Uharibifu wa ubongo katika watoto wachanga unaweza kutokea wote katika utero na wakati wa kujifungua. Ikiwa mambo mabaya yaliathiri mtoto katika hatua ya embryonic ya maendeleo, basi kasoro kali hutokea ambazo haziendani na maisha. Ikiwa athari kama hiyo ilitolewa kwa mtoto baada ya wiki 28 za ujauzito, basi shida ya ubongo na uti wa mgongo katika mtoto mchanga atamruhusu kuishi, lakini hawezi kuendeleza kawaida. Sababu kuu za shida kama hizo ni njaa ya oksijeni, hypoxia, kiwewe cha kuzaliwa cha ndani, maambukizi ya intrauterine, na matatizo ya urithi kimetaboliki na pathologies ya chromosomal.
Ngiri ya fuvu
Matukio ya hernia kama hiyo ni kesi 1 kati ya watoto 5000 waliozaliwa. Katika mtoto mchanga, chini ya ngozi (mfuko wa hernial) kuna utando wa ubongo au dutu ya ubongo yenyewe. Aina kali zaidi ya hernia ya fuvu ni uharibifu mkubwa wakati mfuko wa hernial una, pamoja na dutu ya ubongo yenyewe, ventricles ya ubongo. Pamoja na anomaly kama hiyo mtoto anakuja kuharibika kwa uratibu wa harakati, dysfunction ya kupumua, kunyonya au kumeza. Matibabu ni upasuaji tu; madaktari huamua ubashiri kwa ukubwa wa hernia na yaliyomo kwenye mfuko wake wa hernia.
Kuvimba kwa mgongo
Ukosefu wa ukuaji wa uti wa mgongo, unaoonyeshwa katika utando wa meninges na dutu ya uti wa mgongo kupitia shimo lililoundwa kwa sababu ya ufa wa mgongo. Hernia kama hiyo hutokea mara 1 kwa watoto 1000 wanaozaliwa. Yaliyomo kwenye mfuko wa hernial ni pamoja na utando wote wa uti wa mgongo (chaguo linalofaa zaidi) na mizizi yake, pamoja na dutu ya uti wa mgongo yenyewe. Imedhihirishwa na kupooza viungo vya chini, kupooza kwa sphincters ya rectal na Kibofu cha mkojo(mkojo na kinyesi) Wakati mizizi iko kwenye mfuko wa hernial, kasoro za mwisho wa chini huonekana - uvimbe wa miguu, vidonda na vidonda. Matibabu ya bifida ya mgongo ni upasuaji, unaofanywa na kawaida maendeleo ya akili mtoto na uhifadhi wa kazi ya uti wa mgongo. Pia kufanyika tiba ya massage na elimu ya kimwili, pamoja na taratibu za physiotherapeutic.
Microcephaly
Hii ni kupunguzwa kwa fuvu kwa sababu ya maendeleo duni ya ubongo ndani yake. Kawaida hufuatana na matatizo ya neva na udumavu wa kiakili. Microcephaly inaweza kuwa ya urithi au embryopathic. Fomu ya mwisho hutokea wakati mama anakabiliwa na mambo mabaya wakati wa ujauzito. Sababu ya microcephaly mara nyingi ni hypoxia ya muda mrefu ya fetasi. Kwa microcephaly, ubongo hupunguzwa kwa kasi (mara 2-3) kwa ukubwa, kamba ya ubongo haijatengenezwa, na muundo wa sehemu zilizobaki za ubongo pia huvunjika.
Utambuzi wa microcephaly hufanywa kwa mtoto mara baada ya kuzaliwa. Mtoto mchanga ana sifa mwonekano- ujazo wa fuvu la ubongo wake ni mdogo kuliko fuvu la usoni, kichwa chake ni kidogo sana, kimepunguzwa juu. Microcephaly kwa watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha inaambatana na ukuaji wa kuchelewesha wa kisaikolojia, na kisha kwa watoto kama hao hutamkwa. kuharibika kwa akili(digrii mbalimbali za oligophrenia). Katika hali mbaya, watoto wanaweza kujifunza, lakini katika hali mbaya, hawakubaliani vizuri na mazingira ya kijamii. Matibabu inajumuisha kuchukua dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo, pamoja na sedatives, diuretics na anticonvulsants. Massage na tiba ya mwili pia hutolewa.
Hydrocephalus
Pia inaitwa dropsy ya ubongo - hii ni upanuzi wa nafasi kati ya ubongo na meninges kwa sababu ya kiasi kilichoongezeka maji ya cerebrospinal au ikiwa urejeshaji wake umeharibika. Dalili za hydrocephalus ni upanuzi mkali wa kichwa cha mtoto, mgawanyiko mkubwa wa fontanelles na sutures ya fuvu, pamoja na kupungua kwa mifupa ya fuvu. Mara nyingi na hydrocephalus kuna hali isiyo ya kawaida katika maendeleo ya uso. Hydrocephalus kawaida hufuatana na shida ya neva - ukosefu wa harakati kwenye miguu na mikono; sauti iliyoongezeka misuli, miguu inayotetemeka, mikono, kidevu. Ikiwa kuna usumbufu katika outflow ya maji ya cerebrospinal kutoka fuvu, kuongezeka shinikizo la ndani. Mtoto hutapika, ngozi ni rangi, na mapigo ya moyo ni polepole. Katika kesi kali degedege na kukamatwa kwa kupumua kunawezekana. Katika hydrocephalus kali mtoto ni nyuma katika maendeleo ya psychomotor, uhamaji wake ni mdogo kutokana na matatizo katika kushikilia kichwa. Kuna mzunguko mbaya katika tishu za mwili, kupata uzito mbaya, na vidonda vya kitanda vinaonekana. Matibabu ya hydrocephalus ni ngumu, kwa kuzingatia ukali wa hali ya mtoto. Dawa za kulevya zinaagizwa ili kupunguza shinikizo la intracranial. Wakati mwingine matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa.
