Ukosefu wa mkojo au enuresis kwa wanaume wazima ni kupoteza kwa hiari ya mkojo ambayo haiwezi kusimamishwa kwa nguvu ya mapenzi. Katika urolojia jimbo hili inayoitwa kutoweza kujizuia. Patholojia inakua dhidi ya asili ya shida zingine katika mwili.

Hii inatosha suala nyeti, hivyo wagonjwa wengi hawana haraka kuwasiliana na urolojia. Kukojoa bila hiari haitishi maisha ya mgonjwa, lakini kunaweza kusababisha shida marekebisho ya kijamii(unahitaji kutumia diapers, hutoka kwa mgonjwa harufu mbaya) au ulemavu. Kwa hiyo, sababu na matibabu ya kutokuwepo kwa mkojo kwa wanaume inapaswa kuzingatiwa kwa undani.

Sababu kuu za enuresis

Ugonjwa huo unaweza kutokea katika umri wowote. Sababu za etiolojia, ambayo husababisha kutokuwepo, kwa kawaida hugawanywa katika makundi 2: pathologies ya gland ya prostate na matatizo ya mfumo wa neva.

Sababu za kutokuwepo kwa mkojo kwa wanaume ambazo zinahusishwa na patholojia za kibofu:

hyperplasia nzuri chombo. Patholojia inakua kwa wagonjwa wa kikundi cha wazee na ina sifa ya ongezeko la ukubwa wa kibofu cha kibofu. Hii inasababisha ukandamizaji wa ureta na enuresis iliyoharibika. Ishara kuu: hamu ya mara kwa mara na maumivu wakati wa kukojoa, kuvuja kwa mkojo. Kwa hiyo, wagonjwa mara nyingi wanapaswa kuvaa diapers. Dalili hizo hutokea mara chache kwa wanaume chini ya umri wa miaka 40. Hata hivyo, kwa umri wa miaka 60, hadi 50% ya wagonjwa wanakabiliwa na ugonjwa huu;
Kufanya prostatectomy jumla. Utaratibu huu wa upasuaji unahusisha kuondolewa kamili tezi ya kibofu wakati saratani ya chombo inagunduliwa. Kama madhara potency iliyoharibika inakua, uvujaji wa moja kwa moja wa mkojo;
Mionzi ya ionizing. Mara nyingi hutumiwa wakati wa matibabu ya saratani ya Prostate tiba ya mionzi. Matokeo yake, mgonjwa hupata matatizo ya mkojo.

Wataalamu wa urolojia pia hugundua sababu za neurogenic za kutokuwepo kwa mkojo kwa wanaume:

Kisukari. Ugonjwa kwa kutokuwepo tiba ya ufanisi inaongoza kwa maendeleo ya angiopathy ya kisukari. Hii husababisha usumbufu kwa wengi viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na ubongo. Kwa hiyo, kunaweza kuwa na ukiukwaji wa udhibiti wa viungo vya pelvic;
Maendeleo ya ugonjwa wa Parkinson, kiharusi, sclerosis nyingi. Pathologies hizi husababisha uharibifu wa mfumo wa neva. Matokeo yake, matatizo ya mkojo yanaendelea. Mgonjwa hawezi kuwa na mkojo, hivyo diapers ni muhimu;
Kibofu cha mkojo kinachofanya kazi kupita kiasi. Patholojia ina sifa ya contraction isiyodhibitiwa ya nyuzi za misuli ya laini ya chombo. Wataalam wanaamini kwamba sababu kuu ya hali hiyo ni uharibifu wa nyuzi za ujasiri. Inajulikana na kukojoa mara kwa mara, hamu kubwa ya ghafla ya kwenda kwenye choo, pato la mkojo usio na udhibiti;
Majeraha uti wa mgongo inaweza kusababisha usumbufu katika maambukizi ya msukumo wa ujasiri kwenye kibofu, na kusababisha maendeleo ya enuresis kwa wanaume.

Fomu za kutokuwepo kwa mkojo

Wanasaikolojia wanafautisha aina 4 kuu za enuresis:

Ukosefu wa haraka. Hii ni aina ya kawaida ya patholojia ambayo mgonjwa hawezi kudhibiti urination. Tabia ni tukio la tamaa kali na yenye nguvu ya kwenda kwenye choo, baada ya hapo mkojo huanza kutolewa kwa hiari. Katika hali hiyo, wagonjwa wanapaswa kutumia diapers. Hata kwa kujaza ndogo Kibofu cha mkojo spasm hutokea, ambayo husababisha kupoteza kwa mkojo. Sababu za ziada za kuchochea kwa aina hii ya enuresis inaweza kuwa sauti ya kumwaga maji au kugusa kioevu. Sababu kuu ya maendeleo ni kibofu cha kibofu kilichozidi, tumors na maambukizi. mfumo wa genitourinary.
Ukosefu wa mkazo. Aina hii ya enuresis kwa watu wazima ina sifa ya maendeleo baada ya shughuli za kimwili, mshtuko wa neva. Sababu ya ugonjwa huo ni ongezeko kubwa la shinikizo la tumbo wakati wa kicheko, kupiga chafya, kukohoa, kuinua vitu vizito, au kupoteza usawa. Kipengele cha kutokuwepo kwa dhiki ni kutokuwepo kwa hamu ya kukojoa. Mkojo hutolewa kwa kiasi kidogo au chini.

Ukosefu wa kujizuia kupita kiasi au ischuria ya kitendawili. Hali hiyo inakua wakati urethra imefungwa dhidi ya historia ya hypertrophy ya prostate. Inaongoza kwa kutokamilika bila kukamilika kibofu cha mkojo, ambayo husababisha maendeleo ya kuvimba. Kiasi cha mkojo uliohifadhiwa unaweza kufikia lita 1, na kusababisha maumivu ya kukata. Aina hii ya enuresis ina sifa ya kutokwa na mkojo usio na udhibiti mara kwa mara, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa; maumivu makali juu ya tumbo la uzazi, mkojo hutolewa kwa mkondo mwembamba.
Fomu iliyochanganywa. KATIKA kwa kesi hii Kwa kutokuwepo kwa mkojo kwa wanaume, ishara za enuresis ya lazima na ya mkazo huonekana. Kulingana na takwimu, karibu 32% ya wagonjwa wanakabiliwa na aina hii ya ugonjwa.

