Jinsi ya kutibu kuchoma kwa njia ya upumuaji. Matibabu ya kuchomwa kwa kemikali ya njia ya upumuaji kwa kutumia kemikali za nyumbani. Sababu na matibabu ya kuchoma kwa njia ya upumuaji. Uharibifu wa mapafu ya joto

Kuungua kwa mapafu hutokea kama matokeo ya kufichua moshi wa moto, mawakala wa kemikali na vitu vingine. Tatizo litajidhihirisha kulingana na kiwango na kiasi cha vidonda. Hii pia inazingatiwa wakati wa kuchagua njia za matibabu.

Kuumia kwa mapafu kunawezekana kwa sababu ya kuvuta pumzi ya kemikali:

Asidi. Uharibifu wa klorini ni wa kawaida zaidi.
Alkali. Caustic soda, amonia, caustic soda.
Pombe.

Kuungua kwa joto hutokea ikiwa mtu anavuta moshi wa moto, mvuke, au vinywaji vya juu vya joto.

Majeraha hayo yanafuatana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, uharibifu wa membrane ya mucous, epithelium, na matatizo ya mzunguko wa damu.

Uainishaji wa kuchoma kwa digrii

Kuungua kwa kupumua kunakua katika hatua kadhaa. Shahada ya kwanza ina sifa ya kuchomwa kwa mucosa ya mdomo, epiglottis na larynx. Hii inaweza kutokea kama matokeo ya kumeza kioevu kinachochemka au yatokanayo na mafusho yanayowaka. Ikiwa mapafu yanaathiriwa, utando wa mucous hupuka na maumivu hutokea wakati wa kumeza. Kesi kali zaidi ni sifa ya kuonekana kwa malengelenge na plaque nyeupe. Kuna shida ya kumeza.

Hatua ya pili inaonyeshwa na uharibifu wa kuchomwa kwa mfumo wa kupumua. Vidonda vile ni kali zaidi. Wanaathiri epiglotti, cartilages na mikunjo yake, koromeo, na trachea.

Kuungua kwa digrii ya tatu kuna hatari kubwa kwa afya ya binadamu na maisha. Katika kesi hii, maendeleo ya hyperemia yanazingatiwa. Bronchi hupoteza uwezo wao wa kuhifadhi unyevu, na kamasi hujilimbikiza katika njia ya kupumua. Katika kesi hiyo, kushindwa kupumua, uvimbe mkubwa, na mshtuko wa kuchoma huendeleza.

Dalili za uharibifu zitaonekana kulingana na ukali wa kuchoma.

Maonyesho ya kliniki

Katika watu walio na kuchoma njia ya upumuaji dalili zifuatazo zinazingatiwa:

jeraha la kuchoma kwa uso na shingo;
kuonekana kwa nywele zilizochomwa kwenye pua;
malezi ya soti kwenye ulimi na palate;
kuonekana kwa matangazo ya necrotic kwenye mucosa ya mdomo;
uvimbe wa nasopharynx;
sauti inakuwa hoarse;
hisia za uchungu zinaonekana wakati wa kumeza;
shida ya kupumua na kikohozi kavu.

Kwa kupata maelezo ya kina Uchunguzi wa bronchoscopic umewekwa ili kuamua kiwango cha vidonda.

Wakati wa saa kumi na mbili za kwanza baada ya kuumia, njia za hewa huvimba na maendeleo hutokea. Hatua kwa hatua, kuchoma husababisha kuundwa kwa foci ya kuvimba katika njia ya kupumua, ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Uharibifu wa mapafu ya joto

Kuungua kwa mapafu kunaweza kutokea wakati wa moto kwenye gari au eneo la makazi. Vidonda hivyo hutokea kwa kawaida chini ya ushawishi wa hewa ya moto na huonekana pamoja na majeraha ya ngozi na yanafuatana na kushindwa kali kwa kupumua na kifo cha mgonjwa. Wakati wa masaa machache ya kwanza, amua picha ya kliniki ngumu vya kutosha. Uharibifu unaweza kugunduliwa na dalili kadhaa:

usumbufu wa fahamu;
dyspnea;
cyanosis ya ngozi;
athari za soti kwenye ulimi na mucosa ya mdomo;
uharibifu wa ukuta wa koromeo.

Kuungua kwa joto ni hatari kwani kunaweza kusababisha kushindwa kupumua au uharibifu mkubwa wa mapafu. Matibabu katika kesi hizi hufanyika katika vituo maalum vya kuchoma au katika vitengo vya utunzaji mkubwa wa hospitali.

Uharibifu wa kemikali kwa mfumo wa kupumua

Kuungua hutokea chini ya ushawishi wa kemikali. Hii inaweza kuwa ushawishi wa alkali, mafuta tete, chumvi za metali nzito, na asidi mbalimbali. Sianidi na oksidi ya kabohaidreti ni sumu kali. Mwako wa bidhaa za petroli, mpira, hariri na vitu vya nylon hufuatana na kutolewa kwa amonia na kloridi ya polyvinyl. Hizi ni vyanzo vya klorini, asidi hidrokloriki, na aldehyde.

Dutu hizi husababisha kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya upumuaji. Jinsi uharibifu huu ni mkubwa inategemea muda wa mfiduo, mkusanyiko na aina ya kemikali, na joto.

Wakala wa fujo, hata kwa viwango vya chini, wanaweza kusababisha kuchomwa kwa mapafu.

Uharibifu wa kemikali unaambatana na picha ya kliniki wazi. Mgonjwa hupata maumivu makali, kichefuchefu, kizunguzungu, kupumua kwa shida, na kupoteza fahamu. Matibabu hufanyika katika hospitali.

Kama matokeo ya kuchoma, kazi ya mapafu inaharibika. Hii inasababisha hali ya kutishia maisha - mshtuko wa kuchoma.

Msaada wa kwanza kwa kuchoma

Katika kesi ya kuchomwa kwa njia ya kupumua, ni muhimu kutoa msaada wa wakati kwa mwathirika. Ili kufanya hivyo unahitaji:

kulinda mgonjwa kutokana na ushawishi vitu vyenye madhara na kutoa mtiririko wa hewa safi;
ikiwa mtu hajapoteza fahamu, anahitaji kupewa nafasi ya kukaa nusu ili kichwa chake kiinuliwa;
katika hali ya kupoteza fahamu, mgonjwa anapaswa kuwekwa upande wake ili katika kesi ya kutapika asisonge juu ya kutapika;
katika kesi ya kuchomwa na asidi, matibabu hufanyika kwa kutumia suuza na suluhisho la soda ya kuoka;
uharibifu wa alkali huondolewa kwa maji na asidi ya asidi au citric;
Ni muhimu kumsafirisha mgonjwa kwa kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo ili kuendelea na matibabu.

Wakati wa usafiri, ni muhimu kufuatilia hali ya kupumua. Ikiwa inacha, kupumua kwa bandia hufanywa. Tu kama matokeo ya usaidizi wa wakati, hata kwa kuchomwa kwa njia ya upumuaji, mtu anaweza kutegemea ubashiri mzuri.

Mbinu za matibabu

Kwanza kabisa, matibabu ya uharibifu wa mfumo wa kupumua hufanywa kama ifuatavyo.

anesthetic ya ndani inasimamiwa;
osha uso wako na maji baridi;
suuza kinywa chako na maji baridi ya kuchemsha;
katika kesi ya maumivu ya papo hapo, cavity ya mdomo inatibiwa na suluhisho la novocaine au lidocaine;
Weka mask ya oksijeni kwa mgonjwa na kutoa hewa safi.

Kulingana na aina ya jeraha, huduma ya dharura inayofaa hutolewa. Mbinu za matibabu ya jumla pia hutumiwa. Wanaruhusu:

Ondoa uvimbe wa larynx na uhakikishe upatikanaji wa kawaida wa hewa.
Kuondoa hisia za uchungu na kuondoa mshtuko.
Kuhakikisha outflow ya secretion mucous kutoka bronchi na mapafu, ambayo ni zinazozalishwa kutokana na kuchoma.
Kuzuia maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika mapafu.
Epuka kuanguka kwa sehemu fulani ya mapafu.

Ili kupunguza hali ya mgonjwa, hakikisha kutumia anti-inflammatory, decongestant na painkillers. Aidha, kwa kupona kamili viungo vilivyoharibiwa, mgonjwa lazima abaki kimya kwa wiki mbili na kuchukua pumzi.

Matibabu ya kuchomwa kwa mapafu hufanyika kwa kutumia dawa za antibacterial.

Utabiri mzuri unaweza kutarajiwa kwa matibabu ya wakati wa kuchomwa kwa kiwango cha kwanza. Kiasi kikubwa cha tishu zilizoathiriwa, hali mbaya zaidi. Mara nyingi kuchoma vile husababisha kifo cha mgonjwa.

Kuungua kwa joto hutokea wakati vimiminika vya moto vinamezwa au gesi za moto zinapovutwa. Kuungua kwa njia ya upumuaji kunapaswa kushukiwa katika hali zote ambapo uharibifu ulipokelewa katika chumba kilichofungwa au nusu-imefungwa (moto ndani ya nyumba, basement, usafiri, migodi), ikiwa ilisababishwa na mvuke, moto, mlipuko, wakati. nguo za mwathiriwa zilikuwa zinawaka.

Wakati wa kufichuliwa na kioevu moto au gesi au mara baada yake, mwathirika anaweza kupata mshtuko wa kuchoma, na athari ya haraka ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji ni laryngo- au bronchospasm. Tayari wakati wa mshtuko wa kuchomwa moto, kushindwa kali kwa kupumua kunaweza kuendeleza kutokana na kizuizi cha mitambo ya njia ya hewa, bronchospasm na mabadiliko katika tishu za mapafu. Kuharibika kwa kazi ya mifereji ya maji ya njia ya upumuaji, kupungua kwa kikohozi reflex na excursions mdogo wa kupumua huchangia mkusanyiko wa kamasi na kisha rishai ya fibrinous, ambayo inaweza kufunga kabisa lumen ya bronchi. Mbali na njia ya kupumua, tishu za mapafu zinahusika katika mchakato huo.

Kwa kuchomwa kidogo (digrii ya I), mgonjwa haonyeshi dalili za kushindwa kupumua, na kuchomwa kwa shahada ya II hutokea saa 6-12 baada ya kuumia, na kwa kuchomwa kwa shahada ya III - wakati wa kufichuliwa na kioevu cha moto au gesi. Kwa kuchomwa kwa kiwango cha kwanza, hyperemia tu na uvimbe wa membrane ya mucous ndani ya njia ya juu ya kupumua ni tabia; kwa kuchomwa kwa shahada ya pili, kuingizwa pia kunajulikana, na katika maeneo yaliyo wazi kwa athari kali zaidi, plaques ya kijivu-nyeupe huzingatiwa. Bubbles kwenye membrane ya mucous mara chache huunda [Tarasov D. I et al., 1982]. Kwa kuchomwa kwa shahada ya tatu, membrane ya mucous inakuwa necrotic.

Katika trachea na bronchi wakati kuchomwa kwa joto Nina shahada ya hyperemia kidogo na uvimbe wa membrane ya mucous, msukumo wa bifurcation ya trachea unabaki mkali na simu. Katika kesi ya kuchomwa kwa shahada ya pili, hyperemia na uvimbe hutamkwa na mwingiliano mkubwa wa filamu za fibrinous, ambazo wakati mwingine huunda "kutupwa", edema na msukumo wa bifurcation. Katika kuchomwa kali kwa shahada ya tatu, kuna mengi ya sputum nene na filamu za fibrinous katika lumen ya trachea na bronchi. Vidonda mara nyingi hufuatana na edema, lakini si rahisi kugundua

Picha ya kliniki ya kuchomwa kwa joto kali kwa njia ya upumuaji ni karibu kila wakati ya kutisha: aphonia, paroxysmal kuongezeka kwa upungufu wa kupumua, cyanosis, maumivu makali, mate, kikohozi, ugumu wa kumeza. Katika kesi ya kuchomwa kwa moto, kuchomwa kwa nywele kwenye vestibule ya pua, athari za soti kwenye membrane ya mucous, na sputum iliyochanganywa na soti hugunduliwa.

Hali ya jumla inaweza kusumbuliwa au joto la mwili linaweza kuongezeka. Katika larynx, mabadiliko ya pathological hutamkwa zaidi katika eneo la ukumbi wake. Uvimbe wa membrane ya mucous ya larynx ni sababu ya stenosis, lakini haina kuendeleza mara moja, lakini zaidi ya masaa kadhaa.

Tracheostomy kwa kuchomwa kwa njia ya juu ya kupumua inaonyeshwa tu katika kesi ya decompensation ya kupumua inayosababishwa na stenosis ya shahada ya III-IV, na hakuna athari kutoka. tiba ya kihafidhina, kukosa hewa ya mitambo na kushindwa kupumua kwa nguvu na kutoweka kwa reflex ya kikohozi. Pia inafanywa kwa kuchomwa kwa njia ya chini ya kupumua wakati inakabiliwa na moto juu ya uso na shingo, wakati choo cha mara kwa mara ni muhimu, majimbo ya comatose ya kuchomwa moto, maendeleo ya pneumonia na atelectasis.

Kuungua kwenye uso wa mbele wa shingo, ikiwa ni pamoja na shahada ya tatu, sio kinyume na operesheni hii. Tracheostomy inaweza kufanywa chini ya anesthesia ya ndani au anesthesia ya jumla.

Ikiwa unatumia aspiration kwa njia ya tracheostomy haiwezekani kufungua njia ya chini ya kupumua kutoka kwa kamasi, detritus na crusts, kisha kusafisha tracheobronchoscopy ya chini, wakati mwingine endofibroscopy, inaonyeshwa.

Maonyesho ya kliniki ya kuchomwa kwa njia ya kupumua pia hutegemea wakati ambao umepita tangu kuumia. Kwa hivyo, uvimbe wa larynx hufikia upeo wake baada ya masaa 6-12. Kulingana na S.K. Boenko et al. (1983), siku ya 1 baada ya kuchomwa, waathirika wanalalamika kwa pua kavu, uchungu na usumbufu kwenye koo, na maumivu wakati wa kumeza. Kwa wakati huu, hyperemia mkali "kavu" ya membrane ya mucous ya pua, pharynx na larynx kawaida hujulikana.

Siku ya 2-3, hoarseness na ugumu wa kupumua huweza kuonekana. Kuungua kwa mbawa za pua na midomo, matangazo meupe ya necrosis ya kuchoma kwenye membrane ya mucous ya pua, kaakaa laini, kwenye mlango wa larynx na katika eneo la mikunjo ya sauti. ishara za kawaida kuchoma kali, kugunduliwa wakati wa uchunguzi kuanzia siku 2-3 baada ya kuumia.

Huduma ya dharura ni muhimu wakati wa mshtuko wa kuchoma na kushindwa kali kwa kupumua. Uzuiaji wa vagosympathetic wa pande mbili wa kizazi unapaswa kufanywa mara moja. Njia za ufanisi za kupambana na bronchospasm pia ni prednisolone ya mishipa (30 mg mara 1-2 kwa siku), atropine (0.5-1 ml), adrenaline (0.2-0.3 ml) na bronchodilators nyingine. Wanaweza pia kusimamiwa kwa kuvuta pumzi, joto kidogo kabla.

Kwa tiba ya infusion, suluhisho la 0.1% la novocaine, polyglucin, plasma, albumin, pamoja na ufumbuzi wa usawa kama vile lactosol hutumiwa. Kiasi cha kioevu kinachoongezwa kwa siku haipaswi kuzidi lita 3-3.5, lazima itumiwe polepole. Aidha, madawa ya kulevya ya moyo hutumiwa mara kwa mara - strophanthin, cocarboxylase, ATP, nk Ili kurejesha kazi ya figo, diuretics ya osmotic hutumiwa: mannitol, mannitol, urea. Wakati shinikizo la damu linapungua, prednisolone, hydrocortisone na 40-60 mg ya asidi ascorbic kwa siku imewekwa.

Pamoja na maendeleo ya edema ya mapafu, kuvuta pumzi ya oksijeni iliyopitishwa kupitia pombe inaonyeshwa. 10 mg ya suluhisho la 2.4% la aminophylline, 0.5 mg ya suluhisho la 0.05% la strophanthin (au 0.5-1 mg ya suluhisho la 0.06% la korglykon), 10 ml ya suluhisho la 10% ya kloridi ya kalsiamu, 100-200 mg ya hydrocortisone inasimamiwa kwa njia ya mishipa. au 30-60 mg ya prednisolone, 80 mg ya Lasix [Burmistrov V.M. et al., 1981].

Hata hivyo, kwa kukosekana kwa ishara za mshtuko wa kuchoma, ni muhimu kuanza mara moja matibabu ya kina - kuvuta pumzi ya oksijeni, utawala wa antispasmodics, kuvuta pumzi ya ufumbuzi wa 0.5% ya novocaine na ufumbuzi wa 4% wa bicarbonate ya sodiamu. Kama dharura, kupunguza maumivu na kuondolewa kwa msisimko wa kisaikolojia na kihemko huonyeshwa. Kwa kusudi hili, anesthesia ya mask na oksidi ya nitrous na oksijeni katika uwiano wa 2: 1 inaweza kutolewa kwa dakika 15-30. 2 mg ya suluhisho la 2% ya promedol na 2 ml ya suluhisho la 1% ya diphenhydramine inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Tiba ya kuvuta pumzi ni muhimu, kwa mfano, kuvuta pumzi ya muundo ufuatao kunapendekezwa: 10 ml ya suluhisho la 0.25% la novocaine +1 ml ya suluhisho la 2.4% la aminophylline + 0.5 ml ya suluhisho la 5% la ephedrine + 1 ml ya suluhisho la 1%. diphenhydramine, ambayo huongezwa 0.5 g ya bicarbonate ya sodiamu.

Kisha wanaagiza baridi kwenye shingo, wakimeza vipande vya barafu na mafuta (mafuta ya samaki), utawala wa mishipa Suluhisho la glukosi 10-20%, plasma, hemodezi, suluhisho la Ringer au suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Hivi sasa, matumizi ya dawa za corticosteroid kwa dozi kubwa pia inachukuliwa kuwa ya lazima - hadi 15-20 mg ya hydrocortisone kwa kilo 1 ya uzito wa mwili. Antibiotics inatajwa wakati huo huo.

Ndani ya nchi, kwa ajili ya maombi kwa utando wa mucous uliowaka wa cavity ya mdomo na pharynx, unaweza kutumia cigerol, carotoline, retinol, na kunyunyizia prosol. Lishe ya ndani inaruhusiwa kutoka siku 2-3, kwa mara ya kwanza baada ya suuza na suluhisho la 5% la novocaine au kuchukua anesthesin. Chakula katika siku za kwanza kinapaswa kuwa kioevu na sio moto.

Kuchomwa kwa joto kwa umio kunaweza kutokea kama matokeo ya kumeza kioevu cha moto, kwa hivyo hufuatana na kuchomwa sawa kwa cavity ya mdomo na pharynx. Katika kinywa na pharynx, kuchoma daima hutamkwa zaidi kuliko kwenye umio. Katika suala hili, matibabu ya kuchoma haya hayatofautiani na uharibifu wa pharynx na larynx. Dutu za dawa zinazotumiwa sana zinapendekezwa kumezwa wakati wowote iwezekanavyo.

KATIKA. Kalina, F.I. Chumakov

Kuungua kwa njia ya upumuaji ni jeraha ambalo linahusisha uharibifu wa membrane ya mucous ya vifaa vya kupumua. Inatokea kutokana na ingress ya mvuke ya joto la juu, vipengele vya kemikali vya fujo, mafusho yasiyofaa na moshi.

Uainishaji

Kuna aina mbili za kuchoma kwa njia ya upumuaji:

kemikali (katika kesi ya mwingiliano na reagents hasi na hatari kemikali);
mafuta (wakati wanakabiliwa na joto la juu).

Wakati wa uharibifu kama huo, viungo vifuatavyo vya kupumua viko hatarini:

mapafu na bronchi. Sababu ya kuumia vile ni kuvuta pumzi ya mafusho yenye fujo ya asili ya kemikali au ya joto. Hyperemia hutokea, kamasi hujilimbikiza ndani ya mapafu na husababisha maendeleo ya kushindwa kupumua;
eneo la larynx. Hutokea kwa sababu ya kumeza vitu vyenye moto sana au kemikali hatari. Uwezo wa kumeza unazidi kuwa mbaya, sputum inaonekana, iliyo na pus na kutokwa kwa damu;
koromeo. Uharibifu wa eneo hili hutokea kwa sababu sawa na kuumia kwa larynx. Utaratibu wa kumeza unaambatana na maumivu na uvimbe wa eneo lililoathiriwa. Kwa majeraha makubwa zaidi, plaque maalum nyeupe huunda, na baada ya kutoweka, maonyesho ya mmomonyoko mdogo hubakia mahali pake;
trachea. Kushindwa kwake mara nyingi hutokea wakati wa moto. Kushindwa kwa kupumua kunaonekana, cyanosis inakua, kumeza inakuwa haiwezekani, hisia ya kupumua kwa pumzi, upungufu hutokea, na kikohozi kisicho na afya kinaonekana.

Dalili

Dalili zinazosaidia kugundua kuchoma kwa njia ya juu ya kupumua:

kuibuka kwa nguvu maumivu, ambayo huimarisha kwa kiasi kikubwa kwa kuvuta kali;
uvimbe wa maeneo yaliyoathirika;
ugonjwa wa maumivu huenea katika eneo la kifua na koo;
utendaji wa vifaa vya kupumua huharibika sana;
hali ya jumla ya afya ya binadamu inazidi kuzorota;
joto la mwili baada ya kuumia huzidi kawaida.

Första hjälpen

Sana kipengele muhimu katika mbinu zijazo za matibabu ni utoaji sahihi na wa wakati wa msingi huduma ya matibabu.

Katika hatua ya kwanza ya misaada ya kwanza, ni muhimu kuondokana na mtazamo mbaya ambao husababisha tukio la uharibifu wa njia ya kupumua. Ikiwa kuna maumivu yasiyovumilika, mpe mwathirika dawa ya kutuliza maumivu isiyo ya narcotic. Hatua inayofuata ni kuchukua nafasi ya mhasiriwa na kiasi kinachohitajika cha hewa safi. Ili kufanya hivyo, jaribu kumpeleka nje au kwenye balcony (ikiwa yuko ndani ya nyumba). Ikiwa mtu aliyejeruhiwa yuko katika hali ya fahamu, mpe nafasi ya mwili ulioegemea; ikiwa atazimia wakati anapokea moto, mlaze kwa uangalifu upande wake, ukiinua kichwa chake kidogo juu ya usawa wa mwili. Fuatilia kupumua kwa mwathirika.

Ikiwa unaona kwamba ameacha kupumua, hii ina maana kwamba unahitaji mara moja kufanya kupumua kwa bandia. Baada ya ghiliba zilizoelezewa hapo juu kufanywa, piga simu iliyohitimu wafanyakazi wa matibabu au nenda kwa kituo cha matibabu cha karibu mwenyewe ili kuanzisha uchunguzi sahihi na kuagiza ubora wa juu na, kwa upande wako, matibabu ya ufanisi zaidi.

Mbinu za matibabu

Mfululizo wa msingi wa hatua za matibabu ikiwa kuchomwa kwa mafuta au kemikali ya njia ya upumuaji hutokea:

sindano ya analgesic inatolewa;
ngozi ya uso imeosha kabisa na maji ya bomba;
katika kesi ya udhihirisho mkali wa maumivu, cavity ya mdomo inatibiwa na suluhisho kali la anesthetic (novocaine au lidocaine);
Mask maalum ya oksijeni huwekwa kwa mtu aliyejeruhiwa, ambayo hutoa kiasi muhimu cha hewa yenye unyevu.

Baada ya kudanganywa hapo juu, daktari hufanya uchunguzi wa kina wa mhasiriwa, kuamua ukali wa jeraha, pamoja na asili na sababu halisi ya kuchoma. Baada ya kusoma matokeo ya uchunguzi, daktari aliyehitimu, mmoja mmoja kwa kila mtu, anaelezea njia bora zaidi ya matibabu.

Hatua zote za matibabu zinalenga:

uondoaji wa haraka wa uvimbe katika eneo la laryngeal na kuhakikisha ugavi sahihi wa oksijeni;
kuondoa mshtuko na maumivu;
misaada ya bronchospasm inayoundwa baada ya kuumia;
kuhakikisha kutokwa kwa maji maalum ya uwazi kutoka kwa bronchi na mapafu;
kuzuia uwezekano wa maendeleo ya nyumonia;
kuzuia atelectasis ya mapafu.

Dawa za dawa zilizowekwa na daktari wako zitakabiliana kikamilifu na kazi zilizo hapo juu.

Kuungua kwa njia ya juu ya kupumua ni uharibifu wa uso wa mucous wa mfumo wa kupumua ambao hutokea kutokana na yatokanayo na vitendanishi vya kemikali, mafusho, joto la juu, mvuke ya moto au moshi. Tabia za kliniki hutegemea eneo na kina cha lesion, ustawi wa mhasiriwa, pamoja na ubora wa misaada ya kwanza iliyotolewa.

Sababu za uharibifu wa kuchoma kwa njia ya upumuaji ni tofauti sana. Kwa mfano, jeraha linaweza kusababishwa na metali moto, moto, maji yanayochemka, mvuke, hewa moto au kemikali zenye sumu.

Dalili

Kuchoma kwa njia ya upumuaji kunafuatana na uharibifu wa uso, shingo na kichwa.

Dalili za vidonda vile ni:

kuchoma kwa ngozi ya uso au shingo;
nywele zilizochomwa kwenye cavity ya pua;
masizi kwenye ulimi au palate;
necrosis kwa namna ya matangazo kwenye mucosa ya mdomo;
uvimbe wa nasopharynx;
sauti ya hoarse;
udhihirisho wa maumivu wakati wa kumeza;
ugumu wa kupumua;
kuonekana kwa kikohozi kavu.

Hizi ni ishara za nje za kuchoma. Ili kuanzisha picha kamili ya kliniki, ni muhimu kufanya masomo ya ziada ya matibabu:

bronchoscopy;
laryngoscopy;
bronchofibroscopy.

Aina mbalimbali

Kuungua kwa njia ya juu ya kupumua hutokea:

kemikali;
joto.

Kemikali kuchoma . Ya kina na ukali wa kuumia vile hutegemea mkusanyiko, sifa na joto la dutu ya hatari, pamoja na muda wa athari zake kwenye mfumo wa kupumua. Vitendanishi vya kemikali vinaweza kuwa:

asidi;
alkali;
klorini;
aloi ya chuma ya moto;
chumvi iliyokolea.

Uharibifu huo unaweza kuongozwa na necrosis ya tishu za njia ya kupumua na kuonekana kwa tambi.. Upungufu wa pumzi na kikohozi cha paroxysmal, hisia inayowaka na uwekundu kwenye mdomo pia huzingatiwa.

Uharibifu wa joto hutokea wakati maji ya moto na mvuke humezwa. Jeraha kama hilo huharibu tishu za mapafu, huharibu mzunguko wa damu katika njia ya upumuaji, na kusababisha uvimbe na uvimbe. Waathirika mara nyingi hupata mshtuko na kuendeleza bronchospasm.

