Progestojeni ya kizazi cha hivi karibuni. Uzazi wa kisasa wa homoni. Je, inawezekana kuacha kutumia dawa za kupanga uzazi?

Athari ya progestogenic inalenga kuendeleza athari katika mwili sawa na hatua ya homoni ya corpus luteum. Utaratibu wa athari ya progestogenic kwenye mwili unahusishwa na ukandamizaji wa usiri wa gonadotropini ya pituitary, ambayo kwa upande wake inazuia kukomaa kwa follicles, na kusababisha anovulation kwa wanawake wa umri wa kuzaa. Huhakikisha mwanzo wa awamu ya usiri katika endometriamu, hupunguza hatari ya hyperplasia ya endometriamu na/au saratani. Hatua hii pia inaweza kupunguza ukali wa dalili za vasomotor kwa wanawake waliokoma hedhi. Husababisha mabadiliko katika kamasi ya mfereji wa kizazi (huzuia arborization), huongeza mnato wake, hivyo kutatiza kupenya kwa manii, na pia huongeza idadi ya seli za kati katika index ya ukomavu wa epithelium ya uke. Inapunguza msisimko na contractility ya misuli ya uterasi, huchochea maendeleo ya vipengele vya mwisho vya tezi ya mammary. Inakandamiza kazi ya seli za Leydig kwa wanaume, ambayo ni, inazuia usanisi wa testosterone. Maandalizi yenye athari ya projestogenic hutumiwa kwa aina zote za upungufu wa projestini (utasa, kuharibika kwa mimba kwa kawaida na kutishiwa, ugonjwa wa premenstrual, algomenorrhea), mzunguko wa hedhi usio wa kawaida, kutokwa na damu ya uterini isiyo na kazi, kwa madhumuni ya tiba ya uingizwaji wa homoni (pamoja na estrojeni), uzazi wa mpango. , endometriosis, mastopathy. Kwa matibabu ya neoplasms mbaya ya endometriamu, tezi za mammary na figo.

Projestini ni homoni ambazo kawaida hutolewa katika mwili wa kike.

Pia, soko la dawa hutoa aina mbalimbali za gestagens - madawa ya kulevya ambayo hurekebisha hali ya homoni.

Utaratibu wa utekelezaji wa vitu vya kibiolojia umejulikana kwa muda mrefu. Mali kuu ya gestagens ni kuhifadhi na kudumisha kazi ya uzazi.

Maandalizi kulingana na vitu hivi hutumiwa sana kwa ajili ya matibabu ya patholojia zinazotegemea homoni.

Wanawake wengi wanajua kuwa gestagens ni uzazi wa mpango. Hata hivyo, homoni inayozalishwa katika mwili haina athari hiyo.

Dawa tu zilizochukuliwa kulingana na regimen maalum hutoa athari za kuzuia mimba.

Estrojeni na gestagen ni homoni kuu za mwili wa kike zinazozalishwa na tezi za ngono.

Wanatoa kazi ya hedhi na uzazi, kusaidia utendaji wa viungo na mifumo, kuhifadhi ngozi ya ujana na wanajibika kwa sifa za sekondari za ngono, kutengeneza curves ya kuvutia ya mwili.

Homoni ya progestojeni haina maana kwa mwanamke asiye na estrojeni.

Kwa hiyo, kwa kazi ya kawaida ya viungo na mifumo, mchanganyiko wa vitu vya kibiolojia ni muhimu.

Progestogens huzalishwa katika mzunguko wa hedhi, lakini kuongezeka kwa shughuli huzingatiwa katika awamu ya luteal - baada ya ovulation.

Homoni za projestini, ambazo katika dawa pia huitwa projestini au projestojeni, huunganishwa kwenye ovari na tezi ya endokrini ya muda.

Pia vyanzo vya dutu ya kibiolojia ya awamu ya pili ni tezi za adrenal na placenta, ambayo huunda kutoka trimester ya pili ya ujauzito katika cavity ya chombo cha uzazi.

Homoni kuu yenye athari ya gestagenic ni.

Huamua kazi ya kisaikolojia ya projestini, kuhakikisha uwezekano wa mbolea, implantation na mimba.

Athari za gestagens kwenye tezi ya mammary

Utaratibu wa hatua ya gestagens kwenye tezi ya mammary bado inasomwa hadi leo. Tafiti nyingi hutoa haki ya kudai kwamba homoni ni homoni ya vipengele fulani vya tishu za glandular.

Seti ya vitendo vya kibaiolojia inahakikisha kukamilika kwa maendeleo ya matiti kwa wasichana wakati wa kubalehe na kuundwa kwa sura ya pande zote badala ya sura ya kijana ya conical.

Homoni huchochea kukomaa kwa tishu kwa lactation inayofuata.

Shukrani kwa progesterone, athari mbaya ya estrojeni kwenye tezi za mammary hupunguzwa. Hii hutoa athari ya kinga kwa magonjwa kama vile hyperplasia, mastopathy, na malezi ya cystic ya tezi.

Kwa endometriamu

Gestagens hufanya kazi kwenye safu ya kazi ya uterasi baada ya ovulation. Katika awamu ya kwanza ya mzunguko, shughuli za kuenea kwa safu ya kazi zinajulikana.

Kwa mwanzo wa awamu ya pili, endometriamu inakuwa siri. Kwa maneno rahisi, homoni inayozalishwa inaruhusu utando wa mucous "kukomaa" kwa hali ya kukubali yai ya mbolea.

Dutu za kibiolojia zilizofichwa na gonads zina athari ya kuzuia kwenye endometriamu, kuzuia maendeleo ya hyperplasia, adenomyosis na vidonda vya fibrocystic.

