Baada ya upasuaji wa bypass, mioyo haikuweza kuanza. Upasuaji wa Bypass: maelezo ya aina kuu za upasuaji. Shughuli ya kimwili baada ya upasuaji

Leo, tiba imepiga hatua kubwa mbele; madaktari wa upasuaji sasa wanafanya upasuaji tata unaookoa maisha ya wagonjwa ambao wamepoteza matumaini kabisa ya kupona. Operesheni moja kama hiyo ni upasuaji wa moyo.

Nini kiini cha upasuaji?

Operesheni iliyofanywa kwenye mishipa ya damu inaitwa upasuaji wa bypass. Uingiliaji kama huo hukuruhusu kurejesha kazi ya mzunguko, kurekebisha utendaji wa mishipa ya damu, na kuhakikisha mtiririko wa damu kwa chombo kikuu muhimu. Upasuaji wa kwanza wa mishipa ulifanywa mwaka wa 1960 na mtaalamu wa Marekani Robert Hans Goetz.

Uendeshaji hukuruhusu kuweka lami njia mpya kwa mtiririko wa damu. Linapokuja suala la upasuaji wa moyo, vipandikizi vya mishipa hutumiwa kwa hili.

Ni katika hali gani upasuaji wa bypass ya moyo unapaswa kufanywa?

Uingiliaji wa upasuaji katika kazi ya moyo ni hatua kali ambayo haiwezi kuepukwa. Operesheni hiyo inatumika katika kesi kali, na ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa moyo, inawezekana na atherosclerosis, ambayo ina sifa ya dalili zinazofanana.

Atherosclerosis ni ugonjwa sugu unaoonyeshwa na viwango vya juu vya cholesterol. Dutu hii huwekwa kwenye kuta za mishipa ya damu, ambayo hupunguza lumen na kuzuia mtiririko wa damu.

Athari sawa ni tabia ya ugonjwa wa ugonjwa - utoaji wa oksijeni kwa mwili hupungua. Kutoa maisha ya kawaida kufanya upasuaji wa bypass ya moyo.

Kuna aina tatu za upasuaji wa moyo (CABG) (moja, mbili na tatu). Aina ya operesheni inategemea jinsi ugonjwa huo ulivyo ngumu na idadi ya vyombo vilivyozuiwa. Ikiwa mgonjwa ana ateri moja iliyoharibiwa, basi kuanzishwa kwa shunt moja inahitajika (CABG moja). Ipasavyo, kwa ukiukwaji mkubwa - mara mbili au tatu. Operesheni ya ziada ya kuchukua nafasi ya valve inaweza kufanywa.

Kabla ya operesheni kuanza, mgonjwa hupitia uchunguzi wa lazima. Ni muhimu kupitia vipimo vingi, kufanya coronography, kufanya ultrasound na cardiogram. Uchunguzi lazima ukamilike mapema, kwa kawaida siku 10 kabla ya kuanza kwa operesheni.

Mgonjwa anapaswa kupitia kozi maalum ya kujifunza mpya mbinu ya kupumua ambayo itahitajika baada ya upasuaji kwa kupona haraka. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na hudumu hadi masaa sita.

Nini kinatokea kwa mgonjwa baada ya upasuaji

Baada ya operesheni, mgonjwa huhamishiwa kwa huduma kubwa. Huko, kupumua kunarejeshwa kwa kutumia taratibu maalum.

Kukaa kwa mgonjwa aliyefanyiwa upasuaji katika uangalizi mkubwa hudumu hadi siku 10, kulingana na hali yake. Baada ya hayo, mgonjwa hupata ahueni katika kituo cha ukarabati.

Mishono inatibiwa na antiseptics; baada ya uponyaji (siku ya saba), sutures huondolewa. Baada ya utaratibu wa kuondolewa, mtu anaweza kuhisi maumivu ya kuumiza na hisia kidogo ya kuchoma. Baada ya wiki moja hadi mbili, mgonjwa anayeendeshwa anaruhusiwa kuogelea.

Wanaishi muda gani baada ya upasuaji (maoni)

Kabla ya kufanyiwa upasuaji, wagonjwa wengi wanavutiwa na umri wa kuishi baada ya CABG. Katika hali ya ugonjwa mbaya wa moyo, upasuaji wa bypass unaweza kuongeza muda wa maisha.

Shunt iliyoundwa inaweza kudumu kwa zaidi ya miaka kumi bila kizuizi. Lakini mengi inategemea ubora wa operesheni iliyofanywa na sifa za wataalam. Kabla ya kuamua juu ya operesheni kama hiyo, unapaswa kujua maoni ya wagonjwa ambao tayari wameamua upasuaji wa kupita.

KATIKA nchi zilizoendelea, kama vile Israeli, wanapandikiza vipandikizi ili kuhalalisha mzunguko wa damu, ambao hudumu kwa miaka 10-15. Matokeo ya operesheni nyingi ni kuongezeka kwa umri wa kuishi baada ya upasuaji wa moyo.

Wagonjwa wengi ambao wamepitia CABG wanasema kupumua kwa kawaida na hakuna maumivu katika eneo la kifua. Wagonjwa wengine wanadai kwamba ilikuwa ngumu kupata fahamu zao baada ya anesthesia, na mchakato wa kupona ulikuwa mgumu. Lakini baada ya miaka 10 wanahisi vizuri sana.

Maoni yanakubaliana juu ya jambo moja - mengi inategemea sifa na uzoefu wa mtaalamu. Wagonjwa hujibu vyema kwa operesheni zilizofanywa nje ya nchi. Lakini madaktari wa upasuaji wa ndani pia hufanya kazi kwa mafanikio kabisa, na kufikia ongezeko kubwa la muda wa kuishi baada ya upasuaji wa CABG.

Kulingana na wataalamu, mgonjwa anaweza kuishi zaidi ya miaka 20 baada ya upasuaji. Lakini hii inategemea mambo kadhaa. Baada ya operesheni, unapaswa kutembelea daktari wa moyo mara kwa mara ili kufuatilia hali ya implant iliyowekwa. Unahitaji kuishi maisha ya afya na ya kazi na kula haki.

Sio tu wazee wanaoamua upasuaji - wagonjwa wadogo, kwa mfano, wenye ugonjwa wa moyo, wanaweza pia kuhitaji upasuaji. Mwili mchanga hupona haraka. Lakini hata katika watu wazima, hupaswi kukataa nafasi hii: kulingana na wataalam, CABG itaongeza maisha kwa miaka 10-15.

Mtindo wa maisha baada ya CABG

Baada ya mgonjwa kufanyiwa upasuaji na kurudi nyumbani, kazi inabaki kurejesha mwili. Inahitajika kufuata madhubuti maagizo ya daktari na kuongeza hatua kwa hatua shughuli za mwili. Unapaswa kufanya kazi katika kupunguza kovu kwa kutumia bidhaa za kupunguza kovu zilizoagizwa na daktari wako.

CASH - ngono

Kufanya CABG hakuathiri ubora wa ngono kwa njia yoyote ile. Itawezekana kurudi kikamilifu mahusiano ya karibu baada ya ruhusa ya daktari aliyehudhuria.

Kama sheria, inachukua wiki 6-8 kwa mwili kupona. Lakini kila kesi ni ya mtu binafsi, kwa hivyo haifai kuwa na aibu kuuliza maswali kama haya kwa daktari anayeangalia.

Haipendekezi kutumia pozi ambazo zinaweza kuunda mkazo mwingi kwenye misuli ya moyo. Ni bora kutumia nafasi ambazo mzigo kwenye kifua ni mdogo.

Kuvuta sigara baada ya CABG

Baada ya upasuaji wa bypass, unapaswa kusahau kuhusu tabia mbaya. Haupaswi kuvuta sigara, kunywa pombe au kula kupita kiasi. Nikotini huathiri vibaya kuta za mishipa ya damu, kuharibu yao, kuchochea maendeleo ya ugonjwa wa moyo, na kukuza malezi ya plaques.

Upasuaji pekee hautibu magonjwa yaliyopo, lakini inaboresha tu lishe ya misuli ya moyo. Upasuaji wa bypass huunda njia mpya ya mzunguko wa damu, kupita mishipa ya aorta iliyozuiwa. Wakati wa kuvuta sigara, ugonjwa utaendelea, hivyo unahitaji kujiondoa tabia mbaya.

Kuchukua dawa

Baada ya upasuaji wa bypass, ni muhimu kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari aliyehudhuria. Moja ya sheria kuu ni kufuata kali kwa regimen ya dawa.

Dawa zilizoagizwa kwa wagonjwa zinalenga kupunguza hatari ya mashambulizi ya moyo. Aina ya madawa ya kulevya na kipimo ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa na imeagizwa na daktari anayesimamia.

Mara nyingi, wagonjwa wanaagizwa dawa ambazo hupunguza damu na kuzuia malezi ya vifungo vya damu, dawa zinazopunguza viwango vya cholesterol, na dawa ambazo hurekebisha viwango vya shinikizo la damu.

Lishe baada ya CABG

Ni muhimu kubadili mlo wako, vinginevyo usipaswi kuhesabu mienendo nzuri baada ya CABG. Ni muhimu kuwatenga bidhaa na maudhui ya juu mafuta ya trans na cholesterol. Vitendo hivyo vitasaidia kuzuia malezi ya plaques na amana kwenye kuta za mishipa ya damu ambayo huzuia lumen. Baada ya operesheni, unaweza kuwasiliana na lishe ili kuratibu lishe yako ya kawaida.

Lishe inapaswa kuwa tofauti na vyakula vyenye asidi ya mafuta omega-3, mboga mboga na matunda, kuongeza nafaka nzima ya nafaka. Menyu hii itasaidia kulinda dhidi ya shinikizo la damu na kulinda dhidi ya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, lakini utaweza kudumisha uzito wa kawaida.

Hakuna haja ya kujizuia katika kila kitu, hii imejaa mafadhaiko kwa mwili. Ni muhimu kula kwa namna ambayo chakula ni afya, lakini pia kufurahisha. Hii itakuruhusu kufuata kwa bidii lishe kama hiyo katika maisha yako yote.

Baada ya upasuaji wa bypass, inafaa kupitia programu ya ukarabati wa moyo ambayo inahusisha kubadilisha maisha ya mgonjwa, kuacha tabia mbaya na lishe sahihi.

Mazoezi baada ya CABG

Unahitaji kuanza tena shughuli za mwili polepole; ahueni huanza ukiwa kwenye kliniki. Baada ya mwezi na nusu, mizigo huongezeka hatua kwa hatua, lakini kuinua mizigo nzito ni marufuku madhubuti. Kuanzishwa kwa mizigo mpya inawezekana tu baada ya ruhusa ya daktari. Inachukua muda kwa majeraha na tishu za mfupa kupona.