Vipengele vya Uainishaji

Majeraha ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji yamegawanywa katika vikundi kadhaa:

Kuungua kwa mapafu na bronchi. Hutokea baada ya kuvuta hewa moto, mvuke au moshi. Hyperemia inakua, bronchi haiwezi kuhifadhi unyevu wa ndani, na kamasi hujilimbikiza kwenye mapafu. Hii husababisha kushindwa kupumua, uvimbe mkubwa na mshtuko wa kuchoma. Moshi wa kuvuta pumzi unaweza kusababisha sio joto tu, bali pia kuchomwa kwa kemikali kali, ambayo ni hatari kubwa kwa mwili.
Kuungua kwa larynx. Inatokea baada ya kumeza vinywaji vya kuchemsha, chakula au chini ya ushawishi wa mvuke ya moto. Majeraha kama haya ni kali zaidi ikilinganishwa na majeraha ya kuchoma ya pharynx, kwani epiglottis, mikunjo yake na cartilages huathiriwa. Kuna ugonjwa wa kumeza, kila sip hufuatana na maumivu. Sputum ya purulent iliyochanganywa na damu inaweza kuonekana.
Kuungua kwa koo. Pia hutokea (kama jeraha la laryngeal) baada ya kumeza vimiminiko vinavyochemka, chakula au mivuke ya moto. Kwa uharibifu mdogo, uvimbe wa mucosa ya pharyngeal na kumeza chungu. Katika zaidi hali ngumu Bubbles na plaque nyeupe huonekana, ambayo hupotea baada ya siku 5-7, na kuacha nyuma ya mmomonyoko. Ugonjwa wa kumeza katika hali kama hizo hudumu hadi wiki 2.
Mara nyingi hutokea wakati wa moto. Kushindwa kwa kupumua, cyanosis, ugumu wa kumeza, kupumua kwa pumzi na kikohozi huzingatiwa. Walakini, aina ya joto ya jeraha kama hilo haizingatiwi sana, kwani mwili wa mwanadamu una uwezo wa kukandamiza misuli ya larynx bila hiari, na kusababisha kufungwa kwa glottis.

Första hjälpen

Katika kesi ya kuumia kwa moto kwa njia ya kupumua, ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa haraka iwezekanavyo. Matukio kama haya hufanywa kwa mlolongo fulani:

Mhasiriwa huhamishwa kutoka kwenye chumba na wakala wa uharibifu ili kumpa kikamilifu upatikanaji wa hewa safi.
Ikiwa mgonjwa ana ufahamu, ni muhimu kumpa nafasi ya kupumzika, kuinua kichwa chake.
Katika kesi ya kupoteza fahamu, mhasiriwa anapaswa kulala upande wake ili kuepuka kukojoa wakati wa kutapika.
Kinywa na koo huwashwa na maji, na kuongeza kiasi kidogo cha novocaine au wakala mwingine ambaye ana athari ya anesthetic.
Ikiwa kuchoma husababishwa na asidi, punguza kiasi kidogo cha soda ya kuoka katika maji.
Ikiwa reagent ya kaimu ni alkali, suuza unafanywa kwa maji na kuongeza ya asidi (asidi ya asidi au citric inafaa).
Baada ya kutoa huduma hiyo ya dharura, unapaswa kupiga simu ambulensi au kumpeleka mgonjwa mwenyewe kwenye kituo cha matibabu cha karibu.
Wakati wa usafiri, ni muhimu kuangalia hali ya kupumua ya mhasiriwa. Ikiwa itaacha, kupumua kwa bandia lazima kufanyike mara moja.

Matibabu

Matibabu ya majeraha ya kuchoma ya asili ya kemikali au ya joto hufanywa kwa kutumia mbinu sawa.

Madhumuni ya hatua kama hizi za matibabu ni:

kuondoa uvimbe wa larynx, kuhakikisha utendaji wa kawaida wa njia ya upumuaji;
kuzuia au kuondoa mshtuko na maumivu;
kupunguza spasms ya bronchi;
kuwezesha kutolewa kwa kamasi iliyokusanywa kutoka kwa bronchi;
kuzuia maendeleo ya nyumonia;
kuzuia matatizo ya kupumua kwa mapafu.

Wakati wa matibabu, katika hali nyingi, vikundi vifuatavyo vya dawa vimewekwa:

Dawa za kutuliza maumivu:

Promedol;
Bupranal;
Prosidol.

Kupambana na uchochezi:

Ketorolac;
Ibuprofen;

Dawa za kuondoa mshindo:

Lasix;
Trifas;
Diacarb.

Kuondoa hisia:

Diphenhydramine;
Diazolin;
Diprazine.

Njia za ziada za matibabu ni:

ukimya kamili wa mwathirika kwa siku 10-14, ili usijeruhi mishipa;
kutekeleza kuvuta pumzi.

Kuchomwa kwa njia ya upumuaji ni jeraha ngumu ambayo inahitaji utoaji wa wakati wa msaada wa kwanza na maagizo zaidi ya mchakato wa matibabu ya kurejesha. Hatua hizo zitasaidia kuongeza kasi ya kupona na kuzuia matatizo ya kupumua.

Kuungua kwa njia ya kupumua ya juu ni uharibifu mkubwa kwa membrane ya mucous ambayo hutokea wakati wa kuvuta mvuke ya moto sana au kemikali za fujo. Aina hii ya jeraha inaweza kusababishwa na voltage ya juu au mionzi. Kuchomwa kwa viungo vyote vya kupumua hugawanywa katika kemikali na joto. Katika hali zote mbili, mgonjwa anahitaji kupokea huduma ya matibabu haraka iwezekanavyo ili kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa.

Sababu

Kuchoma zaidi kwa njia ya upumuaji hutokea wakati wa vita. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika kipindi hiki milipuko, mchanganyiko mbalimbali unaowaka na silaha za hatari za mafuta hutumiwa.

Katika maisha ya kila siku, uharibifu huo wa njia ya kupumua hutokea mara chache sana.. Patholojia kama hizo hugunduliwa katika 1% tu ya visa vyote vya kuchomwa moto. Kuungua kwa njia ya upumuaji kunaweza kutokea chini ya hali zifuatazo:

Wakati wa kuyeyuka vitu vya kemikali.
Kwa joto la juu la mazingira.

Majeruhi makubwa zaidi ni yale ya asili ya mchanganyiko, ambayo yalisababishwa na mambo ya pamoja.

Uharibifu wa kemikali hutokea hasa katika hali ya viwanda, wakati vyombo vyenye vipengele vya kemikali vinaharibiwa. Kuvuta pumzi kwa kasi kwa mvuke wa kemikali kunaweza kusababisha kuchoma kwa viungo vya kupumua. Unaweza pia kupata kuchoma kwa njia ya upumuaji kwa moto mkali. Wakati plastiki au vifaa vingine vinavyotoa moshi wa akridi huwaka, uharibifu wa utando wa mucous hauwezi kuepukwa.

Kuungua kwa joto kunaweza kutokea haraka kutokana na kuvuta mvuke wa moto sana au hewa yenye joto kupita kiasi. Wakati mwingine majeraha ya joto hutokea kwa kuvuta moto.

Ukali wa kuchoma hutofautiana. Hii inategemea muda wa mfiduo kwa kipengele cha kuharibu na thamani ya joto.

Dalili

Ishara za kuchomwa kwa joto au kemikali huonekana mara tu sababu ya uharibifu imetenda. Jeraha kama hilo linaweza kushukiwa katika kesi zifuatazo:

Ikiwa kuna moto katika nyumba, biashara au usafiri.
Katika kesi wakati mtu alikuwa akiwasiliana na moto wazi hata kwa muda mfupi.
Katika kesi ya maafa ya mwanadamu, wakati kuna kumwagika kwa kiasi kikubwa cha vitendanishi vya kemikali.

Ikiwa viungo vya juu vya kupumua vinachomwa, basi maumivu kwenye koo na sternum huzingatiwa. Maumivu yanaimarishwa sana ikiwa mtu anajaribu kuchukua pumzi, hivyo kupumua ni mara kwa mara. Ikiwa kuna uharibifu mkubwa kwa membrane ya mucous, joto linaweza kuongezeka.

Pamoja na kuchomwa kwa njia ya upumuaji, mwathirika huwa na majeraha kwa kichwa, shingo na uso. Kuungua kwa mapafu au viungo vya juu vya kupumua kunaweza kushukiwa kulingana na dalili zifuatazo:

Shingo ya mtu huyo na sehemu ya mbele ya mwili ilichomwa moto.
Baada ya uchunguzi, unaweza kuona nywele zilizochomwa ndani ya pua.
Mhasiriwa ana masizi mdomoni.
Kuna uvimbe mkali wa nasopharynx, ambayo husababisha mabadiliko ya sauti.
Mtu hawezi kawaida kumeza chakula tu, bali pia maji.
Mgonjwa anakohoa kila wakati.

Picha kamili ya uharibifu wa tishu inaweza kuamua tu na matokeo yaliyopatikana wakati wa uchunguzi.

Katika masaa ya kwanza baada ya jeraha, mwathirika hupata uvimbe mkali wa viungo vya kupumua na bronchospasm; baada ya muda, foci ya kuvimba inakua katika bronchi na mapafu.

Kemikali kuchoma

Kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya juu ya upumuaji na mapafu husababishwa na kuvuta pumzi ya mvuke wa alkali, asidi, metali iliyoyeyuka na miyeyusho ya chumvi iliyokolea. Kiwango cha uharibifu wa tishu laini moja kwa moja inategemea aina ya dutu na muda wa jumla wa mfiduo.

Asidi

Mara nyingi, mvuke wa asidi hidrokloriki na sulfuriki husababisha kuchomwa kwa njia ya upumuaji. Wanaongoza kwa kuonekana kwa tambi ya kijivu. Ikiwa ilisababishwa na asidi hidrokloriki, basi tambi itakuwa na tint ya turquoise; ikiwa jeraha lilisababishwa na asidi ya sulfuriki, basi tambi itakuwa ya kijani.

Inafaa kukumbuka kuwa kuchomwa kwa asidi yoyote kuna hatari kubwa kwa maisha ya mwanadamu.

Ikiwa njia ya kupumua imeharibiwa na asidi, msaada wa kwanza ni suuza larynx na maji baridi. Haipendekezi kuongeza vipengele vyovyote kwa maji ya suuza. . Matibabu zaidi ni sawa matibabu ya kawaida majeraha yote ya njia ya upumuaji.

Kuungua kwa klorini

Ikiwa kulikuwa na uvujaji wa klorini katika eneo la uzalishaji, basi watu wanahitaji kuondoka eneo lenye uchafu haraka iwezekanavyo. Inapoathiriwa na mvuke wa klorini, mgonjwa hupata pumzi fupi, kikohozi cha paroxysmal na uvimbe wa nasopharynx.

Ikiwa mtu amekuwa kwenye chumba kilicho na klorini iliyomwagika kwa muda, basi huchukuliwa nje kwenye hewa safi na kuitwa haraka. gari la wagonjwa.

Msaada wa kwanza wa sumu ya mvuke wa klorini hutolewa kwa utaratibu ufuatao:

Osha uso, mdomo na macho ya mwathirika na suluhisho dhaifu la soda ya kuoka.
Tone tone la mafuta ya mboga machoni; unaweza kuchukua mafuta, lakini ikiwa huna hiyo, basi mafuta ya alizeti yatafanya.
Ikiwa mwathirika anaumia maumivu makali, basi sindano moja ya Analgin inaweza kutolewa kabla ya ambulensi kufika.

Mtu anayemsaidia mwathirika lazima awe na tahadhari kali. Udanganyifu wote unafanywa wakiwa wamevaa glavu za matibabu na kinyago cha matibabu cha kuzaa.

Daktari anayefika anaambiwa maelezo yote ya jeraha na ni dawa gani zilizotumiwa kutoa msaada.

Kuungua kwa joto

Kuungua kwa joto hutokea wakati wa kumeza vinywaji vya moto au kuvuta kwa kasi mvuke. Kawaida mhasiriwa mara moja hushtuka na ana shida ya kupumua. Mbali na njia ya juu ya kupumua, bronchi na mapafu mara nyingi huathiriwa. Kwa kuchomwa kwa joto, mzunguko wa damu unafadhaika na kuvimba kali kwa tishu laini huendelea.

Katika kesi ya uharibifu wa joto, ni muhimu sana kutoa msaada wa wakati kwa mwathirika. Sio tu afya ya mtu, lakini pia maisha yake inategemea hii. Algorithm ya kutoa msaada ni kama ifuatavyo.

Mtu huyo hupelekwa kwenye hewa safi au kwenye chumba salama.
Mdomo wa mgonjwa huoshwa na maji safi, na kisha hupewa glasi ya maji baridi ya kunywa.
Wanamwita daktari.

Ikiwa kuna uwezekano huo, basi mask ya oksijeni huwekwa kwa mgonjwa na ustawi wake unafuatiliwa mpaka daktari atakapokuja.

Matibabu

Majeraha yote ya njia ya hewa ya aina hii yanatibiwa kwa dalili. Ikiwa hali ya mgonjwa si kali sana, basi masks ya oksijeni, umwagiliaji wa laryngeal na sindano za painkillers hutumiwa. Katika hali mbaya, matibabu yanaweza kujumuisha dawa za homoni.

Mhasiriwa huunganishwa mara kwa mara na vifaa vinavyofuatilia kazi zake muhimu. Ikiwa mgonjwa anapumua sana au kazi ya moyo inazidi kuzorota, basi hatua za ufufuo zinatumiwa.

Katika hali mbaya sana za kuchoma kwa njia ya upumuaji, uingiliaji wa upasuaji umewekwa.

Kuungua kwa njia ya kupumua kunaweza kutokea wakati wa moto na ajali za viwanda. Majeraha yanayosababishwa na mvuke wa asidi ni hatari sana kwa watu. Katika kesi hiyo, tishu za laini huathiriwa sana na kuundwa kwa scabs. Kwa aina hizi za majeraha, usaidizi wa wakati ni muhimu sana.

Yaliyomo katika kifungu: classList.toggle()">geuza

Moja ya aina kali zaidi za kuchomwa kwa kemikali au mafuta ni uharibifu wa pathological kwa tishu laini na miundo mingine ya njia ya kupumua. Ni msaada gani wa kwanza unaweza kutolewa kwa mwathirika? Je, hizi moto ni kali kiasi gani? Nini cha kufanya ikiwa una kuchoma kidogo? Utasoma kuhusu hili na mengi zaidi katika makala yetu.

Kuungua kwa njia ya kupumua nyumbani kwa kawaida huhusishwa na majaribio ya kuandaa taratibu za kuvuta pumzi kulingana na mapishi mbalimbali ya watu kwa kutumia mvuke ya moto. Mengi hatari kuliko hali ilivyo kuhusishwa na moto, uchomaji wa vitu vya sumu na matukio mengine ya nguvu - mtu aliyepatikana katika eneo lililoathiriwa huhatarisha uharibifu mkubwa wa tishu laini na kuchomwa kwa njia ya kupumua, ikiwa ni pamoja na mapafu, kutokana na mafusho yenye sumu.

Msaada wa kwanza kwa kuchoma

Hatua zinazowezekana za awali kabla ya wafanyakazi wa ambulensi kuitwa kwenye eneo la tukio ni pamoja na:

Kuondoa mwathirika kutoka eneo lililoathiriwa moja kwa moja. Utaratibu huu lazima ufanyike kwa kufuata viwango vya usalama kwa kutumia fedha za mtu binafsi ulinzi, ikiwa ni pamoja na kwa mtu anayetoa msaada;
Kuhakikisha mtiririko wa hewa safi. Mhasiriwa lazima awekwe katika hewa safi, safi, ikiwa inawezekana, kufungua kola ya kulazimisha, kuondoa tie, kujitia kwenye shingo, na kadhalika;
Kutoa pozi zinazofaa na ufuatiliaji wa hali. Mtu amewekwa kwenye nafasi ya kupumzika na uwepo wa ufahamu unafuatiliwa. Tumia chakula na vinywaji vingine isipokuwa maji safi mwathirika ni marufuku;
Kupoeza na usindikaji. Hatua hizi zinaweza kufanyika tu ikiwa njia ya kupumua ya juu (URT), ambayo inajumuisha cavity ya pua, nasopharynx, oropharynx na cavity ya mdomo, huchomwa.
Ikiwa larynx, bronchi, mapafu, na trachea huathiriwa na mchakato wa pathological, hakuna uwezekano wa kimwili wa kuwapoza nyumbani.
Vipengele vilivyotajwa hapo juu vya mfumo wa kupumua vinavyohusiana na mfumo wa kupumua kwa hewa lazima vioshwe na mkondo wa kioevu baridi kwa dakika 15-20 katika kesi ya uharibifu wa aina ya joto. Katika kesi ya kuchomwa kwa kemikali, ni marufuku kutumia maji ikiwa wakala wa patholojia ni asidi ya sulfuriki au quicklime, kwa kuwa kuna hatari za kuendeleza mmenyuko wa haraka wa sekondari ya joto. Uharibifu wa asidi hupunguzwa na ufumbuzi wa bicarbonate 2%. Kuchomwa kwa alkali ni bora kutibiwa na suluhisho la 1% la siki au asidi ya citric;
Msaada wa kufufua. Ikiwa hakuna kupumua, anza kufufua kwa mikono mara moja.

Ukali wa jeraha la kuchoma

Kwa ujumla, kuchoma kunaweza kuwa joto au kemikali. Ya kwanza husababishwa na hewa ya moto, moto wazi, mvuke, gesi au moshi unaoingia kwenye miundo inayofanana.

Katika kesi ya pili, wakala wa patholojia ni kemikali mbalimbali, ikiwa ni pamoja na tindikali, alkali, fosforasi na kadhalika. Mara nyingi, mchakato mgumu wa patholojia huzingatiwa, kwa mfano, katika kesi ya ajali ya mwanadamu, moto, na kadhalika, wakati joto la juu linajumuishwa na hatua ya vitendanishi vya kemikali.

Burns hutofautishwa na eneo lililoathiriwa na kina cha kupenya. Zinajumuishwa katika daraja la jumla kulingana na ukali:

Shahada ya kwanza. Kuchoma mara nyingi huathiri utando wa mucous wa njia ya kupumua ya juu na safu ya juu epidermis. Dalili ni pamoja na hyperemia ya utando wa mucous, magurudumu yaliyotawanyika kwenye mapafu bila mabadiliko ya sauti. Katika hatua za baadaye, pneumonia inaonekana;
Shahada ya pili na ya tatu. Hali mbaya na mbaya sana. Kuchoma huathiri tabaka za kati na za kina za tishu laini, na uvimbe mkubwa wa utando wa mucous huunda. Sauti ya mhasiriwa ni ya sauti au haipo kabisa. Kupumua kwa shida kunafuatana na kupumua, kupumua kwa pumzi, emphysema ya papo hapo, bronchospasm, laryngospasm, sainosisi ya ngozi iliyo karibu, na uvimbe wa mishipa kwenye shingo na kichwa. Uharibifu wa hali hutokea katika hatua kadhaa, kwa kawaida siku ya pili na hata ya tatu ya kipindi cha lactation;
4 shahada. Ikifuatana na necrosis kubwa ya miundo, karibu kila mara husababisha kifo kutokana na kutoweka kwa kupumua na kuvuruga kwa kazi ya mapafu.

Makala zinazofanana

Sababu za mchakato wa patholojia

Kuungua kwa mfumo wa kupumua kunaundwa kwa sababu ya hali zifuatazo:

Kumeza vinywaji na chakula cha moto sana. Kuchoma hutengeneza hasa katika larynx na pharynx;
Kuwa katika eneo la hatari ya moto. Mfumo mzima wa kupumua unaathiriwa, ikiwa ni pamoja na trachea, ambayo kwa kawaida ni kinga kwa michakato hiyo ya pathological kutokana na contraction involuntery ya misuli ya ndani na kufungwa kwa glottis;
Kuvuta pumzi ya mvuke ya moto, hewa na moshi. Bronchi na mapafu huathirika mara nyingi;
Kuvuta pumzi ya mvuke wa vitu vinavyoweza kuwa hatari. Inaweza kutokea nyumbani na katika mazingira ya viwanda. Inafuatana na dalili za ziada za patholojia, ikiwa ni pamoja na kizunguzungu, cyanosis ya ngozi, wakati mwingine matatizo ya neva, kuvuruga kwa njia ya utumbo na maonyesho mengine yanayosababishwa na hatua ya kiwanja maalum cha kemikali.

Dalili mchakato wa patholojia inategemea eneo la uharibifu na ukali wake. Dalili za jumla za kuchoma juu na njia ya chini ya kupumua:

Kupumua kwa nguvu, mara kwa mara;
Uharibifu wa ngozi na utando wa mucous wa nje katika eneo la uso;
Mabadiliko ya sauti;
Kikohozi kikavu cha kukatwakatwa sana;
Mashambulizi ya kukosa hewa, maumivu makali.

Ishara kama hizo ni za kawaida kwa kuchoma kwa njia ya juu na ya chini ya kupumua njia rahisi au shahada ya kati mvuto. Katika hatua kali za kuchoma mafuta au kemikali ya njia ya upumuaji, pamoja na mapafu Dalili zifuatazo zinawezekana:

Kutokwa kwa serous nyingi kutoka pua, mate na masizi;
Kutapika na uchafu wa damu na chembe za necrotic za epithelium na utando wa mucous;
Ufahamu ulioharibika, udhihirisho wa neva unaohusishwa na kushindwa kali kwa kupumua;
Upungufu wa sehemu au kamili wa kupumua.

Tofauti na kuchoma kwa ngozi, uharibifu unaofanana wa njia ya upumuaji ni karibu haiwezekani kuchunguza nje, na pia kutambua kiwango halisi cha ukali na kiwango cha maendeleo ya mchakato wa patholojia.

Ikiwa kuchomwa kwa sehemu yoyote na ukali kunashukiwa, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini, ambapo uchunguzi wa kina unafanywa, ikiwa ni pamoja na laryngoscopy, bronchoscopy na bronchoscopy ya fiberoptic.

Kwa kuchomwa kwa kemikali na mafuta ya njia ya juu na ya chini ya kupumua, regimen ya matibabu ni sawa, isipokuwa hatua ya kwanza ya hospitali, wakati ambayo uwezekano wa kutoweka kwa sababu kuu ya uharibifu hufanywa (kwa kuchoma kemikali hii inaweza kuwa. asidi, alkali, fosforasi, klorini, chumvi za metali nzito, nk.

Tiba ya madawa ya kulevya

Tumia yoyote dawa ndani ya mfumo wa tiba ya kihafidhina, taratibu za usaidizi, zilizofanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu wa combustiologist na wataalam wengine maalumu wanaomtibu mtu katika mazingira ya hospitali. Kwa ujumla, mpango unaonekana kama hii:

Kuhakikisha kupumzika na kupumzika kwa kitanda. Katika kipindi chote cha matibabu, mgonjwa hufuata sheria kali mapumziko ya kitanda na ukimya;
Tiba ya antishock. Imeagizwa kwa aina kali za kuchoma. Inajumuisha kuvuta pumzi ya oksijeni yenye unyevu, anesthesia na agonists ya kikundi cha morphine, tiba ya infusion kwa kutumia polyglucin, glucose na ufumbuzi wa Ringer-Locke, pamoja na msaada wa ionotropic na dopamine, dobutamine, heparin, fraxiparin;
Uzuiaji wa vagosympathetic ya kizazi. Inafanywa kupitia jeraha la kuchoma au sehemu ya nje ya shingo. Iliyoundwa kwa ajili ya anesthesia ya muda mrefu ya utaratibu, kuruhusu kupunguza haja ya matumizi ya mara kwa mara ya painkillers ya narcotic;

Ulinzi wa Organo. Ili kudhoofisha hatua ya tendaji ya mchakato wa patholojia na kulinda kuta za mishipa katika eneo la shida, utawala wa intravenous wa glucocorticosteroids, diuretics, asidi ascorbic na mchanganyiko wa polarizing umewekwa. Kama nyongeza, perftoran hutumiwa, ambayo ni mbadala ya damu na kazi iliyotamkwa ya usafirishaji wa gesi;
Matibabu ya sekondari. Baada ya utulivu wa hemodynamics, kurejesha kiasi cha damu inayozunguka na diuresis, kuondolewa kwa sehemu ya mchakato wa uchochezi wa membrane ya mucous, aina mbalimbali za madawa ya kulevya hutumiwa, kutoka kwa antibiotics ili kupunguza hatari ya maambukizi ya sekondari ya bakteria hadi kuanzishwa kwa asidi succinic ndani ya damu. mwili, kuruhusu kupunguza sumu asidi ya kimetaboliki, kuimarisha kazi ya mitochondrial, kushawishi awali ya protini;
Matukio mengine. Tiba msaidizi ya kuvuta pumzi ya erosoli, intubation, tracheotomy kwa asphyxia, tiba ya oksijeni nje ya mfumo wa hatua za kupambana na mshtuko, na kadhalika.

Mbinu za jadi

Kabla ya kutumia ndani lazima wasiliana na daktari wako. Mapishi yanayojulikana ya kuchoma:

Yai. Kuchukua yai moja safi, tofauti na nyeupe, kuongeza glasi nusu ya maji, kisha kuchanganya vizuri na kula kwa sips ndogo kwa dakika 10, kusambaza kioevu katika kinywa. Kurudia utaratibu mara 2-3 kwa siku kwa siku 7;

Mapishi dawa za jadi inaweza kutumika tu kwa kuchomwa kidogo kwa njia ya juu ya kupumua inayohusishwa na uharibifu mdogo wa palate na koo.

Bidhaa za maziwa yaliyokaushwa. Kunywa maziwa zaidi, kula cream ya sour, kuongeza kefir na whey kwenye mlo wako;
Asali. Baada ya mwisho wa awamu ya papo hapo ya mchakato wa pathological, mara kwa mara hutumia kiasi kidogo cha asili nyuki asali. Punguza polepole kijiko kimoja cha bidhaa kwa dakika 10-15, kurudia utaratibu mara 2 kwa siku kwa wiki.

Matokeo yanayowezekana

Burns husababisha maendeleo ya madhara makubwa ya pathological katika muda wa kati. Ya kawaida na inayojulikana zaidi ni pamoja na:

Uharibifu wa kamba za sauti, hadi hasara ya jumla kura;
Maendeleo ya emphysema ya mapafu;
Maendeleo ya kushindwa kwa pulmona, moyo au figo;
Pneumonia ya muda mrefu na magonjwa ya ndani ya kuambukiza;
Fibrin ni uharibifu wa ndani wa necrotic kwa mfumo wa kupumua, na kusababisha kifo.

Hatua za kuzuia

Kwa orodha ya msingi hatua za kuzuia ni pamoja na:

Imejaa hatua za ukarabati baada ya matibabu, yenye lengo la kuzuia maendeleo ya matatizo. Wao ni pamoja na physiotherapy, tiba ya mazoezi, yatokanayo na hewa safi, chakula cha upole, kutoa chakula kwa kiasi cha kutosha cha madini na vitamini;
Kudumisha maisha ya afya bila sigara na pombe;
Kuzingatia viwango vya usalama wakati wa karibu na vyanzo vinavyoweza kuwa hatari vya hewa ya moto, misombo ya kemikali, na kadhalika;
Kukataa dawa mbadala ambayo inahusisha matumizi ya kuvuta pumzi ya moto;
Vitendo vingine kama inahitajika.

Kuungua kwa njia ya juu ya upumuaji ni uharibifu wa tishu unaosababishwa na mfiduo wa joto la juu, vitendanishi vya kemikali, mkondo wa umeme, na mionzi.

Majeraha ya kuchoma kwa njia ya upumuaji yanagawanywa katika mafuta na kemikali. Kwa hali yoyote, ni muhimu kumpa mhasiriwa huduma ya msingi kwa wakati ili kumlinda kutokana na maendeleo ya matatizo yafuatayo.

