Aspartate ya Ornithine hutengana katika sehemu zake kuu - asidi ya amino ya ornithine na aspartate, ambayo huingizwa kwenye utumbo mdogo kwa usafirishaji hai kupitia epithelium ya matumbo. Asidi zote za amino zina nusu ya maisha ya masaa 0.3-0.4. Imetolewa kwenye mkojo kupitia mzunguko wa urea.

Pharmacodynamics

Katika vivo, L-ornithine-L-aspartate hufanya kazi kwa njia mbili muhimu za uondoaji wa amonia: usanisi wa urea na usanisi wa glutamine kupitia amino asidi ornithine na aspartate.

Usanisi wa urea hutokea katika hepatocyte za pembeni, ambapo ornithine hufanya kazi ya kuamsha vimeng'enya viwili: ornithine carbamoyltransferase na sanisi ya carbamoylfosfati, pamoja na substrate ya usanisi wa urea.

Mchanganyiko wa glutamine hutokea katika hepatocytes ya mzunguko. Chini ya hali ya patholojia, aspartate na dicarboxylates nyingine, ikiwa ni pamoja na bidhaa za kimetaboliki ya ornithine, huingizwa ndani ya seli na kutumika huko kwa namna ya glutamine kumfunga amonia.

Glutamate hutumika kama asidi ya amino inayofunga amonia chini ya hali ya kisaikolojia na kiafya. Glutamine ya amino asidi inayotokana sio tu fomu isiyo ya sumu ya kuondolewa kwa amonia, lakini pia huamsha mzunguko muhimu wa urea (metaboli ya glutamine ya intracellular).

Chini ya hali ya kisaikolojia, ornithine na aspartate hazizuii awali ya urea.

Dawa ya kulevya hupunguza viwango vya juu vya amonia katika mwili, hasa katika magonjwa ya ini. Athari ya madawa ya kulevya inahusishwa na ushiriki wake katika mzunguko wa ornithine Krebs (malezi ya urea kutoka amonia). Inakuza uzalishaji wa insulini na homoni ya ukuaji. Inaboresha kimetaboliki ya protini katika magonjwa yanayohitaji lishe ya wazazi.

Hepa-merz ni hepatoprotector ya asili ya Ujerumani inayotumika kutibu magonjwa ya papo hapo na sugu ya ini, pamoja na ugonjwa wa hepatic encephalopathy.

Katika miongo michache iliyopita, mzunguko wa matukio ya patholojia ya ini umeongezeka kwa kiasi kikubwa. Haiwezi kusema kuwa dawa ya kisasa imekaa bila kazi: uchunguzi wa kina wa mifumo ya uharibifu wa ini ya etiolojia ya virusi, pombe na autoimmune imefanya maendeleo makubwa katika uchunguzi na matibabu yao. Hata hivyo, magonjwa ya ini yanaendelea kuwa moja ya sababu kuu za ulemavu, ulemavu na vifo. Dawa ya hepa-merz inajumuisha amino asidi mbili za kazi: diaminovaleric (ornithine) na aspartic (aspartate), ambayo huamua mali ya pharmacological ya dawa hii. Mara nyingi, Hepa-Merz imewekwa kwa ugonjwa wa hepatic encephalopathy, ambayo inachanganya mwendo wa magonjwa ya ini (kawaida cirrhosis) na kuzidisha ubashiri wao. Kama inavyojulikana, kiwango cha kuishi kwa miaka 5 kwa wagonjwa wenye cirrhosis ya ini iliyochanganyikiwa na encephalopathy ya hepatic ni 25% tu. Sababu kuu katika maendeleo ya ugonjwa wa hepatic encephalopathy ni kiwango cha juu cha amonia katika damu, ambayo ina athari ya moja kwa moja kwenye mfumo mkuu wa neva na huongeza idadi ya mambo mengine mabaya. Kiwango cha juu cha amonia kinaanzishwa kutokana na usawa kati ya malezi na utupaji wake. Amonia huundwa katika mwili kama matokeo ya kuondolewa kwa vikundi vya amino kutoka kwa molekuli za asidi ya amino, kuvunjika kwa urea na misombo mingine ya nitrojeni kwenye utumbo mpana. Matumizi ya amonia hutokea, kwa sehemu kubwa, katika athari za mzunguko wa Krebs-Henseleit (kinachojulikana mzunguko wa ornithine) kwenye ini na kupitia awali ya glutamine kwenye ini na misuli. Magonjwa ya ini kwa kiasi kikubwa hupunguza uwezo wake wa kupunguza amonia.

