwa sehemu ya fupa la paja kwenye x-ray.

Ikumbukwe kwamba kundi la hatari linajumuisha watu wenye fractures ya hip, dysplasia, patholojia ya neuromuscular, fetma, hypermobility ya pamoja, ugonjwa wa Ehlers, na wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60. Watu ambao wamefanyiwa upasuaji kwenye kiungo cha asili cha hip hapo awali pia wako katika hatari ya kutengana. Uhamisho huo unahitaji kupunguzwa bila upasuaji au ukarabati wazi. Kwa matibabu ya wakati, inawezekana kurekebisha kichwa endoprosthetic katika idadi kubwa ya kesi. kwa njia iliyofungwa chini ya anesthesia. Ikiwa tatizo linaendelea, daktari anaweza kuagiza operesheni ya kurudia ili kurejesha endoprosthesis.

Maambukizi ya paraprosthetic

Jambo la pili la kawaida lisilofaa, linaloonyeshwa na uanzishaji wa michakato kali ya uchochezi-ya uchochezi ya asili ya kuambukiza katika eneo la implant iliyowekwa. Antijeni zinazoambukiza huletwa kwa njia ya upasuaji kwa njia isiyo ya kutosha ya kuzaa vyombo vya upasuaji(mara chache) au baada ya kuingilia kati, hutembea kupitia damu kutoka kwa chombo chochote cha shida ambacho kina mazingira ya microbial ya pathogenic (mara nyingi). Matibabu mabaya ya eneo la jeraha au uponyaji mbaya (katika ugonjwa wa kisukari) pia huchangia maendeleo na kuenea kwa bakteria.

Kutolewa kutoka kwa jeraha la upasuaji ni ishara mbaya.

Mtazamo wa purulent una athari mbaya juu ya nguvu ya fixation ya endoprosthesis, na kusababisha kufunguliwa kwake na kutokuwa na utulivu. Microflora ya pyogenic ni vigumu kutibu na, kama sheria, inahitaji kuondolewa kwa implant na ufungaji tena baada ya muda mrefu. Kanuni kuu ya matibabu ni mtihani wa kuamua aina ya maambukizi, tiba ya muda mrefu na ya gharama kubwa ya antibiotic, na usafishaji mwingi wa jeraha kwa ufumbuzi wa antiseptic.

Mishale inaonyesha maeneo kuvimba kwa kuambukiza, hivi ndivyo wanavyoonekana kwenye x-ray.

Thromboembolism (PE)

PE ni kizuizi muhimu cha matawi au shina kuu la ateri ya pulmona na thrombus iliyojitenga, ambayo iliunda baada ya kuingizwa kwenye mishipa ya kina ya kiungo cha chini kutokana na mzunguko mdogo wa damu unaotokana na uhamaji mdogo wa mguu. Wahalifu wa thrombosis ni ukosefu wa ukarabati wa mapema na muhimu matibabu ya dawa, kukaa kwa muda mrefu katika hali ya immobilized.

Shida hii inashughulikiwa kwa mafanikio kabisa katika hatua hii ya maendeleo ya matibabu.

Kuzuia lumen ya mapafu ni hatari, kwa hivyo mgonjwa hulazwa hospitalini mara moja katika kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa wa thrombotic, hutoa usaidizi uliohitimu: usimamizi wa thrombolytics na dawa zinazopunguza kuganda kwa damu, NMS na mitambo. uingizaji hewa, embolectomy, nk.

Kuvunjika kwa Periprosthetic

Hii ni ukiukaji wa uadilifu wa femur katika eneo la kurekebisha mguu na bandia isiyo na msimamo na thabiti, inayotokea kwa njia ya upasuaji au wakati wowote baada ya kikao cha upasuaji (siku kadhaa, miezi au miaka baadaye). Fractures mara nyingi zaidi hutokea kutokana na kupungua kwa wiani wa mfupa, lakini inaweza kuwa matokeo ya maendeleo yasiyofaa ya mfereji wa mfupa kabla ya kufunga kiungo cha bandia, au njia iliyochaguliwa vibaya ya kurekebisha. Tiba, kulingana na aina na ukali wa uharibifu, inajumuisha kutumia moja ya njia za osteosynthesis. Mguu, ikiwa ni lazima, hubadilishwa na sehemu inayofanana ambayo inafaa zaidi katika usanidi.

Kushindwa kwa implant hutokea mara chache sana.

Ugonjwa wa neva

Ugonjwa wa Neuropathic ni jeraha la ujasiri wa peroneal, ambayo ni sehemu ya muundo wa ujasiri mkubwa zaidi wa siatiki, ambayo inaweza kusababishwa na urefu wa mguu baada ya bandia, shinikizo la hematoma inayotokana na malezi ya ujasiri, au, chini ya kawaida, intraoperative. uharibifu kutokana na vitendo vya kutojali vya daktari wa upasuaji. Urejesho wa neva unafanywa kwa njia ya matibabu ya etiological njia mojawapo upasuaji au na ukarabati wa kimwili.

Wakati daktari wa upasuaji asiye na ujuzi anafanya kazi, kuna hatari ya kuumia kwa mishipa ya kike, ambayo husababisha maumivu ya mara kwa mara baada ya upasuaji.

Dalili kwenye meza

Ugonjwa	Dalili
Kutengana (mshikamano ulioharibika) wa kiungo bandia	Maumivu ya paroxysmal, spasms ya misuli katika ushirikiano wa hip, kuchochewa na harakati; katika nafasi ya tuli, ukali wa maumivu sio mkali sana; nafasi maalum ya kulazimishwa ya mguu mzima wa chini; Baada ya muda, miguu fupi na lameness inaonekana.
Mchakato wa kuambukiza wa ndani	Maumivu makali, uvimbe, urekundu na hyperthermia ya tishu laini juu ya pamoja, exudate kutoka jeraha; ongezeko la joto la mwili kwa ujumla, kutokuwa na uwezo wa kukanyaga mguu kutokana na maumivu, uharibifu kazi za magari; kutokwa kwa purulent kutoka kwa jeraha, hadi kuundwa kwa fistula, huzingatiwa katika fomu za juu.
Thrombosis na embolism ya mapafu (thromboembolism)	Vilio vya venous katika kiungo cha ugonjwa inaweza kuwa isiyo na dalili, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa damu isiyotabirika; na thrombosis, uvimbe wa kiungo, hisia ya ukamilifu na uzito, na maumivu ya kuumiza kwenye mguu (kuongezeka kwa mzigo au mabadiliko ya msimamo) yanaweza kuzingatiwa kwa ukali tofauti; PE inaambatana na upungufu wa pumzi, udhaifu wa jumla, kupoteza fahamu, na katika awamu muhimu - kubadilika kwa rangi ya bluu. ngozi miili, kukosa hewa, hata kifo.
Kuvunjika kwa mfupa wa periprosthetic	Mashambulizi ya maumivu ya papo hapo, uvimbe wa ndani unaokua haraka, uwekundu wa ngozi; sauti ya kuponda wakati wa kutembea au kupiga eneo la shida; maumivu makali wakati wa kusonga na mzigo wa axial, upole wa miundo laini kwenye palpation; deformation ya mguu na laini ya alama za anatomical za pamoja ya hip; kutowezekana kwa harakati za kazi.
Neuropathy ndogo ya neva ya tibia	ganzi ya kiungo katika eneo la hip au mguu; udhaifu wa kifundo cha mguu (syndrome ya kushuka kwa mguu); kizuizi cha shughuli za magari ya mguu na vidole vya mguu unaoendeshwa; asili, ukubwa na eneo la maumivu yanaweza kutofautiana.

Hatua za kuzuia

Matatizo baada ya uingizwaji wa nyonga ni rahisi sana kuzuia kuliko kisha kupitia uchungu wa kuzaa na matibabu ya muda mrefu ili kuyaondoa. Maendeleo yasiyo ya kuridhisha ya hali hiyo yanaweza kupunguza tu juhudi zote za daktari wa upasuaji hadi sifuri. Kwa kuongezea, tiba ya hali ya ugonjwa haitoi athari nzuri kila wakati na matokeo yanayotarajiwa, kwa hivyo kliniki zinazoongoza hutoa mpango kamili wa kuzuia matokeo yote yaliyopo. Inaanza kufanya kazi kutoka siku za kwanza za kulazwa kwa mgonjwa kwenye kituo cha matibabu.

Maambukizi yanatibiwa na antibiotics, ambayo yenyewe ni hatari kwa mwili.

Katika hatua ya awali, uchunguzi wa kina unafanywa ili kuamua uwepo wa maambukizi katika mwili, magonjwa viungo vya ndani, allergy, nk Ikiwa uchochezi na michakato ya kuambukiza, magonjwa ya muda mrefu katika hatua ya decompensation, hatua za uendeshaji hazitaanza mpaka foci iliyotambuliwa ya maambukizi itaponywa, matatizo ya venous-vascular yanapunguzwa kwa kiwango cha kukubalika, na magonjwa mengine yanaletwa katika hali ya msamaha imara.

Hivi sasa, karibu implants zote zinafanywa kutoka kwa vifaa vya hypoallergenic.

Ikiwa kuna utabiri wa athari za mzio, ukweli huu unachunguzwa kwa ubora na kuzingatiwa, kwani uchaguzi wa dawa, vifaa vya endoprosthesis na aina ya anesthesia inategemea. Aidha, mchakato mzima wa upasuaji na ukarabati zaidi unategemea kutathmini hali ya afya ya viungo vya ndani na mifumo, vigezo vya umri, uzito na sifa nyingine za mtu binafsi. Ili kupunguza hatari ya matatizo baada ya uingizwaji wa hip pamoja, prophylaxis hufanyika kabla na wakati wa utaratibu, baada ya upasuaji, ikiwa ni pamoja na kipindi cha muda mrefu. Mbinu iliyojumuishwa ya kuzuia inategemea utekelezaji wa hatua kama vile:

• uondoaji wa dawa za chanzo cha kuambukiza, fidia kamili ya magonjwa sugu;
• kuagiza kipimo fulani cha heparini zenye uzito wa chini wa Masi masaa 12 mapema ili kuzuia matukio ya thrombosis; tiba ya antithrombotic inaendelea kwa muda baada ya upasuaji;
• utumiaji wa viuavijasumu vya wigo mpana vinavyofanya kazi dhidi ya kundi kubwa la vimelea vya magonjwa saa chache kabla ya uingizwaji wa nyonga ujao na kwa siku kadhaa;
• uingiliaji wa upasuaji usiofaa wa kiufundi, na kiwewe kidogo, kuzuia upotezaji mkubwa wa damu na kuonekana kwa hematomas;
• uteuzi wa muundo bora wa bandia ambao unaambatana kabisa na vigezo vya anatomiki vya unganisho halisi la mfupa, pamoja na urekebishaji wake sahihi kwa pembe sahihi ya mwelekeo na kwa njia ya faida zaidi, ambayo katika siku zijazo inahakikisha utulivu wa kuingiza, uadilifu wake na bora. utendakazi;
• uanzishaji wa mapema wa mgonjwa ili kuzuia msongamano kwenye mguu, atrophy ya misuli na mikataba, kuingizwa kwa tiba ya mazoezi na taratibu za physiotherapy (electromyostimulation, tiba ya magnetic, nk), mazoezi ya kupumua kutoka siku ya kwanza, pamoja na huduma ya juu. jeraha la upasuaji;
• kumjulisha mgonjwa kuhusu matatizo yote yanayowezekana, aina zinazoruhusiwa na zisizokubalika za shughuli za kimwili, tahadhari na haja ya kufanya mara kwa mara mazoezi ya tiba ya kimwili.

Mawasiliano kati ya mgonjwa na daktari au mtu mwingine ina jukumu kubwa katika matibabu ya mafanikio. wafanyakazi wa matibabu. Hii ndiyo inayoitwa huduma, kwa sababu wakati mgonjwa ameagizwa kikamilifu, yeye huona vizuri taratibu zinazotokea katika mwili wake.

Mgonjwa lazima atambue kwamba matokeo ya operesheni na mafanikio ya kupona hutegemea tu kiwango cha taaluma ya madaktari, bali pia juu yake mwenyewe. Baada ya upasuaji wa uingizwaji wa hip, inawezekana kuepuka matatizo yasiyotakiwa, lakini tu ikiwa unafuata madhubuti mapendekezo ya wataalamu.

Ushauri! Ili kujilinda iwezekanavyo kutokana na maendeleo ya michakato hasi, in lazima inahitajika kupitia kozi kamili ya ukarabati katika taasisi nzuri ya matibabu ambayo inataalam moja kwa moja katika uokoaji wa watu baada ya uingizwaji wa pamoja.

msk-artusmed.ru

Jinsi ya kuondoa maumivu baada ya endoprosthetics

Maumivu ya pamoja yatatoweka katika siku chache. Andika mapishi ya bibi...

Uingizwaji wa hip ni utaratibu wa upasuaji unaolenga kuchukua nafasi ya kiungo kilichoathiriwa na bandia maalum. Operesheni hiyo inachukuliwa kuwa ngumu sana, na shida kadhaa mara nyingi zinaweza kutokea baada ya endoprosthetics. Wanaweza kuwa na sifa ya maumivu katika pamoja ya hip.

Maumivu karibu kila mara hutokea baada ya upasuaji. Hii inaelezewa na upekee wa endoprosthetics.

Shida zinazowezekana zinazosababisha maumivu

Matatizo ambayo yanaweza kutokea baada ya endoprosthetics husababisha maumivu makali. Hizi ni pamoja na:

1. Kukataliwa kwa implant na mwili;
2. Kupenya kwa maambukizi kwenye jeraha wakati wa upasuaji;
3. Uhamisho wa implant;
4. Thrombosis ya mishipa ya kina;
5. Vujadamu;
6. Kubadilisha urefu wa mguu.

Kukataliwa kwa bandia iliyowekwa mara chache hutokea, kwa kuwa kupima kwa unyeti wa tishu binafsi kwa nyenzo za bandia kawaida hufanywa kabla ya upasuaji. Katika hali ambapo nyenzo haifai. Inabadilishwa na kujaribiwa tena. Utaratibu unafanywa hadi nyenzo zinazohusiana na seli za mwili zichaguliwe.

Wakati maambukizi yanapoingia kwenye jeraha, sio maumivu tu yanazingatiwa, lakini pia uvimbe unaoonekana na uwekundu wa ngozi kwenye tovuti ya mshono. Ili kuondoa shida hii utahitaji kuchukua antibiotics. Chanzo cha maambukizi kinaweza kuwa juu ya uso wa jeraha au ndani yake, kwa mfano, ambapo bandia ya pamoja imewekwa.

Kuhamishwa kwa nyonga kunaweza kutokea kwa sababu ya ukiukwaji wa mifumo ya shughuli na miongozo ya baada ya upasuaji. Kwa mfano, ni marufuku kabisa kuvuka miguu yako au kuinua juu. Kuhama kunaweza kusababisha maumivu makali na usumbufu.

Kupungua kwa damu kutokana na kupungua kwa shughuli za kimwili kunaweza kusababisha vilio vya damu, ambayo inakua katika thrombosis ya mshipa wa kina. Matokeo yake sio tu maumivu makali, lakini pia tukio la magonjwa makubwa kama vile mshtuko wa moyo na gangrene ya mwisho wa chini.

WASOMAJI WETU WANAPENDEKEZA! Ili kuondoa maumivu ya pamoja, wasomaji wetu wanapendekeza dawa ya kuaminika ya kupunguza maumivu "RECIPE FOR MILIMA". Dawa ya kulevya ina viungo vya asili tu na vitu vyenye ufanisi mkubwa. Dawa "MAPISHI YA MILIMA" ni salama kabisa. Haina madhara.

Maoni ya madaktari...

Kutokwa na damu kunaweza kutokea sio tu wakati wa operesheni, lakini pia baada yake. Katika kesi hii, maumivu hutokea mara chache sana.

Ikiwa prosthesis imewekwa vibaya, misuli iliyo karibu na kiungo hudhoofisha. Hii inaweza kusababisha hisia za mabadiliko katika urefu wa mguu na maumivu kidogo.

Maumivu baada ya endoprosthetics, ambayo inachukuliwa kuwa ya kawaida

Maumivu ni shida pekee baada ya endoprosthetics ambayo inaambatana na kipindi cha baada ya kazi kwa hali yoyote. Hii ni kwa sababu ya mikato mingi ya misuli ambayo hufanywa kufikia kiungo.

Wakati tishu zinakua pamoja, maumivu hutokea katika ushirikiano wa hip, ambayo inaweza kudumu kuhusu wiki 3-4. Ukifuata mapendekezo baada ya endoprosthetics na mara kwa mara kufanya harakati muhimu, unaweza kufikia misaada ya haraka ya maumivu.

Nini cha kufanya ili kupunguza maumivu na kuiondoa kabisa?

Ili kujaribu kupunguza muda wa maumivu na kuwaondoa kabisa, kwanza kabisa, unahitaji kuanzisha sababu yao. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu ambaye ataagiza uchunguzi wa lazima kubadilishwa kwa hip pamoja, ili kutambua sababu za maumivu.

Ikiwa maumivu husababishwa na matatizo ya endoprosthetics, basi asili yao ya tukio inafafanuliwa na matibabu yenye uwezo imewekwa. Katika hali ambapo maumivu husababishwa na kipindi cha baada ya kazi, wataalam hutoa mapendekezo ya kuiondoa haraka:

1. Fuata mapendekezo yote ya mtaalamu juu ya shughuli za kimwili na kupumzika baada ya upasuaji;
2. Fanya tata ya mazoezi ya matibabu;
3. Usifanye harakati za ghafla, usiinue miguu yako juu au kuvuka;
4. Usiruhusu damu kuteleza kwenye tishu kwenye eneo la pamoja la hip;
5. Tumia magongo mwanzoni;
6. Wakati wowote usumbufu na kuongeza maumivu katika ushirikiano wa hip, mara moja wasiliana na mtaalamu.

Hitimisho

Kwa kumalizia, tunaweza kusema kwamba maumivu baada ya endoprosthetics yanaweza kuwa na asili tofauti ya asili. Ni muhimu sana kuanzisha kwa usahihi asili na sababu zao. Katika hali ya maumivu baada ya upasuaji, ambayo ni udhihirisho wa kawaida wa mwili, unapaswa kufuata mapendekezo yote ya mtaalamu ili kuwaondoa haraka iwezekanavyo.

JE, BADO UNAONA KWAMBA NI VIGUMU KUONDOA MAUMIVU YA VIUNGO?

Kwa kuzingatia ukweli kwamba sasa unasoma mistari hii, ushindi katika mapambano dhidi ya maumivu ya viungo bado hauko upande wako ... Maumivu ya mara kwa mara au ya mara kwa mara, maumivu ya kuponda na yanayoonekana wakati wa harakati, usumbufu, kuwashwa ... Dalili hizi zote ni unajulikana kwako mwenyewe.

Lakini labda itakuwa sahihi zaidi kutibu sio athari, lakini sababu? Je, inawezekana kuondokana na maumivu ya pamoja bila madhara makubwa kwa mwili? Tunapendekeza kusoma makala na DAKTARI WA SAYANSI YA TIBA, PROFESA SERGEY MIKHAILOVICH BUBNOVSKY kuhusu mbinu za kisasa za kuondoa maumivu ya viungo... Soma makala >>

systavi.ru

Matatizo baada ya uingizwaji wa hip

Ugunduzi mpya wa matibabu umefanya iwezekanavyo kurejesha shughuli za viungo vya chini kupitia uingizwaji wa hip. Utaratibu huu husaidia kuondokana na maumivu ya kudhoofisha na usumbufu, kurejesha utendaji wa miguu na husaidia kuepuka ulemavu. Lakini wakati mwingine aina mbalimbali za matatizo hutokea baada ya uingizwaji wa hip. Pathologies inaweza kuendeleza kutokana na kosa la matibabu, maambukizi, kushindwa kwa prosthesis kuchukua mizizi, au taratibu zisizofaa za kurejesha.

Matatizo ya kawaida baada ya uingizwaji wa hip

Operesheni ya kuchukua nafasi ya wagonjwa kwa kiungo cha nyonga ya bandia imefanywa kwa mafanikio makubwa kwa zaidi ya miaka thelathini. Uingiliaji huo ni hasa katika mahitaji baada ya fractures ya hip (shingo), uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal, wakati kikombe kinapungua kutokana na mabadiliko yanayohusiana na umri. Bila kujali gharama ya upasuaji wa uingizwaji wa hip, matatizo ni ya kawaida. Lakini ikiwa matibabu ya matatizo hayajaanza kwa wakati, mgonjwa anakabiliwa na ulemavu, immobility ya mwisho wa chini, na katika tukio la embolism ya pulmona (thromboembolism), kifo.

Kimsingi, sababu zote za matokeo na shida za kipindi cha baada ya kazi baada ya prosthetics kama hizo zimegawanywa katika vikundi kadhaa:

• husababishwa na mwili kutokubali kupandikizwa;
• mmenyuko hasi kwa mwili wa kigeni;
• mzio kwa nyenzo za bandia au anesthesia;
• maambukizi wakati wa upasuaji.