Ruhusiwa tiba ya mwili, kusaidia kupunguza mzigo kwenye myocardiamu, kutembea mara kwa mara kwa umbali mfupi. Mazoezi kama haya husaidia kurekebisha mtiririko wa damu na kupunguza viwango vya cholesterol katika damu. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa utaratibu wa mazoezi; mazoezi yanapaswa kuwa ya upole.

Unahitaji kurudia mazoezi kila siku, hatua kwa hatua kuongeza mzigo. Ikiwa upungufu wa pumzi au maumivu katika eneo la moyo hutokea baada ya zoezi, mzigo unapaswa kupunguzwa. Ikiwa mgonjwa anahisi vizuri na usumbufu usifuate baada ya mazoezi, unaweza kuongeza mzigo polepole. Hii inakuwezesha kurejesha utendaji wa mapafu na misuli ya moyo.

Unahitaji kufanya mazoezi nusu saa kabla ya kula au saa moja na nusu baada ya kula. Unapaswa kuepuka mazoezi ya jioni na kufuatilia mapigo ya moyo wako wakati wa mazoezi (haipaswi kuwa juu kuliko wastani).

Kutembea mara kwa mara umbali mfupi kuna faida sana. Mzigo huu unakuwezesha kuboresha kupumua na mzunguko wa damu, kuimarisha misuli ya moyo, na kuongeza uvumilivu wa mwili kwa ujumla. Wakati unaofaa kwa kupanda kwa miguu jioni, kutoka 5 hadi 7:00, au kutoka 11 asubuhi hadi 1 jioni. Kwa kutembea, unahitaji kuchagua viatu vizuri na nguo zisizo huru.

Inaruhusiwa kwenda juu / chini ngazi hadi mara 4 kwa siku. Mzigo haupaswi kuzidi kawaida (hatua 60 kwa dakika). Wakati wa kuinua, mgonjwa haipaswi kupata usumbufu, vinginevyo mzigo unapaswa kupunguzwa.

Kuzingatia ugonjwa wa sukari na utaratibu wa kila siku

Shida zinaweza kutokea kwa watu walio na ugonjwa wa sukari. Unahitaji kutibu ugonjwa huo kwa njia sawa na kabla ya operesheni. Kuhusu utaratibu wa kila siku - mapumziko mema Na mizigo ya wastani. Wakati wa mchana, mgonjwa anapaswa kulala angalau masaa 8. Inastahili kulipwa Tahadhari maalum hali ya kihisia ya mgonjwa, kuepuka dhiki, kuwa chini ya neva na upset.

Wagonjwa mara nyingi hushindwa na unyogovu baada ya CABG. Wagonjwa wengi wanakataa kula na kufuata hali sahihi. Waliofanyiwa upasuaji hawaamini matokeo ya mafanikio na fikiria majaribio yote kuwa hayana maana.

Lakini takwimu zinasema: baada ya CABG, watu wanaishi kwa miongo kadhaa. Ni muhimu sana kufuata mapendekezo yote ya daktari. Katika kesi kali, za juu, inawezekana kuongeza muda wa maisha na kuhakikisha kuwepo kwa kawaida kwa miaka kadhaa.

Shunt Takwimu

Kulingana na data ya takwimu na matokeo ya tafiti za kijamii, katika nchi yetu na nje ya nchi, shughuli nyingi zimefanikiwa. 2% tu ya wagonjwa hawawezi kuvumilia upasuaji wa kupita. Ili kupata takwimu hii, historia za kesi elfu 60 zilisomwa.

Kipindi kigumu zaidi kwa mgonjwa ni kipindi cha baada ya kazi. Mwaka mmoja baada ya operesheni, urejesho wa kazi ya kupumua na kazi ya moyo, karibu 97% ya wagonjwa wanaishi.

Matokeo ya CABG huathiriwa sio tu na taaluma ya madaktari wa upasuaji wa moyo, lakini pia na sababu za kibinafsi, kama vile uvumilivu wa anesthesia, magonjwa yanayoambatana na hali ya mwili kwa ujumla.

Utafiti mmoja ulijumuisha wagonjwa 1041. Kulingana na matokeo, wagonjwa wapatao 200 hawakufanikiwa kufanyiwa upasuaji tu, bali pia walivuka alama ya miaka tisini.

Kwa kweli. Hofu ni tatizo kuu la mtu kufanyiwa upasuaji wa kupitisha ateri ya moyo. Nini husaidia kukabiliana nayo ni tamaa, ikiwa sio milele, basi angalau kwa muda, kusahau kuhusu maumivu. Kwa njia, ni maumivu ambayo kwa kiasi kikubwa hufanya mgonjwa kuamua kufanyiwa upasuaji.

Hadithi 2. Baada ya operesheni itabidi "ujibebe" kama chombo cha kioo

Kwa kweli. Hii si sahihi. Kawaida, siku inayofuata baada ya upasuaji, daktari anaonya: ikiwa unasonga kidogo, shida zinawezekana, kwa mfano. Mtu anayeendeshwa mara moja huanza kujifunza kugeuka kitandani, kukaa ...

Ndiyo maana shunts huwekwa ili mgonjwa aweze kutembea bila kuhisi maumivu. Mara ya kwanza, bila shaka, udhaifu na maumivu kutoka kwa kushona huingilia kati, lakini ni muhimu kuongeza hatua kwa hatua shughuli za kimwili. Na kisha harakati hizo ambazo zilisababisha maumivu kabla ya operesheni itakuwa rahisi.

Hadithi 3. Maumivu yanaweza kurudi

Kwa kweli. Hakuna haja ya kusubiri maumivu kurudi, lakini ni bora kufikiria kuwa haijawahi kutokea kabisa. Hata hivyo, hakuna haja ya kufanya "feats". Kila kitu kinapaswa kuwa kwa kiasi. Mgonjwa lazima ajiwekee malengo ya kweli: kwa mfano, leo na kesho nitatembea mita 50, siku zijazo- 75, kisha - 100 ...

Takwimu zinaonyesha kuwa sio wagonjwa wote wanaofanikiwa hata baada ya CABG. Na hii haishangazi: bila kujali jinsi operesheni inafanywa vizuri, ni moja tu ya hatua za matibabu ya ugonjwa wa moyo. Madaktari bado hawajajifunza jinsi ya kusafisha mishipa ya moyo ya plaques atherosclerotic, sababu kuu ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, hata baada ya upasuaji wa mafanikio, takriban nusu ya wagonjwa wanaweza bado kuwa na angina, iliyoonyeshwa na maumivu ya kifua wakati wa mazoezi. Lakini idadi ya mashambulizi na vidonge vilivyochukuliwa baada ya CABG bado itakuwa ndogo. Kwa hivyo ubora wa maisha ya mgonjwa bado utaboresha. Na muhimu zaidi, itawezekana kuchelewesha mwanzo wa infarction ya myocardial, na hivyo kuongeza muda wa maisha.

Hadithi 4. Baada ya CABG unaweza kuishi kama hapo awali

Kwa kweli. Ole, hii si kweli. Hata kwa matokeo mazuri ya operesheni, unapaswa kujaribu kunyoosha mikono yako na mshipa wote wa bega kidogo iwezekanavyo. Hii inahusishwa na majeraha makubwa ya upasuaji katika eneo la kifua. Inashauriwa kupunguza kuinua nzito. Pia utalazimika kuacha kazi ya bustani.

Hadithi 5. Uvutaji sigara hauna athari nyingi kwa moyo baada ya upasuaji.

Kwa kweli. Kuacha sigara huongeza maisha ya shunts kwa miaka kadhaa. Baada ya yote, muda wa operesheni ya shunts ni tofauti kwa kila mgonjwa. Kwa wastani ni miaka 5-7. Kipindi hiki kwa kiasi kikubwa inategemea ni kiasi gani mtu aliweza kubadilisha maisha yake baada ya operesheni, na ikiwa anafuata mapendekezo ya madaktari.

(chakula kilicho na mafuta machache ya wanyama), kuhalalisha uzito wa mwili, shughuli za kutosha za kimwili, kuchukua dawa zote muhimu kwa jumla huongeza miaka kadhaa ya kazi na maisha kamili.

Hadithi 6. Baada ya upasuaji utaweza kuishi bila dawa

Kwa kweli. Watu ambao wamefanyiwa upasuaji wa CABG hawapaswi kamwe kuacha kutumia dawa zao. Dawa nyingi ambazo zimewekwa leo baada ya upasuaji ni muhimu. Ili kupunguza hatari ya kufungwa kwa shunts na vifungo vya damu, mara nyingi ni muhimu kuchukua dawa ambazo hupunguza damu.

Madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la beta blockers ni muhimu ili kupunguza kazi kupita kiasi mioyo. Wanapunguza kasi ya moyo. Walakini, mabadiliko yoyote katika matibabu lazima ukubaliwe na daktari wako. Ni hatari sana kutatua maswala kama haya mwenyewe.

Kupandikiza kwa kupitisha ateri ya moyo (CABG) ni moja wapo ya shughuli ngumu zaidi upasuaji wa moyo na mishipa, inayohitaji tata shughuli za ukarabati lengo la kuzuia matatizo, kurekebisha mgonjwa na wake kupona haraka.

Hebu tuchunguze kwa undani kwa nini ukarabati ni muhimu baada ya upasuaji wa CABG?

Upasuaji wa bypass ni nini?

Upasuaji wa bypass hufanywa wakati chombo au duct haifanyi kazi katika mwili. Njia hii inaunda njia ya ziada ya kupita eneo lililoathiriwa kwa kutumia shunts. Mara nyingi huzungumza juu ya kupitisha mishipa ya damu, lakini operesheni inaweza kufanywa kwenye ducts njia ya utumbo na (mara chache sana) katika mfumo wa ventrikali ya ubongo.

Wakati wa kupita kwa mishipa ya damu, patency ya ateri kwa mtiririko wa damu hurejeshwa. Uendeshaji unapaswa kutofautishwa na stenting ya mishipa - kwa njia hii, chombo kinarejeshwa kwa kuingiza muundo wa tubular ndani ya kuta zake.

Upasuaji wa bypass ya mishipa

Upasuaji wa bypass hufanywa lini?

Uingiliaji huu wa upasuaji unaonyeshwa kwa hali zifuatazo:

infarction ya myocardial;
upungufu wa moyo;
ischemia ya moyo;
angina ya kinzani;
angina isiyo imara;
stenosis ya ateri kuu ya moyo ya kushoto;
kama operesheni ya wakati mmoja uingiliaji wa upasuaji kwenye valves za moyo, mishipa ya moyo.

Upandishaji wa bypass wa ateri ya Coronary umewekwa kwa upungufu wa ugonjwa, ambayo ni msingi wa ugonjwa wa moyo. Hali hiyo inajulikana na ukweli kwamba vyombo vya moyo (kulisha misuli ya moyo) vinaathiriwa na atherosclerosis. Plaque za atherosclerotic zimewekwa kwenye ukuta wa ndani wa mshipa; zinapoongezeka, hufunga lumen ya damu, ambayo inasumbua lishe ya eneo fulani la myocardiamu. Katika siku zijazo, hii inaweza kusababisha necrosis - kifo cha tishu na usumbufu kamili wa utendaji.