Katika suala hili, majukumu yake yanapaswa kubebwa na misuli. Matumizi ya dawa ya Hepa-Merz husababisha uanzishaji wa enzymes zinazohusika katika utumiaji wa amonia kwenye ini na misuli, na kuongeza upinzani wa protini, ambayo inaruhusu mgonjwa kudumisha lishe ya kawaida na kuzuia upotezaji wa misa ya misuli. Kwa kuongeza, hepa-merz husaidia kurejesha mchakato wa biosynthesis ya protini kwenye ini. Kama unavyojua, ili ini kufanya kazi yake ya protini-synthetic, inahitaji amino asidi na asidi nucleic. Hepa-merz huongeza maudhui ya zote mbili, pamoja na kuchochea mchakato wa biosynthesis ya protini yenyewe. Majaribio ya kliniki ya madawa ya kulevya yameonyesha kuwa huongeza kwa kiasi kikubwa awali ya protini katika misuli ya wagonjwa wanaosumbuliwa na cirrhosis ya ini. Kwa hiyo, uteuzi wa Hepa-Merz unahesabiwa haki katika hali zote za hypercatabolic, ikiwa ni pamoja na. magonjwa ya ini ya muda mrefu, upungufu wa protini wa etiolojia yoyote, uchovu, maambukizi ya muda mrefu. Kwa kuongeza, ornithine na aspartate ni substrates kwa mzunguko wa Krebs-Henseleit, wakati ambapo amonia ni neutralized. Mzunguko huu unahusishwa na mzunguko wa asidi ya tricarboxylic (jina mbadala ni mzunguko wa Krebs, tu bila Henseleit), ambayo ni muuzaji mkuu wa nishati katika mwili wa binadamu.

Kwa hivyo, hepa-merz ina athari nyingi za kifamasia: inaboresha uvumilivu wa protini, ina athari ya anabolic, inalisha seli na nishati, na aspartate iliyojumuishwa katika muundo wake, kati ya mambo mengine, huongeza upenyezaji wa membrane za seli kwa magnesiamu, na hivyo kutoa utando-utulivu, na kwa hiyo hatua ya antioxidant. Mwisho ni muhimu sana kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu ya ini ya etiolojia ya ulevi.

Pharmacology

Dawa ya Hypoammonemic. Hupunguza viwango vya juu vya amonia mwilini, haswa katika magonjwa ya ini. Athari ya madawa ya kulevya inahusishwa na ushiriki wake katika mzunguko wa ornithine Krebs urea (malezi ya urea kutoka amonia).

Inakuza uzalishaji wa insulini na homoni ya ukuaji. Inaboresha kimetaboliki ya protini katika magonjwa yanayohitaji lishe ya wazazi.

Pharmacokinetics

Fomu ya kutolewa

Granules kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa mdomo kwa namna ya mchanganyiko wa granules ya machungwa na nyeupe.

	Pakiti 1 (g 5)
L-ornithine L-aspartate	3 g

Wasaidizi: asidi ya citric isiyo na maji, ladha ya limao, ladha ya machungwa, saccharinate ya sodiamu (saccharin ya sodiamu), cyclamate ya sodiamu, rangi ya njano ya jua, polyvinylpyrrolidone (povidone), fructose (levulose).

5 g - mifuko (10) - masanduku ya kadibodi.
5 g - mifuko (30) - masanduku ya kadibodi.

Kipimo

Dawa hiyo imeagizwa kwa mdomo, sachet 1 ya granules kufutwa katika 200 ml ya kioevu, mara 2-3 kwa siku, baada ya chakula.

Overdose

Dalili: kuongezeka kwa ukali wa madhara.

