Hali ya mgonjwa na emphysema ya mapafu. Emphysema ya mapafu: sababu, dalili, matibabu. Sababu za emphysema

Emphysema ya mapafu - isiyo maalum patholojia ya mapafu, ikifuatana na upanuzi wa uharibifu wa alveoli na mabadiliko katika kuta za alveolar wenyewe. Hapo awali, dhidi ya msingi wa magonjwa ya kawaida kama pneumonia kali, oncology na kifua kikuu cha mfumo wa kupumua, emphysema ilizingatiwa kama ugonjwa wa kuambatana. Kwa yenyewe, ilikuwa nadra.

Hata hivyo, katika miaka iliyopita Asilimia ya ugunduzi wa emphysema kama ugonjwa wa kujitegemea inakua kwa kasi. Aidha, ugonjwa mara nyingi husababisha kushindwa kupumua, kupoteza uwezo wa kufanya kazi na ulemavu wa mapema, hivyo umuhimu wa matatizo ya uchunguzi, matibabu na kuzuia emphysema ya mapafu leo ni papo hapo kabisa. Ugonjwa huo ni wa kawaida sana kwa watu wazee.

Jedwali la Yaliyomo:

Sababu kuu zinazoongoza kwa emphysema ya mapafu ni pamoja na:

kasoro mbalimbali za mfumo wa kupumua;
deformation ya kifua ya etiologies mbalimbali;
matatizo ya mzunguko kutokana na magonjwa mbalimbali;
ukiukaji wa mtiririko wa lymph;
athari ya sumu ya vipengele vya hewa (gesi za kutolea nje);
athari ya sumu ya vipengele;
majeraha na operesheni kwenye viungo vya kifua;
patholojia ya mfumo wa kupumua (pathologies ya uchochezi ya muda mrefu ya bronchi na mapafu, pneumosclerosis);
patholojia ya kuzaliwa ya mifumo ya enzyme - upungufu wa antitrypsin, kutosha kwa awali ya elastane, kuharibika kwa awali ya surfactant;
michakato ya kazi ya pathological - kumeza ya asbestosi, silicon, vumbi vya manganese ndani ya mapafu, maendeleo ya mapafu ya blower kioo.

Kumbuka:kwenye usuli sababu mbalimbali shinikizo la hewa huongezeka ndani ya sehemu za terminal za bronchi na alveoli. Ikiwa katika hali ya kawaida hii haiathiri mapafu na hupona haraka, basi mbele ya mambo fulani ambayo husababisha upotezaji wa elasticity. tishu za mapafu, shinikizo la ziada husababisha mabadiliko yanayoendelea.

Hewa inabaki kwenye alveoli ya inelastic. Haishiriki katika tendo la kupumua na inachangia kuzidisha zaidi kwa tishu za mapafu. Kwa upande mmoja, hii inapunguza kina cha msukumo, kwani kwa kweli "mapafu tayari yamevuta hewa." Kwa upande mwingine, kwa sababu ya mkusanyiko kaboni dioksidi, mapafu ni pamoja na ulinzi wa fidia - upungufu wa pumzi. Na hii inasababisha kunyoosha hata zaidi ya mapafu na kuongezeka kwa ukali wa ugonjwa huo. Kwa jitihada za kuzuia kuzidi kwa alveoli, mwili huanza kuzalisha tishu zinazojumuisha zaidi. Utaratibu huu, kwa bahati mbaya, husababisha kupungua kwa lumen ya bronchi na kuzuia uingizaji na hewa ya hewa. Katika hatua ya ukuaji wa tishu zinazojumuisha, emphysema ya mapafu inapoteza uhusiano wake na sababu za nje, huanza kujiendeleza kivyake.

Aina na aina za emphysema

Kulingana na uainishaji wa kisasa, kuonyesha aina zifuatazo magonjwa

Kueneza - sehemu za hewa tishu za mapafu kusambazwa katika tishu za mapafu yote mawili. Fomu hii hapo awali ilizingatiwa kuwa idiopathic na hutokea kwa ulemavu wa mapema na maonyesho ya kliniki kali zaidi. Fomu hii mara nyingi huhusishwa na sababu za urithi na upungufu wa mifumo fulani ya enzyme.
Ndani - pamoja na hayo, maeneo ya kawaida ya tishu za mapafu yanajumuishwa na yale yaliyotengwa ya emphysematous, na tishu zaidi zilizopanuliwa na hewa zipo, ndivyo maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo yanajulikana zaidi.
Bullous - kuna uwepo wa maeneo ya kuvimba kwenye tishu za mapafu yenye zaidi ya 10 mm. Maeneo haya yanaitwa bullae.

Kwa kuongezea, wataalam hugundua aina zifuatazo za emphysema:

Emphysema ya mapafu ya msingi- inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kujitegemea na etiolojia ngumu. Sababu za kuchochea zinazingatiwa kuwa: mambo ya ndani, kama vile upungufu wa enzyme - alpha-antitrypsin, na nje: majeraha, magonjwa, athari za sumu. vitu vyenye madhara zilizomo katika hewa, sigara.
Emphysema inayohusiana- kama jina linavyopendekeza, ugonjwa haujitegemea na unaambatana na magonjwa kadhaa ya mapafu.

Muhimu! Kwa asili ya kozi yake, emphysema ya pulmona ni ugonjwa unaoendelea, unaoendelea. Kujieleza maonyesho ya kliniki na kiwango cha maendeleo ya emphysema hutegemea tu aina ya ugonjwa huo, lakini pia juu mbinu za matibabu kuhusiana na mgonjwa.

Dalili za emphysema

Katika hatua za msingi za maendeleo ya emphysema ya pulmona, yake dalili za kliniki imefunikwa na udhihirisho wa ugonjwa wa msingi.

Katika hatua wakati picha ya kliniki ya emphysema inapoanza kutawala, dalili zifuatazo zinaweza kuonekana:.

, kuzorota kwa kiasi kikubwa na shughuli za kimwili. Inaonekana kwanza lini shahada ya juu shughuli za kimwili, katika siku zijazo - na shughuli za kawaida, katika hatua za mbali zaidi, na ukali mkubwa wa ugonjwa - na kupumzika.
Cyanosis ya ngozi- zote za ndani (pembetatu ya nasolabial, vidole) na kwa ujumla. Kwa kawaida, ukali wake unahusiana na upungufu wa pumzi na inategemea shughuli za kimwili au hali ya kisaikolojia-kihisia.
Nafasi ya kulazimishwa- kwa wagonjwa wenye emphysema ya pulmona, nafasi nzuri zaidi ambayo inawezesha ustawi ni nafasi ya kukaa huku kiwiliwili kikiwa kimeinama mbele na kuegemea mikono. Hii hurekebisha mshipa wa bega na inakuwezesha kuingiza misuli ya mshipa wa juu wa bega katika tendo la kupumua. Katika hali ya juu, na udhihirisho uliotamkwa sana wa emphysematous, wagonjwa hata hulala katika nafasi ya kukaa. Kwa wagonjwa wengine katika hatua za awali za ugonjwa huo, misaada inawezekana kwa kulala juu ya tumbo lako na kupunguza kichwa na mabega yako.
Aina ya tabia ya kupumua Ugonjwa huo unaonyeshwa na kuvuta pumzi kwa muda mfupi "kushika", "samaki" na kuvuta pumzi kwa muda mrefu, na kwa kazi ngumu, ambayo mara nyingi hufanywa kwa meno kufungwa na mashavu yakiwa na "puffing exhalation".
Kifua cha pipa- kutokana na ongezeko la jumla la kiasi cha mapafu, kuonekana kwa kifua kunafanana na kifua cha binadamu kwa urefu wa msukumo wa juu. Wakati huo huo, jumla ya harakati (safari) ya kifua wakati wa kuvuta pumzi na kutoka hupunguzwa sana.
Upanuzi wa nafasi za intercostal na maeneo ya supraclavicular- dalili hizi ni sawa kwa kila mmoja kwa suala la utaratibu wa maendeleo, na kusababisha ongezeko la jumla la kiasi cha mapafu na shinikizo la kuongezeka ndani ya sternum. Chini ya shinikizo la kuongezeka mara kwa mara kutoka ndani, maeneo ya elastic, ambayo ni nafasi za gharama na nafasi za supraclavicular, huanza kuongezeka na kujitokeza nje.