Kwa sehemu za siri

Gestagens zina athari ya kupumzika kwenye sehemu za siri. Homoni ni muhimu sana kwa mirija ya uzazi na safu ya misuli ya chombo cha uzazi.

Shukrani kwa progesterone, vasopressin na oxytocin huvunjwa. Hii husaidia kuzuia kusinyaa mapema kwa uterasi na kutenganishwa kwa safu ya kazi.

Kwa hatua yao, vitu vya kibiolojia hutoa kupungua kwa unyeti wakati wa hedhi.

Kwa ukosefu wa gestagens, wanawake hupata mzunguko usio wa kawaida na kutokwa na damu. Upungufu wa homoni za ngono husababisha maumivu ya hedhi na PMS kali.

Kwa ujauzito

Pamoja na ukweli kwamba gestagens ya synthetic ni homoni ya asili, ni muhimu kwa ujauzito.

Asili yenyewe ya neno linaloashiria jambo la kibiolojia linatokana na maneno gesto na jenasi, ambayo yanamaanisha kubeba, kuendelea, kuzalisha.

Imetolewa katika nusu ya pili ya mzunguko, homoni huandaa kitambaa cha uzazi ili kukubali kiinitete.

Ikiwa implantation imefanyika, basi zaidi ya wiki 10-12 zijazo mwili wa njano utasaidia maisha mapya, kuzuia safu ya misuli kutoka kwa mkataba na kuikataa.

Plasenta iliyoundwa baadaye inachukua jukumu hili.

Wakati wa kutumia dawa za projestini

Sehemu ya projestini ya madawa ya kulevya inaweza kuwa ya asili au asili ya syntetisk.

Dawa hutumiwa kufikia matokeo yafuatayo:

mpito wa safu ya kazi ya uterasi hadi awamu ya siri;
kuongezeka kwa shughuli za kizazi na unene wa kamasi;
ukandamizaji wa shughuli za contractile ya tishu za misuli;
ongezeko la joto la basal;
kusisimua kwa tishu za matiti.

Wakala wote wa projestini hutumiwa katika matibabu ya matatizo ya mzunguko, endometriosis na kwa madhumuni ya kuzuia mimba.

Pia hutumiwa wakati wa kukoma hedhi na wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Zinatumika kama dawa za ziada katika matibabu magumu ya chunusi, PCOS, hyperplasia ya endometrial na matiti, na saratani ya kibofu kwa wanaume.

Matibabu

Shughuli ya Progestogenic inategemea dutu inayotumika ambayo dawa inategemea.

Jina la gestagen	Kitendo
Jina la gestagen	Projestini	Dawa ya estrojeni	Androjeni	Antiandrogenic
Progesterone (Utrozhestan, Crinon)	Wastani	Wastani	Haipo	Haipo
Norethisterone (Norkolut, Kliogest)	Juu	Juu	Juu	Haipo
(Mirena, Postinor, Tri-regol)	Juu sana	Juu sana	Juu sana	Haipo
Desogestrel (Mersilon, Escapelle, Novinet)	Juu sana	Juu	Wastani	Haipo
Gestodene (Charosetta, Logest)	Juu sana	Juu	Wastani	Haipo
Norgestimate (Sileste)	Juu sana	Juu	Wastani	Haipo
Dydrogestarone (Femoston, Duphaston)	Wastani	Wastani	Haipo	Haipo
Dienogest (Janine)	Juu	Haipo	Haipo	Wastani

Dutu zote, isipokuwa norethisterone, hazina athari ya estrojeni. Kwa mujibu wa dalili na hali ya homoni ya mtu binafsi, dawa maalum imewekwa.

Dawa zinapatikana kwa namna ya sindano, vidonge vya mdomo, vidonge na vifaa vya intrauterine.

Vizuia mimba

Dawa za estrojeni-gestagen hutumiwa kwa uzazi wa mpango.

Madawa hudhibiti mzunguko wa hedhi, kupunguza ukali wa ugonjwa wa premenstrual, na kuboresha hali ya epidermis.

Sehemu ya kazi ya uzazi wa mpango huzuia kutolewa kwa homoni ya luteinizing, ambayo huchochea ovulation katika mwili wa mwanamke.

Dawa hizo pia hupunguza mkusanyiko na kuongeza mnato wa kamasi ya kizazi.

Kanuni ya hatua ya uzazi wa mpango

hutoa athari mbili za kinga: oocyte haitoi ovari, na manii haiwezi kushinda kizuizi cha usiri wa uke.

Kati ya mawakala wa progestin, unaweza kuchagua dawa kwa njia inayofaa:

implant - kuingizwa chini ya ngozi na halali kwa miezi 3-6;
vifaa vya intrauterine - kutumika kwa miaka 5;
dawa za mdomo - kuchukuliwa kwa kuendelea.

Madhara

Kizazi cha hivi karibuni cha progestojeni, kama dawa yoyote, kinaweza kusababisha athari mbaya:

migraine, usingizi, kizunguzungu;
matatizo ya utumbo;
kutokwa na damu kwa kasi;
maumivu katika tezi za mammary;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
malezi ya damu;
kupungua kwa hamu ya ngono;
mabadiliko katika uzito wa mwili juu au chini;
udhihirisho wa ngozi;
uhifadhi wa maji na uvimbe.

Wakati wa kuzingatia uwezekano wa udhihirisho mbaya, kila dawa inapaswa kusomwa kibinafsi.

Kusoma na kusikiliza Marina Borisovna Khamoshina ni raha maalum.
“Uwezo wa kudhibiti hatima ya mtu ya kuzaa umekuwa hangaiko la wanadamu kwa muda mrefu.” Licha ya upendo usio na masharti kwa watoto, karibu wenzi wote wa ndoa katika historia yote ya wanadamu walikuja kwenye tamaa ya kudhibiti kiwango cha uzazi, hasa wakati idadi ya watoto ilikaribia kumi."

