Kihisia - matatizo ya kawaida kwa watoto na vijana, msaada wa kisaikolojia. Matatizo ya nyanja ya kihisia-ya hiari Matatizo ya kihisia-ya hiari jinsi ya kufanya kazi

Hisia ndani ya mtu hufanya kama darasa maalum la hali ya akili, ambayo inaonyeshwa kwa njia ya chanya au mtazamo hasi kwa ulimwengu unaotuzunguka, kwa watu wengine na, zaidi ya yote, kwetu sisi wenyewe. Uzoefu wa kihemko umedhamiriwa na mali na sifa zinazolingana zinazoundwa katika vitu na hali ya ukweli, na vile vile mahitaji na mahitaji fulani ya mtu.

Neno "hisia" linatokana na jina la Kilatini emovere, ambalo linamaanisha harakati, msisimko na msisimko. Sehemu kuu ya utendaji ya mhemko ni motisha ya shughuli; kwa hivyo, nyanja ya kihemko pia inaitwa nyanja ya kihemko.

Kwa sasa, hisia zina jukumu kubwa katika kuhakikisha mwingiliano kati ya mwili na mazingira.

Hisia ni matokeo ya kuakisi mahitaji ya mwanadamu na kutathmini uwezekano wa kuridhika kwao, ambayo inategemea uzoefu wa kibinafsi na wa kijeni.

Jinsi hali ya kihemko ya mtu inavyotamkwa inategemea umuhimu wa mahitaji na ukosefu wa habari muhimu.

Hisia hasi zinaonyeshwa kwa sababu ya ukosefu wa habari muhimu ambayo inahitajika kukidhi mahitaji kadhaa, na hisia zuri zinaonyeshwa na uwepo kamili wa habari zote muhimu.

Leo, hisia zimegawanywa katika sehemu kuu 3:

1. Athari, inayojulikana na uzoefu mkali wa tukio fulani, mvutano wa kihisia na msisimko;
2. Utambuzi (ufahamu wa hali ya mtu, jina lake la maneno na tathmini ya matarajio zaidi ya mahitaji ya kukidhi);
3. Usemi ambao una sifa ya shughuli za nje za mwili au tabia.

Hali ya kihemko thabiti ya mtu inaitwa mhemko. Nyanja ya mahitaji ya binadamu ni pamoja na yale ya kijamii, ambayo hutokea kwa misingi ya mahitaji ya kitamaduni, ambayo baadaye yalijulikana kama hisia.

Kuna vikundi 2 vya hisia:

1. Msingi (hasira, huzuni, wasiwasi, aibu, mshangao);
2. Sekondari, ambayo inajumuisha hisia za msingi zilizochakatwa. Kwa mfano, kiburi ni furaha.

Picha ya kliniki ya shida ya kihemko-ya hiari

Dhihirisho kuu za nje za ukiukaji wa nyanja ya kihemko na ya kihemko ni pamoja na:

• Mkazo wa kihisia. Kwa kuongezeka kwa mvutano wa kihemko, kuharibika kwa shughuli za kiakili na kupungua kwa shughuli hufanyika.
• Uchovu wa haraka wa kiakili (kwa mtoto). Inaonyeshwa na ukweli kwamba mtoto hawezi kuzingatia, na pia anajulikana na mmenyuko mkali mbaya kwa hali fulani ambapo maonyesho ya sifa zake za akili ni muhimu.
• Hali ya wasiwasi, ambayo inaonyeshwa na ukweli kwamba mtu huepuka kwa kila njia iwezekanavyo mawasiliano yoyote na watu wengine na hajitahidi kuwasiliana nao.
• Kuongezeka kwa uchokozi. Mara nyingi hutokea katika utotoni mtoto anapoasi kwa ukaidi watu wazima na anapata uchokozi wa kimwili na wa maneno mara kwa mara. Ukatili kama huo unaweza kuonyeshwa sio tu kwa wengine, bali pia kwa wewe mwenyewe, na hivyo kusababisha madhara kwa afya ya mtu mwenyewe.
• Ukosefu wa uwezo wa kuhisi na kuelewa hisia za watu wengine, kuhurumia. Dalili hii kawaida huambatana na kuongezeka kwa wasiwasi na ndio sababu ya shida ya akili na ulemavu wa akili.
• Kukosa hamu ya kushinda magumu ya maisha. Katika kesi hiyo, mtoto yuko katika hali ya uchovu daima, hana hamu ya kuwasiliana na watu wazima. Maonyesho makubwa ya ugonjwa huu yanaonyeshwa kwa ujinga kamili wa wazazi na watu wengine wazima.
• Ukosefu wa ari ya kufanikiwa. Jambo kuu la motisha ya chini ni hamu ya kuzuia kushindwa iwezekanavyo, kama matokeo ambayo mtu anakataa kuchukua kazi mpya na anajaribu kuzuia hali ambazo hata shaka kidogo huibuka juu ya mafanikio ya mwisho.
• Alionyesha kutokuwa na imani na watu wengine. Mara nyingi hufuatana na dalili kama vile uadui kwa wengine.
• Kuongezeka kwa msukumo katika utoto. Inaonyeshwa na ishara kama vile ukosefu wa kujidhibiti na ufahamu wa vitendo vya mtu.

Uainishaji wa shida katika nyanja ya kihemko-ya hiari

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko kwa wagonjwa wazima hutofautishwa na sifa kama vile:

• Hypobulia au kupungua kwa utashi. Wagonjwa walio na ugonjwa huu hukosa haja yoyote ya kuwasiliana na watu wengine, hukasirika mbele ya watu wasiowajua, na kukosa uwezo au hamu ya kuendelea na mazungumzo.
• Hyperbulia. Inajulikana na kuongezeka kwa tamaa katika maeneo yote ya maisha, mara nyingi huonyeshwa kwa hamu ya kuongezeka na haja ya mawasiliano ya mara kwa mara na tahadhari.
• Abulia. Inatofautishwa na ukweli kwamba anatoa za hiari za mtu hupungua sana.
• Mvuto wa kulazimisha ni hitaji lisilozuilika la kitu au mtu. Ugonjwa huu mara nyingi hulinganishwa na silika ya wanyama, wakati uwezo wa mtu wa kufahamu matendo yao umezuiwa kwa kiasi kikubwa.
• Tamaa ya kuzingatia ni udhihirisho wa tamaa za obsessive ambazo mgonjwa hawezi kudhibiti kwa kujitegemea. Kushindwa kukidhi matamanio kama hayo husababisha unyogovu na mateso makubwa kwa mgonjwa, na mawazo yake yanajazwa na wazo la utambuzi wao.

Syndromes ya shida ya kihemko-ya hiari

Aina za kawaida za matatizo ya kihisia ni syndromes ya huzuni na manic.

1. Ugonjwa wa huzuni

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa unyogovu inaelezewa na ishara zake kuu 3, kama vile:

• Hypotomia, inayoonyeshwa na kupungua kwa mhemko;
• Kizuizi cha ushirika (kizuizi cha kiakili);
• Upungufu wa magari.

Ni muhimu kuzingatia kwamba hatua ya kwanza iliyoorodheshwa hapo juu ni ishara kuu ya hali ya huzuni. Hypotomia inaweza kuonyeshwa kwa ukweli kwamba mtu huwa na huzuni kila wakati, anahisi huzuni na huzuni. Tofauti na majibu yaliyowekwa, huzuni inapotokea kama matokeo ya kupata tukio la kusikitisha, na unyogovu mtu hupoteza uhusiano na mazingira. Hiyo ni, katika kesi hii mgonjwa haonyeshi majibu ya matukio ya furaha na mengine.

Kulingana na ukali wa hali hiyo, hypotomy inaweza kutokea kwa nguvu tofauti.

Upungufu wa akili katika udhihirisho wake mdogo unaonyeshwa kwa njia ya kupunguza kasi ya hotuba ya monosyllabic na kuchukua muda mrefu kufikiri juu ya jibu. Kozi kali ina sifa ya kutoweza kuelewa maswali yaliyoulizwa na kutatua shida kadhaa rahisi za kimantiki.

Upungufu wa magari unajidhihirisha kwa namna ya ugumu na polepole ya harakati. Katika kozi kali unyogovu kuna hatari ya usingizi wa huzuni (hali ya unyogovu kamili).

1. Ugonjwa wa Manic

Mara nyingi, ugonjwa wa manic hujidhihirisha ndani ya mfumo wa ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar. Katika kesi hiyo, kozi ya ugonjwa huu ina sifa ya matukio ya paroxysmal, kwa namna ya matukio ya mtu binafsi na hatua fulani za maendeleo. Picha ya dalili ambayo inasimama katika muundo wa sehemu ya manic ina sifa ya kutofautiana kwa mgonjwa mmoja kulingana na hatua ya maendeleo ya ugonjwa.

Hii hali ya patholojia Ugonjwa wa Manic, pamoja na ugonjwa wa huzuni, hutofautishwa na sifa kuu 3:

• Mood iliyoinuliwa kutokana na hyperthymia;
• Msisimko wa kiakili kwa namna ya michakato ya mawazo ya kasi na hotuba (tachypsia);
• msisimko wa magari;

Ongezeko lisilo la kawaida la mhemko ni sifa ya ukweli kwamba mgonjwa hajisikii udhihirisho kama vile unyogovu, wasiwasi na idadi ya ishara zingine za ugonjwa wa unyogovu.

Msisimko wa kiakili na mchakato wa kufikiria unaoharakishwa hutokea hadi mbio za maoni, ambayo ni, katika kesi hii, hotuba ya mgonjwa inakuwa isiyo na maana kwa sababu ya usumbufu mwingi, ingawa mgonjwa mwenyewe anajua mantiki ya maneno yake. Pia inasimama kwa sababu mgonjwa ana mawazo ya ukuu wake mwenyewe na kukataa hatia na wajibu wa watu wengine.

Kuongezeka kwa shughuli za magari katika ugonjwa huu ni sifa ya kuzuia shughuli hii ili kupata radhi. Kwa hiyo, na ugonjwa wa manic, wagonjwa huwa na kiasi kikubwa cha pombe na madawa ya kulevya.

Ugonjwa wa Manic pia una sifa zifuatazo: usumbufu wa kihisia Vipi:

• Kuimarisha silika (kuongezeka kwa hamu ya kula, kujamiiana);
• Kuongezeka kwa usumbufu;
• Tathmini ya sifa za kibinafsi.

Njia za kurekebisha shida za kihemko

Vipengele vya urekebishaji wa shida za kihemko kwa watoto na watu wazima ni msingi wa utumiaji wa mbinu kadhaa madhubuti ambazo zinaweza karibu kurekebisha hali yao ya kihemko. Kwa kawaida, marekebisho ya kihisia kwa watoto ni matumizi ya tiba ya kucheza.

Mara nyingi katika utoto, matatizo ya kihisia husababishwa na ukosefu wa mchezo wa kuigiza, ambayo huzuia kwa kiasi kikubwa ukuaji wa akili na kiakili.

Kipengele cha utaratibu wa magari na usemi wa mchezo hukuruhusu kufichua uwezo wa mtoto na kuhisi hisia chanya kutokana na mchakato wa mchezo. Kufanya kazi kupitia hali mbalimbali za maisha halisi katika tiba ya kucheza inaruhusu mtoto kukabiliana na hali halisi ya maisha kwa kasi zaidi.

Kuna njia nyingine ya matibabu, ambayo ni psychodynamic, ambayo inategemea njia ya psychoanalysis yenye lengo la kutatua mgogoro wa ndani wa mgonjwa, ufahamu wa mahitaji yake na uzoefu wa maisha.

Njia ya kisaikolojia pia inajumuisha:

• Tiba ya sanaa;
• Tiba ya kucheza isiyo ya moja kwa moja;
• Tiba ya hadithi.

Athari hizi maalum zimejidhihirisha sio tu kwa watoto, bali pia kwa watu wazima. Wanaruhusu wagonjwa kupumzika, kuonyesha mawazo ya ubunifu na kuwasilisha matatizo ya kihisia kama picha fulani. Njia ya kisaikolojia pia inatofautishwa na urahisi na urahisi wa utekelezaji.

Pia njia za kawaida ni pamoja na matibabu ya kisaikolojia ya kikabila, ambayo hukuruhusu kuunda uwili wa mada hiyo, ili kuelewa shida zako za kibinafsi na za kihemko, kana kwamba unazingatia maoni yako kutoka nje. Katika kesi hii, msaada wa mwanasaikolojia huruhusu wagonjwa kuhamisha shida zao za kihemko kwa makadirio ya kikabila, kuzifanyia kazi, kuzitambua na kuziruhusu zipite wenyewe ili hatimaye kuziondoa.

Kuzuia matatizo ya kihisia

Kusudi kuu la kuzuia shida za nyanja ya kihemko-ya hiari ni malezi ya usawa wa nguvu na ukingo fulani wa usalama wa mfumo mkuu wa neva. Hali hii imedhamiriwa na kutokuwepo kwa migogoro ya ndani na mtazamo thabiti wa matumaini.

Msukumo wa matumaini endelevu hufanya iwezekanavyo kuelekea lengo lililokusudiwa, kushinda matatizo mbalimbali. Matokeo yake, mtu hujifunza kufanya maamuzi sahihi kulingana na kiasi kikubwa cha habari, ambayo inapunguza uwezekano wa makosa. Hiyo ni, ufunguo wa mfumo wa neva wenye utulivu wa kihisia ni harakati ya mtu kwenye njia ya maendeleo.

Hisia - hii ni moja wapo ya njia muhimu zaidi za shughuli za kiakili, ikitoa tathmini ya muhtasari wa rangi ya kijinsia ya ishara zinazoingia, ustawi wa hali ya ndani ya mtu na hali ya sasa ya nje.

Tathmini nzuri ya jumla ya hali ya sasa na matarajio yaliyopo yanaonyeshwa kwa hisia chanya - furaha, raha, utulivu, upendo, faraja. Mtazamo wa jumla wa hali hiyo kuwa mbaya au hatari unaonyeshwa na hisia hasi - huzuni, huzuni, hofu, wasiwasi, chuki, hasira, usumbufu. Kwa hivyo, sifa za kiasi cha hisia hazipaswi kufanywa pamoja na moja, lakini pamoja na shoka mbili: nguvu - dhaifu, chanya - hasi. Kwa mfano, neno "unyogovu" linamaanisha hisia kali mbaya, wakati neno "kutojali" linaonyesha udhaifu au kutokuwepo kabisa kwa hisia (kutojali). Katika hali nyingine, mtu hana habari ya kutosha kutathmini kichocheo fulani - hii inaweza kusababisha hisia zisizo wazi za mshangao na mshangao. Watu wenye afya mara chache hupata hisia zinazopingana: upendo na chuki kwa wakati mmoja.

Hisia (hisia) ni uzoefu wa ndani ambao hauwezi kufikiwa na uchunguzi wa moja kwa moja. Daktari anahukumu hali ya kihisia ya mtu kwa kuathiri (kwa maana pana ya neno hili), i.e. kwa usemi wa nje wa mhemko: sura ya uso, ishara, sauti, athari za mimea. Kwa maana hii, maneno "mguso" na "kihisia" hutumiwa kwa kubadilishana katika magonjwa ya akili. Mara nyingi mtu anapaswa kukabiliana na tofauti kati ya maudhui ya hotuba ya mgonjwa na sura ya uso na sauti ya taarifa. Maneno ya usoni na sauti katika kesi hii hufanya iwezekanavyo kutathmini mtazamo wa kweli kwa kile kilichosemwa. Taarifa za wagonjwa juu ya upendo kwa jamaa, hamu ya kupata kazi, pamoja na monotony ya hotuba, ukosefu wa athari sahihi, zinaonyesha kutokuwa na msingi wa taarifa, kutawala kwa kutojali na uvivu.

Hisia zina sifa ya baadhi ya vipengele vinavyobadilika. Hali za kihemko za muda mrefu zinalingana na neno " hali", ambayo kwa mtu mwenye afya ni rahisi kubadilika na inategemea mchanganyiko wa hali nyingi - nje (mafanikio au kutofaulu, uwepo wa kikwazo kisichoweza kushindwa au matarajio ya matokeo) na ya ndani (afya ya kimwili, mabadiliko ya asili ya msimu katika shughuli) . Mabadiliko ya hali katika mwelekeo mzuri inapaswa kusababisha uboreshaji wa mhemko. Wakati huo huo, inaonyeshwa na hali fulani, kwa hivyo habari za furaha dhidi ya msingi wa uzoefu wa huzuni haziwezi kuibua majibu ya haraka kutoka kwetu. Pamoja na hali ya kihisia imara, pia kuna athari za kihisia za muda mfupi za vurugu - hali ya kuathiri (kwa maana nyembamba ya neno).

Kuna kadhaa kuu kazi za hisia. Wa kwanza wao, ishara, hukuruhusu kutathmini hali hiyo haraka - kabla ya uchambuzi wa kina wa kimantiki. Tathmini hiyo, kwa kuzingatia hisia ya jumla, sio kamili kabisa, lakini inakuwezesha kuepuka kupoteza muda usiohitajika juu ya uchambuzi wa mantiki wa uchochezi usio muhimu. Hisia kwa ujumla zinatuashiria juu ya uwepo wa aina fulani ya hitaji: tunajifunza juu ya hamu ya kula kwa kuhisi njaa; kuhusu kiu ya burudani - kupitia hisia ya kuchoka. Kazi ya pili muhimu ya hisia ni mawasiliano. Hisia hutusaidia kuwasiliana na kutenda pamoja. Shughuli ya pamoja ya watu inahusisha hisia kama vile huruma, huruma (kuelewana), na kutoaminiana. Ukiukaji wa nyanja ya kihemko katika ugonjwa wa akili kawaida hujumuisha ukiukaji wa mawasiliano na wengine, kutengwa, na kutokuelewana. Hatimaye, moja ya kazi muhimu zaidi ya hisia ni kuchagiza tabia mtu. Ni hisia ambazo hufanya iwezekane kutathmini umuhimu wa hitaji fulani la kibinadamu na kutumika kama msukumo wa utekelezaji wake. Kwa hivyo, hisia ya njaa inatusukuma kutafuta chakula, kukosa hewa - kufungua dirisha, aibu - kujificha kutoka kwa watazamaji, woga. Ha- kukimbia. Ni muhimu kuzingatia kwamba hisia sio daima zinaonyesha kwa usahihi hali ya kweli ya homeostasis ya ndani na sifa za hali ya nje. Kwa hivyo, mtu, akipata njaa, anaweza kula zaidi ya mahitaji ya mwili; akipata hofu, anaepuka hali ambayo sio hatari. Kwa upande mwingine, hisia ya furaha na kuridhika (euphoria) iliyosababishwa kwa njia ya bandia kwa msaada wa madawa ya kulevya hunyima mtu haja ya kutenda licha ya ukiukwaji mkubwa wa homeostasis yake. Kupoteza uwezo wa kupata hisia wakati wa ugonjwa wa akili husababisha kutochukua hatua. Mtu wa namna hii hasomi vitabu wala kuangalia TV kwa sababu haoni kuchoka, wala hajali mavazi na usafi wa mwili wake kwa sababu haoni aibu.

Kulingana na ushawishi wao juu ya tabia, hisia zimegawanywa katika: sthenia(kuchochea hatua, kuwezesha, kusisimua) na asthenic(kunyima shughuli na nguvu, kupooza mapenzi). Hali hiyo hiyo ya kiwewe inaweza kusababisha msisimko, kukimbia, kuchanganyikiwa au, kinyume chake, kufa ganzi (“miguu yangu ilitoka kwa woga”) kwa watu tofauti.Kwa hiyo, hisia hutoa msukumo muhimu wa kuchukua hatua. Upangaji wa ufahamu wa moja kwa moja wa tabia na utekelezaji wa vitendo vya tabia hufanywa na mapenzi.

Wosia ndio njia kuu ya udhibiti wa tabia, inayomruhusu mtu kupanga shughuli kwa uangalifu, kushinda vizuizi, na kukidhi mahitaji (anatoa) kwa njia ambayo inakuza urekebishaji zaidi.

Kuvutia ni hali ya hitaji maalum la mwanadamu, hitaji la masharti fulani uwepo, utegemezi wa uwepo wao. Tunaita vivutio vya ufahamu tamaa. Karibu haiwezekani kuorodhesha aina zote zinazowezekana za mahitaji: seti ya mahitaji ya kila mtu ni ya kipekee na ya kibinafsi, lakini mahitaji kadhaa muhimu kwa watu wengi yanapaswa kuonyeshwa. Haya ni mahitaji ya kisaikolojia ya chakula, usalama (silika ya kujihifadhi), hamu ya ngono. Kwa kuongezea, mtu, kama kiumbe wa kijamii, mara nyingi anahitaji mawasiliano (hitaji la ushirika), na pia anajitahidi kutunza wapendwa (silika ya wazazi).

Mtu daima wakati huo huo ana mahitaji kadhaa ya kushindana ambayo yanafaa kwake. Uchaguzi wa muhimu zaidi wao kwa misingi ya tathmini ya kihisia unafanywa na mapenzi. Kwa hivyo, hukuruhusu kutambua au kukandamiza anatoa zilizopo, ukizingatia kiwango cha mtu binafsi cha maadili - uongozi wa nia. Kukandamiza hitaji haimaanishi kupunguza umuhimu wake. Kutokuwa na uwezo wa kutimiza hitaji ambalo ni la haraka kwa mtu husababisha hisia zisizofurahiya kihemko - kuchanganyikiwa. Kujaribu kuizuia, mtu analazimika kukidhi hitaji lake baadaye, wakati hali zinabadilika na kuwa nzuri zaidi (kama, kwa mfano, mgonjwa aliye na ulevi hufanya anapopokea mshahara uliongojewa kwa muda mrefu), au kujaribu kubadilisha hali yake. mtazamo kuelekea haja, i.e. kuomba mifumo ya ulinzi wa kisaikolojia(tazama sehemu ya 1.1.4).

Udhaifu wa mapenzi kama hulka ya utu au kama dhihirisho la ugonjwa wa akili, kwa upande mmoja, hairuhusu mtu kukidhi mahitaji yake kwa utaratibu, na kwa upande mwingine, husababisha utekelezaji wa haraka wa tamaa yoyote inayotokea kwa fomu. ambayo ni kinyume na kanuni za jamii na husababisha upotovu.

Ingawa katika hali nyingi haiwezekani kuhusisha kazi za akili na muundo wowote maalum wa neva, inapaswa kutajwa kuwa majaribio yanaonyesha uwepo wa vituo fulani vya starehe (idadi ya maeneo ya mfumo wa limbic na eneo la septal) na kuepuka katika ubongo. . Kwa kuongeza, imebainisha kuwa uharibifu wa kamba ya mbele na njia zinazoongoza kwenye lobes ya mbele (kwa mfano, wakati wa upasuaji wa lobotomy) mara nyingi husababisha kupoteza hisia, kutojali na passivity. Katika miaka ya hivi karibuni, tatizo la asymmetry ya kazi ya ubongo imejadiliwa. Inachukuliwa kuwa tathmini ya kihemko ya hali hiyo hufanyika hasa katika ulimwengu usio na nguvu (kulia), uanzishaji wake ambao unahusishwa na hali ya unyogovu na unyogovu, wakati hemisphere kuu (kushoto) imeamilishwa, ongezeko la mhemko huongezeka. huzingatiwa mara nyingi zaidi.

8.1. Dalili za Matatizo ya Kihisia

Matatizo ya kihisia ni maonyesho ya kupindukia ya hisia za asili za mtu (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, nk) au ukiukwaji wa mienendo yao (lability au rigidity). Tunapaswa kuzungumza juu ya ugonjwa wa nyanja ya kihisia wakati maonyesho ya kihisia yanaharibu tabia ya mgonjwa kwa ujumla na kusababisha uharibifu mkubwa.

Hypotymia - unyogovu unaoendelea wenye uchungu wa mhemko. Dhana ya hypothymia inalingana na huzuni, melanini, na unyogovu. Tofauti na hisia ya asili ya huzuni inayosababishwa na hali isiyofaa, hypothymia katika ugonjwa wa akili ni ya kushangaza kuendelea. Bila kujali hali ya haraka, wagonjwa wana tamaa sana kuhusu hali yao ya sasa na matarajio yaliyopo. Ni muhimu kutambua kwamba hii sio tu hisia kali ya huzuni, lakini pia kutokuwa na uwezo wa kupata furaha. Kwa hivyo, mtu katika hali kama hiyo hawezi kushangiliwa na hadithi ya ujanja au habari njema. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, hypothymia inaweza kuchukua fomu ya huzuni kidogo, kukata tamaa kwa hisia ya kina ya kimwili (muhimu), inayopatikana kama "maumivu ya akili," "mkazo katika kifua," "jiwe juu ya moyo." Hisia hii inaitwa muhimu (kabla ya moyo) melancholy, inaambatana na hisia ya janga, kutokuwa na tumaini, kuanguka.

Hypotymia kama dhihirisho la hisia kali huainishwa kama shida ya kisaikolojia yenye tija. Dalili hii sio maalum na inaweza kuzingatiwa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wowote wa akili; mara nyingi hupatikana katika ugonjwa mbaya wa somatic (kwa mfano, na tumors mbaya), na pia imejumuishwa katika muundo wa syndromes ya obsessive-phobic, hypochondriacal na dysmorphomanic. Hata hivyo, kwanza kabisa, dalili hii inahusishwa na dhana ugonjwa wa huzuni ambayo hypothymia ndio shida kuu ya kutengeneza ugonjwa.

Hyperthymia - kuongezeka kwa uchungu kwa mhemko. Neno hili linahusishwa na hisia chanya mkali - furaha, furaha, furaha. Tofauti na furaha iliyoamuliwa na hali, hyperthymia ina sifa ya kuendelea. Kwa muda wa wiki na miezi, wagonjwa daima hudumisha matumaini ya ajabu na hisia ya furaha. Wamejaa nguvu, mpango wa kuonyesha na kupendezwa na kila kitu. Wala habari za kusikitisha au vizuizi kwa utekelezaji wa mipango hazisumbui hali yao ya jumla ya furaha. Hyperthymia - udhihirisho wa tabiaugonjwa wa manic. Saikolojia kali zaidi huonyeshwa na hisia kali zilizoinuliwa, kufikia kiwango furaha. Hali hii inaweza kuonyesha uundaji wa stupefaction ya oneiric (tazama sehemu ya 10.2.3).