Matibabu: kuosha tumbo, kuchukua kaboni iliyoamilishwa, tiba ya dalili.

Mwingiliano

Mwingiliano wa dawa na Hepa-Merz haujaelezewa.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: katika hali nyingine - kichefuchefu, kutapika.

Nyingine: athari za mzio.

Viashiria

magonjwa ya ini ya papo hapo na sugu, ikifuatana na hyperammonemia;
encephalopathy ya ini (latent au kali).

Contraindications

kushindwa kwa figo kali (serum creatinine> 3 mg/100 ml);
kipindi cha lactation (kunyonyesha);
hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Dawa hiyo inapaswa kuagizwa kwa tahadhari wakati wa ujauzito.

Makala ya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari wakati wa ujauzito.

Dawa ni kinyume chake kwa matumizi wakati wa kunyonyesha.

Tumia kwa dysfunction ya ini

Dawa hiyo hutumiwa kulingana na dalili.

Tumia kwa uharibifu wa figo

Dawa ni kinyume chake katika kushindwa kali kwa figo (kiwango cha creatinine 3 mg/100 ml).

maelekezo maalum

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine

Katika kesi ya ugonjwa wa hepatic encephalopathy, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Granules kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa mdomo - 5 g:

dutu ya kazi: L-ornithine-L-aspartate - 3 g
wasaidizi: asidi ya citric isiyo na maji - 0.55 g; ladha ya limao - 0.02 g; ladha ya machungwa - 0.2 g; saccharinate ya sodiamu (saccharin ya sodiamu) - 0.0045 g; cyclamate ya sodiamu - 0.0405 g; rangi ya "Sunset" ya njano - 0.0005 g; polyvinylpyrrolidone (povidone) - 0.05 g; fructose (levulose) - 1.1345 g

Granules kwa ajili ya kuandaa suluhisho kwa utawala wa mdomo, 3 g. 10 au 30 pakiti. (5 g) granules kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa mdomo yenye 3 g ya L-ornithine-L-aspartate ni vifurushi katika sanduku la kadibodi.

Maelezo ya fomu ya kipimo

Granules kwa ufumbuzi wa mdomo: mchanganyiko wa granules ya machungwa na nyeupe.

athari ya pharmacological

Hatua ya Pharmacological - hepatoprotective.

Pharmacokinetics

L-ornithine-L-aspartate haraka hutengana katika ornithine na aspartate na huanza kutenda ndani ya dakika 15-25, kuwa na nusu ya maisha mafupi. Imetolewa kwenye mkojo kupitia mzunguko wa urea.

Pharmacodynamics

Ina athari ya detoxifying, kupunguza viwango vya juu vya amonia katika mwili, hasa katika magonjwa ya ini. Athari ya madawa ya kulevya inahusishwa na ushiriki wake katika mzunguko wa ornithine Krebs urea (huwezesha mzunguko, kurejesha shughuli za enzymes za ini: ornithine carbamoyltransferase na carbamoyl phosphate synthetase). Inakuza uzalishaji wa insulini na homoni ya ukuaji.

Inaboresha kimetaboliki ya protini katika magonjwa yanayohitaji lishe ya wazazi.

Husaidia kupunguza ugonjwa wa asthenic, dyspeptic na maumivu, na pia kurekebisha uzito wa mwili ulioongezeka (na steatosis na steatohepatitis).

Dalili za matumizi ya Hepa-merz

magonjwa ya ini ya papo hapo na sugu, ikifuatana na hyperammonemia;
encephalopathy ya hepatic (latent na kali);
steatosis na steatohepatitis (ya asili mbalimbali).

Masharti ya matumizi ya Hepa-merz

hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
kushindwa kwa figo kali na kiwango cha creatinine zaidi ya 3 mg/100 ml;
kipindi cha lactation;
umri wa watoto (kutokana na data haitoshi).

Kwa tahadhari: ujauzito.

