Wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa hewa ya belching baada ya kula au siku nzima. Sababu za hali hii ni nyingi na tofauti. Chini ni zile kuu na njia za kuondoa ugonjwa usio na furaha.
Uwepo wa belching mara kwa mara unaweza kupunguzwa kwa kuchambua sababu zake.
- 1 Maelezo
- 2 Sababu
- 2.1 Kifiziolojia
- 2.2 Patholojia
- 3 Dalili
- 4 Baada ya kula
- 5 Kujikunja mara kwa mara
- 6 Maumivu na belching
- 7 Kuungua kwa afya
- 8 Kwa shida ya usagaji chakula
- 8.1 Esophagitis
- 8.2 Kivimbe kwenye koo chenye kujikunja kwa sababu ya kutokwa na maji mwilini
- 8.3 Neurosis
- 9 Magonjwa ya tumbo
- 9.1 Ugonjwa wa Tumbo
- 9.2 Vidonda
- 9.3 Mabadiliko katika sehemu ya uokoaji wa tumbo
- 9.4 Saratani
- 10 Pathologies ya umio
- 10.1 Achalasia cardia
- 10.2 Diverticulum ya Zenker
- 10.3 Scleroderma
- 10.4 Pathologies ya diaphragm
- 11 Pathologies nyingine
- 11.1 Reflux ya Duodenogastric
- 11.2 Upungufu wa vali ya Bauhinian
- 11.3 Dysbacteriosis
- 11.4 Kongosho ya muda mrefu
- 12 Pathologies ya njia ya biliary
- 13 Sababu za kukohoa kwenye tumbo tupu
- 14 Uchunguzi
- 15 Matibabu
- 15.1 Tiba ya dawa
- 15.2 Tiba ya upasuaji
- 16 Tiba za watu
- 17 Mlo
- 18 Utabiri
- 19 Kuzuia
Maelezo
Belching ni kurudi kwa yaliyomo kwenye umio ndani ya kinywa. Hatua hii inatanguliwa na hisia ya ukamilifu na uzito kutokana na shinikizo la ziada ndani ya tumbo. Ili kupunguza hali hiyo, mwili yenyewe huchochea kutolewa kwa gesi kwenye umio na belching.
Kuonekana kwa belching isiyo na harufu na isiyo na ladha inachukuliwa kuwa ya kawaida kutoka kwa mtazamo wa matibabu. Hii hutokea wakati unameza hewa bila hiari, ambayo hujilimbikiza kwa kiasi cha 2 ml. Ili kurekebisha shinikizo kwenye njia ya utumbo, hewa yenyewe hutoka kwa sehemu ndogo kwa namna ya benchi isiyoonekana. Ikiwa kutolewa kwa hewa bila hiari hutokea nje ya kula au kunywa, huku ikitoa harufu kali, ladha mbaya, yaani, hatari ya kuendeleza shida ya utendaji tumbo (pneumatosis), ikifuatana na brashi ya hewa, belching ya neva. Ushauri unahitajika.
Rudi kwa yaliyomo
Sababu
- kisaikolojia, wakati hewa ya belching inaonekana baada ya chakula;
- pathological wakati belching ina gesi sumu katika njia ya utumbo.
Rudi kwa yaliyomo
Kifiziolojia
Hewa yenyewe hutoka kwa kiasi kidogo bila harufu kali. Jambo hili halisababishi usumbufu. Sababu za kuchochea:
1. kula kwa haraka, kwa sababu hiyo, hewa imemeza na hujilimbikiza kwenye njia ya utumbo, ambayo kisha hutoka;
2. mazungumzo wakati wa kula;
3. kula kupita kiasi, kwa sababu ambayo tumbo haiwezi kukabiliana na kiasi cha chakula kinachoingia, inasimama, inachacha na kutolewa kwa gesi.
4. matumizi makubwa ya soda;
5. shughuli za kimwili baada ya chakula, kutokana na chakula ambacho hakikumbwa vizuri na kufyonzwa vibaya, vilio na uundaji wa gesi nyingi huonekana;
6. kutafuna gum mara kwa mara;
7. mimba katika trimester ya 2. Katika hatua hii, uterasi huongezeka na huanza kukandamiza diaphragm;
8. miezi miwili ya kwanza ya maisha ya mtoto, wakati hewa hujilimbikiza wakati wa kunyonya.
Rudi kwa yaliyomo
Patholojia
Wakati wa mchakato, mtu hupata ladha kali na harufu. Wakati huo huo, mgonjwa hupata dalili nyingine maalum za patholojia za utumbo. Katika kesi hii, belching ni ya kudumu. Hutokea dhidi ya usuli wa hali zifuatazo:
- uharibifu wa njia ya utumbo, kama vile stenosis ya umio, kupungua kwa tumbo, kinks, uvimbe unaokua kwenye lumen ya viungo;
- dysfunction ya utumbo unaosababishwa na gastritis, vidonda, kuvimba kwa etiologies mbalimbali;
- pathologies ya ini na kibofu cha nduru;
- reflux ya gastroesophageal, ikifuatana na kutolewa kwa chakula kutoka kwa tumbo kwenye njia ya utumbo;
- tumors ya saratani katika njia ya utumbo;
- dysfunction ya neva;
- matatizo na mfumo wa moyo na mishipa.
Rudi kwa yaliyomo
Dalili
- belching siki na gesi tumboni dhidi ya asili ya asidi ya juu na gastritis, vidonda vya mucosal;
- belching iliyooza kwa sababu ya michakato ya kuoza, vilio vya bidhaa kwenye tumbo na stenosis ya pyloric, saratani, gastritis;
- belching kiasi kikubwa cha hewa kutokana na malezi ya juu ya gesi katika njia ya utumbo. Inatokea baada ya kula vyakula fulani vya kavu, kuwa na mazungumzo, kutokana na msongamano wa pua;
- uchungu belching kutokana na backflow ya bile ndani ya yaliyomo ya tumbo na cholecystitis, cholelithiasis.
Rudi kwa yaliyomo
Baada ya chakula
Katika operesheni ya kawaida Katika njia ya utumbo, belching ya hewa baada ya chakula inaonekana mara chache na mara chache. Sababu zinazosababisha Kuhusishwa na kumeza hewa kupita kiasi:
- katika hali mbaya lishe;
- wakati wa dhiki;
- kwa shauku ya soda.
Mashinikizo ya hewa ya ziada kwenye kuta za tumbo, na kusababisha uvimbe. Usawazishaji wa shinikizo unafanywa kwa kutoa gesi kupitia cardia iliyofunguliwa kati ya tumbo na umio. Kuvimba kwa mwanga hutokea.
Rudi kwa yaliyomo
Kupiga mara kwa mara
Sababu zinatambuliwa wakati wa uchunguzi unaolenga kutambua patholojia zilizofichwa za njia ya utumbo. Kwa kusudi hili, historia ya matibabu ya mgonjwa inakusanywa, maabara na masomo ya vyombo mwili.
Rudi kwa yaliyomo
Maumivu ya belching
Sababu kuu ni ukuaji wa ugonjwa, kusababisha usumbufu usagaji chakula. Usumbufu huonekana kwa sababu ya lishe isiyofaa na uwepo tabia mbaya. Sababu za kuchochea:
- Kuvuta sigara baada ya chakula.
- Matumizi yasiyofaa ya matunda. Wanapaswa kuliwa kabla au saa 1.5 baada ya chakula. Vinginevyo, suala la kikaboni katika matunda huanza kuingiliana na chakula kinachotumiwa lakini bado kisichoingizwa, na kutengeneza gesi.
- Chai baada ya chakula. Majani ya kinywaji yana enzymes. Wanafanya mchakato wa digestion ya protini kuwa ngumu zaidi, ambayo huingilia digestion ya kawaida.
- Taratibu za kuoga. Maji ya joto huongeza mtiririko wa damu katika mwisho, lakini hupunguza ndani ya tumbo. Kwa hiyo, chakula hakikumbwa kabisa, vilio na fermentation hutokea. Taratibu hizi husababisha belching na maumivu ya tumbo.
- Ukanda wa elastic au ukanda usio huru. Hatua hii baada ya kula hupumzika sana misuli ya tumbo, tumbo huanza kufanya kazi mbaya zaidi, belching hutokea kwa maumivu.