Shida baada ya uingizwaji wa hip huathiri vibaya sio eneo la hip tu, lakini pia huathiri mwili wa jumla, hali ya kisaikolojia, shughuli za kimwili na uwezo wa kutembea. Ili kurejesha afya yako ya awali, unahitaji kupitia mfululizo wa hatua za ukarabati, ambazo zimewekwa kulingana na patholojia zilizoendelea na matatizo. Kwa kupona haraka na kwa ufanisi, ni muhimu kuanzisha sababu za matatizo na mapungufu baada ya uingizwaji wa hip.

Matatizo ya jumla

Maendeleo ya tasnia ya matibabu hayajasimama; mamia ya uvumbuzi hufanyika kila mwaka ambayo inaweza kubadilisha maisha na kutoa nafasi kwa wagonjwa wengi. Lakini matatizo baada ya upasuaji ni ya kawaida. Wakati wa uingizwaji wa hip, pamoja na shida maalum, patholojia za jumla zinaweza kutokea:

• Mzio wa dawa zinazotumiwa kabla au wakati wa upasuaji. Kwa mfano, kwa anesthesia.
• Kuzorota kwa utendaji wa misuli ya moyo (upasuaji daima ni mzigo juu ya moyo), ambayo inaweza kusababisha mashambulizi na magonjwa ya mfumo wa moyo.
• Shughuli ya magari iliyoharibika, ambayo haisababishwa na mtazamo wa mwili wa mwili wa kigeni au mzio kwa nyenzo za kupandikiza (kwa mfano, keramik).

Kuambukizwa kwenye tovuti ya upasuaji

Mara nyingi wakati wa upasuaji wa kubadilisha nyonga, matatizo kama vile maambukizi ya tishu laini kwenye tovuti ya chale au kipandikizi chenyewe hutokea. Kwa nini maambukizi ni hatari?

• Maumivu makali hutokea katika eneo la upasuaji na uwekaji wa endoprosthesis.
• Kwenye tovuti ya chale, suppuration, uvimbe na rangi ya ngozi huzingatiwa.
• Ukosefu wa utulivu wa septic wa kiungo kipya unaweza kuwa muhimu, na kusababisha kuharibika kwa kazi ya motor ya mwisho wa chini.
• Uundaji wa fistula na kutokwa kwa purulent, ambayo mara nyingi huzingatiwa ikiwa matibabu ya wakati haujaanza.

Ili kuzuia matatizo baada ya uingizwaji wa hip kutoka kwa kufuta jitihada wakati wa upasuaji, matibabu inapaswa kuchaguliwa na kuanza kwa wakati. Kuchukua antibiotics maalum na kutumia spacers ya muda (implants) itasaidia kuondokana na maambukizi. Mchakato wa matibabu utakuwa mrefu na mgumu sana, lakini matokeo yaliyopatikana yatapendeza mgonjwa.

Embolism ya mapafu

Shida hatari zaidi ambayo inaweza kuendeleza baada ya ufungaji kiungo bandia(endoprosthesis), ni embolism ya mapafu. Uundaji wa vipande vya damu mara nyingi husababishwa na immobility ya mguu, ambayo inaongoza kwa mzunguko mbaya katika mwisho wa chini. Ugonjwa huu mara nyingi huisha kwa kifo, kwa hiyo ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia, kwa mfano, kuchukua anticoagulants, ambayo imeagizwa na daktari kwa wiki kadhaa baada ya kazi.

Kupoteza damu

Kutokwa na damu kunaweza kutokea wakati wa upasuaji wa kubadilisha nyonga au muda fulani baadaye. Sababu ni makosa ya matibabu, harakati za kutojali au matumizi mabaya ya dawa ambazo hupunguza damu. Katika kipindi cha baada ya kazi, anticoagulants imewekwa ili kuzuia thrombosis, lakini wakati mwingine tahadhari hiyo inaweza kucheza utani wa kikatili, na kugeuza hatua za kuzuia kuwa chanzo cha shida. Mgonjwa anaweza kuhitaji kuongezewa damu ili kujaza vifaa.

Kutengwa kwa kichwa cha bandia

Moja ya matatizo baada ya uingizwaji wa hip ni kufutwa kwa kichwa cha prosthesis. Ugumu huu unasababishwa na ukweli kwamba endoprosthesis haiwezi kuchukua nafasi kabisa ya pamoja ya asili na utendaji wake ni wa chini sana. Kuanguka, ukarabati usiofaa, kufanya mazoezi magumu au harakati za ghafla zinaweza kusababisha kutengana, ambayo itasababisha matatizo. Matokeo yake, utendaji wa mfumo wa musculoskeletal na shughuli za kiungo cha chini zitavunjwa.

Ili kuzuia shida baada ya endoprosthetics, unapaswa kuwa mwangalifu sana katika harakati zako wakati wa kipindi cha baada ya kazi: haupaswi kugeuza mguu wako ndani sana, na kuinama kwake kwenye pamoja ya hip haipaswi kuwa zaidi ya digrii 90. Marekebisho ya uingizwaji wa hip itasaidia kuondoa shida, na kwa uponyaji kamili itakuwa muhimu kuzima kabisa mguu kwa muda.

Kupunguza muundo wa endoprosthesis

Kama matokeo ya shughuli za nguvu na harakati za mguu, viungo vya bandia huwa huru. Hii inathiri vibaya hali ya tishu za mfupa. Kupunguza husababisha uharibifu wa mfupa ambapo endoprosthesis inaingizwa. Baadaye, kutokuwa na utulivu wa eneo la bandia kunaweza kusababisha fracture. Chaguo pekee la kuzuia kufungia ni kupunguza shughuli za magari, na kuondokana na tatizo lililopo, marekebisho ya arthroplasty ya hip hutumiwa.

Ulemavu

Lameness ni shida ya kawaida baada ya upasuaji wa kubadilisha hip. Ugonjwa huu unaweza kuendeleza kama matokeo ya matukio fulani:

• Wagonjwa ambao wamevunjika mguu au nyonga baada ya upasuaji wa kubadilisha nyonga mara nyingi hupata kupunguzwa kwa mguu mmoja, ambayo husababisha kulegea wakati wa kutembea.
• Uzuiaji wa muda mrefu na hali ya kupumzika ya mguu wa chini inaweza kusababisha atrophy ya misuli ya mguu, ambayo itasababisha lameness.

Uingiliaji wa upasuaji, wakati ambapo tishu za mfupa hujengwa ili kusawazisha urefu wa miguu, itasaidia kuondokana na matatizo. Wagonjwa na madaktari huamua chaguo hili mara chache sana. Kama sheria, tatizo linatatuliwa kwa kutumia insoles maalum, bitana katika viatu au kuvaa viatu maalum na urefu tofauti wa pekee na visigino, ambazo zimeshonwa ili kuagiza.

Maumivu ya kinena

Shida isiyo ya kawaida baada ya uingizwaji wa hip ni maumivu katika eneo la groin kutoka kwa uingiliaji wa upasuaji. Maumivu yanayosababishwa inaweza kuwa mmenyuko mbaya wa mwili kwa prosthesis, au mzio wa nyenzo. Maumivu mara nyingi hutokea ikiwa implant iko katika sehemu ya mbele ya acetabulum. Kufanya mazoezi maalum ya kimwili itakusaidia kuondokana na maumivu na kuzoea kiungo kipya. Ikiwa hii haileti matokeo unayotaka, marekebisho ya endoprosthetics yatalazimika kufanywa.

Kuvimba kwa miguu

Baada ya upasuaji, kama matokeo ya kuweka mguu kwa kupumzika kwa muda mrefu, shida kama vile uvimbe wa miisho ya chini mara nyingi huzingatiwa. Mtiririko wa damu na michakato ya kimetaboliki huvunjika, ambayo husababisha uvimbe na maumivu. Kuchukua diuretics, kuweka miguu yako juu, kwa kutumia compresses kwamba kupunguza uvimbe, na mara kwa mara kufanya mazoezi rahisi itasaidia kuondoa tatizo hili.

Mazoezi ya matibabu ya kupona baada ya endoprosthetics

Ili kuondokana na matatizo baada ya uingizwaji wa hip na kufanya mchakato wa ukarabati haraka na usio na uchungu iwezekanavyo, lazima ufanyie mara kwa mara mazoezi ya kimwili yaliyowekwa na daktari. Shukrani kwa vitendo rahisi, shughuli za magari ya kiungo kipya cha bandia huendelea, na mgonjwa anapata uwezo wa kusonga kwa miguu yake bila kutumia magongo.

Seti ya mazoezi ya kupona baada ya uingizwaji wa hip huchaguliwa mmoja mmoja. Inazingatia mambo yafuatayo:

• umri wa mgonjwa;
• shughuli ya kiungo cha chini ambapo kiungo kilibadilishwa;
• afya ya jumla ya mgonjwa;
• hali ya kisaikolojia-kihisia ya mgonjwa.

Wakati wa kufanya mazoezi ya mwili na wakati wa kutembea, ni muhimu kukumbuka kuwa wagonjwa baada ya upasuaji wa uingizwaji wa hip ni marufuku madhubuti kutoka:

• kuvuka miguu;
• flexion ya viungo vya chini kwenye kiungo cha hip kwa digrii zaidi ya tisini;
• kupotosha mguu kwa upande.

Ili kufanya ukarabati kuwa mzuri zaidi, fanya seti ya mazoezi baada ya upasuaji wa kubadilisha nyonga:

1. Chukua nafasi ya kulala nyuma yako (uso mgumu ni bora - godoro ya elastic au sakafu), fanya mazoezi kadhaa rahisi moja kwa moja:

• Kuinua miguu kwenye goti bila kuinua mguu kutoka kwa uso.
• Utekaji nyara wa ncha za chini kwa upande (mbadala na mguu na kiungo bandia na asili).
• Baiskeli. Inua miguu yako juu kidogo na ufanye harakati zinazoiga kuendesha gari la kanyagio la magurudumu mawili.
• Kunyoosha kwa njia mbadala na kurudi kwenye nafasi iliyoinama na miguu iliyoinama kwa magoti.

1. Badilisha msimamo kwa kugeuza tumbo lako. Katika nafasi hii, fanya mazoezi yafuatayo:

• Flexion na ugani wa magoti pamoja.
• Kuinua mguu wako juu.

1. Kulala kwa upande wako, inua kiungo chako cha chini kilichonyooka juu na kisha usogeze kando. Kurudia zoezi sawa, kugeuka upande mwingine.
2. Katika nafasi ya kusimama, pindua miguu yako mbele, nyuma na usonge mguu wako wa chini kwa upande.
3. Wakati wa kufanya ngumu hii, usifanye harakati za ghafla ili kikombe cha pamoja kisiruke nje au kuwa huru, na kusababisha kila aina ya matatizo na maumivu.

Vituo vya ukarabati na gharama

Kwa ajili ya ukarabati na misaada kutokana na matatizo baada ya endoprosthetics, mara nyingi watu huchagua kliniki nje ya nchi, kutoa upendeleo kwa sanatoriums au hospitali, kwa mfano, nchini Ujerumani na Israeli. Lakini katika eneo la Urusi kuna pia vituo vya matibabu, ambapo inawezekana kupata ahueni baada ya upasuaji, kuponya patholojia zilizotokea baada yake. Kuna kliniki hizo katika miji mikubwa ya nchi, kwa mfano, Moscow, Voronezh, St. Petersburg, ambapo madaktari waliohitimu hufanya kazi ambao wanaweza kutoa msaada katika ukarabati.

Gharama ya hatua za ukarabati baada ya uingizwaji wa hip katika sanatoriums tofauti inaweza kutofautiana kulingana na mambo mengi:

• Mahali pa hospitali. Katika sanatoriums ziko kwenye pembe za kupendeza, bei kwa siku itakuwa kubwa zaidi kuliko katika kliniki zilizo nje kidogo ya jiji.
• Huduma zinazotolewa katika kliniki. Kadiri orodha ya taratibu inavyokuwa ndefu, ndivyo gharama inavyokuwa juu. Hasa muhimu ni massage, tiba ya mazoezi, na madarasa kwenye vifaa maalum vya mazoezi (kwa mfano, baiskeli ya mazoezi).
• Faraja ya kata au vyumba huathiri moja kwa moja bei ya malazi katika vituo vya ukarabati.

Sanatoriums, kliniki na gharama ya ukarabati baada ya uingizwaji wa hip huko Moscow na St.

Video kuhusu njia za ukarabati

Kozi ya ukarabati katika kliniki au sanatorium itakusaidia kukabiliana na matatizo baada ya uingizwaji wa hip. Vifaa vya matibabu vilivyo na wafanyikazi wenye uzoefu na adabu, vifaa vya hivi karibuni na matumizi mbinu za kisasa Kuna marejesho sio tu katika vituo vipya vya afya vya kigeni, lakini pia katika hospitali za Kirusi. Hatua za ukarabati zinalenga kupunguza maumivu, kuboresha afya kwa ujumla, kurejesha utendaji wa viungo, na kuzalisha nguvu ili implant inaweza kuhimili mizigo fulani.

Kwa kupona baada ya uingizwaji wa hip, njia hutumiwa ambazo ufanisi wake umethibitishwa na wagonjwa wengi:

• Massage maalum ya matibabu inayolenga kupona baada ya upasuaji, kupunguza maumivu baada ya upasuaji.
• Electrotherapy - huondoa ugonjwa wa maumivu na inakuza kupona haraka.
• Tiba ya laser ni utaratibu ambao una athari ya manufaa kwenye mshono wa baada ya kazi.
• Tiba ya sumaku - inakuza kuzaliwa upya kwa tishu katika eneo la uingiliaji wa upasuaji.
• Kunywa maji ya joto, ambayo inakuza urejesho wa haraka wa viungo, inaboresha uhamaji wao na kupunguza maumivu.
• Mazoezi ya matibabu, mazoezi, ambayo hufanyika ili kuboresha shughuli za magari ya mguu, kulingana na hali ya kimwili, kisaikolojia na kihisia ya mgonjwa, na imeagizwa baada ya uchunguzi wa kina.

Ili kupata matokeo ya juu, ni muhimu kutumia njia zote pamoja. Tazama video ili kujifunza zaidi kuhusu mbinu za kukabiliana na matokeo baada ya uingizwaji wa nyonga:

Mbinu za kisasa za uzalishaji hufanya iwezekane kutoa endoprostheses za hali ya juu na maisha marefu ya huduma. Ukitunza afya yako vizuri, watamtumikia mgonjwa kwa miongo kadhaa

Jambo kuu ni kukataa kwa mgonjwa kushirikiana na madaktari. Kwa wagonjwa wadogo, kutengana kwa endoprosthesis hutokea si mara nyingi zaidi ya 1.2%, wakati kwa watu wazee asilimia ni kubwa zaidi - 7.5.

Pia contraindications kabisa ni pamoja na kutokuwa na uwezo wa kusonga kwa kujitegemea na polyallergy. Vikwazo vya jamaa ni pamoja na saratani, kushindwa kwa ini, osteopathy (homoni), fetma (shahada ya III).

• kuharibika kwa shahada ya III ya coxarthrosis;
• Sehemu muhimu yake ni kitengo cha msuguano. Inajumuisha sehemu mbili - mjengo ( cavity ya glenoid) na kichwa cha endoprosthesis kwenye shina, ambayo ni fasta katika femur. Uimara wa prosthesis inategemea nyenzo ambayo kitengo cha msuguano hufanywa.
• Viungo vya nyonga ndio vikubwa zaidi na vilivyojaa sana mwilini mwetu. Wanapata mkazo wa mara kwa mara na kwa hiyo wako hatarini. Ishara ya matatizo ya mwanzo ni maumivu katika viungo vya hip. Inaweza kutokea kwa sababu tofauti (kuvunjika, kuanguka, ugonjwa).
• Itakuwa rahisi kwa mgonjwa baada ya upasuaji ikiwa anaweza, akiwa ameketi kiti, kuweka mguu wake kwenye benchi ndogo;
• Ni muhimu sana kwamba mgonjwa awe na uzito wa kawaida kabla ya upasuaji. Hii inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kipindi cha baada ya kazi, kupunguza mzigo kwenye pamoja, na kupunguza matatizo. Ikiwa shughuli za kimwili kutokana na maumivu katika ushirikiano wa hip haiwezekani, basi chakula kinacholenga kupunguza uzito kwa viwango vya kawaida huonyeshwa.

Uingizwaji wa nyonga, bei ambayo inategemea nyenzo za bandia, hufanywa chini ya anesthesia ya jumla au ya mgongo.

Kudhoofika kwa pamoja, ambayo inaweza kuambatana na maumivu ndani yake. Kuondoa shida hii ni upasuaji tu.

• ​Hip replacement (endoprosthetics) ni operesheni inayosababisha uingizwaji kamili wa cartilage iliyo na ugonjwa na mifupa na viungo bandia vinavyojumuisha kikombe cha concave na kichwa cha duara. Lengo kuu la uingiliaji huu wa upasuaji ni kupunguza maumivu yanayosababishwa na magonjwa mbalimbali ya viungo
• Wagonjwa hawapendekezi kukunja mguu wao kwa pembe ya zaidi ya 90 ° au kugeuza ndani baada ya ufungaji wa implant. Kutengwa kwa kichwa cha bandia cha pamoja kunaweza pia kutokea kwa sababu ya kuanguka. Dalili ni sawa na kiungo cha afya kilichotengana. Hii ni maumivu makali, uvimbe, nafasi ya kulazimishwa ya mguu unaoendeshwa na ufupisho wake. Ikiwa mgonjwa haoni daktari baada ya kutengana, joto linaweza kuongezeka kutokana na kuanza kwa kuvimba
• Mgonjwa hulazwa hospitalini siku mbili kabla ya tarehe iliyopangwa ya upasuaji. Kwa wakati huu, taratibu zote muhimu zinafanywa na mgonjwa, na, ikiwa ni lazima, tiba ya matengenezo imeagizwa au kurekebishwa. Maendeleo ya operesheni:
• coxarthrosis ya baada ya kiwewe (uharibifu mkubwa wa acetabulum);
• Kubadilisha nyonga ni operesheni ngumu (ingawa muda wake ni mfupi). Kwa hiyo, uchunguzi wa awali, uteuzi wa endoprosthesis mojawapo na ukarabati baada ya upasuaji(Hakikisha unatumia NSAIDs kuzuia maumivu makali).
• Sababu kuu wakati uingizwaji wa pamoja unaonyeshwa ni coxarthrosis

unaweza kujitengenezea orodha ya vitu ambavyo mgonjwa anaweza kufikia kila wakati: simu ya rununu, miwani, kitabu, orodha ya simu, dawa zinazohitajika, maji, kidhibiti cha mbali cha TV;

Wagonjwa fulani huhisi watulivu zaidi wakijua kwamba damu inayofaa zaidi ya kutiwa mishipani inapatikana. Na wakati mwingine daktari wa upasuaji anaweza kusisitiza juu ya hili. Kwa kufanya hivyo, hifadhi ya damu yako mwenyewe imeundwa mapema. Ikiwa kwa sababu fulani hii haiwezekani, basi unaweza kupata wafadhili mapema kutoka kwa marafiki na jamaa zako wa karibu. Damu inachunguzwa kwa kila aina ya maambukizi na kisha kugandishwa. Katika fomu hii, damu inaweza kuhifadhiwa kwa usalama kwa karibu mwezi.

• Matatizo baada ya endoprosthetics yanawezekana, lakini hutokea mara chache sana kuliko baada ya mbinu nyingine za matibabu. Katika kesi hii, shughuli za gari huanza kurejeshwa siku iliyofuata baada ya operesheni, na baada ya mwisho wa kipindi cha ukarabati mgonjwa anaweza kutembea kwa kujitegemea, hata bila msaada wa magongo.
• Lakini hatari kuu ya njia hii ni uwezekano mkubwa kwamba mifupa haitapona
• Kubadilisha hip kunaweza kusababisha thrombosis. Ikiwa harakati kwenye mguu unaoendeshwa hupungua, vilio vya damu katika mishipa vinaweza kuendeleza. Ili kuzuia hili, mgonjwa haruhusiwi kulala chini kwa muda mrefu na ameagizwa anticoagulants
• Je, endoprosthetics inafanywa lini?
• Ubadilishaji wa nyonga huboresha sana ubora wa maisha ya mgonjwa, lakini kichwa cha kifundo cha bandia hakiwezi kuchukua nafasi ya kile halisi.

