Madhara ya kuondolewa kwa mirija ya uzazi. Mimba ya asili bila mirija ya uzazi

Ilimradi nipate angalau nafasi ya kuzaa, nitaenda hadi mwisho! Mwishoni, kuna bomba moja tu iliyoachwa, ikiwa kitu kitatokea, basi kwa mara ya mwisho hakutakuwa na kitu zaidi cha kuondoa

Ishirini hadithi kama sehemu ya shindano "Hadithi Yangu ya Utasa"

Chanzo cha picha: doseng.org

Hadithi yangu ni kinyume chake

Tulikutana na mume wangu wa baadaye miaka 2 kabla ya uhusiano wetu kurasimishwa. Tumekuwa tukijiandaa kwa ajili ya harusi kwa mwaka, na siku hii ikawa moja ya wengi zaidi siku za furaha katika maisha yetu.

Na miezi sita kabla ya harusi, tulianza kujiandaa kwa ujauzito, kwa sababu ... Sisi sote tulitaka sana kuelekeza upendo wetu mkuu kwa mtu mwingine haraka.

Tukaliendea jambo hilo kwa uzito wote na kupita mitihani muhimu, alitembelea madaktari wanaohitajika Na nimepata kibali!

Chanzo cha picha: dailyhoro.ru

Tulisherehekea harusi, tukaruka safari yetu ya asali na... Sisi watatu tayari tumerudi kutoka huko!

Furaha haikuwa na mipaka

Nilifurahia tu ujauzito wangu, hata nilifurahia ugonjwa wa asubuhi - baada ya yote, hii ilikuwa dhibitisho lisiloweza kuepukika kwamba muujiza unaishi ndani yangu!

Nilipita kwa urahisi miezi 9 na nikazaa mtoto mzuri na mwenye afya. Kweli, sio yeye mwenyewe, kama aliamua hadi dakika ya mwisho, lakini kwa msaada wa CS, lakini anesthesia ya mgongo kwa namna fulani fidia kwa ukweli kwamba sikuweza kujifungua mwenyewe, kwa sababu nilisikia kila kitu na nikamwona mtoto wangu mara moja, hata katika chumba cha upasuaji.

Chanzo cha picha: subscribe.ru

Kila kitu kilikuwa kizuri, mishono iliponya haraka, tulitumwa nyumbani kwa wakati ufaao na tukaanza kufurahiya hali hii ya kushangaza - wazazi.

Ni wakati wa kurudia

Mwaka ulipita na tulianza kufikiria kuwa itakuwa nzuri kurudia kile kilichofanya kazi vizuri. Tayari nilienda kwa daktari mwenyewe na kupimwa. kiwango cha chini kinachohitajika vipimo na kupokea ridhaa.

Muda ulipita, mimba haikutokea. Hili lilitushtua kidogo, lakini nilisisitiza yote kwa ukweli kwamba tulikuwa tukinyonyesha kikamilifu na tunakosa kitu cha homoni.

Waliacha kunyonyesha wakati mtoto alikuwa na mwaka 1 na miezi 7. Muda zaidi ulipita, mimba haikutokea.

Nilibadilisha daktari wa watoto, tena nikachukua kila kitu, kila kitu kabisa, vipimo muhimu. Nilimtuma mume wangu kwa daktari, na pia alipitisha vipimo vyote muhimu.

Kulikuwa na mikengeuko isiyo muhimu. Mapendekezo yote ya daktari yalifuatwa. Vipimo vimechukuliwa tena. Imeboreshwa. Tulijaribu tuwezavyo.

naanza mzunguko mpya na kwa namna fulani bila kutarajia, siku ya 9 tu ya mzunguko, kifua changu huanza kuumiza, vizuri, kama kawaida baada ya ovulation.

Chanzo cha picha: mama.ru

Hii ilinishtua, nilifikiria - usawa wa homoni. Lakini baada ya kumlaza mtoto niliamua kupima ujauzito...

Jaribio lilichora mstari mzuri wa pili

Nitaenda kwa mume wangu moja kwa moja alikuwa na furaha, lakini kwa sababu fulani sikuwa na furaha…

Na wazo moja tu lilikuwa likizunguka kichwani mwangu:

Haiwezi kuwa hivi, sio kawaida, kwa sababu kipindi changu kiliisha tu, ikiwa sio ectopic!

Tuliamua kutomwambia mtu yeyote hadi tuhakikishe kuwa ujauzito ulikuwa wa kawaida. Mimi mwenyewe nilijaribu kuamini kiasi kwamba, licha ya kila kitu, nililala upasuaji uliopangwa pamoja na mwana.

Sambamba na maandalizi ya kulazwa hospitalini na mtoto, nilichukua vipimo vya hCG mara kwa mara, ilikua polepole, sio kama ilivyotarajiwa, ambayo ilithibitisha mashaka yangu tu.

Nilikwenda kwa uchunguzi wa ultrasound mara mbili kwa wiki, tulitafuta yai lililorutubishwa kila wakati, daktari wa watoto pia alipendekeza ujauzito wa tubal, lakini wakati ulipita, hakuna kitu kiliniumiza. hakukuwa na kitu kwenye uterasi, hCG, ingawa polepole, ilikua. Matumaini yalikuwa yanafifia mbele ya macho yetu. Lakini nilitumaini na kuamini muujiza.

Chanzo cha picha: mednow.ru

Hakuna muujiza uliotokea

Kutoka hospitali ya watoto "nilihamia" kwa idara ya magonjwa ya wanawake, ambapo bomba langu la kulia lilitolewa.

Kusema ni mshtuko ni kutokuelewa. Ilikuwa ni mshtuko kwa kila mtu, hakuna aliyejua.

Mama yangu alilazimika kuombwa kwenda hospitali na mtoto wake, na labda niliiba miaka kadhaa ya maisha yake kwa sababu alikuwa na wasiwasi sana.

Na nilitamani sana kulia na kulia, lakini kila mtu alinituliza. Nakumbuka, mara baada ya upasuaji, nilimwambia mume wangu kwamba sitaki tena mimba yoyote, hiyo Tuna mtoto wa kiume na hii ni nzuri; watu wengi hawana furaha kama hiyo.