Miongoni mwa mambo yanayohitaji udhibiti wa uzazi, profesa anabainisha umaskini na njaa kwa upande mmoja, na malengo ya kisiasa ya mamlaka ambayo kwa upande mwingine. Njia moja au nyingine, kabla ya ujio wa dawa za kwanza za uzazi wa mpango, njia ya kweli ya uzazi wa mpango haikuwepo.

Takriban miaka 55 imepita. Aina nyingi za uzazi wa mpango wa ufanisi na salama zimeonekana. Kuna kitu kwa kila ladha na bajeti. Ikiwa unataka dawa za kuzaliwa kwa rubles 100 kwa mwezi - tafadhali! Huyu hapa Oralcon - Mhindi jenerali wa Microgynon aliyezaliwa mnamo 1973. Imevumiliwa vizuri, ufanisi wa juu, na bila shaka kuna athari kidogo ya androgenic ya levonorgestrel. Labda chunusi kadhaa zitatoka, lakini libido yako haitafifia.

Nilikwenda kwa rada kwa picha na nikapata bahari nzima ya jenereta. Kwa hivyo, badala ya kujadili hatima ya ubinadamu, nitaandika hakiki ya supernova ya COC kwenye soko la ndani mnamo 2016.

Kila mtu anaelewa vizuri kwamba COCs zina vipimo tofauti vya homoni. Walikuwa wa kutisha, basi walikuwa warefu tu. Mwishoni mwa miaka ya 60 ya karne ya ishirini, dawa zilizo na 35-50 mcg za EE zilionekana - hii ilikuwa nyingi, lakini inakubalika. Haraka sana, kufikia 1973, iliwezekana kupunguza kipimo hadi 30 mcg - COC kama hizo zilianza kuitwa kipimo cha chini. Leo soko letu limejaa dawa zenye 20 mcg za EE. Ni rahisi sana, lakini si rahisi kutosha kuelewa. Kwa sababu COCs, pamoja na estrojeni, zina sehemu ya gestagen. Ni gestagen ambayo hutoa "vitafunio" mbalimbali na madhara ya ziada yasiyo ya uzazi wa mpango.

Inaonekana kitu kama hiki:

Wacha tuanze na dienogest.
EE+dienogest
DNG - iliyo na dienogest "Janine" hutumiwa vyema kwa uzazi wa mpango kwa wanawake walio na endometriosis na maumivu ya pelvic, na imejumuishwa katika mstari wa 1 wa tiba ya endometriosis katika mapendekezo ya vyama vingi. Licha ya asili yake isiyo na maana (Janine "anapenda" mbinu sahihi sana, anaweza kuguswa na ucheleweshaji na daubs), tayari kuna dawa nyingi kama 4 kwenye soko letu:

"Janine" - 30 µg EE+2 mg DNGkatika hali ya 21+7
Jenerali: Siluet, Bonade, Diecyclen, Zhenetten

EE+drospirenone
Licha ya ukweli kwamba DRSP (drospirenone) iliyo na COCs imekuwa inakabiliwa na kila aina ya mashambulizi katika vyombo vya habari vya njano kwa karibu miaka 10 kutokana na hatari kubwa ya thrombosis, uvumilivu bora, athari zisizo za kuzuia mimba na wasifu mzuri wa usalama umesababisha kuongezeka. kwa kundi zima la dawa za kawaida. "Yarina Plus" na "Jess Plus", iliyoimarishwa na folates, bado inalindwa kutokana na kunakiliwa na haki ya miaka 10 ya mtengenezaji wa dawa ya awali, hivyo "pluses" kwenye soko letu bado ni ya awali tu.

"Yarina" - 30 mcg EE + 3 mg DRSPkatika hali ya 21+7
Jenerali: Midiana, Vidora, Modell PRO

"Jess" - 20 mcg EE + 3 mg DRSPkatika hali ya 24+4
Jenerali: Dimia, Modell TREND

Mchanganyiko ambao haujasajiliwa katika Shirikisho la Urusi*"Yasminelle" 20 µg EE+3 mg DRSP katika hali ya 21+7
Jenerali: Vidora micro, Dailla, Simicia

*Kusema kweli, sielewi kabisa jinsi hii ilifanyika. Jinsi kamati ya dawa ilitoa ruhusa kwa nakala za dawa ya asili, ambayo haijawahi kusajiliwa katika nchi yetu

EE+gestodene
Gestodene imekuwa sehemu ya OC tangu miaka ya 80 ya karne ya ishirini na imeainishwa kama gestajeni ya kizazi cha 3. Upande wowote wa kimetaboliki kwa kiwango ambacho inapendekezwa kwa wanawake walio na BMI ya juu. Hakuna athari ya antiandrogenic au glucocorticoid, kuna athari kidogo sana ya mineralocorticoid. Wakati huo huo, ni projestini ya kuaminika ambayo inadhibiti kikamilifu endometriamu katika kipimo kidogo sana. Kwa muda mrefu, Logest ilikuwa COC yenye microni zaidi, kisha ikabadilishwa na Mirelle.

"Femoden" - 30 mcg EE+ 75 mcg gestodenekatika hali ya 21+7
Jenerali: Lindinet-30

"Logest" -2 0 mcg EE+ 75 mcg gestodenekatika hali ya 21+7
Jenerali: Lindinet-20, Gestarella

"Mirelle" - 15 mcg EE+ 60 mcg gestodenekatika hali ya 21+7
*Nimeshangazwa na uwepo wake kwenye rada; hadi sasa nilikuwa na uhakika kwamba Mirelle hajawahi kusajiliwa katika nchi yetu.

