Uzuiaji kamili wa fasciculus sahihi. Kizuizi cha tawi kisicho kamili cha kifungu cha kulia kinamaanisha nini? Sababu za kizuizi kisicho kamili cha kulia

Kifungu cha Yake ni moja ya vipengele vikuu vya mfumo wa uendeshaji wa moyo, unao na nodes, nyuzi na complexes nzima ya vipengele sawa. Kazi yake ni kusambaza msukumo wa umeme kwa ventricles ya moyo. Lakini kutokana na kuingiliwa, conductivity inaweza kuvuruga, na kusababisha malfunctions katika utendaji wa chombo.

Muundo wa kifungu chake unahusisha uwepo wa miguu miwili ya mbele na ya nyuma. Tawi la kulia lina kifungu kikubwa kinachoingia kwenye tabaka za misuli ya ventricle sahihi. Ili kuelewa ni kizuizi gani cha tawi la moyo wa kulia, ni muhimu kuzingatia sifa za mabadiliko yaliyozingatiwa katika kesi hii:

• Katika mfumo wote wa moyo, upitishaji wa msukumo hupungua.
• Sehemu za kulia za chombo zinasisimua, zinazoathiri septum iliyopo kati ya ventricles.
• Ventricle ya kushoto isiyozuiliwa inashiriki katika mchakato huo, baada ya hapo moja ya kulia pia inasisimua.

Uendeshaji ulioharibika kando ya tawi la kifungu cha kulia unaweza kuathiri vibaya utendaji wa ventricles, kama matokeo ambayo wakati wa msisimko wao hubadilika. Matokeo yake, kupoteza utendaji wa kawaida wa idara zinazofaa kunawezekana.

Kinyume na msingi wa ukuaji wa ugonjwa huu, msukumo unaweza kufikia kifungu chake cha kushoto bila mabadiliko, bila kuenea kwa mguu wa kulia. Kutokana na kukatwa huku katika utendaji wa sehemu za moyo, maendeleo ya pathologies kubwa ya chombo inawezekana.

Sababu

Mabadiliko hayo mara nyingi hutokea kutokana na mabadiliko ya kimuundo katika misuli ya moyo. Hii inaweza kusababishwa na moja ya magonjwa yafuatayo:

• aina mbalimbali za kasoro za moyo;
• ischemia;
• hemochromatosis;

• mashambulizi ya moyo, cardiosclerosis na magonjwa mengine ya moyo;
• moyo wa mapafu;
• thromboemolia ya mishipa ya pulmona;
• amyloidosis;
• sumu na dawa au kuzidi kipimo kilichopendekezwa;
• shinikizo la damu.

Katika hali nyingine, sababu ya usumbufu wa conduction inaweza kuwa moja ya sababu za ziada za moyo:

• magonjwa ya mfumo wa tishu zinazojumuisha;
• matatizo ya asili ya maji na electrolyte;
• patholojia za kuzaliwa zinazohusiana na kazi ya conductive ya moyo.

Hatupaswi kusahau kuhusu sifa za mwili. Kwa mujibu wa takwimu, kila mgonjwa wa ishirini ana ugonjwa wa uendeshaji wa kuzaliwa katika mguu wa kulia, ambayo ni ya kawaida.

Dalili

Matatizo katika kutambua ugonjwa hutokea kwa sababu ugonjwa wa uendeshaji wa tawi la kifungu cha kulia hauna maonyesho yoyote muhimu. Mgonjwa hawezi tu kugundua kupotoka huku peke yake.

Mara nyingi, ugonjwa huo hugunduliwa kwa nasibu wakati wa ECG ya kawaida. Hata hivyo, mgonjwa anaweza kuwa na malalamiko kama vile maumivu ya moyo, upungufu wa kupumua, usumbufu katika dansi ya moyo, na uchovu mkali, ambayo huonekana kutokana na kuendelea kwa ugonjwa wa msingi uliosababisha kizuizi.

Ikiwa sekta zingine zimeathiriwa, dalili zifuatazo zinawezekana:

1. Ishara za hemiblockade ya tawi la nyuma au la mbele la kushoto hutegemea ugonjwa wa msingi. Kawaida huwa hafifu na huhusisha maumivu ya moyo, upungufu wa kupumua, na uchovu.
2. Uzuiaji kamili wa mguu wa kushoto wa moyo unaonyeshwa na kizunguzungu, maumivu ya moyo, na palpitations. Kuonekana kwa dalili hizi kunaweza kusababishwa na mabadiliko makubwa katika ventricle ya kushoto, ikiwa ni pamoja na infarction ya papo hapo.
3. Uzuiaji wa tatu-fascicle unaweza kuwa na sifa ya kutokuwepo kabisa kwa uendeshaji wa msukumo. Wagonjwa hupata kizunguzungu mara kwa mara, usumbufu katika utendaji wa moyo, na kuzirai. Ikiwa matibabu ya kutosha hayafanyiki, matatizo mbalimbali yanawezekana, ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya moyo.

Vipengele vya uchunguzi

Ukosefu wowote wa uendeshaji unaweza kugunduliwa wakati wa electrocardiography. Kulingana na matokeo ya utaratibu huu, mtaalamu huamua hatua zaidi:

1. Ikiwa blockade isiyo kamili ya haki iligunduliwa kwa kutokuwepo kwa magonjwa mengine ya moyo, basi hii inaweza kuhusishwa na sifa za mwili. Utafiti wa ziada katika kesi hii haujaamriwa.
2. Uzuiaji wa fascicle mbili uliogunduliwa utahitaji uchunguzi wa kina. Ikiwa upungufu huu haujaonekana hapo awali kwa mgonjwa, basi anahitaji hospitali ya haraka, hata ikiwa hakuna malalamiko. Ikiwa blockade kamili ya kushoto ipo kwa muda mrefu, basi matibabu ya hospitali haihitajiki.
3. Ikiwa mgonjwa ana kizuizi cha tatu-fascicle, hospitali ya haraka ni muhimu. Hapa, uchunguzi kamili utafanywa kwa muda mfupi ili kuamua kozi zaidi ya matibabu.

Mbinu za matibabu

Ugonjwa huu unahitaji kuondolewa tu ikiwa mgonjwa ana ugonjwa ambao ulisababisha maendeleo ya blockade. Kwa kutokuwepo, tiba haifanyiki.