Upungufu wa Coronary husababisha ugonjwa wa moyo wa ischemic. Patholojia inawakilisha usumbufu wa shughuli za misuli ya moyo kwa sababu ya kupungua kwa kasi kwa usambazaji wa oksijeni kwa seli za damu. Ugonjwa wa moyo wa Coronary unaweza kutokea ndani awamu ya papo hapo(infarction ya myocardial) au ya muda mrefu (angina pectoris - mashambulizi maumivu makali nyuma ya sternum au katika eneo la moyo).

Ni nini kiini cha operesheni?

Kabla ya kuingilia kati, mgonjwa ameagizwa coronography (uchambuzi wa hali ya mishipa ya myocardial), uchunguzi wa kina. uchunguzi wa ultrasound na angiografia (skanning ya x-ray ya mishipa na mishipa) kuzingatia sifa za kibinafsi za mtu katika operesheni inayokuja.

Coronary inafanywa chini anesthesia ya jumla. Nyenzo za shunt kawaida huchaguliwa kutoka kwa eneo la mishipa ya saphenous ya paja, kwani kuondolewa kwa sehemu ya chombo hiki hakuathiri utendaji. viungo vya chini. Mishipa ya paja ina kipenyo kikubwa na haishambuliki sana na mabadiliko ya atherosclerotic. Chaguo la pili ni njama ateri ya radial mkono usio na nguvu wa mtu. Katika mazoezi ya upasuaji, shunts bandia zilizofanywa kwa vifaa vya synthetic pia hutumiwa.

Kufanya operesheni

Operesheni hiyo inafanywa kwa moyo wazi, wakati mwingine juu ya kupigwa, kwa kutumia mfumo wa mzunguko wa bandia, na huchukua masaa 3-4. Daktari wa upasuaji anaamua jinsi ya kufanya upasuaji. Inategemea kiwango cha uharibifu wa mishipa na sababu zinazoweza kuzidisha (haja ya kuchukua nafasi ya valves, aneurysm).

Kwa nini ukarabati ni muhimu sana baada ya upasuaji wa CABG?

Kuna sababu kadhaa muhimu za hii:

Upasuaji wa bypass ya moyo ni operesheni ya kiwewe, inayofanywa kwa wagonjwa (mara nyingi wazee) wenye afya mbaya na kwa hivyo kupona ni ngumu.
Baada ya upasuaji wa bypass ya ugonjwa, matatizo yanawezekana, mara nyingi - kushikamana kwa shunts. Takriban 90% ya shunti hushikamana ndani ya miaka 8-10 na huhitaji upasuaji unaorudiwa.
Uwepo wa magonjwa ya pamoja kwa wazee inaweza kupunguza ufanisi wa kupona.

Kupona baada ya upasuaji - hatua muhimu

Ukarabati baada ya upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo

Kanuni zinazoongoza za kupona katika kipindi cha baada ya kazi ni awamu na kuendelea.

Hatua ya kwanza

Muda wa siku 10-14 kutoka tarehe ya upasuaji.

Mara ya kwanza, mgonjwa yuko kwenye mashine ya kupumua. Wakati mgonjwa anaanza kupumua mwenyewe, daktari anayesimamia lazima ahakikishe kuwa hakuna msongamano uliobaki kwenye mapafu.

Hatua inayofuata ni kuvaa na kutibu majeraha kwenye mkono au paja, kulingana na mahali ambapo nyenzo za shunt zilichukuliwa kutoka, na majeraha kwenye sternum. Katika upasuaji wa moyo wazi, chale hufanywa kwenye mfupa wa matiti, ambayo huwekwa pamoja na sutures za chuma. Uti wa mgongo ni mfupa mgumu kuponya; kupona kabisa kunaweza kuchukua hadi miezi 6. Ili kuhakikisha kupumzika na kuimarisha mifupa, bandeji maalum za matibabu (corsets) hutumiwa. Bandage baada ya upasuaji- ukanda maalum uliotengenezwa kwa nyenzo za elastic na vifungo na vifungo. Inalinda seams kutoka kwa tofauti, kurekebisha kifua, kupunguza maumivu; Kwa kushika vizuri misuli ya intercostal, corset inapunguza mzigo wa kisaikolojia juu yao na kurekebisha viungo vya mediastinamu na kifua.

Bandeji ni sharti baada ya upasuaji na kukatwa kwa sternum

Kuna corsets za wanaume na wanawake. Wakati wa kuchagua bandage, ni muhimu kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa. Unapaswa kuchagua upana unaofaa ili suture ya postoperative imefungwa kabisa, na girth ya corset ni sawa na girth ya kifua cha mgonjwa. Nyenzo za bandage zinapaswa kuwa za asili, za kupumua, zenye unyevu na hypoallergenic. Corset imewekwa kwenye nafasi ya supine, juu ya nguo za mgonjwa. Bandage ya kifua lazima ivaliwe hadi miezi 4-6, katika hali nyingine tena.

Tiba ya madawa ya kulevya baada ya CABG katika hatua ya awali inalenga kuzuia matokeo ya upungufu wa damu kutokana na kupoteza damu na kuchochea shughuli za moyo.

Vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa:

aspirini;
anaprilin, metoprolol, bisoprolol, carvedilol, nadolol - kupunguza kiwango cha moyo na shinikizo la ateri, kulinda moyo, dhaifu baada ya upasuaji, kutokana na matatizo ya adrenaline;
captopril, enalapril, ramipril, fosinopril - kupunguza shinikizo la moyo kwa kupanua mishipa ya damu, kutenda sawa na vasodilators;
statins (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, rosuvastatin) - kuzuia malezi ya cholesterol na kuwa misaada ya lazima katika atherosclerosis, ambayo ni sharti la maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Ukarabati wa kimwili wa wagonjwa ni muhimu hasa. Katika siku za kwanza baada ya operesheni, mgonjwa anaruhusiwa kutoka kitandani, kuzunguka chumba cha hospitali, na kufanya mazoezi ya msingi kwa mikono na miguu. Baada ya siku chache, mgonjwa anaweza kuchukua matembezi kando ya ukanda, akifuatana na jamaa au muuguzi. Kisha gymnastics nyepesi imeagizwa.

Kutembea polepole huongezeka, baada ya wiki mgonjwa hutembea karibu mita 100. Hali ya mtu lazima ieleweke: kiwango cha moyo na shinikizo la damu hupimwa wakati wa kupumzika, wakati wa mazoezi na baada ya kupumzika. Shughuli za mwili lazima zibadilishwe na vipindi vya kupumzika.

Kutembea kwa wastani kwenye ngazi kunasaidia. Baada ya aina hii ya elimu ya mwili, vipimo vya kazi, kufuatilia ustawi wa mgonjwa.

Tiba inaambatana na vipimo vya maabara:

electrocardiograms ya kawaida;
shinikizo la damu kila siku na vipimo vya moyo;
udhibiti wa vipengele vya mfumo wa kuchanganya damu, wakati wa kutokwa na damu na kuganda;
uchambuzi wa jumla wa damu;
uchambuzi wa jumla wa mkojo.

Awamu ya pili

Mgonjwa kwa kujitegemea hufanya tata ya tiba ya kimwili.

Imeongezwa kwa taratibu tiba ya massage, tiba ya laser, tiba ya magnetic, athari za mikondo ya umeme ya matibabu kwenye eneo la moyo na makovu ya baada ya kazi; electrophoresis.

Ni lazima kufuatilia hali ya mgonjwa, kufanya vipimo, uchambuzi wa kliniki, na kuvaa bandeji - kama katika kipindi cha kwanza baada ya upasuaji wa moyo.

Hatua ya tatu

Hatua ya tatu ya ukarabati huanza siku 21-24 baada ya upasuaji.

Mgonjwa huhamishiwa kwenye vifaa vya mazoezi ili kufanya mafunzo ya Cardio. Shughuli ya kimwili huongezeka hatua kwa hatua. Uchaguzi wa regimen ya mazoezi na kiwango cha kuongezeka kwa nguvu hutegemea kiwango cha usawa wa mtu, jinsi ahueni inavyoendelea, na hali ya makovu ya baada ya upasuaji.

Massage ya matibabu inaendelea, tiba ya laser, electrotherapy, na electrophoresis ya dawa hutumiwa.

Kozi huchukua siku 15-20.

Ukarabati wa baiskeli za mazoezi baada ya upasuaji wa kupita

Hatua ya nne

Hatua ya nne ya ukarabati hufanyika ndani ya miezi 1-2 kutoka wakati wa uingiliaji wa upasuaji.

Inashauriwa kutekeleza hatua hii ya kupona katika sanatoriums, vituo vya afya na taasisi nyingine za mapumziko na za kuzuia. Utawala wa sanatorium unalenga kupona haraka kwa wagonjwa, matibabu ya magonjwa yanayoambatana na uboreshaji wa hali ya jumla ya maisha. Kutembea katika hewa safi na lishe iliyochaguliwa maalum husaidia kuboresha hali hiyo na kukusaidia kurudi haraka kwenye maisha yako ya awali.

Tiba ya mwili na mafunzo ya Cardio yanaendelea kwenye vifaa vilivyochaguliwa maalum, na seti za mazoezi ya mtu binafsi zinatengenezwa kwa wagonjwa ili wale wanaopona waweze kufanya nyumbani.

Wataalamu kutoka taasisi za matibabu hufanya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maendeleo ya kupona, hatua za kuzuia matatizo na maendeleo ya atherosclerosis, kurejesha shughuli za kazi ya moyo na mifumo yake ya fidia, kuunganisha matokeo ya matibabu, kuandaa wagonjwa kwa maisha ya kila siku na yao. maisha ya zamani (kisaikolojia, kijamii na ukarabati wa kazi).

Mlo ni muhimu: vyakula vyenye nitrojeni havijumuishwa kwenye mlo wa watu ambao wamepata upasuaji wa CABG; nyama, kuku na samaki ni steamed, kupunguza matumizi wanga rahisi(unga na bidhaa za confectionery, sukari, asali). Inashauriwa kula matunda na mboga zaidi safi, haswa zile zilizo na potasiamu. Mayai, maziwa na bidhaa za maziwa. Na ni muhimu sana kuwatenga vyakula vyenye cholesterol.

Lengo kuu la upasuaji wa bypass ya moyo ni kuboresha usambazaji wa damu kwa myocardiamu na kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo. Upasuaji wa bypass artery ya Coronary husaidia kuongeza muda wa kuishi na kuboresha ubora wake.

Kwa nini upasuaji unahitajika?

Kudumisha moyo na kupandikizwa kwa bypass ateri ya moyo ndio zaidi mbinu za kisasa kurejesha patency ya mishipa. Wanashikiliwa njia tofauti, lakini kuwa na matokeo ya juu sawa.