Hata hivyo, pia kuna aina nyingine za kutokuwepo, idadi ya jumla ambayo haizidi 5%: baada ya kazi, ya muda au ya muda mfupi (yanaendelea dhidi ya asili ya maambukizi).

Kufanya shughuli za uchunguzi

Ili kujua jinsi ya kutibu upungufu wa mkojo kwa wanaume, uwepo wa enuresis na sababu ya tukio lake inapaswa kutambuliwa. Kwa kusudi hili, daktari anayehudhuria anaagiza masomo yafuatayo:

Ultrasound ya tezi ya Prostate;
Kufanya vipimo vya "kikohozi" (njia lazima ifanyike na kibofu kamili);
Urography kutumia mawakala wa kulinganisha kuamua uwepo wa mawe katika figo, ureters, kibofu cha mkojo;
Cystoscopy - njia hii inakuwezesha kuchunguza kibofu cha kibofu kwa kutumia vifaa maalum ili kuwatenga uwepo wa tumor;
Uroflowmetry - mbinu inakuwezesha kuamua kiasi cha mkojo kilichotolewa;
Profilometry - utafiti husaidia kupima shinikizo katika urethra.

Ikiwa hakuna patholojia zinazogunduliwa katika mfumo wa genitourinary wa mgonjwa, basi mgonjwa anahitaji kushauriana na daktari wa neva. Hii itatuwezesha kuamua sababu za neva za ugonjwa wa kiume.

Vipengele vya tiba ya enuresis

Vipengele kwa wanaume vinatambuliwa na fomu na sababu za enuresis. Kwa kawaida hatua za matibabu anza na maombi mbinu rahisi. Matibabu inapaswa kuhusisha mabadiliko katika maisha, matumizi dawa. Ikiwa hakuna ufanisi, uingiliaji wa upasuaji unafanywa.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Kama sehemu ya matibabu ya upungufu wa mkojo kwa wanaume, ulaji wa maji unapaswa kuwa mdogo. Mgonjwa lazima anywe kiasi fulani cha kioevu kwa saa iliyowekwa, na atahitaji kupanga wakati wa kwenda kwenye choo. Katika hatua za awali za "mafunzo" ya kibofu kama hicho, unaweza kuhitaji kuvaa diapers.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Makundi yafuatayo hutumiwa wakati wa matibabu dawa:

Vizuizi vya Alpha (Tamsulosin, Uroxatral). Inakuwezesha kupumzika misuli ya prostate, kuhakikisha outflow ya kawaida ya mkojo. Inatumika kwa kukosa choo;
Vizuizi vya 5-alpha reductase. Madawa ya kulevya hupunguza uzalishaji wa homoni zinazochochea upanuzi wa prostate;
Dawamfadhaiko (Imipramine). Inakuruhusu kupumzika misuli, huzuia usambazaji wa msukumo wa ujasiri ambao husababisha spasms ya kibofu;
Antispasmodics. Wanasaidia kuondoa spasm ya kibofu;
Botox. Hii mbinu mpya tiba ambayo inazuia maendeleo ya contractions ya spastic.

Upasuaji

Jinsi ya kutibu enuresis kwa watu wazima ikiwa tiba ya kihafidhina haileti matokeo? Upasuaji utahitajika. Njia hizi hutumiwa kwa wagonjwa walio na uharibifu wa ujasiri kama matokeo ya majeraha ya mgongo au prostatectomy jumla.

Tiba inajumuisha ufungaji wa sphincter ya bandia, ambayo itakuruhusu kumwaga kibofu cha mkojo. wakati unaofaa. Hii itasaidia kukabiliana na kutokuwepo, ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya udhaifu wa misuli ya sphincter. Baada ya upasuaji, wagonjwa hawatahitaji tena diaper.

Wakati mwingine njia ya kugeuza mkojo hutumiwa wakati utendaji wa kibofu unapotea. Madaktari wa upasuaji huunda njia maalum ya mifereji ya maji kwa mkojo.

Ukosefu wa mkojo ni tatizo kubwa ambalo linaweza kusababisha matatizo hali ya kiakili mgonjwa. Hata hivyo, kwa tiba sahihi, inawezekana kupunguza mzunguko wa urination bila hiari.

Ili kuelewa ugonjwa huu, ni muhimu kufahamiana na anatomy na kazi ya kibofu. Mkojo hutolewa kwenye figo na kutolewa kupitia ureta ndani ya kibofu cha mkojo, ambapo hujilimbikiza. Kibofu cha mkojo ni kiungo cha misuli kisicho na mashimo ambacho hutumika kama hifadhi ya mkojo kabla ya kukojoa kupitia urethra (mrija unaotoka kwenye kibofu hadi nje). Kibofu cha mkojo hutoka wakati misuli ya detrusor, iliyoko kwenye ukuta wa kibofu, inapunguza na kusukuma mkojo nje ya mwili. Wakati huo huo, wakati kibofu cha kibofu kinapungua, sphincter ya mkojo hupumzika. Sphincter iliyolegea hufanya kama mlango unaofunguka, kuruhusu mkojo kutoka nje ya mwili. Kwa urination sahihi, contraction ya misuli ya detrusor na utulivu wa sphincter lazima kutokea wakati huo huo. Miisho ya neva katika ukuta wa misuli ya kibofu cha mkojo hutoa asetilikolini, tabia ya dutu ya vipokezi. seli za misuli, ambayo husaidia mkataba. Ishara kwenye mwisho wa ujasiri huingia kwenye kamba ya ubongo, ikijulisha kuwa ni wakati wa kufuta kibofu. Utaratibu huu ni wa mimea, i.e. haidhibitiwi kwa kujitegemea. Kwa ujumla, mawasiliano sahihi kati ya mishipa, misuli na ubongo ni mchakato mgumu sana.

Sababu

Sababu nyingi huathiri tukio la enuresis ya usiku kwa watu wazima. Watu wazima wengi walio na dalili za enuresis wanaweza pia kupata shida ya mkojo. mchana. Inahitajika kujua dalili zinazohusiana na enuresis ya usiku, kwani zinaweza kutangulia magonjwa ya urolojia.