Sababu za kuchomwa kwa njia ya upumuaji ni tofauti sana, haswa, majeraha hufanyika kama matokeo ya kufichua metali moto, moto, maji yanayochemka, mvuke, hewa moto na kemikali zenye sumu.

Dalili

Pamoja na kuungua kwa njia ya upumuaji, mwathirika hupata kiwewe usoni, shingoni na kichwani. Dalili za uharibifu kama huo ni:

kuchoma kwa shingo na sehemu ya uso ya mwili;
malezi ya nywele za kuteketezwa kwenye pua;
uwepo wa soti kwenye palati na ulimi;
matangazo ya necrotic kwenye mucosa ya mdomo;
uvimbe wa nasopharynx;
hoarseness ya sauti;
hisia ya uchungu wakati wa kumeza;
kikohozi kavu;
kupumua kwa shida.

Picha kamili ya majeraha yaliyopokelewa yanaweza kuzingatiwa tu baada ya uchunguzi wa matibabu (Bronchofibroscopy).

Katika masaa 12 ya kwanza baada ya kuchomwa, mwathirika hupata uvimbe wa njia ya upumuaji na bronchospasm, na baadaye maeneo ya uchochezi yanaendelea kwenye mapafu na njia ya upumuaji.

Msaada wa kwanza na matibabu

Kuungua kwa njia ya juu ya kupumua kunahitaji uingiliaji wa wakati unaofaa; huduma ya msingi ya haraka hutolewa kwa mwathirika, shida kubwa zaidi zinaweza kuepukwa.

Viwango tofauti vya jeraha vinahitaji hatua fulani, lakini mara nyingi kuchomwa kwa njia ya upumuaji hutokea kama matokeo ya moto au kuenea kwa vitendanishi vya kemikali kupitia hewa, kwa hivyo msaada wa kwanza una yafuatayo:

Ondoa athari za mchokozi kwa mwathirika (mchukue nje ya eneo la kiwewe).
Mpe mwathirika mtiririko wa kutosha wa hewa safi.
Ikiwa mwathirika ana ufahamu, basi mpe nafasi ya nusu ya uongo.
Ikiwa mhasiriwa hana fahamu, basi lazima awekwe upande wake, lakini kichwa chake lazima kiwe katika nafasi iliyoinuliwa kuhusiana na mwili.
Piga gari la wagonjwa na umpeleke kwenye kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo.
Fuatilia kwa uangalifu ikiwa mwathiriwa anapumua peke yake; ikiwa hapumui, basi mpe upumuaji wa bandia.

Hatua za kwanza za matibabu kwa mwathirika wa kuchomwa kwa njia ya juu ya kupumua ni:

kusimamia sindano na anesthetic;
suuza uso wako na maji baridi;
Suuza kinywa cha mwathirika na maji baridi ya kuchemsha;
katika kesi ya maumivu ya papo hapo kwa mwathirika, kutibu cavity ya mdomo na painkiller yoyote (suluhisho la novocaine au lidocaine);
Weka mask ya oksijeni kwa mwathirika na kutoa mtiririko wa hewa ya oksijeni yenye unyevu.

Kulingana na aina ya kuchoma katika njia ya kupumua (joto au kemikali), taratibu zinazofaa za dharura hufanyika. Tiba ya jumla ya dawa kwa majeraha kama haya inalenga:

kuondoa uvimbe wa larynx na kuhakikisha upatikanaji wa kawaida wa hewa;
kuondoa ugonjwa wa mshtuko na maumivu;
kuondoa bronchospasm kutokana na uharibifu;
kuhakikisha outflow kutoka kwa bronchi na mapafu ya secretion mucous zinazozalishwa kutokana na kuchoma;
kuzuia pneumonia;
kuzuia atelectasis ya mapafu.

Mhasiriwa lazima apate misaada ya maumivu, matibabu ya kuzuia uchochezi, na ya kutuliza. Tiba zinazohusiana ni:

ukimya kamili wa mgonjwa kwa wiki 2;
matumizi ya kuvuta pumzi.

Kwa ishara za kwanza za uharibifu kutoka kwa kuchomwa kwa mapafu, mgonjwa hutendewa na antibiotics.

Kuchomwa kwa kemikali ya njia ya upumuaji

Kuungua kwa njia ya juu ya upumuaji kama matokeo ya mfiduo wa kemikali kwa vitendanishi mbalimbali huitwa kemikali. Vitendanishi vya kemikali vinaweza kuwa asidi, alkali, aloi za chuma moto, na chumvi iliyokolea. Ya kina cha uharibifu wa tishu wakati wa kuchomwa kwa kemikali inategemea mkusanyiko na joto la dutu, muda wa kuwasiliana na pathogenic, na asili ya dutu.

Kuungua kwa asidi

Mara nyingi, kuchoma kwa njia ya upumuaji hutokea kama matokeo ya kufichua asidi ya sulfuriki na hidrokloric. Kama matokeo ya mwingiliano wa kemikali katika njia ya upumuaji ya mwathirika, necrosis ya tishu hufanyika na malezi ya ganda la kijivu giza. Wakati wa kuingiliana na asidi hidrokloriki, tambi huwa rangi ya samawi, na wakati wa kuingiliana na asidi ya asetiki, inakuwa ya kijani. Takriban michomo yote ya asidi ni mbaya na inatishia maisha.

Msaada wa kwanza kwa kuchoma asidi ni suuza cavity ya larynx na maji ya bomba. Haipendekezi kutumia dutu nyingine yoyote ya neutralizing. Kuosha na maji kunahitaji muda wa utaratibu, kama dakika 20. Tiba inayofuata ni sawa matibabu ya jumla kuchomwa kwa njia ya upumuaji.

Kuungua kwa klorini

Klorini ni dutu yenye sumu sana, kwa hiyo, ikiwa mwathirika amechomwa na klorini, mwathirika anapaswa kuondolewa mara moja kutoka kwenye chumba ambacho dutu hatari ilivuja.

Ishara za kwanza za kuchomwa kwa klorini ni: kuchoma na uvimbe wa mucosa ya mdomo, uwekundu katika kinywa, malezi. kikohozi cha paroxysmal na upungufu wa pumzi.

Baada ya tukio la kutisha, ni haraka kupiga gari la wagonjwa, lakini huduma ya msingi kwa mwathirika ni kama ifuatavyo.

suuza macho, pua na mdomo wa mwathirika na suluhisho la 2% la soda ya kuoka;
tone tone la mafuta machoni pako;
katika kesi ya maumivu makali, toa anesthetic kwa sindano;
Ili kuzuia kuenea kwa maambukizi, mafuta ya syntomycin yanaingizwa ndani ya macho ya mwathirika.

Wakati wa kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa, ni muhimu kuchunguza hatua za usalama na tahadhari; vitendo vyote lazima vifanyike tu na glavu za mpira na kutumia bandage ya kuzaa juu ya kinywa na glasi maalum za usalama.

Kuungua kwa joto kwa njia ya upumuaji

Kuungua kwa njia ya upumuaji ya asili ya mafuta hutokea kutokana na kumeza kwa mvuke, vinywaji vya moto, nk Kama sheria, mara baada ya kufidhiwa na joto la juu mwathirika hupata mshtuko na kuendeleza bronchospasm. Mara nyingi, pamoja na njia ya kupumua, tishu za mapafu pia huharibiwa. Kuungua kwa mafuta kunaweza kusababisha uvimbe, kuvimba, uharibifu wa ngozi, na mzunguko mbaya wa damu.

Kuchoma kwa mvuke

Utunzaji usio sahihi wakati wa kuchomwa kwa mvuke unaweza kusababisha matokeo mabaya zaidi. Msaada wa kwanza wa wakati kwa mwathirika utasaidia kuepuka matokeo mabaya ya afya na kuharakisha mchakato wa kurejesha.

Msaada wa kwanza kwa kuchoma kwa mvuke ni kama ifuatavyo.

kuondokana na athari za mvuke kwa mwathirika;
suuza kinywa na maji baridi, mpe mhasiriwa kunywa maji baridi;
Ikiwezekana, weka mask ya oksijeni kwa mhasiriwa;
piga gari la wagonjwa.

Pia soma na hii:

Kuungua kwa viungo vya kupumua au kanda zao za kibinafsi ni jeraha la kutishia maisha ambalo hutokea kama matokeo ya mvuke ya moto, vipengele vya kemikali au moshi unaoingia kwenye koo na mapafu. Kupona zaidi, ubashiri na tathmini ya hali ya mgonjwa hutegemea mfumo wa kinga na kiwango cha kuumia.

Sababu za kuchochea zinaweza kujumuisha mvuke, uvukizi wa kemikali, kioevu cha moto au moto wazi.

Kuungua kwa njia ya juu ya kupumua kunafuatana na maonyesho yafuatayo:

maumivu wakati wa kujaribu kuchukua pumzi kubwa;
plaque katika cavity ya mdomo (ulimi, shavu la ndani, palate);
matangazo nyeupe au nyekundu katika eneo la koo;
uvimbe au uvimbe;
kizuizi wakati wa kujaribu kuteka hewa wakati wa kuvuta pumzi na kutolea nje;
mabadiliko katika safu ya sauti (inayohusishwa na ukiukaji wa uadilifu wa mishipa);
kikohozi bila expectoration;
katika hali nadra, necrosis.

Mgawanyiko wa kawaida

Uharibifu wote wa aina hii umegawanywa katika:

kemikali - kama matokeo ya kuwasiliana moja kwa moja na reagent;
mafuta - chini ya ushawishi wa joto la juu la vitu vikali, kioevu au mvuke.

Wacha tuangalie kila aina kwa undani zaidi:

Uharibifu wa kemikali unaweza kusababishwa na asidi, vipengele vilivyo na klorini, amilisho ya alkali, na mkusanyiko wa chumvi.
sababu ya kuchochea ya kuchomwa kwa mafuta ni kioevu cha moto au mvuke kutoka humo, chakula kilichochomwa moto, nk (wakati mwingine spasm ya bronchi inakua, ambayo inazidisha hali ya mgonjwa).

Uainishaji wa ndani

Kuungua kwa njia ya upumuaji, kulingana na eneo la uharibifu, au tuseme eneo lake, imegawanywa katika:

Mapafu na bronchus - mara nyingi ya aina ya mafuta, hufuatana na mkusanyiko wa kamasi, ambayo inachanganya sana mchakato wa kupumua. Matokeo yake, kushindwa kwa pulmona mara nyingi huendelea. Wakati wa kuvuta moshi, sio tu ya joto, lakini pia kuchomwa kwa kemikali ya njia ya upumuaji ni tabia, ambayo ni hatari sana kwa maisha na afya ya binadamu.
Laryngeal - jeraha la kawaida ambalo hutokea baada ya kumeza vinywaji vya moto au chakula. Aina hii ya kuumia ni hatari zaidi kuliko kuchomwa sawa kwa cavity ya mdomo. Athari ya upande ni malezi ya purulent.
Pharyngeal - kuchomwa kwa njia ya upumuaji ni karibu sawa na aina ya awali katika maonyesho ya kliniki. Kwa kuongeza hii, malezi ya malengelenge na plaque inaweza kuonekana.
Tracheal - ikifuatana na maumivu ya papo hapo, wakati mwingine upungufu wa kupumua na shida na uingizaji hewa wa asili kama matokeo ya kupunguzwa kwa hiari ya kifungu cha sauti cha epithelial.

Första hjälpen

Hatua zote za kutoa msaada wa kwanza lazima zitolewe kwa mlolongo uliowekwa wazi.

Wacha tuangalie utaratibu hatua kwa hatua:

punguza mawasiliano ya mwathirika na kichochezi;
kutoa Ufikiaji wa bure oksijeni;
mtu lazima achukue nafasi ya usawa (kichwa kilichoinuliwa);
cavity ya mdomo inapaswa kuoshwa na maji mengi (analgin au chloramphenicol inaweza kufutwa ndani yake);
ikiwa kuna mawasiliano na asidi, ongeza gramu chache za soda kwa maji, na katika kesi ya uharibifu wa alkali - kidogo. asidi asetiki;
kisha piga gari la wagonjwa;
wakati wa kujisafirisha, fuatilia shughuli za kupumua za mgonjwa (angalia kinywa kwa usiri, fanya kupumua kwa bandia ikiwa ni lazima).

Matibabu

Kwa aina yoyote ya kuchoma, wataalam wanajitahidi kufikia malengo yafuatayo:

kupunguza na kuondoa kabisa uvimbe;
kurekebisha mchakato wa kupumua;
kupunguza maumivu na spasm;
kuzuia kushindwa kwa mapafu na pneumonia.

Ili kuboresha afya, dawa za vikundi tofauti vya dawa zimewekwa:

painkillers - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
antibacterial - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
kuondoa edema - Lasix, Diacrab;
kama nyongeza - Diphenhydramine, Diazolin.

Ili kuharakisha mchakato wa ukarabati, inhalations maalum ya vifaa (pamoja na mvuke baridi) imewekwa.

Hitimisho

Matibabu ya kibinafsi sio daima husababisha matokeo chanya. Sio habari zote kwenye mtandao wa kimataifa ni za kweli na zinaelezea kikamilifu mchakato wa matibabu. Ni bora kutembelea mtaalamu aliyestahili na usipuuze dalili za maumivu. Vinginevyo, kuvimba na hata necrosis inaweza kuendeleza.

Unaweza kuzuia hali zisizofurahi kwa kuangalia kwa uangalifu kioevu kabla ya matumizi. Jaribu kutotumia chakula cha moto na kuweka vitendanishi vyenye kazi mbali na watoto. Sheria za msingi za usalama, zikifuatwa, zitaokoa maisha yako na ya wapendwa wako.

Wakati wakala wa kemikali hufanya juu ya utando wa mucous, ngozi na tishu, uharibifu huanza kutokea, ambayo husababisha kuchomwa kwa kemikali. Dutu kuu zinazosababisha uharibifu ni pamoja na asidi, alkali, chumvi za metali nzito na mafuta ya tete.

Ukali wa majeraha kutokana na kuchomwa kwa kemikali inategemea jinsi dutu ilivyokuwa na muda gani iliathiri mtu. Athari itatamkwa zaidi ikiwa suluhisho zimejilimbikizia, lakini hata vitu vilivyojilimbikizia dhaifu na mfiduo wa muda mrefu vinaweza kusababisha. kemikali kuungua kwa mapafu.

Picha ya kliniki na ukali wa kuchoma kemikali ya mapafu.

Ya kina cha uharibifu wa kuchoma yoyote inaweza kutofautiana na si rahisi sana kuamua. Dalili ya tabia ni maumivu makali ambayo yanaonekana mara baada ya kuumia. Uchomaji wote umegawanywa katika digrii nne za ukali.

Picha ya kliniki ya kuchoma kemikali, ikiwa ni pamoja na kuchomwa kwa kemikali ya mapafu, si kama hutamkwa kama na uharibifu wa joto. Ugonjwa wa baada ya kuchoma una sifa ya matukio ambayo yanazingatiwa tu na uharibifu wa kemikali.

Udhihirisho katika kuchoma kemikali:

Toxemia ya kuchoma papo hapo, mshtuko wa kuchoma, septicotoxemia, kupona.

Kwa kuchomwa kwa kemikali ya mapafu, vifo sio kawaida sana. Inategemea asili ya hatua ya dutu. Kwa mfano, chini ya ushawishi wa asidi iliyojilimbikizia, upungufu wa maji mwilini wa haraka na mkali wa tishu na uharibifu wa protini huanza kutokea. Asidi ya sulfuri huathiri kuonekana kwa tambi nyeupe, ambayo hugeuka bluu na kisha nyeusi. Alkali hupenya ndani zaidi, lakini hufanya polepole zaidi kuliko asidi. Caustic alkali kufuta protini na saponify mafuta.

Matokeo na dalili za kuchomwa kwa kemikali kwenye mapafu.

Kuchomwa nje kwa kemikali kunaweza kusababisha mabadiliko ya ngozi: kuongezeka kwa unyevu, kubadilika rangi, uwekundu na kuvimba kwa eneo lililoathiriwa. Katika kesi hiyo, tishu hupuka na mtu anahisi maumivu.

Kuvuta pumzi ya moshi na vitu fulani husababisha kuchomwa kwa kemikali ya mapafu na njia ya kupumua. Watu wanaougua kuchomwa kwa kemikali kwenye mapafu mara nyingi hupoteza fahamu na kupumua kwa shida. Ambapo operesheni ya kawaida mapafu yameharibika, na ikiwa mtu aliyeathiriwa hajapata matibabu ya wakati, ugonjwa wa shida ya kupumua unaweza kuanza kuendeleza, ambayo ni hatari kwa maisha ya mwathirika.

Dalili za kuchomwa kwa mapafu kutoka kwa kemikali.

Kichefuchefu, kizunguzungu, uvimbe wa laryngeal, maumivu ya kifua, ugumu wa kupumua ni dalili kuu za kuchomwa kwa kemikali kwenye mapafu.

Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Awali ya yote, madaktari hurejesha mzunguko wa damu na kupumua kwa mtu aliyejeruhiwa, na pia kupunguza maumivu.

Inafaa kuzingatia kwamba kadiri kemikali inavyochoma kwenye mapafu, ndivyo hatari ya kupata mshtuko inavyoongezeka. Lakini kuchomwa kwa kemikali hakusababishi uharibifu mwingi kama majeraha mengine.

Kuungua kwa njia ya upumuaji ni uharibifu wa tishu za mucous za viungo vya kupumua, ambavyo hujitokeza wakati wa kuvuta pumzi ya wakala wa uharibifu: mvuke, mafusho ya kemikali, moshi wa moto, nk. Kozi ya kliniki na hali ya mhasiriwa hutegemea. eneo na kina cha uharibifu, na pia juu ya ubora na wakati wa huduma ya dharura iliyotolewa.

Nambari ya ICD-10

T27.3 Kuungua kwa joto kwa njia ya upumuaji, eneo lisilojulikana

T27.7 Kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya upumuaji, eneo lisilojulikana

Epidemiolojia

Idadi kubwa ya matukio ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji ilizingatiwa wakati wa vita: katika vipindi hivi, mzunguko wa majeraha ya joto uliongezeka kwa kiasi kikubwa, kutoka 0.3% hadi 1.5% ya jumla ya idadi ya waathirika. Hii ni kutokana na matumizi makubwa ya vilipuzi, mchanganyiko unaoweza kuwaka na silaha za joto.

Katika nyakati za kisasa, mzunguko wa kuchoma, kwa bahati mbaya, unaongezeka. Kwa mfano, katika Israeli pekee, kama matokeo ya migogoro ya kijeshi, majeraha ya moto yalianzia 5% hadi 9%. Wakati wa kutumia mizinga na usafiri wa magari, asilimia inaweza kuongezeka hadi 20-40%.

Katika hali ya ndani, idadi ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji ni ya chini sana na ni chini ya 1% ya kesi zote za kuchoma.

Sababu za kuchoma kwa njia ya upumuaji

Kuungua kwa kupumua kunaweza kusababishwa na:

mafusho ya kemikali;
joto la juu.

Ukali zaidi ni kuchoma mchanganyiko unaosababishwa na mchanganyiko wa athari za kemikali na joto.

Kuchomwa kwa kemikali kunaweza kutokea kazini ikiwa vyombo vyenye kioevu kinachovukiza vimeharibiwa kwa bahati mbaya. Kuvuta pumzi ya papo hapo ya mafusho hayo mara nyingi husababisha uharibifu wa tishu za ndani. Kwa kuongeza, inawezekana kuvuta moshi wa akridi wakati wa moto. Ikiwa moshi kama huo una phosgene, hydrocyanic au asidi ya nitrous, au vitu vingine vya sumu, basi kuchomwa kwa kupumua kuepukika.

Uharibifu wa joto kwa mfumo wa kupumua hutokea wakati wa kuvuta mvuke ya moto au hewa, au hata moto.

Pathogenesis

Pathogenesis ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji inajumuisha uharibifu wa joto au kemikali wa tishu za mucous na submucosal na usumbufu wa kazi zao. Kiwango cha uharibifu kinaweza kutofautiana kulingana na joto na muda wa mfiduo, na kina cha kuvuta pumzi wakati wakala wa uharibifu anapoingia. Ikiwa kuchoma ni muhimu, necrosis ya kina ya tishu inaweza kutokea, ambayo inaweza kufunika tabaka kadhaa.

Mara nyingi, uharibifu wa kuchoma hufuatana na mchakato wa uchochezi, na upungufu wa upenyezaji wa mishipa na uvimbe, ambayo inazidisha kazi ya kupumua.

Dalili za kuchoma katika njia ya upumuaji

Ishara za kwanza za kuchomwa kwa kupumua huonekana mara moja baada ya kufichuliwa na sababu ya kuharibu. Hali kama vile moto katika ghorofa, chumba cha matumizi, mgodi, katika usafiri, pamoja na mfiduo wa muda mfupi wa mvuke au moto wazi (hasa ikiwa kuna kuchomwa kwa kifua, shingo au eneo la uso) inaweza kuonyesha uwepo. ya kuungua.

Kuchomwa kwa njia ya juu ya kupumua kunafuatana na maumivu makali kwenye koo na kifua. Maumivu huongezeka unapojaribu kuvuta pumzi, hivyo kupumua ni vigumu. Joto la mwili linaweza kuongezeka.

Kwa kuibua, unaweza kugundua uharibifu wa ngozi kwenye eneo la midomo, na utando wa mucous wa cavity ya mdomo ni kuvimba na hyperemic. Katika hali mbaya, kama matokeo ya uharibifu wa pete ya laryngeal ya nje, stenosis ya laryngeal na kutosha inaweza kuendeleza.

Hatua za kuchoma

Dalili

Matatizo

Cyanosis

Kupumua kwenye mapafu

Kushindwa kwa moyo wa kupumua

Nimonia

Hatua ya I (kuchoma kwa mucosa ya mdomo, epiglottis, larynx).

Hatua ya II (kuchoma uharibifu wa digrii za II na III za viungo vya kupumua).

Inatokea mara chache.

Imeonyeshwa kwa ukali.

Kukohoa bila kuonyeshwa, kavu.

Idadi kubwa ya magurudumu kavu, ambayo baada ya siku 2-3 inakuwa ya unyevu na inageuka kuwa crepitus.

Isiyo na tabia.

Kikohozi kavu mara kwa mara, sputum hutolewa kutoka siku 2-3. Sauti ni hoarse, aphonia inawezekana.

Mara nyingi hutokea ndani ya siku 2-3.

Mara kwa mara, ina kozi nzuri.

Inakua katika karibu kesi zote. Ya sasa ni kali.

Fomu

Kulingana na sababu gani iliyosababisha uharibifu wa mfumo wa kupumua, kuna aina tofauti majeraha sawa. Wote hutofautiana, kwanza kabisa, katika dalili za kliniki.

Kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya upumuaji kunaweza kushukiwa kuwepo kwa uharibifu wa kemikali kwenye ngozi ya shingo, uso, kifua na mdomo. Mhasiriwa mara nyingi ana shida ya kupumua, sauti yake inabadilika, anaweza kutapika damu, na kukohoa na kutokwa chafu.
Kuchomwa kwa njia ya upumuaji na klorini kunafuatana na hisia kali ya kuchoma kwenye koo, cavity ya pua na nyuma ya sternum. Wakati huo huo, lacrimation inaweza kutokea, kali kikohozi cha mara kwa mara na rhinitis yenye sumu. Mbinu ya mucous ya njia ya upumuaji inabakia hasira kwa siku kadhaa baada ya kukomesha kwa sababu ya kuharibu.
Kuchomwa kwa asidi kwa njia ya kupumua kunaweza kuamua na hali ya nyuma ya koo. Mara nyingi, utando wa mucous juu yake kwanza hugeuka nyeupe au njano, kisha huwa kijani chafu na kisha karibu nyeusi. Ukoko huunda juu ya uso, ambayo hutoka damu inapokataliwa.
Kuungua kwa njia ya upumuaji na mvuke za rangi husababisha uvimbe wa nasopharynx, kupiga chafya, na kukohoa. Mhasiriwa analalamika kwa upungufu wa pumzi na ugumu wa kupumua. Ngozi ni rangi, macho ni nyekundu. Maumivu ya kichwa na kizunguzungu mara nyingi hutokea.
Kuungua kwa joto kwa njia ya upumuaji kunafuatana na upungufu wa kupumua, ngozi ya hudhurungi, na mabadiliko ya sauti. Baada ya uchunguzi, unaweza kuona majeraha ya wazi ya kuchoma kwa pharynx na anga ya juu. Mgonjwa anaonyesha wasiwasi na hofu, ambayo mara nyingi huhusishwa na maumivu makali na ugumu wa kupumua. Katika hali mbaya, kupoteza fahamu hutokea.
Kuchomwa kwa njia ya upumuaji wakati wa moto ni kawaida zaidi. Aina hii ya jeraha ina sifa ya uharibifu wa midomo, shingo, na cavity ya mdomo. Baada ya uchunguzi, uso wa ndani wa kuchomwa moto wa pua huzingatiwa. Wakati wa kuchunguza usiri kutoka kwa bronchi na cavity ya pua, athari za soti zinaweza kugunduliwa.
Kuchomwa kwa mvuke kwa njia ya kupumua kwa kawaida hufuatana na laryngospasm, bila uharibifu mkubwa kwa trachea, bronchi na mapafu. Ukweli ni kwamba wakati wa kuvuta pumzi ya mvuke ya moto, mmenyuko wa kinga husababishwa kwa namna ya kupunguzwa kwa hiari ya misuli ya larynx. Kwa hiyo, aina hii ya kuchoma inaweza kuchukuliwa kuwa nzuri zaidi.

Matatizo na matokeo

Kuungua kwa mwanga wa njia ya upumuaji, hatua ya I. kwa kawaida haisababishi matokeo mabaya na huponywa bila matatizo yoyote.

Katika hatua ya II au III. jeraha la kuchoma, shida zinaweza kukuza na ubashiri mbaya.

Miongoni mwa matatizo mabaya zaidi ni yafuatayo:

maendeleo ya emphysema - sugu ugonjwa wa mapafu, ambayo inaambatana na upanuzi wa bronchioles ndogo na usumbufu wa uadilifu wa septa interalveolar;
mabadiliko katika muundo wa kamba za sauti;
pneumonia ya muda mrefu;
kushindwa kwa kazi ya mapafu na moyo;
kushindwa kwa figo;
matukio ya necrosis na fibrosis katika trachea na bronchi, ambayo inaweza hatimaye kusababisha kifo.

Utambuzi wa kuchoma kwa njia ya upumuaji

Kwa kawaida, kutambua jeraha la kuchoma kwa njia ya kupumua haina kusababisha matatizo. Ni muhimu zaidi na vigumu kutathmini kina na kiwango cha uharibifu wa tishu za ndani. Katika hali nyingi, hatua za uchunguzi zinazotumiwa zinategemea hili.

Uchunguzi wa maabara - biochemistry na mtihani wa jumla wa damu, mtihani wa mkojo wa jumla - unaonyesha maendeleo ya upungufu wa damu na kuzorota kwa kazi ya figo. Hata hivyo, mabadiliko hayo hayatokea mara moja, lakini siku 2-3 tu baada ya kuumia.
Uchunguzi wa chombo unafanywa kwa kutumia laryngoscopy na bronchoscopy. Bronchoscopy inatambuliwa kama njia ya utambuzi zaidi ya kuchomwa moto, ambayo hukuruhusu kuangalia kwa usalama na kwa haraka hali ya sehemu zote za trachea na bronchi. Bronchoscopy inafanya uwezekano wa kufafanua asili ya lesion: inaweza kuwa catarrhal, necrotic, mmomonyoko wa mmomonyoko au ulcerative ya njia ya upumuaji.
Utambuzi tofauti unafanywa kati ya kuchomwa kwa kemikali na mafuta ya mfumo wa kupumua, na pia kati ya uharibifu wa membrane ya mucous ya njia ya kupumua na ya utumbo.