Chanzo cha picha: wallpaper-colibri.ru

Siku kadhaa zaidi zilipita. Nilitulia, matokeo ya operesheni kwa namna fulani yalianza kuondoka, daktari alisema kwamba bomba la pili lilikuwa sawa, na baada ya CS kila kitu kilikuwa kizuri sana, na nikasema:

Ilimradi nipate angalau nafasi ya kuzaa, nitaenda hadi mwisho! Mwishoni, kuna bomba moja tu iliyoachwa, ikiwa kitu kitatokea, basi kwa mara ya mwisho hakutakuwa na kitu zaidi cha kuondoa

Na jinsi nilivyotazama ndani ya maji

Mara tu tuliporuhusiwa kupata mimba, polepole tulianza biashara. Asubuhi moja niliamka na maumivu katika upande wangu wa kushoto ambayo yaliangaza kama kichaa. mguu wa kushoto hata nisingeweza kutembea.

Nilikuwa nimejilaza. Hapo niliogopa na kuamua kwenda kujitoa hospitali. Katika hospitali ya zamu hawakuniambia chochote isipokuwa hilo "Oh, una CS na laparoscopy, hizi zinaweza kuwa wambiso."

Chanzo cha picha: shkolazhizni.ru

Baada ya masaa mawili ya kukaa hospitalini, kuonekana kwake kulionekana kunifanya nijisikie vizuri, ikiwa tu sikuhitaji kulala ndani yake, na tukaenda. Lakini si nyumbani, lakini kwa hospitali ya watoto - mtoto alilalamika kwa maumivu ya sikio, na baada ya kuanza kwenda shule ya chekechea, alikuwa na otitis vyombo vya habari mara nyingi sana.

Na ikawa kwamba tukiwa njiani kuelekea hospitali ya watoto sisi hospitali ya uzazi, na pamoja na kituo cha perinatal, ambapo, kwa ujumla, niliamua kwenda tu katika kesi.

Hawakuniruhusu kutoka hapo tena

Mimba ya pili ya tubal ilikuwa mshangao kamili. Baada ya ile ya kwanza, miezi sita tu ilipita. Hakuna kitu kingeweza kutokea haraka hivyo! Baada ya yote, hatukuweza kupata mimba kwa muda mrefu kabla.

Jinsi daktari katika chumba cha dharura alinitukana, kwa njia, yule yule ambaye aliondoa bomba langu la kwanza na kusema kwamba kila kitu kilikuwa sawa na ile iliyobaki.

Chanzo cha picha: all-pix.com

Jinsi nilivyolia, sikuweza kulala usiku kucha kabla ya upasuaji, jinsi nilivyojuta kwamba tulikimbilia, jinsi nilivyojilaumu kwa kutowajibika kwangu, nilisikitika sana kwamba nisingeweza kuzaa mtoto wangu kaka. au dada, kama nilikuwa naogopa.

Asubuhi hii bomba langu la kushoto lilitolewa na kwa sababu fulani walinipeleka kwa wagonjwa mahututi hadi asubuhi iliyofuata (mara ya kwanza nilihamishwa hadi wodi karibu mara moja). Nilimwomba nesi ampigie simu mama yangu ambaye alikuwa akipatwa na kichaa.

Nilihisi vizuri zaidi kuliko baada ya upasuaji wa kwanza na jioni tayari ningeweza kutembea peke yangu. Na usiku nilikuwa na wakati mwingi wa kujisikitikia na kulia.

Mwaka wa kwanza ilikuwa vigumu sana kwangu kusikia habari njema kuhusu ujauzito wa mtu, kuona mama wajawazito, kujifunza kwamba mtu alijifungua. Ilikuwa ngumu sana kwangu; kila niliposikia habari kama hizo, kitu kilizidi kukaza ndani yangu.

Chanzo cha picha: fonday.ru

Nilimkimbilia mtoto, nikamkumbatia na kumshukuru Mungu kwamba tuna mtoto wa kiume, mwenye afya njema, mpendwa na mpendwa sana.

Na hadi leo ninasema kila siku: "Bwana, asante kwa mwanangu!" na ninauliza kwa nini alinitumia vipimo hivi, lakini bado sielewi kwa nini.

Sasa ninafurahi tena kwa dhati juu ya wanawake wote wajawazito ninaowajua, mama wapya waliooka, napenda watoto wachanga, ninatabasamu tu ninapoona wasichana wajawazito mitaani, nikifikiria juu ya furaha gani inayowangojea mbele.

Inaonekana, ili kuacha maumivu haya, unahitaji kukubali kikamilifu na kuelewa.

Maisha hayajaisha, na hadithi yangu ya ugumba ndiyo inaanza, kwa sababu bado kuna njia nyingi za kuwa mama tena ...

Mirija ya uzazi au fallopian ni moja ya vipengele vya mfumo wa uzazi wa mwanamke ambayo husafirisha yai lililorutubishwa hadi kwenye mji wa mimba. Mimba bila mirija kawaida haiwezekani, lakini hii inakubalika kabisa ikiwa angalau mmoja wao yupo, au utaratibu wa uingizaji wa bandia unafanywa.

Kazi na kizuizi

Wao ni chombo kilichounganishwa kilicho ndani mwili wa kike kwa pande zote mbili, kwa ulinganifu kwa kila mmoja, na kuunganisha ovari kwenye uterasi. Yai hukomaa kwenye follicle, na baada ya kufikia ukomavu wake na kuvunja utando, huingia ndani ya follicle, ambapo hupandwa na manii. Kisha, kiini hugawanyika na kukua ndani ya wiki, baada ya hapo, tayari katika hatua ya embryonic, huingia kwenye cavity ya uterine.

Patholojia ya kawaida ni kizuizi. Na ugonjwa kama huo, mimba ya kawaida kutambuliwa katika 5% tu ya wanawake. Katika hali nyingi, mimba ya ectopic hutokea, inayohitaji kukomesha kwake kwa bandia, kwa uingiliaji wa upasuaji. Vinginevyo, kupasuka kunaweza kutokea na kutokwa damu kwa ndani kunaweza kutokea.