- Uraibu wa vinywaji baridi. Kunywa baada ya chakula haifai kwa sababu ya hatari ya kuvuruga fermentation ya kawaida na ngozi ya lipids.
- Kulala baada ya chakula. Kwa utulivu wa jumla wa mwili, digestion inasumbuliwa, ambayo husababisha usumbufu tu, bali pia maendeleo ya gastroenterocolitis.
Rudi kwa yaliyomo
Kuungua kwa afya
Uingizaji hewa wa hewa ni nadra. Hakuna harufu au ladha baada yake. Bubble ya gesi huunda tumboni kwa sababu ya kumeza hewa wakati wa vitafunio. Regurgitation itatokea kwa sababu ya shughuli nyingi baada ya chakula. Kuvimba kwa afya mara nyingi huwa na wasiwasi:
- watu feta;
- wale wanaotumia vibaya kahawa, chai kali, vitunguu saumu, vitunguu, na vyakula vya mafuta;
- watu wanaotumia inhalers;
- wanawake wajawazito.
Rudi kwa yaliyomo
Kwa shida ya utumbo
Magonjwa ya mfumo wa mmeng'enyo mara nyingi husababisha kuganda kwa hewa.
Rudi kwa yaliyomo
Esophagitis
Patholojia ina sifa ya kuvimba kwa kuta na mucosa kwenye umio. Inaambatana na:
- hisia ya uvimbe, scratching kwenye koo;
- kiungulia;
- kuuma, maumivu ya paroxysmal nyuma ya sternum, katika taya na bega, kati ya vile vya bega.
Wakati huo huo na kuvimba, utendaji wa misuli ya umio huvunjika na peristalsis hupunguzwa, ambayo mara nyingi hufuatana na regurgitation - reflux ya yaliyomo ya njia ya utumbo ndani ya kinywa.
Rudi kwa yaliyomo
uvimbe kwenye koo na belching kutokana na reflux
Reflux ya gastroesophageal inaambatana na esophagitis na kudhoofika kwa misuli ya sphincter. Kutokana na kuvimba kwa kuta za tumbo, secretion ya utumbo huongezeka. Matukio haya husababisha kiungulia, hisia za uvimbe na belching. Wakati huo huo, mgonjwa anahisi:
- maumivu nyuma ya sternum, inayoangaza upande wa kushoto;
- kichefuchefu na kutapika mara kwa mara;
- kikohozi kidogo;
- ukosefu wa hewa usiku na asubuhi;
- udhaifu;
- matatizo ya neva;
- usumbufu wa kulala;
- ladha kali katika kinywa.
Rudi kwa yaliyomo
Neurosis
Mwili humenyuka kwa ukali hali zenye mkazo, kama vile mabadiliko katika mazingira yanayofahamika, hasara mpendwa, kufukuzwa kazi. Mkazo wa neva huathiri mfumo wa utumbo. Kutokana na wasiwasi wa mara kwa mara na kuvunjika kwa neva mtu hawezi kula vizuri na kumeza hewa. Kama matokeo, belching inaonekana, na kwa sababu ya spasm ya misuli, hisia ya donge inaonekana.
Rudi kwa yaliyomo
Magonjwa ya tumbo
Sababu ya vidonda vya hewa mara kwa mara ni dysfunction ya cardia na patholojia nyingine.
Rudi kwa yaliyomo
Ugonjwa wa tumbo
Katika papo hapo na kozi ya muda mrefu ikifuatana na kupiga maumivu makali, uzito, distension, kutapika. Na mwanzo wa atrophy ya tishu, belching inakuwa imeoza, na mgonjwa hupoteza hamu ya kula. Vitamini B12 na upungufu wa chuma huendelea. Pallor, udhaifu, na misumari yenye brittle na nywele huonekana. Ikiwa gastritis husababishwa na Helicobacter, belching huja na kiungulia na maumivu ya njaa asubuhi.
Rudi kwa yaliyomo
Vidonda
Inafuatana na utando wa siki kwa sababu ya uharibifu wa membrane ya mucous, na vile vile:
- maumivu makali au machafu baada ya kula, usiku, asubuhi;
- kupungua kwa hamu ya kula;
- kuvimbiwa;
- kichefuchefu na kutapika, wakati kutapika kuna mabaki ya chakula na bile.
Rudi kwa yaliyomo
Mabadiliko katika sehemu ya uokoaji ya tumbo
Spasm ya misuli ya teres na stenosis ya luminal hutokea. Shinikizo nyingi huundwa ndani ya chombo na vilio vya yaliyomo. Matokeo yake ni hewa yenye harufu mbaya na ladha ya siki. Sababu za ugonjwa ni tofauti:
- kuchoma;
- makovu ya vidonda;
- uvimbe.
Bila matibabu, ugonjwa huendelea haraka, na belching hutoka kwa kutapika.
Rudi kwa yaliyomo
Saratani
Uvimbe mbaya wa vijana husababisha belching, ambayo ni sawa na uzushi wa gastritis. Ishara:
- ukosefu wa hamu ya kula;
- satiety katika sehemu ndogo;
- kukataa nyama;
- upungufu wa damu;
- hisia ya uzito.
Rudi kwa yaliyomo
Pathologies ya umio
Kikundi hiki cha patholojia pia mara nyingi hufuatana na belching.
Rudi kwa yaliyomo
Achalasia cardia
Mishipa ya sphincter ya chini ya esophageal, na kuunda kanda za kupungua chini ya sphincter na upanuzi juu ya misuli ya orbicularis. Kuvimba huonekana kwa sababu ya kutofanya kazi kwa peristalsis ya esophageal na kuharibika kwa kazi ya kumeza. Zaidi ya hayo, kuna hisia ya uvimbe kwenye koo. Ugonjwa wa Reflux hukua na kurudi nyuma kwa chakula kutoka kwa tumbo hadi kwenye umio. Burp ina chakula na hewa inayotoka imeoza. Kiungulia kinaonekana.
Rudi kwa yaliyomo
Diverticulum ya Zenker
Patholojia ina sifa ya kuwepo kwa mbenuko ya kifuko kwenye makutano ya pharynx na umio. Inapoendelea, inaonekana:
- uchungu na kupigwa kwa koo;
- usumbufu wakati wa kumeza;
- burp hewa na harufu mbaya na chakula;
- kutapika mara kwa mara.
Fomu zilizopuuzwa zimejaa pneumonia ya kutamani na mediastenitis.
Rudi kwa yaliyomo
Scleroderma
Ugonjwa huo unaambatana na uenezi mkubwa wa tishu za inert na uharibifu wa arterioles. Ukosefu wa utendaji wa kumeza, belching na kiungulia huonekana pamoja na usumbufu katika mtiririko wa damu kwenye pembezoni, maumivu kwenye viungo, na uvimbe wa miisho.
Rudi kwa yaliyomo
Pathologies ya diaphragm
Kupiga hewa mara kwa mara na mara kwa mara ni sifa ya hernia ya diaphragm. Hernias hukua katika sehemu tofauti za tumbo, ambayo huongeza shinikizo la damu. kutokea maumivu ya kifua na kurudi nyuma kati ya vile vya bega. Chakula hutupwa kwenye umio na belching chungu inaonekana na mabaki ya chakula. Kuna kiungulia. Kutapika hutokea bila kichefuchefu wakati wa kula kwa haraka au kubadilisha msimamo wa mwili.
Rudi kwa yaliyomo
Pathologies zingine
Kuvimba kunaweza kusababishwa na shida zingine za njia ya utumbo.
Rudi kwa yaliyomo
Reflux ya duodenogastric
Patholojia ina sifa ya reflux ya yaliyomo ya duodenum ndani ya tumbo. Kutokana na mfiduo asidi ya bile na enzymes za kongosho, uharibifu wa mucosa ya tumbo huanza. Tokea:
- maumivu yasiyo ya ndani ya tumbo;
- mipako ya njano kwenye kinywa;
- belching;
- kiungulia.
Rudi kwa yaliyomo
Upungufu wa valve ya Bauhinium
Je, ni matokeo patholojia ya kuzaliwa au maendeleo ya muda mrefu ya kuvimba ndani ya matumbo. Inafuatana na maumivu, bloating, rumbling. Belching hutokea kwa uchungu, kichefuchefu na kiungulia huonekana.