Kwanza, enuresis ya usiku inaweza kupitishwa kwa kiwango cha maumbile. Ingawa sio watu wote wana enuresis ugonjwa wa kurithi. Uchunguzi umeonyesha kuwa ikiwa wazazi wote wawili wana enuresis, hatari ya kukojoa kitandani kwa watoto huongezeka hadi 77%. Ikiwa mzazi mmoja anakabiliwa na upungufu wa mkojo, basi katika 40% ya kesi mtoto ana hatari ya kuendeleza ugonjwa huu.

ADH, au homoni ya antidiuretic, huambia figo kupunguza kiasi cha mkojo unaozalishwa. Kwa kawaida, mwili hutoa ADH zaidi usiku, ambayo husababisha figo kutoa mkojo mdogo. Kupunguza uzalishaji wa mkojo usiku huruhusu watu kulala bila kukojoa. Hata hivyo, kwa watu wengine homoni hii haijazalishwa kwa kiasi kinachohitajika, na kusababisha kukojoa mara kwa mara wakati wa usiku. Hali hii inafanana na dalili za kisukari cha aina ya 2.

Dalili zinazofanana zinaweza kutokea kwa watu walio na magonjwa mbalimbali. Unapaswa kushauriana na daktari ikiwa unakabiliwa na ugonjwa wa kisukari au enuresis ya usiku.

Sababu nyingine ya enuresis ya msingi ya usiku ni kibofu "kidogo". Hata hivyo, hii haina maana kwamba ukubwa wa kibofu cha wagonjwa wenye enuresis ya usiku ni kweli ndogo kuliko ya watu wengine. Badala yake, ina maana kwamba uwezo wa kibofu kufanya kazi (FBC) ni mdogo, ikimaanisha kiwango cha mkojo ambacho kibofu kinaweza kushikilia kabla ya kutuma ishara kwa ubongo kukojoa, ni chini ya ile ya watu wengine walio na hali hiyo. Mikazo ya kupita kiasi ya misuli ya detrusor ina maana kwamba misuli kamwe hupumzika kikamilifu, na kwa hiyo uwezo wa kibofu ni mdogo.

Pamoja na FEMP, kuhangaika au kusinyaa bila hiari detrusor pia husababisha enuresis ya usiku. Utendaji kupita kiasi wa detrusor ni kusinyaa kwa misuli bila hiari ambayo inaweza kusababisha kipindi cha enuresis. Tafiti nyingi zimeonyesha hivyo kuongezeka kwa kiwango Vipunguzi vya detrusor husababisha enuresis ya usiku. Detrusor overactivity hugunduliwa katika 70-80% ya wagonjwa wanaosumbuliwa na enuresis ya usiku. Viwasho vya kibofu kama vile pombe na kafeini vinaweza pia kuchangia kutofanya kazi vizuri kwa detrusor. Zaidi ya hayo, virutubisho vingine vinavyotumika kama diuretics pia huongeza uzalishaji wa mkojo.

Baadhi ya dawa zimesajiliwa kwa ajili yake athari ya upande ni enuresis ya usiku, kwa mfano, dawa za usingizi, madawa ya kulevya kwa ajili ya usingizi au madawa ya kulevya kutumika katika mazoezi ya akili. Pia, apnea ya kuzuia usingizi au matatizo ya usingizi yanaweza kusababisha enuresis ya usiku. Hakikisha kujadili dawa yoyote iliyoagizwa na madhara yao na daktari wako.

Masomo mengi yanathibitisha kwamba enuresis ya sekondari kwa watu wazima ni ya kawaida dalili mbaya ugonjwa wa msingi unaohitaji kuchunguzwa. Aina hii Enuresis inaambatana na dalili zingine na mara nyingi hujidhihirisha kama kutokuwepo kwa mkojo wa mchana.

Kwa watu wazima, enuresis ya msingi ya usiku mara nyingi ni matokeo ya matatizo na mrija wa mkojo, kwa mfano, kizuizi cha kibofu au cha jumla cha kibofu cha kibofu. Matatizo haya yanaweza kuhusishwa na prostate kwa wanaume au prolapse ya pelvic chombo katika wanawake.

Sababu za ziada za enuresis ya sekondari zinaweza kujumuisha kisukari, maambukizi njia ya mkojo, mawe katika mfumo wa mkojo, matatizo ya mishipa ya fahamu, matatizo ya anatomia, kuongezeka kwa tezi dume, saratani ya kibofu na dalili za kuzuia. Katika hali nadra, wasiwasi mkubwa au ugonjwa wa kihisia inaweza kusababisha enuresis kwa watu wazima.

Uchunguzi

Wengi njia ya taarifa uchunguzi - historia ya ugonjwa wako na habari kuhusu tabia. Andika shughuli zako za kila siku na utaratibu uliowekwa kwa muda wa siku. angalau, siku mbili kabla uchunguzi wa kimatibabu. Maelezo haya yatasaidia daktari wako kuamua sababu na ukali wa hali hiyo.

Rekodi nyakati zako za kukojoa kila siku, mchana na usiku.

Vipindi vya enuresis hutokea lini (wakati wa siku)?
Kiasi cha mkojo uliotolewa?
Je, unakunywa maji mengi kabla ya kulala?
Je, unakunywa vinywaji gani? (kahawa tamu, kafeini au iliyotiwa utamu bandia, au vinywaji vya kaboni, vileo, n.k.)
Kukojoa hutokeaje? (je, mkondo wa mkojo una nguvu na unaendelea, au kuna ugumu wowote?)
Je, kuna maambukizi ya mara kwa mara ya mfumo wa mkojo?
Idadi ya usiku "mvua" na "kavu"?

Pia, kumbuka ishara nyingine zozote zinazohusiana na enuresis ya usiku, kama vile jasho la usiku.

Taarifa yoyote inaweza kusaidia daktari kufanya uchunguzi na kuagiza matibabu sahihi.

Unapomwona daktari, lazima utoe habari kamili na maelezo yote kuhusiana na historia ya kibinafsi na ya familia ya ugonjwa huo, pamoja na taarifa kuhusu kuchukua dawa yoyote. Kwa kuongeza, unapaswa kushauriana na daktari ili kuwatenga wengine matatizo makubwa, ambayo inaweza kusababisha enuresis ya usiku kama athari ya upande.