EE+CPA
Acetate ya Cyproterone ina athari ya antiandrogenic yenye nguvu. Bado inazingatiwa "kiwango cha dhahabu". COC zingine zinazodai sifa za antiandrogenic zinalinganishwa haswa na CPA.

Ilibadilika kuwa antiandrogenic yenye nguvu kama hiyo, na hata zaidi, athari ya glucocorticoid sio lazima kila wakati, kwa hivyo Diane-35 ilihamia katika kitengo cha COC na athari ya matibabu na uzazi wa mpango na athari kubwa ya matibabu.

"Diane-35" - 35 mcg EE + 2 mg CPA katika hali ya 21+7
Jenerali: Erica-35, Chloe

EE+desogestrel
DZGL - COC zenye desogestrel, zinazopendwa sana na Prof. Gevorkyan: desogestrel haina upande wowote wa kimetaboliki, madawa ya kulevya yanavumiliwa vizuri na kwa muda mrefu imethibitisha kuaminika na usalama wao. Sitabishana, ikiwa anataka, acha Alfred Mück abishane (Profesa, Daktari wa Tiba, Daktari wa Sayansi ya Asili, Mkuu wa Idara ya Endocrinology na Menopause katika Kliniki ya Gynecological ya Chuo Kikuu cha Tübingen nchini Ujerumani.) Yeye, kwa mfano, anaamini na anaonyesha katika majaribio kwamba desogestrel ina shughuli zote za glucocorticoid na androgenic. Kwa njia, hii haifanyi dawa kuwa mbaya zaidi - ni nzuri sana. Kampuni ya Organon imezama katika usahaulifu, kwa hivyo tuna hali ya kutatanisha - Regulon na Novinet zinajulikana zaidi kuliko Marvelon na Mercilon asili. Kwa kweli, hii ni sifa ya kampuni ya Gedeon Richter, ambayo, kwa kanuni, hufanya dawa zinazostahili sana, pamoja na. uzazi wa mpango.

"Marvelon" - 30 µg EE+ 150 µg DZGLkatika hali ya 21+7
Jenerali: Regulon

"Mersilon" - 2 0 µg EE+ 150 µg DZGLkatika hali ya 21+7
Jenerali: Novinet

Kuna dawa tatu katika sehemu hii ambazo hakuna mtu anataka kunakili bado.
"Silest" - 35 mcg EE + 250 mcgnorgestimate katika hali ya 21+7

Janssen-Cilag (Ubelgiji) ni chapa kubwa ambayo ilitengenezwa muda mrefu uliopita na COC isiyofanikiwa sana. Kwa mazoezi yangu ya muda mrefu, nimekuwa na wagonjwa wawili tu ambao nilipendekeza Silest na ilifanya kazi kikamilifu. Dawa zingine hazikutoa udhibiti mzuri wa mzunguko. Niche ya pili ya Silest inaweza kuwa na damu wakati wa matumizi ya kiraka cha uzazi wa mpango wa Evra, ikiwa uamuzi unafanywa kutekeleza hemostasis ya homoni.

"Demoulin" - 35 mcg EE + 1 mg ethynodiol katika hali ya 21 + 7

Huu ndio upataji wangu leo. Dawa hiyo ni siri kabisa kwangu. AmaSEARLE, Marekani, au Uingereza. Kulingana na ABC, dawa hiyo ilifutiliwa mbali mnamo Septemba 2004. Kisha ninaweza kusamehewa kwa kutokujua, mnamo 2004 bado nilikuwa nikiitemea mate TV ya machungwa huko Kharkov.
"Belara" - 30 mcg EE+ 2 mg CMAkatika hali ya 21+7
Dawa yenye hatma ngumu. Hapo zamani za kale, Belarus ilitolewa na Grünenthal GmbH (Ujerumani), lakini kitu hakikuwafaa huko. CMA - acetate ya chlormadinone ni ya kizazi cha kwanza cha gestagens, iliyounganishwa katika miaka ya 1960-70 ya karne ya ishirini. Mchanganyiko haukuwakilisha kitu chochote cha thamani na kuishia mahali fulani nyuma. Walakini, mwanzoni mwa karne hii, mikono inayojali ya Wahungari kutoka kwa Gedeon Richter ilinunua haki bila chochote na ikampa dawa hiyo maisha ya pili. Belarus inakuzwa kwa kila njia inayowezekana. Kwa miaka kadhaa tulibeba na athari ya kipekee ya antiandrogenic (tazama picha hapo juu - kiwango cha juu cha 20% ya CPA), tulisoma athari isiyo ya kawaida ya manufaa na ya kusisimua kwenye libido, na tukapata athari za dawamfadhaiko. Sitasema tena uzushi huu wote, dawa ni dawa tu. Watapata niche kwake.

Isiyo na kifani
COC ambazo zina estrojeni asilia badala ya EE, au estrojeni "asili". Kuna dawa mbili kwenye soko letu:
"Klaira" ni mchanganyiko changamano wa awamu 4 wa EV (estradiol valerate) + DNG katika hali ya 26+2.
"Zoeli" - 1.55 mg EG (estradiol hemihydrate) + 2.5 mg nomegestrol acetate katika hali ya 24+4

Dawa zote mbili kwa sasa zinalindwa na hakimiliki ya miaka 10; hakuna zingine kwenye soko bado.
Wakati mmoja nilizungumza bila mwisho kwa nini hii ilikuwa muhimu, lakini, kama ilivyotokea, sio kwenye LiveJournal. Nilimpata mdogo wangu, lakini kwa bahati mbaya vielelezo vilianguka. Ikiwa mtu yeyote anavutiwa na kipengele hiki, nitaandika

Pamoja na utofauti wote katika ulimwengu wa uzazi wa mpango mdomo, kuna uzazi wa mpango bora wa pamoja (estrogen-gestagen) kwenye soko letu ambao hauhitaji kuchukuliwa kila siku. Kwa kuongeza, hauitaji kuzinywa kabisa.