Kulingana na mahali ambapo uharibifu ulikuwa, dalili zinaweza kutofautiana. Ikiwa ulijeruhiwa mkoa wa kizazi mgongo, basi wakati mtoto akibadilisha msimamo au ikiwa unamchukua, mtoto huanza kulia kwa kasi. Unaweza pia kuchunguza torticollis, shingo inaweza kuwa ndefu au kufupishwa, kutokwa na damu kwenye ngozi ya shingo, ngozi kavu karibu na tovuti ya kuumia.
Katika jeraha kubwa Katika makundi ya juu ya kizazi, kuna dalili zifuatazo: uchovu, hypotension ya misuli, hypotension ya arterial, hypothermia (joto la mwili hupungua chini ya kawaida), kutokuwepo kwa reflexes ya maumivu. Baada ya kuzaliwa, kupumua kwa kawaida kunasumbuliwa. Ufupi wa kupumua na kupumua kwa arrhythmic huonekana. Wakati wa kuchunguza mtoto, itakuwa wazi kwamba mbavu isiyo na ulinganifu.
Kulingana na mahali ambapo jeraha limetokea, kuna:
- Kupooza kwa Duchenne-Erb - uharibifu wa uti wa mgongo katika kiwango cha plexus ya brachial.
- Dejerine-Klumpke kupooza - uharibifu katika kiwango cha fascicles ya kati na ya chini ya plexus ya brachial. Pamoja nayo, mikono na vidole havipindi.
- Kupooza kwa Kehrer ni kupooza kabisa kwa kiungo cha juu.
Ikiwa eneo la lumbosacral limeharibiwa, basi harakati za mwisho wa chini zimeharibika au hazipo.
Je, majeraha kama haya yanatibiwaje?
Tiba ya mapema inapoanza, kuna uwezekano mkubwa wa kupona.Jambo la kwanza ambalo madaktari hufanya ni kurekebisha kichwa na shingo ya mtoto. Muda ni siku 10-14. Kwa wakati huu, ni muhimu kwa makini kuvaa na swaddle mtoto, kuhakikisha kuunga mkono kichwa na shingo. Unaweza kulisha tu kwa chupa au kupitia bomba mpaka maumivu yatapita na hali ya mtoto inarudi kwa kawaida.
Pia, kutoka siku ya nane, physiotherapy imewekwa: electrophoresis, taratibu za joto(parafini), kichocheo cha umeme, na baadaye acupuncture.
Ikiwa mtoto anahisi vizuri, basi massage inaonyeshwa kwa kuimarisha kwa ujumla. Hydrokinesitherapy pia hutumiwa, haya ni bafu na kuongeza ya chumvi bahari, dondoo za pine. Joto la maji linapaswa kuwa digrii 36.5-37. Kuoga kwa si zaidi ya dakika kumi.
Ili si kutokea majeraha ya kuzaliwa kwa uti wa mgongo wa watoto wachanga, usimamizi wa upole wa uzazi ni muhimu.
Uti wa mgongo ni malezi ya zamani ya kati mfumo wa neva. Uti wa mgongo kwa kuonekana ni kamba ndefu, ya silinda, iliyopangwa kutoka mbele hadi nyuma na mfereji wa kati mwembamba ndani.
Urefu wa uti wa mgongo wa mtu mzima ni wastani wa cm 43, uzito ni karibu 34-38 g, ambayo ni takriban 2% ya uzito wa ubongo.
Uti wa mgongo una muundo wa sehemu. Katika kiwango cha magnum ya forameni hupita kwenye ubongo, na kwa kiwango cha 1 - 2 vertebrae ya lumbar inaisha na conus medullaris, ambayo filum terminale, iliyozungukwa na mizizi ya mishipa ya lumbar na sacral, huondoka. Kuna thickenings katika asili ya mishipa kwa ncha ya juu na ya chini. Unene huu huitwa kizazi na lumbar /lumbosacral/. Katika maendeleo ya uterasi, unene huu haujaonyeshwa, unene wa kizazi iko kwenye kiwango cha sehemu za kizazi cha V - VI na unene wa lumbosacral katika eneo la sehemu za lumbar III - IV. Hakuna mipaka ya kimaadili kati ya makundi ya uti wa mgongo, hivyo mgawanyiko katika makundi ni kazi.
Jozi 31 za mishipa ya uti wa mgongo hutoka kwenye uti wa mgongo: jozi 8 za kizazi, jozi 12 za kifua, jozi 5 za lumbar, jozi 5 za sakramu na jozi ya coccygeal.