Kwa wagonjwa wanaougua kutofanya kazi kwa njia moja au mbili, tiba ya dawa huchaguliwa, ambayo inajumuisha kuchukua dawa zifuatazo:

• antioxidants;
• vitamini;
• maandalizi ya mitishamba ya sedative;
• njia za kuondoa shinikizo la damu;
• antibiotics;
• glycosides ya moyo na diuretics.

Kozi ya matibabu huchaguliwa kulingana na ugonjwa wa msingi na hatua ya maendeleo yake. Katika hali ya juu, kizuizi kinaweza kutibiwa upasuaji. Inahusisha kufunga pacemaker kwa mgonjwa.

Utabiri wa ugonjwa na mtindo wa maisha wa mgonjwa

Ikiwa mgonjwa hawana ugonjwa wowote wa moyo, na kizuizi cha mguu wa kulia wa moyo hutokea katika mwili wake bila matatizo, basi anaweza kuishi maisha ya kawaida na shughuli za kimwili za wastani. Ikiwa ugonjwa husababishwa na ugonjwa mwingine, mgonjwa anapaswa kupunguza hali ya shida na mizigo, kuondokana na tabia mbaya, na kufuatilia lishe.

Ikiwa pacemaker iliwekwa wakati wa operesheni, mgonjwa anapaswa kuzingatia tahadhari zifuatazo:

• kuwa na wewe kadi ya kitambulisho cha mmiliki wa pacemaker;
• kulinda eneo la uingizaji kutoka kwa ushawishi wa simu ya mkononi au vifaa vya umeme;
• pitia ECG mara moja kwa mwaka (au mara nyingi zaidi ikiwa kuna agizo la daktari maalum).

Kwa kuwa kizuizi chake cha kifungu sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni matokeo ya magonjwa mengine, ubashiri moja kwa moja inategemea ugonjwa ambao ulisababisha ugonjwa huu. Uzuiaji wa haki wa fascicle moja bila uharibifu mkubwa wa moyo hauleti hatari kwa afya ya binadamu.

Ikiwa, kama matokeo ya mshtuko wa moyo, msukumo wa tawi la kushoto ulizuiwa, basi ubashiri haufai (vifo ni hadi 50% na kuzidisha kwa ugonjwa huo). Patholojia ya vifungu vitatu pia ina athari mbaya, kwani dhidi ya msingi wake uwezekano wa kuongezeka kwa asystole.

Kuzuiliwa kwa kifungu chake yenyewe ni sifa ya mwili na haiwezi kuathiri ubora wa maisha ya mgonjwa. Lakini pamoja na maendeleo ya magonjwa yanayofanana, matokeo ya ugonjwa huu yanaweza kuwa mbaya sana. Ili kuepuka shida, ni muhimu kupitia uchunguzi wa utaratibu wa ECG.

• Patholojia ya muda mrefu na thabiti

Baada ya kusikia juu ya utambuzi wa kizuizi kisicho kamili cha tawi la kifungu cha kulia, wagonjwa wengi hushika mioyo yao na hofu. Neno "blockade isiyo kamili" inahusu usumbufu wa sehemu ambayo hutokea wakati wa uhamisho wa msukumo wa umeme kwa moyo. Kesi za kugundua kutokamilika katika mazoezi ya matibabu sio kawaida. Kadiri mtu anavyokua, ndivyo uwezekano mkubwa wa kuwa atakua kizuizi cha sehemu. Kwa watoto, ugonjwa huu kwa ujumla unachukuliwa kuwa wa kawaida ikiwa kwa wagonjwa wadogo moyo hufanya kazi ndani ya mipaka ya kawaida na hakuna magonjwa mengine ya moyo. Wakati wakati wa tukio la blockade ya sehemu inafanana na ugonjwa wa moyo unaoendelea, ni muhimu kuchukua hatua za haraka ili kurejesha maambukizi ya kawaida ya msukumo wa umeme kwenye chombo haraka iwezekanavyo.

Uharibifu wa moyo wa kikaboni

Wakati ugonjwa unakuwa mkali, tiba ya madawa ya kulevya inahitajika. Lakini kuna jambo lingine muhimu hapa: dawa zote zinazopatikana kwa dawa za kisasa zinaweza kuwa na athari ya muda, na kutibu blockade nao inaweza kusababisha matokeo yasiyotabirika, pamoja na kuongezeka kwa hali ya ugonjwa. Uzuiaji wa matawi yoyote ya kifungu ni sifa ya fomu inayoendelea au ya muda mfupi. Katika kesi ya pili, hali ya blockade inaweza kutoweka au kuonekana, lakini uendeshaji wa intraventricular utabaki sawa. Pia kuna aina mbadala ya usumbufu wa sehemu ya maambukizi ya msukumo wa umeme ndani ya moyo, wakati hali ya blockade inazingatiwa kwa njia mbadala kwenye mguu mmoja au mwingine. Dalili za blockades ni ngumu sana kugundua. Hii ni kutokana na sababu kuu mbili:

• blockades nyingi hazina dalili;
• usumbufu katika utendaji wa moyo unaosababisha ni tabia ya patholojia zilizopo za chombo cha ndani.

Rudi kwa yaliyomo

Usumbufu wa sehemu ya upitishaji wa msukumo wa umeme kwenye moyo

Ukosefu wa kawaida katika rhythm ya moyo na kiwango cha moyo ni asili katika magonjwa mengi ya moyo, lakini kwa blockades isiyo kamili dalili hizi hazizingatiwi.

Ikiwa kizuizi cha tawi la Wake sio sehemu, wagonjwa wanaweza kulalamika kwa kizunguzungu, fahamu nyingi, na kwamba mara nyingi inakuwa vigumu kwao kupumua. Haya yote ni matokeo ya kuharibika kwa maambukizi ya msukumo wa umeme wa moyo, lakini ni kawaida kwa patholojia mbalimbali za viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na mapafu.

Inahitajika kufanya uchunguzi ili kuangalia hali ya miguu yake wakati mtu, bila sababu dhahiri, mara nyingi huanza kuhisi uchovu ulioongezeka na kupungua kwa utendaji usiofaa.

Ni muhimu kujua: uchambuzi wa kliniki wa damu na mkojo hauwezi kusaidia kuamua kupotoka kwa maambukizi ya msukumo. Ili kugundua shida, ni muhimu kupitia uchunguzi wa hali ya homoni na ufuatiliaji wa Hotler ECG. Njia ya mwisho ni ya pekee kwa kuwa inaruhusu mtu kuchunguza usumbufu kamili na usio kamili wa maambukizi ya msukumo wa umeme katika chombo cha ndani.