Rudi kwa yaliyomo
Dysbacteriosis
Inajulikana na maendeleo makubwa ya microflora ya pathogenic katika matumbo. Imeitwa hapo awali ugonjwa uliopita, kuchukua antibiotics kali, dysfunction mfumo wa kinga. Wakati wa kupanda mbegu microorganisms pathogenic Enteritis hukua, ikifuatana na kuhara mara kwa mara, kichefuchefu, uzito, maumivu yaliyoenea, belching, gesi tumboni, na kiungulia.
Rudi kwa yaliyomo
Pancreatitis ya muda mrefu
Pamoja na ugonjwa wa ugonjwa, digestion inatatizwa kwa sababu ya ukosefu wa enzymes ya kongosho, vilio vya chakula vilivyotengenezwa vibaya, kuoza, na ferments, ambayo huchochea maendeleo ya belching na hewa au chakula. Maumivu katika tumbo la juu, gesi tumboni, kichefuchefu, na kutapika mara kwa mara hutokea. Pamoja na maendeleo ya wakati huo huo ya ugonjwa wa kisukari dhidi ya asili ya kupungua kwa usiri wa insulini, kiu, ngozi ya ngozi na kinywa kavu huonekana.
Rudi kwa yaliyomo
Pathologies ya njia ya biliary
Hizi ni pamoja na:
- dyskinesia;
- cholecystitis ya muda mrefu;
- sphincter ya dysfunction ya Oddi.
Pathologies hufuatana na belching uchungu, kichefuchefu na kutapika baada shughuli za kimwili na chakula.
Rudi kwa yaliyomo
Sababu za kukohoa kwenye tumbo tupu
Sababu kuu - syndromes ya neurotic, ambayo husababisha cardiospasm katika njia ya utumbo. Utoaji wa hewa unawezekana ndani watu wenye afya njema bila usumbufu unaoonekana wa kazi ya utumbo. Belching inawezekana na gastritis, vidonda na patholojia nyingine. Patholojia mara nyingi hufuatana na maumivu ya njaa, bloating, kichefuchefu na kutapika.
Rudi kwa yaliyomo
Uchunguzi
- kuandaa anamnesis kulingana na historia ya matibabu na malalamiko ya mgonjwa;
- vipimo vya maabara: biokemia, majaribio ya kliniki damu, mtihani wa kinyesi damu ya uchawi, programu;
- njia za ala (ultrasound, CT, X-ray, endoscopy, nk) ili kusakinisha zaidi utambuzi sahihi ikiwa unashutumu ugonjwa katika njia ya utumbo.
Rudi kwa yaliyomo
Matibabu
Malengo - marejesho ya kazi za utumbo, tiba ya patholojia zilizopo au msamaha wa kuzidisha. fomu za muda mrefu. Inastahili kutibu tu baada ya kugundua sababu za causative.
Rudi kwa yaliyomo
Tiba ya madawa ya kulevya
Dawa hupunguza dalili na kuzuia maendeleo yao. Wanapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoagizwa na daktari, madhubuti kulingana na maelekezo. Baada ya utambuzi kuanzishwa, ili kupunguza hali hiyo na kuondokana na belching, zifuatazo zimewekwa:
- antacids ambazo hupunguza utando wa mucous;
- prokinetics ambayo inaboresha utendaji wa njia ya biliary;
- ina maana ya kupunguza asidi ya juisi ya utumbo.
Dawa maarufu: "Motilak", "Omez", "Raniditin", "Motonium", "Rennie", "Motilium", "Almagel", "De-nol", "Gastal", "Passazhiks", "Immodium", " Sikukuu." Pia ni thamani ya kunywa: mkate wa soda, magnesia, maji ya madini ya alkali bila gesi, Maalox.
Rudi kwa yaliyomo
Tiba ya upasuaji
Njia inapaswa kutumika katika kesi kali, yaani, wakati tumors, hernias na patholojia za uharibifu wa njia ya utumbo hugunduliwa.
Rudi kwa yaliyomo
Tiba za watu
- 100 ml ya juisi ya aloe na cranberry, 25 g ya asali, 250 ml ya maji. Chukua 25 g mara tatu kwa siku kwa kozi ya siku 7, mapumziko ya wiki 2, kurudia matibabu kwa miezi 6.
- Mkusanyiko wa 15 g ya yarrow, mint, mbegu za bizari, 30 g ya wort St John, 2 g ya watch. 25 g ya mkusanyiko hutiwa katika 250 ml ya maji ya moto. Kunywa 25 g kwa siku.
- Poda ya mizizi ya Calamus. Chukua 5 g dakika 15 kabla ya chakula.
- Decoction ya 50 g ya elecampane katika lita 1 ya maji. Kunywa 150 g mara mbili kwa siku kabla ya chakula kwa wiki.
- Maziwa ya mbuzi ya joto. Kunywa 250 ml mara tatu kwa siku hadi miezi 3.
- Viazi na juisi ya karoti kwa uwiano wa 1: 1. Kunywa 100 ml mara tatu kwa siku.
- Baada ya chakula, kula karoti safi au apple.
- Kunywa maji kabla ya milo. Usioshe chakula.
Rudi kwa yaliyomo
Mlo
- Lishe haipaswi kuwa na vyakula vya kutengeneza gesi: kunde,
kabichi, maziwa ya ng'ombe, jibini ngumu, nyama ya kuvuta sigara, marinades, spicy, mafuta; - Soda, pombe, bia, sigara, na kutafuna gum ni marufuku;
- kula kwa sehemu ndogo (250 g) hadi mara 5 kwa siku.
Rudi kwa yaliyomo
Utabiri
Kisaikolojia, belching adimu inaweza kusahihishwa kwa urahisi kwa kurekebisha lishe na regimen. Kujieleza kwa pathological ya hewa inategemea sababu za tukio lake. Kwa hiyo, ubashiri umedhamiriwa na wakati na ubora wa matibabu ya ugonjwa wa msingi.
Rudi kwa yaliyomo
Kuzuia
- kudumisha lishe sahihi;
- kuacha sigara, pombe;
- uchunguzi wa matibabu kwa wakati;
- matibabu ya pathologies ya njia ya utumbo;
- kupoteza uzito kwa fetma;
- Huwezi kulala, kufanya kazi ya kimwili, au kwenda kulala mara baada ya chakula.
Pseudocyst ya kongosho: dalili na matokeo, matibabu ya upasuaji
Pseudocyst ya kongosho ni mkusanyiko wa cystic wa maji ambayo hayana utando wa epithelial. maudhui ya juu enzymes za kongosho. Uundaji huu umewekwa ndani ya parenchyma ya chombo au katika maeneo ya karibu cavity ya tumbo(katika mfuko mdogo wa peritoneal).
Sababu za pseudocysts za kongosho
Kuna sababu kadhaa muhimu za maendeleo ya ugonjwa huo. Ya kuu ni:
- Kesi nyingi za ugonjwa huhusishwa na matumizi mabaya ya pombe.
- Magonjwa huchukua nafasi ya pili kati ya sababu njia ya biliary, matatizo ambayo ni pseudocysts.
- Utata pancreatitis ya papo hapo. Inasababisha kuundwa kwa pseudocysts ya kongosho katika 2-3% ya kesi.
- Shida ya kongosho sugu ndio sababu katika 10%. Katika kongosho sugu, pseudocysts hujidhihirisha kama mabadiliko katika muundo wa kawaida wa maumivu.
- Kwa watoto, tukio la ugonjwa huo linahusishwa na matatizo ya kuzaliwa ya anatomical.
Kwa hiyo, sababu zote zinazosababisha maendeleo ya kongosho, cholecystitis, cholangitis na wengine ni sababu za pseudocysts za kongosho.
Dalili na matatizo ya pseudocysts ya kongosho
Katika mazoezi ya upasuaji kwa ugonjwa huu, picha ya kliniki inategemea mambo mengi, kama vile muda wa mchakato, uwepo wa ugonjwa unaofanana, matibabu yaliyofanywa, na wengine.