Tofauti maalum ya hyperthymia ni hali furaha, ambayo inapaswa kuzingatiwa sio sana kama ishara ya furaha na furaha, lakini kama athari ya kuridhika na isiyojali. Wagonjwa hawaonyeshi juhudi, hawana shughuli, na huwa na mazungumzo matupu. Euphoria inaweza kuwa ishara ya aina mbalimbali za vidonda vya exogenous na somatojeniki ya ubongo (ulevi, hypoxia, uvimbe wa ubongo na neoplasms nyingi zinazogawanyika za extracerebral, uharibifu mkubwa wa kazi ya ini na figo, infarction ya myocardial, nk) na inaweza kuambatana na mawazo ya udanganyifu ya grandeur (na ugonjwa wa paraphrenic, kwa wagonjwa walio na kupooza kwa kasi).

Muhula Moria yanaashiria porojo za kipumbavu, za kutojali, vicheko, na fadhaa zisizo na tija kwa wagonjwa waliodumaa sana kiakili.

Dysphoria huitwa mashambulizi ya ghafla ya hasira, uovu, hasira, kutoridhika na wengine na wewe mwenyewe. Katika hali hii, wagonjwa wana uwezo wa ukatili, vitendo vya ukali, matusi ya kijinga, kejeli mbaya na uonevu. Kozi ya paroxysmal ya ugonjwa huu inaonyesha asili ya kifafa ya dalili. Katika kifafa, dysphoria huzingatiwa ama kama aina huru ya mshtuko, au ni sehemu ya muundo wa aura na mshtuko wa jioni. Dysphoria ni mojawapo ya maonyesho ya ugonjwa wa kisaikolojia (tazama sehemu ya 13.3.2). Vipindi vya Dysphoric pia mara nyingi huzingatiwa katika psychopathy ya kulipuka (ya kusisimua) na kwa wagonjwa walio na ulevi na madawa ya kulevya wakati wa kuacha.

Wasiwasi - hisia muhimu zaidi za kibinadamu, zinazohusiana kwa karibu na hitaji la usalama, lililoonyeshwa na hisia ya tishio lisilo na uhakika linalokuja, msisimko wa ndani. Wasiwasi ni hisia kali: ikifuatana na kurusha, kutotulia, kutotulia, na mvutano wa misuli. Kama ishara muhimu ya shida, inaweza kutokea katika kipindi cha awali cha ugonjwa wowote wa akili. Katika neurosis ya obsessive-compulsive na psychasthenia, wasiwasi ni moja ya maonyesho kuu ya ugonjwa huo. Katika miaka ya hivi karibuni, kutokea kwa ghafla (mara nyingi dhidi ya hali ya nyuma ya hali ya kiwewe) mashambulizi ya hofu, yaliyoonyeshwa na mashambulizi ya papo hapo ya wasiwasi, yametambuliwa kama ugonjwa wa kujitegemea. Hisia yenye nguvu, isiyo na msingi ya wasiwasi ni mojawapo ya dalili za mwanzo za psychosis ya papo hapo ya udanganyifu.

Katika psychoses ya papo hapo ya udanganyifu (syndrome ya delirium ya papo hapo), wasiwasi huonyeshwa sana na mara nyingi hufikia kiwango. mkanganyiko, ambayo imejumuishwa na kutokuwa na uhakika, kutokuelewana kwa hali hiyo, na mtazamo usiofaa wa ulimwengu unaozunguka (derealization na depersonalization). Wagonjwa wanatafuta msaada na maelezo, macho yao yanaonyesha mshangao ( athari ya kuchanganyikiwa). Kama hali ya ecstasy, ugonjwa kama huo unaonyesha malezi ya oneiroid.

Ambivalence - kuishi kwa wakati mmoja kwa hisia 2 za kipekee (upendo na chuki, mapenzi na karaha). Katika ugonjwa wa akili, ugomvi husababisha mateso makubwa kwa wagonjwa, hutenganisha tabia zao, na husababisha kupingana, vitendo visivyo sawa. tamaa) Daktari wa magonjwa ya akili wa Uswisi E. Bleuler (1857-1939) alizingatia hali ya kutoelewana kama mojawapo ya maonyesho ya kawaida ya skizofrenia. Hivi sasa, wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanaona hali hii kuwa dalili isiyo maalum, inayozingatiwa, pamoja na dhiki, katika psychopathy ya schizoid na (kwa fomu isiyojulikana) kwa watu wenye afya wanaokabiliwa na kujichunguza (kutafakari).

Kutojali - kutokuwepo au kupungua kwa kasi kwa usemi wa hisia, kutojali, kutojali. Wagonjwa hupoteza kupendezwa na wapendwa na marafiki, hawajali matukio ya ulimwengu, na hawajali afya na muonekano wao. Hotuba ya wagonjwa inakuwa ya kuchosha na ya kufurahisha, hawaonyeshi kupendezwa na mazungumzo, sura zao za usoni ni za kupendeza. Maneno ya wengine hayawafanyi kuwaudhi, kuwaaibisha, au kuwashangaza. Wanaweza kudai kwamba wanahisi upendo kwa wazazi wao, lakini wanapokutana na wapendwa wao hubakia kutojali, usiulize maswali na kula kimya chakula kilicholetwa kwao. Ukosefu wa hisia za wagonjwa hutamkwa hasa katika hali ambayo inahitaji uchaguzi wa kihisia ("Ni chakula gani unachopenda zaidi?", "Unapenda nani zaidi: baba au mama?"). Ukosefu wa hisia huwazuia kueleza upendeleo wowote.

Kutojali inahusu dalili hasi (upungufu). Mara nyingi hutumika kama dhihirisho la majimbo ya mwisho katika dhiki. Inapaswa kuzingatiwa kuwa kutojali kwa wagonjwa walio na dhiki kunaongezeka kila wakati, kupitia hatua kadhaa ambazo hutofautiana katika kiwango cha ukali wa kasoro ya kihemko: laini (kusawazisha) athari za kihemko, baridi ya kihemko; ubutu wa kihisia. Sababu nyingine ya kutojali ni uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumors, atrophy ya sehemu).

Dalili inapaswa kutofautishwa na kutojali kutokuwa na hisia chungu kwa akili (anaesthesiaadolorosa, kukosa hisia za huzuni). Udhihirisho kuu wa dalili hii hauzingatiwi kutokuwepo kwa hisia kama hizo, lakini hisia zenye uchungu za kuzamishwa kwa mtu mwenyewe katika uzoefu wa ubinafsi, ufahamu wa kutokuwa na uwezo wa kufikiria juu ya mtu mwingine yeyote, mara nyingi hujumuishwa na udanganyifu wa kujilaumu. Jambo la hypoesthesia mara nyingi hutokea (tazama sehemu ya 4.1). Wagonjwa wanalalamika kwamba wamekuwa "kama kipande cha kuni", kwamba "hawana moyo, lakini bati tupu inaweza"; Wanalalamika kwamba hawana wasiwasi kuhusu watoto wao wachanga na hawapendezwi na mafanikio yao shuleni. Hisia za wazi za mateso zinaonyesha ukali wa hali hiyo, asili ya uzalishaji inayoweza kubadilika ya matatizo.Anaesthesiapsychicadolorosa ni dhihirisho la kawaida la ugonjwa wa huzuni.

Dalili za usumbufu katika mienendo ya hisia ni pamoja na lability kihisia na rigidity kihisia.

Uwezo wa kihisia - hii ni uhamaji uliokithiri, kutokuwa na utulivu, urahisi wa kuibuka na mabadiliko ya hisia. Wagonjwa huhama kwa urahisi kutoka kwa machozi hadi kicheko, kutoka kwa wasiwasi hadi kupumzika bila kujali. Lability ya kihisia ni mojawapo ya sifa muhimu za wagonjwa wenye neurosis ya hysterical na psychopathy ya hysterical. Hali kama hiyo inaweza pia kuzingatiwa katika syndromes ya stupefaction (delirium, oneiroid).

Moja ya chaguzi za lability ya kihisia ni udhaifu (udhaifu wa kihisia). Kwa dalili hii sifa si tu kwa mabadiliko ya haraka katika hisia, lakini pia kwa kutokuwa na uwezo wa kudhibiti maonyesho ya nje ya hisia. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba kila tukio (hata lisilo na maana) linakabiliwa kwa uwazi, mara nyingi husababisha machozi ambayo hutokea sio tu kutokana na uzoefu wa kusikitisha, lakini pia huonyesha huruma na furaha. Udhaifu ni dhihirisho la kawaida la magonjwa ya mishipa ya ubongo (atherosclerosis ya ubongo), lakini pia inaweza kutokea kama tabia ya kibinafsi (unyeti, mazingira magumu).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 69 aliye na kisukari mellitus na matatizo makubwa ya kumbukumbu hupitia hali yake ya kutokuwa na uwezo: "Loo, daktari, nilikuwa mwalimu. Wanafunzi walinisikiliza huku midomo wazi. Na sasa kukanda kukandia. Chochote binti yangu anasema, sikumbuki chochote, lazima niandike kila kitu. Miguu yangu haiwezi kutembea hata kidogo, siwezi kutambaa kuzunguka nyumba ... " Mgonjwa anasema haya yote huku akifuta macho yake kila wakati. Daktari anapouliza ni nani mwingine anayeishi naye katika ghorofa hiyo, anajibu: “Lo, nyumba yetu imejaa watu! Ni huruma kwamba mume wangu aliyekufa hakuishi muda wa kutosha. Mkwe wangu ni mchapakazi na anayejali. Mjukuu wa kike ni mwerevu: anacheza, na kuchora, na kuzungumza Kiingereza... Na mjukuu wake ataenda chuo kikuu mwaka ujao - shule yake ni ya kipekee sana! Mgonjwa hutamka misemo ya mwisho kwa uso wa ushindi, lakini machozi yanaendelea kutiririka, na yeye huifuta kila wakati kwa mkono wake.

Ugumu wa kihisia - ugumu, kukwama kwa mhemko, tabia ya kupata hisia kwa muda mrefu (haswa zisizofurahiya kihemko). Maonyesho ya ugumu wa kihisia ni kulipiza kisasi, ukaidi, na uvumilivu. Katika hotuba, ugumu wa kihemko unaonyeshwa kwa ukamilifu (mnato). Mgonjwa hawezi kuendelea na kujadili mada nyingine hadi azungumze kikamilifu kuhusu suala linalompendeza. Ugumu wa kihemko ni dhihirisho la hali ya jumla ya michakato ya kiakili inayozingatiwa katika kifafa. Pia kuna wahusika psychopathic na tabia ya kukwama (paranoid, epileptoid).

8.2. Dalili za shida ya mapenzi na matamanio

Matatizo ya mapenzi na anatoa hujidhihirisha katika mazoezi ya kimatibabu kama matatizo ya kitabia. Inahitajika kuzingatia kwamba taarifa za wagonjwa hazionyeshi kila wakati kwa usahihi asili ya shida zilizopo, kwani wagonjwa mara nyingi huficha matamanio yao ya kiitolojia na wanaona aibu kukubali kwa wengine, kwa mfano, uvivu wao. Kwa hiyo, hitimisho kuhusu kuwepo kwa ukiukwaji wa mapenzi na anatoa haipaswi kufanywa kwa misingi ya nia iliyotangaza, lakini kwa kuzingatia uchambuzi wa vitendo vilivyofanywa. Kwa hivyo, taarifa ya mgonjwa kuhusu tamaa yake ya kupata kazi inaonekana kuwa haina msingi ikiwa hajafanya kazi kwa miaka kadhaa na hajajaribu kupata kazi. Taarifa ya mgonjwa ambayo anapenda kusoma haipaswi kuchukuliwa kuwa ya kutosha ikiwa alisoma kitabu cha mwisho miaka kadhaa iliyopita.

Mabadiliko ya kiasi na upotoshaji wa anatoa hutofautishwa.

Hyperbulia - ongezeko la jumla la mapenzi na anatoa, na kuathiri anatoa zote za msingi za mtu. Kuongezeka kwa hamu ya chakula husababisha ukweli kwamba wagonjwa, wakati wa idara, mara moja hula chakula kilicholetwa kwao na wakati mwingine hawawezi kupinga kuchukua chakula kutoka kwa usiku wa mtu mwingine. Ujinsia kupita kiasi huonyeshwa kwa uangalifu zaidi kwa watu wa jinsia tofauti, uchumba, na pongezi zisizo za kiasi. Wagonjwa hujaribu kuvutia umakini na vipodozi vyenye kung'aa, nguo za kung'aa, kusimama kwa muda mrefu mbele ya Kioo, wakisafisha nywele zao, na wanaweza kushiriki katika uhusiano wa kimapenzi wa kawaida. Kuna tamaa iliyotamkwa ya kuwasiliana: kila mazungumzo ya wengine huwa ya kuvutia kwa wagonjwa, wanajaribu kujiunga na mazungumzo ya wageni. Watu kama hao wanajitahidi kutoa ulinzi kwa mtu yeyote, kutoa vitu vyao na pesa, kutoa zawadi za gharama kubwa, kushiriki katika vita, kutaka kulinda dhaifu (kwa maoni yao). Ni muhimu kuzingatia kwamba ongezeko la wakati huo huo la anatoa na mapenzi, kama sheria, hairuhusu wagonjwa kufanya vitendo vya hatari na haramu sana, unyanyasaji wa kijinsia. Ingawa watu kama hao kwa kawaida hawaleti hatari, wanaweza kuwasumbua wengine kwa uingilizi wao, fujo, tabia ya kutojali, na matumizi mabaya ya mali. Hyperbulia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic.

Tipobulia - kupungua kwa jumla kwa mapenzi na anatoa. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa wagonjwa wenye hypobulia, anatoa zote za msingi zinakandamizwa, ikiwa ni pamoja na zile za kisaikolojia. Kuna kupungua kwa hamu ya kula. Daktari anaweza kumshawishi mgonjwa wa haja ya kula, lakini anachukua chakula kwa kusita na kwa kiasi kidogo. Kupungua kwa tamaa ya ngono huonyeshwa sio tu kwa kushuka kwa maslahi kwa jinsia tofauti, lakini pia kwa ukosefu wa tahadhari kwa kuonekana kwa mtu mwenyewe. Wagonjwa hawahisi haja ya kuwasiliana, wanalemewa na uwepo wa wageni na haja ya kudumisha mazungumzo, na kuomba kuachwa peke yake. Wagonjwa wamezama katika ulimwengu wa mateso yao wenyewe na hawawezi kutunza wapendwa (tabia ya mama aliye na unyogovu wa baada ya kujifungua, ambaye hawezi kujiletea kumtunza mtoto wake mchanga, ni ya kushangaza sana). Ukandamizaji wa silika ya kujihifadhi unaonyeshwa katika majaribio ya kujiua. Tabia ni hisia ya aibu kwa kutokufanya kitu na kutokuwa na msaada. Hypobulia ni udhihirisho ugonjwa wa huzuni. Ukandamizaji wa msukumo katika unyogovu ni ugonjwa wa muda mfupi, wa muda mfupi. Kuondoa shambulio la unyogovu husababisha hamu mpya katika maisha na shughuli.

Katika abulia Kawaida hakuna ukandamizaji wa anatoa za kisaikolojia; shida ni mdogo kwa kupungua kwa kasi kwa mapenzi. Uvivu na ukosefu wa mpango wa watu walio na abulia hujumuishwa na hitaji la kawaida la chakula na hamu ya wazi ya ngono, ambayo imeridhika kwa njia rahisi zaidi, sio kila wakati zinazokubalika kijamii. Hivyo, mgonjwa aliye na njaa, badala ya kwenda dukani na kununua chakula anachohitaji, huwaomba majirani zake wamlishe. Mgonjwa hutosheleza hamu yake ya ngono kwa kupiga punyeto mfululizo au kutoa madai ya kipuuzi kwa mama na dada yake. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na abulia, mahitaji ya juu ya kijamii hupotea, hawana haja ya mawasiliano au burudani, wanaweza kutumia siku zao zote bila kazi, na hawana nia ya matukio katika familia na duniani. Katika idara hiyo, hawawasiliani na majirani zao wa kata kwa miezi, hawajui majina yao, majina ya madaktari na wauguzi.

Abulia ni ugonjwa mbaya unaoendelea, pamoja na kutojali huunda moja ugonjwa wa kutojali-abulic, tabia ya majimbo ya mwisho katika schizophrenia. Kwa magonjwa yanayoendelea, madaktari wanaweza kuona ongezeko la matukio ya abulia - kutoka kwa uvivu mdogo, ukosefu wa mpango, kutokuwa na uwezo wa kushinda vikwazo kwa passivity kubwa.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 31, mtaalamu wa zamu, baada ya kupata shambulio la skizofrenia, aliacha kazi kwenye warsha kwa sababu aliona kuwa ni ngumu sana kwake. Aliomba kuajiriwa kama mpiga picha wa gazeti la jiji, kwa kuwa alikuwa amefanya upigaji picha nyingi hapo awali. Siku moja, kwa niaba ya wahariri, ilinibidi kuandika ripoti kuhusu kazi ya wakulima wa pamoja. Nilifika kijijini kwa viatu vya jiji na, ili viatu vyangu visiwe na uchafu, sikukaribia matrekta kwenye shamba, lakini nilichukua picha chache tu kutoka kwa gari. Alifukuzwa kutoka ofisi ya wahariri kwa uvivu na ukosefu wa mpango. Sikuomba kazi nyingine. Nyumbani alikataa kufanya kazi zozote za nyumbani. Niliacha kutunza aquarium ambayo nilikuwa nimejenga kwa mikono yangu mwenyewe kabla ya kuugua. Siku nzima nililala kitandani nikiwa nimevaa na kuota ndoto ya kuhamia Amerika, ambapo kila kitu kilikuwa rahisi na kupatikana. Hakupinga wakati jamaa zake walipogeukia kwa madaktari wa magonjwa ya akili na ombi la kumsajili kuwa mlemavu.

Dalili nyingi zimeelezewa upotovu wa anatoa (parabulia). Maonyesho ya matatizo ya akili yanaweza kujumuisha upotovu wa hamu ya kula, tamaa ya ngono, tamaa ya tabia isiyofaa (wizi, ulevi, uzururaji), na kujidhuru. Jedwali 8.1 linaonyesha maneno makuu yanayoashiria matatizo ya msukumo kulingana na ICD-10.

Parabulia haizingatiwi ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni dalili tu. Sababu ziliibuka

Jedwali 8.1. Tofauti za kliniki za shida za msukumo

Kanuni kulingana na ICD-10	Jina la shida	Tabia ya udhihirisho
	Patholojia
	shauku ya kucheza kamari
	michezo
	Pyromania	Tamaa ya kufanya uchomaji moto
	Kleptomania	Wizi wa pathological
	Trichotillomania	Hamu ya kunyakua katika Mimi mwenyewe
	Pica (pica)	Tamaa ya kula vitu visivyoweza kuliwa
	»katika watoto	(kama aina mbalimbali, coprofa-
		Gia- kula kinyesi)
	Dipsomania	Kutamani pombe
	Dromamania	Tamaa ya kutangatanga
	Homicidomania	Tamaa isiyo na maana
		kufanya mauaji
	Kujiua	Msukumo wa kujiua
	Oniomania	hamu ya kununua (mara nyingi
		isiyo ya lazima)
	Anorexia nervosa	Tamaa ya kujiwekea kikomo
		chakula, kupoteza uzito
	Bulimia	Binges ya kula kupita kiasi
	Transsexualism	Tamaa ya kubadilisha jinsia
	Transvestism	Tamaa ya kuvaa nguo
		jinsia tofauti
	Paraphilias,	Matatizo ya upendeleo wa kijinsia
	ikijumuisha:	heshima
	uchawi	Kupata furaha ya ngono
		furaha kutokana na kutafakari kabla
		vitu vya WARDROBE vya karibu
	maonyesho	Shauku ya uchi
	voyeurism	Shauku ya kuchungulia
		ndoa
	pedophilia	Kuvutia kwa watoto
		katika watu wazima
	sadomasochism	Kufikia furaha ya ngono
		kuundwa kwa kusababisha
		maumivu au shida ya akili
	ushoga	Kuvutia mtu wa mtu mwenyewe

Kumbuka. Masharti ambayo msimbo haujatolewa hayajajumuishwa katika ICD-10.

Misukumo ya pathological ni pamoja na uharibifu mkubwa wa kiakili (udumavu wa akili, shida ya akili), aina mbalimbali za schizophrenia (wote katika kipindi cha awali na katika hatua ya mwisho na kinachojulikana shida ya akili ya schizophrenic), pamoja na psychopathy (kutofautiana kwa utu unaoendelea). Kwa kuongezea, shida za hamu ni dhihirisho la shida ya kimetaboliki (kwa mfano, kula vitu visivyoweza kuliwa wakati wa upungufu wa damu au ujauzito), pamoja na magonjwa ya endocrine (kuongezeka kwa hamu ya kula katika ugonjwa wa kisukari, hyperactivity katika hyperthyroidism, abulia katika hypothyroidism, matatizo ya tabia ya ngono kutokana na usawa. homoni za ngono).

Kila moja ya anatoa pathological inaweza kuonyeshwa kwa viwango tofauti. Kuna aina 3 za kliniki za anatoa za patholojia - anatoa za obsessive na za kulazimisha, pamoja na vitendo vya msukumo.

Kivutio cha obsessive (obsessive). inahusisha kuibuka kwa tamaa ambazo mgonjwa anaweza kudhibiti kwa mujibu wa hali hiyo. Vivutio ambavyo vinatofautiana waziwazi na mahitaji ya maadili, maadili na uhalali katika kesi hii havitekelezwi kamwe na vinakandamizwa kuwa havikubaliki. Hata hivyo, kukataa kukidhi gari hutoa hisia kali kwa mgonjwa; kinyume na mapenzi yako, mawazo kuhusu hitaji lisilotimizwa huhifadhiwa kila mara katika kichwa chako. Ikiwa sio asili ya kupingana na kijamii, mgonjwa huifanya haraka iwezekanavyo. Kwa hivyo, mtu aliye na hofu kubwa ya kuchafua atazuia hamu ya kunawa mikono kwa muda mfupi, lakini bila shaka ataosha kabisa wakati hakuna mtu anayemtazama, kwa sababu wakati wote anavumilia, yeye huwaza kwa uchungu juu yake. haja. Anatoa obsessive ni pamoja na katika muundo wa ugonjwa wa obsessive-phobic. Kwa kuongeza, wao ni udhihirisho wa utegemezi wa akili juu ya madawa ya kulevya ya kisaikolojia (pombe, tumbaku, hashish, nk).

Kuendesha gari kwa kulazimisha - hisia yenye nguvu zaidi, kwani nguvu yake inalinganishwa na mahitaji muhimu kama njaa, kiu, na silika ya kujihifadhi. Wagonjwa wanafahamu hali ya kupotosha ya tamaa, jaribu kujizuia, lakini wakati haja haijaridhika, hisia zisizoweza kuhimili za usumbufu wa kimwili hutokea. Haja ya kiitolojia inachukua nafasi kubwa hivi kwamba mtu huacha haraka mapambano ya ndani na kukidhi hamu yake, hata ikiwa hii inahusishwa na vitendo vikali vya kutojali na uwezekano wa adhabu inayofuata. Misukumo ya kulazimisha inaweza kuwa sababu ya vurugu ya mara kwa mara na mauaji ya mfululizo. Mfano wa kushangaza wa tamaa ya kulazimishwa ni tamaa ya madawa ya kulevya wakati wa ugonjwa wa kujiondoa kwa wale wanaosumbuliwa na ulevi na madawa ya kulevya (syndrome ya utegemezi wa kimwili). Anatoa za kulazimisha pia ni udhihirisho wa psychopathy.

Vitendo vya msukumo hufanywa na mtu mara moja, mara tu kivutio chungu kinatokea, bila mapambano ya awali ya nia na bila hatua ya kufanya maamuzi. Wagonjwa wanaweza kufikiria juu ya matendo yao tu baada ya kuwa wamejitolea. Wakati wa hatua, fahamu iliyopunguzwa kwa upendo mara nyingi huzingatiwa, ambayo inaweza kuhukumiwa na amnesia ya sehemu inayofuata. Miongoni mwa vitendo vya msukumo, vya upuuzi, visivyo na maana yoyote, vinatawala. Mara nyingi wagonjwa hawawezi kueleza madhumuni ya walichokifanya. Vitendo vya msukumo ni udhihirisho wa mara kwa mara wa paroxysms ya epileptiform. Wagonjwa wenye ugonjwa wa catatonic pia wanakabiliwa na kufanya vitendo vya msukumo.

Vitendo vinavyosababishwa na ugonjwa katika maeneo mengine ya psyche vinapaswa kutofautishwa na matatizo ya msukumo. Kwa hivyo, kukataa kula kunaweza kusababishwa sio tu na kupungua kwa hamu ya kula, lakini pia kwa uwepo wa udanganyifu wa sumu, maoni ya lazima ambayo yanazuia mgonjwa kula, na vile vile shida kali ya gari - usingizi wa paka (tazama sehemu ya 9.1). . Vitendo vinavyopelekea wagonjwa kifo chao wenyewe havionyeshi kila mara nia ya kujiua, lakini pia husababishwa na maono ya lazima au kufifia kwa fahamu (kwa mfano, mgonjwa aliye katika hali ya kizunguzungu, akikimbia kutoka kwa wanaowafuata kimawazo, anaruka nje ya chumba cha kulala). dirisha, akiamini kuwa ni mlango).

8.3. Syndromes ya shida ya kihemko-ya hiari

Maonyesho ya kushangaza zaidi ya matatizo ya kuathiriwa ni syndromes ya huzuni na manic (Jedwali 8.2).

8.3.1. Ugonjwa wa huzuni

Picha ya kliniki ya kawaida ugonjwa wa huzuni kwa kawaida hufafanuliwa kuwa aina tatu za dalili: hali iliyopungua (hypotymia), kupungua kwa kufikiri (kizuizi cha ushirika) na ulemavu wa gari. Inapaswa, hata hivyo, kuzingatiwa kuwa kupungua kwa hisia ni dalili kuu ya kutengeneza syndrome ya unyogovu. Hypotymia inaweza kuonyeshwa kwa malalamiko ya melancholy, unyogovu, na huzuni. Tofauti na majibu ya asili ya huzuni katika kukabiliana na tukio la kusikitisha, melancholy katika unyogovu ni kunyimwa uhusiano na mazingira; wagonjwa hawaitikii habari njema au mapigo mapya ya hatima. Kulingana na ukali wa hali ya unyogovu, hypothymia inaweza kujidhihirisha kama hisia za nguvu tofauti - kutoka kwa tamaa kali na huzuni hadi hisia kali, karibu ya kimwili ya "jiwe juu ya moyo" ( melancholy muhimu).