Aina hii ya ECG inaruhusu madaktari kurekodi mabadiliko ambayo yanajumuisha aina mbalimbali za blockades. Kutofautisha dalili za kliniki za ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa ugonjwa ni suala gumu, haswa wakati usumbufu katika utendaji wa chombo cha ndani una dalili za kawaida na za atypical. Ufuatiliaji wa Holter ECG hufanya iwezekanavyo kuamua katika kila kesi maalum dalili za kliniki wakati wa mashambulizi ya blockade.

Masharti ya lazima kwa uchunguzi wa ufanisi ni kurekodi wakati huo huo wa hisia za mgonjwa na ufuatiliaji wa dalili za kliniki. Taarifa hii ni ya thamani hasa wakati madaktari wanaamua sababu ya usumbufu katika uhamisho wa msukumo wa umeme.

Classical ECG pia hutumiwa sana kutambua blockades. Kufanya ECG ya jadi, njia ya transesophageal hutumiwa. Ni mojawapo ya njia zenye taarifa zaidi. Wakati wa uchunguzi huo, sinus arrhythmia, tabia ya blockade isiyo kamili ya tawi la kifungu cha kulia, pia imedhamiriwa.

Rudi kwa yaliyomo

Nani yuko hatarini?

Aina anuwai za vizuizi vya mguu wa kulia, kama takwimu za matibabu zinaonyesha, mara nyingi hufanyika kwa wanaume. Blockades ya mguu wa kushoto, kinyume chake, ni ya kawaida kwa wanawake wenye umri wa miaka 50 hadi 70 ambao wanakabiliwa na shinikizo la damu. Kadiri mtu anavyozeeka, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba shida anayokua katika maambukizi ya msukumo wa moyo itakuwa na fomu yake kamili. Kwa watoto, vizuizi visivyo kamili vya mguu wa kulia sio kawaida, lakini kupotoka huku sio hatari kwa afya ya mtoto ikiwa hana ugonjwa wa moyo au usumbufu katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa na viungo vya kupumua. Hata kama blockade isiyo kamili haina dalili, inathiri utendaji wa ventricles. Kwa hiyo, wakati wa kutabiri maendeleo ya aina yoyote ya blockade, hali ya tishu za ventricular ni hakika kuzingatiwa.

Kuna orodha nzima ya magonjwa ambayo yanaweza kusababisha kutokea kwa kizuizi kisicho kamili cha tawi la kifungu cha kulia cha Wake. Aina kamili na zisizo kamili za ugonjwa huo zinaweza kuzaliwa au kupatikana. Je, kizuizi kinarithiwa? Suala lenye utata. Leo inakubaliwa kwa ujumla kuwa haijapitishwa, lakini utabiri wa shida na usambazaji wa msukumo wa umeme kwenye chombo cha ndani bado unaweza kurithi. Ifuatayo inaweza kusababisha tukio la kizuizi kisicho kamili cha mguu wa kulia:

• kasoro za kuzaliwa na kupatikana kwa moyo;
• ugonjwa wa ischemic;
• stenosis;
• moyo kushindwa kufanya kazi;
• infarction ya myocardial.

Overdose ya dawa husababisha usumbufu mbalimbali katika utendaji wa viungo vya ndani, kushindwa kwa figo na ini. Katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi kuna matukio wakati dawa zinazotumiwa dhidi ya arrhythmia husababisha usumbufu kamili au sehemu ya maambukizi ya msukumo wa umeme ndani ya moyo.

Patholojia ya mapafu pia ina athari kwenye moyo. Ikiwa mtu hugunduliwa, kwa mfano, shinikizo la damu la pulmona, kuna uwezekano mkubwa kwamba itasababisha kuonekana kwa fomu kamili au isiyo kamili ya kuzuia mguu. Infarction ya papo hapo ya myocardial na cardiosclerosis ni hali nzuri ya usumbufu katika uendeshaji wa msukumo wa umeme. Upungufu wa vali ya moyo ya Tricuspid na hypertrophy ya ventrikali ya kulia inaweza kutoa matokeo sawa. Hali ya jumla ya mwili na mabadiliko ya uharibifu katika utendaji wa viungo vya ndani yanahusiana sana. Wakati usawa wa electrolytes katika mwili unafadhaika, hali zinaundwa kwa ajili ya tukio la vitalu vya matawi ya kifungu.

- Shida ya upitishaji wa ndani ya moyo, inayoonyeshwa na kupungua au kukoma kabisa kwa upitishaji wa msukumo wa msisimko kwenye tawi moja au zaidi ya kifungu chake. Kizuizi cha tawi cha kifungu kinaweza kutambuliwa tu wakati wa uchunguzi wa ala au kuonyeshwa kwa dalili na usumbufu wa midundo, kizunguzungu, na mashambulizi ya kupoteza fahamu. Kizuizi cha tawi cha kifungu hugunduliwa kwa kutumia electrocardiography. Matibabu ya kizuizi cha tawi la kifungu hupunguzwa ili kuondoa sababu za usumbufu wa upitishaji; Katika baadhi ya matukio, inaweza kuwa muhimu kufunga pacemaker ya moyo ya bandia.

Habari za jumla

Kizuizi cha tawi cha kifungu ni usumbufu usio kamili au kamili wa kifungu cha msukumo wa umeme kupitia vifurushi vya seli za mfumo wa upitishaji wa moyo, na kusababisha mabadiliko katika mlolongo wa chanjo ya msisimko wa myocardiamu ya ventrikali. Katika cardiology, kizuizi cha tawi cha kifungu haizingatiwi ugonjwa wa kujitegemea. Kama sheria, hufanya kama matokeo na wakati huo huo dalili ya elektroni ya ugonjwa fulani wa moyo wa kujitegemea. Kulingana na data ya ECG, kizuizi cha tawi cha kifungu hugunduliwa katika 0.6% ya watu, mara nyingi zaidi kwa wanaume; Miongoni mwa watu zaidi ya umri wa miaka 60, mzunguko wake huongezeka hadi 1-2%.