Uti wa mgongo unajumuisha seli za neva na nyuzi za kijivu, ambazo kwenye sehemu ya msalaba zina sura ya barua H au kipepeo. Kwenye pembeni ya suala la kijivu ni suala nyeupe, linaloundwa na nyuzi za ujasiri. Katikati ya suala la kijivu ni mfereji wa kati, ambao una maji ya cerebrospinal. Mwisho wa juu wa mfereji huwasiliana na ventricle ya IV, na mwisho wa chini huunda ventricle ya mwisho. Katika suala la kijivu, nguzo za mbele, za nyuma na za nyuma zinajulikana, na katika sehemu ya kupita ni ya mbele, ya nyuma na ya nyuma. pembe za nyuma. Pembe za mbele zina neurons za motor, pembe za nyuma zina neurons za hisia, na pembe za pembeni zina neurons zinazounda vituo vya mfumo wa neva wenye huruma.
Uti wa mgongo wa binadamu una takriban nyuroni 13, ambazo 3% ni neurons za gari, na 97% ni interneurons. Kazi ya uti wa mgongo ni kwamba hutumika kama kituo cha kuratibu kwa reflexes rahisi ya mgongo (goti reflex) na reflexes autonomic (contraction ya kibofu cha mkojo), na pia kuwasiliana kati ya neva ya uti wa mgongo na ubongo.
Uti wa mgongo una kazi mbili: reflex na conduction.
Katika mtoto mchanga, uti wa mgongo ni urefu wa 14 cm, kwa miaka miwili - 20 cm, kwa miaka 10 - cm 29. Uzito wa uti wa mgongo katika mtoto mchanga ni 5.5 g, kwa miaka miwili - 13 g, kwa miaka 7 - 19 gr. Katika mtoto mchanga, thickenings mbili zinaonekana wazi, na mfereji wa kati ni pana zaidi kuliko mtu mzima. Katika miaka miwili ya kwanza, lumen ya mfereji wa kati hubadilika. Kiasi cha suala nyeupe huongezeka kwa kasi zaidi kuliko kiasi cha kijivu.
Ubongo.
Ubongo una: medula oblongata, ubongo wa nyuma, ubongo wa kati, diencephalon na telencephalon. Ubongo wa nyuma umegawanywa katika pons na cerebellum.
Ubongo iko kwenye cavity ya fuvu. Ina uso wa juu wa upande wa juu na uso wa chini - uliowekwa - msingi wa ubongo
Uzito wa ubongo wa mtu mzima ni kutoka gramu 1100 hadi 2000; kutoka miaka 20 hadi 60, wingi na kiasi hubakia juu na mara kwa mara; baada ya miaka 60, hupungua kidogo.
Ubongo una miili ya neuroni, njia za neva na mishipa ya damu. Ubongo una sehemu 3: hemispheres ubongo mkubwa, cerebellum na shina la ubongo.
Cerebrum ina hemispheres mbili - kulia na kushoto, ambazo zimeunganishwa kwa kila mmoja na commissure nene / commissure / - corpus callosum. Haki na ulimwengu wa kushoto kugawanywa kwa kutumia mpasuko wa longitudinal
Hemispheres ina nyuso za juu za upande, za kati na za chini.
Sehemu ya nyuma na ya nyuma ya gamba la ubongo kawaida hugawanywa katika lobes nne, ambazo hupewa jina la mifupa inayolingana ya fuvu: mbele, parietali, occipital, temporal.
Kila hemisphere imegawanywa katika lobes - mbele, parietal, occipital, temporal, insular.
Hemispheres inajumuisha suala la kijivu na nyeupe. Safu ya kijivu inaitwa cortex ya ubongo.
Ubongo hukua kutoka kwa sehemu iliyopanuliwa ya bomba la ubongo, sehemu ya nyuma inabadilika kuwa uti wa mgongo kutoka kwa ubongo wa mbele.
Katika mtoto mchanga, uzito wa ubongo ni 370 - 400 g. Katika mwaka wa kwanza wa maisha huongezeka mara mbili, na kwa miaka 6 huongezeka mara 3. Kisha kuna ongezeko la polepole la uzito, kuishia na umri wa miaka 20-29.
Ubongo umezungukwa na utando tatu:
1. Nje - ngumu.
2. Kati - araknoida.
3. Ndani - laini / mishipa/.
Medulla oblongata iko kati ya ubongo wa nyuma na uti wa mgongo. Urefu medula oblongata kwa mtu mzima ni 25 mm. Ina sura ya koni iliyopunguzwa au balbu.
Kazi za medulla oblongata:
Kazi za kondakta
Cerebellum - iko chini lobes ya oksipitali hemispheres ya ubongo na iko ndani fossa ya fuvu. Upana wa juu ni 11.5 cm, urefu ni 3-4 cm, cerebellum inachukua karibu 11% ya uzito wa ubongo. Cerebellum imegawanywa katika hemispheres, na kati yao - vermis ya cerebellar.
Ubongo wa kati, tofauti na sehemu zingine za ubongo, sio ngumu sana. Ina paa na miguu. Cavity ya ubongo wa kati ni mfereji wa maji wa ubongo.