Kipande cha uzazi wa mpango "Evra" - kiraka 1 kwa wiki 20 mcg EE + 150 mcg norelgestromin kwa siku katika hali ya 21+7
Mfumo wa uzazi wa mpango wa Transdermal kutoka Janssen-Cilag (Ubelgiji) - rahisi na rahisi, kuvumiliwa vizuri. Mpango huo ni rahisi sana - mara moja kwa wiki tunaweka kiraka kipya, tunaenda kwa wiki 3 na viraka, wiki bila. Unaweza kujiosha kwa kila njia. Malalamiko ya kawaida ni kwamba uvimbe wa uchafu hujilimbikiza karibu na kiraka kwa muda wa wiki. Wahudumu wa ndege wanapenda viraka.

Pete ya kuzuia mimba "NovaRing" - pete 1 kwa wiki 3 15 mcg EE + 120 mcg etonogestrel kwa siku katika hali ya 21+7

LNG ya zamani sana (iliyo na levonorgestrel) COCs
Hizi ni babu za COC za kisasa, ambazo bado zinauzwa na, zaidi ya kushangaza, bado zinunuliwa na wagonjwa. Wanaostahiki zaidi ni wale wa kiwango cha juu. Kila kibao kina 50 mcg ya EE. Hapo zamani, hii ilikuwa mafanikio.
"Ovidon" - 50 mcg EE+ 250 mcg LNGkatika hali ya 21+7
"Isiyo ya Ovlon"- 50 mcg EE+ 1 mg norethisterone acetatekatika hali ya 21+7

Ili kupunguza jumla ya mzigo wa homoni, dawa ya awamu mbili ya kwanza ilitolewa kwenye soko:
"Anteovin." Nusu ya vidonge ilikuwa na mchanganyiko wa 50 μg EE + 50 μg LNG, nusu nyingine 50 μg EE + 125 μg LNG.
Ilibadilika kuwa kupunguza kipimo cha LNG sio mbaya, lakini haiongezei chochote kwa kutovumilia kwa dawa na kupunguzwa kwa mzunguko na ukali wa athari. Ilikuwa ni lazima kupunguza kwa kiasi kikubwa kipimo cha estrojeni. Na hii ilifanikiwa kabisa mnamo 1973.
"Microgynon" - 30 mcg EE+ 150 mcg LNGkatika hali ya 21+7
Jenerali: Rigevidon, Oralcon
Haikuchukua muda mrefu kabla ya COC ya kwanza yenye mikroni iliyo na 20 mcg EE kuingia sokoni
"Miniziston" - 20 mcg EE+ 100 mcg LNGkatika hali ya 21+7
Inaweza kuonekana kuwa dawa zilizo na LNG ni jambo la zamani, lakini hapana. Bado ni za kuaminika na salama. Kila dawa mpya katika majaribio ya preclinical inalinganishwa nao kwa suala la athari yake juu ya hemostasis na kimetaboliki.

Mchanganyiko wa awamu tatu:
Dawa za awamu tatu ziligeuka kuwa tawi la mwisho. Lengo kuu la kuunda madawa haya ilikuwa kupunguza jumla ya mzigo wa homoni. Hii ilifanikiwa, lakini udhibiti wa mzunguko ulikuwa mbaya zaidi, na kiwango cha kushindwa kwa uzazi wa mpango kilikuwa cha juu kidogo.

"Triquilar" - 30 mcgEE + 50 mcg LNG x40 µgEE + 75 µg LNG x30 µgEE + 125 µg LNG
Jenerali: Tri-regol, Trigestrel

Kuna dawa ya kisasa ya awamu 3 iliyotolewa na Oganon iliyo na desogestrel. Waliileta sokoni chini ya kauli mbiu "kwa matibabu ya chunusi." Wazo hili, kama ninavyokumbuka, lilishindwa. Desogestrel, ambayo ina shughuli iliyobaki ya androgenic, bado sio chaguo bora kwa matibabu ya chunusi. Angalau sio dawa ya chaguo la kwanza kwa hakika.
"Tri-Rehema" - 35 mcgEE+50 mcg DZGL x30 µgEE+100 µg DZGL x30 µgEE+150 µg DZGL

Kwa wale ambao wameshinda vitabu vingi, bonasi ndogo kwa namna ya swali la kichawi kutoka kwa mashauriano ya mtandaoni)) Tahajia na alama za uandishi, kama kawaida, huhifadhiwa.

" Habari, siku 3 zilizopita nilikuwa na utaratibu wa curettage uliofanywa kwa sababu ya mishipa ya varicose. Daktari aliagiza sawa kwa muda wa miezi 6. Nina mishipa ya varicose (mitandao mingi ya venous kwenye miguu yangu) Maagizo yote yanasema kwamba kwa mishipa ya varicose, ni sawa. contraindicated kwa sababu... kusababisha uundaji wa kitambaa cha damu. Daktari alisema kuwa mishipa yangu ya varicose sio sababu ya kukataa OCs (sikuangalia miguu yangu) niambie nini cha kufanya Je, inawezekana kujikinga na kondomu au ni lazima kuchukua OCs?"

Mwili wa mwanamke ni kama mosaic tata. Hakuna kitu nasibu kuhusu hilo. Kusudi kuu la mwanamke ni uzazi. Wakati wa kupanga nyongeza mpya kwa familia, kila mjukuu wa Eva anaota kwamba kipindi cha ujauzito kitaenda vizuri na kuishia na kuzaliwa kwa utulivu. Lakini ikiwa mwili wa mama anayetarajia hauna progesterone ya homoni, ujauzito unaweza kusitishwa. Ili kuzuia hali ya kusikitisha, daktari anaagiza dawa za gestagenic kwa mwanamke. Madhumuni ya dawa ni kuzuia mwili wa mwanamke kuona kijusi kama kitu kigeni.