Ugonjwa wa Manic

Jedwali 8.2. Dalili za manic na unyogovu syndromes

Ugonjwa wa huzuni

Utatu wa huzuni: kupungua kwa mhemko, ucheleweshaji wa kimawazo, ulemavu wa gari

Kujithamini kwa chini

tamaa

Udanganyifu wa kujilaumu, kujidharau, udanganyifu wa hypochondriacal

Ukandamizaji wa tamaa: kupungua kwa hamu ya kula, kupungua kwa libido, kuepuka mawasiliano, kutengwa, kushuka kwa thamani ya maisha, tabia ya kujiua.

Shida za kulala: muda uliopungua kuamka mapema hakuna hisia ya kulala

Shida za somatic: ngozi kavu, kupungua kwa sauti ya ngozi, nywele brittle na kucha, ukosefu wa machozi, kuvimbiwa.

tachycardia na kuongezeka kwa shinikizo la damu, upanuzi wa mwanafunzi (mydriasis), kupoteza uzito

Utatu wa manic: kuongezeka kwa mhemko, kufikiria kwa kasi, msisimko wa kisaikolojia

Kujithamini sana, matumaini

Udanganyifu wa ukuu

Kuzuia anatoa: kuongezeka kwa hamu ya kula, ujinsia kupita kiasi, hamu ya mawasiliano, hitaji la kusaidia wengine, kujitolea.

Shida ya kulala: kupunguza muda wa kulala bila kusababisha uchovu

Matatizo ya Somatic sio kawaida. Wagonjwa hawana malalamiko, angalia vijana; ongezeko la shinikizo la damu linalingana na shughuli za juu za wagonjwa; uzito wa mwili hupungua kwa msisimko wa psychomotor uliotamkwa

Kupunguza kasi ya kufikiri katika hali ndogo kunaonyeshwa na hotuba ya polepole ya monosyllabic, kufikiri kwa muda mrefu juu ya jibu. Katika hali mbaya zaidi, wagonjwa wana shida kuelewa swali lililoulizwa na hawawezi kukabiliana na kutatua kazi rahisi zaidi za kimantiki. Wao ni kimya, hakuna hotuba ya hiari, lakini kukasirika kamili (kimya) kawaida haitokei. Ucheleweshaji wa gari unaonyeshwa kwa ugumu, polepole, unyogovu, na katika unyogovu mkali unaweza kufikia kiwango cha kusinzia (kushuka moyo). Mkao wa wagonjwa walio na usingizi ni wa asili kabisa: wamelala chali na mikono na miguu iliyonyooshwa, au kukaa wameinamisha vichwa vyao na viwiko vyao vikiwa juu ya magoti yao.

Kauli za wagonjwa walio na unyogovu zinaonyesha kujistahi kwa chini sana: wanajielezea kama watu wasio na maana, wasio na maana, wasio na talanta. Kushangaa kwamba daktari

anatumia wakati wake kwa mtu asiye na maana kama huyo. Sio tu hali yao ya sasa, lakini pia siku zao za nyuma na za baadaye zinatathminiwa kwa kukata tamaa. Wanatangaza kwamba hawakuweza kufanya chochote katika maisha haya, kwamba walileta shida nyingi kwa familia yao, na hawakuwa furaha kwa wazazi wao. Wanafanya utabiri wa kusikitisha zaidi; kama sheria, hawaamini uwezekano wa kupona. Katika unyogovu mkali, mawazo ya udanganyifu ya kujilaumu na kujidharau sio kawaida. Wagonjwa wanajiona kuwa watenda dhambi sana mbele za Mungu, na hatia ya kifo cha wazazi wao wazee na maafa yanayotokea nchini. Mara nyingi wanajilaumu kwa kupoteza uwezo wa kuwahurumia wengine (anesthesiapsychicadolorosa). Kuonekana kwa udanganyifu wa hypochondriacal pia kunawezekana. Wagonjwa wanaamini kuwa ni wagonjwa wasio na matumaini, labda ugonjwa wa aibu; Wanaogopa kuwaambukiza wapendwa wao.

Ukandamizaji wa tamaa, kama sheria, unaonyeshwa kwa kutengwa, kupungua kwa hamu ya kula (mara nyingi, mashambulizi ya bulimia). Ukosefu wa maslahi kwa jinsia tofauti hufuatana na mabadiliko tofauti katika kazi za kisaikolojia. Wanaume mara nyingi hupata ukosefu wa nguvu na kujilaumu wenyewe kwa hilo. Kwa wanawake, frigidity mara nyingi hufuatana na ukiukwaji wa hedhi na hata amenorrhea ya muda mrefu. Wagonjwa huepuka mawasiliano yoyote, wanahisi wasiwasi na wasio na nafasi kati ya watu, na kicheko cha wengine kinasisitiza tu mateso yao. Wagonjwa wamezama sana katika uzoefu wao wenyewe kwamba hawawezi kumtunza mtu mwingine yeyote. Wanawake huacha kufanya kazi za nyumbani, hawawezi kutunza watoto wadogo, na hawazingatii kuonekana kwao. Wanaume hawawezi kukabiliana na kazi wanayopenda, hawawezi kuamka kitandani asubuhi, kujiandaa na kwenda kazini, na kulala macho siku nzima. Wagonjwa hawana fursa ya kupata burudani; hawasomi au kutazama TV.

Hatari kubwa na unyogovu ni mwelekeo wa kujiua. Miongoni mwa matatizo ya akili, unyogovu ni sababu ya kawaida ya kujiua. Ingawa mawazo ya kifo ni ya kawaida kwa karibu watu wote wanaougua unyogovu, hatari halisi hutokea wakati unyogovu mkali unajumuishwa na shughuli za kutosha za wagonjwa. Pamoja na usingizi uliotamkwa, utekelezaji wa nia kama hizo ni ngumu. Visa vya kujiua kwa muda mrefu vimeelezwa, mtu anapowaua watoto wake ili “kuwaokoa na mateso ya wakati ujao.”

Mojawapo ya uzoefu mgumu zaidi wa unyogovu ni usingizi unaoendelea. Wagonjwa hulala vibaya usiku na hawawezi kupumzika wakati wa mchana. Kuamka mapema asubuhi (wakati mwingine saa 3 au 4) ni kawaida hasa, baada ya hapo wagonjwa hawalala tena. Wakati mwingine wagonjwa wanasisitiza kwamba hawakulala dakika moja usiku na hawakuwahi kulala macho, ingawa jamaa na wafanyikazi wa matibabu waliwaona wamelala ( ukosefu wa hisia za kulala).

Unyogovu, kama sheria, unaambatana na dalili mbalimbali za somatovegetative. Kama tafakari ya ukali wa hali hiyo, sympathicotonia ya pembeni huzingatiwa mara nyingi zaidi. Dalili tatu za tabia zinaelezewa: tachycardia, upanuzi wa wanafunzi na kuvimbiwa. Utatu wa Protopopov). Muonekano wa wagonjwa ni muhimu. Ngozi ni kavu, rangi, nyembamba. Kupungua kwa kazi ya siri ya tezi huonyeshwa kwa kutokuwepo kwa machozi ("Nililia macho yangu yote"). Kupoteza nywele na misumari yenye brittle mara nyingi hujulikana. Kupungua kwa turgor ya ngozi inajidhihirisha katika ukweli kwamba wrinkles huongezeka na wagonjwa wanaonekana wakubwa kuliko umri wao. Kuvunjika kwa nyusi isiyo ya kawaida kunaweza kuzingatiwa. Oscillations ni kumbukumbu shinikizo la damu kwa tabia ya kuongezeka. Usumbufu wa njia ya utumbo huonyeshwa sio tu kwa kuvimbiwa, bali pia kwa kuzorota kwa digestion. Kama sheria, uzito wa mwili hupungua sana. Maumivu mbalimbali ni ya mara kwa mara (maumivu ya kichwa, maumivu ya moyo, tumbo, maumivu ya viungo).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 36 alihamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili kutoka idara ya matibabu, ambapo alichunguzwa kwa wiki 2 kutokana na maumivu ya mara kwa mara katika hypochondrium sahihi. Uchunguzi huo haukuonyesha ugonjwa wowote, lakini mtu huyo alisisitiza kwamba alikuwa na saratani na alikubali kwa daktari nia yake ya kujiua. Hakupinga kuhamishiwa hospitali ya magonjwa ya akili. Anapokubaliwa, ana huzuni na anajibu maswali kwa monosilabi; anatangaza kwamba "hajali tena!" Hawasiliani na mtu yeyote katika idara hiyo, amelala kitandani wakati mwingi, hula karibu chochote, analalamika kila wakati kukosa usingizi, ingawa wafanyikazi wanaripoti kwamba mgonjwa hulala kila usiku, kulingana na angalau hadi saa 5 asubuhi. Siku moja, wakati wa uchunguzi wa asubuhi, groove ya kunyongwa iligunduliwa kwenye shingo ya mgonjwa. Alipoulizwa mara kwa mara, alikiri kwamba asubuhi, wafanyakazi walipolala, alijaribu, akiwa amelala kitandani, kujinyonga kwa kitanzi kilichofungwa kutoka kwa leso 2. Baada ya matibabu na antidepressants, mawazo yenye uchungu na hisia zote zisizofurahi katika hypochondrium sahihi zilipotea.

Dalili za somatic za unyogovu kwa wagonjwa wengine (haswa wakati wa shambulio la kwanza la ugonjwa huo) zinaweza kuwa malalamiko kuu. Hii ndio sababu wanawasiliana na mtaalamu na kupata matibabu ya muda mrefu, ambayo hayakufanikiwa kwa " ugonjwa wa moyo moyo", "shinikizo la damu", "dyskinesia ya biliary", "dystonia ya mboga-vascular", nk Katika kesi hii tunazungumzia kuhusu unyogovu wa masked (laved), imeelezewa kwa undani zaidi katika Sura ya 12.

Uwazi wa uzoefu wa kihemko, uwepo wa maoni ya udanganyifu, ishara za kuhangaika mifumo ya mimea huturuhusu kuzingatia unyogovu kama dalili ya matatizo ya uzalishaji (tazama Jedwali 3.1). Hii inathibitishwa na mienendo ya tabia ya majimbo ya huzuni. Katika hali nyingi, huzuni huchukua miezi kadhaa. Walakini, inaweza kubadilishwa kila wakati. Kabla ya kuanzishwa kwa dawamfadhaiko na tiba ya mshtuko wa umeme katika mazoezi ya matibabu, mara nyingi madaktari waliona kupona kwa hiari kutoka kwa hali hii.

Dalili za kawaida za unyogovu zimeelezwa hapo juu. Katika kila kesi ya mtu binafsi, seti yao inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa, lakini hali ya unyogovu, huzuni daima inashinda. Ugonjwa wa unyogovu wa hali ya juu unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kiwango cha kisaikolojia. Ukali wa hali hiyo unathibitishwa na uwepo wa mawazo ya udanganyifu, ukosefu wa ukosoaji, tabia ya kujiua, kutamka usingizi, kukandamiza anatoa zote za msingi. Toleo la unyogovu la upole, lisilo la kisaikolojia linajulikana kama unyogovu. Wakati wa kufanya utafiti wa kisayansi, mizani maalum ya kawaida (Hamilton, Tsung, nk) hutumiwa kupima ukali wa unyogovu.

Ugonjwa wa unyogovu sio maalum na unaweza kuwa dhihirisho la aina mbalimbali za magonjwa ya akili: psychosis ya manic-depressive, skizophrenia, uharibifu wa ubongo wa kikaboni na matatizo ya kisaikolojia. Kwa unyogovu unaosababishwa na ugonjwa wa asili (MDP na schizophrenia), shida kali za somatovegetative ni kawaida zaidi. ishara muhimu unyogovu wa asili ni mienendo maalum ya kila siku ya serikali na kuongezeka kwa melanini asubuhi na kudhoofika kwa hisia jioni. Ni saa za asubuhi ambazo huchukuliwa kuwa kipindi kinachohusishwa na hatari kubwa ya kujiua. Alama nyingine ya unyogovu wa asili ni kipimo chanya cha deksamethasoni (tazama sehemu ya 1.1.2).

Mbali na ugonjwa wa kawaida wa unyogovu, anuwai kadhaa za unyogovu zinaelezewa.

Unyogovu wa wasiwasi (unaofadhaika). sifa ya kutokuwepo kwa ugumu uliotamkwa na passivity. Athari mbaya ya wasiwasi huwafanya wagonjwa kugombana, mara kwa mara kugeukia wengine kwa ombi la msaada au kwa kutaka kukomesha mateso yao, kuwasaidia kufa. Utangulizi wa janga linalokaribia hauruhusu wagonjwa kulala; wanaweza kujaribu kujiua mbele ya wengine. Wakati fulani, msisimko wa wagonjwa hufikia kiwango cha msisimko (melancholic raptus, raptus melancholicus), wanaporarua nguo zao, kupiga mayowe ya kutisha, na kugonga vichwa vyao ukutani. Unyogovu wa wasiwasi mara nyingi huzingatiwa katika umri wa mabadiliko.

Ugonjwa wa unyogovu-delusional, pamoja na hali ya huzuni, inaonyeshwa na njama kama vile udanganyifu wa mateso, maonyesho, na ushawishi. Wagonjwa wana uhakika wa adhabu kali kwa uhalifu wao; "taarifa" uchunguzi wa mara kwa mara wao wenyewe. Wanaogopa kwamba hatia yao itasababisha uonevu, adhabu au hata mauaji ya jamaa zao. Wagonjwa hawana utulivu, wanauliza mara kwa mara juu ya hatima ya jamaa zao, wakijaribu kutoa udhuru, kuapa kwamba hawatawahi kufanya makosa katika siku zijazo. Dalili kama hizo za udanganyifu zisizo za kawaida ni tabia zaidi sio ya MDP, lakini ya shambulio la papo hapo la skizofrenia (psychosis ya schizoaffective kulingana na ICD-10).

Unyogovu wa kutojali inachanganya athari za melancholy na kutojali. Wagonjwa hawana nia ya maisha yao ya baadaye, hawana kazi, na hawaonyeshi malalamiko yoyote. Nia yao pekee ni kuachwa peke yao. Hali hii inatofautiana na ugonjwa wa kutojali-abulic katika kutokuwa na utulivu na ugeuzaji. Mara nyingi, unyogovu wa kutojali huzingatiwa kwa watu wanaosumbuliwa na schizophrenia.

8.3.2. Ugonjwa wa Manic

Inajidhihirisha kimsingi kama kuongezeka kwa mhemko, kuongeza kasi ya kufikiria na msisimko wa kisaikolojia. Hyperthymia katika hali hii inaonyeshwa na matumaini ya mara kwa mara na kudharau matatizo. Inakataa uwepo wa matatizo yoyote. Wagonjwa hutabasamu kila wakati, hawafanyi malalamiko yoyote, na hawajioni kuwa wagonjwa. Kuongeza kasi ya kufikiria kunaonekana katika hotuba ya haraka, ya kuruka, kuongezeka kwa usumbufu, na hali ya juu ya vyama. Ukiwa na wazimu mkali, usemi hauna mpangilio mzuri hivi kwamba unafanana na “heshi ya maneno.” Shinikizo la hotuba ni kubwa sana kwamba wagonjwa hupoteza sauti zao, na mate, yaliyopigwa kwenye povu, hujilimbikiza kwenye pembe za kinywa. Kwa sababu ya usumbufu mkubwa, shughuli zao zinakuwa za machafuko na zisizo na tija. Hawawezi kukaa kimya, wanataka kuondoka nyumbani, wanaomba kutolewa hospitalini.

Kuna overestimation ya uwezo wa mtu mwenyewe. Wagonjwa hujiona kuwa wa kupendeza na wa kuvutia, wakijivunia kila wakati juu ya talanta zao wanazodhaniwa.Wanajaribu kuandika mashairi, kuonyesha uwezo wao wa sauti kwa wengine.Ishara ya wazimu iliyotamkwa sana ni udanganyifu wa ukuu.

Kuongezeka kwa anatoa zote za msingi ni tabia. Hamu huongezeka kwa kasi, na wakati mwingine kuna tabia ya ulevi. Wagonjwa hawawezi kuwa peke yao na wanatafuta mawasiliano kila wakati. Wakati wa kuzungumza na madaktari, huwa hawahifadhi umbali unaohitajika kila wakati, wakiita tu "ndugu!" Wagonjwa huzingatia sana muonekano wao, jaribu kujipamba na beji na medali, wanawake hutumia vipodozi vyenye mkali sana, na jaribu kusisitiza ujinsia wao na nguo. Kupendezwa zaidi kwa jinsia tofauti huonyeshwa kwa pongezi, mapendekezo yasiyo ya kiasi, na matamko ya upendo. Wagonjwa wako tayari kusaidia na kutunza kila mtu karibu nao. Wakati huo huo, mara nyingi zinageuka kuwa hakuna wakati wa kutosha kwa familia ya mtu mwenyewe. Wanapoteza pesa na kufanya manunuzi yasiyo ya lazima. Ikiwa unafanya kazi sana, hutaweza kukamilisha kazi yoyote kwa sababu mawazo mapya hutokea kila wakati. Majaribio ya kuzuia utambuzi wa anatoa zao husababisha athari ya kuwasha na hasira ( hasira mania).

Ugonjwa wa Manic una sifa ya kupungua kwa kasi kwa muda wa usingizi wa usiku. Wagonjwa wanakataa kwenda kulala kwa wakati, wakiendelea kugombana usiku. Asubuhi wanaamka mapema sana na mara moja wanahusika katika shughuli za nguvu, lakini hawalalamiki kamwe juu ya uchovu na kudai kwamba wanalala vya kutosha. Wagonjwa kama hao kawaida husababisha usumbufu mwingi kwa wengine, hudhuru hali yao ya kifedha na kijamii, lakini, kama sheria, haitoi tishio la haraka kwa maisha na afya ya watu wengine. Kuongezeka kwa hali ya chini ya kisaikolojia ( hypomania) tofauti na mania kali, inaweza kuongozana na ufahamu wa hali isiyo ya kawaida ya serikali; hakuna delirium inayozingatiwa. Wagonjwa wanaweza kufanya hisia nzuri kwa ustadi wao na akili.

Kimwili, wale wanaosumbuliwa na mania wanaonekana kuwa na afya kabisa, kwa kiasi fulani wamefufuliwa. Kwa msukosuko mkali wa psychomotor, wanapoteza uzito, licha ya hamu yao ya kula. Kwa hypomania, kupata uzito mkubwa kunaweza kutokea.

Mgonjwa huyo, mwenye umri wa miaka 42, amekuwa akikabiliwa na mashambulizi ya hali ya juu isiyofaa tangu umri wa miaka 25, ya kwanza ambayo ilitokea wakati wa masomo yake ya shahada ya kwanza katika Idara ya Uchumi wa Kisiasa. Kufikia wakati huo, mwanamke huyo alikuwa tayari ameolewa na alikuwa na mtoto wa miaka 5. Katika hali ya saikolojia, alijihisi mwanamke sana na akamshtaki mumewe kwa kutokuwa na upendo wa kutosha kwake. Hakulala zaidi ya masaa 4 kwa siku, akijishughulisha kwa bidii na kazi ya kisayansi, na hakuzingatia sana mtoto wake na kazi za nyumbani. Nilihisi kivutio cha mapenzi kwa msimamizi wangu. Nilimtumia mashada ya maua kwa siri. Nilihudhuria mihadhara yake yote kwa wanafunzi. Siku moja, mbele ya wafanyakazi wote wa idara, alipiga magoti akamwomba amchukue kama mke wake. Alilazwa hospitalini. Baada ya shambulio hilo kuisha, hakuweza kumaliza tasnifu yake. Wakati wa shambulio lililofuata, nilipenda muigizaji mchanga. Alikwenda kwenye maonyesho yake yote, akatoa maua, na kumkaribisha kwa siri kwa dacha yake, kwa siri kutoka kwa mumewe. Alinunua divai nyingi ili kumlewesha mpenzi wake na hivyo kushinda upinzani wake, na alikunywa sana na mara kwa mara. Kwa kujibu maswali ya mume wake yenye kutatanisha, alikiri kila kitu kwa bidii. Baada ya kulazwa hospitalini na matibabu, alioa mpenzi wake na kwenda kumfanyia kazi katika ukumbi wa michezo. Katika kipindi cha interictal yeye ni utulivu na mara chache hunywa pombe. Anazungumza kwa uchangamfu juu ya mume wake wa zamani na anajuta talaka kidogo.

Ugonjwa wa Manic mara nyingi ni udhihirisho wa MDP na schizophrenia. Mara kwa mara kuna majimbo ya manic yanayosababishwa na uharibifu wa kikaboni ubongo au ulevi (phenamine, cocaine, cimetidine, corticosteroids, cyclosporine, teturam, hallucinogens, nk). Mania ni ishara ya psychosis ya papo hapo. Uwepo wa dalili za uzalishaji mkali hutuwezesha kuhesabu kupunguzwa kamili kwa matatizo ya chungu. Ingawa mashambulizi ya mtu binafsi yanaweza kuwa ya muda mrefu (hadi miezi kadhaa), bado mara nyingi huwa mafupi kuliko mashambulizi ya unyogovu.

Pamoja na mania ya kawaida, syndromes ya atypical ya muundo tata mara nyingi hukutana. ugonjwa wa Manic-delusional, pamoja na athari ya furaha, inaambatana na mawazo ya udanganyifu yasiyo na utaratibu ya mateso, maonyesho, na udanganyifu wa megalomaniacal wa ukuu ( paraphrenia ya papo hapo). Wagonjwa wanatangaza kwamba wameitwa "kuokoa ulimwengu wote," kwamba wamepewa uwezo wa ajabu, kwa mfano, wao ni "silaha kuu dhidi ya mafia," na wahalifu wanajaribu kuwaangamiza kwa hili. Ugonjwa kama huo haufanyiki katika MDP na mara nyingi huonyesha shambulio la papo hapo la schizophrenia. Katika kilele cha mashambulizi ya manic-delusional, stupefaction oneiric inaweza kuzingatiwa.

8.3.3. Ugonjwa wa kutojali-abulic

Inajidhihirisha kama umaskini uliotamkwa wa kihisia-hiari. Kutojali na kutojali huwafanya wagonjwa kuwa watulivu kabisa. Hawaonekani sana katika idara, hutumia wakati mwingi kitandani au kukaa peke yao, na pia wanaweza kutumia masaa mengi kutazama Runinga. Inabadilika kuwa hawakukumbuka programu moja waliyotazama. Uvivu unaonekana katika tabia zao zote: hawana kuosha uso wao, hawana mswaki meno yao, kukataa kuoga au kukata nywele zao. Wanaenda kulala wamevaa, kwa sababu ni wavivu sana kuvua na kuvaa nguo. Haiwezekani kuwavutia kwa shughuli kwa kuwaita wajibu na hisia ya wajibu, kwa sababu hawaoni aibu. Mazungumzo hayaamshi shauku kati ya wagonjwa. Wanazungumza kwa sauti ya juu na mara nyingi hukataa kuzungumza, wakitangaza kwamba wamechoka. Ikiwa daktari ataweza kusisitiza juu ya haja ya mazungumzo, mara nyingi hugeuka kuwa mgonjwa anaweza kuzungumza kwa muda mrefu bila kuonyesha dalili za uchovu. Wakati wa mazungumzo, zinageuka kuwa wagonjwa hawapati mateso yoyote, hawajisikii wagonjwa, na hawafanyi malalamiko yoyote.

Dalili zilizoelezwa mara nyingi hujumuishwa na kuzuia anatoa rahisi zaidi (ulafi, ujinsia, nk). Wakati huo huo, ukosefu wa unyenyekevu unawaongoza kujaribu kutambua mahitaji yao kwa njia rahisi zaidi, sio daima kukubalika kijamii: kwa mfano, wanaweza kukojoa na kujisaidia kitandani, kwa sababu ni wavivu sana kwenda kwenye choo.

Ugonjwa wa kutojali-abulic ni udhihirisho wa dalili mbaya (upungufu) na hauna mwelekeo wa kuendeleza kinyume chake. Mara nyingi, sababu ya kutojali na abulia ni majimbo ya mwisho ya schizophrenia, ambayo kasoro ya kihisia-ya hiari huongezeka hatua kwa hatua - kutoka kwa kutojali kidogo na passivity hadi hali ya utulivu wa kihisia. Sababu nyingine ya tukio la ugonjwa wa kutojali-abulic ni uharibifu wa kikaboni kwa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumor, atrophy, nk).

8.4. Athari za kisaikolojia na patholojia

Mwitikio kwa tukio la kutisha unaweza kuendelea tofauti sana kulingana na umuhimu wa mtu binafsi wa tukio la mkazo na sifa za mwitikio wa kihemko wa mtu. Katika baadhi ya matukio, aina ya udhihirisho wa athari inaweza kuwa ya kushangaza ya vurugu na hata hatari kwa wengine. Kuna kesi zinazojulikana za mauaji ya mwenzi kwa sababu ya wivu, mapigano makali kati ya mashabiki wa mpira wa miguu, mabishano makali kati ya viongozi wa kisiasa. Udhihirisho usio wa kijamii wa athari unaweza kuwezeshwa na aina ya utu wa kisaikolojia (saikolojia ya kusisimua - tazama sehemu ya 22.2.4). Bado, lazima tukubali kwamba katika hali nyingi vitendo kama hivyo vya fujo hufanywa kwa uangalifu: washiriki wanaweza kuzungumza juu ya hisia zao wakati wa kufanya kitendo, kutubu kutojizuia kwao, na kujaribu kusuluhisha hisia mbaya kwa kukata rufaa kwa ukali wa kitendo hicho. tusi walilofanyiwa. Haijalishi jinsi uhalifu ulivyofanyika, katika hali kama hizo huzingatiwa kama athari ya kisaikolojia na inajumuisha dhima ya kisheria.