Uchunguzi

Matukio ya ugonjwa kati ya magonjwa yote ya kupumua ni karibu 4% katika hatua za awali, inajificha kwa ustadi kama magonjwa mengine mengi ya mapafu. Utambuzi wa wakati emphysema itasaidia kuacha maendeleo ya michakato ya uharibifu na kupunguza hatari ya matatizo.

Ni nini kinachoweza kukuambia kuwa una emphysema?

Muhimu! Ikiwa unashambuliwa na magonjwa sugu ya mapafu kama vile pumu ya bronchial na fomu sugu, ikiwa unavuta sigara au kufanya kazi katika kazi hatari, uko hatarini.

Unaweza kushuku mwanzo wa emphysema ya mapafu ikiwa:

Vipindi vya kuongezeka kwa magonjwa ya msingi yamekuwa mara kwa mara.
Exacerbations ni kali zaidi na hudumu kwa muda mrefu.
Awali matibabu ya ufanisi magonjwa ya bronchi na mapafu hayakuwa ya kutosha.
Kulingana na mapendekezo ya daktari wako, umeanza tiba ya kina zaidi.
Wakati wa kusamehewa kwa magonjwa sugu ya mapafu na haswa kuzidisha, upungufu wako wa kupumua umeongezeka.
Wakati wa kuzidisha, shughuli za mwili zilipunguzwa sana.

Ikiwa unatambua dalili hizi, wasiliana na daktari wako mara moja - zinaweza kuonyesha maendeleo ya hatua za awali za emphysema.

Je, daktari anapaswa kufanya nini?

Utambuzi wa "emphysema ya mapafu" inaweza tu kufanywa na daktari (mtaalamu, pulmonologist) baada ya uchunguzi wa kina. uchunguzi wa kina mgonjwa.

Inapochunguzwa na daktari kwa wagonjwa walio na emphysema, pamoja na udhihirisho wa kliniki ulioelezewa, dalili zifuatazo zinafunuliwa:

sauti ya sanduku wakati wa kupiga kifua;
kupunguza au kutoweka kwa wepesi kabisa wa moyo;
uhamisho wa chini wa mipaka ya chini ya ini;
kupunguza excursion ya makali ya chini ya mapafu;
pamba, kupumua kwa muffled.

Maabara na mbinu za vyombo mitihani husaidia kutambua:

ongezeko la maudhui ya seli nyekundu za damu (erythrocytosis);
viashiria vya maabara ya kuvimba;
pneumatization (hewa) ya tishu za mapafu kwenye eksirei na ongezeko la jumla ya kiasi cha mapafu.

Kushiriki katika utambuzi wa emphysema ya mapafu na sahihi mbinu za kompyuta mitihani ambayo husaidia kuanzisha ujanibishaji sahihi zaidi wa foci ya ugonjwa huo. Kawaida hutumiwa katika maandalizi ya upasuaji.

Imefanywa kwa wagonjwa na vipimo vya kazi, kuruhusu kutambua kiwango cha kupungua kwa kazi ya mapafu, kupungua kwa kiasi cha kuvuta pumzi na kutolea nje, kupungua kwa kiasi cha kazi cha mapafu na viashiria vingine vinavyoonyesha emphysema.

Matibabu ya emphysema ya mapafu ni ngumu sana, kwani pathogenetically, morphologically na kiutendaji ugonjwa huo unahusiana na magonjwa mengine sugu ambayo ubinadamu haujajifunza kuponya kabisa.

Kwa sasa matibabu ya mafanikio emphysema inamaanisha:

Muhimu! Kanuni kuu ya matibabu ya emphysema katika hatua ya sasa ya maendeleo ya dawa (haswa kwa emphysema ya mapafu iliyoenea) ni kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo na kuzuia maendeleo ya matatizo.

Matatizo ya emphysema

Shida za emphysema, kama chombo huru cha nosological, ni pamoja na:

Magonjwa ya purulent ya tishu za mapafu - ni tabia hasa ya fomu ya ng'ombe, ambayo inahusishwa na kuwepo kwa cavities kubwa ambayo uingizaji hewa na outflow ya maji ni vigumu na maambukizi ya bakteria hutokea kwa urahisi sana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mara nyingi wakala mkuu ni mimea thabiti, inayomilikiwa, yenye fursa, kwa hivyo magonjwa kama haya ya pulmonary purulent katika emphysema ni ngumu sana kutibu na antibiotics.
Pneumothorax - mara nyingi hufuatana na fomu ya ndani na ya ng'ombe na inahusishwa na kuongezeka kwa maeneo fulani ya mapafu kiasi kwamba chini ya hali fulani mbaya hupasuka.
Moyo kushindwa kufanya kazi - kwa namna ya tata ya dalili inayoitwa "moyo wa pulmonary" ni kabisa matatizo makubwa emphysema, kwa kiasi kikubwa kupunguza faraja na maisha ya wagonjwa.
Kushindwa kwa kupumua - shida ambayo hutokea kwa papo hapo na inaleta tishio kubwa kwa afya na maisha. Kushindwa ni decompensation ya kazi ya kupumua kwa kukabiliana na hata madogo mazoezi ya viungo au katika mapumziko.

Kumbuka! Kwa hali yoyote unapaswa kujipatia dawa kwa emphysema ya mapafu. Katika dalili za kwanza za ugonjwa, wasiliana na daktari.

Sovinskaya Elena Nikolaevn, mtaalamu, daktari wa moyo

Emphysema ni ugonjwa sugu usio maalum, kipengele cha tabia ambayo ni upanuzi usioweza kurekebishwa wa nafasi ya hewa ya bronchioles na mabadiliko katika kuta za alveoli. Kuenea kwa ugonjwa huo ni chini ya 5% ya wagonjwa wote ni mara 2 chini ya kawaida kati ya wanawake. Wagonjwa walio na COPD (ugonjwa sugu wa kuzuia mapafu) wana hatari kubwa zaidi ya kupata emphysema kuliko watu wenye afya nzuri. Upekee wa ugonjwa huo patholojia hii kwa kozi kali huathiri sana uwezo wa mgonjwa kufanya kazi. Kwa kuongeza, ugonjwa wa bronchopulmonary unaosababishwa katika baadhi ya matukio unaweza hata kusababisha ulemavu.

Emphysema hutokea kwa 5% tu ya wagonjwa

Sababu zinazosababisha maendeleo ya emphysema

Karibu athari yoyote inayoongoza kwa kuvimba kwa muda mrefu katika alveoli huchochea maendeleo ya emphysema. Ukuaji wa ugonjwa huu unawezekana zaidi mbele ya mambo fulani:

COPD na bronchial;
Matukio ya uchochezi katika bronchi ya kupumua na alveoli;
kuzorota kwa microcirculation katika tishu za mapafu;
Upungufu wa kuzaliwa wa enzyme α-1 antitrypsin;
Matatizo yanayohusiana na surfactant;
Hatari za kazi ( ongezeko la mara kwa mara hewa katika alveoli na bronchi);
Ulevi wa kudumu (moshi wa tumbaku na uchafuzi mwingine).