Matibabu ya awali ya kizuizi hufanyika dawa, na kwa kutokuwepo kwa matokeo mazuri, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Wakati wa kuamua kufanyiwa upasuaji, ni muhimu kuelewa kwamba kuondolewa kwa asili ya zilizopo haiwezekani. Kisha njia pekee ya kumzaa mtoto ni utaratibu wa IVF, bila kutokuwepo mirija ya uzazi.

Wakati mwingine, kwa sababu dalili za matibabu, au kwa ombi la mwanamke, kwa mfano, wakati wa upasuaji sehemu ya upasuaji, wamefungwa bandeji. Katika kesi hii, kwa sababu ya udanganyifu uliofanywa vibaya, na uwezekano mdogo, karibu sifuri, mimba ya asili inaweza kutokea. Lakini, ikiwa unataka kumzaa mtoto, unaweza kutekeleza utaratibu wa IVF na zilizopo zimefungwa.

Uingizaji wa bandia kwa kutokuwepo

Ili kuingia katika itifaki, sio contraindication. Baada ya upasuaji wa kuondolewa, mwanamke huachwa bila zilizopo.

bila mirija ya uzazi? Kwa mbolea ya vitro, kuwepo au kutokuwepo haijalishi, kwa kuwa hawashiriki katika utaratibu. Kwa kiasi fulani, kutokuwepo kwao kunachangia kuingizwa kwa mafanikio zaidi kwa kiinitete. Hii inafafanuliwa na maudhui ya maji ambayo huzuia kiinitete kutoka kwenye cavity ya uterine, ndiyo sababu mimba haitoke.

IVF baada ya kuondolewa kwa zilizopo hufanywa kulingana na mpango sawa na kwamba walikuwapo. Mgonjwa anapitia uchunguzi kamili, kuchukua vipimo, na kulingana na data zilizopatikana, matibabu imeagizwa.

Ikiwa sababu ya utasa ni sababu ya tubal, IVF inaweza kufanikiwa mara ya kwanza au jaribio la pili, kwani yai ya mbolea hupandikizwa moja kwa moja kwenye cavity ya uterine, ikipita hatua za awali. Nafasi nzuri za IVF na bomba moja ni sawa na zilizopo mbili, au kutokuwepo kwao kabisa.

Kuondolewa kabla ya itifaki

Imeonekana kuwa kwa wagonjwa wanaopatikana na kizuizi, kiwango cha mafanikio ya uhamisho wa kiinitete ni tofauti. Uchunguzi umeonyesha kuwa ugonjwa wa hydrosalpinx una jukumu kubwa katika matokeo ya utaratibu, ambayo, wakati kiinitete kinapandikizwa, karibu nusu ya nafasi za ujauzito.

Je! ninahitaji kuondoa mirija kabla ya IVF? Ikiwa mgonjwa amekuwa na majaribio kadhaa ya itifaki isiyofanikiwa, basi kuondoa mirija kabla ya IVF kutasuluhisha shida na kuishi kwa kiinitete, katika upande chanya. Mama ambao waliweza kupata mjamzito baada ya majaribio ya mara kwa mara yasiyofanikiwa, katika hali nyingi kumbuka kuwa hii ilitokea baada ya upasuaji wa kuondolewa.

Kulingana na takwimu, akina mama ambao mirija yao ilitolewa kabla ya IVF waliweza kuzaa mtoto katika 60% ya kesi, dhidi ya 25% ya wanawake ambao hawakukubali upasuaji.

Ninaweza kufanya IVF lini baada ya kuondolewa? Kipindi cha kupona baada ya uingiliaji wa upasuaji, kwa kawaida miezi 2 - 6. Kwa kila mgonjwa, wakati wa kuingia katika itifaki baada ya upasuaji unatajwa kila mmoja na daktari aliyehudhuria.

Inawezekana kufanya IVF bila kuondoa zilizopo? Uamuzi wa kuiondoa unafanywa tu na mwanamke. Lakini, ikumbukwe kwamba nafasi ya uhamishaji wa kiinitete baada ya operesheni ni kubwa zaidi kuliko hapo awali, kwani chanzo cha maambukizo huingilia kati. maendeleo ya kawaida mimba. Hii ni kweli hasa ikiwa hydrosalpinx hugunduliwa, ambayo huongeza hatari ya matokeo mabaya.

Leo, karibu kila mwanamke ana nafasi ya kumzaa mtoto wake mwenyewe. Kwa kuwa mimba kwa kawaida, kwa kutokuwepo kwa zilizopo, haiwezekani, unapaswa kuzingatia utaratibu wa uingizaji wa bandia. Hii ndiyo fursa pekee ya kupata hisia za uzazi katika hali kama hiyo.

Mirija ya fallopian, pia inajulikana kama oviducts, ni miwili nyembamba taratibu ndefu, inayotoka kwa uzazi kwa pande zote mbili na kufikia ovari ya kushoto na ya kulia. Pamoja na ovari, mirija hufanya viambatisho vya uterasi, na inapowaka, magonjwa huitwa salpingitis (mirija), oophoritis (ovari), (salpingoophoritis, adnexitis), hydrosalpinx.

Jukumu la mirija ya uzazi katika kutunga mimba

Katika moja ya ovari kila mwezi mwanamke mwenye afya follicle kubwa hukomaa, wakati wa ovulation, takriban katikati ya mzunguko, wakati follicle inapasuka, yai hutolewa, na kusababisha mimba ya baadaye. Kutoka kwa ovari, yai lazima iingie kwenye mirija ya fallopian na kusonga pamoja nao kuelekea uterasi. Kwa wakati huu, manii kutoka kwa uke hukimbia kupitia mlango wa uzazi, uterasi yenyewe hadi kwenye mirija ya fallopian kuelekea yai, ambako lazima irutubishe.