Matibabu ya kuchoma kwa njia ya upumuaji

Utabiri wa matibabu moja kwa moja inategemea huduma ya dharura inayofaa na ya wakati kwa mwathirika. Msaada wa kwanza kwa kuchoma kwa njia ya juu ya kupumua hufanywa haraka na kwa hatua:

mhasiriwa hutolewa nje ndani ya hewa safi au ndani ya chumba ambacho hatua zaidi ya wakala wa uharibifu hutolewa;
mgonjwa hupewa nafasi ya nusu ya uongo na kichwa chake kilichoinuliwa (ikiwa hana fahamu, ni bora kumweka upande wake ili matapishi yasiingie njia ya kupumua);
Kinywa na koo vinapaswa kuoshwa na maji, ikiwezekana na kuongeza ya novocaine au anesthetic nyingine;
kwa kuchomwa kwa asidi, ongeza soda kidogo ya kuoka kwa maji ya suuza;
katika kesi ya kuchomwa kwa alkali, inashauriwa kuongeza asetiki kidogo au asidi ya citric kwa maji ya suuza;
basi unapaswa kupiga simu "msaada wa dharura", au kumpeleka mwathirika kwa kituo cha matibabu kwa kujitegemea;
Wakati wa usafiri au kusubiri daktari, utunzaji lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kwamba mgonjwa anaendelea kupumua kwa hiari. Ikiwa hakuna harakati za kupumua, basi kupumua kwa bandia hutumiwa.

Matibabu ya majeraha ya kemikali na mafuta ya kuchoma sio tofauti. Madhumuni ya hatua za matibabu kawaida ni kama ifuatavyo.

kuondoa uvimbe wa larynx, kutoa kazi ya kawaida kupumua;
kuzuia au kutibu mshtuko na maumivu;
kuondoa bronchospasm;
kuwezesha kutolewa kwa siri za kusanyiko kutoka kwa bronchi;
kuzuia maendeleo ya pneumonia;
kuzuia kuanguka kwa pulmona.

Mhasiriwa haipaswi kuzungumza wakati wa matibabu ili kuepuka kuumia kwa kamba za sauti (angalau kwa wiki 2).

Dawa zifuatazo hutumiwa mara nyingi kwa matibabu:

Dawa za kutuliza maumivu (Omnopon, Promedol).
Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal (Ibuprofen, Ketorol).
Dawa za kupunguza shinikizo (Lasix, Trifas, Diacarb).
Dawa za kupunguza hisia (Diphenhydramine, Diazolin, Diprazine).

Kwa mfano, maagizo ya daktari ya kawaida ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji inaweza kuonekana kama hii:

Promedol IV 1 ml ya ufumbuzi wa 1% kwa siku 2-3 za kwanza (Atropine inaweza kuagizwa wakati huo huo ili kuzuia unyogovu wa kituo cha kupumua);
Ketolong IM kutoka 10 hadi 30 mg na muda wa masaa 8 (tahadhari: inaweza kusababisha maumivu ya tumbo, dyspepsia, kuongezeka shinikizo la damu);
Trifas kwa mdomo, 5 mg mara moja kwa siku ( diuretic ya kitanzi inaweza kusababisha kinywa kavu, shinikizo la chini la damu, alkalosis ya metabolic);
Diprazine kwa mdomo, 0.025 g hadi mara 3 kwa siku (inaweza kusababisha usingizi, kinywa kavu, dyspepsia).

Ikiwa daktari anashuku jeraha la kuchoma kwa mapafu, basi ni lazima kusimamia ufumbuzi wa infusion, antibiotics, na diuretics (kuondoa uvimbe). Tiba ya oksijeni ya kina inafanywa.

Kwa kupona haraka tishu na kusaidia nguvu za ndani za mwili, vitamini vimewekwa:

Cyanocobalamin IM 200-400 mcg kila siku nyingine kwa wiki 2-3 (tahadhari: inaweza kusababisha mzio, maumivu ya kichwa, kizunguzungu);
Neurovitan - kwa mdomo, kutoka kwa vidonge 1 hadi 4 kwa siku. Muda wa matumizi - hadi wiki 4 (kabla ya kuanza kutumia, unapaswa kuhakikisha kuwa huna mzio wa vipengele).

Katika hatua ya kurejesha, physiotherapy inaweza kutumika. Matibabu ya physiotherapeutic hutumiwa kupunguza maumivu na kuzuia maambukizi ya uso wa kuchoma. Katika kipindi cha ukarabati, mbinu za physiotherapy zinaweza kuharakisha kuondolewa kwa tishu zilizokufa na kuchochea uundaji wa granulation na epitheliamu. Aidha, aina hii ya matibabu inaboresha uponyaji wa ngozi wakati wa kupandikiza, na pia kuzuia mabadiliko ya tishu za kovu.

Matibabu ya jadi ya kuchoma kwa njia ya upumuaji

Ni muhimu kuzingatia mara moja kwamba mapishi ya watu yanaweza kutumika tu wakati shahada ya upole huchoma. Na ikiwa njia ya upumuaji imeharibiwa, karibu haiwezekani kuamua kwa uhuru kiwango cha uharibifu. Kwa hiyo, kutembelea daktari lazima iwe lazima.

Kwa majeraha madogo ya kuchoma kwa membrane ya mucous, waganga wa jadi wanapendekeza kuvuta hewa ya baridi, baridi ya tishu zilizokasirika.

Pia kuzingatiwa matumizi muhimu bidhaa za maziwa ya kioevu, hasa kefir, mtindi, cream ya sour.

Kuchoma kwa njia ya upumuaji kutaponya haraka ikiwa unachukua tbsp 1 mara tatu kwa siku. kijiko cha malenge au mafuta ya bahari ya buckthorn. Athari sawa itakuwa na matone 6 ya mafuta ya lavender, diluted katika 1 tbsp. l. maji. Dawa inapaswa kuchukuliwa baada ya chakula.

Matibabu ya mitishamba kawaida hujumuishwa na matibabu kuu: tu katika kesi hii athari ya uponyaji inaweza kutarajiwa.

Inasaidia sana katika kupunguza maumivu infusions ya dawa kulingana na coltsfoot, viuno vya rose, gome la mwaloni. Vipengele vilivyoorodheshwa vya mmea huvunjwa na kutengenezwa na 1 tbsp. l. mchanganyiko katika 250 ml ya maji ya moto.

Ni muhimu kunywa chai ya kijani kilichopozwa, bila sukari au viongeza vingine. Watu wengi hawapendi ladha ya chai ya kijani: katika kesi hii, kinywaji kinaweza kubadilishwa na infusion ya mint.

Athari nzuri kwa kuchomwa kwa njia ya upumuaji hutoa dawa iliyoandaliwa kutoka kwa apples pureed na juisi ya karoti. Ongeza kioevu kilichoyeyuka kwenye mchanganyiko uliopozwa siagi na kuchukua kiasi kidogo siku nzima.

Upasuaji wa nyumbani

Wafuasi wa matibabu ya homeopathic wanaweza kutumia dawa kama nyongeza ya matibabu kuu iliyowekwa na daktari.

Matibabu ya homeopathic kwa kuchoma kwa njia ya upumuaji kawaida huendelea kwa angalau wiki 4-5.

Kuzuia

Mhasiriwa wa kuchomwa kwa njia ya upumuaji katika siku zijazo lazima azingatie sheria na vikwazo fulani ili kuepuka matatizo mbalimbali na matokeo mabaya.

Ni muhimu kuepuka baridi na magonjwa ya kupumua ya kuambukiza.
Mara kwa mara tembelea pulmonologist kufuatilia hali ya mfumo wa kupumua.
Usivute sigara kwa hali yoyote, na pia uepuke kuvuta moshi, mvuke na mafusho ya kemikali.
Tumia muda mwingi katika hewa safi, epuka kutofanya mazoezi ya mwili.

Kama njia ya ukarabati, ni muhimu kujihusisha na matibabu ya mwili na kufanya matibabu ya mapumziko ya sanatorium kila mwaka. Inahitajika pia kufuatilia lishe ili mwili upate kiasi cha juu vitu muhimu na vitamini.

Utabiri

Inatosha kuchoma kwa njia ya upumuaji jeraha kubwa, ambayo inaweza kukukumbusha yenyewe hata baada ya miaka michache. Kwa hiyo, ni muhimu mara kwa mara kutembelea daktari na kufuatilia hali ya mapafu, bronchi, na trachea ili kuepuka dysfunction ya kupumua katika siku zijazo.

Kuungua kwa njia ya upumuaji ni kuumia kwa utando wa mucous ambao hutokea wakati wa kuvuta pumzi ya wakala wa kuharibu - moshi, maji ya moto, mvuke ya moto, mafusho ya vitu vya sumu, maji.

Uharibifu wowote wa kuvuta pumzi kwa tishu ni hatari kwa afya, na katika hali nyingine, kwa maisha ya mgonjwa. Kuungua kwa mapafu na njia ya juu ya kupumua ni hali ya janga - ikifuatana na utendaji usiofaa wa viungo.

Majeraha ya aina hii ni ngumu kugundua, hawana udhihirisho wa nje wa ngozi.
Mfumo wa kupumua unachukua eneo kubwa: cavity ya mdomo, larynx, mfumo wa matawi ya bronchi na mapafu kwa ujumla. Ni vigumu kuamua eneo na kina cha uharibifu wa tishu.
Burns husababisha mmenyuko maalum wa ngozi na utando wa mucous. Hii ni hyperemia, kukimbilia kwa maji kwa tishu, na malezi ya edema. Katika kesi ya majeraha kwa njia ya upumuaji, wanakabiliwa na maendeleo ya kizuizi, ikiwa ni pamoja na kukamatwa kwa kupumua.
Kuchomwa kwa kemikali ya mapafu husababishwa na mvuke wa vitu vikali - amonia, klorini, asidi, bleach. Kwa uharibifu huo juu ya uso wa mwili, misaada ya kwanza ni kuondoa reagent kutoka kwa ngozi na kiasi kikubwa cha maji. Hii inapunguza ukali wa uharibifu. Katika kesi ya majeraha ya kuvuta pumzi ya njia ya upumuaji, njia haiwezi kutumika. Inazidisha hali ya mgonjwa.

Sababu na dalili

Kulingana na takwimu za matibabu, aina hii ya kuumia ni nadra katika maisha ya kila siku. Idadi ya kuchomwa kwa mfumo wa kupumua huongezeka wakati wa migogoro ya silaha na majanga ya kibinadamu.

Majeraha ya kaya - kutokana na kuvuta hookah au moto, kuvuta mvuke kutoka kwa hogweed na mimea mingine yenye sumu - hutokea katika asilimia 1 tu ya kesi.

Sababu za kuchoma:

, overheated hewa katika sauna, moshi;
, alkali, gesi;
athari mchanganyiko - ongezeko la joto la hewa linajumuishwa na mafusho ya vitu vya sumu.

Dalili za kwanza za uharibifu wa njia ya upumuaji huonekana mara baada ya kufichuliwa na wakala wa uharibifu. Kuungua kwa sehemu ya juu kunafuatana na maumivu katika sternum. Uharibifu wa ngozi kwenye uso, midomo, na cavity ya mdomo ni kuibua kuamua. Cyanosis inaweza kuendeleza.

Dalili hutofautiana kulingana na hatua ya kuchoma:

Katika hatua ya kwanza, ulimi unateseka. Cyanosis inakua mara chache, kazi za sauti haziathiriwa. Magurudumu madogo yanawezekana kwenye mapafu. Hakuna dalili za uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa. Ni aina nyepesi ya jeraha la joto.
Katika hatua ya pili - hii ni shahada ya 2 au ya 3 ya kuchoma na kuundwa kwa malengelenge - cyanosis inakua kutokana na maendeleo ya kushindwa kupumua. Kuna kikohozi kavu ambacho hugeuka kuwa mvua. Kupoteza uwezekano wa utendaji wa sauti au kupungua kwa sauti ya sauti.

Katika mapafu, magurudumu na crepitus husikika wazi. Karibu katika matukio yote, kuvimba kwa mapafu na bronchi huendelea. Joto la mwili huongezeka hadi maadili muhimu. Mgonjwa huendeleza maono na udanganyifu.

Fomu za kuumia

Kuna aina 3 za majeraha ya kuvuta pumzi. Wanaweza kuwa mtu binafsi - chini ya ushawishi wa sababu 1 - au pamoja.

Kuonyesha:

Mfiduo wa monoksidi kaboni.

Dutu hii haina kutu ya tishu za mfumo wa kupumua na haichangia maendeleo ya hyperemia au uvimbe. Lakini monoxide ya kaboni ina uwezo wa kuunda vifungo na hemoglobin, kuhamisha oksijeni. Kwa mfiduo mdogo husababisha upungufu wa oksijeni, kwa mfiduo wa muda mrefu inaweza kuwa mbaya. Inahusu patholojia kali.

Kuungua kwa njia ya juu ya kupumua - katika hatua ya 1 inachukuliwa kuwa aina kali ya jeraha, kwani dysfunction ya kupumua haifanyiki. Katika shahada ya pili, maeneo ya necrosis, ugumu wa kupumua, na kazi za sauti zisizoharibika zinaonekana. Dalili zinaonekana kikamilifu siku ya 2. Hii ni aina kali ya patholojia.
Kuungua kwa njia ya kupumua ya chini - mifumo ya bronchi ndogo. Katika hatua yoyote ni kuchukuliwa fomu kali, na utambuzi ni vigumu na ni vigumu kutambua kina na kiasi cha walioathirika matawi madogo ya mti kikoromeo na alveoli. Karibu katika hali zote, pneumonia inakua.

Msaada wa kwanza kwa kuchoma kemikali ya njia ya upumuaji

Kuna idadi ya sheria ambazo zinapaswa kufuatiwa bila kujali eneo la kuumia - nyumbani, kazini. Msaada wa kwanza kwa kuchomwa kwa kemikali kwa kuvuta pumzi ni kama ifuatavyo.

Ondoa mwathirika kutoka kwa eneo la ushawishi wa dutu ya fujo ndani ya hewa safi.
Kaa upande wako au kaa chini. Ikiwa kutapika huanza, usiruhusu kutapika kuingia kwenye njia ya upumuaji.
Suuza kinywa na maji na soda ya kuoka kwa vidonda vya tindikali, na asidi ya citric kwa vidonda vya alkali. Tibu na suluhisho la anesthetic.
Piga gari la wagonjwa.
Ukiwa njiani, fuatilia kiwango chako cha kupumua. Katika hali ngumu, hatua za kurejesha zinaonyeshwa.

Ikiwa mtoto amepata jeraha la kuvuta pumzi, basi huduma za dharura zinapaswa kuitwa na mwathirika apelekwe kliniki, bila kujali ukali wa jeraha.

Mbinu za matibabu

Kuchomwa kwa kuvuta pumzi kunatibiwa na pulmonologist au combustiologist katika idara wagonjwa mahututi.

Utambuzi unafanywa kama ifuatavyo:

uchunguzi wa mgonjwa na, ikiwezekana, mahojiano;
mazungumzo na jamaa au watu waliomleta mwathirika hospitalini;
uchambuzi wa hali kulingana na matokeo ya ukaguzi;
Uchambuzi wa jumla na biochemistry ya damu;
laryngoscopy na bronchoscopy - kuruhusu kutathmini ukali na kina cha mabadiliko katika tishu.

Wakati wa kutibu majeraha ya kuvuta pumzi, mbinu za matibabu ya kawaida hutumiwa, bila kujali wakala wa kuharibu. Inajumuisha hatua zifuatazo:

Kupunguza uvimbe wa larynx na njia ya hewa.
Marejesho ya kazi za kupumua.
Kuondoa phlegm kutoka kwa bronchi, kuondoa bronchospasm.
Onyo mshtuko wa uchungu na ugonjwa wa kuchoma.
Kuzuia pneumonia, kuanguka kwa mapafu.

Siku ya 1-2, uhamisho wa mgonjwa kwa uingizaji hewa wa bandia unaonyeshwa. Kulingana na dalili - oksijeni kwa kupumua. Kupumzika kwa sauti kunapaswa kuzingatiwa kwa wiki 2 baada ya kuumia. Hii itawawezesha kurejesha vifaa vya ligamentous.

Daktari huchagua tiba ya madawa ya kulevya kulingana na ukali wa kuchoma. Regimen ya matibabu ya kawaida inaonyesha matumizi ya vikundi vifuatavyo vya dawa:

dawa za kutuliza maumivu;
dawa zisizo za steroidal;
dawa za kupunguza msongamano;
vitamini complexes;
ikiwa uharibifu wa mapafu unashukiwa, antibiotics;
diuretics ili kupunguza uvimbe.

Matibabu ya upasuaji hufanyika tayari katika hatua ya ukarabati ili kuondoa uharibifu wa nje wa ngozi.

Matokeo na kuzuia

Majeraha ya hatua ya 1 hupita bila matokeo na kuwa na ubashiri mzuri. Katika hatua ya 2 ya lesion, matatizo yanaweza kuendeleza na matokeo yasiyofaa.

Hatari zaidi kwa afya ya mgonjwa ni:

pneumonia ya muda mrefu;
emphysema - uharibifu wa bronchioles ndogo;
ukiukaji wa muundo na muundo wa kamba za sauti;
kushindwa kwa moyo na mapafu;
uharibifu wa figo;
nekrosisi.

Ili kuzuia kuchoma kwa kuvuta pumzi, inashauriwa usiingie katika hali zinazosababisha ukuaji wa jeraha kama hilo. Ukiwa nyumbani, epuka kugusa mvuke yenye joto kali, moshi, na uache kuvuta sigara.

Katika uzalishaji, fuata tahadhari za usalama wakati wa kufanya kazi na vitu vinavyoweza kuwaka na fujo.

Mtu yeyote anaweza kuchomwa moto. Jambo kuu ni kumpeleka mwathirika kwa mtaalamu na kufuata mapendekezo yote ya daktari.

Kuumia kwa mapafu kunawezekana kwa sababu ya kuvuta pumzi ya kemikali:

Asidi. Uharibifu wa klorini ni wa kawaida zaidi.
Alkali. Caustic soda, amonia, caustic soda.
Pombe.

Kuungua kwa joto hutokea ikiwa mtu anavuta moshi wa moto, mvuke, au vinywaji vya juu vya joto.

Majeraha hayo yanafuatana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, uharibifu wa membrane ya mucous, epithelium, na matatizo ya mzunguko wa damu.

Hatua ya pili inaonyeshwa na uharibifu wa kuchomwa kwa mfumo wa kupumua. Vidonda vile ni kali zaidi. Wanaathiri epiglotti, cartilages na mikunjo yake, koromeo, na trachea.

Dalili za uharibifu zitaonekana kulingana na ukali wa kuchoma.

Watu walio na kuchoma kwa njia ya upumuaji hupata dalili zifuatazo:

jeraha la kuchoma kwa uso na shingo;
kuonekana kwa nywele zilizochomwa kwenye pua;
malezi ya soti kwenye ulimi na palate;
kuonekana kwa matangazo ya necrotic kwenye mucosa ya mdomo;
uvimbe wa nasopharynx;
sauti inakuwa hoarse;
hisia za uchungu zinaonekana wakati wa kumeza;
shida ya kupumua na kikohozi kavu.

Ili kupata maelezo ya kina kuhusu kiwango cha vidonda, uchunguzi wa bronchoscopic umewekwa.

Wakati wa saa kumi na mbili za kwanza baada ya kuumia, njia za hewa huvimba na maendeleo hutokea. Hatua kwa hatua, kuchoma husababisha kuundwa kwa foci ya kuvimba katika njia ya kupumua, ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Kuungua kwa mapafu kunaweza kutokea wakati wa moto kwenye gari au eneo la makazi. Vidonda hivyo hutokea kwa kawaida chini ya ushawishi wa hewa ya moto na huonekana pamoja na majeraha ya ngozi na yanafuatana na kushindwa kali kwa kupumua na kifo cha mgonjwa. Katika masaa machache ya kwanza, ni ngumu sana kuamua picha ya kliniki. Uharibifu unaweza kugunduliwa na dalili kadhaa:

usumbufu wa fahamu;
dyspnea;
cyanosis ya ngozi;
athari za soti kwenye ulimi na mucosa ya mdomo;
uharibifu wa ukuta wa koromeo.

Dutu hizi husababisha kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya upumuaji. Jinsi uharibifu huu ni mkubwa inategemea muda wa mfiduo, mkusanyiko na aina ya kemikali, na joto.

Wakala wa fujo, hata kwa viwango vya chini, wanaweza kusababisha kuchomwa kwa mapafu.

Uharibifu wa kemikali unaambatana na picha ya kliniki wazi. Mgonjwa hupata maumivu makali, kichefuchefu, kizunguzungu, kupumua kwa shida, na kupoteza fahamu. Matibabu hufanyika katika hospitali.

Kama matokeo ya kuchoma, kazi ya mapafu inaharibika. Hii inasababisha hali ya kutishia maisha - mshtuko wa kuchoma.

Katika kesi ya kuchomwa kwa njia ya kupumua, ni muhimu kutoa msaada wa wakati kwa mwathirika. Ili kufanya hivyo unahitaji:

kulinda mgonjwa kutokana na ushawishi wa vitu vyenye madhara na kuhakikisha mtiririko wa hewa safi;
ikiwa mtu hajapoteza fahamu, anahitaji kupewa nafasi ya kukaa nusu ili kichwa chake kiinuliwa;
katika hali ya kupoteza fahamu, mgonjwa anapaswa kuwekwa upande wake ili katika kesi ya kutapika asisonge juu ya kutapika;
katika kesi ya kuchomwa na asidi, matibabu hufanyika kwa kutumia suuza na suluhisho la soda ya kuoka;
uharibifu wa alkali huondolewa kwa maji na asidi ya asidi au citric;
Ni muhimu kumsafirisha mgonjwa kwa kituo cha matibabu haraka iwezekanavyo ili kuendelea na matibabu.

Kwanza kabisa, matibabu ya uharibifu wa mfumo wa kupumua hufanywa kama ifuatavyo.

anesthetic ya ndani inasimamiwa;
osha uso wako na maji baridi;
suuza kinywa chako na maji baridi ya kuchemsha;
katika kesi ya maumivu ya papo hapo, cavity ya mdomo inatibiwa na suluhisho la novocaine au lidocaine;
Weka mask ya oksijeni kwa mgonjwa na kutoa hewa safi.

Kulingana na aina ya jeraha, huduma ya dharura inayofaa hutolewa. Mbinu za matibabu ya jumla pia hutumiwa. Wanaruhusu:

Ondoa uvimbe wa larynx na uhakikishe upatikanaji wa kawaida wa hewa.
Kuondoa hisia za uchungu na kuondoa mshtuko.
Kuhakikisha outflow ya secretion mucous kutoka bronchi na mapafu, ambayo ni zinazozalishwa kutokana na kuchoma.
Kuzuia maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika mapafu.
Epuka kuanguka kwa sehemu fulani ya mapafu.

Ili kupunguza hali ya mgonjwa, hakikisha kutumia anti-inflammatory, decongestant na painkillers. Kwa kuongeza, kwa urejesho kamili wa viungo vilivyoharibiwa, mgonjwa lazima awe kimya kwa wiki mbili na kuchukua pumzi.

Matibabu ya kuchomwa kwa mapafu hufanyika kwa kutumia dawa za antibacterial.

Athari za joto la juu na vipengele vya kemikali vya hasira kwenye utando wa mucous daima husababisha matokeo mabaya zaidi kuliko yale yanayoonekana wakati wa kuwasiliana na epidermis. Hii ni kutokana na kiwango cha juu cha upenyezaji wa kuta, kuongezeka kwa friability ya muundo na kutokuwepo kwa corneum ya stratum ya kinga. Miongoni mwa hali ya dharura, kuchomwa kwa joto kwa njia ya juu ya kupumua, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa hewa ya moto yenye unyevu, mara nyingi hukutana. Kuna hatari ya kuipata wakati wa kutembelea chumba cha mvuke au sauna. Ingawa hewa kavu ya moto ina athari mbaya kidogo, kwani haina uwezo wa joto hadi joto kali. Katika suala hili, kutembelea Sauna ya Kifini na hewa kavu ya moto ni salama zaidi kuliko kuwa katika chumba cha mvuke cha umwagaji wa Kirusi.

Kuchomwa kwa kemikali ya njia ya kupumua ya juu kutokana na asidi, alkali, na klorini pia inaweza kutokea. Picha ya kliniki ni sawa na matokeo ya mfiduo wa joto, kwa hiyo kwa uainishaji ni muhimu kukusanya kwa usahihi anamnesis (historia ya maendeleo ya hali ya dharura). Hatua za misaada ya kwanza zinaweza kutofautiana, lakini zaidi juu ya hilo baadaye.

Wakati huo huo, inafaa kulipa kipaumbele kwa ukweli kwamba kwa kuchomwa kwa mafuta kwa njia ya upumuaji, kuna hatari ya athari ya pathogenic ya joto la juu kwenye tishu za mapafu ya alveolar. Katika kesi hiyo, alveoli hupasuka halisi na kuunganisha kwenye Bubble moja kubwa ambayo haina uwezo wa kubadilishana gesi. Matokeo yake yanaweza kuongezeka kwa kasi ya kupumua na kushindwa kwa moyo, na kusababisha kifo.

epuka vyumba na mahali ambapo kutolewa kwa ghafla kwa mvuke ya moto kunaweza kutokea;
kufuata sheria za usalama wa kibinafsi wakati wa kutembelea vyumba vya mvuke;
tumia jenereta za mvuke na pasi kwa usahihi wakati wa kupiga nguo pasi;
tumia vifaa vya kuvuta pumzi ya mvuke ya moto kwa tahadhari na, ikiwezekana, epuka matumizi yao;
Unapaswa kuachana kabisa na njia hii ya kutibu mafua na kikohozi, kama vile kuvuta pumzi ya mvuke moto.

Unaweza kuepuka kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya kupumua ikiwa unatumia masks ya kinga, vipumuaji na masks ya gesi wakati wa kufanya kazi na vitu vyenye hatari. Haupaswi kuwa katika maeneo ambayo kuna hatari ya kutolewa kwa vitu vyenye madhara kwenye hewa inayozunguka.

Ni ngumu sana kutambua picha ya kliniki ya hali hii ya papo hapo ikiwa haujui historia ya tukio lake. Kwa hivyo, wakati wowote inapowezekana, inafaa kumuuliza mtu aliyeathiriwa kile alichokuwa akifanya kabla ya laryngospasm. Ugumu ni kwamba ishara za kwanza za kawaida za kuchoma katika njia ya upumuaji zinafuatana na spasm ya kamba za sauti. Wakati huo huo, mtu huyo hana la kusema. Choking inaweza kuendeleza, ikifuatana na maumivu wakati wa kujaribu kuchukua pumzi kubwa.

Laryngospasm ya Reflex inakera kupumua ambayo inaweza kusikika kwa mbali. Mara nyingi, dalili za kuchomwa kwa njia ya upumuaji hufuatana na picha ya uharibifu wa ngozi ya uso na shingo. Hyperemia inaonekana, maumivu yanaonekana kwenye palpation.

Mshtuko wa kuchoma unaweza kutokea haraka sana, na ishara za kushindwa kwa moyo na kupumua huonekana. Kuna kikohozi chungu kavu, na kiasi kikubwa cha maji ya serous yanaweza kutolewa na sputum.