Maagizo ya matumizi ya matibabu

dawa

Hepa-Merz

Jina la biashara

Hepa-Merz

Jina la kimataifa lisilo la umiliki

Fomu ya kipimo

Kuzingatia kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa infusion, 10ml

Kiwanja

10 ml ya makini ina

dutu hai- L-ornithine-L-aspartate 5.00g,

msaidizi- maji kwa ajili ya sindano

Maelezo

Suluhisho la uwazi kutoka kwa rangi isiyo na rangi hadi rangi ya njano

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya ini na njia ya biliary. Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya ini.

Nambari ya ATX A05BA

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Ornithine aspartate ina muda mfupi wa kuondoa - masaa 0.3-0.4.

Imetolewa kwenye mkojo kupitia mzunguko wa urea.

Pharmacodynamics

Hupunguza viwango vya juu vya amonia mwilini, haswa katika magonjwa ya ini. Athari ya madawa ya kulevya inahusishwa na ushiriki wake katika mzunguko wa ornithine Krebs (malezi ya urea kutoka amonia). Inakuza uzalishaji wa insulini na homoni ya ukuaji. Inaboresha kimetaboliki ya protini katika magonjwa yanayohitaji lishe ya wazazi.

Dalili za matumizi

encephalopathy ya ini (iliyofichwa na kali)

Maagizo ya matumizi na kipimo

Hadi 40 ml (4 ampoules) kwa siku inasimamiwa kwa njia ya ndani, kufuta yaliyomo ya ampoules katika 500 ml ya suluhisho la infusion.

Kwa dalili za awali za kuharibika kwa fahamu (precoma) na kuzimia (coma), kulingana na ukali wa hali hiyo, tumia hadi 80 ml (ampoules 8) kwa siku.

Muda wa infusion, frequency na muda wa matibabu ni kuamua mmoja mmoja.

Kiwango cha juu cha utawala wa intravenous ni 5 g kwa saa (sambamba na yaliyomo ya 1 ampoule).

Usifute zaidi ya 60 ml (ampoules 6) katika 500 ml ya suluhisho la infusion!

Suluhisho la isotonic, glukosi au suluhisho la Ringer hutumiwa kama suluhisho la infusion.

Madhara

Wakati mwingine (≥1/1000,<1/100)

Kichefuchefu

Mara chache (≥1/10000,<1/1000)

-tapika

Madhara haya ni ya muda mfupi na hauhitaji kukomeshwa kwa dawa. Ikiwa hutokea, kipimo na kiwango cha utawala wa madawa ya kulevya kinapaswa kupunguzwa.

Contraindications

Hypersensitivity kwa L-ornithine-L-aspartate

Kushindwa kwa figo na kibali cha creatinine zaidi ya 3 mg/100 ml.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Haijasakinishwa

maelekezo maalum

Katika viwango vya juu vya mkusanyiko kwa ajili ya maandalizi ya ufumbuzi wa infusion ya Hepa-Merz, kiwango cha urea katika seramu ya damu na mkojo kinapaswa kufuatiliwa.

Ikiwa kazi ya ini imeharibika kwa kiasi kikubwa, kiwango cha infusion kinapaswa kubadilishwa kibinafsi ili kuepuka kichefuchefu na kutapika.

Madaktari wa watoto

Hakuna data ya kuaminika juu ya matumizi ya dawa katika mazoezi ya watoto.

Mimba na kunyonyesha

Tumia kwa tahadhari wakati wa ujauzito, kwa kuzingatia uwiano wa faida / hatari kwa mama na fetusi.

Ikiwa ni muhimu kuagiza madawa ya kulevya wakati wa lactation, suala la kuacha kunyonyesha linapaswa kuamua.

Vipengele vya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari au njia zinazoweza kuwa hatari.

Kulingana na mwendo wa ugonjwa huo, uwezo wa kuendesha gari au kutumia mashine zinazoweza kuwa hatari unaweza kuzorota.

Overdose

Dalili: kuongezeka kwa madhara.

Matibabu: dalili.

Fomu ya kutolewa na ufungaji

10 ml ya madawa ya kulevya huwekwa kwenye ampoules ya kahawia na pete za rangi na dot nyeupe. Ampoules 5 zimewekwa kwenye tray ya plastiki. Pallet 2 pamoja na maagizo ya matumizi katika serikali na lugha za Kirusi zimewekwa kwenye pakiti ya kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto la si zaidi ya 30 ° C, iliyohifadhiwa kutoka kwenye mwanga.