Baada ya hayo, yai huwa kiinitete na huendelea na safari kupitia mirija hadi kwenye uterasi, kipindi hiki ni kawaida siku 7-10. Ikiwa utungisho hautafaulu, yai hufa na kutengenezwa tena ndani ya masaa 24. Kwa hiyo, mirija ya uzazi ina jukumu muhimu zaidi kama wasafirishaji wa kupeleka yai kwenye uterasi.

Urefu wa mirija ya fallopian ni karibu 10 cm, na kipenyo ni cm 1 tu, na mfereji wa ndani wa kila bomba ni kutoka 0.1 cm hadi 1 cm (nyembamba kwenye mlango wa uterasi, pana kwenye ncha za bomba. ) Walakini, hii inatosha kabisa kwa mayai ya microscopic na manii kusonga kwa uhuru ndani yao.

Ni hatari gani ya kuziba kwa mirija ya uzazi?

Katika hali ambapo bomba zote mbili au moja imefungwa, haifanyi kazi, ngumu, au uhamaji na utendaji wa cilia (villi, fimbriae) ambayo inaelekeza yai kwenye bomba la fallopian imeharibika, mimba haiwezi kutokea. Uzuiaji wa mirija haitoi tishio kwa afya ya mwanamke, lakini ni moja ya shida kubwa zaidi za ujauzito na sababu ya utasa wa tubal.

Leo, data ya kliniki inasema kwamba 15% ya wanandoa wa ndoa wanakabiliwa na tatizo la kutokuwepo kwa sababu ya kosa la mwanamke, na 20-25% ya idadi hii ni kutokana na matatizo na patency ya mirija ya fallopian. Zaidi ya hayo, pamoja na hali isiyo ya kawaida, dysfunctions ya viambatisho vya uterine, na kuziba kwa sehemu ya mirija au mchakato wa uchochezi katika viambatisho, ni hatari sana, ambayo inaweza kumnyima mwanamke moja ya mirija ya uzazi.

Sababu kuu za kuziba kwa mirija ya uzazi

Ikumbukwe mara moja kwamba dhana ya kizuizi inajumuisha hali kadhaa za patholojia:

Uzuiaji kamili wa mabomba
Bomba moja lisilopitika
Adhesions karibu na viambatisho vya uterasi
Kizuizi cha sehemu - kwani harakati ya yai hufanyika kwa sababu ya contraction ya bomba, na anuwai hali ya patholojia mnyweo wake huvurugika na usafirishaji wa yai lililorutubishwa huwa mgumu, wakati mwingine husababisha mimba ya ectopic
Ukiukaji wa shughuli za villi, fimbriae, ambazo haziwezi kukamata yai na kuielekeza kwenye mirija ya fallopian.

Uzuiaji unaweza kutokea ama wakati njia nyembamba ndani ya bomba imefungwa, au wakati wa mchakato wa wambiso kutokana na kufinya bomba kutoka nje. Sababu kuu za kuziba kwa mirija ya fallopian ni kama ifuatavyo.

Magonjwa ya uchochezi ya appendages ya uterasi

Kuvimba yoyote ya viambatisho vya uterine kunaweza kutokea kwa papo hapo na kwa hivi majuzi, na dalili chache, haswa na maambukizo yaliyofichwa ya zinaa kama ureaplasmosis, mycoplasmosis, maambukizi ya cytomegalovirus nk Katika michakato ya papo hapo, matibabu hufanyika katika hospitali na dawa za antimicrobial, kupambana na uchochezi, kisha kozi ya muda mrefu ya kurejesha na tiba ya resorption hufanyika. Lakini kwa maambukizi yaliyofichwa, mchakato hauonekani. Wakati wa kuenea kwa bakteria, uchafu wao, kamasi, na usaha hujaza vijia nyembamba kwenye mirija ya uzazi. Ikiwa haijazalishwa matibabu ya wakati na tiba ya resorption, adhesions na makovu hubakia kwenye kuta nyembamba nyeti, ambayo inaongoza kwa kizuizi cha sehemu au kamili.

Kifua kikuu cha viungo vya uzazi vya kike

Katika vyanzo vingi fasihi ya matibabu inaonyesha kwamba kifua kikuu huathiri mara chache sana sehemu za siri na inachukuliwa kuwa sio sababu ya kawaida utasa. Walakini, leo kushuka kwa kiwango cha afya ya taifa, kupungua kwa kinga kati ya idadi ya watu, na vile vile upinzani wa kifua kikuu cha Mycobacterium kwa dawa husababisha ukweli kwamba wagonjwa wengi sugu ambao hawawezi kutibiwa, pamoja na raia ambao hawajachunguzwa. , kuishi katika miji. Maambukizi na magonjwa miongoni mwa watoto yanazidi kuwa juu. Na karibu idadi ya watu wote huambukizwa na bacillus ya Koch kabla ya umri wa miaka 15-20, na ugonjwa huo unaweza kujidhihirisha miaka au miongo kadhaa baada ya kuambukizwa.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ujanja wa ugonjwa huu ni kwamba huathiri sio mapafu tu, bali pia viungo vyovyote. mwili wa binadamu na haina dalili; zaidi ya hayo, aina za nje ya mapafu ni vigumu sana kutambua. Wakati msichana ameambukizwa wakati wa ukuaji na malezi ya viungo vya uzazi, kifua kikuu kinaweza kusababisha ukiukwaji katika ukuaji wa uterasi na viambatisho, usawa wa homoni, maendeleo duni ya tezi za mammary (hypomastia), kizuizi kamili cha mirija ya fallopian; na kazi ya ovari iliyoharibika.

Ujanja wa maambukizi haya pia upo katika ukweli kwamba baada ya kuambukizwa, mfumo wa kinga unakabiliana na mycobacterium na foci ya kuvimba hupungua peke yao. Na kwa kupungua kwa kinga, na uchovu mkali, unyanyasaji wa lishe, dhiki kali, wakati wa kubalehe au mabadiliko ya homoni, mara nyingi sana baada ya kujifungua - kurudi tena kunaweza kutokea tena. Aidha, X-ray ya mapafu katika msichana au wanawake inaweza kuwa ya kawaida.