Wakati wa embryogenesis, diencephalon inakua kutoka kwa ubongo wa mbele. Inaunda kuta za tatu ventricle ya ubongo. Diencephalon iko chini ya corpus callosum na inajumuisha thelamasi, epithalamus, metathalamus na hypothalamus.
Kamba ya ubongo ni phylogenetically sehemu changa na wakati huo huo sehemu changamano ya ubongo, inayokusudiwa.
kwa usindikaji habari za hisia, kutengeneza tabia
majibu ya mwili.
Uharibifu wa ubongo katika watoto wachanga unaweza kutokea wote katika utero na wakati wa kujifungua. Ikiwa mambo mabaya yaliathiri mtoto katika hatua ya embryonic ya maendeleo, basi kasoro kali hutokea ambazo haziendani na maisha. Ikiwa athari hiyo ilitolewa kwa mtoto baada ya wiki 28 za ujauzito, basi upungufu wa ubongo na uti wa mgongo katika mtoto mchanga utamruhusu kuishi, lakini hawezi kuendeleza kawaida. Sababu kuu za upungufu huo ni njaa ya oksijeni, hypoxia, kiwewe cha kuzaliwa ndani ya kichwa, maambukizi ya intrauterine, pamoja na matatizo ya kimetaboliki ya urithi na pathologies ya chromosomal.
Ngiri ya fuvu
Matukio ya hernia kama hiyo ni kesi 1 kati ya watoto 5000 waliozaliwa. Katika mtoto mchanga, chini ya ngozi (mfuko wa hernial) kuna utando wa ubongo au dutu ya ubongo yenyewe. Aina kali zaidi ya hernia ya fuvu ni uharibifu mkubwa wakati mfuko wa hernial una, pamoja na dutu ya ubongo yenyewe, ventricles ya ubongo. Kwa shida kama hiyo, mtoto ana ukosefu wa uratibu wa harakati, shida katika kazi za kupumua, kunyonya au kumeza. Matibabu ni upasuaji tu; madaktari huamua ubashiri kwa ukubwa wa hernia na yaliyomo kwenye mfuko wake wa hernia.
Kuvimba kwa mgongo
Ukosefu wa ukuaji wa uti wa mgongo, unaoonyeshwa katika utando wa meninges na dutu ya uti wa mgongo kupitia shimo lililoundwa kwa sababu ya ufa wa mgongo. Hernia kama hiyo hutokea mara 1 kwa watoto 1000 wanaozaliwa. Yaliyomo kwenye mfuko wa hernial ni pamoja na utando wote wa uti wa mgongo (chaguo linalofaa zaidi) na mizizi yake, pamoja na dutu ya uti wa mgongo yenyewe. Inajidhihirisha kama kupooza kwa viungo vya chini, kupooza kwa sphincters ya rectum na kibofu cha mkojo (mkojo na kinyesi huvuja kila wakati). Wakati mizizi iko kwenye mfuko wa hernial, kasoro za mwisho wa chini huonekana - uvimbe wa miguu, vidonda na vidonda. Matibabu ya bifida ya mgongo ni upasuaji, unaofanywa na maendeleo ya kawaida ya akili ya mtoto na uhifadhi wa kazi ya uti wa mgongo. Massage ya matibabu na mazoezi, pamoja na taratibu za physiotherapeutic, pia hutolewa.
Microcephaly
Hii ni kupunguzwa kwa fuvu kwa sababu ya maendeleo duni ya ubongo ndani yake. Kawaida hufuatana na shida ya neva na ulemavu wa akili. Microcephaly inaweza kuwa ya urithi au embryopathic. Fomu ya mwisho hutokea wakati mama anakabiliwa na mambo mabaya wakati wa ujauzito. Sababu ya microcephaly mara nyingi ni hypoxia ya muda mrefu ya fetasi. Kwa microcephaly, ubongo hupunguzwa kwa kasi (mara 2-3) kwa ukubwa, kamba ya ubongo haijatengenezwa, na muundo wa sehemu zilizobaki za ubongo pia huvunjika.
Utambuzi wa microcephaly hufanywa kwa mtoto mara baada ya kuzaliwa. Mtoto mchanga ana sura ya tabia - kiasi cha fuvu la ubongo ni ndogo kuliko fuvu la uso, kichwa ni kidogo sana, kimepunguzwa juu. Microcephaly kwa watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha inaambatana na kucheleweshwa kwa ukuaji wa psychomotor, na kisha kwa watoto kama hao kuharibika kwa akili (digrii mbalimbali za ulemavu wa akili) hutamkwa. Katika hali mbaya, watoto wanaweza kujifunza, lakini katika hali mbaya, hawakubaliani vizuri na mazingira ya kijamii. Matibabu inajumuisha kuchukua dawa zinazoboresha mzunguko wa ubongo, pamoja na sedatives, diuretics na anticonvulsants. Massage na tiba ya mwili pia hutolewa.