Kwa nini mwili wa kike unahitaji progesterone?

Mwanamke mwenye afya anaweza kuishi hadi uzee na hajui ni kazi ngapi nzuri ambazo homoni ya progesterone ilifanya katika mwili wake. Baada ya yote, wakati hakuna magonjwa, hali zote za asili zinazobadilisha mwili wa kike (hedhi, ovulation, mimba) zinaonekana kwa watu wengine kuwa ukweli wa kila siku.

Kawaida, wasiwasi na matumaini yanayohusiana na progesterone hutokea kwa wasichana ambao wanasumbuliwa na magonjwa makubwa kabla ya hedhi. Upungufu wa dutu hii pia ni hatari kwa wanawake ambao wanataka kupata mimba na kubeba mtoto kwa usalama. Kabla ya kuagiza gestagens kwa mgonjwa wake, daktari wa watoto anamweleza ni kazi gani asili imempa progesterone.

Kila mwezi mabadiliko yafuatayo hutokea katika mwili wa mwanamke mwenye afya:

Follicle huunda kwenye ovari.
Siku ya kwanza ya hedhi "hufungua" awamu ya estrojeni. Inaendelea hadi ovulation.
Awamu inayofuata inaitwa awamu ya progesterone (muda wake ni siku kumi na tano hadi kumi na sita).
Katika ovari, katika sehemu iliyoachwa na yai iliyokomaa, mwili wa njano huonekana. Uundaji huu unaonekana kama begi la juisi ya manjano. Katika "cocoon" vile homoni huzalishwa ambayo italinda maisha ya mtoto mchanga kutokana na mambo mabaya (kudumisha mimba). Homoni muhimu zaidi ni progesterone.

Ikiwa progesterone kidogo huzalishwa, vipindi kati ya hedhi vinaweza kuongezeka, na usumbufu na maumivu kabla ya hedhi yanaweza kuongezeka. Ikiwa unaona mabadiliko yasiyofaa katika afya yako, unapaswa kutembelea daktari. Labda ili kuboresha hali "kama mwanamke" utahitaji gestagens - analogues zilizoundwa kwa progesterone.

Mazingira yanajirudia...

Kwa mujibu wa mpango wa asili, mwili wa mwanamke unapaswa kuwa tayari kwa mimba kila mwezi. Hali nzuri kwa ujauzito huundwa na progesterone.

Wacha tukumbuke ni kazi gani homoni hufanya:

Husaidia kubadilisha tabaka la ndani la uterasi (endometrium) ili yai lililorutubishwa kukua bila kizuizi.
Huimarisha misuli ya uterasi.
Huathiri uthabiti wa kamasi inayopatikana kwenye uterasi. Chini ya ushawishi wa progesterone, kamasi inakuwa nene na hufanya "kuziba" maalum. Madhumuni ya cork ni kulinda chombo cha maridadi na kile kilichomo ndani yake kutokana na ushawishi mbaya wa nje.
Hupunguza shughuli za contractile ya mirija ya uzazi.
Huandaa tezi za mammary kutoa maziwa.
Vitalu viliongeza "ishara za kengele" za mwili wa kike, ambazo zinaweza kudhuru fetusi.

Mbali na hayo yote hapo juu, progesterone hurekebisha michakato ya kimetaboliki katika mwili wa mwanamke. Wacha tueleze jinsi hii inavyotokea:

Nguvu ya awali ya protini hupungua.
Kiwango cha sukari na asidi ya mafuta katika damu ya mwanamke mjamzito huongezeka.
Mwili hujilimbikiza haraka vitu muhimu kwa mtoto ambaye hajazaliwa.

Kwa nini viwango vya progesterone hupungua?

Ukosefu wa progesterone katika damu ya mgonjwa unaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti. Wanawake wengine wanalalamika kwamba hedhi zao zimekuwa chache na zisizo za kawaida, wakati wengine wanakata tamaa kwa sababu ya majaribio yasiyofanikiwa ya kupata mtoto. Kuamua hali ya homoni ya mwanamke fulani, gynecologist anaelezea seti ya mitihani, ikiwa ni pamoja na mtihani wa damu kutoka kwa mshipa. Kulingana na matokeo ya utafiti, mtaalamu anaweza kuhukumu asili ya "usumbufu" wa homoni katika mwili wa mgonjwa. Wagonjwa ambao wamegunduliwa na upungufu wa progesterone katika damu wanaulizwa kwa nini ilitokea.

Tunaorodhesha hali kwa sababu ambayo uzalishaji wa progesterone ya mwanamke unaweza kupunguzwa sana:

Mchakato wa uchochezi katika uterasi au ovari.
Kupungua kwa kazi ya tezi ya pituitari.
Magonjwa ya tezi.
Shughuli nyingi za kimwili (michezo, kazi ngumu).
Matumizi ya muda mrefu ya vidonge vya kudhibiti uzazi.
Mimba baada ya IVF.
Mlo mkali sana.

Je, gestagens husaidia mwanamke wakati gani?

Ikiwa mwili wa mwanamke unapata mabadiliko yasiyohitajika kutokana na upungufu wa homoni, njia pekee ya kurekebisha hali hiyo ni kutoa mwili kwa mbadala ya progesterone. Na mbadala kama hizo zipo. Hizi ni gestagens. Wanajinakolojia wanajua kesi nyingi wakati gestagens tu zinaweza kurekebisha hali ya mgonjwa.