Athari ya pathological inaitwa psychosis ya muda mfupi, ambayo hutokea ghafla baada ya hatua ya kiwewe cha kisaikolojia na inaambatana na ufahamu wa mawingu na amnesia inayofuata kwa kipindi chote cha psychosis. Hali ya paroxysmal ya mwanzo wa athari ya pathological inaonyesha kwamba tukio la psychotraumatic inakuwa trigger kwa utekelezaji wa shughuli zilizopo za kifafa. Sio kawaida kwa wagonjwa kuwa na historia ya majeraha makubwa ya kichwa au ishara za dysfunction ya kikaboni kutoka utoto. Machafuko ya fahamu wakati wa psychosis inadhihirishwa na hasira, ukatili wa kushangaza wa vurugu zilizofanywa (kadhaa ya majeraha makubwa, pigo nyingi, ambayo kila moja inaweza kuwa mbaya). Wale walio karibu naye hawawezi kurekebisha matendo ya mgonjwa kwa sababu hawasikii. Psychosis huchukua dakika kadhaa na kuishia na uchovu mkali: wagonjwa huanguka ghafla bila nguvu, wakati mwingine huanguka katika usingizi mzito. Baada ya kuibuka kutoka kwa psychosis, hawawezi kukumbuka chochote kilichotokea, wanashangaa sana wanaposikia juu ya kile wamefanya, na hawawezi kuamini wale walio karibu nao. Inapaswa kutambuliwa kuwa shida za athari za kiitolojia zinaweza kuainishwa tu kama shida za kihemko, kwani usemi muhimu zaidi wa psychosis hii ni. twilight stupefaction(tazama sehemu ya 10.2.4). Athari ya kiafya hutumika kama msingi wa kumtangaza mgonjwa kuwa ni mwendawazimu na kumwachilia kutoka kuwajibika kwa uhalifu uliofanywa.

BIBLIOGRAFIA

Izard K. Hisia za kibinadamu. - M.: Nyumba ya Uchapishaji ya Chuo Kikuu cha Jimbo la Moscow, 1980.

Nambari ya Yu.L., Mikhalenko I.N. Saikolojia zinazoathiriwa. - L.: Dawa, 1988. - 264 p.

Akili utambuzi / Zavilyansky I.Ya., Bleikher V.M., Kruk I.V., Zavilyanskaya L.I. - Kyiv: Shule ya Vyshcha, 1989.

Saikolojia hisia. Maandishi / Ed. V.K.Vilyunas, Yu.B.Gippen-reuter. - M.: MSU, 1984. - 288 p.

Kisaikolojia matatizo katika hali ya cyclothymic na cyclothymic-kama. - Kesi za MIP., T.87. - Jibu. mh. S.F. Semenov. - M.: 1979. - 148 p.

Reikovsky Ya. Saikolojia ya majaribio ya hisia. - M.: Maendeleo, 1979.

Sinitsky V.N. Majimbo ya unyogovu (sifa za pathophysiological, picha ya kliniki, matibabu, kuzuia). - Kyiv: Naukova Dumka, 1986.

vijana

Maswali ya kusoma.

Typolojia ya matatizo katika maendeleo ya nyanja ya kihisia-ya hiari.

Tabia za kisaikolojia na za ufundishaji za watoto na vijana wenye ulemavu

nyanja ya kihisia-hiari.

Saikolojia kwa watoto na vijana.

Lafudhi ya tabia kama sababu inayochangia kuibuka kwa matatizo ya kihisia-hiari.

Watoto walio na tawahudi ya mapema (EDA).

Dhana ya usumbufu wa nyanja ya kihisia-ya hiari katika defectology inafafanua matatizo ya neuropsychic (hasa ukali wa upole na wastani). *

Aina kuu za shida katika ukuzaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari kwa watoto na vijana ni pamoja na hali tendaji (syndrome ya hyperactivity), uzoefu wa migogoro, psychasthenia na psychopathy (aina za tabia za kisaikolojia), tawahudi ya utotoni.

Kama inavyojulikana, utu wa mtoto huundwa chini ya ushawishi wa sifa za urithi (zilizowekwa) na mambo ya mazingira ya nje (kimsingi ya kijamii). Kwa kuwa mchakato wa maendeleo kwa kiasi kikubwa unategemea mambo ya mazingira, ni dhahiri kwamba ushawishi mbaya wa mazingira unaweza kusababisha matatizo ya tabia ya muda, ambayo, mara moja yameanzishwa, yanaweza kusababisha maendeleo yasiyo ya kawaida (ya kupotoka) ya utu.

Kama vile ukuaji wa kawaida wa somatic unahitaji kiwango kinachofaa cha kalori, protini, madini na vitamini, ukuaji wa kawaida wa akili unahitaji uwepo wa sababu fulani za kihemko na kisaikolojia. Hizi ni pamoja na, kwanza kabisa, upendo wa majirani, hali ya usalama (inayotolewa na utunzaji wa wazazi), kukuza kujistahi sahihi, na pia, pamoja na ukuzaji wa uhuru katika vitendo na tabia), mwongozo. ya watu wazima, ambayo ni pamoja na, pamoja na upendo na utunzaji, seti fulani ya marufuku. Ni kwa usawa sahihi wa umakini na marufuku tu ndipo miunganisho inayofaa inaundwa kati ya "I" ya mtoto na ulimwengu wa nje, na mtu mdogo, wakati akidumisha utu wake, hukua kuwa utu ambaye hakika atapata nafasi yake katika jamii.

Kubadilika kwa mahitaji ya kihemko ambayo yanahakikisha ukuaji wa mtoto tayari yenyewe inaonyesha uwezekano wa idadi kubwa ya mambo yasiyofaa katika mazingira ya nje (ya kijamii), ambayo yanaweza kusababisha usumbufu katika ukuaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari na kupotoka. tabia ya watoto.

Hali tendaji hufafanuliwa katika saikolojia maalum kama matatizo ya neuropsychic yanayosababishwa na hali mbaya (hali ya maendeleo) na haihusiani na uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva. Dhihirisho la kushangaza zaidi la hali tendaji (RS) ni ugonjwa wa kuhangaika, ambao huonekana dhidi ya hali ya "muda mrefu" ya msisimko wa jumla wa kiakili na kizuizi cha psychomotor. Sababu za MS zinaweza kuwa tofauti. Kwa hivyo, hali za kiwewe kwa psyche ya mtoto ni pamoja na shida ya kisaikolojia kama vile enuresis (kukojoa kitandani, ambayo huendelea au mara nyingi hujirudia baada ya mwaka wa 3 wa maisha), mara nyingi huzingatiwa kwa watoto waliodhoofika kimwili na wenye neva. Enuresis inaweza kutokea baada ya mshtuko mkubwa wa neva, hofu, au baada ya ugonjwa wa somatic ambao hudhoofisha mwili. Tukio la enuresis pia ni pamoja na sababu kama vile hali ya migogoro katika familia, ukali kupita kiasi wa wazazi, usingizi mzito, n.k. Hali tendaji na enuresis huchochewa na dhihaka, adhabu, na mtazamo mbaya wa wengine kwa mtoto.

Hali ya tendaji inaweza kusababishwa na uwepo wa kasoro fulani za kimwili na kisaikolojia kwa mtoto (strabismus, ulemavu wa viungo, ulemavu, scoliosis kali, nk), hasa ikiwa mtazamo wa wengine sio sahihi.

Sababu ya kawaida ya athari za kisaikolojia kwa watoto wadogo ni hasira kali ya ghafla ya asili ya kutisha (moto, mashambulizi ya mbwa hasira, nk). Kuongezeka kwa uwezekano wa kiwewe cha akili huzingatiwa kwa watoto walio na athari za mabaki baada ya kupata maambukizo na majeraha, kwa watoto walio na msisimko, dhaifu na wasio na utulivu wa kihemko. Wanaoathiriwa zaidi na kiwewe cha akili ni watoto wa aina dhaifu ya shughuli za juu za neva, na watoto ambao husisimka kwa urahisi.

Kipengele kikuu cha kutofautisha cha MS ni athari za kibinafsi zisizofaa (zinazotamkwa) kwa athari kutoka kwa mazingira (haswa kijamii). Majimbo tendaji yana sifa ya serikali mkazo wa kisaikolojia Na usumbufu. MS inaweza kujidhihirisha kwa namna ya unyogovu (huzuni, hali ya huzuni). Katika hali nyingine, dalili kuu za MS ni: uchochezi wa psychomotor, disinhibition, na tabia na vitendo visivyofaa.

Katika hali mbaya, kunaweza kuwa na shida ya fahamu (kuchanganyikiwa, kupoteza mwelekeo katika mazingira), hofu isiyo na maana, "kupoteza" kwa muda wa kazi fulani (uziwi, mutism).

Licha ya tofauti katika udhihirisho, dalili ya kawaida, kuunganisha matukio yote ya majimbo ya tendaji ni hali kali, huzuni ya kisaikolojia-kihisia, na kusababisha overstrain ya michakato ya neva na usumbufu wa uhamaji wao. Hii kwa kiasi kikubwa huamua mwelekeo ulioongezeka wa athari za kuathiriwa.

Shida za ukuaji wa akili zinaweza kuhusishwa na shida kali za ndani uzoefu wa migogoro wakati katika akili ya mtoto kuna mitazamo inayopingana kwa watu wa karibu au kwa hali fulani ya kijamii ambayo ina umuhimu mkubwa wa kibinafsi kwa mtoto. Uzoefu wa migogoro (kama ugonjwa wa kisaikolojia) ni wa muda mrefu, wa kijamii; wanapata kutawala umuhimu katika maisha ya kiakili ya mtoto na kuwa na athari mbaya kwa tabia yake ya tabia na athari za tabia. Sababu za uzoefu wa migogoro ni mara nyingi: nafasi isiyofaa ya mtoto katika familia (migogoro katika familia, kuvunjika kwa familia, kuonekana kwa mama wa kambo au baba wa kambo, ulevi wa wazazi, nk). Uzoefu wa migogoro unaweza kutokea kwa watoto walioachwa na wazazi wao, kuasili, na katika hali nyingine. Sababu nyingine ya uzoefu unaoendelea wa migogoro inaweza kuwa mapungufu yaliyotajwa hapo juu ya ukuaji wa kisaikolojia, haswa, kigugumizi.

Maonyesho ya uzoefu mkali wa migogoro mara nyingi hujumuisha kutengwa, kuwashwa, negativism (katika aina nyingi za udhihirisho wake, ikiwa ni pamoja na negativism ya hotuba), hali ya huzuni; katika baadhi ya matukio, matokeo ya uzoefu wa migogoro ni kuchelewa kwa maendeleo ya utambuzi wa mtoto.

Uzoefu unaoendelea wa migogoro mara nyingi huambatana na usumbufu ( mikengeuko) tabia. Mara nyingi, sababu ya shida ya tabia katika kitengo hiki cha watoto ni malezi yasiyofaa ya mtoto (utunzaji kupita kiasi, uhuru kupita kiasi au, kinyume chake, ukosefu wa upendo, ukali kupita kiasi na madai yasiyo ya busara, bila kuzingatia kibinafsi - kiakili na. uwezo wa kisaikolojia, imedhamiriwa na hatua ya ukuaji wa umri). Kosa kubwa sana katika kulea mtoto ni kulinganisha kwa dharau mara kwa mara kwake na watoto ambao wana uwezo bora na hamu ya kupata mafanikio makubwa kutoka kwa mtoto ambaye hajatamka mielekeo ya kiakili. Mtoto ambaye hadhi yake inadhalilishwa na ambaye mara nyingi anaadhibiwa anaweza kukuza hisia za kuwa duni, hisia za woga, woga, uchungu na chuki. Watoto hao, ambao wanasisitizwa mara kwa mara, mara nyingi hupata enuresis, maumivu ya kichwa, uchovu, nk Katika umri mkubwa, watoto hao wanaweza kuasi dhidi ya mamlaka kuu ya watu wazima, ambayo ni moja ya sababu za tabia isiyofaa.

Uzoefu wa migogoro pia unaweza kusababishwa na hali za kiwewe katika jumuiya ya shule. Kwa kweli, tukio na ukali wa hali za migogoro huathiriwa na tabia ya kibinafsi na ya kisaikolojia ya watoto (hali ya mfumo wa neva, matarajio ya kibinafsi, anuwai ya masilahi, hisia, nk), na vile vile hali ya malezi na ukuaji. .

Pia shida ngumu ya neuropsychic ni psychasthenia- usumbufu wa shughuli za kiakili na kiakili, unaosababishwa na udhaifu na usumbufu wa mienendo ya shughuli za juu za neva, kudhoofika kwa jumla kwa michakato ya neuropsychic na utambuzi. Sababu za psychasthenia inaweza kuwa ukiukwaji mkubwa wa afya ya somatic, ukiukwaji wa maendeleo ya katiba ya jumla (kutokana na dystrophy, matatizo ya kimetaboliki katika mwili, matatizo ya homoni, nk). Wakati huo huo, mambo ya hali ya urithi, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva wa asili mbalimbali, uwepo wa uharibifu mdogo wa ubongo, nk huwa na jukumu kubwa katika tukio la psychasthenia.

Dhihirisho kuu la psychasthenia ni: kupungua kwa shughuli za kiakili kwa ujumla, polepole na uchovu haraka wa shughuli za kiakili na kiakili, kupungua kwa utendaji, matukio ya ulemavu wa akili na hali, kuongezeka kwa uchovu chini ya mkazo wa kisaikolojia. Watoto wa Psychoasthenic ni polepole sana kujihusisha kazi ya kitaaluma na kupata uchovu haraka sana wakati wa kufanya kazi zinazohusiana na vitendo vya akili na mnemonic.

Watoto katika kitengo hiki wanatofautishwa na sifa maalum kama vile kutokuwa na uamuzi, kuongezeka kwa hisia, tabia ya mashaka ya mara kwa mara, woga, mashaka na wasiwasi. Mara nyingi, dalili za psychasthenia pia ni pamoja na unyogovu na maonyesho ya autistic. Maendeleo ya kisaikolojia kulingana na kiakili aina katika utoto hujidhihirisha katika kuongezeka kwa mashaka, woga wa kupita kiasi, na wasiwasi. Katika uzee, mashaka ya kupindukia, hofu, hypochondriamu, na kuongezeka kwa mashaka huzingatiwa.

3.Saikolojia(kutoka Kigiriki - akili- nafsi, njia- ugonjwa) hufafanuliwa katika saikolojia maalum Vipi tabia ya pathological, iliyoonyeshwa kwa tabia isiyo na usawa, kubadilika duni kwa mabadiliko ya hali ya mazingira, kutokuwa na uwezo wa kutii mahitaji ya nje, na kuongezeka kwa reactivity. Saikolojia ni toleo potofu la malezi ya utu; ni ukuaji usio na usawa wa utu na (kama sheria) uhifadhi wa kutosha wa akili. Utafiti wa wanasayansi wa ndani (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev, nk) ilionyesha mwingiliano wa dialectical wa mambo ya kijamii na ya kibiolojia katika asili ya psychopathy. Saikolojia nyingi husababishwa na mambo ya nje ya patholojia ambayo yalifanya katika utero au katika utoto wa mapema. Sababu za kawaida za psychopathy ni: maambukizo - jumla na ubongo, majeraha ya kiwewe ya ubongo - intrauterine, kuzaliwa na kupatikana katika miaka ya kwanza ya maisha; mambo ya sumu (kwa mfano, magonjwa ya muda mrefu ya utumbo), matatizo ya maendeleo ya intrauterine kutokana na ulevi wa pombe, yatokanayo na mionzi, nk Urithi wa pathological pia una jukumu fulani katika malezi ya psychopathy.

Walakini, kwa maendeleo ya psychopathy, pamoja na kuu ( predisposing) sababu ambayo husababisha upungufu wa kuzaliwa au uliopatikana mapema wa mfumo wa neva, ni muhimu kuwa na sababu nyingine - mazingira yasiyofaa ya kijamii na ukosefu wa mvuto wa kurekebisha wakati wa kumlea mtoto.

Ushawishi chanya unaolengwa wa mazingira unaweza, kwa kiwango kikubwa au kidogo, kusahihisha upotovu uliopo wa mtoto, wakati chini ya hali mbaya ya malezi na ukuaji, hata kupotoka kidogo katika ukuaji wa akili kunaweza kubadilika kuwa aina kali ya psychopathy (G.E. Sukhareva, 1954; na kadhalika.). Katika suala hili, mambo ya kibiolojia yanazingatiwa kama pointi za kuanzia,masharti, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya utu wa psychopathic; kupata jukumu la kuamua mambo ya kijamii, hasa masharti ya malezi na makuzi ya mtoto.

Saikolojia ni tofauti sana katika udhihirisho wake, kwa hivyo kliniki hutofautisha aina zake tofauti (psychopathy ya kikaboni, psychopathy ya kifafa, nk). Kawaida kwa aina zote za psychopathy ni ukiukaji wa maendeleo ya nyanja ya kihisia-ya hiari, tofauti za tabia maalum. Ukuzaji wa utu wa kisaikolojia unaonyeshwa na: udhaifu wa mapenzi, msukumo wa vitendo, athari mbaya za athari. Ukuaji duni wa nyanja ya kihemko-ya hiari pia hujidhihirisha katika kupungua fulani kwa utendaji unaohusishwa na kutokuwa na uwezo wa kuzingatia na kushinda shida zinazopatikana wakati wa kufanya kazi.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari huonyeshwa wazi zaidi wakati psychopathy ya kikaboni, ambayo inategemea uharibifu wa kikaboni kwa mifumo ya ubongo ya subcortical. Maonyesho ya kliniki ya psychopathy ya kikaboni ni tofauti. Katika hali nyingine, udhihirisho wa kwanza wa shida ya akili hugunduliwa katika umri mdogo. Anamnesis ya watoto hawa inaonyesha hofu iliyotamkwa, hofu ya sauti kali, mwanga mkali, vitu visivyojulikana, na watu. Hii inaambatana na mayowe makali na ya muda mrefu na kulia. Katika mapema na umri wa shule ya mapema kutotulia kwa psychomotor, kuongezeka kwa hisia na msisimko wa gari huja mbele. Katika umri wa shule ya msingi, tabia ya kisaikolojia inajidhihirisha katika mfumo wa kutodhibitiwa, kupinga sheria za tabia ya kijamii, serikali yoyote, kwa njia ya milipuko ya hisia (uchungu, kukimbia, kelele, na baadaye - utoro wa shule, tabia ya uzururaji. , na kadhalika.).

Katika hali nyingine za psychopathy ya kikaboni, kipengele kifuatacho cha athari za tabia za watoto huvutia tahadhari, kuwatenganisha kwa kasi kutoka kwa wenzao tayari katika umri wa shule ya mapema. Jamaa na waalimu wanaona usawa uliokithiri wa mhemko wao; Pamoja na kuongezeka kwa msisimko na uhamaji kupita kiasi, watoto hawa na vijana mara nyingi hupata hali ya chini, ya huzuni na ya kukasirika. Watoto wa shule ya mapema na umri wa shule ya msingi mara nyingi hulalamika kwa maumivu yasiyoeleweka, kukataa kula, kulala vibaya, na mara nyingi hugombana na kupigana na wenzao. Kuongezeka kwa kuwashwa, negativism katika aina mbalimbali za udhihirisho wake, mtazamo wa uadui kwa wengine, uchokozi kwao huunda dalili za kisaikolojia za kisaikolojia za kikaboni. Dhihirisho hizi hutamkwa haswa katika uzee, wakati wa kubalehe. Mara nyingi hufuatana na kasi ya polepole ya shughuli za kiakili, kupungua kwa kumbukumbu, na kuongezeka kwa uchovu. Katika baadhi ya matukio, psychopathy ya kikaboni inajumuishwa na kuchelewa kwa maendeleo ya kisaikolojia ya mtoto.

G.E. Sukhareva anabainisha vikundi viwili kuu vya psychopathy ya kikaboni: msisimkomoshi(kulipuka) na isiyo na breki.

Mara ya kwanza (ya kusisimua) aina, mabadiliko ya hisia zisizo na motisha huzingatiwa kwa namna ya dysphoria. Kwa kujibu matamshi madogo, watoto na vijana wana athari za vurugu za maandamano, kuondoka nyumbani na shule.

Saikolojia ya kikaboni ya aina isiyozuiliwa ina sifa ya viwango vya juu vya mhemko, furaha, na kutokosoa. Yote hii ni msingi mzuri wa malezi ya ugonjwa wa matamanio na tabia ya uzururaji.

Na mzigo wa urithi wa kifafa kwa watoto, sifa za utu tabia ya psychopathy ya kifafa. Aina hii ya psychopathy inaonyeshwa na ukweli kwamba kwa watoto, wenye akili isiyo kamili na kutokuwepo kwa ishara za kawaida za kifafa (mshtuko wa moyo, nk), sifa zifuatazo za tabia na tabia zinajulikana: kuwashwa, hasira fupi, mabadiliko duni kutoka kwa moja. aina ya shughuli kwa mwingine, "kukwama" kwenye uzoefu wao, uchokozi, ubinafsi. Pamoja na hili, ukamilifu na uvumilivu katika kukamilisha kazi za elimu ni tabia. Sifa hizi chanya lazima zitumike kama msaada katika mchakato wa kazi ya urekebishaji.

Kwa mzigo wa urithi wa skizofrenia, watoto wanaweza kuendeleza sifa za utu wa schizoid. Watoto hawa wana sifa ya: umaskini wa mhemko (mara nyingi maendeleo duni ya mhemko wa juu: hisia za huruma, huruma, shukrani, n.k.), ukosefu wa hiari kama mtoto na uchangamfu, na hitaji kidogo la kuwasiliana na wengine. Sifa kuu ya utu wao ni ubinafsi na udhihirisho wa tawahudi. Wao ni sifa ya asyncrony ya pekee ya maendeleo ya akili tayari kutoka utoto wa mapema. Ukuaji wa hotuba huzidi maendeleo ya ujuzi wa magari, na kwa hiyo watoto mara nyingi wana ujuzi usio na ujuzi wa kujitegemea. Katika michezo, watoto wanapendelea upweke au mawasiliano na watu wazima na watoto wakubwa. Katika idadi ya matukio, upekee wa nyanja ya motor ni alibainisha - clumsiness, motor awkwardness, kutokuwa na uwezo wa kufanya shughuli za vitendo. Udhaifu wa kihemko wa jumla, ambao hugunduliwa kwa watoto tangu umri mdogo, ukosefu wa hitaji la mawasiliano (madhihirisho ya tawahudi), ukosefu wa hamu katika shughuli za vitendo, na baadaye - kutengwa, kutokuwa na shaka, licha ya kiwango cha juu cha ukuaji wa kiakili, huunda. matatizo makubwa katika elimu na kufundisha jamii hii ya watoto.

Ya hysterical maendeleo ya psychopathic ni ya kawaida zaidi katika utoto kuliko aina nyingine. Inajidhihirisha katika ubinafsi uliotamkwa, upendeleo ulioongezeka, na tabia ya kuonyesha. Lahaja hii ya ukuaji wa kisaikolojia inategemea ukomavu wa kiakili. Inajidhihirisha katika kiu ya kutambuliwa, katika kutokuwa na uwezo wa mtoto na kijana kutekeleza hiari, ambayo ni kiini cha kutofautiana kwa akili.

Vipengele maalum psychopathy ya hysterical wanajidhihirisha katika ubinafsi uliotamkwa, katika hitaji la mara kwa mara la kuongezeka kwa umakini kwako, katika hamu ya kufikia kile wanachotaka kwa njia yoyote. Katika mawasiliano ya kijamii kuna tabia ya migogoro na uongo. Wakati unakabiliwa na matatizo ya maisha, athari za hysterical hutokea. Watoto hawana akili sana, wanapenda kuchukua jukumu la kuamuru katika kikundi cha wenzao na huwa wakali ikiwa watashindwa kufanya hivyo. Kukosekana kwa utulivu mkubwa (lability) ya mhemko hubainika.

Maendeleo ya kisaikolojia kulingana na isiyo imara aina inaweza kuzingatiwa kwa watoto walio na infantilism ya kisaikolojia. Wanatofautishwa na kutokomaa kwa masilahi, hali ya juu juu, kutokuwa na utulivu wa viambatisho, na msukumo. Watoto kama hao wana shida katika shughuli za muda mrefu, zenye kusudi; wanaonyeshwa na kutowajibika, kutokuwa na utulivu wa kanuni za maadili, na aina mbaya za tabia za kijamii. Lahaja hii ya maendeleo ya kisaikolojia inaweza kuwa ya asili ya kikatiba au ya kikaboni.

Katika saikolojia maalum ya vitendo, uhusiano fulani umeanzishwa kati ya mbinu zisizo sahihi za kulea watoto, makosa ya ufundishaji na malezi ya tabia ya kisaikolojia. Kwa hivyo, sifa za tabia za psychopaths ya kusisimua mara nyingi hutokea wakati wa kile kinachoitwa "hypoguardianship" au kupuuza moja kwa moja. Uundaji wa "psychopaths iliyozuiliwa" hupendezwa na kutokuwa na huruma au hata ukatili wa wengine, wakati mtoto haoni mapenzi na anakabiliwa na unyonge na matusi (jambo la kijamii la "Cinderella"). Sifa za utu wa hali ya juu mara nyingi huundwa katika hali ya "ulinzi kupita kiasi", katika mazingira ya kuabudu na kupongezwa kila wakati, wakati wapendwa wa mtoto wanatimiza matamanio na matakwa yake (jambo la "sanamu ya familia").

4. B ujana Mabadiliko makubwa ya psyche ya kijana hutokea. Mabadiliko makubwa yanazingatiwa katika malezi ya shughuli za kiakili, ambayo inaonyeshwa katika hamu ya maarifa, malezi ya fikra za kufikirika, na mbinu ya ubunifu ya kutatua matatizo. Michakato ya hiari huundwa kwa nguvu. Kijana ana sifa ya uvumilivu, uvumilivu katika kufikia lengo, na uwezo wa kushiriki katika shughuli za makusudi za makusudi. Fahamu inaundwa kikamilifu. Umri huu una sifa ya kutoelewana kwa ukuaji wa akili, ambayo mara nyingi hujidhihirisha ndani imesisitizwaness tabia. Kulingana na A.E. Lichko, lafudhi (kunoa) ya tabia ya mtu binafsi katika wanafunzi wa aina mbalimbali za shule inatofautiana kutoka 32 hadi 68% ya jumla ya idadi ya wanafunzi (A.E. Lichko, 1983).

Lafudhi za wahusika – Hizi ni lahaja kali za asili ya kawaida, lakini wakati huo huo zinaweza kuwa sababu ya utabiri wa maendeleo ya shida za neva, neurotic, pathocharacterological na psychopathic.

Tafiti nyingi za wanasaikolojia zimeonyesha kuwa kiwango cha kutoelewana kwa vijana ni tofauti, na msisitizo wa tabia yenyewe una sifa tofauti za ubora na hujidhihirisha tofauti katika sifa za tabia za vijana. Chaguzi kuu za lafudhi za wahusika ni pamoja na zifuatazo.