- Maumivu ya tumbo ni zaidi dalili ya kawaida pseudocyst ya kongosho. Inatokea kwa mzunguko wa 86-90%. Maumivu yamewekwa ndani ya hypochondrium ya kushoto na epigastriamu, kuumiza na kupunguzwa kwa asili, mara nyingi huzunguka.
- Kichefuchefu, kutapika - hutokea katika 72% ya kesi. Kuonekana kwa dalili hizi kunahusishwa na ukandamizaji wa miundo, yaani, kizuizi cha exit kutoka tumbo na duodenum hutokea. Wakati duct ya bile ya kawaida imesisitizwa, nyingine inaonekana dalili muhimu- manjano (katika 13%).
- Misa inayoonekana - katika nusu ya kesi (50%). Juu ya palpation, molekuli-kama tumor imedhamiriwa katika eneo la makadirio ya kongosho.
- Katika 35% ya wagonjwa, kupoteza uzito huzingatiwa.
- Uharibifu wa pleural - 15%. Effusion kawaida huzingatiwa katika pleura ya mapafu ya kushoto.
- Wakati pseudocyst inapasuka, dalili za moyo na maalum huzingatiwa.
- Moyo: tachycardia, hypotension na mshtuko (kulingana na kupoteza maji).
— Dalili maalum kupasuka kwa pseudocyst: inapopasuka ndani ya cavity ya tumbo, tumbo la mvutano hutokea; maumivu makali na dalili za peritonitis. - Katika kesi ya maambukizi ya pseudocyst: homa hadi digrii 37.9-39.0, baridi na leukocytosis ya neutrophilic.
- Kutokwa na damu kutoka kwa pseudocyst: hypotension, kuongezeka kwa uimarishaji katika cavity ya tumbo. Kawaida huvunja ndani ya mishipa ya wengu au tumbo na duodenum.
Utambuzi wa pseudocyst ya kongosho
Muhimu kigezo cha uchunguzi ni historia ya matibabu iliyokusanywa kwa usahihi, uwepo wa magonjwa ya kongosho katika siku za nyuma (kongosho, kisukari, uvimbe), matatizo na kibofu nyongo na ducts, matumizi mabaya ya pombe, sigara. Aidha, picha ya kliniki inabakia muhimu: kuonekana kwa maumivu, kichefuchefu, kutapika na dalili nyingine.
Vipimo vya maabara kusaidia kidogo katika uchunguzi na ni muhimu tu kwa ajili ya kuzuia maendeleo ya matatizo.
Miongoni mwa uchunguzi wa maabara inaweza kuwa na maana:
- Amylase. Na pseudocyst thamani ya kawaida hadi 50% ya walioonekana.
- Jaribio kamili la damu la kliniki (jumla) (CBC). Ikiwa leukocytosis iko katika CBC, maambukizi ya cyst cavity inapaswa kushukiwa, na hematocrit ya chini (kupungua kwa hemoglobini na seli nyekundu za damu) huhusishwa na kutokwa na damu kutoka kwa pseudocyst.
- Electrolytes, nitrojeni ya urea ya damu, creatinine, glucose. Na pseudocyst, hypocalcemia, hypokalemia na upotezaji wa maji kupita kiasi, hypomagnesemia na matumizi mabaya ya pombe na hyperglycemia (viwango vya sukari huongezeka sana) hugunduliwa.
Njia za uchunguzi maalum / zana:
- Tomography ya kompyuta ni njia iliyopendekezwa zaidi katika uchunguzi na inaonyeshwa katika matukio yote ya mashaka ya ugonjwa huu.
- Ultrasonografia. Ni muhimu kwa wote wawili utambuzi wa msingi, na kwa ufuatiliaji wa nguvu wa maendeleo ya pseudocyst iliyogunduliwa hapo awali, kwani inakuwezesha kufuatilia ukubwa wake.
- Angiografia ya vyombo vya kongosho. Inatumika katika kesi ya kutokwa na damu kutoka kwa pseudocyst na kwa utambuzi tofauti na magonjwa mengine (haswa na kupasuka kwa aneurysm ya aorta ya tumbo), lakini hutumiwa mara chache sana kutokana na kutokuwa na utulivu wa mgonjwa.
Matibabu ya pseudocysts ya kongosho
Katika hali isiyo na utulivu / kali, ufufuo wa utatu unafanywa kulingana na algorithm ya ABC na usambazaji wa oksijeni wa ziada, ufuatiliaji wa moyo na utawala wa mishipa 0.9% ya suluhisho la chumvi. Uhamisho wa bidhaa za damu unaweza kutumika kwa kutokwa na damu (kutokwa na damu) kutoka kwa pseudocyst. Kwa kichefuchefu / kutapika isiyoweza kushindwa, kuvuta kwa nasogastric kunaonyeshwa, pamoja na matumizi ya antiemetics - prochlorperazine. Pamoja na kutamka ugonjwa wa maumivu Meperidine inaweza kutumika.
Kuondolewa kwa pseudocyst ya kongosho: matibabu ya upasuaji.
Chaguo matibabu ya upasuaji Pseudocysts ya kongosho inaweza kuwa:
- Uchunguzi bila uingiliaji wa papo hapo.
- Kukatwa kwa upasuaji (hata hivyo inawezekana katika matukio machache).
- Katika hali mbaya sana au wakati ukuta wa cyst haujakomaa, mifereji ya maji ya nje inahitajika - frequency hadi 20%.
- Kwa wagonjwa wengi, mifereji ya maji ya ndani ya pseudocysts ya kongosho inapendekezwa.
Mojawapo ya njia ambazo bado hutumiwa katika kliniki zingine ni marsupialization ya pseudocyst.
Kiini cha njia hii ya kuondolewa kwa cyst ni kwamba baada ya kufungua pseudocyst, yaliyomo yake yanahamishwa, na kando ya jeraha iliyokatwa hupigwa kwa mviringo kwenye ngozi na peritoneum ya parietali. Operesheni hiyo inakamilika kwa kufunga napkins za mifereji ya maji na tasa kwenye cavity ya pseudocyst. Matokeo ya operesheni ni kwamba cyst hutoka nje.
Hivi sasa, shughuli za mifereji ya maji ya pseudocyst hutumiwa - ambayo ni, yaliyomo kwenye cavity hii hutolewa moja kwa moja kwa viungo. njia ya utumbo(tumbo, matumbo).
Chaguzi za mifereji ya maji ya ndani:
- Cystogastrostomy ya transventricular kulingana na Yurash. Inachukuliwa kuwa moja ya shughuli rahisi na yenye ufanisi kabisa.
Ufikiaji wa operesheni hii ni laparotomy.
Maendeleo ya operesheni: baada ya kuingia kwenye cavity ya tumbo, chale ya cm 10 hufanywa kwenye ukuta wa nje wa tumbo, kwa kutumia ndoano, chale huvutwa na ukuta wa nyuma wa tumbo huonekana, ambao hujitokeza kama matokeo ya shinikizo. kutoka kwa pseudocyst juu yake. Wanatoboa lumen moja kwa moja kupitia ukuta wa nyuma kwa kutumia sindano nene na kunyonya yaliyomo. Kisha chale kidogo hufanywa moja kwa moja juu ya tovuti ya kuchomwa ili kuunda cavity ya kawaida kati ya tumbo na pseudocyst, ambayo hatimaye inaongoza kwa kuondoa yaliyomo ya cyst ndani ya tumbo.
Kamilisha uingiliaji wa upasuaji kwa kutumia mshono wa safu mbili kwenye ukuta wa mbele wa tumbo. Kuhusu ukuta wa tumbo la nje, ni uponyaji nia ya msingi bila kufunga mabomba ya mifereji ya maji. - Transduodenal cystoduodenostomy kulingana na Kefschner ni sawa na cystogastrostomy, lakini matibabu ya upasuaji inahusisha kuwekwa kwa anastomosis kati ya cyst na duodenum. Inatumika wakati haiwezekani kufanya operesheni ya Yurash, lakini ufanisi wa operesheni kama hiyo unabaki katika kiwango cha juu kabisa.
- Cystojejunostomy kulingana na Hente ni moja ya zamani, lakini pia bado hutumiwa njia za matibabu ya upasuaji wa pseudocysts za kongosho.