Kifungu cha Wake ni sehemu ya mfumo wa uendeshaji wa moyo, unaowakilishwa na makundi ya nyuzi za misuli zilizobadilishwa. Katika septum ya interventricular, kifungu cha Wake kimegawanywa katika miguu miwili - kulia na kushoto. Kwa upande wake, mguu wa kushoto umegawanywa katika matawi ya mbele na ya nyuma, ambayo hushuka pande zote za septum interventricular. Matawi madogo zaidi ya mfumo wa uendeshaji wa intraventricular ni nyuzi za Purkinje, ambazo hupenya misuli yote ya moyo na zinaunganishwa moja kwa moja na myocardiamu ya contractile ya ventricles. Mkazo wa myocardial hutokea kutokana na uenezi wa msukumo wa umeme unaotoka kwenye nodi ya sinus, kupitia atria hadi nodi ya atrioventricular, kisha pamoja na kifungu chake na miguu yake kwa nyuzi za Purkinje.

Sababu za kizuizi cha tawi la kifungu

Kuzuia tawi la kifungu kunaweza kusababishwa na sababu tofauti. Right kifungu tawi block hutokea katika magonjwa akifuatana na overload na hypertrophy ya ventrikali ya kulia - mitral stenosis, atiria septamu kasoro, tricuspid valve upungufu, ugonjwa wa moyo, cor pulmonale, shinikizo la damu ateri, papo hapo myocardial infarction (posterior phrenic au apical), nk.

Cardiosclerosis ya atherosclerotic, kasoro za vali ya aorta, cardiomyopathy, infarction ya myocardial, myocarditis, endocarditis ya bakteria, dystrophy ya myocardial husababisha kuziba kwa tawi la kifungu cha kushoto. Chini ya kawaida, kizuizi cha tawi cha kifungu kinakua dhidi ya asili ya embolism ya mapafu, hyperkalemia na ulevi na glycosides ya moyo.

Sababu za vitalu vya vifungo viwili kawaida ni kasoro za aorta (upungufu wa aorta, stenosis ya aorta) na mgandamizo wa aorta.

Uainishaji wa vitalu vya matawi ya kifungu

Kwa kuzingatia muundo wa anatomiki wa kifungu chake, blockades inaweza kuwa kifungu kimoja, kifungu-mbili au kifungu-tatu. Vitalu vya kifungu kimoja ni pamoja na kesi za uharibifu wa mguu mmoja tu (tawi) la kifungu chake: kizuizi cha mguu wa kulia, kizuizi cha tawi la mbele la kushoto au la kushoto la nyuma. Vitalu vya vifurushi viwili vinawakilisha vidonda vya wakati mmoja vya matawi 2 ya kifungu chake: matawi ya mbele na ya nyuma ya mguu wa kushoto, mguu wa kulia na tawi la mbele la kushoto, mguu wa kulia na tawi la nyuma la kushoto. Kwa vifungu vitatu, matawi yote matatu ya kifungu chake yanaathiriwa.

Kulingana na kiwango cha usumbufu wa upitishaji wa msukumo, vizuizi vya matawi ya kifungu vinaweza kuwa pungufu au kamili. Kwa kizuizi kisicho kamili, upitishaji wa msukumo kwenye moja ya matawi ya kifungu chake huvurugika, wakati utendakazi wa tawi la pili au moja ya matawi yake haujaharibika. Katika kesi hiyo, msisimko wa myocardiamu ya ventricular hutolewa na matawi yasiyofaa, lakini hutokea kwa kuchelewa.

Kwa hivyo, wakati mchakato wa uenezi wa msukumo kwenye matawi ya kifungu chake unapungua, kizuizi cha moyo kisichokamilika cha shahada ya kwanza hutokea. Ikiwa sio msukumo wote unaofikia ventricles, wanasema juu ya kuzuia moyo usio kamili wa shahada ya pili. Blockade kamili (au blockade ya shahada ya tatu) ina sifa ya kutowezekana kabisa kwa kufanya msukumo kutoka kwa atria ndani ya ventricles, na kwa hiyo mwisho huanza mkataba wao wenyewe, kwa kasi ya beats 20-40. kwa dakika

Vizuizi vya tawi vya kifungu vinaweza kuwa vya muda mfupi (vipindi) au vya kudumu (visivyoweza kutenduliwa). Katika baadhi ya matukio, kizuizi cha tawi cha kifungu kinakua tu wakati kiwango cha moyo kinabadilika (bradycardia, tachycardia).

Tabia ya chaguzi mbalimbali kwa ajili ya kifungu tawi block

Vitalu vya matawi ya kifungu havina maonyesho ya kliniki ya kujitegemea; katika hali nyingi hudhihirishwa na dalili za ugonjwa wa msingi na mabadiliko maalum ya ECG. Katika hali nyingine, kwa kupungua kwa pato la moyo, kizuizi cha tawi kinaweza kuambatana na kizunguzungu cha mara kwa mara, bradycardia kali, na wakati mwingine mashambulizi ya kupoteza fahamu.

Wacha tuchunguze chaguzi kuu za kliniki za kizuizi cha tawi cha kifungu.

Kizuizi cha tawi cha kifungu cha kulia

Katika kesi ya blockade kamili ya tawi la kifungu cha kulia, uendeshaji wa msukumo na msisimko wa myocardiamu ya ventricle sahihi na nusu ya haki ya IVS hutokea pamoja na nyuzi za misuli ya contractile kutoka ventricle ya kushoto na nusu ya kushoto ya IVS. Kwa kizuizi kisicho kamili, kuna kupungua kwa upitishaji wa msukumo wa umeme kando ya tawi la kifungu cha kulia. Wakati mwingine blockade isiyo kamili ya tawi la kifungu cha kulia hugunduliwa kwa vijana wenye afya nzuri; katika kesi hii, inachukuliwa kuwa tofauti ya kawaida ya kisaikolojia.

Ishara za ECG za blockade kamili ya tawi la kifungu cha kulia ni upanuzi wa wimbi la S, ongezeko la amplitude na upanuzi wa wimbi la R, tata ya QRS ina fomu qRS na upanuzi wa hadi sekunde 0.12. na zaidi.

Kizuizi cha tawi cha kifungu cha kushoto

Kwa kizuizi kamili cha tawi la kifungu cha kushoto, wimbi la msisimko halifanyiki kando ya shina la mguu hadi litakapokua au lisisambaze kwa wakati mmoja kwa matawi yote mawili ya kifungu cha kushoto (block-bundle block). Wimbi la msisimko hupitishwa kwenye myocardiamu ya ventricle ya kushoto na kuchelewa kutoka nusu ya haki ya IVS na ventricle sahihi pamoja na nyuzi za Purkinje. ECG inaonyesha kupotoka kwa EOS upande wa kushoto, kupanua tata ya QRS hadi sekunde 0.12. au zaidi.