Aina ya utu wa Dysthymic. Vipengele vya aina hii ya lafudhi ni mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko na nguvu kwa vijana. Wakati wa mhemko wa hali ya juu, vijana wa aina hii ni watu wa kawaida na wanafanya kazi. Katika kipindi cha kupungua kwa hisia, wao ni laconic, tamaa, huanza kulemewa na jamii ya kelele, kuwa na huzuni, kupoteza hamu ya kula, na wanakabiliwa na usingizi.

Vijana wa aina hii ya lafudhi huhisi kufanana kati ya duru ndogo ya watu wa karibu wanaowaelewa na kutoa msaada. Ni muhimu kwao kuwa na viambatisho vya muda mrefu, imara na vitu vya kupendeza.

Aina ya utu wa hisia. Vijana wa aina hii wana sifa ya kutofautiana kwa hisia, kina cha uzoefu, na kuongezeka kwa unyeti. Vijana wenye hisia wamekuza angavu na ni nyeti kwa tathmini za wengine. Wanahisi kuwa wanalingana na familia zao, watu wazima wanaoelewa na wanaojali, na daima hujitahidi kuwasiliana kwa siri na watu wazima na wenzao ambao ni muhimu kwao.

Aina ya wasiwasi Kipengele kikuu cha aina hii ya lafudhi ni tuhuma ya wasiwasi, hofu ya mara kwa mara kwa wewe mwenyewe na wapendwa wako. Katika utoto, vijana wa aina ya wasiwasi mara nyingi huwa na uhusiano wa symbiotic na mama yao au jamaa wengine. Vijana hupata hofu kubwa ya watu wapya (walimu, majirani, nk). Wanahitaji mahusiano ya joto, yenye kujali. Kujiamini kwa kijana kwamba atasaidiwa na kusaidiwa katika hali isiyotarajiwa, isiyo ya kawaida huchangia maendeleo ya mpango na shughuli.

Aina ya utangulizi. Watoto na vijana wa aina hii huwa wamejitenga kihisia na kujitenga. Wao, kama sheria, hawana hamu ya kuanzisha uhusiano wa karibu, wa kirafiki na wengine. Wanapendelea shughuli za mtu binafsi. Wana hisia dhaifu, hamu ya upweke iliyojaa kusoma vitabu, kufikiria, na vitu vya kufurahisha. Watoto hawa wanahitaji mahusiano ya joto, yenye kujali kutoka kwa wapendwa. Faraja yao ya kisaikolojia huongezeka wakati watu wazima wanakubali na kuunga mkono mambo yao ya kufurahisha zaidi yasiyotarajiwa.

Aina ya kusisimua. Kwa aina hii ya msisitizo wa tabia katika vijana, kuna usawa kati ya michakato ya kusisimua na ya kuzuia. Vijana wa aina ya kusisimua, kama sheria, wako katika hali ya dysphoria, ambayo inajidhihirisha katika unyogovu na tishio la uchokozi kuelekea ulimwengu wote wa nje. Katika hali hii, kijana mwenye msisimko anashuku, amezuiliwa, mgumu, huwa na hasira ya kihisia, msukumo, na ukatili usio na motisha kwa wapendwa. Vijana wenye msisimko wanahitaji mahusiano ya kihisia-moyo na wengine.

Aina ya maonyesho. Vijana wa aina hii wanatofautishwa na ubinafsi uliotamkwa, hamu ya mara kwa mara ya kuwa kitovu cha umakini, na hamu ya "kuvutia." Wao ni sifa ya ujamaa, angavu ya juu, na uwezo wa kuzoea. Chini ya hali nzuri, wakati kijana "mwonyesho" anajikuta katikati ya tahadhari na kukubalika na wengine, yeye hubadilika vizuri na ana uwezo wa uzalishaji, shughuli za ubunifu. Kwa kukosekana kwa hali kama hizi, kuna kutokubaliana kwa mali ya kibinafsi ya aina ya hysterical - kuvutia umakini maalum kwako kupitia tabia ya kuonyesha, na tabia ya kusema uwongo na kufikiria kama njia ya utetezi.

Aina ya Pedantic. Kama E.I. anasisitiza Leonhard, pedantry kama sifa ya tabia iliyosisitizwa inaonyeshwa katika tabia ya mtu binafsi. Tabia ya utu wa pedantic haiendi zaidi ya mipaka ya sababu, na katika kesi hizi faida zinazohusiana na mwelekeo wa ukamilifu, uwazi, na ukamilifu mara nyingi huhisiwa. Sifa kuu za aina hii ya msisitizo wa tabia katika ujana ni kutokuwa na uamuzi na tabia ya kufikiria. Vijana kama hao ni waangalifu sana, waangalifu, wenye akili timamu, na wanawajibika. Walakini, vijana wengine walio na wasiwasi ulioongezeka hupata kutokuwa na uamuzi katika hali za kufanya maamuzi. Tabia yao ina sifa ya ugumu fulani na kizuizi cha kihemko. Vijana vile ni sifa ya kuongezeka kwa fixation juu ya afya zao.

Aina isiyo thabiti. Tabia kuu ya aina hii ni udhaifu uliotamkwa wa vipengele vya hiari vya utu. Ukosefu wa mapenzi hujidhihirisha, kwanza kabisa, katika shughuli za elimu au kazi za kijana. Walakini, katika mchakato wa burudani, vijana kama hao wanaweza kuwa watendaji sana. Vijana wasio na msimamo pia wameongeza kupendekezwa, na kwa hivyo tabia yao ya kijamii inategemea sana mazingira yao. Kuongezeka kwa mapendekezo na msukumo dhidi ya usuli wa kutokomaa kwa aina za juu za shughuli za hiari mara nyingi huchangia kuunda mwelekeo wa tabia ya kuongeza (tegemezi): ulevi, uraibu wa dawa za kulevya, uraibu wa kompyuta, n.k. Lafudhi isiyo thabiti inajidhihirisha tayari katika darasa la msingi la shule. Mtoto ana ukosefu kamili wa hamu ya kujifunza na anaonyesha tabia isiyo na utulivu. Katika muundo wa utu wa vijana wasio na utulivu, kujistahi kwa kutosha kunazingatiwa, ambayo inaonyeshwa kwa kutokuwa na uwezo wa kujichambua, sambamba na tathmini ya matendo yao. Vijana wasio na utulivu wanakabiliwa na shughuli za kuiga, ambayo inafanya iwezekanavyo, chini ya hali nzuri, kuunda aina za tabia zinazokubalika ndani yao.

Aina ya labile kwa ufanisi. Kipengele muhimu cha aina hii ni kutofautiana kwa hali ya juu. Mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia yanajumuishwa na kina kikubwa cha uzoefu wao. Ustawi wa kijana na uwezo wake wa kufanya kazi hutegemea hali ya wakati fulani. Kinyume na msingi wa mabadiliko ya mhemko, migogoro na wenzao na watu wazima, milipuko ya muda mfupi na ya kuathiriwa inawezekana, lakini basi toba ya haraka hufuata. Katika vipindi vya hali nzuri, vijana waliobalehe huwa na urafiki, hubadilika kwa urahisi kwa mazingira mapya, na hujibu maombi. Wana angavu iliyokuzwa vizuri, wanatofautishwa na ukweli wao na kina cha kushikamana na familia, wapendwa, na marafiki, na wanapata kukataliwa kutoka kwa watu muhimu kihemko. Kwa mtazamo wa kirafiki kutoka kwa walimu na wengine, vijana kama hao wanahisi vizuri na wanafanya kazi.

Ikumbukwe kwamba maonyesho ya maendeleo ya psychopathic sio mwisho na malezi kamili ya psychopathy. Kwa aina zote za tabia ya psychopathic, zinazotolewa walengwa mapema Hatua ya kurekebisha pamoja (ikiwa ni lazima) na hatua za matibabu inaweza kufikia mafanikio makubwa katika kulipa fidia kwa maendeleo ya kupotoka katika jamii hii ya watoto.

3. Watoto walio na ugonjwa wa tawahudi wa utotoni.

Autism ya utotoni (ECA) ni mojawapo ya matatizo magumu zaidi ya ukuaji wa akili. Ugonjwa huu unaendelea katika fomu yake kamili na umri wa miaka mitatu. RDA inajidhihirisha katika dalili zifuatazo za kliniki na kisaikolojia:

uwezo wa kuharibika wa kuanzisha mawasiliano ya kihemko;

tabia potofu. Inaonyeshwa na uwepo wa vitendo vya kupendeza katika tabia ya mtoto - motor (kuteleza, kuruka, kugonga), hotuba (kutamka sauti sawa, maneno au misemo), udanganyifu wa kitu chochote; michezo ya kufurahisha, masilahi ya kawaida.

matatizo maalum maendeleo ya hotuba (kutetemeka, echolalia, cliches za hotuba, monologues stereotypical, kutokuwepo kwa matamshi ya mtu wa kwanza katika hotuba, nk), na kusababisha ukiukaji wa mawasiliano ya hotuba.

Autism ya utotoni pia ina sifa ya:

Kuongezeka kwa unyeti kwa msukumo wa hisia. Tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha, kuna tabia ya usumbufu wa mhemko (mara nyingi sauti kali za kaya na hasira za kugusa), na pia kuzingatia hisia zisizofurahi. Kwa shughuli isiyo ya kutosha inayolenga kuchunguza ulimwengu unaozunguka na kuzuia mawasiliano tofauti ya hisia nayo, kuna "kukamata" iliyotamkwa, kuvutia na hisia fulani maalum - tactile, visual, auditory, vestibular, ambayo mtoto hujitahidi kupokea tena na tena. Kwa mfano, mchezo unaopenda wa mtoto kwa miezi sita au zaidi unaweza kuwa na rustling mfuko wa plastiki, kuangalia harakati ya kivuli kwenye ukuta; hisia kali zaidi inaweza kuwa mwanga wa taa, nk Tofauti ya kimsingi katika tawahudi ni ukweli kwamba mpendwa karibu kamwe hawezi kujiunga katika vitendo ambavyo mtoto "huvutiwa".

Ukiukaji wa hisia ya kujihifadhi huzingatiwa katika hali nyingi kabla ya umri wa mwaka mmoja. Inajidhihirisha kwa tahadhari kubwa na kwa kutokuwepo kwa hisia ya hatari.

Ukiukaji wa mawasiliano yanayoathiriwa na mazingira ya karibu huonyeshwa na:

katika uhusiano fulani na mikono ya mama. Watoto wengi wenye tawahudi wanakosa kutarajia mkao (kunyoosha mikono kuelekea mtu mzima wakati mtoto anamtazama). Mtoto kama huyo pia anaweza asijisikie vizuri mikononi mwa mama yake: yeye "huning'inia kama begi", au ana wasiwasi kupita kiasi, anapinga caress, nk;

vipengele vya kurekebisha macho kwenye uso wa mama. Kwa kawaida, mtoto mapema anaonyesha kupendezwa na uso wa mwanadamu. Mawasiliano kupitia kutazama ndio msingi wa ukuzaji wa aina zinazofuata za tabia ya mawasiliano. Watoto wenye tawahudi wana sifa ya kuepukana na macho (kutazama uso au "kupitia" uso wa mtu mzima);

sifa za tabasamu la mapema. Kuonekana kwa wakati wa tabasamu na mwelekeo wake kwa mpendwa ni ishara ya maendeleo ya mafanikio na yenye ufanisi ya mtoto. Tabasamu ya kwanza katika watoto wengi wa autistic haijashughulikiwa kwa mtu, lakini badala ya kukabiliana na kusisimua kwa hisia ambayo ni ya kupendeza kwa mtoto (kuzuia, rangi mkali ya nguo za mama, nk).

sifa za malezi ya kushikamana na mpendwa. Kwa kawaida, wanajidhihirisha kama upendeleo dhahiri wa mmoja wa watu wanaomtunza mtoto, mara nyingi mama, katika uzoefu wa kutengwa naye. Mtoto mwenye tawahudi mara nyingi hatumii athari chanya za kihemko ili kuonyesha mapenzi;

katika ugumu wa kueleza ombi. Watoto wengi kwa kawaida hukua macho na ishara iliyoelekezwa katika hatua ya awali ya ukuaji - kunyoosha mikono yao katika mwelekeo sahihi, ambao katika hatua zilizofuata hubadilika kuwa ishara ya kuashiria. Katika mtoto wa autistic na katika hatua za baadaye za maendeleo, mabadiliko hayo ya ishara hayatokea. Hata katika umri mkubwa wakati wa kuelezea tamaa yako mtoto mwenye tawahudi huchukua mkono wa mtu mzima na kuiweka kwenye kitu kilichohitajika;

shida katika shirika la hiari la mtoto, ambalo linaweza kuonyeshwa katika mwelekeo ufuatao:

kutokuwepo au kutofautiana kwa majibu ya mtoto kwa mtu mzima anayemtaja kwa jina lake mwenyewe;

kushindwa kufuata mwelekeo wa macho ya mtu mzima kwa macho yake, kupuuza ishara yake ya kuashiria;

ukosefu wa usemi wa athari za kuiga, na mara nyingi zaidi kutokuwepo kwao kamili; ugumu katika kuandaa watoto wenye tawahudi michezo rahisi, inayohitaji kuiga na maonyesho (“sawa”);

utegemezi mkubwa wa mtoto juu ya ushawishi wa "uwanja wa akili" unaozunguka. Ikiwa wazazi wanaonyesha uvumilivu mkubwa na shughuli, wakijaribu kuvutia, basi mtoto wa autistic anapinga au kujiondoa kutoka kwa mawasiliano.

Ukiukaji wa mawasiliano na wengine, unaohusishwa na vipengele vya maendeleo ya aina za mtoto za kushughulikia mtu mzima, huonekana katika ugumu wa kueleza hali ya kihisia ya mtu mwenyewe. Kwa kawaida, uwezo wa kueleza hali ya kihisia ya mtu na kuishiriki na mtu mzima ni mojawapo ya mafanikio ya mapema zaidi ya mtoto. Kawaida inaonekana baada ya miezi miwili. Mama anaelewa kikamilifu hali ya mtoto wake na kwa hiyo anaweza kuidhibiti: kumfariji mtoto, kupunguza usumbufu, kumtuliza. Mama wa watoto wenye ugonjwa wa akili mara nyingi huwa na ugumu hata kuelewa hali ya kihisia ya watoto wao.

Ni vigumu sana kwa watoto kulala katika kipindi hiki. Wanakuwa kutotulia usiku, kuamka mara kwa mara. Mtoto anaweza kuitikia kwa ukali kwa uchochezi wowote, hasa ikiwa yuko katika mazingira yasiyo ya kawaida.

Watu wazima pia kwa kiasi kikubwa hutegemea hisia zao, ambazo zinaweza kubadilika kwa sababu zinazoonekana zisizojulikana. Kwa nini hii inatokea na ni nini muhimu kujua kuhusu hilo?

Ufafanuzi wa nyanja ya kihisia-ya hiari

Kwa maendeleo sahihi katika jamii, pamoja na shughuli za kawaida za maisha, nyanja ya kihisia-ya hiari ni muhimu. Mengi inategemea yeye. Na hii inatumika si tu kwa mahusiano ya familia, lakini pia kwa shughuli za kitaaluma.

Mchakato yenyewe ni ngumu sana. Asili yake inathiriwa na mambo mbalimbali. Inaweza kuwa kama hali ya kijamii mtu na urithi wake. Eneo hili huanza kuendeleza katika umri mdogo na inaendelea kuendeleza hadi ujana.

Tangu kuzaliwa, mtu hushinda aina zifuatazo za maendeleo:

Hisia ni tofauti ...

Pamoja na udhihirisho wao katika maisha

Je, kushindwa hutokea kwa sababu gani?

Kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kuathiri maendeleo ya mchakato huu na kusababisha usumbufu wa kihisia na wa hiari. Sababu kuu ni pamoja na:

Pamoja na hili, unaweza kutaja sababu nyingine yoyote ambayo inaweza kusababisha usumbufu wa ndani na hisia ya uduni. Wakati huo huo, mtoto ataweza kukua kwa usawa na kwa usahihi ikiwa tu ana uhusiano wa kuaminiana na familia yake.

Wigo wa matatizo ya mapenzi na hisia

Matatizo ya kihisia ni pamoja na:

• hyperbulia;
• hypobulia;
• abulia;
• ugonjwa wa obsessive-compulsive.

Kwa ongezeko la jumla la mapenzi, hyperbulia inakua, ambayo inaweza kuathiri anatoa zote kuu. Udhihirisho huu unachukuliwa kuwa tabia ya ugonjwa wa manic. Kwa hivyo, kwa mfano, hamu ya mtu itaongezeka; ikiwa yuko katika idara, mara moja atakula chakula kinacholetwa kwake.

Wote mapenzi na gari hupungua kwa hypobulia. Katika kesi hii, mtu haitaji mawasiliano, analemewa na wageni walio karibu. Anahisi bora peke yake. Wagonjwa kama hao wanapendelea kuzama katika ulimwengu wao wa mateso. Hawataki kutunza jamaa zao.

Wakati kupungua kwa mapenzi hutokea, hii inaonyesha abulia. Shida kama hiyo inachukuliwa kuwa ya kudumu, na pamoja na kutojali inaundwa na ugonjwa wa kutojali-abulic, ambao, kama sheria, hujidhihirisha wakati wa hali ya mwisho ya dhiki.

Kwa gari la kuzingatia, mgonjwa ana tamaa ambazo anaweza kudhibiti. Lakini anapoanza kukataa tamaa zake, hii inaleta wasiwasi mkubwa ndani yake. Anaandamwa na mawazo ya hitaji ambalo halijatimizwa. Kwa mfano, ikiwa mtu ana hofu ya uchafuzi wa mazingira, atajaribu kutonawa mikono mara nyingi kama angependa, lakini hii itamfanya afikirie kwa uchungu juu ya hitaji lake mwenyewe. Na wakati hakuna mtu anayemtazama, atawaosha kabisa.

Hisia kali ni pamoja na mvuto wa kulazimishwa. Ina nguvu sana hivi kwamba inalinganishwa na silika. Haja inakuwa pathological. Nafasi yake ni kubwa, kwa hivyo mapambano ya ndani huacha haraka sana na mtu hukidhi hamu yake mara moja. Hili linaweza kuwa ni tendo la kuchukiza sana kijamii ambalo litasababisha adhabu.

Matatizo ya hiari

Mapenzi ni shughuli ya kiakili ya mtu binafsi, ambayo inalenga lengo maalum au kushinda vikwazo. Bila hii, mtu hataweza kutambua nia yake au kutatua matatizo ya maisha. Matatizo ya hiari ni pamoja na hypobulia na abulia. Katika kesi ya kwanza, shughuli za hiari zitadhoofishwa, na katika pili, itakuwa haipo kabisa.

Ikiwa mtu hupata hyperbulia, ambayo imejumuishwa na kuvuruga, basi hii inaweza kuonyesha hali ya manic au ugonjwa wa udanganyifu.

Tamaa ya chakula na uhifadhi wa kibinafsi huvunjwa katika kesi ya parabulia, yaani, wakati kitendo cha hiari kinapotoshwa. Mgonjwa, akikataa vyakula vya kawaida, huanza kula vyakula visivyoweza kuliwa. Katika baadhi ya matukio, ulafi wa patholojia huzingatiwa. Wakati hisia ya kujilinda imeharibika, mgonjwa anaweza kusababisha jeraha kubwa kwake mwenyewe. Hii pia inajumuisha upotovu wa kijinsia, haswa masochism na maonyesho.

Wigo wa sifa za hiari

Matatizo ya kihisia

Hisia ni tofauti. Wanaonyesha uhusiano wa watu kwa ulimwengu unaowazunguka na kwao wenyewe. Kuna matatizo mengi ya kihisia, lakini baadhi yao yanachukuliwa kuwa sababu ya haraka ya kutembelea mtaalamu. Kati yao:

• huzuni, hali ya huzuni, ya asili ya mara kwa mara, ya muda mrefu;
• mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia, bila sababu kubwa;
• hali ya kihisia isiyoweza kudhibitiwa, huathiri;
• wasiwasi wa kudumu;
• ugumu, kutokuwa na uhakika, woga;
• unyeti mkubwa wa kihemko;
• phobias.

Shida za kihemko ni pamoja na kupotoka kwa patholojia zifuatazo:

1. Kutojali ni sawa na kupooza kihisia. Mtu hajali kabisa kila kitu kinachomzunguka. Hii inaambatana na kutokuwa na shughuli.
2. Hypotymia, ambayo mhemko hupungua, na mtu anahisi unyogovu, huzuni, kutokuwa na tumaini, na kwa hiyo huweka mawazo yake tu juu ya matukio mabaya.
3. Unyogovu una sifa ya triad ya hypothymia, kufikiri polepole, na ulemavu wa magari. Wakati huo huo, mgonjwa ana hali ya melancholic, anahisi huzuni kubwa, uzito katika moyo wake na mwili mzima. Mapema asubuhi hali ya afya inazidi kuwa mbaya sana. Katika kipindi hiki, kuna uwezekano mkubwa wa kujiua.
4. Katika kesi ya dysphoria, hisia pia ni ya chini, lakini ina tabia ya wakati na hasira. Mkengeuko huu ni wa muda mfupi. Kama sheria, hutokea kwa watu wanaosumbuliwa na kifafa.
5. Dysthymia pia si muda mrefu. Inapita kwa muda mfupi. Hali hii inaonyeshwa na shida ya mhemko. Mtu anahisi kukata tamaa, wasiwasi, hasira.
6. Kinyume cha kupotoka hapo juu ni hyperthymia, ambayo mtu ana moyo mkunjufu, ana furaha na furaha, ana nguvu na anakadiria uwezo wake mwenyewe.
7. Mtu katika hali ya euphoria hajali na hajali, lakini wakati huo huo ana sifa ya passivity. Mara nyingi hii hutokea katika matukio ya ugonjwa wa ubongo wa kikaboni.
8. Wakati wa furaha, mgonjwa hujiingiza ndani yake, anapata furaha, furaha ya ajabu. Wakati mwingine hali hii inahusishwa na mtazamo wa kuona wa maudhui mazuri.

Wakati mtoto ni mkali kupita kiasi au kujitenga

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari, ambayo hutamkwa zaidi kwa watoto:

1. Ukali. Karibu kila mtoto anaweza kuonyesha uchokozi, lakini hapa inafaa kulipa kipaumbele kwa kiwango cha majibu, muda wake na asili ya sababu.
2. Uzuiaji wa kihisia. Katika kesi hii, kuna mmenyuko mkali sana kwa kila kitu. Watoto kama hao, ikiwa wanalia, hufanya hivyo kwa sauti kubwa na kwa dharau.
3. Wasiwasi. Kwa ukiukwaji huo, mtoto atakuwa na aibu kueleza wazi hisia zake, hazungumzi juu ya matatizo yake, na anahisi usumbufu wakati tahadhari inatolewa kwake.

Kwa kuongeza, ugonjwa hutokea kwa kuongezeka na kupungua kwa hisia. Katika kesi ya kwanza, hii inahusu euphoria, unyogovu, ugonjwa wa wasiwasi, dysphoria, na hofu. Inapokuwa chini, kutojali kunakua.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari na shida ya tabia huzingatiwa kwa mtoto aliye na nguvu nyingi ambaye hupata kutokuwa na utulivu wa gari, anakabiliwa na kutotulia, na msukumo. Hawezi kuzingatia.

Mtazamo wa kisasa wa marekebisho

Hippotherapy inatambuliwa kama moja ya njia kuu za urekebishaji laini. Inahusisha mawasiliano na farasi. Utaratibu huu haufai tu kwa watoto, bali pia kwa watu wazima.

Inaweza kutumika kwa familia nzima, ambayo itasaidia kuiunganisha na kuboresha mahusiano ya kuaminiana. Tiba hii itawawezesha kusema kwaheri kwa hali ya huzuni, uzoefu mbaya, na kupunguza wasiwasi.

Ikiwa tunazungumzia juu ya kurekebisha matatizo katika mtoto, basi njia mbalimbali za kisaikolojia zinaweza kutumika kwa hili. Miongoni mwao ni muhimu kuonyesha:

• tiba ya kucheza, ambayo inahusisha matumizi ya michezo (njia hii inachukuliwa kuwa ya ufanisi hasa kwa watoto wa shule ya mapema);
• tiba ya mwili-oriented, ngoma;
• tiba ya hadithi;
• tiba ya sanaa, ambayo imegawanywa katika aina mbili: mtazamo wa nyenzo za kumaliza au kuchora huru;
• tiba ya muziki, ambayo muziki hutumiwa kwa namna yoyote.

Ni bora kujaribu kuzuia ugonjwa wowote au kupotoka. Ili kuzuia shida za kihemko na za kawaida, unapaswa kusikiliza vidokezo hivi rahisi:

• ikiwa mtu mzima au mtoto ameumizwa kihemko, basi wale walio karibu wanapaswa kuwa watulivu na waonyeshe nia yao njema;
• watu wanahitaji kushiriki uzoefu na hisia zao mara nyingi iwezekanavyo;
• haja ya kufanya kazi ya kimwili au kuchora;
• kufuatilia utaratibu wako wa kila siku;
• jaribu kuepuka hali zenye mkazo na wasiwasi mwingi.

Ni muhimu kuelewa kwamba mengi inategemea wale walio karibu. Huna haja ya kushiriki uzoefu wako na kila mtu karibu nawe, lakini unahitaji kuwa na mtu ambaye atasaidia katika hali ngumu, msaada na kusikiliza. Kwa upande mwingine, wazazi wanapaswa kuonyesha uvumilivu, utunzaji na upendo usio na mipaka. Hii itahifadhi afya ya akili ya mtoto.

Matatizo ya kihisia

Hisia ndani ya mtu hufanya kama darasa maalum la hali ya kiakili, ambayo inaonyeshwa kwa namna ya mtazamo mzuri au mbaya kuelekea ulimwengu unaotuzunguka, watu wengine na, juu ya yote, wewe mwenyewe. Uzoefu wa kihemko umedhamiriwa na mali na sifa zinazolingana zinazoundwa katika vitu na hali ya ukweli, na vile vile mahitaji na mahitaji fulani ya mtu.

Jukumu la hisia katika maisha ya mwanadamu

Neno "hisia" linatokana na jina la Kilatini emovere, ambalo linamaanisha harakati, msisimko na msisimko. Sehemu kuu ya utendaji ya mhemko ni motisha ya shughuli; kwa hivyo, nyanja ya kihemko pia inaitwa nyanja ya kihemko.