Maandalizi ya endoprosthetics yanajumuisha kufanya anesthesia ya mgongo, kukata ngozi juu ya kiungo kilichoendeshwa, kukata tishu laini na capsule ya pamoja. Baada ya hayo, daktari wa upasuaji anapata ufikiaji wa kiungo kilichoharibiwa

fb.ru

Kuvunjika kwa shingo ya kike kwa wazee, endoprosthetics katika kliniki ya FCS

tumor katika eneo la shingo ya kike au kichwa chake Matibabu ya upasuaji Uamuzi wa kufanyiwa upasuaji hufanywa na daktari na mgonjwa. Ni muhimu kuelezea kwa mgonjwa kwamba kukataa kufanyiwa upasuaji kutasababisha ulemavu na, wakati mwingine, kutoweza kabisa. Mgonjwa anapaswa kufahamu kuwa matatizo yanawezekana baada ya kubadilisha nyonga: Kuvimba kwa kichwa cha articular husababisha maumivu makali, ambayo hayajaondolewa hata na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. mgonjwa kuanguka. Hakika unahitaji kupata meno yako kwa utaratibu. Jino lililoathiriwa na caries ni chanzo kinachowezekana cha maambukizo, ambayo inaweza kusababisha shida baada ya upasuaji. mazoezi rahisi Daktari anaagiza siku inayofuata baada ya endoprosthetics, baada ya hapo seti ya mazoezi huongezeka na kiwango chao huongezeka. Kwa siku 10, wagonjwa wako hospitalini, chini ya uangalizi wa kila wakati, baada ya hapo wanaweza kuruhusiwa kwa ukarabati zaidi nyumbani. Uingizwaji wa nyonga Leo, matibabu ya upasuaji ndiyo njia ya busara zaidi ya kurejesha uwezo wa mgonjwa kufanya kazi. Kuna chaguzi mbili za upasuaji: Ossification ni uingizwaji wa tishu zinazozunguka kiungo na chumvi za kalsiamu. Sababu hii inaweza kusababisha uhamaji mdogo wa viungo Ubadilishaji wa nyonga hufanywa kwa magonjwa yafuatayo: Ili kuepuka kufuta, mgonjwa lazima awe mwangalifu sana, asifanye harakati za ghafla, na kufuatilia kuonekana kwa dalili za onyo. Ziara ya kimfumo kwa daktari inahitajika Ifuatayo inakuja hatua ya kutengana (kusokota) ya kichwa cha kike kutoka kwa acetabulum. Template imewekwa na femur ya karibu hukatwa. Baada ya hayo, kichwa cha sawed-off ya pamoja huondolewa, acetabulum inasindika na wakataji (tayari kwa ajili ya ufungaji wa sehemu ya acetabular ya endoprosthesis). Sehemu ya acetabular ni fasta ama kwa saruji au kwa screws. Kisha mjengo umewekwa. Kwa kuvunjika kwa shingo ya fupa la paja na necrosis ya aseptic ya kichwa (shahada ya III-IV), upasuaji pia ni muhimu. hatari ya kufungwa kwa damu kwenye vyombo vilivyoharibiwa; Ukarabati Utaratibu wa bandia ambao umewekwa katika mwili wa mwanadamu kwa sababu moja au nyingine huitwa endoprosthesis. Endoprosthetics ni operesheni ngumu ya kuondoa sehemu ya mfupa ulioharibiwa na kuibadilisha na kuingiza. Maisha ya huduma ya endoprosthesis ya kisasa ni ya muda mrefu (kwa wastani wa miaka 15-20). Mwishoni mwa kipindi hiki, kiungo cha bandia kinabadilishwa na kipya (upasuaji wa re-endoprosthesis unafanywa).

Maandalizi ya bafuni na choo kwa mtu baada ya upasuaji wa uingizwaji wa pamoja yanastahili tahadhari maalum. Ni muhimu kutoa bafuni na choo na baa za kunyakua. Itakuwa wazo nzuri kununua kiti mapema ambacho mgonjwa ataoga. Ni lazima iwe endelevu. Kwa kuongeza, unahitaji kuchukua hatua ili kuzuia kiti hiki kutoka kwa kuteleza. Sabuni, shampoo na kila kitu kingine unachoweza kuhitaji katika bafuni kinapaswa kupatikana wakati umekaa kwenye kiti. Choo kitalazimika kuinuliwa ili magoti ya mtu aliyeketi yawe juu zaidi ya mshikamano wa nyonga

travmpunkt.ru

Daktari wa upasuaji lazima ajulishwe kuhusu dawa zote zilizochukuliwa. Hii inatumika pia kwa mimea ya dawa.

Dalili za uingizwaji wa hip

Tupigie:

Osteoarthritis ya pamoja ya hip

1. Osteosynthesis, au uwekaji upya

Kuvunjika kwa shingo ya kike

Kuhamishwa kwa prosthesis. Inaweza kutokea wakati wa harakati fulani. Ili kuepuka tatizo hili, wagonjwa hawapaswi kuvuka miguu yao au kukunja viungo vyao vya makalio zaidi ya digrii 80.

Ugonjwa wa Arthritis

Arthrosis.

Uharibifu hupunguzwa chini ya anesthesia (intravenous au spinal). Baada ya hayo, kiungo kimewekwa. Ikiwa kutengana hakuwezi kusahihishwa, huamua upasuaji

Maandalizi ya prosthetics

Endoprosthesis ya pamoja ya hip imewekwa kwenye femur. Kwa kufanya hivyo, mfereji wa uboho unafunguliwa. Ifuatayo, inatayarishwa kwa kuingizwa kwa kutumia osteoprofilers. Sehemu ya kike ya endoprosthesis imewekwa ndani ya shimo iliyoandaliwa. Kichwa kimewekwa kwenye acetabulum

Baada ya kufafanua historia ya matibabu na kufanya uchunguzi, magonjwa ya muda mrefu yanajulikana. Vikwazo kabisa vya endoprosthetics ni magonjwa ya kimfumo:

upotezaji mkubwa wa damu wakati na baada ya upasuaji;

Wakati wa kufanya upasuaji wa kubadilisha nyonga, aina mbili za anesthesia hutumiwa

Baadhi ya dawa zitahitaji kusimamishwa mapema. ​Baadhi ya majeraha na matokeo yake, pamoja na baadhi ya magonjwa, husababisha ukweli kwamba nafasi pekee ya maisha kamili ni uingizwaji wa nyonga.

Kwa njia hii, vipande vya mfupa wa kike hulinganishwa kwa njia ya kuhakikisha mawasiliano yao ya juu, na kisha kusanikishwa na skrubu za chuma. Operesheni kama hizo zinaweza kupendekezwa kwa nadra sana kwa wazee, haswa kwa sababu ya uwezekano mdogo wa kuunganishwa kwa mifupa.

Jinsi ya kuandaa nyumba yako kwa kipindi cha baada ya upasuaji

Badilisha urefu wa mguu unaoendeshwa. Kutokea utata huu kama matokeo ya kupumzika kwa misuli inayozunguka kiungo. Tatizo hili linaweza kutatuliwa kwa kufanya mazoezi maalum ya kimwili

• Kuvunjika kwa shingo ya kike.
• Maisha ya huduma ya endoprostheses ya kisasa ni zaidi ya miaka 20. Wagonjwa wengi wanaishi hadi miaka 30 baada ya upasuaji bila matatizo yoyote na hawaonyeshi malalamiko yoyote. Hata hivyo, mapema au baadaye re-endoprosthetics itahitajika - hii ni badala ya implant iliyochoka na mpya.
• Daktari wa upasuaji huangalia jinsi kiungo kitafanya kazi (huisogeza kwa mwelekeo tofauti). Ikiwa kila kitu ni cha kawaida, kwanza tishu za laini ni sutured, kisha sutures hutumiwa kwenye ngozi. Bomba la mifereji ya maji limewekwa ili kukimbia damu iwezekanavyo. Operesheni hiyo huchukua si zaidi ya saa mbili, kulingana na kiwango cha uharibifu wa mfupa wa hip
• Moyo na mishipa na bronchopulmonary (katika hatua ya papo hapo);
• kuambukizwa kwenye tovuti ya ufungaji wa prosthesis (mgonjwa ana homa, maumivu yanaonekana katika eneo la kiungo kilichoendeshwa, ngozi ni hyperemic);
• Endoprosthesis inaweza kufanywa kwa titanium na aloi za chuma (cha pua), keramik na plastiki za nguvu za juu. Upekee wa nyenzo hizi ni nguvu zao na, wakati huo huo, urahisi wa usindikaji. Ni ngumu sana kutengeneza endoprosthesis ya hali ya juu, kwa hivyo kuna udhibiti katika kila hatua ya uzalishaji. Bidhaa zote zina cheti chao cha ubora. .
• Dawa katika hali ya gesi huingia kwenye mapafu kupitia mask maalum. Baada ya mgonjwa kulala, bomba huingizwa kwenye njia yake ya hewa kwa uingizaji hewa wa bandia. Kwa kutumia vitambuzi mbalimbali, daktari wa ganzi hufuatilia hali ya mgonjwa wakati wote wa operesheni
• Kama sehemu ya afya ya jumla ya mwili, inashauriwa sana kuacha kuvuta sigara kabla ya upasuaji wa kubadilisha nyonga. Hatua hii pia itasaidia kuzuia matatizo.

Uingizwaji wa nyonga huonyeshwa kwa aina fulani za majeraha na magonjwa ya mifupa na viungo

Anesthesia wakati wa upasuaji

2. Endoprosthetics.

Mkuu

Upasuaji wa kubadilisha nyonga

Kikanda

Polyarthritis.

Operesheni hiyo ni ngumu zaidi kuliko endoprosthetics ya msingi, kwani ni muhimu kuondoa bandia ya zamani, kusafisha acetabulum na mfereji kwenye mfupa wa nyonga.

Kipindi cha postoperative ni kirefu. Mgonjwa anaweza kuanza kusonga ndani ya siku ya kwanza. Siku ya pili, gymnastics nyepesi katika nafasi ya kukaa inaruhusiwa. Unaweza kutembea kwa msaada wa mtembezi tayari siku ya tatu. Mishono huondolewa baada ya kama wiki mbili. Wakati huu wote, mgonjwa hupokea matibabu kamili na antibiotics na painkillers. Zaidi ya hayo, matibabu ya dalili yanaweza kuagizwa kwa matatizo ya akili na matatizo na mfumo wa neva;

hatari ya kupata pneumonia;

Kiungo bandia kinaweza kusanikishwa kwa saruji kulingana na resin ya akriliki na aloi ya chromium au cobalt, au kusakinishwa bila hiyo.

bolit-sustav.ru

Uingizwaji wa hip au endoprosthesis: maandalizi ya upasuaji

Kuna aina mbili za anesthesia ya kikanda: uti wa mgongo, epidural, au mchanganyiko wa zote mbili. Wakati wa operesheni, mgonjwa amelala, lakini anaamka mara baada ya upasuaji, bila kuhisi maumivu

Kwanza kabisa, ni lazima mtu awe na mgonjwa kila mara baada ya upasuaji. Kwa kuongezea, itabidi ubadilishe nyumba yako kwa njia ya kufanya maisha ya mgonjwa iwe rahisi iwezekanavyo:

Ugonjwa huu ni matokeo ya uharibifu wa tishu za cartilage ya pamoja. Mara nyingi, cartilage huisha na umri, hivyo hali hii ni ya kawaida kwa watu wazee. Chini ya kawaida, arthrosis hukua kama matokeo ya jeraha

Endoprosthetics ni nini

Katika kesi hii, vipande vya mfupa na viungo vilivyoharibiwa hubadilishwa na vipandikizi, kuhakikisha urejesho kamili wa uhamaji. Njia hiyo ni nzuri sana na hukuruhusu kurudi kwenye shughuli za mwili haraka iwezekanavyo

Aina na vifaa vya endoprostheses

Kimsingi, endoprosthetics inafanywa kulingana na mpango wa jumla:

Ukiukaji wa usambazaji wa damu kwenye kiunga cha hip ...

Mjengo mpya wa acetabular utakuwa mkubwa zaidi, kama vile kichwa cha kipandikizi kitakavyokuwa. .

Wakati wa kulala juu ya kitanda, ni muhimu kuweka pedi nene kati ya miguu yako. Inasaidia kuokoa msimamo sahihi mguu unaoendeshwa. Baada ya sutures kuondolewa, mgonjwa hutolewa. Kwa miezi 2 ijayo baada ya upasuaji, inashauriwa kupunguza uzito kwenye mguu wako. Unahitaji kutembea, lakini kwa kutumia magongo au kitembezi

1. maambukizi ya muda mrefu katika eneo la kiungo kilichoharibiwa (miezi 3 au zaidi);
2. dislocation ya endoprosthesis (muda wa matibabu huongezeka);

Uingizwaji wa hip umegawanywa katika aina mbili:

Aina ya anesthesia inajadiliwa na mgonjwa mapema. Daktari wa anesthesiologist anasoma historia ya matibabu, anazungumza na mgonjwa kabla ya upasuaji, anaelezea kanuni ya hatua na athari zinazowezekana kutoka kwa mgonjwa. aina tofauti anesthesia, baada ya hapo, akiwa na taarifa zote muhimu, mgonjwa anaamua juu ya njia ya kupunguza maumivu wakati wa upasuaji wa uingizwaji wa pamoja.

vitu vyote vinavyohitajika katika maisha ya kila siku vinapaswa kuwekwa kwa urefu wa mkono;

Katika uzee, fracture kama hiyo haiwezi kupona tena. Katika kesi hii, uingizwaji wa pamoja sio tu uwezo wa kutembea, lakini pia, kwa kanuni, kuishi

Je, matibabu hufanywaje?

Upasuaji wa kubadilisha sehemu zilizoharibiwa na endoprostheses ndio njia ya kuaminika zaidi ya kutibu fracture ya nyonga, haswa kwa watu wazee, na katika hali zingine, kama vile uhamishaji mkubwa wa vipande au fracture tata, ndio chaguo pekee la kurejesha uhamaji.

• Chale hufanywa kwenye sehemu ya nyuma au ya mbele ya paja
• Necrosis ya kichwa cha mfupa wa kike, ambayo inaweza kusababishwa na kuchukua fulani dawa au kufanya taratibu fulani za upasuaji (kama vile upandikizaji wa figo).
• Reendoprosthetics pia inaweza kuhitajika katika kesi ya majeraha ya bahati mbaya kwenye nyonga iliyoendeshwa hapo awali. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutunza ili kuhakikisha kwamba implant hudumu kwa muda mrefu iwezekanavyo. Maandalizi ya re-endoprosthetics sio tofauti na prosthetics ya msingi. Muda ni mfupi, kwani daktari anayehudhuria tayari ana historia kamili ya matibabu
• Uingizwaji wa hip inaweza kuwa ngumu kwa kutengana. Kuna sababu kadhaa - sifa za kimuundo za kichwa cha bandia, sababu ya binadamu(mgonjwa mwenyewe ana lawama), kosa la daktari wa upasuaji kutokana na ukosefu wa uzoefu (hasa, kufanya operesheni kutoka nyuma). Katika hatari ni:
• magonjwa ya mishipa ya papo hapo ya miisho;
• kulegea (mguu au kichwa), na kusababisha kuvunjika kwa paraprosthetic

uingizwaji wa kichwa cha articular;

Viashiria

Huwezi kula chochote masaa 12 kabla ya upasuaji, na huwezi kunywa chochote masaa 7 kabla ya upasuaji. Utaweza kula kwa mara ya kwanza baada ya upasuaji jioni ya siku hiyo hiyo

• ikiwa nyumba ina sakafu zaidi ya moja, basi unahitaji kuhakikisha kuwa kila kitu muhimu kwa mtu baada ya upasuaji iko kwenye ghorofa ya chini;
• Kuvimba kwa kiungo kunaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Wakati mwingine uingizwaji wa jumla wa pamoja ndio chaguo pekee njia inayowezekana kurejesha uhamaji kwa mgonjwa.
• Endoprosthetics inaweza kuwa:
• Tishu ya cartilage au mfupa ulioathirika huondolewa

Hata hivyo, uingizwaji wa hip haufanyiki mara moja baada ya uchunguzi. Upasuaji unafanywa tu wakati maumivu kwenye viungo yanakuwa ya kudumu, huchangia kuzorota kwa kazi rahisi zaidi (kutembea, kupanda ngazi, nk) na haipatikani kwa msaada wa painkillers kali.

Contraindications

Upasuaji wa pamoja husaidia wagonjwa waliokata tamaa wanaopata maumivu makali mara kwa mara kuweza kusonga kwa kujitegemea, hata kwa mkongojo au miwa.

• wagonjwa wenye fracture ya hip na dysplasia; .
• chanzo cha maambukizi katika mwili (pamoja na caries, tonsillitis, sinusitis);
• Mara tu baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kupata homa. Hii ni majibu ya mwili kwa upasuaji. Kwa hivyo, kuchukua antibiotics kwa siku 10 baada ya upasuaji ni lazima
• uingizwaji wa tishu za cartilage (na mfupa usioharibika).
• Wakati mwingine mgonjwa anaweza kupata kichefuchefu kutokana na anesthesia. Hakuna haja ya kuvumilia; ni bora kutafuta msaada, na daktari ataagiza dawa ya kupunguza kichefuchefu.
• ni bora kutoa nafasi nyingi iwezekanavyo kutoka kwa fanicha isiyo ya lazima na vitu vingine ili kuhakikisha kuwa mgonjwa kwenye mikongojo anaweza kuzunguka chumba na kati yao kwa uhuru;
• Ubadilishaji wa nyonga katika hali nyingi huruhusu mgonjwa kuwa na maisha ya kawaida kabisa, yenye kuridhisha

unipolar, wakati tu shingo na kichwa cha femur hubadilishwa;

Operesheni

Uwekaji wa kuunganisha kwa cavity unafanywa

1. Je, kuna hatari zozote na operesheni hii?
2. Maandalizi huchukua muda kidogo. Haja ya kwenda uchunguzi kamili, kulingana na matokeo ambayo daktari atafanya uchunguzi na kupendekeza matibabu. Njia ya kihafidhina mara nyingi haileti faida, kwa kuwa kiungo kilichoharibiwa hakiwezi kurejeshwa kwa dawa au njia nyingine zisizo za upasuaji, na maumivu huongezeka baada ya muda.
3. wamepitia hatua za awali za upasuaji;
4. umri mdogo (wakati mifupa iko katika hatua ya ukuaji);
5. Endoprosthetics imekuwa maarufu kutokana na majeraha ya mara kwa mara viungo vya hip. Ufungaji wa vipandikizi huwasaidia wagonjwa kuishi maisha mahiri, kujitunza na kufanya kazi. Uingizwaji wa hip unaonyeshwa kwa magonjwa yafuatayo:
6. Chaguo la pili ni kipaumbele kwa vijana watu hai. Inaacha mfupa mzima, na hivyo kuongeza uhifadhi wa kazi zote za motor za pamoja. Operesheni hii ni rahisi zaidi kuliko ufungaji wa implant kamili; katika kipindi cha baada ya upasuaji mgonjwa hahisi maumivu yoyote. Pia kuna endoprosthesis na mguu uliofupishwa. Inakuruhusu kuokoa zaidi ya fupa la paja la mgonjwa, huku ukishikilia kwa uthabiti kama ile ya kawaida

Dalili za kutengana kwa endoprosthesis

Ni muhimu sana kumwamini daktari wa upasuaji na anesthesiologist. Kwa maandalizi sahihi na ukarabati baada ya upasuaji, mgonjwa hana matatizo. Mtazamo mzuri na msaada kutoka kwa wapendwa kabla ya upasuaji na katika kipindi cha baada ya upasuaji unaweza kufanya maajabu

• unahitaji kununua mapema kiti kizuri, cha kudumu ambacho mgonjwa huketi ili magoti yawe chini ya ushirikiano wa hip, ambayo itamruhusu kusimama kwa urahisi;
• Ili kuepuka matatizo, unahitaji kujiandaa kwa makini kwa upasuaji wa uingizwaji wa pamoja. Kabla ya operesheni, ni muhimu kupitia uchunguzi kamili wa mwili. Kila kitu kinazingatiwa magonjwa sugu. Kozi ya matibabu imeagizwa ili mgonjwa awe na afya iwezekanavyo wakati wa upasuaji. Hali lazima irekebishwe katika kesi ya shinikizo la damu ya arterial, ugonjwa wa kisukari mellitus, na shida ya kuganda kwa damu. Anesthesia inayofaa inachaguliwa
• Bipolar au jumla, ikiwa asetabulum ya mfupa wa pelvic pia itabadilishwa

Bawaba ya nyonga inabadilishwa na bawaba ya bandia ambayo imeunganishwa kwenye mfupa wa nyonga.

Kama uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, endoprosthetics inaweza kuwa na matatizo:

Daktari lazima aelezee mgonjwa kwamba uingizwaji wa viungo utasaidia kuondoa maumivu na kutoa fursa ya kuishi maisha kamili.

Wagonjwa walio na hypermobility ya viungo

kutokuwepo kwa mfereji wa medula wa mfupa wa nyonga (ikiwa upasuaji wa kubadilisha nyonga unafanywa).

Reendoprosthetics

arthrosis ya ulemavu ya upande mmoja na mbili (II-III digrii);

Kwa kila mgonjwa, endoprosthesis huchaguliwa mmoja mmoja

nyumba inahitaji kuchunguzwa kana kwamba mtoto mdogo anaishi hapo, na waya, kona kali, nyuso zinazoteleza, vizingiti kwenye milango lazima ziondolewe, na taa nzuri ya nyumba nzima, pamoja na korido, lazima ifanywe;

Faida za endoprosthetics

Ili kuwezesha kipindi cha baada ya kazi, mgonjwa ameagizwa mazoezi maalum. Ni muhimu kuwa na Mikono yenye nguvu na kukuza misuli ya torso. Itakuwa vigumu kujifunza kutembea na magongo baada ya upasuaji. Ni bora kujua ujuzi huu mapema.

Vipandikizi vinaunganishwa kwa kutumia njia isiyo na saruji au saruji. Njia ya kwanza inafaa zaidi kwa wagonjwa wachanga, kwani katika kesi hii bandia zilizo na muundo wa porous hutumiwa, ambazo zimeunganishwa na mifupa bila viboreshaji vya ziada.