Hydrocephalus
Pia huitwa matone ya ubongo - huu ni upanuzi wa nafasi kati ya ubongo na meninges kutokana na kuongezeka kwa maji ya cerebrospinal au wakati urejeshaji wake umeharibika. Dalili za hydrocephalus ni upanuzi mkali wa kichwa cha mtoto, mgawanyiko mkubwa wa fontanelles na sutures ya fuvu, pamoja na kupungua kwa mifupa ya fuvu. Mara nyingi na hydrocephalus kuna hali isiyo ya kawaida katika maendeleo ya uso. Hydrocephalus kawaida hufuatana na shida ya neva - ukosefu wa harakati kwenye miguu, kuongezeka kwa sauti ya misuli, kutetemeka kwa miguu, mikono na kidevu. Wakati utokaji wa maji ya cerebrospinal kutoka kwa fuvu umeharibika, shinikizo la ndani la fuvu linakua. Mtoto hutapika, ngozi ni rangi, na mapigo ya moyo ni polepole. Katika hali mbaya, degedege na kukamatwa kwa kupumua kunawezekana. Kwa hydrocephalus kali, mtoto huwa nyuma katika maendeleo ya psychomotor, uhamaji wake ni mdogo kutokana na matatizo ya kushikilia kichwa. Kuna mzunguko mbaya katika tishu za mwili, kupata uzito mbaya, na vidonda vya kitanda vinaonekana. Matibabu ya hydrocephalus ni ngumu, kwa kuzingatia ukali wa hali ya mtoto. Dawa za kulevya zinaagizwa ili kupunguza shinikizo la intracranial. Wakati mwingine matibabu ya upasuaji yanaonyeshwa.
Yaliyomo katika kifungu:Je! unajua kwamba katika mwaka wa kwanza wa maisha, ubongo wa mtoto mchanga huongezeka mara mbili kwa ukubwa? Wanabiolojia wanathibitisha kwamba ikiwa sio kwa vikwazo vya ukubwa pelvis ya kike, mtoto alibakia tumboni kwa muda ili kuweza kukua kwa muda mrefu.
Lakini kwa kuwa kuna mpango maalum wa kibiolojia, mimba huisha kwa wiki 39 - 40, na mtoto huzaliwa na ubongo ambao ni robo tu ya maendeleo. Katika kesi hii, ukomavu wa ubongo wa mtoto mchanga hauzingatiwi kuwa ugonjwa.
Wataalam wengine huita miezi 3 ya kwanza ya maisha trimester ya nne.
Ubongo wa mtoto mchanga hupima wastani wa gramu 390 (340 - 430) kwa wavulana na gramu 355 (330 - 370) kwa wasichana, ambayo ni 10-12% ya uzito wa mwili. Kwa kulinganisha: kwa mtu mzima, misa ya ubongo ni 2.5% tu. Wanapokua, kwa umri wa miaka 20 - 27, uzito wa ubongo huwa upeo: kwa wastani, 1355 g kwa wanaume na 1220 g kwa wanawake.
Kumbuka kwamba kutofautiana kwa mtu binafsi katika mwelekeo mmoja au mwingine kunawezekana.
Ni ajabu wakati mtoto anakutana na viwango vya kawaida katika mambo yote. Lakini ni muhimu sana kuhakikisha kuwa hakuna patholojia kali, na ikiwa kuna, kwa ujasiri kukubali hali hiyo na kufanya kila jitihada ili kurekebisha hali hiyo, ikiwa inawezekana. Na katika kesi hizi, uchunguzi wa ultrasound huja kuwaokoa.
Neurosonografia ya ubongo wa watoto wachanga
Taarifa na njia salama Uchunguzi wa Ultrasound, au neurosonografia, hutumiwa kugundua magonjwa ya ubongo kwa watoto chini ya miezi 12.
Kabla ya kuanzishwa kwa vifaa hivi vya kipekee katika mazoezi, uchunguzi wa ubongo wa mtoto ulifanyika kulingana na hali kali za afya kwa kutumia tomography chini ya anesthesia. Kabla ya utafiti kufanyika kulikuwa kiasi kikubwa contraindications, na pia kulikuwa na matokeo mengi yasiyofaa.
Ultrasound ya ubongo katika mtoto mchanga kwa sasa inachukuliwa kuwa kipimo cha uchunguzi na inafanywa kwa madhumuni ya kuzuia kwa kila mtoto aliyezaliwa hivi karibuni ili kutambua upungufu katika hatua za mwanzo.
Utaratibu yenyewe hauhitaji matumizi ya anesthetics au maandalizi yoyote na hudumu dakika 10 - 12.
Vipengele vya uchunguzi wa ultrasound wa ubongo kwa watoto chini ya mwaka mmoja
Kuna baadhi ya nuances katika kufanya neurosonografia kwa watoto wachanga. Ukweli ni kwamba taswira inafanywa kwa njia ya fontanel kubwa, ambayo hupunguzwa baada ya mwaka. Mifupa mnene iliyounganishwa ya fuvu ni kikwazo kwa wimbi la ultrasonic, na baada ya fontaneli kufungwa, kupata sonogram ya kuaminika (picha). uchunguzi wa ultrasound) haiwezekani. Ikiwa ni lazima, tumia mbinu uchunguzi wa kompyuta(sumaku- tomografia ya resonance, CT scan), lakini kufanya masomo haya ni ngumu sana, kwani hakuna hata mmoja Mtoto mdogo haitaweza kulala kimya peke yako katika nafasi iliyofungwa kwa dakika 35 hadi 40 wakati utambazaji unafanywa.