Kiini cha operesheni ni kuunda anastomosis kati ya jejunamu na cyst, kuzima. utumbo mdogo au bila. - Matibabu ya radical: kutumika kwa cysts ndogo, na hatua za juu za mifereji ya maji ya ndani kwa cysts kubwa. Cysts ndogo za mwili na mkia wa kongosho kawaida huondolewa kwa kiasi kikubwa wakati wa resection ya eneo husika. Hiyo ni, sehemu ya kongosho huondolewa pamoja na cyst ndogo. Hii imefanywa kutokana na ukweli kwamba kuwepo kwa muda mrefu kwa cysts vile husababisha kongosho ya muda mrefu na matatizo yake.
Matibabu ya dawa za pseudocysts za kongosho (katika mpangilio wa hospitali):
- Kloridi ya potasiamu (kwa hypokalemia) - 10 mmol / saa kwa njia ya mishipa.
- Calcium gluconate 10% (kwa hypocalcemia) - 10 ml kwa njia ya mishipa (iv) zaidi ya dakika 15-20.
- Magnesiamu sulfate: 16 mmol (2 g) katika 50 ml D5W zaidi ya dakika 20.
- Meperidine (kutuliza maumivu): 25-50 mg IV kila masaa 3-4.
- Procloperazine (kwa kutapika): 5-10 mg IV.
Kwa nini wanawake hupata uvimbe na gesi?
Usumbufu wakati wa hedhi
Kuvimba kwa tumbo kwa mwanamke wa umri wa kuzaa kunaweza kuzingatiwa kuwa moja ya dalili za PMS (ugonjwa wa premenstrual), kwa sababu mabadiliko makubwa ya kisaikolojia hufanyika katika mwili wake:
1. kama wakati wa ujauzito, uzalishaji wa progesterone huongezeka;
2. kama matokeo ya mabadiliko ya homoni, maji hutolewa vibaya;
3. kupasuka kwa follicle katikati ya mzunguko (ambayo ndiyo sababu kwa nini tumbo huumiza kabla ya hedhi) pia husababisha bloating kuepukika.
Mabadiliko hayo pia huathiri digestion na hamu ya kula. Kuongezeka kwa hisia ya njaa na usagaji polepole wa chakula husababisha mkusanyiko mwingi wa gesi tumboni na matumbo, na kusababisha gesi tumboni na kuongeza uzito wa mwanamke.
Uundaji wa gesi kwenye matumbo wakati wa kumalizika kwa hedhi
Wakati wa kukoma hedhi mwili wa kike pia hupitia mabadiliko ya homoni: kupanda kwa kasi kwa viwango vya estrojeni huchangia vilio vya maji, na kupungua kwao husababisha kupungua kwa uzalishaji wa bile, ambayo husababisha upungufu wa lubricant katika cavity ya utumbo na, kwa sababu hiyo, kuvimbiwa na bloating.
Baadhi ya wawakilishi wa jinsia ya haki wakati wa wanakuwa wamemaliza kuzaa, wakigundua kupata uzito, hufuata lengo la kudumisha mwili mwembamba na kukataa milo ya kawaida. Njia hii ni mbaya: mwili umenyimwa wengi virutubisho, Punguza mwendo michakato ya metabolic, na tatizo la bloating na gesi tumboni halibaki kutatuliwa.
Mbinu za matibabu ya jadi
Kulingana na sababu ya gesi tumboni, tiba inaweza kutofautiana sana. Ikiwa uundaji wa gesi nyingi husababishwa na tumbo la tumbo, sorbents hutumiwa kawaida (chaguo la classic ni mkaa ulioamilishwa). Kwa uvimbe na maumivu, antispasmodics hutumiwa. Uboreshaji wa afya microflora ya matumbo na urejesho wa motility ya kawaida ya matumbo hutolewa na prokinetics na probiotics, bora zaidi ni Linex, Smecta, Mezim, Espumizan. Ikipatikana patholojia kali wakati mwingine upasuaji unahitajika.
Kwa haraka matibabu ya kitaalamu inapaswa kutekelezwa ikiwa:
- gesi tumboni na bloating baada ya kula imekuwa sugu;
- malezi ya muda mrefu ya gesi ya kupindukia inakamilishwa na hali zingine zisizofurahi (maumivu ya nguvu yoyote, kuvuta harufu mbaya, mabadiliko ya kinyesi, mashambulizi ya mara kwa mara ya kichefuchefu na kutapika, kiungulia mara kwa mara, upungufu wa maji mwilini, udhaifu wa jumla);
- Dalili hii inazingatiwa kwa mtoto, mwanamke wakati wa ujauzito, mtu mzee, ikiwa ni pamoja na wakati wa kumaliza.
Ni nini kinachoweza na kisichoweza kuliwa?
Kama unavyojua, njia ya kawaida ya kupambana na bloating na gesi tumboni ni marekebisho ya chakula. Kwa mfano, ndizi na tikiti maji husaidia kuzuia hali hii chungu, na kupunguza ulaji wa sodiamu husaidia kuzuia vilio vya maji.
Hakuna mlo wa gesi tumboni unajumuisha vyakula vilivyochakatwa au bidhaa zenye viambato vya kemikali na viambato bandia. Inafaa pia kuachana na vyakula ambavyo husababisha michakato ya Fermentation kwenye tumbo: maapulo, maharagwe, mbaazi, radish, prunes, tini, kabichi, soda, kvass. Kinyume chake, kula mboga mboga na matunda yenye potasiamu na fiber hupendekezwa na wataalam, kwa sababu vipengele hivi hupunguza mwili kutokana na kutokomeza maji mwilini.
Ni muhimu sana kufuata lishe. Kwa kweli, unahitaji kula angalau mara 4-5 kwa siku (ikiwezekana kwa wakati mmoja), wakati uteuzi wa mwisho chakula kinapaswa kuja jioni masaa 3 kabla ya kulala. Kula usiku ni marufuku kabisa.
Dawa mbadala
Baadhi ya mambo yanaweza kumsaidia mwanamke kupambana na gesi tumboni tiba za watu, Kwa mfano:
1. infusion ya chamomile (kijiko 1 cha maua ya mmea hutiwa ndani ya 300 g ya maji, joto ambalo ni 80-90 ° C, na kushoto kwa saa 4); Unahitaji kunywa 30 ml ya kioevu cha dawa kabla ya chakula;
2. decoction ya mizizi ya parsley (kiungo hiki kinachukuliwa kwa uwiano wa 1: 5 na maji, kuchemshwa kwa dakika 5 na kuzama katika umwagaji wa maji kwa dakika nyingine 15); Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa glasi nusu kabla ya nusu saa kabla ya milo;
3. sukari iliyosafishwa na kuongeza ya ether (unahitaji kuongeza matone 5-7 ya anise au mafuta ya dill kwa sukari); Dawa hii inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo mara 3-4 kwa siku.
Matibabu ya kujitegemea ya gesi tumboni kwa watoto na wanawake wajawazito mbinu zisizo za kawaida, pia dawa, lazima lazima kukubaliana na mtaalamu wa matibabu.
Matibabu ya pneumoperitoneum inajumuisha kusimamia gesi ndani
cavity ya tumbo.
usomaji
inaweza kutumika kwa ujanibishaji wa mchakato ndani
lobes ya chini, pamoja na kuenea kwa kusambazwa na
michakato ya fibrous-cavernous kuondoa lymphobronchogen
hakuna uchafuzi. Ingawa pneumoperitoneum ni vyema zaidi
kutokea kwa mabadiliko ya uharibifu yaliyowekwa ndani ya lobes ya chini
mapafu, athari chanya pia inaweza kupatikana kwa juu
eneo la kushoto la mchakato.
Kwa kuongeza, pneumoperitoneum imetumika kwa mafanikio katika hemorrhagic
pamoja na kutokwa na damu, hasa katika hali ambapo haiwezekani kufunga
chanzo cha kutokwa na damu au wakati pneumothorax ya bandia na me-
Matibabu ya madawa ya kulevya hayakuwa na ufanisi wa kutosha.