Ukosefu wa oksijeni wakati wa atherosclerosis inaweza kusababisha necrosis ya tishu na kusababisha infarction ya myocardial ya baadaye. Kwa hiyo, ikiwa hakuna athari kutoka matibabu ya dawa Inashauriwa kufunga shunts ya moyo. Dalili za operesheni hii zinaweza kujumuisha ugonjwa wa ischemic, atherosclerosis na aneurysm ya myocardial.

Ischemia ya moyo

Matibabu kama vile CABG hayaleti tishio kwa maisha ya binadamu na husaidia kupunguza kiwango cha vifo kutoka pathologies ya moyo na mishipa mara kadhaa. Kabla ya operesheni, mgonjwa lazima apate maandalizi kamili na kupitisha vipimo muhimu.

Kuondoa itasaidia kupunguza hatari ya matatizo wakati wa upasuaji na katika kipindi cha baada ya kazi. mambo hasi: kuvuta sigara, kisukari, shinikizo la damu, nk. CABG inafanywa kwenye vyombo kadhaa mara moja au moja tu, kulingana na ugonjwa wa mtu binafsi. Kipindi cha ukarabati baada ya upasuaji wa bypass ya moyo utawezeshwa sana na mbinu maalum za kupumua, ambazo mgonjwa lazima ajue kabla ya operesheni kuanza.

Upasuaji wa bypass wa vyombo vya miisho ya chini husaidia kurejesha mzunguko wa damu kwa kukosekana kwa ufanisi wa njia za kawaida za matibabu. Kwa kuwa uingiliaji huu wa upasuaji unachukuliwa kuwa hatari zaidi na ngumu sana, operesheni lazima ifanyike na upasuaji wa kitaaluma na vifaa vya kisasa.

Siku za kwanza za ukarabati baada ya upasuaji wa bypass ya moyo hufanyika katika idara wagonjwa mahututi kuweza kutekeleza dharura hatua za ufufuo kama ni lazima. Uwepo au kutokuwepo kwa matokeo mabaya huamua muda gani mgonjwa atakaa katika hospitali na jinsi mwili utapona. Pia, mchakato wa kurejesha unategemea umri wa mgonjwa na uwepo wa magonjwa mengine.

Ushauri: Uvutaji sigara huongeza hatari ya kupata ugonjwa wa moyo mara kadhaa. Kwa hiyo, unaweza kuondokana na matatizo baada ya kufunga greft ya bypass ya ateri ya moyo ikiwa utaacha kuvuta sigara mara moja na kwa wote.

Je, wanaishi miaka mingapi baada ya CABG?

Kila mgonjwa anataka kujua ni miaka mingapi anaweza kuishi baada ya upasuaji wa kupita, na ni nini kinachohitajika kufanywa ili kurefusha maisha yao. Baada ya upasuaji, hali ya maisha ya mgonjwa inabadilika kuwa bora:

hatari ya kuendeleza ischemia imepunguzwa;
hali ya jumla inaboresha;
muda wa maisha huongezeka;
hatari ya vifo imepunguzwa.

Baada ya upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo, watu wengi wanaweza kuendelea kuishi maisha yao ya kawaida kwa miaka mingi.

Baada ya upasuaji, wagonjwa wana nafasi ya kuishi maisha kamili. Kulingana na takwimu, karibu watu wote, upasuaji wa upasuaji wa mishipa ya moyo husaidia kujiondoa kuziba mara kwa mara kwa mishipa ya damu. Pia, kwa msaada wa upasuaji, inawezekana kuondokana na matatizo mengine mengi ambayo yalikuwepo hapo awali.

Ni vigumu sana kutoa jibu lisilo na utata kwa swali la miaka ngapi watu wanaishi baada ya CABG, kwa sababu kila kitu kinategemea viashiria vya mtu binafsi. Muda wa wastani wa maisha ya shunt iliyosakinishwa ni kama miaka 10 kwa wagonjwa wakubwa, na zaidi kidogo kwa wagonjwa wachanga. Baada ya tarehe ya kumalizika muda, utahitaji kutekeleza operesheni mpya na uingizwaji wa shunts za zamani.

Imebainika kuwa wagonjwa hao ambao, baada ya kusakinisha kipandikizi cha kupitisha ateri ya moyo, huondoa tabia mbaya kama vile kuvuta sigara huishi muda mrefu zaidi. Ili kuongeza athari za operesheni na kuzuia shida, mgonjwa atahitaji kufanya kila juhudi. Wakati upasuaji wa bypass wa ateri ya moyo umekamilika, daktari lazima amjulishe mgonjwa na sheria za jumla za tabia katika kipindi cha baada ya kazi.

Ushauri: kwa kiasi fulani, jibu la swali la miaka ngapi mtu ataishi baada ya upasuaji inategemea mgonjwa mwenyewe. Kuzingatia mapendekezo ya jumla itasaidia kuboresha ubora wa maisha na kuzuia pathologies ya moyo mara kwa mara.

Kuzingatia maagizo yote ya daktari itasaidia kufupisha muda wa ukarabati na kupanua maisha ya huduma ya kupandikizwa kwa bypass ya ateri ya moyo. Kwanza kabisa, wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wanahitaji maalum mpango wa ukarabati na matibabu katika sanatorium. Unapaswa pia kula haki na kufuata mlo uliopendekezwa.

Ni muhimu kupunguza kiasi cha vyakula vya juu-kalori katika chakula na kupunguza kiasi cha chumvi katika sahani

Kuondoa au kupunguza mafuta ya wanyama na wanga itasaidia kuzuia malezi ya bandia za atherosclerotic. Menyu inapaswa kutegemea bidhaa za protini, mafuta ya mboga, nafaka, mboga mboga na matunda.

Licha ya ufungaji wa shunt, lazima uendelee kuchukua dawa kwa kipimo kilichowekwa na daktari wako ili kupunguza hatari ya matatizo. Aidha, tabia mbaya huondolewa kabisa: kunywa pombe, sigara.

Lengo kuu la mgonjwa aliyefanyiwa upasuaji wa moyo ni kupona taratibu na kurudi kwenye maisha kamili. Chagua kozi bora mazoezi ya viungo Mtaalamu wa tiba ya kimwili na mtaalamu wa moyo atasaidia. Kwa kila mgonjwa, seti tofauti ya mazoezi huchaguliwa, kwa kuzingatia umri wake na hali ya jumla.

Kwa kipindi fulani cha muda baada ya matibabu ya upasuaji, lazima uepuke mahusiano ya karibu. Kawaida pause kama hiyo ni kama miezi 3. Katika siku za kwanza, inashauriwa kuepuka shughuli za juu za ngono na nafasi zinazoweka shinikizo kali kwenye kifua.

Matatizo na matibabu yao

Katika kipindi cha baada ya kazi, ni muhimu sana kutambua malalamiko yote ya mgonjwa na kuzuia mara moja Matokeo mabaya kuhusishwa na ufungaji wa shunt. Ili kufikia hili, majeraha yanatibiwa kila siku. suluhisho la antiseptic na mavazi ya aseptic hutumiwa.

Katika hali nyingine, mgonjwa anaweza kupata anemia, ambayo ni matokeo ya upotezaji mkubwa wa damu. Katika kesi hii, inashauriwa kufuata lishe yenye chuma ili kurejesha viwango vya hemoglobin. Ikiwa hii haisaidii, daktari anaagiza virutubisho vya chuma.

Katika kesi ya kutosha shughuli za magari Nimonia inaweza kutokea. Inatumika kwa kuzuia kwake mazoezi ya kupumua na tiba ya mwili.

Mchakato wa uchochezi wakati mwingine huonekana katika eneo la sutures, ambalo linahusishwa na mmenyuko wa autoimmune wa mwili. Matibabu ya ugonjwa huu ina tiba ya kupambana na uchochezi.

Mara chache sana, shida kama vile thrombosis, kushindwa kwa figo na urejesho wa kutosha wa sternum unaweza kutokea. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa ana kufungwa kwa shunt, kwa sababu ambayo operesheni haina kuleta athari yoyote, i.e. inageuka kuwa haina maana. Itasaidia kuzuia maendeleo ya matatizo haya katika kipindi cha baada ya kazi. uchunguzi wa kina mgonjwa kabla ya matibabu ya upasuaji. Utahitaji pia kutembelea daktari mara kwa mara kutoka wakati unatolewa kutoka hospitali na kufuatilia afya yako.

Kwa kuongeza, matatizo yanaweza kuendeleza ikiwa operesheni ilifanyika mbele ya contraindications moja kwa moja. Hizi ni pamoja na vidonda vya kuenea mishipa ya moyo, patholojia za oncological, magonjwa ya mapafu ya muda mrefu, pamoja na kushindwa kwa moyo.

Katika kipindi cha postoperative, kunaweza kuwa matatizo mbalimbali, ambayo ina athari kwa hali zaidi ya mgonjwa. Mgonjwa lazima aelewe kwamba afya yake iko mikononi mwake tu na kuishi kwa usahihi baada ya operesheni. Kuondoa kabisa tabia mbaya na kuondoa mambo hasi kunaweza kuathiri ubora wa maisha na kuongeza muda wake.

Kwa hiyo, baada ya upasuaji wa bypass ya moyo, mtu anaweza kuishi kwa muda mrefu ikiwa ataacha tabia mbaya na kufuata maagizo ya daktari. Lishe sahihi, mazoezi na mazoezi ya kupumua itasaidia kuzuia shida katika kipindi cha baada ya kazi.

Upasuaji wa bypass ya moyo: nini cha kutarajia baada ya upasuaji?

Ugonjwa wa moyo ni ugonjwa sugu unaoongoza kwa infarction ya myocardial. Wakati wa ischemia, mishipa ya moyo ambayo hutoa misuli ya moyo huathiriwa, na cholesterol huwekwa juu yao. Hatua kwa hatua, lumen ya mishipa ya damu huanza kupungua, na kiasi cha kutosha cha oksijeni hufikia moyo.

Ugonjwa wa moyo wa ischemic sugu

Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu nyuma ya sternum, katika eneo la misuli ya moyo. Baada ya mchakato kama huo, kuna hatari ya necrosis ya tishu na chombo kwa ujumla. Angina pectoris au "angina pectoris" hugunduliwa. Hii inaweza kusababisha nini, na wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na mishipa wanaishi kwa muda gani?

Imeathiriwa mishipa ya damu misuli ya moyo husababisha kuchakaa na kuhitaji kufanywa upya mara moja.

Kwa kufanya hivyo, vipandikizi vya mishipa vinavyoitwa shunts vinaingizwa. Tishu hizi huchukuliwa kutoka kwa ateri ya kifua cha mgonjwa, ateri ya radial katika mkono, au mshipa mkubwa wa mguu.