Kwa uchunguzi wa kina na bronchoscopy, kiwango cha uharibifu wa membrane ya mucous inaweza kuamua. Katika shahada ya kwanza, vidonda vya catarrha vinaanzishwa. Shahada ya pili ina sifa ya uharibifu wa tabaka za kina. Kozi kali zaidi huzingatiwa katika hatua ya ulcerative na necrotic.

Msaada wa kwanza unaofaa na wa wakati kwa kuchomwa kwa njia ya upumuaji ni ufunguo wa urejesho kamili wa mti wa bronchi na tishu za mapafu. Kwa hiyo, ni muhimu kujua kanuni za msingi za tiba ya dharura na kuwa na uwezo wa kuitumia katika maisha ikiwa ni lazima. Wao ni pamoja na mbinu zifuatazo:

kwa tuhuma ya kwanza ya dharura, mgonjwa anapaswa kuchukuliwa kwa hewa safi;
kaa juu ya uso mgumu na nyuma yenye nguvu;
ikiwa mhasiriwa hana fahamu, basi anapaswa kuwekwa upande wake na kuhakikisha kwamba anapumua peke yake;
anesthetic inatolewa ili kupunguza mshtuko wa maumivu;
antihistamine itazuia ukuaji wa edema ya membrane ya mucous (unaweza kutumia "suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Diphenhydramine");
Ikiwa una ugumu wa kupumua, unaweza kutumia inhaler yoyote na athari ya bronchodilator (Ephedrine, Salbutamol, Berotek, Berodual).

Haraka piga ambulensi, ukimjulisha mtoaji juu ya kuchoma iwezekanavyo kwa njia ya juu ya kupumua.

Unapofunuliwa na kemikali, unaweza kujaribu kupunguza athari za asidi au alkali. Katika kesi ya kwanza, unahitaji suuza kinywa chako na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu. soda ya kuoka) Unapofunuliwa na alkali, ni muhimu kumwagilia uso wa koo na ufumbuzi dhaifu wa asidi ya acetiki.

Kufanya matibabu ya baadaye ya kuchomwa kwa njia ya juu ya kupumua peke yako sio tu haifai, lakini pia ni hatari kwa maisha ya mtu aliyejeruhiwa. Hospitali ya dharura kwa kituo maalum cha kuchomwa moto huonyeshwa, ambapo inawezekana kumunganisha kwenye kifaa cha kupumua kwa bandia. Kisha, daktari anakabiliwa na kazi ngumu ya kuzuia maendeleo ya hypovolemia na ugonjwa wa kuchoma, ambayo inaweza kusababisha kushindwa kwa figo kali. Uingizaji wa mishipa umeonyeshwa ufumbuzi wa kisaikolojia, kuhakikisha viwango vya kawaida vya pH ya damu.

Wakati mgonjwa amewekwa kwenye coma ya bandia, njia ya matibabu kwa kutumia kifaa cha bronchoscopic hutumiwa. Inakuwezesha kumwagilia mara kwa mara utando wa mucous ulioharibiwa wa mti wa bronchial na ufumbuzi wa kurejesha na antiseptic. Mbinu hii hairuhusu maendeleo ya uharibifu mbalimbali wa extramucosal na deformations.

, overheated hewa katika sauna, moshi;
, alkali, gesi;

Katika hatua ya kwanza, ulimi unateseka. Cyanosis inakua mara chache, kazi za sauti haziathiriwa. Magurudumu madogo yanawezekana kwenye mapafu. Hakuna dalili za uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa. Ni aina nyepesi ya jeraha la joto.

Mfiduo wa monoksidi kaboni.

Ikiwa mtoto amepata jeraha la kuvuta pumzi, basi huduma za dharura zinapaswa kuitwa na mwathirika apelekwe kliniki, bila kujali ukali wa jeraha.

Kuzuia mshtuko wa uchungu na.

dawa za kutuliza maumivu;
dawa zisizo za steroidal;
dawa za kupunguza msongamano;
vitamini complexes;

pneumonia ya muda mrefu;
uharibifu wa figo;
nekrosisi.

Kemikali nzito ya njia ya upumuaji

Kuchomwa kwa kemikali hutokea kutokana na kumeza au kuvuta pumzi ya ufumbuzi wa kemikali uliojilimbikizia (asidi, alkali, nk). Mara nyingi, sehemu ya vestibular ya larynx (epiglottis, aryepiglottic na folds vestibular, cartilages arytenoid) huathiriwa. Katika tovuti ya kuwasiliana na wakala wa kemikali na membrane ya mucous, mmenyuko wa kuchoma ndani hutokea kwa njia ya hyperemia, edema, na kuundwa kwa plaque ya nyuzi. Katika hali mbaya, uharibifu wa mifupa ya laryngeal inaweza kutokea.

Njoo mbele matatizo ya utendaji: ugumu wa kupumua na mabadiliko ya sauti hadi aphonia. Data ya laryngoscopy inaonyesha eneo na ukubwa wa kidonda kwenye larynx, mabadiliko katika glottis, asili ya edema na infiltration, plaque ya nyuzi na kuenea kwake. Katika kila kesi maalum, ni muhimu kuwatenga uwezekano wa diphtheria.

Katika masaa 1-2 ya kwanza baada ya kuchoma, kuvuta pumzi na suluhisho dhaifu (0.5%) ya alkali (kwa kuchomwa kwa asidi) au asidi (kwa kuchomwa kwa alkali) inashauriwa. Ni muhimu suuza koo na kinywa na vitu sawa. Hali ya lazima ni kudumisha ukimya kwa siku 10-14. Ili kupunguza maumivu, suuza na decoctions ya joto ya chamomile na sage mara 2 kwa siku kwa wiki 2-3. Ikiwa kuna pumzi mbaya na filamu za fibrinous kwenye membrane ya mucous ya kinywa na pharynx, suuza na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu imewekwa. Tiba ya kuvuta pumzi ina athari nzuri. Kuvuta pumzi ya menthol, peach, mafuta ya apricot na antibiotics hutumiwa pamoja na kusimamishwa kwa hydrocortisone (taratibu 15-20 kwa kila kozi). Tiba inayotumika ya kupambana na uchochezi na hyposensitizing hufanywa.

Kemikali nzito ya njia ya utumbo.

Kuchomwa kwa kemikali ya pharynx na esophagus hutokea wakati wa kumeza sumu za kioevu babuzi, mara nyingi ufumbuzi wa kujilimbikizia wa asidi na alkali, kuchukuliwa kwa bahati mbaya au kwa madhumuni ya kujiua. Inapofunuliwa na asidi, kikovu mnene huundwa, kinapofunuliwa na alkali, kikovu laini na kisicho huru huundwa. Kliniki, digrii tatu za mabadiliko ya kiitolojia katika tishu zinajulikana:

II shahada - malezi ya Bubbles;

III shahada - necrosis. Kliniki.

Katika masaa ya kwanza na siku baada ya kuchoma, ni tabia maumivu makali katika pharynx na kando ya umio, kuchochewa na kumeza na kukohoa. Upele wa kina huunda kwenye membrane ya mucous ya midomo, mdomo na pharynx. Ikiwa vitu vya sumu huingia kwenye larynx au trachea, mashambulizi ya kukohoa na kutosha hutokea. Katika baadhi ya matukio, dutu yenye sumu inaweza kutambuliwa na harufu yake.

Kwa kuchomwa kwa digrii ya kwanza, safu ya juu tu ya epithelial imeharibiwa, ambayo hukatwa kwa siku 3-4, ikionyesha utando wa mucous wa hyperemic. Hali ya jumla ya mgonjwa huteseka kidogo. Kuchomwa kwa shahada ya pili husababisha ulevi, ambayo hutamkwa zaidi siku ya 6-7 wakati wa kukataa plaques za necrotic zinazoacha mmomonyoko. Kwa kuwa unene wa membrane ya mucous imeharibiwa, uponyaji ni granulation kusababisha kovu juu juu. Kwa kuchomwa kwa shahada ya tatu, utando wa mucous na tishu za msingi huharibiwa kwa kina tofauti, na ulevi mkali hutokea. Vipu vinakataliwa mwishoni mwa wiki ya 2, vidonda vya kina vinatengenezwa, uponyaji ambao umechelewa kwa wiki kadhaa na wakati mwingine miezi. Katika kesi hiyo, makovu mabaya ya uharibifu huundwa, kwa kawaida husababisha kupungua kwa umio.

Kuungua kwa umio mara nyingi huambatana na matatizo kama vile laryngitis, tracheobronchitis, kutoboa umio, perisophagitis, mediastenitis, nimonia, sepsis, na uchovu. Katika utoto, mimi na U kuchomwa kwa digrii husababisha uvimbe wa pharynx na larynx, wingi wa sputum, ambayo husababisha matatizo makubwa ya kupumua kutokana na stenosis katika pharynx na larynx.

Matibabu ya kuchomwa kwa pharynx na esophagus inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo, ikiwezekana katika eneo la tukio. Katika kesi ya kuchomwa kwa kemikali, dutu yenye sumu lazima iondolewe ndani ya masaa 6 ya kwanza. Ikiwa hakuna dawa, maji yanapaswa kutumiwa na nusu ya ujazo wa maziwa au wazungu wa yai mbichi wakiongezwa. Inaruhusiwa kuosha tumbo kwa kuchemsha maji ya joto. Ikiwa haiwezekani kuingiza bomba la tumbo, toa glasi 5-6 za kioevu cha kuosha ili kunywa, kisha ushawishi kutapika kwa kushinikiza kwenye mizizi ya ulimi. Kuosha lazima kurudiwa kwa kutumia lita 3-4 za kioevu cha kuosha.

Pamoja na kutengwa na kuosha kwa dutu yenye sumu kwa kuchomwa kwa digrii ya pili na ya tatu, hatua za kuzuia mshtuko na detoxification zinaonyeshwa: suluhisho la pantopon au morphine linasimamiwa chini ya ngozi - 5% ya suluhisho la sukari, plasma, damu mpya iliyoangaziwa. Moyo na mishipa na dawa za antibacterial. Ikiwa mgonjwa anaweza kumeza, chakula cha upole kinawekwa, maji mengi ya kunywa, na mafuta ya mboga hupewa kumeza; ikiwa kumeza haiwezekani, lishe ya mboga na parenteral inaonyeshwa.

Mara nyingi, kwa kuchomwa kwa pharynx, mlango wa larynx unahusishwa katika mchakato; Uvimbe unaotokea hapa unaweza kupunguza kwa kasi lumen ya larynx na kusababisha asphyxia. Kwa hiyo, uwepo wa edema laryngeal ni dalili ya matumizi ya pipolfen, prednisolone, kloridi ya kalsiamu (destenosis ya madawa ya kulevya). Katika baadhi ya matukio, tracheostomy ni muhimu. Inashauriwa kusimamia antibiotics katika kipindi chote cha uponyaji wa vidonda (miezi 1-2), ambayo inazuia pneumonia na tracheobronchitis, inazuia maendeleo ya maambukizi kwenye uso wa jeraha na inapunguza makovu yafuatayo.

Njia ya kawaida ya kupunguza stenosis ya cicatricial ya umio wakati wa mchakato wa kurejesha ni bougienage mapema au kuacha tube ya nasoesophageal kwenye umio kwa muda mrefu.

chanzo

Kuungua kwa njia ya upumuaji ni kuumia kwa utando wa mucous ambao hutokea wakati wa kuvuta pumzi ya wakala wa kuharibu - moshi, maji ya moto, mvuke ya moto, mafusho ya vitu vya sumu, maji.

Majeraha ya aina hii ni ngumu kugundua, hawana udhihirisho wa nje wa ngozi.
Mfumo wa kupumua unachukua eneo kubwa: cavity ya mdomo, larynx, mfumo wa matawi ya bronchi na mapafu kwa ujumla. Ni vigumu kuamua eneo na kina cha uharibifu wa tishu.
Burns husababisha mmenyuko maalum wa ngozi na utando wa mucous. Hii ni hyperemia, kukimbilia kwa maji kwa tishu, na malezi ya edema. Katika kesi ya majeraha kwa njia ya upumuaji, wanakabiliwa na maendeleo ya kizuizi, ikiwa ni pamoja na kukamatwa kwa kupumua.
Kuchomwa kwa kemikali ya mapafu husababishwa na mvuke wa vitu vikali - amonia, klorini, asidi, bleach. Kwa uharibifu huo juu ya uso wa mwili, misaada ya kwanza ni kuondoa reagent kutoka kwa ngozi na kiasi kikubwa cha maji. Hii inapunguza ukali wa uharibifu. Katika kesi ya majeraha ya kuvuta pumzi ya njia ya upumuaji, njia haiwezi kutumika. Inazidisha hali ya mgonjwa.

Kulingana na takwimu za matibabu, aina hii ya kuumia ni nadra katika maisha ya kila siku. Idadi ya kuchomwa kwa mfumo wa kupumua huongezeka wakati wa migogoro ya silaha na majanga ya kibinadamu.

Majeraha ya kaya - kutokana na kuvuta hookah au moto, kuvuta mvuke kutoka kwa hogweed na mimea mingine yenye sumu - hutokea katika asilimia 1 tu ya kesi.

yatokanayo na mvuke ya moto, hewa yenye joto kali katika sauna, moshi;
uharibifu wa mafusho ya asidi, alkali, gesi;
athari mchanganyiko - ongezeko la joto la hewa linajumuishwa na mafusho ya vitu vya sumu.

Dalili hutofautiana kulingana na hatua ya kuchoma:

Katika hatua ya kwanza, cavity ya mdomo, ulimi, larynx na epiglotti huathiriwa. Cyanosis inakua mara chache, kazi za sauti haziathiriwa. Magurudumu madogo yanawezekana kwenye mapafu. Hakuna dalili za uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa. Ni aina nyepesi ya jeraha la joto.
Katika hatua ya pili - hii ni shahada ya 2 au ya 3 ya kuchoma na kuundwa kwa malengelenge - cyanosis inakua kutokana na maendeleo ya kushindwa kupumua. Kuna kikohozi kavu ambacho hugeuka kuwa mvua. Kupoteza uwezekano wa utendaji wa sauti au kupungua kwa sauti ya sauti.

Kuna aina 3 za majeraha ya kuvuta pumzi. Wanaweza kuwa mtu binafsi - chini ya ushawishi wa sababu 1 - au pamoja.

Mfiduo wa monoksidi kaboni.

Kuungua kwa njia ya juu ya kupumua - katika hatua ya 1 inachukuliwa kuwa aina kali ya jeraha, kwani dysfunction ya kupumua haifanyiki. Katika shahada ya pili, maeneo ya necrosis, ugumu wa kupumua, na kazi za sauti zisizoharibika zinaonekana. Dalili zinaonekana kikamilifu siku ya 2. Hii ni aina kali ya patholojia.
Kuungua kwa njia ya kupumua ya chini - mifumo ya bronchi ndogo. Katika hatua yoyote ni kuchukuliwa fomu kali, na utambuzi ni vigumu na ni vigumu kutambua kina na kiasi cha walioathirika matawi madogo ya mti kikoromeo na alveoli. Karibu katika hali zote, pneumonia inakua.

Kuna idadi ya sheria ambazo zinapaswa kufuatiwa bila kujali eneo la kuumia - nyumbani, kazini. Msaada wa kwanza kwa kuchomwa kwa kemikali kwa kuvuta pumzi ni kama ifuatavyo.

Ondoa mwathirika kutoka kwa eneo la ushawishi wa dutu ya fujo ndani ya hewa safi.
Kaa upande wako au kaa chini. Ikiwa kutapika huanza, usiruhusu kutapika kuingia kwenye njia ya upumuaji.
Suuza kinywa na maji na soda ya kuoka kwa vidonda vya tindikali, na asidi ya citric kwa vidonda vya alkali. Tibu na suluhisho la anesthetic.
Piga gari la wagonjwa.
Ukiwa njiani, fuatilia kiwango chako cha kupumua. Katika hali ngumu, hatua za kurejesha zinaonyeshwa.

Kuchomwa kwa kuvuta pumzi kunatibiwa na pulmonologist au combustiologist katika kitengo cha huduma kubwa.

Utambuzi unafanywa kama ifuatavyo:

uchunguzi wa mgonjwa na, ikiwezekana, mahojiano;
mazungumzo na jamaa au watu waliomleta mwathirika hospitalini;
uchambuzi wa hali kulingana na matokeo ya ukaguzi;
Uchambuzi wa jumla na biochemistry ya damu;
laryngoscopy na bronchoscopy - kuruhusu kutathmini ukali na kina cha mabadiliko katika tishu.

Wakati wa kutibu majeraha ya kuvuta pumzi, mbinu za matibabu ya kawaida hutumiwa, bila kujali wakala wa kuharibu. Inajumuisha hatua zifuatazo:

Kupunguza uvimbe wa larynx na njia ya hewa.
Marejesho ya kazi za kupumua.
Kuondoa phlegm kutoka kwa bronchi, kuondoa bronchospasm.
Kuzuia mshtuko wa uchungu na ugonjwa wa kuchoma.
Kuzuia pneumonia, kuanguka kwa mapafu.

Daktari huchagua tiba ya madawa ya kulevya kulingana na ukali wa kuchoma. Regimen ya matibabu ya kawaida inaonyesha matumizi ya vikundi vifuatavyo vya dawa:

dawa za kutuliza maumivu;
dawa zisizo za steroidal;
dawa za kupunguza msongamano;
vitamini complexes;
ikiwa uharibifu wa mapafu unashukiwa, antibiotics;
diuretics ili kupunguza uvimbe.

Matibabu ya upasuaji hufanyika tayari katika hatua ya ukarabati ili kuondoa uharibifu wa nje wa ngozi.

Majeraha ya hatua ya 1 hupita bila matokeo na kuwa na ubashiri mzuri. Katika hatua ya 2 ya lesion, matatizo na matokeo yasiyofaa yanaweza kuendeleza.

Hatari zaidi kwa afya ya mgonjwa ni:

pneumonia ya muda mrefu;
emphysema - uharibifu wa bronchioles ndogo;
ukiukaji wa muundo na muundo wa kamba za sauti;
kushindwa kwa moyo na mapafu;
uharibifu wa figo;
nekrosisi.

Ili kuzuia kuchoma kwa kuvuta pumzi, inashauriwa usiingie katika hali zinazosababisha ukuaji wa jeraha kama hilo. Ukiwa nyumbani, epuka kugusa mvuke yenye joto kali, moshi, na uache kuvuta sigara.

Katika uzalishaji, fuata tahadhari za usalama wakati wa kufanya kazi na vitu vinavyoweza kuwaka na fujo.

Mtu yeyote anaweza kuchomwa moto. Jambo kuu ni kumpeleka mwathirika kwa mtaalamu na kufuata mapendekezo yote ya daktari.

chanzo

Kuungua kwa koo ni jeraha kubwa ambalo linaweza kuwa kemikali au joto kwa asili. Ni dalili gani zinazozingatiwa kwa mwathirika na jinsi ya kutibu kuchoma?

Kuungua kwa laryngeal ni uharibifu wa utando wa mucous ambao hutokea kutokana na yatokanayo na joto la juu au kemikali za fujo. Jeraha hili limeenea sana katika maisha ya kila siku, kwa sababu kuchomwa kwa koromeo kunaweza kusababishwa na ulaji wa chakula na vinywaji vya moto.Uharibifu wa pombe au asidi asetiki, Lugol, iodini, alkali za caustic, na mvuke iliyokolea hupatikana mara nyingi.

Wataalamu wanaona kuchomwa kwa kemikali kwenye koo kuwa ngumu zaidi katika suala la matibabu na kupona zaidi. Hata kutembelea daktari wa meno kunaweza kusababisha jeraha, kwa mfano, ikiwa arseniki au dawa zingine zenye nguvu hugusana na utando wa mucous wa larynx.

Watoto wadogo pia wanahusika na aina hii ya uharibifu na, kwa sababu ya udadisi wao, wanaweza kujaribu kemikali za nyumbani. Kulingana na uainishaji wa kimataifa, majeraha ya kuchoma kwenye koo yanagawanywa na wataalam katika digrii 3:

Shahada ya kwanza ina sifa ya uwekundu wa larynx na uvimbe wa utando wa mucous.
Shahada ya pili - inajidhihirisha na malengelenge maalum na uundaji wa filamu za kijivu kwenye koo nyekundu na kuvimba.
Shahada ya tatu - iliyoonyeshwa na necrosis ya tishu zilizoathirika. Tishu za misuli, mishipa na tishu za cartilage huathiriwa.

Vidonda vya larynx ya digrii ya pili na ya tatu zinahitaji msaada wenye uwezo na wa wakati kwa mwathirika. Vinginevyo, matokeo mabaya sana yanawezekana kwa njia ya shambulio la kukosa hewa, sumu, makovu na hata kifo cha mgonjwa!

Madaktari hutambua dalili zifuatazo za kliniki zinazoonekana kwa mwathirika aliye na koo la kuchoma:

Maumivu makali kwenye koo, na tabia ya kuimarisha wakati wa kujaribu kumeza;
Mshono mkali;
Kichefuchefu na kutapika;
ugonjwa wa kikohozi;
Maumivu yaliyowekwa ndani ya eneo la kifua;
Mabadiliko ya sauti;
Hisia ya ukosefu wa hewa;
Kuvimba kwa shingo ya kizazi tezi;
Hisia kali ya kuungua katika palati;
Hiccups.

Katika hali mbaya, hali ya mshtuko inaweza kuendeleza. Hata majeraha madogo yanaweza kusababisha matatizo ya kupumua na kusababisha kukosa hewa, hasa linapokuja suala la mtoto au mtu mzee.

Kwa hiyo, baada ya kutambua dalili za kwanza za jeraha hili, unapaswa kutoa haraka msaada wa kwanza kwa mhasiriwa, kisha umpeleke kwenye kituo cha matibabu na uhamishe kwa mikono ya wataalamu.

Kwa jeraha hili, wagonjwa wana uwezekano mkubwa wa kupata shida na matokeo mabaya, ambayo ni pamoja na:

Ulevi wa kemikali, sumu;
Kunja;
Reflex kukomesha kupumua kuhusishwa na uharibifu wa mwisho wa ujasiri;
Upungufu wa eneo la larynx, pharynx na esophagus.

Nini cha kufanya ikiwa larynx imechomwa? Kwanza kabisa, inashauriwa kumpa mwathirika kitu cha kunywa maji baridi, ambayo inakuwezesha kupunguza hali ya jumla, kupunguza maumivu na uvimbe, lakini jambo kuu ni kuzuia kuenea zaidi kwa kuchoma ndani ya kina cha tishu.

Katika kesi hii, unahitaji kunywa maji kwa sips ndogo, ukishikilia kwenye koo na kinywa. Athari nzuri hupatikana kwa kunyonya barafu iliyovunjika au suuza larynx na ufumbuzi wa baridi wa antiseptic. Katika kesi ya kuchomwa kwa kemikali, ni muhimu kupunguza athari ya sababu ya kuchochea. Kwa madhumuni haya, unahitaji kuchunguza larynx ya mwathirika.

Kwa uharibifu wa alkali, kikovu kavu kitaonekana kwenye utando wa mucous. Katika hali hii, ufumbuzi dhaifu wa asidi ya asetiki au citric hutumiwa. Ikiwa upele unaofanana na jeli kwenye koo, basi tunazungumza juu ya mfiduo wa asidi, na mgonjwa anahitaji suluhisho la soda ili kuipunguza.

Baada ya kutoa huduma ya kwanza na kupunguza dalili za papo hapo, unahitaji kumpa mwathirika lavage ya tumbo, kumpa glasi ya maziwa na mafuta kidogo ya alizeti, na kisha hakikisha kuwasiliana na mtaalamu ambaye ataagiza matibabu zaidi!

Kuungua kwa membrane ya mucous ya koo ya shahada ya kwanza na wakati mwingine ya pili inatibiwa nyumbani; katika hali mbaya zaidi, mwathirika hulazwa hospitalini. Matibabu yenye mafanikio na kupona kunahusisha kufuata mapendekezo ya matibabu yafuatayo:

Kimya. Mgonjwa anapaswa kuzungumza kidogo iwezekanavyo na kuepuka kuinua sauti yake.
Suuza na decoction ya chamomile na suluhisho za antiseptic.
Kujiepusha na vyakula vikali, vya siki, vyenye chumvi ngumu.
Kufuatia mlo na predominance ya vyakula kioevu na puree. Menyu ya mgonjwa inapaswa kujumuisha mchuzi, cream ya sour, jibini, mayai.

Kwa vidonda vya kuchoma kwenye koo, matibabu inahusisha tiba ya lazima ya madawa ya kulevya. Mtaalam mwenye ujuzi atakushauri wewe binafsi jinsi ya kutibu kidonda katika kesi fulani. Wagonjwa kawaida huagizwa dawa za analgesic na antibacterial, na glucocorticosteroids hutumiwa kupunguza uvimbe.

Utando wa mucous wa larynx katika eneo lililoathiriwa hutendewa mara kwa mara na bidhaa za antiseptic na mafuta - taratibu hizo hutoa athari nzuri sana ya matibabu! Uso wa larynx pia unaweza kulainisha na Vaseline, yai ya kuku iliyopigwa, kwa kutumia swab ya pamba isiyo na kuzaa.

Miongoni mwa dawa za jadi zinazotumiwa kupambana na ugonjwa huu ni matumizi ya peach, mizeituni, bahari ya buckthorn na mafuta ya rosehip. Bidhaa hizi zinaweza kutumika kwa kuvuta pumzi ya mafuta na matibabu ya nje ya maeneo yaliyochomwa. Matibabu ya nyumbani kwa kuchomwa kwa mafuta inaweza kujumuisha kuvuta pumzi ya mafuta, kunyonya cubes ya barafu, kutumia compresses ya shingo baridi, suuza na infusions ya sage na chamomile.

Urejesho sahihi pia unahitaji tiba fulani ya chakula. Bidhaa kama vile wazungu wa yai, mboga na siagi, vinywaji baridi, na cream huchangia urekebishaji wa haraka wa mgonjwa. Kwa madhumuni ya dawa, mafuta hutumiwa kwa fomu yake safi, mara 4 kwa siku.

Uchomaji mkubwa wa kemikali kawaida hutibiwa katika mazingira ya kliniki, chini ya usimamizi wa wataalamu. Mara nyingi waathirika hawawezi kabisa kula, hivyo ufumbuzi wa virutubisho hutolewa kwao kwa kutumia droppers. Kozi ya matibabu ni pamoja na matumizi ya painkillers kali, sedatives na antihistamines.

Ili kuzuia maendeleo ya matatizo ya kuambukiza, kozi ya tiba ya antibiotic inatarajiwa. Katika kesi kali za kliniki, wagonjwa wanasimamiwa kwa njia ya Hemodez kwa njia ya mishipa, ufumbuzi wa glucose, ambao huondoa dalili za ulevi wa jumla wa mwili na kupunguza hali ya mwathirika.

Ikiwa makovu huunda na stenosis ya laryngeal hutokea, mgonjwa anahitaji uingiliaji wa upasuaji.

Kuungua kwa koo ni kuumia ambayo inahitaji tahadhari makini na rufaa ya lazima kwa wataalamu. Matibabu ni pamoja na kuchukua dawa, tiba ya chakula, suuza, kuvuta pumzi, na matibabu ya nje ya maeneo yaliyoathirika.