Baadhi ya mama huuliza ikiwa gel ambayo daktari wa ultrasound huweka kwa kichwa cha mtoto ni hatari? Wataalamu wanasema kwamba matumizi ya gel hypoallergenic na ultrasound yenyewe haina madhara kabisa na hutumiwa katika madhumuni ya uchunguzi hata katika chumba cha wagonjwa mahututi kwa wagonjwa wadogo waliodhoofika sana.
Mama yuko wakati wa utafiti na anashikilia kichwa cha mtoto. Vipi mtoto mtulivu, wale hali bora kwa kazi ya daktari. Kwa hiyo, ili mtoto asilie na haonyeshi kuongezeka kwa shughuli, asiwe na njaa au mvua.
Dalili za neurosonografia
Daktari wa watoto, ili kufafanua utambuzi, anaagiza uchunguzi wa ultrasound wa ubongo wa mtoto kwa dalili zifuatazo:
Kuzaa kwa shida;
kuchelewa maendeleo ya intrauterine;
uzito mdogo wa kuzaliwa;
dalili za neurolojia katika mtoto mchanga;
hypotonicity;
hypertonicity;
hypoxia ya ubongo wakati wa ujauzito na kuzaa;
unyanyapaa na upungufu unaoonekana wa fetusi;
historia ya uzazi yenye mzigo katika mama inayohusishwa na kuzaliwa kwa mtoto mwenye kasoro au kifo cha fetasi;
maambukizi ya intrauterine;
na kasoro mbalimbali zinazoonekana za fuvu;
ukosefu wa fetoplacental;
matumizi ya nguvu za uzazi;
kukosa hewa;
ongezeko la kiasi cha kichwa;
genetics yenye mzigo;
tuhuma yoyote ya uharibifu wa ubongo kwa mtoto mchanga.
Ukubwa wa kawaida wa ubongo ni dhana inayonyumbulika; kupungua au kuongezeka kidogo hakuwezi kuwa kigezo cha mwisho cha utambuzi. Neonatologists kuamini kwamba 70% ya watoto wapya kuzaliwa na uchunguzi wa ultrasound patholojia moja au nyingine ya neurolojia hugunduliwa, ambayo huenda yenyewe kwa umri wa miezi 12-14.
Ukweli huu lazima uzingatiwe wakati wa kupata hitimisho na mabadiliko yaliyoelezwa. Kuzingatia kutokamilika kwa ubongo wa mtoto wakati wa kuzaliwa, kabla ya hofu na kudhani mbaya zaidi, ni busara kuwa na mazungumzo ya kina na daktari wa neva wa watoto na neonatologist.
Neurosonografia ya watoto wachanga: kanuni za viashiria
Wakati wa uchunguzi, data zote na vipimo zimeandikwa katika itifaki maalum.
Zingatia vipengele vifuatavyo:
Ulinganifu wa hemispheres ya kulia na ya kushoto;
uwazi wa grooves na convolutions;
uwepo au kutokuwepo kwa neoplasms;
muundo wa ulinganifu wa cerebellum;
kutokuwepo kioevu cha bure;
homogeneity ya ventricles;
hali ya mishipa;
kasoro za maendeleo.
Je, hitimisho (ya kawaida) ya uchunguzi wa ultrasound ya ubongo inaonekanaje kwa mtoto mchanga?
Bila shaka, kila mtaalamu anaelezea sonogram kwa njia yake mwenyewe, lakini maelezo ya kawaida Ultrasound ya ubongo katika mtoto mchanga inaweza kuonekana kama hii:
Hakuna uhamishaji wa miundo ya mstari wa kati, tishu za ubongo ni za echogenicity ya kawaida. Tofauti ya miundo ya ubongo ni ya kuridhisha, misaada ya cortex inaonekana vizuri. Muundo wa nuclei ya subcortical inaonyeshwa wazi. Ventricles za baadaye iko kwa ulinganifu.
Foramina ya Monroe upande wa kulia na kushoto ni hati miliki.
Plexuses ya choroid ni homogeneous, hakuna neoplasms zilizopatikana.
Hitimisho: hakuna patholojia.
Ni patholojia gani zinaweza kugundua ultrasound ya ubongo wa mtoto mchanga?
Kwa ultrasound, daktari anaweza kutambua mabadiliko yafuatayo katika ubongo wa mtoto mchanga:
Kutokwa na damu;
hematoma;
uvimbe wa kuzaliwa;
cysts;
matatizo ya ischemic;
mabadiliko ya ventrikali;
uchochezi - magonjwa ya kuambukiza kwa mfano ugonjwa wa meningitis.
Mabadiliko mengine hayatoi tishio kwa maisha na maendeleo ya mtoto, wakati wengine wanaweza kuhitaji hospitali ya haraka na matibabu ya upasuaji iwezekanavyo.
Je, ni matatizo gani ya ukuaji wa ubongo kwa mtoto?
Ikiwa unazalisha tena maana ya neno "anomaly", unapata "kutokuwa na utaratibu, kupotoka kutoka viashiria vya kawaida, ukiukaji wa muundo wa jumla."