Kwa sasa, hisia zina jukumu kubwa katika kuhakikisha mwingiliano kati ya mwili na mazingira.

Hisia hasi zinaonyeshwa kwa sababu ya ukosefu wa habari muhimu ambayo inahitajika kukidhi mahitaji kadhaa, na hisia zuri zinaonyeshwa na uwepo kamili wa habari zote muhimu.

Leo, hisia zimegawanywa katika sehemu kuu 3:

1. Athari, inayojulikana na uzoefu mkali wa tukio fulani, mvutano wa kihisia na msisimko;
2. Utambuzi (ufahamu wa hali ya mtu, jina lake la maneno na tathmini ya matarajio zaidi ya mahitaji ya kukidhi);
3. Usemi ambao una sifa ya shughuli za nje za mwili au tabia.

Hali ya kihemko thabiti ya mtu inaitwa mhemko. Nyanja ya mahitaji ya binadamu ni pamoja na mahitaji ya kijamii na hisia ambazo hutokea kwa misingi ya mahitaji ya kijamii na kitamaduni, ambayo baadaye yalijulikana kama hisia.

Kuna vikundi 2 vya hisia:

1. Msingi (hasira, huzuni, wasiwasi, aibu, mshangao);
2. Sekondari, ambayo inajumuisha hisia za msingi zilizochakatwa. Kwa mfano, kiburi ni furaha.

Picha ya kliniki ya shida ya kihemko-ya hiari

Dhihirisho kuu za nje za ukiukaji wa nyanja ya kihemko na ya kihemko ni pamoja na:

• Mkazo wa kihisia. Kwa kuongezeka kwa mvutano wa kihemko, kuharibika kwa shughuli za kiakili na kupungua kwa shughuli hufanyika.
• Uchovu wa haraka wa kiakili (kwa mtoto). Inaonyeshwa na ukweli kwamba mtoto hawezi kuzingatia, na pia anajulikana na mmenyuko mkali mbaya kwa hali fulani ambapo maonyesho ya sifa zake za akili ni muhimu.
• Hali ya wasiwasi, ambayo inaonyeshwa na ukweli kwamba mtu huepuka kwa kila njia iwezekanavyo mawasiliano yoyote na watu wengine na hajitahidi kuwasiliana nao.
• Kuongezeka kwa uchokozi. Mara nyingi hutokea katika utoto, wakati mtoto anakataa kutii watu wazima na hupata unyanyasaji wa kimwili na wa maneno mara kwa mara. Ukatili kama huo unaweza kuonyeshwa sio tu kwa wengine, bali pia kwa wewe mwenyewe, na hivyo kusababisha madhara kwa afya ya mtu mwenyewe.
• Ukosefu wa uwezo wa kuhisi na kuelewa hisia za watu wengine, kuhurumia. Dalili hii kawaida huambatana na kuongezeka kwa wasiwasi na ndio sababu ya shida ya akili na ulemavu wa akili.
• Kukosa hamu ya kushinda magumu ya maisha. Katika kesi hiyo, mtoto yuko katika hali ya uchovu daima, hana hamu ya kuwasiliana na watu wazima. Maonyesho makubwa ya ugonjwa huu yanaonyeshwa kwa ujinga kamili wa wazazi na watu wengine wazima.
• Ukosefu wa ari ya kufanikiwa. Jambo kuu la motisha ya chini ni hamu ya kuzuia kushindwa iwezekanavyo, kama matokeo ambayo mtu anakataa kuchukua kazi mpya na anajaribu kuzuia hali ambazo hata shaka kidogo huibuka juu ya mafanikio ya mwisho.
• Alionyesha kutokuwa na imani na watu wengine. Mara nyingi hufuatana na dalili kama vile uadui kwa wengine.
• Kuongezeka kwa msukumo katika utoto. Inaonyeshwa na ishara kama vile ukosefu wa kujidhibiti na ufahamu wa vitendo vya mtu.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko kwa wagonjwa wazima hutofautishwa na sifa kama vile:

• Hypobulia au kupungua kwa utashi. Wagonjwa walio na ugonjwa huu hukosa haja yoyote ya kuwasiliana na watu wengine, hukasirika mbele ya watu wasiowajua, na kukosa uwezo au hamu ya kuendelea na mazungumzo.
• Hyperbulia. Inajulikana na kuongezeka kwa tamaa katika maeneo yote ya maisha, mara nyingi huonyeshwa kwa hamu ya kuongezeka na haja ya mawasiliano ya mara kwa mara na tahadhari.
• Abulia. Inatofautishwa na ukweli kwamba anatoa za hiari za mtu hupungua sana.
• Mvuto wa kulazimisha ni hitaji lisilozuilika la kitu au mtu. Ugonjwa huu mara nyingi hulinganishwa na silika ya wanyama, wakati uwezo wa mtu wa kufahamu matendo yao umezuiwa kwa kiasi kikubwa.
• Tamaa ya kuzingatia ni udhihirisho wa tamaa za obsessive ambazo mgonjwa hawezi kudhibiti kwa kujitegemea. Kushindwa kukidhi matamanio kama hayo husababisha unyogovu na mateso makubwa kwa mgonjwa, na mawazo yake yanajazwa na wazo la utambuzi wao.

Syndromes ya shida ya kihemko-ya hiari

Aina za kawaida za matatizo ya kihisia ni syndromes ya huzuni na manic.

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa unyogovu inaelezewa na ishara zake kuu 3, kama vile:

• Hypotomia, inayoonyeshwa na kupungua kwa mhemko;
• Kizuizi cha ushirika (kizuizi cha kiakili);
• Upungufu wa magari.

Ni muhimu kuzingatia kwamba hatua ya kwanza iliyoorodheshwa hapo juu ni ishara kuu ya hali ya huzuni. Hypotomia inaweza kuonyeshwa kwa ukweli kwamba mtu huwa na huzuni kila wakati, anahisi huzuni na huzuni. Tofauti na majibu yaliyowekwa, huzuni inapotokea kama matokeo ya kupata tukio la kusikitisha, na unyogovu mtu hupoteza uhusiano na mazingira. Hiyo ni, katika kesi hii mgonjwa haonyeshi majibu ya matukio ya furaha na mengine.

Upungufu wa akili katika udhihirisho wake mdogo unaonyeshwa kwa njia ya kupunguza kasi ya hotuba ya monosyllabic na kuchukua muda mrefu kufikiri juu ya jibu. Kozi kali ina sifa ya kutoweza kuelewa maswali yaliyoulizwa na kutatua shida kadhaa rahisi za kimantiki.

Upungufu wa magari unajidhihirisha kwa namna ya ugumu na polepole ya harakati. Katika hali mbaya ya unyogovu, kuna hatari ya usingizi wa huzuni (hali ya unyogovu kamili).

Mara nyingi, ugonjwa wa manic hujidhihirisha ndani ya mfumo wa ugonjwa wa ugonjwa wa bipolar. Katika kesi hiyo, kozi ya ugonjwa huu ina sifa ya matukio ya paroxysmal, kwa namna ya matukio ya mtu binafsi na hatua fulani za maendeleo. Picha ya dalili ambayo inasimama katika muundo wa sehemu ya manic ina sifa ya kutofautiana kwa mgonjwa mmoja kulingana na hatua ya maendeleo ya ugonjwa.

Hali kama vile ugonjwa wa manic, na vile vile ugonjwa wa huzuni, hutofautishwa na sifa kuu 3:

• Mood iliyoinuliwa kutokana na hyperthymia;
• Msisimko wa kiakili kwa namna ya michakato ya mawazo ya kasi na hotuba (tachypsia);
• msisimko wa magari;

Ongezeko lisilo la kawaida la mhemko ni sifa ya ukweli kwamba mgonjwa hajisikii udhihirisho kama vile unyogovu, wasiwasi na idadi ya ishara zingine za ugonjwa wa unyogovu.

Msisimko wa kiakili na mchakato wa kufikiria unaoharakishwa hutokea hadi mbio za maoni, ambayo ni, katika kesi hii, hotuba ya mgonjwa inakuwa isiyo na maana kwa sababu ya usumbufu mwingi, ingawa mgonjwa mwenyewe anajua mantiki ya maneno yake. Pia inasimama kwa sababu mgonjwa ana mawazo ya ukuu wake mwenyewe na kukataa hatia na wajibu wa watu wengine.

Kuongezeka kwa shughuli za magari katika ugonjwa huu ni sifa ya kuzuia shughuli hii ili kupata radhi. Kwa hiyo, na ugonjwa wa manic, wagonjwa huwa na kiasi kikubwa cha pombe na madawa ya kulevya.

Ugonjwa wa Manic pia unaonyeshwa na usumbufu wa kihemko kama vile:

• Kuimarisha silika (kuongezeka kwa hamu ya kula, kujamiiana);
• Kuongezeka kwa usumbufu;
• Tathmini ya sifa za kibinafsi.

Njia za kurekebisha shida za kihemko

Vipengele vya urekebishaji wa shida za kihemko kwa watoto na watu wazima ni msingi wa utumiaji wa mbinu kadhaa madhubuti ambazo zinaweza karibu kurekebisha hali yao ya kihemko. Kama sheria, urekebishaji wa kihemko kwa watoto unahusisha matumizi ya tiba ya kucheza.

Kuna njia nyingine ya matibabu, ambayo ni psychodynamic, ambayo inategemea njia ya psychoanalysis yenye lengo la kutatua mgogoro wa ndani wa mgonjwa, ufahamu wa mahitaji yake na uzoefu wa maisha.

Njia ya kisaikolojia pia inajumuisha:

Athari hizi maalum zimejidhihirisha sio tu kwa watoto, bali pia kwa watu wazima. Wanaruhusu wagonjwa kupumzika, kuonyesha mawazo ya ubunifu na kuwasilisha matatizo ya kihisia kama picha fulani. Njia ya kisaikolojia pia inatofautishwa na urahisi na urahisi wa utekelezaji.

Pia njia za kawaida ni pamoja na matibabu ya kisaikolojia ya kikabila, ambayo hukuruhusu kuunda uwili wa mada hiyo, ili kuelewa shida zako za kibinafsi na za kihemko, kana kwamba unazingatia maoni yako kutoka nje. Katika kesi hii, msaada wa mwanasaikolojia huruhusu wagonjwa kuhamisha shida zao za kihemko kwa makadirio ya kikabila, kuzifanyia kazi, kuzitambua na kuziruhusu zipite wenyewe ili hatimaye kuziondoa.

Kuzuia matatizo ya kihisia

Kusudi kuu la kuzuia shida za nyanja ya kihemko-ya hiari ni malezi ya usawa wa nguvu na ukingo fulani wa usalama wa mfumo mkuu wa neva. Hali hii imedhamiriwa na kutokuwepo kwa migogoro ya ndani na mtazamo thabiti wa matumaini.

Msukumo wa matumaini endelevu hufanya iwezekanavyo kuelekea lengo lililokusudiwa, kushinda matatizo mbalimbali. Matokeo yake, mtu hujifunza kufanya maamuzi sahihi kulingana na kiasi kikubwa cha habari, ambayo inapunguza uwezekano wa makosa. Hiyo ni, ufunguo wa mfumo wa neva wenye utulivu wa kihisia ni harakati ya mtu kwenye njia ya maendeleo.

Ugonjwa wa kihisia-hiari ni nini?

Yote hapo juu ni ... haijitokezi yenyewe... Kama sheria, inaambatana na magonjwa yafuatayo:

Kweli, wakati mwingine ... Wananong'ona kwamba kuna kila aina ya mbinu maalum, mvuto na ukandamizaji ...

Na 1% ya kesi - ndio, zipo ... Lakini iliyobaki, kwa kweli, ni ukumbi wa michezo wa mkoa.)

Kazi ya madaktari ni... kila mtu alikuwa hai na mzima ... Na kwa wale ambao hawana afya - kufanya maisha yao kuwa rahisi sana ... Kweli, swali liliulizwa katika kitengo cha "Saikolojia". Lakini ni mwanasaikolojia wa aina gani haota ndoto ya kuitwa ... daktari.)

Kutokuwa na hamu ya kushiriki katika shughuli za kawaida

Matatizo ya kihisia

Kuzaliwa kwa mtoto katika familia na kupotoka fulani kutoka kwa ukuaji wa kawaida huwa na mafadhaiko kwa wazazi wote wawili. Ni vizuri sana wakati jamaa, marafiki au wataalam wa urekebishaji wa kisaikolojia wanawasaidia kukabiliana na shida.

Ishara za kwanza za ukiukaji wa nyanja ya kihemko na ya kihemko huanza kuonekana wakati wa mawasiliano ya kazi katika kikundi cha wenzi, ndiyo sababu haupaswi kupuuza kupotoka yoyote katika tabia ya mtoto. Shida hizi hazizingatiwi sana kama ugonjwa wa kujitegemea; mara nyingi ni viashiria au sehemu za shida kubwa ya akili:

Kupungua kwa shughuli za kiakili kwa watoto hujidhihirisha katika mfumo wa udhibiti kamili wa mhemko; tabia isiyofaa, kupungua kwa maadili, kiwango cha chini cha rangi ya kihisia ya hotuba. Upungufu wa akili kwa wagonjwa kama hao unaweza kufunikwa na tabia isiyofaa katika usemi wake uliokithiri - kutojali, kuwashwa, kufurahiya, nk.

Uainishaji wa shida katika nyanja ya kihemko-ya hiari

Miongoni mwa matatizo katika nyanja ya kujieleza kihisia-hiari ya utu kwa watu wazima ni:

1. Hypobulia - kupungua kwa mapenzi. Wagonjwa walio na shida hii hawana haja kabisa ya kuwasiliana na watu walio karibu nao, wanakasirishwa na uwepo wa wageni karibu, hawawezi na hawataki kuendelea na mazungumzo, na wanaweza kutumia masaa katika chumba tupu cha giza.

2. Hyperbulia - kuongezeka kwa hamu katika maeneo yote ya maisha ya mwanadamu; mara nyingi ugonjwa huu unaonyeshwa kwa kuongezeka kwa hamu ya kula, hitaji la mawasiliano ya mara kwa mara na umakini.

3. Abulia - kupungua kwa kasi kwa anatoa za hiari. Katika schizophrenia, ugonjwa huu unajumuishwa katika tata ya dalili moja "apathetic-abulic".

4. Mvuto wa kulazimisha ni hitaji lisilozuilika la kitu au mtu. Hisia hii inalinganishwa na silika ya wanyama na inamlazimisha mtu kufanya vitendo ambavyo, mara nyingi, vinaadhibiwa kwa jinai.

5. Tamaa ya obsessive - kuibuka kwa tamaa ya obsessive ambayo mgonjwa hawezi kujitegemea kudhibiti. Tamaa isiyotosheka husababisha mateso ya kina kwa mgonjwa; mawazo yake yote yanajazwa tu na maoni juu ya mfano wake.

Mikengeuko kuu katika nyanja ya kihemko na ya kawaida kwa watoto ni:

1. Msisimko mkubwa wa kihisia.

2. Kuongezeka kwa hisia, hofu.

3. Ulemavu wa magari au shughuli nyingi.

4. Kutojali na kutojali, mtazamo usiojali kwa wengine, ukosefu wa huruma.

6. Kuongezeka kwa mapendekezo, ukosefu wa uhuru.

Marekebisho ya upole ya shida za kihemko-ya hiari

Hippotherapy duniani kote imepokea maoni mengi mazuri katika ukarabati wa watu wazima na katika ukarabati wa watoto. Mawasiliano na farasi huleta furaha kubwa kwa watoto na wazazi wao. Njia hii ya ukarabati husaidia kuunganisha familia, kuimarisha uhusiano wa kihisia kati ya vizazi, na kujenga mahusiano ya kuaminiana.

Shukrani kwa madarasa ya hippotherapy kwa watu wazima, watoto na vijana, michakato ya uchochezi na kizuizi katika kamba ya ubongo ni ya kawaida, motisha ya kufikia malengo inaimarishwa, kujithamini na kuongezeka kwa nguvu.

Kwa msaada wa wapanda farasi, kila mpanda farasi anaweza kujifunza kudhibiti hisia zao vizuri na bila kuvunjika kwa akili. Wakati wa mafunzo, ukali wa hofu hupungua hatua kwa hatua, ujasiri unaonekana kuwa mawasiliano na mnyama ni muhimu kwa washiriki wote katika mchakato huo, na kujithamini kwa watu binafsi huongezeka.

Farasi aliyefunzwa na kuelewa huwasaidia watoto na watu wazima kufikia malengo yao, kupata ujuzi na maarifa mapya, na kuwa wazi zaidi kwa jamii. Aidha, hippotherapy inakuza shughuli za juu za neva: kufikiri, kumbukumbu, mkusanyiko.

Mvutano wa mara kwa mara wa misuli ya mwili mzima na utulivu wa juu wakati wa masomo ya kupanda farasi huboresha usawa, uratibu wa harakati, na kujiamini hata kwa wale wanafunzi ambao hawawezi kufanya uamuzi mmoja bila msaada wa wengine.

Aina mbalimbali za hippotherapy husaidia kupunguza wasiwasi na hali ya huzuni, kusahau kuhusu uzoefu mbaya na kuongeza ari. Wakati wa kufikia malengo yako, madarasa hukuruhusu kukuza utashi na uvumilivu na kuvunja vizuizi vya ndani vya kutofaa kwako.

Baadhi ya wanafunzi hufurahia kutangamana na wanyama hivi kwamba wanafurahi kuanza michezo ya kupanda farasi katika shule ya walemavu. Wakati wa mafunzo na mashindano, nyanja ya hiari inakua vizuri. Wanakuwa na uthubutu zaidi, wenye kusudi, kujidhibiti na kuboresha uvumilivu.

Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari

Habari za jumla

Kwa shughuli za kawaida za maisha na maendeleo katika jamii, nyanja ya kihemko-ya mtu binafsi ni muhimu sana. Hisia na hisia zina jukumu muhimu katika maisha ya mwanadamu.

Utashi wa mwanadamu unawajibika kwa uwezo unaojidhihirisha wakati wa udhibiti wa shughuli zake. Tangu kuzaliwa, mtu hana, kwa kuwa, kimsingi, matendo yake yote yanatokana na intuition. Kadiri uzoefu wa maisha unavyojilimbikiza, vitendo vya hiari huanza kuonekana, ambavyo vinakuwa ngumu zaidi na zaidi. Jambo muhimu ni kwamba mtu sio tu anapata kujua ulimwengu, lakini pia anajaribu kwa namna fulani kukabiliana na yeye mwenyewe. Hivi ndivyo vitendo vya hiari ni, ambavyo ni viashiria muhimu sana maishani.

Nyanja ya hiari ya utu mara nyingi hujidhihirisha wakati njia ya maisha Kuna matatizo na majaribu mbalimbali. Hatua ya mwisho katika uundaji wa mapenzi ni hatua zinazopaswa kuchukuliwa ili kushinda vikwazo vya nje na vya ndani. Ikiwa tunazungumza juu ya historia, maamuzi ya hiari kwa nyakati tofauti yaliundwa shukrani kwa shughuli fulani za kazi.

Ni magonjwa gani husababisha ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari:

Vichocheo vya nje vinajumuisha hali fulani za kijamii, na vichocheo vya ndani vinajumuisha urithi. Maendeleo hutokea tangu utoto wa mapema kupitia ujana.

Tabia za nyanja ya hiari ya utu

Vitendo vya hiari vinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

Vitendo rahisi (hauhitaji matumizi ya nguvu fulani na shirika la ziada).

Vitendo ngumu (zinahitaji mkusanyiko fulani, uvumilivu na ustadi).

Ili kuelewa kiini cha vitendo vile, ni muhimu kuelewa muundo. Kitendo cha mapenzi kinajumuisha vipengele vifuatavyo:

njia na njia za shughuli;

Ukiukaji wa nyanja ya kihisia-ya hiari

Hyperbulia, ongezeko la jumla la mapenzi na anatoa, na kuathiri anatoa zote za msingi za mtu. Kwa mfano, ongezeko la hamu ya chakula husababisha ukweli kwamba wagonjwa, wakati wa idara, mara moja hula chakula kilicholetwa kwao. Hyperbulia ni udhihirisho wa tabia ya ugonjwa wa manic.

Matatizo ya utu kukomaa na tabia kwa watu wazima (psychopathy)

UGONJWA WA UTU NA TABIA ILIYOKOMAA KWA WATU WAZIMA (psychopathy) - upungufu wa ukuaji wa utu na upungufu mkubwa katika nyanja ya kihemko-ya hiari, usumbufu unaoendelea wa kukabiliana na tabia, kuanzia utotoni na ujana na kuendelea katika maisha yote yaliyofuata. Ukosefu huu wa tabia, unaoongoza katika muundo wa utu, kulingana na P.B. Gannushkin ina sifa ya triad: jumla ya ukiukwaji, kuendelea kwao na ukali kwa kiwango cha kutokuwepo kwa kijamii. Wakati huo huo, mtu aliye na aina ya utu usio na usawa na watu walio karibu naye wanateseka. Watu walio na shida ya utu kawaida huwa na kukataa msaada wa kiakili na kukataa shida zinazoonekana ndani yao.

Katika kesi ya shida ya utu, masomo hayajaachiliwa kutoka kwa dhima ya uhalifu (katika uchunguzi wa kiakili wa akili), inatambuliwa kuwa haifai kwa huduma ya jeshi, na kuna vizuizi juu ya uchaguzi wao wa taaluma.

Kulingana na takwimu zilizopo, kuenea kwa matatizo haya ni 2-5% kati ya idadi ya watu wazima, 4-5% kati ya wale waliolazwa katika hospitali za magonjwa ya akili, na wanaume wengi kati ya haiba ya kisaikolojia ikilinganishwa na wanawake (2:1-3:1) )

Sababu

Sababu za maumbile, biochemical na kijamii hutabiri kutokea kwa shida za utu na tabia ya watu wazima kwa watu wazima.

Sababu za maumbile. Kati ya mapacha ya monozygotic, upatanisho wa shida za utu ulikuwa mara kadhaa zaidi kuliko mapacha wa dizygotic. Upekee wa hali ya joto (tabia), iliyoonyeshwa tangu utoto, inaonekana wazi zaidi katika ujana: watoto ambao wanaogopa kwa asili wanaweza kuonyesha tabia ya kuepuka. Ukiukaji mdogo tabia ya kikaboni kutoka kwa mfumo mkuu wa neva kwa watoto ni kawaida zaidi kwa watu wasio na kijamii na wa mpaka.

Sababu za biochemical. Watu walio na sifa za msukumo mara nyingi hupata viwango vya kuongezeka kwa homoni 17-estradiol na estrone. Viwango vya chini vya kimeng'enya cha platelet monoamine oxidase vinahusiana kwa kiwango fulani na shughuli za kijamii. Mifumo ya Dopaminergic na serotonergic ina athari ya kuamsha kwenye shughuli za kisaikolojia. Viwango vya juu vya endorphins, kusaidia kukandamiza mmenyuko wa uanzishaji, hupatikana katika masomo ya passiv, phlegmatic.

Mambo ya kijamii. Hasa, tofauti kati ya temperament (tabia) ya mama mwenye sifa za wasiwasi na mbinu ya elimu husababisha maendeleo ya kuongezeka kwa wasiwasi kwa mtoto na uwezekano mkubwa wa matatizo ya utu kuliko ikiwa alilelewa na mama mwenye utulivu.

Dalili

Disharmony ya utu na tabia inajidhihirisha katika maeneo kadhaa: katika utambuzi (kutoa shughuli za utambuzi wa binadamu) - asili ya mtazamo wa mazingira na mtu mwenyewe hubadilika; katika kihemko - anuwai, kiwango na utoshelevu wa athari za kihemko (kukubalika kwao kwa kijamii) mabadiliko; katika uwanja wa udhibiti wa msukumo na kuridhika kwa mahitaji; katika nyanja ya uhusiano kati ya watu - wakati wa kusuluhisha hali za migogoro, aina ya tabia inapotoka sana kutoka kwa kawaida ya kitamaduni, inajidhihirisha kwa ukosefu wa kubadilika, kutoweza kubadilika kwa kutosha katika hali tofauti. Ikiwa katika utoto kuna radicals ya pathocharacterological (msisimko mkubwa, uchokozi, tabia ya kukimbia na kutangatanga, nk), basi katika ujana mabadiliko yao katika malezi ya utu wa pathocharacterological yanaweza kuzingatiwa, basi katika watu wazima - katika psychopathy. Hapa, utambuzi wa shida ya utu unaweza kufanywa kutoka umri wa miaka 17.

Lafudhi za wahusika ni lahaja kali za kawaida, ambapo sifa za wahusika huimarishwa kupita kiasi. Wakati huo huo, kuna hatari ya kuchagua kwa ushawishi fulani wa kiakili na upinzani mzuri na hata kuongezeka kwa wengine. Angalau 50% ya wakazi wa nchi zilizoendelea wamesisitiza sifa za tabia. Ukali wa shida ya utu (kali, iliyotamkwa, wastani) imedhamiriwa na kiwango cha ukali. taratibu za fidia. Miongoni mwa aina za shida za utu kukomaa na tabia kwa watu wazima, zifuatazo zinajulikana.

Ugonjwa wa utu wa Schizoid pamoja na kawaida vigezo vya uchunguzi psychopathy inaonyeshwa na anhedonia, wakati kidogo ni ya kufurahisha, baridi ya kihemko, kutokuwa na uwezo wa kuonyesha hisia za joto au hasira kwa watu wengine, mwitikio duni wa sifa na ukosoaji, hamu kidogo ya mawasiliano ya ngono na mtu mwingine, kuongezeka kwa wasiwasi na ndoto, upendeleo unaoendelea wa upweke. shughuli , kupuuza kanuni na kanuni za kijamii zinazotawala katika jamii, ukosefu wa marafiki wa karibu na mahusiano ya kuaminika.

Ugonjwa wa utu usio na utulivu wa kihisia una sifa ya mwelekeo mkubwa wa kutenda kwa msukumo, bila kuzingatia matokeo, pamoja na kutokuwa na utulivu wa hisia. Kuna aina mbili za ugonjwa huu wa utu: aina ya msukumo yenye milipuko ya ukatili na tabia ya kutisha, hasa katika kukabiliana na hukumu na wengine; aina ya mpaka, ambayo ina sifa ya hisia sugu ya utupu, machafuko na kutokuwa na uhakika wa taswira ya kibinafsi, nia na mapendeleo ya ndani, pamoja na yale ya ngono (sababu ya hatari kwa malezi ya upotovu wa kijinsia), tabia ya kuhusika katika hali kali na isiyo na utulivu. mahusiano, na jitihada nyingi za kuepuka upweke. Ikiwa watu kama hao wataachwa peke yao, kunaweza kuwa na vitisho vya kujiua au vitendo vya kujidhuru kutokana na thamani ndogo ya maisha.