Msaada wa kwanza wa wakati na uwezo, tiba ya kina itasaidia kuepuka maendeleo ya matokeo mabaya na kufikia kupona kamili. Kulingana na ukali wa kuchoma, mchakato wa ukarabati huchukua kutoka kwa wiki 2 hadi miezi sita.

chanzo

Kuungua kwa koo ni kuumia kwa utando wa mucous wa koo unaosababishwa na athari za uharibifu wa mambo ya kemikali au ya joto. Sababu kuu ya patholojia ni kutojali rahisi. Burns hutokea kwa ajali katika hali ya ndani au ya viwanda, pamoja na kwa makusudi - wakati wa jaribio la kujiua. Kuchomwa kwa viwanda hutokea wakati wa kuvuta mvuke wa misombo ya kemikali wakati wa kufanya kazi bila vifaa vya kinga binafsi, kwa mfano, bila kipumuaji. Watoto wanahusika zaidi na kuchomwa kwa koo kutokana na udhibiti wa kutosha juu yao, lakini mara nyingi hutokea kwa watu wazima.

Kuungua kwa larynx ni uharibifu wa epitheliamu, na katika hali mbaya ya tishu za kina-uongo: misuli, mishipa, cartilage. Matokeo ya patholojia hizo ni hatari sana kwa wanadamu.

Uharibifu wa kemikali au mafuta kwenye larynx husababisha maumivu ya haraka na inahitaji tahadhari ya haraka ya matibabu na marekebisho ya kutosha.

Kuchoma kidogo hakuwezi kutibiwa, kwani epithelium ya membrane ya mucous ya njia ya juu ya kupumua ina uwezo wa kujirekebisha haraka. Majeraha makubwa inaweza kusababisha ulemavu wa mwathirika na hata kifo.

Kulingana na aina ya sababu ya etiopathogenetic inayohusika, kuchomwa kwa koo kunawekwa katika kemikali na joto. Dalili na njia za kutoa huduma ya kwanza kwa magonjwa haya ni tofauti kwa kiasi fulani.

Sababu za kuchomwa kwa mucosa ya koo imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa: kemikali na mafuta.

Kuungua kwa koo kunaonyeshwa na maumivu makali na yenye uchungu wakati wa kumeza, kuungua na hisia za uchungu katika nasopharynx, mate mengi, matatizo ya dyspeptic, homa, uvimbe na uwekundu wa membrane ya mucous, kuonekana kwa malengelenge na maeneo ya weupe juu yake; lymph nodes zilizopanuliwa na chungu, mabadiliko katika timbre ya sauti, kikohozi , kupumua kwa pumzi, moyo wa haraka.

Majeraha ya kuchoma mara nyingi huenea kutoka kwa larynx hadi sehemu za chini za mfumo wa kupumua: trachea na bronchi. Wakati huo huo, hali ya jumla ya wagonjwa inazidi kuwa mbaya. Kiwewe cha umio hudhihirishwa na maumivu makali katika kifua na epigastrium, hiccups ya muda mrefu, belching na kiungulia. Kuwashwa kwa wakati mmoja wa idadi kubwa ya mwisho wa ujasiri husababisha matokeo mabaya - reflex kukomesha kupumua. Katika hali ya kuchomwa kali, mshtuko wa sumu hutokea.

Kuchomwa kwa ndani kwa pharynx kunaonyeshwa na usumbufu wa ndani na huenda peke yake ndani ya wiki. Majeraha makubwa zaidi yanahitaji kushauriana na daktari na matibabu ya kina.

Kuungua kwa joto kwa larynx hutokea wakati wa kunywa kioevu cha moto, chakula au kuvuta hewa ya moto. Kuchoma kutoka kwa maji ya moto hawezi kutengwa. Kawaida huenea kwenye utando wa mucous wa mdomo, umio, na trachea. Dalili za ugonjwa huendelea haraka na husababisha shida nyingi. Mhasiriwa hupata maumivu makali na yenye uchungu, hypersalivation, kutapika kwa reflex na ishara nyingine za kliniki za tabia.
Kuchomwa kwa kemikali sio kawaida kuliko kuchomwa kwa joto. lakini ni kali zaidi na haiitikii tiba. Kuungua kwa koo kutoka kwa kemikali mbalimbali ni hatari sana kwa wanadamu. Kliniki, wanajidhihirisha na dalili sawa na za joto. Wakati kemikali inapoingia kwenye njia ya kupumua, dysphagia na dysphonia hutokea, na kazi za kupumua zinavunjwa.

Kulingana na ukali na ukali wa uharibifu wa tishu, kuna aina tatu za kuchoma koo:

Kiwango cha 1 cha kuchoma Inajulikana na uharibifu wa epithelium ya uso, ambayo maeneo yenye rangi nyeupe yanaonekana, na baada ya siku 2-3 huanza kutengana. Wagonjwa wanahisi hisia inayowaka na maumivu kidogo kwenye koo.
Kiwango cha 2 cha kuchoma inayojulikana na uharibifu mkubwa zaidi wa tishu na uundaji wa malengelenge na filamu za kijivu kwenye mucosa. Mwishoni mwa wiki ya pili, plaque hutengana, malengelenge hupasuka, na mmomonyoko wa udongo huonekana mahali pao - vidonda. Wanaponya na malezi ya makovu madogo ya juu ambayo hayasababishi kuharibika kwa chombo. Ulevi huongezwa kwa ugonjwa wa maumivu.
Kiwango cha 3 cha kuchoma inajidhihirisha kama ulevi mkali wa mwili na sputum nyingi za purulent zinazosababishwa na kifo cha tishu zilizowaka. Scabs huonekana kwenye membrane ya mucous, ambayo baada ya muda inakataliwa kuunda vidonda vya damu kubwa na vya kina. Baada ya kuponya, kovu hubakia, na kuharibu mchakato wa kumeza.

Kuchomwa kwa koo la pili na la tatu ni majeraha hatari. Kwa kukosekana kwa huduma ya matibabu kwa wakati, mwathirika anaweza kufa kwa sababu ya kukosa hewa au ulevi.

Utabiri wa ugonjwa hutegemea ubora na kasi ya huduma ya dharura. Kwanza, ni muhimu kuanzisha sababu ya uharibifu kwa kukagua eneo la tukio na kuhoji mashahidi. Kisha wanaendelea na kukagua eneo lililoathiriwa. Kwa kuchomwa kwa asidi, kuna kikovu kavu kwenye membrane ya mucous, na kwa kuchomwa kwa alkali, kuna mvua, kama jelly scab.

Ili kupunguza hali ya mgonjwa, ni muhimu kutoa uingizaji wa hewa safi, kudumisha utawala wa kimya, na kuwatenga kutoka kwa vyakula vya mlo ambavyo vinakera utando wa mucous walioathirika na kuingilia kati kuzaliwa upya.

Inahitajika kutibu kuchomwa kwa koo kwa digrii 2 na 3 hali ya wagonjwa. Kuungua kwa shahada ya kwanza kunatibiwa nyumbani chini ya usimamizi wa matibabu.

Katika hospitali, wagonjwa wameagizwa vikundi vifuatavyo vya dawa:

Dawa za kutuliza maumivu - "Lidocaine", "Trimecaine", "Analgin", pastes za kutuliza maumivu, analgesics ya narcotic "Fentanyl", "Naltrexone", "Promedol".
Dawa za kutuliza - "Relanium", "Persen", "Valoserdin", "Afobazol".
Tiba ya detoxification hufanyika kwa kuchomwa kwa kina - utawala wa intravenous wa ufumbuzi wa glucose-saline, ufumbuzi wa Ringer, Lasix.
Antibiotics ya wigo mpana na sulfonamides hutumiwa kuzuia maambukizi ya pili. Wagonjwa kawaida huagizwa dawa kutoka kwa kundi la fluoroquinolones, macrolides, na cephalosporins. kizazi cha hivi karibuni.
Glucocorticosteroids ili kupunguza uvimbe na kupunguza mshtuko - Prednisolone, Hydrocortisone.
Suluhisho za antiseptic za kuosha - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
Antihistamines- "Diphenhydramine", "Cloridi ya Kalsiamu", "Suprastin".
Dawa zinazoharakisha epithelization na kuzaliwa upya kwa tishu - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Wataalamu huhamisha wagonjwa wenye kuchomwa kwa larynx kwa chakula cha upole na kupendekeza kula tu chakula cha laini, baridi katika fomu iliyosafishwa.

Kwa matibabu ya kuchoma shahada ya kwanza Wanatumia dawa za jadi, dawa za asili, na taratibu za physiotherapeutic:

Gargling na decoctions ya mimea ya dawa,
Kukandamiza baridi kwenye shingo,
Umwagiliaji wa tishu zilizoathiriwa na peach au mafuta ya rosehip;
Kuvuta pumzi ya mafuta,
Kulainisha koo na mafuta ya mizeituni au bahari ya buckthorn.

Katika hali mbaya, njia za upasuaji hutumiwa kutibu kuchoma. Uendeshaji hufanyika wakati makovu, vidonda, au ulemavu mkubwa hutokea, ambayo husababisha kutofanya kazi kwa chombo kilichoathirika.

Matibabu ya kuchomwa kwa ndani hutoa matokeo mazuri: utando wa mucous haraka upya. Kwa kuchomwa kwa digrii 2 na 3, matokeo mabaya yanaweza kutokea ambayo yanaweza kusababisha ulemavu na kifo cha mwathirika.

Inajulikana kuwa magonjwa ya kuchoma ya larynx kawaida ni matokeo ya kutojali rahisi. Ili kuzuia hili, unahitaji kulipa kipaumbele sana kwa hatua za kuzuia, kuwa macho na makini sana.

Watoto wadogo hawapaswi kuachwa bila kutunzwa. Kabla ya kumpa mtoto wako chupa ya mchanganyiko, jaribu. Usiache vinywaji vya moto, kemikali za nyumbani na kemikali nyingine zinazoweza kufikia.
Inapaswa kuhifadhiwa vitu vya hatari katika maeneo maalum ambayo hayafikiki kwa watoto.
Watu ambao wana nia ya dawa mbadala wanaweza kutumia maagizo tu baada ya kushauriana na mtaalamu.
Inahitajika kufuata tahadhari za usalama na kujua sheria za misaada ya kwanza.

chanzo

Kuvuta pumzi - (Kilatini ihalo - "I inhale") kuvuta pumzi ya vitu vya dawa. Kuvuta pumzi ni utaratibu wa matibabu ambao haufanyiki kila wakati katika chumba cha tiba ya mwili au nyumbani. Hewa ya bahari ya uponyaji au harufu za msitu wa pine ni kuvuta pumzi halisi ya asili.

Kwa bahati mbaya, kwa wengi wetu neno "kuvuta pumzi" karibu ni sawa na usemi " mateso ya medieval" Hii ni kwa sababu ya kumbukumbu za kutisha kutoka utotoni: sufuria iliyo na viazi zilizochemshwa, safu ya mvuke inayomiminika kutoka kwake, na blanketi nene kichwani ili kukamilisha picha na kutokuwa na uwezo kabisa wa kuvuta pumzi hata ya hewa isiyo na joto. Badala ya sufuria, wakati mwingine kulikuwa na teapot na iliyotengenezwa mimea ya dawa. Ni wakati wa kupambana na hofu ya utoto! Na maoni potofu juu ya kuvuta pumzi. Utaratibu huo wa kweli wa kishenzi kutoka siku za nyuma kwa kweli hauna kitu sawa na kuvuta pumzi halisi - mojawapo ya njia bora zaidi za physiotherapy.

wakati wa kunyonya wa dawa hupunguzwa sana;
athari za ndani za dawa kwenye mfumo wa kupumua;
ufanisi wa juu wa aina za aerosol za microdisperse ambazo dawa za kioevu hubadilishwa kuwa inhalers;
hatari ya chini ya kuendeleza madhara ikilinganishwa na njia nyingine za kuanzisha antibacterial, expectorant, bronchodilator, madawa ya kupambana na uchochezi ndani ya mwili - sindano na kuchukua vidonge.

magonjwa ya kupumua (ARVI): pua ya kukimbia, laryngitis, tracheitis, pharyngitis;
matatizo baada ya ARVI: laryngotracheitis, rhinosinusitis;
ugonjwa wa cystic fibrosis ya mapafu;
magonjwa ya vimelea na bakteria ya njia ya upumuaji;
bronchitis na pneumonia katika hatua ya 4 ya mwisho ya azimio;
kifua kikuu cha bronchi na mapafu.

Kwa kuongeza, kuvuta pumzi hakuwezi kubadilishwa katika kupunguza mashambulizi ya pumu ya bronchial.

Ili kuzuia kuvuta pumzi kutoka kwa njia bora ya matibabu kuwa tukio lisilo na maana au hata hatari na chungu, inatosha kufuata sheria rahisi, aina ya amri 9 za kuvuta pumzi:

Kamwe usichukue pumzi kwenye joto la mwili zaidi ya 37.5 ° C na sio mapema kuliko 1 - 1.5 baada ya kula au bidii ya mwili.
Kutokwa na damu kwa pua na mapafu, hatua ya III ya ugonjwa wa shinikizo la damu, hatua ya III ya kupumua na kushindwa kwa moyo na mishipa ni kinyume kabisa cha kuvuta pumzi.
Kuvuta pumzi ni utaratibu wa matibabu, na wakati wa utekelezaji wake lazima uchukuliwe madhubuti! "Dozi" ya kuvuta pumzi ni sawa na kipimo wakati wa kuchukua dawa. Baada ya yote, hakuna mtu angeweza kufikiria kunywa mfuko mzima wa antibiotics mara moja.

Kwa watoto: mara 1-2 kwa siku kwa dakika 1-3.
Kwa watu wazima: mara 2-3 kwa siku dakika 5-10.

Bora zaidi, fuata kipimo kilichowekwa na daktari wako, au, katika hali mbaya zaidi, fuata maagizo ya kutumia inhaler.

Matibabu ya pua ya kukimbia kwa kuvuta pumzi inahitaji kuvuta pumzi kupitia pua, magonjwa ya mapafu na pharynx - kupitia kinywa. Inhalations yenye lengo la kutibu larynx, pharynx, trachea, na bronchi itakuwa na ufanisi zaidi ikiwa, baada ya kuvuta pumzi, unashikilia pumzi yako kwa sekunde 2 na kisha tu exhale iwezekanavyo.
Kupumua wakati wa kuvuta pumzi kwa njia ya pua haipaswi kuwa na shida; wakati wa kuvuta kwa mdomo - tazama hapo juu; Mavazi haipaswi kuingiliana na kupumua kwa bure.
Sadaka ndogo kwa ajili ya ufanisi wa matibabu: kuvuta pumzi kunahitaji ukimya. Wakati wa kuvuta pumzi na kwa saa baada yake, lazima ukae kimya.
Haipendekezi kula, kunywa au kuvuta sigara ndani ya saa moja baada ya kuvuta pumzi.
Usafi rahisi: osha mikono yako kabla ya kuvuta pumzi; ikiwa kuvuta pumzi kunafanywa kwa mtoto, anapaswa pia kufanya hivyo.
Disinfect inhaler baada ya kila matumizi na usitumie maandalizi ya mafuta katika vifaa vya ultrasonic.

Na sio lazima kabisa kuanika uso wako wote wakati wa kuvuta pumzi. Dutu za kuponya hazipatikani kupitia ngozi ya uso.

Kuvuta pumzi hutofautishwa na hali ya joto:

hadi 30 o C - mvua;
hadi 40 o C - unyevu wa joto;
hadi 45 o C - mvuke.

Kuvuta pumzi na maji ya moto ni hatari kwa afya! Mvuke ambao ni moto sana husababisha kuchoma kwa njia ya juu ya kupumua. Wakati kuvuta pumzi ya mvuke unafanywa kwa usahihi, kiwango cha juu joto linaloruhusiwa mvuke - 52 - 57 o C.

Kuvuta pumzi huwekwa kulingana na aina ya dawa inayotumiwa.:

Wakati wa kuvuta pumzi kavu, suluhisho la dawa iliyonyunyizwa huchanganywa na hewa ya moto kavu. Baada ya maji kuyeyuka, chembe zilizosimamishwa hewani hupumuliwa na kupenya ndani ya mapafu. Inhalations kavu hutumiwa hasa kwa magonjwa ya uchochezi njia ya juu ya kupumua. Pia kuna vidonge rahisi vya kunyunyizia poda vitu vya dawa. Faida ya kuvuta pumzi kavu ni kwamba inaruhusu kwa dosing sahihi zaidi ya dutu ya dawa ikilinganishwa na kuvuta pumzi ya mvua.

Kuvuta pumzi ya mafuta hutumiwa kuunda filamu ya kinga kwenye membrane ya mucous ya njia ya upumuaji wakati wa michakato ya uchochezi ya asili ya hypertrophic (pamoja na malezi ya crusts) na. kwa madhumuni ya kuzuia.

Matumizi ya inhalations ya mafuta ni marufuku madhubuti kwa wale wanaofanya kazi katika viwanda vya hatari na kiasi kikubwa cha vumbi lolote kavu (unga, asbestosi, nk)! Kuchanganya na vumbi, mafuta huunda plugs mnene katika lumen ya bronchi. Matokeo yake, kuvimba huendelea katika lumens iliyofungwa ya bronchi.

Ikiwa kazi ya mifereji ya maji ya bronchi imeharibika, kuvuta pumzi ya mafuta husababisha mkusanyiko usiohitajika wa mafuta katika bronchi.

Inhalations ya madini huchukua nafasi maalum. Kimsingi, hii ni njia ya kuchukua maji ya madini ndani, lakini tu kwa fomu ya atomi na kwa njia ya kupumua. Kuvuta pumzi ya madini ni nzuri katika matibabu ya rhinitis ya muda mrefu, pumu ya bronchial, magonjwa ya mzio, pharyngitis, tonsillitis, laryngotracheitis, bronchitis, athari za mabaki baada ya pneumonia, ugonjwa wa mapafu ya vumbi - pneumoconiosis na hata diathesis, gout, rheumatism (kuvuta pumzi ya radon).

Maji ya madini yanayojulikana hutumiwa kutibu magonjwa ya njia ya juu ya kupumua.

Kwa papo hapo na kuzidisha magonjwa sugu kutumika kwa kuvuta pumzi:

chumvi-alkali "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Kwa nasopharyngolaryngitis ya muda mrefu:

soda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
sulfite (sulfidi hidrojeni) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
dioksidi kaboni "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Kwa msaada wa inhaler, unaweza kuunda mapumziko ya balneological nyumbani. Joto la maji ya madini inapaswa kuwa 35 - 38o C. Maji lazima yaachwe kwa degas. Muda wa kuvuta pumzi ya madini ni dakika 10 (pumua kupitia pua kwa dakika 5, kupitia mdomo kwa dakika 5 zijazo), mara 3-4 kwa siku, kozi - taratibu 10-15.

Kutumia kivuta pumzi hufanya utaratibu wa kuvuta pumzi kuwa mzuri zaidi kuliko kuvuta tu mvuke juu ya sufuria. Ikiwa kuna watu ndani ya nyumba ambao mara nyingi wanakabiliwa na homa au magonjwa ya bronchopulmonary, ni thamani ya kupata inhaler. Wao ni aina tofauti, lakini pamoja nao matumizi ya nyumbani Shida kadhaa huibuka, kwa mfano, si rahisi kila wakati kuratibu pumzi ya kina na kushinikiza valve ya inhaler, haswa linapokuja suala la watoto wadogo.

Tatizo limetatuliwa na inhalers ya kizazi kipya - turbuhalers (inhalers ya poda kavu), spacers (vifaa kwa dosing sahihi ya dawa za erosoli, aina ya adapta kati ya inhaler na nasopharynx ya mtu kuchukua kuvuta pumzi) na nebulizers. Katika chumba cha nebulizer, suluhisho la dawa hutiwa ndani ya erosoli na hutolewa kwenye njia ya kupumua. Mgonjwa hatakiwi kuchukua hatua yoyote ya ziada au kurekebisha kupumua kwake kwa rhythm ya inhaler. Kwa hiyo, nebulizer ni nzuri kwa matibabu ya nyumbani watoto wachanga na wazee sana, kupunguza mashambulizi ya mizio na pumu.

Ikiwa bado haujapata inhaler, unaweza kuifanya kutoka kwa vifaa vinavyopatikana. Funnel rahisi iliyotengenezwa kwa kadibodi iliyokunjwa, iliyowekwa kwenye spout ya teapot, ni mfumo wa kueleza wa muda wa kuvuta pumzi. Chaguo la juu zaidi ni kuunganisha "mask ya kuvuta pumzi" - funnel ya plastiki - kwenye kettle kupitia tube ya mpira kuhusu urefu wa 20 cm.

Kuvuta pumzi ya mvuke na mafuta muhimu huleta msamaha wa haraka kutoka kwa mkusanyiko wa kamasi na ugumu wa kupumua wakati wa pua ya kukimbia. Ikiwa pua ya kukimbia imeanza, mafuta ya peppermint yatasaidia, hasa kwa kuchanganya na eucalyptus na mafuta ya melaleuca. Pua ya muda mrefu itapungua chini ya ushawishi wa kuvuta pumzi ya mvuke na pine, chamomile, lavender na mafuta ya melaleuca. Wanaweza kutumika mmoja mmoja na kwa kuchanganya na kila mmoja.

Inhalations ya mafuta inaweza kubadilishwa na inhalations ya mvuke na decoctions ya mitishamba.

Kwa lita 1 ya maji ya moto, wachache wa majani ya peppermint, eucalyptus na maua ya chamomile au pine buds. Kama mafuta, mimea inaweza kutumika mmoja mmoja au kwa pamoja.

changanya infusion ya coltsfoot (15 g ya majani ya mimea kwa 200 ml ya maji) na decoction ya shina blackberry na majani (20 g ya shina na majani kwa 200 ml ya maji).
changanya infusions ya majani ya raspberry (raspberries: 200 ml maji, mimea 20 g) na maua ya calendula (200 ml maji, 10 g mimea).

Inhalation ya asali inafaa kwa ajili ya matibabu ya baridi na maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo nyumbani. Hazihitaji usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu. Asali ya maua ya asili ina athari bora ya kupinga uchochezi.

Futa vijiko 1-2 vya asali katika 100 ml ya maji.

Suluhisho lazima liwe tayari kila wakati. Kwa kuvuta pumzi moja - 5 ml ya suluhisho. Fanya mara 2 kwa siku.

Ongeza matone 3 ya vitunguu safi au maji ya vitunguu kwa 5 ml ya maji au suluhisho la salini. Kuwa na hutamkwa athari ya antimicrobial.

Ongeza 1 ml ya juisi ya Kalanchoe kwa 5 ml ya maji au suluhisho la salini. Wana kupambana na uchochezi na athari ya antiviral.

Kwa 200 ml ya maji, matone 2 ya mafuta yoyote - fir, pine, eucalyptus.

Ni lazima ikumbukwe kwamba katika kesi ya purulent koo, uvimbe na joto la juu, kuvuta pumzi ni kinyume chake. Chaguo bora kwa kuvuta pumzi kwa kikohozi ni kutumia nebulizer. Leo kuna aina nyingi zinazokuwezesha kutumia sio tu decoctions ya mitishamba, lakini pia mafuta muhimu.

Kuvuta pumzi ya mvuke kunaweza kupunguza koo

na decoctions ya mimea ya sage, chamomile, oregano, thyme (kijiko cha mimea kwa kioo cha maji);
na mafuta muhimu - menthol, fir, pine, eucalyptus (matone 10 ya moja ya mafuta kwa glasi nusu ya maji).

Kuvuta pumzi kwa kutarajia

decoctions ya rosemary mwitu, devyasila, coltsfoot, thyme (tazama uwiano hapo juu);
tincture juu ya "Borjomi" ya mchanganyiko wa maua ya calendula, wort St John, chamomile, sage, eucalyptus (kijiko cha mchanganyiko wa mimea kwa kioo cha maji);
tinctures ya dawa ya chlorophyllipt au calendula.

Kuvuta pumzi kwa kikohozi kavu

Mafuta: bahari ya buckthorn, peach, mafuta ya eucalyptus, propolis na mafuta ya mafuta (si zaidi ya matone 5 ya mafuta kwa 100 ml ya maji). Dakika 5 mara 1-2 kwa siku kwa wiki.

Kuvuta pumzi kwa bronchitis

Kwa 200 ml ya maji, mchanganyiko wa mafuta ya matone 2 ya mint, tone 1 la sage, matone 2 ya eucalyptus na lavender, matone 4 ya machungu ya limao.

Utawala wa kwanza wa kuvuta pumzi kwa watoto sio maji ya kuchemsha! Unyevunyevu wa joto tu (30 - 40o C) na unyevu (hadi 30o C) kuvuta pumzi. Muda kutoka dakika 1 hadi 3, mara 1-2 kwa siku. Na kumbuka, overdose ya mafuta muhimu husababisha utando wa mucous kavu.

Kwa kuondolewa kwa sputum

kuvuta pumzi ya soda (lita 1 ya maji, 4 tsp soda);
mvuke wa maji ya madini.

Kwa kuvimba kwa tonsils

vitunguu na maji ya vitunguu kwa uwiano wa 1 (juisi): 10 (maji);
decoctions ya mierezi iliyovunjika, fir, pine, juniper, maua ya linden, majani ya currant nyeusi, mwaloni, birch, eucalyptus, maua ya chamomile, lavender (250 ml ya maji kwa kijiko 1 cha mkusanyiko).

Maambukizi ya njia ya juu ya kupumua

viazi kadhaa, kila wakati huchemshwa "katika koti zao," na maganda ya oat;
decoctions ya mitishamba.

Kwa maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, njia bora ya kuvuta pumzi ya harufu kwa watoto wadogo ni kupaka tone la mafuta ya eucalyptus au mafuta. mti wa chai kwenye kola. Lakini lazima uhakikishe kuwa mtoto hana ugonjwa wa atoniki.

Ni muhimu kuvuta phytoncides iliyotolewa na kitunguu na kitunguu saumu katika dakika 10 hadi 15 za kwanza baada ya maandalizi yake. Inatosha kueneza massa kwenye chombo chochote karibu na chumba ambacho mtoto iko.

Inhalations hizi ni njia salama zaidi ya kutibu baridi, kwani hawana athari yoyote juu ya utendaji wa viungo vya ndani na kwa mtoto.

Contraindications maalum kwa kuvuta pumzi wakati wa ujauzito no. Pendekezo pekee ni kufanya mtihani wa uvumilivu kabla ya kuvuta pumzi na mafuta muhimu ili kuondoa hatari mmenyuko wa mzio. Omba tone la mafuta kwa upande wa ndani mapajani, ambapo ulipima Mantoux ukiwa mtoto. Ikiwa baada ya dakika 30 - saa hakuna mabadiliko yanayotokea, kuvuta pumzi na mafuta haya kutafaidika tu.

Kuvuta pumzi na mafuta muhimu wakati wa ujauzito haipaswi kudumu zaidi ya dakika 5 - 7!

Mapishi ya kuvuta pumzi wakati wa ujauzito hayatofautiani na mapishi ya kuvuta pumzi katika hali ya chini ya "nguvu majeure".

Decoctions ya marshmallow, mmea, maua ya linden, sage, thyme, chamomile, wort St.

decoctions ya majani ya lingonberry, yarrow, rosemary mwitu, eucalyptus, kamba, maua ya coltsfoot.
"Borjomi" au suluhisho la soda (vijiko 2 - 3 kwa lita moja ya maji).

Kuvuta pumzi na mafuta muhimu ya chokaa, fir, myrtle, sage, calamus, rosemary, eucalyptus, mierezi, lavender, pine, rose.

Ushauri wa daktari wako wa magonjwa ya uzazi hautawahi kuwa wa ziada kabla ya kutumia matibabu yoyote, hata kitu ambacho ni salama kama kuvuta pumzi.

Asante kwa makala ya habari kuhusu kuvuta pumzi, ambayo inatoa mgawanyiko wazi wa matibabu kulingana na umri na hali ya afya ya mgonjwa. Nilijifunza mengi kuhusu mimea na mchanganyiko wa mafuta.