Mshono umewekwa kwenye tovuti ya chale

Kupenya kwa maambukizi kwenye jeraha la upasuaji au mahali ambapo bandia ya bandia iliwekwa. Hii inaweza kujidhihirisha kama uwekundu, uvimbe na maumivu kwenye tovuti ya upasuaji. Ili kuzuia matatizo hayo, antibiotics inatajwa.

Mwili wa mwanadamu hutafsiri kitu chochote cha kigeni kama tishio. Kwa hiyo, tishu zinazozunguka implant hujaa seli ambazo zimeundwa kupambana na viumbe hatari na maambukizi. Hii inaweza kuwa sababu kuu ya kukataliwa.

Licha ya ukweli kwamba kuna uwezekano kama huo, kukataliwa kwa endoprosthesis ni nadra sana kwa sababu:

• kabla ya kufunga kipengele cha bandia, unyeti wa mtu binafsi kwa nyenzo huangaliwa;
• uliofanyika uthibitishaji wa ziada kwa athari ya mzio inayowezekana;
• muundo wa prostheses za kisasa inabadilika iwezekanavyo kwa sifa za kibinafsi za mgonjwa, na kiwango cha usahihi wa utengenezaji huturuhusu kuzungumza juu ya utambulisho na kiungo cha mgonjwa.

Maendeleo ya kutokuwa na utulivu wa pamoja mpya yanaweza kusababishwa na maambukizi, ambayo mtu alikutana nayo baada ya operesheni.

Unahitaji kuelewa kuwa shida ya asili ambayo imesababisha hitaji la uingizwaji wa pamoja inaweza kujifanya kujisikia tena. Magonjwa ya oncological yanayoongoza kwa uharibifu wa pamoja yanazidi kukutana katika mazoezi.

Baada ya kuibadilisha, ugonjwa huo hauwezi kuacha au unaweza kurudi. Hii inakera maendeleo ya matokeo mabaya ya mifupa.

Uingizwaji wa hip ni operesheni ya upasuaji wakati kiungo kilichoharibiwa na ugonjwa wa msingi au jeraha hubadilishwa na bandia ya bandia.

Katika traumatology ya kisasa na mifupa, uingizwaji wa jumla wa hip unafanywa hasa, i.e. ufungaji wa vipengele vyote vya endoprosthesis na uingizwaji kamili wa vipengele vyote vya anatomical ya pamoja iliyobadilishwa nao.

Video ya upasuaji wa kubadilisha nyonga

Hivi sasa, kuna idadi kubwa ya aina za endoprostheses, ambayo hukuruhusu kuchagua chaguo bora zaidi cha usanidi kwa kila kesi maalum.

Mfano wowote wa pamoja wa bandia ni kuiga kwa ubora wa asili ya hip osteochondral pamoja. Kulingana na njia ya kushikamana na endoprosthesis, chaguzi zifuatazo hutumiwa sana:

• prosthesis na fixation ya saruji (pamoja na chaguo hili, saruji maalum ya mfupa hutumiwa wakati wa operesheni, ambayo inakuwezesha kurekebisha salama endoprosthesis);
• bandia na fixation isiyo na saruji (pamoja na chaguo hili, uso wa bandia hufunikwa na nyenzo maalum, ambayo inaruhusu tishu za mfupa kukua ndani ya kuingiza, hivyo, mfupa na bandia huwa moja baada ya muda fulani;
• chaguo la pamoja (kwa dalili fulani)

Dalili za kutokuwa na utulivu wa uingizwaji wa hip

Hata wakati wa kushauriana na daktari anayehudhuria, mgonjwa anapaswa kuelezwa madhara iwezekanavyo na matatizo baada ya upasuaji. Daktari wa upasuaji mwenyewe lazima aone matokeo mabaya kama hayo kulingana na data ya uchunguzi wakati wa uchunguzi wa mgonjwa.

Uchaguzi usio sahihi wa bandia ya mtu binafsi inaweza kusababisha kushindwa kwake ndani ya miaka mitano baada ya ufungaji. Upasuaji unaorudiwa wa endoprosthesis unaweza kuepukwa ikiwa tahadhari zote zitafuatwa na vitendo vinavyoweza kuharibu uthabiti wa kipandikizi hazifanyiki.

Mbinu za kutibu kutokuwa na utulivu wa implant

Kulegea kwa uingizwaji wa nyonga kwa kawaida hutokea ndani ya mwaka mmoja hadi miwili baada ya upasuaji. Ili kuepuka madhara makubwa itasaidia utambuzi wa wakati na matibabu.

Katika kesi hii, itawezekana kurekebisha haraka na kuimarisha mchakato wa kurejesha tishu za mfupa. Hii pia itakuwa na athari nzuri juu ya mchakato wa kuunganishwa kwa prosthesis katika mwili wa binadamu.

Kutembea kwa muda kwa mikongojo kunaweza kuagizwa kama hatua ya kuzuia. Wakati huo huo, kozi ya kuchukua dawa zinazofaa imeagizwa. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa atapendekezwa mazoezi fulani ya kimwili kwa viungo vya chini.

Je, ni matatizo gani ya kawaida baada ya upasuaji wa kubadilisha nyonga?

Uhamisho wa bandia

Kutokana na jambo hili, implant iliyowekwa sio tu inapoteza fixation yake na inakuwa huru, lakini pia inaongoza kwa mabadiliko ya taratibu au ghafla katika urefu wa miguu. Katika kesi hiyo, mashauriano ya haraka na daktari na upasuaji wa mara kwa mara kwenye mguu unahitajika. Sababu kuu ni pamoja na zifuatazo:

• ufungaji usio sahihi wa implant;
• mawasiliano ya kutosha kati ya nyuso za pamoja na prosthesis;
• mizigo nzito juu ya implant;
• uunganisho dhaifu wa vipengele vya bidhaa.

Osteolysis

Uundaji wa mchakato huu unaweza kusababisha uharibifu wa sehemu au kamili wa mfupa, ambayo hutokea kutokana na mwingiliano wa vipengele vya prosthesis na tishu hai.

Kuvunjika kwa kifaa cha matibabu

Utambuzi wa fractures ya bandia, ambayo hutokea mara kwa mara, inaonyesha sababu zifuatazo za matokeo hayo. Hizi ni pamoja na:

• uteuzi usio sahihi wa implant ya mtu binafsi;
• shughuli nyingi za kimwili au za mapema za mgonjwa;
• mgonjwa wa uzito kupita kiasi.

Ili kuzuia mwanzo wa matokeo hayo, lazima ufuate madhubuti mapendekezo yaliyotolewa na daktari wako na usijihusishe na shughuli nyingi za kimwili.

Matukio maalum ni pamoja na kufuta na uharibifu wa vipengele vya mtu binafsi vya prosthesis. Inatosha muda mfupi Muundo wa mjengo wa polyethilini au shina la kike linaweza kuharibiwa.

Uharibifu au fracture ya endoprosthesis pia hutokea mara nyingi kabisa. Kwa hivyo, ni muhimu kufuata mapendekezo ya wataalam, na pia kuchukua hatua za utambuzi na za kuzuia.

Hii imehakikishiwa kusaidia kuzuia tukio la matokeo mabaya ya operesheni.

Uundaji wa vifungo vya damu

Vipu vile huunda katika vyombo vya mwisho wa chini. Shida hii haihitaji upasuaji mara kwa mara. Inatosha kukamilisha kozi ya matibabu iliyowekwa na daktari. Inaweza kujumuisha mazoezi mbalimbali ya mwili kwa miguu au kuchukua dawa.

Kuvimba

Ili kuzuia maendeleo ya michakato ya kuambukiza, wataalam wanapendekeza kuchukua antibiotics katika miaka miwili ya kwanza baada ya ufungaji wa prosthesis. Maagizo ya dawa katika kila kesi huzingatiwa kila mmoja, kwa kuzingatia hali ya jumla ya mwili wa mgonjwa.

megan92 wiki 2 zilizopita

Niambie, mtu yeyote anawezaje kukabiliana na maumivu ya viungo? Magoti yangu yanaumiza sana ((mimi kuchukua painkillers, lakini ninaelewa kuwa ninapigana na athari, sio sababu ... Hawasaidii kabisa!

Daria wiki 2 zilizopita

Nilihangaika na viungo vyangu vyenye maumivu kwa miaka kadhaa hadi niliposoma makala hii na daktari fulani wa China. Na nilisahau kuhusu viungo "visivyoweza kupona" muda mrefu uliopita. Ndivyo mambo yalivyo

megan92 siku 13 zilizopita

Daria siku 12 zilizopita

megan92, ndivyo nilivyoandika katika maoni yangu ya kwanza) Kweli, nitaiiga, sio ngumu kwangu, ipate - kiungo kwa makala ya profesa.

Sonya siku 10 zilizopita

Je, huu si ulaghai? Kwa nini wanauza kwenye mtandao?

Yulek26 siku 10 zilizopita

Sonya, unaishi katika nchi gani? Kwa kuongeza, malipo ni tu baada ya kupokea, yaani, walitazama kwanza, wakaangaliwa na kisha kulipwa. Na sasa kila kitu kinauzwa kwenye mtandao - kutoka nguo hadi TV, samani na magari

Majibu ya mhariri siku 10 zilizopita

Sonya, habari. Dawa hii ya kutibu viungo haiuzwi kupitia mnyororo wa maduka ya dawa ili kuepusha bei iliyopanda. Kwa sasa unaweza tu kuagiza kutoka Tovuti rasmi. Kuwa na afya!

Sonya siku 10 zilizopita

Ninaomba msamaha, sikuona taarifa kuhusu fedha wakati wa kujifungua mara ya kwanza. Basi, ni sawa! Kila kitu ni sawa - kwa hakika, ikiwa malipo yanafanywa baada ya kupokea. Asante sana!!))

Margo siku 8 zilizopita

Kuna mtu amejaribu njia za jadi za kutibu viungo? Bibi haamini vidonge, maskini amekuwa akiugua maumivu kwa miaka mingi ...

Andrey Wiki moja iliyopita

Dawa inakua na nyakati, na uvumbuzi wake umeruhusu mtu kurejesha shughuli za mwisho wa chini kwa kuchukua nafasi ya kiungo kilichoharibiwa na prosthesis. Operesheni hii inaweza kupunguza maumivu na usumbufu, kurejesha uhamaji wa kawaida wa mguu na kusaidia kuzuia ulemavu. Lakini hutokea kwamba matatizo mbalimbali hutokea ambayo yanahitaji uingizwaji wa hip. Anomalies yanaweza kutokea kutokana na ukweli kwamba prosthesis haikuchukua mizizi, daktari alifanya makosa, maambukizi yalitokea, au taratibu za kurejesha zilifanyika kwa usahihi.

Syndromes za maumivu

Wakati wa kuchukua nafasi ya pamoja, maumivu yatatokea bila shaka, kwa sababu hii ni ugonjwa wa kawaida wa baada ya kazi. Lakini tu ikiwa mgonjwa ana maumivu yasiyoweza kuvumilia na hudumu zaidi ya wiki mbili baada ya upasuaji, basi hii sio kawaida tena! Katika hali kama hiyo, unapaswa kwenda hospitali na kuona daktari wako.

Maumivu yanaweza pia kuambatana na dalili zinazofanana. Hii ni ongezeko la joto, tukio la kutokwa na damu, suppuration na uvimbe. Ishara hizi pia zinaonyesha maendeleo ya michakato ya pathological katika mwili.

Kuna idadi fulani ya matatizo ambayo yanaweza kuendeleza baada ya endoprosthetics na kusababisha dalili zinazofanana. Hizi ni pamoja na:

• kukataa kwa implant;
• kupenya kwa maambukizi kwenye jeraha wakati wa upasuaji;
• endoprosthesis imehamia;
• fracture ya periprosthetic;
• dislocations au subluxations ya prosthesis;
• thrombosis ya mishipa ya kina;
• mabadiliko katika urefu wa mguu;
• ugonjwa wa neva;
• kupoteza damu

Maumivu ya kinena

Hii matatizo adimu. Maumivu katika groin hutokea kutoka upande wa uingiliaji wa upasuaji. Dalili hii inasababishwa na mmenyuko mbaya wa mwili kwa endoprosthesis, mzio wa nyenzo. Maumivu mara nyingi hutokea ikiwa kiungo cha bandia iko karibu na acetabulum ya mbele.

Mazoezi maalum ya kimwili hupunguza maumivu na kukusaidia kuzoea kupandikiza. Wakati njia hii inageuka kuwa haifai, endoprosthetics ya marekebisho inafanywa.

Katika nyuma ya chini

Ugonjwa wa maumivu hutokea katika eneo la lumbar ikiwa mgonjwa ana osteochondrosis. Zaidi hasa, nyuma ya chini huanza kuumiza wakati wa kuzidisha ya ugonjwa huu. Kuzidisha hukasirishwa na usawa wa viungo, ambao ulifanyika baada ya upasuaji.

Wale wanaotoa kwa goti

Kunaweza kuwa na maumivu katika viungo vinavyotoka kwa goti. Inajisikia hasa wakati wa kugeuza miguu yako au kuweka mizigo nzito juu yao. Wakati mguu wako unaumiza baada ya endoprosthetics, sababu ni rahisi kuamua. Maumivu ni ishara wazi ya kutokuwa na utulivu wa sehemu ya kike ya prosthesis.

Ukosefu wa utulivu huendelea kutokana na micromovements kati ya prosthesis na mfupa. Hii husababisha bandia kuwa huru. Vipengele mbalimbali vya hip vinaweza kuwa huru, kama vile shina (sehemu ya kike) au calyx (sehemu ya acetabular).

Ulemavu na uvimbe

Lameness mara nyingi hutokea baada ya utaratibu wa arthroplasty. Kesi zifuatazo husababisha maendeleo yake:

• Wagonjwa ambao wamevunjika shingo au mguu wa kike wanahusika kabisa na shida kama vile kupunguzwa kwa mguu mmoja. Ukosefu huu ni sharti la ulemavu.
• Kukaa kwa muda mrefu bila harakati husababisha atrophy ya misuli ya kiungo na ni sababu ya lameness.

Katika kipindi cha baada ya kazi, miguu ya chini inabaki kupumzika kwa muda mrefu, na matatizo kama vile uvimbe wa miguu huzingatiwa. Yaani, katika miisho, mzunguko wa damu na kimetaboliki huvurugika, ambayo ni kichochezi cha uvimbe na hisia za uchungu. Wanaondoa dalili hii kwa kuchukua diuretics na kuweka miguu iliyoinuliwa kidogo. Pia kutumia compresses ili kupunguza uvimbe na kufanya mazoezi rahisi.

Urefu wa mguu usio sawa

Kupoteza ulinganifu au urefu wa mguu baada ya uingizwaji wa hip ni tukio la nadra sana. Sababu ya anomaly hii inaweza kuwa kuumia kwa shingo ya kike. Ikiwa mbinu ya urejesho wa mfupa inakiuka, kuna uwezekano wa mabadiliko katika urefu wa mguu ulioathirika.

Shida hii inaweza kushinda kwa msaada wa operesheni wakati tishu za mfupa hujengwa ili kusawazisha urefu wa miguu. Wagonjwa na madaktari mara chache sana huamua chaguo hili. Mara nyingi, tatizo linatatuliwa kwa kutumia insoles maalum, bitana katika viatu, au kuvaa viatu vya kawaida na urefu tofauti wa pekee na visigino. Lakini viatu vile vinafanywa ili.

Ugonjwa wa neva

Ugonjwa wa neuropathic ni uharibifu wa ujasiri wa peroneal, ambayo ni sehemu ya muundo wa ujasiri mkubwa wa sciatic. Ugonjwa huu hutokea na hukasirishwa na kupanuka kwa mguu baada ya utaratibu wa bandia na shinikizo la hematoma inayosababisha kwenye mizizi ya ujasiri. Mara chache ni sababu ya uharibifu wa ndani kwa sababu ya vitendo vya kutojali vya daktari wa upasuaji. Mishipa hurejeshwa kwa kufanya tiba ya etiological, mbinu bora za upasuaji au ukarabati wa kimwili.

Maambukizi ya Endoprosthetic

Uundaji wa purulent kwenye tovuti ambapo kiungo kilibadilishwa kinachukuliwa kuwa shida hatari sana. Kwa kawaida ni vigumu kutibu. Tiba inahitaji kubwa gharama za nyenzo. Na ugonjwa huu kawaida huponywa kwa upasuaji unaorudiwa.

Dalili za ugonjwa huu zinaweza kujidhihirisha kama hii:

• mahali ambapo kovu ya upasuaji iko hugeuka nyekundu na kuvimba;
• mshono huponya polepole, na kingo zake hutofautiana na kuunda fistula;
• maji ya serous au purulent hutolewa kutoka kwa jeraha;
• jeraha la baada ya upasuaji lina harufu mbaya;
• mgonjwa analalamika kwa maumivu kwenye mguu, ambayo inaweza kuwa na nguvu sana, kiasi kwamba inaweza kusababisha mshtuko wa uchungu na immobilization;
• bandia yenyewe inakuwa isiyo imara.

Maambukizi haya yanaendelea haraka sana. Tiba isiyofaa au isiyofaa husababisha uainishaji mpya wa ugonjwa kuwa osteomyelitis sugu. Matibabu huchukua muda mrefu. Implant inaweza kubadilishwa tu wakati mgonjwa ameshinda kabisa maambukizi.

Kama kipimo cha kuzuia shida hii, mara tu baada ya kuingizwa, mgonjwa ameagizwa kozi ya tiba ya antibiotic. Wanakunywa kwa siku mbili au tatu.

Kuongezeka kwa joto

Uendeshaji wa endoprosthetics mara nyingi husababisha tukio la hyperthermia, au ongezeko la hali ya jumla ya joto ya mwili. Wagonjwa pia mara nyingi hulalamika juu ya kuongezeka kwa joto la ndani katika eneo ambalo implant ilipandikizwa. Kuna hali wakati joto linaongezeka kutokana na dhiki kutoka kwa operesheni, na kuna hali wakati unasababishwa na kuvimba au maambukizi.

Kawaida, antipyretics huchukuliwa ili kuipunguza. Inapokasirishwa na ugonjwa fulani, kuondoa hali ya joto haitoshi, unahitaji kushinda sababu.

Implant dislocation na subluxation

Ziada hii inaweza kutokea katika mwaka wa kwanza baada ya prosthetics kufanywa. Hali hii ndiye kiongozi katika ueneaji wake. Patholojia ina sifa ya kuhamishwa kwa kipengele cha kike kuhusiana na kipengele cha acetabular. Kwa sababu ya hili, kuna mgawanyiko kati ya kikombe cha bandia na kichwa.

Sababu za kuchochea ni mizigo isiyo ya kawaida, majeraha, makosa katika mfano uliochaguliwa na ufungaji wa endoprosthesis, na matumizi ya njia ya upasuaji wa nyuma. Kutengana kwa kawaida hupunguzwa bila upasuaji au kwa kupunguzwa wazi. Ikiwa unawasiliana na mtaalamu kwa wakati unaofaa, kichwa cha kuingiza kinarekebishwa kwa njia iliyofungwa, mgonjwa yuko chini ya anesthesia kwa wakati huu. Katika hali ya juu, daktari anaagiza operesheni ya kurudia ili kuweka tena bandia.

Kuvunjika kwa Periprosthetic

Watu walio na fracture ya shingo ya fupa la paja, uzito kupita kiasi, dysplasia, upungufu wa neuromuscular, kuongezeka kwa uhamaji wa viungo na ugonjwa wa Ehlers wanaweza kuzingatiwa katika hatari. Na pia kwa watu wazee ambao ni zaidi ya umri wa miaka sitini, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza fracture ya periprosthetic. Shida hii, ambayo uadilifu wa femur karibu na eneo la kurekebisha mguu na bandia thabiti au isiyo na msimamo huvurugika, hufanyika bila upasuaji. Inaweza kutokea wakati wowote baada ya kikao cha upasuaji (baada ya siku kadhaa, miezi au miaka).

Kuvunjika mara nyingi husababishwa na kupungua kwa wiani wa mfupa. Lakini inaweza pia kuchochewa na ukuzaji usio na uwezo wa mfereji wa mfupa kabla ya kusanidi kiunganishi cha bandia. Au sababu inaweza kuwa njia ya kurekebisha iliyochaguliwa vibaya. Matibabu inategemea aina na ukali wa jeraha. Kawaida moja ya njia za osteosynthesis hutumiwa. Mguu, ikiwa ni lazima, hubadilishwa na moja ambayo yanafaa zaidi katika usanidi.

Thrombosis ya mishipa ya kina

Kupunguza shughuli za kimwili katika kipindi baada ya upasuaji husababisha vilio vya damu, ambayo husababisha thrombosis. Na kisha yote inategemea jinsi damu ya damu ni kubwa na wapi mtiririko wa damu unachukua. Kwa sababu ya hili, matokeo yafuatayo yanaweza kutokea: embolism ya pulmona, gangrene ya miguu, mashambulizi ya moyo na wengine.

Zuia patholojia hii, inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo. Tayari siku ya pili baada ya kuingizwa kwa pamoja, anticoagulants imewekwa.