Madaktari wa upasuaji wa moyo kuhusu upasuaji wa bypass

Hadi hivi majuzi, operesheni hii muhimu ilipatikana tu kwa wagonjwa walio salama kifedha. Kwa wengine, matibabu kama hayo yalikuwa ndoto ya hadithi na matokeo yake hayatabiriki. Unaweza kuishi muda gani baada ya uingizwaji? vyombo vya moyo? Kuna maswali mengi na yote yanahitaji jibu lisilo na utata.

Muda mrefu kabla ya upasuaji, wagonjwa wanatibiwa shughuli za maandalizi, mazungumzo. Mgonjwa anapaswa kujua kuhusu hatua za operesheni na kipindi cha kupona. Kwa matokeo mazuri baada ya utaratibu wa upasuaji, sehemu kubwa ya wajibu huanguka kwa mtu anayeendeshwa. Kwa hivyo lazima ajue baadhi ya vipengele kama vile:

Je, shunt huchukua muda gani?

Kila kliniki inazingatia utafiti wake. Kwa hivyo, madaktari wa upasuaji wa moyo wa Israeli wanaamini kuwa maisha ya huduma ya shunts ni kutoka miaka 10 hadi 15. Lakini mbadala wa venous hushindwa mapema zaidi.

Hii ni sehemu ya mshipa ambayo hutoa mbadala kwa mzunguko wa damu, kupitisha ateri ya ugonjwa na iliyozuiwa. Hatua kwa hatua, ukuta wa chombo umeharibika, sehemu zilizopanuliwa huundwa na vifungo vya damu na bandia za atherosclerotic hujilimbikiza ndani yao. Ndiyo maana shunt ya arterial inahitajika.

Je, inawezekana kufanya catheterization ya moyo baada ya upasuaji wa bypass?

Labda hivyo kabisa. Ugavi wa damu hurejeshwa hata kwa wagonjwa walio na muundo tata uliofadhaika wa mfumo wa moyo. Katika kesi hiyo, upasuaji wa bypass hupitia ateri ya moyo. Katika vituo vinavyofaa, angioplasty ya puto ya mishipa mingine na hata bypasses hufanyika.

Je, maumivu ndani ya moyo baada ya upasuaji inamaanisha kuwa haikufanikiwa?

Ushauri na daktari wa upasuaji wa moyo ni muhimu ili kuamua ikiwa shunt haijazuiwa. Vinginevyo, mgonjwa anaweza kupata ishara za angina.

Je, unapaswa kuchukua dawa kwa muda mrefu baada ya upasuaji wa bypass?

Operesheni yenyewe haina tiba magonjwa yanayoambatana. Kuchukua dawa ni lazima. Wataimarisha shinikizo la damu, kudumisha kiwango fulani cha glucose katika damu, kudhibiti cholesterol na triglyceride.

Upasuaji wa bypass huathiri vipi uhusiano wa karibu na michezo?

Kwa matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa, Elena Malysheva anapendekeza mbinu mpya kulingana na chai ya monastiki.

Ina 8 muhimu mimea ya dawa, ambayo ni nzuri sana katika matibabu na kuzuia arrhythmia, kushindwa kwa moyo, atherosclerosis, ugonjwa wa moyo wa ischemic, infarction ya myocardial, na magonjwa mengine mengi. Viungo vya asili tu hutumiwa, hakuna kemikali au homoni!

Mahusiano ya ngono yanalinganishwa na kukimbia kwa mwanga katika suala la matumizi ya kimwili kwenye mwili. Maisha ya ngono itarejea katika hali ya kawaida mgonjwa atakapojisikia amepona. Ukarabati hufanyika kibinafsi kwa kila mgonjwa. Mkazo wa kisaikolojia haipaswi kutekelezwa mara moja. Katika miezi 4-6 ya kwanza baada ya upasuaji, ni muhimu kuepuka dhiki nyingi, hasa kwenye mikono na ukanda wa bega.

Maisha baada ya

Mtu ambaye alitembea kando ya hatari na akabaki kuishi anaelewa ni muda gani atalazimika kuishi kwenye dunia hii baada ya operesheni inategemea yeye. Wagonjwa wanaishije baada ya upasuaji, mtu anaweza kutumaini nini? Je, upasuaji wa bypass utachukua muda gani kuishi?

Hakuwezi kuwa na jibu la uhakika, kwa sababu ya anuwai hali ya kimwili mwili, wakati wa uingiliaji wa upasuaji, sifa za mtu binafsi, taaluma ya madaktari wa upasuaji, utekelezaji wa mapendekezo wakati wa kupona.

Kimsingi, jibu la swali: "Wanaishi muda gani?" Kuna. Unaweza kuishi miaka 10, 15 au zaidi. Ni muhimu kufuatilia hali ya shunts, kutembelea kliniki, kushauriana na daktari wa moyo, kuchunguzwa kwa wakati, kufuata chakula, na kuishi maisha ya utulivu.

Vigezo muhimu vitakuwa tabia ya mtu - chanya, furaha, ufanisi, hamu ya kuishi.

Baada ya kusoma njia za Elena Malysheva katika matibabu ya UGONJWA WA MOYO, pamoja na urejesho na utakaso wa VESSEL, tuliamua kukupa mawazo yako.

Matibabu ya sanatorium

Baada ya upasuaji, urejesho wa afya unaonyeshwa katika sanatoriums maalum chini ya usimamizi wa wafanyakazi wa matibabu waliofunzwa. Hapa mgonjwa atapokea kozi ya taratibu zinazolenga kurejesha afya.

Mlo

Matokeo mazuri baada ya upasuaji inategemea sababu nyingi, ikiwa ni pamoja na kufuata chakula maalum. Upasuaji wa bypass ya moyo ni uingiliaji mkubwa katika kazi muhimu za mwili, na kwa hivyo ina majukumu fulani ambayo mgonjwa lazima atimize, haya ni:

mapendekezo ya daktari;
kudumisha kipindi cha kupona katika utunzaji mkubwa;
kukomesha kabisa tabia mbaya kama vile sigara na pombe;
kukataa lishe ya kawaida.

Kuhusu lishe, hakuna haja ya kukasirika. Mgonjwa huachana na chakula cha kawaida cha kupikwa nyumbani na kuendelea na kuondoa kabisa vyakula vyenye mafuta - vyakula vya kukaanga, samaki; siagi, siagi, samli na mafuta ya mboga.

Baada ya bypass, sahani zote ni majira mafuta ya mzeituni, na kushinikizwa kwa baridi.

Hivi majuzi nilisoma nakala inayozungumza juu ya chai ya Monastiki ya kutibu magonjwa ya moyo. Kwa chai hii unaweza FOREVER kutibu arrhythmia, moyo kushindwa kufanya kazi, atherosclerosis, ugonjwa wa moyo, myocardial infarction na magonjwa mengine mengi ya moyo na mishipa ya damu nyumbani.

Sijazoea kuamini habari yoyote, lakini niliamua kuangalia na kuamuru mfuko. Niliona mabadiliko ndani ya wiki: maumivu ya mara kwa mara na kuchochea moyoni mwangu ambayo ilinitesa kabla ya kupungua, na baada ya wiki 2 kutoweka kabisa. Jaribu pia, na ikiwa mtu yeyote ana nia, hapa chini ni kiungo cha makala.

Kwa njia hii mgonjwa ataepuka kurudia tena cholesterol plaques kwenye vyombo. Menyu itajazwa na Uturuki na nyama ya kuku.

Baada ya upasuaji, inashauriwa kujumuisha matunda zaidi na mboga mpya. Kila siku unapaswa kuchukua glasi ya juisi ya machungwa iliyopuliwa (safi). Walnuts na mlozi utapamba chakula na uwepo wao. Berry yoyote mbichi pia haitaumiza; matunda meusi yanafaa sana kwa moyo, kwani yanaupa mwili vioksidishaji. Vipengele hivi hupunguza viwango vya cholesterol ya chakula.

Ibandike ndani yako menyu ya kila siku mboga safi, ambayo inaweza kupandwa sio tu kwenye bustani, balcony, lakini pia kwenye windowsill wakati wa baridi. Mchicha ni tajiri asidi ya folic, madini na vitamini tata.

Haupaswi kula bidhaa za maziwa yenye mafuta, isipokuwa maziwa ya skim na jibini la chini la mafuta. Inapendekezwa si zaidi ya gramu 200 za kefir kwa siku, lakini mafuta ya chini.

Badilisha mikate ya kitamu, mikate nyeupe na bidhaa zingine zilizoandaliwa na majarini au siagi na puddings.

Baada ya operesheni, Coca-Cola, Pepsi, na soda tamu hazijumuishwa. Maji yaliyochujwa na maji ya madini yatatumika kwa muda mrefu. Chai na kahawa bila sukari au sucrose inawezekana kwa kiasi kidogo.

Tunza moyo wako, utunze zaidi, fuata utamaduni wa lishe bora, usitumie vibaya vinywaji vya pombe ambayo itasababisha maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Kukomesha kabisa tabia mbaya. Uvutaji sigara na pombe huharibu kuta za mishipa ya damu. Shunts zilizopandikizwa "zinaishi" sio zaidi ya miaka 6-7 na zinahitaji utunzaji maalum na umakini.

Maoni kutoka kwa wagonjwa na madaktari

Kabla ya hapo, alikuwa ametibiwa hospitalini mara kadhaa na alikuwa akifanyiwa uchunguzi na daktari wa magonjwa ya moyo. Kukamilisha kozi ya matibabu ya matibabu na madawa ya kulevya ambayo hupunguza damu ya damu; blockers ya adrenergic ambayo hupunguza mzigo kwenye moyo.

Baada ya miaka 12, upasuaji wa bypass wa moyo ulipendekezwa. Baada ya kipindi cha ukarabati, alirudi kazini, lakini kwa ratiba nyepesi na siku fupi ya kazi. Maumivu yalikoma na hali ikarejea kawaida.

Napenda kuwashukuru madaktari wa Kituo kwa mtazamo wao makini na ufafanuzi kuhusu maendeleo ya upasuaji. Sasa hali yangu imerejea kawaida, nasubiri kuruhusiwa. Inashauriwa kupitia kozi ya ukarabati katika sanatorium katika mkoa wa Moscow baada ya miezi sita.

Kituo cha Kisayansi cha Upasuaji wa Mishipa ya Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi kilichoitwa baada. Bakuleva

Mamedov R., Belokuryev T., Belov A., Zernov V.

Hospitali ya Jiji Nambari 2 ya Astana

Njia ya kipekee ambayo upasuaji unafanywa kwenye moyo unaopiga bila kutumia mashine ya moyo-mapafu. Hii inafanya iwezekanavyo matibabu ya upasuaji kwa wagonjwa wengi ambao walikuwa na mapungufu.

Madaktari wa upasuaji wa hospitali hufanya njia ya kukwepa kupita eneo lililoathiriwa la ateri kwa kutumia mshipa wa ndani wa matiti. Kiwango cha juu cha kuishi kinatoa matumaini kwa wagonjwa wengi.