Katika Urusi leo, dawa hufumbia macho shida iliyopo ya janga la kifua kikuu na aina zake sugu za dawa. Utambuzi wa aina zisizo za mapafu za ugonjwa uko katika kiwango cha chini sana, lakini wanawake wengi wanaweza kupata ujauzito ikiwa kifua kikuu kitagunduliwa kwa wakati na kutibiwa ipasavyo.

Huduma za kupambana na kifua kikuu katika mikoa ya nchi ni mdogo sana katika ufadhili na hata wakati mtu anaomba uchunguzi, isipokuwa kwa mantoux, diaskintest, na x-rays (isipokuwa tu kifua kikuu cha mapafu), hakuna uchunguzi wa kina unafanywa katika miji ya mbali. kutoka Moscow na St. Lakini kifua kikuu cha viungo vya uzazi wa kike mara nyingi ni latent na uvivu, wakati mwingine kutoa matokeo ya uongo hasi utamaduni (1 chanya kati ya 3 hasi).

Ikiwa mwanamke mara kwa mara (au mara kwa mara katika awamu ya pili ya mzunguko wa hedhi) ana homa ya kiwango cha chini mwili 37-37.5, udhaifu, athari za mzio, kuongezeka kwa jasho, salpingitis ya muda mrefu au salpingoophoritis, vipimo vya maambukizi ya siri kutoa matokeo hasi, utasa unaoendelea kwa sababu ya kuziba kwa mirija ya uzazi, uwepo wa hypoplasia ya uterine ("uterasi ya mtoto") pia inawezekana na matibabu hayafanyi kazi; daktari anapaswa kupendekeza kuchunguzwa kwa ugonjwa wa kifua kikuu. idara ya uzazi(ikiwezekana huko St. Petersburg au Moscow) kuwatenga au kuthibitisha kifua kikuu cha viungo vya uzazi wa kike.

Sababu nyingine

Operesheni katika cavity ya tumbo au viungo vya pelvic - kuondolewa kwa appendicitis ikiwa inapasuka, upasuaji wa matumbo, kiwewe cha tumbo, peritonitis, wambiso unaoundwa baada ya uingiliaji wowote wa upasuaji kwenye cavity ya tumbo.
Endometriosis
), kudanganywa kwa intrauterine, hydrotubation ya mirija ya fallopian
Mimba ya ectopic iliyopita
Ulemavu wa kuzaliwa wa mirija ya uzazi
Vipuli vya fallopian au polyps

Hatari ya kupata kizuizi cha mirija ya fallopian kutokana na kuvimba, kulingana na uchunguzi wa kliniki, ni:

Baada ya sehemu 1 ya mchakato wa uchochezi katika viambatisho vya uterine, hatari ya ugonjwa wa mirija ya fallopian ni 12%.
Baada ya vipindi 2 - 35%
Baada ya mchakato wa 3 wa uchochezi - 75%

Ikiwa mwanamke hupata kuvimba kwa papo hapo, kwa ukali wa appendages ya uterasi, inaweza kuwa muhimu kuondoa wote au tube moja ya fallopian na, bila shaka, mimba kwa kawaida inakuwa haiwezekani au haiwezekani. Jinsi ya kutibu kizuizi cha mirija? Leo, mwelekeo unaoendelea wa dawa ya uzazi kama IVF huwapa wanawake wote fursa ya kupata furaha ya uzazi hata kwa kukosekana kwa mirija ya fallopian.

Dalili, ishara za kizuizi cha tubal

Ikiwa mirija ya fallopian imeziba, kunaweza kuwa hakuna dalili au ishara; ugonjwa huu hauwezi kuathiri hali ya jumla ya afya na ustawi kwa njia yoyote. Kuna matukio wakati mwanamke mchanga analindwa ili asiwe mjamzito wakati wa maisha wakati hawajapanga kupata watoto, na wakati hamu ya kupata mtoto inakuja, kutokuwepo kwa ujauzito na utambuzi ulionyesha shida kubwa na mirija ya uzazi.

Hii hutokea, kwa bahati mbaya, si mara chache. Mwanamke hakujua hata juu ya ugonjwa kama huo, kwa sababu hapakuwa na dalili za kizuizi cha bomba la fallopian na matatizo makubwa na afya pia. Hata hivyo, kwa magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi, pamoja na hydrosalpinx, wanawake wengi hupata uzoefu ishara zifuatazo kizuizi cha mabomba, ambayo yanaweza kutokea na mengine michakato ya pathological viungo vya uzazi vya kike:

Jinsi ya kuamua, jinsi ya kuangalia kizuizi cha mirija ya fallopian - uchunguzi, mitihani

Kwanza, imedhamiriwa ikiwa mwanamke hutoa ovulation mara kwa mara - ultrasound ya kawaida au transvaginal (pamoja na kihisi cha uke), mwanamke anaweza pia kupima joto la basal kwa mizunguko kadhaa peke yako
Kisha mpenzi wa ngono anapaswa kufanyiwa uchambuzi wa shahawa

Ikiwa spermogram ya mwanaume ni ya kawaida na mwanamke hudondosha yai mara kwa mara, muundo wa kawaida viungo vya uzazi, hakuna dalili za kuvimba - uwezekano mkubwa sababu ya utasa ni kizuizi cha mirija ya fallopian. Katika kesi hii, ziada mbinu za vyombo uchunguzi

Hydrosonography (echohysterosalpingoscopy) au uamuzi wa ultrasound wa patency ya tube ya fallopian

Ni wazi kwamba ultrasound ya kawaida ya transvaginal haiwezi kuamua patency ya zilizopo. Lakini UZGSS maalum inaweza kutoa hitimisho la jumla kuhusu ikiwa mabomba yanapitika au la. Hasara ya utambuzi huu ni kwamba sio njia sahihi, tofauti laparoscopy ya utambuzi au GHA. Walakini, hii ni njia ya haraka sana na ya kiwewe ambayo hauitaji anesthesia, uingiliaji wa upasuaji (kama laparoscopy), au. mfiduo wa mionzi(GHA), kwa hivyo utafiti ni salama na unaweza kufanywa mara kadhaa.