Kupoteza damu

Wakati wa upasuaji wa kuchukua nafasi ya kiungo cha pelvic au muda fulani baada ya utaratibu, kuna uwezekano wa kutokwa damu. Sababu inaweza kuwa kosa la daktari, au harakati yoyote isiyojali au unyanyasaji wa dawa za kupunguza damu. Baada ya upasuaji, anticoagulants imewekwa ili kuzuia thrombosis.

Wakati mwingine tahadhari hii inaweza kurudisha nyuma. Inaweza kugeuza hatua za kuzuia kutoka kwa shida moja hadi shida nyingine. Ili kurejesha usambazaji wa damu, mgonjwa anahitaji kuongezewa damu.

Uhamisho wa endoprosthesis

Kipandikizi cha viungo vya pelvic kinaweza kuhamishwa kwa sababu ya kuharibika kwa uhamaji na mapendekezo ya baada ya upasuaji. Ni marufuku kabisa kuvuka miguu yako au kuinua juu. Kuhama husababisha maumivu makali na usumbufu.

Kushindwa kwa implant

Mwili hukataa bandia iliyowekwa mara chache sana, kwa sababu kabla ya operesheni unyeti wa seli za mwili kwa nyenzo ambazo prosthesis hufanywa daima hujaribiwa. Katika hali ambayo nyenzo haifai, inabadilishwa na kupimwa tena. Utaratibu unafanywa mpaka nyenzo inayofaa itachaguliwa ambayo itafanana na tishu.

prospinu.com

Uingizwaji wa hip ni nini

Upasuaji mgumu unaohitaji kuchukua nafasi ya sehemu zilizochakaa au zilizoharibiwa za kiungo kikubwa zaidi cha mfupa katika mwili, kiungo cha nyonga (HJ), na sehemu za bandia ni arthroplasty. Pamoja ya "zamani" ya hip inabadilishwa na endoprosthesis. Inaitwa hivyo kwa sababu imewekwa na iko ndani ya mwili ("endo-"). Bidhaa hiyo inakabiliwa na mahitaji ya nguvu, fixation ya kuaminika ya vipengele na biocompatibility na tishu na miundo ya mwili.

"Pamoja" ya bandia huhesabu mzigo zaidi kutokana na ukosefu wa cartilage ya kupunguza msuguano na maji ya synovial. Kwa sababu hii, meno ya bandia hufanywa kutoka kwa aloi za chuma za hali ya juu. Wao ni wa kudumu zaidi na hudumu hadi miaka 20. Polima na keramik pia hutumiwa. Nyenzo kadhaa mara nyingi hujumuishwa katika endoprosthesis moja, kwa mfano, plastiki na chuma. Kwa ujumla, malezi ya pamoja ya hip bandia inahakikishwa na:

• vikombe vya bandia kuchukua nafasi ya acetabulum ya pamoja;
• mjengo wa polyethilini ambayo hupunguza msuguano;
• kichwa ambacho hutoa gliding laini wakati wa harakati;
• miguu, ambayo inachukua mizigo kuu na kuchukua nafasi ya tatu ya juu ya mfupa na shingo ya kike.

Nani anaihitaji

Dalili za endoprosthetics ni uharibifu mkubwa kwa muundo na matatizo ya kazi ya pamoja ya hip, ambayo husababisha maumivu wakati wa kutembea au shughuli nyingine yoyote ya magari. Hii inaweza kuwa kutokana na majeraha au magonjwa ya awali ya mfupa. Upasuaji pia ni muhimu ikiwa kuna ugumu wa ushirikiano wa hip au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi chake. Dalili maalum za endoprosthetics ni pamoja na:

• tumors mbaya ya shingo ya kike au kichwa;
• daraja la coxarthrosis 2-3;
• fracture ya shingo ya kike;
• dysplasia ya hip;
• arthrosis baada ya kiwewe;
• necrosis ya aseptic;
• osteoporosis;
• osteoarthritis;
• ugonjwa wa Perthes;
• arthritis ya rheumatoid;
• malezi ya pamoja ya hip ya uwongo, mara nyingi zaidi kwa watu wazee.

Contraindications

Sio watu wote wanaohitaji upasuaji wa kubadilisha nyonga wanaweza kufanyiwa upasuaji wa nyonga. Contraindications kwake imegawanywa kuwa kabisa, wakati uingiliaji wa upasuaji ni marufuku, na jamaa, i.e. inawezekana, lakini kwa tahadhari na kwa masharti fulani. Mwisho ni pamoja na:

• magonjwa ya oncological;
• osteopathy ya homoni;
• 3 shahada ya fetma;
• kushindwa kwa ini;
• patholojia sugu ya somatic.

Contraindications kabisa ni pamoja na magonjwa zaidi na pathologies. Orodha yao ni pamoja na:

• foci ya maambukizi ya muda mrefu;
• kutokuwepo kwa mfereji wa uboho katika femur;
• thromboembolism na thrombophlebitis;
• paresis au kupooza kwa mguu;
• ukomavu wa mifupa;
• kushindwa kwa moyo na mishipa ya muda mrefu, arrhythmia, ugonjwa wa moyo;
• ukiukaji mzunguko wa ubongo;
• kutokuwa na uwezo wa kusonga kwa kujitegemea;
• magonjwa ya bronchopulmonary na kushindwa kupumua, kama vile emphysema, pumu, pneumosclerosis, bronchiectasis;
• sepsis ya hivi karibuni;
• allergy nyingi;
• kuvimba kwa pamoja ya hip inayohusishwa na uharibifu wa misuli, mifupa au ngozi;
• osteoporosis kali na nguvu ya chini ya mfupa.

Aina za uingizwaji wa hip

Mbali na uainishaji wa vifaa, endoprostheses ya pamoja ya hip imegawanywa kulingana na vigezo vingine kadhaa. Mmoja wao ni msingi wa vipengele vya prosthesis. Anaweza kuwa:

1. Nguzo moja. Katika kesi hiyo, prosthesis ina kichwa tu na shina. Wanabadilisha sehemu zinazofanana za pamoja ya hip. Acetabulum pekee inabaki "asili". Leo, prosthesis kama hiyo haitumiki sana. Sababu ni kwamba kuna hatari kubwa ya uharibifu wa acetabulum.
2. Bipolar, au jumla. Aina hii ya bandia inachukua nafasi ya sehemu zote za ushirikiano wa hip - shingo, kichwa, acetabulum. Ni bora fasta na maximally ilichukuliwa na mwili. Hii huongeza mafanikio ya operesheni. Jumla ya meno ya bandia yanafaa kwa wazee na vijana walio na viwango vya juu vya shughuli.

Maisha ya huduma ya endoprosthesis

Idadi ya miaka ambayo endoprosthesis inaweza kudumu inategemea vifaa vinavyotumiwa katika utengenezaji wake. Nguvu zaidi ni za chuma. Wanaishi hadi miaka 20, lakini wana sifa ya matokeo ya chini ya kazi kuhusiana na shughuli za magari ya mguu unaoendeshwa. Prostheses ya plastiki na kauri hujivunia maisha mafupi ya huduma. Wanaweza kutumika kwa miaka 15 tu.

Aina za shughuli za endoprosthetics

Kulingana na bandia zinazotumiwa, endoprosthetics inaweza kuwa jumla au sehemu. Katika kesi ya kwanza, kichwa, shingo na acetabulum ya kutamka hubadilishwa, kwa pili - sehemu mbili za kwanza tu. Uainishaji mwingine wa operesheni hutumia njia ya kurekebisha endoprosthesis kama kigezo. Keramik au chuma lazima ziunganishwe kwa nguvu na mifupa ili kiungo cha hip kinaweza kufanya kazi kikamilifu. Baada ya kuchagua endoprosthesis na saizi yake, daktari huamua aina ya kurekebisha:

1. Isiyo na saruji. Kipandikizi kimewekwa mahali pa kiungo cha hip kwa sababu ya muundo wake maalum. Uso wa prosthesis una makadirio mengi madogo, mashimo na depressions. Baada ya muda, tishu za mfupa hukua kupitia kwao, na hivyo kuunda mfumo muhimu. Njia hii huongeza muda wa kurejesha.
2. Saruji. Inahusisha kuunganisha endoprosthesis kwenye mfupa kwa kutumia gundi maalum ya kibiolojia inayoitwa saruji. Imeandaliwa wakati wa operesheni. Kurekebisha hutokea kutokana na ugumu wa saruji. Katika kesi hiyo, urejesho wa ushirikiano wa hip ni kasi, lakini kuna hatari kubwa ya kukataliwa kwa implant.
3. Mchanganyiko au mseto. Inajumuisha mchanganyiko wa njia zote mbili - saruji na saruji. Shina ni imara na gundi, na kikombe ni screwed katika acetabulum. Inachukuliwa kuwa njia bora zaidi ya kurekebisha prosthesis.

Kujiandaa kwa upasuaji

Hatua ya kwanza kabla ya upasuaji ni kuchunguzwa miguu yako na daktari. X-rays, ultrasound na MRI ya eneo lililoendeshwa hutumiwa kama taratibu za uchunguzi. Mgonjwa amelazwa hospitalini siku mbili kabla ya operesheni iliyopangwa kwa safu ya taratibu zingine ambazo zitasaidia kuondoa uwepo wa contraindication. Imeendeshwa:

• mtihani wa kuganda kwa damu;
• OAM na UAC;
• uamuzi wa kundi la damu na sababu ya Rh;
• mtihani wa damu wa biochemical;
• vipimo vya syphilis, hepatitis, VVU;
• mashauriano na wataalamu waliobobea zaidi.

Kisha, mgonjwa hutolewa habari kuhusu matatizo iwezekanavyo na kuulizwa kusaini kibali cha kuingilia upasuaji. Wakati huo huo, maagizo yanatolewa kuhusu tabia wakati na baada ya operesheni. Chakula cha jioni nyepesi tu kinaruhusiwa siku moja kabla. Asubuhi huwezi tena kunywa au kula. Kabla ya operesheni, ngozi katika eneo la paja hunyolewa, na miguu imefungwa na bandeji za elastic au soksi za ukandamizaji huwekwa juu yao.

Maendeleo ya operesheni

Baada ya kumsafirisha mgonjwa kwenye chumba cha upasuaji, mimi humpa anesthesia - anesthesia kamili na kupumua kudhibitiwa au anesthesia ya mgongo, ambayo haina madhara na kwa hiyo hutumiwa mara nyingi zaidi. Mbinu ya uingizwaji wa hip ni kama ifuatavyo.

• baada ya anesthesia, daktari huchukua uwanja wa upasuaji na antiseptics;
• kisha hukata ngozi na misuli, na kufanya chale ya karibu 20 cm;
• kisha capsule ya intra-articular inafunguliwa na kichwa cha kike hutolewa kwenye jeraha;
• Ifuatayo inakuja kukatwa kwake hadi mfereji wa medula utakapofunuliwa;
• mfupa ni mfano kwa kuzingatia sura ya bandia, na ni fasta kwa kutumia njia iliyochaguliwa;
• Akitumia kuchimba visima, anasindika acetabulum ili kuondoa gegedu kutoka humo;
• kikombe cha prosthesis imewekwa kwenye funnel inayosababisha;
• baada ya ufungaji, yote iliyobaki ni kufanana na nyuso za bandia na kuimarisha kwa suturing jeraha iliyokatwa;
• Mfereji wa maji huingizwa kwenye jeraha na bandage hutumiwa.

Joto baada ya uingizwaji wa hip

Kuongezeka kwa joto kunaweza kuzingatiwa kwa wiki 2-3 baada ya upasuaji. Hii inachukuliwa kuwa ya kawaida. Katika hali nyingi, mwili huvumilia joto la juu vizuri. Tu ikiwa hali yako ni mbaya sana, unaweza kuchukua kibao cha antipyretic. Unapaswa kumwambia daktari wako tu ikiwa joto lako linaongezeka baada ya kipindi cha wiki kadhaa wakati ilikuwa ya kawaida.

Ukarabati

Upasuaji wa kubadilisha nyonga unahitaji kuanza kwa ukarabati ndani ya saa za kwanza baada ya kukamilika kwake. Hatua za ukarabati ni pamoja na tiba ya mwili, mazoezi ya kupumua na uanzishaji wa mapema kwa ujumla. Mguu unapaswa kuwa katika mapumziko ya kazi, lakini harakati ni muhimu tu. Huwezi kuamka siku ya kwanza tu. Kubadilisha nafasi ya mwili katika kitanda na kufanya bends kidogo katika magoti pamoja inaweza kuruhusiwa na daktari. Katika siku zifuatazo, mgonjwa anaweza kuanza kutembea, lakini kwa magongo.

Inadumu kwa muda gani

Ukarabati ndani ya kliniki huchukua muda wa wiki 2-3. Kwa wakati huu, daktari anafuatilia mchakato wa uponyaji wa jeraha. Sutures baada ya upasuaji huondolewa takriban siku 9-12. Mifereji ya maji huondolewa kama kutokwa kunapungua na kuacha kabisa. Kwa takriban miezi 3, mgonjwa lazima atumie msaada wa kutembea. Kutembea kamili kunawezekana baada ya miezi 4-6. Ukarabati baada ya uingizwaji wa hip hudumu takriban muda huu.

Maisha baada ya uingizwaji wa hip

Ikiwa mtu ana afya ya kimwili na hana magonjwa yanayoambatana, basi ana uwezo wa kurejesha utendaji wa mguu karibu kabisa. Mgonjwa hawezi kutembea tu, bali pia kucheza michezo. Hauwezi kufanya mazoezi tu yanayohusiana na mvutano wa nguvu wa miguu na mikono. Matatizo baada ya endoprosthetics ni ya kawaida zaidi kwa watu wazee au wakati regimen ya postoperative haifuatwi.

Ulemavu baada ya endoprosthetics

Sio visa vyote vya uingizwaji wa nyonga husababisha ulemavu. Ikiwa mgonjwa anaumia maumivu na hawezi kufanya kazi yake kwa kawaida, basi anaweza kuomba usajili. Kutambuliwa kwa mtu kama mlemavu hufanywa kwa msingi uchunguzi wa kimatibabu na kijamii. Ili kufanya hivyo, unahitaji kwenda kliniki mahali pa kuishi na kupitia wataalam wote muhimu.

Msingi wa ulemavu mara nyingi sio endoprosthetics yenyewe, lakini magonjwa ambayo yalihitaji operesheni. Wataalam wanazingatia ukali wa kazi za motor zilizoharibika. Ikiwa, baada ya upasuaji, utendaji uliopunguzwa katika ushirikiano wa hip unabakia, mgonjwa hupewa kikundi cha ulemavu 2-3 kwa mwaka 1 na uwezekano wa usajili upya baadae.

Gharama ya operesheni

Karibu wagonjwa wote wanavutiwa na swali la gharama ya uingizwaji wa hip. Kuna programu kadhaa ambazo operesheni hii inaweza kufanywa:

• bure chini ya sera ya bima ya matibabu ya lazima (katika kesi hii, unaweza kukabiliana na foleni kwa miezi 6-12 mapema);
• kulipwa katika kliniki ya kibinafsi au ya umma;
• bila malipo chini ya upendeleo wa huduma ya matibabu ya hali ya juu (hapa hali ni muhimu kutoa faida).

Mbali na bei ya operesheni yenyewe, gharama ya bandia ya pamoja ya hip pia ni muhimu. Inategemea sababu ambayo imesababisha haja ya endoprosthetics. Katika kesi ya coxarthrosis, gharama ya prosthesis itakuwa kubwa zaidi kuliko katika kesi ya fracture ya shingo ya kike. Gharama ya takriban ya upasuaji wa kuchukua nafasi ya kiuno na bandia imeonyeshwa kwenye jedwali:

sovets.net

Jinsi ya kupanga maisha yako ili kuepuka matatizo baada ya uingizwaji wa hip jumla?
Nikolay V., swali liliulizwa kwa barua pepe. barua.

Mwaka mmoja uliopita nilikuwa na uingizwaji wa nyonga. Ninajipa mazoezi ya mwili yaliyopendekezwa na daktari wangu. Ninaweza kupata wapi seti kamili za mazoezi?
Galina, swali liliulizwa kwa barua pepe. barua.

Imepita miezi 8 tangu nibadilishe nyonga. Je, inawezekana kulala kwenye mguu unaoendeshwa na kufanya bila mto kati ya miguu?
Anna N., Minsk.

Imejibiwa na wataalamu kutoka Kituo cha Republican cha Sayansi na Vitendo cha Traumatology na Orthopediki, watahiniwa wa sayansi ya matibabu. sayansi - Andrey Borisov, Naibu Mkurugenzi wa Kazi ya Matibabu; Andrey Voronovich, Mtafiti Mkuu.

Corr.: Kulingana na WHO, kufikia 2025 sehemu ya magonjwa na majeraha ya viungo katika muundo wa jumla wa magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal itakuwa karibu mara mbili (leo huko Belarusi kuna wagonjwa zaidi ya elfu 230 walio na arthrosis waliosajiliwa katika zahanati, takriban. elfu 10 wanahitaji endoprosthetics).

Uharibifu wa viungo, kwa bahati mbaya, unaambatana na kupoteza kudumu kwa uwezo wa kufanya kazi na husababisha ulemavu. Wakati kiungo cha hip kinaharibiwa, maumivu hayawezi kuvumiliwa, haiwezekani kutembea ...

A.B.: Hakika, maumivu makali yanaonekana, gait inafadhaika, na mawazo ya kusonga ni ya kutisha. Teknolojia za kisasa hufanya iwezekanavyo kufanya uingizwaji wa jumla wa hip katika hali mbaya ya ugonjwa huo. Kuibadilisha kwa kiasi kikubwa hupunguza maumivu, na mtu anaweza kuendelea na shughuli za kila siku.

Baada ya upasuaji, mshtuko wa ghafla kwa pamoja unapaswa kuepukwa. aina hai michezo Ikiwa mgonjwa anaendelea kuishi maisha ya nguvu na haipotezi uzito, hii itasababisha uharibifu wa prosthesis, maumivu yatarudi - operesheni ya kurudia (marekebisho) itahitajika kuchukua nafasi ya kiungo kilichochoka.

Corr.: Ni hisia gani unapaswa kujiandaa baada ya upasuaji??

A.V.: Mtu anaweza kuhisi upinzani fulani kwenye kiungo, haswa wakati wa kuinama kupita kiasi. Wakati mwingine unyeti wa ngozi karibu na chale huharibika. Baada ya muda, hisia hizi hupungua, watu wengi huziona kuwa zisizo na maana kwa kulinganisha na maumivu na uhamaji mdogo kabla ya kuingilia kati.

Corr.: Jinsi ya kujiandaa kwa kurudi mpendwa kutoka hospitali?

A.V.: Wakati mgonjwa aliyeendeshwa anapona, reli za kuaminika pamoja na hatua zote lazima zimewekwa ndani ya nyumba; ondoa mikeka ya kusonga na kamba za umeme kutoka kwa njia ya harakati ya mgonjwa. Kutoa kiti cha choo kilichoinuliwa; benchi ya kuoga au kuoga (unahitaji brashi na kushughulikia kwa muda mrefu kwa kuosha). Mwenyekiti anapaswa kuwa imara, na nyuma yenye nguvu na silaha, mto mgumu ili magoti yawe chini kuliko viungo vya hip. Mto huo mgumu unapaswa kuwekwa kwenye kiti cha gari, kwenye sofa, nk Unahitaji kutunza vitu vingine vidogo: kununua pembe yenye kushughulikia kwa muda mrefu kuvaa na kuchukua soksi na viatu, vidole vya kukamata vitu ( watasaidia kuzuia kupindukia kwa mwili, ambayo inaweza kuharibu kiungo).

Corr.: Ni matatizo gani hutokea baada ya upasuaji?

A.B.: Uwezekano wa kutokea kwao ni mdogo. Kiungo kinaweza kuambukizwa na mashambulizi ya moyo au kiharusi yanaweza kutokea. Magonjwa ya muda mrefu huongeza hatari ya matatizo na magumu ya kupona. Baada ya stitches kuondolewa, unahitaji kuepuka kupata unyevu kwenye jeraha mpaka ni kuponywa kabisa na kukauka; kuifunika kwa bandeji ambayo itailinda kutokana na kuwashwa na nguo au soksi.

Vipande vya damu katika mishipa ya miguu au katika eneo la pelvic ni ya wasiwasi hasa baada ya uingizwaji wa pamoja. Daktari wako atakuandikia dawa moja au zaidi ili kuzuia kuganda kwa damu (kama vile vipunguza damu, bandeji ya elastic, au soksi). Unapaswa kufuata kwa uangalifu ushauri wote wa daktari. Hii itapunguza hatari inayowezekana ya kuganda kwa damu mapema. kipindi cha kupona. Ishara za onyo za matukio yao ni maumivu kwenye mguu ambao hauhusiani na tovuti ya chale; uwekundu wa ndama; uvimbe wa paja, ndama, kifundo cha mguu au mguu. Kuongezeka kwa damu kwenye mapafu kunaonyeshwa na kuongezeka kwa kupumua, maumivu ndani kifua. Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, wasiliana na daktari mara moja!

Taratibu za meno na kuvimba katika ngozi na urethra huchangia maambukizi ya pamoja baada ya upasuaji. Kwa hiyo, kabla ya taratibu za upasuaji (ikiwa ni pamoja na uteuzi wa daktari wa meno) ambayo inaweza kusababisha bakteria kuingia kwenye damu, unahitaji kushauriana na daktari: huenda ukahitaji kuchukua antibiotics. Siwezi kufanya sindano za intramuscular katika eneo la gluteal kwenye upande unaoendeshwa, ambayo ni muhimu kuonya wafanyakazi wa matibabu kuhusu.