Ushawishi wa mambo haya husababisha uharibifu wa tishu za elastic, kupunguza na / au kupoteza uwezo wa kujaza hewa na kuanguka kwake. Mapafu ambayo yamejazwa na hewa kupita kiasi husababisha magonjwa ya uingizaji hewa kama vile kizuizi na kushikamana pamoja kwa bronchi ya kiwango kidogo wakati wa kuvuta pumzi. Kuzidisha kwa tishu za mapafu, uvimbe wake, pamoja na ng'ombe (cyst hewa) hutokea kutokana na kuundwa kwa utaratibu wa valve. Hivyo, emphysema ya mapafu ya kuzuia hutokea. Hatari ya bullae iko katika ukweli kwamba kupasuka kwao kunafuatana na pneumothorax ya hiari, ambayo inakabiliwa na kurudi tena.

Kwa sababu emphysema ina sifa ya kali upanuzi wa mapafu, inaonekana kama sifongo yenye pores kubwa. Katika uchunguzi wa microscopic tishu za mapafu zinaonyesha uharibifu wa septa ya alveolar.

Uvutaji sigara ni moja ya sababu za kawaida za emphysema

Uainishaji

Emphysema imegawanywa katika:

Msingi (wa kuzaliwa) - mchakato wa kujitegemea wa patholojia;
Sekondari (iliyopatikana) - kama matokeo ya patholojia zingine za mapafu, kwa mfano, kizuizi au kikoromeo.

Kwa kuenea mchakato wa patholojia Kuna aina tofauti:

Kueneza emphysema ya mapafu;
Imejanibishwa.

Kulingana na ushiriki wa mabadiliko katika acinus (kitengo cha miundo ya mapafu), emphysema inaweza kuwa:

Panlobular au panacinar - acinus inathiriwa kabisa;
Centrilobular au centriacinar - acinus inathirika katika sehemu ya kati;
Perilobular au periacinar - acinus inathirika katika sehemu ya mbali;
Peri-kovu au isiyo ya kawaida, yaani, kutofautiana;
Emphysema ya mapafu ya bullous - ikiwa bullae hupatikana.

Kumbuka! Pia imebainishwa tofauti ni kuzaliwa kwa lobar emphysema na ugonjwa wa McLeod - kidonda cha upande mmoja na sababu isiyojulikana.

Dalili za emphysema

Dalili kuu za emphysema ya mapafu:

Upungufu wa kupumua (kupumua kwa shida). Inategemea kiwango cha kushindwa kupumua;
Upanuzi mkubwa wa kifua na kupungua kwa harakati zake za kupumua (kifua cha pipa) ni kuibua kuamua;
Nafasi za intercostal zimepanuliwa;
Maeneo ya supraclavicular ni laini;
Cyanosis. Tint ya bluu ya pembetatu ya nasolabial kutokana na upungufu wa oksijeni.
"Pink puffer" - hiyo ndiyo inaitwa mwonekano mgonjwa na patholojia hii. Ngozi ya uso ni ya pinki, mgonjwa yuko katika nafasi ya mifupa ya kulazimishwa (mwili umeinama mbele, miguu imepunguzwa, mikono imeungwa mkono mbele ya mwili).

Kwa emphysema, ngozi ya mtu hugeuka pink

Unene wa vidole kama "vijiti".
Kupoteza uzito wa mwili.

Matatizo

Emphysema isiyotibiwa inaweza kusababisha kali na mabadiliko ya pathological katika mfumo wa moyo na mishipa. Matatizo ya capillary husababisha shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona na ongezeko la mzigo kwenye moyo, hasa sehemu sahihi. Katika kesi hii, kushindwa kwa ventrikali ya kulia na edema na ini iliyopanuliwa inaweza kuendeleza. Inawezekana pia kwamba hali ya dharura pneumothorax ya hiari, ambayo inahitaji huduma ya matibabu ya lazima.

Uchunguzi

Utambuzi lazima ufanywe. Anaweza kufanya uchunguzi wa msingi kulingana na malalamiko, uchunguzi na uchunguzi. Hizi ni njia rahisi na za msingi za kuamua ugonjwa huo, lakini sio kamili. Kwa hiyo, kuweka sahihi utambuzi wa kliniki njia za ziada hutumiwa. Kwanza kabisa, hii ni x-ray ya mapafu. Mashine ya X-ray inakuwezesha kuamua wiani wa tishu na kutofautisha na mabadiliko mengine katika mapafu. Spirometry hutumiwa daima, hii inakuwezesha kuamua kiwango cha uharibifu katika kazi ya mapafu. Njia sahihi zaidi lakini ya gharama kubwa () pia inaweza kutumika.

Ulevi wa muda mrefu wa mwili husababisha emphysema

Mbinu za matibabu ya sasa

Hakuna tiba maalum ya emphysema ya mapafu imetengenezwa kwa wakati huu. Kwanza kabisa, ni muhimu kuondoa kabisa mambo hayo ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa huu. Hiyo ni, hakika unahitaji kuacha ulevi wa kawaida. Ikiwa emphysema kali inazingatiwa, inaweza hata kuwa muhimu kubadili kazi ikiwa mgonjwa anakabiliwa na madhara ya sumu ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Mara nyingi ugonjwa huu hauhitaji kulazwa hospitalini kwa mgonjwa ikiwa yuko katika hali ya kuridhisha. Matibabu hufanyika ndani mpangilio wa wagonjwa wa nje kwa usimamizi wa lazima wa daktari anayehudhuria au mtaalamu. Mgonjwa ni hospitali katika idara ya pulmonology ya hospitali tu ikiwa sehemu ya kuambukiza imeonekana au matatizo yamejitokeza. Kwa sababu majimbo haya yanahitaji hatua za haraka ambayo inapaswa kufanywa na mtaalamu aliyebobea sana katika mazingira ya hospitali.

Ikiwa unatambua dalili za kwanza za emphysema ya pulmona, unapaswa kushauriana na daktari wa pulmonologist haraka

Matibabu ya emphysema, kama ugonjwa mwingine wowote, inapaswa kufanywa kwa ukamilifu. Ili kufikia matokeo bora, inapaswa kujumuisha vipengele vifuatavyo:

Tiba ya lishe. Lishe ya mgonjwa katika lazima lazima iwe sahihi na usawa. Inashauriwa kufuata chakula cha chini cha kalori kilicho na matunda na mboga mbichi. Inahitajika kupunguza matumizi, kwani vitu hivi vinaweza kusababisha ukosefu wa oksijeni katika mwili wa mgonjwa, ambayo itazidisha hali yake.
Dawa. Matibabu ni hasa dalili. Katika kesi ya kuzidisha kwa mchakato, tiba inaonyeshwa kwa mgonjwa mawakala wa antibacterial mbalimbali Vitendo. Pia ikiwa mgonjwa anateseka fomu sugu ugonjwa huo, basi lazima atumie dawa za dilator ya kikoromeo kwa msingi unaoendelea. Dawa hizo ni pamoja na salbutamol, theophylline, ambayo inaweza kuwa katika fomu ya kibao au kwa njia ya kuvuta pumzi. Ikiwa matatizo hutokea na kutokwa kwa sputum, wagonjwa wanapaswa kutumia wakala wa mucolytic.
Tiba ya oksijeni. Inatumika kuboresha ubadilishaji wa gesi kwenye mapafu. Utaratibu unahusisha mgonjwa kuvuta mchanganyiko wa hewa na kiasi kilichopunguzwa cha oksijeni, na kisha kupumua hewa na maudhui ya kawaida ya oksijeni. Taratibu hizo zinapaswa kufanyika katika mzunguko wa siku 15-20. Tiba hii inaonyeshwa hasa ikiwa emphysema hutokea kwa watoto.