Katika neonatology na neurology, hali isiyo ya kawaida katika muundo wa ubongo wa mtoto ni kupotoka kwa muundo kutoka kwa kawaida ambayo ilitokea wakati wa embryogenesis. Ikiwa makosa ni dhahiri sana, tunazungumza juu ya kasoro za maendeleo. Kasoro kubwa za ukuaji huchukuliwa kuwa ulemavu; kwa sababu za wazi, jina hili sio sahihi kabisa kwa matumizi katika mazoezi ya watoto.
Ulemavu wa ubongo
Uharibifu wa ubongo katika mtoto mchanga unaweza kuamua kwa vinasaba na kujidhihirisha katika mchanganyiko mbalimbali.
KATIKA kikundi tofauti anomalies kutofautisha ulemavu sekondari ya fuvu na ubongo.
Kuna sababu nyingi za kuonekana kwa ukiukwaji wa ukuaji wa ubongo katika fetusi:
Magonjwa yaliyoteseka wakati wa ujauzito;
maambukizi ya msingi na virusi vya herpes, rubella;
yatokanayo na mionzi;
pombe ya muda mrefu, ulevi wa nikotini, matumizi ya madawa ya kulevya;
kuchukua dawa za teratogenic;
magonjwa ya kijeni na kadhalika.
Wacha tuangalie zile za kawaida mabadiliko ya pathological katika ubongo, ambayo si kasoro kali ya maendeleo na inaweza kusawazishwa kwa muda.
Cyst ya ubongo katika watoto wachanga
Uundaji wa cystic umegawanywa katika kuzaliwa na kupatikana.
Cysts ya kuzaliwa huundwa kwa sababu ya ukiukwaji katika ukuaji wa utando wa ubongo; magonjwa ya zamani wakati wa ujauzito, hypoxia ya muda mrefu.
Sababu zinazosababisha kuundwa kwa cysts zilizopatikana (sekondari) mara nyingi huhusishwa na athari za kiwewe, na inaonekana kama hii:
Kutokwa na damu,
generic majeraha ya kichwa,
magonjwa ya zamani.
Uvimbe ni kaviti iliyotengwa na kibonge na kujazwa na maudhui fulani, katika hali nyingi kioevu. Vivimbe vya ubongo katika watoto wachanga huwekwa kulingana na eneo na kipindi cha kutokea. Neoplasm inaweza kutokea mahali popote; baadhi ya cysts hutokea kwenye utero, lakini wakati wa kuzaliwa hutatua wenyewe.
Sababu zinazoongoza husababisha kifo cha tishu katika ubongo na kuundwa kwa cavity, ambayo inaweza kuathiri maendeleo kamili ya mtoto.
Aina zifuatazo zinajulikana:
Cyst ya araknoid: ujanibishaji - kati ya membrane ya araknoid na ubongo. Inaelekea kukua kwa ukali, ambayo inaongoza kwa ukandamizaji wa miundo ya ubongo na kuonekana kwa dalili zinazofanana.
Subelendemal cyst: inaweza kuongezeka kwa ukubwa, ambayo inahitaji ufuatiliaji wa kutosha wa nguvu. Hutokea kama matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa au kutokwa na damu. Kwa ongezeko la kutamka kwa neoplasm ya cystic, kuna uwezekano wa kuingilia upasuaji.
Vivimbe vya plexus ya choroid: hutengenezwa wakati wa maendeleo ya intrauterine na wanaweza kutatua peke yao. Sababu ya kawaida- maambukizo ya intrauterine.
Mishipa ya fahamu ya choroid ya ubongo katika watoto wachanga haina seli za neva; jukumu lao ni kutoa maji ya cerebrospinal, ambayo ni muhimu sana kwa utendaji kazi wa kawaida na lishe ya seli za ubongo. Katika ukuaji wa kasi Katika ubongo, maji ya cerebrospinal hujaza nafasi kati ya plexuses ya choroid, ambayo inachukuliwa kuwa cyst. Utabiri wa maisha ni mzuri ikiwa hakuna ugonjwa mwingine unaopatikana wakati wa uchunguzi wa ubongo.
Uchunguzi huo unafanywa kila baada ya miezi 3 katika mwaka wa kwanza wa maisha.
Dalili na ishara za cyst ya ubongo katika mtoto
Dalili gani zitaonekana moja kwa moja inategemea ukubwa wa tumor na eneo lake.
Hebu tuorodheshe dalili za jumla, ambayo sio pathognomonic kwa cysts, lakini inaweza kuwa ishara za tumor ya ubongo kwa mtoto mchanga, au inaweza kuwakilisha aina fulani ya ugonjwa wa neva. Ishara zinazowezekana shida zinaonekana kama hii:
Wasiwasi;
uvimbe na pulsation ya fontanel;
usingizi usio na utulivu;
kutetemeka kwa viungo;
ukosefu wa unyeti kwa maumivu;
regurgitation;
ugonjwa wa degedege;
hasara za ghafla fahamu;
hypertonicity ya misuli / hypotonicity.
Unapokua, dalili zifuatazo zinaweza kuonekana:
Uharibifu wa kuona, uharibifu wa kusikia;
maumivu ya kichwa;
uratibu wa harakati;
udhaifu wa viungo/kupooza;
ucheleweshaji wa maendeleo.