Wacha tuorodheshe hali:

Vipindi adimu.
Dalili kali kabla ya hedhi.
Kutokuwa na uwezo wa kupata mimba.
Ugonjwa wa fibrocystic.
Kuandaa mwili wa mwanamke kwa utaratibu wa mbolea ya vitro.
Wanakuwa wamemaliza kuzaa, ngumu na magonjwa makubwa (kizunguzungu, "matone" katika shinikizo la damu, homa).
Neoplasm nzuri kwenye uterasi (fibroids).

"Cocktail" ya homoni - kwa maelewano

Kama ilivyoelezwa tayari, kuharibika kwa mimba hutokea kwa wagonjwa kutokana na upungufu wa progesterone. Karibu miaka thelathini iliyopita, ilikuwa karibu haiwezekani kufidia ukosefu wa dutu "kubadilisha maisha". Ingawa dawa ilianza kutumia gestajeni mapema miaka ya 1970, athari zao kwenye mwili wa wagonjwa zilikuwa ngumu. Kwa hiyo, ni vigumu kuwaita analogues ya kwanza ya progesterone yenye ufanisi. Miongoni mwa madhara ya gestagens "ya zamani" ni hali kali ya mwanamke mjamzito na uharibifu wa fetusi.

Dawa za kisasa zinaundwa kwa kuzingatia udhaifu wote, mahitaji na sifa za mwili wa kike. Ikiwa umeagizwa gestagens, usipaswi kuogopa kwamba dawa hizi zitabadilisha mwili kwa njia isiyofaa.

Uzalishaji wa progesterone katika mwili wa kike unahusiana kwa karibu na uzalishaji wa dutu nyingine muhimu - estrojeni. Ikiwa gonads za mgonjwa haziunda homoni hizi, mabadiliko mabaya yanaweza kuathiri sio tu mzunguko wa hedhi wa mwanamke, lakini pia kuonekana kwa matiti yake na hali ya ngozi. Kazi ya gynecologist ni kuchagua dawa "sahihi" na estrojeni na gestagens kwa mgonjwa.

Kuna matukio mengi ambapo estrojeni na gestagens zilisaidia wanawake kuondokana na utasa na uchungu wa kuchochea kwa upole wakati wa ujauzito baada ya muda. Dawa za pamoja mara nyingi huwekwa kwa wanawake ambao wana shida ya kumaliza. Dawa za homoni huondoa hali za kufadhaisha kwa wagonjwa waliokomaa kama shinikizo la damu, kuwaka moto, na osteoporosis. Aina ya dawa na kipimo chake kinachohitajika huwekwa kwa wanawake na daktari.

Vidonge au sindano?

Watu ambao ni mbali na ujuzi wa matibabu mara nyingi wanapendezwa na fomu gani wanawake wanaagizwa gestagens - katika vidonge au ampoules.

Ikiwa mgonjwa ni mjamzito na daktari anaona hatari ya kuharibika kwa mimba, atamshauri mwanamke kwa sindano maalum. Projestini haitakuwa na ufanisi katika fomu ya kibao. Jambo ni kwamba gestagens asili huvunjwa haraka kwenye ini. Njia pekee ya kuathiri mwili wa mwanamke mjamzito ni kupitia sindano.

Kwa wanawake ambao wanataka kuondokana na utasa, madaktari wakati mwingine huagiza gestagens ya synthetic (katika vidonge). Zaidi ya hayo, dawa ambazo mwanamke atachukua zimeundwa kwa ajili ya kuzuia mimba. "Kwa nini unywe vidonge vya kudhibiti uzazi ikiwa tayari una matatizo ya kushika mimba?" - unauliza. Si rahisi hivyo. Katika baadhi ya matukio, uzazi wa mpango wa homoni-msingi husaidia kuimarisha kazi ya ovari. Baada ya kuacha dawa, nafasi za mwanamke kupata mtoto huongezeka.

"Mkakati" mpya wa uzazi wa mpango...

Mapumziko ya dawa kwa msaada wa gestagens si tu wakati kuna haja ya kuhifadhi fetusi. Matumizi ya vitu yanaweza kuzuia mimba zisizohitajika. Gestagens za synthetic za ubora wa juu ni sehemu kuu ya vidonge vya kudhibiti uzazi. Madhumuni ya madawa ya kulevya ni kuzuia ovulation na kufanya mimba haiwezekani.

Regimen ya vidonge ni ngumu. Ikiwa huwezi kuchukua dawa za projestini kila siku na kuchukua mapumziko, ufanisi wa uzazi wa mpango utapungua.

Kwa watu waliosahau na wale wanawake ambao mara nyingi huenda kwenye safari za biashara, daktari anaweza kupendekeza sindano za gestagen. Sindano ya kwanza hutolewa kwa mwanamke mara moja kila siku sitini. Mgonjwa anatoa sindano nne zinazofuata kwa mzunguko sawa. Kisha regimen ya kuchukua dawa inabadilika: sindano inasimamiwa si zaidi ya mara moja kila baada ya miezi mitatu.

Wasichana wachanga wanapaswa kufikiria nini ...

Ni muhimu kuzingatia kwamba ufanisi wa sindano na gestagens ni ya juu. Lakini dawa hizo ni "za ukarimu" kwa suala la madhara. Wagonjwa wengine walianza kutokwa na damu ghafla baada ya sindano ya gestagen. Zaidi ya hayo, hawakuwa na uhusiano wowote na hedhi. Wasichana wanaokua ambao waliamua kutumia njia hii ya uzazi wa mpango walibaini kuwa hamu yao iliongezeka sana baada ya sindano. Hali hii iliendelea na uzito kupita kiasi.