Weka mbali na watoto!

Maisha ya rafu

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa

Juu ya maagizo

Mtengenezaji

Merz Pharma GmbH & Co. KGaA

D- 60318, Frankfurt am Main, Ujerumani

Simu: +49-69-1503-0, faksi: +49-69-1503-200, barua pepe: [barua pepe imelindwa]

Mwenye Cheti cha Usajili

Merz Pharma GmbH, Ujerumani

Anwani ya shirika ambalo linakubali madai kutoka kwa watumiaji kuhusu ubora wa bidhaa (bidhaa) katika eneo la Jamhuri ya Kazakhstan.

Ofisi ya mwakilishi wa kampuni katika Jamhuri ya Kazakhstan Pharma Garant GmbH katika Jamhuri ya Kazakhstan

050002, Almaty, St. Zhibek-Zholy 64, ofisi 305

Kwa mujibu wa Shirika la Afya Duniani (WHO), magonjwa mbalimbali ya ini hutokea kwa watu bilioni 2 na takwimu hii inaongezeka kila mwaka. Ugonjwa wa ini wa mafuta, virusi, kileo, hepatitis ya dawa inayojulikana kwa watu wengi moja kwa moja.

Maendeleo ya magonjwa haya husababisha mara kwa mara ushawishi wa mambo yasiyofaa.

Ili kuzuia magonjwa ya ini kutoka kwa hatua mbaya zaidi, ni muhimu kuanza matibabu kwa wakati.

Hepa-Merz katika chembechembe ni hepatoprotector-detoxicant*, ambayo inaweza kuwa na athari nyingi juu ya utendaji wa ini na kimetaboliki, na inaweza kutumika kutibu magonjwa mbalimbali ya ini, kuanzia hatua za awali.

Mara nyingi, magonjwa mbalimbali ya ini yanaweza kusababisha viwango vya juu vya amonia yenye sumu 1. Viwango vya juu vya amonia vinaweza kujidhihirisha kama dalili zisizo maalum - uchovu, usumbufu wa kulala, kutokuwa na uwezo wa kuzingatia, hata uchovu fulani. Katika kesi hiyo, detoxification ya mwili mzima inaweza kuwa muhimu, kwani amonia ina athari ya sumu hasa kwenye seli za ubongo na viungo vingine, ikiwa ni pamoja na ini yenyewe.
Hepa-Merz katika chembechembe inaweza kupendekezwa kama dawa ya detoxicant kwa matibabu katika kesi hii. Inapochukuliwa kama kozi, dawa hufunga na kuondoa sumu, kuwa na athari ya faida kwa seli zote za ini na seli za ubongo na mwili mzima kwa ujumla.

1 MITAZAMO YA KITABIBU YA GASTROENTEROLOGY, HEPATOLOGY, Mchapishaji: M-Vesti Publishing House LLC (Moscow), ISSN: 2079-9667
*SENTIMITA. Tkach, "L-ornithine L-aspartate kama hepatoprotector-detoxicant ya ulimwengu wote yenye athari za pleiotropic."
**Ivashkin V.T., Drapkina O.M., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Blinov D.V., Palgova L.K., Tsukanov V.V., Ushakova T.I.
"Kuenea kwa ugonjwa wa ini ya mafuta yasiyo ya pombe katika wagonjwa wa kliniki ya nje katika Shirikisho la Urusi: matokeo ya utafiti wa DIREG 2."
***Alekseenko S.A., Ageeva E.A. "Uzoefu wa kutumia aina ya mdomo ya L-ornithine-L-aspartate kwa hyperammonemia kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu ya ini katika hatua ya kabla ya cirrhotic."
**** S.G. Burkov, A.G. Arutyunov na wengine. Ufanisi wa chembechembe za L-ornithine-L-aspartate katika matibabu ya ugonjwa wa ini usio na ulevi wa mafuta. Consilium Medicum Gastroenterology, 2010, No. 8: 3-6.