Hydrosonography hutokea kwa njia hii - kabla ya utaratibu, daktari huingiza ufumbuzi wa kisaikolojia au mwingine katika cavity ya uterine ili kunyoosha kuta za uterasi na kuzifanya zionekane zaidi kwenye ultrasound. Baada ya hayo, daktari anaamua mahali ambapo maji ya sindano yanapita. Kwa patency ya tubal, maji hutoka kutoka kwenye cavity ya uterine ndani ya zilizopo, na kisha kwenye cavity ya tumbo, na mtaalamu anaweza kuona hili kwa kutumia ultrasound. Ikiwa mirija ya fallopian imezuiwa, uterasi itanyoosha na cavity yake itapanuka. Hata hivyo, lini kizuizi cha sehemu, adhesions, na patholojia nyingine, haiwezekani kuona wazi picha ya hali ya bomba kwa njia hii.

HSG - hysterosalpingography, x-ray ya uterasi na mirija

Njia hii ya kuangalia patency ya mabomba ni taarifa zaidi kuliko hydrosonography, lakini ni miaka iliyopita kutumika mara chache sana kuliko hapo awali. Kwa ajili ya kuchunguza kifua kikuu cha viungo vya uzazi wa kike, njia hii ni taarifa zaidi. Kiini cha utaratibu ni kama ifuatavyo: baada anesthesia ya ndani, daktari huingiza kwenye cavity ya uterine wakala wa kulinganisha na inazalisha kadhaa eksirei baada ya muda fulani.

Picha zitaonyesha muhtasari wazi wa uterasi, kisha maji yanaposonga kupitia mirija, mirija ya fallopian itaonekana, pamoja na mtiririko wa maji ndani ya patiti ya tumbo wakati mirija inashikilia. Ikiwa maji huacha katika sehemu yoyote ya bomba, daktari anaweza kurekodi kizuizi chake. Utaratibu huu unapaswa kufanyika katika awamu ya 1 ya mzunguko wa hedhi ili kuepuka mionzi ya yai.

Madaktari wengi wanaona njia hii kwa kiasi fulani cha matibabu, kwani suluhisho la sindano lina athari ya kuvuta. Hata hivyo, leo njia hii ya uchunguzi imeanza kutumika mara kwa mara pia kwa sababu utaratibu huu unapaswa kufanywa tu na daktari mwenye ujuzi, na pia sio daima huleta. matokeo ya kuaminika(katika 15-20% ya kesi kunaweza kuwa na matokeo ya uongo) wakati, kutokana na spasm ya tube, wakala wa tofauti hauingii kwenye zilizopo.

Laparoscopy ya utambuzi

Leo hii ni mojawapo ya maarufu zaidi, taarifa, mbinu sahihi za utambuzi sio tu, bali pia matibabu utasa wa kike. Kwa njia hii, sio tu kizuizi cha mirija na ishara za kuziba kwa mirija ya uzazi hugunduliwa, lakini pia sababu zingine za utasa, kama vile endometriosis, cysts ya ovari, ugonjwa wa ovari ya polycystic, nk. Faida ya njia hii ni usahihi wa matokeo na matokeo. uwezo wa kuondoa baadhi ya matatizo - adhesions ni kukatwa, vidonda ni cauterized endometriosis. Ili kuamua ikiwa mirija ya fallopian imefungwa kwa njia ya kizazi, daktari huingiza suluhisho ambalo hupenya kwenye mirija na kisha ndani ya cavity ya tumbo.

Fertiloscopy na hydrolaparoscopy ya transvaginal

Transvaginal hydrolaparoscopy ni uchunguzi wa hali ya viungo vya uzazi vya mwanamke kwa kutumia kamera ya video, kama kwa laparoscopy, kupitia tu chale ndogo kwenye uke. Mara nyingi utaratibu huu unafanywa pamoja na chromohydroturbation na salpingoscopy, basi utafiti huu unaitwa fertiloscopy. Kuamua sababu za utasa, fertiloscopy na hydrolaparoscopy ya transvaginal ni nzuri kama laparoscopy ya kawaida, tu haina kiwewe kidogo na haisababishi shida.

Jinsi ya kutibu kizuizi cha mirija

Njia zote zilizoorodheshwa za kuchunguza patency ya tubal inaweza kuwa na makosa, si 100%, hivyo usikate tamaa, mwanamke daima ana nafasi ya kuwa mjamzito ikiwa ana uterasi na angalau tube moja na ovari. Inaweza kutumika mbinu za kisasa kupambana na uchochezi, tiba ya resorption, pamoja na laparoscopy na IVF.

Kuziba kwa mirija husababisha 25% tu ya visa vyote vya utasa; katika hali zingine zote, kutoweza kushika mimba husababishwa na endometriosis, dysfunction ya ovari, kutopatana kwa kinga ya wenzi (yaani, mzio wa mwanamke kwa manii ya mumewe), na vile vile. matatizo ya pathological katika mwili wa mwanamume, au matatizo ya wakati mmoja katika washirika wote wawili.

Wakati kizuizi cha mirija kimeamua, kabla ya kuanza matibabu yoyote, daktari anayehudhuria lazima ahakikishe kuwa hii ndiyo sababu kuu pekee ya matatizo na mimba, na sio ngumu ya matatizo mengine katika mwanamke na mtu wake. Kawaida uchunguzi wa kina wanandoa kama ifuatavyo:

Je, mwanamke hutoa ovulation mara kwa mara?
Ufafanuzi usawa wa homoni katika mwanamke
Hali ya mucosa ya uterine
Uchambuzi wa ubora wa mbegu za mume - )

Ikiwa imethibitishwa kuwa mwanamke hutoa follicles mara kwa mara na mzunguko wake wa hedhi hauvunjwa; background ya homoni pia ni ya kawaida, uterasi ina uwezo wa kusaidia ukuaji wa kijusi, mwanamume ana ubora wa kawaida wa manii, na njia za ala za utambuzi wa kizuizi, basi wataalamu wanaweza kupendekeza matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji.