Ugonjwa wa utu wa hali ya juu unaonyeshwa na uigizaji wa tabia, usemi uliokithiri wa mhemko, kuongezeka kwa maoni, hali ya juu juu na uvumilivu wa mhemko, tabia ya mabadiliko ya mhemko, hamu ya mara kwa mara ya shughuli ambazo mtu ndiye kitovu cha umakini, udanganyifu wa kutosha wa kuonekana na. tabia, kuongezeka kwa wasiwasi juu ya kuvutia kwa mtu mwenyewe kimwili.

Ugonjwa wa utu wa Anancastic (obsessive-compulsive) una sifa ya tabia ya kupita kiasi ya shaka na tahadhari, kuzingatia maelezo, sheria, orodha, utaratibu, shirika au ratiba; hamu ya ukamilifu ambayo inazuia kukamilika kwa kazi; dhamiri nyingi; uadilifu na wasiwasi usiofaa wa tija kwa gharama ya raha na uhusiano wa kibinafsi; kuongezeka kwa pedantry na kujitolea kanuni za kijamii(uhafidhina); rigidity na ukaidi; bila uhalali wa kutosha, kwa sababu ya madai ya kuendelea kwa wengine kutenda kwa njia ambayo inaonekana sawa kwa anankast; kuonekana kwa mawazo na tamaa zinazoendelea na zisizohitajika.

Ugonjwa wa utu wa wasiwasi (wa kuzuia) unaonyeshwa na hisia ya jumla ya mara kwa mara ya mvutano na utabiri mkali na mawazo juu ya upungufu wa kijamii wa mtu mwenyewe, kutovutia kwa kibinafsi, na aibu kuhusiana na wengine; kuongezeka kwa wasiwasi juu ya ukosoaji unaoshughulikiwa kwako mwenyewe, kusita kwake kuingia katika uhusiano bila dhamana ya kupendwa; mtindo mdogo wa maisha kwa sababu ya hitaji la usalama wa mwili; kuepuka shughuli za kijamii au kitaaluma kwa hofu ya kukosolewa au kukataliwa.

Ugonjwa wa utu tegemezi una sifa ya kuweka maamuzi mengi katika maisha ya mtu kwa bidii au kwa urahisi; utii wa mahitaji ya mtu mwenyewe kwa mahitaji ya watu wengine ambao mgonjwa hutegemea na kutofuata kwa kutosha kwa matamanio yao; kusita kufanya madai hata ya busara kwa watu ambao mgonjwa hutegemea; kujisikia vibaya au kutokuwa na msaada peke yako kwa sababu ya woga mwingi wa kutoweza kuishi kwa kujitegemea; hofu ya kuachwa na mtu uliye naye muunganisho wa karibu, na kuachwa kwa hiari yako; uwezo mdogo wa kufanya maamuzi ya kila siku bila ushauri wa kina na kutia moyo kutoka kwa wengine.

Ugonjwa wa utu wa kujitenga (psychopathy ya kijamii - kulingana na P.B. Gannushkin, "aina ya jinai ya kuzaliwa" - kulingana na Lombroso) inadhihirishwa na kutojali kwa hisia za wengine; msimamo mbaya na unaoendelea wa kutowajibika na kutozingatia sheria na majukumu ya kijamii; kutokuwa na uwezo wa kudumisha uhusiano kwa kukosekana kwa shida katika malezi yao; uvumilivu mdogo sana kwa kufadhaika, pamoja na kizingiti cha chini cha kutokwa kwa uchokozi, ikiwa ni pamoja na vurugu; kutokuwa na uwezo wa kujisikia hatia na kufaidika na uzoefu wa maisha, hasa adhabu; tabia iliyotamkwa ya kulaumu wengine au kuweka mbele maelezo yanayokubalika kwa tabia ya mtu, na kusababisha mhusika kwenye migogoro na jamii.

Ugonjwa wa utu wa Paranoid una sifa ya: unyeti mkubwa kwa kushindwa na kukataa; tabia ya kutoridhika na mtu kila wakati; tuhuma; mtazamo wa kijeshi kwa masuala yanayohusiana na haki za mtu binafsi, ambayo hailingani na hali halisi; upya tuhuma zisizo na msingi kuhusu uaminifu wa kijinsia wa mwenzi au mwenzi wa ngono; tabia ya kupata umuhimu wa kuongezeka kwa mtu, ambayo inaonyeshwa na sifa ya mara kwa mara ya kile kinachotokea kwa akaunti ya mtu mwenyewe, kukumbatia tafsiri zisizo muhimu za "njama" za matukio yanayotokea na mtu fulani.

Uchunguzi

Imewekwa kwa msingi wa uchunguzi wa nguvu wa tabia ya somo na matokeo ya upimaji wa kisaikolojia.

Matibabu

Mbinu mbalimbali za matibabu ya kisaikolojia, katika hali ya decompensation, mbinu za kibaolojia za tiba (neuroleptics, antidepressants, tranquilizers).

Miundo ya kisaikolojia ya pathocharacteristic ya utu kwa watoto na vijana ambayo inastahili kuzingatiwa kwa sababu ya umuhimu wa kijamii na mzunguko wa jamaa. Katika matukio yao, wanahusishwa na hali ya kiwewe ya muda mrefu katika mazingira madogo na malezi yasiyofaa. Chini ya hali mbaya, malezi ya pathocharacterological ya utu inaweza kusababisha maendeleo ya psychopathy "iliyopatikana" na umri wa miaka 17-18. Katika kesi hii, athari za kibinafsi zimeunganishwa (maandamano, kukataa, kuiga, kulipwa fidia na athari zingine za tabia na pathocharacterological zinazotokea kwa kukabiliana na mvuto wa kisaikolojia) na msukumo wa moja kwa moja na elimu isiyofaa ya tabia zisizofaa (msisimko, woga, kutoweza kujizuia, nk. .). Chaguzi zifuatazo zinajulikana (kulingana na V.V. Kovalev): 1) zenye msisimko; 2) breki; 3) hysterical na 4) kutokuwa na utulivu.

Watoto na vijana walio na lahaja ya kufurahisha ya malezi ya tabia ya kisaikolojia ya kisaikolojia wana sifa ya tabia ya kutokwa na hisia (kuwasha, hasira) na vitendo vya ukatili, kutokuwa na uwezo wa kujizuia, hasira, mtazamo wa kupinga watu wazima, na kuongezeka kwa utayari wa kuwahudumia. migogoro na wengine. Sifa hizi za tabia mara nyingi huundwa na kuunganishwa katika hali ya hypoguardianship au kutelekezwa (familia isiyo kamili, ulevi wa pombe au madawa ya kulevya ya wazazi), na muda mrefu. hali ya migogoro katika mazingira madogo (familia, kikundi cha watoto wa shule, nk). Uundaji wa sifa za tabia za patholojia huharakishwa na kupuuzwa kwa microsocial na ufundishaji, unaosababishwa na kuacha shule, nyumbani, na madarasa ya kukosa.

Lahaja iliyozuiliwa ina sifa ya kutojiamini, woga, kugusa, na tabia ya athari za asthenic. Ukosefu wa kusema ukweli, udanganyifu, na kuota ndoto za mchana pia kunawezekana. Chaguo hili huundwa katika hali ya malezi yasiyofaa kama vile "ulinzi kupita kiasi" na udhalilishaji wa wazazi, udhalilishaji wa mtoto, utumiaji wa marufuku na vizuizi vya mara kwa mara, na adhabu ya mwili.

Tofauti ya hysterical inadhihirishwa na maandamano, hamu ya kuvutia, na mtazamo wa egoistic. Mara nyingi huundwa katika familia zilizo na mtoto wa pekee katika hali ya malezi kulingana na aina ya "sanamu ya familia". Watoto walio na dalili za ukomavu wa kiakili wana uwezekano mkubwa wa kutokea.

Lahaja isiyo na msimamo inaonyeshwa na kutokuwepo kwa ucheleweshaji wa hiari, utegemezi wa tabia kwa matamanio ya kitambo, kuongezeka kwa utii kwa ushawishi wa nje, kusita kushinda shida kidogo, ukosefu wa ustadi na hamu ya kufanya kazi. "Elimu ya chafu" inachangia malezi yake, wakati mtoto kutoka utoto wa mapema analindwa kutokana na kushinda matatizo peke yake na majukumu yote yanafanywa kwa ajili yake (kutunza vitu vya kibinafsi, kuandaa kazi za nyumbani, kufanya kitanda, nk). Kwa sababu ya kutokomaa kwa tabia ya kihemko na ya hiari, kuna tabia inayoongezeka ya kuiga aina mbaya za tabia za wengine (kuacha shule, wizi mdogo, unywaji pombe, vitu vya kisaikolojia, n.k.), wakati matukio ya kupuuzwa kwa kijamii na kielimu yanapotokea. aliongeza. Matokeo ya mwisho ni njia ya uhalifu.

Hatua zifuatazo za mienendo ya utu wa pathocharacterological zinajulikana: 1) athari za tabia na pathocharacterological (umri wa shule ya chini); 2) syndrome inayoongoza ya pathocharacterological (umri wa prepubertal miaka 10-12); 3) polymorphism ya kubalehe; 4) mienendo ya baada ya kubalehe. Katika hatua ya mwisho, ama malezi ya muundo wa utu wa psychopathic imekamilika, au tabia ya kulainisha tabia ya kiitolojia (depsychopathy) imefunuliwa.

Mienendo inayofaa inawezeshwa na azimio la hali ya kiwewe, kuibuka kwa masilahi mapya (kielimu, kitaaluma, ngono, n.k.) yanayohusiana na mbinu ya ukomavu wa mwili, kiakili na kijamii, kutoroka kutoka kwa ushawishi mbaya wa kielimu wa familia, kuibuka kwa kujitambua kukomaa zaidi, tathmini muhimu ya vitendo vya mtu, mvuto lengwa wa urekebishaji na ufundishaji.

Ukiukaji wa nyanja ya kihemko-ya hiari

Hisia ni mojawapo ya taratibu muhimu zaidi za shughuli za akili. Ni hisia zinazozalisha tathmini ya muhtasari wa rangi inayovutia wa habari zinazoingia kutoka ndani na nje. Kwa maneno mengine, tunatathmini hali ya nje na hali yetu ya ndani. Hisia zinapaswa kutathminiwa pamoja na shoka mbili: nguvu-dhaifu na hasi-chanya.

Hisia ni hisia, uzoefu wa ndani ambao hauwezi kufikiwa na uchunguzi wa moja kwa moja. Lakini hata aina hii ya udhihirisho wa kina inaweza kuwa na usumbufu unaoitwa matatizo ya kihisia-ya hiari.

Matatizo ya kihisia-ya hiari

Upekee wa matatizo haya ni kwamba wanachanganya taratibu mbili za kisaikolojia: hisia na mapenzi.

Hisia zina mwonekano wa nje: sura ya uso, ishara, kiimbo, n.k. Kwa udhihirisho wa nje wa hisia, madaktari huhukumu hali ya ndani ya mtu. Hali ya kihisia ya muda mrefu inajulikana na neno "mood." Mhemko wa mtu ni rahisi sana na inategemea mambo kadhaa:

• nje: bahati, kushindwa, vikwazo, migogoro, nk;
• ndani: afya, shughuli.

Mapenzi ni utaratibu wa kudhibiti tabia unaokuruhusu kupanga shughuli, kukidhi mahitaji, na kushinda matatizo. Mahitaji ambayo huchangia kuzoea kawaida huitwa "gari". Kivutio ni hali maalum mahitaji ya binadamu katika hali fulani. Vivutio vya ufahamu kawaida huitwa tamaa. Mtu daima ana mahitaji kadhaa ya kushinikiza na ya kushindana. Ikiwa mtu hana fursa ya kutimiza mahitaji yake, basi hali isiyofurahisha, inayoitwa kuchanganyikiwa.

Dalili za shida ya kihemko-ya hiari

Shida za kihemko ni udhihirisho mwingi wa hisia za asili:

• Hypotymia ni kupungua kwa kudumu, chungu katika hisia. Hypotymia inafanana na melancholy, unyogovu, huzuni. Tofauti na hisia za huzuni, hypothymia ni ya kudumu sana, lakini inaweza kuwa na maneno tofauti ya ubora: kutoka kwa huzuni kidogo hadi "maumivu makali ya akili."
• Hyperthymia ni hali ya uchungu iliyoinuliwa. Hisia chanya wazi zinahusishwa na wazo hili: furaha, furaha, furaha. Kwa wiki kadhaa na hata miezi, wagonjwa wanabaki na matumaini na wanahisi furaha. Watu huwa na nguvu nyingi, huchukua hatua na wanapendezwa. Wakati huo huo, hakuna matukio ya kusikitisha au magumu yanaweza kuharibu roho ya jumla. Hyperthymia ni udhihirisho wa tabia ya ugonjwa wa manic. Lahaja ya hyperthymia ni euphoria, ambayo haizingatiwi sana kama ishara ya furaha na furaha, lakini pia kama athari ya kuridhika na isiyojali. Wagonjwa hawafanyi kazi kabisa. Mazungumzo yao yote ni tupu.
• Dysphoria ni mashambulizi ya ghafla ya hasira, hasira na uovu. Katika hali hii, watu wanaweza kufanya vitendo vya ukatili vya ukatili, kejeli, matusi na uonevu.
• Wasiwasi ni hisia inayohusishwa na hitaji la usalama. Wasiwasi unaonyeshwa na hisia ya tishio lisilo wazi linalokuja, msisimko, kurusha, kutotulia, na mvutano wa misuli.
• Ambivalence ni kuwepo kwa wakati mmoja wa hisia mbili zinazopingana: upendo na chuki, upendo na karaha, nk.
• Kutojali ni kupungua kwa usemi wa hisia, kutojali, kutojali kwa kila kitu. Wagonjwa hupoteza maslahi kwa marafiki, hawafanyii matukio duniani, na hawapendi kuonekana kwao wenyewe na hali ya afya.
• Lability ya kihemko ni uhamaji uliokithiri wa mhemko, ambao unaonyeshwa na urahisi wa mabadiliko ya mhemko: kutoka kwa kicheko hadi machozi, kutoka kwa kupumzika hadi fussiness hai, nk.

Matatizo ya mapenzi na tamaa

Katika mazoezi ya kliniki, shida za mapenzi na hamu zinaonyeshwa na shida za tabia:

• Hyperbulia ni ongezeko la anatoa na mapenzi, ambayo huathiri mahitaji yote ya msingi: kuongezeka kwa hamu ya kula, hypersexuality, nk.
• Hypobulia - kupungua kwa gari na mapenzi. Wagonjwa wamekandamiza mahitaji yote ya kimsingi, pamoja na yale ya kisaikolojia.
• Abulia ni hali ambayo kuna kupungua kwa kasi kwa utashi. Wakati huo huo, mahitaji ya mtu binafsi yanabaki kawaida.
• Upotoshaji wa anatoa ni dhihirisho lililobadilishwa la mahitaji ya kawaida: hamu ya kula, hamu ya ngono, hamu ya vitendo visivyo vya kijamii (wizi, ulevi, nk).
• Kivutio cha kuzingatia (kuzingatia) ni kuibuka kwa matamanio ambayo yanatofautiana na kanuni za maadili, lakini yanadhibitiwa na juhudi za mapenzi. Katika kesi hii, mtu anaweza kukandamiza matamanio kama hayakubaliki. Hata hivyo, kukataa kukidhi anatoa kunaweza kusababisha hisia kali, na mawazo ya haja isiyokidhiwa hutokea na yanaendelea katika kichwa.
• Mvuto wa kulazimishwa ni hisia yenye nguvu inayolinganishwa na mahitaji ya maisha (njaa, kiu, silika ya kujihifadhi).
• Vitendo vya msukumo hufanywa mara moja wakati tamaa yenye uchungu inajidhihirisha, na hakuna kabisa hatua za mapambano ya nia na kufanya maamuzi.

Matatizo ya kihisia-kihisia yanahitaji matibabu. Tiba ya madawa ya kulevya pamoja na psychotherapy mara nyingi ni ya ufanisi. Kwa matibabu ya ufanisi, uchaguzi wa mtaalamu una jukumu la kuamua. Waamini wataalamu wa kweli tu.

Sura ya 8. Matatizo ya nyanja ya kihisia-ya hiari

Hisia- hii ni moja wapo ya njia muhimu zaidi za shughuli za kiakili, ikitoa tathmini ya muhtasari wa rangi ya kijinsia ya ishara zinazoingia, ustawi wa hali ya ndani ya mtu na hali ya sasa ya nje.

Tathmini nzuri ya jumla ya hali ya sasa na matarajio yaliyopo yanaonyeshwa kwa hisia chanya - furaha, raha, utulivu, upendo, faraja. Mtazamo wa jumla wa hali hiyo kuwa mbaya au hatari unaonyeshwa na hisia hasi - huzuni, huzuni, hofu, wasiwasi, chuki, hasira, usumbufu. Kwa hivyo, sifa za kiasi cha hisia hazipaswi kufanywa pamoja na moja, lakini pamoja na shoka mbili: nguvu - dhaifu, chanya - hasi. Kwa mfano, neno "unyogovu" linamaanisha hisia kali mbaya, wakati neno "kutojali" linaonyesha udhaifu au kutokuwepo kabisa kwa hisia (kutojali). Katika hali nyingine, mtu hana habari ya kutosha kutathmini kichocheo fulani - hii inaweza kusababisha hisia zisizo wazi za mshangao na mshangao. Watu wenye afya mara chache hupata hisia zinazopingana: upendo na chuki kwa wakati mmoja.

Hisia (hisia) ni uzoefu wa ndani ambao hauwezi kufikiwa na uchunguzi wa moja kwa moja. Daktari anahukumu hali ya kihisia ya mtu kwa kuathiri(kwa maana pana ya neno hili), i.e. kwa usemi wa nje wa mhemko: sura ya uso, ishara, sauti, athari za mimea. Kwa maana hii, maneno "mguso" na "kihisia" hutumiwa kwa kubadilishana katika magonjwa ya akili. Mara nyingi mtu anapaswa kukabiliana na tofauti kati ya maudhui ya hotuba ya mgonjwa na sura ya uso na sauti ya taarifa. Maneno ya usoni na sauti katika kesi hii hufanya iwezekanavyo kutathmini mtazamo wa kweli kwa kile kilichosemwa. Taarifa za wagonjwa juu ya upendo kwa jamaa, hamu ya kupata kazi, pamoja na monotony ya hotuba, ukosefu wa athari sahihi, zinaonyesha kutokuwa na msingi wa taarifa, kutawala kwa kutojali na uvivu.

Hisia zina sifa ya baadhi ya vipengele vinavyobadilika. Hali za kihemko za muda mrefu zinalingana na neno " hali", ambayo kwa mtu mwenye afya ni rahisi kubadilika na inategemea mchanganyiko wa hali nyingi - nje (mafanikio au kutofaulu, uwepo wa kikwazo kisichoweza kushindwa au matarajio ya matokeo) na ya ndani (afya ya kimwili, mabadiliko ya asili ya msimu katika shughuli) . Mabadiliko ya hali katika mwelekeo mzuri inapaswa kusababisha uboreshaji wa mhemko. Wakati huo huo, inaonyeshwa na hali fulani, kwa hivyo habari za furaha dhidi ya msingi wa uzoefu wa huzuni haziwezi kuibua majibu ya haraka kutoka kwetu. Pamoja na hali ya kihisia imara, pia kuna athari za kihisia za muda mfupi za vurugu - hali ya kuathiri (kwa maana nyembamba ya neno).

Kuna kadhaa kuu kazi za hisia. Wa kwanza wao, ishara, hukuruhusu kutathmini hali hiyo haraka - kabla ya uchambuzi wa kina wa kimantiki. Tathmini hiyo, kwa kuzingatia hisia ya jumla, sio kamili kabisa, lakini inakuwezesha kuepuka kupoteza muda usiohitajika juu ya uchambuzi wa mantiki wa uchochezi usio muhimu. Hisia kwa ujumla zinatuashiria juu ya uwepo wa aina fulani ya hitaji: tunajifunza juu ya hamu ya kula kwa kuhisi njaa; kuhusu kiu ya burudani - kupitia hisia ya kuchoka. Kazi ya pili muhimu ya hisia ni mawasiliano. Hisia hutusaidia kuwasiliana na kutenda pamoja. Shughuli ya pamoja ya watu inahusisha hisia kama vile huruma, huruma (kuelewana), na kutoaminiana. Ukiukaji wa nyanja ya kihemko katika ugonjwa wa akili kawaida hujumuisha ukiukaji wa mawasiliano na wengine, kutengwa, na kutokuelewana. Hatimaye, moja ya kazi muhimu zaidi ya hisia ni kuchagiza tabia mtu. Ni hisia ambazo hufanya iwezekane kutathmini umuhimu wa hitaji fulani la kibinadamu na kutumika kama msukumo wa utekelezaji wake. Kwa hivyo, hisia ya njaa inatusukuma kutafuta chakula, kukosa hewa - kufungua dirisha, aibu - kujificha kutoka kwa watazamaji, woga. Ha- kukimbia. Ni muhimu kuzingatia kwamba hisia sio daima zinaonyesha kwa usahihi hali ya kweli ya homeostasis ya ndani na sifa za hali ya nje. Kwa hivyo, mtu, akipata njaa, anaweza kula zaidi ya mahitaji ya mwili; akipata hofu, anaepuka hali ambayo sio hatari. Kwa upande mwingine, hisia ya furaha na kuridhika (euphoria) iliyosababishwa kwa njia ya bandia kwa msaada wa madawa ya kulevya hunyima mtu haja ya kutenda licha ya ukiukwaji mkubwa wa homeostasis yake. Kupoteza uwezo wa kupata hisia wakati wa ugonjwa wa akili husababisha kutochukua hatua. Mtu wa namna hii hasomi vitabu wala kuangalia TV kwa sababu haoni kuchoka, wala hajali mavazi na usafi wa mwili wake kwa sababu haoni aibu.

Kulingana na ushawishi wao juu ya tabia, hisia zimegawanywa katika: sthenia(kuchochea hatua, kuwezesha, kusisimua) na asthenic(kunyima shughuli na nguvu, kupooza mapenzi). Hali hiyo hiyo ya kiwewe inaweza kusababisha msisimko, kukimbia, kuchanganyikiwa au, kinyume chake, kufa ganzi (“miguu yangu ilitoka kwa woga”) kwa watu tofauti.Kwa hiyo, hisia hutoa msukumo muhimu wa kuchukua hatua. Upangaji wa ufahamu wa moja kwa moja wa tabia na utekelezaji wa vitendo vya tabia hufanywa na mapenzi.

Wosia ndio njia kuu ya udhibiti wa tabia, inayomruhusu mtu kupanga shughuli kwa uangalifu, kushinda vizuizi, na kukidhi mahitaji (anatoa) kwa njia ambayo inakuza urekebishaji zaidi.

Kuvutia ni hali ya hitaji maalum la mwanadamu, hitaji la hali fulani za uwepo, utegemezi wa uwepo wao. Tunaita vivutio vya ufahamu tamaa. Karibu haiwezekani kuorodhesha aina zote zinazowezekana za mahitaji: seti ya mahitaji ya kila mtu ni ya kipekee na ya kibinafsi, lakini mahitaji kadhaa muhimu kwa watu wengi yanapaswa kuonyeshwa. Haya ni mahitaji ya kisaikolojia ya chakula, usalama (silika ya kujihifadhi), hamu ya ngono. Kwa kuongezea, mtu, kama kiumbe wa kijamii, mara nyingi anahitaji mawasiliano (hitaji la ushirika), na pia anajitahidi kutunza wapendwa (silika ya wazazi).

Mtu daima wakati huo huo ana mahitaji kadhaa ya kushindana ambayo yanafaa kwake. Uchaguzi wa muhimu zaidi wao kwa misingi ya tathmini ya kihisia unafanywa na mapenzi. Kwa hivyo, hukuruhusu kutambua au kukandamiza anatoa zilizopo, ukizingatia kiwango cha mtu binafsi cha maadili - uongozi wa nia. Kukandamiza hitaji haimaanishi kupunguza umuhimu wake. Kutokuwa na uwezo wa kutimiza hitaji ambalo ni la haraka kwa mtu husababisha hisia zisizofurahiya kihemko - kuchanganyikiwa. Kujaribu kuizuia, mtu analazimika kukidhi hitaji lake baadaye, wakati hali zinabadilika na kuwa nzuri zaidi (kama, kwa mfano, mgonjwa aliye na ulevi hufanya anapopokea mshahara uliongojewa kwa muda mrefu), au kujaribu kubadilisha hali yake. mtazamo kuelekea haja, i.e. kuomba mifumo ya ulinzi wa kisaikolojia(tazama sehemu ya 1.1.4).

Udhaifu wa mapenzi kama hulka ya utu au kama dhihirisho la ugonjwa wa akili, kwa upande mmoja, hairuhusu mtu kukidhi mahitaji yake kwa utaratibu, na kwa upande mwingine, husababisha utekelezaji wa haraka wa tamaa yoyote inayotokea kwa fomu. ambayo ni kinyume na kanuni za jamii na husababisha upotovu.

Ingawa katika hali nyingi haiwezekani kuhusisha kazi za akili na muundo wowote maalum wa neva, inapaswa kutajwa kuwa majaribio yanaonyesha uwepo wa vituo fulani vya starehe (idadi ya maeneo ya mfumo wa limbic na eneo la septal) na kuepuka katika ubongo. . Kwa kuongeza, imebainisha kuwa uharibifu wa kamba ya mbele na njia zinazoongoza kwenye lobes ya mbele (kwa mfano, wakati wa upasuaji wa lobotomy) mara nyingi husababisha kupoteza hisia, kutojali na passivity. Katika miaka ya hivi karibuni, tatizo la asymmetry ya kazi ya ubongo imejadiliwa. Inachukuliwa kuwa tathmini ya kihemko ya hali hiyo hufanyika hasa katika ulimwengu usio na nguvu (kulia), uanzishaji wake ambao unahusishwa na hali ya unyogovu na unyogovu, wakati hemisphere kuu (kushoto) imeamilishwa, ongezeko la mhemko huongezeka. huzingatiwa mara nyingi zaidi.