Uzuiaji wa tawi la mbele la tawi la kifungu cha kushoto linatokana na ukiukaji wa uendeshaji wa msukumo kwa ukuta wa anterolateral wa myocardiamu ya ventrikali ya kushoto. Katika kesi hiyo, baada ya msisimko wa IVS na sehemu za chini za ukuta wa nyuma kando ya anastomoses ya nyuzi za Purkinje, wimbi la kusisimua linaenea kwenye ukuta wa anterolateral wa ventricle ya kushoto kutoka chini hadi juu.

Wakati tawi la nyuma la tawi la kifungu cha kushoto limezuiwa, uendeshaji wa msukumo kwa sehemu za posteroinferior za myocardiamu ya ventricle ya kushoto huharibika. Wimbi la uanzishaji huenea kutoka kwa ukuta wa mbele na wa anterolateral wa ventricle ya kushoto pamoja na nyuzi za Purkinje hadi sehemu za nyuma za ventricle ya kushoto, yaani, kutoka juu hadi chini.

Uzuiaji usio kamili wa tawi la kifungu cha kushoto ni sifa ya kupungua kwa upitishaji wa msukumo kando ya shina kuu la kushoto au kando ya matawi yote mawili ya mguu wa kushoto. Katika kesi hiyo, sehemu ya myocardiamu ya ventricle ya kushoto inasisimua na msukumo unaoenea pamoja na mguu wa kulia.

Vizuizi vya vifungu viwili

Wakati kizuizi cha tawi la kifungu cha kulia kinajumuishwa na kizuizi cha tawi la mbele la kushoto, msukumo wa umeme huenea kando ya tawi la nyuma la tawi la kifungu cha kushoto, na kusababisha msisimko wa kwanza wa sehemu za posteroinferior za myocardiamu ya ventricle ya kushoto, kisha sehemu zake za nyuma. Kufuatia hili, msukumo huenea polepole kando ya nyuzi za contractile kwenye myocardiamu ya ventricle sahihi.

Kucheleweshwa kwa msisimko wa ukuta wa anterolateral wa ventrikali ya kushoto na ventrikali ya kulia huonyeshwa kwenye ECG kwa namna ya upanuzi wa tata ya QRS hadi sekunde 0.12, kiungo cha juu kinachopanda cha wimbi la S, wimbi la T hasi, na kupotoka kwa EOS. upande wa kushoto.

Kwa kizuizi cha pamoja cha tawi la kifungu cha kulia na kizuizi cha tawi la nyuma la kushoto, msukumo unafanywa kupitia tawi la kushoto la mbele, sehemu za anterolateral za myocardiamu ya ventricle ya kushoto kupitia anastomoses hadi sehemu za posteroinferior za ventricle ya kushoto, na. kisha pamoja na nyuzi za contractile kwenye ventrikali ya kulia. ECG inaonyesha ishara za kizuizi cha tawi la nyuma la kushoto na tawi la kifungu cha kulia, kupotoka kwa EOS kwenda kulia. Mchanganyiko huu unaonyesha mabadiliko yaliyoenea na makubwa katika myocardiamu.

Uzuiaji wa vifungu vitatu

Uzuiaji usio kamili wa tatu-fascicular unaambatana na uenezi wa msukumo wa msisimko kwa ventricles pamoja na tawi lililoathiriwa zaidi la matawi ya kifungu. Katika kesi hii, block ya atrioventricular ya shahada ya kwanza au ya pili inajulikana.

Katika kesi ya kizuizi kamili cha tatu-fascicular, uendeshaji wa msukumo kutoka kwa atria hadi ventricles inakuwa haiwezekani (III shahada ya AV block), ambayo inaongoza kwa kujitenga kwa rhythms ya atrial na ventricular. Katika kesi hiyo, mkataba wa ventricles katika rhythm yao ya idioventricular, inayojulikana na mzunguko wa chini na arrhythmia, ambayo inaweza kusababisha kuonekana kwa nyuzi za atrial na asystole ya muda tofauti.

Picha ya ECG iliyo na kizuizi kamili cha matawi ya kifungu inalingana na ishara za kizuizi cha AV cha digrii tofauti.

Utambuzi na matibabu ya kizuizi cha tawi la kifungu

Njia kuu ya kugundua kizuizi cha tawi la kifungu ni electrocardiography ya kawaida na tofauti zake - transesophageal electrocardiography (TEE), implantation ya pacemaker. Katika kesi ya kizuizi cha tawi cha kifungu ambacho hutokea bila udhihirisho wa kliniki, uchunguzi wa nguvu unafanywa.

Utabiri wa kizuizi cha tawi la kifungu

Ubashiri wa kizuizi cha tawi la kifungu kwa wagonjwa wasio na dalili ni mzuri. Katika uwepo wa ugonjwa wa moyo wa kikaboni, utabiri umewekwa na ugonjwa wa msingi. Kwa upande mwingine, kizuizi cha tawi huongeza hatari ya kifo cha ghafla katika jamii hii ya wagonjwa na maendeleo ya matatizo ya muda mrefu.

Kuendelea kwa kasoro ya upitishaji, ukuzaji wa block ya AV, cardiomegaly, shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo huongeza uwezekano wa matokeo yasiyofaa.

Daktari wa upasuaji wa moyo

Elimu ya Juu:

Daktari wa upasuaji wa moyo

Chuo Kikuu cha Jimbo la Kabardino-Balkarian kilichopewa jina lake. HM. Berbekova, Kitivo cha Tiba (KBSU)

Kiwango cha elimu - Mtaalamu

Elimu ya ziada:

Mzunguko wa udhibitisho kwa mpango wa Kliniki ya Moyo

Chuo cha Matibabu cha Moscow kilichoitwa baada. WAO. Sechenov

Wakati wa kufanyiwa uchunguzi wa kawaida, mtu anaweza kujua kwa bahati kwamba ECG inaonyesha kizuizi kisicho kamili cha tawi la kifungu cha kulia. Hapo chini tutajaribu kuzungumza kwa undani zaidi ikiwa kuna hatari kwa afya na ikiwa inafaa matibabu.

Vifurushi vyake ni sehemu muhimu ya mfumo wa upitishaji wa moyo. Wao huundwa kutoka kwa nyuzi maalum za misuli ya moyo, ambayo ina mali ya pekee ya kufanya msukumo. Shukrani kwa msukumo huu wa ujasiri, moyo unaweza kuambukizwa.