Uteuzi wa daktari ni pamoja na:

Uchunguzi wa matibabu
Tathmini ya Neurological
Urinolysis na utamaduni wa mkojo ni vipimo tofauti vinavyoamua maudhui ya mkojo.

Mbinu za ziada:

Uroflowmetry: njia ya kupima urination, ambayo inafanywa katika tube maalumu ambayo hupima kasi, kiasi cha mkojo na wakati wa kukojoa.
Kiasi cha mkojo uliobaki: Ultrasound hutumiwa kuamua kiasi cha mkojo baada ya kukojoa.

Kwa matatizo mengine inawezekana mbinu za ziada uchunguzi

Matibabu

Kwa enuresis ya msingi (inayoendelea) ya usiku, matibabu hutumiwa kwa umri wowote.

Tiba ya kifamasia

Kuna dawa anuwai za kutibu enuresis ya usiku. Wanaweza kutumika peke yao au pamoja na matibabu ya tabia, ambayo yametajwa hapo juu na yanafaa zaidi. Tafiti nyingi zimeonyesha kwamba dawa zinaweza kuwa na ufanisi katika kupunguza usiku wa mvua wakati unatumiwa kwa muda mrefu. Kwa maneno mengine, mara tu matibabu yanaposimamishwa, ugonjwa hujirudia kwa sababu dawa zinalenga kuondoa dalili na sio sababu za ugonjwa huo. Unapaswa kushauriana na daktari kabla ya kuanza matibabu yoyote.

Mbinu za matibabu ya upasuaji

Upasuaji ni muhimu katika kesi ya kuzidisha kwa detrusor, au ikiwa njia zingine za matibabu hazijafanikiwa. Njia zote za matibabu zinapaswa kujadiliwa na daktari wako.

Msaada wakati wa matibabu

Msaada unapatikana ili kusaidia kutibu kukojoa kitandani.

Vifuniko vya Magodoro: Kuna vitu vingi vinavyoweza kukinga kitanda chako, kama vile vifuniko vya vinyl, vifuniko vya godoro visivyo na maji na vifyonzi, au vilinda shuka vinavyoweza kurahisisha usafishaji.

Muhtasari wa Absorbent: Nguo za ndani zilizoundwa mahususi ambazo hunyonya kioevu na kuzuia uvujaji wa mkojo bila hiari. Inaweza kutumika tena na kupatikana kwa mtu yeyote. Kwa wale walio na ngozi kuwashwa, chaguo bora ni vigogo vya kuogelea vyenye kunyonya.

Bidhaa za utunzaji wa ngozi: Kuna bidhaa nyingi zinazopatikana ili kulinda ngozi kutokana na muwasho na unyeti unaotokea wakati wa kukojoa kitandani. Kuna sabuni, lotions na wipes kusafisha kwa aina mbalimbali ngozi.

Enuresis ni ugonjwa unaojulikana na kutokuwa na uwezo wa kushikilia mkojo, hasa hutokea usiku. Enuresis ya usiku ni kutokuwepo kwa mkojo wakati wa usingizi, ambayo husababisha usumbufu kwa mgonjwa.
Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa watoto, lakini husababisha matatizo zaidi kwa watu wazima. Kwa hivyo, ni vigumu kwa mtu mzima kuondokana na hisia ya aibu, na complexes zilizoendelea huwazuia kutafuta msaada kutoka kwa daktari. Tatizo la kukojoa kitandani lina njia zake za matibabu. Watu wazima enuretics ambao kwa muda mrefu Walikuwa na aibu juu ya ugonjwa huo na walihisi utulivu baada ya vikao vya kwanza vya tiba ya matibabu.

Yaliyomo katika kifungu:

Ugonjwa na aina zake

Wakati wa kugundua kutokuwepo kwa mkojo, daktari wa mkojo huamua aina yake:

Msingi;
Sekondari.

Enuresis ya msingi ya usiku ina sifa ya urination usio na udhibiti wakati wa usingizi. Aina ya sekondari ina sifa ya msamaha wa muda mrefu wa mgonjwa, baada ya hapo ugonjwa unajidhihirisha tena.

Kwa sababu zinazosababisha ugonjwa huu, inaweza kuhusishwa na:

kutokomaa mfumo wa mkojo, njia ya mkojo;
dysfunction ya mfumo wa neva (uharibifu au patholojia ya ubongo inaweza kuwa sababu ya reflexes ya urination huzuni);
magonjwa ya mfumo wa mkojo na uzazi, unaojulikana na asili ya kuambukiza;
tumors au mawe;
utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huo.

Mfumo wa genitourinary yenyewe inaweza kuwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo. Ugonjwa wowote wa anatomiki, ugonjwa au upungufu wa viungo (upungufu wa kutosha wa kuta, kuta nene sana au ukubwa mdogo wa kibofu cha kibofu) inaweza kuwa sababu ya enuresis.

Enuresis ya usiku inaweza kusababishwa sio tu na sababu za kisaikolojia, lakini pia mambo ya kisaikolojia. Mkazo, wasiwasi, na wasiwasi unaweza kusababisha enuresis ya usiku kwa watu wazima.
Katika wanawake zaidi ya umri wa miaka 45, ugonjwa hutokea mara tatu mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Katika watu wazima, sababu za kutoweza kujizuia zinaweza kuwa zifuatazo:

kupungua kwa ukubwa wa kibofu;
kupoteza elasticity ya kuta za kibofu;
kupungua kwa sauti ya misuli inayofunga njia ya kutoka kwa urethra;
mkazo;
kisukari;
kuvimba kwa viungo vya mkojo au uzazi.

Enuresis ni ukosefu wa mkojo. Wakati wa mchana, dalili kwa wanaume hutokea mara nyingi sana kuliko usiku. Kukojoa kitandani kuna sifa ya kukojoa bila hiari wakati wa usingizi. Wanaume wanakabiliwa na ugonjwa huu wa umri tofauti. Enuresis inaweza kuwa ishara ya uwepo wa ugonjwa mbaya. sclerosis nyingi au saratani ya kibofu), hivyo ni muhimu kuonana na daktari. Matibabu inawezekana kwa msaada wa dawa na tiba za watu.