Pia kuna maoni mabaya, lakini sababu kuu ni kwamba wagonjwa mara nyingi hawafuati mapendekezo ya madaktari.

Hivi sasa, bypass ya moyo imekuwa operesheni ya kawaida, haifanyiki tu katika kliniki zinazojulikana ulimwenguni kote, bali pia nchini Urusi. Operesheni nyingi hufanyika bila matatizo ikiwa mgonjwa anafuata mapendekezo ya daktari wa moyo.

Mara nyingi hupata usumbufu katika eneo la moyo (maumivu, kupiga, kufinya)?
Unaweza kuhisi dhaifu na uchovu ghafla ...
Ninahisi shinikizo la damu mara kwa mara ...
Hakuna cha kusema juu ya upungufu wa kupumua baada ya bidii kidogo ya mwili ...
Na umekuwa ukitumia rundo la dawa kwa muda mrefu, ukiendelea na lishe na kutazama uzito wako ...

Bora kusoma kile Olga Markovich anasema kuhusu hili. Kwa miaka kadhaa niliteseka na atherosclerosis, ugonjwa wa moyo wa ischemic, tachycardia na angina pectoris - maumivu na usumbufu katika moyo, kushindwa. kiwango cha moyo, shinikizo la damu, upungufu wa kupumua hata kwa bidii kidogo ya kimwili. Uchunguzi usio na mwisho, kutembelea madaktari, na vidonge havikutatua matatizo yangu. LAKINI shukrani kwa kichocheo rahisi, maumivu ya mara kwa mara na kuchochea moyoni, shinikizo la juu, upungufu wa pumzi - yote haya ni katika siku za nyuma. Najisikia vizuri. Sasa daktari wangu anayehudhuria anashangaa jinsi hii ni hivyo. Hapa kuna kiungo cha makala.

Matarajio ya maisha baada ya upasuaji wa kupita

Upasuaji wa njia ya utumbo ni hatua kuu ya kumrudisha mgonjwa kwenye shughuli za kawaida. Operesheni hii inalenga kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu kwa moyo, kupunguza mgonjwa wa maumivu, kutabiri kupungua kwa maendeleo ya infarction ya myocardial na kuongeza muda wa kuishi. Hata hivyo, haiwezi kabisa kuondoa mgonjwa wa atherosclerosis.

Kama inavyojulikana, kuna idadi ya sababu zinazoweza kuathiri moja kwa moja uundaji wa alama za atherosclerotic, kama vile jinsia, umri, na urithi. Mambo haya hayawezi kubadilishwa.Hata hivyo, mambo kama vile ngazi ya juu shinikizo la damu, sigara, cholesterol ya juu, overweight, kisukari, shughuli za chini za kimwili, hali ya kisaikolojia-kihisia.

Ni muhimu kupima shinikizo la damu kila siku na kuhakikisha kuwa iko ndani ya mm Hg. Wagonjwa wanahitaji kufuatilia viwango vyao vya cholesterol (lengo la cholesterol jumla ni chini ya 4.5 mmol / L (170 mg/dL). Ni muhimu kuleta uzito kwa kawaida, ambayo ni tarakimu mbili za mwisho za ukuaji minus 10%. chukua kila siku umbali wa kutembea wa kilomita 1.5- 2.0.

Takwimu kutoka kwa uchunguzi mrefu zaidi wa wagonjwa waliofanyiwa upasuaji wa bypass (miaka 30 ya ufuatiliaji) zinaonyesha kuwa miaka 15 baada ya upasuaji, viwango vya vifo vya wagonjwa hawa ni sawa na idadi ya watu kwa ujumla.

Watafiti kutoka Kituo cha Matibabu cha Erasmus, huko Rotterdam, Uholanzi, walifuata wagonjwa 1,041 ambao walipandikizwa kwenye kliniki hii kwa miaka 30 kuanzia 1971 hadi 1980. Mwisho wa utafiti, wagonjwa 196 walikuwa hai, ambapo 10 walikuwa zaidi ya miaka 90.

Viwango vya jumla vya kuishi kwa miaka 10, 20 na 30 vilikuwa 77%, 40% na 15%. Hii ni kutokana na matatizo ya upasuaji wa bypass ateri ya moyo.

Katika mwaka wa kwanza, vifo vilikuwa 3.2%, kisha vilipungua kwa 0.9%, baada ya hapo viliongezeka hadi 4% kwa mwaka hadi umri wa miaka 15. Kutoka miaka 15 hadi 20, vifo vilikuwa 3.5% kwa mwaka, zaidi ya miaka 20 - 2.5% kwa mwaka.

Baada ya kujenga mikondo ya Kaplan-Meier, ilibainika kuwa muda wa kuishi baada ya CABG ya kwanza ni miaka 17.6. Kiwango cha kuishi kwa wagonjwa walio na uingiliaji kati kwa idadi tofauti ya vyombo vilitofautiana sana.

Kuongezeka kwa mtiririko wa damu katika mishipa ya moyo itasababisha maumivu kidogo, kudhoofisha au kutoweka kabisa kwa angina, dawa chache zitahitajika, na shughuli za kimwili zitakuwa kidogo na kidogo. Mgonjwa ataweza kurudi kwenye maisha yake ya kawaida huku akiendelea kufanya kazi na kutunza familia yake. Ubora wa maisha kwa ujumla utaboresha. Haupaswi kufikiria juu ya matokeo ya upasuaji wa kupita kwa moyo; kwa mtindo sahihi wa maisha, wanaweza kuepukwa.

Upasuaji wa bypass ya moyo baada ya mshtuko wa moyo

Kwa bahati mbaya, kwa fadhili magonjwa ya mishipa yanachukua nafasi ya kwanza kati ya magonjwa mengine ya wanadamu leo. Wao ndio wengi zaidi sababu ya kawaida kifo cha watu wa umri wa kufanya kazi (hasa wanaume).

Kupita kwa ateri ya carotid

Bypass au stenting mishipa ya carotid Hii ni njia ya kisasa na ya kiwewe ya kutatua mishipa iliyopunguzwa ambayo hutoa ubongo. Kama vile aina nyingine za upasuaji wa bypass (kwenye moyo au ncha za chini), ina sifa ya hatua zinazofanana za operesheni.

Lishe baada ya upasuaji wa kupita kwa moyo

Kupandikiza kwa mishipa ya moyo (CABG) ni mojawapo ya upasuaji mbaya zaidi wa moyo kwa matatizo ya Ugonjwa wa Moyo wa Coronary (CHD). Operesheni hii inafanywa kwa wagonjwa ambao mishipa ya moyo imepunguzwa sana au imefungwa. Madhumuni ya operesheni ni kuunda njia mpya za mtiririko wa damu, vyombo vya kupitisha ambavyo vimepunguzwa na kufungwa, ili misuli ya moyo ipewe oksijeni ya kutosha na. virutubisho, na hivyo kusaidia mfumo wa moyo na mishipa kufanya kazi kwa kawaida.

Upasuaji wa aortofemoral bypass

Ugonjwa wa Leriche ni ugonjwa unaoathiri aorta na mishipa ya iliac. Ikiwa hakuna hatua, kukatwa kwa viungo vyote vya chini kunawezekana. Kwa hiyo, uingiliaji wa haraka wa upasuaji unaweza kuzuia matokeo yasiyoweza kurekebishwa. Hivi sasa, matumizi ya teknolojia ya uvamizi mdogo - upasuaji wa bypass - imeenea.

Dalili za kupandikizwa kwa ateri ya moyo

Dalili kuu za upasuaji wa bypass wa mishipa ya moyo na hali hizo ambazo kupandikizwa kwa mishipa ya moyo kunapendekezwa kutambuliwa. Kuna dalili kuu tatu tu na kila daktari wa moyo lazima aondoe vigezo hivi au atambue na ampe rufaa mgonjwa kwa upasuaji:

kizuizi cha ateri ya moyo ya kushoto zaidi ya 50%;

Kupunguza mishipa yote ya moyo kwa zaidi ya 70%;

Kamilisha kizuizi cha tawi cha kifungu cha kulia

Daktari aliyehudhuria alikuagiza electrocardiogram: mashine ya kupiga simu, rundo zima la waya zilizo na vikombe vya kunyonya na mkanda mrefu uliofunikwa na curves za ajabu, kama matokeo. Je, meno haya na vilima vinamaanisha nini?

Kwa kifupi, kwa bahati mbaya, mbinu Ufafanuzi wa ECG hutasema. Hata hivyo, unaweza na unapaswa kuelewa sababu na umuhimu wa mabadiliko ambayo mtaalamu atatambua. Kwa mfano, ikiwa tunazungumza juu ya kifupi kifupi - PBPBP, pia inajulikana kama kizuizi kamili tawi la kifungu cha kulia.

Matatizo ya upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo

Kwa muda mrefu, magonjwa ya moyo na mishipa yamekuwa sababu kuu ya kifo. Sio lishe sahihi maisha ya kukaa chini maisha, tabia mbaya - yote haya huathiri vibaya afya ya moyo na mishipa ya damu. Kesi za kiharusi na mshtuko wa moyo zimekuwa za kawaida kati ya watu vijana, kuongezeka kwa kiwango cholesterol, na kwa hiyo uharibifu wa mishipa ya atherosclerotic, hupatikana karibu kila mtu wa pili. Katika suala hili, madaktari wa upasuaji wa moyo wana kazi nyingi.

SA blockade 2 shahada 2 aina

Sinoatrial block ni mojawapo ya aina za arrhythmia wakati uendeshaji wa msukumo kando ya nyuzi za moyo huvunjika mahali ambapo uhusiano kati ya sinus na nodes ya atrioventricular hutokea. Inakuja katika digrii na aina kadhaa. Hii inategemea kiwango cha uharibifu wa uhusiano huo.

Operesheni ya bypass ya ateri ya Coronary - takwimu, faida na hasara

Wanasayansi wamegundua saini ya kipekee ya Masi katika damu ambayo inaweza kutumika kugundua saratani kali za mapafu.

Matibabu ya msingi wa RNA itasaidia katika matibabu ya saratani ya mapafu na aina zingine za saratani.

Mtihani wa damu kwa DNA ya uvimbe unaozunguka unaweza kutathmini ufanisi wa mwisho wa tiba mapema wiki 2 baada ya kuanza kwa matibabu ya saratani ya matiti na Palbociclib (Ibrance).

Teknolojia ya kugundua metali itawawezesha wanasayansi kuona seli za uvimbe zinazozunguka na kutawanywa.