Kuna vifurushi viwili tu moyoni - kushoto na kulia. Wanatoka kwenye shina la kawaida, ambalo liko kwenye septum ya interventricular. Kisha, miguu yake huenda kila mmoja kwenye ventrikali yake. Kupita ndani ya kuta za ventrikali, miguu hutawi ndani ya nyuzi nyingi ndogo za Purkinje. Kila moja ya nyuzi hizi hufanya msukumo wa ujasiri kwa seli za moyo, kama matokeo ambayo zote zina uwezo wa kuambukizwa karibu kwa usawa.

Wakati mwingine upitishaji wa misukumo kwenye matawi Yake huvurugika, huweza kupungua, au hata kutoweka kabisa. Kisha kuna blockade kamili au sehemu ya miguu. Kama sheria, shida kama hiyo ya upitishaji haijidhihirisha kwa njia yoyote na ni matokeo ya bahati mbaya kwenye electrocardiogram ya kawaida.

Uainishaji

Kizuizi cha tawi cha kifungu kinaweza kuwa kamili au kisicho kamili. Pia hutofautisha kati ya kizuizi cha mara kwa mara - kwenye mkanda mmoja wa ECG, maeneo ya kizuizi na upitishaji wa kawaida mbadala; blockade mbadala - uwepo wa kizuizi cha pamoja cha miguu ya kulia na ya kushoto kwenye ECG; na kizuizi cha kudumu.

Sababu

Uendeshaji wa msukumo wa ujasiri kando ya njia za moyo unaweza kuvuruga kutokana na magonjwa mbalimbali na mabadiliko ya pathological. Magonjwa ya kawaida ambayo husababisha kizuizi cha PNPG ni:

1. Ukosefu wa kuzaliwa na kupatikana kwa moyo na kasoro;
2. Dystrophy ya myocardial;
3. Cardiomyopathies inayosababishwa na ugonjwa wa kisukari, ulevi, fetma, thyrotoxicosis, anemia, magonjwa yoyote ya mfumo wa autoimmune;
4. sumu na madawa ya kulevya, mara nyingi glycosides ya moyo;
5. Magonjwa ya uchochezi ya myocardiamu;
6. Hypertrophy ya myocardial inayosababishwa na sababu yoyote;
7. Magonjwa ya moyo yanayofuatana na mchakato wa cardiosclerosis Katika kesi hii, myocardiocytes hubadilishwa hatua kwa hatua na seli za kovu;
8. Tukio la thrombosis katika mfumo wa matawi ya ateri ya pulmona;
9. Magonjwa yote ya mapafu yenye uwezo wa kudumu. Wanaongoza kwa vilio vya mara kwa mara vya damu katika mkondo wa damu wa ateri ya mapafu, na kuongezeka kwa mashimo ya sehemu za kulia za moyo. Mara nyingi hizi ni bronchitis ya muda mrefu, pumu na emphysema;

Inafaa kukumbuka kuwa kizuizi cha tawi la kifungu cha kulia ni kawaida kwa wanaume wachanga, kinaweza kutokea kwa moyo wenye afya na haiathiri baadaye utabiri wa maisha.

Kwa watoto na vijana, blockade kama hiyo hutokea mara nyingi zaidi dhidi ya historia ya matatizo madogo ya moyo ya kuzaliwa. Inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa masomo yameondoa uharibifu wowote kwa misuli ya moyo na kasoro.

Dalili

Idadi kubwa ya vijana ambao wana blockade ya mguu wa kulia hawana dalili kabisa za ugonjwa huo. Hawa ni watu wenye nguvu na wenye afya. Uwepo wa ugunduzi kama huo usiyotarajiwa hauathiri kwa njia yoyote afya au matarajio ya maisha. Hali ni tofauti kwa wagonjwa wazee. Kwa watu wazee, kizuizi kipya cha tawi la kifungu cha kulia kinahusishwa na magonjwa kadhaa. Hizi ni pamoja na uharibifu wa kikaboni kwa misuli ya moyo na kila aina ya magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa kupumua. Katika matukio machache, blockade hutokea kutokana na kuwepo kwa magonjwa ya mfumo wa autoimmune. Katika hali hiyo, ugonjwa ambao ulisababisha patholojia lazima kutibiwa.

Dalili za magonjwa kama haya ni ya kawaida. Hii ni upungufu wa pumzi, hisia ya kushindwa kwa moyo, uchovu, maumivu na hisia ya usumbufu katika eneo la moyo. Udhihirisho kama huo ni mbaya sana na unaonyesha magonjwa hatari ambayo yanahitaji kutibiwa.

Kwa upande mwingine, blockade isiyo kamili ya tawi la kifungu cha kulia dhidi ya historia ya afya kamili hauhitaji matibabu kabisa. Inaweza hata kuchukuliwa kuwa tofauti ya kawaida.

Ikiwa njia za electrocardiographic zinaonyesha, pamoja na kizuizi cha tawi la kifungu cha kulia, kizuizi cha tawi la kifungu cha kushoto, ni thamani ya kufanyiwa uchunguzi wa ziada. Uzuiaji wa bifascicular haufanyiki kwa watu wenye afya na hauwezi kuchukuliwa kuwa hali ya kawaida.

Uzuiaji wa mguu wa kushoto hutokea dhidi ya historia ya magonjwa yanayoathiri myocardiamu. Kwa upande mwingine, kuzuia mguu wa kulia hutokea kwa ugonjwa wa myocardial kwa watu wazee. Kwa hiyo watu wote zaidi ya umri wa miaka 55 ambao wana matatizo ya uendeshaji wa moyo wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa ziada wa matibabu.

Si vigumu kutambua uwepo wa kizuizi cha tawi la kifungu cha kulia ndani ya mtu. Inatosha kufanya utafiti wa electrocardiographic. Daktari yeyote, si lazima daktari wa moyo, anaweza kuona ishara za tabia za blockade kwenye mkanda. ECG inaonyesha aina ya blockade - kamili au haijakamilika.

Mbinu za mitihani

Zaidi ya hayo, ili kutambua magonjwa ambayo yanaweza kusababisha usumbufu wa uendeshaji wa moyo, daktari anaweza kuagiza njia nyingine za uchunguzi:

• vipimo vya jumla vya damu na mkojo;
• kemia ya damu;
• Ufuatiliaji wa kila siku wa Holter wa electrocardiogram ya moyo umewekwa ili kutambua usumbufu wa muda mfupi;
• electrocardiography ya transesophageal ni njia sahihi sana ya utafiti, na kwa hiyo inaweza kuagizwa kama njia ya ziada ya uchunguzi;
• echocardiography ni mojawapo ya njia maarufu zaidi za kusoma misuli ya moyo; inaonyesha ugonjwa wa moyo wa kikaboni, kiwango cha contractility ya myocardial, na inatoa tathmini sahihi ya sehemu ya ejection ya moyo;
• ikiwa uchunguzi haujulikani, inawezekana kuagiza tomography ya computed multislice (CT) au, ikiwa vifaa vinavyofaa vinapatikana, imaging resonance magnetic (MRI) ya moyo.