Njia ambazo hupunguza hali ya jumla ya mgonjwa

Kuna mbinu nyingi zinazosaidia kupunguza hali ya mgonjwa na emphysema, kuu ni:

Massage. Classic, segmental, uhakika na massages ya mifereji ya maji. Kwa msaada wa massages hizi, mfumo wa bronchial hupanuka na hii inawezesha kutokwa rahisi kwa kamasi. Mbali na hilo, tiba ya massage inakuza kupumzika bora kwa sura nzima ya misuli, ambayo husababisha uboreshaji wa kupumua kwa nje.
Tiba ya kimwili tata. Husaidia kuzuia overvoltage mfumo wa misuli, kwa sababu kwa emphysema sura ya misuli iko katika sauti ya mara kwa mara. Tiba ya mazoezi ina seti rahisi ya mazoezi ambayo mtu yeyote anaweza kurudia. Mazoezi yanaweza kutumika kuunda exhalation chanya, pamoja na tata za mafunzo kupumua kwa diaphragmatic na mdundo wake. Vile mazoezi ya kupumua katika kesi ya emphysema ya mapafu, lazima ifanyike chini ya usimamizi wa mtaalamu katika ukarabati wa matibabu.

Wakati wa kutibu emphysema ya mapafu, ni muhimu kushiriki katika tiba ya kimwili (tiba ya kimwili)

Matibabu na tiba za watu

Ikumbukwe kwamba njia za matibabu ya jadi ni msaidizi na hakuna kesi inapaswa kuwa monotherapy. Siku hizi, mapishi yafuatayo yanajulikana sana:

Kutumia rosemary ya mwitu kwa kuvuta pumzi. Kwanza, mimina maji ya moto juu ya mmea na uondoke kwa dakika 15. Kuvuta pumzi hufanywa mara 2 kwa siku.
Changanya mzizi wa licorice, mzizi wa marshmallow, sage na anise kwa idadi sawa. kijiko ada hii inapaswa kutengenezwa katika glasi ya maji ya moto na kushoto kwa saa. Tincture hii inapaswa kuliwa mara 3 kwa siku, 3 ml.

Kulingana na njia gani na jinsi ya kutibu ugonjwa huu, utabiri wa maisha ya mgonjwa utategemea moja kwa moja. Ikiwa tiba imeanza kwa wakati na kufanywa kikamilifu, inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mgonjwa na kumwokoa muda mrefu kutoka kwa kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Katika makala yetu tutajibu swali la emphysema ya mapafu ni nini, kwa nini ni hatari, na ikiwa ugonjwa huu unaweza kuponywa.

Masharti ya maendeleo ya dalili za ugonjwa:

kuvuta sigara, kufanya kazi katika mazingira ya vumbi au gesi;
matumizi ya muda mrefu ya prednisolone;
sinusitis, ARVI mara kwa mara, magonjwa ya mzio;
magonjwa ya kupumua kwa jamaa;
magonjwa ambayo hupunguza shughuli za kimwili (patholojia ya moyo au mfumo wa musculoskeletal);
kazi katika kupiga glasi au uchezaji wa kitaalamu wa vyombo vya muziki vya upepo;
mara kwa mara, homa ya mara kwa mara;
ulevi;
jinsia ya kiume na uzee.

Emphysema hutokea haraka sana na.

Kuenea

Zaidi ya 4% ya watu wote wana emphysema. Kwa umri, matukio ya dalili za patholojia huongezeka, na kwa watu wazee baada ya umri wa miaka 60 inakuwa moja ya matatizo ya kawaida ya afya. Kiwango cha vifo kutoka humo kinaongezeka mara kwa mara. Emphysema ya mapafu sio saratani, lakini matarajio ya maisha baada ya uthibitisho wa utambuzi huu na emphysema kali katika nusu tu ya wagonjwa huzidi miaka 4. Kwa emphysema kali, 80% ya wagonjwa wanaishi kipindi hiki. Utabiri wa maisha unategemea kiwango cha dysfunction ya kupumua, yaani, juu ya ukali wa matatizo ya kizuizi.

Emphysema ya mapafu: uainishaji

Msimbo wa ICD-10 wa emphysema ni J43.9. Kikundi hiki kidogo ni pamoja na:

Ugonjwa wa McLeod (J43.0);
panlobular (J 43.1);
centrilobular (J 43.2) na
mwingine (J 43.8).

Kwa kuongezea, aina zingine za ICD-10 ni pamoja na aina zifuatazo za ugonjwa:

fidia (J98.3);
husababishwa na kufichuliwa na vitu vyenye madhara (J68.4);
interstitial (J98.2);
mtoto mchanga (P25.0);
emphysematous bronchitis ya kuzuia(J44).

KATIKA mazoezi ya kliniki uainishaji hutumiwa kwa kuzingatia sababu, mabadiliko ya anatomiki na Picha ya X-ray patholojia.

Kulingana na sababu, inaweza kuwa ya kuzaliwa (ya msingi) au kupatikana (sekondari). Kulingana na aina ya radiolojia, vidonda vya homogeneous (jumla, kuenea, kamili) na heterogeneous (sehemu, segmental) vinajulikana.

Aina za vidonda vya emphysematous

Kulingana na mabadiliko ya muundo Kuna aina zifuatazo za emphysema ya mapafu:

panacinar (panlobular): acinus nzima huathiriwa;
centriacinar (centrilobular): sehemu yake ya kati tu huathiriwa, yaani, matawi ya bronchiole ya mwisho (bronchioles ya kupumua);
periacinar (perilobular): kwa kiasi kikubwa mirija ya tundu la mapafu imeharibiwa.

Centrilobular emphysema huathiri lobes ya juu. Mchakato sawa unaendelea na pneumoconiosis kwa wachimbaji, lakini katika kesi hii, maeneo ya uvimbe hubadilishana na maeneo ya kupungua (fibrosis) ya mapafu.

Panacinar emphysema huathiri alveoli, na kuharibu partitions kati yao. Inazingatiwa katika sehemu za chini na ina kozi kali zaidi.

Pia, madaktari wakati mwingine huzungumza juu ya emphysema isiyo ya kawaida. Hali hii inaambatana na viwango tofauti vya upanuzi na uharibifu wa alveoli pamoja na mabadiliko ya cicatricial katika tishu za mapafu. Sababu ya hali hii ni pneumoconiosis, histoplasmosis, granuloma eosinophilic.

Katika uchunguzi wa x-ray Aina zifuatazo za patholojia zinajulikana:

kuenea, pamoja na kuwepo kwa cavities nyingi ndogo katika mapafu;
bullous, na malezi ya foci mashimo (bullas) na kipenyo cha zaidi ya 1 cm;
pamoja, na kuonekana kwa "Bubbles" dhidi ya asili ya kuongezeka kwa hewa ya tishu - ng'ombe.

Kwa fomu za kisaikolojia, sio kusababisha usumbufu kubadilishana gesi ni pamoja na:

senile, ikifuatana na upanuzi wa alveoli bila uharibifu wa bronchioles;
vicarious (badala) emphysema, ambayo hutokea baada ya kuondolewa kwa sehemu ya mapafu ili kurekebisha kubadilishana gesi.