Sindano zilizo na gestagens hazifaa kwa wanawake ambao wanapanga kuzaa mtoto katika siku za usoni. Kwa hiyo, wakati wa kukubaliana na chaguo la uzazi wa mpango ulioelezwa, jitayarishe kwa ukweli kwamba utaweza kupata mimba hakuna mapema zaidi ya moja na nusu hadi miaka miwili baada ya kuacha madawa ya kulevya. Mwili hautaweza mara moja kurejesha uwezo wa ovulation (athari ya mkusanyiko wa gestagens husababishwa). Wanajinakolojia kawaida hupendekeza sindano na homoni kwa wanawake wazima ambao tayari wana watoto. Inashauriwa kwa wanawake wachanga kujiepusha na hatua kali za kuzuia mimba.

Je, progestojeni hufanya kazi gani chini ya ngozi?

Sio tu sindano na vidonge, lakini pia implants za homoni zimejidhihirisha kuwa uzazi wa mpango unaofaa. Vipandikizi hivi si kubwa kuliko njiti ya kiberiti kwa ukubwa. Hii "fimbo ya muujiza" inaingizwa chini ya ngozi ya bega ya msichana ambaye anataka kuepuka mimba. Utaratibu huchukua sekunde sitini. Wakati wa kuweka implant, wataalamu hutumia anesthesia ya ndani.

Muda wa kuingiza na gestagen ni miaka mitatu. Baada ya muda, "mechi" huondolewa chini ya ngozi ya mgonjwa, na uwezo wa uzazi wa mwanamke hufufuliwa. Vipandikizi vyenye homoni mara chache huwasababishia wanawake uzito kupita kiasi na kutokwa na damu. Lakini wagonjwa wengine ambao "wand ya miujiza" iliyowekwa chini ya ngozi hupata maumivu ya kichwa, chunusi, na hedhi isiyo ya kawaida. Mwanamke anaweza kuendeleza uvimbe katika tezi ya mammary.

Baada ya uzazi wa mpango wa subcutaneous kuondolewa, hali zisizohitajika zitatoweka. Gestagens kutoka kwa implants "hazikusanyiko" katika mwili, hivyo wanawake hawana matatizo na mimba.

Jina la kimataifa:

Fomu ya kipimo:

Athari ya kifamasia:

Viashiria:

Gestanin

Jina la kimataifa:

Athari ya kifamasia:

Viashiria:

Gestanon

Jina la kimataifa: Allylestrenol

Athari ya kifamasia: Wakala wa gestagenic, huchochea awamu ya siri katika myometrium, hujenga hali kwa ajili ya maendeleo ya yai ya mbolea, inakuza uhifadhi ...

Viashiria: Kuharibika kwa mimba (tabia na kutishia), kuzaliwa mapema (tishio).

Gormofort

Jina la kimataifa: Hydroxyprogesterone

Athari ya kifamasia: Analog ya homoni ya corpus luteum - gestagen, husababisha mpito wa mucosa ya uterine kutoka kwa awamu ya kuenea (inayodhibitiwa na homoni ya follicular) ...

Viashiria: Uharibifu wa kawaida na wa kutishia (katika nusu ya kwanza ya ujauzito), amenorrhea, polymenorrhea, saratani ya uterasi, saratani ya matiti, hitaji la uingiliaji wa upasuaji kwenye uterasi wajawazito (kutokana na ukosefu wa corpus luteum).

Gravistat

Jina la kimataifa:

Fomu ya kipimo: dragee

Athari ya kifamasia: Gestagen ya syntetisk yenye athari ya kuzuia mimba. Huongeza mnato wa kamasi ya seviksi, ambayo huingilia maendeleo ya manii. Inasikitisha...

Viashiria: Uzazi wa mpango kama dawa ya ziada kwa wanawake wanaotumia njia zisizo za homoni, na pia mbele ya ukiukwaji wa utumiaji wa dawa za estrojeni-gestagen.

Depo-Provera

Jina la kimataifa: Medroxyprogesterone

Fomu ya kipimo: kusimamishwa kwa utawala wa intramuscular, vidonge

Athari ya kifamasia: Gestajeni ambayo ina athari ya kudumu kwa muda mrefu inaposimamiwa kwa intramuscularly na haina shughuli za androgenic na estrojeni. Inakandamiza usiri...

Viashiria: Uzazi wa mpango, haswa kwa wanawake wa umri wa marehemu wa uzazi, endometriosis, utambuzi tofauti wa amenorrhea ya msingi na ya sekondari, ...

Duphaston

Jina la kimataifa: Dydrogesterone

Fomu ya kipimo: vidonge, vidonge vilivyofunikwa na filamu

Athari ya kifamasia: Wakala wa gestagenic ambayo ina athari ya kuchagua kwenye endometriamu, inakuza uundaji wa endometriamu ya kawaida ya siri kwa wanawake ...

Viashiria: Ugumba unaosababishwa na ukosefu wa luteal; ukosefu wa ujauzito (utaratibu wa kawaida na kutishia utoaji mimba, dysmenorrhea), endometriosis; sekondari...

Levonova

Jina la kimataifa: Levonorgestrel

Fomu ya kipimo: mfumo wa tiba ya intrauterine

Athari ya kifamasia: Wakala wa uzazi wa uzazi. Levonorgestrel kama sehemu ya IUD ina athari ya moja kwa moja ya ndani kwenye endometriamu, na kusababisha muda wake...

Viashiria: Kuzuia mimba (muda mrefu), menorrhagia, kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa tiba ya uingizwaji wa estrojeni.

Hai

Jina la kimataifa: Tibolone

Fomu ya kipimo: dawa

Athari ya kifamasia: Wakala wa gestajeniki, pia ina shughuli ya anabolic na androjeni dhaifu, hutuliza mfumo wa hypothalamic-pituitari baada ya kukoma kwa...

Viashiria: Wanakuwa wamemaliza kuzaa (asili au kutokana na oophorectomy); osteoporosis ya menopausal (kuzuia).