Sababu za enuresis kwa wanaume

Kuna sababu kadhaatukio la enuresis kwa watu wazimawanaume:

Sababu	Maelezo
Pathologies ya kuzaliwa ya mfumo wa mkojo	Husababisha kutoweza kujizuia ukubwa mdogo kibofu, inelasticity ya kuta au unene wao kupita kiasi
Usawa wa homoni katika mwili	Katika baadhi ya matukio, chini ya ushawishi wa homoni pekee, kiasi cha mkojo kinachozalishwa huongezeka, lakini homoni ambazo ni muhimu kwa kazi ya figo hazitoshi. Matokeo yake, huzalishwa idadi kubwa ya mkojo ambao kibofu cha mkojo hakiwezi kusimama
Uwepo wa tumors	Uvimbe huu unaingilia upitishaji wa ishara za kawaida za neva kutoka kwenye kibofu hadi kwenye ubongo
Umri wa wazee	Kadiri mwanamume anavyokuwa, ndivyo uhusiano kati ya neurons unavyopungua. Msukumo kutoka kwa kibofu hadi kwenye ubongo hausambazwi kwa nguvu sana, ambayo husababisha kutoweza kujizuia kwa mkojo.
Sphincter dhaifu ya kibofu	Sphincter ni misuli ya mviringo ambayo kwa wakati fulani mikataba na kufunga lumen ya kibofu. Utaratibu huu unaruhusu mkojo kujilimbikiza. Ili kuondoa kibofu cha mkojo, mwanamume hupunguza sphincter, lakini kwa umri misuli hudhoofika. Usiku, kibofu cha mkojo hujaa na mkojo hutoka.
Kiharusi, ugonjwa wa Parkinson, kuumia kwa uti wa mgongo	Magonjwa haya huharibu mfumo wa neva, ambayo kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya
	Katika kesi hiyo, contraction isiyo na udhibiti ya misuli ya kibofu hutokea. Kibofu cha mkojo kuwa na kazi kupita kiasi huambatana na dalili kama vile hamu kubwa ya ghafla, kukojoa mara kwa mara, kuvuja kwa mkojo mara baada ya
Benign prostatic hyperplasia	Hili ni ongezeko. Tezi dume compresses ureter, ambayo husababisha matatizo ya urination
Prostatectomy ya awali	Upasuaji hutumiwa katika matibabu ya saratani. Wakati mwingine athari mbaya baada ya upasuaji ni kutokuwepo kwa mkojo.

Matibabu

Njia ya matibabu huchaguliwa kila mmoja, kulingana na sababu na ukali wa ugonjwa huo. Tiba huanza na mbinu rahisi. Ikiwa hakuna athari, matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa.

Wanaume wengi wanaweza kukabiliana na kutokuwepo baada ya kuacha tabia mbaya, kuweka ratiba ya usingizi, kufanya mazoezi ya kimwili.

Ratiba

Ili kuepuka matatizo usiku, inashauriwa kuzingatia sheria zifuatazo:

Punguza kiasi cha kioevu unachokunywa mchana. Masaa 4 kabla ya kulala, epuka kabisa kuichukua. Ambapo kawaida ya kila siku Unapaswa kunywa maji kabla ya chakula cha mchana.
Epuka bidhaa na athari diuretic - watermelon, bia, kahawa, chai, maji ya cranberry, birch bud decoction.
Chagua godoro na kuongezeka kwa rigidity. Hii husaidia kudumisha safu ya mgongo anatomically msimamo sahihi. Pia, nyuzi za ujasiri hazitasisitizwa, ambayo inaboresha ishara kutoka kwa kibofu hadi kwenye ubongo.
Wakati wa kulala, weka mto chini ya miguu yako. Hii inapunguza shinikizo kwenye sphincter ya kibofu.
Ikiwa njia hizi hazifanyi kazi, unaweza kuweka kengele saa 2-3 baada ya kulala. Wakati huo huo, wakati lazima ubadilishwe mara 2-3 kwa wiki ili usijizoeze mwili kuamka usiku.
Epuka pombe kabisa.
Epuka hali zenye mkazo.

Tiba ya mwili

Wakati wa kuondoa kibofu cha mkojo, unapaswa kujaribu kuzuia mtiririko. Mvutano mbadala na utulivu wa misuli husaidia kuimarisha.

Msingi wa msingi wa mazoezi yote ni mbinu 3:

1. Mbinu ya kukandamiza. Inajumuisha contraction ya mfululizo na utulivu wa misuli ambayo inasimamia mtiririko wa mkojo. Muda kati ya compression mwanzoni inapaswa kuwa sekunde 3, hatua kwa hatua takwimu hii inaongezeka hadi sekunde 20. Wakati wa kufanya mbinu hii, unahitaji kukaza misuli yako iwezekanavyo, kisha pumzika polepole. Mchakato wa kupumzika huchukua muda sawa na compression.
2. Mbinu ya contractions ya misuli. Hii ni contraction ya rhythmic na ya haraka ya misuli, na ni muhimu kudumisha rhythm. Mwanzoni mwa madarasa, kasi ya mabadiliko ya mvutano na kupumzika itakuwa ndogo, hatua kwa hatua kasi huongezeka.
3. Mbinukusukuma nje. Inaamsha misuli ambayo inawajibika kwa kusukuma wakati wa kukojoa. Katika kesi hii, misuli inahitaji kukazwa kana kwamba inasukuma nje. Hisia ni sawa na mchakato wa haja kubwa.

Mazoezi ya Kegel

Mchanganyiko wa Kegel hufanya kazi ya misuli ya pelvic. Shukrani kwa hili, wagonjwa wanaweza kudhibiti mchakato wa urination. Hata hivyo, athari inawezekana tu ikiwa mbinu ya utekelezaji inafuatwa. Ikiwa mazoezi yanafanywa kwa ukiukaji, basi mienendo nzuri haitazingatiwa. Idadi ya marudio haipaswi kuzidi mara 30.