Pneumoperitoneum huongeza mzunguko wa kufungwa kwa cavities na elastic
kuta za fimbo, hasa katika sehemu za kati na za chini za mapafu;
huharakisha uingizwaji wa nyumonia ya kina ya infiltrative
mabadiliko katika vidonda vya kusambazwa kwa hematogenously, aspiration
pneumonia mpya, chanjo mpya za lymphobronchogenic.
mwili wa wiki 2-3 za tiba ya kupambana na kifua kikuu; baada ya kujifungua na
utoaji mimba siku ya 5-10.
Contraindications
Masharti ya matumizi ya pneumoperitoneum:
kushindwa kwa moyo wa pulmona;
michakato ya uchochezi katika cavity ya tumbo, adhesions
ndani yake;
kidonda cha peptic;
hernia ya mstari mweupe wa tumbo na hernia ya inguinal;
amyloidosis ya viungo vya ndani.
Matatizo
Miongoni mwa matatizo ya pneumoperitoneum huzingatiwa ya juu juu
subcutaneous na kina emphysema, p ambayo gesi hupenya kati
misuli na fascia, kuziondoa. Aidha, kati-
emphysema ya astinal, wakati gesi inapita kupitia crura ya misuli ya diaphragmatic
hupenya mediastinamu. Dalili ya tabia ni maumivu ya kifua,
Kuna cyanosis ya uso, uvimbe katika eneo la shingo, juu ya palpation
"crunch" inaonekana kwenye fossa ya jugular na kwenye shingo. Wakati mwingine gesi huingia ndani
korodani ya mgonjwa au inaweza kuingia kwenye lumen ya matumbo; katika mwisho
Katika kesi hii, huondolewa kwa asili.
Pneumoperitonitis ya Serous ni nadra na hutokea kama
kawaida bila dalili. Baada ya mapumziko ya kupiga
pneumoperitonitis hutatua na sio zaidi
kikwazo cha kuendelea na matibabu.
Embolism ya gesi- zaidi matatizo makubwa; utaratibu wa maendeleo yake
maendeleo ni sawa na pneumothorax. Inatokea mara nyingi zaidi wakati
kumwinua mgonjwa kutoka kwenye kitanda baada ya kuvuta pumzi.
90. Mbinu ya Maombi ya Pneumoperitoneum
Gesi inasimamiwa kwenye cavity ya tumbo kwenye tumbo tupu.
Sindano ya sindano inaweza kuwa pneumothorax -
noah au zaidi (6-10 cm). Kabla ya kuanzisha gesi ndani ya tumbo
cavity, mgonjwa anaulizwa tupu kibofu, basi
lala nyuma yako; chini ya sehemu za chini za kifua kuna bitana -
tembeza roller. Ngozi ya tumbo inatibiwa na iodini au pombe. P rockol
ukuta wa tumbo unafanywa vidole viwili vya transverse chini na kushoto ya kitovu
ka kando ya nje ya misuli ya rectus abdominis; sindano ni kusafishwa
kukimbia. Hewa huletwa ndani ya cavity ya tumbo kwa njia ya sindano iliyounganishwa
kifaa cha pneumothorax.
Tofauti na pneumothorax, wakati pneumoperitoneum inatumiwa
kipimo cha shinikizo haibadilika, na tu wakati wa kuanzisha gesi ndani ya tumbo
shimo jipya kidogo (kutoka +2 hadi +10) chanya
vibrations ya kupumua. Ikiwa hakuna mabadiliko katika kipimo cha shinikizo,
Mkao wa bure unaweza kutumika kama viashiria vya msimamo sahihi wa sindano.
mtego wa hewa kwenye cavity ya tumbo, kuonekana kwa tympanitis kwenye tovuti ya
uvivu wa mnyororo. Baada ya insufflation kukamilika, sindano hutolewa haraka, ngozi huhamishwa na lubricated na iodini.
Baada ya gesi kusimamiwa, mgonjwa hupata maumivu katika hypochondriamu, akitoa pamoja na mishipa ya phrenic.
Aerophagia au mkusanyiko wa hewa ndani ya tumbo la mtoto au mtu mzima inaweza kuonyesha matatizo na mfumo wa utumbo na maendeleo ya magonjwa ya gastroenterological. Ikiwa hewa ya ziada hujilimbikiza kila wakati, utahisi maumivu makali, kuchelewesha ziara ya daktari ni hatari. Ikiwa uchunguzi na matibabu hufanyika kwa wakati, tatizo linaweza kuondolewa na kuzuiwa. matatizo iwezekanavyo.
Ni nini sababu za aerophagia?
Wakati wa kupumua, kuzungumza, kula, kucheka, kupiga miayo, kiasi kidogo cha hewa huingia ndani ya tumbo kupitia kinywa. Baadhi ya gesi zinaweza kutolewa kwa njia ya belching, wakati zingine zimewekwa ndani ya matumbo na hutoka kupitia njia ya haja kubwa. Katika mtoto mchanga, gesi ndani ya tumbo hutengenezwa kutokana na kutokamilika kwa mfumo wa utumbo. Hewa nyingi hukasirisha kuta za matumbo, kwa hivyo mtoto mara nyingi huwa na maumivu na usumbufu ndani ya tumbo. Hata hivyo, mtoto anapokua, inakuwa rahisi, mfumo wa utumbo unaboresha, na hisia zisizofurahi huenda hatua kwa hatua.
Usumbufu baada ya kula
Hewa ndani ya tumbo baada ya kula chakula haizingatiwi kuwa ugonjwa. Kuondoa gesi ya ziada, tu bur mara kadhaa, na hisia zisizofurahi itapita. Walakini, ikiwa gesi nyingi hujilimbikiza, mgonjwa hulalamika kwa maumivu ndani ya tumbo, na pia anaugua kichefuchefu, kiungulia na hisia kana kwamba anapasuka kutoka ndani; dalili kama hiyo sio ya kawaida na inahitaji kutembelea mara moja. daktari.
Magonjwa
Ikiwa hewa nyingi hutengenezwa ndani ya matumbo na tumbo, mtu ana wasiwasi belching mara kwa mara na harufu mbaya, hii inaweza kuonyesha maendeleo ya patholojia zifuatazo katika mwili:
Mkusanyiko mkubwa wa gesi katika chombo cha utumbo inaweza kuwa dalili ya maendeleo ya gastritis. - gastritis;
- kidonda cha tumbo;
- hernia ya uzazi;
- reflux esophagitis;
- cirrhosis ya ini;
- cholecystitis;
- kongosho;
- stenosis ya pyloric;
- diverticulum ya Zenker;
- magonjwa ya viungo mfumo wa moyo na mishipa;
- matatizo ya neva.
Jinsi ya kutambua ugonjwa wa patholojia?
Katika magonjwa ya gastroenterological, belching sio hewa dalili pekee. Mgonjwa analalamika kwa dalili zinazoongozana, kati ya hizo zinazojulikana zaidi ni:
- kuongezeka kwa malezi ya gesi kwenye rectum;
- hiccups, kiungulia;
- maumivu katika shimo la tumbo na katika eneo la moyo;
- hisia kama hakuna hewa ya kutosha;
- kupasuka kwa tumbo;
- kunguruma kwa sauti kubwa na maumivu ya kisu;
- kichefuchefu, wakati mwingine hufuatana na kutapika;
- harufu mbaya wakati belching, mipako juu ya ulimi.
Taratibu za uchunguzi
Fibrogastroduodenoscopy itasaidia kujua sababu ya malezi ya gesi nyingi katika njia ya utumbo. Kabla ya kuanza kutibu tatizo, ni muhimu kujua nini kilichosababisha uundaji wa gesi nyingi kwenye tumbo. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kutembelea gastroenterologist, ambaye atafanya uchunguzi wa awali, itakusanya habari muhimu. Ili kufafanua utambuzi, mgonjwa hupewa rufaa kwa taratibu kadhaa za uchunguzi:
- vipimo vya maabara ya kinyesi, mkojo, damu;
- fibrogastroduodenoscopy;
- radiografia kwa kutumia wakala wa kulinganisha;
- mpango;
- colonoscopy;
- biopsy.
Kama kuongezeka kwa malezi ya gesi mtoto mchanga anateseka, salama na taarifa zaidi njia ya chombo ni uchunguzi wa ultrasound. Haitamdhuru mtoto, lakini itasaidia kujua sababu za ukuaji wa ugonjwa.
Jinsi ya kujiondoa?