Kihafidhina ni kozi ya tiba ya kupambana na uchochezi wakati mchakato wa uchochezi wa appendages ya uterasi hugunduliwa. Inajumuisha: kozi ya sindano za antibiotic, kozi ya sindano za Longidase, physiotherapy (na kuboresha mzunguko wa damu wa ndani). Hii itakuwa ya ufanisi ikiwa matibabu hufanyika kabla ya miezi 6 baada ya adnexitis na wakati mchakato wa wambiso uliotamkwa bado haujaendelea.
Matibabu ya upasuaji ili kurejesha patency ya tubal inaonyeshwa kwa wanawake chini ya umri wa miaka 35 na ovulation mara kwa mara katika kesi ya kizuizi cha sehemu.

Na hata hatua kubwa kama hizo haziwezi kuhakikisha mafanikio, kwani kuna uwezekano mkubwa wa kupata ujauzito wa ectopic, na urejesho wa patency ya tubal inaweza kuwa haitoshi ikiwa shughuli ya fimbriae imeharibika, au ikiwa contraction ya mirija ya fallopian imeharibika.

Kwa mwanamke baada ya upasuaji kwenye mirija ya uzazi katika siku zijazo - na mtihani chanya Ikiwa una mjamzito, unapaswa kushauriana na daktari mara moja ili kujua eneo la yai ya mbolea. Kwa sababu baada ya michakato ya uchochezi na upasuaji, hatari ya mimba ya ectopic huongezeka mara 5-10.

Katika hali ambapo aina kadhaa za uchunguzi tofauti zinathibitisha kizuizi kamili, mwanamke ambaye anataka kupata watoto haipaswi kupoteza muda. aina tofauti matibabu ya kuziba kwa mirija ya uzazi, na kujiandaa kwa ajili ya IVF. Leo utaratibu huu unazidi kupatikana kwa bei (sio zaidi ya rubles elfu 150 na vipimo na utambuzi) na kwa suala la kiasi kikubwa vituo vinavyoweza kufikiwa na wataalam wenye uzoefu na vifaa vya kufanya operesheni. Katika matukio ya shaka au wakati patency imeharibika katika moja ya mabomba, laparoscopy inaweza kutumika kuondoa, ikiwa inawezekana, matatizo yaliyopo, vikwazo na adhesions.

Shughuli kama hizo zenyewe hazihakikishii mimba au kozi ya kawaida ujauzito, kwa kuwa uwepo wa lumen haimaanishi kabisa kwamba yai itaweza kusonga kupitia kwao. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya physiotherapeutic zaidi, matibabu ya kunyonya, na pia kuondokana ukiukwaji unaowezekana mzunguko wa hedhi, viwango vya homoni.

Katika kesi ya utasa kwa sababu ya kuziba kwa mirija ya uzazi, uchaguzi wa matibabu pia hutegemea umri wa wanandoa, kiwango cha uharibifu wa mirija, sababu za ziada za utasa wa mwanamume na mwanamke, na pia uwezo wa kifedha. wapenzi. Walakini, IVF inatambuliwa leo kama njia bora zaidi, sio ghali sana na iliyofanikiwa zaidi, njia ya kuaminika:

Uzuiaji wa tube ya fallopian - tiba za watu

Ni nini maombi ya yote tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya kizuizi cha fallopian - katika matumizi dawa za mitishamba, mimea ya dawa kwa namna ya tampons, douching, kumeza infusions na tinctures. Mwanamke lazima aelewe kwamba ikiwa mirija ya fallopian imefungwa, njia hizo haziwezekani kuwa na ufanisi, na wakati wa thamani utapotea.

Kwa mfano, huwezi kutumia hii mmea wa dawa kama ilivyo kwa kizuizi cha mirija (tazama), kwani uwezekano wa ujauzito wa ectopic huongezeka, ingawa kwa utasa kwa sababu zingine inashauriwa kama tiba ya watu.

Na njia kama vile douching inatambuliwa na wanajinakolojia kama haitoshi dawa salama dawa za kujitegemea, ambazo zimejaa maendeleo ya dysbiosis ya uke, na kuongeza hatari ya kuendeleza magonjwa ya uchochezi viungo vya uzazi na hatari ya uharibifu wa uke, Kibofu cha mkojo, shingo ya kizazi. (sentimita.).

Yoyote mimea ya dawa ni dawa sawa na dawa za dawa, na athari zinazowezekana za sumu; madhara na contraindications, zaidi ya hayo, katika umri wetu wa wingi magonjwa ya mzio, ikiwa inapatikana au, pumu ya bronchial, maandalizi ya mitishamba inaweza kusababisha athari kali ya mzio.

Mirija ya fallopian ni kiungo kilichounganishwa ambacho manii hurutubisha mwanamke seli ya ngono. Ninaweza kuondoa mirija ya uzazi kutokana na mimba ya ectopic.

Je, inawezekana kupata mimba kwa kawaida bila bomba moja? Mrija mmoja wa fallopian unapotolewa, mwanamke bado ana nafasi ya kupata ujauzito, ingawa imepungua sana. Hii hutokea kwa sababu uwezekano wa yai kukomaa katika follicle inayotaka ni 50%. Mimba inawezekana tu ikiwa kuna cilia ya rununu iliyobaki kwenye bomba la fallopian na inapitika. Kwa kuvimba na kushikamana, mimba haifanyiki.

Ikiwa mirija miwili imeondolewa, inawezekana kupata mimba? Wakati kiungo cha paired cha mgonjwa kinapoondolewa kabisa, mimba kawaida inakuwa haiwezekani.

Jukumu la mirija ya fallopian:

mahali ambapo yai linarutubishwa na manii;
usafirishaji wa zaigoti baada ya kuunganishwa kwa seli mbili za vijidudu.

Kwa hiyo, ikiwa zilizopo zote mbili zimeondolewa, basi huwezi kupokea jibu chanya kwa swali la ikiwa inawezekana kupata mjamzito. Kama vile seli za uzazi za mwanamke na mwanamume hazina mahali ambapo zinaweza kukusanyika na kuunda zygote.