Utaratibu wa maendeleo

Katika hali nyingi, emphysema inachanganya COPD, na sababu kuu ugonjwa huu ni sigara. Mfiduo wa lami na nikotini husababisha kuvimba mara kwa mara kwa bronchi. Wakati huo huo, enzymes - proteases - hutolewa kutoka kwa seli zilizoharibiwa na leukocytes. Hatua kwa hatua "huharibu" misuli na seli za tishu zinazojumuisha za bronchioles ndogo. Kwa hiyo, emphysema ni sehemu muhimu COPD kali.

Mapafu yaliyoathiriwa na emphysema

Uharibifu wa muda mrefu, kutolewa kwa proteases na uharibifu wa mfumo wa elastic wa tishu za mapafu - hii ni utaratibu wa maendeleo ya patholojia chini ya ushawishi wa vumbi na gesi hatari.

Ikiwa mgonjwa anayevuta sigara au ana pumu ya bronchial ana upungufu wa kuzaliwa wa alpha-1-antitrypsin, mapafu yake ni nyeti zaidi kwa proteases yao wenyewe, kwa hivyo ugonjwa utakua kwa mtu kama huyo mapema.

Kutengana kwa mfumo wa elastic wa acinus husababisha kuundwa kwa cavities katika tishu za mapafu. Hivi ndivyo bullae za emphysematous zinaundwa. Kwa kuongeza, wakati wa kuvuta pumzi, bronchioles ndogo zinazojitokeza kutoka kwenye cavities vile huanguka, na hewa haiwezi kuondolewa kabisa kutoka kwenye mapafu. Hatimaye, idadi ya seli za tishu za mapafu zinazofanya kazi hupungua. Yote hii inasababisha maendeleo ya dalili za njaa ya oksijeni ya mara kwa mara na ongezeko la viwango vya dioksidi kaboni katika damu.

Ukosefu wa oksijeni katika damu husababisha spasm ya mishipa ya pulmona na kutokwa kwa sehemu ya damu kwa njia ya shunts kwenye mfumo wa venous, ambayo huongeza hypoxia.

Ukali wa patholojia ni moja kwa moja kuhusiana na ukali wa ugonjwa unaosababishwa na hilo.

Fomu tofauti ni emphysema ya upande mmoja, au ugonjwa wa McLeod. Inakua kwa vijana. Inaaminika kuwa sababu ni bronchitis ya mara kwa mara kabla ya umri wa miaka 8. Hatimaye, pafu moja huwa emphysema na kuwa umechangiwa, na kuondoa mediastinamu na kukandamiza mapafu yenye afya. Ikiwa dalili za kushindwa kwa kupumua hutokea, upasuaji unafanywa ili kuondoa sehemu au chombo chote kilichoathirika.

Malalamiko na dalili za emphysema ya mapafu

Ugumu katika utambuzi wa wakati na matibabu ya hali hiyo isiyoweza kurekebishwa ni kwamba ugonjwa wa ugonjwa hausababishi malalamiko au dalili kwa muda mrefu. Ni baada ya muda tu kushindwa kupumua kunakua, ambayo baadaye inakuwa sababu ya ulemavu na vifo.

Emphysema kawaida hufuatana na COPD, na dalili zake zinahusishwa na ugonjwa huu. Malalamiko makuu ya mgonjwa ni kikohozi na sputum. Chini ya kawaida kusikika ni sauti ya filimbi wakati wa kupumua, uzito katika kifua, kupoteza uzito. Ufupi wa kupumua huonekana karibu na umri wa miaka 60 na huongezeka na mafua. Kuna sputum kidogo, ni nyepesi.

Kuonekana kwa mgonjwa aliye na emphysema: picha

Dalili za kawaida za lengo ambazo daktari huamua wakati wa uchunguzi ni:

kawaida kuwa na kujenga nyembamba;
nafasi ya kifua iliyohifadhiwa katika nafasi ya kuvuta pumzi;
sura ya kifua inayofanana na pipa (umbali kati ya sternum na mgongo unakaribia umbali kati ya makwapa) - kifua cha emphysematous;
kupunguzwa kwa harakati zinazoonekana wakati wa kuvuta pumzi na kutolea nje;
upanuzi wa nafasi kati ya mbavu, na wakati mwingine uvimbe wao;
maeneo ya bulging juu ya collarbones;
sauti ya sanduku wakati wa kupiga mapafu;
kushuka kwa mbavu za chini, kutofanya kazi kwao wakati wa kupumua;
kupumua dhaifu.

Bluu ya ngozi sio kawaida kwa wagonjwa; kifuniko cha ngozi inageuka pink. Mara nyingi hutoka kwa mdomo wa nusu-wazi, na wakati wa kuvuta pumzi hufunga midomo yao kwa ukali.

Emphysema ya msingi ya mapafu na sababu ya kuzaliwa na kuhusishwa na upungufu wa alpha-1-antitrypsin, ina baadhi ya vipengele vya kozi ya kliniki na dalili:

huanza katika umri wa miaka 30-40 na kuongezeka kwa upungufu wa kupumua bila kikohozi;
mara nyingi hujumuishwa na cirrhosis ya ini katika umri mdogo;
kupunguza uzito;
uvumilivu wa chini sana wa mzigo;
na patholojia ya moyo inayofanana inaonekana tu hatua ya marehemu ugonjwa;
inayojulikana na ongezeko la uwezo wa jumla wa mapafu kulingana na kazi ya kupumua;
aina ya ugonjwa ni panacinar.

Emphysema: utambuzi

Njia za maabara kwa dalili za ugonjwa huu ni za thamani ya msaidizi. Maudhui ya seli nyekundu za damu na hematocrit katika damu huongezeka, ambayo inaonyesha kukabiliana na mwili kwa ukosefu wa oksijeni.

Ikiwa COPD inayoambatana ni ya wastani au kali, mgonjwa hupitia oximetry ya mapigo. Ikiwa kiwango cha kueneza kwa oksijeni ya damu wakati wa utafiti huu ni chini ya 92%, utafiti wa utungaji wake wa gesi unaonyeshwa.

Emphysema ya bullous kwenye CT scan

Ikiwa dalili za ugonjwa huo zilitokea kwa mtu chini ya umri wa miaka 45, au kulikuwa na matukio ya familia, ni muhimu kuamua alpha-1-antitrypsin katika damu.

Utambuzi wa ala ya emphysema ya mapafu:

inaonyesha kupungua kwa uwezo muhimu na mtiririko wa kupumua, ishara za shida ya kupumua ya vizuizi-vizuizi na kizuizi kisichoweza kutenduliwa cha bronchi huonekana.
ambayo mapafu ya emphysematous yamedhamiriwa - uwazi, kuongezeka kwa hewa, nyeusi kuliko kawaida;
Tomography ya kompyuta ni njia sahihi zaidi ya uchunguzi.

Matibabu

Matibabu ya madawa ya kulevya ya ugonjwa wa msingi, hasa COPD, imeagizwa. Hata hivyo, hakuna dawa za kisasa haiwezi kuzuia maendeleo ya emphysema na hutumiwa tu kuboresha hali ya mgonjwa. Hakuna tiba ya emphysema.

Wao hutumiwa kwa fomu (hasa ipratropium - Atrovent - au bromidi ya tiotropium, ikiwa ni pamoja na kutumia) na. Zaidi ya hayo, kozi za muda mrefu zimeagizwa ili kupunguza kasi ya maendeleo ya COPD. Maandalizi ya theophylline kawaida hukataliwa katika matibabu, kwani dozi zao ndogo hazipunguzi kupumua, na kubwa sana husababisha dalili za upande.