Maambukizi ya kiungo huonyeshwa na homa inayoendelea (> 37 ° C), baridi, uwekundu, upole, au uvimbe. mshono wa baada ya upasuaji, kutokwa kutoka kwa jeraha, kuongeza maumivu katika pamoja katika hali ya kazi na utulivu. Ikiwa yoyote ya ishara hizi hutokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Huenda huna hamu ya kula kwa wiki kadhaa baada ya upasuaji. Lakini unahitaji kujua kwamba kuponya tishu na kurejesha nguvu za misuli, unahitaji chakula cha usawa, cha juu cha kalori kilicho na protini, vitamini na microelements. Unapaswa kunywa kioevu zaidi.

Corr.: Ukarabati wa "nyumbani" unapaswa kuwaje ili kurudi kwa ujasiri baada ya uingizwaji wa pamoja?

A.V.: Ni muhimu sana, hasa katika wiki za kwanza baada ya uingizwaji wa pamoja, kufanya mazoezi. Mchanganyiko wao unaweza kupatikana kwenye tovuti ya Kituo cha Kisayansi na Kitendo cha Republican cha Traumatology na Orthopediki - www.ortoped.by.

Kwa mwezi na nusu baada ya kutokwa kutoka hospitali, unahitaji kufanya shughuli rahisi za kila siku. Mara kwa mara kupanua mpango wa kutembea - kwanza nyumbani, na kisha mitaani. Hatua kwa hatua kuongeza muda wa matembezi, ukizingatia ustawi wako; rudia kazi za kawaida za nyumbani. Jaribu kukaa, kusimama, kupanda na kushuka ngazi. Na hakikisha kuifanya mara kadhaa kwa siku mazoezi maalum kurejesha uhamaji na kuimarisha ushirikiano wa hip.

A.B.: Tafadhali kumbuka Tahadhari maalum: Huwezi kuanguka! Hii inaweza kusababisha uharibifu wa pamoja au kutengana kwa kichwa cha bandia, kinachohitaji upasuaji zaidi. Kumbuka kwamba ngazi ni "mchochezi" hatari. Mpaka kiungo kinapata nguvu na kupata uhamaji, ni bora si kutembea juu yao. Mara ya kwanza, unapaswa kutumia magongo, fimbo, au kutegemea mkono wa mtu mwingine mpaka uwe na nguvu za kutosha na uwezo wa kudumisha usawa na kutembea bila msaada wa nje au misaada.

A.V.: Ili kuhakikisha urejesho sahihi na kuzuia bandia kutoka kwa kuhama, usiweke kiungo kilichoendeshwa kwenye mguu mwingine. Unapaswa kujaribu kutovuka mstari wa kawaida wa katikati ya mwili na mguu wako unaoendeshwa. Usipige mguu wako zaidi ya digrii 90. Kuketi katika nafasi moja - si zaidi ya saa; Unaposimama, hakikisha kuegemea kwenye sehemu za mikono. Usigeuze miguu yako ndani au nje kupita kiasi. Lala kama hii: kwanza kaa kitandani, kisha, ukiinua miguu yako, ugeuke kuelekea katikati ya kitanda. Usiku, unapaswa kuweka mto kati ya miguu yako mpaka daktari wa mifupa ataifuta. Unaweza pia kulala kwenye mguu unaoendeshwa tu kwa idhini ya mtaalamu.

Haipendekezi kuendesha gari katika miezi 1.5-2 ya kwanza baada ya upasuaji. Wakati wa kuchukua kiti katika gari, unahitaji kugeuka nyuma yako kwenye kiti, ukae juu yake na, ukiinua magoti yako, ugeuke vizuri. Kwa urahisi wa mzunguko wa mwili, ni vyema kuweka mfuko wa plastiki kwenye kiti.

Mchanganyiko mpya utagunduliwa na kichungi cha chuma wakati wa ukaguzi wa usalama kwenye uwanja wa ndege, kwa hivyo wafanyikazi lazima waonywe mapema. Uharibifu wa viungo hufuatana na kupoteza kudumu kwa uwezo wa kufanya kazi na husababisha ulemavu. Wakati kiungo cha hip kinaharibiwa, maumivu hayawezi kuvumiliwa, haiwezekani kutembea ...

www.medvestnik.by

Anatomy ya pamoja ya hip

Utaftaji mkubwa zaidi wa mifupa ndani mwili wa binadamu ni kiungo cha nyonga. Inakabiliwa na mizigo mikubwa katika maisha ya mtu, kwani ni uhusiano wa viungo vya chini na pelvis.

Miundo ambayo TBS inaundwa:

• kichwa cha femur ni mwisho wa juu wa mfupa kwa namna ya mpira;
• acetabulum - unyogovu au funnel katika mifupa yote ya pelvic ambayo vichwa vya femurs ni fasta;
• cartilage ya articular - mistari ya acetabulum kutoka ndani na inawakilishwa na tishu laini za cartilaginous na lubricant ya gel, muhimu ili kuwezesha na "kulainisha" harakati ya kichwa cha kike katika pamoja;
• giligili ya synovial ni giligili inayofanana na jeli iliyo kwenye cavity ya pamoja, ambayo hutoa lishe kwa cartilage na pia hupunguza msuguano kati ya nyuso za pamoja;
• mishipa na capsule ya articular - inajumuisha tishu mnene za kuunganishwa, iliyoundwa kushikilia nyuso za articular, kuhakikisha utulivu wa ushirikiano wa hip na kuzuia kutengana kwake.

Harakati katika pamoja ya hip hufanywa kwa sababu ya mikazo ya misuli na tendons zinazozunguka pamoja. Muundo huu wa pamoja wa hip hufanya mfupa wa pamoja wa simu na inaruhusu harakati karibu na ndege na mwelekeo wowote. Aina hii ya mwendo hutoa msaada wa kutosha, kutembea na mafunzo ya nguvu.

Mara nyingi, uingizwaji wa pamoja wa hip unahitajika baada ya kujeruhiwa sana. Lakini mara nyingi dalili za endoprosthetics ni magonjwa ya awali ya mifupa na / au viungo. Michakato mbalimbali ya uharibifu katika ushirikiano wa hip husababisha maumivu na uharibifu wa uhamaji, na katika hali mbaya husababisha uharibifu kamili wa kichwa cha kike na vipengele vingine vya pamoja.

Uingizwaji wa nyonga

Arthroplasty ya Hip ni utaratibu mgumu na wa muda mrefu wa upasuaji wakati sehemu zilizochoka (zilizoharibiwa) za kiungo hubadilishwa na zile za bandia. Prosthesis ambayo inachukua nafasi ya "zamani" ya hip inaitwa endoprosthesis, kwani imewekwa ndani ya mwili (endo-).

Nani anahitaji uingizwaji wa hip

Kuchukua nafasi ya pamoja ya hip inashauriwa tu katika kesi za uharibifu mkubwa wa muundo na uharibifu wa pamoja, wakati wa kutembea na shughuli yoyote ya kimwili husababisha maumivu na haiwezekani. Katika kila kesi ya kuamua juu ya uingizwaji wa hip, uwezekano wa operesheni, umuhimu wake na faida zinapaswa kuzingatiwa.

Viashiria:

• arthrosis ya kuzorota-dystrophic ya pamoja ya hip (coxarthrosis) katika kesi ya uharibifu wa nchi mbili kwa viungo, kuwa na digrii 2 - 3;
• Coxarthrosis ya digrii 3 ya pamoja ya hip moja;
• coxarthrosis ya digrii 2 - 3 ya pamoja ya hip moja, pamoja na ankylosis (immobility kamili) ya kiungo kingine cha hip;
• spondylitis ya ankylosing au arthritis ya rheumatoid, na kusababisha ankylosis ya upande mmoja au ya nchi mbili ya pamoja ya hip;
• necrosis ya aseptic, wakati kichwa cha mfupa kinaharibiwa kabisa ama kutokana na mzunguko mbaya au kutokana na kuumia, ambayo mara nyingi hupatikana kwa vijana na haijaelezewa kabisa;
• fracture ya shingo ya kike, kwa kawaida kwa watu wazee, fractures ya kichwa cha kike (baada ya kuanguka au kuumia);
• malezi ya pamoja ya uwongo (kwa wagonjwa wazee);
• dysplasia ya hip, hasa kuzaliwa;
• magonjwa yanayohusiana na matatizo ya kimetaboliki katika mifupa (osteoporosis au osteoarthritis);
• neoplasms mbaya ya kichwa au shingo ya femur, msingi na metastases
• arthrosis baada ya kiwewe;
• Ugonjwa wa Perthes - necrosis ya kichwa cha femur.

Ishara kuu zinazoonyesha hitaji la uingizwaji wa hip ni pamoja na:

• kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa viungo vya hip;
• ugumu wa pamoja wa hip;
• maumivu makali, hata yasiyoweza kuhimili wakati wa kusonga;
• ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu.

Contraindications

Uingizwaji wa hip hauwezi kufanywa katika hali zote. Contraindications kwa uingizwaji wa pamoja imegawanywa kuwa kabisa (operesheni haipaswi kufanywa kabisa) na jamaa (kwa tahadhari na chini ya hali fulani).

Contraindications jamaa ni pamoja na:

1. saratani;
2. patholojia ya muda mrefu ya somatic;
3. kushindwa kwa ini;
4. uzito kupita kiasi (daraja la 3);
5. osteopathy ya homoni.

Marufuku kabisa ya upasuaji katika kesi zifuatazo:

• kutokuwa na uwezo wa kusonga kwa kujitegemea (uingizwaji wa pamoja hauwezekani na huongeza tu hatari ya matatizo kutokana na uingiliaji wa upasuaji);
• patholojia ya muda mrefu ya moyo na mishipa (kushindwa kwa moyo na kasoro kali za moyo, arrhythmias), ajali ya cerebrovascular na kushindwa kwa figo ya hepatic (hatari kubwa ya hali mbaya zaidi);
• magonjwa ya mfumo wa bronchopulmonary, ambayo yanafuatana na kushindwa kwa kupumua na uingizaji hewa (pumu, emphysema, bronchiectasis, pneumosclerosis);
• michakato ya uchochezi katika pamoja ya hip (uharibifu wa ngozi, misuli au mifupa);
• uwepo wa foci ya maambukizi ya muda mrefu ambayo yanahitaji kusafishwa (meno ya carious, tonsillitis, sinusitis ya muda mrefu au otitis media);
• hivi karibuni kuteswa sepsis (miaka 3 - 5 kabla ya kuingilia iwezekanavyo) - kuna hatari kubwa ya suppuration ya endoprosthesis;
• mzio nyingi, haswa kwa dawa;
• paresis au kupooza kwa mguu ambao unahitaji kuendeshwa;
• osteoporosis kali na nguvu ya kutosha ya mfupa (kuna uwezekano mkubwa wa kuvunja mguu katika eneo la hip hata baada ya operesheni iliyofanywa kikamilifu);
• kutokuwepo kwa mfereji wa medulla katika mfupa wa kike;
• ukomavu wa mifupa;
• magonjwa ya papo hapo ya mishipa ya damu ya miguu (thrombophlebitis au thromboembolism).

Aina za endoprostheses

Kiungo bandia kinachotumika kuchukua nafasi ya kiuno kilichobadilishwa kiafya lazima kiwe na sifa zifuatazo:

1. nguvu ya kutosha;
2. kuegemea kwa fixation;
3. uwezo wa juu wa kazi;
4. inertness (biocompatibility) kwa tishu za mwili.

Mzigo kwenye kiungo cha bandia ni kubwa zaidi kuliko wewe mwenyewe kutokana na ukosefu wa cartilage na maji ya synovial, ambayo hupunguza matatizo na msuguano. Kwa hiyo, aloi za chuma za ubora wa juu, polima (plastiki ya kudumu sana) na keramik hutumiwa kufanya endoprostheses. Kawaida, vifaa vyote vilivyoorodheshwa vinajumuishwa katika endoprosthesis moja, mara nyingi mchanganyiko wa chuma na plastiki - pamoja na viungo vya bandia.

Endoprostheses ya kudumu zaidi na sugu ya kuvaa hufanywa kwa chuma; maisha yao ya huduma ni miaka 20, wakati iliyobaki sio zaidi ya miaka 15.

Kiungo bandia kinajumuisha:

• vikombe vya endoprosthesis, vinavyochukua nafasi ya acetabulum ya mifupa ya pelvic, hutengenezwa kwa kauri au chuma (lakini pia hutengenezwa kwa plastiki);
• kichwa cha endoprosthesis kwa namna ya sehemu ya chuma ya spherical na mipako ya polymer, ambayo inahakikisha sliding laini ya endoprosthesis wakati mguu unaendelea;
• mguu wa bandia, ambao hubeba mzigo mkubwa, kwa hiyo hutengenezwa kwa chuma tu (mguu wa endoprosthesis unachukua nafasi ya shingo na ya tatu ya juu ya mfupa wa femur).

Endoprostheses kulingana na aina ya uingizwaji wa hip

Uainishaji wa viungo vya bandia kwa uingizwaji wa hip ni pamoja na mgawanyiko wao katika:

Pole moja

Zinajumuisha tu shina na kichwa, ambacho sehemu zinazofanana za mfupa wa femur hubadilishwa, wakati acetabulum inabaki "asili" yake mwenyewe. Operesheni kama hizo zilifanywa mara kwa mara, lakini kwa sababu ya matokeo duni ya kazi na idadi kubwa ya uharibifu wa acetabulum, ambayo husababisha prosthesis kuanguka kwenye pelvis, haifanyiki sana leo.

Bipolar

Endoprostheses vile huitwa jumla na hutumiwa katika uingizwaji wa jumla wa hip. Wakati wa operesheni, si tu kichwa na shingo ya femur hubadilishwa, lakini pia acetabulum (kikombe cha endoprosthesis kimewekwa). Endoprostheses ya bipolar ni fasta vizuri katika tishu mfupa na ni maximally ilichukuliwa, ambayo huongeza mafanikio ya operesheni na kupunguza idadi ya matatizo. Endoprostheses kama hizo zinafaa kwa wagonjwa wazee walio na osteoporosis na vijana wanaofanya kazi.

Aina za kurekebisha implant

Mafanikio ya operesheni yanahakikishwa sio tu kwa uchaguzi sahihi wa endoprosthesis, lakini pia kwa njia ya ufungaji wake. Lengo la arthroplasty ya hip ni kuimarisha implant kwa mfupa kwa uthabiti na kwa uhakika iwezekanavyo ili kumpa mgonjwa harakati za bure kwenye mguu baada ya upasuaji.

Chaguzi za kurekebisha prostheses:

Saruji

Kwa ajili ya ufungaji wa implants vile, gundi maalum ya kibaiolojia, kinachojulikana kama saruji, hutumiwa, ambayo, baada ya ugumu, huimarisha endoprosthesis kwa tishu za mfupa. Saruji imeandaliwa wakati wa operesheni.

Isiyo na saruji

Urekebishaji huu wa implant unategemea muundo wake maalum. Uso wa endoprostheses una vifaa vingi vya protrusions ndogo, mapumziko na mashimo. Baada ya muda fulani, tishu za mfupa hukua kupitia mashimo na grooves, na hivyo kutengeneza mfumo mmoja na kuingiza.

Mseto

Ufungaji wa kuingiza mchanganyiko unachanganya saruji na njia za kufunga bila saruji. Chaguo hili linahusisha screwing kikombe endoprosthesis katika acetabulum na kurekebisha shina na saruji.

Uchaguzi wa chaguo la kurekebisha endoprosthesis imedhamiriwa na vipengele vya anatomical ya mfereji wa mfupa na medula, na, bila shaka, umri wa mgonjwa. Urekebishaji wa saruji na usio na saruji una faida na hasara:

• joto la juu la tishu zinazozunguka wakati saruji inakuwa ngumu, ambayo huongeza hatari ya kukataa kuingizwa au kushindwa kwenye cavity ya pelvic;
• kwa upande mwingine, kwa kurekebisha saruji, muda wa ukarabati umepunguzwa, lakini matumizi ya kurekebisha vile kwa wagonjwa wazee na mbele ya osteoporosis ni mdogo;
• fixation isiyo na saruji huongeza muda wa ukarabati, lakini ni vyema kwa vijana, kwani wanaweza kuhitaji kuchukua nafasi ya endoprosthesis (re-endoprosthetics);
• Urekebishaji wa mseto ni kiwango cha dhahabu katika arthroplasty na inafaa kwa wagonjwa wachanga na wazee.

Maandalizi na maendeleo ya operesheni

Uamuzi wa kuchukua nafasi ya hip unafanywa na upasuaji wa mifupa pamoja na mgonjwa. Mbali na taratibu za uchunguzi muhimu (x-rays, MRI na ultrasound ya eneo lililoendeshwa), daktari anachunguza miguu, hutambua vipengele vya ugonjwa na kiwango cha uharibifu wa miundo ya mfupa. Wakati wa uchunguzi, endoprosthesis inayofaa huchaguliwa kwa mgonjwa.

Masomo na vipimo vya ziada pia vimewekwa.

Kabla ya upasuaji

Mgonjwa hulazwa hospitalini siku moja au mbili kabla ya tarehe iliyopangwa ya endoprosthetics. Katika hospitali, zifuatazo zimewekwa:

• UAC na OAM;
• sukari ya damu;
• kemia ya damu;
• mtihani wa damu kuganda (platelet, prothrombin); index ya prothrombin, kutokwa na damu na wakati wa kuganda);
• kundi la damu na rhesus;
• elektroliti za damu;
• vipimo vya maambukizi ya VVU, kaswende na hepatitis;
• X-ray ya mapafu;
• uamuzi wa kazi za kupumua;
• kulingana na dalili, kushauriana na wataalamu wengine.

Mgonjwa anajulishwa kuhusu matatizo iwezekanavyo wakati na baada ya operesheni, idhini iliyoandikwa kwa ajili ya operesheni inachukuliwa na maagizo yanatolewa kuhusu jinsi ya kuishi wakati wa kuingilia upasuaji na baada.

Uchunguzi wa daktari wa anesthesiologist ni pamoja na uchaguzi wa anesthesia; upendeleo hutolewa kwa anesthesia ya mgongo - "sindano ya nyuma" (isiyo na madhara na bora kwa wagonjwa wazee).

Katika usiku wa operesheni, chakula cha jioni nyepesi kinaruhusiwa. Asubuhi, ngozi katika eneo la pamoja ya hip hunyolewa kwa uangalifu, miguu imefungwa na bandeji za elastic au soksi za kushinikiza huwekwa. Asubuhi, mgonjwa haruhusiwi kunywa au kula.

Maendeleo ya operesheni

Baada ya kusafirisha mgonjwa kwenye chumba cha uendeshaji, anesthesia inafanywa na shamba la upasuaji linatibiwa na antiseptics. Daktari wa upasuaji hupunguza ngozi na misuli (hadi 20 cm kwa urefu) na kufungua capsule ya intra-articular na huleta kichwa cha kike kwenye jeraha. Kisha yeye huondoa mfupa wa kike, ikiwa ni pamoja na kichwa na shingo, na hufunua mfereji wa mfupa.

Mfupa umeundwa ili kutoshea umbo la kipandikizi, ambacho hurekebisha zaidi kwa njia inayofaa(kawaida hutumia saruji). Acetabulum inatibiwa na drill na cartilage ya articular imeondolewa kabisa. Kikombe cha endoprosthesis kimewekwa na kimewekwa kwenye funnel iliyotibiwa.

Hatua ya mwisho ya operesheni ni suturing tishu zilizogawanywa na kufunga mifereji ya maji kwenye jeraha kwa utaftaji wa kutokwa. Bandage inatumika.

Muda wa operesheni ni masaa 1.5-3.5.

Matatizo yanayowezekana

Swali la matatizo ya arthroplasty ya hip mara nyingi ni ya riba kwa wagonjwa. Uingiliaji wowote wa upasuaji hubeba hatari ya kushindwa. Uingizwaji wa Hip ni operesheni ngumu sana na ya kina, na hata ikiwa ukiukwaji huzingatiwa, dalili huchaguliwa kwa usahihi, na sheria na mapendekezo ya baada ya upasuaji hufuatwa, matokeo mabaya yanawezekana.

Shida zote za matibabu ya upasuaji zimegawanywa katika vikundi 3:

• Wakati wa upasuaji

KATIKA kundi hili ni pamoja na ukuzaji wa kutokwa na damu kwenye jeraha, mizio ya dawa au ugonjwa wa moyo kuharibika, thromboembolism isiyo ya kawaida na kuvunjika kwa muundo wa mfupa wa pamoja.

• Katika kipindi cha kupona mapema

Kutokwa na damu kutoka kwa jeraha, kuongezeka kwa jeraha au kuingizwa, hematoma ya eneo lililoendeshwa, kushindwa kwa endoprosthesis na kukataliwa kwake, osteomyelitis, anemia au kutengana kwa pamoja ya hip kunaweza kutokea.

• Mbali

Shida kama hizo huibuka baada ya mgonjwa kutolewa hospitalini. Hizi ni pamoja na kutengana kwa endoprosthesis, uundaji wa makovu mbaya katika eneo la baada ya kazi, ambayo hupunguza uhamaji katika kuunganisha au kupunguzwa kwa sehemu za bandia za pamoja.