8.1. Dalili za Matatizo ya Kihisia

Matatizo ya kihisia ni maonyesho ya kupindukia ya hisia za asili za mtu (hyperthymia, hypothymia, dysphoria, nk) au ukiukwaji wa mienendo yao (lability au rigidity). Tunapaswa kuzungumza juu ya ugonjwa wa nyanja ya kihisia wakati maonyesho ya kihisia yanaharibu tabia ya mgonjwa kwa ujumla na kusababisha uharibifu mkubwa.

Hypotymia - unyogovu unaoendelea wenye uchungu wa mhemko. Dhana ya hypothymia inalingana na huzuni, melanini, na unyogovu. Tofauti na hisia ya asili ya huzuni inayosababishwa na hali isiyofaa, hypothymia katika ugonjwa wa akili ni ya kushangaza kuendelea. Bila kujali hali ya haraka, wagonjwa wana tamaa sana kuhusu hali yao ya sasa na matarajio yaliyopo. Ni muhimu kutambua kwamba hii sio tu hisia kali ya huzuni, lakini pia kutokuwa na uwezo wa kupata furaha. Kwa hivyo, mtu katika hali kama hiyo hawezi kushangiliwa na hadithi ya ujanja au habari njema. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, hypothymia inaweza kuchukua fomu ya huzuni kidogo, kukata tamaa kwa hisia ya kina ya kimwili (muhimu), inayopatikana kama "maumivu ya akili," "mkazo katika kifua," "jiwe juu ya moyo." Hisia hii inaitwa muhimu (kabla ya moyo) melancholy, inaambatana na hisia ya janga, kutokuwa na tumaini, kuanguka.

Hypotymia kama dhihirisho la hisia kali huainishwa kama shida ya kisaikolojia yenye tija. Dalili hii sio maalum na inaweza kuzingatiwa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wowote wa akili; mara nyingi hupatikana katika ugonjwa mbaya wa somatic (kwa mfano, na tumors mbaya), na pia ni sehemu ya muundo wa obsessive-phobic, hypochondriacal na dysmorphomanic syndromes. . Hata hivyo, kwanza kabisa, dalili hii inahusishwa na dhana ugonjwa wa huzuni ambayo hypothymia ndio shida kuu ya kutengeneza ugonjwa.

Hyperthymia - kuongezeka kwa uchungu kwa mhemko. Neno hili linahusishwa na hisia chanya mkali - furaha, furaha, furaha. Tofauti na furaha iliyoamuliwa na hali, hyperthymia ina sifa ya kuendelea. Kwa muda wa wiki na miezi, wagonjwa daima hudumisha matumaini ya ajabu na hisia ya furaha. Wamejaa nguvu, mpango wa kuonyesha na kupendezwa na kila kitu. Wala habari za kusikitisha au vizuizi kwa utekelezaji wa mipango hazisumbui hali yao ya jumla ya furaha. Hyperthymia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic. Saikolojia kali zaidi huonyeshwa na hisia kali zilizoinuliwa, kufikia kiwango furaha. Hali hii inaweza kuonyesha uundaji wa stupefaction ya oneiric (tazama sehemu ya 10.2.3).

Tofauti maalum ya hyperthymia ni hali furaha, ambayo inapaswa kuzingatiwa sio sana kama ishara ya furaha na furaha, lakini kama athari ya kuridhika na isiyojali. Wagonjwa hawaonyeshi juhudi, hawana shughuli, na huwa na mazungumzo matupu. Euphoria inaweza kuwa ishara ya aina mbalimbali za vidonda vya exogenous na somatojeniki ya ubongo (ulevi, hypoxia, uvimbe wa ubongo na neoplasms nyingi zinazogawanyika za extracerebral, uharibifu mkubwa wa kazi ya ini na figo, infarction ya myocardial, nk) na inaweza kuambatana na mawazo ya udanganyifu ya grandeur (na ugonjwa wa paraphrenic, kwa wagonjwa walio na kupooza kwa kasi).

Muhula Moria yanaashiria porojo za kipumbavu, za kutojali, vicheko, na fadhaa zisizo na tija kwa wagonjwa waliodumaa sana kiakili.

Dysphoria huitwa mashambulizi ya ghafla ya hasira, uovu, hasira, kutoridhika na wengine na wewe mwenyewe. Katika hali hii, wagonjwa wana uwezo wa ukatili, vitendo vya ukali, matusi ya kijinga, kejeli mbaya na uonevu. Kozi ya paroxysmal ya ugonjwa huu inaonyesha asili ya kifafa ya dalili. Katika kifafa, dysphoria huzingatiwa ama kama aina huru ya mshtuko, au ni sehemu ya muundo wa aura na mshtuko wa jioni. Dysphoria ni mojawapo ya maonyesho ya ugonjwa wa kisaikolojia (tazama sehemu ya 13.3.2). Vipindi vya Dysphoric pia mara nyingi huzingatiwa katika psychopathy ya kulipuka (ya kusisimua) na kwa wagonjwa walio na ulevi na madawa ya kulevya wakati wa kuacha.

Wasiwasi - hisia muhimu zaidi za kibinadamu, zinazohusiana kwa karibu na hitaji la usalama, lililoonyeshwa na hisia ya tishio lisilo na uhakika linalokuja, msisimko wa ndani. Wasiwasi ni hisia kali: ikifuatana na kurusha, kutotulia, kutotulia, na mvutano wa misuli. Kama ishara muhimu ya shida, inaweza kutokea katika kipindi cha awali cha ugonjwa wowote wa akili. Katika neurosis ya obsessive-compulsive na psychasthenia, wasiwasi ni moja ya maonyesho kuu ya ugonjwa huo. Katika miaka ya hivi karibuni, kutokea kwa ghafla (mara nyingi dhidi ya hali ya nyuma ya hali ya kiwewe) mashambulizi ya hofu, yaliyoonyeshwa na mashambulizi ya papo hapo ya wasiwasi, yametambuliwa kama ugonjwa wa kujitegemea. Hisia yenye nguvu, isiyo na msingi ya wasiwasi ni mojawapo ya dalili za mwanzo za psychosis ya papo hapo ya udanganyifu.

Katika psychoses ya papo hapo ya udanganyifu (syndrome ya delirium ya papo hapo), wasiwasi huonyeshwa sana na mara nyingi hufikia kiwango. mkanganyiko, ambayo imejumuishwa na kutokuwa na uhakika, kutokuelewana kwa hali hiyo, na mtazamo usiofaa wa ulimwengu unaozunguka (derealization na depersonalization). Wagonjwa wanatafuta msaada na maelezo, macho yao yanaonyesha mshangao ( athari ya kuchanganyikiwa). Kama hali ya ecstasy, ugonjwa kama huo unaonyesha malezi ya oneiroid.

Ambivalence - kuishi kwa wakati mmoja kwa hisia 2 za kipekee (upendo na chuki, mapenzi na karaha). Katika ugonjwa wa akili, ugomvi husababisha mateso makubwa kwa wagonjwa, hutenganisha tabia zao, na husababisha kupingana, vitendo visivyo sawa. tamaa) Daktari wa magonjwa ya akili wa Uswisi E. Bleuler (1857-1939) alizingatia hali ya kutoelewana kama mojawapo ya maonyesho ya kawaida ya skizofrenia. Hivi sasa, wataalamu wengi wa magonjwa ya akili wanaona hali hii kuwa dalili isiyo maalum, inayozingatiwa, pamoja na dhiki, katika psychopathy ya schizoid na (kwa fomu isiyojulikana) kwa watu wenye afya wanaokabiliwa na kujichunguza (kutafakari).

Kutojali- kutokuwepo au kupungua kwa kasi kwa usemi wa hisia, kutojali, kutojali. Wagonjwa hupoteza kupendezwa na wapendwa na marafiki, hawajali matukio ya ulimwengu, na hawajali afya na muonekano wao. Hotuba ya wagonjwa inakuwa ya kuchosha na ya kufurahisha, hawaonyeshi kupendezwa na mazungumzo, sura zao za usoni ni za kupendeza. Maneno ya wengine hayawafanyi kuwaudhi, kuwaaibisha, au kuwashangaza. Wanaweza kudai kwamba wanahisi upendo kwa wazazi wao, lakini wanapokutana na wapendwa wao hubakia kutojali, usiulize maswali na kula kimya chakula kilicholetwa kwao. Ukosefu wa hisia za wagonjwa hutamkwa hasa katika hali ambayo inahitaji uchaguzi wa kihisia ("Ni chakula gani unachopenda zaidi?", "Unapenda nani zaidi: baba au mama?"). Ukosefu wa hisia huwazuia kueleza upendeleo wowote.

Kutojali inahusu dalili hasi (upungufu). Mara nyingi hutumika kama dhihirisho la majimbo ya mwisho katika dhiki. Inapaswa kuzingatiwa kuwa kutojali kwa wagonjwa walio na dhiki kunaongezeka kila wakati, kupitia hatua kadhaa ambazo hutofautiana katika kiwango cha ukali wa kasoro ya kihemko: laini (kusawazisha) athari za kihemko, baridi ya kihemko; ubutu wa kihisia. Sababu nyingine ya kutojali ni uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo (kiwewe, tumors, atrophy ya sehemu).

Dalili inapaswa kutofautishwa na kutojali kutokuwa na hisia chungu kwa akili(anaesthesiaadolorosa, kukosa hisia za huzuni). Udhihirisho kuu wa dalili hii hauzingatiwi kutokuwepo kwa hisia kama hizo, lakini hisia zenye uchungu za kuzamishwa kwa mtu mwenyewe katika uzoefu wa ubinafsi, ufahamu wa kutokuwa na uwezo wa kufikiria juu ya mtu mwingine yeyote, mara nyingi hujumuishwa na udanganyifu wa kujilaumu. Jambo la hypoesthesia mara nyingi hutokea (tazama sehemu ya 4.1). Wagonjwa wanalalamika kwamba wamekuwa "kama kipande cha kuni", kwamba "hawana moyo, lakini bati tupu inaweza"; Wanalalamika kwamba hawana wasiwasi kuhusu watoto wao wachanga na hawapendezwi na mafanikio yao shuleni. Hisia za wazi za mateso zinaonyesha ukali wa hali hiyo, asili ya uzalishaji inayoweza kubadilika ya matatizo.Anaesthesiapsychicadolorosa ni dhihirisho la kawaida la ugonjwa wa huzuni.

Dalili za usumbufu katika mienendo ya hisia ni pamoja na lability kihisia na rigidity kihisia.

Uwezo wa kihisia- hii ni uhamaji uliokithiri, kutokuwa na utulivu, urahisi wa kuibuka na mabadiliko ya hisia. Wagonjwa huhama kwa urahisi kutoka kwa machozi hadi kicheko, kutoka kwa wasiwasi hadi kupumzika bila kujali. Lability ya kihisia ni mojawapo ya sifa muhimu za wagonjwa wenye neurosis ya hysterical na psychopathy ya hysterical. Hali kama hiyo inaweza pia kuzingatiwa katika syndromes ya stupefaction (delirium, oneiroid).

Moja ya chaguzi za lability ya kihisia ni udhaifu (udhaifu wa kihisia). Dalili hii inajulikana si tu kwa mabadiliko ya haraka katika hisia, lakini pia kwa kutokuwa na uwezo wa kudhibiti maonyesho ya nje ya hisia. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba kila tukio (hata lisilo na maana) linakabiliwa kwa uwazi, mara nyingi husababisha machozi ambayo hutokea sio tu kutokana na uzoefu wa kusikitisha, lakini pia huonyesha huruma na furaha. Udhaifu ni dhihirisho la kawaida la magonjwa ya mishipa ya ubongo ( atherosclerosis ya ubongo), lakini pia inaweza kutokea kama sifa ya kibinafsi (unyeti, mazingira magumu).

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 69 aliye na kisukari mellitus na matatizo makubwa ya kumbukumbu hupitia hali yake ya kutokuwa na uwezo: "Loo, daktari, nilikuwa mwalimu. Wanafunzi walinisikiliza huku midomo wazi. Na sasa kukanda kukandia. Chochote binti yangu anasema, sikumbuki chochote, lazima niandike kila kitu. Miguu yangu haiwezi kutembea hata kidogo, siwezi kutambaa karibu na ghorofa. " Mgonjwa anasema haya yote huku akifuta macho yake kila wakati. Daktari anapouliza ni nani mwingine anayeishi naye katika ghorofa hiyo, anajibu: “Lo, nyumba yetu imejaa watu! Ni huruma kwamba mume wangu aliyekufa hakuishi muda wa kutosha. Mkwe wangu ni mchapakazi na anayejali. Mjukuu ni mwerevu: anacheza, anachora, na anazungumza Kiingereza. Na mjukuu wangu ataenda chuo kikuu mwaka ujao - shule yake ni ya kipekee sana! Mgonjwa hutamka misemo ya mwisho kwa uso wa ushindi, lakini machozi yanaendelea kutiririka, na yeye huifuta kila wakati kwa mkono wake.

Ugumu wa kihisia- ugumu, kukwama kwa mhemko, tabia ya kupata hisia kwa muda mrefu (haswa zisizofurahiya kihemko). Maonyesho ya ugumu wa kihisia ni kulipiza kisasi, ukaidi, na uvumilivu. Katika hotuba, ugumu wa kihemko unaonyeshwa kwa ukamilifu (mnato). Mgonjwa hawezi kuendelea na kujadili mada nyingine hadi azungumze kikamilifu kuhusu suala linalompendeza. Ugumu wa kihemko ni dhihirisho la hali ya jumla ya michakato ya kiakili inayozingatiwa katika kifafa. Pia kuna wahusika psychopathic na tabia ya kukwama (paranoid, epileptoid).

8.2. Dalili za shida ya mapenzi na matamanio

Matatizo ya mapenzi na anatoa hujidhihirisha katika mazoezi ya kimatibabu kama matatizo ya kitabia. Inahitajika kuzingatia kwamba taarifa za wagonjwa hazionyeshi kila wakati kwa usahihi asili ya shida zilizopo, kwani wagonjwa mara nyingi huficha matamanio yao ya kiitolojia na wanaona aibu kukubali kwa wengine, kwa mfano, uvivu wao. Kwa hiyo, hitimisho kuhusu kuwepo kwa ukiukwaji wa mapenzi na anatoa haipaswi kufanywa kwa misingi ya nia iliyotangaza, lakini kwa kuzingatia uchambuzi wa vitendo vilivyofanywa. Kwa hivyo, taarifa ya mgonjwa kuhusu tamaa yake ya kupata kazi inaonekana kuwa haina msingi ikiwa hajafanya kazi kwa miaka kadhaa na hajajaribu kupata kazi. Taarifa ya mgonjwa ambayo anapenda kusoma haipaswi kuchukuliwa kuwa ya kutosha ikiwa alisoma kitabu cha mwisho miaka kadhaa iliyopita.

Mabadiliko ya kiasi na upotoshaji wa anatoa hutofautishwa.

Hyperbulia- ongezeko la jumla la mapenzi na anatoa, na kuathiri anatoa zote za msingi za mtu. Kuongezeka kwa hamu ya chakula husababisha ukweli kwamba wagonjwa, wakati wa idara, mara moja hula chakula kilicholetwa kwao na wakati mwingine hawawezi kupinga kuchukua chakula kutoka kwa usiku wa mtu mwingine. Ujinsia kupita kiasi huonyeshwa kwa uangalifu zaidi kwa watu wa jinsia tofauti, uchumba, na pongezi zisizo za kiasi. Wagonjwa hujaribu kuvutia umakini na vipodozi vyenye kung'aa, nguo za kung'aa, kusimama kwa muda mrefu mbele ya Kioo, wakisafisha nywele zao, na wanaweza kushiriki katika uhusiano wa kimapenzi wa kawaida. Kuna tamaa iliyotamkwa ya kuwasiliana: kila mazungumzo ya wengine huwa ya kuvutia kwa wagonjwa, wanajaribu kujiunga na mazungumzo ya wageni. Watu kama hao wanajitahidi kutoa ulinzi kwa mtu yeyote, kutoa vitu vyao na pesa, kutoa zawadi za gharama kubwa, kushiriki katika vita, kutaka kulinda dhaifu (kwa maoni yao). Ni muhimu kuzingatia kwamba ongezeko la wakati huo huo la anatoa na mapenzi, kama sheria, hairuhusu wagonjwa kufanya vitendo vya hatari na haramu sana, unyanyasaji wa kijinsia. Ingawa watu kama hao kwa kawaida hawaleti hatari, wanaweza kuwasumbua wengine kwa uingilizi wao, fujo, tabia ya kutojali, na matumizi mabaya ya mali. Hyperbulia ni udhihirisho wa tabia ugonjwa wa manic.

Tipobulia- kupungua kwa jumla kwa mapenzi na anatoa. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa wagonjwa wenye hypobulia, anatoa zote za msingi zinakandamizwa, ikiwa ni pamoja na zile za kisaikolojia. Kuna kupungua kwa hamu ya kula. Daktari anaweza kumshawishi mgonjwa wa haja ya kula, lakini anachukua chakula kwa kusita na kwa kiasi kidogo. Kupungua kwa tamaa ya ngono huonyeshwa sio tu kwa kushuka kwa maslahi kwa jinsia tofauti, lakini pia kwa ukosefu wa tahadhari kwa kuonekana kwa mtu mwenyewe. Wagonjwa hawahisi haja ya kuwasiliana, wanalemewa na uwepo wa wageni na haja ya kudumisha mazungumzo, na kuomba kuachwa peke yake. Wagonjwa wamezama katika ulimwengu wa mateso yao wenyewe na hawawezi kutunza wapendwa (tabia ya mama aliye na unyogovu wa baada ya kujifungua, ambaye hawezi kujiletea kumtunza mtoto wake mchanga, ni ya kushangaza sana). Ukandamizaji wa silika ya kujihifadhi unaonyeshwa katika majaribio ya kujiua. Tabia ni hisia ya aibu kwa kutokufanya kitu na kutokuwa na msaada. Hypobulia ni udhihirisho ugonjwa wa huzuni. Ukandamizaji wa msukumo katika unyogovu ni ugonjwa wa muda mfupi, wa muda mfupi. Kuondoa shambulio la unyogovu husababisha hamu mpya katika maisha na shughuli.

Katika abulia Kawaida hakuna ukandamizaji wa anatoa za kisaikolojia; shida ni mdogo kwa kupungua kwa kasi kwa mapenzi. Uvivu na ukosefu wa mpango wa watu walio na abulia hujumuishwa na hitaji la kawaida la chakula na hamu ya wazi ya ngono, ambayo imeridhika kwa njia rahisi zaidi, sio kila wakati zinazokubalika kijamii. Hivyo, mgonjwa aliye na njaa, badala ya kwenda dukani na kununua chakula anachohitaji, huwaomba majirani zake wamlishe. Mgonjwa hutosheleza hamu yake ya ngono kwa kupiga punyeto mfululizo au kutoa madai ya kipuuzi kwa mama na dada yake. Kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na abulia, mahitaji ya juu ya kijamii hupotea, hawana haja ya mawasiliano au burudani, wanaweza kutumia siku zao zote bila kazi, na hawana nia ya matukio katika familia na duniani. Katika idara hiyo, hawawasiliani na majirani zao wa kata kwa miezi, hawajui majina yao, majina ya madaktari na wauguzi.

Abulia ni ugonjwa mbaya unaoendelea, pamoja na kutojali huunda moja ugonjwa wa kutojali-abulic, tabia ya majimbo ya mwisho katika schizophrenia. Kwa magonjwa yanayoendelea, madaktari wanaweza kuona ongezeko la matukio ya abulia - kutoka kwa uvivu mdogo, ukosefu wa mpango, kutokuwa na uwezo wa kushinda vikwazo kwa passivity kubwa.

Mgonjwa mwenye umri wa miaka 31, mtaalamu wa zamu, baada ya kupata shambulio la skizofrenia, aliacha kazi kwenye warsha kwa sababu aliona kuwa ni ngumu sana kwake. Aliomba kuajiriwa kama mpiga picha wa gazeti la jiji, kwa kuwa alikuwa amefanya upigaji picha nyingi hapo awali. Siku moja, kwa niaba ya wahariri, ilinibidi kuandika ripoti kuhusu kazi ya wakulima wa pamoja. Nilifika kijijini kwa viatu vya jiji na, ili viatu vyangu visiwe na uchafu, sikukaribia matrekta kwenye shamba, lakini nilichukua picha chache tu kutoka kwa gari. Alifukuzwa kutoka ofisi ya wahariri kwa uvivu na ukosefu wa mpango. Sikuomba kazi nyingine. Nyumbani alikataa kufanya kazi zozote za nyumbani. Niliacha kutunza aquarium ambayo nilikuwa nimejenga kwa mikono yangu mwenyewe kabla ya kuugua. Siku nzima nililala kitandani nikiwa nimevaa na kuota ndoto ya kuhamia Amerika, ambapo kila kitu kilikuwa rahisi na kupatikana. Hakupinga wakati jamaa zake walipogeukia kwa madaktari wa magonjwa ya akili na ombi la kumsajili kuwa mlemavu.

Dalili nyingi zimeelezewa upotovu wa anatoa (parabulia). Maonyesho ya matatizo ya akili yanaweza kujumuisha upotovu wa hamu ya kula, tamaa ya ngono, tamaa ya tabia isiyofaa (wizi, ulevi, uzururaji), na kujidhuru. Jedwali 8.1 linaonyesha maneno makuu yanayoashiria matatizo ya msukumo kulingana na ICD-10.

Parabulia haizingatiwi ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni dalili tu. Sababu ziliibuka

Jedwali 8.1. Tofauti za kliniki za shida za msukumo

Kwanza kabisa, uangalie kwa karibu mtoto wako: jinsi anavyolala, jinsi anavyofanya na wenzao, watu wazima na wanyama, ni michezo gani anayopenda, ikiwa ana hofu yoyote. Kuna kupotoka kwa tabia, mwelekeo na dalili za mtoto, ambayo, kulingana na mwanasaikolojia E. Murashova, inapaswa kuwaonya wazazi na kutumika kama sababu ya kutembelea mwanasaikolojia.

Hapa kuna nini kengele anashauri kuzingatia:

• kuna jeraha la kuzaliwa au uchunguzi wowote wa neva;
• utaratibu wa kila siku wa mtoto, usingizi na hamu ya chakula huvunjwa daima;
• mtoto chini ya mwaka mmoja ni zaidi ya miezi miwili nyuma ya wenzao katika viashiria vyovyote vya psychomotor;
• shughuli ya chini ya hotuba - kwa umri wa miaka miwili mtoto hutamka maneno machache tu; katika umri wa miaka mitatu hazungumzi kwa sentensi;
• mtoto ni mkali kupita kiasi, mara nyingi hupiga watoto, wanyama, na wazazi; haijibu ushawishi;
• mtoto ana ugumu wa kuzoea mahitaji ya kinidhamu ya taasisi ya shule ya mapema;
• mtoto ana hofu nyingi, analala vibaya usiku, anaamka akilia kwa sauti kubwa, anaogopa kuwa peke yake hata katika chumba mkali;
• mtoto mara nyingi huteseka na homa na ana matatizo kadhaa ya kazi;
• inaonekana kwako kuwa mtoto hajali, amezuiliwa, amekengeushwa sana, na hakamilisha chochote;
• mwanafunzi mdogo ana matatizo na kujifunza hata baada ya madarasa ya ziada;
• mtoto hana marafiki au marafiki wa kawaida;
• shuleni hutoa madai ambayo unafikiri ni yasiyo ya haki dhidi ya mtoto wako;
• migogoro ya mara kwa mara ya familia;
• ukosefu kamili wa mpango, uadui kwa kila kitu kipya.

Hakuna hata moja ya ishara zilizoorodheshwa hapo juu yenyewe inaweza kutumika kama kigezo cha kuaminika cha uwepo wa tabia isiyo ya kawaida kwa mtoto, lakini hutumika kama msingi wa kutembelea mtaalamu - daktari wa neva, mwanasaikolojia au mwanasaikolojia. Mazungumzo na daktari wa wasifu huu yana idadi ya vipengele.

Waulize wataalam kwa undani juu ya utambuzi wote wanaofanya! Usitarajie kukuambia chochote wenyewe: bora, watataja utambuzi kwa sauti kubwa na kutoa maelezo mafupi. Na unahitaji kuuliza mpaka kila kitu kiwe wazi kwako (hata mambo magumu sana yanaweza kuelezewa wazi na, niniamini, madaktari wanajua jinsi ya kufanya hivyo).

Kwa hivyo unachohitaji kujua:

• Utambuzi huu unamaanisha nini hasa?
• Ni mfumo gani (ogani, mifumo ya viungo) huathiriwa?
• Ugonjwa huu unajidhihirishaje? Je, kuna dalili zinazoweza kuchukua muda kuonekana?
• Je, nini kifanyike ili zisionekane au zisitamkwa sana?
• Je, ni njia gani za matibabu za kisasa zilizopo? Je, zinafanana vipi na tofauti zao ni zipi?
• Dawa zilizoagizwa hufanyaje kazi? Je, ni sifa zao na ni nini madhara?
• Je, tiba isiyo ya madawa ya kulevya inawezekana?
• Utabiri wa ugonjwa huu ni nini?
• Ni fasihi gani unaweza kusoma juu ya mada hii?

Na ikiwa mtoto wako ana shida ya hotuba, shida ya nakisi ya umakini, shughuli nyingi au udumavu wa kiakili, usikate tamaa - kazi ya urekebishaji kwa upande wako, madarasa na mwanasaikolojia (mtaalamu wa hotuba) na matibabu ya dawa yenye uwezo itatoa matokeo mazuri.

1. Kvols K. Furaha ya elimu. Jinsi ya kulea watoto bila adhabu - St Petersburg: IG "Ves", 2006 - 272 pp. - (Maktaba ya Familia: afya na saikolojia).
2. Koneva E.A., Rudametova N.A. Marekebisho ya Psychomotor katika mfumo wa ukarabati wa kina wa watoto wenye mahitaji maalum ya elimu. - Novosibirsk, 2008.-116 p.
3. Murashova E.V. Watoto ni "godoro" na watoto ni "majanga": Hypodynamic na hyperdynamic syndrome / E.V. Murashova.-2nd ed., ziada. - Ekaterinburg, 2007 .- 256 pp. (Mfululizo "Saikolojia ya Utoto").