Kwa ishara za kwanza za patholojia katika mfumo wa neva, unapaswa kushauriana na daktari.
Matibabu ya cysts ya ubongo ya mtoto mchanga
Ikiwa ugonjwa hugunduliwa na ultrasound na haujidhihirisha kwa njia yoyote, uchunguzi wa nguvu unaonyeshwa. Matibabu huanza na tiba ya kihafidhina.
Dawa za cysts kwa watoto wachanga:
Antiviral na mawakala wa antibacterial na asili iliyothibitishwa ya virusi au microbial ya ugonjwa huo;
Madawa ya kulevya ambayo huboresha utoaji wa damu kwa ubongo, nootropics, antihypoxants.
Ikiwa matibabu hayakufanikiwa, huamua uingiliaji wa upasuaji: wazi (craniotomy), endoscopic (njia ya uvamizi mdogo wakati cyst inatolewa kutoka kwa mtoto mchanga kwa kutumia endoscope).
Hydrocephalus
Mkusanyiko wa maji katika ubongo wa mtoto mchanga huondolewa kwa kutumia shunting: shunt inaingizwa na mifereji ya maji imewekwa.
Hydrocephalus sio ugonjwa wa kujitegemea, ni ugonjwa. Upungufu (uvimbe) wa ubongo katika mtoto unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana. Kwa sababu zinazopelekea hydrocephalus ya kuzaliwa, ni pamoja na:
Uharibifu wa mfumo wa pombe;
maambukizi ya intrauterine ya fetusi;
kiwewe cha kuzaliwa.
Ukuaji wa hydrocele iliyopatikana ya ubongo husababishwa na magonjwa yafuatayo:
Aina zote za kuvimba kwa ubongo na utando wake;
matatizo ya mishipa;
michakato ya tumor.
Ishara za hydrocephalus kwa watoto na matibabu
Katika watoto wachanga, hydrocephalus inaonyeshwa na kichwa kilichopanuliwa, mishipa inayojitokeza, ukosefu wa pulsation ya fontanel kubwa, na ucheleweshaji wa maendeleo.
Matibabu ya hydrocele ya kuzaliwa katika mtoto daima ni upasuaji; uingiliaji unafanywa ili kuondoa sababu. Ikiwa unakataa operesheni iliyopendekezwa, kuna hatari ya kutokwa na damu ya ubongo na matokeo yasiyofaa. Bila matibabu ya upasuaji Unapokua, ukuaji wa akili na mwili unateseka.
Je, ni pseudocyst ya ubongo katika mtoto mchanga?
Pseudocyst- neoplasm ambayo ni matokeo ya hypoxia ya muda mrefu au kutokwa na damu. Hadi sasa, hakuna vigezo wazi ambavyo pseudocyst inatofautiana na cyst. Wataalamu wengine wanaamini kuwa tofauti ni katika muundo wa histological wa membrane.
Hata bila matibabu, pseudocysts katika watoto wachanga hutatua bila matokeo. Ikiwa kwa mwaka mmoja tumor inabakia katika tishu za ubongo, uchunguzi unafanywa: cyst ya kweli, ambayo inahitaji uchunguzi wa maisha yote na daktari wa neva.
Upanuzi wa ventricles ya ubongo katika watoto wachanga
Wataalam huita upanuzi wa ventricles ventriculomegaly. Ikiwa ventrikali za mtoto mchanga zimepanuliwa kwa ulinganifu, hii inaweza kuwa tofauti ya kawaida; hii mara nyingi hupatikana kwa watoto wachanga wakubwa.
Kwa kuongeza, sababu ya hali hii inaweza kuwa:
hypoxia ya intrauterine;
hydrocephalus - mkusanyiko wa maji katika ubongo wa mtoto mchanga;
matatizo katika maendeleo ya mfumo mkuu wa neva;
kabla ya wakati.
Ikiwa sonogram inaonyesha ishara za asymmetry ya ventricular, uwezekano wa kutokwa na damu huzingatiwa kwanza.
Mabadiliko ya posthypoxic katika ubongo kwa watoto wachanga
Baadhi ya patholojia za neva zinahusishwa na njaa ya oksijeni wakati wa maendeleo ya intrauterine.
Ikiwa hypoxia ilionyeshwa kwa kiasi kikubwa na trophism ya kutosha iliharibika, uwezekano mkubwa wa ujauzito uliisha vibaya. Kwa hypoxia ya muda mrefu ya muda mrefu, ambayo ina ishara fulani za fidia, hatari ya kuwa na uzito mdogo, mtoto dhaifu huongezeka. Katika siku zijazo, mtoto anaweza kuwa mgonjwa wa daktari wa neva na kupata matibabu ya kawaida.
Matokeo ya hypoxia hutegemea muda, ukali na mabadiliko katika muundo wa ubongo. Hypoxia ya papo hapo inaweza kuendeleza wakati wa kujifungua. Maisha ya mtoto hutegemea kusoma na kuandika na kasi ya hatua ya madaktari.
Utabiri mzuri zaidi ni shahada ya upole njaa ya oksijeni, inaweza kwenda yenyewe na bila matokeo.
Soma kwenye baby.ru: meza ya ukubwa wa kichwa cha mtoto mchanga
Inapakia...