Wacha tuzungumze juu ya bei

Wagonjwa wote, bila ubaguzi, wanavutiwa na ikiwa operesheni inalipwa, na ikiwa ni hivyo, ni gharama gani ya endoprosthetics. Nchini Urusi leo inawezekana kufanya matibabu ya upasuaji wa pamoja ya hip kulingana na programu zifuatazo:

• bila malipo, ikiwa una sera ya bima ya matibabu ya lazima (kama sheria, katika kesi hii kuna orodha ya kusubiri ya miezi 6-12);
• bure chini ya mgawo wa VMP (huduma ya matibabu ya hali ya juu) - hali fulani zinahitajika ambazo faida hutolewa;
• kwa ada katika kliniki ya umma au ya kibinafsi.

Wakati wa kununua kiungo cha bandia, haipaswi kuzingatia bei, lakini kwa mfano, uchunguzi na umri wa mgonjwa. Kwa mfano, endoprosthesis kwa uingiliaji wa upasuaji kwa coxarthrosis itagharimu zaidi ya implant inahitajika kwa fracture ya shingo ya kike. Kwa hiyo operesheni ni ngumu sana, taaluma ya upasuaji na uzuri wa utekelezaji ni muhimu, na sio kuingiza gharama kubwa. Katika tukio la kosa la matibabu, maendeleo ya matokeo mabaya yanaweza kutokea hata kwa ubora wa juu na endoprosthesis ya gharama kubwa zaidi.

Ni daktari tu anayeweza kuchagua mfano bora wa kuingiza, kwa hivyo ni bora kukabidhi chaguo la endoprosthesis kwa daktari wa upasuaji.

Mitindo maarufu ya kupandikiza hutolewa na makampuni ya kimataifa kama vile DePuy na Zimmer.

Wakati wa kuchagua endoprosthesis, unapaswa kuzingatia nyenzo ambazo vifaa vya kuingiza hufanywa:

• chuma / chuma - mchanganyiko huo ni sugu kwa kuvaa, maisha ya huduma ni miaka 20 au zaidi, bora kwa wanaume wenye maisha ya kazi, lakini haipendekezi kwa wanawake wanaopanga ujauzito (hatari kubwa ya ions za chuma kufikia fetusi); bei ni ya juu kabisa na malezi ya bidhaa zenye sumu kwenye nyuso za endoprosthesis wakati wa msuguano inawezekana, kwa hivyo hutumiwa mara chache;
• chuma / plastiki - implant ya gharama nafuu, sumu ya bidhaa za msuguano ni wastani, lakini kubuni ni ya muda mfupi (si zaidi ya miaka 15); yanafaa kwa watu wenye tabia isiyo ya riadha ambao huongoza maisha ya kimya na wanapatikana kwa wastaafu;
• keramik / keramik - nzuri kwa umri wowote na jinsia, ni ya muda mrefu na isiyo na sumu, lakini ni ya gharama kubwa (kama hasara - inaweza creak wakati wa kusonga);
• kauri/plastiki - ni za bei nafuu, huchakaa haraka na ni za muda mfupi, zinafaa kwa wanaume na wanawake wazee.

Bei ya endoprosthetics inajumuisha gharama ya kupandikiza, gharama ya upasuaji pamoja na kukaa hospitalini. Kwa mfano, bei ya chini ya endoprosthesis kutoka DePuy ni $400, na kutoka Zimmer ni $200. Gharama ya wastani ya matibabu ya upasuaji ni kati ya rubles 170,000 hadi 250,000, na kwa hospitali kukaa hadi 350,000. Kwa jumla, gharama za kifedha za matibabu zitakuwa kuhusu rubles 400,000.

Ukarabati na maisha na bandia

Ukarabati baada ya uingizwaji wa hip ni mchakato muhimu na mrefu ambao unahitaji uvumilivu mkubwa na uvumilivu kutoka kwa mgonjwa. Inategemea mgonjwa jinsi mguu utakavyosonga katika siku zijazo na ikiwa atarudi kwenye maisha yake ya kawaida.

Baada ya uingizwaji wa hip, hatua zote zilizochukuliwa zinalenga kurejesha shughuli za magari katika ushirikiano unaoendeshwa na inapaswa kuanza mara moja (baada ya kupona kutoka kwa anesthesia) baada ya upasuaji. Ukarabati ni pamoja na:

• uanzishaji wa mapema wa mgonjwa, hatua zote lazima zifanyike kwa kuendelea, mara kwa mara na kwa pamoja;
• tiba ya kimwili;
• mazoezi ya kupumua;
• Massotherapy;
• kuchukua vitamini na madini ambayo huimarisha mifupa na viungo;
• chakula bora;
• kizuizi cha shughuli za mwili na shughuli za michezo.

Kuna vipindi 3 vya kupona:

1. mapema baada ya kazi, ambayo hudumu hadi siku 14-15;
2. kuchelewa baada ya kazi, hudumu hadi miezi 3;
3. muda mrefu - kutoka miezi 3 hadi 6 - 12.

Operesheni: siku ya kwanza

Siku ya kwanza ya kipindi cha baada ya kazi, mgonjwa yuko katika ICU (wodi ya wagonjwa mahututi), ambapo ishara muhimu zinafuatiliwa na maendeleo ya matatizo iwezekanavyo yanazuiwa. Baada ya operesheni, antibiotics na coagulants imewekwa, na miguu lazima imefungwa na bandeji za elastic (ili kuzuia vilio vya damu). Kubadilisha mavazi na kuondolewa catheter ya mkojo zinazozalishwa siku iliyofuata. Mgonjwa anapaswa kuanza mazoezi ya kwanza baada ya upasuaji mara tu baada ya kutoka kwa anesthesia:

• kusonga vidole vyako - kuinama na kuinama;
• bend na kunyoosha mguu kwenye kifundo cha mguu nyuma na nje (takriban njia 6 kwa saa katika dakika chache hadi mguu uchoke kidogo);
• mzunguko wa mguu wa mguu unaoendeshwa mara 5 kwa mwelekeo mmoja (saa ya saa) na mara 5 kwa nyingine;
• harakati ya mguu na mikono yenye afya bila kizuizi;
• kupiga magoti kidogo na mguu unaoendeshwa (kuteleza laini kwa mguu kando ya karatasi);
• mvutano mbadala wa misuli ya gluteal ya kushoto na ya kulia;
• kwa njia mbadala kuinua mguu mmoja au mwingine ulionyooka mara 10;

Mazoezi yote ya siku ya kwanza na baadaye lazima yawe pamoja na mazoezi ya kupumua (kuzuia msongamano kwenye mapafu). Unapopunguza misuli yako, unapaswa kuchukua pumzi kubwa, na unapopumzika, exhale vizuri.

Kukaa chini na kutembea siku ya kwanza ni marufuku. Pia, huwezi kusema uongo upande wako, unaweza tu kulala nusu-upande na mto kati ya miguu yako.

Wakati mgonjwa yuko katika nafasi ya usawa, haswa kwa watu walio na magonjwa ya somatic moyo, mfumo wa bronchopulmonary, malezi ya bedsores ni kuzuiwa (mabadiliko ya nafasi ya mwili, massage ya ngozi juu ya protrusions mfupa na nyuma, mabadiliko ya mara kwa mara ya chupi, matibabu na camphor katika pombe).

Pili - siku ya kumi

Siku ya pili, mgonjwa huhamishiwa kwenye kata ya jumla na hali ya motor inapanuliwa. Unaweza kujaribu kukaa kitandani mapema siku ya 2 baada ya upasuaji, ikiwezekana kwa msaada wa wafanyikazi wa matibabu. Unapojaribu kukaa, unahitaji kujisaidia kwa mikono yako na kisha kupunguza miguu yako kutoka kwa kitanda. Ni muhimu kukaa ukiegemea nyuma na mto nyuma ya mgongo wako. Unapaswa pia kukumbuka kanuni kuu: angle ya kubadilika katika ushirikiano wa hip haipaswi kuzidi digrii 90, yaani, ushirikiano wa hip haipaswi kuzidi, ambayo inaweza kusababisha kufutwa kwa implant au uharibifu wa vipengele vyake. Ili kuzingatia sheria hii, unahitaji tu kuhakikisha kwamba ushirikiano wa hip ni juu ya goti.

Madaktari hukuruhusu kuchukua hatua zako za kwanza siku ya pili au ya tatu. Mgonjwa anapaswa kuwa tayari kwa maumivu yanayotokea katika siku za kwanza baada ya endoprosthetics. Hatua za kwanza pia zinafanywa kwa msaada wa wafanyikazi wa matibabu. Mgonjwa lazima apewe sura maalum (watembezi) au magongo. Kutembea bila magongo inawezekana tu miezi moja na nusu hadi 3 baada ya operesheni.

Wakati wa kuhamia kwenye nafasi ya kusimama, lazima ufuate sheria fulani:

• Kwanza, kiungo kinachoendeshwa kinaning’inizwa chini kwa kutumia mikono na mguu wenye afya;
• kutegemea mguu wako wenye afya kwa msaada wa viboko, jaribu kusimama;
• mguu unaoendeshwa unapaswa kusimamishwa; jaribio lolote la kuegemea juu yake na uzito wako wote ni marufuku kwa mwezi.

Ikiwa kipindi cha kurejesha kinaendelea kwa kuridhisha, basi baada ya mwezi inaruhusiwa kutumia miwa badala ya mikongojo kama njia ya usaidizi. Ni marufuku kabisa kutegemea mguu wa kidonda kwa mwezi wa kwanza baada ya upasuaji.

• alternately kupiga goti na kuinua mguu mmoja au mwingine - kuiga kutembea mahali, lakini kwa msaada kwenye kichwa cha kichwa;
• amesimama kwenye mguu wenye afya, songa kiungo kilichoendeshwa kwa upande na ulete kwenye nafasi yake ya awali;
• kusimama kwenye mguu wenye afya, polepole na vizuri usonge mguu ulioathiriwa nyuma (usiiongezee) - ugani wa pamoja wa hip.

Inaruhusiwa kugeuka kitandani juu ya tumbo lako kutoka siku 5 hadi 8, na miguu yako kando kidogo na kutumia mto kati ya mapaja yako.

Nguvu ya mizigo na upanuzi wa anuwai ya harakati inapaswa kuongezeka polepole. Mpito kutoka kwa aina moja ya mazoezi hadi nyingine haipaswi kufanywa mapema zaidi ya siku 5.

Mara tu mgonjwa alipoanza kuamka kitandani kwa ujasiri, kukaa chini na kutembea kwa vijiti kwa zaidi ya dakika 15 mara tatu kwa siku, wanaanza mazoezi ya baiskeli ya mazoezi (dakika 10 mara moja au mbili kwa siku) na kuanza kujifunza. tembea juu ya ngazi.

Wakati wa kupanda, mguu wa afya umewekwa kwanza kwenye hatua, kisha mguu unaoendeshwa umewekwa kwa makini karibu nayo. Wakati wa kushuka kwa hatua ya chini, mikongojo hubebwa, kisha kiungo kinachoendeshwa, na kisha chenye afya.

Kipindi cha ukarabati wa muda mrefu

Hatua ya mwisho ya kupona huanza miezi 3 baada ya endoprosthetics. Inadumu hadi miezi sita au zaidi.

Seti ya mazoezi ya kufanya nyumbani:

• lala chali, ukiinama na kuvuta miguu yako ya kulia na kushoto kuelekea tumbo lako kwa zamu, kama unapoendesha baiskeli;
• lala upande wako wa afya (mto kati ya mapaja yako), inua mguu wako wa moja kwa moja unaoendeshwa, udumishe msimamo kwa muda mrefu iwezekanavyo;
• lala juu ya tumbo lako na upinde - nyoosha viungo vyako kwa magoti;
• lala juu ya tumbo lako, inua mguu wako wa moja kwa moja na usonge nyuma, kisha uipunguze, kurudia na kiungo kingine;
• kufanya squats nusu kutoka nafasi ya kusimama, hutegemea nyuma ya kiti / kitanda;
• amelala nyuma yako, piga magoti yako bila kuinua miguu yako kutoka sakafu;
• amelala nyuma yako, kwa njia mbadala songa mguu mmoja na mwingine kwa upande, ukiteleza kando ya sakafu;
• weka mto chini ya magoti yako na unyoosha miguu yako kwenye viungo vya magoti;
• amesimama, akiegemea nyuma ya kiti, inua mguu ulioendeshwa mbele, kisha usonge upande, kisha urudi.

Kuandaa ghorofa

Ili kuzuia shida zinazowezekana baada ya mgonjwa kutolewa hospitalini, unapaswa kuandaa ghorofa:

Ondoa mazulia yote ili kuzuia miguu au magongo yasiwagonge.

• Kuta

Weka handrails maalum katika maeneo ya hatari: katika bafuni na choo, jikoni, karibu na kitanda.

• Kitanda

Ikiwezekana, nunua kitanda cha matibabu ambacho urefu wake unaweza kubadilishwa. Sio vizuri tu kupumzika, lakini pia ni rahisi zaidi kuingia na kutoka kitandani.

• Bafuni

Inashauriwa kuosha kwenye bafu au kuoga wakati umekaa, au kuweka ubao maalum kwenye kingo za bafu, au kuweka kiti na miguu isiyoingizwa kwenye duka la kuoga. Ambatanisha sehemu ya kunyakua ukutani karibu na beseni ili kuwezesha mchakato wa kusimama na kuchuchumaa kwenye beseni.

• Choo

Mgonjwa lazima akumbuke sheria - pembe ya kubadilika kwa pamoja ya hip haipaswi kuzidi digrii 90. Lakini urefu wa kawaida wa choo hauruhusu sheria hii kuzingatiwa, hivyo ama pete ya inflatable au pua maalum huwekwa kwenye choo. Baa za kunyakua pia zimewekwa kwenye kuta karibu na choo ili kurahisisha kuchuchumaa na kusimama.

Ni nini kinaruhusiwa na kilichokatazwa

Baada ya operesheni, haijalishi ni muda gani uliopita, ni marufuku kabisa:

• kukaa juu ya uso wa chini (viti, armchairs, choo);
• kuvuka miguu yako wakati umelala upande wako au nyuma;
• zamu kali za mwili na miguu iliyowekwa na pelvis (nyuma au kando), unapaswa kwanza kusonga miguu yako kwa mwelekeo unaotaka;
• lala upande wako bila mto kati ya magoti yako;
• kukaa kwa miguu iliyovuka au kuvuka;
• kukaa kwa zaidi ya dakika 40.

Inawezekana baada ya endoprosthetics:

• pumzika katika nafasi ya usawa kwenye mgongo wako hadi mara 4 kwa siku;
• kuvaa tu wakati wa kukaa, kuvaa soksi, soksi na viatu kwa msaada wa wapendwa;
• wakati wa kukaa, tenga miguu yako kwa umbali wa cm 20;
• fanya kazi rahisi za nyumbani: kupika, kusafisha vumbi, kuosha vyombo;
• tembea kwa kujitegemea (bila msaada) baada ya miezi 4 - 6.

Jibu la swali

Kutokana na ukweli kwamba shughuli za kimwili za mgonjwa hupunguzwa baada ya ufungaji wa implant, ulaji wa kalori unapaswa kufuatiliwa ili kuzuia kupata uzito, ambayo hupunguza kasi ya kupona kwa mgonjwa. Unapaswa kuepuka vyakula vya mafuta na vya kukaanga, bidhaa za kuoka na confectionery, marinades, nyama ya kuvuta sigara na viungo. Inahitajika kupanua lishe na matunda na mboga zilizooka Aina za mafuta ya chini nyama (nyama ya ng'ombe, nyama ya ng'ombe, kuku) na samaki. Marufuku kali ya pombe, chai kali na kahawa.

Ikiwa kipindi cha baada ya kazi kiliendelea bila matatizo, basi kutolewa kutoka hospitali hufanyika siku 10-14, mara baada ya kuondolewa kwa sutures.

Mifereji ya maji huondolewa baada ya kukomesha kwa kutokwa, kama sheria, hii hufanyika siku 2-3.

Ni muhimu kufanyiwa uchunguzi na daktari wa uendeshaji na kuhakikisha kuwa kila kitu kiko katika utaratibu na endoprosthesis. Ikiwa hakuna matatizo, unapaswa kushauriana na daktari wa neva, labda maumivu yanahusishwa na osteochondrosis ya lumbar.

Hapana. Madaktari hawapendekeza upasuaji kwa watu chini ya miaka 45. Kwanza, hii ni kutokana na matumizi mdogo ya implant (kiwango cha juu hadi miaka 25), na, pili, kwa wagonjwa wadogo endoprosthesis huvaa kwa kasi kutokana na shughuli za kimwili.

Ndio, inawezekana, lakini hutolewa mara chache sana na ishara muhimu(kawaida baada ya kuumia). Endoprosthetics mara mbili huongeza uwezekano wa kuendeleza matatizo baada ya upasuaji na hufanya kipindi cha kurejesha kuwa ngumu zaidi.

Uchunguzi wa X-ray unafanywa miezi 3 baada ya kuingizwa kwa endoprosthesis ili kuamua hali ya fixation ya implant na miundo ya mfupa.

Operesheni ya hygroma ya mikono

Kichwa kamili:

Matatizo ya uingizwaji wa hip

Slobodskoy A.B., Osintsev E.Yu., Lezhnev A.G. (Hospitali ya Kliniki ya Mkoa ya Saratov)

"Bulletin ya Traumatology na Orthopediki", 2011, No. 3

Kuongezeka kwa idadi ya endoprosthetics ya viungo kubwa, na hasa hip, ni alibainisha katika nchi nyingi za dunia, ikiwa ni pamoja na Urusi (9, 11). Licha ya uboreshaji wa ubora wa vipandikizi vinavyotumiwa, uboreshaji wa teknolojia za endoprosthetics, pamoja na mkusanyiko. uzoefu wa vitendo kati ya madaktari wa upasuaji, asilimia ya matatizo na matokeo yasiyo ya kuridhisha ya arthroplasty inabakia juu kabisa. Kwa hivyo, kulingana na idadi ya waandishi, dislocations ya kichwa cha endoprosthesis hutokea katika 0.4 - 17.5% ya kesi (2, 3, 4, 14, 15), matatizo ya purulent-uchochezi katika 1.5 - 6.0% (7, 8; 10. 5, 6, 18). Imethibitishwa kuwa matatizo sawa baada ya shughuli za awali kwenye pamoja (osteotomies, osteosynthesis, nk), na pia baada ya marekebisho ya endoprosthetics- kuongezeka kwa kiasi kikubwa (12, 16). Kwa hivyo, kusoma sababu na kukuza njia za kuzuia shida za kawaida za uingizwaji wa nyonga zimekuwa na zinabaki kuwa masuala muhimu katika traumatology na mifupa.

Madhumuni ya utafiti

Ili kujifunza asili na mzunguko wa matatizo ya uingizwaji wa hip, tambua sababu zao zinazowezekana na njia za kuzuia.

nyenzo na njia

Katika kipindi cha 1996 hadi sasa, wagonjwa 1399 walikuwa chini ya uangalizi wetu, ambao walipata oparesheni 1603 za arthroplasty ya msingi ya nyonga. Wagonjwa 102 walifanyiwa upasuaji kwenye pande 2. Kulikuwa na wanaume 584 waliotibiwa, wanawake 815. Umri wa wagonjwa ulikuwa kati ya miaka 18 hadi 94. Kati ya hao, 20 wako chini ya miaka 25; kutoka miaka 26 hadi 40 - 212; kutoka miaka 41 hadi 60 483; na zaidi ya umri wa miaka 60 wagonjwa 684. Kama vipandikizi vya uingizwaji wa nyonga, endoprosthesis ya ESI (Urusi) ilitumika katika kesi 926, Zimmer (USA) mnamo 555, De Pue (USA) - 98, Seraver (Ufaransa) - 18, Mathis (Uswizi) - 6. Urekebishaji usio na saruji wa vipengele endoprosthesis ilitumika katika shughuli 674, mseto katika 612 na kikamilifu saruji katika 317 kesi. Operesheni za marekebisho ya arthroplasty zilifanywa katika kesi 111 kwa wagonjwa 106. Katika visa 5, marekebisho yalifanywa kwa pande 2. Uwiano wa endoprosthetics ya msingi na ya marekebisho ilikuwa 1:14. Kulikuwa na wanaume 49, wanawake 57. Umri wa wagonjwa ulikuwa kati ya miaka 42 hadi 81. Endoprostheses 19 za nyonga za oncological zilipandikizwa. Miundo ya kuimarisha (pete za Müller, pete za Bursch-Schneider) zilitumika katika shughuli 22. Operesheni 267 zilifanyika kwa coxarthrosis ya dysplastic na kesi zingine ngumu.

Matokeo ya utafiti

Tulichambua shida za baada ya upasuaji: kwa kikundi cha umri, kulingana na dalili za endoprosthetics ya msingi, katika vikundi vya wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa arthritis), na endoprosthetics ya msingi na ya marekebisho, na endoprosthetics ya msingi isiyo ngumu na endoprosthetics katika hali ngumu, na endoprosthetics. na vipandikizi vya ndani na nje ya nchi.