Kuanzia wakati upasuaji wa kwanza wa upasuaji wa mishipa ya moyo ulipofanywa, takwimu za vifo zilikuwa daima katika uwanja wa maoni ya madaktari. Imeanzishwa kuwa kiwango cha vifo baada ya CABG ya msingi iko katika anuwai ya 1-5%. Wingi wa vifo huelezewa na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo. Kwa ujumla, sababu za hatari huanguka kwa urahisi katika vikundi viwili kuu:

Mambo katika kipindi cha preoperative - umri wa mgonjwa, uwepo magonjwa sugu historia, kiwango cha ischemia ya myocardial.
Vipengele vingine ni taaluma ya upasuaji wa upasuaji, mwaka wa uingiliaji wa upasuaji, haja ya kusaidia shughuli za misuli ya moyo, nk.

Kulingana na Profesa D. Nobel, ufuatiliaji wa kupandikizwa kwa ateri ya moyo ulionyesha kupungua kwa takwimu za vifo kutoka 1967 hadi 1980. Hadithi zaidi ya elfu 58 za kesi zilisomwa. Kila mwaka, idadi ya vifo ilipungua. Hata hivyo, katika Hivi majuzi kuna ongezeko la viashiria. Hii ni kutokana na ukweli kwamba umri wa wagonjwa wanaoendeshwa umeongezeka. Ukali wa hali ya wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji imekuwa juu zaidi.

Utafiti ulionyesha kuwa kiwango cha kuishi cha watu ambao wamepitia CABG ni cha juu. Baada ya mwaka takwimu ni 95%, baada ya miaka 5 - 88%, baada ya miaka 15 - 60%. Kusoma matokeo ya CABG, ilifunuliwa kuwa kukamatwa kwa moyo wa ghafla katika kipindi cha baada ya kazi ni jambo la nadra sana. Upasuaji wa kupita kiasi katika takwimu za vifo una data juu ya 10% ya visa vya kushindwa kwa moyo kama sababu inayosababisha kifo.

Operesheni ya bypass ya ateri ya Coronary - takwimu za vifo na ubashiri

Kuzingatia faida na hasara za kupandikizwa kwa ateri ya moyo, ufanisi wa operesheni inapaswa kuzingatiwa. Katika hali nyingi, shukrani kwa uingiliaji wa upasuaji wa uzoefu, angina haipatikani na kiwango cha uvumilivu wa dhiki kwenye mwili huongezeka. Lakini udhihirisho wa kawaida wa ugonjwa wa ugonjwa baada ya upasuaji unabaki angina pectoris. Wakati wa kupona kwake baada ya CABG, wakati wa kurudi kwenye shughuli za kawaida, kuna uwezekano zaidi kwamba mtiririko wa damu ya moyo haukurejeshwa kikamilifu. Pili sababu inayowezekana ni kuziba mapema kwa shunt. Mabadiliko sawa katika kipindi cha marehemu inaitwa:

stenosis;
kuzidisha kwa atherosclerosis ya mishipa ya moyo;
kuziba kwa shunts kutokana na thrombosis au embolism;
mchanganyiko wa sifa hizi.

Kiashiria cha kweli cha matokeo ya CABG ni ustawi wa mgonjwa, ambayo ni vigumu kueleza katika vitengo vinavyoweza kupimika. Hali nzuri ya mgonjwa inaweza kuthibitishwa na utendaji wa jumla, kutokuwepo kwa pumzi fupi, au angina. Kutokuwepo kwa matatizo kunaonyesha ufanisi wa utaratibu.

Ikiwa upasuaji wa bypass unafanywa, takwimu zinaonyesha kuwa miaka 5 baada ya operesheni ustawi wa wagonjwa wa zamani idara ya upasuaji hatua kwa hatua hudhuru na mwanzo wa angina. Hata hivyo, takwimu zinaonyesha kuwa baada ya miaka 5 hali mbaya haipo katika 75-80% ya watu ambao walipata CABG, na baada ya miaka 10 - katika%. Miaka 15 baada ya upasuaji wa bypass, takwimu za vifo zinaonyesha picha ya kuvutia - hadi 20% ya wagonjwa wako hai na hawana shambulio la angina.

Kupandikiza kwa mishipa ya Coronary - takwimu za mabadiliko

Wakati wa kina, matokeo ya CABG yanaonyesha mabadiliko katika hali ya mgonjwa. Kama matokeo ya mtiririko wa kawaida wa damu kwenye myocardiamu:

mashambulizi ya angina ni neutralized;
uboreshaji wa hali ya mwili huzingatiwa;
hatari ya kuendeleza infarction ya myocardial imepunguzwa;
utendaji unaboresha, kiasi cha shughuli za kimwili huongezeka;
usaidizi wa dawa hupunguzwa kwa kiwango cha chini.

Jambo muhimu zaidi ni kwamba umri wa kuishi huongezeka, uwezekano wa kuacha ghafla moyo baada ya upasuaji. Mapitio ya wagonjwa yanaonyesha maboresho katika idadi kubwa ya kesi. Madaktari wanaofanya upasuaji wa kupitisha ateri ya moyo hutoa ubashiri mzuri. Wataalamu humrejesha mgonjwa katika maisha ya kawaida na kufanya furaha ya kawaida ya binadamu kupatikana kwa wagonjwa mahututi.

Baada ya CABG, takwimu zinaonyesha kutokuwepo kwa matatizo ya afya ya kutisha katika 80% ya kesi. Katika 85% ya hali, kuzuia tena mishipa ya damu haifanyiki. Wagonjwa wengi wana wasiwasi juu ya maisha mafupi baada ya upasuaji. Hakuna jibu wazi kwa swali hili. Inategemea sana mambo ya kuandamana - mtindo wa maisha, vigezo vya umri, tabia mbaya. Kwa wastani, maisha ya huduma ya shunt imedhamiriwa na kipindi cha miaka 10; kwa wagonjwa wadogo inaweza kupanuliwa. Mwishoni mwa kipindi, kurudia CABG inapendekezwa.

Ufanisi wa operesheni hiyo sasa imethibitishwa na jumuiya ya kisayansi ya kimataifa, lakini kupandikizwa kwa bypass ya mishipa ya moyo sio daima kuwa na ubashiri mzuri. Kama uingiliaji wowote wa upasuaji, utaratibu una matatizo. KATIKA mazoezi ya matibabu alibainisha: mashambulizi ya moyo, kiharusi, maambukizi ya chale, thrombosis ya mshipa. Wagonjwa wenyewe mara nyingi wanalaumiwa kwa ukosefu wa uboreshaji. Hii ni kutokana na hofu zisizo na maana kwa maisha, hofu ya kifo, dhiki na "obsession" na ugonjwa huo. Wagonjwa wanapendekezwa kupitia ukarabati na ushiriki wa mwanasaikolojia. Ili kupunguza hatari ya kuendeleza matokeo yasiyofaa, unapaswa kuwasiliana na madaktari wa kitaaluma ambao wana ujuzi wa juu na wana uzoefu wa mafanikio katika kufanya shughuli.

Mgonjwa anaamua ikiwa upasuaji ni muhimu. Kwa chaguo la usawa, tathmini ya kina ya hatari zote ni muhimu. Daktari anaonya juu yao katika hatua ya uchunguzi na maendeleo ya mapendekezo kwa matibabu zaidi. Baada ya CABG, takwimu za vifo ni ndogo. Leo, operesheni hiyo inafanywa hata katika kesi ngumu na katika uzee. Hii ni nafasi ya kuongeza maisha yako na kuboresha afya yako mwenyewe.

Kliniki ya Assuta huko Israeli

Manufaa, vipengele na maelekezo yanayoongoza ya kituo kikuu cha matibabu cha kibinafsi nchini Israel - Assuta.

Matokeo yanayowezekana ya upasuaji wa bypass ya ateri ya moyo

Madaktari katika Kliniki ya Assuta nchini Israeli watasaidia kuzuia matatizo baada ya CABG kwenye moyo. Operesheni hiyo inafanywa na madaktari wa upasuaji wa moyo waliohitimu sana.

Wagonjwa kutoka nchi zinazozungumza Kirusi huchagua Dk David Lurie, daktari wa moyo mwenye ujuzi ambaye husaidia watu wenye matatizo makubwa katika utendaji wa misuli ya moyo kupata afya. Weka miadi katika kliniki ya Assuta.

]" href="/sites/default/files/userfiles/u2398/sovetskaya_gavan_den_goroda_2008_077.jpg"> Ukurasa wa 1. EPIGRAPH: "INAWEZEKANA KURUDISHA UJANA NA NGUVU KWA MOYO WAKO, LAKINI UNAHITAJI KUFANYA KAZI SANA KWA HILI. HAKUNA MTU ILA UNAWEZA KUFANYA HIVI." (PAUL BRAGG) Niamini, ukarabati mkuu wa moyo baada ya upasuaji hudumu angalau mwaka mmoja na nusu, na kwa njia ya kirafiki miwili na hadi miaka mitatu. Hii sio moja au mbili ...

Ukurasa wa 1.

EPIGRAPH: "INAWEZEKANA KURUDISHA UJANA NA NGUVU KWA MOYO WAKO, LAKINI UNAHITAJI KUFANYA KAZI SANA KWA HILI. HAKUNA MTU ILA UNAWEZA KUFANYA HIVI." (PAUL BRAGG)

Amini mimi, ukarabati mkuu wa moyo baada ya upasuaji huchukua angalau miaka moja na nusu, na kwa njia ya kirafiki mbili na hadi miaka mitatu. Hili sio jambo la mara moja, na baada ya operesheni nina afya kama kila mtu mwingine ... Katika mazungumzo na "watu wenye nia kama" juu ya operesheni, walionyesha kuwa dalili fulani za baada ya upasuaji (kwa mfano, kufa ganzi kwa kushoto). upande wa kifua wakati wa upasuaji wa mammary coronary bypass surgery (MCBG) ulitoweka kabisa kwa baadhi baada ya miaka sita!Ndio maana madaktari wanaita ukarabati wa muda mrefu!Lakini ni sawa na kuvunja injini ya gari, unapoivunja, Iendeshe!Ikiwa tu utaharibu injini, basi haiwezi kubatilishwa, lakini moyo na miili yetu kwa ujumla ina uwezo wa kuzaliwa upya na kazi zinarejeshwa tena.Jambo muhimu zaidi ni "kuchukua hatua" kwa wakati! kubwa!