Madawa
Enterol imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya gastroenterological. Ikiwa hewa kutoka kwa tumbo haipiti vizuri kutokana na maendeleo ya magonjwa ya gastroenterological, makundi yafuatayo ya madawa ya kulevya yanaweza kusaidia kukabiliana na tatizo:
- Wakala wa antibacterial. Imeagizwa kwa wagonjwa wanaopatikana na gastritis au vidonda vya tumbo. Dawa zifuatazo zitasaidia kuharibu bakteria ya Helicobacter pylori:
- "Enterofuril";
- Pro- na prebiotics. Inarekebisha digestion na husaidia kuondoa dalili zisizofurahi. Imethibitishwa vizuri:
- "Bifiform";
- "Acipol";
- "Linex".
- Sorbents. Itawezekana kufukuza sumu na vitu vyenye sumu kutoka kwa mwili kwa msaada wa kaboni iliyoamilishwa. Ifuatayo inachukuliwa kuwa yenye ufanisi sana:
- "Enterosgel";
- "Polysorb".
- Vimeng'enya. Wanarekebisha utendaji wa mfumo wa mmeng'enyo, shukrani ambayo mtu anaweza kuvuta hewa kawaida. Dawa pia husaidia kupunguza dalili zinazoambatana, kama vile kichefuchefu, kiungulia, maumivu ya tumbo. Kwa njia za ufanisi kundi hili ni:
- "Mezim";
- "Festal";
- "Creon."
Mbinu zisizo za kawaida za matibabu
Viazi za juisi kabla ya kula zitazuia malezi ya gesi nyingi. Ili kupunguza kazi ya tumbo na kuzuia malezi ya gesi nyingi, inashauriwa kula kila siku kabla ya kila mlo. juisi ya viazi, ambayo imeandaliwa kulingana na mapishi hii:
- Chambua na safisha viazi 1 vizuri.
- Chambua tuber, weka massa kwenye cheesecloth na itapunguza juisi.
- Kunywa bidhaa iliyokamilishwa mara moja. Kabla ya kila matumizi, juisi mpya imeandaliwa.
Dawa hii muhimu inaweza kurekebisha digestion na kukuokoa kutoka kwa hewa kwenye tumbo:
- Mimina 1 tbsp. l. eucalyptus kavu huacha 500 ml ya maji ya moto.
- Funika chombo na kifuniko, uifunge juu na uiruhusu bidhaa iwe pombe kwa dakika 30-40.
- Chuja infusion iliyokamilishwa na chukua glasi mara 2 kwa siku.
Kichocheo kingine cha ufanisi na salama kwa kutumia parsley:
- Kata mimea safi, tenga 4 tbsp. l. na kumwaga lita moja ya maji ya moto.
- Acha bidhaa isimame kwa masaa 3-4.
- Kunywa mara 5-6 wakati wa mchana.
Ikiwa aerophagia haijatibiwa kwa wakati unaofaa, tumbo lililotolewa litaweka shinikizo kwa viungo vya jirani, na kusababisha maendeleo ya patholojia zinazohusiana, kama vile kunyoosha kwa misuli ya tumbo na kuundwa kwa hernia ya hiatal.
Pneumoperitoneum (sawa na aeroperitoneum) ni kuanzishwa kwa gesi (oksijeni) kwenye cavity ya tumbo. Kuanzishwa kwa hewa ya anga haifai.
NA madhumuni ya matibabu pneumoperitoneum ilitumika kwa kifua kikuu cha matumbo na. Hivi sasa, pneumoperitoneum ni mojawapo ya mbinu za tiba ya kuanguka (tazama) kwa kifua kikuu cha pulmona.
Pneumoperitoneum hutumiwa kwa magonjwa fulani ya wengu, ini, diaphragm, kanda ya cardioesophageal, viungo vya ndani vya uzazi kwa wanawake, na (tazama).
Msimamo wa mgonjwa wakati wa kutumia pneumoperitoneum.
Pneumoperitoneum hutumiwa kwenye tumbo tupu baada ya harakati ya matumbo. Kibofu cha mkojo na kusafisha njia ya utumbo. Kuchomwa kwa ukuta wa tumbo hufanywa na mgonjwa amelala nyuma yake na mto uliowekwa (Mchoro.). Mahali pa kuchomwa: kwa kawaida upande wa kushoto katika roboduara ya chini ya tumbo kando ya misuli ya rectus. Gesi inasimamiwa kwa kutumia kifaa cha kuweka gesi ya bandia. Kiasi cha gesi inayosimamiwa inategemea usomaji na ni kati ya 300 hadi 2000 ml. (sentimita. ).
Matatizo ya pneumoperitoneum: subcutaneous, hemorrhages katika ukuta wa tumbo na cavity ya tumbo, majeraha kwa matumbo, kibofu, gesi, nk.
Pneumoperitoneum (pneumoperitoneum; kutoka pneuma ya Kigiriki - hewa na peritoneum - peritoneum) ni mkusanyiko wa gesi katika cavity ya tumbo ya bure. Pneumoperitoneum hutokea wakati uadilifu wa tumbo au matumbo umekiukwa au kwa sababu ya utoboaji wa kidonda, na vile vile na pneumothorax ya kiwewe katika kesi ya uharibifu wa wakati huo huo wa diaphragm (majeraha ya thoracoabdominal). Kliniki, aina hizi za pneumoperitoneum zinatambuliwa na kuonekana kwa eneo la tympanitis kwenye kitovu (kwa mgonjwa amelala nyuma) na kutoweka kwa ini ya ini (katika mgonjwa ameketi).
Pneumoperitoneum huundwa kwa njia ya bandia kwa kuingiza oksijeni kwenye cavity ya peritoneal. Pneumoperitoneum ya matibabu ni mojawapo ya aina za tiba ya kuanguka (tazama) kwa kifua kikuu cha pulmona.
Pneumoperitoneum ya uchunguzi hutumiwa kwa kulinganisha viungo vya tumbo wakati uchunguzi wa x-ray. Pneumoperitoneum hutumiwa kwa mgonjwa kwenye tumbo tupu na kibofu cha mkojo tupu na utumbo uliosafishwa kwa enema. Mgonjwa amewekwa nyuma yake na kugeuka kidogo upande wake wa kulia; mwisho wa kichwa cha meza hupunguzwa kidogo. Kwa upande wa kushoto, 2-3 cm kutoka kwa mgongo wa juu wa iliac, kando ya mstari unaoiunganisha na kitovu, 1-2 ml ya suluhisho la 0.5% ya novocaine huingizwa ndani ya unene wa ngozi na kwenye tovuti ya sindano ukuta wa tumbo. hupigwa na trocar nyembamba (hadi 1 mm) na shimo la upande mwishoni. Ni muhimu kwa takriban kuamua unene wa ukuta wa tumbo na ipasavyo kuhesabu kina cha sindano ili kuepuka kuumia kwa viungo vya tumbo. Baada ya kuondoa stylet, tube ya trocar ni ya juu kidogo kwa kina. Ikiwa inakwenda bila kuzuiwa, na sindano iliyoingizwa ndani yake ni ya joto chumvi inapita kwa urahisi na haina mtiririko nyuma nje, ambayo ina maana trocar ni katika cavity bure ya tumbo na unaweza kuanza kuingiza gesi. Kifaa cha kutumia pneumothorax ya bandia (Mchoro 1) huingiza 800-2000 ml ya oksijeni kwa mtu mzima, na si zaidi ya 500 ml kwa mtoto wa miaka 8-10. Katika mbinu sahihi matatizo ya kuchomwa ni nadra sana. Kuumia kwa viungo vya tumbo kunatishia kutokwa damu kwa ndani, peritonitis, embolism ya hewa. Ishara ya kwanza ya uharibifu inaweza kuwa kutolewa kwa damu au gesi za matumbo kutoka kwa trocar.
Picha ya X-ray. Mkusanyiko wa gesi kwenye cavity ya tumbo hugunduliwa kwa urahisi na uchunguzi wa x-ray, kwani gesi inachukua kwa nguvu eksirei. Wakati nafasi ya mwili wa mgonjwa inabadilika, gesi hutembea kwenye cavity ya tumbo, daima inachukua sehemu za juu zaidi ("kwenye zenith"). Katika nafasi ya wima, gesi hukusanya hasa chini ya kuba la diaphragm; katika nafasi ya upande wa kushoto, katika mfereji wa koloni wa kulia kati. ukuta wa tumbo na ini, nk.