KATIKA kesi kali wakati mvutano wa oksijeni katika damu hupungua hadi 60 mmHg. Sanaa. (kulingana na uchambuzi wa gesi ya damu), mgonjwa ameagizwa tiba ya oksijeni ya muda mrefu kwa ajili ya matibabu ya uingizwaji. Matumizi ya vifaa vya nyumbani vilivyoonyeshwa. Matibabu nyumbani kwa msaada wa oksijeni kwa kiasi kikubwa inaboresha ustawi na huongeza maisha ya wagonjwa.

Matibabu tiba za watu haifanyi kazi kwa emphysema ya mapafu.

Tiba ya oksijeni nyumbani

Upasuaji wa emphysema ya pulmona hufanyika wakati dawa hazifanyi kazi, ugonjwa unaendelea kwa kasi, pamoja na matatizo yake - pneumothorax au kutokwa damu kwenye cavity ya pleural. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea aina ya ugonjwa - kuenea au bullous, na kwa sababu yake na ukali wa dalili.

Kueneza fomu

Ili kuboresha hali ya wagonjwa walio na fomu iliyoenea, njia 2 za matibabu hutumiwa:

kupunguzwa kwa upasuaji (kupunguza) kiasi cha tishu za mapafu;
upandikizaji wa mapafu.

Katika hospitali za kisasa za thoracic, kupunguzwa kunafanywa kwa kutumia teknolojia ya endoscopic, yaani, bila incisions kubwa. Walakini, kwa operesheni kama hiyo, masharti mengi lazima yatimizwe, pamoja na kuacha kuvuta sigara, pamoja na dalili za lengo la kizuizi cha bronchial (baada ya mtihani na salbutamol, ongezeko la FEV1 linapaswa kuwa zaidi ya 20%). Ikiwa kuta za bronchi hazinyoosha chini ya ushawishi wa bronchodilators, yaani, mtihani na salbutamol ni mbaya, upasuaji wa kupunguza kiasi cha mapafu ni kinyume chake.

Upasuaji pia ni kinyume chake katika kesi za upungufu wa alpha-1 antitrypsin, dalili za ugonjwa mbaya au magonjwa ya utaratibu, upasuaji wa awali wa mapafu, na magonjwa mengi ya mfumo wa moyo na mishipa.

Kwa mbinu ya kawaida ya upasuaji, sehemu za mapafu huondolewa kwa pande zote mbili, na tishu zilizobaki hunyoosha na kufanya kazi vizuri zaidi.

Wakati wa endoscopy, hutumiwa, ambayo unaweza:

kufunga valve katika lumen ya bronchus, kuzuia sehemu za mbali, ambayo husababisha kuanguka (kuanguka) kwa sehemu ya mapafu;
ingiza spirals kadhaa za chuma zilizowekwa kwenye bronchi, ambayo, baada ya kupunguzwa, kaza eneo la tishu;
anzisha povu maalum au mvuke wa maji katika sehemu zinazohitajika, ambayo husababisha kupungua kwa kiasi cha sehemu inayotaka.

Kupandikiza kunapaswa kufanywa kwa wagonjwa walio na fomu iliyoenea ambayo matibabu ya matibabu na upasuaji yamethibitisha kuwa hayafanyi kazi.

Fomu ya bullous

Uondoaji wa upasuaji wa Bubble (bulla) unafanywa ikiwa malezi haya husababisha dalili za kushindwa kwa kupumua kwa kiasi kikubwa (FEV1 chini ya 50% ya thamani ya kawaida). Uingiliaji wa Endoscopic ni vyema.

Mazoezi ya kupumua kwa emphysema

Seti ya mazoezi ya matibabu hufanywa kwa dakika 15 angalau mara 4 kwa siku. Inapaswa kufanywa kwa kasi ya wastani, bila kushikilia pumzi yako au kukaza. Mlolongo ufuatao wa mazoezi unapendekezwa:

katika nafasi ya kukaa, tamka sauti "m", "v", "z" na konsonanti zingine huku ukipumua kwa dakika 2;
kukaa kwenye kiti, unganisha mikono yako chini ya kidevu chako, ueneze viwiko vyako, wakati wa kuvuta pumzi, pinduka kando, ukipumua - moja kwa moja;
kukaa, exhale kwa muda mrefu iwezekanavyo, kuhesabu sekunde;
simama, wakati wa kuvuta pumzi, inua mikono yako juu, tupa kichwa chako nyuma; unapotoka nje, punguza kichwa chako, inua mguu wako ulioinama kwenye goti na uifanye kwa mwili wako;
wakati umesimama, exhale na kuchora sauti za vokali;
lala nyuma yako, ukipumua, kaa chini, konda mbele, weka mikono yako nyuma;
inhale kwa hesabu 3, kuchora ndani ya tumbo lako, kwa hesabu moja, exhale, fimbo nje;
kutembea na kupumua kwa sauti: kwa kuvuta pumzi - hatua 2, juu ya kuvuta pumzi - 4.

Utabiri

Matatizo kuu (matokeo) ya patholojia ni kushindwa kwa kupumua na pneumothorax ya papo hapo.

Pneumothorax ya hiari hutokea wakati ukuta wa bulla ya juu (kibofu) umeharibiwa. Kwa sababu ya hili, hewa kutoka kwa bronchioles huingia kwenye cavity ya pleural. Dalili - ghafla maumivu makali katika kifua, ikifuatana na kikohozi kavu na upungufu wa pumzi.

Masharti ya ubashiri mzuri na matibabu sahihi:

umri hadi miaka 60;
kuacha kuvuta sigara;
FEV1 zaidi ya 50%;
hakuna upungufu wa antitrypsin ya alpha-1.

Emphysema ni ugonjwa mbaya. Ni sababu ya tatu ya vifo nchini Marekani. Kwa kuzingatia kwamba katika Urusi ishara za patholojia zinaweza kupatikana kwa 60% ya wanaume na 30% ya wanawake, ni muhimu kuwapa wagonjwa taarifa nyingi iwezekanavyo kuhusu hali hii, sababu zake, dalili na matibabu.

Kuzuia

Kwa kuwa sababu kuu ya ugonjwa huo ni COPD, msingi wa kuzuia hali hii ni kuacha sigara. Ni muhimu sio tu kutangaza hili, lakini kutoa kwa wagonjwa programu maalum matibabu ya utegemezi wa nikotini.

Emphysema pia hutokea kutokana na hatari za kazi, hivyo kufuata tahadhari za usalama na ulinzi wa kupumua kazini ni muhimu sana.

Ili kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kutekeleza kwa wakati na sahihi Matibabu ya COPD na kuzuia kuzidisha kwake.

Emphysema: video

Ugonjwa wa mapafu kama vile emphysema unaambatana na kikohozi na sputum, upungufu wa kupumua, pneumothorax na dalili za kushindwa kupumua.

Patholojia ina sifa hatari kubwa maendeleo ya matatizo kutoka kwa mapafu na moyo, ulemavu na asilimia kubwa ya vifo.

Emphysema ya mapafu - ni nini na jinsi ya kutibu ugonjwa huo?

Emphysema ya mapafu ni ugonjwa ambao alveoli ya mapafu hupanua na kuta zao huharibiwa, kama matokeo ya ambayo tishu za mapafu hubadilika pathologically. Pamoja na bronchitis ya asthmatic, ugonjwa huo pia unahusu magonjwa ya muda mrefu ya kuzuia mapafu ().