Matibabu

Kwa furaha ya wagonjwa wanaojifunza kwamba wana aina fulani ya kizuizi cha PNH cha sehemu au kamili, hakuna matibabu yanayohitajika kwa hali hii. Hata hivyo, wagonjwa hao wanapaswa, ikiwa inawezekana, kuacha kabisa sigara ili wasiongeze mzigo upande wa kulia wa moyo. Watoto wenye uchunguzi huo wanapaswa kuagizwa kozi ya vitamini, kutoa lishe ya kutosha na aina kamili ya asidi muhimu ya amino, na rangi ya chakula cha kutosha. Maonyesho hayo ya ECG kwa watoto na vijana mara nyingi huhusishwa na kutofautiana kwa kiwango cha ukuaji wa mwili na maendeleo ya misuli ya moyo. Mara nyingi kwa watoto, wakati ECG inarudiwa baada ya muda fulani, ukiukwaji huo hauwezi tena katika siku zijazo.

Wasichana wenye uchunguzi huu hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya matatizo wakati wa ujauzito. Kizuizi cha tawi kisicho kamili sio kizuizi kwa ujauzito na haiwezi kusababisha dalili zisizohitajika. Vijana walio na kizuizi cha tawi cha kifungu cha kulia wanaruhusiwa kutumika katika jeshi.

Wanariadha hawana haja ya kujiuliza kama wanapaswa kuendelea kucheza michezo. Hali hii sio kupinga kwa kufanya shughuli yoyote ya kimwili. Utabiri wa hali hii ni mzuri ikiwa mgonjwa hana dalili za magonjwa mengine. Bila matibabu, wagonjwa walio na utambuzi huu wanaishi vile vile na kwa muda mrefu kama wengine.

Ugonjwa mbaya sana ni kizuizi kisicho kamili cha PNPG (tawi la kifungu cha kulia). Kwanza, katika hali nyingi, kipengele hiki cha ukuaji wa misuli ya moyo kinakubaliwa kama lahaja ya kawaida na hauitaji matibabu. Lakini pia kuna matukio wakati patholojia inaleta hatari kwa maisha ya binadamu. Hapa, uchunguzi kamili tayari unafanywa na matibabu imeagizwa, katika hali nyingine hii inaweza hata kuingilia upasuaji.

Ni nini

Kabla ya kufahamiana na ugonjwa huo, ni muhimu kufanya upungufu mdogo na kufafanua baadhi ya pointi ambazo zitahusiana na muundo na vipengele vya kazi. Hii itafanya iwe rahisi kuelewa kiini cha ugonjwa unaotuvutia.

Kifungu cha Wake kinarejelea mkusanyiko wa nyuzi za neva zinazoingia kwenye muundo wa moyo. Nyuzi hizi ni muhimu kwa kufanya msukumo kwa ventricles. Shina kuu la kifungu hiki limegawanywa katika matawi mawili. Wanaitwa miguu. Kuna miguu ya kushoto na ya kulia, ambayo msukumo unafanywa kwa ventricles ya kushoto na ya kulia, kwa mtiririko huo. Blockade inaweza kupatikana kwenye moja ya miguu hii, au inaweza kuwepo kwa mbili mara moja. Kwa sasa, tunavutiwa tu na mguu wa kulia, au tuseme, blockade, ambayo inaweza kuharibu uwezo wake wa conductive.

Uzuiaji usio kamili wa tawi la kifungu cha kulia au RBBB una sifa ya usumbufu katika michakato ya msukumo ambayo hutumwa kando ya tawi hili. Ukiukaji kama huo sio kawaida kwa mguu wa pili; hufanya kazi yake mara kwa mara. Kuna digrii mbili za maendeleo ya ugonjwa huu:

• shahada ya kwanza inajidhihirisha kwa namna ya kupungua kwa mchakato wa kupeleka msukumo wa kusisimua, wakati msukumo wote hupitishwa mara kwa mara, lakini kwa lag;
• shahada ya pili ina sifa ya maambukizi ya sio msukumo wote, wengine huondoka kwenye atria, baadhi yao hawafikii tawi la kulia na blockade isiyo kamili ya tawi la kifungu cha kulia kwa ventricles.
• Pia kuna shahada ya tatu. Inamaanisha kizuizi kamili. Katika hali hii, hakuna msukumo mmoja unaoacha atria hufikia ventricles. Katika hali hiyo, contraction ya ventricles hutokea kwa kujitegemea, na idadi yao haizidi 30 kwa dakika.

Sababu za patholojia

Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha tukio la ugonjwa huo. Wanaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana. Ni sababu ambayo ikawa sababu ya maendeleo ya patholojia ambayo lazima itambuliwe na kuondolewa. Sababu kuu ni zifuatazo:

• magonjwa ya valve ya moyo;
• shinikizo la damu.

Orodha ya sababu za kuzaliwa, ambazo katika hali nyingi huwa sababu za ukuaji wa kizuizi kisicho kamili cha kifungu chake kwa mtoto, ni kama ifuatavyo.

• stenosis ya ateri ya pulmona;
• ukiukwaji wa muundo katika septum ya interatrial;
• mabadiliko katika maendeleo ya sehemu ya PNG;
• upungufu wa septum ya interventricular;
• , kama matokeo ambayo msongamano wa ventricle sahihi unaweza kutokea.

Mambo yaliyopatikana ni pamoja na yafuatayo:

• patholojia za kuzuia njia ya upumuaji ambazo zimekua fomu sugu;
• neoplasms katika misuli ya moyo;
• jeraha lisilo wazi kwa kifua;
• dystrophy ya misuli, inakabiliwa na maendeleo;
• overdose ya dawa fulani ambazo zinaweza kuwa na athari kama hiyo kwa moyo;
• kukabiliwa na mabadiliko mabaya;
• hyperkalemia.