Uchunguzi wa X-ray hutumiwa sana katika kliniki kwa pneumoperitoneum inayosababishwa na usumbufu wa uadilifu wa viungo vya mashimo ya cavity ya tumbo, na kwa pneumoperitoneum ya bandia. Katika kesi ya kwanza, uchunguzi wa x-ray wa pneumoperitoneum hutumika kama ushahidi wa kutoboa kwa ukuta wa chombo kisicho na mashimo. Kwa pneumoperitoneum ya matibabu, radiologist huamua kiasi na usambazaji wa gesi kwenye cavity ya tumbo na nafasi ya diaphragm.
Kwa madhumuni ya uchunguzi, pneumoperitoneum hutumiwa katika hali ambapo zaidi ya mbinu rahisi masomo hayatoshi kufafanua utambuzi au kuhitaji ufafanuzi vipengele vya kimofolojia uharibifu wa chombo. Thamani ya juu zaidi pneumoperitoneum iliyopatikana katika utambuzi wa magonjwa ya diaphragm, vidonda vya muda mrefu vya ini na wengu, uvimbe wa vault na cardia ya tumbo, magonjwa ya viungo vya pelvic ya kike.
Contraindications: hali mbaya mgonjwa, papo hapo vidonda vya uchochezi viungo vya tumbo, decompensation ya mfumo wa moyo na mishipa na figo.
Uchunguzi wa X-ray wa pneumoperitoneum unafanywa kwa makadirio tofauti na katika nafasi tofauti za mwili wa mgonjwa (Mchoro 2), ili kufikia harakati za gesi kwenye cavity ya tumbo na maonyesho bora ya viungo vilivyojifunza kwenye filamu. Pneumoperitoneum imeunganishwa sana na tomografia na tofauti ya tumbo, koloni, figo, kibofu cha mkojo na uterasi.
Mchele. 2. Nafasi kuu za utafiti katika hali ya pneumoperitoneum: 1 - uso wa mbele wa ini, peritoneum, omentum; 2 - lobe ya kulia ya ini; 3 - wengu, kushuka na koloni ya sigmoid; 4 - ini (hasa lobe ya kushoto), wengu, tumbo, matumbo; 5 - ini, wengu, figo; 6 - uso wa mbele wa ini; 7 - diaphragm, ini, wengu, tumbo la karibu; 8 - diaphragm, tumbo la karibu, ini; 9 - viungo vya uzazi vya kike vya ndani.
Kwenye radiographs na pneumoperitoneum, sehemu zote za diaphragm zinaonekana wazi. Inawezekana kutambua hypoplasias yake ya segmental na hernias na kutofautisha kutoka kwa echinococcus au tumors ya ini na wengu. Kinyume na historia ya gesi, sehemu zote za ini zinaonekana wazi (mtu anaweza kuhukumu ukubwa wao na plastiki), ambayo inafanya uwezekano wa kutambua cirrhosis, cysts au tumors ya ini (Mchoro 3). Splenomegaly na cysts ya wengu hutambuliwa kwa urahisi.
Kudunga gesi ndani ya tumbo wakati huo huo kupenyeza tumbo au matumbo kwa gesi ni njia muhimu ya kugundua uvimbe mdogo. njia ya utumbo(tazama Parietografia). Kwa kuongeza, inawezekana kuamua mpito wa tumor ya tumbo kwa viungo vya jirani.
Pneumoperitoneum ina umuhimu mkubwa katika kuamua eneo, ukubwa na uso wa uterasi, mirija ya fallopian na ovari (pelviografia ya gesi). Inafanya uwezekano wa kutambua hali isiyo ya kawaida katika maendeleo ya viungo vya ndani vya uzazi vya mwanamke, cysts ya ovari, na kifua kikuu cha appendages. Waandishi wengine hutumia pneumoperitoneum ili kufafanua uchunguzi wa saratani ya kizazi (kuamua hatua yake) na kufuatilia ufanisi wa tiba ya mionzi.
Mchele. 3. Magonjwa ya ini: 1 - kaswende (ini imeongezeka, imeharibika, imeunganishwa, imeunganishwa kwenye peritoneum ya parietali); 2 - cirrhosis (ini hupunguzwa, kuunganishwa, uso wake haufanani); 3 - echinococcus (katika tundu la kulia- cyst iliyohesabiwa kwa sehemu; ini katika eneo hili imeunganishwa na kuunganishwa na kushikamana kwa diaphragm).
Katika kesi ikiwa katika cavity ya tumbo hewa hujilimbikiza, ambayo wakati mwingine huzingatiwa wakati wa utoboaji wa viungo vilivyo na gesi ya cavitary, wakati wa ukuzaji wa gesi zinazooza chini ya ushawishi wa bakteria zinazounda gesi (pneumoperitoneum), au wakati wa sindano ya gesi kwenye geli za X-ray kulingana na njia ya Rautenberg. , sauti kubwa ya sauti ya chini hupatikana juu ya maeneo ambayo hewa imekusanya tani sauti ya tympanic.
Ikiwa kiasi cha gesi si kubwa, basi ni, kusambazwa kwa mujibu wa sheria za fizikia, katika maeneo ya subdiaphragmatic, ni wanaona katika ukanda wa sauti tympanic juu ya ini au tumbo na wengu, ambayo ni kusukuma chini na gesi kusanyiko. Katika matukio haya, ukanda wa sauti ya tympanic kati ya sauti ya pulmona na sauti mbaya ya ini, resp. wengu, inaruhusu mtu kushuku pneumoperitoneum ya sehemu.
Kinyume chake, lini mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha gesi katika cavity ya tumbo, kutokana na kusukuma nyuma ya kubwa viungo vya parenchymal(ini, wengu) kutoka kwa kuta za cavity ya tumbo, maeneo ya kawaida ya upungufu wa ini na wengu hupotea. Hata hivyo, wakati wa kufanya hitimisho kulingana na data ya percussion kuhusu mkusanyiko wa gesi ya bure katika peritoneum, mtu lazima awe mwangalifu, tangu kutoweka kwa upungufu wa ini, resp. wengu, inaweza kutegemea sababu nyingine.
Bloated nyembamba na haswa matumbo makubwa wakati wa gesi tumboni, kushinikiza juu ya uso wa chini wa ini, kama inavyoonyeshwa katika hotuba ya kugonga ini, husababisha mzunguko wa ini kwenye mhimili unaopita na kusababisha kushikilia kidogo kwa uso wake wa juu kwenye kifua (retroversio). hepatis), yaani, nafasi ya kando ya ini na kupunguzwa kwa kipenyo cha wepesi kabisa wa ini.
Katika kesi wakati gesi tumboni kubwa sana, kama, kwa mfano, na peritonitis, bendi ya mawasiliano ya ini na kifua ni nyembamba sana. kando ya mistari ya wima ya mbele (l. parasternal, l. mammillaris, axillaris anterior) hatupati wepesi wa ini hata kidogo, na tu kando ya mstari wa nyuma wa axillary na scapular tunaweza kuchunguza eneo la mwanga.
Kama inavyojulikana, kutoweka kwa uvimbe wa ini ni moja ya ishara za kuvimba kwa peritoneum, ambayo waganga, katika tukio la kuonekana kwake ghafla, huweka umuhimu mkubwa wa uchunguzi. Lakini, bila kujali jinsi paresis na uvimbe wa matumbo wakati wa peritonitis ni kubwa, ikiwa hakuna mkusanyiko wa gesi kwenye cavity ya tumbo (pneumatosis peritonealis - na utoboaji wa tumbo au duodenum, na vidonda, na utoboaji wa matumbo, na homa ya matumbo, katika kesi ya kuumia, na maendeleo ya michakato ya putrefactive katika exudate) ni daima, hata hivyo, inawezekana kupata wepesi wa ini nyuma; kinyume chake, kwa pneumoperitoneum muhimu hupotea, na hii ni ishara tofauti ya peritonitis ya papo hapo kutoka kwa pneumotosis.
Inapakia...