NA Lugha ya Kigiriki"emphysema" hutafsiriwa kama "uvimbe." Miongoni mwa idadi ya wanaume, ugonjwa hugunduliwa mara mbili mara nyingi katika uzee, hatari ya maendeleo yake huongezeka.

Emphysema ni maendeleo na ni ugonjwa wa kudumu. Kutokana na kuvimba kwa muda mrefu na kupungua kwa lumen njia ya upumuaji Tissue ya mapafu inakuwa chini ya elastic, na baada ya kuvuta pumzi, hewa zaidi inabaki kwenye mapafu kuliko kawaida.

Tishu zinazounganishwa huanza kukua (pneumosclerosis katika emphysema), kuchukua nafasi ya mifuko ya hewa, na mabadiliko haya hayawezi kutenduliwa.

Emphysema inaweza kuwekwa ndani au kuenea. Katika kesi ya kwanza, si mapafu yote yanaharibiwa, lakini sehemu fulani tu zao. Aina hii mara nyingi husababishwa na matatizo ya kuzaliwa.

Ni hatari gani ya mkusanyiko wa maji ndani cavity ya pleural Sababu na ishara za hydrothorax na jinsi ya kutibu:

Katika aina ya kueneza tishu nzima ya mapafu huathiriwa, ambayo inaweza kuwa matatizo ya bronchitis ya kuzuia au ya mzio.

Pia kuna vile aina za emphysema:

Vesicular - ya kawaida, ambayo mabadiliko hayawezi kurekebishwa, katika hali nyingi hii ni matatizo ya magonjwa mengine ya pulmona;
Vicarious - ongezeko la kiasi cha eneo moja na ukandamizaji wa wakati huo huo wa wengine, alveoli haiathiriwa;
Senile - ongezeko la umri katika rigidity ya tishu bila uharibifu, deformation ya maeneo ya mapafu;
Ugonjwa wa McLeod ni lesion ya upande mmoja ya mishipa ya damu na tishu za mapafu ya etiolojia isiyojulikana;
Interstitial - mkusanyiko wa hewa chini ya pleura, kati ya lobules na katika maeneo mengine kutokana na kupasuka kwa bronchi au alveoli;
Uvimbe mkali wa tishu za mapafu huendelea baada ya kuondolewa kwa moja ya mapafu au kutokana na mashambulizi ya pumu.

Sababu za emphysema mapafu ni:

Uharibifu wa microcirculation katika tishu za mapafu;
na magonjwa mengine ya mapafu ya muda mrefu ya kuzuia;
Mchakato wa uchochezi katika alveoli au bronchi;
Kuvuta sigara, ikiwa ni pamoja na sigara passiv, ni kuchukuliwa moja ya sababu kuu ya emphysema;
Mfiduo wa mara kwa mara wa misombo ya sumu kwenye mapafu, kwa mfano, wakati wa kufanya kazi katika uzalishaji wa viwanda;
Upungufu wa kurithi wa antitrypsin wa α-1, ambayo husababisha vimeng'enya vya proteolytic kuanza kuharibu tishu za alveoli.

Chini ya ushawishi wa mambo haya, tishu za elastic za mapafu zinaharibiwa, uwezo wake wa mchakato wa kawaida kujaza na hewa na kuondolewa kwake kunafadhaika.

Matawi madogo ya bronchi yanashikamana, tishu za mapafu huvimba na kunyoosha, na cysts za hewa au bullae huunda. Kupasuka kwao husababisha. Kwa emphysema, mapafu hupanuliwa na hufanana na sifongo na pores kubwa.

Dalili za emphysema iliyoenea:

upungufu wa pumzi hata kwa bidii kidogo ya mwili;
kupoteza uzito ghafla;
kifua cha umbo la pipa;
mwepesi;
nafasi kati ya mbavu hupanuliwa;
protrusion ya fossa supraclavicular;
dhaifu na wakati mwingine kutoweza kupumua wakati wa kusikiliza kwa phonendoscope.

Ni nini bronchoscopy ya mapafu, dalili za utaratibu na maandalizi yake:

Kwa emphysema iliyoenea, eksirei huonyesha kuongezeka kwa uwazi wa eneo la mapafu na diaphragm ya chini. Moyo huanza kuchukua nafasi ya wima zaidi na kushindwa kupumua huongezeka.

Dalili za emphysema ya ndani huendelea kutokana na ukweli kwamba maeneo yaliyoathirika ya mapafu huweka shinikizo kwenye maeneo yenye afya, na kusababisha matatizo makubwa ya kupumua, ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya kukosa hewa.

Kuna hatari kubwa ya kupasuka kwa mashimo ya subpleural ya hewa, ambayo hewa huingia kwenye cavity ya pleural.

Mbinu za matibabu ya emphysema ya mapafu ni lengo la kuondoa kushindwa kwa kupumua na sababu ya uharibifu wa tishu za mapafu, kwa mfano, ugonjwa.

Hali ya kwanza ya tiba ya mafanikio ni kushindwa kabisa kutoka kwa kuvuta sigara. Hii haisaidiwa tu na maandalizi maalum yenye nikotini, lakini pia kwa motisha ya mgonjwa na usaidizi wa kisaikolojia.

Kwa emphysema ambayo imekua kama matokeo ya ugonjwa mwingine, dawa hutumiwa kutibu ugonjwa wa msingi. Hizi ni madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la antibiotics na expectorants (mucolytics), iliyochaguliwa na daktari mmoja mmoja.

Ili kufanya kupumua iwe rahisi, mazoezi yanaonyeshwa ambayo inakuwezesha kutumia kiasi kikubwa cha mapafu katika kubadilishana hewa.

Segmental, uhakika au massage ya classic kufanyika kwa kuondolewa bora kwa sputum. Ili kupanua lumen ya bronchi, dawa za Salbutamol, Berodual au Theophylline zimewekwa.

Ugavi mbadala wa hewa na maudhui ya oksijeni ya chini na ya kawaida kwenye mapafu hutumiwa ikiwa kushindwa kupumua ni chini. Kozi ya matibabu kama haya ya emphysema imeundwa kwa wiki 2-3.

Katika kesi ya kushindwa kali kwa mchakato wa kupumua, kuvuta pumzi hufanywa kwa dozi ndogo oksijeni safi au hewa ionized, na katika hali mbaya - uingizaji hewa.

Emphysema ya bullous mara nyingi huhitaji uingiliaji wa upasuaji, madhumuni ya ambayo ni kuondoa cysts hewa (ng'ombe). Operesheni hiyo inafanywa kwa kawaida au kwa uvamizi mdogo (kwa kutumia endoscope), na utekelezaji wake kwa wakati unazuia maendeleo ya pneumothorax.

Emphysema - utabiri wa maisha na vifo

Bila matibabu sahihi na ya wakati, ugonjwa huendelea kwa kasi, na kushindwa kwa moyo na kupumua kunakua. Hii inasababisha ulemavu wa mgonjwa na kutoweza kufanya kazi. Katika kesi hiyo, na emphysema ya pulmona, utabiri wa maisha haufai, na kifo kinaweza kutokea mapema kuliko katika miaka 3-4.

Lakini ikiwa tiba inafanywa, kuvuta pumzi hutumiwa mara kwa mara, basi licha ya kutoweza kurekebishwa kwa uharibifu wa mapafu, ubora wa maisha unaweza kuboreshwa.

Kinadharia, ubashiri mzuri unachukuliwa kuwa umri wa kuishi wa miaka 4-5, lakini pamoja na hali nzuri mtu anaweza kuishi na emphysema kwa miaka 10-20 au zaidi.