Seti ya mazoezi:

1. Kusimama, miguu upana wa mabega kando, magoti hayakunjwa. Mikono kwenye matako. Pelvis hufanya harakati za mviringo katika mwelekeo wa juu-ndani. Wakati wa mazoezi, sisitiza misuli yako iwezekanavyo sakafu ya pelvic.
2. Kusimama kwa nne. Nyuma imetuliwa, kichwa kinapunguzwa kwenye mikono iliyovuka. Fanya harakati za kushuka chini na pelvis yako.
3. Kulala juu ya tumbo lako, piga mguu mmoja kwenye goti. Katika nafasi hii, fanya mbinu 3 - compression, contraction, kusukuma. Baada ya hayo, mabadiliko ya mguu na kurudia tata.
4. Kulala nyuma yako, magoti yameinama. Moja ya mikono iko kwenye tumbo la chini, mitende chini, nyingine - chini ya nyuma ya chini. Fanya pumzi ya kina, na unapotoka nje, chora ndani ya tumbo lako iwezekanavyo. Shikilia nafasi hii kwa dakika 1. Kwa wakati huu, fanya mbinu ya kukandamiza, kupunguzwa na kusukuma. Unapopumua, pumzika tumbo lako.
5. Chukua nafasi ya lotus. Kuketi, kuvuka miguu yako, kunyoosha mgongo wako. Fanya harakati za pelvis kuelekea ndani na juu, ukiimarisha misuli.
6. Kusimama, piga miguu yako kidogo kwa magoti na uweke mikono yako juu yao. Katika nafasi hii, songa pelvis yako ndani na juu.

Mazoezi ya Kegel ni kinyume chake:

wagonjwa ambao wamepitia upasuaji wa tumbo juu ya tumbo;
mbele ya benign au neoplasms mbaya katika maeneo ya pelvic na prostate;
katika mchakato wa uchochezi wa papo hapo au wa kuambukiza.

Uboreshaji hutokea baada ya wiki 2 za mazoezi ya kawaida.

Tiba ya mwili

Taratibu za physiotherapy ni salama, hazina uchungu na hazina madhara. Athari kuu ya matibabu haya inategemea kifungu cha kutokwa kwa sasa dhaifu kwa mwili wote. Hii inaboresha udhibiti wa neva na misuli.

Ili kuondokana na enuresis, tumia:

usingizi wa umeme (kurejesha mfumo wa neva);
darsonval kwenye eneo la kibofu ili kuimarisha sphincter;
electrophoresis ili kuboresha uendeshaji wa msukumo wa ujasiri;
tiba ya sumaku, ambayo husababisha kuta za kibofu cha mkojo kupumzika, kwa hivyo itakuwa tupu mara chache.

Watu wengine wanafaidika na reflexology:

acupuncture;
tiba ya matope;
tiba ya mafuta ya taa;
ozokerite kwenye eneo la kibofu;
kuchukua nitrojeni, pine, bathi za chumvi;
oga ya mviringo.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Kuchagua madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya enuresis, ni muhimu kujua sababu ya ugonjwa huo. Hii inapaswa kufanywa tu na mtaalamu. Dawa muhimu:

Madawa	Jina	Kitendo
Vizuizi vya Alpha	Uroxatral, Terazosin	Vidonge hutumiwa kwa enuresis inayosababishwa na tezi ya prostate iliyoenea. Dawa hizo husaidia kupumzika misuli ya kibofu, kuhakikisha mtiririko wa kawaida wa mkojo na kuzuia mkazo wa kibofu cha kibofu.
Vizuizi vya 5-alpha reductase	Finasteride, Dutasteride	Dawa hizi huzuia uzalishaji homoni za kiume, ambayo huongeza tezi ya mwakilishi. Prostate hupungua hadi ukubwa wa kawaida, urination inaboresha
Dawamfadhaiko za Tricyclic	Imipramine, Tofranil	Wanapumzika mfumo wa misuli na kuzuia msukumo unaosababisha mkazo wa kibofu
Antispasmodics	Spazmex	Dawa zinazotumiwa kupumzika kibofu cha mkojo
Dawa za homoni	Desmopressin	Hii ni homoni ya bandia ambayo hupunguza usiku. Katika katika hali mbaya Labda utawala wa mishipa dawa

Mbinu za jadi

Tiba za watu kwa ajili ya matibabu ya enuresis zimethibitisha ufanisi na mbinu iliyojumuishwa:

Viungo	Kitendo	Njia ya maombi
Dili	Inapigana na kuvimba katika viungo vya mkojo na kukuza ukombozi wa haraka kutoka kwa enuresis. Dill haipendekezi kwa watu wenye shinikizo la damu	1 tbsp. l. mimina mbegu za bizari na glasi ya maji ya moto na uondoke kwa masaa 2. Kisha chuja bidhaa na kunywa mara moja. Matibabu huchukua wiki
Wort St	Wort St John husaidia kurejesha kazi ya chombo mfumo wa mkojo, inaboresha usingizi, hupunguza viwango vya dhiki	Mimina 40 g ya wort St John katika lita 1 ya maji ya moto. Acha kwa saa 2, chuja na kunywa dawa siku nzima badala ya chai kwa wiki 2
Kiuno cha rose	Kiwanda kina mali ya manufaa, ambayo hutumiwa katika matibabu ya enuresis. Rosehip ni tajiri asidi ascorbic vitamini A na E	4 tbsp. l. Chemsha matunda ya mmea juu ya moto mdogo katika lita 1 ya maji kwa dakika 30. Mwishowe, ongeza 2 tbsp. l. maua ya rosehip. Ondoa mchuzi kutoka kwa moto, baridi na kunywa kioo 1 mara 2 kwa siku.
Nettle, mizizi ya marshmallow, yarrow	Mkusanyiko huu unafaa hata katika hatua ya juu ya ugonjwa huo. Katika uzee, kipimo kinapaswa kupunguzwa mara 2	Jioni, mimina viungo vya kavu (100 g kila moja ya majani ya nettle na mizizi ya marshmallow, 70 g ya yarrow) kwenye thermos na kumwaga 400 ml ya maji ya moto. Siku inayofuata kunywa badala ya chai

Ufafanuzi wa "enuresis" ulikuja kwetu kutoka Lugha ya Kilatini na kutafsiriwa maana yake ni “kutoweza kujizuia mkojo.” Ugonjwa huo ni wa kawaida kwa wote makundi ya umri. Lakini ikiwa ni kwa watoto tu tatizo la kiafya, basi enuresis katika wanaume na wanawake wazima ni kijamii katika asili. Takriban 7% ya wanaume walio chini ya umri wa miaka 65 wanakabiliwa na shida ya mkojo. Kulingana na utafiti mpya uliofanywa nchini Marekani, katika miaka michache iliyopita, idadi ya kesi mpya zilizogunduliwa kwa vijana zaidi ya umri wa miaka 18 imeongezeka kwa kiasi cha 25%. Dysfunction hii inaongoza kwa dhiki ya mara kwa mara, ukiukaji shughuli za kijamii, kutengwa na malezi ya complexes nyingi.