Asili na mzunguko wa shida za arthroplasty ya hip (katika nambari - nambari kamili, katika dhehebu - asilimia):

Kutoka kwa uchambuzi wa meza inaweza kuonekana kuwa katika shughuli za 1603, matatizo 69 ya aina mbalimbali yaligunduliwa, ambayo yalifikia 4.30 ± 0.92%. Ya kawaida zaidi yalikuwa dislocations ya kichwa cha endoprosthesis - kesi 31 (1.93 ± 0.44%) na matatizo ya asili ya purulent-uchochezi - kesi 22 (1.37 ± 0.44%). Matatizo mengine ya uingizwaji wa hip (fractures ya periprosthetic, neuritis ya postoperative, sehemu za mwili) zilitengwa na zilizingatiwa chini ya 0.5%.

Asili na mzunguko wa shida za uingizwaji wa hip kulingana na umri wa wagonjwa (katika nambari - nambari kamili, katika dhehebu - asilimia):

Kama inavyoonekana kutoka kwa jedwali, kuna muundo wa moja kwa moja wa kuongezeka kwa idadi ya shida na umri. Kwa hivyo, matatizo ya purulent-inflammatory kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 25 hayakuzingatiwa kabisa; kati ya umri wa miaka 26 na 40 yalitokea kwa wagonjwa 3 (0.18%), kati ya umri wa miaka 41 na 60 katika 6 (0.18). 37%), na zaidi ya miaka 60 katika 13 (0.81%). Kutengana kwa kichwa cha endoprosthesis katika kipindi cha baada ya kazi pia kulionekana mara nyingi zaidi kwa wagonjwa wakubwa. Kwa hiyo, katika makundi ya wagonjwa chini ya umri wa miaka 60 waligunduliwa katika kesi 9 (0.54%), na katika kikundi zaidi ya umri wa miaka 60 katika kesi 22 (1.37%). Fractures ya Periprosthetic ilitokea kwa wagonjwa watatu (0.18%) zaidi ya umri wa miaka 60. Neuritis ya ujasiri wa kibinafsi ilichanganya kipindi cha baada ya upasuaji kwa mgonjwa 1 (0.06%) mwenye umri wa miaka 35, wagonjwa 3 (0.18%) katika kikundi cha umri kutoka miaka 41 hadi 60 na kwa wagonjwa 4 (0.24%) zaidi ya miaka 60. . Embolism ya mapafu ilitokea kwa mgonjwa mmoja mwenye umri wa miaka 57 na katika wagonjwa 4 (0.24%) zaidi ya umri wa miaka 60, ambapo watatu walikufa.

Jumla ya idadi ya shida katika kundi la wagonjwa chini ya miaka 25 ilikuwa 1 (0.06%), katika kundi la wagonjwa kutoka miaka 26 hadi 40 - 8 (0.48%), katika kikundi cha umri kutoka miaka 41 hadi 60 - 14 (0.87%) na katika kikundi cha wazee (zaidi ya miaka 60) - kwa wagonjwa 46 (2.87%).

Asili na mzunguko wa shida za arthroplasty ya hip kulingana na etiolojia (katika nambari - nambari kamili, katika dhehebu - asilimia):

Fomu za Nosological Tabia Matatizo	Idiopathic coc-arthrosis	Dys-plastiki coxar-troz	Aseptic necrosis ya kichwa	Jeraha la papo hapo la prox. idara ya mapaja mifupa	Matokeo ya jeraha la prox. idara ya mapaja mifupa	Ukaguzi, tata endo-prosthetics.	JUMLA
Purulent - uchochezi	1/0,06	3/0,18	2/0,12	4/0,24	4/0,24	8/0,48	22/1,37
Kutengwa kwa kichwa cha endoprosthesis	2/0,12	4/0,24	2/0,12	6/0,36	8/0,48	9/0,54	31/1,93
Fractures ya Periprosthetic	-	1/0,06	-	-	1/0,06	1/0,06	3/0,18
Neuritis ya baada ya upasuaji	-	-	-	4/0,24	2/0,12	2/0,12	8/0,48
TELA	-	-	-	2/0,12	-	3/0,18	5/0,30
JUMLA	3/0,18	8/0,48	4/0,24	16/0,99	15/0,93	23/1,43	69/4,35

Kutoka kwa uchambuzi wa jedwali, hitimisho zifuatazo zinaweza kutolewa. Idadi kubwa ya matatizo ya arthroplasty ya hip yalibainishwa katika makundi ya wagonjwa ambao walipata marekebisho ya arthroplasty na arthroplasty katika kesi ngumu. Kwa hiyo, katika kundi hili, mabadiliko ya purulent-uchochezi yalitokea kwa wagonjwa 8 (0.48%), dislocations ya kichwa cha endoprosthesis kwa wagonjwa 9 (0.54%), na katika matatizo ya jumla yaligunduliwa kwa wagonjwa 23 (1.43%). Matatizo yalitokea kwa kiasi kidogo mara kwa mara kwa wagonjwa walio na kiwewe cha papo hapo kwa femur inayokaribia - wagonjwa 16 (0.99%) na matokeo ya kiwewe kwa femur inayokaribia - wagonjwa 15 (0.93%). Kwa hiyo, matatizo ya purulent-uchochezi yalibainishwa kwa wagonjwa 8 (4 katika kila kikundi), 0.24% katika kila kikundi. Kutengwa kwa kichwa cha endoprosthesis katika vikundi hivi kulitokea kwa wagonjwa 6 (0.48%) na wagonjwa 8 (0.54%), kwa mtiririko huo. Miongoni mwa wagonjwa waliofanyiwa upasuaji kwa ajili ya magonjwa ya pamoja ya hip, idadi kubwa ya matatizo ilibainishwa katika kundi la wagonjwa wenye dysplastic coxarthrosis - wagonjwa 8 (0.48%). Kwa wagonjwa walio na coxarthrosis ya idiopathic na necrosis ya aseptic ya kichwa cha kike, idadi ya matatizo ilikuwa mara 2-2.5 chini ya coxarthrosis ya dysplastic.

Asili na mzunguko wa shida za arthroplasty ya hip kulingana na ugonjwa unaofanana (katika nambari - nambari kamili, katika dhehebu - asilimia):

Magonjwa Tabia Matatizo	Ugonjwa wa kisukari	Magonjwa ya kimfumo	Magonjwa mengine na bila ya kuandamana. patholojia	JUMLA
Purulent - uchochezi	7 /0,44*	11 /0,67*	4 /0,24	22/1,37
Kutengwa kwa kichwa cha endoprosthesis	2 /0,12	1 /0,06	28 /1,75	31/1,93
Fractures ya Periprosthetic	-	1 /0,06	2 /0,12	3/0,18
Neuritis ya baada ya upasuaji	1 /0,06	3 /0,18	4 /0,24	8/0,48
TELA	1 /0,06	1 /0,06	3 /0,18	5/0,30
JUMLA	11 / 0,67	17 /1,06	41 /2,56	69/4,35

* jumla ya wagonjwa 72 wenye ugonjwa wa kisukari walifanyiwa upasuaji, na wagonjwa 83 wenye magonjwa ya utaratibu, kwa hiyo, katika kundi la wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari kulikuwa na matatizo ya 9.7% ya purulent-inflammatory, na katika kesi ya magonjwa ya utaratibu - 13.2%

Kuchambua idadi na asili ya shida kwa wagonjwa walio na patholojia mbalimbali zinazofanana, ni lazima ieleweke kwamba hapa utegemezi unawezekana tu katika kundi la matatizo ya purulent-uchochezi. Matatizo yaliyobaki yanayozingatiwa katika hali nyingi hayategemei mabadiliko katika mwili yanayohusiana na magonjwa yanayofanana. Kwa hivyo, idadi kubwa ya matatizo ya asili ya purulent-uchochezi ilionekana kwa wagonjwa wenye magonjwa ya utaratibu. Waligunduliwa katika wagonjwa 11 wa kundi hili. (0.67%) Matatizo haya yalionekana kwa kiasi kidogo mara kwa mara katika aina mbalimbali za kisukari mellitus - wagonjwa 7 (0.44%). Na kwa wagonjwa walio na magonjwa mengine au bila ugonjwa unaofanana, walibainishwa tu katika kesi 4 (0.24%). Hakuna muundo uliopatikana katika maendeleo ya matatizo yasiyo ya uchochezi na patholojia zinazofanana.

Asili na mzunguko wa shida za arthroplasty ya hip kulingana na watengenezaji wa vipandikizi:

Mtengenezaji Tabia Matatizo	Watengenezaji wa ndani	Watengenezaji kutoka nje	JUMLA
Purulent - uchochezi	12 /0,75	10 /0,62	22/1,37
Kutengwa kwa kichwa cha endoprosthesis	15 /0,94	16 /0,99	31/1,93
Fractures ya Periprosthetic	2 /0,12	1 /0,06	3/0,18
Neuritis ya baada ya upasuaji	4 /0,24	4 /0,24	8/0,48
TELA	3 /0,18	2 /0,12	5/0,30
JUMLA	36 /2,24	33 /2,11	69/4,35

Kuchambua data, inaweza kuzingatiwa kuwa, kwa kiasi na kwa ubora, matatizo ambayo yalitokea baada ya uingizwaji wa hip na implants kutoka kwa wazalishaji tofauti hawana tofauti. Tofauti katika vikundi vilivyowasilishwa sio muhimu kitakwimu. Hata hivyo, haitakuwa lengo la kufikia hitimisho kuhusu ubora wa vipandikizi fulani kulingana na matatizo ya baada ya upasuaji. Kwa hiyo, tulifanya uchambuzi kulingana na muda wa "maisha ya viungo", i.e. juu ya wakati wa maendeleo ya kutokuwa na utulivu wa aseptic wakati wa kutumia endoprostheses kutoka kwa wazalishaji mbalimbali. Muda wa maendeleo ya kutokuwa na utulivu wa aseptic ya vifaa baada ya uingizwaji wa hip (katika nambari - nambari kamili, katika dhehebu - asilimia):

Kama inavyoonekana kutoka kwa jedwali, idadi ya kesi za kufunguliwa kwa aseptic ya sehemu za endoprosthesis ya pamoja ya hip, pamoja na muda wa maendeleo yake katika wazalishaji wa ndani na wa kigeni, ni karibu sawa; tofauti zilizopo ni ndogo kwa takwimu.

Majadiliano ya matokeo ya utafiti

Baada ya kuchunguza data juu ya asili ya matatizo baada ya uingizwaji wa hip na mzunguko wao kulingana na umri, dalili ya upasuaji, ugonjwa wa ugonjwa, pamoja na implants zilizotumiwa, idadi ya mifumo imejulikana.

Kuongezeka kwa matatizo na umri ni hasa kutokana na ukweli kwamba kwa watu wazee idadi na ukali wa magonjwa yanayofanana huongezeka na upinzani wa maambukizi hupungua. Kwa kuongeza, kwa wagonjwa wazee, kazi za kurejesha na kurejesha ni dhaifu, sauti ya vifaa vya misuli-ligamentous hupungua, osteoporosis huongezeka, na hatari ya fractures ya mfupa huongezeka. Yote hii inaelezea ongezeko kubwa la idadi ya matatizo ya purulent-uchochezi, pamoja na kutengana kwa kichwa cha kike kwa mara 2-4. Matatizo ya thromboembolic, ikiwa ni pamoja na yale yaliyosababisha matokeo mabaya, yaligunduliwa tu kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60.

Mfano wazi katika maendeleo ya matatizo fulani yanaweza kufuatiwa kulingana na dalili za uingizwaji wa hip. Kwa hivyo, pamoja na marekebisho ya endoprosthetics na endoprosthetics katika hali ngumu, idadi ya shida za asili ya uchochezi-ya uchochezi, pamoja na kutengwa kwa kichwa cha endoprosthesis, ni mara 2.5 - 3 zaidi, na kwa coxarthrosis ya dysplastic, ni 1.5 - 2 mara ya juu kuliko kwa endoprosthetics kwa idiopathic coxarthrosis Na necrosis ya aseptic kichwa cha femur. Katika kiwewe cha papo hapo cha femur ya karibu na kwa wagonjwa walio na matokeo ya jeraha hili, idadi ya shida na uchochezi wa purulent na kutengana kwa kichwa cha endoprosthesis ilikuwa mara 1.5 - 2.5 zaidi kuliko viashiria sawa vya wale waliofanyiwa upasuaji kwa magonjwa ya kuzorota ya hip. pamoja. Ni tabia kutambua kwamba matatizo kama vile embolism ya pulmona na neuritis ya baada ya upasuaji yalibainishwa tu baada ya marekebisho ya arthroplasty, arthroplasty katika kesi ngumu na kwa majeraha ya femur ya karibu. Mfano hapo juu unaeleweka kabisa. Uendeshaji wa marekebisho ya endoprosthetics, operesheni baada ya osteotomies iliyofanywa hapo awali, osteosynthesis, arthrodeses iliyoshindwa na wengine, ambayo huwekwa kama endoprosthetics katika kesi ngumu (au maalum), hufanyika chini ya hali tofauti kabisa kuliko endoprosthetics ya kawaida ya msingi. Operesheni hizi zina sifa ya ukiukwaji mkubwa wa anatomy ya kawaida ya pamoja ya hip. Hukua kwa sababu ya uwepo wa mchakato mbaya wa wambiso wa cicatricial kwenye jeraha, uwepo wa kasoro za tishu za mfupa katika eneo la acetabulum na femur ya karibu, na deformation ya sehemu mbali mbali za mifupa zinazounda pamoja ya hip. Makala ya anatomical ya coxarthrosis ya dysplastic yanajulikana. Upungufu wa misa ya mfupa, deformation ya acetabulum, kichwa, shingo, femur ya karibu, ugonjwa wa vifaa vya musculo-ligamentous ya pamoja ya hip huamua operesheni katika hali ngumu zaidi kuliko endoprosthetics isiyo ngumu, na kuongeza muda wake na kupoteza damu. Kuongezeka kwa idadi ya karibu shida zote katika kiwewe cha papo hapo na matokeo yake inaelezewa na athari kubwa ya ugonjwa huu kwa watu wa kikundi cha wazee, kuongezeka kwa idadi ya magonjwa yanayoambatana, na ukuaji wa osteoporosis.

Shida za asili ya purulent-uchochezi baada ya uingizwaji wa hip katika kesi ya magonjwa ya kimfumo na ugonjwa wa kisukari mellitus zilizingatiwa mara 1.5 - 2.5 mara nyingi zaidi kuliko na ugonjwa mwingine unaofanana au bila hiyo kabisa. Inajulikana kuwa katika ugonjwa wa kisukari mellitus na magonjwa mengi ya utaratibu (arthritis ya rheumatoid, lupus erythematosus ya utaratibu, arthritis isiyo ya kawaida, nk) usumbufu wa homeostasis ya ukali tofauti huzingatiwa. Matatizo ya microcirculation, innervation, mabadiliko ya ischemic katika tishu, pamoja na mabadiliko ya wanga, protini, kimetaboliki ya mafuta kusababisha kupungua kwa viashiria vya kinga maalum na isiyo maalum, usumbufu wa kazi ya kuzaliwa upya ya tishu. Kwa hivyo, ongezeko la idadi ya matatizo kutokana na ugonjwa wa kisukari na magonjwa ya utaratibu ni ya asili kabisa. Hakukuwa na mabadiliko katika idadi ya matatizo yasiyo ya uchochezi ya uingizwaji wa hip, ama kuongezeka au kupungua, kulingana na patholojia inayofanana.

Kigezo muhimu kinachotumiwa kuchanganua matukio ya matatizo baada ya uingizwaji wa hip ni ubora wa implant iliyotumiwa. Ni maoni yanayojulikana, katika ngazi ya kila siku na kati ya traumatologists wengi na mifupa, kwamba endoprostheses ya pamoja ya hip iliyoingizwa ni bora zaidi, ya ndani ni mbaya zaidi. Hati hii haijathibitishwa na vigezo vyovyote vya lengo isipokuwa tathmini ya kibinafsi. Katika suala hili, tulifanya uchambuzi kwa makundi ya mtu binafsi ya matatizo, na pia kwa idadi yao kwa wagonjwa ambao waliwekwa na endoprostheses kutoka kwa wazalishaji mbalimbali. Kutoka kwa wazalishaji wa ndani, endoprostheses kutoka ESI (Moscow) zilitumiwa - shughuli 926, kutoka Zimmer (USA) - 555, De Pue (USA) - 98, Seraver (Ufaransa) - 18, Mathis (Uswisi) - 6. Ilianzishwa kuwa jumla ya idadi ya matatizo wakati wa kutumia implantat za ndani kulikuwa na kesi 36, na zilizoagizwa nje - 33, kwa mtiririko huo 2.24% na 2.11%. Matatizo ya asili ya purulent-uchochezi yaligunduliwa kwa 0.75% wakati wa kutumia endoprostheses ya ndani na katika 0.62% wakati wa kutumia zilizoagizwa. Dislocations ya kichwa cha endoprosthesis ilitokea katika 0.94 na 0.99%%, kwa mtiririko huo, fractures periprosthetic katika 0.12 na 0.06%%, neuritis postoperative maendeleo katika wagonjwa 4 katika kila kundi (0.24%) na embolism mapafu ngumu katika kipindi 3 baada ya upasuaji. wagonjwa katika kundi 1 (0.18%) na katika wagonjwa 2 katika kundi 2 (0.12%). Kuchambua muda na mzunguko wa maendeleo ya kutokuwa na utulivu wa aseptic ya vipengele vya endoprosthetic, inaweza kuzingatiwa kuwa katika tarehe za mapema baada ya upasuaji (hadi miaka 3), shida hii ilionekana katika kesi za pekee - kwa wagonjwa 2 walio na uingizwaji wa endoprosthesis kulingana na ESI na kwa mgonjwa 1 kulingana na Zimmer. Katika kipindi cha miaka 3 hadi 5, kutokuwa na utulivu wa pamoja haukuzingatiwa kabisa. Katika kipindi cha miaka 5 hadi 8 baada ya upasuaji, takriban idadi sawa ya matukio ya kupunguzwa kwa aseptic ya vipengele vya pamoja ilionekana, katika vikundi vyote viwili - wagonjwa 2 - 3 (0.18%). Na baada ya miaka 10 kutoka wakati wa upasuaji, kufunguliwa kwa viungo vya aseptic kulibainika kwa wagonjwa 6 ambao waliwekwa na endoprostheses ya ndani (0.36%) na idadi sawa baada ya arthroplasty na implants zilizoingizwa. Kwa hivyo, kutathmini idadi ya shida na upunguzaji wa aseptic wa endoprostheses ya pamoja ya hip kutoka kwa wazalishaji wa ndani na wa nje, inaweza kuzingatiwa kuwa hakuna tofauti kubwa za kitakwimu katika suala la upimaji na ubora.

Kwa hiyo, tatizo la matatizo baada ya aina mbalimbali za arthroplasty ya hip bado sio muhimu tu, umuhimu wake huongezeka kila mwaka, na ongezeko la maendeleo la idadi ya shughuli za endoprosthetics. Kikundi cha sababu za hatari kwa maendeleo ya shida za aina anuwai ni pamoja na uzee wa wagonjwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari (ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa arthritis na magonjwa mengine ya kimfumo), jeraha la papo hapo la femur ya karibu, upasuaji wa dysplastic coxarthrosis, marekebisho na ngumu. uingizwaji wa nyonga. Katika kesi hizi, hatari ya matatizo huongezeka kwa mara 1.5 - 3.5. Historia ya mchakato wa uchochezi wa purulent katika eneo la pamoja ya hip, pamoja na kila upasuaji unaorudiwa kwenye pamoja ya hip, huongeza hatari ya matatizo katika kipindi cha baada ya kazi. Hatukutambua tofauti yoyote katika idadi ya matatizo au wakati wa maendeleo ya kutokuwa na utulivu wa aseptic kulingana na watengenezaji wa vipandikizi vilivyotumiwa.

Hitimisho:

1. Wakati wa uingizwaji wa hip, matatizo ya aina mbalimbali hutokea katika 4.3% ya kesi. Ikiwa ni pamoja na purulent-uchochezi - katika 1.37%, dislocations ya mkuu wa endoprosthesis katika 1.93%, fractures periprosthetic katika 0.19%, postoperative neuritis katika 0.49% na embolism ya mapafu katika 0.31% ya kesi.
2. Sababu za hatari kwa ajili ya maendeleo ya matatizo ya uingizwaji wa endoprosthesis ni pamoja na uzee wa wagonjwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari (ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa arthritis na magonjwa mengine ya utaratibu), kuumia kwa papo hapo kwa femur ya karibu, upasuaji wa dysplastic coxarthrosis, marekebisho na uingizwaji wa hip tata; michakato ya uchochezi ya purulent katika ushirikiano wa hip. historia ya ushirikiano wa hip.
3. Kuna muundo wazi kati ya kuongezeka kwa utata wa operesheni, utendaji wa kila operesheni inayofuata kwenye pamoja na kuongezeka kwa idadi ya matatizo, hasa purulent-uchochezi katika asili na dislocations ya kichwa endoprosthesis.
4. Hakukuwa na utegemezi wa idadi ya matatizo na muda wa maendeleo ya kutokuwa na utulivu wa aseptic kulingana na mtengenezaji wa endoprostheses.