Matatizo

Ikiwa ugonjwa unaendelea haraka au matibabu haifanyiki, shida zifuatazo za emphysema ya mapafu huendeleza:

kushindwa kwa uingizaji hewa wa mapafu ya kuzuia;
kushindwa kwa ventrikali ya kulia ya moyo na, kama matokeo, ascites, uvimbe wa miguu, hepatomegaly.

Matokeo hatari zaidi ni pneumothorax ya hiari, ambayo inahitaji mifereji ya cavity ya pleural na kupumua kwa hewa.

Emphysema, dalili ambazo ni rahisi kutambua, zinaweza kutokea kwa sababu nyingi. Lakini daktari pekee ndiye anayeweza kutambua kwa usahihi ugonjwa huo na kuagiza matibabu yake.

Kutokana na hali mbaya ya mazingira kwenye sayari, watu wengi wanakabiliwa na kushindwa kupumua. Emphysema ni hali ambayo tishu kwenye mapafu hunyooshwa na haiwezi kusinyaa. Matokeo yake, kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa damu na ugavi wa oksijeni ndani yake huharibika kwa kiasi kikubwa. Tishu kwenye mapafu huhisi njaa ya oksijeni na kuanza kufa. Ugonjwa huo unaweza kuathiri mapafu yote au maeneo fulani tu.

Ili kuelewa asili ya maendeleo ya ugonjwa huo, ni muhimu kuamua ni aina gani ya ugonjwa huchukua. Emphysema inaweza kuwa ya msingi au ya sekondari. Katika kesi ya kwanza, inakua kama ugonjwa tofauti, na ya pili, kama shida baada ya ugonjwa uliopita mapafu. Kama sheria, sababu za emphysema ya sekondari ni Bronchitis ya muda mrefu au pumu ya bronchial. Jukumu kubwa katika maendeleo ya ugonjwa huo linachezwa na magonjwa ya mapafu ya awali (kifua kikuu), pamoja na sigara, kufanya kazi katika vyumba vilivyochafuliwa sana na tabia za urithi.

Emphysema ni ugonjwa wa serous, na ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, mtu anaweza kuendeleza sio kupumua tu, bali pia kushindwa kwa moyo. Ugonjwa huo unaweza kuendelea bila kutambuliwa kwa muda mrefu, lakini kisha ujidhihirishe kwa fomu ya juu, katika hali ambayo bila uingiliaji wa upasuaji Haiwezekani kufanya kazi nje. Hatari ya emphysema huongezeka kwa watu zaidi ya umri wa miaka 55, na ugonjwa huathiri wanaume hasa. Labda uwezekano huu wa kijinsia kwa ugonjwa unaelezewa na umaarufu mkubwa wa kuvuta sigara kati ya wanaume kuliko kati ya wanawake.

Dalili za ugonjwa huo

Watu wengi hawajui hata juu ya uwepo wa ugonjwa kama emphysema hadi watakapokutana nao wenyewe, na dalili na matokeo yake ni mbaya sana. Dalili za emphysema ya mapafu daima hutamkwa, na ni vigumu kuchanganya na udhihirisho wa ugonjwa mwingine wowote.

Wagonjwa wengi wanadai kwamba walianza kutambua ishara za emphysema kwa nafasi ya kulazimishwa ya mwili - kwenye tumbo, ambayo walipaswa kuchukua ili kupata msamaha kutoka kwa kutosha. Mtu ambaye ni mgonjwa na emphysema analazimika kulala ameketi, kwa kuwa nafasi ya usawa huleta usumbufu na husababisha ukandamizaji mkali katika kifua.

Dalili kuu za emphysema ni kama ifuatavyo.

upungufu wa pumzi (ikiwa ugonjwa huo ni wa urithi, basi upungufu wa pumzi unaweza kutokea hata katika umri mdogo bila sababu yoyote);
cyanosis (mwisho wa bluu na ulimi);
kupumua dhaifu;
kupungua uzito;
uchovu haraka na kupungua kwa utendaji;
ongezeko la kiasi cha sternum;
upanuzi wa nafasi za intercostal;
uvimbe wa eneo la supraclavicular.

Dalili muhimu zaidi ya emphysema ni kupumua kwa pumzi;

Ugonjwa unapoendelea, utaongezeka mara kwa mara, na kwa juhudi kidogo mgonjwa atahisi mashambulizi ya kukosa hewa. Watu wenye emphysema mara nyingi hupumua kwa kasi, na kuvuta pumzi kwa muda mrefu. Wakati mwingine, hata kwa midomo iliyofungwa, wanaweza kuhisi pumzi. Kuchunguza sternum ya mgonjwa, inaweza kuzingatiwa kuwa ugonjwa unavyoendelea, inachukua kidogo na kidogo sehemu katika mchakato wa kupumua. Katika hali nyingi harakati za kupumua kutekelezwa na misuli ya ziada ya shingo na kifua.

Kulingana na eneo la ugonjwa kama vile emphysema, dalili zinaweza kutofautiana kidogo. Kwa mfano, ikiwa ugonjwa umeathiri ateri ya mapafu, mgonjwa daima anahisi maumivu ya ghafla katika eneo la kifua; kuongezeka kwa jasho, kupunguzwa shinikizo la ateri, kikohozi na hemoptysis. Katika hali ambapo emphysema imewekwa ndani ateri ya carotid, mtu anaongozana na maumivu ya kichwa na kizunguzungu, uratibu wa harakati umeharibika, mawingu ya fahamu na kizuizi cha hotuba kinaweza kuendeleza. Ikiwa ateri ya mesenteric inahusika katika ugonjwa huo, basi mgonjwa anahisi maumivu ya moto ndani ya tumbo, bloating, na kinyesi huru na cha damu huonekana.

Imeguswa ateri ya figo husababisha maumivu ya figo, mkojo nyekundu na oliguria (kupunguzwa kwa kiasi cha mkojo). Dalili za kutisha zaidi zitakuwa ishara za uharibifu wa mishipa ya mwisho na ugonjwa huo. Matokeo yake, mtu hataweza kuzalisha yoyote vitendo vya kimwili kiungo kilichoathiriwa, kunaweza kuwa na dalili za ugonjwa wa gangrene;

Rudi kwa yaliyomo

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo

Ikiwa unashutumu una emphysema, unahitaji kuona daktari wa pulmonologist, ambaye, baada ya kuchukua historia ya matibabu, anaweza kufanya uchunguzi na kuagiza kozi ya matibabu.

Utambuzi wa emphysema ya mapafu inahusisha seti ya taratibu ambazo zitaamua kwa usahihi hatua ya ugonjwa huo.

Mbali na uchunguzi (kusikiliza na kugonga sternum), daktari anaweza kuagiza masomo yafuatayo:

X-rays ya mwanga;
CT scan ya mapafu;
tomography ya kompyuta ya mapafu;
uchunguzi wa kazi;
uchambuzi wa jumla wa damu, mkojo na kinyesi;
uchambuzi wa gesi ya damu na polycythemia.

Matibabu ya emphysema ina tiba ya oksijeni, yaani, kuvuta pumzi ya hewa na kuongezeka kwa kiwango oksijeni, na, bila shaka, mazoezi ya kupumua.

Mara nyingi daktari anaagiza mgonjwa dawa za antibacterial:

Atrovent;
Berodual;
Teopek;
Eufillin;
Salbutamol;
Berotek.

Uzito tiba ya madawa ya kulevya moja kwa moja inategemea dalili, mara nyingi dawa za antibacterial zinaweza kuunganishwa na expectorants na mbinu dawa za jadi. Katika hali ya juu, madaktari wanalazimika kuamua upasuaji.