Ukosefu wa mkojo kwa wanaume sio tu shida ya kiafya

Kuna aina kadhaa za ukosefu wa mkojo unaosababishwa na kwa sababu mbalimbali. Uharibifu wa mkojo hutokea hasa usiku, wakati wa usingizi, lakini pia unaweza kutokea wakati wa mchana. Tawi la dawa linalochunguza tatizo hili linaitwa urolojia. Daktari wa urolojia atakusaidia kuanzisha utambuzi sahihi na kuagiza matibabu.

Utaratibu wa maendeleo, sababu na dalili

Mifumo miwili inahusika katika kudhibiti mchakato wa urination: mifumo ya mkojo na neva. Mkojo (bidhaa ya mwisho ya figo) hujilimbikiza kwenye kibofu. Kiasi cha kibofu cha mkojo kwa mtu mzima ni hadi lita 1.5. Uwezo wa kuhifadhi mkojo umeelezewa vipengele vya anatomical: uwepo wa sphincters za nje na za ndani (misuli maalum ya umbo la pete), ambayo hufanyika katika hali iliyofungwa na, wakati kibofu kimejaa, huzuia kutoka kwake. Sphincter ya nje iko kwenye kiwango cha sakafu ya pelvic (tabaka za misuli zinazounda perineum). Wakati sphincters kupumzika, kutokuwepo huonekana, bila kujali sababu. Kutokana na vipengele vya muundo wa mwili, wanawake wanahusika zaidi na matatizo ya mkojo.

Sababu za shida ya mkojo zinapaswa kugawanywa katika aina tatu kuu:

Ya kusisitiza. Mara nyingi hupatikana kati ya wanawake. Inatokea kutokana na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo, na athari kali kwenye kibofu cha kibofu (kukohoa, kucheka, kuinua vitu vizito, mabadiliko ya ghafla ya msimamo).
Haraka. Majina mengine ni ya lazima, ya lazima. Kuna ishara kali, isiyoweza kudhibitiwa ya kukojoa. Mtu hawezi kuidhibiti au kuikandamiza, hitaji la kuondoa kibofu cha mkojo ni kali sana. Kwa wastani, tamaa hutokea kila masaa mawili, wakati wa mchana na wakati wa usingizi wa usiku. Nguvu ya ishara haitegemei kiwango cha kujaza kibofu.
Imechanganywa. Inachanganya aina za kwanza.

Wawakilishi wa jinsia yenye nguvu wanapendelea kuficha shida yao

Aina hizi tatu huchangia hadi 95% ya sababu za kushindwa kwa mkojo. 5% iliyobaki ni pamoja na baada ya upasuaji, kujaza kupita kiasi na kutoweza kudhibiti kwa muda (muda mfupi).

Kwa mujibu wa mzunguko wa tukio, matukio ya enuresis yanaweza kuwa moja (isiyo ya kawaida, ya muda) na ya mara kwa mara (ya kawaida).

Kipindi kimoja huzingatiwa katika hali zifuatazo:

kuvimbiwa, wakati wa kujazwa loops ya matumbo kuweka shinikizo kwenye ukuta wa kibofu cha kibofu na kuharibu utendaji wa sphincters;
magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa mkojo (cystitis, urethritis);
urolithiasis;
papo hapo magonjwa ya kupumua. Kuvimba katika mapafu au bronchi husababisha kikohozi kali cha hacking, ambayo husababisha kutokuwepo kwa mkojo (mfano wa utaratibu wa dhiki);
ugonjwa wa kisukari, wakati kwa kuongeza maji kupita kiasi, uhifadhi wa ndani unatatizwa ( udhibiti wa neva) katika kazi ya sphincters;
kuchukua diuretics na vizuizi vya njia za kalsiamu.

Diuretic

Ikiwa upungufu wa mkojo hutokea kutokana na mojawapo ya masharti hapo juu, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Tiba iliyowekwa kwa wakati itazuia mchakato kuwa sugu, ambayo inamaanisha kuwa dalili za enuresis zitatatuliwa kabisa.

Sababu za ukosefu wa mkojo unaoendelea:

Patholojia ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni: hali baada ya kiharusi cha ubongo, majeraha ya mgongo, majeraha ya kiwewe ya ubongo, ugonjwa wa Alzheimer's, hernia ya intervertebral, michakato ya tumor ubongo, kifafa, sclerosis nyingi.
Magonjwa sugu ya mfumo wa mkojo ( cystitis ya muda mrefu, urethritis).
Neoplasms nzuri (prostate adenoma kwa wanaume, fibroids ya uterine kwa wanawake).
Tumors mbaya (saratani ya prostate kwa wanaume).
Masharti baada ya kuumia kwa pelvis au viungo vya uzazi.
Kupumzika kwa misuli ya sakafu ya pelvic. Sababu ya hali hii katika nusu ya kiume ya idadi ya watu, mara nyingi, ni hali baada ya matibabu ya upasuaji kuhusu prostatitis.

Ukosefu wa mkojo katika patholojia hizi unaweza kutokea usiku na mchana. Muda wa udhihirisho wa enuresis baada ya operesheni hutofautiana. Kwa wanaume wengine, dalili huisha ndani ya wiki chache, lakini katika hali nyingine zinaendelea kwa miaka bila matibabu.

Enuresis kutokana na matumizi ya pombe

Enuresis inaweza kusababishwa na unywaji pombe kupita kiasi

Enuresis ya ulevi inachukua nafasi maalum. Aina hii ya ugonjwa hutokea wakati wa ulevi wa pombe. Wataalamu hawaainishi kama ugonjwa wa kujitegemea, lakini fikiria kama ugonjwa unaohusishwa na unywaji pombe.