Nina ugonjwa wa mkamba sugu. Wakati mmoja nilinunua Inhaler ya bei nafuu ya "Harufu ya Afya" (tofauti zaidi na nebulizers ya gharama kubwa), inanisaidia kuongeza muda wa msamaha. Inhaler ni rahisi na rahisi kutumia na ni mbadala bora kwa kettle yenye funnel. Jinsi nilivyofanya: Niliongeza eucalyptus, fir, mint, limao na mafuta ya sage kwenye chombo (ina seli 7) kwa mafuta muhimu. Nilianza kupumua kwa dakika 5, kisha nikabadilisha hadi dakika 8-10. Ndani ya siku chache nilihisi uboreshaji, kikohozi hakikuwa kikavu tena na chungu, na sputum ilikuwa na uwezekano mkubwa wa kutokwa. Ninafanya tiba hii kwa siku 10-15 (karibu nusu ya mwezi), na afya kwa ujumla inarudi kwa kawaida haraka.

Nambari ya ICD-10

T27.3 Kuungua kwa joto kwa njia ya upumuaji, eneo lisilojulikana

T27.7 Kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya upumuaji, eneo lisilojulikana

Epidemiolojia

Katika hali ya ndani, idadi ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji ni ya chini sana na ni chini ya 1% ya kesi zote za kuchoma.

Sababu za kuchoma kwa njia ya upumuaji

Kuungua kwa kupumua kunaweza kusababishwa na:

mafusho ya kemikali;
joto la juu.

Ukali zaidi ni kuchoma mchanganyiko unaosababishwa na mchanganyiko wa athari za kemikali na joto.

Uharibifu wa joto kwa mfumo wa kupumua hutokea wakati wa kuvuta mvuke ya moto au hewa, au hata moto.

Pathogenesis

Mara nyingi, uharibifu wa kuchoma hufuatana na mchakato wa uchochezi, na upungufu wa upenyezaji wa mishipa na uvimbe, ambayo inazidisha kazi ya kupumua.

Dalili za kuchoma katika njia ya upumuaji

Kuchomwa kwa njia ya juu ya kupumua kunafuatana na maumivu makali kwenye koo na kifua. Maumivu huongezeka unapojaribu kuvuta pumzi, hivyo kupumua ni vigumu. Joto la mwili linaweza kuongezeka.

Hatua za kuchoma

Dalili

Matatizo

Cyanosis

Kupumua kwenye mapafu

Kushindwa kwa moyo wa kupumua

Nimonia

Hatua ya I (kuchoma kwa mucosa ya mdomo, epiglottis, larynx).

Hatua ya II (kuchoma uharibifu wa digrii za II na III za viungo vya kupumua).

Inatokea mara chache.

Imeonyeshwa kwa ukali.

Kukohoa bila kuonyeshwa, kavu.

Idadi kubwa ya magurudumu kavu, ambayo baada ya siku 2-3 inakuwa ya unyevu na inageuka kuwa crepitus.

Isiyo na tabia.

Kikohozi kavu mara kwa mara, sputum hutolewa kutoka siku 2-3. Sauti ni hoarse, aphonia inawezekana.

Mara nyingi hutokea ndani ya siku 2-3.

Mara kwa mara, ina kozi nzuri.

Inakua katika karibu kesi zote. Ya sasa ni kali.

Fomu

Kulingana na sababu gani iliyosababisha uharibifu wa mfumo wa kupumua, aina anuwai za majeraha kama hayo zinajulikana. Wote hutofautiana, kwanza kabisa, katika dalili za kliniki.

Kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya upumuaji kunaweza kushukiwa kuwepo kwa uharibifu wa kemikali kwenye ngozi ya shingo, uso, kifua na mdomo. Mhasiriwa mara nyingi ana shida ya kupumua, sauti yake inabadilika, anaweza kutapika damu, na kukohoa na kutokwa chafu.
Kuchomwa kwa njia ya upumuaji na klorini kunafuatana na hisia kali ya kuchoma kwenye koo, cavity ya pua na nyuma ya sternum. Wakati huo huo, lacrimation, kikohozi kikubwa cha mara kwa mara na rhinitis yenye sumu inaweza kutokea. Mbinu ya mucous ya njia ya upumuaji inabakia hasira kwa siku kadhaa baada ya kukomesha kwa sababu ya kuharibu.
Kuchomwa kwa asidi kwa njia ya kupumua kunaweza kuamua na hali ya nyuma ya koo. Mara nyingi, utando wa mucous juu yake kwanza hugeuka nyeupe au njano, kisha huwa kijani chafu na kisha karibu nyeusi. Ukoko huunda juu ya uso, ambayo hutoka damu inapokataliwa.
Kuungua kwa njia ya upumuaji na mvuke za rangi husababisha uvimbe wa nasopharynx, kupiga chafya, na kukohoa. Mhasiriwa analalamika kwa upungufu wa pumzi na ugumu wa kupumua. Ngozi ni rangi, macho ni nyekundu. Maumivu ya kichwa na kizunguzungu mara nyingi hutokea.
Kuungua kwa joto kwa njia ya upumuaji kunafuatana na upungufu wa kupumua, ngozi ya hudhurungi, na mabadiliko ya sauti. Baada ya uchunguzi, unaweza kuona uharibifu wa wazi wa kuchoma kwa pharynx na palate ya juu. Mgonjwa anaonyesha wasiwasi na hofu, ambayo mara nyingi huhusishwa na maumivu makali na ugumu wa kupumua. Katika hali mbaya, kupoteza fahamu hutokea.
Kuchomwa kwa njia ya upumuaji wakati wa moto ni kawaida zaidi. Aina hii ya jeraha ina sifa ya uharibifu wa midomo, shingo, na cavity ya mdomo. Baada ya uchunguzi, uso wa ndani wa kuchomwa moto wa pua huzingatiwa. Wakati wa kuchunguza usiri kutoka kwa bronchi na cavity ya pua, athari za soti zinaweza kugunduliwa.
Kuchomwa kwa mvuke kwa njia ya kupumua kwa kawaida hufuatana na laryngospasm, bila uharibifu mkubwa kwa trachea, bronchi na mapafu. Ukweli ni kwamba wakati wa kuvuta pumzi ya mvuke ya moto, mmenyuko wa kinga husababishwa kwa namna ya kupunguzwa kwa hiari ya misuli ya larynx. Kwa hiyo, aina hii ya kuchoma inaweza kuchukuliwa kuwa nzuri zaidi.

Matatizo na matokeo

Kuungua kwa mwanga wa njia ya upumuaji, hatua ya I. kwa kawaida haisababishi matokeo mabaya na huponywa bila matatizo yoyote.

Katika hatua ya II au III. jeraha la kuchoma, shida zinaweza kukuza na ubashiri mbaya.

Miongoni mwa matatizo mabaya zaidi ni yafuatayo:

maendeleo ya emphysema, ugonjwa wa muda mrefu wa pulmona unaofuatana na upanuzi wa bronchioles ndogo na usumbufu wa uadilifu wa septa ya interalveolar;
mabadiliko katika muundo wa kamba za sauti;
pneumonia ya muda mrefu;
kushindwa kwa kazi ya mapafu na moyo;
kushindwa kwa figo;
matukio ya necrosis na fibrosis katika trachea na bronchi, ambayo inaweza hatimaye kusababisha kifo.

Utambuzi wa kuchoma kwa njia ya upumuaji

Uchunguzi wa maabara - biochemistry na mtihani wa jumla wa damu, mtihani wa mkojo wa jumla - unaonyesha maendeleo ya upungufu wa damu na kuzorota kwa kazi ya figo. Hata hivyo, mabadiliko hayo hayatokea mara moja, lakini siku 2-3 tu baada ya kuumia.
Uchunguzi wa chombo unafanywa kwa kutumia laryngoscopy na bronchoscopy. Bronchoscopy inatambuliwa kama njia ya utambuzi zaidi ya kuchomwa moto, ambayo hukuruhusu kuangalia kwa usalama na kwa haraka hali ya sehemu zote za trachea na bronchi. Bronchoscopy inafanya uwezekano wa kufafanua asili ya lesion: inaweza kuwa catarrhal, necrotic, mmomonyoko wa mmomonyoko au ulcerative ya njia ya upumuaji.
Utambuzi tofauti unafanywa kati ya kuchomwa kwa kemikali na mafuta ya mfumo wa kupumua, na pia kati ya uharibifu wa membrane ya mucous ya njia ya kupumua na ya utumbo.

Utabiri wa matibabu moja kwa moja inategemea huduma ya dharura inayofaa na ya wakati kwa mwathirika. Msaada wa kwanza kwa kuchoma kwa njia ya juu ya kupumua hufanywa haraka na kwa hatua:

mhasiriwa hutolewa nje ndani ya hewa safi au ndani ya chumba ambacho hatua zaidi ya wakala wa uharibifu hutolewa;
mgonjwa hupewa nafasi ya nusu ya uongo na kichwa chake kilichoinuliwa (ikiwa hana fahamu, ni bora kumweka upande wake ili matapishi yasiingie njia ya kupumua);
Kinywa na koo vinapaswa kuoshwa na maji, ikiwezekana na kuongeza ya novocaine au anesthetic nyingine;
kwa kuchomwa kwa asidi, ongeza soda kidogo ya kuoka kwa maji ya suuza;
katika kesi ya kuchomwa kwa alkali, inashauriwa kuongeza asetiki kidogo au asidi ya citric kwa maji ya suuza;
basi unapaswa kupiga simu "msaada wa dharura", au kumpeleka mwathirika kwa kituo cha matibabu kwa kujitegemea;
Wakati wa usafiri au kusubiri daktari, utunzaji lazima uchukuliwe ili kuhakikisha kwamba mgonjwa anaendelea kupumua kwa hiari. Ikiwa hakuna harakati za kupumua, basi kupumua kwa bandia hutumiwa.

Matibabu ya majeraha ya kemikali na mafuta ya kuchoma sio tofauti. Madhumuni ya hatua za matibabu kawaida ni kama ifuatavyo.

kuondoa uvimbe wa larynx, kuhakikisha kazi ya kawaida ya kupumua;
kuzuia au kutibu mshtuko na maumivu;
kuondoa bronchospasm;
kuwezesha kutolewa kwa siri za kusanyiko kutoka kwa bronchi;
kuzuia maendeleo ya pneumonia;
kuzuia kuanguka kwa pulmona.

Mhasiriwa haipaswi kuzungumza wakati wa matibabu ili kuepuka kuumia kwa kamba za sauti (angalau kwa wiki 2).

Dawa zifuatazo hutumiwa mara nyingi kwa matibabu:

Dawa za kutuliza maumivu (Omnopon, Promedol).
Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal (Ibuprofen, Ketorol).
Dawa za kupunguza shinikizo (Lasix, Trifas, Diacarb).
Dawa za kupunguza hisia (Diphenhydramine, Diazolin, Diprazine).

Kwa mfano, maagizo ya daktari ya kawaida ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji inaweza kuonekana kama hii:

Promedol IV 1 ml ya ufumbuzi wa 1% kwa siku 2-3 za kwanza (Atropine inaweza kuagizwa wakati huo huo ili kuzuia unyogovu wa kituo cha kupumua);
Ketolong intramuscularly kutoka 10 hadi 30 mg kwa muda wa masaa 8 (tahadhari: inaweza kusababisha maumivu ndani ya tumbo, dyspepsia, kuongezeka kwa shinikizo la damu);
Trifas kwa mdomo, 5 mg mara moja kila siku (loop diuretic, inaweza kusababisha kinywa kavu, shinikizo la chini la damu, alkalosis metabolic);
Diprazine kwa mdomo, 0.025 g hadi mara 3 kwa siku (inaweza kusababisha usingizi, kinywa kavu, dyspepsia).

Ikiwa daktari anashuku jeraha la kuchoma kwa mapafu, basi ni lazima kusimamia ufumbuzi wa infusion, antibiotics, na diuretics (kuondoa uvimbe). Tiba ya oksijeni ya kina inafanywa.

Kwa urejesho wa haraka wa tishu na msaada wa nguvu za ndani za mwili, vitamini vimewekwa:

Cyanocobalamin IM 200-400 mcg kila siku nyingine kwa wiki 2-3 (tahadhari: inaweza kusababisha mzio, maumivu ya kichwa, kizunguzungu);
Neurovitan - kwa mdomo, kutoka kwa vidonge 1 hadi 4 kwa siku. Muda wa matumizi - hadi wiki 4 (kabla ya kuanza kutumia, unapaswa kuhakikisha kuwa huna mzio wa vipengele).

Matibabu ya jadi ya kuchoma kwa njia ya upumuaji

Mara moja ni muhimu kuzingatia kwamba mapishi ya watu yanaweza kutumika tu kwa kuchoma kali. Na ikiwa njia ya upumuaji imeharibiwa, karibu haiwezekani kuamua kwa uhuru kiwango cha uharibifu. Kwa hiyo, kutembelea daktari lazima iwe lazima.

Kwa majeraha madogo ya kuchoma kwa membrane ya mucous, waganga wa jadi wanapendekeza kuvuta hewa ya baridi, baridi ya tishu zilizokasirika.

Pia inachukuliwa kuwa ya manufaa kutumia bidhaa za maziwa ya kioevu, hasa kefir, mtindi, na cream ya sour.

Matibabu ya mitishamba kawaida hujumuishwa na matibabu kuu: tu katika kesi hii athari ya uponyaji inaweza kutarajiwa.

Uingizaji wa dawa kulingana na coltsfoot, viuno vya rose, na gome la mwaloni husaidia sana katika kupunguza maumivu. Vipengele vilivyoorodheshwa vya mmea huvunjwa na kutengenezwa na 1 tbsp. l. mchanganyiko katika 250 ml ya maji ya moto.

Ni muhimu kunywa chai ya kijani kilichopozwa, bila sukari au viongeza vingine. Watu wengi hawapendi ladha ya chai ya kijani: katika kesi hii, kinywaji kinaweza kubadilishwa na infusion ya mint.

Dawa iliyoandaliwa kutoka kwa apples iliyochujwa na juisi ya karoti ina athari nzuri juu ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji. Ongeza siagi iliyoyeyuka kwenye mchanganyiko uliopozwa na kuchukua kiasi kidogo siku nzima.

Upasuaji wa nyumbani

Wafuasi wa matibabu ya homeopathic wanaweza kutumia dawa kama nyongeza ya matibabu kuu iliyowekwa na daktari.

Matibabu ya homeopathic kwa kuchoma kwa njia ya upumuaji kawaida huendelea kwa angalau wiki 4-5.

Kuzuia

Mhasiriwa wa kuchomwa kwa njia ya upumuaji katika siku zijazo lazima azingatie sheria na vikwazo fulani ili kuepuka matatizo mbalimbali na matokeo mabaya.

Ni muhimu kuepuka baridi na magonjwa ya kupumua ya kuambukiza.
Mara kwa mara tembelea pulmonologist kufuatilia hali ya mfumo wa kupumua.
Usivute sigara kwa hali yoyote, na pia uepuke kuvuta moshi, mvuke na mafusho ya kemikali.
Tumia muda mwingi katika hewa safi, epuka kutofanya mazoezi ya mwili.

Utabiri

Kuungua kwa njia ya upumuaji ni jeraha kubwa ambalo linaweza kuhisiwa hata baada ya miaka kadhaa. Kwa hiyo, ni muhimu mara kwa mara kutembelea daktari na kufuatilia hali ya mapafu, bronchi, na trachea ili kuepuka dysfunction ya kupumua katika siku zijazo.

Katika makala hii:

Kuungua kwa mapafu kunamaanisha uharibifu wa viungo vya ndani, ambavyo, tofauti na majeraha ya juu ya moto, hutokea kwa fomu kali zaidi na inaweza kusababisha madhara makubwa, wakati mwingine yasiyoweza kurekebishwa. Kuchoma vile kunaweza kutokea wakati wa kuvuta hewa ya moto, bidhaa za mwako au mvuke za kemikali. Uharibifu wa kuvuta pumzi kwa mapafu haufanyiki kwa kutengwa, lakini daima hujumuishwa na kuchomwa nyingine kwa njia ya kupumua: utando wa mucous wa pua, larynx na trachea. Majeraha kama haya hugunduliwa katika 15-18% ya wagonjwa waliochomwa waliolazwa hospitalini.

Mtu aliyejeruhiwa ambaye ameungua kwenye mapafu anapaswa kupelekwa hospitali mara moja kwa huduma ya kwanza na matibabu. matibabu ya upasuaji. Mara nyingi kuchoma kwa mfumo wa kupumua, pamoja na uharibifu mkubwa wa ngozi, husababisha kifo. Licha ya huduma ya matibabu ya wakati, wagonjwa wengi, ambao mwili wao hauwezi kukabiliana na majeraha yaliyosababishwa, hufa ndani ya siku tatu za kwanza baada ya kupokea jeraha. Necrosis inayosababishwa na edema ya pulmona husababisha kukoma kwa kazi ya kupumua.

Utambuzi mgumu wa kuchomwa kwa mapafu huzidisha hali hiyo. Katika baadhi ya matukio, vidonda vya kuvuta pumzi ni asymptomatic kabisa, kudumisha juu vigezo vya maabara. Uharibifu huo unaweza kutuhumiwa baada ya kukusanya historia kamili ya matibabu na kufafanua hali zote za kuumia. Data ya uchunguzi wa kliniki inaweza kutumika kama njia ya utambuzi isiyo ya moja kwa moja. Uharibifu wa mapafu unaweza kuonyeshwa kwa ujanibishaji wa kuchoma kwenye uso wa kifua, shingo na uso, pamoja na athari za soti kwenye ulimi na katika nasopharynx. Mhasiriwa mara nyingi huanza kuvuta, kunaweza kuwa na mabadiliko ya sauti, damu ya kutapika, kukohoa na sputum yenye chembe za soti.

Dalili hizi zote hazitaturuhusu kuamua kiwango na kina cha kidonda. Hata hivyo, ndio ambao watasaidia madaktari kufanya uchunguzi wa awali na kutoa huduma ya matibabu muhimu kwa wakati. Matibabu ya kuchoma vile huanza kwenye eneo la tukio kwa kuosha kwa uangalifu njia ya hewa na utoaji wa oksijeni. Ikiwa edema, hypoxemia, kizuizi hutokea, pamoja na ikiwa haiwezekani kufuta njia za hewa kutoka kwa kamasi na kuongezeka kwa shinikizo la intracranial kutokana na hypoxia ya ubongo, msaada wa uingizaji hewa na intubation imewekwa. Jeraha la moto kwenye mapafu huongeza hitaji la maji ya mwathirika kwa 50%. Kwa tiba ya kutosha ya infusion, ukali wa jeraha la kuchoma unaweza kuwa mbaya zaidi, na kusababisha maendeleo ya matatizo mbalimbali. Matibabu ya antibiotic hutumiwa tu katika matukio machache ambapo ishara dhahiri maambukizi.

Vidonda vya joto

Vidonda vya kuvuta pumzi ya mafuta ya mapafu, kama sheria, hutokea wakati wa moto unaotokea katika nafasi iliyofungwa, kwa mfano, katika gari, nafasi ndogo ya kuishi au kazi. Majeraha hayo mara nyingi hujumuishwa na kuchomwa kali kwa ngozi, husababisha kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo na inaweza kusababisha kifo cha mwathirika. Katika masaa machache ya kwanza, picha ya kliniki ina sifa ya kutokuwa na uhakika.

Kushindwa kunaweza kuzingatiwa kulingana na ishara na udhihirisho kadhaa:

fahamu iliyoharibika;
Dyspnea;
Hoarseness ya sauti;
Kikohozi na sputum nyeusi;
Cyanosis;
Athari za soti kwenye membrane ya mucous ya koo na ulimi;
Kuchomwa nyuma ya koo.

Waathiriwa hulazwa katika kituo maalumu cha kuungua moto au kitengo cha wagonjwa mahututi cha hospitali ya karibu ya taaluma mbalimbali. Kuungua kwa mafuta kunaweza kusababisha matatizo kama vile maendeleo ya kushindwa kupumua au tukio la ugonjwa wa kuumia kwa papo hapo. Katika kesi hiyo, pamoja na matibabu kuu, msaada wa kupumua kama vile uingizaji hewa wa bandia, tiba ya nebulizer na mbinu ya ubunifu ya oksijeni ya membrane ya extracorporeal inaweza kuhitajika.

Vidonda vya kemikali

Dutu kuu ambazo mvuke zinaweza kusababisha kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya kupumua ni pamoja na asidi mbalimbali, alkali, mafuta tete na chumvi za metali nzito. Cyanide na monoksidi kaboni ni sumu zaidi kwa mwili wa binadamu. Wakati bidhaa za mafuta, mpira, nylon, hariri na vifaa vingine vinachomwa moto, amonia na kloridi ya polyvinyl hutolewa, ambayo ni chanzo cha klorini, asidi hidrokloric na aldehyde. Dutu hizi zote za sumu zinaweza kusababisha kuchoma kwa njia ya upumuaji na mapafu.

Ukali wa vidonda unaweza kutofautiana na inategemea mambo kadhaa:

Muda wa mfiduo;
Viwango vya mkusanyiko;
Halijoto;
Tabia ya kemikali.

Madhara mabaya ya mawakala wa fujo yatajulikana zaidi katika viwango vya juu vya ufumbuzi. Walakini, hata vitu vilivyojilimbikizia dhaifu na mfiduo wa muda mrefu kwa wanadamu vinaweza kusababisha kuchoma kwa mapafu.

Tofauti na uharibifu wa joto, kuchomwa kwa kemikali kuna picha ya kliniki isiyojulikana sana. Dalili za tabia ni pamoja na maumivu makali mara baada ya kuumia, kupumua kwa shida, kichefuchefu, kizunguzungu na kupoteza fahamu. Kuchoma huharibu utendaji wa kawaida wa mapafu na bila matibabu ya wakati unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa shida ya kupumua, toxemia ya papo hapo na mshtuko wa kuchoma. Hali ya mwisho kati ya hizi ni kutishia maisha.

Kuchomwa kwa kemikali kwa njia ya upumuaji mara chache husababisha kifo kwa wagonjwa. Walakini, ikiwa dalili zozote za tabia zinaonekana, unapaswa kupiga simu ambulensi. Madaktari wataondoa haraka maumivu na kurejesha kupumua na mzunguko wa damu. Vitendo hivi vyote vitasaidia kuzuia maendeleo ya mshtuko wa kuchoma.

Katika masaa ya kwanza baada ya kuumia, inashauriwa kutekeleza kuvuta pumzi. Kwa madhumuni haya, katika kesi ya kuchomwa kwa asidi, ufumbuzi dhaifu wa alkali hutumiwa, kwa mtiririko huo, katika kesi ya kuchomwa kwa alkali, ufumbuzi wa asidi dhaifu hutumiwa. Mbali na tiba ya kuvuta pumzi, tiba ya kupambana na uchochezi na hyposensitizing hutumiwa kikamilifu. Kwa kuwa uharibifu wa njia ya kupumua husababisha kuumia kwa kamba za sauti, waathirika wote wanashauriwa kukaa kimya kwa wiki mbili za kwanza.

Kuungua kwa joto na kemikali kwenye mapafu kunaweza kutokea kwa kuvuta pumzi ya moto, moshi, hewa moto na mivuke iliyojaa vipengele vya kemikali vya fujo. Majeraha kama hayo mara nyingi huhatarisha maisha na mara nyingi husababisha kifo. Ili kutambua yote iwezekanavyo uharibifu wa ndani na matibabu ya upasuaji, waathirika hupelekwa mara moja kwa taasisi maalum za matibabu.

Katika hali nyingi (kuhusu 90 - 95%), kuchoma huathiri ngozi pekee. Hata hivyo, wakati mwingine uharibifu hutokea kwa njia ya mdomo au ya kupumua na sehemu za awali njia ya utumbo ambayo ni vigumu sana kutibu.

Hasa Kuchomwa kwa njia ya upumuaji ni kali zaidi:

kwanza, hii ni kutokana na ukweli kwamba wanafanya kazi muhimu.
pili, kuchoma vile ni vigumu sana kutibu bila kutumia vifaa vya ngumu na vya gharama kubwa.

Picha 1. Kuungua kwa njia ya upumuaji husababishwa na moto au kwa kuvuta kemikali. Chanzo: Flickr (SJFD_CPR)

Wakati wa kuvuta hewa ya moto au mvuke za kemikali, uharibifu wa membrane ya mucous hutokea. Wakati huo huo, taratibu zinazofanana na kuchoma vidonda vya ngozi hutokea kwenye tishu za mfumo wa kupumua.

Sababu

Kuungua kwa njia ya upumuaji hutokea uharibifu wa membrane ya mucous, ambayo humenyuka na usiri wa kamasi na spasm ya vipengele vya misuli. Taratibu hizi, hasa katika larynx, ni muhimu zaidi, kwa vile zinaweza kusababisha kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo na kusababisha kifo cha mgonjwa.

Dalili za kuchoma

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa njia ya kupumua, dalili za kuchoma zitatofautiana. Kuna digrii tatu za uharibifu wa kuungua kwa njia ya upumuaji:

Kuungua kidogo ikifuatana na maumivu; hakuna au mgawanyiko mdogo wa sputum na kamasi kutoka kwa njia ya upumuaji. Kupumua si vigumu, hakuna mabadiliko katika sauti;
Kiwango cha wastani ukali unaambatana na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha kamasi, sputum, laryngo- na bronchospasm. Mhasiriwa ana shida ya kupumua, sauti yake ni ya sauti, na matamshi ya sauti za vokali ni chungu. Filamu za fibrinous zinaonekana kwenye trachea na bronchi;
Shahada kali. Maeneo ya membrane ya mucous huwa necrotic, filamu za fibrinous zinatenganishwa, kuzuia lumen ya njia ya kupumua. Kupumua ni ngumu sana au haiwezekani, hotuba ni chungu sana au haipo kwa sababu ya kufungwa kwa njia za hewa.

Ni muhimu! Kliniki ya kuchomwa kwa njia ya upumuaji inakua hatua kwa hatua. Dalili ndogo mara tu baada ya kufichuliwa na sababu ya joto au kemikali zinaweza kutokea hadi kushindwa kupumua sana baada ya masaa 8 hadi 12.

Uainishaji wa kuchoma kwa njia ya upumuaji

Kulingana na sababu iliyosababisha kuchomwa kwa njia ya upumuaji, aina mbili za uharibifu wa membrane ya mucous zinajulikana: i. Wakati huo huo, mwisho huo unaweza kusababishwa sio tu na mawasiliano ya kemikali zenye fujo kwenye utando wa mucous, lakini pia kwa kuvuta pumzi ya mvuke ya asidi au alkali:

Mgawanyiko mwingine wa kuchomwa kwa njia ya kupumua unategemea eneo la uharibifu.

aina ya kwanza inajumuisha kuchomwa kwa njia ya juu ya kupumua(uvimbe wa pua, pharynx na larynx):
kwa pili - njia ya chini ya kupumua(trachea, bronchi na matawi yao madogo).

Kwa aina ya kuchoma

Katika hali yake safi, kuchoma mafuta au kemikali ya mfumo wa kupumua hutokea mara chache; mara nyingi zaidi Wao zimeunganishwa.

Kama sheria, hutokea dhidi ya historia ya moto, ajali, ajali. Mara nyingi, kuwasha hukasirishwa na uvukizi wa kemikali au, kinyume chake, mawasiliano ya misombo hai na mazingira husababisha kuonekana kwa vituo vya kuwasha.