Kwa bahati mbaya, upandikizaji wa mirija ya fallopian pia haufanyiki kwa sababu ya muundo tata na udhaifu. Matokeo yake, njia pekee ya kutoka kwa wanawake ni in vitro fertilization (IVF).

Mbinu

Ikiwa mtu atakuambia kuwa aliweza kupata mjamzito kwa kawaida na mirija yao ya fallopian kuondolewa, basi walikwenda kliniki ya IVF. Bila zilizopo zote mbili, unaweza kupata mjamzito tu na uingiliaji wa matibabu.

Uzuiaji wa mirija ya uzazi au kutokuwepo kwao ni sababu kuu za kutumia mbolea ya vitro. Wanasayansi walikuja na njia hiyo hasa kwa wanawake wenye matatizo katika mifereji ya uzazi, na kisha tu wakaanza kuitumia kutibu sababu nyingine za utasa.

Lengo kuu la utaratibu ni kutoa zygote moja kwa moja kwenye cavity ya uterine. Ikiwa hakuna mirija ya fallopian, basi nafasi ya kupata mjamzito na IVF ni 60%. Wakati mwingine mbinu inaweza kutofautiana, yote inategemea ikiwa chombo kimeondolewa kabisa au bomba moja inabaki. Ikiwa mfereji wa uzazi wa mwanamke haujaondolewa kabisa, basi ni muhimu kumfuatilia ili hakuna mimba ya ectopic.

ECO

Utaratibu wa mbolea ya vitro ina hatua kadhaa.

Kuchochea kwa ovulation. Ili seli kadhaa za vijidudu vya rutuba vya kike kuunda kwenye follicle, madaktari huchagua regimen maalum ya kichocheo cha dawa, mtu binafsi kwa kila mgonjwa.

Ili kuagiza matibabu, uchunguzi, historia ya matibabu, na uamuzi wa hifadhi ya ovari hufanyika. Wakati wa kuchukua dawa, ufuatiliaji mkali unafanywa kwa kutumia uchunguzi wa ultrasound wakati follicles kufikia saizi inayohitajika, unahitaji kuendelea hadi hatua inayofuata.

Kuchomwa kwa ovari. Wakati seli za uzazi wa kike zinafikia uzazi, mtaalam wa uzazi anaelezea kupigwa kwa ovari. Siku ya kuchomwa huchaguliwa kulingana na ultrasound, regimen ya matibabu, dawa za homoni na kiwango cha maendeleo ya mayai.

Utaratibu unafanywa kwa njia ya uke chini ya udhibiti mkali wa ultrasound na anesthesia ya mishipa. Kuchomwa huchukua dakika kadhaa. Baadaye, nyenzo zinazozalishwa zimewekwa kwenye vyombo maalum na substrate ya multicomponent (sawa na kati ya asili ya virutubisho). Siku hiyo hiyo, manii huchukuliwa kutoka kwa mwanamume na kuingizwa kwa bandia hufanywa ili kuunda zygote.

Uingizaji wa bandia katika vitro. Sampuli zote zinapitiwa kwa uangalifu na zinazofaa zaidi kwa mbolea huchaguliwa. Kawaida - darasa A na B. Kisha, wataalam wa uzazi huweka seli za uzazi wa kike na wa kiume kwenye chombo kimoja na maalum. kati ya virutubisho, ambapo mbolea hutokea.

Utamaduni wa seli (takriban siku tano). Zygote, ambayo iko katika maalum suluhisho la saline, inabaki pale kwa muda fulani. Kiinitete huwekwa kwenye incubator ambapo huanza kukua na kugawanyika. wengi zaidi wakati mojawapo kwa uhamisho wa kiinitete kutoka siku tatu hadi tano. Siku ya nne, inawezekana kutambua mabadiliko ya maumbile, kutofautiana kwa chromosomal na kupalilia zygotes zisizofaa.

Uhamisho wa zygote kwenye cavity ya uterine. Tayari zimechaguliwa, seli zenye afya huhamishiwa kwa mwili wa mama anayetarajia. Mtaalam wa uzazi huamua tarehe ya uhamisho katika kliniki mmoja mmoja kulingana na utambuzi na mienendo wakati wa matibabu. Uhamisho wa kiinitete hufanyika katika hali tasa chini ya udhibiti mkali wa ultrasound. Mchakato wa uhamisho hauna maumivu na unafanyika kwa kutumia catheter nyembamba inayoweza kubadilika.

Iwapo mirija yote miwili ya fallopian itaondolewa, inawezekana kuongeza uwezekano wa kupata mimba? Kwa kufanya hivyo, mtaalamu wa uzazi anaweza kuhamisha viini kadhaa mara moja. Ikiwa bado kuna zygotes iliyobaki baada ya upandikizaji, zinaweza kuhifadhiwa kwenye kliniki kwa matumizi yanayofuata ikiwa jaribio halijafaulu. Viinitete hugandishwa na kuhifadhiwa kwenye vyombo maalum.

Kufuatilia afya ya mwanamke baada ya mpango wa IVF. Ili kuwezesha kuingizwa kwa kiinitete baada ya kuihamisha kwenye cavity ya uterine, daktari anaelezea idadi ya dawa za homoni na vitamini ili kuongeza nafasi ya matokeo mazuri.

Wakala wa pharmacological hutumiwa tu wakati uchambuzi wa awali na chini ya udhibiti mkali wa uchunguzi wa ultrasound, tangu dawa za homoni inaweza kuwa na athari kubwa kwa viwango vya homoni.

Baada ya wiki mbili, mwanamke anahitaji kuchukua mtihani wa ujauzito kwa kuamua kiwango gonadotropini ya chorionic ya binadamu katika damu. Katika matokeo chanya baada ya siku 7, uchunguzi wa ultrasound unafanywa.

Unaweza kupata mimba bila mirija ya uzazi ikiwa unatumia mojawapo ya teknolojia mpya za uzazi. Mimba ya asili inawezekana tu ikiwa bomba moja imehifadhiwa na patency yake haijaharibika.