Dalili zinazoonekana

Shida kubwa ya ugonjwa huu ni kutokuwepo kabisa kwa ishara za kizuizi kisicho kamili cha tawi la kifungu cha kulia. Mtu anahisi vizuri na hata hashuku kuwa kuna shida moyoni. Ili kutambua tatizo, unahitaji kupitia ECG au kusikiliza kazi ya myocardiamu. Kwa hiyo inageuka kuwa kugundua patholojia hufanyika kwa bahati. Udhihirisho ni kizuizi kamili tu.

Kwa watoto, blockade isiyo kamili ya tawi la kifungu cha kulia pia haijidhihirisha kwa njia yoyote. Hali hii hugunduliwa kwa bahati, na katika hali nadra matibabu imewekwa. Ikiwa mtoto ana afya, basi RBBB inachukuliwa kuwa tofauti ya muundo wa kawaida wa moyo. Unaweza kuishi maisha yako yote, lakini usijue kamwe juu ya uwepo wa ugonjwa huu.

Suluhisho la tatizo la kutambua kwa wakati ugonjwa ambao hauna dalili zilizotamkwa ni uchunguzi wa mara kwa mara na matibabu ya magonjwa yaliyopo. Katika kesi hii, itawezekana kutambua RBBB katika hatua ya awali sana na kuzuia maendeleo ya matatizo, ambayo tutazungumzia baadaye.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ili kufanya uchunguzi wa kizuizi kisicho kamili cha tawi la kifungu cha kulia, madaktari huamua mbinu mbalimbali. Njia za uchunguzi huchaguliwa kwa kuzingatia mambo mengi, ambayo yanachambuliwa na daktari mmoja mmoja. Lakini kwa sehemu kubwa, mpango mmoja hutumiwa:

• Awali, ukaguzi na uchambuzi wa malalamiko hufanyika;
• ikifuatiwa na cardiogram kupitia ECG;
• katika baadhi ya matukio, kitambulisho cha RBBB kinaweza kuhitaji uchunguzi kwa kutumia moja ya aina za electrocardiogram (TEE, ufuatiliaji wa saa 24, rhythmocardiography);
• Ili kutambua neoplasms ya kikaboni, echocardiography, MRI au PET ya misuli ya moyo hufanyika.

Mpango wowote wa uchunguzi umechaguliwa, lazima ufuatwe kwa ukali na taratibu zote zinapaswa kukamilika bila kuchelewa. Kuchelewa kunaweza kusababisha matatizo makubwa ambayo yatasababisha madhara makubwa kwa mwili.

Mbinu za matibabu

Baada ya kupata data juu ya hali ya mtu kama matokeo ya kugundua kizuizi kisicho kamili cha tawi la kifungu cha kulia, matibabu ya ufanisi inahitajika. Lengo kuu la matibabu ni kuondokana na ugonjwa ambao ulisababisha blockade kuendeleza. Matibabu ambayo yatalenga hasa blockade haitolewa.

Ndiyo maana ni muhimu sana kufanya uchunguzi wa hali ya juu, matokeo ambayo yatakuwezesha kuanzisha uchunguzi sahihi na kutambua ugonjwa wa msingi. Vinginevyo, matibabu yote zaidi hayatakuwa na ufanisi na yanaweza kusababisha madhara kwa afya.

Magonjwa ya kuzaliwa huondolewa kwa upasuaji. Ili kuagiza njia hii ya matibabu, dalili kali lazima ziwepo. Magonjwa mengi yanayosababisha RBBB yanaweza kutibiwa kwa dawa. Dawa za antihypertensive, dawa za antiarrhythmic na glycosides ya moyo zinaweza kuagizwa.

Katika baadhi ya matukio, RBBB ni lahaja ya kawaida. Kawaida hali kama hizo ni za kawaida kwa vijana. Hakuna matibabu yaliyowekwa hapa. Badala ya tiba, ufuatiliaji wa nguvu na uchunguzi wa mara kwa mara na daktari wa moyo unapendekezwa.

Matatizo yanayowezekana

Ingawa kizuizi kisicho kamili cha PNPG yenyewe sio ugonjwa hatari, inaweza kusababisha maendeleo ya shida kubwa. Huu ni ujanja wa ugonjwa huu. Orodha ya shida zinazowezekana na za kawaida zimewasilishwa hapa chini:

• fibrillation ya ventrikali;
• maendeleo ya kushindwa kwa moyo;
• kukamatwa kwa moyo, ambayo husababisha kifo;
• matatizo ya magonjwa yaliyopo ambayo yalisababisha maendeleo ya RBBB;
• usumbufu katika michakato ya kueneza damu ya ubongo;
• malezi ya damu;
• tachycardia ya aina ya paroxysmal;
• mbalimbali;
• maendeleo ya block kamili au hata atrioventricular block.

Kila moja ya hali hizi ni hatari na inaweza kusababisha tishio kubwa kwa maisha ya mwanadamu. Kwa hiyo, tiba iliyowekwa lazima ichukuliwe kwa uzito. Ni muhimu kufuata mapendekezo yote, ikiwa ni pamoja na yale yanayohusiana na mabadiliko ya maisha.

Mtindo wa maisha na kuzuia

Inawezekana kabisa kupunguza uwezekano wa kuendeleza RBBB. Unahitaji tu kufuata sheria rahisi za kuzuia na kurekebisha maisha yako. Mtu yeyote anaweza kufanya hivi. Sheria ni rahisi:

• kurekebisha ratiba ya kazi na kupumzika, kuhakikisha usingizi wa muda mrefu;
• lishe bora na yenye usawa kila siku;
• kukataa, ambayo hujaa mwili na vitu vyenye sumu;
• kukataa matibabu ya kibinafsi, kuchukua dawa yoyote inapaswa kukubaliana na daktari;
• utambuzi wa wakati wa magonjwa ya moyo na mishipa katika udhihirisho wa dalili za awali;
• kupunguza sababu za mkazo.

Magonjwa mengi ya mfumo wa moyo na mishipa yanaweza kuzuiwa, kwa vile yanatoka kwa maisha yasiyo ya afya, matatizo ya mara kwa mara, dalili za kupuuza na dawa za kujitegemea. Na RBBB, kama inavyojulikana tayari, inakua dhidi ya msingi wa magonjwa kadhaa ya moyo na mishipa. Kuwa mwangalifu kwa afya yako, jali moyo wako, mishipa ya damu na epuka mafadhaiko kila inapowezekana. Ni rahisi kuzuia ugonjwa wowote kuliko kutibu katika siku zijazo na kuondoa matatizo yanayotokea.