Kuna sababu kadhaa za maendeleo ya enuresis ya ulevi:

Ulevi. Sumu zilizomo katika vinywaji vya pombe huathiri vibaya mfumo wa neva wa pembeni, na kuchangia katika dysfunction ya sphincter.
Kupakia mwili kwa kiasi cha maji, na pombe ina athari ya juu ya diuretiki.
Unyogovu wa fahamu. Mwenye uwezo ulevi wa pombe usingizi unakuwa wa kina. Mwanaume mzima hawezi kudhibiti hamu ya kukojoa, iwe macho au wakati amelala. Mara nyingi hakuna kumbukumbu za kile kilichotokea.
Maendeleo na umri. Kwa kawaida, sauti ya misuli ya sakafu ya pelvic inadhoofisha zaidi ya miaka. Na wakati hii ni pamoja na ulevi na kutokuwa na shughuli za kimwili, mchakato huharakisha kwa kiasi kikubwa. Uwezekano wa enuresis huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Bia ina athari ya diuretiki iliyotamkwa

Vinywaji vya pombe ambavyo vina athari ya juu zaidi ya diuretiki ni pamoja na bia, divai, ale, na tinctures ya mitishamba. Vodka, cognac na whisky hukiuka sana usawa wa maji-electrolyte(uwiano wa chumvi na maji mwilini) na kazi ya tezi za adrenal. Mchanganyiko vinywaji vya pombe husababisha kuongezeka kwa athari kwenye figo, na hatari ya kuongezeka kwa enuresis kwa wanaume.

Hakuna matibabu maalum ya upungufu wa mkojo wa pombe. Inahitaji kuondolewa sababu kuu: Epuka pombe. Inahitajika kuzingatia kanuni za maisha sahihi. Utahitaji kushauriana na urolojia, na ikiwa huwezi kuacha pombe peke yako, narcologist.

Utambuzi katika utu uzima

Ikiwa ishara za mkojo usio na udhibiti huonekana kwa wanaume, bila kujali hutokea mara kwa mara au mara kwa mara, usiku au wakati wa mchana, utahitaji. uchunguzi wa kina. Utambuzi ni pamoja na:

kusoma kwa uangalifu anamnesis (historia ya ukuaji wa ugonjwa huo), kujaza dodoso maalum na mgonjwa, kuweka shajara ya "kutokuwepo kwa mkojo" (shajara kama hizo hujazwa nyumbani kwa siku tatu, kisha matokeo hutolewa kwa urolojia ili aweze kutathmini jumla ya kiasi cha mkojo kwa siku, uwiano wa urination wakati wa mchana na usiku, katika ndoto;
uchunguzi wa urolojia;
vipimo vya maabara: jumla na vipimo vya biochemical damu, uchambuzi wa jumla mkojo, matokeo ya mkusanyiko wa mkojo wa kila siku;

Chombo kilicho na mkojo kwa uchambuzi wa jumla

mbinu za zana: uchunguzi wa ultrasound figo na kibofu, endoscopic (cystoscopy), x-ray ( urography ya excretory) na uchunguzi wa urodynamic.

Kufanya tata hatua za uchunguzi itaturuhusu kuanzisha kwa usahihi iwezekanavyo asili ya maendeleo ya enuresis, kutekeleza utambuzi tofauti kati ya sababu zinazowezekana na kuanza matibabu sahihi.

Jinsi ya kutibu enuresis kwa watu wazima?

Matibabu ya enuresis kwa watu wazima ni mchakato mgumu. Inajumuisha kihafidhina na njia za upasuaji. KWA mbinu za kihafidhina utatuzi wa shida ni pamoja na:

Maalum mazoezi ya viungo lengo la kurejesha sauti ya misuli ya sakafu ya pelvic;
kufuata utawala wa kunywa: jumla ya kiasi cha kioevu kinapaswa kuwa lita 1.5-2 kwa siku, ni marufuku kunywa masaa 2-3 kabla ya kulala, kuepuka matumizi makubwa ya kahawa na chai;
tiba ya lishe: punguza ulaji wa vyakula vyenye viungo na chumvi ambavyo huhifadhi maji mwilini;
kizuizi au kutengwa kwa vileo;
physiotherapy: kusisimua umeme, tiba ya magnetic;
matumizi ya dawa na tiba za watu.

Chaguo bidhaa ya matibabu inategemea sababu ya enuresis. Ikiwa enuresis ya usiku kwa watu wazima ni ya msingi, dawa hutumiwa ambayo huongeza sauti ya misuli ya sakafu ya pelvic, antispasmodics (kupunguza mvutano wa misuli ya laini), na nootropics. Ili kupunguza uzalishaji wa mkojo usiku, homoni ya desmopressin imeagizwa, dutu ya bandia ambayo ina athari ya antidiuretic. Inakuja kwa namna ya dawa ya pua. Katika hali mbaya ya enuresis, utawala wa intravenous inawezekana.

Ikiwa enuresis ya watu wazima ni ya sekondari, tiba inalenga ugonjwa wa msingi. Anti-uchochezi, antibacterial, dawa za homoni kulingana na dalili. Ikiwa kutokuwepo kunakua baada ya pombe, tiba ya detoxification inafanywa. Kwa enuresis kali, matibabu nyumbani inawezekana, vinginevyo hospitali katika hospitali inaonyeshwa.

Athari ya kadhaa njia za watu Jinsi ya kutibu enuresis kwa mtu mzima. Wagonjwa wanatoa maoni mazuri kwa matumizi ya maji ya asali. Wakati wa jioni, lakini masaa 2-3 kabla ya kulala, unahitaji kuondokana na kijiko cha asali katika glasi ya nusu ya maji. Kozi ya matibabu nyumbani ni miezi 3. Unaweza kufuta asali si kwa maji ya kawaida, lakini katika infusion ya mimea (chamomile, linden, birch).

Njia ya jadi ya kutibu upungufu wa mkojo

Chaguo njia ya upasuaji Matibabu ya enuresis ya kiume pia inategemea sababu. Katika kesi ya patholojia ya oncological inaonyeshwa upasuaji mkali baada ya biopsy. Wakati prostate inapanuliwa, upanuzi wa puto ya urethra au mfereji wa mfereji wa kibofu hutumiwa. Kutatua suala la kufanya matibabu ya upasuaji kwa enuresis kwa watu wazima inachukuliwa kwa pamoja na urolojia na upasuaji wa kuhudhuria.

Chochote sababu ya maendeleo ya enuresis, kuwasiliana kwa wakati na mtaalamu kutaboresha ubora wa maisha, kuchagua dawa sahihi na kuepuka matokeo yasiyofaa.