Kemikali

Kutokea wakati wa kuvuta pumzi ya mvuke za kemikali kwa sababu ya ukiukaji wa kanuni za usalama (kupuuza utumiaji wa vifaa vya kinga ya kibinafsi, uingizaji hewa mbaya, vyombo vyenye ubora duni kwa misombo tete), au kwa sababu ya dharura (ukiukaji wa uadilifu wa chombo kilicho na misombo ya kemikali, uvukizi wao chini ya ushawishi). joto la juu).

Tofauti na kuchomwa kwa ngozi, uharibifu wa njia ya kupumua hutofautiana kidogo wakati wa kuvuta asidi au mvuke za alkali. Muhimu zaidi ni mabadiliko ya pH ya damu na ulevi wakati vitu hivi vinaingia kwenye damu, ambayo inaweza kuamua tu kwa kutumia vifaa maalum.

Wengi Wafanyakazi mara nyingi huathirika na kuchomwa kwa kemikali ya njia ya upumuaji sekta ya kemikali viwanda na watu wanaowasiliana na kiasi kikubwa cha sabuni na disinfectants (wafanyikazi wa maabara, vituo vya matibabu ya maji, wafanyakazi wa matibabu wadogo).

Joto

Kuungua kwa njia ya upumuaji kutokana na kuvuta hewa ya moto (zaidi ya 100°C) hutokea zaidi Maisha ya kila siku badala ya kuchoma kemikali. Inaweza kutokea kama wakati wa moto, hivyo wakati wa shughuli za kila siku(kupika juu ya moto wazi, kuchoma vitu vya zamani, nk). Mara nyingi, majeraha kama hayo hutokea wakati wa hewa ya moto katika nafasi iliyofungwa.

Ni muhimu! Sehemu muhimu ya kuchomwa kwa mafuta ni kuvuta pumzi ya monoxide ya kaboni. Kukaa kwa muda mrefu kwenye tovuti ya moto, hata kwa uharibifu mdogo wa joto, kunaweza kusababisha hali mbaya inayoonyeshwa na ukosefu wa oksijeni katika mfumo mkuu wa neva.

Kulingana na eneo la kuchoma

Kwa kuchomwa kwa njia ya juu na ya chini ya kupumua, vidonda vinaweza kuwekwa katika sehemu tofauti za larynx.

Kulingana na eneo la uharibifu, ukali wa hali hiyo na utabiri utatofautiana.

Cavity ya pua na pharynx

Uharibifu wa pekee wa njia ya juu ya kupumua hutokea kwa nadra, na hutokea kwa kuvuta pumzi moja ya kina ya hewa ya moto au mvuke wa dutu tete.

Kesi kama hizo karibu haziwezi kufa, lakini inaweza kusababisha atrophy ya membrane ya mucous ya maeneo yaliyoathirika, ambayo itasababisha rhinitis mara kwa mara na pharyngitis.

Koromeo

Kamba za sauti ni sehemu nyembamba zaidi ya njia za hewa. Katika kesi ya jeraha la kuchoma hatari kubwa ya kuendeleza laryngospasm, wakati ambao kifo kinachowezekana kutokana na kukosa hewa, Na kupoteza sauti.

Trachea

Uharibifu wa tracheal kamwe hutokea kwa kutengwa. Daima hujumuishwa na kuchomwa kwa larynx, ambayo huzidisha hali hiyo kwa kiasi kikubwa.

KATIKA awamu ya papo hapo kamasi hujilimbikiza, Reflex ya kikohozi hupungua, ambayo, pamoja na laryngospasm, inaweza kuwa mbaya. Kwa muda mrefu, maeneo ya fomu nyembamba ya tracheal na tracheitis ya muda mrefu yanaendelea.

Mapafu na bronchi

Kuchoma kwa tishu za mapafu (alveoli) moja kwa moja haiwezekani, kwani harakati ya mtiririko wa hewa ya moto au mvuke za kemikali imesimamishwa na bronchi ndogo kutokana na spasm yao. Lakini bronchi ndogo wenyewe huteseka.

Vidogo vya bronchi vinaharibiwa, hali mbaya zaidi ya mwathirika.

Kama sheria, hali kama hizo zina matokeo yasiyoweza kubadilika na huisha kwa kifo..

Huduma ya kwanza ya matibabu na ya kwanza

Kutoa huduma ya dharura kwa kuchomwa kwa njia ya upumuaji katika hatua ya prehospital.

Mhasiriwa anapaswa ondoa eneo la tukio, kuongeza upatikanaji wa hewa safi;
Ikiwa mgonjwa ana fahamu, anapaswa kulala chali na nusu ya juu ya mwili wake imeinuliwa. Ikiwa hakuna fahamu, lala upande wako na nusu ya juu ya mwili wako imeinuliwa;
Je! piga gari la wagonjwa.

Msaada wa matibabu kwa mwathirika

Katika kipindi chote cha usaidizi, inahitajika kuangalia kupumua kwa hiari. Ikiwa haipo, anza mara moja uingizaji hewa wa bandia;

Mhasiriwa anapaswa tumia dawa za kutuliza maumivu(analgin, ketanov) na sedatives (diphenhydramine, seduxen, relanium) dawa, ikiwezekana intramuscularly.
Ngozi ya uso na shingo inapaswa osha na maji baridi, suuza kinywa vizuri.
Ikiwa una mitungi ya oksijeni - kutoa kupumua kupitia mask ya oksijeni.
Ikiwa mwathirika hawezi kupumua peke yake, basi ni muhimu: intramuscularly au intravenously. simamia diphenhydramine, ephedrine au adrenaline. Ikiwa dawa hazifanyi kazi ndani ya dakika 1-2, unapaswa tracheostomia. Utaratibu unaweza kufanywa kwa kutumia njia yoyote inayopatikana, lakini tu ikiwa una ujuzi maalum.

Utambuzi wa aina na shahada

Katika hatua ya prehospital ni muhimu kuamua aina ya kuchoma(joto au kemikali), kulingana na hali ya tukio. Mwathiriwa au mashuhuda wa tukio wakihojiwa na kutathminiwa hali ilivyo katika eneo la tukio, kwa kuzingatia uwepo wa makontena yenye kemikali na vyanzo vya moto. Ukali wa kuchomwa ni labda kuamua kulingana na dalili alizonazo mhasiriwa.

Katika hatua ya hospitali, uchunguzi unafanywa na otolaryngologist, pulmonologist, radiografia kifua na bronchoscopy. Inawezekana pia kutekeleza utafiti wa maabara kutoa makohozi au kamasi.

Njia kuu ya uchunguzi ni bronchoscopy, ambayo inakuwezesha kuibua kutathmini hali ya njia ya kupumua.

Matibabu ya kuchoma kwa njia ya upumuaji

Hatua za matibabu kwa vidonda vile vya mfumo wa kupumua hugawanywa katika mapemana kijijini. Ya kwanza hufanyika ndani ya masaa 24 - 48 baada ya kupokea kuchoma na inahusishwa na tishio kwa maisha ya mwathirika, wakati wale wa muda mrefu wanaendelea hadi kupona kabisa.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Inajumuisha matumizi ya vikundi vifuatavyo vya dawa:

Vichocheo vya kituo cha kupumua (sulfocamphocaine, benzoate ya caffeine-sodiamu);
Glucocorticoids wote kwa namna ya kuvuta pumzi na sindano;
Analgesics na antispasmodics;
Tiba ya detoxification (utawala wa matone ya ufumbuzi wa protini na salini, diuretics);
Kuvuta pumzi ya oksijeni yenye unyevunyevu.

Kwa kuchoma kwa digrii 2 - 3, unapaswa antibacterial Na dawa ya kutuliza maumivu tiba. Ambapo, Matumizi ya analgesics ya narcotic ni marufuku kwa sababu wanapunguza kituo cha kupumua.

Katika kipindi cha baadaye cha matibabu, hutumiwa mucolytic Na expectorants madawa ya kulevya (ACC, ambroxol), mapambano dhidi ya maambukizi ya sekondari, kupungua kwa njia ya hewa baada ya kuchoma (enzymes ya fibrinolytic, antispasmodics, glucocorticoids hutumiwa).

Picha 2. Baada ya kuchoma, waathirika mara nyingi wanakabiliwa na kukohoa.

Wakati wa kuvuta vitu vya gesi ya moto au hewa ya moto, kuchomwa kwa joto kwa njia ya kupumua kunawezekana. Kusikika kwa sauti, uwekundu wa mucosa ya mdomo na amana nyeupe na athari za soti zinaonyesha kuchomwa kwa njia ya upumuaji.

Matibabu

Första hjälpen

Msaada wa kwanza kwa jeraha la kuchomwa moto unapaswa kuwa na lengo la kuondokana na wakala wa joto (moto) na baridi ya maeneo yaliyochomwa. Baridi hupatikana kwa kutumia maji baridi, Bubbles barafu, theluji kwa angalau dakika 10-15. Baada ya maumivu kupungua, bandage ya aseptic hutumiwa na metamizole sodiamu, chai ya joto, na maji ya madini hutolewa. Wagonjwa wamefungwa kwa joto. Matumizi ya mavazi ya dawa katika hatua za misaada ya kwanza ni kinyume chake.

Kabla ya kusafirishwa, wagonjwa hupewa dawa za kutuliza maumivu, antipsychotic, na antihistamines. Muda wa usafiri haupaswi kuzidi saa 1. Kwa usafiri wa muda mrefu, utawala wa intravenous wa uingizwaji wa damu na ufumbuzi wa electrolyte, tiba ya oksijeni na anesthesia (oksidi ya nitrojeni), kunywa kwa kiasi kikubwa cha alkali, na utawala wa dawa za moyo na mishipa ni muhimu.

Matibabu ya mitaa ya kuchoma

Kwa matibabu ya ndani ya majeraha ya kuchoma, njia mbili hutumiwa: imefungwa na wazi. Kwanza, choo cha msingi cha jeraha la kuchoma hufanyika. Kutumia swabs iliyotiwa na suluhisho la amonia 0.25%, suluhisho la asidi ya boroni 3-4% au maji ya joto ya sabuni, ngozi karibu na kuchoma huosha kutoka kwa uchafuzi, baada ya hapo inatibiwa na pombe. Ondoa mabaki ya nguo, miili ya kigeni, na epidermis exfoliated. Bubbles kubwa hukatwa na yaliyomo yao hutolewa, ndogo mara nyingi hazifunguliwa. Amana za Fibrin haziondolewa, kwani uponyaji wa jeraha hutokea chini yao. Maeneo yaliyochafuliwa sana ya uso wa kuchomwa husafishwa na suluhisho la peroxide ya hidrojeni 3%. Uso wa kuchoma umekaushwa na wipes za kuzaa.

Kama sheria, choo cha msingi cha jeraha la kuchoma hufanywa baada ya sindano ya awali ya 1-2 ml ya suluhisho la 1% la trimepedine au morphine chini ya ngozi.

Mbinu ya kibinafsi(matibabu chini ya bandeji) ni ya kawaida zaidi na ina faida kadhaa: hutumiwa kutenganisha uso uliochomwa, kuunda hali bora kwa matibabu ya ndani ya majeraha ya kuchoma, na kuhakikisha tabia ya kazi zaidi ya wagonjwa walio na majeraha makubwa na usafirishaji wao. Hasara zake ni nguvu ya kazi, matumizi ya juu ya nyenzo za kuvaa na mavazi ya chungu.

Bila mapungufu yote haya njia ya umma matibabu. Inaharakisha uundaji wa tambi mnene kwenye uso uliochomwa chini ya ushawishi wa athari ya kukausha ya hewa, miale ya UV au lubrication na vitu vinavyosababisha kuganda kwa protini. Hata hivyo, njia hii ya matibabu inafanya kuwa vigumu kutunza waathirika na kuchomwa kwa kina, kuna haja ya vifaa maalum (vyumba, muafaka maalum na balbu za mwanga), kuna hatari ya kuongezeka kwa maambukizi ya nosocomial, nk.

Kila moja ya njia ina dalili fulani, kwa hiyo haipaswi kupinga, lakini rationally pamoja.

Kuchomwa kwa juu juu kwa digrii za II na IIIa na njia ya wazi ya matibabu huponya peke yao. Njia hii inapaswa kutumika kwa kuchoma kwa uso, sehemu za siri, na perineum. Kwa njia ya wazi ya matibabu, jeraha la kuchoma hutiwa mafuta mara 3-4 kwa siku na marashi yenye antibiotics (5-10% chloramphenicol emulsion) au antiseptics (0.5% ya mafuta ya nitrofural). Wakati suppuration inakua, ni vyema kutumia bandeji. Wakati wa kutambua kuchomwa kwa kina na kuundwa kwa majeraha ya granulating kutoka njia wazi Pia ni bora kubadili matibabu ya kufungwa.

Hivi sasa, mafenide hutumiwa kwa mafanikio kwa njia ya suluhisho la maji 5% au marashi 10%, haswa katika hali ambapo microflora ya majeraha ya kuchomwa moto haina hisia kwa antibiotics. Maandalizi yaliyo na fedha na sulfonamides kwa msingi usio na hydrophilic (sulfadiazine) yanaenea. Wana athari ya antibacterial iliyotamkwa na kukuza epithelization kwa hali bora.

Kwa kozi nzuri, digrii ya II huchoma epithelialize ndani ya siku 7-12, digrii ya III ya kuchoma - mwishoni mwa wiki ya 3-4 baada ya kuchomwa.

Katika kesi ya kuchomwa kwa kina, uundaji wa tambi unaendelea kwa siku 3-7, kulingana na aina ya necrosis ya mvua au coagulative (kavu). Katika kesi ya kwanza, kuenea kwa necrosis, mchakato wa kutamka wa suppurative, na ulevi hujulikana. Kukataliwa kwa kikovu kavu huanza siku ya 7-10 na malezi ya shimoni ya granulation na kumalizika kwa wiki 4-5. Hatua kwa hatua, eschar ya kuchoma hutenganishwa na tishu za msingi na kuondolewa.

Kwa kuchoma kwa kina katika siku 7-10 za kwanza, kazi kuu ni kuunda kikovu kavu kwa kukausha uso wa kuchoma na taa ya Sollux, kwa kutumia mionzi ya UV, na kutibu na suluhisho la 1-5% la permanganate ya potasiamu. Ili kuharakisha kukataa kwa tambi, tumia necrectomy ya kemikali, enzymes ya proteolytic, 40-50% salicylic au asidi benzoic.

Upasuaji

Matibabu ya upasuaji ina idadi ya shughuli: necrotomy na necrectomy, autodermoplasty, kukatwa kwa kiungo na shughuli za kujenga upya.

Necrectomy inafanywa kwa kuchoma kwa kina; inafanywa mapema iwezekanavyo (siku 1-3), lakini baada ya kuondoa mgonjwa kutoka kwa hali ya mshtuko. Necrectomy ya kina inafanywa vyema zaidi siku ya 4-7; katika tarehe ya baadaye, kuna hatari kubwa ya kuenea kwa maambukizi. Necrectomy ya wakati mmoja haipaswi kuzidi 25-30% ya uso wa mwili.

Dalili za necrectomy ya mapema:

1) kuchoma kwa kina kwa 10-20% ya mwili, wakati autodermoplasty inaweza kufanywa wakati huo huo;

2) kuchomwa kwa mkono, wakati ni muhimu kuzuia uundaji wa makovu mbaya ambayo huharibu utendaji wa mkono;

3) wagonjwa wazee (kuzuia maendeleo ya maambukizi na uanzishaji wa haraka zaidi wa wagonjwa).

Autodermoplasty- njia pekee ya kutibu kuchomwa kwa kina (digrii IIIb-IV). Kwa autodermoplasty, ngozi ya ngozi iliyogawanyika (dermatomal plasty), ngozi ya ngozi ya unene kamili, kitambaa kwenye pedicle ya mishipa ya kulisha, na shina inayohamia (kulingana na Filatov) hutumiwa. Kipandikizi (0.2-0.4 mm nene) kinachukuliwa kutoka kwenye uso wa ngozi yenye afya, ikiwezekana kutoka kwa pande za ulinganifu, kwa kutumia dermatome. Autodermoplasty inafanywa chini ya anesthesia ya ndani au ya jumla.

Ili kufunika uso wa kuchomwa moto kwa kina, autofibroblasts iliyopandwa au fibroblasts ya fetasi ya binadamu hutumiwa. Njia hiyo huchochea kuzaliwa upya kwa ngozi, ambayo hutamkwa hasa wakati vipengele vya eneo la ukuaji wa ngozi vinahifadhiwa (kuchoma kwa shahada ya 3). Uhamisho wa fibroblasts zilizopandwa huunganishwa na autodermoplasty kwa kutumia flap ya mesh iliyogawanyika.

Kanuni za jumla za matibabu na ufufuo

Matibabu ya wale waliochomwa katika hali ya mshtuko huanza na huduma ya kwanza na inaendelea hospitalini. Katika hatua ya prehospital ni muhimu kuhakikisha: 1) kupumzika, matumizi ya bandeji; 2) utawala wa analgesics na antihistamines, wakati wa usafiri kwa kuchoma sana - utawala wa fentanyl na droperidol, kuvuta pumzi ya madawa ya kulevya pamoja na oksijeni; 3) kupambana na baridi ya jumla (kuifunga, vinywaji vya joto, usafi wa joto); 4) fidia ya hasara ya plasma (kuchukua ufumbuzi wa alkali, utawala wa parenteral wa vinywaji).

Katika hospitali, mgonjwa amewekwa kwenye wadi ya kupambana na mshtuko. Kazi kuu ni kurejesha vigezo vya hemodynamic na kujaza upotevu wa maji: 1) kuagiza analgesics, kusimamia antihistamines (diphenhydramine, chloropyramine, promethazine), kuagiza fentanyl na droperidol; 2) uboreshaji wa shughuli za moyo (glycosides ya moyo); 3) uboreshaji wa microcirculation (maagizo ya aminophylline, utawala wa intravenous wa droperidol na 0.25% ya ufumbuzi wa procaine); 4) matumizi ya hydrocortisone (125-250 mg) au prednisolone (60-90 mg) wakati kiasi cha maji kinajazwa tena katika hali mbaya ya mshtuko; 5) kuvuta pumzi ya oksijeni; 6) kuhalalisha kazi ya figo (mannitol, furosemide - katika hali kali, utawala wa intravenous wa suluhisho la sorbitol 20% - katika hali mbaya); 7) utawala wa mapema wa bacteriophage, staphylococcal toxoid; 8) matibabu ya utiaji mishipani: usimamizi wa maandalizi ya plasma ya damu (plasma ya asili na kavu, albin, protini, fibrin), mawakala ambao hurekebisha hemodynamics (dextran [wastani wa uzito wa Masi 50,000-70,000], gelatin, dextran [wastani wa uzito wa molekuli 30,000- 40,000]), dawa za kuondoa sumu mwilini (Povidone + Sodium chloride + Potassium chloride + Calcium chloride + Magnesium chloride + Sodium bicarbonate), miyeyusho ya maji-chumvi (10% suluhu ya dextrose, Sodium acetate + Sodium chloride + Potassium chloride + Sodium chloride) .

Kwa kuchoma na jumla ya eneo la zaidi ya 10% ya uso wa mwili, mshtuko wa kuchoma unaweza kutokea. Ikiwa halijitokea, basi unapaswa bado kufanya hatua za kuzuia, kuomba bidhaa za dawa(kutuliza maumivu, kujaza tena upotezaji wa plasma, matumizi ya vibadala vya damu ya kuzuia mshtuko).

Ikumbukwe kwamba upotezaji mkubwa wa maji hufanyika katika masaa 8-12 ya kwanza na hudumu kama siku 2. Kwa kuchoma sana, upotezaji wa kila siku wa plasma hufikia lita 6-8, protini - 70-80 g au zaidi.

Kuna kanuni mbalimbali za kuhesabu kiasi cha maji yaliyodungwa, masharti makuu ambayo yanaweza kufupishwa kama ifuatavyo: 1) kiasi cha mawakala wa kuongezewa haipaswi kuzidi 10% ya uzito wa mwili wa mgonjwa; 2) katika masaa 8 ya kwanza baada ya kupokea kuchoma, sekunde moja au theluthi mbili ya kiasi cha kila siku cha maji hutolewa; 3) siku ya 2 na 3, kiasi cha maji yanayosimamiwa sio zaidi ya 5% ya uzito wa mwili wa mgonjwa.

Kuungua kwa njia ya kupumua ni uharibifu wa tishu za mwili ambazo hutokea chini ya ushawishi wa joto la juu, alkali, asidi, chumvi za metali nzito, mionzi, nk. Kulingana na sababu zilizosababisha jeraha la kuchoma, kemikali, mafuta na mionzi ya moto hutofautishwa. Ili kupunguza hali ya mhasiriwa, ni muhimu kuwa na uwezo wa kutoa msaada wa kwanza, ambayo husaidia kuzuia maendeleo ya matatizo.

Kuungua kwa njia ya juu ya kupumua ni hatari kutokana na matatizo

Picha ya kliniki

Mara nyingi njia ya kupumua huathiri tishu za uso, kichwa, shingo na hata kifua. Dalili ni kama ifuatavyo:

maumivu makali katika nasopharynx na sternum;
kuongezeka kwa maumivu wakati wa kuvuta pumzi;
kupumua kwa shida
kuongezeka kwa joto la mwili;
uvimbe wa nasopharynx;
matangazo ya necrotic kwenye membrane ya mucous;
ngozi huwaka kwenye shingo na uso
ngozi iliyoharibiwa karibu na midomo;
uvimbe wa membrane ya mucous;
uharibifu wa pete ya laryngeal ya nje, ambayo husababisha stenosis ya laryngeal na kutosha.
kumeza chungu;
pua, uchakacho, uchakacho.

Uchunguzi wa kimatibabu, ikiwa ni pamoja na vipimo vya maabara, laryngoscopy na bronchoscopy, inakuwezesha kutathmini kikamilifu asili na kiwango cha vidonda.

Katika masaa kumi na mbili ya kwanza, mgonjwa hupata uvimbe wa njia ya kupumua na ugonjwa wa bronchospastic. Mchakato wa uchochezi unaweza kuathiri njia ya chini ya kupumua na mapafu.

Dalili ya kuchoma - maumivu

Tiba ya kuchoma

Msaada wa kwanza wa wakati na sahihi na ukarabati wa muda mrefu ni dhamana ya ubashiri mzuri. Kwa kuchoma kwa njia ya upumuaji, huduma ya dharura ina hatua kadhaa:

mpaka timu ya ambulensi ifike, mtu huhamishiwa hewa safi;
mwili unapaswa kuwa katika nafasi ya kupumzika. Inashauriwa kuinua kidogo sehemu ya juu makazi. Ikiwa mwathirika amepoteza fahamu, basi mlaze kwa upande wake ili asiingie kutoka kwa kutapika;
Cavity ya mdomo na nasopharynx inapaswa kuosha na maji kwenye joto la kawaida. Procaine au anesthetic nyingine yenye shughuli za wastani inaweza kuongezwa kwa maji;
kwa kuchomwa na asidi, bicarbonate ya sodiamu (soda ya kuoka) huongezwa kwa maji, na kwa alkali - citric au asidi asetiki;
Wakati wa usafiri kwa kituo cha matibabu na mpaka ambulensi ifike, kufuatilia kupumua kwa mwathirika. Kwa kukosekana kwa harakati za kupumua kwa sauti, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu hauwezi kuepukwa.

Matibabu ya kuchomwa kwa kemikali na mafuta ya njia ya upumuaji ni lengo la kupunguza uvimbe wa larynx na maumivu, kuhakikisha upatikanaji wa kawaida wa oksijeni kwa mwili, kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa bronchospastic, kuhakikisha utokaji wa maji yaliyotengwa na tishu zilizoathirika kutoka kwa bronchi. na mapafu, na kuzuia kuanguka kwa lobe ya mapafu.

Msaada wa kwanza kwa kuchomwa kwa njia ya juu ya kupumua

Mgonjwa ameagizwa analgesics, anti-inflammatory, decongestant na antibiotic madawa ya kulevya. Inashauriwa sio kuchuja kamba za sauti kwa nusu mwezi na kufanya kuvuta pumzi mara kwa mara.

Kemikali huwaka kutoka kwa asidi na klorini

Asidi, alkali, na chumvi za metali nzito huharibu utando wa mucous wa njia ya upumuaji. Asidi ya sulfuriki (H2SO4) na kloridi hidrojeni (HCl) ni hatari. mara nyingi hufuatana na vidonda vya necrotic ambavyo vinatishia maisha ya mwathirika. Tishu zilizokufa huwa na rangi ya samawati iliyokolea zinapoangaziwa na asidi hidrokloriki, na rangi ya kijani kibichi zinapokabiliwa na asidi asetiki. Mhasiriwa anahitaji suuza na kusafisha nasopharynx chini ya maji ya bomba. Kusafisha kunaendelea kwa dakika ishirini.

Klorini yenye sumu husababisha kuchoma

Klorini sio sumu kidogo, wakati wa kufanya kazi nayo, unapaswa kutumia mask ya gesi. Klorini ni gesi ya kupumua; ikiwa inaingia kwenye mapafu, husababisha kuchoma kwa tishu za mapafu na kukosa hewa. Mhasiriwa lazima aondolewe mara moja kutoka kwa chumba ambamo viwango vya juu dutu yenye sumu. Katika dakika za kwanza, utando wa mucous hupuka na hisia kali ya kuungua na hyperemia hutokea. Hali ya uchungu inaambatana na kikohozi, kupumua kwa haraka na ngumu.

Kabla ya huduma za matibabu ya dharura kufika, suuza nasopharynx yako na mdomo wako na suluhisho la asilimia mbili la soda ya kuoka.

Katika kesi ya maumivu makali, sindano ya painkillers inaruhusiwa. Usisahau kuhusu ulinzi wako mwenyewe: wakati wa kutoa huduma ya dharura, lazima uvae glavu za mpira na bandage ya pamba-chachi.

Kuungua kwa joto kwa njia ya upumuaji

Kuungua kwa joto kwa njia ya juu ya kupumua hutokea kama matokeo ya kuvuta hewa ya moto, mvuke au kioevu cha moto kinachoingia ndani ya mwili. Mhasiriwa hugunduliwa na hali ya mshtuko na mkazo mkali wa bronchi unaosababishwa na kupungua kwa misuli. Kuungua kwa joto huharibu tishu za mapafu. Kuvimba na kuvimba hutokea, ngozi imeharibiwa, na matatizo ya mzunguko yanajulikana.

Uharibifu wa joto kwa mfumo wa kupumua mara nyingi hutokea kwa matatizo. Ili kupunguza hali ya mhasiriwa, msaada wa kwanza kwa kuchoma kwa njia ya juu ya kupumua hufanywa kama ifuatavyo.

kuhamisha mgonjwa kutoka eneo la mfiduo wa joto;
suuza kinywa chako na maji safi kwenye joto la kawaida;
mpe mgonjwa kinywaji kiasi cha kutosha maji baridi bado;
Ili kuzuia hypoxia, weka mask ya oksijeni kwa mgonjwa.
Kwa majeraha madogo, mpeleke mwathirika mwenyewe kwa hospitali iliyo karibu.

Digrii za VDP kuungua

Vitendo vya kuzuia

Imarisha mfumo wako wa kinga, jihadhari na rasimu, valia hali ya hewa na uepuke kutembelea maeneo yenye watu wengi wakati wa milipuko. Magonjwa ya kupumua kwa papo hapo ni hatari kwa mwili dhaifu;
mara kwa mara tembelea otolaryngologist na pulmonologist;
kuacha kuvuta sigara na usiingie mvuke na bidhaa za mwako;
kuvaa bandage ya chachi wakati wa kutumia kemikali za nyumbani;
ventilate majengo;
Tumia wakati mwingi iwezekanavyo nje.