Hili ndilo tutakalozungumzia baadaye. Nakumbuka ni maswali mangapi mimi mwenyewe nilikuwa nayo baada ya upasuaji (na kwa sababu ya shida ya baada ya upasuaji ilibidi nivumilie mawili mfululizo kila siku nyingine), mengi yakiwa ya kejeli na kifalsafa "JINSI YA KUISHI" na "NINI CHA KUFANYA", hiyo. ni, "haijibiki", ambayo madaktari hawakuweza kujibu haswa, kwani lazima upitie YOTE HAYA mwenyewe. kuhisi na kusadikishwa juu ya madhara au faida ya HII, kile unachofanya. Kuishi kweli, na sio kukaa juu ya ulemavu!
Ilinibidi kukusanya UJUZI HUU juu ya ukarabati wa mwili (baadaye niligundua kuwa haikuwa ya mwili tu, bali pia ya kisaikolojia ...), kidogo kidogo kutoka kwa kila mtu, ambapo ningeweza kusikia, kuona, kusoma ... na kisha kufikiria juu yake. kwa muda mrefu na ujaribu mwenyewe, na kisha kupitia vipimo na utafiti wa maabara moyo wa kusadiki faida za alichokifanya. Wakati mwingine kumekuwa na bado kuna unyogovu, wakati nadhani itakuwa bora ikiwa ningekufa.
Ni vizuri kwamba nilikuwa na mshauri mzuri katika hili - dada yangu, daktari wa moyo, mgombea wa sayansi ya matibabu, ambaye alifanya kazi kwa miaka mingi kama mkuu wa kituo cha ukarabati baada ya upasuaji wa moyo. Na nilikuwa na bahati sana katika hili. Asante kwake na upinde wa chini! Na ukweli kwamba alikuwa mbali na mimi haikuwa swali katika wakati wetu: vifaa vyote vilikuwa ECG, ultrasound. Aina zote za uchanganuzi zilichanganuliwa na kutumwa kwa barua pepe karibu mara moja na zinaendelea kuonekana kwenye dawati lake, na baada ya muda nina hitimisho ikiwa hii inaweza kufanywa au la. Mambo yametokea, lakini ninasonga mbele na hiyo ni muhimu kwangu! Bila msaada huu itakuwa ngumu ...
Kwa hivyo, kwenye siku yangu ya kuzaliwa mnamo Septemba 29, 2012, wakati ningekuwa na umri wa miaka 60, hatima ilinipa "zawadi" - mnamo Agosti 17 nilikuwa na mshtuko wa moyo wa pili (wa kwanza ulikuwa Februari 1994) na nilisherehekea miaka 60. siku ya kuzaliwa katika kitanda cha hospitali katika idara ya tiba katika mji wake mdogo. Na mbele yangu ilikuwa "kungojea" kwa Kituo Kikuu cha Upasuaji wa Moyo na Mishipa huko Khabarovsk, ambapo mnamo Novemba 14 walifanya upasuaji wa MCB na 3 CABG, lakini damu ilianza katika chumba cha wagonjwa mahututi na usiku wa Novemba 15 walifanya restornotomy na hemostasis, yaani, walifungua tena kifua, wakapata na kuondokana na damu kwenye moyo na kuleta utendaji wa viungo vyote kwa utaratibu.
Stationary ilianza ukarabati baada ya upasuaji! Bila shaka, hili ni suala la wataalamu, suala la madaktari. Hakuna maneno ya kutosha ya kuwashukuru kwa hili, watu watakatifu! Kazi yetu katika hatua hii ya ukarabati ni kufuata tu maagizo ya madaktari, kwani hapa bado tunazungumza juu ya maisha na kifo chetu. Na mstari kati yao ni nyembamba sana. Kwa hiyo, sitaelezea hatua hii ya ukarabati kutoka kwa mtazamo wa matumizi ya dawa na taratibu za matibabu (yote haya ni katika muhtasari wa kutokwa, na imewekwa hapa kwenye ukurasa wangu katika rekodi ya matibabu). Lakini kutoka kwa mtazamo wa kisaikolojia, yaani, kile nilichopaswa kufanya kimwili mwenyewe, nitaelezea hii hapa chini. Labda mtu atapata ujuzi huu muhimu, nini anapaswa kufanya baada ya operesheni.

Ukurasa wa 2.
Kicheko kidogo.
Inaonekana kwangu kwamba kila mtu, akifika nyumbani na baada ya muda kupita, anavutiwa zaidi na masuala ya kila siku ya kila siku (ambayo hayataisha ...), na kisha kazini siku moja au mbili baadaye, na wanaanza kutibu vifaa vya kutembea na mazoezi, tata za tiba ya mwili na ubaridi. Na kutembea mara kwa mara na kufanya kazi hizo zisizo na udhibiti ni mbaya zaidi kuliko kufanya chochote. Unaelewa hili - kama vile mwanamke fulani kutoka barabarani akiweka mguu wake nyuma ya kichwa chake wakati wa darasa la yoga, na kisha kumwita daktari wa tiba ya tiba ili kurejesha viungo vyote mahali pake!

Ni muhimu kuelewa kwamba ukarabati unajumuisha hatua tatu na muhimu zaidi huanza miezi sita baada ya operesheni. Na ni ndefu zaidi, labda hadi miaka 3 !!! Ili kudumisha viashiria vilivyokusanywa kwa miezi sita ya kwanza na kuzuia maendeleo ya matatizo !!! Kwa kusema, kiwango cha usalama tunachopewa baada ya operesheni inaisha baada ya miezi sita na huanza kazi ya kujitegemea mioyo, tayari kulingana na viwango ambavyo tunaishi, tunafanya kazi na kupumzika nyumbani ...
Pengine baadhi ya watu tayari wamesoma kazi ya kusukuma moyo wao au data ya ECG... Hii inaweza kuwa simu ya kwanza.

KWANZA - Uendeshaji wa moyo kutatua tatizo moja la kawaida - kuondokana na tu msingi wa anatomical (!!!) wa ugonjwa huo na kurejesha au kuboresha mzunguko wa damu. Mzunguko wa damu baada ya upasuaji umeharibika kwa sisi sote!

Aidha, matokeo ya ukweli kwamba mwili muda mrefu ilichukuliwa na ugonjwa huo na kujaribu kwa muda mrefu kabla ya operesheni ili kulipa fidia kwa kila kitu athari mbaya magonjwa yanajidhihirisha (kwa wengine mara moja - kwa wengine baada ya muda fulani!) katika kipindi cha baada ya kazi kama usumbufu (na labda sio tu usumbufu, lakini mbaya zaidi!) ya kazi za mfumo wa moyo na mishipa, kukandamiza na neuroticism (hii ni wakati wewe Sasa kila mtu na kila kitu hakijaridhika na...) miitikio.

Mpango wa ukarabati hutoa seti ya hatua za kuondoa matatizo haya (si tu mazoezi ya kimwili na dawa, lakini pia kufuatilia hali ya damu kwa njia ya vipimo na kazi ya moyo kupitia ECG na ultrasound!), Kuhamasisha uwezo wa hifadhi ya mwili (mafunzo ya auto, mafunzo ya kisaikolojia...) na kudumisha utendaji bora wa viungo na mifumo (ugavi wa nguvu).

Ukarabati una hatua tatu:
1. stationary;
2. sanatorium;
3. mgonjwa wa nje.

PILI - Na hii ni lazima! - Katika kila hatua, tathmini ya viashiria vya kliniki vya utendaji wa moyo na viungo, masomo ya ala hufanywa (vipimo, ultrasound, ECG, Holter ..., marekebisho ya tiba, hatua za kukabiliana na kijamii na kisaikolojia).
Yote hii inaitwa masomo ya kazi, ambayo inaruhusu ufuatiliaji hali ya hemodynamics:
- mtihani wa damu (jumla na biochemistry)
- electrocardiography (ECG);
- ufuatiliaji wa kila siku wa ECG na shinikizo la damu (hii ni Holter, kifaa kinachovaliwa na vikombe vya kunyonya kwenye kifua)
- echocardiography na echocardiography stress (ECHO-CG au ultrasound na stress-ECHO-CG).
na kisha, ikiwa mpango wa ukarabati unatekelezwa kwa ufanisi, lengo lake kuu linaweza kupatikana - kurejesha uwezo wa kufanya kazi na kukabiliana na kijamii na kisaikolojia.

Hivyo: Hatua ya wagonjwa baada ya upasuaji.
Hatua hii ya kwanza ni muhimu zaidi, inahitaji tahadhari ya karibu kutoka kwa madaktari, huanza katika kitengo cha utunzaji mkubwa katika siku za kwanza baada ya upasuaji wa moyo na inaendelea katika idara ya upasuaji wa moyo. Ikiwa kipindi cha baada ya kazi ni nzuri, siku 10-14 baada ya operesheni utahamishiwa kwenye idara ya sanatorium.

Hatua ya Sanatorium.
Malengo ya hatua ya pili ya ukarabati ni kuunganisha mabadiliko mazuri katika hemodynamics (kazi ya moyo, kazi yake ya kusukuma maji), kuondoa maumivu na matatizo ya kupumua yanayohusiana na upasuaji na anesthesia, kupanua. mode motor na marekebisho ya kisaikolojia. Shughuli ya mwili iliyopimwa na mambo ya asili ya sanatorium yana athari chanya kwa mtazamo mzuri zaidi kwa maisha. Muda wa hatua ni siku 24-30.

TATU - hatua ya Polyclinic.
Hii ni hatua ndefu zaidi - kutoka miezi 6 hadi miaka 2-3 (na ningesema - kuwajibika zaidi!), HUTATUA TATIZO gumu zaidi - kudumisha viashiria vya hemodynamic (yaani kazi ya moyo) katika ngazi iliyopatikana (yaani, nini mtu tayari tayari kwa hili) wakati uliopatikana kwa msaada wa upasuaji na madaktari), kuzuia maendeleo ya matatizo, kupunguza hatari za kupata mashambulizi ya pili ya moyo au kiharusi. Kwa kusudi hili, utaratibu unaanzishwa kwa ajili ya ukaguzi, maabara ya kawaida na mitihani ya vyombo(vipimo vya damu na moyo (ECG, ultrasound), physiotherapy.
Ufunguo wa ukarabati wa mafanikio baada ya upasuaji wa moyo ni kuanza mapema ukarabati wa kisaikolojia. Imedhamiriwa na shughuli za mwili, mwendelezo wa matibabu katika hatua zote na urekebishaji wa wakati wa tiba kulingana na mabadiliko ya hemodynamics ya moyo - ambayo ni, majibu ya wakati tu na seti hii yote ya njia za mabadiliko katika kazi ya moyo. kutoa matokeo chanya! Na jambo muhimu zaidi kukumbuka ni kwamba tiba ya moyo haina tu madawa ya kulevya na maendeleo ya matibabu, lakini pia ya mazoezi yako ya kimwili na mafunzo ya auto!

Kwa wengi wetu, maisha hubadilika baada ya upasuaji wa moyo, na katika hali nyingine kwa kasi. Upasuaji huwa na mafadhaiko kila wakati kwa mwili, na upasuaji wa moyo ni mbaya zaidi. Ndio maana urekebishaji baada ya uingiliaji mkubwa wa upasuaji unapita vizuri katika maisha mapya ya afya, na kukataa kabisa kutoka kwa tabia mbaya na kupita kiasi mbalimbali.

Wakati wa upasuaji, mzigo kwenye mifumo yote ya mwili unaweza kuitwa uliokithiri; mzunguko wa kawaida wa damu unasumbuliwa, ambayo huathiri mara moja utendaji wa kila moja ya mifumo ya mwili. Ili kurejesha mwili kikamilifu, inachukua muda na seti fulani ya hatua za kibinafsi.